На носу новообразование: Опухоли полости носа и придаточных пазух: лечение в Минске

Диагностика и лечение опухолей носоглотки, полипов пазух носа в Москве, цена

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Статья проверена врачом-оториноларингологом, к.м.н. Дубцовой Е.А., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

В лор-отделении Клинического госпиталя на Яузе проводится экспертное обследование лор-органов (эндоскопия, биопсия, МРТ, КТ), помогающее раннему выявлению новообразований — опухолей, полипов носоглотки, пазух носа.

Возможно хирургическое лечение некоторых доброкачественных опухолей носоглотки, а именно — удаление одиночных и множественных полипов носовых пазух и папиллом перегородки носа. Операции выполняются современными малотравматичными методами, включая эндоскопические, метод FESS. Лечение злокачественных опухолей носоглотки не проводится, но возможно направление в профильное лечебное учреждение.

Опухоли носоглотки — довольно частое явление. Они возникают потому, что слизистая оболочка, выстилающая всю носоглотку, постоянно обновляется — старые клетки отмирают, а новые постоянно появляются, растут, развиваются. К тому же, носоглотка постоянно подвергается внешним воздействиям, в том числе — раздражающим, ранящим, повреждающим ее. Высокая активность клеток, выйдя из-под контроля иммунной системы, может стать причиной появления опухолей, например, инвертированной папилломы.

Повышают риск возникновения новообразований в этой области, в том числе полипов, хронические воспалительные процессы (аллергические, инфекционные), загрязненность воздуха, а также курение и злоупотребление алкоголем.

Симптомы

Проявления опухолей зависят от места их расположения, но можно выделить ряд универсальных признаков:

  • Нарушение дыхания, обоняния, слуха. Заложенность одной или обеих ноздрей.
  • Ощущение инородного тела.
  • Чувство давления. Причем оно может ощущаться не в зоне локализации образования, а, например, в ухе или в области глазницы (иррадиация по веточкам нерва).
  • Носовые кровотечения.
  • Головные боли или боли в области лица.
  • Стекание слизи по задней стенке глотки.

Диагностика

Часто опухоли носоглотки невозможно обнаружить без специального оборудования. В Клиническом госпитале на Яузе оториноларингологи вооружены всем необходимым современным инструментарием для их ранней диагностики. Помимо передового немецкого эндоскопического оборудования применяется высокоточное КТ, МРТ на цифровых томографах Philips, исследование ткани опухоли (биопсия), расширенные анализы крови.

Лечение – удаление полипов, папиллом

В нашей клинике применяются микрохирургические малотравматичные оперативные вмешательства по эндоскопическому удалению новообразований (полипов, папиллом) полости носа, околоносовых пазух и носоглотки. В частности на околоносовых пазухах проводится операция FESS (Functional Endoscopic Sinus Surgery — эндоскопическая синусотомия).

Современные технологии и оборудование позволяют удалять полипы даже в весьма труднодоступных областях — в решетчатой пазухе и других придаточных пазухах носа без каких-бы то ни было разрезов на лице, с доступом через нос (эндоназальная полипоэтмоидотомия).

Эндоскопические операции позволяют провести лечение в сжатые сроки, обеспечить быструю реабилитацию пациентов и отличный косметический эффект, а также вернуть высокое качество жизни — свободное дыхание, снизить риск перерождения образования в злокачественное.

Стоимость услуг

Цены на услуги

Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

 

Внимание! Цены на сайте могут отличаться.
Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

Удаление инородных тел и новообразований носа

23 июня 2016 года — один из самых значимых дней в моей жизни.
В этот день мне удалили полипы в носу, из-за которых моя жизнь была адом на земле… Я не мог полноценно дышать, чувствовать вкусы и запахи, нормально работать и соображать, раздражал всех окружающих своим гнусавым голосом и вялым видом… и самое главное — я не мог радоваться жизни. На самом деле, это ещё не все проблемы, которые я испытывал. Их было гораздо больше.
Полипы в носу дали о себе знать в сентябре 2012 года, но я не обращал на них внимания. Точнее говоря, я не знал о таком явлении как «полипы в носу». Я думал, у меня своеобразный затянувшийся насморк и постоянная заложенность носа. Когда мне окончательно поставили диагноз в апреле 2015 года и сказали, что без оперативного вмешательства никак не обойтись, я расстроился, потому что я панически боялся оказаться на хирургическом столе и делал всё, чтобы этого не произошло, но перечисленные выше проблемы давили всё сильнее с каждым днём… и в итоге я решился на операцию.
Мой путь к решению проблем начался с поиска информации в интернете, но я ничего не нашёл. Отчаявшись искать, я решил перейти по ссылке в Google-рекламе. С этого момента я очутился на сайте клиники «СЛ». Я написал письмо на почтовый ящик [email protected], который был размещён в контактах сайта, где я описал все волнующие меня вопросы и ждал развёрнутого ответа на них, но мне никто не ответил…
Не дождавшись ответа на письмо 2 дня, я позвонил в клинику. Меня записали на приём к ЛОР-врачу Латыпову Рашату Вагизовичу.
Из-за того, что мне никто не ответил на почте, я чуть не отказался от своего решения посетить клинику, мотивируя это тем, что если сайт такой сырой, то и клиника наверно безответственная и невнимательна к своим клиентам, но… моё впечатление было обманчивым…
Придя в назначенное время на Павлюхина, 37, я был поражён клиникой уже с порога, ведь я не привык видеть медицинские заведения в таком виде… Я бы сказал, это не клиника, а какой-то роскошный дворец и пока я шёл к кабинету Рашата Вагизовича я всё время удивлялся интерьеру клиники…
Оказавшись один на один с Рашатом Вагизовичем, на меня нахлынула волна удивления, ведь я попал на приём к врачу моей мечты. Я даже и не представлял, что врачи бывают такими добрыми и внимательными к проблемам пациентов… Я был на консультации полтора часа. За это время Рашат Вагизович выслушал все мои проблемы, переживания и страдания, подробно ответил на все волнующие меня вопросы и дал указания на предоперационный период.
Сама операция прошла идеально. Идеально настолько, что Рашат Вагизович даже расстроился от того, что не сфотографировал мою полость носа до операции, ведь то, что сделал Рашат Вагизович, можно публиковать в учебниках.
Операция длилась один час и как только я пробудился от наркоза, я не почувствовал абсолютно никакого дискомфорта после анестезии и не было даже малейшей боли в носу. С момента погружения в наркоз было такое ощущение, что я поспал всего лишь 10 минут. Вроде бы я так боялся наркоза и его последствий, но анестезиологи превзошли все мои ожидания.
На следующий день после выписки я вернулся к нормальной жизни. Всех этих терзающих проблем словно никогда не бывало.
Вспоминается афоризм Артура Шопенгауэра, который я видел в кабинете Рашата Вагизовича:
«Девять десятых нашего счастья зависят от здоровья».
Я убедился в этом.
Выражаю благодарность клинике «СЛ».
Огромное спасибо Латыпову Рашату Вагизовичу и всем тем, кто помогал ему в борьбе с моим недугом, а именно: Келесиду Екатерина Тамазиевне, Скорописцеву Кириллу Евгеньевичу, Головко Оксане Александровне, Ибрагимову Тимуру Маратовичу, Жабоевой Светлане Леоновне и всему персоналу медсестёр.

Что такое новообразования на коже и как его удалить?

Кожа.

Защитный барьер человека.

И самый большой орган в человеческом теле.

Поэтому на ней легко находят себе место многочисленные новообразования, как безобидные, так и смертоносные. Как защитить себя и вовремя выявить опасность?

Сходите на осмотр к врачу.

Однако не всем удаётся регулярно посещать доктора, который проверит поверхность кожи. Так что её нужно осматривать и самостоятельно.

Да, Вы вряд ли сможете разобраться в сложных случаях, но некоторые признаки приближающихся проблем, легко разглядит даже человек без медицинского образования.

Особенно с помощью нашей статьи.

Сначала определимся с тем, что такое новообразования на коже. Их часто называют родинками. Многие люди ставят знак равно между родинками и раком.

Это не так.

Здоровая кожа живёт в обычном режиме: растёт, делится, умирает. Но не всегда. Порой клетки кожи размножаются бесконтрольно и не выполняют свои функции. Именно так появляются родинки.

Врачи пока не выяснили точную причину появления родинок. Принято считать, что их вызывает:

  • Генетическая предрасположенность
  • Ультрафиолетовая и рентгеновская радиация
  • Болезни кожи
  • Травмы
  • Воздействие химических веществ

Пока учёные не могут предотвратить формирование родинок, и простым людям остаётся внимательно следить за их изменениями.

В том числе, важно знать места их появления.

Где чаще всего возникают новообразования

Родинки появляются на самых разных участках кожи. Именно поэтому люди порой не замечают когда они проявляют признаки перерождения. Они их просто не видят.

Например, новообразование кожи спины. Оно может оставаться незамеченным очень долго. И хорошо, если это доброкачественное образование, и его не нужно срочно показывать врачу.

Незамеченные опасные родинки таких ошибок не прощают. Они безнаказанно растут и проникают в соседние органы.

Доброкачественное новообразование на лице обычно сразу бросается в глаза и вызывает опасения. Даже когда человек знает о безопасности родинки, она всё равно мешает. Как косметическая проблема.

Удалять такую родинку не обязательно, но при желании можно.

Чтобы своевременно выявить доброкачественные и злокачественные новообразования важно осматривать всю поверхность кожи. Не только лицо или руки. Используйте зеркало, чтобы проверить родинки на спине. Ещё они могут появиться между пальцами и на ступнях, так что каждый скрытый уголок кожи необходимо обследовать.

Конечно, сам по себе осмотр ничего не даст. Он полезен только для людей, которые понимают разницу между опасными и безвредными родинками и различают признаки перерождения.

Например, при проверке родинок можно выявить меланому.

На рак указывает:

  • Ассиметричность

Половины родинки не похожи друг на друга.

  • Неровные края

У нормальных родинок обычно чёткие границы, а вот неровные края могут быть признаком перерождения.

  • Разноцветная окраска

Родинка имеет участки разных цветов.

  • Большой размер

Возможные злокачественные образования по размеру больше диаметра карандаша.

Форма, размер и цвет родинки постоянно меняются.

Также доктора рекомендуют обращать внимание на родинки, которые чешутся и кровоточат. Все эти признаки не гарантируют рак кожи, но мы рекомендуем показать их врачу как можно скорее. Простая предосторожность. Однако она может спасти Вам жизнь.

А ещё для здоровья полезно знать виды образований и в чём их отличия.

Классификация новообразований кожи

Образования на коже различаются по множеству признаков. Поэтому существует сразу несколько классификаций. Например, врачи делят их в зависимости от типа поражённых клеток — мягких тканей или меланоцитов.

Самая универсальная классификация новообразований кожи — это деление по клиническим проявлениям. Доктора выделяют три группы:

  • Доброкачественные
  • Злокачественные
  • Предраковые

Большая часть образований входит в первые две группы. О них мы подробно поговорим позже, а сейчас обсудим предраковые родинки.

Что это за вид новообразований на коже?

Обычно предраковые родинки превращаются в рак, если их не лечить. В редких случаях — исчезают. Как видите, они бывают как безобидными, так и опасными. Но по возможности их лучше лечить, ведь проще сразу избавиться от риска рака, чем надеяться на самоликвидацию родинки.

Иногда доктора не могут определить тип родинки в ходе осмотра. Поэтому они проводят дерматоскопию. Так называется исследование, когда врач исследует Ваше образование с помощью специального аппарата – дерматоскопа. Это простейший способ обнаружения злокачественных свойств родинки.

Доброкачественные новообразования кожи

В эту группу входят не опасные для здоровья родинки, способные доставить некоторый дискомфорт. Их появление — как внезапный визит от людей, с которыми вы не хотите общаться. Неприятно, но не смертельно.

Доброкачественные новообразования всегда остаются на месте появления и не распространяются на другие части тела. Они могут повредить лишь соседние ткани.

К сожалению, есть и исключения.

Некоторые доброкачественные образования на коже перерождаются в злокачественные. Риск очень мал. Однако про эту опасность необходимо помнить. Если безвредная родинка внезапно меняется, то нужно показать её врачу.

Записаться на прием к дерматологу

Основные доброкачественные новообразования кожи:

Также известны как невусы и пигментные пятна. Бывают врождёнными или приобретёнными. Родинки имеют разный цвет, размер, форму и текстуру поверхности, а их количество часто превышает несколько десятков.

Невусы потенциально опасны, поскольку могут превратиться в один из типов рака — меланому. Но это происходит редко.

Удалять родинки обычно не нужно. Врачи рекомендуют устранять только те, которые видоизменяются или травмируются.

  • Бородавки и папилломы

Новообразования, похожие на узелок или сосочек. Появляются из-за ВПЧ — вируса папилломы человека, который вызывает рост образований в местах заражения. Например, рядом с повреждённой кожей.

Бородавки и папилломы часто появляются при стрессе или снижении иммунитета. И часто вырастают группы новообразований.

Поскольку папилломы и бородавки — лишь внешнее проявление вируса, то полностью устранить их невозможно. Всегда есть риск появления новых образований.

Новообразования на коже или слизистых оболочках. Возникают из-за половых инфекций. В основном встречаются в паху и возле анального отверстия.

Эти образования чаще всего формируются после закупорки сальной железы. В основном встречаются на голове, шее, спине и в паху — то есть в местах наибольшей концентрации сальных желё́з.

В обычном состоянии новообразования плотные и с чёткими границами. При воспалении происходит покраснение, отёк и повышение температуры. Атеромы порой прорываются. Изредка превращаются в злокачественную липосаркому.

Опухоль вырастают в жировой прослойке, и врачи часто называют её жировиком. Иногда она проникает вглубь тела, до надкостницы. Просачивается вокруг мышц.

В основном растёт на плечах, бёдрах и верхней части спины. Липома похожа на мягкий, подвижный нарост. Его можно безболезненно трогать.

Это новообразование растёт медленно и не доставляет неудобств, но самые крупные образования порой давят на соседние ткани. Врачи рекомендуют их удалять. Убрать маленькие липомы просто. А вот после устранения крупных новообразований остаются заметные рубцы.

Сосудистое образование, которое появляется при рождении, или в течение жизни. Обычно имеет розово-красную или багрово-синюшную окраску.  Изредка вырастает до крупных размеров. В таких случаях рекомендуется удаление.

  • Дерматофиброма

Маленький, плотный комок в соединительной ткани. Образование может иметь разную окраску, от розовой до коричневой.

Чаще всего новообразование встречается на руках и ногах. Особенно в нижней половине ног. Оно возникает из-за повреждений кожи, например, при укусах насекомых.

У женщин дерматофиброма встречается особенно часто.

В большинстве случаев образование не обязательно удалять, поскольку оно не доставляет неудобств, но при появлении неприятных ощущений врачи назначают операцию.

  • Себорейные кератомы

Коричневые или чёрные образования с восковидной или бархатистой поверхностью. Имеют разные размеры. Многие кератомы похожи на бородавки.

Обычно вырастают на плечах, груди, лице и спине.

В основном встречаются у людей среднего и старшего возраста, а вот у молодёжи крайне редко.

Как правило, доброкачественные новообразования кожи не нужно удалять. Просто следите за ними и регулярно проверяйте на изменения — так Вы своевременно заметите рождение опасной родинки. А вот злокачественные образования щадить нельзя. Иначе они вас погубят.

Злокачественные новообразования на коже

В отличие от доброкачественных образований эти родинки всё время растут и часто проникают в другие органы. Даже вдали от места появления. То есть злокачественное новообразование на коже может вызвать рост рака на другом конце тела.

По уровню опасности раковые образования сильно различаются. Одни растут медленно, что даёт достаточно времени для лечения. Однако есть формы рака, которые распространяются очень быстро и при переходе болезни в последние стадии вылечить её крайне сложно.

Виды злокачественных новообразований кожи:

Опасная родинка этого типа встречается на коже чаще других. Каждый год диагностируются миллионы новых случаев базальноклеточного рака.

Она растёт медленно. Оно постепенно проникает в здоровые ткани и разрушает их, но почти никогда не распространяется на соседние органы.

Существует несколько разновидностей базалиомы, которые отличаются внешним видом, но обычно родинка выглядит как розовое пятно или выпуклая родинка с чёткими краями и незаживающим центром. Размер — до двух сантиметров.

  • Плоскоклеточный рак кожи

Образование появляется в верхнем слое кожи и постепенно проникает вглубь. Вырастает на любой части тела. Чаще всего возникает на открытых солнцу участках кожи.

Оно выглядит как твёрдый узел красного цвета или плоская ранка, покрытая корочкой.

Новообразование растёт медленно. Как правило, плоскоклеточный рак не опасен для жизни, но без лечения он неизбежно распространится на другие органы.

Редкий вид рака кожи, но зато самый опасный. Меланома растёт очень быстро и потому для борьбы с ней крайне важно своевременно обнаружить её.

Эта родинка может появиться на любой части тела. На чистой коже или на родинке. Рак вырастает даже на тех участках, которые никогда не попадали под солнечные лучи. Так что её проявления придётся искать по всему телу.

Меланома имеет несколько характерных признаков: коричневое пятно с тёмными крапинками, родинка с изменёнными цветом кожи или кровотечением, болезненные воспалённые повреждения на коже.

Образование никогда не ограничивается местом появления. Она всегда распространяется. В том числе — на внутренние органы. Метастазы от рака кожи могут быть незаметны снаружи, но они постепенно убивают организм.

  • Карцинома Меркеля

Образование появляется из-за бесконтрольного роста клеток кожи, известных как клетки Меркеля. В большинстве случаев рак выглядит как одиночный бугорок красного или фиолетового цвета. Вырастает на лице, шее и руках.

Карцинома Меркеля — редкий тип рака. В основном его диагностируют у людей старше 70-ти лет.

Образование распространяется за пределы места появления и способно поразить лимфатические узлы, лёгкие и мозг.

  • Саркома Капоши

Злокачественная сосудистая родинка, которая появляется рядом с носом, ртом и половыми органами. Иногда растёт и на внутренних органах.

Новообразование поражает клетки кожи из-за заражения вирусом герпеса 8-го типа. Часто это связано с подавлением иммунитета.

Существует несколько разновидностей саркомы Капоши. Классическая форма встречается у людей старше 60-ти лет и обычно не опасна для жизни, поскольку развивается медленно и редко поражает внутренние органы. Эпидемическая саркома Капоши связана со СПИДом и действует более агрессивно — проникает в лимфатические узлы, слизистые оболочки и желудочно-кишечный тракт.

Образование проявляет себя красными, розовыми и пурпурными пятнами на коже. Порой они сливаются.

Так называется рак, поражающий лимфатические узлы. Новообразование может возникнуть в любой части тела, где есть лимфатическая система.

На коже образование появляется из-за мутации лимфоцитов. Эти клетки крови начинают бесконтрольно делиться и постепенно проникают в кожу. Лимфатические узлы увеличиваются.

Опасность злокачественного новообразования зависит от его стадии и типа — некоторые формы лимфомы убрать проще. Но даже с лечением болезнь часто смертельна.

Как видите, опасности рака кожи нельзя недооценивать — такая ошибка легко станет для Вас последней.

Чтобы эффективно бороться с злокачественными образованиями крайне важно вовремя их выявлять. Самостоятельного осмотра для этого недостаточно. Нужна помощь специалиста.

К какому врачу пойти с проблемами кожи

Заболевания кожи, волос и ногтей лечит дерматолог. Этот доктор диагностирует и устраняет свыше 3 000 медицинских проблем, в том числе экзему, псориаз и рак кожи.

Если нужно, после диагностики дерматолог направит вас ещё и к другому специалисту. Например, к онкологу.

Когда идти на осмотр?

Обязательно покажите врачу новообразования кожи в следующих случаях:

  • Во время ежегодной проверки
  • При повреждении образований
  • При изменении родинок

Пожалуйста, отнеситесь к осмотру серьёзно. Да, злокачественные новообразования появляются редко, но всё время рассчитывать на удачу не стоит. Иначе однажды на теле появится опасная родинка. Она будет распространяться внутри тела и поразит многие органы, поскольку лечение начнётся слишком поздно.

А ведь проверка родинок не требует много времени. Врачу хватит 30-ти минут. За этот срок он осмотрит поверхность кожи и отметит те, которые требуют особого внимания. Полчаса — это не слишком высокая плата за своевременное обнаружение злокачественных образований.

Иногда простого осмотра недостаточно. Опасные родинки на ранней стадии не сильно отличаются от доброкачественных новообразований. Поэтому врачи проверяют подозрительные родинки дерматоскопом.

Дерматоскопия новообразований кожи

Долгое время визуальный осмотр оставался единственным методом обнаружения опасных родинок. Так что доктора часто ошибались. Назначали удаление безвредных новообразований и упускали из вида злокачественные.

С тех пор методы диагностики стали совершеннее.

Всё чаще проводится дерматоскопия новообразований кожи. Так называется процедура с применением дерматоскопа, который увеличивает изображение родинки и помогает врачу выявить ранние признаки перерождения. Аппарат обладает увеличением в 10 и более раз.

Диагностика новообразований кожи с новым оборудованием значительно сокращает время исследования. А вот качество проверки родинок повышается.

Конечно, врачи не осматривают дерматоскопом все образования — в этом нет необходимости. Только некоторые родинки:

  • Неопределённого типа
  • Предраковые
  • Повреждённые

Такие родинки проверяют в первую очередь. Да, не все они обязательно превратятся в раковые ткани, но даже лёгкое кровотечение из родинки может создать множество проблем.

После дерматоскопии проблемных родинок,  доктора определяют необходимость терапии и выбирают подходящий метод.

Лечение новообразований кожи

Повторимся — в обязательном порядке важно устранять только злокачественные образования. Все они опасны. Даже базальноклеточный рак, который распространяется очень медленно.

Доброкачественные новообразования не всегда нужно удалять. Иногда эти родинки безобидны. В других случаях — смертоносны. Важно понять, к какой категории относятся Ваши родинки, и выбрать лучший вариант действий.

Лечение новообразований кожи необходимо при разных обстоятельствах. Изредка они доставляют дискомфорт. Например, трутся об одежду. Или часто повреждаются, кровоточат и болят.

Также важно помнить о возможности превращения доброкачественных родинок в злокачественные. Не все они перерождаются в рак. Но следить за этой немногочисленной группой новообразований всё же необходимо.

Метод лечения должен выбирать врач. Сейчас существует множество способов устранения доброкачественных и злокачественных родинок. Удалять безобидные родинки можно в любое время.  Рак кожи — как можно быстрее. Своевременное лечение особенно важно для людей с меланомой, поскольку этот вид рака развивается очень быстро. Обычно доктора сразу предлагают пациенту методы терапии после обнаружения образования.

Удаление новообразований кожи

Метод лечения связан с особенностями родинок. Врач выбирает операцию в зависимости от их:

  • Размера
  • Типа
  • Глубины
  • Местоположения

Все эти факторы очень важны, ведь некоторые методы эффективно устраняют одни родинки, но плохо лечат другие. К счастью, вариантов терапии много. Поэтому выбрать подходящую процедуру против новообразований не сложно.

Пациентам доступны операции:

Доктор обрабатывает родинку жидким азотом. Она замерзает, её ткани отмирают, а потом она просто отпадает. Этот метод хорошо подходит против маленьких доброкачественных образований.

  • Эксцизионная операция

Хирург отрезает скальпелем родинку, а также небольшой слой здоровых тканей вокруг неё. Это предотвращает рецидив. Такая процедура эффективна против всех типов раковых образований.

  • Операция по Моосу

Более совершенный вариант эксцизионной терапии — врач почти не отрезает здоровые ткани, но полностью устраняет раковое образование. Поэтому ущерб для организма минимален.

Вначале доктор вырезает основную массу образования, а потом соскребает остатки злокачественных клеток кюретом. Это специальное устройство с круглым лезвием. Операция эффективна против плоскоклеточного и базальноклеточного рака.

  • Радиационная терапия

Врач разрушает клетки образования рентгеновскими лучами. Этот метод активно используется в случаях, когда новообразование невозможно удалить хирургически.

Для уничтожения раковых клеток используются специальные химические вещества в форме кремов или лосьонов. Иногда этого недостаточно. Рак с метастазами во внутренние органы лечат химиотерапией в других формах.

  • Фотодинамическая терапия

Доктор вводит в организм пациента специальные светочувствительные вещества, которые накапливаются в тканях образования. Новообразование облучают светом с особой длиной волны. Это разрушает злокачественные клетки.

  • Биологическая терапия

Пациенту дают препараты для усиления работы иммунной системы. Организм эффективнее борется с раком.

  • Лазерная терапия

Доктор выжигает родинку мощным лучом света. На коже остаётся небольшая ранка. Она покрывается защитной корочкой, которая отваливается через неделю. Остаётся молодая кожа. С помощью лазера можно устранить большинство доброкачественных новообразований.

К сожалению, универсального эффективного метода против злокачественных образований не существует. В отдельных случаях врачи комбинируют несколько вариантов терапии. Или меняют методы.

При удалении новообразований на коже важно не только то, каким методов их устраняют, но и где проводится процедура.

Мы предлагаем обратиться в клинику «Лазерсвит».

У нас работают дерматологи первой и высшей категории с опытом от 17-ти лет. Они осмотрели свыше 100 000 пациентов. То есть умеют быстро выявлять опасные родинки. Наши врачи используют дерматоскоп Delta 20 T, который увеличивает изображение образований в 16 раз.

Приходите в «Лазерсвит» — пройдите осмотр за 30 минут или удалите родинку лазером за две минуты.

Доброкачественные опухоли полости носа: причины, симптомы и лечение

Доброкачественные опухоли полости носа — это группа патологических новообразований, локализирующихся в носу, которым не свойственно наличие метастазов и злокачественный рост. Такие новообразования могут образоваться из любых тканей, в отличие от сарком и карцином, их морфологическое происхождение можно определить при микроскопической диагностике.

Клиническим показателем данной патологии может быть потеря обоняния, затрудненное дыхание, головная боль, экссудативное или гнойное отделяемое из носа, в некоторых случаях носовые кровотечения. Выявление этой патологии осуществляется посредством риноскопии. Для определения точной локализации патологического процесса, требуются дополнительные диагностические меры: фарингоскопия, рентгенологическое исследование околоносовых придаточных пазух, а также черепа, офтальмологическое обследование, МРТ или КТ головного мозга. Стандартный метод лечения опухолей полости носа подразумевает их удаление путем хирургической операции или с использованием современных технологий (деструкции с помощью лазера, склерозирование и пр.).

Данным патологиям подвержены все группы населения, независимо от пола и возраста. В детском возрасте новообразования чаще имеют врожденный характер, их развитию у взрослых предшествует воздействие ряда предрасполагающих факторов. Доброкачественные новообразования бывают разных видов, в зависимости от тканей, из которых они произошли выделяют:

  • хондромы;
  • ангиомы;
  • фибромы;
  • аденомы;
  • липомы;
  • полипы;
  • кисты.

Прогноз доброкачественных опухолей полости носа

В большинстве случаев для данной патологии характерен благоприятный прогноз, поскольку основная масса доброкачественных новообразований носа не склонна к малигнизации. Главным принципом успешного лечения данного заболевания является своевременная диагностика.

Некоторым новообразованиям свойственны рецидивы (папилломам, полипам). Хондромы и остеомы являются самыми неблагоприятными опухолями носа, потому что они могут разрушать близлежащие ткани, а также имеют склонность к злокачественному росту.

Остеомы и хондромы могут иметь множество осложнений, после их иссечения у пациентов часто образовываются синехии, существует риск развития атрезии хоан. Также иногда у больных развивается длительное нарушение восприятия запахов или полная потеря обоняния. Поэтому нельзя игнорировать казалось бы такие безобидные симптомы, как заложенность носа и насморк, ведь он могут быть первыми вестниками тяжелых патологий. Регулярные плановые осмотры и обращения к специалисту при наличии первых клинических проявлений доброкачественных новообразований носа помогут значительно снизить вероятность развития осложнений.


Причины возникновения доброкачественных опухолей полости носа

В случае врожденных доброкачественных новообразований носа, этиологическим фактором может быть множество внутренних и внешних факторов тератогенного характера (злоупотребление алкоголем и никотином, токсические медикаменты, радиационное облучение), воздействующих на женский организм во время вынашивания плода. Механизм генезиса опухоли запускается во время внутриутробного развития плода.

У взрослой категории населения данный процесс провоцируется воздействием вредоносных веществ и неблагоприятных факторов на носовую слизистую оболочку. Нередко причиной доброкачественного новообразования носа является заболевания носоглотки аллергического (аллергический ринит, полипоз) либо инфекционного (ринофарингит, синусит, аденоидит, хронический ринит) происхождения, имеющие хроническое течение.

В некоторых случаях возникновению доброкачественных опухолей предшествуют частые травмы носа и различные повреждения его слизистой оболочки (вдыхание химических веществ на производстве, задымленность или запыленность рабочего помещения).


Симптомы доброкачественных опухолей полости носа

Для доброкачественных новообразований носа характерно длительное бессимптомное течение. Первые признаки, как правило, возникают после достижения опухолью больших размеров, когда она начинают мешать нормальному поступлению воздуха через нос. Среди характерных данной патологии жалоб будет также нарушение восприятия запахов, чувство распирания или ощущение инородного тела, слезотечение, носовые кровотечения (особенно при сосудистых новообразованиях).

Дисфункцию носового дыхания вызывает присоединение вторичной инфекции, которая может проявляться в виде ринита или гайморита (верхнечелюстного этмоидального синусита). Симптомом вторичной инфекции может быть слизисто-гнойное отделяемое из носа, недомогание, головная боль, боль в районе воспаленной пазухи.

Особенностью некоторых доброкачественных новообразований носа является прорастания в глотку, придаточные пазухи носа, головной мозг, орбитальную полость. Клиническая картина разрастания новообразования в область глотки аналогична симптомам опухоли глотки (нарушения дыхания и глотания). Поражение разросшейся опухолью орбиты сопровождается снижением уровня зрения, диплопией, экзофтальмом, сужением полей зрения, нарушением подвижности глазного яблока. При распространении новообразования на головной мозг у больных отмечается односторонняя сглаженность носогубных складок, градация головной боли, сбой в черепно-мозговой иннервации, эпилептические приступы и пр. Разрастание новообразования в головной мозг является одним самых неблагоприятных вариантов развития данной патологии и может иметь тяжелые осложнения.

Немаловажным фактором течения доброкачественных новообразований носа является морфологическая особенность опухоли. Так, к примеру, хондромы и остеомы поражают хрящевую и костную структуру носа, а также стенки носовых придаточных пазух, вызывая, таким образом, их деструкцию. Клиническим проявлением данных патологических изменений может быть искривление перегородки носа и деформация лица.

Обнаружили симптомы данного заболевания?
Звоните
Наши специалисты проконсультируют Вас!

Диагностика доброкачественных опухолей полости носа

Диагноз данной патологии устанавливается оториноларингологом или онкологом на основании жалоб пациента, осмотра, а также результата инструментальных и лабораторных исследований. В процессе риноскопии происходит визуализация новообразования. Очень часто опухоль обнаруживается случайным образом во время обращения пациента по поводу ринита или нарушения носового дыхания. В процессе стандартного оториноларингологического осмотра пациента осуществляется ларингоскопия, которая дает возможность диагностировать разрастание опухоли в глотку.

Также с целью уточнения объема и расположения опухоли пациенту назначают дополнительные исследования (КТ, МРТ головного мозга, рентгенограмму черепа и придаточных пазух носа). В некоторых случаях может потребоваться консультация других специалистов (офтальмолога, невропатолога, челюстно-лицевого хирурга). Для определения морфологических свойств опухоли производится биопсия опухоли и забор биообразцов. Исследование биоптата позволяет исключить (или подтвердить) злокачественность новообразования. При наличии сопутствующего воспалительного процесса в полости носа, берется мазок из носа и зева, после чего выполняется бактериологический посев, который позволяет выявить патологическую микрофлору и назначить грамотную сопутствующую терапию.

Немаловажным моментом при постановке диагноза является дифференциальная диагностика, основная задача которой — исключение других патологий полости носа, имеющих похожие симптомы (аденоидные вегетации, вазомоторный риносинусит и пр.).


Лечение доброкачественных опухолей полости носа

Выбор тактики терапии доброкачественных опухолей полости носа зависит от распространенности процесса и вида новообразования.

Ангиомы, папилломы, фибромы

При ангиомах, небольших папилломах и фибромах проводится эндоскопическая электрокоагуляция новообразования. Полипы полости носа удаляются посредством резекции, пораженного опухолью участка носовой перегородки. После иссечения новообразования раневая поверхность носовой перегородки обрабатывается жидким азотом или подвергается электрокоагуляции.

Крупные опухоли

Крупные опухоли иссекаются лазерным лучом или скальпелем. В процессе операции особое внимание уделяется контролю за полным иссечением новообразования, вплоть до здоровых тканей, поскольку если опухоль удалить не полностью, риск рецидива возрастает в разы. Границы опухоли определяются путем микроскопического исследования.

Сосудистые опухоли

Сосудистые опухоли небольших размеров удаляются с помощью электрокоагуляции или лазерного прижигания. Во время оперативного вмешательства по поводу удаления крупных ангиом, изначально осуществляется перевязка сонных артерий, поскольку существует высокий риск массивного кровотечения. При ангиоме, проросшей в соседние ткани, сначала производится окклюзия кровеносных сосудов, которые ее питают.

Хондромы, фибромы и остеомы

Хондромы, фибромы и остеомы удаляются с помощью эндоназального доступа, при их больших размерах оперативное вмешательство осуществляется поэтапно, с помощью наружного доступа.

Удаление доброкачественных образований мягких тканей

Удаление доброкачественных образований мягких тканей в Операционной №1 г. Александров 

Доброкачественная опухоль – это новообразование в мягких тканях тела, которое бывает приобретенным или врожденным. При такой болезни функции клеток меняются, ткани разрастаются, появляется гиперплазия. Приобретенные опухоли – это последствия хронических воспалительных процессов в мягких тканях, коже, слизистых оболочках. Они развиваются после травм, солнечных или рентгеновских ожогов, облучения, воздействия химических веществ. Доброкачественные новообразования растут медленно, иногда могут напоминать злокачественные опухоли. Для дифференциальной диагностики проводят клинические исследования, биопсию.

Виды доброкачественных опухолей

  • Фиброма – поражает волокнистые соединительные ткани. Ее диагностируют у пациентов обоих полов, нет возрастных ограничений. У новообразования четкий контур, плотная структура. При пальпации опухоль подвижная.
  • Липома – бывает единичной и множественной. Это новообразование диагностируют часто, оно развивается у практически здоровых людей, локализуется в подкожной клетчатке.
  • Папиллома – характеризуется медленным ростом. Причина появления такого новообразования – чрезмерный рост эпидермиса, который может вызываться вирусом, другими факторами. Чаще всего проявляется в виде бородавок, выступов на коже.
  • Гемангиома – встречается у пациентов среднего возраста. Поражает слизистую оболочку носа, а также губы, молочные железы, кожные покровы, печень. Склонна к переходу в злокачественную форму. Выделяют пять видов доброкачественных гемангиом: гроздевидную, кавернозную, капиллярную, венозную, гемангиоэндотелиому.
  • Миксома – формируется при перерождении клеток соединительной ткани. Эту опухоль обычно диагностируют у пожилых пациентов. Бывает первичной и вторичной (истинной и ложной).
  • Невринома – опухоль, которая локализуется в Шванновской нервной оболочке. Поражает нервные стволы рук, шеи, головы. Проявляется у людей разного возраста после травм, оперативного вмешательства. Диагностируют новообразование пальпацией, ультразвуковым исследованием пораженного участка.
  • Лейомиома – зачастую у пациентов диагностируют множественные опухоли, которые удаляют оперативно. Это новообразование склонно к перерождению.
  • Атерома – это киста, заполненная творожистым содержимым. Бывает множественная или единичная.

К доброкачественным новообразованиям мягких тканей относят и другие заболевания. Это бородавки, кератомы, невусы, родинки, кератоз, кожный рог.

Причины и симптомы доброкачественных новообразований мягких тканей

Опухоли появляются в результате патологических нарушений в процессе деления клеток мягких тканей. Они начинают делиться бесконтрольно, поэтому число новых клеток увеличивается, превышает количество отмерших. Процесс называют гиперплазией. Патологические изменения затрагивают клеточную структуру и меняют функции клеток.

Большое количество видов доброкачественных новообразований развивается без каких-либо причин. Факторы, которые провоцируют патологический процесс:

  • генетическая склонность, аналогичные заболевания у близких родственников;
  • травмы;
  • перенесенные операции;
  • инфекционные болезни;
  • облучение;
  • ослабление иммунитета.

Симптомы опухолей различаются. Обычно на мягких тканях или коже появляется плотное новообразование, не вызывающее боли. Сначала такие новообразования небольшие, в дальнейшем их размеры увеличиваются. Визуально отличить доброкачественное образование от раковой опухоли невозможно, для этого требуется гистологическое исследование.

Удаление доброкачественных образований мягких тканей

Консервативные методы лечения при таких опухолях неэффективны. Удаляют новообразования оперативным способом, радиоволновым методом или CO2-лазером. Показания к операции:

  • увеличение размеров образования;
  • расположение в неудобном месте, травматизация опухоли;
  • высокий риск перехода в злокачественную форму;
  • нарушение или усиление пигментации;
  • дискомфорт, зуд, покраснение опухоли;
  • эстетический дискомфорт пациента.

Операции проводят в амбулаторных условиях, под местной анестезией. В редких случаях используют общий наркоз. Методику оперативного вмешательства определяют индивидуально.

Удаление опухолей скальпелем

На кожных покровах вокруг новообразования намечают контуры для разрезов. Новообразование удаляют с небольшими участками здоровых тканей, чтобы снизить риск повторного развития опухоли. Разрезы зашивают, накладывают повязку.

Если новообразование было обширным, проводят пластическую операцию, чтобы устранить косметические дефекты.

Госпитализация не требуется, пациент может вернуться домой сразу после операции. Это малотравматичное вмешательство, которое переносится хорошо. Список послеоперационных ограничений минимальный, реабилитационный период короткий.

Удаление радиоволновым методом, лазером

Удалить новообразования можно при помощи лазера или высокочастотных радиоволн. Это бесконтактные методики, которые обладают высокой точностью. Они не затрагивают здоровые ткани, позволяют удалить новообразования, которые находятся в труднодоступных местах. При таком удалении снижается риск появления осложнений, повторного появления опухоли.

Преимущества проведения операции в Операционной №1

«Операционная №1» сети клиник «Парацельс» – это хирургический центр широкого профиля, расположенный в городе Александрове. Наши доктора выполняют операции по удалению доброкачественных опухолей мягких тканей, кожи. Наши преимущества:

  • квалифицированный, опытный и доброжелательный медицинский персонал;
  • современное высокоточное оборудование;
  • комфортные условия в дневном стационаре;
  • качественная диагностическая база;
  • после проведения операции больные находятся под наблюдением врача до полного выздоровления;
  • схему лечения и реабилитации разрабатываем для пациентов индивидуально.

Доброкачественные новообразования в амбулаторной практике оториноларинголога

/Бондарь Наталья Петровна — врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории, Шахматова Ольга Николаевна — врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории/

Проблема борьбы с опухолевыми заболеваниями верхних дыхательных путей и уха была и остается актуальной в оториноларингологии. Распространенность доброкачественных новообразований ЛОР-органов достаточно высокая, они составляют по данным литературы от 0,5 до 2,5% всех больных с ЛОР- патологией (Ена Е.Н., 2011)

Более половины новообразований приходится на опухоли гортани, второе место занимают опухоли носа и околоносовых пазух, третье место — опухоли глотки. Новообразования уха встречаются реже.

Доброкачественный характер опухоли имеет зачастую условное значение, так как некоторые новообразования имеют тенденцию к озлокачествлению, могут прорастать рядом расположенные органы и, тем самым, вызывать опасные для жизни осложнения (Ена Е.Н., 2011)

Доброкачественные опухоли ЛОР — органов могут развиваться из всех тканей, образующих эти органы. По гистологическому строению подразделяют эпителиальные опухоли (папиллома, аденома и др.)., опухоли мягких тканей (липома, гемангиома, нейрофиброма, неврилеммома, хемодектома и др.), опухоли кости и хряща (остеома, хондрома и др.), опухоли смешанного генеза (тератома и др.), и опухолеподобные образования (кератоз без атипии, кисты, интубационная гранулема, полипы, отложения амилоида и др).

Существует несколько классификаций опухолей: международная гистологическая классификация опухолей, классификация В. Ф. Антонива и соавторов (2001), в основу которой положен принцип деления анатомических областей (ухо, нос, глотка, гортань) на отделы и фрагменты.

Клинические проявления заболевания связаны с локализацией опухоли, ее размерами и клеточной структурой.


Наиболее часто встречающиеся доброкачественные опухоли верхних дыхательных путей и уха:

Папиллома — эпителиальная опухоль, встречается на кожных покровах или слизистых, серого или серо-розового цвета, на узком основании, по форме и виду поверхность папилломы напоминает тутовую ягоду или цветную капусту. Одна из наиболее часто встречающихся опухолей гортани, составляет от 35 до 45% всех доброкачественных опухолей этой локализации. (Солдатов И. Б, 1994 г.)

Гемангиома — сосудистая опухоль красного, иногда багрово-красного цвета, поверхность бугристая, консистенция мягкая, часто кровоточит, может быть диффузной и инкапсулированной

Аденома — эпителиальная опухоль, состоящая из железистых структур, имеет форму узла и локализуется под слизистой оболочкой, которая, как правило, не изменена, отличается медленным ростом и может достигать больших размеров

Остеома — опухоль, развивающаяся из костной ткани, растет на протяжении многих лет как непо¬движное, плотное, безболезненное образование. Является одним из самых частых доброкачествен¬ных новообразований околоносовых пазух


Другие доброкачественные новообразования: рабдомиома, лейомиома, хемодектома, липома и другие опухоли, включенные в гистологическую классификацию встречаются редко.

Из собственных наблюдений редко встречающихся доброкачественных новообразований хочется привести следующие:

Церуминальная аденома (церуминозная аденома, церуминома) — редкая доброкачественная опухоль серных желез наружного слухового прохода. Поражаются преимущественно мужчины среднего и пожилого возрас та. Обычно опухоль локализуется в хрящевой части наружного слухового прохода, т. е. зоне сосредоточения основной массы церуминозных (серных) желез. Реже она встречается в костной части наружного слухового прохода, где серные железы немногочисленны и расположены только в его верхней стенке. Клинически такая аденома проявляется как безболезненный узелок, иногда сопровождающийся односторонним снижением слуха. Макроскопически опухоль имеет вид отграниченного полиповидного узла на широком основании, диаметром менее 1 см, покрытого нормальной, реже эрозированной кожей. После удаления опухоль может рецидивировать спустя длительное время, через 7—10 лет. Рост опухоли крайне медленный, чаще экспансивный, но при отсутствии капсулы опухоль, несмотря на вполне зрелую, высокую гистологическую дифференцировку, имеет склонность к инвазивному росту. Благодаря такому росту она может прорастать в среднее ухо.(MedicalPlanet)


Пациент К., 63 лет обратился с жалобами на гнойные выделения из левого уха в течении трех месяцев, в анамнезе левосторонний хронический мезоотит. При осмотре — в левом наружном слуховом проходе гнойное отделяемое, наружный слуховой проход обтурирован округлым образованием, розоватого цвета, с ровной поверхностью, барабанная перепонка не обозрима. На МСКТ височных костей — признаки хронического воспалительного процесса левого уха, осложненного кариесом среднего уха, самопроизвольной РО (не исключается холестеатома). Полип? наружного слухового прохода слева. Для лечения направлен в стационар, где была произведена общеполостная операция на левом ухе, удаление новообразования слухового прохода. Заключение патогистологического исследования — церуминозная аденома. При наблюдении пациента в течении последующих пяти лет, рецидива опухоли не выявлено.

Дистопия слюнных желез может заключаться в нахождении островков и включений железис¬той ткани на необычных местах, вне железы, или в ненормальном расположении всей железы. Чаще всего они встречаются в лимфатических узлах вблизи околоушной железы, в миндалинах и в грудино-ключично-сосковой области. Дистопически расположенные слюнные железы также могут явиться источником образования кист или опухолей.


Пациент К., 56 лет обратился с жалобами на затруднение носового дыхания, снижение обоняния. В анамнезе двусторонний верхнечелюстной и этмоидальный синусит. При осмотре — носовое дыхание затруднено слева, слизистая оболочка носа розовая, отека нет, в среднем носовом ходе слева полипозные вегетации. На носовой перегородке справа имеется образование, напоминающее цветную капусту, кровоточащее при дотрагивании, около 1 см в диаметре. Для хирургического лечения направлен в стационар, где произведено: правосторонняя эндоскопическая микрогаймороэтмоидотомия, правосторонняя эндоскопическая инфундибулотомия, левосторонняя эдоскопическая полипэтмоидотомия, удаление нововобразования перегородки носа справа. Патогистологическое исследование новообразования перегородки носа — фрагмент хрящевой ткани с неравномерным ростом нормально сформированной ткани слюнной железы с расширенными выводными протоками. Роста атипических клеток нет.
При наблюдении пациента в течении последующих четырех лет, рецидива опухоли не выявлено

Кисты гортани
Большинство кист гортанной области локализуются вне полости гортани — на надгортаннике или на корне языка, но могут возникать и в желудочках гортани, и на черпалонадгортанных складках. На голосовых складках небольшие кистозные образования могут возникать в результате трансформации полипов этой области. Большинство кист гортани относится к ретенционным, образованным в результате закупорки выводных протоков, их расширения и гипертрофии стенок ацинусов. Кисты гортани содержат серозную жидкость различной вязкости, зависящей от содержания в ней коллоидных белков. Очень редко встречаются кисты эмбрионального происхождения в виде дермоидных кист, которые располагаются на валекулах или надгортаннике. Кисты, расположенные на голосовой складке, можно спутать с узелковыми образованиями. Кисты гортани обладают тенденцией к экстенсивному росту без прорастания в окружающие ткани. Долгое время они могут протекать бессимптомно, но, достигнув определенного размера, вызывают нарушения глотания (кисты надгортанника, черпалонадгортанных складок) или фонации и дыхания (кисты голосовых складок, желудочков гортани). Кисты, ущемленные в дыхательной щели, могут вызвать острый приступ удушья.

Пациент К., 61год обратился с жалобами на затруднение проглатывания твердой пищи и жидкостей, мог глотать только в определенном положении головы, дыхание затруднено не было. В анамнезе хронический катаральный ларингит более 3-х лет. При осмотре — дыхание свободное, слизистая оболочка глотки и гортани очагово гиперемирована, суховата. В гортаноглотке справа на уровне верхнего края надгортанника, между ним и боковой стенкой глотки округлое образование, покрытое неизмененной слизистой в диаметре около 2 см. Выполненно МРТ исследование: по задней и правой боковой стенкам ротоглотки и гортаноглотки, на уровне верхних отделов надгортаника, визуализируется солидное экзофитное образование неправильной формы, на широком основании, размерами 17×22×21мм, с неровными четкими контурами, без признаков инвазии. Проведено оперативное лечение: микрохирургическое удаление новообразования гортани. Гистологическое исследование: ретенционная киста. При наблюдении пациента в течении 3-х лет рецидива кисты не выявлено.

Литература:

1. Антонив В. Ф., Ришко Н. М., Попадюк В. И., Пронченко С. В. Классификация доброкачественных опухолей ЛОР-органов.//Вестник оториноларингологии, 2001, № 4, с. 18−24.
2. Дайхес Н. А., Яблонский С. В., Давудов Х. Ш., Куян С. М. Доброкачественные опухоли полости носа, околоносовых пазух и носоглотки у детей//М., Медицина, 2005.- 264 с.
3. Ена Е. Н. Радиоволновая хирургия доброкачественных новообразований в оториноларингологии//Автореф. канд дисс., М., 2011, 23 с.
4. Солдатов И. Б..Руководство по оториноларингологии. М., Медицина, 1994.- 608с.
5. MedicalPlanet

Удаление доброкачественных образований лор-органов

Прием (осмотр, консультация) врача-отоларинголога первичный (без категории) 1 400 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-отоларинголога первичный (первой категории) 1 600 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-отоларинголога первичный (к.м.н., высшей категории) 2 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-отоларинголога повторный (без категории) 1 200 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-отоларинголога повторный (первой категории) 1 400 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-отоларинголога повторный (к.м.н.,высшая категория) 1 800 ₽
Запись исследования на электронный носитель (USB) 500 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-фониатра первичный 1 800 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-фониатра повторный 1 400 ₽
Диагностика
Видеориноскопия / ригидная видеоэндоскопия полости носа и носоглотки i 1 500 ₽
Эпифарингоскопия видеоэндоскопическая / видеофарингоскопия 600 ₽
Отоэндоскопия / видеоотоскопия 500 ₽
Осмотр барабанной перепонки с использованием микроскопа 600 ₽
Видеориноскопия / фиброскопия полости носа и носоглотки i 800 ₽
Фиброларингоскопия / фиброскопия гортани и гортаноглотки i 2 000 ₽
Фиброларингоскопия при храпе — слипэндоскопия 5 000 ₽
Определение проходимости слуховой трубы i 600 ₽
Нос и околоносовые пазухи
Аппликационная анестезия (местная анестезия слизистой оболочки носа) 400 ₽
Инфильтрационная анестезия 500 ₽
Анемизация слизистой носа i 300 ₽
Внутриносовые блокады 1 400 ₽
Введение лекарственных препаратов интраназально 250 ₽
Передняя тампонада носа i 1 100 ₽
Задняя тампонада носа i 2 500 ₽
Промывание полости носа и носоглотки 700 ₽
Промывание околоносовых пазух и носа методом вакуумного перемещения / Проетц 900 ₽
Промывание придаточных пазух через соустье 500 ₽
Наложение синус-катетера ЯМИК i 3 000 ₽
Пункция околоносовых пазух (верхнечелюстной) 1 700 ₽
Катетеризация придаточных пазух носа 2 500 ₽
Промывание верхнечелюстной пазухи через катетер 500 ₽
Удаление инородного тела носа, 1 категория 800 ₽
Удаление инородного тела носа, 2 категория 3 500 ₽
Вскрытие фурункула лор-органов 1 категории i 2 700 ₽
Вскрытие фурункула лор-органов 2 категории 4 100 ₽
Вскрытие гематомы верхних дыхательных путей / Вскрытие гематомы, абсцесса лор-органов 1 категории 2 700 ₽
Вскрытие гематомы верхних дыхательных путей / Вскрытие гематомы, абсцесса лор-органов 2 категории 4 500 ₽
Удаление новообразований ЛОР-органов (1 категория сложности) 3 900 ₽
Удаление новообразований ЛОР-органов (2 категория сложности) 6 500 ₽
Удаление новообразования полости носа с использованием видеоэндоскопических технологий 10 000 ₽
Продувание слуховой трубы i 500 ₽
Эндоскопическое электрохирургическое удаление новообразования полости носа 5 000 ₽
Эндоскопическое электрохирургическое удаление новообразования придаточных пазух 7 200 ₽
Эндоскопическая эндоназальная ревизия полости носа, носоглотки 3 000 ₽
Эндоскопическая эндоназальная ревизия околоносовых пазух 5 000 ₽
Репозиция и фиксация перелома носовой кости (закрытая) 10 000 ₽
Репозиция костей носа (1-я категория сложности) 10 000 ₽
Репозиция костей носа (2-я категория сложности) 15 000 ₽
Кристотомия носовой перегородки 17 000 ₽
Септопластика (1 категория сложности) i 27 000 ₽
Септопластика (2 категория сложности) 38 000 ₽
Септопластика (3 категория сложности) 44 000 ₽
Иссечение синехий и атрезий носа i 5 000 ₽
Пластика носовой перегородки с использованием видеоэндоскопических технологий 15 000 ₽
Пластика перфорации носовой перегородки (1 категория сложности) 17 000 ₽
Пластика перфорации носовой перегородки (2 категория сложности) 35 000 ₽
Пластика перфорации носовой перегородки местными тканями 25 000 ₽
Пластика перфорации носовой перегородки перемещенными лоскутами полости носа и нижней носовой раковиной 35 000 ₽
Риносептопластика (открытая) i 50 000 ₽
Риносептопластика (закрытая) i 55 000 ₽
Полисинусотомия с использованием видеоэндоскопических технологий — 1 степень сложности 34 000 ₽
Полисинусотомия с использованием видеоэндоскопических технологий – 2 степень сложности 44 000 ₽
Полисинусотомия с использованием видеоэндоскопических технологий – 3 степень сложности 55 000 ₽
Эндоскопическая этмоидо-фронтотомия (1 категория сложности) 30 000 ₽
Эндоскопическая этмоидо-фронтотомия (2 категория сложности) 37 000 ₽
Этмоидотомия с использованием видеоэндоскопических технологий с одной стороны 21 000 ₽
Этмоидотомия с использованием видеоэндоскопических технологий с двух сторон 35 000 ₽
Сфеноидотомия с использованием видеоэндоскопических технологий i 25 000 ₽
Фронтотомия i 10 000 ₽
Фронтотомия эндоскопическая 25 000 ₽
Удаление полипов носовых ходов с одной стороны 10 000 ₽
Удаление полипов носовых ходов с использованием видеоэндоскопических технологий 15 000 ₽
Инфундибулотомия с использованием видеоэндоскопических технологий i 3 850 ₽
Вскрытие решетчатой буллы с использованием видеоэндоскопических технологий 6 300 ₽
Резекция решетчатой буллы с использованием видеоэндоскопических технологий 11 000 ₽
Экстраназальная гайморотомия (с одной стороны) i 21 000 ₽
Микрогайморотомия (троакарная) i 22 000 ₽
Эндоскопическая гайморотомия через средний носовой ход 28 000 ₽
Эндоскопическая гайморотомия через нижний носовой ход i 25 000 ₽
Эндоскопическая гайморотомия прелакримальным доступом 28 600 ₽
Пластика ороантрального свища 36 000 ₽
Конхотомия i 8 300 ₽
Шейверная конхотомия с использованием видеоэндоскопических технологий 6 500 ₽
Подслизистая вазотомия нижних носовых раковин i 6 000 ₽
Подслизистая остеоконхотомия i 7 200 ₽
Резекция носовых раковин с использованием видеоэндоскопических технологий / Резекция Concha bullosa 4 000 ₽
Пластика нижних носовых раковин с использованием видеоэндоскопических технологий / латеропексия 2 750 ₽
Гальванокаустика нижних носовых раковин 7 500 ₽
Передняя тампонада носа тампонами Merocel i 3 300 ₽
Биопсия слизистой оболочки околоносовых пазух 1 000 ₽
Биопсия слизистой оболочки полости носа 1 000 ₽
Биопсия слизистой оболочки носоглотки под контролем эндоскопического исследования 1 000 ₽
Электрокоагуляция (нижних носовых раковин) / Деструкция сосудов сплетения Киссельбаха 2 500 ₽
Глотка
Удаление инородного тела глотки или гортани 1 категория 1 000 ₽
Удаление инородного тела глотки или гортани 2 категория 3 000 ₽
Удаление новообразования глотки 5 000 ₽
Обработка миндалин лекарственными средствами / Глоточные блокады с введением лекарственных препаратов 350 ₽
Вскрытие кист миндалин / Пункция кисты полости рта i 1 900 ₽
Промывание лакун миндалин / вакуумное i 1 000 ₽
Вскрытие паратонзиллярного абсцесса 5 200 ₽
Вскрытие и дренирование абсцесса глотки 6 000 ₽
Аденотонзиллотомия i 33 000 ₽
Аденоидэктомия / аденотомия i 18 000 ₽
Аденоидэктомия / аденотомия с использованием видеоэндоскопических технологий (радиохирургическая, шейверная) i 27 000 ₽
Пластика трубного валика с использованием видеоэндоскопических технологий 21 000 ₽
Тонзиллэктомия (1 категория сложности) 25 000 ₽
Тонзиллэктомия (2 категория сложности) 30 000 ₽
Тонзиллэктомия (3 категория сложности) с использованием видеоэндоскопических технологий 35 000 ₽
Тонзиллотомия 10 000 ₽
Увулопластика i 10 000 ₽
Радиоволновая увулопластика i 10 000 ₽
Палатопластика i 15 000 ₽
Радиоволновая палатопластика i 15 000 ₽
Увулопалатопластика i 20 000 ₽
Увулопалатофарингопластика по Фуджито i 30 000 ₽
Радиоволновая увулопалатофарингопластика 20 000 ₽
Удаление новообразования глотки / Радиоволновая деструкция лимфоидных гранул слизистой глотки 5 000 ₽
Радиоволновая деструкция папиллом ротоглотки и лакунотомия 6 900 ₽
Модифицированная передняя фарингопластика i 17 050 ₽
Радиоволновая деструкция корня языка / Удаление новообразования глотки i 19 250 ₽
Биопсия миндалины, зева и аденоидов 500 ₽
Биопсия глотки, десны и язычка 500 ₽
Биопсия слизистой преддверия полости рта 500 ₽
Биопсия слизистой ротоглотки 500 ₽
Биопсия слизистой ротоглотки под контролем эндоскопического исследования 500 ₽
Гортань
Вливание лекарственных веществ в гортань 650 ₽
Вливание лекарственных веществ в гортань с промыванием 900 ₽
Постановка временной трахеостомы i 27 500 ₽
Удаление новообразования гортани 5 000 ₽
Удаление новообразований гортани под опорной ларингоскопией (1 категория сложности) 21 500 ₽
Удаление новообразований гортани под опорной ларингоскопией (2 категория сложности) 28 000 ₽
Справка врача фониатра для музыкальной школы 550 ₽
Биопсия слизистой гортаноглотки 1 200 ₽
Биопсия слизистой гортаноглотки под контролем эндоскопического исследования  4 500 ₽
Ухо
Введение лекарственных препаратов в наружный слуховой проход (турунда) 250 ₽
Продувание слуховых труб (по Политцеру) i 400 ₽
Катетеризация слуховой трубы 1 500 ₽
Катетеризация слуховой трубы с введением лекарственных препаратов 1 800 ₽
Удаление инородного тела из слухового отверстия 1 500 ₽
Удаление инородного тела из наружного слухового прохода. Вторичное оперативное лечение 6 000 ₽
Удаление ушной серы (серная пробка — 1 ухо) 500 ₽
Удаление ушной серы (серная пробка — 2 уха) 1 000 ₽
Промывание одного уха 550 ₽
Дренирование фурункула наружного уха 900 ₽
Промывание среднего уха 500 ₽
Промывание надбарабанного пространства среднего уха 500 ₽
Введение лекарственных препаратов в барабанную полость 1 000 ₽
Введение лекарственных препаратов в барабанную полость транстимпанально 1 000 ₽
Пневмомассаж барабанных перепонок i 500 ₽
Тимпанотомия (парацентез барабанной перепонки) i 5 000 ₽
Миринготомия (микрохирургическая) 5 000 ₽
Шунтирование барабанной перепонки 8 000 ₽
Удаление шунта барабанной полости 550 ₽
Первичная хирургическая обработка раны наружного уха 7 000 ₽
Первичная хирургическая обработка раны уха 3 000 ₽
Наложение швов на ушную раковину и наружный слуховой проход 5 000 ₽
Сшивание наружного уха 8 000 ₽
Кюретаж наружного уха 2 000 ₽
Ревизия барабанной полости 10 000 ₽
Рассечение рубцов в барабанной полости 15 000 ₽
Мирингопластика 20 000 ₽
Тимпанопластика 25 000 ₽
Тимпанопластика с применением микрохирургической техники 50 000 ₽
Тимпанопластика с применением аллогенных трансплантатов 60 000 ₽
Удаление доброкачественного новообразования наружного слухового прохода 5 000 ₽
Биопсия новообразования наружного уха 1 000 ₽

Опухоли носа и придаточных пазух | Кедры-Синай

Не то, что вы ищете?

Об опухолях носа и придаточных пазух

Опухоли носа и придаточных пазух — это доброкачественные или раковые опухоли, возникающие в носу или придаточных пазухах.

Раковая опухоль полости носа или придаточных пазух встречается редко, ежегодно в Соединенных Штатах диагностируется только около 2000 случаев. От 60 до 70 процентов этих типов опухолей возникают в верхнечелюстной пазухе щеки, от 20 до 30 процентов — в носовой полости и от 10 до 15 процентов — в решетчатых пазухах по обеим сторонам носа.Крайне редко рак возникает в клиновидных пазухах позади решетчатых пазух и в лобных пазухах лба.

В носовой полости или придаточных пазухах может возникать несколько видов рака, в том числе:

  • Плоскоклеточная карцинома (около 70 процентов таких видов рака) возникает в дыхательных путях.
  • Аденокарцинома (от 10 до 20 процентов) возникает в слизистой оболочке пазухи.
  • Лимфомы (около 5 процентов таких видов рака) вызываются клетками иммунной или лимфатической системы.
  • Меланомы (около 3 процентов) возникают из клеток слизистой оболочки носовых пазух, которые содержат пигмент и очень агрессивны.
  • Эстезионейробластомы развиваются из нервов в основании черепа, где они входят в полость носа и обеспечивают обоняние.

Существует также несколько типов доброкачественных опухолей, которые, хотя и не распространяются, могут причинить вред, если их не лечить.

Остеомы обычно не вызывают каких-либо симптомов, но могут сдавливать лобные, решетчатые или верхнечелюстные пазухи.Если остеома вызывает такое препятствие, ее необходимо удалить хирургическим путем.

Вирусные инфекции могут вызывать папилломы, бородавчатые разрастания в носу или пазухах. Хотя около 10 процентов являются раковыми, большинство из них доброкачественные.

Каковы причины и факторы риска опухолей носа и околоносовых пазух?

Мужчины чаще заболевают раком носовых пазух, чем женщины.

Наиболее распространенный возраст для постановки диагноза – 50-60 лет.

Курение и табачный дым являются основным фактором риска развития рака носа и околоносовых пазух, а также других видов рака дыхательных путей.Воздействие пыли от дерева, кожи или текстиля, а также вдыхание паров клея, формальдегида, растворителей, никеля, хрома, медицинского спирта и радия, по-видимому, увеличивает риск таких видов рака. Предотвращение воздействия этих факторов риска может снизить риск рака носовых пазух или носа, особенно отказ от табачного дыма.

Хотя причина рака придаточных пазух и носа неизвестна, они возникают, когда гены, контролирующие рост клеток, становятся дефектными.

Каковы симптомы опухолей носа и околоносовых пазух?

Хотя многие виды рака придаточных пазух или носа не проявляют симптомов, некоторые длительные симптомы могут указывать на рак, в том числе:

  • Стойкая заложенность носа, особенно с одной стороны
  • Боль во лбу, щеке, носу или вокруг глаз или в ухе
  • Постназальный синдром на задней стенке глотки
  • Частые и постоянные носовые кровотечения
  • Двоение или нечеткость зрения
  • Потеря обоняния или вкуса
  • Боль или онемение лица или зубов
  • Новообразование на лице, носу, небе или шее
  • Слезятся глаза
  • Трудно открыть рот
  • Рецидивирующие инфекции уха
  • Проблемы со слухом

Как диагностируются опухоли носа и околоносовых пазух?

Сбор анамнеза и физикальное обследование головы и шеи являются первым шагом в диагностике подозрения на рак носа или придаточных пазух.Для осмотра полости носа и придаточных пазух можно использовать небольшой оптоволоконный эндоскоп.

При подозрении на рак для диагностики состояния можно использовать МРТ, КТ или ПЭТ.

Для биопсии подозреваемого новообразования можно использовать эндоскоп под местной или общей анестезией. Удаленный образец анализируется патологом, чтобы определить, является ли он злокачественным.

Как лечат опухоли носа и околоносовых пазух?

Хирургия, облучение и химиотерапия могут использоваться для лечения рака носовой полости или придаточных пазух носа.Если опухоль небольшая, ее часто можно удалить с помощью эндоскопического малоинвазивного доступа. Если опухоль распространилась на щеку, глаз, головной мозг, нервы или другие ключевые структуры черепа, часто требуется открытый хирургический доступ. Хирурги Cedars-Sinai Sinus Center являются экспертами как в эндоскопическом, так и в открытом хирургическом лечении этих видов рака.

Ключевые точки

  • Раковые опухоли полости носа или придаточных пазух встречаются редко, ежегодно в Соединенных Штатах диагностируется около 2000 случаев.
  • Мужчины чаще заболевают раком носовых пазух, чем женщины.
  • Наиболее распространенный возраст для постановки диагноза – 50-60 лет.
  • Курение является основным фактором риска развития рака носа и околоносовых пазух. Воздействие различных веществ и паров также может играть роль.
  • Эти виды рака лечат лучевой терапией, химиотерапией и хирургическим вмешательством, которые могут быть малоинвазивными в зависимости от размера опухоли.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
  • Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит вам ваш врач.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш врач.
  • Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно вам поможет. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или не пройдете тест или процедуру.
  • Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель визита.
  • Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас есть вопросы.

© 2000-2021 Компания StayWell, ООО. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи.Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Опухоли носа

Что такое опухоль носа?

Опухоль на латыни означает опухоль, но не все опухоли являются раком.

Доброкачественные опухоли растут медленно и не прорастают в местные структуры. Это наиболее распространенная разновидность синоназальной полости.

Злокачественные опухоли чаще всего называют раком. Эти опухоли проникают в местные ткани, а также могут распространяться на отдаленные части тела.

Опухоли придаточных пазух носа встречаются редко и составляют лишь 10% всех опухолей головы и шеи, при этом ежегодно им страдает около 10 человек из миллиона. Они могут возникать из любых структур носа (слизистая оболочка, кровеносные сосуды, нервы и даже кости или хрящи).


Доброкачественные опухоли

  • Полипы носа.

  • Инвертированная папиллома:  Односторонняя бородавчатая, медленно растущая опухоль, которая может быть похожа на назальный полип с закупоркой носа.

  • Гемангиома:  Скопление кровеносных сосудов, которое обычно вызывает носовые кровотечения и заложенность носа.

  • Остеома: Костная, гладкая, безболезненная припухлость.

  • Ангиофиброма:  Скопление фиброзной ткани и кровеносных сосудов, появляющееся с одной стороны, с заложенностью носа и случайными носовыми кровотечениями. Обычно встречается у мальчиков-подростков.


Злокачественные опухоли

Эти опухоли встречаются редко, но наиболее распространенные из них перечислены ниже:

  • Плоскоклеточный рак:  Составляют большинство

  • Лимфома: Опухоли иммунной системы

  • Меланома:  Образуется из пигментированных клеток, сходных с теми, которые вызывают рак кожи

  • Аденокарцинома:  Было показано, что чаще встречается у людей, работающих с твердой древесиной

 Злокачественная опухоль носа.Можно вылечить хирургическим путем и лучевой терапией.


Каковы симптомы?

Ваши симптомы могут зависеть от того, где болезнь находится в носу и придаточных пазухах. Симптомы могут быть следующими:

  • Полость носа: Односторонняя заложенность носа со слизистыми выделениями из носа или без них, корками или носовыми кровотечениями.

  • Верхнечелюстная пазуха:  Поскольку она находится ниже глаза, заболевания могут ограничиваться пазухой или распространяться вперед, вызывая отек щеки, вверх в глазницу или вбок в полость носа.

  • Лобная пазуха:  Отек пазухи над глазом на лбу может вызвать локальный отек и даже может опустить глаз, вызывая двоение в глазах. Боль не является общим признаком.

  • Решетчатые пазухи:  Заболевание пазух между глазами может проталкиваться в полость носа, блокируя ее, или распространяться в глазницу, снова смещая глаз, вызывая двоение в глазах.


Лечение

Важно обратиться за советом к своему семейному врачу, который может затем, при необходимости, направить вас к хирургу уха, горла и носа для дальнейшего обследования или организовать специальную визуализацию.

Большинство проблем с носом доброкачественные и лечатся, как правило, хирургическим путем. Если проводится операция, большинство доброкачественных опухолей удаляют с помощью специальных телескопов через нос.


Марк Джонстон и Ник Джонс, Медицинский центр Квинс, Ноттингем
Заявление об отказе от ответственности : Подробная информация в этом разделе предназначена только для общей информации. ENT UK не может помочь в предоставлении дополнительной информации о содержании ниже или записи на прием. Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом.

 

 

Опухоли пазух: симптомы, причины, лечение

Что такое синоназальные опухоли?

Опухоли придаточных пазух носа — это опухоли, возникающие в полости носа или придаточных пазухах носа. Эти опухоли встречаются редко, составляя лишь около трех процентов опухолей верхних дыхательных путей. У мужчин они встречаются в два раза чаще, чем у женщин.

Каковы возможные причины синоназальных опухолей?

На самом деле существует множество различных типов опухолей, которые могут образовываться в носу или придаточных пазухах носа.Некоторые из них перечислены ниже:

  1. Инвертированные папилломы
  2. Плоскоклеточный рак
  3. Переходно-клеточная карцинома
  4. Аденокарцинома
  5. Аденоидно-кистозная карцинома
  6. Меланома
  7. Нейробластома
  8. Саркомы
  9. Лимфома
  10. Плазмоцитома
  11. Гигантоклеточная опухоль
  12. Метастатическая карцинома

Инвертированные папилломы по определению являются доброкачественными опухолями, но могут вызывать проблемы, когда они разрастаются и разрушают кость.От пяти до двадцати процентов этих доброкачественных опухолей могут также трансформироваться в злокачественные, если их не лечить. В противном случае плоскоклеточный рак является наиболее распространенным злокачественным типом опухоли, за которым следуют аденоидно-кистозная карцинома и аденокарцинома. Большинство опухолей исходят из верхнечелюстных пазух. Реже он исходит из полости носа, решетчатых пазух или еще реже из лобных или клиновидных пазух.

Каковы симптомы синоназальных опухолей и как они диагностируются?

Пациенты с синоназальными опухолями часто имеют нечеткие симптомы, включая заложенность носа, заложенность носа и выделения из носа, частые кровотечения из носа, головную и/или лицевую боль.Пациенты также могут иметь отек лица, изменения зрения или неврологический дефицит. Некоторые пациенты бессимптомны.

Диагностика начинается с тщательного сбора анамнеза и физического осмотра. Визуализирующие исследования, такие как компьютерная томография и магнитно-резонансная томография, обычно проводятся для локального определения стадии опухоли и проверки наличия метастазов или распространения. КТ лучше подходит для исследования костных структур пазух и основания черепа. МРТ предпочтительнее для определения деталей мягких тканей, таких как инвазия в твердую мозговую оболочку (оболочку головного мозга), орбиту или сам мозг.Биопсия опухоли необходима для постановки окончательного диагноза. Часто это можно сделать в кабинете с помощью местной или местной анестезии. Иногда биопсию необходимо проводить в более контролируемых условиях, например в операционной, особенно если есть риск кровотечения.

Как лечат синоназальные опухоли?

Хирургическое лечение является основным методом лечения большинства синоназальных опухолей. Радиация также может быть использована. Облучение можно использовать отдельно, если опухоль нельзя удалить хирургическим путем или у пациентов, которые не переносят операцию.Комбинированная терапия хирургии и лучевой терапии с химиотерапией или без нее назначается в определенных ситуациях.

Тип операции будет зависеть от размера и распространения опухоли и предпочтений хирурга. Доступы могут быть внешними или эндоскопическими. Удаление синоназальных опухолей может привести к обезображиванию лица и затруднениям речи и глотания. Реконструктивная хирургия часто проводится для решения этих проблем, обычно с использованием тканей из других частей тела.

типов | Рак носа и околоносовых пазух

Существуют различные виды рака слизистой оболочки заносового пространства (полости носа) или близлежащих воздухоносных полостей (околоносовых пазух).

Рак из разных типов клеток

Каждая часть полости носа и околоносовых пазух состоит из нескольких слоев ткани. Каждый слой содержит множество различных типов клеток.

Из каждого типа клеток могут развиваться различные виды рака. Признание этих различий помогает врачам решить, как лучше всего лечить рак.

Раковые и незлокачественные опухоли

Опухоли представляют собой группы аномальных клеток, образующих узелки или наросты. Опухоли полости носа и околоносовых пазух бывают:

  • нераковые (доброкачественные)
  • раковые (злокачественные)

В этих областях имеется несколько типов незлокачественных опухолей.Некоторые из них включают:

  • папилломы
  • аденомы
  • фибромы
  • ангиофибромы и гемангиомы с разрастаниями мелких кровеносных сосудов

Папилломы представляют собой бородавчатые образования, которые не являются раковыми. Существует небольшой риск того, что они могут превратиться в плоскоклеточный рак.

Носовые полипы, которые растут с обеих сторон носа и связаны с хроническим риносинуситом, вызваны воспалением. Хронический риносинусит означает длительное воспаление носовых и околоносовых пазух.Как только их диагноз подтвержден, они обычно не становятся раковыми (злокачественными).

Злокачественные опухоли носа и околоносовых пазух являются раком. Со временем они могут прорастать вглубь окружающих тканей и распространяться на другие части тела.

Существует много типов раковых и доброкачественных опухолей носа и придаточных пазух носа. Многие очень редки. Ниже приведены некоторые из распространенных видов рака носа и околоносовых пазух.

Плоскоклеточный рак (карцинома)

Плоскоклеточные клетки представляют собой плоские кожные клетки, покрывающие слизистую оболочку рта, носа, голосового аппарата (гортани), щитовидной железы и горла.Карцинома означает рак. Итак, плоскоклеточная карцинома — это рак, который начинается в этих клетках.

Плоскоклеточный рак (SCC) является наиболее распространенным типом рака головы и шеи. Более 60 из 100 (60%) случаев рака полости носа и придаточных пазух являются плоскоклеточным раком.

Другие виды рака полости носа и околоносовых пазух

Плоскоклеточный рак на сегодняшний день является наиболее распространенным, но не единственным типом рака, который может развиваться в носу и носовых пазухах.

Аденокарциномы

Аденокарциномы являются вторым наиболее распространенным типом рака носа и околоносовых пазух.Он поражает до 20 из каждых 100 человек (20%) с диагнозом.

Носовые и решетчатые пазухи являются наиболее частой локализацией аденокарциномы. Аденокарцинома начинается в клетках желез (серозно-слизистые железы) и клетках на поверхности слизистой оболочки внутри носа и придаточных пазух (эпителий). Клетки железы производят мокроту (слизь).

Количество аденокарцином у мужчин в последние годы уменьшилось, так как в прошлом это было в основном связано с деревообрабатывающей промышленностью.

Аденоидно-кистозный рак

Аденоидные кистозные формы рака составляют от 5 до 10 из каждых 100 (от 5 до 10%) диагностированных случаев рака носа и околоносовых пазух.Чаще всего они локализуются в верхнечелюстной пазухе, затем в полости носа.

Лимфомы

Лимфомы — это раковые заболевания, которые начинаются в лимфатических узлах. На шее много лимфатических узлов. Безболезненное увеличение лимфатического узла является наиболее распространенным симптомом лимфомы. Лимфомы носа и околоносовых пазух составляют примерно 6 из каждых 100 (6%) диагностированных случаев рака носа и околоносовых пазух.

Если вы ищете информацию о лимфоме, посетите раздел лимфомы. Ваше лечение будет сильно отличаться от лечения рака головы и шеи, описанного в этом разделе.

Плазмоцитомы

Плазмоцитомы — это опухоли, состоящие из плазматических клеток. Хотя множественная миелома тесно связана с миеломой, она обычно отсутствует. Из всех плазмоцитом головы и шеи 44 из каждых 100 (44%) развиваются в носовых и околоносовых пазухах.

Посетите раздел миеломы, если вы ищете информацию о множественной миеломе.

Меланомы

Меланомы развиваются из клеток, вырабатывающих пигмент, которые придают коже ее цвет.Меланомы головы и шеи могут возникать на любом участке кожи, внутри носа или рта (полости рта) или в носовых и околоносовых пазухах. Менее 5 из каждых 100 (5%) случаев рака носа и околоносовых пазух являются меланомами. Этот тип меланомы ведет себя иначе, чем меланома кожи.

Обонятельные нейробластомы

Обонятельные нейробластомы — это редкие опухоли, обнаруживаемые в носу (полости носа). Они встречаются чаще, чем аденоидно-кистозные раки и меланомы. Нейробластомы развиваются в слое клеток (выстилке), ответственных за обоняние, в верхней части внутренней части носа.

Нейроэндокринные карциномы

Нейроэндокринные опухоли в носовых и придаточных пазухах встречаются редко. Они составляют около 5 из каждых 100 (5%) диагностированных случаев рака носа и околоносовых пазух. Они начинаются в специализированных клетках, называемых нейроэндокринными клетками. Нейроэндокринные клетки вырабатывают гормоны. Некоторые нейроэндокринные виды рака могут продуцировать гормоны.

Редкий тип нейроэндокринной опухоли, называемой мелкоклеточной нейроэндокринной опухолью, может расти в решетчатой ​​пазухе и верхнечелюстной пазухе. Это может произойти после лечения ретинобластомы.

Саркомы

Саркомы развиваются из клеток, составляющих мягкие ткани. Они формируют около 5 из каждых 100 (5%) случаев рака носа и околоносовых пазух. Существует много типов сарком носа и околоносовых пазух. Некоторые включают:

  • фибросаркомы
  • недифференцированная плеоморфная саркома
  • лейомиосаркома
  • рабдомиосаркома

Что нужно знать о раке пазухи и раке носа Онкологический центр

Рак носа и придаточных пазух составляет менее 1% всех опухолей, но нос и придаточные пазухи вызывают большее разнообразие опухолей, чем любая другая локализация в организме.На самом деле существуют сотни видов опухолей, которые могут возникать в носу и придаточных пазухах носа. Самые распространенные:

  • плоскоклеточный рак
  • аденоидно-кистозная карцинома
  • аденокарцинома
  • Эстезионейробластома и синоназальная недифференцированная карцинома (SNUC)

Другие виды рака носа и придаточных пазух включают нейроэндокринную карциному, мукоэпидермоидную карциному, меланому и все типы сарком.

Чтобы узнать больше о раке носа и раке носовых пазух, мы поговорили с Ширли Су, М.Д., доцент кафедры хирургии головы и шеи. Вот что она должна была сказать.

Каковы общие симптомы рака носа и рака носовых пазух?
Новое начало заложенности носа, частые носовые кровотечения, потеря обоняния, изменение зрения или двоение в глазах, отек лица или глаза, головные боли и онемение лица.

Эти опухоли также могут не проявлять симптомов и могут быть обнаружены во время операции на носовых пазухах или при компьютерной томографии по поводу несвязанной жалобы.

Как обычно диагностируются эти виды рака?
Для диагностики требуется биопсия и исследование образца патологоанатомом.Крайне важно, чтобы опытный патолог посмотрел биопсию. В этой области очень много разных типов опухолей, и лечение двух опухолей, очень похожих под микроскопом, может быть совершенно разным.

На самом деле, до 30% пациентов, которые обращаются к доктору медицины Андерсона за вторым мнением, имеют изменение диагноза после того, как мы просмотрим биопсию, поэтому вы можете видеть, как трудно поставить правильный диагноз.

Какие существуют варианты лечения рака носа и придаточных пазух носа?
Лечение обычно включает хирургическое вмешательство, лучевую и химиотерапию.Однако для успешного лечения требуется индивидуальный подход к пациенту и конкретному заболеванию. Например, для эстезионейробластомы хирургическое вмешательство является основным методом лечения, тогда как для нейроэндокринной опухоли (которая может выглядеть очень похожей на эстезионейробластому) химиотерапия и лучевая терапия играют гораздо большую роль, при этом хирургическое вмешательство зарезервировано для любой оставшейся опухоли.

Почему рак носа и околоносовых пазух обычно плохо поддается лечению?
Постановка правильного диагноза — первое препятствие.

Во-вторых, опухоли в носу и придаточных пазухах расположены близко к таким структурам, как глаз, головной мозг, крупные нервы и артерии. Таким образом, лечение должно быть нацелено на опухоль и при этом сохранять функцию.

В-третьих, эти опухоли очень редки, поэтому предстоит еще много исследований.

Каким пациентам обычно показана малоинвазивная хирургия?
Если вы думаете о голове как о футбольном мяче, эти опухоли находятся прямо в центре этого мяча, и добраться до них может быть довольно сложно.Минимально инвазивная хирургия выполняется через нос с помощью камер, которые увеличивают и в большинстве случаев позволяют избежать необходимости делать лицевые разрезы. Это идеально подходит для опухолей по средней линии, таких как рак носа и придаточных пазух. За последнее десятилетие эта технология эволюционировала и теперь способна лечить более запущенные опухоли.

Однако малоинвазивная хирургия подходит не всем. Опухоли, которые поражают кожу или имеют очень обширное поражение, по-прежнему нуждаются в более традиционной хирургии в дополнение к минимально инвазивной хирургии.

Какие новые исследования проводятся в отношении рака носа и придаточных пазух носа?
Много! Мы расширяем использование малоинвазивной хирургии для лечения этих опухолей. Что касается радиации, протонная терапия с модуляцией изображения (IMPT) дает нам новый вариант лечения и сочетает в себе преимущества протонной терапии с повышенной точностью.

Еще одно клиническое исследование направлено на использование химиотерапии для лечения опухолей носа и придаточных пазух носа.

Какие побочные эффекты или проблемы с качеством жизни обычно возникают у пациентов с раком придаточных пазух носа и раком носа?
В целом, большинство людей хорошо переносят лечение.Однако, поскольку мозг, глаза, нос и горло находятся поблизости и могут быть поражены опухолью или затронуты лечением, пациенты могут испытывать сухость глаз, потерю обоняния, проблемы с глотанием и гораздо более серьезные симптомы.

Поскольку возможности лечения улучшаются и все больше наших пациентов выздоравливают, настало время по-настоящему сосредоточиться на вопросах качества жизни. За последнее десятилетие мы добились определенных успехов в этой области благодаря внедрению минимально инвазивной хирургии и достижений в области лучевой терапии и химиотерапии.В MD Anderson мы разрабатываем инструменты для определения и измерения качества жизни до, во время и после лечения, чтобы мы могли лучше понять потребности наших пациентов.

Что вы посоветуете пациентам, у которых только что диагностировали рак носа и придаточных пазух носа?
Несмотря на то, что мы прошли долгий путь, это все еще агрессивное заболевание с небольшим правом на ошибку. Учитывая, насколько редки эти опухоли, очень важно найти опытную команду для лечения этого состояния.Я подчеркиваю команду, потому что каждый компонент одинаково важен для общего успеха вашего лечения.

Синоназальные опухоли (для родителей) – Nemours KidsHealth

Что такое синоназальная опухоль?

Опухоль придаточных пазух носа — это новообразование в носу (полости носа), пространстве за носом (носоглотке) или придаточных пазухах носа. Эти редкие опухоли могут быть доброкачественными (не рак) или злокачественными (рак).

Каковы признаки и симптомы синоназальной опухоли?

Наиболее распространенным симптомом синоназальной опухоли является заложенность носа, которая остается на той же стороне и не проходит.Другие симптомы могут включать:

  • кровь из носа
  • кашель с кровавой слюной или слизью
  • дренаж задней стенки глотки (постназальный затек)
  • головная боль
  • боль выше или ниже глаз только с одной стороны
  • храп (если ребенок раньше не храпел)
  • густая желтоватая или зеленовато-белая жидкость (гной), выделяющаяся из носа или горла
  • жидкость в ушах

Без лечения опухоль может расти и вызывать более серьезные симптомы, такие как:

  • проблемы со зрением, из-за которых ребенок может натыкаться на предметы; не смотреть на вещи с одной стороны; или двоение в глазах, особенно при взгляде в одну сторону
  • онемение лица
  • потеря движений глаз или лица
  • проблемы с обонянием
  • расшатанные постоянные зубы или потеря зубов
  • слезятся глаза
  • один или оба глаза выпучены
  • боль в ухе или давление
  • бугорки на шее сбоку (увеличение лимфатических узлов)
  • трудно открыть рот полностью

Что вызывает синоназальные опухоли?

У детей могут быть разные типы синоназальных опухолей.В большинстве случаев врачи не знают, что их вызывает. Один тип раковой опухоли связан с необычным вирусом.

Типы синоназальных опухолей включают:

  • Врожденные синоназальные опухоли: Дети с этими опухолями рождаются с ними.
  • Доброкачественные синоназальные опухоли: Также называемые доброкачественными новообразованиями, эти новообразования не являются раком.
  • Злокачественные опухоли синоназа: Эти опухоли являются раковыми.
  • Воспалительные опухоли придаточных пазух носа: Возникают в результате реакции организма на инфекцию или раздражение.

Синоназальная опухоль может образоваться в любом возрасте. Некоторые типы чаще встречаются у детей с генетическими заболеваниями, такими как муковисцидоз, синдром Брука-Шпиглера или синдром Каудена.

Как диагностируется синоназальная опухоль?

Если врач обеспокоен тем, что заложенность носа у ребенка и любые другие симптомы не вызваны общей причиной, такой как простуда, он может назначить анализы или направить ребенка к детскому оториноларингологу (ЛОР).

ЛОР-врач может проводить несколько видов обследований полости носа и придаточных пазух, в том числе:

При наличии синоназальной опухоли врач может провести операцию, чтобы получить образец опухолевой ткани (биопсия).

Как лечат синоназальные опухоли?

Наилучшее лечение синоназальной опухоли зависит от типа опухоли, локализации и возраста ребенка.

Доброкачественная (не раковая) синоназальная опухоль может:

  • реагировать на лекарства
  • необходимо удалить хирургическим путем
  • уменьшаются сами по себе, что видно при сканировании изображений или эндоскопии с течением времени

Злокачественная (раковая) синоназальная опухоль может нуждаться в лечении с помощью:

Команда педиатров лечит детей с опухолью синоназа.Эти врачи являются экспертами в:

  • Хирургия головы и шеи (уха, горла и носа/ЛОР/отоларингология)
  • болезни крови и рак (гематология/онкология)
  • Хирургия головного мозга и нервов (нейрохирургия)
  • радиационная онкология
  • Хирургия глаза (офтальмология)
  • Пластическая и реконструктивная хирургия
  • челюстно-лицевая (челюстно-лицевая) хирургия
  • радиология

Чем могут помочь родители?

Ребенку с раковой опухолью околоносовых пазух необходимо часто проходить осмотры у лечащего врача.Команда будет внимательно следить за любым новым ростом опухоли. Обязательно водите ребенка на все последующие визиты по уходу.

Лечение ребенка от рака может быть ошеломляющим для любой семьи. Но вы не одиноки. Чтобы найти поддержку, поговорите с кем-нибудь из команды по уходу или с социальным работником больницы. Доступно множество ресурсов, которые помогут вам пережить это трудное время.

Карцинома носа – обзор

Неоплазия

Новообразования полости носа или околоносовых пазух можно индуцировать с помощью внутренних альфа- или бета-излучателей.Рак околоносовых пазух сосцевидного отростка долгое время ассоциировался со скелетным отложением радия. У лиц, подвергшихся облучению радием, развиваются эпидермоидные, мукоэпидермоидные и аденокарциномы этих тканей. Клетки, подверженные риску образования карцином околоносовых пазух, представляют собой эпителиальные клетки, выстилающие полость носа и пазухи, но способ облучения остается предметом предположений. Исследования людей, которые принимали соли радия во время окраски циферблатов часов, подтверждают идею о том, что источником радиационного облучения является газ радон в выдыхаемом воздухе, а не облучение непосредственно от радия в костях.Это подтверждается результатами дозиметрических исследований, которые показывают, что клетки-мишени слизистой оболочки находятся за пределами диапазона альфа-частиц, исходящих от радия в костях. Кроме того, у собак биглей, которые вдыхали радон, также развился рак пазух и носа, в то время как у собак биглей, которым вводили радий, этого не произошло.

Бета-излучающие радионуклиды связаны с индукцией носовой карциномы у собак породы бигль. Большинство этих видов рака были плоскоклеточными карциномами респираторного эпителия полости носа (рис.31 и 44.32), хотя также наблюдались аденокарциномы полости носа и плоскоклеточный рак лобных пазух. Большинство этих новообразований было зарегистрировано в исследованиях с ингаляционными растворимыми бета-излучателями, которые представляют собой костные радионуклиды (иттрий-91, церий-144, стронций-90). После вдыхания эти радионуклиды переносились из дыхательных путей в кости. Это привело к различному периоду облучения слизистой оболочки носа из-за начального осаждения в верхних дыхательных путях и более длительному периоду облучения радионуклидом в подлежащей кости.Это двойное облучение, по-видимому, гораздо более эффективно вызывает рак, чем любой из путей облучения по отдельности.

РИСУНОК 44.31. Плоскоклеточная карцинома у собаки, подвергшейся воздействию бета-излучения при вдыхании 144 CeCl 2 . Новообразование заполняло правую полость носа и имело местно-инвазивный характер.

Рисунок воспроизведен из Handbook of Toxicologic Pathology , 2nd Ed. В. М. Хашек, К. Г. Руссо и М. А. Уоллиг, ред. (2002) Academic Press, Vol. 1, рис. 11, с. 554, с разрешения.

РИСУНОК 44.32. Ранняя плоскоклеточная карцинома в носовой раковине собаки, подвергшейся воздействию бета-излучения при вдыхании 144 CeCl 2 , демонстрирующая многочисленные митозы и образование кератогиалиновых гранул. Это свидетельствует об эпителиальном происхождении этих новообразований носовых раковин. Окраска H&E. Бар = 40 мкм.

Рисунок воспроизведен из Handbook of Toxicologic Pathology , 2nd Ed. В. М. Хашек, К. Г. Руссо и М. А. Уоллиг, ред. (2002) Academic Press, Vol. 1, рис. 12, с.555, с разрешения.

Результаты эпидемиологических и экспериментальных исследований показывают, что заболеваемость раком легкого может повышаться у людей и животных, подвергшихся внешнему или внутреннему облучению. Эпидемиологические исследования таких групп населения, как выжившие после атомной бомбардировки, рентгенологи и пациенты, получавшие рентгеновское облучение по поводу анкилозирующего спондилита, показали повышенный риск рака легких. Нет ничего конкретного в типах новообразований легких, обнаруживаемых в этих группах населения; спектр типов новообразований аналогичен тому, который наблюдается у не подвергавшихся воздействию групп населения.Внешнее облучение всего тела или грудной клетки увеличивает заболеваемость новообразованиями легких у мышей, крыс и хомяков. У мышей типы новообразований соответствуют тем, которые обычно наблюдаются у данного конкретного штамма, будь то аденомы или аденокарциномы. Сообщалось о плоскоклеточном раке как у крыс, так и у сирийских хомяков.

Связь воздействия радона и продуктов распада радона с раком легких человека была предметом многих эпидемиологических исследований подземных горняков. Риск рака легких, связанный с воздействием продуктов распада радона, зависит от кумулятивной дозы облучения, возраста и времени, прошедшего после воздействия.Основным искажающим фактором риска развития рака легких у шахтеров, подвергшихся воздействию радона, является курение сигарет. Несколько анализов эпидемиологических данных пытались прояснить комбинированные эффекты курения и воздействия продуктов распада радона. Большинство данных указывает на более чем аддитивный эффект комбинированного воздействия и, скорее всего, на мультипликативный эффект. В настоящее время предполагается, что вдыхание радона также может быть значительным фактором риска рака легких для населения в целом.

Специфические гистопатологические типы клеток рака легкого у горняков, подвергшихся воздействию, не являются чем-то необычным, но существует разница в процентном соотношении различных типов рака легких между шахтерами и теми, кто не работает.За немногими исключениями, рак у шахтеров классифицируется как плоскоклеточный рак, мелкоклеточный рак, аденокарцинома или крупноклеточный рак бронхов, тогда как у курящих шахтеров наблюдается избыток мелкоклеточного рака. Данные о некурящих шахтерах скудны и противоречивы и не подтверждают избыток мелкоклеточного рака.

Были проведены многочисленные исследования на лабораторных животных, подвергшихся воздействию продуктов распада радона, чтобы помочь разобраться в сложностях канцерогенеза радона.Однако типы рака легких, обнаруженные в этих исследованиях, отличались от тех, которые наблюдались у шахтеров, подвергшихся воздействию радона. Многие новообразования как у крыс, так и у собак представляли собой бронхиолоальвеолярные карциномы или папиллярные аденокарциномы в периферических отделах легких, а не в бронхиальном дереве. Мелкоклеточный рак, о спонтанном развитии которого у лабораторных животных не сообщается, радоном не индуцируется. Доза облучения доставляется преимущественно на бронхиальный эпителий с радоном и продуктами распада радона; таким образом, это несоответствие в расположении и типе карцином между лабораторными животными и людьми является одной из текущих загадок респираторного канцерогенеза.

Новообразования периферических отделов легких являются наиболее серьезными последствиями вдыхания относительно нерастворимых радиоактивных частиц, которые в первую очередь оседают в глубоких отделах легких и облучают их. Были проведены многочисленные исследования на лабораторных животных для определения зависимости доза-реакция для вдыхаемых твердых частиц радионуклидов и определения важных факторов, влияющих на зависимость дозы.

Рак легкого был основной радиационно-индуцированной причиной поздних смертей у животных, которые вдыхали бета-излучающие радионуклиды в формах, достаточно нерастворимых, чтобы сохраняться в легких в течение длительного времени.К таким радионуклидам относятся бета-излучатели иттрий-90, иттрий-91, церий-144 и стронций-90 при вдыхании расплавленных алюмосиликатных частиц. Гемангиосаркомы наблюдались у собак, мышей и крыс при кумулятивных дозах, превышающих 350 Гр в легких. Эти новообразования возникали в легких, но широко метастазировали и быстро приводили к летальному исходу. Если не считать таких исследований, первичные гемангиосаркомы легких являются практически неслыханным спонтанным новообразованием у любых видов.

При более низких дозах облучения карциномы легких преобладали над гемангиосаркомами.Карциномы включали бронхиолоальвеолярные карциномы (рис. 44.33), папиллярные аденокарциномы, плоскоклеточные карциномы и аденоплоскоклеточные карциномы. В то время как карциномы часто проникали локально или метастазировали в легкие и дренирующие лимфатические узлы, они редко метастазировали за пределы грудной клетки.

РИСУНОК 44.33. Легкие мыши B6D2F1, облученные однократной дозой всего тела 7,25 Гр за 1 {1/2} года до этого. Легкое сдавлено бронхоальвеолярной карциномой. Окраска H&E. Бар = 100 мкм.

Другим аспектом патогенеза новообразований легких, вызванных вдыханием бета-излучающих радионуклидов, является влияние мощности дозы облучения. Исследования показали, что кратковременное облучение с высокой мощностью дозы в течение 2,5 дней примерно в три раза более эффективно для индукции новообразований, чем такая же общая доза облучения с более низкой мощностью дозы в течение 500 дней.

Вдыхаемые альфа-излучающие радионуклиды являются мощными индукторами легочной неоплазии, а также позднего радиационного пневмонита и легочного фиброза.Вдыхаемые альфа-излучающие радионуклиды более эффективны в отношении легочных новообразований, чем вдыхаемые бета-излучающие радионуклиды. Увеличение числа новообразований легких наблюдалось у крыс с кумулятивными дозами в легких всего 10 сГр, с максимальной частотой при кумулятивных дозах около 20 Гр. Одним из основных вопросов, связанных с вдыхаемыми альфа-излучающими радионуклидами, является влияние пространственного распределения дозы в легких. Данные подтверждают концепцию о том, что однородная доза для легких более опасна, чем такая же доза для очень небольшой доли всей легочной ткани.Это важно из-за высокой степени озабоченности по поводу потенциального канцерогенного риска от одиночных частиц плутония в окружающей среде, которые могут доставить очень высокие, но локализованные дозы облучения.

Изучены морфологические типы новообразований, вызванных вдыханием альфа-излучающих радионуклидов, у крыс, собак, мышей, сирийских хомяков и павианов. У крыс сообщается о ряде морфологических типов, включая бронхиолоальвеолярную аденому и карциному, папиллярную аденокарциному, плоскоклеточный рак, аденосквамозный рак и гемангиосаркому.Как и в случае с бета-излучающими радионуклидами, гемангиосаркомы у крыс возникают в результате высоких доз облучения, возникают в относительно ранние сроки после облучения и возникают в периферических отделах легких. Плоскоклеточный рак также обычно связан с высокими дозами облучения. Там, где накапливаются высокие дозы радиации, часто обнаруживают радиационно-индуцированные легочные новообразования в сочетании с радиационным пневмонитом и легочным фиброзом, а также с гиперплазией эпителиальных клеток II типа и плоскоклеточной метаплазией.Было высказано предположение, что эта среда продолжающейся эпителиальной дегенерации и репопуляции создает среду, способствующую канцерогенному процессу. Иммуногистохимические исследования на крысах показали, что подавляющее большинство индуцированных плутонием опухолей легких имеют фенотипические признаки клеток II типа.

Генные изменения изучались при радиационно-индуцированном раке легких как у людей, так и у лабораторных животных. Мутации p53 и протоонкогена K- ras являются распространенными генетическими дефектами при раке легкого человека.Редкая мутация кодона 249 p53 была зарегистрирована в 31% случаев крупноклеточного и плоскоклеточного рака у шахтеров, занимающихся добычей урана, но нечасто в аденокарциномах у этих шахтеров. Результаты показывают, что существует гистологическая специфичность типа ткани для мутации кодона 249 у лиц, подвергшихся воздействию высоких уровней радона и дочерних элементов радона. Подобная ассоциация мутации p53 и типа опухоли не была обнаружена в радиационно-индуцированных опухолях легких у животных.

Высокая частота мутаций гена K- ras , 46%, связана с индуцированным плутонием раком легкого различных фенотипов у крыс.Кроме того, гиперпластический эпителий и аденомы экспрессируют аналогичную частоту мутаций K- ras . Напротив, менее 3% индуцированных рентгеновским излучением раков легких содержат активирующую мутацию K- ras , даже несмотря на то, что использовался более чувствительный анализ. Таким образом, активация гена K- ras в рентгеноассоциированных опухолях является редким и, вероятно, поздним событием у крыс, возможно, обусловленным нестабильностью генома во время опухолевой прогрессии. Относительно высокая частота мутаций в опухолях легких, вызванных плутонием, может быть связана с большим локальным выделением энергии частицами с высокой ЛПЭ.

При иммуногистохимическом окрашивании изменения гена p53 обнаружены только в плоскоклеточном раке легких крыс. Относительно немногие из этих карцином являются положительными: 7% опухолей, индуцированных плутонием, и 18% опухолей, индуцированных рентгеновским излучением.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.