МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Первые признаки туберкулеза легких у взрослых (симптомы).

Туберкулез представляет собой серьезное инфекционное заболевание, которое вызывается микобактерией. В большинстве случаев его возникновение сопряжено с ослаблением иммунитета человека. Стоит отметить, что бактерии, вызывающие симптомы туберкулеза у взрослых, распространены повсеместно: в почве, в воде, а также в организме человека и животных. Однако активно размножаться они начинают только при наличии благоприятных условий, в числе которых наличие хронических заболеваний, переохлаждение, нервное перенапряжение. Инкубационный период, как правило, составляет 3-12 недель, в некоторых случаях он может длиться на протяжении нескольких лет. При туберкулезе легких симптомы поражения у взрослых наблюдаются также в бронхах, трахее и внутригрудных лимфоузлах. В зависимости от степени выделения патогенных микроорганизмов во внешнюю среду, заболевание подразделяют на открытую и закрытую формы.

Задать вопрос

Симптомы у взрослого

При поражении легких микобактериями признаки заболевания довольно схожи с другими недугами, в связи с чем его зачастую не удается своевременно диагностировать. Симптомы первичного туберкулеза у взрослых следующие:

• недомогание;
• падение трудоспособности, утомляемость;
• повышенная потливость;
• снижение аппетита и как следствие — массы тела;
• увеличение лимфоузлов;
• повышение температуры тела до субфебрильных значений;
• плохое настроение, апатия.

Со стороны органов дыхания наблюдаются и другие признаки первичного туберкулеза легких у взрослых. К ним относится:

• кашель;
• появление примесей крови в мокроте;
• одышка;
• боль в грудине, которая усиливается во время кашля.

При развитии осложнений у больного могут появиться некоторые сопутствующие симптомы, например, светобоязнь, тошнота, боль в пояснице, ухудшение зрения. Если не уделить должного внимания первым признакам туберкулеза легких у взрослых, воспалительный процесс способен спровоцировать:

• дыхательную и сердечную недостаточность;
• плеврит;
• пневмоторакс;
• кровотечение в легких;
• распространение микобактерий на другие органы.

Первые признаки туберкулеза на ранних стадиях

Воспалительный процесс в легких, вызванный микобактериями, часто маскируется под другие заболевания. Уверенно идентифицировать его может только опытный медицинский специалист. Как правило, симптомы определяются возрастом больного и индивидуальными свойствами его организма. Первыми признаками туберкулеза легких на ранних стадиях у взрослых принято считать:

• потерю аппетита;
• ухудшение сна;
• постоянно удерживающуюся субфебрильную температуру тела;
• ухудшение общего состояния;
• активное потоотделение в ночное время;
• сухой кашель, обостряющийся утром и вечером;
• выделение мокроты с прожилками крови.

Памятка о туберкулезе

Уважаемые родители и законные представители несовершеннолетних! 

Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ  от  02.02.2022 №4 отменена обязательная изоляция для людей, контактировавших с зараженными COVID-19. Новые правила действуют с 6 февраля 2022 года. Отмена карантина распространяется и на тех, кто находился на самоизоляции до того, как Постановление вступило в силу.

Также были изменены правила выписки пациентов с COVID-19: если пациент болел 7 дней и больше, выписать его и допустить к занятию трудовой деятельностью (обучению), допуск в организованные коллективы можно после выздоровления. Проводить лабораторное исследование на коронавирус при этом не нужно.

Кроме того, из перечня мероприятий, направленных на «разрыв» механизма передачи инфекций, исключено использование перчаток.

Приказом Министерство здравоохранения РФ от 04.02.2022 №57н внесены изменения во временный порядок работы медицинских организаций:

– изоляция больных с COVID-19 на весь период болезни.

– электронные листки нетрудоспособности пациентам с COVID-19 и ОРВИ можно оформлять удаленно сроком на 7 календарных дней по результатам дистанционной консультации. Запись о такой консультации нужно внести в медицинскую документацию пациента.

– решение о выписке принимает лечащий врач по результатам наблюдения (осмотр на дому, консультация дистанционным способом). При отсутствии симптомов заболевания пациент считается выздоровевшим, листок нетрудоспособности (справка) закрывается, в том числе по результатам  консультации дистанционным способом.

– если у пациента сохраняются жалобы и повышенная температура, кашель и иные признаки ОРВ, листок нетрудоспособности продлевается на 7 календарных дней по результатам очного осмотра.

Бумажные больничные листки в соответствии с Федеральным законодательством с 1 января 2022 года не оформляются. Закрытый больничный лист автоматически будет направлен работодателю.

Администрация.

Уважаемые родители и законные представители несовершеннолетних! 

В детской поликлинике №1 открыта предварительная запись на вакцинацию от новой коронавирусной инфекции (COVID-19) “Гам-КОВИД-Вак-М” детей в возрасте 12 – 17 лет (включительно).

Вакцинация проводится исключительно добровольно и в присутствии одного из родителей (или законного представителя несовершеннолетнего). При себе иметь  СНИЛС  и паспорт (детям до 14 лет – свидетельство от рождении).

Предлагаем оформить заявку и выбрать удобное время для вакцинации. Для уточнения даты и времени с Вами свяжется оператор.

Администрация.

Уважаемые родители и законные представители! 

С 02 февраля появится возможность записи на прием к врачу-педиатру участковому после вызова на дом, через сервис Личный кабинет пациента.

Администрация.

Уважаемые родители и законные представители! 

Результаты анализов на COVID-19  вы можете узнать:

1. Через сервис Личный кабинет пациента (авторизация  через Госуслуги)

2. Робот-обзвонщик (300-603)  произведет оповещение по номеру основного контактного телефона при получении отрицательного или положительного результата.

3. По телефону контакт-центра  300-704, доб. 6.

 Администрация.

Уважаемые родители и законные представители! 

С актуальной информацией по COVID–19 вы можете ознакомиться по ссылке.

Администрация.

Уважаемые родители и законные представители

! 

Обращаем Ваше внимание, что Ассоциацией организаций по защите семьи  организована работа федерального номера Семейной линии 8-800-3006-003, специалисты которого оказывают бесплатную  консультационную и иную помощь. Подробнее можно узнать на сайте Ассоциации организаций по защите семьи. 

 

Администрация.

Уважаемые родители и законные представители! 

Внимание! В связи с резким ухудшением эпидемиологической ситуации вызов врача на дом онлайн будет работать до 11.00. 

Администрация.

Легкое дыхание

Профилактика туберкулеза – дело особой важности.
Этот День был учрежден в 1982 году по решению ВОЗ и Международного союза борьбы с туберкулезом и легочными заболеваниями. В 1993 году Всемирной организацией здравоохранения туберкулез был объявлен национальным бедствием, а день 24 марта — Всемирным днем борьбы с туберкулезом. С 1998 года он получил официальную поддержку ООН.

Туберкулез — инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. И без соответствующего лечения человек, больной активной формой туберкулеза, ежегодно может заразить в среднем 10-15 человек. В настоящее время ежегодно туберкулез уносит жизни 1,6 миллионов человек, большинство из которых — жители развивающихся стран.

Зона опасности

Туберкулез легких может длительное время протекать бессимптомно или малосимптомно и обнаружиться случайно при проведении флюорографии или рентгеновском снимке грудной клетки. Факт обсеменения организма туберкулезными микобактериями и формирования специфической иммунологической гиперреактивности может быть также обнаружен при постановке туберкулиновых проб. В случаях, когда туберкулез проявляется клинически, обычно самыми первыми симптомами выступают неспецифические проявления интоксикации: слабость, бледность, повышенная утомляемость, вялость, апатия, субфебрильная температура (около 37 градусов, редко выше 38 градусов), потливость, особенно беспокоящая больного по ночам, похудение.

В крови больных туберкулезом или обсемененных туберкулезной микобактерией при лабораторном исследовании часто обнаруживается анемия (снижение числа эритроцитов и содержания гемоглобина), умеренная лейкопения (снижение числа лейкоцитов). Некоторыми специалистами предполагается, что анемия и лейкопения при туберкулезной инфекции – последствие воздействия токсинов микобактерий на костный мозг.
Согласно другой точке зрения, все обстоит строго наоборот – туберкулезная микобактерия преимущественно «нападает» в основном на ослабленных лиц – не обязательно страдающих клинически выраженными иммунодефицитными состояниями, но, как правило, имеющих слегка пониженный иммунитет; не обязательно страдающих клинически выраженной анемией или лейкопенией, но имеющих эти параметры около нижней границы нормы. В такой трактовке анемия или лейкопения – не прямое следствие туберкулезной инфекции, а, наоборот, предусловие ее возникновения и предсуществовавший до болезни фактор.
Далее по ходу развития заболевания присоединяются более или менее явные симптомы со стороны пораженного органа. При туберкулезе легких это кашель, отхождение мокроты, хрипы в легких, насморк, иногда затруднение дыхания или боли в грудной клетке (указывающие обычно на присоединение туберкулезного плеврита), кровохарканье. При туберкулезе кишечника – те или иные нарушения функции кишечника, запоры, поносы, кровь в кале. Как правило (но не всегда), поражение легких бывает первичным, а другие органы поражаются вторично путем гематогенного обсеменения. Но встречаются случаи развития туберкулеза внутренних органов или туберкулезного менингита без каких-либо текущих клинических или рентгенологических признаков поражения легких и без такового поражения в анамнезе.
Микобактерии крайне устойчивы к воздействию окружающей среды, длительно сохраняются вне организма, но погибают под воздействием прямого солнечного света и ультрафиолетового облучения. Могут образовывать маловирулентные L-формы, способствующие при присутствии в организме формировать специфический иммунитет без развития заболевания.
Резервуаром инфекции и источником заражения туберкулезом являются больные люди (чаще всего заражение происходит при контакте с больными туберкулезом легких в открытой форме – когда туберкулезные бактерии выделяются с мокротой). При этом реализуется респираторный путь заражения (вдыхание воздуха с рассеянными бактериями). Больной с активным выделением микобактерий и выраженным кашлем способен в течение года заразить более десятка человек.
Далеко не всегда попадание туберкулезных бактерий в организм вызывает развитие инфекции. Туберкулез – заболевание, зачастую связанное с неблагоприятными условиями жизни, снижением иммунитета, защитных свойств организма.
В течении туберкулеза выделяют первичную и вторичную стадии. Первичный туберкулез развивается в зоне внедрения возбудителя и характеризуется высокой чувствительности к нему тканей. В первые же дни после заражения активизируется иммунная система, вырабатывая специфические антитела для уничтожения возбудителя. Чаще всего в легких и внутригрудных лимфоузлах, а при алиментарном или контактном пути инфицирования – и в желудочно-кишечном тракте и коже, формируется очаг воспаления. При этом бактерии могут рассеиваться с током крови и лимфы по организму и формировать первичные очаги в других органах (почках, костях, суставах). Вскоре первичный очаг заживает, а организм приобретает стойкий противотуберкулезный иммунитет. Однако при снижении иммунных свойств (в юношеском или старческом возрасте, при ослаблении организме, синдроме иммунодефицита, гормональной терапии, сахарном диабете и другое) происходит активизация инфекции в очагах и развивается вторичный туберкулез.

Уйти от болезни

Не у каждого, к кому в дыхательные пути попадает палочка Коха, развивается болезнь. Развитию туберкулеза в организме способствуют – алкоголизм, курение, ослабление иммунитета. Стрессы, наркомания, частые ОРВИ, несбалансированное питание, сырость и грязь в квартире, хронические заболевания легких, печени, почек, сахарный диабет, гормональная и цитостатическая терапия.
Первичное заражение, наступающее обычно в детском или подростковом возрасте, чаще всего заканчивается благополучно: в организме формируется механизм защиты, а сам возбудитель «замуровывается» фиброзной тканью. Человек, организм которого успешно справился с первичным заражением, надежно защищен от повторных внедрений возбудителя туберкулеза, если приобретенный им механизм защиты не будет ослаблен или уничтожен агрессивными факторами, например, голоданием, тяжелой болезнью.
В профилактике туберкулеза важную роль играют иммунизация детей и подростков вакциной БЦЖ. Массовые профилактические обследования с применением туберкулина – постановка реакции Манту, флюорографическое исследование, позволяющее выявить заболевание на ранней стадии.
Защитить себя и других от заражения туберкулезом можно, если избегать факторов, ослабляющих защитные силы организма: соблюдать режим питания, труда, отдыха, больше находиться на свежем воздухе, не курить, не злоупотреблять алкоголем, соблюдать чистоту в помещении, пользоваться индивидуальной посудой, средствами гигиены. При выявлении в семье больных туберкулезом следует скрупулезно выполнять рекомендации врачей.
Помните, туберкулез при своевременном выявлении болезни и четком выполнении рекомендаций врача по лечению и режиму является излечимым заболеванием. Не занимайтесь самолечением. Чем раньше будет обнаружена болезнь, тем меньше повреждений будет нанесено вашему организму, тем скорее и полнее можно вылечиться, тем меньше риск передачи инфекции окружающим вас людям.
Обратитесь к врачу, если подозреваете у себя туберкулез. Принимайте назначенные лекарства, не пропуская ни одного приема. При паузе в приеме лекарств или при слишком ранней их отмене может развиться лекарственнорезистентный туберкулез. Выделите достаточно времени для отдыха в хорошо вентилируемом помещении. Продукты питания должны быть достаточно калорийными и содержать много витамина С. Не употребляйте алкоголь. Бросьте курить. Регулярно делайте зарядку. Сообщите членам вашей семьи и людям, находящимся в тесном контакте с вами, о заболевании и убедите их также обратиться к врачу.
Врач может назначить обследование для подтверждения диагноза туберкулез (например, рентгенография органов грудной клетки, кожные пробы и анализ мокроты). При подтверждении диагноза врач госпитализирует больного для лечения заболевания и профилактике возможных осложнений, а также для изоляции больного на то время, пока пациент является источником инфекции. Назначенные противотуберкулезные препараты необходимо принимать ежедневно в течение шести месяцев.
Будьте здоровы!

Подготовила заведующая I терапевтическим отделением ТОГБУЗ «ГКБ №3 г.Тамбова» Л.В.Мещерякова.

Материал опубликован в газете «Тамбовский курьер»

Раннюю стадию туберкулеза можно определить по дыханию

Новый метод диагностики позволяет обнаружить туберкулез, когда он уже перешел в острую фазу, но еще не проявляет себя во внешних симптомах.

Возбудитель туберкулеза – бактерия Mycobacterium tuberculosis. (Фото: Sanofi Pasteur / Flickr.com) 

‹

›

До сих пор от туберкулеза по всему миру умирают сотни тысяч и даже миллионы людей ежегодно – так, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 2016 году от туберкулеза умерло 1,7 миллиона человек. В прошлогоднем отчете ВОЗ говорится, что смертность можно было бы значительно снизить, если болезнь обнаруживали раньше и вовремя начинали лечение.

У туберкулеза, как известно, есть две формы: скрытая (латентная) и активная острая форма, и у большинства зараженных он остается в скрытой форме – болезнь не развивается и не передается окружающим. В острой форме туберкулез заразен, но когда он переходит из скрытой формы в активную, такие его симптомы, как кашель, температура, изменения в легких, которые можно увидеть на рентгене, могут проявляться не сразу, так что на ранней активной стадии болезнь оказывается и заразной, и к тому же незаметной. Поэтому так важно научиться диагностировать туберкулез именно на этих невидимых стадиях.

Туберкулез вызывают микобактерии, которые приходят в организм и поселяются в иммунных клетках макрофагах. Задача макрофагов – поглощать и уничтожать бактерии и вирусы, но некоторые микробы научились жить и размножаться прямо внутри этих клеток. Размножаясь, микобактерии выделяют особые белки, которые можно обнаружить в жидкости, покрывающей поверхность легкого. По таким белкам и можно было бы определять начало активной формы туберкулеза. Однако в отличие от крови или мочи, получить пробу легочной жидкости непросто. Есть способ бронхоальвеолярного лаважа, когда легкие промывают физиологическим раствором, но это весьма неприятная процедура.

Исследователи из Института теоретической и экспериментальной биофизики (ИТЭБ) РАН в сотрудничестве с коллегами из Центрального научно-исследовательского института туберкулеза разработали намного более удобный метод диагностики – по той легочной жидкости, которая вылетает из легких вместе с выдохом. Для улавливания микроскопических капель легочной жидкости использовали аналог фильтра Петрянова.

Эти фильтры были разработаны в СССР в середине прошлого века для очистки воздуха от радиоактивной пыли в атомной промышленности. Сейчас их модифицировали, и теперь они представляют собой фильтры для сбора и анализа воздушных частиц. Насадку с таким фильтром можно надеть на бытовой пылесос, прогнать через фильтр воздух, а потом смыть с фильтра собранные частицы и изучить их состав.

Для диагностических целей исследователи сконструировали простое и дешевое одноразовое устройство, которое позволяло бы собирать микрокапли в выдыхаемом воздухе. Его испытали на пациентах Института туберкулеза: сорок два добровольца из тех, кто только поступил в клинику и еще не проходил лечение, дышали по 10 минут через капроновый фильтр в устройстве, после чего в собранном материале искали молекулярные признаки, которые указывали бы на туберкулезных бактерий.

Выяснилось, что живых микобактерий в выдыхаемом воздухе нет, также нет ни их ДНК, ни характерных бактериальных молекул, но зато в нем были антитела, которые иммунитет уже успел наработать в ответ на появление микобактерий. Этих антител очень немного (всего несколько тысяч или десятков тысяч молекул в пробе), но их можно найти у большинства пациентов. Обнаружить же их можно с помощью ультрачувствительного иммуноанализа, разработанного сотрудниками ИТЭБ. Кроме своей высокой чувствительности, такой иммуноанализ хорош тем, что позволяет быстро, за 5–10 минут, определить сразу несколько антител или антигенов (молекул, против которых синтезированы антитела). Таким образом, впервые удалось показать, что в выдыхаемом воздухе есть специфические антитела, которые указывают на активно размножающихся возбудителей инфекции – туберкулезных микобактерий.

Если сравнивать с пробами, взятыми у здоровых людей, то чувствительность и специфичность нового метода составит около 60–70%. Диагностировать туберкулез с большей точностью мешает то, что у здоровых людей, долго контактировавших с больными, в легких могут появиться такие же антитела, как и у больных. Повысить точность диагностики можно, если дополнить анализ антител проверкой на еще один признак инфекции – воспаление в легких, которое можно определить по особым иммунным белкам-интерлейкинам, также содержащихся в выдыхаемом воздухе. Подробно результаты экспериментов описаны в Journal of Breath Research.

В перспективе, если финансирование исследований продолжится, авторы работы собираются усовершенствовать свой метод как раз в сторону повышения точности. Более того, такой способ диагностики можно использовать не только для туберкулеза, но и для других легочных заболеваний, например, для хронической обструктивной болезни легких, которая сейчас выходит на третье место в мире среди причин смертности.

Работа выполнена при поддержке Российского научного фонда

По материалам пресс-службы ИТЭБ

О ТУБЕРКУЛЕЗЕ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ КАЖДЫЙ!

В прошлом туберкулез, или как его называли «чахотка», уносил гораздо больше человеческих жизней, чем войны, опустошал государства, сводил в могилу многих выдающихся людей, достаточно вспомнить  Чехова, Шопена, Байрона.  Однако и сегодня туберкулез относится к числу наиболее распространенных в мире заболеваний и представляет серьезную угрозу здоровью населения.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) туберкулез вышел из-под контроля и «находится в критическом положении во всем мире», проблема туберкулеза рассматривается как актуальная и глобальная, так как:

ЕЖЕГОДНО В МИРЕ:

• 2 миллиона человек умирают от туберкулеза – микобактерии туберкулеза убивают больше людей, чем какой-либо другой возбудитель инфекции;
• 10-20 миллионов человек болеют всеми формами туберкулеза;
• около ¹/₃ населения земного шара инфицировано микобактериями туберкулеза (МТ) 2 миллиарда;
• 10% от всех зараженных в течении своей жизни заболевают какой-либо формой туберкулеза;
• 75% всех заболевших туберкулезом – это лица молодого и трудоспособного возраста (15-40 лет), что ведет к большим экономическим потерям государства.

Туберкулез – опасное инфекционное (заразное) заболевание, которое развивается при попадании в организм человека микобактерий туберкулеза, или бактерий Коха (возбудитель туберкулеза был открыт Робертом Кохом в 1882 году).

Микобактерии туберкулеза очень устойчивы во внешней среде, они являются кислото-спирто-щелочеустойчивыми, в течение долгого времени сохраняют свою жизнеспособность.

Основным источником заражения является больной человек, реже крупный рогатый скот (коровы).

Заражение в основном (95%),   происходит воздушно-капельным (воздушно-пылевым) путем (аэрогенным) от больного с активной формой туберкулеза, реже  алиментарным путем   –  при употреблении в пищу некипяченного молока, больных туберкулезом коров.

При разговоре, кашле, чихании микобактерии попадают в воздух и вдыхаются окружающими. За сутки больной с открытой формой туберкулеза может выделить до 1 млрд микроорганизмов. Если такой больной длительное время проводит в плохо проветриваемом помещении, то в воздухе бактерий становится настолько много, что их вдыхают окружающие люди. Вдыхая микобактерии туберкулеза, здоровый человек, с хорошим иммунитетом не заболевает, а инфицируется, и остается практически здоровым, благодаря тому, что иммунная система защищает его от развития заболевания. Инфекция присутствует в организме, не вызывая никаких проявлений. Никто не защищен от инфицирования, так как воздух является единым для всех людей.

Примерно у одного из десяти носителей микобактерий туберкулеза рано или поздно «дремлющая» инфекция переходит в активную стадию – развивается заболевание. Предрасполагает к этому: неполноценное, нерегулярное питание, авитаминоз, неустроенность и нестабильность жизни, неудовлетворительные жилищные условия, частые стрессы, хронические заболевания, снижение иммунитета на фоне сахарного диабета, СПИДа, алкоголизма и приема наркотиков.

1 больной активным туберкулезом                                                           за  1 год  заражает  10-15 человек!

Заражение чаще происходит в тесных, непроветриваемых помещениях, поэтому один из способов профилактики – регулярное проветривание помещений.

Туберкулез поражает различные органы, но чаще всего процесс  начинается в легких (90%), что связано с основным, воздушно-капельным путем заражения. Из внелегочных локализаций чаще поражаются кости и суставы, мочеполовая система, периферические лимфатические узлы.

Избежать контакта с туберкулезом трудно, поскольку возбудитель передается по воздуху и его нельзя увидеть, но можно вовремя распознать ранние признаки туберкулеза и вовремя обратиться к врачу.

В большинстве случаев заболевание начинается постепенно, клинические проявления нарастают по мере прогрессирования процесса. Для того, чтобы рано выявить заболевание, необходимо при обнаружении у себя признаков, похожих на туберкулез, без промедления обратиться к врачу.

Каждый должен знать симптомы туберкулеза!

Основными признаками туберкулеза являются: кашель более 2-х недель кровохарканье общая слабость снижение аппетита и веса периодическое повышение То тела потливость боли в грудной клетке одышка

Важную роль в профилактике заболевания играет его своевременное выявление.

На современном  этапе наиболее достоверными методами выявления туберкулеза являются:

 

1. 1. флюорография и
2. 2. проба Манту у детей
3. 3. бактериоскопический метод

 

Большое значение имеют флюорографические исследования, которые выявляют туберкулез на ранних стадиях болезни. Так как симптомы заболевания многими больными расцениваются как проявления другой патологии  и не всегда, даже при наличии клинических проявлений больные обращаются к врачу, необходимо регулярно проходить флюорографическое обследование (ФГ) и не уклоняться от него, потому что  при этом  выявляются ранние формы болезни, чаще без распада и бактериовыделения.

При наличии жалоб, главным образом кашля, исследуют под микроскопом мокроту, выделяемую больным человеком, преимуществом этого метода является выявление заразных больных, представляющих опасность для окружающих. Пробу Манту проводят детям из группы «риска» для выявления инфицирования и заболевания.

Для специфической профилактики туберкулеза детям проводят вакцинацию вакциной БЦЖ в родильном доме на 1-4 день, а в последующем – ревакцинацию в 7 лет, что предотвращает у многих развитие заболевания, осложненных и генерализованных форм туберкулеза.

Следует помнить, что туберкулез излечим, при своевременном выявлении  и рано начатом лечении, в противном случае при позднем выявлении возможны и смертельные исходы.

Лечение больных туберкулезом – бесплатное, комплексное,  проводится в стационаре 2-4 месяца, а затем в санаториях или амбулаторно строго контролируемо. Самое главное для  успешного лечения – регулярный прием противотуберкулезных препаратов, полноценное питание, соблюдение режима. Надо знать и помнить, что больной туберкулезом должен лечиться в противотуберкулезном учреждении, самолечение и лечение у народных целителей приводят к позднему выявлению болезни, длительному лечению, заражению близких и неблагоприятным исходам.

Наиболее важным является непрерывное лечение в течение всего курса, при этом достигается уничтожение всех микобактерий туберкулеза. При неконтролируемом, прерывистом приеме лекарств, микобактерии туберкулеза адаптируются,  становятся устойчивыми к основным противотуберкулезным препаратам и развивается мультирезистентный туберкулез, лечение которого представляет большие трудности, проводится в течение длительного времени и представляет серьезную угрозу общественному здоровью.

Таким образом, туберкулез – одна из самых распространенных в мире инфекционных болезней. Риск заболеть туберкулезом остается высоким. Здоровые люди не должны считать, что туберкулез – это не их проблема, это проблема нашего общества. Поэтому остановить рост и распространение туберкулеза можно только тогда, когда каждый человек будет хорошо знать и применять свои знания по профилактике туберкулеза в повседневной жизни.

Защитить от опасности себя лично,  можно и нужно регулярным прохождением флюорографического обследования, которое позволяет своевременно выявить болезнь и приступить к ее лечению, при появлении признаков заболевания вовремя обращаться к врачу и вести здоровый образ жизни.

Что такое туберкулез и как им можно заразиться?

Туберкулез – хроническое инфекционное заболевание, при котором поражаются разные органы (кожа, почки, кишечник, глаза, костно-суставная система и др.), но чаще всего легкие, продолжает оставаться достаточно распространенным заболеванием: ежегодно около 3 млн. человек в мире от него погибают, столько же заболевают вновь.

Туберкулез является медико-социальной проблемой, на которую оказывают влияние экономические и социальные факторы, качество жизни и питания.

Возбудителем туберкулеза является открытая немецким ученым в 1882 г. и названная его именем – палочка Коха из семейства лучистых грибков. Их три типа: человеческого – вызывают обычно туберкулез органов дыхания, бычьего – внелегочные формы, птичьего активны крайне редко.

Источником заражения является больной активным туберкулезом легких. При кашле, разговоре, чихании больные люди выделяют в воздух большое количество бактерий, которые могут длительное время оставаться в плохо проветриваемом помещении и попадать в организм здорового человека.

Проникают микобактерии в организм, главным образом, аэрогенным способом, т.е. при вдыхании с воздухом мельчайших капелек или частичек высохшей мокроты, содержащих бактерии, реже через кишечник при употреблении в пищу молока, мяса, яиц от больных животных и птиц. Инфекция передается и через предметы обихода, если пользуются общими с больным посудой, полотенцем и пр.

Особенно большому риску заражения туберкулезом подвергаются люди, длительное время находящиеся в контакте с больным в плохо проветриваемом помещении: в тюремной камере, армейской казарме, больничной палате или в кругу семьи.

Заразиться туберкулезом еще не значит заболеть. Вероятность заболеть активным туберкулезом у здорового человека, получившего палочку Коха, составляет около 5-10% в течение жизни. Заболевание возникает не сразу: от момента заражения до развития заболевания может пройти от нескольких дней до нескольких месяцев. Как правило, заболевание возникает при достаточно длительном контакте с больным активной формой туберкулеза и на фоне ослабления защитных сил организма.

Инфицирование не всегда вызывает клинически выраженное заболевание первичным туберкулезом: у подавляющего большинства людей к нему врожденная резистентность и иммунитет, приобретенный вакцинацией и ревакцинацией БЦЖ. Однако заражение и для них не проходит совсем бесследно: в легких и лимфатических узлах образуются множественные мелкие туберкулезные очаги, что подтверждает положительная реакция на пробу Манту, несколько повышается температура, изменяется картина крови. Но такое состояние, особенно при заражении небольшим количеством активных микобактерий, имеет преходящий характер: восстанавливается физиологическая норма, и, как правило, происходит заживление туберкулезных очагов – их обызвествление, рубцевание или полное рассасывание. К сожалению, не всегда погибают в них сами бактерии. Они скорее только “засыпают”, иногда на очень длительное время, как бы терпеливо дожидаясь своего часа.

Когда организм ослабевает под воздействием неблагоприятных факторов – плохого питания, вредных условий труда и пр., они пробуждаются и начинают бурно размножаться: воспаление расплавляет защитную капсулу вокруг старых, законсервированных очагов, и палочки Коха распространяются через кровеносную и лимфатическую системы. Так возникает вторичный туберкулез, но иногда и как результат повторной внешней инфекции.

Все формы туберкулезной инфекции вызывают в различной степени выраженные нарушения функции нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой систем, печени, желудочно-кишечного тракта. Течение и исход заболевания во многом зависят от иммунного состояния организма в целом

К ослаблению иммунной системы приводят ряд факторов:

• недостаточное или неполноценное питание;
• потребление токсических продуктов (курение, алкоголь, наркотики).
• сопутствующие заболевания (туберкулезу особенно подвержены ВИЧ-инфицированные, больные язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарным диабетом, длительное употребление гормональных препаратов и др.).
• стресс. Доказано, что стресс и депрессия отрицательно влияют на состояние иммунной системы.

Разные люди в разной степени восприимчивы к инфекции, но чаще всего заболевают люди с ослабленной иммунной системой.

Первыми симптомами и признаками заболевания туберкулезом являются:

• Длительный кашель – сухой или с выделением мокроты (более 3 недель), иногда с примесью крови;
• Потеря аппетита, снижение массы тела;
• Общее недомогание, слабость, потливость (особенно по ночам), снижение работоспособности, усталость;
• Периодическое повышение температуры тела, боли в груди.

Диагностика: Единственным способом выявить болезнь на ранних стадиях развития заболевания является флюорографическое (или рентгенологическое) и бактериологическое исследование. Ежегодные флюорографические осмотры – надежный и безопасный метод выявления туберкулеза легких и других заболеваний органов грудной клетки, особенно при наличии факторов, снижающих сопротивляемость организма.

С 90-х годов ХХ века туберкулез унес жизни более чем 200 миллионов человек, и ежегодно этот список продолжает пополняться. В последнее десятилетие ХХ века туберкулез был заново осознан всем мировым сообществом как бедствие для всего человечества.

Эпидемическая ситуация по туберкулезу в Республике Беларусь начала ухудшаться в начале 90-х годов и динамика его распространения заставляет квалифицировать ситуацию как неблагополучную. Туберкулез занял лидирующую позицию среди всех причин смерти от инфекционных заболеваний. К 1998 году заболеваемость туберкулезом увеличилась в 1,8 раза и составила 68,5 на 100 тысяч населения (все ведомства), смертность к 1999г. – в 2 раза (8,7 на 100 тысяч населения).

Заболеваемость всеми формами туберкулеза за 2016 году уменьшилась на 15%, заболеваемость среди детей снизилась в два раза, смертность от туберкулеза – на 13%”, – сказали в Минздраве.Благодаря реализации двух госпрограмм по борьбе с туберкулезом, а также двух грантов Глобального фонда по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией стало возможным полностью реформировать подходы и создать соответствующую нормативную базу по организации противотуберкулезной помощи. Удалось провести модернизацию и реорганизацию противотуберкулезных диспансеров, лабораторий, занимающихся диагностикой туберкулеза, внедрить новые протоколы диагностики и контролируемого лечения, “быстрые” методы диагностики, а также проводить закупки необходимых современных лекарств, разработать и внедрить механизм социальной поддержки пациентов.

Основными принципами государственной политики в области туберкулеза являются:

Признание проблемы туберкулеза на государственном уровне.

Межведомственный подход к реализации программ по туберкулезу.

Проведение обязательных медицинских профилактических осмотров насления из групп повышенного риска по заболеваемости туберкулезом.

противотуберкулезными препаратами первого и второго рядов.

Пропаганда здорового образа жизни по предупреждению распространения туберкулезной инфекции с использованием средств массовой информации.

Привлечение дополнительных финансовых ресурсов для реализации национальной стратегии профилактики, диагностики и лечения туберкулеза.

Вместе с тем, с целью повышения эффективности принимаемых мер для снижения бремени туберкулеза в Республике Беларусь проводится международная поддержка по борьбе с туберкулезом и внедряется в практическую работу системы здравоохранения стратегия DOTS.

Одна из задач – предупреждение дальнейшего распространения туберкулеза среди наиболее уязвимых групп населения – заключенных исправительных учреждений, лиц, вышедших из мест лишения свободы, лиц без определенного места жительства, и т.п.

КАК ЗАЩИТИТЬ СЕБЯ ОТ ЗАРАЖЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗОМ?

Профилактика туберкулеза складывается из нескольких компонентов:

• специфическая профилактика туберкулеза – вакцинация населения;
• санитарная профилактика туберкулеза – включает весь комплекс мероприятий, направленных на предотвращение передачи туберкулезной инфекции от больных к здоровым;
• социальная профилактика туберкулеза – может быть эффективна только при уменьшении числа социально-дезадаптированных лиц, при повышении уровня жизни всех слоев населения.

Прежде всего, основу профилактики туберкулеза среди всего населения составляют меры, направленные на повышение защитных сил организма: соблюдение правильного режима труда, рациональное и своевременное питание, отказ от курения, наркотиков, злоупотребление спиртными напитками, прием поливитаминов в весенний период, закаливание, занятия физкультурой, соблюдение здорового образа жизни, а также мероприятия, оздоравливающие жилищную и производственную среду (снижение скученности и запыленности помещений, улучшение вентиляции).

В нашей стране проводится специфическая профилактика туберкулеза – вакцинация новорожденных и ревакцинация БЦЖ вакциной – неинфицированных туберкулезом детей в возрасте 7 лет и в 14 лет среди групп детей с повышенным риском заболевания;

Очень важно соблюдать меры профилактики в очагах туберкулеза, которая включает весь комплекс мероприятий, направленных на предотвращение передачи туберкулезной инфекции от больных к здоровым. Медицинскими работниками разработан целый комплекс мер, который должен соблюдать каждый больной туберкулезом и любой человек, если рядом с ним находится такой больной. Прежде всего, это соблюдение правил личной гигиены. У больного должна быть по возможности отдельная комната, своя постель, отдельная посуда и полотенце. Необходимо несколько раз в день проветривать комнату, проводить систематически влажную уборку, а не реже 1 раза в месяц – генеральную с использованием дезинфицирующих средств. Необходимо больного обучить пользоваться плевательницами для сбора мокроты и затем обеззараживать их.

Международный опыт убедительно показывает, что успешная борьба с туберкулезом возможна только при объединении всех сил общества. Поэтому так необходимо объединение усилий как государственных, медицинских и гражданских институтов в борьбе с этим заболеванием, так и населения всех стран мира.

Знания особенностей передачи туберкулезной инфекции и ее проявлений необходимы каждому человеку, каждой семье, так как своевременное принятие мер может предотвратить не только передачу инфекции, но и развитие заболевания.

КАК СЛЕДУЕТ ЛЕЧИТЬСЯ ОТ ТУБЕРКУЛЕЗА?

Как правило, туберкулез излечим. И чем раньше выявляется, тем быстрее лечится. Лечение туберкулеза заключается в регулярном приеме больным комплекса противотуберкулезных препаратов в течение длительного периода времени (6-8 месяцев и более). Такой длительный срок и режим приема необходим, чтобы полностью убить микобактерии в тканях организма. Больной должен вести правильный образ жизни, не нарушать лечебный режим и полноценно питаться.

Бактерии туберкулеза очень живучи. Как только прием противотуберкулезных препаратов прерывается или их доза снижается, микобактерии не только восстанавливают свою жизнедеятельность, но и приобретают устойчивость к лекарственным препаратам, что делает дальнейшее лечение дорогостоящим и малоперспективным.

Знания особенностей передачи туберкулезной инфекции и ее проявлений необходимы каждому человеку, каждой семье, так как своевременное принятие мер может предотвратить не только передачу инфекции, но и развитие заболевания.

В Республике Беларусь действует государственная программа по профилактике, борьбе с туберкулезом. Но уповать только на чисто медицинские мероприятия никак нельзя. Это социальная болезнь. Как человек живет, в каких условиях, чем питается, комфортно ли ему на работе, как проводит свободное время – все это слагаемые борьбы с палочкой Коха. И чтобы остановить ее шествие, бороться надо каждому человеку и каждый день.

Ведущим учреждением, координирующим борьбу с туберкулёзом в республике, является ГУ «РНПЦ пульмонологии и фтизиатрии». В центре разрабатываются новые технологии, апробируются передовые международные подходы к диагностике и лечению туберкулёза. В ежедневном режиме функционирует горячая линия по туберкулёзу (бесплатный номер 88011001313). Информация по борьбе с туберкулёзом, по оказанию бесплатных и платных услуг населению предоставлена на сайте центра http://www.rnpcpf.by

Туберкулез: как проявляется болезнь, симптомы и профилактика

О том, как уберечься от одного из самых опасных заболеваний, рассказывает главный врач краевого противотуберкулезного диспансера, главный внештатный фтизиатр краевого министерства здравоохранения Наталья Шевченко.

Туберкулез передается воздушно-капельным путем. Возникновение болезни зависит от количества попавших в организм микобактерий туберкулеза (то есть от объема инфицирующей дозы) и от уровня сопротивляемости организма (иммунного статуса инфицированного человека).

Микобактерии туберкулеза могут поражать практически любой орган человека, кроме ногтей и волос. Но чаще всего поражаются легкие, лимфатические узлы, кости.

Где можно заразиться туберкулезом? Там, где находится или находился больной туберкулезом. Частый вопрос пациентов: ни в моей семье, ни в окружении никто не болеет туберкулезом, как я заразился? Ответ фтизиатра: возможно, вы, не зная об этом, контактировали с больным туберкулезом в транспорте, магазине, лифте или в вашем окружении был или есть человек, который сам не знает, что болен. Порой, даже не подозревая о своей болезни, человек продолжает учиться, работать, общаться с друзьями – на ранних стадиях туберкулеза легких он не температурит, не кашляет, но тем не менее уже может заразить окружающих. Нередко от момента заражения человека до выявления туберкулеза проходит несколько месяцев. Возможно также, что вы инфицировались давно, но сейчас на фоне стресса или ухудшения общего самочувствия – снижения иммунитета – микобактерии туберкулеза активизировались и болезнь проявилась. Именно поэтому мы настоятельно рекомендуем всем, кто узнал или подозревает о заболевании человека в своем окружении (в семье, компании, коллективе, среди соседей), сразу пойти к терапевту в поликлинику по месту жительства или к фтизиатру и пройти обследование – исключить туберкулез!

Наша главная рекомендация: следите за своим здоровьем.

Организм человека имеет уникальную систему защиты от микробов, в том числе от микобактерий туберкулеза. Но все же есть определенные правила, соблюдение которых поможет человеку не заболеть туберкулезом:

• Никогда не сплевывайте мокроту на улице, в подъезде, в местах общего пользования. Делайте это в салфетку или носовой платок.

• Если мокрота желто-зеленого или зеленого цвета, обратитесь к врачу.

• Если у вас есть даже один из симптомов: вы кашляете более трех недель, у вас температура более трех недель, есть боль в грудной клетке и была (хотя бы раз) кровь в мокроте (кровохарканье), сдайте мокроту на ВК (бациллу Коха) трижды.

• Не забывайте: «Солнце, воздух и вода – наши лучшие друзья!»

• Старайтесь не переохлаждаться и не переутомляться.

• Старайтесь правильно питаться.

• Не ешьте на улице и в общественных местах. Помните, что влажные салфетки, которыми вы протираете руки перед едой на улице, не воздействуют на микобактерии туберкулеза, так как содержат спирт, а микобактерии туберкулеза кислото- и спиртоустойчивы.

• Не отказывайтесь от прививки БЦЖ своему новорожденному! Она защитит малыша от смертельно опасных форм туберкулеза.

• Мойте руки перед едой, после контакта с пылью и любыми грязными предметами, после нахождения в общественных местах (транспорте, магазине, поликлинике и больнице).

• Не выходите на работу и не отправляйтесь на отдых, если кашляете, – обратитесь к врачу, пройдите минимальное обследование

• Не трогайте грязными руками глаза.

• Не позволяйте ребенку брать в рот немытые игрушки (упавшие на улице или те, с которыми он играл в песочнице).

• Не берите на прогулку с малышом мягкие игрушки.

• Если в вашем окружении кто-то заболел туберкулезом, обязательно обратитесь к фтизиатру и пройдите профилактическое обследование, включающее различные диагностические тесты.

• Старайтесь избегать контактов (находиться вблизи) с кашляющими людьми.

• Ежегодно проводите своему ребенку и подростку пробу Манту – диагностический тест, по результатам которого можно выявить туберкулез.

• Один-два раза в год проходите флюорографию.

• Обращайтесь к фтизиатру для проведения Диаскинтеста – современного диагностического теста, по результатам которого можно выявить туберкулез. Этот тест безопасен даже для беременных.

Туберкулез опасен, но излечим. Сегодня он встречается не так часто, в нашем крае болезнь возникает у 39 человек на 100 тыс. населения. Но уберечь себя от этого заболевания необходимо.

В России существует национальный календарь прививок, в том числе и от туберкулеза.

При рождении в роддоме малышу на 5–7-е сутки делается вакцинация против туберкулеза вакциной БЦЖ-М. Затем ежегодно дети проходят регулярное тестирование на туберкулез: до 8 лет это проба Манту, старше 8 лет и взрослых – Диаскинтест.

В возрасте 15 лет и старше проводится флюорография (любой другой метод лучевой диагностики) органов грудной клетки.

Болезнь (особенно инфекцию, такую как туберкулез) очень важно выявить на раннем этапе. Надежный помощник врачей в этом – малодозовая цифровая флюорография. Это обследование доказало свою эффективность при раннем выявлении любой болезни легких, в том числе туберкулеза. Поэтому врачи широко используют флюорографию как эффективный метод для исключения (или выявления) туберкулеза легких. В наше время пленочная флюорография практически заменена цифровой, которую отличает не только низкая доза облучения человека, но и современная работа врача с рентгенологическим изображением. Изображение легких человека при флюорографическом исследовании быстро выводится на экран монитора. Его можно распечатать, передать по интернету, сохранить в медицинской базе данных для динамического наблюдения за легкими пациента, анализа изображения. По российским общенациональным медицинским стандартам флюорографию рекомендуют делать всем россиянам старше 15 лет от одного раза в 6 месяцев до одного раза в 2 года. Периодичность обследования зависит от места работы или службы, сопутствующих заболеваний, жизненных обстоятельств человека.

Всем, кто проживает совместно с беременными женщинами и новорожденными, необходимо пройти флюорографическое обследование, если к моменту родов с момента предыдущей флюорографии прошел год и более. Детям лучевое исследование проводится по назначению педиатра или фтизиатра.

При наличии изменений на флюорограмме пациента и необходимости уточнения характера изменений в легких фтизиатр дает ему направление на рентгенографию органов грудной клетки или компьютерную томографию. Флюорографическое обследование бесплатно можно пройти в поликлинике по месту жительства или прикрепления.

Симптомы, причины, лечение и профилактика

Что такое туберкулез?

Туберкулез (ТБ) – это заразная инфекция, которая обычно поражает легкие. Он также может распространяться на другие части вашего тела, такие как мозг и позвоночник. Его вызывает тип бактерий под названием Mycobacterium tuberculosis .

Можно ли вылечить туберкулез?

В 20   веке туберкулез был основной причиной смерти в Соединенных Штатах. Сегодня большинство случаев излечиваются антибиотиками.Но это занимает много времени. Вы должны принимать лекарства не менее 6-9 месяцев.

Типы туберкулеза

Заражение туберкулезом не всегда означает, что вы заболеете. Различают две формы заболевания:

• Латентный туберкулез. В вашем теле есть микробы, но ваша иммунная система сдерживает их распространение. У вас нет никаких симптомов, и вы не заразны. Но инфекция все еще жива и может однажды стать активной. Если вы подвержены высокому риску повторной активации — например, если у вас ВИЧ, вы перенесли инфекцию в течение последних 2 лет, рентген грудной клетки необычен или ваша иммунная система ослаблена, — ваш врач дать вам лекарства для профилактики активной формы туберкулеза.
• Активный туберкулез. Микробы размножаются и вызывают у вас болезни. Вы можете заразить других. Девяносто процентов активных случаев заболевания у взрослых связаны с латентной туберкулезной инфекцией.

Латентная или активная инфекция туберкулеза также может быть лекарственно-устойчивой , что означает, что некоторые лекарства не действуют против бактерий.

Признаки и симптомы туберкулеза

Латентный туберкулез не имеет симптомов. Анализ кожи или крови может определить, есть ли он у вас.

К признакам активного туберкулеза относятся:

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу для прохождения обследования.Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас болит грудь.

Причины туберкулеза

Туберкулез вызывается бактериями, которые распространяются по воздуху так же, как простуда или грипп. Вы можете заболеть туберкулезом, только если вступите в контакт с людьми, у которых он есть.

Факторы риска туберкулеза

У вас может быть больше шансов заболеть туберкулезом, если:

• Друг, коллега или член семьи болен активным туберкулезом.
• Вы живете или путешествовали по территории, где распространен туберкулез, например, в России, Африке, Восточной Европе, Азии, Латинской Америке и странах Карибского бассейна.
• Вы принадлежите к группе, в которой туберкулез может распространяться с большей вероятностью, или вы работаете или живете с кем-то, кто является таковым. Сюда входят бездомные, люди с ВИЧ, люди в тюрьме или в тюрьме, а также люди, употребляющие инъекционные наркотики в свои вены.
• Вы работаете или живете в больнице или доме престарелых.
• Вы работаете с пациентами с высоким риском заболевания туберкулезом.
• Вы курите.

Здоровая иммунная система борется с бактериями туберкулеза. Но вы, возможно, не сможете противостоять активному туберкулезу, если у вас есть:

Младенцы и дети младшего возраста также имеют более высокие шансы заболеть им, поскольку их иммунная система не полностью сформирована.

Передача туберкулеза

Когда больной туберкулезом кашляет, чихает, разговаривает, смеется или поет, он выделяет крошечные капельки, содержащие микробы. Если вы вдохнете эти микробы, вы можете получить их.

ТБ поймать непросто. Обычно вам приходится проводить много времени рядом с человеком, у которого много бактерий в легких. Скорее всего, вы заразитесь от коллег, друзей и членов семьи.

Бактерии туберкулеза не размножаются на поверхностях. Вы не можете получить его, пожав руку тому, у кого он есть, или разделив с ним еду или питье.

Туберкулезные тесты и диагностика

Существуют два общих теста на туберкулез:

• Кожная проба.  Также известна как туберкулиновая кожная проба Манту. Техник вводит небольшое количество жидкости в кожу предплечья. Через 2 или 3 дня они проверят вашу руку на наличие отека. Если ваши результаты положительны, у вас, вероятно, есть бактерии туберкулеза. Но вы также можете получить ложное срабатывание. Если вы получили противотуберкулезную вакцину под названием бацилла Кальметта-Герена (БЦЖ), тест может сказать, что у вас туберкулез, хотя на самом деле это не так.Результаты также могут быть ложноотрицательными, говорящими о том, что у вас нет туберкулеза, хотя на самом деле он есть, если у вас совершенно новая инфекция. Вы можете пройти этот тест более одного раза.
• Анализ крови.  Эти тесты, также называемые анализами высвобождения гамма-интерферона (IGRA), измеряют ответ, когда белки туберкулеза смешиваются с небольшим количеством вашей крови.

Эти тесты не говорят вам, является ли ваша инфекция латентной или активной. Если у вас положительный результат анализа кожи или крови, ваш врач узнает, какой у вас тип:

• Рентген грудной клетки или компьютерная томография для выявления изменений в легких
• Анализы на кислотоустойчивые палочки (КУБ) на туберкулез бактерии в мокроте, слизи, которая выделяется при кашле

Лечение туберкулеза

Ваше лечение будет зависеть от вашей инфекции.

• Если у вас латентная форма туберкулеза , врач выпишет вам лекарство для уничтожения бактерий, чтобы инфекция не стала активной. Вы можете получить изониазид, рифапентин или рифампицин отдельно или в комбинации. Вам придется принимать лекарства до 9 месяцев. Если вы видите какие-либо признаки активного туберкулеза, немедленно позвоните своему врачу.
• Комбинация лекарственных средств также лечит активный туберкулез . Наиболее распространены этамбутол, изониазид, пиразинамид и рифампин. Вы будете принимать их от 6 до 12 месяцев.
• Если у вас лекарственно-устойчивый туберкулез , ваш врач может назначить вам одно или несколько различных лекарств. Возможно, вам придется принимать их гораздо дольше, до 30 месяцев, и они могут вызвать больше побочных эффектов.

Какой бы инфекцией вы ни болели, важно закончить прием всех лекарств, даже когда вы почувствуете себя лучше. Если вы бросите курить слишком рано, бактерии могут стать устойчивыми к лекарствам.

Побочные эффекты противотуберкулезных препаратов

Как и любое лекарство, противотуберкулезные препараты могут иметь побочные эффекты.

Общие изониазид Побочные эффекты включают в себя:

• Онемение и покалывание в ваших руках и ногах
• Расшеработанная желудка, тошнота, и рвота
• Потеря апетита
• Слабость

Этамбутол побочные эффекты могут включать в себя:

• Chills
• Болезненные или опухшие суставы
• боль в животе, тошнота и рвота
• потерю аппетита
• головная боль
• Confusion

Некоторые побочные эффекты пиразинамида включают в себя:

• Отсутствие энергии
• Тошнота и рвота
• потерю аппетита
• мышца или сустава

общие побочные эффекты RIFAMPIN включают в себя:

• Skin Rash
• расстроен желудок, тошнота, и рвота
• диарея
• диарея
• потерю аппетита
• воспаленная поджелудочная железа

туберкулезные осложнения

туберкулезом. может вызвать такие осложнения, как:

900 20

Поражение суставов

Повреждение легких

Инфекция или повреждение костей, спинного мозга, головного мозга или лимфатических узлов

Проблемы с печенью или почками

Воспаление тканей вокруг сердца

Профилактика туберкулеза

3 Чтобы помочь остановить 90 Распространение туберкулеза:

• Если у вас латентная инфекция, принимайте все лекарства, чтобы она не стала активной и не заразной.
• Если у вас активная форма туберкулеза, ограничьте контакты с другими людьми. Прикрывайте рот, когда смеетесь, чихаете или кашляете. Носите хирургическую маску, когда вы находитесь рядом с другими людьми в течение первых недель лечения.
• Если вы едете в место, где распространен туберкулез, не проводите много времени в людных местах с больными людьми.

Противотуберкулезная вакцина

Дети в странах, где распространен туберкулез, часто получают вакцину БЦЖ. Он не получил широкого распространения в Соединенных Штатах и ​​не всегда защищает от инфекции.Врачи рекомендуют его только детям, живущим с кем-то, у кого есть активная туберкулезная инфекция с очень лекарственно-устойчивым штаммом или кто не может принимать антибиотики.

Другие вакцины разрабатываются и тестируются.

Туберкулез Перспективы

Ваш прогноз зависит от нескольких факторов, в том числе от общего состояния здоровья, тяжести инфекции и того, насколько хорошо вы следуете указаниям врача по поводу лечения. В Соединенных Штатах, по оценкам экспертов, лечение работает более чем в 95% случаев.

Туберкулез (ТБ) | Кедры-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое туберкулез?

Туберкулез (ТБ) – бактериальное инфекция, часто поражающая легкие. Другие органы, такие как почки, позвоночник или мозг тоже может пострадать. Туберкулез в основном передается от человека к человеку воздушно-капельным путем. воздуха, например, когда инфицированный человек кашляет или чихает.Это также может вызвать активную инфекцию. после того, как не проявлял активности в ком-то, кто был разоблачен ранее.

Есть разница между тем, чтобы быть инфицированы бактериями туберкулеза и имеют активную форму туберкулеза.

Стадии туберкулеза:

1. Воздействие. Это происходит, когда человек контактировал или контактировал с другим больным туберкулезом.Выставленный у человека будет отрицательный кожный тест, нормальный рентген грудной клетки и никаких признаков или симптомов болезни.
2. Латентная туберкулезная инфекция. Такое бывает когда у человека есть бактерии туберкулеза в организме, но нет симптомов заболевания. То иммунная система инфицированного человека ограждает организмы от туберкулеза. И ТБ остается неактивным на протяжении всей жизни у большинства инфицированных людей.У этого человека будет положительный анализ кожи или крови на туберкулез, но нормальный рентген грудной клетки или тот, который показывает только прошлое рубцы от болезни. У них не было бы признаков активной инфекции в других части тела.
3. Туберкулезная болезнь. У этого человека есть признаки и симптомы активной туберкулезной инфекции. У человека может быть положительная или отрицательная кожа или анализ крови на туберкулез и положительный рентген грудной клетки, биопсия или другие данные, показывающие ан активная инфекция.

Что вызывает туберкулез?

Основная бактерия туберкулеза Микобактерии туберкулеза (М.tuberculosis). Многие люди заражены этой бактерией никогда не болейте активным туберкулезом. Они остаются в неактивной (латентной) стадии туберкулеза. Но некоторые будут заболеть активным туберкулезом в любое время от месяцев до лет или даже десятилетий после воздействия. Вероятность развития активной формы туберкулеза увеличивается у младенцев и детей, а также у пожилых людей.Он также увеличивается у людей со слабой иммунной системой, особенно у ВИЧ-инфицированных. Или в тем, кто получает лекарства, подавляющие иммунную систему.

Бактерия ТБ распространяется через воздух, когда инфицированный человек кашляет, чихает, говорит, поет или смеется. Это очень маловероятно, что он передается через личные вещи, к которым прикасался больной туберкулезом. Хорошо вентиляция может ограничить распространение туберкулеза среди других людей.Но ранняя диагностика и лечение человека с активным туберкулезом является наиболее важным. Также важно ограничить воздействия других людей. Это означает использование масок и респираторную изоляцию.

Кто подвержен риску заболеть туберкулезом?

ТБ влияет на все возрасты, расы, доходы уровни и пол. К группе повышенного риска относятся:

• Люди, которые живут или работают с другими у кого туберкулез
• Те, кто не может получить доступ к медицинской помощи
• Бездомные
• Люди из стран, где туберкулез больше общий
• Люди в настройках группы, например дома престарелых
• Лица, злоупотребляющие алкоголем
• Лица, употребляющие инъекционные наркотики
• Люди со слабой иммунной системой, включая тех, у кого есть ВИЧ, рак, трансплантат или кто принимает лекарства, которые подавлять иммунную систему
• Очень маленькие дети и старше Взрослые
• Работники здравоохранения, вступившие в контакт с группами риска

Каковы симптомы туберкулеза?

Симптомы у каждого человека могут различаться.К наиболее распространенным симптомам активного туберкулеза относятся:

• Продолжительный кашель, длящийся неделями
• Боль в груди
• Чувство усталости и слабости (усталость)
• Потеря аппетита
• Непреднамеренная потеря веса
• Плохой рост у детей
• Лихорадка
• Кашель с кровью или мокротой
• Ночной свитер
• Одышка
• Боль в спине

Симптомы туберкулеза могут выглядеть как другие заболевания легких или проблемы со здоровьем.Поговорите с поставщиком медицинских услуг для диагноз.

Как диагностируется туберкулез?

Туберкулезная инфекция диагностируется часто с анализом кожи или крови. В кожном тесте (так называемом PPD) небольшое количество тестов материал вводится в верхний слой кожи. Если образовалась шишка определенного размера в течение 2 или 3 дней тест может быть положительным на туберкулезную инфекцию. Анализ крови называется Также можно использовать QuantiFERON.Другие тесты, которые могут иметь ключевое значение для диагностики туберкулеза, включают: Рентгенологическое исследование и анализы мокроты.

ТБ анализ кожи или крови рекомендуется для людей:

• В категориях повышенного риска
• Кто живет или работает в районах распространения туберкулеза более распространены или находятся в тесном контакте с людьми, которые имеют или находятся в группе высокого риска для — ТБ
• У кого никогда не было туберкулеза кожи или крови контрольная работа

У детей, Американская академия педиатрии рекомендует тестирование:

• Если ребенок мог подвергнуться воздействию последние 5 лет
• Если рентгенограмма ребенка выглядит как туберкулез
• Если у ребенка есть симптомы туберкулеза
• Если ребенок из страны где туберкулез распространен
• Для детей, живущих с ВИЧ
• Для детей, получающих лекарства, подавлять иммунную систему
• Для детей, находящихся под стражей удобства
• Для детей, подвергающихся люди с высоким риском
• Если родитель ребенка происходит из страна высокого риска
• Если ребенок путешествовал в области
• Если ребенок живет в густонаселенном населенный пункт

Как лечится туберкулез?

Лечение может варьироваться в зависимости от того, у вас скрытый или активный туберкулез.Лечение может включать:

• Кратковременное пребывание в больнице.
• Для скрытый туберкулез. Часто назначают 3-9-месячный курс 1 или 2 антибиотиков убить возбудителей туберкулеза в организме. Наиболее часто назначают антибиотики изониазид, рифапентин и рифампин. Ваш лечащий врач может просмотреть варианты лечения.Они могут порекомендовать один как лучший вариант для вас, принимая во внимание учитывать множество факторов.
• Для активный туберкулез. Ваш лечащий врач может назначить от 2 до 4 или более антибиотиков в комбинации от 6 до 9 месяцев или дольше. Примеры включают изониазид, рифампин, пиразинамид и этамбутол. Люди часто начинают улучшаться в течение нескольких недель после начало лечения.После нескольких недель лечения правильными лекарствами человек часто перестает быть заразным. Но медицина должна быть закончена для величайшего шанс на излечение, как это предписано поставщиком медицинских услуг.

Какие возможны осложнения туберкулеза?

Если туберкулез легких не лечить рано или если лечение не соблюдается, это может привести к длительному (постоянному) повреждению легких.Туберкулез также может вызывать инфицирование костей, позвоночника, головного и спинного мозга, лимфатических узлов, и другие части тела. Это может повредить эти области и вызвать кратковременное (временное) или постоянные симптомы повреждения. Неконтролируемый туберкулез может привести к смерти. И остается туберкулез одна из ведущих инфекционных причин смерти во всем мире.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить туберкулез?

Если вы будете проводить время с всем, у кого активный туберкулез, носить сильно фильтрующую маску для лица.И постарайся не оставаться в а маленькое закрытое помещение с плохой вентиляцией. Люди, работающие в условиях, когда является при высоком риске контакта с больными туберкулезом следует пройти обследование на туберкулез рутинная основа. Это касается работников здравоохранения и приютов. В странах за пределами в В США, где туберкулез более распространен, часто делают детскую вакцину. Но это не ясно как ну это работает.

Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?

Сообщите своему лечащему врачу если ваши симптомы ухудшаются или вы получаете новые симптомы.

Ключевые моменты о туберкулезе

• Туберкулез представляет собой бактериальную инфекцию который часто поражает легкие.
• Может также поражать кости, позвоночник, головного мозга, лимфатических узлов и других частей тела.
• Заражение бактериями туберкулеза не то же самое, что наличие активного туберкулеза.
• Различают 3 стадии туберкулеза: заражение, латентное и активное заболевание.
• Кожная проба на туберкулез или анализ крови на туберкулез могут часто диагностируют инфекцию. Но часто необходимы и другие испытания.
• Лечение в точности соответствует рекомендациям. необходимо, чтобы вылечить болезнь и предотвратить ее распространение на других людей.

Следующие шаги

совета, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к врачу провайдер:

• Знайте причину своего визита и что вы хотите, чтобы произошло.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам спросить вопросы и помните, что говорит вам ваш провайдер.
• При посещении запишите имя новый диагноз и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также записывайте все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Знать, почему новое лекарство или лечение предписано и как это поможет вам. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знать, почему тест или процедура рекомендуется и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если не примете лекарство или пройти тест или процедуру.
• Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель визита.
• Знайте, как вы можете связаться со своим провайдером Если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Барри Зингман, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Рэймонд Терли-младший PA-C

Медицинский обозреватель: L Renee Watson MSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, ООО. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Туберкулез ТБ | Медицина Джона Хопкинса

Что такое туберкулез?

Туберкулез, или ТБ, представляет собой бактериальную инфекцию, которая обычно поражает легкие.Другие органы, такие как почки, позвоночник или головной мозг, также могут быть вовлечены. Туберкулез в основном передается от человека к человеку воздушно-капельным путем, например, когда инфицированный человек кашляет или чихает. Он также может вызвать активную инфекцию после периода бездействия у человека, подвергшегося воздействию ранее.

Существует разница между инфицированием бактерией туберкулеза и активным заболеванием туберкулезом.

Следующие стадии туберкулеза:

1. Воздействие. Это происходит, когда человек был в контакте или контактировал с другим человеком, больным туберкулезом. У подвергшегося воздействию человека будет отрицательный кожный тест, нормальный рентген грудной клетки и никаких признаков или симптомов заболевания.
2. Латентная туберкулезная инфекция. Это происходит, когда в организме человека есть бактерии туберкулеза, но нет симптомов заболевания. Иммунная система инфицированного человека ограждает организмы от ТБ, и ТБ остается неактивным на протяжении всей жизни у большинства инфицированных людей.У этого человека будет положительный кожный тест, но нормальный рентген грудной клетки.
3. Туберкулез. Это описание человека с признаками и симптомами активной инфекции. У человека будет положительный кожный тест и положительный рентген грудной клетки.

Что вызывает туберкулез?

Основной бактерией туберкулеза является Mycobacterium tuberculosis (M.tuberculosis). У многих людей, инфицированных этой бактерией, никогда не развивается активный туберкулез. Они остаются в латентной (неактивной) стадии туберкулеза. Однако у людей со слабой иммунной системой, особенно с ВИЧ (вирусом иммунодефицита человека), или у тех, кто получает лекарства, подавляющие иммунную систему, возбудители туберкулеза могут преодолевать защитные силы организма, размножаться и вызывать активное заболевание.

Бактерия ТБ распространяется по воздуху, когда инфицированный человек кашляет, чихает, говорит, поет или смеется. Маловероятно, что он передается через предметы личного пользования, такие как одежда, постельное белье, стакан для питья, столовые приборы, рукопожатие, туалет или другие предметы, к которым прикасался человек с туберкулезом. Хорошая вентиляция является наиболее важной мерой предотвращения передачи туберкулеза.

Кто подвержен риску заболеть туберкулезом?

ТБ поражает людей всех возрастов, рас и уровней дохода. К группе повышенного риска относятся:

• Люди, которые живут или работают с другими больными ТБ
• Те, кто не может получить доступ к медицинской помощи
• Бездомные
• Люди из других стран, где распространен ТБ
• Люди в группе учреждениях, таких как дома престарелых
• Люди, злоупотребляющие алкоголем
• Люди, употребляющие наркотики внутривенно
• Люди со слабой иммунной системой
• Пожилые люди
• Медицинские работники, контактирующие с группами высокого риска

Каковы симптомы туберкулеза?

Ниже приведены наиболее распространенные симптомы активного туберкулеза.Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному:

• Кашель, который длится 3 недели или дольше
• Боль в груди
• Усталость
• Потеря аппетита
• Непреднамеренная потеря веса
• Плохой рост у детей
• Плохой рост у детей
• мокрота
• Озноб или ночная потливость

Симптомы туберкулеза могут быть похожи на другие заболевания легких или медицинские проблемы. Поговорите с поставщиком медицинских услуг для диагностики.

Как диагностируется туберкулез?

Туберкулез часто диагностируют с помощью кожной пробы.В этом тесте небольшое количество тестируемого материала вводится в верхний слой кожи. Если шишка определенного размера развивается в течение 2 или 3 дней, тест может быть положительным на туберкулезную инфекцию. Другие тесты включают рентген и анализы мокроты. Вместо кожной пробы на туберкулез можно сделать анализ крови.

Кожные пробы на туберкулез рекомендуются лицам:

• Входящим в группу высокого риска
• Живущим или работающим в тесном контакте с людьми из групп высокого риска
• Кому никогда не делали кожные пробы на туберкулез у детей Американская академия педиатрии рекомендует пройти обследование:
  • Если предполагается, что ребенок подвергался воздействию радиации в течение последних 5 лет
  • Если рентгенологический снимок ребенка подобен туберкулезу
  • Если у ребенка есть какие-либо симптомы ТБ
  • Если ребенок прибыл из страны, где распространен ТБ
  • Для детей с ВИЧ
  • Для детей, получающих препараты, подавляющие иммунную систему
  • Для детей, находящихся в местах лишения свободы
  • Для детей, подвергшихся воздействию высоких -люди риска
  • Если родитель ребенка прибыл из страны с высоким уровнем риска
  • Если ребенок путешествовал в районы высокого риска
  • Если ребенок живет в густонаселенном ted area

  Как лечится туберкулез?

  Ваш лечащий врач подберет для вас наилучшее лечение на основе:

  • вашего возраста
  • вашего общего состояния здоровья и состояния здоровья в прошлом
  • степени вашей болезни
  • того, насколько хорошо вы переносите определенные лекарства, процедуры или терапии
  • Ожидаемая продолжительность заболевания
  • Ваше мнение или предпочтение

  Лечение может включать:

  • Кратковременную госпитализацию
  • называется изониазид, чтобы убить организмы туберкулеза в организме.Некоторых людей с латентным туберкулезом можно лечить более коротким курсом из 2 антибиотиков в течение всего 3 месяцев.
  • При активном туберкулезе: Ваш лечащий врач может назначить комбинацию из 3 или более антибиотиков на срок от 6 до 9 месяцев или дольше. Примеры включают: изониазид, рифампин, пиразинамид и этамбутол. Состояние людей обычно начинает улучшаться в течение нескольких недель после начала лечения. После нескольких недель лечения правильными лекарствами человек обычно перестает быть заразным, если лечение проводится до конца в соответствии с предписаниями врача.

  Каковы осложнения туберкулеза?

  Если туберкулез не лечить на ранней стадии или лечение не выполняется, это может привести к необратимому повреждению легких.

  Можно ли предотвратить туберкулез?

  Если вы будете проводить время с человеком или людьми с активным туберкулезом, наденьте маску и постарайтесь не оставаться в небольшом закрытом помещении с плохой вентиляцией. Людям, которые работают в условиях высокого риска встречи с людьми, инфицированными ТБ, например, работникам здравоохранения, следует регулярно проходить тестирование на ТБ.В странах за пределами США, где туберкулез более распространен, часто делают детскую вакцину.

  Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?

  Если ваши симптомы ухудшатся или появятся новые симптомы, сообщите об этом своему поставщику медицинских услуг.

  Основные сведения о туберкулезе

  • Туберкулез — это бактериальная инфекция, которая обычно поражает легкие.
  • Может также поражать почки, позвоночник и головной мозг.
  • Заражение бактерией туберкулеза не равнозначно активной форме туберкулеза.
  • Различают 3 стадии туберкулеза: контактную, латентную и активную.
  • Кожная проба на туберкулез или анализ крови на туберкулез могут диагностировать заболевание.
  • Точное рекомендованное лечение необходимо для излечения болезни и предотвращения ее распространения среди других людей.

  Следующие шаги

  Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:
  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
  • Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит вам ваш врач.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш врач.
  • Знайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как оно вам поможет. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли лечить ваше заболевание другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или не пройдете тест или процедуру.
  • Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель визита.
  • Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас есть вопросы.

  Симптомы и признаки туберкулеза

  Туберкулез (ТБ), инфекция, вызываемая определенным типом бактерий, может не сразу вызвать у вас недомогание. Существует три стадии туберкулеза: (1,2)

  • Первичная туберкулезная инфекция Бактерии попадают в ваш организм после контакта с больным активным туберкулезом.Это первичная инфекция туберкулеза у человека, который ранее не контактировал с бактериями. Он может протекать бессимптомно (без признаков), или вы можете испытывать лихорадку или легочные симптомы. У большинства людей срабатывает иммунная система, и они выздоравливают от этой инфекции, но бактерии могут оставаться в организме в латентном состоянии.
  • Латентная туберкулезная инфекция Бактерии находятся в организме и могут быть обнаружены с помощью анализов, но они не размножаются. На этом этапе у людей нет симптомов, и они не могут заразить других.
  • Активное заболевание  Бактерии туберкулеза активны и размножаются. Это когда симптомы начинают проявляться. Человек будет чувствовать себя больным и может заразить других.

  Бактерии, вызывающие туберкулез, размножаются очень медленно, поэтому симптомы заболевания также развиваются медленно, обычно в течение месяцев или лет. А поскольку многие симптомы неопределенны и могут быть вызваны другими причинами, их часто не распознают как ранние симптомы туберкулеза. Например, человек с кашлем может игнорировать его, потому что думает, что это связано с астмой или аллергией.

• Кашель дыхание
• Потеря веса и аппетита
• Ночная потливость
• Перемежающаяся лихорадка
• Общие боли в теле
• Усталость

Если у вас возникли какие-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу. Люди из группы высокого риска, такие как ВИЧ-инфицированные и медицинские работники, которые могут лечить кого-то с активной формой туберкулеза, должны пройти скрининг на инфекцию.(1)

Поскольку симптомы ТБ могут иметь другие объяснения, Асим А. Джани, доктор медицинских наук, больничный эпидемиолог из Орландо, Флорида, рекомендует диагностические тесты всем, у кого есть какие-либо симптомы ТБ, а также факторы риска ТБ в анамнезе.

Бактерии туберкулеза, попавшие в организм, сначала попадают в легкие, но как только они становятся активными, они могут распространиться на лимфатические узлы (железы, защищающие организм от болезней) и другие части тела. Туберкулез чаще всего поражает легкие, состояние, называемое туберкулезом легких.Когда он поражает части тела, кроме легких, это называется внелегочным туберкулезом. Это чаще встречается у людей с ослабленной иммунной системой, которые не могут сдержать инфекцию в одной области. (4)

Что такое туберкулез легких?

Туберкулез легких начинается с кашля, который не проходит и со временем усиливается. Сначала кашель может выделять желтую или зеленую мокроту (мокроту) первым делом утром. Кашель часто связывают с курением, астмой или недавним заболеванием, а не признают симптомом туберкулеза.В конце концов, в мокроте могут быть прожилки крови, хотя большое количество крови необычно. (2,3,5)

Бактерии туберкулеза повреждают легкие, делая их неспособными доставлять достаточное количество кислорода в кровь. Когда организму не хватает кислорода, он не может функционировать должным образом. По мере прогрессирования инфекции люди чувствуют усталость и общее недомогание. Они могут похудеть из-за потери аппетита. До того, как туберкулез получил научное понимание, он был известен как «чахотка», потому что больные выглядели так, будто их поглощают, когда они становились бледными, слабыми и худыми.(5)

Туберкулез легких также может вызывать ночную потливость, когда человек просыпается весь в поту. Это может или не может вызвать лихорадку.

Двумя другими распространенными симптомами туберкулеза легких являются боль в груди и одышка.

Эти симптомы могут быть результатом плеврального выпота (скопления жидкости между тонкими оболочками плевры, которые покрывают легкие и выстилают внутреннюю часть грудной клетки). Или они могут быть признаком пневмоторакса (наличие воздуха между плеврами).

Туберкулез легких также может иметь долгосрочные осложнения. Поскольку бактерии наносят вред легким, вы подвергаетесь риску других заболеваний — даже после успешного лечения туберкулеза. (6)

Долгосрочные осложнения легочного ТБ могут включать следующие состояния:

Что такое внелегочный туберкулез?

Внелегочный туберкулез возникает, когда туберкулез легких распространяется из легких и попадает в другие части тела с током крови. Этот тип туберкулеза трудно диагностировать, и его часто сначала ошибочно принимают за другое состояние или заболевание.Очень маленькие дети и люди, инфицированные ВИЧ/СПИДом, подвергаются более высокому риску развития внелегочного туберкулеза, поскольку их иммунная система слабее, но любой человек с нелеченным активным туберкулезом может заболеть. (7,8,9)

После снижения в течение многих лет заболеваемость туберкулезом в Соединенных Штатах снова возросла в 1980-х годах во время эпидемии ВИЧ/СПИДа. Также возросла частота внелегочного туберкулеза. Поскольку ВИЧ и СПИД ослабляют иммунную систему, туберкулез может распространяться более агрессивно. Инфекции туберкулеза вне легких сегодня менее распространены в Соединенных Штатах, но могут быть очень серьезными.(4,9)

Симптомы зависят от того, куда распространилось активное заболевание.

• Брюшная полость: опухоль и болезненность
• Мочевой пузырь: болезненное или частое мочеиспускание и кровь в моче
• Кости: боль, болезненность и туберкулезный артрит психические изменения, спутанность сознания, ригидность затылочных мышц и судороги
• Суставы: боль, скованность, отек и потеря подвижности в пораженных суставах
• Почки: боль, кровь в моче и частое мочеиспускание
• Лимфатические узлы: покраснение, отек и болезненность
• Перикард (оболочка вокруг сердца): расширение вен шеи, одышка и боль в груди
• Репродуктивные органы (мужчины): припухлость в мошонке
и аномальное кровотечение

Что такое болезнь Потта и кто подвержен риску?

Болезнь Потта, или болезнь Потта, или позвоночник Потта — это термин, обозначающий туберкулез, который распространился на позвоночник.Около 2 процентов всех случаев туберкулеза и 15 процентов случаев внелегочного туберкулеза связаны с поражением позвоночника. Сегодня это редкость в развитых странах, но болезнь Потта по-прежнему вызывает озабоченность в регионах мира с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом и плохим доступом к качественному медицинскому обслуживанию. (9,10)

Люди с туберкулезом позвоночника будут испытывать общие симптомы туберкулеза с дополнительными симптомами, связанными с болезнью Потта. Как и туберкулез легких, он распространяется медленно, а это означает, что для правильной диагностики могут потребоваться недели или годы. (10)

Симптомы болезни Потта включают в себя следующее:

• Боли в спине, которая ухудшается со временем
• Muscle Spasms
• Беда для продвижения
• Свернутые позвонки
• нервные боли
• Паралич
• деформированный позвоночник

Как Туберкулез может вызвать форму менингита

Туберкулез может привести к менингиту, если бактерии распространяются на головной мозг и позвоночник.Хотя туберкулезный менингит встречается редко в Соединенных Штатах, он является серьезным заболеванием, которое опасно для жизни, если его не лечить.

Люди с ослабленной иммунной системой более склонны к развитию менингита. Заболевание также может проявляться как часть внелегочной туберкулезной инфекции или само по себе. (11,12)

Туберкулезный менингит начинается медленно. Общие симптомы включают следующее:

• Лихорадка
• Chils
• Действительно плохая головная боль
• Тошнота и рвота
• Жесткая шея
• Жесткая шея
• Светочувствительность
• Светочувствительность
• Изменения в вашем психическом статусе, как и растерянные или дезориентированные

Другие возможные симптомы :

• Потеря сознания
• Чувство возбуждения или беспокойства
• Отсутствие еды или раздражительность (чаще всего у детей)
• Выпячивание мягких пятен на голове и/или поза, при которой шея выгнута назад (обычно у младенцев и младенцев)

Что такое милиарный туберкулез и кто подвержен риску?

Милиарный туберкулез, или диссеминированный туберкулез, представляет собой потенциально опасную для жизни форму инфекции, при которой большое количество бактерий туберкулеза распространяется по всему телу через кровоток.Этот термин был придуман врачом в 1700-х годах, который сравнил больное легкое с семенами проса, потому что его поверхность была покрыта маленькими твердыми белыми узелками. На поздних стадиях заболевания рентгенография грудной клетки при милиарном туберкулезе показывает миллионы крошечных точек по всему легкому. (13)

Симптомы милиарного туберкулеза такие же, как и при других типах — утомляемость, потеря веса, лихорадка, озноб, слабость и затрудненное дыхание — что затрудняет диагностику. Ночные поты характерны для милиарного туберкулеза и могут быть настолько сильными, что человек просыпается с влажным силуэтом на простынях.В редких случаях может появиться болезненная сыпь. (13,14)

Подобно формам туберкулеза, которые распространяются по всему телу, он также чаще встречается у людей с ослабленной иммунной системой. Люди с ВИЧ/СПИДом или другим заболеванием, нарушающим иммунную систему, и маленькие дети подвергаются более высокому риску заражения милиарным туберкулезом.

Дополнительный отчет Ингрид Штраух.

Что такое туберкулез? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

У большинства людей, контактировавших с бактериями, симптомы туберкулеза проявляются не сразу.Вместо этого инфекция может пройти три стадии:

• Первичная инфекция туберкулеза  Это когда бактерии впервые попадают в ваш организм. У многих людей это не вызывает никаких симптомов, но у других может возникнуть лихорадка или легочные симптомы. У большинства людей со здоровой иммунной системой не будет никаких симптомов инфекции, но у некоторых людей бактерии могут расти и развиваться в активное заболевание. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), большинство первичных инфекций ТБ протекают бессимптомно, за ними следует латентная инфекция ТБ.(4)
• Скрытая инфекция ТБ   Бактерия находится в вашем теле и может быть обнаружена с помощью анализов, но не является активной. На этом этапе вы не испытываете симптомов и не можете заразить других, отмечает Национальная медицинская библиотека. (5)
• Активное заболевание Бактерии туберкулеза активны и размножаются. Вы почувствуете себя плохо и будете заразны. Важно немедленно обратиться за лечением, чтобы избежать осложнений и заражения других. (5)

У подавляющего большинства людей нет проблем, потому что микроорганизм попадает в их тело и затем обрабатывается их иммунной системой, говорит Роберт Амлер, доктор медицинских наук, декан Школы медицинских наук и практики и вице-президент. по делам правительства в Нью-Йоркском медицинском колледже в Валгалле, штат Нью-Йорк.

Туберкулез с большей вероятностью вступит в активную фазу у людей, которые заразились недавно (в течение последних двух лет). Он также с большей вероятностью будет активен среди тех, чья иммунная система ослаблена в результате недоедания, пожилого возраста, заражения ВИЧ, приема иммунодепрессантов или среди людей, находящихся на диализе. (1,5,6)

Туберкулез также может быть вызван бактерией Mycobacterium bovis , которая живет у животных и может передаваться детям, которые пьют непастеризованное молоко инфицированных коров.В развитых странах скот проверяют на туберкулез, а большую часть молока пастеризуют, отмечает CDC. (7)

Многие больные туберкулезом не узнают, что они больны, пока не пройдут тестирование, потому что у них не будет никаких симптомов латентного туберкулеза. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), около четверти населения мира больны латентным туберкулезом. (8) Вот почему важно пройти обследование, если вы считаете, что заразились туберкулезом.

Как только туберкулез станет активным, вы начнете замечать симптомы.Но симптомы могут проявиться не сразу в полную силу. Первое, что вы можете заметить, это сильный кашель, который не проходит, или боль в груди. Эти симптомы легко проигнорировать или спутать с другим заболеванием, поэтому важно обратиться к врачу, если у вас ранее был диагностирован скрытый ТБ или вы недавно контактировали с больным активным ТБ. (1,5,8)

Симптомы активного туберкулеза включают: (5,6,9)

• Общее недомогание
• Кашель
• Кашель с кровью или мокротой
• Боль в груди
• Затрудненное дыхание
• Потеря веса и аппетита
• Ночная потливость
• Перемежающаяся лихорадка
• Общие боли в теле
• Усталость

Узнать больше о признаках и симптомах туберкулеза 900 Симптомы, диагностика и лечение

Насколько распространен туберкулез?

Туберкулез (ТБ) широко распространен в развивающихся странах.Уровень смертности от туберкулеза снижается, но он по-прежнему вызывает около двух миллионов смертей в год во всем мире. Основными факторами, способствующими распространению туберкулеза в развивающихся странах, являются:

• Плохое питание.
• Плохое жилье.
• Плохое общее состояние здоровья.
• Недостаточное здравоохранение.
• СПИД (туберкулез часто встречается у больных СПИДом).

В начале 1980-х годов число людей с активным туберкулезом в Великобритании было самым низким за все время, но с тех пор число случаев увеличилось.Вероятно, это было связано с комплексом факторов. К ним относятся:

• Рост бедности.
• Старение населения.
• Иммиграция из районов, где туберкулез распространен.
• Больше людей, путешествующих в регионы мира, где распространен туберкулез.
• СПИД.

Однако за последние четыре года этот показатель начал снижаться. Считается, что это связано с несколькими факторами, включая борьбу с плохим жильем и бедностью, а также выявление и лечение туберкулеза, завезенного в Великобританию иммигрантами.В Англии в 2015 году было зарегистрировано чуть менее 6000 новых случаев. Показатели заболеваемости туберкулезом различаются в разных частях Великобритании, причем в некоторых районах Лондона показатели очень высоки.

У кого развивается туберкулез?

Туберкулез может быть у каждого. Риск увеличивается, если применимо одно или несколько из следующих условий:

• Тесные контакты с человеком, у которого активная форма туберкулеза легких (живущие в одном доме или проводящие много времени с этим человеком).
• Если вы или ваша семья приехали из страны, где ТБ распространен.
• Окружающая среда и бедность: заболеваемость туберкулезом выше среди бездомных, заключенных, в крупных городах и в более бедных районах.
• Плохая иммунная система: например, из-за ВИЧ-инфекции, лечения, подавляющего иммунитет, алкогольной или наркотической зависимости.
• Недоедание: плохое питание и недостаток витамина D связаны с туберкулезом.
• Возраст: младенцы, маленькие дети и пожилые люди более восприимчивы к туберкулезу.

Как возникает туберкулез?

В большинстве случаев сначала поражаются легкие.Бактерии туберкулеза попадают в воздух при кашле или чихании людьми с активным туберкулезом. Бактерии переносятся по воздуху в виде мельчайших капелек воды. Если вы вдохнете некоторые бактерии туберкулеза, они могут размножаться в легких. Затем есть три пути, по которым инфекция может прогрессировать.

1. Легкая бессимптомная инфекция – встречается в большинстве случаев

У большинства здоровых людей, вдыхающих туберкулезные бактерии, активная форма туберкулеза не развивается. Бактерии туберкулеза, которыми вы вдыхаете, начинают размножаться в легких.Это стимулирует защитные силы организма (иммунную систему) к действию. Бактерии туберкулеза погибают или становятся неактивными иммунной системой. Могут быть некоторые легкие симптомы в течение короткого времени или вообще никаких симптомов, и инфекция останавливается.

Обычно вы не знаете, что перенесли эту легкую инфекцию. На рентгенограмме грудной клетки можно увидеть небольшой рубец в легком. Это может быть единственным признаком перенесенной ранее инфекции туберкулеза.

2. Инфекция, переходящая в активную форму туберкулеза – встречается в некоторых случаях

Активная форма туберкулеза с симптомами возникает у некоторых людей, которые вдыхают некоторые бактерии туберкулеза.У этих людей иммунная система не побеждает в битве и не останавливает проникновение бактерий. Бактерии туберкулеза продолжают размножаться и распространяться на другие части легких и тела. Затем симптомы активного туберкулеза развиваются примерно через 6-8 недель после первого вдыхания некоторых бактерий.

Туберкулезная инфекция, переходящая в активную форму, может возникнуть у любого человека, инфицированного бактериями ТБ. Однако это более вероятно, если у вас уже плохое здоровье. Например, это часто встречается у недоедающих детей в развивающихся странах.Новорожденные дети также более подвержены риску активного туберкулеза.

3. Вторичная (реактивированная) инфекция, вызывающая активное заболевание

У некоторых людей активный ТБ развивается через месяцы или годы после того, как была остановлена ​​легкая форма ТБ. Иммунная система организма сначала останавливает размножение бактерий (как указано выше). Однако не все бактерии могут быть уничтожены. Некоторые бактерии могут быть «отгорожены» рубцовой тканью начальной незначительной инфекции. Их размножение останавливает иммунная система. Они не наносят вреда, но могут оставаться неактивными в течение многих лет.Неактивные бактерии ТБ могут позже начать размножаться и вызвать активный ТБ, если иммунная система организма по какой-либо причине ослабнет. Слабая иммунная система и реактивация туберкулеза более вероятны, если вы:

• Пожилой или ослабленный.
• Недоедают.
• Диабет.
• Принимайте стероиды или иммунодепрессанты.
• Почечная недостаточность.
• Алкогольная зависимость.
• Больны СПИДом.

Какие еще существуют туберкулезные бактерии?

Как упоминалось выше, болезнь, которую мы называем «туберкулезом», или «ТБ», вызывается бактерией под названием Mycobacterium tuberculosis .Другие бактерии того же семейства называются Mycobacterium bovis и Mycobacterium africanum . Они являются редкими причинами инфекции в Великобритании. Mycobacterium bovis раньше был более распространенным, поскольку он передается через зараженное непастеризованное молоко или от инфицированного крупного рогатого скота (в настоящее время редко встречается в Великобритании). Лечение этих инфекций в основном аналогично лечению обычного туберкулеза.

В семейство микобактерий входят различные другие бактерии, называемые атипичными микобактериями.Большинство из них не вызывают инфекции. Однако иногда они вызывают серьезную инфекцию у людей, чья иммунная система работает не очень хорошо. (Например, у некоторых больных СПИДом.) Лечение проводится длительными курсами антибиотиков.

Каковы симптомы активного туберкулеза?

Кашель, длящийся более трех недель, часто является первым симптомом активного туберкулеза (ТБ). Это может начаться как сухой раздражающий кашель. Это имеет тенденцию продолжаться в течение нескольких месяцев и ухудшаться. Со временем при кашле выделяется много мокроты (мокроты), которая может быть окрашена кровью.

Другими распространенными симптомами являются высокая температура (лихорадка), потливость, плохое самочувствие, потеря веса, боли в груди и плохой аппетит. У вас может начаться одышка, если инфекция прогрессирует и повреждает легкие. Если не лечить, часто развиваются осложнения, такие как скопление жидкости между легкими и грудной стенкой (плевральный выпот). Это может сделать вас очень задыхаться. Если туберкулез приблизится к кровеносному сосуду в легком, вы можете кашлять кровью.

Туберкулезная инфекция иногда распространяется из легких, вызывая инфекцию в других частях тела.В зависимости от того, какая часть тела поражена, могут возникнуть различные симптомы:

• Лимфатические железы — у вас может быть опухшая железа или железы в любом месте тела. Если опухшие железы находятся на шее, в подмышках или в паху, вы можете увидеть или почувствовать их.
• Кишечник и живот (брюшная полость) – туберкулез может вызывать боль в животе или вздутие, плохое переваривание пищи с диареей и потерей веса.
• Кости и суставы. Туберкулез может попасть в кость или сустав, вызывая боль в костях (например, в позвоночнике) или боль и припухлость в суставе.
• Сердце. Туберкулез иногда вызывает воспаление вокруг сердца с болью в груди или одышкой.
• Почки и мочевой пузырь — если они инфицированы, у вас может быть боль в боку (в пояснице) или боль при мочеиспускании.
• Мозг. Туберкулез может вызывать менингит с такими симптомами, как:
  • Головная боль.
  • Тошнота (тошнота).
  • Тошнота (рвота).
  • Приступы (судороги).
  • Сонливость.
  • Изменение поведения.
• Кожа. Туберкулез может вызывать определенные виды сыпи, в том числе узловатую эритему — красную комковатую сыпь на ногах — или обыкновенную волчанку, при которой образуются шишки или язвы.
• Распространение на многие части тела — это называется милиарным туберкулезом, и он может поражать многие органы, включая легкие, кости, печень, глаза и кожу.

Насколько заразен активный туберкулез?

Человек с активным туберкулезом легких при кашле и чихании выбрасывает в воздух туберкулезные микробы (бактерии), которые могут заразить других. Чтобы заразиться туберкулезом, обычно требуется тесный и продолжительный контакт с человеком, у которого активный туберкулез легких. Таким образом, люди, которые, скорее всего, заразятся, будут жить в одном доме или в одной семье.В Великобритании, если у кого-то диагностирован туберкулез, медицинские работники организуют тесты на туберкулез для их близких контактов.

Как диагностируется туберкулез?

Диагностика туберкулеза (ТБ) иногда проста, но для некоторых людей диагностика может быть более сложной. Как правило, диагноз ставится на основании клинической картины (ваших симптомов и осмотра врача) в сочетании с результатами определенных анализов. Для начала вам обычно делают рентгенографию грудной клетки и/или туберкулиновую кожную пробу, а затем анализы мокроты (мокроты).

Рентген грудной клетки
Рентген грудной клетки обычно показывает любой активный туберкулез легких. Он также может показать излеченный или неактивный туберкулез.

Туберкулиновая кожная проба (реакция Манту)
Этот тест показывает, контактировали ли вы с микробами туберкулеза (бактериями) в какой-то момент своей жизни. Однако это не может доказать, что у вас есть текущая активная инфекция. Туберкулин производится из части бактерии туберкулеза. Его вводят в кожу. Место инъекции осматривают через несколько дней.

Положительная реакция – красный воспаленный участок кожи. Это означает, что у вас есть активная инфекция, или у вас была предыдущая инфекция, или вы были иммунизированы в прошлом БЦЖ. (БЦЖ — это вакцина, используемая для профилактики туберкулеза.) Отрицательная кожная реакция, как правило, исключает туберкулез. Однако результат может быть ложноотрицательным у некоторых людей с туберкулезной инфекцией — например, если у вас тяжелая форма туберкулеза, если у вас СПИД или слабая иммунная система, или у маленьких детей на ранних стадиях инфекции.

Анализы мокроты
Если результаты рентгенографии грудной клетки или туберкулиновой пробы показывают, что возможен туберкулез, следующим тестом будет поиск бактерий туберкулеза в легких.Это делается путем отправки образцов мокроты в лабораторию.

Мазок мокроты исследуют в лаборатории под микроскопом с использованием специального красителя (красителя) для выявления туберкулезных бактерий. Результаты получаются довольно быстро, обычно в течение нескольких дней.

Еще одним тестом для образцов мокроты является культуральный тест. Это включает в себя выращивание (культивирование) бактерий туберкулеза в лаборатории. Это может занять несколько недель, потому что бактерии туберкулеза растут медленно. Есть две важные причины для проведения этого теста.Во-первых, для выявления бактерий туберкулеза, которые могут не быть обнаружены в мазке. Во-вторых, культуральный тест может проверить, устойчивы ли бактерии туберкулеза к каким-либо антибиотикам. (Устойчивость к антибиотикам объясняется ниже.)

Считается, что перед началом лечения необходимо дождаться результатов исследования мокроты, если только болезнь не считается опасной для жизни.

Иногда трудно получить мокроту для исследования (например, у детей). Вместо этого можно использовать образец жидкости из желудка (желудочный смыв).

Другие анализы

Другие возможные анализы при подозрении на туберкулез:

• Анализ крови, называемый гамма-интерфероном. Это может быть полезно, если результат кожной пробы с туберкулином был неясным. Преимущество этого теста в том, что на результат не влияет вакцина БЦЖ.
• Необходимо предложить тест на ВИЧ. Это связано с тем, что туберкулез чаще встречается у людей с ВИЧ, и лечение может потребоваться при обоих заболеваниях.
• Для поиска туберкулеза во внутренних органах можно использовать компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ).Например, сканирование головного мозга полезно при подозрении на туберкулёзный менингит или туберкулёзную инфекцию головного мозга.

Образцы из других частей тела : ТБ может быть заподозрен в других органах, кроме легких. Затем может быть полезно взять образец ткани или жидкости из пораженной части тела. Затем этот образец можно проверить в лаборатории теми же методами, что и образцы мокроты (см. выше). Например, образцы могут быть взяты из мочи, из лимфатических узлов вблизи кожи или из легких.При подозрении на менингит проводится тест, называемый люмбальной пункцией, для взятия проб жидкости вблизи позвоночника.

Разрабатываются новые тесты. Некоторые из них аналогичны тесту культуры, описанному выше, но дают более быстрые результаты. Другие тесты помогают выявить бактерии, устойчивые к антибиотикам.

Семья, друзья или коллеги нуждаются в тестах?

Если у вас туберкулез легких или гортани, любой, кто вступает с вами в тесный и продолжительный контакт, должен пройти обследование. Обычные тесты, доступные для контактных лиц, включают рентген грудной клетки и/или туберкулиновую кожную пробу (проба Манту).Если они показывают возможный туберкулез, возможно, потребуется провести другие тесты.

Диагностика младенцев и детей в возрасте до 2 лет может быть затруднена. Им может быть назначено лечение в ожидании результатов анализов.

Что такое лечение туберкулеза?

«Обычные» антибиотики не убивают микробы (бактерии) туберкулеза (ТБ). Необходимо несколько месяцев принимать комбинацию специальных антибиотиков. Стандартное лечение в Великобритании обычно длится шесть месяцев. Во-первых, это комбинация из четырех антибиотиков, которую вы принимаете в течение двух месяцев.Это изониазид, рифампицин, пиразинамид и этамбутол. Затем следует продолжение приема рифампицина и изониазида еще в течение четырех месяцев. План лечения может различаться в зависимости от того, какой у вас тип туберкулеза и какая часть тела поражена.

Если лечение не помогает, это часто происходит из-за неправильного и регулярного приема лекарств. Крайне важно, чтобы вы следовали инструкциям относительно лекарств. Даже если через несколько недель вы почувствуете себя намного лучше (как это бывает со многими людьми), вы должны пройти полный курс лечения.

Посещение последующих приемов очень важно. Это делается для того, чтобы убедиться, что ваш туберкулез реагирует на лечение, и проверить наличие побочных эффектов лечения.

Почему важно пройти полный курс лечения?

От бактерий туберкулеза в организме избавиться труднее, чем от «обычных» бактерий. Только длительный курс лечения может полностью вывести туберкулезные бактерии из организма. Если вы не пройдете полный курс лечения, часто возникают следующие проблемы:

• Вы можете остаться заразным для других людей.
• Вас нельзя вылечить. Сначала вы можете почувствовать себя лучше, но некоторые бактерии туберкулеза могут остаться в вашем организме. Они могут повторно активироваться в более позднее время и сделать вас очень больным.
• Если первоначальную инфекцию вылечить лишь частично, бактерии могут стать устойчивыми к антибиотикам (поясняется ниже). Туберкулез становится труднее лечить.

Существуют ли побочные эффекты лечения туберкулеза?

Лекарства, используемые для лечения туберкулеза, имеют хорошие показатели безопасности. Иногда возникают побочные эффекты.Если это так, срочно обратитесь к врачу, чтобы ваше лечение можно было скорректировать или заменить на другой антибиотик.

Список возможных побочных эффектов можно прочитать в листке-вкладыше, прилагаемом к упаковке лекарства. Некоторые важные вещи, которые нужно знать:

• Проблемы с печенью. У вас будут анализы крови для контроля функции печени. При лечении туберкулеза часто наблюдаются слегка аномальные результаты анализов печени. Это не всегда означает, что необходимо изменить лечение. Симптомы проблем с печенью:
  • Желтый оттенок кожи и глаз (желтуха).
  • Высокая температура (лихорадка).
  • Тошнота (тошнота).
  • Зуд.
  • Общее ухудшение самочувствия.

Если у вас есть что-либо из этого, прекратите прием таблеток и срочно обратитесь к врачу.

• Изменения зрения (при приеме этамбутола). Ранними симптомами являются небольшая потеря зрения или потеря цветового зрения. Если вы заметили какую-либо потерю зрения, прекратите прием этамбутола и срочно обратитесь к врачу. Зрение может полностью восстановиться, если быстро прекратить прием этамбутола.Перед тем, как начать принимать этамбутол, вам нужно будет проверить зрение.
• Проблемы с нервами (нейропатия) при приеме изониазида. Это может вызвать онемение и покалывание в руках и ногах. Этому может помочь дополнительный прием витамина (пиридоксин), который иногда назначают вместе с изониазидом.
• Рифампицин окрашивает слезы и мочу в оранжевый цвет. Это нормально.
• Противотуберкулезные препараты могут влиять на другие лекарства, включая противозачаточные таблетки. Сообщите противотуберкулезному диспансеру обо всех принимаемых вами лекарствах, чтобы их можно было учесть при принятии решения о лечении.

Как получить доступ к тестам и лечению туберкулеза?

Анализы и лечение туберкулеза бесплатны для всех в Великобритании, даже если вы не являетесь резидентом Великобритании.

Ваш врач направит вас на анализы, если он или она подозревает, что у вас туберкулез. Обычно это местная противотуберкулезная или грудная клиника. Кроме того, в Лондоне есть передвижные рентгеновские установки, которые проводят рентген грудной клетки в качестве первичного теста на туберкулез. Мобильные отряды посещают тюрьмы, приюты для бездомных и центры для беженцев.

Лечение обычно проводится в противотуберкулезном диспансере. В большинстве больниц в Великобритании есть клиника грудной клетки или противотуберкулезная клиника с персоналом, имеющим опыт лечения туберкулеза. Ваш врач общей практики может помочь с рецептами.

Большинство больных туберкулезом могут лечиться дома. Госпитализация обычно не требуется, если:

• Вы серьезно больны.
• Лечение почему-то затруднено.
• У вас тяжелые обстоятельства, такие как бездомность.

Некоторым людям трудно помнить о регулярном приеме лекарств.Если это так, вам может быть предложено «лечение под наблюдением», когда медицинский работник принимает вас для каждой дозы. График лечения скорректирован таким образом, чтобы лекарство принималось три раза в неделю вместо ежедневного.

Туберкулез с лекарственной устойчивостью

У некоторых людей есть бактерии туберкулеза, которые «резистентны» к определенным антибиотикам, т. е. бактерии не убиваются этим антибиотиком. Это означает, что для лечения туберкулеза вместо него должны использоваться другие антибиотики. Таким образом, устойчивость к антибиотикам может сделать туберкулез более трудным для лечения и более опасным для других инфицированных.Сложность лечения возрастает, если бактерии устойчивы более чем к одному антибиотику. Это называется туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ). Если бактерии устойчивы более чем к трем антибиотикам, это называется туберкулезом с широкой лекарственной устойчивостью.

Лекарственно-устойчивый ТБ может быть вызван непрохождением полного курса лечения или заражением ТБ уже устойчивыми бактериями.

Если у вас есть (или может быть) лекарственно-устойчивый туберкулез, вам необходимо принять дополнительные меры предосторожности, чтобы предотвратить распространение инфекции среди других.Ваш медицинский работник сообщит об этом. Вам потребуются другие антибиотики из стандартного лечения, описанного выше, по рекомендации специалиста.

Туберкулез и ВИЧ-инфекция

Туберкулез чаще встречается у людей с ВИЧ-инфекцией. Диагностировать его может быть труднее, потому что симптомы и результаты анализов могут быть нетипичными. Кроме того, лечение может быть более сложным, поскольку лекарства от туберкулеза и лекарства от ВИЧ могут мешать друг другу. Может потребоваться консультация специалиста.

Иногда, если вы больны туберкулезом и затем начинаете противовирусное лечение ВИЧ, симптомы туберкулеза могут на некоторое время ухудшиться.Это происходит потому, что иммунная система становится сильнее и вырабатывает реакцию на туберкулезную инфекцию.

Лечение стероидами

Лечение стероидами (преднизолон) рекомендуется в качестве дополнительного лечения некоторых форм туберкулеза. Если есть ТБ в головном мозге (менингит) или ТБ вокруг сердца (перикардит), то курс преднизолона может помочь предотвратить осложнения.

Необходимы ли меры предосторожности, чтобы другие не заразились?

Если у вас активная форма туберкулеза (ТБ) легких, вы можете заразить других людей, пока не будете принимать правильное лечение в течение двух недель.После этого, как правило, вы не будете заразны (но вам следует продолжать лечение). В течение первых двух недель лечения вам будет рекомендовано оставаться дома (или оставаться в своей палате, если вы находитесь в больнице) и избегать контактов с людьми, у которых слабая защита организма (иммунная система). Сюда входят люди с ВИЧ, те, кто принимает химиотерапевтические препараты, или маленькие дети.

Иногда необходимы дополнительные меры предосторожности, например, если ваш туберкулез считается очень заразным или устойчивым.

Нужны ли тесты семье, друзьям или коллегам?

Членам семьи и близким регулярным контактам с больным туберкулезом легких (туберкулез легких) или гортани (туберкулез гортани) может быть рекомендовано пройти обследование.Тесные регулярные контакты могут включать коллег, друзей, одноклассников, учителей и непреподавательский персонал школы, в зависимости от ситуации и от того, насколько заразен ваш туберкулез. Обычными тестами для контактов являются рентген грудной клетки и/или туберкулиновая проба (проба Манту). Если они показывают возможный ТБ, можно провести дополнительные тесты для поиска активного ТБ.

Специальные правила применяются для младенцев и детей младше 2 лет, которые были в контакте с активным туберкулезом. Диагностика туберкулеза у детей раннего возраста затруднена.На ранних стадиях инфекция может не обнаруживаться в тестах. Но маленькие дети уязвимы к туберкулезу (они могут получить тяжелую инфекцию). Поэтому им можно начать лечение (например, изониазидом) в течение нескольких недель. Это помогает предотвратить тяжелую инфекцию при проведении дополнительных анализов на наличие туберкулеза.

Каковы перспективы, если у вас активная форма туберкулеза?

При лечении большинство людей полностью выздоравливают. Если не лечить, около половины людей с активной формой туберкулеза в конечном итоге умирают от инфекции.Бактерии туберкулеза размножаются довольно медленно по сравнению с большинством других бактерий. Таким образом, активный туберкулез имеет тенденцию вызывать заболевание, которое медленно ухудшается. Некоторые люди выживают без лечения и даже могут полностью выздороветь. Перспективы (прогноз), как правило, хуже там, где туберкулез труднее поддается лечению. Например, при ВИЧ/СПИДе, других тяжелых заболеваниях или туберкулезе с широкой лекарственной устойчивостью.

Как можно предотвратить туберкулез?

ТБ поддается как профилактике, так и лечению. Это трагедия, что он остается одним из крупнейших убийц в мире.Борьба с нищетой, улучшение питания и своевременное лечение туберкулеза являются наиболее важными способами сокращения заболеваемости туберкулезом во всем мире. Иммунизация тоже помогает.

Иммунизация против туберкулеза (вакцина БЦЖ)

Более подробную информацию см. в отдельной брошюре «Вакцинация БЦЖ».

Кто должен проходить «скрининг-тесты» на туберкулез?

«Скрининг-тест» на ТБ означает обследование здорового человека без симптомов на ТБ. Тестами, используемыми для скрининга, являются рентген грудной клетки и/или туберкулиновая проба.Иногда также используется анализ крови на гамма-интерферон. В Великобритании скрининг в настоящее время рекомендуется для:

• Тесные контакты людей с активным туберкулезом (см. выше).
• Люди, недавно прибывшие в Великобританию из стран с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом.
• Люди, подвергающиеся риску в силу своей работы, например, медицинские работники, сотрудники тюрем и т. д.
• Бездомные, живущие на улице или в общежитиях.

Туберкулез: симптомы и лечение – Canada.ca

На этой странице

Симптомы туберкулеза

Симптомы активного туберкулеза включают:

• сильный кашель, который:
  • действует более 2 недель
  • иногда заставляет вас кашлять кровью
  • иногда вызывает кашель с мокротой (густая жидкость, которая выходит из легких или дыхательных путей)
• боль в груди
• слабость или усталость
• потеря веса
• отсутствие аппетита
• озноб
• лихорадка
• ночной свитер

Туберкулез в основном вызывает симптомы в легких и дыхательных путях, но он также может поражать другие части тела, например:

• мозг
• корешок
• кости
• почки
• лимфатические узлы (небольшие бобовидные органы, расположенные по всему телу, которые помогают организму распознавать микробы и бороться с ними)

Около 90% людей, заразившихся туберкулезом, не заболевают.Это называется латентной туберкулезной инфекцией (ЛТБИ). Они:

• не тошнит
• нет симптомов
• не распространять возбудителей туберкулеза среди других

Те, кто заболел, имеют активную форму туберкулеза.

В тяжелых случаях заболевание может привести к смерти, если его не лечить.

Если вы думаете, что у вас туберкулез

Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если вы:

• есть какие-либо симптомы
• считаете, что вы, возможно, подверглись воздействию микробов туберкулеза

Если у вас туберкулез легких, вы можете заразить других людей, не подозревая об этом.Ваш лечащий врач поговорит с вами о людях, с которыми вы проводите время. Это гарантирует, что им также будет предложено тестирование.

Лечение поможет предотвратить распространение и/или ухудшение болезни.

Как диагностируется туберкулез

Кожная проба и/или анализ крови могут определить, есть ли у вас туберкулез.

Для кожной пробы вам введут небольшое количество неинфекционного туберкулезного белка под кожу руки. Этот белок не может распространять болезнь.

Может пройти от 2 до 3 дней, прежде чем ваша кожа отреагирует на инъекцию положительным результатом. Если он положительный, вам потребуются дополнительные анализы, чтобы выяснить, есть ли у вас латентная или активная форма туберкулеза. Это может включать:

• медицинский осмотр
• Рентген грудной клетки
• анализ мокроты (густой жидкости, выделяемой из легких или дыхательных путей)

Лечение туберкулеза

Туберкулез можно вылечить, принимая антибиотики.

Обратитесь к своему поставщику медицинских услуг для получения информации о вариантах лечения.

Важно, чтобы вы принимали все назначенные вам антибиотики, чтобы избежать:

• распространение туберкулеза легких среди других
• повышает риск повторного заражения туберкулезом, особенно тем заболеванием, которое труднее поддается лечению

.