Сравнить Беродуал и Кленбутерол – что лучше
Со стороны иммунной системы: редко* – анафилактическая реакция, гиперчувствительность, ангионевротический отек; редко – крапивница. Со стороны обмена веществ: редко* – гипокалиемия. Со стороны нервной системы и психики: нечасто – нервозность, головная боль, тремор, головокружение; редко – возбуждение, ментальные нарушения. Со стороны органа зрения: редко* – глаукома, увеличение внутриглазного давления, нарушения аккомодации, мидриаз, нечеткое зрение, боль в глазах, отек роговицы, гиперемия конъюнктивы, появление ореола вокруг предметов. Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто – тахикардия, ощущение сердцебиения, повышение систолического АД; редко – аритмия, фибрилляция предсердий, наджелудочковая тахикардия*, ишемия миокарда*, повышение диастолического АД. Со стороны дыхательной системы: часто – кашель; нечасто – фарингит, дисфония; редко – бронхоспазм, раздражение глотки, отек глотки, ларингоспазм*, парадоксальный бронхоспазм*, сухость глотки*.
Мышечная система: мелкий тремор мышц. ЦНС: беспокойство, головная боль. Сердечно-сосудистая система: снижение или повышение артериального давления, тахикардия, ангинапьные боли, желудочковая экстрасистолия. Кожа и слизистые оболочки: кожная сыпь, отек лица, крапивница. Кровеносная система: тромбоцитопения, гипогликемия. ЖКТ: гастрит, диарея, сухость во рту, тошнота. Мочеполовая система: нарушение мочеиспускания. Описанные побочные реакции проходят без прекращения лечения, через 1-2 недели после его начала.
БЕРОДУАЛ Р-Р Д/ИНГАЛ. 0.25 МГ+0.5 МГ/МЛ 20МЛ
Состав
1 мл раствора для ингаляций содержит:
действующие вещества: 261 мкг ипратропия бромида моногидрата, в пересчете на безводный ипратропия бромид (250 мкг) и 500 мкг фенотерола гидробромида,
вспомогательные компоненты: бензалкония хлорид, динатрия эдетата дигидрат, натрия хлорид, хлористоводородная кислота 1Н, вода очищенная.
Лекарственная форма
раствор для ингаляций
Описание
Прозрачная, бесцветная или почти бесцветная жидкость, свободная от суспендированных частиц. Запах почти неощутимый.
Действие
Бронхолитический препарат
Фармакодинамика
БЕРОДУАЛ содержит два компонента, обладающих бронхолитической активностью: ипратропия бромид – м-холиноблокатор, и фенотерол – 2-адреномиметик.
Бронходилатация при ингаляционном введении ипратропия бромида обусловлена, главным образом, местным, а не системным антихолинергическим действием.
Ипратропия бромид является четвертичным производным аммония, обладающим антихолинергическими (парасимпатолитическими) свойствами.
Препарат тормозит рефлексы, вызываемые блуждающим нервом, противодействуя влияниям ацетилхолина – медиатора, высвобождающегося из окончаний блуждающего нерва. Антихолинергические средства предотвращают увеличение внутриклеточной концентрации Са++, что происходит вследствие взаимодействия ацетилхолина с мускариновым рецептором, расположенным на гладких мышцах бронхов. Высвобождение Са++ опосредуется системой вторичных медиаторов, в число которых входят ИТФ (инозитола трифосфат) и ДАГ (диацилглицерин).
У пациентов с бронхоспазмом, связанным с хроническими обструктивными заболеваниями легких (хронический бронхит и эмфизема легких), значительное улучшение функции легких (увеличение объема форсированного выдоха за 1 сек (ОФВ1) и пиковой скорости выдоха на 15% и более) отмечено в течение 15 минут, максимальный эффект достигался через 1-2 часа и продолжался у большинства пациентов до 6 часов после введения.
Ипратропия бромид не оказывает отрицательного влияния на секрецию слизи в дыхательных путях, мукоцилиарный клиренс и газообмен.
Фенотерол избирательно стимулирует 2-адренорецепторы в терапевтической дозе. Стимуляция 1-адренорецепторов происходит при использовании высоких доз.
Фенотерол расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов и противодействует развитию бронхоспастических реакций, обусловленных влиянием гистамина, метахолина, холодного воздуха и аллергенов (реакции гиперчувствительности немедленного типа). Сразу после введения фенотерол блокирует высвобождение медиаторов воспаления и бронхообструкции из тучных клеток. Кроме того, при использовании фенотерола в дозах 0,6 мг, отмечалось усиление мукоцилиарного клиренса.
-адренергическое влияние препарата на сердечную деятельность, такое как увеличение частоты и силы сердечных сокращений, обусловлено сосудистым действием фенотерола, стимуляцией 2-адренорецепторов сердца, а при использовании доз, превышающих терапевтические, стимуляцией 1-адренорецепторов. Как и при использовании других -адренергических препаратов отмечалось удлинение интервала QTC при использовании высоких доз. При использовании фенотерола с помощью дозированных аэрозольных ингаляторов (ДАИ) этот эффект был непостоянным и отмечался в случае применения доз, превышавших рекомендуемые. Однако после применения фенотерола с помощью небулайзеров (раствор для ингаляций во флаконах со стандартной дозой) системное воздействие может быть выше, чем при использовании препарата с помощью ДАИ в рекомендуемых дозах. Клиническое значение этих наблюдений не установлено.
Наиболее часто наблюдаемым эффектом агонистов -адренорецепторов является тремор. В отличие от воздействий на гладкие мышцы бронхов, к системным влияниям агонистов -адренорецепторов может развиваться толерантность. Клиническая значимость этого проявления не выяснена. Тремор является наиболее частым нежелательным эффектом при использовании агонистов -адренорецепторов.
При совместном применении этих двух активных веществ бронхорасширяющий эффект достигается путем воздействия на различные фармакологические мишени. Указанные вещества дополняют друг друга, в результате усиливается спазмолитический эффект на мышцы бронхов и обеспечивается большая широта терапевтического действия при бронхолегочных заболеваниях, сопровождающихся констрикцией дыхательных путей. Взаимодополняющее действие таково, что для достижения желаемого эффекта требуется более низкая доза -адренергического компонента, что позволяет индивидуально подобрать эффективную дозу при практическом отсутствии побочных эффектов. БЕРОДУАЛ. При острой бронхоконстрикции эффект БЕРОДУАЛА развивается быстро, что позволяет использовать его при острых приступах бронхоспазма.
Фармакокинетика
Терапевтический эффект комбинации ипратропия бромида и фенотерола гидробромида является следствием местного действия в дыхательных путях. Развитие бронходилатации не параллельно фармакокинетическим показателям активных веществ.
После ингаляции в легкие обычно попадает (в зависимости от лекарственной формы и метода ингаляции) 10-39% от вводимой дозы препарата. Оставшаяся часть дозы осаждается на мундштуке, в ротовой полости и ротоглотке. Часть дозы, осевшая в ротоглотке, проглатывается и поступает в ЖКТ.
Часть дозы препарата, попадающая в легкие, быстро достигает системного кровотока (в течение нескольких минут).
Отсутствуют доказательства того, что фармакокинетика комбинированного препарата отличается от таковой каждого из отдельных компонентов.
Показания к применению
Профилактика и симптоматическое лечение хронических обструктивных заболеваний дыхательных путей с обратимым бронхоспазмом, таких как бронхиальная астма и, особенно, хроническая обструктивная болезнь легких (хронический обструктивный бронхит и эмфизема).
Противопоказания
Симптомы передозировки обычно связаны преимущественно с действием фенотерола. Возможно появление симптомов, связанных с избыточной стимуляцией -адренорецепторов. Наиболее вероятно появление тахикардии, сердцебиения, тремора, повышения артериального давления, понижения артериального давления, увеличения различия между систолическим и диастолическим артериальным давлением, стенокардии, аритмии и чувства приливов крови к лицу, чувство тяжести за грудиной, усиление бронхообструкции. Так же наблюдались метаболический ацидоз и гипокалиемия. Возможные симптомы передозировки, обусловленные ипратропия бромидом (такие как сухость во рту, нарушения аккомодации), выражены слабо и транзиторны, что объясняется его местным применением.
Лечение. Необходимо прекратить прием препарата. Следует учитывать данные мониторирования кислотно-щелочного баланса крови. Рекомендуется назначение седативных средств, анксиолитических лекарственных средств (транквилизаторов), в тяжелых случаях – интенсивная терапия.
В качестве специфического антидота возможно применение -адреноблокаторов, предпочтительнее селективных 1-адреноблокаторов. Однако у пациентов с бронхиальной астмой или хронической обструктивной болезнью легких следует учитывать возможность усиления бронхиальной обструкции, которая может привести к летальному исходу, под влиянием -адреноблокаторов и тщательно подбирать их дозу.
Применение при беременности и кормлении грудью
Данные доклинических исследований и опыт применения у человека показывают, что фенотерол или ипратропия бромид не оказывают негативного влияния при беременности.
Следует учитывать возможность ингибирующего эффекта фенотерола на сократительную активность матки. Препарат противопоказан в I и III триместрах (возможность ослабления родовой деятельности фенотеролом). Следует с осторожностью применять препарат во II триместре беременности.
Фенотерол проникает в грудное молоко. Данных, подтверждающих, что ипратропия бромид проникает в грудное молоко не получено. Однако следует с осторожностью назначать Беродуалкормящим матерям.
Клинические данные о влиянии комбинации ипратропиума бромида и фенотерола гидробромида на фертильность неизвестны.
Побочные действия
Многие из перечисленных нежелательных эффектов могут быть следствием антихолинергических и бета-адренергических свойств БЕРОДУАЛА. БЕРОДУАЛ, как и любая ингаляционная терапия, может вызывать местное раздражение. Неблагоприятные реакции препарата определялись на основании данных, полученных в клинических исследованиях и в ходе фармакологического надзора за применением препарата после его регистрации.
Самыми частыми побочными эффектами, о которых сообщалось в клинических исследованиях, были кашель, сухость во рту, головная боль, тремор, фарингит, тошнота, головокружение, дисфония, тахикардия, сердцебиение, рвота, повышение систолического артериального давления и нервозность.
Нарушения со стороны иммунной системы
– анафилактическая реакция гиперчувствительность.
Нарушения со стороны обмена веществ и питания
– гипокалиемия.
Нарушения психики
– нервозность возбуждение ментальные нарушения.
Нарушения со стороны нервной системы
– головная боль,
– тремор, головокружение.
Нарушения со стороны органа зрения
– глаукома,
– увеличение внутриглазного давления,
– нарушения аккомодации,
– мидриаз,
– затуманивание зрения,
– боль в глазах,
– отек роговицы,
– гиперемия конъюнктивы,
– появление ореола вокруг предметов.
Нарушения со стороны сердца
– тахикардия,
– сердцебиение,
– аритмии,
– фибрилляция предсердий,
– суправентрикулярная тахикардия,
– ишемия миокарда.
Нарушения со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения
– кашель,
– фарингит,
– дисфония,
– бронхоспазм,
– раздражение глотки,
– отек глотки,
– ларингоспазм,
– парадоксальный бронхоспазм,
– сухость глотки.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
– рвота,
– тошнота,
– сухость во рту,
– стоматит,
– глоссит,
– нарушения моторики желудочно-кишечного тракта,
– диарея,
– запор,
– отек полости рта.
Изменения со стороны кожи и подкожных тканей
– крапивница,
– зуд,
– ангионевротический отек,
– гипергидроз.
Мышечно-скелетные нарушения и нарушения соединительной ткани
– мышечная слабость,
– спазм мышц,
– миалгии.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей
– задержка мочи.
Лабораторные и инструментальные данные
– повышение диастолического артериального давления.
Взаимодействие
Длительное одновременное применение БЕРОДУАЛА с другими антихолинергическими препаратами не рекомендуется в виду отсутствия данных.
Одновременное применение других -адреномиметических средств, антихолинергических препаратов системного действия и ксантиновых производных (например, теофиллина) могут повышать бронхорасширяющее действие БЕРОДУАЛА и приводить к усилению побочных эффектов.
Возможно значительное ослабление бронхорасширяющего действия БЕРОДУАЛА при одновременном назначении -адреноблокаторов.
Гипокалиемия, связанная с применением -адреномиметиков, может быть усилена одновременным назначением ксантиновых производных, кортикостероидов и диуретиков. Этому факту следует уделять особое внимание при лечении пациентов с тяжелыми формами обструктивных заболеваний дыхательных путей.
Гипокалиемия может приводить к повышению риска возникновения аритмий у пациентов, получающих дигоксин. Кроме того, гипоксия может усиливать негативное влияние гипокалиемии на сердечный ритм. В подобных случаях рекомендуется проводить мониторирование уровня калия в сыворотке крови.
Следует с осторожностью назначать 2-адренергические средства пациентам, получавшим ингибиторы моноаминоксидазы и трициклические антидепрессанты, так как эти препараты способны усиливать действие -адренергических средств.
Ингаляции средств для общей анестезии галогенизированных углеводородных анестетиков, например, галотана, трихлорэтилена или энфлурана, могут усилить влияние -адренергических средств на сердечно-сосудистую систему.
Совместное применение БЕРОДУАЛА с кромоглициевой кислотой и/или глюкокортикостероидами увеличивает эффективность терапии.
Способ применения и дозы
Лечение должно проводиться под медицинским наблюдением (например, в условиях стационара). Лечение в домашних условиях возможно только после консультации с врачом в тех случаях, когда быстродействующий -агонист в низкой дозе недостаточно эффективен. Также раствор для ингаляций может быть рекомендован пациентам в случае, когда аэрозоль для ингаляций не может использоваться или при необходимости применения более высоких доз.
Доза должна подбираться индивидуально, в зависимости от остроты приступа. Лечение обычно должно начинаться с наименьшей рекомендуемой дозы и прекращаться после того как достигнуто достаточное уменьшение симптомов.
Рекомендуются следующие дозы:
У взрослых (включая пожилых людей) и подростков старше 12 лет
Острые приступы бронхоспазма
В зависимости от тяжести приступа дозы могут варьировать от 1 мл (1 мл = 20 капель) до 2,5 мл (2,5 мл = 50 капель). В особо тяжелых случаях возможно применение доз, достигающих 4 мл (4 мл = 80 капель).
У детей в возрасте 6-12 лет
Острые приступы бронхиальной астмы
В зависимости от тяжести приступа дозы могут варьировать от 0,5 мл (0,5 мл = 10 капель) до 2 мл (2 мл = 40 капель).
У детей в возрасте младше 6 лет (масса тела которых составляет менее 22 кг):
В связи с тем, что информация о применении препарата в этой возрастной группе ограничена, рекомендуется использование следующей дозы (только при условии медицинского наблюдения): 0,1 мл (2 капли) на кг массы тела, но не более 0,5 мл (10 капель)
Раствор для ингаляций следует использовать только для ингаляций (с подходящим небулайзером) и не применять перорально.
Лечение следует обычно начинать с наименьшей рекомендуемой дозы. Рекомендуемая доза должна разводиться 0,9 % раствором натрия хлорида до конечного объема, составляющего 3-4 мл, и применяться (полностью) с помощью небулайзера.
Раствор БЕРОДУАЛА для ингаляций не должен разводиться дистиллированной водой. Разведение раствора должно осуществляться каждый раз перед применением, остатки разведенного раствора следует уничтожать. Разведенный раствор следует использовать сразу после приготовления.
Длительность ингаляции может контролироваться по расходованию разведенного раствора.
Раствор БЕРОДУАЛА для ингаляций может применяться с использованием различных коммерческих моделей небулайзеров. Доза, достигающая легких, и системная доза зависят от типа используемого небулайзера и могут быть выше, чем соответствующие дозы при использовании дозированного аэрозоля БЕРОДУАЛА HFA и CFC (что зависит от типа ингалятора). В тех случаях, когда имеется настенный кислород, раствор лучше всего применять при скорости потока 6-8 литров в минуту.
Необходимо следовать инструкции по применению, обслуживанию и чистке небулайзера.
Передозировка
Симптомы передозировки обычно связаны преимущественно с действием фенотерола. Возможно появление симптомов, связанных с избыточной стимуляцией -адренорецепторов. Наиболее вероятно появление тахикардии, сердцебиения, тремора, повышения артериального давления, понижения артериального давления, увеличения различия между систолическим и диастолическим артериальным давлением, стенокардии, аритмии и чувства приливов крови к лицу, чувство тяжести за грудиной, усиление бронхообструкции. Так же наблюдались метаболический ацидоз и гипокалиемия. Возможные симптомы передозировки, обусловленные ипратропия бромидом (такие как сухость во рту, нарушения аккомодации), выражены слабо и транзиторны, что объясняется его местным применением.
Лечение. Необходимо прекратить прием препарата. Следует учитывать данные мониторирования кислотно-щелочного баланса крови. Рекомендуется назначение седативных средств, анксиолитических лекарственных средств (транквилизаторов), в тяжелых случаях – интенсивная терапия.
В качестве специфического антидота возможно применение -адреноблокаторов, предпочтительнее селективных 1-адреноблокаторов. Однако у пациентов с бронхиальной астмой или хронической обструктивной болезнью легких следует учитывать возможность усиления бронхиальной обструкции, которая может привести к летальному исходу, под влиянием -адреноблокаторов и тщательно подбирать их дозу.
Особые указания
В случае неожиданного быстрого усиления одышки (затруднений дыхания) следует без промедления обратиться к врачу.
Гиперчувствительность
После применения БЕРОДУАЛА могут возникнуть реакции немедленной гиперчувствительности признаками которой, в редких случаях, могут быть: крапивница, ангионевротический отек, сыпь, бронхоспазм, отек ротоглотки, анафилактический шок.
Парадоксальный бронхоспазм
БЕРОДУАЛ, как и другие ингаляционные препараты, способен вызвать парадоксальный бронхоспазм, который может угрожать жизни. В случае развития парадоксального бронхоспазма применение БЕРОДУАЛА следует немедленно прекратить и перейти на альтернативную терапию
Длительное применение
– у пациентов, страдающих бронхиальной астмой БЕРОДУАЛ должен применяться только по мере необходимости,
– у пациентов с легкой формой хронической обструктивной болезни легких, симптоматическое лечение может оказаться предпочтительнее регулярного применения,
– у пациентов с бронхиальной астмой следует помнить о необходимости проведения или усиления противовоспалительной терапии для контроля воспалительного процесса дыхательных путей и течения заболевания.
Регулярное использование возрастающих доз препаратов, содержащих 2-адреномиметики, таких как БЕРОДУАЛ, для купирования бронхиальной обструкции может вызвать неконтролируемое ухудшение течения заболевания. В случае усиления бронхиальной обструкции увеличение дозы 2-агонистов, в том числе БЕРОДУАЛА, больше рекомендуемой в течение длительного времени не только не оправдано, но и опасно. Для предотвращения угрожающего жизни ухудшения течения заболевания следует рассмотреть вопрос о пересмотре плана лечения пациента и адекватной противовоспалительной терапии ингаляционными кортикостероидами.
Другие симпатомиметические бронходилататоры следует назначать одновременно с БЕРОДУАЛОМ только под медицинским наблюдением.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
У пациентов, имеющих в анамнезе муковисцидоз, возможны нарушения моторики ЖКТ.
БЕРОДУАЛ должен использоваться с осторожностью у пациентов, предрасположенных к остроугольной глаукоме. Известны отдельные сообщения об осложнениях со стороны органа зрения (например, повышение внутриглазного давления, мидриаз, закрытоугольная глаукома, боль в глазах) развившихся при попадании ингаляционного ипратропиума бромида (или ипратропиума бромида в сочетании с агонистами 2-адренорецепторов) в глаза. Симптомами острой закрытоугольной глаукомы могут быть боль или дискомфорт в глазах, затуманивание зрения, появление ореола у предметов и цветных пятен перед глазами в сочетании с отеком роговицы и покраснением глаз, вследствие конъюнктивальной инъекции сосудов.
Если развивается любая композиция этих симптомов, показаны применение глазных капель, снижающих внутриглазное давление и немедленная консультация специалиста.
Пациенты должны быть проинструктированы о правильном применении ингаляционного раствора БЕРОДУАЛА. Для предупреждения попадания раствора в глаза рекомендуется, чтобы раствор, используемый с помощью небулайзера, вдыхался через мундштук. При отсутствии мундштука должна использоваться плотно прилегающая к лицу маска. Особенно тщательно должны заботиться о защите глаз пациенты, предрасположенные к развитию глаукомы.
Системные эффекты
При следующих заболеваниях: недавно перенесенном инфаркте миокарда, сахарном диабете с неадекватным гликемическим контролем, тяжело протекающих органических заболеваниях сердца и сосудов, гипертиреоз, феохромоцитома или обструкция мочеиспускательных путей (например при гиперплазии предстательной железы или обструкции шейки мочевого пузыря) БЕРОДУАЛ должен применяться только после тщательной оценки риск/польза, особенно при использовании доз превышающих рекомендуемые.
Влияние на сердечно-сосудистую систему
В постмаркетинговых исследованиях отмечались редкие случаи возникновения ишемии миокарда при приеме -агонистов. Пациентов с сопутствующими серьезными заболеваниями сердца (например, ишемической болезнью сердца, аритмиями или выраженной сердечной недостаточностью) получающих БЕРОДУАЛ, следует предупреждать о необходимости обращения к врачу в случае появления болей в сердце или других симптомов, указывающих на ухудшение заболевания сердца. Необходимо обращать внимание на такие симптомы как одышка и боль в груди, так как они могут быть как сердечной так и легочной этиологии.
Гипокалиемия
При применении 2-агонистов может возникать гипокалиемия (см. раздел Передозировка).
У спортсменов применение БЕРОДУАЛА в связи с наличием в его составе фенотерола может приводить к положительным результатам тестов на допинг.
Препарат содержит консервант, бензалкония хлорид, и стабилизатор – динатрия эдетат дигидрат. Во время ингаляции эти компоненты могут вызывать бронхоспазм у чувствительных пациентов с гиперреактивностью дыхательных путей.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Исследований влияний препарата на способность к управлению автотранспортом и использованию механизмов не проводилось.
Однако пациентам нужно сообщать, что во время лечения БЕРОДУАЛОМони могут испытывать такие нежелательные ощущения, как головокружение, тремор, нарушения аккомодации глаз, мидриаз и затуманивание зрения. Поэтому следует рекомендовать соблюдение осторожности во время управления автотранспортом или использования механизмов. Если пациенты испытывают указанные выше нежелательные ощущения, следует воздерживаться от таких потенциально опасных действий, как вождение автомашины или управление механизмами.
Форма выпуска
Раствор для ингаляций, 0,25 мг+0,5 мг/мл.
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Условия хранения
При температуре не выше 30 С, не замораживать.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
5 лет.Не использовать препарат после истечения срока годности.Производитель и организация, принимающие претензии потребителей
Берингер Ингельхайм, Австрия
Кленбутерол: последние отзывы о результатах
Многие медицинские препараты часто используются не по назначению. Одним из таковых является «Кленбутерол». Отзывы о нем подтверждают его эффективность не только в плане лечения бронхиальной астмы. Это лекарство нашло свое применение среди тех, кто ведет активную борьбу с лишним весом. Его также часто принимают спортсмены в период подготовки с целью подсушить свое тело. Какой схемы придерживаться, чтобы похудеть, и как принимать лекарство для лечения кашля? Обо всем этом ниже.
Использование с целью похудения
Идея использовать «Кленбутерол» для избавления от жира принадлежит голливудской элите. При помощи этого препарата звезды добивались идеальных параметров тела. Со временем о его способностях сжигать жир разузнали спортсмены и бодибилдеры. «Кленбутерол», отзывы о котором подтверждают его эффективность в борьбе с лишним весом, оказывает на организм комплексное воздействие. После его употребления повышается температура тела, активизируются процессы расщепления жировых отложений. Кроме этого, усиливается выработка адреналина и норадреналина. Именно эти гормоны отвечают за процесс сжигания жира. Как показывает практика, применение препарата позволяет ускорить обмен веществ на 20-30%.
В отзывах о «Кленбутероле» для похудения также упоминается о том, что он подавляет аппетит, но при этом не сказывается негативным образом на энергетическом потенциале. Главная особенность препарата состоит в том, что он способствует понижению активности липопротеиновой липазы, благодаря чему исключается последующее отложение жира.
Спортсмены ценят этот препарат за его антикатаболическое действие. Его употребление позволяет сжигать жиры, но мышцы при этом не разрушаются, что особенно важно при тяжелых физических нагрузках и низкокалорийной диете (сушки). За счет этого свойства, согласно отзывам о «Кленбутароле» для похудения, средство широко используется в женском фитнесе. Используя этот препарат, девушки могут вести борьбу с жиром, но при этом у них не расслабляются мышцы.
Среди спортсменов известен миф о возможности применения этого препарата в качестве анаболика. Однако такие его свойства стали известны после проведения испытаний над крысами и крупнорогатым скотом. Дозировка лекарственного средства, которая использовалась для таких исследований, может оказаться убийственной для человека.
Как принимать?
В отзывах девушек о «Кленбутероле» для похудения встречается, как правило, информация о том, что препарат действительно помогает избавляться от жира в кратчайшие сроки. Чтобы добиться такого эффекта, необходимо знать, как правильно его принимать. Для снижения веса суточная дозировка для женщин составляет 80-100 мкг, для мужчин – 120-140 мкг.
Способов использования «Кленбутарола» для ускорения метаболизма немало. Чтобы препарат оказался эффективным, важно тщательно следовать правилам его приема. Длительность курса составляет две недели, после чего следует такой же перерыв.
Курс «Кленбутерола»
Начинать прием «Кленбутерола» нужно с 20 мкг. Далее на протяжении 5 дней дозировку нужно увеличить на 20 мкг. К 6-му дню доза лекарства будет равна 120 мкг. Такая дозировка должна оставаться неизменной до 12-го дня, после чего начинается обратный отсчет. Дозировка уменьшается каждый день на 20 мкг. В последний день нужно будет принять 40 мкг.
Лучше всего пить препарат в утренние часы, поскольку именно в этот период происходит физиологический ритм выделения гормонов в виде норадреналина и адреналина. Суточную дозу, которая составляет более 50 мкг, нужно разбить на два приема.
Противопоказания
«Кленбутарол» считается довольно серьезным препаратом. От его применения с целью похудения нужно отказаться тем, у кого наблюдается:
- тахиаритмия;
- тахикардия;
- повышенная чувствительность к составляющим лекарства;
- субаортальный стеноз аорты.
Запрещено принимать препарат при беременности и тем, у кого имеются проблемы с сердцем.
Побочные эффекты
В отзывах о «Кленбутероле» неоднократно упоминается о побочных эффектах, которые дают о себе знать после его приема. К ним относится:
- Тремор и дрожь. Появляются у 20% принимавших. Исчезают через несколько дней с начала приема. Для их устранения часто назначают препарат «Кетотифен».
- Усиленное потоотделение. Такое явление наблюдается из-за повышения температуры тела, за счет чего происходит сжигание жира. Для устранения такого побочного эффекта можно увеличить количество потребляемого натрия (пищевой соли).
- Бессонница. Появляется при неправильном применении.
- Повышение артериального давления.
- Расстройство стула.
- Тошнота.
- Тахикардия.
«Кленбутерол» и алкоголь
Во время курса приема «Кленбутарола» необходимо крайне осторожно совмещать его со спиртным, поскольку это может вызвать тошноту, тахикардию, увеличит нагрузку на сердце. Более того, вся польза от данного препарата будет сведена к нулю, так как алкоголь приводит к разрушению мышечных клеток. Стоит также упомянуть о том, что алкоголь отнюдь не способствует потере веса, ведь его употребление практически всегда сопровождается обильными закусками. В таком случае прием «Кленбутерола» окажется бессмысленным.
Таблетки или сироп?
Сегодня практически во всех аптеках «Кленбутерол» представлен в продаже в форме сиропа. Препарат в жидком виде оказывает на организм более щадящее действие, но способствует ли он активному сжиганию жира?
Основное отличие сиропа от таблеток состоит в том, что он содержит в своем составе большое количество сахара. Ежедневное употребление последнего наносит удар печени, поджелудочной железе, приводит к нарушению обменных процессов в организме. Употребляя сахар в большом объеме, можно забыть о снижении веса. В отзывах о «Кленбутероле» для похудения говорится о том, что препарат в сиропе не дает столько выраженного эффекта.
Важно! Использовать «Клентбутерол» для сжигания жира можно только при регулярных занятиях спортом, иначе не удастся добиться нужных результатов. Кроме этого, здоровью будет нанесет серьезный вред.
Среди спортсменов большим спросом пользуется «Кленбутерол Софарма». Этот препарат считается самым эффективным, если нужно просушить тело. Стоит отметить, что для эффективного сжигания жира приема одного лишь препарата будет недостаточно. Снизить массу тела, обрести рельеф поможет безуглеводная диета, регулярные физические нагрузки. Если придерживаться этих принципов снижения веса, уже за месяц можно похудеть на 10 кг.
“Кленбутерол” против кашля у детей
Основное показание к приему «Кленбутерола» – бронхиальная астма и прочие виды кашля. Препарат представлен в виде таблеток и сиропа. Для лечения маленьких детей подходят обе формы, но для малышей удобнее лекарство в жидком виде.
Основным компонентом препарата выступает кленбутерола гидрохлорид. Это вещество обладает бронхолитическим и секретолитическим действием. Разжижает мокроту, активизирует процесс выделения и отхаркивания. Лекарство считается достаточно мощным, поэтому принимать его нужно строго по показанию врача. В сфере медицины назначается при:
- бронхиальной астме, протекающей в хронической форме;
- эмфиземе легких;
- трахеите;
- коклюше;
- астматическом бронхите.
Препарат также назначается при других заболевания, если они протекают с осложнениями. В отзывах о сиропе «Кленбутерол» для детей говорится о том, что зачастую врач включает его в схему терапии, если остальные препараты от кашля не справились со своей задачей.
Инструкция
«Кленбутерол» в любой форме должен приниматься в течение трех дней, чтобы купировать приступ кашля, если болезнь протекает в острой форме. Когда заболевание затянулось, прием лекарства продлевают до недели. Пить препарат нужно дважды в день после приема пищи.
Что касается грудничков, то медикамент может быть назначен, если вес малыша составляет более четырех килограмм. Если у детей наблюдается повышенная чувствительность к компонентам лекарства или если приступы кашля повторяются, педиатр назначает другое средство.
Чтобы исключить вероятность побочных эффектов, врачи советуют включить в схему терапии антигистаминные лекарства. Для детей до года можно использовать «Фенистил» в каплях.
Допустимо также комбинировать “Кленбутерол” в комплексе с антибиотиками. Крайне осторожно нужно принимать лекарство в паре с другими противокашлевыми лекарствами.
Противопоказания
«Кленбутерол» не назначают детям, у которых наблюдается аллергическая реакция на компоненты лекарства. Противопоказан он также при проблемах сощитовидной железой и сердечно-сосудистой системой.
Необходимо остерегаться приема лекарства, если у ребенка имеется порок сердца, ишемическая болезнь, сахарный диабет.
При беременности мать может прибегнуть к приему препарата при условии, что степень его полезности превышает риск возможных побочных эффектов. В первом триместре лекарство строго противопоказано. Активное вещество препарата всасывается в кровь и легко проникает в молоко, поэтому при лактации его употребление недопустимо.
Взаимодействие с другими препаратами
Препарат «Кленбутерол» может назначаться в комплексе с противовоспалительными препаратами, в частности с глюкокортикоидными гормонами. Если у ребенка обнаружена бактериальная инфекция, это лекарство можно совмещать с антибиотиками. При инфекциях вирусного характера лекарство может быть назначено с противовирусными средствами.
В отзывах о сиропе «Кленбутерол» для детей упоминается, что одновременное его использование с бета-адреноблокаторами снизит эффект от препарата. Терапевтический эффект от гипогликемических медикаментов под влиянием «Кленбутерола» снижается.
Если лекарство было назначено в комплексе с теофиллином либо сердечными гликозидами, это повысит риск появления аритмии. Назначение препарата с симпатомиметиками повышает риск появления побочных эффектов.
Побочные эффекты
Итак, мы узнали, что препарат назначается детям от кашля. Отзывы о «Кленбутероле» показывают, что побочные эффекты от препарата редко дают о себе знать. Как правило, они появляются при индивидуальной непереносимости компонентов либо при превышении дозы. Чаще всего они проявляются в виде:
- головокружения;
- слабости;
- ощущения сухости во рту;
- покраснения кожи лица;
- тошноты;
- рвоты;
- повышенного беспокойства;
- тремора;
- учащенного сердцебиения.
Все эти неприятные симптомы редко дают о себе знать. Чтобы избежать их, родители должны строго следовать инструкции к «Кленбутеролу» для детей. Отзывы тех, кто лечил своих детей данным препаратом, также показывают важность соблюдения аннотации к препарату.
Применение для взрослых
Лечение «Кленбутеролом» может быть более длительным при условии, что пациент старше 12 лет. В таком случае дозировка будет равна 15 мл, которые нужно пить 3-4 раза в сутки. С целью поддерживающей терапии она составит 10 мл дважды в день. Если заболевание носит тяжелый характер врач может принять решение увеличить дозировку.
Отзывы
Об использовании «Кленбутерола» против кашля имеется много положительных откликов. В них упоминается о высокой эффективности препарата при сухом кашле. В отзывах о «Кленбутероле» для детей говорится о том, что состояние ребенка заметно улучшается после нескольких приемов лекарства, наблюдается быстрое отхождение мокроты.
Лекарство в сиропе хвалят за удобство в применении, так как его сладкий вкус позволяет давать его малышам, которые напрочь отказываются от любых препаратов. Еще одно преимущество этого средства заключается в его доступности в финансовом плане.
Что касается недостатков, то к ним относятся побочные эффекты. Если ссылаться на отзывы о сиропе “Кленбутерол” от кашля, то появляются они нечасто. К проявлениям можно причислить сыпь на щеках, головную боль, тошноту.
Аналоги
У препарата «Кленбутерол» имеются аналоги, которые могут использоваться при спазме бронхов. К препаратам из этой группы можно отнести:
- «Вентолин». Это средство представлено в форме дозированного аэрозоля. В составе присутствует сальбутамол. Может использоваться для детей любой возрастной группы.
- «Беродуал». В основе данного препарата присутствует ипратропия бромид, фенотерол. Эти вещества способствуют расслаблению мускулатуры бронхов. Представлен в виде аэрозоля и раствора для проведения ингаляций посредством небулайзера. Детям, возраст которых меньше шести лет, прописывают под контролем педиатра.
- «Беротек». В основе препарата лежит фенотерол. Лекарство производят в виде раствора для ингаляций. Точно так же, как и «Беродуал», его назначают детям до шести лет под врачебным контролем.
Доступность
Нередко от некоторых людей можно услышать, что «Кленбутерол» считается анаболическом стероидом, поскольку его часто используют в бодибилдинге, а следовательно, он не представлен в свободной продаже. Однако это мнение ошибочно, и препарат можно без проблем купить в любой аптеке.
Особенности применения
Использовать «Кленбутерол» нужно с учетом определенных рекомендаций. Недопустимо превышать дозировку, самостоятельно продлевать курс лечения, если не наблюдается терапевтического эффекта. Препарат не рекомендуется применять в качестве самостоятельного средства для купирования приступов астмы.
Стоит учесть, что лекарство может спровоцировать нарушения со стороны нервной системы, поэтому на момент терапии необходимо воздержаться от вождения транспортных средств и выполнения работ, которые требуют сконцентрированного внимания. Это подтверждают инструкция к «Кленбутеролому» и отзывы о препарате. В составе лекарства присутствует пропиленгликоль, который вызывает симптомы, схожие с алкогольным опьянением. Эти проявления могут наблюдаться у детей, если дозировка будет составлять более 200 мл лекарства.
После отмены средства может наблюдаться обострение болезни, когда состояние ухудшится, а симптомы, которые нужно было устранить, возобновятся. В этом случае нужно обязательно обратиться к врачу, чтобы он внес коррективы в схему терапии.
В отзывах девушек о “Кленбутерол” для похудения упоминается о том, что повышение дозировки может повлечь за собой неприятные последствия. Речь идет о треморе, головокружении, тошноте. При их возникновении потребуется врачебная помощь.
Лекарства, применяемые при бронхиальной астме. — Новости и публикации — Pharmedu.ru
Бронхиальная астма является следствием хронического бронхита, который надо предупреждать поддержанием иммунитета с помощью препаратов, например, таких как: РЕВИТ (по 3 драже за 30-40 минут до еды 1 раз в сутки) ежедневно в течение 1-2 месяцев; витамин С – таблетки по 0,1 г в том же режиме.
Лечение бронхита осуществляется ингаляционным путем введения муколитиков: 2% раствором натрия бикарбоната или 20% раствором АЦЦ (ацетилцистеина) или 0,75% раствором амброксола. Пероральные формы муколитиков малоэффективны. Муколитики желательно сочетать с приемом отхаркивающих средств: миртол (капс.), бромгексин (капли), карбоцистеин (сироп), бронхикум (эликсир), бронхипрет (капли, сироп), суприма-бронхо (сироп), суприма-коф или амброксол (табл.), трава термопсиса. НПВП противопоказаны больным бронхиальной астмой (НПВП у них провоцирует возникновение «аспириновой астмы»). Нелеченый бронхит разрушает в стенках бронхов бронхорасширяющие бета-адренорецепторы, что и обусловливает появление периодических приступов удушья (астмы). В таких случаях в сочетании с вышеуказанными муколитиками и отхаркивающими средствами используют бронхолитические средства, т.е. расширяющие просвет бронхов. В начале курса лечения предпочтительно назначать ингаляционно альфа- и бета2-адреномиметики: 0,1% раствор адреналина или ингалят эфедрина. Потом, если эти препараты становятся неэффективными, то применяют бета2-адреномиметики. Например, такие как: форадил, комби, тевакомб, индакатерол. Путь их введения также ингаляционный. Используются также холинолитические средства (М-холиноблокаторы), такие, например, как: аэрозоли ипратропия бромида и комбинированные препараты: бета2-адреномиметики + М-холиноблокатор (в виде аэрозолей): эфатин, беродуал. Применяются также спазмолитики прямого действия: эуфиллин, теофиллин. Применения ГКС (глюкортикостероидов) в виде аэрозолей допустимо лишь при резком обострении астмы и по возможности кратковременно: будесонид, дексаметазон, альвеско. При аллергическом варианте течения бронхиальной астмы применяют дополнительно антагонисты лейкотриенов (стабилизаторы мембран тучных клеток): кромогексал (аэрозоль), кетотифен (табл., сироп) и антигистаминные препараты (блокаторы h2-рецепторов): лордестин (табл.), допормил (табл.), супрастин (табл., раствор), супрастинекс (табл., капли), лоратадин (табл., сироп), диазолин (драже), пипольфен (раствор), фенкарол (табл.), цетиризин (табл., капли, сироп). Весьма целесообразно больным бронхиальной астмой рекомендовать применение ингаляционного антиастматического препарата с тройным действием (противовоспалительным, бронхолитическим и антиаллергическим): ДИТЭК. Кроме того, применяют (в том числе в педиатрии и гериатрии) нижеследующие фармпрепараты. АНТИБИОТИКИ: ампициллин, ампиокс, амоксициллин, амоксиклав, эритромицин, гентамицин. ОТХАРКИВАЮЩИЕ: мукалтин (табл.), грудной эликсир, бронхикум-эликсир, сироп алтейный, синупрет (драже), глицирам (табл.), пертуссин (раствор), терпингидрат (табл.), натрия бензоат (раствор, настой), бронхосан (раствор), лазолван (раствор, сироп), рибонуклеаза аморфная (раствор для ингаляций). АНТИГИСТАМИННЫЕ: димедрол, тавегил, фенкарол. БРОНХОДИЛАТАТОРЫ: алупент (астмопент) или сальметерол (аэрозоль, табл.), сальбутамол (аэрозоль, табл.), вентолин (аэрозоль, табл.), вентодиск (аэрозоль), кленбутерол (сироп), сингуляр (табл.), атровент (аэрозоль). На запущенной стадии бронхиальной астмы для улучшения проходимости бронхов используют таблетки альфа1-адреноблокатора – празолина (адверзутена). Для уменьшения отека слизистой оболочки бронхов применяют интал (порошок для ингаляций) или интал плюс (аэрозоль).Дифференциальный диагноз ослт на смп
Первичная помощь на амбулаторном этапе детям с легким и среднетяжелым обострением бронхиальной астмы включает проведение следующих лечебных мероприятий:
ингаляция β2-адреномиметика быстрого действия со спейсором большого объема (лицевой маской у детей раннего возраста) или через небулайзер;
при недостаточности эффекта β2-адреномиметиков короткого действия добавление ингаляций ипратропиума бромида или проведение лечения ингаляциями Беродуала;
если лечение бронхоспазмолитиками недостаточно эффективно в течение 12 часов, проводится терапия Пульмикортом через небулайзер по 0,25 мг 2 раза в сутки в комбинации с Беродуалом через небулайзер или осуществляется короткий курс лечения преднизолоном перорально в течение 2–3 суток (детям в возрасте до 1 года — 1–2 мг/кг/сут, от 1 до 4 лет — 15–20 мг/сут, от 5 до 15 лет — 40 мг/сут).
В табл. представлены подходы к выбору типа ингалятора для детей с бронхиальной астмой с учетом эффективности доставки препарата, экономической эффективности, безопасности, простоты и удобства применения.
Дозированные аэрозольные ингаляторы (Ветолин, Саламол Эко, Саламол Эко легкое дыхание) содержат в 1 ингаляционной дозе 100 мкг сальбутамола. При легком и среднетяжелом обострении бронхиальной астмы они назначаются по 2 ингаляционных дозы на прием с интервалом между ингаляциями в 2 минуты. Содержащий сальбутамол порошковый дозированный ингалятор имеет в 1 ингаляционной дозе 200 мкг препарата, детям его назначают по 1 ингаляционной дозе на прием.
Дозированный аэрозольный ингалятор на основе Беродуала содержит в 1 ингаляционной дозе 50 мкг фенотерола и 20 мг ипратропиума бромида, детям старше 6 лет Беродуал назначается по 2 ингаляционные дозы на прием.
Введение β2-агонистов в виде дозированных аэрозолей наиболее эффективно для детей старше 7 лет, способных в должной мере овладевать техникой пользования ингалятором. Для детей 3–7 лет и младшего возраста эффективно лечение дозированными аэрозолями β2-агонистов с помошью спейсеров. Введение с помощью ингаляторов пудры бронхоспазмолитиков наиболее эффективно для детей 3–7 лет. Введение растворов b2-агонистов при помощи небулайзеров чаще проводят детям младшего возраста и больным с тяжелыми обострениями бронхиальной астмы, когда они из-за тяжести состояния не могут осуществить должным образом ингалирование препарата.
Для проведения небулайзерной терапии детям с обострениями бронхиальной астмы наиболее часто используют растворы Вентолина и Беродуала.
Вентолин выпускается в пластиковых ампулах по 2,5 мл, содержащих 2,5 мг сальбутамола сульфата. При легком приступе бронхиальной астмы разовая доза составляет 0,1 мг (или 0,02 мл) на 1 кг массы тела, при среднетяжелом приступе астмы — 0,15 мг (0,03 мл/кг). При тяжелом приступе бронхиальной астмы Вентолин назначают по 0,15 мг или 0,03 мл на 1 кг массы тела с интервалом между ингаляциями препарата 20 минут. Длительная (в течение 24–48 часов и более) терапия Вентолином через небулайзер проводится в дозе 0,15 мг/кг каждые 4–6 часов.
Беродуал для ингаляций через небулайзер назначается детям с бронхиальной астмой до 6 лет в дозе 0,5 мл (10 капель), от 6 до 14 лет — 0,5–1 мл (10–20 капель). Разовая доза Беродуала ингалируется через небулайзер в 2–4 мл физиологического раствора.
Небулайзерная терапия Беродуалом по сравнению с проводимым лечением Вентолином более эффективна при обострениях бронхиальной астмы, вызванных острой респираторной вирусной инфекцией, воздействием химических поллютантов.
У детей с нетяжелым обострением бронхиальной астмы возможно пероральное применение бронхоспазмолитиков.
Сальбутамол (Вентолин) детям в возрасте от 2 до 6 лет назначают внутрь 3–4 раза в сутки в дозе 0,5–2 мг, от 6 до 12 лет — 2 мг, старше 12 лет — 2–4 мг.
Тербуталин (Бриканил) детям в возрасте 3–7 лет назначают внутрь 2–3 раза в сутки в дозе 0,65–1,25 мг, от 7 до 15 лет — в дозе 1,25 мг.
Кленбутерол назначают внутрь в суточной дозе 2 мкг на 1 кг массы тела, суточную дозу распределяют на 3–4 приема.
Эуфиллин назначают в дозе 4 мг/кг массы тела 3–4 раза в сутки.
Терапия тяжелых обострений бронхиальной астмы у детей должна проводиться в условиях стационара.
ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ ВРАЧА ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНОМУ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ
1. Поставить диагноз, основываясь на диагностических критериях бронхиальной астмы. 2. Определить длительность приступа, степень тяжести. 3. Выбрать препарат, его дозу, форму введения. 4. Оценить эффект лечения. 5. Определить дальнейшую тактику ведения больного. Из вышеперечисленного основным является определение степени тяжести приступа, выбор препарата и определение эффективности лечения.
Критерии оценки степени тяжести приступа бронхиальной астмы у детей
Признаки | Легкий | Средне-тяжелый | Тяжелый | Астматическое состояние | ||
Физическая активность | Сохранена | Ограничена | Резко снижена, положение вынужденное | Резко снижена или отсутствует | ||
Разговорная речь | Сохранена | Ограничена, произносит отдельные фразы | Речь затруднена | Отсутствует | ||
Сфера сознания | Не изменена, иногда возбуждение | Возбуждение | Возбуждение, испуг, «дыхательная паника» | Спутанность сознания, коматозное состояние | ||
Частота дыхания | Нормальная или дыхание учащенное до 30% нормы | Выраженная экспираторная одышка более 30-50% от нормы | Резко выраженная экспираторная одышка более 50% от нормы | Тахипноэ или брадипноэ | ||
Участие вспомогательной мускулатуры, втяжение яремной ямки | Нерезко выражено | Выражено | Резко выражено | Парадоксальное торако- абдоминальное дыхание | ||
Частота пульса | Увеличена | Увеличена | Резко увеличена | Брадикардия | ||
Дыхание при аускультации | Свистящие хрипы, обычно в конце выдоха | Выраженное свистящее на вдохе и выдохе или мозаичное проведение дыхания | Резко выраженное свистящее или ослабление проведения дыхания | «Немое легкое», отсутствие дыхательных шумов
| ||
ПСВ (%) от нормы или лучших значений больного* | 70-90% | 50-70% | Менее 50% |
| ||
Ра СО2** | <35 мм рт ст. | <35-40 мм ртст. | >40 мм рт ст. |
| ||
SaO2** | >95% | 90-95% | <90% |
| ||
Объем бронхоспазмолитической терапии в последние сутки, особенно в последние 4-6 часов | Бронхоспазмолитическая терапия не проводилась или использовались низкие/средние дозы препаратов | Использовались высокие дозы препаратов. Возможна передозировка адреномиметиков и/или теофиллина | ||||
Оценка проводимого лечения больному с острым приступом бронхиальной астмы выполняется через 20 минут после оказания помощи и определяется по соответствующим принципам.
КРИТЕРИИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОВОДИМОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНОМУ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ
1. «Хорошее»: • состояние стабильное, • уменьшилась одышка, • уменьшилось количество сухих хрипов в легких, • ПСВ увеличилась у детей на 12-14% от исходного. 2. «Удовлетворительное»: • состояние нестабильное, • симптомы в прежней степени, • сохраняются участки легкого с плохой проводимостью дыхания, • нет прироста ПСВ. 3. «Неудовлетворительное»: • симптомы в прежней степени или нарастают, • ПСВ ухудшается.
ГРУППЫ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ПРИ ОКАЗАНИИ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ
1. Селективные бета-2-агонисты короткого действия: • сальбутамол (его аналоги вентолин, небулы вентолина) • фенотерол (беротек Н, раствор беротека для небулайзерной терапии). 2. Неселективные – адреномиметики (при особых ситуациях) – адреналин. 3. Холинолитические средства: ипратропиум бромид (Атровент). 4. Комбинированный препарат – беродуал (ипратропиум бромид + фенотерол). 5. Глюкокортикостероиды. 6. Метилксантины – эуфиллин (не назначаются в/м, в ингаляциях, в свечах!)
Алгоритм оказания помощи острого приступа и обострения астмы в зависимости от степени тяжести и этапах транспортировки представлены в следующих схемах:
АЛГОРИТМ ТЕРАПИИ ЛЕГКОГО ПРИСТУПА ИЛИ ОБОСТРЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ
1. Ингаляции одного из бронхорасширяющих препаратов с помощью дозированного аэрозольного ингалятора: • β-2-агонист, ипратропиум бромид, беродуал. Вдыхается 1-2 дозы препарата. Для маленьких детей используется спейсер, аэрочамбер, беби-хайлер.
2. или через небулайзер: • вентолин 1,2-2,5мг (1/2-1 небула) в течение 5-10 минут, или беродуал 10 капель (0,5 мл) детям до 6 лет; 20 капель (1мл) старше 6 лет в течение 5-10 минут.
3. Оксигенотерапия
Неотложная помощь при бронхиальной астме • Обеспечить приток свежего воздуха, при возможности начать оксигенотерапию (если это не отсрочит медикаментозную терапию). • Ввести внутривенно струйно эуфиллин 2,4%-ный — 10 мл с 10 мл изотонического раствора хлорида натрия. • При ЧСС более 90 в мин, а также при сочетании с сердечной астмой внутривенно вводят 0,5—1 мл строфантина, коргликона или дигоксина с 10 мл изотонического раствора хлорида натрия, адреналин 0,1 %-ный — 0,5—0,7 мл подкожно или эфедрин 5%-ный — 1 мл внутримышечно. Перед введением этих препаратов надо выяснить, не применял ли больной перед вызовом скорой помощи многократно ингаляторы, т. к. большинство из них содержит подобные вещества. Их передозировка может только усугубить состояние больного! Провести ингаляцию астмопента, беротека, сальбутамола и т. п., если больной этого не делал. Не больше трех доз подряд! Обычно после таких мероприятий у больного начинает отходить сначала слизистая, вязкая, а затем жидкая мокрота, одышка и хрипы в легких уменьшаются, и приступ купируется в течение 15 мин—1 ч. •Если улучшения не наступает, вводят внутривенно 60—90 мг преднизолона, обязательно подключают оксигенотерапию. Иногда приступ удушья затягивается, плохо поддается проводимой терапии. Такое состояние называется астматическим статусом. Оно может закончиться потерей сознания и смертью больного. Больные в состоянии астматического статуса после оказания помощи подлежат транспортировке в положении полусидя в реанимационное или терапевтическое отделение или передаче реанимационной бригаде. Больных после купирования приступа бронхиальной астмы можно оставить дома с передачей активного вызова участковому врачу. Из общественных мест госпитализируют всех больных.
Основной этап выполнения манипуляции. Доврачебная медицинская помощь.
При стенозе 1-й степени необходимо создать спокойную обстановку. Предложить матери взять грудного ребенка на руки, в более старшем возрасте – придать возвышенное положение голове и верхней части туловища ребенка. Психологически поддержать мать.
Расстегнуть стесняющую одежду, обеспечив свободные дыхательныеэкскурсии грудной клетки.
Проветрить помещение. Это особенно важно в условиях развивающейся кислородной недостаточности.
Увлажнить вдыхаемый воздух (парами горячего душа, развешиванием влажной простыни, распылением изотонического раствора натрия хлорида). Повышенная влажность уменьшает сухость слизистой оболочки дыхательных путей.
Для разжижения и удаления мокроты предложить теплое питье (молоко с раствором натрия бикарбоната, минеральной воды «Боржоми»). Пить рекомендуется часто, дробными порциями.
Провести паровые ингаляции теплого влажного воздуха с 2% раствором натрия бикарбоната (настоем ромашки, шалфея, мать-и-мачехи, календулы, чабреца, термопсиса, ЭВКАЛИПТА, С БАЛЬЗАМОМ «Звезда», над парами горячего картофеля).
При отсутствии лихорадки и симптомов сердечно-сосудистой недостаточности показана отвлекающая терапия: горячие ножные ванны (температура воды 38-39˚С), при отсутствии аллергической реакции – горчичники на верхнюю часть грудной клетки и к икроножным мышцам, а также грелка к ногам, озокеритовые «сапожки», облучение кварцевой лампой подошвенных поверхностей стоп в субэритемных дозах. Можно рекомендовать выполнить (в присутствии врача) теплую ванну с постепенным повышением температуры воды от 37˚ С до 40˚С до появления гиперемии нижней половины тела. Длительность процедуры – 5-10 мин. Рефлекторная терапия способствует оттоку крови к нижней половине туловища, снижению отека подсвязочного пространства, уменьшению экссудата.
Для улучшения носового дыхания ввести в полость носа сосудосуживающиесредства.
Приготовить лекарственные средства и другое оснащение для оказания врачебной неотложной помощи.
Выполнение назначений врача.
При стенозе 2-3-й степени увлажняют вдыхаемый воздух и проводят ингаляции адреналина гидрохлорида 0,1% раствор (разводят изотоническим раствором натрия хлорида в соотношении 1:7).
Внутримышечно ввести папаверина гидрохлорид 2% раствор 0,2- 0,3 мг/кг, преднизолон 3-5 мг/кг.
По показаниям вводят седативные и антигистаминные средства.
Провести оксигенотерапию.
При отсутствии улучшения состояния и выраженных признаках гипоксии необходима немедленная интубация трахеи (выполняет врач).
Примечание:
1) Необходимо установить возможную причину развития состояния.2) Лечение стеноза должно быть направлено на ликвидацию причины неотложного состояния.3) При оказании помощи необходимо контролировать общее состояние ребёнка, функцию внешнего дыхания, цвет кожных покровов.4) Детей с 1-2-й степенью стеноза транспортировать в положении сидя, с 3-4-й степенью – придать возвышенное положение верхней части туловища с обязательной оксигенотерапией через лицевую маску или интубационную трубку.
Неотложная помощь
При стенозе I степени 1. Ребенка взять на руки, прижать к себе, успокоить, заинтересовать игрушкой. 2. Дать выпить теплое молоко с щелочной минеральной водой или 2% раствор гидрокарбоната натрия. 3. Обеспечить доступ свежего воздуха. 4. Провести отвлекающую терапию – горчичники на икроножные мышцы, грудную клетку, горячие горчичные ножные ванны. 5. Ингаляция с 2% раствором гидрокарбоната натрия, отваром трав (при отсутствииаллергических реакций). 6. Ингаляция увлажненного кислорода. 7. Антигистаминные препараты (супрастин, димедрол 2 мг на 1 кг массы тела) per os.
При стенозе II степени используют те же меры, что и в случае стеноза I степени.
По назначению врача осуществляют:
1. Ингаляции с противоотечной смесью (5% раствор эфедрина -1,0 + 0,1% раствор адреналина -1 мл + 0,1% раствор атропина -0,2 + 1% раствор димедрола -1,0 + гидрокортизон -25 мг + изотонический раствор натрия хлорида -15 мл).
2. Применяют успокаивающие средства: литическая смесь (2,5% раствор аминазина -1,0 + 0,25% раствор новокаина – 4,0 (0,1 мл/1 кг массы тела внутримышечно), 20% раствор оксибутирата натрия (50-70 мг на 1 кг массы тела) внутримышечно или внутривенно.
3. Антигистаминные препараты – димедрол, супрастин, пипольфен (2-3 мг на 1 кг массы тела в сутки) внутримышечно.
4. С целью уменьшения спазма мышц гортани – 2,4% раствор эуфиллина (3-5 мг на 1 кг массы тела) в вену; преднизолон – 1-2 мг на 1 кг массы тела в сутки или гидрокортизон – 3-5 мг 1 кг массы тела в сутки.
При стенозе III степени 1. Увеличивают дозу гидрокортизона до 15-20 мг на 1 кг массы тела. 2. Проводят дезинтоксикационную терапию с включением 5% раствора глюкозы, плазмы, альбумина, реополиглюкина, изотонического раствора натрия хлорида. 3. При ацидозе вводят 4% раствор натрия бикарбоната (4-8 мл на 1 кг массы тела) в вену.
В случае неэффективности лечения III и IV степеней стеноза ребенка госпитализируют в палату интенсивной терапии.
————-+————+———–+————+———–+————
¦Особенности ¦ ОСЛТ ¦Эпиглоттит ¦ Инородное ¦Аллергичес-¦Дифтерийный¦
¦ течения ¦ ¦ ¦ тело ¦кий отек ¦ круп ¦
¦ ¦ ¦ ¦дыхательных ¦гортани ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ путей ¦ ¦ ¦
+————+————+———–+————+———–+———–+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦
+————+————+———–+————+———–+———–+
¦Возраст ¦ 6 мес. – ¦ 2 – 7 лет ¦ 1 – 4 года ¦ любой ¦ любой ¦
¦ ¦ 3 года ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+————+————+———–+————+———–+———–+
¦Характер ¦чаще ¦острое ¦на фоне ¦атопический¦постепенное¦
¦возникнове- ¦постепенно, ¦начало ¦”полного ¦гено- ¦нарастание ¦
¦ния ¦ухудшение ¦(менее 24 ¦здоровья”, ¦и фенотип ¦стеноза ¦
¦заболевания ¦состояния ¦часов) ¦внезапно ¦ ¦ ¦
¦ ¦ночью ¦ ¦при игре, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦употреблении¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦семян, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦орехов ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦и т.д. ¦ ¦ ¦
+————+————+———–+————+———–+———–+
¦Температура ¦различная, ¦высокая, ¦нормальная ¦нормальная ¦38 град. C ¦
¦тела ¦обычно ниже ¦выше ¦ ¦ ¦и выше ¦
¦ ¦39 град. C ¦39 град. C ¦ ¦ ¦ ¦
+————+————+———–+————+———–+———–+
¦Катаральный ¦как правило ¦как ¦отсутствует ¦отсутствует¦как правило¦
¦синдром ¦присутствует¦правило ¦ ¦ ¦отсутствует¦
¦ ¦ ¦отсутствует¦ ¦ ¦ ¦
+————+————+———–+————+———–+———–+
¦Интоксикация¦умеренная ¦выраженная ¦отсутствует ¦отсутствует¦умеренная ¦
+————+————+———–+————+———–+———–+
¦Дисфагия ¦отсутствует ¦выраженная ¦отсутствует ¦отсутствует¦отсутствует¦
+————+————+———–+————+———–+———–+
¦Голос ¦осиплость, ¦не изменен ¦не изменен ¦не изменен ¦осиплость, ¦
¦ ¦может быть ¦ ¦ ¦ ¦может быть ¦
¦ ¦афония ¦ ¦ ¦ ¦афония ¦
+————+————+———–+————+———–+———–+
¦Кашель ¦грубый, ¦не ¦сухой, ¦не ¦сухой, ¦
¦ ¦”лающий” ¦характерен ¦навязчивый ¦характерен ¦грубый, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦беззвучный ¦
+————+————+———–+————+———–+———–+
¦Налеты ¦отсутствуют ¦отсутствуют¦отсутствуют ¦отсутствуют¦серо-белые ¦
¦в зеве ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦миндалинах,¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦могут ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выходить ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦за пределы ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦миндалин ¦
————-+————+———–+————+———–+———–
«Сальбутамол» или «Беродуал»? – meds.is
Сравнение эффективности Сальбутамола и Беродуала
У Беродуала эффективность больше Сальбутамола – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие разное.
Например, если терапевтический эффект у Беродуала более выраженный, то у Сальбутамола даже в больших дозах добиться данного эффекта невозможно.
Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Беродуала и Сальбутамола тоже разное, как и биодоступность – количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.
Сравнение безопасности Сальбутамола и Беродуала
Безопасность препарата включает множество факторов.
При этом у Беродуала она выше, чем у Сальбутамола. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Беродуала, также как и у Сальбутамола мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.
Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Беродуала рисков при применении меньше, чем у Сальбутамола.
Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Беродуала и Сальбутамола.
Сравнение противопоказаний Сальбутамола и Беродуала
Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Сальбутамола достаточно схоже с Беродуалом и составляет малое количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Сальбутамола и Беродуала может быть нежелательным или недопустимым.
Сравнение привыкания у Сальбутамола и Беродуала
Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.
Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Сальбутамола достаточно схоже со аналогичными значения у Беродуала. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Сальбутамола значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Беродуала.
Сравнение побочек Сальбутамола и Беродуала
Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.
У Сальбутамола состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Беродуала. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Сальбутамола схоже с Беродуалом: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.
Сравнение удобства применения Сальбутамола и Беродуала
Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.
Удобство применения у Сальбутамола примерно одинаковое с Беродуалом. При этом они не являются достаточно удобными для применения.
Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.
Дата последнего обновления: 2020-12-04 13:45:23
Кленбутерол сироп: описание, инструкция по применению
Кленбутерол сироп по праву признан одним из самых универсальных медицинских препаратов. Он обладает бронхолитическим действием, способным снимать приступы астмы, отек, кашель, и т.д.
Описание препарата
Кленбутерол относится к сегменту селективных β2-адреномиметиков. Быстрота действия происходит за счет повышения внутриклеточного аденозинмонофосфата, в результате чего с легких снимается спазм, и организм насыщается необходимым количеством кислорода.
Стоит отметить, что препарат не влияет на ритм сердца и артериальное давление. В его составе отсутствует гормон, а жидкообразную консистенцию с легкостью проглатывают дети.
Компоненты сиропа комплексно воздействуют на очаг поражения, быстро и эффективно купируя приступы как сухого, так и влажного кашля. Препарат восстанавливает слизистую, выводя мокроту из дыхательных путей.
к содержанию ↑Состав
Основным компонентом препарата является гидрохлорид, оказывающий бронхорасширяющий эффект. Благодаря ряду вспомогательных веществ, пациент, в максимально короткий промежуток времени, начинает чувствовать себя лучше. К ним относятся:
- Глицерин.
- Малиновая эссенция.
- Лимонная кислота.
- Сорбит.
- Бензоат натрия.
- Этанол 96%.
- Пропилпарагидроксибензоат.
- И д.р.
Лимонная кислота, в составе лекарства, создает на пораженном участке кислую среду, что приводит к гибели бактерий.
Сладковатый вкус сиропу придает сорбит. Он используется в качестве сахарозаменителя.
к содержанию ↑Показания к применению
Медики назначают прием препарата детям и взрослым, в следующих случаях:
- при астме;
- аллергический кашель;
- кашель в хронической форме;
- пневмония;
- ларингит;
- простуда;
- эмфизема легких;
- трахеит;
- коклюш.
Кленбутерол оказывает смягчающее действие на слизистую. В особых случаях сироп назначают детям грудного возраста.
к содержанию ↑Инструкция по применению
Лекарство рекомендовано принимать 2 раза в день. При сильном легочном спазме возможно увеличение количества приема сиропа в сутки, при строгом контроле врача.
Курс лечения длится одну неделю (7 дней). Каждая дозировка составляет 5-9 мл. При необходимости врач может продлить прием лекарственного средства, при этом увеличив дозировку.
Для больных, находящихся в тяжелом состоянии, доза равняется 10-15 мл, по два раза в сутки.
к содержанию ↑Прием сиропа детьми
Детям употреблять лекарство следует под контролем взрослых. Разрешено давать грудному ребенку, вес которого превышает 4 кг. В этом случае дозировка составляет 2,5 мл.
Допустимо применение препарата вместе с антибиотиками, и чередуя с ингаляциями.
Для детей каждой возрастной категории предусмотрена оптимальная дозировка:
- До 2-х лет- пять мл.
- От 2-х до 4-х-семь с половиной мл.
- От 4 до 6-десять мл.
- От 6 до 12 и старше – пятнадцать мл.
Противопоказания
Не рекомендуется принимать сироп беременным женщинам, так как он способен спровоцировать родовой процесс. Также от него стоит отказаться при индивидуальной непереносимости компонентов.
Не следует употреблять Кленбутерол людям с заболеванием щитовидной железы, и с острой фазой инфаркта миокарда.
к содержанию ↑Побочные эффекты
Несмотря на безопасность компонентов, входящих в состав сиропа, передозировка способен вызвать побочный эффект:
- повышение (снижение) давления;
- крапивница, покраснения, сыпь на коже;
- учащение сердцебиения;
- тошнота;
- сухость во рту.
Каждый из перечисленных признаков свидетельствует о немедленном прекращении приема лекарственного средства.
к содержанию ↑Аналоги
Благодаря обширному выбору аптечных средств, заменить Кленбутерол не составит труда. Схожие действия на организм человека оказывают: Беродуал, Коделак, Синекод, Бронхорил.
к содержанию ↑Производители Кленбутерола и цены
Благодаря высокой эффективности препарата, его производят сразу несколько фармацевтический компаний. Стоит отметить, что многие фирмы основное действие Кленбутерола направляют на рост мышечной массы, и создание рельефа тела.
| Название | Страна производителя | Цена (в рублях) |
| Софарма | Болгария | 90.00 |
| CS Balkan Pharmaceuticals | Молдова | От 600 |
| Huangshi Hubei | Китай | От 1300 |
К приему любого препарата следует подходить ответственно, особенно если они сильнодействующие. Никто не застрахован от кашля, поэтому следует иметь в аптечке универсальное лекарственное средство, такое как Кленбутерол.
Ипратропий (как ипратропия бромид , торговое название Атровент ) представляет собой антихолинергический препарат, вводимый путем ингаляции для лечения обструктивных заболеваний легких. Он действует, блокируя мускариновые рецепторы в легких, ингибируя бронхоконстрикцию и секрецию слизи.Это неселективный мускариновый антагонист, который не диффундирует в кровь, что предотвращает системные побочные эффекты. Ипратропий является производным атропина [1] , но представляет собой четвертичный амин и поэтому не проникает через гематоэнцефалический барьер, что предотвращает центральные побочные эффекты (антихолинергический синдром). Дополнительные рекомендуемые знанияИпратропий также комбинируют с альбутеролом (сальбутамолом) (торговые названия Combivent и Duoneb) для лечения ХОБЛ и астмы.Ипратропий также комбинируют с фенотеролом (торговые названия Дуовент и Беродуал Н) для лечения астмы. Побочные эффекты такие же, как и у других антихолинергических средств. Источники
| |
фенотерол – определение на английском языке, грамматика, произношение, синонимы и примеры
Австрия, Бельгия, Чешская Республика, Дания, Эстония, Германия, Греция, Венгрия, Латвия, Литва, Норвегия, Португалия, Нидерланды, Словацкая Республика и Словения уведомили ЮНЕП о том, что использование ХФУ не считается необходимым для производства ДИ. для размещения на рынке Европейского Сообщества, которые содержат активные ингредиенты, относящиеся к терапевтической категории «бронхиорасширители бета-агонистов короткого действия», в частности тербуталин (3), фенотерол , орципреналин, репротерол, карбутерол, гексопреналин, пирбутерол, кленбутерол , битольтерол и прокатерол.
Евролекс-2
Стабильный раствор фенотерола гидробромида
патенты-ВОИС
c) Венесуэла: производство 2,0 млн ДИ сальбутамола, фенотерола /ипратропия, беклометазона и будесонида в год при потреблении ХФУ 43,4 тонны ОРС.
ООН-2
Категория А: бета-агонисты короткого действия, бронходилататоры, такие как сальбутамол, тербуталин, , фенотерол .
Евролекс-2
По состоянию на 2007 г. в Аргентине были зарегистрированы и продавались ДИ-ХФУ со следующими семью различными активными ингредиентами: сальбутамол, будесонид, фенотерол , ипратропий, флутиказон, флутиказон/салметерол, ипратропий/, фенотерол , ипратропий/сальбутамол и салметерол/беклометазон. .
ООН-2
Laboratorios Haymann, SA, предлагает изменить состав следующих препаратов с пропеллентом HFA: сальбутамол (170 000 единиц), салметерол/флутиказон (140 000 единиц), фенотерол (20 000 единиц), ипратропий (40 000 единиц) и флутиказон (50 000 единиц). .
ООН-2
Раствор для приготовления препарата для легочного введения содержит в качестве действующего вещества фенотерола гидробромид, а в качестве вспомогательных веществ – бензоат натрия, кислоту органическую пищевую и воду очищенную в определенных пропорциях.
патенты-ВОИС
Австрия, Бельгия, Чешская Республика, Дания, Эстония, Германия, Греция, Венгрия, Латвия, Литва, Норвегия, Португалия, Нидерланды, Словацкая Республика и Словения уведомили ЮНЕП о том, что использование ХФУ не считается необходимым для производства ДИ. для размещения на рынке Европейского Сообщества, которые содержат активные ингредиенты, относящиеся к терапевтической категории бета-агонистов бронхолитиков короткого действия, в частности тербуталин, фенотерол , орципреналин, репротерол, карбутерол, гексопреналин, пирбутерол, кленбутерол, битолтерол и прокатерол
одж4
ООН-2
По состоянию на # s в Аргентине были зарегистрированы и продаются следующие семь различных активных ингредиентов: сальбутамол, будесонид, фенотерол , ипратропий, флутиказон, флутиказон/салметерол, ипратропий/, фенотерол , ипратропий/сальбутамол и салметерол/беклометазон.
MultiUn
Евролекс-2
Беклометазон, будесонид, фенотерол , флутиказон, ипратропий, сальбутамол, сальбутамол/беклометазон, сальбутамол/ипратропий, салметерол, салметерол/флутиказон
ООН-2
Фенотерол (две разные дозировки)
ООН-2
Композиция содержит в качестве действующих веществ фенотерола гидробромид и ипратропия бромида моногидрат, а в качестве вспомогательных веществ абсолютный этиловый спирт, триэтилцитрат, пропеллент 1,1,1,4 тетрафторэтан (ГФА-134а) и/или 1,1,1,2 ,3,3,3-гептафторпропан (HFA-227ea) и фармацевтически приемлемую кислоту, выбранную из соляной кислоты, ортофосфорной кислоты и лимонной кислоты.
патенты-ВОИС
Исполнительный комитет решил, что эти проекты не соответствуют требованиям для финансирования из Многостороннего фонда: Алжир: Производство # миллионов ДИ сальбутамола в год при потреблении ХФУ # тонн ХФУ; Сирийская Арабская Республика: производство # млн ДИ сальбутамола, беклометазона, салметерола, флутиказона, салметерола в год при потреблении ХФУ # тонн; и Венесуэла: производство # млн ДИ сальбутамола, фенотерола /ипратропия, беклометазона и будесонида в год при потреблении ХФУ # тонн
MultiUn
Laboratorios Haymann, С.A., предлагает изменить рецептуру следующих препаратов с пропеллентом HFA: сальбутамол ( # единиц), салметерол/флутиказон ( # единиц), фенотерол ( # единиц), ипратропий ( # единиц) и флутиказон ( # единиц)
MultiUn
| Левосальбутамол | Систематический обзор использования препарата для лечения острой астмы в 2013 году показал, что он «не превосходит альбутерол в отношении эффективности и безопасности у пациентов с острой астмой.В обзоре сделан вывод: «Мы предлагаем, чтобы левалбутерол не применялся поверх альбутерол при острой астме». Левалбутерол заметно дороже. |
| Сальбутамол | Сальбутамол — это МНН, а альбутерол — это USAN. Препарат обычно производится и распространяется в виде сульфатной соли (сульфат сальбутамола). |
| РИТ Скорая помощь | Оба автомобиля несут различные медицинские принадлежности и оборудование, включая кислород, дефибрилляторы, альбутерол , аспирин, налоксон и адреналин, которые позволяют спасать жизни в чрезвычайных ситуациях. |
| Легочное кровотечение, вызванное физической нагрузкой | Бронходилатация уже максимальна у тренирующейся лошади, поэтому бронхорасширяющие средства, такие как ипратропий, альбутерол или кленбутерол не эффективны для снижения EIPH. |
| Дереализация | Каннабис, психоделики, диссоциативы, антидепрессанты, кофеин, закись азота, 90–189 альбутерол 90–190 и никотин – все они могут вызывать чувства, напоминающие дереализации, особенно при чрезмерном употреблении.Это может быть результатом отмены алкоголя или бензодиазепинов. Отказ от опиатов также может вызывать чувство дереализации. |
| Шеринг-Плау | 6 марта 2002 г. компания Schering-Plough заключила соглашение о согласии с FDA из-за проблем с производством своего ингалятора albuterol . Было приказано выплатить 500 миллионов долларов США в Казначейство США. |
| бронхиола | Бронхоспазм, потенциально опасная для жизни ситуация, возникает, когда гладкая мышечная ткань бронхиол сужается, сильно сужая их диаметр.Наиболее распространенной причиной этого является астма. Бронхоспазм обычно лечат оксигенотерапией и бронходилататорами, такими как альбутерол . |
| Прокатерол | Подобно пирбутеролу, прокатерол проявляет такие же бронхолитические свойства, как и сальбутамол ( альбутерол ), но имеет более продолжительное действие. |