Препараты для беременных от насморка: «Какие капли в нос можно беременным при заложенности носа?» – Яндекс.Кью

Какие лекарства можно принимать беременным — лайфхак от «ПП»

Список противопоказаний  практически любого препарата начинается со слов «не применять во время беременности и лактации». Но как быть, если болезнь все же настигла. Ждать, пока само пройдет? Ни в коем случае! 

Акушер-гинеколог высшей категории, заместитель главного врача по амбулаторно-поликлиническому разделу работы Пензенского городского роддома Светлана Швецова рассказала, как быть заболевшим беременным. Оговоримся сразу: в каждом конкретном случае лечение назначает врач, который ведет беременность. Но общие правила все же есть.

Если вы простудились

— Простуда настигает беременных чаще всего. Светлана Владимировна, как бороться?

— С противопростудными препаратами все просто: что можно применять при лечении детей от рождения до трех лет, то можно и женщинам в положении. Минимальные дозировки не опасны для будущего ребенка.

Анальгин, аспирин и комплексные препараты, такие как колдрекс, фервекс, антигриппин и им подобные, беременным и кормящим противопоказаны. Кроме вкусовых добавок и консервантов, которые могут вызвать аллергию у малыша, в них часто содержатся совсем не нужные будущим мамам аспирин, кофеин и фенирамин малеат. 

Не стоит принимать жаропонижающие, если температура ниже 38оС, потому что жар помогает организму бороться с инфекцией. Однако при более высоких цифрах нужно принять меры.
 

— Чем же сбивать высокую температуру?

— Парацетамолом. Это обезболивающее и жаропонижающее средство. Причем он разрешен на любом сроке беременности и при кормлении. Только курсы приема должны быть короткими — 1-3 дня. Несмотря на то что парацетамол проникает через плаценту и в грудное молоко, вредного влияния на ребенка не выявлено, при условии что вы не будете превышать допустимую дозу. Кроме парацетамола (или вместо него), для снижения температуры можно воспользоваться рецептами народной медицины.

Если заложен нос

— Сосудосуживающие препараты во время беременности применять нельзя, — предостерегает акушер-гинеколог. — Они вызывают сужение сосудов не только в носу, но и в плаценте, ухудшая кровоснабжение плода. Без ограничений можно применять увлажняющие капли на основе морской воды: аквамарис, аквалор и др.

Хороший эффект при насморке дает промывание носа большим количеством подсоленной воды в дозировке 2 грамма (половина чайной ложки) на 200 мл воды. Температура воды должна быть не менее 35–37 градусов. Промывания надо проводить 3–4 раза в день. 

Если положить соли меньше, то можно получить обратный эффект: пресная вода, омывая слизистую оболочку,  усилит отек и заложенность носа. А вот крепкий раствор (двойная доза соли), наоборот, дает подсушивающий эффект.

Эффективен крепкий раствор соли и при насморке у беременных, не имеющем отношения к простуде. Нельзя применять промывания только в некоторых случаях: при остром воспалении уха (отит) и кровотечениях из носа.


Подорожник против кашля

— Кашель — одна из самых коварных неприятностей во время беременности. Он может быть разного происхождения, поэтому только врач сможет определить причину и назначить лечение, — уверена Светлана Владимировна. — А общие рекомендации такие. Во-первых, при лечении кашля нужно придерживаться режима: не дышать холодным воздухом, не есть и не пить холодное, не ходить босиком, держать в тепле руки, ноги, грудь и спину, пить больше теплой жидкости, избегать физических нагрузок.

Если температура ниже 37оС, можно приложить горчичники или перцовый пластырь на грудь и спину. На ночь полезно выпить стакан теплого молока  со сливочным маслом и содой на кончике ножа. Этот напиток облегчит отхождение мокроты.

Что касается растительных отхаркивающих препаратов, то, оказывается, многие растения представляют угрозу для беременных. Только против подорожника нет «компромата»! Причем лучше заваривать траву, а не пить сироп.

С химией еще сложнее. Муколитики (отхаркивающие) противопоказаны в первом триместре и с осторожностью могут применяться во втором-третьем. Это означает, что лечение должно проводиться только под руководством лечащего врача.

Ни глотнуть, ни вздохнуть

— А что делать при боли в горле?

— Боль в горле может быть вызвана как вирусной инфекцией, так и бактериями. Если миндалины в норме, а красное только горло, то говорят о фарингите. Если же они увеличиваются и распухают, появляется белый налет — значит, началась ангина, — объясняет Светлана Шевцова. — Обычно ангина сопровождается повышением температуры, причем налет появляется не сразу, а через 1–3 дня от начала болезни. Эта болезнь требует вызова врача.

Также боль в горле может быть вызвана обострением хронического тонзиллита. В этом случае опять-таки необходимо обратиться к врачу.

Во время беременности нельзя использовать спреи, содержащие спирт (йокс, стопангин и пр.). Не рекомендуется использовать для полосканий настойку календулы и прополиса. Зато спокойно можно применить 0,1-процентный раствор хлоргексидина или мирамистин. Ну и, конечно же, безопасно использовать для полосканий теплый настой ромашки. Он обладает противовоспалительным действием, подходит при легких формах фарингита.

Из леденцов от горла беременным и кормящим выбрать практически нечего: эти средства либо малоэффективны, либо им запрещены. Исключение составляют два препарата — лизобакт и ларипронт. Эти таблетки можно рассасывать по 2 штуки 3–4 раза в день. Они будут полезны не только при безобидном фарингите, но и при сильной ангине.

Апчхи! Это аллергия!

Часто беременные сталкиваются с аллергическим насморком. Лучшее лечение в таком случае — ограничение контакта с раздражителем. Но при сильной аллергии следует обратиться к врачу. Он выпишет необходимые средства и укажет срок их применения. Знайте, что многие антигистаминные препараты запрещены беременным женщинам, т.к. могут ухудшать кровообращение, снижать вес плода, влиять на его развитие.



КСТАТИ


Народная медицина против простуды

Холодный компресс на лоб. Помогает переносить жар и уменьшает болезненные явления. Как применять? Смочите платок в воде комнатной температуры, отожмите и положите на лоб. Переворачивайте по мере нагревания. Вместо платка можно пользоваться пузырем со льдом, но обязательно проложить между ним и кожей один-два слоя ткани.

Обтирания с уксусом. Действенный метод снижения температуры. Безвреден на любом сроке беременности. Уксус должен быть концентрацией не более 5 процентов, эссенцию брать нельзя! Можно также положить холодные тряпочки под крупные артерии тела: подколенные, локтевые, на грудь и живот.

Чай с липовым цветом. Он полезен при простуде — с температурой или без. Липовый цвет надо заварить и настоять в термосе 10-15 минут и пить в горячем виде, можно с вареньем. Только не с малиновым. Малину лучше использовать на стадии подготовки к родам, после 36-й недели. 

Автор: Екатерина РОГОЖКИНА

Нашли ошибку – выделите текст с ошибкой и нажмите CTRL+ENTER

Капли от насморка во время беременности связали с аномалиями плода

Применение в первом триместре беременности безрецептурных противоотечных лекарственных препаратов, содержащих фенилэфрин, фенилпропаноламин, псевдоэфедрин и имидазолины, в том числе назальных капель и спреев от заложенности носа, увеличивает риск врожденных патологий у ребенка. К такому выводу пришли специалисты из Бостонского университета.

Применение в первом триместре беременности безрецептурных противоотечных лекарственных препаратов, содержащих фенилэфрин, фенилпропаноламин, псевдоэфедрин и имидазолины, в том числе назальных капель и спреев от заложенности носа, увеличивает риск врожденных патологий у ребенка. К такому выводу пришли специалисты из Бостонского университета, чья работа опубликована в журнале American Journal of Epidemiology.

Авторы провели анализ массива данных, полученных в результате масштабного исследования Slone Epidemiology Center Birth Defects Study, в ходе которого медсестры опрашивали матерей младенцев, появившихся на свет в США и Канаде с января 1993 года по январь 2010 года. Среди вопросов присутствовала и информация о лекарственных препаратах, которые женщины принимали во время беременности. 12 743 ребенка родились с различными нехромосомными аномалиями, в контрольную группу были включены 7 606 здоровых младенцев.

Было установлено, что препараты с фенилэфрином в восемь раз увеличивают риск рождения ребенка с открытым предсердно-желудочковым (атриовентрикулярным) каналом. Этот врожденный порок сердца характеризуется нарушением формирования эндокардиальных валиков в области первичного атриовентрикулярного отверстия и требует оперативного вмешательства.

Препараты, содержащие фенилпропаноламин, в восемь раз увеличивают риск врожденных аномалий органов слуха и в три раза – пилоростеноза (сужения просвета привратника (выходной части) желудка), что также требует экстренной операции.

Псевдоэфедрин в три раза увеличивает риск внутриутробного недоразвития конечностей, а капли и спреи с производными имидазолинов (например, с оксиметазолином) удваивают риск трахеопищеводного свища у ребенка, что также требует хирургического вмешательства.

Речь идет о препаратах, применяющихся для облегчения симптомов ОРВИ и гриппа, местных сосудосуживающих средствах для облегчения дыхания при ринитах и синуситах. Фенилэфрин содержат, в частности, такие препараты, как «Виброцил», «Колдакт», «Колдрекс», «Назол», «Ринза», «Риниколд», «Ринзасип», «Терафлю» и другие. Фенилпропаноламин содержат препараты «Дегест», «Колдакт», «Колд-Кэр», «Лорейн», «Наколд» и другие. Псевдоэфедрин входит в состав «Тайленола», «Судафеда», «Сольвина» и других препаратов. Оксиметазолин содержится в «Називине», «Назоле» и других назальных спреях и каплях от заложенности носа.

Авторы исследования указывают, что, несмотря на выявленные ассоциации, вероятность возникновения аномалий, о которых идет речь, все же остается чрезвычайно низкой – примерно один случай на каждую тысячу рождений.

Можно ли ГЕКСОРАЛ® при беременности

30.06.2021 г.

2 минуты

Содержание:

Врач может назначить Гексорал® во время беременности?
Гексорал® может быть опасен?

Беременные женщины не застрахованы от болезней. Зачастую им приходится принимать те или иные лекарственные препараты1. Среди них могут быть антисептики, противовоспалительные и обезболивающие средства. Далеко не всем лекарства назначают врачи. Около 29% беременных и кормящих грудью молодых мам лечатся самостоятельно, а это чревато осложнениями.

В статье мы расскажем, можно ли принимать Гексорал® при беременности и что нужно учитывать при приеме любых лекарств, когда вы ждете ребенка.

Врач может назначить Гексорал

® во время беременности?

В составе препаратов линейки Гексорал® – антисептики, которые действуют против бактерий, некоторых грибков и ряда вирусов, а также анестетики – бензокаин и лидокаин, помогающие бороться с болью3-7.

При назначении лекарств в период вынашивания ребенка врач учитывает их возможное влияние на организм будущей мамы и ребенка1.

Согласно инструкции, сведений о каких-либо его нежелательных эффектах Гексорал® при беременности не зафиксировано. Но, несмотря на это, нельзя быть на 100% уверенным в том, что лекарство не проникнет через плаценту и будет абсолютно безопасным для плода3-7.

Наверх к содержанию

Гексорал

® может быть опасен?

В соответствии с требованиями фармакологического надзора Гексорал® прошел необходимые исследования, но по закону женщины, ожидающие ребенка, не могут быть включены в число испытуемых1. Данных о безопасности лекарства в период беременности недостаточно. Поэтому спрей Гексорал®, а также таблетки для рассасывания и раствор с добавлением эфирных масел, нельзя применять беременным самостоятельно, без разрешения врача3-7.

В соответствии с инструкцией врач может назначить спрей Гексорал® при беременности только в исключительных случаях. При этом он тщательно взвешивает пользу лекарства и риск его применения3. Аналогичная ситуация — со всеми препаратами линейки4-7.

Самостоятельное применение препарата при беременности недопустимо.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Наверх к содержанию

Литература

  1. Загородникова К. А., Покладова М. В., Бурбелло А. Т. Безопасность лекарств у беременных: учеб. пособие. ― СПб.: Изд-во СЗГМУ им. И.И. Мечникова, 2013. – 45 с.
  2. Беременность и лекарства (из книги «Астахова А. В., Лепахин В. К. Лекарства. Неблагоприятные побочные реакции и контроль безопасности», М. 2008)// Безопасность лекарств и фармаконадзор / №2. – 2009. – С. 8.
  3. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ® аэрозоль // Рег. номер П N014010/01 // ГРЛС РФ. – URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=980b7903-c155-4f49-940e-13992cd80908&t= (дата обращения 10.08.2010).
  4. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ® раствор // Рег. номер П N014010/02 // ГРЛС РФ. – URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=939cf04e-e4e1-4815-b127-fb296887c6c6&t= (дата обращения 06.08.2010).
  5. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ® ТАБС ЭКСТРА // Рег. номер ЛСР-004122/09 // ГРЛС РФ. – URL: https://grls.rosminzdrav.ru/GRLS.aspx?RegNumber=%d0%9b%d0%a1%d0%a0-004122%2f09&MnnR=&lf=&TradeNmR=&OwnerName=&MnfOrg=&MnfOrgCountry=&isfs=0&isND=-1&regtype=1&pageSize=10&order=RegDate&orderType=desc&pageNum=1 (дата обращения 26.05.2009)
  6. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ® ТАБС // Рег. номер ЛСР-002626/07 // ГРЛС РФ. – URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=bd6764d4-d777-4d06-a330-9e294da5f41d&t= ( дата обращения 14.03.2008).
  7. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ® ТАБС КЛАССИК // Рег. номер П N015976/01 // ГРЛС РФ. – URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=4057b348-d307-4b79-ab3b-f5121b2a29e9&t= (дата обращения 12.08.2009).

Наверх к содержанию

Светлана Жуковская: Беременность и COVID-19: результаты последних научных исследований

Более года мир живет с COVID-19. За этот период накопилось достаточно данных об особенностях течения новой коронавирусной инфекции у беременных женщин, рисках и влиянии на будущего ребенка. Ассистент кафедры акушерства и гинекологии Белорусского государственного медицинского университета Светлана Жуковская рассказала БЕЛТА о последних научных исследованиях на эту тему, а также высказала мнение, стоит ли откладывать планируемую беременность на более поздний период.

– На ранних сроках беременности возможны немного повышенная температура, затрудненное дыхание, легкий насморк. Самочувствие женщины может быть аналогичным тому, как при легкой простуде, что не должно вызывать беспокойства. В каких случаях с учетом эпидемической обстановки стоит обратиться к врачу? Какие симптомы должны насторожить?

– Основные симптомы при легком течении COVID-19 неспецифичны, за исключением аносмии (нарушение обоняния) и изменения вкусовых ощущений, но эти симптомы наблюдаются в среднем всего у 21% беременных с COVID-19.

В целом COVID-19 не имеет “фирменных” симптомов, поэтому не следует ориентироваться на появление какого-либо одного из них, а оценивать ситуацию комплексно. Если у беременной возникает подозрение, что она может быть больна коронавирусной инфекцией, ей следует связаться с врачом – каждая ситуация будет оцениваться индивидуально.

Следует обратиться к врачу в случаях, если температура тела выше 37,5, появляются другие признаки заболевания: кашель, боль в груди, боль в мышцах и суставах, головная боль.

Хочу отметить, что затрудненное дыхание/одышка не характерны для ранних сроков беременности и возникают преимущественно в третьем триместре в результате того, что растущая матка снижает подвижность диафрагмы и возможность дышать “полной грудью”. Поэтому появление одышки на ранних сроках беременности – это безусловный повод для обращения к врачу. И, на мой взгляд, при появлении любой выраженной одышки и вероятных симптомов гипоксии (головокружение, слабость, предобморочные состояния) необходимо оценить сатурацию с использованием пульсоксиметра, что, к счастью, сейчас доступно.

Безусловно, важно также оценивать анамнез и наличие контактов с людьми, больными COVID-19.

– Можно ли говорить, что беременные женщины, у которых снижается на этот период иммунитет, более восприимчивы к вирусу? Справедливо ли это для послеродового периода?

– На данный момент нет статистических данных, подтверждающих, что беременные более восприимчивы к вирусу SARS-CoV-2 и чаще заболевают COVID-19, чем небеременные женщины такой же возрастной группы. Вопрос снижения иммунитета во время беременности довольно сложен – скорее, стоит говорить о специфической перестройке в работе иммунной системы.

Также на данном этапе нет оснований утверждать, что женщины в послеродовом периоде чаще заболевают COVID-19, однако тяжесть течения заболевания может быть более выражена в связи с рядом особенностей – например, за счет более высокой склонности к тромбообразованию.

– Какие симптомы чаще всего наблюдаются у беременных с COVID-19? Часто ли среди беременных встречаются бессимптомные носители коронавируса?

– Согласно статистическим данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), у 54,5-75% беременных может наблюдаться бессимптомное течение COVID-19.

Клиническая картина при легком течении COVID-19 у беременных может быть “смазанной” и совершенно неспецифичной: среди наиболее распространенных симптомов – слабость (54,5%), кашель (50,3%), головная боль (42,7%). Повышение температуры наблюдается нечасто – в 27,6% случаев, одышка – у 25,9% беременных с коронавирусной инфекцией.

– Правда ли, что беременные женщины более подвержены тяжелому течению коронавирусной инфекции, чаще нуждаются в кислородной поддержке? Выше ли смертность?

– К сожалению, беременные действительно относятся к группе риска по более тяжелому течению COVID-19.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), у беременных с COVID-19 в сравнении с небеременными женщинами фертильного возраста значительно чаще отмечается необходимость лечения в условиях интенсивной терапии и реанимации, механической вентиляции легких и ЭКМО (экстракорпоральной мембранной оксигенации), также более высок риск летального исхода.

Отмечено, что у беременных с COVID-19 возможно внезапное развитие критического состояния на фоне стабильного течения заболевания.

– Какие факторы влияют на вероятность развития тяжелых осложнений в результате COVID-19? Играет ли здесь роль возраст женщины?

– Важен не столько возраст, сколько состояние здоровья беременной. Риск тяжелого течения COVID-19 значительно возрастает при наличии таких факторов, как сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия, сердечная недостаточность), заболевания органов дыхания (бронхиальная астма), аутоиммунные заболевания.

Отдельного внимания заслуживают беременные с наследственными тромбофилиями высокого тромбогенного риска и с антифосфолипидным синдромом, так как в сочетании с COVID-19 эти состояния существенно повышают риск тромбоэмболических осложнений. И стоит отметить, что курение – очень мощный “провокатор” тромбозов, особенно в сочетании с беременностью и COVID-19.

По данным, озвученным на XV Международном конгрессе по репродуктивной медицине, 20% от всех случаев летальных исходов при COVID-19 у беременных и родильниц вызваны тромбоэмболическими осложнениями.

К факторам риска тяжелого течения COVID-19 у беременных также следует отнести ожирение и метаболический синдром.

– Отличается ли лечение беременной женщины с COVID-19? Многие препараты противопоказаны в этот период.

– Безусловно, лечение беременных с COVID-19 затрудняется тем, что многие лекарственные средства противопоказаны в связи с негативным влиянием на плод.

Также несколько сложнее обеспечить прон-позицию (положение “лежа на животе”), особенно в третьем триместре, однако беременность на любом сроке не является противопоказанием к прон-позиции: она успешно применяется при необходимости.

Важно учитывать и тот факт, что беременность сама по себе вызывает склонность к тромбозам за счет перестройки системы гемостаза, что в сочетании с COVID-19 является крайне весомым фактором риска тромбоэмболических осложнений, поэтому требуется проведение тромбопрофилактики (преимущественно низкомолекулярные гепарины).

– Беременные женщины испытывают большую нагрузку на сердце и легкие. Можем ли говорить о том, что в случае заболевания COVID-19 они рискуют получить гораздо более серьезные последствия?

– Да, это действительно так. По данным, основанным на крупной выборке в США, беременные с тяжелым течением COVID-19 чаще нуждаются в механической вентиляции легких и в проведении экстракорпоральной мембранной оксигенации, чем небеременные женщины фертильного возраста.

Важно помнить и о негативном влиянии вируса SARS-CoV-2 на сердечно-сосудистую систему: COVID-19 может привести к миокардиту, кардиомиопатии, перегрузке правых отделов сердца и другим крайне неблагоприятным последствиям.

Очень важно своевременно обратиться к врачу в случае возникновения у беременной одышки, боли в области сердца, нарушений сердечного ритма.

– Какие долгосрочные осложнения возможны после перенесенного заболевания?

– Исследователи описывают так называемый пост-COVID синдром, для которого характерны слабость и утомляемость, боли в мышцах и суставах, одышка, головная боль, снижение концентрации и работоспособности, тревожность и депрессия, нарушения сна.

Для беременных наиболее опасны такие последствия COVID-19, как гиперкоагуляция и склонность к тромбозам. Важно помнить, что патологические изменения могут сохраняться на протяжении нескольких месяцев после перенесенного заболевания.

– Как может влиять на течение беременности наличие вируса у женщины? Повышается ли вероятность преждевременных родов, самопроизвольного выкидыша, неразвивающейся беременности у беременных с COVID-19? На каком сроке беременности могут быть наиболее неблагоприятные последствия?

– Нет убедительных доказательств того, что вирус SARS-CoV-2 повышает частоту прерывания беременности (самопроизвольные аборты, неразвивающаяся беременность), однако частота преждевременных родов (в сроках 22-37 недель беременности) возрастает до 12,9-28,6%.

Наиболее выражено неблагоприятное влияние COVID-19 на течение беременности преимущественно в третьем триместре, когда отмечается максимальная нагрузка на дыхательную и сердечно-сосудистую системы женщины. Кстати, чем ближе срок родов, тем более выражен сдвиг гемостаза в сторону гиперкоагуляции у беременной – сама по себе беременность является фактором риска тромботических осложнений.

В литературе также описаны случаи, когда COVID-19 приводил к развитию у беременной комплекса симптомов, напоминающих преэклампсию: повышение артериального давления, наличие белка в моче, нарушение функции почек, повышение печеночных ферментов, снижение количества тромбоцитов.

– Как отразится заболевание матери на будущем ребенке? Какие риски для плода? Можно ли утверждать, что инфицирование на ранних сроках, когда идет закладка органов плода, опаснее?

– На данный момент тератогенность вируса, т.е. способность вызывать врожденные пороки развития, не доказана. Именно поэтому нет оснований говорить о необходимости аборта, если женщина заболела COVID-19 в первом триместре беременности.

Беременность следует прерывать только при тяжелом/критическом состоянии женщины либо в том случае, если сохранение беременности представляет опасность для ее здоровья и/или жизни.

По данным Великобритании, отмечается возрастание частоты внутриутробной гибели плода: 11,5 против 4,1 на 1 тыс. родов. В США частота мертворождений среди госпитализированных женщин с COVID-19 достигает 3%, однако это в некоторых случаях может быть вызвано снижением доступности квалифицированной медицинской помощи, изменением кратности визитов к врачу во время беременности, а также увеличением частоты родов вне стационара.

В статье в журнале Scientific Reports отмечено, что частота рождения маленьких к сроку гестации новорожденных достигает 17,4%, антенатальная гибель плода – 2,4%, неонатальная гибель – 0,4%.

– Передается ли вирус плоду от матери во время беременности (вертикальная передача)?

– Вертикальная передача – это передача вируса не только от матери к плоду во время беременности, но и интранатальная передача (во время родов), а также постнатальная – во время грудного вскармливания.

В крупном систематическом обзоре, описывающем результаты родоразрешения 936 женщин с подтвержденным заболеванием COVID-19, отмечено, что РНК вируса обнаружили у 2,9% новорожденных в назофарингеальных мазках, взятых непосредственно после рождения и в течение первых 48 часов жизни; в 1 из 34 образцов пуповинной крови; в 2 из 26 образцов ткани плаценты, а у 3 из 82 (3,66%) новорожденных выявили иммуноглобулины класса M к SARS-CoV-2.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (США), у 2,6% из 610 детей, рожденных от женщин с подтвержденным COVID-19, также выявлялся вирус SARS-CoV-2 – в первую очередь это были новорожденные от матерей с активной инфекцией непосредственно во время родов.

Вирус также был выявлен в плаценте: визуализация вириона SARS-CoV-2 в плаценте впервые описана 8 мая 2020 года G. Algarroba с соавт. в журнале American Journal of Obstetrics and Gynecology, после чего появился ряд статей, описывающих целый спектр патологических изменений в плацентах у женщин, перенесших COVID-19 – в первую очередь изменения воспалительного характера и тромбозы.

Центр по контролю и профилактике заболеваний США (CDC, 2020) также отмечает, что передача коронавируса от матери ребенку во время беременности маловероятна, но после рождения новорожденный может быть подвержен инфицированию вследствие контакта с COVID-положительным человеком. Однако систематический обзор, включивший 100 тыс. беременных, показал возможность вертикальной передачи в 5,3% случаев, частоту рождения новорожденных с положительным тестом на COVID-19 – 8%.

– Передается ли вирус с грудным молоком? Стоит ли избегать женщинам с COVID-19 (на момент родов) грудного вскармливания? Как осуществлять грудное вскармливание, если женщина инфицирована COVID-19?

– 30 мая 2020 года в журнале Clinical Infectious Diseases описан первый случай выявления РНК вируса SARS-CoV-2 в грудном молоке кормящей женщины с лабораторно подтвержденным COVID-19.

Однако, по мнению ученых, выявление РНК в грудном молоке не подтверждает возможность передачи заболевания COVID-19 при грудном вскармливании, так как не получены доказательства вирулентности вируса, обнаруженного в молоке.

Все ведущие мировые медицинские организации, в том числе и Всемирная организация здравоохранения, говорят, что важность и ценность грудного вскармливания значительно превышает риск инфицирования новорожденного в тех случаях, когда женщина не имеет выраженных симптомов заболевания (высокая температура, выраженные кашель и чихание). Согласно инструкции Министерства здравоохранения Беларуси “Об организации медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам с вероятной или подтвержденной COVID-19” от 6 апреля 2020 года, от грудного вскармливания при COVID-19 следует воздержаться только в том случае, когда у матери выражены симптомы респираторной инфекции (повышение температуры, кашель, чихание). При этом для кормления может использоваться сцеженное грудное молоко.

Бессимптомное и легкое течение COVID-19 не являются основаниями для отказа от грудного вскармливания.

Крайне важно соблюдать ряд требований при грудном вскармливании: ношение хирургической (именно хирургической!) маски, соблюдение респираторной гигиены, тщательная обработка рук и всех предметов, которые могут инфицировать новорожденного. Считается, что основная опасность передачи вируса новорожденному исходит не от грудного молока, а от аэрозольного пути передачи при кашле/чихании, от кожи матери и от предметов обихода.

– Сколько времени могут оставаться в организме младенца антитела к коронавирусу, которые передались от матери? Какую роль они могут сыграть в защите ребенка? Правда ли, что антитела к вирусу разрушаются, как только мать перестает кормить ребенка грудным молоком?

– Роль иммунитета в защите от COVID-19 на данный момент вызывает довольно много вопросов: мало известно о надежности иммунитета даже у людей, которые уже переболели COVID-19.

Еще более сложная тема – врожденный иммунитет у детей, рожденных от матерей с этим заболеванием. К сожалению, на данном этапе нет оснований говорить о том, что перенесенное заболевание во время беременности может дать ребенку какую-либо длительную действенную защиту от COVID-19.

Если проводить параллели с иммунитетом у взрослых, то известно, что стойкого иммунитета нет: отмечены многочисленные случаи повторного заболевания COVID-19 спустя несколько месяцев.

Однако важно помнить, что пандемия коронавирусной инфекции научила нас с осторожностью подходить к однозначным заявлениям: нельзя сказать, что COVID-19 уже полностью изучен.

– Можно ли женщинам во время беременности и грудного вскармливания вакцинироваться от коронавируса? Через какое время после вакцинации следует планировать беременность?

– Вопрос вакцинации сейчас стоит очень остро, но следует помнить, что клинические испытания вакцин на беременных проведены не были, поэтому абсолютной гарантии их безопасности на данном этапе нет.

Важно также учитывать особенности различных вакцин: так, в официальной инструкции по применению Гам-КОВИД-Вак (“Спутник V”) однозначно прописано, что беременность и период лактации являются противопоказанием к применению этого препарата.

С вакцинами Pfizer-BioNTech COVID-19 Vaccine и COVID-19 Vaccine AstraZeneca ситуация иная: вакцины, используемые в США и Великобритании, не противопоказаны к применению во время беременности и лактации. Так, в результате доклинических испытаний вакцины Pfizer-BioNTech не выявлено ее неблагоприятное влияние при применении у беременных. Применение Pfizer-BioNTech допустимо согласно рекомендациям ВОЗ, Управления по контролю лекарственных средств и изделий медицинского назначения (Великобритания), ведущих медицинских организаций США, Канады и Европы. Однако вакцинация беременных рекомендуется только в том случае, если беременная относится к группам высокого риска по инфицированию и/или тяжелому течению COVID-19.

На мой взгляд, вопрос о вакцинации беременных очень сложен из-за дефицита знаний о потенциальных рисках. Вероятно, в подобной ситуации стоит тщательно взвешивать все риски и возможную пользу.

– Стоит ли отложить планируемую беременность на более поздний срок, когда заболеваемость COVID-19 снизится?

– К сожалению, в некоторых случаях откладывание беременности на более поздний срок может оказаться небезопасным, особенно для женщин более старшего репродуктивного возраста (35 лет и более), так как с возрастом значительно возрастает как риск бесплодия, так и частота невынашивания беременности.

Во время первой волны COVID-19 в Европе, США и России была приостановлена работа центров вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО, инсеминации), однако, по мнению ученых, высказанном на XV Международном конгрессе по репродуктивной медицине, это было слишком поспешным решением, оказавшим выраженное негативное влияние на демографическую ситуацию.

К вопросу планирования беременности следует подходить индивидуально: если у женщины имеются факторы риска тяжелого течения COVID-19, целесообразно будет отложить планирование беременности до периода, когда заболеваемость пойдет на спад. Важно также оценить, насколько высок риск инфицирования на работе и т.д.

– Есть ли связь между перенесенным COVID-19 и бесплодием? Какие рекомендации можно дать женщинам, ожидающим процедуры ЭКО?

– На данном этапе нет достоверного подтверждения прямого влияния COVID-19 на женскую фертильность, но косвенное влияние, безусловно, не исключено: любая инфекция, особенно протекающая на фоне высокой температуры, может негативно сказаться на менструальном цикле, вызывая нарушения овуляции, задержку менструации, обильные кровотечения. Известно, что вирус SARS-CoV-2 может проникать через гематоэнцефалический барьер – следовательно, это может вызывать нарушения функции гипоталамо-гипофизарного звена регуляции менструального цикла.

Влияние COVID-19 на мужскую фертильность изучено более глубоко: в литературе описано, что вирус SARS-CoV-2 способен оказывать прямое повреждающее воздействие на ткань яичка и придатка, приводить к нарушению сперматогенеза, резкому снижению количества либо полному отсутствию сперматозоидов в семенных канальцах. Развивающийся при тяжелых формах COVID-19 “цитокиновый шторм” способен вызывать супрессию гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси и нарушать целостность гематотестикулярного барьера. Фебрильная температура, нередко наблюдающаяся у пациентов с COVID-19, также приводит к угнетению сперматогенеза и повышению риска возникновения анеуплоидий.

Подготовка к процедуре экстракорпорального оплодотворения в условиях пандемии COVID-19 должна быть более тщательной: следует оценивать состояние здоровья женщины и риски осложнений, особенно если женщина перенесла заболевание COVID-19. Особое внимание стоит уделить состоянию сердечно-сосудистой системы и системы гемостаза, чтобы минимизировать риск осложнений.

Также важно отметить, что во многих случаях целесообразно отложить перенос эмбрионов в полость матки и провести так называемый фрагментированный цикл ЭКО: провести гормональную стимуляцию, получить яйцеклетки, оплодотворить их и криоконсервировать (заморозить) полученные эмбрионы. Затем перенести эмбрионы в одном из последующих менструальных циклов, уже без гормональной стимуляции. Такая методика позволяет снизить риск осложнений.

– Содержит ли пуповинная кровь COVID-19? Влияет ли наличие COVID-19 у роженицы на процедуру сбора пуповинной крови?

– В научной литературе описаны случаи выявления РНК вируса SARS-CoV-2 или антител к нему в пуповинной крови, однако нет доказательств, что вирус передается гематогенным путем.

Все образцы пуповинной крови проходят тщательный бактериологический, вирусологический контроль. Определяется группа крови и резус-фактор, стерильность, отсутствие инфекций, определяется общее количество клеток и количество стволовых клеток, их жизнеспособность. Абсолютным противопоказанием для длительного хранения стволовых клеток пуповинной крови являются положительные результаты тестирования на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис, а также бактериальное или грибковое инфицирование пуповинной крови.

Окончательное решение о возможности хранения стволовых клеток пуповинной крови принимается в лаборатории сепарации и замораживания костного мозга (банк стволовых клеток) в ГУ “Минский научно-практический центр хирургии, трансплантологии и гематологии”.

БЕЛТА.-0-

Лечение ангины при беременности | Симптомы, лечение ангины у беременных в Ижевске

Ангина, или острый тонзиллит — инфекционное заболевание, при котором воспаляются небные миндалины. Причиной болезни служат бактерии (стрептококки и стафилококки).

Лечение ангины при беременности необходимо начинать на ранней стадии, при появлении первых симптомов, так как иммунная система беременной женщины ослаблена и неспособна бороться с инфекцией.

Чем опасна болезнь

Если не лечить ангину при беременности, она может спровоцировать серьезные осложнения, представляющие опасность для будущей матери и ребенка.

У женщины возможно развитие абсцесса гортани, сердечной и почечной недостаточности, менингита, гломерулонефрита, пиелонефрита, миокардита, септической интоксикации организма, что совместно с высокой температурой может спровоцировать:

  • возникновение или обострение токсикоза;
  • угрозу выкидыша;
  • преждевременные роды вследствие отслоения плаценты;
  • гипоксию (дефицит кислорода) плода;
  • поражение органов и отклонение в развитии;
  • внутриутробную гибель плода.

Особенно опасны инфекции в первом триместре, когда закладываются все органы, и в последнем.

Симптомы для обращения к терапевту

Первый симптом ангины — покраснение, першение и болезненность в горле.

Со временем у беременных проявляются и другие признаки:

  • головная боль;
  • насморк;
  • затруднения при глотании;
  • увеличение лимфоузлов, расположенных на шее;
  • подъем температуры тела;
  • потеря аппетита;
  • мышечные и суставные боли;
  • озноб, ломота в теле;
  • общая слабость.

Диагностирование ангины

Чтобы поставить диагноз, терапевт:

  • выслушивает жалобы женщины;
  • осматривает горло;
  • проводит пальпацию лимфатических узлов;
  • прослушивает грудную клетку.

Чтобы определить возбудителя болезни, врач берет мазок с миндалин и направляет его в лабораторию на исследование. Определить степень распространенности инфекции поможет анализ крови.

Методы лечения ангины у беременных

Лечение ангины при беременности должен проводить врач. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, что может нарушить внутриутробное развитие и нанести непоправимый вред ребенку. Лечится ангина антибактериальными препаратами, а они запрещены при беременности. Поэтому только специалист, учитывая срок беременности и результаты бактериологического анализа, сможет подобрать медикаменты, которые справятся с инфекцией и будут безопасными для плода.

Помимо препаратов, направленных на уничтожение патогенных микроорганизмов, терапевт назначит лекарства, которые избавят от неприятной симптоматики и облегчат общее состояние больной. При необходимости он посоветует местные средства (полоскания, спреи). Следует знать, что беременным женщинам противопоказано использование тепловых процедур (ингаляций, согревающих компрессов, горячих ножных ванночек), оказывающих тонизирующее действие на матку.

Больной необходимо соблюдать постельный режим, пить побольше жидкости, чтобы вымыть из организма токсины. В ее комнате нужно регулярно проводить влажную уборку и делать проветривание.

Преимущества лечения в клинике Елены Малышевой

В медицинском центре Елены Малышевой практикуют опытные высококвалифицированные специалисты. Они уделяют внимание каждому пациенту, но особенную заботу проявляют по отношению к беременным женщинам. Все процедуры, которые назначают врачи, проводятся в комфортных условиях.

Не игнорируйте первые признаки болезни, приходите в клинику, что поможет сохранить ваше здоровье и родить здорового малыша.

Записаться на прием к терапевту можно, позвонив по телефону, указанному на сайте, либо заполнив онлайн-форму. Наш администратор перезвонит, и подберет удобное для вас время посещения.

Короновирус или COVID-19 и беременность

Прочитайте и скачайте информационный листок «Короновирус и беременность», в котором даны ответы на ключевые вопросы для женщин и их семей, столкнувшихся с короновирусной инфекцией COVID-19.

28 марта 2020: Пожалуйста, обратите внимание что информация, представленная здесь, основана на небольшом количестве беременных женщин перенесших данную инфекцию. Ежедневно появляются новые данные. Мы настоятельно советуем Вам поговорить с Вашим врачом или акушеркой, чтобы получить самую последнюю информацию.

Что такое COVID-19?

COVID-19 это инфекционное заболевание, которое вызывает короновирус. Этот вирус похож на многие другие вирусы, которые вызывают обычную простуду. Отличие заключается в том, что несмотря на то что большинство людей не почувствуют разницу в самочувствии, как если бы у них была обычная простуда, люди с другими заболеваниями, такими как болезни лёгких или сахарный диабет относятся к группе повышенного риска и могут болеть достаточно серьёзно или развить тяжелые осложнения со стороны лёгких. У людей с COVID-19 обычно наблюдается температура и кашель или затруднение дыхания. Если состояние ухудшается, то могут возникнуть серьёзные проблемы с дыханием и потребуется госпитализация в больницу или отделение интенсивной терапии.

Как он распространяется?

Вирус COVID-19 распространяется главным образом через контакт с кем-то кто инфицирован или болеет, а также через контакт с предметами, которые инфицированные или заболевшие недавно трогали или на которые они чихнули или покашляли. Вирус может быть обнаружен в слюне и выделениях из носа при насморке. Вирус попадает в организм через контакт со слизистой рта, носа или глаз.

Как предотвратить заражение COVID-19?

Регулярно мойте руки после контакта с предметами за пределами Вашего дома, а также  избегайте прикосновений к лицу руками – это является лучшими способами предотвращения заражения. Социальное дистанцирование также является хорошим способом предотвратить заражение. Находитесь на расстоянии не менее 2 метров или 6 футов от окружающих. Оставайтесь дома на столько продолжительно, насколько это возможно. Чтобы предотвратить передачу любого вируса другим, людям следует прикрывать рот во время чихания или кашля локтевым изгибом руки (внутренней поверхностью локтя), а не ладонью.

Должна ли я избегать посещений больницы или приемов у моего врача или акушерки?

Когда Вы беременны у Вас будет назначено много приемов у врачей или акушерок. Они важны для здоровья Вас и Вашего малыша, и могут отменяться только после обсуждения с Вашим врачом или акушеркой. Некоторые приемы могут проводиться по телефону или видео связи и Ваш доктор или акушерка решат, подходит ли это для Вас. Если во время беременности у Вас возникли осложнения, у Выс не должно быть сомнений сразу обратиться к Вашему врачу или акушерке и обсудить с ними наилучший способ позаботиться о вашем здоровье. Когда Вы посещаете поликлинику или больницу, регулярно мойте руки. Если Вы трогаете предметы, избегайте прикасаться руками к лицу и пока ожидаете приема, старайтесь находиться на расстоянии на менее 2 метров или 6 футов от других людей. Вам также следует помыть руки после ухода. Если у Вас кашель, как только Вы пришли в поликлинику или больницу оденьте маску, и срезу же сообщите об этом персоналу а лучше сообщите об этом до посещения, чтобы персонал ожидал Вас и лучше подготовился для оказания помощи. Если Вы заболели COVID-19 и у Вас назначен обычный прием к врачу, свяжитесь с Вашим доктором или акушеркой чтобы выяснить что лучше: прийти на прием или перенести его на другой день.

Насколько это опасно для меня, если я заразилась COVID-19 во время беременности?

У нас не так много информации относительно беременных женщин переболевших COVID-19. Мы знаем, что лучше всего это предотвратить заболевание. Но на основании той небольшой информации что у нас есть, похоже что беременные женщины болеют COVID-19 не тяжелее чем небеременные женщины того же возраста. Женщины с другими проблемами со здоровьем в особенности страдающие заболеваниями лёгких, высоким артериальным давлением, диабетом или ВИЧ относятся к группе повышенного риска, когда заболевание протекает тяжелее. Если это Ваш случай, и если у Вас диагностирован COVID-19, Вы должны находиться под более тщательным наблюдением по сравнению с другими беременными женщинами. Большинство здоровых беременных женщин с положительным тестом на короновирус могут болеть, оставаясь дома, но следует незамедлительно обратиться к врачу, если состояние ухудшается. В случае ухудшения состояния неотложная медицинская помощь является наилучшим способом предотвратить серьёзные осложнения для матери и плода. Врачи могут предложить проведение рентгенологического исследования. Иногда это необходимо в процессе лечения пациенток в очень тяжелом состоянии. Если Вы знаете, что беременны, врачи должны принять все необходимые меры во время проведения рентгенологического исследования,  чтобы обеспечить безопасность для Вас и Вашего ребёнка. Матери, находящиеся в крайне тяжелом состоянии и нуждающиеся в госпитализации, также имеют повышенный риск преждевременных родов и должны находиться под тщательным акушерским наблюдением. Ацетаминофен или парацетамол являются безопасными препаратами во время беременности, в случае если у Вас поднялась температура.

Насколько это опасно для моего ребенка, если я заразилась COVID-19 во время беременности?

У нас не так много информации чтобы знать наверняка передается ли вирус от матери к плоду во время беременности. Пока только у трех новорожденных анализ крови показал, что они бы отреагировали на вирус во время беременности. В настоящее время не существует указаний на то, что COVID-19 увеличивает риск врожденных пороков развития, однако известно всего о нескольких случаях заражения вирусом беременных женщин в наиболее уязвимые сроки беременности, которые уже родили детей. Высокая температура в 6 недель беременности или спустя 4 недели после зачатия может увеличить риск проблем связанных с развития позвоночника и головного мозга у плода. Это напрямую не связано с COVID-19 и может произойти при повышении температуры по любой причине. Риск остаётся достаточно низким. Около 2 женщин на каждую 1000 беременных, у которых была высокая температура в ранние сроки, могут иметь ребёнка с проблемами такого рода по сравнению с 1 женщиной на 1000 беременных, у которых не было высокой температуры в этот период. Для исключения такого рода проблем рекомендуется пройти ультразвуковое исследование в сроки 18 – 22 недель беременности.

С наибольшим риском для ребёнка связана ситуация, если Вы очень тяжело заболели и вступили в роды намного раньше предполагаемого срока или если Ваши врачи или акушерки порекомендуют роды раньше срока в связи с плохим состоянием плода в результате тяжести Вашего заболевания. Чем ближе к предполагаемому сроку Вы родите, тем ниже риск для ребёнка. Если у Вас COVID-19, и Вы рожаете, Ваш организм не сможет получить столько кислорода, сколько он получает обычно. Это в свою очередь может ослабить механизмы адаптации ребёнка в родах. Рекомендуется, всегда когда это возможно рожать в условиях стационара, где ребёнок может находиться под тщательным непрерывным наблюдением и где при необходимости может быть выполнено кесарево сечение. В настоящий момент наличие у матери COVID-19 не является показанием для кесарева сечения, за исключением, когда есть другие показания. На основании той ограниченной информации относительно ситуации, когда мать больна COVID-19 на момент родов, можно предположить, что примерно один из 20 новорожденных проявит симптомы инфекции спустя несколько дней после рождения. Очень вероятно, что они заразились во время родов. Нам лучше всего известно о трёх новорожденных, которым потребовалось лечение, и которые выздоровели от COVID-19 инфекции.

Некоторые исследования подобных вирусов предполагают, что инфекция похожая на COVID-19 может замедлить рост плода.  Большинство экспертов рекомендуют проведение, по крайней мере, одного ультразвукового исследования через 2-4 недели после принесённой инфекции, чтобы убедиться в том, что плод растёт нормально. Также рекомендуется проведение регулярных ультразвуковых исследований в динамике, по крайней мере, каждые 4 недели на протяжении всей беременности для оценки роста плода.

Насколько это опасно для моего ребенка, если я заразилась COVID-19 вскоре после родов?

Пока не ясно следует ли изолировать мать с COVID-19 от детей или нет. В различных регионах люди действуют по-разному в зависимости от наличия доступных средств и эпидемиологической ситуации с COVID-19 на местах. Обычно советуют оставаться с ребёнком, если Вы хорошо себя чувствуете. В некоторых обстоятельствах, возможно, потребуется изолироваться от ребёнка. Вы должны спросить врача или акушерку необходимо ли это в Вашем случае. Вы должны быть осторожны, чтобы предотвратить передачу вируса ребёнку. Прежде всего, мойте руки, перед тем как прикасаться к ребёнку, избегайте прикосновений к лицу младенца, избегайте чихать и кашлять на ребёнка или носите маску в процессе ухода за ребёнком. Когда не осуществляете непосредственно уход за ребёнком (например, когда ребёнок спит), постарайтесь оставаться на расстоянии не менее 2 метров или 6 футов от ребёнка чтобы снизить риск инфицирования ребёнка.

Могу ли я кормить грудью, если у меня COVID-19?

Несколько женщин инфицированных короновирусом протестировали свое грудное молоко; признаков вируса в молоке обнаружено не было. Таким образом, считается безопасным кормить грудным молоком ребёнка, даже если вы заражены COVID-19. Вы должны быть осторожны, чтобы предотвратить передачу вируса ребёнку. Прежде всего, мойте руки, перед тем как прикасаться к ребёнку, избегайте прикосновений к лицу младенца, избегайте чихать и кашлять на ребёнка и носите маску, когда кормите. Другой хорошей альтернативой может служить использование молокоотсоса или ручного сцеживания грудного молока для того чтобы кто-то здоровый затем покормил ребёнка. Если Вы используете молокоотсос или ручное сцеживание грудного молока, позаботьтесь помыть руки пред тем, как Вы это сделаете.

Что делать если после рождения ребёнка у кого-то в семье появились симптомы COVID-19?

Если эти люди вовлечены в процесс ухода за ребёнком, они должны быть осторожны чтобы предотвратить передачу вируса ребёнку. Следует тщательно мыть руки, прежде чем прикасаться к ребенку, избегать чихать и кашлять на ребёнка и носить маску в процессе ухода за ним.

Если у этих людей нет необходимости находиться в непосредственной близости к ребёнку, то лучше всего, если они будут постоянно находиться на расстоянии не менее 2 метров или 6 футов от ребенка. Не забывайте мыть руки, при уходе за ребёнком, даже если Вы не больны, поскольку вы могли прикасаться к предметам в доме, которые контактировали с вирусом.  Вы также должны находиться на расстоянии 2 метра или 6 футов от тех, кто заболел и регулярно мыть руки для предотвращения заражения. Если Вы уже переболели COVID-19, недавние исследования, предполагают, что Вы сможете бороться с вирусом и не заболеете повторно. Но даже в этом случае, мыть руки, прежде чем прикасаться к ребёнку – это лучший способ предотвратить передачу вируса Вашему ребёнку от самих заболевших или через предметы, к которым они прикасались.

Вопросы, которые Вам следует задать Вашему врачу или акушерке, поскольку рекомендации могут отличаться в разных странах мира:

  • Я была в контакте с кем-то у кого есть симптомы COVID-19. Должна ли я пройти диагностический тест?
  • У меня есть симптомы COVID-19. Должна ли я пройти диагностический тест?
  • Должны ли я и моя семья самоизолироваться дома?
  • Я заразилась COVID-19 в раннем сроке беременности. Когда мне следует пройти ультразвуковое исследование чтобы проверить здоровье малыша?
  • Должна ли я изолироваться от моего новорожденного пока я болею?

 

Примечание:

Данные содержащиеся [в этом документе/ на нашем веб-сайте] предоставлены только для общей информации. Они не предназначены для использования в качестве медицинской рекомендации, на которую Вам следует полагаться. Вам следует обратиться за профессиональной или специализированной медицинской консультацией относительно Вашей индивидуальной ситуации, прежде чем предпринимать или воздерживаться от каких либо действий на основании информации содержащейся [в этом документе/ на нашем веб-сайте]. Несмотря на то, что нами были предприняты все возможные усилия, чтобы обновить информацию, содержащуюся [в этом документе/ на нашем веб-сайте] мы не даем гарантий в том, что информация, содержащаяся [в этом документе/на нашем веб-сайте] является точной, полной и наиболее актуальной.

 

Последнее обновление 28 марта 2020 года

 

 

Бронхиальная астма и беременность

Бронхиальная астма — одно из самых распространенных заболеваний легких у беременных.

Это заболевание характеризуется воспалением и временной непроходимостью дыхательных путей и возникает на фоне повышенной возбудимости дыхательных путей в ответ на различные воздействия.

Симптомы

Независимо от формы бронхиальной астмы выделяют три стадии ее развития: предастма, приступы удушья и астматический статус.  Все формы и стадии заболевания встречаются и во время беременности.  В начальной стадии астмы приступы удушья развиваются периодически. Они начинаются чаще по ночам, продолжаются от нескольких минут до нескольких часов. Удушью предшествуют ощущение царапанья в горле, чихание, насморк, стеснение в грудной клетке. Приступ начинается с упорного приступообразного кашля, мокроты нет. Появляется резкое затруднение выдоха, стеснение в груди, заложенность носа. Дыхание становится шумным, свистящим, хриплым, слышимым на расстоянии. Лицо приобретает синюшный оттенок. Кожа покрыта испариной. К концу приступа начинает отделяться мокрота, которая становится все более жидкой и обильной.

Особенности течения бронхиальной астмы во время беременности и родов

При развитии беременности у женщин с бронхиальной астмой происходят патологические сдвиги в иммунной системе, которые оказывают негативное влияние как на течение болезни, так и на течение беременности.  Бронхиальная астма обычно начинается до беременности, но может впервые появиться и во время нее.  У одних больных приступы удушья развиваются в начале беременности, у других — во второй половине. Астма, возникшая в начале беременности, подобно раннему токсикозу, может исчезнуть к концу первой ее половины. В этих случаях прогноз для матери и плода обычно вполне благоприятный. По некоторым данным, во время беременности у 20% больных сохраняется то же состояние, что было до беременности, у 10% наступает улучшение, а у большинства женщин (70%) заболевание протекает тяжелее, причем преобладают среднетяжелые и тяжелые формы обострения с ежедневными неоднократными приступами удушья, периодическими астматическими состояниями, нестойким эффектом лечения.  Течение астмы обычно ухудшается уже в I триместре беременности. Во второй ее половине заболевание протекает легче. Приступы бронхиальной астмы во время родов редки, особенно при профилактическом применении в этот период глюкокортикоидных препаратов (преднизолон, гидрокортизон) или бронхолитических средств (эуфиллин).  После родов течение бронхиальной астмы улучшается у 25% женщин (это больные с легкой формой заболевания). У 50% женщин состояние не изменяется, у 25% — ухудшается. У больных бронхиальной астмой чаще, чем у здоровых женщин, развиваются ранний токсикоз, угроза прерывания беременности, нарушения родовой деятельности, быстрые и стремительные роды, следствием чего является высокий родовой травматизм, могут родиться недоношенные и маловесные дети. Случаи гибели плода до и во время родов отмечаются лишь при тяжелом течении заболевания и неадекватном лечении астматических состояний.  Болезнь матери может повлиять на здоровье ребенка. У 5% детей астма развивается в первый год жизни, у 58% — в последующие годы. У новорожденных первого года жизни часто возникают болезни верхних дыхательных путей.  Послеродовой период у 15% родильниц, больных бронхиальной астмой, сопровождается обострением основного заболевания. Больные бронхиальной астмой при доношенной беременности обычно рожают через естественные родовые пути, так как приступы удушья в родах нетрудно предотвратить. Частые приступы удушья и астматические состояния, наблюдавшиеся во время беременности, неэффективность проводимого лечения служат показанием для досрочного родоразрешения в 37—38 недель беременности. 

Лечение бронхиальной астмы во время беременности

При лечении бронхиальной астмы у беременных следует иметь в виду, что все используемые для этой цели препараты проходят через плаценту и могут причинить вред плоду, а поскольку плод часто находится в состоянии гипоксии (кислородного голодания), следует вводить минимальное количество лекарств. Если течение астмы во время беременности не ухудшается, потребности в лекарственной терапии нет. Вместе с тем следует иметь в виду, что тяжелая и плохо леченная астма представляет гораздо большую опасность для плода, чем лекарственная терапия, используемая для ее лечения. Но во всех случаях беременная, страдающая бронхиальной астмой, должна применять лекарства только по назначению врача.   .  

Профилактика осложнений беременности

Необходимо, чтобы женщина устранила факторы риска обострения болезни. При этом очень важно удаление аллергена. Это достигается влажной уборкой помещения, исключением из пищи продуктов, вызывающих аллергию (апельсины, грейпфруты, яйца, орехи и др.), и неспецифических пищевых раздражителей (перец, горчица, острые и соленые блюда).  В ряде случаев больной необходимо сменить работу, если она связана с химическими веществами, играющими роль аллергенов (химикатами, антибиотиками и др.).  Беременные, больные бронхиальной астмой, должны находиться на диспансерном учете у терапевта женской консультации. Каждое «простудное» заболевание является показанием для лечения антибиотиками, физиотерапевтическими процедурами, отхаркивающими средствами, для профилактического назначения препаратов, расширяющих бронхи, или для увеличения их дозы. При обострении астмы на любом сроке беременности проводится госпитализация, лучше — в терапевтический стационар, а при симптомах угрозы прерывания беременности и за две недели до срока родов — в родильный дом для подготовки к родам.  Бронхиальная астма, даже ее гормонозависимая форма, не является противопоказанием для беременности, так как поддается медикаментозно-гормональной терапии. Только при повторяющихся астматических состояниях может возникнуть вопрос об аборте в ранние сроки беременности или о досрочном родоразрешении беременной.

Врач-пульмонолог                                  Лойко Алла Владимировна

Могу ли я принимать лекарства от простуды во время беременности?

Хотя на самом деле никогда не бывает хорошего времени для простуды или гриппа, их наличие во время беременности сопряжено с дополнительными трудностями. К сожалению, заболевание во время беременности – не редкость – за эти девять месяцев иммунная система претерпевает ряд изменений.

Столкнувшись с сезонной простудой или гриппом во время беременности, вы должны учитывать не только свое здоровье, но и здоровье вашего ребенка. Хотя есть определенные лекарства, которых следует избегать, страдать от симптомов не обязательно.Прочтите несколько советов, которые стоит учесть.

Лечение простуды или гриппа на ранних сроках беременности

Хотя обычно женщинам рекомендуется избегать приема лекарств в течение первых 12 недель беременности, есть исключения. Тайленол рекомендуется для предотвращения лихорадки, так как лихорадка может нанести вред развивающемуся эмбриону.

Это не означает, что все лекарства могут причинить вред. Во многих случаях это не так. Но в других случаях мы просто не знаем. Только по этой причине вам следует придерживаться рекомендаций врача и избегать приема всех лекарств в течение как минимум первых 12 недель.

Вместо этого приложите все усилия, чтобы помочь своему телу восстановиться, замедляясь, отдыхая и избегая стрессов, которые могут повлиять на вашу иммунную систему. Вы можете сделать это:

  • Оставаться в постели, дремать и как можно больше отдыхать
  • Обильное питье воды, супового бульона или сока
  • Полоскание горла соленой водой для лечения боли в горле или кашля
  • Рассасывание кусочков льда для облегчения боли в горле и помощи с увлажнением
  • Использование увлажнителя для уменьшения скопления людей
  • Регулярно питайтесь небольшими порциями здоровой пищи
  • Прием витаминов для беременных

Профилактика гриппа

Вы также можете принять меры, чтобы не заразиться гриппом во время беременности.Центры по контролю и профилактике заболеваний предполагают, что изменения в сердце, легких и иммунной системе во время беременности делают женщин более склонными к тяжелым последствиям гриппа. По этой причине CDC рекомендует беременным женщинам сделать прививку от гриппа. Исследования показывают, что вакцинация от гриппа снижает риск госпитализации женщины из-за осложнений, связанных с гриппом, примерно на 40%.

Другие профилактические меры, которые вы можете предпринять, включают частое мытье рук, держаться подальше от больных, не прикасаться к своему рту и носу и избегать скопления людей.

Типы лекарств от простуды, которые следует учитывать

Даже после первого триместра лучше всего поговорить с врачом о типах и марках лекарств от простуды, которые можно безопасно принимать. Как правило, вам следует избегать любых продуктов с множеством симптомов, которые могут включать в себя различные ингредиенты, от обезболивающих и противоотечных средств до отхаркивающих средств и средств от кашля.

Вместо этого купите лекарство для лечения симптома, который вы испытываете. Существует ряд безрецептурных препаратов, которые считаются безопасными при беременности, например:

  • Анестезирующие капли от кашля, такие как леденцы Chloraseptic или Cepacol
  • Отхаркивающие средства, содержащие гвайфенезин для очищения от слизи
  • Безалкогольные сиропы от кашля, содержащие декстрометорфан, такие как Tussin DM
  • Комбинированные препараты гвайфенезин / декстрометорфан
  • Тайленол (ацетаминофен) для лечения лихорадки и незначительных болей
  • Ментоловые мази, такие как мазь Викс или Ментолатум

При покупке любого лекарства от простуды или гриппа, отпускаемого без рецепта, всегда внимательно читайте этикетку.В некоторых случаях могут быть ингредиенты, которых следует избегать. В других случаях могут быть ингредиенты, которые вам не нужны.

Распространенные лекарства, которых следует избегать

Знание того, что нельзя принимать, почти более важно, чем знание того, какие лекарства безопасно принимать во время беременности. Есть ряд лекарств, которых следует избегать во время беременности, если они не рекомендованы врачом. К ним относятся:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как мотрин и адвил (ибупрофен), байер (аспирин) и алев и напросин (напроксен), более высокие дозы которых могут вызвать преждевременное закрытие кровеносных сосудов у ребенка.Тем не менее, низкие дозы аспирина в настоящее время обычно рекомендуются по другим показаниям.
  • Любое средство от простуды, содержащее алкоголь, включая Benadryl и NyQuil
  • Кодеин, наркотическое средство, которое может вызвать угнетение дыхания плода
  • Бактрим (сульфаметоксазол / триметоприм), антибиотик, который может влиять на метаболизм фолиевой кислоты, одновременно стимулируя выработку билирубина (пигмент, обнаруживаемый в печени и выделяемый с желчью), оба из которых не подходят для ребенка. Проблема метаболизма фолиевой кислоты возникает только в первом триместре, а желтуха – только после 32 недель беременности.В противном случае лекарство можно использовать без беспокойства, особенно при необходимости лечения.
  • Деконгестанты на основе псевдоэфедрина и фенилэфрина, оба из которых могут вызывать сужение кровеносных сосудов, потенциально увеличивая риск конкретного врожденного порока в первом триместре (особенно если вы курильщик) и риск повышения артериального давления при применении в дальнейшем при беременности.

Если у вас тяжелая простуда или грипп, и вы испытываете боли в груди, кашляете обесцвеченной слизью или у вас температура выше 102 o F, немедленно обратитесь к врачу.

Холод против гриппа

Простуда и грипп вызываются разными вирусами, но часто имеют общие симптомы, из-за чего людям трудно отличить эти два вируса. В большинстве случаев симптомы гриппа более серьезны, чем симптомы простуды.

По данным CDC, простуда обычно начинается с чихания, заложенности носа, боли в горле и легкого или умеренного дискомфорта в груди. С другой стороны, грипп имеет внезапное начало, сопровождающееся лихорадкой, болями, усталостью, головной болью и болью в груди.Грипп также с большей вероятностью приведет к серьезным сопутствующим осложнениям, таким как пневмония, которые могут потребовать госпитализации.

Как лечить простуду или грипп во время беременности

Простуда или даже грипп во время беременности не исключение. Фактически, это может быть ваша реальность. Беременность может фактически нарушить функцию вашей иммунной системы, увеличивая вероятность того, что вы заболеете. Но не паникуйте. Вот несколько средств от простуды и гриппа во время беременности, которые помогут вам быстрее почувствовать себя лучше.

Ты завелся?

Попробуйте промыть нос, например, купленный в магазине солевой раствор. Это поможет вам убрать заторы. Вы также можете зайти в ванную и принять душ на сильном огне. Вам не нужно промокать – просто дайте пару проникнуть в забитые носовые пазухи.

Оставайтесь гидратированными

Даже если вам не хочется есть, не забывайте пить. Обезвоживание может вызвать схватки, которые могут привести к преждевременным родам.Это может быть реальным риском во время беременности, поэтому даже небольшие глотки жидкости будут кстати. А когда можно есть, старайтесь хорошо питаться.

Остальное

Во время сна может быть трудно, по крайней мере, попробуйте лечь и отдохнуть. Если вы можете заснуть, попробуйте вздремнуть. Если вам трудно дышать, когда вы лежите, подумайте о том, чтобы опереться на подушки, чтобы облегчить дыхание.

Боль в горле

Если у вас болит горло, чай может быть очень успокаивающим при боли в горле.В нем есть дубильные вещества, которые успокаивают горло. Вы также можете добавить мед для дополнительного комфорта. Однако не упустите специальные чаи, в которых есть травы, которые могут быть или не быть безопасными во время беременности. Прежде чем использовать подобные продукты для лечения симптомов, посоветуйтесь со своим врачом или акушеркой.

Лекарства

Обязательно проконсультируйтесь с врачом или акушеркой о любых лекарствах, отпускаемых без рецепта, или лечебных травах, прежде чем принимать их. В то время как некоторые из них могут быть безопасными для беременности, многие – нет, и ваша конкретная история болезни может сделать некоторые лекарства запрещенными для вас, в то время как другие рекомендуются.Ваш врач лучше всех оценит, безопасен ли продукт для вас во время беременности.

Например, обычно безопасно иногда принимать ацетаминофен от боли, но не обязательно принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Фактически, согласно Управлению по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, НПВП, в том числе Адвил (ибупрофен), Алив (напроксен) и аспирин, следует избегать при беременности на сроке 20 недель или позже из-за риска серьезных осложнений.

Можно ли предотвратить простуду и грипп?

Хотя вы не можете предотвратить каждую простуду или сопение, помните, что лучшее нападение – это хорошая защита.Мойте руки, избегайте людей, которые болеют, и позаботьтесь о себе, хорошо питаясь и достаточно отдыхая. Избегайте больных людей, даже если они из вашей семьи. Не пейте и не ешьте после других. Станьте гермофобом – он вам хорошо послужит.

Вы должны помнить, что у беременных чаще возникают осложнения от гриппа. Это может привести к повышенному риску для мамы и ребенка, включая вероятность того, что вы умрете от гриппа. Редко, но бывает.

Прививки от гриппа

Прививки от гриппа считаются безопасными во время беременности.На самом деле прививки от гриппа иногда могут дать ребенку иммунитет к гриппу после рождения. Это отличный повод сделать прививку от гриппа даже во время беременности.

Беременность и грипп | Королевский женский госпиталь

Беременные женщины могут серьезно заболеть гриппом (вирусом гриппа) и имеют повышенный риск осложнений. Во время сезона гриппа лучше всего принять меры, чтобы защитить себя и своего будущего ребенка.

Симптомы гриппа

После заражения вирусом гриппа симптомы обычно проявляются через один-три дня.Симптомы могут включать:

  • лихорадка
  • озноб
  • кашель
  • боль в горле
  • головные боли
  • мышечные боли
  • сильная усталость
  • потеря аппетита.

Способы избежать гриппа

  • Регулярное мытье рук водой с мылом, особенно перед едой. Также эффективны очистители для рук на спиртовой основе.
  • Не прикасайтесь к глазам, носу или рту, так как вирус гриппа может распространяться таким путем.
  • При кашле или чихании прикрывайте нос и рот салфеткой. После использования выбросьте салфетку в мусорное ведро и вымойте руки. Кашель или чихание в локоть снижает риск заражения рук.
  • Если у вас грипп, избегайте общественных мест и тесного контакта с другими людьми, особенно с детьми и беременными женщинами.

Важно, чтобы ваша семья также принимала такие же меры предосторожности.

Вакцинация от гриппа

Вирус гриппа часто меняется, поэтому вакцину необходимо обновлять каждый год.Ежегодная вакцинация против гриппа – лучший способ защитить себя и своего ребенка от гриппа. Вакцинация против гриппа во время беременности также очень эффективна для защиты детей от гриппа в первые шесть месяцев жизни.

Беременным женщинам рекомендуется вакцинация от гриппа. Вакцинация может быть сделана на любом сроке беременности и защитит вас от обычных вирусов гриппа. Вакцина против гриппа бесплатна для беременных женщин и доступна у вашего терапевта.

Вы не можете заразиться гриппом от вакцины; однако у некоторых людей могут наблюдаться следующие легкие побочные эффекты, которые можно лечить парацетамолом:

  • боль, покраснение и припухлость в месте укола
  • низкотемпературный
  • мышечные боли
  • сонливость или жар
  • аллергическая реакция (редко).

Если у вас симптомы гриппа

Если у вас появятся симптомы, похожие на грипп, ваш терапевт может осмотреть вас, чтобы убедиться, что вы и ваш ребенок в остальном здоровы.

Если ваш терапевт подозревает, что у вас грипп, он может прописать противовирусные препараты (например, Реленза или Тамифлю). Их следует начинать в первые два дня болезни, чтобы получить наибольшую пользу.

Врачи общей практики обычно не обследуют всех с гриппоподобными симптомами. Однако, поскольку вы беременны, ваш врач может решить проверить вас на вирус, взяв мазок из носа и горла.Женщинам с близкими сроками беременности (срок беременности более 38 недель) или женщинам с осложнениями беременности может потребоваться госпитализация.

Если вы беспокоитесь о своем здоровье или здоровье вашего ребенка, обратитесь к терапевту или в местную больницу за советом или записью на прием.

Если у меня симптомы гриппа, следует ли мне посещать прием в больнице?

Если у вас есть симптомы простуды или гриппа, рекомендуется перед приемом на прием к врачу проконсультироваться с терапевтом.

Если у вас грипп или симптомы гриппа и вы записаны на прием в Королевскую женскую больницу, позвоните в больницу по телефону (03) 8345 2000 до приезда. Если нет медицинских причин, по которым вы должны явиться в больницу, может быть более целесообразным назначить еще один прием позже.



Заявление об ограничении ответственности

The Women’s не несет никакой ответственности перед каким-либо лицом за информацию или советы (или использование такой информации или советов), которые предоставлены на Веб-сайте или включены в него посредством ссылки.Женщины предоставляют эту информацию при том понимании, что все лица, имеющие к ней доступ, берут на себя ответственность за оценку ее актуальности и точности. Женщинам рекомендуется обсудить свои потребности со здоровьем с практикующим врачом. Если у вас есть опасения по поводу своего здоровья, вам следует посоветоваться с вашим лечащим врачом или, если вам требуется срочная помощь, вам следует обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи

.

Грипп и беременность

Что такое грипп?

Грипп (также называемый гриппом) – это вирус, который может вызывать серьезные заболевания.Это больше, чем просто насморк и боль в горле. Грипп может вызвать у вас сильное заболевание, и он может быть особенно опасен, если вы заразитесь им во время или сразу после беременности.

Как распространяется грипп?

Грипп легко передается от человека к человеку. Когда больной гриппом кашляет, чихает или говорит, вирус распространяется по воздуху. Вы можете заразиться гриппом, если вдохнете его или прикоснетесь к чему-то (например, дверной ручке или телефону), на котором есть вирус гриппа, а затем коснетесь своего носа, глаз или рта.

Люди, заболевшие гриппом, могут заразить других от 1 дня до болезни и до 5-7 дней после нее. Люди, которые очень больны гриппом, или маленькие дети могут распространять грипп дольше, особенно если у них все еще есть симптомы.

Как грипп может навредить вашей беременности?

Осложнения гриппа для здоровья, такие как легочная инфекция, называемая пневмонией, могут быть серьезными и даже смертельными, особенно если вы беременны. Если вы заболели гриппом во время беременности, у вас больше шансов, чем у других взрослых, иметь серьезные осложнения.Лучше сделать прививку от гриппа до того, как вы забеременеете. Прививка от гриппа может помочь снизить риск заражения гриппом, серьезных осложнений гриппа и необходимости лечения в больнице.

У беременных женщин, заболевших гриппом, вероятность преждевременных родов (роды, которые происходят до 37 недель беременности) и преждевременных родов (роды, которые происходят до 37 недель беременности) выше, чем у женщин, которые не болеют гриппом. быть связаны с врожденными дефектами, такими как дефекты нервной трубки, и другими проблемами у вашего ребенка.Врожденный дефект – это состояние здоровья, которое присутствует при рождении. Врожденные дефекты изменяют форму или функцию одной или нескольких частей тела. Они могут вызвать проблемы с общим здоровьем, развитием или работой организма. Дефекты нервной трубки – это врожденные дефекты головного и спинного мозга.

Как прививка от гриппа помогает защитить вас от гриппа?

Прививка от гриппа содержит вакцину, которая помогает предотвратить заражение гриппом. Прививка от гриппа не может вызвать грипп. Сделать прививку от гриппа в любое время во время беременности безопасно, но лучше сделать ее до сезона гриппа (с октября по май).Несмотря на то, что у вас больше шансов заразиться гриппом во время сезона гриппа, вы можете заразиться им в любое время года.

Есть много разных вирусов гриппа, и они постоянно меняются. Каждый год создается новая вакцина против гриппа для защиты от трех или четырех вирусов гриппа, которые могут вызвать заболевание людей во время предстоящего сезона гриппа. Защита от прививки от гриппа длится всего около года, поэтому важно делать прививку от гриппа каждый год. Вы можете сделать прививку у своего врача, и многие аптеки и рабочие места предлагают ее каждую осень.Используйте HealthMap Vaccine Finder, чтобы узнать, где можно получить вакцину от гриппа.

Безопасно ли сделать прививку от гриппа во время беременности?

Для большинства беременных женщин прививка от гриппа безопасна. Сообщите своему врачу, если у вас сильная аллергия или когда-либо была серьезная аллергическая реакция на прививку от гриппа. Тяжелые аллергические реакции на прививки от гриппа случаются редко. Если вас беспокоит аллергия на прививку от гриппа, поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что это безопасно для вас.

Некоторые вакцины против гриппа изготавливаются из яиц.Большинство женщин с аллергией на яйца могут сделать прививку от гриппа. Но если у вас тяжелая аллергия на яйца, сделайте прививку в медицинском учреждении (например, в кабинете врача, больнице или клинике) у поставщика, который знает, как лечить тяжелые аллергии и аллергические реакции.

Беременным женщинам нельзя назначать назальный спрей от гриппа. Это спрей, который вводят в нос.

Каковы признаки и симптомы гриппа?

Признаки заболевания – это то, что другие люди могут видеть или знать о вас, например, у вас сыпь или вы кашляете.Симптомы – это то, что вы чувствуете сами, чего не могут видеть другие, например, боль в горле или головокружение. Общие признаки и симптомы гриппа включают:

  • Сильная усталость или сонливость (также называется утомляемостью)
  • Кашель
  • Лихорадка (100 F или выше), озноб или дрожь. Не у всех, кто болеет гриппом, поднимается температура.
  • Головная боль или боли в мышцах или теле
  • Насморк или заложенность носа
  • Боль в горле
  • Рвота (рвота) или диарея (чаще встречается у детей)

Грипп часто быстро наступает.Лихорадка и большинство других симптомов могут длиться неделю или дольше. Но некоторые люди могут болеть гриппом в течение длительного времени, в том числе дети, люди старше 65 лет, беременные женщины и женщины, недавно родившие ребенка.

Позвоните в службу 911 и сразу же обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из этих признаков или симптомов:

  • Чувствую, как ребенок двигается меньше или совсем не двигается
  • Высокая температура, которая не спадает после приема ацетаминофена (Тайленол®). Не принимайте лекарства, предварительно не посоветовавшись с врачом.
  • Боль или давление в груди или животе
  • Внезапное головокружение или спутанность сознания
  • Проблемы с дыханием или одышка
  • Сильная или не прекращающаяся рвота
  • Признаки или симптомы гриппа, которые улучшаются, но затем возвращаются с повышением температуры и усилением кашля

Как лечат грипп во время беременности?

Если вы считаете, что заболели гриппом даже после вакцинации, немедленно позвоните своему врачу. Она может прописать противовирусное лекарство, чтобы предотвратить или лечить грипп.Антивирусные препараты убивают инфекции, вызванные вирусами. Они могут облегчить ваш грипп и помочь вам быстрее почувствовать себя лучше. Противовирусные препараты также могут помочь предотвратить серьезные осложнения гриппа, такие как пневмония. Против гриппа лучше всего действуют противовирусные препараты, если вы принимаете их в течение 2 дней после появления симптомов. Быстрое лечение противовирусными препаратами может помочь предотвратить серьезные осложнения гриппа.

Если вы тесно контактировали с больным гриппом во время беременности или в течение 2 недель после родов, сообщите об этом своему врачу.Даже если у вас нет признаков или симптомов гриппа, ваш врач может назначить вам противовирусное лекарство, чтобы предотвратить заражение гриппом и серьезные осложнения.

Три лекарства одобрены в США для профилактики или лечения гриппа у беременных женщин и женщин, недавно родивших ребенка. Поговорите со своим провайдером о том, какой из них вам подходит:

  1. Осельтамивир (торговая марка Тамифлю®). Это лекарство выпускается в виде капсул или жидкости.
  2. Занамивир (торговая марка Relenza®).Это лекарство представляет собой порошок, который вы вдыхаете через рот. Не рекомендуется людям с проблемами дыхания, например астмой.
  3. Перамивир (Рапиваб®). Это лекарство вводится врачом через иглу в вену (также называемую внутривенной).

Если у вас поднялась температура, как можно скорее позвоните своему врачу и спросите о приеме парацетамола. Если у вас грипп, много отдыхайте и пейте много жидкости. Возможно, вы не захотите много есть. Попробуйте есть небольшими порциями, чтобы помочь своему телу поправиться.

Как остановить распространение гриппа?

Если у вас грипп, вы можете передать его другим. Вот что вы можете сделать, чтобы предотвратить его распространение:

  • Оставайтесь дома, когда вы больны, и ограничьте контакты с другими людьми.
  • Не целуй никого.
  • От кашля или чихания в салфетку или руку. Выбрасывайте использованные салфетки в мусор.
  • Постарайтесь не прикасаться к глазам, носу или рту.
  • Вымойте руки водой с мылом, прежде чем прикасаться к кому-либо.Вы также можете использовать дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе. Используйте достаточно дезинфицирующего средства для рук, чтобы руки высохли не менее 15 секунд.
  • Для мытья посуды и посуды используйте горячую мыльную воду или посудомоечную машину.
  • Не делитесь своей посудой, стаканами, посудой или зубной щеткой.

Почему грипп так вреден при беременности?

Грипп может быть опасен во время беременности, поскольку беременность влияет на вашу иммунную систему, сердце и легкие. Ваша иммунная система – это способ вашего тела защитить себя от болезней и болезней.Когда ваше тело чувствует что-то вроде вируса, который может нанести вред вашему здоровью, ваша иммунная система усиленно борется с вирусом.

Когда вы беременны, ваша иммунная система не так быстро реагирует на болезни, как до беременности. Ваше тело знает, что с беременностью все в порядке, и что ему не следует отказываться от вашего ребенка. Итак, ваше тело естественным образом снижает способность иммунной системы защищать вас и реагировать на болезни, чтобы он мог приветствовать вашего растущего ребенка. Но пониженная иммунная система означает, что вы с большей вероятностью заболеете такими вирусами, как грипп.

Еще одна причина, по которой грипп может быть вредным во время беременности, заключается в том, что вашим легким требуется больше кислорода, особенно во втором и третьем триместрах. Растущий живот оказывает давление на легкие, заставляя их работать тяжелее на меньшем пространстве. Иногда вы даже можете почувствовать одышку. Ваше сердце тоже много работает. Она снабжает кровью вас и вашего ребенка. Все это означает, что ваше тело испытывает стресс во время беременности. Этот стресс для вашего тела может повысить вероятность заболевания гриппом.Если вы беременны или родили ребенка в течение последних 2 недель, у вас больше шансов, чем у других женщин, иметь серьезные проблемы со здоровьем из-за гриппа.

Дополнительная информация

См. Также: Грипп и ваш ребенок, Прививки и беременность

Подготовка к сезону простуды и гриппа

Ссылка на популярный телесериал: «Зима приближается», а вместе с ней – сезон простуды и гриппа. Хотя вирусы гриппа могут возникать в разное время года, рост активности гриппа в течение октября является обычным явлением.Итак, можно ли избежать болезни? Возможно, нет, но вы, безусловно, можете предпринять шаги, чтобы увеличить свои шансы на сохранение здоровья.

Прививка от гриппа или нет?

На 2016 год вакцина против гриппа показана широкому кругу людей, включая детей в возрасте от 6 месяцев, беременных женщин и даже людей с хроническими заболеваниями. Конечно, если у вас есть вопросы о вакцине от гриппа в этом году, обратитесь к заботливым семейным врачам в медицинских центрах Pomona Valley.

Кому нельзя делать прививку от гриппа:
  • Дети до 6 месяцев
  • Люди с тяжелой, опасной для жизни аллергией на вакцину против гриппа или любой ее ингредиент. (может включать желатин, антибиотики или другие ингредиенты)
  • Люди с аллергией на яйца

Кому следует поговорить со своим врачом о прививке от гриппа:
  • Те, у кого был синдром Гийена-Барре (СГБ), тяжелое парализующее заболевание
  • Люди с симптомами простуды или гриппа

Подготовка к сезону простуды и гриппа

Есть несколько способов повысить свои шансы избежать гриппа или, по крайней мере, иметь все необходимое для борьбы с ним, в том числе:

  • Загрузите салфеток, мыла для рук, дезинфицирующего средства для рук и бумажных полотенец.
  • Будьте готовы к больным детям , беря в руки игры, пазлы, книжки-раскраски или DVD-диски.
  • Заполните свою аптечку обезболивающими, жаропонижающими, противоотечными средствами или сиропами от кашля.
  • Проверьте свой термометр , чтобы убедиться, что батареи работают.
  • Ежедневно дезинфицируйте дверных ручек, пультов дистанционного управления и телефоны.
  • Очистите увлажнитель воздуха.
  • Избегайте заражения руками . Скажите детям, чтобы они мылись столько, сколько нужно, чтобы спеть два раунда «С Днем Рождения», и это тоже касается вас!
  • Два слова: дезинфицирующее средство для рук . Не надежен, но все меры предосторожности помогают. Поставьте по бутылке в каждую комнату. Убедитесь, что в нем не менее 60 процентов алкоголя, и пусть все пьют его каждый раз, когда проходят мимо.
  • План по больничным листам. Даже если вы, , не заболеете, возможно, вам придется позаботиться о своих больных детях. Знайте правила своего офиса в отношении больничных дней.
  • Друзья и семья спешат на помощь: Обратитесь за помощью, если вы слишком больны, чтобы ухаживать за больными детьми, или не можете отвести их на внеклассные занятия.
  • Отдых для борьбы, выздоровления или предотвращения простуды или гриппа.
  • Сделайте прививку от гриппа. Поговорите со своим врачом о вакцинации всей семьи.

Наша цель – помочь вам оставаться здоровым в течение всего года в Центрах здоровья Помона-Вэлли . От семейной медицины и спортивной медицины до нарушений сна и неотложной помощи, PVHC предлагает удобные местоположения по всей внутренней империи Южной Калифорнии в Помоне, Чино-Хиллз, Чино-Хиллз-Кроссроудс и Клермонте.

Чтобы записаться на прием, позвоните по телефону 909-630-7829 или , нажмите здесь , чтобы использовать нашу онлайн-форму.

Как лечить простуду при беременности

Простудиться никогда не бывает приятно.В среднем взрослый человек болеет двумя-тремя простудными заболеваниями в год, а во время беременности это заболевание может увеличиться из-за изменений в вашей иммунной системе.

У многих будущих мам это может вызвать беспокойство и панику, но обычная простуда вряд ли будет серьезной проблемой для вас или ребенка, и есть способы, которые помогут вам немного расслабиться.

Вот наше подробное руководство о том, как избавиться от насморка при беременности, с ответами на все ваши вопросы.

Могу ли я простудиться во время беременности?

Короче говоря, да.

«Наш организм во время беременности работает так, что наша иммунная система изменяется и эффективно подавляется, и это помогает защитить беременность, но это означает, что мы более восприимчивы к вирусам и бактериальным инфекциям, поэтому заражение такие вещи, как простуда “, – говорит акушер-гинеколог доктор Элли Рейнер, основательница The Maternity Collective.

«Кроме того, у вас может быть больше шансов заболеть простудой или инфекцией грудной клетки, потому что по мере роста вашей шишки и прогрессирования беременности это оказывает давление на вашу диафрагму (мышцу в груди), а также на легкие, снижая вашу способность к сделайте глубокий вдох.

«Это означает, что у вас больше шансов накапливать бактерии в нижней части легких, а во время беременности вы не можете делать такие глубокие вдохи и очищать легкие, поэтому вы можете быть более восприимчивыми. против неприятных инфекций грудной клетки, таких как грипп или пневмония ».

Влияет ли мой кашель или простуда на моего ребенка?

Обычная насморк, хотя и вызывает у вас плохое самочувствие, не должна влиять на вашего ребенка.

«Пока у вас есть нормальные симптомы простуды, и вы не чувствуете одышку или головокружение, или у вас нет головной боли или затуманенного зрения, и вы можете есть и пить, это нормально, “Говорит доктор Элли.

«Только когда у вас очень высокая температура или вы плохо себя чувствуете, не можете встать с постели, или ваше дыхание затруднено, и вы не можете удерживать пищу или жидкость, вам следует обратиться к врачу или акушерка “.

NHS утверждает, что вы должны почувствовать себя лучше в течение одной-двух недель.

Как узнать, простуда это или грипп?

При простуде у вас будет:

  • боль в горле
  • заложенный нос или насморк,
  • чихание и кашель

Вы также можете почувствовать легкую лихорадку или головную боль, хотя эти симптомы встречаются не так часто.

Как правило, грипп распространяется быстрее. Вызывает:

  • Повышенная температура
  • головная боль
  • мышечные боли
  • потеет
  • оставляет чувство усталости

«Грипп может быть очень серьезным заболеванием во время беременности, и поэтому это важно, если вы беременны и у вас высокая температура, кашель, который не проходит, или вы чувствуете себя плохо, обратитесь к акушерке или врачу, “Говорит доктор Элли.

«Именно поэтому беременные женщины включаются в группы лиц, имеющих право на вакцинацию от гриппа, и им рекомендуется делать ее ежегодно».

Лучше избегать приема всех лекарств в первые 12 недель беременности. После этого вот что можно, а что нельзя.

Сейф:

Чтобы избежать:

  • Антигистаминные препараты
  • Ибупрофен
  • Аспирин
  • Таблетки холодного отверждения / пакетики для напитков

«Если у вас температура, вы можете принять парацетамол», – говорит Гилл Эдги, региональный руководитель Королевского колледжа акушерок.«Это безопасно для беременных женщин, и это поможет снизить температуру». NHS рекомендует использовать парацетамол в минимальной эффективной дозе в течение как можно более короткого времени.

«Вам следует избегать антигистаминных препаратов, ибупрофена и аспирина во время беременности», – говорит фармацевт от гриппа Boots Дипа Сонгара.

Остерегайтесь таблеток от простуды или пакетиков для напитков. Помимо парацетамола (который является безопасным), они также содержат фенилэфрин, противоотечное средство, которое сужает кровеносные сосуды и может ограничивать кровоснабжение плаценты.

«При боли в горле и кашле попробуйте лимонный сок и мед, смешанные с теплой водой, или леденцы для горла или смесь от кашля, содержащие глицерин, в то время как некоторые назальные спреи могут помочь защитить от зимних микробов и уменьшить тяжесть простуды или гриппа, но всегда сначала уточняйте у фармацевта, что вам подходит », – говорит Дипа.

Если ваши проблемы не исчезнут, позвоните своему терапевту, чтобы узнать, следует ли вам записаться на прием для проверки.

Какие натуральные средства можно попробовать?

Вместо лекарств вы можете попробовать смягчить последствия простуды с помощью домашних натуральных средств.Однако они не основаны на доказательствах и классифицируются только как поддерживающая терапия.

  • Потирание паром
  • Конфеты с ментолом
  • Витамин C в таблетках
  • Паровые ингаляции
  • Полоскать горло соленой водой

«Попробуйте растирать паром и ментоловые сладости, чтобы убрать заложенность носа», – говорит Гилл. «Прием витамина С также может быть полезным, поскольку он полон антиоксидантов и помогает защитить клетки и сохранить их здоровье».

Вдыхание паром – еще один отличный способ улучшить самочувствие.Сядьте, положив голову на таз с горячей водой, накройте голову полотенцем, закройте глаза и глубоко дышите. Это должно разжижить слизь и облегчить вам дыхание.

Что делать, чтобы не простудиться?

Поскольку простуда – это вирус, который распространяется крошечными капельками в воздухе, которые выделяются, когда кто-то чихает или кашляет, технически вы не можете предотвратить заражение.

Однако доктор Элли предлагает несколько способов избежать этого:

  • Соблюдайте гигиену рук и регулярно мойте их теплой водой с мылом
  • Избегайте людей с плохим самочувствием или с подозрением на простуду или грипп
  • Постарайтесь не сбиться с пути
  • Укрепите свою иммунную систему, соблюдая сбалансированную диету, регулярно занимаясь спортом и избегая курения.Это улучшит ваше общее состояние здоровья и улучшит вашу иммунную систему и способность вашего организма бороться с инфекциями.

Когда обращаться за медицинской помощью

Вы должны почувствовать себя лучше в течение пары недель, однако NHS советует обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете следующее:

  • Ваши симптомы не улучшаются через 3 недели
  • Ваши симптомы внезапно ухудшаются
  • у вас очень высокая температура или вам жарко и дрожит
  • у вас возникла одышка или появилась боль в груди

Популярные статьи для чтения следующие

Уход за беременными – WHA – Назначения, роды, подготовка, медицинские услуги

План родов

Если у вас есть шаблон плана родов или предпочтения по плану родов для ваших родов, поделитесь им со своим врачом.

При желании существует несколько способов обезболивания во время родов. Мы поддерживаем все, что вы выберете.

Наркотики внутривенно
Наркотические препараты вводятся в виде инъекций, внутривенно или перорально и помогают избежать сильных схваток. Это может вызвать сонливость. Мы избегаем приближаться к сроку доставки.

Эпидуральная анестезия
Этот безопасный и популярный метод назначается анестезиологом и требует установки тонкого тонкого катетера или трубки в спину во время активных родов.Лекарство медленно капает через трубку, чтобы обезболивать во время родов. Снимается после доставки.

Местный
Многие пациенты рожают без обезболивающих. Иногда нам нужно сделать небольшую инъекцию обезболивающего лекарства, которое называется лидокаином. Это похоже на небольшой укол булавкой.

Исследовательский банк пуповинной крови

Родители могут сохранить кровь своего ребенка; однако решение должно быть принято до рождения. Страхование обычно не покрывает это.При желании вы можете заказать комплект и привезти его с собой на доставку. В некоторых случаях можно сдать пуповинную кровь. Обратитесь к врачу за дополнительной информацией.

Посещение образовательных курсов по родовспоможению

Доступны образовательные курсы по родам, грудному вскармливанию, СЛР младенцев и уходу за младенцами. Рассмотрите эти занятия, особенно если вы впервые являетесь родителем! Расписание занятий и мероприятий можно найти в женской больнице Медикал Сити в Далласе.

Выберите педиатра

Вам нужно будет выбрать врача для вашего ребенка к моменту родов.Больница отправит информацию о вашем ребенке и результаты анализов выбранному вами врачу. Ваш ребенок обычно осматривается в течение 1 недели после рождения. Вам нужно будет связаться с врачом до родов и убедиться, что они принимают вашу страховку и принимают новых пациентов. Мы можем предоставить вам список врачей, если у вас возникнут проблемы с их поиском.

Получите и установите автокресло

Перед тем, как забрать ребенка домой, в вашем автомобиле должно быть установлено автокресло. По закону дети должны находиться в одобренном на федеральном уровне, правильно установленном и прошедшем краш-тесте автокресле при каждой поездке в автомобиле, начиная с поездки домой из больницы.

Подробнее о грудном вскармливании

Грудное молоко – это идеальное питание для младенцев. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, получают меньше инфекций и меньше госпитализируются. Кормящие матери сжигают 500 калорий в день, что может помочь сбросить лишний вес и снизить риск развития рака груди у женщины. После родов медсестры и специалист по грудному вскармливанию помогут вам научиться грудному вскармливанию.

Рассмотреть обрезание

Обрезание – это удаление лишней крайней плоти с полового члена мальчика.Мы можем выполнить эту необязательную процедуру за вас. Это может помочь уменьшить инфекцию и рак полового члена. Пожалуйста, сообщите своему врачу, если вы хотите запланировать это. Мы уважаем ваш выбор, если вы решите не делать этого.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.