«Флуимуцил» или «Флуимуцил-антибиотик ИТ»? – meds.is
Сравнение эффективности Флуимуцила и Флуимуцил-антибиотика ИТ
У Флуимуцила эффективность больше Флуимуцил-антибиотика ИТ – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие разное.
Например, если терапевтический эффект у Флуимуцила более выраженный, то у Флуимуцил-антибиотика ИТ даже в больших дозах добиться данного эффекта невозможно.
Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Флуимуцила и Флуимуцил-антибиотика ИТ тоже разное, как и биодоступность – количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.
Сравнение безопасности Флуимуцила и Флуимуцил-антибиотика ИТ
Безопасность препарата включает множество факторов.
При этом у Флуимуцила она достаточно схожа с Флуимуцил-антибиотиком ИТ.
Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Флуимуцила нет никаих рисков при применении, также как и у Флуимуцил-антибиотика ИТ.
Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Флуимуцила и Флуимуцил-антибиотика ИТ.
Сравнение противопоказаний Флуимуцила и Флуимуцил-антибиотика ИТ
Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Флуимуцила достаточно схоже с Флуимуцил-антибиотиком ИТ и составляет малое количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Флуимуцила и Флуимуцил-антибиотика ИТ может быть нежелательным или недопустимым.
Сравнение привыкания у Флуимуцила и Флуимуцил-антибиотика ИТ
Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.
Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Флуимуцила достаточно схоже со аналогичными значения у Флуимуцил-антибиотика ИТ. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Флуимуцила значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Флуимуцил-антибиотика ИТ.
Сравнение побочек Флуимуцила и Флуимуцил-антибиотика ИТ
Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.
У Флуимуцила состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Флуимуцил-антибиотика ИТ. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Флуимуцила схоже с Флуимуцил-антибиотиком ИТ: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.
Сравнение удобства применения Флуимуцила и Флуимуцил-антибиотика ИТ
Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.
Удобство применения у Флуимуцила примерно одинаковое с Флуимуцил-антибиотиком ИТ. При этом они не являются достаточно удобными для применения.
Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.
Дата последнего обновления: 2020-12-13 10:31:49
Опыт применения комбинированных препаратов при лечении ринитов и синуситов у детей | #01-02/02
Заболеваемость синуситами до настоящего времени достаточно высока. По данным различных авторов, заболеваниями носа и околоносовых пазух страдает от 17 до 22% детского населения. Одним из существенных факторов патогенеза острых и особенно хронических воспалительных заболеваний носа и околоносовых пазух является нарушение механизма мукоцилиарного транспорта. Это чаще всего связано с отеком слизистой оболочки, избыточным образованием и повышением вязкости носового секрета, что влечет за собой расстройство дренажной, дыхательной, секреторной и обонятельной функций. Наиболее распространенный метод лечения синуситов — пероральное или внутримышечное назначение антибиотиков. Так как поступление антибиотика из кровяного русла в очаг воспаления ограничено, лечение синуситов должно носить комплексный характер.
В первую очередь это должно касаться улучшения вентиляции, а также дренажа околоносовых пазух и носоглотки.
До настоящего времени врачи-оториноларингологи не всегда практикуют назначение включенных в схему терапии больных синуситами адекватных мукорегулирующих препаратов, которые, разжижая густой вязкий секрет и улучшая мукоцилиарный клиренс, способствуют удалению секрета из пазух. Среди препаратов, воздействующих на мукоцилиарную активность, ранее использовались средства, стимулирующие разжижение ринобронхиального секрета, или так называемые муколитики, которые изменяют вязкость секрета, воздействуя на его физико-химические свойства. Речь идет о ферментах (трипсине, химотрипсине и т. д.), которые из-за наличия побочных эффектов в настоящее время не применяются.
Муколитическим действием обладают также препараты, снижающие поверхностное натяжение, т. е. воздействующие на гель-фазу отделяемого и разжижающие как мокроту, так и носоглоточный секрет. К этой группе относится флуимуцил (N-ацетилцистеин), действие которого связано со способностью свободной сульфгидрильной группы N-ацетилцистеина расщеплять межмолекулярные дисульфидные связи агрегатов гликопротеинов слизи, оказывая сильное разжижающее действие и уменьшая вязкость в отношении любого вида секрета: гнойного, слизисто-гнойного, слизистого. Особенность флуимуцила состоит в том, что помимо прямого муколитического действия N-ацетилцистеин обладает мощными антиоксидантными свойствами и способен обеспечить защиту органов дыхания от цитотоксического воздействия метаболитов воспаления, факторов окружающей среды, табачного дыма.
В группе муколитиков большой интерес представляют комбинированные препараты, а именно ринофлуимуцил, в состав которого кроме N-ацетилцистеина, разжижающего секрет, входит симпатомиметик — туаминогептана сульфат, обладающий мягким сосудосуживающим действием и не вызывающий излишней сухости слизистой оболочки. После разрыва дисульфидных мостиков слизь и мокрота теряют вязкость, начинают впитывать в себя воду и мягко удаляются при сморкании, чихании, кашле. Показаниями к применению ринофлуимуцила являются:
- затяжные гнойные синуситы с вязким густым секретом;
- хронические риниты с образованием корок в полости носа и носоглотки;
- вазомоторные риниты с густым вязким отделяемым.
Оценка эффективности препарата производилась в группе из 55 пациентов в возрасте от 6 до 14 лет; ринофлуимуцил впрыскивали по одной дозе в каждую половину носа 3-4 раза в день, курс составил 6-7 дней. Состояние детей оценивали по их субъективным ощущениям до и после применения препарата, а также объективным критериям (уменьшение гиперемии и застойных явлений в слизистой оболочке, улучшение носового дыхания, уменьшение слизи, изменение ее реологических свойств).
Уже после 6-8 ингаляций ринофлуимуцила была отмечена положительная динамика.
Результат применения препарата оценивался следующим образом: 70% больных — отлично; 20% — хорошо; 10% — удовлетворительно.
Рисунок. Сравнительные результаты лечения флуимуцилом-антибиотиком ИТ и традиционными методами |
Побочных явлений от применения препарата не отмечено. Достоинство ринофлуимуцила в том, что он воздействует на поверхность слизистой оболочки и, разжижая слизь, уменьшает ее вязкость и способствует продуктивному физиологическому акту очищения полости носа.
Следующий препарат, на который следует обратить внимание, — это флуимуцил-антибиотик ИТ, соединяющий в одной лекарственной форме два компонента: N-ацетилцистеин и тиамфеникола глицинат (тиамфеникол — препарат из группы хлорамфениколов). Спектр антимикробной активности препарата представлен в табл. 1 (Клиническая фармакология антибактериальных препаратов/Под ред. Ю. Б. Белоусова, 1988).
Препарат обладает сочетанным антибактериальным и муколитическим действием и рекомендуется для лечения заболеваний органов дыхания, вызванных бактериальной инфекцией и сопровождающихся образованием густого вязкого секрета. Антимикробная активность тиамфеникола обусловлена его вмешательством в синтез бактериальных белков. Последние исследования показали, что сочетание тиамфеникола и N-ацетилцистеина позволяет препарату сохранять неконъюгированную форму и достигать очага воспаления в концентрациях, достаточных для создания бактерицидного эффекта. Препарат проявляет муколитическую активность в отношении любого вида секрета — слизистого, слизисто-гнойного, гнойного. Флуимуцил-антибиотик ИТ облегчает отделение мокроты и носовой слизи. Препарат эффективен при введении в околоносовые пазухи.
Мы располагаем данными лечения препаратом флуимуцил-антибиотик ИТ у 37 детей, из них у 17 был диагностирован острый гайморит, у 10 — обострение хронического гайморита и у 10 — обострение хронического гнойного гаймороэтмоидита. Контрольная группа пациентов лечилась традиционным методом без применения флуимуцила-антибиотика. Сравнительные данные представлены на рисунке.
Препарат использовался для промывания околоносовых пазух после пункций или после оперативного вмешательства, в том числе после эндоназального вскрытия клеток решетчатого лабиринта. Хорошие результаты были получены уже после 2-3 промываний: улучшилось носовое дыхание, сократился отек слизистой оболочки полости носа, уменьшилось количество секрета, исчез его гнойный характер. Показания и способы применения препарата представлены в табл. 2.
Эффективность флуимуцила-антибиотика ИТ определяется не только антибактериальным воздействием, но и способностью обеспечивать быстрое и полное удаление экссудата, что в свою очередь усиливает антибактериальный эффект.
Литература
- Аммосова С. П., Чучалин А. Г. и др. Эффективность терапии N-ацетилцистеином в лечении ликвидаторов аварии на ЧАЭС, больных хроническим бронхитом.
- Балясинская Г. Л., Минасян В. С., Качкаева Е. Д. Применение ринофлуимуцила в лечении ринитов у детей: Сборник трудов кафедры. М., 2001. С. 162-165.
- Гаращенко Т. И., Богомильский М. Р., Радциг Е. Ю. Мукоактивные препараты в лечении негнойных заболеваний среднего уха: Сборник трудов кафедры. М., 2001. С. 157-162.
- Левин А. Р., Зайцева О. В., Выхристюк О. Ф., Касьянов Е. Н. Результаты применения ацетилцистеина в комплексном лечении детей с бронхолегочными заболеваниями // Педиатрия. 1995. № 5. С. 66-68.
- Синопальников А. И., Клячкина И. Л. Место муколитических препаратов в комплексной терапии болезней органов дыхания // Российский медицинский вестник. № 4. С. 9-10.
- Самсыгина Г. А. и др. Опыт применения ацетилцистеина в терапии острых и хронических заболеваний дыхательных путей у детей // Педиатрия. 1995. № 3. С. 76.
- Риццата Дж. Аэрозольные антибиотики для лечения респираторных инфекций. В центре внимания — тиамфеникол глицинатацетилцистеинат. Изд-во «Маттиоли», 1985, Терапевт, 2001. № 9. С. 1-6.
Обратите внимание!
Флуимуцил-антибиотик ИТ обладает следующими фармакологическими и терапевтическими свойствами:
- Высокой биологической доступностью препарата.
- Высокой антибактериальной активностью, которая достигается благодаря особой лекарственной форме.
- Высокой муколитической активностью, обеспечивающей восстановление мукоцилиарного клиренса и выведение патологических микроорганизмов.
- Созданием высокой терапевтической концентрации одновременно антибиотика и N-ацетилцистеина в пораженных органах.
Флуимуцил антибиотик ИТ лиоф д/р-ра ин и ингал 500 мг x3
Торговое наименование:
Флуимуцил-антибиотик ИТ (Fluimucil-antibiotic IT)
Международное наименование:
Тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат (Thiamphenicol, glycinate acetylcysteinate)
Формы выпуска:
лиофилиз.порошок для приготовления раствора для инъекций 500 мг (флаконы) /в комплекте с растворителем – вода для инъекций (ампулы) 4 мл/
Состав:
тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат 810 мг
Фармокологичекая группа:
антибиотик комбинированный (антибиотик+муколитик)
Фармокологичекая группа по АТК:
J01BA02 (Тиамфеникол)
Фармокологическое действие:
антибактериальное, отхаркивающее,
Показания:
Бронхит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз, абсцесс легких, эмфизема легких, бронхиолит, катаральный и гнойный отит, гайморит, фарингит, ларинготрахеит. Послеоперационные респираторные осложнения (профилактика и лечение).
Подготовка к бронхоскопии, бронхографии, аспирационному дренированию.
Для промывания абсцессов, носовых ходов, гайморовых пазух, барабанной перепонки, обработки свищей, операционного поля при операциях на полости носа и сосцевидном отростке.
Режим дозирования:
В/м, взрослым – по 500 мг 2-3 раза в сутки, детям до 2 лет – по 125 мг 2 раза в сутки, 3-6 лет – по 250 мг 2 раза в сутки, 7-12 лет – по 250 мг 3 раза в сутки. При необходимости дозы могут быть увеличены в 2 раза. Курс лечения – не более 10 дней.
Для недоношенных и новорожденных детей до 2 нед средняя доза – 25 мг/кг.
У пациентов старше 65 лет используют минимальные эффективные дозы.
Ингаляционно: взрослым – по 250 мг 1-2 раза в сутки, детям – по 125 мг 1-2 раза в сутки.
Эндотрахеально, через бронхоскоп, интубационную трубку, трахеостому – по 1-2 мл раствора (для взрослых растворяют 500 мг сухого вещества, для детей – 250 мг).
Местно: по 1-2 мл раствора (для взрослых растворяют 500 мг сухого вещества, для детей – 250 мг).
При заболеваниях носоглотки и уха закапывать по 2-4 кап в каждый носовой ход или наружный слуховой проход.
Противопоказания:
Гиперчувствительность, анемия, лейкопения, тромбоцитопения, печеночная недостаточность, ХПН.
Побочные действия:
Аллергические реакции, ретикулоцитопения, анемия, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения. При приеме в виде аэрозоля – стоматит, ринит, тошнота.
Фармакодинамика:
Комбинированный препарат, действие которого обусловлено компонентами, входящими в его состав, оказывает антибактериальное и отхаркивающее действие. Тиамфеникол – антибиотик широкого спектра действия (нарушает внутриклеточный синтез белка). Активен в отношении Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus spp., Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., нейссерий и некоторых анаэробных бактерий. Ассоциация с N-ацетилцистеином препятствует его разрушению и обеспечивает в очаге воспаления бактерицидную концентрацию. Ацетилцистеин – отхаркивающее средство, действие которого связано со способностью его свободных сульфгидрильных групп разрывать внутри- и межмолекулярные дисульфидные связи мукополисахаридов мокроты, что приводит к уменьшению ее вязкости. Увеличивает секрецию менее вязких сиаломуцинов бокаловидными клетками, снижает адгезию бактерий на эпителиальных клетках слизистой оболочки бронхов. Аналогичное действие оказывает на секрет, образующийся при воспалительных заболеваниях носоглотки и уха. Оказывает антиоксидантное действие, обусловленное наличием SH-группы, способной нейтрализовать электрофильные окислительные токсины. Предохраняет альфа1-антитрипсин (ингибитор эластазы) от инактивирующего воздействия HOCl – мощного окислителя, вырабатываемого миелопероксидазой активных фагоцитов. Проникая внутрь клетки, ацетилцистеин дезацетилируется, высвобождая L-цистеин – аминокислоту, необходимую для синтеза глутатиона, который является важным антиоксидантным фактором внутриклеточной защиты.
Особые указаня:
Во время лечения следует контролировать картину периферической крови. При снижении количества лейкоцитов (менее 4 тыс./мкл) и гранулоцитов (более чем на 40%), препарат отменяют.
Применение в периоды беременности и лактации возможно только тогда, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода или новорожденного.
Номер регистрации препарата:
П №012977/01-2001
Дата регистрации(перерегистрации) препарата:
22.05.2001
Флуимуцил – Антибиотик ИТ (Fluimucil – Antibiotic IT) – Ф – Каталог лекарств
ИНСТРУКЦИЯ(информация для специалистов)
по медицинскому применению препарата
Флуимуцил-антибиотик ИТ
Fluimucil-antibiotic ITРегистрационный номер: П № 012977/01-2001
Торговое название: Флуимуцил®-антибиотик ИТ
Международное непатентованное название: Тиамфеникол глицинат ацетилцистеинат
Химическое название: 2,2-дихлоро-N-[(1R,2R)-2-гидрокси-1-аминоацетил оксиметил-2-(4-метилсульфонилфенил)этил]ацетамид- ацетилцистеинат.
Описание
Белый лиофилизированный порошок для инъекций 500 мг во флаконе в комплекте с растворителем – водой для инъекций 4 мл в ампуле.
Состав
1 флакон содержит: Тиамфеникол глицинат ацетилцистеинат 810 мг (эквивалент 500 мг Тиамфеникола) и динатрия эдетат 2,50 мг. 1 ампула растворителя содержит: вода для инъекций 4 мл.
Фармакотерапевтическая группа
Антибиотик комбинированный (антибиотик+ муколитик) [J01BA02].
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Тиамфеникол глицинат ацетилцистеинат – это комплексное соединение, объединяющее в своем составе антибиотик тиамфеникол и муколитик ацетилцистеин. Тиамфеникол обладает широким спектром антибактериального действия, эффективен in vitro в отношении бактерий наиболее часто вызывающих инфекции дыхательных путей: грамположительных (Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheria, Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, Str. faecalis, Listeria spp., Clostridium spp.) и грамотрицательных (Haemofilus influenza, Neisseria, Salmonella, Escherichia coli, Shigella spp., Bordetella pert., Yersinia pestis, Brucella spp., Bacteroides spp.), Механизм действия тиамфеникола бактерицидный (подавляет синтез пептогликанов клеточной стенки). Ацетилцистеин, разрывая дисульфидные связи мукопротеидов, быстро и эффективно разжижает мокроту, гной, снижает их вязкость и способствует отхождению. Ацетилцистеин облегчает проникновение антибиотика тиамфеникола в ткани легких, угнетает адгезию бактерий на эпителии дыхательных путей.
Фармакокинетика
Тиамфеникол глицинат ацетилцистеинат быстро распределяется в организме, накапливается в тканях дыхательных путей в высоких терапевтических концентрациях. Максимальная концентрация в плазме достигается через 15 минут после внутримышечного введения, период полувыведения из плазмы равен 1 часу при внутривенном введении тиамфеникола глицината ацетилцистеината. Связывание с белками плазмы составляет 50-60%. Препарат метаболизируется в печени, выводится с мочой, небольшие оличества с желчью и калом.
Показания к применению
Флуимуцил-антибиотик ИТ применяют для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний дыхательных путей, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами и сопровождающихся мукостазом.
Местное применение
Отоларингология: катаральный отит, синусит, ларинготрахеит, профилактика и лечение обструктивных и инфекционных осложнений трахеостомии, подготовка к бронхоскопии, бронхоаспирации.
Терапия: острый и хронический бронхит, долготекущая пневмония, абсцесс легких, эмфизема, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз.
Хирургия: профилактика и лечение бронхолегочных осложнений после торакальных хирургических вмешательств (бронхопневмония, ателектаз).
Фтизиатрия: неспецифические формы бронхиальных катаров, связанные с туберкулезом легких, задержка выделений из-за недостаточного дренирования кавернозных очагов.
Педиатрия: бронхиты и пневмонии, особенно не поддающиеся лечению другими антибиотиками, бронхиолиты, коклюш, муковисцидоз.
Системное применение
Флуимуцил-антибиотик ИТ применяют системно во всех поименованных выше случаях местного применения препарата.
Применение Флуимуцила-антибиотика ИТ в период беременности и лактации возможно только в случае крайней необходимости и под контролем врача.
Способ применения и дозы
1 флакон содержит 500 мг антибиотика тиамфеникола. Флуимуцил-антибиотик ИТ вводят внутримышечно, применяют для ингаляций, аппликаций, промывания полостей. Разовая доза для взрослых – 500 мг, для детей – 250 мг.
Местное применение
Ингаляции: по 500 мг 1 раз в день.
Эндобронхиальное введение: по 500 мг в 1-2 мл воды 1 раз в день.
Промывание полостей: от 250 мг до 500 мг на 1 процедуру.
Системное применение
Флуимуцил-антибиотик ИТ вводят внутримышечно взрослым по 500 мг 2-3 раза в день, детям: до 2 лет – по 125 мг 2 раза в день, 3-6 лет – по 250 мг 2 раза в день, 7-12 лет – по 250 мг 3 раза в день.
Побочное действие
При внутримышечном введении возможно легкое жжение на месте введения, при ингаляционном введении – рефлекторный кашель, местное раздражение дыхательных путей, стоматит, ринит. У больных бронхиальной астмой возможен бронхоспазм – в этом случае назначают бронходилятаторы.
Противопоказания
Флуимуцил-антибиотик ИТ противопоказан при повышенной чувствительности к одному и компонентов препарата, угнетении кроветворения.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Одновременное назначение противокашлевых средств может усилить застой мокроты из-за подавления кашлевого рефлекса. Раствор Флуимуцила-антибиотика ИТ не должен контактировать с металлическими и резиновыми поверхностями. Не рекомендуют смешивать с другими препаратами в аэрозоле.
Передозировка
Симптомы передозировки похожи на передозировку других антибиотиков – изменение бактериальной флоры, суперинфекции. Рекомендуется поддерживающая терапия.
Особые указания
Как и другие антибиотики, Флуимуцил-антибиотик ИТ рекомендуется использовать до полного подавления инфекции. Курс лечения составляет 7-10 дней. При необходимости продлить лечение. Рекомендуется периодически контролировать состав крови, прерывать лечение при снижении числа лейкоцитов (менее 4000 на куб.см) и снижении числа гранулоцитов более, чем на 40%. Тиамфеникол может вызвать транзиторные гематологические изменения (замедление эритропоэза с ретикулопенией и анемией, редко лейкопения и тромбоцитопения). Эти изменения обратимы и зависят от дозы и продолжительности лечения. Применять с осторожностью для лечения недоношенных детей и детей первых двух лет жизни ( средняя доза 25 мг/кг) в связи с недоразвитостью почечной функции.
Флуимуцил-антибиотик ИТ не влияет на возможность управления транспортными средствами и другими механизмами.
Форма выпуска
Лиофилизированный порошок для инъекций 500 мг во флаконе № 3 в комплекте с растворителем 4 мл в ампуле № 3
Условия хранения
Хранить при комнатной температуре (+15°С – +25°С) в местах, недоступных для детей.
Срок годности
Срок годности 3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
Отпускают по рецепту.
Предприятие-производитель
Замбон Груп С.п.А., Италия.
Флуимуцил 100 мг | Лекарство от респираторных заболеваний
Описание
Катай Ларк Ко., Инк. .
СОСТАВ
В каждых 5 мл сиропа содержится:
Ацетилцистеин, Европейская Фармакопея ………… .. 100 мг.
ОПИСАНИЕ ИЗДЕЛИЯ
СИРОП ФЛУИМУЦИЛ представляет собой прозрачный или слегка опалесцирующий бесцветный раствор с характерным запахом малины.
ФАРМАКОЛОГИЯ
Ацетилцистеин, активный ингредиент FLUIMUCIL, оказывает интенсивное муколитическое разжижающее действие на слизистые и слизисто-гнойные выделения, деполимеризуя мукопротеиновые комплексы и нуклеиновые кислоты, которые придают вязкость стекловидному и гнойному компоненту мокроты и другим выделениям.
Кроме того, ацетилцистеин оказывает прямое антиоксидантное действие, имея свободную тиоловую (-SH) нуклеофильную группу, которая способна напрямую взаимодействовать с электрофильной группой радикалов окислителя.Особый интерес представляет недавнее открытие, что ацетилцистеин защищает α1-антитрипсиновый фермент, ингибирующий эластазу, от инактивации хлорноватистой кислотой (HOCl), мощным окислителем, продуцируемым ферментом миелопероксидаза активированных фагоцитов.
Эти свойства делают АЦЕТИЛЦИСТИН (ФЛУИМУЦИЛ) особенно подходящим для лечения острых и хронических заболеваний дыхательной системы, характеризующихся густыми, вязкими слизистыми и слизисто-гнойными выделениями.
Кроме того, благодаря своей молекулярной структуре ацетилцистеин может легко проникать через клеточные мембраны.Внутри клетки ацетилцистеин деацетилируется до L-цистеина, аминокислоты, необходимой для синтеза глутатиона (GSH). GSH – это высокореактивный трипептид, который повсеместно обнаруживается в различных тканях животных и необходим для поддержания функциональной способности, а также морфологической целостности клеток. Он представляет собой наиболее важный защитный внутриклеточный механизм против радикалов окислителя внешней или внутренней природы, а также против многочисленных цитотоксических веществ.
Ацетилцистеин играет первостепенную роль в поддержании адекватных уровней GSH, способствуя защите клеток от вредных агентов, которые в результате прогрессирующего истощения GSH могут проявлять свое цитотоксическое действие, как в случае отравления парактемолом.
Благодаря такому механизму действия ацетилцистеин также показан в качестве специфического антидота при отравлении парацетамолом и в ходе лечения геморрагического цистита, вызванного циклофосфамидом, в последнем случае он обеспечивает группы -SH, необходимые для инактивации акролеина, токсичного метаболит, влияющий на слизистые оболочки мочи, но не влияющий на химиотерапию.
ФАРМАКОКИНЕТИКА
Поглощение
У человека ацетилцистеин полностью всасывается после перорального приема. Из-за метаболизма стенок кишечника и эффекта первого прохождения биодоступность ацетилцистеина, принятого перорально, очень низкая (около 10%). Не сообщалось о различиях для различных фармацевтических форм. У пациентов с различными респираторными или сердечными заболеваниями максимальная концентрация в плазме достигается через два-три часа после приема, а уровни остаются высокими в течение 24 часов.
Распределение
Ацетилцистеин распространяется как в неметаболизированной (20%), так и в метаболизированной (активной) (80%) форме и в основном может быть обнаружен в печени, почках, легких и бронхиальном секрете. Объем распределения ацетилцистеина колеблется от 0,33 до 0,47 л / кг. Связывание с белками составляет около 50% через четыре часа после приема дозы и снижается до 20% через 12 часов.
Биотрансформация
Ацетилцистеин подвергается быстрому и обширному метаболизму в стенке кишечника и печени после перорального приема.Получающееся в результате соединение цистеин считается активным метаболитом. После этой стадии трансформации ацетилцистеин и цистеин используют один и тот же метаболический путь.
Ликвидация
Почечный клиренс может составлять около 30% от общего клиренса тела. После перорального приема конечный период полувыведения общего ацетилцистеина составляет 6,25 (4,59 – 10,6).
ПОКАЗАНИЯ
Лечение респираторных поражений, характеризующихся густой и вязкой гиперсекрецией, вызванной острым бронхитом, хроническим бронхитом и его обострениями, эмфиземой легких, муковисцидозом и бронхоэктазами.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Повышенная чувствительность к ингредиентам продукта и другим химически родственным веществам или любому из вспомогательных веществ.
Дети до 2 лет.
ДОЗИРОВКА И ПРИМЕНЕНИЕ
Взрослых:
10 мл сиропа FLUIMUCIL, эквивалентного 200 мг ацетилцистеина, 2–3 раза в день
Детей:
5 мл (1 чайная ложка) сиропа FLUIMUCIL, эквивалентного 100 мг ацетилцистеина, от 2 до 4 раз в день, в зависимости от возраста.Продолжительность лечения в острой фазе должна составлять от 5 до 10 дней. По совету врача он может продолжаться в хроническом состоянии в течение нескольких месяцев.
Хронические болезни
Дети от 6 до 14 лет: 5 мл (1 чайная ложка) 3 раза в день
Взрослые: 10 мл (2 чайные ложки) два раза в день
Муковисцидоз
Дети от 2 до 6 лет: 5 мл (1 чайная ложка) 4 раза в день
Дети старше 6 лет: 10 мл (2 чайные ложки) 3 раза в день
Острые болезни
Дети от 2 до 6 лет: 5 мл (1 чайная ложка) 3 раза в день
Дети от 6 до 14 лет: 10 мл (2 чайные ложки) 2 раза в день
Взрослые: 10 мл (2 чайные ложки) 3 раза в день
Или по назначению врача.
СПЕЦИАЛЬНЫЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ И МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ
Муколитические агенты могут вызывать обструкцию дыхательных путей у детей младше 2 лет. Из-за физиологических характеристик дыхательных путей в этой возрастной группе способность отхаркивать может быть ограничена. Поэтому муколитические средства не следует применять детям до 2 лет.
Не рекомендуется смешивать другие препараты с сиропом ацетилцистеина (FLUIMUCIL).
Пациенты, страдающие бронхиальной астмой, должны находиться под строгим наблюдением во время терапии.В случае возникновения бронхоспазма лечение необходимо немедленно приостановить и начать соответствующее лечение. Его следует использовать с осторожностью у пациентов с астмой и пациентов с язвенной болезнью в анамнезе, особенно в случае одновременного приема других лекарств с известным раздражающим действием на слизистую оболочку желудка.
Введение ацетилцистеина, в основном в начале лечения, может разжижать бронхиальный секрет и увеличивать его объем.Если пациент не может эффективно откашливать, следует выполнить постуральный дренаж и бронхоаспирацию.
Ацетилцистеин может умеренно влиять на метаболизм гистамина, поэтому следует соблюдать осторожность при назначении продукта для долгосрочной терапии пациентам с непереносимостью гистамина, поскольку могут возникать симптомы непереносимости (головная боль, вазомоторный ринит, зуд).
Возможное присутствие сернистого запаха не указывает на изменения продукта, но является характеристикой активного ингредиента, содержащегося в этом препарате.
Ацетилцистеин (FLUIMUCIL) Сироп содержит парагидроксибензоат, который может вызывать аллергические реакции (возможно, с задержкой). Препарат также содержит 0,7 ммоль (или 16,6 мг) натрия на дозу. Это необходимо учитывать пациентам, соблюдающим диету с контролируемым содержанием натрия.
ПРИМЕНЕНИЕ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ И ЛАКТАЦИИ
Беременность
Имеются ограниченные клинические данные о женщинах, подвергшихся воздействию ацетилцистеина во время беременности.Исследования на животных не предполагают какого-либо прямого или косвенного вредного воздействия на беременность, развитие эмбриона / плода, роды или послеродовое развитие.
В качестве меры предосторожности рекомендуется избегать использования ацетилцистеина (флуимуцила) во время беременности. Перед применением во время беременности следует сопоставить потенциальные риски с потенциальными преимуществами.
Лактация
Информация об экскреции с грудным молоком отсутствует.Продукт следует использовать во время беременности и кормления грудью только после тщательной оценки пользы / риска.
Нельзя исключать риск для ребенка. Необходимо принять решение о прекращении грудного вскармливания или о прекращении / воздержании от терапии ацетилцистеином (флуимуцилом) с учетом пользы грудного вскармливания для ребенка и пользы терапии матери.
Фертильность
Нет данных о влиянии ацетилцистеина на фертильность человека.Исследования на животных не указывают на вредное воздействие на фертильность человека в рекомендуемых дозах.
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ
Лекарственные взаимодействия
Исследования взаимодействия наркотиков были выполнены только на взрослых.
Противокашлевые препараты и муколитики, такие как ацетилцистеин, не следует назначать одновременно, поскольку снижение кашлевого рефлекса может привести к накоплению бронхиального секрета.
Было показано, что одновременный прием нитроглицерина и ацетилцистеина вызывает значительную гипотензию и усиливает расширение височной артерии. Если необходима одновременная терапия нитроглицерином и ацетилцистеином, пациенты должны находиться под наблюдением на предмет артериальной гипотензии, которая может быть тяжелой, и предупреждаться о возможности возникновения головных болей.
Одновременное применение ацетилцистеина и карбамазепина может привести к субтерапевтическим уровням карбамазепина.
Сообщения об инактивации антибиотиков под действием ацетилцистеина пока относятся только к тестам in vitro, в которых соответствующие вещества смешивались напрямую.Тем не менее, когда требуются другие пероральные препараты или антибиотики, рекомендуется вводить препараты с интервалом 2 часа от ацетилцистеина. Это не относится к лоракарбефу.
Доработки Лекарственной лаборатории
Ацетилцистеин может мешать колориметрическому методу анализа салицилата.
Ацетилцистеин может повлиять на анализ мочи на кетоны.
Активированный уголь может снизить действие ацетилцистеина.
НЕБЛАГОПРИЯТНЫЕ СОБЫТИЯ
Краткое описание профиля безопасности
Наиболее частые побочные эффекты, связанные с пероральным приемом ацетилцистеина, имеют желудочно-кишечный характер.Реже сообщалось о реакциях гиперчувствительности, включая анафилактический шок, анафилактическую / анафилактоидную реакцию, бронхоспазм, ангионевротический отек, сыпь и зуд.
Табличный список побочных реакций
В приведенной ниже таблице побочные реакции перечислены по классам и частоте системных органов (очень часто (> 1/10), часто (> от 1/100 до <1/10), нечасто (> 1/1000). до <1/100), редко (> от 1/10 000 до <1/1000), очень редко (<1/10 000) и неизвестно (невозможно оценить по имеющимся данным).
В каждой частотной группе нежелательные эффекты представлены в порядке убывания серьезности.
Побочные реакции, о которых сообщалось после использования пероральных составов N-ацетилцистеина, показаны ниже:
Класс системного органа | Побочные реакции | |||
Необычная (> от 1/1000 до <1/100) | Редко (> от 1/10 000 до <1/1000) | Очень редко (<1/10 000)
| Неизвестно | |
Заболевания иммунной системы
| Гиперчувствительность | Анафилактический шок, анафилактическая / анафилактоидная реакция | ||
Нарушения нервной системы | Головная боль | |||
Заболевания уха и лабиринта | Тиннитус | |||
Сердечные заболевания
| Тахикардия | |||
Сосудистые заболевания
| Кровотечение | |||
Заболевания органов дыхания, грудной клетки и средостения | Бронхоспазм Одышка | |||
Желудочно-кишечные заболевания
| Рвота, диарея, стоматит, боли в животе, тошнота | Диспепсия | ||
Заболевания кожи и подкожной клетчатки | Крапивница, сыпь, ангионевротический отек, кожный зуд | |||
Общие заболевания и административные условия на территории | Пирексия | Отек лица | ||
Расследования | Артериальное давление снизилось |
Описание отдельных побочных реакций
В очень редких случаях сообщалось о возникновении серьезных кожных реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла, во временной связи с введением ацетилцистеина.В большинстве случаев можно было идентифицировать по крайней мере одно подозреваемое лекарство, более вероятно участвующее в запуске указанного кожно-слизистого синдрома.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью при появлении любых новых изменений на коже или слизистой оболочке. Следует немедленно прекратить прием ацетилцистеина.
Уменьшение агрегации тромбоцитов в присутствии ацетилцистеина подтверждено различными исследованиями. Клиническая значимость не установлена.
Сообщение о предполагаемых побочных реакциях
Важно сообщать о предполагаемых побочных реакциях после получения разрешения на лекарственный препарат.Это позволяет непрерывно контролировать соотношение польза / риск лекарственного средства. Медицинских работников просят сообщать о любых предполагаемых побочных реакциях через национальную систему отчетности.
ПЕРЕДОЗИРОВКА
Здоровые добровольцы получали 11,6 г ацетилцистеина ежедневно в течение трех месяцев без каких-либо серьезных нежелательных эффектов. Пероральные дозы до 500 мг NAC / кг массы тела переносились без каких-либо симптомов отравления.
Симптомы
Передозировка может вызвать желудочно-кишечные симптомы, такие как тошнота, рвота и диарея.
Лечение
Специфического антидота для ацетилцистеина не существует, и лечение симптоматическое.
ВЛИЯНИЕ НА СПОСОБНОСТЬ ПРИВОДИТЬ И ИСПОЛЬЗОВАТЬ МАШИНЫ
Неизвестно влияние ацетилцистеина на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.
ХРАНЕНИЕ
Хранить при температуре не выше 25 ° C. Открытую бутылку можно использовать в течение 15 дней.
ФОРМУЛЯЦИЯ И НАЛИЧИЕ
Сироп FLUIMUCIL, каждая бутылка из желтого стекла с сиропом 100 мл содержит 2 г ацетилцистеина (2%) или 100 мг ацетилцистеина на 5 мл сиропа FLUIMUCIL.
Каждый флакон сиропа объемом 100 мл упакован в индивидуальные коробки с мерным стаканчиком.
ХРАНИТЬ В НЕДОСТУПНОМ ДЛЯ ДЕТЕЙ.
НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ ПОСЛЕ СРОКА ГОДНОСТИ.
Дата изменения: 06.06.2019
Лекарства от острого бронхита, хронического бронхита
Описание
Катай Ларк Ко., Инк. .
СОСТАВ
Каждый мл раствора содержит 100 мг ацетилцистеина, Ph.Евро.
ОПИСАНИЕ ИЗДЕЛИЯ
Ацетилцистеин (флуимуцил) представляет собой прозрачный бесцветный раствор со слегка сернистым запахом.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
ФАРМАКОДИНАМИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
N-ацетилцистеин (ацетилцистеин), активный ингредиент FLUIMUCIL, оказывает выраженное муколитическое разжижающее действие на слизистые и слизисто-гнойные выделения, деполимеризуя мукопротеиновые комплексы и нуклеиновые кислоты, которые придают вязкость стекловидному и гнойному компоненту мокроты.Дополнительные свойства: уменьшение индуцированной гиперплазии слизистых клеток, увеличение выработки сурфактанта за счет стимуляции пневмоцитов II типа, стимуляция мукоцилиарной активности, приводящая к улучшению мукоцилиарного клиренса.
Ацетилцистеин также оказывает прямое антиоксидантное действие, будучи наделенным нуклеофильной свободной тиоловой (-SH) группой, способной напрямую взаимодействовать с электрофильной группой окисляющих радикалов. Особенно интересным является недавнее открытие, что ацетилцистеин защищает α1-антитрипсин, фермент, ингибирующий эластазу, от инактивации хлорноватистой кислотой (HOCl), мощным окислителем, продуцируемым ферментом миелопероксидаза активированных фагоцитов.
Кроме того, его молекулярная структура позволяет ацетилцистеину легко проникать через клеточные мембраны. Внутри клетки ацетилцистеин деацетилируется, образуя L-цистеин, незаменимую аминокислоту для синтеза глутатиона (GSH). Ацетилцистеин, кроме того, оказывает непрямое антиоксидантное действие благодаря своей роли предшественника GSH. GSH – это высокореактивный трипептид, повсеместно диффундирующий в различных тканях животных организмов, который необходим для поддержания функциональной способности, а также морфологической целостности клеток.Он представляет собой наиболее важный защитный внутриклеточный защитный механизм от окислительных радикалов, как экзогенных, так и эндогенных, а также от некоторых цитотоксических веществ.
ФАРМАКОКИНЕТИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Поглощение
Устное введение
У человека ацетилцистеин полностью абсорбируется после перорального приема. Из-за метаболизма стенок кишечника и эффекта первого прохождения биодоступность ацетилцистеина, принятого перорально, очень низкая (прибл.10%). Не сообщалось о различиях для различных фармацевтических форм. У пациентов с различными респираторными или сердечными заболеваниями максимальная концентрация в плазме достигается через 1-3 часа после приема, а уровни остаются высокими в течение 24 часов.
Распределение
Ацетилцистеин распространяется как в неметаболизированной (20%), так и в метаболизированной (активной) (80%) форме и в основном может быть обнаружен в печени, почках, легких и бронхиальном секрете.Объем распределения ацетилцистеина колеблется от 0,33 до 0,47 л / кг. Связывание с белками составляет около 50% через 4 часа после приема дозы и снижается до 20% через 12 часов.
Нет информации о том, проникает ли ацетилцистеин через гематоэнцефалический барьер или выделяется с грудным молоком. Ацетилцистеин проникает через плаценту.
Биотрансформация
Ацетилцистеин подвергается быстрому и обширному метаболизму в стенке кишечника и печени после перорального приема.
Полученное соединение, цистеин, считается активным метаболитом. После этой стадии трансформации ацетилцистеин и цистеин используют один и тот же метаболический путь.
Почечный клиренс может составлять около 30% от общего клиренса тела. После перорального приема конечный период полувыведения общего ацетилцистеина составляет 6,25 часа.
Ликвидация
После однократного внутривенного введения ацетилцистеина концентрация общего ацетилцистеина в плазме демонстрирует полиэкспоненциальное снижение с конечным периодом полувыведения (T 1/2 ), равным 5.6 часов. Почечный клиренс составляет 0,11 л / ч / кг и может составлять около 30% от общего клиренса организма.
Линейность / нелинейность
Фармакокинетика ацетилцистеина пропорциональна диапазону вводимых доз от 200 до 3200 мг / м 2 для AUC и C max .
Печеночная недостаточность
У субъектов с тяжелой печеночной недостаточностью, связанной с алкогольным циррозом (баллы по шкале Чайлд-Пью 7-13) или первичным или вторичным билиарным циррозом (баллы по шкале Чайлд-Пью 5-7), период полувыведения (T ½ ) увеличивается на 80 %, а выведение снизилось на 30% по сравнению с контрольной группой.
Почечная недостаточность
Фармакокинетические данные о пациентах с почечной недостаточностью отсутствуют.
Доклинические данные по безопасности
Доклинические данные свидетельствуют об отсутствии особой опасности для человека, основанной на традиционных исследованиях фармакологии безопасности, токсичности многократных доз, генотоксичности и токсичности для репродукции и развития.
Лечение высокими дозами у беременных крыс и кроликов не выявило признаков нарушения фертильности самок или вреда для плода из-за ацетилцистеина.
Лечение самцов крыс в течение 15 недель ацетилцистеином в пероральной дозе, которая считается значительно превышающей рекомендуемую дозу для человека, не повлияло на фертильность или общую репродуктивную способность животных.
ПОКАЗАНИЯ
Ацетилцистеин (FLUIMUCIL) показан для лечения респираторных заболеваний, характеризующихся густой и вязкой гиперсекрецией, вызванной острым бронхитом, хроническим бронхитом и его обострениями, эмфиземой легких, муковисцидозом и бронхоэктазами.
АКТУАЛЬНОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ
Оториноларингология: катаральный отит, катар маточных труб; слизисто-корковый и слизисто-гнойный ринит, синусит, ринофарингит, фаринго-ларингит, ларинго-трахеит; профилактика и лечение обструктивных и инфекционных осложнений трахеотомии; подготовка к бронхоскопии, бронхографии, бронхоаспирации и др.
Медицина-педиатрия: острый и хронический бронхит; астматический бронхит, эмфизема, хроническая бронхопневмония и пневмония, абсцесс легкого, бронхоэктазия, ателектаз легких, бронхиолит, муковисцидоз, некоторые формы асфиксии новорожденных и т. д.
Хирургия: профилактика и лечение бронхолегочных осложнений после хирургических вмешательств (на грудной клетке, брюшной полости и т. Д.)
Туберкулез легких: катар бронхов, связанный с туберкулезом легких, задержка секреции из-за недостаточного дренирования пораженных участков полости.
СИСТЕМНОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ
Во всех случаях вышеупомянутых бронхолегочных состояний, когда местное лечение затруднено или невозможно, или когда врач считает системный путь предпочтительным (отсутствие сотрудничества со стороны пациента, лежачие пациенты, дыхание по замкнутому контуру и т. Д.)
ДОЗИРОВКА И СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ
Парентеральное введение
Внутримышечная инъекция
Ацетилцистеин в ампулах (FLUIMUCIL) вводят глубоко внутримышечно.
Рекомендуемая дозировка – 1 ампула 1-2 раза в день. У маленьких детей дозу следует уменьшить вдвое.
При внутримышечном введении сообщалось о легком и преходящем ощущении жжения в месте инъекции.
Не использовать для инъекций ранее открытые ампулы.
Внутривенное введение (не в качестве антидота)
Препарат следует вводить путем медленной инфузии в физиологическом растворе или 5% растворе глюкозы.
Взрослые: по 1 ампуле один или два раза в день
Дети: по половине ампулы один или два раза в день.
Продолжительность лечения следует устанавливать на основании клинической оценки. Высокая общая и местная переносимость продукта позволяет проводить длительное лечение.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Известная гиперчувствительность к ацетилцистеину или любому из вспомогательных веществ
Детский возраст до 2 лет.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ И МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
Введение ацетилцистеина, в основном в начале лечения, может разжижать бронхиальный секрет и увеличивать его объем. Если пациент не может эффективно откашливать, следует выполнить постуральный дренаж и бронхо-аспирацию.
Ацетилцистеин следует вводить внутривенно под строгим медицинским наблюдением. Нежелательные эффекты после внутривенной перфузии ацетилцистеина более вероятны, если препарат вводится слишком быстро или в чрезмерном количестве. Поэтому рекомендуется строго соблюдать указания, указанные в разделе «Дозировка и способ применения».
С осторожностью рекомендуется применять продукт у пациентов с язвенной болезнью или в анамнезе, особенно в случае одновременного приема других лекарственных средств с известным раздражающим действием на слизистую желудка.
Бронхиальная астма
Есть некоторые свидетельства того, что пациенты с атопией и астмой в анамнезе могут подвергаться повышенному риску развития анафилактоидной реакции.
Пациенты, страдающие бронхиальной астмой, должны находиться под тщательным наблюдением во время терапии. В случае возникновения бронхоспазма необходимо немедленно прекратить прием ацетилцистеина и начать соответствующее лечение.
Непереносимость гистамина
Ацетилцистеин может умеренно влиять на метаболизм гистамина.Поэтому следует соблюдать осторожность при назначении продукта для долгосрочной терапии пациентам с непереносимостью гистамина, поскольку могут возникать симптомы непереносимости.
Анафилактоидные реакции
Анафилактоидные реакции / реакции гиперчувствительности возникают с ацетилцистеином. В этот период за пациентом следует внимательно наблюдать на предмет признаков анафилактоидной реакции.
В очень редких случаях эти реакции заканчивались летальным исходом.
Информация о вспомогательных веществах
Это лекарственное средство содержит 43 мг натрия (основной компонент поваренной / поваренной соли) в каждой ампуле (1.9 ммоль), что эквивалентно 2,15% рекомендованной ВОЗ максимальной суточной дозы 2 г натрия для взрослого.
Слабый запах серы не указывает на изменение продукта, но относится к конкретной природе активного ингредиента.
Фертильность, беременность и лактация
Плодородие
Нет данных о влиянии ацетилцистеина на фертильность человека.
Исследования на животных не указывают на вредное воздействие на фертильность человека в рекомендуемых дозах.
Беременность
Имеются ограниченные клинические данные об использовании ацетилцистеина беременными женщинами.
Исследования на животных не указывают на вредное воздействие в отношении репродуктивной токсичности.
Перед применением во время беременности следует сопоставить потенциальные риски с потенциальными преимуществами.
Грудное вскармливание
Информация об экскреции с грудным молоком отсутствует.
Нельзя исключить риск для грудного ребенка.
Необходимо принять решение о прекращении грудного вскармливания или о прекращении / воздержании от терапии ацетилцистеином (флуимуцилом) с учетом пользы грудного вскармливания для ребенка и пользы терапии для женщины.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ
Лекарственные взаимодействия
Противокашлевые препараты и ацетилцистеин не следует назначать одновременно, поскольку снижение кашлевого рефлекса может привести к накоплению бронхиального секрета.
Было показано, что одновременный прием нитроглицерина и ацетилцистеина вызывает значительную гипотензию и усиливает расширение височной артерии. Если необходима одновременная терапия нитроглицерином и ацетилцистеином, пациенты должны находиться под наблюдением на предмет артериальной гипотензии, которая может быть тяжелой, и предупреждаться о возможности возникновения головных болей.
Сообщения об инактивации антибиотиков под действием ацетилцистеина пока относятся только к тестам in vitro, в которых соответствующие вещества смешивались напрямую. Поэтому растворение форм ацетилцистеина одновременно с другими лекарственными средствами не рекомендуется.
Педиатрическое население
Исследования взаимодействия проводились только на взрослых
Модификации фармацевтической лаборатории
Ацетилцистеин может мешать колориметрическому методу анализа салицилата.
Ацетилцистеин может повлиять на анализ мочи на кетоны.
ПОБОЧНЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ РЕАКЦИИ
Краткое описание профиля безопасности
Побочные реакции на ацетилцистеин в основном анафилактоидные, по природе гиперчувствительность: крапивница, сыпь, кожный зуд – наиболее частые признаки.
Табличный список побочных реакций на лекарства
Следующие побочные реакции были зарегистрированы во время постмаркетингового опыта; их частота неизвестна (не может быть оценена по имеющимся данным).
АКТУАЛЬНОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ
Класс системного органа | Побочные реакции – частота неизвестна (*) |
Нарушения иммунной системы | Повышенная чувствительность |
Заболевания органов дыхания, грудной клетки и средостения | Бронхоспазм, ринорея |
Желудочно-кишечные расстройства | Стоматит, рвота, тошнота |
Заболевания кожи и подкожной клетчатки | Крапивница, сыпь, кожный зуд |
(*) неизвестно (невозможно оценить по имеющимся данным)
Парентеральное применение
Класс системного органа | Побочные реакции – частота неизвестна (*) |
Нарушения иммунной системы | Анафилактический шок, анафилактическая реакция, анафилактоидная реакция, гиперчувствительность |
Сердечные расстройства | Тахикардия |
Респираторные, торакальные и медицинские расстройства | Бронхоспазм, одышка |
Желудочно-кишечные расстройства | Рвота, тошнота |
Заболевания кожи и подкожной клетчатки | Ангионевротический отек, крапивница, гиперемия, сыпь, зуд |
Общие расстройства и состояния в месте введения | Отек лица |
Расследования | Артериальное давление снизилось, протромбиновое время увеличилось |
(*) неизвестно (невозможно оценить по имеющимся данным)
Описание избранных побочных реакций
В очень редких случаях сообщалось о возникновении серьезных кожных реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла, во временной связи с введением ацетилцистеина.
В большинстве случаев можно было идентифицировать по крайней мере одно подозреваемое лекарство, более вероятно, участвующее в запуске указанного кожно-слизистого синдрома.
В связи с этим следует немедленно обратиться к врачу, если возникнут какие-либо новые изменения на коже или слизистых оболочках, и немедленно прекратить прием ацетилцистеина.
Уменьшение агрегации тромбоцитов в присутствии ацетилцистеина подтверждено различными исследованиями.Клиническая значимость не установлена.
Сообщение о подозрении на побочную реакцию на лекарство
Важное значение имеет сообщение о подозреваемой нежелательной реакции на лекарственный препарат после получения разрешения на лекарственный препарат. Это позволяет непрерывно контролировать соотношение польза / риск лекарственного средства. Медицинских работников просят сообщать о любых подозреваемых побочных реакциях через национальную систему сообщений.
ПЕРЕДОЗИРОВКА И ЛЕЧЕНИЕ
Внутривенно
Симптомы
Сообщалось, что симптомы ацетилцистеина связаны с эффектами, аналогичными анафилактоидным реакциям, отмеченным в разделе «Побочные реакции с лекарственными средствами», но они могут быть более серьезными.
Лечение
Лечение передозировки основано на немедленном прекращении введения инфузии и симптоматическом лечении и реанимации. Специфических противоядийных препаратов не существует. Ацетилцистеин поддается диализу.
По тематическому маршруту
Случаев передозировки наружным путем не зарегистрировано. Теоретически при местном применении ацетилцистеина в больших дозах может наблюдаться высокая степень разжижения слизисто-гнойных выделений, особенно у пациентов с неадекватным кашлевым рефлексом или отхаркиванием мокроты.
Педиатрическое население
Те же симптомы и лечение применимы к педиатрической популяции
ВЛИЯНИЕ НА СПОСОБНОСТЬ ПРИВОДИТЬ И ИСПОЛЬЗОВАТЬ МАШИНЫ
Неизвестно влияние ацетилцистеина на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.
ХРАНЕНИЕ
Хранить при температуре не выше 30 ° C.
ФОРМУЛЯЦИЯ И НАЛИЧИЕ
ВПРЫСК (IM / IV)
Ацетилцистеин (FLUIMUCIL) Раствор для инъекций, ампула 300 мг / 3 мл, поставляется в коробке по 5 ампул.
ХРАНИТЬ В НЕДОСТУПНОМ ДЛЯ ДЕТЕЙ.
НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ ПОСЛЕ СРОКА ГОДНОСТИ.
Изготовитель:
Zambon S.p.A.
Via della Chimica, 9-36100
Виченца (VI), Италия
Держатель торговой лицензии
The Cathay Drug Co., Inc.
2 / F Vernida I Condominium
деревня Аморсоло, ул. Легаспи, 120
Макати Сити
Дата изменения: июль 2019 г.
Что такое флуимуцил и зачем он нужен Виггинсу?
Изображение 1 из 7 Брэдли Уиггинс выиграл Criterium du Dauphine 2011 Изображение 2 из 7 Брэдли Уиггинс (Team Sky) на подиуме в качестве победителя гонки (Изображение предоставлено Сиротти) Изображение 3 из 7 Брэдли Уиггинс на пути к победа в конкурсе Criterium du Dauphine 2011 г. Изображение 4 из 7 Брэдли Уиггинс и Шейн Саттон перед Тур де Франс 2011 г. Изображение 5 из 7 Шейн Саттон Изображение 6 из 7 Дэвид Брейлсфорд и Шейн Саттон Изображение 7 из 7 Team Sky’s Дэйв Брэйлсфорд беседует с представителями СМИНа слушаниях в понедельник перед Комитетом по культуре, СМИ и спорту директор Team Sky Дэйв Брейлсфорд наконец раскрыл содержимое пакета, который был доставлен команде на Criterium du Dauphine 2011.
Брейлсфорд сказал: «Доктор Фриман сказал мне, что в упаковке находится Флуимуцил, продукт для небулайзера».
Согласно более ранним показаниям Шейна Саттона, посылка предназначалась Брэдли Уиггинсу.
Что такое флуимуцил?
Флуимуцил – это муколитик, лекарство, которое может помочь разрушить густую слизь в легких, сделать ее более жидкой и легче выводиться при кашле, облегчая дыхание. Его можно использовать для лечения бронхита.Он отличается от лекарств от кашля, таких как гвайфенезин (Муцинекс), отхаркивающего средства, которое разжижает и увеличивает выработку слизи и помогает облегчить отек через кашель, противоотечных средств, уменьшающих отек слизистой оболочки легких, или средств от кашля.
Активным ингредиентом Флуимуцила является N-ацетилцистеин, но торговое название обычно относится к пероральной версии препарата. Вдыхаемый вариант, соответствующий описанию Брейлсфорда, скорее всего, будет известен как Mucomyst, произведенный компанией Bristol-Myers Squibb в США.
Препарат не входит в список веществ, запрещенных ВАДА в соревнованиях или вне конкуренции.
По данным фонда Salisbury NHS Foundation Trust, N-ацетилцистеин не лицензирован в Великобритании для использования путем ингаляции, и такое применение препарата не является первой линией защиты для лечения таких состояний, как бронхит.
В документации на продукт содержится предупреждение о том, что некоторые пациенты могут быть опасно и непредсказуемо чувствительны к препарату, и предостережения против его использования пациентами с астмой.
История Виггинса
У Виггинса долгая история серьезных аллергий и проблем с дыханием, и он подробно рассказал о своих проблемах в The Guardian этим летом после того, как хакеры опубликовали его конфиденциальную медицинскую информацию.
В интервью The Guardian в этом году Виггинс описал использование безрецептурных лекарств от аллергии и бронходилататоров, таких как лекарство от астмы Сальбутамол, чтобы помочь контролировать его симптомы.
Пакет от Dr.Ричард Фриман, который, по словам Брейлсфорда, содержал флуимуцил, был доставлен в Team Sky для Wiggins, по словам Шейна Саттона, 12 июня 2011 года, в день, когда Виггинс выиграл Criterium du Dauphine 2011 года.
Неясно, использовал ли Виггинс флуимуцил. Согласно интервью The Guardian , Виггинс пошел к специалисту 28 июня, за четыре дня до начала Тур де Франс, и получил разрешение на терапевтическое использование инъекции 40 мг триамцинолона ацетонида (Kenalog).
«На этом этапе я все еще не осознавал, что происходит, потому что это был первый раз, когда я видел специалиста. Ричард позвонил мне и сказал:« Вы получили разрешение на ТИ на основании посещения доктора Харгривза »и Вот и все. Он показал мне заявление на ТИ, он показал мне сертификат на ТИ, и оно было обработано “.
Подробнее об этой истории:
Флуимуцил 600 мг Таблетка | MyTeleHealth
Что такое флуимуцил 600 мг таблетки
- Ацетилцистеин расщепляет и разжижает толстую мокроту, делая ее жидкой и легко откашливаемой.
- Ацетилцистеин используется для лечения заболеваний дыхательных путей, таких как бронхит (воспаление слизистой оболочки дыхательных путей), эмфизема, муковисцидоз (муковисцидоз) и бронхоэктазы (хроническое расширение дыхательных путей).
- NACSYS 600 мг Шипучие таблетки показаны только для взрослых.
Не используйте таблетки Флуимуцил 600 мг
- Если у вас аллергия на ацетилцистеин или любой другой ингредиент этого лекарства.
- Детям младше 2 лет нельзя применять это лекарство.
Предупреждения и меры предосторожности
- Если вы страдаете бронхиальной астмой, вам не следует принимать это лекарство.
- Если у вас есть или была язвенная болезнь, шипучие таблетки NACSYS 600 мг могут вызвать раздражение стенки желудка. В частности, если вы принимаете другие препараты, которые, как известно, раздражают стенку желудка.
- Были очень редкие сообщения о серьезных реакциях гиперчувствительности с (высокой) лихорадкой, покраснением кожи, болями в суставах
- и / или глазная инфекция (синдром Стивенса-Джонсона) и острые реакции гиперчувствительности, сопровождающиеся лихорадкой и волдырями на коже или шелушением кожи (синдром Лайелла), которые были связаны с использованием таблеток Флуимуцила 600 мг.Однако в большинстве случаев использовалось как минимум одно другое лекарство, что, скорее всего, было причиной этой реакции.
- При появлении новых изменений на коже или слизистых оболочках необходимо немедленно обратиться к врачу и прекратить использование ацетилцистеина. По мере того, как густая мокрота становится более жидкой, ее объем увеличивается, особенно в начале лечения. Если вы не можете эффективно откашлять эту жидкую мокроту, вы должны проконсультироваться с врачом, чтобы можно было принять адекватные меры по удалению мокроты.
- Лекарства, такие как таблетки флуимуцила 600 мг, растворяющие мокроту (муколитики), могут блокировать дыхательные пути детей в возрасте до 2 лет из-за особенностей дыхательных путей в этой возрастной группе. Это может ограничить их способность откашливать мокроту.
- Следовательно, таблетки Флуимуцила 600 мг нельзя использовать детям младше 2 лет.
- Таблетки Флуимуцила 600 мг не подходят для детей и подростков младше 18 лет.
- При открытии упаковки можно почувствовать легкий запах серы (запах тухлых яиц).Это свойство действующего вещества и нормально. Это не означает, что лекарство изменилось.
Проконсультируйтесь с врачом, если какое-либо из вышеперечисленных предупреждений относится к вам или применялось к вам в прошлом.
Другие лекарственные средства и таблетки Флуимуцил 600 мг
- Если вы принимаете другие лекарства, не растворяйте их вместе с таблетками Флуимуцил 600 мг.
- Если вам нужно использовать лекарства для контроля или предотвращения инфекций (антибиотики), вам рекомендуется принимать эти два часа до или после таблеток Флуимуцила 600 мг.
- Препараты для подавления кашля не следует использовать одновременно с таблетками Флуимуцил 600 мг, так как вы должны уметь откашливать выделившуюся мокроту.
- Таблетки Флуимуцила 600 мг могут усиливать понижающий артериальное давление эффект нитроглицерина (лекарство, используемое при ощущении стянутости в груди (стенокардия)). Рекомендуется соблюдать осторожность.
- Если вы используете активированный уголь (лекарство от диареи путешественников), он может уменьшить действие таблеток Флуимуцила 600 мг.
- Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете или недавно принимали какие-либо другие лекарства, кроме таблеток Флуимуцила 600 мг, включая лекарства, отпускаемые без рецепта.
Беременность и кормление грудью
- Имеется ограниченное количество данных об использовании ацетилцистеина беременными женщинами.
- Исследования на животных не указывают на прямое или косвенное вредное воздействие на беременность или развитие ребенка до, во время или после родов. Используйте шипучие таблетки NACSYS 600 мг только после тщательного изучения преимуществ и рисков во время беременности.
- Неизвестно, выделяется ли ацетилцистеин с грудным молоком.Используйте таблетки Флуимуцила 600 мг только после тщательного изучения преимуществ и рисков во время кормления грудью.
- Если вы беременны или кормите грудью, перед приемом лекарства обратитесь к врачу или фармацевту.
Управление машинами и машинами
- Нет данных о влиянии ацетилцистеина на способность управлять автомобилем. Однако эффект маловероятен.
- Состав препарата, который следует учитывать
- Это лекарственное средство содержит 115 мг натрия на дозу.Следует учитывать пациентам, соблюдающим диету с контролируемым содержанием натрия.
Как принимать таблетки Флуимуцил 600 мг
Взрослые:
- 1 шипучая таблетка один раз в день.
- Пациентам, испытывающим затруднения при откашливании мокроты (пожилые и ослабленные пациенты), рекомендуется принимать шипучую таблетку по утрам.
- Растворите шипучую таблетку в половине стакана воды. Немедленно выпейте раствор.
- Всегда принимайте это лекарство точно так, как это предписано.Если вы не уверены, посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом.
- Не принимайте это лекарство дольше 14 дней без консультации с врачом.
Если вы приняли больше таблеток Флуимуцила 600 мг, чем предусмотрено
- Возможные симптомы: тошнота, рвота и диарея.
- Если вы приняли слишком много таблеток Флуимуцила 600 мг, немедленно обратитесь к врачу или фармацевту.
Если вы забыли принять таблетки Флуимуцил 600 мг
- Если вы забыли принять дозу и почти пришло время для следующей дозы, не принимайте «забытую» дозу, а продолжайте график в обычном режиме.Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу.
Побочные эффекты
Как и все лекарства, это лекарство может вызывать побочные эффекты, хотя и не у всех.
При возникновении любого из следующих побочных эффектов немедленно прекратите использование таблеток Флуимуцил 600 мг и обратитесь к врачу.
- Шок (сильное падение артериального давления, бледность, беспокойство, слабый пульс, липкая кожа, снижение сознания) из-за внезапного расширения кровеносных сосудов в результате тяжелой гиперчувствительности к определенным ингредиентам (анафилактический шок).
- Внезапное скопление жидкости на коже и слизистых оболочках (например, в горле или языке), затрудненное дыхание и / или зуд и кожная сыпь, часто в результате аллергической реакции (ангионевротический отек).
Вышеупомянутые реакции являются очень серьезными побочными эффектами. Если вы испытываете какую-либо из этих реакций, возможно, у вас есть реакция гиперчувствительности на таблетки Флуимуцила 600 мг. Вам потребуется неотложная медицинская помощь или госпитализация.
Этот очень серьезный побочный эффект встречается очень редко.Кровотечения также очень редки.
Сообщите врачу, если у вас возникнут какие-либо из следующих побочных эффектов:
- Одышка из-за спазма мышц дыхательных путей (бронхоспазм).
- Затрудненное дыхание, одышка или одышка (одышка).
- Нарушение пищеварения с симптомами переполнения в верхней части живота, болью в желудке, отрыжкой, тошнотой и изжогой (диспепсия).
Эти побочные эффекты встречаются редко.
Это может проявляться в виде бронхоспазма и одышки (см. Выше), учащенного сердцебиения (тахикардия), зуда (зуда), кожной сыпи с сильным зудом и небольшими бугорками (крапивница) и отека Квинке.
- Головная боль
- Звон в ушах (тиннитус)
- Воспаление слизистой оболочки полости рта (стоматит)
- Диарея
- Лихорадка (гипертермия)
- Низкое артериальное давление
- Боль в животе
- Тошнота
- Рвота
Эти побочные эффекты встречаются редко.
Если вы страдаете язвой желудка или двенадцатиперстной кишки или уже перенесли их в прошлом, ацетилцистеин может оказать неблагоприятное воздействие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.
Если какой-либо из побочных эффектов стал серьезным или вы заметили какие-либо побочные эффекты, не упомянутые в данном информационном листке, обратитесь к своему врачу или фармацевту.
Как хранить таблетки Флуимуцил 600 мг
- Храните это лекарство в недоступном для детей месте. Хранить в оригинальной упаковке для защиты от влаги.
- Срок годности
- Не используйте это лекарство по истечении срока годности. Срок годности относится к последнему дню этого месяца.
- После первого вскрытия продукт можно использовать не более 10 дней в тюбике с 10 шипучими таблетками или 20 дней в тюбике с 20 шипучими таблетками.
- Не выбрасывайте лекарства в канализацию или бытовые отходы. Спросите у фармацевта, как утилизировать лекарства, которые вы больше не применяете. Эти меры помогут защитить окружающую среду.
Артикул:
https://www.medicines.org.uk/emc/files/pil.8576.pdf
https://www.mims.com/philippines/drug/info/fluimucil
https://www.practo.com/medicine-info/fluimucil-600-mg-tablet-37070
https://www.fluimucil.it/en/Products/Fluimucil-Mucolitico/Sachets-600-mg-without-sugar
Fluimucil 600 mg Effervescent Tablet
Виагра Коннект Силденафил 50 мг Таблетки:
https: // mytelehealth.информация / медицина / виагра-коннект-силденафил-50мг-таблетки-8-упаковка
Ацетилцистеин (флуимуцил): применение, побочные эффекты, дозировка
АЦЕТИЛЦИСТЕИН (торговая марка: флуимуцил), также известный как N-ацетилцистеин (NAC), представляет собой модифицированную аминокислоту и относится к группе лекарственных средств, известных как муколитические. Он является предшественником глутатиона (GSH) и быстро разрушает и выводит слизь. Он используется для очистки дыхательных путей. Флуимуцил используется как антидот при передозировке парацетамолом (парацетамолом) для предотвращения повреждения печени.
- Применяется для уменьшения обострений ХОБЛ.
- Используется для лечения густой слизи у людей с муковисцидозом или хронической обструктивной болезнью легких.
- Может быть эффективным для ограничения нефротоксичности из-за рентгенографических контрастных агентов.
- Применяется при некоторых заболеваниях легких (таких как пневмония, эмфизема, муковисцидоз, бронхит).
- Иногда используется как пищевая добавка.
- Он также используется при бронхоэктазах.
- Осложнения легких, связанные с хирургическим вмешательством.
- Использование во время анестезии
- Муковисцидоз
Флуимуцил Механизм действия
Муколитический эффект ацетилцистеина (флуимицила) связан с сульфгидрильной группой в молекуле. Эта группа может открывать дисульфидные связи в слизистой оболочке, снижая вязкость.
Ацетилцистеин (Флуимуцил) Восстанавливает уровень глутатиона в печени путем выработки предшественника глутатиона L-цистеина.Глутатион должен инактивировать промежуточный метаболит (N-ацетил-п-бензохинонимин) парацетамола, который считается гепатотоксичным. В случае передозировки ацетаминофена образуются чрезмерные уровни этого метаболита, поскольку основные метаболические пути (конъюгация глюкуронида и сульфата) являются насыщенными.
Общие побочные эффекты:
- Тошнота,
- Рвота,
- Тяжелое дыхание
- Низкое содержание калия
- Головокружение
- Затуманенное зрение
- Боль в суставах и
- Диарея или запор
Включите редкие побочные эффекты
- Сыпь,
- Лихорадка
- головная боль,
- Сонливость;
- Насморк
- Низкое артериальное давление
- Угнетение в груди
- Отек во рту и
- Проблемы с печенью
Прекратите использование Флуимуцила и обратитесь к врачу, если
- Если у вас аллергия на ацетилцистеин или другое подобное лекарство.
- Астма и астматические состояния.
- Язвы двенадцатиперстной кишки
- Фенилкетонурия.
Перед использованием Флуимуцила сообщите своему врачу или фармацевту обо всех рецептурных и растительных продуктах, которые вы можете использовать.
- Флуимуцил следует избегать в сочетании с цефуроксимом (антибиотик). Поскольку сочетание ацетилцистеина с этим препаратом увеличивает концентрацию цефуроксима.
- Также избегайте Флуимуцила с другими лекарствами для лечения кашля.
- Прием N-ацетилцистеина, по-видимому, усиливает действие нитроглицерина.
- Активированный уголь может связывать эти препараты в желудке и препятствовать их усвоению организмом. Совместное применение N-ацетилцистеина с активированным углем может снизить эффективность профилактики отравлений.
Ацетилцистеин (флуимуцил) относится к категории B при беременности от FDA. Не ожидается, что ацетилцистеин нанесет вред нерожденному ребенку. Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть во время лечения.
Неизвестно, попадает ли ацетилцистеин в грудное молоко или может нанести вред грудному ребенку. Сообщите своему врачу, если вы кормите ребенка грудью.
- Обычная доза для взрослых и детей старше 14 лет: шипучая таблетка Флуимуцил (200 мг) 2–3 раза в сутки.
- Обычная доза для детей от 7 до 14 лет: шипучая таблетка флуимуцила (200 мг) 1-2 раза в день.
- Лечение должно длиться от 5 до 10 дней.
Растворите шипучую таблетку в стакане воды, при необходимости перемешайте и выпейте.
Примечание:
Информация на этом веб-сайте предназначена только для образовательных целей и не предназначена для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Обратитесь к своему врачу.
СвязанныеФлуимуцил 600 мг, таблетка 10 Цена, применение, побочные эффекты, состав
Флуимуцил 600 мг, таблетка 10 относится к классу препаратов под названием « муколитических агентов » (разжижитель мокроты / кашля), используемых в основном для лечения респираторных заболеваний, связанных с чрезмерным слизь.Кроме того, 10 таблеток Флуимуцила 600 мг в форме инъекций используются для лечения передозировки парацетамола. Острые респираторные заболевания изначально связаны с сухим раздражающим кашлем, охриплостью голоса при ларингите (отек голосового аппарата) или чувством жжения в груди из-за бронхита (отек слизистой оболочки бронхов). Затем образуется влажная слизь и происходит непрерывный кашель с выделением мокроты. При хронических респираторных заболеваниях возникает как сухой раздражающий кашель, так и влажный кашель со слизью.
Флуимуцил 600 мг 10 таблеток содержит « Ацетилцистеин» , который разжижает и разжижает мокроту (слизь) в легких, дыхательном горле и носовом проходе.Таблетка 10 флуимуцила 600 мг разрушает кислые мукополисахаридные волокна, которые делают слизь (мокроту) более жидкой и менее плотной / вязкой, эффективно удаляя мокроту при кашле. Однако вязкость мокроты остается низкой до тех пор, пока продолжается лечение.
Флуимуцил 600 мг 10 таблеток выпускается в форме инъекций, перорального сиропа и таблеток. Врач или медсестра дает инъекционную форму 10-х таблеток Флуимуцила 600 мг. Принимайте жидкую форму Fluimucil 600 мг 10 таблеток в соответствии с рекомендациями врача.Флуимуцил 600 мг таблетки 10 в пероральной таблетированной форме следует принимать во время еды, чтобы избежать расстройства желудка, и следует проглатывать целиком, запивая стаканом воды. Не раздавливайте, не жуйте и не ломайте его. Ваш врач порекомендует вам, как часто вы принимаете 10 таблеток Флуимуцила 600 мг, в зависимости от вашего состояния здоровья. Некоторые люди могут испытывать тошноту, насморк, рвоту, расстройство желудка, прохладную и влажную кожу. Большинство из этих побочных эффектов 10-й таблетки Флуимуцила 600 мг не требуют медицинской помощи и постепенно проходят со временем.Однако, если побочные эффекты сохраняются или усиливаются, обратитесь к врачу.
Если у вас аллергия на 10 таблеток Флуимуцила 600 мг или любые другие лекарства, сообщите об этом своему врачу. Флуимуцил 600 мг 10 таблеток не рекомендуется детям младше 14 лет. Пейте много жидкости, чтобы разжижать слизь и смазывать горло, пока принимаете 10-миллиметровую таблетку Флуимуцила 600 мг. Цвет жидкости (сиропа) может измениться и появиться неприятный запах при открытии бутылки. Это нормально и не означает, что лекарство изменилось.У некоторых пациентов редко наблюдались тяжелые кожные реакции, такие как синдром Стивенса-Джонсона (серьезное и редкое заболевание кожи и слизистых оболочек) или токсический эпидермальный некролиз (образование пузырей или шелушение кожи). Однако, если вы заметили ухудшение кожной сыпи с поражением слизистой оболочки или волдырями, прекратите прием 10-й таблетки Флуимуцила 600 мг и немедленно обратитесь к врачу. Если вы беременны или кормите грудью, сообщите об этом своему врачу, прежде чем принимать 10 таблеток Флуимуцила 600 мг. Если у вас в анамнезе язва желудка или у вас астма, сообщите об этом своему врачу, прежде чем принимать 10 таблеток Флуимуцила 600 мг.
FLUIMUCIL ZUIGTABLETTEN 200 MG
% PDF-1.7 % 1 0 объект > эндобдж 7 0 объект / ModDate (D: 20201002123617 + 01’00 ‘) /Режиссер / Название (FLUIMUCIL ZUIGTABLETTEN 200 MG) >> эндобдж 2 0 obj > эндобдж 3 0 obj > ручей