МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Как правило, проводится и до операции, и после. Осуществляется лучевая терапия двумя способами: дистанционно или методом внутритканевого облучения. Что касается последнего, то облучают первым делом первичный очаг и область метастазирования. Если опухоль большого размера, то это, как и инфильтративный рост, считается показанием для проведения сочетанного типа химиолучевой терапии.

Паллиативный вид лучевой терапии сочетают с химиотерапией среди пациентов с отдаленными метастазами.

Проводится с целью ликвидации опухоли. Хирургическое лечение будет включать резекцию языка или проведение глоссэктомии. Если рак уже пророс в мягкую ткань вплоть до дна ротовой полости, захватив костные структуры, тогда операция будет сопровождаться резекцией пораженных тканей или челюстной кости.

В дальнейшие периоды послеоперационного восстановления могут быть применены методы пластической хирургии с целью возвращения утраченных структур челюстно-лицевой области. Если произошло метастазирование рака языка в лимфоузлы, тогда они должны быть тоже удалены.

Профилактика.

• Профилактические меры для предотвращения рака языка заключаются в
• Проведении самостоятельных осмотров ротовой полости и языка
• Прохождении профилактических осмотров у специалистов
• отказе от вредных привычек (в отказе от приема алкоголя и курения)
• ликвидации причин, спровоцировавших травмирование слизистой оболочки языка – хорошая обработка пломб после их установки, правильный подбор и установка зубных протезов, а также лечение зубных сколов
• Проведении гигиены полости рта также является важной профилактической мерой.

Острый и хронический отит: симптомы, лечение в Красноярске

Перенесенные ЛОР-заболевания могут стать причиной развития воспаления уха, которое сопровождается болью и неприятными ощущениями. Отит чаще всего встречается у детей дошкольного и школьного возраста. Это связано с особенностями строения уха ребенка и слабым иммунитетом. Отит у ребенка сопровождается сильной болью, беспокойством и повышенной температурой. Но болезнь также часто встречается среди взрослых. Воспаление может развиться в разных отделах уха – среднем, наружном или внутреннем.

Острый воспалительный процесс нужно лечить незамедлительно, так как инфекция может распространиться внутри черепа, что приведет к серьезным осложнениям в виде менингита или абсцесса мозга. Чтобы избежать неприятных последствий патологии, нужно обратиться на консультацию к отоларингологу и пройти полное обследование.

Строение человеческого уха

Ухо человека состоит из трех отделов. Наружный отдел состоит из ушной раковины и слухового прохода, который заканчивается барабанной перепонкой. Среднее ухо проводит звуковые импульсы и образовано барабанной полостью между отверстием височной кости и барабанной перепонкой. К барабанной перепонке присоединен молоточек – одна из звуковых косточек. При воздействии звуковых волн молоточек колеблется. Эти колебания передаются по цепочке другим звуковым косточкам: от молоточка к наковальне, затем к стремечку и во внутреннее ухо.

Внутренне ухо расположено в толще височной кости и представляет собой сложную систему каналов. Особые волосковые клетки, расположенные на поверхности канала, преобразуют механические колебания в нервные импульсы, которые передаются в соответствующие отделы головного мозга. Отит может распространяться в разных отделах уха, поэтому выделяют наружный, средний и внутренний вид патологии.

Виды воспаления уха

Воспалительный процесс может возникать в любом из упомянутых отделов человеческого уха. Поэтому существует несколько видов отита, которые различаются по месту локализации и степени развития воспаления.

Наружный отит

Данным видом воспаления уха страдают по большей части пловцы или пожилые люди. Воспаление начинает развиваться в следствие механической травмы ушной раковины или слухового прохода. При повреждении в наружный отдел уха попадают и начинают размножаться патогенные микроорганизмы, на их месте образуется фурункул. Иногда наблюдается покраснение слухового прохода.

Отит среднего уха

При среднем отите воспалительный процесс распространяется на барабанную полость, слуховую трубу и сосцевидный отросток. Чаще всего встречается у детей в возрасте до 5 лет. Средний отит уха может быть вызван вирусами, бактериями, грибками. При простудных заболеваниях нарушается проходимость евстахиевой трубы (соединяет барабанную полость с глоткой). В результате изменяется давление в барабанной полости, начинает активно вырабатываться воспалительная жидкость. Средний отит может перерасти в катаральную или гнойную форму.

Катаральный отит является осложнением ОРЗ или ОРВИ и способен снизить слух, стать причиной появления шума в ушах. Если не лечить заболевание, оно начнет проявляться повышением температуры тела и сильными болями в ухе. Запущенная катаральная форма перерастает в гнойный отит. Форма заболевания сопровождается прорывом барабанной перепонки и выходом гноя из слухового прохода. В случае, если барабанная перепонка прочная, требуется провести операцию по её проколу. Такая процедура проводится с применением местного обезболивания и только специалистом. Гнойный отит у ребенка может появиться в возрасте до 5 лет из-за слабого иммунитета и частых простудных заболеваний.

Еще одна форма воспаления среднего уха – экссудативный отит. Он характеризуется появлением слизистой жидкости в ушной полости, что приводит к возникновению шумов и давления в ушах. Заболевание может привести к тугоухости, если его не лечить.

Острый отит

Воспалительные процессы в среднем ухе могут протекать в острой форме, когда болезнь охватывает барабанную полость уха, евстахиеву трубу и сосцевидный отросток. Острый средний отит возникает, если лечение изначально было подобрано неправильно или проводилось с запозданием. Через 2-3 суток барабанная перепонка разрывается и гной, образовавшийся внутри уха, вытекает наружу. Поле этого состояние пациента значительно улучшается, а перепонка со временем заживает, не изменяя качество слуха. Опасность острой формы в том, что гной может распространиться в полость черепа, приводя к развитию абсцесса мозга или менингита.

Внутренний отит

В данном случае вредоносные микроорганизмы проникают вглубь уха и поражают вестибулярный аппарат. Не своевременное лечение может вызвать развитие лабиринтита. При внутреннем отите наблюдается головокружение, тошнота или даже потеря равновесия.

Хронический отит

При хроническом отите образуется отверстие в барабанной перепонке, из которого время от времени выделяется гной. Данная форма патологии возникает из-за повторяющихся воспалений барабанной полости, а причинами развития заболевания становятся инфекции или механические повреждения уха. При хронической форме пациенты отмечают периодическое подтекание гноя из уха, шум в ушах и изредка головокружение.

Какие симптомы отита?

• «стреляющая» боль в ухе, отдающая в шею, зубы или глаза;
• повышенная температура тела;
• покраснение слухового прохода;
• давление в ухе;
• нарушение слуха;
• шум в ушах;
• выделение гнойных масс.

Симптомы отита у ребенка такие же, как у взрослого. Помимо этого, наблюдается беспокойство и периодический плач во время возникновения боли в ушах.

Причины развития воспаления уха

В большинстве случаев двухсторонний отит появляется в следствие развития патогенных микроорганизмов в ухе. Они попадают в организм человека через грязную воду, в которой содержатся возбудители заболевания или через механические повреждения. Другая причина – это перенесенные пациентом ЛОР-заболевания. В ходе болезни количество слизи увеличивается и нарушает вентиляцию барабанной полости. Клетки барабанной полости в свою очередь начинают выделять воспалительную жидкость.

Наружный отит часто развивается из-за неправильной гигиены уха. Сера выступает защитным барьером на пути бактерий, поэтому слишком частое мытье ушей приводит к развитию заболевания, также, как и несоблюдение чистоты. Ни в коем случае нельзя прочищать уши острыми предметами, так как высока вероятность повредить барабанную перепонку и занести микробы с раной.

Диагностика и лечение отита

Если вы заметили у себя или своего ребенка первые признаки воспаления в ухе, нужно срочно записаться на осмотр к врачу. Как мы уже упоминали ранее, неправильное или запущенное лечение приводит к развитию опасных для человеческого организма осложнений. Лечением отита занимается отоларинголог. Уже после осмотра ушной раковины и слухового канала с использованием налобного рефлектора, опытный ЛОР-врач клиники «Медюнион» определит наличие патологии. Покрасневшая кожа, суженный слуховой проход и наличие внутри выделений говорит о присутствии бактерий в барабанной полости.

Также врач может назначить дополнительные исследования при необходимости:

Наружный отит у взрослых лечат при помощи ушных капель. Капли сочетают в себе антибактериальное и противовоспалительное действие. При лечении среднего отита назначаются антибактериальные препараты. Антибиотики назначают в виде таблеток или инъекций. Когда в ушной полости скапливается гной, происходит общая интоксикация организма. И если гной не выходит самостоятельно, назначается оперативное вмешательство. Операция проходит под местным наркозом, врач надрезает барабанную перепонку в самом тонком месте, и через отверстие вытекает скопившаяся масса.

К лечению отита у ребенка стоит подойти с особой тщательностью. Если температура держится более 3 суток, что говорит о тяжелой форме интоксикации, врач назначает антибиотик. Также показаны капли в течение 7 дней или более. Острую форму отита рекомендуется лечить в стационаре. Как правильно лечить отит у ребенка сможет определить только ЛОР после диагностики.

Для диагностики и лечения отита обратитесь в медицинский центр «Медюнион», оставив заявку на нашем сайте. Будьте всегда здоровыми!

Вирус Коксаки: симптомы и лечение

Вирус Коксаки является возбудителем синдрома “рука-нога-рот” (или энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой) — симптомокомплекс, состоящий из поражения слизистой ротовой полости — энантемы и появления сыпи на верхних и нижних конечностях — экзантемы.

Инкубационный период с момента инфицирования до появления первых признаков синдрома длится четыре-семь дней.

Преимущественно вирус Коксаки проявляется нарушением работы кишечника, диареей, общей интоксикацией и характерной сыпью. Течение инфекционного процесса в целом благоприятное, но бывают случаи развития осложнений.

Человек может заразиться от другого больного человека, а нередко — от вирусоносителя. Часто люди подхватывают инфекцию в отелях Турции, Кипра или в других местах отдыха. Передается вирус Коксаки, так же как и вирус гриппа, воздушно-капельным путем. Второй способ попадания в организм — алиментарный. Общая посуда, грязные руки могут стать источником заражения. Не исключено инфицирование от немытых фруктов и овощей. Наиболее вероятный способ попадания вируса в организм — через верхние дыхательные пути.

Вирус Коксаки — внутриклеточный паразит. Вначале вирусные частички накапливаются в слизистых оболочках и лимфоидной ткани носовой полости, глотки, тонкого кишечника. Затем он выходит в кровь и перемещается по кровяному руслу к разным органам. Распространяясь в организме, вирусные частицы оседают в различных органах, проникают в их клетки, где приводят к развитию воспалительного процесса.

Наибольшее количество вируса паразитирует в нервных клетках (нейроциты), поперечнополосатых мышцах, коже и внутренних органах (печень, почки). На последней стадии включается иммунная система, и ее Т-лимфоциты уничтожают вирус и зараженные им клетки.

В зависимости от преимущественной локализации вируса болезнь может развиваться в различных направлениях.

Гриппоподобная форма

Ее называют летним гриппом или трехдневной лихорадкой. Это самое легкое течение болезни. Признаки болезни очень похожи на ОРВИ. Период развития инфекции около трех-четырех дней. Температура тела может подняться до 39-40˚ С, но за короткое время все проходит без последствий, и ребенок выздоравливает.

Энтеровирусная экзантема

Главный отличительный признак этой формы — сыпь на руках, груди и голове. Появляющиеся пузырьки лопаются с образованием корок. На этих местах может шелушиться и отслаиваться кожа. Одновременно у ребенка повышается температура тела. Это проявление болезни нередко путают с краснухой или ветряной оспой. Но проходит она, как и гриппоподобная форма, довольно быстро — от трех до пяти дней и без последствий.

Герпетическая ангина

Инкубационный период у такой инфекции одна-две недели. В этом случае вирус поражает слизистую глотки. Признаки заболевания: высокая температура, слабость, боль в горле. Хоть и назвали эту форму ангиной, симптомов привычной большинству формы тонзиллита не наблюдается. Состояние усугубляется головной болью. Могут увеличиться лимфоузлы и начаться насморк. В отличие от классической ангины, на слизистой миндалин и ротовой полости появляются пузырьки с жидкостью. Через некоторое время они лопаются. При осмотре можно наблюдать скопление маленьких эрозий, покрытых белым налетом. Болезнь даже больше похожа на стоматит, чем на ангину. Все симптомы проходят примерно через неделю.

Геморрагический конъюнктивит

Развивается молниеносно — от момента заражения до первых признаков проходит не более двух дней. Эта форма инфекции характеризуется ощущением песка в глазах, болью, светобоязнью, слезотечением, отечностью век, многочисленными кровоизлияниями, гнойными выделениями из глаз. Обычно вначале поражается один глаз, затем симптомы появляются и в другом глазу. При этом чувствует себя больной относительно неплохо. Болезнь продолжается в течение двух недель.

Кишечная форма

Симптомы типичные для кишечных инфекций: понос темного цвета (до восьми раз в сутки), рвота. Состояние усугубляется болью в животе, лихорадкой. У маленьких детей, кроме кишечной симптоматики, может начаться насморк, заболеть горло. Обычно диарея продолжается от одного до трех дней, полное восстановление кишечных функций происходит через 10-14 дней.

Полиомиелитоподобная форма

Все проявления как при полиомиелите. Но в отличие от него параличи развиваются молниеносно, не такие тяжелые, пораженные мышцы восстанавливаются быстро. При этой форме, как и при других, могут отмечаться все классические симптомы поражения вирусом Коксаки: сыпь, лихорадка, диарея.

Гепатит

Вирус Коксаки может атаковать клетки печени, которая увеличивается в размерах, отмечается чувство тяжести в правом боку.

Плевродиния

Болезнь проявляется в виде мышечных поражений. При оседании вируса в мышцах развивается миозит. Боль отмечается в разных частях тела. Очень часто болезненные проявления локализуются в межреберных мышцах. В этом случае может затрудняться дыхание, однако плевра не повреждается. При ходьбе или выполнении каких-то других движений боли усиливаются. Обычно они носят волнообразный характер (повторяются через определенный промежуток времени). Эта форма встречается довольно редко.

Нарушения в работе сердца

Могут развиться эндокардит, перикардит, миокардит. Отмечаются боль в груди, слабость. Болезнь развивается при заражении вирусами типа В. Очень тяжелая форма. Может понизиться артериальное давление, повыситься температура, ребенку постоянно хочется спать. Также часты проявления тахикардии, одышки, аритмии, отеков и увеличения печени.

Серозный менингит

По-другому этот вид менингита называют вирусным, так как возникает в результате вирусного поражения. Вызывать его могут различные вирусы, в том числе и вирус Коксаки.

В основном инфицирование вирусом Коксаки проходит без осложнений. Но в некоторых случаях заболевание имеет последствия.

На сегодняшний день вакцины от вируса Коксаки, впрочем, как и от других энтеровирусов, не получено. Единственная профилактика — соблюдение личной гигиены. Желательно, чтобы ребенок меньше бывал в людных местах, особенно в эпидемический период.

Материал подготовлен на основе информации открытых источников

Нормальные гланды фото | Самоцвет

С неприятными болезненными ощущениями в той области горла, где находятся гланды, сталкиваются и взрослые, и дети. Сразу же после появления первых симптомов – боли и сухости в горле, затрудненного дыхания, высокой температуры – заболевшие начинают лечиться самостоятельно.

Самолечение и неправильно поставленный диагноз приводят к переходу болезни в тяжелую форму и осложнениям. Чтобы избежать удаления миндалин, необходимо обратиться к врачу, который поставит верный диагноз и назначит грамотную терапию.

Функции и строение миндалин

Миндалины – это органы иммунной системы организма человека. Их основная функция – антибактериальная защита от патогенных микробов, проникающих в полость рта воздушно-капельным путем и провоцирующих воспалительные заболевания. Вторая, не менее важная задача лимфоидных клеток, в просторечии называемых гландами, – кроветворная. Они поставляют лимфоциты в кровеносный поток и контролируют их содержание в требуемом количестве.

Всего насчитывают шесть миндалин:

• Пара небных. Как видно на фото ниже, небные миндалины являются самыми большими из имеющихся. Размещаются они по бокам глотки в тонзиллярных нишах. Чтобы увидеть, где находятся гланды, следует широко открыть рот и посмотреть в зеркало. Свободная поверхность лимфоидных образований, покрытых несколькими слоями эпителия, повернута к зеву. В каждом образовании имеются крипты – щели. Другая сторона небной миндалины срастается с боковой поверхностью глотки с помощью капсулы.

• Пара трубных, расположенных в носовой полости в устье слуховой трубы. В норме небольшие по размеру органы в случае гипертрофии перекрывают связь между носом и средним ухом, вызывая отиты и нарушение слуха.
• Глоточная. Самостоятельно увидеть расположение миндалины, называемой носоглоточной или глоточной, практически невозможно. Орган, находящийся в задней части носоглотки, можно обнаружить только при его значительном увеличении и в положении, нависшем над язычком.

Разросшиеся аденоиды – так называют воспаленную глоточную миндалину – особо опасны для малышей. Дети не могут полноценно дышать, происходит нарушение слуха, развиваются отиты. Если медикаментозное лечение не дает результата, аденоиды удаляют.

• Язычная. Где находится миндалина понятно по названию – она располагается у корня языка. Шершавое образование с бугорками покрыто лимфоидной тканью. При воспалении миндалина мешает принимать пищу и болит при разговоре.

Как выглядят здоровые гланды и где они находятся

Гланды здорового человека имеют средний размер, обычно они не выходят за дужки глотки. Но возможны и исключения – у некоторых людей крупные гланды встречаются в силу анатомической особенности, а не заболевания.

Фото: так выглядят здоровые гланды (миндалины)

Неровная от природы структура поверхности миндалин не должна быть ярко выраженной и бугристой. О здоровых гландах говорит их окрас, обычно он однородный, розоватого цвета, без красных борозд и вкраплений.

Задняя стенка ротовой полости, небо, язычок при здоровых гландах равномерно окрашены и не имеют признаков воспаления. Слизистая глотки должна быть без отеков, ярко выраженного рисунка сосудов. На поверхности самих гланд не должно быть гнойных отложений, нездорового налета.

Заболевания, возникающие при нарушении работы гланд

• Ангина, сопровождающаяся высокой температурой, увеличением лимфатических узлов, головной болью, слабостью, сильной болью в горле, сложностью глотательных движений. При заражении герпетической ангиной на миндалинах появляются гнойные пузырьки, со временем переходящие в небольшие язвочки.

Фото: воспаление гланд в горле

Фарингит – воспаление слизистой гортани. При фарингите отекают только небные дужки и задняя сторона гортани. Небные миндалины могут не измениться.

Гипертрофия – болезнь, при которой нормальные миндалины увеличиваются в размере. Взрослые болеют недугом редко, большинство случаев зафиксировано в детском возрасте.

Доврачебная помощь

Трудно глотать, повысилась температура, при осмотре горла найдено покраснение или гнойничковые высыпания – вызывайте доктора. До приезда специалиста больные не должны принимать таблетки, снижающие температуру, но только если она не превышает 39 °C. Высокая температура поможет организму справиться с инфекцией и погубить вредные микроорганизмы.

Схема облегчения состояния больного:

• Обильное теплое питье.
• Полоскание горла соленой водой, отварами лекарственных трав (ромашкой, шалфеем, календулой).
• Полоскание разбавленным водой Фурацилином, Мирамистином, Диоксидином и другими средствами, рекомендованными врачом.
• Рассасывание леденцов с успокаивающим и обезболивающим эффектом.
• Постельный режим.

Принимать антибиотики, а желательно и все остальные препараты, следует только по назначению лечащего врача.

Причины увеличения гланд

Миндалины увеличиваются в случае заражения организма стрепто-стафилококками или вирусными инфекциями. Происходит это в результате:

• Перетекания обычного воспаления в хроническое.
• Понижения иммунитета во время переохлаждения, стрессовой ситуации или из-за других причин.
• Раздражения или отравления химическими веществами, аллергенами, непривычно острой едой.

Сравнить, как выглядят нормальные и воспаленные миндалины (гланды) в горле, можно на фото:

Удаление гланд: за и против

Споры о необходимости удаления или сохранения миндалин ведутся давно и с переменным успехом. Ратующие за то, что природа не занимается строением лишних органов, приводят следующие доводы о пользе гланд:

• Производящие огромное количество иммуноглобулинов, миндалины здорового человека способствуют правильному развитию и защите организма от вирусных инфекций.
• Пористая поверхность гланд служит барьером для патогенных микроорганизмов, стремящихся попасть в горло и во внутреннюю среду организма. Оказавшись в центре расположения иммунных клеток, вредные бактерии погибают.

Сторонники оперативного вмешательства считают, что даже нормальные миндалины могут со временем стать причиной больших проблем со здоровьем:

• Во время некоторых болезней, к примеру, хронической ангины или острого тонзиллита, в правильной работе лимфатических образований происходят сбои и необратимые изменения. Гланды постоянно воспаляются, не дают свободно дышать, ликвидации вредных бактерий не происходит.
• Частые гнойные ангины могут стать причиной абсцесса горла, общего заражения организма.
• Постоянно увеличенные гланды приводят к нарушению слуха или ухудшению дыхательных функций.

Большинство врачей соглашается с удалением гланд в самых тяжелых случаях: при невозможности организма реагировать на лечение медикаментами.

Профилактика заболеваний

Укрепление иммунитета не дает развиваться воспалительным процессам. Для того чтобы предотвратить развитие заболеваний, нужно вести здоровый образ жизни: оказаться от вредных привычек, правильно питаться, следить за общим состоянием организма. Чтобы поддерживать миндалины в норме, достаточно:

• Не допускать переохлаждения.
• Отказаться от холодных напитков.
• Ликвидировать все возможные источники инфекции: гайморит, кариес, синусит.
• При первых же признаках заражения обращаться в медучреждение.

Не существует человека, который не испытывал хотя бы раз в жизни дискомфорт и боль в горле. Почувствовав неприятные симптомы в глотке, пациент пытается самостоятельно рассмотреть причину их возникновения. Нередко здоровые миндалины многие принимают за патологию и спешат начать прием медикаментов без консультации специалиста. Важно знать, как выглядят здоровые миндалины, чтобы не заниматься самодиагностикой и неправильным лечением.

Расположение и функции миндалин

Выделяют несколько видов гланд (небные, язычная, трубная и глоточная). Чаще всего под термином «миндалины» подразумевают небные. При патологии других гланд, перед словом миндалина указывают ее местоположение, например, воспаление язычной миндалины.

Небные миндалины находятся в углублениях между передней и задней небными дужками. Это единственные миндалины, которые человек может рассмотреть самостоятельно без помощи специалиста.

Внешний вид здоровых миндалин + фото

Здоровые миндалины на сегодняшний день встречаются довольно редко. Частые инфекции, слабый иммунитет и неблагоприятная экологическая обстановка приводят к переходу острых процессов в глотке в хронические. Ситуацию усугубляет самолечение и неполная терапия ангин, фарингитов, ларингитов и других воспалительных процессов.

Существуют описания внешнего вида здорового горла и гланд. Рассмотрим их подробнее:

• Гланды небольшого размера, не выходят за пределы небных дужек. Это описание не является абсолютным, поскольку у некоторых людей увеличенные миндалины являются особенностью организма и вариантом нормы.
• Цвет гланд бледно-розовый, без участков покраснений и налетов.
• Поверхность гланд неровная, бугристая, на них видны возвышения, но небольшие.
• Гланды не спаяны с небными дужками.
• Нет признаков воспаления других участков глотки: слизистой задней стенки, язычка, мягкого неба или языка.
• При надавливании на них шпателем не выделяются казеозные пробки или жидкий гной.
• На задней поверхности глотки отсутствует сосудистый рисунок слизистая неотечная, без выраженных фолликулов.

Каждый отдельный признак не может служить критерием здорового горла. Клиническая картина рассматривается с учетом всех перечисленных моментов и состояния пациента.

Как правильно осматривают горло и миндалины?

Не каждый пациент может правильно рассмотреть свое горло из-за повышенного рвотного рефлекса. Часто проблемы возникают у родителей маленьких детей, которые отказываются широко открывать рот.

Основные рекомендации по правильному осмотру горла и миндалин:

• Для осмотра горла необходимо правильно подобрать освещение. Как правило, солнечного света недостаточно, чтобы рассмотреть дальние отделы ротоглотки. Можно использовать обычный фонарик, который не дает холодного синего свечения, иначе цвет слизистой будет воспринят неверно.
• Горло осматривают полностью, оценивая состояние гланд, мягкого неба, языка и задней стенки глотки. При этом используют одноразовый деревянный шпатель, который можно приобрести в аптеке, или обратную сторону чистой чайной ложки. Давят на язык в центре или ближе к кончику, чтобы не вызвать рвотных позывов.
• У некоторых пациентов можно рассмотреть глотку и гланды без шпателя. При этом достаточно максимально широко раскрыть рот и прижать язык вниз, не высовывая его.
• При осмотре пациенту рекомендуют глубоко дышать через рот, поскольку это увеличивает площадь обзора и способствует устранению рвотных позывов.
• Дети не любят высовывать язык, поэтому ребенка нужно попросить широко открыть рот и подышать глубоко, в таком положении можно рассмотреть состояние горла и наличие воспаления.

Видео: врач рассказывает как проводится правильный осмотр лор-органов, осмотр глотки начинается с 6:35

Признаки воспаленного горла

Помимо болевых ощущений и дискомфорта в горле, воспаление и другие изменения гланд можно увидеть самостоятельно, изучив внешний вид ротоглотки:

• Покраснение и отечность мягкого неба, задней стенки глотки говорит о разгаре острого фарингита, который может быть вызван вирусами или бактериями.
• Отечность миндалин, их покраснение без налетов и боль в горле считают началом ангины, ее катаральной стадией.
• Красные воспаленные миндалины, покрытые желтовато-белыми налетами в совокупности с болью в горле и высокой температурой свидетельствуют об ангине.
• Покраснение и отек миндалин без налетов, но с наличием небольших пузырьков, которые, вскрываясь, превращаются в язвочки говорит о развитии герпетической ангины.
• Густая гнойная слизь, которая стекает с носоглотки у детей является признаком воспаления аденоидов, а у взрослых может быть симптомом синусита или ринита.
• Спаянные с небными дужками гланды, в лакунах которых виднеются казеозные пробки или при нажатии на гланды шпателем происходит выделение гноя. В таком случае говорят о наличии у пациента хронического тонзиллита.
• Увеличенные фолликулы на задней стенке глотки в сочетании с хроническим кашлем, сухостью и першением в горле могут быть признаком хронического гипертрофического фарингита.
• Если белым налетом покрывается вся полость рта: язык, задняя стенка глотки, гланды и десны, это может свидетельствовать о грибковом поражении, например, на фоне длительного приема антибиотиков или при сниженном иммунитете.

Для того чтобы вовремя обнаружить проблему у себя и своих близких следует знать, как выглядят здоровые миндалины и как проходит осмотр горла. Своевременная терапия и необходимые лекарственные средства уберегут пациента от большинства осложнений и вернут к нормальной жизни.

Не существует человека, который не испытывал хотя бы раз в жизни дискомфорт и боль в горле. Почувствовав неприятные симптомы в глотке, пациент пытается самостоятельно рассмотреть причину их возникновения. Нередко здоровые миндалины многие принимают за патологию и спешат начать прием медикаментов без консультации специалиста. Важно знать, как выглядят здоровые миндалины, чтобы не заниматься самодиагностикой и неправильным лечением.

Расположение и функции миндалин

Выделяют несколько видов гланд (небные, язычная, трубная и глоточная). Чаще всего под термином «миндалины» подразумевают небные. При патологии других гланд, перед словом миндалина указывают ее местоположение, например, воспаление язычной миндалины.

Небные миндалины находятся в углублениях между передней и задней небными дужками. Это единственные миндалины, которые человек может рассмотреть самостоятельно без помощи специалиста.

Внешний вид здоровых миндалин + фото

Здоровые миндалины на сегодняшний день встречаются довольно редко. Частые инфекции, слабый иммунитет и неблагоприятная экологическая обстановка приводят к переходу острых процессов в глотке в хронические. Ситуацию усугубляет самолечение и неполная терапия ангин, фарингитов, ларингитов и других воспалительных процессов.

Существуют описания внешнего вида здорового горла и гланд. Рассмотрим их подробнее:

Гланды небольшого размера, не выходят за пределы небных дужек. Это описание не является абсолютным, поскольку у некоторых людей увеличенные миндалины являются особенностью организма и вариантом нормы. Цвет гланд бледно-розовый, без участков покраснений и налетов. Поверхность гланд неровная, бугристая, на них видны возвышения, но небольшие. Гланды не спаяны с небными дужками. Нет признаков воспаления других участков глотки: слизистой задней стенки, язычка, мягкого неба или языка. При надавливании на них шпателем не выделяются казеозные пробки или жидкий гной. На задней поверхности глотки отсутствует сосудистый рисунок слизистая неотечная, без выраженных фолликулов.

Каждый отдельный признак не может служить критерием здорового горла. Клиническая картина рассматривается с учетом всех перечисленных моментов и состояния пациента.

Как правильно осматривают горло и миндалины?

Не каждый пациент может правильно рассмотреть свое горло из-за повышенного рвотного рефлекса. Часто проблемы возникают у родителей маленьких детей, которые отказываются широко открывать рот.

Основные рекомендации по правильному осмотру горла и миндалин:

Для осмотра горла необходимо правильно подобрать освещение. Как правило, солнечного света недостаточно, чтобы рассмотреть дальние отделы ротоглотки. Можно использовать обычный фонарик, который не дает холодного синего свечения, иначе цвет слизистой будет воспринят неверно. Горло осматривают полностью, оценивая состояние гланд, мягкого неба, языка и задней стенки глотки. При этом используют одноразовый деревянный шпатель, который можно приобрести в аптеке, или обратную сторону чистой чайной ложки. Давят на язык в центре или ближе к кончику, чтобы не вызвать рвотных позывов. У некоторых пациентов можно рассмотреть глотку и гланды без шпателя. При этом достаточно максимально широко раскрыть рот и прижать язык вниз, не высовывая его. При осмотре пациенту рекомендуют глубоко дышать через рот, поскольку это увеличивает площадь обзора и способствует устранению рвотных позывов. Дети не любят высовывать язык, поэтому ребенка нужно попросить широко открыть рот и подышать глубоко, в таком положении можно рассмотреть состояние горла и наличие воспаления.

Видео: врач рассказывает как проводится правильный осмотр лор-органов, осмотр глотки начинается с 6:35

Признаки воспаленного горла

Помимо болевых ощущений и дискомфорта в горле, воспаление и другие изменения гланд можно увидеть самостоятельно, изучив внешний вид ротоглотки:

Покраснение и отечность мягкого неба, задней стенки глотки говорит о разгаре острого фарингита, который может быть вызван вирусами или бактериями. Отечность миндалин, их покраснение без налетов и боль в горле считают началом ангины, ее катаральной стадией. Красные воспаленные миндалины, покрытые желтовато-белыми налетами в совокупности с болью в горле и высокой температурой свидетельствуют об ангине. Покраснение и отек миндалин без налетов, но с наличием небольших пузырьков, которые, вскрываясь, превращаются в язвочки говорит о развитии герпетической ангины. Густая гнойная слизь, которая стекает с носоглотки у детей является признаком воспаления аденоидов, а у взрослых может быть симптомом синусита или ринита. Спаянные с небными дужками гланды, в лакунах которых виднеются казеозные пробки или при нажатии на гланды шпателем происходит выделение гноя. В таком случае говорят о наличии у пациента хронического тонзиллита. Увеличенные фолликулы на задней стенке глотки в сочетании с хроническим кашлем, сухостью и першением в горле могут быть признаком хронического гипертрофического фарингита. Если белым налетом покрывается вся полость рта: язык, задняя стенка глотки, гланды и десны, это может свидетельствовать о грибковом поражении, например, на фоне длительного приема антибиотиков или при сниженном иммунитете.

Для того чтобы вовремя обнаружить проблему у себя и своих близких следует знать, как выглядят здоровые миндалины и как проходит осмотр горла. Своевременная терапия и необходимые лекарственные средства уберегут пациента от большинства осложнений и вернут к нормальной жизни.

Если у вас остались вопросы, вы можете задать их тут.

Медицина прошлого века решала проблему частых воспалений миндалин путем их удаления. Однако, гланды принимают участие в защите организма от инфекции, становясь на пути микробам в качестве первой преграды.

Под общим термином «миндалины» подразумевают небные железы. Где находятся гланды? Расположились они в горле, посередине между дужками нёба, по бокам от маленького язычка. Их нетрудно увидеть в зеркало, если попытаться провести самостоятельный осмотр без доктора.

Здоровые гланды – какими они должны быть

У большинства людей миндалины имеют какие-либо изменения, причиненные перенесенными или хроническими заболеваниями, неправильным лечением. Совершенно здоровые миндалины встретить можно очень редко. На следующем фото гланды здоровые. При правильном осмотре вы легко заметите имеющуюся патологию, сравнив здоровые миндалины на фото со своими.

Как понять, что горло здоровое:

Железы имеют небольшой размер – не выходят за границу дужек. Можно считать нормой, если крупные гланды – не результат болезни, а особенность анатомического строения. В горле и на миндалинах не должно быть красных участков, цвет их ровный, везде одинаковый – бледно-розоватый. Миндалины от природы имею неровную поверхность, но бугристость не должна быть чрезмерно выраженной. Небные дужки не перекрывают гланды при осмотре. Другие участки зева также не носят на себе признаков воспаления: ни задняя стенка, ни язычок, ни нёбо. Гной, налёт, пробки не наблюдаются на поверхности гланд. Нет прорисованного сосудистого рисунка по заднему своду глотки.

Рассматривать перечисленные параметры можно лишь вместе, а не по отдельности, чтобы понять, как выглядят здоровые миндалины. Миндалевидные железы у малышей мало чем отличаются от взрослых. А вот заболевания горла часто проявляются по-разному.

Как нужно делать осмотр горла правильно

Как убедится, что горло здорово? Следует запомнить простые правила, как осматривать рот верно. У некоторых людей рвотный рефлекс так повышен, что любое прикосновение инородными предметами к языку, заставляют подкатывать тошноту. Особенно сложно малюток уговорить открыть ротик.

Чтобы осмотреть горлышко крохе или взрослому, требуется очень хорошее освещение. Если света из окна мало, то следует подсветить обычным фонариком, который не даёт голубого тона (чтобы не искажать картину). Постарайтесь осматривать не только гланды, но и состояние задней стенки горла, языка, нёба и дужек. Чтобы обзор был шире, обратной стороной ложки придавливают вниз язык. Если вы можете показать горло и без ложки, то просто максимально выдвиньте язык, распахните рот шире и скажите продолжительное «А» на выдохе. Осматриваемый должен дышать через рот, чтобы избежать рвотных позывов и успокоиться.

Внимание! Чтобы не причинять дискомфорта больному, не давите ложкой на корень языка. Такое действие может вызвать рвотный рефлекс. Особенно выражено это у малышей. Вместо этого прижимайте язык на середине.

Миндалины увеличились – причина?

Миндалевидные железы состоят из большого сосредоточения лимфатических узлов. Продукт их – лимфоциты, которые борются со всеми проникшими в нас инфекциями. Если лимфоцитов не хватило, либо они не смогли сами побороть поступившую инфекцию, то гланды воспаляются.

В каких случаях стоит опасаться болезненной реакции миндалин:

Если понижен иммунитет – это может быть не только в межсезонье. Достаточно довольно длительного стрессового состояния, чтобы организм перестал защищать себя самого от врагов. Наличие воспаления, которое превратилось с хроническое. Раздражение аллергенами, химическими веществами, острой едой или напитками.

Гланды воспалены, как это понять?

Если дело не в аллергии и не в раздражении слишком едкими веществами, а в бактериях и вирусах, то симптомы аномалии можно заметить далеко не сразу. Инкубационный период инфекции протекает несколько дней, только после этого появляются симптомы.

Как с помощью осмотра самостоятельного миндалин, понять, что проблема существует и пора бежать на приём к врачу?

Признаки воспалительного процесса:

Первым возникает покраснение дужек нёба, миндалин и задней стенки зева. Затем железы увеличиваются в размерах и становятся разрыхлёнными. Образуется налет от серого до желтого цвета, а в теле гланд образуются сгустки пробок гноя. При затянувшемся процессе между миндалинами и дужками формируются спаечные соединения. Кроме визуальных признаков, больной испытывает боль и першение в горле, поднимается температура и проявляются все симптомы интоксикации.

Взрослый человек способен понять сам и объяснить врачу, что его тревожит. В это время, малыши могут только определенным образом реагировать на свои ощущения.

Обратите внимание! Если кроха отказывается от еды, не хочет пить и нервничает, то у нее может быть воспаление горла.

Какой диагноз можно услышать?

Если у вас или у чада покраснело горло, не откладывайте визит к доктору! Само по себе покраснение не несёт опасности, но оно – лишь симптом более грозных проблем, требующих скорейшего лечения.

Ангина

Ангиной (тонзиллитом) называют воспаление миндалин. При этом краснота на слизистой почти всегда сопровождается резкой или давящей болью. Восприимчивость к ней зависит от уровня болевой переносимости. При тонзиллите у детей и взрослых наблюдаются схожие проявления:

Любая попытка сделать глотательное движение сопровождается болью. Увеличенные гланды раздражают горло, что становится причиной навязчивого кашля. Жизнедеятельность микроорганизмов оставляет токсины, которые попадают в кровь и разносятся по телу. Это вызывает симптомы отравления: головная боль, ломота в костях, сыпь и другое.

Фарингит

Фарингит определяется по покрасневшему своду горла и его задней стенке. У взрослых это часто сопровождается насморком, а у маленьких деток – стеканием слизи по стенкам глотки. Есть ощущение инородного предмета, который попал в горло. Кашель может быть спровоцирован именно этим моментом. При осложненном фарингите, можно наблюдать налёт гноя на слизистой. Головная боль и температура могут быть, но не во всех случаях. Чаще повышение температуры тела – прерогатива организмов крошек. Взрослые реже реагируют на инфекционные вторжения поднятием ртутного столбика.

Прорезывание зубов у малышей

Отдельной темой можно обособить период, когда маленькие дети болеют из-за прорастания зубов сквозь ткани рта. У малышей этим и могут быть вызваны воспаления полости рта. Несмотря на то, что все симптомы такие же, как вышеперечисленные, врач может легко понять, в чем кроется истинная причина такого явления.

В данном случае и лечения не требуется. Именно поэтому доверяйте педиатру, а не назначайте препараты своему отпрыску самостоятельно.

Другие причины, из-за которых воспаляются миндалины – это аллергические реакции, раздражающее действие химии, вынужденное напряжение горла, другие факторы, что чаще являются издержками профессий людей.

В дополнение к данной статье рекомендуем к прочтению:

Почему у ребенка увеличены миндалины — что делать;

Как выглядит здоровое и больное горло у ребенка.

Миндалины, также называемые гландами – это состоящие из лимфоидных клеток органы, находящиеся в носо- и ротоглотке. Они выполняют сразу несколько важных функций в человеческом теле: защищают организм от попадания бактерий, так как являются естественным барьером на пути инфекций, передающихся воздушно-капельным путём, а также участвуют в создании и циркуляции кровяных клеток в организме.

Существует несколько видов миндалин: нёбные, трубная, язычная и глоточная. Когда говорят о гландах, в первую очередь подразумевают именно пару нёбных миндалин. Расположены они между передней и задней нёбными дугами и являются единственными миндалинами, которые можно рассмотреть самостоятельно с помощью зеркала. Из этой статьи можно почерпнуть информацию о том, как выглядят гланды, фото прилагается.

Признаки здоровых миндалин

На сегодняшний день встретить полностью здоровые миндалины – настоящая редкость. Современный человек в большинстве случаев является жителем города с не самой благоприятной остановкой в экологическом плане, а массовые скопления людей являются идеальным условием для распространения инфекций, передающихся воздушно-капельным путём.

Снижение иммунитета в такой обстановке способно перевести любой воспалительный процесс на гландах в разряд хронического заболевания. Помимо этого, люди часто оставляют без должного лечения ангины, ларингиты, фарингиты, тонзиллиты и прочие воспалительные заболевания в горле, разбираясь лишь с их симптомами. Это приводит к тому, что к достижению совершеннолетия у немалой части населения уже имеются хронические заболевания в области горла.

Различия между здоровой и больной миндалинами

Тем не менее, существует ряд признаков, по которым вы можете справиться о здоровье ваших гланд самостоятельно. На представленных здесь фото гланды и миндалины показаны, как больными, так и здоровыми. И увидеть в связи со здоровыми гландами можно следующий набор черт:

Гланды бледно-розового цвета, без покраснений и постороннего налёта. Размер миндалин небольшой, то есть, гланды несильно выдаются по направлению к язычку. Тем не менее, большой размер гланд может не являться признаком их заболевания, а быть особенностью конкретного организма. Боковые стенки горла, нёбные дуги, мягкое нёбо не воспалены и имеют светлый розовато-красный оттенок без пятен и выраженных сосудистых сеток. Не наблюдаются фолликулы и отсутствуют отёки на любой части носо- и ротоглотки. При надавливании на гланды отсутствуют гнойные выделения.

Если ваши гланды не обладают всеми перечисленными признаками здоровых миндалин, то необходимо проконсультироваться у отоларинголога. В статье также представлены фото того, как выглядят здоровые миндалины.

Своевременная постановка диагноза позволит избежать дальнейших осложнений в горле, а также удаления миндалин.

Так выглядит здоровое горло

Правильный осмотр горла

Осмотр горла может вызвать ряд затруднений, особенно, если необходимо заглянуть в ротоглотку маленькому ребёнку. Для того, чтобы осмотр горла и миндалин на предмет тревожных признаков прошёл успешно, следует придерживаться ряда правил:

для качественного осмотра горла будет недостаточно солнечного или комнатного освещения, необходимо использовать фонарик с хорошим уровнем освещения, но не холодного света; также необходима одноразовая деревянная пластинка или же просто ложка с чистой ручкой, которую следует приложить не к корню языка, а к его середине, чтобы не вызвать рвотных позывов; в ряде случаев такой инструмент даже не потребуется, достаточно лишь высунуть язык на максимальную длину, что зависит от физиологических особенностей организма; в течение осмотра следует глубоко дышать через рот, тогда мягкое нёбо приподнимается и так открывается лучший обзор, а рвотный рефлекс идёт на спад.

При соблюдении данных условий осмотр горла пройдёт легко и безболезненно. В случае обнаружения патологий и тревожных признаков, следует обратиться к отоларингологу за постановкой диагноза и только после этого прибегать к самолечению. Теперь вы знаете, как выглядят здоровые гланды (см. фото), а ваш опыт при периодическом осмотре горла позволит предупредить все возможные заболевания.

×Хотите получить 500 бонусов для оплаты отдыха? – Зарегистрируйтесь на сайте

Неверно указан логин

Проверьте язык ввода или включенный CAPS LOCK

Пользователь не найден

Пользователь с указанным логином не найден в системе. Проверьте язык ввода или включенный CAPS LOCK

Пожалуйста заполните все поля

Что бы отправить заявку, необходимо заполнить все поля

Восстановление пароля

Сообщение для восстановления пароля отправлено на Вашу почту

Если Вы не получили письмо, проверьте папку спам

Восстановление пароля

На Вашу почту было выслано письмо с информацией о восстановлении пароля

Некорректный пароль

Вы не указали пароль. Пароль не может быть короче 8 символов и должен содержать цифры и буквы латинского алфавита

Некорректный пароль

Пароль не может быть короче 8 символов и должен содержать цифры и буквы латинского алфавита

Пароли не совпадают

Указанные Вами пароли не совпадают. Проверьте выбранную раскладку клавиатуры и включен ли CAPSLOCK

Пароль изменен

Пароль был успешно изменен. Информация о новом пароле была выслана на вашу почту

Не указан город

Поле с городом является обязательным

Не указан ИНН

Поле с ИНН является обязательным

Не указано Ф.И.О ген. директора

Поле с именем ген.директора является обязательным

Не указано название компании

Поле с названием компании является обязательным

Заявка успешно отправлена

В ближайшее время с Вами свяжется наш менеджер

Заявка успешно отправлена

Теперь Вы бдете получать информацию обо всех новых акциях и спецпредложениях

Не указано Ф.И.О

Поле с именем является обязательным

Некорректный номер телефона

Телефон необходим для связи и является обязательным для создания заявки

Некорректный номер телефона

Указанный номер телефона уже зарегистрирован на нашем сервисе. Если вы не регистрировались ранее, обратитесь в службу технической поддержки ZDRAVO.RU

Некорректный Email

Поле с Email является обязательным для данного элемента

Некорректный Email

Указанный Email уже зарегистрирован на нашем сервисе. Если вы не регистрировались ранее, обратитесь в службу технической поддержки ZDRAVO.RU

Карта уже активирована

У Вас уже имеется карта здоровья

Email уже зарегистрирован

Указанный Email уже зарегистрирован на нашем сервисе. Пожалуйста авторизуйтесь и зарегистрируйте карту

Техническая ошибка

Перезагрузите страницу и попробуйте заново, или обратитесь к системному администратору сайта и опишите действия, которые привели к данной ошибке

Не выбрана дата

Вы не указали период или день для выбранного размещения

Не выбран тип размещения

Поле со значением размещения является обязательным для данного элемента

Пользовательское соглашение

Вы не подтвердили согласие на обработку персональных данных

Некорректный номер карты

Вы указали не верный номер карты

Некорректный номер карты

Указанная карта не найдена в базе

Некорректный номер карты

Указанная карта уже была привязана к пользователю

Повторная отправка

Вы уже отправляли заявку, дождитесь звонка от нашего менеджера

Повторная отправка

Заявка уже была отправлена. Для Вас уже формируется уникальное предложение

Не указаны гости

Вы не заполнили информацию о гостях

Не указан email заказчика

Не верно введен email

Не указан телефон заказчика

Не введен номер телефона

Заявка успешно создана!

Информация о бронировании выслана Вам на почту

Промывание лакун миндалин аппаратом “Тонзиллор-ММ”

Это делается с целью избежать тонзиллэктомии и зачастую помогает сохранить миндалины. Ранее промывание миндалин делали только с помощью шприца со специальной канюлей. Сегодня существует множество способов, гораздо менее травматичных и более действенных. Среди них – промывание миндалин Тонзиллором-ММ. Что из себя представляет эта процедура и насколько она действенна?

«Тонзиллор-ММ» — вакуумный аппарат последнего поколения, в котором используется энергия ультразвуковых колебаний. Эти волны воздействуют непосредственно на пораженные участки. Кроме того, во время процедуры промывания ткани пропитываются специальными препаратами с применением метода низкочастотного фонофореза.

Результатом промывания миндалин становится ликвидация очагов инфекции. Значительно реже происходят рецидивы хронического тонзиллита, прекращаются приступы ангин, реже мучают человека фарингиты.

Многие побаиваются делать промывание миндалин, и совершенно напрасно. Конечно, приятной ее не назовешь (как и любую медицинскую манипуляцию), но никаких болезненных ощущений не будет.

Обычно назначают от 7 до 10 промываний, чтобы добиться максимального эффекта. 

По статистике, вакуумное промывание миндалин на аппарате “Тонзиллор-ММ” в полтора-два раза увеличило эффективность лечения заболеваний горла по сравнению с другими методами. При использовании аппарата в 80-90% случаев наступает долговременное улучшение, позволяющее пациенту вернуться к активному образу жизни.

К сожалению, не всем можно делать промывание миндалин данным методом, т. к. здесь имеются свои противопоказания. О них подробно расскажет врач оториноларинголог на приёме.

В лечебно-диагностическом центре “Гиппократ” промывание лакун миндалин аппаратом “Тонзиллор-ММ” производят опытные врачи-оториноларингологи – Стульникова Любовь Владимировна и Зотин Владимир Владимирович

Изображение, определение, расположение и проблемы

Источник изображения

© 2015 WebMD, LLC. Все права защищены.

Миндалины (небные миндалины) представляют собой пару образований мягких тканей, расположенных в задней части глотки (глотке). Каждая миндалина состоит из ткани, похожей на лимфатические узлы, покрытой розовой слизистой оболочкой (как на прилегающей слизистой оболочке рта). Через слизистую оболочку каждой миндалины проходят ямки, называемые криптами.

Миндалины являются частью лимфатической системы, которая помогает бороться с инфекциями.Однако удаление миндалин, похоже, не увеличивает восприимчивость к инфекции. Миндалины сильно различаются по размеру и опухают в ответ на инфекцию.

Состояние миндалин

• Острый тонзиллит: бактерии или вирус поражают миндалины, вызывая отек и боль в горле. На миндалинах может появиться серый или белый налет (экссудат).
• Хронический тонзиллит: стойкая инфекция миндалин, иногда в результате повторяющихся эпизодов острого тонзиллита.
• Перитонзиллярный абсцесс: инфекция создает гнойный карман рядом с миндалиной, выталкивая его в противоположную сторону.Перитонзиллярные абсцессы необходимо срочно дренировать.
• Острый мононуклеоз: обычно вызываемый вирусом Эпштейна-Барра, «моно» вызывает сильное опухание миндалин, лихорадку, боль в горле, сыпь и усталость.
• Стрептококковая инфекция в горле: Streptococcus , бактерия, поражает миндалины и горло. Лихорадка и боль в шее часто сопровождают боль в горле.
• Увеличенные (гипертрофические) миндалины: большие миндалины уменьшают размер дыхательных путей, повышая вероятность храпа или апноэ во сне.
• Тонзилолиты (камни миндалин): камни миндалин или тонзилолиты образуются, когда захваченный мусор затвердевает или кальцифицируется.

Тесты на миндалинах

• Мазок из горла (глотки): врач протирает ватным тампоном миндалины и горло и отправляет тампон на анализы. Обычно это делается для проверки на наличие таких бактерий, как стрептококк .
• Тест с моноспотом: анализ крови может обнаружить определенные антитела, что может помочь подтвердить, что симптомы у человека вызваны мононуклеозом.
• Антитела к вирусу Эпштейна-Барра: Если тест на моноспотом отрицательный, антитела в крови против EBV могут помочь диагностировать мононуклеоз.

Лечение миндалин

миндалин | Анатомия и функции

Миндалины , небольшая масса лимфатической ткани, расположенная в стенке глотки в задней части глотки людей и других млекопитающих. У людей этот термин используется для обозначения любого из трех наборов миндалин, чаще всего небных миндалин. Это пара образований овальной формы, выступающих с каждой стороны ротового глотки за ротовой полостью. Открытая поверхность каждой миндалины отмечена многочисленными ямками, которые ведут к более глубокой лимфатической ткани.Мусор часто оседает в ямках и вызывает воспаление, состояние, называемое тонзиллитом.

Считается, что функция небных миндалин связана с предотвращением инфекций дыхательных и пищеварительных трактов за счет выработки антител, которые помогают убивать инфекционные агенты. Однако часто миндалины сами становятся объектами инфекции, и требуется хирургическое удаление (тонзиллэктомия). Обычно дети более подвержены тонзиллиту, чем взрослые, поскольку структуры имеют тенденцию к деградации и уменьшаются в размерах по мере взросления.

Другая важная пара миндалин – глоточные миндалины, более известные как аденоиды. Это диффузные образования лимфатической ткани, расположенные на верхней стенке носового глотки. Увеличение этих миндалин может затруднить дыхание через нос, помешать дренажу пазух и привести к инфекциям носовых пазух и среднего уха. Когда носовой дыхательный путь заблокирован, дыхание через рот становится необходимым. Продолжительное дыхание ртом создает нагрузку на развивающиеся лицевые кости у детей и может вызвать деформацию лица.Детям часто рекомендуется хирургическое удаление, часто в сочетании с тонзиллэктомией. Аденоиды имеют тенденцию уменьшаться в размерах в зрелом возрасте.

Третья пара миндалин – это язычные миндалины, скопления лимфатической ткани на поверхности ткани у основания языка. На поверхности этой миндалины есть ямки, ведущие к нижней лимфатической ткани, как и в двух других типах миндалин, но эти ямки эффективно дренируются небольшими железами (слизистыми железами), и инфекция встречается редко.

Анатомия, голова и шея, миндалины – StatPearls

Введение

Миндалины – это агрегаты лимфоидной ткани, расположенные у входа в пищеварительный и дыхательный тракты и играющие ключевую роль в нашей иммунной системе. Они действуют как передовая защита, формируя первоначальный иммунологический ответ на вдыхаемые или проглатываемые патогены. Лимфатические ткани, расположенные в ротоглотке, состоят из периферического кольца миндалин, известного как кольцо Вальдейера, которое состоит из небных миндалин (фасциальных миндалин), аденоидов (носоглоточных миндалин), язычных миндалин и трубных миндалин.Когда пациенты и врачи обсуждают миндалины, они часто имеют в виду небные миндалины, расположенные в задней части глотки между двумя небными дугами (столбами).

Структура и функции

Как и вся лимфоидная ткань, миндалины играют роль в иммунитете и защите организма от инфекций и чужеродных патогенов. Обращает на себя внимание иммунологическая функция миндалин. [1] Когда антигены вдыхаются или проглатываются, миндалины располагаются соответствующим образом для воздействия, что приведет к развитию лимфокинов и иммуноглобулинов.Миндалины, состоящие преимущественно из B-клеточной лимфоидной ткани, выполняют одну из функций секреторного иммунитета слизистой оболочки. На поверхности миндалин можно найти специализированные клетки захвата антигена, называемые М-клетками. Эти клетки позволяют захватывать антигены, генерируемые микроорганизмами. М-клетки после распознавания антигена активируют Т- и В-клетки в миндалинах и вызывают иммунный ответ. [2] В-клетки при стимуляции размножаются в зародышевых областях миндалин. В зародышевом центре В-клетки памяти созревают и сохраняются для повторного воздействия одного и того же антигена.[3] В-клетки также секретируют IgA, антитело, которое играет жизненно важную роль в иммунной функции слизи. [4] Более новые исследования показывают, что миндалины также генерируют Т-лимфоциты, но механизм их производства отличается от тимуса. [5]

Миндалины имеют общую структуру и функции с другими лимфатическими тканями, расположенными в желудочно-кишечном тракте (пейеровы бляшки), которые контролируют популяции кишечных бактерий и предотвращают чрезмерный рост кишечных бактерий.

Эмбриология

Миндалины являются производными 2-го глоточного кармана.[6] Обычно они появляются примерно на 4-5 месяцах беременности и продолжают развиваться по мере роста ребенка. [7] Присутствующие при рождении миндалины, как правило, достигают полного размера между 6 и 8 годами жизни. Миндалины и лимфоидная ткань оказываются наиболее иммунологически активными между 4 и 12 годами жизни и начинают инволютивно / атрофироваться вскоре после первого десятилетия жизни [8].

Клиническая значимость

Тонзилолиты

Тонзилолиты (камни миндалин) представляют собой беловатые конкременты с неприятным запахом, которые образуются в криптах миндалин в результате роста бактерий и задержанных клеточных остатков.Чаще всего они протекают бессимптомно, но могут вызывать проблемы, включая неприятный запах изо рта, оталгию и ощущение инородного тела. Лечение консервативное, пациентам рекомендуется извлекать тонзилолиты с помощью ватных тампонов. Однако большие проблемные тонзилолиты требуют хирургического удаления. Полоскание рта и полоскание горла могут быть полезными при борьбе с неприятным запахом изо рта, вызванным тонзилолитами. [16]

Бактериальный тонзиллит

Острый бактериальный тонзиллит может проявляться внезапным появлением боли в горле, увеличением эритематозных или экссудативных миндалин, неприятным запахом изо рта и болезненными шейными лимфатическими узлами.Дифференцировать бактериальную и вирусную этиологию тонзиллита / фарингита может быть непросто. В то время как лечение вирусного заболевания – это в основном поддерживающая терапия, обычное лечение легкой формы тонзиллита – это обезболивание и прием антибиотиков (амоксициллин или макролиды). При рецидивирующем тонзиллите рекомендуется тонзиллэктомия. Текущие руководящие принципы, предоставленные Американской академией отоларингологии – хирургии головы и шеи (AAO-HNS), рекомендуют хирургическое вмешательство при рецидивирующем тонзиллите, когда обнаружено, что пациент перенес семь инфекций в течение одного года, пять инфекций в год в течение двух лет или три инфекции. в год в течение трех лет подряд.[17]

Аденотонзиллярная болезнь

Аденотонзиллярная болезнь включает рецидивирующий тонзиллит и аденоидит. Пациенты могут иметь как острые, так и хронические инфекции аденоидов. Инфекции аденоидов часто ошибочно принимают за вирусные и бактериальные инфекции верхних дыхательных путей, поскольку симптомы частично совпадают и их трудно дифференцировать. Аденоидит обычно проявляется лихорадкой, гнойным выделением из носа, заложенностью носа и обычно сопровождается оталгией. Бета-гемолитический стрептококк группы А (GABHS, Streptococcus pyogenes ) является частой причиной острого тонзиллита.Хроническое воспаление миндалин и аденоидов может привести к гипертрофии. Гипертрофия аденоидов может играть роль в возникновении обструктивного апноэ во сне. [18]

Перитонзиллярный абсцесс

Перитонзиллярный абсцесс также называют ангиной. [19] Это скопление гнойной жидкости в пространстве, окружающем миндалины, между капсулой миндалин и верхней сужающей мышцей. Абсцесс развивается, когда инфекция проникает в капсулу и попадает в перитонзиллярное пространство. Признаки и симптомы перитонзиллярного абсцесса включают дисфагию, одинофагию, тризм и классический «горячий картофель» или приглушенный голос.При физикальном осмотре полости рта выявляются увеличенные инфицированные миндалины, вздутие мягкого неба (сверху) и часто выявляется одностороннее отклонение язычка в сторону, противоположную инфекции. Лечение может включать пункционную аспирацию в клинике или отделении неотложной помощи, эффективность которой доказана в 90% случаев. После пункционной аспирации рекомендуются антибиотики, при этом особое внимание уделяется препаратам с сильным грамположительным покрытием, таким как клиндамицин. Тонзиллэктомию следует проводить при рецидиве перитонзиллярного абсцесса и проводить только после разрешения инфекции.[20]

Миндалины: факты, функции и лечение

Миндалины – это маленькие органы в задней части глотки. Являясь частью лимфатической системы, они играют важную роль в здоровье организма. Когда-то миндалины считались бесполезной частью, ставшей устаревшей в результате эволюции. Когда беспокоит инфекция, врачи однажды прописали удаление миндалин путем тонзиллэктомии. Однако эти маленькие органы на самом деле весьма полезны.

Размер и расположение

Технически в организме существует три группы миндалин: глоточные миндалины, обычно известные как аденоиды, небные миндалины и язычные миндалины, которые представляют собой лимфатическую ткань на поверхности ткани основания языка , согласно Британской энциклопедии.Однако когда люди говорят о миндалинах, они обычно имеют в виду небные миндалины. Эти миндалины представляют собой овальные скопления лимфатических клеток размером с горошину в глотке у отверстий с обеих сторон глотки. Хотя у детей они могут казаться большими, размер миндалин имеет тенденцию уменьшаться, когда человек становится взрослым.

Функция

Миндалины, хотя и маленькие и кажутся бесполезными, имеют несколько применений. Миндалины предотвращают попадание посторонних предметов в легкие. Думайте о них как о вратарях за горло.Они также фильтруют бактерии и вирусы. По данным клиники Майо, помимо всего прочего, они производят лейкоциты и антитела.

По данным Американской академии отоларингологии, эти шишки на задней стенке горла являются «первой линией защиты как части иммунной системы». Например, миндалины отбирают образцы бактерий и вирусов, попадающих в организм через рот или нос, и вымывают их с помощью лимфы. Лимфа – прозрачная бесцветная жидкость; название происходит от латинского слова lympha , что означает «связанный с водой», согласно Национальной сети лимфадемы.

Проблемы, болезни и лечение

Часто наиболее распространенной проблемой миндалин является воспаление, называемое тонзиллитом. Воспаление можно лечить с помощью домашних лекарств, таких как леденцы для горла, полоскание горла, питье большого количества жидкости или прием безрецептурных обезболивающих. По данным Национальной медицинской библиотеки США, тонзиллит чаще всего встречается у детей старше двух лет. Бактериальный тонзиллит можно лечить антибиотиками у медицинского работника.

Стрептококковая инфекция в горле возникает, когда миндалины инфицированы бактериями, называемыми Streptococcus , которые обычно подразделяются на два разных штамма, A и B.Стрептококковая инфекция обычно является проблемой, которая поражает детей, хотя взрослые тоже могут заболеть стрептококковой ангиной.

Во время этой инфекции миндалины обычно сильно воспаляются, и у человека могут быть белые гнойнички на миндалинах, а также белый вязкий гной, скапливающийся в горле. По данным Национального института здоровья, если стрептококк не лечить, он может вызвать скарлатину, импетиго, целлюлит, синдром токсического шока и некротический фасциит (болезнь поедания плоти). Ревматическая лихорадка также может возникнуть в результате нелеченой стрептококковой инфекции.

«Воспалительный процесс может возникнуть вскоре после стрептококковой инфекции или через несколько недель. Многие пациенты не помнят, что у них была начальная боль в горле. Ревматическая лихорадка может быть легкой или очень серьезной, вызывая необратимое повреждение сердца», – говорит доктор Стейси Силверс из Центр кожи и лазера Мэдисона в Нью-Йорке сообщил Live Science.

Лечение стрептококка довольно простое. Обычно врачи назначают антибиотики, такие как Аугментин, чтобы избавить организм от бактерий.

Камни в миндалинах также являются типичным поражением области горла.Это случается, когда в бороздки миндалин попадает мусор. Затем белые кровяные тельца атакуют обломки, создавая каменный камень. Обычно камни миндалин можно удалить щеткой, водяной лопаткой или дантистом.

«Последним средством лечения этой проблемы является тонзиллэктомия. Однако эта операция сопряжена с риском анестезии, боли и кровотечения, а также с другими рисками, поэтому решение этого типа должно быть сбалансировано обсуждением соотношения риск / польза», – сказал Доктор Эрих П. Фойгт, доцент кафедры отоларингологии в Медицинском центре Нью-Йоркского университета в Лангоне.

Дополнительные ресурсы

Миндалины: анатомия, гистология и клинические аспекты

Миндалины: хотите узнать об этом больше?

Наши увлекательные видео, интерактивные викторины, подробные статьи и HD-атлас помогут вам быстрее достичь лучших результатов.

С чем вы предпочитаете учиться?

«Я бы честно сказал, что Kenhub сократил мое учебное время вдвое». – Прочитайте больше. Ким Бенгочеа, Университет Реджиса, Денвер

Автор: Шахаб Шахид MBBS • Рецензент: Урудж Зехра MBBS, MPhil, PhD
Последний раз отзыв: 29 октября 2020 г.
Время чтения: 6 минут.

Миндалины представляют собой массу лимфоидной ткани и составляют важную часть нашей иммунной системы, расположенной на входе в дыхательный и пищеварительный тракт.Они действуют как первая линия защиты от проглоченных или вдыхаемых патогенов. Четыре типа миндалин образуют кольцо вокруг глотки (ротоглотки и носоглотки), известное как кольцо лимфоидной ткани Вальдейера.

В этой статье рассматривается анатомия миндалин, включая кровоснабжение и иннервацию, а также некоторую гистологическую анатомию и эмбриологическое развитие. Мы также обсудим функцию и клиническую значимость.

Анатомия

Развитие

Миндалины являются частью MALT ( лимфоидной ткани, связанной со слизистой оболочкой, ).MALT также можно найти в кишечнике, в пятнах Пейера. В целом MALT относительно неразвит при рождении с низкой клеточностью. Миндалины начинают развиваться примерно на 14-15 неделе эмбриональной жизни, тогда как зародышевые центры на этой стадии отсутствуют. Небная часть Миндалины и миндалина ямки, как полагают, являются производными 2-го глоточного мешка . Эпителиальная выстилка разрастается и образует зачатки, которые образуют зачаток небной миндалины.

Хотите знать, как можно максимально эффективно изучить миндалины? Ответ – интерактивная анатомия! Узнайте, что это такое и как вы можете использовать его для улучшения анатомии прямо сейчас.

Гистология

Микроскопически миндалина представляет собой массу лимфоидных фолликулов , опирающуюся на каркас из соединительной ткани. Кроме того, центр каждого из этих узелков плотно упакован лимфоцитами и называется зародышевым центром . миндалины крипты (кроме глоточной миндалины) проникают с поверхности почти до самого центра фолликула миндалины . Просветные поверхности миндалин покрыты некератинизирующим слоем плоского эпителия , который представляет собой ту же ткань, что и окружающая ротоглотка.

У них есть антигенпрезентирующих клеток на своей поверхности, которые предупреждают лежащие в основе В- и Т-клетки, которые являются частью адаптивного иммунного ответа.Кроме того, В-клетки продуцируют антител и , в основном IgA, которые действуют, обеспечивая иммунную защиту на поверхностях слизистых оболочек.

Узнайте все о структуре и функции лимфоидной ткани из наших статей, видеоуроков, тестов и диаграмм.

Виды миндалин

Есть четыре типа миндалин у человека; небные, глоточные, язычные и трубные. Чтобы быстро запомнить это, вы можете использовать следующую мнемонику: « PPL имеют T onsils», что означает P alatine, P haryngeal, L ingual, T ubal.

Небные миндалины

Они расположены между небно-язычной дугой , спереди и небно-глоточной дугой сзади. Они расположены в перешейке зева (полость, ограниченная с боков небно-язычными дугами, сверху мягким небом и языком под ним). Сбоку они прикреплены к стенке с помощью фиброзной капсулы и покрыты многослойным плоским эпителием со стороны глотки.Миндалины пронизаны 15-20 криптами . В просвете крипт находятся лимфоциты, бактерии и слущенные эпителиальные клетки.

Небные миндалины получают кровоснабжение от миндалинных ветвей пяти артерий:

Венозный дренаж идет к внутренней яремной вене через перитонзиллярное сплетение язычной и глоточной вен.

Нерв , снабжающий небных миндалин, происходит от верхнечелюстного отдела (V2-отдел) тройничного нерва (черепной нерв V), а также от миндалинных ветвей языка глоточно-глоточного нерва (черепного нерва IX).Языкно-глоточный нерв также будет продолжать обеспечивать вкусовыми ощущениями задней трети языка, а также ощущениями .

Миндалины язычные

Это небольшие круглые возвышения, которые находятся в самой задней части основания языка . Они считаются скоплением лимфоидной ткани, которая сильно различается по размеру и форме. Они покрыты многослойным плоским эпителием , который инвагинирует с образованием единственной крипты .

Кровоснабжение этих миндалин происходит от лингвальной артерии , миндалинной ветви лицевой артерии и восходящей глоточной ветви наружной сонной артерии .

Подача нерва происходит от миндалин ветви языкоглоточного нерва (черепной нерв IX).

Трубные миндалины

Эти миндалины расположены кзади от отверстия евстахиевой трубы (тора трубчатого тела) в носоглотке.

Глоточные миндалины / аденоиды

Это самые верхние миндалины, которые лежат в верхней части носоглотки . Крепится соединительной тканью к надкостнице клиновидной кости. Глоточные миндалины покрыты мерцательным псевдостратифицированным столбчатым эпителием , имеющим мерцательные, базальные и бокаловидные клетки.

Покрывающая капсула тоньше по сравнению с небными миндалинами, а аденоиды не имеют крипт.Эпителий свёрнут в складки, при этом собственная пластинка lamina содержит массу лимфатической ткани с многочисленными лимфатическими узелками.

Готовы обобщить и укрепить свои знания о лимфатической системе? Попробуйте нашу викторину ниже:

Клинические точки

Тонзиллит

Это воспалительное состояние миндалин вызвано вирусными или бактериальными инфекциями. Представлено с:

• Инфекция горла
• Лихорадка
• Охриплость или потеря голоса
• Проблемы с глотанием
• Видимый белый или желтый налет на миндалинах при осмотре.

Лечение включает обезболивающие, а также антибиотики (только в случаях с ослабленным иммунитетом, тяжелых или болезненных случаях). Рецидивирующий тонзиллит определяется как 4-7 инфекций в год. В случае повторяющихся, стойких и увеличенных проблем миндалин рекомендуется хирургическое удаление.

Тонзиллэктомия

Это хирургическая процедура, при которой удаляются небных миндалин по с каждой стороны ротоглотки. Операция обычно необходима из-за:

• Обструкция дыхательных путей увеличенными миндалинами
• Апноэ сна
• Храп
• Рецидивирующий тонзиллит

Этим же способом можно удалить и другие миндалины.Поскольку миндалины сильно васкуляризированы, во время операции они сильно кровоточат. Гидратация и анальгетики необходимы для хорошего выздоровления.

Миндалины: хотите узнать об этом больше?

Наши увлекательные видео, интерактивные викторины, подробные статьи и HD-атлас помогут вам быстрее достичь лучших результатов.

С чем вы предпочитаете учиться?

«Я бы честно сказал, что Kenhub сократил мое учебное время вдвое». – Прочитайте больше. Ким Бенгочеа, Университет Реджиса, Денвер