Можно ли при аденоидите гулять: Знатокам аденоидов

Posted on by alexxlab

Знатокам аденоидов

Можно еще вопрос по общению с двумя ЛОРами?
Я или совсем тупая, или не понимаю чего-то. Вот у меня дочка, ей два года, в первый раз болела год назад. Потом заболела второй раз в ноябре, недолечилась, заболела снова, выросли аденоиды. Неделю назад ЛОР сказала, что они на 2-ю степень. Неделю назад она еще немного подхрюкивала перед сном, не кашляла почти, ночью не кашляла вообще. Сейчас не кашляет (ттт), не хрюкает, спит с закрытым ртом, не сопит, на улице с закрытым ртом (все ттт), но иногда такой звук… будто слизь, что ли, спускается по задней стенке носоглотки, какое-то даже не булькание… не могу слова опеределить. И, если набегается ОЧЕНЬ (т.е. 10 минут безе перерыва) – может кашлянуть. Собс-но, только пару дней (спасибо этому топу!!!) я промываю ей нос физраствором. Так вот, сегодня съездили к ЛОРу (эти странные звуки я услышала только вчера). ЛОР говорит, что горло и нос и уши – все замечательное, аденоиды все так же увеличены, но без слизи, и ей все нравится. Ну, прокапайте физраствор до весны после прогулок(наконец-то!!!), и еще малыш Иоф.

Я ее спрашиваю – а уйти они могу? Нет, вряд ли. Говорит она, только годам к 5-ти физиологически.
Что-то я не понимаю. Второй ЛОР сказала, что, если хрюкание и ночной кашель ушли, то, скорее всего, они уже, все-таки, уменьшились (по телефону). Суть такая, типа – ничего не делайте. Типа и так ребенка долго лечили, давали много лек-в. Если хотите – капайте и проторгол 7 дней.
И вот я не понимаю – читаю здесь – это же очень плохо – увеличенные аденоиды?! Могут давать частые насморки, отиты, тогда почему же они так спокойно мне говорят это?
И вот еще – у сына друзей аденоиды увеличены до 1-ой степени, и у него второй отит подряд.
Не понимаю! Объясните – увеличение единожды аденоидов автоматически теперь означает постоянные болезни? И они (аденоиды) будут расти? Или как? К чему мне готовиться-то?

Можно ли в бассейн с аденоидами?

Совместимы ли аденоиды и бассейн? Этот вопрос достаточно сложный и ответ на него можно дать только взвесив все «за» и «против». С одной стороны, аденоидит — это заболевание связанное с иммунной системой. Значит, иммунитет нужно укреплять и бассейн здесь ,очень даже, неплохой вариант. С другой стороны, увеличение аденоидов — это результат того, что организм не справляется с инфекцией, он ослаблен. А посещение бассейна может стать причиной ещё большего его ослабления и привести к обострению заболевания. Так, можно ли ребенку с аденоидами посещать бассейн?

Что такое аденоиды, их роль в организме.

Аденоиды — это увеличенные глоточные миндалины. Не нужно путать их с нёбными, или, так называемыми, «гландами», которые хорошо просматриваются, если поглубже заглянуть в рот. Природа происхождения у них одна и та же, а вот расположение разное. Нёбные миндалины защищают наш организм от проникновения инфекции через рот, а глоточные лимфаузлы — от проникновения через нос. Глоточные лимфаузлы — это подарок нашему организму, который должен дезинфицировать вдыхаемый нами воздух и увлажнять его. Они достигают максимальных размеров в возрасте от 4 до 7 лет, а за тем, постепенно уменьшаются, а у здоровых, взрослых людей они почти не заметны.

Причины возникновения аденоидов и профилактика заболевания.

Для того, чтобы понять совместимы ли аденоиды и бассейн необходимо выяснить причины по которым данное заболевание возникает и меры профилактики которые предотвратят его появление или помогут справиться с ним.

Можно выделить несколько причин, следствием которых могут быть аденоиды, это наследственная предрасположенность, частые инфекционные заболевания, избыточное употребление сладкого, ослабление иммунитета, недостаток чистого, свежего воздуха.

Профилактические меры сводятся к тому, чтобы иммунитет человека функционировал нормально. Для этого нужно закаливать организм, дышать чистым свежим воздухом, следить за тем, чтобы организм получал физическую нагрузку, но не переутомлялся и правильно питался.

Посещение бассейна при аденоидах

При аденоидах можно ходить в бассейн потому, что посещение бассейна может обеспечить сразу несколько профилактических мер для поддержания и восстановления иммунитета, это закаливание, чистый воздух, физическая нагрузка и дыхательная гимнастика. Известно, что углекислый газ накапливающийся в крови при задержке дыхания участвует в рассасывании аденоидов. Во время плавания ребёнок учится задерживать дыхание и правильно дышать.

Так, можно ли в бассейн с аденоидами, которые увеличены, по причине возрастных изменений? Естественно можно, если нет других противопоказаний. Но нас интересуют воспалённые аденоиды и бассейн. Что по этому поводу говорит доктор Е. О. Комаровский? Доктор Комаровский считает, что переохлаждение и попадание воды в нос и уши может вызвать хронический воспалительный процесс в носоглотке, в частности воспаление аденоидов. Но вредной может быть только пресная вода, которая раздражает и повреждает воспалённые ткани, а вот морская и солёная вода, наоборот, оказывает лечебный эффект. В каждом конкретном случае, посещения бассейна с аденоидами, доктор Комаровский советует обсудить с врачом отоларингологом.

Не стоит забывать, что заболевание аденоидит имеет несколько стадий. Некоторые врачи считают, что 1 и 2 из них, почти, что норма для нашего климата. И на вопрос: Можно ли, посещать бассейн при аденоидах? Отвечают, что можно. Вот, что пишет специальный консультант форума на вопрос о посещении бассейна при аденоидах, на сайте medlinks.ru: «…аденоиды первой и второй степени не являются противопоказанием для посещения бассейна…»

Отзывы в интернете на тему посещения бассейна при аденоидах.

Всегда хочется узнать мнение родителей которые встречались с проблемой: посещать или не посещать бассейн при аденоидах. Мамы которым знакома эта тема советуют посещать бассейны в котором дезинфекция воды проводится без хлорирования, в связи с тем, что, так называемая, «хлорка» является сильным раздражающим и аллергенным веществом. Рекомендуют, если есть возможность, выбирать бассейн с солёной водой и посещать его только при первой или второй степени заболевания.

Рекомендации для посещения бассейна с аденоидами

Возникли вопросы или что-то непонятно? Спросите у редактора статьи — .

Итак, мы пришли к выводу, что бассейн можно посещать, если аденоиды у ребёнка увеличены по причине возрастных особенностей организма, если у ребёнка 1 или 2 степень заболевания, для профилактики возникновения аденоидов и для профилактики возврата заболевания после излечения или операции.

  • Вода в бассейне должна быть солёной и тёплой, без «хлорки».
  • Насильно заставлять ребёнка посещать бассейн нельзя, необходимо ориентироваться на его самочувствие и желание.
  • В воде он должен находиться не долго, переохлаждение не допустимо.
  • Для того, чтобы вода не попадала в дыхательные пути, не рекомендуется нырять, глотать воду и играть с погружением под воду.
  • После выхода из бассейна необходимо принять душ и тщательно вытереться сухим чистым полотенцем, переодеться в сухую чистую одежду.
  • После занятий в бассейне нельзя сразу выходить на улицу. Необходимо посидеть, высохнуть, согреться в течении 20 или 30 минут, не только зимой, но и летом.

Всем родителям знакома ситуация: ребенок несколько дней ходит в детский сад, а потом неделями болеет. И так повторяется все холодное время года. Как только самочувствие улучшается, он снова идет в дошкольное учреждение и через неделю – опять больничный. Отчего и почему так происходит? За разъяснениями «ДНП» обратилась к районному педиатру Ольге Михайловне Тумаревой:

– Многие мамы задаются вопросом: почему, когда ребенок сидит дома и даже когда часами гуляет во дворе в большие морозы, он не болеет, но как только пойдет в детский сад – это неминуемо.
– Все несложно объяснить. Во-первых, почти все родители работают и зачастую нанимателем поставлены в такие рамки, что не могут пойти на больничный. Поэтому, сбив температуру у больного ребенка, отводят его в детский сад. Не вылеченный малыш попадает в среду таких же, как он – больных детей. Обычно период восстановления после перенесенной простуды длится 2-3 недели. Таким образом, ребенок, переболевший ОРЗ или ОРВИ, должен находиться дома около месяца – острый период плюс период выздоровления. Согласитесь, мало кто из мам может позволить себе сидеть дома столько времени. Во-вторых, даже в самом лучшем дошкольном учреждении могут быть сквозняки, а на прогулке – сыро и холодно. Сказывается, конечно, и скученность людей. Общественные места – самый настоящий рай для патогенных микроорганизмов, которые в таких условиях усиленно размножаются. Не улучшают микроклимат отсутствие свежего воздуха и его сухость. Учитывая все это, можно отметить, что у неработающей мамы, конечно, дети в более выгодном положении: она может не водить ребенка ровно столько, сколько требуется времени для его полного выздоровления.

– Какие болезни чаще всего атакуют организм крохи?
– Чаще всего ребенок заболевает вирусной инфекцией, а уж потом, если не повезет, он получает бактериальные осложнения. Но бывает и так, например, при переохлаждении, что малыш сразу заболевает ОРЗ, причина которого – бактерии. Нередко у ребятишек детского сада наблюдается ринит, отит, фарингит. Эти болезни могут быть и осложнением вирусной инфекции, и «первичными», когда кроха простывает. Ринит – это воспаление слизистой носа. Он является как самостоятельным заболеванием, так и симптомом другого инфекционного процесса. Наиболее часто причиной служат бактерии и вирусы. Его симптомы: гнойное отделяемое из носа, заложенность, гнусавость, щекотание в носу, чихание, головная боль из-за заложенности носа. Также распространен отит – воспаление среднего уха – нередко это следствие ринита из-за анатомической близости органов слуха и обоняния. Среди основных симптомов – боль в ухе и выделения из него, повышение температуры тела, снижение слуха. При отите категорически нельзя заниматься самолечением, поскольку при поврежденной барабанной перепонке лечение особое. Но определить это может только врач. Боль в горле, першение и кашель могут говорить о фарингите – воспалении слизистой глотки и миндалин. При данном заболевании приветствуется использование пастилок для рассасывания с антибактериальными и обезболивающими компонентами, спреев и средств для полоскания (например, стопангин), домашних отваров трав (ромашка, кора дуба, календула).
– Как же все-таки защитить малыша?
– Первым делом стоит обратить внимание на иммунизацию ребенка. В Беларуси уже несколько лет проводят прививочную кампанию против вируса гриппа. Тем более, что малыши, посещающие дошкольные учебные заведения, и работники детских садов могут рассчитывать на вакцинацию за счет бюджетных средств. Желательно, чтобы в группах были установлены ультрафиолетовые облучатели. В последнее время появились бесшумные модели для обеззараживания воздуха. Они способствуют снижению заболеваемости респираторными инфекциями. Уменьшают уровень микробного загрязнения помещения. Их можно использовать также и дома. Ну и, безусловно, особое внимание следует уделить профилактическим мероприятиям по укреплению иммунитета, включающим в себя комплекс медикаментозных и не медикаментозных мер. Для повышения защитных сил организма, помимо вакцинации, педиатры рекомендуют препараты, воздействующие на местный и общий иммунитет, витамино- и физиотерапию. Кроме того, родители должны сами заниматься оздоровлением ребенка и укреплением его иммунитета. Сделать это, замечу, вовсе несложно. Нужно ежедневно гулять с ребенком на свежем воздухе не менее двух часов. Можно разбить это время по частям и выходить на прогулку несколько раз в день, желательно и перед сном.
Перед посещением дошкольного учреждения и общественных мест мажьте ребенку в носике оксолиновой мазью. Дома разложите нарезанный лук и чеснок. Благодаря содержащимся в них фитонцидам снижается загрязненность воздуха бактериями и вирусами. После того, как малыш пришел из детского сада, промойте ему нос солевым раствором (Аквамарис, Салин, физиологический раствор, Маример). Используйте бактерицидные ультрафиолетовые лампы для дома. Периодически проветривайте помещение и увлажняйте воздух либо специальным устройством, либо влажными махровыми полотенцами, развешенными на батареях. Организуйте правильный режим дня для крохи, разумеется, со своевременным сном. Не перегружайте ребенка большим количеством секций и кружков. Но если он их посещает, то отдавайте предпочтение оздоровительным – футболу, бассейну, карате, теннису. Заваривайте витаминизированные чаи с шиповником, ромашкой, облепихой, листьями малины, рябиной, лимоном. Используйте в питании продукты пчеловодства, если у вашего чада нет аллергии на них. Эта продукция обладает иммуномодулирующим и противовоспалительным эффектом. Поите малыша свежевыжатыми соками. Наиболее полезны и доступны по цене соки из яблок, апельсинов, тыквы, моркови, сельдерея, клюквы, брусники. Ежедневно включайте в рацион кисломолочные продукты для улучшения микрофлоры кишечника и укрепления иммунитета. Полезно дышать аромамаслами (при условии отсутствия аллергии): апельсиновым, эвкалиптовым, ментоловым, пачули. Следите за тем, чтобы ребенок был одет по сезону. Не стоит его в морозы «закаливать» в тонкой курточке и штанишках. После прогулки сразу же переодевайте в сухую одежду. Для этих целей в садике оставьте комплект сухого белья и сменной обуви. В период эпидемий не водите малыша в те места, где много людей, – не подвергайте опасности инфицирования и осложнений, от этого его иммунитет «крепче» не станет. Делайте ему (если он не болеет) оздоровительный массаж всего тела.
– А если болезни все же не удалось избежать?
– Ни в коем случае не надо заниматься самолечением. Только специалист может поставить диагноз маленькому пациенту и назначить лекарства.

Записала Светлана Орпель.

Надежда Дмитриевна, педиатр.

Конечно, все любят мороженое. Кто-нибудь помнит ощущения после первого укуса мороженого? Как его ели в детстве? Какое же лето без долгих прогулок на свежем воздухе, мороженого и ледяной газировки?

Вспомним всеми любимых американцев, ну или хотя бы просто Макдональдс. Там насыпают полный стакан льда, а тогда уже наливают, чего там им хочется. И при этом страшно удивляются, что от этого может быть ангина.

Наши люди довольно часто по этому поводу закатывают скандалы и категорически отказываются от льда в напитках.

Так почему кто-то может съесть, ну, буквально десяток порций мороженого и ничего не будет? А кто-то съест маленький кусочек — и сразу ангина?

Это зависит, прежде всего, от индивидуальных особенностей организма и наличия в организме хронических очагов инфекции: хронический тонзиллит, воспаление слизистой оболочки глотки, хронический фарингит. Если мы говорим о детях, то это воспаление глоточных миндалин или аденоиды. Соответственно, любой провоцирующий фактор, в том числе и холод, коим в данном случае является мороженое, может спровоцировать острый эпизод воспаления.

Существуют родители, которые на полном серьезе не дают ребенку НИЧЕГО из холодильника, мотивируя тем, что «если есть холодное можно заболеть».

Я не представляю как можно давать ребенку разогретый йогурт и кефир. Правда, за это в свое время получала от родственников, несмотря на медицинское образование. «Что ты делаешь? Немедленно разогрей! И носки! Срочно одеть! Ребенок только из холодной воды вылез — нельзя пить холодное». И так далее… долгим списком. Я говорила «хорошо» — и ничего не объясняла. А потом объяснила — на примере.

Ну привыкли дети к такому отношению, не страшно им мороженое и голые пятки. И родственники привыкли Со временем)) И даже сами рассказывают с выпученными глазами всем вокруг как я морожу детей)).

А теперь страшная тайна. Мороженным можно лечить. Что? Высокую температуру, боль в горле, разрастания аденоидов и… ТА-ДАМ… отит и туботит..

В чем суть столь экзотического лечения?

1.Температура: проще простого. Это физический метод охлаждения. В разумных рамках (привыкшему к такому варварству ребенку) очень помогает. Бабушек пожалейте, не рассказывайте сначала, лучше в конце.

2.Боль в горле: большинство леденцов от боли в горле основаны на «охлаждающем эффекте». Я, конечно, понимаю, что мы живем во времена спецэффектов, ароматизаторов идентичных натуральному, искусственного интеллекта… Но как-то проще вместо «эффекта» взять и применить непосредственный охлаждающий «агент», то еть мороженое. По чуть-чуть, не грызть и глотать куски льда, а медленно ощущать эффект обезболивания. Симптоматическая терапия, так сказать. Криотерапия))) Полезно!

3.Разрастания аденоидов, катаральный экссудативный отит, туботит. Метод основан на уменьшении проявлений воспаления, а именно уменьшении отека. Самые спорные диагнозы, в лечении которых можно рекомендовать для облегчения мороженое. Потому что, возможно, у ребенка уже сформировался тот самый злополучный «хронический очаг инфекции», который только разгорится новым пламенем инфекции при переохлаждении. Однако есть 4 важных момента, где использования криотерапии))) может вовремя спасти ситуацию: ребенок здоров, получил отит или туботит впервые и ранее про хронические болячки речи не шло; 2- отит или туботит на фоне купания и ныряния здорового ребенка; 3- медленное ежедневное и постепенное приучение ребенка с аденоидами к поеданию мороженого сначала маленькими порциями, потом как пойдет. Ну и еще: сразу после удаления разросшихся аденоидов рекомендуется рассасывать лед или замороженный сок — это провоцирует спазм сосудов и уменьшает кровотечение из раны.
Еще раз основную тему: При ангине, ОРВИ, температуре, простуде МОЖНО! ЕСТЬ!! МОРОЖЕНОЕ!!! Можно! Человек, лишающий больного ОРВИ ребенка мороженого — садист! А про здоровых и так понятно.

Еще одно отступление от темы основной, однако по теме мороженого. Нередко можно услышать: вот съели в парке мороженое — и отравились. Больше давать эту гадость не будем!». Рассуждая над такой картиной, можно прийти к выводам, что: 1.В парке сложно хранить мороженое в адекватных условиях. И если Вы видите, что пачка деформировалась, есть признаки неоднократного размораживания продукта — пойдите и купите мороженое в супермаркете. 2. Зачастую не мороженое виновато в «отравлениях», а грязные руки, которыми его держат.

А руки еще потом и облизывают. А соблюдение личной гигиены спасет от таких неприятностей. Только вот не стоит во всем мороженое обвинять и отказываться от его поедания))) Всем здоровья и радостных летних дней.

(c) Надежда Дмитриевна, педиатр.

Зачем они нужны

Что представляют собой аденоиды? Это две миндалины, состоящие из лимфоидной ткани (как и лимфоузлы). Вместе с небными миндалинами (гландами), а также язычной и гортанной, аденоиды образуют лимфоэпителиальное кольцо, закрытую линию обороны от инфекции.

У 1,5–2‑летних детей с аденоидами проблем, как правило, не бывает. Они начинают разрастаться и достигают максимума в 3 – 7 лет, когда ребенок идет в детский сад или в школу, встречается с большим количеством новых вирусов и принимается часто болеть. А во время болезни лимфоидная ткань, из которой состоят миндалины, увеличивается, чтобы более эффективно исполнять роль защитного барьера на пути распространения инфекции.

Если ребенок, не успев выздороветь, подхватывает новую инфекцию, аденоиды постоянно находятся в воспаленном состоянии, сильно разрастаются и уже сами являются хроническим очагом инфекции. Разрастаясь и постепенно опускаясь, аденоиды загораживают задние носовые отверстия, затрудняя дыхание.

Последствия бурного роста

Врачи выделяют три степени разрастания.

  • 1‑я степень – когда аденоиды закрывают треть пространства носоглотки. Днем ребенок дышит свободно, но во время сна, когда объем миндалин увеличивается (из-за притока венозной крови в горизонтальном положении) и дышать становится труднее, малыш часто спит с открытым ртом. Не пренебрегайте этим симптомом, обязательно покажите ребенка отоларингологу.
  • 2‑я степень – когда закрыты две трети носоглотки.
  • 3‑я степень – когда носоглотка полностью закрыта аденоидами.

При аденоидах 2–3‑й степени дети часто сопят, похрапывают и даже, словно захлебываясь, кашляют во сне. Они вынуждены дышать ртом круглые сутки.

Какие еще симптомы говорят об увеличении миндалин?

Это периодический или постоянный насморк, частые простудные заболевания, такие как риниты, гаймориты, фарингиты, трахеиты, ангины, ОРВИ и другие. Отиты и снижение слуха.

Изменение поведения ребенка: из-за постоянного недостатка кислорода ребенок плохо высыпается, капризничает, хуже развивается, часто жалуется на головные боли.

Изменение внешнего вида: бледное, одутловатое лицо, имеющее малоосмысленное, апатичное выражение; глаза слегка навыкате, рот открыт, носогубные складки сглажены, губы сухие, потрескавшиеся. Со временем может нарушиться рост костей лицевого скелета: больше всех страдает альвеолярный отросток верхней челюсти, он становится узким и удлиненным, резцы торчат вкривь и вкось и выдаются вперед, как у кролика. Небо становится высоким и узким. Все это плохо сказывается на формировании речи.

Фитотерапия: воспаление и отек слизистой оболочки носоглотки уменьшится, а воздух станет легче проходить через нос, если 3–4 раза в день в течение одной-двух недель дышать над паром отвара будры плющевидной. Залейте 15 г травы стаканом холодной воды на 1–2 часа, затем кипятите 30 минут на медленном огне, постоянно помешивая. Отвар готовьте ежедневно.

При рецидивирующих аденоидитах на протяжении 1–2 недель 3 раза в день малышу 5–6 лет можно промывать носоглотку специальным раствором, при условии, что он не будет его глотать, а все выплюнет – проследите за этим! Растворите в стакане теплой кипяченой воды 0,25 чайной ложки пищевой соды и 20 капель 10%-ного спиртового раствора прополиса.

Общеукрепляющие средства: витамины, гомеопатия, облучение ультрафиолетом (можно купить прибор квантовой терапии).

Промывание. Оно должно проводиться на специальном оборудовании. Самостоятельные попытки промыть ребенку нос при помощи йоговской методики могут закончиться острым отитом!

Климатотерапия. Врачи рекомендуют вывозить малыша к морю хотя бы на 2 недели в год.

Но капли, полоскания и другое консервативное лечение помогают вначале, когда дыхание затруднено лишь во сне. В более сложных случаях врач может предложить операцию – удаление аденоидов.

Лор-врач назвала неожиданные причины увеличения аденоидов у ребёнка

Лор-врач детской поликлиники № 2 Ольга Лысенко стала гостьей программы НТ «Скажите, доктор!» и популярно рассказала об аденоидах, аденоидите и способах его лечения.

Что такое аденоиды

По её словам, родители часто пугаются при слове «аденоиды». Но аденоиды – не болезнь, а важный орган иммунной системы, миндалина в носоглотке, которая выполняет в организме ребёнка защитную и барьерную функции.

Аденоиды появляются у всех детей к двум годам, до 5-6 лет активно растут, после 6-7 лет их замедляется, они постепенно уменьшаются, к 12 годам атрофируются.
А вот аденоидит – это одно из самых распространённых у детей заболеваний, особенно у нас в регионе (сырой и холодный климат способствует – дети часто болеют ОРВИ). Порой необходима даже операция.

Почему увеличиваются аденоиды?

Причин несколько.

Во-первых, инфекция. Иногда воспаление из-за инфекции может быть обратимым, то есть после лечения аненоиды уменьшается. А при хроническом воспалении аденоиды постоянно увеличены.

Во-вторых, играет роль генетический фактор. Проблемы с аденоидами родители могут передать детям «по наследству».

В-третьих, причиной может стать нарушение иммунного ответа у ребёнка – аллергические реакции, эндокринные нарушения, истощение, гиповитаминоз.

В-четвертых – повлиять на увеличение аденоидов может питание – например, много сладостей. А ещё – неблагополучная экология, чрезмерно сухой воздух в квартире, бытовая химия с резикм запахом.

Степени увеличения аденоидов

Выделяют три степени увеличения аденоидов.

При первой степени, аденоиды перекрывают носоглотку на одну треть. В этом случае особых жалоб нет – ребенка беспокоит некоторое затруднение дыхания во сне, он может посапывать, утром покашливает, днем не жалуется.

При второй степени – носоглотка перекрыта на две трети. Уже могут быть нарушения носового дыхания днем, особенно во время физических нагрузок. Ребёнок начинает дышать ртом. Дыхание может быть немного шумное. В время сна может наблюдаться поверхностный храп, покашливание становится более частым.

При третьей степени аденоиды полностью перекрывают носоглотку. Это самая тяжелая степень. Жалоб становится много: стойко нарушается носовое дыхание, из носа идут постоянные выделения (и слизистые, и гнойные во время обострения). Дыхание шумное. Во сне может быть храп с остановкой дыхания – апноэ. Это очень нехороший признак, который является абсолютным показанием к удалению, если это происходит длительное время.

Также на третьей степени появляется такой признак, как аденоидное лицо. Немного деформируется лицевой скелет, вытягивается подбородок, сглаживается носогубная складка. Ребёнок ходит с приоткрытым ртом, у него под глазами синяки, лицо бледное, выражение лица усталое. Нарушается прикус. Могут нарушаться внимание и память. Сон становится беспокойным, могут возникнуть ночные энурезы. При стойком увеличении аденоидов возможно даже отставание умственного развития, поскольку ребёнок страдает от гипоксии, дыхание недостаточное.

Первая и вторая степени успешно лечатся консервативно. При третьей часто нужна операция.

Врач отметила, что бывают промежуточные стадии, когда аденоиды при воспалении увеличиваются с первой до второй степени, от второй до третьей, но уменьшаются после лечения.

А бывает так, что операция нужна даже небольших аденоидах: когда из-за анатомических особенностей ребёнка они находятся близко к слуховой трубе, при любом ОРВИ отекают, и возникает отит со снижением слуха. В общем, аденоиды – дело такое, что надо разбираться в каждом случае индивидуально.

Если аденоиды очень важный и полезный орган, то разве можно его удалять?

Принимая решение об операции, необходимо подумать о соотношении пользы аденоидов и рисков от них. Если у ребёнка страдает слух, по ночам останавливается дыхание и может остановиться сердце – то для него будет полезнее убрать аденоиды. В других случаях их, конечно, лучше оставлять.

Как обследуют ребёнка?

Аденоиды находят с глубоко в носоглотке, поэтому посмотреть их может только лор-врач специальным зеркалом. Делают также рентген и применяют современный эндоскопический метод.

Удаляют ли анденоиды лазером?

Распространенный вопрос, а ответ на него вот такой: удаляют их всегда специальным инструментом – аденотомом, сейчас это делают под общим наркозом. Лазерным ножом «подчищают» в некоторых случаях – вот как раз при частых отитах. Его применяют в Санкт-Петербурге, у нас в Новгородской области пока этого нет.

Могут ли аденоиды снова вырасти после операции?

По словам врача, это бывает редко, потому что аденоиды, как правило, удаляют успешно. Но такое возможно в двух случаях: если ребёнок – аллергик (из-за отеков ткань может увеличиваться, как будто они снова выросли). И ещё, если в организме ребёнка живут герпес-вирусы. Например, он болел мононуклеозом. В таких случаях надо справляться с причиной – побеждать аллергию и вирусы.

Полезен ли морской воздух и соляная пещера?

Очень полезны! После поездок на море дети долго не болеют, можно даже избежать операции. Соляная пещера – отлично, но лучше не посещать её в период эпидемии, чтобы не подхватить вирус от других детей.

Смотрите запись программы.

В понедельник темой станет гиподинамия и польза движений. В студию НТ придёт врач-терапевт поликлиники №3 Центральной городской клинической больницы — Олеся Сергеевна Ким. Присылайте вопросы в группу НТ и звоните в прямой эфир! 

← В Панковке сгорел дачный домик, сильный ветер угрожал другим участкам

Можно ли гулять на улице при аденоидах

В носоглотке человека есть образования из лимфоидной ткани – миндалины, которые формируют лимфоэпителиальное кольцо. Его основной функцией является защита организма от инфекции. Иногда носоглоточные миндалины под воздействием бактериального воспаления могут увеличиваться в размерах. Если длительные заболевания препятствуют возвращению миндалин в нормальное положение, они, находясь в увеличенном, воспаленном состоянии, сами по себе становятся заболеванием, которое носит название – аденоиды.

Примером образования данной болезни может явиться довольно распространенная ситуация. К моменту окончательного формирования носоглоточных миндалин (примерно к 5 годам), ребенок вступает в период активного посещения учебно-воспитательных учреждений. Часто в этот момент, в результате перестройки организма и контакта с большим количеством людей, ребенок начинает периодически болеть. Порой, не успев вылечиться от одной инфекции, он подхватывает другую.

Носоглоточные миндалины же традиционно реагируют на воспалительные процессы увеличением своего объема – это нормально. Однако находясь в таком состоянии перманентно, они сами становятся местом локализации воспаления. В этом случае диагностируется появление аденоидов. Данное заболевание характеризуется определенными симптомами и требует полноценного лечения.

Симптомы аденоидов и аденоидит

Сначала аденоидит у детей имеет симптомы, которые тяжело заметить неспециалисту. При незначительном увеличении носоглоточных миндалин они практически не дают о себе знать.

Однако со временем они начинают причинять ребенку все больше беспокойства, а родители отмечают определенную закономерность в сочетании обстоятельств и внешних признаков. В конечном счете, аденоиды могут достигнуть таких размеров, что практически полностью перекроют носоглотку.

Что касается закономерности, она заключается в следующем. Ребенок начинает часто болеть, иногда интервал между болезненными состояниями не превышает недели. Родители начинают винить слабый иммунитет, неэффективное или неоконченное лечение, неблагоприятную эпидемиологическую обстановку и т.д. Между тем непрекращающийся воспалительный процесс в миндалинах запускает механизм болезни сразу после прерывания лечения.

С развитием аденоидита у детей симптомы и лечение будут более неприятными для ребенка. В этот период у ребенка наблюдается:

  • затрудненное носовое дыхание даже в отсутствие насморка;
  • постоянно открытый рот, ротовое дыхание во сне;
  • в случае появления насморка, неэффективность препаратов от него;
  • задержка дыхания во сне;
  • сопение и храп;
  • иногда нарушается работа желудочно-кишечного тракта.

Существует два вида патологического состояния носоглоточных миндалин – аденоиды и аденоидит. Важно знать, в чем заключается разница между ними, и как их можно лечить.

Гипертрофия аденоидов – это увеличение носоглоточных миндалин, аденоидит – это их воспаление.

Часто врачи рекомендуют удалять воспаленные миндалины, однако операция полностью оправдана в случае их сильного увеличения, воспаление же поддается медикаментозному лечению. Большинство родителей предпочитает лечить аденоидит у детей консервативными методами.

Аденоидит возникает в результате хронических аденоидов. Они воспаляются, при этом возникают изменения в симптоматической картине.

У ребенка наблюдается:

  • повышение температуры тела;
  • увеличение регионарных лимфоузлов;
  • выделение слизи из носовых ходов;
  • общая слабость организма.

Аденоидит может носить периодический характер. Это значит, что увеличенные носоглоточные миндалины (аденоиды) воспаляются в период заболевания ребенка ОРВИ. После окончания лечения, воспалительный процесс в миндалинах прекращается. Поэтому желательно без крайней необходимости не прибегать к хирургическому лечению. Если аденоиды чрезмерно разрастутся, начнут в значительной степени угрожать дыхательному процессу, тогда их действительно следует удалить.

к оглавлению ↑

Лечение аденоидита

Когда малышу ставится данный диагноз, родители в первую очередь задаются вопросом, как лечить аденоидит у ребенка. Существует два способа – консервативный и хирургический. Прежде чем принимать решение об удалении аденоидов, следует испытать все доступные безоперационные методы. Если они окажутся неэффективными, можно будет прибегнуть к операции. Для лечения аденоидита у детей сначала применяют:

  • медикаментозную терапию;
  • физиотерапию;
  • гомеопатическое лечение;
  • лазеротерапию;
  • санаторно-курортное лечение;
  • дыхательную гимнастику;
  • массаж воротниковой зоны.

В понедельник темой станет гиподинамия и польза движений. В студию НТ придёт врач-терапевт поликлиники №3 Центральной городской клинической больницы — Олеся Сергеевна Ким. Присылайте вопросы в группу НТ и звоните в прямой эфир! 

← В Панковке сгорел дачный домик, сильный ветер угрожал другим участкам

Можно ли гулять на улице при аденоидах

В носоглотке человека есть образования из лимфоидной ткани – миндалины, которые формируют лимфоэпителиальное кольцо. Его основной функцией является защита организма от инфекции. Иногда носоглоточные миндалины под воздействием бактериального воспаления могут увеличиваться в размерах. Если длительные заболевания препятствуют возвращению миндалин в нормальное положение, они, находясь в увеличенном, воспаленном состоянии, сами по себе становятся заболеванием, которое носит название – аденоиды.

Примером образования данной болезни может явиться довольно распространенная ситуация. К моменту окончательного формирования носоглоточных миндалин (примерно к 5 годам), ребенок вступает в период активного посещения учебно-воспитательных учреждений. Часто в этот момент, в результате перестройки организма и контакта с большим количеством людей, ребенок начинает периодически болеть. Порой, не успев вылечиться от одной инфекции, он подхватывает другую.

Носоглоточные миндалины же традиционно реагируют на воспалительные процессы увеличением своего объема – это нормально. Однако находясь в таком состоянии перманентно, они сами становятся местом локализации воспаления. В этом случае диагностируется появление аденоидов. Данное заболевание характеризуется определенными симптомами и требует полноценного лечения.

Симптомы аденоидов и аденоидит

Сначала аденоидит у детей имеет симптомы, которые тяжело заметить неспециалисту. При незначительном увеличении носоглоточных миндалин они практически не дают о себе знать.

Однако со временем они начинают причинять ребенку все больше беспокойства, а родители отмечают определенную закономерность в сочетании обстоятельств и внешних признаков. В конечном счете, аденоиды могут достигнуть таких размеров, что практически полностью перекроют носоглотку.

Что касается закономерности, она заключается в следующем. Ребенок начинает часто болеть, иногда интервал между болезненными состояниями не превышает недели. Родители начинают винить слабый иммунитет, неэффективное или неоконченное лечение, неблагоприятную эпидемиологическую обстановку и т.д. Между тем непрекращающийся воспалительный процесс в миндалинах запускает механизм болезни сразу после прерывания лечения.

С развитием аденоидита у детей симптомы и лечение будут более неприятными для ребенка. В этот период у ребенка наблюдается:

  • затрудненное носовое дыхание даже в отсутствие насморка;
  • постоянно открытый рот, ротовое дыхание во сне;
  • в случае появления насморка, неэффективность препаратов от него;
  • задержка дыхания во сне;
  • сопение и храп;
  • иногда нарушается работа желудочно-кишечного тракта.

Существует два вида патологического состояния носоглоточных миндалин – аденоиды и аденоидит. Важно знать, в чем заключается разница между ними, и как их можно лечить.

Гипертрофия аденоидов – это увеличение носоглоточных миндалин, аденоидит – это их воспаление.

Часто врачи рекомендуют удалять воспаленные миндалины, однако операция полностью оправдана в случае их сильного увеличения, воспаление же поддается медикаментозному лечению. Большинство родителей предпочитает лечить аденоидит у детей консервативными методами.

Аденоидит возникает в результате хронических аденоидов. Они воспаляются, при этом возникают изменения в симптоматической картине.

У ребенка наблюдается:

  • повышение температуры тела;
  • увеличение регионарных лимфоузлов;
  • выделение слизи из носовых ходов;
  • общая слабость организма.

Аденоидит может носить периодический характер. Это значит, что увеличенные носоглоточные миндалины (аденоиды) воспаляются в период заболевания ребенка ОРВИ. После окончания лечения, воспалительный процесс в миндалинах прекращается. Поэтому желательно без крайней необходимости не прибегать к хирургическому лечению. Если аденоиды чрезмерно разрастутся, начнут в значительной степени угрожать дыхательному процессу, тогда их действительно следует удалить.

к оглавлению ↑

Лечение аденоидита

Когда малышу ставится данный диагноз, родители в первую очередь задаются вопросом, как лечить аденоидит у ребенка. Существует два способа – консервативный и хирургический. Прежде чем принимать решение об удалении аденоидов, следует испытать все доступные безоперационные методы. Если они окажутся неэффективными, можно будет прибегнуть к операции. Для лечения аденоидита у детей сначала применяют:

  • медикаментозную терапию;
  • физиотерапию;
  • гомеопатическое лечение;
  • лазеротерапию;
  • санаторно-курортное лечение;
  • дыхательную гимнастику;
  • массаж воротниковой зоны.

к оглавлению ↑

Безоперационное лечение

Следует знать, что лекарственные препараты местного применения, наносящиеся на воспаленные участки, оказываются наиболее эффективными в случае правильного использования. Под этим понятием подразумевается не только соблюдение рекомендаций и схемы лечения, но и предварительная подготовка области применения, в данном случае миндалин.

Необходимо предварительно освободить поверхность аденоидов от слизи, которая препятствует действию лекарственных средств, поскольку препараты неспособны в полной мере проникать через эту преграду.

После очищения следует нанести лекарство на воспаленные носоглоточные миндалины. Как правило, применяются местные противовоспалительные капли и спреи: Протаргол, Биопарокс, Колларгол. При их неэффективности назначаются антибиотики системного действия: Ампиокс, Азитромицин.

Дыхательная гимнастика, часто незаслуженно недооцененная, оказывает ярко выраженный положительный эффект при лечении множества заболеваний, в том числе аденоидов. В сочетании с другими методами она может оказаться очень полезной в комплексном лечении данного заболевания.

Кроме того, дыхательная гимнастика не имеет противопоказаний, побочных действий, не наносит вреда, не препятствует применению лекарственных препаратов, иными словами, не имеет недостатков. Главное — освоить ее правила, а в случае проведения гимнастики у ребенка, делать ее под руководством специалиста.

Курортно-санаторное лечение оказывает бесспорное лечебное действие, не только устраняет воспалительный процесс в миндалинах, способствует нормализации их состояния, но и укрепляет иммунитет, организм в целом. По возможности необходимо использовать и этот метод лечения, прежде чем соглашаться на проведение операции. Тем более, что он может включать в себя и физиотерапию, и массаж и множество других профильных процедур.

Гомеопатическая терапия пользуется довольно большой популярностью при лечении аденоидита, несмотря на то, что помогает не всем и не всегда. Чаще всего применяются такие препараты, как Синупрет и Иов-Малыш. Однако они могут применяться, как дополнение к основной терапии.

Часто для лечения аденоидов используется масло туи, которое считается очень эффективным средством. В любом случае, применение гомеопатических средств необходимо предварительно согласовать с лечащим врачом, как и любое отклонение и/или дополнение к основному плану лечебного процесса.

Лазеротерапия является одним из наиболее эффективных и предпочтительных способов лечения аденоидов. Этот метод уменьшает воспаление в лимфоидной ткани, значительно снижает ее отек, способствует повышению местного иммунитета. Этот вид лечения считается безопасным, поэтому ему довольно часто отдают предпочтение как врачи, так и родители.

к оглавлению ↑

Оперативное вмешательство

Если консервативное лечение не принесло желаемых результатов, применяемые препараты оказались неэффективны, и болезнь не удалось вылечить, аденоиды при этом обрели угрожающие размеры, следует прибегнуть к хирургическому методу. Долгое время операция считалась лучшим и естественным выходом из ситуации. Отчасти из-за того, что разом лишала необходимости постоянно бороться с воспалениями и инфекциями, вызванными аденоидами, отчасти потому, что носоглоточные миндалины с возрастом все равно атрофируются.

Тем не менее, у этой точки зрения имеются противники, число которых устойчиво растет. Они считают, что предусмотренный природой защитный барьер, которым, по сути, является лимфоэпителиальное кольцо, не должен быть нарушен без крайних на то оснований. Этот взгляд не лишен смысла. Действительно, зачем удалять то, что можно вылечить. Возможно, в этом вопросе следует избегать крайностей.

Испытав все доступные средства консервативного лечения, надо объективно соизмерить частоту заболеваемости ребенка из-за аденоидов, количество ресурсов его организма, затраченных на борьбу с болезнью, и эффективность защитной функции носоглоточных миндалин, которая фактически не исполняется ввиду перманентного их воспаления. Таким образом, операция в некоторых случаях более чем оправдана, не стоит ее категорически отвергать.

Бондаренко Татьяна

Эксперт проекта OPnevmonii.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

ответы на главные вопросы о затянувшейся детской простуде / Новости общества Красноярска и Красноярского края / Newslab.Ru

Не секрет, что дошкольники болеют чаще, чем взрослые. С трёх до семи лет походы в детский сад прерываются детскими больничными и перерывами на простуды. Родители часто жалуются, что как только ребенок пошел в садик, началось т.н. хождение по мукам, бесконечные насморки, кашель и больничные. Возникает извечный вопрос, кто виноват и что с этим делать? Если частые простуды мешают вам и ребенку жить нормальной жизнью — это повод показаться отоларингологу. Newslab попросил Лилию Ланкину — оториноларинголога высшей квалификационной категории Красноярского института травматологии — ответить на главные вопросы о частых детских простудах и их последствиях.

Почему в детском саду ребенок болеет чаще?

Только за две первые недели 2019 года на территории Красноярского края заболеваемость ОРВИ и гриппом составила 35,7 на 10 тыс. населения. Чаще всего в эпидемический процесс вовлекались дети до шести лет.

В дошкольном возрасте формируется естественный иммунитет ребенка — дети обмениваются инфекциями. Пока ребенок сидит дома и не контактирует с детьми, его иммунная система находится в спокойном состоянии, как только он выходит в свет — начинается обмен инфекциями. При этом не водить ребенка в детский сад — не выход. Ребенок должен расти в социуме и обмениваться в том числе и инфекциями.

«Это приобретение так называемого иммунного багажа. Ребенок знакомится с внешней средой, контактирует с инфекциями и приобретает иммунитет. Другой разговор, что в условиях детского сада этого «багажа» бывает слишком много. Когда мамы приходят ко мне на прием, они обычно говорят: «Я не знаю, что делать — мы два дня ходим в детский сад, а две недели сидим дома», — рассказывает ЛОР врач Красноярского института травматологии Лилия Ланкина.

Как отмечает доктор, во многом реакция на инфекции определяется, в том числе и исходным уровнем иммунитета. У ослабленных детей — выкормленных не грудным молоком, недоношенных, с задержкой развития — риск заболеть выше. В эту группу входят и дети-аллергики. Однако если ребенок более часто и больше семи дней — это тревожный знак.

А как работает иммунная система?

Функцию местного иммунитета, если мы говорим о респираторных инфекциях, выполняют органы носоглотки — это лимфоглоточное кольцо Пирогова-Вальдейера, куда входят органы носоглотки (аденоиды и миндалины). Их задача — защитить организм от дальнейшего распространения инфекции, поэтому они увеличиваются в размерах, как только ребенок заболевает.

Когда инфекция побеждена, миндалины и аденоиды должны вернуться в нормальное состояние, но так происходит не всегда:

«У детей нет такого иммунитета, как у взрослых, поэтому если ребенок ходит в садик и цепляет одно заболевание за другим, аденоиды увеличиваются, чтобы локализовать инфекцию, но не успевают сократиться. В определенный момент это может стать показанием для их удаления», — уточняет Лилия Сагидулловна.

У затяжных простуд могут быть осложнения?

Да, например, экссудативный отит, который называют также «немым отитом». Он протекает не как классический острый отит, который сопровождается болями. Основным симптомом является снижение слуха, а иногда ребенок может жаловаться, что у него в ухе что-то будто разлипается.

«Как правило, мамы сразу понимают, что с ребенком что-то не так. Вы общаетесь с ребенком, а он вас не слышит. Вы к нему обращаетесь из другой комнаты — он не слышит. Еще один повод для беспокойства — ребенок громче начинает смотреть мультики. Это может говорить о снижении слуха — в этом случае ребенка обязательно нужно показать врачу», — поясняет Лилия Ланкина.

Опытный оториноларинголог отправит к сурдологу для подтверждения диагноза. Если экссудативный отит существует давно, то, возможно, придется делать операцию на среднем ухе — шунтирование, чтобы эвакуировать скопившуюся жидкость. Именно она мешает уху работать нормально. Сбой в работе одного из главных органов развивается по следующему сценарию: аденоиды вырастают из-за постоянных болезней, закрывают устье слуховой трубы с одной стороны, в барабанной полости появляется вакуум и начинает меняться давление, из сосудов конденсируется жидкость — плазма, которая постепенно затапливает барабанную полость, и слух снижается.

В каких случаях аденоиды нужно удалять?

Если у ребенка постоянно заложен нос, он гнусавит, периодически храпит, дышит преимущественно ртом, нередко это сопровождается выделениями из носа, часто гнойными, — все это должно насторожить родителей и стать поводом для посещения ЛОР-врача. Самое серьезное, чем может грозить несвоевременное решение данной проблемы — развитие у ребенка глухоты и задержка нервно-психического развития.

«Для любой операции нужны показания — абсолютные и относительные. Абсолютным показанием к аденотомиии (удаление аденоидов) являются проблемы со слухом и формирование аденоидного типа лица — это деформация лицевого скелета под воздействием частого ротового дыхания. Верхняя челюсть становится более глубокой и выдается вперед, а нижняя развивается хуже. У таких детей как правило „французское“ произношение, потому что звуки образуются исключительно в носоглотке. Врач понимает, когда нужна операция», — рассказывает ЛОР врач клиники КИТ Лилия Сагидулловна.

В случае постоянно повторяющихся простуд врач не назначит операцию сразу. Сначала ребенка будут лечить консервативно, то есть с помощью таблеток, капель и других препаратов.

Как проходит операция?

Операция длится около 40 минут, чаще ее проводят под общим наркозом. Хирург контролирует свои действия эндоскопом, то есть видит все, что происходит в носоглотке. Есть несколько методов аденотомии — холодноплазменный, радиоволновой, шейверный — все они подходят, но самое главное — это мастерство хирурга.

Как уточнила Лилия Ланкина, после операции ребенка переводят в палату и наблюдают в течение нескольких часов. Затем отпускают домой, а на следующий день просят показаться врачу. Рекомендации после операции — щадящая диета, чтобы еда не царапала горло, временный отказ от бань и саун. Вернуться в детский сад можно через неделю.

А когда удаляют миндалины?

И аденоиды, и миндалины — это родственные органы из лимфоидной ткани, которая одинаково реагирует на воспаления. Если миндалины чрезмерно увеличатся, их нужно частично резецировать (полностью миндалины не удаляют никогда). Иногда хирург проводит эту операцию вместе с аденотомией — иначе есть вероятность, что миндалины, в случае, если их не трогать, возьмут на себя функцию аденоидов и через полгода увеличатся так, что придется делать новую операцию.

Есть какие-то последствия от операции для иммунитета ребенка?

«Могу сказать, что большая часть родителей отмечают, что ребенок перестает болеть слишком часто. Особую категорию пациентов могут составить дети-аллергики или те, у кого развивается бронхиальная астма. Бытует мнение, что удаление аденоидов и миндалин может привести к „дебюту“ бронхиальной астмы. По своему опыту скажу, что прямой зависимости нет. В жизни ребенка ничего не меняется, поэтому бояться операций не надо», — уточняет Лилия Ланкина.

Хорошо, а как лечить ребенка, если он болеет?

Соблюдать рекомендации врача. Главная задача — максимально быстро локализовать инфекцию.

«На мой взгляд, залогом успеха является своевременное и адекватное лечение ребенка. Ведь каждая мама знает, когда ребенок начинает заболевать, и именно в этот период весьма полезными будут противовирусные препараты в первые три дня болезни. Назначение сосудосуживающих препаратов в нос тоже является вполне обоснованным для снятия отека слизистой полости носа. В обществе бытует мнение, что это зло, родители говорят „так от них же зависимость“. Однако зависимость — это когда вы принимаете их свыше двух недель, а мы говорим об острой ситуации, когда нужно снять отек, и сосудосуживающие препараты с этим прекрасно справляются. Не надо их бояться, если вам их назначил врач», — уточняет оториноларинголог Красноярского института травматологии.

Красноярский институт травматологии («КИТ»)

В каких случаях ребенка нужно показать специалисту?

Для похода к лору есть несколько поводов:

  • снижение слуха;
  • развитие отита на фоне простуды;
  • детский храп;
  • частые респираторные инфекции.

Будьте здоровы!

Интернет-газета Newslab.ru

ООО «КИТ», ОГРН 1152468032826, ЛО-24-01-003736 от 31.08.2017, выданная Министерством здравоохранения Красноярского края.

Новости Педиатрического университета

29 сентября в России отмечается день отоларинголога. К врачам этой важной специальности возникает, наверное, самое большое количество вопросов у мам, особенно когда малыши начинают посещать детский сад, школу и заболевания ЛОР-органов становятся частыми, а иногда и хроническими. 

На самые частые вопросы родителей мы попросили ответить заведующего кафедрой оториноларингологии Педиатрического Университета, доктора медицинских наук Павлова Павла Владимировича. 

Павел Владимирович, самый часто задаваемый вопрос, который интересует мам – это проблема аденоидов у детей дошкольного и младшего школьного возраста: необходимо ли  их оперировать, и могут ли они пройти сами? 

Аденоидами называют разрастание глоточных миндалин, которые находятся в своде носоглотки. Физиологический рост этих миндалин происходит где-то с 2-х лет, когда ребенок начинает активно посещать детский сад, сталкиваться с инфекциями, и те органы, которые ответственны за формирование иммунитета, начинают активно работать и увеличиваться в размерах.

Проблемы с разрастанием глоточной миндалины могут быть такие: явления обструкции назальной,

 когда ребенок плохо дышит носом, обструкции слуховой трубы, то есть нарушается вентиляция и дренаж среднего уха, из-за чего может развиваться отит; воспаления среднего уха, гаймориты. Эти состояния могут рецидивировать, то есть повторяться. 

Выявляются  аденоиды в оптимальном варианте с помощью эндоскопии. Без этого исследования говорить об истинном размере аденоидов можно только косвенно.  И, соответственно, при эндоскопии и определяют степень аденоидов, то есть они на одну треть закрывают просвет, на две трети или полностью. Отсюда 1,2 и 3 степень гипертрофии. . 

Размер глоточной миндалины – это не  постоянная величина, она может с течением времени изменяться, даже с течением короткого времени. Если присоединяется инфекция, то есть воспаляются аденоиды и возникает аденоидит, они увеличиваются в размерах, и симптомы могут ухудшаться. Воспаление уходит – аденоиды могут сокращаться. Поэтому ориентироваться на степень ни в коем случае нельзя. Нужно исходить только из клинических проявлений. Врач может увидеть, что аденоиды спускаются на 2\3, но если посмотреть в объеме, то они могут не закрывать просвет глотки и никаких симптомов  вообще не вызывать. 

Очень важно помнить про физиологические возрастные периоды (то есть с 2-х до 4-х,5-ти лет) Когда аденоиды растут, вмешиваться хирургически не то чтобы не стоит, но нужно все хорошо взвесить, потому что очень высок риск рецидива, то есть повторного разрастания. 

Так,  абсолютными показаниями для удаления будет затрудненное носовое дыхание с остановками дыхания во сне, то есть синдром сонного апноэ.  рецидивирующие острые средние отиты и секреторные отиты, когда у ребенка заложены уши, и все эти состояния не поддаются консервативной, то есть нехирургической терапии. 

Во всех остальных случаях целесообразно консервативное лечение. В более старшем возрасте показания к хирургической операции, конечно, расширяются, поскольку риск рецидива уменьшается. 

Скажите, пожалуйста, влияет ли наличие аденоидов на иммунитет ребенка? 

Аденоиды – это не какое- то мифическое зло, это глоточная миндалина увеличенная в размерах. То есть у любого человека  она есть  и  является одним из органов иммунитета. Но есть такое понятие как аденоидит, то есть их воспаление. Может быть острый аденоидит (по сути, ангина), но чаще встречается хронический аденоидит с его обострениями. Здесь уже речь идет не о размерах миндалины, а именно о ее хроническом воспалении. Ребенка беспокоят выделения из носа, стекание слизисто-гнойных выделений в носоглотку, которое будет сопровождаться кашлем. Это может встречаться при аденоидах любого размера – и при больших, и при маленьких. Аденоидит, конечно, дает нагрузку на иммунитет ребенка и должен быть вылечен. 

Давайте поговорим про отиты. Что делать, если у ребенка заболело ухо, можно ли закапать капли, нужно ли греть ухо. Какие средства должны быть  у мамы под рукой на такой случай? 

Самолечение при отите – это зло. Если у ребенка заболело ухо, он беспокоится и страдает, то ему нужно дать таблетку жаропонижающего – обезболивающего средства, повязать на голову косынку, чтобы в ушко не дуло, и вызвать врача. 

Частые отиты влияют на остроту слуха? 

Безусловно. 

Может ли  это в дальнейшем оказать влияние на произношение и правописание? 

Ничего не бывает без причины, и если у ребенка частые отиты, то, значит, к этому что-то предрасполагает, и такие моменты должны фиксироваться врачом. Доктор назначит исследования, проверит, хорошо ли работает слуховая труба. Снижение слуха в свою очередь влияет на процессы социализации, обучения. Если не придать этому значения, а у ребенка есть тугоухость, то ребенок может не успевать в школе. 

Мамы часто спрашивают, как правильно чистить уши от серы? 

Уши не нужно чистить, уши нужно мыть! Ушные палочки на самом деле таковыми не являются. Это просто ватные палочки, которыми не нужно залезать в ухо. 

Наружное ухо самоочищается. Уши нужно просто мыть. Если ватными палочками чистить ухо, то его можно повредить или же уплотнить серу и забить вовнутрь, что приведет к образованию серной пробки. 

Родителей очень интересует вопрос: нужно ли промывать нос? Как правильно лечить у ребенка насморк? 

Под промыванием носа можно подразумевать разные вещи. В полости носа располагается эпителий со слоем слизи, и полость носа очищается. Чтобы этот механизм функционировал правильно. слизь должна быть не густой, поэтому увлажнять нос нужно обязательно. Для этого важно пить больше воды, закапать в нос физиологический раствор или Аквамарис. Затем высморкать слизь. У младших детей использовать приспособления для отсасывания. 

А вот промывание с напором –  шприцами, баллонами, –  на мой взгляд, неправильно. Мы нарушаем работу носа как органа, слизь может попасть в слуховую трубу, и получится острый средний отит. 

Павел Владимирович, стоит ли насторожиться, если ребенок спит с открытым ртом? 

Если ребенок так спит, у него либо не дышит нос, либо имеются определенные особенности строения лица, например, аномалии прикуса. Нужно показаться специалистам, чтобы врачи нашли причину. 

А помогают ли соляные пещеры в период ОРВИ? 

В общем –то, соляные пещеры работают,  это полезно для слизистой. Ионы натрия и хлора проникают не только в верхние, но и в нижние дыхательные пути. В контексте лор- заболеваний ( хронический аденоидит, хронический ринит) это полезно. 

А вот в период сезонного ОРВИ, по моему мнению, посещать любые скопления людей не стоит. Но перед началом сезона ОРВИ вполне полезно. 

Часто на осмотре детского педиатра мамы слышат, что у малыша “рыхлое горло”. Нуждается ли такое состояние, на Ваш взгляд, в лечении? 

Горло –  оно не может быть гладким, на его задней стенке располагаются гранулы и фолликулы. 

Если есть болезнь, она имеет название – острый фарингит или ангина, а рыхлое горло – это не диагноз, нужно уточнить у доктора, какой все- таки диагноз  у ребенка. 

Какие витамины можно принимать для того, чтобы поддержать здоровье уха, горла и носа? Эффективны ли пробиотики? 

Достаточно пить много жидкости, правильно питаться, кушать фрукты, овощи, мясо, гулять на улице и мыть руки. 

Это мы ответили на вопрос одной из наших читательниц: “ как не стать пациентом врача отоларинголога?”

 

 

 

 

Дата публикации: 30.09.2019

 

 

Хирургическое лечение гипертрофии миндалин, аденоидов

В Республике Беларусь концепция информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство нашла отражение в статьях 27, 28, 29 и 30 Закона о здравоохранении, где перечислены общие права пациента, в частности: право на выбор врача, информированное добровольное согласие, отказ от медицинского вмешательства, право на информацию о своем здоровье и всех аспектах предлагаемых или проведенных медицинских вмешательств.

С точки зрения медицинского права под информированным согласием на медицинское вмешательство следует понимать добровольное, компетентное принятие пациентом предложенного варианта лечения. Данное решение должно быть основано на получении им полной, объективной и всесторонней информации по поводу предстоящего лечения, его возможных осложнений и альтернативных методах лечения.

В соответствии с вышеназванными положениями предлагаем Вам ознакомиться с принципами и методами хирургического лечения гипертрофии миндалин и аденоидов. Для этого служит предлагаемая Вам письменная информация. Прочтите ее внимательно, чтобы обсудить с врачом все непонятные моменты.

Общие понятия о тонзиллите, гипертрофии миндалин и аденоидах.

У каждого здорового ребенка в глотке имеется лимфоидная ткань, которая объединяется в так называемое лимфоаденоидное глоточное кольцо. Оно включает небные миндалины – «гланды» – их можно увидеть при осмотре рта – они выглядят как шарики, выступающие по бокам от языка, глоточную миндалину – ее увидеть при прямом осмотре полости рта нельзя, она прячется в носоглотке, за небом, язычная миндалина – располагается в корне языка, и множество лимфоидных фолликулов, рассыпанных по задней стенке глотки, у входа в гортань. Эти образования помогают ребенку победить болезнетворные бактерии, попадающие в глотку при дыхании и приеме пищи, способствуют формированию местного иммунитета – защиты от возбудителей заболеваний. Кстати, в этих органах нет клеток, влияющих на половое развитие ребенка, они не вырабатывают половых гормонов, поэтому их заболевания не влияют на половое развитие ребенка, и при их удалении в случае необходимости (об этом далее) половое развитие не нарушается.

Расположение аденоидных вегетаций в носоглотке.(аденоидные вегетации выделены красным цветом)

В раннем детском возрасте – обычно с 2 до 5-7 лет – описанные органы работают очень напряженно, так как ребенок расширяет сферу контактов со сверстниками, посещая детский сад, и неизбежно часто инфицируется, заболевает респираторными заболеваниями. При этом, если иммунные силы ребенка недостаточно сильны в связи с врожденными особенностями, экологическими факторами и другими причинами, лимфоидные органы увеличиваются в объеме. Такое увеличение небных миндалин называется «гипертрофия небных миндалин», они могут воспаляться – воспаление миндалин называется тонзиллит. Увеличенная, хронически воспаленная глоточная миндалина носит название «аденоиды».

Аденоиды оказывают значительное влияние на состояние здоровья, развитие органов, находящихся рядом. Какое же это влияние? Хронический воспалительный процесс, постоянно тлеющий в аденоидной ткани, периодически обостряясь, способствует затяжным, рецидивирующим заболеваниям трахеи и бронхов (бронхит, обструктивный бронхит, трахеит, фарингит), может вызвать самостоятельно или усугубить течение аллергии, в тяжелых случаях проявляющейся в виде бронхиальной астмы, аллергической ринопатии, атопического дерматита.

Аденоиды, заполняя носоглотку, вызывают затрудненное носовое дыхание, ухудшают работу слуховых труб, которые не могут в достаточном объеме доставлять воздух в среднее ухо, вследствие чего развивается секреторный отит, что может привести к снижению слуха, а при проникновении инфекции в ухо, к его острому воспалению – острому гнойному среднему отиту. Ощутимое препятствие для прохождения воздушной струи через нос приводит к дыханию через рот, а, следовательно, к тому, что нос не может выполнять свои функции, которые, в свою очередь, очень важны. Следствие очевидно – в дыхательные пути попадает не обработанный воздух – не очищенный, не согретый и не увлажненный. А это многократно увеличивает вероятность воспалительных процессов в глотке, в гортани, в трахее, в бронхах, в легких (ангины, ларингиты, трахеиты, бронхиты, пневмонии).

Плохое дыхание через нос способствует неправильному развитию челюстно-лицевой области – нарушается прикус зубов, изменяется форма лица (так называемое «аденоидное лицо»), плохо развиваются придаточные пазухи носа, что в младшем школьном возрасте приводит к заболеванию пазух носа – синуситам (гайморитам, фронтитам, этмоидитам), а в дальнейшем – к хроническим синуситам, росту полипов в пазухах и полости носа.

Какие факторы способствуют появлению аденоидов?

  • Наследственность, – по крайней мере, если родители страдали аденоидами, ребенок в той или иной степени тоже с этой проблемой столкнется.
  • Воспалительные заболевания носа, горла, глотки – и респираторные вирусные инфекции, и корь, и коклюш, и скарлатина, и ангины и т.д.
  • Нарушения питания – особенно перекармливание.
  • Склонность к аллергическим реакциям, врожденная и приобретенная недостаточность иммунитета.
  • Нарушения оптимальных свойств воздуха, которым дышит ребенок – очень тепло, очень сухо, много пыли, примесь вредных веществ (экологическая обстановка, избыток бытовой химии).

Таким образом, действия родителей, направленные на профилактику аденоидов, сводятся к коррекции, а еще лучше, к изначальной организации образа жизни, способствующего нормальному функционированию системы иммунитета – кормление по аппетиту, физические нагрузки, закаливание, ограничение контактов с пылью и бытовой химией.

Если у ребенка наряду с аденоидами увеличены небные миндалины

В возрасте до 8-9 лет, когда у ребенка имеется увеличение (гипертрофия) небных миндалин, но еще не развился хронический тонзиллит (ребенок не болеет ангинами, в лакунах не накапливаются гнойные пробки), имеется возможность с помощью минимального хирургического воздействия на миндалины уменьшить их объем и остановить патологический процесс. В этом случае отоларингологи предлагают при удалении аденоидов уменьшить в объеме («подрезать») и небные миндалины – эта операция называется тонзиллотомия. Если этого не сделать, у ребенка появляется высокая вероятность еще большего увеличения небных миндалин (так называемая компенсаторная гипертрофия), что сведет на нет результаты аденотомии – вновь ребенок станет плохо дышать носом, часто болеть, не пройдет или усугубится храп. Кроме того, на фоне гипертрофии в небных миндалинах часто развивается хронический воспалительный процесс, требующий впоследствии их полного удаления.

Тонзиллит может быть острым и хроническим. Острый тонзиллит – ангина – инфекционное заболевание, требующее консервативного (медикаментозного) лечения на дому или в инфекционном стационаре под наблюдением педиатра. Возбудители инфекционных заболеваний дыхательных путей (чаще всего стрептококки) после перенесенной ангины остаются в небных миндалинах, развивается хроническое их воспаление – хронический тонзиллит. При стечении неблагоприятных обстоятельств (переохлаждение, стресс, вирусная инфекция), процесс в миндалинах активируется. Это протекает в виде очередной ангины с налетами на миндалинах или гнойными пробками. Что очень опасно, каждое обострение тонзиллита может вызвать осложнения в виде заболеваний других органов и систем организма ребенка, чаще всего – ревматических заболеваний сердца и суставов, заболеваний почек (пиелита, пиелонефрита, гломерулонефрита). Кроме того, обострение тонзилиллита или ангина порой вызывают осложнения в виде абсцесса (гнойника) в глотке. Это осложнение называется паратонзиллярный абсцесс.

При хроническом тонзиллите течение заболевания может зайти так далеко, что миндалины перестают выполнять свою защитную функцию, такая форма тонзиллита называется «декомпенсированной» и не может быть вылеченной лекарствами, требует хирургического лечения – удаления миндалин. Операция по удалению миндалин называется тонзиллэктомия.

Когда следует обратиться к ЛОР врачу, чтобы не было поздно?

Если Ваш ребенок стал часто болеть «насморком» и он длится дольше 10-12 дней, ребенок стал даже в состоянии относительного здоровья хуже дышать носом, появился храп во время сна, стал недослышивать (ребенок становится невнимательным, переспрашивает, просит увеличить громкость при просмотре телепрограмм), следует посетить отоларинголога с целью оценки состояния глотки, определения наличия аденоидов и степени их увеличения.

Как врач определяет, есть ли у ребенка аденоиды и какие они по размеру?

Это делается при помощи маленького круглого зеркальца, вводимого за мягкое небо (у детей раннего возраста это сделать затруднительно), или пальцевым исследованием носоглотки: врач в течение 1-2 секунд ощупывает пальцем носоглотку. Это самый надежный, достоверный и безопасный метод диагностики аденоидов. Применяется также рентгеновское исследование – боковая рентгенограмма носоглотки с использованием контрастного вещества, которое закапывают в нос, эндоскопическое обследование – осмотр задних отделов носа и носоглотки жесткими или гибкими эндоскопами после анестезии слизистой оболочки – процедура, мучительная для детей раннего возраста и поэтому применяющаяся при сложных для диагностики случаях (например, при врожденном недоразвитии носовых ходов, подозрении на опухоль и др.).

Размер аденоидов оценивается в степенях – их три: первая – когда аденоиды занимают треть объема носоглотки, вторая – две трети, и третья – когда аденоиды заполняют всю носоглотку.

Степень определяется для оценки изменений аденоидов в ходе лечения, а не для того, чтобы решить – удалять их или нет. Показания к удалению аденоидов определяются по другим критериям. Об этом далее.

Можно и нужно ли «лечить аденоиды»?

Подчеркнем, что лечить не только можно, но и необходимо, но не аденоиды, а хронический воспалительный процесс в них, называемый аденоидитом. Пока у ребенка не развились изменения, о которых говорилось ранее, следует применять как местное лечение в виде капель, орошений слизистой оболочки носа и носоглотки водными растворами, обладающими противовоспалительными, антиаллергическими и антимикробными свойствами, так и общие методы лечения, включая витаминные препараты, средства, влияющие на иммунную систему, местно действующие вакцинные препараты, физиотерапевтические методы (хорошо зарекомендовали себя магнито-, лазеротерапия, ингаляционные методы введения лекарств). Не являются противопоказанными и гомеопатические методы лечения. Однако, когда в ходе наблюдения за ребенком появляются изменения со стороны ушей (рецидивирующие отиты, дисфункция слуховых труб, экссудативный отит),придаточных пазух носа (рецидивирующий синусит, хронический синусит), имеются хронические или рецидивирующие бронхолегочные заболевания, аллергозы, аденоиды, не зависимо от степени их увеличения, подлежат обязательному удалению.

Как срочно следует выполнить операцию?

Операции по удалению аденоидов, миндалин – аденотомия, тонзиллотомия, тонзиллэктомия – являются плановыми, то есть выполняется при полном здоровье ребенка или ремиссии хронических заболеваний. Ее нельзя выполнять во время острых заболеваний (ОРИ) и 3-4 недели после выздоровления. Таким образом, всегда есть возможность выполнить данную операцию в благоприятный для ребенка период, что сведет к минимуму риск послеоперационных осложнений.

Можно ли отсрочить или вовсе не делать операцию, ведь, говорят, аденоиды рассасываются, может, «перерастет»?

Действительно, аденоидная ткань со временем атрофируется, однако, этот процесс начинается в подростковом возрасте и завершается в 18-20 лет. Процесс этот длительный, и ко времени его завершения, как правило, формируется ряд необратимых, требующих хирургического лечения, заболеваний (хронический средний отит, синусит, тонзиллит). Таким образом, очевидно, что целесообразнее сделать небольшую операцию в раннем детском возрасте и оздоровить ребенка, чем обрекать его на длительное, зачастую не приводящее к полному здоровью, лечение в старшем возрасте.

Вырастают ли аденоиды вновь, часты ли рецидивы?

Да, аденоиды могут рецидивировать.

Обращаем внимание на тот факт, что, вне зависимости от квалификации хирурга, удалить глоточную миндалину полностью невозможно – хоть что-то да останется. И всегда имеется вероятность того, что аденоиды появятся (вырастут) вновь. Случается это достаточно редко – в 4-5% случаев. Однако, рецидив вовсе не означает повторное хирургическое лечение. Как правило, аденоидная ткань вновь может появиться в носоглотке не ранее чем через 7-12 месяцев, за это время обычно успевает восстановиться функция слуховых труб, носа, увеличивается в ходе роста ребенка объем носоглотки, и вновь увеличившиеся аденоиды уже не оказывают столь пагубного влияния, как до операции. Обычно методы консервативного лечения позволяют решить проблему. Повторное удаление аденоидов требуется у 1-2 пациентов из тысячи прооперированных.

Повторное появление аденоидов является поводом для серьезных родительских раздумий. И вовсе не о том, что «попался» нехороший врач. А о том, что все врачи, вместе взятые, не помогут, если ребенка окружают пыль, сухой и теплый воздух, если дитя кормят с уговорами, если телевизор важнее прогулок, если нет физических нагрузок, если… Если маме и папе проще отвести ребенка к отоларингологу, чем расстаться с любимым ковром, организовать закаливание, занятия спортом, достаточное пребывание на свежем воздухе.

Удаленные миндалины вновь вырасти не могут. Тонзиллэктомия позволяет радикально, окончательно решить тонзиллярную проблему.

Как удаляют аденоиды?

Эта операция выполняется у детей в возрасте до 8 лет без местного обезболивания, в возрасте старше 8 лет применяется обезболивание смазыванием или орошением слизистой оболочки носоглотки раствором лидокаина. У маленьких детей это запрещено в связи с возможностью развития асфиксии (удушья) у ребенка. Операция эта неприятна, но не болезненна, ощущения, испытываемые ребенком, сравнимы со смазыванием глотки. Длится она непродолжительное время (5-6 секунд) и при правильной психологической подготовке ребенка переносится удовлетворительно. При особых обстоятельствах – наличии сопутствующих заболеваний, при которых местная анестезия нежелательна, выраженного негативизма ребенка к медицинским манипуляциям, эмоциональной лабильности и психологической неготовности ребенка и родителей к операции без наркоза – аденотомию и тонзиллотомию производят под общей анестезией, что предполагает более углубленное обследование ребенка.

Несложность операции не является свидетельством безопасности операции. Возможны и осложнения в связи с наркозом, и кровотечения, и повреждения неба. Но все это бывает не часто. С перечнем возможных осложнений Вы сможете ознакомиться далее.

От удаления аденоидов ультразвуком и лазером хирурги давно отказались в связи с огромным риском осложнений.

Сколько времени ребенок находится в больнице после аденотомии и тонзиллотомии?

В связи с высоким риском развития кровотечения в послеоперационном периоде мы рекомендуем нахождение в стационаре в течение 24 часов после операции по удалению аденоидов. Обычно ребенок выписывается домой на следующий день. После тонзиллотомии ребенок наблюдается в стационаре на сутки дольше.

Что следует делать после выписки ребенка?

Ребенок выписывается из больницы под наблюдение ЛОР врача или педиатра в поликлинике по месту жительства. Обычно рекомендуется домашний режим в течение 3-5 суток.

При этом следует ограничить физические нагрузки, однако, в постели ребенка держать не нужно. При приеме пищи первые дни нельзя употреблять горячую, острую пищу, кислые соки и фрукты, газированные напитки, мороженое. Через 3-5 дней режим питания становится обычным. На 3-5 сутки после выписки при удовлетворительном общем состоянии ребенка, отсутствии повышенной температуры тела, гладком заживлении раны в глотке, можно посещать детский коллектив, выходить на улицу. Нельзя лишь заниматься спортивными упражнениями, посещать бассейн. Полностью рана в носоглотке заживает через 2-3 недели. Через месяц после операции никаких ограничений в образе жизни и в режиме питания нет.

Как удалить аденоиды в Детском городском ЛОР Центре?

Для установления диагноза, при отсутствии ЛОР врача в поликлинике, можно записаться на прием в городской консультативный ЛОР кабинет по телефону 2-78-49-00 (справочная). Консультативный прием осуществляется по будним дням, с 8.00. до 20.00.

Если диагноз «гипертрофия небных миндалин, аденоиды» установлен и решение оперировать ребенка Вами принято, с направлением на оперативное лечение, выданным в поликлинике, Вам следует подойти в приемное отделение 3-й детской клинической больницы в любое удобное для Вас время. Вашего ребенка запишут на госпитализацию в выбранный Вами день и выдадут план обследования (список необходимых для выполнения операции анализов). Госпитализация проводится во вторник и четверг, с 13.00. до 15.00. и в воскресенье с 16.00. до 18.00. При госпитализации ребенок осматривается ЛОР врачом, который проводит оценку выполненного в поликлинике обследования в соответствии с объемом оперативного лечения и метода анестезии и, при отсутствии противопоказаний к операции, оформляет ребенка в стационар. Операция осуществляется на следующий день. С детьми в возрасте до 5 лет госпитализируются матери с выдачей листка нетрудоспособности.

Аденоиды и аденоидэктомия

Перевод статей: (испанский)

Что такое аденоиды?

Аденоиды – это участки ткани, расположенные в самом конце носового прохода. Как и миндалины, аденоиды помогают поддерживать здоровье организма, задерживая вредные бактерии и вирусы что мы вдыхаем или глотаем.

Аденоиды (AD-eh-noyds) играют важную роль в борьбе с инфекциями младенцев и детей младшего возраста. Но они становятся менее важными, когда ребенок становится старше, и организм осваивает другие способы борьбы с микробами.У детей аденоиды обычно начинают уменьшаться примерно после 5 лет и часто практически исчезают к подростковому возрасту.

Что такое увеличенные аденоиды?

Поскольку аденоиды улавливают микробы, попадающие в организм, аденоидная ткань иногда временно набухает (увеличивается в размерах), пытаясь бороться с инфекцией. Аллергия также может привести к их увеличению.

Отек иногда проходит. Но иногда аденоиды могут заразиться (это называется аденоидитом ). Если это происходит часто, врач может порекомендовать их удалить.Часто миндалины и аденоиды удаляются хирургическим путем одновременно.

Каковы признаки и симптомы увеличенных аденоидов?

Дети с увеличенными аденоидами:

  • имеют проблемы с дыханием через нос
  • дышать ртом (может вызвать сухость губ и во рту)
  • говорить, как будто ноздри защемлены
  • шумное дыхание (дыхание Дарта Вейдера)
  • неприятный запах изо рта
  • храп
  • прекращает дыхание на несколько секунд во время сна (обструктивное апноэ во сне), что может привести к нарушению сна.Это, в свою очередь, может вызвать проблемы с обучением, поведением, ростом и сердцем, а иногда и ночное недержание мочи.
  • имеют частые или хронические (длительные) инфекции носа или носовых пазух
  • страдают ушными инфекциями, выделением жидкости в среднем ухе и потерей слуха

Как диагностируют увеличенные аденоиды?

Врач может спросить, а затем осмотреть уши, нос и горло вашего ребенка и ощупать шею вдоль челюсти. Чтобы получше рассмотреть, врач может назначить рентген или посмотреть в носовой ход в крошечный телескоп.

При подозрении на инфекцию врач может назначить различные лекарства, например таблетки или жидкости. Назальные стероиды (жидкость, которую распыляют в нос) могут быть назначены для уменьшения отека аденоидов.

Что такое аденоидэктомия?

Аденоидэктомия (ad-eh-noy-DEK-teh-me) – это хирургическое удаление аденоидов. Это одна из самых распространенных хирургических процедур у детей, наряду с удалением миндалин.

Если опухшие аденоиды беспокоят вашего ребенка и не поддаются лечению лекарствами, врач может порекомендовать аденоидэктомию.

Что происходит перед аденоидэктомией?

Ребенку с синдромом обструктивного апноэ во сне может потребоваться рентген или исследование сна (полисомнограмма) перед процедурой. Это позволяет врачам увидеть, насколько сильно заложена носовая полость. Врач уха, носа и горла (ЛОР) может заглянуть внутрь носа с помощью фонаря или фотоаппарата.

Ваш лечащий врач сообщит вам, следует ли вашему ребенку прекратить принимать какие-либо лекарства за неделю или две до операции. Вы также узнаете, что и когда ваш ребенок может есть и пить перед операцией, поскольку в день аденоидэктомии желудок должен быть пуст.

Вы можете помочь подготовить своего ребенка, рассказав о том, чего ожидать во время аденоидэктомии.

Что происходит во время аденоидэктомии?

Хирург ЛОР будет делать операцию в операционной. Вашему ребенку сделают общий наркоз. Это означает, что анестезиолог будет внимательно наблюдать за вашим ребенком и обеспечивать ему безопасный и комфортный сон во время процедуры.

Операция проводится через открытый рот вашего ребенка – на коже нет порезов и видимых шрамов.

Могу ли я остаться с ребенком во время аденоидэктомии?

Вы можете оставаться с ребенком, пока анестезиолог не даст лекарство, а затем вы перейдете в зону ожидания, пока операция не закончится.

Сколько времени занимает аденоидэктомия?

Аденоидэктомия обычно занимает от 20 до 30 минут, хотя может занять немного больше времени.

Что происходит после аденоидэктомии?

Ваш ребенок проснется в зоне восстановления. В большинстве случаев дети могут пойти домой в тот же день, что и процедура.Некоторым, возможно, придется остаться на ночь для наблюдения.

Типичное выздоровление после аденоидэктомии часто включает несколько дней легкой боли и дискомфорта, которые могут включать боль в горле, насморк, шумное дыхание или неприятный запах изо рта.

Менее чем через неделю после операции все должно вернуться в норму и проблемы, вызванные аденоидами, должны исчезнуть. Не нужно беспокоиться о наложении швов, и аденоидная область заживет сама по себе.

Есть ли риск аденоидэктомии?

У большинства детей нет серьезных побочных эффектов или проблем после аденоидэктомии.Но есть риски при любой операции, включая инфекцию, кровотечение и проблемы с анестезией. Перед процедурой проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка о ее рисках и преимуществах.

Как я могу помочь своему ребенку почувствовать себя лучше?

  • Дайте ребенку обезболивающее в соответствии с указаниями врача.
  • Предложите побольше выпить. Большинство детей могут нормально есть и пить в течение нескольких часов после операции, но вы можете начать с мягкой пищи, такой как пудинг, суп, желатин или картофельное пюре.
  • Дети должны расслабиться в течение нескольких дней после операции. Им следует избегать сморкания в течение недели после операции, а также любых грубых игр или контактных видов спорта.
  • Если у вашего ребенка заложен нос, увлажнитель с прохладным туманом может помочь его успокоить. Ежедневно очищайте увлажнитель, чтобы предотвратить рост плесени.

Когда мне звонить врачу?

Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка:

  • поднялась температура
  • Рвота после первого дня или после приема лекарства
  • имеет боль в шее или тугоподвижность, которая не проходит с помощью обезболивающих
  • не может поворачивать шею
  • отказывается пить
  • не писает хотя бы раз в 8 часов

Обратитесь за медицинской помощью немедленно , если у вашего ребенка:

  • кровь капает из носа или покрывает язык более 10 минут
  • кровотечение после первых суток
  • рвет кровью или чем-то похожим на кофейную гущу

Что еще я должен знать?

Хотя аденоиды являются частью иммунной системы, их удаление не влияет на способность ребенка бороться с инфекциями.У иммунной системы есть много других способов борьбы с микробами.

Вернуться к началу

Тонзиллит / аденоидит | Сакраменто ЛОР

. “, “provider”: { “@type”: “MedicalClinic”, “name”: “Сакраменто ЛОР”, “адрес”: { “@type”: “Почтовый адрес”, «streetAddress»: «1111 Exposition Blvd Bldg 700», “addressLocality”: “Сакраменто”, “addressRegion”: “CA”, “postalCode”: “97210”, «телефон»: «(916) 736-3399» }, “priceRange”: “Варьируется”, “изображение”: “https: // d3hcoe79thio2n.cloudfront.net/wp-content/uploads/2017/09/ent-logo.png ” }, “areaServed”: { “@type”: “Город”, “name”: “Сакраменто, Калифорния” }, “hasOfferCatalog”: { “@type”: “OfferCatalog”, “name”: “ЛОР”, “itemListElement”: [ { “@type”: “OfferCatalog”, “name”: “Горло”, “itemListElement”: [ { “@type”: “Предложение”, “itemOffered”: { “@type”: “Сервис”, “name”: “Детский тонзилит / аденоидит” } } ] } ] } }

Инфекции миндалин – распространенное детское заболевание, доставляющее боль и дискомфорт многим детям в возрасте от пяти до 15 лет.Это состояние, известное как тонзиллит, возникает в результате воспаления миндалин и чаще всего вызывается вирусной или бактериальной инфекцией.

Хотя вы, вероятно, знакомы с тонзиллитом , знаете ли вы, что аденоиды вашего ребенка также могут инфицироваться? Аденоидные инфекции обычно поражают только детей; это потому, что ткани начинают сокращаться примерно в 5-6 лет и полностью исчезают у большинства людей к тому времени, когда они достигают подросткового возраста.

Причины


Миндалины представляют собой пару тканей овальной формы в задней части глотки, а аденоиды представляют собой пару образований мягких тканей, расположенных за носом и небом рта.Оба работают, чтобы защитить организм от инфекции, задерживая бактерии и микробы, предотвращая их попадание в дыхательные пути. Кроме того, они вырабатывают антитела для борьбы с инфекцией. Миндалины и аденоиды, являясь первой линией защиты иммунной системы, часто контактируют с микробами, что делает их самими предрасположенными к инфекции.

Вирусы и бактерии, особенно бактерии Streptococcus (вызывающие стрептококк в горле), являются наиболее частыми причинами инфекции. Другие причины включают аденовирусы, грипп, вирус Эпштейна-Барра, энтеровирусы и вирус простого герпеса.

Симптомы

Боль в горле и опухшие воспаленные миндалины, которые могут казаться красными с белым или желтым налетом, являются наиболее узнаваемыми симптомами инфекции миндалин. Другие признаки включают волдыри на горле, опухшие железы на шее или челюсти, затрудненное глотание, лихорадку, головную боль, озноб, усталость, боль в ушах и неприятный запах изо рта.

Увеличенные аденоиды могут блокировать поток воздуха через нос вашего ребенка, что может привести к дыханию через рот, храпу, сухости и боли в горле. Также могут возникать желтые или зеленые выделения из носа.Помимо опухших аденоидов, инфицированные аденоиды могут вызывать инфекции среднего уха, синусит и инфекцию грудной клетки.

Лечение

Для диагностики инфекции миндалин и аденоидов требуется физикальное обследование и углубленное обследование горла и ушей с помощью отоскопа. Вашему ребенку, вероятно, также сделают мазок из горла, чтобы проверить наличие стрептококка.

В прошлом методом выбора было хирургическое удаление миндалин и аденоидов. Эти процедуры, известные как тонзиллэктомия и аденоидэктомия (T&A, если они выполняются одновременно), теперь предназначены только для хронических случаев, которые не поддаются лечению другими способами.

Вместо этого обычно рекомендуются домашние средства от инфекций, вызванных вирусом. Ваш ребенок должен много отдыхать и пить жидкость. Теплый бульон или чай и холодное фруктовое мороженое особенно эффективны при облегчении боли и дискомфорта. Боль и жар можно контролировать с помощью безрецептурных лекарств, таких как ибупрофен и ацетаминофен (но избегайте аспирина, который может быть вредным для детей). Пастилки от горла или капли от кашля можно давать детям старше четырех лет.

Свяжитесь с Sacramento Ear, Nose & Throat для получения дополнительной информации или записи на прием.

Миндалины и аденоиды | Willamette ЛОР и пластическая хирургия лица

Миндалины и аденоиды являются частью лимфатической системы и служат защитниками иммунной системы, защищая ваше тело, предотвращая проникновение микробов и бактерий через рот и нос. Иногда у них сами возникают проблемы, требующие внимания ЛОР-специалиста.

Тонзиллит

Тонзиллит – это воспаление миндалин, которое приводит к отеку, боли в горле и затруднению глотания.Обычно это результат вирусной или бактериальной инфекции и, как правило, поражает детей чаще, чем любую другую возрастную группу.

Симптомы и причины

Миндалины – ткани, которые служат для улавливания микробов и бактерий и предотвращения инфекций – расположены в задней части глотки. Постоянное воздействие микробов делает их восприимчивыми к инфекции. После полового созревания их роль защитников иммунной системы значительно снижается; Вот почему инфекции миндалин гораздо чаще встречаются у детей, чем у взрослых.

Тонзиллит – это название инфекции миндалин, отека и воспаления миндалин, вызванных вирусами, бактериями, аллергией или заболеваниями верхних дыхательных путей. Помимо красных и опухших миндалин, симптомы включают белые или желтые пятна на миндалинах, боль в горле, затрудненное глотание, лихорадку, болезненность лимфатических узлов, неприятный запах изо рта, головную боль и ригидность шеи. Дети младшего возраста могут быть очень раздражительными, чрезмерно пускать слюни и отказываться от еды.

Поскольку бактерия стрептококка является частой причиной тонзиллита, врачи обычно проверяют наличие стрептококка в горле, когда у пациента диагностируется инфекция миндалин.

Лечение

Как лечить тонзиллит, зависит от того, был ли он вызван вирусом или бактериями. Если инфекция вирусная, она должна пройти через неделю или десять дней, и домашние средства должны помочь. Убедитесь, что вы много отдыхаете и пьете много жидкости, особенно теплой жидкости, такой как бульон или чай с медом).

Чтобы успокоить горло, полощите горло теплой соленой водой несколько раз в день, ешьте холодные лакомства, такие как фруктовое мороженое, и рассасывайте леденцы или леденцы от кашля.Избегайте сигаретного дыма и других раздражителей. Если причиной является бактериальная инфекция, например, ангина, назначают антибиотики.

Ваш врач может порекомендовать хирургическое удаление миндалин (тонзиллэктомия), если состояние часто повторяется.

Аденоидит

Вы, вероятно, знакомы с тонзиллитом, инфекцией миндалин, вызываемой вирусами и бактериями, но знаете ли вы, что ваши аденоиды также могут инфицироваться? Ваши аденоиды – это пара образований мягких тканей, расположенных за носом и небом во рту, которые задерживают микробы и создают антитела, которые помогают иммунной системе бороться с инфекцией.

Поскольку аденоиды играют ключевую роль в защите, они часто вступают в контакт с микробами, а затем заражаются. Это состояние известно как аденоидит.

Причины

Аденоидные инфекции часто поражают детей, но о них почти никто не слышит; это потому, что ткани начинают сокращаться примерно в 5-6 лет и полностью исчезают у большинства людей к тому времени, когда они достигают подросткового возраста.

Практически любой вирус или бактерия могут вызвать инфекцию аденоидов.

Симптомы

Увеличенные аденоиды могут блокировать поток воздуха через нос, что может привести к дыханию через рот, храпу, а также к сухости и боли в горле. Также могут возникать желтые или зеленые выделения из носа. Помимо опухших аденоидов, инфицированные аденоиды могут вызывать инфекции среднего уха, синусит и инфекцию грудной клетки.

Процедуры

Поскольку симптомы аденоидита очень похожи на другие состояния, необходимо тщательное обследование, чтобы правильно диагностировать это состояние.Врач вашего ребенка осмотрит его уши, нос и горло, а также проверит увеличение лимфатических узлов на шее. Рентген может быть назначен, потому что аденоиды часто трудно наблюдать визуально.

Если причина аденоидита вирусная, она должна пройти в течение нескольких дней. Симптомы можно лечить безрецептурными лекарствами (антигистаминными, противоотечными или болеутоляющими), жидкостями и отдыхом. Если виновата бактериальная инфекция, обычно применяют антибиотики.

Хронические ушные инфекции, частая причина аденоидита, могут потребовать хирургического лечения. Эта процедура по удалению аденоидов, известная как аденоидэктомия, является рутинной и выполняется в амбулаторных условиях. Часто рекомендуется проводить тонзиллэктомию (операцию по удалению миндалин) одновременно, поскольку тонзиллит и аденоидит часто возникают одновременно.

Восстановление после операции

Если требуется операция по удалению миндалин и аденоидов, восстановление обычно занимает от семи до десяти дней.Чтобы сделать его максимально безболезненным и гладким, рекомендуется выполнить следующие действия:

  • Пейте много жидкости.
  • Сначала придерживайтесь мягкой диеты.
  • Увеличивайте активность медленно.
  • Примите обезболивающее в соответствии с предписаниями.

Имейте в виду, что струпья образуются в местах удаления миндалин и аденоидов. Они должны отпасть через пять-десять дней после операции. Не должно быть никаких кровотечений, кроме небольших пятен в слюне. Если видна ярко-красная кровь, немедленно обратитесь к врачу.

Позвоните в Willamette в отдел ЛОР и пластической хирургии лица по телефону (503) 581-1567, чтобы получить дополнительную информацию или записаться на прием.

Тонзиллэктомия и аденоидэктомия

Обслуживание ушей, носа и горла

Ищете услуги или врачей, которые могут помочь в лечении этого состояния?

Вашему ребенку назначен T&A ( Picture 1 ) в Национальной детской больнице.Медсестра из отделения амбулаторной хирургии позвонит вам во второй половине дня накануне операции и сообщит следующую информацию:

Медсестра также задаст вам вопросы о здоровье вашего ребенка, в том числе:

  • Последние контакты с инфекционными заболеваниями

  • Любые лекарства, которые принимает ваш ребенок

  • Все сведения о здоровье вашего ребенка, которые должны знать врачи и медсестры, чтобы заботиться о вашем ребенке

Если вам удобнее, вы можете позвонить в Хирургический центр по телефону (614) 722-2920 после 14:00 .

Если до 17:00 с вами никто не связался, позвоните в главное операционное отделение по телефону (614) 722-5200.

Подготовка к операции

  • Если возможно, посетите ознакомительную программу Welcome Walk в Общенациональной детской больнице перед операцией вашего ребенка. Дети и их родители побывают в больничном отделении, предоперационной зоне и палате восстановления. Для детей также предусмотрена «медицинская игра», пока медсестра беседует с родителями. Экскурсии в основном рассчитаны на детей от 2 до 12 лет и их родителей.Также приветствуются братья и сестры. Пожалуйста, позвоните (614) 722-4595, чтобы сделать предварительный заказ.

  • За 2 недели до операции не давайте аспирин или ибупрофен (например, Адвил®). Эти лекарства могут вызвать кровотечение после T&A.

  • Объясните своему ребенку, что он или она будет спать, пока врач удалит миндалины и аденоиды. Он или она проснется в комнате восстановления после операции. Специальный врач или медсестра будут следить за тем, чтобы ваш ребенок не проснулся, пока операция не будет завершена.

  • Объясните ребенку, что у него будет сильная боль в горле, и ему нужно будет пить много жидкости, чтобы почувствовать себя лучше. Вашему ребенку дадут обезболивающее, чтобы избавиться от боли в горле.

  • Обратитесь в школу, детский сад, у друзей и родственников вашего ребенка, чтобы узнать, не заразился ли ваш ребенок какими-либо заразными заболеваниями, включая ветряную оспу или грипп, за последний месяц. Если он или она подверглись воздействию, позвоните в ЛОР-клинику по телефону (614) 722-6547 или в кабинет вашего врача.

  • Примите ванну или душ дома вечером перед операцией.

  • Ваш ребенок может принести несколько любимых игрушек. Отметьте все элементы его или ее именем.

Еда и напитки перед операцией – очень важно точно следовать этим инструкциям

  • Ваш ребенок может получить ПРОЗРАЧНЫХ ЖИДКОСТЕЙ за 2 часа до операции . После этого ему может нечего пить.Прозрачные жидкости – это жидкости, которые можно видеть через , в которых нет мякоти или остатков пищи. Примеры прозрачных жидкостей: вода, яблочный сок, сок белого винограда и Pedialyte®.

  • Ваш ребенок может получать грудное молоко за 4 часа и молочную смесь за 6 часов до операции и воду или Pedialyte® за 2 часа до операции. Все другие жидкости, полужидкие и твердые продукты ДОЛЖНЫ БЫТЬ ОСТАНОВЛЕНЫ за 8 часов до операции. .

  • Жвачки, леденцы и леденцы не допускаются. .Если ваш ребенок ел жевательную резинку, операция будет отложена на 2 часа с момента выплевывания резинки. Если десна проглотила, операция будет отложена на 8 часов с момента проглатывания.

День хирургии

  • Приведите ребенка к входу в хирургическое отделение или хирургический центр (см. Карту на стр. 6).

  • Если у вас есть медицинская карта или страховые бланки, возьмите их с собой.Вам также необходимо знать, сделаны ли прививки вашему ребенку.

  • Пожалуйста, принесите номер социального страхования вашего ребенка и номер социального страхования одного из родителей или законного опекуна.

  • Ваш ребенок будет взвешен, измерен, а также измерено его кровяное давление и температура.

  • Вашему ребенку будет проведен медицинский осмотр.

  • Вам необходимо заполнить анкету и поговорить с анестезиологом перед операцией.

  • Вашему ребенку дадут игрушку на хранение.

  • Медсестра будет закреплена за вами на все время, пока ваш ребенок находится в больнице. Медсестра будет оказывать медсестринский уход и объяснять вам распорядок дня, процедуры и уход на дому.

  • Детям до 12 лет не разрешается посещать отделения для пациентов. Это помогает снизить риск заражения наших пациентов.

  • Родители должны постоянно носить свои розово-желтые значки.Посетители должны подойти к стойке информации и получить синий гостевой пропуск.

Чего ожидать после операции – Комната восстановления

  • У вашего ребенка будет очень сильно болеть горло. Медсестра может давать обезболивающие каждые 3-4 часа вечером и ночью после операции. Чем больше ваш ребенок будет пить, тем лучше он будет себя чувствовать. Ваш врач также может выписать вам рецепт обезболивающего.

  • Вашему ребенку будет назначена капельница (внутривенная линия), пока он не сможет пить самостоятельно.В / в вводят после того, как ребенок заснет в операционной.

  • У вашего ребенка может возникнуть рвота после операции, и это нормально. Если это произойдет, позвоните медсестре вашего ребенка.

  • Небольшая температура в течение нескольких дней после операции – это нормально.

  • Первые 1-2 часа после операции вашему ребенку будет только вода. После этого будет дано прозрачных жидкостей, таких как 7-Up®, фруктовое мороженое и яблочный сок.Твердую пищу дают позже, когда ребенок будет готов.

Уход на дому

  • У некоторых пациентов после операции снижается аппетит, но очень важно продолжать пить жидкость, чтобы избежать обезвоживания и уменьшить дискомфорт. Следуйте инструкциям врача о том, какую диету следует соблюдать вашему ребенку после операции. Прием пищи не повредит горлу. Убедитесь, что ваш ребенок часто пьет много прозрачных жидкостей ( Рисунок 2 ).

  • Боль в горле – самая частая жалоба после операции. Это может длиться от 7 до 10 дней. У некоторых детей боль в горле усиливается через 5-8 дней после операции. На месте миндалин появится серая или белая пленка. Примерно через неделю после операции эта пленка снимется, и у вашего ребенка может снова болеть горло в течение дня. Обильное питье поможет уменьшить дискомфорт.

  • У вашего ребенка может быть неприятный запах изо рта, «заложенный нос» и дренаж в течение 7–10 дней после операции.Это нормально и пройдет, когда он или она заживет.

  • У вашего ребенка может быть боль в ушах в течение недели после операции, и она может усиливаться ночью. Это нормально и исходит из области миндалин. Обычно помогает обезболивающее.

  • Поднимите ребенка и не мешайте ему играть. Он может играть на открытом воздухе, но должен избегать плавания, контактных видов спорта, физических нагрузок и путешествий в течение 2 недель после операции.

  • Ваш ребенок может вернуться в школу через 1 неделю после операции.

Лекарство от боли после операции

Приказ врача

  • Врач вашего ребенка порекомендовал вам парацетамол. Тайленол®, Феверсал®, Панадол® и Темпра® – это некоторые из торговых марок этого лекарства. Используйте это как указано. Полезно давать ребенку обезболивающее каждые 4-6 часов в течение первых 48 часов после операции, а затем по мере необходимости, чтобы контролировать боль. Не давайте Тайленол® одновременно с Лортабом или другими обезболивающими, содержащими ацетаминофен.Следуйте инструкциям на этикетке, чтобы определить количество таблеток или количество жидкости, которое нужно дать ребенку.

  • Детям старше 3 лет ваш врач может прописать лекарство от боли под названием Лортаб (гидрокодон и ацетаминофен) для послеоперационного обезболивания. Это лекарство следует давать в соответствии с указаниями. Регулярно проверяйте состояние ребенка после приема этого лекарства. Не давайте это лекарство в течение 4 часов после приема Тайленола или других лекарственных средств, содержащих ацетаминофен.

  • Ваш врач может порекомендовать ибупрофен (Motrin®, Advil®) для снятия боли. Эти лекарства можно чередовать с ацетаминофеном или лортабом, потому что они не содержат ацетаминофен. Пожалуйста, обсудите со своим врачом, подходит ли ибупрофен вашему ребенку после операции.

  • Если у вашего ребенка сильная боль, которая не проходит с помощью обезболивающих, которые вводятся в соответствии с указаниями, обратитесь к врачу.

  • Побочные эффекты возникают редко, но если у вашего ребенка тошнота или рвота, кожная сыпь или синяки, прекратите давать это лекарство и обратитесь к врачу.

Советы по безопасности и другие советы

  • Прочтите этикетку каждый раз, прежде чем давать ребенку это лекарство.

  • Дайте точное количество лекарства, назначенное вашим доктором.

  • Если лекарство представляет собой жидкость, используйте педиатрический измерительный прибор (можно приобрести в аптеке), чтобы измерить точную дозу. Не измеряйте жидкие лекарства кухонными ложками.

  • Оставайтесь с ребенком, пока он или она не проглотит лекарство.

  • Не давайте более 5 доз этого лекарства в течение 24 часов, если это не предписано вашим доктором.

  • Храните все лекарства в недоступном для детей месте.

  • Если ваш ребенок или кто-либо другой принимает слишком много этого лекарства, сначала позвоните в Центр токсикологии Центрального Огайо по телефону 1-800-222-1222 (TDD 614-228-2272). Они скажут вам, что делать.

Когда звонить врачу

Позвоните врачу вашего ребенка, если произойдет одно из следующих событий:

  • У вашего ребенка может быть небольшая температура в течение нескольких дней после операции.Если температура поднимается выше 101 F, и при приеме Тайленола или Мотрина она не снижается, как предписано, свяжитесь с нашим офисом по телефону (614) 722-6547. В нерабочее время позвоните главному оператору больницы по телефону (614) 722-2000 и попросите дежурного врача-ЛОРа.

  • Позвоните медсестре ЛОР-клиники по телефону (614) 722-6547, если выделения из носа продолжаются через 14 дней.

  • Иногда у детей начинается кровотечение из носа или рта уже через две недели после операции.В большинстве случаев это не серьезно, но если это произойдет, немедленно обратитесь к врачу вашего ребенка.

Контрольные встречи

Как правило, большинство детей чувствуют себя хорошо после операции по удалению миндалин и аденоидэктомии. Медсестры ЛОР свяжутся с вами по телефону в течение 3-4 недель после операции.

Если у вас есть какие-либо вопросы, вы можете сообщить нам об этом, и вам будет назначен визит в офис. С любыми вопросами обращайтесь к медсестре ЛОР по телефону (614) 722-6547.

Тонзиллэктомия и аденоидэктомия (PDF)

HH-I-64 12/76, пересмотрено 17 января Copyright 1976, Национальная детская больница

Миндалины и аденоиды | Новоорлеанский синусный центр

Общие сведения о тонзиллэктомии и аденоидэктомии

  • Что влияет на миндалины и аденоиды?
  • Когда мне следует обратиться к врачу?
  • Общие симптомы тонзиллита и увеличенных аденоидов
  • и более…

Миндалины и аденоиды находятся на первой линии защиты организма – нашей иммунной системе.Они «отбирают образцы» бактерий и вирусов, попадающих в организм через рот или нос, с риском заражения. Но иногда они становятся скорее обузой, чем активом, и могут даже вызвать обструкцию дыхательных путей или повторные бактериальные инфекции. Ваш специалист по уху, носу и горлу может посоветовать лучшие варианты лечения.

Что такое миндалины и аденоиды?

Две массы ткани, похожие на лимфатические узлы или «железы» в области шеи, паха и подмышек. Миндалины – это две массы на задней стенке горла.Аденоиды расположены высоко в горле за носом и у неба (мягкое небо) и не видны через рот без специальных инструментов.

Что влияет на миндалины и аденоиды?

Наиболее частыми проблемами, поражающими миндалины и аденоиды, являются повторяющиеся инфекции (горла или уха), а также значительное увеличение или закупорка, вызывающие проблемы с дыханием, глотанием и сном.

Абсцессы вокруг миндалин, хронический тонзиллит и инфекции небольших карманов в миндалинах, образующие зловонные, похожие на сыр образования, также могут поражать миндалины и аденоиды, вызывая их болезненность и опухоль.Опухоли встречаются редко, но могут разрастаться на миндалинах.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Вам следует обратиться к врачу, если вы или ваш ребенок страдаете от общих симптомов инфицированных или увеличенных миндалин или аденоидов.

Ваш врач спросит о проблемах с ухом, носом и горлом, а также осмотрит голову и шею. Он или она будет использовать небольшое зеркало или приспособление с гибкой подсветкой, чтобы увидеть эти области.

Другие методы, используемые для проверки миндалин и аденоидов:

  • Медицинский анамнез
  • Физикальное обследование
  • Посев из горла / Стрептококковые тесты – полезны при определении инфекций в горле
  • Рентген – помогают определить размер и форму аденоиды
  • Анализы крови – полезны при выявлении таких инфекций, как мононуклеоз

Как лечат болезни миндалин и аденоиды?

Бактериальные инфекции миндалин, особенно вызванные стрептококком, сначала лечат антибиотиками.Иногда удаление миндалин и / или аденоидов может быть рекомендовано, если есть рецидивирующие инфекции, несмотря на терапию антибиотиками, и / или затрудненное дыхание из-за увеличения миндалин и / или аденоидов. Такое затруднение дыхания вызывает храп и нарушение сна, что приводит к дневной сонливости у взрослых и поведенческим проблемам у детей.

Хроническая инфекция может поражать другие области, например евстахиеву трубу – проход между задней частью носа и внутренней частью уха. Это может привести к частым инфекциям уха и потенциальной потере слуха.Недавние исследования показывают, что аденоидэктомия может быть полезным лечением для некоторых детей с хронической болью в ухе, сопровождающейся жидкостью в среднем ухе (средний отит с выпотом).

У взрослых возможность рака или опухоли может быть еще одной причиной удаления миндалин и аденоидов. У некоторых пациентов, особенно с инфекционным мононуклеозом, сильное увеличение может препятствовать прохождению дыхательных путей. Таким пациентам иногда помогает лечение стероидами (например, кортизоном).

Как подготовиться к операции

Дети
  • Расскажите своему ребенку о его / ее чувствах, убедите его и поддержите его
  • Поощряйте идею о том, что процедура сделает его / ее здоровее.
  • Как можно больше будьте с ребенком до и после операции.
  • Скажите ему / ей, что после операции будет больно горло.
  • Убедите вашего ребенка, что операция не удаляет какие-либо важные части тела, и что он / она не будет выглядеть иначе после операции.
  • Если у вашего ребенка есть друг, перенесший эту операцию, может быть полезно поговорить об этом с этим другом.

Взрослые и дети

По крайней мере, за две недели до любой операции пациенту следует воздержаться от приема аспирина или других препаратов, содержащих аспирин.(ВНИМАНИЕ: детям нельзя давать аспирин из-за риска развития синдрома Рея).

  • Если у пациента или его семьи возникли проблемы с анестезией, об этом следует сообщить хирургу. Если пациентка принимает какие-либо другие лекарства, страдает серповидно-клеточной анемией, имеет нарушение свертываемости крови, беременна, опасается переливания крови или принимала стероиды в прошлом году, об этом следует сообщить хирургу.
  • Перед операцией может потребоваться анализ крови и, возможно, мочи.
  • Обычно после полуночи перед операцией нельзя ничего принимать внутрь (включая жевательную резинку, жидкости для полоскания рта, леденцы для горла, зубную пасту, воду). При наведении анестезии может произойти рвота всего, что находится в желудке, и это опасно.

Когда пациент прибывает в больницу или хирургический центр, анестезиолог или медперсонал могут встретиться с пациентом и его семьей, чтобы просмотреть историю болезни пациента. Затем пациента доставят в операционную и введут анестетик.Внутривенные жидкости обычно вводят во время и после операции.

После операции пациент будет доставлен в зону восстановления. Персонал палаты восстановления будет наблюдать за пациентом до выписки. Каждый пациент уникален, и время восстановления может быть разным.

Ваш ЛОР-специалист предоставит вам подробную информацию о предоперационном и послеоперационном уходе и ответит на любые ваши вопросы.

После операции

Могут возникнуть несколько послеоперационных симптомов.К ним относятся, помимо прочего, проблемы с глотанием, рвота, лихорадка, боль в горле и боль в ушах. Иногда после операции может возникнуть кровотечение. Если у пациента есть кровотечение, немедленно сообщите об этом своему хирургу.

Любые вопросы или опасения, которые у вас есть, следует открыто обсуждать с вашим хирургом.

Тонзиллит и его симптомы

Тонзиллит – это инфекция одной или обеих миндалин. Один из признаков – отек миндалин. Другие признаки или симптомы:

  • Миндалины краснее, чем обычно
  • Белый или желтый налет на миндалинах
  • Легкое изменение голоса из-за отека
  • Боль в горле
  • Некомфортное или болезненное глотание
  • Увеличение лимфатических узлов (желез) в области шеи
  • Лихорадка
  • Неприятный запах изо рта

Увеличенные аденоиды и их симптомы

Или аденоиды вашего ребенка увеличены, может быть трудно дышать через нос.Другие признаки постоянного увеличения:

  • Дыхание через рот, а не через нос большую часть времени
  • Носовые звуки «заблокированы», когда человек говорит
  • Шумное дыхание днем ​​
  • Рецидивирующие инфекции уха
  • Храп ночью
  • Дыхание прекращается на несколько секунд.

Изучите азы аденоидов

Аденоиды обычно не вызывают проблем у взрослых, но могут вызывать проблемы с дыханием и инфекции у детей.

Аденоиды – это небольшая часть тела, которая может вызывать серьезные проблемы у детей. Вот посмотрите, что это такое и как помочь своему ребенку.

Где они и что может пойти не так?

Аденоиды – это скопление ткани, расположенное в самой задней части носа, прямо между отверстиями евстахиевой трубы. Другой способ подумать о них: представьте, если бы вы могли сжаться так, чтобы поместиться во рту. Если вы подойдете к самой задней части языка, нырнете под язычок, который свисает с задней стороны мягкого неба, и посмотрите прямо вверх, вы увидите аденоиды, висящие над вами.

Аденоиды состоят из лимфоидной ткани, подобной лимфатическим узлам в других частях тела. По мере того как мы становимся взрослыми, аденоиды обычно сокращаются и не часто вызывают проблемы. Однако у детей, которые недавно подверглись воздействию вирусов, раздражителей окружающей среды и аллергенов, аденоиды могут вырасти довольно большими и стать проблемой. Если у вашего педиатра есть опасения, он или она может порекомендовать обратиться к специалисту по уху, носу и горлу. ЛОР оценит, следует ли их удалять в ходе процедуры, называемой аденоидэктомией.

Каковы причины аденоидэктомии?

Наиболее частые причины удаления аденоидов: они стали настолько большими, что препятствуют дыханию через нос, или потому, что они часто инфицированы. У детей может быть постоянный заложенный нос, частые или постоянные выделения из носа или храп. Родители могут заметить, что ребенок всегда дышит ртом. У ребенка могут быть сопутствующие симптомы аллергии, такие как чихание или зуд в глазах. Спреи для носа, такие как физиологический раствор или назальный стероид, в некоторой степени сокращают лимфоидную ткань, поэтому родители могут попробовать их до того, как будет рекомендована операция.

Хронически инфицированные аденоиды также могут увеличиваться в размерах и вызывать раздражение носа или проблемы с носовыми пазухами. Если у ребенка диагностированы частые инфекции носовых пазух, аденоидэктомия может улучшить симптомы.

Интересно, что большие аденоиды тоже могут вызывать проблемы с ушами. Это из-за близости к евстахиевой трубе (соединение между носом и ушами, которое позволяет вам «выталкивать» уши). Если аденоиды блокируют евстахиевы трубы, жидкость может скапливаться в среднем ухе, что приводит к частым ушным инфекциям.Аденоидэктомия может быть выполнена с установкой ушной трубки, если есть опасения по поводу назальных симптомов, которые могут вызывать проблемы с ухом.

Иногда аденоиды увеличиваются сами по себе или ребенок слишком мал для тонзиллэктомии. В этих случаях врач уха, носа и горла может провести осмотр или сделать рентгеновский снимок, чтобы подтвердить, что аденоиды настолько велики, что закупоривают заднюю часть носа.

Как выполняется аденоидэктомия?

Поскольку аденоиды находятся далеко в задней части носа, хотите верьте, хотите нет, самый простой способ добраться до них – пройти через рот.Хирург с помощью инструмента открывает рот очень широко, вытягивает вперед мягкое небо и смотрит в зеркало вверх на верхнюю часть горла. Затем можно использовать различные инструменты для удаления лимфоидной ткани. Его можно прижечь и отсосать, соскоблить или сбрить.

Каковы риски операции?

У здорового ребенка аденоидэктомия – обычная и безопасная процедура. Дети очень часто могут пойти домой в тот же день. Тем не менее, родители должны знать о важных рисках:

  • Кровотечение может возникнуть редко.Это может вызвать кровотечение из носа или срыгивание крови. Пациенты должны вернуться в операционную менее чем в 1% случаев.
  • Изменения голоса могут произойти из-за того, что через нос проходит слишком много воздуха при попытке издать определенные звуки. Это может сделать речь ребенка менее разборчивой. Хирург проверит, что нёбо в норме, прежде чем удалять аденоиды, чтобы свести к минимуму этот риск.
  • Из-за способа их удаления, где часто остается основание, аденоиды иногда могут вырасти заново, и их необходимо удалить снова.
  • В редких случаях может наблюдаться образование рубца на спинке носа или раздражение позвоночника, что приводит к ригидности шеи.

Этот пост написал Джеймс Филлипс, доктор медицины, доцент кафедры отоларингологии в Вандербильте. Филлипс, который вырос в Ноксвилле, штат Теннесси, учился в бакалавриате в университете Вандербильта, а затем остался в Вандербильте для учебы в медицинской школе. Он прошел ординатуру по отоларингологии в Университете Алабамы в Бирмингеме, а затем прошел стажировку по детской отоларингологии в Литл-Роке, штат Арканзас.

Связанные

Детская клиника Вандербильта для детей в нерабочее время предлагает удобство стационарной клиники с уходом, который обеспечивает сертифицированный педиатр из детской больницы. Запись на прием не требуется, но мы рекомендуем сначала позвонить вашему педиатру. Узнайте больше об услугах и найдите отделения Детской больницы в нерабочее время клиники.

Миндалины и аденоиды | ЛОР Кент

Г-н Джеймс У. Фэрли

Бакалавр MBBS FRCS MS
Консультант ЛОР-хирург

© JW Fairley 1993-2021 гг. природа и может не относиться к вам.Эта медицинская информация предоставляется для улучшения и поддержки, а не замены индивидуальных рекомендаций квалифицированного практикующего врача. Пожалуйста, ознакомьтесь с нашими Условиями использования.

Что такое миндалины?


Острый тонзиллит – красные и опухшие миндалины.
Обозначение:
t = миндалина
u = язычок

Миндалины представляют собой два мясистых комка в задней части горла. Если вы посмотрите в зеркало с широко открытым ртом, вы сможете их увидеть. То, что свисает посередине, – это язычок (you-view-la).Миндалины по обе стороны от него. Здоровые миндалины бледно-розового цвета, иногда с белыми пятнами. Пораженные миндалины имеют более красный цвет. У них могут быть желтые или зеленые пятна гноя, серые язвы или толстый сырный налет не совсем белого цвета.

Что такое аденоиды?


Аденоиды, видимые через носовой эндоскоп

Аденоиды – это припухлости, похожие на цветную капусту, на задней части носа. Обычно вы не можете их увидеть, потому что они находятся выше и позади язычка. Если аденоиды слишком большие, они могут заблокировать нос и вызвать склейку ушей.


Аденоидный ребенок. Типичный внешний вид лица, дыхание ртом. Задняя часть носа заблокирована большими аденоидами.

Почему у нас миндалины и аденоиды?

Нормальные миндалины и аденоиды действуют как барьер, помогающий бороться с инфекциями. Они состоят из лимфоидной ткани, являющейся частью иммунной системы организма. Бактерии, вирусы и другие частицы в воздухе и пище застревают в своих складках. Иммунные клетки пробуют все. Если они обнаруживают потенциально опасного захватчика, они атакуют и уничтожают его своим естественным химическим оружием.Некоторые иммунные клетки покидают поле битвы и отправляются к лимфатическим узлам на шее с сообщением о подкреплении. Лимфатические железы подобны фабрикам иммунных клеток и антител. Антитела – это химическое оружие, специально созданное для одного типа вируса или бактерии. Если вирус является новым для организма, лимфатические узлы могут медленно реагировать, и захватчик может получить значительную поддержку и вызвать болезнь. Но если вирус встречался раньше, иммунные клетки запоминают его структуру. Они быстро включают выработку нейтрализующих антител, предотвращающих прогрессирование инфекции.Человек невосприимчив к этому вирусу. К сожалению, существуют сотни различных вирусов и бактерий, которые могут вызывать болезни. В детстве мы постоянно подвергаемся воздействию различных вирусов. Это, вероятно, объясняет, почему миндалины и аденоиды увеличиваются в размерах примерно до 8 лет, а затем, в большинстве случаев, начинают уменьшаться. К взрослой жизни аденоиды должны были практически исчезнуть, а миндалины должны быть маленькими.

Зачем удаляют миндалины и аденоиды?

Хотя миндалины и аденоиды, когда они здоровы, действительно помогают бороться с инфекциями, иногда они доставляют гораздо больше проблем, чем они того стоят.

  • Инфицированные миндалины могут быть очень болезненными, особенно при глотании.
  • Больные перестают есть, некоторые дети не растут.
  • Время потеряно из-за учебы или работы.
  • Очень высокие температуры вызывают у некоторых детей припадки.
  • Может образоваться абсцесс (ангина), который требует госпитализации.
  • Очень большие миндалины могут затруднять дыхание по ночам.
  • Неприятный запах изо рта может быть вызван разложением пищи и бактериями, находящимися в глубоких складках миндалин.
  • Если аденоиды становятся слишком большими, они вызывают закупорку носа и евстахиевой трубы, что приводит к склеиванию ушей.
  • Некоторые миндалины хронически инфицированы, вызывая постоянную боль в горле.

Если миндалины часто или хронически инфицированы, они больше не работают должным образом. Фактически, они были «извращены» вражескими бактериями, действующими как резервуары для инфекции.

  • В горле много другой лимфоидной ткани, которая берет на себя работу миндалин и аденоидов, если их удалить.
  • Это неправда, что удаление миндалин и аденоидов увеличивает вероятность заражения грудной клетки или желудка.

Что можно делать помимо операции?

Тонзиллит можно вылечить самостоятельно. Достаточно простого лечения

  • отдыхом
  • большим количеством жидкости
  • обезболивающими
  • , такими как парацетамол или аспирин (не аспирин для детей младше 12 лет).

Более серьезные инфекции можно лечить антибиотиками.Чтобы предотвратить приступы

  • , обеспечьте здоровое сбалансированное питание.
  • Регулярные физические упражнения.
  • Побольше свежего воздуха.
  • Не курите.
  • . Не подвергайте детей пассивному курению.
  • Если ваш ребенок привередлив в еде, давайте ему поливитаминные добавки.
  • Поддерживайте гигиену полости рта, ограничивайте сладкое и чистите зубы не реже двух раз в день.
  • Настаивайте на разумном времени отхода ко сну – недостаток сна может подавить иммунную систему.

Многие дети проходят фазу повторяющихся приступов тонзиллита, особенно когда они идут в школу и подвергаются большему количеству вирусов и бактерий.Обычно я рекомендую подождать по крайней мере год или два, чтобы увидеть, прекратятся ли приступы. Следующий приступ повторных приступов тонзиллита обычен в подростковом возрасте, часто после железистой лихорадки. Опять же, разумно подождать и посмотреть, по крайней мере, год, чтобы увидеть, успокоятся ли они. С другой стороны, это важное время в школе для учебы и экзаменов. Если кажется вероятным, что атаки продолжатся и нарушат обучение, операция может быть лучшим решением.

Какова вероятность успеха операции?

  • Удаление миндалин полностью помогает при лечении тонзиллита.
  • Но ведь еще может быть обычная ангина. Они будут не такими страшными, как ангина.
  • Удаление аденоидов очень эффективно для восстановления способности дышать через нос, если только оно не заблокировано по какой-либо другой причине, например аллергия или гайморит.
  • Аденоидэктомия эффективна примерно на 70% при лечении клеевого уха, но положительный эффект проявляется через несколько месяцев.

Каковы риски операции?

Тонзиллэктомия и аденоидэктомия – очень безопасные процедуры в современной медицинской практике.Но ни одна операция не является полностью безопасной.

  • В худшем случае вы можете умереть или получить повреждение мозга, но с большей вероятностью вы получите травму в результате дорожно-транспортного происшествия. Общая анестезия сопряжена с минимальным риском, поскольку анестезиолог-консультант использует современные препараты и оборудование для мониторинга.
  • Существует риск обильного кровотечения во время или в течение двух недель после операции.
  • Около 2% пациентов может потребоваться повторная операция для остановки кровотечения, повторной госпитализации или переливания крови.
  • Наиболее серьезные кровотечения случаются в первые несколько часов после операции.
  • В течение этого периода восстановления квалифицированные медсестры будут внимательно следить за вашим состоянием.
  • Есть риск подхватить инфекцию в период выздоровления. Заражение более вероятно, если вы не едите и не пьете должным образом. Вот почему вы должны принимать обезболивающие за полчаса до еды, чтобы их не было слишком больно глотать.
  • Если вы все же заразитесь инфекцией, у вас может появиться новое кровотечение, и вам могут потребоваться антибиотики, или вам может потребоваться повторная госпитализация для лечения.
  • Ваш голос изменит характер после удаления миндалин или аденоидов, обычно в лучшую сторону, но некоторым это может не понравиться.
  • Возможно некоторое онемение языка или боковой части рта. Обычно это временно, иногда навсегда.
  • Могут быть некоторые изменения во вкусовых ощущениях. Обычно это временно, иногда навсегда.

Опасна ли операция у взрослых?

Нет. Тонзиллэктомия относительно безопасна в любом возрасте, но она более болезненна у взрослых и подростков, чем у маленьких детей.Абсолютных возрастных ограничений нет. Самому молодому пациенту, которого я прооперировал, было шесть месяцев по поводу затруднения дыхания. Самому старшему было 93 года, у него рак миндалин.


Позиция для удаления миндалин и аденоидов под общим наркозом

Как проводится операция?

Миндалины и аденоиды удаляются под общим наркозом (во сне) в операционной. Анестезиолог обычно отправляет вас спать, сделав укол. Введенный препарат действует очень быстро, в течение нескольких секунд.Чтобы игла не поранила детей, медсестра отделения наносит на тыльную сторону руки специальный крем. Он замораживает кожу, поэтому игла не болит. Иногда, если вену не удается найти или ребенок слишком напуган, мы отправляем вас спать с газом. Это может занять несколько минут. Когда вы засыпаете, анестезиолог вставляет вам в рот пластиковую трубку. Он идет к трахее (дыхательному горлу), чтобы вы могли дышать во время операции. Специальный кляп держит рот настежь. И миндалины, и аденоиды удаляются через рот.Наружного разреза нет. Любое чрезмерное кровотечение контролируется комбинацией тампонов от давления, диатермии (электрокаутеризации) и наложения швов. Если вам все же понадобятся швы, они будут саморассасываться. Их не нужно будет удалять.

До госпитализации

Если вы курите, вам следует бросить курить, потому что у курильщиков больше шансов получить осложнения после операции. Родителям также следует подумать о том, чтобы бросить курить, поскольку дети не должны подвергаться пассивному курению во время выздоровления. Убедитесь, что у вас есть запас растворимого парацетамола (кальпол для детей), когда вы вернетесь домой.Не планируйте ничего важного в течение двух недель после операции.

Перед операцией

Не забудьте взять с собой в больницу все лекарства. Вам не разрешат ничего есть в течение примерно шести часов до операции, но вы можете пить прозрачные жидкости за два часа до операции. Правило шести часов не распространяется на лекарства – их следует принимать как обычно. Когда вы приедете в больницу, вас встретит медсестра, которая задаст различные вопросы о вашем общем состоянии здоровья и прикрепит браслет к вашему запястью.Аналогичные вопросы
задаст врач-резидент и, возможно, анестезиолог. Не расстраивайтесь, если вам задают один и тот же вопрос несколько раз. Это обычная процедура, позволяющая избежать ошибок – например, в аэропорту проверяют ваши проездные документы более одного раза. Вас обследуют и проведут проверки, чтобы убедиться, что вы подходите для анестезии. Если у вас есть какие-либо проблемы или вопросы, сейчас хорошее время, чтобы задать их.

После операции

После операции вы проснетесь в зоне восстановления, где за вами будет присматривать медсестра.Вам будет предложено выплюнуть пластиковую трубку в рот. Во рту или в носу может быть кровь. Это вполне нормально и через некоторое время прекратится. Когда вы достаточно проснетесь, вы вернетесь в палату. Вы будете лежать в постели несколько часов. У вас будет болеть горло, вы почувствуете жажду и усталость, и вы можете заболеть. Выплюнуть кровь или выделения; при проглатывании вы почувствуете тошноту. Медсестра будет часто посещать вас, чтобы проверять пульс и дыхание. Если вы испытываете дискомфорт, сообщите об этом медсестре, так как она сделает вам укол, чтобы облегчить его.Вам разрешат пить, как только медсестра будет довольна вашим состоянием. Вам посоветуют сначала не есть слишком много, так как это может вызвать у вас тошноту. Еда начинается, как только вы можете.

Как долго я буду в больнице?

Большинство пациентов, прооперированных утром, могут вернуться домой позже в тот же день. Если операция проводится во второй половине дня или вы восстанавливаетесь медленно, возможно, вам придется остаться на ночь.

Что мне делать, когда я иду домой?

Очень важно регулярно есть и пить – это способствует процессу заживления.Ваша слюна содержит лизоцимы (лжи-со-цимы) – природные антибиотики, а прием пищи помогает очистить операционную зону. Жевание и глотание подобны лечебной гимнастике для горла.

  • Начните с довольно мягких продуктов, например, тостов с маслом.
  • Не ешьте острых специй, уксуса или острых цитрусовых, но ешьте то, что нужно пережевывать.
  • Жевательная резинка – предпочтительно без сахара, например Wrigley’s Orbit – между приемами пищи очень полезно.
  • Горло будет особенно болезненно при глотании, поэтому примите обезболивающее (парацетамол растворимый) за полчаса до еды.
  • Боль после тонзиллэктомии часто ощущается в ушах, боль в ухе не означает ушную инфекцию.
  • Белый или желтый налет на задней стенке глотки, где были удалены миндалины, является нормальным явлением и не означает, что оно инфицировано.
  • После дня или двух отдыха начните легкие упражнения.
  • Начните просто возиться по дому, а затем совершите короткие прогулки на улице, но избегайте больших физических нагрузок.
  • После аденоидэктомии вам понадобится десять выходных дней в школе или на работе, а для тонзиллэктомии – две недели.
  • Беречь от толпы или людей, болеющих простудой, гриппом или другой инфекцией.
  • Беречь от сигаретного дыма.
  • Избегайте грязной или пыльной среды.
  • Принимайте любые антибиотики в соответствии с предписаниями для полного курса.

Что делать при кровотечении?

  • Большинство кровотечений очень незначительные, но существует риск серьезного кровотечения в течение двух недель после операции.
  • При кровотечении из носа или горла вам следует позвонить миссис Фэйрли за советом.
  • Если у вас есть автоответчик, оставьте сообщение и позвоните в больницу, где вам сделали операцию.

Хотя мы сделаем все возможное, чтобы помочь, мы не работаем круглосуточно и без выходных. Кроме того, частные больницы созданы для плановых плановых операций, а не для неотложной госпитализации. Ротация службы экстренной помощи для ЛОР в Восточном Кенте базируется в Ротари-отделении NHS при больнице Уильяма Харви в Эшфорде.

  • В более неотложной ситуации вам может потребоваться круглосуточная служба неотложной ЛОР-службы NHS на базе отделения Ротари больницы Уильяма Харви.
  • Уильям Харви – единственная больница в Восточном Кенте, которая круглосуточно обслуживает неотложную ЛОР-помощь.
  • Вам следует позвонить в отделение Ротари и поговорить с дежурной медсестрой или дежурным ЛОР-врачом.

Ротационная палата Директ тел. (3 строки)

01233 616234
01233 616239
01233 616240

  • В случае сильного кровотечения или проблем с дыхательными путями / дыханием позвоните в службу скорой помощи по номеру 999 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.
  • Не теряйте время, пытаясь связаться с вашим терапевтом, они направят вас только в больницу.

    No related posts.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *