МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Чем нас лечат: Физраствор – Индикатор

Используется физраствор и для такой процедуры, как промывание мочевого пузыря при проблемах с мочеиспусканием (врачи вводят раствор через катетер). Однако Кохрейновский обзор и на эту тему не дает нам однозначного ответа: все проанализированные статьи оказались неподходящими с методологической точки зрения, и по ним нельзя было даже установить, полезно или вредно такое вмешательство.

Indicator.Ru рекомендует: применяйте, но не переборщите с солями

Физиологический раствор недаром значится в списке самых эффективных и необходимых в здравоохранении лекарств и медицинских средств. У него есть множество вариантов использования, которые можно условно поделить на три группы: растворитель или основа для других лекарств; средство для восстановления водно-солевого (а в случае сложных растворов — кислотно-щелочного) баланса в крови, например при обезвоживании, нехватке солей или других проблемах; и как стерильная жидкость для промывания — будь то нос при насморке или загрязненные раны. Третий вариант не требует действительно лекарственных компонентов: он связан с очищением и выведением бактерий. Несмотря на слова из песни, правильно приготовленный физраствор не должен жечь или щипать.

Но побочные эффекты у такого, казалось бы, безопасного средства тоже есть. Так, гипотонический раствор (с пониженной концентрацией соли) может навредить клеткам крови из-за низкого осмотического давления, а из-за изо- или гипертонического в организм поступит слишком много соли. Поэтому при больших дозировках физраствора, чтобы не перегрузить организм солью, но и не заставить эритроциты разбухать, медики часто готовят гипотонический раствор, дополняя его декстрозой или глюкозой. А вот ингаляции с гипертоническим раствором помогают облегчать симптомы муковисцидоза и быстрее выздоравливать при бронхиолите. Как и при многих показаниях, гарантии нет (слишком дешевый состав для сложных и дорогих клинических испытаний), но почему бы не попробовать. Его можно было бы даже изготовить самостоятельно, если позаботиться о правильном соотношении и стерильности компонентов.

Со стандартом тоже не все так просто. Группа ученых проследила по первоисточникам, что физиологический раствор, который мы используем, возможно, вовсе не физиологический: сама цифра 0,9%, на которой основан его состав (в «простой» версии), пришла к нам из исследования на эритроцитах, проведенного в 1896 году в пробирке датским физиологом со смешной фамилией Гамбургер. В то же время Рингер, его предшественники в 1830-х, пытавшиеся лечить внутривенным введением раствора соли от холеры, а также его последователи предлагали и проверяли на людях и животных другие концентрации — от 0,6 до 0,75%. Так что не исключено, что медики сегодня используют «ненормальный» нормальный (именно так переводится с английского название простого физраствора) состав.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

Понравился материал? Добавьте Indicator.Ru в «Мои источники» Яндекс.Новостей и читайте нас чаще.

Подписывайтесь на Indicator.Ru в соцсетях: Facebook, ВКонтакте, Twitter, Telegram, Одноклассники.

Натрия хлорид инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Sodium chlorid р-р д/инф. 0.9%: фл. 50 мл 50 шт. (31235)

При проведении любой инфузии необходимо наблюдать за состоянием пациента, за клиническими и биологическими показателями, особенно важно оценивать электролиты плазмы. В организме детей из-за незрелости функции почек может замедляться экскреция натрия. Поэтому у таких пациентов повторные инфузии следует проводить только после определения концентрации натрия в плазме.

Применять только прозрачный раствор, без видимых включений, если упаковка не повреждена. Вводить непосредственно после подключения к инфузионной системе. Не применять последовательное соединение пластиковых контейнеров. Это может привести к воздушной эмболии вследствие засасывания воздуха, оставшегося в первом контейнере, которое может произойти до того, как поступит раствор из следующего контейнера. Раствор следует вводить с применением стерильного оборудования с соблюдение правил асептики и антисептики. Во избежание попадания воздуха в инфузионную систему ее следует заполнить раствором, выпустив остаточный воздух из контейнера полностью. Добавлять другие препараты в раствор можно до или во время инфузии путём инъекции в специально предназначешгую для этого область контейнера.

Как и для всех парентеральных растворов, совместимость добавляемых веществ с раствором должна определяться перед растворением.

Не должны применяться с раствором натрия хлорида 0.9% препараты, известные как несовместимые с ним. Определять совместимость добавляемых лекарственных веществ с раствором натрия хлорида 0.9% должен врач, проверив возможное изменение окраски и/или появления осадка, нерастворимых комплексов или кристаллов.

Перед добавлением необходимо определить, является ли добавляемое вещество растворимым и стабильным в воде при уровне рН, что и у раствора натрия хлорида 0.9%.

При добавлении препарата необходимо определить изотоничность полученного раствора до вливания. Перед добавлением в раствор препаратов их необходимо тщательно перемешать с соблюдением правил асептики. Приготовленный раствор следует ввести сразу после приготовления, не хранить!

Добавление других препаратов или нарушение техники введения может вызвать лихорадку вследствие возможного попадания в организм пирогенов. В случае развития нежелательных реакций, необходимо немедленно прекратить введение раствора. До начала применения раствора не следует извлекать контейнер из внешнего защитного полипропилен/полиамидного пакета, в который он помещен, так как он поддерживает стерильность препарата.
Инструкция по использованию контейнеров Viaflo (Виафло)

1. Вскрытие упаковки.

а. Извлеките контейнер Виафло из внешнего пакета непосредственно перед применением.

б. Плотно сжимая контейнер, необходимо проверить его на предмет его целостности. Если обнаружены механические повреждения, контейнер следует утилизировать, так как стерильность может быть нарушена.

в. Проверьте раствор на прозрачность и отсутствие включений. Контейнер следует утилизировать, если нарушена прозрачность или имеются включения.

2. Подготовка к применению.

Для подготовки и введения раствора используйте стерильные материалы, а. Подвесьте контейнер за петлю к штативу. Удалите пластиковый предохранитель с выходного порта, расположенного в нижней части контейнера:

• возьмитесь одной рукой за маленькое крылышко на горловине выходного порта,
• возьмитесь другой рукой за большое крылышко на крышке и перекрутите,
• крышка откроется.

в. При постановке инфузионной системы следует придерживаться правил антисептики.

г. Установите инфузионную систему в соответствии с указаниями по присоединению, заполнению системы и введению раствора, которые содержатся в инструкции к системе.

3. Добавление в раствор других препаратов.

Внимание: добавленные препараты могут оказаться несовместимыми с раствором.

Для добавления перед введением:

а. Продезинфицируйте область для инъекции препаратов на контейнере (порт для ввода препаратов).

б. Используя шприц с иглой 19-22 размера (1.10-0.70 мм), сделайте прокол в этой области и введите препарат.

в. Тщательно перемешайте препарат с раствором. Для препаратов с высокой плотностью, такого как калия хлорид, аккуратно введите препарат через шприц, удерживая контейнер таким образом, чтобы порт для ввода препаратов находился сверху (вверх дном),после чего перемешайте.

Внимание: не храните контейнеры, в которые добавлены препараты.

Для добавления препарата во время введения:

а. Переведите зажим системы, регулирующий подачу раствора в положение “Закрыто”.

б. Продезинфицируйте область для инъекции препаратов на контейнере (порт для ввода препаратов).

в. Используя шприц с иглой 19-22 размера (1.10-0.70 мм), сделайте прокол в этой области и введите препарат.

г. Снимите контейнер со штатива и/или переверните его вверх дном.

д. Удалите воздух из обоих портов.

е. Тщательно перемешайте препарат с раствором.

ж. Верните контейнер в рабочее положение, переведите зажим системы в положение «Открыто» и продолжите введение.

Следует утилизировать емкости после однократного применения. Следует утилизировать каждую неиспользованную дозу.

Не соединять повторно частично использованные контейнеры (независимо от количества оставшегося в нём раствора).

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Не описано.

Минздрав: промывание носа физраствором может защитить от коронавируса

Фото: АГН Москва

Орошение слизистой носа изотоническим раствором хлорида натрия (физраствором. — Прим. ред.) является одной из мер профилактики коронавирусной инфекции, следует из временных методических рекомендаций Минздрава по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции 2019-nCoV. С полным перечнем обновлённых рекомендаций можно ознакомиться на сайте ведомства.

В настоящее время средства специфической профилактики коронавирусной инфекции не разработаны, поэтому в выпущенных министерством рекомендациях речь идёт о неспецифических мерах профилактики. Такая профилактика, разъясняется в документе, представляет собой мероприятия, направленные на предотвращение распространения инфекции.

Согласно рекомендациям Минздрава, больных коронавирусом следует изолировать в боксированные помещения или палаты инфекционного стационара. Доставлять таких больных в клинику следует спецтранспортом. В стационаре заражённые коронавирусом граждане должны находиться в масках, которые следует менять каждые два часа. Медикам необходимо использовать спецодежду и проводить дезинфекционные мероприятия.

В качестве профилактики для населения Минздрав рекомендует такую меру, как орошение слизистой оболочки полости носа изотоническим раствором хлорида натрия (физраствором). Промывание носа снижает число как вирусных, так бактериальных возбудителей инфекционных заболеваний, разъясняют в рекомендациях.

Также можно использовать лекарственные средства для местного применения, обладающие барьерными функциями. При этом ключевым фактором профилактики осложнений является своевременное обращение в лечебные учреждения за медицинской помощью в случае появления симптомов острой респираторной инфекции, предупреждают врачи.

С конца декабря в Китае распространяется пневмония, вызванная новым видом коронавируса. По состоянию на 5 февраля число заразившихся вирусом 2019-nCoV составило в Китае более 23 тысяч человек, а погибли более 490 человек. К настоящему моменту случаи заболевания выявлены в США, Франции, Сингапуре, Германии, Южной Корее и России.

Из китайской провинции Хубэй 5 февраля эвакуировано 144 человека, из них граждан России — 128 человек, граждан СНГ — 16 человек. Россиян вывезли из Китая бортами Военно-космических сил РФ. Эвакуированных отправят в Тюмень, где в областном учреждении им предстоит пройти двухнедельный карантин. По данным Роспотребнадзора, лиц с признаками заболевания при осмотре эвакуированных не выявлено, жалоб пассажиры не предъявляют.

Натрия хлорид раствор для инфузий 0,9% 200 мл стекло индивидуальная упаковка

Фармакологическое действие

Ионы натрия и хлора являются важнейшими неорганическими компонентами внеклеточной жидкости, поддерживающими соответствующее осмотическое давление плазмы крови и внеклеточной жидкости. Изотонический раствор восполняет дефицит жидкости в организме при дегидратации. Гипертонический раствор натрия хлорида при в/в введении обеспечивает коррекцию осмотического давления внеклеточной жидкости и плазмы крови. При местном применении в офтальмологии натрия хлорид оказывает противоотечное действие.

Показания

Изотонический раствор: дегидратация различного генеза. Для поддержания объема плазмы крови во время и после операций. В качестве растворителя для различных препаратов.

Гипертонический раствор: нарушения водно-электролитного обмена: дефицит ионов натрия и хлора; гипоосмолярная дегидратация различного генеза (вследствие длительной рвоты, диареи, ожогов; при желудочной фистуле, легочном кровотечении, кишечном кровотечении).

Глазные капли и мазь: раздражение роговицы при воспалительных и аллергических заболеваниях (в составе комбинированной терапии).

Инструкция по применению / дозировка

Изотонический раствор натрия хлорида вводят в/в, п/к и в клизмах, а также используют для промывания ран, глаз, слизистой носовой полости. Чаще вводят в/в, в зависимости от клинической ситуации – до 3 л/сут.

Гипертонический раствор натрия хлорида вводят в/в. Разовая доза для в/в струйного введения может составлять 10-30 мл. При состояниях, требующих немедленного восполнения ионов натрия и хлора, препарат вводят в/в капельно в дозе 100 мл.

Местно и наружно применяют в зависимости от используемой лекарственной формы и схемы лечения.

Побочное действие

Возможно: тошнота, рвота, диарея, спазмы желудка, жажда, слезотечение, потливость, лихорадка, тахикардия, артериальная гипертензия, нарушение функции почек, отеки, одышка, головная боль, головокружение, беспокойство, слабость, подергивание и гипертонус мышц.

При наружном и местном применении побочные реакции к настоящему времени не установлены.

Противопоказания

Гипернатриемия, состояния гипергидратации, угроза отека легких, мозга.

Особые указания

С осторожностью применяют большие объемы натрия хлорида у пациентов с нарушением выделительной функции почек, при гипокалиемии. Введение больших количеств раствора может привести к хлоридному ацидозу, гипергидратации, увеличению выведения калия из организма.

Гипертонический раствор не применяют п/к и в/м.

При длительном применении необходим контроль концентрации электролитов в плазме и суточного диуреза.

Температура инфузионного раствора должна составлять 38°С.

Физраствор – универсальное лекарство

Хлорид натрия является не просто поваренной солью, расщепленной в дистилированной жидкости, это еще и лекарство, которое называют просто физраствор. 

Содержание:

Натрия хлорид – что это?

Лечебный солевой раствор считается отличным проводником электричества. Благодаря ему поддерживается водно-электролиный и щелочный баланс.

Получают физиологический раствор достаточно просто – пищевую соль понемногу добавляют в дистилированную воду, пока не получится необходимая концентрация. Главное вводить соль порциями, чтобы она полностью растворялась, нельзя чтобы образовывался осадок.

В некоторых случаях организму может недоставать хлорида натрия. Его дефицит может быть вызван:

• частая рвота;

• сильный ожог;

• большая утрата жидкости;

• инфекция желудочно-кишечного тракта;

• холера;

• гипонатриемия.

Когда используют

Раствор хлорида натрия успешно используют:

• на момент операционного вмешательства и после проведения операции для поддержания объема плазмы;

• при обезвоживании организма, что вызвано разными заболевания;

• при сильном кровотечении, ожогах тяжелой степени и диспенсии для поддержания объема плазмы;

• для уменьшения интоксикации при попадании в организм опасной инфекции;

• для промывания глаз при воспалительных и инфекционных процессах, аллергиях и травмах;

• для промывания носа при простудных заболеваниях;

• для ингаляций при заболевании органов дыхания;

• для растворения разных лекарственных препаратов при совместном использовании при инъекциях.

Способы применения

Подкожное и внутривенное введение

В медицине сейчас тяжело обойтись без использования физраствора. Он необходим при введении медикаментозных препаратов капельным способом и уколами, поскольку любое концентрированное и порошкообразное средство перед использованием нужно растворить в физиологическом растворе.

Также он позволяет сохранять объем плазмы, поддерживать водно-солевой баланс. Эффективен во время отравления, сильных отеках, для разбавления густой крови.

Раствор чаще всего вводят в организм через капельницу или подкожными инъекциями. Перед введением нужно разогреть раствор до 36-38 градусов.

При инъекциях стоит учитывать особенности организма пациента, его возраст, вес, количество утраченной жидкости и недостающего натрия и хлора.

В среднем человеку на день нужно 500 мл натрия. Именно этот объем и нужно вводить. Если утрачено очень много жидкости или отмечается сильная интоксикация, то можно увеличить до 3000 мл в сутки.

Для ребенка на 1 кг нужно 20-80 мл.

Для подкожного и внутривенного введения подходит только стерильный раствор.

Для промывания носоглотки

Физиологический раствор считается недорогим средством, которое является весьма эффективным. Хлорид натрия помогает промыть носоглотку по время простудных заболеваний. Уже после первого использования можно заметить существенное улучшение состояния, нос очищается от слизи и исчезает насморк. Промывание можно делать при аллергическом насморке, для профилактики воспалительных процессов.

Средство разрешается использовать беременным и кормящим грудью женщинам. Также его можно давать грудничкам, когда прием других медикаментов может нанести вред.

Достоинство раствора в том, что после использования слизистая поверхность носа не сушится и не травмируется. Промывать носоглотку можно несколько раз на день, нет ограничений относительно частоты использования.

Раствор можно легко приготовить самостоятельно в домашних условиях. Для этого понадобиться около 10 г поваренной соли и 1 л кипяченой воды. Раствор процедить через марлю и капать им нос. Он является нестерильным и его можно давать детям от 3х лет.

Для очищения желудка и кишечника

Раствор эффективен при сильных отравлениях. Его используют для ректальных клизм, чтобы стимулировать дефекацию. В таком случае понадобиться 3 л 9% раствора в день. перед использованием нужно разогреть раствор до 36-37 градусов, чтобы не вызывать раздражение кишечника. Подойдет нестерилизованный раствор.

Также его применяют при пищевом отравлении для промывания желудка. Раствор натрия хлорид пьют небольшими глотками, после чего нужно самостоятельно спровоцировать рвоту. Для этого необходим только стерильный раствор.

Противопоказания и побочные реакции

Хлорид натрия имеет противопоказания, с которыми стоит ознакомиться прежде чем начать лечения. Физиологический раствор нельзя принимать при:

• отеках дыхательных органов;

• отечности мозга;

• серьезных заболеваниях сердца;

• почечной недостаточности;

• нехватке кальция в организме;

• чрезмерном содержании жидкости вне клетки;

• параллельном приеме кортикостероидов.

В большинстве случаев натрий хлорид хорошо переносится пациентами. Но если превышать допустимые дозы или очень долго использовать раствор, могут появиться побочные реакции:

• ухудшение работы нервной системы, что проявляется тревожностью, беспокойством, слабостью, головокружением, головными болями, сильной потливостью;

• сбой в работе органов пищеварения, что приводит к рвоте, тошноте, расстройству желудка;

• гормональный сбой, нарушение менструального цикла;

• резкое падение уровня калия в крови;

• сбой в работе сердечно-сосудистой системы, учащается сердцебиение, скачет давление;

• отечность.

При появлении хоть одной нежелательной реакции стоит сразу же прекратить использование физиологического раствора и обратиться к врачу. Специалист оценит состояние больного, при необходимости окажет медицинскую помощь, чтобы устранить негативные эффекты.

Перед использованием также нужно проконсультироваться врачом, который сможет определить подходящую систему лечения, чтобы не допустить передозировки. По необходимости сдают анализ мочи и крови.

БЕЗДОКАЗАТЕЛЬНО: Лидокаин эффективен в лечении COVID-19

Проверка фейков в рамках партнерства с Facebook

В сети распространяют информацию о том, что лидокаин эффективен в лечении COVID-19. В этом видео человек, которого называют врачом-терапевтом по фамилии Узденов, рассказывает о «лучшем способе лечения больных за 2 дня». При этом он ссылается не на научные исследования, а собственный опыт.

Со слов мужчины, он самостоятельно провел опыт. Группе из 17 больных COVID-19 он назначил ингаляции с лидокаином: раствор 2% лидокаина разбавленный 0,9% хлорида натрия. Другая группа из 5 человек получала «стандартное лечение согласно клиническим рекомендациям». По словам Узденова, на вторые сутки 12 пациентов уже полностью выздоровели. А те, кто лечился по стандартному протоколу, в течение 3 дней не имели положительной динамики.

Однако опыт, самостоятельно проведен Узденовым, не может считаться показательным научным исследованиям, результаты которого можно применять массово. Это «исследование» не было опубликовано ни в одном научном издании и не прошло независимого научного оценивания (рецензирования). К тому же, если этот опыт был проведен одним человеком, невозможно говорить об объективности и беспристрастности результатов.

Свое предположение об эффективности лидокаина Узденов решил проверить на пациентах без научных подтверждений действенности такого метода. На видео он предполагает, что ряд лекарственных средств, которые якобы показали эффективность в лечении COVID-19, не имеют ничего общего, кроме того, что их вводят вместе с лидокаином. Поэтому Узденов предполагает, что дело вроде бы именно в лидокаине.

Однако эффективность препаратов, о которых говорит Узденов, никогда не была доказана. Например, VoxCheck уже неоднократно писал о том, что не существует доказательств действенности гидроксихлорохина. Узденов также называет эффективным комбинированный препарат от ВИЧ лопинавир-ритонавир. Тогда как несколько клинических исследований опровергли это утверждение (например, это и это), а ВОЗ даже остановила исследования этого препарата из-за нехватки доказательств его эффективности.

По поводу лидокаина, то существуют предположения эффективности лидокаинових ингаляций при лечении COVID-19 (это и это). Однако клинические исследования никогда не проводились, поэтому утверждать об эффективности лидокаина пока нет оснований.

Раствор натрия хлорида: инструкция по применению, показания

При использовании изотонического раствора натрия хлорида в качестве растворителя и разбавителя для лекарственных средств побочные эффекты редки.

При применении лекарственного средства возможно развитие ацидоза, гипергидратации, гипокалиемии. Неразумное внутривенное введение раствора натрия хлорида (например, послеоперационным пациентам и пациентам с нарушениями сердечной или почечной функций) может привести к гипернатриемии, что в свою очередь приводит к уменьшению внутриклеточного объема и как результат – обезвоживание внутренних органов, особенно мозга, что может привести к тромбозу и кровотечениям. Общими побочными эффектами избытка хлорида натрия в организме, являются: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, жажда, снижение секреции слюны и слезной жидкости, потливость, лихорадка, артериальная гипотензия, тахикардия, нарушение функции почек, периферический отек и отек легких, остановка дыхания, головная боль, головокружение, беспокойство, раздражительность, слабость, мышечные подергивания и ригидность, судороги, кома и смерть. Повышение уровня хлоридов может привести к потере бикарбонатов с подкисляющим эффектом.

Подкожное введение: любое дополнение к изотоническому раствору может сделать его гипертоническим, что может стать причиной болезненности в месте инъекции.

Сообщение о нежелательном действии

Если у Вас появились побочные эффекты, сообщите об этом своему лечащему врачу. Это также относится к любым побочным эффектам, которые не указаны в данной инструкции. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов, выявленным на территории государства (УП «Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении М3 РБ», rceth.by). Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.

Хлорид натрия (при дыхании) | Аллина Здоровье

Узнать больше

Торговая марка

HyperSal, NebuSal, PulmoSal (pH +), физиологический раствор Для этого лекарства могут быть другие торговые марки.

Лекарства и продукты питания, которых следует избегать

Спросите своего врача или фармацевта перед использованием любого другого лекарства, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, витамины и растительные продукты.

• Убедитесь, что ваш врач знает, принимаете ли вы также другие лекарства от астмы.

Как хранить и утилизировать это лекарство

• Храните баллон при комнатной температуре, вдали от источников тепла и прямого света. Не мерзни. Не храните это лекарство в автомобиле, где оно может подвергнуться воздействию сильной жары или холода. Не протыкайте канистру дырками и не бросайте ее в огонь, даже если канистра пуста.
• Спросите своего фармацевта, врача или медицинского работника о том, как лучше всего утилизировать использованный контейнер с лекарством и любые оставшиеся лекарства.Вам также нужно будет выбросить старое лекарство по истечении срока годности.
• Храните все лекарства в недоступном для детей месте. Никогда ни с кем не сообщайте свое лекарство.

Как использовать это лекарство

Жидкость

• Ваш врач скажет вам, сколько лекарства нужно использовать. Не используйте больше, чем указано.
• Вы будете использовать это лекарство с ингалятором, называемым небулайзером. Небулайзер превращает лекарство в тонкий туман, который вы вдыхаете через рот в легкие.Ваш опекун покажет вам, как пользоваться небулайзером.
• Следуйте инструкциям на этикетке лекарства, если вы принимаете это лекарство без рецепта.
• Прочтите инструкции для пациента, прилагаемые к этому лекарству, и следуйте им. Если у вас есть какие-либо вопросы, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Если вы заметили другие побочные эффекты, которые, по вашему мнению, вызваны этим лекарством, сообщите своему врачу.

Позвоните своему врачу для медицинской консультации о побочных эффектах.Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088

.

Введение

Хлорид натрия (SOE-dee-um KLOR-ide)

Используется для разбавления лекарств от астмы для распыления.

Возможные побочные эффекты при использовании этого лекарства

Немедленно позвоните своему врачу, если заметите какой-либо из этих побочных эффектов:

• Аллергическая реакция: зуд или крапивница, отек на лице или руках, отек или покалывание во рту или горле, стеснение в груди, затрудненное дыхание

Предупреждения при использовании этого лекарства

• Убедитесь, что ваш врач знает, беременны вы или кормите грудью.
• Если какое-либо из ваших лекарств от астмы не работает так хорошо, как обычно, немедленно позвоните своему врачу. Не меняйте дозы и не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Когда нельзя использовать это лекарство

Вы не должны использовать это лекарство, если у вас была аллергическая реакция на хлорид натрия.

Хлорид натрия (пероральный путь) Побочные эффекты

Побочные эффекты

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Наряду со своими необходимыми эффектами лекарство может вызывать некоторые нежелательные эффекты.Хотя не все из этих побочных эффектов могут возникнуть, в случае их возникновения может потребоваться медицинская помощь.

Немедленно обратитесь к врачу при возникновении любого из следующих побочных эффектов:

Заболеваемость неизвестна

1. Быстрое сердцебиение
2. высокая температура
3. крапивница, зуд или сыпь
4. охриплость
5. раздражение
6. боль в суставах, жесткость или отек
7. покраснение кожи
8. одышка
9. отек век, лица, губ, рук или ног
10. стеснение в груди
11. затрудненное дыхание или глотание

У некоторых пациентов могут возникать и другие побочные эффекты, не указанные в списке.Если вы заметили какие-либо другие эффекты, посоветуйтесь со своим врачом.

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Получите самую свежую информацию о здоровье от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе достижений в области исследований, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также опыта в области управления здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая имеющаяся у нас информация о вас. Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию.Если мы объединим эту информацию с вашими защищенными информация о здоровье, мы будем рассматривать всю эту информацию как защищенную информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о политика конфиденциальности. Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте в любое время, нажав на ссылку для отказа от подписки в электронном письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней информации о здоровье.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить

Последнее обновление частей этого документа: фев.01, 2021

Авторские права © IBM Watson Health, 2021 г. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

.

AAFA объясняет: безопасна и эффективна ли солевая терапия при астме?

Во втором посте из серии «Объяснения AAFA» мы рассматриваем утверждения о том, что солевое лечение (также известное как галотерапия) может улучшить вашу астму.

В этой серии блогов рассматривается дополнительная и альтернативная медицина (CAM), направленная на лечение астмы и аллергии. Американский фонд астмы и аллергии направляет вас при выборе между вариантами, которые могут быть «вероятно безопасными» или «потенциально опасными».

Лечение CAM обычно не проходит через такие же строгие научные исследования, как новые лекарства и медицинские процедуры. В результате для большинства методов лечения вопрос о том, работает ли CAM (так называемая эффективность), не доказан.

Соляная терапия – например, соляные комнаты, пещеры или лампы – попадает в эту категорию.

Что такое соляная терапия?

«Соляные комнаты» появляются в США, Австралии, Великобритании и других странах. В эти номера взимается плата за вход, как в спа-салон. Кристаллы соли покрывают комнаты, а воздух насыщен солью, как попытка имитировать естественные соляные пещеры.

История природных соляных пещер как лекарства от астмы очень древняя. В России и Восточной Европе люди, страдающие астмой, спускались в соляные пещеры. Считается, что вдыхание очень мелких кристаллов соли поможет открыть дыхательные пути и способствует накоплению слизи.

Что наука говорит нам о солевой терапии?

Исследования, посвященные солевой терапии астмы, немногочисленны.

В одном из крупнейших исследований использования соляных пещер оценивалась терапия ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких). ХОБЛ – хроническое заболевание легких, вызванное курением.

Исследователи просмотрели 151 статью о солевой терапии. Они проверили наличие высококачественных исследований (рандомизированных контролируемых испытаний), подобных тем, которые проводились для рецептурных лекарств.

Из 151 исследования было найдено только одно рандомизированное контролируемое исследование. Исследователи рассмотрели три других исследования, чтобы включить больше людей. Многие люди, участвовавшие в исследованиях, сообщили, что чувствуют себя лучше после солевой терапии. Но исследователи выявили несколько проблем, связанных с качеством этих четырех исследований.

В результате исследователи не смогли сделать никаких выводов. Некоторая недостающая или неполная информация включала:

• Были ли у субъектов ХОБЛ или астма
• Какие лекарства принимали пациенты
• Насколько серьезными были их затруднения с дыханием в начале исследования
• Долгосрочный эффект лечения (например, людей обследовали только сразу после лечения)

В некоторых странах медицинские общества предупреждают, что соляные пещеры могут иметь негативные последствия.Например, соляная пещера может вызвать сужение бронхов у некоторых людей.

Другая опасность заключается в том, что если у вас астма, вы можете перестать принимать обычные лекарства. Галотерапия стоит дорого. Многим пациентам может быть сложно позволить себе как лекарства, отпускаемые по рецепту, так и солевую терапию. Но для предотвращения и контроля симптомов астмы необходимы лекарственные препараты длительного действия. Принимайте их так, как вам советует врач, даже если вы чувствуете себя хорошо.

Безопасна ли галотерапия?

«Если ваша цель – найти новый способ снять стресс, соляные пещеры помогут.Они прохладные, тихие и расслабляющие “, – сказала Морин Джордж, доктор философии, RN, AE-C, FAAN, член Медицинского научного совета AAFA и доцент кафедры медсестер Школы медсестер Колумбийского университета. Если вы ищете естественный способ лечения астмы, галотерапия – это не то, что вам нужно. Несмотря на заявления «экспертов», он не был тщательно изучен ».

Пациенты также должны знать, что вдыхание концентрированных солей (гипертонический раствор), как было доказано, раздражает дыхательные пути, вызывая кашель и слизь, что может усугубить астму у некоторых людей. .

Итог:

Галотерапия, или сидение в соляной комнате, вряд ли улучшит вашу астму. Для большинства пациентов с астмой галотерапия «вероятно безопасна». Поскольку вы не знаете, как вы отреагируете, AAFA предупреждает, что лучше проявить осторожность и избегать соляных комнат.

Ключевые определения:

Рандомизированные контролируемые испытания: участников случайным образом распределяют в две группы. Одна группа не получает никакого лечения. Другая группа получает рассматриваемое лечение.Исследователи наблюдают за обеими группами с течением времени. В конце исследования они сравнивают результаты.

Эффективность: работает ли лечение и насколько.

Ссылка:

Рэшли Р., Смит С.М., Робертс Н.Дж. (2014). Обзор галотерапии при хронической обструктивной болезни легких. Международный журнал хронической обструктивной болезни легких .

Medical Review, май 2016 г.

Раствор для орошения хлорида натрия 0.9% Информация о лекарствах / лекарствах

ИНФОРМАЦИЯ О ПОТРЕБИТЕЛЬСКОЙ МЕДИЦИНЕ

Информация о буклете

В этой брошюре даны ответы на некоторые распространенные вопросы о растворе для орошения хлорида натрия. Он не содержит всей доступной информации. Он не заменяет поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Все лекарства имеют преимущества и риски.Ваш врач взвесил риски, связанные с использованием Раствор для орошения хлорида натрия в сравнении с ожидаемыми преимуществами продукта есть для вас.

Это лекарство, вероятно, будет использоваться, пока вы находитесь в клинике или больнице. Если возможно, пожалуйста, внимательно прочтите эту брошюру, прежде чем использовать это лекарство. В некоторых В случаях, когда вам может быть выдан этот информационный листок после того, как лекарство было использовано.

Если у вас есть какие-либо опасения по поводу использования этого лекарства, обратитесь к врачу или фармацевту.

Сохраните эту брошюру.

Возможно, вам придется прочитать его еще раз.

Для чего используется РАСТВОР ДЛЯ ОРОШЕНИЯ ХЛОРИДА НАТРИЯ

Ваш врач или медсестра будут использовать ирригационный раствор хлорида натрия во время хирургического вмешательства. процедуры по очищению тканей, полостей тела, ран или орошение специальной трубка, называемая катетером, которая используется для дренирования мочевого пузыря и предназначена для оставаться на месте в течение длительного периода времени.Он также используется для разведения лекарств. перед использованием, например, определенные решения для ингаляций до распыления.

Перед использованием РАСТВОРА ДЛЯ ОРОШЕНИЯ ХЛОРИДА НАТРИЯ

Не используйте его после истечения срока годности (EXP), указанного на этикетке.

Может не иметь никакого эффекта или получить совершенно неожиданный эффект, если вы воспользуетесь им после срок годности.

Не используйте раствор для орошения хлорида натрия, если упаковка порвана или имеются признаки фальсификации.

Не используйте, если раствор не является прозрачным и печать не повреждена.

Сообщите своему врачу, если у вас есть аллергия на:

любое другое лекарство

любые другие вещества, такие как пищевые продукты, консерванты или красители

Сообщите своему врачу, если:

у вас болезнь сердца

у вас есть или когда-либо были проблемы с печенью или почками

у вас отек рук, щиколоток или стоп

вы беременны или планируете забеременеть

вы кормите грудью.

Перед использованием раствора для орошения хлорида натрия сообщите своему врачу о любом из этих факторов. вещи и все остальное, что вы считаете важным.

Прием других лекарств

Сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо другие лекарства, в том числе лекарства, которые вы покупать без рецепта в аптеке, супермаркете или магазине здорового питания. Немного лекарства могут повлиять на работу хлорида натрия.Ваш врач посоветует вам продолжая принимать другие лекарства.

Как используется РАСТВОР ДЛЯ ОРОШЕНИЯ ХЛОРИДА НАТРИЯ

Ваш врач или медсестра обычно используют ирригацию для мытья и чистки полостей тела, ткани или раны. Он также используется для разбавления других лекарств, таких как ингаляционные растворы. Он предназначен только для наружного применения, его нельзя вводить или глотать.

Ваш врач или медсестра решат, какой объем орошения использовать, которого будет достаточно. для ваших нужд. Поскольку ирригационный раствор стерилен, врач или медсестра каждый раз используйте новый раствор.

Если вам дают этот продукт для домашнего использования, он должен использоваться в соответствии с указаниями врача. или медсестра. Каждый раз используйте новый раствор. Выбросьте неиспользованную часть.

Передозировка

Это случается редко, поскольку ирригационный раствор хлорида натрия вводят в уход высококвалифицированного врача или медсестры.Поскольку он предназначен только для наружного применения, маловероятно произойдет передозировка.

Немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи больницы. если вы думаете, что кто-то мог выпить раствор для орошения хлорида натрия даже если нет признаков дискомфорта или отравления.

Побочные эффекты

Раствор для орошения хлорида натрия

может вызывать нежелательные побочные эффекты у некоторых людей.Если они возникают, скорее всего, будут незначительными или временными. Однако некоторые могут быть серьезными и нуждаются в медицинской помощи.

Сообщите своему врачу, медсестре или фармацевту как можно скорее, если вы почувствуете что-то необычное. во время или после использования ирригационного раствора хлорида натрия.

Попросите вашего врача или медсестру ответить на любые ваши вопросы.

Хранение

Если у вас есть этот продукт дома, его следует хранить в оригинальной упаковке, в безопасное место, недоступное для детей.

Запертый шкаф на высоте не менее полутора метров над землей – хорошее место хранить лекарства.

Раствор для промывания хлорида натрия

следует хранить при температуре ниже 25 ° C.

Не оставляйте раствор хлорида натрия в машине в жаркие дни.

Описание продукта

Как это выглядит

Ирригационный раствор хлорида натрия 0.9% – прозрачный бесцветный раствор, содержащий в пластике Steritube ^® .

Раствор для ирригации хлорида натрия

может быть идентифицирован при регистрации в Австралии. Номер на упаковке:

AUST R 11290: Раствор для промывания хлорида натрия 0,9% (стерильный) 30 мл Steritube ^®

Ингредиенты

Раствор для орошения хлорида натрия содержит хлорид натрия 0.9% в воде для инъекций, гидроксид натрия и соляная кислота. Не содержит консервантов.

Спонсор и дистрибьютор в Австралии

Pfizer Australia Pty Ltd

Сидней, Новый Южный Уэльс

Настоящая информация о лекарствах для потребителей была написана в марте 2020 г.

^® зарегистрированная торговая марка

Влияние ингаляционного гипертонического (7%) физиологического раствора на функциональный тест легких у детей дошкольного возраста с муковисцидозом: результаты перекрестного рандомизированного клинического исследования | Italian Journal of Pediatrics

Настоящее двойное слепое рандомизированное перекрестное исследование с участием 12 детей дошкольного возраста с муковисцидозом в клинически стабильных условиях показывает, что вдыхание HS два раза в день является безопасным лечением.Насколько нам известно, это первое исследование, в котором проверяется методика Rint, объективное измерение функции легких в этом диапазоне возрастов [10, 12, 13, 14], в течение курса лечения HS у детей с муковисцидозом. Наши данные, по-видимому, подтверждают краткосрочные и среднесрочные преимущества HS для небольшой группы молодых людей на ранней стадии поражения легких, широко описанные в литературе по взрослым пациентам [1, 2, 7, 15, 16]. Фактически после 16-недельной терапии HS было зарегистрировано значительное улучшение спирометрических показателей, тогда как в группе NS было обнаружено их ухудшение.Аналогичным образом Rosenfeld et al. продемонстрировали значительное улучшение ОФВ0,5 в группе 7% детей младше 6 лет с муковисцидозом, даже если не было достигнуто снижения легочных обострений [6]. Эти небольшие изменения могут отражать тенденцию к улучшению работы дыхательных путей, что может иметь клинически значимые последствия. Суббарао и др. [4] было пилотным исследованием, в котором анализировалась полезность, безопасность и переносимость ГВ у детей. Единственное ранее проведенное исследование функций легких (с помощью спирометрии и техники быстрой торакоабдоминальной компрессии с повышенным объемом) у детей дошкольного возраста (5.7 ± 0,8 года) с муковисцидозом, получавшим терапию HS, было проведено Dellon et al. [5].

Благоприятное влияние вдыхаемого HS на дыхательные пути осуществляется несколькими постулированными молекулярными механизмами: HS разрывает ионные связи в слизи и экранирует отрицательные заряды, тем самым снижая вязкость секрета; регидратирует поверхность дыхательных путей, улучшая реологические свойства слизи; наконец, вызывает кашель [1, 17, 18]. Более того, HS способствует улучшению экспираторного, а также инспираторному снижению сопротивления дыхательных путей за счет уменьшения воспалительного отека дыхательных путей.

В нашей небольшой серии HS оказался безопасным и переносимым препаратом. Наиболее частыми нежелательными явлениями, ожидаемыми при введении терапии, были кашель, раздражение горла и неприятный соленый привкус [2]. В нашем исследовании два пациента указали на усиление кашля, а один пожаловался на раздражение ротоглотки. Кашель обычно со временем уменьшался. Однако мы использовали премедикацию бронходилататорами для предотвращения сужения бронхов дыхательных путей.

Настоящее исследование может представлять интерес также с методологической точки зрения, поскольку оно является первым, в котором для оценки функции легких у детей дошкольного возраста используется метод сопротивления прерывателя – золотой стандарт для этой возрастной группы.Фактически, измерение функции легких у детей младшего возраста может быть затруднено и подвержено увеличению частоты отказов и повышенной вариабельности. Обычные функциональные тесты легких, такие как спирометрия и бодиплетизмография, имеют ограниченное применение, поскольку эти методы требуют высокой степени понимания и сотрудничества субъекта [19, 20].

Дети этой возрастной группы слишком стары, чтобы получать седативные препараты, но они не могут активно участвовать во многих физиологических маневрах, необходимых для функциональных тестов легких.Вероятно, по этой причине не было получено статистически значимых результатов измерения ОФВ1 с помощью спирометрии.

Ринт и спирометрия отражают различные аспекты функции легких и не совсем взаимозаменяемы: Ринт больше зависит от функции крупных дыхательных путей, и он измеряет общую систему сопротивления и некоторое дополнительное сопротивление грудной стенки. Более того, это быстрая неинвазивная мера респираторного сопротивления во время приливного дыхания, которую дошкольникам легче выполнить, чем спирометрию [21, 22].Этот метод оказался надежным инструментом при диагностике легочной функции у молодых пациентов с МВ [10, 12, 13, 14], даже если его использование, стандартизированное рабочей группой ERS / ATS, сообщило мало доказательств, подтверждающих клиническая польза для дошкольников с МВ [22]. Мы считаем, что Rint и спирометрия могут сыграть роль в оценке детей дошкольного возраста с CF, потому что они могут улучшить нашу способность выявлять и лечить ранние заболевания легких и обострения, особенно в детских респираторных центрах, где другие более дорогие методы недоступны.

В настоящее время терапия HS не может рассматриваться как альтернатива рчДНазе, которая продемонстрировала большую способность улучшать функцию легких [3, 23,24,25] и уменьшать легочные осложнения, но мы всегда должны помнить, что терапия рчДНазой стоит дорого, и его использование в настоящее время ограничено во многих странах только для пациентов с умеренным или тяжелым респираторным усилием.

Лечение гипертоническим раствором достаточно дешево и безопасно и позволяет хотя бы на кратковременное и среднесрочное улучшение дыхательной функции.Появление в последнее время препарата ГС вместе с гиалуроновой кислотой может быть полезным для дальнейшего предотвращения кашля и жжения, вызванных единственным ГВ [26]. Однако у детей с МВ, чтобы избежать потенциального риска, связанного с загрязнением растворов ГВ, мы должны рекомендовать использовать стерильные единичные лекарственные формы [27].

В нашем исследовании могут быть выявлены некоторые ограничения, в частности, небольшое количество серий, набор в один центр и отсутствие периода вымывания между базовыми показателями.

Кроме того, мы решили обследовать детей с МВ в стабильных условиях с вполне нормальными спирометрическими показателями и параметрами Rint при зачислении. Наконец, мы ограничили функциональные тесты легких спирометрией и ринтом, поскольку были недоступны многократное вдыхание инертного газа и техника принудительных колебаний.

Безопасность при использовании соли – Информация о безопасности хлорида натрия

Информация и советы по безопасности хлорида натрия

Хлорид натрия – это химическое название, данное поваренной или поваренной соли.Это белое кристаллическое минеральное вещество, которое используется в качестве приправы во многих продуктах питания, а также во многих ситуациях на рабочем месте для самых разных целей.

Растворы натрия хлорида используются в медицине для лечения или предотвращения потери натрия, вызванной обезвоживанием, чрезмерным потоотделением или другими проблемами. Эти растворы используются для внутривенных (IV) инфузий и инъекций для промывания катетера. В виде физиологического раствора хлорид натрия используется для очистки таких предметов, как контактные линзы.

Меры предосторожности при работе с хлоридом натрия

Хотя хлорид натрия в настоящее время не считается опасным для здоровья, при работе с химическим веществом следует соблюдать следующие меры предосторожности, чтобы избежать любых потенциальных опасностей:

• Рабочая зона должна иметь достаточную вытяжную вентиляцию.Регулярно пылесосите пыль, чтобы свести к минимуму возможность заражения через воздух.
• Избегайте контакта с глазами и пользуйтесь средствами защиты глаз, если / когда возможен зрительный контакт.
• Избегать контакта с кожей и носить защитную одежду и перчатки.

Регулирование воздействия хлорида натрия

Хотя известно, что нормальное обращение с хлоридом натрия не оказывает каких-либо значительных эффектов или опасностей для здоровья, в случае воздействия следует соблюдать следующие передовые лабораторные практики:

1) Попадание в глаза

При необходимости снимите контактные линзы.Немедленно промойте большим количеством воды не менее пяти минут. Обратитесь к врачу, если раздражение не проходит.

2) Контакт с кожей

Снимите загрязненную одежду и промойте пораженный участок большим количеством воды с мылом. Обратитесь к врачу, если кожа станет раздраженной или появится сыпь.

3) Вдыхание

Убрать человека из зоны воздействия и вывести на свежий воздух. Обратитесь к врачу, если пострадавший испытывает затруднение дыхания.

4) Проглатывание

Не вызывать рвоту. Если человек в сознании, прополощите рот большим количеством воды и дайте выпить несколько стаканов воды. При появлении неблагоприятных симптомов обратитесь за медицинской помощью.

Безопасная обработка разливов хлорида натрия

В случае разлива хлорида натрия необходимо принять следующие меры:

• Пропылесосьте или подметайте влажную поверхность. Избегайте сухой подметания или других методов, которые могут поднимать пыль.
• Поместить в закрывающийся контейнер и наклеить этикетку для утилизации.
• Очистите поверхность водой с моющим средством.

Правильное хранение хлорида натрия

Хлорид натрия следует хранить в прохладном, сухом, хорошо вентилируемом помещении в надежно закрытой таре. Обязательно держите это химическое вещество подальше от чрезмерного тепла.

Для получения дополнительной информации о хлориде натрия и других химических веществах выполните поиск в нашей базе данных MSDS здесь.

Доказательства NIHR – Промывание носа соленой водой может быть умеренно полезным при симптомах синусита

Орошение носа кажется умеренно эффективным при симптомах синусита.Люди, использующие орошение носа, показали большее улучшение качества жизни, связанного с носовыми пазухами, по сравнению с людьми, которые не использовали орошение. Кроме того, они реже принимали лекарства, отпускаемые без рецепта, и к шести месяцам проводили меньше дней нездоровья с симптомами.

Вдыхание пара, по-видимому, оказывает минимальное влияние на качество жизни по сравнению с отсутствием вдыхания. Ни одно лечение не вызвало побочных эффектов и не повлияло на частоту респираторных инфекций.

Синусит – распространенное заболевание, которое трудно поддается лечению, поскольку оно оказывает значительное влияние на повседневную жизнь.Вдыхание пара – это простая популярная терапия, но прошлые данные свидетельствуют о том, что она не очень эффективна. Предыдущие исследования показали, что орошение носа эффективно, но это были небольшие исследования на базе больниц. В этом исследовании, проведенном в Великобритании, приняли участие более 600 человек общей практики. Однако в исследовании не проводилось прямое сравнение орошения носа с ингаляцией паром. Таким образом, невозможно с полной уверенностью сказать, что одно лучше другого.

Людям необходимо эффективно проводить орошение носа, чтобы получить максимальную пользу, и это может быть трудно поддерживать.

Зачем понадобилось это исследование?

Проблемы с носовыми пазухами распространены примерно у 10% взрослого населения Великобритании. Однако бывает трудно найти их точную причину, ведущую к долгосрочным симптомам, которые могут негативно повлиять на качество жизни людей.

Людям с проблемами носовых пазух часто назначают антибиотики, но прошлые исследования показывают, что они имеют лишь умеренный эффект, и NICE не рекомендуют их назначать. Предыдущие систематические обзоры также указывают на то, что паровые ингаляции, несмотря на свою популярность, не очень эффективны.В то время как промывание носового прохода с использованием раствора соленой воды показало себя многообещающим в качестве потенциального лечения. Это говорит о некотором несовпадении того, что говорят доказательства, и того, что люди делают на практике.

Предыдущие исследования орошения носа были небольшими и проводились в основном в специализированных учреждениях, в то время как большинство людей с синуситом лечили их терапевты. Таким образом, это рандомизированное контролируемое исследование было направлено на сравнение рекомендаций терапевта использовать паровую ингаляцию или орошение носа с обычным уходом.

Что делало это исследование?

Взрослых (671) из 72 практик врачей общей практики случайным образом распределили по одной из четырех стратегий: обычный уход, совет по вдыханию пара, совет по промыванию носа физиологическим раствором или совет по паровой ингаляции и носовой ирригации.

Для ингаляции паром используется таз с недавно кипяченой водой в течение пяти минут. Орошение носа включало ежедневное промывание носа 150 мл домашнего раствора, состоящего из одной чайной ложки соли и половины чайной ложки пищевой соды на пол-литра водопроводной воды.

Участники пережили два эпизода острого синусита или один эпизод хронического синусита за последние три года и сообщили о симптомах, оказывающих умеренное или тяжелое влияние на качество их жизни. Результаты оценивались с помощью индекса инвалидности при риносинусите (RSDI) – самооценки физического, функционального и эмоционального воздействия на синусит. Улучшение на десять баллов (снижение баллов) по этой 100 балльной шкале считается клинически важным.

Анализ четырех групп проводился по факторному плану 2×2, где паровая ингаляция сравнивалась с паровой ингаляцией, а носовое орошение сравнивалось с отсутствием назального орошения.Таким образом, это не было прямым сравнением двух вмешательств.

Что он нашел?

• Через три месяца средний балл RSDI немного снизился на 2,51 балла при орошении носа по сравнению с отсутствием орошения (95% доверительный интервал [ДИ] от –4,65 до –0,37). По сравнению с паровой ингаляцией оценка снизилась в среднем на 0,73 балла по сравнению с отсутствием ингаляции (95% ДИ ‑2,85 до 1,39). Предполагается небольшой эффект орошения носа и отсутствие эффекта пара.
• Через шесть месяцев снижение баллов было еще больше при орошении носа по сравнению с применением орошения носа.без ирригации (‑2,41, 95% ДИ ‑4,66 до ‑0,16), чем при ингаляции пара по сравнению с отсутствием ингаляции (‑0,60, 95% ДИ ‑2,87 до 1,68).
• Через шесть месяцев большая часть людей, использующих орошение носа, достигла клинически значимого снижения показателя RSDI на 10 пунктов: 44,1% с орошением по сравнению с 36,6% без орошения. Для сравнения, при вдыхании пара эта доля составляла 41,5% против 39,4% без ингаляции.
• Как орошение носа, так и ингаляция паром значительно снижали вероятность головных болей по сравнению с отсутствием орошения или ингаляции, соответственно, через три месяца, но не через шесть месяцев.Орошение носа значительно сократило использование безрецептурных препаратов через шесть месяцев, но не через три месяца. Ни одно лечение не оказало значительного влияния на вероятность побочных эффектов или респираторных инфекций по сравнению с отсутствием лечения.
• К шести месяцам люди, получавшие ирригацию, проводили меньше дней с симптомами синусита – в среднем четыре дня по сравнению с семью днями без ирригации.

Что говорится в текущем руководстве по этому вопросу?

NICE рекомендует не назначать антибиотики здоровым людям с острым риносинуситом.

При хроническом синусите руководство по вводу в эксплуатацию Королевского колледжа хирургов (RCS) рекомендует лечение назальными кортикостероидами или орошением носа. Опять же, лечение антибиотиками не рекомендуется. Если через три месяца симптомы не улучшатся, RCS рекомендует обратиться к специалисту.

Каковы последствия?

Орошение носа, по-видимому, оказывает благотворное влияние на симптомы синусита по сравнению с тем, когда его не назначают, хотя авторы исследования отмечают, что оно было менее эффективным, чем наблюдалось в предыдущих исследованиях.Между тем паровые ингаляции, кажется, приносят мало пользы.

Орошение носа и ингаляция паром – это недорогие методы лечения, которые люди могут применять, не выходя из дома. При отсутствии разницы в частоте побочных эффектов очевидная польза от орошения для качества жизни человека предполагает, что это может быть предпочтительным вариантом для рекомендаций врачей общей практики.

Может возникнуть необходимость в увеличении количества инструктажей, чтобы убедиться, что люди выполняют полив правильно, чтобы получить максимальную пользу.

Цитирование и финансирование

Литтл П., Стюарт Б., Малли М. и др .; Исследовательская группа СНИФС. Эффективность паровой ингаляции и орошения носа при хронических или рецидивирующих симптомах носовых пазух в первичной медико-санитарной помощи: прагматичное рандомизированное контролируемое исследование. CMAJ. 2016; 188 (13): 940-9.

Исследование финансировалось за счет гранта Национального института исследований в области здравоохранения (NIHR) в рамках его программы грантов для прикладных исследований (грант № RP-PG-0407-10098).