Цефтриаксон как разводить и чем: Цефтриаксон инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Ceftriaxone порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1 г: фл. 1 шт. (30920) - МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

инструкция по применению, показания, дозировка

Доза зависит от типа, локализации и тяжести инфекции, чувствительности возбудителя, от возраста пациента и состояния функций его печени и почек.

Дозы, указанные в таблицах, приведенных ниже, являются рекомендованными дозами для применения при этих показаниях. В особенно тяжелых случаях следует рассматривать целесообразность назначения самых высоких доз из указанных диапазонов.

Взрослые и дети старше 12 лет (масса тела ≥50 кг)

Доза*	Кратность применения**	Показания
1-2 г	1 раз в сутки	Негоспитальная пневмония. Обострение хронической обструктивной болезни легких. Интраабдоминальные инфекции. Осложненные инфекции мочевыводящих путей (в том числе пиелонефрит).
2 г	1 раз в сутки	Госпитальная пневмония. Осложненные инфекции кожи и мягких тканей. Инфекции костей и суставов.
2-4 г	1 раз в сутки	Пациентам с нейтропенией и лихорадкой, вызванной бактериальной инфекцией. Бактериальный эндокардит. Бактериальный менингит.

*При установленной бактериемии рассматриваются наиболее высокие дозы из приведенного диапазона.

**При назначении препарата в дозе более чем 2 г в сутки рассматривается возможность применения препарата 2 раза в день.

Показания для взрослых и детей старше 12 лет (масса тела ≥50 кг), которые требуют

специального режима введения препарата:

Острый средний отит

Как правило, достаточно однократного внутримышечного введения препарата в дозе 1-2 г. Ограниченные данные свидетельствуют о том, что в тяжелых случаях или при отсутствии эффекта от предшествующей терапии может быть эффективно внутримышечное введение цефтриаксона в дозе 1-2 г в сутки в течение 3 дней.

Предоперационная профилактика хирургических инфекций

Однократное введение перед операцией в дозе 2 г.

Гонорея

Однократное внутримышечное введение в дозе 500 мг.

Сифилис

Рекомендованные дозы 0,5 г или 1 г один раз в день увеличивают до 2 г один раз в день при нейросифилисе, продолжительность лечения – 10-14 дней. Рекомендации по дозировке при сифилисе, в том числе при нейросифилисе, основаны на ограниченных данных. Необходимо принимать во внимание национальные и местные руководства.

Диссеминированный Лайм-боррелиоз (ранняя (II) и поздняя (III) стадия)

Применять в дозе 2 г один раз в сутки в течение 14-21 дня. Рекомендуемая продолжительность лечения варьирует. Необходимо принимать во внимание национальные и местные руководства.

Применение у детей

Для детей с массой тела 50 кг и более дозы соответствуют дозам взрослых пациентов.

Новорожденные, младенцы и дети от 15 дней до 12 лет (масса тела <50 кг)

Доза*	Кратность применения**	Показания
50-80 мг/кг массы тела	1 раз в сутки	Интраабдоминальная инфекция. Осложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит). Негоспитальная пневмония. Госпитальная пневмония
50-100 мг/кг массы тела (максимальная доза – 4 г)	1 раз в сутки	Осложненные инфекции кожи и мягких тканей. Инфекции костей и суставов. Пациентам с нейтропенией и лихорадкой, вызванной бактериальной инфекцией.
80-100 мг/кг массы тела (максимальная доза – 4 г)	1 раз в сутки	Бактериальный менингит.
100 мг/кг массы тела (максимальная доза – 4 г)	1 раз в сутки	Бактериальный эндокардит.

*При установленной бактериемии рассматриваются наиболее высокие дозы из приведенного диапазона.

**При назначении дозы более чем 2 г в сутки рассматривается возможность применения препарата 2 раза в день.

Показания для новорожденных, младенцев и детей от 15 дней до 12 лет (масса тела <50 кг), которые требуют специального режима введения препарата:

Острый средний отит

Как правило, достаточно однократного внутримышечного введения препарата в дозе 50 мг/кг массы тела.

Ограниченные данные свидетельствуют о том, что в тяжелых случаях или при отсутствии эффекта от предшествующей терапии может быть эффективно внутримышечное введение цефтриаксона в дозе 50 мг/кг в сутки в течение 3 дней.

Предоперационная профилактика хирургических инфекций

Однократное введение перед операцией в дозе 50-80 мг/кг массы тела.

Сифилис

Рекомендованные дозы 75-100 мг/кг (максимум – 4 г) массы тела один раз в сутки, продолжительность лечения 10-14 дней. Рекомендации о дозировке при сифилисе, в том числе при нейросифилисе, основаны на ограниченных данных. Необходимо принимать во внимание национальные и местные руководства.

Диссеминированный Лайм-боррелиоз (ранняя (II) и поздняя (III) стадия)

Применять в дозе 50-80 мг/кг массы тела один раз в сутки на протяжении 14-21 дня. Рекомендуемая продолжительность лечения варьирует. Необходимо принимать во внимание национальные и местные руководства.

Новорожденные в возрасте 0-14 дней

Цефтриаксон противопоказан недоношенным новорожденным в возрасте до 41 недели (гестационный возраст + хронологический возраст).

Доза*	Кратность применения	Показания
20-50 мг/кг массы тела	1 раз в сутки	Интраабдоминальные инфекции. Осложненные инфекции кожи и мягких тканей. Осложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит). Негоспитальная пневмония. Госпитальная пневмония. Инфекции костей и суставов. Пациентам с нейтропенией и лихорадкой, вызванной бактериальной инфекцией.
50 мг/кг массы тела	1 раз в сутки	Бактериальный менингит. Бактериальный эндокардит.

*При установленной бактериемии рассматриваются наиболее высокие дозы из приведенного диапазона. Не превышать максимальную суточную дозу 50 мг/кг массы тела.

Показания для новорожденных в возрасте 0-14 дней, которые требуют специального режима введения препарата:

Острый средний отит

Как правило, достаточно однократного внутримышечного введения препарата в дозе 50 мг/кг массы тела.

Предоперационная профилактика хирургических инфекций

Однократное введение перед операцией в дозе 20-50 мг/кг массы тела.

Сифилис

Рекомендованная доза 50 мг/кг массы тела один раз в сутки, продолжительность лечения 10-14 дней. Рекомендации по дозировке при сифилисе, в том числе при нейросифилисе, основаны на ограниченных данных. Необходимо принимать во внимание национальные и местные руководства.

Продолжительность терапии

Продолжительность терапии зависит от течения заболевания. Применение цефтриаксона следует продолжать в течение 48-72 часов после нормализации температуры тела пациента или подтверждения эрадикации возбудителя.

Применение у лиц пожилого возраста

При условии нормального функционирования почек и печени коррекция дозы для пациентов пожилого возраста не требуется.

Применение у пациентов с нарушением функции печени

Имеющиеся данные не указывают на необходимость коррекции дозы цефтриаксона при легком или умеренном нарушении функции печени при условии нормальной функции почек. Исследования по применению препарата у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью не проводились.

Применение у пациентов с нарушением функции почек

Имеющиеся данные не указывают на необходимость коррекции дозы цефтриаксона у пациентов с нарушениями функции почек при условии, что функция печени не нарушена. В случаях претерминальной почечной недостаточности (клиренс креатинина <10 мл/мин) доза цефтриаксона не должна превышать 2 г в сутки. У пациентов, находящихся на диализе, дополнительного введения препарата после процедуры не требуется. Цефтриаксон не выводится путем перитонеального диализа или гемодиализа. Необходим клинический контроль за безопасностью и эффективностью препарата.

Применение у пациентов с тяжелой печеночной и почечной недостаточностью

При применении цефтриаксона у пациентов с тяжелой почечной и печеночной недостаточностью необходим клинический контроль за безопасностью и эффективностью препарата.

Способ применения

Цефтриаксон следует применять в виде внутривенной инфузии в течение не менее 30 минут (предпочтительный путь), внутривенно струйно медленно в течение 5 минут или внутримышечно (глубокие инъекции).

Внутривенное струйное введение следует осуществлять в течение 5 минут, предпочтительно в большие вены.

Внутривенные дозы 50 мг/кг или более у младенцев и детей до 12 лет следует вводить путем инфузии. У новорожденных продолжительность инфузии должна составлять более 60 минут, чтобы уменьшить потенциальный риск билирубиновой энцефалопатии.

Внутримышечное введение следует осуществлять в крупные мышцы, в одну мышцу вводить не более 1 г. Цефтриаксон следует вводить внутримышечно в случаях, когда ввести препарат внутривенно нет возможности или внутримышечный путь введения является предпочтительным для пациента.

Для доз, превышающих 2 г, следует использовать внутривенный способ введения.

Цефтриаксон противопоказан новорожденным при необходимости введения препаратов кальция или кальцийсодержащих растворов из-за риска образования преципитатов цефтриаксон-кальций в легких и почках.

Из-за риска образования осадка для растворения цефтриаксона не следует использовать кальцийсодержащие препараты (раствор Рингера, раствор Хартмана).

Также возникновение преципитатов кальциевых солей цефтриаксона может происходить при смешивании препарата с растворами, содержащими кальций, в одной инфузионной системе для внутривенного введения. Поэтому не следует смешивать или одновременно применять цефтриаксон и растворы, содержащие кальций.

Для предоперационной профилактики хирургических инфекций цефтриаксон следует вводить за 30-90 минут до операции.

Приготовление растворов

Свежеприготовленные растворы сохраняют свою физическую и химическую стабильность в течение 6 часов при температуре, не превышающей 25°С, и в течение 24 часов при температуре 2-8°С в защищенном от света месте.

Внутримышечные инъекции: для приготовления раствора для внутримышечного введения содержимое флакона (500 мг или 1000 мг) растворяют в 2 мл или 3,5 мл воды для инъекций соответственно.

Инъекцию делают глубоко в ягодичную мышцу. Рекомендуется вводить не более 1000 мг в одну ягодицу.

Внутривенные инъекции: концентрация раствора для внутривенных инъекций составляет 100 мг/мл. Для приготовления раствора для внутривенных инъекций содержимое флакона (500 мг или 1000 мг) растворяют в 5 мл или в 10 мл воды для инъекций соответственно. Вводят внутривенно, предпочтительно в крупные вены, медленно в течение 5 мин. Внутривенные инфузии: концентрации для внутривенных инфузий 50 мг/мл. Внутривенная инфузия должна длиться не менее 30 минут. Для приготовления раствора для инфузий растворить 2 г Цефтриаксона в 40 мл одного из следующих инфузионных растворов, свободных от ионов кальция: 0,9% раствор хлорида натрия, раствор хлорида натрия 0,45% + раствор глюкозы 2,5%, раствор глюкозы 5% или 10%, раствор декстрана 6% в растворе глюкозы 5%, 6-10% гидроксиэтилированный крахмал. Учитывая возможную несовместимость, растворы, содержащие цефтриаксон, нельзя смешивать с растворами, содержащими другие антибиотики, как при приготовлении, так и при введении.

Антибиотики ОАО “Биосинтез” Цефтриаксон – «Как разводить и колоть Цефтриаксон. Впечатления постадавшего.»

Здравствуйте!

Познакомился с сиим препаратом летом. Все загорают, а у меня отит. Как уж он у меня появился, сказать не могу. Из поликлиники направили в больницу. Врач в приемном отделении спросил: “Ну что, будешь лечиться или дурака валять?”. Я сказал: “Лечиться”. “Тогда кладем”, – сказал он. И на неделю я попал в больницу на довольно интенсивное лечение.

Лечение было проведено в том числе Цефтриаксоном. Перед назначением лечения, конечно, взяли анализы и интересовались насчет аллергии. Лечение прошло без каких-то побочек.

А недавно подхватил то ли вирус, то ли бактерию. Выяснять не стал. Сразу попросил жену купить антибиотик, конечно же, Цефтриаксон.

По нескольким причинам.

По первых, он мне уже помог. И я думаю, иммунитет к нему еще не развился.

Во-вторых, мы сейчас шибко умные стали и знаем, что вирусы антибиотиками не лечатся. И когда довольно давно я сказал об этом знакомому врачу, то он ответил: “Ты дурака не валяй. Если плохо, начинай принимать антибиотик.” И то верно. Сейчас я знаю, что многие патогенные бактерии активизируются при вирусном или бактериальном воспалении верхних дыхательных путей.

И, в-третьих. Это уже мой опыт. Скоро почти год, как я приобрел инфракрасный термометр. Кроме довольно точных и быстрых измерений, им можно определить распределение температур по телу. Если болит горло, то его температура будет выше. Если ухо, то повышение температуры будет за ухом. И я могу следить, куда воспаление распространяется. И когда температура за ухом выше, чем температура лба, то мне это уже не нравится. Ведь, когда у меня был отит, то и температура за больным ухом была выше. С воспаленным горлом еще можно мириться, но с воспаленным ухом – нет.

К врачу не пошел. Дома меня и жена проколет, да я сам спокойно делаю уколы. Но, как говорится, теория – это одно, а практика – совсем другое.

Я лежу, жена купила Цефтриаксон, вода для инъекций у нас была. И засандалила (другого слова я подобрать не смог) мне укол. И еще спросила, чего я дергаюсь. “Ты хоть инструкцию читала?”, – спросил я. “Чукча не читатель, чукча писатель”, -был ответ.

Кроме боли, и нога немеет, растирать приходится, поэтому – не советую.

Но затем курс уколов прошел нормально. По инструкции.

Долг платежом красен. Заболела жена. И тут уже я был в роли Айболита (хотя он ветеринар).

Уже пора наряжать елку, а дома лазарет. Приходится совмещать.

Поэтому, свой двойной опыт сейчас постараюсь изложить. Кто предупрежден, тот вооружен.

Итак, мы пользовались препаратом ПАО Биосинтез. 1,0 г.

Сайт у них нормальный. Все можно посмотреть.

Инструкция довольно длинная. Всю ее приводить не вижу смысла, но на некоторых моментах остановлюсь.

Показания к применению и противопоказания.

Способ применения и дозы. А вот сейчас поподробней.

Из инструкции.

В/м введение. Для в/м введения 1 г препарата необходимо развести в 3,5 мл 1% раствора лидокаина и ввести глубоко в ягодичную мышцу, рекомендуется вводить не более 1 г препарата в одну ягодицу. Раствор лидокаина никогда нельзя вводить в/в.

И из интернета.

1000 мг (1 г) готового раствора получаем так: 1000 мг (1 г) препарата следует растворить в 4 мл (2 ампулы) 1%-ного раствора Лидокаина и набрать полученный раствор в 5 мл шприц.

Речь идет об 1% Лидокаине. Когда указаны проценты, то у многих наступает ступор – это сколько?

Попробуем разобраться. Насколько я понял, однопроцентный Лидокаин не выпускается. Выпускается 2%. 20 мг/мл – это и есть два процента. 1% – это 10мг/мл.

Поэтому нам потребуется вода для инъекций, тоже 2 мл. Эти две ампулы (Лидокаина и воды) и дадут нам 4 мл 1% Лидокаина.

Далее. К разведению еще вернемся. Управление транспортом.

А вот Лидокаин влияет.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
После применения лидокаина не рекомендуется заниматься видами деятельности, требующими высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

И не такой уж он и безопасный.

Знаю, что некоторые используют для разведения 2% Лидокаин, тем самым вводя в себя двойную дозу лекарства. Этого делать не надо.

Чтобы избавить пациента от страданий, в качестве растворителя используют Лидокаин, Новокаин. Однако эти препараты часто провоцируют анафилактический шок, поэтому используют их только в стационарах, где есть возможность оказания неотложной помощи.

Новокаин дома не используют. А вот чистую воду можно использовать, особенно тем, у кого есть аллергические реакции. Но, так как такой укол вызывает боль, то препарат вводят очень медленно, в течение 2-3 минут.

Вернемся к Цефтриаксону. Состав, хранение.

Старый добрый пузырек.

1. Смачиваем в антисептике ватный тампон или диск.

Хорошо иметь под рукой кусочек чего-нибудь абразивного, чтобы потом не материться во время приготовления укола. Иногда в коробку с ампулами кладется какая-нибудь приспособа. Нет, то можно использовать точильный камень, надфиль и прочее.

5. А вот дальше – трясем, взбалтываем, пока порошок не растворится.

Минутку, две потрясти уж придется.

6. Набираем чуть желтоватый раствор в шприц. Удаляем воздух.

7. Мысленно делим половинку ягодицу на 4 равные части и в верхний крайний квадрант делаем укол, предварительно протерев место укола антисептиком (спиртом).

Чтобы сделать его правильно, в голове надо держать одну мысль – ЖОПОПА не моя.

Укол должен быть сделан на всю глубину иголки. Сразу. А не постепенно, “ласково”, частями. Тогда больно не будет. И раствор вводим не спеша. Смотрим на реакцию болезного.

Вынимаем иголку, на этом месте оставляем тампон.

Вот, в принципе, и все.

Подведем итоги.

Цефтриаксон достаточно действенный антибиотик. Достаточно посмотреть на список бактерий, с которыми он борется. Сколько времени колоть? Я делаю 10 уколов за 5 дней, 1 г дважды через 12 часов.

Обычно – от 4 до 14 дней курс. В зависимости от болезни. Это, конечно, определяет первоначально врач.

Показания к применению данного антибиотика обширны. Получается некая универсальность.

Побочных действий со стороны Цефтриаксона ни у меня, ни у моих знакомых не было.

Улучшение состояния обычно наступает на 2 – 3-й день.

Поэтому, в случае чего, рекомендую.

С Новым годом и не болейте!

Цефтриаксон – Ветеринарные препараты – Basalt

Описание: Кристаллический порошок почти белого или желтоватого цвета.

Состав: 1 флакон содержит действующее вещество: цефтриаксона натриевую соль – 1,0 г.

Фармакологические свойства: Цефтриаксон – антибиотик группы бета-лактамов, цефалоспорин III поколения, что обладает бактерицидным эффектом. Механизм действия препарата связан с угнетением активности фермента траспептидазы, нарушением биосинтеза пептидогликана клеточной стенки микроорганизмов. Препарат обладает широким спектром действия: активен в отношении грамположительных аэробных: Staphylococcus aureus (включая штаммы, образующие пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans; грамотрицательных аэробов: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (включая K. pneumoniae), Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia spp. (включая Serratia marcescens), Acinetobacter calcoaceticus, Pseudomonas aeruginosa; облигатных анаэробов: Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp., Clostridium spp. (кроме Clostridium difficile). Обладает также активностью в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов: Providenda spp., Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus, Salmonella spp. (в том числе Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agaladiae, Providenda rettgeri, Citrobacter freundii. Препарат назначают при резистентности микрофлоры к другим препаратам цефалоспоринового ряда, аминогликозидам, пенициллинам и др.

Применение: Лечение у собак и кошек заболеваний органов дыхания, мочеполовой системы, кожи, мягких тканей и костей, отита, сепсиса, менингита, вызванных микроорганизмами, чувствительными к цефтриаксону; профилактика послеоперационных осложнений.

Дозировка: Препарат вводят внутримышечно или внутривенно один раз в сутки.
Для внутримышечного введения собакам содержимое одного флакона (1,0 г препарата) растворяют в 3,6 мл 1% раствора лидокаина или 0,25% -0,5% раствора новокаина или стерильной воды для инъекций. 1 мл приготовленного таким образом раствора содержит около 250 мг цефтриаксона.
Для введения котам содержимое одного флакона растворяют в 3,6 мл 0,25% -0,5% раствора новокаина или стерильной воды для инъекций. При применении котам не следует растворять препарат лидокаином. 1 мл приготовленного таким образом раствора содержит около 250 мг цефтриаксона.
Для внутривенного введения содержимое флакона растворяют в 9,6 мл стерильной воды для инъекций или 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы. 1 мл приготовленного таким образом раствора содержит около 100 мг цефтриаксона.
Для капельного введения содержимое флакона растворяют в 100-250 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы. Инфузию приготовленного раствора проводят в течение 20-30 минут со скоростью введения 60-80 капель в минуту.

Суточная доза препарата составляет 20-40 мг цефтриаксона на 1 кг массы тела животного. При необходимости кратность применения можно увеличить до 2 раз в сутки с дозировкой 10-20 мг цефтриаксона на 1 кг массы тела животного. Курс применения препарата составляет 5-10 суток, в зависимости от степени тяжести и течения заболевания.

Противопоказания: Повышенная чувствительность к препаратам группы цефалоспоринов и другим бета-лактамным антибиотикам; почечная или печеночная недостаточность; период беременности.

Предостережение: При лечении собак с использованием больших доз цефтриаксона в желчном пузыре могут образовываться камни.

Форма выпуска: Стеклянные флаконы, закрытые резиновыми пробками и алюминиевыми колпачками под обкатку по 1 г.

Хранение: Сухое, темное, недоступное для детей место при температуре от 15°С до 25°С.

Срок годности: 3 года с даты изготовления.

Как разводить цефтриаксон – Вопрос педиатру

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 73 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.48% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

инструкция по правильному применению препаратов, в пропорциях разбавлять

Цефтриаксон – это антибиотик широкого спектра действия из группы Цефалоспоринов III поколения. Он обладает бактерицидным действием, то есть убивает патогенную флору. Применяется он в лечении инфекций различных систем органов:

в пульмонологии при лечении бронхопневмонии;
в общей хирургии для терапии рожистого воспаления кожи;
в дерматовенерологии для борьбы с гонореей;
в урологии и нефрологии при пиелонефрите.

Цефтриаксон

Разводить Цефтриаксон новокаином следует по определенным правилам.

Форма выпуска и растворы для разведения антибиотика

Как и большинство антибиотиков, действующее вещество препарата Цефтриаксон поставляется не в форме готового раствора, а в виде кристаллического порошка слегка желтоватого или белого цвета. Он помещается во флаконы прозрачного стекла под прорезиненную пробку и алюминиевую крышку. Это сделано из соображений сохранения активности действующего вещества — цефтриаксон. Порошок легко растворим в воде (время растворения должно составлять не более 2 минут согласно стандарту), очень слабо – в этаноле. Полученная субстанция варьирует по окраске от светло желтого до янтарного цвета, это зависит от срока хранения, вида используемого растворителя и концентрации лекарственного средства.

Новокаин

Препарат отпускается из аптек во флаконах по 0,25, 0,5, 1 или 2 грамма в виде стерильной натриевой соли Цефтриаксона. Самая распространенная дозировка составляет 1 г. В инструкции по медицинскому применению препарата сказано, что это лекарство можно вводить исключительно парентерально: внутривенно или внутримышечно. Попадая в организм одним из этих способов, препарат полностью всасывается, биодоступность составляет 100%. Порошок разрешено разводить водой для инъекций либо анестетиками (Лидокаин, Новокаин). Это общепринятые жидкости для разбавления антибиотиков. Выбор раствора зависит от способа поступления препарата в организм. Если врач выписывает рецепт на Цефтриаксон для внутримышечного введения, то допустимо применять любой из этих растворов. Если лекарство необходимо ввести внутривенно, то единственной разрешенной жидкостью является вода для инъекций. Лидокаин и Новокаин для этого применять строго запрещено.

Особенности инъекций Цефтриаксона

Процедура приготовления препарата несложная. Зная меры предосторожности и важные аспекты в технологии разведения и применения антибиотика, можно правильно приготовить состав нужной концентрации.

Хорошая новость заключается в том, что и Цефтриаксон, и стерильный растворитель для него легко купить в обычной аптеке по рецепту врача.

Общие правила приготовления и введения раствора Цефтриаксона для инъекций

Разведение Цефтриаксона по сути ничем не отличается от изготовления растворов остальных антибиотиков. Стандартные требования к подготовке раствора для инъекции следующие:

Медленное введение раствора

Субстанцию готовят непосредственно перед применением.
Берется необходимое количество препарата в порошке и достаточный объем растворителя.
При проведении инъекции должно соблюдаться условие: нельзя вводить более 1 г антибиотика в одну ягодицу.
Препарат вводят глубоко внутримышечно (почти на всю длину иглы шприца 5 мл) в верхненаружный квадрант ягодицы.
Цефтриаксон во время укола вливается очень медленно.
Готовый раствор применяется исключительно для однократного введения, если для инъекции будет израсходована всего лишь часть содержимого флакона, остаток всегда выбрасывается.
Раствор препарата остается стабильным по физическим и химическим свойствам в течение 6 часов при комнатной температуре, по истечении этого времени лекарство необходимо утилизировать.

Количественное соотношение порошка Цефтриаксона и Новокаина будет зависеть от концентрации конечного раствора, согласно рецепту.

Дозировка определяется врачом

Для внутримышечного введения могут применяться 0,25, 0,5 или 1 г антибиотика в приготовленном растворе. Дозировку определяет лечащий врач. При этом доктор учитывает следующие факторы: вид и тяжесть патологии, возраст пациента, длительность заболевания.

Этапы приготовления новокаинового раствора Цефтриаксона

Необходимые действия для получения раствора:

Для начала надо подготовить все необходимое: лиофилизат Цефтриаксона в стеклянном флаконе 1 г или 1000 мг, ампулы с 0,5% раствором Новокаина (1 ампула — это 5 мл), шприц объемом 5 мл, стерильные шарики и перчатки, медицинский спирт.
Вымыть руки с мылом, просушить, надеть медицинские перчатки.
Вскрыть упаковку шприца, отломить стеклянную верхушку ампулы с Новокаином, отогнуть алюминиевое «окошко» в центральной части крышки флакона с антибиотиком.
Протереть прорезиненную пробку флакона Цефтриаксона спиртовым ватным шариком.
Набрать 5 мл Новокаина в шприц.
Провести иглу через пробку и медленно влить раствор анестетика в бутылек.
Достаточно интенсивно встряхнуть флакон до полного исчезновения порошка.
Набрать нужное количество готового раствора в шприц.

Таким образом, получится раствор с концентрацией Цефтриаксона 1 г или 1000 мг.

для приготовления 0,5 г или 500 мг субстанции берут 0,5 г порошка и 5 мл Новокаина;
для получения 0,25 г или 250 мг необходимо 0,5 г порошка и 10 мл Новокаина, затем в шприц набирают половину (5 мл) полученного раствора.

Применение лекарства у детей

Для внутримышечного применения детям препарат чаще всего разбавляют стерильной водой для инъекций, поскольку использование Цефтриаксона с Новокаином может привести к развитию выраженной анафилактической реакции. Ограниченное применение обезболивающего средства в педиатрии требует крайне медленного и осторожного введения антибиотика для минимизации боли во время процедуры.

Таблица по разбавлению Цефтриаксона для внутримышечных инъекций

Концентрация Цефтриаксона во флаконе, мг	Необходимая дозировка готового раствора, мг	Количество 0,5% Новокаина, мл	Набрать в шприц, мл
1000	1000	5	5
1000	500	10	5
500	500	5	5
500	250	10	5

Цефтриаксон

С целью борьбы с бактериальными инфекциями врачи часто назначают антибактериальный препарат Цефтриаксон. Как правильно развести его и в каких растворах зависит от наличия аллергических реакций у человека и от способа введения средства. Все это определяет доктор. Важно точно следовать его рекомендациям. Если препарат назначен в виде внутримышечных инъекций, то болезненность укола можно снизить, используя анестетик, в частности Новокаин.

лидокаином и водой для инъекций, инструкция по применению взрослому, чем развести уколы для внутримышечного введения, можно ли разбавлять новокаином, колоть антибиотик 1 грамм (2 г) внутривенно

На чтение 7 мин. Просмотров 44.4k.

Для уничтожения болезнетворных микроорганизмов используются антибиотики. Эффективным считается Цефтриаксон — препарат широкого спектра действия. Его инъекции причиняют боль, поэтому лекарственное средство требуется разбавлять. Применяя Цефтриаксон, как разводить его правильно, будет рассказано ниже.

Зачем разводить

Часто уколы Цефтриаксона пациенты делают в домашних условиях. Необходимо разводить антибиотик, так как он производится в виде порошка. Такая форма медикамента позволяет дольше сохранять лечебные свойства.

Нерастворенный порошок Цефтриаксона применяют как присыпку при язвах на коже, пролежнях, незаживающих ранах. При назначении врачом антибиотика нужно уточнить вещество для растворения порошка. Результативность медикамента не зависит, чем разбавить Цефтриаксон. Можно разводить Лидокаином, водой для инъекций, физраствором, Новокаином.

Разведение Цефтриаксона должно уменьшить болезненность инъекции в вену и мышцу. Особенно это важно при проведении процедуры детям. Выбор растворителя должен быть продуман, потому что есть риск возникновения аллергической реакции. Приготовленный препарат нельзя хранить, его используют только 1 раз. Заранее разводить не рекомендуется. Даже если обеспечить хранение в холодном месте, средство будет непригодно.

Выбор растворителя

Нужно знать, чем разводить Цефтриаксон, чтобы не причинить вред человеку. Некоторые препараты с цефтриаксоном в качестве действующего вещества уже продаются с растворителями.

В специальной ампуле имеется нужный объем средства, что удобно для приготовления. Такие медикаменты по цене дороже, не всем подходят, так как способны вызывать аллергию.

Вода

При разведении Цефтриаксона только водой в месте укола будет ощущаться боль.

Иногда для разбавления порошка используется исключительно вода для инъекций — при внутривенном использовании, аллергии на другие растворители у пациента. Пропорции будут 1:1.

Лидокаин

Избежать болезненности уколов помогает разведение Цефтриаксона Лидокаином. Это важно при проведении курсового лечения антибиотиками. В растворенном виде средство может храниться не больше 6 часов, затем он будет непригодным для инъекций, изменится его химический состав и физические свойства.

Цефтриаксон с Лидокаином применяется только для инъекций в мышцу. Это вещество не используется для внутривенного введения ввиду негативного влияния на сердце. С Лидокаином нужно быть острожным из-за большого риска развития аллергии.

Необходимо сделать тест на переносимость медикамента перед уколом. Наносят на внутренний сгиб локтя отдельно по капле каждого лекарственного средства, делают скарификатором 2 царапины. Спустя 10 минут оценивают результаты. Если место начало чесаться, покраснело, то разводить Лидокаином нельзя.

Новокаин

При самостоятельных инъекциях антибиотика для разведения применяют Новокаин. Это аналог Лидокаина, который используется для кратковременного снижения болевого синдрома во время уколов. Больному противопоказаны алкогольные напитки при курсовой терапии этим препаратом.

Разводить Новокаином антибиотик можно при внутримышечном назначении. Готовят раствор перед самым применением.

Стабильность его химического состава сохраняется 6 часов, потом он непригоден к использованию.

Если в открытом флаконе остался порошок, его придется выбросить. Цефтриаксон с Новокаином разводят в пропорции с учетом концентрации, которую назначил врач.

Можно ли разводить Цефтриаксон Натрия хлоридом

Разведение антибиотика Цефтриаксон физраствором применяется детям до 1 года, при аллергии на другие растворители или для внутривенных уколов.

Используется 0,9% раствор. Необходимо в мышцу вводить медленно или внутривенно через капельницу. Это поможет уменьшить болезненность.

Чем лучше разводить

При изготовлении раствора Цефтриаксона надо решить, чем лучше разводить Новокаином или Лидокаином. Оба вещества оказывают обезболивающий эффект, разрешены при уколах в мышцу.

Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения?

Доверие к врачу 72%, 2176 голосов
2176 голосов 72%
2176 голосов – 72% из всех голосов
Современное оборудование 14%, 432 голоса
432 голоса 14%
432 голоса – 14% из всех голосов
Близкое расположение к дому 5%, 143 голоса
143 голоса 5%
143 голоса – 5% из всех голосов
Советы знакомых 4%, 129 голосов
129 голосов 4%
129 голосов – 4% из всех голосов
Стоимость услуг 4%, 119 голосов
119 голосов 4%
119 голосов – 4% из всех голосов
Реклама 1%, 24 голоса
24 голоса 1%
24 голоса – 1% из всех голосов

Всего голосов: 3023

04.11.2019

Специалисты рекомендуют пользоваться Лидокаином. Это средство легче переносится, не провоцирует аллергии. Новокаин способен снижать эффективность основного лекарства.

Как правильно разводить

Разводят Цефтриаксон перед процедурой. В домашних условиях чаще всего уколы делают в ягодицу.

Чтобы правильно приготовить инъекционный раствор, нужны:

антибиотик;
шприц на 5 мл;
медицинский спирт;
вата для протирания;
средство для разбавления.

Для внутримышечного применения

Для внутримышечного введения разводится Цефтриаксон Новокаином или Лидокаином.

Чтобы получился 1 грамм Цефтриаксона, нужно взять 1% Лидокаин. Набрать его в шприц 3,5 мл. На пузырьке с антибиотиком отогнуть алюминиевую защиту, протереть резиновую крышку спиртом. Воткнуть иглу в пробку, ввести раствор. Встряхнуть для растворения лекарства. Если полученный медикамент получился с примесями, помутнением, то его использование невозможно.

Иногда в аптеках есть только 2% Лидокаин. Тогда пользуются Лидокаином и водой. Например, для приготовления 1 г Цефтриаксона с Лидокаином 2%, надо набрать в шприц 2 мл растворителя и столько же воды для инъекций.

Хорошо потрясти для смешивания жидкостей.

Затем нужно ввести раствор в пузырек с Цефтриаксоном. Если по рецепту дозировка 0,5 г, надо по 1 мл воды и растворителя. Взрослым пациентам назначается 2 г разведенного Цефтриаксона в сутки. В одну мышцу можно вводить лишь 1 г вещества.

Чтобы развести Цефтриаксон Новокаином, надо приготовить антибиотик 1000 мг или (1г), ампулы с растворителем 0,5% объемом 5 мл. Для получения вещества для внутримышечной инъекции нужно выполнить следующие действия:

Помыть руки с мылом, вытереть, надеть стерильные перчатки.
Открыть упаковку со шприцем, вскрыть стеклянную ампулу растворителя.
У флакона Цефтриаксона отогнуть алюминиевую заглушку на пробке, протереть спиртом.
В шприц набрать 5 мл Новокаина, проколоть пробку выпустить антибиотик в пузырек.
Не убирая иглы, активно потрясти до полного растворения порошка.
Набрать необходимое по рецепту количество лекарства.

Нужно 5 мл Новокаина на 1 г Цефтриаксона. Для получения иных дозировок следует рассчитывать пропорции.

Чтобы приготовить 500 мг (0,5 г) лекарства, потребуется 0,5 г Цефтриаксона и 5 мл Новокаина.

Для 250 мг (0,25 г) препарата надо 0,5 г Цефтриаксона и 10 мл Новокаина, потом набрать в шприц только половину, т.е. 5 мл жидкости.

Цефтриаксон внутримышечно назначается курсом. После инъекции часто на месте введения возникают уплотнения. Нужно наносить йодную сеточку на кожу для их уменьшения.

Антибиотик назначают и животным. Для питомцев можно разводить лекарство водой или Новокаином. Например, коту используется препарат из расчета 20-40 мг на 1 кг веса. У них аллергия на Лидокаин, поэтому применяют только Новокаин и воду. Нужно 3,5 мл растворителя и 0,5 г препарата. Для укола готовится 0,14-0,16 мл раствора на 1 кг веса.

Для внутривенного применения

Внутривенное введение препарата в организм дает высокую эффективность, так как вещество сразу поступает в кровеносную систему. Больной человек ощущает меньше боли и дискомфорта.

Цефтриаксон внутривенно делать лучше в стационаре или под наблюдением опытной медсестры. Разводить его можно только физраствором и водой для инъекций. На 1 г Цефтриаксона надо 10 мл инъекционной воды. Физраствора нужно взять 40 мл на 2 г медикамента.

Если назначено не больше 1 г Цефтриаксона, то вводят препарат струйно в вену. В более высокой дозировке раствора продолжительность капельницы — 30 минут.

Как колоть

Лечение антибиотиками должно проходить курсом, тогда достигается положительный результат. Не всегда есть возможность попасть в процедурный кабинет в выходные или праздничные дни, некоторые пациенты доверяют внутримышечные уколы своим родственникам. Прежде чем выполнять такие манипуляции, нужно научиться или прочитать рекомендации по выполнению инъекций, чтобы не причинить вред.

Инструкция по применению уколов Цефтриаксона:

Руки помыть, вытереть насухо, надеть перчатки.
Подойти к больному с удобной стороны. Инъекция делается в верхний наружный угол ягодицы. Если есть опасение, что можно не попасть, можно обозначить место укола. Но красящее вещество не должно попасть на иглу.
Набрать разведенное лекарство, повернуть иглой вверх, нажать поршень, выпустить воздух из шприца.
Обработать участок ягодицы для укола одной салфеткой со спиртом, второй — место непосредственного введения. Движения делать в одном направлении, не растирая, например, снизу вверх.
Взять удобно шприц, но чтобы он был перпендикулярно коже, одним уверенным движением ввести иглу в мышцу, почти до упора, оставив 0,5 см.
Вводить Цефтриаксон как можно медленнее, это обеспечит безболезненность. Важно следить, чтобы игла не отклонялась, не вращалась.
Вытащить иглу одним движением. Прижать место укола спиртовой салфеткой, растирать не нужно. При выделении крови подольше подержать.

Больному человеку надо полежать 10 минут после укола, только потом вставать. Использованные инструменты надо выбросить, вымыть руки.

Цефтриаксон — эффективное лекарство. При правильном применении оно дает положительные результаты.

Блицеф :: Инструкция :: Цена :: Описание препарата

1 флакон препарата Блицеф 500 содержит:
Цефтриаксона натриевой соли (в пересчете на цефтриаксон) – 500 мг;

1 флакон препарата Блицеф 1000 содержит:
Цефтриаксона натриевой соли (в пересчете на цефтриаксон) – 1000 мг.

Блицеф активен в отношении штаммов коагулазо-негативных стафилококков, Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans и Streptococcus pneumoniae. Следует учитывать, что метициллинрезистентные штаммы Staphylococcus spp. не чувствительны к действию цефтриаксона.

Кроме того, препарат эффективен при инфекциях, вызванных Acinetobacter anitratus, Acinetobacter lwoffi, Alcaligenes odorans, Alcaligenes faecalis, Aeromonas hydrophila, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Borrelia burgdorferi, Capnocytophaga spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae и Klebsiella oxytoca, а также Hafnia alvei, Moraxella spp., Neisseria meningitides, Neisseria gonorrhoea, Morganella morganii, Plesiomonas shigelloides, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus penneri, Pseudomonas spp. и Providentia spp.

Блицеф активен также в отношении штаммов Salmonella spp., Shigella spp., Serratia spp., Vibrio spp. и Yersinia spp., а также Bacteroides spp., Peptostreptococcus spp., Gaffkia anaerobica, Fusobacterium spp. и Clostridium spp. (исключая штаммы Clostridium difficile).
Штаммы Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium и Listeria monocytogenes не чувствительны к действию препарата Блицеф.

При внутримышечном введении пик плазменной концентрации цефтриаксона достигается в течение 2-3 минут. Терапевтические концентрации цефтриаксона отмечаются в тканях легких, костей, миндалин, печени, сердца, бронхов и органов мочевыводящей системы, а также в спинномозговой, синовиальной и плевральной жидкости, секрете простаты и мокроте. Около 95% цефтриаксона обратимо связывается с альбуминами плазмы. Цефтриаксон инактивируется под воздействием кишечной флоры.

Экскретируется цефтриаксон почками и с желчью. Период полувыведения достигает 8 часов. У пациентов пожилого возраста, новорожденных, а также пациентов с нарушениями функций почек и печени возможно увеличение периода полувыведения цефтриаксона.

Блицеф эффективен при заболеваниях передающихся половым путем, включая гонорею, сепсисе, менингите, диссеминированном боррелиозе Лайма, а также инфекциях у пациентов со сниженным иммунитетом.
Блицеф может быть рекомендован для профилактики инфицирования после проведения оперативных вмешательств.

Для приготовления раствора для внутривенного струйного введения содержимое флакона растворяют в 10 мл воды для инъекций. Введение следует проводить медленно в течение 2-4 минут (для предотвращения развития флебита).
Для приготовления раствора для внутривенного капельного введения допускается использовать воду для инъекций, 0,9% раствор натрия хлорида, 5 или 10% раствор глюкозы, 6-10% раствор гидроксиэтилкрахмала, а также 6% раствор декстрана в 5% растворе глюкозы. Запрещено смешивать раствор цефтриаксона с другими препаратами. Для получения раствора для инфузий 2 г цефтриаксона растворяют в 40мл совместимого растворителя. Внутривенно капельно полученный раствор вводят в течение не менее 30 минут.

Продолжительность терапии и дозы цефтриаксона определяет врач.
Средняя рекомендованная доза препарата Блицеф для взрослых и подростков составляет 1-2 г каждые 24 часа.
Максимальная рекомендованная суточная доза для взрослых составляет 4 г цефтриаксона.
Средняя рекомендованная доза препарата Блицеф для детей младше 12 лет (в том числе новорожденных) составляет 20-50 мг/кг массы тела каждые 24 часа.
Максимальная рекомендованная суточная доза цефтриаксона для детей младше 12 лет составляет 50 мг/кг массы тела.
Детям с массой тела более 50 кг независимо от возраста назначают цефтриаксон в дозах, рекомендованных для взрослых.

Лечение препаратом Блицеф, как правило, продолжат в течение 48-72 часов после стабилизации состояния пациента.
При тяжелых формах инфекций, вызванных Pseudomonas aeruginosa, целесообразно назначение комбинированной противомикробной терапии.
Схемы дозирования препарата Блицеф при отдельных заболеваниях:
При бактериальном менингите, как правило, детям до 12 лет допускается увеличение дозы цефтриаксона до 100 мг/кг массы тела каждые 24 часа. Максимальная суточная доза цефтриаксона в таком случае составляет 4 г.
Продолжительность терапии пациентов с менингитом зависит от возбудителя, при менингите, вызванном Streptococcus pneumoniae, рекомендованная продолжительность терапии составляет 7 дней, Haemophilus influenzae – 6 дней, Neisseria meningitides – 4 дня.

При боррелиозе Лайма доза цефтриаксона для взрослых и детей составляет 50мг/кг массы тела, но не более 2 г, каждые 24 часа.
Продолжительность терапии в таком случае составляет 14 дней.
При гонорее рекомендуется однократное введение 250 мг цефтриаксона (внутримышечно).
В качестве профилактики инфицирования при проведении оперативных вмешательств цефтриаксон назначают в дозе 1-2 г за 30-90 минут до начала операции. При оперативных вмешательствах на кишечнике целесообразно сочетанное назначение препарата Блицеф и лекарственного средства группы 5-нитроимидазолов.

При предтерминальной стадии почечной недостаточности максимальная суточная доза цефтриаксона составляет 2 г. При одновременном нарушении функций почек и печени следует регулярно проводить контроль плазменных концентраций цефтриаксона. Пациентам, находящимся на гемодиализе не требуется дополнительное введение дозы цефтриаксона после сеанса диализа.
При продолжительном применении препарата Блицеф рекомендуется контролировать картину крови.

Со стороны мочевыделительной системы: олигурия, глюкозурия, гематурия, появление конкрементов в почках.
Со стороны центральной нервной системы: головокружение, астения, головная боль.
Со стороны лабораторных показателей: гиперкреатининемия, ложноположительный результат теста Кумбса, ложноположительный результат пробы на галактоземию. В период терапии определение уровня глюкозы в моче следует проводить только ферментным методом.
Аллергические реакции: дерматит, крапивница, кожный зуд, отек Квинке, экзантема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, анафилактический шок.

Другие: оральный или вагинальный кандидоз, развитие суперинфекции, гипертермия, озноб. Кроме того, при внутривенном введении возможно развитие флебита. Внутримышечная инъекция без применения лидокаина болезненна.

Осторожность следует соблюдать, назначая препарат Блицеф новорожденным в возрасте до 28 дней.
Кроме того, Блицеф следует с осторожностью назначать пациентам с дефицитом витамина К (или подозрением на таковой) и тяжелой формой почечной недостаточности.
В период терапии цефтриаксоном следует избегать управления потенциально небезопасными механизмами и вождения автомобиля.

Бактериостатические антибиотики при сочетанном применении снижают эффективность цефтриаксона.
Блицеф при сочетанном применении может снижать эффективность пероральных контрацептивных средств.

Инструкция составлена коллективом авторов и редакторов сайта Piluli. Список авторов справочника лекарств представлен на странице редакции сайта: Редакция сайта.

Ссылки на использованные источники информации.

Блицеф

Количество просмотров: 46261.

Разведение цефтриаксона – роцефин ®

Этикетка

Данные об устойчивости:
Лекарство	Стабильность Холодильный	Стабильность Темп.	Восстановленный Флакон / порошок	Банкноты
Цефтриаксон в порошке	10 дней Охлаждение (4 ° C)	Стерильный порошок следует хранить при температуре от 20 до 25 ° C (от 68 до 77 ° F) в защищенном от света месте.После воссоздания защита от обычного света не требуется. 2 дня Темп. (25 ° С)	Порошок	Цвет растворов варьируется от светло-желтого до янтарного, в зависимости от продолжительности хранения, концентрации и используемого разбавителя.
Раствор цефтриаксона	Хранить в морозильной камере, способной поддерживать температуру -20 ° C / -4 ° F. Размороженный раствор стабилен в течение 21 дня при охлаждении (5 ° C / 41 ° F). Не замораживайте размороженные антибиотики повторно.	Размороженный раствор стабилен в течение 48 часов при комнатной температуре (25 ° C / 77 ° F). Не замораживайте размороженные антибиотики повторно.	Решение	Убедитесь в отсутствии утечек, сильно сжав контейнер. Если обнаружены утечки, откажитесь от раствора, так как это может нарушить стерильность.

Препарат для в / м инъекций:
250 мг / 0,9 мл;
500 мг / 1,8 мл;
1 грамм / 3,6 мл;
2 грамма / 4,2 или 7,2 мл
(h30; BS-h30; от 0,5 до 1% лидокаина)

Обычная доза : 1-2 г внутривенно каждые 24 часа.Тяжелая форма: 2 г внутривенно каждые 12 часов.

При почечной недостаточности корректировки дозы не требуется.
PD: 750 мг внутривенно каждые 12 часов
——————————————- ————————————-
ПОКАЗАНИЯ И ИСПОЛЬЗОВАНИЕ
Перед началом лечения цефтриаксоном, необходимо получить соответствующие образцы для изоляции возбудителя и определения его чувствительности к лекарственному средству. Терапия может быть назначена до получения результатов теста на чувствительность.Чтобы уменьшить развитие устойчивых к лекарствам бактерий и сохранить эффективность цефтриаксона и других антибактериальных препаратов, цефтриаксон следует использовать только для лечения или предотвращения инфекций, которые, как доказано или сильно подозреваются, вызваны чувствительными бактериями. Когда доступна информация о культуре и чувствительности, их следует учитывать при выборе или изменении антибактериальной терапии. В отсутствие таких данных местная эпидемиология и особенности восприимчивости могут способствовать эмпирическому выбору терапии.

Цефтриаксон для инъекций показан для лечения следующих инфекций, вызванных чувствительными организмами:

Инфекции нижних дыхательных путей , вызываемые Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Enterobacter aerogenes, Proteus mirabilcens или Serratia marces.

Острый средний бактериальный отит , вызываемый Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазу) или Moraxella catarrhalis (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы).[ПРИМЕЧАНИЕ: В одном исследовании наблюдались более низкие показатели клинического излечения при однократной дозе цефтриаксона для инъекций по сравнению с 10-дневной пероральной терапией. Во втором исследовании наблюдалась сопоставимая частота излечения при применении однократной дозы цефтриаксона для инъекций и препарата сравнения. Потенциально более низкий показатель клинического излечения цефтриаксона для инъекций следует сопоставить с потенциальными преимуществами парентеральной терапии.]

Кожные инфекции и инфекции кожных покровов , вызываемые Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, стрептококками группы Viridans, Escherichia coli, Enterobacter cloacae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, calibreus morbilusa, acrobilusaaaaaaaaaa … , Bacteroides fragilis * или виды Peptostreptococcus.

Инфекции мочевыводящих путей (сложные и неосложненные) , вызываемые Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii или Klebsiella pneumoniae.

Неосложненная гонорея (шейная / уретральная и ректальная), вызванная Neisseria gonorrhoeae, включая штаммы, продуцирующие как пенициллиназу, так и непенициллиназу, и глоточную гонорею, вызванную штаммами Neisseria gonorrhoeae, не продуцирующими пенициллиназу.

Воспалительное заболевание тазовых органов , вызываемое Neisseria gonorrhoeae.Цефтриаксон для инъекций, как и другие цефалоспорины, не имеет активности против Chlamydia trachomatis. Следовательно, когда цефалоспорины используются для лечения пациентов с воспалительными заболеваниями органов малого таза и Chlamydia trachomatis является одним из подозреваемых возбудителей, необходимо добавить соответствующее антихламидийное покрытие.

Бактериальная септицемия , вызванная Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae или Klebsiella pneumoniae.

Инфекции костей и суставов , вызываемые Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae или видами Enterobacter.

Внутрибрюшные инфекции , вызываемые Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Bacteroides fragilis, видами Clostridium (примечание: большинство штаммов Clostridium difficile устойчивы) или видами Peptostreptococcus.

Менингит , вызванный Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis или Streptococcus pneumoniae. Цефтриаксон для инъекций также успешно использовался в ограниченном числе случаев менингита и шунтирующей инфекции, вызванной Staphylococcus epidermidis * и Escherichia coli.*
* Эффективность этого организма в этой системе органов была изучена менее чем на десяти инфекциях.

Хирургическая профилактика : Предоперационное введение однократной дозы цефтриаксона 1 г для инъекций может снизить частоту послеоперационных инфекций у пациентов, подвергающихся хирургическим процедурам, классифицируемым как загрязненные или потенциально зараженные (например, вагинальная или абдоминальная гистерэктомия или холецистэктомия при хроническом калькулезном холецистите. у пациентов с высоким риском, таких как люди старше 70 лет, с острым холециститом, не требующим терапевтических противомикробных препаратов, механической желтухой или камнями желчных протоков в общих протоках) и у хирургических пациентов, для которых инфекция в месте операции представляет серьезный риск (например,g., во время операции аортокоронарного шунтирования). Хотя было показано, что цефтриаксон для инъекций столь же эффективен, как и цефазолин, в предотвращении инфекции после операции коронарного шунтирования, плацебо-контролируемых испытаний для оценки любого цефалоспоринового антибиотика в профилактике инфекции после операции аортокоронарного шунтирования не проводилось.

При введении перед хирургическими процедурами, для которых это показано, однократная доза цефтриаксона в 1 г для инъекций обеспечивает защиту от большинства инфекций, вызванных чувствительными микроорганизмами, на протяжении всей процедуры.

ДОЗИРОВКА И ПРИМЕНЕНИЕ
Роцефин можно вводить внутривенно или внутримышечно.

Не используйте разбавители, содержащие кальций, такие как раствор Рингера или раствор Хартмана, для восстановления роцефина. Это может привести к образованию твердых частиц. Рацефин и кальцийсодержащие растворы, включая продолжительные инфузии, содержащие кальций, такие как парентеральное питание, не следует смешивать или совместно вводить любому пациенту независимо от возраста, даже через разные инфузионные линии в разных местах.

НОВОРОЖДЕННЫЕ
Новорожденным с гипербилирубинемией, особенно недоношенным, не следует лечить роцефином (ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ см. Вкладыш в упаковке).

ПЕДИАТРИЧЕСКИЕ ПАЦИЕНТЫ
Для лечения кожных инфекций и кожных структур рекомендуемая общая суточная доза составляет от 50 до 75 мг / кг один раз в день (или поровну два раза в день). Общая суточная доза не должна превышать 2 грамма.

Для лечения острого бактериального среднего отита рекомендуется однократная внутримышечная доза 50 мг / кг (не более 1 грамма) (см. ПОКАЗАНИЯ И ПРИМЕНЕНИЕ).

Для лечения серьезных различных инфекций, отличных от менингита, рекомендуемая общая суточная доза составляет от 50 до 75 мг / кг в разделенных дозах каждые 12 часов. Общая суточная доза не должна превышать 2 грамма.

При лечении менингита рекомендуется начальная терапевтическая доза 100 мг / кг (не более 4 граммов). После этого рекомендуется общая суточная доза 100 мг / кг / день (но не более 4 граммов в день). Суточная доза может вводиться один раз в день (или поровну каждые 12 часов).Обычная продолжительность терапии составляет от 7 до 14 дней.

ВЗРОСЛЫЕ
Обычная суточная доза для взрослых составляет 1-2 грамма один раз в день (или поровну два раза в день) в зависимости от типа и тяжести инфекции. Общая суточная доза не должна превышать 4 грамма.

Если предполагается, что возбудителем является Chlamydia trachomatis, необходимо добавить соответствующее антихламидийное покрытие, поскольку цефтриаксон натрия не действует против этого микроорганизма.

Для лечения неосложненных гонококковых инфекций рекомендуется однократная внутримышечная доза 250 мг.

Для предоперационного использования (хирургическая профилактика) рекомендуется однократная доза в 1 грамм, вводимая внутривенно за 1/2–2 часа до операции.

Как правило, терапию роцефином следует продолжать не менее 2 дней после исчезновения признаков и симптомов инфекции. Обычная продолжительность терапии составляет от 4 до 14 дней; при осложненных инфекциях может потребоваться более длительная терапия.

При лечении инфекций, вызванных Streptococcus pyogenes, терапию следует продолжать не менее 10 дней.

Нет необходимости корректировки дозы для пациентов с нарушением функции почек или печени; однако следует контролировать уровни в крови у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (например, у пациентов на диализе) и у пациентов с нарушением функции почек и печени.

ИНСТРУКЦИИ ПО ПРИМЕНЕНИЮ —————-
Внутримышечно Администрация
Восстановите порошок роцефина с помощью соответствующего разбавителя (см. СОВМЕСТИМОСТЬ И СТАБИЛЬНОСТЬ).

Ввести разбавитель во флакон, тщательно встряхнуть флакон до образования раствора.Набрать все содержимое флакона в шприц до полной обозначенной дозы.

После восстановления каждый 1 мл раствора содержит приблизительно 250 мг или 350 мг эквивалента цефтриаксона в зависимости от количества разбавителя, указанного ниже. При необходимости можно использовать более разбавленные растворы. Концентрация 350 мг / мл не рекомендуется для флакона 250 мг, поскольку может оказаться невозможным извлечь все содержимое.

Как и все препараты для внутримышечного введения, Роцефин следует вводить в тело относительно большой мышцы; аспирация помогает избежать непреднамеренной инъекции в кровеносный сосуд.

Дозировка флакона	Количество добавляемого разбавителя
	250 мг / мл	350 мг / мл
250 мг	0,9 мл	–
500 мг	1,8 мл	1,0 мл
1 г	3,6 мл	2.1 мл
2 г	7,2 мл	4,2 мл

Внутривенно Администрация
Роцефин следует вводить внутривенно путем инфузии в течение 30 минут. Рекомендуются концентрации от 10 мг / мл до 40 мг / мл; однако при желании можно использовать более низкие концентрации. Восстановите флаконы подходящим разбавителем для в / в (см. СОВМЕСТИМОСТЬ И СТАБИЛЬНОСТЬ).

Дозировка флакона	Количество добавляемого разбавителя
250 мг	2.4 мл
500 мг	4,8 мл
1 г	9,6 мл
2 г	19,2 мл

После восстановления каждый 1 мл раствора содержит примерно 100 мг эквивалента цефтриаксона. Удалите все содержимое и разведите до желаемой концентрации подходящим разбавителем для внутривенного введения.

СОВМЕСТИМОСТЬ И СТАБИЛЬНОСТЬ
Было показано, что цефтриаксон совместим с Flagyl®2 IV (метронидазола гидрохлорид).Концентрация не должна превышать 5-7,5 мг / мл гидрохлорида метронидазола с 10 мг / мл цефтриаксона в качестве добавки. Смесь стабильна в течение 24 часов при комнатной температуре только в растворе 0,9% хлорида натрия или 5% раствора декстрозы в воде (D5W). Никаких исследований совместимости с препаратом Flagyl® IV RTU® (метронидазол) или другими разбавителями не проводилось. Метронидазол при концентрациях более 8 мг / мл будет выпадать в осадок. Не охлаждайте смесь, так как может выпадать осадок.

Ванкомицин и флуконазол физически несовместимы с цефтриаксоном в смесях. Когда любой из этих препаратов должен вводиться одновременно с цефтриаксоном путем периодической внутривенной инфузии, рекомендуется вводить их последовательно, с тщательной промывкой внутривенных линий (одной из совместимых жидкостей) между введениями.

Роцефина нельзя физически смешивать с растворами, содержащими другие противомикробные препараты, или с растворами-разбавителями, отличными от перечисленных выше, или добавлять в них из-за возможной несовместимости (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ).

Стерильный порошок роцефина следует хранить при комнатной температуре – 25 ° C (77 ° F) или ниже в защищенном от света месте. После воссоздания защита от обычного света не требуется. Цвет растворов варьируется от светло-желтого до янтарного, в зависимости от продолжительности хранения, концентрации и используемого разбавителя.

Внутримышечные растворы роцефина остаются стабильными (потеря активности менее 10%) в течение следующих периодов времени:

		Хранилище
Разбавитель	Концентрация мг / мл	Темп. (25 ° С)	Холодильный (4 ° C)
Стерильная вода для инъекций	100 250, 350	2 дня 24 часа	10 дней 3 дня
0.9% раствор хлорида натрия	100 250, 350	2 дня 24 часа	10 дней 3 дня
5% раствор декстрозы	100 250, 350	2 дня 24 часа	10 дней 3 дня
Бактериостатическая вода + 0,9% бензиловый спирт	100 250, 350	24 часа 24 часа	10 дней 3 дня
1% раствор лидокаина (без адреналина)	100 250, 350	24 часа 24 часа	10 дней 3 дня

Растворы роцефина для внутривенного введения в концентрациях 10, 20 и 40 мг / мл остаются стабильными (потеря активности менее 10%) в течение следующих периодов времени при хранении в стеклянных или ПВХ контейнерах:

	Хранилище
Разбавитель	Темп. (25 ° С)	Холодильный (4 ° C)
* Данные доступны для концентраций от 10 до 40 мг / мл в этом разбавителе только в контейнерах из ПВХ.
Стерильная вода	2 дня	10 дней
0,9% раствор хлорида натрия	2 дня	10 дней
5% раствор декстрозы	2 дня	10 дней
10% раствор декстрозы	2 дня	10 дней
5% Декстроза + 0.9% раствор хлорида натрия *	2 дня	Несовместимый
5% декстроза + 0,45% раствор хлорида натрия	2 дня	Несовместимый

Следующие растворы роцефина для внутривенного введения стабильны при комнатной температуре (25 ° C) в течение 24 часов при концентрациях от 10 мг / мл до 40 мг / мл: лактат натрия (контейнер из ПВХ), 10% инвертный сахар (стеклянный контейнер ), 5% бикарбонат натрия (стеклянный контейнер), Freamine III (стеклянный контейнер), Normosol-M в 5% декстрозе (стеклянный и ПВХ контейнеры), Ionosol-B в 5% декстрозе (стеклянный контейнер), 5% маннитол (стеклянный контейнер). ), 10% маннита (стеклянная тара).

По истечении указанного периода времени стабильности неиспользованные части решений следует выбросить.

ПРИМЕЧАНИЕ. Перед введением лекарственные препараты для парентерального введения необходимо визуально проверить на наличие твердых частиц.

Роцефин, восстановленный 5% -ным раствором декстрозы или 0,9% -ным раствором хлорида натрия в концентрациях от 10 до 40 мг / мл, а затем хранящийся в замороженном состоянии (-20 ° C) в контейнерах из ПВХ или полиолефина, остается стабильным в течение 26 недель.

Замороженные растворы роцефина перед использованием необходимо разморозить при комнатной температуре.После размораживания неиспользованные порции следует выбросить. НЕ ЗАМОРАЖИВАТЬ.

КАК ПОСТАВЛЯЕТСЯ
Роцефин поставляется в виде стерильного кристаллического порошка в стеклянных флаконах. Доступны следующие пакеты:

Флаконы, содержащие 250 мг эквивалента цефтриаксона. Коробка из 1 (NDC 0004-1962-02) и коробка из 10 (NDC 0004-1962-01).
Флаконы, содержащие цефтриаксон в эквиваленте 500 мг. Коробка из 1 (NDC 0004-1963-02) и коробка из 10 (NDC 0004-1963-01).
Флаконы, содержащие 1 г эквивалента цефтриаксона.Коробка из 1 (НДЦ 0004-1964-04) и коробка из 10 (НДЦ 0004-1964-01).
Флаконы, содержащие 2 г эквивалента цефтриаксона. Вставка 10 (НДЦ 0004-1965-01).
Аптечные контейнеры для массовых грузов, содержащие 10 г эквивалента цефтриаксона. Вставка 1 (НДЦ 0004-1971-01). НЕ ДЛЯ ПРЯМОГО УПРАВЛЕНИЯ.

ПРИМЕЧАНИЕ. Стерильный порошок роцефина следует хранить при комнатной температуре, 77ºF (25ºC) или ниже, в защищенном от света месте.

Эта информация предназначена для специалистов в области здравоохранения.

Цефтриаксон 1 г Порошок для раствора для инъекций или инфузий

Каждый флакон содержит цефтриаксон натрия, эквивалентный 1 г цефтриаксона.

Наполнитель с известным эффектом

Каждый грамм цефтриаксона содержит приблизительно 82 мг (3,6 ммоль) натрия.

Полный список вспомогательных веществ см. В разделе 6.1.

Порошок для приготовления раствора для инъекций или инфузий (Порошок для инъекций / инфузий).

Кристаллический порошок от белого до бледно-желтого цвета.

Цефтриаксон показан для лечения следующих инфекций у взрослых и детей, включая доношенных новорожденных (от рождения):

Бактериальный менингит

Внебольничная пневмония

Госпитальная пневмония

Острый средний отит

Внутрибрюшные инфекции

Осложненные инфекции мочевыводящих путей (в том числе пиелонефрит)

Инфекции костей и суставов

Осложненные инфекции кожи и мягких тканей

Гонорея

Сифилис

Бактериальный эндокардит

Цефтриаксон можно использовать:

Для лечения острых хронических обострений обструктивная болезнь легких у взрослых

Для лечения диссеминированного боррелиоза Лайма (раннего (стадия II) и позднего (стадия III)) у взрослых и детей, включая новорожденных, в возрасте от 15 дней.

Для предоперационной профилактики инфекций в области хирургического вмешательства

При лечении пациентов с нейтропенией и лихорадкой, предположительно вызванной бактериальной инфекцией

При лечении пациентов с бактериемией, которая возникает в связи с ней или подозревается на нее. быть ассоциированным с любой из перечисленных выше инфекций

Цефтриаксон следует назначать совместно с другими антибактериальными средствами, если возможный диапазон возбудителей болезней не входит в его спектр (см.4).

Следует обратить внимание на официальное руководство по надлежащему использованию антибактериальных средств.

Дозировка

Доза зависит от тяжести, восприимчивости, локализации и типа инфекции, а также от возраста и функции печени и почек пациента.

Дозы, рекомендованные в таблицах ниже, являются обычно рекомендуемыми дозами при этих показаниях. В особо тяжелых случаях следует рассматривать дозы на верхнем пределе рекомендуемого диапазона.

Взрослые и дети старше 12 лет (≥ 50 кг)

Дозировка цефтриаксона *	Частота лечения **	Показания10 4 900	1-2 г	Один раз в день	Внебольничная пневмония
Острые обострения хронической обструктивной болезни легких
Внутрибрюшные инфекции
Осложненные мочевые инфекции инфекции трактов (включая пиелонефрит)
2 г	Один раз в день	Больничная пневмония
		Осложненные инфекции кожи и мягких тканей
		Инфекции костей и суставов
2-4 г	Один раз в день	Ведение пациентов с нейтропенией и лихорадкой, предположительно вызванной бактериальной инфекцией
		Бактериальный эндокардит
		Бактериальный менингит

* При документально подтвержденной бактериемии следует учитывать верхний предел рекомендуемого диапазона доз.

** Дважды в день (12 часов) можно рассмотреть возможность введения, если вводятся дозы более 2 г в день.

Показания для взрослых и детей старше 12 лет (≥ 50 кг), требующие особого режима дозирования:

Острый средний отит

Можно ввести однократную внутримышечную дозу цефтриаксона 1-2 г. Ограниченные данные предполагают, что в случаях, когда пациент тяжело болен или предыдущая терапия не принесла результатов, цефтриаксон может быть эффективным при внутримышечном введении в дозе 1-2 г в день в течение 3 дней.

Предоперационная профилактика инфекций в области хирургического вмешательства

2 г в виде разовой предоперационной дозы.

Гонорея

500 мг однократно внутримышечно.

Сифилис

Обычно рекомендуемые дозы составляют 500 мг-1 г один раз в день с повышением до 2 г один раз в день при нейросифилисе в течение 10-14 дней. Рекомендации по дозировке при сифилисе, включая нейросифилис, основаны на ограниченных данных. Следует учитывать национальные или местные рекомендации.

Диссеминированный боррелиоз Лайма (ранний [стадия II] и поздний [стадия III])

2 г один раз в день в течение 14-21 дней. Рекомендуемая продолжительность лечения варьируется, и следует учитывать национальные или местные рекомендации.

Педиатрия

Новорожденные, младенцы и дети от 15 дней до 12 лет (<50 кг)

Детям с массой тела 50 кг и более следует назначать обычную дозировку для взрослых .

Дозировка цефтриаксона *	Частота лечения **	Показания
50-80 мг / кг
		Осложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит)
		Внебольничная пневмония
		Госпитальная пневмония
50-100 мг / кг (макс. 4 ж)	Один раз в день	Осложненные инфекции кожи и мягких тканей
		Инфекции костей и суставов
		Ведение пациентов с нейтропенией, у которых лихорадка, предположительно вызванная бактерией инфекция
8 0-100 мг / кг (макс. 4 г)	Один раз в день	Бактериальный менингит
100 мг / кг (максимум 4 г)	Один раз в день	Бактериальный эндокардит

** Дважды в день (12 часов) можно рассмотреть возможность введения, если вводятся дозы более 2 г в день.

Показания для новорожденных, младенцев и детей от 15 дней до 12 лет (<50 кг), требующие особого режима дозирования:

Острый средний отит

Для начального лечения острого среднего отита однократная внутримышечная доза цефтриаксона 50 мг / кг может быть дано. Ограниченные данные позволяют предположить, что в случаях, когда ребенок тяжело болен или начальная терапия не принесла результатов, цефтриаксон может быть эффективным при внутримышечном введении в дозе 50 мг / кг ежедневно в течение 3 дней.

Предоперационная профилактика инфекций в области хирургического вмешательства

50-80 мг / кг в виде однократной предоперационной дозы.

Сифилис

Обычно рекомендуемые дозы составляют 75–100 мг / кг (макс. 4 г) один раз в день в течение 10–14 дней. Рекомендации по дозировке при сифилисе, включая нейросифилис, основаны на очень ограниченных данных. Следует учитывать национальные или местные рекомендации.

Диссеминированный боррелиоз Лайма (ранний [стадия II] и поздний [стадия III])

50–80 мг / кг один раз в день в течение 14-21 дней.Рекомендуемая продолжительность лечения варьируется, и следует учитывать национальные или местные рекомендации.

Новорожденные 0–14 дней

Цефтриаксон противопоказан недоношенным новорожденным до постменструального возраста до 41 недели (гестационный возраст + хронологический возраст).

Дозировка цефтриаксона *	Частота лечения	Показания
20-50 мг / кг	Внутрь ежедневно
		Осложненные инфекции кожи и мягких тканей
		Осложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит)
		Внебольничная пневмония
		Госпитальная пневмония 9006
		Госпитальная пневмония Инфекции костей и суставов
		Ведение пациентов с нейтропенией и лихорадкой, предположительно вызванной бактериальной инфекцией
50 мг / кг	Один раз в день	Бактериальные менинги tis
50 мг / кг	Один раз в день	Бактериальный эндокардит

Не следует превышать максимальную суточную дозу 50 мг / кг.

Показания для новорожденных в возрасте 0–14 дней, требующие особого режима дозирования:

Острый средний отит

Для начального лечения острого среднего отита может быть назначена однократная внутримышечная доза цефтриаксона 50 мг / кг.

Предоперационная профилактика инфекций в области хирургического вмешательства

20-50 мг / кг в виде однократной предоперационной дозы.

Сифилис

Обычно рекомендуемая доза составляет 50 мг / кг один раз в день в течение 10-14 дней.Рекомендации по дозировке при сифилисе, включая нейросифилис, основаны на очень ограниченных данных. Следует учитывать национальные или местные рекомендации.

Продолжительность терапии

Продолжительность терапии зависит от течения заболевания. Как и в случае антибактериальной терапии в целом, введение цефтриаксона следует продолжать в течение 48-72 часов после того, как у пациента повысилась температура или были достигнуты признаки эрадикации бактерий.

Пожилые люди

Дозировки, рекомендованные для взрослых, не требуют изменения для пожилых людей при условии удовлетворительной функции почек и печени.

Пациенты с нарушением функции печени

Имеющиеся данные не указывают на необходимость корректировки дозы при легком или умеренном нарушении функции печени при условии, что почечная функция не нарушена.

Нет данных исследований у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью (см. Раздел 5.2).

Пациенты с почечной недостаточностью:

У пациентов с нарушением функции почек нет необходимости уменьшать дозу цефтриаксона при условии, что функция печени не нарушена. Только в случае претерминальной почечной недостаточности (клиренс креатинина <10 мл / мин) суточная доза цефтриаксона не должна превышать 2 г.

Пациентам, находящимся на диализе, после диализа не требуется дополнительных дополнительных доз. Цефтриаксон не удаляется при перитонеальном диализе или гемодиализе.Рекомендуется тщательный клинический мониторинг безопасности и эффективности.

Пациенты с тяжелой печеночной и почечной недостаточностью

У пациентов с тяжелой почечной и печеночной дисфункцией рекомендуется тщательный клинический мониторинг безопасности и эффективности.

Способ применения

Внутримышечное введение

1 г цефтриаксона следует растворить в 3,5 мл 1% раствора лидокаина для инъекций BP. Раствор следует вводить глубоко внутримышечно.

Внутримышечные инъекции следует вводить в объем относительно большой мышцы, и в одно место следует вводить не более 1 г.

Дозы более 1 г следует разделить и ввести более чем в один участок.

Поскольку в качестве растворителя используется лидокаин, полученный раствор нельзя вводить внутривенно (см. Раздел 4.3). Следует учитывать информацию, приведенную в Сводке характеристик продукта лидокаина.

Внутривенное введение

Для внутривенного введения 1 г цефтриаксона растворяют в 10 мл воды для инъекций PhEur.Инъекцию следует вводить в течение 5 минут непосредственно в вену или через трубку для внутривенного вливания.

Цефтриаксон можно вводить путем внутривенной инфузии в течение не менее 30 минут (предпочтительный путь) или путем медленной внутривенной инъекции в течение 5 минут. Периодические внутривенные инъекции следует делать в течение 5 минут, желательно в более крупные вены. Внутривенные дозы 50 мг / кг или более младенцам и детям до 12 лет следует вводить инфузией. Новорожденным следует вводить внутривенные дозы в течение 60 минут, чтобы снизить потенциальный риск билирубиновой энцефалопатии (см. Раздел 4.3 и 4.4). Внутримышечное введение следует рассматривать, когда внутривенный путь введения невозможен или менее подходит для пациента. Для доз более 2 г следует использовать внутривенное введение.

Цефтриаксон противопоказан новорожденным (≤ 28 дней), если им требуется (или ожидается, что потребуется) лечение кальцийсодержащими внутривенными растворами, включая непрерывные кальцийсодержащие инфузии, такие как парентеральное питание, из-за риска преципитации цефтриаксона. кальций (см. раздел 4.3).

Разбавители, содержащие кальций (например, раствор Рингера или раствор Хартмана), не следует использовать для восстановления флаконов с цефтриаксоном или для дальнейшего разбавления восстановленного флакона для внутривенного введения, поскольку может образоваться осадок. Осаждение цефтриаксона-кальция также может происходить, когда цефтриаксон смешивают с растворами, содержащими кальций, в той же самой линии внутривенного введения. Следовательно, нельзя смешивать или вводить цефтриаксон и кальцийсодержащие растворы одновременно (см. Разделы 4.3, 4.4 и 6.2).

Для предоперационной профилактики инфекций в области хирургического вмешательства цефтриаксон следует вводить за 30–90 минут до операции.

Инструкции по восстановлению лекарственного средства перед введением см. В разделе 6.6.

Повышенная чувствительность к активному веществу, любому другому цефалоспорину или любому из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе 6.1.

В анамнезе тяжелая гиперчувствительность (например, анафилактическая реакция) к любому другому типу бета-лактамных антибактериальных агентов (пенициллины, монобактамы и карбапенемы) .

Цефтриаксон противопоказан:

• Недоношенным новорожденным до постменструального возраста 41 неделя (гестационный возраст + хронологический возраст) *

• Доношенным новорожденным (до 28-дневного возраста):

– с гипербилирубинемией, желтуха, гипоальбуминемия или ацидоз, потому что это состояния, при которых связывание билирубина может быть нарушено *

– если они требуют (или ожидается, что потребуются) внутривенное лечение кальцием, или кальцийсодержащие инфузии из-за риска преципитации цефтриаксон-кальциевой соли (см. разделы 4.4, 4.8 и 6.2 ).

* Исследования in vitro показали, что цефтриаксон может вытеснять билирубин из участков связывания его сывороточного альбумина, что приводит к возможному риску развития билирубиновой энцефалопатии у этих пациентов.

Противопоказания к применению лидокаина должны быть исключены перед внутримышечной инъекцией цефтриаксона, если раствор лидокаина используется в качестве растворителя (см. Раздел 4.4). См. Информацию в Обзоре характеристик продукта лидокаина, особенно противопоказаний.

Растворы цефтриаксона, содержащие лидокаин, никогда не следует вводить внутривенно.

Реакции гиперчувствительности

Сообщалось о серьезных, а иногда и смертельных реакциях гиперчувствительности, как и в случае со всеми бета-лактамными антибактериальными средствами (см. Раздел 4.8). В случае тяжелых реакций гиперчувствительности лечение цефтриаксоном необходимо немедленно прекратить и принять адекватные экстренные меры. Перед началом лечения следует установить, имел ли пациент в анамнезе тяжелые реакции гиперчувствительности к цефтриаксону, другим цефалоспоринам или к любому другому типу бета-лактамных агентов.Следует соблюдать осторожность, если цефтриаксон назначается пациентам с нетяжелой гиперчувствительностью к другим бета-лактамным агентам в анамнезе.

Сообщалось о тяжелых кожных побочных реакциях (синдром Стивенса-Джонсона или синдром Лайелла / токсический эпидермальный некролиз) и лекарственная реакция с эозинофилией и системными симптомами (DRESS)), которые могут быть опасными для жизни или фатальными, в связи с лечением цефтриаксоном; однако частота этих событий неизвестна (см. раздел 4.8).

Реакция Яриша-Герксхаймера (JHR)

Некоторые пациенты со спирохетными инфекциями могут испытывать реакцию Яриша-Герксхаймера (JHR) вскоре после начала лечения цефтриаксоном.JHR обычно является самоограничивающимся состоянием или может контролироваться симптоматическим лечением. При возникновении такой реакции лечение антибиотиками нельзя прекращать ».

Взаимодействие с кальцийсодержащими продуктами

Описаны случаи летальных реакций с преципитатом кальций-цефтриаксона в легких и почках у недоношенных и доношенных новорожденных в возрасте до 1 месяца. По крайней мере, один из них получал цефтриаксон и кальций в разное время и через разные внутривенные инъекции.В имеющихся научных данных нет сообщений о подтвержденных внутрисосудистых преципитациях у пациентов, кроме новорожденных, получавших цефтриаксон и кальцийсодержащие растворы или любые другие кальцийсодержащие продукты. Исследования in vitro показали, что новорожденные имеют повышенный риск преципитации цефтриаксона-кальция по сравнению с другими возрастными группами.

Пациентам любого возраста нельзя смешивать или вводить цефтриаксон одновременно с любыми содержащими кальций растворами для внутривенного введения, даже через разные инфузионные линии или в разные места инфузии.Однако пациентам старше 28 дней цефтриаксон и кальцийсодержащие растворы можно вводить последовательно один за другим, если используются инфузионные линии в разных местах или если инфузионные линии заменяются или тщательно промываются между инфузиями физиологическим солевым раствором, чтобы избежать осадки. У пациентов, которым требуется непрерывная инфузия растворов для общего парентерального питания, содержащих кальций (ПП), медицинские работники могут рассмотреть возможность использования альтернативных антибактериальных средств лечения, которые не несут аналогичный риск преципитации.Если использование цефтриаксона считается необходимым у пациентов, нуждающихся в постоянном питании, растворы для парентерального питания и цефтриаксон можно вводить одновременно, хотя и через разные инфузионные линии в разных местах. В качестве альтернативы инфузию раствора ПП можно остановить на время инфузии цефтриаксона и промыть инфузионные линии между растворами (см. Разделы 4.3, 4.8, 5.2 и 6.2).

Педиатрическая популяция

Безопасность и эффективность цефтриаксона для новорожденных, младенцев и детей установлены для дозировок, описанных в разделе «Дозировка и способ введения» (см.2). Исследования показали, что цефтриаксон, как и некоторые другие цефалоспорины, может вытеснять билирубин из сывороточного альбумина.

Цефтриаксон противопоказан недоношенным и доношенным новорожденным с риском развития билирубиновой энцефалопатии (см. Раздел 4.3).

Иммуноопосредованная гемолитическая анемия

Иммуноопосредованная гемолитическая анемия наблюдалась у пациентов, получавших антибактериальные препараты класса цефалоспоринов, включая цефтриаксон (см. Раздел 4.8). Сообщалось о тяжелых случаях гемолитической анемии, включая летальные исходы, во время лечения цефтриаксоном как у взрослых, так и у детей.

Если у пациента развивается анемия во время приема цефтриаксона, необходимо рассмотреть диагноз цефалоспориновой анемии – и отменить прием цефтриаксона до тех пор, пока не будет определена этиология.

Длительное лечение

При длительном лечении необходимо регулярно проводить общий анализ крови.

Колит / чрезмерный рост нечувствительных микроорганизмов

Колит, связанный с антибактериальными агентами, и псевдомембранозный колит были зарегистрированы при применении почти всех антибактериальных агентов, включая цефтриаксон, и их степень тяжести может варьироваться от легкой до опасной для жизни.Поэтому важно учитывать этот диагноз у пациентов, у которых наблюдается диарея во время или после приема цефтриаксона (см. Раздел 4.8). Следует рассмотреть возможность прекращения терапии цефтриаксоном и назначения специального лечения для Clostridium difficile . Лекарственные средства, подавляющие перистальтику, давать нельзя.

Суперинфекция нечувствительными микроорганизмами может происходить так же, как и другими антибактериальными средствами.

Тяжелая почечная и печеночная недостаточность

При тяжелой почечной и печеночной недостаточности рекомендуется тщательный клинический мониторинг безопасности и эффективности (см.2).

Помехи для серологического тестирования

Могут возникнуть помехи для тестов Кумбса, поскольку цефтриаксон может привести к ложноположительным результатам. Цефтриаксон также может приводить к ложноположительным результатам тестов на галактоземию (см. Раздел 4.8).

Неферментные методы определения глюкозы в моче могут давать ложноположительные результаты. Определение глюкозы в моче во время терапии цефтриаксоном следует проводить ферментативно (см. Раздел 4.8).

Присутствие цефтриаксона может ложно снизить оценочные значения глюкозы в крови, полученные с помощью некоторых систем мониторинга уровня глюкозы в крови.См. Инструкции по эксплуатации для каждой системы. При необходимости следует использовать альтернативные методы тестирования.

Натрий

Каждый грамм цефтриаксона натрия содержит приблизительно 3,6 ммоль натрия. Это следует учитывать пациентам, соблюдающим диету с контролируемым содержанием натрия.

Антибактериальный спектр

Цефтриаксон обладает ограниченным спектром антибактериальной активности и может не подходить для использования в качестве единственного средства для лечения некоторых типов инфекций, если патоген уже не подтвержден (см.2). При полимикробных инфекциях, когда предполагаемые возбудители включают организмы, устойчивые к цефтриаксону, следует рассмотреть возможность введения дополнительного антибиотика.

Использование лидокаина

В случае использования раствора лидокаина в качестве растворителя , растворы цефтриаксона следует использовать только для внутримышечной инъекции. Перед применением необходимо рассмотреть противопоказания к применению лидокаина, предупреждения и другую важную информацию, подробно описанную в Сводке характеристик продукта (см. Раздел 4.3). Раствор лидокаина нельзя вводить внутривенно.

Билиарный литиаз

Если на сонограммах наблюдаются тени, следует учитывать возможность выпадения в осадок цефтриаксона кальция. Тени, которые были ошибочно приняты за камни в желчном пузыре, были обнаружены на сонограммах желчного пузыря и чаще наблюдались при дозах цефтриаксона 1 г в день и выше. Особую осторожность следует проявлять в педиатрической популяции.Такие преципитаты исчезают после прекращения терапии цефтриаксоном. Редко выпадение цефтриаксона кальция в осадок было связано с симптомами. В симптоматических случаях рекомендуется консервативное консервативное лечение, и врач должен рассмотреть вопрос о прекращении лечения цефтриаксоном на основании оценки риска конкретной пользы (см. Раздел 4.8).

Застой желчевыводящих путей

Сообщалось о случаях панкреатита, возможно, этиологии обструкции желчевыводящих путей у пациентов, получавших цефтриаксон (см.8). У большинства пациентов были выявлены факторы риска билиарного застоя и желчного отстоя, например предшествующая основной терапии, тяжелое заболевание и полное парентеральное питание. Нельзя исключать триггера или кофактора билиарного осаждения, связанного с цефтриаксоном.

Почечный литиаз

Сообщалось о случаях почечного литиаза, который обратим после прекращения приема цефтриаксона (см. Раздел 4.8). В симптоматических случаях следует провести сонографию. Применение у пациентов с почечным литиазом или с гиперкальциурией в анамнезе должно быть рассмотрено врачом на основе оценки риска конкретной пользы.

Энцефалопатия

Сообщалось об энцефалопатии при применении цефтриаксона (см. Раздел 4.8), особенно у пожилых пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (см. Раздел 4.2) или заболеваниями центральной нервной системы. При подозрении на цефтриаксон-ассоциированную энцефалопатию (например, снижение уровня сознания, изменение психического состояния, миоклонус, судороги) следует рассмотреть возможность отмены цефтриаксона.

Кальцийсодержащие разбавители, такие как раствор Рингера или раствор Хартмана, не следует использовать для восстановления флаконов с цефтриаксоном или для дальнейшего разбавления восстановленного флакона для внутривенного введения, поскольку может образоваться осадок.

Осаждение цефтриаксона-кальция может также происходить, когда цефтриаксон смешивают с растворами, содержащими кальций, в той же линии для внутривенного введения.

Цефтриаксон нельзя вводить одновременно с содержащими кальций растворами для внутривенного введения, включая продолжительные инфузии, содержащие кальций, такие как парентеральное питание через Y-участок. Однако у пациентов, не являющихся новорожденными, цефтриаксон и растворы, содержащие кальций, можно вводить последовательно друг за другом, если линии инфузии тщательно промываются между инфузиями совместимой жидкостью.

Исследования in vitro с использованием плазмы взрослых и новорожденных из пуповинной крови показали, что у новорожденных повышен риск преципитации цефтриаксона-кальция (см. Разделы 4.2, 4.3, 4.4, 4.8 и 6.2).

Одновременное применение с пероральными антикоагулянтами может усилить антивитаминный эффект К и риск кровотечения. Рекомендуется часто контролировать Международное нормализованное соотношение (МНО) и соответствующим образом корректировать дозировку препарата против витамина К как во время, так и после лечения цефтриаксоном (см. Раздел 4.8).

Существуют противоречивые данные относительно потенциального увеличения почечной токсичности аминогликозидов при использовании с цефалоспоринами. В таких случаях следует строго придерживаться рекомендованного мониторинга уровней аминогликозидов (и функции почек) в клинической практике.

В исследовании in vitro антагонистические эффекты наблюдались при комбинации хлорамфеникола и цефтриаксона. Клиническая значимость этого открытия неизвестна.

Не было сообщений о взаимодействии между цефтриаксоном и пероральными кальцийсодержащими продуктами или о взаимодействии между внутримышечным цефтриаксоном и кальцийсодержащими продуктами (внутривенными или пероральными).

У пациентов, получавших цефтриаксон, проба Кумбса может давать ложноположительные результаты.

Цефтриаксон, как и другие антибиотики, может давать ложноположительные результаты тестов на галактоземию.

Аналогичным образом неферментативные методы определения глюкозы в моче могут давать ложноположительные результаты. По этой причине определение уровня глюкозы в моче на фоне терапии цефтриаксоном следует проводить ферментативно.

Не наблюдалось ухудшения функции почек после одновременного приема больших доз цефтриаксона и сильнодействующих диуретиков (например,г. фуросемид).

Одновременный прием пробенецида не снижает выведение цефтриаксона.

Беременность

Цефтриаксон проникает через плацентарный барьер. Данные об использовании цефтриаксона беременными женщинами ограничены. Исследования на животных не указывают прямого или косвенного вредного воздействия на эмбрион / плод, перинатальное и постнатальное развитие (см. Раздел 5.3). Цефтриаксон следует назначать только во время беременности и, в частности, в первом триместре беременности, если польза превышает риск.

Грудное вскармливание

Цефтриаксон выделяется с грудным молоком в низких концентрациях, но при терапевтических дозах цефтриаксона не ожидается никакого воздействия на младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Однако нельзя исключить риск диареи и грибкового поражения слизистых оболочек. Следует учитывать возможность сенсибилизации. Необходимо принять решение о прекращении грудного вскармливания или о прекращении / воздержании от терапии цефтриаксоном, принимая во внимание пользу грудного вскармливания для ребенка и пользу терапии для женщины.

Фертильность

Репродуктивные исследования не показали никаких доказательств неблагоприятного воздействия на мужскую или женскую фертильность.

Во время лечения цефтриаксоном могут возникнуть нежелательные эффекты (например, головокружение), которые могут повлиять на способность управлять автомобилем и работать с механизмами (см. Раздел 4.8). Пациентам следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами или работе с механизмами.

Наиболее частыми побочными реакциями на цефтриаксон являются эозинофилия, лейкопения, тромбоцитопения, диарея, сыпь и повышение активности печеночных ферментов.

Данные для определения частоты побочных эффектов цефтриаксона были получены в ходе клинических испытаний.

Для классификации частоты использовались следующие условные обозначения:

Очень часто (≥ 1/10)

Обычная (≥ 1/100 – <1/10)

Необычная (≥ 1/1000 – <1 / 100)

Редко (≥ 1/10000 – <1/1000)

Неизвестно (невозможно оценить по имеющимся данным)

Класс системного органа	Обычный	Необычно	Редко	Неизвестно ^a
Инфекции и инвазии		Генитальная грибковая инфекция	Псевдомембранозный колит ^b	Суперинфекция ^b
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы	Эозинофилия 33 Тиозинофилия 33 Анемия Коагулопатия		Гемолитическая анемия ^b Агранулоцитоз
Нарушения иммунной системы				Анафилактический шок Анафилактическая реакция Анафилактоидная реакция Гиперчувствительность ^b Реакция Яриша-Герксхаймера ^b ‘
Нарушения нервной системы	Головная боль Головокружение	Энцефалопатия	Судорога
Расстройства уха и лабиринта				Головокружение
Респираторные, торакальные и средостенные расстройства			Бронхоспазм
Желудочно-кишечные расстройства	Диарея ^b Свободный стул	Тошнота Рвота		Панкреатит ^b Стоматит Глоссит
Гепатобилиарные расстройства	Повышенный уровень печеночных ферментов			Выпадение осадка в желчном пузыре ^b Ядро
Нарушения со стороны кожи и подкожной ткани	Сыпь	Зуд		Крапивница	Синдром Джонсона	Синдром Джонсона Токсический эпидермальный некролиз ^b Многоформная эритема Острый генерализованный экзантематозный пустулез Лекарственная реакция с эозинофилией и системными симптомами (DRESS) ^b ‘
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей		Гематурия Гликозурия	Олигурия Почечная преципитация (обратимая)
Общие расстройства и нарушения в месте введения		Флебит Боль в месте инъекции Пирексия	Отек Озноб
Расследования		Повышенный креатинин крови		Тест Кумбса ложноположительный ^b Тест на галактоземию ложноположительный ^b Неферментные методы определения глюкозы ложноположительный ^b

^a На основе постмаркетинговых отчетов.Поскольку об этих реакциях сообщается добровольно от популяции неопределенного размера, невозможно надежно оценить их частоту, поэтому она классифицируется как неизвестная.

^b См. Раздел 4.4

Описание выбранных побочных реакций

Инфекции и инвазии

Сообщения о диарее после применения цефтриаксона могут быть связаны с Clostridium difficile .Должен быть установлен соответствующий контроль жидкости и электролита (см. Раздел 4.4).

Редко, тяжелые и в некоторых случаях смертельные побочные реакции были зарегистрированы у недоношенных и доношенных новорожденных (в возрасте <28 дней), получавших цефтриаксон и кальций внутривенно. При вскрытии в легких и почках наблюдались осаждения цефтриаксон-кальциевой соли. Высокий риск преципитации у новорожденных является результатом их низкого объема крови и более длительного периода полувыведения цефтриаксона по сравнению со взрослыми (см. Разделы 4.3, 4.4 и 5.2).

Сообщалось о случаях осаждения цефтриаксона в мочевыводящих путях, в основном у детей, получавших высокие дозы (например, ≥ 80 мг / кг / день или общие дозы, превышающие 10 граммов) и у которых есть другие факторы риска (например, обезвоживание, прикованность к постели. ). Это событие может быть бессимптомным или симптоматическим и может привести к обструкции мочеточника и постренальной острой почечной недостаточности, но обычно обратимо после отмены цефтриаксона (см. Раздел 4.4).

Осаждение соли цефтриаксона кальция в желчном пузыре наблюдалось, в первую очередь у пациентов, получавших лечение в дозах, превышающих рекомендуемую стандартную дозу.У детей проспективные исследования показали переменную частоту выпадения осадков при внутривенном введении – более 30% в некоторых исследованиях. Заболеваемость снижается при медленной инфузии (20-30 минут). Этот эффект обычно протекает бессимптомно, но осадки сопровождаются клиническими симптомами, такими как боль, тошнота и в редких случаях рвота. В этих случаях рекомендуется симптоматическое лечение. Преципитация обычно обратима после прекращения приема цефтриаксона (см. Раздел 4.4).

Сообщение о предполагаемых побочных реакциях

Сообщение о предполагаемых побочных реакциях после получения разрешения на лекарственный препарат имеет важное значение. Это позволяет непрерывно контролировать соотношение польза / риск лекарственного средства. Медицинских работников просят сообщать о любых подозреваемых побочных реакциях через схему желтых карточек на сайте www.mhra.gov.uk/yellowcard или искать желтые карточки MHRA в Google Play или Apple App Store.

При передозировке могут возникнуть симптомы тошноты, рвоты и диареи.Концентрацию цефтриаксона нельзя снизить гемодиализом или перитонеальным диализом. Специфического антидота нет. Лечение симптоматическое.

Фармакотерапевтическая группа: Антибактериальные средства для системного применения, цефалоспорины третьего поколения

Код АТС: J01DD04

Цефтриаксон подавляет синтез клеточной стенки бактерий после присоединения к пенициллин-связывающим белкам (PBP). Это приводит к нарушению биосинтеза клеточной стенки (пептидогликана), что приводит к лизису и гибели бактериальных клеток.

Устойчивость

Устойчивость бактерий к цефтриаксону может быть обусловлена одним или несколькими из следующих механизмов:

• гидролиз бета-лактамазами, включая бета-лактамазы расширенного спектра (БЛРС), карбапенемазы и ферменты Amp C, которые могут индуцироваться или стабильно дерепрессироваться у определенных видов аэробных грамотрицательных бактерий.

• снижение сродства пенициллин-связывающих белков к цефтриаксону.

• непроницаемость внешней мембраны для грамотрицательных организмов.

• насосы для удаления бактерий.

Тестирование чувствительности Контрольные точки

Контрольные точки минимальной ингибирующей концентрации (MIC), установленные Европейским комитетом по тестированию антимикробной чувствительности (EUCAST), следующие:

Neisseria

0,12

Патоген Dilution Test (МИК, мг / л)
	Восприимчивый	Устойчивый
Enterobacteriaceae	≤ 1
900 33	а.
Streptococcus spp. (Группы A, B, C и G)	b.	б.
Streptococcus pneumoniae	≤ 0,5 ^c.	> 2
Группа Viridans Streptococci	≤0,5	> 0.5
Haemophilus influenzae	≤ 0,12 ^c.	> 0,12
Moraxella catarrhalis	≤ 1	> 2
Neisseria meningitidis	≤ 0.12 ^г.	> 0,12
Не связанные с видами	≤ 1 ^d.	> 2

а. Восприимчивость к цефокситину.

б. Восприимчивость к пенициллину.

г. Изоляты с МИК цефтриаксона выше порога чувствительности встречаются редко, и в случае обнаружения их следует повторно протестировать и, в случае подтверждения, отправить в референс-лабораторию.

г. Контрольные точки относятся к ежедневной внутривенной дозе 1 г x 1 и высокой дозе не менее 2 г x 1.

Клиническая эффективность против конкретных патогенов

Распространенность приобретенной устойчивости может варьироваться географически и со временем для отдельных видов и местной информации. на резистентность желательна, особенно при лечении тяжелых инфекций. При необходимости следует обращаться за советом к специалисту, если местная распространенность резистентности такова, что полезность цефтриаксона по крайней мере при некоторых типах инфекций сомнительна.

Anaero6ides 0639.

Fusobacterium spp.

Peptostreptococcus spp.

Clostridium perfringens

Обычно восприимчивые виды

грамположительные аэробы

Staphylococcus aureus (чувствительные к метициллину) ^£

Стафилококки

Мефилококки ^{Streptococcus pyogenes (Группа A)}

Streptococcus agalactiae (Группа B)

Streptococcus pneumoniae

Viridans Group Streptococci

Gram-отрицательные аэробы

burgilus

Gram-отрицательные aerobes

Haemophilus parainfluenzae

Moraxella catarrhalis

Neisseria gonorrhea

Neisseria meningitidis

Proteus
parabilis

Proteus mirabilis

llidum

Виды, для которых приобретенная резистентность может быть проблемой

грамположительные аэробы

Staphylococcus epidermidis ⁺

emolylococus 900 Staphylococcus hominis ⁺

грамотрицательные аэробы

Citrobacter freundii

Enterobacter aerogenes

Enterobacter cloacae

Enterobacter cloacae 2

^{9 Escherella coli}

9 Escherella coli 9

Klebsiella oxytoca ^%

Morganella morganii

Proteus vulgaris

Serratia marcescens

Исконно устойчивые организмы

грамположительные аэробы

Enterococcus spp.

Listeria monocytogenes

грамотрицательные аэробы

Acinetobacter baumannii

Pseudomonas aeruginosa

Stenotrophomonas maltophilia

9006 9 9didiumdiffomonas maltophilia

Chlamydophila spp.

Mycoplasma spp.

Legionella spp.

Ureaplasma urealyticum

£ Все метициллинрезистентные стафилококки устойчивы к цефтриаксону.

⁺ Уровни резистентности> 50% по крайней мере в одной области

^% Штаммы, продуцирующие БЛРС, всегда устойчивы

Абсорбция

Внутримышечное введение

После внутримышечной инъекции средний пик цефтриаксона в плазме примерно вдвое меньше тех, которые наблюдаются после внутривенного введения эквивалентной дозы.Максимальная концентрация в плазме после однократного внутримышечного введения дозы 1 г составляет около 81 мг / л и достигается через 2 – 3 часа после приема.

Площадь под кривой зависимости концентрации в плазме от времени после внутримышечного введения эквивалентна площади после внутривенного введения эквивалентной дозы.

Внутривенное введение

После внутривенного болюсного введения цефтриаксона 500 мг и 1 г средние пиковые уровни цефтриаксона в плазме составляют приблизительно 120 и 200 мг / л соответственно.После внутривенной инфузии цефтриаксона 500 мг, 1 г и 2 г уровни цефтриаксона в плазме составляют примерно 80, 150 и 250 мг / л соответственно.

Распределение

Объем распределения цефтриаксона 7 – 12 л. Концентрации, значительно превышающие минимальные подавляющие концентрации большинства соответствующих патогенов, обнаруживаются в тканях, включая легкие, сердце, желчевыводящие пути / печень, миндалины, среднее ухо и слизистую оболочку носа, кости, а также в спинномозговой, плевральной, предстательной и синовиальной жидкостях.Увеличение средней пиковой концентрации в плазме на 8-15% (C _max) наблюдается при повторном введении; Устойчивое состояние достигается в большинстве случаев в течение 48-72 часов в зависимости от пути введения.

Проникновение в определенные ткани

Цефтриаксон проникает в мозговые оболочки. Проникновение больше всего при воспалении мозговых оболочек. Сообщается, что средние пиковые концентрации цефтриаксона в спинномозговой жидкости у пациентов с бактериальным менингитом составляют до 25% от уровней в плазме по сравнению с 2% от уровней в плазме у пациентов с неповрежденными мозговыми оболочками.Пиковые концентрации цефтриаксона в спинномозговой жидкости достигаются примерно через 4-6 часов после внутривенной инъекции. Цефтриаксон проникает через плацентарный барьер и в низких концентрациях выделяется с грудным молоком (см. Раздел 4.6).

Связывание с белками

Цефтриаксон обратимо связывается с альбумином. Связывание с белками плазмы составляет около 95% при концентрациях в плазме ниже 100 мг / л. Связывание является насыщаемым, и связанная часть уменьшается с увеличением концентрации (до 85% при концентрации в плазме 300 мг / л).

Биотрансформация

Цефтриаксон системно не метаболизируется; но превращается в неактивные метаболиты кишечной флорой.

Выведение

Плазменный клиренс общего цефтриаксона (связанного и несвязанного) составляет 10-22 мл / мин. Почечный клиренс 5-12 мл / мин. 50–60% цефтриаксона выводится в неизмененном виде с мочой, в основном за счет клубочковой фильтрации, а 40–50% выводится в неизмененном виде с желчью. Период полувыведения общего цефтриаксона у взрослых составляет около 8 часов.

Пациенты с почечной или печеночной недостаточностью

У пациентов с почечной или печеночной дисфункцией фармакокинетика цефтриаксона изменяется незначительно, а период полувыведения немного увеличивается (менее чем в два раза), даже у пациентов с тяжелыми нарушениями функция почек.

Относительно умеренное увеличение периода полувыведения при почечной недостаточности объясняется компенсаторным увеличением непочечного клиренса в результате снижения связывания белков и соответствующего увеличения непочечного клиренса общего цефтриаксона.

У пациентов с нарушением функции печени период полувыведения цефтриаксона не увеличивается из-за компенсаторного увеличения почечного клиренса. Это также связано с увеличением свободной фракции цефтриаксона в плазме, что способствует наблюдаемому парадоксальному увеличению общего клиренса лекарственного средства с увеличением объема распределения, параллельным увеличению общего клиренса.

Пожилые люди

У пожилых людей в возрасте старше 75 лет средний период полувыведения обычно в два-три раза выше, чем у молодых людей.

Педиатрическая популяция

Период полувыведения цефтриаксона увеличивается у новорожденных. От рождения до 14-дневного возраста уровни свободного цефтриаксона могут быть дополнительно увеличены такими факторами, как снижение клубочковой фильтрации и изменение связывания с белками. В детстве период полувыведения ниже, чем у новорожденных или взрослых.

Плазменный клиренс и объем распределения общего цефтриаксона у новорожденных, младенцев и детей выше, чем у взрослых.

Линейность / нелинейность

Фармакокинетика цефтриаксона нелинейна, и все основные фармакокинетические параметры, за исключением периода полувыведения, зависят от дозы, если они основаны на общих концентрациях лекарственного средства, увеличиваясь менее чем пропорционально дозе. Нелинейность обусловлена насыщением связывания белков плазмы и поэтому наблюдается для общего цефтриаксона плазмы, но не для свободного (несвязанного) цефтриаксона.

Фармакокинетическая / фармакодинамическая взаимосвязь

Как и для других бета-лактамов, фармакокинетико-фармакодинамический индекс, демонстрирующий лучшую корреляцию с in vivo эффективностью, представляет собой процент интервала дозирования, при котором несвязанная концентрация остается выше минимальной ингибирующей концентрации ( МИК) цефтриаксона для отдельных видов-мишеней (т.е. % T> MIC).

Исследования на животных свидетельствуют о том, что высокие дозы кальциевой соли цефтриаксона приводили к образованию конкрементов и осадков в желчном пузыре собак и обезьян, что оказалось обратимым. Исследования на животных не дали никаких доказательств токсичности для репродукции и генотоксичности. Исследования канцерогенности цефтриаксона не проводились.

Согласно литературным данным, цефтриаксон несовместим с амсакрином, ванкомицином, флуконазолом, аминогликозидами и лабеталолом.

Растворы, содержащие цефтриаксон, не следует смешивать или добавлять к другим агентам, кроме упомянутых в разделе 6.6.

В частности, разбавители, содержащие кальций (например, раствор Рингера, раствор Хартмана), не следует использовать для восстановления флаконов цефтриаксона или для дальнейшего разбавления. восстановленный флакон для внутривенного введения, поскольку может образоваться осадок. Цефтриаксон нельзя смешивать или назначать одновременно с растворами, содержащими кальций, включая полное парентеральное питание (см. Раздел 4.2, 4.3, 4.4 и 4.8).

Если предполагается лечение комбинацией другого антибиотика с цефтриаксоном, введение не должно происходить в том же шприце или в том же растворе для инфузии.

Это лекарство нельзя смешивать с другими лекарственными средствами, кроме упомянутых в разделе 6.6.

Нераспечатанный –3 года.

Для восстановленного раствора химическая и физическая стабильность при использовании была продемонстрирована в течение 24 часов при 25 ^o C и в течение четырех дней при 2-8 ° C.С микробиологической точки зрения после вскрытия продукт следует использовать немедленно. Если не использовать немедленно, время и условия хранения перед использованием являются ответственностью пользователя и обычно не превышают 24 часов при 2-8 ° C, если только восстановление не происходит в контролируемых и утвержденных асептических условиях.

В закрытом виде: не хранить при температуре выше 25 ° C. Храните флаконы во внешней картонной упаковке.

После восстановления: Хранить при 2-8 ° C, подробные инструкции по хранению см. В разделе 6.3.

Цефтриаксон поставляется в прозрачных стеклянных флаконах типа II по 15 мл, закрытых резиновой пробкой типа I без покрытия / покрытой омнифлексом и закрытых алюминиевой / пластиковой крышкой.

Флаконы расфасованы в коробки по 1, 5, 10, 25 или 50 флаконов.

Доступны не все размеры упаковки.

Концентрации для внутривенной инъекции: 100 мг / мл,

Концентрации для внутривенной инфузии: 50 мг / мл

(дополнительную информацию см. В разделе 4.2).

Таблица восстановления Вода для инъекций (внутривенная инъекция):

1 г

Размер флакона

Объем добавляемого разбавителя

Приблизительный доступный объем

Приблизительный объем вытеснения11

10 мл

10,8 мл

0,8 мл

Таблица восстановления 1% лидокаина для инъекций BP (Внутримышечная инъекция):

Объем флакона

Объем флакона добавляемого разбавителя	Приблизительный доступный объем	Приблизительный рабочий объем
1 г	3.5 мл	4,1 мл	0,6 мл

Рекомендуется использовать свежеприготовленные растворы. Условия хранения восстановленного лекарственного средства см. В разделе 6.3.

Цефтриаксон нельзя смешивать в одном шприце с любым лекарственным средством, кроме 1% лидокаина для инъекций BP (только для внутримышечной инъекции).

Восстановленный раствор должен быть прозрачным. Не используйте, если присутствуют частицы.

Цефтриаксон натрия при растворении в воде для инъекций Ph Eur образует раствор от бледно-желтого до янтарного цвета.Изменения интенсивности цвета свежеприготовленных растворов не указывают на изменение активности или безопасности.

Только для одноразового использования. Выбросьте все неиспользованное содержимое.

Wockhardt UK Ltd

Ash Road North

Wrexham

LL13 9UF

Дата первого разрешения: 16 октября 2007 г.

Руководство по дозировке роцефина – Drugs.com

Роцефин можно вводить внутривенно или внутримышечно.

Не используйте разбавители, содержащие кальций, такие как раствор Рингера или раствор Хартмана, для восстановления флаконов роцефина или для дальнейшего разбавления восстановленного флакона для внутривенного введения, поскольку может образоваться осадок.Осаждение цефтриаксона-кальция также может происходить, когда роцефин смешивают с растворами, содержащими кальций, в той же самой линии внутривенного введения. Роцефин нельзя вводить одновременно с содержащими кальций растворами для внутривенного введения, включая непрерывные инфузии, содержащие кальций, такие как парентеральное питание через Y-участок. Однако у пациентов, не являющихся новорожденными, Рацефин и растворы, содержащие кальций, можно вводить последовательно друг за другом, если инфузионные линии тщательно промываются между инфузиями совместимой жидкостью (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ).

Новорожденные

Новорожденным с гипербилирубинемией, особенно недоношенным, не следует лечить роцефином. Роцефин противопоказан недоношенным новорожденным (см. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ).

Роцефин противопоказан новорожденным (≤ 28 дней), если им требуется (или ожидается, что потребуется) лечение кальцийсодержащими растворами для внутривенного введения, включая непрерывные кальцийсодержащие инфузии, такие как парентеральное питание, из-за риска преципитации цефтриаксон-кальций ( см. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ).

Внутривенные дозы следует вводить новорожденным в течение 60 минут, чтобы снизить риск билирубиновой энцефалопатии.

Пациенты педиатрического профиля

Для лечения кожных инфекций и инфекций кожных структур рекомендуемая общая суточная доза составляет от 50 до 75 мг / кг один раз в день (или в равных дозах два раза в день). Общая суточная доза не должна превышать 2 грамма.

Взрослые

Обычная суточная доза для взрослых составляет 1-2 грамма один раз в день (или поровну два раза в день) в зависимости от типа и тяжести инфекции. Общая суточная доза не должна превышать 4 грамма.

Для лечения неосложненных гонококковых инфекций рекомендуется однократная внутримышечная доза 250 мг.

При лечении инфекций, вызванных Streptococcus pyogenes, терапию следует продолжать не менее 10 дней.

Для пациентов с нарушением функции почек или печени корректировка дозы не требуется (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ).

Дозировки, рекомендованные для взрослых, не требуют изменения у пожилых пациентов до 2 г в день при отсутствии тяжелой почечной и печеночной недостаточности (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ).

Руководство по эксплуатации

Внутримышечное введение

Восстановите порошок роцефина с помощью соответствующего разбавителя (см. СОВМЕСТИМОСТЬ И СТАБИЛЬНОСТЬ).

Дозировка флакона	Количество добавляемого разбавителя
	250 мг / мл	350 мг / мл
500 мг	1,8 мл	1,0 мл
1 г	3,6 мл	2,1 мл

Внутривенное введение

Роцефин следует вводить внутривенно инфузией в течение 30 минут, за исключением новорожденных, которым рекомендуется введение в течение 60 минут для снижения риска билирубиновой энцефалопатии.Рекомендуются концентрации от 10 мг / мл до 40 мг / мл; однако при желании можно использовать более низкие концентрации. Восстановите флаконы подходящим разбавителем для в / в (см. СОВМЕСТИМОСТЬ И СТАБИЛЬНОСТЬ).

Дозировка флакона	Количество добавляемого разбавителя
500 мг	4,8 мл
1 г	9,6 мл

После восстановления каждый 1 мл раствора содержит примерно 100 мг эквивалента цефтриаксона.Удалите все содержимое и разведите до желаемой концентрации подходящим разбавителем для внутривенного введения.

Совместимость и стабильность

Цефтриаксон совместим с Flagyl® IV (метронидазола гидрохлорид). Концентрация не должна превышать 5-7.5 мг / мл гидрохлорида метронидазола с 10 мг / мл цефтриаксона в качестве добавки. Смесь стабильна в течение 24 часов при комнатной температуре только в растворе 0,9% хлорида натрия или 5% раствора декстрозы в воде (D5W). Никаких исследований совместимости с препаратом Flagyl® IV RTU® (метронидазол) или другими разбавителями не проводилось. Метронидазол при концентрациях более 8 мг / мл будет выпадать в осадок. Не охлаждайте смесь, так как может выпадать осадок.

Ванкомицин, амсакрин, аминогликозиды и флуконазол несовместимы с цефтриаксоном в смесях.Когда любой из этих препаратов должен вводиться одновременно с цефтриаксоном путем периодической внутривенной инфузии, рекомендуется вводить их последовательно, с тщательной промывкой внутривенных каналов (одной из совместимых жидкостей) между введениями.

Растворы

		Хранилище
Разбавитель	Концентрация мг / мл	Темп. (25 ° С)	Холодильный (4 ° C)
Стерильная вода для инъекций	100 250, 350	2 дня 24 часа	10 дней 3 дня
0,9% раствор хлорида натрия	100 250, 350	2 дня 24 часа	10 дней 3 дня
5% раствор декстрозы	100 250, 350	2 дня 24 часа	10 дней 3 дня
Бактериостатическая вода + 0.9% бензиловый спирт	100 250, 350	24 часа 24 часа	10 дней 3 дня
1% раствор лидокаина (без адреналина)	100 250, 350	24 часа 24 часа	10 дней 3 дня

	Хранилище
Разбавитель	Темп. (25 ° С)	Холодильный (4 ° C)

Стерильная вода	2 дня	10 дней
0,9% раствор хлорида натрия	2 дня	10 дней
5% раствор декстрозы	2 дня	10 дней
10% раствор декстрозы	2 дня	10 дней
5% Декстроза + 0.9% раствор хлорида натрия	2 дня	Несовместимый
5% декстроза + 0,45% раствор хлорида натрия	2 дня	Несовместимый

По истечении указанного периода времени стабильности неиспользованные части решений следует выбросить.

Смешайте цефтриаксон внутримышечно с лидокаином для уменьшения боли.

Цефтриаксон – это антибиотик широкого спектра действия, который часто вводится внутримышечно в больницах неотложной помощи. Однако эти уколы больно – ОЧЕНЬ! Можем ли мы сделать что-нибудь, чтобы уменьшить боль?

Уловка торговли: давайте цефтриаксон внутримышечно с лидокаином

Цефтриаксон для внутримышечного использования можно разбавить лидокаином 1% [1]:

Цефтриаксон 250 мг флакон – смешать с 0.9 мл лидокаина 1% = 250 мг / мл
Цефтриаксон 1000 мг флакон – смешать с 2,1 мл лидокаина 1% = 350 мг / мл

Что говорят пациенты?

В двойном слепом перекрестном исследовании [2] пациенты, получавшие цефтриаксон в / м, разведенный с лидокаином 1%, испытали на боль на 50% меньше по сравнению с использованием стерильной воды для инъекций в качестве разбавителя. Используя 100-миллиметровую визуальную аналоговую шкалу вскоре после укола, пациенты оценили боль лидокаин-цефтриаксоном как 25 мм по сравнению с 50 мм для воды-цефтриаксона.Спустя 1 час наблюдалось значительное облегчение боли.

Как заказать

В зависимости от вашего учреждения вам может потребоваться написать 2 заказа, например:

Цефтриаксон 250 мг в / м x 1
Лидокаин 1% 0,9 мл, используйте для восстановления цефтриаксона (если требуется введение лидокаина, используйте «другой» или «внутримышечный»)

Или просто напишите:

Цефтриаксон 250 мг внутримышечно x 1, смешанный с лидокаином 1%

Пожалуйста, уточните у местного фармацевта, что такое предпочтительнее в вашем отделении неотложной помощи.

Напоминаем, что если у вас есть действующая линия для внутривенного введения, цефтриаксон при инфекциях, передаваемых половым путем, можно вводить внутривенно, а не внутримышечно, как ранее было опубликовано на ALiEM. Также читайте больше об обновленном руководстве CDC 2020 по лечению гонореи, в котором доза цефтриаксона была увеличена с 250 до 500 мг из-за повышенной устойчивости.

Обновлено 31.01.92

Ссылки

Lexi-Comp Online (TM), Pediatric & Neonatal Lexi-Drugs Online (TM), Хадсон, Огайо: Lexi-Comp, Inc.; 29 января 2011 г.
Противомикробные агенты Chemother. 1996 Февраль; 40 (2): 485–487. PMID: 8834905

Изображение предоставлено Ренджитом Кришнаном
на FreeDigitalPhotos.net

Цефтриаксон (роцефин): несовместим с растворами, содержащими кальций

Дата статьи: октябрь 2009 г.

Цефтриаксон (роцефин) представляет собой цефалоспориновый антибиотик широкого спектра действия, который используется для лечения инфекций, которые известны или могут быть вызваны одним или несколькими чувствительными микроорганизмами, а также при необходимости парентеральной терапии.Цефтриаксон можно вводить путем глубокой внутримышечной инъекции, медленной внутривенной инъекции или медленной внутривенной инфузии после восстановления раствора.

Цефтриаксон и осаждение кальция

Ранее мы напоминали медицинским работникам, что цефтриаксон не следует смешивать или одновременно вводить с растворами, содержащими кальций, такими как растворы Хартмана или Рингера, из-за риска выпадения осадка. См. Наше предыдущее обновление о безопасности лекарств.

Мы также сообщили, что цефтриаксон противопоказан новорожденным, которые нуждаются в лечении кальцием из-за риска выпадения в осадок цефтриаксон-кальциевой соли.

Обзор имеющихся данных

Обзор имеющихся данных показывает, что новорожденные (в возрасте до 28 дней) подвергаются большему риску преципитации кальций-цефтриаксон, чем пациенты старшего возраста, особенно если они недоношены или имеют нарушенное связывание билирубина.

Риск преципитации кальций-цефтриаксона у взрослых, вероятно, будет низким; Однако в качестве меры предосторожности не следует вводить цефтриаксон и кальций одновременно внутривенно. Однако они могут вводиться последовательно пациентам в возрасте 28 дней и старше, если инфузионная линия промывается или промывается между растворами, или инфузии вводятся через разные инфузионные линии в разных местах.

Некоторые растворы для общего парентерального питания (ПП) содержат такие же уровни кальция, как и в солевых растворах, таких как растворы Рингера или Хартмана, и могут представлять такую же степень риска.

Консультации для медицинских работников показывают, что:

цефтриаксон противопоказан:
- недоношенные новорожденные до скорректированного возраста до 41 недели (недели беременности + недели жизни)
- доношенный новорожденный в возрасте до 28 дней, который:
  - необходимо лечение растворами, содержащими кальций (включая растворы для парентерального питания), из-за риска осаждения цефтриаксон-кальциевой соли
  - страдают желтухой, гипоальбуминемией или ацидозом, поскольку это состояния, при которых связывание билирубина может быть нарушено
одновременная инфузия: всем пациентам цефтриаксон нельзя смешивать с содержащими кальций растворами для внутривенного введения и нельзя вводить одновременно с растворами, содержащими кальций, даже через разные инфузионные линии
последовательная инфузия: кальций и цефтриаксон можно вводить последовательно пациентам в возрасте 28 дней и старше при условии, что либо инфузионная линия промывается или промывается между растворами, либо инфузии вводятся через разные инфузионные линии в разных местах
у пациентов, которым требуется постоянное питание растворами ПП, содержащими кальций, медицинские работники могут рассмотреть возможность использования альтернативных антибактериальных средств лечения, которые не несут аналогичный риск выпадения осадка.Если нет альтернативы введению цефтриаксона с растворами ПП, то введение может быть одновременным при условии, что они вводятся через разные инфузионные линии в разных местах

Цитирование статьи: Обновление безопасности лекарств, октябрь 2009 г., том 3, выпуск 3: 2.

Опубликовано 11 декабря 2014 г.

Цефтриаксон Обновление Декабрь 2020_FINAL.pdf

% PDF-1.4 % 1 0 объект >>> эндобдж 2 0 obj > поток 2020-10-12T09: 57: 54 + 11: 002020-10-05T15: 25: 36Z2020-10-12T09: 57: 54 + 11: 00FrameMaker 2019.0.7uuid: 76210619-b067-4a4d-a432-ee1b4ac63354uuid: 2c9e3f5c-5450-41df-8f81-525100f50ec6application / pdf

Keli Symons

Обновление цефтриаксона, декабрь 2020 г._FINAL.pdf

Библиотека Adobe PDF 15.0 конечный поток эндобдж 7 0 объект > эндобдж 8 0 объект > эндобдж 9 0 объект > эндобдж 3 0 obj > эндобдж 5 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text] >> / TrimBox [0.0 0,0 481,89 688,819] / Тип / Страница >> эндобдж 6 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text] >> / TrimBox [0.0 0.0 481.89 688.819] / Type / Page >> эндобдж 15 0 объект > поток HW ۮ 6 | WH ټ 3 㜇} \ `, vA

Ceftriaxone-AFT – NPS MedicineWise

Информация о буклете

В этой брошюре даны ответы на некоторые распространенные вопросы о цефтриаксоне-AFT.

Он не содержит всей доступной информации. Это не заменяет разговора с врачом или фармацевтом.

У всех лекарств есть риски и преимущества. Ваш врач рассмотрит риски получения цефтриаксона-AFT в сравнении с ожидаемыми преимуществами для вас.

Если у вас есть какие-либо опасения или вопросы по поводу приема этого лекарства, спросите своего врача или фармацевта.

Сохраните эту брошюру. Возможно, вам придется прочитать ее еще раз.

Какой цефтриаксон-AFT используется для

Цефтриаксон-AFT – это антибиотик, используемый для лечения инфекций в различных частях тела, вызванных бактериями.Цефтриаксон-АФТ также используется для предотвращения инфекций до, во время и после операции. Он не сработает против инфекций, вызванных вирусами, таких как простуда и грипп.

Цефтриаксон-AFT принадлежит к группе антибиотиков, называемых цефалоспоринами. Они работают, убивая бактерии, вызывающие вашу инфекцию, или останавливая рост бактерий.

Если вы не уверены, почему вам прописали цефтриаксон-AFT, поговорите со своим врачом. Возможно, они прописали его по другой причине.

Перед тем, как назначить цефтриаксон-AFT

Когда нельзя давать

Вы не должны использовать цефтриаксон-AFT, если вы:

Были аллергические реакции на цефтриаксон-AFT или любой другой цефалоспориновый антибиотик
Были аллергические реакции на какой-либо пенициллин

Симптомы аллергических реакций включают сильную кожную сыпь, зуд, крапивницу, сухость кожи, отек лица, губ, рта, горла, которые могут вызвать затруднения при глотании или дыхании, отек руки, ноги или лодыжки.

У вас может быть повышенный риск аллергии на цефтриаксон-AFT, если у вас аллергия на пенициллины.

Цефтриаксон-AFT не следует назначать новорожденным младенцам, если они нуждаются или, как ожидается, будут нуждаться в лечении растворами, содержащими кальций, внутривенно, включая внутривенное питание.

Цефтриаксон-AFT не следует назначать недоношенным новорожденным или новорожденным с определенными заболеваниями печени.

Если вы не уверены, следует ли вам назначать цефтриаксон-АФТ, поговорите со своим врачом.

Перед тем, как назначить цефтриаксон-AFT

Вы должны сообщить своему врачу, если:

У вас была аллергическая реакция любого типа на цефалоспорин или пенициллин
У вас была аллергия или чрезмерная реакция на лигнокаин или другие обезболивающие (эти вещества могут использоваться для растворения цефтроаксона-AFT перед введением)
У вас есть аллергия на какие-либо другие лекарства или другие вещества, например:продукты, консерванты, красители
У вас есть какие-либо другие заболевания, включая заболевание почек, проблемы с кишечником (например, воспаление толстой кишки), диарею, связанную с предыдущим применением антибиотиков, или предыдущую кишечную инфекцию, вызванную бактериями Clostridium difficile.
Вы беременны или собираетесь забеременеть
Вы кормите грудью или собираетесь кормить грудью

Если вы не сказали своему врачу ни о чем из вышеперечисленного, вы должны сообщить ему до того, как вам назначат цефтриаксон-AFT.

Лекарства прочие
Вы должны сообщить своему врачу, если вы принимаете какие-либо другие лекарства, включая те, которые вы можете купить без рецепта в аптеке, супермаркете или магазине здорового питания. Некоторые лекарства и цефтриаксон-АФТ могут мешать друг другу. К ним относятся:

хлорамфеникол, ванкомицин, аминогликозиды (лекарства для лечения инфекций),
флуконазол (лекарство, применяемое для лечения грибковых инфекций)
амсакрин (лекарство, используемое для лечения рака).

Цефтриаксон-AFT может влиять на эти лекарства или влиять на его эффективность. Возможно, вам придется принимать разные количества лекарств. Ваш врач посоветует вам.

Некоторые антибиотики снижают эффективность некоторых противозачаточных таблеток. Поговорите со своим врачом о необходимости дополнительных средств контрацепции при использовании цефтриаксона-AFT.

Ваш врач или фармацевт предоставит дополнительную информацию о лекарствах, с которыми следует соблюдать осторожность или которых следует избегать при назначении цефтриаксона-AFT.

Как вводится цефтриаксон-AFT

Цефтриаксон-AFT будет назначаться врачом или медсестрой.

Цефтриаксон-AFT может быть представлен как:

В виде медленного введения в вену
В качестве инъекции в большую мышцу

Цефтриаксон-AFT не следует смешивать или вводить с растворами, содержащими кальций, даже через разные линии инфузии.

Ваш врач решит, в какой дозе и как долго вы будете получать цефтриаксон-AFT.Это будет зависеть от вашей инфекции и других факторов, таких как ваш вес. При большинстве инфекций цефтриаксон-ADR обычно назначают один раз в день. Продолжительность лечения обычно составляет 4-14 дней.

Иногда для лечения и профилактики определенных инфекций требуется всего одна доза цефтриаксона-AFT.

При приеме слишком большого количества цефтриаксона-AFT могут возникнуть такие симптомы, как кожные реакции, озноб, диарея, расстройство желудка, головная боль или головокружение.

При использовании цефтриаксона-AFT

Если симптомы вашей инфекции не улучшатся в течение нескольких дней или если они усугубятся, сообщите об этом своему врачу.

Если у вас возникла тяжелая диарея, немедленно сообщите об этом своему врачу, медсестре или фармацевту, даже если она возникла через несколько недель после отмены цефтриаксона-AFT. Диарея может означать, что у вас серьезное заболевание кишечника. Вам может потребоваться срочная медицинская помощь. Не принимайте лекарства от диареи без предварительной консультации с врачом.

Сообщите врачу, если у вас возникнут болезненные ощущения или белый пушистый рот или язык, а также если у вас появится зуд или выделения из влагалища.У вас может быть грибковая инфекция, называемая молочницей. Иногда использование цефтриаксона-AFT может привести к росту грибков и появлению вышеуказанных симптомов. Цефтриаксон-АФТ не действует против грибков.

Сообщите своему врачу, если вы забеременели при использовании цефтриаксона-AFT.

Если вы проверяете свою мочу на сахар, убедитесь, что ваш врач знает, какой тип теста вы используете, поскольку цефтриаксон-AFT может повлиять на результаты теста.

Если у вас есть анализы крови, скажите, кто когда-либо делал анализы, что вы принимаете цефтриаксон-AFT, поскольку цефтриаксон-AFT может повлиять на результаты некоторых анализов крови.

Полный анализ крови следует делать через регулярные промежутки времени, поскольку цефтриаксон-АФТ может повлиять на результаты некоторых анализов крови.

Сообщите всем лечащим вас врачам, стоматологам и фармацевтам, что вы принимаете цефтриаксон-AFT.

Нельзя:

Дайте цефтриаксон кому-нибудь еще, даже если у него такое же состояние, как у вас
Используйте цефтриаксон-ADR для лечения других жалоб, если ваш врач не сказал

Будьте осторожны с вождением или работающими механизмами, пока не узнаете, как цефтриаксон-AFT влияет на вас. Ceftriaxone-AFT обычно не вызывает никаких проблем с вашей способностью управлять автомобилем или работать с механизмами. Однако у некоторых людей цефтриаксон-АФТ может вызывать головокружение.

Побочные эффекты

Сообщите своему врачу, медсестре или фармацевту как можно скорее, если вы чувствуете себя плохо при использовании цефтриаксона-AFT.

Цефтриаксон-AFT помогает большинству людей с инфекциями, но у некоторых людей он может вызывать нежелательные побочные эффекты. Все лекарства имеют побочные эффекты.Иногда это может быть серьезно, но в большинстве случаев это не так. Вам может потребоваться медицинская помощь, если вы почувствуете некоторые из побочных эффектов.

Попросите вашего врача или фармацевта ответить на любые ваши вопросы.

Сообщите врачу или медсестре, если вы заметите что-либо из следующего, и они вас беспокоят:

Молочница во рту – белая, пушистая, болезненный язык и рот
Влагалищный молочница – болезненность и зуд влагалища и / или выделения
Твердая шишка, припухлость, боль или нежность в месте инъекции
Диарея, тошнота или рвота
Измененное чувство вкуса
Головная боль, головокружение
Быстрое или нерегулярное сердцебиение

Немедленно сообщите врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи в ближайшей больнице, если вы заметили любое из следующего:

Сильная кожная сыпь, зуд или крапивница
Красная, шелушащаяся или сухая кожа
Отек лица, губ или языка, который может вызвать затруднение глотания или дыхания, отек рук, ступней или лодыжек
Усталость, головные боли, одышка при выполнении упражнений, головокружение, бледность, пожелтение кожи и / или глаз
Сильный понос, который может содержать кровь или слизь, боль в животе и жар
Проблемы с желчным пузырем и / или печенью, которые могут вызывать боль, тошноту, рвоту, пожелтение кожи, зуд, необычно темную мочу и стул глиняного цвета.

Это серьезные побочные эффекты, и вам может потребоваться срочная медицинская помощь.Серьезные побочные эффекты встречаются редко.

Лечение цефтриаксоном, особенно у пожилых пациентов с серьезными проблемами почек или нервной системы, в редких случаях может вызывать снижение сознания, аномальные движения, возбуждение и судороги.

Немедленно сообщите врачу, если вы заметили что-либо из следующего, особенно если они возникают через несколько недель после прекращения лечения цефтриаксоном-AFT:

Сильные спазмы живота (желудка)
Сильный водянистый понос, который также может быть кровавым
Лихорадка в сочетании с одним или обоими из вышеперечисленных

Это редкие, но серьезные побочные эффекты.У вас может быть серьезное заболевание кишечника. Вам может потребоваться срочная медицинская помощь. Однако этот побочный эффект встречается редко.

Не принимайте какие-либо лекарства от диареи без предварительной консультации с врачом.

Это не полный список возможных побочных эффектов. У некоторых пациентов могут наблюдаться другие эффекты. Сообщите врачу, если заметите что-нибудь, что вызывает у вас недомогание.

Не пугайтесь этого списка возможных побочных эффектов.Вы можете не испытать ни одного из них.

Передозировка

Вам будут назначать цефтриаксон-AFT только под наблюдением врача. Вряд ли вам дадут слишком много.

Если вам дадут слишком много цефтриаксона-АФТ, у вас могут возникнуть головокружение, головные боли, расстройство желудка, озноб, покалывание или кожные реакции. Ваш врач будет знать, что делать, если вы заметите какие-либо признаки приема слишком большого количества цефтриаксона-AFT

Хранилище

Цефтриаксон-AFT будет храниться в аптеке или в больничной палате.Хранить в прохладном, сухом, защищенном от света и влаги месте при температуре не выше 25 ° C.

Описание

Цефтриаксон-AFT представляет собой порошок от белого до желтоватого цвета.

инструкция по применению, показания, дозировка

Антибиотики ОАО “Биосинтез” Цефтриаксон – «Как разводить и колоть Цефтриаксон. Впечатления постадавшего.»

Цефтриаксон – Ветеринарные препараты – Basalt

Как разводить цефтриаксон – Вопрос педиатру

инструкция по правильному применению препаратов, в пропорциях разбавлять

Форма выпуска и растворы для разведения антибиотика

Особенности инъекций Цефтриаксона

Общие правила приготовления и введения раствора Цефтриаксона для инъекций

Этапы приготовления новокаинового раствора Цефтриаксона

Применение лекарства у детей

Зачем разводить

Выбор растворителя

Вода

Лидокаин

Новокаин

Можно ли разводить Цефтриаксон Натрия хлоридом

Чем лучше разводить

Как правильно разводить

Для внутримышечного применения

Для внутривенного применения

Как колоть

Блицеф :: Инструкция :: Цена :: Описание препарата

Разведение цефтриаксона – роцефин ®

Данные об устойчивости:

Руководство по дозировке роцефина – Drugs.com

Новорожденные

Пациенты педиатрического профиля

Взрослые

Руководство по эксплуатации

Внутримышечное введение

Внутривенное введение

Совместимость и стабильность

Смешайте цефтриаксон внутримышечно с лидокаином для уменьшения боли.

Цефтриаксон (роцефин): несовместим с растворами, содержащими кальций

Цефтриаксон и осаждение кальция

Обзор имеющихся данных

Цефтриаксон Обновление Декабрь 2020_FINAL.pdf

Ceftriaxone-AFT – NPS MedicineWise

Информация о буклете

Какой цефтриаксон-AFT используется для

Перед тем, как назначить цефтриаксон-AFT

Как вводится цефтриаксон-AFT

При использовании цефтриаксона-AFT

Побочные эффекты

Передозировка

Хранилище

Описание

Добавить комментарий Отменить ответ