МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

У американца пять лет текла из носа спинномозговая жидкость

Американец пять лет страдал якобы от насморка, но на самом деле из его носа текла жидкость, окружающая мозг. Как отличить «протечку» от насморка и вылечиться от этого состояния, рассказывает «Газета.Ru».

Американец пять лет думал, что страдает от аллергического насморка, но на самом деле из его носа вытекала окружающая мозг жидкость. О его истории, которая могла закончиться инвалидностью или смертью, рассказывается на канале ABC11.

Когда Грег Филпоттс из Северной Каролины столкнулся с тем, что из его носа практически все время текла жидкость, он обошел множество врачей. Мужчина получил несколько разных диагнозов, в том числе пневмонию и хронический бронхит, но чаще всего врачи склонялись к аллергическому риниту.

Постоянно «подтекающий» нос вносил немало сложностей в жизнь Филпоттса.

Окончательно его добил последний День благодарения — когда мужчина готовил праздничный ужин, из его носа вновь потекла жидкость, залив блюдо.

«Я готовил еду, стоял на кухне, и она просто добавилась к ингредиентам. Это испортило весь обед, — рассказывает он. — Ты можешь быть где угодно. Ты можешь быть в самолете, можешь говорить с кем-то — и она просто потечет по твоему лицу».

От странного насморка ничего не помогало. Чтобы не залить все вокруг вытекающей из носа жидкостью, Филпоттсу приходилось набивать ноздри салфетками.

Неизвестно, как долго бы мужчина еще боролся с тем, что он считал насморком, и насколько бы пострадало его здоровье, но он попал на прием к доктору Альфреду Илорете.

Тот, обследовав мужчину, нашел причину его страданий — разрыв мозговой оболочки. Жидкость, в которой находится мозг, протекала через отверстие и текла из носа.

close

100%

Филпоттсу повезло — за то время, что он жил с ошибочными диагнозами, его мозг не пострадал.

«Эта жидкость защищает мозг от ударов, травм и так далее, — поясняет Илорета. — Иногда, когда есть такие повреждения, может развиться восходящая инфекция. Бактерии могут попасть из носа в мозг, что приводит к менингиту».

Такие «протечки» обычно возникают при трещинах в костях или разрывах оболочек. Жидкость вытекает через нос или ухо. При этом может возникать головная боль, изменения зрения и потеря слуха.

По подсчетам врачей, от разрыва оболочек, без учета тех, что вызваны травмой, страдают пять человек на каждые 100 тыс.

В большинстве случаев разрывы затягиваются сами — от пациента требуется лишь соблюдать постельный режим. Но в случае Филпоттса понадобилась операция.

С помощью эндоскопа хирурги добрались до разрыва и закрыли его собственными тканями пациента.

Доктор Илорета отмечает, что если при насморке течет только из одной ноздри, а также присутствует головная боль или соленый привкус во рту, стоит уделить этим симптомам внимание — возможно, они свидетельствуют отнюдь не о насморке.

Есть и другие способы отличить повреждение мозговых оболочек от насморка.

Так, если течение жидкости возникло после травмы, продолжается долгое время, усиливается при наклоне головы, не зависит от времени года и окружающей обстановки, а объем жидкости заметно больше, чем при обычной простуде или аллергии — это повод для беспокойства и тщательного обследования.

Для точной диагностики, скорее всего, придется сделать КТ и МРТ, а также сдать на анализ саму вытекающую из носа жидкость. При консервативном лечении необходимо принять меры, снижающие внутричерепное давление — постельный режим, прием диуретиков, в отдельных случаях — установка дренажа. При оперативном хирурги закрывают отверстие в оболочке мозга. Чаще всего врачи рекомендуют сначала дать организму справиться с «протечкой» самому, на это уходит одна-две недели. Если это не помогает, то назначают операцию.

В мае 2018 года врачи помогли женщине с аналогичной проблемой. В 2013 Кендра Джексон попала в автомобильную аварию, при которой ударилась лицом о приборную панель. Впоследствии у нее начался хронический насморк, появились сильные головные боли и проблемы со сном.

Долгое время врачи списывали насморк на аллергию, и лишь один из отоларингологов выяснил, что из носа Кендры течет не слизь, а спинномозговая жидкость.

В сутки женщина теряла до 240 мл спинномозговой жидкости — почти половину от производимого спинным мозгом объема. Нейрохирурги нашли источник «протечки» — крошечное отверстие между черепом пациентки и ноздрями. Они избавились от него с помощью жировой ткани самой Джексон. Врачи рассчитывают, что женщина полностью поправится.

почему льет из носа Симптомы и советы о правильном лечении воды из носа

«Когда наклоняюсь, из носа у меня течет вода, что бы это значило?» – с такими жалобами пациенты нередко обращаются к отоларингологам. Что бы это значило и что это за беда?

Любое выделение из носовых пазух принято считать насморком. Очень часто насморк — заболевание несложное и быстро вылечивается за 5-7 дней. Но коварность потекшего носа заключается в том, что его можно не долечить до конца. Осложнением заболевания могут стать постоянные выделения. Иногда они прозрачные, а иногда — разных цветов. Иногда с примесью гноя, а иногда — даже крови. Любые разноцветные выделения могут стать симптомом опасного заболевания, избавиться от которого будет сложно. Потекло из ноздрей? Быстрее идите к врачу!

Когда из носа течет вода при наклоне?

Любой отоларинголог будет обязательно искать первоисточник затяжного насморка, и только потом назначать лечение. Для врача главными показателями станет характер жидкости из носа, цвет и ее плотность. Жидкость, потекшая при наклоне головы даже в небольших количествах (по 3-4 капли за один раз), может говорить и о простудном характере насморка, и о хроническом рините. Очень часто потекший при наклоне головы нос говорит о том, что человек страдает нафтизиновой зависимостью: во время этого заболевания слизистая пересушена и периоды сильной сухости сменяются «реками» выделений. Избавиться от неприятности помогут регулярные промывания соленой водой, цена которой доступна каждому. Хорошо помогают ингаляции, посещение соляных пещер и, конечно, поездки на морские курорты.

Если из носа течет коричневая жидкость?

Коричневая жидкость из носа – симптом серьезного сбоя работы организма. Это знак начала воспалительного процесса в гайморовых пазухах и возможном гайморите. В процессе заболевания крохотные капилляры не выдерживают нагрузки, вызванной воспалительным процессом, и лопаются, а кровь смешивается со слизью.  Помните: при гайморите часто беспокоит не только потекший нос, но болит голова, а цвет выделений бывает даже красный. В любом случае, если потекла коричневая жидкость, организм шлет сигналы «sos» и просит быстро оказать ему врачебную помощь.

Вторая причина коричневых выделений – травмы или хирургическая операция.

Обратите внимание!

Что лечить заболевание самостоятельно в домашних условиях нельзя. Обычная терапия гайморита включает антибиотики в комплексе с антигистаминными и сосудосуживающими препаратами, физиопроцедурами и витаминами. А чем лечить коричневые выделения нужно строго под наблюдением врача.

Желтая жидкость из носа при наклоне головы: как от нее избавиться?

Обычно выделения желтого цвета вытекают только из одной ноздри. Причин выделений может быть несколько: от банального переохлаждения, до реакции на аллерген. Например, желтая жидкость может вытекать в период активного цветения деревьев, цветов и трав. Врач устанавливает причины по оттенку жидкости поскольку цвет и консистенция выделений полностью отражают процессы, проходящие в наших пазухах. Помимо этого, вода желтого цвета может литься по причине простуды, гайморита, запущенных случаев ринита или синусита. Правильный диагноз в данном случае – залог быстрого лечения. Но если вы заметили, что при наклоне головы из ноздрей течет вода – сразу начните полоскания морской водой. Это поможет избежать осложнений и смягчить течение болезни.

Внимание!

Вода может быть вызвана тяжелейшей травмой головы. Ликвория – осложнение после травмы и из ноздрей (а нередко – ушей) льется совсем не вода, а спинномозговая жидкость. Будьте осторожны и внимательны к своему здоровью.

Вода из носа – лечение

Бояться воды не следует – современная медицина способна вылечить любое заболевание носа: весь вопрос в длительности лечения. Не тяните, тогда все пройдет быстро и бесследно.

Традиционная терапия лор — заболеваний включает сосудосуживающие препараты, капли на основе серебра, с содержанием морской воды, физиопроцедуры(КУФ, УВЧ, прогревание озокеритом стоп ног, ингаляции с хлорофиллиптом) и промывание травами, снимающими воспаление и подсушивающими потекший нос.

Для излечения серьезных заболеваний вроде гайморита может потребоваться курс антибиотиков, а в редких и запущенных случаях болезнь приведёт вас на операционный стол. И лучше до этой стадии не доводить.

Если выявлено, что вода льется по причине аллергии или когда чихаю, лечение начинается с полной изоляции больного из среды, где присутствует раздражитель. Влажная уборка, антигистаминные препараты в виде спреев и капель быстро приведут в порядок потекший нос: снимут воспаление и вернут чистое дыхание без воды из ноздрей.

Когда выделения бегут два-три дня, а потом все проходит, возможно, лечения и не требуется. Подсушите потекшую слизистую, делая промывания морской солью несколько раз в день.

Не забывайте: лечить потекший нос самостоятельно, без консультации врача, ни в коем случае нельзя. Следите за здоровьем и всегда дышите полной грудью!

Здравствуйте! У дочери (20лет) из одной ноздри при наклоне головы, ста…

Цветной бульвар

Москва, Самотечная, 5

круглосуточно

Преображенская площадь

Москва, Б. Черкизовская, 5

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Выходной:

1 января 2020

Бульвар Дмитрия Донского

Москва, Грина, 28 корпус 1

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Мичуринский проспект

Москва, Большая Очаковская, 3

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Течет желтая жидкость из носа

Когда течет желтая жидкость из носа, то данный процесс доставляет массу неудобств. К тому же это сигнал организма, что в нем что-то не так. К прозрачным соплям люди относятся спокойно, а когда жидкость приобретает желтый цвет, начинают нервничать. В этом случае нужно просто обратиться к врачу. Так как обычный насморк можно вылечить самостоятельно за пару дней. А когда начинаются желтые выделения, для лечения потребуется точный диагноз.

Когда текущая жидкость из носа желтого цвета, это означает, что в организме произошел серьезный сбой. При обычной простуде сопли бесцветны. Но если насморк не лечить, то жидкость может приобретать разные оттенки – от зеленого до желтого. Это происходит из-за белых иммунных телец, которые реагируют на болезнетворные бактерии, пытаясь нейтрализовать их. При этом происходит массовая гибель кровяных телец, из-за чего и меняется цвет жидкости, вытекающей из носа.

Что означает вытекающая из носа желтая жидкость?

Вытекающая желтая жидкость из носа – это признак запущенной болезни. Организм, не найдя поддержки, пытается справляться самостоятельно, убивая болезнетворные микробы. А усиление желтой слизи из носа уже может иметь различные причины. Возможно появление нового очага воспаления или возникновение аллергической реакции.

Основные причины желтых соплей

Если из носа течет желтая жидкость, что это означает? Значит, ранее безобидный насморк перешел в опасную форму. Изменение цвета соплей могут вызвать гной или бактерии. Есть несколько основных причин желтой жидкости, вытекающей их носа. Это может быть следствием проявлений болезней:

• гайморита;
• синусита;
• кисты гайморовой пазухи;
• назальной ликвореи.

В основном все перечисленные болезни лечатся без хирургического вмешательства. Но и самолечение без консультаций с врачом противопоказано, так как, например, при прогревании может стать не лучше, а только хуже, и болезнь усугубится.

Причина желтых соплей – гайморит

Гайморит – одна из самых часто встречающихся болезней. И один из ее признаков – коричневые или желтые жидкие сопли. А при наклоне головы возникает глазная или головная боль. При гайморите может начаться лихорадка, а это усилит или изменит цвет жидкости, вытекающей из носа.

Это заболевание – из ряда воспалительных. И желтая жидкость может не только вытекать из носа, но и распространиться по организму, и даже попасть в мозг. А в результате человек может не только ослепнуть и оглохнуть, но и впасть в кому. В редких случаях наступает летальный исход. Поэтому при гайморите больной направляется на рентген носовых пазух. И уже на основании снимков назначается лечение. При помощи шприца откачивается желтая жидкость, назначаются лекарства.

Причина желтых соплей – синусит

Синусит – это тоже воспалительная болезнь. И во многом схожа с гайморитом. Разница между ними – в локализации. Синусит поражает несколько околоносовых пазух. Гайморит локализуется в верхнечелюстных пазухах. Синусит возникает из-за вирусной, бактериальной или грибковой инфекции. И как следствие, появляется желтая жидкость из носа. Она возникает из-за скопившегося гноя и имеет неприятный резкий запах.

Для лечения сначала ставится диагноз, частично основанный на выделениях из носа и цвете жидкости. А также по результатам рентгеновских снимков. Желтый гной откачивается из носовых пазух, или жидкость удаляется путем промывания. Иногда необходим надрез воспаленного участка пазухи. Инфекция лечится антибиотиками.

Причина желтых соплей – киста гайморовой пазухи

Если вытекает желтая жидкость из носа при наклоне головы, но при этом нет повышенной температуры, то это, вероятнее всего, киста гайморовой пазухи. Из-за скопившихся соплей может возникнуть затрудненное дыхание, заложенность носа. Киста – это доброкачественное новообразование, которое заполнено жидкостью желтого цвета.

Но если он меняется на красный, значит, к соплям добавилась кровь. Киста сама по себе не представляет опасности, если не начинается воспаление или кислородное голодание. Лечение производится только хирургическим путем. В результате желтая жидкость перестает вытекать из носа.

Причина желтых соплей – назальная ликворея

Ликвор – это цереброспинальная жидкость, необходимая для нормальной работы головного мозга. Внешне она не такая густая, как обычные сопли, и в нормальном состоянии прозрачная и водянистая. А назальная ликворея – это когда жидкость окрашивается в желтый цвет при попадании в нее крови.

Почему так происходит? Желтая жидкость нередко появляется после черепно-мозговых травм, а также:

• после хирургических операций по извлечению носовых полипов;
• врожденных дефектов черепа;
• повреждений позвоночника;
• нарушений работы костного аппарата и ряда некоторых других заболеваний.

В случае назальной ликвореи желтая жидкость из носа обычно вытекает только из одной ноздри. А при обычном насморке – из обеих пазух. При назальной ликворее желтая жидкость на вид несколько маслянистая. И если попадает в дыхательные органы, то нередко возникает кашель (преимущественно в ночное время).

Для определения ликвореи опытному врачу достаточно и оценки состояния носового платка. На нем после высыхания жидкости остаются небольшие следы. Они похожи на накрахмаленные участки. Тем не менее желтая жидкость берется на анализ. От соплей ликвор отличается просто. В нем всегда присутствует сахар. А в соплях его нет. Для диагностики болезни используются рентген и компьютерная томография.

Для избавления от желтой жидкости (подтекающего ликвора) применяется хирургическое и консервативное лечение. После травм больному прописывается постельный режим, и он должен избегать чихания, кашля и резких движений. Уменьшается количество жидкой пищи. Назначаются антибактериальные лекарства и витамины.

Другие причины желтых соплей

Выделения из носа жидкости – явление для человека вполне нормальное. Но если она окрашивается в какой-либо цвет, нужно немедленно обращаться к врачу. Желтая липкая жидкость из носа может сигнализировать о воспалении или прогрессирующих болезнях. Но причиной изменения цвета может быть и побочный эффект от приема лекарств или злоупотребления витаминными комплексами, продающимися в аптеках. Иногда это признак аллергических реакций.

Бывают и довольно безобидные случаи окрашивания жидкости в желтый цвет. Бывает, что симптомы любой болезни отсутствуют вовсе. Тем не менее из носа потекла желтая жидкость. Это может быть следствием употребления в больших количествах пищи, в которой содержится много красителей. И даже из-за переизбытка еды, в составе которой находится много каротина.

При поедании хурмы в больших количествах часто жидкость, вытекающая из носа, окрашивается в желтоватый оттенок. При этом такого же цвета становятся кожа и ладошки. И это явление можно спутать с желтухой. В любом случае, если после изъятия из рациона пищи, содержащей природные или искусственные красители, жидкость не изменила цвет на прозрачный, нужно немедленно обратиться к врачу.

Почему желтая жидкость вытекает из носа при наклоне головы?

Если из носа течет желтая жидкость при наклоне головы, что это значит? Данная ситуация может быть симптомом хронического воспалительного сосудистого заболевания. Особенно много жидкости выделяется при синуситах и ринитах. Жидкость накапливается, пока человек находится в горизонтальном состоянии. А при наклоне головы начинает обильно вытекать.

Почему вытекает ярко-желтая жидкость из носа?

Ярко-желтая жидкость, вытекающая из носа, может свидетельствовать о гайморите, хроническим отите или синусите. У детей – о гное из аденоидов. Но причину изменения цвета соплей может определить только доктор. Часто желтые выделения из носа оказываются и признаком аллергии. Особенно если жидкость вытекает из носа в определенное время года.

Но интенсивность желтого цвета может указывать и на развитие воспалительного процесса. Причем нередко при этом жидкость течет и из глаз. При острой респираторной болезни одновременно с желтыми выделениями из носа наблюдается жжение в пазухах. И после этого спустя несколько дней жидкость становится более вязкой. А это уже проявление гриппа.

Лечение дома

В домашних условиях, если из носа вытекает желтая жидкость, возникшая из-за вирусной болезни, можно делать промывания носа. Для этого берутся солевый и содовый растворы, делаются отвары из ромашки и шалфея. Хорошо помогают сосудосуживающие препараты, которые закапываются в нос. Перед прогреванием носовых пазух и переносицы необходима консультация терапевта.

Бывает ли польза от желтых соплей?

Иногда сопли, вытекающие из носа, могут принимать желтоватый оттенок. Но может ли это быть хоть чем-то полезно? Оказывается, иногда желтая жидкость говорит о выздоровлении. В носу любого человека есть защитная слизь, спасающая организм от бактерий. В отмершем виде они выводятся вместе с соплями или жидкостью. И придают им желтоватый оттенок именно бактерии. Поэтому по цвету жидкости, текущей из носа, можно определить не только болезнь, но и начало выздоровления.

Желтая жидкость из носа при наклоне головы – Вопрос лору

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 69 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гинеколога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.15% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Что такое синуситы? Лечение синуситов

Среда,  27  Сентября  2017

Ежегодно с наступлением осени врачи отмечают сезонную вспышку не только острых респираторных заболеваний, но и лор-заболеваний. Связано это с ослаблением иммунитета в данный период года, вследствие чего инфекция легко проникает в придаточные пазухи носа и там вызывает воспаление. Такой процесс называется синуситом.

Синусит – воспалительный процесс в одной или нескольких придаточных пазухах носа. Синуситы диагностируются у 0,02% взрослого населения; у детей инфекции верхних дыхательных путей осложняются развитием синусита в 0,5% случаев. В отоларингологии к синуситам относятся воспаления: верхнечелюстной пазухи – гайморит, лобных пазух – фронтит, клиновидной пазухи – сфеноидит, лабиринта решётчатой кости – этмоидит. По течению выделяют острый и хронический синуситы. Отмечается повышенная температура, головная боль, заложенность и гнойные выделения из носа, отёк лица в зоне воспалённой пазухи. При отсутствии лечения развиваются серьёзные осложнения: воспаление зрительного нерва и оболочек глаза, остеомиелит, абсцесс мозга, менингит.

Причины развития синуситов

Носовая полость сообщается с семью придаточными (параназальными) пазухами: двумя лобными, двумя верхнечелюстными, двумя решетчатыми и одной клиновидной. Пазухи соединены с носовой полостью узкими ходами. Через эти ходы (естественные соустья) осуществляется постоянное дренирование (очищение) пазух. Если пазухи по какой-то причине перестают очищаться, в них застаивается секрет и создаются благоприятные условия для развития синусита.

Соустья носовых пазух могут блокироваться (закрываться или сужаться) при различных деформациях внутриносовых структур (хронические риниты, искривление носовой перегородки, аномалии строения решетчатого лабиринта и носовых раковин, полипы, инородные тела).

Вирусная инфекция является ещё одним фактором риска возникновения синуситов. В результате воспаления слизистая оболочка придаточных пазух и носовой полости отекает. Слизистые железы начинают вырабатывать большое количество секрета. Соустья пазух ещё больше сужаются из-за отёка слизистой и забиваются густым патологическим секретом.

Нарушение вентиляции, застой отделяемого и дефицит кислорода в тканях пазух становятся толчком для интенсивного развития условно-патогенной флоры. К вирусной инфекции присоединяется бактериальная.

Степень выраженности проявлений синусита зависит от вирулентности вызывавших воспаление микробов. Широкое применение антибиотиков приводит к тому, что бактериальная флора, ставшая причиной развития синусита, нередко отличается повышенной резистентностью (устойчивостью) к большинству антибиотиков.

В последние годы синуситы все чаще вызываются грибками. Причина этой тенденции также кроется в неоправданном использовании антибиотикотерапиии, которая отрицательно влияет на состояние иммунной системы, нарушает нормальный состав микрофлоры и создаёт благоприятные условия для развития микозной (грибковой) инфекции.

Синуситы на начальной стадии не обязательно провоцируются микробами. Отёк слизистой оболочки, приводящий к закрытию соустий околоносовых пазух, может быть вызван вдыханием холодного воздуха и ряда химических веществ. Однако, самой частой причиной развития синуситов являются иммунодефицитные состояния и аллергические реакции. Аллергия вызывает вазомоторный ринит, одним из проявлений которого является отёк слизистой носовой полости. Процесс неоднократно повторяется. В результате хронические синуситы развиваются примерно у 80% больных вазомоторным ринитом.

Классификация синуситов

В зависимости от локализации процесса выделяют следующие виды синуситов:

• гайморит – воспалительный процесс поражает гайморову (верхнечелюстную) пазуху,

• этмоидит – воспаление развивается в решетчатом лабиринте,

• фронтит – патологический процесс охватывает лобную пазуху,

• сфеноидит – воспаление возникает в клиновидной пазухе.

Первое место по распространённости занимает гайморит, второе – этмоидит, третье – фронтит и четвёртое – сфеноидит. Возможно одно- или двухстороннее поражение. В процесс может вовлекаться одна или несколько пазух. Если воспаление охватывает все придаточные пазухи, заболевание называют пансинуситом.

Все синуситы могут протекать остро, подостро или хронически. Острый синусит, как правило, провоцируется насморком, гриппом, скарлатиной, корью и другими инфекционными заболеваниями. Заболевание продолжается 2-4 недели. Подострый синусит чаще всего является следствием неправильного или недостаточного лечения острого синусита. Симптомы заболевания при подостром течении синусита сохраняются от 4 до 12 недель. Хронический синусит становится исходом повторных острых синуситов инфекционной этиологии или развивается, как осложнение аллергического ринита. Критерием хронизации процесса является наличие симптомов синусита в течение 12 и более недель.

В зависимости от характера воспаления выделяют три формы синусита:

• Отечно-катаральная: поражаются только слизистая оболочка параназальных пазух, процесс сопровождается выделением серозного отделяемого.

• Гнойная: воспаление распространяется на глубокие слои тканей придаточных пазух, отделяемое приобретает гнойный характер.

• Смешанная: имеются признаки отечно-катарального и гнойного синусита.

Симптомы гайморита

Гайморит – это воспаление слизистой оболочки гайморовой полости, которая расположена в кости верхней челюсти. Причинами гайморита являются инфекция, поступающая от верхушек корней верхних больших коренных зубов (моляров) при острых и хронических периодонтитах. Инфекция может также поступать в гайморовую пазуху при рините; при ОРЗ вирус распространяется и в пазухи носа. Частым возбудителем гайморита является вирус гриппа.

При гайморите будут значительные боли в области больной гайморовой пазухи, заложенность носа, чувство тяжести в челюсти. Боли и чувство тяжести усиливаются при наклоне головы вниз. Периодически из гайморовой пазухи выделяется гной.

Инфекция из гайморовой полости может распространиться в область черепа, поражая оболочки головного мозга и ткань головного мозга; известны случаи поступления инфекции в лёгкие. Длительный гнойный процесс в пазухе челюсти без освобождения от гноя и серьёзного лечения очага вызывает жировое перерождение почек, развитие нефрита, пиелонефрита, поражение суставов в виде артритов, развитие подагры.

Симптомы этмоидита

Как правило, воспалительный процесс в передних отделах решетчатого лабиринта развивается одновременно с фронтитом или гайморитом. Воспалению задних отделов решетчатого лабиринта нередко сопутствует сфеноидит.

Больной этмоидитом предъявляет жалобы на головные боли, давящую боль в области переносицы и корня носа. У детей боли часто сопровождаются гиперемией конъюнктивы, отёком внутренних отделов нижнего и верхнего века. У некоторых пациентов возникают боли неврологического характера.

Температура тела обычно повышается. Отделяемое в первые дни заболевания серозное, затем становится гнойным. Обоняние резко снижено, носовое дыхание затруднено. При бурном течении синусита воспаление может распространиться на глазницу, вызывая выпячивание глазного яблока и выраженный отёк век.

Симптомы фронтита

Фронтит, как правило, протекает тяжелее других синуситов. Характерна гипертермия, затруднённость носового дыхания, выделения из половины носа на стороне поражения. Пациентов беспокоят интенсивные боли области лба, больше выраженные по утрам. У некоторых больных развивается снижение обоняния и светобоязнь, появляется боль в глазах.

Интенсивность головных болей снижается после опорожнения поражённой пазухи и нарастает при затруднении оттока содержимого. В отдельных случаях (обычно – при гриппозном фронтите) выявляется изменение цвета кожи в области лба, отёк надбровной области и верхнего века на стороне поражения.

Хронический фронтит часто сопровождается гипертрофией слизистой оболочки среднего носового хода. Возможно появление полипов. Иногда воспаление распространяется на костные структуры, приводя к их некрозу и образованию свищей.

Симптомы сфеноидита

Сфеноидит редко протекает изолированно. Обычно развивается одновременно с воспалением решетчатой пазухи. Пациенты жалуются на головную боль в глазнице, области темени и затылка или глубине головы. При хроническом сфеноидите воспаление иногда распространяется на перекрёст зрительных нервов, приводя к прогрессирующему снижению зрения. Нередко хронический сфеноидит сопровождается стёртой клинической симптоматикой.

Осложнения синусита

При синуситах в патологический процесс может вовлекаться глазница и внутричерепные структуры. Распространение воспаления вглубь может приводить к поражению костей и развитию остеомиелита. Самым распространённым осложнением синуситов является менингит. Заболевание чаще возникает при воспалении решетчатого лабиринта и клиновидной пазухи. При фронтите может развиться эпидуральный абсцесс или субдуральный (реже) абсцесс мозга.

Своевременная диагностика осложнений при синуситах иногда затруднена из-за слабо выраженной клинической симптоматики. Запущенные внутричерепные осложнения синуситов прогностически неблагоприятны и могут стать причиной летального исхода.

Диагностика синусита

Диагноз синусита выставляется на основании характерной клинической картины, объективного осмотра и данных дополнительных исследований. В процессе диагностики используется рентгенография околоносовых пазух, ультразвуковое исследование, ядерно-магнитный резонанс и КТ околоносовых пазух. По показаниям для исключения осложнений проводится КТ или МРТ головного мозга.

Лечение синусита

Терапия острого синусита направлена на купирование болевого синдрома, устранение причины воспалительного процесса и восстановление дренирования пазух. Для нормализации оттока отоларингологи используют сосудосуживающие препараты (нафтизин, назол, санорин, галазолин и т.д.), устраняющие отёк слизистой носовой полости и полости пазух. При синуситах бактериальной природы применяют антибиотики.

Для освобождения гайморовой пазухи от гноя проводят пункции (проколы) гайморовых пазух. Данный прокол предназначен для механического дренажа пазухи носа. Несмотря на относительную простоту этой операции многие пациенты с ужасом воспринимают информацию о необходимости проведения процедуры. Многие, услышав «приговор», начинают поиски других врачей, которые согласятся продолжить консервативное лечение. На самом деле пункция, или прокол гайморовой пазухи – методика, принятая во всем мире. К тому же, существуют ситуации, когда облегчить состояние больного можно только «насильственным» путём, обеспечив дренаж и промыв синус.

Прокол гайморовой пазухи показан при:

1. Отсутствии эффекта от полного курса консервативного лечения. Если все усилия медикаментозной, физиотерапии и медицинских процедур не принесли желаемого результата по восстановлению оттока носового секрета, помочь больному может только прокол. Причём помочь очень быстро и без последствий, о которых часто говорят на интернет-форумах и в очередях к ЛОР-врачу.

2. Тяжёлом состоянии больного. Под тяжёлым состоянием врачи, как правило, понимают выраженные головные боли или боли в области гайморовых пазух, которые не купируются или не ослабевают в процессе лечения.

3. Выявлении в процессе рентгенологического обследования или КТ уровня жидкости или скоплении крови в гайморовой пазухе.

4. Непроходимости соустья гайморовой пазухи.

В таких случаях отток обеспечить можно только механически, и прокол пазухи – процедура выбора. Если у вас есть прямые показания к проколу гайморовой пазухи, гораздо эффективнее и полезнее смириться с необходимостью процедуры и приготовиться к ней морально. Тем более на практике пункция не несёт в себе ни смертельной опасности, ни даже боли.

Избежать пункции и вылечиться от гайморита консервативным путём, без прокола, можно и даже нужно. Для этого следует при первых признаках воспаления в гайморовых пазухах обратиться к врачу и начать лечение.

Своевременно начатая адекватная терапия приводит к положительному результату, то есть к выздоровлению, в 97% случаях острого гайморита, независимо от причин его развития.

При вирусных синуситах антибиотикотерапия не показана, поскольку антибиотики в данном случае неэффективны, могут усугубить нарушение иммунного статуса, нарушить нормальный состав микрофлоры в ЛОР-органах и стать причиной хронизации процесса.

Пациентам с острыми синуситами назначают антигистаминные средства и рассасывающие препараты (чтобы предупредить образование спаек в воспаленных пазухах). Больным с синуситами аллергической этиологии показана противоаллергическая терапия.

Лечение обострения хронического синусита проводится по принципам, аналогичным терапии острого воспаления. В процессе лечения используются физиотерапевтические процедуры (диадинамические токи, УВЧ и т.д.).

При неэффективности консервативной терапии хронических синуситов рекомендуется хирургическое лечение. Операции, проводимые пациентам с хроническими синуситами, направлены на устранение препятствий для нормального дренирования параназальных пазух. Выполняется удаление полипов в носу лазером, устранение искривления носовой перегородки и т.д. Операции на пазухах проводятся как по традиционной методике, так и с использованием эндоскопического оборудования.

С.В. Ходякова, врач-оториноларинголог

Вода из носа: причины, симптомы, варианты лечения

Проблема носовых выделений является очень распространенной среди людей разного возраста. Данный симптом может появиться при разных недугах и состояниях. Выделения появляются как от сухости воздуха, так и от опасных заболеваний. Причины воды из носа, как лечить, рассмотрено в статье.

Особенности выделений

Если течет вода из носа, причины надо установить обязательно. А выполняется это по цвету выделений. Они могут быть зелеными, белыми, черными, желтыми, коричневыми. Важное значение имеет и характер выделений:

1. Серозные. О данных выделениях обычно говорят, что течет вода из носа. Причина может быть в вирусе или аллергии.
2. Гнойные. Они бывают зеленоватыми или желтыми. Возникает симптом при бактериальной инфекции.
3. Кровянистые. Такие выделения имеют прожилки крови. Часто явление связывают с травмой головы или носа. Нередко повышается давление. При запущенной вирусной инфекции наступает дистрофия слизистой. Поэтому при сморкании возникают капли крови.

Словосочетание «течет из носа» является немного неправильным. Оно употребляется в народе. Выделения жидкие, прозрачные и водянистые. Причины воды из носа могут быть разнообразными, о чем рассказано далее.

Аллергия

Это основная причина, почему из носа течет вода. В этот период наблюдается реакция иммунитета на внешний раздражитель. Чаще всего это происходит на цветение конкретных растений, продукты питания, шерсть животных.

Из дополнительных симптомов вероятно возникновение чиханья, кашля. Также краснеют и воспаляются глаза. Указанные признаки доставляют дискомфорт каждому человеку, поэтому необходимо своевременное лечение.

Вазомоторный ринит

Если течет вода из носа, причина может крыться в хроническом воспалении, которое связано с нарушением тонуса сосудов. Основным симптомом считаются обильные выделения. Вазомоторный ринит появляется и при изменении гормональной системы.

Синусит

Если текут сопли из носа как вода, причины могут быть в воспалении лицевых пазух. Обычно возникает боль в голове. Если не будет своевременной терапии, то выделения будут зеленые или желтые.

Постепенно слизь перетекает в горло, из-за чего развивается инфицирование и фарингит. Из-за этого появляется ощущения першения в горле, а также осиплость голоса.

Мигрень

Если течет вода из носа, причина может крыться в неврологическом недуге. Основной симптом – регулярные и эпизодические приступы головной боли. Нередко это состояние приводит к появлению выделений из носа.

ОРВИ

На первой стадии данного недуга появляется чиханье, возникают выделения из носа. Затем инфекция способна подняться выше, в гайморовы пазухи, а потом в носоглотку. Возникает сложное дыхание и прочие признаки простуды. Это распространенная причина воды из носа у взрослого человека.

Физиологические факторы

Причины воды из носа при наклоне могут быть из-за мороза, сильного ветра, физической нагрузки. Нередко симптом появляется после занятий спортом, напряженного дня или активной ходьбы. Это является нормальной деятельностью иммунитета.

Инфекция

Причиной воды из носа может быть инфекция, которая уже есть в организме. Это возникает при ветряной оспе или кори. Также могут возникать другие болезненные симптомы, доставляющие сильный дискомфорт.

Полипы

Нередко причина воды из носа у взрослого кроется в аномальном разрастании тканей над слизистой. Полипы появляются и в носу. Могут привести к появлению постоянных симптомов, все зависит от стадии процесса. Устраняют полипы операцией.

Это все распространенные причины появления воды из носа. Точно определить, что привело к этому, может только врач. Он назначит эффективное лечение. Больному останется лишь придерживаться рекомендаций специалиста, и тогда выздоровление наступит очень быстро.

На что надо обратить внимание?

Носовые выделения в виде воды не считаются опасными. Но они могут являться последствием серьезных недугов. Важно обращать внимание на несколько факторов:

1. Сильные головные боли. Могут свидетельствовать о гайморите или менингите. При возникновении таких симптомов требуется обращение к врачу.
2. Повышенная температура в течение нескольких дней. Необходимо вызвать скорую помощь.
3. Изменение цвета выделений. Это происходит при синусите. Когда воспаление сильное, то лопаются капилляры в носу.

Насморк является неприятным симптомов. Также может возникать раздражение около носа, отек лица, проблемы со сном и питанием. Лечение выполняется назальными препаратами, назначенными врачом.

Последствия бывают различными, все зависит от причины воды из носа при наклоне головы. Недолеченные простуды способны перейти в гайморит. Из-за этого нарушается нормальное питание головного мозга, появляется головокружение. Гайморит является причиной возникновения менингита, воспаления в головном мозге.

При остром рините появляется воспаление в среднем ухе. Кроме этого, может наблюдаться временная потеря слуха. Из-за постоянного насморка возникают полипы. Поэтому, если из носа бежит вода, причины нужно выявить обязательно. Для этого обращаются к врачу, который назначит лечение.

Медикаменты

Принимать медикаменты нужно лишь после консультации с врачом. Самолечение способно быть опасным для здоровья и привести к тяжелым последствиям. Нередко назначают препараты из следующих видов:

1. Антибактериальные. Принимают их лишь при бактериальной инфекции. Но дополнительно врач может прописать средства для защиты микрофлоры кишечника.
2. Сосудосуживающие. Такие средства устраняют отек и выделения. Помогает «Назол», «Снуп», «Називин». Принимать данные препараты в течение долгого времени не следует. Они приводят к привыканию, а также имеют много побочных действий.
3. Антигистаминные. К самым эффективным относят «Диазолин», «Лоратадин». Они делятся на 2 вида. Одни предназначены для лечения в течение долгого времени, а другие – принимают курсом.

Следует не только применять лекарства для устранения причины, но и избавляться от симптомов. Для этого используют препараты для выполнения физпроцедур. Эффективны такие средства, как «Долфин» или «Отривин». Перед применением обязательно нужно ознакомиться с инструкцией от производителя.

Нос лечат каплями. В аптеках есть много вариантов средств, поэтому самостоятельно выявить, какие лучше, сложно. Желательно посоветоваться с врачом. Часто назначают медикаменты из следующих групп:

1. Противовирусные капли. С ними устраняется вирусная инфекция.
2. Фитопрепараты. Эффективны благодаря эфирным маслам.
3. Увлажняющие препараты. Они включают морскую воду.
4. Комбинированные. Быстро приносят эффект, но обладают побочными эффектами.

Правила высмаркивания

Если постоянно льются сопли, их следует убирать правильно. Для этого берут одноразовые салфетки и прикладывают к носу. Потом следует набрать воздух в рот и прикрыть одну ноздрю, а затем интенсивно и резко выдохнуть. Не следует пытаться доставать содержимое носа пальцами или инородными предметами. Это способно повредить слизистые органа.

К распространенным ошибкам высмаркивания относят:

1. Выполнение процедуры через 2 ноздри одновременно.
2. Открытый рот.
3. Втягивание содержимого в носоглотку и выплевывание через рот.

Необходимо научиться правильно высмаркиваться. Это влияет на ускорение выздоровления.

Физиотерапия

Лечение данным методом предполагает использование следующих процедур:

1. Облучение с помощью ультрафиолета. Оно позволяет уничтожать микроорганизмы, активизировать кровоток. Применяется в лечении и профилактике насморка.
2. Ингаляции. При данных процедурах полезные вещества поступают прямо в патологический очаг. Во время ингаляций применяют отвары трав и специальные аптечные средства.
3. Электрофорез. С помощью тока лекарственные средства проникают в ткани, достигая максимального терапевтического эффекта.
4. Воздействие лазером. На патологический участок действуют лазеры, создающие электромагнитное излучение. Процедура обеспечивает активизацию кровотока, стимуляцию иммунитета и нейтрализацию воспаления.
5. УВЧ-терапия. На патологию воздействует электромагнитное поле. Процедура позволяет активизировать кровоток, увеличить проницаемость сосудов, укрепить местный иммунитет.
6. Спелеотерапия. Человек находится в соляной комнате, где поддерживают специальный климат. Процедура лечит запущенные виды ринита, аллергический насморк.

Если ринит возник от искривления носовой перегородки, то для лечения назначается операция. В любом случае перед терапией требуется проконсультироваться со специалистом.

Ингаляции

Используются для устранения проблем с носоглоткой с применением эфирных масел. Для выполнения процедур их добавляют в емкость с кипяченой и горячей водой. Следует вдыхать пар до остывания воды. Лучшими являются ингаляции с маслом чайного дерева, пихтовым или эвкалиптовым.

Народные средства

Когда из носа постоянно течет вода, применяются средства народной медицины. Они признаны дополнением к медикаментозной терапии. Но перед их применением надо посоветоваться с врачом. Лучшими являются следующие рецепты:

1. Сок каланхоэ. Используется при инфекционном недуге. Позволяет устранить патогенную микрофлору. Создать сок можно двумя способами. К примеру, потребуется взять несколько листков растения, мелко порезать и залить горячей кипяченой водой. Закапывать необходимо 3–4 раза в день. Отлично помогает сок с медом. Потребуется 1 ст. л. воды и сока каланхоэ. Следует смешать и добавить 1 ст. л. меда. Готовым средством закапывают ноздри 2 раза в день.
2. Лавровый лист. Потребуется мед (50 г), который заливают горячей водой (1 стакан). Добавляют в полученную смесь 12 штук лавровых листьев. Лекарство настаивают полчаса. Принимают состав внутрь 1 раз в день.
3. Ромашка. Цветки (1 ст. л.) заливают горячей водой (1 литр). Отвар используется для промывания носа несколько раз в сутки.
4. Шалфей. Этот отвар используется не только для устранения инфекции, но и для усиления защитного действия организма.

Вспомогательные средства

Для более быстрого выздоровления требуется укрепление иммунитета. Врачи обычно предоставляют рекомендации, которых надо придерживаться в домашних условиях:

1. Перед сном смазывают крылья носа прополисом.
2. Для профилактики простуды и укрепления иммунитета хрен надо добавлять в различные блюда.
3. Заранее луковый сок разбавляют водой. Берется 3 части сока и воды. Средство применяют для закапывания.
4. Массаж. Процедура устраняет проблемы с носом из-за воздействия на рефлекторные точки. Они располагаются по обоим крыльям носа и над бровями.
5. В течение дня нужно пить как можно больше воды, чтобы улучшить обмен веществ, вывести опасные вещества, токсины, аллергены.

Можно заваривать специальный чай. Для этого нужно по 1 ч. л. тертого имбиря и клюквы, корицы молотой и 2 стакана кипяченой воды. Чай должен настаиваться в течение нескольких часов. Принимают его несколько раз в сутки.

При лечении запрещено вкладывать куски лука и чеснока в нос. Это приводит к сильному ожогу слизистой, что сильно ухудшает самочувствие пациента. Игнорирование схемы лечения и инструкций к препаратам приводит к осложнениям.

Нельзя самостоятельно назначать себе антибиотики, делать это должен только врач. При повышенной температуре запрещено прогревание ног. Нельзя бесконтрольно использовать сосудосуживающие капли.

Нос необходимо промывать аккуратно. Это эффективная процедура в лечении ринита, поэтому важно соблюдать технологию. Своевременная терапия насморка позволяет устранить неприятные симптомы и не допустить осложнения.

Постоянное чиханье, вода из носа, насморк, заложенность – данные признаки требуют внимания. Необходимы эффективные методы их лечения. Но помните, что определить лучшие средства и процедуры может только врач.

Вот что делать

В большинстве случаев насморк возникает не из-за утечки центральной спинномозговой жидкости (ЦСЖ). (Фото: Getty Images)

Гетти

Это не сопли. Это утечка мозговой жидкости.

Это то, что Грег Филпоттс узнал после того, как страдал от насморка в течение 5 лет, как описано Джошем Чапином в ABC 11 Eyewitness News . Вот твит от Chapin:

Он думал, что это просто аллергия или даже просто насморк.Оказалось, что ему нужна была операция. Все дальше в 11 # ABC11 @MountSinaiNYC pic.twitter.com/Z5ZsU5s3G2

– Джош Чапин (@ JoshChapinABC11) 16 ноября 2018 г.

Оказалось, что Филпоттс не страдает постоянной аллергией, как ему говорили ранее. Вместо этого ему в нос текла спинномозговая жидкость (СМЖ). ЦСЖ – это жидкость, которая окружает головной и спинной мозг, смягчает, защищает и поддерживает эти части тела.CSF – одна из причин, по которой ваш мозг не приземляется с глухим стуком каждый раз, когда вы выполняете прыжок или слушаете Metallica. Обычно мембраны удерживают ликвор, как большой водный шар вокруг головного и спинного мозга. Однако все, что может повредить мембраны, например травма головы, операция или опухоль, может оставить отверстие, через которое жидкость может вытечь, потенциально в нос или ухо.

Вот сегмент шоу СЕГОДНЯ о другом человеке, у которого был похожий опыт:

Как видите, такое состояние может ставиться неверно в течение многих лет.Это потому, что «утечка мозговой жидкости» обычно не первое, о чем вы думаете, когда у вас насморк. Обычно это простуда, погода, аллергия, дешевый одеколон, просмотр слишком большого количества ромкомов или этот проклятый кот. Ведь состояние очень редкое. Однако рассмотрите возможность утечки CSF, если вы обнаружите следующее:

• Жидкость выходит только из одной ноздри или одного уха. Аллергии, как правило, имеют более равные возможности и затрагивают все ваши носовые ходы или оба уха.
• Утечка длится долго. Простуда или эффекты романтической комедии не должны длиться несколько лет, по крайней мере, непрерывно.
• Наклон головы вперед или напряжение ухудшают дренаж. Это может сделать походы в туалет особенно увлекательными.
• Дренаж начался после травмы головы или операции. Не всегда есть четкая причина дефекта или дренажа, но проверьте, что вы делали до начала дренажа.
• Дренаж не меняется в зависимости от времени года или местоположения. Симптомы аллергии могут улучшиться по мере того, как вы держитесь подальше от мистера Бигглсворта, но утечка спинномозговой жидкости – нет.
• Объем дренажа больше, чем можно ожидать от простуды или аллергии. Если вы просыпаетесь и обнаруживаете, что ваша рубашка или наволочка намокли, это больше, чем вы можете ожидать от аллергии или инфекции.
• У вас есть сопутствующие головные боли или изменения зрения или слуха. Классический симптом – головная боль, которая проходит, когда вы ложитесь. Хотя такие симптомы могут возникать при других состояниях, они требуют дальнейшего изучения.

Как описывает клиника Кливленда, ваш врач может проверить наличие утечки спинномозговой жидкости, если вы наклонитесь вперед, чтобы увидеть, увеличивается ли дренаж, используя прицел для исследования носовых ходов, заказав визуализацию, такую ​​как КТ или МРТ, и проверив жидкость. посмотрите, похож ли он на CSF. Если утечка спинномозговой жидкости началась недавно, ваш врач может порекомендовать более консервативный подход, давая дефекту время на самостоятельное заживление.Это означает, что нужно оставаться в постели в течение недели или двух и избегать движений, которые могут помешать заживлению дефекта от кашля, чихания, напряжения или смеха. Поэтому вы можете принять смягчители стула и ограничить просмотр телевизора до C-SPAN.

Если консервативный подход не устраняет утечку, возможно, следует провести операцию. В зависимости от того, где находится дефект, ваш врач может исправить его с помощью эндоскопа.

Вы не хотите, чтобы утечка CSF продолжалась, не устранив ее.Как сказал один из хирургов в этом сегменте телешоу Botched , «мозговая жидкость, выходящая из носа, является серьезной проблемой»:

Очень мало предложений со словами «мозг» и «выходит из носа», которые не должны вызывать беспокойства. Любой дефект мембран, окружающих и защищающих головной и спинной мозг, может служить вращающейся дверью для бактерий и других микробов. Такие микробы могут вызывать очень серьезные и опасные для жизни инфекции, такие как менингит.Более того, утечка спинномозговой жидкости может прогрессировать до более изнурительных симптомов, таких как сильные головные боли, или быть признаком более серьезной проблемы, такой как опухоль.

Как отмечает KidsHealth, есть старая шутка, которая гласит, что если у вас течет из носа и ноги пахнут, значит, вы перевернулись. Что ж, если ваш нос продолжает течь в течение недель или месяцев, обратитесь к врачу, потому что что-то не пахнет.

Остановка кровотечения из носа | Мичиган Медицина

Обзор темы

Большинство носовых кровотечений происходит в передней части носа и затрагивает только одну ноздрю.Некоторое количество крови может стекать по задней части носа в горло. Эти носовые кровотечения обычно не являются серьезными, и вы можете лечить их самостоятельно дома.

Менее распространенный, но более серьезный тип носового кровотечения начинается в задней части носа и часто затрагивает обе ноздри. Большое количество крови может стекать по задней стенке глотки. Этот тип носового кровотечения может чаще возникать у пожилых людей из-за состояния их здоровья. Вам понадобится лечение у врача, чтобы остановить кровотечение из носа этого типа.

Остановка кровотечения из носа

Чтобы остановить кровотечение из носа, выполните следующие действия:

• Сядьте прямо и слегка наклоните голову вперед.
  • Примечание: Не наклоняйте голову назад. Это может привести к стеканию крови по задней стенке горла, и вы можете ее проглотить. Проглоченная кровь может вызвать раздражение желудка и вызвать рвоту. А рвота может усилить кровотечение или вызвать его повторное начало. Выплевывайте кровь, которая собирается у вас во рту и в горле, вместо того, чтобы глотать ее.
• Большим и указательным пальцами плотно зажать мягкую часть носа. Нос состоит из твердой костной части и более мягкой части, состоящей из хряща. Носовое кровотечение обычно возникает в мягкой части носа. Опрыскивание носа лечебным назальным спреем (например, Африном) перед применением давления может помочь остановить кровотечение из носа. Вам придется дышать через рот.
• Продолжайте щипать в течение 10 минут. Используйте часы, чтобы отсчитать 10 минут.Это может показаться долгим. Не поддавайтесь желанию заглянуть через несколько минут, чтобы проверить, не перестала ли кровь из носа.
• Проверьте, не истекает ли кровь из носа через 10 минут. Если это так, подержите еще 10 минут. Большинство носовых кровотечений прекращаются через 10-20 минут прямого давления.
• Нанесите тонкий слой назального геля на солевой или водной основе, например NasoGel, или антисептического крема для носа в нос. Не сморкайтесь и не кладите что-либо в нос в течение как минимум 12 часов после остановки кровотечения.
• Отдохните спокойно несколько часов.

Предотвращение кровотечения из носа

После того, как вы остановили кровотечение из носа, следующие советы могут предотвратить повторное кровотечение из носа:

• Избегайте сильного сморкания.
• Не ковырять в носу.
• Избегайте подъема или напряжения после кровотечения из носа.
• Во время сна поднимайте голову на подушках.
• Нанесите тонкий слой назального геля на солевой или водной основе, например NasoGel, или антисептического крема для носа в нос.
• Не принимайте аспирин или другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или напроксен, в течение 3-4 дней. Для облегчения боли можно использовать ацетаминофен, такой как тайленол. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке. Поговорите со своим врачом о прекращении приема любых лекарств, которые вы принимаете в настоящее время.
• Не используйте безрецептурные антигистаминные, противоотечные средства или лечебные назальные спреи.

Кровотечение из носа может развиваться у людей с простудой или хроническими симптомами сенной лихорадки (постназальное выделение жидкости, чихание, насморк, заложенность или зуд из носа) из-за воспаления и раздражения тканей носа.Использование лекарств может облегчить симптомы, что приведет к уменьшению воспаления и раздражения и уменьшению кровотечений из носа. Но чрезмерное употребление лекарств от аллергии может привести к носовым кровотечениям из-за их побочных эффектов, вызывающих пересушивание. Если у вас много носовых кровотечений, поговорите со своим врачом о правильном применении лекарств от простуды и аллергии.

Если вы помогаете кому-то остановить кровотечение из носа, не прикасайтесь к его крови. Используйте перчатки, если таковые имеются, или несколько слоев ткани или полиэтиленовый пакет, чтобы защитить себя.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 26 февраля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Уильям Х. Блахд-младший, доктор медицины, FACEP – неотложная медицина
Адам Хусни, доктор медицины – семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины – семейная медицина

По состоянию на: 26 февраля 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Уильям Х.Блахд-младший, доктор медицины, FACEP – неотложная медицина и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Кэтлин Ромито, доктор медицины – семейная медицина

Синусит – Harvard Health

Как получить облегчение без антибиотиков

Более 20 миллионов американцев в этом году перенесут по крайней мере один приступ синусита. Большинству будет неудобно, и многие будут скучать по работе или учебе. Почти все выздоравливают от инфекций носовых пазух, но, к сожалению, у некоторых могут развиться серьезные осложнения.Если вы понимаете синусит, вы можете снизить свои шансы на развитие проблемы, а если синусит появится, вы будете знать, как ускорить выздоровление и снизить риск осложнений.

Ваши пазухи

Ваши пазухи представляют собой заполненные воздухом камеры, расположенные в костях вашего лица; поскольку они окружают нос, их также называют «придаточными пазухами носа». У каждого из нас четыре пары пазух (см. Рисунок).

Каждая пазуха покрыта слизистой оболочкой.Когда вы здоровы, слизь представляет собой жидкую водянистую жидкость, которая свободно течет из носовых пазух в верхнюю часть носа. Но когда ваши пазухи воспаляются, слизь становится густой и липкой, поэтому она не может проходить через крошечные отверстия, называемые устьем , , ведущие к носу. В носовых пазухах скапливается жидкость, вызывая давление и боль, и вот так у вас синусит.

Ваши пазухи Ваши четыре пары носовых пазух представляют собой заполненные воздухом камеры, расположенные в костях вокруг вашего носа.Лобные пазухи находятся за лбом; верхнечелюстные пазухи находятся за скулами; пазухи решетчатой ​​кости находятся за переносицей; а клиновидные пазухи расположены глубже в черепе за носом.

Что вызывает синусит?

Синусит – это инфекция, чаще всего вызываемая вирусами или бактериями, либо обоими. Вирусы простуды и бактерии, попадающие в наши пазухи, обычно не вызывают проблем, если дренаж пазух не заблокирован.Закупорка узких дренажных каналов пазух – основная причина синусита, а восстановление дренажа – ключ к лечению.

Что вызывает гайморит?

Простуда – главный виновник. В среднем взрослый человек простужается от двух до трех в год, а средний ребенок – от шести до 10. Простуду вызывают вирусы, а не бактерии, и антибиотики бесполезны для лечения. Но вирусы простуды вызывают отек тканей носа, которые иногда могут блокировать носовые пазухи.Простуда также изменяет слизь, не позволяя ей выполнять свою обычную работу по удалению вирусов и бактерий из носовых пазух.

У вас может возникнуть давление в носовых пазухах, когда вы простудитесь, но это не означает, что у вас синусит или вам нужен антибиотик. Только одна простуда из 100 приводит к синуситу, и вы можете заставить свои шансы работать на себя, делая все возможное, чтобы ваши пазухи дренировались (см. Ниже). Вы также можете помочь своему делу, осторожно высморкаясь, но не зажимая его сильно; сильное дыхание может привести к проникновению бактерий в пазухи.

Многие другие вещи могут заблокировать ваши пазухи и привести к инфекции. В список входят аллергия, сигаретный дым и другие раздражающие пары, изменения атмосферного давления во время полета или ныряния с аквалангом, полипы в носу и искривление носовой перегородки.

Симптомы инфекции носовых пазух

Болезненное давление – главный симптом инфекции носовых пазух. В зависимости от того, какая пазуха поражена, боль бывает во лбу (лобный синусит), над щекой или в верхней челюсти и зубах (гайморит), за глазами (решетчатая или клиновидная синусит) или в верхней части головы. (клиновидный синусит).Боль в носовых пазухах обычно усиливается, когда вы наклоняетесь вперед.

Заложенность носа и густые темные выделения из носа также являются обычным явлением во время инфекции носовых пазух. Когда слизь капает вам в горло из задней части носа, вы почувствуете неприятный привкус, и у вас может появиться неприятный запах изо рта или кашель. Вы можете временно потерять обоняние или вкус. Наконец, вы можете почувствовать жар, слабость и усталость.

Диагностика синусита

В большинстве случаев врач может диагностировать синусит, просто спросив о ваших симптомах.Если надавливание на носовые пазухи вызывает боль, вероятен синусит. КТ может быть очень полезным, если ваш синусит необычно серьезен или если ваш врач подозревает осложнения; обычные рентгеновские лучи менее полезны. ЛОР-специалисты (уши, нос и горло) также могут диагностировать синусит, посмотрев на ваш нос с помощью микроскопа.

Лечение инфекции носовых пазух: содействие дренажу

Многие люди с синуситом выздоравливают быстро и полностью без приема антибиотиков, просто способствуя дренажу.Вот что вам следует сделать:

• Пейте много воды. Хорошая гидратация помогает сохранять слизь жидкой и рыхлой.
• Вдохните пар. Задержитесь под горячим душем. Прокипятите чайник, налейте воду в кастрюлю и наклонитесь над кастрюлей, накинув полотенце на голову, чтобы вдохнуть пар. Поможет даже горячий чай или куриный суп; секретный ингредиент – пар. Так или иначе, три-четыре раза в день вдыхайте пар.
• Спите с поднятой головой. Если боль проявляется только с одной стороны, спите на подушке безболезненной стороной лица.
• Используйте противозастойные средства. Таблетки, содержащие псевдоэфедрин или фенилэфрин , очень полезны, но иногда могут повышать кровяное давление, учащать пульс или вызывать нервозность и не давать спать по ночам. Назальные спреи, содержащие фенилэфрин или оксиметазолин , не имеют этих побочных эффектов, но если вы используете их слишком часто или слишком долго, ваш нос может раздражаться или зависеть от них.
• Спросите своего врача о рецептурных назальных спреях, содержащих стероиды, особенно если у вас аллергия или если у вас стойкий синусит.
• Используйте назальный спрей с солевым раствором (соленой водой), чтобы разжижить слизь и промыть носовые пазухи.
• Используйте антигистаминные препараты с умом. Они отлично подходят при аллергии и когда из носа слезятся от простуды, но из-за них слизь становится густой и трудно отводимой – последнее, что вам нужно при гайморите.
• Теплый компресс на лицо может облегчить боль в носовых пазухах. Безрецептурные обезболивающие, такие как аспирин или ацетаминофен, помогут уменьшить боль и жар.

Антибиотики при тяжелой инфекции носовых пазух

Вы можете быть удивлены, что антибиотики не указаны в качестве первого шага лечения.Хотя многие пациенты с синуситом ожидают приема антибиотиков, они обычно не нужны, если достигается хороший дренаж.

У антибиотиков есть потенциальные недостатки. Они могут вызвать аллергические реакции или вызвать побочные эффекты. Широкое использование антибиотиков способствовало распространению устойчивых к антибиотикам бактерий («супербактерий»). И многие из этих препаратов дорогие.

Тем не менее, если ваш синусит не улучшится после двух-четырех дней дренажной терапии или если он очень серьезен с самого начала, вероятно, потребуется антибиотик, который поможет избавиться от захваченных бактерий.Антибактериальная терапия продолжительностью от трех до семи дней обычно так же эффективна, как и традиционное 10–14-дневное лечение неосложненного острого синусита.

Многие бактерии могут вызывать острый синусит; к наиболее распространенным относятся некоторые с устрашающими названиями, такими как Pneumococcus , Streptococcus , Hemophilus и Moraxella . Если у вас нет пункции носовых пазух (инвазивный тест, который редко проводят ЛОР-специалисты, если не подозреваются необычные организмы или осложнения), на самом деле нет никакого способа узнать, какие бактерии вызывают ваш синусит.Посевы вашей слизи или носа, даже если они получены через носовое зеркало, бесполезны, потому что они всегда заражены множеством бактерий, обитающих в каждом носу.

С учетом этих соображений многие специалисты по инфекционным заболеваниям рекомендуют начальное лечение синусита одним из старых резервных средств, например триметоприм-сульфаметоксазол (комбинация, включающая сульфамидный препарат), амоксициллин (тип пенициллина) или доксициклин (разновидность тетрациклина).Если это не помогло, или если пациент сначала необычно болен, врачи могут обратиться к амоксициллин-клавулановой кислоте или хинолону (например, левофлоксацину).

Осложнения

Пазухи окружены критически важными структурами, включая мозг, глаза и череп. В редких случаях инфекции носовых пазух могут распространяться на одну из этих областей. Немедленно сообщите своему врачу, если ваш синусит усугубляется одним или несколькими из следующих предупреждающих симптомов:

• Высокая температура
• Сильная головная боль
• спутанность сознания или ригидность шеи
• Отек щеки, лба или неба
• Опухший красный болезненный глаз
• Нарушение зрения
• Затрудненное дыхание, глотание или речь.

К счастью, ни одна из этих проблем маловероятна. Тем не менее, они напоминают нам, что синусит – это не просто насморк. Пациентам с ослабленной иммунной системой всегда требуется тщательное медицинское обследование и лечение синусита.

Хронический синусит

Синусит, который длится более трех недель или рецидивирует более трех раз в год, называется хроническим синуситом. Наиболее частой причиной хронического синусита является неадекватное лечение острого синусита, и, поскольку диагностика и лечение острого синусита значительно улучшились, хронический синусит встречается реже, чем раньше.

Большинству пациентов с хроническим синуситом следует пройти ЛОР-обследование, включая эндоскопию и компьютерную томографию. Причина в анатомических проблемах, таких как полипы носа или искривление перегородки. Поскольку аллергия также присутствует во многих случаях, тестирование на аллергию может помочь.

Стойкие выделения из носа и заложенность носа – основные симптомы хронического синусита. Если не разовьются обострения острого синусита, головная боль и лихорадка минимальны.

Помимо бактерий, вызывающих острый синусит, Staphylococcus , анаэробные бактерии и грибы могут вызывать хронический синусит.Антибиотики могут быть полезны, особенно при обострениях, но они менее важны, чем орошение носа, противоотечные средства и назальный спрей. При наличии аллергии могут помочь антигистаминные препараты. В тяжелых случаях могут потребоваться пероральные стероиды. Как и в случае острого синусита, залог успешного лечения – дренаж. Однако в случае хронического синусита может потребоваться операция. Ваш ЛОР-врач может удалить полипы носа, выпрямить искривленную перегородку или использовать эндоскопическую операцию, чтобы открыть хороший дренажный канал между носовой пазухой и носом.

Жизнь с пазухами

Приятно знать, что компьютерная томография, эндоскопия и хирургическое вмешательство доступны для оценки и лечения сложного острого синусита и упорного хронического синусита. К счастью, острый синусит садового сорта поддается гораздо более простому лечению.

Чтобы защитить носовые пазухи, следите за обезвоживанием. Избегайте табачного дыма и раздражающих паров. Если у вас аллергия, старайтесь избегать вещей, которые вызывают симптомы. Сделайте все возможное, чтобы не подхватить простуду, тщательно мойте руки и держитесь подальше от людей, страдающих простудой.Когда вы простудились, как следует высморкайтесь, чтобы бактерии не попали в пазухи. Немедленно лечите симптомы синусита с помощью паровых ингаляций, противоотечных средств и орошения носа. Если вы не выздоравливаете должным образом, или если у вас серьезный синусит или предупреждающие симптомы, обратитесь к врачу за антибиотиками и, возможно, назальными стероидами.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей.На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Носорогий синусит | ЛОР Кент

Г-н Джеймс У. Фэйрли

Бакалавр MBBS FRCS MS
Консультант ЛОР-хирург

© JW Fairley, 1987 – 2021 гг. и может не относиться к вам.Эта медицинская информация предоставляется для улучшения и поддержки, а не замены индивидуальных рекомендаций квалифицированного практикующего врача. Пожалуйста, ознакомьтесь с нашими Условиями использования.

Что такое риносинусит?

Риносинусит – это сочетание ринита и синусита.

• Ринит (Rye-NIGHT-iss) – воспаление слизистой оболочки носа.
• Гайморит – воспаление носовых пазух.

Нос и носовые пазухи, являясь частью одних и тех же дыхательных путей и выстланные одной и той же слизистой оболочкой, имеют одни и те же проблемы.Ринит встречается чаще, чем синусит, и вызывает аналогичные симптомы. Большинство случаев синусита начинается с ринита, поэтому мы обычно получаем риносинусит, а не чистый синусит. Фактически, почти все случаи синусита являются риносинуситом.

Где носовые пазухи?

Пазухи – это заполненные воздухом пространства в костях лица и черепа. Выделяют пять основных пар пазух:

• Фронтальная – В области лба, над бровями
• Решетчатая оболочка – Между глазницами.Делится на переднюю спереди и заднюю дальше сзади.
• Верхнечелюстная кость – в скулах. Также известен как Антрум или Антра (множественное число).
• Клиновидная кость – В самой задней части носа, над горлом, за глазами, у основания мозга. Посередине головы.

Пазухи открываются в нос через узкие извилистые каналы. Они могут легко заблокироваться отеком слизистой оболочки. Воздух в носовых пазухах осветляет структуру головы и обеспечивает резонанс для голоса.

Что такое слизистая оболочка?

Нос – это гораздо больше, чем украшение на вашем лице, через которое вы дышите. Это очень активный орган, который постоянно работает, чтобы обеспечить легкие чистым, увлажненным воздухом с правильной температурой тела. Нормальный нос взрослого человека составляет около четырех дюймов (10 см) в длину, спереди назад.

Носовые раковины

Боковые стенки носа имеют выступы, носовые раковины. Подобно ребрам на радиаторе, они увеличивают площадь поверхности слизистой оболочки, контактирующей с воздухом.Есть три пары носовых раковин: верхняя, средняя и нижняя носовые раковины. Они лежат горизонтально, спереди назад, друг над другом вдоль боковых стенок носа. Они немного похожи на пальцы перчатки. Самая большая – нижняя носовая раковина. Он размером с ваш мизинец. Верхняя носовая раковина у человека крошечная, у нее есть специальная мембрана для обоняния. Нос, пазухи, трахея (дыхательное горло) и бронхи (трубки, по которым воздух поступает в легкие) выстланы одной и той же слизистой оболочкой из мягких тканей.Эта подкладка, также известная как слизистая оболочка дыхательных путей, предназначена для вдыхания воздуха. Он постоянно покрывает поверхность влажной слизью, которая увлажняет и увлажняет воздух. Слизистая оболочка, выстилающая нос и носовые пазухи, претерпела некоторые дополнительные изменения, чтобы охранять и защищать вход в нижние дыхательные пути и легкие.

Носовая подкладка – это ваш личный кондиционер.

Слизистая оболочка носа

• согревает
• увлажняет
• очищает и фильтрует

воздух, которым вы дышите.

Для правильной работы легким требуется полностью увлажненный воздух при температуре тела. Ваш нос может превратить сухой воздух в полностью увлажненный и поднять ледяной воздух до температуры тела менее чем за секунду, прежде чем он достигнет горла. Тепло исходит от крови, протекающей под поверхностью слизистой оболочки. По носу течет гораздо больше крови, чем нужно для себя. Это похоже на радиатор. Быстрый кровоток и большая площадь поверхности необходимы, но не всегда. Это зависит от температуры и влажности воздуха, которым вы вдыхаете, а также от необходимой вам скорости воздушного потока.Основная область контроля кровотока – носовые раковины. Раковины состоят из эректильной ткани – как и половые органы, они могут значительно увеличиваться и уменьшаться. Тщательное регулирование кровотока и площади поверхности позволяет нам выживать в самых разных климатических условиях. Но сделайте это неправильно, и вы можете получить слишком много крови, опухшие, набухшие носовые раковины и заложенный нос, который не прочистится, когда вы его сморкаете.

Очистка и фильтрация

Выстилка носа может улавливать и отфильтровывать микроскопические загрязнения из воздуха.Здесь мелкие частицы дыма видны в солнечных лучах на темном фоне деревьев

Даже свежий воздух содержит микроскопические примеси. Подкладка вашего носа предназначена для его очистки и фильтрации. Процесс называется мукоцилиарным клиренсом.

Система мукоцилиарного клиренса

Схема мукоцилиарного клиренса. Микроскопические частицы в воздухе застревают в липком слое геля. Реснички пробегают тонкий слой золя согласованными волнами, перемещая вдоль поверхности слой геля.

При очень сильном увеличении поверхность слизистой оболочки выглядит волосатой – крошечными короткими волосками, как бархатный газон или ворс ковра. Только этому ковру не нужен пылесос. Он самоочищается. И он бьет, как подметает, так и чистит. Поверхность ковра влажная и липкая. Он сочится и просачивает жидкость. Крошечные железы постоянно выкачивают на поверхность тонкий слой липкой слизи. Это покрытие действует как липкая бумага. Он улавливает частицы, переносимые по воздуху, в том числе

• пыль
• дым
• пыльца
• бактерии
• вирусы
• грибки
• все остальное в воздухе

Слизь и все, что в ней застряло, уносятся на спину. нос ресничками (глупо – ах).Реснички – это микроскопические волосовидные выступы, образующие ворс ковра. Они бьют, как крошечные весла, в пленке слизи, постоянно перемещая ее по мокрой липкой конвейерной ленте.

Два слоя слизи – толстая и липкая на поверхности, жидкая и водянистая под ней

Носовая слизь двухслойная. Верхний слой геля очень липкий и толстый для улавливания частиц на поверхности. Нижний слой золя омывает стебли ресничек. Этот слой тонкий и водянистый, чтобы реснички легко проходили сквозь него.На пике своего гребка, как весло, погружающееся в воду, кончики ресничек цепляются за слой слизи и перемещают его.

Совместная работа – скоординированное биение ресничек

Реснички должны работать вместе, все биться в одном направлении, иначе они не добьются многого.

• Реснички в носовых пазухах все толкаются к отверстиям носовых пазух и посылают слизь в нос.
• Реснички в носу отбиваются назад, к горлу.
• Реснички в трахее и бронхах бьют вверх, также по направлению к горлу.

Загрязненная слизь проглатывается, сплевывается, чихается или откашливается, в то время как свежая слизь вырабатывается слизистой оболочкой. Слизь, идущая из задней части носа в горло, является нормальным явлением.

Консистенция слизи – должна быть правильная

Тип слизи должен быть правильным. Слишком тонкий, и он не прилипнет, он просто потечет, как вода. Слишком толстый, и реснички не смогут его сдвинуть. Он будет накапливаться комками. Если не двигаться, микробы будут размножаться в слизи, как в стоячем пруду.Они могут образовывать биопленку, устойчивую к лечению антибиотиками, и действовать как резервуар для рецидивирующих инфекций.

Управление функциями обогрева, увлажнения и очистки носа

Производство слизи и кровоток регулируются автоматически. Чувствительные органы и нервные окончания слизистой оболочки вызывают автоматические рефлекторные изменения. Также влияет уровень гормонов в крови. Некоторые действуют непосредственно на слизистую оболочку, другие – через нервную систему. Есть много уровней контроля.Сложный набор ответов разработан для того, чтобы кондиционер работал эффективно. Нос может очень быстро приспосабливаться к изменениям внешней среды и требованиям организма к потоку воздуха. Чрезмерное или неправильное срабатывание нормальных рефлексов является причиной некоторых назальных симптомов.

Внешние факторы, влияющие на нос, включают:

• температура воздуха
• влажность
• воздушные раздражители
• наркотики
• • алкоголь
  • никотин
  • кофеин
  • прописанные лекарства

Внутренние факторы включают:

• гормоны
• эмоции
• стрессовые реакции
• аллергическая склонность

Чихание

Чихание – это нормальный здоровый рефлекс.Он разработан, чтобы вы не вдыхали то, что может вам навредить. Чувствительная подкладка носа обнаруживает опасный раздражитель. Он реагирует взрывным чиханием. Это физически сдувает раздражитель. Чихание часто сопровождается обильным водянистым насморком в попытке смыть оставшийся раздражитель. Проблема в том, что нос ошибочно определяет безвредные вещества как раздражители, и это вызывает чрезмерное и неуместное чихание. Чихание – обычное дело на ранних стадиях простуды.Иногда после этого чихание сохраняется долгое время. Это связано с тем, что инфекция может привести защитные силы организма в состояние повышенной готовности. Тревога срабатывает в случае вещей, которые на самом деле не причинят вам вреда – например, служба безопасности аэропорта конфискует ножницы для ногтей у пожилых женщин. Самая частая причина стойкого чрезмерного чихания – аллергия.

Химическая защита слизистой оболочки

Помимо физического механизма мукоцилиарного клиренса, слизь обладает химической защитой.Производятся натуральные антибактериальные и противовирусные вещества, а также лейкоциты, которые могут распознавать и уничтожать инородный материал. Это химическое оружие используется, когда тело обнаруживает угрозу. Иногда побочные эффекты химического оружия на организм – боль, опухоль, закупорка, нарушение нормального функционирования – хуже, чем воздействие инородного материала. Это особенно характерно для аллергии, но чрезмерные реакции на грибковый материал и определенные продукты бактерий, включая биопленки, вполне могут лежать в основе развития полипов носа и других хронических воспалительных заболеваний слизистой оболочки.

Слизистая оболочка – сводка

• Слизистая оболочка носа – это ваш персональный кондиционер.
• Он согревает, увлажняет, очищает и фильтрует воздух, которым вы дышите.
• Слизистая оболочка – это передний защитный механизм.
• Защищает организм от физических, химических и микробиологических атак.
• Это очень сложная система, которая до конца не изучена.
• Сложные системы имеют тенденцию выходить из строя.
• Причины плохой мукоцилиарной функции не всегда ясны.

Воспаление

Воспаление – это активная реакция организма на травму. Травма может быть вызвана вторжением в организм микробов – инфекцией – или физической травмой, химическим раздражением, ожогами или любым другим вредным агентом. Иногда воспалительная реакция вызывается ошибочно, без уважительной причины, безвредными веществами. Это основа аллергии и аутоиммунного воспаления. Воспаление – это не то же самое, что инфекция, хотя инфекция является одной из наиболее частых причин воспаления.Воспаление делится на две стадии: острую и хроническую.

Острое воспаление

Острая воспалительная реакция возникает сразу после травмы. Обычно это длится не более нескольких дней или недель. После этого все либо разрешится и вернется в норму, либо станет хроническим. Классические признаки острого воспаления:

• боль
• припухлость
• покраснение
• повышение температуры

Острый синусит обычно возникает из-за инфекции.

Хроническое воспаление носа и носовых пазух

Хроническое означает длительное – месяцы или годы. Хронический риносинусит менее драматичен, чем острое воспаление. Это менее болезненно или может совсем не быть боли. Температура в норме или немного повышена. Основные физические признаки:

• опухоль
• потеря функции
• может образоваться рубцовая ткань

Не все хронические синуситы начинаются как острая инфекция. Некоторые воспаления с самого начала носят низкосортный и хронический характер.Некоторые из них возникают из-за образования биопленок, стойких колоний медленно растущих бактерий и других микроорганизмов, которые прикрепляются к поверхностям. Иногда хроническое воспаление обостряется и становится острым. Это может происходить неоднократно. Хронический ринит часто приводит к повторным острым приступам синусита. Стойкий хронический риносинусит часто возникает из-за сочетания неблагоприятных факторов.

Каковы причины риносинусита?

Острый риносинусит

Острый риносинусит через носовой эндоскоп.Левая средняя носовая раковина опухла и воспалена, что блокирует нормальный мукоцилиарный клиренс от решетчатой ​​и гайморовой пазух. Бактерии процветают в задержанной слизи. Их токсичные продукты вызывают еще большее воспаление, еще больший отек и больше закупорки – порочный круг.
Условные обозначения:
s = носовая перегородка
mt = средняя носовая раковина
it = нижняя носовая раковина

Острый риносинусит. Обычный рентгеновский снимок, показывающий уровень жидкости в левой гайморовой пазухе. Слизь не может стекать из носовых пазух, потому что путь заблокирован опухолью средней носовой раковины (см. Изображение эндоскопа выше).Также наблюдается утолщение слизистой оболочки правой гайморовой пазухи.

Любой может заболеть острым риносинуситом, но некоторые более предрасположены к нему.

Самой частой причиной острого риносинусита является вирус простуды. Эта инфекция может парализовать или даже уничтожить реснички. Нарушение мукоцилиарного клиренса открывает путь для вторичной инфекции резидентными бактериями. Резидентные бактерии – это микробы, присутствующие в нормальном носу. Они живут тихой, скромной жизнью, спрятавшись в волосяных фолликулах и коже ноздрей.В большинстве случаев они не вызывают никаких проблем. Но они намеренно слоняются, ожидая своей возможности. Всякий, кто забредает глубже в нос, подхватывается и уносится системой мукоцилиарного клиренса. Если отверстие пазухи или путь мукоцилиарного клиренса блокируется опухшей слизистой оболочкой, накапливается застойная слизь. Слизь, которая не двигается, как стоячий пруд, является плодородной почвой для размножения бактерий. Как только мукоцилиарный защитный механизм выходит из строя, бактерии перемещаются и размножаются, производя токсины.Реакция организма – перекачивать лишнюю кровь и лейкоциты в эту область – острая воспалительная реакция. К сожалению, это вызывает еще больший отек слизистой оболочки, что приводит к еще большему застою и закупорке – порочному кругу. Эскалация боевых действий превращает нос и носовые пазухи в поле битвы. Возникает химическая война с неизбежным сопутствующим ущербом.

Рецидивирующий острый и хронический риносинусит

Все, что нарушает нормальные функции слизистой оболочки, предрасполагает к риносинуситу.Некоторые люди рождаются со слизистой оболочкой низкого качества. Редкими причинами серьезных нарушений мукоцилиарной функции с рождения являются:

• Муковисцидоз. Все выделения слизи по всему телу необычно густые и липкие. Пациенты с муковисцидозом страдают хроническим риносинуситом, а также хроническими заболеваниями легких и плохим всасыванием пищи через кишечник.
• Синдром Картагенера. Реснички, вместо того, чтобы быть выстроенными в правильную линию, чтобы охватить нос, пазухи и бронхиальное дерево, расположены случайным образом.У них не получается сдвинуть слизь, они ее просто перемешивают. У больных возникают хронические заболевания легких, а также проблемы с носовыми пазухами. У половины из них сердце и другие органы работают неправильно – механизм, который заставляет вещи правильно выстраиваться в теле, как правило, неисправен.

Гораздо чаще слизистая оболочка повреждается в течение жизни, чем рождается с дефектом. Слизистая оболочка может быть повреждена, обычно временно, но иногда и навсегда:

• Инфекция
• Загрязненный воздух
• Курение (включая пассивное курение)
• Плохое питание
• Чрезмерное использование противоотечных назальных спреев

Сломанный нос острая шпора искривленной носовой перегородки давит на корень левой нижней носовой раковины.На момент фотографирования воспаления не было, но у пациента в анамнезе повторялись эпизоды синусита, всегда с левой стороны. Снимок сделан жестким носовым эндоскопом под местной анестезией в амбулатории.
Обозначение:
s = носовая перегородка
mt = средняя носовая раковина
it = нижняя носовая раковина

Физическое сужение носовых пазух и путей мукоцилиарного клиренса также может предрасполагать к рецидивирующему синуситу.

• Аномально узкие отверстия носовых пазух легче блокируются небольшим отеком слизистой оболочки.
• Сломанный нос может привести к закупорке одной стороны синуситом.

Пациенты с

• носовой аллергией
• полипы
• неаллергический ринит (ранее называвшийся вазомоторным ринитом)

, вероятно, заболеют синуситом из-за чрезмерного отека слизистой оболочки.

Неаллергический ринит раньше назывался вазомоторным ринитом. Это приводит к чрезмерному отеку и / или секреции слизи слизистой. Нарушение контроля носовых рефлексов.Другой описательный термин – гиперреактивная ринопатия. Причина неизвестна.

Редкими причинами хронического синусита являются

• иммунодефицит
• инородные тела в носу
• опухоли

Синусит от зубной инфекции

Иногда инфицирование верхнечелюстной пазухи происходит от корня больного верхнего зуба.

Что такое полипы носа?

Очень большие носовые полипы иногда можно увидеть невооруженным глазом.

Полип в носу, видимый через эндоскоп в правой части носа.Полип – это более бледная, более мягкая, более студенистая структура, свисающая ниже средней носовой раковины. Полипы и носовые раковины могут выглядеть очень похоже на неспециалиста. Полипы меньшего размера невозможно увидеть без специальной эндоскопии.
Обозначение:
mt = средняя носовая раковина
it = нижняя носовая раковина
s = носовая перегородка
p = полип

Полипы – это доброкачественные мягкие опухоли слизистой оболочки носа и носовых пазух. Они могут быть размером с ваш большой палец, но большинство из них меньше. Часто описываемые как виноград, они больше похожи на сырые устрицы, скользкие и мягкие.Вы можете собрать по полдюжины или дюжины с каждой стороны. У одних полипов есть ножка, у других – широкое основание. Они содержат много воды и химических веществ, раздражающих некоторые клетки иммунной системы. Патологу под микроскопом полип выглядит как местная аллергическая реакция. Полипы могут возникать в любой части носа или слизистой пазухи. Чаще всего поражаются решетчатые пазухи и средние носовые раковины. Полипы не имеют нервных окончаний и безболезненны, в отличие от носовых раковин, которые очень чувствительны.Полипы часто возникают у астматиков. Они, как правило, возвращаются после того, как были удалены. Не все полипы доброкачественные. Вы можете получить злокачественный полип. Это редко. Для опытного глаза они выглядят иначе. Гистологическое исследование у квалифицированного патолога подскажет, какой у вас полип.

Каковы симптомы гайморита?

Симптомы синусита обычно смешиваются с симптомами ринита. Один только ринит может вызвать:

• заложенный нос
• насморк
• после капельницы (ощущение, что что-то спускается из задней части носа в горло)
• приступы чихания
• боль над переносицей , лицо или глаза
• головная боль
• потеря обоняния

Острый синусит обычно болезненен, хронический синусит обычно нет.Место боли зависит от того, какие носовые пазухи поражены, но часто одновременно поражается более одного набора носовых пазух.

• Этмоидит вызывает боль между глазами или за ними и давление на переносицу.
• Верхнечелюстной синусит ощущается на лице, верхних зубах или глазу.
• Фронтальный синусит вызывает головную боль или боль над бровью.
• Инфекция в задней решетчатой ​​кости и сфеноидальный синусит идут рука об руку. Сфеноидальный синусит может вызывать боль в любом месте головы, в ушах или даже в шее.

Хронический полипоидный синусит. Левый средний проход заблокирован полипом. Струя бледно-зеленой слизи выходит к задней части носа.
s = носовая перегородка
mt = средняя носовая раковина
p = полип в левом среднем носовом ходу
it = нижняя носовая раковина

Если слизь из инфицированной пазухи может стекать, а не закупориваться, появляется густая зеленая или желтая слизь. Это могут быть выделения через нос или в виде «капель из носа».

Вторичные симптомы синусита и его осложнения

Иногда хронический синусит не вызывает прямых симптомов, но возникают вторичные проблемы.

• Боль в ухе, выделения и глухота возникают в результате заболевания среднего уха, вызванного вмешательством в евстахиеву трубу.
• 
  Евстахиева труба Воспаление, вызванное хроническим риносинуситом. Густые липкие выделения, текущие из задней части носа по левой евстахиевой трубе, вызывая вторичный клей уха. Этот 46-летний мужчина, не подозревая, что у него проблемы с носовыми пазухами, имел проблемы со слухом. Проведенная на той же консультации амбулаторная эндоскопия ригидных носовых пазух под местной анестезией выявила причину.
• Боль в горле и охриплость голоса являются симптомами ларингита, вызванного инфицированным постназальным выделением.
• 
  Ларингит, связанный с риносинуситом, выявляемый при гибкой фиброоптической назоларингоскопии. V-образные голосовые складки красные и воспаленные. Капля липкой слизи сидит между голосовыми складками внизу изображения. Пациент обратился с болью в горле и охриплостью, не подозревая о проблемах с носом или пазухами.

Если возникли осложнения из-за распространения инфекции на соседние структуры, может быть

• Отек глаза с нарушением зрения.
• 
  Орбитальный целлюлит, вызванный распространением инфекции из правой решетчатой ​​пазухи в мягкие ткани вокруг глаза у четырехлетнего ребенка. Неотложное стационарное лечение с применением внутривенных антибиотиков и хирургического дренирования предотвратило слепоту в этом случае.
• Сильная головная боль с рвотой – указывает на возможность менингита или распространения инфекции в мозг.
• Отек щеки редко бывает вызван синуситом, гораздо более вероятно заражение зубов.

Может ли гайморит быть серьезным?

Хотя в большинстве случаев гайморит полностью проходит, в редких случаях синусит может иметь серьезные осложнения, особенно у детей.

• Попадание инфекции в глаза может привести к слепоте.
• Распространение инфекции на мозг или его покровы может привести к менингиту, абсцессу мозга и смерти.
• Костная структура пазухи сама может инфицироваться. Этот остеомиелит потребует нескольких месяцев лечения антибиотиками.

До открытия антибиотиков синусит был смертельным заболеванием, и для его лечения часто требовалось серьезное хирургическое вмешательство. Однако при современном лечении антибиотиками серьезные осложнения возникают редко. Своевременное лечение снижает риск развития осложнений.

Туман, спреи, паровые ингаляции и минеральные полоскания – традиционные средства от проблем с носовыми пазухами. Они могут разжижать густую липкую слизь, помогая вашей естественной системе мукоцилиарного клиренса работать лучше.

Экстракты трав, таких как ментол и эвкалипт, стимулируют ощущение потока воздуха через нос, делая ваш нос более чистым.

Чем я могу помочь себе?

Гайморит может вылечиться самостоятельно. Простое лечение с помощью

• отдыха
• большого количества жидкости
• противоотечных назальных спреев
• обезболивающих, таких как парацетамол

, может быть достаточно. Одно из традиционных методов лечения, которое мы все еще рекомендуем сегодня, – это паровые ингаляции.

Паровые ингаляции

Паровые ингаляции

• Поставьте большую емкость, например, чаша для мытья посуды на столе
• Налейте в нее 3 пинты кипятка (примите разумные меры против разбрызгивания / несчастных случаев)
• Добавьте небольшое количество карвола или ментола и эвкалипта (от фармацевта)
• Сядьте перед чаша с полотенцем на голове, чтобы образовалась «палатка» над чашей
• Вдыхать пар через нос, выдыхать через рот в течение пяти минут
• Если используются противоотечные капли в нос, примите их перед ингаляциями
• Воздействие пара вызывает рефлекторное сокращение слизистой оболочки.Он также стимулирует активность ресничек.

Полоскания / промывания / спринцевания носа

Традиционное промывание слизистой оболочки носа соленой водой, щелочным носовым спринцеванием (бикарбонатом натрия и солью) и различными минеральными экстрактами полезно, когда слизь чрезмерно густая и в сухой засушливой среде. Промывочная банка

• разжижает густую липкую слизь
• смывает корки или струпья после операции

Современные удобные и стерильные формы включают

Для предотвращения приступов синусита

• Обеспечьте здоровое сбалансированное питание и регулярные упражнения с большим количеством свежих продуктов воздух
• Избегайте пыльной, грязной или дымной атмосферы
• Не курите и не подвергайте детей пассивному курению
• Ложитесь спать в разумное время – недостаток сна может подавить иммунную систему

Какое лечение доступно?

При остром синусите, вызванном бактериальной инфекцией

• Антибиотики являются основой лечения.
• Антибиотики можно принимать внутрь, внутривенно в тяжелых острых случаях или кремы и спреи для местного применения в профилактических целях.
• Противоотечные средства – капли для носа, таблетки или лекарство – помогут уменьшить отек слизистой оболочки и ускорить разрешение острого синусита.
• Противозастойные капли для носа и спреи, такие как Отривин и Викс Синекс, следует использовать только в течение коротких периодов – максимум неделю.
• Они очень эффективны для уменьшения опухшей слизистой оболочки носа, что улучшает дыхание и помогает раскрыть носовые пазухи.
• Но длительное использование вызывает эффект «рикошета» – слизистая оболочка отекает больше, чем когда-либо, когда вы прекращаете их использовать. Также они могут повредить реснички.
• Повреждение слизистой оболочки носа, вызванное длительным применением противоотечных средств, известно как медикаментозный ринит .

При хроническом риносинусите

• Короткие курсы антибиотиков – неделя или две – в большинстве случаев малоэффективны, хотя иногда могут помочь.
• Было обнаружено, что гораздо более длительные курсы антибиотиков определенного типа – до трех месяцев макролидов, таких как кларитромицин, – помогают некоторым пациентам, и они рекомендованы в Европейском документе с изложением позиции по риносинуситам и полипам носа (рекомендации EPOS, 2012 г.)
• Кремы и мази с антибиотиками / антисептиками, такие как Насептин® и Бактробан®, иногда используются для уменьшения колонизации ноздрей бактериями.
• Противоотечные средства не подходят для длительного применения, так как они вызывают медикаментозный ринит.

Лечение любой основной аллергии очень важно. По возможности следует избегать любых известных аллергенов.

• Анитигистамины – таблетки или местные спреи – могут быть полезны, особенно если явными симптомами являются чихание и насморк.
• Если заложенность носа является заметным симптомом, наиболее эффективным средством лечения хронического риносинусита являются носовые капли или спреи со стероидом и .

Стероиды при риносинусите и полипах

Стероидные назальные капли и спреи снижают воспалительную реакцию организма. Они действуют медленно – вы можете не заметить особой пользы в течение нескольких дней или даже недель – и их нужно принимать регулярно, а не только при остром приступе. Они постепенно уменьшат опухшую слизистую оболочку и даже могут уменьшить полипы.

Современные назальные стероиды, такие как Beconase ™, Rhinocort®, Flixonase ™ и Nasonex®, доказали свою безопасность для длительного лечения.Их не следует путать с опасными анаболическими стероидами, которыми злоупотребляют некоторые спортсмены – вы получите полное право участвовать в Олимпийских играх с помощью этих методов лечения. Потенциальные побочные эффекты приема стероидов минимальны, потому что общая доза мала, и очень небольшая принятая малая доза всасывается в организм. Однако у вас могут возникнуть местные побочные эффекты, например, носовое кровотечение. Иногда кровотечение из носа может быть достаточно сильным, чтобы вы перестали принимать назальные стероиды.

Иногда для уменьшения полипов используется короткий курс приема стероидных таблеток, таких как Преднизолон ЕК.Риски стероидных побочных эффектов от коротких курсов лечения довольно малы, но долгосрочные стероидные таблетки могут вызвать серьезные побочные эффекты. Никто не должен принимать стероидные таблетки дольше, чем необходимо.

Общий принцип лечения стероидами – использовать минимальное количество, которое позволит держать ситуацию под контролем. Все разные, кому-то нужны большие дозы, кому-то маленькие. Мы не знаем этого, пока не попробуем и не оценим реакцию на лечение. Вы узнаете себя, если почувствуете себя лучше.С помощью эндоскопии носовых пазух мы можем определить, уменьшаются ли полипы.

Мы лечим полипы носа стероидами так же, как и астму. Условия очень похожи. Многие пациенты страдают как полипами носа, так и астмой. В обоих случаях мы хотим контролировать болезнь, используя наименьшее количество стероидов. Для первоначального контроля может потребоваться довольно высокая доза. После этого доза постепенно снижается. Если и когда мы достигаем дозы, при которой симптомы начинают возвращаться, доза увеличивается до прежнего уровня.Возможно, нам потребуется скорректировать дозу и тип стероида в течение нескольких месяцев. Таким образом, лечение подбирается индивидуально для каждого пациента.

Однако стероиды помогают не всем. Если есть костное сужение или полипы, которые слишком велики, чтобы их можно было уменьшить с помощью стероидов, может потребоваться хирургическое лечение.

Как использовать капли в нос

Лежа на животе, голова над кроватью, обеспечивает правильное положение для капель в нос. Держите голову опущенной в течение полных шестидесяти секунд после добавления капель.

Вам могут посоветовать использовать стероидные капли, такие как Flixonase Nasules ™, в положении головой вниз и вперед . Это связано с тем, что в большинстве случаев синусит начинается с опухания слизистой оболочки носа и решетчатых пазух между глазами. Именно здесь открываются верхнечелюстные и лобные пазухи и начинается большинство полипов.

Чтобы капли попали в пораженный участок, вы можете:

• Лягте на живот, свесив голову за край кровати, или
• Наклонитесь вперед за угол стола, или
• Встаньте на колени и положите голову на пол, или
• Наклонитесь и поместите голову между колен

После того, как закапали капли, держите голову опущенной не менее одной минуты , чтобы они могли просочиться внутрь. узкие пространства.

• Нет необходимости нюхать или нюхать.
• Не волнуйтесь, если некоторые из них закончатся, когда вы вернетесь обратно.
• Пока вы держите голову опущенной в течение шестидесяти секунд, достаточно будет.

Еще один вариант – лечь на спину и запрокинуть голову через край кровати. Это не так хорошо, как методы «головой вниз и вперед».

Просто понюхать капли там, где стоишь, бесполезно. Половина пойдет прямо вам в глотку, а половина вытечет.Капли не попадут высоко, между глазами, там, где они нужны.

Эндоскопия жестких носовых пазух под местной анестезией

Что такое эндоскопия носовых пазух?

Эндоскопия носовых пазух (иногда называемая FESS) – это современный способ диагностики риносинусита и планирования лечения. Обычно это делается амбулаторно.

• Сначала вам в нос обработают местный анестетик и противозастойное средство.
• Подождав несколько минут, пока это подействует, вы лягте обратно на кушетку. ВНИМАНИЕ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! “
• Небольшой инструмент, похожий на серебряный карандаш с лампочкой на конце, осторожно проводят по носу.

Жесткий эндоскоп для носовых пазух имеет угловую линзу, которая позволяет хирургу видеть все укромные уголки и щели носа, показывая точное расположение любых сужений, костных деформаций, полипов и источника любого дренажа гноя.

Дополнительная информация о жесткой эндоскопии носовых пазух

Дополнительная литература

Европейский позиционный документ по риносинуситу и полипам носа (EPOS 2012)

Заявление об ограничении ответственности

Вся информация и советы на этом веб-сайте носят общий характер и могут не относиться к вам .Индивидуальная консультация ничем не заменит. Мы рекомендуем вам посетить вашего терапевта, если вы хотите, чтобы вас рекомендовали.

6 умных советов по орошению носа для улучшения здоровья носовых пазух и минимизации инфекций носовых пазух

Кажется, это хорошая идея: ваши носовые пазухи склонны к закупориванию, так почему бы не пропустить через них воду, чтобы слизь текла? И действительно, регулярное орошение носовых пазух в домашних условиях действительно может быть эффективным способом облегчить воспаление носовых пазух и предотвратить рецидивирующие инфекции носовых пазух.

«Я обычно рекомендую своим пациентам промывать нос физиологическим раствором дистиллированной или кипяченой водой», – говорит Анджела Дональдсон, доктор медицины, оториноларинголог из клиники Майо в Джексонвилле, Флорида.

Но такие эксперты, как доктор Дональдсон, настаивают на том, что есть способы сделать эту практику более эффективной и, самое главное, безопасной.

Что такое гайморит и как это бывает?

Синусит или воспаление носовых пазух обычно возникает, когда в полостях за лицом скапливается слишком много слизи.Это вызывает опухание или воспаление одной или нескольких из этих полостей, а в тяжелых случаях может привести к бактериальным инфекциям. (1,2) У некоторых людей, особенно с аллергией или астмой, это повторяется регулярно, что приводит к постоянному давлению вокруг носа, неприятным на вкус постназальным каплям, головной боли, истощению или другим симптомам. (1)

Синусит, вызванный аллергией, можно лечить или предотвращать с помощью лекарств, включая таблетки от аллергии или препараты, разжижающие слизь. Некоторым людям, склонным к рецидивирующему синуситу, может потребоваться операция у специалиста по ушному горлу, чтобы исправить структуру их носа, чтобы обеспечить дренаж их пазух.(1)

Независимо от того, принимаете ли вы лекарства или переносите эту операцию, орошение носовых пазух может быть полезным.

Что такое орошение носовых пазух и совпадает ли оно с промыванием или полосканием носа?

Орошение носа – это тип личной гигиены, в основном попытка использовать растворы соленой воды для вытеснения бактерий и других микробов, обитающих в носовых пазухах за лицом. Другие термины для этого – промывание носа, носовой душ или лаваж; некоторые люди называют это одним из популярных устройств, используемых для этого, «нети-потом».

Согласно обзору, опубликованному в мае 2017 года в Международном журнале экологических исследований и общественного здравоохранения , эта древняя практика, вероятно, берет свое начало в индийской медицинской традиции Аюрведы. (3)

Небольшие исследования показывают, что орошение носа или полоскание способствует здоровью носовых пазух

К сожалению, как и в случае с большинством альтернативных методов лечения, существует не так много крупных, хорошо проведенных исследований орошения носа. Тем не менее, те, которые существуют, обычно приносят пользу.

Исследователи, изучающие доступные исследования, например, обнаружили только одно рандомизированное контролируемое испытание с физиологическим раствором с 76 взрослыми, отвечающими их строгим критериям, согласно их обзору, опубликованному в апреле 2016 года в Кокрановская база данных систематических обзоров .(4) Хотя даже это одно исследование имело недостатки, оно действительно обнаружило, что через шесть месяцев группа орошения показала несколько лучшие результаты, чем контрольная группа.

Исследование британских ученых, опубликованное в сентябре 2016 года в журнале Canadian Medical Association Journal (после Кокрановского обзора) , , также показало, что этот метод эффективен. (5) Более 800 пациентов из нескольких врачебных практик были рандомизированы для использования либо орошения, простой паровой ингаляции, либо их комбинации, либо ни одного из них.Участники выполняли свой метод ежедневно дома в течение шести месяцев. Исследователи обнаружили, что после орошения носа у пациентов улучшились симптомы в большей степени, чем при использовании других методов. (Было обнаружено, что вдыхание пара в основном уменьшает головные боли.) Люди, которые использовали ирригацию, также смогли сократить употребление безрецептурных лекарств, и им не нужно было так часто посещать врача.

Как ирригация носа помогает остановить симптомы и инфекции носовых пазух

Эксперты не уверены в том, как действует промывание носа.Некоторые задаются вопросом, имеет ли значение что-то в составе используемого раствора.

Это может сыграть роль, но, скорее всего, виновато механическое воздействие жидкости, вливающейся в носовые пазухи, говорят эксперты. Жидкость под давлением в носовых пазухах помогает смягчить и в конечном итоге удалить часть слизистой оболочки. Кроме того, пыльца и другие посторонние вещества в этих проходах, вызывающие аллергические реакции, могут быть удалены. (3)

Почему важно безопасно промывать или орошать носовые пазухи

По большей части промывание носовых пазух дает минимальные побочные эффекты.Некоторые люди испытывают раздражение или дискомфорт в носу и, возможно, время от времени кратковременную боль в ухе. (3)

Однако Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) предупредило, что неправильное использование устройств для полоскания носа (таких как шприцы с шариками, бутылочки для выжимания и устройства с пульсирующей водой с батарейным питанием) может увеличить риск заражения. По данным агентства, любые бактерии или другие организмы в зараженном устройстве или в жидкости могут попасть в ваши пазухи и причинить вред. (6)

Следите за чистотой своих носовых ирригационных устройств

В редких случаях это очень серьезно.Центры по контролю за заболеваниями (CDC) предупреждают, что очень редко люди, использующие орошение носа водопроводной водой, заражаются опасным паразитом Naegleria fowleri . (7) Хотя эти организмы могут не причинить вреда при проглатывании, потому что желудочная кислота вымывает их, они могут жить и процветать в лабиринте проходов ваших носовых пазух. (7)

Правила безопасности: используйте только эти типы воды для орошения носа

Чтобы предотвратить эту потенциально опасную проблему, FDA предлагает использовать только тщательно отобранную воду:

• Купите в магазине специальные бутылки с водой с надписью «дистиллированная» »Или« стерильный.”
• Стерилизуйте воду самостоятельно, кипятя водопроводную воду в течение трех-пяти минут, а затем охладив ее, пока она не станет чуть теплой. Вы можете хранить эту кипяченую воду в чистом закрытом контейнере для использования на следующий день (но не дольше).

Вода, идущая прямо из крана или душа, небезопасна для использования, утверждает FDA, потому что она не удаляет потенциальные загрязнения. (6)

Также важно правильно очистить устройство, которое вы используете для заливки воды (подробнее об этом ниже). FDA рекомендует мыть его в соответствии с инструкциями производителя и тщательно сушить бумажным полотенцем или сушить на воздухе между использованиями.(6)

Освоив основы санитарии, вы можете сосредоточиться на личной гигиене и регулярно промывать носовые пазухи.

6 Практических советов по орошению носа для комфорта и эффективности

1. Подумайте о том, чтобы добавить немного соли в полоскание носа

Поскольку ваши носовые ходы по своей природе соленые, использование физиологического раствора вместо чистой воды может улучшить самочувствие.

Американская академия аллергии, астмы и иммунологии (AAAAI) предлагает рецепт: смешайте 3 чайные ложки (чайные ложки) не йодированной соли (йодид может раздражать слизистую носа) и 1 чайную ложку пищевой соды с 1 чашкой стерилизованной соли. вода.(8)

2. Найдите подходящие инструменты для введения физиологического раствора в нос для орошения носа

Есть несколько способов налить воду в проходы за носом. Вы можете использовать бутылочку для шприца, насос, предназначенный для этой цели, или сосуд с длинным носиком, который называется нети-пот. (4)

3. Найдите технику промывания носа, которая подойдет вам

Вы просто наполняете устройство раствором, затем наклоняетесь над раковиной (или, что еще проще, делаете это, стоя в душе). Наклоните голову вбок так, чтобы лоб и подбородок были примерно на одном уровне.Дышая через рот, поместите контейнер в верхнюю ноздрю и дайте воде стечь естественным образом. (6)

4. Попробуйте промыть носовые проходы еще раз, если необходимо.

Повторяйте, пока ваши проходы не станут более чистыми, затем поверните голову в другую сторону и работайте с другой стороны. (6)

5. Продолжайте поворачивать голову, чтобы добраться до глубоких проходов пазух

Некоторые эксперты считают, что лучше повернуть голову дальше, чтобы она была почти перевернута. Как написал один врач в письме, опубликованном в октябре 2016 года в журнале Canadian Medical Association Journal , поскольку отверстия глубоких ходов носовых пазух находятся на самом верху носовой полости, это лучший способ обеспечить попадание воды в них. трубки.(9)

6. Поговорите со своим врачом о промывании носовых пазух

Если у вас есть вопросы или опасения по поводу использования солевого раствора для полоскания носа, обязательно поговорите со своим врачом. Вы также должны сделать это, если после этого лечения вы почувствуете боль или возникнут какие-либо проблемы.

Носовые кровотечения (для подростков) – Nemours Kidshealth

Кровотечение из носа обычно безвредно и легко контролируется, но может выглядеть пугающе. Постарайтесь не волноваться – большинство носовых кровотечений остановить легко.

Как остановить кровотечение из носа?

Попробуйте эти простые советы, чтобы остановить кровотечение из носа:

• Возьмите салфетки или влажную ткань, чтобы собрать кровь.
• Сядьте или встаньте.
• Наклоните голову вперед и сожмите ноздри чуть ниже костистой центральной части носа. Прикладывание давления помогает остановить кровоток, и кровотечение из носа обычно прекращается через 10 минут постоянного давления. Не прекращайте оказывать давление, чтобы постоянно проверять, остановилось ли кровотечение.

Если у вас кровотечение из носа, не сморкайтесь. Это может вызвать еще большее кровотечение. Кроме того, не наклоняет голову назад . Эта обычная практика вызывает прилив крови к горлу. Это может вызвать кашель или удушье, а при проглатывании большого количества крови может возникнуть рвота.

Если вы дважды выполнили описанные выше действия, и кровотечение продолжается после второй попытки, вам необходимо обратиться к школьной медсестре или к врачу.

После того, как вы остановили начальное кровотечение из носа, не поднимайте тяжелые предметы и не выполняйте других действий, которые вызывают у вас напряжение, и постарайтесь не сморкаться в течение 24 часов.

Теперь, когда кровотечение из носа закончилось, давайте посмотрим, что такое кровотечение из носа и чем оно может быть вызвано.

Различные виды носовых кровотечений

Самый распространенный вид носового кровотечения – это переднее носовое кровотечение , которое идет из передней части носа. Капилляры или очень маленькие кровеносные сосуды, находящиеся внутри носа, могут лопнуть и кровоточить, вызывая этот тип носового кровотечения.

Другой вид носового кровотечения – это заднее носовое кровотечение , которое исходит из самой глубокой части носа.Кровь из заднего носового кровотечения течет по задней стенке глотки, даже если человек сидит или стоит. У подростков редко бывает заднее носовое кровотечение. Они чаще встречаются у пожилых людей, людей с высоким кровяным давлением и людей, у которых были травмы носа или лица.

Что вызывает кровотечение из носа?

Самая частая причина передних носовых кровотечений – сухой воздух. Сухой климат или теплый воздух в помещении раздражают и сушат носовые перепонки, вызывая корки, которые могут зудеть, а затем кровоточить при царапинах или перетирании.Простуда также может раздражать слизистую носа. После многократного сморкания может возникнуть кровотечение. Если совместить холод с сухим зимним воздухом, получится идеальная формула от кровотечения из носа.

Аллергия также может вызывать проблемы, и врач может назначить такие лекарства, как антигистаминные или противоотечные средства, чтобы контролировать зуд, насморк или заложенность носа. Лекарство также может высушивать носовые оболочки и способствовать кровотечению из носа.

Травма носа может вызвать кровотечение и обычно не является поводом для беспокойства.Если у вас когда-либо была травма лица, воспользуйтесь приведенными ранее советами, чтобы остановить кровотечение из носа. Если вы не можете остановить кровотечение через 10 минут или вас беспокоят другие травмы лица, немедленно обратитесь к врачу.

Носовые кровотечения редко вызывают тревогу, но частые носовые кровотечения могут указывать на более серьезную проблему. Если у вас кровотечение из носа чаще, чем раз в неделю, вам следует обратиться к врачу. В большинстве случаев частые носовые кровотечения легко поддаются лечению. Иногда крошечные кровеносные сосуды внутри носа раздражаются и не заживают.Чаще это происходит у подростков, страдающих хронической аллергией или частыми простудными заболеваниями. У врача может быть решение, если у вас есть эта проблема.

Если ваш врач исключает инфекцию носовых пазух, аллергию или раздражение кровеносных сосудов, он может назначить другие тесты, чтобы выяснить, почему у вас частые носовые кровотечения. В редких случаях возможно нарушение свертываемости крови или аномально сформированные кровеносные сосуды.

Кокаин (или другие наркотики, которые вдыхают через нос) также может вызывать кровотечение из носа.Если вы подозреваете, что ваш друг употребляет кокаин, попробуйте поговорить об этом и попросите помощи у взрослого, которому вы доверяете.

Могу ли я предотвратить кровотечение из носа?

• Когда вы высморкаетесь (особенно при простуде), аккуратно приложите это к мягким тканям. Не сморкайтесь с силой и не ковыряйте в носу.
• Ваш врач может порекомендовать увлажнитель с холодным туманом для увлажнения воздуха в помещении.
• Держите внутреннюю часть носа влажной с помощью назального спрея или геля с солевым раствором или аккуратно нанесите вазелин или мазь с антибиотиком вокруг отверстия ноздрей.
• Надевайте защитное спортивное снаряжение при занятиях спортом, который может вызвать травму носа.

Случайное кровотечение из носа может заставить вас волноваться, но не нужно паниковать – теперь вы знаете, что делать!

Назальные спреи: как правильно ими пользоваться

Спреи для носа – это жидкие лекарства, которые вы распыляете в нос. Они используются для облегчения заложенности носа (заложенности носа). Заложенность часто бывает симптомом простуды или аллергии.

Путь к улучшению здоровья

Спреи для носа доступны как без рецепта, так и по рецепту.Кроме того, они выпускаются в двух типах контейнеров: канистры под давлением и бутылки с помпой.

Этапы использования баллона под давлением

1. Осторожно высморкайтесь, чтобы очистить от слизи перед применением лекарства.
2. Убедитесь, что канистра плотно прилегает к держателю. Перед использованием несколько раз встряхните баллон.
3. Держите голову прямо. Медленно выдохните.
4. Держите баллончик с назальным спреем одной рукой. Вставьте кончик канистры в нос, направляя кончик к затылку.Закройте пальцем ноздрю на стороне, не принимающей лекарство.
5. Нажмите на баллончик и начните медленно вдыхать через нос. Повторите эти шаги для другой ноздри. Если вы используете более одного спрея для каждой ноздри, повторите все эти шаги еще раз.
6. Постарайтесь не чихать и не высморкаться сразу после использования спрея.

Шаги по использованию флакона с помпой

1. Осторожно высморкайтесь, чтобы очистить от слизи перед применением лекарства.
2. Снимите колпачок. Встряхните бутылку. При первом ежедневном использовании помпы-спрея вам, возможно, придется «заправить» ее. Сделайте это, несколько раз выдавив его в воздух, пока не выйдет тонкий туман.
3. Слегка наклоните голову вперед. Медленно выдохните.
4. Удерживайте баллон с помпой большим пальцем снизу, а указательным и средним пальцами сверху. Вставьте кончик канистры в нос, направляя кончик к затылку. Пальцем другой руки закройте ноздрю на стороне, не получающей лекарство.
5. Сожмите помпу, когда начнете медленно вдыхать через нос. Повторите эти шаги для другой ноздри. Если вы используете более одного спрея для каждой ноздри, повторите все эти шаги еще раз.
6. Постарайтесь не чихать и не высморкаться сразу после использования спрея.

Полезные советы

• Поговорите со своим врачом о том, сколько времени может пройти, прежде чем вы заметите улучшение заложенности. Некоторым спреям требуется до 2 недель для действия.
• Мойте канистру не реже одного раза в неделю.
• Убедитесь, что вы можете вдохнуть воздух через каждую ноздрю перед распылением. В противном случае лекарство будет потрачено впустую, потому что оно не попадет глубоко в нос.
• Цельтесь прямо. Направьте сопло баллона с назальным спреем на затылок. Если вы не распыляете прямо, вы потратите впустую лекарство и вызовете еще большее раздражение носа.
• При правильном использовании помпы-спрея спрей не должен капать из носа или в заднюю часть горла.
• Если у вас болит нос, если у вас началось кровотечение из носа или жалила внутренняя часть носа, прекратите использование спрея на 1-2 дня.Иногда полезно использовать спрей для носа с солевым раствором (некоторые марки: SalineX, Ocean Nasal Mist или NaSal) непосредственно перед применением назального спрея с лекарством.
• Следуйте инструкциям вашего врача о том, как использовать лекарство. Большинство назальных спреев работают лучше всего при регулярном и постоянном использовании.
• Держите лекарство вдали от солнечного света.

Что нужно учитывать

Спреи для носа содержат разные лекарства. Некоторые из этих лекарств могут повредить внутреннюю часть носа при длительном применении.Кроме того, длительное использование может привести к тому, что ваш нос перестанет реагировать на спрей. Это может побудить вас использовать больше спрея для достижения ранее достигнутых результатов. Если это произойдет, поговорите со своим врачом. Он или она может предложить то, что лучше подойдет вам.

У некоторых назальных спреев есть ограничение на продолжительность их использования. Ваш врач может сказать вам, как долго вы можете использовать спрей.

Вопросы к врачу

• Почему мне следует использовать назальный спрей вместо таблеток или жидких противозастойных средств?
• Есть ли побочные эффекты у назальных спреев?
• В каком возрасте следует пользоваться спреем для носа?
• Вызывают ли спреи для носа привыкание?

Авторские права © Американская академия семейных врачей

Эта информация представляет собой общий обзор и может не относиться ко всем.Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, применима ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.

.