Мукалтин детям с какого возраста: Мукалтин — с какого возраста можно давать детям

Мукалтин для детей – когда и как правильно давать лекарство ребенку?

Среди множества лекарств от кашля Мукалтин для детей пользуется особым спросом, поскольку давать его можно даже младенцам. Превращает сухой кашель в продуктивный, разжижает мокроты, облегчает выведение слизи из организма. Препарат справляется с инфекцией, подавляет вирусы, делает приступы кашля менее частыми.

Что такое Мукалтин?

Перед началом лечения врачи всегда объясняют родителям, что за таблетки Мукалтин, и как их правильно принимать. Препарат разрабатывался для увеличения выработки бронхиального секрета, состав делает слизь более текучей и помогает вытолкнуть ее из организма. Эффективно действует лекарство и при сухом кашле, и при влажном, когда имеется большая вязкость мокрот, и ребенку трудно откашливаться.

Мукалтин – состав

Выпускается Мукалтин для детей в виде таблеток, их расфасовывают в блистеры по 30 шт. или по баночкам – по 100 шт. в наборе. Есть еще пузырьки, вмещающие по 30 и по 50 таблеток, каждая из них по весу – около 50 г, основа – экстракт алтея – составляет около 10 мг. Ценная вытяжка растения обладает сильными противовоспалительным, обволакивающим и отхаркивающим свойствами.

Кроме основного вещества, препарат Мукалтин включает:

  • гидрокарбонат калия – обеспечивает секретолитический эффект;
  • винную кислоту – разжижает мокроты;
  • кальция стеарат – поддерживает организм.

От чего помогает Мукалтин?

Стоит принимать во внимание, от какого кашля Мукалтин помогает избавиться, эти таблетки пьют при сухом, царапающем кашле, когда мокроты не отходят. Желательно предварительно проконсультироваться у врача, поскольку такие симптомы характерны для многих, более сложных заболеваний. Если же речь о простуде, препарат будет эффективен. Корень алтея стимулирует гладкую мускулатуру бронхиол, ускоряет движение эпителиальных цилий, в результате чего мокроты начинают выходить наружу.

Можно ли Мукалтин детям?

Как показала практика, таблетки от кашля Мукалтин очень эффективны для детей, их назначают при вирусных, бактериальных инфекциях, простуде, гриппе. Препарат выводит с мокротами возбудителей болезни и результаты их деятельности, отслоившиеся участки слизистой, что существенно ускоряет выздоровление.

С какого возраста можно Мукалтин детям?

Вопрос, с какого возраста можно давать ребенку Мукалтин, рассматривался медиками неоднократно, большая часть педиатров придерживается мнения, что раньше полугода младенцу выписывать такое лекарство не стоит. Но если альтернативы нет, то при строгом контроле со стороны родителей и врачей применять препарат допустимо.

Мукалтин – показания к применению

Прописывают таблетки Мукалтин от кашля детям и в комплекте с дополнительными препаратами, поскольку набор с алтеем облегчает кашель, но не убирает его окончательно. Чтобы получилось сделать суховатый кашель увлажненным, а влажный – смягчить, в организме должно быть много жидкости. Поэтому нужно обеспечить детям обильное питье. При высокой температуре, когда наблюдается обезвоживание организма, лекарство давать нельзя.

Какие имеет Мукалтин показания:

  • воспаление бронхов и трахеи;
  • фарингит;
  • бронхиты;
  • пневмония;
  • ларингит;
  • бронхиальная астма;
  • эмфизема легких;
  • трахеит;
  • пневмокониоз;
  • бронхоэктаз.

Мукалтин – противопоказания детям

Считается, что Мукалтин для детей – лучший препарат от кашля, поскольку сделан на основе растения. Но есть и случаи, когда таблетки давать нельзя, одна из таких причин – индивидуальная непереносимость компонентов лекарства. Если же в мокротах стали появляться кровяные сгустки, гной или зеленые выделения, требуется более мощное средство, с которым определяется педиатр.

Какие имеет Мукалтин противопоказания:

  • аллергия на компоненты;
  • язва;
  • непереносимость фруктового сахара;
  • нарушение всасывания глюкозы и галактозы;
  • недостаток сахаразы;
  • диабет;
  • нарушение обмена углеводов.

Как давать Мукалтин детям?

Есть отдельные рекомендации, как принимать Мукалтин в таблетках детям, ведь растительные компоненты тоже обладают сильным эффектом. Кроме снятия приступов кашля, препарат стимулирует работу желез, которые вырабатывают бронхиальный секрет. Дозировку лекарства рассчитывает врач, исходя из веса ребенка.

Советы по применению Мукалтина:

  1. Дневное количество препарата удобнее поделить на несколько приемов.
  2. Можно разводить таблетку в воде, молоке.
  3. Последнюю порцию лекарства детям дают за 4 ч до ночного отдыха.

Некоторые педиатры советуют разводить суточную норму таблеток в 500 мл воды и давать перед едой по четверти стакана. Курс лечения выбирают стандартный – 14 дней. Можно попробовать заменить прием таблеток ингаляцией, тогда воздействие лекарства на дыхательные пути сильно возрастает. Уходят боль в горле, отек тканей, поскольку капли оседают на воспаленные участки и покрывают их защитным слоем. При температуре выше 37,5°С ингаляции делать запрещается.

Как делать ингаляцию с Мукалтином:

  1. Таблетку растолочь, развести в 100 мл воды или физраствора.
  2. Усадить малыша подышать 3-5 мин.
  3. Делать процедуру рекомендуется несколько раз в день.
  4. Курс лечения включает 5-7 дней.

Мукалтин – дозировка для детей

Консультируя родителей, как принимать детям Мукалтин, врачи обращают внимание на то, что у младенцев мокроты отходят слабее, чем у старших малышей. Поэтому давать на ночь лекарство нельзя, лучше распределить порции днем, когда крохи бодрствуют. Можно развести растолченную таблетку медом, вареньем, сладким чаем или соком, эффективность препарата сохраняется.

В среднем, предусмотрена такая дозировка Мукалтина, лекарство надо принимать за полчаса до еды:

  1. Мукалтин детям до года в сутки дают по 75 г, за один прием используют по 0,5 таблетки. Курс лечения рассчитан на 7-10 дней.
  2. Деткам от годика до 3-х лет выделяют по 0,5 таблетки за раз, в 4 захода, курс – 10-14 дней.
  3. Детям от 3-х до 12-ти лет прописывают от 3 до 4 таблеток в сутки, по 1 шт. за раз. Доза может корректироваться, с учетом веса малыша. Лечение длится от 7 до 30 дней, в зависимости от формы заболевания. Но чаще случается так, что если эффекта нет больше недели, препарат врач заменяет.
  4. Подросткам от 12-ти лет назначают взрослые дозы – до 2 таблеток за раз, делят на 4 захода. В сутки максимальная порция составляет 400 мг.

Пить или рассасывать таблетки Мукалтин?

Долгое время считалось, что для лучшего эффекта надо Мукалтин рассасывать или разжевывать, но последние исследования показали, что это мнение ошибочно. Механизм действия лекарства основывается на том, что через кровь оно попадает в сосуды, а при рассасывании часть таблеток остаются во рту. В желудок Мукалтин полностью не попадает, что снижает концентрацию лекарства в крови.

Если рассасывать лекарство под языком, то в слизистую препарат проникает, но добиться от детей такого процесса сложно, поскольку им не нравится вкус таблеток, многие при этом ощущают легкое жжение. Поэтом уМукалтин детям от кашля нужно растворять в жидкости, тогда будет максимальный эффект. Как это сделать:

  1. Таблетку растолочь в порошок.
  2. Развести в 1/3 ст. воды.
  3. Тут же предложить выпить малышу.

Мукалтин – побочные действия у детей

Медики признают, что Мукалтин эффективен для детей, но напоминают и о побочных эффектах. Проявляются они нечасто, но родителям нужно проявлять наблюдательность, отслеживая реакцию малыша на лечение. А если у ребенка диагностировали аллергию на пыльцу или на некоторые растения, Мукалтин лучше не давать. Еще препарат влияет на уровень сахара в крови и на работу почек, поэтому при подозрении на эти заболевания лекарство применять опасно.

В большинстве случаев реакция проявляется при длительном употреблении препарата или передозировке. Какие проявляет Мукалтин побочные действия:

  • покраснение кожи;
  • зуд;
  • тошнота;
  • высыпания.

Что советуют врачи при передозировке:

  1. При тошноте и рвоте промыть желудок.
  2. Давать ребенку побольше жидкости.
  3. Вывести остатки препарата сорбентами – Энтеросгель, Полисорб.

Чем заменить Мукалтин для ребенка?

Если Мукалтин от кашля по каким-то причинам не подходит, можно заменить его другим препаратом схожего действия. В случая отсутствия аллергии на алтей, можно давать сироп из этого растения, хорошим аналогом считаются растворы Линкас, Бронхостоп, Имупрет. По поводу замены лекарств нужно каждый раз консультироваться с педиатром.

Если у малыша аллергия на алтей, рекомендуются такие аналоги:

  1. Доктор Мом в сиропе, в составе которого могут быть корень солодки или алоэ, выписывают малышам с 3 лет.
  2. Геделикс – суспензия на основе плюща, разрешен с 2 лет.
  3. Гербион – сироп на основе подорожника, плюща и первоцвета, разрешено давать с 2 лет.
  4. Бронхикум – на тимьяне, дают детям от 6 лет.
  5. Пертуссин – на чабреце, можно лечить с 3 лет.
  6. Кофол – включает смесь адатоды, солодки, паслена, базилика, дают деткам после годика.
  7. Бронхосан – смесь на бромгексине, метоле, мяте, разрешен с 2 лет.
  8. Травесил – таблетки на основе солодки, имбиря, адатоды, можно давать с 6 лет.

 

в каких случаях употреблять, как приготовить


Для устранения кашля наравне с медикаментами широко используются лекарственные растения. Настои от кашля, изготавливающиеся из целебных трав, называются «грудной сбор».  Всего их существует четыре типа, каждый из которых различается по составляющим, показаниям и дозировке. Давайте рассмотрим, какие грудные сборы прописываются в зависимости от специфики недуга и возраста пациента.

Вариант сбора №1


Первый комплекс лечебных растений для устранения сильных приступов кашля у малышей и взрослых людей. Он состоит из трех базовых трав, которые активно используются в народной медицине:

  • Мать-и-мачеха. Способствуют быстрому отхаркиванию слизи. Настои из него применяются преимущественно для устранения сухого кашля;
  • Корень алтея. Он помогает освободить верхние дыхательные пути от накопившейся слизи и таким образом ускорить процесс выздоровления. Сироп алтея часто прописывается при мокром кашле для устранения мокроты;
  • Душица. Эта трава обладает успокаивающим действием. Во время длительного недуга слизистые поверхности ротовой полости человека неизбежно подвергается раздражению, которое в народной медицине устраняется чаем из душицы.


Обратите внимание! Так как травы душицы, которые есть в комплексе, могут вызвать негативные реакции организма (например, чесотка, кровотечения матки, сыпь), сбор от кашля №1 запрещено употреблять беременным девушкам.

Какой номер грудного сбора употреблять при сухом кашле?


В грудном сборе №1 от сухого кашля есть мать-и-мачеха и корень алтея: в народной медицине они используются для образования и удаления мокроты.


Принимать необходимо в таких случаях:

  1. При кашле во время ОРВИ;
  2. При лечении гриппа;
  3. При инфекционных респираторных недугах.


Этот травяной комплекс дает хорошие результаты при параллельном употреблении других медикаментов, прописанных врачом.

Как использовать?


Для улучшения состояния здоровья больного и максимально быстрого выздоровления необходимо соблюдать дозировку препарата. Способ его приготовления следующий:

  1. 1 ст. л. измельченных трав положить в металлическую глубокую посудину. Смесь нужно залить 1 стаканом прохладной воды;
  2. Прокипятите травы на водяной бане 15-20 мин, после дайте жидкости остыть;
  3. Процедите получившийся настой от трав при помощи марли.


Препарат рекомендуется принимать после еды не менее двух раз в сутки, по пол стакана за один раз. Длительность терапии зависит от степени недуга. В случае с простудными заболеваниями достаточно 1 недели, при бронхите или трахеите длительность терапии может составлять до 3-х недель. Прием настоя не стоит завершать до того моменты, как приступы кашля исчезнут полностью.

Вариант сбора №2


В состав этого лекарственного препарата входят такие растения:

  • Подорожник. Листья подорожника помогают нормализировать отхаркивание (что особенно важно при влажном кашле) и стабилизировать работу дыхательной системы человека;
  • Корень солодки. «Убивает» болезнетворные микробы, которые приводят к респираторным воспалениям;
  • Мать-и-мачеха. Растение снижает выраженность сухого кашля, образовывает мокроту и помогает ее отхаркиванию в дальнейшем.


Обратите внимание! Грудной сбор №2 при беременности употреблять не стоит: содержащаяся в нем солодка может причинить вред плоду.


Кроме того, препарат нельзя употреблять людям с аллергией на травы, из которых он изготавливается. В таких случаях стоит рассмотреть применение других грудных сборов.

В каких случаях принимать


Находящиеся в составе лечебного комплекса корень солодки и подорожник помогают устранить воспалительные процессы во время простудных заболеваний (например, острая респираторная вирусная инфекция, грипп). Его рекомендуют использовать при трахеите и других респираторных недугов для увеличения мокроты.

Как использовать


Сбор трав от кашля №2 эффективен при правильном приготовлении перед употреблением. Придерживайтесь такого алгоритма:

  1. 1 ст.л. травяной смеси положить в металлическую посудину, залить одной чашкой кипятка и накрыть крышкой;
  2. Прокипятите жидкость на медленном огне на протяжении 15-ти мин. ;
  3. Снимите посудину с огня и дайте настою из грудного сбора настояться в течение часа. После этого процедите его через марлю, чтобы отделить траву от жидкости.


Настой следует оставлять в холодильнике или в любом другом прохладном месте. Срок хранения – не более 2-х дней: по истечении этого времени полезные свойства начинают трав начинают теряться.


Принимать следует после каждого приема пищи, желательно не менее 4-х раз в день. Перед тем, как выпить, настой нужно прогреть.

Вариант сбора №3


Грудной сбор №3 изготавливается из целебных растений, которые используются в сфере нетрадиционной терапии. Компоненты данного грудного сбора:

  • Анис. Растение, которое применяется не только в качестве пряности: его настой способствует отхаркиванию мокроты и препятствует развитию болезнетворных бактерий;
  • Почки сосны. Выступают в качестве дезинфектора, убивая болезнетворные микробы, и тем самым предотвращая воспалительные процессы;
  • Шалфей. Трава устраняет оттек горла, который одинаково часто встречается при влажном и сухом кашле, оказывает седативное влияние на пораженные участки дыхательных путей;
  • Корень алтея. Способствует увеличению мокроты и ускоряет отхаркивающий процесс.


Противопоказания к употреблению грудного сбора №3: аллергия на травы, входящие в его состав. Также его нельзя пить беременным, так как женщинам в положении запрещено принимать лекарства и препараты, содержащие анис.

В каких случаях применять


Травяной сбор №3 от кашля врач-терапевт может прописать при острой респираторной вирусной инфекции, гриппе, болезнях легких (например, воспаление легких) и других респираторных недугах.


Применение этого лекарственного и растительного препарата одинаково эффективно при мокром и сухом кашле.

Как использовать


Чтобы избавиться от недуга как можно быстрее, четко придерживайтесь инструкции приготовления препарата перед его применением:

  1. 2 ст. л. смеси измельченных трав положите в металлическую миску и залейте 1 ст. горячей жидкости;
  2. Прокипятите жидкость на слабом огне на протяжении 15–ти минут, после дайте остыть;
  3. Отделите траву от настоя при помощи марлевого бинта.


Настой необходимо хранить в прохладном месте (можно в холодильнике), перед употреблением прогревать. Рекомендуется употреблять не менее 3–х раз в день порциями по пол стакана. Стандартный курс терапии – 3 недели.

Вариант сбора №4


Грудной сбор №4 предназначается от кашля разнообразных форм: мокрого и сухого. Он изготавливается из растений, которые являются натуральными противовоспалительными и отхаркивающими средствами. Ниже представлен состав данного грудного сбора:

  • Ромашка. Ее засушенные листки снимают раздражение и оказывают успокаивающий эффект на раздраженную ротовую полость;
  • Болотный багульник. Препятствует распространению болезнетворных бактерий в горле и ротовой полости;
  • Лепестки фиалки. Помогает устранить часто повторяющие приступы кашля, обладает седативным эффектом;
  • Мята перечная. Стабилизирует работу дыхательной системы больного;
  • Календула. Способствует образованию мокроты и улучшает отхаркивание при влажном кашле.


Главное отличие этого препарата – расширенный состав: для его изготовления используется максимальное количество растений, которые помогают вылечиться максимально быстро. Противопоказания к грудному сбору №4 – аллергия на травы, которые там содержатся. Употребление грудного сбора №4 при беременности разрешается под наблюдением врача.

Когда применять


Грудные сборы №4 назначаются для лечения бронхита, ларингита, сильных приступов кашля и при заболеваниях бронхов (например, бронхит). Нередко грудной сбор номер 4 назначают для улучшения состояния здоровья больного при гриппе и простуде. Кроме того, его прописывают для устранения насморка и кашля при беременности.


Как использовать


Алгоритм приготовления этого растительного препарата практически не отличается:

  1. 2 ст.л. травяной смеси нужно залить 1 ст. кипятка и накрыть сверху крышкой;
  2. Жидкость нужно кипятить на медленном огне на протяжении 15–ти минут, после этого снять с огня;
  3. Отвар следует настоять один час, по окончании процедить через марлевый бинт.


Настойку принимают до полного избавления от недуга дважды в день после приема еды, порциями по пол стакана. Перед употреблением лучше подогреть.

Можно ли грудной сбор давать малышам


Грудные сборы от сильного кашля детям разрешается использовать, однако существуют ограничения по возрасту по каждому травяному составу:

  • Сборы от сильного кашля №2 и 4 для детей от 3 лет часто выписывается специалистами для избавления от сильных приступов кашля и простудных симптомах;
  • Грудные сборы №1 и 3 разрешены детям с 12–ти лет и старше. Выписываются для устранения ОРВИ, лечения респираторных воспалений, астмы.


Врачи не советуют давать грудные сборы для детей до 3–лет и грудничков, так как отсутствует информация об успешной терапии недугов дыхательных путей подобными отварами.


Начинать лечение стоит лишь после консультации с терапевтом: этот совет особенно актуален для беременных женщин. Прием настойки следует сочетать с дыхательной гимнастикой и приемом подходящих медикаментов с отхаркивающим эффектом, прописанных врачом.

Можно ли пить грудной сбор во время беременности


Грудные сборы принимать можно при вынашивании плода, но лишь под строгим наблюдением врача. Не все травы, из которых изготавливаются эти травяные комплексы, благотворно влияют на здоровье матери и малыша:

  • Грудной сбор №1 при беременности (3 триместр) не рекомендуется употреблять, так как содержащаяся в нем душица иногда вызывает маточные кровотечения;
  • В травяном комплексе №2 содержится экстракт корня солодки, который понижает уровень женских гормонов будущей роженицы и при постоянном употреблении может даже привести к выкидышу;
  • Грудной сбор №3 от приступов кашля содержит анис – пряность, прием которой не разрешен будущим мамам.


Вылечить сильный кашель у беременной можно травяным комплексом №4, который хоть и содержит небольшой процент корня солодки, но не настолько опасен для организма будущей матери и плода, как предыдущие комбинации трав. В любом случае, начинать терапию следует лишь после предварительной консультации с лечащим врачом.

С какого возраста можно давать детям Мукалтин — дозировка и противопоказания

Одним из самых популярных лекарственных препаратов, который эффективен при лечении заболеваний органов дыхательной системы, является Мукалтин. Данное лекарственное средство хорошо помогает не только взрослым, но и маленьким детям. С какого же возраста можно давать этот препарат ребенку?

Состав Мукалтина 

Мукалтин — описание препарата

«Мукалтин» — это лекарственное средство, получаемое из алтея лекарственного. Это растение давно известно своим лечебным действием на организм. Большая доля Мукалтина растительного происхождения, так как изготавливается из экстракта алтея. Поэтому этому лекарственному средству отдают предпочтение многие родители.

В основе производства Мукалтина лежит смесь полисахаридов, которые выделены из частей лекарственного алтея. Данные соединения безвредны для организма, за счет чего препарат можно использовать при лечении детских заболеваний. Органом растения, где сконцентрирована основная масса необходимых веществ, является корень.

Именно из него добывают слизь растительного происхождения, богатую:

  • Крахмалом
  • Аспарагином
  • Углеводами
  • Бетаином
  • Пектиновыми веществами

Проникая в организм в составе Мукалтина данные органические соединения способствуют возникновению смягчающего, обволакивающего, противовоспалительного и отхаркивающего воздействия. За счет этого в детском организме ощущается выздоровительный эффект и ослабление симптомов заболевания.

Кроме того, благодаря полученным растительным слизям алтея, в организме снижается возникшее воспаление, а также не возникает раздражение поверхностного слоя дыхательных путей.

Мукалтин способствует выведению скопившейся мокроты из организма.

Вспомогательными соединениями данного лекарственного препарата являются: винная кислота, стеарат кальция и гидрокарбонат натрия. Попадая в детский организм каждое из этих веществ выполняет свое предназначение. Так, гидрокарбонат натрия способствует повышению бронхиальной секреции, а также разжижает образовавшуюся в дыхательных путях слизь. Данный состав показывает преобладание в Мукалтине компонентов растительного происхождения, что говорит о его натуральном происхождении.

Дозировка для детского организма

Мукалтин: дозировка

Использовать в лечебных целях препарат растительного происхождения Мукалтин необходимо только с рекомендации детского или лечащего врача. Так как только врач, может устанавливать правильный диагноз имеющегося в организме заболевания и назначать лечение. Назначение приема Мукалтина, а также его дозировку устанавливает тоже доктор.

Основой назначения для лечения заболеваний у детей Мукалтина являются имеющиеся симптомы болезни, а также общее состояние пациента. Препарат нельзя давать детям, не достигшим одного года от рождения. Это может негативно сказаться на дальнейшем развитии организма и его иммунной системе. Обычно Мукалтин рекомендуют использовать в лечении детям с первого года жизни.

Кратность приема и дозировка может устанавливаться врачом, или по его согласованию осуществляться по прилагающейся к нему инструкции.

Курс лечения Мукалтином может продолжаться от десяти дней до двух месяцев. Причиной этому является тяжесть заболевания.

Больше информации о лечении детского кашля можно узнать из видео.

Детям, не достигшим трех летнего возраста, назначают трех кратный суточный прием Мукалтина по половине таблетки. С трех летнего и до двенадцати летнего возраста включительно доза приема Мукалтина увеличивается от одной до двух таблеток. Данную дозировку следует принимать не менее трех раз в течение суток. Обычно это бывает в утренние, дневные и вечерние часы.

Мукалтин принимают за час перед едой. Многие родители для ускорения действия препарата предварительно растворяют таблетку в небольшом количестве теплой воды и дают ребенку. Иногда в полученный раствор добавляют немного сахара, для того чтобы улучшить вкус.

Противопоказания к применению Мукалтина детям 

Мукалтин — противопоказания и побочные действия

Как и любое лекарственное средство, Мукалтин имеет некоторые противопоказания к применению:

  • Данное лекарственное средство не рекомендуется давать детям, страдающим повышенной чувствительностью к алтею либо содержащимся в нем соединениям.
  • Кроме этого, Мукалтин противопоказан категории детей, предрасположенных к возникновению на компоненты препарата аллергических реакций.
  • Также данное лекарственное средство нельзя давать детям, у которых имеются заболевания желудочно-кишечного тракта, в том числе гастрит или предвестники язвенной болезни.
  • Мукалтин не следует принимать в качестве лекарственного средствам больным сахарным диабетом детям, так как в его состав входит значительное количество полисахаридов. Это лекарственное средство не вызывает сонливости, что благоприятно сказывается на самочувствии школьников.

Нельзя использовать препарат, после того, как истечет срок его годности, который указан на упаковке. В некоторых случаях от приема данного лекарственного средства могут возникать побочные действия. Они проявляются в виде тошноты или рвоты, а также диареи, запоров или усиленного метеоризма. В таких случаях стоит прекратить прием препарата.

Лечебный эффект от использования Мукалтина, достигается только в случае правильной дозировки препарата в случае установки заболевания, на которое рассчитан прием препарата.

Нельзя использовать данное лекарство для лечения других заболеваний, особенно у детей. Это может привести к развитию в детском организме различного рода патологических изменений, который могут отрицательно сказаться на здоровье растущего организма.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

С какого возраста можно давать детям Мукалтин: советы и отзывы

Мукалтин – медицинский противокашлевый препарат, произведенный на основе алтея лекарственного. Всем хорошо известен его отхаркивающий эффект, и наверняка каждому из нас при сильном кашле хотя бы раз в жизни врачи назначали Мукалтин. Взрослые принимают его, не задумываясь, при трахеитах, бронхитах и пневмониях, для облегчения дыхания и улучшения отхаркивания слизи. Но что делать, если заболел и сильно кашляет маленький ребенок или, еще того хуже, грудной младенец? Ведь сильные химические препараты ему точно противопоказаны, а если болезнь протекает достаточно остро, то одних лишь гомеопатических средств либо травяных сиропов может не хватить. Так стоит ли в таких случаях принимать Мукалтин детям, и главное – если да, то с какого возраста?

Мукалтин: что это

Недаром говорится, сколько людей – столько мнений. Чуть переиначив выражение, можно сказать, что врачей это тоже касается. Большинство представителей современной педиатрии считают, что Мукалтин для ребенка безвреден, однако строго-настрого запрещают давать данное лекарство без врачебного назначения детям до трех лет. Важную роль здесь играет дозировка, а также серьезность заболевания, склонность к различным аллергическим реакциям и чувствительность к компонентам препарата. Как и любое лекарство, перед назначением и приемом Мукалтина нужно руководствоваться принципом «не навреди» и обязательно проштудировать внимательно медицинскую карту ребенка.

Также следует учитывать тот факт, что даже если реакция на сами препараты алтея у ребенка самая положительная, то и в таблетках, и в сиропах всегда содержатся еще различные дополнительные вещества, которые могут оказаться не столь безвредны. Так, например, в таблетки Мукалтина, кроме основного препарата, производители добавляют:

  • гидрокарбонат натрия;
  • стеарат кальция;
  • винную кислоту.

Если у ребенка есть аллергия или гиперчувствительность к какому-либо из вышеназванных соединений, то Мукалтин в таблетках ему принимать категорически запрещается. Помимо этого, прием Мукалтина противопоказан (для пациентов абсолютно всех возрастов!) при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.

Читайте также: Как правильно принимать Мукалтин детям в 2 года

Главное: возраст пациентов

Итак, Мукалтин. С какого возраста можно давать детям этот популярный препарат? Если предварительно обобщить факты и говорить лишь языком сухих цифр, то стоит сказать, что Мукалтин возможен к приему детьми с годовалого возраста. Применять же данное секретолитическое средство при лечении детей возрастом до одного года все-таки не рекомендуется. Правда, существуют отзывы и свидетельства, что препараты алтея применялись даже для грудничков четырех с половиной месяцев от роду, но это скорее исключения, которые никоим образом не должны влиять на правила. А прием Мукалтина в таких случаях обязан происходить исключительно под наблюдением врачей.

При приеме Мукалтин как сильный секретолитик подействует достаточно быстро. Воздействуя на бронхиальные железы, препарат разжижает слизь, и она начинает легче отхаркиваться, освобождая дыхательные пути; дыхание и кашель «на звук» становятся мягче уже на второй-третий день. Поэтому курс лечения Мукалтином для самых маленьких не должен составлять более недели. Если препарат не помог в течение семи дней, скорее всего, при данном заболевании он попросту бесполезен, и врачу нужно подумать над тем, чтобы назначить другое лекарство (в некоторых случаях, правда, максимальный срок приема Мукалтина приходится растягивать до двух недель). Более того, если после приема начались какие-либо аллергические реакции (чаще всего зуд, сыпь, диспепсия), препарат, естественно, следует немедленно отменить.

Прием и дозировка

Если для взрослых пациентов способ приема лекарства не имеет значения, то для маленьких детей и грудничков он, наоборот, выходит на первый план. Мукалтин имеет довольно резкий, горький и неприятный вкус, и порой заставить ребенка принять его – целая эпопея. Для маленьких детей применяют следующие способы:

  1. Лекарство нужно измельчить и добавить в детское питание или в смесь для искусственного вскармливания.
  2. Для самых маленьких пациентов Мукалтин следует растолочь в мелкий порошок и растворить в материнском молоке.
  3. При более старшем возрасте детей можно давать им Мукалтин с медом, сахаром, компотом или сиропом.

Вообще, нужно учесть, что Мукалтин – это гигроскопичный препарат (то есть растворим в воде), и, в принципе, не займет особого труда размешать таблетку в тех напитках, которые приходятся по вкусу именно вашему ребенку.

Еще один краеугольный вопрос приема Мукалтина самыми маленькими пациентами: в каких дозах следует это делать? К счастью, все педиатры более-менее единодушны в этом вопросе и рекомендуют детям в возрасте от одного до трех лет давать по половинке таблетки как разовую дозу (ни в коем случае не больше!) и осуществлять три приема в день: утром, днем и вечером. Препарат следует принимать строго перед едой, минут за двадцать-сорок: так наименее всего раздражаются слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта ребенка. Уменьшать, как и увеличивать, суточную дозу и режим приема крайне не рекомендуется.

инструкция по применению таблеток, состав, дозировка, аналоги

Чтобы узнать, как пить Мукалтин, требуется обратиться к специалисту. Он оценит состояние больного и даст рекомендации, сколько времени лечиться.

Содержание материала:

Состав фитопрепарата

Лекарственная форма – плоскоцилиндрические таблетки. Их цвет – от коричнево-серого до светлого оттенка с наличием небольших вкраплений. На каждой есть фаска и риска, пахнут несколько специфически.

В составе таблетки 50 мг экстракта корня лекарственного алтея – главного активного вещества.

Дополнительные компоненты:

  • винная кислота;
  • стеарат кальция;
  • натрия гидрокарбонат;
  • повидон.

Фармакологическое действие и фармакокинетика

Медикамент производится из природного сырья – корня алтея. В нём присутствуют: слизь растительная – до 35%, пектин, крахмал, аспарагин, бетаин. Средство обволакивает, смягчает, облегчает отделение мокроты, снимает воспаления.

Работа мерцательного эпителия и перистальтика бронхиол активируется вследствие рефлекторной стимуляции, что увеличивает выработку секрета железами, находящимися в бронхах.

Повышение производства секрета и разжижение скопившейся слизи происходит благодаря натрия гидрокарбонату, присутствующему в лекарстве. Наблюдается смягчение сухого кашля. Он становится влажным. Другими словами – продуктивным, в связи с чем мокрота покидает дыхательные пути значительно легче.

При каком кашле помогает Мукалтин

Он не борется с кашлем, а способствует его облегчению. Показано при следующих недугах:

  • бронхоэктазе;
  • астме;
  • обструктивном бронхите;
  • эмфиземе лёгких;
  • пневмонии;
  • трахеите;
  • трахеобронхите;
  • туберкулёзе с признаками бронхита;
  • пневмокониозе.

Инструкция по применению и дозировка взрослым и детям

Как лечиться Мукалтином – пить или рассасывать – расскажет специалист. Доктор подбирает дозу на основании диагноза, течении заболевания, принадлежности к возрастной группе и возможных ограничений.

Строгих требований по использованию средства не имеется. Стандартная для взрослых дозировка Мукалтина при кашле заключается в употреблении за 60 минут до еды по 1 или 2 штуки. Иногда доктор даёт дополнительные рекомендации. Продолжительность терапии обычно длится 2 недели, но она может быть увеличена в зависимости от тяжести заболевания.

Как правильно пить Мукалтин в таблетках? Обычно их принято рассасывать, но если больному не нравится вкус или запах, можно развести водой или соком, достаточно выпить половину стакана такого раствора.

Необходимость терапии детей представленным средством обсуждается с педиатром, потому что нет общего мнения о том, с какого возраста можно лечить маленьких пациентов Мукалтином.

Обычно до 3 лет дают только половинку таблетки, затем рекомендованная доза составляет 1 шт. 3 раза в сутки. Лекарство кисловатое на вкус, что часто не нравится детям. По этой причине его можно раздавить и смешать с соком или морсом.

При беременности и грудном кормлении

Когда женщина находится в интересном положении, к приёму любых лекарственных препаратов требуется относиться осторожно. Подтверждено на практике, что Мукалтин при беременности безопасен и многие о нем очень хорошо отзываются. Нельзя забывать, что перед использованием нужно обязательно проконсультироваться со специалистом. В первом триместре экстракт алтея вызывает характерные побочные эффекты.

Начинать лечение необходимо вовремя, так как изнуряющий кашель несёт определенную угрозу для женщины и плода. Кашлевые приступы способствуют появлению излишнего напряжения или могут стать причиной сокращения матки, что влечёт за собой выкидыш.

При отсутствии рекомендаций доктора беременные пьют медикамент согласно инструкции, которая приложена к препарату.

Лечение Мукалтином в период грудного вскармливания безопасно, потому что средство приготовлено из натурального сырья, но консультация с врачом будет не лишней.

Сеществует несколько рекомендаций, которых требуется придерживаться при терапии во время кормления грудью:

  • таблетку лучше рассасывать – так лечение станет более эффективным;
  • можно растворять в подогретом молоке;
  • рассасывать, положив под язык.

Средство применяется в стандартной дозировке, которая может быть изменена специалистом. Если у ребёнка появились признаки аллергической реакции, терапию необходимо немедленно отменить.

Запрещено лечиться Мукалтином одновременно с другими противокашлевыми медикаментами, в составе которых присутствует кодеин.  

Лекарственное взаимодействие

Обычно препарат назначают в качестве дополнения к основной терапии. Существует группа медикаментов, очень хорошо сочетающихся с Мукалтином. Лучше всего – тандем с Бромгексином. При таком лечении не только разжижается мокрота, но и снимается раздражение бронхов.

Хоть лекарство и считается нейтральным, его приём нельзя совмещать с кодеинсодержащими препаратами или другими веществами, затрудняющими отхождение мокроты.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Средство имеет противопоказания, по причине которых использовать его категорически запрещено, а если подобное допустимо, то с осторожностью и непременно после предварительной консультации со специалистом.

Мукалтин противопоказан при следующих недугах:

  • аллергии на компоненты;
  • сахарном диабете;
  • эрозивно-язвенных патологиях ЖКТ;
  • дисфункции почек и печени;
  • низкой свёртываемости крови при тромбофлебите;
  • младенческом возрасте, до года.

Иногда лечение препаратом способствует проявлению нежелательных эффектов, обусловленных индивидуальностью больного.

Наиболее распространены:

  • тошнота, рвота;
  • кожные высыпания;
  • крапивница.

Наличие таких признаков не связано с дозировкой. Они исчезают сразу после прекращения лечения. Чтобы устранить возникновение побочных эффектов, достаточно принять активированный уголь или другой сорбент. Но помните, что последние работают не избирательно, а лишь нейтрализуют действие всех принимаемых препаратов.

Аналоги

Полным аналогом средства является Мукалтин Форте – жевательные таблетки, с добавлением витамина С.

Наиболее доступные заменители:

  • Термопсол – зеленовато-серые таблетки, из натурального сырья: травы термопсиса и соды. Способствует улучшению производства слизи и ускорению освобождения дыхательных путей от мокроты;
  • Туссамаг – раствор или сироп от немецкого производителя. Изготавливается из каштановых листьев и экстракта тимьяна;
  • Доктор Мом – сироп из натуральных составляющих, выпускается в Индии. В составе присутствуют природные компоненты – алоэ, имбирь солодка. Оказывает обезболивающее действие, борется с воспалением. Эффективное средство, но часто вызывает побочные реакции;
  • Бронхоплант – сироп. Изготавливается из вытяжки тимьяна. Содержит минимальное количество спирта, что позволяет его использовать при лечении младенцев до года;
  • Амтерсол – сироп коричневого цвета, имеющий специфический запах. Лекарственная основа – вытяжка травы термопсиса и корня солодки. В составе присутствует спирт. Имеются противопоказания для детей и беременных;
  • Пертуссин – муколитическое средство. Производится из вытяжки чабреца и калия бромида. Эффективно проявило себя при избавлении от сухого кашля.

О терапии заболеваний аналогами Мукалтина принимает решение только специалист. Самостоятельно этого делать нельзя, ведь последствия могут быть непредсказуемыми. Помните – самолечение способно нанести непоправимый вред здоровью.

Синупрет в оториноларингологии | Рязанцев С.В., Захарова Г.П., Дроздова М.В.

Санкт-Петербургский НИИ уха, горла, носа и речи

В последние годы в лечении острых синуситов, помимо традиционной антибактериальной, противовоспалительной и противоотечной терапии, большое внимание уделяется секретомоторной и секретолитической терапии. К сожалению, до недавнего времени арсенал лекарственных препаратов данной группы, зарегистрированных в России, был крайне ограничен. С 1994 г. зарегистрирован новый препарат растительного происхождения с рефлекторным секретолитическим действием Синупрет.

Препарат оказывает рефлекторное секретолитическое действие, регулируя секрецию и нормализуя вязкость слизи – устраняется мукостаз. Синупрет действует на слизистую оболочку дыхательных путей противоотечно и противовоспалительно. Сочетание эффектов препарата приводит к восстановлению дренажа и вентиляции околоносовых синусов. Синупрет нормализует защитные свойства эпителия дыхательных путей за счет улучшения реологических свойств экссудата, а также обладает иммуностимулирующей активностью. Синупрет оказывает вирусостатический эффект на вирусы гриппа, парагриппа и риносинцитиальный и потенцирует эффект антибиотиков.

Следует заметить, что Синупрет является новым исключительно для России. В Германии Синупрет используется с 1934 г. Такой длительный срок применения позволил накопить богатый опыт и детально изучить разнообразные аспекты его фармакологического действия.

Синупрет является комбинированным препаратом растительного происхождения. Препарат, изготовленный из экологически чистого сырья, содержит широкий спектр биологически активных веществ: корень генцианы – горечи; цветы первоцвета – сапонины и флавоноиды; трава щавеля – эмодин, щавелевую кислоту, флавоноиды; цветы бузины – стеролы, тритерпены, флавоноиды; трава вербены – биофенолы, вербеналин. Эти растительные компоненты оказывают муколитическое, отхаркивающее и противовоспалительное действие, что способствует разжижению экссудата и уменьшению отека слизистой оболочки. Общими фармакологическими свойствами растений, входящих в состав Синупрета, являются: способность блокировать фазу экссудации, уменьшать явления сенсибилизации и снижать проницаемость сосудистой стенки. Кроме того, цветы первоцвета повышают активность реснитчатого эпителия и ускоряют эвакуацию секрета из дыхательных путей, обладая также и некоторым спазмолитическим действием.

Существует мнение о малой эффективности фитопрепаратов по сравнению с синтетическими препаратами, однако ряд клинических исследований свидетельствует о близости эффектов активных субстанций, входящих в состав Синупрета, к действию синтетических муколитиков.

Синупрет выпускается в двух формах – каплях и драже. Взрослым можно назначать препарат в виде капель или драже (2 драже или 50 капель 3 раза в день). Детям дошкольного возраста Синупрет назначают только в виде капель. Грудным детям назначают 10 капель 3 раза в день; детям в возрасте от 1 года до 5 лет – 15 капель 3 раза в день; детям школьного возраста – 25 капель или 1 драже 3 раза в день. Капли применяют обычно в неразведенном виде, а детям их можно давать, добавляя в сок или чай. Драже принимают внутрь, не раскусывая, с небольшим количеством жидкости. При необходимости лечение можно проводить курсами. Длительность применения препарата определяется клинической картиной заболевания. В особых случаях без риска можно увеличить дозу вдвое (6 раз в день).

В НИИ уха, горла, носа и речи в 2000 г. производилась клиническая апробация препарата Синупрет.

В детской клинике проводилось консервативное лечение 20 детей Синупретом. Наблюдалось 10 детей в возрасте 4-7 лет с катаральной формой синусита на фоне явлений хронического аденоидита, 10 детей в возрасте 10-12 лет с острым гнойным гайморитом без хронической патологии лимфаденоидного кольца глотки.

У всех детей с гнойным риносинуситом прием препарата сочетался с комплексом традиционного лечения (пункция верхнечелюстных пазух, антибактериальная терапия, сосудосуживающие капли). Полное клиническое и рентгенологическое выздоровление у больных этой группы получено не позже чем через 2 недели после начала лечения.

У 5 детей с явлениями хронического аденоидита и катаральной формой синусита применение препарата позволило отказаться от других методов лечения. У остальных (5 человек) больных младшего возраста прием препарата сочетался с применением сосудосуживающих препаратов, методом перемещения. Максимальный срок выздоровления не превышал 10 дней. При этом не отмечено перехода воспаления в околоносовых пазухах в гнойную стадию. Благодаря этому применение препарата позволило провести аденотомию без последующих осложнений.

В клинике верхних дыхательных путей под наблюдением находилось 30 больных острыми и хроническими заболеваниями околоносовых пазух, получавших препарат Синупрет. У 10 больных отмечалось обострение хронического синусита, у 12 – острый гнойный синусит, у 8 – острый катаральный синусит. Курс лечения состоял в приеме препарата по 50 капель или по 2 драже 3 раза в день в течение 2 недель. У всех больных хроническим риносинуситом прием препарата сочетался с использованием других лекарственных средств (антибиотиков, десенсибилизирующих препаратов), а также местным противовоспалительным лечением (пункцией верхнечелюстных пазух, перемещением по Проетцу). У всех больных этой группы получены хорошие результаты лечения. Полное выздоровление, а также купирование обострения наступало не позже, чем через 2 недели после начала лечения. У 3 больных острым катаральным синуситом препарат использовался без дополнительного приема других лекарственных препаратов. В других случаях прием препарата сочетался с использованием дополнительных лекарственных средств. Только у 1 больного острым гнойным риносинуситом длительность лечения достигла 20 дней. В остальных случаях максимальный срок выздоровления не превышал 2 недель.

Полученный нами положительный эффект применения Синупрета при острых гнойных синуситах и обострениях хронического синусита можно объяснить, исходя из механизма действия данного препарата. Синупрет регулирует секрецию и нормализует вязкость слизи – ликвидируется мукостаз в околоносовых пазухах. Кроме того, благодаря противовоспалительному действию Синупрета, прекращается воспаление слизистой оболочки носа и околоносовых пазух, что ведет к уменьшению отека; Синупрет обладает и прямым противоотечным действием. Уменьшение воспаления и отека восстанавливает дренаж и вентиляцию параназальных синусов. Все это ведет к усиленной эвакуации секрета из околоносовых пазух, что является доминирующим фактором в лечении воспалительных синуситов. При катаральных синуситах возможна монотерапия Синупретом. В случае гнойных синуситов необходима антибактериальная терапия. Синупрет потенцирует действие антибиотиков, что было подтверждено и нашими исследованиями.

Операционные вмешательства в полости носа и околоносовых пазух обычно приводят к послеоперационному отеку и воспалению слизистых , что затрудняет дренажную функцию и способствует скоплению густого секрета в пазухах. Мы решили проанализировать действие Синупрета после хирургических вмешательств в околоносовых пазухах у 14 больных. Все они получали монотерапию Синупретом в послеоперационном периоде. Ни у одного больного не было отмечено послеоперационных осложнений. Явления послеоперационного отека слизистой оболочки носа купировались на 4-5 день после операции без применения вазоконстрикторов. Заметно улучшился дренаж околоносовых пазух. Восстановление носового дыхания наблюдалось на 2-3 дня раньше, чем у больных, не получавших Синупрет.

Этиопатогенез острых средних отитов во многом напоминает этиопатогенез острых средних синуситов. В обоих случаях ключевая роль принадлежит нарушению дренажной и вентиляционной функции слуховой трубы или соустья околоносовой пазухи. Определенное значение имеет увеличение вязкости секрета барабанной полости или синуса. Поэтому мы применили Синупрет в комплексной терапии острых средних гнойных отитов у 16 больных. Помимо Синупрета, назначали только антибиотики цефалоспоринового или макролидного ряда. По сравнению с больными, не получавшими Синупрет, наблюдалась выраженная положительная динамика. Значительно быстрее восстанавливались дренажная и вентиляционная функция слуховой трубы, быстрее купировались явления воспаления, контуры барабанной перепонки восстанавливались на 2-3 дня ранее.

Анализ литературы и собственные наблюдения позволяют заключить, что Синупрет регулирует секрецию и нормализует вязкость слизи; устраняет мукостаз;

– действует на слизистую оболочку противоотечно и противовоспалительно;

– восстанавливает дренаж и вентиляцию параназальных синусов и барабанной полости;

– нормализует защитную функцию эпителия дыхательных путей против экзогенных и эндогенных повреждающих факторов;

– прерывает порочный круг при воспалении параназальных синусов;

– улучшает результаты антибактериальной терапии.

Синупрет может быть рекомендован в комплексной терапии острых синуситов и обострений хронических синуситов, в послеоперационном ведении больных после ринохирургических вмешательств и в комплексной терапии острых средних отитов.

 

Список литературы Вы можете найти на сайте http://www.rmj.ru

Комбинированный фитопрепарат–

Синупрет (торговое название)

(BIONORICA Arzneimittel GmbH)

 


 

Литература:

1. Рязанцев С.В. Секретолитическая и секретомоторная терапия острых и хронических синуситов// Новости оторинолар. и логопатол. – 1998. – №4(16). – С.90-93.

2. Berghom K., Langer W., Marz R. Doppetolindstudie Sinupret Tropfer Tvs. Placebo auf Basis einer Therapie mit Antibiotikum und abschwellenden Nasentropfen bei akuter Sinusitis (N=128) [unveroffentlichter Bericht]//Neumarkt: Bionorica GmbH, 1991.

3. Braum D., Marz R. Randomisierte Vergleichsstudie “Sinupret (Dragees) vs. Fluimucil (Granulat)” bei akuter und chronischer Sinusitis (N=160) [unveroffentlichter Bericht]//Naumberg: Bionorica GmbH, 1990.

4. Khan N.A. Sinupret im HNO-Bereich//Therapiewoche, 1982. – Vol.32. – N13. – P.1811-1814.

5. Kraus P., Marz R. Randomisierte Vergleichsstudie Sinupret Dragees vs. Gelomyrtol f. bei akuter und chronischer Sinusitis (N=134) [unveroffentlichter Bericht]//Naumberg: Bionorica GmbH, 1991.

6. Pape H.-G., Simm K.-J., Marz R. Doppelblindstudie Sinupret vs. Mucosolvan mit / ohne Nasentropfen bei akuter Sinusitis (N=160) [unveroffentlichter Bericht]//Naumberg: Bionorica GmbH, 1991.

7. Richstein A., Mann W. Zur Behandlung der chronischen Sinusitis mit Sinupret//Ther d Gegenw. – 1980. – Vol.119. – P.1055-1060.

8. Wahls M., Marz R. Randomisierte, Kontrollierte Doppelblindstudie Sinupret Tropfen vs. Mucosolvan Tropfen bei akuter und chronischer Sinusitis (N=160) [unveroffentlichter Bericht]//Naumberg: Bionorica GmbH, 1990.

 

.

Муколитические препараты в терапии болезней органов дыхания у детей: современный взгляд на проблему | Зайцева О.В.

Болезни органов дыхания являются одной из наиболее важных проблем в педиатрии, занимая одно из первых мест в структуре детской заболеваемости. К числу основных факторов патогенеза воспалительных респираторных заболеваний относится нарушение механизма мукоцилиарного транспорта, что чаще всего связано с избыточным образованием и/или повышением вязкости бронхиального секрета. При этом перистальтические движения мелких бронхов и «мерцание» реснитчатого эпителия крупных бронхов и трахеи не в состоянии обеспечить адекватный дренаж бронхиального дерева. Реже, при пороках развития бронхолегочных структур или врожденной патологии реснитчатого эпителия, нормальная эвакуация бронхиальной слизи оказывается нарушенной изначально.

Застой бронхиального содержимого приводит к нарушению вентиляционно–респираторной функции легких, а неизбежное инфицирование – к развитию эндобронхиального или бронхолегочного воспаления. Кроме того, у больных с острыми и хроническими болезнями органов дыхания продуцируемый вязкий секрет, помимо угнетения цилиарной активности, может вызвать бронхиальную обструкцию вследствие скопления слизи в дыхательных путях. В тяжелых случаях вентиляционные нарушения сопровождаются развитием ателектазов.

Следовательно, мукоцилиарный транспорт является важнейшим механизмом, обеспечивающим санацию дыхательных путей, одним из основных механизмов системы местной защиты и обеспечивает необходимый потенциал барьерной, иммунной и очистительной функции респираторного тракта. Очищение дыхательных путей от чужеродных частиц и микроорганизмов происходит благодаря оседанию их на слизистых оболочках и последующему выведению вместе с трахеобронхиальной слизью.

Образование бронхиального секрета – одно из обязательных условий нормального функционирования бронхиального дерева. Бронхиальный секрет сложен по составу и является суммарным продуктом секреции бокаловидных клеток, транссудации плазменных компонентов, метаболизма подвижных клеток и вегетирующих микроорганизмов, а также легочного сурфактанта. Обычно в бронхиальном секрете также обнаруживаются и клеточные элементы: альвеолярные макрофаги и лимфоциты. Трахеобронхиальная слизь в нормальных условиях обладает бактерицидным эффектом, т.к. содержит иммуноглобулины и неспецифические факторы защиты (лизоцим, трансферрин, опсонины и др.). По физико–химической структуре бронхиальный секрет представляет собой многокомпонентный коллоидный раствор, состоящий из двух фаз: более жидкой (золь) и гелеобразной, нерастворимой. В растворимой фазе содержатся электролиты, сывороточные компоненты, белки, биологически активные вещества, ферменты и их ингибиторы. Гель имеет фибриллярную структуру и образуется преимущественно за счет местно синтезированных макромолекулярных гликопротеиновых комплексов муцинов, сцепленных дисульфидными мостиками. Золь покрывает апикальные поверхности мукоцилиарных клеток. Именно в этом слое реснички мерцательного эпителия совершают свои колебательные движения и передают свою кинетическую энергию наружному слою – гелю. Скорость мукоцилиарного транспорта у здорового человека колеблется от 4 до 20 мм в минуту, в норме за сутки транспортируется от 10 до 100 мл бронхиального секрета, который, попадая в глотку, проглатывается.

Воспаление органов дыхания, как правило, сопровождается компенсаторным увеличением слизеобразования. Изменяется и состав трахеобронхиального секрета: уменьшается содержание воды и повышается концентрация муцинов (нейтральных и кислых гликопротеинов), что приводит к увеличению вязкости мокроты. Отмечено, что чем выше вязкость слизи, тем ниже скорость ее продвижения по респираторному тракту. Увеличение вязкости бронхиального секрета способствует повышенной адгезии (прилипанию) патогенных микроорганизмов на слизистых респираторного тракта, что создает благоприятные условия для их размножения. Изменение состава слизи сопровождается и снижением бактерицидных свойств бронхиального секрета за счет уменьшения в нем концентрации секреторного иммуноглобулина А. В свою очередь, инфекционные агенты и их токсины оказывают неблагоприятное воздействие на слизистые дыхательных путей. Следовательно, нарушение дренажной функции бронхиального дерева может привести не только к вентиляционым нарушениям, но и снижению местной иммунологической защиты дыхательных путей с высоким риском развития затяжного течения воспалительного процесса и способствовать его хронизации [1,3,7].

Таким образом, для воспалительных заболеваний респираторного тракта характерно изменение реологических свойств мокроты и снижение мукоцилиарного клиренса. Если перистальтические движения мелких бронхов и деятельность реснитчатого эпителия крупных бронхов и трахеи не обеспечивают необходимого дренажа, развивается кашель, физиологическая роль которого состоит в очищении дыхательных путей от инородных веществ, попавших извне (как инфекционного, так и неинфекционного генеза) или образованных эндогенно. Следовательно, кашель – это защитный рефлекс, направленный на восстановление проходимости дыхательных путей. Однако защитную функцию кашель может выполнять только при определенных реологических свойствах мокроты.

Очевидно, что у детей необходимость в подавлении кашля с использованием истинных противокашлевых препаратов возникает крайне редко, применение их, как правило, с патофизиологических позиций не оправдано. К противокашлевыми препаратам относят лекарственные средства центрального (наркотические – кодеин, дионин, морфин и ненаркотические – глаувент, пакселадин, тусупрекс, синекод) и периферического действия (либексин).

Следует подчеркнуть, что у детей (особенно у детей раннего возраста) кашель чаще всего обусловлен повышенной вязкостью бронхиального секрета, нарушением «скольжения» мокроты по бронхиальному дереву, недостаточной активностью мерцательного эпителия. Поэтому основной целью терапии в подобных случаях является разжижение мокроты, снижение ее адгезивности и увеличение тем самым эффективности кашля.

Лекарственные препараты, улучшающие откашливание мокроты, можно разделить на несколько групп:

  • средства, стимулирующие отхаркивание
  • муколитические (или секретолитические) препараты
  • комбинированные препараты.

Средства, стимулирующие отхаркивание. Среди них выделяют рефлекторно действующие препараты и препараты резорбтивного действия. Рефлекторно действующие препараты при приеме внутрь оказывают умеренное раздражающее действие на рецепторы желудка, что возбуждает рвотный центр продолговатого мозга, рефлекторно усиливает секрецию слюнных желез и слизистых желез бронхов. К этой группе относятся препараты термопсиса, алтей, солодка, терпингидрат, эфирные масла и др. Действующим началом отхаркивающих средств растительного происхождения являются алкалоиды и сапонины, которые способствуют регидратации слизи за счет увеличения транссудации плазмы, усилению моторной функции бронхов и отхаркиванию за счет перистальтических сокращений бронхиальной проводимости, повышения активности мерцательного эпителия.

Ко второй подгруппе относят препараты резорбтивного действия: натрия и калия йодид, аммония хлорид, натрия гидрокарбонат и другие солевые препараты, которые, всасываясь в желудочно–кишечном тракте, выделяются слизистой бронхов и, увеличивая бронхиальную секрецию, разжижают мокроту и облегчают отхаркивание. Йодсодержащие препараты также стимулируют расщепление белков мокроты при наличии лейкоцитарных протеаз.

Средства, стимулирующие отхаркивание (преимущественно фитопрепараты) достаточно часто используются при лечении кашля у детей. Однако это не всегда оправдано. Во–первых, действие этих препаратов непродолжительно, необходимы частые приемы малых доз (каждые 2–3 часа). Во–вторых, повышение разовой дозы вызывает тошноту и, в ряде случаев, рвоту. В–третьих, лекарственные средства этой группы могут значительно увеличить объем бронхиального секрета, который маленькие дети не в состоянии самостоятельно откашлять, что приводит к значительному нарушению дренажной функции легких и реинфицированию.

Комбинированые препараты содержат два и более компонентов, некоторые из них включают противокашлевый препарат (стоптуссин, гексапневмин, лорейн), бронхолитик (солутан), жаропонижающие и/или антибактериальные средства (гексапневмин, лорейн). Эти препараты надо назначать только по строгим показаниям, нередко они противопоказаны детям раннего возраста. Кроме того, в некоторых комбинированных препаратах содержатся противоположные по своему действию медикаментозные средства (варианты порошка Звягинцевой) или субоптимальные дозы действующих веществ, что снижает их эффективность. Но, разумеется, имеются и вполне оправданные комбинации лекарственных средств.

Муколитические (или секретолитические) препараты в подавляющем большинстве случаев являются оптимальными при лечении болезней органов дыхания у детей. Муколитические препараты (бромгексин, амброксол, ацетилцистеин, карбоцистеин, месна, протеолитические ферменты и др.) воздействуют на гель–фазу бронхиального секрета и эффективно разжижают мокроту, не увеличивая существенно ее количество. Некоторые из препаратов этой группы имеют несколько лекарственных форм, обеспечивающих различные способы доставки лекарственного вещества (оральный, ингаляционный, эндобронхиальный и пр.), что чрезвычайно важно в комплексной терапии болезней органов дыхания у детей.

Выбор муколитической терапии определяется характером поражения респираторного тракта. Муколитики широко используются в педиатрии при лечении заболеваний нижних дыхательных путей, как острых (трахеиты, бронхиты, пневмонии), так и хронических (хронический бронхит, бронхиальная астма, врожденные и наследственные бронхолегочные заболевания, в том числе муковисцидоз). Назначение муколитиков показано и при болезнях ЛОР–органов, сопровождающихся выделением слизистого и слизисто–гнойного секрета (риниты, синуситы).

С другой стороны, существенное значение имеют возрастные особенности реагирования дыхательных путей на инфекционно–воспалительный или аллергический процесс. В частности, в неонатальном периоде высокая частота, затяжное и осложненное течение респираторной патологии обусловлены анатомо–физиологическими особенностями новорожденного. Одним из причинных факторов может явиться дефицит образования и выброса сурфактанта, в т.ч. качественный его дефицит. Кроме того, отсутствие кашлевого рефлекса у детей первых дней и недель жизни достаточно часто требует принудительного отсасывания слизи из верхних и нижних дыхательных путей, что может привести к травмированию и инфицированию слизистых. Особенностью физиологических реакций детей первых трех лет жизни является выраженная гиперпродукция и повышение вязкости слизи в сочетании с отеком слизистой бронхов, что вторично нарушает мукоцилиарный транспорт, вызывает обструкцию бронхов, способствует развитию инфекционного воспаления. Таким образом, при проведении комплексной терапии у детей с респираторной патологией необходимо учитывать возраст ребенка. Муколитики, безусловно, наиболее часто являются препаратами выбора у детей первых трех лет жизни.

В то же время механизм действия отдельных представителей этой группы различен, поэтому муколитики обладают разной эффективностью.

Протеолитические ферменты (трипсин, химотрипсин, РНК–аза) уменьшают как вязкость, так и эластичность мокроты, обладают противоотечным и противовоспалительным действием. Однако эти препараты практически не применяются в пульмонологии, т.к. могут спровоцировать бронхоспазм, кровохарканье, аллергические реакции. Исключение составляет рекомбинантная a–ДНК–аза, которую назначают больным с муковисцидозом.

Ацетилцистеин является активным муколитическим препаратом. Механизм его действия основан на разрыве дисульфидных связей кислых мукополисахаридов мокроты, что способствует уменьшению вязкости слизи. Препарат также способствует разжижению гноя. Помимо этого препарат способствует синтезу глутатиона – главной антиокислительной системы организма, что повышает защиту клеток от повреждающего воздействия свободно–радикального окисления, свойственного интенсивной воспалительной реакции. Вместе с тем отмечено, что при длительном приеме ацетилцистеина может снижаться продукция лизоцима и секреторного IgА [2]. Препарат эффективен при приеме внутрь, при эндобронхиальном введении и при сочетанном введении. Ингаляционные формы в настоящее время не используются, т.к. имеют запах сероводорода. Следует с осторожностью назначать препарат пациентам с бронхообструктивным синдромом, т.к. в 30% случаев отмечается усиление бронхоспазма [3]. Показания к применению ацетилцистеина – острые, рецидивирующие и хронические заболевания респираторного тракта, сопровождающиеся образованием вязкой мокроты. Ацетилцистеин назначают 2–3 раза в сутки, детям до 5 лет 100 мг на прием, старше 5 лет – по 200 мг. Длительность курса зависит от характера и течения заболевания и составляет при острых бронхитах и трахеобронхитах от 3 до 14 дней, при хронических заболеваниях – 2–3 недели. При необходимости курсы лечения могут быть повторены. При проведении бронхоскопии возможно использование 10% раствора ацетилцистеина по 2–5 мл, парентерально применяют 3% раствор.

Месна оказывает аналогичное ацетилцистеину действие, однако обладает большей эффективностью. Месна применяется исключительно для ингаляционного и интратрахеального введения.

Карбоцистеин не только обладает муколитическим эффектом, но и восстанавливает нормальную активность секреторных клеток. Имеются данные о повышении уровня секреторного IgA на фоне приема карбоцистеина. Препарат выпускается для приема внутрь (капсулы, сироп).

Бромгексин – производное алкалоида визина, обладает муколитическим, мукокинетическим и отхаркивающим действием. Муколитический эффект связан с деполимеризацией кислых полисахаридов отделяемого и стимуляцией секреторных клеток слизистой бронхов, вырабатывающих секрет, содержащий нейтральные полисахариды. В результате деполимеризации мукопротеиновых и мукополисахаридных волокон происходит уменьшение вязкости мокроты. Препарат оказывает и слабое противокашлевое действие. Практически все исследователи отмечают более слабый фармакологический эффект бромгексина по сравнению с препаратом нового поколения, являющимся активным метаболитом бромгексина – амброксолом. Применяют бромгексин при острых и хронических бронхитах, острой пневмонии, хронических бронхообструктивных заболеваниях. Детям от 3 до 5 лет назначают по 4 мг 3 раза в день, от 6 до 12 лет – по 8 мг, подросткам по 12 мг 3 раза в сутки.

Амброксол относится к муколитическим препаратам нового поколения, является метаболитом бромгексина и дает более выраженный отхаркивающий эффект. В педиатрической практике в комплексной терапии органов дыхания предпочтительнее использовать препараты амброксола, имеющие несколько лекарственных форм: таблетки, сироп, растворы для ингаляций, для приема внутрь, для инъекций и эндобронхиального введения. Амброксол оказывает влияние на синтез бронхиального секрета, выделяемого клетками слизистой оболочки бронхов. Секрет разжижается путем расщепления кислых мукополисахаридов и дезоксирибонуклеиновых кислот, одновременно улучшается выделение секрета.

Важной особенностью амброксола является его способность увеличивать содержание сурфактанта в легких, блокируя распад и усиливая синтез и секрецию сурфактанта в альвеолярных пневмоцитах 2 типа. Сурфактант – важнейший фактор, поддерживающий поверхностное натяжение в альвеолах и улучшающих растяжимость легких. Являясь гидрофобным пограничным слоем, сурфактант облегчает обмен неполярных газов, оказывает противоотечное действие на мембраны альвеол. Он участвует в обеспечении транспорта чужеродных частиц из альвеол до бронхиального отдела, где начинается мукоцилиарный транспорт. Оказывая положительное влияние на сурфактант, амброксол опосредованно повышает мукоцилиарный транспорт и в сочетании с усилением секреции гликопротеидов (мукокинетическое действие), дает выраженный отхаркивающий эффект. Имеются указания на стимуляцию синтеза сурфактанта у плода, если амброксол принимает мать [5]. Клинические исследования позволили доказать активность препарата при профилактике респираторного дистресс–синдрома и пульмонального шока.

По данным Morgenroth, амброксол нормализует функции измененных серозных и мукозных желез слизистой бронхов, способствует уменьшению кист слизистой и активирует продукцию серозного компонента. Улучшение функции слизистых желез особенно важно у больных с хроническими заболеваниями легких, для которых характерны гипертрофия бронхиальных желез с образованием кист и уменьшением числа серозных клеток. Таким образом, амброксол способствует продукции качественно измененного секрета.

Амброксол не провоцирует бронхообструкцию. Более того, K.J. Weissman и соавт. [8] показали статистически достоверное улучшение показателей функции внешнего дыхания у больных с бронхообструкцией и уменьшение гипоксемии на фоне приема амброксола.

Данные литературы свидетельствуют о противовоспалительном и иммуномодулирующем действии амброксола. Препарат усиливает местный иммунитет, активируя тканевые макрофаги и повышая продукцию секреторного IgА. Амброксол оказывает подавляющее действие на продукцию мононуклеарными клетками медиаторов воспаления (интерлейкина 1 и фактора некроза опухоли) [4], а также усиливает естественную защиту легких, увеличивая макрофагальную активность. Предполагают, что ингибирование синтеза провоспалительных цитокинов может улучшить течение лейкоцит–обусловленного легочного повреждения. Доказано, что амброксол обладает противоотечным и противовоспалительным действием, эффективно способствует купированию обострения хронического бронхита и защищает против блеомицин–индуцированного легочного фиброза [6]. Stockley et al. сообщают, что амброксол ингибирует хемотаксис нейтрофилов in vitro.

Сочетание амброксола с антибиотиками, безусловно, имеет преимущество перед использованием одного антибиотика [7]. Амброксол способствует повышению концентрации антибиотика в альвеолах и слизистой оболочке бронхов, что улучшает течение заболевания при бактериальных инфекциях легких.

Применяют амброксол при острых и хронических болезнях органов дыхания, включая бронхиальную астму, бронхоэктатическую болезнь, респираторный дистресс–синдром у новорожденных. Можно использовать препарат у детей любого возраста, даже у недоношенных. Возможно применение у беременных женщин во II и III триместре беременности.

К препаратам амброксола, наиболее часто используемых в педиатрии, относится Амбробене (Ratiopharm, Германия). Амбробене имеет широкий выбор лекарственных форм: таблетки, раствор для приема внутрь, сироп, капсулы ретард, раствор для ингаляций и эндобронхиального введения, раствор для инъекций. Доза препарата для детей до 5 лет составляет 7,5 мг 2–3 раза в день, детям старше 5 лет – 15 мг 3 раза в день. Пациентам старше 12 лет Амбробене назначают по 30 мг 3 раза в сутки или 1 капсулу ретард в сутки. Применение капсул ретард особенно оправдано при хронических болезнях органов дыхания. Длительность курса лечения составляет от 1 до 3–4 недель в зависимости от эффекта и характера процесса.

Для оценки клинической эффективности и переносимости препарата Амбробене у детей с болезнями органов дыхания нами проведено рандомизированное мультицентровое открытое сравнительное исследование. Работа осуществлялась в зимне–весенний период 2002 г. под руководством сотрудников кафедры детских болезней №1 РГМУ (зав. кафедрой проф. Г.А. Самсыгина) на трех клинических базах г. Москвы: ДКБ № 38 ФУ Медбиоэкстрем (гл. врач В.И. Голоденко), Морозовской ГДКБ (гл. врач проф. М.А. Корнюшин), родильного дома при ГКБ №15 (зам. гл. врача по акушерству и гинекологии проф. Г.М. Бурдули). Исследование проводилось в соответствии с требованиями Хельсинкской декларации (WMA, 1964) и «Декларации о политике в области обеспечения прав пациентов в Европе» (WHO/EURO, 1994).

Всего в исследование были включены 219 детей в возрасте с первых дней жизни до 15 лет. Амбробене получали 149 детей, 70 пациентов составили группу сравнения (из них 30 больным был назначен бромгексин, 20 – мукалтин, 20 детей муколитических или отхаркивающих средств не получали) (табл. 1). Методы введения препаратов зависели от характера респираторной патологии и возраста ребенка. Препараты использовали в обычных терапевтических дозировках, длительность терапии составила от 5 до 15 дней. Оценивали сроки появления продуктивного кашля, уменьшение его интенсивности и сроки выздоровления (рис. 1). Кроме того, оценивалась вязкость мокроты. Критерием исключения из исследования являлось применение других муколитиков, отхаркивающих или противокашлевых препаратов менее чем за 14 дней до начала исследования.

 

Рис. 1. Сроки появления продуктивного кашля у пациентов с острыми респираторными заболеваниями

Амбробене применяли в комплексном лечении 149 детей с острым бронхитом на фоне течения ОРВИ (54 ребенка, из них с обструктивным синдромом – 24, в том числе 5 детей первых месяцев жизни с бронхиолитом), острой пневмонией, бронхиальной астмой, хроническими заболеваниями нижних дыхательных путей, аспирационным синдромом и/или внутриутробной пневмонией новорожденных (табл. 1). Кроме того, Амбробене назначали после проведения интубационного наркоза 16 детям без бронхолегочной патологии, склонных к рецидивам респираторных инфекций (т.н. часто болеющие дети), с целью профилактики постинтубационных осложнений.

Острый бронхит в подавляющем большинстве случаев был проявлением или осложнением острой вирусной или вирусно–бактериальной инфекции. Ведущими клиническими симптомами были признаки поражения слизистой оболочки бронхов. Почти у половины детей определялись клинические признаки бронхообструктивного синдрома, у одного ребенка рестриктивный синдром был связан с выраженной тимомегалией. Клиническая картина бронхиолита отмечалась у 5 детей в возрасте от 2 до 7 месяцев. Амбробене назначали на 1–3 сутки от начала заболевания. Все дети получали препарат внутрь в виде таблеток, сиропа или раствора. Пациентам с бронхообструкцией и детям раннего возраста дополнительно назначали раствор Амбробене ингаляционно через небулайзер 2 раза в сутки в возрастных дозировках, на фоне двухкратного перорального приема препарата. У всех детей был получен хороший клинический эффект: при наличии острого бронхита у подавляющего большинства пациентов на 2–е сутки после назначения Амбробене кашель несколько усиливался, но становился продуктивным, на 3–4 день лечения отмечалось ослабление кашля, а на 4–6 день – его исчезновение. Сравнение Амбробене с бромгексином и мукалтином у детей с острым бронхитом показало более высокую терапевтическую эффективность Амбробене.

Детям с острой пневмонией (полисегментарной или долевой, неосложненной) Амбробене вводили по аналогичной схеме. Пациенты с острой плевропневмонией, а также дети первого года жизни получали препарат перорально в сочетании с ингаляциями. А у 3 пациентов с деструктивной пневмонией, осложненной гнойным плевритом, пневмотораксом, адекватный муколитический эффект был достигнут лишь при дополнительном парентеральном введении препарата.

Амбробене использовали у детей в возрасте от 1,5 до 15 лет с бронхиальной астмой. Дети поступали в приступном периоде в тяжелом (8 наблюдений) и среднетяжелом состоянии (14 наблюдений). С момента поступления и до купирования приступа лечение было интенсивным и комплексным: на фоне регидратационной терапии применяли бронхолитики, ингаляции b2–агонистов, кортикостероидов. Амбробене назначали с первых суток ингаляционно (2 раза в сутки) в сочетании с приемом препарата внутрь (2 раза в сутки). Длительность ингаляционного введения составила 5–7 дней, после появления продуктивного кашля с хорошо откашливающейся мокротой продолжали только прием препарата внутрь. В постприступном периоде при наличии бронхита, осложненного бактериальной инфекцией, назначение Амбробене, безусловно, способствовало разрешению болезни. По нашим наблюдениям, Амбробене не усиливает бронхоспазм. Однако у 2 детей раннего возраста (1,5 и 2 лет) на вторые сутки от начала терапии отмечалось значительное увеличение бронхореи, что потребовало отмены препарата.

Муколитики являются основной составляющей в комплексной терапии хронических бронхолегочных заболеваний. Мы применяли Амбробене у 20 больных с гнойным эндобронхитом на фоне пороков развития легких, хронической пневмонией, бронхоэктатической болезнью. У всех детей, страдавших хроническими заболеваниями легких на фоне деформирующего бронхита с врожденными бронхоэктазами, имел место классический респираторный синдром в виде постоянного кашля с умеренным количеством слизистой или слизисто–гнойной мокроты, наличием локальных хрипов в проекции нижних долей легких (чаще – слева). Эндоскопически был диагностирован диффузный катаральный эндобронхит с катарально–гнойным эндобронхитом, локализованным в пораженных долевых и сегментарных бронхах. Амбробене применяли в течение 14 суток в возрастной дозировке. Пациентам старше 12 лет назначали капсулы ретард 1 раз в сутки (по 75 мг в капсуле). Количество санационных бронхоскопий с промыванием бронхов 0,5% раствором диоксидина и эндоброхиальным введением Амбробене не превышало трех (использовали раствор Амбробене для инъекций по 2 мл на одно эндобронхиальное введение). Кроме эндобронхиального и приема внутрь при наличии вязкой, трудноотделяемой мокроты, 5 детей получали Амбробене ингаляционно, что усилило терапевтический эффект. В комплекс лечебных мероприятий входили также ингаляции с диоксидином в течении 5–7 дней, ЛФК и механотерапия.

В результате проведенного лечения у детей с хронической бронхолегочной патологией у половины пациентов кашель стал значительно реже на 7–10 день от начала комплексного лечения, у 9 детей перестали выслушиваться хрипы, у остальных количество хрипов уменьшилось. Бронхоскопически также была констатирована положительная динамика: у 11 детей гнойный компонент локального эндобронхита полностью купировался. Кроме того, проведение комплексных терапевтических мероприятий у 14 детей позволило ликвидировать обострение заболевания без антибактериального лечения. У больных с хроническими заболеваниями легких наилучший эффект был достигнут при приеме капсул ретард Амбробене внутрь в сочетании с лечебными бронхоскопиями, при которых препарат вводился и эндоброхиально. Проведенное нами сравнительное исследование Амбробене с бромгексином (внутрь в возрастных дозировках) показало низкую эффективность бромгексина у детей с хроническими заболеваниями легких.

Болезни органов дыхания являются одной из самых серьезных проблем неонатального периода. Мы применяли Амбробене у 18 доношенных новорожденных с весом 3000–3500 г. с аспирационным синдромом и/или внутриутробной пневмонией. Все дети родились с низкой оценкой по шкале Апгар (от 3 до 7 баллов в конце первой минуты жизни), всем проводилась интубация трахеи с целью санации трахеи и бронхов, 6 детей находились на ИВЛ. Степень дыхательной недостаточности оценивалась от 2 до 8 баллов по шкале Сильвермана. Амбробене применяли внутримышечно по 1 мл 2 раза в сутки от 7 до 14 дней. Группу сравнения составили новорожденные дети с аналогичными патологией и преморбидным фоном, не получающие муколитической терапии.

Было установлено, что включение Амбробене в комплексную терапию позволило улучшить оксигенацию при более низких концентрациях кислорода и давления на выдохе. Достоверно сократилась длительность использования оксигенации, нормализация газов крови была достигнута быстрее, чем в группе сравнения. В результате снизилось количество осложнений со стороны ЦНС. У детей, получавших Амбробене, в среднем по группе достоверно уменьшилось количество манипуляций на трахее, что привело к уменьшению частоты инфекционных бронхолегочных осложнений. Включение Амбробене в комплексную терапию новорожденных детей с аспирационным синдромом и/или внутриутробной пневмонией достоверно снижало продолжительность курса антибактериальной терапии. Побочных эффектов и нежелательных явлений при использовании Амбробене у новорожденных детей мы не наблюдали.

Нами проведено изучение эффективности применения Амбробене для парентерального введения с целью профилактики постинтубационых осложнений. Отмечено, что дети, склонные к частым респираторным инфекциям и/или их затяжному течению, при проведении интубационного наркоза в послеоперационном периоде имеют выраженные проявления ларинготрахеита или трахеобронхита, сопровождающегося упорным навязчивым кашлем. Кашель у части детей провоцирует рвоту. Все это, безусловно, ухудшает течение послеоперационного периода. Мы применили Амбробене в виде инъекций в возрастной дозировке у 16 детей в возрасте от 3 до 12 лет, склонных к респираторным инфекциям, после интубационного наркоза во время плановых хирургических вмешательств. Группой сравнения явились 10 детей, которым муколитики не вводились. Нами отмечено, что оптимальной по срокам введения препарата является следующая схема: 1 инъекция через 1–3 часа после окончания интубации и 1 инъекция – через 12–14 часов (на следующее утро). Введение Амбробене перед операцией не оправдано, т.к. муколитический эффект наступает в раннем послеоперационном периоде, когда физиологическая эвакуация бронхиального секрета затруднена. Проведенное исследование убедительно продемонстрировало эффективность разработанной схемы муколитической терапии. Выраженных клинических проявлений ларинготрахеобронхита в послеоперационном периоде все дети, получившие Амбробене, не имели. Только у 4 пациентов в течение 1–2 суток отмечался очень незначительный продуктивный кашель. В группе сравнения покашливание отмечено более чем у половины детей, из них выраженную клиническую картину трахеобронхита имели 30% пациентов, а длительность кашля составила 5–9 дней.

Таким образом, рандомизированное мультицентровое открытое сравнительное исследование показало, что у детей с острыми и хроническими заболеваниями дыхательных путей препарат Амбробене обладает высокой терапевтической эффективностью. Положительный результат лечения был подтвержден клиническими и лабораторными тестами, а также бронхоскопией, проведенной в динамике. При сравнительном исследовании установлено, что при применении Амбробене продуктивный кашель появляется быстрее, а курс лечения короче, чем при лечении бромгексином и мукалтином. Сочетание различных форм доставки препарата (ингаляционный, пероральный, инъекционный, эндобронхиальный) оправдано при многих болезнях органов дыхания. В лечении детей с тяжелыми формами хронической бронхолегочной патологии, при необходимости бронхоскопических санаций, пероральную форму Амбробене желательно сочетать с внутрибронхиальным его применением. У детей с бронхиальной астмой наилучший эффект отмечен при сочетании ингаляций Амбробене через небулайзер и приема препарата внутрь. Инъекционное введение Амбробене показано в комплексной терапии тяжелых осложненных пневмоний, при наличии заболеваний органов дыхания у новорожденных и после интубационного наркоза у часто болеющих респираторными инфекциями детей. Наш опыт применения Амбробене дает основание положительно оценить его значение в комплексном лечении детей с острой и хронической бронхолегочной патологией. Побочных явлений при использовании Амбробене выявлено не было. Препарат имеет удобную расфасовку, приятные органолептические качества и может применяться не только в стационаре, но и в домашних условиях.

В комплексной терапии болезней органов дыхания у детей выбор муколитических препаратов должен быть строго индивидуальным и учитывать механизм фармакологического действия лекарственного средства, характер патологического процесса, преморбидный фон и возраст ребенка.

 

Литература:

1. Белоусов Ю.Б., Омельяновский В.В. Клиническая фармакология болезней органов дыхания у детей. Руководство для врачей. Москва, 1996 г., 176 с.

2. Коровина Н.А. и соавт. Противокашлевые и отхаркивающие лекарственные средства в практике врача–педиатра рациональный выбор и тактика применения. Пособие для врачей. Москва, 2002 г., 40 с.

3. Самсыгина Г.А., Зайцева О.В. Бронхиты у детей. Отхаркивающая и муколитическая терапия. Пособие для врачей. Москва, 1999 г., 36 с.

4. Bianchi et al. Ambroxol inhibits interleukin 1 and tumor necrosis factor prodaction in human mononuclear cells. Agents and Actions, vol.31. 3/4(1990) p.275–279.

5. Carredu P., Zavattini G. Ambroxol in der Padiatrie Kontrollierte klinishe stadie gegen Acetylcystein. Asthma, Bronchitis, Emphysema 4 (1984), p.23–26.

6. Disse K. The pharmacology of ambroxol – review and new resalts. Eur.J.Resp.Dis.(1987) 71, Suppl. 153, 255–262.

7. Principi N, Zavattini G. Possibility of interaction among antibiotics and mucolytics in children. Int.J.Pharm.Res. VI(5) 369–372 (1986).

8. Weissman K., Niemeyer K. Arzneim. Forsch./Drug Res. 28(1), Heft 1, 5a (1978).

.

Мукалтин детский

И зимой, и летом – в любое время года наши малыши страдают заболеваниями верхних дыхательных путей. Одно из старых добрых лекарств, незаслуженно забытое в последнее время, но, тем не менее, от кашля не спасло ни одно поколение детей – мукультин. Помимо эффективности, у него есть весомый список преимуществ: это и невысокая цена, а также доступность и малая вероятность возникновения аллергических реакций.

Мукалтин: состав

Мукалтин – обволакивающее, отхаркивающее и противовоспалительное средство растительного происхождения.Выпускается в виде таблеток, которые нужно растворить или растворить в небольшом количестве жидкости. Основное действующее вещество в его составе – экстракт алтея лекарственного. Благодаря действию действующих веществ мокрота мукалтина разжижается и стимулируется его кашель, на слизистых оболочках дыхательных путей образуется защитная пленка, защищающая от раздражения и способствующая скорейшему выздоровлению.

Мукалтин: детский

Можно ли микальтин детям? Благодаря своему растительному происхождению, мягкому терапевтическому эффекту и низкой способности вызывать аллергические реакции мукультин можно безопасно применять для лечения даже самых маленьких пациентов – детей, начиная с года.Детям до года мукалтин можно назначать только по рекомендации врача, который считает наиболее целесообразным применение именно этого препарата.

Показаниями к применению мукалтина детям являются хронические и острые заболевания органов дыхания, при которых образуется трудноотводимая вязкая мокрота: трахеобронхит, эмфизема легких, бронхоэктазы, пневмония.

Мукалтин: дозировка для детей

Детям в возрасте от одного года до двенадцати лет дают половину таблетки препарата (0.25 мг) 3 раза в сутки. С двенадцатилетнего возраста дети получают мукалтин уже во взрослой дозировке – по 1-2 таблетки 3-4 раза в день.

Как принимать мукалтин детям?

Детям мукалтин лучше всего давать за час до еды. Минимальный интервал между приемом препарата и приемом пищи – 30 минут. Вечером мукалтин дают детям за 2-3 часа до сна. Таблетку препарата растворяют в половине стакана теплой воды, подслащивая напиток медом или сахаром.Также можно разбавить напиток любым сладким соком. Курс лечения мукалтином не должен превышать 14 дней. Если кашель не ослабевает и состояние маленького пациента не улучшается, следует проконсультироваться с врачом для получения дополнительных рекомендаций.

Мукалтин: противопоказания

Не давайте мукалтин детям, имеющим в анамнезе гиперчувствительность к компонентам препарата, а также страдающим острыми и хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка).

Мукалтин: побочные эффекты

Хотя препарат известен своей хорошей переносимостью, после его приема могут возникнуть следующие побочные эффекты:

  • аллергические реакции – кожный зуд, сыпь, отек;
  • Со стороны пищеварительной системы – рвота, тошнота, несварение желудка.

Если после применения мукалтина обнаруживаются те или иные побочные эффекты, его следует немедленно прекратить и обратиться к квалифицированному врачу.

Также не следует сочетать мукалтин с другими отхаркивающими средствами.Совместное применение мукалтина и препаратов, содержащих кодеин, может затруднить откашливание мокроты.

В каком возрасте можно принимать таблетки от кашля Мукалтин? Сколько?

  • Обычно курс лечения препаратом Мукулин при сухом кашле и при острых заболеваниях верхних дыхательных путей длится до двух недель.

    Мукулин можно принимать от одного года, но дозировка другая.

    Детям от 1 до 3 лет по полтаблетки 3 раза в день.

    Детям от 3 до 7 лет по 1 таблетке 3 раза в день.

    Детям от 7 лет по 2 таблетки 3 раза в день.

    Взрослым по 2 3-4 таблетки 1 раз в день.

    Маленькие дети Мукулин развести теплой кипяченой водой, добавив МД.

  • Мукулин – популярное лекарство от кашля, которое содержит натуральное средство: экстракт корня алтея. Лекарство можно принимать как взрослым, так и детям, но только через год .В инструкции сказано, что до 1 года препарат назначать нельзя. Детям желательно растворять таблетку в теплой воде, но не в горячей. Чтобы ребенок не взбесился, принимая невкусное лекарство, в раствор можно добавить мед, сахар или сироп.

  • Для детей это средство практически безвредно, так как его действие основано на лекарственном растении под названием зефир. Тем не менее, врачи не рекомендуют давать его детям до 1 года.

    Начиная с года можно пить Мукалтин по полтаблетки 3 раза в день, а детям постарше – до 2 таблеток на прием.

    Продолжительность приема обычно составляет 7-14 дней.

  • Я бы не советовал давать детям до года, чтобы избежать такой же аллергической реакции. Мало ли … Детям таблетки лучше всего разводить водой, они кислые. Хотя эффект рассасывания больше.

    Взрослым до 3-х раз в сутки, детям по 1 таблетке 2-3 раза. Курс лучше выбирать по здоровью и необходимости. Иногда достаточно недели.

  • Мукалтин – практически безвредное средство от кашля, очень хорошее и доступное каждому.Его производят из экстракта корня алтея, на самом деле трава полезная, принимать можно от года.

  • У нашего внука был бронхит, врач прописал нам принимать это лекарство по четверти таблетки, и тогда ему исполнилось 1 год и 5 месяцев.

    Значит, в этом возрасте уже можно принимать мукалтин.

    Он нам помог (давали 2 раза в день), хотя до этого пили более дорогие, но бесполезные лекарства.

  • Мукалтин – очень хорошее средство от кашля, наряду с эликсиром для груди.Педиатр прописал моему ребенку в 1,5 года, когда он простудился. Очень быстро помогает. Пили примерно 3-4 дня и кашляли как обычно.

  • Так уж сложилось, что еще в больнице ребенок заболел. Обычный вирус, а потом и кашель. Так вот с рождения детей пролечены мукалтином в больнице. Там нам сказали, самые безопасные и эффективные средства. Прописали не только пить мукалтин, но и делать ингаляции с мукалтином.

  • Мукулин – Это отхаркивающее средство, которое, насколько мне известно, чаще всего дают взрослым. Это очень помогает. Сейчас существует много разных сиропов от кашля для детей. Ребенку, конечно, принимать их легче, чем таблетки.

    Я думаю, что ребенок может пить мукалтин с этого возраста, как только он может самостоятельно глотать таблетки. Препарат очень эффективен, поэтому лучше как-нибудь проглотить. Пейте, начиная с 1-2 таблеток в день. В любом случае обязательно сначала посоветуйтесь с врачом, проконсультируйтесь.

  • Мукулин или Мукалтин Форте – препарат, который назначают при кашле.

    Можно принимать как детям, так и взрослым.

    Мукалтин – отхаркивающее средство, содержащее измельченный зефир.

    Через год ребенку назначают мукалтин. До года следует избегать применения этого препарата.

  • Я где-то читал, что мукалтин следует разводить в теплой воде для большего эффекта.

  • Мукалтин детский

    Дети болеют довольно часто, в большинстве случаев простужаются. «Мукалтин для детей» – проверенное средство, которое применяется для лечения любого заболевания, которое сопровождается кашлем и образованием мокроты. Этот препарат не только эффективен, но и практически безвреден, так как разработан на основе натуральных компонентов.

    «Мукалтин детский»: состав и свойства . Это лекарство разработано на основе натурального вещества.Основное действующее вещество – экстракт препарата алтея. Кроме того, каждая таблетка содержит вспомогательные компоненты – аспартам, карбонат магния, стеарат кальция, винную кислоту и сахар-рафинад.

    Комплекс полисахаридов, извлеченных из лекарственного зефира, обладает прекрасными отхаркивающими свойствами. Проникая в организм, препарат стимулирует перистальтику дыхательных путей и усиливает движение ресничек мерцательного эпителия – облегчает и ускоряет отхождение мокроты.С другой стороны, препарат стимулирует секрецию бронхиальных желез и разжижает мокроту.

    «Мукалтин детский»: показания к применению . В медицинской практике «Мукалтин» применяется при лечении заболеваний, которые сопровождаются образованием слишком вязкой мокроты. Это могут быть бронхит, трахеит, трахеобронхит, пневмония, эмфизема, пневмокониоз и т. Д.

    Следует отметить, что это лекарство обладает только отхаркивающим действием, поэтому его необходимо дополнять другими препаратами, более подходящими для лечения заболевания.«Мукалтин» может облегчить кашель и плевок, но не избавит ребенка от простуды, лихорадки и инфекции.

    «Мукалтин детский»: инструкция по применению . Принимать это лекарство довольно просто, для этого необходимо растворить его в чайной ложке теплой чистой воды. Таблетка растворяется с характерным шипением, что объясняется наличием карбоната натрия. Если ребенку не нравится характерный травяной вкус таблетки, воду можно предварительно разбавить сладким сахарным сиропом.

    «Мукалтин»: дозировка . Детям суточную норму и режим приема должен определять врач, обращая внимание на наличие противопоказаний, возраст малыша и его состояние. Однако есть некоторые рекомендации по приему этого лекарства.

    • Самым маленьким пациентам, возраст которых составляет от одного года до трех лет, следует принимать половину таблетки. Количество приемов – три-четыре раза в день.
    • Дети от трех до двенадцати лет могут принимать по одной таблетке препарата четыре или три раза в день.

    Лекарство желательно принимать перед едой. Курс лечения может длиться разное время – от недели до двух месяцев.

    «Мукалтин детский»: противопоказания и побочные действия . На самом деле противопоказаний у этого растительного препарата не так уж и много. Для начала стоит помнить, что детям с язвой кишечника или желудка прием «Мукалтина» категорически противопоказан. Его нельзя использовать для лечения детей с диагнозом фенилкетонурия.

    Также стоит помнить, что «Мукалтин» детям до года противопоказан. В этом случае его можно принимать только по специальному назначению врача и только в том случае, если польза от него превышает потенциальный вред.

    Препарат нельзя лечить у ребенка, у которого есть аллергия на зефир или какой-либо другой компонент «Мукалтина».

    Побочные реакции возникают крайне редко. В основном они проявляются как аллергия. У ребенка может появиться точечная сыпь, покраснение, зуд, припухлость.

    Стоит еще раз напомнить, что, несмотря на всю безопасность этого лекарства, без консультации педиатра применять его нельзя, особенно если вы подозреваете, что у ребенка есть противопоказания.

    Рецидивирующие заболевания нижних дыхательных путей среди детей раннего возраста в сельских районах Кыргызстана: чрезмерное употребление антибиотиков и возможное занижение диагноза астмы. Качественное исследование FRESH AIR

    Участники

    Полуструктурированные стандартизированные интервью были проведены с 13 лицами, осуществляющими уход (CG) (11 матерей, 2 бабушки) и 22 специалистами первичной медико-санитарной помощи, консультирующими медицинских работников (HP) в государственных клиниках (7 семейных врачей, 2 педиатра, 5 медсестер, 8 фельдшеров).Также были проведены короткие интервью с двумя частными фармацевтами в Чуйской области. Пилотные интервью проводились в мае 2016 года, а исследовательские интервью проводились в период с августа по ноябрь 2016 года.

    Восприятие: описание болезни, терминология и причины

    Восемь из 13 опрошенных опекунов объяснили, что их ребенок страдал от повторяющихся или длительных периодов респираторных заболеваний с шумным и / или затрудненным дыханием, часто с пиком в ночное время, длящимся недели или месяцы, которые часто начинаются в младенчестве.Они использовали такие фразы, как: постоянный кашель, ухудшение кашля, влажный кашель с мокротой, мокрота в бронхах, учащенное дыхание, шумное или громкое дыхание, дыхание со свистом в груди, неспособность дышать, одышка и затрудненное дыхание. Иногда болезнь сопровождалась повышением температуры тела. Заболевания органов дыхания часто наблюдались осенью, зимой и весной. Выражение «свистящее дыхание» не использовалось ни одним из воспитателей. У остальных пятерых детей несколько периодов кашля был слабее.

    CG1 (Мальчик 21 месяц, Нарын): Он уже кашлял, когда я ставила его в колыбель. Вдруг заметила, он кашляет, не дышит, покраснел … Сейчас сухой кашель постоянный, одышка возникает редко … Ребенок плохо поправляется, кашель постоянный, как ни стараюсь.

    CG2, (бабушка, мальчик 31 месяц, г. Нарын): Да, это было в феврале, когда месяц-два была одышка и шумное дыхание.В возрасте 1 года ребенок заболел респираторным заболеванием. Было 4-5 эпизодов шумного и затрудненного дыхания…. Обычно кашель достигает пика ночью или рано утром, когда местные медпункты закрыты … Да, 6 раз ребенок попал в больницу с кашлем, иногда с одышкой и повышенной температурой тела.

    При представлении истории болезни повторного кашля и респираторного дистресса врачи ответили, что они видели много таких случаев, некоторые из которых были довольно тяжелыми.Фельдшер упомянул около 150 случаев в год, а семейный врач – 100 случаев респираторных поступлений в год.

    HP18 (фельдшер, г. Чуй): Поступают дети с хроническим бронхитом, состояние их обычно тяжелое: дыхание с помощью вспомогательной мускулатуры, одышка, с нормальной температурой тела.

    HP14 (Семейный врач, Нарын): Поступают больше пациентов с бронхитом и простудой.Около 100 детей в течение года и около 3–4 детей с затрудненным дыханием.

    Боязнь прогноза

    На вопрос о гипотетическом прогнозе детского LRT-заболевания несколько лиц, осуществляющих уход, и HP опасались развития инвалидности, дыхательной недостаточности, удушья, смерти и хронической зависимости от лекарств. Они обсуждали астму как возможный прогностический исход, а некоторые связывали астму со смертностью. Одна мать выразила обеспокоенность по поводу того, что состояние ее ребенка может перерасти в туберкулез.

    CG1 (Мальчик 21 месяц, Нарын): Мы боимся осложнений, перехода в астму… Хроническое заболевание, астма, этот ребенок умрет.

    HP10 (фельдшер, г. Чуй): Ребенок может стать инвалидом… Может перейти в хроническую форму или в бронхиальную астму, хронический бронхит. Достаточно немного холодного воздействия, чтобы проявлять это снова и снова.

    Диагностическая терминология

    Термины опекунов

    Опекуны в первую очередь называли рецидивирующее респираторное заболевание своего ребенка «кашлем», «простудой», «простудой» или «болью в горле».Несколько лиц, осуществляющих уход, упомянули различные биомедицинские диагностические термины, используемые врачами, например, хронический бронхит и пневмония. По словам опекунов, фармацевты, которые обычно продавали безрецептурные лекарства, также называли это «кашлем», не используя терминов медицинской диагностики.

    CG4 (Мальчик 49 месяцев, Чуй): Обструктивный бронхит диагностирован дважды, пневмония – дважды. Он получил цефтриаксон и вдохнул сальбутамол … Пневмония была установлена, когда мы были в больнице … Ну, мы просто называем это кашлем.

    Инфекционные диагностические термины

    Когда HP представили историю болезни, наряду с их собственным опытом лечения U5 с повторяющимся кашлем и затрудненным дыханием, преобладали диагнозы «простуда», «вирусное заболевание», бронхит и пневмония. Также было предложено множество из диагнозов бронхита, диагнозов с разными префиксами (таблица 1). Некоторые семейные врачи и педиатры называли это аллергическим обструктивным бронхитом и связанным с ним ночным кашлем аллергическим заболеванием.

    Таблица 1 Множество диагнозов бронхита, используемых медицинскими работниками

    Однако преобладал диагноз пневмония , часто не связанный с лихорадкой. Семейный врач и педиатр рассказали о «затяжных курсах пневмонии, бронхита и вирусных инфекций», другой объяснил, что «длительный или повторяющийся кашель может превратиться в пневмонию», и один может дать «лечение для предотвращения пневмонии».

    HP10 (фельдшер, Чуйская область): Из истории болезни: я бы назвал это хроническим бронхитом… и прописал отхаркивающее средство и антибиотики, а также сальбутамол, если есть затрудненное дыхание.

    HP22 (Семейный врач, Чуй): Ну, если ребенок сильно кашляет по ночам, это, вероятно, бронхит.

    HP1 (медсестра, Нарын): если есть затрудненное дыхание, грудная клетка на рисунках грудной клетки, то это означает пневмонию; Я бы прописал антибиотики.

    Некоторые также считали туберкулез и коклюш.Некоторые использовали только диагностику симптомов или вместе с диагностическими объяснениями, такими как «одышка» и «затрудненное дыхание» или «большое количество мокроты в бронхах», или патофизиологические диагнозы, такие как «воспаление бронхов, так что они сужаются». Один HP упомянул местный термин «туток» и объяснил, что это респираторное заболевание, вызванное пребыванием на большой высоте.

    Диагностика астмы, не используется

    Ни один из врачей не диагностировал астму U5, а некоторые даже не видели детей от 5 до 15 лет, страдающих астмой.Три врача и 2 педиатра сказали, что у маленьких детей может быть астма, но не встречали ее. Точно так же ни один из опрошенных родителей не был поставлен диагноз астмы их U5. Как это ни парадоксально, но большинство воспитателей знали термин астма. Один педиатр сказал: «Родители могут подумать, что это астма, и будут строить догадки, почему ребенка не обследуют дальше», а другой заметил, что «некоторые родители жаловались на неправильные диагнозы и недостаточное лечение».

    HP3 (Семейный врач, Нарын): Астма у детей до 5 лет может быть, но редко.Я не вижу это.

    HP9 (педиатр, Чуйская область): Ну, астма бывает у маленьких детей. Но я не встречался.

    Причины и триггеры

    Большинство лиц, осуществляющих уход, связывают респираторные заболевания своих детей с холодом и переохлаждением.

    CG4 (Мальчик 49 месяцев, Чуй): Переохлаждение, потому что дети играли в холодную погоду в оросительной канаве.Более того, когда меня нет дома, он ходит по дому без носков и тапочек.

    Другими упомянутыми причинами были грипп, отсутствие грудного вскармливания, аллергия или наследственность. Когда их спросили о дыме, лица, осуществляющие уход, казалось, знали о возможной связи между дымом и респираторными симптомами, но большинство из них не вспомнили дым как триггерный фактор. Ни один из них не выражал суеверных убеждений, но некоторые связывали респираторное заболевание с рождением ребенка или короткой продолжительностью грудного вскармливания.

    ВП уделяли особое внимание экологическим и климатическим факторам, таким как погодные изменения и большая высота над уровнем моря, а также осложнениям простуды из-за несвоевременного лечения простуды, гриппа и вирусных инфекций.

    ХП2 (медсестра, Нарын): С марта по апрель очень много поступлений, потому что в эти месяцы начинаются холода и ветер и в нашем регионе все люди живут в юртах, поэтому холодно, и начинаются обострения.

    Несколько HP упомянули дым от печи, особенно при использовании навоза, но табачный дым не был явно упомянут в качестве важного триггера.Один заметил «аллергию на табак» как проблему. Другие отметили плохие социальные условия жизни или отсутствие ухода, недоедание, отсутствие прививок, аллергию или слабый иммунитет.

    Методы управления

    Методы управления и обращения за медицинской помощью со стороны лиц, осуществляющих уход

    Лица, осуществляющие уход, были полны решимости действовать и без колебаний использовали старые традиционные методы, такие как смазывание груди ребенка бараньим жиром или мазать медом тело ребенка или давать ребенку теплое молоко с топленым маслом.Большинство упомянули об использовании сиропов Мукалтин и Гербион для разведения мокроты и спрея Ингалипт (сульфонамид) от боли в горле и кашля. Некоторые сиделки заходили в Интернет, чтобы получить совет, например, «ноги в горячей ванне».

    CG3 (Мальчик 36 мес., Чуй): Раньше шумного дыхания не было. И был кашель, обычно давала Мукалтин и кашель прошел. Намазанный бараниной жир вокруг шеи. … На следующий день, вечером, у него стало шумно и тяжело дышать.Я подумала, что Мукалтин не помогает и купила сироп Гербион. В интернете поискал, что делать в таких ситуациях, и обнаружил, что нужно делать горячие ванны на ноги.

    Затем, часто одновременно или в случае ухудшения состояния, лица, ухаживающие за больными, срочно обращались за консультацией в местный медицинский центр, основываясь на своем до сих пор доверии к врачам-консультантам. Остальные пошли прямо в аптеку. Некоторые пошли прямо в провинциальную больницу или даже в национальную больницу для лечения, чтобы сократить процесс лечения, поскольку они ожидали, что их HP в местных медицинских центрах все равно направит их в больницу.Некоторые воспитатели жаловались на неправильные диагнозы и неэффективность лекарств. Альтернативные практики обычно не использовались.

    Практика управления HP

    В целом, казалось, что HP проявляют заботу и делают все возможное в сельских поликлиниках. Они давали самые разные советы: о том, как хранить теплые и теплые напитки, о еде, например, о йодированной соли, растительном масле и грудном вскармливании, а также о витаминах для восполнения недостатка свежих овощей. Рецепты включали множество различных лекарств, часто в комбинациях, включая антибиотики, парацетамолы, различные сиропы от кашля, а иногда и противовирусные препараты.

    Некоторые (фельдшер, семейный врач и два педиатра) заявили, что, если заболевание было вирусным и самоизлечивающимся, они предложили бы охлаждать ребенка, прописать парацетамол и противовирусные препараты, содержащие интерферон альфа (интерферон, анаферон). , Виферон) в виде суппозиториев, сиропов, таблеток или капель в нос.

    HP9 (педиатр, Чуйская область): Сейчас все мамы грамотные, занимаются самолечением, все время дают Амоксициллин.Прописываю Интерферон, Анаферон, Виферон и сироп от кашля, при повышении температуры парацетамол. Стараюсь лечить симптоматично и прописывать противовирусные препараты.

    Антибиотики

    Антибиотики широкого спектра действия (амоксициллин, ампициллин, стрептоцид, амоксиклав и цефалоспорин) часто прописывались большинством врачей U5 при кашле и проблемах с дыханием. Таким образом, антибиотики использовались для диагностики бронхита и пневмонии, со стетоскопическим хрипом или без него, и часто независимо от лихорадки, а иногда и в профилактических целях, например, перед направлением или перед отправкой пациента на рентген грудной клетки.

    Аналогичным образом, лечение антибиотиками без рецепта в аптеке часто использовалось лицами, осуществляющими уход, часто копируя прежние рецепты. Почти все дети прошли несколько курсов лечения антибиотиками, в том числе во время госпитализации. Некоторые лица, ухаживающие за больными, предпочитали инъекции антибиотиков, поскольку таблетки антибиотиков не помогали.

    CG5 (Девочка 34 мес., Чуй): Этот кашель начался в августе (два месяца назад), тогда кашель был сухим, и я дала сироп от кашля.Но эффекта не было и мы обратились в ФОП, прописали амоксициллин … Потом снова появился кашель, появилась одышка, было шумное дыхание, особенно ночью, и кашель мокрый, с выделением мокроты.

    CG7 (Девочка 36 мес., Нарын): Обычно использую Амоксиклав, помогает. Когда он начинает болеть, даю Амоксиклав.

    HP3 (Семейный врач, Нарын): При повышении температуры назначаю антибиотики, Ампициллин, Амоксициллин….

    HP13 (Семейный врач, Чуй): Если у ребенка кашель и одышка, обычно в зависимости от состояния ребенка, прописываю антибиотики: Ампициллин внутримышечно… Так как у детей может быстро развиться пневмония, бронхопневмония. Я этого боюсь.

    Острые бронходилататоры

    Ингаляции Сальбутамол (бронходилататоры) давали детям с одышкой на консультации семейных врачей, педиатров и одного фельдшера.Воспитатели, у которых был опыт лечения своего ребенка ингаляционным сальбутамолом во время госпитализации, отметили высокую эффективность. Никому из лиц, осуществляющих уход, не были назначены лекарства от астмы (ингаляционные бронходилататоры или ингаляционные кортикостероиды) для последующего использования в домашних условиях.

    HP14 (Семейный врач, Нарын): Я бы диагностировал острый обструктивный бронхит…. Первым шагом будет ингаляция сальбутамола.

    CG2 (бабушка, мальчик 31 месяц, Нарын): Я знаю Сальбутамол, люди его вдыхали через разрезанные флаконы, и это помогло освободить дыхание.Я этого не боюсь.

    Направления и госпитализации

    HP без колебаний обращались к более высокому уровню, включая больницы. Большинство медсестер и фельдшеров в Нарыне немедленно обращались в больницы, особенно в отношении детей младше 2 лет с затрудненным дыханием. При обращении к врачу часто заранее назначают антибиотики и обезболивающие. Педиатры направят к аллергологу или пульмонологу в случае подозрения на астматическое заболевание.Как уже упоминалось, воспитатели иногда обходили поликлинику и сразу же шли в больницу со своими детьми.

    Некоторые дети госпитализировались> 5 раз, особенно в холодное время года, часто с «кашлем», «одышкой» или с диагнозом пневмония или бронхит. Госпитализация длилась 5–10 дней. По словам опекунов, при госпитализации детей с респираторными заболеваниями обычно лечили антибиотиками, часто внутримышечно, по-видимому, часто в сочетании с внутримышечным дексаметазоном (стероидами) и / или ингаляционным сальбутамолом.

    CG11 (Мальчик 30 месяцев, Чуй): Но в течение этого года мы лежали в больнице с одышкой, лихорадкой, кашлем, потом нам поставили диагноз пневмония…. мы получили Ампициллин… Да, в больнице он получил Сальбутамол через спейсер.

    Последствия длительных заболеваний: стресс, обвинения и системные барьеры

    Многие родители испытывали эмоциональный стресс из-за неуверенности и замешательства в отношении состояния своего ребенка.Они были обеспокоены нынешним респираторным заболеванием их ребенка и будущей потенциальной инвалидностью и даже смертью. Их опасения и вопросы часто оставались без ответа.

    Некоторые родители упоминали вину, гнев и межбрачные проблемы из-за состояния ребенка и обвиняли себя и друг друга. Некоторых матерей обвиняли в болезни ребенка, в том, что они не содержали его в тепле и здоровье или у них были проблемы с родами.

    CG5 (Девочка 34 мес., Чуйская): Мы с мужем ругаемся, почему дети так часто болеют, может мы виноваты.

    CG4 (Мальчик 49 мес., Чуй): Конечно, приносит проблемы. Мы с мужем поссорились, когда наш ребенок заболел, и мой муж винит меня.

    Воспитатели объясняли финансовые проблемы повторяющимися медицинскими расходами, а также частыми посещениями медицинских центров, направлениями к специалистам и госпитализациями. Это привело к потере дохода из-за отсутствия на работе. Некоторые назвали бесплодные посещения местных медицинских центров причиной обращения непосредственно в больницы, несмотря на большие расстояния.

    CG2 (бабушка, мальчик 31 месяц, Нарын): В поликлинике рекомендуют сиропы от кашля, а если через пару дней не подействует, сразу везу ребенка в больницу Ат-Баши.

    Несколько HP упомянули транспортные барьеры, с которыми сталкиваются смотрители, особенно в горных регионах. Кроме того, финансовые трудности привели к задержке лечения и осложнениям.Некоторые смотрители даже избегали посещений местного медицинского центра по экономическим причинам. Одна HP упомянула трехлетнего ребенка, который умер из-за проблем с транспортировкой. Другие HP критиковали опекунов за плохое образование и частое откладывание консультаций или за то, что они не покупали рекомендованные лекарства.

    HP3 (Семейный врач, Нарын): Сейчас многие пациенты не обращаются к врачу, так как очень важна финансовая сторона… У нас нет транспорта.Погодные условия не позволяют выехать. Зимой наши дороги закрыты снегом. Снег становится на один уровень с человеческим ростом. Поэтому жители Ат-Баши поздно обращаются к врачам. Они здесь умирают.

    Препарат «Мукалтин» детский. Инструкция по применению

    Наибольшая подверженность простудным заболеваниям наблюдается у пациентов детской возрастной группы. Простуда и грипп, пневмония и бронхит – все эти недуги сопровождаются крайне неприятными симптомами.Один из них – кашель, при котором сложно отделить мокроту. Современная фармакологическая промышленность сегодня выпускает множество лекарств, предназначенных для облегчения состояния маленьких пациентов. Один из них – препарат «Мукалтин», относящийся к группе муколитических препаратов. Этот препарат не способен навредить незрелому организму малыша.

    Препарат «Мукалтин» детский, инструкция по применению знакомит с его международным названием, представляет собой экстракт препарата алтея.Он служит очень эффективным средством для усиления отхаркивающей функции организма. Основным действующим компонентом является лекарственное растение зефир. Кроме того, препарат содержит винную кислоту и бикарбонат натрия. Препарат «Мукалтин» – очень эффективное и широко применяемое лекарство, которое можно давать ребенку при простудных и острых вирусных респираторных заболеваниях.

    Препарат «Мукалтин» детский, в инструкции по применению описана форма выпуска, выпускается фармакологической промышленностью в виде таблеток, содержащих смесь лекарственных полисахаридов, выделенных из alteum растения.Свое действие, направленное на усиление отхаркивающего процесса, препарат проявляется в связи с активацией мерцательного эпителия и перистальтики бронхиол дыхания.

    Способность препарата правильно стимулировать рефлекторные процессы дает возможность усилить секрецию бронхиальных желез. Бикарбонат натрия, входящий в состав рассматриваемого препарата, способствует разжижению мокроты.

    Препарат «Мукалтин» детский, инструкция по применению описывает его фармакологическое действие, ускоряет отток мокроты из организма за счет действия, направленного на образование в бронхиальном секрете жидкого секрета.После приема лекарства интенсивность кашля уменьшается. Также уменьшается количество приступов.

    Препарат «Мукалтин» детский, инструкция по применению описывает область применения, назначается при заболеваниях органов дыхания, которые бывают хроническими и острыми, сопровождающимися появлением трудноотделяемой мокроты повышенной вязкости. Обычно такие симптомы характерны для трахеобронхита, пневмонии, а также бронхоэктатических заболеваний и эмфиземы легких.

    Как давать Мукалтин детям? Здесь наиболее подробно описана инструкция. Его прием проводится к малышам старше года. Дозировку препарата следует подбирать индивидуально. Самого маленького достаточно, чтобы давать по половинке таблетки за раз. Детям от трех до двенадцати лет дозировку можно увеличить вдвое. Кратность курса лечения в день – три-четыре раза. Рекомендует препарат «Мукалтин» по инструкции применять детям внутрь за час до еды.Препарат необходимо растворить в стакане теплой кипяченой воды, добавив сахарный сироп. Общий курс лечения длится от одной до двух недель.

    Несмотря на безопасность рассматриваемого препарата, в редких случаях он может вызывать аллергические реакции (при гиперчувствительности пациента). Не рекомендуется принимать это лекарство пациентам, страдающим язвой двенадцатиперстной кишки, а также желудка.

    xarope contra a tosse – перевод на английский – примеры португальский


    Эти примеры могут содержать грубые слова, основанные на вашем поиске.


    Эти примеры могут содержать разговорные слова, основанные на вашем поиске.

    Foi o que sucedeu com um xarope contra a tosse que continha na sua composição um anticongelante e que, em 2006, foi responseável por mais de 130 mortes no Panamá.

    Предложите пример

    Другие результаты

    Нет опубликованных результатов исследований в медицинских документах, которые проверяют и eficácia dos xaropes contra a tosse nas crianças.

    В медицинской литературе не было опубликовано исследований, подтверждающих эффективность смесей от кашля для детей.

    Nessas recomendações, faz-se notar que, nos países ocidentais, os xaropes contra a tosse são ampamente utilizados para tratar a tosse nas crianças mesmo não existsindo absolutamente qualquer prováa da sua.

    Они отмечают, что в западных странах смесей от кашля широко используются для лечения кашля у детей , хотя нет абсолютно никаких доказательств их эффективности.

    Entre eles, marcas de reconhecimento nacional como: o Melagrião, um dos xaropes contra a tosse mais vendidos no país; o digestivo Figatil e o antianêmico Sadol.

    Среди них широко известные бренды, такие как Melagrião – один из , бестселлеров сиропа от кашля по всей стране, а также пищеварительный Figatil и антианемический Sadol.

    Na Finlândia, estão disponíveis xaropes contra a tosse , mediante Receita médica, para pacientes com idade inferior a 12 anos, cujosalendientes activos são a etilmorfina, codeína, эфедрина, дифенидрамин, сальбромутамин, сальбромутамин.

    В Финляндии смесей от кашля доступны по рецепту для пациентов в возрасте до 12 лет, действующими веществами которых являются этилморфин, кодеин, эфедрин, дифенгидрамин, декстрометорфан, сальбутамол и пентоксиверин.

    Muitos xaropes contra a tosse afectam o sistema nervoso central, e entre os seus efeitos secundários podem includeir-se arritmia cardíaca, alucinações, perda de sociência e mesmo disfunção cerebral.

    Многие смеси от кашля влияют на центральную нервную систему, и их побочные эффекты могут включать сердечную аритмию, галлюцинации, нарушение сознания и даже дисфункцию мозга.

    Devido aos efeitos no sistema nervoso central, cerca de 3,1 milhões de crianças e jovens entre os 12 e os 25 anos utilizam todos os anos nos Estados Unidos xaropes contra a tosse como estupefacientes.

    Из-за воздействия на центральную нервную систему около 3,1 миллиона детей и молодых людей в возрасте от 12 до 25 лет в Соединенных Штатах ежегодно употребляют смесей от кашля в качестве интоксикантов.

    Assunto: Xaropes infantis Contra a tosse à venda na UE

    Porque são os xaropes contra a tosse para crianças vendidos com ou sem Receita médica na UE apesar de não ter sido possible provar que têm qualquer efeito sobre a tosse nas crianças e de, por outro lado, sórema Potential нервосо центральное?

    Почему смесей от кашля для детей продаются как по рецепту, так и без рецепта в ЕС, хотя доказать, что они оказывают какое-либо влияние на детский кашель, не удалось , хотя, с другой стороны, они потенциально токсичны для центрального нервная система?

    Um Ensaio clínico testou dois xaropes pediátricos contra a tosse e ambas as preparações mostraram “respostaisfatória” em 46% e 56% das crianças, em compareção com 21% das crianças no grupo placebo.

    В одном испытании были протестированы два детских сиропа от кашля , и оба препарата показали «удовлетворительный ответ» у 46% и 56% детей по сравнению с 21% детей в группе плацебо.

    Mas Vêê não Precisa Recorrer diretamente ao xarope contra tosse da farmácia.

    Но вам не обязательно прибегать напрямую к сиропу от кашля из аптеки.

    О доктор IOM é um xarope contra tosse .

    Durante o dia, por exemplo, são utilizados os comprimidos “Mukaltin” ou o xarope “Bromgexin” (excorantes), e os medicamentos contra a tosse são utilizados uma vez antes da hora de dormsorá total, o quemso gore durante a noite.

    В дневное время, например, используются таблетки «Мукалтин» или сироп «Бромгексин» (отхаркивающие средства), а противокашлевые препараты – однократно перед сном, что обеспечит полноценный ночной отдых.

    Амброксол – это лекарство от отхаркивающей слизистой оболочки ума, , в отличие от .

    È usada na fórmula dos colutórios, pastas de dentes, desinfectantes e medicamentos contra a tosse .

    Используется в составах для полоскания рта, зубных паст, дезинфицирующих средств и лекарств от кашля, лекарств.

    Nas crianças vacinadas concomitantemente com vacinas celulares contra a reactogenicidade foi superior.

    Реактогенность была выше у детей, получавших одновременно цельноклеточную вакцину коклюш .

    Pelo menos 92% das crianças desenvolveram níveis protectores de anticorpos contra a tosse convulsa.

    Lenitivo para a garganta, útil contra a tosse , balsâmico e refrescante no sabor menta.

    Успокаивающее средство для горла, средство для подавления кашля, , бальзамическое, с освежающим мятным вкусом.

    Um chá de ervas pode ser o substituto perfeito e natural para voiceê não Precisar tomar um monte de medicamentos contra a tosse .

    Травяной чай может быть прекрасной естественной заменой таблеткам и лекарствам от кашля.

    O que DevO dar às crianças contra a tosse ?

    Способ лечения ОРВИ у детей

    (57) Abstract:

    Изобретение относится к медицине и может быть использовано для лечения острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) у детей.Сущность изобретения: для лечения гриппа и / или парагриппа в тяжелой или средней форме помимо базисной терапии назначается Виферон. В возрасте 1-2 лет в дозе 150000 МЕ (Виферон-1), в возрасте 3-6 лет в дозе 500000 МЕ (Виферон-2) и в возрасте 7-14 лет – в дозе 1000000 МЕ (Виферон-3). Вводят через 5 дней 2 раза в день. Заявленный способ позволяет сократить сроки лечения, уменьшить количество осложнений, выраженный защитный эффект.3 п. f-кристаллы, 5 пл.
    Изобретение относится к медицине и может быть использовано для лечения ОРВИ у детей. Вирусные респираторные инфекции, в том числе грипп, занимают ведущее место в структуре инфекционной заболеваемости и огромных социально-экономических потерь. Дети болеют простудными заболеваниями чаще взрослых, частота тяжелых и осложненных форм заболевания у них значительно больше. Кроме того, эти заболевания негативно сказываются на здоровье детей и их развитии.Для повышения эффективной противовирусной защиты гнейсовидных факторов. Согласно литературным данным и нашим исследованиям, продукция IFN у детей снижена, особенно в возрасте 1-7 лет. На фоне имеющейся инфекции (грипп и другие ОРВИ) наблюдается значительное снижение концентрации ИФН в крови и способности клеток к образованию ИФН [1-6]. Известен способ лечения ОРВИ у детей. , включая базисную терапию и введение ИФН (реаферона) путем ингаляции.При этом препарат вводится в аэрозольной форме с помощью специальной парокислородной камеры, в которой поддерживается температура 28-32 градуса при 100% влажности 40-50% кислорода, пара и без него. Размер аэрозольных частиц в камере составляет от 0,6 до 20 мкм. Доза для аэрозольного применения составляет 20000 МЕ / кг массы тела на одну ингаляцию с увеличением коэффициента потерь в клетке в зависимости от возраста: для детей в возрасте до 5 месяцев значение коэффициента равно 5, от 6 месяцев до 2 года – 4 и от 3 до 5 лет – 3.Лечение начинают в первые 3 дня болезни и проводят следующие 4-6 дней (средний курс 5,5 дней) по 1-2 ингаляции в день [3]. Однако этот метод имеет ряд недостатков:
    возможность побочной реакции дозирование препарата в связи с отсутствием официальных ингаляционных смесей. Сущность изобретения заключается в том, что разработан способ лечения ОРЗ у детей путем введения Виферона в виде суппозиториев для детей в возрасте 1-3 лет в дозе 150000 ME ( Виферон-1), в возрасте 3-7 лет в дозе 500000 МЕ (Виферон-2) и в возрасте 7-14 лет в дозе 1000000 МЕ (Виферон-3) в течение 5 дней 2 раза в сутки.Виферон новый противовирусный и иммуномодулирующий препарат, выпускаемый в форме суппозиториев, содержащих рекомбинантный интерферон альфа 2 (ИФН-2) и мембранные компоненты в терапевтически эффективных дозах. Препарат выпускается в трех вариантах, которые различаются количеством входящего в его состав рекомбинантного IFN: Виферон-1 содержит 150000 ME IFN в одной свече, Виферон-2 содержит 500000 ME в одной свече и Виферон-3 – 1000000 ME в одной свече. .Все варианты Виферона содержат ацетат токоферола (витамин Е) и аскорбиновую кислоту (витамин С) в терапевтически эффективных дозах (Патент РФ N 2024253).Ранее Виферон для лечения ОРЗ у детей не применялся. Существенными особенностями предложения являются доза и режим введения, дающие возможность получить новый результат – сократить время лечения, уменьшить количество осложнений и последующих ОРВИ. .ptx2 “> При применении заявляемого способа в соответствующих возрастных группах получены следующие результаты:
    1. Клинический эффект – уменьшение продолжительности лихорадочного периода и более быстрое купирование симптомов интоксикации, а также уменьшение количества осложнений и их возникновения. продолжительность.2. Экономический эффект – сокращение сроков лечения в стационаре на 1,5 дня. Благоприятное влияние на интерфероновый статус – повышение уровня циркулирующего сывороточного ИФН, соответствующего параметрам заболевания, и стимуляция интерферониндуцируемой способности лейкоцитов. Защитный эффект заключается в снижении частоты вирусных и бактериальных осложнений и последующих ОРВИ. С учетом результатов исследования рекомендовано: детям 1-3 лет Виферон-1 (150 тыс МЕ), 3-7 лет Виферон- 2 (500 тыс. МЕ), 7-14 лет Виферон-3 (1 млн МЕ)
    Изобретение поясняется таблицей.1, 2 и 3 и иллюстрируется следующими примерами. Пример 1. Войт А., 1, 4 мес. Клинический диагноз: грипп, промежуточная форма, обструктивный синдром. Сделан 16.12.97 г. в конце 1-го дня болезни. Заболел остро: вялость, отказ от еды, повышение температуры тела до 37,6 o С, одышка, тяжёлая степень тяжести: вялость, геодинамика, отсутствие аппетита, бледность, цианоз периорбитального и носогубного треугольника, повышение температуры тела до 38 o С, непродуктивный кашель, экспираторная одышка, ЧД 48 мин, тахикардия – 130 ударов в минуту, АД = 92/60 мм рт.ст., в легких – дыхание жесткое, хрипы сухие. Диферентиат (виферон-1) был начат через 5 часов после приема и вводился в дополнение к базовому (обильный питьевой режим, мукалтин, супрастин, 1% эуфиллин в медицине, ультразвуковые ингаляции с содовым раствором и аминофиллином). IFN-статус по примеру 1, см. таблицу. 4. Т o нормализовалось на 2-е сутки пребывания в стационаре, обструктивный синдром купирован также на 2-е сутки, кашель стал более мягким на 1,5-е сутки, на 3-е – меньше. Через 4 дня после поступления состояние оценивается как удовлетворительное.Выписан 20.12.97. Быстрое купирование клинических признаков (Т o , кашель) и нормализация общего состояния у грудного ребенка из группы ИВС с пониженными пусковыми показателями системы ИФН могут быть связаны с ранним назначением ВЕТЕРИНАРИИ в адекватной дозе. Пример 2. Пелевин Ярослав, 4 года. Клинический диагноз: смешанная вирусная инфекция (грипп + – паразит, гипертермия, респираторные симптомы (насморк, «лающий» кашель, охриплость голоса) низ I степени. В крови: лейкоцитоз, нейтрофилия легкой степени.В IFN-статусе: снижение всех параметров. Назначена комбинированная терапия, включающая пенициллин 100 мг / кг / сут / м, ультразвуковые ингаляции, муколитики. Однако ребенок остался без положительной динамики. 9.12.98 г. произведена коррекционная терапия – назначен Виферон-2 с двукратным введением. Общая продолжительность лихорадочного периода составила 3 ​​дня, на вторые сутки купировался круп-синдром, на 4 сутки состояние оценили как удовлетворительное, выписали домой. При экстракте был исследован IFN-статус, в котором зафиксировано повышение сывороточного IFN и интерферонового ответа лейкоцитов.За ребенком проводилось диспансерное наблюдение в течение 1 года. После выздоровления в течение 6 месяцев мальчик заболел и в последующие 6 месяцев перенес два ОРЗ в легкой форме. Пример 3. Соболев Кирилл, 13 лет. Клинический диагноз: грипп, тяжелая форма, обструктивный синдром, НАМ II. Поступил в тяжелом состоянии. Из анамнеза заболевания известно, что ребенок 2 дня назад заболел острой, появившейся из-за тяжелого интоксикационного синдрома (гипертермия, снижение общей двигательной активности, нарушение микроциркуляции кожных покровов в виде бледности кожных покровов), респираторного синдрома. экспираторная одышка, наличие сухих хрипов во всех отделах легких.В анализе крови от 21.11.99 – эозинофилия, ускоренная СОЭ. Этиология заболевания – грипп. С первого дня пребывания в стационаре ребенку назначена комбинированная терапия – базисная (антибактериальная, патогенетическая, симптоматическая) и виферон-3 (1 млн МЕ). На третьи сутки у мальчика улучшилось состояние за счет купирования обструктивного синдрома, уменьшения синдрома интоксикации. Показатели IFN-статуса см. В таблице. 5. С выздоровлением на 8-е сутки мальчик выписан домой. В период наблюдения через 3 месяца гриппом не болела.Таким образом, из представленных данных следует, что заявленный способ имеет ряд преимуществ:
    клинический эффект – уменьшение продолжительности лихорадочного периода и более быстрое купирование симптомов интоксикации, а также меньшее количество осложнений и их продолжительность,
    экономический эффект. – сокращение продолжительности стационарного лечения на 1,5 дня,
    благоприятное влияние на интерфероновый статус – повышение уровня цирконатных лейкоцитов,
    защитное действие – снижение частоты вирусных и бактериальных осложнений и последующих ОРВИ.Литература
    1. Безруков К. Ю. Клиническое значение определения параметров системы интерферона при ОРВИ у детей. Автореферат кандидата мед. Наук. М. 19892. Казахи Т. Б., Рюмин А. А также. и др. Состояние системы IFN у новорожденных и их матерей. Материалы Научной конференции. Съезд акушеров-гинекологов, Челябинск, 1992, с. 255. 3. Кистенев Л. Б. Клинико-патогенетическое значение ИФН у детей с острыми респираторными вирусными заболеваниями, протекающими с обструктивным синдромом, и использование реаферона в комплексной терапии.Дисс. Кида. мед. Наук. М. 1997 г. (прототип) .4. Малиновская В.В. Возрастные особенности интерферона. Автореферат проф. Биол. Наук. М. 1985. 5. Малиновская В.В. Онтогенез системы ИФН и принципы использования ИФН в практической педиатрической практике. В кн .: «Современные аспекты применения интерферона и других иммуномодуляторов» М. 1990, с. 70-71.6. Малиновская В.В., Безруков К.Ю. и др. Система интерферона при ОРВИ у детей раннего возраста и корредурия при тяжелой или средней и тяжелой степени. форма у детей, включающая базисную терапию и введение рекомбинантного интерферона Альфа-2, отличающаяся тем, что данный препарат Виферон применяют в виде суппозиториев, содержащих интерферон в дозе от 150 000 до 1 000 000 МЕ и вводят его 2 раза в сутки в течение 5 дней в дозозависимый возраст.2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что детям в возрасте 1 – 2 лет вводят Виферон, содержащий 150000 МЕ интерферона (Виферон-1) .3. Способ по п. 1, отличающийся тем, что детям в возрасте 3-6 лет вводился Виферон, содержащий 500000 МЕ интерферона (Виферон-2) .4. Способ по п. 1, отличающийся тем, что в возрасте 7 – 14 лет вводят Виферон, содержащий 1000000 МЕ интерферона (Виферон-3).
    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *