Антибиотик капли для ушей: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Местные антибиотики у людей с хроническим гнойным средним отитом

Какова цель этого обзора?

Целью этого Кокрейновского обзора было выяснить, эффективны ли местные антибиотики в лечении хронического гнойного среднего отита и является ли один из видов местного лечения антибиотиком более эффективным, чем другие. Для ответа на этот вопрос мы собрали и проанализировали все соответствующие исследования.

Ключевая информация

Существует большая неопределенность в отношении того, ускоряет ли применение местных антибиотиков разрешение ушных выделений у пациентов с хроническим гнойным средним отитом (ХГСО). Однако, несмотря на эту неопределенность, есть некоторые основания полагать, что использование местных антибиотиков может быть эффективным по сравнению с плацебо или при их использовании в дополнение к системному антибиотику (перорально или инъекционно). Существует также много неопределенности в отношении того, какой тип местного антибиотика является наиболее эффективным. В целом, определённость доказательств была очень низкой.

Что было изучено в этом обзоре?

Хронический гнойный средний отит (ХГСО) – это длительный (хронический) отек и инфекция среднего уха, с выделениями из уха (отореей) через перфорированную тимпаническую мембрану (барабанную перепонку). Основные симптомы ХГСО – выделения из уха и потеря слуха. Местные антибиотики (вводятся в ушной канал в виде ушных капель, мазей, спреев или кремов) являются наиболее часто используемым средством для лечения ХГСО. Местные антибиотики убивают микроорганизмы, которые могут быть причиной инфекции, или останавливают их рост. Местные антибиотики могут использоваться самостоятельно или добавляться к другим методам лечения ХГСО, таким как антисептики или чистка ушей (туалет ушей) или системные антибиотики (антибиотики, принимаемые внутрь или путем инъекции в мышцу или вену). В этом обзоре важно было изучить, были ли какие-либо неблагоприятные последствия от применения местных антибиотиков, так как они могут вызвать раздражение кожи в наружном ухе, что может вызвать дискомфорт, боль или зуд. В этом обзоре также изучили, были ли одни типы антибиотиков более эффективными в лечении ХГСО, чем другие, так как некоторые антибиотики (такие как аминогликозиды) могут быть токсичны для внутреннего уха (ототоксичность), с возможностью вызвать необратимую потерю слуха (сенсоневральную), головокружение или звон в ухе (тиннитус).

Каковы основные результаты этого обзора?

Мы обнаружили 17 исследований, в которых были обследованы, по меньшей мере, 2126 участников, однако было трудно точно определить, число включенных участников, так как в ряде исследований не было четко указано их число. В исследованиях Использовали ряд различных видов антибиотиков и комбинаций антибиотиков.

Сравнение местных антибиотиков с плацебо или отсутствием лечения

В одном из исследований было проведено сравнение местных антибиотиков с солевым раствором (соленой водой) для промывания ушей. Местные антибиотики оказались более эффективными, чем солевой раствор для промывания ушей при оценке через одну-две недели после лечения, но это исследование было слишком мало, чтобы обеспечить хоть какую-то уверенность в результатах (доказательства очень низкой определённости).

Сравнение местных антибиотиков, использованных в дополнение к системным (пероральным или инъекционным) антибиотикам

В четырех исследованиях сравнивали лечение с использованием капель местного антибиотика (ципрофлоксацина) в дополнение к системному (оральному или инъекционному) антибиотику. В случае применения комбинаций местных и пероральных антибиотиков лечение было немного эффективнее по сравнению с применением только пероральных антибиотиков для разрешении отореи в сроки от одной до двух недель и от двух до четырех недель. Эти исследования были слишком малы для того, чтобы обеспечить хоть какую-то уверенность в их результатах (доказательства низкой определённости).

Сравнение различных местных антибиотиков

Было проведено 12 исследований, в которых изучали эффективность различных видов антибиотиков. Определённость доказательств по всем исходам в этих сравнениях очень низкая. В двух исследованиях не сообщили о числе участников или сообщали только о числе леченных ушей, поэтому общее число участников не могло быть подсчитано. Из-за низкой определённости доказательств неизвестно, какой вид местного антибиотика является наиболее эффективным.

Насколько актуален этот обзор?

Доказательства актуальны по состоянию на апрель 2019 года.

Лечение острого воспаления наружного и среднего уха

Острое воспаление среднего уха

Среди общего числа лиц с патологией ЛОР-органов острое воспаление среднего уха (ОСО) диагностируется примерно в 30% случаев [1]. Течение острого среднего отита зависит от этиологии, совокупности предрасполагающих факторов, специфики морфологических проявлений, функциональных расстройств.

Этиология и патогенез. Ключевую роль в этитопатогенезе острого среднего отита играет переход воспалительного процесса из носоглотки на слизистую оболочку среднего уха – опосредованно через глоточное устье слуховой трубы. В результате обтурации слуховой трубы в барабанной полости резко снижается давление. Это приводит к образованию выпота в просвете среднего уха. Последний, в свою очередь, инфицируется вследствие инвазии микрофлорой носоглотки. Таким образом, превалирующим механизмом проникновения инфекции в полость среднего уха является тубогенный – через слуховую трубу. Существуют и другие пути проникновения инфекции в барабанную полость: травматический, менингогенный – ретроградное распространение инфекционного менингококового воспалительного процесса через ликворную систему ушного лабиринта в среднее ухо, наконец, сравнительно редко встречается четвертый путь – гематогенный (сепсис, скарлатина, корь, туберкулез, тиф).

ОСО могут вызывать бактериальные и вирусные возбудители, относительная частота которых варьирует в зависимости от возраста пациентов и эпидемиологической ситуации. В наши дни дискутабельна роль внутриклеточных возбудителей, таких как

. Основными возбудителями ОСО более чем в 80% являются S. pneumoniae и нетипируемые штаммы H. influenzae, реже – M. catarrhalis. Причем необходимо отметить, что более 34% штаммов H. influenzae и 70% M. catarrhalis продуцируют b-лактамазу, фермент, расщепляющий b-лактамное кольцо антибиотиков, относящийся к группе пенициллинов и цефалоспоринов. Менее чем в 10% случаев ОСО вызывается БГСА (S. pyogenes), S. aureus или ассоциацией перечисленных микроорганизмов [2]. Не существует строгого соответствия этиологии ОСО клинической картине заболевания, однако следует отметить, что пневмококковый ОСО обычно протекает тяжелее, чаще приводит к развитию осложнений и не склонен к саморазрешению.

Острый средний отит является заболеванием с достаточно четко выраженной стадийностью течения. Большинство авторов выделяют 3 стадии (фазы): катаральную, гнойную и репаративную. Однако представляется более целесообразным различать 5 стадий острого воспаления среднего уха [1]:

I. Стадия острого евстахиита, когда возникает воспаление слизистой оболочки слуховой трубы и нарушением функции последней.

II. Стадия острого катарального воспаления в среднем ухе – характеризуется полнокровием сосудов слизистой оболочки среднего уха и барабанной перепонки вследствие значительного понижения давления в полостях среднего уха. Возникает асептическое воспаление слизистой оболочки среднего уха с образованием серозного экссудата.

III. Доперфоративная стадия острого гнойного воспаления в среднем ухе обусловлена тубогенным инфицированием среднего уха и выходом форменных элементов, главным образом нейтрофилов, из капилляров слизистой оболочки барабанной и других полостей среднего уха и, таким образом, нагноением экссудата.

IV. Постперфоративная стадия острого гнойного воспаления в среднем ухе – появление перфорации барабанной перепонки и истечение гноя в наружный слуховой проход.

V. Репаративная стадия. Симптомы острого воспаления купируются, перфорация закрывается рубцом.

Лечение. Необходимо систематизировать лечение острого среднего отита соответственно стадийности патологического процесса в среднем ухе и выявленным особенностям патогенеза.

На стадии острого евстахиита (I стадия) проводим катетеризацию слуховой трубы и пневмомассаж барабанной перепонки по Зигле. Через катетер вводится смесь 0,05% или 0,1% раствора нафтизина и водорастворимого (но не суспензии) кортикостероида (солукортеф, дексазон, дексаметазон). Применение суспензии нарушает функцию мерцательного эпителия трубы. К продуванию слуховой трубы по Politzer следует относиться с осторожностью в связи с вероятностью инфицирования (через носоглотку) здоровой слуховой трубы.

Из средств медикаментозного лечения пациентам на данной стадии заболевания мы рекомендуем сосудосуживающие или вяжущие (при обильной назальной секреции) капли в нос, назальные топические стероиды.

При развитии острого катарального воспаления в среднем ухе (II стадия) также проводим катетеризацию слуховой трубы (и введение лекарственных препаратов) по описанной выше методике. От пневмомассажа барабанной перепонки на этой стадии заболевания необходимо отказаться в связи с болезненностью процедуры. Наряду с этим больным выполняется эндауральный микрокомпресс по М.Ф. Цытовичу. Методика выполнения компресса проста: в наружный слуховой проход вводится тонкая ватная или марлевая турунда, смоченная осмотолом (смесь 70° или 90° этилового спирта и глицерина в соотношении 1:1), а затем слуховой проход снаружи герметично закрывается ваткой с вазелиновым маслом. Таким образом, смоченная осмотолом турунда не высыхает, а используемая смесь обладает дегидратирующим, согревающим и болеутоляющим действием. Компресс оставляем в ухе на 24 ч. Из медикаментозных средств также используются капли в нос, обладающие сосудосуживающим или вяжущим действием, назальные топические стероиды.

III стадия воспаления в среднем ухе -стадия острого гнойного доперфоративного воспаления, обусловленнного нагноением экссудата. Боль на этой стадии резко усиливается, приобретая нестерпимый характер, иррадиируя при этом по ветвям тройничного нерва в зубы, шею, глотку, глаз и т.п. (так называемая дистантная оталгия). Отоскопически наряду с яркой гиперемией и отечностью определяется выбухание барабанной перепонки различной степени выраженности. Общее состояние пациента резко ухудшается. Температура тела достигает фебрильных цифр. Пациенту выполняются катетеризация слуховой трубы с введением лекарственных препаратов и эндауральный микрокомпресс с осмотолом или другим осмотически активным средством по описанной схеме. Выждав 20-30 мин, можно убедиться в эффективности проведенного лечения. В том случае, если имеется эффект, проводим лечение, аналогичное проводимому при остром катаральном воспалении среднего уха. Если же эффекта не наступает, необходимо выполнение парацентеза или тимпанопункции. Показанием к неотложному парацентезу являются признаки раздражения внутреннего уха или мозговой оболочки (тошнота, рвота, головная боль), а также симптомы поражения лицевого нерва. Из медикаментозных средств обязательно назначаются достаточно сильные анальгетики, содержащие парацетамол или препараты, анальгетические свойства которых усилены благодаря комбинированию последнего с другими препаратами (кофеин, кодеин и т.п.).

На IV стадии острого гнойного постперфоративного среднего отита появляется дополнительный путь введения лекарственного препарата – транстимпанальный (через естественную либо искусственную перфорацию барабанной перепонки). Всем пациентам в этой фазе острого среднего отита мы обязательно проводим катетеризацию слуховой трубы и введение лекарственных препаратов, используем сосудосуживающие и вяжущие капли в нос, назальные топические стероиды. Транстимпанально – растворы антибиотиков широкого спектра действия, не обладающие ототоксическим эффектом (цефалоспорины и т.п.) и способностью к кристаллизации. В том случае, если гноетечение упорно продолжается, необходимо прибегнуть к исследованию микрофлоры гнойного экссудата на чувствительность к антибиотикам и продолжать местное лечение с учетом полученных данных.

Наконец, V стадия острого среднего отита – стадия выздоровления. Однако необходимо отметить, что именно эта стадия таит в себе опасность хронизации острого процесса или развития адгезивного процесса. В этой связи в финале острого адгезивного воспаления среднего уха необходимо контролировать рубцевание перфорации. Местно могут быть использованы настойки йода и ляписа (40%) для прижигания краев перфорации. Необходимо помнить, что к формированию стойких перфораций и хронизации острого воспаления в среднем ухе приводят, как правило, недостаточное внимание к функции слуховой трубы и транстимпанальное введение борного спирта в перфоративную фазу воспаления. В том случае, если консервативно не удается восстановить целостность барабанной перепонки, приходится прибегать к мирингопластике.

Антибактериальная терапия. Вопрос о целесообразности применения системной антибактериальной терапии при остром среднем отите остается дискутабельным. Следует также учитывать, что до 75% случаев ОСО, вызванного M.catarrhalis, и до 50% случаев, вызванных H. influenzae, разрешаются самостоятельно (без антимикробной терапии в течение 24 – 72 ч). Последующая резорбция выпота в барабанной полости имеет место на протяжении последующих 2 нед. Однако большинство отиатров рекомендуют применять системные антибиотики во всех случаях ОСО ввиду опасности развития внутричерепных осложнений [1]. Применять системные антибиотики следует с осторожностью, учитывая тяжесть течения, стадию заболевания и возраст больного. Таким образом, системную антибактериальную терапию можно рекомендовать больным в III и IV стадиях ОСО при среднетяжелых и тяжелых формах его течения. Также применение антибиотиков необходимо у больных с тяжелой соматической патологией (сахарный диабет, заболевания почек и крови).

Ведущими препаратами для эмпирической терапии ОСО в амбулаторной практике следует считать амоксициллин, так как он является наиболее активным против пенициллин-резистентных пневмококков, а также макролидные антибиотики (ровамицин, азитромицин, кларитромицин и др.), которые следует использовать при аллергии на β-лактамы. При устойчивости возбудителей к амоксициллину (при персистирующем, рецидивирующем среднем отите) – амоксициллин с клавулановой кислотой, цефтриаксон, цефураксим аскетил и последние генерации фторхинолонов [2].

К применению фторхинолонов при неосложненных формах острого среднего отита следует относиться осторожно. Нельзя забывать, что они по-прежнему считаются препаратами резерва. В этой связи можно предложить такую схему антибактериальной терапии осложненных форм острого среднего отита: амоксициллин-клавуланат – 650 мг 3 раза в день (1000 мг 2 раза в день), в течении 48 ч., при положительном эффекте – продолжение указанного лечения, в противном случае – левофлоксацин 0,5-2,0, 1 раз в день, моксифлоксацин 400 мг, 1 раз в день.

Ушные капли. Наибольшее число вопросов вызывает обоснованность применения ушных капель при среднем отите [3-5].

Антибактериальное действие ушных капель является значимым лишь при перфоративных формах отита, так как через неповрежденную барабанную перепонку ни антибиотики, ни антисептики не проникают. В то же время большинство существующих на сегодняшний день ушных капель содержат аминогликозиды, проникновение которых в барабанную полость недопустимо ввиду их ототоксического действия [4].

Таким образом, при перфоративных формах среднего отита (острого и хронического) показано транстимпанальное введение капель, не содержащих ототоксические антибиотики – рифамицин (отофа), ципрофлоксацин, норфлоксацин.

Известно, что бактериальная обсемененность среднего уха при остром среднем отите имеет не большее значение, чем состояние слуховой трубы и слизистой барабанной полости, а также возможность реинфекции. Соответственно при доперфоративных формах отита борьба с выраженным болевым синдромом является важной составляющей в комплексной терапии острого отита. Таким образом, не меньшую актуальность, чем борьба с инфекцией, приобретает противовоспалительная, дегидрирующая и обезболивающая терапия.

В этой связи наиболее адекватным представляется применение при неперфоративном остром среднем отите отофы как препарата, обладающего перечисленными эффектами.

Действие препарата отофа определяется наличием в его составе рифамицина, полусинтетического антибиотика широкого спектра действия. Препарат оказывает выраженное бактерицидное действие в первую очередь на грамположительные бактерии, включая штаммы, устойчивые к другим антибиотикам. Рифамицин активен в отношении стафилококков, гемолитического стрептококка, пневмококков, микобактерий туберкулеза, а в более высоких концентрациях – в отношении кишечной палочки, протея [5, 6]. Описанное выше многообразие действия препарата объясняется присутствием в его составе вспомогательных веществ (макрогол, аскорбиновая кислота, динатрия эдетат, калия дисульфит, лития гидроксид). Многочисленные отзывы говорят о том, что капли отофа снимают острую боль и приносят существенное облегчение сразу при первом же применении [3, 7].

Острое воспаление наружного уха

Воспалительные заболевания наружного уха широко распространены среди лиц различного возраста. В этиопатогенезе данной группы заболеваний значительную роль играет общее состояние организма: они чаще встречаются у больных сахарным диабетом, пациентов с нарушением иммунного статуса. Видовой состав возбудителей заболеваний наружного уха достаточно разнообразен. Фурункулы наружного слухового прохода чаще всего вызываются S. aureus. Диффузный наружный отит может вызываться грамотрицательными палочками, например E. coli, P. vulgaris и P. aeruginosa, а также S. aureus и грибами. Начинаясь как наружный отит, вызванный синегнойной палочкой, злокачественный наружный отит может перейти в псевдомонадный остеомиелит височной кости.

В области ушной раковины могут развиваться рожа и перихондрит. Дифференцировать их между собой несложно. Так, в случае рожистого воспаления поражается обычно вся ушная раковина, гиперемия и отек имеют четкие границы в виде «языков пламени» и могут переходить на подлежащие ткани. При перихондрите воспалительные заболевания локализуются в области хряща ушной раковины.

Для лечения рожи используются антибиотики пенициллинового ряда. Проводится туширование пораженных участков 5% настойкой йода. При перихондрите помимо антибиотикотерапии используется хирургическое лечение: вскрытие и дренирование субперихондральных гнойников, удаление некротизированых участков хряща.

В обоих случаях возможно применение антибактериальных мазей, физиотерапии.

Лечение фурункула наружного слухового прохода – комплексное. Часто приходится производить вскрытие фурункула, при этом тщательно удаляют гной и некротизированые ткани. При фурункулах наружного слухового прохода местное применение антибиотиков неэффективно, а в их системном назначении обычно нет необходимости. При наличии симптомов интоксикации показано назначение антибиотиков, как правило, внутрь: оксациллин, амоксициллин/клавуланат или цефалоспорины (цефалексин, цефадроксил).

Наружные диффузные отиты – полиэтиологические заболевания. Дифференцируют бактериальный, грибковый и аллергический характер процесса. Клинические проявления для них общие – зуд кожи, гнилостные выделения, болезненность при надавливании на козелок и т.д. Отоскопически определяются гиперемия и инфильтрация кожи перепончато-хрящевой части слухового прохода, его просвет суживается порой до такой степени, что становится необозримой барабанная перепонка. Десквамированый эпителий смешивается с гноем, образуя кашицеобразные массы с резким гнилостным запахом.

При микозных наружных отитах применяется нитрофунгин. Он используется при различных видах грибкового поражения кожи: трихофития, грибковая экзема, эпидермофития, кандидоз. В последнем случае можно сочетать обработку нитрофунгином с применением клотримазола. При поражении плесневыми грибами эффективны амфотерицин В, амфоглюкамин, микогептин [8].

При злокачественном наружном отите экстренно назначают антибиотики, активные в отношении P. aeruginosa: пенициллины (азлоциллин, пиперациллин), цефалоспорины (цефтазидим, цефоперазон, цефепим), азтреонам, ципрофлоксацин. Все эти антибиотики желательно назначать в комбинации с аминогликозидами (гентамицин, тобрамицин, нетилмицин, амикацин). Все антибиотики применяют в высоких дозах, длительность терапии составляет 4-8 нед (за исключением аминогликозидов). При стабилизации состояния возможен переход на пероральную терапию ципрофлоксацином.

Кроме этого, при всех формах наружного отита проводится симптоматическая и гипосенсибилизирующая терапия. Эффективно используются различные физиотерапевтические методы: тубус-кварц, облучение кожи слухового прохода гелий-неоновым лазером, УВЧ (на стадии разрешения процесса).

Лечение бактериальных наружных отитов начинают с местной антибактериальной терапии в виде различных мазей, воздействующих на как можно больший спектр микроорганизмов, например, содержащих мупирацин. Возможно использование антисептиков (3% борный спирт, 2% уксусная кислота, 70% этиловый спирт). Системное назначение антибиотиков требуется редко, за исключением случаев распространения процесса за пределы слухового прохода. В этом случае применяют внутрь амоксициллин/клавуланат или цефалоспорины I-II поколения (цефалексин, цефадроксил, цефаклор, цефуроксим аксетил).

Ушные капли занимают особое место при лечении наружного отита (см. таблицу). При диффузном наружном отите терапию начинают с местного применения препаратов, содержащих антибактериальные препараты (неомицин, гентамицин и др.) и противовоспалительных средств. Использование глюкокортикоидов при диффузном наружном отите основано на их местном противовоспалительном, противоаллергическом, противозудном действии. Из антибактериальных средств чаще всего применяются аминогликозиды, так как эти препараты достаточно полно перекрывают спектр, прежде всего грамотрицательных микроорганизмов, вызывающих наружный отит, и обеспечивают хорошее аппликационное действие. При стафилококковой инфекции в настоящее время предпочтение отдается препаратам, содержащим фузидиевую кислоту.

Таким образом, при диффузном наружном отите представляется обоснованным применение комбинированных ушных капель, содержащих указанные выше действующие вещества.

По нашему мнению, одними из наиболее эффективных для лечения диффузного наружного отита являются ушные капли полидекса [3, 7], которые как раз и представляют собой комбинированный препарат, в состав которого наряду с обладающими мощным противомикробным действием неомицином и полимиксином В входит также дексаметазон. Неомицин обладает бактерицидным действием по отношению к широкому спектру возбудителей, аэробов и анаэробов и хорошо сочетается с особенностями действия полимиксина В, в частности его эффективностью в отношении синегнойной палочки. Дексаметазон характеризуется выраженным местным противовоспалительным и гипосенсибилизирующим действием.

Уникальность и эффективность действия полидексы в отличие от аналогичных препаратов объясняется присутствием в составе капель полимиксина. Полимиксины – группа антибиотиков, синтезируемых определенным штаммом спорообразующей палочки: по химическому составу являются циклическими пептидами. Системное применение полимиксинов в связи с их высокой токсичностью ограничено. В то же время побочные явления при местном применении полимиксина крайне редки. Основными показаниями являются тяжелые инфекции, вызванные псевдомонадами и клебсиеллами (пневмонии, абсцесс легкого, сепсис, эндокардит, менингит). Уникальный спектр антибактериальной активности в отношении грамотрицательных бактерий и, прежде всего, против большинства штаммов синегнойных и кишечных палочек делает полимиксин препаратом выбора для лечения наружного отита [5, 6].

Противопоказанием для использования препарата является наличие перфорации барабанной перепонки, так как проникновение препарата в барабанную полость грозит возможным ототоксическим эффектом входящего в ее состав аминогликозида.

В заключение следует отметить, что лучшим методом профилактики отита является своевременное лечение ОРВИ, заболеваний носа, околоносовых пазух и носоглотки, а также соблюдение правил гигиены наружного уха.

Острый средний отит у ребёнка

Боль в ухе обычно является сигналом острого среднего отита. Острый средний отит встречается у детей очень часто. Маленькие дети, которые ещё не могут сказать, что у них болит, в случае среднего отита могут становиться беспокойными, плаксивыми, у них ухудшается аппетит и нарушается ночной сон.

Средний отит ― это воспаление полости среднего уха, то есть той самой барабанной полости, где находятся крошечные слуховые косточки ― молоточек, наковальня и стремечко, которые передают звуковые колебания от барабанной перепонки к внутреннему уху. Полость среднего уха соединена с носоглоткой евстахиевой трубой. Эта трубочка нужна для того, чтобы барабанная полость вентилировалась воздухом и оставалась сухой и чистой.

Но когда малыш «простужается», то есть подхватывает респираторную вирусную инфекцию, возникает отёк слизистой оболочки носа и носоглотки, выделяется слизь. Это приводит к тому, что слуховая труба отекает и закупоривается, а в полости среднего уха никакой циркуляции воздуха не происходит, и там становится тепло и влажно. Такая среда очень благоприятна для развития микробов, которые легко проникают из носоглотки в полость среднего уха и начинают размножаться, вызывая воспаление. Чаще всего средний отит развивается у детей через несколько дней после появления насморка, а «виновниками» являются такие частые микроорганизмы, живущие в носоглотке, как пневмококк, гемофильная палочка, пиогенный стрептококк. По мере развития воспаления в барабанной полости скапливается жидкость (по-врачебному, «экссудат»), которая затем может нагноиться. Такой отит уже является гнойным.

Почему дети болеют средним отитом чаще, чем взрослые? Всё дело в анатомических особенностях верхних дыхательных путей. У малышей евстахиева труба очень мягкая и легко отекает и закрывается. Кроме того, нередко у детей увеличены аденоиды в носоглотке, которые тоже отекают при вирусных инфекциях и блокируют вход в слуховую трубу.

Как было сказано выше, наиболее частые проявления среднего отита ― это боль в ухе и повышение температуры тела (лихорадка). Нередко бывает, что у малыша, который вроде бы «пошел на поправку» после вирусной инфекции, снова возникает лихорадка. В таком случае обязательно покажите ребёнка врачу, который посмотрит, нет ли отита. Боль в ухе бывает далеко не всегда, в том числе и у старших детей. Маленький ребёнок, который еще не умеет говорить, при отите может стать беспокойным, хуже есть и спать, «беспричинно» плакать. Жидкость, которая скапливается в полости среднего уха, мешает нормальному проведению звука, и малыш начинает хуже слышать. Если жидкости скапливается слишком много, барабанная перепонка может порваться (это называется «спонтанной перфорацией барабанной перепонки»), и из уха появятся выделения, иногда с примесью крови. Это осложнение в большинстве случаев заканчивается благоприятно, но иногда может привести к длительным нарушениям слуха.

Ребенка с болью в ухе обязательно нужно показать врачу. Врач при осмотре уха (отоскопии) сразу поймёт, есть воспаление в полости среднего уха или нет. Проба с нажатием на козелок ушной раковины часто бывает недостоверной, особенно у детей старше грудного возраста. Врач обязательно покажет, как правильно промывать нос и закапывать сосудосуживающие препараты. Если малыш не умеет сморкаться, используйте специальные аспираторы для отсасывания слизи из носа. Лечение насморка уменьшит отёк слизистой оболочки носа и слуховой трубы, что улучшит вентиляцию среднего уха и позволит экссудату выйти через евстахиеву трубу естественным путем. При промывании носа не используйте устройства, подающие в нос сильную струю, поскольку жидкость может попасть через слуховую трубу в среднее ухо, что усугубит течение отита. Боль в ухе хорошо снимают капли, содержащие анестетик (например, Отипакс), а в более серьёзных случаях — ибупрофен в форме таблеток или сиропа. Правильно использовать ушные капли следующим образом: положите ребёнка на бок, закапайте 3―4 капли предварительно согретого лекарства в слуховой проход, пошевелите ушную раковину, чтобы препарат попал к барабанной перепонке, подождите 1―2 минуты, не меняя положения ребёнка. Если Вы заметили выделения из уха, никогда не используйте ушные капли без назначения врача. При высокой температуре (выше 38,5―39 ˚С) можно дать ребёнку жаропонижающие препараты (парацетамол или ибупрофен).

Во многих случаях средний отит может пройти без использования системных антибиотиков. Назначить или не назначить системные антибиотики при отите решит врач, взвесив такие факторы, как возраст ребёнка, наличие или отсутствие лихорадки, наличие или отсутствие боли в ухе и ту картину, которую он видит при отоскопии. У грудных детей без антибиотика при лечении среднего отита обойтись трудно. При отите почти всегда должен использоваться антибиотик для приёма внутрь, то есть в виде суспензии или таблеток. Знайте, что антибиотик в уколах действует ничуть не лучше, а страданий причиняет больше. Препаратом выбора для лечения отита является амоксициллин-клавуланат, поскольку он наиболее безопасен для маленьких пациентов и эффективен против тех микробов, которые вызывают отит. После начала лечения антибиотиком эффект должен появиться достаточно быстро ― температура тела нормализуется обычно в течение 24—36 часов. Если же лихорадка не снижается и картина в ухе не улучшается, может потребоваться проведение тимпаноцентеза ― прокола барабанной перепонки для того, чтобы выпустить гной. К счастью, такое бывает крайне редко. Но если это сделать необходимо, знайте, что маленький прокол барабанной перепонки заживает лучше, чем спонтанная перфорация и не приводит к нарушению слуха.

«Что можно и чего нельзя делать ребёнку, у которого отит? И как ему ещё помочь?» — спрашивают родители. Ребёнок, который болеет отитом, может выходить на улицу. Закрывать уши ватными тампонами не только бесполезно, но и вредно. Ни в коем случае нельзя делать согревающие компрессы на уши. Мыться и купать можно, если барабанная перепонка целая, без перфорации. Строгих противопоказаний для перелёта на самолете при отите нет, просто продолжайте всё необходимое лечение, а в момент взлета и посадки предложите ребёнку попить воды, пососать соску или дайте ему жевательную резинку. Жевательные и глотательные движения помогают раскрыться слуховой трубе, которая вентилирует барабанную полость и уравновешивает давление с обеих сторон от барабанной перепонки.

Обязательно покажите ребёнка врачу, если на фоне течения отита у него возникли нарушение походки, асимметрия лица («кривая улыбка»), покраснение или отечность за ухом, повторная рвота.

Начинать лечить уши нужно… с носа

Грипп неслучайно называют коварным заболеванием, так как он вызывается вирусом, способным спровоцировать опасные осложнения. Если вы недавно перенесли грипп или ОРВИ, температура с насморком отпустили, но стреляет в ухе или заложены уши — это повод насторожиться. Возможно, это первые признаки отита — воспаления среднего уха. Чем опасно это заболевание и почему его надо лечить под наблюдением врача, газете «Голос Череповца» рассказал заведующий отделением оториноларингологии областной больницы № 2 врач-отоларинголог Сергей Козлов.

Анатомия человека

Отит является широко распространенным инфекционным заболеванием среднего уха. Чаще всего он диагностируется у детей младшего возраста, но болеют и взрослые.

— Отит – это воспалительное поражение среднего человеческого уха. Оно может протекать как в хронической, так и в острой форме. Происходит из-за некоторых анатомических особенностей строения тела, — рассказывает Сергей Козлов. — Так, среднее ухо и носоглотка соединены каналом — евстахиевой трубой. Клетки среднего уха постоянно выделяют особый секрет, который помогает уничтожать внедряющиеся в тело микроорганизмы. В норме он стекает через евстахиеву трубу в горло. Но когда евстахиева труба отекшая (а это происходит при любой ОРВИ), отток жидкости блокируется. В результате она накапливается в среднем ухе. Поскольку внутри уха тепло и влажно, то создается благоприятная среда для размножения микроорганизмов — бактерий и вирусов. Так и развивается отит. Евстахиева труба у детей более короткая и широкая, поэтому они болеют отитом намного чаще, чем взрослые.

Статистика показывает, что к трем годам жизни 80 % детей переболели отитом. Заболевание среднего уха составляет примерно 30 % всех отоларингологических заболеваний.

Возбудитель воспаления

Если опираться на ту же статистику, то делаем вывод — с симптомами отита в своей жизни встречались многие. Это боль в ухе (пульсирующая, стреляющая, ноющая), повышенная температура тела, нарушение слуха, шум в ушах, слизисто-гнойные выделения.

Как лечится отит?

— Начинать лечить воспаление ушей нужно с носа, – объясняет Сергей Геннадьевич. — Для этого в обязательном порядке используют сосудосуживающие препараты — капли для носа. Они расширяют просвет евстахиевой трубы и способствуют оттоку гноя. Но большинство людей не совсем правильно применяют такие средства: капают в нос неделями. А нужно продолжать лечение только 3 — 4 дня.

Иначе возникает привыкание, и результата нет. Важно понимать, что является возбудителем воспаления. Обычно, как акцентирует врач, отит вызывается бактериями, реже — вирусами. Гнойный отит стоит лечить с помощью антибиотиков, а вирусный — противовирусными препаратами.

— При гнойном отите используется антибактериальная терапия, то есть антибиотики. Но курс лечения обязательно должен проводиться под наблюдением врача. Если люди лечатся дома, без осмотра врачом сами себе назначили антибиотики, капли, греют уши, то такое лечение может не только не принести пользы, но и нанести вред, — говорит врач. — При неправильном или неполноценном лечении развивается абсцесс за ухом. В таких случаях уже требуется оперативная помощь. В моей практике была пациентка, которая сама себя лечила. У нее развилось осложнение — мастоидит, это инфекционное воспаление расположенного на височной кости сосцевидного отростка. Женщину пришлось оперировать.

Осложнения

Не стоит думать, что отит уха — это безобидное простудное заболевание. Кроме того что этот недуг надолго выбивает человека из колеи, возможно развитие необратимых изменений с ухудшением или полной потерей слуха.

— Бывают случаи, когда пациенты вовремя не начали лечение отита, ситуация ухудшалась, и в итоге начались такие серьезные осложнения, как отогенный менингит или энцефалит. При таком развитии событий применяются только оперативное лечение и мощная антибактериальная терапия в условиях реанимации, — поясняет Сергей Геннадьевич. — В моей практике встречалось четыре пациента, которых я лечил от абсцесса мозга, возникшего от отита. Однажды к нам в больницу привезли мужчину в бессознательном состоянии с менингитом — из-за хронического гнойного отита. В день поступления он был прооперирован. И девять суток провел в коме. На десятые сутки пришел в сознание, постепенно стал выздоравливать! Сейчас все хорошо, пациент жив. Такие случаи единичны, но нужно знать, что отит нужно правильно и вовремя лечить под наблюдением специалиста.

Чтобы избежать серьезных последствий, при возникновении первых симптомов воспаления среднего уха можно самостоятельно начать лечение.

— Промойте нос. Для этого используются различные физрастворы, специальные солевые растворы. Погрейте ноги, можно принять анальгетики. Капать в уши, если нет гнойных выделений, надо борный спирт или камфорное масло. Нельзя закапывать в уши чистый спирт, поскольку это только усилит боль и может произойти ожог ушной полости. Лучше всего сделать спиртовой компресс. Марлю сложите в четыре слоя, намочите спиртом, приложите к уху, накройте вощеной бумагой, сверху стоит прижать ватой и зафиксировать на голове бинтом, — советует врач-отоларинголог. — Это первая помощь. В дальнейшем нужно обязательно показаться врачу.

«Нос — это не помойка»

Нередко приходится слышать разговоры людей, которые говорят: «Зачем я буду покупать соляной раствор в аптеке, лучше сам разведу соль и промою нос». А будет эффективным такой раствор? Этот вопрос мы также адресовали Сергею Козлову.

— Помните, что нос — это не помойка. Вливать туда все подряд не нужно. Промывать нос нужно 9-процентным солевым раствором. Чтобы его развести, нужно произвести точный расчет ингредиентов, иначе можно повредить слизистую носа. Лучше воспользоваться готовым физраствором.

Капли Анандин для ушей лечение отитов, 5мл

Анандин – ушные капли

Отиты довольно часто встречаются у собак и кошек. В тяжелых, запущенных случаях они крайне трудно поддаются лечению, носят рецидивирующий, хронический характер. Возбудителем болезни могут быть патогенные кокки, вульгарный протей, дрожжеподобные грибки и их миксты. В этом случае применение изолированных препаратов редко дает стойкий лечебный эффект. Важным является не только избавление от возбудителя болезни, но и реабилитация – помочь организму восстановить местную защиту и структуру тканей, освободиться от токсического последействия патологического агента.

В качестве антимикробного ингредиента выступает спиртовой раствор грамицидина С. Этот антибиотик обладает широким спектром действия в отношении грамположительной и грамотрицательной микрофлоры, в том числе Staph.aureus, Staph. pyogenes и Proteus vulgaris. Полипептидная молекула грамицидина С не гидролизуется протеолитическими ферментами, а его антибиотические свойства сохраняются в присутствии гноя, лимфы и сыворотки крови.

Перечисленные свойства дают ему чрезвычайно хорошую рекомендацию для использования при гнойных отитах, так как в присутствие гноя антимикробные свойства у большинства других препаратов снижаются. Производное эфиров защищенных моносахаридов и акридонуксусной кислоты – анандин, который входит в состав капель наряду с грамицидином С, обладает интерфероногенными, противовоспалительными свойствами, стимулирует регенерацию тканей и повышает функциональную активность иммунокомпетентных клеток (за счет чего оказывает, в том числе, и противогрибковое действие), то есть “укрепляет” местные защитные свойства тканей.

Кроме того, в составе данных ушных капель присутствует масло касторовое. Оно с давних пор используется в рецептах заживляющих мазей и линиментов, поскольку обладая слабым раздражающим действием способствует выработке биологически активных веществ в очаге поражения и стимулирует регенерацию тканей.

На протяжении шести лет мы наблюдали за результатами применения ушных капель “Анандин” сначала в лабораторных условиях, а затем в широких клинических испытаниях, в результате которых пришли к выводу, что они являются одним из лучших отечественных политропных препаратов для лечения и профилактики отитов у собак и кошек.

ДЕЙСТВИЕ

Действующим веществом капель является (анандин) – вещество, обладающее антиаллергическим, регенеративным и противовоспалительным действием, а также антибиотик полипептидной группы, активный в отношении грамположительных микроорганизмов- стрепто-, стафило-, пневмококков и возбудителей анаэробной инфекции.

ПОКАЗАНИЯ

Капли ушные “Анандин” применяют для местного лечения острых, хронических, травматических и осложненных перенесенными инфекционными заболеваниями отитов собак и кошек.

ДОЗИРОВКА и СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ

Капли закапывают в наружный слуховой проход 2-3 раза в день по 3-4 капли. Обработку уха проводят в течение 4-7 дней подряд.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

При наружном применении препарат не оказывает местнораздражающего действия на кожу, не обладает резорбтивно – токсическим действием и сенсибилизирующими свойствами.

Ухо болит? Это отит…

Что делать если болит ухо рассказала врач-оториноларинголог Виктория Евдокимова.

Подавляющее большинство заболеваний уха относится к группе воспалительных и имеет общее название – отит. Отитом болеют и взрослые, но редко, чаще он встречается у детей.


На протяжении первых трех лет жизни около 80% малышей переносят это заболевание хотя бы один раз. В чем причина? У ребенка слуховая труба короче, чем у взрослого. Она почти прямая, не имеет изгибов. Такое строение и облегчает попадание инфекции в среднее ухо. Чаще всего отит развивается как осложнение простуды.


При ОРЗ или сильном сморкании инфекция попадает в среднее ухо через слуховую трубу.


Вызвать отит могут также аденоиды и хронические заболевания полости рта и глотки. Реже причиной заболевания являются аллергии или травмы уха.


У детей и взрослых основные симптомы воспаления среднего уха одинаковы:


  • Понижение слуха (часто при изменении положения головы наблюдается улучшение слуха).
  • Сильная боль в ухе, отдающая в висок.
  • Повышение температуры.
  • Головная боль, рвота, головокружение.
  • У детей до года единственным симптомом отита может быть сильное беспокойство и плач.
  • Симптомы отита, как правило, развиваются на фоне других симптомов простуды (ОРЗ), спустя несколько дней после начала ОРЗ.

При первых подозрениях на заболевание уха, при беспокойстве, измененном состоянии ребенка необходимо вызвать на дом педиатра или лор-врача, а взрослому – проконсультироваться у специалиста в поликлинике, медицинском центре. Определять тактику борьбы с болезнью и назначать препараты должен врач.


«При легком течении заболевания, возможно, вам посоветуют ограничиться местным лечением в домашних условиях – примочками, мазями, бальзамами, – говорит врач-отоларинголог Виктория Евдокимова. – В тяжелых случаях показана госпитализация в стационар и добавление к местному лечению общей терапии – антибактериальной, противовоспалительной. Если лекарственное лечение окажется не эффективным – показана хирургическая операция. Но это, как правило, редкий случай. Обычно бывает достаточно консервативного (нехирургичес-кого) лечения. Терапия обязательно включает в себя курс антибиотиков в виде таблеток или инъекций (при гнойном среднем отите) не менее чем на 5–7 дней. В особенности это касается детей до двух лет. Это делается, чтобы предупредить развитие осложнений. Кроме этого, предстоит регулярно применять препараты для сужения сосудов (сосудосуживающие капли в нос), что поддерживает проходимость слуховой трубы. Также применяется местное лечение. Как правило, его проводят в домашних условиях, по определенным правилам.


Компрессы

Если для лечения отита врач назначил полуспиртовой или водочный компрессы (при гноетечении из уха компрессы противопоказаны), то делать их нужно следующим образом. Возьмите четырехслойную марлевую салфетку, размер которой должен выходить за пределы ушной раковины на 1,5–2 см. В середине сделайте прорезь для уха. Салфетку нужно смочить в спиртовом растворе или водке, отжать, наложить на область уха (ушную раковину поместить в прорезь). Сверху наложить компрессную (вощеную) бумагу, размером несколько больше марли, и накрыть куском ваты (размер должен превышать размер бумаги). Все это можно закрепить платком, повязанным на голову. Компресс следует держать, пока он оказывает тепловое воздействие (3–4 часа).


Ушные капли

Прямое закапывание ушных капель опасно. В домашних условиях нельзя осмотреть ухо так, как это сделает лор-врач, и уточнить характер воспаления на данный момент, увидеть, повреждена или нет барабанная перепонка. Если при разрыве барабанной перепонки капли попадут в полость среднего уха, они могут вызвать повреждение слуховых косточек или привести к поражению слухового нерва, что повлечет тугоухость. Вместо этого необходимо сделать из сухой ваты турунду, аккуратно вставить ее в наружный слуховой проход и капать на вату теплое лекарство 3–4 раза в день.


Порция капель должна быть нагрета до температуры тела (36,6 °С).


Можно, например, нагреть пипетку в горячей воде, а потом набрать в нее лекарство или сначала набрать препарат, а затем нагреть пипетку с ним в горячей воде. Если к флакону с каплями прилагается пипетка-дозатор, то удобно нагреть в горячей воде ту часть лекарства, которая поместится в пипетке при переворачивании пузырька. Предварительно следует закрыть колпачок.

Не следует увлекаться самолечением, назначать лечение по рекомендации сотрудников аптеки или друзей, давать ребенку препараты, сведения о которых почерпнуты из рекламы. Неправильное лечение или запущенная болезнь уха чревата развитием менингита как у детей, так и у взрослых.


Советы мамам


Как известно, предупредить болезнь гораздо легче, чем лечить ее. Снизить риск заболевания отитом у ребенка поможет соблюдение нескольких несложных правил:


  1. Грудничкам желательно как можно дольше обеспечивать питание грудным молоком. Оно является источником основных защитных сил маленького организма.
  2. При кормлении лучше держать младенца ближе к вертикальному положению, во избежание попадания жидкости в ухо через слуховую трубу.
  3. Разумное закаливание также повышает сопротивляемость организма.
  4. Если малыш все-таки простудился, взрослым при его лечении необходимо помнить, что в положении лежа в носоглотке формируется застой, повышающий риск инфицирования среднего уха. Необходимо удалять патологическое содержимое из полости носа отсосом-грушей и периодически поворачивать кроху с одного бока на другой. Отсасывать слизь с помощью груши нужно мягко и неторопливо.

Уши тут вовсе ни при чем…

При некоторых заболеваниях боли могут отдавать в ухо, имитируя при этом болезнь ушей. Такое может случиться при:


  • заболеваниях зубов,
  • язвенных и абсцедирующих процессах в облас-ти угла нижней челюсти, небных миндалин, глотки, гортани, а также входа в пищевод,
  • невритах и невралгии некоторых черепно-мозговых нервов (языкоглоточного, блуждающего и промежуточного нервов),
  • невралгии второй и третьей веточек шейного нервного сплетения.

Осложнения воспалительных процессов в среднем ухе редки, но все же могут встречаться:


  • Нарушения слуха. Обычно они проявляются в виде тугоухости, чаще всего бывают временными.
  • Разрыв барабанной перепонки. Когда в полости среднего уха накапливается гной, он может прорваться через барабанную перепонку. В результате в ней остается небольшое отверстие, заживающее в течение 2 недель.Переход инфекционного процесса в хронический. Основное проявление этого осложнения – периодическое выделение гноя из среднего уха. При этом могут наблюдаться некоторые нарушения слуха.

 

Лечим отит правильно! Эффективное лечение отита уха

Если взглянете на аптечный прилавок или витрину в поисках ушных капель, то обнаружите ту самую классическую ситуацию: богатство выбора ничем не лучше его скудости. И как ориентироваться во всем этом разнообразии? Особенно, если вспомнить, что неправильный выбор капель может привести к последствиям у пациента. А там и до потери репутации аптекой недалеко. Так что самое время разобраться в ассортименте, тем более что сезон располагает к спросу именно на эту группу препаратов.

Совсем недавно появились новые лекарства – для растворения ушной серы и профилактики образования серных пробок. Кроме того, ушные капли просят люди с наружным средним отитом, или с острым отитом. Бывает и диффузный отит уха, с которым тоже бегут в первую очередь в аптеку. Конечно, определиться с тем, какая же именно проблема у вашего клиента, не всегда легко, однако ряд наводящих вопросов поможет сориентироваться.

По своему составу капли для ушей условно можно разделить на следующие группы: содержащие водные растворы антибиотиков или антисептиков (отофа, нормакс, мирамидез), комбинированные препараты, состоящие из антибиотиков и глюкокортикостероидов (софрадекс, дексона), препараты с нестероидными противовоспалительными средствами и местными анестетиками (отипакс, отизол). Все их назначают в разных случаях.

Мало найдется людей, которые бы не перенесли  острый средний отит. У всех нас когда-нибудь болело ухо. Дети особенно подвержены этой напасти в силу особенностей строения носоглотки и слуховой трубы. Более того, терпеть боль в ухе зачастую просто невыносимо, она одна из самых сильных и неприятных, которые возможны в человеческом теле.

Наружный средний отит

Представляет собой воспалительный процесс в наружном слуховом проходе. Безусловно, без осмотра практически невозможно безошибочно поставить такой диагноз, но есть признак, который почти не встречается при другой ушной патологии: как правило, весьма болезненна пальпация и тракции ушной раковины. Конечно, протягивать  руку через окошко к уху клиента и пытаться его подергать не стоит, но вот если вы услышите фразу «так болит ухо, что притронуться к нему нельзя», то можно обоснованно предположить наружный отит.

В этом состоянии хочется только одного – срочно найти средство и избавиться от боли. Как правило, ухо начинает болеть у детей ночью и родители с плачущим ребенком в поисках помощи готовы поехать куда угодно и в подавляющем большинстве случаев это – круглосуточная аптека.

Итак, в аптеку забегает заспанный и обеспокоенный отец с просьбой дать что-нибудь от ушной боли для своего ребенка. Безусловно, провизор обязан порекомендовать немедленно обратиться к ЛОР-врачу. Однако специализированная помощь бывает недоступна или слишком удалена. Что тогда делать?

Вопреки распространенному мнению, острый средний отит не возникает от того, что ребенок не надел шапку и ему «в ухо надуло». Собственно попадание холодного воздуха в ухо не может вызвать среднего отита, барабанная перепонка непроницаема для бактерий. Основной путь проникновения инфекции в среднее ухо – ринотубарный, то есть через слуховую трубу, которая одним своим отверстием открывается в носоглотку, а вторым в барабанную полость. Ходить без шапки – значит иметь риск переохладиться и заболеть вирусной инфекцией. Или активизировать возбудителей, находящихся в «спящем» состоянии в нашем организме, что, в свою очередь, может дать осложнение в виде острого среднего отита.

Беспочвенны беспокойства родителей относительно возможности возникновения среднего отита при попадании воды в ухо. Все по той же причине – барабанная перепонка слишком серьезное препятствие. Однако стоит помнить, что попадание загрязненной воды повышает риск возникновения наружного отита, который может осложниться средним (частая проблема при купании в пресных водоемах).

Острый средний отит характеризуется воспалительным процессом в среднем ухе, и выбор ушных капель зависит от стадии заболевания. Средством первой помощи (при отсутствии противопоказаний) являются капли от отита с местными анестетиками и противовоспалительными средствами (отизол, отипакс). Они позволят быстро снять боль, но по сути не лечат, поэтому даже после их приема все же обязательна консультация врача с назначением полного объема лечения. Препараты, содержащие антибиотики, при этой стадии не используются, ибо целая барабанная перепонка не проницаема для лекарственных средств.

Обязательно нужно напомнить родителям о правилах применения ушных капель, иначе есть риск не получить эффекта вовсе.

Наружный диффузный отит

Может быть локализованным (фурункул) и диффузным (распространенным). Главное, что следует помнить –  капли при отите локализованной формы неэффективны. При лечении наружных диффузных отитов допустимо применение препаратов, в состав которых входят антибиотики, антисептики, глюкокортикостероиды и их комбинации. Капли для ушей с местными анестетиками не используются из-за отсутствия обезболивающего эффекта при нанесении  на кожу. В общем-то, при этой патологии работник аптеки вряд ли сможет в какой-либо существенной степени облегчить страдания обратившегося за помощью человека без консультации ЛОР-врача. Так что лучше сразу отправить к доктору.

При наличии повреждений в барабанной перепонке, применение ушных капель, содержащих в своем составе местные анестетики, противопоказано. Также при нарушении целостности перепонки противопоказано применять лекарственные средства с ототоксическими антибиотиками, из-за опасения развития сенсоневральной тугоухости – иными словами, чтобы клиент не оглох. Заподозрить повреждение перепонки просто – например, заметив гноетечение из уха.

Применение ушных фитосвечей в таких ситуациях противопоказано. Мало того, что эти средства не обладают сомнительным эффектом, так еще и их применение может грозить вполне реальным травмами.

Основным средством для лечения острого среднего отита являются антибиотики. Но и с ними не все так просто. В очень большом проценте случаев отит проходит самостоятельно и не требует обязательного назначения антибактериальных средств. У ребенка старше двух лет допустима выжидательная тактика в течение 48-72 часов на усмотрение лечащего врача.

Чем еще может помочь провизор ребенку с болью в ухе? Нужно помнить о нестероидных противовоспалительных средствах в качестве симптоматической, обезболивающей терапии (например, нурофен).

Применение сухого тепла, компрессов при болях в ухе возможно только после осмотра ЛОР-врача, ведь в случае, если эти процедуры назначены не в правильный период заболевания, они могут спровоцировать бурное развитие патологического процесса.

Назначение различных масел, в качестве капель для ушей, при средних отитах не имеет под собой никаких научных доказательств. Однако в народной памяти прочно закрепилось – нет лучшего средства от отита, чем масло грецкого ореха. Действительно, масла широко используются  при ушной боли в народной медицине. Их эффект обусловлен «разрыхлением» барабанной перепонки и, благодаря этому, облегчением образования в ней перфорации с последующим гноетечением, впрочем, к лечению причин это не имеет ровным счетом никакого отношения.

Немного о профилактике среднего отита

Чтобы не страдать отитом, нужно иметь здоровый нос и носоглотку, не болеть острыми респираторными вирусными заболеваниями. А также, как это ни странно, правильно сморкаться: высмаркивать нужно каждую ноздрю по отдельности (при этом закрывая противоположную), ни в коем случае сразу обе ноздри,  а также не проводить туалет носа при выраженном отеке (только после применения сосудосуживающих капель).

Капли, предназначенные для профилактики образования и растворения серных пробок, нужно применять с осторожностью, несмотря на оптимизм клиента. Нарушение целостности барабанной перепонки является противопоказанием к назначению этой группы препаратов. Особое внимание пациента нужно обратить на то, что после применения таких капель с целью растворения серных пробок, необходимо посетить ЛОР-врача для промывания уха и удаления остатков серной пробки. Просто закапать капли и, тем самым, удалить серную пробку не удастся.

Как правильно капать ушные капли

Эффективность и безопасность ушных капель зависит от соблюдения правил применения. Привычка наших людей хранить лекарства в холодильнике может сыграть злую шутку. Обязательно нужно предупредить пациента, что перед использованием капли в ухо необходимо согреть до температуры тела (например, при помощи водяной бани), во избежание вестибулярных реакций. Взрослому необходимо наклонить голову в здоровую сторону, оттянуть ушную раковину кзади и кверху, закапать капли и находится в таком положении 2-3 минуты. У ребенка же ушную раковину следует оттягивать кзади и книзу.

Константин Никифоров


Гарна стаття, чи не так?
Поділіться з друзями!

Facebook

Пероральные антибиотики для лечения ушных инфекций

Когда они вам нужны, а когда нет

Антибиотики – сильные лекарства, убивающие бактерии. При инфекциях уха врачи часто назначают пероральные антибиотики, которые вы проглатываете в таблетках или в жидкой форме.

Однако ушные капли иногда могут быть безопаснее и эффективнее пероральных лекарств. Вот почему:

Пероральные антибиотики сопряжены с риском.

  • Пероральные антибиотики с большей вероятностью вызовут резистентные бактерии вне уха.Когда это произойдет, эти лекарства не будут работать и в будущем. Болезни будет труднее вылечить и лечить дороже.
  • Ушные капли с антибиотиком убивают бактерии быстрее и полнее, чем пероральные антибиотики. Капли не попадают в кровоток, поэтому до инфекции попадает больше лекарства.

У пероральных антибиотиков больше побочных эффектов.

Пероральные антибиотики могут вызывать больше побочных эффектов, чем ушные капли антибиотиков. Побочные эффекты включают диарею, тошноту и рвоту, боль в желудке, сыпь, головную боль и опасные аллергические реакции.

Кому следует использовать ушные капли с антибиотиками?

Ушные капли с антибиотиком могут быть более эффективными и безопасными для:

  • Люди с ушами пловца – инфекция, вызванная попаданием воды в ухо.
  • Дети с трубками в ушах. Трубки предотвращают большинство инфекций за барабанной перепонкой – областью, известной как среднее ухо. Если есть инфекция, можно вводить ушные капли с антибиотиком прямо через зонд.

А как насчет ушных капель, продаваемых без рецепта?

От ушных капель, отпускаемых без рецепта, часто можно избавиться от уха пловца.

Людям, у которых есть отверстие или трубка в барабанной перепонке, следует проконсультироваться со своим врачом, прежде чем использовать какие-либо ушные капли. Капли могут вызвать боль, инфекцию или даже повредить слух. При бактериальных инфекциях единственные ушные капли, которые они должны использовать, – это антибиотики офлоксацин (Floxin Otic и дженерик) или более дорогой комбинированный препарат ципрофлоксацин-дексаметазон (Ciprodex).

Антибиотики могут повлечь за собой дополнительные расходы.

Большинство пероральных антибиотиков недорого. Но если они не работают, вам могут потребоваться дополнительные посещения врача, пребывание в больнице и дорогостоящие лекарства.Вы также можете пропустить работу. Лечение тяжелой инфекции, устойчивой к антибиотикам, может стоить более 25000 долларов.

Кому следует принимать пероральные антибиотики при инфекциях уха

?

  • Детям без ушных трубок следует принимать пероральные антибиотики при инфекциях среднего уха, особенно если у них сильная боль в ухе или высокая температура.
  • Детям с ушными трубками следует принимать пероральные антибиотики, если:
    • Они очень больны.
    • У них есть еще одна причина принимать антибиотики.
    • Инфекция не проходит с ушными каплями.

Устные антибиотики помогают лечить ухо пловца, когда:

  • Инфекция распространяется за ухо.
  • У человека есть другие заболевания, например диабет, повышающие риск осложнений.

Этот отчет предназначен для использования при разговоре со своим врачом. Это не заменяет медицинские консультации и лечение. Вы используете этот отчет на свой страх и риск.

© 2017 Consumer Reports. Разработан в сотрудничестве с Американской академией отоларингологии – хирургии головы и шеи.

10/2013

Офлоксацин (отический путь) Использование по назначению

Использование по назначению

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

ушные капли Ofloxacin поставляется с информацией и инструкциями для пациента (Руководство по лекарствам). Обязательно прочтите эти инструкции перед использованием ушных капель.Если у вас есть какие-либо вопросы, посоветуйтесь со своим врачом или медицинским работником.

Использовать:

  • Подержите флакон в руках 1-2 минуты, чтобы раствор нагрелся, прежде чем положить его в ухо. В противном случае закачивание холодного раствора в ухо может вызвать головокружение.
  • Мойте ваши руки с мылом и водой.
  • Аккуратно очистите любые выделения, которые можно легко удалить из наружного уха, но не вставляйте никакие предметы или тампоны в ушной канал.
  • Если вы используете ушные капли от инфекции среднего уха – закапайте лекарство в слуховой проход. Затем осторожно нажмите на козелок уха (см. Схему в Руководстве по лекарствам) четыре раза накачивающими движениями. Это позволит каплям пройти через отверстие или трубку в барабанной перепонке в среднее ухо.
  • Если вы используете ушные капли при инфекции слухового прохода – осторожно потяните наружное ухо вверх и назад для взрослых (вниз и назад для детей), чтобы выпрямить слуховой проход.Это позволит ушным каплям стекать в слуховой проход.
  • Держите ухо вверх около 5 минут, чтобы лекарство могло попасть в инфекцию.
  • Если обрабатываются оба уха, переверните через 5 минут и повторите нанесение для другого уха.
  • Чтобы защитить лекарство от микробов, не прикасайтесь кончиком аппликатора к какой-либо поверхности (включая ухо). Также держите емкость плотно закрытой.

Чтобы помочь полностью избавиться от инфекции, продолжайте использовать это лекарство в течение всего периода лечения, даже если ваши симптомы исчезли. Не пропускайте ни одной дозы.

Дозирование

Доза этого лекарства будет разной для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или указаниям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы этого лекарства. Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если это вам не скажет врач.

Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от его силы. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между приемами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.

  • Лекарственная форма ушных капель:

    • При инфекциях уха:

      • Взрослые и подростки (от 12 лет и старше)? Капайте по 10 капель в каждое пораженное ухо два раза в день в течение десяти-четырнадцати дней, в зависимости от инфекции.
      • Дети от 1 до 12 лет? Добавьте 5 капель в каждое пораженное ухо два раза в день в течение десяти дней.
      • Дети младше 1 года? Использование и доза должны определяться вашим доктором.

Пропущенная доза

Если вы пропустите прием этого лекарства, примите его как можно скорее. Однако, если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования.Не принимайте двойные дозы.

Хранилище

Храните лекарство в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света. Беречь от замерзания.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.

Последнее обновление частей этого документа: 1 мая 2021 г.

Авторские права © IBM Watson Health, 2021 г. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

.

Антибиотики, ушные, прочее, пероральные антибиотики, анальгетики, противогрибковые, прочее

Автор

Ариэль А. Вайцман, доктор медицинских наук, FRCSC Доцент кафедры отоларингологии, медицинский факультет Государственного университета Уэйна

Ариэль А. Вайцман, доктор медицины, FRCSC является членом следующих медицинских обществ: Канадское общество отоларингологии – хирургия головы и шеи, американское Академия отоларингологии – хирургия головы и шеи, Американская медицинская ассоциация, Медицинское общество штата Мичиган

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Главный редактор

Равиндра Г. Эллуру, доктор медицины, доктор философии Профессор, Государственный университет Райта, Медицинская школа Буншофт; Детский отоларинголог, отделение отоларингологии, Медицинский центр детской больницы Дейтона

Равиндра Дж. Эллуру, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия отоларингологии – хирургия головы и шеи, Американская академия педиатрии, Американская бронхоэзофагологическая ассоциация, Американская Колледж хирургов, Американская медицинская ассоциация, Ассоциация исследований в области отоларингологии, Общество по развитию ушей, носа и горла у детей, Триологическое общество, Американское общество клеточной биологии

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Благодарности

Jerry Balentine, DO Профессор экстренной медицины Нью-Йоркского колледжа остеопатической медицины; Исполнительный вице-президент, главный врач, лечащий врач отделения неотложной медицины больницы Святого Варнавы

Jerry Balentine, DO, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей скорой помощи, Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американского колледжа врачей, Американской остеопатической ассоциации и Нью-Йоркской медицинской академии

.

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

S anjiv K Bhalla, MD Консультант, Отделение неотложной медицины, Больница Святого Павла в Ванкувере, Больница Святого Иосифа в Гамильтоне

Санджив К. Бхалла, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей скорой помощи, Медицинской ассоциации Британской Колумбии, Канадской ассоциации врачей скорой помощи, Канадской медицинской ассоциации, Канадской ассоциации медицинской защиты и Медицинской ассоциации Онтарио

.

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Орвал Браун, доктор медицины Директор клиники отоларингологии, профессор отделения отоларингологии – хирургии головы и шеи Юго-западного медицинского центра Техасского университета в Далласе

Орвал Браун, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия отоларингологии – хирургия головы и шеи, Американская академия педиатрии, Американская бронхоэзофагологическая ассоциация, Американский колледж хирургов, Американская медицинская ассоциация, Американское общество детской отоларингологии, Общество Улучшения ушей, носа и горла у детей и общество университетских отоларингологов-хирургов головы и шеи

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Памела Л. Дайн, доктор медицины Профессор клинической медицины / неотложной медицины, Медицинская школа Дэвида Геффена в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе; Лечащий врач отделения неотложной медицины, Olive View-UCLA Medical Center

Памела Л. Дайн, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Марк В. Фурре, MD Директор программы, Департамент неотложной медицины, Медицинский центр штата Мэн; Доцент кафедры хирургии Медицинского факультета Вермонтского университета

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Джозеф П. Гарри, доктор медицины, FACSM, FAAFP Доцент, кафедра семейной и общественной медицины, Медицинская школа Университета Миннесоты

Джозеф П. Гарри, доктор медицины, FACSM, FAAFP является членом следующих медицинских обществ: Американской академии семейных врачей, Американского колледжа спортивной медицины, Американского медицинского общества спортивной медицины и Медицинской ассоциации Миннесоты

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Джерард Дж. Джаноли, MD Клинический адъюнкт-профессор, Отделение отоларингологии – хирургия головы и шеи, Медицинский факультет Тулейнского университета; Вице-президент Института уха и баланса; Главный исполнительный директор, Центр хирургии Пончартрейн

Джерард Дж. Джаноли, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии отоларингологии – хирургии головы и шеи, Американского колледжа хирургов, Американского общества невротологов, Американского отологического общества, Общества университетских отоларингологов – хирургов головы и шеи и триологического общества. Общество

Раскрытие информации: Vesticon, Inc.Нет Членство в Совете

Ашутош Какер, доктор медицины Доцент кафедры оториноларингологии отделения отоларингологии Медицинского колледжа Вейля Корнелла; Младший лечащий врач, отоларинголог, Нью-Йоркская пресвитерианская больница; Лечащий врач Нью-Йоркской больницы Квинса; Лечащий врач, больница Ленокс Хилл

Ашутош Какер, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии отоларингологии – хирургии головы и шеи, Американского колледжа хирургов, Американского ринологического общества и Триологического общества

.

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Самуэль Ли, MD, MS Врач-резидент, Отделение неотложной медицины, Медицинский факультет Государственного университета Уэйна, Приемная больница Детройта

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Джон Э. Макклей, доктор медицины Доцент детской отоларингологии, отделение отоларингологии – хирургия головы и шеи, Детская больница Далласа, Юго-западная медицинская школа Техасского университета

Джон Э. Макклей, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии отоларингической аллергии, Американской академии отоларингологии – хирургии головы и шеи, Американского колледжа хирургов и Американской медицинской ассоциации

.

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Адам Дж. Рош, доктор медицины Доцент кафедры неотложной медицины, Государственный университет Уэйна / Приемная больница Детройта

Адам Дж. Рош, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Эндрю Л. Шерман, доктор медицины, магистр медицины Адъюнкт-профессор клинической реабилитационной медицины, заместитель председателя, руководитель службы позвоночника и опорно-двигательного аппарата, директор программы стипендий SCI и программ резидентуры PMR, Департамент реабилитационной медицины, Университет Майами, школа Леонарда Миллера медицины

Эндрю Л. Шерман, доктор медицины, магистр медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии физической медицины и реабилитации, Американской ассоциации нервно-мышечной и электродиагностической медицины, Американской медицинской ассоциации и Ассоциации академических физиотерапевтов

Раскрытие информации: Pfizer Honoraria Говорит и преподает

Джек А. Шохет, доктор медицины Президент, Shohet Ear Associates Medical Group, Inc; Доцент кафедры отоларингологии – хирургии головы и шеи, Калифорнийский университет, Ирвин, медицинский факультет

Джек А. Шохет, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии отоларингологии – хирургии головы и шеи, Американской медицинской ассоциации, Американского общества невротологов, Американской ассоциации тиннитуса и Калифорнийской медицинской ассоциации

.

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Medscape Salary Employment

Рассел Д. Уайт, доктор медицины Профессор медицины, профессор ортопедической хирургии, директор стипендиальной программы спортивной медицины, медицинский директор Центра спортивной медицины, главный врач группы, Межвузовская спортивная программа Университета Миссури в Канзас-Сити, Департамент сообщества и семьи Медицина, Медицинский факультет Университета Миссури в Канзас-Сити, Медицинский центр Трумэна, Лейквуд,

Рассел Д. Уайт, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американской академии семейных врачей, Американской ассоциации клинических эндокринологов, Американского колледжа спортивной медицины, Американской диабетической ассоциации и Американского медицинского общества спортивной медицины

.

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Мэри Л. Виндл, PharmD Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Крейг К. Янг, доктор медицины Профессор, кафедра ортопедической хирургии и общинной и семейной медицины, медицинский директор спортивной медицины, директор стипендии по первичной медицинской помощи в области спортивной медицины, Медицинский колледж Висконсина

Крейг С. Янг, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии семейных врачей, Американского колледжа спортивной медицины, Американского медицинского общества спортивной медицины и Phi Beta Kappa

.

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Гентамицин ушные капли инфо. Побочные эффекты гентамицина – Пациент

Об ушных каплях с гентамицином

Капли (которые могут быть назначены для использования в глазах или ушах)

Тип лекарства Противоинфекционные ушные капли
Используется для Лечение ушных инфекций у взрослых и детей
309 Доступен как

Гентамицин ушные капли назначают при бактериальных инфекциях уха.Капли убивают микробы (бактерии), которые являются причиной инфекции. Если ухо опухло, а также инфицировано (например, при наружном отите), ваш врач может назначить ушные капли гентамицина, которые также содержат гидрокортизон. Эти капли уменьшат воспаление, а также вылечат инфекцию.

Перед использованием ушных капель гентамицина

Некоторые лекарства не подходят для людей с определенными состояниями, и иногда лекарство можно использовать только при соблюдении особой осторожности. По этим причинам, прежде чем вы (или ваш ребенок) начнете использовать капли гентамицина, важно, чтобы ваш врач знал:

  • Если у вас лопнувшая (перфорированная) барабанная перепонка.
  • Если вы беременны или кормите грудью.
  • Если у вас когда-либо была аллергическая реакция на гентамицин или любой другой антибиотик, или на любые другие ушные капли.
  • Если у вас состояние, называемое миастенией. Это состояние, вызывающее мышечную слабость.
  • Если вы принимаете или принимаете какие-либо другие лекарства. Сюда входят любые принимаемые вами лекарства, которые можно купить без рецепта, а также лекарственные травы и дополнительные лекарства.

Как использовать ушные капли гентамицина

Перед тем, как начать лечение, прочтите печатный информационный буклет производителя внутри упаковки.Он предоставит вам дополнительную информацию о каплях и предоставит вам полный список любых побочных эффектов, которые могут возникнуть при их использовании.

  1. Вымойте руки перед тем, как начать.
  2. Осторожно промойте ухо теплой водой и промокните его насухо.
  3. Снимите колпачок с флакона с ушными каплями.
  4. Лягте или немного наклоните голову так, чтобы пораженное ухо смотрело вверх.
  5. Осторожно потяните за мочку уха, чтобы выпрямить слуховой проход.
  6. Держите контейнер вверх дном рядом с ухом.Постарайтесь при этом не касаться внутренней части уха.
  7. Надавите на емкость, чтобы две или три капли попали в ухо.
  8. Держите ухо вверх в течение нескольких минут, чтобы раствор попал на пораженный участок.
  9. Повторите процесс для другого уха, если вас попросили закапать капли в оба уха.
  10. Закройте бутылку с каплями крышкой.

Получите максимум от лечения

  • Используйте капли точно так, как вам посоветовал врач.Вероятно, ваш врач порекомендует вам использовать капли три или четыре раза в течение дня, а также на ночь. Старайтесь не пропускать ни одного приема. Если вы забыли положить капли вовремя, сделайте это, как только вспомните.
  • Не пытайтесь чистить ухо ватными палочками. Если вы воткнете в ухо бутоны или другие предметы, они могут повредить воспаленную кожу и вызвать раздражение, а также усугубить ситуацию. Просто протрите внешнюю часть уха чистой тканью или салфеткой, если появятся выделения.
  • Вам назначат короткий курс лечения (обычно не более 7-10 дней).Если вы чувствуете, что по прошествии этого времени ваша инфекция не улучшилась, запишитесь на прием к врачу еще раз.

Могут ли гентамициновые капли вызывать проблемы?

Помимо своих полезных эффектов, большинство лекарств может вызывать нежелательные побочные эффекты, хотя не у всех они возникают. В таблице ниже приведены некоторые из тех, которые связаны с ушными каплями гентамицина. Лучшее место, чтобы найти полный список побочных эффектов, которые могут быть связаны с вашим лекарством, – это печатный информационный буклет производителя, прилагаемый к лекарству.В качестве альтернативы вы можете найти образец информационного буклета производителя в справочном разделе ниже. Поговорите со своим врачом или фармацевтом, если что-либо из следующего не исчезнет или станет неприятным.

Гентамицин ушные капли побочные эффекты Что мне делать, если я испытываю это?
Легкое раздражение, зуд или покалывание Если это продолжается или становится серьезным, обратитесь к врачу

Если вы испытываете какие-либо другие симптомы, которые, по вашему мнению, могут быть вызваны каплями, поговорите со своим врачом или фармацевт за дальнейшими советами.

Как хранить ушные капли гентамицина

  • Храните все лекарства в недоступном для детей месте.
  • Хранить в прохладном, сухом месте, вдали от прямых источников тепла и света.
  • Выбросьте флакон с ушными каплями после завершения курса лечения, даже если в нем осталось немного жидкости. Не оставляйте открытые флаконы, чтобы использовать их позже, так как нельзя использовать ушные капли, если флакон был открыт более четырех недель.

Важная информация обо всех лекарствах

Если вы подозреваете, что кто-то проглотил это лекарство, обратитесь за советом в отделение неотложной помощи местной больницы

Если вы покупаете какие-либо лекарства, обратитесь к фармацевту, который они безопасны для использования с другими лекарствами.

Если вам предстоит операция или стоматологическое лечение, сообщите лицу, проводящему лечение, какие лекарства вы принимаете.

Это лекарство для вас. Никогда не давайте его другим людям, даже если их состояние похоже на ваше.

Не храните устаревшие или ненужные лекарства. Отнесите их в местную аптеку, где они утилизируются за вас.

Если у вас есть какие-либо вопросы об этом лекарстве, обратитесь к фармацевту.

Инфекции уха у взрослых (среднее ухо): причины, симптомы и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей.Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Ушные инфекции не так часто встречаются у взрослых, как у детей, хотя они могут быть более серьезными.

Симптомы ушных инфекций у взрослых должны тщательно контролироваться и диагностироваться врачом, чтобы избежать каких-либо осложнений.

Определенные ситуации и действия подвергают одних людей большему риску ушных инфекций, чем других. Однако есть несколько полезных шагов, которые можно предпринять для профилактики и лечения.Узнайте больше о них в этой статье.

Поделиться на PinterestСимптомы ушной инфекции могут включать изменения слуха, головокружение и боль.

Ухо – сложная часть тела, состоящая из нескольких различных камер. Инфекции уха могут поражать любую из этих камер и вызывать различные симптомы.

Три основные части уха известны как внутреннее, среднее и внешнее ухо.

Инфекции чаще всего поражают среднее и внешнее ухо. Инфекции внутреннего уха встречаются реже и иногда являются признаком другого основного заболевания.

Симптомы ушных инфекций у взрослых различаются в зависимости от местоположения и могут включать:

Выделения из уха являются признаком более серьезной проблемы и должны быть немедленно диагностированы врачом.

Инфекции среднего уха

Среднее ухо – это область непосредственно за барабанной перепонкой. Инфекции среднего уха обычно возникают, когда бактерии или вирусы изо рта, глаз и носовых ходов попадают в ловушку за барабанной перепонкой. В результате возникает боль и ощущение заложенности ушей.

У некоторых людей могут быть проблемы со слухом, поскольку воспаленная барабанная перепонка не так чувствительна к звуку, как должна быть. За барабанной перепонкой также скапливается жидкость или гной, что может затруднить слух. Может казаться, что пораженное ухо находится под водой.

Если барабанная перепонка разрывается или лопается из-за давления, вызванного инфекцией, жидкость может вытекать из уха.

Инфекция среднего уха также может сопровождаться лихорадкой и общей усталостью.

Инфекции наружного уха

Наружное ухо простирается от слухового прохода на внешней стороне барабанной перепонки до внешнего отверстия самого уха.

Инфекции наружного уха могут начаться с зудящей сыпи на внешней стороне уха. Теплый темный слуховой проход – идеальное место для распространения микробов, в результате чего может возникнуть инфекция наружного уха.

Инфекции наружного уха также могут возникать в результате раздражения или повреждения слухового прохода посторонними предметами, такими как ватные палочки или ногти.

Общие симптомы включают болезненные, опухшие и нежные на ощупь ухо или слуховой проход. Кожа может стать красной и теплой, пока инфекция не пройдет.

Поделиться на Pinterest Инфекции ушей могут быть вызваны вирусами или бактериями и чаще встречаются у людей с ослабленной иммунной системой.

Ушные инфекции у взрослых обычно вызываются микробами, такими как вирусы, грибки или бактерии. От того, как человек заразится, часто зависит, какой инфекцией он заразится.

Люди с ослабленной иммунной системой или воспалением структур уха могут быть более подвержены ушным инфекциям, чем другие. Диабет – еще один фактор риска, который может повысить вероятность заражения ушными инфекциями.

Люди с хроническими кожными заболеваниями, включая экзему или псориаз, также могут быть предрасположены к инфекциям наружного уха.

Инфекции среднего уха

Простуда, грипп и аллергия могут привести к инфекциям среднего уха. Другие проблемы с верхними дыхательными путями, такие как инфекции пазух или горла, могут привести к инфекциям среднего уха, поскольку бактерии проникают через соединенные проходы в евстахиевы трубы.

Евстахиевы трубы соединяются от уха с носом и горлом и отвечают за регулирование давления в ухе.Их положение делает их легкой мишенью для микробов.

Зараженные евстахиевы трубы могут опухать и препятствовать нормальному дренированию, что уменьшает симптомы инфекций среднего уха.

Люди, которые курят или находятся в окружении дыма, также более подвержены инфекциям среднего уха.

Инфекции наружного уха

Одна из распространенных инфекций наружного уха известна как ухо пловца. Люди, которые проводят много времени в воде, могут быть более подвержены риску развития этого типа инфекции наружного уха.

Вода, попадающая в ушной канал после купания или купания, создает идеальное место для размножения микробов. По этой причине неочищенная вода с большей вероятностью может вызвать инфекцию наружного уха.

Когда обращаться к врачу

Во многих случаях ушные инфекции проходят сами по себе, поэтому небольшая боль в ухе может не беспокоить.

Обычно следует обращаться к врачу, если симптомы не улучшаются в течение 3 дней. При появлении новых симптомов, таких как лихорадка или потеря равновесия, следует немедленно обратиться к врачу.

Любые признаки выделений из уха также потребуют посещения врача.

Врачам необходимо знать историю болезни человека, чтобы поставить правильный диагноз. Они спросят о появившихся симптомах, а также о лекарствах, которые принимает человек.

Врач может использовать инструмент, называемый отоскопом, чтобы осмотреть барабанную перепонку и слуховой проход на предмет признаков инфекции. Эта процедура может сопровождаться небольшим вдохом воздуха.

Врачи проверят реакцию барабанной перепонки на воздействие воздуха, что может помочь диагностировать инфекцию среднего уха.

В зависимости от причины, некоторые инфекции проходят без лечения. В течение этого времени можно управлять симптомами, и врач может порекомендовать другие методы лечения, чтобы ускорить процесс заживления.

Антибиотики и другие рецепты

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), использование антибиотиков внутрь для лечения инфекций уха может не быть рекомендовано в некоторых случаях инфекций среднего и наружного уха.

Лечение зависит от причины и тяжести инфекции, а также от других проблем со здоровьем, которые могут быть у человека.Антибиотики неэффективны против ушных инфекций, вызванных вирусами.

Ушные капли, отпускаемые по рецепту, могут помочь врачу при лечении некоторых ушных инфекций. Ушные капли, отпускаемые по рецепту, также могут иногда использоваться для снятия болевых симптомов.

Лекарства, отпускаемые без рецепта

Лекарства, включая парацетамол (тайленол) и ибупрофен (адвил), помогают многим взрослым с ушными инфекциями лечить боль, связанную с сопутствующим воспалением. Тайленол и Адвил можно приобрести в Интернете, также доступны другие бренды.

Противоотечные или антигистаминные препараты, такие как псевдоэфедрин (Судафед) или дифенгидрамин (Бенадрил), также могут помочь облегчить некоторые симптомы, особенно те, которые вызваны избытком слизи в евстахиевой трубе. Противоотечные и антигистаминные препараты также можно приобрести в Интернете или без рецепта.

Подобные препараты могут помочь избавиться от боли, вызванной ушной инфекцией, но не лечат саму инфекцию.

Домашние средства

Ушные капли

Поделиться на PinterestУшные капли, которые могут помочь при ушной инфекции, можно купить или приготовить дома.

Ушные капли, отпускаемые без рецепта, могут быть полезны при лечении легких случаев уха у пловцов. Ушные капли можно сделать дома или купить без рецепта.

По словам специалистов по слухам, простую домашнюю смесь можно приготовить, приготовив смесь из половины медицинского спирта и половины белого уксуса. Несколько капель в ушах поможет высушить слуховой проход и ускорит процесс заживления.

Эти капли также не следует использовать людям с ушными трубками (Т-образными трубками), стойкими повреждениями барабанной перепонки или некоторыми операциями на ухе.

Если инфекция не проходит или развиваются другие симптомы, человек должен прекратить использование капель и обратиться к врачу.

Ушные капли не следует использовать в ухе, из которого идут выделения, если это не предписано врачом.

Выделения из уха, дренаж или кровь являются признаком более серьезного осложнения, например разрыва барабанной перепонки, которое требует немедленной медицинской помощи.

Compress

Теплый компресс также может помочь уменьшить давление в ухе.Чтобы уменьшить боль, используйте компресс на 20 минут во время отдыха. Это можно делать вместе с другими обезболивающими, включая лекарства, отпускаемые без рецепта.

Некоторые простые повседневные действия помогают предотвратить многие ушные инфекции. Некоторые основные советы по гигиене и выбор образа жизни также помогут в профилактике.

Отказ от курения – важный шаг в предотвращении инфекций верхних дыхательных путей и уха. Курение напрямую повреждает нежные ткани в этой части тела, а также снижает эффективность иммунной системы организма.Это также вызывает воспаление.

После купания или купания следует тщательно очистить и высушить наружное ухо. Эксперты рекомендуют использовать беруши, чтобы вода не попала в уши. Также могут помочь промокание и сушка ушей и волос полотенцем сразу после купания.

Запрещается использовать ватные палочки или другие предметы для очистки ушей, так как они могут повредить слуховой проход и барабанную перепонку, что приведет к инфекции.

Регулярное мытье рук помогает предотвратить распространение микробов, вызывающих ушные инфекции.Любой, кто пытается предотвратить ушные инфекции, также не должен засовывать пальцы в уши или около них.

Людям, страдающим аллергией, следует по возможности избегать их триггеров, чтобы уменьшить воспаление и накопление слизи, которые могут способствовать развитию инфекции.

Лечение как сезонных аллергий, так и кожных заболеваний – еще один необходимый шаг в предотвращении инфекций уха.

Ушные инфекции у взрослых могут привести к серьезным последствиям, включая потерю слуха, если их не остановить.Нелеченная инфекция также может распространяться на другие части тела.

Любое подозрение на ушную инфекцию должно быть диагностировано врачом. Людей, у которых в анамнезе были рецидивирующие инфекции уха, следует обратиться к специалисту по уху.

Рекомендации врача могут помочь облегчить симптомы и вылечить инфекцию, а также принять меры для предотвращения повторного заражения.

Прочтите статью на испанском языке.

Ушные капли с антибиотиком более популярны перед популярными пероральными антибиотиками при инфекциях уха

Dr.Питер Роланд, председатель отоларингологии, участвовал в исследовании, которое поддерживало лечение ушных инфекций у детей с помощью ушных трубок с помощью капель антибиотиков вместо приема антибиотиков в таблетках или жидкой форме. Фото любезно предоставлено Юго-западным медицинским центром UT. Â

Многоцентровое исследование по лечению обычных ушных инфекций у детей с ушными трубками добавляет к растущему количеству доказательств того, что в таких случаях предпочтение отдается ушным каплям с антибиотиками, чем антибиотикам, проглатываемым в таблетках или жидкой форме – сообщает исследователь Юго-Западного медицинского центра UT.

Последнее исследование с участием 80 детей показало, что ушные капли с антибиотиками эффективнее и быстрее при лечении инфекций среднего уха у детей с ушными трубками, чем простой пероральный прием антибиотиков, такой как глотание таблетки или жидкости. Результаты доступны в Интернете в журнале Pediatrics .

С помощью ушных капель вы можете положить более сильное лекарство именно там, где оно вам нужно, – сказал доктор Питер Роланд, председатель отоларингологии в Юго-Западном Юта и один из авторов исследования.

В последнем исследовании изучались дети в возрасте от 6 месяцев до 12 лет с ушными трубками, инфекциями среднего уха и видимыми выделениями в ухе. Как пероральные, так и местные антибиотики излечивают инфекции более чем в 70% случаев. Но капли для местного применения разрешили дренаж ушей на 3-5 дней быстрее и привели к большему количеству клинических излечений, в целом 85% для тех, кто принимал капли, по сравнению с 59% при пероральном приеме лекарств, согласно исследованию.

Это согласуется с предыдущими исследованиями и другими выводами, которые подтверждают более широкое использование местных антибиотиков по сравнению с пероральными антибиотиками в других случаях, связанных с инфекциями среднего уха, одним из наиболее распространенных детских недугов, – сказал д-р.Роланд, который возглавляет Клинический центр заболеваний слухового, вестибулярного и лицевого нерва в Юго-Западном Юта, а также заведует детской отологией в Детском медицинском центре в Далласе.

Инфекции среднего уха являются наиболее частым диагнозом, при котором дети получают антибиотики, а установка ушных трубок – наиболее распространенная операция, выполняемая детям.

Многие врачи лечат эти инфекции пероральными антибиотиками, такими как амоксициллин, который всасывается через кровоток, сказал Роланд.

По словам исследователей, трубки обеспечивают лучший доступ к среднему уху за барабанной перепонкой, поэтому большее количество ушных капель попадает в инфекцию, предотвращая возможное кишечное и кровяное всасывание, которое происходит при пероральном приеме антибиотиков. Исследователи обнаружили, что концентрация при инфекции может быть в тысячу раз выше, чем при пероральном или внутривенном лечении.

Кроме того, поскольку антибиотик не распределяется по организму, вероятность развития устойчивости к антибиотикам снижается.

Компания Roland ранее продемонстрировала, что инфекции среднего уха часто вызываются микроорганизмами, которые не чувствительны к антибиотикам, одобренным для педиатрических пациентов. Но ушные инфекции чувствительны к местным ушным каплям. Это исследование показало, что у детей с ушными трубками есть другие микроорганизмы, чем у детей без трубок, что требует другого лечения.

Предыдущие исследования показали и другие преимущества местных антибиотиков при инфекциях среднего уха:

Они, как правило, более переносимы для детей, поэтому родители с большей вероятностью будут соблюдать весь режим лечения.

Они вызывают меньше желудочно-кишечных проблем, таких как диарея, гастроэнтерит, дерматит или осложнения от дрожжевых инфекций, чем пероральные антибиотики.

Они приводят к снижению устойчивости к антибиотикам, что является основной целью Центров по контролю и профилактике заболеваний с 1995 года.

Исследователи, участвовавшие в исследовании педиатрии, включали группы из Техаса, Пенсильвании, Южной Каролины, Юты и Флориды.

Исследование поддержано грантом компании Alcon Research Ltd., расположенной в Форт-Уэрте.Роланд – платный медицинский наблюдатель и консультант по исследованию.

Источник: Юго-западный медицинский центр UT

Â

Â

OTIPRIO (отическая суспензия ципрофлоксацина) 6% Информация для пациентов

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ПО БЕЗОПАСНОСТИ

Кому не следует использовать OTIPRIO?

ОТИПРИО не следует применять пациентам с аллергией на ципрофлоксацин, хинолоны или любой из ингредиентов ОТИПРИО.Действующее вещество: ципрофлоксацин. Неактивные ингредиенты: полоксамер 407, хлорид натрия, трометамин, соляная кислота и вода.

Что я должен сказать своему врачу перед лечением с помощью OTIPRIO?

Перед тем, как получить OTIPRIO, сообщите своему лечащему врачу обо всех ваших медицинских состояниях, в том числе, если: вы беременны или планируете забеременеть, хотя не ожидается, что OTIPRIO нанесет вред ребенку; или если вы кормите грудью или планируете кормить грудью, хотя не ожидается, что OTIPRIO попадет в грудное молоко и нанесет вред ребенку.

Сообщите своему лечащему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и травяные добавки.

Каковы возможные побочные эффекты ОТИПРИО?

Использование ОТИПРИО может вызвать непрерывный рост бактерий и грибков, устойчивых к антибиотикам. В этом случае ваш лечащий врач лечит инфекцию другим лекарством.

Наиболее частыми побочными эффектами, которые возникали во время клинических испытаний ОТИПРИО у детей с излинием в среднем ухе, были отек носовых ходов, раздражительность и насморк. При клинических испытаниях препарата ОТИПРИО у пациентов с острым наружным отитом наиболее частыми побочными эффектами были зуд в ушах, головная боль, воспаление среднего уха и дискомфорт в ухе. Это не все возможные побочные эффекты ОТИПРИО. Сообщите своему врачу, если у вас есть побочные эффекты, которые вас беспокоят или не проходят.

Вам рекомендуется сообщать в FDA о побочных эффектах рецептурных препаратов. Посетите сайт www.fda.gov/medwatch или позвоните по телефону 1‑800-FDA-1088.

Общие сведения о безопасном и эффективном использовании OTIPRIO

Хирургия ушной трубки у детей: жидкость может вытекать из уха в первые несколько дней после операции, но если ухо становится болезненным, или наблюдается непрерывная ушная жидкость, или развивается лихорадка, поговорите с врачом вашего ребенка.

Острый наружный отит: Если через неделю ухо продолжает болеть, опухать или чесаться, проконсультируйтесь с врачом.

Что такое ОТИПРИО

® (отическая суспензия ципрофлоксацина)?

OTIPRIO – это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое используется только для ушей и содержит хинолоновое антибактериальное (также известное как антибиотик) лекарство, называемое ципрофлоксацином. OTIPRIO можно использовать для:

  • Лечить детей в возрасте 6 месяцев и старше, страдающих заболеванием среднего уха, называемым средним отитом, с выпотом (скопление жидкости в среднем ухе) и нуждающихся в ушных трубках.
  • Лечить пациентов в возрасте 6 месяцев и старше с острым наружным отитом (инфекцией наружного слухового прохода), вызванной определенными бактериями

Неизвестно, является ли ОТИПРИО безопасным и эффективным у детей в возрасте до 6 месяцев.

OTIPRIO выдает только специалист в области здравоохранения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *