Что должны знать родители о родничках
На приеме родители часто задают вопросы: Каким должен быть родничок у новорожденного ребенка? Что означакт слишком большой или слишком маленький родничок? К какому возрасту он должен полностью закрыться? Что делать если родничок закрывается слишком рано или слишком поздно? Что делать если родничок внешне изменился?
Вопросов много, но еще больше заблуждений, постоянно возникающих в окружении новорожденного.
Все родители должны хоть немного понимать, что собой представляет родничок, чтобы уменьшить собственные переживания
Череп новорожденного ребенка состоит из большого количества отдельных и быстрорастущих костей. В месте встречи двух костей черепа образуется шов. Там где встречаются три и более кости черепа, образуется брешь в форме многоугольника. Такие бреши покрытые прочной соединительной тканью принято называть родничками, которые постепенно окостеневает по краям, что приводит к постепенному уменьшению размеров родничка и его полному закрытию.
Обычно при осмотре ребенка определяются размеры большого родничка, их соотношение с возрастом и общим развитием ребенка, а также внешние характеристики родничка.
Рост черепа и роль родничков в жизни ребенка
Рост костей черепа находится в прямой зависимости от темпов, с какими увеличивается размер головного мозга. Первые два года жизни детей отличаются самым интенсивным развитием мозга, а значит, что и кости черепа находятся в постоянном изменении.
Роднички имеют важное значение в увеличении размеров черепа, но не считаются основными. Кости черепа растут в центре и по краям, главная роль принадлежит швам черепа, которые остаются незакрытыми до 18-20 лет. Основной ролью родничков является обеспечение эластичности черепа ребенка во время родов и в течение первых лет жизни. Также благодаря эластичности родничков форма головы ребенка принимает нормальный вид спустя несколько дней после родов.
В первые два года жизни ребенок падает и ударяется головой больше чем за всю оставшуюся жизнь. Благодаря открытому большому родничку при ударе сохраняется возможность эластичной деформации черепа, которая гасит всю кинетическую энергию удара и защищает ребенка от серьезных травм.
Также роднички участвуют и в терморегуляции ребенка. Процесс отдачи тепла у ребенка не совершенен, поэтому зачастую может происходить перегревание или переохлаждение. Если у малыша начинает подниматься температура тела, необходимо распеленать его и снять шапочку. Мозг у нас является наиболее теплой частью тела, так как в нем расходуется много глюкозы (основного поставщика энергии в нашем организме). При этом выделяется много энергии в виде тепла. Роднички наиболее приближены к мозгу, поэтому, если увеличить теплоотдачу с поверхности родничков, то температура тела начнет снижаться.
Так же наличие родничка позволяет провести ребенку такое исследование как УЗИ головного мозга (нейросонографию). Это совершенно безвредное неинвазивное (без повреждений тканей) исследование, которое дает наиболее полное представление о всех структурных единицах головного мозга и позволяет на ранних стадиях выявить нарушения: гидроцефалию, кровоизлияние в головной мозг и его оболочки, наличие опухолей, увеличение внутричерепного давления, расширение желудочковой системы головного мозга, наличие спазма сосудов головного мозга.
Факторы, влияющие на закрытие родничка у детей:
1. Недоношенность. У недоношенных детей родничок может закрываться несколько позже.
2. Генетика. Если один из родителей малыша появился на свет с крупным родничком, который долго не закрывался, велика вероятность того, что это же ждет и младенца.
3. Образ жизни мамы в период беременности. Врачи рекомендуют беременным принимать кальций и витамин Д, как можно чаще бывать на воздухе. Недостаток вышеперечисленного приводит к тому, что ребенок рождается с крупным родничком, который довольно долго не будет закрываться.
4. Интенсивность роста. Здесь картина может быть двоякой. Если ребенок получает хорошо сбалансированное питание, в достаточном количестве, то он будет хорошо прибавлять в весе, и при этом будет наблюдаться более раннее закрытие родничка. Но если ребенок получает несбалансированное питание, перегруженное жирами и углеводами, он будет хорошо набирать в весе, в некоторых случаях даже обгонять своих сверстников, но этот вес будет только за счет жировой ткани, поэтому при нарушении питания будет наблюдаться долгое закрытие родничка.
5. Вид вскармливания. Все современные смеси делаются на основе коровьего молока. Белки коровьего молока хорошо связывают кальций, превращая его в плохо перевариваемые комплексы. Если его количество, поступающее в организм, снижается, кости начинают расти намного медленнее, а значит и скорость закрытия родничка будет менее интенсивной. Поэтому предпочтительнее сохранение грудного вскармливания, ведь в грудном молоке все макро-, микроэлементы и белки находятся в хорошо сбалансированном состоянии.
6. Кальций и витамин Д могут повлиять на скорость закрытия родничка только при их недостатке (в этом случае родничок закрывается медленнее). Очень часто родители и наблюдающие их детей участковые врачи бывают обеспокоены «быстрым закрытием» родничка, в связи с чем они отменяют профилактику рахита витамином Д и переводят ребенка на диету с низким содержанием кальция. Если учесть, что нормальные сроки закрытия родничка варьируют от 3 до 24 и более месяцев, то ни о каком «быстром» закрытии родничка в большинстве случаев, не может быть и речи. При этом реальной угрозой для здоровья ребенка является не закрытие родничка, а прекращение профилактического использования витамина Д.
7. Некоторые заболевания могут привести к нарушению образования костной ткани, из-за чего сроки закрытия родничка изменяются. Так при болезни Дауна, врожденном гипотиреозе, ахондродисплазии (генетически обусловленное нарушение образование костей) скорость образования костной ткани замедляется, родничок закрывается в более поздние сроки. При гидроцефалии родничок зачастую зарастает позже. При микроцефалии (маленькая голова) или краниосиностозе наблюдается наоборот более раннее закрытие родничка.
О раннем закрытии родничка говорят только в том случае, когда большой родничок закрывается раньше трех месяцев, однако даже в этом случае совершенно не обязательно чтобы ребенок был болен. При оценке состояния родничка важно учитывать не только его размеры, отнесенные к его возрасту ребенка, но и общую окружность головы ребенка. В случае обнаружения слишком малых размеров родничка или при его закрытии раньше 3 месяцев, но при нормальной окружности головы – следует считать ребенка здоровым.
Уважаемые родители, никогда не слушайте некомпетентных людей. У всех детей не могут быть одинаковыми параметры родничков. Никто абсолютно точно не скажет, когда зарастает родничок, поэтому никогда не тревожьтесь без видимых причин. Внешний вид родничка Родничок здорового ребенка должен быть лишь немного выше или ниже уровня окружающих его костей черепа и заметно пульсировать. Так как родничок непосредственно сообщается с головным мозгом, то любые изменения в прилежащих тканях сразу же отражаются на родничке. Обычно отклонения в его состоянии могут заметить только педиатры. Однако некоторые его особенности могут насторожить и родителей. ЗАПАДАЕТ. Место с родничком становится слишком уж мягким, податливым, как бы «провалившимся». В таких случаях педиатры часто диагностируют обезвоживание детского организма из-за кишечной инфекции. Немедленно покажите малыша педиатру, обеспечьте ему обильное питье. НАБУХАЕТ. Если ребенок плачет или кричит, место родничка напрягается, набухает, видно, как он пульсирует. Все это нормально. Но постоянное напряжение – тревожный сигнал, который может указывать на слишком высокое внутричерепное давление, а оно, в свою очередь, является нередким симптомом серьезных болезней — энцефалопатии и гидроцефалии. Если выпирающий родничок сочетается с сильной температурой, возникло после травмы головы, падения ребенка, при рвоте, сонливости или чрезмерной раздражительности ребенка, косоглазии, судорогах или эпилептических приступах, потери сознания то стоит срочно обратиться к врачу (даже при наличии одного сочетания).
Уход за родничком у младенцев.
Большой родничок у детей намного прочнее, чем это кажется. Осторожное прощупывание, которое педиатры проводят при осмотрах, никак не может навредить здоровью крохи. О родничке не надо как-то специально заботиться или защищать. Область головы, где находится родничок у младенцев, можно мочить, мыть и промокать мягкими полотенцами.
В конце этого разговора, подведем следующие итоги:
1. Нормальные размеры большого родничка сильно варьируют. Пределами нормы большого родничка у новорожденных детей считаются 0,6 и 3,6 см.
2. Из-за быстрого развития головного мозга размеры большого родничка несколько увеличиваются в течение первых месяцев жизни ребенка.
3. Сроки закрытия большого родничка также индивидуальны, как и другие параметры развития ребенка. Наблюдения за здоровыми детьми показали, что в 1% случаев большой родничок закрывается в три месяца, в год большой родничок закрыт примерно у 40% детей, а в два года у более чем 95% детей. Обычно у мальчиков большой родничок закрывается несколько быстрее, чем у девочек.
4. Между начальными размерами родничка и близостью момента его закрытия нет никакой прямо пропорциональной связи.
5. Кости черепа растут главным образом за счет увеличения их центральной части и расширения краев в области швов, которые остаются открытыми в течение последующих 18-20 лет, что делает возможным рост черепа до размеров характерных для взрослого человека.
Не стоит прекращать профилактику витамином Д и переводить на диету с низким содержанием кальция (ограничивать молочные продукты), если родничок закрылся.
Родители! Конкретные рекомендации, связанные с нетипичным развитием родничка, может дать вам только ваш педиатр. Не ищите в интернете советов, если у вашего малыша есть серьезная проблема. Если возникает вопрос лучше задайте его специалисту!
Статью подготовил коллектив педиатров ДМЦ “Тигренок”
Родничок у новорожденного
Роднички — это неокостеневшие участки между костями черепа. К моменту рождения у младенца имеется 6 родничков:
- передний (большой) — имеет ромбовидную форму, размер его от 0,6 до 3,6 см (в среднем 2,1)
- задний (малый) — размеры его около 0,5 см
- парные боковые: клиновидный и сосцевидный
Размер родничков обусловлен большим количеством факторов: сроком гестации, наследственной предрасположенностью, состоянием метаболизма, наличием заболеваний и прочими составляющими.
Для чего нужны роднички?
Они обеспечивают движение костей черепа и изменение формы головы для безопасного прохождения через родовые пути.
Матери, рожавшие естественным путем, помнят, какая странная форма головы была у ребенка после рождения, и как она становилась нормальной спустя 3-5 суток.
Природа так задумала, чтобы кости черепа в процессе родов не повредили головной мозг, а малыш при рождении не застрял в родовых путях.
А что насчет роста черепа?
Может это будет удивительным, но не мозг растет за костями черепа, а черепная коробка увеличивается из-за активного роста головного мозга. Особенно активен этот процесс в первые два года жизни ребенка.
При этом рост черепа происходит не за счет увеличения родничков, а благодаря росту каждой отдельной кости и удлинению швов (границ соединения костей). Если шов между лобными костями закрывается в среднем в 2 года, то остальные швы остаются открытыми до 18-20 лет, до окончания роста головного мозга.
Все индивидуально, и скорость закрытия родничков зависит от особенностей малыша. Нормой является закрытие большого родничка в 3 месяца. Этот факт необходимо сопоставлять с ежемесячными прибавками в окружности головы.
Нормальные показатели закрытия родничков:
- большой — от 3 до 24 месяцев (в среднем 13,8)
- малый — до 2 месяцев
- боковые у доношенных детей при рождении преимущественно закрыты.
Важные нюансы:
- прием витамина D и диета матери никак не влияют на скорость закрытия родничков
- скорость закрытия большого родничка обусловлена индивидуальными особенностями ребенка
- если роднички закрываются рано, нужно ежемесячно следить за прибавками в окружности головы
- раннее закрытие родничков с замедлением темпов роста окружности головы требует внимательного осмотра педиатра, для исключения микроцефалии
Роднички — важный индикатор скорости роста головного мозга. Поэтому за временем их закрытия требуется наблюдение со стороны детского врача.
Маленький родничок у новорожденного: причины и последствия
Голова у новорожденных детей имеет вытянутую форму: кости черепа соединены пластичной мембраной для того, чтобы облегчить прохождение малыша по родовым путям. В местах соединения черепных костей младенца видны ямочки, которые постепенно затягиваются. Эти ямочки называют родничком. Его размеры и сроки зарастания зависят от особенностей протекания фосфорно-кальциевого обмена в организме малыша.
У педиатров вызывает беспокойство, если неокостеневший участок черепа имеет маленький размер, а скорость его зарастания высокая.
Общая информация о родничке у новорожденных
Мягкое сочленение костей головы у детей является своеобразным амортизатором при падениях. Он защищает мозг от сотрясения в результате ударов. Кроме того, мембранные перекрытия между костной тканью являются регулятором температуры головного мозга, не допуская перегрева этого органа.
Во время беременности женщина должна правильно питаться, чтобы малыш получал все необходимые микроэлементы. Если плод не испытывал дефицита каких-то веществ в период внутриутробного развития, размеры его родничка будут соответствовать норме, закроется он также в установленный срок.
Нормальный диаметр неокостеневшего участка головы составляет:
- В возрасте до 1 месяца 3 см.
- К 2 месяцам он сужается до 2,5 см.
- В 4 месяца диаметр мембранного соединения костей черепа не должен превышать 2 см.
- К 6 месяцам его размер 1,7 см.
- В 8 месяцев неокостеневший участок макушки уменьшается до 1,5 см.
- Когда малышу исполняется 10 месяцев, его родничок не больше 1,2 см.
- К году он уменьшается до 8 мм.
Избыточное потребление будущей мамой кальция и тех продуктов, в которых это вещество содержится в больших количествах, мембранные соединения костей черепа у плода очень плотные, площадь мягких тканей головы маленькая. Такой родничок быстро закрывается.
Кроме того, физиологами установлено, что на размер родничка и сроки его зарастания влияет наследственность: если у одного из родителей неокостеневший участок макушки по размерам отличался от средних показателей нормы, велика вероятность, что у сына или дочери родничок будет меньше, чем у большинства детей.
Педиатры полагают, что при соотнесении размеров неокостеневшего участка и сроков его зарастания у конкретного ребенка со средними показателями нормы, необходимо принимать во внимание индивидуальные физиологические особенности организма. Родничок может полностью затянуться в период с 3 месяцев до 2 лет. В среднем окостенение наступает к 8 месяцам. Нормальной считается как верхняя, так и нижняя граница этого возрастного диапазона.
Беспокоиться стоит в том случае, если родничок полностью затянулся к 2 месяцам. Если при этом обнаруживаются дефекты в строении черепа, нарушения психомоторики, врачи говорят о серьезных отклонениях в развитии ребенка.
Причины маленького родничка у младенцев
В качестве причин маленького родничка или его быстрого зарастания врачи называют:
- Индивидуальные особенности процесса формирования черепа (если физиологические особенности черепной коробки не мешают расти мозгу, то опасности для здоровья малыша нет).
- Нарушение развития головного мозга.
- Врожденная патология нервной системы.
- Патология костной ткани, при которой кости черепа срастаются чересчур быстро.
- Нарушения в окостенении скелета и костей черепа.
- Эндокринные нарушения, препятствующие усвоению кальция.
- Заболевания крови.
Последствия маленького родничка
Медицинская статистика свидетельствует, что в большинстве случаев маленькая площадь мембранного перекрытия на голове младенцев объясняется наследственным фактором. Известны случаи, когда раннее затягивание родничка или его небольшой диаметр никак не влияют на общее физическое и интеллектуальное развитие малыша. Однако в ряде случаев маленький родничок влечет за собой серьезные последствия, обусловленные нарушениями в развитии мозга. Это могут быть:
- Появление судорожного синдрома.
- Повышается риск сотрясения мозга в результате ударов головой в повседневной жизни.
- Беспокойный сон, сопровождающийся частыми пробуждениями, страшными снами.
- Постоянные головные боли из-за повышенного внутричерепного давления.
- Необратимое деформирование костей черепа (эстетический дефект формы головы).
- Потеря остроты зрения, развитие косоглазия.
- Снижение остроты слуха.
- Нарушения речи, обусловленные тугоухостью.
- Отставание от сверстников в темпах умственного и физического развития.
- Предрасположенность ребенка к расстройствам психики.
Наступление тех или иных негативных последствий зависит от того, какой отдел мозга больше страдает в результате деформирования черепной коробки. Минимизировать риск для здоровья поможет своевременное обращение к врачу, углубленная диагностика и исправление дефектов черепа посредством хирургических методов.
Медики считают, что негативных последствий, обусловленных маленьким размером родничка у ребенка, можно избежать вовсе, если провести операцию в первые полгода жизни ребенка.
Выводы и рекомендации
Состояние родничка у ребенка проверяет педиатр на периодическом осмотре. Если врач обнаруживает отклонения от нормы в размерах родничка, он рекомендует родителям проконсультироваться у невролога и сделать УЗИ головы. Кроме того, специалисты настоятельно рекомендуют родителям фиксировать новообразования в психике ребенка, внимательно наблюдать за его поведением, движениями, режимом дня.
Если врачи говорят о раннем зарастании родничка, необходимо соотнести этот показатель с общим физическим развитием ребенка. Если не отмечается отклонений в физиологическом развитии, значит, для данного ребенка эти сроки зарастания родничка являются нормой.
Если же медики на основании результатов углубленной диагностики поставили ребенку тот или иной диагноз, родителям необходимо соблюдать все клинические рекомендации. В этом случае следует снизить потребление продуктов, богатых кальцием и исключить дополнительный прием витамина D. Однако отказ от кальция и витаминов, укрепляющих кости ребенка, может привести к рахиту, поэтому необходима консультация эндокринолога.
Похожие записи
зачем он нужен и о чем может предупредить родителей
Есть версия, что через родничок новорожденные общаются с космосом. Оставим ее романтикам, как пищу для фантазий. Поговорим о том, что обосновано наукой. По каким причинам родничок у новорожденных зарастает раньше или позже нормы, как он помогает ребенку, на что обратить внимание и о чем не стоит волноваться — ответы на все эти вопросы вы найдете в нашей статье.
Зачем новорожденному родничок
Когда ребенок еще только развивается в животе у мамы, его череп сначала представляет собой перепончатое образование, покрывающее сверху головной мозг. Постепенно образуется костная ткань, формируются кости. Но между ними остаются перепончатые участки — узкие полосы и более широкие пространства, которые и называют у новорожденных родничками.
На самом деле родничок не один — их шесть. Просто родители обычно наблюдают за самым большим — ромбовидным, который находится на стыке лобных и теменных костей и зарастает намного дольше других. Раньше всех закрываются боковые роднички, располагающиеся в височной области. Всего их четыре — два сосцевидных и два клиновидных. Они затягиваются костной тканью, когда малыш находится в утробе, либо в первый месяц после рождения. Еще один родничок — задний — расположен на затылке, имеет треугольную форму. Он также зарастает внутриутробно, либо в течение первых двух месяцев жизни.
Главная миссия родничков — помочь малышу родиться. Они позволяют костям черепа смещаться во время родов, чтобы подстроить форму головы ребенка под родовые пути матери.
Из-за такой деформации дети рождаются с яйцевидной формой черепа. В течение нескольких дней голова принимает нормальный вид и это опять же благодаря «черепным окошкам». Роль большого родничка на этом не заканчивается — все время, пока не закроется, он будет участвовать:
- в регуляции теплообмена детского организма: если повысится температура, отведет лишнее тепло от мозговых оболочек;
- развитии мозга: поможет черепной коробке расти, подстраиваясь под увеличивающийся в объеме мозг;
- амортизации: смягчит силу удара, если ребенок упадет и стукнется головой.
Помогает большой родничок и врачам. Они научились делать через перепончатую оболочку нейросонографию — максимально безопасное ультразвуковое исследование, позволяющее оценить здоровье головного мозга новорожденного. Педиатрам мягкое темечко подсказывает о состоянии здоровья грудничка и предупреждает, если что-то идет не так.
Когда должен закрыться большой родничок
В 1982 году ВОЗ исследовала статистику о родничках детей разных стран мира и выяснила, что в норме темечко зарастает в период от 8 до 18 месяцев. Но иногда это происходит намного раньше, например в 3 месяца, или позже — в два года. Педиатры отмечают — часто в этом тоже нет ничего страшного, самое главное, чтобы ребенка ничего не беспокоило, и он регулярно проходил обследование у врача. Каждый малыш развивается индивидуально и на то, как быстро закрывается большой родничок, могут оказывать влияние:
- Наследственная предрасположенность. Ученые ВОЗ отмечают, что именно от генетики в большей степени зависит то, как будет зарастать родничок у новорожденного.
- Срок беременности, на котором родился ребенок. У недоношенных детей темечко может закрываться дольше.
- Концентрация кальция и витамина Д в организме. При их недостатке «черепное окошко» может затягиваться дольше.
- Питание. Если грудничок хорошо питается и прибавляет в весе — это способствует быстрому зарастанию родничка.
- Пол новорожденного. Есть мнение, что у мальчиков перепончатая ткань черепа замещается костной быстрее, чем у девочек.
А вот размер «черепного окошка» со скоростью его закрытия никак не связан. Один малыш может родиться с маленьким родничком, который будет зарастать очень долго. Другой — с большим, но он сразу начнет стремительно уменьшаться в размерах.
Сами определения «маленький» и «большой» условны по отношению к родничку. Узнать, каким он должен быть в норме, можно ориентируясь на очень приблизительные цифры, которые приведены в таблице. Чтобы измерить родничок, возьмите сантиметровую ленту и посмотрите расстояние между противоположными сторонами «ромба».
Схема измерения родничка
Интересно, что в первые дни жизни грудничка, размер мягкого темечка может увеличиться в размерах. Связано это с тем, что форма черепа меняется. Потом «черепное окошко» будет только уменьшаться.
3 мифа о родничке у новорожденных
Если родничок быстро зарастает, череп не может нормально расти, а мозг развиваться
На самом деле кости черепа растут не за счет родничков, а по швам, которые зарастают только к 20 годам. Все это время мозг и кости черепа увеличиваются в размерах. Активнее всего в первые два года жизни. Сотрудники ВОЗ отмечают: то, как ребенок развивается физически и умственно, не зависит от размера родничка при рождении и того, как он закрывается.
Когда темечко быстро зарастает, нельзя принимать витамин Д
Содержание в организме витамина Д действительно влияет на то, как закрывается родничок. При недостатке процесс проходит медленнее. Однако при «быстром» развитии событий, отменять назначенный врачом витамин Д нельзя, потому что он нужен ребенку для нормального развития. Понятие же «быстрое зарастание» очень условно и может быть связано с индивидуальными особенностями малыша.
Родничок легко повредить, лишний раз его лучше не трогать, не прикасаться к нему расческой, держать под теплой шапкой
Перепончатая ткань достаточно плотная, ее можно не боясь трогать, ощупывать, аккуратно проходиться по ней расческой, мыть и промокать эту область полотенцем. А вот с шапочками усердствовать не стоит, чтобы не нарушать теплообмен организма — достаточно обычного головного убора по сезону.
О чем могут предупредить темпы закрытия родничка
Есть заболевания, о которых можно узнать по тому, как зарастает большой родничок. Поэтому педиатры исследуют темечко во время каждого осмотра новорожденного. Но врач ориентируется и на другие симптомы, которые сопровождают тяжелые патологии. Если грудничок хорошо себя чувствует и нормально развивается, доктор объяснит, что причин для волнения нет, и отпустит вас домой. Редко, но все же бывает другое развитие ситуации.
Родничок может быстро зарастать, до 3-4 месяцев, если у малыша краниосиностоз. Это редкое заболевание, при котором черепные швы закрываются раньше времени: череп перестает расти, деформируется, повышается внутричерепное давление.
Голова новорожденного приобретает неестественную форму, могут начаться тошнота, рвота, головные боли, судороги. Заболевание лечат хирургическим путем.
Другая патология, о которой иногда сигнализирует быстрое зарастание родничка — микроцефалия. Встречается еще реже. У больного заметно нарушение пропорций: маленький размер черепа, при нормальных размерах остальных частей тела. Заболевание сопровождается умственной недостаточностью. Специального лечения болезни нет.
Позднее закрытие родничка, обычно после полутора лет, может быть одним из симптомов:
- Рахита, который развивается из-за дефицита витамина Д. Другие симптомы: потливость и кислый запах пота, зуд, нарушение сна, плохой аппетит, повышенная возбудимость. Недоношенные дети в группе риска. Если своевременно начать лечение, проблема решится без последствий для ребенка.
- Ахондроплазии — врожденного заболевания, при котором нарушается рост костей скелета и основания черепа. Часто симптомы можно увидеть уже в первые дни после рождения: увеличенная голова, короткие конечности. Больные отстают в физическом росте, диагностируется карликовость. Лечение направлено на то, чтобы предотвратить и устранить грубые деформации.
- Гипотиреоза, состояния, вызванного стойким недостатком гормонов щитовидной железы. Ребенок начнет отставать в умственном, физическом развитии, будет вялым, сонливым, плохо есть, расти и прибавлять в массе тела. Больному назначают заместительную гормонотерапию.
- Синдрома Дауна, хромосомной патологии. Заболевание часто обнаруживают уже на раннем сроке беременности.
Почему родничок западает или выпирает
В норме родничок находится на уровне костей черепа. Но иногда он может западать или выпячиваться. Небольшие отклонения допустимы, резкие изменения могут сигнализировать о сбоях в организме. При этом появятся и другие симптомы: капризность, плохой сон, тошнота и рвота, повышение температуры, судороги, косоглазие.
Выпирание родничка у новорожденного бывает при энцефалите, повышенном внутричерепном давлении, кровоизлиянии, менингите. Если выпуклость появилась после того, как грудничок ударился головой, причиной может быть сотрясение мозга.
Впавший родничок часто сообщает родителям о том, что у новорожденного обезвоживание. Особенно часто такое бывает на фоне температуры, поноса, рвоты.
О потере организмом влаги могут также свидетельствовать: сухая кожа, трещины на губах, общее недомогание, запоры. Важно проконсультироваться с врачом и обеспечить малышу обильное питье. Родничок восстановит форму, как только водный баланс организма придет в норму.
— поделитесь с друзьями!
Читать дальше
Родничок у малыша. Все, что нужно знать о родничке молодым родителям – Статьи
Родничок малыша часто волнует молодых родителей. Это нежное пульсирующее местечко на макушке головы порождает много вопросов связанных с уходом, здоровьем и правильным развитием. А еще всех волнуют правильные сроки закрытия родничка. Чтобы зря не тревожиться и не переживать, родители должны знать, что такое родничок и для чего он нужен.
Строение родничка у малыша
У новорожденного ребенка череп состоит из отдельных косточек, между которыми есть небольшие промежутки. Так природа проявила заботу о маме и крохе. Благодаря подвижным костям черепа, в момент рождения, головка малыша изменяя свою форму, может пройти через узкие родовые пути.
После рождения, когда ребенок начинает интенсивно развиваться – стремительно развивается и голова – косточки черепа начинают срастаться. В области соединения двух костей черепа, образуется шов, а там, где соединяются три и более косточек, образуются небольшие промежутки, покрытые крепкой перепонкой. Такие промежутки называются родничками. Нежное пульсирующее место на макушке у крохи – это и есть родничок.
По мере роста и развития, соединительная ткань из которой состоит родничок, твердеет по краям. Так происходит полное закрытие пространства соединяющее косточки черепа.
Всего у новорожденного 6 родничков. 4 самых маленьких закрываются еще до рождения малыша или в первые 3 дня жизни крохи. Остальные два – несколько позже. Задний (малый) родничок треугольной формы, располагается в месте соединения затылочной и теменной костей. Он имеет крохотные размеры и полностью закрывается до трех месяцев жизни. Передний (большой) ромбовидный родничок находится на стыке теменных и лобных косточек. Это самый крупный родничок у малыша, который требует к себе особое внимание в процессе развития.
Развитие черепа и важность родничка в жизни малыша
Головной мозг ребенка стремительно развивается в первые два года жизни. Косточки черепа развиваются и формируются вместе увеличением мозга. Наличие родничков не оказывают особого значения в формировании черепной коробки. Кости продолжают свой рост в центральной части и по краям до окончательного формирования черепа.
Главной способностью родничков является возможность сжиматься и изменять форму головы в процессе рождения и в первые годы жизни. Роднички помогают косточкам головы смещаться, и подстраиваться под родовые пути матери во время рождения. Поэтому голова новорожденного может быть немного сплющенной, вытянутой или иметь яйцевидную форму. Через несколько дней, благодаря пространствам между костями черепа, головка крохи будет иметь нормальный вид.
До двух лет детки активно познают мир и часто падают, и ударяют голову. «Мягкое темечко» позволяет косточкам черепа быть эластичными и избегать серьезных повреждений головы при ударах. К моменту закрытия родничка, малыш будет уже увереннее владеть своим телом, что позволит ему меньше травмироваться.
Еще одна функция родничков – это помощь в терморегуляции организма. У грудничка часто может случаться переохлаждение и перегревание. Если крохе жарко от слишком теплой одежды, то можно освободить головку от шапочки и нормализовать температуру тела.
Благодаря мягкому участку на теменной области головы, можно сделать УЗИ головного мозга – нейросонографию. Это очень важное и совершенно безвредное для детей исследование, которое позволяет выявить врожденные проблемы головного мозга и оценить здоровье на данный момент.
Каким должен быть родничок у малыша?
По правилам, у новорожденного и на дальнейших осмотрах, педиатры оценивают состояние заднего (малого) и переднего (большого) родничков.
Задний родничок новорожденных чаще всего не бывает более 0,7 см. Закрытие такого родничка происходит к третьему месяцу жизни.
Размеры и темпы закрытия переднего родничка у деток разные. Закрывается «мягкое темечко» с некоторыми особенностями, которые изложены ниже:
- Все дети рождаются с разными размерами переднего родничка. Крайние границы нормы соответствуют 0,6 и 3,6 см.
- Передний родничок у малыша в первые месяцы может незначительно увеличится. Это связанно со стремительным развитием и увеличением объемов головного мозга.
- Определенных сроков закрытия большого родничка не существует У всех деток это происходит в разное время. Связанно это с индивидуальными особенностями развития. Наблюдения показали, что у 1% здоровых детей родничок закрывается к 3 месяцам, у 40% малышей – к году, и примерно к 2 годам родничок закрыт у 95% малышей. Замечено, что у девочек закрытие мягкого участка происходит медленнее, чем у мальчиков.
- Скорость закрытия родничка не зависят от приема витамина D и от кальция, поступающего с продуктами. Если родничок, по мнению врачей, закрылся раньше положенного времени, не стоит прекращать прием витамина и не исключайте из рациона продукты, богатые кальцием. Зная, что в норме родничок закрывается от 3 до 24 месяцев, будьте уверены, что скорее всего никакого быстрого закрытия нет. В этом случае, для ребенка будет намного опаснее не закрывшийся родничок, а отказ от витамина D, который применяется с целью профилактики рахита.
Как выглядит родничок у здорового малыша?
Большой родничок у здорового малыша имеет ромбовидную форму; он может совсем немного западать или выступать над кожей головы. Пульсация родничка отражает работу сердца ребенка и не должна настораживать родителей.
У некоторых молодых родителей складывается ощущение, что мягкий участок на голове хрупкий и его можно повредить, и поэтому они бояться даже слегка прикасаться к головке младенца. Нежное поглаживание и легкое расчесывание не навредит крохе, так как прочная мембрана надежно защищает головной мозг от внешних воздействий. Также не нужно волноваться, когда на приеме детский врач осторожно ощупывает голову малыша, это ему не навредит.
Внешние изменения родничка у малыша, сообщающие о болезни
Внешние показатели родничка, его размеры, могут многое рассказать о здоровье детей. На профилактических осмотрах педиатры обязательно осматривают головку и оценивают вид родничка.
Большой объем переднего родничка
Если врачом установлено, что родничок очень большой по отношению к другим показателям, это говорит о медленном закрытии и свидетельствует о следующих проблемах:
- Рахит – возможная причина долгого зарастания мягкого участка. Недоношенные дети, которые мало бывают под солнечными лучами и не получают терапию витамином D, входят в группу риска. При подтверждении диагноза обычно назначают облучение солнечным светом и витаминотерапию.
- Врожденный гипотиреоз – заболевание, при котором у новорожденного снижена работа щитовидной железы. Так как гормоны щитовидной железы важны для формирования скелетной системы, то признаком этой патологии может стать медленное зарастание родничка. К другим симптомам гипотиреоза относятся: вялость, постоянные запоры, отечность, слабый аппетит. Такое заболевание лечится препаратами гормонов щитовидной железы.
- Синдром Дауна устанавливается практически сразу после появления малыша на свет по характерным признакам. Одним из таких признаков является крупный родничок и медленное его зарастание. Дети, имеющие синдром Дауна должны находится под особым наблюдением.
На долгое зарастание родничка и его размеры влияют и иные редкие патологии развития костной системы. Окончательный диагноз таких болезней устанавливается после обследования в специальных медицинских учреждениях.
Маленький размер переднего родничка
В том случае, если пространство между косточками черепа окончательно зарастает раньше трехмесячного возраста, то тогда можно диагностировать быстрое закрытие родничка. Для правильной оценки развития родничка у малыша, нужно учесть размеры мягкого участка по отношению к окружности головки младенца. Если родничок уменьшается ранее трех месяцев, но его размеры соответствуют окружности головы, то такое закрытие родничка до трех месяцев может считаться нормой.
Быстрое закрытие родничка свидетельствует о таких проблемах, как:
- Краниосиностоз – редкая патология костной ткани. Бывает врожденным, или приобретенным в следствии эндокринных нарушений. При данной патологии происходит раннее окостенение мембраны мягкого места на темени и швов черепа. Признаками этого недуга будет являться маленький объем головы, нарушение роста скелетной системы и другие различные признаки. Диагноз этого заболевания устанавливается в медицинском учреждении после тщательной диагностики.
Другой причиной быстрого окостенения мягкого участка может являться аномалия развития головного мозга. Такая патология лечится в неврологических отделениях медицинских учреждений.
Запавший или выпирающий родничок у малыша
Состояние некоторых функций детского организма может быть отражено на внешнем виде родничка.
В случае, когда передний родничок выглядит, как бы запавшим и слишком мягким, тогда, скорее всего, у крохи обезвоживание вследствие кишечной инфекции. Обезвоживание развивается на фоне рвоты, поноса и температуры. Такое состояние может быть очень опасным для жизни и здоровья, поэтому при запавшем мягком месте на головке очень важно обеспечить грудничку обильное питье, и в срочном порядке показать педиатру.
Родничок может немного выпирать, заметно пульсировать, когда малыш кричит, и это будет являться нормой. Но если в состоянии покоя наблюдается родничок, который постоянно напряжен, то это будет указывать на внутричерепное давление, являющееся симптомом различных неврологических болезней. Незамедлительно обратитесь к врачу для выяснения причины.
Уход за родничком у малыша
Родничок у малыша не нуждается в особом уходе. Головку малыша можно мыть руками, не боясь причинить вред. После купания к «мягкому темечку» можно осторожно прикасаться нежным полотенцем.
Уважаемые родители, если у Вас возник вопрос или появилась тревога по поводу неправильного, на ваш взгляд, развития родничка у малыша, обращайтесь к своему педиатру. Не бойтесь лишний раз показать своего кроху врачу. Чем раньше будут выявлены проблемы в здоровье, тем быстрее и правильнее они будут скорректированы. Не ищите советов у знакомых или в интернете – доверяйте здоровье своих детей только специалистам.
У новорожденного на головке есть несколько участков, которые не закрыты костями черепа. Опасно ли это?
с рождения до 1 месяца 26–28 Действительно, при некоторых заболеваниях родничок ведет себя «необычно». Но у каждого из этих заболеваний, которые встречаются очень редко и обусловлены генетическими факторами, есть и другие симптомы, более явные и обращающие на себя внимание. Поэтому мама не должна пытаться самостоятельно ставить своему ребенку сложные диагнозы, основываясь исключительно на состоянии родничка. Источник: http://хочу-ребенка.рф |
Краниостеноз у детей
О заболевании
Среди деформаций черепа встречаются врожденные и приобретенные. Врожденные появляются еще во время беременности, и ребенок рождается с определенным пороком развития. Приобретенные возникают после родов, чаще всего в результате травмы или определенного вмешательства, например, хирургического.
Краниостеноз у детей может быть как врожденным, так и приобретенным после рождения. Этот дефект представляет собой досрочное сращение или отсутствие швов в костях черепа, которые в норме должны оставаться пластичными для естественного роста и развития мозга ребенка. В результате внутричерепное давление повышается, а форма черепа видоизменяется. Если речь идет о пороке развития, краниостеноз у новорожденных может сопровождаться и другими дефектами, которые затрагивают головной мозг и другие органы тела. В случае с приобретенным заболеванием сращение швов происходит из-за травмы или хирургического вмешательства.
Краниостеноз встречается у одного из 1000 новорожденных.
3242
отправьте SMS с суммой пожертвования на этот номер
Из-за чего возникает заболевание
Врачи единогласны во мнении: наследственность на преждевременное сращение костей черепа не влияет. И если с приобретенным заболеванием ситуация более или менее понятна, то на появление врожденного с разной долей вероятности могут влиять:
- врожденные пороки развития плода;
- сложности в формировании черепа эмбриона в первые 12 недель беременности;
- инфекции, поражающие плод внутриутробно (герпес, краснуха, токсоплазмоз и другие).
Чем опасен краниостеноз
Отсутствие подвижных швов в черепе остро ограничивает головной мозг. Поэтому чем раньше приходит помощь при краниостенозе, тем более высока вероятность полного излечения ребенка в будущем. Механизмы компенсации у младенцев до 2 лет очень высоки, реабилитация же после этого возраста оказывается более сложной и продолжительной. Если не пройти лечение своевременно, заболевание может вызывать следующие состояния:
Если же не пройти лечение своевременно, заболевание может вызывать следующие состояния:
- задержка физического, психического, интеллектуального развития;
- нарушение нормальных функций головного мозга;
- недоразвитие скелета;
- сжатие и атрофия зрительного нерва вплоть до полной потери зрения;
- головные боли;
- офтальмологические заболевания;
- смерть.
Каким бывает краниостеноз у детей
В первую очередь зависит от того, есть ли у ребенка другие пороки развития. Иногда патология сопровождает различные синдромы — тогда ее называют синдромальной. Например, она может возникать одновременно со сращением пальцев на руках или ногах, расщелиной нёба или губы, мозговыми грыжами.
Если сращение швов в костях черепа происходит без других дефектов развития, оно считается несиндромальным, то есть самостоятельным.
Врачи классифицируют болезнь на виды исходя из того, какие именно черепные швы срастаются:
- метопический,
- лямбдовидный,
- коронарный,
- сагиттальный.
Синостоз — или сращение швов — может вовлекать в себя от одного до нескольких швов. Существует понятие пансиностоза — полного зарастания всех швов. Такой вид патологии можно считать наиболее тяжелым, он встречается реже остальных.
Как проходит лечение краниостеноза у детей
Способ устранить патологию только один — хирургическая операция. Ее проводят, чтобы восстановить форму костей черепа. После того, как кости принимают естественную форму, их скрепляют мини-шурупами или мини-пластинами, хирургической проволокой, которые удаляют через год. Их удаляют через год. В ходе операции врачи используют современный технологичный биодеградирующий материал, который не нужно удалять хирургически — он постепенно растворяется сам, а на его месте прирастает собственная костная ткань. Это существенно упрощает восстановление пациента.
Наилучших результатов можно ожидать, если операция проводится в возрасте от 3–4 месяцев до 2 лет. Сильные деформации черепа иногда можно заметить только после того, как кости заканчивают свое формирование, то есть в возрасте 5–6 лет. В таких случаях патология проявляет себя сильными головными болями, ухудшением зрения и повышением внутриглазного давления, повышенной утомляемостью и раздражительностью.
Если заболевание возникает как ответ на трепанацию черепа или после травмы, деформированный участок кости удаляют, а на его место устанавливают имплант из современного материала — полимера, металла или керамики.
Медицинские организации
Помощь детям с этой патологией оказывают в следующих российских клиниках:- Детской республиканской клинической больнице МЗ РТ (г. Казань),
- ФГБУ НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева Минздрава России.
Ненормальный родничок – Американский семейный врач
1. Сомс Р. Скелетная система. В: Gray H, Williams PL, Bannister LH, eds. Анатомия Грея: анатомические основы медицины и хирургии. 38-е изд. Нью-Йорк: Черчилль Ливингстон, 1995: 425–736 ….
2. Словарь Вебстера II Университета Нью-Риверсайд. Бостон: Риверсайд Паблишинг Ко., 1984.
3. Симпсон Д.П. Латинский словарь Кассела: латинско-английский, англо-латинский. Нью-Йорк: Macmillan, 1968.
4. Адейемо А.А., Омотаде О.О.Изменение размера родничка в зависимости от срока беременности. Ранний Хум Дев . 1999; 54: 207–14.
5. Сэдлер Т.В., Лангман Дж. Медицинская эмбриология Лангмана. 8-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, 2000.
6. Дейл Дж., Маурер П.К. Аномальная голова. В: Ziai M, ed. Прикроватная педиатрия: диагностическая оценка ребенка. Бостон: Литтл, Браун, 1983.
7. Liptak GS, Serletti JM. Педиатрический подход к краниосиностозу. Педиатр Ред. .1998; 19: 352.
8. Скелетная система. В: Мур К.Л., Persaud TV, ред. Развивающийся человек: клинически ориентированная эмбриология. 6-е изд. Филадельфия: Сондерс, 1998: 414–21.
9. Флетчер МА. Физическая диагностика в неонатологии. Филадельфия: Липпинкотт-Рэйвен, 1998.
10. Хаслам Р. Неврологическая оценка. В: Behrman RE, Klieg-man RM, Arvin AM, Nelson WE, ред. Нельсон Учебник педиатрии. 15-е изд. Филадельфия: Сондерс, 1996: 1667–77.
11. Грин М. Педиатрическая диагностика: интерпретация симптомов и признаков у детей и подростков.6-е изд. Филадельфия: Сондерс, 1998.
12. Сундин MJ. Клинические данные и лечение детей с аномальной формой головы. Дж. Кай Мед Ассо . 1999; 97: 248–54.
13. Мачадо HR, Мартелли Н, Ассирати Дж. А. Младший, Colli BO. Детская гидроцефалия: сонография головного мозга как эффективный инструмент диагностики и последующего наблюдения. Чайлдс Нерв Syst . 1991; 7: 205–10.
14. Нард Дж. Ненормальный размер и форма головы.В: Gartner JC, Zitelli BJ, ред. Общие и хронические симптомы в педиатрии: дополнение к атласу педиатрической соматической диагностики. Сент-Луис: Мосби, 1997: 95–109.
15. Баркович А.Ю. Детская нейровизуализация. 3-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, 2000.
16. Faix RG. Размер родничка у черно-белых доношенных новорожденных. Дж. Педиатр . 1982; 100: 304–6.
17. Попич Г.А., Смит DW. Фонтанели: диапазон нормального размера. Дж. Педиатр . 1972: 80: 749–52.
18. Клигман РМ. Новорожденный. В: Behrman RE, Klieg-man RM, Arvin AM, Nelson WE, ред. Нельсон Учебник педиатрии. 15-е изд. Филадельфия: Сондерс, 1996: 433–40.
19. Дык Г, Largo RH. Передний родничок: размер и закрытие у доношенных и недоношенных детей. Педиатрия . 1986; 78: 904–8.
20. Туннессен У.В., Робертс КБ. Признаки и симптомы в педиатрии. 3-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, 1999.
21. Ротман С.М., Ли BC. Что выпирает под выпирающим родничком? Arch Pediatr Adolesc Med 1998; 152: 100–1.
Котран Р.С., Кумар В., Роббинс С.Л. Патологические основы болезни Роббинса. 4-е изд. Philadelphia: Saunders, 1989.
23. Taeusch HW, Sniderman S. Первоначальная оценка: анамнез и физикальное обследование новорожденного. В: Taeusch HW, Ballard RA, ред. Болезнь Эйвери новорожденного. 7-е изд. Филадельфия: Сондерс, 1998: 334–53.
24. Барнесс Л.А. Руководство по детской физической диагностике.6-е изд. Сент-Луис: Мосби, 1991.
25. Томашек К.М., Несби С, Scanlon KS, Когсуэлл Мэн, Пауэлл К.Э., Парашар УД, и другие. Пищевой рахит в Грузии. Педиатрия . 2001; 107: E45.
26. Сундин М.Дж. Аномальные формы головы у детей: классификации и синдромы. Дж. Кай Мед Ассо . 1999; 97: 202–7.
27. Парк Т.С., Робинсон С. Несиндромный краниосиностоз.В: McLone DG, ed. Детская нейрохирургия: хирургия развивающейся нервной системы. 4-е изд. Филадельфия: Сондерс, 2001: 345–62.
28. Белле П. Диагностический подход к общим симптомам и признакам у младенцев, детей и подростков. Филадельфия: Lea &; Febiger, 1989.
29. Martinez-Lage JF, Торроба А, Лопес Ф, Monzonis MC, Поза М. Черепной фасциит переднего родничка. Чайлдс Нерв Syst . 1997; 13: 626–8.
30. Руге JR, Томита Т, Найдич Т.П., Хан Ю.С., McLone DG. Образования кожи головы и свода черепа у младенцев и детей. Нейрохирургия . 1988; 22: 1037–42.
31. Hart BL, Benzel EC, Ford CC. Основы нейровизуализации. Филадельфия: Сондерс, 1997.
32. Маккензи А., Шэнн Ф, Барнс Дж. Клинические признаки обезвоживания у детей. Ланцет . 1989; 2: 1529–30.
5 предупреждающих знаков от мягкого пятна вашего ребенка – Основы здоровья от клиники Кливленда
Когда вы новый родитель, вы понимаете, что вам нужно защищать это мягкое пятно или родничок на голове вашего ребенка.Это редко требует многого внимание, но это напоминает вам, насколько хрупок ваш младенец.
Клиника Кливленда – некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика
Поэтому, если что-то изменится – слабое место затонуло. немного? – вы можете беспокоиться, что что-то не так.
Изменение родничка не всегда является серьезной проблемой, но иногда оно может выявить внутренние проблемы, – говорит Виолетт Ресинос, доктор медицины, руководитель отделения детской нейрохирургии клиники Кливленда.
«Это хороший показатель потенциальной гидратации ребенка. статус и статус мозга », – говорит она. «Это похоже на автоматический датчик давления».
Что такое родничок?
Родничок – это пространство между разными пластинами череп ребенка, который со временем срастется. Этот аспект детской структура черепа обычно позволяет легко родить через родовые пути и для быстрого роста головы в течение первого года жизни, – говорит доктор Рецинос.
На самом деле есть два слабых места – одно на задней стороне голова и еще один сверху.Задний закрывается в течение нескольких месяцев после рождения, в то время как верхний родничок обычно остается до первого ребенка день рождения.
Доктор Рецинос объясняет, что могут сказать изменения в родничке. о здоровье вашего младенца.
Затонувший в мягком месте
По ее словам, это часто признак обезвоживания. Это может произойти, если ваш ребенок болен и не получает достаточного количества жидкости.
Что делать: Обратитесь к педиатру, если затонувший вид сохраняется и вы не можете получить ребенок должен принимать больше жидкости.
Отек мягкого пятна
После падения опухшее мягкое место (особенно если оно сопровождается рвотой) иногда является признаком травмы головы.
Что делать: Немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Вздутие и мягкое пятно
Накопление жидкости (гидроцефалия) может вызвать быстрый рост головы и сделать мягкое место «полным», – говорит доктор Рецинос.
Выпуклый родничок также может сигнализировать о внутреннем кровотечении или опухоль или образование, вызывающее давление в голове.
Что делать: Если их уязвимое место выпирает, это повод обратиться за помощью к вашему педиатр, – говорит она.
Обратитесь за неотложной помощью, если ваш младенец чувствует усталость, рвота или необычное психическое состояние вместе с полнотой родничка. Уход для этих условий может включать операцию по установке шунта, который выводит жидкость – говорит д-р Рецинос, – говорит доктор Рецинос.
Исчезающее мягкое пятно
В большинстве случаев слабое место очевидно, особенно на новорожденный.Но временами может казаться, что оно быстро исчезает.
Это может напугать родителей, но обычно означает, что это просто «Тихий родничок», не то чтобы он преждевременно слился воедино, доктор Рецинос говорит.
Пока голова вашего ребенка растет нормально, все – наверное, хорошо, – говорит она. Но ваш педиатр может предложить тест на визуализацию, чтобы убедитесь, что родничок все еще открыт.
Однако иногда кости черепа закрываются раньше, чем обычно, с одной стороны, вызывая краниосиностоз.В зависимости от того, какие кости срослись, у ребенка может развиться неправильная форма головы. Например, наиболее распространенная форма сагиттального краниосиностоза приводит к тому, что голова становится длиннее, чем-то напоминающей футбольный мяч.
Что делать: Детям с краниосиностозом может потребоваться операция по вскрытию сросшихся костей и изменить форму черепа. В некоторых случаях ребенок будет носить шлем после этого, пока участок заживает и форма головы нормализуется.
Мягкое пятно, которое не закрывает
Если мягкое пятно остается большим или не закрывается примерно через год, иногда это признак генетического заболевания, например, врожденного гипотиреоз.
Что делать: Обсуждение к врачу о вариантах лечения.
В нижней строке? Если у вас есть вопросы или опасения по поводу слабое место вашего ребенка, рекомендуется проконсультироваться с педиатром, чтобы убедитесь, что все в порядке.
Руководство по мягким пятнам или родничкам вашего ребенка
Чтобы понять, как ребенок выходит из таза, полезно немного узнать о черепе плода. Кости черепа младенца не срослись.Вместо этого между костями есть промежутки. Линии швов на черепе указывают, где расположены эти мягкие точки, называемые родничками. Эти пространства позволяют костям перекрываться, когда ребенок движется по тазу на поздних сроках беременности и во время родов.
Узнайте, почему роднички важны, как ухаживать за ними, когда они закрываются и на что обращать внимание, если они вас беспокоят.
Что такое роднички?
Родничок – это отверстие в черепе ребенка, где кости еще не срослись.Хотя они могут показаться неразвитыми участками головы вашего ребенка, на самом деле роднички являются важной частью нормального развития ребенка. Они выполняют две важные роли для вашего ребенка.
- Рождение: Оставляя пространство для движения костей черепа во время родов, роднички позволяют голове вашего ребенка проходить через узкий родовой канал, не повреждая его мозг.
- Рост: Голова ребенка в первые два года растет быстрее, чем в любой другой период его жизни.Пространства между костями черепа оставляют пространство, необходимое для расширения мозга в этот период быстрого роста.
Типы родничков
Большинство людей знает о большом уязвимом месте на макушке ребенка, но это не единственное. У новорожденного два родничка:
- Передний родничок: Этот ромбовидный родничок, расположенный на макушке головы, большинству людей известен как «мягкое пятно». При рождении он имеет размер от 1 до 3 сантиметров, но может быть больше или меньше.
- Задний родничок: Это меньшее отверстие в задней части черепа ребенка треугольной формы. Обычно при рождении он составляет менее ½ сантиметра.
Когда закрываются роднички?
Кости черепа не закрываются полностью в детстве, потому что мозгу все еще нужно пространство для роста. Однако, как только кости вырастают до такой степени, что заполняют открытые пространства, роднички считаются закрытыми.
Роднички закрываются в таком порядке:
- Задний: От 1 до 2 месяцев
- Передний: От 9 до 18 месяцев
Приведенный выше список представляет собой диапазон среднего времени закрытия.Родничок может закрываться раньше или позже и оставаться нормальным.
Уход за родничками вашего ребенка
Хотя уход за родничками вашего ребенка несложен, он требует понимания того, что является нормальным, и знания, на что следует обращать внимание. Вот несколько вещей, которые вам следует знать.
- Роднички вашего ребенка должны выглядеть плоско напротив его головы. Они не должны выглядеть опухшими, выпуклыми или впавшими в череп вашего ребенка.
- Когда вы осторожно проведете пальцами по макушке ребенка, мягкое место должно стать мягким и плоским с небольшим изгибом вниз.
- Когда ваш ребенок плачет, рвет или лежит, передний родничок может выглядеть приподнятым или выпуклым. Пока он возвращается в норму, когда ребенок встанет и спокоен, поводов для беспокойства нет.
- Вы можете заметить, что родничок пульсирует в ритме с сердцебиением вашего ребенка. Это тоже совершенно нормально.
Хотя мягкое место – это пространство между костями черепа, плотная мембрана над отверстием защищает мягкие ткани и мозг внутри.Так что вы можете:
- Прикоснитесь к голове ребенка, даже если оно мягкое
- Вымыть волосы и кожу головы
- Используйте детскую щетку или расческу для волос
- Наденьте симпатичную повязку на голову
- Позвольте другим детям брать на руки и прикасаться к ребенку (под присмотром)
Как и во всех других аспектах ухода за младенцем, всегда обращайтесь с ним осторожно. С практикой вы разовьете уверенность в себе. Пока вы не оказываете давление на мягкое место ребенка, вам не нужно беспокоиться о том, что вы причиняете ему боль.
Беспокойство о слабых местах
Роднички могут дать вам представление о здоровье вашего ребенка. Вот что могут означать некоторые изменения в их родничках.
Затонувший
Небольшой изгиб внутрь родничка является нормальным явлением. Однако родничок, впадающий в голову вашего ребенка, может быть признаком обезвоживания, которое происходит, когда он не пьет достаточно жидкости или теряет больше жидкости, чем потребляет.
Ваш ребенок может получить обезвоживание, если он:
Другие признаки обезвоживания включают недостаточное выделение мочи, чрезмерную сонливость, раздражительность, сухость во рту и плач без слез.
Обезвоживание новорожденных и детей раннего возраста считается неотложной медицинской помощью. Если у вашего ребенка проявляются признаки обезвоживания и / или вы заметили, что его роднички запали, немедленно обратитесь к педиатру.
Выпуклость
Как упоминалось выше, родничок ребенка может быть слегка приподнят, когда он плачет или рвет. Оба эти действия ненадолго увеличивают давление внутри черепа.
Однако, если родничок ребенка продолжает выпирать, когда ребенок перестает плакать, или он ощущается опухшим и твердым, когда ребенок отдыхает, это может быть признаком проблемы.
Выпуклый родничок может означать скопление жидкости или опухоль в головном мозге. Это опасные состояния, требующие немедленной медицинской помощи.
Если вы заметили, что мягкое место вашего ребенка кажется твердым или выпуклым, позвоните своему педиатру.
Очень большой
Мягкое пятно, которое является аномально большим или не закрывается в ожидаемые сроки, может быть признаком определенных заболеваний, таких как гипотиреоз, синдром Дауна или рахит (состояние, вызванное дефицитом витамина D).
Если вы обеспокоены тем, что мягкое место вашего ребенка не закрылось примерно после 1 года, поговорите со своим педиатром.
Ваш педиатр будет контролировать роднички вашего ребенка при каждом осмотре от рождения до тех пор, пока они не закроются. Если вас беспокоит их размер или внешний вид, обязательно озвучьте свои опасения.
закрывается слишком быстро
Роднички могут, хотя и редко, закрываться слишком рано. Иногда мягкие места трудно нащупать и могут казаться закрытыми, но они все равно открыты.
Преждевременное сращение костей черепа – это состояние, называемое краниосиностозом. Это состояние может повлиять как на рост мозга, так и на форму головы ребенка.
Еще одним результатом слишком раннего слияния костей черепа может быть повышение давления внутри черепа ребенка. Хотя Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают, что очень легкие случаи краниосиностоза могут не нуждаться в лечении, во многих случаях требуется хирургическое вмешательство, чтобы снизить давление и позволить мозгу нормально расти.
Форма головы
Роднички играют роль в форме головы ребенка. Поскольку в течение первого года жизни костям остается пространство для движения, любое давление на череп может повлиять на его форму. Две распространенные проблемы с формой головы:
Литая головка
Продолжительность пребывания головы ребенка в родовых путях и величина давления на череп могут определить, как будет выглядеть голова ребенка после родов.
Голова ребенка может выглядеть конусообразной или даже заостренной, особенно если у вас были длительные или трудные вагинальные роды.Однако через несколько дней он примет более округлую форму, чем вы ожидали.
Плоская головка
Пока роднички не закроются, а кости черепа не срастутся, форма головы ребенка может измениться.
Если ваш ребенок лежит на спине во сне и долгое время сидит в автокресле во время бодрствования, его затылок может стать плоским – это состояние, известное как позиционная плагиоцефалия.
Кампания «Снова заснуть» важна и помогает снизить риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС).Однако это может увеличить шансы на плагиоцефалию.
Чтобы предотвратить длительное давление на одну часть головы вашего ребенка, часто меняйте его положение в течение дня. Уложите ребенка спать на спине, но затем дайте ему отдохнуть затылку, когда он проснется.
Вы можете попробовать некоторые из этих положений, чтобы облегчить затылок ребенка:
- Носите ребенка на руках
- Используйте детский слинг
- Пусть проводят время на животике
- Дайте им взглянуть, чтобы они поворачивали голову из стороны в сторону, когда они лежат на спине
Слово Verywell
Врач проверит роднички вашего ребенка при рождении.Мониторинг будет продолжаться всякий раз, когда врач, акушерка или медсестра осматривают вашего ребенка, и вы также можете проверить уязвимое место вашего ребенка дома. Хотя для ухода за родничками ничего особенного делать не нужно, хорошо бы о них немного узнать.
Понимание того, почему существуют роднички и как они должны выглядеть, поможет вам почувствовать себя увереннее при уходе за ребенком. Если вы беспокоитесь или имеете какие-либо вопросы по поводу родничков вашего ребенка, поговорите со своим педиатром.
О родничке | Беременность, рождение и рождение ребенка
Если вы осторожно проведете пальцами по голове новорожденного, вы можете почувствовать пару мягких пятен вместо костей.Эти мягкие места, в которых кости черепа вашего ребенка не срослись, называются родничками. Они являются частью нормального развития. Однако изменения в родничке иногда могут указывать на проблемы со здоровьем.
Что такое роднички?
В отличие от взрослых, у младенцев кости черепа не соединены прочно. Пространства между костями черепа важны, поскольку они позволяют костям двигаться и даже перекрываться, когда ребенок проходит через родовые пути. В этих пространствах также есть место для роста мозга ребенка.
Вы можете заметить одно такое пространство или родничок спереди на макушке и другой родничок меньшего размера на затылке.
Со временем роднички затвердевают и закрываются. Родничок на затылке ребенка обычно закрывается к тому времени, когда ребенку исполняется 2 месяца. Родничок наверху обычно закрывается в возрасте от 7 до 18 месяцев.
Осмотр родничка
Некоторые родители могут бояться прикоснуться к родничкам.Однако не стоит беспокоиться или избегать прикосновения к родничкам, так как они защищены прочной мембраной или слоем ткани.
Изменения или аномалии родничков могут дать ключ к пониманию развития и здоровья вашего ребенка. Вот почему врач или медсестра / медбрат осматривают роднички ребенка во время осмотра – это нормально. Например, отсроченное закрытие родничка или увеличенный родничок могут быть связаны с рядом заболеваний.
Затонувший родничок
При прикосновении к родничку он должен быть твердым с небольшим изгибом внутрь.Многие родители будут беспокоиться о том, что родничок «затонул» (втянут) и что это признак обезвоживания (в их организме недостаточно жидкости).
Однако, хотя затонувший родничок может возникнуть при сильном обезвоживании вашего ребенка, существует множество других признаков обезвоживания, которые возникают до того, как родничок затонул, например, меньшее количество влажных подгузников, меньшая бдительность и отзывчивость. Обычно обезвоживание происходит, когда ребенок плохо ест или теряет жидкость из-за рвоты или диареи.Немедленно обратитесь к врачу, если у вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов.
Выпуклый родничок
Родничок вашего ребенка может выпирать или выглядеть приподнятым, когда он плачет, но снова становится плоским или слегка изогнутым, когда ребенок не плачет и находится в положении вверх головой. Это не повод для беспокойства.
Выпуклый родничок, который не приходит в норму, может быть признаком серьезного состояния, такого как инфекция или опухоль в головном мозге. Немедленно обратитесь к врачу, особенно если у вашего ребенка жар или он необычно сонный.
Затонувший родничок: причины, картина и осложнения
Затонувший родничок возникает, когда мягкое пятно на черепе ребенка становится более глубоким, чем обычно. Одна из основных причин – обезвоживание.
Человеческий череп состоит из нескольких костей, соединенных прочной волокнистой тканью, называемой швами. Эти швы придают черепу некоторую гибкость, позволяя голове проходить через родовые пути.
На стыке нескольких швов образуется родничок. Фонтанели делают череп достаточно гибким для роста мозга.Когда ребенок рождается, у него будет несколько родничков на черепе, но наиболее известны роднички на задней (задней) и верхней (передней) части головы.
У многих младенцев после рождения открыт только большой передний родничок. Люди называют этот родничок слабым местом.
Иногда задний родничок меньшего размера также открыт и может ощущаться при рождении, но вскоре закрывается.
Со временем в этой гибкости становится меньше необходимости, поэтому роднички закрываются, и швы затвердевают.
Передний родничок должен немного загибаться внутрь, но оставаться относительно твердым. Это не всегда видно, особенно под волосами. В некоторых случаях провал может быть очень выраженным и заметным. Это затонувший родничок, требующий медицинской помощи.
Поделиться на Pinterest У черепа ребенка может быть слабое место, которое называется родничком.Изображение предоставлено: Нойхан, 2005 г.
Обезвоживание – основная причина затонувшего родничка.
Обезвоживание происходит, когда в организме младенца не хватает жидкости для нормального функционирования.Это может произойти по многим причинам, в том числе:
- рвота
- недостаточное потребление жидкости
- диарея
- лихорадка
- слишком частое мочеиспускание
Обезвоживание у детей может варьироваться от легкого до тяжелого. В более тяжелых случаях потребуется немедленная медицинская помощь, чтобы избежать осложнений.
Запавший родничок может быть признаком обезвоживания. Обычно присутствуют и другие симптомы:
- сухой язык и губы
- сухая прохладная кожа
- учащенное сердцебиение и дыхание
- нечастое мочеиспускание
- отсутствие слез при плаче
- запавшие глаза
Это также Возможно, хотя и нечасто, затонувший родничок может быть признаком недоедания.Недоедание может быть результатом дефицита калорий или основного состояния, такого как синдром мальабсорбции.
Младенцы с недоеданием почти всегда проявляют другие признаки, в том числе:
- недостаточный вес
- сухая неэластичная кожа
- сухие волосы, которые легко выпадают
- усталость или летаргия
Врач визуально осмотрит родничок и осторожно ощупает его, чтобы определить, не нарушена ли структура родничка.Аномальная структура может указывать на основную проблему.
Врач также проверит наличие признаков обезвоживания или недоедания. Это может включать наблюдение за частотой сердечных сокращений и дыханием ребенка или прощупывание кожи на предмет сухости и снижения эластичности.
Врач спросит, когда человек впервые заметил затонувший родничок. Они также зададут вопросы, касающиеся общего состояния здоровья ребенка, например, не было ли у него температуры, приступов рвоты или диареи.
Они захотят узнать о привычках кормления ребенка и о том, мочился ли он больше или меньше, чем обычно.
Для постановки диагноза могут потребоваться образцы крови или мочи.
Если затонувший родничок вызван обезвоживанием, может потребоваться немедленная медицинская помощь, иногда в больнице.
В больнице врач даст ребенку жидкости перорально для быстрой регидратации. Если у младенца рвота, врачи могут вводить жидкость в кровоток через внутривенную (IV) линию.
Эта обработка будет продолжаться до тех пор, пока уровень жидкости не достигнет приемлемого уровня.
Родители и опекуны могут лечить легкие случаи обезвоживания дома, поощряя ребенка пить или кормить, если он кормит грудью.Однако люди должны лечить обезвоживание в домашних условиях только в том случае, если врач осмотрел ребенка и дал им указание сделать это.
Если причиной запавшего родничка является недоедание, лечение будет зависеть от основной причины. Обычно это связано с увеличением общего количества потребляемых калорий или определенного питательного вещества.
В некоторых случаях может потребоваться вводить питательные вещества через капельницу или трубку.
Поделиться на Pinterest Если ребенок будет сытым и увлажненным, это поможет предотвратить затопление родничка.Большинство случаев обезвоживания можно вылечить легко и быстро.
Недоедание может быть сложно вылечить, в зависимости от причины.
Однако чем дольше ребенок остается без лечения, тем больше у него шансов на длительное повреждение.
Человеческое тело должно оставаться гидратированным, чтобы функционировать. Продолжительный период обезвоживания может привести к повреждению мозга и даже смерти.
Длительное недоедание может привести к задержке развития и инвалидности.
Роднички естественным образом встречаются у младенцев.У младенцев, когда их череп все еще затвердевает, родничок является нормальным изгибом внутрь. Но в некоторых случаях он может запасть, и для устранения причины может потребоваться лечение.
Запавший родничок, если он сопровождается другими симптомами, может быть признаком обезвоживания или недоедания.
Роднички некоторых детей всегда кажутся слегка запавшими, даже когда они здоровы. Иногда ребенок обезвоживается, но у него нет впалого родничка. Жизненно важно знать признаки болезни и обезвоживания у малыша и обращаться за медицинской помощью независимо от вида родничка.
Отсрочка лечения обезвоживания или недоедания может иметь серьезные и долговременные последствия для развития ребенка. Любой, кто обеспокоен затонувшим родничком, должен как можно скорее обратиться к врачу.
Затонувший родничок (затонувшее мягкое пятно)
Сладкая шляпка вашего ребенка, несомненно, симпатична, но она также может – возможно, удивительно – подсказать вам один аспект здоровья вашего ребенка. Все, что нужно, – это быстро проверить макушку ребенка.
Если вы заметили сильно вдавленное мягкое пятно наверху, это может быть признаком того, что ребенок не получает достаточно жидкости.
Что такое родничок или мягкое пятно?
На голове у вашего ребенка есть две мягкие точки, или роднички. Более крупный из двух находится на самой макушке головы. Второй, меньший по размеру, расположен ближе к затылку ребенка.
Если вы осторожно прикоснетесь к этим областям, вы заметите, что они не такие твердые, как остальная часть головы (или черепа) ребенка. Причина? Роднички – это промежутки между костями черепа. Их цель – придать голове вашего малыша гибкость, необходимую для того, чтобы она могла сжиматься и формировать себя, чтобы она могла проходить через родовые пути во время родов.
Мягкие пятна служат дополнительной цели после рождения: они обеспечивают феноменальный рост мозга вашего ребенка в первый год жизни. Задний родничок меньшего размера полностью срастается через 2–3 месяца. Верхний (или передний) родничок начинает закрываться в 6 месяцев и обычно полностью срастается между 19 и 24 месяцами.
Что такое впалый родничок или впавшее мягкое пятно?
Передний родничок обычно плоский и твердый. Иногда он может слегка вздуться (например, когда ребенок плачет), а реже может выглядеть вогнутым или запавшим.
Ничего страшного, если он слегка загибается внутрь на ощупь. Но если мягкое пятно сильно вдавлено, это обычно признак того, что ваш ребенок обезвожен и ему необходимо немедленно дать жидкости.
Признаки затонувшего родничка или запавшего мягкого пятна
Если родничок ребенка на макушке не плоский, а скорее опускается внутрь, это означает, что его родничок утоплен.
Причины запавшего родничка или запавшего мягкого пятна на голове ребенка
Родничок вашего ребенка изменяется в зависимости от его состояния гидратации.У хорошо гидратированного ребенка родничок будет плоским и твердым. Если ваш ребенок не получает достаточного количества жидкости и обезвоживается, его мягкое место может начать казаться запавшим.
Что я могу сделать с запавшей уязвимой точкой моего ребенка?
Не беспокойтесь, если родничок вашего ребенка выглядит слегка изогнутым. Но если у вашего ребенка заметно впалое мягкое место, важно как можно скорее дать ему дополнительные жидкости. Если вы кормите грудью, кормите грудью чаще. Если вы кормите из бутылочки, добавьте еще несколько бутылочек.
Когда обращаться к врачу
Значительно запавший родничок вместе с другими признаками обезвоживания (например, сухими подгузниками) требует немедленного обращения к врачу.
Помните, не нужно чрезмерно беспокоиться о родничке вашего ребенка – или даже чрезмерно защищать его – но если вы заметили, что мягкое место ребенка выглядит очень запавшим, важно сразу же обратиться к педиатру.Голова вашего ребенка – HealthyChildren.org
Эта тема особенно адресована тем из вас, кого ошибочно заставили поверить, что все новорожденные рождаются идеально с маленькими круглыми головками.Позвольте нам просто сказать, что для любого, кто перенес или будет иметь вагинальные роды, это не что иное, как благословение, что череп ребенка состоит из мягких костных пластин, которые способны сжиматься и перекрываться, чтобы пройти через узкий родовой канал – процесс, называемый формованием.
Для некоторых младенцев – например, для тех, кто «роняет» задолго до рождения (другими словами, глубоко врезается головой в таз матери задолго до родов), или для тех, кому приходится переносить длительные роды и узкие родовые пути. – в результате часто получается голова новорожденного, которая больше напоминает конус, чем красивый круглый шар.
Если вы проведете пальцами по черепу новорожденного, вы также можете почувствовать гребни на участках, где перекрываются костные пластинки черепа. Короче, конические головки – это вполне нормально. К счастью, в течение следующих нескольких недель кости черепа вашего ребенка почти наверняка округлятся, и гребни исчезнут, если предположить, что ваш ребенок не проводит слишком много времени на спине с головой в каком-либо одном положении – распространенная, но легко устранимая причина развития плоской задней или боковой части головы, известной как плагиоцефалия.
Мягкое пятно
Вы заметите 1, если не 2 области на голове вашего ребенка, которые, кажется, не имеют защиты костей. Эти мягкие точки, называемые родничками (передняя для более крупного спереди, задняя для более мелкого и обычно менее заметного сзади), являются нормальными промежутками в черепе новорожденного, которые позволяют мозгу вашего ребенка быстро расти на протяжении всей жизни. Следующий год. Многие родители боятся прикасаться к этим мягким местам, но вы можете быть уверены, что, несмотря на отсутствие костного слоя, они хорошо защищены от обычных повседневных забот с ребенком.Еще кое-что, что нужно знать о слабых местах, включает:
- У маленьких детей запавшее мягкое пятно (в сочетании с плохим кормлением и сухими подгузниками) может указывать на обезвоживание. Наш вам совет: не вдавайтесь в подробности, потому что это может быть незаметным открытием или иногда присутствовать у нормальных младенцев. Вместо этого убедитесь, что вы хорошо знаете, как распознать обезвоживание, и проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть какие-либо проблемы – с запавшим мягким местом или без него.
- В некоторых случаях может казаться, что мягкое пятно на макушке ребенка пульсирует.Не беспокойтесь – это движение вполне нормально и просто отражает видимую пульсацию крови, соответствующую сердцебиению вашего ребенка.
Ушибы и синяки
Помимо плесени, у новорожденных нередко появляются небольшие опухоли или синяки на коже черепа сразу после родов. Отек обычно наиболее заметен в верхней части задней части головы и с медицинской точки зрения называется caput (сокращение от caput Succedaneum). Когда во время родов возникает синяк на голове, результатом может быть ощущение трясины, называемое кефалогематомой.Синяки и отеки обычно безвредны и проходят сами по себе в течение первых дней и недель жизни, но могут быть фактором, способствующим желтухе.