Сколько длится операция по удалению миндалин: Тонзиллэктомия – удаление небных миндалин

Тонзиллэктомия – удаление небных миндалин

к.м.н., ЛОР-хирург Гайдуков Станислав Сергеевич

Небные миндалины вместе с язычной и носоглоточной миндалинами и другими более мелкими скоплениями лимфоидной ткани глотки и носоглотки образуют лимфоидное кольцо Пирогова-Вальдейера, которое является защитным барьером на пути инфекции в нижние дыхательные пути. Но все вышесказанное относится к здоровым миндалинам. Если же в них протекает хронический воспалительный процесс, то небные миндалины сами становятся источником инфекции, которая постепенно ослабляет иммунитет. Воспаленные миндалины могут провоцировать серьезные заболевания других органов и систем: сердца, почек, суставов, печени. Кроме того, отягощается течение многих хронических заболеваний, возникают аллергические реакции, может возникнуть тонзиллогенная интоксикация: человек становится вялым, быстро утомляется, снижается аппетит.

Нередко случается, что консервативного лечения в данном случае недостаточно, тогда может быть показано удаление очага хронической инфекции, т. е. оперативное вмешательство по удалению небных миндалин – тонзиллэктомия. Это одно из старейших хирургических вмешательств, активно применяемым людьми в течение последних 2000 лет. За этот отрезок времени сформировались новые методики (применение электрического тока, ультразвука, лазера и др.).

Показания к тонзиллэктомии

Основным показанием к данной операции является декомпенсированная форма хронического тонзиллита.

Обследование для подтверждения необходимости тонзиллэктомии

Данный диагноз “декомпенсированная форма хронического тонзиллита” устанавливается на основании комплекса данных, включающих историю заболевания, клиническую картину, данные лабораторных исследований (биохимический анализ крови с определением антистрептолизина-О, ревматоидного фактора, С-реактивного белка, исследования иммунологической функции миндалин), а также наличие осложнений: ревматизм, инфекционный неспецифический полиартрит, заболевания сердца, почек, щитовидной железы, гнойных осложнений (паратонзиллярный абсцесс), сведений о неэффективности предшествующего консервативного лечения.

Как проводится операция

Оперативное вмешательство, как правило, проводится в периоде ремиссии, при отсутствии признаков острого воспалительного процесса в миндалинах.

В настоящее время данное вмешательство проводится в условиях общей анестезии, что дает хирургу и пациенту ряд преимуществ: возможность хорошего обзора операционного поля, уменьшение кровотечения за счет управляемого снижения артериального давления и, главное, отсутствие болевого синдрома у пациента во время операции.

Основной задачей операции является полное удаление небных миндалин. Во время оперативного вмешательства хирург выполняет отделение ткани миндалин вместе с капсулой от окружающих тканей «тупым» путем при помощи специального инструмента – распатора. Кровотечение останавливают при помощи прижигания (коагуляции) кровоточащих сосудов при помощи электрокоагулятора или лазера.

Противопоказания к тонзиллэктомии

Существует ряд противопоказаний к проведению данного оперативного вмешательства (тяжелые заболевания – почечная или сердечная недостаточность, сахарный диабет; туберкулез в активной форме; болезни крови – гемофилия, лейкемия, тромбоцитопения и другие; острая стадия тонзиллита; период менструации у женщин; беременность).

После операции

Реабилитация после оперативного вмешательства в большинстве случаев проходит с минимальным количеством осложнений и составляет 3-4 недели. Наиболее частым осложнением данной операции является глоточное кровотечение, которое может развиться как в раннем от 1 до 5 суток, так и позднем 7-10 сутки послеоперационном периоде. Поэтому в течение 4-5 суток после операции пациентам рекомендовано находится под наблюдением в условиях стационара. А также после выписки в течение 10 дней избегать любых физических нагрузок. Наиболее часто после операции пациентов беспокоят выраженные боли в горле, которые часто «отдают» в уши, затруднение при глотании. В этих случаях прибегают к помощи обезболивающих препаратов, а также назначению специальной диеты, исключающей грубую, соленую, пряную пищу. Болевых синдром может сохраняться в течение 7-10 дней. Удаление миндалин сопровождается отеком мягких тканей глотки и основания языка, который возникает через сутки и сохраняется в течение 5-7 дней. Также в течение 7-10 дней после операции возможен подъем температуры тела до 37,2-37,5 ºС

Осложнения и как их избежать

Одно из очень редких осложнений: небно-глоточная недостаточность. После хирургического вмешательства может возникнуть нарушения закрытия небной занавески. Данное осложнение проявляется появлением у пациента гнусавого голоса, появлением храпа во время сна, нарушением процессов речи и глотания пищи. Чаще это осложнение появляется у пациентов со скрытой расщелиной твердого неба, не диагностированного до операции. Для исключения подобного состояния необходимо тщательное обследование пациентов. Одним из признаков наличия подслизистой щели твердого неба является расщепление небного язычка.

Задать вопрос доктору об операциях или записаться можно по электронной почте: [email protected]

Адрес: 190013, Санкт-Петербург, ул.Бронницкая, д.9, взрослое хирургическое отделение (ст.м.Технологический институт)

В разделе ЗАПИСЬ нашего сайта Вы можете найти всю необходимую информацию как получить данную услугу.

Удаление миндалин: операция и восстановление

Постоянные боли в горле или нарушение сна могут свидетельствовать о воспалении миндалин, также известном как тонзиллит. Несмотря на то, что миндалины играют важную роль в организме, в некоторых случаях врач может порекомендовать их удаление.

Когда удалять миндалины

Пациенты любого возраста, как дети, так и взрослые, могут быть вынуждены пройти процедуру удаления миндалин. По словам специалистов, постоянная боль в горле, затруднение глотания или появление неоднородных белых волдырей на миндалинах нередко являются симптомами тонзиллита. Миндалины могут также увеличиться в размере, что приводит к храпу, небольшому повышению температуры и боли в шее.

Для устранения этих симптомов врач может предложить пациенту удалить миндалины. Проконсультируйтесь со стоматологом или терапевтом, если у вас периодически возникают проблемы с миндалинами или боль в горле.

Процедура удаления миндалин

Скорее всего, отоларинголог проведет операцию в хирургическом отделении стационара. Обычно она длится от одного до двух часов, и через некоторое время пациента отправляют домой.

Для подготовки к хирургическому вмешательству врачи советуют пациентам отказаться на две недели от лекарств, содержащих аспирин, а также сообщить о всех принимаемых препаратах. Доктор также сообщит, как долго нужно будет воздержаться от употребления еды и напитков до начала операции.

В день операции анестезиолог введет внутривенный наркоз или использует местную анестезию. Врач удалит как левую, так и правую миндалины с задней стенки горла. После этого пациент, скорее всего, почувствует боль и ощущение припухлости, которые могут длиться по меньшей мере 10 дней.

Восстановление после удаления миндалин

Через несколько дней на месте надрезов образуется струп. Врач может выписать обезболивающие препараты, чтобы облегчить воспаление в горле. После удаления миндалин необходимо пить много холодной воды. Не используйте соломинку – это может вызвать осложнения. Чтобы избежать раздражения, старайтесь есть мягкую пищу и мороженое. Если пациент теряет вес, следует добавить в рацион питательные напитки.

Не рекомендуется есть чипсы, орехи и продукты, которые могут поцарапать горло. После операции может возникнуть кровотечение и даже необходимость в неотложной помощи. Как минимум две недели после удаления миндалин пациент должен отдыхать, чтобы позволить горлу зажить. Врач назначит повторный прием, чтобы проверить его состояние.

Удаление миндалин, ширина которых может достигать от 5 до 7 сантиметров, облегчит состояние пациента с диагнозом тонзиллит. После операции уменьшится боль в горле и уйдет храп. Всегда обращайтесь к своему стоматологу или терапевту, если вас беспокоят боли в горле или проблемы со сном.

Удаление гланд у детей в Москве

Сложно встретить ребенка, который ни разу не болел ангиной. При недостаточном лечении или частых рецидивах развивается хронический тонзиллит – заболевание, сопровождающееся постоянным воспалением небных миндалин, которые родители обычно называют гландами. В этом случае гланды перестают выполнять свои функции по защите организма и вместо этого сами становятся причиной детских заболеваний.

Показаниями к удалению небных миндалин считаются следующие случаи: обострения тонзиллита у ребенка чаще 5-ти раз в год; частые гнойные ангины, трудно поддающиеся лечению; развивающиеся заболевания внутренних органов (почек, сердца, суставов), которые возникли на фоне ангины или тонзиллита. При наличии данных показаний врачи отоларингологи, как правило, рекомендуют радикальный способ лечения – полное удаление миндалин (тонзиллэктомия) или частичную резекцию миндалин (тонзиллотомия).

Подготовка к операции

Перед операцией ребенка обязательно осмотрит врач-педиатр нашей клиники и выдаст разрешение на проведение хирургического вмешательства. Кроме того, необходимо пройти стандартную предоперационную подготовку: сдать анализы, и пройти необходимые обследования и консультации специалистов. Это необходимо для того, чтобы мы были уверены в здоровье маленького пациента и отсутствии противопоказаний к проведению операции. Так как удаление гланд проводится под наркозом, обязательной является консультация врача анестезиолога-реаниматолога, который подберет оптимальный вариант обезболивания и расскажет все об особенностях проведения операции.

Подробнее о комплексной предоперационной подготовке >>>

Удаление небных миндалин у детей


Время операции: от 60 мин


Эндоскопическая операция


В стационаре: 1-3 дня


Эндотрахеальный (общий) наркоз

В клинике «СМ-Доктор» удаление миндалин у детей (тонзиллэктомия и тонзиллотомия) проводятся под общим наркозом, поэтому ребенок не почувствует боли и дискомфорта, у него не останется даже никаких неприятных воспоминаний. В зависимости от возраста и общего состояния пациента оперирующий ЛОР-врач выбирает один из способов проведения операции.

Классический метод. В этом случае детский ЛОР проводит удаление миндалин с помощью специальных хирургических инструментов. Традиционная операция по-прежнему является самой распространенной методикой, алгоритм проведения операции прекрасно отработан нашими врачами и дает отличный результат.

В клинике «СМ-Доктор» активно применяются щадящие методики, которые дают возможность избежать большой кровопотери и значительно сократить восстановительный период после операции.

В зависимости от используемого метода операция по удалению гланд у детей может длиться от 60 минут. В течение 1-3 дней после операции ребенок будет находиться под наблюдением врача в стационаре клиники.

Послеоперационный период

Восстановительный период в среднем длится до 5 дней. Как правило, дети, перенесшие операцию, практически сразу чувствуют улучшения, а в отдаленном периоде ребенок после удаления миндалин болеет гораздо реже своих ровесников.

Цены на операции по удалению миндалин

Цена операции по удалению миндалин (гланд) в первую очередь зависит от методики проведения оперативного вмешательства. Также необходимо учитывать стоимость предоперационной подготовки и пребывания в стационаре.

Для получения подробной информации по стоимости удаления гланд у детей и для записи на консультацию обращайтесь по телефону +7 (495) 292-59-86.

Записаться на приём или задать вопросы можно круглосуточно по телефону +7 (495) 292-59-86

показания, противопоказания, возможные осложнения и способы борьбы с ними в Клинике МЕДСИ

Оглавление


Тонзиллэктомия – оперативное вмешательство, суть которого заключается в удалении небных миндалин. Сегодня операция проводится с использованием различных методов и инструментов. Активно внедряются технологии, позволяющие сократить травматизацию тканей, длительность восстановительного периода и неприятные ощущения у пациентов. Осуществляется вмешательство при хроническом тонзиллите. Решение о тонзиллэктомии принимает только врач и при наличии индивидуальных показаний. Как правило, операция назначается только в случае, если консервативная терапия не приводит к выздоровлению пациента и существенному улучшению его состояния.


Важно! Вмешательство осуществляется только в условиях стационара. Перед госпитализацией пациент проходит комплексное обследование, на которое его направляет ЛОР-врач.

Показания к вмешательству


Основные показания к тонзиллэктомии:

  • Тонзиллит c большим количеством рецидивов. Операцию назначают, если пациент страдает от 5-7 обострений в течение 1-2 лет
  • Синдром остановки дыхания во сне
  • Гнойные осложнения патологии
  • Декомпенсированная форма заболевания
  • Нарушения глотания
  • Хронический тонзиллит, повышающий риски возникновения ряда сопутствующих патологий (болезней почек, ревматизма и др.)
  • Нарушения дыхания в дневное время


При гнойных осложнениях патологического состояния вмешательство проводится после курса антибиотиков. Лекарственные препараты принимаются в дозировках, рекомендованных врачом. Это позволяет сократить риски осложнений после тонзиллэктомии. В остальных случаях операцию выполняют только во время ремиссии.


Важно! Если еще несколько лет назад одним из противопоказаний был возраст пациента, то сегодня вмешательство проводится детям от 2 лет, а также пожилым людям.

Противопоказания


Все противопоказания к вмешательству делятся на:

  • Абсолютные. При обнаружении таких противопоказаний тонзиллэктомия не выполняется
  • Относительные. При их наличии вмешательство следует отложить на определенное время (как правило, до полного выздоровления пациента)


К абсолютным противопоказаниям относят:

  • Серьезные заболевания крови
  • Сахарный диабет
  • Туберкулез легких
  • Аномалии (аневризмы, например) сосудов глотки
  • Тяжелые болезни нервной системы


К относительным противопоказаниям относят:

  • Инфекционные и воспалительные заболевания в стадии обострения
  • Кариес и другие патологии ротовой полости, провоцирующие размножение опасных микрооорганизмов
  • Обостренные дерматиты и другие патологии кожи


Обо всех противопоказаниях расскажет ваш врач. Он же примет решение о проведении вмешательства.


Важно! Решение о целесообразности тонзиллэктомии принимают терапевт (педиатр) вместе с ЛОРом. Предварительно обязательно оцениваются анамнез, эффективность медикаментозной терапии, пациент проходит полное обследование, включающее рентгенографию, сдачу анализов крови и мочи, другие исследования, определяющие противопоказания к вмешательству. Тщательно изучаются и показания к тонзиллэктомии.

Варианты вмешательств


Тонзиллэктомия может проводиться с применением следующих методик:

  • Иссечение тканей специальным инструментом. Такое вмешательство проводится достаточно часто. К достоинствам методики относят возможности для полного удаления миндалин. Хирург может быстро вскрыть очаги с гнойным содержимым
  • Электрокоагуляция. При таком вмешательстве миндалины иссекаются посредством воздействия на них электрического тока с заранее выбранными показателями. К достоинствам электрокоагуляции при удалении миндалин относят минимальную кровопотерю и высокую скорость проведения процедуры. Важно! Большая часть осложнений после данного вмешательства связана с нагревом здоровых тканей
  • Иссечение тканей ультразвуком. Для вмешательства, которое проводится с применением специального скальпеля, характерны небольшая кровопотеря и минимальные повреждения окружающих тканей
  • Радиочастотная абляция. При таком вмешательстве, проводимом под местной анестезией, миндалины удаляются путем воздействия на них радиоволн. К достоинствам методики относят быстрое восстановление. Важно! Обычно методику используют для сокращения объема, а не удаления миндалин. Это связано с тем, что устранить крупные образования радиочастотами просто невозможно
  • Метод термической сварки. Такое вмешательство проводится с применением инфракрасного лазера. К достоинствам метода относят отсутствие боли, возможности проведения под местным обезболиванием, минимальную кровопотерю и сокращение риска возникновения серьезных отеков тканей
  • Иссечение тканей углеродным лазером. Вапоризация – метод, отличающийся простотой, быстрым проведением вмешательства и коротким периодом реабилитации
  • Коблация. Данная методика основана на применении радиочастотной энергии. Рассечение тканей выполняется путем разъединения молекулярных связей между ними. Все риски вмешательства сокращаются благодаря отсутствию теплового воздействия. К достоинствам методики относят минимум осложнений и быструю реабилитацию, обусловленные минимальной травматизацией тканей

Восстановление после вмешательства


Уже на 2-3 сутки после проведения вмешательства ниши миндалин покрываются налетом. Больной при этом может жаловаться на увеличение дискомфорта при глотании. Может подниматься температура (несущественно). Налеты исчезают на 4-5 сутки. Полное очищение области вмешательства отмечается к концу второй недели реабилитационного периода. Окончательно раны заживают примерно через 2,5 недели.


После вмешательства, которое проводится с использованием хирургического инструмента (скальпеля), в течение суток ничего нельзя глотать. На следующий день разрешается пить и есть мягкую пищу. Щадящей диеты пациент должен придерживаться 10-20 дней.


На всем протяжении периода реабилитации запрещено:

  • Заниматься спортом, наклоняться и поднимать тяжести. Любые нагрузки способны привести к кровотечению
  • Употреблять алкогольные напитки, которые также могут стать причиной появления кровяных выделений
  • Принимать горячую ванну
  • Употреблять горячие блюда, соленые, острые продукты, газированные напитки. Следует отказаться и от чипсов, печенья, пряников, орешков, сухариков, которые могут повредить раневую поверхность
  • Посещать сауну и баню


После тонзиллэктомии пациенту назначают специальную диету.


Она включает употребление:

  • Детского пюре
  • Протертой каши
  • Мягких кисломолочных продуктов


Через 3-5 дней после вмешательства можно начинать есть мягкие тефтели и котлеты, каши, макароны.


Во время реабилитации запрещено пить соки с цитрусовыми. Это обусловлено тем, что фруктовые кислоты обладают выраженным раздражающим действием.


После тонзиллэктомии с применением современных методик (лазерных и других) реабилитация проходит быстрее и легче для пациента. Раны заживают всего за несколько дней. Пациент не должен придерживаться строгой диеты и испытывать иные ограничения. Тем не менее, важно соблюдать все рекомендации врача. Только он может дать объективную оценку состояния пациента и исключить риски осложнений. Специалист назначит и время приемов, выдаст назначения по применению лекарственных препаратов.

Осложнения


Профессионально проведенное вмешательство практически не вызывает осложнений в восстановительном периоде.


Тем не менее, могут возникать:

  • Небольшие кровотечения
  • Болевые ощущения
  • Дискомфорт при глотании
  • Рубцовые изменения на небе


Обычно все неприятные ощущения исчезают по мере заживания ран.


Если пациент продолжает жаловаться на дискомфорт, обязательно проводятся осмотр и диагностика. Каждое осложнение рассматривается специалистами индивидуально. Очень важен комплексный подход, который позволяет определить, почему возникли проблемы, как устранить их, требуется ли в этом случае госпитализация пациента.


Особое внимание уделяется осложнениям у детей. Это обусловлено тем, что часто они не могут самостоятельно определить свое состояние и тяжесть симптомов. Родителям без медицинского образования также не под силу принять решение о необходимости в терапии при тех или иных осложнениях.


Неотложная помощь обычно требуется пациентам только при сильных кровотечениях. В некоторых случаях проводится переливание крови, вводятся препараты, которые останавливают кровотечение, сокращают риски инфицирования раны и др.


Течение реабилитационного периода могут осложнить инфекции и воспалительные процессы. Сократить риск их возникновения помогает профилактическое (до начала вмешательства) использование антибиотиков. Осложнения, спровоцированные инфекциями и воспалениями, обычно возникают при неправильной подготовке к тонзиллэктомии у пациентов, организм которых ослаблен сопутствующими патологиями, при нарушении режима, несоблюдении данных врачом в рамках реабилитации рекомендаций, при заражении пациента на этапе восстановления гриппом или ОРВИ.

Преимущества проведения вмешательства в МЕДСИ

  • Использование для проведения тонзиллэктомии широкого перечня методик. Подбор в пользу конкретной осуществляется терапевтом и оториноларингологом вместе с пациентом. Предварительно оцениваются результаты консервативной терапии и история болезни
  • Применение для вмешательства современного оборудования, расходных материалов и обезболивающих препаратов. Это позволяет сократить риски возникновения боли и выраженного дискомфорта у пациента, снизить длительность восстановительного периода и вероятность осложнений
  • Проведение вмешательства только опытными специалистами с высокой квалификацией
  • Комфортная обстановка в клинике, обеспечивающая благоприятный эмоциональный фон для пациента. Вам не придется бояться операции, переживать о том, как она пройдет. Специалисты заранее ответят на все вопросы
  • Возможности для проведения предварительной консультации, обследования и непосредственно тонзиллэктомии в удобное время


Чтобы записаться на прием к врачу в МЕДСИ, достаточно позвонить по номеру +7 (495) 7-800-500.

Удаление миндалин лазером | Лор Клиника “Солнце”

Миндалины, органы из лимфоидной ткани, распложённые в носоглоточной зоне и угнетающие вредные микроорганизмы. Продолжительные простудные состояния провоцируют накопление патогенных микроорганизмов, миндалины утрачивают свои функции, что инициирует необходимость удаления гланд.

Особенности лазерного удаления гланд

Тонзилэктомия – наименее травматичная метода удаления миндалин лазером. В процессе операции иссекаются пораженные ткани и запаиваются поврежденные сосуды. Лазерный способ позволяет удалить гланды без возникновения кровопотерь. Отсутствие ран после оперативного вмешательства снижает риск инфицирования.

Методы удаления миндалин лазером

Основа лазерной терапии заключается в использовании колеблющихся однофазовых волн с разной степенью проникновения в ткани. Лазерное удаление миндалин подразделяется на два вида:

  • Полное удаление миндалин или радикальная тонзилэктомия. Данный вид операции показан только, когда миндалины полностью разрушены инфекцией.
  • Лазерная абляция – выборочное устранение верхних пластов тканей гланд.

Для удаления миндалин используют несколько видов лазера. Для тонзилэктомии подходят:

  • Инфракрасный лазер – используется для разделения и спайки тканей миндалин;
  • Волоконно-оптический лазер – производит иссечение вместе с около миндальными тканями. Его используют, когда воспаление охватило практически всю миндалину.

Для абляции применяется Углеродный лазер (CO2-лазер), он позволяет выполнять метод выпаривания, который уменьшает гланды и снимает оттек.

Показания к лазерному удалению миндалин

Основанием для удаления пораженных миндалин является наличие серьезной угрозы другим органам. Как правило, удаление гланд показано пациентам, которые болеют ангиной более четырёх раз в год, пациентам, у которых безоперационное лечение не дало должных результатов, пациентам с наличием осложнений в виде болезней сердца, суставов, нервной системы. Удаление миндалин необходимо пациентам, претерпевшим острую ревматическую атаку, а также людям, у которых чрезмерное увеличение миндалин из-за распространения лимфоидной ткани вызывает проблемы с дыханием или глотанием.

Противопоказания к лазерному вмешательству

Удаление миндалин лазером противопоказано пациентам с онкологическими заболеваниями, болезнями органов кроветворения, нарушениями свертываемости крови, расстройствами психики и нервной системы, серьезными болезнями сердца, печени и почек.

Проведение манипуляций по удалению гипертрофированных миндалин следует отложить в период обострения острых инфекционных, вирусных и ревматоидных болезней, активной стадии туберкулеза, при сахарном диабете, гипертензии и в период женских менструаций. Кроме того, удаление гланд не выполняют беременным и кормящим женщинам и детям до 10 лет.

Преимущества лазерного метода

Лазерный метод один из наиболее современных способов лечения миндалин.

  • Коагуляция гланд, происходящая во время лазерного воздействия, ускоряет заживление, тем самым уменьшая возможность возникновения кровотечения.
  • Длительность лазерной операции составляет до 30-40 минут.
  • Лазерное лечение не отставляет открытых раневых поверхностей.
  • Операция по лазерному удалению гланд проводится амбулаторно и не требует длительного периода восстановления. Пациент после операции сохраняет трудоспособность.
  • Операция проводится с применением местной анестезии
  • Для минимальной травматизации и облегчения восстановительного периода лазерная тонзилэктомия, как правило, выполняется в несколько этапов.

Лазерное воздействие является стерильным по своей природе, позволяет сократить риски возникновения негативных последствий операции и минимизировать вмешательство в организм, использованием метода частичного иссечения.

Как проходит операция

За три часа до старта операции пациенту не рекомендуется пить и есть. Пациент располагается в хирургическом кресле, ему проводят анестезирующую обработку глотки. После того, как анестезия подействует, врач направляет на миндалины специальный аппарат, воздействующий лазерным лучом. Во избежание ожогов и повреждения здоровых тканей, обработку излучением проводят в 4-5 подходов, каждый сеанс лазерного воздействия составляет примерно 10-15 секунд. Для недопущения кровотечения выполняется лазерная коагуляция (запаивание) сосудов. Удаление миндалин выполняется в момент, когда пациент, сделав глубокий вдох, приостановит дыхание. Для полного удаления гнойных отложений выполняют искусственное расширение крупных углублений, затем проводится их разглаживание, рубцы иссекаются лазером. Такие манипуляции позволяют создать отхождение содержимого лакун миндалин. При проведении тонзилэктомии гнойные отложения гланд устраняются полностью. В некоторых случаях, в течение одного – двух часов после проведения операционного вмешательства, для исключения риска возникновения осложнений, проводится наблюдение за пациентом, далее его отпускают домой. Так как лазерное удаление миндалин является наиболее щадящим способом лечения, доктор может выполнять эту манипуляцию в несколько этапов.

Восстановительный период

Качество проведенной операции зависит от профессионализма доктора. Лазер – стерильный инструмент, противостоящий септическому воспалению тканей. Регенерация слизистой глотки восстанавливается в течение двух – трёх недель, при отсутствии ожогов и обширных ран. Обычно на 7-й день после проведения лазерного удаления миндалин назначается послеоперационный осмотр у лечащего врача. Для ускорения заживления пациенту назначается полоскание специальным составом. После удаления миндалин лечение антибактериальными препаратами как правило не требуется. В течение первых 24 часов после лазерного воздействия пациенту разрешено употреблять воду только прохладной температуры. Рекомендуется обратиться к щадящему питанию из прохладных однородных мягких блюд. Не желательно употребление твердой, острой, жирной или горячей еды. Категорически запрещено курить и пить алкоголь. Пациенту после операции не стоит перемерзать и перегружаться физически. Желательно проведение курса укрепляющего иммунитет лечения.

Результат операции

Впоследствии лазерного удаления миндалин наблюдается общее улучшение состояния пациента, как физического, так и психологического. Пропадает слабость, перестают возникать ангины. Удаление миндалин лазером – безболезненная операция, позволяющая за один или несколько сеансов значительно улучшить самочувствие.

Хирургическое удаление миндалин (тонзиллэктомия) при хроническом или рецидивирующем тонзиллите

Вопрос обзора

Этот обзор сравнил клиническую эффективность и безопасность хирургического вмешательства (удаление миндалин – тонзиллэктомия, или аденотонзиллэктомия – удаление миндалин и аденоидных тканей) с нехирургической тактикой ведения у взрослых и детей с частыми или хроническими тонзиллитами.

Актуальность

Хирургическое удаление миндалин является часто выполняемой операцией у пациентов с хроническими или рецидивирующими инфекциями миндалин (тонзиллит) или других тканей в задней части горла (фарингит). Иногда аденоидные ткани также удаляют во время операции. Однако мнения о том, перевешивает ли польза от этих операций существующие риски, значительно различаются.

Характеристика исследований

Этот обзор включил доступные доказательные данные до 30 июня 2014 года. Были включены семь испытаний с риском смещения от низкого до умеренного: пять испытаний у детей (987 участников) и два испытания у взрослых (156 участников). Восьмое испытание у 40 взрослых имело высокий риск смещения и не предоставило никаких данных для анализа.

Хотя в некоторых исследованиях у детей участники исследования наблюдались в течение двух или трех лет, надежная информация доступна только за период около одного года после операции в связи с большим числом участников (детей), пропускающих последующее наблюдение после первого года (после операции). Некоторые исследования включили детей, у которых были более тяжелые формы тонзиллита, чем в других исследованиях (например, у них тонзиллит встречался чаще или с более тяжелыми симптомами). Поэтому мы распределили детей в подгруппы “тяжело пострадавших” и “менее тяжело пострадавших”.

В двух исследованиях у взрослых была короткая продолжительность наблюдения (5-6 месяцев после операции).

Основные результаты

Мы обнаружили, что в целом, дети, страдающие рецидивирующим тонзиллитом могут иметь небольшую пользу от адено-/тонзиллэктомии: эта процедура позволит избежать 0,6 эпизодов боли в горле любого типа в течение первого года после операции по сравнению с нехирургическим лечением. У детей, которые перенесли операцию, было три эпизода боли в горле, в среднем, по сравнению с 3,6 эпизодами, перенесенными другими детьми. Один из трех эпизодов является эпизодом боли, вызванной хирургическим вмешательством.

Для того, чтобы избежать сильных болей в горле, у детей с более тяжелыми или частыми эпизодами тонзиллита может быть больше пользы от хирургического вмешательства по сравнению с детьми с менее тяжелыми формами тонзиллита. У детей с менее тяжелыми формами заболевания потенциальная польза от адено-/тонзиллэктомии является более неопределенной. Нет хороших качественных данных для определения эффектов хирургического вмешательства во втором и последующем годах после операции.

Мы не нашли достаточных доказательств, чтобы сделать окончательные выводы об эффективности тонзиллэктомии у взрослых с хроническим/рецидивирующим тонзиллитом. Доказательства доступны только на короткий срок и имеют низкое качество. Эти данные также трудно интерпретировать, так как исследования не учитывают дни боли, которая следует после операции. Основываясь на двух небольших испытаниях, тонзиллэктомия, кажется приводит к меньшему числу дней боли в горле в первые шесть месяцев после операции.

Два исследования у детей говорили, что они не могли найти различий в исходах качества жизни, и одно исследование не могло найти различий в числе обезболивающих средств, которые дети принимали для облегчения их болей в горле.

Кровотечение сразу после тонзиллэктомии или в течение двух недель после операции является важным осложнением. Эти исследования не предоставили полезную информацию, чтобы позволить нам точно оценить риск этих осложнений.

Качество доказательств

Мы заключили, что качество доказательств было умеренным для данных по детям (это означает, что дальнейшие исследования вероятно будут иметь важное влияние на нашу уверенность в результатах и ​​могут изменить те результаты). На качество оказало влияние большое число детей, которые “потерялись для наблюдения” после первого года исследования. Кроме того, некоторые дети, которые были распределены в “нехирургическую” группу, в конечном итоге, были подвергнуты хирургическому вмешательству.

Качество доказательств для тонзиллэктомии у взрослых является низким.

Как обычно, любые потенциальные преимущества хирургического вмешательства следует тщательно взвесить против возможного вреда, так как процедура связана с небольшим, но существенным уровнем заболеваемости в виде кровотечений (как во время, так и после операции). Кроме того, даже при хорошем обезболивании, хирургическое вмешательство особенно не комфортно для взрослых.

Удаление миндалин коблатором, тонзиллэктомия: цена

Удаление миндалин (гланд) в клинике «Медика Менте»

Такую процедуру, как удаление миндалин, клиники Москвы проводят разными методами. Наиболее известный и до сих пор часто применяемый – иссечение тканей гланд при помощи хирургических ножниц и проволочной петли. Основным и самым опасным осложнением такого метода удаления является обильное кровотечение.

Наличие медицинской аппаратуры последнего поколения, высокая квалификация и опыт специалистов клиники «МедикаМенте» в Королёве позволяют предлагать нашим пациентам бескровные методики хирургического лечения небных миндалин.

 

Операция по удалению миндалин

ЧТО МЫ ГОТОВЫ ПРЕДЛОЖИТЬ

ЛОР операции под наркозом

Все ЛОР-операции в нашей клинике проводятся в стационаре, с применением общей анестезии (наркоза). Операционный блок клиники оборудован в строгом соответствии с требованиями безопасного проведения анестезиологических пособий. Команда анестезиологов-реаниматологов «МедикаМенте» владеет всеми видами общей, регионарной, комбинированной анестезии и методиками послеоперационного ведения   …смотреть фото

Современные методики

В арсенале наших специалистов микроскопическая и эндоскопическая техника, хирургический лазер, аппарат радиоволновой хирургии Сургитрон, Coblator II и другая современная техника, что позволяет предлагать пациентам оптимальные, подходящие именно им методики удаления небных миндалин (гланд) в зависимости от клинической ситуации. В некоторых случаях для достижения максимальной эффективности хирурги могут использовать комбинированные методы.

Безопасность операции

Для безопасности наших пациентов во время операции мы используем максимально возможное количество одноразовых расходных материалов: одноразовые операционные наборы, каждому пациенту обязательно новая насадка для Коблатора, одноразовые атравматические иглы с саморассасывающимся натуральным шовным материалом Кетгут. Все оборудование, используемое в клинике, соответствует нормативам безопасности, установленным законодательством РФ.

Комфортабельный стационар

Высокая эффективность лечения в «МедикаМенте» сопровождается удобством. Мы предлагаем пациентам размещение в одноместных или двухместных палатах. В каждой палате телевидение, Wi -Fi, кондиционер. В период пребывания в клинике пациенты обеспечиваются всем необходимым. Уход и наблюдение за состоянием пациентов после операции проводят анестезиолог-реаниматолог, хирург и квалифицированный средний медицинский персонал.

 

  Тонзиллэктомия под наркозом

Тонзиллэктомия – удаление миндалин (гланд) при хроническом декомпенсированном тонзиллите. Операция в нашем центре проводится под общей анестезией (наркозом). Средний период пребывания в стационаре – 1 сутки.

Сотрудники ЛОР отделения «МедикаМенте» в Королёве владеют навыками удаления миндалин лазером, радиоволновым методом, активно внедрена в практику методика холодноплазменного удаления миндалин при помощи аппарата Коблатор (Coblator 2).


Коблация миндалин в клинике «МедикаМенте»

Коблация (от англ. «cold» и «ablation») – разрушение с помощью холода. По другой версии от англ. Controlled Ablation – «контролируемое удаление». Но так или иначе, оба варианта точно характеризуют особенности данного метода.

Коблатор обеспечивает максимально точное рассечение патологически измененных тканей с хорошим коагулирующим (кровоостанавливающим) эффектом. Минимальная толщина слоя плазмы позволяет точно дозировать воздействие и выполнять разрез, не повреждая подлежащие здоровые ткани. При этом, обжигающий эффект окружающих тканей, который характерен, например, для лазерного оборудования, минимален («холодная» плазма имеет невысокую по сравнению с лазером температуру). Коблационная тонзиллэктомия позволяет свести к минимуму травматизацию тканей и риск появления послеоперационных осложнений в виде инфицирования раны. Операция по удалению миндалин коблатором проходит без кровопотери и характеризуется более коротким периодом восстановления с существенно меньшим болевым синдромом.


Удаление миндалин лазером (лазерная тонзиллэктомия)

С целью уменьшить кровоточивость во время и после операции вместо скальпеля может быть использован лазер для удаления миндалин. В своей работе хирурги клиники «МедикаМенте» в Королеве применяют хирургический лазер. Однако в практике наших ЛОР-хирургов лазерная тонзиллэктомия не нашла такого широкого распространения, как коблация миндалин, в силу своего существенного недостатка – удаление миндалин лазером может оставлять ожог, который заживает медленнее обычной раны. В любом случае, удаление миндалин лазером – метод, которым часто интересуются пациенты. Наши ЛОР-врачи владеют этой методикой. Насколько целесообразно применение лазера в вашей ситуации вы можете обсудить с врачом на очной консультации.

 

  Тонзиллотомия («подрезание» миндалин)

Тонзиллотомия – частичное подрезание миндалин. Операция проводится при гипертрофии миндалин, храпе, остановках дыхания во сне. Обсудите с врачом показания для подрезания миндалин, метод и ход операции.

 

Тонзиллэктомия и аденоидэктомия

Когда необходима общая анестезия, существуют важные правила приема пищи и питья, которые необходимо соблюдать за несколько часов до операции. За один рабочий день до операции вашему ребенку хирургическая медсестра позвонит вам домой с 13 до 21 часа. (Хирургические медсестры не звонят по этим телефонам в выходные или праздничные дни.) Приготовьте бумагу и ручку, чтобы записывать инструкции.

  • Медсестра спросит вас об истории болезни вашего ребенка, текущих лекарствах и готовности к операции T&A.Если у вас есть какие-либо вопросы, вы можете задать их медсестре прямо сейчас.
  • Медсестра сообщит вам, в какое время вы должны прибыть в больницу или хирургический центр. Выделите дополнительное время на дорогу и парковку. Опоздание может отложить операцию вашего ребенка или привести к ее переносу.
  • Медсестра даст вам конкретные инструкции по питанию и питью в зависимости от возраста вашего ребенка. Ниже приведены обычные инструкции, но вы должны следовать конкретным инструкциям, которые вам даст хирургическая медсестра по телефону.

Для детей старше 12 месяцев

  • После полуночи накануне операции нельзя давать твердую пищу или непрозрачные жидкости. Это включает молоко, смеси, соки с мякотью, кофе, жевательную резинку или конфеты.

Для младенцев до 12 месяцев

  • До 6 часов до запланированного времени прибытия детям, вскармливаемым смесью, можно давать смесь.
  • Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, могут кормить грудью не позднее чем за 4 часа до запланированного времени прибытия.

Для всех детей

  • Не позднее чем за 2 часа до запланированного времени прибытия давайте только прозрачные жидкости. К прозрачным жидкостям относятся вода, Pedialyte ® , Kool-Aid ® и прозрачные соки, такие как яблочный или белый виноградный сок.
  • За 2 часа до запланированного времени прибытия не давайте ничего есть и пить.

Помните: для безопасности вашего ребенка важно соблюдать это определенное время для еды и питья.Если ваш ребенок все же ест или пьет после запланированного времени, это отложит операцию или заставит ее перенести на другой день.

  • Не давайте ребенку лекарства, содержащие аспирин или ибупрофен, за 7 дней до операции. Обязательно читайте этикетки с лекарствами.
  • Не давайте ребенку какие-либо натуральные добавки или гомеопатическую терапию за 10 дней до операции.
  • Если вы должны дать ребенку какие-либо лекарства в течение 10 дней до операции, запишите их и принесите список на прием к оператору.
  • Покупайте соки, прозрачные супы, фруктовое мороженое ® , Gatorade ® и мягкую безвкусную пищу, такую ​​как хлеб, рис и овсянку, чтобы иметь дома после операции.

Может ли тонзиллэктомия понадобиться взрослому?

Что такое тонзиллэктомия?

Тонзиллэктомия – это операция по удалению миндалин. Детям, у которых часто болит горло или которые храпят, могут удалить миндалины. Но тонзиллэктомия предназначена не только для детей. Они могут понадобиться и взрослым.У детей и взрослых это делается одинаково, но риски и выздоровление взрослого могут быть разными.

Зачем взрослому нужна тонзиллэктомия?

Миндалины – это два скопления ткани, расположенные в задней части верхней части горла. Они часть вашей иммунной системы. Они улавливают микробы, попадающие в ваше тело через рот или нос.

Ваши миндалины могут опухнуть или инфицироваться. Если у вас когда-либо была ангина, скорее всего, у вас была инфекция миндалин. Часто инфекции могут вызвать проблемы с дыханием или боль в горле, которая не проходит.

Причины, по которым вы могли удалить миндалины во взрослом возрасте, включают:

  • Хроническая инфекция горла, которая является наиболее частой причиной. Взрослые, перенесшие операцию, обычно несколько раз болели в горле в течение последних 1–3 лет или болели горлом и опухшими миндалинами, вызванными инфекцией, в течение как минимум 3 месяцев. Боль в горле может исчезнуть с помощью антибиотиков, но она вернется, как только вы закончите лечение.
  • Обструктивное апноэ во сне (если закупорка верхних дыхательных путей вызвана опухшими миндалинами)
  • Непрекращающийся неприятный запах изо рта (если он вызван скоплением гноя и мусора в области миндалин)
  • Рак (распространяется от в области головы или шеи)

У мужчин вероятность удаления миндалин выше, чем у женщин.

Как мне подготовиться?

Ваш врач захочет узнать о любых лекарствах или добавках, которые вы принимаете. Сюда входят лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как аспирин, а также травы и витамины.

Ваш врач может посоветовать вам прекратить прием определенных лекарств. Например, за 2 недели до операции вы не сможете принимать:

  • Аспирин или какие-либо лекарства, содержащие аспирин
  • Гинкго билоба
  • Зверобой

Ваш врач также спросит:

  • Ваши реакции или аллергия на лекарства
  • Проблемы, которые у вас или членов вашей семьи были с лекарствами, используемыми для анестезии
  • Проблемы с кровотечением, которые есть у вас или членов вашей семьи, например, проблемы со свертыванием крови

операция, ты не сможешь ничего есть.Вы можете пить жидкости, но узнайте у врача, что разрешено.

Процедура тонзиллэктомии у взрослых

Процедура занимает от 30 до 45 минут. Вам сделают общую анестезию, так что вы будете спать без боли во время операции. Некоторые люди реагируют на применяемые для этого лекарства или газы. Вот почему ваш врач задаст вам много вопросов о вашей истории болезни.

Продолжение

Хирург может использовать небольшой нож, называемый скальпелем, чтобы аккуратно удалить миндалины.В других случаях они могут предпочесть инструмент, использующий тепло, звуковые волны (ультразвук), лазер или низкие температуры. Они работают так же хорошо, и ваше время восстановления одинаковое со всеми ними.

Вам также могут удалить аденоиды. Они также являются частью вашей иммунной системы и располагаются рядом с миндалинами, за носом и у неба. Эта часть операции называется аденоидэктомией.

После операции ваша медицинская бригада будет следить за жизненно важными показателями, такими как частота сердечных сокращений и дыхание, чтобы убедиться, что все в порядке.Просыпаясь, вы можете почувствовать тошноту или даже рвоту. Это обычная часть анестезии. Если через несколько часов у вас все хорошо, скорее всего, вас отправят домой на выздоровление. Но если у вас сильное кровотечение из раны, сильная рвота, затрудненное дыхание или другие проблемы, вы, вероятно, останетесь в больнице на ночь.

Риски и осложнения тонзиллэктомии у взрослых

Тонзиллэктомия считается безопасной процедурой для взрослых. Однако любая операция сопряжена с риском.Отчет 2014 года показал, что у каждого пятого взрослого, которому удалили миндалины, впоследствии возникла какая-то проблема. К ним относятся:

  • Обезвоживание
  • Инфекция. Это редко, но при большинстве операций это небольшой риск.
  • Боль
  • Пневмония
  • Слишком сильное кровотечение из раны (кровоизлияние). Это редкость. Во время заживления у вас также может появиться кровотечение.
  • Набухание. В первые несколько часов после операции язык и нёбо могут опухнуть, что затруднит дыхание.

У вас гораздо больше шансов столкнуться с одной из этих проблем, если у вас есть:

  • Накопление гноя на миндалинах (перитонзиллярный абсцесс)
  • Другая проблема со здоровьем
  • Часто использовались антибиотики в прошлом году

Восстановление после тонзиллэктомии у взрослых

Взрослым требуется около 2 недель. Эти советы помогут вам чувствовать себя лучше во время выздоровления:

  • Принимайте обезболивающие в соответствии с предписаниями врача. Боль усилится сразу после операции – она ​​должна исчезнуть через первую неделю.Почти у всех болит горло. Вы также можете повредить ухо, шею или челюсть. Ваш врач сообщит вам, какие лекарства вы можете принимать для облегчения состояния. Позвоните своему врачу, если ваша боль усиливается, а не уменьшается.
  • Рассасывайте кубики льда, чтобы облегчить боль в горле.
  • Пейте много воды, яблочного сока и других прозрачных жидкостей, чтобы избежать обезвоживания.
  • Пейте смузи или ешьте мягкую пищу, чтобы получать достаточное количество питательных веществ.
  • Не пытайтесь делать слишком много сразу после операции.Пусть ваше тело восстановится.
  • Следите за признаками инфекции. Ваш врач обсудит это с вами, но вы должны позвонить ему, если у вас возникнут проблемы с дыханием, кровотечение, усиливающаяся боль, признаки обезвоживания (вам не нужно часто мочиться) или температура выше 102 F.

Как правило, вы готовы вернуться к своему обычному распорядку дня, когда можете есть и пить как обычно, когда вы спите всю ночь и когда вам не нужны обезболивающие.

Когда мне звонить врачу?

Симптомы, такие как боль, храп и температура ниже 102 F, являются нормальными после операции.Но позвоните своему врачу, если заметите:

  • Вы чувствуете слабость, головокружение, головокружение или головную боль. Это может означать, что у вас недостаточно жидкости.
  • У вас температура 102 F или выше.
  • У вас рвота или тошнота в животе спустя более 12 часов после операции

Обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас:

  • Проблемы с дыханием
  • Любое кровотечение (небольшие кусочки темной крови в носу или слюна нормальные, но ярко-красная кровь означает, что вам нужно обратиться к врачу.)

Вернется ли моя проблема с миндалинами?

Большинство взрослых, которым удалили миндалины из-за хронической инфекции, говорят, что они:

  • У них меньше болей в горле
  • Не нужно так часто принимать антибиотики
  • Пропустить меньше дней на работе
  • Меньше посещений врача
  • Улучшите общее состояние здоровья

Ваш хирург выполнит тонзиллэктомию в амбулаторных условиях, а это значит, что вы сможете отправиться домой в тот же день.Вы останетесь в больнице на ночь только в том случае, если возникнут проблемы с операцией или у вас сложное заболевание.

Тонзиллэктомия: лечение, риски, выздоровление, прогноз

Обзор

Что такое тонзиллэктомия?

Тонзиллэктомия – это удаление миндалин.Миндалины расположены в задней части горла. Миндалины являются частью иммунной системы вашего организма, но их удаление не увеличивает риск заражения.

Зачем делают тонзиллэктомию?

Тонзиллэктомия проводится по нескольким причинам. Две наиболее распространенные причины:

  • Ваши миндалины вызывают затрудненное дыхание во время сна. Часто это проявляется как частый храп.
  • У вас инфекции горла, которые повторяются (6 и более раз в год) с инфицированными и опухшими миндалинами (тонзиллит).

Кому делают тонзиллэктомию?

Хотя может показаться, что удаление миндалин необходимо только детям, взрослым также может быть полезно удаление миндалин.

Детали процедуры

Как проводится тонзиллэктомия?

Тонзиллэктомия может выполняться разными способами.Операция будет проводиться под общим наркозом, пока вы спите. Операция обычно занимает от 20 до 30 минут. Вы не почувствуете боли, пока врач удаляет миндалины. Обычно удаляются все миндалины, но некоторым пациентам может помочь частичная тонзиллэктомия.

Хирург будет использовать технику, которая лучше всего подходит для конкретного пациента. К наиболее распространенным способам удаления миндалин относятся:

  • Электрокоагуляция : Этот метод использует тепло для удаления миндалин и остановки кровотечения.
  • Рассечение холодным ножом (сталь) : Миндалины удаляются скальпелем. Затем кровотечение останавливают с помощью наложения швов или электрокоагуляции (сильный жар).
  • Гармонический скальпель : в этом методе используются ультразвуковые колебания для одновременного вырезания и остановки кровотечения из миндалин.
  • Другие методы включают использование методов радиочастотной абляции , углекислотного лазера и / или микродебридера .

Восстановление и Outlook

Как долго длится процесс заживления после тонзиллэктомии?

Исцеление после тонзиллэктомии может быть разным для каждого человека:

  • Боль является обычным явлением и может усилиться через 3-4 дня после операции.Эта боль часто усиливается по утрам и может длиться до 2 недель. Ваш врач составит план приема лекарств для снятия боли.
  • Там, где были удалены миндалины, может быть изменение цвета. Когда область полностью заживет примерно через 3-4 недели, обесцвечивание исчезнет.
  • Вам следует планировать отдых дома не менее недели после тонзиллэктомии и ограничить физическую активность в течение 2 недель.
  • После тонзиллэктомии существует риск кровотечения. Риск снижается через 10 дней.

Что нужно есть после тонзиллэктомии?

После тонзиллэктомии ключ к выздоровлению – это пить достаточно жидкости. Мягкую и / или прохладную пищу проще всего в течение недели, но вы можете свободно добавлять что-то в свой рацион, если вы переносите эти продукты. Вам по-прежнему следует избегать жесткой и острой пищи.

Рекомендуемые товары:

  • Вода или другая жидкость
  • Мороженое
  • Смузи
  • Йогурт
  • Пудинги
  • Яблочное пюре
  • Бульон
  • Картофельное пюре
  • Яичница

Когда звонить доктору

Когда следует обращаться к врачу после удаления миндалин?

После тонзиллэктомии обратитесь к врачу в следующих случаях:

  • Ярко-красное кровотечение изо рта
  • Температура выше 101 ° F, которая не проходит при приеме ацетаминофена (например, Тайленола®)
  • Неконтролируемая боль
  • Обезвоживание

Что нужно знать об удалении миндалин

Миндалины, которые образуют защитное кольцо вокруг задней части рта и носовой полости, являются частью иммунной системы.Тонзиллэктомия – это хирургическая процедура по удалению миндалин, которая иногда необходима для лечения основного заболевания.

Миндалины помогают улавливать микробы, такие как вирусы и бактерии, и предотвращают их попадание в организм через нос и рот.

Есть три типа миндалин:

  • Небные миндалины , которые находятся в верхней части глотки.
  • Аденоиды или миндалины глотки , которые располагаются в полости носа.
  • Язычная миндалина или тонзилла lingualis , которые находятся в горле ниже небных миндалин.

Миндалины со временем меняются в размере и обычно достигают максимума у ​​детей, а затем становятся меньше у подростков и взрослых. Дети особенно подвержены осложнениям, таким как проблемы с дыханием, когда их миндалины становятся слишком большими.

Тонзиллэктомия обычно удаляет небные миндалины. В этой статье мы объясним возможные причины тонзиллэктомии и обсудим процедуру и восстановление.

Поделиться на Pinterest Тонзилэктомия может помочь в лечении проблем с дыханием.
Изображение предоставлено Welleschik, 2001

Тонзиллэктомия – это хирургическая процедура, во время которой хирург удаляет небные миндалины в верхней части горла.

В течение многих лет врачи применяли тонзиллэктомию для лечения хронического тонзиллита. Совсем недавно они начали использовать тонзиллэктомию для лечения проблем с дыханием, особенно у детей.

Для детей и взрослых наиболее вероятные причины необходимости тонзиллэктомии включают:

  • рецидивирующий или хронический бактериальный тонзиллит
  • апноэ во сне
  • неприятный храп
  • проблемы с дыханием в результате опухших или увеличенных миндалин
  • раковые кровотечения
  • миндалины

Практика использования тонзиллэктомии для лечения хронического тонзиллита в последние годы сократилась из-за растущей обеспокоенности тем, что это может вызвать больше проблем, чем решить.Кроме того, он не помогает при тонзиллите, когда вирус вызывает инфекцию.

В исследовании 2018 года с участием более миллиона человек изучались долгосрочные эффекты тонзиллэктомии, аденоидэктомии или того и другого в детстве. Исследование пришло к выводу, что эти операции привели к увеличению числа заболеваний верхних дыхательных путей в более позднем возрасте в два-три раза.

Кроме того, исследователи обнаружили, что тонзиллэктомия мало повлияла на условия, которые она должна была лечить.

Не все исследования одинаково отрицательны. Например, исследование 2015 года пришло к выводу, что у взрослых, перенесших тонзиллэктомию, наблюдалось общее улучшение здоровья и качества жизни. Однако это исследование было ограничено менее чем 100 участниками.

Человек, перенесший тонзиллэктомию, должен иметь возможность пойти домой в тот же день, что и операция. Однако им все равно нужно будет заранее подготовиться.

К ним относятся отказ от приема противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен, в течение 2 недель до процедуры и голодание в ночь перед процедурой.

Человек должен поговорить со своим врачом о любых других лекарствах и витаминах, которые он принимает. Им также следует позаботиться о том, чтобы кто-нибудь отвез их домой и помог позаботиться о них до конца дня.

Сама процедура занимает около 30 минут. Существует несколько различных способов удаления миндалин, и наиболее распространенные из них:

  • Вырезание миндалин с помощью скальпеля
  • Использование ультразвуковой вибрации для удаления миндалин
  • прижигание миндалин с помощью тепла

Человек перед процедурой будет проведена общая анестезия, которая гарантирует, что они спят и не почувствуют боли.

Вскоре после процедуры человек просыпается в палате восстановления. Здесь медицинские работники будут следить за жизненно важными показателями человека, включая его артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Как только человек станет стабильным, они отправят его домой с подробным планом ухода.

Человеку понадобится кто-то еще, например, друг или член семьи, чтобы отвезти его домой. Им также может потребоваться помощь и наблюдение до конца дня.

Врачи обычно прописывают или рекомендуют обезболивающие в зависимости от потребностей пациента.В дополнение к лекарствам, выздоровлению могут способствовать следующие:

  • обильное питье
  • мягкая диета, состоящая из продуктов, которые легко проглотить, например, бананового пюре или яблочного пюре
  • как можно большего отдыха

Тонзиллэктомии являются обычной процедурой, но все же сопряжены с определенными рисками. Некоторые потенциальные осложнения, которые могут возникнуть во время или после тонзиллэктомии, включают:

  • реакции на анестетик
  • кровотечение в месте операции
  • опухоль
  • инфекция
  • лихорадка
  • обезвоживание
  • проблемы с дыханием

тонзиллэктомия обычная процедура, которую врачи используют для лечения хронических инфекций миндалин или других осложнений, таких как проблемы с дыханием или храп.

Процедура обычно безопасна, но новые исследования показывают, что тонзиллэктомия может иметь долгосрочные неблагоприятные последствия для здоровья.

Прежде чем соглашаться на тонзиллэктомию себе или ребенку, люди должны обсудить любые проблемы с врачом.

Тонзиллэктомия: подготовка, восстановление, длительный уход

Тонзиллэктомия – это операция по удалению миндалин. Врачи могут рассмотреть возможность удаления миндалин, если они большие и вызывают проблемы с дыханием в ночное время, или если они приводят к частым инфекциям (например, ангины) и болезненным болям в горле.

В некоторых случаях, чаще всего у детей, тонзиллэктомия выполняется одновременно с аденоидэктомией (хирургическим удалением аденоидов), что называется T&A.

Иллюстрация Эмили Робертс, Verywell

Что такое тонзиллэктомия?

Тонзиллэктомия проводится под общим наркозом. Хирург удаляет миндалины через открытый рот, чтобы не было порезов и рубцов.

Существует два типа тонзиллэктомий:

  • Традиционная тонзиллэктомия : Обе миндалины полностью удалены.
  • Интракапсулярная тонзиллэктомия : Хирург удаляет пораженную ткань миндалины, но оставляет небольшой слой для защиты находящихся под ней мышц горла.

Тонзиллэктомия обычно является плановой операцией и редко выполняется в экстренных случаях. Большинство тонзиллэктомий выполняются в больнице в один день, но в некоторых случаях может потребоваться остаться на ночь.

Противопоказания

И взрослые, и дети проходят тонзиллэктомию.Но пациенты младше 2 лет могут иметь более высокий риск респираторных осложнений при этой операции. Чтобы определить, действительно ли процедура необходима, врач вашего ребенка может потребовать дополнительных предоперационных тестов, таких как полисомнография (исследование сна).

Учитывая тот факт, что кровотечение является потенциальным осложнением этой операции, пациенты с факторами риска, такими как нарушения свертываемости крови или злокачественная гипертермия, должны быть обследованы на предмет этих состояний перед процедурой.

Еще одно относительное противопоказание – наличие раздвоенного или двойного язычка (плоть, свисающая в задней части глотки).

Потенциальные риски

Осложнения тонзиллэктомии редки, но когда они возникают, они могут включать:

  • Кровотечение, которое может быть тяжелым и возникать в течение 14 дней после операции
  • Обезвоживание
  • Длительная боль
  • Инфекция

Удаление миндалин не влияет на общую способность вашего организма бороться с инфекциями, потому что ваша иммунная система может делать это другими способами. Тем не менее, послеоперационное инфицирование может произойти.

Это в дополнение к общим рискам любых операций такого рода, в том числе связанных с применением анестезии.

Назначение тонзиллэктомии

Миндалины – это железы по обеим сторонам задней стенки глотки, которые защищают от инфекций.

Ваш врач может предложить тонзиллэктомию по одной из следующих причин:

  • Увеличенные миндалины и затрудненное дыхание ночью : опухшие миндалины могут вызывать храп и прекращение дыхания на короткие периоды во время сна, состояние, называемое обструктивным апноэ во сне.
  • Частые инфекции: Частые определяются как семь или более раз в год или пять или более инфекций в год в течение последних двух лет; или три или более инфекций в год в течение последних трех лет.

Американская академия отоларингологии – Фонд хирургии головы и шеи настоятельно рекомендует осторожное ожидание повторных инфекций горла, если эти критерии еще не выполнены.

Позвоните своему врачу, если у вас или у вашего ребенка болит горло более двух дней, боль при глотании, или если вы чувствуете себя очень больным или слабым.Позвоните в службу 911, если у вас проблемы с дыханием, слюнотечение или серьезные проблемы с глотанием.

Как подготовить

Перед тонзиллэктомией врач может порекомендовать физический осмотр, а также анализы крови (общий анализ крови, электролиты и факторы свертывания крови), чтобы убедиться, что операция переносится.

И дети, и взрослые могут быть обеспокоены этой подготовкой к операции и самой процедурой. Ваш врач может помочь ответить на любые вопросы, которые могут возникнуть у вас или вашего ребенка, что может облегчить беспокойство.

Если вашему ребенку предстоит тонзиллэктомия, поговорите с ним обо всех его тревогах. Заверьте их, что процедура сделает их лучше и что после этого они не будут выглядеть иначе. Вы можете сказать им, что их горло будет болеть некоторое время после операции, но после операции они смогут принять лекарство, чтобы почувствовать себя лучше.

Расположение

Тонзиллэктомия обычно выполняется в операционной больницы или хирургического центра. В любом случае вы, скорее всего, вернетесь домой в тот же день.

Что надеть

Идеально подойдет удобная, свободная одежда, которую легко переодеть, так как для процедуры необходимо надевать больничный халат. Оставьте украшения дома, чтобы не бояться их потерять в больнице или хирургическом центре.

Еда и напитки

Пациентам обычно рекомендуют воздерживаться от еды и питья после полуночи накануне операции. Следуйте инструкциям врача, чтобы убедиться, что ваш желудок пуст.

Что касается детей, вы можете попробовать накануне вечером дать им их любимую еду, чтобы они насытились и не были такими голодными по утрам, или попросите о ранней утренней операции, чтобы сократить количество времени, которое они проводят без еды.

Лекарства

Ваш врач может порекомендовать прекратить прием некоторых лекарств за неделю или две до операции, включая Адвил (ибупрофен), Алев (напроксен), Кумадин (варфарин) и другие препараты, которые могут повлиять на риск кровотечения.

Спросите врача, есть ли какие-либо лекарства, которые вам или вашему ребенку следует принимать в день операции.Взаимодействие с другими людьми

Чтобы избежать осложнений, убедитесь, что врач знает о любых лекарствах или добавках, которые вы или ваш ребенок используете. перед процедурой. Сюда входят продукты, отпускаемые без рецепта, рецепты, витамины и травы.

Что взять с собой

Обязательно принесите свою карточку медицинского страхования и все документы, которые вам дали заполнить.

Если вы знаете, что собираетесь ночевать, принесите небольшой чемодан для вас или вашего ребенка со сменой одежды и удобными вещами.Ваш ребенок может захотеть принести одеяло, игрушку или мягкую игрушку.

Если вам сделали тонзиллэктомию, не забудьте принять меры, чтобы кто-нибудь отвез вас домой.

Чего ожидать в день операции

Когда вы приедете, анестезиолог и медперсонал встретятся с вами, чтобы обсудить важную историю болезни. Затем вы или ваш ребенок наденете халат в раздевалке, и вас на каталке доставят в операционную.

Там будет проведена общая анестезия.Обычно родители могут оставаться со своим ребенком до тех пор, пока анестезиолог не даст лекарство, после чего их просят пройти в комнату ожидания до окончания операции.

Во время операции

Внутривенные жидкости обычно вводятся во время и после операции. Анестезиолог будет держать вас или вашего ребенка в безопасном сне во время процедуры.

Хирург вставляет в рот небольшой инструмент, чтобы держать его открытым. Они удаляют миндалины, разрезая, сжигая или сбривая их.Эти раны заживают естественным путем и не требуют наложения швов.

Процедура тонзиллэктомии обычно занимает от 20 до 30 минут, но может занять до часа.

После операции

Вы или ваш ребенок проснетесь в зоне восстановления. Персонал будет внимательно наблюдать в течение нескольких часов. Легкое дыхание, кашель и глотание – вот основные этапы, которые необходимо выполнить перед выпиской.

Ночевка может быть рекомендована, если вашему ребенку меньше 3 лет или у него серьезные проблемы со сном, такие как апноэ во сне.Ночевка также возможна, если у вас или вашего ребенка возникнут осложнения.

Восстановление

Взрослые обычно восстанавливаются после тонзиллэктомии медленнее, чем дети. Дети, как правило, меньше болеют через неделю после операции, в то время как взрослые, как правило, испытывают боль около двух недель. Дети также с большей вероятностью вернутся к обычному питанию быстрее, чем взрослые.

Исцеление

Хотя боль и дискомфорт могут затруднить прием пищи и питья, особенно детям, важно избегать обезвоживания.Обязательно пейте много жидкости или часто предлагайте ребенку выпить. Вода, виноградный сок, яблочный сок и спортивные напитки – все это хороший выбор после тонзиллэктомии.

Ваш врач, вероятно, порекомендует придерживаться мягкой пищи, такой как теплый суп, картофельное пюре, или угощений, таких как пудинг, мороженое или желатин, до тех пор, пока боль не утихнет. (Последний вариант может считаться радостью для некоторых детей, о которой вы могли бы упомянуть даже до операции.)

После тонзиллэктомии выждите неделю отдыха.Вам следует избегать насильственного сморкания в течение двух недель после операции и поощрять ребенка тем же.

Также избегайте физических нагрузок или занятий спортом в течение двух недель. Врач сообщит вам, когда легкие занятия разрешены.

Немедленно сообщите своему врачу, если есть кровотечение изо рта или носа. Также сообщите ему, если ваш ребенок не будет пить жидкости после операции.

Копинг

Боль в горле, вероятно, будет длиться от нескольких до 10 дней.Ваш врач может посоветовать принимать тайленол (ацетаминофен) или выпишет рецепт на тайленол с кодеином во время операции.

Избегайте приема любых лекарств, содержащих аспирин, ибупрофен или другие противовоспалительные препараты, чтобы уменьшить вероятность кровотечения.

Слово Verywell

После тонзиллэктомии вы, вероятно, справитесь с кратковременной болью в горле, но в долгосрочной перспективе это должно привести к уменьшению боли в горле и лучшему дыханию ночью. Спросите своего врача, есть ли у вас какие-либо вопросы о том, чего ожидать до и после тонзиллэктомии.Они обсудят риски и преимущества, а также помогут определить, подходит ли вам удаление миндалин.

Тонзиллэктомия у взрослых; Чего ожидать после операции по удалению миндалин в Мюррее, штат Юта: ЛОР-специалисты: ENTs

Миндалины, которые заражаются только время от времени, не требуют серьезного лечения, и обычно вы можете просто пережить это. Но если пациент страдает от чрезмерных инфекций миндалин, которые приводят к другим проблемам, например, к апноэ во сне, ваш врач, вероятно, решит, что вам лучше без миндалин.Тонзиллит – наиболее вероятная инфекция, вызываемая бактериями или вирусами, которые вызывают боль в горле, лихорадку, а также миндалины, покрытые белой или желтой пленкой, опухшие и красные. После того, как вам удалили миндалины после операции, у вас больше не будет тонзиллита. Кроме того, хирургическое удаление миндалин также поможет людям, страдающим от постоянных опухших миндалин и апноэ во сне, а также от других проблем со сном. Сегодня мы, специалисты по ЛОР, хотели бы обсудить хирургический опыт и то, чего вы можете ожидать.

Риски операции по удалению миндалин

Операция по удалению миндалин дает бесчисленные преимущества, но есть некоторые риски, о которых следует знать. Эти риски включают реакции на анестезию, поэтому важно быть правдивым, когда вас спрашивают о вашей истории болезни. Другие риски включают:
– Кровотечение. Кровотечение может возникнуть, хотя и редко, и это означает, что вам придется оставаться в больнице дольше. Кроме того, по мере выздоровления у вас может возникнуть кровотечение.
Инфекция. Еще один редкий случай, но при большинстве операций это небольшой риск.
– Отек. Из-за затрудненного дыхания небо и язык могут опухать в первые несколько часов после операции.

Процедура удаления миндалин

Вам сделают общую анестезию, чтобы вы уснули во время процедуры. Как правило, хирурги просто используют скальпель для удаления миндалин, тогда как другие предпочитают инструмент, который использует тепло, звуковые волны, лазер или низкие температуры.Все они работают эффективно. Обычно процедура занимает 20-45 минут. После операции пациенты проводят от 2 до 4 часов в палате восстановления. Некоторые люди будут чувствовать тошноту или, возможно, рвоту после пробуждения, что является частым побочным эффектом по мере прекращения действия анестезии.

Процесс заживления тонзиллэктомии

Исцеление различается, но обычно для полного заживления требуется 10-14 дней, а у некоторых людей может потребоваться больше времени. Чтобы помочь справиться с болью, которая является распространенной проблемой для большинства после любой операции, ваш врач порекомендует лекарства, которые также помогут облегчить боль в горле, а также боль в ухе, шее или челюсти.Очень важно пить много жидкости во время заживления, даже если боль в горле может быть тяжелой. Пейте много воды и для начала попробуйте фруктовое мороженое. Пока боль не исчезнет, ​​придерживайтесь простых, легко глотаемых продуктов, например, яблочного пюре. Переходите к пудингу, йогуртам, замороженному йогурту или мороженому, пока не сможете вернуться к здоровой нормальной диете. Даже после небольшой операции вам нужно много отдыхать, избегать тяжелых физических упражнений в течение нескольких недель, из-за которых вы можете тяжело дышать и вызвать раздражение в горле.Как только вам не потребуются обезболивающие и вы сможете спать всю ночь, вы сможете продолжить свой обычный распорядок дня.

Операция по удалению миндалин после операции

После операции боль, храп и температура ниже 102 F являются нормальными явлениями. Однако, если вы испытываете следующее, немедленно позвоните своему врачу:
1) Головные боли, ощущение слабости, головокружения или головокружения указывают на то, что вы не получили достаточно жидкости.
2) Температура 102 F или выше, которая не проходит через несколько дней.
3) Рвота или тошнота через 12 часов после операции или более.
Если вы испытываете следующее, обратитесь в отделение неотложной помощи:
4) Затрудненное дыхание
5) Любое кровотечение (имейте в виду, что небольшие пятна темной крови в носу или слюне – это нормально, обратитесь к врачу, однако, если у вас ярко-красный кровь.)

Операция по тонзиллэктомии и аденоидэктомии

Мы в ЛОР-специалистах серьезно относимся к вашей операции на миндалинах и готовы помочь вам от начала до конца. Позвоните нам сегодня, если подозреваете, что вам нужно удалить миндалины.

Тонзиллэктомия: подробности процедуры, риски, восстановление

Знание того, чего ожидать, может помочь сделать ваш путь к выздоровлению после тонзиллэктомии максимально гладким.

Сколько времени потребуется на восстановление?

После операции вы будете оставаться в палате для восстановления, пока не придете в состояние бодрости, не начнете дышать эффективно и пока ваши жизненно важные показатели не стабилизируются. Вы можете остаться на несколько часов, чтобы ваша медицинская бригада могла следить за кровотечением и другими проблемами. Скорее всего, вы вернетесь домой в тот же день.

Время восстановления зависит от процедуры, типа анестезии, общего состояния здоровья, возраста и других факторов. Полное выздоровление занимает от одной до двух недель.

Чувствую ли я боль?

Обезболивание важно для заживления и плавного выздоровления. После операции будет дискомфорт. Пациенты обычно испытывают боль в горле, которая постепенно проходит в течение нескольких дней. У вас также может появиться болезненность в ушах, шее или челюсти.

Ваш врач лечит вашу боль, чтобы вы чувствовали себя комфортно и могли получить необходимый отдых.Позвоните своему врачу, если ваша боль усиливается или меняется, потому что это может быть признаком осложнения.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

После тонзиллэктомии важно регулярно посещать врача. По вопросам и опасениям обращайтесь к врачу в перерывах между приемами. Немедленно позвоните своему врачу или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас или вашего ребенка:

  • Кровотечение, сплевывание кровью, рвота или кровь, идущая из носа

  • Проблемы с дыханием, такие как одышка, затрудненное дыхание , затрудненное дыхание или свистящее дыхание

  • Изменение настороженности, например обморок, отсутствие реакции или спутанность сознания

  • Боль в груди, стеснение в груди, давление в груди или учащенное сердцебиение

  • Лихорадка.В течение нескольких дней после операции часто наблюдается субфебрильная температура (ниже 101 градуса по Фаренгейту). Это не обязательно признак хирургической инфекции.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *