МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

причины и лечение – МЕДСИ

Оглавление

Храп — это звуковое явление, возникающее во время сна человека и являющееся свидетельством временной остановки дыхания (апноэ). Последствиями появления храпа могут стать не только появление сонливости и нарушений памяти, но и развитие сердечно-сосудистых и других серьезных заболеваний.

Механизм возникновения храпа такой: во время сна у мужчины расслабляются язычок и нёбо, а таки ткани глотки и гортани начинают вибрировать, когда через них проходит вдыхаемый воздух; когда в развитии или структуре данных типов тканей появляются патологии, возникает явление храпа.

Основные причины появления храпа у мужчин

Данное явление возникает в таких случаях, как:

• Деформация носовой перегородки
• Нарушения функционирования щитовидной железы
• Врожденная узость носовых ходов или глотки
• Травмы, повлекшие повреждения нервной системы
• Наличие полипов в носу
• Хронические риниты, гаймориты и другие заболевания такого рода
• Слишком длинный нёбный язычок
• Неправильная работа гипофиза
• Нарушение строения челюсти, прикуса
• Увеличение миндалин (аденоидов)
• Ожирение
• Возрастные изменения тканей носоглотки
• Отёк, вызванный инфекцией дыхательных путей

Изредка появление храпа возможно по причине неправильно выбранной позы для сна, но в таком случае данное явление носит единичный характер. В подобной ситуации важно убедиться, что это состояние не повторяется и не переросло в хроническое.

Храп у мужчин поддается лечению, но для этого необходимо вовремя обратиться к врачу, который сможет выявить причины состояния, повлекшего за собой развитие храпа.

Какие состояния провоцируют возникновение недуга?

Помимо непосредственных причин, провоцирующих развитие храпа, существуют факторы, которые могут стать катализатором для его появления. Это такие сопутствующие проблемы, как:

• Чрезмерное употребление алкогольсодержащих напитков
• Злоупотребление табачными изделиями
• Постоянный прием снотворных препаратов
• Хронический недосып и усталость
• Заболевания эндокринной системы
• Ожирение в тяжелой степени
• Аллергические реакции

Статистические данные показывают, что с увеличением возраста пациента (более 50-ти лет) повышается вероятность развития храпа из-за возрастных изменений тканей дыхательной системы.

Чем опасен храп?

Многим пациентам кажется, что наибольший дискомфорт храп доставляет не самому больному, а его родственникам или соседям, вынужденным просыпаться из-за посторонних звуков. Но больше всего данное явление угрожает именно жизни и здоровью самого храпящего мужчины, поскольку влияет на весь его организм и ухудшает качество жизни в целом:

• Становится катализатором регулярного недосыпа и хронической усталости
• Приводит к головным болям и дискомфорту во время бодрствования
• Вызывает сонливость и заторможенность, ухудшение памяти и внимания
• Провоцирует недостаток кислорода в тканях и кровеносных сосудах (гипоксию)
• Влияет на сердечно-сосудистую систему, провоцируя ишемическую болезнь, инфаркт миокарда и гипертонию
• Может привести к внезапной остановке сердца во сне

Именно поэтому необходимо как можно скорее обратиться к квалифицированному врачу, чтобы выяснить причины заболевания и определить методы борьбы с ним.

Храп у мужчин — лечение

Для лечения используются различные методы, поскольку в каждом случае причины возникновения храпа различны, также таких причин может быть сразу несколько.

• Консервативное лечение — при помощи различных устройств, которые помогают пациенту принять правильное положение головы во время сна (загубники, челюстные ремни, приборы для поддержки положения языка и др.)
• Малоинвазивное хирургическое вмешательство — оно необходимо в таких случаях как: появление полипов, чрезмерно длинный нёбный язычок, воспаление аденоидов и тому подобных. Для данных целей может использоваться лазерная или высокочастотная радиоволновая увулопалатопластика. Но данные операции не проводятся, если диагностировано апноэ (прерывание дыхания), поскольку заживление может вызвать отёк, что слишком опасно для пациентов, дыхание которых на время останавливается
• СИПАП-терапия (CPAP, Continuous Positive Airway Pressure) — данная методика заключается в создании постоянного положительного давления в дыхательных путях при помощи специализированного программируемого прибора. Он нагнетает воздух под давлением в дыхательные пути пациента, пока тот спит, чтобы избежать остановки дыхания во сне. Это компактное устройство, которое доступно для переноски и провоза в поездах, и которое больной может надевать и снимать самостоятельно
• По показаниям врач может назначить медикаментозную терапию, которая будет зависеть от причины появления храпа и сопутствующих заболеваний (гипертония, сахарный диабет и др.), так как необходимо сосредоточиться и на их лечении

Если пациент имеет ожирение, потребуется соблюдение диеты, которая будет состоять из богатых белками и бедных простыми углеводами и жирами продуктов (каши, супы, овощи, фрукты и т. д.). Необходимо снизить количество употребляемых калорий и увеличить количество приемов пищи, но делать это более маленькими порциями.

Также временно справиться с храпом помогают упражнения, которые нужно использовать перед сном и после прерывания сна по причине храпа:

• Перекатывание воздуха из одной щеки в другую (около 50 раз за подход)
• Вытягивание языка в сторону подбородка и втягивание его обратно (20 раз за подход)

Но такие упражнения и диета помогают далеко не всегда из-за различия причин, по которым пациент может храпеть.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

• Врачи МЕДСИ используют широкий арсенал диагностических методик нарушений сна, таких как:
• Полисомнография (изучение состояния функционирования систем организма во время сна, а также измерение степени насыщения кислородом крови)
• Кардио-респираторный мониторинг в домашних условиях (запись храпа, остановок дыхания во сне и насыщения крови кислородом во время сна)
• Для комплексного лечения таких заболеваний был создан специализированный Центр нарушений сна (Центр сомнологии) в КДЦ на Красной Пресне
• Над проблемами нарушений сна работают разнопрофильные специалисты высоких квалификационных категорий под руководством члена Национального сомнологического общества Сурненковой Т. А.
• Лечение пациентов с храпом и другими нарушениями сна осуществляется при помощи инновационных и уникальных методов:
• СИПАП-терапия (коррекция остановки дыхания во время сна путем создания постоянного давления в дыхательных путях
• Энцефалофония («Музыка мозга») – уникальная методика, разработанная доктором медицинских наук Левиным Яковом Иосифовичем
• Ингаляция терапевтических доз ксенона ксеноно-кислородной смесью
• Когнитивно-поведенческая терапия
• Малоинвазивное хирургическое вмешательство (по показаниям)
• Позвоните по телефону 8 (495) 7-800-500, чтобы записаться на прием к специалистам МЕДСИ

причины и лечение – МЕДСИ

Оглавление

Храп — это явление в виде постороннего звука, которое появляется во время сна женщины. Оно может стать свидетельством такого опасного состояния, как временная остановка дыхания. Храпящий человек обычно плохо спит, из-за чего днем страдает сонливостью, заторможенностью. Храп часто бывает признаком сердечно-сосудистых и других серьезных заболеваний.

Физически храп появляется из-за вибрации тканей гортани, глотки во время дыхания при расслабленных нёбе и нёбном язычке. Для женщины храп во сне может стать серьезной психологической проблемой, поскольку в обществе до сих пор считается, что женщина храпеть не должна.

Основные причины появления храпа

Женский храп появляется позже чем мужской. Часто его возникновение связано с наступлением климактерического периода и гормональной перестройкой организма в этот временной промежуток. Гораздо ниже вероятность появления храпа у молодой женщины, и в таком случае он связан с иными физиологическими причинами:

• Заболевания:
• Нарушения функционирования эндокринной системы
• Неправильная работа гипофиза
• Хронические риниты, гаймориты и другие заболевания такого рода
• Появление полипов в носу
• Увеличение миндалин (аденоидов) из-за воспаления
• Инфекция дыхательных путей, сопровождающаяся отеками
• Патологии строения дыхательных путей:
• Деформация носовой перегородки
• Врожденная узость носовых ходов или глотки
• Слишком длинный нёбный язычок
• Нарушение строения челюсти, прикуса
• Возрастные изменения тканей носоглотки
• Травмы, повлекшие повреждения нервной системы
• Ожирение

В ряде случаев храп появляется из-за неправильно выбранной позы для сна. Это единичное явление, которое нет необходимости лечить — достаточно сменить позу. Но важно убедиться, что это состояние действительно не повторяется и не переросло в хроническое.

Какие состояния провоцируют возникновение недуга?

Помимо естественных причин, провоцирующих развитие храпа, на его развитие могут повлиять и другие сопутствующие проблемы. В группе риска находятся женщины, которые:

• Злоупотребляют алкогольсодержащими напитками
• Чрезмерно курят табачные изделия
• Регулярно принимают успокоительные и снотворные препараты
• Постоянно недосыпают, из-за чего не могут компенсировать дневную усталость во время сна
• Сахарный диабет и другие заболевания
• Аллергические реакции
• Ожирение в тяжелой степени

Статистические данные показывают, что из-за возрастных деформаций тканей, а также с наступлением периода менопаузы с сопутствующими гормональными изменениями, риск развития храпа у женщин повышается в разы.

Чем опасен храп?

Многих пациентов-женщин при появлении у них храпа больше всего волнует его звуковое проявление, поскольку они стесняются такого явления перед своей семьей. Но в такой ситуации важно помнить, что больше всего его возникновение угрожает жизни и здоровью самой женщины, поскольку влияет на весь организм и ухудшает качество ее жизни в целом.

Часто пациенток волнует вопрос, лечится ли храп у женщин. В первую очередь необходимо выявить причины его развития. В ряде случаев нужно вылечить сопутствующее заболевание, чтобы храп исчез.

Последствия храпа у женщин могут быть такими:

• Регулярный недосып и хроническая усталость
• Развитие хронических головных болей и дискомфорта во время бодрствования
• Появление сонливости и заторможенности днем, ухудшение памяти и внимания
• Постоянный недостаток кислорода в тканях и кровеносных сосудах (гипоксия)
• Нарушение работы сердечно-сосудистой системы, катализация ишемической болезни, инфаркта миокарда и гипертонии
• Вероятность внезапной остановки сердца во сне, при которой шансы пациентки выжить минимальны

Именно по этим причинам лечение женского храпа необходимо проводить как можно скорее после его появления. Для этого необходимо обратиться к квалифицированному врачу, чтобы выяснить причины заболевания и определить методы борьбы с ним.

Храп у женщин — лечение

Для лечения используются различные методы, поскольку в каждом случае причины возникновения храпа различны:

• Консервативное лечение — при помощи различных устройств, которые помогают пациенту принять правильное положение головы во время сна (загубники, челюстные ремни, капы и др.)
• Малоинвазивное хирургическое вмешательство — оно необходимо в таких случаях как: появление полипов, чрезмерно длинный нёбный язычок, воспаление аденоидов и тому подобных. Для данных целей используется высокочастотная радиоволновая или лазерная увулопалатопластика. Но данные операции не проводятся, если диагностировано апноэ, поскольку во время заживления отекшая слизистая может перекрыть доступ воздуха в дыхательные пути
• СИПАП-терапия — создание постоянного положительного давления в дыхательных путях при помощи специализированного прибора. Он нагнетает воздух под давлением в дыхательные пути пациента, пока он спит, чтобы избежать остановки дыхания во сне. Это компактное устройство больной может надевать и снимать самостоятельно, но перед использованием его должен настраивать квалифицированный врач
• При необходимости доктор может назначить медикаментозную терапию, которая будет включать лечение сопутствующих заболеваний (гипертония, сахарный диабет и др.), а также позволит выровнять гормональный фон

Если женщина страдает избыточным весом, ей потребуется соблюдение диеты: богатые белками и без простых углеводов и жиров продукты (каши, супы, овощи и фрукты и т. д.). Стоит увеличить количество приемов пищи, но есть меньшими порциями.

Также временно справиться с храпом помогают упражнения, которые нужно использовать перед сном и после пробуждения из-за храпа:

• Перекатывание воздуха из одной щеки в другую (50 раз за подход)
• Вытягивание языка в сторону подбородка и втягивание его обратно (20 раз за подход)

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

• Врачи МЕДСИ используют широкий арсенал диагностических методик нарушений сна: полисомнография (изучение работы разных систем тела во время сна), кардио-респираторный мониторинг в домашних условиях (запись храпа, остановок дыхания и насыщения крови кислородом во время сна)
• Для комплексного лечения проблем со сном в МЕДСИ был создан специализированный Центр нарушений сна (Центр сомнологии) в КДЦ на Красной Пресне
• Над этими проблемами работают опытные специалисты высоких квалификационных категорий под руководством члена Национального сомнологического общества Сурненковой Т. А.
• Лечение пациентов с храпом и другими проблемами сна осуществляется при помощи уникальных методов: когнитивно-поведенческая терапия, СИПАП-терапия, энцефалофония («Музыка мозга»), малоинвазивное хирургическое вмешательство (по показаниям) ингаляция терапевтических доз ксенона ксеноно-кислородной смесью
• Позвоните по телефону 8 (495) 7-800-500, чтобы записаться на прием к специалистам МЕДСИ

Что делать, если муж храпит

Ложитесь спать раньше

В фазе глубокого сна шумы и посторонние звуки не причиняют таких сильных неудобств, как в период, когда вы только пытаетесь заснуть. Постарайтесь ложиться спать на час раньше вашего партнера. Конечно, это не гарантирует вам абсолютно спокойной ночи, но такой хороший старт поможет вашей нервной системе расслабиться и получить пусть и короткий, но полноценный отдых. 

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Купите генератор белого шума

Казалось бы, как может помочь замена одного шума другим? Удивительно, но факт. Специальные домашние гаджеты, генерирующие так называемый «белый» шум, действительно, многим помогают быстро заснуть и хорошо выспаться.

«Белым» называют равномерный, монотонный шум, который способен нивелировать другие, менее приятные нам звуки.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Его источники в природе – дождь, шум водопада или моря, в быту – работающий кондиционер, стиральная машина, двигатель автомобиля. По отзывам счастливых владельцев, генераторы «белого» шума делают звуки храпа менее заметными и способствуют крепкому и здоровому сну. 

Пришейте теннисный мячик к пижаме

Этот совет может показаться вам странным, но такой способ борьбы с храпом зарекомендовал себя как один из лучших. Вшейте в пижаму вашего партнера теннисный мячик, расположив его между лопаток. Все дело в том, что большинство людей храпят только лежа на спине. Из-за мячика ваш партнер не сможет занять такое положение и будет вынужден спать на боку, обеспечив вам долгожданную тишину.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Попробуйте подушку от храпа

Еще одно ценное приобретение, которое может исправить ситуацию –  подушка от храпа. Подбирать ее нужно индивидуально, следуя советам врачей или консультантов в магазине. Главное назначение аксессуара – создать такое положение головы и шеи, при котором не будет происходить сужения дыхательных путей.  

Среди всего разнообразие моделей можно найти подушки с валиком – ортопедические или анатомические, гипоаллергенные из латекса, наполненные водой, лузгой или гречихой, надувные и, так называемые, «умные» модели, в которых установлен компьютер и микрофон. Они реагируют на возникновение храпа и автоматически изменяют форму подушки – так, чтобы голова человека оказалась приподнята.  

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Отправьте партнера к врачу

Причинами храпа в большинстве случаев являются различные проблемы со здоровьем, включая патологии ЛОР-органов, ожирение, наличие полипов и других образований в носу.

Тонус мышцы в глотке также может снижаться при регулярном потреблении алкоголя и курении, при наступлении менопаузы у женщин, а также при нарушении функций гипофиза и щитовидной железы.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Самый правильный способ борьбы с храпом – устранение его первопричины. Не стоит ждать, что проблема решится сама собой. Постарайтесь уговорить вашего партнера обратиться к врачу и пройти соответствующее обследование.

Если отказывается — запишите храп

Очень часто храпящие люди отказываются признавать проблему. Это же не им приходится мучиться от страшных звуков, лишающих сна всякого, кто их слышит. Если ваш партнер отказывается идти к врачу и не верит вам, когда вы жалуетесь на отсутствие нормального ночного отдыха, запишите звуки и дайте их ему прослушать. Эта аудиозапись может стать для него настоящим открытием, ведь большинство храпящих людей своего храпа не слышит и прекрасно высыпается.

Используйте беруши

В некоторых ситуациях единственным спасением от храпа становятся беруши – специальные приспособления для ушей, создающие преграду для внешнего шума. На подобных изделиях не стоит экономить. Выбирайте беруши из качественного износостойкого материала с хорошей шумоизоляцией. Изделия следует подбирать индивидуально по размеру слухового прохода, чтобы они случайно не выпали во сне или, напротив, не проникли глубоко в ухо.  

Читайте также: 13 работающих способов избавиться от храпа

«Храп и апноэ сна — проблема не только медицинская, но и социальная»

Храп — это проблема, с которой сталкиваются миллионы людей во всем мире. О том, можно ли от него избавиться, и чем чреваты остановки дыхания во сне, рассказывают заведующая отделением оториноларингологии Международного медицинского центра «СОГАЗ» Ольга Владиславовна Плоткина и ее коллега, ведущий оперирующий врач-оториноларинголог Алексей Николаевич Аксёнов.

— Что такое храп и почему он возникает?

А.Н. Аксёнов: Сам по себе храп — это не заболевание, а звуковой феномен, причины появления которого могут быть совершенно разными.

Это очень распространенная проблема, затрагивающая миллионы людей. Точной статистики нет, но, по мнению некоторых ведущих сомнологов, около 30% взрослых и 10-14% детей постоянно храпит во сне. В основном это пациенты с патологией ЛОР-органов.

Храп может возникнуть абсолютно в любой период жизни, но с каждым годом риск столкнуться с этой проблемой увеличивается — по статистике, в пожилом возрасте храпит около половины мужчин и женщин. Это объясняется нарушением мышечного тонуса в организме: в том числе более слабыми становятся и мышцы мягкого неба, из-за чего вдох и выдох может сопровождаться звуком.

— Многие люди не знают, что они храпят, а некоторые считают, что это может только доставлять неудобство окружающим, но уж точно не приводить к каким-то проблемам с их собственным здоровьем. Так ли это или храп может быть опасен для человека?

О.В. Плоткина: Человек не может сам определить, почему он храпит и насколько его храп безобиден. Поэтому храп всегда является поводом обратиться к врачу для проведения обследования и установления его причин. Наша задача — разделить тех пациентов, чей храп является только неудобством партнера по сну и тех, для кого это реальная проблема со здоровьем. И если в первом случае мы просто даем человеку бытовые рекомендации, то во втором принимаем срочные меры.

Дело в том, что храп зачастую является признаком опасного заболевания — синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС). Оно возникает, когда в верхних дыхательных путях появляется серьезное препятствие для прохождения воздуха, и характеризуется остановками дыхания более чем на 10 секунд. Из-за этого человек во время сна недополучает кислород, без которого страдает головной мозг и другие органы.

Это приводит к дневной сонливости, вялости, раздражительности, снижению памяти и головным болям. СОАС имеет свойство прогрессировать, поэтому при длительном отсутствии лечения у пациента могут развиться такие грозные заболевания, как гипертония, инфаркты и инсульты, а также может произойти внезапная смерть во сне.

Отмечу, что это заболевание — не только медицинская, но и выраженная социальная проблема. Пациенты с апноэ, которые являются водителями общественного транспорта, диспетчерами, операторами сложной техники, выполняют другую работу, связанную с повышенной опасностью, или даже находятся за рулем личного автомобиля, подвергают опасности жизни множества людей. Поэтому лечение СОАС позволяет не только предупредить развитие тяжелых заболеваний у самого пациента, но и предотвратить катастрофы, которые могут возникнуть по его вине.

— Какие методы применяются для лечения синдрома обструктивного апноэ сна?

О.В. Плоткина: Прежде всего, нужно понять, чем вызвана обструкция (препятствие для свободного дыхания) и устранить ее причину. Если это проблема ЛОР-характера, ею занимаемся мы, если это неправильный прикус, для начала направляем пациента к ортодонту и т.д. Однако в целом лечение СОАС — это комплексная история.

Сегодня применяются как консервативные, так и хирургические методы лечения — их очень много и это говорит о том, что все они не универсальны. Так, наиболее частой альтернативой операции для пациентов со средней и тяжелой степенью апноэ является СИПАП-терапия (от англ. CPAP или Constant Positive Airway Pressure — постоянное положительное давление воздуха в дыхательных путях). Она основана на использовании специального аппарата с маской, которую человек надевает на время сна. Аппарат создает т.н. продленное позитивное давление на вдохе, позволяя пациенту свободно дышать всю ночь.

Эта методика широко применяется во всем мире: в некоторых европейских странах пациент при выявлении апноэ может даже получить такой аппарат по страховке. Однако, хотя терапия существенно улучшает качество жизни человека, она не устраняет причину заболевания — если пациент останется без прибора, храп и остановки дыхания быстро вернутся.

А.Н. Аксёнов: Именно поэтому, на наш взгляд, операция является более эффективным методом лечения апноэ. Она позволяет вернуть дыхательные пути в состояние, максимально приближенное к физиологической норме, и существенно повышает шансы на полное излечение.

Некоторые специалисты-сомнологи считают тяжелую степень СОАС противопоказанием для оперативного лечения. Но мы, основываясь на результатах своих многолетних наблюдений, пришли к выводу, что хирургически устранив обструкцию у таких пациентов, можно достичь значительного уменьшения степени тяжести апноэ и даже полного излечения.

Поэтому, если у пациента с тяжелым синдромом апноэ выявляются проблемы ЛОР-характера, мы рекомендуем на первом этапе провести хирургическую коррекцию, а уже потом при необходимости подобрать дополнительное консервативное лечение. Например, можем порекомендовать пациенту СИПАП-терапию для того, чтобы эффективно снижать вес — нередко люди, которые во время сна недополучают кислород, никак не могут похудеть, вследствие чего у них прогрессируют храп и апноэ.

О.В. Плоткина: Словом, мы за междисциплинарный подход. Нужно понимать, что одна только операция, как правило, не может решить проблему. Мы всегда честно говорим об этом пациенту и предлагаем ему индивидуальный план комплексного лечения, который затем реализуем вместе с коллегами из других отделений. В него может входить снижение веса с помощью диетолога, коррекция прикуса, лечение гастроэнтерологических заболеваний, и многое другое.

Если к нам приходит человек с диагнозом «ожирение», мы хирургически устраняем ЛОР-обструкцию, а он продолжает жить, как раньше — проблема не исчезнет, несмотря на успешно проведенную операцию. «Волшебной таблетки» для лечения храпа, к сожалению, не существует — пациенту всегда нужно не только комплексное лечение, но и изменение образа жизни.

Именно об этом подходе, который применяется в нашей клинике, мы будем рассказывать на конференции, посвященной современным тенденциям ЛОР-хирургического лечения нарушений дыхания во сне. Мы разработали определенный план лечения СОАС, который соответствует ведущим мировым практикам, и планируем поделиться своим опытом с коллегами.

— Вы упомянули о том, что пациентам с апноэ необходимо менять образ жизни. Расскажите, пожалуйста, что нужно делать, чтобы избежать возвращения проблемы после операции и предотвратить развитие храпа в пожилом возрасте.

А.Н. Аксёнов: Как было сказано ранее, тонус небной занавески может снижаться с возрастом, однако не исключено влияние на тонус мышц глотки веществ-миорелаксантов, таких как алкоголь и никотин. Злоупотребление алкоголем и курение ослабляют мышцы даже при разовом воздействии (возможно, вы обращали внимание на то, что пьяные часто храпят), а длительное влияние может привести и к полной атрофии. Таким образом, люди, которые курят и регулярно употребляют алкоголь, значительно повышают свои шансы начать храпеть в старости даже при полном отсутствии проблем ЛОР-характера.

Поэтому все довольно просто. Есть два универсальных совета по профилактике храпа и апноэ. Первый — вести здоровый образ жизни и поддерживать двигательную активность, второй — своевременно выявлять и лечить патологию ЛОР-органов.

К сожалению, многие пациенты по сей день с предубеждением относятся к оперативному лечению и выбирают консервативную терапию, считая, что она безопаснее. Но этот страх не должен мешать прислушаться к совету врача и выбрать наиболее эффективный путь к выздоровлению. Вся наша работа направлена на то, чтобы ЛОР-хирургия была не только результативной, но и максимально щадящей. И хорошее самочувствие наших пациентов после лечения говорит о том, что мы делаем это успешно.

Лечение храпа: современные подходы, важность правильной диагностики, выбор оптимального метода

Все способы лечения храпа, так или иначе, сводятся к стабилизации тонуса мягких тканей глотки или устранению факторов, ведущих к уменьшению просвета дыхательных путей – именно вследствие этих причин люди храпят во время сна. Чтобы понять, какой из методов наилучшим образом и с минимальными рисками поможет в каждом конкретном случае, необходима консультация сомнолога, а зачастую и дополнительные обследования. Ниже вы найдете информацию о современных подходах к лечению храпа в зависимости от его происхождения и сопутствующих проблем.

Позиционная терапия

Показания: неосложненный храп и позиционный СОАС (т.е., когда храп и эпизоды апноэ возникают исключительно во время сна на спине).

Позиционная терапия – это, пожалуй, единственный способ лечения храпа, к которому можно прибегнуть без предварительной консультации специалиста. (Но, это не исключает необходимости визита к сомнологу впоследствии). Высокая степень спадения мягких структур глотки чаще всего наблюдается во время отдыха лежа на спине. И суть метода заключается в контроле над положением тела во сне. Для этого используются вспомогательные приспособления – от специальных поясов до рюкзаков или обычных теннисных мячиков, вшитых в пижамную футболку в области спины.

Если речь идет именно о позиционном храпе и СОАС, подобная терапия способна существенно уменьшить симптоматику. Но, прибегнув к этому методу, человек будет просыпаться каждый раз, пытаясь повернуться на спину. Это ведет к нарушению структуры здорового сна и может стать причиной бессонницы, быстрой утомляемости в течение дня, депрессивным расстройствам.

Медикаментозная терапия

Показания: храп и СОАС, вызванные ожирением, а также сужением дыхательных ходов в результате аллергического или простудного отека.

Существование эффективных таблеток от храпа могло бы свести к минимуму необходимость в других методах лечения. Но, к сожалению, возможности медикаментозной терапии ограничены. Во-первых, стоит понимать, что действие пилюль и спреев направлено на храп, а не на устранение причин, которые его вызывают.

Следовательно, для выявления проблемы и получения рецепта без консультации у лора или сомнолога не обойтись. Во-вторых, выделяют не так много провоцирующих храп проблем, решить которые можно с помощью медикаментов. Речь идет о таблетках для похудения, «смягчения» горла или снятия отека гортани при простуде или аллергии. Но, даже в тщательно отобранных группах пациентов терапевтический эффект не всегда оправдывает ожидания. И в-третьих, большинство лекарственных средств имеют побочные эффекты. И нередко вред от этих препаратов превышает потенциальную пользу от их использования.

ВАЖНО ПОНИМАТЬ! Большинство препаратов, которые позиционируются как лекарство от храпа, являются не фармакологическими средствами, а биологическими активными добавками на основе растительных компонентов. Ввиду этого, требования к доказательной базе в отношении их эффективности существенно снижены. Кроме того, для многих из них СОАС является строгим противопоказанием.

Внутриротовые аппликаторы

Показания: неосложненный храп, позиционный храп и СОАС, СОАС легкой и среднетяжелой степени.

Внутриротовые устройства (аппликаторы, капы, шины) – еще один простой, но не всегда эффективный способ лечения храпа. В зависимости от механизма воздействия на подвижные структуры глотки они подразделяются на две группы – для выдвижения вперед нижней челюсти и для удерживания корня языка. К сожалению, эффективность приспособлений второго типа до сих пор является недоказанной.

Задача аппликатора сводится к выдвижению вперед нижней челюсти, за счет чего увеличивается просвет глотки. Но, терапевтический эффект будут обеспечивать лишь капы, изготовленные на заказ с учетом индивидуальных особенностей строения челюсти пациента. Именно поэтому при покупке готовых решений в аптеке вас ждет разочарование: вы не получите желаемого результата, а лишь выбросите деньги на ветер.

Пластыри и клипсы от храпа

Показания: храп, вызванный затрудненным носовым дыханием.

Еще один способ обогатить фармакологические компании – это покупка пластырей и клипс от храпа. Их популярность на рынке медицинских товаров объясняется никак не волшебными свойствами, а лишь талантом маркетологов, которые их продвигают. Единственный случай, когда эти средства могут хотя бы немного помочь, это храп на фоне затрудненного носового дыхания (например, во время простуды). В оправдание этих средств можно сказать, что они хотя бы не вредят организму. Хотя и это довольно спорный момент. Их использование продлевает период борьбы с храпом. Но, если вы имеете дело с сонным апноэ, каждый день войны с этим недугом – это дополнительные риски для вашего здоровья.

Оперативное лечение храпа

Показания: неосложненный храп и апноэ легкой и среднетяжелой степени, вызванные патологией строения мягких структур глотки, врожденными аномалиями строения челюсти, а также ярко выраженным ожирением.

Хирургическое лечение храпа многие воспринимают как возможность не просто быстро, но раз и навсегда избавиться от проблемы. Однако, операция лишь в редких случаях может считаться самодостаточным способом. Согласиться лечь под нож хирурга – значит, подвергнуть организм колоссальному стрессу. Прежде, чем дать согласие на инвазивное вмешательство, важно трезво оценить все риски, в т.ч.:

• нагрузка на сердечно-сосудистую и дыхательную систему во время наркоза;
• восстановление после операции;
• кровотечение из раны;
• возможность занесения в рану инфекции;
• вероятность рецидивов и т. д.

Обратите внимание, что СОАС тяжелой степени является строгим противопоказанием для хирургического вмешательства. В первые дни после операции пациент принимает обезболивающие препараты, которые не только снимают боль, но и помогают расслабиться и вызвать глубокий сон. Но, если проблема спадения мягких структур глотки не была решена, то снижение тонуса мышц может привести к многократным эпизодам апноэ и острому дефициту кислорода. При нарастающей гипоксии происходят нарушения сердечного ритма и повышается риск послеоперационных инфарктов и инсультов.

Радиоволновой метод и лечение храпа лазером

Показания для лазерной терапии: неосложненный храп, вызванный патологическим строением тканей мягкого неба.
Показания для радиоволновой терапии: неосложненный храп, легкая (в редких случаях среднетяжелая) степень апноэ, вызванные патологическим строением тканей мягкого неба.

Лазерная увулопалатопластика

Кроме традиционной хирургии современная медицина предлагает лазерные и радиоволновые методы лечения храпа посредством удаления небного язычка вместе с частью мягкого неба. Скорее всего, вы не раз сталкивались с рекламными предложениями быстро, безболезненно и бескровно избавиться от «озвученного» сна. Однако когда речь заходит о рекламе услуг, верить можно далеко не всему, что вам обещают.

При лечении храпа лазером (лазерная увулопалатопластика) образуется поверхностный ожог, который спустя время превращается в рубец и может сопровождаться затвердением мягкого неба. Другими словами, избавившись от одной причины храпа, мы провоцируем развитие другой. При этом сонное апноэ является противопоказанием для лазерной хирургии. По статистике, почти у половины пациентов с СОАС после данных манипуляций апноэ перешло в более серьезную стадию. Кроме того, ни в одном рекламном проспекте, предлагающем услуги лазерного лечения храпа, не упоминаются такие побочные явления, как сужение глотки, гнусавость голоса, нарушение дыхания и т.д.

Радиоволновое лечение храпа сводится к уплотнению и уменьшению в объеме мягких тканей глотки. В отличие от лазерной терапии, в ходе данной манипуляции рубец образуется под слизистой, внутри самих тканей. Поэтому операция переносится легче и сопровождается минимальным количеством побочных эффектов. Однако, показания к данной процедуре также ограничены.

Стимуляция подъязычного нерва

Показания: СОАС, вызванный слабым тонусом мягких тканей в задних отделах глотки.

Еще один способ снизить риск образования обструкции на уровне глотки заключается в подкожной имплантации генератора импульсов в подключичную область. Приспособление повышает тонус мышц посредством слабой электростимуляции подъязычного нерва. Имплантация занимает 1-1,5 ч. При этом срок службы батареи составляет 15 лет. Замена генератора производится под местной анестезией.

Однако, многими пациентами имплантация чужеродного тела воспринимается еще более критично, чем традиционная хирургия. При этом подобная манипуляция помогает лишь незначительной части больных с СОАС. Да и ввиду отсутствия долгосрочных исследований сама патофизиология терапевтического эффекта нуждается в дальнейшем детальном анализе.

СИПАП-терапия

Показания: СОАС среднетяжелой и тяжелой степени.

Схема 1. Дыхательные пути свободны (норма). Схема 2. Спадение мягких структур глотки при СОАС. Схема 3. Подача воздуха под положительным давлением препятствует спадению дыхательных путей.

СИПАП-терапия подразумевает использование специального аппарата для лечения обструктивного апноэ, одним из основных проявлений которого является храп. За счет подачи в маску воздуха под положительным давлением воздушная струя легко преодолевает область обструкции, расширяя дыхательные пути и стабилизируя их. Как результат, храп исчезает, организм получает нужное количество кислорода, а человек – возможность полноценно выспаться и отдохнуть, что самым благотворным образом сказывается на самочувствии.

Важно! СИПАП-терапия дает положительный терапевтический эффект уже с первых дней использования.

Разумеется, этот метод также имеет некоторые нюансы:

• качественное СИПАП-оборудование стоит недешево;
• терапия носит продолжительный и регулярный характер;
• период привыкания к устройству требует определенных усилий со стороны пациента.

Вместе с тем, СИПАП-терапия гарантированно избавляет от храпа в случае среднетяжелой и тяжелой степени обструктивного апноэ, а также и от всех прочих осложнений СОАС, включая очень серьезные и опасные для жизни. Это максимально универсальная и эффективная методика. Кроме того, использование аппарата совершенно безопасно и позволяет проводить лечение в домашних условиях.

***

Анализируя различные методы лечения храпа, можно сделать вывод, что большинство из них подходят лишь для специфических целевых групп. Но, даже при тщательном отборе пациентов для лечения тем или иным способом результат не всегда оправдывает ожидания. Нельзя не принимать во внимание и определенные риски, которыми сопровождается любое инвазивное вмешательство и прием медикаментов. Учитывая все это, именно СИПАП-терапия (безопасный и универсальный метод борьбы с храпом в комплексной терапии апноэ сна) признается «золотым стандартом» лечения СОАС среднетяжелой и тяжелой степени.

Чем опасен храп и как от него избавиться

Храпом страдает почти 65% населения планеты. Характерный свистящий звук разной степени громкости и сложности, который издает наше спящее расслабленное тело, приносит не только дискомфорт окружающим, но и представляет реальную опасность для здоровья самого спящего. Почему он опасен и как найти причину, как избавиться от храпа и всегда просыпаться бодрым, рассказываем в этой статье.

Почему человек храпит

Так происходит по нескольким причинам. Но механически, храп – это затруднительный выход воздуха, который проходит через заднюю часть носоглотки и ротоглотки. Это зона, в которой расположены дыхательные пути, язык, нёбо и язычок. Когда они смыкаются, воздух проходит с затруднением и рождается звук – сопение или заливистый храп, который становится предметом шуток, раздражения и…остановки дыхания во сне. На медицинском языке это явление называется апноэ. Храп – это не только дискомфорт для окружающих, который приводит к бессоннице у близких, но и серьезная проблема для самого спящего.

Что приводит к храпу

• Строение ротовой полости и дыхательных путей – популярная причина апноэ и храпа. Искривленная перегородка носа, мягкое нёбо, удлиненный язычок, увеличенные гланды, узкие носовые ходы – дефекты от рождения или дефекты, сформировавшиеся после травм и болезней. Эти причины возможно устранить только хирургическим путём.
• Возраст тоже играет роль. Чем старше мы становимся, тем интенсивнее мышцы нашего тела теряют тонус. С мышцами гортани и носоглотки это происходит тоже. У зрелых женщин храп зачастую появляется ещё и на фоне гормональных перестроек и менопаузы.
• Храп во время заболеваний лор-органов – тоже частое явление. Отек носоглотки, вызванный простудой, ринитом, синуситом затрудняет дыхание. Простудный храп – явление сопутствующее, временное и проходящее вместе с заболеванием. Но существуют и лор-патологии, которые приводят к хроническому храпу у взрослого: аденоиды, полипы и кисты в гортани и носоглотке, хронический отек слизистой из-за длительной аллергии, скопление густой и вязкой слизи у курильщиков, опухоли. Все эти причины могут проявляться неприятными ощущениями инородного тела с невозможностью проглотить, откашлять или хоть как-то избавиться от него.
• Поза сна. И это самая простая и безобидная причина храпа, которая случается из-за того, что язык западает, перекрывая гортань. Храп в этом случае легко устраняется простой сменой позы.
• Вредные привычки – алкоголь, курение, употребление психотропных веществ – тоже быстро приводят к храпу. Под действием химии из табачного дыма происходит постоянный отек и воспаление слизистой носоглотки. Это приводит к сужению просвета дыхательных путей, соприкосновению мягкого нёба с глоткой. Со временем у курильщика возрастают риски заполучить храп. Алкоголь и наркотические вещества тоже оказывают влияние на степень напряжения мускулатуры. они известны своим расслабляющим эффектом и при систематическом употреблении, влияют на мышцы носоглотки равно, как и табачный дым.
• Лишний вес. Обращали ли вы внимание на то, что тучные люди с массивными отложениями жира в области шеи, груди и живота часто начинают задыхаться даже от минимальных физических нагрузок? При избыточной массе тела, отложения жира на животе, груди и шее не дают грудной клетке совершать нормальные движения и совершать полный вдох и выдох. Так затрудняется поставка нормального объема воздуха человеку с ожирением становится невозможной. Скопления жира на шее приводит к сужению просвета глотки, затрудняя затрудняя дыхание, особенно во сне.
• Нарушения в эндокринной системе относятся, в том числе, и к предыдущему пункту про ожирение. Ведь иногда лишние килограммы – следствие гормонального дисбаланса в организме, за который отвечает щитовидная железа. Иногда храп создается железы, которая обрастает узлами, кистами и опухолями. Это становится заметно невооруженным глазом, у человека появляется зоб.
• Остановка дыхания во сне (апноэ) порождает не только храп, но и более серьезные проблемы со здоровьем. Апноэ – это фактически спутник любого храпа, когда воздух не может свободно циркулировать в носоглотке.

Последствия храпа

Храп внешне никак не беспокоит его обладателя, но окружающим приносит немало раздражения, провоцируя у них бессонницу и негативные эмоции к спящему храпуну. На самом деле, для спящего храп становится действительно опасным явлением.

Последствия храпа для мозга

Не всплывают мгновенно, а развиваются месяцами и даже годами. Причина нарушений в том, что во время храпа у человека могут происходить частые остановки дыхания, длительность в несколько секунд, которых вполне хватает, чтобы вызвать в организме стресс, выброс кортизола, недостаток кровоснабжения. В сочетании с остеохондрозом, который часто и является причиной храпа, регулярный сбой в поставках кислорода может приводить к головным болям, чувству разбитости по утрам, нарушениям концентрации внимания, снижению работоспособности, сосудистым заболеваниям.

Инфаркт и инсульт – опасные последствия.

Они не происходят мгновенно и их можно избежать, если вовремя обратить внимание на храп близкого человека или свой собственный. Некоторые люди просыпаются от своего храпа.

Храп опасен для нервной системы

Кислородное голодание и частые ночные пробуждения из-за храпа – это прямой путь к бессоннице или чуткому сну. Мозг реагирует на каждую остановку дыхания или его сбой сигналом к пробуждению. А поскольку сон имеет последовательные фазы, то при постоянном их нарушении, ни мозг, ни нервная система попросту не успевают восстановиться. До глубокой фазы сна мозг не доходит, а значит и полноценного отдыха, перезагрузки и мышечного расслабления, снижения артериального давления и замедления сердцебиения не происходит. Это прямой путь к неврозам, развитию психологических проблем. Кроме того, мало кому понравятся постоянные упреки со стороны близких о том, что человек храпит.

Подавленность, психологический дискомфорт и стресс со временем становятся спутниками храпа.

Влияние храпа на сердце и сосуды

Ночные пробуждения, беспокойный сон активизируют симпатическую нервную систему. В результате начинается апноэ, повышается артериальное давление, учащается пульс, иногда возникают нарушения сердечного ритма, развивается аритмия.

Нарушения сердечного ритма и аритмия опасны тем, что приводят к образованию сгустков в крови, которые превращаются в тромбы

Нарушение дыхания приводит к резкому снижению давления внутри грудной клетки. Дыхательные пути блокируются, а грудная клетка продолжает совершать дыхательные движения впустую, всасывая воздух, которого фактически нет. Создается «вакуумная ловушка», в которую попадает кровь. Конечности и внутренние органы страдают от кратковременного недостатка крови, в то время, как сердце перегружено жидкостью. Так, храп становится причиной болезней сердца,или напротив, развивается у тех, кто уже имеет заболевания. По этому стоит отнестись к своему храпу или храпу своих близких более, чем настороженно.

Как избавиться от храпа

1. Бесконечные расталкивания спящего храпуна не способны принести облегчение и излечить храп, нервные тики и выяснения отношений – тоже. В первую очередь, важно осознать всю серьезность проблемы и начать действовать.
2. Обратить внимание на состояние лор-органов и оказать им помощь в случае, если причина храпа находится в них. Снять отёки слизистых можно антигистаминными каплями момат рино, дезринит, назонекс, авамис. Специалисты рекомендуют делать периодические ингаляции с эфирными маслами, увлажнять слизистую.
3. Избегать сухости в спальне. Сухой воздух часто становится причиной нарушений со сном, храпа. Регулярные проветривания, поддержание влажности в помещении в норме.
4. Если вы объективно имеете лишний вес, то стоит взяться за здоровье и начать от них избавляться. Для этого не стоит налегать на физкультуру, а достаточно на первом этапе скорректировать питание. Лишний вес и активные физические нагрузки могут навредить. Спорт лучше всего подключать после того, как вес заметно убавиться.
5. Воздерживайтесь от алкоголя и никотина как минимум за 2-4 часа до сна.
6. Пересмотрите спальные принадлежности: подберите ортопедический матрас и подушку, подберите постельное белье из подходящих тканей. Лучше всего подойдут натуральные, так как они спокойно пропускают воздух, обеспечивая вентиляцию тела во сне.
7. Для того, чтобы укрепить мышцы гортани и носоглотки нужно делать специальную звуковую гимнастику и петь. Конечно, это не повод, чтобы записываться к педагогу по вокалу, но домашнее пение вполне подойдет для тренировок и хорошего настроения.
8. Растительное масло – кокосовое, облепиховое, любое, которое можно купить в аптеке. Перед сном можно прополоскать горло небольшим количеством.
9. Если причина храпа заключается в глобальных нарушениях или является следствием болезни, важно приступить к лечению первопричины. Иногда это требует решительности и хирургического вмешательства.
10. Соски, зажимы, капы из серии “антихрап” могут принести временное облегчение, но не всегда приводят к положительному результату, ведь во время сна они могут попросту выпадать, да и спать с осознанием инородного тела во рту может быть более травмоопасно для нервной системы и порождать страхи.

Берегите себя и будьте здоровы!

“Он храпит, не буду с ним спать”, – затруднения дыхания могут убить любовь и человека — Новости — Пресс-служба — Главная — Официальный сайт Министерство здравоохранения Свердловской области

24 сентября 2014

“Он храпит, не буду с ним спать”, – затруднения дыхания могут убить любовь и человека

Главный невролог Екатеринбурга Андрей Белкин в проекте “Врачебная тайна”

“Новый Регион” продолжает спецпроект “Врачебная тайна”, нашим следующим собеседником стал главный невролог Екатеринбурга, руководитель Клинического института мозга Андрей Белкин. Он рассказал корреспондентам агентства о том, почему храп – потенциальный убийца, как доктор Хаус помог отечественной медицине, для чего в ближайшие десять лет в мозг будут вживлять чипы.

Новый Регион: В интернете очень популярна история про девушку, упавшую на пикнике, которая резко почувствовала себя плохо, но после пришла в себя, а через сутки умерла, и оказалось – это инсульт. А вот если б ее друзья знали признаки инсульта, то ее могли бы спасти – искривленный язык и кривая же улыбка, невозможность сказать простое предложение внятно, неспособность поднять обе руки одновременно. Это действительно так?

Андрей Белкин: Все, что надо знать обычному человеку, – это то, что пострадавшего надо везти в больницу, то есть туда, где умеют лечить это состояние. И, хотя в скорой и не станут спрашивать симптомы, мы рассказываем о них, чтобы люди не валяли дурака, не тянули, обращались сразу же. Ведь как бывает? Человека парализовало, отнялась рука, а он в больницу приходит через неделю. Его спрашивают – почему? А он говорит: “Ну как же? Мне уже пятьдесят пять… Ну, подумаешь, ослабла рука? У меня же уже такой возраст”. Люди не видят в этом проблемы – и это вопрос грамотности населения, да и некоторых медицинских работников, из которых не все знают о правиле FAST – Face (лицо), Arm (рука), Speek (речь), Time (время). Это сигналы опасности инсульта – во-первых, ассиметрия лица. Это видят все, окружающие, это видит сам человек в зеркале. Второй момент – слабость какой-то конечности. Не онемение, не “ползание мурашек”. Далее – затруднения речи. Это три кричащих симптома.

Кроме того, несколько лет назад мы запускали ролик, социальную рекламу, в которой рассказывалось о том, что если у вас перекосило лицо, остро потерялось зрение на один глаз, необычно сильная головная боль, слабость, затруднения речи – то это может быть инсульт и нужно немедленно обращаться за помощью. И прокат этого ролика всего три раза в день по местным телеканалам привел к тому, что частота обращений пациентов с инсультами в Свердловской области выросла в несколько раз. Благодаря этому люди стали приезжать в больницу, а многие успевали попадать в “терапевтическое окно” – 4,5 часа, в течение которых медики могут ввести препарат, который полностью растворяет тромб.

Н.Р.: Есть возможность спрогнозировать заранее риск инсульта?

А.Б.: У этого заболевания есть некоррегируемые и коррегируемые факторы. Первые – это те, которые невозможно исправить. Генетика и этническая принадлежность. Если ваши папа или мама умерли от инсульта, значит, с высокой долей вероятности, и у вас будет инсульт. Если вы финн по происхождению и живете в Финляндии, то вероятность кровоизлияния в мозг у вас выше, чем у всех других живущих на планете. А если вы живете в Японии, то вероятность у вас намного выше, чем у европейца. Что до коррегируемых факторов, то и они известны. Первое – это контроль артериального давления, которое должно быть не больше 140. Второе – поддержание нормального уровня холестерина. Третье – контроль нормального уровня сахара в крови. Четвертое – отсутствие избыточной массы тела. Пятое – отсутствие тяжелого храпа с остановками дыхания. Шестое – отсутствие курения. Седьмое – не менее 1,5 часов в неделю физических нагрузок.

Н.Р.: С физнагрузками, курением, давлением – понятно. А как храп-то влияет на риск инсульта?

А.Б.: Этот вопрос – типичный пример незнания того, как храп влияет на здоровье. Ведь что такое храп? Это затруднение прохождения воздуха. А храп, сопровождающийся обструктивным апноэ сна, по-русски говоря, периодическими остановками дыхания, вызывает гипоксию, т.е. кислородное голодание, которое приводит к тому, что сердце работает интенсивнее, увеличиваясь в размере, к тому, что люди не высыпаются, поскольку из-за храпа не могут достичь глубоких стадий сна, устают, у них снижается работоспособность, увеличивается вес, снижается потенция, появляется язвенная болезнь, поскольку повышается кислотность.

Н.Р.: А как это лечится?

А.Б.: Очень просто – надо показаться ЛОР-врачу. Если храп не связан с какими-то проблемами в организме, то пациенту подбирается специальный аппарат, представляющий собой маленькую носовую маску, которая надевается на ночь и подключается к розетке. Это, по сути, небольшой компрессор, который поддерживает давление в верхних дыхательных путях – в итоге ничего не спадается, и воздух нормально поступает. Главное, чтобы люди поняли, как это важно. А то у нас все хи-хи-хи: “Ой, он храпит, я не буду с ним спать”. А после шестидесяти они уже оба храпят, а женский храп не менее опасен.

Н.Р.: Но менее распространен? Или нет?

А.Б.: Вам не грозит пока. Женский храп – это возрастной фактор, он появляется у женщин в период менопаузы.

Н.Р.: Возвращаясь к инсультам. Что такое микроинсульт? Он менее опасен для человека?

А.Б.: Это инсульт, который не сопровождался выраженной клинической картиной. Он был и быстро прошел. Но это всего лишь морфологическое определение, т.к. микроинсульт нисколько не приятнее, чем “большой”. И радоваться от того, что ух, мол, пронесло, не стоит. Потому что у тех, кто перенес микроинсульт, вероятность в 20 раз выше, чем у всех остальных, что его в течение ближайшего года “накроет”.

Н.Р.: Так получается, что все-таки повезло? Раз был микро – это шанс предупредить “большой”?

А.Б.: Считайте, что если был микроинсульт, то вам “позвонили”. 90% тех, кого стукнуло и кто попал к нам на реабилитацию, сразу всё понимают. Например, все поголовно бросают курить. Но тут другая проблема – например, в отличие от инсульта, люди боятся того же инфаркта. Да и там сразу чувствуется – сердце заболело, поэтому тут же скорую вызывают, никто не терпит. А при инсульте не болит ничего, и многие думают: “сейчас отпустит”.

Н.Р.: И много таких “терпеливых”?

А.Б.: 80% в Свердловской области. Но если уж человек обратился, и его привезли вовремя и куда надо, то его быстро вылечат. У нас шикарная сосудистая программа. Мы некоторые этапы выполняем быстрее, чем принято по мировым стандартам. Но, повторюсь, если только пациент поступил в течение 4 часов.

Н.Р.: Раз многие терпят, наверно, принимают самостоятельно какие-то препараты? Как с проблемой самолечения в неврологии дела?

А.Б.: Мы являемся первой страной в мире по безрецептурному потреблению препаратов: нигде в мире не употребляется такое количество лекарств. Нигде в мире никто друг другу не назначает – “попей-ка вот это от головы, а это – от живота”.

Н.Р.: Это одна крайность. А бывает наоборот – когда насмотрятся в интернете, найдут у себя симптомы и идут к врачу. Читала, что после сериала “Доктор Хаус” появилась масса желающих сделать КТ или МРТ…

А.Б.: Ничего худого в этом нет. Если не хочешь ждать длинной очереди к неврологу, сходи на платный прием, отдай деньги – и сделай себе КТ (компьютерную томографию, – прим. НР). Это же прекрасно – человек делает вклад в развитие медицины. Ведь как у нас много томографов, и их продолжают закупать, потому что есть спрос. Это же дикая азиатская страна, в которой люди сами для себя решают, что надо пойти и сделать МРТ (магнитно-резонансную томографию, – прим. НР), а потом мне приходит пяток писем в день, в которых рассказывается, что на томографии обнаружена вот такая-то ерунда. например, “есть признаки атрофии головного мозга”. Начитавшись за ночь, с выпученными красными глазами они приходят на прием к профессору со словами: “Я вчера прочитал все про свою болезнь, сколько мне осталось?”. Конечно, про ту же атрофию мозга можно прочитать в интернете весьма мрачные вещи, но это вариант возрастной нормы после 35 лет. Кстати, как и вегето-сосудистая дистония. Она есть у всех до 25 лет, просто потому что это время, когда формируется нервная система, когда идет всплеск гормонов. Только у кого-то от этого проблемы есть, а у кого-то проходит незаметно.

Н.Р.: Отчего у нас в стране принято увлекаться самолечением, самоназначением препаратов?

А.Б.: Длительное время в нашей медицине отсутствовали технологии, что породило биоэнергетиков, схимников, всех этих потусторонних врачей. Человек понимает, что со здоровьем что-то плохо, но у него есть недоверие к традиционным врачам. Он смотрит “Доктора Хауса” – и это идеал для обывателя, врач, который спасет, да еще с ним одним будет целая команда докторов высшей категории работать, проводить полное обследование. Они же не знают, сколько это стоит. Вот и делают сами себе назначения, да то же МРТ. Если бы оно стоило, как в любой европейской стране, порядка 1,5 тысяч евро, народ бы подумал, надо ли оно. А у нас оно стоит 50 евро – так отчего бы не сходить?

Н.Р.: В мегаполисах масса средств диагностировать неврологические заболевания, а в глубинке как?

А.Б.: В любом уральском городе есть все, чтобы диагностировать то, что мы с вами обсуждаем. В Краснотурьинске, Серове – то есть в центрах муниципальных образований – железно есть все то же самое, что и в Екатеринбурге, и даже более активно работающее. Периодически, конечно, звонят нам – мы консультируем и “ловим” тех, кого надо оперировать. Вообще-то заболеваемость инсультом примерно везде одинакова, но в малых городах обращаемость в пределах терапевтического окна выше.

Н.Р.: Мозг для обывателя, в отличие от того же сердца, – тайна, покрытая мраком. И поэтому, наверно, вокруг него так много мифов – например, о том, что человек не полностью задействует мозг…

А.Б.: Вы хотите спросить, как развить свой мозг?

Н.Р.: Да, и вообще возможно ли это? Вот как, например, в фильме “Области тьмы” – человек съедает таблетку – и на глазах умнеет.

А.Б.: Вот этого я и боялся. “Доктор, что нужно принимать, чтобы развить мозг”. Это опять наш менталитет. Иди, мол, Емеля, ступай себе, завтра все будет хорошо. Но голова – это нечто уникальное. Основные функциональные центры мозга потенциально продублированы, так что убить голову, равно как и лечить ее, довольно сложно – настолько она хорошо продумана в части защиты от внешнего воздействия. В ней есть резервы, обходные пути. Это как хорошо развития линия электропередачи – подстанции, переключатели, коммуникации – все это как в человеческой голове. Если в этом месте не проходит импульс, он пойдет в обход. И правы те, кто считают, что возможности мозга обширны. Но их невозможно медикаментозно расширить, потому что если не давать ток, не повышать напряжение, система не будет ставить себе задачу увеличения проходимости, не будет задачи активизации запасных путей. Надо развить память? Учи иностранный язык, учи стихи. Мозг готов к освоению бесконечно большого объема задач. Но сам он сделать этого не сможет, если вы его не заставить работать. Но в отместку за это… знаете, что происходит со спортсменом, который качался, а потом перестал?

Н.Р.: Мышцы “сдуются”?

А.Б.: Не просто “сдуются”, но и заместятся жиром. Соответственно, мозг всю жизнь работал, активно работали сосуды, – и тут резко он прекратил работать. Эта зона не задействуется, потому что человек раньше читал “Уральский рабочий”, а теперь читает “Гудок”. Эта не работает, потому что раньше человек ходил на службу, выполнял какие-то задания, а теперь ходит только в магазин. И вот эти участки не кровоснабжаются – а какой смысл, раз они не работают? И сосуды “закрываются”, наступает программируемая клеточная смерть, та самая атрофия головного мозга – человек глупеет. Он становится заложником того, что всю жизнь напряженно работал.

Н.Р.: Получается, нужно на протяжении всей жизни давать одинаковую нагрузку или повышать ее, но не снижать?

А.Б.: Да, плюс менять и обновлять нагрузки, потому что стереотипные – вредны.

Н.Р.: Американские нейробиологи проводили исследование, в рамках которого доказали, что нейроны “принимают решение” о том, что человек, например, хочет пошевелить пальцем, на 300-400 миллисекунд раньше. Исходя из этого, выходит, что мозг решает, как поступить человеку, а осознанного выбора поведения нет. Разделяете ли вы эту точку зрения?

А.Б.: Так это же адаптивная коробка передач! Но если серьезно – вы хотите сказать что, мозг – это отдельная структура, которая вступает в определенный контакт с ее обладателем и временами сама определяет, как нам поступить? Я сдаюсь. Вам с этим надо пойти к моему другу и коллеге Константину Юрьевичу Витюнскому. Он психиатр.

Н.Р.: Мы уже были у психиатра, у Сердюка…

А.Б.: Так вот это как раз их пациенты говорят, что им кто-то что-то указывает сделать. Что касается нейронов, “которые принимают решения”, – к нам поступил пациент, длительное время находящийся без сознания, спортсмен. Мне говорят – вылечите. Но сначала я должен определить, а остался ли у него интеллект или же он уже утратил способность к высшей нервной деятельности и превратился в растение. Для этого мы проводим исследование – находим центр в мозге, который определяет движение руки. Чтобы подвигалась рука, этот центр должен прийти в возбуждение, послать импульс на нейроны, которые, соответственно, подают импульс на мышцы, и мышцы сокращаются, а движение получается таким, как запланировано. А ведь этот пациент никак не двигается, и связь эту проследить вроде бы нельзя. Мы подаем ему стандартную парадигму – например, просим поднять руку или открыть рот. Просто говорим – звук он слышит. В это время мы прослеживаем, что происходит с моторным центром. И если он возбудился, значит, человек не только услышал и понял, но и подал команду. Значит, у него есть остатки сознания, и за него стоит браться.

Н.Р.: А если пациент парализован? Можно ему в мозг какой-то чип вмонтировать?

А.Б.: В ближайшее десятилетие мы сможем протезировать части сенсорных систем мозга, т.е. они будут замещать какие-то утраченные функции. Есть и еще более простой способ – с помощью экзоскелета, который надевает человек. У него за плечами аккумулятор и система проводов, на которые посылаются импульсы. Т.е. человеческая “коробка передач” уже не используется. Это, как в кино, когда человек надевает костюм робота и управляет им.

Н.Р.: Как вы относитесь к акции IceBucketChallenge?

А.Б.: Этот способ сбора средств, бесспорно, эффективный, но, к сожалению, в новостях, которые рассказывают об этой акции, нет ни слова о тех больных боковым амиотрофическим синдромом, кому бы реально помог IceBucketChallenge.

NewDayNews.Ru: http://www.newdaynews.ru/ekb/interview/512846.html

Назад к списку

Как перестать храпеть – HelpGuide.org

спать

Не позволяйте храпу испортить ваши отношения или хороший ночной сон. Узнайте, что вызывает храп, как лучше всего решить эту проблему и как вы и ваш партнер можете лучше спать.

Что такое храп?

Практически все время от времени храпят, и обычно это не повод для беспокойства. Храп возникает, когда вы не можете свободно пропускать воздух через нос и горло во время сна. Это заставляет окружающие ткани вибрировать, что издает знакомый звук храпа.У людей, которые храпят, часто слишком много тканей горла и носа или «мягких» тканей, которые более склонны к вибрации. Положение языка также может мешать плавному дыханию.

Если вы регулярно храпите по ночам, это может нарушить качество вашего сна, что приведет к дневной усталости, раздражительности и усугублению проблем со здоровьем. И если ваш храп не дает вашему партнеру уснуть, это тоже может создать серьезные проблемы в отношениях. К счастью, сон в отдельной спальне – не единственное средство от храпа.Существует множество эффективных решений, которые могут помочь и вам, и вашему партнеру лучше спать по ночам и преодолеть проблемы в отношениях, вызванные храпом одного человека.

Что вызывает храп?

Поскольку люди храпят по разным причинам, важно понимать причины вашего храпа. Как только вы поймете, почему вы храпите, вы сможете найти правильные решения для более спокойного и глубокого сна – как для вас, так и для вашего партнера.

Распространенные причины храпа:

Возраст. По мере того, как вы достигаете среднего возраста и старше, ваше горло сужается, и мышечный тонус в горле снижается. Хотя вы ничего не можете сделать со взрослением, изменение образа жизни, новый режим сна и упражнения для горла могут помочь предотвратить храп.

Избыточный вес или не в форме. Жировая ткань и плохой мышечный тонус способствуют храпу. Даже если в целом у вас нет лишнего веса, ношение лишнего веса на шее или горле может вызвать храп. Иногда упражнения и похудение могут быть всем, что нужно, чтобы избавиться от храпа.

То, как вы устроены. У мужчин более узкие дыхательные пути, чем у женщин, и они чаще храпят. Узкое горло, волчья пасть, увеличенные аденоиды и другие физические признаки, способствующие храпу, часто являются наследственными. Опять же, хотя вы не можете контролировать свое телосложение или пол, вы можете контролировать свой храп с помощью правильных изменений образа жизни, распорядка сна и упражнений для горла.

Проблемы с носом и пазухами. Заблокированные дыхательные пути или заложенный нос затрудняют вдох и создают вакуум в горле, что приводит к храпу.

Алкоголь, курение и лекарства. Употребление алкоголя, курение и некоторые лекарства, такие как транквилизаторы, такие как лоразепам (ативан) и диазепам (валиум), могут усилить расслабление мышц, что приведет к усилению храпа.

Поза во сне. Сон на спине заставляет плоть вашего горла расслабиться и заблокировать дыхательные пути. Может помочь изменение положения сна.

Исключение более серьезных причин

Храп может указывать на апноэ во сне, серьезное нарушение сна, при котором ваше дыхание ненадолго прерывается много раз каждую ночь.Нормальный храп не влияет на качество вашего сна так сильно, как апноэ во сне, поэтому, если вы страдаете от сильной усталости и сонливости в течение дня, это может быть признаком апноэ во сне или другой проблемы с дыханием, связанной со сном. Позвоните своему врачу, если вы или ваш партнер по сну заметили любой из следующих тревожных сигналов:

• Вы громко и сильно храпите и устали в течение дня.
• Вы перестаете дышать, задыхаетесь или задыхаетесь во время сна.
• Вы засыпаете в неподходящее время, например, во время разговора или еды.

Связывание причины храпа с лекарством

Отслеживание характера храпа часто может помочь вам точно определить причины, по которым вы храпите, что делает его хуже и как его остановить. Чтобы определить важные закономерности, полезно вести дневник сна (или использовать приложение для отслеживания сна). Если у вас есть партнер по сну, они могут помочь вам заполнить его. Если вы спите один, настройте камеру, чтобы записывать себя ночью.

То, как вы храпите, показывает, ПОЧЕМУ вы храпите
Тип храпа	Что это может означать
Храп при закрытом рту	Может указывать на проблему с вашим языком
Открытый- храп во рту	Может быть связан с тканями в вашем горле
Храп во время сна на спине	Вероятно, легкий храп – улучшение привычек сна и изменение образа жизни могут быть эффективными лекарствами
Храп в всех снах позиции	Может означать, что ваш храп стал более серьезным и может потребовать более комплексного лечения

Советы по самопомощи, чтобы остановить храп

Сегодня на рынке доступно так много причудливых устройств от храпа, и все больше добавляется все время поиск правильного решения проблемы храпа может показаться сложной задачей.К сожалению, многие из этих устройств не подтверждены исследованиями или работают, просто не давая вам уснуть по ночам. Однако существует множество проверенных методов, которые могут помочь устранить храп. Однако не каждое средство подходит для каждого человека, поэтому для того, чтобы остановить храп, может потребоваться терпение, изменение образа жизни и готовность экспериментировать с различными решениями.

Средства перед сном, которые помогут вам перестать храпеть.

Измените положение для сна. Поднятие головы на четыре дюйма может облегчить дыхание и побудить ваш язык и челюсть двигаться вперед.Существуют специально разработанные подушки, которые помогут предотвратить храп, убедившись, что мышцы шеи не сжаты.

Спите на боку, а не на спине. Попробуйте прикрепить теннисный мяч к задней части пижамного топа или футболки (вы можете пришить носок к задней части топа, а затем положить внутрь теннисный мяч). Если вы перевернетесь на спину, дискомфорт от теннисного мяча заставит вас повернуться на бок. Как вариант, подложите за спину подушку, набитую теннисными мячами.Через некоторое время сон на боку станет привычкой, и вы сможете отказаться от теннисных мячей.

Попробуйте приспособление для защиты рта от храпа. Эти устройства, напоминающие капу спортсмена, помогают открыть дыхательные пути, выдвигая нижнюю челюсть и / или язык вперед во время сна. Хотя прибор, сделанный стоматологом, может быть дорогим, доступны и более дешевые наборы для самостоятельного изготовления.

Очистить носовые ходы. Если у вас заложен нос, промывайте носовые пазухи физиологическим раствором перед сном.Использование нети-пота, назального противозастойного средства или полоски для носа также может помочь вам легче дышать во время сна. Если у вас аллергия, уменьшите количество пылевых клещей и перхоти домашних животных в спальне или используйте лекарство от аллергии.

Поддерживайте влажность воздуха в спальне. Сухой воздух может раздражать слизистую оболочку носа и горла, поэтому, если проблема заключается в опухших тканях носа, можно использовать увлажнитель воздуха.

Измените образ жизни, чтобы избавиться от храпа.

Похудейте. Даже небольшая потеря веса может уменьшить жировую ткань в задней части глотки и уменьшить или даже остановить храп.

Бросить курить. Если вы курите, ваши шансы храпеть высоки. Курение раздражает слизистую оболочку носа и горла, что может заблокировать дыхательные пути и вызвать храп. Хотя бросить курить легче сказать, чем сделать, это может быстро облегчить храп.

Избегайте употребления алкоголя, снотворных и седативных средств , потому что они расслабляют мышцы горла и мешают дыханию. Также поговорите со своим врачом о любых рецептурных лекарствах, которые вы принимаете, поскольку некоторые из них способствуют более глубокому сну, что может усугубить храп.

Следите за тем, что вы едите перед сном. Исследования показывают, что обильный прием пищи или употребление определенных продуктов, таких как молочные продукты или соевое молоко, прямо перед сном может усилить храп.

Упражнения в целом могут уменьшить храп, даже если они не приводят к потере веса. Это потому, что, когда вы тонизируете различные мышцы своего тела, такие как руки, ноги и пресс, это приводит к тонусу мышц горла, что, в свою очередь, снижает храп. Есть также специальные упражнения, которые помогут укрепить мышцы горла.

Шесть упражнений против храпа для горла

Исследования показывают, что произнесение определенных гласных звуков и определенное изгибание языка укрепляют мышцы верхних дыхательных путей и, следовательно, уменьшают храп. Могут помочь следующие упражнения:

1. Повторяйте каждую гласную (a-e-i-o-u) вслух в течение трех минут несколько раз в день.
2. Поместите кончик языка за передние верхние зубы. Двигайте языком назад по три минуты в день.
3. Закройте рот и подожмите губы.Задержитесь на 30 секунд.
4. Открыв рот, сместите челюсть вправо и удерживайте в течение 30 секунд. Повторите с левой стороны.
5. Открыв рот, несколько раз сократите мышцу задней стенки горла в течение 30 секунд. Совет: посмотрите в зеркало, чтобы увидеть, как язычок («висящий шар») движется вверх и вниз.
6. Если вы хотите получить больше удовольствия, просто пейте. Пение может усилить мышечный контроль в горле и мягком небе, уменьшая храп, вызванный расслаблением мышц.

Лечение храпа

Если вы безуспешно пытались избавиться от храпа, не теряйте надежды.Есть медицинские варианты, которые могут иметь решающее значение. Новые достижения в лечении храпа постоянно развиваются, а устройства становятся более эффективными и удобными.

Поговорите со своим лечащим врачом или отоларингологом (врачом по лечению ушей, носа и горла или ЛОР). Даже если они рекомендуют что-то, что было неудобно или не работало в прошлом, это не значит, что то же самое будет верно и сейчас.

Медицинские средства от храпа

Ваш врач может порекомендовать медицинское устройство или хирургическую процедуру, например:

Постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP). Чтобы ваши дыхательные пути оставались открытыми во время сна, аппарат, установленный у вашей постели, выдувает сжатым воздухом маску, которую вы надеваете на нос или лицо.

Лазерная увулопалатопластика (LAUP) использует лазер для укорачивания язычка (свисающей мягкой ткани в задней части горла) и для выполнения небольших разрезов на мягком небе с обеих сторон. По мере заживления порезов окружающие ткани становятся жесткими, чтобы предотвратить вибрацию, вызывающую храп.

Небные имплантаты или процедура Pillar включает в себя введение небольших пластиковых имплантатов в мягкое небо, которые помогают предотвратить коллапс мягкого неба, который может вызвать храп.

Сомнопластика использует низкие уровни радиочастотного тепла для удаления тканей язычка и мягкого неба, которые вибрируют во время храпа. Процедура проводится под местной анестезией и занимает около 30 минут.

Индивидуально подогнанные стоматологические устройства и позиционеры для нижней челюсти помогают открыть дыхательные пути, выдвигая нижнюю челюсть или язык вперед во время сна. Для достижения наилучших результатов вам нужно будет обратиться к стоматологу, который специализируется на этих устройствах.

Хирургические процедуры , такие как увулопалатофарингопластика (UPPP), термоабляционная палатопластика (TAP), тонзиллэктомия и аденоидэктомия, увеличивают размер дыхательных путей путем хирургического удаления тканей или исправления аномалий.

Храп и ваши отношения

Независимо от того, насколько вы любите друг друга, храп может ухудшить ваши отношения. Если вы лежите ночью без сна, когда ваш партнер храпит, легко начать чувствовать обиду. А если вы храпите, вы можете чувствовать себя беспомощным, виноватым или даже раздраженным из-за того, что ваш партнер твердит о том, что вы не можете контролировать.

Когда храп является проблемой, напряжение в отношениях может расти следующим образом:

Сон в разных комнатах. Хотя это может быть решением для некоторых пар, это также может сказаться на эмоциональной и физической близости. А если храпит вы, можете почувствовать себя одиноким, изолированным и несправедливо наказанным.

Раздражительность из-за потери сна. Нарушенный сон – это проблема не только для тех, кто не храпит. Храп вызывается нарушением дыхания, а это значит, что ухудшается качество сна храпящего. Плохой сон сказывается на настроении, мышлении, суждениях и вашей способности справляться со стрессом и конфликтами.Это может объяснить, почему общение часто прерывается, когда вы и ваш партнер пытаетесь поговорить о проблеме.

Недовольство партнера. Когда человек, не храпящий, чувствует, что он сделал все возможное, чтобы спать всю ночь (затычки для ушей, звуковые устройства и т. Д.), Но храпящий не предпринимает никаких действий для борьбы с храпом, это может привести к негодованию.

Если вы дорожите своими отношениями, сделайте своим приоритетом поиск лекарства от храпа, чтобы вы оба могли спать спокойно. Совместная работа над тем, чтобы избавиться от храпа, может даже стать возможностью улучшить качество вашей связи и установить более тесные связи.

Общение с партнером, который храпит

Итак, вы любите все в своем партнере, кроме его храпа. Это нормально. Даже самые терпеливые из нас проведут черту в недосыпании. Но независимо от того, сколько сна вы теряете из-за храпа, важно чутко отнестись к этой проблеме. Когда недосыпание является проблемой, вы часто становитесь раздражительным, но постарайтесь сдержать разочарование. Вы хотите заняться проблемой храпа, а не вашим партнером по сну. Помните, что ваш партнер, скорее всего, чувствует себя уязвимым, защищается и даже немного смущается из-за своего храпа.

Тщательно рассчитайте время разговора. Избегайте разговоров посреди ночи или раннего утра, когда вы оба чувствуете усталость.

Имейте в виду, что это не намеренно. Хотя легко почувствовать себя жертвой, когда вы теряете сон, помните, что ваш партнер не дает вам спать специально.

Избегать набегания. Конечно, недосыпание усугубляет и может нанести вред вашему здоровью, но постарайтесь изо всех сил подойти к проблеме неконфронтационным образом.

Остерегайтесь горечи. Убедитесь, что фиксация на храпе не является выходом для других скрытых обид, которые вы питаете.

Используйте юмор и игривость , чтобы затронуть тему храпа, не обижая чувства партнера. Смех над этим может ослабить напряжение. Только убедитесь, что это не превратилось в излишнюю дразню.

Работа с жалобами на ваш храп

Часто бывает, что вас застают врасплох и немного обижают, когда партнер жалуется на ваш храп.В конце концов, вы, вероятно, даже не догадывались, что это происходит. И хотя может показаться глупым, что храп может вызвать такую ​​неразбериху в отношениях, это обычная и очень реальная проблема.

Если вы не обращаете внимания на беспокойство своего партнера и отказываетесь пытаться решить проблему храпа, вы посылаете партнеру четкий сигнал о том, что вам наплевать на его потребности. Это может означать, что у вас проблемы в отношениях, и это большая проблема, чем храп.

Помните следующее, работая вместе со своим партнером, чтобы найти решение проблемы храпа:

Храп – это физическая проблема. Ничего страшного. Как растяжение мышцы или простуда, улучшение состояния в ваших руках.

Не принимайте это на свой счет. Постарайтесь не воспринимать разочарование партнера как личную критику или нападение. Ваш партнер любит вас, но не храпит.

Отнеситесь к своему партнеру серьезно. Избегайте минимизации жалоб. Недостаток сна опасен для здоровья и может заставить вашего партнера чувствовать себя несчастным весь день.

Дайте понять, что вы ставите отношения на первое место. Если вы и ваш партнер понимаете это, вы оба сделаете все возможное, чтобы найти лекарство от храпа.

Устраните ненадлежащее поведение. Хотя лишение сна может привести к капризности и раздражительности, дайте партнеру понять, что он не должен бросаться в вас локтем или хлопать вас, когда вы храпите.

Авторы: Жанна Сигал, доктор философии, Мелинда Смит, магистр медицины, Лоуренс Робинсон и Роберт Сигал, магистр медицины

Храп и сон – Фонд сна

По оценкам, храп поражает 57% мужчин и 40% женщин в США.Это происходит даже у 27% детей.

Эти статистические данные показывают, что храп является широко распространенным явлением, но его степень тяжести и последствия для здоровья могут быть разными. Храп может быть легким, случайным и безразличным, либо он может быть признаком серьезного основного нарушения дыхания, связанного с сном.

Знание основ храпа – что его вызывает, когда он опасен, как лечить и как с ним бороться – может улучшить здоровье и устранить частую причину нарушений сна.

Что вызывает храп?

Храп возникает из-за хрипов и вибрации тканей около дыхательных путей в задней части глотки.Во время сна мышцы расслабляются, сужая дыхательные пути, и когда мы вдыхаем и выдыхаем, движущийся воздух заставляет ткани трепетать и шуметь, как флаг на ветру.

Некоторые люди более склонны к храпу из-за размера и формы мышц и тканей шеи. В других случаях чрезмерное расслабление тканей или сужение дыхательных путей может привести к храпу. Примеры факторов риска, которые способствуют более высокому риску храпа, включают:

Хотя храпеть могут люди любого возраста, в том числе дети, он чаще встречается у пожилых людей.Мужчины храпят чаще, чем женщины.

В чем разница между храпом и апноэ во сне?

Обструктивное апноэ во сне (СОАС) – это нарушение дыхания, при котором дыхательные пути блокируются или разрушаются во время сна, вызывая повторяющиеся задержки дыхания.

Храп – один из наиболее распространенных симптомов СОАС, но не у всех храпящих есть СОАС. Храп, связанный с OSA, обычно бывает громким и таким, как если бы человек задыхался, фыркал или задыхался.

OSA нарушает сон и часто нарушает баланс кислорода и углекислого газа в организме.Более легкий храп, часто называемый первичным храпом, встречается часто, но не вызывает этих других эффектов.

Опасен ли храп?

Опасность храпа зависит от его типа, степени тяжести и частоты.

• Легкий, нечастый храп является нормальным явлением и не требует медицинского обследования или лечения. Его основное воздействие – на партнера по кровати или соседа по комнате, которого может беспокоить случайный шум.
• Первичный храп возникает более трех ночей в неделю.Из-за своей частоты это более разрушительно для партнеров по постели; тем не менее, это обычно не считается проблемой для здоровья, если нет признаков нарушения сна или апноэ во сне, и в этом случае могут потребоваться диагностические тесты.
• Храп, связанный с OSA более тревожный с точки зрения здоровья. Если ОАС не проходит лечение, это может иметь серьезные последствия для сна и общего состояния здоровья человека. Неконтролируемый СОАС связан с опасной дневной сонливостью и серьезными заболеваниями, включая сердечно-сосудистые заболевания, высокое кровяное давление, диабет, инсульт и депрессию.

Когда следует обращаться к врачу по поводу храпа?

Многие случаи храпа являются доброкачественными, но при появлении признаков возможного апноэ во сне важно проконсультироваться с врачом:

• Храп, возникающий три или более раз в неделю
• Очень громкий или неприятный храп
• Храп со звуками удушья, удушья или фырканья
• Ожирение или недавняя прибавка в весе
• Дневная сонливость
• Отсутствие фокусировки или умственной резкости
• Утренние головные боли и заложенность носа
• Высокое кровяное давление
• Ночное скрежетание зубами (бруксизм)
• Частое ночное мочеиспускание (никтурия)

Если вы заметили какой-либо из этих признаков, важно обратиться к врачу, который определит, нужны ли дополнительные тесты или лечение.

Как узнать, храплю ли я, когда сплю в одиночестве?

Если никто не говорит им, большинство людей, которые храпят, не осознают этого, и это одна из причин, почему апноэ во сне не диагностируется.

Если вы спите один, лучше всего установить записывающее устройство. Это может быть магнитофон старой школы или одно из многих приложений для смартфонов, но у приложений есть то преимущество, что они анализируют звуковые шаблоны, чтобы вы могли обнаружить вероятные эпизоды храпа. Лучше записывать на несколько ночей, поскольку храп может возникать не каждую ночь.При этом приложения не помогают в диагностике OSA.

Если записи отсутствуют, обратите внимание на другие красные флажки, связанные с нарушением сна, такие как заметная дневная сонливость, утомляемость, проблемы с вниманием или мышлением или необъяснимые изменения настроения.

Какие методы лечения могут помочь остановить храп?

Лечение зависит от характера храпа и типов проблем, которые он вызывает.

Людям с нечастым или первичным храпом лечение может не понадобиться, если только оно не нарушает сон человека или сон кого-то, с кем они живут.В таких случаях лечение бывает более простым и менее инвазивным. Людям с апноэ во сне обычно требуется более комплексное лечение.

Типы лечения включают изменение образа жизни, мундштуки от храпа, упражнения для полости рта, устройства постоянного, автоматического или двухуровневого положительного давления в дыхательных путях (CPAP, APAP или BiPAP) и хирургическое вмешательство. Лечащий врач может лучше всего описать плюсы и минусы любого лечения в его конкретном случае.

Изменения образа жизни

Изменение образа жизни может помочь избавиться от храпа, а в некоторых случаях другие методы лечения могут не потребоваться.Даже когда назначаются другие методы лечения, часто все же рекомендуется изменить образ жизни. Примеры этих изменений:

• Поддержание здорового веса: Избыточный вес или ожирение являются критическими факторами риска храпа и апноэ во сне, поэтому поддержание здорового веса может быть важным шагом против храпа.
• Ограничение употребления алкоголя и седативных средств: Алкоголь часто вызывает храп, а седативные препараты также могут вызывать храп.
• Регулировка положения для сна: Сон на спине облегчает закупорку дыхательных путей. Чтобы привыкнуть к другой позиции, может потребоваться время, но это может оказаться полезным изменением. Могут помочь специальные устройства, или некоторые специалисты рекомендуют вшить теннисный мяч в заднюю часть рубашки, чтобы вы больше не могли спать на спине.
• Поднятие изголовья кровати: Поднятие верхней части кровати с помощью стояков, клиновидной подушки или регулируемой рамы может уменьшить храп.Чтобы это сработало, важно приподнять весь матрас, а не просто использовать больше подушек.
• Уменьшение заложенности носа: Принятие мер по устранению аллергии или других источников заложенности носа может помочь в борьбе с храпом. Полоски для дыхания, которые проходят через нос, могут помочь открыть носовые проходы в ночное время, а также внутренние носовые расширители.

Мундштуки против храпа

Мундштук от храпа помогает удерживать язык или челюсть в устойчивом положении, чтобы не блокировать дыхательные пути во время сна.Есть два основных типа мундштуков против храпа.

• Устройства для выдвижения нижней челюсти: Они работают, удерживая нижнюю челюсть вперед. Многие из них регулируются, чтобы вы могли найти более удобную и эффективную посадку.
• Устройства для удержания языка: Эти мундштуки помогают удерживать язык на месте, чтобы он не соскользнул обратно к горлу.

CPAP по-прежнему считается золотым стандартом лечения апноэ во сне. Однако, в то время как некоторые люди могут носить CPAP с комфортом, другие находят устройство неудобным, особенно если машина работает громко или если маска плохо сидит.Индивидуально подобранные оральные приспособления часто являются хорошей альтернативой для пациентов с СОАС, которые не переносят СИПАП. В частности, было показано, что устройства для продвижения нижней челюсти эффективны не только при храпе, но и при легком и умеренном ОАС.

Упражнения для рта

Ослабление мышц дыхательных путей увеличивает вероятность храпа человека. Упражнения для укрепления ротовой полости, языка и горла могут противодействовать этому, повышая мышечный тонус и уменьшая храп.

Упражнения против храпа во рту показали наибольшую эффективность у людей с легким храпом и обычно должны выполняться ежедневно в течение двух или трех месяцев.

Устройства положительного давления в дыхательных путях

Аппараты постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP) – одно из наиболее распространенных средств лечения апноэ во сне у взрослых. Они перекачивают воздух через шланг и маску в дыхательные пути, предотвращая его закупорку. Машины Bi-PAP похожи, но имеют разные уровни давления для вдоха и выдоха. Аппараты APAP – это «умные» машины, которые изменяют давление по мере необходимости.

Аппараты

CPAP, BiPAP и APAP часто эффективны при лечении апноэ во сне и связанного с ним храпа.Чтобы получить эти устройства, вам нужен рецепт, и они должны быть откалиброваны в соответствии с вашим дыханием. По этой причине важно работать со специалистом по сну, чтобы начать работу с устройством PAP.

Поначалу носить маску PAP может быть неудобно, но большинство людей привыкают к ней и обнаруживают, что использование устройства заметно снижает храп и улучшает сон.

Хирургия

У взрослых хирургическое вмешательство редко является лечением первой линии при храпе или апноэ во сне, но оно может быть вариантом, если другие подходы не эффективны.

Один из видов хирургии, называемый увулопалатофарингопластикой, расширяет дыхательные пути за счет удаления близлежащих тканей. Хирургия также может устранить полипы носа, искривленную перегородку или другие закупорки носовых ходов.

Были разработаны и другие типы менее инвазивных операций, но на сегодняшний день имеются ограниченные данные клинических испытаний относительно их преимуществ и недостатков.

Как разделить кровать или спальню с тем, кто храпит

Одно из самых больших воздействий храпа – на другого человека, который делит кровать или спальню с храпящим.Хронический храп может нарушить их сон и потенциально создать напряжение в семье.

Прекращение храпа – очевидное решение проблемы, но не всегда легко. В этом случае затычки для ушей могут помочь партнеру по постели справиться с храпом. Устройство с белым шумом, приложение с белым шумом или даже вентилятор могут помочь заглушить тихий храп.

• Была ли эта статья полезной?
• Да Нет

10 натуральных средств от храпа, которые действительно работают

Мы все знакомы с храпом.Если мы не являемся главными виновниками этой шумной ночной проблемы, мы знаем кого-то, кто виноват. От храпа страдает около половины нашего населения, и 25% из нас являются хроническими храпящими.

Но почему люди храпят? Когда мы засыпаем, мышцы шеи расслабляются. Иногда они могут быть слишком расслабленными. Это приводит к тому, что ваши верхние дыхательные пути, то есть нос и горло, становятся слишком узкими, чтобы в легкие поступало достаточное количество воздуха. Когда это происходит, окружающие ткани вибрируют и издают звуки, которые мы воспринимаем как храп. Чем уже становятся дыхательные пути, тем сильнее вибрация и громче храп.

Храп не только доставляет неудобства вашим друзьям или партнеру, но и влияет на то, как вы спите. Это снижает качество вашего сна, может вызвать апноэ во сне или привести к хроническому недосыпанию. Вы когда-нибудь просыпались утром уставшими, капризными и совсем не чувствовали себя хорошо выспавшимися ночью? Причиной может быть храп. Хорошая новость в том, что существуют натуральные средства от храпа, которые могут помочь.

Почему я храплю?

Здесь играют роль несколько факторов. Один из популярных – это вес.Ношение лишнего веса на шее и горле может вызвать храп. Затем есть старая добрая биология. Обычно у мужчин более узкие дыхательные пути, чем у женщин, и они чаще всего храпят.

Если вы спите на спине, это также может сделать вас более восприимчивым к храпу. Даже форма вашего рта или заложенный нос от холода могут заставить вас походить на рев старого двигателя.

Другой очень популярный метод – структура всей носовой полости. Искривленные перегородки, полипы носа и увеличенные миндалины могут быть причиной храпа.

То, как вы храпите, также может говорить о том, почему вы храпите. Если вы храпите с закрытым ртом, возможно, вы храпите из-за проблем с языком. Если вы храпите с открытым ртом, причиной храпа может быть проблема с горлом.

Определить, почему вы храпите, очень важно понять, как это остановить.

Как узнать, что храпишь?

Если вы спите с партнером, мы уверены, что вы получили больше, чем пару жалоб на свой храп.Но что, если вы спите один? Это просто: записывайте себя, пока спите. В таких приложениях, как Sleep Cycle, есть отличная функция отслеживания храпа. Трекер измеряет звук вашего храпа и его влияние на качество сна.

Природные средства от храпа, которые могут помочь

Есть несколько способов справиться с храпом. Некоторые медицинские и некоторые натуральные. В крайних случаях обычно рекомендуется лечение. Например, когда ваш храп вызывает апноэ во сне. Но прежде чем обращаться за медицинской помощью, попробуйте эти десять натуральных домашних средств от храпа, которые действуют как оберег.

1. Похудеть. Люди с избыточным весом в два раза чаще храпят, чем те, у кого нет. Причина проста: люди с избыточным весом носят лишний жир на шее, который сужает дыхательные пути и вызывает храп. Так что сбросьте пару фунтов и потеряйте своего шумного ночного спутника. Смена диеты, физические упражнения и, по иронии судьбы, достаточное количество сна помогут вам похудеть.
   
2. Поменяйте положение для сна . Сон на спине может вызвать закупорку или сужение дыхательных путей. Если вы заметили, что храпите во время сна на спине, пора сменить положение для сна. Обычно рекомендуется спать на боку. От старых привычек трудно избавиться, поэтому велика вероятность, что по мере того, как вы погружаетесь в сон глубже, вы снова перекатываетесь на спину. Исправление? Купите подушку для тела. Подушка для тела поможет вам спать на боку. Еще один подлый старый трюк – пришить теннисные мячи к спинке пижамы.
   
3. Изучите свой собственный характер храпа. Все изменения начинаются со знаний. Sleep Cycle помогает отслеживать характер храпа. Узнать больше о том, когда и где вы храпите, а также о том, что может вызывать у вас храп еще больше, – это первый шаг к попытке что-то изменить.
4. Бросьте курить и избегайте алкоголя. Если вы постоянно употребляете алкоголь, особенно перед сном, это может быть причиной вашего храпа. Употребление алкоголя за пару часов до сна расслабляет мышцы горла, вызывая храп.Постоянные курильщики также могут храпеть. Курение раздражает ткани горла, вызывая воспаление и храп.
   
5. Пейте больше воды. Поддержание обезвоживания – всегда хорошая идея, особенно для храпящих. Обезвоживание приводит к образованию слизи в носу, которая может вызвать храп. Настоятельно рекомендуется выпивать около 3,7 литров воды для мужчин и около 2,7 литров воды для женщин.
   
6. Побалуйте себя увлажнителем воздуха. Хотя сухой воздух не может быть основной причиной храпа, он, безусловно, может усугубить его.Так что купите пару увлажнителей, чтобы воздух в вашей комнате оставался красивым и влажным. Дополнительная влага в воздухе поможет смазать горло. Упрощает вход и выход воздуха, не вызывая шумных вибраций.
   
7. Упражнение для предотвращения ослабления мышц языка и горла . Вы храпите, когда мышцы языка и горла слишком расслаблены. Их укрепление поможет вам остановиться. Есть несколько упражнений, которые помогут вам в этом укрепиться.Отличный и простой способ получить упражнения для горла – это пение. Так что бросьте концерт в душе или в машине. Вашему партнеру или соседям по комнате это может раздражать, но это будет раздражать меньше, чем ваш храп. Чтобы проработать язык, поместите кончик языка за верхушку зубов и двигайте им взад и вперед пару минут в день.
   
8. Изучите свой рацион и сократите количество воспалительных продуктов. Молочные продукты и глютен – хорошо известные виновники воспаления тканей носа и горла.Вам не нужно полностью вырезать стаканчик вкусного шоколадного молока, который вы пьете каждый день. Выберите дни, когда вы пьете простой чай, и не пейте его слишком рано перед сном.
   
9. Введите немного пара. Используйте паровую чашу для лица, чтобы открыть дыхательные пути непосредственно перед сном. Это особенно удобно, если причиной храпа является заложенный нос из-за простуды или аллергии. Сначала наполните большую миску горячей водой. Затем опустите на него голову. Подойдите достаточно близко, чтобы пар сделал свое дело, но не слишком близко, чтобы не обжечься.Накиньте полотенце на голову, чтобы удержать влагу. Принятие теплой ванны или горячего душа также имеет тот же эффект.
   
10. Высыпайтесь. Истощение может расслабить мышцы горла и языка и вызвать храп. Очень важно спать от 7 до 9 часов каждую ночь. По иронии судьбы снотворные и седативные средства также оказывают такое же действие на мышцы горла и языка. Так что, если у вас проблемы со сном, возможно, вы захотите изучить некоторые натуральные домашние средства, прежде чем принимать эти таблетки.
    
11. Поднимите голову во время сна . Если сон на боку, а не на спине не останавливает храп, возможно, вам придется немного подпереть голову. Это облегчит дыхание и откроет дыхательные пути. Использование одной или двух подушек должно помочь. Вы также можете немного отойти от кровати на пару дюймов.

Наконец, какое средство от храпа мне подходит?

Попробуйте их все. Один за другим, пока не найдете тот, который прилипнет.Вместо того, чтобы зацикливаться на разных средствах, отслеживайте свой сон и ведите дневник сна. Это поможет вам лучше понять свой режим сна и привычки.

Узнайте о своих личных привычках к храпу

Используя трекер храпа в будильнике Sleep Cycle, вы можете узнать, храпите ли вы, определить, как часто, узнать, в какое время храп наиболее вероятен, и прослушать звуковые фрагменты вашего собственного храпа. Узнать больше…

Тревожный звонок: небезопасен ли храп любимого человека? | UCI Health

18 июня 2014 г.

Сон рядом с громко храпящим человеком может быть проблемой, особенно если вы чутко спите.Большинство людей со временем привыкают к храпу партнера, и обычно это не повод для беспокойства.

Но когда громкий храп сочетается с долгими паузами в дыхании, за которыми следует вздох, пора обратить внимание. Это может быть апноэ во сне, потенциально серьезное заболевание, которое может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

«Наблюдение за супругой или партнером – один из наиболее распространенных способов обнаружения апноэ во сне», – говорит доктор Роджер Крамли, эксперт по расстройствам сна UCI Health и заслуженный профессор отоларингологии и хирургии головы и шеи Медицинской школы Калифорнийского университета в Ирвине.

Апноэ буквально означает отсутствие дыхания. Обструктивное апноэ во сне (СОАС) возникает, когда есть физическая преграда – часто в носу, языке или горле – которая мешает спящему дышать. Хотя не у всех храпящих бывает апноэ во сне, люди с этим заболеванием характеризуются значительными длительными перерывами дыхания и «героическим» или громким храпом.

Хотя вам может казаться, что пронзительный храп вашего партнера влияет только на вас, на самом деле он или она тоже плохо спит ночью.OSA сокращает так называемый «восстанавливающий сон» или время, в течение которого мозг обновляется. Люди с OSA практически не отдыхают по ночам, и в результате они не могут оптимально выполнять свою деятельность на следующий день.

Исследования показали, что апноэ во сне может снизить IQ человека после нескольких ночей недосыпания.

По словам Крамли, люди, страдающие апноэ во сне, могут чувствовать чрезмерную усталость в течение дня и засыпать на работе или за рулем. «Они могут чувствовать раздражение, грусть или депрессию, а также у них может быть повышенный аппетит и нехватка энергии для упражнений, что затрудняет им контроль своего веса», – добавляет он.Это также создает «порочный круг», в котором пострадавший набирает вес, что усугубляет апноэ во сне.

Просыпание с утренними головными болями, сухостью во рту, необъяснимым повышением артериального давления или болью в горле также являются признаками апноэ во сне.

Что вызывает апноэ во сне?

• Ожирение, или когда индекс массы тела (ИМТ) человека превышает 30.
• Сон на спине (положение лежа на спине), что сильно коррелирует с OSA
• Миндалины увеличены
• Большой язычок – небольшой кусочек мягкой ткани, свисающий с задней части языка.

Вашему партнеру следует посетить врача, если он или она:

• Громко храпит и перестает дышать между храпами
• Чрезмерная сонливость днем ​​
• Имеет необъяснимое высокое кровяное давление (гипертония)
• Необъяснимые утренние головные боли

Путь к непрерывному сну

Существуют различные варианты лечения апноэ во сне:

• OSA часто лечится с помощью устройства маски, называемого постоянным положительным давлением в дыхательных путях (CPAP).Он подает сжатый воздух к носу и рту, позволяя воздуху проходить через носовые проходы и верхние дыхательные пути.
• Стоматологические приспособления, перемещающие нижнюю челюсть и язык для открытия верхних дыхательных путей, были полезны некоторым пациентам с легким апноэ во сне или пациентам, которые храпят, но не страдают апноэ.

Люди с апноэ во сне могут облегчить симптомы:

• Отказ от употребления алкоголя, табака и снотворного
• Похудение
• Использование подушек и других приспособлений для облегчения сна в положении на боку.Предпочтительно положение лежа (спать на животе).

«Если ничего не помогает, существуют хирургические варианты, которые используются для увеличения отверстия дыхательных путей в области неба и миндалин», – говорит Крамли.

Для получения дополнительной информации об апноэ во сне позвоните в Службу здравоохранения UCI Health Ear, Nose and Throat (ENT) по телефону 714-456-7017.

– Камила Эрнандес, UCI Health Marketing & Communications

Пять способов окончательно избавиться от храпа

Храп – распространенная проблема в Соединенных Штатах: храпят до 30 процентов взрослых американцев.Храп не только раздражает, он также может повлиять на качество сна как для нарушителя, так и для окружающих.

Храп вызывается вибрацией мягких тканей верхних дыхательных путей, той части дыхательных путей, которые проходят от голосового аппарата к задней части глотки. Этот участок горла поддерживается только мышцами, а не костями или хрящами.

«Когда люди засыпают, мышцы естественным образом расслабляются, и в результате, когда вы вдыхаете и выдыхаете, эта ткань вибрирует и вызывает храп», – говорит Арис Иатридис, M.D., пульмонолог и специалист по медицине сна в Пьемонте.

Есть несколько способов борьбы с храпом, говорит доктор Ятридис:

1. Похудеть.

Снижая вес, вы уменьшаете излишки жира в организме, поэтому ткани для вибрации становится меньше.

2. Очистите носовые пазухи.

Когда ваши носовые пазухи перегружены, вы должны усерднее работать, чтобы воздух входил и выходил через нос. В некоторых случаях для очистки носовых пазух необходимы лекарства или хирургическое вмешательство.

3.Спите на боку или на животе.

Сон на спине может усилить храп.

4. Носите носовые полоски.

Эти полоски открывают носовые ходы, улучшая поток воздуха в нос и из носа.

5. Обратитесь за медицинской помощью, если у вас апноэ во сне.

«Около 20 процентов храпящих страдают обструктивным апноэ во сне», – говорит д-р Ятридис. «Когда вы лечите апноэ во сне, вы автоматически избавляетесь от храпа».

Апноэ во сне лечится аппаратом непрерывного положительного давления в дыхательных путях (CPAP).Аппарат CPAP включает в себя маску, которую пациенты надевают на нос и рот во время сна. Маска соединена трубкой с машиной размером с тостер.

«Устройство генерирует сжатый воздух, который проталкивается через трубку и маску в дыхательные пути», – поясняет д-р Ятридис. «Он расширяет дыхательные пути, чтобы устранить апноэ во сне и храп».

Чтобы узнать больше о лечении нарушений сна, посетите Piedmont Sleep Services.

Вам нужно записаться на прием к врачу из Пьемонта? Экономьте время, бронируйте онлайн.

Это храп или апноэ во сне?

Храп или апноэ во сне: это могут быть разные вещи

Миллионы американцев страдают храпом во время сна. Хотя некоторые из этих людей являются «простыми храпящими» или в основном храпящими, многие страдают серьезным расстройством сна, которое называется обструктивным апноэ во сне (СОАС).

Понимание различий между апноэ во сне и первичным храпом – первый шаг к эффективному лечению обоих состояний. Для всех людей по всей стране, которых всю ночь толкают или толкают локтями разочарованные партнеры по постели, важно знать, что означает их храп и как они могут заставить его замолчать.

Проведите исследование

Знание разницы между этими двумя состояниями – ключ к правильному лечению. Храп – это результат того, что ткани в горле расслабляются настолько, что они частично блокируют дыхательные пути и вибрируют, создавая звук. В зависимости от анатомии человека и других факторов образа жизни, таких как потребление алкоголя и масса тела, звук вибрации может быть громче или тише.

Громкий частый храп – один из индикаторов апноэ во сне, хронического состояния, характеризующегося паузами или поверхностным дыханием во время сна.Когда люди с апноэ во сне засыпают, они могут перестать дышать на 10 секунд и более, даже на минуту и ​​более. Оба состояния могут быть вызваны или усугубляться ожирением, большим языком и миндалинами, старением и формой головы и шеи.

Поговорите со своим врачом

Если вы или ваш партнер часто громко храпите, перестаете дышать, задыхаетесь или задыхаетесь во время сна, испытываете чрезмерное беспокойство ночью или чувствуете чрезмерную сонливость в течение дня, вы можете обсудить это со своим врачом, чтобы узнать, проводится ли исследование сна. является необходимым.Сделав этот первый шаг, чтобы пройти тестирование перед началом любого лечения, вы предотвратите неточную самодиагностику, неадекватное лечение и / или преждевременное устранение проблемы. Ваш лечащий врач направит вас к специалисту по сну для дальнейшего обследования.

Лечиться

Лечение храпа варьируется от изменения образа жизни, такого как потеря веса, снижение потребления алкоголя и изменение положения сна, до устройств для ухода за полостью рта, носовых пластырей и даже хирургического вмешательства.Однако лечение OSA часто включает в себя CPAP, вентилятор, соединенный трубкой с маской, которая надевается на рот или нос, продувка воздухом, чтобы поддерживать постоянное давление в дыхательных путях. Это постоянное давление предотвращает разрушение дыхательных путей, обеспечивая нормальное дыхание.

Хотя CPAP очень эффективен для большинства людей, некоторые пациенты с апноэ во сне испытывают трудности при использовании аппарата CPAP. В современной науке наблюдается огромный рост как машинной технологии CPAP, так и взаимодействующих с ними масок.Однако есть и другие варианты для тех, кому трудно привыкнуть к ношению и использованию CPAP. Обсуждение с вашим лечащим врачом может привести к пониманию доступных вам вариантов для удовлетворения ваших конкретных терапевтических потребностей.

Не относитесь к храпу как к “естественному”

Часто храп можно отклонить как естественную часть старения. Хотя это правда, что храп может со временем усиливаться с возрастом и увеличением веса, его не следует воспринимать как обычное и стандартное явление в жизни.Его можно и часто нужно лечить – ради храпящего и его партнера.

Не стоит недооценивать опасность для здоровья

Помимо неприятного шума, храп и апноэ во сне могут иметь серьезные последствия для здоровья. Больные ОАС обычно переходят из глубокого сна в легкий сон, когда их дыхание приостанавливается, и это ухудшает качество сна. OSA также может вызвать выброс гормонов стресса, изменить то, как ваше тело использует энергию, и вызвать у вас усталость и сонливость в течение дня.Кроме того, недостаток сна может иметь несколько негативных последствий для здоровья, таких как увеличение веса, потеря памяти, старение кожи и многое другое.

Также есть данные о том, что OSA приводит к большему риску высокого кровяного давления, сердечного приступа, инсульта, застойной сердечной недостаточности, фибрилляции предсердий, диабета, некоторых видов рака и даже внезапной смерти. Лечение любого состояния может снизить эти риски.

Не забывайте, что пока вы спите, другие нет.

В то время как храпящий может не чувствовать, что это состояние нарушает его или ее сон, партнер, которого не дает спать всю ночь из-за шума, может чувствовать себя иначе.Отношения могут серьезно пострадать, если партнеров раздражает то, что им не дают спать или приходится спать в разных комнатах. Более 41 процента женщин, которые говорят, что им нужен хороший ночной сон, вместо этого прерывают храпящий партнер. Недостаток сна или потребность в ночном разлуке может усилить негодование и снизить близость в отношениях.

Отсутствие постоянного качественного сна сопряжено с дополнительными рисками для здоровья, включая повышенную склонность к несчастным случаям, трудности с концентрацией внимания, нарушение внимания и внимания, а также другие серьезные риски, такие как сердечные заболевания, инсульт и диабет.Недостаток сна может способствовать увеличению веса, а также ускоряет старение кожи и мозга.

Резюме.

Ваше здоровье зависит от того, как вы высыпаетесь. Если вы или ваш партнер испытываете какие-либо симптомы храпа или апноэ во сне, обратитесь к врачу. Есть процедуры, и вы можете вернуть спокойные ночи.

Решения от храпа – Harvard Health

Простые изменения могут помочь уменьшить громкость.

Если ваша жена или спящий партнер часто кажется по утрам затуманенными глазами и обиженным, вы можете быть одним из миллионов взрослых, которые обычно храпят – заболевание, которым страдает вдвое больше мужчин, чем женщин.Храп возникает, когда ваши верхние дыхательные пути слишком сужаются, вызывая турбулентный поток воздуха. Это, в свою очередь, заставляет окружающие ткани вибрировать, производя шум.

«Храп – признак того, что пространство действительно сужено», – говорит доктор Санджай Патель, специалист по нарушениям сна из Гарвардского медицинского центра Beth Israel Deaconess. «Это происходит либо в носовых проходах, либо в задней части горла». Некоторые мужчины храпят из-за избытка тканей горла и носа. У других есть гибкая ткань, которая с большей вероятностью будет вибрировать.Язык также может мешать плавному дыханию.

Как только источник храпа определен, вы можете предпринять соответствующие шаги, чтобы заглушить ночной шум. К ним относятся отказ от употребления алкоголя ночью, изменение положения сна, отказ от лекарств, вызывающих храп, и устранение причин заложенности носа.

Как уменьшить храп

Вот некоторые факторы, способствующие храпу, и то, что вы можете сделать, чтобы их уменьшить.

Спирт. Алкоголь, миорелаксант, может расслаблять ткани горла во время сна.«Мы видим это все время», – говорит доктор Патель. «Супруги говорят, что храп терпителен, за исключением ночей, когда их партнер выпил пару бутылок пива».

Масса тела. Избыточная жировая ткань в области шеи и горла может сужать дыхательные пути. Снижение веса может помочь открыть дыхательные пути, если человек страдает избыточным весом или ожирением, хотя многие худые люди также храпят.

Лекарства. Лекарства, расслабляющие мышцы, могут усугубить храп. Например, такой эффект могут иметь транквилизаторы, такие как лоразепам (ативан) и диазепам (валиум).Напротив, антигистаминные препараты могут уменьшить храп за счет уменьшения заложенности носа.

Заложенность носа. Слизь сужает носовые дыхательные пути. Перед сном промыть заложенные пазухи физраствором. Если у вас аллергия, уменьшите количество пылевых клещей и перхоти домашних животных в спальне или используйте лекарство от аллергии. Если проблема в опухших тканях носа, отек можно уменьшить с помощью увлажнителя или лекарств.

Положение сна. Когда вы лежите на спине, дряблые ткани верхних дыхательных путей могут свисать и затруднять дыхание.Сон на боку может облегчить это. Вы также можете попробовать приподнять туловище с помощью дополнительной подушки или приподняв изголовье кровати на несколько дюймов.

Курение. Мужчинам, которые храпят, часто советуют не курить, но доказательства того, что это поможет, слабы. Излишне говорить, что уже есть много других веских причин бросить курить.

Средства от храпа

Многие продукты утверждают, что помогают от храпа, но лишь немногие из них подтверждены серьезными исследованиями. Одним из потенциально эффективных вариантов является использование устройства для защиты рта от храпа, которое слегка вытягивает челюсть (вместе с языком) вперед, чтобы открыть верхние дыхательные пути.Прибор, сделанный стоматологом, может стоить около 1000 долларов. Наборы для самостоятельного изготовления стоят намного дешевле, но могут не так хорошо подходить для вашего рта.

Полоски для расширения носа недороги и безвредны, и некоторые небольшие исследования показывают, что они могут помочь уменьшить храп. Вы наносите эти липкие полоски на нос перед сном, чтобы открыть носовые проходы. Breathe Right – один хорошо известный бренд, но есть много других, доступных по относительно низкой цене.

Если вы не знаете, что делать с храпом, врач может посоветовать вам, а также убедиться, что ваш храп не связан с основным нарушением сна, распространенным у мужчин и называемым обструктивным апноэ во сне.«Чем громче храп, тем больше вероятность, что он связан с апноэ во сне», – говорит доктор Патель. «Не все мужчины, которые храпят, страдают апноэ во сне, но если храп частый, громкий или неприятный, их следует, по крайней мере, обследовать».

Хирургия храпа: сначала попробуйте консервативные меры Попробуйте более консервативные меры, описанные выше, прежде чем рассматривать одну из этих амбулаторных хирургических процедур для уменьшения храпа. LAUP. При увулопалатопластике с помощью лазера врач использует углекислый лазер, чтобы укоротить язычок (висящий ключ из мягких тканей в задней части горла), а также сделать небольшие надрезы на мягком небе с обеих сторон язычка. По мере заживления порезов окружающие ткани затвердевают. Небные имплантаты. Также известная как процедура Pillar, эта процедура включает имплантацию до трех пластиковых стержней жесткости размером со спичку в мягкое небо.Палочки помогают предотвратить разрушение мягкого неба, которое может вызвать храп. Сомнопластика. Сомнопластика, также известная как уменьшение объема тканей с помощью радиочастот, использует радиоволны для нагрева и сжатия мягких тканей, которые вибрируют во время храпа. Выполнение занимает несколько минут и не вызывает кровотечения, но, возможно, его придется повторить для достижения результатов.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.

No related posts.