Ком в горле слева: 8 безобидных и опасных причин кома в горле

8 безобидных и опасных причин кома в горле

Что такое ком в горле

Так называют малоприятное ощущение, будто в горле что-то застряло. При этом вы уверены, что ничего лишнего не глотали и никаких посторонних предметов в вашем пищеводе нет.

В большинстве случаев неприятный комок безопасен. Если он у вас впервые или появляется не чаще раза в несколько месяцев, можно не переживать. Скорее всего, ничего страшного с вами не происходит.

Но иногда ком в горле является одним из первых симптомов серьёзных заболеваний.

Откуда берётся ком в горле

Причины кома в горле очень разные. В районе шеи сосредоточены десятки жизненно важных сосудов и мышц, пищевод, щитовидная железа. Здесь же есть шейные позвонки, которые иногда защемляют нервные окончания. И трахея, в которую переходит гортань — нередкая жертва простудных заболеваний. Сбой в работе любого из этих элементов — и вот он, комок.

В общем, однозначного диагноза, который соотносился бы с комом в горле, не существует. Однако можно перечислить причины , которые часто мешают свободно вздохнуть и сглотнуть.

1. Острый стресс

Нервное напряжение может вызвать спазм сосудов в горле. Субъективно это воспринимается как давящее, распирающее чувство.

До 96% всех пациентов, жалующихся на ком, говорят , что дискомфорт усиливается в периоды сильных переживаний. Так что надо просто успокоиться.

2. Мышечный спазм

Когда мы не разговариваем и не едим, мышцы глотки и гортани расслабляются. Но бывает, что они расслабляются неправильно, застывая в не совсем естественной позиции.

Подобный комок проходит, если заговорить или несколько раз интенсивно сглотнуть.

3. Кислотный рефлюкс

Так называют ситуации, когда содержимое желудка вместе с кислотой поднимается по пищеводу. Самый известный симптом этого нарушения — знакомая многим изжога.

Но не ею единой… Выплеснувшаяся желудочная кислота обжигает пищевод. В результате может возникнуть мышечный спазм либо отёк тканей. В горле, помимо изжоги, рождается комок.

4. Постназальный синдром

Эта сложная формулировка описывает довольно простую вещь. У вас есть сопли, их много, но вы почему-то не избавляетесь от них. К примеру, имеете привычку втягивать слизь внутрь, а не сморкаться. Сопли скапливаются в задней части горла и иногда опускаются одним комком. Так и появляется неприятное распирающее ощущение.

5. Лор-заболевания

Фарингиты и тонзиллиты вызывают развитие болезненного воспаления в глотке. Так появляется отёк, а в некоторых случаях даже гнойник, которые воспринимаются комом в горле.

Кстати, это крайне опасно: такой комок, увеличиваясь в размерах, способен блокировать дыхательные пути.

6. Смещение позвонков в шейном отделе

Шейный остеохондроз или смещение, вызванное травмой, задевают нервные окончания в шее. Это нередко приводит к спазму мышц и сосудов.

7. Заболевания щитовидной железы

Иногда нарушения в работе щитовидки сопровождаются её увеличением или образованием в ней крупных узлов. Выросший (иногда даже незначительно) орган давит на пищевод и трахею, вызывая неприятные ощущения.

8. Опухоли

Непроходящим комком проявляют себя как доброкачественные новообразования ротоглотки, трахеи, пищевода, так и опасные заболевания вроде рака горла или карциномы Меркеля.

Что делать, если у вас ком в горле

Учитывая разнообразие причин, ответ находится в широком диапазоне: от «Ничего, само пройдёт» до «Бежать к врачу, пока не стало поздно!»

Чтобы примерно понять, к какому из этих полюсов вы ближе, отметьте утверждения, с которыми вы согласны.

  1. Неприятное ощущение не проходит, если несколько раз энергично вздохнуть или сглотнуть.
  2. Ком в горле вы чувствуете регулярно.
  3. Он сопровождается болью в желудке и/или изжогой.
  4. У вас болит горло.
  5. У вас повышена температура.
  6. Из-за кома в горле бывает сложно вздохнуть.
  7. У вас часто бывают головные боли, иногда резко повышается давление, есть дискомфорт в районе шеи и спины.
  8. Ком в горле появился на фоне мышечной слабости и беспричинной потери веса.
  9. Вы не можете нормально глотать.

Утверждений, с которыми вы бы согласились, в списке нет? Скорее всего, с вами всё в порядке: ком в горле случаен и вызван волнением или мышечным спазмом. Успокойтесь, сделайте пару глубоких вдохов — это поможет расслабить сосуды и мышцы и быстро облегчит состояние.

Если вы отметили хотя бы одно из утверждений, не медлите с визитом к врачу. Возможно, с вами всё в порядке. Однако существует риск, что ком в горле — симптом опасного заболевания, которое важно как можно быстрее диагностировать и начать лечить.

Терапевт выслушает вас, осмотрит горло и при необходимости либо назначит лечение, либо даст направление к профильному специалисту — гастроэнтерологу, лору, хирургу или онкологу.

Читайте также

Ком в горле – почему не стоит сразу думать об опухолевом процессе :: АЦМД

Думаю, нет необходимости объяснять, что такое ощущение «кома в горле». Давайте сразу разбираться, что с этим ощущением делать. Но не будем путать его с нарушением глотания.

В первую очередь хорошо бы обратиться к ЛОРу. Надо сначала в это горло заглянуть и посмотреть, что там внутри. Возможно, такое ощущение связано с воспалительным процессом слизистой оболочки ротоглотки или увеличением/воспалением небных миндалин. В таком случае после лечения и затихания воспалительного процесса, ощущение кома в горле пройдет.

Ощущение кома в горле

Ощущение кома в горле также могут вызывать заболевания щитовидной железы. Когда щитовидная железа существенно увеличивается в размерах, она может сдавливать окружающие ткани и вызывать подобное ощущение. Поэтому следует провести УЗИ щитовидной железы (также было бы не плохо при проведении УЗИ посмотреть, нет ли на шее увеличенных лимфатических узлов) и обратиться на консультацию к эндокринологу.

Еще одной очень частой причиной возникновения кома в горле является ГЭРБ (гастроэзофагальная рефлюксная болезнь). Если объяснить схематично, то норме в пищеводе есть волнообразное перистальтическое мышечное движение от рта к желудку, благодаря которому то, что мы съели не стоит на месте, а продвигается по пищеводному тракту вниз. А при ГЭРБ возникает антиперестальтическая волна — в обратном направлении, от желудка к ротоглотке. И вот такие волны и дают при своих движениях ощущение кома в горле. И это может быть первым симптомом данного заболевания, а может комбинироваться с изжогами. Для исключения или подтверждения гастроэзофагальной рефлюксной болезни проводят фиброэзофагогастродуоденоскопию (ФЭГДС) и дальнейшее лечение проводится у врача гастроэнтеролога. Также к гастроэнтерологическим причинам кома в горле относятся грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и другие заболевания пищевода.

Психоэмоциональные расстройства и ком в горле

Но чаще всего ком в горле вызван психоэмоциональными расстройствами. Возникает после острых или хронических стрессовых ситуаций, нерешенных проблем и затянувшихся обид. Здесь, как правило, присоединяется ощущение тревоги, беспокойства, возможны ощущения нехватки воздуха и приступы паники, нарушения сна, перепады настроения. Вот тогда ком в горле можно расценивать, как первый симптом тревожного или депрессивного состояния. В таких случаях лечение следует проводить комплексно у невропатолога и психиатра.

Но для того, чтобы быть уверенным, что ком в горле имеет исключительно психогенную природу, нужно исключить заболевание всех других органов, которые могут давать такие же ощущения. Кроме того, возможна комбинация нескольких заболеваний. Например, у нас может быть ГЭРБ и хронический фарингит вместе с тревожным расстройством, поэтому лечить надо параллельно все три заболевания.

«Вертеброгенный ком в горле»

Остеохондроз шейного отдела позвоночника не является причиной кома в горле, тем более, если ком в горле — это изолированная жалоба. При остеохондрозе возникает ощущение скованности в шейном отделе позвоночника, но никак не ком в горле. «Вертеброгенный ком в горле» возможен при развитии спондилеза — когда разрастаются огромные спондилофиты (такие костные разрастание в виде шипов), которые давят на глотку. Но это редкое явление. При значительных смещениях позвонков (спондилолистезах) может быть ощущение кома в горле, но тогда будет много других очень неприятных и болевых ощущений, которые отодвинут ощущения кома в горле на последний план.

Возможны, конечно, и более сложные процессы, такие как опухоли глотки, пищевода, или опухоли в грудной полости/средостении или абсцессы (заглоточные, паратонзиллярные, надгортанника и др.), но тогда симптомов будет больше и они будут разнообразнее, и такие заболевания требуют неотложного лечения.

Не стоит пренебрегать любыми изменениями в состоянии своего здоровья, поскольку все изменения имеют свою причину. Помните, что практически все заболевания лечатся хорошо, если их «поймать» на начальных этапах. Будьте к себе внимательны!

Ощущение кома в горле — что это такое?

Часто ощущение кома в горле появляется во время или после стрессовых ситуаций — горло как будто сдавливается, сложно глотать, не хватает воздуха. Это связано с тем, что когда мы нервничаем, напрягаются все мышцы — в том числе и горло. Обычно в таком случае “комок” проходит тогда, когда наступает спокойствие.

Если количество стресса в вашей жизни слишком велико и ощущение комка в горле не даёт спокойно жить, то лучше обратиться к психотерапевту. Только врач обязательно должен сначала исключить все другие возможные причины этого ощущения — а их немало.

Опухоль. Пожалуй, самая опасная причина, которую стоит проверить как можно быстрее. Создавать дискомфорт в горле может доброкачественная опухоль. Для её устранения потребуются либо консервативные методы лечения (лекарства и прочее), либо операция. Тянуть с устранением опухоли ни в коем случае нельзя, потому что она умеет расти и со временем может в буквальном смысле перекрыть дыхание.

Особые опасения, конечно, связаны со злокачественным образованием — по сути, это рак горла. Исход этого заболевания предсказать крайне сложно, но важно как можно раньше начать лечение у онколога.

ЛОР-заболевания. Ангина (инфекционное воспаление нёбных миндалин), фарингит (воспаление слизистой оболочки глотки), ларингит (воспаление гортани) — эти заболевания всегда сопровождаются отёком тканей горла. Отсюда возникает болезненное глотание и ощущение, что горло как будто “заложено”. Этот “комок” сам не пройдёт, потребуются специальные лекарства, которые назначит врач.

Фото: © РИА Новости/Александр Кряжев

Проблемы с ЖКТ. Для того чтобы понять, является ли комок в горле признаком проблем с желудочно-кишечным трактом, нужно припомнить, были ли до этого отрыжки, изжога, кислый привкус во рту и боль в желудке. Если были, а ощущение кома в горле появляется почти сразу после еды, то вполне возможно, что у вас гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — это заболевание, при котором в пищевод регулярно происходят выбросы кислоты из желудка. От этого и появляется дискомфорт в глотке.

Заболевания щитовидной железы. При нарушении работы щитовидной железы (например, при недостатке йода, “хранилищем” которого является этот орган) она может увеличиваться. Это вполне заметно внешне — щитовидка начинает “выпирать” спереди на шее. И, соответственно, сдавливать горло. Это состояние поправимо, важно сразу же, не затягивая, обратиться к эндокринологу.

Увеличение лимфоузлов. Ещё одной причиной может быть увеличение лимфоузлов (лимфаденопатия) в шейной области, что также провоцирует чувство дискомфорта в горле.

Травма. Ощущение лишнего предмета в горле может быть и следствием травмы. Бить в горло совсем необязательно, чтобы его повредить — травмы появляются из-за грубой пищи или же после эндоскопического исследования (гастроскопии, например, когда шланг, который опускают в желудок по пищеводу, может повредить ткани глотки).

Если в таком случае неприятные ощущения в горле беспокоят сильно, то можно обратиться к врачу. Но обычно посттравматический “ком” проходит сам по себе в течение нескольких дней.

Фото: © Shutterstock

Остеохондроз. Болезненные сдавливающие ощущения в горле могут появиться при проблемах с шейным отделом позвоночника. Обычно это бывает при остеохондрозе (нарушении работы суставных хрящей) с дорсопатией в шейном отделе (это когда поражаются позвонки, мышечные ткани и нервные волокна в области шеи). Дополнительные признаки заболевания — боль в спине и голове, бессонница, слабость, боли в груди и так далее.

Аллергия. При развитии аллергической реакции отекают слизистые оболочки носа, глаз и, в том числе, горла. У кого-то это проявляется слабо, но на сильные аллергены возможно развитие отёка Квинке. Это очень сильный приступ удушья, который, естественно, “закладывает” горло. Если вовремя не купировать приступ, это может привести к смерти.

Как рассказала Светлана Бурнацкая, врач-терапевт клиники “Медицина”, при появлении ощущения кома в горле прежде всего нужно обратиться к терапевту (если это вас критически беспокоит). Этот специалист уже должен выяснить истинную причину таких неприятных ощущений и, если потребуется, выдать направление к другим врачам (ЛОРу, гастроэнтерологу, эндокринологу и другим).

Ком в горле и шум в ушах. Неприятные ощущения, которые нельзя терпеть

Просыпаетесь среди ночи из-за мощного шума в ушах? В течение дня возникает неприятное ощущение в виде звона или шипения в ушах? Не дает сосредоточиться ком в горле, жжение или сухость глотки? С одной стороны, с такими симптомами можно жить, если приноровиться. Однако медики не рекомендуют терпеть, потому что и ком в горле, и шум в ушах могут указывать на серьезные заболевания, требующие лечения.

Ком в горле. Причины и диагностика

Ком в горле может проявляться по-разному. Например, вызывать ощущение, будто в глотке застрял непрожеванный кусок пищи или скопилась слюна, которую не удается проглотить. Подобный симптом может носить как постоянный характер, так и возникать время от времени.

Зачастую ощущение кома в горле то проходит, то появляется и зависит от ряда сопутствующих факторов. Например, может возникать после приема пищи, после питья, а также во время сна или сразу после пробуждения.

Причины кома в горле могут связаны с заболеваниями как ЛОР-органов, так и желудочно кишечного тракта, нервной системы, а также с проблемами в шейном отделе позвоночника. Стоит помнить, что гортань является гормонозависимым органом, очень чутко реагирующим на гормональные изменения в организме. Поэтому у дискомфорта в горле могут быть и другие причины. Например, проблемы с щитовидной железой.

Проблемы ЛОР-органов

Если ком в горле связан с болезнями ЛОР-органов, это поможет определить отоларинголог на очном приеме. В этом случае неприятные ощущения в горле могут быть связаны с хроническим фарингитом (воспаление слизистой оболочки глотки) или хроническим тонзиллитом (воспаление глоточной и нёбных миндалин). Также причиной ощущения кома в горле могут быть новообразования гортани.

Проблемы с ЖКТ

Случается, ощущение кома в горле не связано с проблемами с гортанью и требует помощи гастроэнтеролога. В ряде случаев комок в горле, трудности при глотании могут говорить о состоянии, связанном с забросом содержимого желудка в пищевод – гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).

Смотрите также: Сплошное расстройство: продукты, которые нельзя есть на голодный желудок

При ГЭРБ также могут возникать изжога, кислая отрыжка, вздутие живота, эпизодические приступы тошноты, загрудинная боль. К другим симптомам ГЭРБ относят сухость в горле, одышку, кашель, возникающие чаще всего в положении лежа.

Диагностировать гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь позволяют, в частности, эндоскопия (оценивает степень тяжести рефлюкса), контрастная рентгенография (выявляет рефлюкс), манометрия пищевода (оценивает показатели сократительной активности пищевода).

Проблемы с шейным отделом позвоночника

Еще одна неочевидная причина кома в горле или затрудненного глотания относится к проблемам опорно-двигательного аппарата. Так, ком в горле может возникать из-за грыжи или протрузии в шейном отделе позвоночника. Дискомфорт при глотании, ощущение давления или скованности в этом случае могут быть обусловлены сдавлением нервных корешков. Выявить проблему в шейном отделе позвоночника позволяет МРТ.

Смотрите также: Что значит дергающийся глаз? Симптомы, при которых пора бежать к неврологу

Ком в горле и щитовидная железа

Многие пациенты, столкнувшиеся с ощущением кома в горле, думают, что в первую очередь стоит проверять щитовидную железу. Такое мнение вполне объяснимо – щитовидка расположена в шее, а значит, может давать тот самый комок. В действительности все не так.

Щитовидная железа может быть связана с таким симптомом, однако это происходит реже, чем принято считать. В рейтинге причин комка в горле щитовидка занимает одно из последних мест. Щитовидная железа находится ниже гортани перед трахеей – это ее нормальное расположение и сама по себе мешать или вызывать неприятные ощущения она не может. Не может мешать щитовидная железа даже в том, случае, если на ней есть узлы среднего размера (эндокринная патология).

В ряде случаев вызывать ощущение дискомфорта щитовидная железа может при больших узлах – до 3-4 сантиметров.

Поэтому проверять щитовидную железу, скорее, стоит в том случае, если в горле возникает не ком, а ощущение сдавленности, распирания, болей на передней поверхности шеи.

Диагностировать проблемы с щитовидной железой позволяют УЗИ и анализы на гормоны щитовидки (ТТГ, Т3, Т4, Анти-ТГ, Анти-ТПО).

Ком в горле и нервные расстройства

Нередко причиной кома в горле выступают нервные расстройства, регулярные стрессовые ситуации. В этом случае неприятные ощущения в горле в виде кома появляются после того, как человек понервничает. Дифференцировать стресс от других причин поможет врач на очном приеме.

О чем стоит сообщить врачу на приеме?

Определить, к какому специалисту нужно обратиться для уточнения диагноза, поможет терапевт. Чтобы доктор правильно оценил состояние и направил к нужному узкому специалисту, необходимо сообщить ему следующее. Во-первых, как давно возникло ощущение кома или сухости в горле. С какой периодичностью появляется ком в горле? Является ли он постоянным? Есть ли толчок для возникновения неприятных ощущений: прием пищи, физические нагрузки, сон, стресс?

Шум в ушах. В чем причина?

Еще один распространенный симптом, который многие предпочитают игнорировать, связан со звуками в ушах. Это может быть звон, писк, гул, шуршание, шипение. Это явление называется тиннитус. Шум в ушах не возникает просто так. Если неприятное явление является регулярным, стоит искать причину с врачом.

Причины тиннитуса разнообразны. Гул, звон и прочие слуховые ощущения, не имеющие отношения к звуковыми раздражителями, могут указывать на болезни ЛОР-органов. Например, отиты (воспаление уха), травмы барабанной перепонки, серные пробки, синуситы, а также опухоли.

Помимо этого, шум в ушах может быть последствием приема лекарственных препаратов. В частности, антибиотиков. Неприятные слуховые ощущения могут быть также обусловлены снижением слуха, связанным с естественным старением человека.

Еще одна причина шума в ушах – проблемы с сердечно-сосудистой системой и нарушение кровоснабжения головного мозга. Шум в ушах может появляться при артериальной гипертензии и остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

Другая серьезная причина тиннитуса – сахарный диабет.

В случае, если шум обусловлен с проблемами с сосудами, его отличительной особенностью будет присутствие немного шипящего и пульсирующего звука.

Шум в одном ухе

Случается, неприятные шумы возникают только в одном ухе. Этот симптом может говорить о поражении слухового нерва, которое связано с новообразованием или воспалительным процессом на соответствующей стороне.

К какому врачу идти?

При возникновении шума, звона или шипения в ухе стоит первым делом посетить отоларинголога. Врач проведет осмотр, необходимые тесты и сможет определить – связано ли появление звуков с проблемой ЛОР-органов.

В случае, если шум в ушах не связан с патологией ЛОР-органов, врач направит пациента к другому специалисту: неврологу, эндокринологу, кардиологу или психиатру для постановки диагноза.

А теперь взгляните, какие неприятные ощущения, связанные с ногами, указывают на заболевания, требующие лечения. Подробнее об этом: Болит пятка и пальцы на ногах? Симптомы, при которых нужно к врачу

Симптом “кома в горле”

Это одна из самых распространённых жалоб, с которой человек приходит к эндокринологу.

Ком в горле можно  охарактеризовать как неболевое ощущение присутствия объёмного инородного тела в горле, обычно в районе яремной ямки, это такая “ложбинка” между ключицами.

Это может ощущаться как “щекотание” в горле, чувство “застрявшей таблетки”. Этот симптом отличается от симптома дисфагии свободным прохождением пищи через пищевод без попёрхивания и удушения.

По сути это невроз глотки. Но чтобы это понять надо разобраться с критериями. По медицинским параметрам симптом “кома в горле” выставляется по следующим Римским  рекомендациям III (при условии, что симптомы присутствуют уже не менее  3 месяцев, это не “разовая акция”.

1. постоянное или периодически возникающее неболевое ощущение присутствия объёмного инородного тела в горле;

2. появление комка в горле между приёмами пищи;

3. отсутствие данных в пользу того, что данный симптом обусловлен  желудочно-пищеводным рефлюксом;

4. отсутствием гистопатологических изменений (по ФГДС), которые могли бы сказаться на моторике пищевода.

“Ком в горле” – это функциональное состояние (чаще связанное со стрессом по типу globus hystericus , а не болезнь. Чтобы это доказать, обязательно надо исключить заболевания, которые под ним маскируются. А это:
– нарушение моторики пищевода;
– опухоли головы и шеи;
– заболевания щитовидной железы с зобом;
– шейная лимфоаденоаптия;
– ГЭРБ;
– грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
– хронический тонзиллит, фарингит или  ларингит;
– стеноз пищевода;
– спондилёз шейного отдела позвоночника;
– психологические расстройства;
– повышенный тонус верхнего пищеводного сфинктера.

Для диагностики этих состояний требуется пройти:

– ЛОР врача, иногда с видеоэндоскопией гортани
– ФГДС с определением кислотности желудка (ph -метрия) с последующей консультацией гастроэнтеролога
– УЗИ щитовидной железы и кровь на гормоны
– консультация невролога  
– психотерапевта.

Собственно globus hystericus могут дополнять и другие жалобы, поддтверждающие его психогенную природу, а это:

– учащенное сердцебиение
– усиление потоотделения
– нарушение аппетита
– бессонница
– повышенная возбудимость
– раздражительность.

Качественно отличается от симптома “кома в горле” понятие  дисфагия. Это разные понятия  
 
Дисфагия – это чувство застревания твёрдой или жидкой пищи, задержки или нарушения прохождения её через  пищевод .

И причин, вызывающих это состояние гораздо больше и они более  тяжёлые. Приведу лишь несколько примеров.

Дисфагии возникают при инсультах,  рассеянном склерозе, миастении, бутулизме (отравление грибами), амилоидозе, дивертикулах пищевода  и др.
Поэтому дисфагии делят по уровням возникновения, что облегчает диагностику:

ротоглоточная: церебральная, нервно-мышечная, механическое  препятствие прохождения пищи
и пищеводная.

С целью диагностики врач может провести опрос пациента  по специальному врачебному “Опроснику по дисфагии Клиники Мэйо”. На основе которого и решается – какие диагностические мероприятия применить в конкретном случае.

В основе дисфагии, в отличие от “кома в горле” всегда находится  конкретное заболевание.
Лечение проводится  в зависимости от установленной причины.

Ком в горле при остеохондрозе шейного отдела

Причины появления комка в горле при шейном остеохондрозе

Выявлено несколько негативных факторов, способствующих появлению комка в горле при шейном остеохондрозе.

Одна из основных причин – это компрессия корешковых нервов или их периферических ответвлений, иннервирующих глотку и гортань. Защемление происходит или телами позвонков при снижении высоты межпозвонковых дисков, или разросшимися на позвонках костными выростами – остеофитами.

Клиника появляется на фоне асептического воспаления, которое захватывая большую часть окружающих позвонки мягких тканей, приводит к появлению плотного отека. Скопление большого количества жидкости в межклеточном пространстве вызывает сдавление горла с развитием неприятных ощущений.

При избыточной подвижности тел позвонков происходит травмирование передней и задней продольных связок, которые обеспечивают стабильность позвоночного столба. Связки сдавливают спинальные корешки, вызывая нарушение иннервации органов, расположенных в шее.

Часто потенциальной причиной появления комка в горле служит расстройство кровоснабжения головного мозга при развитии синдрома задней позвоночной артерии. Так называются парные кровеносные сосуды, которые проходят в овальное отверстие черепа к головному мозгу через специальные отверстия на шейных позвонках. Деформации, которым подвергаются шейные позвонки при остеохондрозе, нарушают кровоток в этих сосудах. А так как задние позвоночные артерии кровоснабжают продолговатый мозг, то на фоне нехватки кислорода в дыхательном центре, расположенном в этом отделе ЦНС, начинаются застойные явления. Кислородная недостаточность проявляется одышкой, затруднением дыхания, появлением кома в горле.

Иногда дискомфорт в горле происходит в результате давления остеофитов на нервные сплетения, иннервирующие отделы мозга, отвечающие за дыхание. Это приводит к нарушению работы дыхательного центра и развитию невропатий.

В 10% случаев возникновение ощущения комка в горле – это следствие развития панической атаки на фоне хронической кислородной недостаточности задних отделов головного мозга. При гипоксии мозга увеличивается риск развития ишемического инсульта с парализацией тела человека.

Успех лечения на 90% зависит от опыта
и квалификации врача.

Клиническая картина

Вместе с ощущением кома в горле у пациента наблюдаются и другие симптомы, свидетельствующие в пользу остеохондроза шейного отдела позвоночника.

  • Болезненность в области шеи и воротниковой зоны.
  • Хруст при движении в шейном отделе позвоночника.
  • Церебральные симптомы: головокружения, головные боли, скачки артериального давления.
  • Расстройство кожной чувствительности верхних конечностей.
  • Нарушение функционирования вестибулярной системы – неустойчивая походка.
  • Периферические невропатии – плекситы, радикулопатии с типичными болями, отдающимися в верхние конечности и затылок.

При формировании гортанно-глоточного синдрома присоединяются следующие симптомы:

  • чувство сдавления горла;
  • затрудненное глотание;
  • покалывание и жжение в глотке;
  • приступы нехватки воздуха;
  • першение в горле;
  • боль под челюстью и за ушами.

Провоцирующими факторами, способствующие появлению неприятных симптомов в горле при остеохондрозе, являются:

  • Продолжительное пребывание в статической позе с напряжением мышц шеи и воротниковой зоны.
  • Резкие повороты или наклоны головы.
  • Боль в области шеи.
  • Ночной сон в неудобной позе с неправильно подобранной подушкой.

Диагностика

Ком в горле не является патогномомичным признаком, указывающим именно на остеохондроз шейного отдела позвоночника как причинный фактор заболевания. Поэтому в ходе обследования для постановки правильного диагноза важным этапом является дифференциальная диагностика. К органам шеи, помимо шейного отдела позвоночника, относятся также гортань, глотка, пищевод, трахея, щитовидная железа.

Ощущение сдавленности, чувство инородного тела в горле может возникнуть и при других инфекционных и соматических патологиях в этих органах, например, при гипертрофии щитовидной железы, при механическом повреждении стенок ротоглотки, при опухолях гортани, при различных заболеваниях ЛОР-органов.

При дифференциальной диагностике учитываются отсутствие признаков воспаления мягких тканей горла, глотки: температуры, покраснения, патологических изменений слизистых.

Каждому пациенту, обратившемуся в клинику доктора Длина с жалобами на проблемы в работе опорно-двигательного аппарата, проводится тщательная диагностика функционального состояния каждого сегмента позвоночника для определения причинного фактора.

Для подтверждения или исключения диагноза шейного остеохондроза назначают аппаратные способы диагностики:

  • Рентгенография шеи и воротниковой зоны показывает изменения структуры костной ткани позвоночника: рост остеофитов, смещение позвонков.
  • МРТ – метод, позволяющий непосредственно оценить состояние межпозвоночных дисков и выявить признаки остеохондроза на ранних стадиях.
  • Дуплексное сканирование церебральных сосудов с целью определения их проходимости.
  • Реоэнцефалография – метод, с помощью которого оценивается уровень кровоснабжения мозговых структур и обнаруживаются патологии в сосудистом русле.

В рамках дифференциальной диагностики выполняются УЗИ щитовидной железы, фарингоскопия, непрямая ларингоскопия, эзофагоскопия, эндоскопия ЖКТ.

Лечение

Если в процессе обследования и дифференциальной диагностики было подтверждено, что возникновение у пациента таких симптомов, как ком и першение в горле, затруднение глотания и одышка – это результат дегенеративно-дистрофических изменений структур шейного отдела позвоночника, то и терапию назначают с учетом этого фактора.

В клинике доктора Длина лечебный курс разрабатывается для каждого пациента отдельно с учетом результатов обследовании, клинической картины, возраста и общего состояния здоровья.

Традиционная медицинская практика предлагает следующие методы лечения:

  • Медикаментозная терапия для быстрого купирования болевого синдрома и воспаления. Этот метод лишь на короткий срок избавляет пациента от неприятных симптомов, но не устраняет причину патологии.
  • Мануальная терапия.
  • Физиотерапия, массаж, лечебная гимнастика.

В арсенале врачей клиники доктора Длина имеются уникальные техники мануальной терапии, редко применяемые в России, но подтвердившие свою эффективность в клинических комплексах таких стран, как Германия, Австрия, Франция, США.

Доктор Длин, обогатив традиционные приемы мануальной терапии западными разработками, создал авторский модифицированный метод лечения патологий позвоночника безоперационными способами.

Основные методы лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника в клинике доктора Длина:

  • Мягкие мануальные техники при воздействии на пораженный сегмент спинного мозга придают позвонкам правильное анатомическое положение, восстанавливают кровообращение и обмен веществ, способствуют освобождению нервных корешков от компрессии, снимают мышечный спазм.
  • Комплексная Ди-Тазин терапия включает мягкие мануальные техники, электрофорез и фотодинамическую лазеротерапию.
  • Кинезиотелепированин – этот способ предусматривает наклеивание на проблемный участок позвоночника клейких лент-пластырей. Тейпы (ленты пластыри) удерживают мышцы в определенном положении, что обеспечивает стабилизацию неустойчивых позвонков.
  • Ударно-волновая терапия – это воздействие ультразвуком на патологически измененные ткани. Действуя на клеточном уровне, ультразвуковые волны запускают процессы регенерации и способствуют быстрому восстановлению поврежденных хрящевых тканей межпозвонковых дисков.

Все методы лечения позвоночника и суставов в клинике доктора Длина безопасны, дают стойкий продолжительный терапевтический эффект, хорошо переносятся пациентами, не имеют негативных последствий.

Беспокоит изжога и боль в груди: что делать | Саико

Это заболевание пищеварительной системы, при котором содержимое желудка забрасывается в пищевод. Примерно половина взрослых людей хотя бы раз испытывала симптомы рефлюкса, но заподозрить заболевание можно, если у человека случается легкий рефлюкс около двух раз в неделю и чаще или тяжелый рефлюкс с забросом пищи в горло раз в неделю. 

Такое происходит, если ослабевает сфинктер — замыкающее кольцо между пищеводом и желудком. Сфинктер слабеет при повышенном давлении в животе, поэтому к основным причинам гастроэзофагеальной рефлюксной болезни относят:

  • Ожирение и переедание;
  • Беременность;
  • Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
  • Заболевания соединительной ткани;
  • Задержка опорожнения желудка.

Кроме этого, есть дополнительные факторы, которые повышают кислотность содержимого желудка и увеличивают риск рефлюкса: курение, алкоголь, кофе, еда перед сном, особенно жирная и жареная. Также некоторые лекарства могут повлиять на увеличение кислотности, например аспирин. 

Лечение несложное, если вовремя обратиться к врачу и поставить диагноз правильно. 

Как проявляется

Самые частые симптомы рефлюкса это:

  • Жжение в груди (изжога), которая обычно случается после еды или ночью;
  • Боль в груди;
  • Бывает сложно глотать;
  • Отрыжка кислой жидкостью или пищей;
  • Ощущение комка в горле;
  • Во время еды болит горло.

Ночной рефлюкс проявляется постоянным кашлем, нарушениями сна, воспалением горла и развитием астмы.  

Что будет, если не лечить

Запущенная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь может вызвать хроническое воспаление пищевода и привести к образованию рубцов, язв и даже предраковых изменений из-за постоянного агрессивного воздействия желудочного сока. 

Также постоянный заброс содержимого желудка в глотку раздражает слизистую и вызывает хроническую ангину. А самое грозное осложнение — попадание содержимого желудка в дыхательные пути, при этом возможен ожог трахеи и бронхов, который сложно поддается лечению.

В запущенных случаях, такое заболевание лечится хирургически, поэтому так важно вовремя обратиться за помощью специалиста.

Как обнаружить

Поставить диагноз ГЭРБ может терапевт или гастроэнтеролог. Для этого ему потребуется рассказ о симптомах, возможно придется сделать рентген с контрастом или эндоскопию желудочно-кишечного тракта, чтобы понять насколько пострадал пищевод. 

Также нужна консультация ЛОРа, чтобы выявить возможные осложнения верхних дыхательных путей, горла и даже носа. 

Как лечить

Для лечения рефлюкса, в первую очередь, нужно изменить образ жизни. Для этого надо принимать пищу мелкими порциями, не объедаться. Не стоит ложиться после еды, лучше посидеть или походить в течение 20–30 минут. Также лучше отказаться от алкоголя и никотина, которые увеличивают выработку соляной кислоты желудка и увеличивают риск заброса содержимого в пищевод. 

Врач обычно назначает лекарства, которые нейтрализуют кислоту, уменьшают её количество и защищают стенки пищевода от заброса. Но если лечение не поможет, если пациент не изменит образ жизни. В этом случае ГЭРБ лечится хирургически. Главное — вовремя обратиться за помощью не только к терапевту, но и найти опытного оториноларинголога, который поможет избавиться от неприятных проявлений в горле и сможет улучшить ваше самочувствие.  

Выбрать ЛОРа для записи

На что похоже опухоль при раке горла?

Рак горла – это заболевание, которое характеризуется развитием злокачественных опухолей горла (глотки), голосового аппарата (гортани) или миндалин. В большинстве случаев рак горла возникает из плоских клеток, выстилающих внутреннюю часть горла, мышечной трубки, которая простирается от носа до нижней части шеи.

Симптомы рака горла могут различаться в зависимости от его локализации. Иногда это может вызвать образование пальпируемой шишки на шее, хотя этот симптом присутствует не всегда.Также важно отметить, что уплотнения на шее часто связаны с инфекциями верхних дыхательных путей, такими как ангина, и не всегда указывают на наличие рака. Эти шишки на самом деле являются лимфатическими узлами, которые временно увеличились, поскольку они борются с инфекцией. После того, как инфекция пройдет, лимфатические узлы вернутся к своему нормальному размеру, а опухоли исчезнут. С другой стороны, опухоль, которая возникает без инфекции или сохраняется долгое время после ее исчезновения, может быть признаком рака горла.

Помимо шишки, отека или утолщения на шее, существуют некоторые другие предупреждающие признаки и симптомы рака горла:

  • Затруднения глотания (дисфагия)
  • Ощущение, что еда застряла в горле
  • Охриплость и другие изменения голоса
  • Постоянная ангина
  • Язва во рту, которая легко кровоточит или не заживает в течение нескольких дней
  • Красное или белое пятно на десне, языке или на подкладке щек
  • Онемение рта или языка
  • Хроническая заложенность носа
  • Боль в ухе

В рамках известной программы по борьбе с раком головы и шеи в Онкологическом центре Моффитта наша многопрофильная команда совместно оценивает симптомы каждого пациента и результаты диагностических тестов.После диагностики рака горла мы разрабатываем индивидуальный план лечения и внимательно следим за прогрессом пациента. Наши пациенты имеют доступ к новейшим вариантам лечения, включая клинические испытания, которые обеспечивают ранний доступ к многообещающим новым методам лечения, которые еще не доступны в других условиях.

Если вас беспокоит комок в горле, вы можете проконсультироваться со специалистом по раку головы и шеи в Онкологическом центре Моффитта по направлению или без него. Для получения дополнительной информации позвоните по телефону 1-888-663-3488 или заполните онлайн-форму регистрации нового пациента.

ГРАФИК НАЗНАЧЕНИЯ


9 причин и когда обратиться к врачу

Боль в горле – частая причина обращения к врачу. В большинстве случаев это симптом аллергии, простуды или гриппа. Хотя боль в горле может быть болезненной, обычно она не является серьезной.

Однако, когда горло болит только с одной стороны, это может быть признаком другого заболевания или состояния.

В этой статье мы с одной стороны рассмотрим девять возможных причин боли в горле.Мы также обсуждаем, когда следует обратиться к врачу.

Поделиться на PinterestНекоторые заболевания и состояния вызывают болезненность только на одной стороне горла.

Лимфатические узлы организма действуют как фильтры, помогая выявлять и улавливать микробы, такие как вирусы и бактерии, до того, как они смогут заразить другие области. При этом лимфатические узлы могут опухать и болеть.

Ближайшие к горлу лимфатические узлы находятся по обе стороны от шеи. Эти узлы могут вызывать чувство болезненности, когда они опухают или воспаляются.

Многие болезни и инфекции приводят к увеличению лимфатических узлов. Иногда болит только один узел в этой области, что может вызвать боль в горле с одной стороны.

Некоторые состояния, которые могут привести к увеличению лимфатических узлов, включают:

Многие распространенные вирусные заболевания, такие как простуда или грипп, могут вызывать боль в горле. В этих случаях горло может болеть только с одной стороны.

Когда нос заложен, слизь и жидкость стекают по задней стенке глотки. Это называется постназальным выделением жидкости.Постоянный дренаж может вызвать раздражение горла, что приведет к ощущению болезненности или царапания.

Определенная часть горла может стать более раздраженной из-за дренажа. Может казаться, что одна сторона воспалена и сырая.

Антибиотики не могут лечить или ослаблять вирусные заболевания. Если простуда, грипп или другое вирусное заболевание вызывают боль в горле, лечение, скорее всего, будет включать отдых и жидкости.

Тонзиллит описывает воспаление одной или нескольких миндалин. Миндалины расположены в задней части глотки, и вирус или бактерия обычно вызывают инфекцию и воспаление.

Инфекция одной миндалины может вызвать боль с одной стороны. Это также может вызвать жар, проблемы с глотанием и шумное дыхание.

Бактериальный тонзиллит обычно проходит после лечения антибиотиками.

Абсцесс – это скопление, заполненное гноем в ткани. Обычно это вызвано бактериальной инфекцией.

Перитонзиллярный абсцесс образуется в тканях около миндалин, как правило, когда тонзиллит становится тяжелым или не лечится. Это может вызвать сильную боль с одной стороны горла.Это также может вызвать жар, увеличение лимфатических узлов и проблемы с глотанием.

Больному перитонзиллярным абсцессом требуется срочная медицинская помощь. В тяжелых случаях это может мешать дыханию.

Возможно, врач потребует дренировать абсцесс. Антибиотики также используются для лечения основной инфекции.

Многие вещи могут повредить заднюю часть рта или горла, в том числе:

  • ожоги горячей пищей или жидкостью
  • еда с острыми краями, например чипсы или крекеры
  • эндотрахеальная интубация, то есть введение трубки вниз горло, чтобы помочь дышать

Если одна сторона горла болит от царапин или ожогов, полоскание теплой соленой водой может помочь облегчить симптомы.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – это заболевание, при котором содержимое желудка, включая желудочную кислоту, попадает обратно в пищевод и горло.

ГЭРБ может усиливаться ночью и в положении лежа. Если желудочная кислота удерживается, когда человек лежит на боку, это может вызвать болезненность одной стороны горла.

Другие симптомы ГЭРБ включают:

  • боль или жжение в середине грудной клетки
  • ощущение комка или предмета в горле
  • охриплость
  • сухой кашель
  • жжение во рту

Если ГЭРБ остается без лечения слишком долго, это может привести к повреждению пищевода и горла.Состояние поддается лечению с помощью лекарств и изменения образа жизни.

Как следует из названия, это вирусное заболевание обычно вызывает образование язв на руках, ногах и во рту. Язвы могут развиваться в задней части рта, по бокам горла, и одна сторона может быть поражена сильнее, чем другая.

Болезни рук, ног и рта обычно возникают у детей в возрасте до 5 лет, но также могут передаваться детям старшего возраста и взрослым.

Рекомендуемое лечение обычно включает отдых, жидкости и безрецептурные лекарства для снятия боли.Однако болезнь может вызвать обезвоживание, особенно у маленьких детей. Если человек не может пить, ему следует обратиться к врачу.

Поделиться на Pinterest Вокальная терапия и отдых для голоса могут помочь в лечении поражений голосовых связок.

Чрезмерное или неправильное использование голоса может привести к повреждениям или язвам на голосовых связках. Поражение может образоваться на одной стороне, вызывая болезненность одной области горла.

Человек с поражением голосовых связок обычно замечает изменение голоса, например охриплость.

Эти типы поражений обычно поддаются лечению. Голосовая терапия в покое и вокальная терапия обычно используются для коррекции повреждений голосовых связок. В некоторых случаях при поражении требуется хирургическое вмешательство.

Хотя опухоли являются одной из наименее распространенных причин боли в горле, они могут поражать горло и прилегающие области. Они могут быть доброкачественными или злокачественными.

Опухоль может вызвать болезненность одной стороны горла. Он может располагаться в задней части горла или языка или в гортани, которая обычно известна как голосовой ящик.

Обычно опухоль также вызывает симптомы, которые не наблюдаются при обычных инфекциях и болезнях.

Возможные дополнительные симптомы:

  • шишка на шее
  • хриплый голос
  • шумное дыхание
  • необъяснимая потеря веса
  • кровь в слюне или кровянистая мокрота
  • непрекращающийся кашель

Если горло болезненность с одной стороны, причиной обычно является незначительная вирусная инфекция, например, простуда.Тем не менее, важно обратиться к врачу, если также появляются следующие симптомы:

  • невозможность есть или пить из-за боли в горле
  • сильная боль в горле, которая длится более 7 дней
  • опухшие лимфатические узлы, которые увеличиваются тем больше, чем боль в горле становится лучше
  • затрудненное дыхание или ощущение смыкания горла
  • проблемы с глотанием
  • жар
  • гной в задней части горла
  • боли в теле или боли в суставах
  • боль в ухе
  • a сыпь
  • кровь во рту
  • кашель с кровью
  • комок на шее
  • боль в горле, которая проходит и возвращается снова
  • охриплость, которая длится более 2 недель

Прочитать статью на испанском

Ощущение комка в горле: ощущение глобуса или что-то еще?

Вы когда-нибудь чувствовали, что что-то застряло у вас в горле – даже если вы знаете, что этого нет? Это не только неудобно, но также может быть немного страшно.Тем не менее, это относительно обычное явление, и, вероятно, это случай ощущения глобуса или globus pharyngeus.

Что такое Globus Sensation?

Также называется globus pharyngeus, ощущение глобуса – это ощущение невозможности удалить комок из горла или ощущение, что там застряла таблетка. В отличие от некоторых других проблем с горлом, у globus pharyngeus нет реальной обструкции.

Хотя ощущение шара не вызывает боли, оно может раздражать и сбивать с толку.

Что вызывает ощущение Globus?

Когда-то это состояние называлось истерическим глобусом, потому что еще во времена Гиппократа врачи считали, что люди, испытавшие его, были «истеричными».

Врачи теперь лучше понимают причины ощущения шара, которое может быть как психологическим, так и физическим, и что симптомы вполне реальны.

Наиболее частыми причинами возникновения глоточного шара являются беспокойство и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), форма кислотного рефлюкса, при которой содержимое желудка перемещается обратно по пищевому тракту, а иногда и в горло.

Это может привести к мышечным спазмам, которые вызывают ощущение попадания в горло предмета.

Другие причины включают:

Следует ли мне обратиться к врачу по поводу Globus Pharyngeus?

Ощущение

Globus обычно проходит само по себе со временем, но вам следует обратиться за медицинской помощью, если состояние сопровождается одним из следующих симптомов:

  • Боль в горле или шее

  • Похудание

  • Рвота

  • Затруднения при глотании

  • Боль при глотании

  • Удушье при глотании

  • Мышечная слабость в горле или других частях тела

  • Образование, которое можно увидеть или почувствовать на шее или горле, вокруг них

Также пора позвонить врачу, если ваши симптомы прогрессируют или вам больше 50 лет, если вы курили или часто употребляли алкоголь и симптомы проявляются внезапно.

Лечение Globus Sensation

Специального лечения globus pharyngeus нет, , но можно контролировать. Наши специалисты рекомендуют изменить лекарства, которые могут вызвать сухость во рту, или изменить образ жизни, чтобы уменьшить беспокойство.

Когда ощущение глобуса является результатом другого заболевания, лечение этого состояния также облегчит состояние globus pharyngeus. Например, антациды могут помочь с ощущением глобуса, связанным с ГЭРБ.

Что еще может расти у вас в горле?

Краткий ответ? Это может быть много чего, в том числе и нормальные бактерии.Но если вы знаете свое тело и знаете, что что-то не так – и это не просто ощущение комка в горле, – позвольте нам помочь вам в устранении неполадок.

Может быть стрептококк или моно?

Больно глотать? У вас уже несколько дней болит горло? У вас красное горло или белые пятна на миндалинах? Тогда у вас может быть ангина или мононуклеоз (моно).

Стрептококковое горло

Стрептококковая инфекция – это бактериальная инфекция горла, обычно возникающая при росте стрептококковых бактерий на миндалинах.

Помимо боли в горле от умеренной до сильной и боли при глотании (одинофагия), у вас могут быть увеличенные лимфатические узлы и лихорадка. Ваши миндалины могут иметь вид белых пятен или они могут быть красными и опухшими.

Вы можете заразиться стрептококком, поделившись слюной, посудой или стаканами. Если вы беспокоитесь, что оно у вас есть, отправляйтесь в службу неотложной помощи GoHealth, чтобы пройти экспресс-тест.

Результаты доступны менее чем за 10 минут, и врач может назначить для лечения пенициллин или другие антибиотики.

Мононуклеоз

Вызванный вирусом Эпштейна-Барра (EBV) и переданный кем-то другим, у кого он есть, моно может выглядеть и ощущаться как ангина.

Миндалины могут быть красными, опухшими или иметь беловатый оттенок.

В GoHealth Urgent Care мы можем провести экспресс-тест на моно. Поскольку это вызвано вирусом, антибиотики его не лечат.

Но важно знать, есть ли у вас моно, потому что с ним связаны другие риски для здоровья.

Может ли это быть ЗППП?

Да, ЗППП действительно возникают в горле – чаще всего это гонорея.

Симптомы гонореи могут включать сильную боль в горле; красные опухшие миндалины; и язвы во рту.

Другая возможность – герпетическая инфекция рта и горла.

В службе неотложной медицинской помощи GoHealth мы можем проверить оба и при необходимости назначить соответствующие антибиотики. Если вы подозреваете, что одна из них является причиной боли в горле, вам следует ограничить свою сексуальную активность, пока не обратитесь к врачу.

Может ли это быть рак?

К сожалению, да.

Однако рак ротовой полости и горла обычно возникает у тех, кто имеет такие факторы риска, как употребление табачных изделий (сигареты, сигары или жевательный табак), сильное употребление алкоголя или радиационное воздействие в анамнезе.

Однако в некоторых случаях можно заболеть раком без факторов риска.

Важно обратиться за медицинской помощью, если у вас во рту не заживает язва; ощущение чего-то застрявшего в горле; или лихорадка, ночная потливость или потеря веса.

Поставщик срочной медицинской помощи GoHealth может осмотреть вас и, при необходимости, направить к специалисту через нашу подключенную систему.

Может быть что-то еще?

Конечно, может! Если вы не знаете, что вас беспокоит, позвольте специалистам GoHealth Urgent Care помочь с вашим диагнозом.

Мы работаем семь дней в неделю, 365 дней в году, и вы можете зайти туда или сохранить свое место в Интернете.

Ознакомьтесь с нашими ценами на доплаты и посещения в тот же день, со страховкой и без нее.

GoHealth Urgent Care сотрудничает со следующими региональными поставщиками медицинских услуг:

РЕГИСТРАЦИЯ ОНЛАЙН:

АРКАНСАСКАЛИФОРНИЯ – ЗАЛИВ ОБЛАСТИ КОННЕКТИКУТДЕЛАНДМИССУРИ / МЭРИЛАНДМИССУРИ – СПРИНГФИЛДМИССУРИ – СТ. LOUISNEW YORKNORTH CAROLINAOKLAHOMAOREGON / WASHINGTONGo

Как отличить опухоль от лимфатического узла

Лимфатические узлы – это крошечные органы, которые появляются по всему телу и функционируют как часть лимфатической системы.Лимфатическая система – это продолжение иммунной системы. Лимфатические узлы фильтруют жидкость, называемую лимфой, улавливая бактерии и другие вредные вещества. Из-за своей функции они часто опухают во время инфекции.

Иллюстрация Джессики Ола, Verywell

Определение лимфатических узлов

Лимфатические узлы находятся в области шеи, подмышек, груди, живота и паха. Медицинские работники знают, где расположены эти узлы, что очень помогает при диагностике шишек.Увеличение лимфатических узлов часто сопровождается другими симптомами инфекции.

Когда у вас увеличены лимфатические узлы, люди или даже врачи могут называть их опухшими железами. Это может сбивать с толку, потому что настоящая железа – это орган, который что-то выделяет – гормоны, слюну, масло и т. Д.

Если у вас активная инфекция, вы можете почувствовать шишки на шее, особенно под челюстью и подбородком – это лимфатические узлы. Когда инфекция пройдет, они должны вернуться к своему нормальному размеру.

Некоторые из наиболее распространенных заболеваний, которые могут вызывать увеличение лимфатических узлов, включают:

Инфекция, безусловно, является наиболее частой причиной увеличения лимфатических узлов. Однако увеличение лимфатических узлов также может быть вызвано раком, особенно болезнью Ходжкина и неходжкинской лимфомой. Увеличение лимфатических узлов также может быть вызвано иммунными нарушениями, такими как ревматоидный артрит.

Как исследовать лимфатические узлы

Если ваши лимфатические узлы увеличены, вы часто можете почувствовать их, слегка нажав и обведя тремя средними пальцами:

  • За ушами и под линией подбородка
  • По обеим сторонам задней части шеи
  • От середины подмышки к боковой стороне груди
  • Вдоль складки, где бедро соединяется с тазом

DermNet / CC BY-NC-ND

Выявление шишек и опухолей

Аномальные уплотнения и опухоли часто ошибочно принимают за лимфатические узлы из-за их расположения.Их часто можно различить по твердости, текстуре, регулярности, а также по тому, свободно ли они плавают или прикреплены к другим тканям. Хотя большинство из них будут доброкачественными (доброкачественными), некоторые могут быть злокачественными (злокачественными).

Узелки

Узелок на самом деле является общим термином. Это может относиться ко всем видам опухолей, как злокачественным, так и не злокачественным. Обычно врачи называют шишку узлом, пока не выяснят, что это за шишка. Кисты иногда называют узелками.

Узелки могут образовываться на любой части тела, включая щитовидную железу и голосовые связки.Узелок может представлять собой твердую массу доброкачественной ткани. Следует ли лечить узелок, зависит от того, вызывает ли он симптомы, насколько быстро он растет и где находится на теле.

DermNet / CC BY-NC-ND

Кисты

Кисты представляют собой мешочки из ткани, заполненные жидкостью, которые выглядят как комки. Они не являются твердыми. Кисты могут возникать практически в любой области тела. В зависимости от их размера и местоположения может потребоваться хирургическое дренирование. Многие кисты проходят сами по себе.

DermNet / CC BY-NC-ND

Липомы

Липома – это доброкачественная шишка, заполненная жиром. Они не являются злокачественными, но иногда их приходится удалять хирургическим путем, в зависимости от их размера и местоположения. Люди, у которых была одна липома или в семейном анамнезе липомы, имеют тенденцию заболеть ими снова.

DermNet / CC BY-NC-ND

Зоб или коллоидный узловой зоб

Зоб – это уплотнение на щитовидной железе. Они появляются в передней части шеи, но могут отклоняться в сторону.Поскольку ваша щитовидная железа движется вверх и вниз, когда вы глотаете, зоб и уплотнения на щитовидной железе также будут делать это.

Зоб часто указывает на нарушение функции щитовидной железы, но может возникать и при нормальной функции щитовидной железы. Некоторые зобные заболевания вызваны дефицитом йода. Когда-то это было обычным явлением в Соединенных Штатах, но распространенность резко снизилась, поскольку поваренная соль стала обогащенной йодом.

Зоб можно лечить с помощью лекарств, таких как синтроид (левотироксин), если он вызван дефицитом гормона щитовидной железы, или радиоактивным йодом, если он связан со слишком большим количеством гормона щитовидной железы.В некоторых случаях их, возможно, придется удалить хирургическим путем.

DermNet / CC BY-NC-ND

кипит

Фурункулы – это кожные инфекции, которые могут проявляться в виде комков. Большую часть времени они находятся близко к поверхности кожи, и из них может выходить гной. Тем не менее, это не всегда так. Фурункулы могут быть глубокими и проявляться или пальпироваться в виде довольно большой твердой шишки. Они могут возникать в любом месте тела.

Фурункулы лечат дренажем. Иногда также необходимы антибиотики – местные или пероральные в форме таблеток или, в крайних случаях, внутривенно.Иногда их может потребовать дренировать хирург, известный как I&D (разрез и дренирование).

DermNet / CC BY-NC-ND

Злокачественные опухоли

Злокачественные образования называются опухолями. Хотя некоторые источники говорят, что определение опухоли – это аномальный рост любой ткани, этот термин не , обычно используется для определения доброкачественного образования. Раковые клетки – это мутировавшие клетки, которые растут и увеличиваются с ненормальной скоростью, и их очень трудно остановить.Есть тысячи способов классифицировать типы опухолей.

Хотя есть много симптомов рака, видимая шишка часто является первым, что пациент замечает и обращается за лечением. Вот почему, несмотря на огромную вероятность того, что опухоль не будет злокачественной, так страшно заметить любую опухоль на своем теле и почему так важно следить за опухолью и обращаться за медицинской помощью.

Раковые опухоли с пальпируемыми опухолями чаще всего обнаруживаются в груди, яичке или лимфатических узлах.По данным Американского онкологического общества, опухоли, заполненные жидкостью и легко перекатывающиеся в пальцах, с меньшей вероятностью могут быть злокачественными, чем твердые, неровные, с корнями и безболезненными.

DermNet / CC BY-NC-ND

Диагностические инструменты

В случае увеличения лимфоузлов врач часто замечает другие признаки инфекции. Если инфекция бактериальная, например, ангина, вам потребуются антибиотики. Если инфекция вирусная, например, при моно, вашей иммунной системе потребуется время, чтобы бороться с инфекцией, и железы уменьшатся в размерах.

Для других шишек может потребоваться несколько тестов. Ультразвук, рентген, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография (МРТ) могут быть полезны для определения того, является ли опухоль твердой или заполненной жидкостью. Он также может измерить шишки и иногда сказать, как шишка влияет на окружающие структуры тела.

Однако в конечном итоге потребуется биопсия (если опухоль не вызвана инфекцией или заполнена жидкостью). Биопсия включает взятие небольшого количества ткани из опухоли и ее анализ в лаборатории.Это позволит точно определить, что это за шишка.

Иногда ткань можно извлечь с помощью иглы. В других случаях образец нужно будет взять хирургическим путем. Ваш врач определит, нужно ли и когда вам делать биопсию, и определит, как лучше всего получить ткань.

Часто задаваемые вопросы

Что означают увеличенные лимфатические узлы?

Лимфатические узлы фильтруют жидкость, известную как лимфа, которая проходит через лимфатическую систему организма. Лимфатические узлы могут увеличиваться или увеличиваться при инфекции, и их иногда называют опухшими железами.

Что вызывает увеличение лимфатических узлов?

Увеличение лимфатических узлов вызвано инфекцией или болезнью. Увеличение лимфоузлов обычно возникает при простуде, гриппе, мононуклеозе, стрептококке или стоматологических инфекциях. Более серьезные заболевания, которые могут вызвать увеличение лимфатических узлов, включают ВИЧ, ревматоидный артрит и некоторые виды рака.

На что похожи опухшие железы?

Увеличенный лимфатический узел ощущается как небольшая мягкая шишка под кожей в паху, подмышечной впадине, шее, под челюстью и подбородком, за ушами или на затылке.Увеличенные лимфатические узлы бывают размером от горошины до винограда. Опухшие железы часто становятся болезненными на ощупь и могут вызывать дискомфорт.

Как лечат опухшие железы?

Увеличение лимфатических узлов является симптомом другого заболевания, а не заболеванием само по себе, поэтому лечение будет зависеть от причины увеличения лимфатических узлов. Если из-за бактериальной инфекции, например, ангины, врач может прописать антибиотики, чтобы избавиться от инфекции. Чтобы облегчить дискомфорт от опухших желез, попробуйте использовать теплый компресс и безрецептурные обезболивающие, такие как Тайленол (ацетаминофен) или Адвил (ибупрофен).

В чем разница между кистой и опухшей железой?

По ощущениям кисты и опухшие железы похожи – они представляют собой мягкие комочки под кожей. Одно из основных отличий – расположение. Увеличение лимфатических узлов возникает только там, где есть лимфатические узлы: пах, подмышки, шея, под челюстью и подбородком, за ушами или на затылке. Опухшие железы также появляются вместе с инфекцией, возникают быстро, а затем проходят через несколько дней. Кисты можно найти в любых тканях тела, но обычно они находятся под кожей.Они мягкие, наполненные жидкостью и подвижные.

Боль в горле с левой стороны, но теперь обнаружена шишка с правой стороны?

У меня болит горло с мая прошлого года. В первые несколько месяцев боль в горле казалась мне комком, когда я большую часть времени глотала, и она находилась в середине горла. Затем, примерно в ноябре, ощущение комка переместилось в левую часть горла, и у меня начались боли в левом ухе. Я много раз был у врачей по этому поводу, и мне поставили диагноз: молочница, ощущение глобуса, тонзилит и т. Д., И я прописал около 7 различных курсов лечения, ни один из которых не помог.Я также сдал анализ крови, который оказался чистым.

Тем не менее, сегодня вечером я обнаружил шишку на ПРАВОЙ стороне шеи (сторона, противоположная боли в горле), которая меня очень беспокоит. Сегодня вечером я впервые побрился вручную примерно с сентября прошлого года. До сегодняшнего вечера я пользовался электробритвой, но она сломалась, и мне пришлось побриться вручную. Во всяком случае, когда я брился, я почувствовал шишку на правой стороне, когда проводил бритвой по шее, чтобы покрыть бороду. Я никогда не замечал этого раньше, когда брился вручную в прошлом году, но, как я уже сказал, это первый раз, когда я брился вручную с сентября прошлого года, поэтому я, очевидно, обеспокоен тем, что с тех пор эта шишка увеличилась.Комок в основном похож на адамсовое яблоко, но с правой стороны, и он двигается, когда я глотаю. У меня никогда не было продвинутого яблока адамса, но это похоже на него. Хотя я уверен, что это не мое адамсовое яблоко, потому что, во-первых, оно не было бы правильным, а во-вторых, я уверен, что оно не было таким заметным в сентябре прошлого года.

1 апреля у меня прием от ЛОР, но я очень не хочу ждать до тех пор. Мой терапевт действительно нащупал шишку / опухоль на левой стороне моей шеи, когда я сказал ему о боли в горле на левой стороне, но, очевидно, он не чувствовал правой стороны, и поэтому не чувствовал этого.

Может быть, это связано с моей болью в горле или это что-то совсем другое? И если это связано, то почему шишка справа, а боль в горле и ушах справа?

Я также потерял около 70 фунтов в весе за последний год, но я сидел на строгой диете, поэтому, надеюсь, в потере веса нет ничего зловещего.

Увеличенная левая миндалина и опухшие лимфатические узлы на шее

Hiya,

Хорошо, во-первых, не паникуйте!

У меня ВПЧ-рак миндалин, который обычно поражает людей в возрасте от 50.Мне 58 лет. Мне никогда не делали вакцину против ВПЧ, потому что тогда ее не было. Возможно, он у вас был в последние несколько лет. Проверь это.

Далее, у меня была проблема с потерей голоса в январе / феврале каждого года в течение долгого времени до такой степени, что меня однажды отправили на оценку профессионального здоровья. Я учитель английского языка в школе большого города и подвержен всевозможным ошибкам. Я также говорю 100% своего рабочего дня, как вы понимаете (и, надо сказать, довольно много в свободное время), поэтому я склонен немного наказывать свое горло.

Итак, в прошлом году тонзилит не был неожиданностью, и было подозрение на ангину. В итоге ангины не было, опустилась только одна миндалина. Это было в феврале. С февраля по октябрь я посетил трех разных практикующих врачей и своего дантиста, и это был четвертый врач, который диагностировал проблему. Мой дантист здесь настоящий шок, потому что она самый тщательный практикующий врач и каждый раз проверяет ваши железы, движения челюсти и т. Д. Если она не нашла мои опухшие железы тогда, в июле, то это потому, что мои железы не опухли в июле.До этого все мои врачи могли видеть опухшие миндалины. Мой партнер злится, что никто не сделал большего, но я не знаю, сколько еще от них можно было ожидать. Все, что я могу сказать, это то, что когда была вероятность рака, мое медицинское обслуживание было фантастическим.

Вы объяснили врачу свои опасения? Он может объяснить причины, по которым он немного подождать, или тем временем предложить альтернативный курс лечения. Когда вы говорите болезнь поцелуев, это то, что мы называли железистой лихорадкой или то, что американцы называют моно, сокращенно от мононуклеоза.Было это! Так же, как ты, в студенческие годы! Это может быть действительно изнурительной вещью; Пришлось повторить год обучения. Если у вас это было в сентябре, вы обязательно почувствуете себя одурманенным. Чтобы выздороветь, нужно время.

Я думаю, вы очень строги к себе. Помните, что вы заслуживаете того, чтобы о вас немного позаботились, и если вы являетесь человеком, ответственным за это прямо сейчас, то будьте добры к себе немного каждый день. Выполняйте свою работу, но если ее слишком много, сходите к своему научному руководителю. Они хотят, чтобы вы прошли, и могут вам помочь.Развлекайтесь, но не выходите на улицу слишком часто. Заводите новых друзей и занимайтесь новыми делами.

Хорошо, пора остановиться. Завтра Хогманай, время праздновать и подводить итоги. Решите, чем вы хотите заниматься, запишите, о чем вы хотите спросить своего врача, а затем выйдите на улицу и повеселитесь. Не живи в тени своей миндалины! (А?) Дай мне знать, как у тебя дела, и не только с миндалинами.

Поздравляю с наступающим Новым годом!

Allie

Ощущение комка в горле (Globus Pharyngeus)

Что такое Globus Pharyngeus?

Globus Pharyngeus относится к ощущению комка в горле. Некоторые люди описывают это как «стеснение» в горле, которое обычно ощущается при глотании слюны. . Обычно это не связано с болью в горле. Они не испытывают никаких трудностей при глотании пищи, на самом деле некоторые люди считают, что симптомы глобуса улучшаются во время еды и питья. Ощущение этого шара обычно ощущается в передней части шеи и может двигаться вверх, вниз или в сторону.

Насколько распространен Globus Pharyngeus?

Это обычное заболевание, на которое приходится примерно 4% новых обращений в клиники уха, носа и горла (ЛОР). О нем сообщают до 46% практически здоровых людей, причем пик заболеваемости приходится на средний возраст. Это состояние одинаково распространено у мужчин и женщин, хотя последние чаще обращаются за медицинской помощью по поводу этого симптома.

Каковы связанные симптомы Globus Pharyngeus?

  • Ощущение комка в горле
  • Очистка горла
  • Человек испытывает изжогу, как симптомы
  • Посттекло из носа – ощущение стекающей по горлу слизи

Каковы потенциальные причины Globus Pharyngeus?

  • Кислотный рефлюкс – Имеется достаточно доказательств, чтобы предположить, что у многих пациентов с глобусом есть сопутствующий кислотный рефлюкс и что существует истинная связь между кислотным рефлюксом и глобусом.
  • Отток кислоты из желудка вызывает раздражение горла, которое ощущается как «комок». Кислота также вызывает повышение тонуса верхнего сфинктера пищевода (UES), что приводит к ненормальным ощущениям в горле ( спазм крикофарингеального отдела ).
  • Посттекло из носа – (слизь течет из носа в заднюю часть глотки)
  • Стресс и усталость
  • Звуковое напряжение
  • Курение вызывает симптомы глобуса

Какие расследования?

Не существует единого мнения относительно того, как лучше всего диагностировать и лечить globus pharyngeus.Исследование ЛОР-специалистов из Соединенного Королевства (Webb et al, 2000) показало, что 14% не проводили тестов на пациентах с глобусом, а просто прописывали антацидные препараты при наличии клинических показаний. Остальные 86% исследовали симптомы глобуса различными способами, включая жесткую эндоскопию (61%), проглатывание бария (56%) или комбинацию этих методов (17,5%).

Носовая эндоскопия – Обычно это делается в клинике, пропуская через нос гибкую оптоволоконную камеру для просмотра носа, горла и голосового аппарата.

Barium Swallow – Это делается в радиологическом отделении. Вас просят выпить препарат, содержащий сульфат бария, который обнаруживается на рентгеновских снимках. Рентгеновские лучи отслеживают его путь через верхнюю часть пищеварительной системы и используются для выявления аномалий в пищеводе и желудке.

Рентген позвоночника – Это простой рентгеновский снимок шеи для выявления артрита шейного отдела позвоночника (остеофитов). Остеофиты иногда могут вызывать симптомы глобусов

Жесткая эндоскопия – включает осмотр горла, голосового аппарата и пищевода под общим наркозом.

Чем можно помочь?

Учитывая доброкачественный характер заболевания, пациенты с типичным глобусом не нуждаются в дальнейшем исследовании; скорее, надежным вариантом лечения представляется трехмесячный курс лечения высокими дозами антирефлюксных препаратов

Лекарства от кислотного рефлюкса – Омепразол, лансопразол, ранитидин, гевискон продвижение

Модификации образа жизни для уменьшения кислотного рефлюкса – минимизировать потребление кофеина, спиртных напитков, фруктовых соков и острой пищи, бросить курить, избегать газированных напитков, оставить не менее 3 часов между ужином и сном и т. Д.

Речевая и языковая терапия / Техники релаксации включают:

  • Обильное питье
  • Избегайте откашливания горла, так как это может усугубить симптомы глобуса.Если вам хочется прочистить горло, выпейте немного теплой воды ( Это помогает облегчить крикофарингеальный спазм ).
  • Могут помочь расслабляющие упражнения, такие как йога.
  • Вы можете обнаружить, что симптомы глобуса иногда связаны с моментами стресса. Посмотрите на симптомы и посмотрите, когда они станут хуже, и, возможно, вы сможете с этим справиться.
  • Консультация логопеда и лингвиста часто бывает полезна, особенно детям с привычкой откашливаться.

Самое важное, что нужно помнить, это то, что это состояние – просто ненормальное ощущение комка в горле, а не реальный рост или опухоль.

Есть вероятность, что это может быть рак?

Симптом Глобуса вызывает сильное беспокойство у курящих или сильно пьющих пациентов. Однако пациенты с «тревожными признаками», такими как дисфагия (затруднение глотания), одинофагия (болезненное глотание), боль в горле, потеря веса и охриплость голоса, должны пройти более тщательное обследование.

Чтобы получить дополнительную информацию о г-на Модаиле, его клинических интересах или записаться на прием, нажмите здесь.

Список литературы

Молой П.Дж., Чартер Р. Симптом глобуса. Заболеваемость, терапевтическая реакция, возрастные и половые отношения. Арка Отоларингол. 1982; 108: 740–744. [PubMed]

Drossman DA, Li Z, Andruzzi E, Temple RD, Talley NJ, Thompson WG, Whitehead WE, Janssens J, Funch-Jensen P, Corazziari E. Обзор функциональных желудочно-кишечных расстройств в США. Распространенность, социодемография и влияние на здоровье.Dig Dis Sci. 1993; 38: 1569–1580. [PubMed]

Партия AJ. Globus pharyngeus (Часть I) J Laryngol Otol. 1988. 102: 152–158. [PubMed]

Смит С.Ф., ван Леувен Дж. А., Матус-Флиген Л. М., Девризе П. П., Семин А., Тан Дж., Шувенбург П. Ф. Гастрофарингеальный и гастроэзофагеальный рефлюкс при шаре и охриплости. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2000; 126: 827–830. [PubMed]

Синн Д.Х., Ким Дж. Х., Ким С., Сон Х. Дж., Ким Дж. Дж., Ри Дж. К., Ри ПЛ. Частота ответа и предикторы ответа в краткосрочном эмпирическом исследовании высоких доз рабепразола у пациентов с глобусом.Алимент Pharmacol Ther. 2008. 27: 1275–1281. [PubMed]

Токашики Р., Ямагути Х., Накамура К., Судзуки М. Ощущение глобуса, вызванное гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Auris Nasus Larynx. 2002; 29: 347–351. [PubMed]

Уэбб С.Дж., Макура З.Г., Фентон Дж.Э., Джексон С.Р., Маккормик М.С., Джонс А.С. Globus pharyngeus: почтовый анкетный опрос британских консультантов ЛОР. Clin Otolaryngol Allied Sci. 2000; 25: 566–569.

Заявление об ограничении ответственности: эта информация предназначена исключительно для общего ознакомления читателя и не заменяет медицинскую помощь, оказываемую лицензированным и квалифицированным медицинским работником.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *