МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

симптомы, виды, диагностика и лечение — Клиника ISIDA Киев, Украина

Содержание

Кандидоз – заболевание, которое возникает при избыточном росте грибка кандиды. Известно несколько видов этого возбудителя, каждый из которых может вызывать поражение различных органов и систем. Заболевание возникает на фоне ослабленного иммунитета. Зачастую, осложнений не имеет, но при отсутствии должного лечения может перейти в хроническую форму с периодическим возникновением обострений.

Что такое кандидоз

Заболевание, которое вызывают дрожжевые грибы называется кандидоз. Патология может возникнуть как у взрослых так и у детей. Кандиды – это условно-патогенные микроорганизмы. Они присутствуют у человека в норме в небольшом количестве в ротовой и носовой полостях, во влагалище у женщин, в пищеварительном тракте.

К факторам риска развития патологии относят:

1. Врожденная или приобретенная иммунная недостаточность.
2. Заболевания эндокринной системы, болезни обмена веществ.
3. Гормональные нарушения.
4. Хроническая патология органов желудочно-кишечного тракта.
5. Нерациональная, длительная терапия гормональными и антибактериальными препаратами.
6. Привычные интоксикации (алкоголизм, курение, наркомания).

Под воздействием этих факторов дрожжевые грибы активно размножаются с развитием клинической симптоматики заболевания.

Виды кандидоза

1. Поверхностный: кандидоз слизистых, полости рта, вагинальный, придатков кожи. У женщин и мужчин чаще всего обнаруживается генитальный кандидоз, у детей оральный.
2. Глубокий: кандидоз пищеварительных органов мочевыделительной органов, дыхательной системы.
3. Кандидозной сепсис: генерализованное поражение органов и систем.
4. Кандидоз раневых поверхностей.

Симптомы и признаки у детей и взрослых

Оральный кандидоз чаще обнаруживается у детей и проявляется такими симптомами:

• Возникновение белого налета на языке в виде творожистых крупинок.
• Новорожденные перестают сосать грудь, плохо спят. Более старшие дети жалуются на неприятный привкус во рту, жжение, боль во время принятия пищи.
• Слюна становится более вязкой.
• Увеличиваются регионарные лимфатические узлы.

Кандидозной хейлит ( заеды) также часто возникает у детей младшего возраста. Характерны проявления в виде трещин, мацераций в уголках рта, покрытых белым налетом.

У женщин чаще всего развивается генитальный кандидоз, характерными проявлениями которого являются:

• Зуд, жжение, болезненные ощущение в области вульвы, больших и малых половых губ. Усиливается во время менструаций, после полового контакта.
• Слизистая наружных половых органов и влагалища гиперемирована и отечна.
• Выделения творожистые, густые, обильные, белые, без запаха.

У мужчин генитальный кандидоз проявляется гиперемией и отечностью головки полового члена, крайней плоти. Также характерен зуд, жжение, боль во время мочеиспускания.

Методы диагностики заболевания

Для обнаружения возбудителя болезни проводится бактериологическое исследование материала из ротовой, носовой полостей, влагалища, шейки матки.

Как и чем лечить:

• При выявлении кандиды во рту используют антимикотические средства в форме растворов, гелей, аэрозолей. Также применяют антисептики для смазывания, полосканий.
• Урогенитальный кандидоз лечат противогрибковыми средствами в виде вагинальных свечей, шариков, таблеток. У мужчин используются мази, крема.
• Грибковое поражение кожи лечится открытым способом, кремами, мазями, которые не всасываются в кровоток.

Также любая форма кандидоза в горле, кишечнике, у детей, у мужчин или у женщин должна лечиться комплексно с применением системных противогрибковых препаратов, общеукрепляющих средств, пробиотиков.

Профилактика заболевания

Чтобы предупредить развитие грибковой патологии важно придерживаться таких принципов:

1. Обоснованное и правильное применение антибактериальных препаратов.
2. Соблюдение правил гигиены полости рта. Своевременная санация кариозных зубов.
3. Своевременное проведение профилактических осмотров у гинеколога, уролога.
4. Тщательный уход за детскими сосками, игрушками, предметами обихода.

При своевременном выявлении и качественном лечении заболевание протекает без осложнений.

Вывод

Кандидоз – распространенное заболевание, которым болеют люди любых возрастов. Имеет различные формы, которые значительно отличаются по клинической картине. Определиться с диагнозом и подобрать правильную терапию поможет своевременное обращение к доктору.

Мукормикоз: черный грибок, из-за которого переболевшие Covid-19 в Индии лишаются глаз

• Сутик Бисвас
• Корреспондент Би-би-си в Индии

10 мая 2021

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Споры болезнетворных грибков в изобилии находятся в почве, навозе, гнилых фруктах и даже на слизистой здоровых людей

Глазной хирург из Мумбаи доктор Акшай Наир в субботу утром готовился оперировать 25-летнюю женщину, которая лишь три недели назад переболела коронавирусом.

Тем временем с пациенткой, больной диабетом, уже работал оториноларинголог: он удалял из полости носа ткани, пораженные агрессивным грибковым заболеванием, которое затрагивает слизистую оболочку носа, глаза, а иногда и мозг.

После того как его коллега закончил работу, доктору Наиру предстояло провести трехчасовую операцию по удалению глаза.

“Мне придется удалить глаз, чтобы спасти пациентке жизнь, потому что таково течение этой болезни”, – объяснил мне перед операцией врач.

Мало того, что в Индии свирепствует вторая волна Covid-19, так теперь врачи сообщают еще и о резком росте случаев редкой инфекции, которую называют “черным грибком”, среди тех, кто пережил или еще болеет коронавирусом.

Что такое мукормикоз?

Мукормикоз людей (это болезни бывают подвержены и животные) – весьма агрессивное заболевание, которое вызывается разнообразными видами грибов семейства Мукоровые.

Эти грибки питаются органикой и широко распространены: они встречаются в земле, растениях, в разлагающихся фруктах и овощах и навозе животных.

Обычно грибок не опасен, но для людей с ослабленным иммунитетом, к примеру больных диабетом, раком или ВИЧ/СПИДом он может представлять смертельную угрозу, поражая слизистую оболочку носа, легкие и даже мозг.

“Этот грибок можно найти и в почве, и в воздухе, и даже в слизистой носа здоровых людей”, – говорит доктор Наир.

Доктор Наир полагает, что у больных или переболевших коронавирусом толчком к развитию мукормикоза (причем в 50% случаев все заканчивается летальным исходом) могут быть стероиды, активно и успешно применяемые в случае тяжелого протекания Covid-19.

Стероиды снимают воспаление легких и не дают иммунной системе причинять дополнительный вред организму, когда она избыточно реагирует на коронавирус. Но одновременно стероиды снижают иммунитет и повышают уровень сахара в крови.

Именно такое ослабление иммунной системы и может вести к развитию мукормикоза.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Для многих пациентов в коронавирусом стероиды – единственнная надежда на спасение

“Диабет снижает защитную способность организма, коронавирус усугубляет этот эффект, а потом стероиды, помогающие бороться с Covid-19, подливают масла в огонь”, – говорит доктор Наир.

Он работает в Мумбаи, одном из городов, наиболее сильно пострадавших от второй волны коронавируса, и в апреле наблюдал уже около 40 пациентов с грибковым заражением. Многие из этих людей были диабетиками, которые перенесли коронавирус дома. Одиннадцать из них попали в больницу, где им пришлось удалять глаза.

В период между декабрем и февралем шестеро коллег доктора Наира в Мумбаи, Бангалоре, Хайдарабаде и Пуне сообщили о 58 случаях мукорвикоза, причем большинство пациентов заразилось через 12-15 дней после выздоровления от коронавируса.

По словам доктора Ренуки Браду, заведующей отделением оториноларингологии одной из ведущих больниц Мумбаи “Сион”, за последние два месяца там было зарегистрировано 24 случая грибковой инфекции по сравнению с шестью случаями за весь прошлый год.

При этом 11 заразившимся пришлось удалить один глаз, а шестеро скончались. Большинство пациентов доктора Браду были людьми среднего возраста, больными диабетом, и грибковая инфекция поразила их через пару недель после того, как они перенесли коронавирус.

“Теперь у нас каждую неделю бывает по два-три случая заражения мукорвикозом. Это кошмар на фоне самой пандемии”, – призналась мне Ренука Браду.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Врачи удивлены частотой и тяжестью этого грибкового заболевания в ходе второй волны пандемии в Индии

Похожую историю рассказывает и доктор Рагхурадж Хегде из Бангалора на юге Индии. За последние две недели он наблюдал 19 случаев мукормикоза, причем преимущественно у молодых пациентов. По его словам, “некоторые из них были в таком тяжелом состоянии, что мы даже не могли их оперировать”.

Врачи признаются, что удивлены такой частотой грибковых заболеваний и тяжелым протеканием болезни в ходе второй волны по сравнению с тем, что было во время первой волны пандемии в прошлом году.

Доктор Наир говорит, что за последние два года в Мумбаи он наблюдал не более десятка случаев такого заражения, но в этом году все по-другому.

А доктор Хегде в Бангалоре за 10 лет практики и вовсе встречал такое не чаще одного-двух раз в год.

Автор фото, EPA

Подпись к фото,

Мумбаи сильнее многих других городов Индии пострадал от второй волны пандемии

Обычно у больных мукормикозом заложен или кровоточит нос, опухают и болят глаза, опускаются веки, ухудшается, а потом и вовсе пропадает зрение. Вокруг носа также может происходить почернение кожи.

Врачи говорят, что пациенты с мукормикозом часто поступают к ним на поздней стадии заболевания, когда они уже теряют зрение, поэтому хирургам обычно приходится удалять один глаз, чтобы инфекция не попала в мозг.

В некоторых случаях, по словам индийских специалистов, люди слепнут на оба глаза. Бывают редкие случаи, когда для того, чтобы остановить распространение инфекции, приходится удалять челюсть.

Против заболевания эффективно работает только одно лекарство – противогрибковая внутривенная инъекция стоимостью 48 долларов за дозу, и вводить это лекарство необходимо каждый день в течение восьми недель.

По словам диабетолога из Мумбаи доктора Рахула Бакси, предотвратить грибковую инфекцию можно, если следить за правильной дозировкой стероидов во время и после лечения коронавируса.

Он утверждает, что из 800 пациентов с диабетом, заразившихся коронавирусом, которые проходили у него курс лечения, ни один не заболел мукормикозом.

“Врачам следует внимательно следить за уровнем сахара в крови у выписавшихся пациентов”, – советует доктор Бакси.

Власти Индии утверждают, что никакой большой вспышки мукормикоза нет, при этом со всех концов страны продолжают поступать сообщения о новых случаях инфицирования.

“Этот штамм вируса очень вирулентен, что сильно повышает уровень сахара в крови у больных, – говорит доктор Хегде. – И как ни странно, грибковая инфекция поражает много молодых людей”.

Самым молодым его пациентом стал в прошлом месяце 27-летний мужчина, у которого даже не было диабета.

“Нам пришлось оперировать его, когда он вторую неделю болел коронавирусом, и удалить глаз. Конечно, это для него была настоящая катастрофа”, – говорит врач.

Кандидоз полости рта – Статьи на mextodent.ru

Из всех патологических процессов слизистой оболочки полости рта, спровоцированных патогенными грибами, лидируют поражения именно дрожжеподобными формами.

Кандидоз полости рта (молочница) – заболевание слизистой ротовой полости, связанное с аномальным размножением дрожжевых грибков рода Candida. Наличие этих «соседей» в организме человека – нормальное явление. Но при определенных обстоятельствах грибки начинают активно размножаться. На слизистой образуется белый неприятный налет, вызывающий зуд и другие дискомфортные ощущения.

Кандидоз полости рта часто является спутником сниженного иммунитета. Считается, что эта болезнь маленьких детей и стариков. В группе риска также люди, носящие зубные протезы.

Вызвать дисбактериоз и как следствие кандидоз полости рта может длительный прием кортикостероидных препаратов, цитостатиков или антибиотиков.

Если молочница поражает слизистую рта взрослого человека – это может быть симптомом скрытого серьезного заболевания. Таким пациентам рекомендуют сдать необходимые анализы на сахарный диабет, онкозаболевания и ВИЧ.

Симптомы кандидоза полости рта

Кандидоз полости рта может быть острым – быстро развивающимся, а может принимать хроническую форму, когда проявления болезни то проявляются, то затухают.

Видимый признак молочницы – светлый иногда творожистый налет на слизистой. Чаще очаги высыпаний находятся на языке и внутренней поверхности щек, но кандидоз может поражать и нёбо, десны и даже заднюю стенку глотки.

Высыпания, вызванные распространением грибка, могут проходить без неприятных симптомов, а могут кровоточить, если их задеть. Сопровождается молочница полости рта зудом, особенно в процессе приема пищи или гигиенических процедур.

Слизистая больного может дать отек, покраснеть, иногда увеличиваются вкусовые сосочки на языке. Человек испытывает чувство сухости во рту.

Кандидоз полости рта может усугубляться аллергическими реакциями на грибок.

Запущенный кандидоз полости рта вызывает повышение температуры тела и общее недомогание. Если высыпания поразили гортань, наблюдаются боли при глотании.

Если кандидоз полости рта не лечить, то он трансформируется в острую атрофическую форму, при которой болезненные ощущения и сухость в разы усиливаются.

Лечение кандидоза полости рта

Лечение кандидоза предполагает комплексный подход:

• устранение неприятных признаков с помощью симптоматических лекарств – использование мазей и полоскания или примочки. Такие препараты воздействуют на слизистую, снимая зуд, жжение и отек;
• противогрибковая терапия – препараты для приема внутрь, которые убивают грибки и их споры, а также тормозят размножение грибка;
• прием общеукрепляющих средств и витаминов, которые поддерживают иммунитет и стимулируют организм на борьбу с кандидозом.

Схему лечения кандидоза полости рта должен разработать опытный врач-стоматолог. Несогласованный с врачом прием лекарств может привести к прогрессированию заболевания, ухудшению общего состояния. Грибок может адаптироваться к лекарству и в дальнейшем лечение кандидоза усложнится в разы.

Профилактика заболевания

При комплексном лечении молочницы нужно перестроить образ жизни и рацион. Эти же советы подойдут для профилактики заболевания:

• исключите (или значительно уменьшите потребление) сахаросодержащих продуктов и дрожжевой выпечки и напитков. Сладкое, хлебобулочные изделия и пиво поддерживают развитие нездоровой дрожжевой микрофлоры.
• хотя бы на время лечения кандидоза необходимо воздержаться от спиртного любой крепости и курения. Вредные привычки бьют в том числе и по состоянию слизистой полости рта.
• поддерживайте защитные силы организма. Включите в рацион больше фруктов, ягод и сезонных овощей, регулярно принимайте витамины.

Чтобы кандидоз полости рта не возвращался:

• не злоупотребляйте ополаскивателями для полости рта, особенно недорогими. Они могут нарушить естественный кислотно-щелочной баланс слизистой.
• качественно проводите гигиену полости рта. Чистите зубы щеткой минимум два раза в день, непременно после еды пользуйтесь флоссом (зубной нитью).

Обязательно проверяйтесь у стоматолога, даже если ничего не тревожит. В первую очередь это стоит взять за правило тем, у кого имеются зубные протезы, а также людей с сахарным диабетом, туберкулезом, онкозаболеваниями.

Кандидозный стоматит лечение, симптомы, диагностика и признаки

КАНДИДОЗНЫЙ СТОМАТИТ — это воспаление ротовой полости  возбудителем которого,  является грибок из рода Candida. В народе его называют молочница или кандидоз.

ПРИЧИНАМИ ВОЗНИКНОВЕНИЯ КАНДИДОЗА

Причинами возникновения кандидоза могут быть зараженные предметы, продукты, длительное применение антибиотиков, заболевания обмена веществ, дисбактериоз кишечника, грибковые инфекции мочеполовой сферы. Кандидоз инфекционное заболевание и может передаваться контактным путем.

СИМПТОМ КАНДИДОЗНОГО СТОМАТИТА

Симптом кандидозного стоматита — это белый творожистый налет, который может проявляться в виде пятин различной величины или застилать всю слизистую ротовой полости, вплоть до покрытия зева и миндалин.  При этом ощущается сухость и жжение. При возникновении симптомов рекомендуем обратиться за консультацией стоматолога. Инкубационный (скрытый) период заболевания  составляет около 15-20 суток.

ДИАГНОСТИКА

Диагностика данного заболевания основана на визуальном осмотре ротовой полости и выявление характерной симптоматики заболевания.  При необходимости назначают микроскопическое исследование мазка слизистой рта. В зависимости от представленности симптомов заболевание бывает легким( малое количество небольших пятен на языке, щеках, небе), среднетяжелым (большая по площади степень покрытия налета)  и тяжелым( налет на всей внутренней поверхности ротовой полости).Такой налет невозможно удалить. По локализации налета различают: на щеках и деснах- дрожжевой стоматит; на языке, который сопровождается его отечностью-  дрожжевой глоссит и кандидоз углов рта, сопровождается трещинами, поэтому любое открывание рта болезненно.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение кандидозного стоматита осуществляется дома с полным соблюдением всех правил гигиены( тщательное мытье рук и обработка предметов общего пользования). Рекомендована теплая богатая витаминами пища, обильное питье и  исключение из употребления соленой, копченой мучной пищи и сладостей. Медикаментозное лечение состоит из противогрибковых мазей для обработки слизистая оболочка рта, противовоспалительных препаратов, по необходимости альгетиков.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Осложнения при своевременном и правильном лечении не наступают. Известны случаи инфицирования гортани, ведущее к нарушению дыхания и перенос грибковой микрофлоры на половые органы, в результате чего развивается кандидоза половых органов.

ПРОФИЛАКТИКА

Профилактика сводится к соблюдению  правил личной гигиены; своевременному лечению  инфекционно-воспалительных заболеваний; отказа от беспрерывного приема антибиотиков.

чем опасен белый налёт во рту

Как проявляется и чем опасна инфекция

Самый яркий симптом кандидоза полости рта — это белый рыхлый налёт на слизистой. В основном он покрывает язык, щёки, может затронуть дёсны и нёбо. Налёт легко поддаётся выскабливанию, ткани под ним подвержены покраснению и могут кровоточить. Среди других признаков заболевания:

• неприятный привкус;
• сухость во рту;
• жжение;
• появление трещин в уголках губ;
• затруднённое или болезненное глотание;
• неприятные ощущения при привычных движениях языка.

Кандидоз бывает острым и хроническим. В большинстве случаев проявляется именно острая форма, хроническая характерна для носителей ВИЧ-инфекций и курильщиков. В зависимости от степени и формы заболевания могут наблюдаться и другие симптомы, поэтому даже при появлении одного-двух необходимо сразу обратиться к стоматологу.

Причины кандидоза полости рта

Как возникает заболевание? Грибок вида Candida обитает в организме с самого рождения и при стечении определённых обстоятельств провоцирует болезнь. Что становится спусковым крючком для инфекции:

• ослабление иммунитета;
• приём антибиотиков;
• длительное использование съёмных протезов, особенно в случае их неплотного прилегания;
• недостаточная гигиена полости рта;
• курение;
• онкология;
• использование ингаляторов при астме;
• избыток простых углеводов в рационе;
• период беременности;
• младенческий или пожилой возраст.

Видно, что причин много, зачастую они действуют совместно, реже — по одиночке. В целом, кандидоз полости рта у взрослых возникает редко. В основном ему подвержены малыши в первые годы жизни и люди пожилого возраста. Среди этих категорий распространённость заболевания достигает 10%.

Как проходит лечение кандидоза полости рта

Для начала скажем, что лечение необходимо, иначе инфекция распространяется на глотку, миндалины, дёсны. Дальше заболевание опускается в лёгкие, ЖКТ, печень и наносит им непоправимый вред.

При появлении первых признаков кандидоза слизистой полости рта следует обратиться в стоматологу или терапевту для подтверждения диагноза. На приёме у врача опишите все имеющиеся симптомы, даже те, которых нет в списке. Например, вы заметили повышенную тревожность или склонность к стрессам в последнее время. Также важны сведения о принимаемых вами лекарствах, последних заболеваниях и нахождении в обществе болеющих людей. Для подтверждения диагноза зачастую достаточно взять мазок из полости рта и провести соответствующий анализ. Если же болезнь перешла уже на другие органы, может потребоваться более тщательное обследование, например, эндоскопия — диагностика состояния пищевода и желудка с помощью гибкой трубки с камерой на конце.

Чем лечить кандидоз полости рта? Лечение может быть местным или системным в зависимости от формы и стадии заболевания. При местном назначают противогрибковые средства и антисептики. Это могут быть спреи, ополаскиватели, гели, леденцы и другое. Лечение в среднем занимает до 3 недель, по общему правилу — до исчезновения симптомов и ещё одну неделю. Системное лечение применяют при хронических формах или при распространении инфекции на другие органы. Обычно оно предполагает использование большего количества лекарств, предназначенных для лечения непосредственно поражённых участков.

Ни в коем случае не прибегайте к самолечению! Грибковое инфекционное заболевание не имеет ничего общего с воспалением, так что своими действиями вы скорее навредите своему организму. При этом вы можете снизить пагубное влияние инфекции и облегчить самочувствие. Для этого ешьте натуральный йогурт без сахара и принимайте пробиотики по рекомендации врача. Но эти действия не являются полноценным лечением кандидоза во рту!

Как избежать кандидоза?

Для профилактики заболевания необходимо соблюдать несколько простых правил:

• поддерживать гигиену полости рта;
• обращаться к стоматологу не реже двух раз в год даже при отсутствии жалоб;
• контролировать питание, не допускать избытка углеводов в пище;
• воздержаться от курения, которое может стать причиной хронической формы заболевания.

Лечение кандидоза слизистой полости рта может занять длительное время, а также нанести непоправимый вред здоровью, поэтому рекомендуем заранее позаботиться о себе, соблюдая меры профилактики. Если же симптомы уже начали проявляться, обратитесь к врачу как можно скорее, чтобы инфекция не успела распространиться на другие органы. Пройти диагностику полости рта вы можете в «Стоматологии Комфорта». Наши специалисты подробно расскажут о профилактике распространенных заболеваний зубов и дёсен, а также при необходимости проведут качественное лечение.

Молочница у детей во рту: симптомы, причины, лечение и профилактика

Наиболее часто встречающейся детской грибковой инфекцией является молочница. Это заболевание слизистой ротовой полости, основным симптомом которого являются неприятные, вплоть до болезненности, ощущения в месте поражения. Детская молочница легко поддается лечению, конечно, при условии своевременной диагностики. Родителям будет интересно узнать о возможности профилактики молочницы, о том, как не пропустить начало заболевания, о современных методах терапии.

Возбудителем является грибковый микроорганизм рода Candida (Кандида). Ротовая молочница встречается преимущественно у детей грудного возраста, при этом малыши испытывают дискомфорт и даже боль. Поэтому родителям при обнаружении симптомов молочницы следует незамедлительно обратиться к врачу.

Симптомы молочницы у детей

Основным признаком молочницы являются характерные изменения в поведении ребенка, когда малыш отказывается от еды из-за болевых ощущений при сосании. При осмотре мама может увидеть небольшие белые пятнышки на губах, языке, деснах, в дальнейшем на их месте образуется белый творожистый налет. При попытке снять налет в домашних условиях могут образовываться маленькие кровоточащие ранки.

Причины возникновения молочницы

Какие же причины возникновения этого заболевания? Часто заражение ребенка происходит от матери во время родов, либо если мама пренебрегает интимной гигиеной. Поэтому беременной женщине с диагнозом бактериального кандидоза необходимо наблюдаться у специалистов. Возможно заражение через игрушки, соски при отсутствии санитарной обработки. Молочница может возникнуть у детей на фоне приема антибиотиков, при аллергии, склонности к срыгиваниям, при частых простудах. Эти факты говорят о том, что грибок-возбудитель живет практически в каждом человеке, но становится болезнетворным только при снижении иммунитета и при наличии подходящей среды (молочно-кислой).

Мамам нужно знать, что ребенок, получающий грудное молоко, имеет меньше шансов встретиться с проблемой молочницы. Но, тем не менее, немаловажным фактором защиты от инфекции является соблюдение нехитрых гигиенических правил, особенно это становится актуальным по мере взросления крохи, когда все предметы, попадающие к нему в ручки, незамедлительно оказываются во рту.

Стадии заболевания

Заболевание начинается с легкой стадии, когда на слизистой едва видны красноватые пятнышки, вскоре сменяющиеся творожистым белым налетом. На этой стадии ребенок не чувствует сильного дискомфорта, а сама инфекция легко поддается терапии. Если лечение не проводится, то молочница переходит в среднюю стадию, когда пятна и налет сливаются и образуют островки, которые заполняют почти всю полость рта. На этой стадии при попытке очистить налет появляются кровоточащие язвочки. Ребенок становится беспокойным, особенно во время сосания. При тяжелой стадии молочницы усиливается кровоточивость, появляются довольно интенсивные болевые ощущения. Нередко присоединяется лихорадка и нарушается стул. Лечение такой формы молочницы целесообразно проводить в больничных условиях.

По течению заболевания различают острую и хроническую формы. Острая встречается чаще, а хроническая форма обычно является спутником других заболеваний. При острой форме налет белый творожистый, с тенденцией к расширению зон поражения вплоть до уголков рта. Кроме дискомфорта, у ребенка может наблюдаться повышение температуры, увеличение и болезненность лимфоузлов (чаще подчелюстных). Для диагностики врач возьмет соскоб налета и при исследовании обнаружит в нем клетки эпителия, остатки еды, волокна фибрина и обязательно сам возбудитель.

При хронической форме налет желтоватого или коричневого цвета, более плотный. Прикосновения к пораженной слизистой вызывают сильные болевые ощущения. Наблюдается отек вокруг очага поражения, также увеличиваются близлежащие лимфоузлы. Как и при острой форме, поведение ребенка меняется – дети постарше жалуются на боль при еде, а груднички становятся плаксивыми, беспокойными. Эта форма трудно поддается лечению, поэтому важно не допустить перехода острой молочницы в хроническую.

Осложнения при молочнице обычно связаны с нарушением работы пищеварительного тракта, дыхательной системы, однако, есть риск развития заболеваний других органов. Если вовремя не провести адекватное лечение, то молочница может перейти в хроническую рецидивирующую форму.

Лечение молочницы

Принципы лечения молочницы включают в себя как устранение провоцирующих факторов, так и борьбу с самими возбудителем. У грудных детей важная роль в своевременной диагностике принадлежит матери, т.к. ребенок не в состоянии сформулировать свои жалобы. Даже при своевременном обращении к врачу, лечение малышей затруднено тем, что не каждый препарат можно применять в грудном возрасте. Поэтому усилия мамы должны быть направлены на устранение факторов, способствующих развитию молочницы. Это предотвращение срыгиваний, которое обеспечивается правильной техникой кормления, при которой в желудок ребенка не попадает воздух, а также ношение ребенка “столбиком” после заглатывания воздуха. Сразу после кормления не стоит переодевать или играть с малышом – пусть полежит 2-3 минуты, это также снизит вероятность срыгиваний.

Если же принятые меры не дают эффекта, то необходимо начать медикаментозное лечение. Наиболее распространенным методом является обработка слизистой рта ребенка 10% раствором соды (1 чайная ложка на стакан кипяченой воды комнатной температуры). Стерильным тампоном, смоченным в растворе, протирают слизистую полости рта, не забывая про пространство под языком, внутренние поверхности щек и губ. Обработку проводят каждые 2 часа, примерно за 30 минут до или после приема пищи. Лечение обычно продолжается 5-10 дней. Эффективность этого простого метода основана на изменении кислотно-щелочного баланса в полости рта – в щелочной среде жизнедеятельность грибка затруднительна.

У детей старше полугода можно использовать антигрибковые препараты в дополнении к местному лечению. Назначить препарат и сроки лечения может только врач, инициатива здесь недопустима. Не стоит самостоятельно прекращать лечение после исчезновения симптомов – это может привести к повторному заболеванию.

Детям старше 1 года для местного лечения врач может назначить нистатины, раствор буры в глицерине, раствора Кандид, водные растворы антибиотиков, Канестен. Чаще всего обработку проводят после еды и туалета полости рта 3 раза в сутки в течение 10 дней. Эти препараты эффективны при легкой форме, а в более запущенных случаях используют Пимафуцин, раствор Люголя, Клотримазол. (!) У описанных препаратов имеются противопоказания, необходима консультация специалиста для определения возрастной дозы и периода лечения.

В дополнение к средствам официальной медицины и после консультации с врачом, можно использовать и народные методы. Часто для наружной обработки применяют мед (водный раствор 1:2), однако, этот целебный продукт может вызвать аллергические реакции у детей. В этом случае вместо меда используют соки малины, моркови, отвары календулы и зверобоя.

Профилактика молочницы

Профилактикой молочницы является соблюдение гигиенических правил как матерью, так и ребенком, а в период лечения необходима дополнительная обработка игрушек и других предметов, с которыми контактирует малыш – обычно их кипятят в содовом или уксусном растворе. Повышение иммунитета также снижает риск заболевания.

грибок горла симптомы и лечение

грибок горла симптомы и лечение

долгар цена препарат отзывы врачей

грибок ногтя на большом пальце ноги лечение, тербинафин от грибка на ногах отзывы
синафлан мазь от грибка
лечение грибка эффективным способом
крем от грибка на ногах недорогой
грибок на большом пальце ноги чем лечить

Диагноз грибкового поражения глотки и гортани ставится на основании: клинических данных, выявления грибов при микроскопии мазков со слизистой оболочки. В клинических рекомендациях обобщён опыт авторов по диагностике и лечению больных с различными формами грибкового поражения глотки и гортани. Клинические рекомендации содержат в себе сведения, необходимые для диагностики, дифференциальной диагностики, выбора метода лечения больных с грибковым поражением глотки и гортани. Целевая аудитория данных клинических рекомендаций. Врач-оториноларинголог. Достаточно часто грибок активизируется у беременных на III триместре (31-87 %) [5] Симптомы: признаки интоксикации организма, вздутие, изжога, боль в горле, дисфагия (трудности с глотанием твёрдой пищи), горечь во рту или кислый привкус. Может привести к язве пищевода, разрыву пищеводной трубки, внутренним кровотечениям, стриктуре (сужению просвета) пищевода. Кандидозный трахеит (воспаление трахеи) При правильно подобранном лечении полное устранение симптомов кандидоза полости рта происходит примерно через 12-15 дней. В случае хронического течения заболевания курсы лечения необходимо повторять для исключения рецидива. Грибковые поражения горла отличаются от симптомов обычной ангины бактериальной природы по виду налета, который напоминает творог. Его легко убрать, но под ним возникает воспаленная слизистая, с проявлением покраснения и язв. А если грибковая инфекция горла вызвана грибами рода Aspirgillius, то такой налет снять достаточно сложно и он имеет желтоватый оттенок Выявить на ранней стадии грибок в полости рта и горла достаточно сложно, т.к. в начале заражения он обычно не проявляется, только по мере увеличения колоний. Характерные симптомы начинают проявляться постепенно, в виде дискомфорта, першения, жжения и сухости в горле, возникновения болевого синдрома во время глотания. Заметив у себя характеризующие грибок в горле симптомы, стоит немедленно записаться на прием к ЛОРу. Если этого не сделать, болезнь может перейти в хроническую форму и вызвать серьезные осложнения. Причины грибка в гортани и глотке. Данное инфекционное заболевание провоцирует грибковая флора, попадающая на слизистую оболочку дыхательных путей Лечение грибка в горле. Самая распространенная ошибка людей с этой патологией – попытки лечиться своими силами. В итоге они лишь усугубляют воспаление, в результате чего оно переходит в хроническую форму. Важно понимать, что самостоятельно вы не можете определить тип грибка, а значит, и подобрать подходящий препарат. Отзывы о лечении гортани и глотки. Отзывы о лечении уха. Отзывы о лечении у ЛОР врача Зайцева.М К специфическим симптомам следует отнести налёты на слизистой глотки, её отечность и довольно выраженную интоксикацию (отравление). Очаги микоза обычно локализуются на небных миндалинах, языке, дужках и задней стенке глотки. Наблюдается образование гранулём (очаг воспаления в виде узелка), которые иногда имеют псевдотуберкулезный характер, атипичная гиперплазия (разрастание) слоя эпителия, различные некротические изменения Отит у детей – симптомы, лечение и профилактика заболевания. Лечение гайморита. Прочитайте статью позже. Грибковые заболевания или микозы уха, горла и придаточных пазух носа поддаются лечению на любой стадии, даже после многократных рецидивов. Для этого необходимо точно установить источники заболевания (разновидность грибка, причину снижения иммунитета), удалить или отмыть слежавшиеся грибковые массы и провести лечение, направленное на причины проблемы. У нас есть серьезный опыт лечения грибковых инфекций, грамотные врачи и современное оборудование. Будем рады помочь Вам!. Грибок на миндалинах проявляется следующими симптомами: ощущение сухости и жжения в горле, повышение температуры, головная боль. При фарингомикозе грибок локализуется на слизистой глотки. Грибковые заболевания глотки. На рубеже XIX-XX вв. уже были описаны почти все основные микозы человека и их возбудители. Имена Вирхова, Груби, Ремарка, Шенлейна, а затем Сабуро тесно связаны с историей становления медицинской микологии В формировании патогенетических механизмов грибкового поражения глотки на первое место выступает перестройка иммунной реактивности — накопление и циркуляция в крови грибковых антител, которые обусловливают реакции немедленного и замедленного типа. Имеет значение и изменение клеточного иммунитета. Немаловажное звено в патогенезе фарингомикоза — специфическая и неспецифическая сенсибилизация и аллергия. Молочница во рту (кандидоз полости рта) – это грибковое поражение слизистой оболочки ротовой полости. Посмотрите фото молочницы и узнайте про возможные причины и лечение кандидоза Молочница во рту (кандидоз полости рта) + фото. Обзор. Симптомы молочницы во рту. Причины молочницы во рту. Диагностика молочницы во рту. Грибковые поражения глотки и гортани. Рекомендации Библиотека Видео. Сокращения Кроме элиминации грибковой флоры задачей терапии микоза глотки и гортани является лечение воспалительного процесса, восстановление голоса. Необходимо снять симптомы сухости, першения в глотке и гортани, кашель, улучшить условия для физиологической фонации, так как напряжение при разговоре и кашель будут поддерживать воспалительный процесс в гортани. При сухости слизистой оболочки глотки и гортани назначают ингаляции с минеральными водами с использованием небулайзера и рекомендуют увлажнение воздуха в помещении.

синафлан мазь от грибка грибок горла симптомы и лечение

грибок ногтя на большом пальце ноги лечение тербинафин от грибка на ногах отзывы синафлан мазь от грибка лечение грибка эффективным способом крем от грибка на ногах недорогой грибок на большом пальце ноги чем лечить лечение грибка маслом грибок ног лечение чем лечить

грибок горла симптомы и лечение лечение грибка эффективным способом

лечение грибка маслом
грибок ног лечение чем лечить
как выглядит грибок между ног
грибок ногтя мазь вишневского отзывы
Где в Воронеже купить долгар от грибка
Долгар купить в Октябрьском

долгар официальный производитель долгар от грибка ногтей средство от грибка долгар

Что делать и когда обращаться к врачу

Молочница полости рта – это грибковая инфекция во рту, горле или пищеводе. Это происходит, когда размножается грибок Candida, обнаруженный во рту и пищеварительном тракте. Белые пятна, похожие на сыпь, появляются во рту, на языке и щеках, а также в горле.

Молочница может развиться у любого. Candida, или дрожжевые грибки, вызывают у женщин опрелости, а также вагинальные дрожжевые инфекции. Оральный молочница чаще всего встречается у младенцев, малышей, пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой.

Симптомы молочницы у взрослых

Симптомы молочницы в полости рта зависят от вашего возраста и типа инфекции, в том числе:

• Белые, похожие на сыпь пятна на языке, щеках, верхней части рта, миндалинах и горле
• Ощущение сухости или хлопка во рту
• Потеря вкуса
• Красные пятна, похожие на творог
• Покраснение и растрескивание вокруг рта

Если разрастание дрожжей переместилось в пищевод, вы может возникнуть боль в горле и затрудненное глотание.Люди, которые курят или носят зубные протезы, также более склонны к развитию молочницы.

Симптомы молочницы во рту у младенцев и матерей

Если у вашего ребенка молочница во рту, вы увидите такие же толстые белые пятна на языке, а также во рту и горле. Другие симптомы этого состояния у младенцев включают:

• Боль во рту
• Снижение сосания при грудном вскармливании или кормлении из бутылочки, что приводит к меньшему потреблению молока
• Белый налет на языке
• Чувствительные, потрескавшиеся или болезненные соски, если вы кормите грудью

Средства и методы лечения молочницы во рту

Молочница во рту проходит в течение нескольких недель при правильном противогрибковом лечении.Состояние может быть труднее вылечить, если у вас ослабленная иммунная система из-за ВИЧ-инфекции, рака или диабета.

Немедленное лечение

Лечение предназначено для предотвращения распространения грибка, но также важно определить основные причины инфекции. Это может предотвратить будущие инфекции и держать дрожжи под контролем.

Позаботьтесь о своих зубах, чистя их щеткой и зубной нитью не реже двух раз в день. Ни с кем не делитесь зубной щеткой и часто меняйте ее, пока инфекция не исчезнет.Если вы носите зубные протезы, продезинфицируйте их, так как зубные протезы, покрытые грибком, могут привести к повторному инфицированию. Поговорите со своим стоматологом, чтобы определить, как лучше всего чистить приборы.

Если во время кормления грудью развивается молочница, положите на грудь подушечки, чтобы инфекция не попала на одежду. Избегайте использования подушечек с пластиковыми барьерами, которые могут вызвать рост дрожжей. Носите чистый бюстгальтер каждый день и поговорите со своим врачом, чтобы узнать, как мыть бутылочки, пустышки и молокоотсосы, если вы их используете.

Если после курса антибиотиков у вас легкая форма молочницы во рту, подумайте о том, чтобы съесть йогурт или принять безрецептурные таблетки от ацидофильной инфекции. Пробиотики помогают восстановить в организме «хорошие» бактерии.

Долгосрочное лечение

В тяжелых случаях молочницы обычно лечат противогрибковыми препаратами. Они доступны в виде таблеток, пастилок или жидкостей, которые вы прополощиваете во рту перед тем, как проглотить. К распространенным лекарствам относятся:

Курс лечения зависит от вашего возраста и причины грибковой инфекции.Курс приема лекарства длится от 10 до 14 дней.

Когда обращаться к врачу

Если ваша иммунная система не нарушена, молочница во рту должна исчезнуть в течение двух недель. Если у вас ослаблен иммунитет или у вас есть какое-либо заболевание, позвоните своему врачу. Вот некоторые симптомы, которые могут быть настораживающими:

• Язвы, похожие на молочницу, которые не проходят
• Проблемы или боль при глотании
• Симптомы молочницы с основным заболеванием, таким как ВИЧ

Если вы подозреваете своего ребенка болеет молочницей, обратитесь за медицинской помощью, если они:

• Обезвожены
• Не мочились более восьми часов
• Темная моча и сухость во рту
• Кровоточащие язвы во рту
• Выглядят или ведут себя очень больно.

Инфекция Candida может указывать на другие заболевания или проблемы со здоровьем. Поговорите со своим врачом, чтобы составить дополнительные планы лечения.

Причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Обзор

Молочница полости рта.

Что такое молочница?

Молочница – это грибковая (дрожжевая) инфекция, которая может расти во рту, горле и других частях тела. Во рту молочница выглядит как нарост, который может выглядеть как творог – белые выпуклые высыпания на языке и щеках. Состояние может быстро вызвать раздражение и вызвать боль и покраснение во рту.

Молочница вызывается разрастанием грибка Candida. Молочница во рту и горле называется кандидозом ротоглотки.

Инфекция молочницы раздражает, но, как правило, для здоровых людей это незначительная проблема, которая проходит через несколько недель после лечения противогрибковыми препаратами.

Кто может заболеть молочницей и заразен ли он (передается от человека к человеку)?

В то время как молочница может поразить любого, младенцы в возрасте до 1 месяца, дети ясельного возраста, пожилые люди и люди с ослабленной иммунной системой (где симптомы трудно контролировать) подвергаются большему риску. Молочница в пищеводе (глотательная трубка) – одна из наиболее распространенных инфекций у людей с ВИЧ / СПИДом.

Молочница может быть заразной для людей из группы риска (например, людей с ослабленной иммунной системой или людей, принимающих определенные лекарства).У здоровых людей он не передается через поцелуи или другие близкие контакты. В большинстве случаев молочница не считается особо заразной, но может передаваться.

Если вы боитесь заразиться молочницей от другого человека, у которого она есть, избегайте контакта со слюной (плевками). Разумно мыть руки как можно чаще, если вы находитесь рядом с больным молочницей.

Почему молочница вызывает беспокойство во время грудного вскармливания?

Поскольку младенцы подвергаются большему риску, заражение молочницей во время грудного вскармливания является проблемой многих мам.Это распространенная проблема грудного вскармливания, и в некоторых случаях лечение может быть непростым.

Младенцы с молочницей могут передать инфекцию своей матери. Когда инфекция во рту ребенка приводит к боли в горле и боли, они плачут и становятся раздражительными во время кормления. У матерей (особенно если они принимают антибиотики) также может развиться молочница вокруг груди и сосков, которая передается своим детям.

Когда и мама, и ребенок заболевают молочницей, их следует лечить одновременно, чтобы предотвратить постоянный обмен инфекцией.

Симптомы и причины

Что вызывает молочницу?

У большинства людей небольшое количество грибка Candida присутствует во рту, пищеварительном тракте и коже. Обычно их контролируют другие бактерии и микроорганизмы в организме. Когда болезнь, стресс или лекарства нарушают этот баланс, грибок выходит из-под контроля и вызывает молочницу.

Лекарства, которые вызывают рост дрожжевых грибков и вызывают инфекцию, включают:

Инфекция Candida более вероятно разовьется с:

• Неконтролируемый диабет.
• ВИЧ-инфекция.
• Рак.
• Сухость во рту.
• Беременность (вызванная гормональными изменениями, происходящими во время беременности).
• Курение.
• Ношение зубных протезов, которые не подходят.

Каковы симптомы молочницы?

Молочница обычно развивается внезапно.Распространенным признаком является наличие кремово-белых слегка приподнятых высыпаний во рту – обычно на языке или внутренней поверхности щек. Их также можно увидеть на нёбе, деснах, миндалинах или задней части глотки. Другие симптомы могут быть:

• Покраснение и болезненность внутри и в уголках рта.
• Утрата вкусовых качеств.
• Ощущение ваты во рту.

Повреждения могут быть болезненными и могут кровоточить, когда вы царапаете их или чистите зубы.В тяжелых случаях поражения могут распространиться на пищевод и вызвать:

• Боль или затруднение глотания.
• Ощущение, что еда застревает в горле или в средней части груди.
• Лихорадка, если инфекция распространяется за пределы пищевода.

Молочница может распространяться на другие части тела, включая легкие, печень и кожу. Это чаще случается у людей с раком, ВИЧ или другими заболеваниями, ослабляющими иммунную систему.

Диагностика и тесты

Как диагностируется молочница?

Ваш лечащий врач обычно может сразу же определить, есть ли у вас молочница, по характерным белым высыпаниям на ротовой полости, языке или чеках.Слегка очистив раны, вы обнаружите покрасневшую, болезненную область, которая может слегка кровоточить. Микроскопическое исследование ткани поражения подтвердит, есть ли у вас молочница (но физический осмотр не всегда необходим).

Если молочница распространяется в пищевод, могут потребоваться другие анализы. Ваш лечащий врач может:

• Возьмите посев из горла (протрите заднюю стенку горла стерильной ватой и изучите микроорганизмы под микроскопом).
• Выполните эндоскопию пищевода, желудка и тонкой кишки (исследуя слизистую оболочку этих областей тела с помощью камеры с подсветкой, установленной на кончике трубки, пропущенной через эти области).
• Сделайте рентген пищевода.

Ведение и лечение

Как лечится молочница?

Здоровых детей и взрослых можно эффективно лечить от молочницы. Но симптомы могут быть более серьезными и трудно поддающимися лечению у людей с ослабленной иммунной системой.

Противогрибковые препараты (например, нистатин) часто назначают для лечения молочницы. Эти лекарства выпускаются в виде таблеток, пастилок или жидкостей, которые обычно «полоскают» во рту перед проглатыванием. Обычно вам нужно принимать эти лекарства от 10 до 14 дней. Ваш лечащий врач разработает специальный подход к лечению, разработанный для вас в зависимости от вашего возраста и причины инфекции.

Наличие инфекции Candida может быть симптомом других проблем со здоровьем.Обязательно поговорите со своим врачом, чтобы найти их и при необходимости составить план лечения.

Профилактика

Как предотвратить молочницу?

Чтобы избежать молочницы, вы можете сделать следующее:

• Соблюдайте правила гигиены полости рта : Чистите зубы не реже двух раз в день и пользуйтесь зубной нитью не реже одного раза в день.
• Избегайте определенных жидкостей для полоскания рта или спреев: Эти продукты могут нарушить нормальный баланс микроорганизмов во рту. Поговорите со своим стоматологом или врачом о том, какие из них безопасны.
• Регулярно посещайте стоматолога: Это особенно важно, если у вас диабет или вы носите зубные протезы.
• Ограничьте количество продуктов, содержащих сахар и дрожжи, которые вы едите. : Такие продукты, как хлеб, пиво и вино, способствуют росту Candida.
• Если вы курите, ВЫЙТИ ! Спросите своего врача, как избавиться от этой привычки.

Молочница полости рта – симптомы и лечение

Оральный молочница – это грибковая инфекция внутри ротовой полости. Его главный симптом – появление кремово-белых пятен на языке или внутренней стороне щек. Молочница во рту может вызывать дискомфорт, но обычно не является серьезным заболеванием. Варианты лечения включают полоскание рта теплой соленой водой и лекарства из аптеки.

Общая информация Оральный кандидоз возникает, когда на языке и во рту развивается дрожжевая инфекция.Это может произойти в любом возрасте, но чаще всего поражает младенцев и пожилых людей.

Молочница полости рта обычно является доброкачественным заболеванием у здоровых людей, но может вызывать проблемы у людей с ослабленной иммунной системой. Также это может быть признаком ослабленного иммунитета.

У людей с пониженным иммунитетом молочница может распространиться на миндалины или заднюю часть глотки, что может затруднить глотание. При отсутствии лечения молочница может распространиться дальше и привести к серьезной инфекции, поражающей кровь, сердце, мозг, глаза, кости или другие части тела.

Молочница полости рта у взрослых не заразна. Однако младенцы с молочницей во рту могут передать инфекцию соскам матери во время грудного вскармливания.

Причины Оральный кандидоз возникает из-за чрезмерного роста дрожжевого грибка кандида на влажных поверхностях, выстилающих внутреннюю часть рта и языка.

Кандида, разновидность грибка, обычно безвредна для кожи и пищеварительного тракта. Однако при определенных условиях (таких как основное заболевание или прием некоторых лекарств) кандидоза может расти быстрее и вызывать инфекцию.

Факторы риска

Следующие факторы могут увеличить риск развития молочницы полости рта:

• Младенчество или старость
• Ослабленный иммунитет из-за рака, определенных нарушений иммунной системы или инфицирования ВИЧ
• Диабет, который не лечится или плохо контролируется, может привести к высокому уровню сахара (глюкозы) в слюне, что способствует росту кандиды
• Сухость во рту из-за болезни слюнных желез или приема некоторых лекарств, e.грамм. антигистаминные, диуретики
• Антибиотики широкого спектра действия, которые могут изменить нормальный баланс микроорганизмов в организме
• Ингаляционные кортикостероиды и преднизон, ослабляющие местный иммунитет
• Влагалищный молочница во время беременности, передающаяся новорожденным
• Инфекция молочницы (кандиды) в другом месте у младенца, например пеленочный дерматит
• Зубные протезы, особенно если они плохо подходят или не подлежат регулярной чистке
• Травма или травма рта
• Некоторые виды недостаточности питания, например.грамм. дефицит железа и / или дефицит витамина B
• Курение.

Признаки и симптомы

У взрослых и детей старшего возраста признаки и симптомы молочницы полости рта могут включать:

• Красные воспаленные участки во рту с кремово-белыми пятнами, которые, если их стереть, оставляют красные поражения, которые могут кровоточить
• Трещины и покраснение в уголках рта
• Потеря вкуса
• Неприятный привкус во рту
• Может быть болезненно внутри ротовой полости, e.грамм. болезненный язык или болезненные десны
• Жжение или болезненность, затрудняющие есть и пить
• Покраснение и боль под протезами.

У младенцев типичными признаками и симптомами молочницы полости рта являются:

• Язык покрыт толстым белым налетом, который трудно стереть
• Белые пятна на внутренней стороне щек
• Суетливость, раздражительность и трудности с кормлением
• Сыпь под подгузниками.

Женщины, у которых развивается кандидозная инфекция груди, могут испытывать следующие признаки и симптомы:

• Необычно красные, чувствительные, потрескавшиеся или зудящие соски
• Соски и ареола могут иметь блестящий вид
• Боль в обоих сосках или груди во время или после кормления, которая может быть довольно сильной и продолжаться до часа
• Колющая или жалящая боль глубоко в груди.

Также следует проконсультироваться с терапевтом, если молочница рта развивается у детей старшего возраста, подростков или взрослых, чтобы проверить основное заболевание или другую причину.

Диагностика

Молочницу полости рта можно диагностировать по характерному внешнему виду. Однако исследование под микроскопом и посев мазков с кожи и соскобов могут помочь подтвердить диагноз кандидозной инфекции.

В случаях, когда у вас есть трудности с глотанием, может быть проведена эндоскопия (с использованием эндоскопа, который представляет собой длинную, обычно гибкую трубку с линзой на одном конце и видеокамерой на другом), чтобы увидеть степень инфицирования. пищеварительный тракт.

Мазки могут быть взяты при подозрении на кандидозную инфекцию сосков и груди у кормящих грудью женщин, у которых после кормления появляется боль в груди, которая ранее не испытывала боли после кормления.

Лечение

Что касается младенцев, поговорите со своей акушеркой, медсестрой Plunket, фармацевтом или врачом о подходящих вариантах лечения.

Для взрослых и детей старшего возраста в легких случаях можно использовать ополаскивание теплой соленой водой (пол чайной ложки соли на один стакан воды, сполоснуть и выплюнуть).Также можно использовать противогрибковые средства для полоскания рта и применение местных противогрибковых средств в форме геля или лепешек (обсудите соответствующие варианты с вашим фармацевтом).

Лечение следует продолжать в течение нескольких недель или пока симптомы не исчезнут, по крайней мере, в течение одной недели.

Более стойкие или тяжелые случаи могут потребовать лечения пероральными противогрибковыми препаратами, прописанными вашим врачом. Обратитесь к врачу, если после одной недели лечения солевым раствором для полоскания рта или пероральными препаратами улучшения не наступило, или если у вас возникли трудности или боль при глотании.

Профилактика

Важной мерой предотвращения молочницы является поддержание хорошей гигиены полости рта путем:

• Регулярная чистка зубов
• Использование теплой соленой воды в качестве ополаскивателя для рта
• Избегайте использования / чрезмерного использования антисептических жидкостей для полоскания рта, которые могут изменить микробную флору полости рта у некоторых людей. Питье или ополаскивание водой и после вдыхания местных кортикостероидов при астме
• Стерилизация пустышек и бутылочек после каждого использования
• Как можно скорее лечить сухость во рту или вагинальную кандидозную инфекцию
• Снятие протезов на ночь
• Поддержание чистоты зубных протезов, e.грамм. очистка их препаратом против кандида
• Бросить курить.

Дополнительная информация и поддержка

Линия здоровья
Бесплатный телефон: 0800 611 116

Планкетная линия
Бесплатный телефон: 0800 933 922

Список литературы

Клиника Мэйо (2018). Молочница полости рта (веб-страница). Рочестер, штат Нью-Йорк: Фонд Мейо медицинского образования и исследований. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/oral-thrush/symptoms-causes/syc-20353533 [дата обращения: 28.07.18]
Министерство здравоохранения (2015 г.).Кандидозные инфекции (веб-страница). Веллингтон: Министерство здравоохранения Новой Зеландии. https://www.health.govt.nz/our-work/life-stages/breastfeeding/health-practitioners/candidal-infections [дата обращения: 30.07.18]
Выбор NHS (2017). Молочница во рту (молочница во рту) (веб-страница). Реддич: Национальная служба здравоохранения (NHS) Англии. https://www.nhs.uk/conditions/oral-thrush-mouth-thrush/ [дата обращения: 28.07.18]
Окли, А. (2017). Кандидоз полости рта (веб-страница). Гамильтон: DermNet Новая Зеландия. https: //www.dermnetnz.org / themes / устный кандидоз / [дата обращения: 28.07.18]
О’Тул, M.T. (Ред.) (2013). Молочница. Словарь Мосби по медицине, сестринскому делу и медицинским профессиям (9-е изд.). Сент-Луис, Мичиган: Elsevier Mosby.

Обновлено: июль 2018 г.

Галерея

– Оральный дрозд | Рельеф для зубов

Молочница в области угла рта

Слегка выпуклые, кремово-белые, болезненные пятна

Молочница на языке

Дрозд на небе

Молочница ротовая

Этот грибковый микроб естественным образом присутствует во рту, но при низкой устойчивости к инфекции он может бесконтрольно размножаться.Это называется «болезнью больных».

Что искать

• Ощущение жжения или отека во рту, особенно при употреблении острой пищи
• Кожа во рту обычно покрыта белыми, желтыми или красными пятнами. Если вы попытаетесь удалить белые пятна чистой тканью, они откроются, но иногда под ними остается кровоточащая красная поверхность. У некоторых людей они могут нелегко оторваться. У некоторых людей нет белых пятен.Вместо этого кожа рта становится красной и покрытой пятнами. Это может выглядеть очень грубо
• Иногда в уголках рта появляются болезненные трещины, которые не заживают, а иногда кровоточат

Лечение

Осторожно потрите язык и десны чистой тканью или мягкой зубной щеткой 3–4 раза в день. Затем смойте соленой водой и сплюните.

Устраните возможные причины, например, недоедание или прекращение приема антибиотиков.

Противогрибковые препараты, которые обычно принимают от 10 до 14 дней, часто назначают для лечения молочницы.Эти лекарства доступны в виде таблеток, пастилок или жидкостей (см. Стр. 53 руководства по уходу за зубами).

Факторы риска

Возраст – Чаще всего встречается у очень молодых или пожилых людей

Условия – вызывающие сухость во рту

Недоедание

лекарств – антибиотиков или пероральных стероидов

Нарушение иммунной системы – те, кто болен – например, диабет, ВИЧ

ВИЧ – Молочница является наиболее распространенной инфекцией ротовой полости у людей с ВИЧ СПИД

Эти изображения и связанный с ними текст можно бесплатно загрузить только в учебных целях.
Но, пожалуйста, рассмотрите возможность пожертвования на поддержку нашей работы.

Кандидозный ларингит и фарингит – Ларингопедия

Инфекция Candida albicans, вездесущий комменсальный организм в верхних отделах пищеварительного тракта. Хотя этот организм обычно не вызывает проблем, при определенных обстоятельствах он может перерасти. Эти обстоятельства включают: (1) когда другая (конкурирующая) нормальная флора погибает при введении антибиотиков, (2) когда поверхностный иммунитет слизистой оболочки снижается из-за вдыхания стероидных препаратов, и (3) когда индивидуум подавлен иммунитетом из-за болезни или других факторов. наркотики.

Типичные симптомы кандидозного ларингита и фарингита включают легкую боль в горле и охриплость голоса. Лечение может состоять из уменьшения или отмены перечисленных потенцирующих средств или использования противогрибкового средства, такого как флуконазол.

🔊 Нажмите, чтобы увидеть аудио версию

---

Фото:

Кандида может быстро исчезнуть: серия из 4 фотографий

(1 из 4)
Дополнительные эффекты высоких доз системных стероидов, ингаляционных стероидов при астме и нескольких курсов антибиотиков ускорили этот тяжелый случай роста кандиды голосовых связок.

(2 из 4)
При более близком рассмотрении лучше видно «воспалительное окружение», типичное для Candida (но не для садовой лейкоплакии).

(3 из 4)
Всего через 2 недели приема флуконазола по 100 мг в день колонии кандида и окружающее воспаление почти исчезли. Остается лишь слабая туманность и легкая розоватость.

(4 из 4)
Узкополосный свет показывает остаточную мутную белизну, особенно на левой голосовой связке.Тяжелое лечение стероидами / антибиотиками пациентке пришлось продолжить еще несколько недель, и все это время она продолжала принимать флуконазол по 100 мг два раза в неделю, что было достаточно для предотвращения повторного роста кандиды.

---

Кандидозный ларингит, до и после лечения: серия из 4 фото

Кандидозный ларингит (1 из 4)
Тяжелый кандидоз гортани у человека, принимающего ингаляционные стероиды в высоких дозах.Стандартный свет.

Кандидозный ларингит (2 из 4)
При ближайшем рассмотрении более четко видны не только белые участки, но и окружающие их воспаления. Стандартный свет.

Кандидозный ларингит, 15 дней после начала лечения (3 из 4)
После 15 дней перорального приема флуконазола. Явное улучшение, но неполное разрешение тканевых изменений.

Кандидозный ларингит, несколько месяцев спустя (4 из 4)
После длительного приема флуконазола и снижения дозы ингаляционных стероидов полное выздоровление.Стробоскопический свет, замкнутая фаза вибрации на высокой высоте голоса.

---

Кандидозный ларингит, до и после лечения: серия из 4 фото

Кандидозный ларингит (1 из 4)
Кандидоз у пациента, принимающего ингаляционные стероиды при астме. При стандартном освещении поражения нечеткие, мутные и лучше всего видны спереди на правом пуповине (слева на изображении).

Кандидозный ларингит (2 из 4)
Тот же пациент, узкополосное освещение.Это не только подчеркивает васкуляризацию, но и выявляет колонии кандида.

Кандидозный ларингит, после лечения (3 из 4)
После обработки флуконазолом колонии практически исчезли.

Кандидозный ларингит, после лечения (4 из 4)
То же обследование после лечения при узкополосном освещении. Обратите внимание, что в поле зрения видны нормальные пятнышки слизи (например, на стрелках).

---

Кандидозный фарингит: Серия из 2 фото

Кандидозный фарингит (2 из 2)
Еще более драматичный случай кандидоза у другого пациента. Здесь колонии более очевидны и почти сливаются.

Кандидозный фарингит (1 из 2)
Бесчисленные колонии кандида в гипофаринксе (нижней части глотки) пациента, который для лечения аутоиммунного заболевания не только вдыхает стероиды, но также принимает стероиды в высоких дозах перорально.Каждая крошечная белая точка представляет собой колонию гриба.

---

Кандидозный ларингит, до и после лечения: серия из 3 фото

Кандидозный ларингит (1 из 3)
Пожилая женщина с амилоидозом гортани в анамнезе, которой несколько лет назад потребовалась лазерная скульптура. Теперь используются высокие дозы ингаляционных стероидов, антибиотиков и пероральных стероидов для лечения несвязанных легочных проблем. Заметное усиление охриплости и беловатого обесцвечивания, особенно левой голосовой связки (справа на изображении).

Кандидозный ларингит (2 из 3)
При более близком рассмотрении мутные белые области и неровный правый край пуповины (слева на изображении), предположительно избыточный рост кандиды. Эмпирическое лечение флуконазолом оправдано, учитывая анамнез и полученные данные.

Кандидозный ларингит после начала лечения (3 из 3)
Через две недели после начала флуконазола; белые области полностью разрешены.Голос пациента заметно улучшился в течение трех или четырех дней после начала лечения.

---

Candida masquerader !: Серия из 3 фото

Колонии Candida (2 из 3)
Колонии Candida обычно окружены зоной эритемы (см. Другие серии фотографий). Никакого покраснения здесь не наблюдается.

После прочистки горла (3 из 3)
После агрессивного прочистки горла картина белых поражений изменилась, и это, конечно, еще один признак того, что мы имеем дело не с колониями кандиды, а с простой прилипшей слизью.

Белые поражения (1 из 3)
Этот мужчина использует стероидный ингалятор для лечения астмы. Во время эзофагоскопии на гортани были замечены белые пятна, и его врач-терапевт направил его для оценки вероятного разрастания кандиды. На всех обычных изображениях, таких как этот, видны белые поражения.

---

Кандида до и после флуконазола: серия из 4 фотографий

Пациент с хронической охриплостью голоса (1 из 4)
Хроническая охриплость голоса в течение многих месяцев в контексте длительного использования стероидных ингаляторов при астме.Обратите внимание на неровные края и «лейкоплакию», которая на самом деле является разрастанием кандиды.

Колонии Candida (2 из 4)
Узкополосный свет на более близком расстоянии подчеркивает аномалии. Колонии Candida на голосовых связках обычно не имеют таких дискретных границ, как в других местах, из-за «размывающего» эффекта вибрации.

Лечение флуконазолом (3 из 4)
Голос заметно улучшился примерно к 4-му дню лечения флуконазолом.Здесь мы видим результат после месяца лечения этой долговременной глубоко укоренившейся инфекции.

Микроваскулярность (4 из 4)
На более близком расстоянии микроваскулярность хорошо видна. Остаточного кандидоза не осталось.

---

Кандидоз гортани у певца: серия из 4 фото

Колонии Candida (1 из 4)
Специалист по вокалу только после приступа бронхита с хрипом, требующим применения антибиотиков, ингаляционных стероидов и кратковременного приема системных стероидов.Это классическая триада, которая может производить (предполагаемые) колонии Candida, показанные здесь.

Звонок, разомкнутая фаза (2 из 4)
Голос звучит при стробоскопическом освещении, видны неровные края и белые пятна.

Восстановленный голос (3 из 4)
После курса флуконазола голос полностью восстановился. Белые поражения исчезли. Сравните с фото 1.

Прямые поля (4 из 4)
Опять слышен голос при стробоскопическом свете, края прямые, повреждений не видно.Сравните с фото 2.

---

Кандидозная инфекция с сырным остатком до и после флуконазола: серия из 4 фотографий

(1 из 4)
Этот пациент много лет назад лечился лучевой терапией по поводу рака гортани. Дефект пищевода хронический. Основная находка – белые поражения на остаточном надгортаннике и задней стенке глотки. Стрелки указывают на некоторые примеры бесчисленных колоний Candida.

(2 из 4)
Теперь, заглянув внутрь преддверия гортани, обратите внимание на сырный остаток на больших участках, представляющий собой большое количество разрастания кандиды.

(3 из 4)
После 15 дней приема флуконазола обратите внимание на белый осадок на остатке пищевода и на задней стенке глотки. Сравните с фото 1.

(4 из 4)
Снова осмотр преддверия гортани после лечения флуконазолом, обильный сырный осадок также исчез.Сравните с фото 2.

---

Эта запись была размещена Робертом Бастианом в Мультимедийной энциклопедии и помечена как Заболевания, Воспаление / Ларингит, Фотографии, Голос и другие расстройства гортани. Добавьте в закладки постоянную ссылку.

Candida – Симптомы, причины, лечение

Кандида – это научное название рода грибов. Кандидозные инфекции, также называемые кандидозом, часто называют дрожжевыми или грибковыми инфекциями. Когда они возникают во рту и горле, кандидозные инфекции называются молочницей.Наиболее частые очаги инфекции – это рот и горло, гениталии и влажные кожные складки. Кандида также может вызывать системную инфекцию или инфекцию всего организма, но это очень редко и встречается менее чем в 0,1% случаев ежегодно в Соединенных Штатах (Источник: CDC).

Кандида может вызывать воспаление в инфицированных тканях. Кожные или кожные инфекции Candida имеют тенденцию проявляться в виде красных, мокнущих и шелушащихся участков. Кандидозные инфекции также могут вызывать появление гнойных шишек. Во рту и горле инфекция часто образует толстые белые пятна.Генитальные инфекции Candida часто вызывают густые белые выделения из влагалища.

Кандида естественным образом встречается в окружающей среде, а также может присутствовать на поверхности кожи, во рту и пищеварительном тракте, а также во влагалище, не вызывая проблем. Однако инфекции могут возникать у здоровых в остальном людей людей, когда они принимают антибиотики или имеют участки кожи, которые постоянно влажные. Люди с ослабленной иммунной системой подвергаются более высокому риску развития инфекций Candida, включая системные инфекции.

При надлежащем лечении инфекции Candida часто проходят, хотя могут повторяться.

Candida инфекции редко бывают серьезными или опасными для жизни, если они не являются системными инфекциями. Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) в случае серьезных симптомов, таких как лихорадка и озноб, которые не улучшаются, спутанность сознания, летаргия, потеря или изменение уровня сознания, судороги, снижение диуреза, учащенное сердцебиение, боль в груди, сильная боль в животе и необычная раздражительность или плохое питание у ребенка.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью , если у вас никогда не было Candida инфекция раньше и полагаете, что она у вас есть, если вы лечитесь от Candida , но симптомы повторяются или сохраняются, или если у вас есть другие проблемы. Также незамедлительно обратитесь за медицинской помощью, если у вас жар и озноб, которые не поддаются лечению или у вас проблемы с глотанием.

Обзор клинических проявлений, диагностики и профилактики

Три вышеуказанные инфекции подробно обсуждаются ниже.

Поверхностные грибковые инфекции

Эти инфекции распространены во всем мире (но особенно в зависимости от географического распределения) и вызываются грибами, называемыми дерматофитами, которые продуцируют кератиназу. Это позволяет им метаболизировать и жить за счет человеческого кератина, то есть на коже, ногтях и волосах. Они вызывают воспаление на поверхности, но не могут проникать глубже в дерму. Распространенными поверхностными грибковыми инфекциями, вызываемыми червем Tinea , являются стригущий лишай тела Tinea corporis , стопа спортсмена Tinea pedis и т. Д.[4,5,8,10] Такие инфекции бывают красными, зудящими и чешуйчатыми. Диагноз и подтверждение должны основываться на клинических наблюдениях. Процедура заключается в том, чтобы соскоблить поражение и наблюдать под микроскопом, и в случае лампы Вуда (УФ) колонии будут флуоресцировать.

Другая важная поверхностная инфекция вызывается дрожжами Malassezia furfur . [12] Она даже не проникает в кератин – более поверхностный, чем дерматофиты. Он переваривает верхний слой липидов и поражает подростков и взрослых, вызывая поверхностную инфекцию под названием Tinea versicolor – круглые, гипо-, а иногда и гиперпигментированные пятна.Он никогда не проникает в кожу, но может, особенно внутрибольнично, инфицировать кровь, загрязняя растворы липидов для внутривенного введения.

Некоторые типы поверхностных грибковых инфекций, которые часто возникают у детей, обсуждаются ниже.

Молочница полости рта

Это инфекция дрожжевого грибка Candida albicans , которая возникает на поверхности языка и внутри слизистой оболочки щек. Он выглядит как белые пятна, известные как «бляшки», которые напоминают молочный творог.[13–15] Один из способов отличить бляшки кандиды от молочного творога заключается в том, что если соскоблить поверхность бляшки, под ней будет видна болезненная и покрасневшая область, которая иногда может кровоточить. Чаще всего это происходит у младенцев, особенно в первые несколько недель жизни. [16–18] Вспышки молочницы у детей старшего возраста также могут быть результатом повышенного использования антибиотиков и стероидов, что нарушает баланс микробов во рту. . Это вызывает чрезмерный рост Candida , что приводит к молочнице.[19,20]

Многослойный плоский эпителий слизистой оболочки полости рта образует непрерывную поверхность, которая защищает подлежащие ткани и действует как непроницаемый механический барьер. Обеспечиваемая таким образом защита зависит от степени кератинизации и постоянного шелушения или отшелушивания эпителиальных клеток. Действительно, считается, что последний механизм играет ключевую роль в поддержании здоровья слизистой оболочки полости рта и в ограничении кандидозной колонизации и инфекции. Взаимодействие между Candida spp.и комменсальная микробная флора, возможно, является следующим критическим механизмом, модулирующим оральную кандидную колонизацию. Комменсальная флора регулирует количество дрожжей, подавляя прилипание дрожжей к поверхностям полости рта, конкурируя за места прикрепления, а также за доступные питательные вещества.

Кандидозная сыпь от подгузников

Иногда ее называют салфеточным дерматитом – сыпь, которая возникает на ягодицах. Подгузник появляется, когда кожа чувствительна и присутствует триггерный фактор, который включает длительное воздействие мочи, недомогание или молочницу.[21–23] Как правило, он находится в самой глубокой части складок в паху и ягодицах. Сыпь обычно красного цвета с четко определенной границей и состоит из маленьких красных пятен, расположенных рядом с большими пятнами. Как правило, любая сыпь от подгузников, которая сохраняется в течение 3 дней или дольше, может быть кандидозом. [24–26] Кожная инфекция Candida может исходить из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, нижних отделов желудочно-кишечного тракта или от лица, оказывающего медицинскую помощь. Сыпь от подгузников Candida может сопровождаться инфекцией полости рта (молочница) Candida .Младенец, находящийся на грудном вскармливании с инфекцией молочницы, может случайно заразить область соска / ареолы матери. При подозрении на такую ​​инфекцию врач может прописать простые лекарства местного действия. [27,28]

Инфекция опоясывающего лишая (стригущий лишай)

Это кожная инфекция, вызываемая грибками. Это называется «стригущий лишай», потому что инфекция может образовывать на коже кольцевые пятна с красными, волнистыми, червеобразными краями. Некоторые из способов заражения Tinea – прямой контакт кожа к коже с инфицированным человеком, обмен предметами с инфицированным человеком или прикосновение к зараженной поверхности (например, полов в душевых и раздевалках).[4]

Далее обсуждаются некоторые из наиболее распространенных типов инфекций, возникающих у детей. Tinea capitis вызывает диффузное зудящее шелушение кожи головы, напоминающее перхоть. Это может вызвать выпадение волос на коже головы. Это особенно распространено среди детей в возрасте 3–9 лет, особенно среди детей, живущих в условиях тесноты в городских районах. Стригущий лишай на коже головы распространяется через зараженные расчески, щетки, шляпы и подушки. [8,9] Tinea corporis означает «стригущий лишай тела»; это касается безволосой кожи лица, туловища, рук или ног.Это приведет к классическим кольцевым пятнам с червеобразными границами, которые могут встречаться по отдельности или группами по три или четыре. Это может произойти у людей любого возраста. [8]

Tinea pedis (стопа атлета) вызывает участки покраснения, шелушения или трещин на коже стоп, особенно между пальцами ног. Пораженная кожа может чесаться или гореть, а ноги могут иметь сильный запах. Заболевание часто возникает при ходьбе босиком по загрязненному полу. [5]

Tinea versicolor или более известный как «белые пятна» вызывается грибком, известным как Malassezia furfur .Этот грибок присутствует на коже большинства людей, но вызывает инфекцию только у некоторых из них. Эта инфекция распространена круглый год в жарком и влажном климате. Это чаще встречается у детей старшего возраста и молодых людей [10].

Инфекция вызывает сыпь, которая может появиться на спине, шее, верхней части груди, плечах, подмышках и плечах. Кожная сыпь состоит из шелушения, овальных пятен с четко очерченными границами и прыщиков. Пятна кажутся белыми или черными у темнокожих людей и обычно розовыми или коричневыми у более светлокожих.Чаще всего это не вызывает зуда, если человек не горячий или не потный. Пятна могут быть более заметными после того, как кожа подверглась воздействию солнца, потому что пятна не загорают []. [11]

Клинические проявления некоторых часто наблюдаемых грибковых инфекций: (a) Tinea capitis , вызванная Trichophytontonsurans; (b) онихомикоз, вызванный Trichophyton rubrum; (c) хронический кандидоз полости рта; (d) хромобластомикоз; (e) гистопатологический вид аспергилломы.(f) Кожные поражения у пациента с диссеминированным кандидозом [8]. (Воспроизведено с разрешения Ричардсона, и др., .) [29

Подкожные грибковые инфекции

Эти грибы имеют возможность проникнуть через кожу человека, они обладают биологической способностью расти в подкожной ткани и иногда могут вызывать серьезные заболевания человека. . Они могут перерасти в лимфатические сосуды и превратиться в кости или суставы, если будут мешать. Эти инфекции гораздо чаще встречаются в развитых странах. Их вызывает множество видов: в Индии, Африке и на Дальнем Востоке, вообще говоря, они вызывают мицетому (ступня Мадура).Люди, идущие босиком, могут получить занозу или травму стопы и получить прививку, и постепенно кости стопы и голеностопный сустав могут разрушиться. [30]

Далее обсуждаются различные типы подкожных грибковых инфекций.

Споротрихоз

Эта инфекция вызывается диморфным грибком Sporothriz schenkii , который характеризуется развитием на коже, подкожной клетчатке и лимфатических узлах узелков, которые размягчаются и распадаются с образованием вялотекущих язв.Гриб – сапрофит, широко встречающийся на растениях, колючках и древесине. Заражение передается через уколы шипа или другие легкие травмы. Зарегистрированы редкие случаи передачи инфекции от больных и инфицированных лошадей и крыс. Ему нужен заноза или шип, чтобы ввести его в ткани человека – он может жить только внутри тела. Он перемещается по лимфатическим сосудам и вызывает сочетание пиогенной и гранулематозной реакции. Он проявляется в виде набора изъязвленных узелков на твердом пуповине по мере того, как он медленно растет по лимфатическим сосудам.Он перемещается от дистального к проксимальному отделу и может привести к разрушению костей и суставов. Он может распространяться почти исключительно у лиц с ослабленным иммунитетом. Классическая клиническая картина этого – у людей, встречающихся на открытом воздухе: садовников, игроков в гольф, охотников и т. Д. На культуре этого гриба видны мелкие ветвящиеся гифы и грушевидные конидии, расположенные в виде розеток на концах на боковых ветвях и отдельно по бокам. гиф [31,32]

Хромобластомикоз

Эта инфекция вызывается обитающими в почве грибами семейства Dematiaceae.Они попадают в кожу путем травматической имплантации. Поражение медленно развивается вокруг места имплантации. Наиболее распространенными грибками являются Fonsecaea spp. – F. pedrosoi , F. compactum , F. dermatitidis, Phialophora spp. – P. verrucosa и Clostridium spp. – С. carrionii . Сообщалось, что инфекции, вызываемые F. pedrosoi и P. verrucosa , распространяются на другие области, особенно в мозг.Его клинические проявления – приподнятые и покрытые коркой поражения кожи. Гистологически поражения показывают присутствие грибка в виде круглых или неправильных, темно-коричневых дрожжевых тел с перегородкой, называемых склеротическими клетками, которые могут быть диагностированы с помощью концентратов КОН или срезов, а также путем культивирования на агаре Сабуро. [33]

Хронический кандидоз кожно-слизистых оболочек

Вызывается Candida spp. (преимущественно C. albicans ). Различные проявления включают белые трещины, высыпания, гиперкератотические, гранулематозные и вегетативные поражения, аутосомно-рецессивный признак, связанный с эндокринными нарушениями, например.g., гипопаратиреоз. [34,35]

Системные грибковые инфекции

После поверхностных и подкожных инфекций наступает системная грибковая инфекция. Они менее распространены, но более серьезны. В общих чертах их можно разделить на два типа, а именно (а) эндемические инфекции и (б) оппортунистические инфекции.

(a) Эндемические инфекции инфицируют все типы людей, включая людей с нормальной иммунной системой. Хотя они очень похожи на туберкулез, они вызывают заболевание только при определенных обстоятельствах. Заражено огромное количество особей, но заболевают единицы.Поскольку эти инфекции обладают рядом общих свойств, мы должны рассматривать их как группу: гистоплазмоз, кокциоидомикоз и бластмикоз. [36] Такие инфекции вызывают диморфы. Они растут в почве в виде плесени и размножаются там путем спороношения. Когда они попадают в организм человека, что происходит исключительно через дыхательные пути, они становятся дрожжами. Они также имеют ограниченное географическое распространение и, наконец, что наиболее важно, все они вызывают заболевание с симптомами, почти неотличимыми от туберкулеза.[37]

Далее рассматриваются различные типы эндемичных грибковых инфекций.

Гистоплазмоз . Это внутриклеточная инфекция ретикулоэндотелиальной системы, вызываемая диморфным грибком Histoplasma capsulatum . Этот гриб реагирует как почвы с высоким содержанием азота, поэтому он встречается в долине Огайо-Миссисипи, Карибском бассейне, а также в Центральной и Южной Америке. Это особенно характерно для курятников и пещер из-за содержания азота в помете птиц и летучих мышей.Это вызвано вдыханием спор, которые в легких превращаются в дрожжи, фагоцитируются макрофагами и распространяются гематогенно. Примерно через 6 недель можно пройти тестирование на производное гистоплазминового антигена (как и на туберкулез), что полезно для диагностики воздействия, но бесполезно для диагностики заболевания. Клинически гистоплазмоз также имитирует туберкулез; почти каждый, кто заражен этим организмом, имеет скрытое заболевание. Очень немногие люди заболевают, если только не происходит чего-то еще, что может вызвать проблемы у людей с незрелой иммунной системой или ослабленным иммунитетом.[38] У людей с патологией легких гистоплазмоз может вызвать пневмонию при вдыхании в неперфузионные области. Это может вызвать хроническую кавитирующую узловую инфекцию, очень похожую на туберкулез. Гистоплазмоз может оставаться латентным и реактивироваться много лет спустя, например, со СПИДом. Затем это может распространяться и вызывать заболевание практически во всех органах тела. Чтобы отличить туберкулез от гистоплазмоза, можно использовать мазки мокроты или крови, а также очищенное производное белка (PPD). [39]

Кокциоидомикоз .Это инфекция, вызываемая грибком Coccidiodes immitis . Этот гриб, вероятно, наиболее опасен и предпочитает жить в жаркую и сухую погоду (Аризона, Кали, Мексика, Центральная и Южная Америка). Заражение происходит при вдыхании пыли, содержащей артрофоры гриба. Этот гриб является диморфным, встречается в тканях как дрожжи и в культуре как мицелиальная форма. Ткань образует шарик диаметром 15–75 мкм м с толстой дважды преломляющей стенкой, заполненный эндоспорами.В отличие от гистоплазмоза, этот диморф превращается в сферулу, а не в дрожжевой грибок в легком человека. Сферула – это гигантский семенной короб, полный тысяч дрожжевых частиц, называемых эндоспермами; таким образом, он может очень эффективно заражать (объясняет вирулентность). Существует также кожная проба на кокки, называемая кокцидиодином. Как и при гистоплазмозе, в этом случае споры распыляются и вдыхаются. При сравнении последовательности событий при туберкулезе и гистоплазмозе было обнаружено, что они почти схожи. Однако, в отличие от туберкулеза и гистоплазмоза, первичная инфекция кокками может иметь симптомы, потому что человек получает огромное количество организмов, а эндоспоры распространяются в легких.У человека возникает самоограничивающийся гриппоподобный синдром (иногда называемый лихорадкой Бали). Однако у некоторых людей он распространяется (чаще у беременных женщин, людей с ослабленным иммунитетом и людей с более темной кожей) и вызывает заболевание кожи, костей и ЦНС. [40]

Бластомикоз . Это заболевание вызывает грибок Blastomyces dermatiditis . Этот гриб представляет собой диморф, который живет в почве как плесень и превращается в дрожжи в организме человека при вдыхании. Он любит органический мусор и влажность: лесные массивы, бобровые дамбы, болота и арахисовые фермы (по неизвестной причине) и обычно встречаются в средней части Атлантического океана, в Каролинах и в долине Миссисипи.Собирается из спор в виде аэрозоля. В дрожжевой форме бластомицеты намного крупнее гистоплазмы, имеют широкие почки и небольшую капсулу. Патогенез в основном такой же, как и у других. Единственная большая разница в том, что никто еще не обнаружил характерный белок для кожной пробы. Обычно мы не знаем, сколько людей подверглись воздействию и у скольких разовьется болезнь бластомицетов. Мы знаем, что у части людей (с ослабленным иммунитетом) болезнь может распространяться или оставаться в легких, вызывая туберкулезное заболевание.Он любит прохладные поверхности, поэтому имеет тенденцию вызывать множество кожных заболеваний (кожные поражения, которые выглядят и ведут себя как рак кожи), заболевания костей и заболевания мочевыводящих путей у мужчин. [36,39]

(b) Оппортунистический системный грибок инфекции возникают в первую очередь, когда нарушен какой-либо аспект нормальной защиты хозяина. Такие инфекции опасны для жизни и связаны с высоким уровнем смертности. Из-за роста популяции лиц с ослабленным иммунитетом частота системных грибковых инфекций значительно возрастает.[40] Пациенты с гематологическими злокачественными новообразованиями, такими как миелоидный и лимфолейкоз, подвергаются особенно высокому риску инфекционных осложнений. Инфекции могут возникать, когда у пациента развивается длительная нейтропения, вызванная самим гематологическим злокачественным новообразованием или назначенным лечением. Например, пациентам, которым проводят трансплантацию костного мозга, назначают иммунодепрессанты (например, кортикостероиды или циклоспорин) для предотвращения или лечения отторжения. Интенсивная миелосупрессивная химиотерапия также вызывает нейтропению у пациентов.

Примерно у 20–50% пациентов, умирающих от злокачественных гематологических заболеваний, на вскрытии обнаруживаются признаки инвазивных грибковых инфекций. Смертность еще выше у пациентов со смешанными тканевыми инфекциями Aspergillus и Candida. Реципиенты трансплантата твердых органов, которые получают иммунодепрессанты для ограничения риска отторжения, также имеют повышенную восприимчивость к системным грибковым инфекциям. Грибковые инфекции встречаются у 5–45% всех пациентов с трансплантацией твердых органов и являются основной причиной заболеваемости и смертности.[41,42] Обожженные пациенты – еще одна группа высокого риска; место раны подвержено колонизации условно-патогенными грибами, такими как Candida, но в настоящее время это, как правило, хорошо контролируется, и кандидоз у пациентов с ожогами может возникать в желудочно-кишечном тракте или от внутривенных катетеров. [43] Изменения в медицинских процедурах способствовали увеличению случаев системных грибковых инфекций. Кожа и поверхности слизистых оболочек обычно предотвращают проникновение микроорганизмов в организм, но, если эти барьеры нарушены, например, во время операции или при использовании домашних катетеров, грибковые клетки могут проникнуть.Миелосупрессивная химиотерапия также может вызвать поражение слизистой оболочки, что способствует проникновению грибков. Реципиенты аллогенного трансплантата костного мозга сталкиваются с дополнительным риском развития реакции «трансплантат против хозяина», которая может повредить поверхности слизистой оболочки и обычно требует усиления иммуносупрессивной терапии.

У реципиентов трансплантата легкого донорский орган также может быть резервуаром для патогенных грибов, которые могли быть бездействующими или безвредными у донора, но могут быть источником посттрансплантационной инфекции у реципиента с подавленным иммунитетом.Предыдущая грибковая инфекция может предрасполагать пациентов из группы высокого риска к последующим системным инфекциям, потому что грибки могут оставаться в спящем состоянии в течение некоторого времени и снова активироваться, когда у пациента подавлен иммунитет. [44,45] Пациенты из группы высокого риска с поврежденными поверхностями слизистой оболочки, вызванными бактериальными или вирусными инфекциями, могут подвергаться более высокому риску заражения Candida spp. Высокий уровень колонизации Candida в желудочно-кишечном тракте и полости рта также может увеличить угрозу системной кандидозной инфекции у пациентов из группы высокого риска.Дополнительным фактором, способствующим развитию, является использование антибиотиков, которые нарушают микробную флору, делая возможной колонизацию грибами. Антибактериальная терапия также увеличивает выживаемость пациентов, предрасположенных к грибковой инфекции. Пациенты с ослабленным иммунитетом легко заражаются грибковыми инфекциями из окружающей среды, если не соблюдаются стандартные процедуры безопасности. Например, Aspergillus spp. является переносимым по воздуху грибком и может распространяться через системы вентиляции. Риск заражения можно значительно снизить за счет использования высокоэффективной фильтрации воздуха твердых частиц (HEPA).[46] Передача Candida от рук медицинских работников также является важной причиной внутрибольничных инфекций. Поэтому мытье рук жизненно важно, но, к сожалению, не всегда соблюдается строгое соблюдение правил, необходимое для уменьшения инфицирования. [47] В группу риска входят также пациенты с заболеваниями, подрывающими иммунную систему, наиболее заметными из которых являются прогрессирующая иммунная дисфункция при ВИЧ или СПИД. Из-за крайней степени иммуносупрессии в группе пациентов грибковые инфекции могут быть необычно опасными и стойкими.От 60% до 90% людей с прогрессирующим заболеванием ВИЧ заболевают хотя бы одной грибковой инфекцией в течение болезни. [48] Среди наиболее часто встречающихся грибковых инфекций в этой группе – кандидоз, криптококкоз и реже аспергиллез [49], хотя в определенных географических регионах важны эндемические микозы (например, кокцидиоидомикоз, пенициллиоз с Penicillium marneffei и гистоплазмоз). [50] Лица с хронической гранулематозной болезнью (ХГБ), наследственной аномалией нейтрофилов, которые служат важной защитой от грибков, также предрасположены к инфекции.Далее описаны различные типы условно-патогенных системных грибковых инфекций.

Инвазивный кандидоз / кандидемия . Это вызвано C. albicans и другими nonalbicans Candida spp. Его клинические проявления – длительная резистентная к антибиотикам лихорадка, часто сопровождающаяся потерей веса, болями в животе и увеличением печени и / или селезенки. КТ может выявить небольшие рентгенопрозрачные образования в печени или селезенке у пациентов с хроническим инвазивным кандидозом (гепатоспленочный кандидоз).[55 ⁵⁶ ]

Инвазивный аспергиллез . Это вызвано Aspergillus spp. Самым распространенным заболеванием человека, вызываемым аспергиллами, является отомикоз. Его клинические проявления – длительная резистентная к антибиотикам лихорадка, гистопатологическое появление непигментированных перегородочных гиф с дихотомическим ветвлением. Компьютерная томография показывает характерные признаки ореола и / или воздушного серпа. При этом грибок активно проникает в легочную ткань. Диссеминированный аспергиллез с поражением головного мозга, почек и других органов со смертельным исходом, иногда наблюдаемый у ослабленных пациентов при длительном лечении антибиотиками, стероидами и цитотоксическими препаратами.

Диагноз можно поставить при микроскопическом исследовании и посеве. Грибок быстро растет на питательных средах. Идентификация Aspergillus проста на основе характеристик роста и морфологии. Aspergillus имеет перегородчатые гифы. Бесполые конидии расположены в цепочки, переносятся на удлиненных клетках, называемых «стеригматами», на расширенных концах (пузырьках) конидиеносцев. [51] Менингит – наиболее частое клиническое проявление. Также может происходить гематогенное распространение, приводящее к обширным кожным поражениям.[52]

Зигомикоз . Это вызвано видами Rhizopus spp., Absidia spp. И Mucor spp. Это может проявляться в виде риноцеребрального, легочного, желудочно-кишечного или кожного мукормикоза.