МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Желтые сопли у ребенка (Чем лечить густые сопли у новорожденного)

Иммунная система детей старается справиться с инфекциями, которые встречают малыша в большом мире. Один из способов – выделение патогенной флоры вместе со слизистым секретом. Желтые сопли у ребенка – не редкость, они бывают жидкими и густыми, почти прозрачными и с оттенком. В состав соплей входит вода, соль и муцин – белковый фермент, изменяющий густоту слизи. Чем больше его вырабатывается, тем гуще становится секрет.

Важно знать, что желтоватый оттенок у слизи часто появляется после затяжного насморка. Когда выделения не сопровождаются плохим состоянием ребенка, ничего страшного. Если малыш стал менее активным, у него поднялась температура, желтая назальная слизь может быть сигналом начала воспалительного процесса или проявлением аллергии. В этом случае необходим врач.

Содержание статьи

Почему желтые сопли у ребенка: причины

После респираторных заболеваний и недельного насморка нередко меняется густота и цвет выделяемой назальной слизи. Так, проявляют себя болезнетворные микроорганизмы. Если сгущения молочного оттенка – это сигнал, что ребенок выздоравливает. Как правило, такие сопли легко высмаркиваются, выходят большим комком.

Появление избыточного секрета – это защита носовых проходов от:

• вирусных инфекций;
• патогенных микробов и бактерий;
• аллергенов;
• пыли и грязи.

Когда бактерии активно размножаются, начинается воспалительный процесс в дальних отделах носа, у слизи появляется характерный цвет, а иногда и запах. Желтые сопли у ребенка появляются по разным причинам:

1. Дефекты носовой перегородки врожденного или приобретенного характера увеличивают секреторную функцию носа. При застойных явлениях в слизи начинает размножаться патогенная флора.
2. При травмировании слизистой предметами, которые ребенок засовывает в нос, возникают очаговые воспаления, сопровождающиеся выделением гнойных масс. Это частые признаки желтых густых соплей у ребенка. Такие выделения не носят затяжной характер и не имеют неприятного запаха.
3. Когда сопли густеют и меняют окраску после 4-5 дней лечения насморка, это говорит о работе иммунной системы малыша, она активнее борется с микроорганизмами. Такие изменения секрета не сопровождаются вялостью, капризами, жалобами. Ребенок активен и бодр.
4. На фоне затянувшегося насморка желтые сопли у ребенка и зеленоватые появляются от осложнений. Они в большом количестве содержат погибшие лейкоциты. Так, иммунная система ребенка борется с инфекцией. Когда патогенная флора распространяется в глубокие отделы носа – внутренние пазухи, появляются отеки слизистой, нос закладывает. Малыш тяжело дышит ртом, жалуется на головную боль, у него повышается температура.
5. Если у ребенка часто возникают беспричинные кровотечения, компоненты крови окрашивают густой секрет, появляется желто-коричневый оттенок. Активность ребенка не меняется, он бодр и весел. Кровотечения характерны для малышей до пяти лет, когда формируется кровеносная система слизистой, сосуды иногда лопаются.
6. При хроническом аллергическом насморке секрет нередко застаивается. Когда ребенок шмыгает, сопли залетают в пазушные проходы. Там они подсыхают, густеют, меняют цвет.
7. Сухой воздух подсушивает слизистую, секреторная функция увеличивается. Слизь образует корочки, комочки. На ней оседают микроорганизмы, пытаются размножаться, гибнут, цвет секрета меняется.
8. Ярко-желтые выделения появляются при гайморите – воспалениях верхних придаточных носовых пазух. Когда секрет подсыхает, образует корочки. При высмаркивании они повреждают капилляры, в слизь попадает сыворотка, иногда и красные кровеносные тельца.
9. У грудничков цветные густые выделения появляются после переохлаждения или заражения от других членов семьи, страдающих насморком.
10. При разрастании аденоидов – носоглоточных миндалин, после переохлаждения воспаляется слизистая, появляется густая светло-желтая слизь. Такие заболевания чаще всего проявляются в возрасте от двух до пяти лет.
11. Гайморит вызывает выработку гноя. Он бывает односторонним, желтые и зеленые сопли могут появляться из одной ноздри.
12. Когда в гайморовых пазухах начинают формироваться кисты, патология никак не проявляется. Когда полость, наполненная гноем и сывороткой крови, разрывается от механического воздействия, из носа появляются густые выделения.

Когда же следует обращаться к врачу?

Истинную природу густых поможет определить доктор. Если нет возможности попасть к врачу-ЛОРу, покажите ребенка педиатру. Когда появляются желтые сопли у ребенка, причины могут быть разными. Нередко они грозят серьезными осложнениями.

Затянувшиеся густые выделения провоцируют возникновение легочных заболеваний верхних дыхательных путей. У детей с забитым носом катары – частое явление. Бывают бронхиты, они осложняются пневмонией. На фоне воспалительного процесса развивается астма. Отек слизистой носа распространяется на уши, горло. Возникают отиты, ларингиты, воспаляется глотка. Если не вылечивать инфекцию своевременно, она будет распространяться дальше, поражать внутренние органы.

Важно внимательно следить за здоровьем грудничков. Особенное беспокойство и дискомфорт сопли доставляют младенцам: они не могут полноценно сосать грудь. Заболевания у новорожденных часто носят затяжной характер: иммунная защита только формируется, малыш не в силах противостоять инфекции. Желтые сопли у грудничка могут быть симптомами воспаления среднего уха.

Если в зимний период у жизнерадостного малыша появились желто-зеленые сопли, проверьте влажность в квартире, чаще проветривайте помещение, регулярно промывайте ребенку носик. Иногда для устранения вязкой слизи этого бывает достаточно. При аллергических проявлениях сопли часто носят кратковременный сезонный характер. Они сопровождаются чиханием, покраснениями и зудом слизистых глаз. Ребенок капризничает, быстро утомляется, но температура у него нормальная. Облегчить состояние малыша помогут ингаляции с физиологическим раствором, аэрозольные спреи на основе морской воды.

Желтые сопли у новорожденного требуют неотложного обращения к педиатру. В силу физиологии малыша бактерии быстро распространяются на все слизистые. Неделя легкого насморка может закончиться отитом, фарингитом, конъюнктивитом.

Дети постарше нередко сами справляются с инфекциями. Поводом для обязательной медицинской консультации могут стать желто-зеленые сопли у ребенка, сопровождающиеся:

• повышением температуры;
• отечностью глаз и заложенностью носа;
• жалобами на боль в ушах, голове;
• нарушением сна, ночными хрипами и храпами;
• неприятным запахом из носа и рта;
• появлением кровяных прожилок в комках слизи;
• припухлостями щек в районе носа, при нажатии на них возникают болевые ощущения;
• общим ухудшением состояния здоровья;
• утренним покашливанием с отхождением мокроты.

Как лечить желтые сопли у ребенка

Прежде чем лечить малыша медикаментозными средствами, необходимо начать с удаления избыточной слизи. Это делается для предотвращения распространения инфекции и облегчения общего состояния.

Грудничкам сопли откачивают маленькой грушей, ее чуть сдавливают, смазанный вазелином кончик вставляют в носовой проход, при разжимании груша втягивает содержимое ноздри с характерным бульканьем. Аспиратором пользоваться удобнее: контейнер для сбора назальной слизи оснащен трубкой. Мама контролирует воздушный поток при вытягивании соплей из носа.

Промывание

Детям постарше носы промывают физраствором. Удобно производить орошение слизистой спреями или каплями с морской солью: Аквалор, Аква Марис, АкваМастер, Аква-риносоль, Долфин, Квикс, Назол аква, Ризосин, Салин, Сиалор аква, Физиомер, Хьюмер. По составу они практически не отличаются. Спреи можно применять с семи лет, капли с пометкой «беби» – с 3-хмесячного возраста.

Важно помнить, что при отитах и частых воспалениях ушей спреи применять не рекомендуется. Промывания проводятся с осторожностью, солевой раствор вливается в нос без напора. Он готовится в пропорции: 5 г поваренной соли (это 1 ч. л.) на 200 мл воды.

Медикаментозно устраняется причина обильных выделений из носа. Если появились желтые сопли у ребенка, чем их лечить, решает врач. Он назначает комплексную терапию, включающую сосудосуживающие препараты, снимающие заложенность носа, противовирусные средства или антибиотики, в зависимости от возбудителя воспалительного процесса. У лекарств разный возраст начала приема, поэтому для малышей до 5-6 лет заменять препараты аналогами не рекомендуется.

Капли и спреи

Средства, снимающие отеки, облегчают состояние малышей, они спокойнее спят, у них перестает болеть голова. Среди сосудосуживающих лекарств для малышей до года выбирают капли Виброцил и Називин. С двух лет – капли и спреи Снуп беби и Тизин для детей. Все эти препараты не устраняют причину соплей. Для борьбы с вирусами и микробами применяют другие лекарства.

Спрей Биопарокс – один из популярных препаратов, при инфекционных заболеваниях им обрабатывают нос и горло малышам с трех лет. Детская Изофра выпускается в двух лекарственных формах: для самых маленьких ‒ в виде капель, детям постарше – спреи. Комплексный препарат Полидекс содержит антибиотик и сосудосуживающий компонент, детям до 3 лет он противопоказан. Пиновит и Пиносол способны вызвать у малышей аллергию, детям постарше прекрасно смягчают слизистую – препараты сделаны на основе эфирных компонентов, обладающих антисептическим и заживляющим эффектом. Протаргол и Сиалор безвредны для грудничков, они облегчают дыхание, снимают ушные отеки.

Важно знать, что при хроническом воспалительном процессе назначаются сложные многокомпонентные гормональные капли.

Сложные лекарства родители делают самостоятельно, смешивая Галазолин, Нафтизин или Сульфацил с содержимым ампул, суспензий или растворов для инъекций. В капли добавляют

Гидрокортизон, Дексаметазон, Преднизолон (гормональные средства), Диоксидин (противомикробный препарат).

Важно вовремя поддержать иммунитет ребенка. Для этого грудничкам закапывают Интерферон или Деринат. ИРС-19 впрыскивают малышам с трехмесячного возраста. Детям от года рекомендуют Гриппферон.

Доктор Комаровский советует

Когда появляются желтые сопли у ребенка, лечение сосудосуживающими медикаментами нельзя продолжать больше пяти дней. На что родителям необходимо обратить внимание:

• должна регулярно проводиться влажная уборка помещений, чтобы патогенная флора не распространялась по воздуху;
• необходимо ограничить контакт с детьми, после посещения больницы промывают слизистую;
• важен микроклимат в помещении: нужно поддерживать нормальный уровень влажности при температуре воздуха не выше 22 градусов;
• полезны прогулки на свежем воздухе, если нет высокой температуры.

Из медикаментов для взрослых доктор Комаровский рекомендует детям гомеопатические препараты Синупрет и Циннабсин. Ринофлуимуцилом лечатся непродолжительное время, два-три дня.

Лечение народными средствами

Для устранения желтых соплей делают капли на основе оливкового масла. К нему добавляют по 1/3 от объема сок лука и чеснока. Антисептическое средство закапывают не чаще 3 раз в день по 1-2 капли в каждую ноздрю.

Заживляющим и смягчающим эффектом обладает сок алоэ. Достаточно 1 капли, периодичность закапывания зависит от здоровья малыша. После алоэ наблюдается активное отхождение слизи с чиханием. Не надо этого бояться.

Прополис снимает отеки. Спиртовые вытяжки для лечение детей не применяют, делают мягкую кашицу, смачивая сухой измельченный прополис водой. Наносят ее на турунду. Лекарство закладывают ребенку в нос за 1 час до сна на 3-5 минут, не больше.

Аромолампа с маслом эвкалипта и чайного дерева обеззаразит воздух, успокоит слизистую малыша. От частого контакта с эфирными маслами развивается головная боль.

Внимание! Аллергия

Некоторые народные средства и лекарственные препараты способны вызвать аллергическую реакцию. Продуктами пчеловодства и травами детей лечат с осторожностью. Если причиной появления желтых соплей стал аллергический насморк, в лечебный комплекс включают антигистаминные препараты и гормональные средства: Авамис, Назонекс, Тафен. Применяют их только по назначению врача непродолжительный период.

 

Почему появляются желтые сопли у взрослого или ребенка

О причине появления болезни и стадии ее развития может подсказать цвет выделений из носа.

Желтые сопли появляются по многим причинам, важно учитывать и другие симптомы.

Разберемся, почему появляются желтые сопли?

Основные причины появления симптома

Каковы же причины появления желтых соплей у взрослого или ребенка? Увеличение выделений из носа является симптомом воспалительного процесса слизистой. Цвет выделений подсказывает причину воспаления или информирует о стадии развития заболевания. Независимо от возраста желтые сопли могут появляться по целому ряду причин:

• Началась завершающая стадия болезни. Организм выводит умершие клетки эпителия, погибшие болезнетворные микроорганизмы и клетки иммунной системы, из-за чего слизь имеет желтую окраску.
• Начались осложнения в виде гнойного процесса. Возможно, у больного таким образом проявляется гайморит, хронический синусит или отит. Читайте о лечении катарального отита у ребенка.
• Насморк аллергический. Если подобный симптом возникает в определенное время раз в году, значит, возбудителем является растение, которое в этот период цветет.
• Желтые сопли густой консистенции могут выделяться в результате чрезмерной сухости воздуха в доме. Не редко – это проявление аллергии, вызванное пылью или перьями в подушке.
• У курильщиков выделения слизи могут окрашиваться в желтый цвет из-за оседания на слизистой никотина.
• Если желтые сопли возникают у человека при хорошем самочувствии и отсутствии насморка, есть все основания немедленно обратиться к врачу. Подобные выделения могут быть проявлениями серьезных заболеваний носоглотки, в том числе, онкологических.

О других проблемах со здоровьем могут свидетельствовать зеленые сопли. О чем говорит выделение зеленых соплей.

Почему происходит скопление гноя в носоглотке, узнайте здесь.

Что делать, если желтые сопли текут у ребенка

У малышей до года насморк протекает не так, как у детей постарше и взрослых. Это связано с особым строением полости носа. Носовые проходы у грудных детей намного уже и тоньше, закупорка слизистыми выделениями происходит намного быстрее. Появление густых желтых соплей у грудничка должно стать серьезным поводом для беспокойства и немедленного обращения к врачу, поскольку может свидетельствовать о начале отека слизистой.

Затягивать с визитом к педиатру или ЛОРу нельзя, ведь длительный насморк у малыша с окраской соплей в желтый цвет может привести к серьезным осложнениям: фарингит, синусит или тонзиллит. Если болезнь сопровождается заложенностью носа, малыш не может полноценно питаться и начинает терять вес.

Как узнать природу подобных выделений?

• О начале выздоровления можно говорить, если жидкие и прозрачные выделения сменяются более густой, желтой или зеленоватой, мутной слизью, сопли выделяются легко, а скопления отсутствуют. Малыш не нервничает при сосании, хорошо наедается и не страдает от заложенности носа.
• О развитии воспалительного процесса свидетельствует непреходящий устойчивый насморк более недели, плохой аппетит и сон, сопли ярко желтого или зеленого цвета.
• У детей постарше желтые сопли могут быть симптомом выделения гноя из аденоидов. Как лечить аденоидит у ребенка, читайте тут.

Но в большинстве случаев они свидетельствуют либо о развитии осложнений, либо о вступлении болезни в завершающую стадию. Отличить процесс выздоровления от развития серьезного заболевания можно по совокупности симптомов. Осложнения сопровождаются заложенностью носа, повышением температуры, головными болями и общим недомоганием. Также, при бактериальной инфекции одним из первых симптомов заболевания становятся сопли желтого цвета.

Как бы то ни было, появление желтых соплей у ребенка свидетельствует об ослабленном иммунитете. Лечение поможет справиться с заболеванием, но укреплять организм и его способность сопротивляться инфекциям необходимо постоянно.

Лечение заболеваний, вызывающих проблему

При появлении соплей желтого цвета необходимо обратиться к врачу, который сможет определить болезнь после обследования. Если причина выделений в аллергической реакции, лечение может быть назначено только после выявления аллергена.

Хронический гайморит, синусит и отит требуют комплексной терапии. Узнайте подробно такой разновидности отита, как катаральный отит. Препараты и процедуры должен назначать врач после определения заболевания. Если же причиной появления желтых соплей стала обыкновенная простуда, помогут доступные препараты, которые можно приобрести без рецепта в аптеке.

Лечение для взрослых людей

• Общие рекомендации подразумевают применение сосудосуживающих капель от насморка (Нокспрей, Риназолин, Нафтизин, Синупрет). Очень важно строго придерживаться инструкции препаратов, в противном случае, может увеличиться отек.
• Закапывание носа следует сочетать с промываниями носа. Для этой цели можно использовать физраствор, раствор фурацилина или морской соли, отвар ромашки или специальные аптечные препараты для промывания носовой полости.
• Если лечение через 2-3 дня не принесет результатов, потребуются антигистаминные препараты. Их назначает врач в зависимости от причины болезни и ее стадии.
• Если местное лечение и прием препаратов не приносит должного эффекта, врачи вынуждены предпринять хирургическое вмешательство. При помощи прокола и других манипуляций удаляются гнойные массы, и проводится лечение пораженных участков носоглотки. В большинстве случаев к подобному методу лечения приходится прибегать из-за того, что пациент обратился в больницу слишком поздно.
• Помогут вылечить желтые сопли и народные средства.
  • Весьма эффективны ингаляции с отварным картофелем или на основе эфирного масла эвкалипта. Отличный эффект достигается при вдыхании испарений измельченного чеснока.
  • Прогревать нос разогретой солью не следует, ведь желтые выделения из носа могут быть признаком гнойных процессов. Любые прогревания в этом случае лишь усугубляют состояние.
  • Также, хорошо снимает воспалительный процесс и разжижает слизь сок алоэ или лука. Каждый из них нужно закапывать в нос, разведя с водой в равных пропорциях.
• И народная, и традиционная медицина рекомендуют дополнять лечение приемом отваров из ромашки, шиповника, зверобоя или чабреца. Эти травы обладают способностью снимать воспалительный процесс и имеют общеукрепляющее действие.

Промывание носа показано и детям. Узнайте, как правильно промывать нос ребенку.

Помогает ли детям от насморка сок алоэ, читайте по этой ссылке.

О профилактике носовых кровотечений у детей вы узнаете по адресу https://uho-gorlo-nos.com/nos/n-lechenie/krovotecheniya/prichiny-nosovyh-u-detej.html.

Чем можно лечить желтые сопли у вашего ребенка?

Лечение для детей до года и старше

Если желтые сопли появились у грудного малыша, заниматься самолечением нельзя – обязательно обратитесь к педиатру. В зависимости от заболевания, спровоцировавшего появление желтых соплей, врач назначит комплексное лечение:

• Промывания носовых ходов специальными растворами для малышей или отваром ромашки. Процедура проводится при помощи пипетки и маленькой груши.
• Для грудных детей разработаны специальные сосудосуживающие препараты. Одновременно с закапываниями носа используются средства для увлажнения слизистой, например Аква Марис.
• В особо сложных случаях врач назначит курс антибиотиков.

Выбор методов лечения детей дошкольного и школьного возраста зависит от общего состояния ребенка и консистенции соплей. Жидкая слизь при отсутствии высокой температуры и головных болей не должна вызывать особого беспокойства. Проблему можно устранить закапыванием сосудосуживающих препаратов, рекомендованных для возрастной категории ребенка и промываниями физраствором.

Гораздо сложнее бороться с вирусным и простудным насморком. Инфекция поражает весь организм. У ребенка повышается температура, пропадает аппетит, появляются головные боли. Схема лечения детей следующая:

• Температура снижается при помощи уксусных компрессов и обтираний. Жаропонижающее следует давать при температуре 38 °C и выше. Поможет обильное питье – теплый чай с лимоном, морсы из черной смородины, отвар ромашки.
• В течение 3-4 дней следует закапывать в нос сосудосуживающие препараты, четко следуя инструкции. Это поможет предупредить развитие синусита, отита, бронхита.
• Народная медицина рекомендует промывать носовую полость раствором фурацилина или отваром ромашки. Детям старше 3-х лет можно закапывать нос соком алоэ или лука, разведенными с водой в пропорции 1/3. Хороший эффект дают закапывания туевым или облепиховым эфирными маслами, можно использовать и другие специальные гомеопатические препараты. Эти средства следует закапывать 2-3 раза в день, по одной капельке в каждую ноздрю.
• Дети не очень любят ингаляции. Вы можете превратить этот полезный процесс в увлекательную и даже приятную игру, купив специальный ингалятор. Растворы для ингаляций готовятся из эфирных масел хвойных деревьев, облепихи и сбора анти-воспалительных трав. Вдыхание испарений измельченного чеснока или лука позволит ускорить уничтожение болезнетворных вирусов и бактерий.

Если вышеперечисленные методы не помогают справиться с болезнью на протяжении 3-4 дней, или состояние юного пациента резко ухудшается, не тяните с визитом к доктору. Врач определит возбудителя заболевания и назначит курс антибиотиков.

В процессе лечения важно наблюдать за изменениями в консистенции и цвете слизи. Опасный сигнал – окрашивание соплей в ярко-желтый цвет. У детей это может быть симптомом выделения гноя из аденоид. Также, ярко-желтые сопли у взрослого или ребенка могут быть признаком гайморита, хронического синусита или отита.

Как удалить желтые и другие сопли из носа у ребенка в следующем видео расскажет доктор Комаровский.

Желтые сопли с кровью, как правило, вызываются острым воспалением носоглотки и повреждением капиллярных сосудов слизистой. Процесс заживления замедляется большими скоплениями патологической жидкости в пазухах и носовых ходах. На ранних стадиях проблему устраняют промывания носа отваром ромашки, календулы, подорожника или крапивы. Если в течение 3-4 дней улучшение не наступает, необходимо обращаться к врачу.

Желтые сопли у ребенка: чем лечить эффективно

Без такого признака, как насморк не вырос еще ни один ребенок. Хорошо, когда сопли проходят быстро и не вызывают осложнений. Болеть простудой дошкольники могут до 12 раз в год, а школьники – не более 8. Серьезное беспокойство и даже паника возникает у родителей, когда появляются желтые сопли у ребенка. В своем большинстве они не проходят самостоятельно, а при отсутствии лечения вызывают осложнения.

Причины насморка

Сопли являются своеобразной защитной реакцией. Повышение секреторной активности слизистой носоглотки возникает при ее раздражении. Источником может стать аллерген, загрязненный воздух, вирус, бактерия, грибок или инородное тело. Если у ребенка появляются сопли желтого цвета, то они вызваны одной из причин:

• развитие бактериальной флоры, присоединившейся впоследствии ОРВИ;
• аллергическая реакция, вдыхание загрязненного воздуха;
• период выздоровления.

 

Что бы ни стало провокатором гнойного насморка, определить настоящую причину может только врач. Порой оказывается недостаточно стандартного осмотра и опроса. Для постановки некоторых диагнозов требуются дополнительные лабораторные или инструментальные методы обследования.

Дополнительные проявления

Желтоватые сопли, вызванные разными причинами, могут иметь отличительную симптоматику. Подробный рассказ о беспокоящих признаках позволит задать нужный вектор для врачебных действий.

• При бактериальном происхождении насморка, который обычно развивается на фоне невылеченной или неверно корректируемой вирусной инфекции, у ребенка повышается температура тела до 37 -37.5 градусов. Такие сопли имеют затяжной характер. Ребенок может жаловаться на боль в ушке, жжение в носу и головную боль. После обследования можно выявить синусит, гайморит (характерны ярко-желтые сопли), отит, аденоидит или другую патологию.
• Аллергический насморк в большей части случаев сопровождается жидкими выделениями из носа. Цвет слизи варьируется от светло желтого до серо-зеленого. При этом они не имеют дополнительных проявлений, за исключением зуда в носу и чихания. Желтые сопли, вызванные аллергией, не бывают густыми. Они легко вытекают из носа ребенка. Также малыша может мучать отечность слизистой, что вызывает заложенность носа.
• Если несколько дней назад у ребенка появились симптомы простуды, сопровождающиеся насморком, а сейчас обнаруживаются желтоватые густые выделения из носа, то это может стать признаком выздоровительного периода. Такие сопли обычно не доставляют никакого дискомфорта, они легко выходят из носика при высмаркивании и исчезают самостоятельно в течение 2-3 суток.

 

Перед тем, как лечить желтые сопли у ребенка, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Лучше показать малыша сразу отоларингологу. Если такой возможности нет, то необходимо обратиться к педиатру. Не зависимо от выбранного метода (медикаментозного или народного), специалист должен осмотреть маленького пациента и при необходимости дать индивидуальные рекомендации.

Медикаментозное лечение

Большинство аптечных средств от насморка входят в список безрецептурных препаратов. Однако это не должно побуждать родителей применять все и сразу. При аллергическом и бактериальном происхождении соплей выбираются разные тактики действий. Неправильное лечение грозит осложнениями и переходом насморка в хроническую форму.

Солевые растворы для промывания

Первое, что необходимо сделать при появлении желтых соплей – прочистить носик. Для улучшения результата применяются солевые растворы.

На свое усмотрение родители могут приобрести для малыша:

• Аквамарис,
• Долфин,
• Физиомер,
• Аквалор.

Орошать слизистую носа при болезни следует чаще. Применение солевых растворов рекомендуется инструкцией не менее 8 раз в сутки. Такие средства необходимы при любом виде насморка. Они очищают слизистую от патогенных микроорганизмов, увлажняют и не позволяют пересыхать.

Единственным противопоказанием к применению солевых орошителей является отит. Если ребенок склонен к постоянным воспалениям уха, то использовать средства для промывания нужно очень осторожно.

Также необходимо выбирать препарат в соответствии с возрастом ребенка. Капли разрешены с первых дней жизни, а спреи имеют ограничения.

Сосудосуживающие средства

При заложенности носа, что нередко бывает при аллергическом и бактериальном рините, применяются препараты, облегчающие дыхание. Важно понимать, что эти лекарства не влияют на первопричину заболевания, а устраняют лишь симптомы.

• Средства для детей первого года жизни (Називин, Виброцил) выпускаются в виде капель.
• С 2-х лет разрешено применение спреев, но только в детской дозировке (Тизин, Снуп). После 6-ти лет можно использовать препараты, применяемые для взрослых.

 

При аллергическом затяжном насморке хорошо помогают глюкокортикоиды – гормональные назальные препараты (Авамис, Назонекс, Тафен). Назначение таковых должно производится врачом-аллергологом. Самостоятельно их использовать недопустимо.

В зависимости от вида сосудосуживающего средства его применение осуществляется 2-3 раза в сутки. Важно не превышать дозировку самостоятельно. Курс лечения такими препаратами длится 3-5 суток. При длительном использовании может развиться привыкание и, как следствие, медикаментозный ринит. 

Применение антибиотиков и антисептиков

Прежде, чем лечить желтые сопли при помощи антибактериальных средств, необходимо взвесить все плюсы и минусы.

Некоторые врачи категорически против местного применения противомикробных лекарств. Они предпочитают назначить ребенку системный антибиотик.

Список препаратов для местного применения не столь широк: 

• Проторгол и Сиалор – антисептические капли на основе серебра. Обеззараживают и подсушивают. Использовать можно с первых дней жизни.
• Изофра – антибиотик в виде спрея, но детям младшего возраста он рекомендуется для капельного применения. Устраняет микробы, чувствительные к его действующему веществу. Активно назначается детям до 2-3 лет.
• Полидекса – серьезный заменитель Изофры. В составе этого антибиотика присутствует несколько действующих веществ. Также тут есть компонент, способный облегчать дыхание, снимая отечность со слизистых. Применяется у детей после 2,5 лет.
• Биопарокс – эффективный противомикробный ингалятор для орального и назального применения. Не назначается детям до 3 лет в связи с риском ларингоспазма. В России это лекарство не производится уже несколько лет, однако у родителей препарат может быть в домашней аптечке с давних времен.
• Пиносол и Пиновит – капли на основе растительных масел, оказывающие противомикробный, противовоспалительный и регенерирующий эффект. Лекарство может вызвать аллергическую реакцию, поэтому у детей младшего возраста его применяют с особой осторожностью.

При затяжном насморке бактериального происхождения с желтыми соплями, врач может назначить ребенку сложные капли. Они включают в свой состав несколько действующих веществ: антибактериальное, сосудосуживающее и гормональное.

В качестве противомикробного вещества обычно выбирается Диоксидин. Для облегчения дыхания и снятия отечности добавляют Нафтизин, Галазолин или Сульфацил. С целью достижения антигистаминного и противовоспалительного эффекта смешивают с Гидрокортизоном, Дексаметазоном или Преднизолоном. 

Поддерживающие средства

В качестве стимуляторов иммунитета и для активизации защитной функции организма, а также предотвращения вирусной инфекции можно использовать препараты для детей:

• Гриппферон капли – с рождения, а спрей – с 1 года;
• Ирс-19 – с 3 месяцев;
• Деринат – с рождения;
• Интерферон лейкоцитарный сухой – с первых дней жизни.

Народная медицина

Зеленоватые сопли у ребенка можно попробовать вылечить при помощи народных рецептов. Для многих ребятишек эти способы окажутся действенными. Родителям важно помнить, что отсутствие положительного результата в течение 3-5 суток является веским основанием для обращения за врачебной помощью.

• Сок лука и чеснока оказывает антибактериальное действие, не вызывая негативных последствий. Для приготовления лекарства понадобится по одной чайной ложке каждого компонента и столовая ложка оливкового масла. Закапывать природный антибиотик по 1-2 капли в каждый проход 3 раза в день.
• Сок алоэ будет эффективен при насморке любого происхождения. Растительное средство оказывает антисептический эффект, вызывая зуд и ответное чихание. Не стоит пугаться, когда после введения 1-2 капель начнется активное прочищение слизистой носа.
• Прополис и другие продуты пчеловодства (только натуральные) оказывают отличный антимикробный и заживляющий эффект. С их использованием делают назальные компрессы. Для получения жидкого раствора прополис необходимо смешать с водой, нанести на турунду и вставить поочередно в каждую ноздрю на 10-15 минут.
• Эвкалипт активно применяется в отоларингологии. Он оказывает мощное противомикробное действие. Наносить эвкалиптовое масло можно не только на слизистую носа, но и смачивать им кусочек ткани, положив рядом с подушкой малыша.

 

Применяя народные средства для ребенка, необходимо понимать всю ответственность за здоровье малыша, особенно это касается новорожденного. Ошибочно полагать, что растительное – значит безопасное.

Многие народные рецепты лечения насморка провоцируют аллергическую реакцию, вследствие чего желтая слизь становятся обильнее и гуще, возникает отек и другие симптомы аллергии. Такое состояние лечить нужно только совместно с лечащим врачом.

Насморк и лекарства от насморка — Школа доктора Комаровского

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Мой мир

Желтые сопли у ребенка, взрослого, чем лечить густые сопли желтого цвета

Диагностика

Прием врачей

Стоматология

Эстетическая медицина

Профилактика и реабилитация

Психологическая помощь

Нетрадиционная медицина

причины и методы лечения, отзывы

В основном ринит считают обыденной проблемой, маленькой неприятностью, но никак не болезнью. Зачастую подобная тревожная симптоматика просто игнорируется до тех пор, пока не возникают более серьезные осложнения. Не стоит оставлять без внимания желтые сопли. Они могут сигнализировать заболевшему о значительном ухудшении его состояния здоровья.

Секреция с характерным ярко-желтым цветом указывает на начало гнойных процессов, которые сопровождаются серьезным воспалением носоглотки. Если знать, почему появляется желтая липкая слизь, каковы последствия вызвавшего ее заболевания, то можно предотвратить ее возникновение и провести соответствующее лечение, если данный процесс все-таки начал развиваться.

Причины ринореи с желтыми слизистыми выделениями

Желтый оттенок тягучих назальных выделений является свидетельством наличия в них погибших лейкоцитов, которые защищают нас от патогенных бактерий. Обычно подобные выделения называют гноем.

Некоторые врачи утверждают, что желтоватый оттенок соплей, когда больной высмаркивается, указывает на то, что недуг отступает. В определенных случаях так оно и есть. Подобный вывод должен быть основан на состоянии, когда слизистые массы не накапливаются в пазухах, а могут свободно выходить из носового прохода.

Во время протекания гайморита, фронтита и прочих болезней синуситового ряда, густые желтые выделения (сопли) — признак активной выработки и скопления гноя. Они отличаются вязкой и густой консистенцией, накапливаются в пазухах, могут стекать по задней стенке носоглотки. Это говорит не об улучшении состояния больного, а об острой стадии заболевания и необходимости адекватного лечения.

Причины возникновения

Главное понимать происхождение той или иной симптоматики. Это дает возможность подобрать адекватную и эффективную терапию. Диагностировать болезнь должен специалист, но и пациенту надо знать, какие причины могут спровоцировать желтые густые сопли у взрослого.

Киста

Одним из вероятных факторов возникновения слизи желтого цвета при насморке может быть киста (образование в назальной слизистой, которое наполняет жидкость). В условиях чрезмерного напряжения, к примеру, высмаркивания, киста может прорваться, и жидкость из нее начнет вытекать.

Желтый или оранжеватый оттенок может напугать больного, но это явление временное, оно быстро проходит. К сожалению, после того, как киста лопнула, через определенный промежуток времени она вновь затянется и ее наполнит жидкое содержимое.

Воспаление хронического характера

Человек может даже и не подозревать, что в его носу вяло протекает воспалительный процесс. Свидетельством этого могут быть только сопли зеленого оттенка у взрослого или желтоватые еле заметные выделения. В основном такое наблюдается по утрам во время сморкания.

Воспаления, которые носят острый характер

От хронического острый процесс воспаления отличается наличием таких симптомов как: повышенная температура тела, упадок сил, боль в голове, озноб, болевые ощущения в горле и прочее. Если помимо ринита с желтыми оттенком соплей присутствует и другая симптоматика, то следует как можно скорее обратиться за помощью к ЛОРу и провести правильное лечение.

Проявления в виде аллергических реакций

В основном считают, что во время аллергии наблюдаются прозрачные сопли. Однако у некоторых больных к аллергии присоединяется и бактериальная инфекция, во время которой назальная слизь приобретает зеленоватый или светло желтый оттенок, возможно также появление соплей с ярко оранжевым цветом.

Последствия от курения

У тех, кто много курит, также возникают жалобы на проявления в виде желтых соплей. Дело в том, что сигаретный дым раздражает слизистую оболочку.

Использование медикаментов

При рините некоторые люди лечатся разными фармацевтическими средствами, которые при смешивании со слизистыми массами, могут повлиять на смену их цвета. Это не патология. Главное верно определить препарат, который стал причиной такого эффекта, к примеру «Протаргол».

К возможным диагнозам, одним из проявлений которых являются сопли желтоватого оттенка, можно отнести следующее:

1. Ринит, возникающий как следствие стресса или длительного пребывания на холоде. По причине нахождения в носовой полости множества различных микроорганизмов к обычному насморку может присоединиться бактериальная инфекция.
2. Простуды и вирусные инфекции. Довольно часто к насморку, имеющему вирусное происхождение, присоединяется бактериальная инфекция. Если вы страдаете от вируса, вероятным вариантом развития заболевания будет осложнение в виде бактериального поражения носовых ходов и задней стенки глотки. При этом у назальных выделений появитсяжелтоватый с зеленым оттенок. Это реакция местной микрофлоры на снижение иммунитета.
3. Аденоидит. С этой проблемой сталкиваются маленькие дети, реже подростки. В очень редких случаях болезнь появляется у взрослых. Доктор Комаровский рекомендует родителям не затягивать с решением этой проблемы и вместо того, чтобы самостоятельно изучать перечень показаний или противопоказаний к удалению аденоидов,обратиться за квалифицированной помощью к современным врачам.
4. Хронический воспалительный процесс, спровоцированный инородным телом, оказавшимся в носовой полости.
5. Озена. Речь идет о зловонном насморке, вызванном нетипичной микрофлорой носоглотки и разрушительными процессами, протекающими в ее слизистом покрытии. У этого недуга симптоматика кроме желтых назальных выделений включает неприятный запах. Ринорея сопровождается выделением корочек, имеющих желтый с зеленым оттенок.
6. Онкологические заболевания, которые дислоцируются в слизистом покрытии носовых ходов. Ранние стадии недуга для больного могут пройти незамеченными. Их сопровождает лишь выделение назальной слизи желтовато-зеленой цветовой гаммы.
7. Воспаления слизистого покрытия в придаточных пазухах носа, называемые синуситом. В случаях запущенного ринита бактериальное поражение может распространиться на околоносовые пазухи.

Без надлежащей терапии синусит приобретает хронический характер и напоминает о себе каждый раз после длительного пребывания в сырости и холоде.

Воспалительные процессы при этом заболевании сопровождаются болевыми ощущениями в области пораженных пазух, повышением температурного показателя тела, ознобом, слабостью и головными болями.

Наблюдается такое неприятное явление, как желтые сопли. Особенно часто встречаемыми разновидностями синусита являются фронтит с гайморитом.

К факторам, увеличивающим вероятность столкнуться с проблемой насморка, характеризующегося желтыми соплями, относят следующее:

• ослабленность иммунной системы;
• состояние сильного переохлаждения организма.

Терапия

Лечить проблему, сопровождаемую желтыми соплями можно медикаментозными методами и средствами, предлагаемыми народной медициной.

Медикаментозная терапия

Назначить болеющему лекарственный препарат может только врач. Правильный диагноз и верно назначенное лечение являются залогом эффективности медикаментозной терапии.

Наиболее часто применяемым способом лечения недугов, сопровождаемых назальным секретом желтоватого оттенка, является санация носовых ходов. Она ускорит избавление больного от этого неприятного симптома. Для санации применяются аптечные растворы с морской солью (Маример, Долфин, Хьюмер), а также физиологический раствор.

Благодаря этой процедуре снимается отечность слизистого покрытия, облегчается дыхание через нос, очищаются проходы от выделений желтого цвета. Больному после санации должно становиться легче.

Ошибочно было бы применять одни только капли, обладающие сосудосуживающими свойствами, для лечения проблемы желтоватых соплей. У этих препаратов действие направлено на снятие заложенности носа. Они снимают его отечность, но устранить причины, вызвавшие появление этого симптома не могут.

Поскольку в большинстве случаев желтый цвет выделений говорит о бактериальном поражении, для лечения такой ринореи применимы антибиотики. Сегодня наиболее популярными препаратами этой группы являются Изофра и Полидекса.

Кроме них довольно часто назначается Протаргол. По отзывам врачей это лекарство на коллоидном растворе серебра обладает высокой эффективностью против бактериальной инфекции и грибкового поражения.

Для лечения желтого густого секрета, сопровождающего синуситом, могут применяться средства гомеопатии вроде Mercurius solubilis, Kali iodatum или Kali arsenicosum.

При вирусно-бактериальной природе желтых соплей необходимы лекарственные средства, имеющие противовирусное действие вроде Гриппферона, Дерината, Ингарона.

Помимо медикаментов врачом может быть назначена процедура промывания носа «кукушка», прогревание, а в сложных случаях — пункция гайморовых пазух для устранения из них гнойных масс.

Если болеет ребенок, следует соблюдать меры предосторожности во время лечения проблемы, связанной с желтыми назальными выделениями:

1. Новорожденным и грудничкам не делают промывания, не используют в лечении масляные растворы. Малышу, не достигшему годовалого возраста, разрешается закапывать растворы в носик и прочищать его с применением ватных жгутиков.
2. Деткам, не достигшим трехлетнего возраста, крайне не рекомендованы к применению средства в виде назальных спреев.
3. Любые лекарственные препараты для малыша назначаются только лечащим врачом! Самолечение недопустимо.

Применение народных средств

Народные рецепты можно применять в качестве дополнительного лечения только после назначения специалиста, чтобы не вызвать побочные эффекты на фитосоставляющие подобных средств.

1. Проведение процедуры прогревания в домашних условиях с помощью нагретой на огне соли, помещенной в тряпичный мешочек (желательно холщовый). Эту манипуляцию разрешено проводить, только если отсутствуют воспаление и гнойные выделения.
2. Прием внутрь травяного ромашкового чая, отвара из плодов шиповника или цветков зверобоя. Эти растения укрепляют иммунную систему, приводят к разжижению вязких соплей с густой консистенцией.
3. Проведение ингаляционных процедур с эвкалиптовым маслом или с помощью вареной картошки.
4. Закапывание по одной капле в каждую ноздрю морковного сока, сока из луковицы, листа алоэ, свеклы.

Терапия с применение народных методов лечения может принести пользу только в комплексе с медикаментозными средствами. Если процесс обострился, то использование лишь лекарственных растений может привести к ухудшению ситуации.

Лечение соплей желтого оттенка у беременных

Во-первых, нужно регулярно очищать полость носа. Такая мера будет способствовать устранению отека и предотвращению распространения вредоносных бактерий. Лучше совершать процедуру по промыванию вместе с раствором соли.

Также может подойти физраствор и аптечные препараты, в основу которых входит морская вода («Аквамарис», «Долфин»). Методика промывания является безвредной, ее могут проводить даже беременные.

При беременности появление назального секрета желтоватого оттенка также могут помочь устранить и медикаменты, которые смягчают слизистую и укрепляют местно иммунные защитные функции.

Прием фармакологических препаратов женщине в положении может назначить только доктор после установления точного диагноза.

Жёлтые сопли из носа у ребёнка и взрослого – причины, лечение

Насморк в нашем обществе принято считать делом весьма обыденным, так сказать неприятным, но не болезненным состоянием. Как правило, тревожный симптом попросту игнорируется до появления более серьезных последствий. Одним из факторов, который должен давать четкий сигнал больному о значительном ухудшении состояния его здоровья, должны являться желтые сопли.

Данный тип секреции характерно цвета говорит о начале гнойного процесса в носоглотке, который сопровождается серьезным воспалением. Так какие конкретно причины вызывают данный симптом?

Общий механизм и признаки

При отсутствии в организме серьезной болезни, выделения из носа обычно бесцветны и немногочисленны. Когда к воспалительному процессу начинает подключаться инфекция, секрет загустевает и изменяет свой цвет, существенно изменяется консистенция и запах соплей. Окрашивание в желтый цвет — результат гибели белых кровяных телец, которые в случае возникновения инфекции, сражу же направляются в зону поражения и пытаются нейтрализировать патогенные микроорганизмы. Чем более густые сопли и выражен цвет, тем активнее идёт вышеозначенный процесс.

О чём говорит жёлтый цвет соплей?

1. В любом случае в организме присутствует инфекция, что становится сигналом к немедленному действию.
2. Заболевание, скорее всего, находится в запущенной стадии и организм полноценно с ним не справляется.
3. Приобретение секрецией более интенсивного цвета показывает, что появился новый очаг инфекционного воспаления, снижение интенсивности цвета демонстрирует общее уменьшение воспалительных процессов и как следствие ­постепенное выздоровление.

Особенности

Некоторые специалисты склонны утверждать, что желтые сопли прямо указывают на завершение болезни и вывод остатков погибшей патогенной флоры из носовых ходов. В некоторых случаях это действительно так, однако стоит учесть, что такого рода вывод основывается на состоянии, когда секреция не скапливается в пазухах, а свободно вытекает из носа. При гайморитах, фронтитах и других болезнях синуситового ряда, пожелтение выделений лишь подчерчивает активное образование гноя в полостях и его стремительное накопление.

Возможные болезни

Желтые сопли у детей и взрослых могут быть симптомом отитов разнообразной природы, синуситов, а также проблем с аденоидами. В любом случае это не обычный насморк и самостоятельно данное состояние не пройдёт. Еще одной причиной появления соплей желтого цвета принято считать аллергические реакции, особенно если симптоматика проблемы более выражена в сезоны цветения растений.

Точный диагноз может в данном случае поставить исключительно квалифицированный ЛОР-врач на основе рентгена головы, мазков с носовых ходов, комплексного внешнего осмотра и иных необходимых анализов.

Польза или вред?

Чтобы правильно ответить на данный вопрос, желательно ознакомиться с предназначением самой слизистой секреции в организме: она необходима для защиты слизистых оболочек от патогенной флоры, инородных объектов, пыли и иных раздражителей. Соответственно сам насморк является прямой защитной реакцией, своеобразный уничтожением потенциальной угрозы, ведь в случае их отсутствия серьезные возбудители могут поражать напрямую органы и кровеносную систему: именно в этом основная польза соплей.

Другая сторона медали — накопление слизистых масс в пазухах носа, а также их попадание в бронхи, трахею, легкие, ротоглотку. Эти процессы нарушает нормальный системный обмен и провоцируют развитие таких болезней, как воспаление легких, аденоидит, обструктивный бронхит и трахеит. Кроме этого, накопление гнойных масс индуцирует формирование и стремительное развитие гайморитов, фронтитов, синуситов и отитов. Постарайтесь следить за развитием опасного симптома, обязательно проконсультируйтесь с врачом и соблюдайте назначенное им лечение, чтобы избежать возможных осложнений.

Как лечить желтые сопли?

В любом случае, любые этапы лечения необходимо согласовывать с ЛОР-врачом, даже при точном определении причины возникновения вышеописанного симптома. Если такой возможности нет, то воспользуйтесь общими рекомендациями:

1. Применяйте сосудосуживающие капли от насморка (Нафтизин, Риназолин, Ноксперй), активно высмаркивайте слизь из носа.
2. После применения сосудосуживающих препаратов через некоторое время произведите промывку носовых пазух при помощи солевого раствора, либо увлажните слизистые при помощи Салина, Аквамариса и иных препаратов на основе морской воды. Альтернатива — это Протаргол на основе белков и ионов серебра.
3. Продолжайте местные процедуры, подключив принятие антигистаминные препаратов, снижающих воспалительный процесс (Диазолин). Если болезнь зашла слишком далеко, то рационально использовать антибиотики широкого спектра (самым эффективным в данном случае будет Цефтриаксон или его аналоги). При сильном недомогании, очень высокой температуре и иных негативных состояниях, можно использовать общие обезболивающие (Ибупрофен, Парацетамол) с антигистаминным эффектом, а в отдельных случаях — кортикостероиды (Преднизолон). Также стоит обратить внимание и на таблетки от насморка.
4. При отсутствии должно эффекта медикаментозного лечения, необходимо будет хирургическое вмешательство — прокол и иное оперативное вмешательство, которое поможет удалить гнойные массы и обеспечить циркуляцию воздушных масс.

Лечение народными средствами

Народные средства рекомендуется использовать только после консультации с лечащим врачом, чтобы исключить негативные реакции организма на весьма активные раздражители и фитокомпоненты таких средств.

1. Прогревания носа при помощи разогретой на сковороде, каменной соли, заключенной в холщевый мешочек с несколькими слоями материи. Прогревания возможны только при отсутствии воспалительных и гнойных процессов в организме!
2. Употребление отваров и чаёв на основе шиповника, ромашки, зверобоя — они повышают иммунитет и разжижают густые сопли.
3. Ингаляции на основе эфиров эвкалипта либо отварном картофеле.
4. Закапывание в нос сока каланхоэ, лука, моркови, свеклы либо алоэ.

Полезное видео

Доктор Комаровский о лекарствах для лечения жёлтых соплей у детей

Выздоравливайте правильно!

Пингвекула – определение, причины и удаление

Эми Хеллем; просмотрено Брайаном С. Боксером Вахлером, MD

1. Причины
2. Признаки и симптомы
3. лечение

Пингвекула (pin-GWEK-yoo-lah) – желтоватое, слегка приподнятое утолщение конъюнктивы на белой части глаза (склере), близкое к краю роговицы.

Пингвекулы – это незлокачественные бугорки на глазном яблоке, которые обычно возникают в верхней части средней части склеры – той части, которая находится между веками и, следовательно, подвергается воздействию солнечных лучей.

Обычно пингвекулы поражают поверхность склеры, которая находится ближе к носу, но они могут возникать и на внешней склере (ближе к уху).

Причины

Ультрафиолетовое излучение солнца является основной причиной развития пингвекулы, но частое воздействие пыли и ветра также являются факторами риска.Болезнь сухого глаза также может быть сопутствующим фактором и способствовать росту пингвекулы.

Пингвекулы чаще встречаются у людей среднего и старшего возраста, которые проводят много времени на солнце. Но они также могут возникать у молодых людей и даже у детей, особенно у тех, кто часто находится на улице без солнцезащитных очков или головных уборов, защищающих глаза от солнечных ультрафиолетовых лучей.

Чтобы снизить риск возникновения пингвекулы, важно носить солнцезащитные очки на открытом воздухе даже в пасмурные и пасмурные дни, поскольку солнечные УФ-лучи проникают сквозь облачный покров.Для наилучшей защиты выбирайте солнцезащитные очки с закручивающейся оправой, которые блокируют больше солнечного света, чем обычные оправы.

Признаки и симптомы пингвекулы

У большинства людей пингвекулы не вызывают многих симптомов. Но когда это происходит, эти симптомы обычно возникают из-за нарушения слезной пленки. Поскольку пингвекула представляет собой выпуклость на глазном яблоке, естественная слезная пленка может неравномерно распределяться по поверхности глаза вокруг нее, вызывая сухость. Это может вызвать симптомы сухого глаза, такие как ощущение жжения, покалывания, зуда, нечеткость зрения и ощущение инородного тела.

Еще один симптом пингвекулы – появление дополнительных кровеносных сосудов в конъюнктиве, покрывающей склеру, вызывающих покраснение глаз.

В некоторых случаях пингвекулы могут опухать и воспаляться. Это называется пингвекулит. Раздражение и покраснение глаз от пингвекулита обычно возникают в результате чрезмерного воздействия солнечного света, ветра, пыли или чрезвычайно сухих условий.

Иногда люди путают пингвекулы с наростами глаз, называемыми птеригией, но это разные вещи. Узнайте больше о птеригиуме.

Лечение пингвекулы

Лечение пингвекулы зависит от степени тяжести симптомов. Людям с пингвекулами особенно важно защищать глаза от солнца, поскольку вредные ультрафиолетовые лучи солнца в первую очередь вызывают развитие пингвекулы и побуждают их продолжать расти.

Чтобы защитить глаза от пингвекулы, защищайте глаза от солнца, когда вы находитесь на улице в дневное время (даже в пасмурные дни, потому что УФ-лучи солнца проникают сквозь облака).

Рассмотрите возможность приобретения фотохромных линз, которые автоматически темнеют на солнце и обеспечивают 100-процентную защиту от ультрафиолета. Фотохромные линзы также защищают глаза от вредного высокоэнергетического синего света. За подробностями обратитесь к офтальмологу.

Если пингвекула легкая, но сопровождается раздражением сухих глаз или ощущением инородного тела, для облегчения симптомов могут быть прописаны смазывающие глазные капли. Иногда назначают склеральные контактные линзы, чтобы закрыть нарост, защищая его от некоторых эффектов сухости или, возможно, от дальнейшего воздействия ультрафиолета.

Пингвекулы также могут привести к локализованному воспалению и отеку, которые иногда лечат стероидными глазными каплями или нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). Если причиной пингвекулы является сухость глаз, также могут быть прописаны глазные капли для лечения сухости глаз.

Хирургическое удаление пингвекулы может быть рассмотрено, если это становится особенно неудобным, если это мешает ношению контактных линз или морганию или если это вызывает косметические неудобства.

Наконец, хотя пингвекула не является злокачественной, вы должны сообщать окулисту обо всех изменениях в размере, форме или цвете любой выпуклости на глазном яблоке.

Страница обновлена ​​в июле 2020 г.

Желтуха: причины, симптомы и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Желтуха – это термин, используемый для описания желтоватого оттенка кожи и белков глаз. Жидкости тела также могут быть желтыми.

Цвет кожи и белков глаз зависит от уровня билирубина.Билирубин – это отходы, обнаруживаемые в крови. Умеренные уровни приводят к желтому цвету, а очень высокие – коричневому.

Около 60 процентов всех младенцев, рожденных в Соединенных Штатах, страдают желтухой. Однако желтуха может возникнуть у людей любого возраста и обычно является результатом основного заболевания. Желтуха обычно указывает на проблему с печенью или желчевыводящими путями.

В этой статье, « Medical News Today» расскажет, что такое желтуха, почему она возникает, как ее диагностировать и лечить.

Краткие сведения о желтухе

• Желтуха вызывается накоплением в крови билирубина, отходов жизнедеятельности.
• Воспаление печени или закупорка желчного протока может привести к желтухе, а также другим основным заболеваниям.
• Симптомы включают желтый оттенок кожи и белков глаз, темную мочу и зуд.
• Диагностика желтухи может включать в себя ряд тестов.
• Желтуха лечится путем устранения основной причины.

Поделиться на PinterestПроблема в печени может вызвать желтуху.
Изображение предоставлено: Док Джеймс, 2008 г.

Желтуха – это пожелтение кожи и белков глаз, которое происходит, когда организм не обрабатывает билирубин должным образом. Это может быть связано с проблемами в печени.

Он также известен как желтуха.

Билирубин – это отходы желтого цвета, которые остаются в кровотоке после удаления железа из крови.

Печень фильтрует отходы из крови. Когда билирубин достигает печени, к нему присоединяются другие химические вещества. В результате получается вещество, называемое конъюгированным билирубином.

Печень производит желчь, пищеварительный сок. Конъюгированный билирубин попадает в желчь, а затем выходит из организма. Именно этот вид билирубина придает калам коричневый цвет.

Если билирубина слишком много, он может проникнуть в окружающие ткани. Это известно как гипербилирубинемия, и это вызывает желтый цвет кожи и глаз.

Желтуха чаще всего возникает в результате основного заболевания, которое либо вызывает выработку слишком большого количества билирубина, либо мешает печени избавляться от него.Оба они приводят к депонированию билирубина в тканях.

Основные состояния, которые могут вызвать желтуху, включают:

• Острое воспаление печени: Это может нарушить способность печени конъюгировать и секретировать билирубин, что приводит к его накоплению.
• Воспаление желчного протока: Может препятствовать секреции желчи и удалению билирубина, вызывая желтуху.
• Обструкция желчного протока: Это препятствует удалению билирубина печенью.
• Гемолитическая анемия: Производство билирубина увеличивается при расщеплении большого количества красных кровяных телец.
• Синдром Гилберта: Это наследственное заболевание, нарушающее способность ферментов обрабатывать выведение желчи.
• Холестаз: Прерывает отток желчи из печени. Желчь, содержащая конъюгированный билирубин, остается в печени вместо того, чтобы выводиться из организма.

К более редким состояниям, которые могут вызвать желтуху, относятся:

• Синдром Криглера-Наджара: Это наследственное заболевание, которое нарушает специфический фермент, ответственный за переработку билирубина.
• Синдром Дубина-Джонсона: Это наследственная форма хронической желтухи, которая препятствует секреции конъюгированного билирубина клетками печени.
• Псевдожелтуха: Это безвредная форма желтухи. Пожелтение кожи происходит из-за избытка бета-каротина, а не из-за избытка билирубина. Псевдожелтуха обычно возникает из-за употребления большого количества моркови, тыквы или дыни.

Лечение будет зависеть от основной причины.

Лечение желтухи направлено на устранение ее причины, а не на симптомы желтухи.

Используются следующие методы лечения:

• Желтуху, вызванную анемией, можно лечить повышением количества железа в крови путем приема добавок железа или употребления большего количества продуктов, богатых железом. Добавки железа доступны для покупки в Интернете.
• Желтуха, вызванная гепатитом, требует противовирусных или стероидных препаратов.
• Врачи могут лечить желтуху, вызванную непроходимостью, хирургическим путем.
• Если желтуха была вызвана приемом лекарства, лечение предполагает переход на альтернативный препарат.

Желтуха связана с функцией печени. Очень важно, чтобы люди поддерживали здоровье этого жизненно важного органа, соблюдая сбалансированную диету, регулярно занимаясь физическими упражнениями и не потребляя больше рекомендованного количества алкоголя.

Общие симптомы желтухи включают:

• желтый оттенок кожи и белков глаз, обычно начинающийся с головы и распространяющийся по всему телу
• бледный стул
• темная моча
• зуд

Сопутствующие симптомы К желтухе, вызванной низким уровнем билирубина, относятся:

• усталость
• боль в животе
• потеря веса
• рвота
• лихорадка
• бледный стул
• темная моча

Зуд, который иногда может сопровождать желтуху у пациентов известны случаи, когда они чешут кожу, страдают бессонницей или, в крайних случаях, даже думают о самоубийстве.

Когда возникают осложнения, это обычно происходит из-за основной проблемы, а не из-за самой желтухи.

Например, если закупорка желчного протока приводит к желтухе, может возникнуть неконтролируемое кровотечение. Это связано с тем, что закупорка приводит к нехватке витаминов, необходимых для свертывания крови.

Существует три основных типа желтухи:

• Гепатоцеллюлярная желтуха возникает в результате заболевания или травмы печени.
• Гемолитическая желтуха возникает в результате гемолиза или ускоренного распада эритроцитов, что приводит к увеличению выработки билирубина.
• Механическая желтуха возникает в результате непроходимости желчного протока. Это предотвращает выход билирубина из печени.

Желтуха – частая проблема со здоровьем новорожденных. Около 60 процентов новорожденных страдают желтухой, и это увеличивается до 80 процентов недоношенных детей, рожденных до 37 недель беременности.

Обычно признаки появляются в течение 72 часов после рождения.

Красные кровяные тельца в организме младенца часто разрушаются и заменяются.Это вызывает производство большего количества билирубина. Кроме того, печень младенцев менее развита и, следовательно, менее эффективна для фильтрации билирубина из организма.

Симптомы обычно проходят без лечения в течение 2 недель. Однако младенцам с чрезвычайно высоким уровнем билирубина потребуется лечение с помощью переливания крови или фототерапии.

В этих случаях лечение является жизненно важным, поскольку желтуха у новорожденных может привести к ядерной желтухе, очень редкому типу необратимого повреждения головного мозга.

Уровень билирубина определяется в анализе крови, который называется тестом на билирубин. Это измеряет уровни неконъюгированного или непрямого билирубина. Они ответственны за возникновение желтухи.

Уровни билирубина измеряются в миллиграммах на децилитр (мг / дл). Взрослые и дети старшего возраста должны иметь уровень от 0,3 до 0,6 мг / дл. Около 97 процентов младенцев, рожденных после 9 месяцев беременности, имеют уровни ниже 13 мг / дл. Если они показывают более высокие уровни, чем этот, их обычно направляют для дальнейшего расследования.

Эти диапазоны могут различаться в разных лабораториях. Насколько далеко выше нормального уровня находится человек, будет указан курс лечения.

Врачи, скорее всего, будут использовать историю болезни пациента и физический осмотр для диагностики желтухи и подтверждения уровня билирубина. Они будут уделять пристальное внимание животу, прощупывать опухоли и проверять плотность печени.

Твердая печень указывает на цирроз или рубцевание печени. Твердая печень предполагает рак.

Несколько тестов могут подтвердить желтуху.Первый – это тест на функцию печени, чтобы выяснить, правильно ли работает печень.

Если врач не может найти причину, он может запросить анализы крови для проверки уровня билирубина и состава крови. К ним относятся:

• Тесты на билирубин: Высокий уровень неконъюгированного билирубина по сравнению с уровнями конъюгированного билирубина указывает на гемолитическую желтуху.
• Полный анализ крови (FBC) или общий анализ крови (CBC): Измеряет уровни эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.
• Тесты на гепатиты A, B и C: Тесты на различные инфекции печени.

Врач осмотрит структуру печени, если заподозрит непроходимость. В этих случаях они будут использовать тесты визуализации, включая МРТ, КТ и ультразвуковое сканирование.

Они также могут провести эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ERCP). Это процедура, сочетающая эндоскопию и рентген.

Биопсия печени может выявить воспаление, цирроз, рак и жировую ткань печени.Этот тест включает в себя введение иглы в печень для получения образца ткани. Затем образец исследуют под микроскопом.

Прочитать статью на испанском

Желтые ногти на ногах – причины, лечение и профилактика

Ваши ногти на ногах приобрели золотистый цвет, и теперь вы беспокоитесь. Чем ты занимаешься? Желтые ногти на ногах могут быть вызваны различными состояниями и заболеваниями, но они также могут быть вызваны личными привычками и могут быть вылечены с помощью лекарств или хирургического удаления в зависимости от степени тяжести.

Например, если вы покрасите ногти на ногах в красный, желтый или оранжевый цвет, ваш ноготь может быть окрашен после того, как вы попытаетесь удалить лак. Это простейший случай, когда решением будет просто подождать, пока ноготь вырастет.

Однако в большинстве случаев это указывает на более серьезную проблему, такую ​​как грибковая инфекция (наиболее частая причина), диабет, синдром ногтей или лимфедема (хронический отек ног). В этих случаях потребуется что-нибудь, от рецептурного крема от грибка до хирургического удаления ногтей на ногах.

Очень важно обращать внимание на ногти на ногах, так как они рассказывают о здоровье нашего тела. При первых признаках обесцвечивания следует обратиться за медицинской помощью к ортопеду или педиатру.

Таким образом можно определить причину и незамедлительно начать лечение пораженных ногтей на ногах, прежде чем проблема усугубится и потребуется хирургическое вмешательство. Желтые ногти на ногах могут повлиять на кого угодно, но большинство людей, которые испытывают это состояние, находятся в возрасте от 20 до 70 лет.Спортсмены всех возрастов также подвержены проблемам с ногтями на ногах, в том числе обесцвечиванию из-за стресса, оказываемого на их ступни, и выделения пота.

Желтые симптомы ногтей на ногах, на которые следует обратить внимание

Желтые ногти на ногах обычно сопровождаются дополнительными симптомами. Эти симптомы – отличные индикаторы истинной причины изменения цвета. Иногда будет наблюдаться утолщение ногтя, и он будет иметь приподнятый вид.

Иногда ноготь становится хрупким и слабым, начинает крошиться или отслаиваться.Иногда все ногти на ногах приобретают этот цвет; в других случаях только один или два могут изменить цвет. Степень окраски также может варьироваться.

Причины появления желтых ногтей на ногах?

Среди нас есть гриб! В большинстве случаев желтые ногти на ногах являются результатом грибка ногтей на ногах. Плохая гигиена – одна из основных причин грибкового поражения ногтей на ногах. Грибковые инфекции ногтей обычно вызваны личными привычками, такими как ношение обуви из непроницаемых для дыхания материалов, которые позволяют поту смешиваться с бактериями.Ношение старых потных носков в течение длительного времени или хождение босиком в общественных местах также являются способами заражения грибком.

Другие причины включают ходьбу босиком во влажных общественных местах или невозможность проветривания ногтей на ногах. Грибки любят теплые, влажные и темные места, такие как обувь с закрытым носком. Дополнительные причины включают:

• Нанесение и / или удаление лака для ногтей
• Диабет, проблемы с кровообращением или ослабленная иммунная система
• Ногтевой синдром (генетическое заболевание)
• Хрупкие или слабые ногти на ногах
• Лимфедема

Вы также можете стать более восприимчивыми к грибковым инфекциям и желтым ногтям на ногах, если примете участие в спортивных мероприятиях.

Спортсмены проводят много времени, обычно в одной паре обуви, выполняя повторяющиеся движения, такие как старт и остановка, прыжки и бег. Каждое из этих действий может сделать ногти на ногах уязвимыми для травм.

Ношение одной и той же обуви каждый день, особенно если вы чрезмерно потеете и не позволяете обуви проветриваться между использованиями, может способствовать грибковым и бактериальным инфекциям, которые могут привести к обесцвечиванию ногтей на ногах. Вот почему большинство спортсменов носят удобную, дышащую обувь и могут носить несколько пар в год.

Желтые ногти на ногах против синдрома желтых ногтей

К этому состоянию следует отнестись серьезно и проверить ортопед, но не следует путать их с редким генетическим заболеванием, называемым синдромом желтого ногтя.

У человека с этим ногтевым синдромом заметно утолщение и изменение цвета ногтей на ногах с желтоватым или зеленоватым оттенком.

Кроме того, у большинства пациентов, у которых развивается этот ногтевой синдром, наблюдается плевральный выпот (избыток жидкости в пространстве, окружающем легкие и затрудняющий дыхание), системное заболевание, такое как лимфедема (локализованная задержка жидкости и отек тканей), и дистрофические ногти (ногти, которые сделали не развиваются должным образом).В большинстве случаев у человека есть грибковая инфекция, а не ЯНС.

Варианты лечения желтых ногтей на ногах для вас

Наилучший способ вернуть ногтям на ногах их естественный цвет будет зависеть от причины изменения цвета. Если на ногтях пятна от лака, возможно, придется подождать, пока ноготь вырастет, чтобы восстановить естественный цвет.

Если изменение цвета вызвано основным заболеванием, например диабетом, вам может потребоваться контроль над своим состоянием, чтобы увидеть улучшения в других частях вашего тела.Ногти на ногах, обесцвеченные из-за этого состояния, требуют особой осторожности, поскольку первопричина серьезна, и ее труднее контролировать.

Если у вас есть инфекция, существует несколько вариантов лечения. Ваш врач или ортопед определит для вас подходящий метод лечения в зависимости от тяжести и степени инфекции. Лечение может включать в себя лекарства, отпускаемые без рецепта, кремы для местного применения по рецепту и даже хирургическое удаление в крайних случаях.

При более легких инфекциях он или она может прописать лечебный полироль, содержащий ингредиент циклопрокс.Вы наносите полироль самостоятельно ежедневно в течение шести-девяти месяцев, пока инфекция не исчезнет, ​​что занимает около года.

Если инфекция более серьезная, ваш врач может предложить вам пероральные противогрибковые препараты, такие как Споранокс или Ламизил.

Также имейте в виду, что это состояние обычно не проходит само по себе.

Гели для ногтей могут быть эффективными при лечении легких случаев. Mycocide NS и Nonyx Nail Gel – два популярных продукта. Эти безрецептурные противогрибковые препараты для местного применения могут помочь в легких случаях, а также помочь в предотвращении грибка при применении в соответствии с инструкциями.

Mycocide NS – это клинически протестированный противомикробный раствор, который проникает в ноготь и убивает микробы, вызывающие инфекцию. Этот продукт следует наносить дважды в день на срок до шести месяцев для ногтей на ногах.

Гель для ногтей

Nonyx – популярный продукт, рекомендованный ортопедами. Известно, что он разрушает и убирает нарост под ногтем. Он проникает в ногтевую пластину и снижает уровень pH, создавая здоровую среду для роста новых ногтей.

Эффективность этих двух гелей повышается при регулярном наблюдении врача-ортопеда.

Известно, что некоторые лечебные препараты вызывают побочные эффекты, а некоторые содержат только один или два ключевых натуральных ингредиента. Но на рынке есть один продукт, который не вызывает побочных эффектов. Zetaclear содержит несколько ключевых натуральных ингредиентов, включая масло чайного дерева, масло жожоба, масло лаванды и масло гвоздики. Для тех, кто ищет

Каждый из этих ингредиентов обладает противогрибковыми и / или успокаивающими свойствами. Поговорите со своим врачом о побочных эффектах конкретных лекарств и спросите их, какие продукты они рекомендуют вам больше всего.Также имейте в виду, что никакие лекарства не являются быстрым средством, которое сразу же вернет цвет ногтей на ногах к нормальному. Терпение и применение лекарства в соответствии с инструкциями – лучший способ избавиться от грибка.

Если эти методы лечения не дали результатов, ваш врач может рассмотреть возможность хирургического удаления инфицированных ногтей на ногах. Обычно это делается, если пациент больше не может ходить или потерял функцию пальца ноги. Как правило, удаление инфицированного ногтя позволяет вырасти новому ногтю, но этот процесс может занять до года.

Можно ли предотвратить появление желтых ногтей на ногах?

Да. Вот несколько советов по предотвращению этого состояния:

• Всегда надевайте чистые носки
• Всегда носите обувь из дышащих материалов.
• Если обувь намокла, обязательно высушите ее перед тем, как надеть
• Часто мойте ноги, особенно в жаркие или влажные дни, когда легко может образовываться пот.
• Во время лечения полностью следуйте указаниям врача.
• Не ходите босиком в общественных и сырых местах.
• Избегайте контакта с больными грибковой инфекцией.
• Избегайте совместного использования полотенец, ковриков и одежды, если у вас грибковая инфекция или вылечивается от нее, или если у кого-то есть грибковая инфекция.
• Тщательно и ежедневно очищайте и сушите ступни и пальцы ног.
• Обсудите со своим врачом все возможные методы лечения перед использованием продукта.
• Обратитесь к врачу при первых признаках обесцвечивания.
• Соблюдайте гигиену стопы и ногтей на ногах.Держите ногти на ногах хорошо подстриженными и чистыми.
• Никогда не стригите ногти слишком коротко и всегда обрезайте их прямо поперек.

Если у вас желтоватые ногти на ногах или грибок ногтей на ногах, вы можете предпринять несколько действий, чтобы предотвратить распространение инфекции на других. Никогда не делитесь полотенцами и не ходите босиком в местах, с которыми могут контактировать другие люди.

Всегда носите обувь или сандалии в общественных душевых, раздевалках, спа и спортзалах. Это также поможет предотвратить грибковую инфекцию и другие серьезные заболевания.По возможности избегайте бассейнов и зон плавательных бассейнов, где другие могут ходить босиком.

При первых признаках инфекции обратитесь к ортопеду, чтобы узнать о вариантах лечения, в том числе о безрецептурных продуктах, которые могут принести вам пользу.

Разговор с врачом

Вот несколько вопросов, которые вы можете задать своему врачу:

• Какой грибок вызвал пожелтение ногтей на ногах?
• Как долго мне следует подождать, прежде чем я вернусь к своей обычной деятельности – например, плаванию, тренировкам в тренажерном зале или участию в командных видах спорта?
• Насколько серьезно мое состояние?
• Какие дополнительные симптомы могут указывать на то, что лечение не работает? Как долго мне ждать, чтобы связаться с вами по этому поводу?
• Можете ли вы осмотреть мою обувь и сказать, подходят ли они для моей деятельности? (по возможности принесите две или три пары обычной обуви)
• Как я могу предотвратить передачу вируса членам семьи, с которыми я принимаю душ или ванну?
• Какие безрецептурные продукты вы рекомендуете? Что вы не рекомендуете?
• Какие побочные эффекты связаны с лечением, которое мы собираемся использовать?

Сопли по выгодной цене – Лучшие предложения на сопли от мировых продавцов соплей

Отличные новости !!! Вы попали в нужное место для соплей.К настоящему времени вы уже знаете, что что бы вы ни искали, вы обязательно найдете это на AliExpress. У нас буквально тысячи отличных продуктов во всех товарных категориях. Ищете ли вы товары высокого класса или дешевые и недорогие оптовые закупки, мы гарантируем, что он есть на AliExpress.

Вы найдете официальные магазины торговых марок наряду с небольшими независимыми продавцами со скидками, каждый из которых предлагает быструю доставку и надежные, а также удобные и безопасные способы оплаты, независимо от того, сколько вы решите потратить.

AliExpress никогда не уступит по выбору, качеству и цене. Каждый день вы будете находить новые онлайн-предложения, скидки в магазинах и возможность сэкономить еще больше, собирая купоны. Но вам, возможно, придется действовать быстро, так как эти лучшие сопли в кратчайшие сроки станут одним из самых востребованных бестселлеров. Подумайте, как вам будут завидовать друзья, когда вы скажете им, что получили свои сопли на AliExpress.Благодаря самым низким ценам в Интернете, дешевым тарифам на доставку и возможности получения на месте вы можете еще больше сэкономить.

Если вы все еще не уверены в соплях и думаете о выборе аналогичного товара, AliExpress – отличное место для сравнения цен и продавцов. Мы поможем вам разобраться, стоит ли доплачивать за высококачественную версию или вы получаете столь же выгодную сделку, приобретая более дешевую вещь.А если вы просто хотите побаловать себя и потратиться на самую дорогую версию, AliExpress всегда позаботится о том, чтобы вы могли получить лучшую цену за свои деньги, даже сообщая вам, когда вам будет лучше дождаться начала рекламной акции. и ожидаемая экономия.AliExpress гордится тем, что у вас всегда есть осознанный выбор при покупке в одном из сотен магазинов и продавцов на нашей платформе. Реальные покупатели оценивают качество обслуживания, цену и качество каждого магазина и продавца.Кроме того, вы можете узнать рейтинги магазина или отдельных продавцов, а также сравнить цены, доставку и скидки на один и тот же продукт, прочитав комментарии и отзывы, оставленные пользователями. Каждая покупка имеет звездный рейтинг и часто имеет комментарии, оставленные предыдущими клиентами, описывающими их опыт транзакций, поэтому вы можете покупать с уверенностью каждый раз. Короче говоря, вам не нужно верить нам на слово – просто слушайте миллионы наших довольных клиентов.

А если вы новичок на AliExpress, мы откроем вам секрет.Непосредственно перед тем, как вы нажмете «купить сейчас» в процессе транзакции, найдите время, чтобы проверить купоны – и вы сэкономите еще больше. Вы можете найти купоны магазина, купоны AliExpress или собирать купоны каждый день, играя в игры в приложении AliExpress. Вместе с бесплатной доставкой, которую предлагают большинство продавцов на нашем сайте, вы сможете приобрести snot по самой выгодной цене.

У нас всегда есть новейшие технологии, новейшие тенденции и самые обсуждаемые лейблы.На AliExpress отличное качество, цена и сервис всегда в стандартной комплектации. Начните самый лучший шоппинг прямо здесь.

.

No related posts.