МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Норма ПСА после удаления рака простаты (радикальной простатэктомии)

Современная медицина научилась достаточно эффективно бороться с раком простаты, особенно на его ранних стадиях. Самый радикальный способ называется простатэктомия и предусматривает полное хирургическое удаление больного органа.

К сожалению, даже в этом случае болезнь может вернуться и продолжить распространение на соседние органы. 

Важно! Чтобы своевременно диагностировать рецидив, а также выявить раннюю форму рака, пациент должен регулярно проходить анализ крови на определение уровня ПСА.

Фото 1: В первые 8 -12 лет после перенесенной операции вероятность рецидива опасного заболевания может быть в 30 -50% случаев. Источник: flickr (Karen).

Что такое ПСА

Простатспецифический антиген, сокращенно ПСА (PSA), представляет собой особый фермент, вырабатываемый клетками протоков простаты. Его содержание в крови взрослого здорового мужчины очень мало, а любое превышение нормы должно настораживать, так как с большой долей вероятности это свидетельствует о серьезных патологиях. 

Пациентам показан регулярный контроль уровня ПСА в следующих случаях: 

• По достижении возраста 40 лет, когда существенно возрастает риск появления злокачественных опухолей простаты.
• Для определения эффективности лечения различных заболеваний пораженной предстательной железы.
• После проведения операции по ликвидации раковой опухоли простаты.
• В качестве средства ранней диагностики различных заболеваний мочеполовой сферы мужского организма.

Нормальные показатели антигена

Анализ крови на уровень ПСА – единственный надежный способ обнаружить рак простаты на самых ранних стадиях и своевременно начать лечение. 

Важно! Если страшное заболевание оставить без внимания, оно может постепенно перейти на другие жизненно-важные органы и стать причиной летального исхода. 

Медики рекомендуют каждому взрослому мужчине сдавать анализ на уровень ПСА не реже одного раза в год. Это позволит вовремя заметить появление опасных патологий и принять соответствующие меры. 

Подготовка к сдаче анализа не потребует от мужчины каких-либо сложных действий. Достаточно будет соблюсти несколько простых рекомендаций: 

• Не менее чем за двое суток до сдачи анализа воздержаться от совершения половых актов или мастурбации.
• Не производить массаж простаты.
• За неделю до анализа исключить проведение трансуретральной резекции и трансректального УЗИ.
• За несколько дней до предстоящего анализа стараться придерживаться специальной диеты, исключающей жирные, соленые или чрезмерно острые блюда. Отказаться от употребления алкоголя.
• За 12 часов до анализа не есть. Из жидкости допускается обыкновенная воды без содержания газа.
• Как минимум за 2-3 часа до назначенного анализа не курить. 

Обратите внимание! От времени суток концентрация ПСА в крови никак не зависит, поэтому анализ может быть назначен на любое время.

У здорового организма

Показатель ПСА считается неустойчивым и зависящим от множества внешних факторов, в том числе и от возраста мужчины.

Возраст пациента	Показатель ПСА
До 50 лет	2,5 нг/мл.
От 50 до 60 лет	3,5 нг/мл.
От 60 до 70 лет	4,5 нг/мл.
Старше 70 лет	6,5 нг/мл.

Интересный факт! Мужчины из возрастной группы младше 40 лет в подобном обследовании нуждаются значительно реже – у них практически отсутствует вероятность появления злокачественных новообразований в простате. Для них нормой считается полное отсутствие ПСА.

При раке простаты

Значительное превышение нормальных для своей возрастной группы показателей может сигнализировать о наличии злокачественных новообразований в предстательной железе. Причем, чем выше уровень содержания антигена, тем более запущенным может оказаться заболевание.

Показатель ПСА	Вероятность обнаружения раковых клеток
4-10 нг/мл.	Около 30%
10 и более нг/мл.	В 50% случаев

Важно! Если норма окажется превышенной очень сильно (на несколько порядков), у пациента скорее всего обнаружится одна из поздних стадий рака, осложненного метастазами. В таком случае необходимо будет провести хирургическую операцию по удалению раковой опухоли, после чего значение антигена должно будет вернуться к норме.

Фото 2: Если неприятный диагноз уже подтвержден, контроль уровня ПСА может стать прекрасным инструментом для отслеживания развития патологии и эффективности производимого лечения. Источник: flickr (pointnshoot).

Нормальный уровень PSA после простатэктомии

Самыми востребованными на сегодня способами борьбы с раком простаты считаются: 

• Лучевая терапия.
• Радикальная простатэктомия. 

Последний вариант подразумевает удаление больного органа и окружающих его тканей. Вырабатывающие простатспецифический антиген каналы также удаляются, поэтому

концентрация ПСА в крови пациента должна резко снизиться. 

Первый анализ на уровень ПСА медики рекомендуют делать по истечении 5-6 недель после перенесенной операции. Дело в том, что высокая концентрация этого антигена не может снизиться одномоментно, и продолжает оставаться в крови пациента достаточно длительное время. 

Нормальным уровнем ПСА после простатэктомии считается значение в районе 0,2 нг/мл (некоторые зарубежные клиники ориентируются на пороговое значение 0,7 нг/мл). Если анализы стабильно показывают более высокие показатели, есть основания подозревать, что операция не дала ожидаемого результата и онкология продолжает развиваться в организме мужчины. 

Важно! Кстати, повышенный уровень данного онкомаркера не всегда однозначно свидетельствует о развитии раковой опухоли. В некоторых случаях может потребоваться несколько раз сдать анализ крови, а в особо спорных ситуациях – пройти дополнительное обширное обследование.

Автор Олег Добролюбов

Кандидат медицинских наук

Подготовка к сдаче анализа крови на пса после удаления рака простаты

Подготовка к сдаче анализа крови на пса после удаления рака простаты

ПСА – сокращенное наименование простатспецифического антигена. Это белок, который вырабатывает простата. Содержание антигена в крови совершенно здоровых мужчин минимально, но зависит от возраста.

Повышение ПСА по сравнению с нормой может указывать на патологию, связанную с предстательной железой, в том числе и на злокачественное новообразование.

В статье рассмотрим вопрос: каковы нормативные значения ПСА после операции рака простаты, как получить объективные данные анализа.

Определение уровня антигена в крови выполняется с такими целями:

• диагностика на ранней стадии болезней мочеполовой системы, протекающих без симптомов или с не очень ярко выраженными признаками. Это могут быть как новообразования, так и инфекционные болезни;
• определение степени эффективности назначенных лечебных мероприятий. Если уровень антигенов значительно уменьшается, это говорит о положительной динамике в течении болезни;
• своевременное определение рецидива онкологии после лечения;
• профилактика рака. Повышение уровня ПСА в продолжение года говорит о риске заболевания.

Для того чтобы результаты исследования были максимально информативными, важно соблюдать перед сдачей анализа такие рекомендации:

• за два дня до взятия анализа крови следует придерживаться диеты: воздержаться от жареных, соленых, острых, жирных блюд, от мяса и алкогольных напитков. Рекомендованы овощные блюда, приготовленные на пару, каши, а также супы на воде или овощном бульоне;
• нельзя допускать стрессовых состояний и физических нагрузок;
• следует воздержаться от интимной близости и мастурбации;
• за 12 часов до забора крови на анализ нельзя есть. Можно выпить немного негазированной воды;
• за 2 часа до диагностической манипуляции нельзя курить.

Кроме того, на точность данных анализа уровня специфического простатного антигена влияют и другие процедуры.

Минимальное время проведения процедур до анализа составляет:

• УЗИ, рентгенодиагностика – 7 дней;
• массаж простаты – 3 дня;
• биопсия простаты – от 1,5 до 2 месяцев;
• прием лекарств (Метотрексат, Проскар, Циклофосфамид) – от 10 до 14 дней;
• езда на велосипеде – 1 сутки;
• мастурбация, половой акт, сопровождающиеся эякуляцией – 1 день.

Самыми распространенными способами лечения онкологии являются радикальное удаление железы и лучевая терапия. Нормативные значения онкомаркера после этих видов терапии разные.

При простатэктомии предстательная железа, пораженная новообразованием, удаляется вместе с окружающими тканями. В этом случае рекомендована сдача ПСА-теста через 1-1,5 месяцев после операции. Немедленный анализ не имеет смысла, поскольку высокий уровень антигена еще некоторое время сохраняется.

Частота сдачи крови на анализ составляет:

• при нормальном ПСА (менее 0,2 нг/мл) уровень антигена определяют на протяжении первого года 1 раз в 3 месяца. По окончании первого года тестирование проводят 1 раз в 6 месяцев;
• если значение PSA находится на уровне 0,2 нг/мл или превышает его, то проводят ежемесячный анализ. Это позволяет выявить

Рост ПСА и время удвоения ПСА после радикальной простатэктомии: лечение больных

Нормативные показатели

Направление на определение концентрации ПСА в крови дает врач-онколог, уролог либо андролог. Уровень ПСА после радикальной простатэктомии (РПЭ) нужно отслеживать каждые три месяца на протяжении 1 года, последующие несколько лет мужчина должен сдавать анализ один раз в полгода на отслеживание уровня простатоспецифического антигена.

Так как во время проведения операции происходит полное удаление простаты (железы, ее капсулы, семенных пузырьков и семявыводящих протоков), то значение ПСА не сразу восстанавливается, обычно его показатели в сыворотке крови опускаются до нижней границы нормы.

Направление на анализ ПСА в крови может дать врач-онколог, андролог или уролог.

Раньше считалось, что рак не развивается, если ПСА-значение не превышает 4 нг/мл, но практика доказывает обратное, даже при низких концентрациях вещества возможно появление раковых клеток. Это объясняется тем, что у молодых людей простата имеет меньший размер, соответственно, и ПСА у них будет ниже.

 Оптимальные показатели антигена:

• 40–50 лет – 2,5 нг/мл.
• 51–60 лет – 3,5 нг/мл.
• 61–70 лет – 4,5 нг/мл.
• Старше 70 – 6,5 нг/мл.

Как видите, у здоровых представителей сильного пола с годами увеличивается уровень ПСА. Далеко не всегда значение 4–10 нг/мл говорит об онкозаболевании, лишь в 30 % случаев может развиться рак. Незначительное превышение нормы врачи называют «серой зоной».

Если удаление рака простаты прошло успешно, то в течение 2 лет после операции будет происходить постепенное снижение уровня ПСА. А вот показатели простатспецифических веществ от 50 нг/мл и более с достоверной точностью говорят о развитии процесса образования у пациента вторичных очагов опухолевого роста (метастазов).

При нарушении уровня ПСА понадобится проверить предстательный орган на наличие раковых клеток при помощи биопсии железистой ткани. Помните, специалист не ставит окончательный диагноз на основании одного результата анализа крови на определение ПСА.

Если нарушен уровень ПСА, необходимо проверить на рак предстательный орган.

Увеличение ПСА после удаления рака простаты считается главным критерием, по которому оценивается текущее состояние мужского организма. Рецидив онкозаболевания бывает системным и местным. Удвоение количества ПСА указывает на местный рецидив, но если его уровень начинает неумеренно повышаться буквально сразу после простатэктомии, то можно говорить о системном обострении.

Причины нарушения результатов анализа

Исследования показали, что приблизительно 25–50 % пациентов после проведения простатэктомии сталкиваются с рецидивом рака в течение первых 10 лет. При этом определенный процент мужчин с удаленной простатой проходит обязательную противорецидивную терапию.

Опухолевые новообразования могут сформироваться независимо от наличия или отсутствия вредных привычек, венерических заболеваний или регулярности сексуальных контактов. Также генетическая предрасположенность не выступает гарантом защиты от рака.

 Причины повышения ПСА после радикального лечения простаты:

• Воспалительные процессы, протекающие в мужской мочеполовой системе.
• Поражение метастазами тканей соседних органов.
• Функционирование остаточных участков простаты (при неполном удалении железы).
• Неспецифические осложнения после операции (гнойно-септические заражения или аллергические реакции на препараты, применяемые во время простатэктомии).
• Механические травмы половых органов.

При отклонении ПСА от нормы после операции по удалению рака простаты лечение направлено на уменьшение концентрации антигена в мужском организме, что позволяет избежать рецидива болезни. Для того чтобы остановить либо замедлить прогрессирование рака, врачи рекомендуют применение лучевой или гормональной терапии.

К слову, радикальная простатэктомия занижает уровень ПСА до минимума, тогда как лучевая терапия – только на 1 нг/мл от изначального результата. Монотерапия антиандрогенными препаратами переносится пациентами значительно легче за счет слабовыраженных побочных эффектов, чем использование гормонов в комбинации с сильнодействующими медикаментами.

Современные диагностические и терапевтические методы отлично себя зарекомендовали при лечении проблем мочеполовой сферы сильного пола. Радикальная простатэктомия обеспечивает эффективное удаление локализированных форм злокачественных новообразований в простате, тем самым существенно повышая качество жизни мужчины.

При отклонении ПСА от нормы после операции по удалению рака простаты лечение направлено на уменьшение концентрации антигена в мужском организме, что позволяет избежать рецидива болезни. Для того чтобы остановить либо замедлить прогрессирование рака, врачи рекомендуют применение лучевой или гормональной терапии.

К слову, радикальная простатэктомия занижает уровень ПСА до минимума, тогда как лучевая терапия – только на 1 нг/мл от изначального результата. Монотерапия антиандрогенными препаратами переносится пациентами значительно легче за счет слабовыраженных побочных эффектов, чем использование гормонов в комбинации с сильнодействующими медикаментами.

Высокий уровень простатспецифического антигена не всегда свидетельствует о наличии рецидива раковой опухоли. Показатель может повышаться временно в следующих случаях:

• половой акт с последующим извержением семенной жидкости;
• массаж предстательной железы;
• исследования при помощи ультразвуковой диагностики;
• инвазивные виды вмешательств в органы малого таза, среди которых и биопсия мужской железы;
• процессы воспаления в мочевыводящей и половой системах;
• травмы органов малого таза;
• неполное излечение предстательной железы;
• аллергические реакции на прием лекарственных препаратов, применяемых в процессе операции;
• инфицирование органов малого таза в процессе проведения простатэктомии.

На результат анализа могут влиять и некоторые другие сопутствующие факторы:

• питание пациента;
• наличие вредных привычек;
• повышенные физические нагрузки.

Изучение показателей простаспецифического антигена в крови является самым достоверным и быстрым способом для выявления возможного рецидива ракового заболевания. В отличие от него результаты гистологических и визуальных исследований могут показать рецидив только через год, а то и больше.

Контроль уровня ПСА

Для лечения опухолей простаты нередко применяется радикальная простатэктомия – полное удаление предстательной железы. В послеоперационном периоде за пациентом устанавливается особое наблюдение. Для оценки эффективности проведенного лечения и своевременного выявления метастазов контролируется уровень ПСА по определенной схеме:

• первый анализ – спустя 3 месяца после простатэктомии;
• каждые 6 месяцев в течение 2 лет;
• один раз в год в течение 5 лет.

Анализ на ПСА берется из вены. Для получения достоверных результатов следует придерживаться некоторых правил:

1. Анализ крови сдается утром натощак (не менее 4 часов голодания).
2. За 2 суток до сдачи анализа необходимо воздержаться от семяизвержения.
3. За 2 часа до анализа нельзя курить.
4. Уровень ПСА следует определять через 7 дней после ректального исследования, ТРУЗИ или массажа простаты.
5. Не рекомендуется сочетать обследование с недавно проведенной (6-7 дней) биопсией простаты, колоноскопией, цистоскопией.
6. Прием некоторых препаратов влияет на уровень ПСА. При необходимости постоянного приема лекарств следует оповестить об этом лечащего врача.

Давно известно, что после лучевой терапии удается убить не все раковые клетки, а поэтому падения ПСА до 0,2 ожидать не нужно. Но динамика роста и падения значения в до и послеоперационный период должна быть отличной.

После операции его уровень будет медленно снижаться около двух лет и, по истечении этого времени, приблизится к нулю. Если же провести анализ сразу же после операции, то значение ПСА будет 0,5 нг/мл.

Чтобы выявить все ли в порядке с вашим здоровьем рекомендуется каждые три месяца замерять показатели антигена. Если повышение этого значения наблюдалось один раз, и было незначительным, то поводов для переживания нет. Но если подобное явление повторяется часто, имеется подозрение на наличие рака.

Резкий сачок показателя ПСА после контактной лучевой терапии – норма. Необходимо проводить обследование спустя несколько месяцев после удаления простаты. Если значение антигена после хирургии опустилось до 0,5 нг/мл, то проводить анализ нужно дважды в год. Если же значение показателя опускается медленно, то замерять его потребуется раз в три месяца.

Этот вид операций относится к радикальным. Чаще всего она применяется на начальных стадиях рака простаты. Главное условия для ее проведения – возраст меньше 70 лет.

Такая процедура предусматривает удаление не только самой предстательной железы, но и ткани вокруг нее, а также лимфоузлов. После проведения такой процедуры у мужчины есть все шансы на здоровую жизнь. Повторные анализы нужно сдавать  1 год.

Возможные проблемы при удалении таким способом могут возникнуть из-за маленького или слишком большого размера предстательной железы. Период восстановления после такого удаления занимает от 3 до 5 дней.

Большинство специалистов сходятся во мнении, что уровень антигена после проведения такой операции должен быть ниже уровня его выделяемости, то есть менее показателя в 0,2 нг/мл.

Первый год после удаления означает, что уровень такого антигена находится в пределах такого показателя у 70% мужчин. Норма также считается в пределах от 0,2 до 0,3. Если показатель более 0,2, то его повышение может свидетельствовать о продолжении развития рака или о наличии в организме метастазов.

Однако, некоторые специалисты считают нормальным и показатель в 0,4 нг/мл. Так как причиной наличия этого антигена в крови и его повышение может быть связано с работой периуретральных и перианальных желез.

Именно поэтому, максимальный уровень антигена после радикальной простатоэктомии показатель сугубо индивидуальный. Но если через год после операции норма повысилась, то это может свидетельствовать о рецидиве онкологии.

Выработка фермента ПСА – функция предстательной железы. У здорового мужчины его содержание в крови от 0 до 4 нг/мг. С возрастом норма меняется: для 40-50- летних — ≤ 2,5, %, 50-60-летних — ≤ 3,5, 60-70-летних — ≤ 4,5, старше 70 -≤ 6,5 нг/мл.

После удаления простаты показатель ПСА снижается. Повторно анализ проводят через 3 месяца после операции, когда организм должен восстановиться. Норма антигена после простатэктомии должна быть 0,05-0,2 нг/мл и не более.

Около 20-30 % пациентов показано проходить противорецидивное лечение на протяжении 5 лет. Чтобы оценить динамику болезни анализируют серию (несколько подряд) сделанных анализов, чтобы определить скорость удвоения показателя ПСА (важнейший показатель).

Для определения вида рецидива используются такие показатели, как начальный уровень ПСА, время его удвоения и индекс Глисона (гистологический показатель тканей раковых клеток). Индекс Глисона показывает насколько ( в какой степени) поражены клетки простаты.

В 80% случаев при скорости удвоения 4,3 месяца вероятен системный рецидив, метастазы проявляются в отдаленных органах (за пределами простаты). Это возможно через полгода после простатэктомии. Местный рецидив проявляется позже (через 3 года и более), если период удвоения ПСА — 11 месяцев. Новообразования (при местном рецидиве) возникают в прооперированной области.

В первый год после операции контроль ПСА проводится каждые 3 месяца, во 2-3-й года – каждые 6 месяцев, затем – 1 раз в год. Ранний рост уровня ПСА (в течение года) и удвоение простатического антигена за 4-6 месяцев после удаления органа свидетельствует о системном поражении.

Высокий показатель ПСА не обязательно свидетельствует о рецидиве. Иногда временное повышение этого показателя вызывают другие причины:

• половой акт;
• УЗИ или пальпирование простаты;
• массаж в области органа;
• механическая травма простаты;
• взятие биопсии.

Норма уровня ПСА зависит от возраста мужчины:

• для 40-49-летних составляет 2,5 нг/мл;
• 50-59-летних – 3,5;
• 60-69-летних – 4,5;
• после 70 лет – до 6,5 ед.

Самыми востребованными на сегодня способами борьбы с раком простаты считаются: 

• Лучевая терапия.
• Радикальная простатэктомия. 

Последний вариант подразумевает удаление больного органа и окружающих его тканей. Вырабатывающие простатспецифический антиген каналы также удаляются, поэтому концентрация ПСА в крови пациента должна резко снизиться.

Первый анализ на уровень ПСА медики рекомендуют делать по истечении 5-6 недель после перенесенной операции. Дело в том, что высокая концентрация этого антигена не может снизиться одномоментно, и продолжает оставаться в крови пациента достаточно длительное время.

Нормальным уровнем ПСА после простатэктомии считается значение в районе 0,2 нг/мл (некоторые зарубежные клиники ориентируются на пороговое значение 0,7 нг/мл). Если анализы стабильно показывают более высокие показатели, есть основания подозревать, что операция не дала ожидаемого результата и онкология продолжает развиваться в организме мужчины.

Важно! Кстати, повышенный уровень данного онкомаркера не всегда одно

Уровень пса после удаления аденомы простаты

Показатели пса после удаления аденомы

Изменение уровня ПСА после радикальной простатэктомии

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Рак простаты на ранних стадиях очень трудно диагностировать, поскольку он маскируется симптомами, характерными для аденомы предстательной железы и простатита. Единственным способом определить наличие злокачественного процесса, начавшегося в предстательной железе, является определение ПСА, который при раке зашкаливает. Какими должен быть уровень ПСА после радикальной простатэктомии?

Что такое радикальная простатэктомия?

При слишком больших размерах аденомы или раке на начальных стадиях, когда метастазы еще не начали распространяться, а опухоль локализуется в пределах пораженного органа, потребуется операция, чтобы решить проблему раз и навсегда. Не стоит опасаться, что качество жизни мужчины снизится после удаления простаты, на самом деле гораздо лучше удалить неправильно функционирующий орган, поскольку он может в значительной степени навредить организму.

Радикальная простатэктомия проводится, если показатели ПСА не превышают 20 нг/мл, в противном случае придется использовать химиотерапию, чтобы снизить уровень этого вещества в организме. Еще одним обязательным условием для проведения операции является возраст моложе 75 лет, а также увеличение продолжительности жизни как минимум на 10 лет после проведения операции.

На данный момент существуют два способа проведения операции:

Выбирать тип операции должен только врач, который будет основываться на результатах обследования. Открытая простатэктомия выгодна тем, что можно одновременно убрать камни из мочевого пузыря, но она более тяжела в плане реабилитации. Лапароскопия — более современный метод, но не всегда в клиниках есть необходимое оборудование.

Что такое ПСА?

ПСА расшифровывается как простатоспецифический антиген и вырабатывается, как следует из названия, мужской предстательной железой. В норме он присутствует в организме представителей сильного пола постоянно и отвечает за консистенцию семенной жидкости и защиту сперматозоидов от внешнего воздействия. Но он важен не только в вопросах размножения, но и для диагностики онкологического процесса, который появился в предстательной железе.

В мужском организме ПСА находится в двух формах:

• связанной, при которой вещество соединено с другими молекулами и неактивно;
• свободной, при котором ПСА активен.

Поскольку невозможно точно высчитать общее количество образуемого в организме ПСА, поэтому учитывается только свободная форма, но ее достаточно для того, чтобы определить наличие онкологии.

Именно повышение ПСА говорит о том, что человеку срочно требуется лечение и, возможно, операция по удалению предстательной железы.

Правила сдачи анализа

Для того, чтобы результат анализа был максимально достоверным, нужно выполнить следующие требования перед сдачей крови:

• приходить в лабораторию нужно с утра, завтракать при этом нельзя;
• как минимум за 8 часов до сдачи крови из вены нужно отказаться от сладких соков, кофе и алкоголя;
• за 5-7 дней до визита в больницу нужно прекратить половые контакты;
• если производился массаж или другие манипуляции с простатой, то нужно подождать 3 недели и только затем сдавать кровь;
• если были взяты образцы ткани на биопсию, нельзя приходить на анализ, если прошло менее месяца после процедуры.

Для проверки уровня ПСА берется кровь из вены, затем выполняется общий анализ, а показатели простатического вещества указываются в результатах. В некоторых случаях может потребоваться отдельный анализ на ПСА для более тщательного слежения за изменением его уровня.

Нормальные показатели

Не существует нормы ПСА, которая подходила бы совершенно всем представителям сильного пола. Известно, что уровень этого вещества зависит от размера самой простаты, которая имеет свойство увеличиваться по мере взросления и старения мужчины. Существуют следующие нормальные показатели для мужчин разных возрастов:

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

• младше 40 лет — менее 2,5 нг/мл;
• от 40 до 50 лет — 2,5;
• от 50 до 60 — 3,5;
• от 60 до 70 — 4,5;
• старше 70 — 6,5.

Но данные показатели могут не совпадать у мужчин, которым сделали операцию по удалению простаты. ПСА после простатэктомии резко уменьшается, поскольку орган, который вырабатывает это вещество, удален, поэтому показатели могут быть меньше 0,2 нг/мл.

Показатели ПСА после удаления простаты

Несмотря на то, что именно предстательная железа в основном вырабатывает простатическое вещество, ПСА может вырабатываться периуретральными и молочными железами. Именно поэтому даже после удаления предстательной железы анализы показывают наличие простатоспецифического антигена.

Для того, чтобы результат лабораторных исследований был максимально достоверным, нужно сдавать кровь как можно чаще. Если значения не превышают 0,2-0,4 нг/мл и эти показатели держатся уже долгое время, то о риске рецидива речь не идет. При хорошем восстановлении после операции такие цифры наблюдаются и через год, и через несколько лет.

Другое дело, если показатели снова начали стремительно расти. В таком случае можно говорить о рецидиве онкологического заболевания. Если показатели увеличились через пару лет после проведения операции, то можно с полной уверенностью говорить о раке.

Почему могут увеличиться показатели ПСА?

Помимо онкологии, увеличение уровня ПСА может быть вызвано следующими причинами:

• воспалительный процесс в органах мочеполовой системы;
• травмы органов малого таза;
• неполное извлечение простаты, оставшиеся части которой продолжают вырабатывать ПСА;
• аллергия на применяемые во время хирургического вмешательства лекарственные средства;
• инфицирование после операции.

Увеличение ПСА после удаления железы может быть связано с распространением метастазов на соседние органы. Чтобы избежать рецидива, обычно доктора прописывают специальную терапию, которую пациент должен принимать неукоснительно. Статистика гласит, что рак возвращается примерно к 30%, поэтому необходимо приложить все усилия, чтобы онкология не заявила о себе снова.

Если все-таки болезнь вернулась, пациента нужно тщательно обследовать с использованием самой современной аппаратуры, чтобы оценить размах злокачественного процесса и определить наиболее оптимальное лечение. Обычно используется лучевая терапия, лечение с использованием гормонов и химиотерапия. Антиандрогенные препараты оказывают хорошее воздействие и довольно легко переносятся пациентами, в случае, если у пациента не распространились метастазы по организму, риск возвращения рака значительно снижается.

Лучшее, что может сделать в такой ситуации пациент — следить за своим состоянием и обращаться к врачу при малейших недомоганиях, а также вовремя сдавать кровь. Только так можно вовремя заметить злокачественные процессы и предотвратить их, продлевая тем самым жизнь еще на много лет.

Как понимать показатели ПСА при раке простаты?

PSA, ПСА или простатоспецифический антиген – важный показатель, по которому определяют состояние здоровья мужчины после удаления рака простаты. Он является обязательным составляющим простатического сока. Вырабатывают белок клетки протоков предстательной железы. Антиген принимает активное участие в оплодотворении, разжижая сперму после семяизвержения.

В медицине существует понятие о норме ПСА, радикальные отклонения от которой дают повод говорить о нарушениях в организме мужчины.
Повышенное содержание антигена в крови может свидетельствовать о протекании патологических процессов, в частности рака простаты, воспалительных заболеваний, аденомы предстательной железы. Пациентам показан анализ в таких случаях:

• Когда возраст мужчины превышает 40 лет;
• Для контроля эффективности лечения заболеваний предстательной железы;
• После операции по удалению рака простаты.

Если предстательная железа у мужчины удалена, а уровень простатоспецифического антигена по-прежнему за рамками нормы, есть подозрение на рецидив патологии.

Как сдавать анализ

Чтобы результат был правильным, следует придерживаться рекомендаций врачей по поводу поведения перед сдачей крови на определение уровня ПСА в крови. Есть ряд факторов, которые могут провоцировать временное повышение или понижение этого показателя.
Подготовка к сдаче крови на простатоспецифический антиген заключается в следующем:

• Воздержание от мастурбации и половых контактов на протяжении двух дней перед сдачей анализа;
• Не проводить массаж простаты накануне исследования;
• Отказ от трансректального УЗИ за неделю перед сдачей крови;
• Не делать трансуретральную резекцию.

Концентрация белка не зависит от времени суток, поэтому сдавать кровь можно, как утром, так и вечером.

Нормальные показатели

Нормальное содержание ПСА в организме мужчин не является одинаковым для представителей разных возрастных категорий. Чем старше пациент, тем выше его норма.

• Пациенты, возраст которых до 50 лет – 2,5 нг/мл;
• Мужчины в возрасте от 50 до 60 лет – 3,5 нг/мл;
• От 60 до 70 лет – 4,5 нг/мл;
• Если возраст превысил 70 – 6,5 нг/мл.

Процент страдающих от рака простаты мужчин в возрасте до 40 лет намного ниже, чем у пациентов постарше. Представителям этой возрастной категории необязательно часто сдавать кровь. У них может быть очень низкое содержание ПСА в организме. Если простатоспецифический антиген вовсе отсутствует, это тоже может считаться нормой. У мужчин после операции по удалению рака простаты показатели могут значительно понизиться, нормализоваться или оставаться на прежнем уровне. Контроль содержания белка необходим для того, чтобы контролировать состояние пациента.

Сильное повышение содержания антигена свидетельствует о поздней стадии рака и о том, что уже есть метастазы. В этом случае необходима операция по удалению рака простаты, после которой ПСА должен вернуться в норму.

Ложноположительный результат

Результаты анализа могут быть искажены. Уровень простатоспецифического антигена может быть повышен не только в случае наличия злокачественного новообразования, но и по другим причинам, поэтому так важна правильная подготовка к сдаче теста. Можно говорить о неправильном результате, если имело место семяизвержение на протяжении двух суток перед проведением анализа или пальцевое обследование.

Повышенное содержание ПСА может быть признаком не только рака простаты, но и других заболеваний предстательной железы, в частности аденомы и простатита.

Сегодня медики работают над усовершенствованием механизма сдачи и интерпретации анализов на содержание антигена. В этом направлении уже есть прогресс. Разработан метод сдачи крови не на уровень содержания, а на коэффициент ПСА, что позволяет более точно определять, где ПСА положительный, а где ложноположительный. Так, например, если после исследования обнаружили повышение свободного антигена, это является симптомом аденомы, а если связанного – рака простаты.

Норма после операции

Хирургический способ лечения рака простаты предусматривает удаление предстательной железы. Содержание ПСА после операции должно быть в пределах 0,2-0,4 нг/мл. В зарубежных клиниках норма несколько больше – 0,7 нг/мл. Такой низкий уровень простатоспецифического антигена в крови связан с тем, что вместе с простатой удалили, продуцирующие белок, каналы. Максимальное нормальное значение не должно превышать 0,7 нг/мл. В небольших количествах антиген вырабатывается периуретральными и перианальными железами.

Для того чтобы контролировать состояние больного после операции, следует регулярно проводить забор крови на ПСА. Если он стабильно повышается, это является признаком дальнейшего прогрессирования онкологического заболевания. Тогда больному назначают гормональную терапию или облучение.

Если же патология запущена, решить проблему можно только при помощи хирургического удаления простаты, но и это может оказаться неэффективным. Контроль содержания ПСА в крови у мужчины поможет предупредить нарушения в организме, вовремя обнаружить сложную патологию и начать адекватное лечение. Для больных, у которых диагностировали рак, очень мало времени, поэтому терять нельзя ни одного дня. Чем раньше обнаружить нарушение, тем больше шансов

Предстательная железа: клиническое обследование | собаки | Vetlexicon Canis от Vetstream

Canis ISSN: 2398-2942

Автор (и): Жанна Барсанти, Отем П. Дэвидсон, Delmar Finco

Введение

Пальпация интраректального пальца

• Интраректальная пальпация пальцами + давление трансабдоминально.
• Нормальная простата двулопастная, гладкая и плотная; около 3-5 см шириной, 1.Хвостокраниальной длины 5-2,5 см.
• Маленький для кастрированных собак.
• Увеличение: потенциально неопластическое.
• Увеличение, ожидаемое с возрастом у интактных мужчин, должно быть симметричным, безболезненным.

Сбор и оценка спермы

• Сбор и оценка спермы Сперма: оценка.
• Простата – единственный значительный источник семенной плазмы.

Нормальный

• Прозрачный.
• Иногда нейтрофилы и очень мало бактерий в мазке спермы.
• Количество и морфология сперматозоидов в норме.
• Гемоспермия может проявляться доброкачественной гиперплазией.

Простатит

• Увеличение популяции нейтрофилов и бактерий.
• Будет видно много грамотрицательных или грамположительных бактерий.
• Стандартный посев на: общие причины, например, E.coli , Staphylococcus aureus .
• Подвижность сперматозоидов часто нарушена.
• Специальная культура для: Mycoplasma spp может быть задействована, требуя специальных питательных сред.
• Количественный посев из уретры может быть показан для дифференциации нормальной флоры.

Промывка предстательной железы щеткой

• Если собака не эякулирует из-за боли или по психологическим причинам.
• Получите секрет простаты после массажа простаты через прямую кишку.
• Простые, но более дорогие и трудоемкие, чем сбор спермы.
  Заранее соберите мочу, чтобы исключить сопутствующий цистит и другие инфекции мочевыводящих путей.

Трансабдоминальная аспирация

• Трансабдоминальная аспирация под контролем УЗИ.
  При взятии пробы абсцесса предстательной железы -> семя по ходу взятия пробы -> перитонит; если новообразование, взятие образцов может -> метастазы (маловероятно клинически). Очень полезна аспирация под контролем ультразвука.

Исследовательская лаборатория

• Если есть подозрение на новообразование, кисту простаты или большой абсцесс предстательной железы.
• Неопухолевые и неопластические структуры можно брать более точно и безопасно.
• Также можно оценить метастазы аденокарциномы простаты.

Дополнительная литература

Публикации

Реферируемые статьи

• Последние ссылки из PubMed и VetMedResource.
• Камолпатана К., Джонстон Г. Р. и Джонстон С. Д. (2000) Определение объема простаты собаки с помощью трансабдоминального ультразвукового исследования. Vet Rad Ultra 41 (1), 73-77 PubMed.

Другие источники информации

• Фельдман Э. С. и Нельсон Р. В. (1996) Простатит. In: Эндокринология и репродукция собак и кошек. Лондон: У. Б. Сондерс, Глава 28 (Недавний обзор заболеваний предстательной железы.)
• Барсанти Дж. А. и Финко Д. Р. (1986) Болезнь простаты у собак. In: Репродукция и родовспоможение. Эд: С. А. Джонсон. Ветеринарные клиники Северной Америки 13 , стр 587-599. (Эти авторы имеют большой клинический опыт в этой области.)

Простатэктомия – при раке – Better Health Channel

Предстательная железа является частью мужской репродуктивной системы. Эта кольцевая железа окружает уретру, и ее основная роль – производить жидкость, которая защищает и питает сперму.Простата вырабатывает около половины жидкости, образующей эякулят.

Около 4 000 мужчин в Виктории ежегодно диагностируют рак простаты. Радикальная простатэктомия – один из вариантов лечения рака простаты. Эта операция включает удаление предстательной железы и семенных пузырьков (небольших желез, вырабатывающих семенную жидкость, расположенных непосредственно над простатой).

Затем мочевой пузырь снова прикрепляется к уретре, которая представляет собой трубку, по которой моча выходит за пределы тела.Иногда хирургу также может потребоваться удалить близлежащие лимфатические узлы. Это называется диссекцией тазовых лимфатических узлов.

Другие варианты лечения рака простаты включают:

• лучевая терапия
• активное наблюдение – без лечения. Включает в себя активный мониторинг рака простаты, который не вызывает симптомов и считается маловероятным (небольшой, медленно растущий, маловероятный). Мониторинг включает повторные тесты на простатоспецифический антиген (ПСА), МРТ и биопсию, чтобы проверить, ухудшается ли рак
• бдительное ожидание – без лечения.Повторные тесты на ПСА используются для наблюдения за раком. Этот подход часто используется у мужчин в возрасте 75 лет и старше или у которых есть другие проблемы со здоровьем.

Пригодность для простатэктомии

Радикальная простатэктомия подходит не каждому больному раком простаты. Хорошими кандидатами на процедуру являются здоровые мужчины с ожидаемой продолжительностью жизни не менее 10 лет, у которых рак простаты не распространился (метастазировал) на другие части их тела. Цель радикальной простатэктомии – удалить рак до его распространения.

Риски простатэктомии

Радикальная простатэктомия предназначена для лечения локализованного рака простаты (рака простаты, который не распространился). Однако ни одна операция не обходится без риска. Перед лечением важно поговорить со своим хирургом о рисках, преимуществах и ограничениях радикальной простатэктомии.

Хирургические риски, возникающие во время или вскоре после операции, могут включать:

• кровотечение в результате операции – может потребоваться переливание крови.В редких случаях требуется еще одна операция
• инфекция – это может произойти на месте раны, в мочевыводящих путях или грудной клетке, или через внутривенную (IV) иглу или капельницу. Лечение может включать антибиотики.
• Тромбоз глубоких вен (ТГВ) – это когда образуются тромбы. ТГВ может быть опасным для жизни, если сгусток вытесняется внутри кровеносного сосуда и попадает в легкие (тромбоэмболия легочной артерии). Людям выдают специальные чулки для ношения во время операции и периода восстановления.Им также дают разжижающие кровь препараты, чтобы предотвратить это осложнение. Если ТГВ все же возникает, лечение может включать прием дополнительных разжижающих кровь препаратов
• Повреждение близлежащих органов или структур – прямой кишки, мочевого пузыря и мочеточников (две тонкие трубки, отводящие мочу из почек в мочевой пузырь), расположенные близко к простате и могут быть случайно повреждены хирургическими инструментами. Для устранения повреждений может потребоваться дальнейшая операция.

Побочные эффекты простатэктомии

Хотя радикальная простатэктомия может быть процедурой, спасающей жизнь, у некоторых мужчин могут возникнуть нежелательные побочные эффекты.Перед началом лечения обсудите возможные побочные эффекты со своим хирургом.

Возможные побочные эффекты простатэктомии включают:

• импотенция (эректильная дисфункция)
• недержание мочи
• Непроходимость мочевыводящих путей
• анэякуляция (отсутствие эякуляции).

Импотенция

Импотенция (или эректильная дисфункция) – это неспособность получить или сохранить эрекцию. Примерно семь или восемь мужчин из каждых 10, перенесших операцию, в той или иной степени испытывают импотенцию.Это связано с тем, что радикальная простатэктомия может повредить некоторые нервы, обслуживающие половой член. Доступны методы лечения импотенции.

Риск развития импотенции после операции связан с:

• Ваша способность получить и поддерживать эрекцию до операции
• ваш возраст
• некоторые хирургические факторы, связанные с распространенностью заболевания.

Недержание мочи

Недержание мочи – это непроизвольное мочеиспускание (бессмысленное мочеиспускание).Около трети мужчин, перенесших радикальную простатэктомию, впоследствии в той или иной степени страдают недержанием мочи.

Моча удерживается внутри мочевого пузыря с помощью мочевого сфинктера, расположенного в конце простаты. Недержание мочи может возникнуть, если во время операции повреждены мочевой сфинктер или нервы.

В большинстве случаев недержание мочи улучшается со временем и не является тяжелым. Примерно у двух-пяти из 100 мужчин недержание мочи достаточно серьезное, чтобы потребовать дальнейшего хирургического вмешательства.Улучшение может занять от трех до 12 месяцев. Некоторым мужчинам, возможно, придется носить прокладки для удержания мочи.

Непроходимость мочевыводящих путей

В редких случаях рубцовая ткань образуется в месте соединения уретры с шейкой мочевого пузыря, и это может мешать оттоку мочи. Для удаления рубцовой ткани может потребоваться операция. Обычно это происходит при недержании мочи.

Анэякуляция

У всех мужчин, перенесших радикальную простатэктомию, разовьется анэякуляция (невозможность эякуляции), поскольку простата и семенные пузырьки, которые вместе производят семенную жидкость (эякулят), удалены.Это может повлиять на сексуальное удовольствие и означает, что мужчина больше не может иметь детей (не может иметь детей).

Многие мужчины сохраняют эректильную функцию (способны получать и поддерживать эрекцию) после радикальной простатэктомии, и большинство мужчин могут испытывать оргазм.

Процедура простатэктомии

Радикальная простатэктомия выполняется под общей анестезией. Хирург может получить доступ к предстательной железе несколькими способами, в том числе:

• радикальная позадилонная простатэктомия – хирург делает один разрез (разрез) в брюшной полости от уровня ниже пупка (пупка) до лобковой кости (твердая кость под лобковыми волосами)
• лапароскопическая радикальная простатэктомия – лапароскопия также известна как «хирургия замочной скважины».Хирург вводит тонкий инструмент для просмотра (лапароскоп) через небольшой разрез в пупке (пупок). Другие хирургические инструменты можно вводить через другие небольшие разрезы в брюшной полости. Эта процедура может быть связана с более коротким временем восстановления. Это также можно сделать с помощью робота
• Роботизированная радикальная простатэктомия – использует робота да Винчи для роботизированной радикальной простатэктомии. Преимущество заключается в том, что он более точен, чем стандартная открытая и лапароскопическая хирургия, поэтому меньше боли, меньше времени нахождения в больнице и меньше кровопотери во время процедуры.
• радикальная простатэктомия промежности – хирург делает разрез в области между мошонкой и анусом (промежностью).Это делается редко.

После того, как органы малого таза расположены, хирург удаляет всю предстательную железу и небольшой участок уретры, который проходит через предстательную железу (простатическая уретра). Затем уретра снова прикрепляется к мочевому пузырю.

После завершения операции a s

После роботизированной хирургии простаты | Гора Синай

Выберите Failure SpecialtyAddiction MedicineAddiction PsychiatryAdolescent MedicineAdvanced сердца и TransplantAllergy и ImmunologyAlzheimer в DiseaseAnatomic Патология и клиническая PathologyAnesthesiologyBariatric SurgeryBlood Banking / Переливание MedicineBody ImagingBreast Рак – грудиПластика ImagingCancer (онкология) CardiologyCardiovascular компьютерной TomographyCardiovascular DiseaseCardiovascular SurgeryCerebrovascular Болезни / StrokeChild NeurologyChild и подростковая PsychiatryColon и ректальной хирургии / ProctologyCornea, Внешние болезни и Рефракционная хирургияМедицина критических состоянийКлиническая медицина – АнестезиологияСтоматологическая онкологияСтоматологияДерматологияДерматопатология – ДерматологияУхо, нос, горло / отоларингологияЭхокардиографияЭлектродиагностическая медицинаЭкстренная медицинаЭндокринная медицина, диабет и болезни костейГенерикологическая медицинаГенологическая медицина necologic OncologyHand SurgeryHead & шеи SurgeryHeadache MedicineHematology-OncologyHospital MedicineInfectious DiseaseInternal MedicineInterventional CardiologyInterventional NeuroradiologyInterventional RadiologyIntestinal TransplantationKidney / Поджелудочная TransplantationLiver MedicineLiver SurgeryLiver TransplantationMaternal и фетальный MedicineMetabolism / DiabetesNephrologyNeuro-OphthalmologyNeurocritical CareNeurologyNeuropsychologyNeuroradiologyNeurosurgeryNewborn MedicineNuclear CardiologyNuclear MedicineObesity MedicineObstetrics и GynecologyOccupational MedicineOcular OncologyOphthalmic PathologyOphthalmic Пластиковые SurgeryOphthalmologyOptometryOral / челюстно SurgeryOrthopedics & Ортопедические SurgeryPain ManagementPediatric & Подростков Гинекология, детская аллергия и иммунология, педиатрическая анестезия, детская кардиология, детская сердечно-сосудистая хирургия, детская реанимация, педиатрия, ухо, нос, горло / отоларингология, неотложная детская медицина, педиатрическая эндокринология, педиатрия врачебный GastroenterologyPediatric Гематология-OncologyPediatric HepatologyPediatric Инфекционного DiseasesPediatric нефрология и HypertensionPediatric NeurologyPediatric NeurosurgeryPediatric OphthalmologyPediatric PulmonologyPediatric RadiologyPediatric RheumatologyPediatric Спорт MedicinePediatric SurgeryPediatric UrologyPediatricsPlastic и реконструктивная SurgeryPodiatryPrimary CarePsychiatryPsychologyPublic здоровье и общий Профилактический MedicinePulmonary MedicineRadiation OncologyRadiologyRehabilitation и физической MedicineReproductive EndocrinologyRetina – Medical & SurgicalRheumatologyShoulder & Elbow SurgerySleep MedicineSpinal шнур Травма MedicineSpine SurgerySports медицина ( Реабилитация) КосоглазиеХирургияХирургическая реанимацияХирургическая онкологияТоракальная хирургияТрансплантацияУрогинекологияУрологияУвеитСосудистая хирургия

Простатэктомия и мужская дисфункция Чего ожидать после удаления простаты

Для мужчин, страдающих Рак простаты, радикальная простатэктомия может быть спасением.Однако раньше принимая решение об удалении простаты, все мужчины должны понимать возможные побочные эффекты и возможные решения.

Рак простаты – вторая по распространенности форма рака, поражающая мужчины, перенесшие рак кожи; только в США эта агрессивная болезнь уносит жизни более 30 000 мужчин в год. Однако, когда он попадает в на ранних стадиях рак простаты обычно лечится химиотерапией, лучевая терапия или полное удаление простаты.

Удаление простаты, которое часто выполняется с помощью процедуры известная как радикальная простатэктомия, рекомендуется примерно в 60% случаев, особенно когда рак еще не распространился на другие органы. Однако, Побочные эффекты простатэктомии могут быть значительными, начиная от потери мочевого пузыря контроль мужской дисфункции. Прежде чем решиться на этот путь, мужчинам следует знать об этом, а также об основных мерах по уходу за органами, которые могут помочь ограничить потерю ими функция.

Общие побочные эффекты простатэктомии:

Мочевой недержание мочи. Во время удаления простаты нередки случаи повреждения возникают в мочевом сфинктере, мышце, которая контролирует отверстие и закрытие мочевого пузыря. В результате у многих мужчин наблюдается определенная степень мочеиспускания. недержание мочи после процедуры. Хотя у некоторых может быть только небольшая утечка, другие могут испытать полную потерю контроля над мочевым пузырем, что может значительное влияние на их образ жизни.

Некоторые пациенты могут вернуться в норму. функционировать, выполняя упражнения для тазового дна; в некоторых случаях адаптация может потребоваться потребление жидкости. В более тяжелых случаях – лекарства или Для устранения повреждений могут потребоваться дополнительные операции.

Бесплодие. При радикальной простатэктомии удаляется вся предстательная железа вместе с семенные пузырьки и во многих случаях близлежащие лимфатические узлы. Поскольку простата отвечает за выработку семенной жидкости, простатэктомия всегда приводит к бесплодию.

Мужской дисфункция. Нервная ткань, отвечающая за отправку сообщений от мозг к мужскому органу, чтобы вызвать твердость, иногда повреждается при удалении простаты; мужчины нередко сталкиваются с временными или стойкая мужская дисфункция после операции. В некоторых случаях нервная ткань могут регенерировать, хотя это может занять месяцы или даже годы. В другом Например, мужчины выбирают лекарства или мужские имплантаты, чтобы улучшить свою мужскую реакцию.

Повышение чувствительности мужских органов

Мужчины, перенесшие простатэктомию, должны иметь реалистичные ожидания после операции; было бы неверно утверждать, что любое устройство или продукт позволяет устранить побочные эффекты радикальной простатэктомии. Однако с некоторыми внимание к уходу за собой, многие мужчины могут продолжать вести здоровую интимную жизнь в ближайшие годы.

Чтобы улучшить свои перспективы в спальне, мужчины следует сделать следующее:

Продвижение здоровое кровообращение.Регулярные упражнения, здоровая диета и соответствующая одежда (не слишком тесная, не слишком свободная) может улучшить приток крови ко всем частям тело, в том числе мужской орган, обеспечивающий оксигенацию нервов, кожа и сосуды. Кислород важен для восстановления поврежденных тканей и отрастание новых здоровых тканей, поэтому поддержание работы сердца важно для мужская функция.

Лимит вредные действия. Нездоровый образ жизни, например, курение, чрезмерное употребление алкоголя и рекреационных веществ может способствовать мужскому дисфункция; всем мужчинам следует избегать этих привычек.

Питать мужская ткань. Как и все остальное тело, мужской орган нуждается в адекватном питание, чтобы функционировать наилучшим образом. Некоторые из важных питательных веществ, необходимых для здоровье мужских органов можно найти в здоровом питании; однако даже мужчины, которые едят Правильно часто не получают достаточно определенных витаминов и аминокислот, чтобы получить пользу мужская ткань. Нанесение высококачественного крема для здоровья мужских органов (большинство медицинских работников рекомендую Man 1 Man Oil) банка снабжают кожу мужского органа этими жизненно важными питательными веществами, поддерживая мужской орган здоровый, упругий и отзывчивый.

Источник: Бесплатные статьи с сайта ArticlesFactory.com

Для получения дополнительной информации о наиболее распространенных проблемах со здоровьем мужских органов, советов по повышению чувствительности мужских органов и о том, что делать для поддержания здоровья мужских органов, посетите: http://www.man1health.com. Джон Дуган – профессиональный писатель, специализирующийся на проблемах мужского здоровья и постоянно пишущий на многочисленных интернет-сайтах. .