МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Удаление аденоидов в Челябинске – Цена на операцию аденотомию у детей в ЛОР-клинике

Как проводится удаление аденоидов в клинике «ЛораВита»

Операция проводится под эндотрахеальным наркозом с использованием эндоскопии, что позволяет гарантировать результат до 99%. Местная анестезия не используется, так как не гарантирует хорошего результата и ребенок получает психотравму. За рубежом местная анестезия не используется уже более 50 лет.

Трубка эндоскопа вводится через полость носа. Видя на мониторе разросшуюся миндалину, врач специальными инструментами иссекает ее. Особенность процедуры в том, что если останется хоть небольшая часть миндалины, она может разрастись вновь. Поэтому в клинике «ЛораВита» только современное оборудование, позволяющее тщательным образом произвести удаление аденоидов.

Показания

Гипертрофия аденоидных вегетаций – причина плохого самочувствия и развития бронхо-легочных заболеваний. Обратиться к врачу и сделать операцию необходимо, если в наличии следующие признаки:

• частые ОРЗ с длительным насморком;
• затрудненное носовое дыхание. В результате дышать приходится ртом, что может повлечь развитие трахеита, бронхита и других заболеваний органов дыхания;
• снижение слуха;
• плохой сон и аппетит;
• снижение внимания и сосредоточенности особенно у школьников. Это происходит от того, что увеличенные глоточные миндалины не дают мозгу полноценно насыщаться кислородом;
• неэффективность консервативной терапии.

Список противопоказаний

• острые инфекционные заболевания и обострение хронических болезней;
• нарушение свертываемости крови;
• онкологические заболевания;
• после последней прививки не прошел 1 месяц.

Оптимальный возраст для проведения аденотомии — 3-7 лет. У подростков старше 14 лет это заболевание встречается реже, так как меняется структура лимфоидной ткани.

Подготовка к операции

Основной момент — психологическая подготовка ребенка к хирургическому вмешательству. Необходимо обсудить с ним предстоящую процедуру и объяснить, что операция проводится быстро и безболезненно и способна значительно улучшить состояние здоровья.

Перед проведением аденотомии производится осмотр пациента и сдаются необходимые анализы, утвержденные Минздравом РФ. По результатам анализов хирург клиники «ЛораВита» оценивает общее состояние пациента и принимает решение об удалении аденоидов. Последний прием пищи перед операцией происходит до 22.00 часов предыдущего дня. В день операции не рекомендуется пить даже воду.

Анализы и процедуры

• Общий анализ крови.
• Общий анализ мочи.
• Биохимический анализ крови:
• Глюкоза;
• Мочевина;
• Креатинин;
• АСТ;
• АЛТ;
• Билирубин;
• Кровь на ВИЧ.
• Кровь на маркёры гепатита.
• Кровь на RW.
• Электрокардиограмма и осмотр и заключение терапевта (мужчины после 45 лет,женщины после 50 лет).
• Группа крови. Резус фактор.

Годность анализов не более 14 дней, пункты 9, 10, 11 – 3 месяца

Реабилитация

Пациент выписывается домой на следующий день. После операции могут наблюдаться умеренные боли в горле и субфебрильная температура, возможные побочные эффекты:

• субфебрильная температура;
• редко рвота;
• умеренные боли в горле;
• слабость;
• сразу после операции чувствуется заметное облегчение дыхания, однако ощущение затрудненности может появиться снова на следующий день. Спустя 10 суток это проходит.

Рекомендации в восстановительном периоде:

• исключить физические нагрузки;
• стараться увлажнять воздух в помещении и избегать прогулок в сухую жаркую погоду;
• соблюдать послеоперационную диету;
• выполнять упражнения дыхательной гимнастики;
• использовать капли в нос и спрей для горла, назначенные врачом;
• как анальгетик использовать нурофен (по согласованию со специалистом).

В клинике «ЛораВита» хирурги профессионально и без последующих рецидивов выполняют удаление аденоидов. Цена процедуры доступна, а сама операция проводится быстро и безболезненно.

Удаление аденоидов у детей в Челябинске

Содержание:

1. Признаки проблем с аденоидами
2. Почему важно вовремя лечить аденоиды детям
3. Операция по удалению аденоидов
4. Лечение аденоидов у детей в Челябинске

Удаление аденоидов у детей – не крайняя мера, а наилучший способ вернуть ребенку свободное носовое дыхание. К сожалению, с этим диагнозом сталкиваются многие дети и, если на первой-второй стадии патология поддается консервативному лечению, то на третьей стадии показано оперативное удаление.

Признаки проблем с аденоидами

Увидеть разросшиеся аденоиды может только врач с помощью специальных ЛОР-инструментов. Однако это заболевание имеет ряд признаков:

Почему важно вовремя лечить аденоиды детям

Аденоиды провоцируют частые простудные заболевания и воспалительные процессы верхних дыхательных путей. Прогрессирование патологии и дальнейшее разрастание лимфоидной ткани приводит к тому, что инфекция опускается ниже, вызывая трахеиты и бронхиты (до 4-6 раз в году), вплоть до развития бронхиальной астмы.

Кроме того, ухудшение носового дыхания приводит к неполноценному поступлению кислорода в головной мозг и в дальнейшем это вызывает у ребенка апатию, сонливость и нежелание учиться. Также увеличенные аденоиды могут перекрывать слуховую трубу, что приводит к снижению слуха.

Удаление аденоидов с помощью операции

Оперативное удаление аденоидов показано на третьей стадии, когда их разрастание перекрывает просвет носовых проходов полностью или практически полностью. Аденотомия может выполняться под местным или общим наркозом. Многие врачи чаще всего предпочитают второй вариант, чтобы добиться максимальной безболезненности и обездвиженности.

Эндоскопическая аденотомия является одним из наилучших способов удаления разросшейся лимфоидной ткани. Иссечение гипертрофированных миндалин происходит через нос под визуальным видеоконтролем. Также во время операции возможно сопряженное оперативное лечение полипов и частичное удаление миндалин.

Лечение аденоидов у детей в Челябинске

ЛОР центр, который находится в городе Челябинск, предлагает наилучшие методы удаления аденоидов! Наши квалифицированные специалисты качественно проведут операцию, добиваясь главной цели – не допустить послеоперационного осложнения и рецидива в будущем.

Мы используем только современное и фирменное оборудование, которое позволяет проводить операции на молекулярном уровне, не травмируя окружающие здоровые ткани. К каждому ребенку мы применяем индивидуальный подход, чтобы юный пациент чувствовал себя максимально комфортно и не опасался предстоящей процедуры. 

Удаление аденоидов

27.

10.2017

Со словом «аденоиды» у большинства россиян связаны неприятные воспоминания детства: заложенный нос, ночной храп, кровавая операция. Сегодня многое изменилось, и бороться с недугом врачи научились щадящими методами.

О современных подходах к лечению аденоидов  рассказала ведущий лор-врач «ДНК-клиники» кандидат медицинских наук Анна Шишева.

АДЕНОИДЫ ЕСТЬ У ВСЕХ, НО БОЛЕЕТ НЕ КАЖДЫЙ

— Аденоиды — это такая же миндалина, как небные в горле. Только эта находится в носоглотке, — говорит Анна Шишева. — В норме аденоиды есть у всех детей. Своего максимального развития они достигают к семи-восьми годам, а уже к 20 годам подвергаются обратному развитию — регрессу. Впрочем, есть исключения: иногда удалять аденоиды приходится и в 40 лет. Но, как правило, это все же проблема детского возраста.

Аденоиды становятся проблемой тех детей, которые часто болеют, у кого есть наследственная предрасположенность, ряд других проблем со здоровьем.

А те же простудные заболевания учащаются, когда дети идут в детский сад.

РЕЗАТЬ ИЛИ ПОДОЖДАТЬ?

У ребенка с растущими аденоидами немало жалоб. Нарушено нормальное дыхание, часто бывает насморк, могут появиться осложнения в виде отитов, снижается слух и случаются остановки дыхания во сне. Все это повод для срочного обращения к лор-врачу.

На первых порах врач предложит консервативное лечение. Имейте ввиду, что универсальной пилюли от растущих аденоидов не существует. Доктор подбирает препараты или физиопроцедуры, ориентируясь на причины болезни (а они могут быть разными: от банальных простуд до хронических вирусных заболеваний и аллергии), а также на способность организма реагировать на лечение.

По статистике, в 80% случаев докторам и пациенту удается победить аденоиды , используя консервативные методы. И все же каждому пятому аденоиды предложат удалить.

— К абсолютным показаниям для оперативного лечения относятся: остановки дыхания во сне, снижение слуха, рецидивирующие отиты, а также гипертрофия аденоидов третьей степени, когда носоглотка закрывается полностью и ребенок уже не может дышать носом, — говорит Анна Шишева. — Даже при второй степени разрастания аденоидов, когда они закрывают половину носоглотки, можно лечиться консервативно. И лишь при отсутствии эффекта или при появлении осложнений — идти на операцию.

ПОЧЕМУ С ОБЩИМ НАРКОЗОМ ЛУЧШЕ

Современная медицина предлагает разные способы удаления аденоидов: скальпелем, лазером, радиоволнами. Но это мало влияет на результат, считает Анна Кирилловна. Главное — выбрать: под каким видом анестезии вам будут проводить операцию.

При местной анестезии ребенок находится в полном сознании. Операция в этом случае может вызвать массу неприятных ощущений и даже спровоцировать психологический стресс. При этом такой подход не дает полной гарантии, что аденоиды не вырастут снова.

Другое дело — эндоскопическая операция, которая проводится под общим наркозом. В этом случае хирург видит всю полость носоглотки при помощи маленькой видеокамеры, которая выводит изображение на большой экран, и может точно отрезать разросшуюся миндалину. Это снижает возможные риски при проведении операции и вероятность рецидива. Именно так операцию делают во всем цивилизованном мире.

Анна Кирилловна призывает родителей не бояться наркоза. При удалении аденоидов используют специальный ингаляционный наркоз, рассчитанный на детей: он хорошо переносится, а главное — у ребенка не остается тягостных воспоминаний.

ВАЖНО

1. Если ребенок начал часто болеть и возникают проблемы носового дыхания, не ждите осложнений, бегите к лор-врачу. Если провести ряд исследований, выявить причинные факторы и заниматься их профилактикой, тогда есть шанс, что ребенок будет расти, а аденоиды вслед за ним расти не будут, и постепенно ребенок эту проблему перерастет. В этом случае до операции не дойдет, поможет консервативное лечение.

2. После удаления аденоидов, если работа сделана качественно, в 99% случаев никаких осложнений не возникает и ребенок может жить обычной жизнью.

Клиника Южно-Уральского Государственного Медицинского Университета

     Аденоидами называют патологическое разрастание лимфоидной ткани глоточной миндалины. Кроме глоточной миндалины увеличению часто подвергаются и небные миндалины. Аденоиды обычно наблюдаются у детей в возрасте от 3 до 10 лет, приблизительно с 12 лет носоглоточная миндалина становится меньше, а у взрослых полностью атрофируется.

Разрастание лимфаденоидной ткани чаще происходит у детей, имеющих определенную генетически детерминированную предрасположенность к этому. Причинами гипертрофии носоглоточной миндалины чаще всего являются детские инфекционные заболевания (повторные вирусные заболевания верхних дыхательных путей, грипп и др.).

Аденоиды локализуются в задне-верхней части носоглотки (в ее своде). Увеличение размеров глоточной миндалины может достигать различных величин. Из-за того, что аденоиды располагаются в непосредственной близости от внутренних отверстий носовых ходов (хоан), при их значительном разрастании в различной степени закрываются хоаны и нарушается носовое дыхание.

Основные проявления аденоидов – нарушение дыхания через нос, особенно во время сна, появляется храп, выделения из носа, иногда боли в ушах. Гипертрофированные небные миндалины вызывают нарушение дыхания через рот, дискомфорт при приеме пищи.  Постоянное дыхание через рот является физиологически неправильным, при этом снижается глубина дыхания, очищение, увлажнение воздуха и его согревание, что приводит к частым респираторным заболеваниям, а недостаток кислорода приводит к отставанию ребенка от сверстников в умственном и физическом развитии.

При большом разрастании появляется препятствие не только для воздушного потока, но и для оттока образовавшегося секрета слизистой оболочки. У больных возникают частые воспалительные процессы в полости носа и носоглотки, также могут воспаляться сами аденоиды, тогда говорят об аденоидите.

Аденоиды проявляются неправильной фонацией – изменяется голос, появляется гнусавый оттенок. Если аденоиды разрастаются и закрывают устья слуховых труб, происходит нарушение их функций, наблюдается снижение слуха.   Затруднение носового дыхания приводит к поступлению в дыхательные пути неочищенного, малоувлажненного, холодного воздуха, что приводит к частым респираторным заболеваниям. Недостаток кислорода вызывает задержку развития ребенка по сравнению со сверстниками.

Аденоиды провоцируют хронический воспалительный процесс в полости носа, носоглотки, слуховых труб, среднего уха, вызывают снижение слуха. При высокой степени гипертрофии небных и глоточной миндалин могут наступать приступы удушья, особенно во время сна.

Для диагностики аденоидов применяется задняя риноскопия, эндоскопическое исследование носоглотки.

Лечение в большинстве случаев оперативное — удаление аденоидов (аденотомия). Обычно кровотечение при операции бывает незначительным.

В нашей Клинике операция проводится под эндотрахеальным наркозом. Что имеет много преимуществ. Прежде всего, стоит помнить о психоэмоциональной   травме, неизбежно возникающей у детей. Кроме того, какие бы местные анестетики не использовались, у ребенка на всю жизнь остаются тяжелые воспоминания об операции, особенно об  аденотомии.  Пребывание больного в состоянии наркотического сна позволяет в спокойной обстановке, тщательно и аккуратно провести операцию. При этом имеются более широкие возможности для остановки кровотечения, если оно возникнет.  Не секрет, что качество выполнения данной операции зависит во многом от поведения ребенка. В условиях наркоза операция может быть выполнена более тщательно, так как имеется возможность ревизии носоглотки с помощью эндоскопа. Несомненным преимуществом аденотомии в условиях эндотрахеального наркоза является полная невозможность аспирации резецированных кусочков аденоидной ткани.

После проведения операции должны быть исключены физические нагрузки, занятия физкультурой и т.п. на двухнедельный период, а лучше на один месяц. Из питания ребенка должна быть исключена грубая, твердая и горячая пища. Преимущество должно отдаваться жидкой пище, калорийной и содержащей свежие продукты, богатые витаминами. Срок такой диеты составляет от 3 до 10 дней.

Как минимум, в течение трех дней ребенка не следует купать в горячей воде, парить. Следует также ограничить пребывание на открытом солнце, в жарких и душных помещениях.

Для лучшего заживления операционной раны ребенку назначаются капли в нос. Срок их применения не должен составлять менее 10 дней.
В большинстве случаев сразу после операции возникает заметное улучшение носового дыхания, однако в последующие дни возможно появление у ребенка гнусавости, заложенности носа, «хлюпанья в носу». Это связано с наличием в слизистых оболочках послеоперационного отека, который спадает к 10-му дню.

Аденотомия – Арт-медика

Аденотомия — одно из самых частых оперативных вмешательств в ЛОР-практике, которое не теряет своей актуальности даже при появлении массы других методов лечения патологии. Операция устраняет симптомы аденоидита, предотвращает опасные последствия заболевания и значительно улучшает качество жизни пациентов.

Часто аденотомия проводится в детском возрасте, преимущественный возраст пациентов — малыши с 4 лет и дошколята. Именно на этот возраст приходится наибольшее распространение аденоидита, ведь ребенок активно контактирует с внешней средой и другими людьми, встречается с новыми инфекциями и вырабатывает к ним иммунитет.

Глоточная миндалина входит в состав лимфоидного кольца Вальдейера-Пирогова, которое призвано сдерживать попадание инфекции ниже глотки. Защитная функция может обернуться серьезной патологией, когда лимфатическая ткань начинает разрастаться несоизмеримо больше, чем этого требуется для местного иммунитета.

Увеличенная миндалина создает механическое препятствие в глотке, что проявляется нарушением дыхания, а также служит очагом постоянного размножения всевозможных микробов. Начальные степени аденоидита лечатся консервативно, хотя симптоматика заболевания уже есть. Отсутствие эффекта от терапии и прогрессирование патологии приводит пациентов к хирургу.

Показания к удалению аденоидов

• Частые рецидивирующие респираторные инфекции, плохо поддающиеся консервативной терапии и вызывающие прогрессирование аденоидита;
• Рецидивирующие отиты и снижение слуха на одно или сразу оба уха;
• Нарушения речи и физического развития у ребенка;
• Затрудненное дыхание с ночными апноэ;
• Изменение прикуса и формирование специфического «аденоидного» лица.

Важно, чтобы операция по удалению аденоидов была проведена до того, как появятся необратимые изменения и серьезные осложнения, казалось бы, небольшой проблемы, ограниченной глоткой.

Необоснованное откладывание операции ведет к серьезным последствиям:

1. Стойкое расстройство слуха;
2. Хронический отит;
3. Изменение лицевого скелета;
4. Стоматологические проблемы — неправильный прикус, кариес, нарушение прорезывания постоянных зубов;
5. Бронхиальная астма;
6. Гломерулопатии.

Эндоскопическая аденотомия

Эндоскопическое удаление аденоидов — один из наиболее современных и перспективных методов лечения патологии. Применение эндоскопической техники позволяет тщательно осмотреть область глотки, безопасно и радикально удалить глоточную миндалину.

Эндоскопия дает возможность наиболее полно удалить разросшуюся лимфоидную ткань, а в случае рецидива она просто незаменима. Особенно показано эндоскопическое удаление аденоидов тогда, когда разрастание происходит не в просвет глотки, а по ее поверхности.

Эндоскопическая аденотомия – операция 1 дня. Вам предоставляется палата европейского уровня со всем необходимым. Персональная медицинская сестра будет сопровождать Вас. Мама может находиться с малышом как до операции, так и после. Операцию проводят под общим наркозом , длительность составляет менее часа. Ребенок не получит психологический дискомфорт. Мы стараемся создать все условия для малыша и родителей во время пребывания в стационарном отделении.

записаться онлайн в клинику на процедуру, цены, и адреса

К-Медицина – многопрофильная семейная клиника, предлагающая широкий спектр медицинских услуг. Формат клиники позволяет обеспечить комплексный подход к диагностике и лечению пациентов по 40 направлениям современной медицины. Открыты отделения флебологии, гастроэнтерологии, эндокринологии, проктологии, гинекологии, урологии, неврологии и другие. Для постановки точного диагноза и назначения эффективного лечения в клинике применяются инструментальные методы исследования, лабораторная диагностика, физиотерапевтические методы лечения, массаж, иглорефлексотерапия, мануальная терапия. Также в клинике есть отделение восстановительной медицины и стационар. В клинике работают более 130 врачей разных специальностей, среди них врачи высшей категории, кандидаты и доктора наук, профессора и академики. За один визит в клинику можно посетить нескольких специалистов, сдать более 3 000 видов лабораторных анализов, пройти обследование, в том числе широкий спектр исследований функциональной диагностики: УЗ-исследования, ЭКГ, гастроскопию, колоноскопию и др., в случае необходимости будет выполнено оперативное вмешательство в стационарных и амбулаторных условиях. Также можно получить медицинскую помощь на дому, оформить справки, больничные листы.

К-Медицина – многопрофильная семейная клиника, предлагающая широкий спектр медицинских услуг. Формат клиники позволяет обеспечить комплексный подход к диагностике и лечению пациентов по 40 направлениям современной медицины. Открыты отделения флебологии, гастроэнтерологии, эндокринологии, проктологии, гинекологии, урологии, неврологии и другие. Для постановки точного диагноза и назначения эффективного лечения в клинике применяются инструментальные методы исследования, лабораторная диагностика, физиотерапевтические методы лечения, массаж, иглорефлексотерапия, мануальная терапия. Также в клинике есть отделение восстановительной медицины и стационар. В клинике работают более 130 врачей разных специальностей, среди них врачи высшей категории, кандидаты и доктора наук, профессора и академики. За один визит в клинику можно посетить нескольких специалистов, сдать более 3 000 видов лабораторных анализов, пройти обследование, в том числе широкий спектр исследований функциональной диагностики: УЗ-исследования, ЭКГ, гастроскопию, колоноскопию и др., в случае необходимости будет выполнено оперативное вмешательство в стационарных и амбулаторных условиях. Также можно получить медицинскую помощь на дому, оформить справки, больничные листы.

Аденоидэктомия | healthdirect

Аденоидэктомия – это хирургическое удаление аденоидов, которые представляют собой небольшие образования мягких тканей в задней части носа. Это короткая и безопасная процедура, но несколько дней у вашего ребенка будет болеть горло.

Почему выполняется аденоидэктомия?

Аденоиды являются частью иммунной системы и помогают защитить нос и горло от инфекций. У маленьких детей они часто бывают довольно большими и с возрастом становятся меньше.Аденоиды могут исчезнуть в подростковом возрасте.

Аденоиды тоже могут заразиться. Если это происходит часто, это может вызвать такие проблемы, как:

Если эти проблемы серьезны и продолжаются, ваш врач может порекомендовать вашему ребенку аденоидэктомию. Иногда аденоиды также удаляются, когда ребенку удаляют миндалины или вставляют втулки для клеевого уха, поскольку все эти состояния связаны между собой.

Увеличенный аденоид может вызвать проблемы с дыханием и сном.

Как подготовиться к аденоидэктомии

Вы должны следовать всем инструкциям, которые дает ваша больница или клиника по подготовке к аденоидэктомии.

Например, вас или вашего ребенка попросят не есть и не пить за несколько часов до операции. Узнайте больше о подготовке к операции здесь.

Что происходит во время аденоидэктомии

Аденоидэктомия выполняется под общим наркозом.

Хирург удаляет лимфоидную ткань через открытый рот.Обычно это занимает около 30 минут.

Чего ожидать после аденоидэктомии

После аденоидэктомии требуется около часа, чтобы оправиться от общей анестезии, хотя анестетик может вызвать тошноту и боль в горле.

Вам или вашему ребенку будет предложено пить и есть легкую пищу, когда вы можете, и вам нужно будет выпить, прежде чем идти домой. Дети часто могут пойти домой в день операции, но их могут попросить остаться на ночь.

Их горло, вероятно, будет болеть в течение дня или двух, и боль можно лечить с помощью лекарств в соответствии с рекомендациями врача. Если удалить миндалины, боль будет сильнее, и это продлится дольше.

Вам или вашему ребенку следует отдохнуть в течение дня или двух, после чего они могут вернуться к своей обычной деятельности.

В течение нескольких дней – а может быть, даже недель – у человека, перенесшего аденоидэктомию, все еще может быть:

• заложенный нос
• зловонный нос
• светлые кровянистые выделения

Что может пойти не так?

Аденоидэктомия – безопасная процедура, но любая операция сопряжена с определенными рисками.Обратитесь к врачу, если у вас или вашего ребенка:

• высокая температура (выше 38 ° C)
• ярко-красное кровотечение из носа или рта
• имеет более чайной ложки крови в рвоте
• рвет более 3 или 4 раз
• не может есть и пить
• Сильная боль, которую не снимают обезболивающие

Дополнительная информация

Сеть детских больниц Сиднея: аденоидэктомия.

Определение аденоидов в Медицинском словаре

ad · e · noid

(ad’ĕ-noyd), Избегайте неправильного написания / неправильного произношения adnoid. 1. Железовидный; железистого вида. Синоним (ы): адениформ

2. Эпителиально-лимфатическая неинкапсулированная структура, расположенная на задней стенке носоглотки. Он подвергается абсолютному и относительному увеличению в детстве и регрессирует в период полового созревания. Воспалительное и физиологическое увеличение связано со средним отитом, обструкцией носа, синуситом и обструктивным апноэ во сне.

[адено- + G. eidos, внешний вид]

Медицинский словарь Farlex Partner © Farlex 2012

Аденоиды

(1) Аденоидные железы, глоточная миндалина Лимфоидная ткань, которая образует выступ на стенке глоточной впадины носоглотка.
(2) Популярный термин для обозначения аденоидной гипертрофии, см. Там.

Медицинский словарь Сегена. © 2012 Farlex, Inc. Все права защищены.

аденоидов

Анатомия

1. Аденоидные железы, глоточная миндалина Лимфоидная ткань, образующая выступ на стенке глоточной ниши носоглотки.

2. Популярный термин для обозначения аденоидной гипертрофии, см. Там.

Краткий словарь современной медицины Макгроу-Хилла. © 2002 г., компания McGraw-Hill Companies, Inc.

ad · e · noids

(ad’ĕ-noydz)

1. Нормальное скопление неинкапсулированной лимфоидной ткани в носоглотке. Также называется глоточными миндалинами.

2. Общая терминология для больших (нормальных) глоточных миндалин у детей.

[Г. adēn , железа, + eidos , сходство]

Медицинский словарь для медицинских работников и медсестер © Farlex 2012

аденоидов

Коллекции разросшейся железоподобной ткани, присутствующие на задней стенке носа над миндалинами в дети, которые сморщиваются и исчезают в подростковом или раннем взрослом возрасте.Аденоиды содержат ЛИМФОЦИТЫ и являются частью защитной (иммунной) системы организма.

Медицинский словарь Коллинза © Роберт М. Янгсон 2004, 2005

Аденоиды

Распространенное название глоточных миндалин, лимфатических масс в стенке дыхательных путей (глотки) сразу за носом.

Медицинская энциклопедия Гейла. Copyright 2008 The Gale Group, Inc. Все права защищены.

ad · e · noids

(ad’ĕ-noydz)

1. Нормальное скопление неинкапсулированной лимфоидной ткани в носоглотке.Также называется глоточными миндалинами.

2. Общая терминология для больших глоточных миндалин у детей.

[Г. adēn , gland, + -eidos , сходство]

Медицинский словарь для стоматологов © Farlex 2012

Обсуждение пациентом аденоидов

В. Когда следует удалять миндалины и / или аденоиды?

A. В настоящее время тонзиллэктомия рекомендуется при 6 эпизодах инфекции горла (стрептококковый фарингит группы А) в течение одного года или 3-4 эпизода в каждый из двух лет.Аденоидэктомия может быть рекомендована, если операция на тимпаностомической трубке (http://en. wikipedia.org/wiki/Tympanostomy_tube) не смогла предотвратить инфекцию уха.

Еще одна вещь, которую следует учитывать, – это наличие ротового дыхания – постоянное использование рта для дыхания у маленьких детей может привести к аномалиям лицевых костей, что потребует более обширных операций в более позднем возрасте.

Дополнительные обсуждения аденоидов

Этот контент предоставляется iMedix и регулируется Условиями iMedix.Вопросы и ответы не одобряются и не рекомендуются и предоставляются пациентами, а не врачами.

Нормальные значения у детей – ACLS Medical Training

Во время оценки проведите первичную оценку, вторичную оценку и диагностические тесты. Если в какой-то момент будет установлено, что состояние опасно для жизни, немедленно вмешайтесь.

Первичная оценка

Оценка	Методы оценки	Отклонения от нормы	Вмешательства
A – Воздушный путь	Наблюдать за движением груди или живота; Слушайте грудью звуки дыхания	Затруднено, но ремонтопригодно	Держите дыхательные пути открытыми, наклоняя голову / поднимая подбородок
		Забиты препятствия и не могут быть открыты простым вмешательством	Держите дыхательные пути открытыми с помощью сложных вмешательств
B – Дыхание	Оценка	<10 или> 60 = аномальное (апноэ, брадипноэ, тахипноэ)	Требуется немедленное респираторное вмешательство
	Усилие	Расширение носа, покачивание головой, качающееся дыхание, втягивание	Требуется немедленное респираторное вмешательство
	Расширение грудной клетки или брюшной полости	Асимметричный или отсутствие движения грудной клетки	Требуется немедленное респираторное вмешательство
	Звуки дыхания	Стридор, хрипы, хрипы, хрипы	Требуется немедленное респираторное вмешательство
	Насыщение кислородом (насыщенный O2)	<94% в воздухе помещения <90% в любое время	Дополнительный кислород Расширенный дыхательный путь
C – Обращение	ЧСС	Брадикардия	Алгоритм брадикардии
		Тахикардия	Алгоритм тахикардии
		Отсутствует	Алгоритм остановки сердца
	Периферические импульсы (лучевая, задняя большеберцовая, тыльная сторона стопы)	Уменьшено или отсутствует	Тщательный контроль
	Центральный пульс (бедренный, плечевой, каротидный и подмышечный)	Уменьшено или отсутствует	Ведение педиатрического шока
	Заполнение капилляров	> 2 секунды	Ведение педиатрического шока
	Цвет / температура кожи	Бледные слизистые оболочки	Ведение педиатрического шока
		Центральный цианоз	Требуется немедленное респираторное вмешательство
		Периферический цианоз	Ведение педиатрического шока
	Артериальное давление	За пределами нормы для возраста	Ведение педиатрического шока
D – инвалидность	Весы AVPU	A lert – Бодрствующий, активный, отзывчивый на родителей (нормальный) U oice – отвечает только на голос P ain – Реагирует только на боль U не отвечает – не отвечает	Наблюдение и консультация невролога
	Шкала комы Глазго	Детская шкала комы Глазго
	Ученики	Неравномерный или нереактивный
E – Воздействие	Общая оценка	Признаки кровотечения, ожогов, травм, петехий и пурпуры	Ведение педиатрического шока

Таблица 3: Модель первичной оценки

Используйте первичную оценку для оценки ребенка с использованием показателей жизнедеятельности и модели ABCDE:

A – Воздушный путь

Подъем головы с наклоном подбородка и толчок челюстью могут использоваться для быстрого открытия дыхательных путей без использования расширенных дыхательных путей. Маневр с выталкиванием челюсти предпочтителен, когда есть подозрение или нельзя исключить травму шейного отдела позвоночника.

Расширенные вмешательства для поддержания проходимости дыхательных путей могут включать:

• Ларингеальная маска дыхательных путей (LMA)
• Эндотрахеальная (ЭТ) интубация
• Постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP)
• Удаление инородного тела при визуализации
• Крикотиротомия, при которой в трахее делают хирургическое отверстие.

B – Дыхание

Частота дыхания ребенка – важная оценка, которую следует проводить на ранних этапах процесса первичной оценки.Врач должен знать нормальные дыхательные диапазоны по возрасту:

.

Возрастная категория	Возрастной диапазон	Нормальная частота дыхания
Младенцы	0-12 месяцев	30-60 в минуту
Малыш	1-3 года	24-40 в минуту
Дошкольник	4-5 лет	22-34 в минуту
Школьный возраст	6-12 лет	18-30 в минуту
Подростки	13-18 лет	12-16 в минуту

Таблица 4: Нормальная частота дыхания

Частота дыхания, которая постоянно ниже 10 или выше 60 вдохов в минуту, указывает на проблему, требующую немедленного внимания. Периодическое дыхание не является необычным для младенцев; поэтому вам, возможно, придется потратить больше времени на наблюдение за дыханием младенца, чтобы определить истинное брадипноэ или тахипноэ. Расширение и втягивание носа указывают на усиление работы дыхания. Качание головой или качающееся дыхание – потенциальные признаки надвигающегося ухудшения состояния. Аналогичным образом, медленное и / или нерегулярное дыхание указывает на неизбежную остановку дыхания.

C – Обращение

Частота сердечных сокращений ребенка – еще одна важная оценка, которую следует выполнять при первичной оценке.Нормальная частота пульса по возрасту:

Возрастная категория	Возрастной диапазон	Нормальный пульс
Новорожденный	0-3 месяца	80-205 в минуту
Младенцы / дети раннего возраста	от 4 месяцев до 2 лет	75-190 в минуту
Детский / школьный возраст	2-10 лет	60-140 в минуту
Дети старшего возраста / подростки	Более 10 лет	50-100 в минуту

Таблица 5: Нормальная частота пульса

Кровяное давление ребенка должно быть другой частью первичной оценки. Нормальное артериальное давление в зависимости от возраста:

Возрастная категория	Возрастной диапазон	Систолическое артериальное давление	Диастолическое артериальное давление	Аномально низкий
Систолическое давление	1 день	60-76	30-45	<60
Новорожденные	4 дня	67-84	35-53	<60
Младенцы	До 1 месяца	73-94	36-56	<70
Младенцы	1-3 месяца	78-103	44-65	<70
Младенцы	4-6 месяцев	82-105	46-68	<70
Младенцы	7-12 месяцев	67-104	20-60	<70+ (возраст в годах x 2)
Дошкольное учреждение	2-6 лет	70-106	25-65	<70+ (возраст в годах x 2)
Школьный возраст	7-14 лет	79-115	38-78	<70+ (возраст в годах x 2)
Подростки	15-18 лет	93-131	45-85	<90

Таблица 6: Нормальное кровяное давление

D – инвалидность

Одной из оценок уровня сознания у ребенка является педиатрическая шкала комы Глазго (GCS).

Ответ	Оценка	Вербальный ребенок	Довербальный ребенок
Проушина	4 3 2 1	Спонтанно На устную команду К боли Нет	Спонтанно В речь К боли Нет
Устный ответ	5 4 3 2 1	Ориентированный и говорящий Смущенный, но говорящий Несоответствующие слова Только звуки Нет	Воркование и лепет Плач и раздражительность Плач только от боли Стоны только от боли Нет
Реакция двигателя	6 5 4 3 2 1	Подчиняется командам Локализируется с болью Сгибание и отведение Аномальное сгибание Ненормальный добавочный номер Нет	Самопроизвольное движение Отводится при прикосновении Отвод с болью Аномальное сгибание Ненормальный добавочный номер Нет
Общий возможный балл	3-15

Таблица 7: Детская шкала комы Глазго

Когда есть подозрение или известная травма головы, оценка по шкале GCS от 13 до 15 считается легкой, от 9 до 12 – средней, а от 3 до 8 – тяжелой.