МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Заразен ли бронхит для детей, окружающих больного, можно ли гулять осенью и летом на улице без температуры, ходить в баню, принимать ванну и купаться или нет?

Лечение бронхита у ребенка подразумевает не только прием лекарств. Режимные, охранительные, гигиенические мероприятия занимают принципиально важную позицию в терапии инфекционного заболевания. Соблюдение назначений врача и выполнение всех рекомендаций обеспечит скорое и полноценное восстановление.

Эта статья расскажет о том, может ли ребенок заразить других детей, можно ли ребенку при бронхите гулять летом на улице без температуры, принимать ванну и посещать баню.

Опасность для окружающих

Причиной бронхита у детей в 90% случаев являются вирусы и бактерии, поэтому заболевание заразно для окружающих. Отличительной чертой бронхита у ребенка считается его частое развитие на фоне ОРЗ в сезон простуд, неинфекционные формы диагностируют реже.

При этом отмечается и насморк, и кашель, и чихание – процессы, направленные на удаление микроорганизмов из дыхательных путей. Соответственно, вирусы и бактерии выделяются в окружающую среду в виде аэрозоля, далее оседают на поверхностях, представляя опасность для здоровых лиц.

В первые дни заболевания ребенок выделяет в окружающий воздух максимальное количество возбудителей инфекции. Для защиты контактирующих людей от заражения необходимо соблюдать карантин и выполнять режимные мероприятия, направленные на локализацию и ликвидацию очага инфекционного заболевания:

• изолировать больного ребенка в отдельную комнату или отгородить ширмой,
• соблюдать респираторный этикет: пользоваться респираторами для больного и здоровых окружающих, менять одноразовые медицинские маски необходимо каждые 3 часа,
• использовать отдельную посуду, гигиенические принадлежности, игрушки,
• ежедневно проводить влажную уборку, часто проветривать комнату.

Также применяются и медикаменты профилактической направленности: назальный интерферон, анаферон.

Важно! В группе повышенного риска находятся прежде всего дети до года, иммунитет которых несовершенен. Если дома болен старший ребенок, младенца в обязательном порядке изолируют, так как респираторные инфекции маленькие дети переносят тяжелее.

Бактериальный бронхит при приеме антибиотиков становится незаразным гораздо быстрее. Вирусные бронхиты описываются высокими показателями заразительности, так как специфическое лечение отсутствует.

Режим

Для успешного лечения бронхита важно поддерживать на должном уровне санитарно-гигиенические требования:

1. Регулярно проветривать комнату. Оптимальным вариантом станет 10-минутное сквозное проветривание 4-6 раз в день. Ребенка можно укрыть одеялом, если изголовье кровати находится вблизи окна – вынести малыша из комнаты. Медленное постоянное микропроветривание не обеспечит такой эффект, как сквозное.
2. Минимум один раз в день выполнять влажную уборку, удаление пыли с поверхностей.
3. Обеспечить влажность воздуха в пределах 55-60%, для чего периодически включать увлажнитель или повесить мокрое полотенце. Комплектующие увлажнителя требуют регулярного промывания и просушивания, а лучше – дезинфекции хотя бы раз в неделю.
4. Не рекомендуется превышение температуры воздуха в комнате выше 21°С.
5. Необходимо исключить аэрозольные аллергены – перьевые подушки, пуховые одеяла, мягкие игрушки, желательно и контакт с домашними питомцами.

Здоровый микроклимат необходим для полноценного откашливания мокроты, профилактики бронхоспазма и прогрессирования заболевания. Важно потреблять достаточное количество жидкости (в 2 раза больше обычного), выполнять ингаляции.

Постельный режим при бронхите соблюдается на этапе лихорадки, а также спустя три дня после нормализации температуры. Особую осторожность необходимо сохранять при «белой» лихорадке, когда при высокой температуре тела конечности остаются холодными, кожа бледная.

В таких случаях, помимо жаропонижающих средств, ребенку назначают но-шпу, папаверин, а также согревание или растирание стоп и кистей.

Высокая температура оказывает нагрузку на сердце ребенка, поэтому избыточную физическую активность при лихорадке поощрять не следует.

Кроме того, гиперактивность при бронхите усиливает сужение бронхов, если присутствует обструктивный синдром.

После нормализации температуры и стихания кашля режим носит щадящий характер, также исключающий перегревания и переохлаждения, избыточную физическую активность. Нормальная температура тела – повод заняться дыхательной гимнастикой и лечебной физкультурой.

Прогулки можно возобновить летом, теплой весной или осенью при отсутствии температуры на протяжении двух-трех дней. Температура воздуха на улице не должна быть ниже 8°С, также не допустим сильный порывистый ветер и дождь. Долгое пребывание на открытом солнце также не рекомендуется, так как ультрафиолетовое излучение, полученное в избытке, подавляет иммунитет. Гулять необходимо в тени.

Для того, чтобы ребенок не вспотел, одеваться следует по погоде, не стремиться укутать малыша. Избыточное потоотделение приведет к охлаждению кожных покровов. Особое внимание уделяют младенцам:

• При температуре до минус 8°С одевают хлопчатобумажный чепчик, теплую зимнюю шапку, хлопковый и флисовый слип под низ теплого комбинезона (250 г утеплителя). Гулять до получаса.
• При температурном интервале плюс 10-12°С – трикотажную шапку на байке, хлопковый слип, теплый комбинезон. Гулять до 2 часов.
• При температуре от 13 до 20°С – трикотажную шапочку, хлопковый слип, велюровый комбинезон с одеялом или весенний комбинезон (40 г утеплителя) при пасмурной погоде. Гулять до 3 часов.
• При температуре выше 21°С одевают тонкую шапочку и хлопковый слип, при себе иметь велюровое или байковое одеяло.
• В жаркую погоду – один слой хлопчатобумажной одежды.

Показателем того, что малыш одет правильно, считается слабый румянец на щеках, сухие волосы под шапкой, теплые кисти и спина, прохладный носик и щеки.

Детей старшего возраста одевают, как и в период без болезни.

Совет! Прогулки должны быть спокойными, следует избегать контакта с другими детьми. Приветствуется посещение парка и лесополосы.

Водные процедуры

Купать и мыть ребенка при бронхите можно после нормализации температуры тела. В лихорадочный период кожу малыша можно протирать влажным полотенцем или специальными салфетками. Купание организуют в комнате, где температура воздуха не ниже 24°С, а температура воды должна составлять 36-37°С. После болезни длительность купания составляет 5-7 минут. Одевают малыша в той же комнате, избегая резких перепадов температуры.

Дети старшего возраста могут принимать душ, соблюдая такие же температурные и ограничительные правила.

Бассейн, водные спортивные секции, сауну и баню исключают минимум на месяц после выздоровления. Резкие температурные перепады, перегрев могут негативно сказаться на сопротивляемости организма инфекциям.

У детей, часто болеющих бронхитами, особенно обструктивными, вопрос перечня посещаемых спортивных секций должен обсуждаться с врачом. Больше пользы после бронхита принесут прогулки в хвойном лесу или парке, посещение соляных пещер, а также физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение.

Заключение

Период болезни и выздоровления после бронхита являются важными этапами, требующими соблюдения определенного режима и правил. Однако даже в период заболевания не следует создавать ребенку тепличные условия, укутывать его, игнорировать проветривания и прогулки на свежем воздухе. При этом снижать стремятся только инфекционную и аллергенную нагрузки. Оптимальное соотношение режимных мероприятий и разумного введения в обычную жизнь позволят полноценно восстановиться после болезни.

Загрузка…

Бронхит заразен или нет для окружающих и как передается

Такой распространенный симптом, как кашель, вполне может свидетельствовать о воспалении бронхов у взрослого или ребенка. Заразен или нет бронхит для окружающих и как передается заболевание, а также какие бывают типы этой болезни предлагаем рассмотреть в статье.

Особенности болезни

В медицинской практике различают две формы этого заболевания. Это острый и хронический тип. Острый, как правило, развивается вследствие поражения дыхательных путей вирусами. Хронический является следствием различных хронических болезней легких. Столкнувшись с кашлем, больной должен помнить, что он вполне может нести угрозу для окружающих, даже если диагноз еще не подтвержден.

Мнение эксперта

Ксения Дунаева

Эксперт по работе с пользователями и модератор комментариев. Высшее медицинское образование и наличие более 5 лет реальной практики.

Спросить у Ксении

Сопутствующим признаком обоих форм считается кашель. Он может быть сухим, влажным или смешанным, возникать по ночам, в течение всего дня или только после пробуждения. Острый бронхит при отсутствии грамотного лечения может перейти в хронический. Хроническая форма заболевания также может смениться на острое течение под воздействием определенных провоцирующих факторов, например, при переохлаждении или попадании вируса в организм.

Механизм развития заболевания

Чтобы понять, заразен бронхит или нет, следует разобраться, как происходит развитие патологии. Вирусы, которые провоцируют болезнь, легко передаются от больного человека к здоровому. Соответственно, можно с уверенностью сказать, что определенные формы патологии заразные.

Пациент при кашле или чиханье распространяет частицы слюны, в которой и содержатся патогенные микроорганизмы. Заражение происходит через такие части тела, как рот и нос воздушно-капельным путем.

Причины возникновения и пути передачи

Спровоцировать воспалительный процесс в области бронхов могут самые разнообразные факторы. Условно причины болезни можно разделить на две группы.

Патогенные микроорганизмы

Под этим понятием в медицинской практике подразумевают вирусы, бактерии и грибы, которые после попадания в организм начинают паразитировать в дыхательных путях. При этом у ребенка или взрослого развивается острая форма бронхита. Соответственно, острая форма заболевания считается заразной и может передаваться от больного пациента к здоровому.

Читайте полезную информацию о лечении сухого кашля у детей. Все что нужно знать родителям в этой статье.

Вредные факторы окружающей среды

Внешнее влияние факторов окружающей среды на дыхательную систему может вызвать как острое, так и хроническое течение патологии. К таким причинам следует отнести:

• Вредные привычки. Курение на протяжении длительного времени нередко провоцирует болезнь у человека. Из-за постоянного вдыхания сигаретного дыма легкие и бронхи утрачивают свои защитные функции, в них скапливается слизь. Это вызывает сильный кашель.
• Трудовая деятельность, связанная с постоянным вдыханием агрессивных химических веществ. К ним относят растворители, краски, яды и другие токсические вещества. Они негативного сказываются на здоровье легких, вызывают кашель и воспалительный процесс.
• Загрязненный воздух. Люди, живущие рядом с различными предприятиями, выбрасывающими в воздух вредные вещества, входят в группу риска заболевания бронхитом.
• Другие негативные факторы. Вызвать кашель и воспаление также может дым, пыль, различные аллергены и другие раздражители.

При появлении кашля у взрослых или детей не следует ждать, что он пройдет самостоятельно.

В такой ситуации важно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Клиническая картина при остром и хроническом виде болезни

Кашель – это обязательный симптом, который присутствует при рассматриваемом заболевании. Как правило, он носит влажный характер и сопровождается обильной выработкой мокроты. Такой симптом возникает из-за развития воспаления в области дыхательных путей и выработки слизи. Это нормальная защитная реакция организма. Предлагаем подробнее рассмотреть формы патологии.

Острый

Обструктивный острый бронхит диагностируется на фоне вирусных и бактериальных инфекций. Если разобраться с вопросом, сколько дней может длиться этот тип болезни, то можно назвать приблизительные сроки – 2-3 недели. Чаще патология развивается у пациентов младшего или пожилого возраста, а также у людей с ослабленным иммунитетом. К основным симптомам заболевания относят:

• Болезненные ощущения в области грудной клетки.
• Головную боль.
• Общую слабость, апатию, потерю аппетита.
• Ухудшение сна.
• Ломоту в мышцах.
• Першение и боль в горле.
• Сухой или влажный кашель.

Лечение следует проводить с помощью муколитиков и противовоспалительных препаратов. Если дело касается детей до 6 лет, терапию рекомендуется проводить в условиях стационара под контролем врача.

Возможно, вам будет интересно почитать о лечении влажного кашля у детей. Вся информация в этой статье.

Хронический

Если болезнь протекает хронически, у пациента возникают следующие проявления:

• Длительный непрекращающийся кашель.
• Течение болезни не менее трех месяцев.
• Патология повторяется минимум два года подряд.
• Протекает чаще без температуры или у больного сохраняется субфебрилитет.
• Кашель носит смешанный или влажный характер.

В медицинской практике хронический бронхит часто называют «ХОБЛ», то есть хроническая обструктивная болезнь легких.

В связи с тем, что проявления рассматриваемой болезни похожи со многими другими заболеваниями дыхательных путей, диагностировать патологию может только врач.

Можно ли заразиться от другого человека?

Итак, пришло время ответить на главный вопрос. Заразен ли бронхит? Инфицирование может произойти только в том случае, если болезнь у человека вызвана патогенной микрофлорой, то есть вирусами, бактериями или грибами. Если же кашель у больного наблюдается из-за курения или вследствие отравления химическими веществами, патология считается незаразной.

Профилактика

Свести риск заболевания рассматриваемой патологией помогут несложные меры профилактики для детей и взрослых. К ним относят:

• Отказ от курения. Важно не только избавиться от этой вредной привычки, но и постараться не вдыхать сигаретный дым другого курильщика. Пассивное курение приносит легким значительный вред.
• Если ваша трудовая деятельность связана с токсическими веществами, важно обязательно использовать средства защиты. Для этого нужно носить маски и респираторы.
• Необходимо своевременно лечить вирусные и бактериальные болезни. Это поможет исключить острую форму бронхита.
• Для предупреждения гриппа используется вакцинация. Прививка значительно снижает риск болезни.
• В период эпидемии вирусных болезней повышайте иммунитет, правильно питайтесь, насыщайте свой рацион витаминами и минералами.

Обязательно мойте руки теплой водой с мылом после помещения общественных мест.

Эти несложные советы помогут предотвратить воспалительный процесс в области бронхов и распространенные осложнения, возникающее на его фоне. Берегите себя и своих детей и будьте счастливы.

Видео

О лечении бронхита у детей рассказал педиатр с многолетним стажем Евгений Олегович Комаровский.

Всегда ли заразен бронхит для окружающих

РЕКОМЕНДУЕМ

Больше никаких бронхитов, мокроты и кашля! Наши читатели для лечения бронхитов уже используют метод Екатерины Толбузиной. Читать далее…

Бронхит имеет природу воспалительного процесса, возникающего в бронхах. Это заболевание характеризуется вирусным или бактериальным происхождением и вызывает сильный, продолжительный кашель. Оно начинается в тот момент, когда воспаляется слизистая оболочка ветвей дыхательного горла, то есть бронхов.

Происхождение заболевания

Возникновению бронхита способствуют следующие причины:

• Самые распространённые и часто встречаемые случаи заболевания острым бронхитом связаны с инфекцией. Здесь первостепенную роль имеют вирусные, бактериальные, микроплазменные инфекции, которые являются источниками болезни. Кроме того, встречаются случаи со смешанным влиянием нескольких инфекций.
• 2-ое место по частоте заболевания занимают источники физического или химического характера. Сюда относят очень холодный, горячий воздух; пыль и другие мелкодисперсные частицы, вредные газы на производстве, стройке; курение; повышенная влажность.
• Источником болезни в некоторых случаях бывает и радиационное излучение.

Анализируя вышепредставленную классификацию источников бронхита, отвечаем на вопрос «Заразен ли бронхит?»: подобное заболевание опасно для окружающих только в 1 случае, связанном с вирусными атаками на иммунитет. А два последних источника не способны вызвать заражение.

В каких случаях происходит заражение и заболевание бронхитом?

Имеется 5 основных случаев, когда организм подвергается атаке патогенных вирусов. К ним относят:

1. Инфекция передается воздушно-капельным путём. Этот путь самый частый при такой болезни. Мелкие капельки инфицированной слюны, распространяющиеся в воздухе при разговоре, кашле, чихании способны стать причиной заражения здоровых окружающих бронхитом.
2. Слюна больного тоже пагубный источник заболевания. Для того чтобы избежать инфицирования, больного желательно изолировать (в разумных пределах). Если такой возможности нет, то он обязан носить медицинскую маску, которая предохранит от распространения вирусов и бактерий. Посуду и средства гигиены больного тоже необходимо содержать отдельно.
   Важно знать! Для того чтобы ускорить процесс выздоровления, надо часто проветривать помещение, в котором находится больной. Кроме того, не забывайте и про профилактику болезни и поддерживайте иммунитет витаминами.
3. Быстро поддаются бронхиальному заболеванию маленькие дети. У них оно появляется как аллергическая реакция молодого организма. Поэтому, если ребенок живёт в непосредственной близости и контактирует с курящими людьми, то «отдача» детского организма на воздействие табачных паров сильновероятна.
4. Особое внимание следует уделить особенностям своего иммунного механизма и организма в целом. Так как в медицинской практике встречаются случаи, когда заражение бронхиальной инфекцией приводит к хронической форме заболевания. Так, еще одной причиной могут стать аутоиммунные процессы в организме, когда иммунные механизмы человеческого организма начинаю разрушать клетки своего же тела. Здесь в основном болезнь носит хронический характер, когда у пациента проявляется кашель не меньше 90 дней в год, на протяжении 2-х и более лет.
5. Еще один путь к болезни — переохлаждение организма. Во многом мы не уделяем этому фактору большого внимания, а стоило бы. Ведь зачастую как раз продолжительное пребывание на холоде может вызвать ряд тяжелых заболеваний, к которым относится и бронхит. Под влиянием низких температур у человеческого организма возникает желание адаптироваться к окружающей среде. Как следствие – система кровообращения централизуется, основной ток крови идёт к внутренним органам, происходит спазм сосудов. Это всё и приводит к снижению функционирования иммунного механизма. Бронхи, ограниченные в кровопоступлении и защите – идеальная среда для размножения патогенных вирусов, микробов.

Острый и хронический бронхит: источники заражения?

Течение острого бронхита сопровождается сухим кашлем, сопровождающийся или нет отделением мокроты. Это вызывает распространение в воздухе бактерий, особенно при мокром кашле. К концу 2-й недели лечения, пациент должен выздороветь. До этого же необходимо не контактировать с больным. «Заразна ли острая форма бронхита?» — да, острый бронхит передается по воздуху и больной может заразить окружающих.

Хронический же бронхит не так категоричен. Если он спровоцирован ослабленным иммунитетом, переохлаждением, стрессом и т. д. – то опасности заразиться нет. А вот если причиной рецидива стали стрептококки или другие вирусы, то инфицирование очень вероятно.

Кто сказал, что вылечить бронхит тяжело?

• Вас систематически мучает кашель с мокротой?
• А еще эта одышка, недомогание и усталость. ..
• Поэтому Вы со страхом ждете приближения осенне-зимнего периода с его эпидемиями…
• С его холодами, сквозняками и сыростью…
• Потому что ингаляции, горчичники и лекарства не сильно эффективны в Вашем случае…
• И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью…

Эффективно средство от бронхита существует. Перейдите по ссылке и узнайте, как рекомендует лечить бронхит врач-пульмонолог Екатерина Толбузина…

Похожие статьи

Антибиотики при бронхиолите у детей до двух лет

Вопрос

Мы рассмотрели доказательства влияния антибиотиков на клинические исходы у детей с бронхиолитом.

Фон

Бронхиолит – серьезное респираторное заболевание, поражающее младенцев. Это чаще всего вызывается респираторно-синцитиальным вирусом (РСВ) и является наиболее частой причиной госпитализации детей младше шести месяцев.У младенцев обычно наблюдаются насморк, кашель, одышка и признаки затрудненного дыхания, которые могут стать опасными для жизни. Несмотря на вирусную причину, часто назначают антибиотики. Лица, назначающие лекарства, могут ожидать положительного эффекта от противовоспалительного действия некоторых антибиотиков или беспокоиться о вторичной бактериальной инфекции, особенно у детей, которые очень плохо себя чувствуют и нуждаются в интенсивной терапии. Мы хотели выяснить, улучшают ли антибиотики клинические исходы у детей с бронхиолитом.

Характеристики исследования

Эти данные актуальны на июнь 2014 г. Мы выявили семь испытаний (824 участника), сравнивающих антибиотики с плацебо или без антибиотиков у детей с бронхиолитом. В двух из этих исследований также сравнивали внутривенные и пероральные антибиотики.

Ключевые результаты

Нашим основным результатом была продолжительность симптомов / признаков (продолжительность дополнительной потребности в кислороде, насыщение кислородом, хрипы, крепитация (потрескивание), лихорадка).Вторичные исходы включали продолжительность госпитализаций / время до выписки из больницы, повторную госпитализацию, осложнения / нежелательные явления (включая смерть) и рентгенологические данные (рентген).

Мы включили семь исследований с 824 участниками. Четыре исследования сообщили о продолжительности дополнительной потребности в кислороде и не продемонстрировали существенной разницы в продолжительности использования кислорода при сравнении антибиотиков с плацебо. Мы объединили три исследования, в которых сравнивали азитромицин и плацебо, и снова не продемонстрировали значительной разницы между антибиотиками и плацебо в продолжительности потребности в кислороде.В большинстве включенных исследований не сообщалось о первичных исходах в виде хрипов, крепитации и лихорадки. Одно исследование с высоким риском систематической ошибки показало неоднозначные результаты по влиянию антибиотиков на хрипы, но никаких различий по другим показателям симптомов. Одно исследование не обнаружило разницы в продолжительности лихорадки, а одно исследование не обнаружило разницы в наличии лихорадки на второй день.

Что касается вторичных исходов, в шести включенных исследованиях не было обнаружено разницы между антибиотиками и плацебо в отношении продолжительности болезни или продолжительности пребывания в больнице. Что касается продолжительности пребывания в больнице, мы объединили данные трех исследований, сравнивающих использование азитромицина и плацебо в качестве промежуточного итога в рамках общего анализа влияния антибиотиков на пребывание в больнице. Эти комбинированные результаты аналогичным образом не показали разницы между антибиотиками (азитромицином) и плацебо. Одно небольшое исследование с высоким риском систематической ошибки показало, что трехнедельный курс кларитромицина значительно снизил вероятность повторной госпитализации по сравнению с плацебо. Однако это сокращение числа повторных госпитализаций не было воспроизведено в более недавнем исследовании, в котором 97 детей рандомизировали для получения однократной большой дозы азитромицина или плацебо.Не было зарегистрировано ни одного случая смерти ни в одной из групп любого из семи включенных испытаний, и ни одно из исследований не сообщало конкретно о побочных эффектах антибиотиков. Только в двух исследованиях были сделаны общие замечания о том, что при использовании антибиотиков не было обнаружено никаких побочных эффектов. Радиологические данные не были представлены как исход ни в одном из включенных исследований.

Качество доказательств

Этот обновленный обзор 2014 г. стал более убедительным благодаря включению двух новых рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ).В этих двух исследованиях участвовали еще 138 участников в группе антибиотиков и 143 участника в группе плацебо. До этого только три небольших РКИ сравнивали антибиотики с плацебо, всего с 72 участниками в группах антибиотиков и 72 участниками в группах плацебо. Следовательно, этот обзор вносит существенный вклад, особенно в отношении роли макролидов, таких как азитромицин, при бронхиолите. Никаких новых неопубликованных данных не было. Однако у авторов обзора нет причин подозревать, что стратегия поиска искажает результаты обзора.Не удалось получить необработанные данные ни в одном исследовании, проведенном 40 лет назад, ни в трех других исследованиях, что является слабым местом этого обзора. Три автора испытаний предоставили необработанные данные для этого обзора.

Заключение

Этот обзор не нашел достаточных доказательств в поддержку использования антибиотиков при бронхиолите. Исследования могут быть оправданы для выявления подгруппы пациентов, которым могут помочь антибиотики.

Физиотерапия грудной клетки при остром бронхиолите у детей младше двух лет

Обзорный вопрос

Мы рассмотрели доказательства эффективности физиотерапии грудной клетки у младенцев в возрасте до двух лет с острым бронхиолитом.

Фон

Острый бронхиолит – частая респираторная вирусная инфекция у детей младше двух лет. Большинство детей имеют легкое заболевание и не требуют госпитализации. Те, кто все же нуждается в госпитализации, иногда испытывают трудности с очищением мокроты (густые слизистые выделения из дыхательных путей, вызванные инфекцией). Было высказано предположение, что физиотерапия грудной клетки может помочь в очищении респираторного секрета и улучшить дыхание. Доступны три различных типа физиотерапии грудной клетки: вибрация и перкуссия, методы форсированного выдоха и методы медленного потока, позволяющие избежать закупорки дыхательных путей.

Характеристики исследования

Доказательства актуальны на июль 2015 г. Этот обзор включал 12 испытаний с общим числом участников 1249. В зависимости от типа физиотерапии грудной клетки в пяти испытаниях были проверены техники вибрации и перкуссии у 246 участников, в трех испытаниях – методы форсированного выдоха – у 624 участников, а в четырех испытаниях – методы медленного выдоха у 375 участников.

Ключевые результаты

Вибрационные и ударные техники вызывают колебание грудной клетки (грудной клетки) за счет быстрого сжатия или перкуссии руками физиотерапевта.Ни один из этих приемов не улучшил клинические показатели пациентов с острым бронхиолитом в испытаниях. Эти методы не показали улучшений в респираторных измерениях, продолжительности кислородной терапии или продолжительности пребывания в больнице. Не было данных о сроках выздоровления от острого бронхиолита, применении бронходилататоров или стероидов или оценке родителями пользы физиотерапии. В исследованиях, включенных в этот обзор, не было представлено данных о побочных эффектах, связанных с вмешательством, но в литературе приводятся случаи соответствующих побочных эффектов, таких как переломы ребер, связанных с этими методами.

Техника форсированного выдоха заключается в резком увеличении потока выдоха за счет сжатия грудной клетки или живота. У участников с тяжелым бронхиолитом такие методы не смогли сократить время выздоровления или время до клинической стабильности по сравнению с отсутствием физиотерапии. Им также не удалось улучшить клинические показатели, сатурацию кислорода или частоту дыхания, за исключением пациентов с легким и умеренным бронхиолитом. Не было данных о вторичных исходах, таких как продолжительность приема кислорода, продолжительность пребывания в больнице или использование бронходилататоров и стероидов.В двух исследованиях не сообщалось о существенных различиях во мнении родителей о пользе физиотерапии по сравнению с контрольной группой. В одном из испытаний сообщалось о большем количестве преходящих эпизодов рвоты и респираторной нестабильности после физиотерапии с форсированным выдохом. Это исследование не обнаружило различий в отношении брадикардии (снижение частоты сердечных сокращений) с десатурацией и без нее (снижение уровня кислорода в крови).

Техника медленного потока заключается в постепенном и мягком сдавливании грудной клетки и брюшной полости от фазы середины выдоха до конца выдоха.Методы медленного потока показали полное отсутствие положительного влияния на клинические показатели тяжести заболевания. Однако в двух испытаниях они обеспечили либо кратковременное облегчение с точки зрения клинических показателей, либо снижение потребности в кислородной поддержке у детей с умеренным бронхиолитом. Не было изменений в продолжительности пребывания в больнице, применении бронходилататоров или стероидов. Не было данных об изменении времени до выздоровления, изменении респираторных показателей или впечатлении родителей о пользе физиотерапии.В испытаниях не сообщалось о серьезных побочных эффектах.

Качество доказательств

Вибрационные и ударные техники не рекомендуются в повседневной практике в больницах из-за отсутствия пользы и риска потенциальных побочных эффектов. Имеются высококачественные доказательства того, что методы форсированного выдоха при тяжелом бронхиолите не дают клинической пользы, хотя связаны с такими побочными эффектами, как рвота, брадикардия с десатурацией или преходящая дестабилизация дыхания.Имеются доказательства низкого качества, свидетельствующие о том, что методы медленного потока не дают очевидной общей пользы, но могут дать временные преимущества у некоторых детей с бронхиолитом. За исключением одного испытания, связанного с принудительным истечением срока, включенные испытания имеют неясный или высокий риск систематической ошибки. Риск систематической ошибки испытаний и неточность оценок привели к низкому качеству доказательств влияния методов медленного потока на клинические оценки. Прежде чем прийти к окончательным выводам, необходимы дальнейшие испытания.

Глюкокортикоиды при остром вирусном бронхиолите у младенцев и детей младше двух лет

Бронхиолит – наиболее частая острая инфекция дыхательных путей и легких в течение первых лет жизни. Это вызвано вирусами, из которых наиболее распространен респираторно-синцитиальным вирусом. Заболевание начинается так же, как простуда, с такими симптомами, как насморк, легкая температура и кашель. Позже это приводит к учащенному, затрудненному и часто шумному дыханию (например, хрипу).Хотя болезнь часто протекает в легкой форме для большинства здоровых младенцев и детей младшего возраста, она является основной причиной клинических заболеваний и бремени финансового здоровья во всем мире. Число госпитализаций увеличилось в странах с высоким уровнем доходов, здесь широко используются медицинские услуги, а бронхиолит может быть связан с расстройствами хрипов в дошкольном возрасте и с последующим развитием астмы у ребенка.

Существуют различия в том, как врачи лечат бронхиолит, что отражает отсутствие четких научных доказательств какого-либо подхода к лечению.Противовоспалительные препараты, такие как глюкокортикоиды (например, преднизолон или дексаметазон), использовались на основании очевидного сходства между бронхиолитом и астмой. Однако явной пользы от их использования не было показано.

Наш систематический обзор выявил 17 контролируемых исследований с участием 2596 пострадавших детей, которые использовали эти препараты в течение короткого периода времени, и оценили краткосрочные результаты. При сравнении глюкокортикоидов с плацебо не было обнаружено различий ни по госпитализации, ни по продолжительности пребывания в больнице.Существенного улучшения других показателей здоровья не наблюдалось. Эти результаты согласованы и могут быть применимы в различных условиях.

Результаты одного крупного исследования высокого качества показывают, что комбинированное лечение системными глюкокортикоидами (дексаметазон) и бронходилататорами (эпинефрин) может значительно снизить количество госпитализаций. Не было выявлено значимых краткосрочных побочных эффектов, которые бы отличались от тех, которые наблюдались у неактивного плацебо, а долгосрочная безопасность не оценивалась.Необходимы дальнейшие исследования, чтобы подтвердить эффективность, безопасность и применимость этого многообещающего подхода.

(. 7) | – Pandia.ru

инфекция : острая инфекция; вирусная инфекция; гонококковая инфекция; детская инфекция; приобретенная инфекция при прямом контакте; приобретенная инфекция при непрямом контакте; хроническая инфекция

вакцина: живая вакцина; мертвая вакцина; модифицированная вакцина; вирусная вакцина

прививка: профилактическая прививка; искусственная прививка; прививка от инфекционного заболевания; полный курс прививки

иммунитет: естественный иммунитет; приобретенный иммунитет; временный пассивный иммунитет; иммунитет против заразных болезней; активный иммунитет; врожденный иммунитет

инъекция: для внутримышечной инъекции; сделать внутривенную инъекцию; сделать подкожную инъекцию; туберкулин для инъекций; инъекция против инфекционного заболевания

период: инкубационный (латентный) период; продромальный период; период вторжения; активный период; период спада

3. Соответствие русского и английского эквивалентов:

1) причинить вред кому-либо / чему-то	а)
2) главный источник инфекции	б)
3) прямым / косвенным контактом	в)
4) способ заражения	г) – / –
5) снять на карантин	д)
6) для проникновения через ссадину или рану	е)
7) пиогенные бактерии	г)
8) патологический материал извлечен из тела	ч) ()
9) для подтверждения большой диагностической ценности	и),
10) четко определенные этапы	к)
11) временная пассивная невосприимчивость	к) /
12) способность организма противостоять инфекции	л)

4.