МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

что делать и как сбить температуру? Советы врачей, как бороться с повышенной температурой у взрослых

Диагностика

Высокая температура всего лишь один из симптомов заболевания. Чтобы установить ее причину, необходимо обратиться к специалисту, который на основании осмотра и опроса пациента, а также – проведения необходимых лабораторных и инструментальных исследований сможет установить диагноз и назначить адекватное лечение.

Практически всегда больным назначаются клинические анализы крови и мочи. Для диагностики многих заболеваний может быть достаточно и их. Например, при инфекционном мононуклеозе в крови появляются специфические тела – мононуклеары, которых у здорового человека быть не должно.

При подозрении на тиреотоксикоз делается анализ крови на гормоны щитовидной железы, для исключения сифилиса при высыпаниях у взрослого – анализ на реакцию Вассермана.

При ангине, скарлатине делается бактериологическое исследование мазка с миндалин, единственным способом исключения (подтверждения) менингита либо энцефалита является пункция спинномозговой жидкости, позволяющая не только установить диагноз, но и определить возбудителя.

Лептоспироз в начале заболевания (до начала интенсивной антибиотикотерапии) определяют с помощью микроскопического исследования крови в темном поле, через неделю от начала заболевания – делается микроскопия мочи.

Подозрение на лимфогранулематоз подтверждает биопсия лимфатического узла с микроскопическим исследованием лимфоидной ткани.

Назначаемые исследования зависят от симптомов заболевания, указывающих на его происхождение.

Также для установки правильного диагноза назначается необходимая инструментальная диагностика в зависимости от предполагаемого заболевания – рентгенография, ультразвуковое исследование, компьютерная или магниторезонансная томография, фиброгастродуоденоскопия и прочие.

По результатам обследований делается дифференциальная диагностика, определяется вид возбудителя при инфекционных заболеваниях и назначается соответствующее лечение.

Гнойно-деструктивная патология

Гнойный очаг способен стать причиной того, что температура 39 °C не сбивается. Патологический процесс может затронуть костную ткань, органы брюшной и грудной полости; значительный процент гнойно-деструктивных заболеваний составляют поражения лёгких:

• острый абсцесс лёгкого;
• гангрена лёгкого.

Острым абсцессом называют распад лёгочной ткани с образованием одной или нескольких полостей, отделённых от здоровых тканей капсулой.

Гангрена – это некроз ткани лёгкого без чётких границ со склонностью к быстрому распространению.

В патогенезе гнойно-деструктивных заболеваний лёгких ключевым моментом является инфицирование, то есть проникновение возбудителя (стафилококки, клостридии, клебсиеллы) из бронхов, с током лимфы, гематогенным путём или в результате травмы. Развитию патологии способствуют нарушение кровообращения и вентиляции лёгких в результате спадения ткани (ателектаза), аспирации инородных предметов, наличие бронхоэктазов, а также длительный стаж курения, злоупотребление алкоголем, применение иммуносупрессивных препаратов.

Острый абсцесс лёгкого характеризуется:

1. Высокой температурой (39–39,6 °C у взрослого) в сочетании со слабостью, потливостью, потерей аппетита.
2. Болью в груди на стороне поражения.
3. Кашлем «полным ртом» с отделением мокроты, имеющей неприятный запах.

Симптомы гангрены:

• слабость, вялость, снижение аппетита;
• лихорадка, озноб;
• кашель с большим количеством пенистой зловонной мокроты;
• гнилостное дыхание.

Значимой патологией среди гнойных заболеваний остаётся острый остеомиелит – гнойно-некротическое воспаление костного мозга, костной ткани и окружающих мягких тканей, возникающее при инфицировании бактериями гематогенным путём, во время оперативного вмешательства или в результате травмы. Заболеванию свойственны следующие симптомы:

1. Слабость, головная боль.
2. Повышение температуры (38–39,2 °C у взрослого).
3. Боль, отёк и покраснение в месте поражения.
4. Ограничение подвижности в связи с болевыми ощущениями.

Температура 39 °C после операции в сочетании с другими признаками острого остеомиелита свидетельствует о возможном загрязнении операционной раны. Если очаг поражения расположен рядом с суставом, есть риск распространения инфекции и развития гнойного артрита.

Он возникает чаще всего в результате острого аппендицита, перфоративной язвы двенадцатипёрстной кишки и др. Температура 39 и болит живот – одна из характерных жалоб больных. Также среди симптомов присутствуют:

• рвота без облегчения;
• вздутие живота;
• задержка стула;
• напряжение брюшной стенки;
• сильная слабость.

Что делать при температуре 39,5 °C и признаках гнойно-деструктивного заболевания лёгких? Необходима госпитализация в отделение торакальной хирургии, назначение антибактериальных (цефалексин) и муколитических препаратов (амброксол, ацетилцистеин), дезинтоксикационная терапия, санационная бронхоскопия. Выполняется также дренирование полости абсцесса с промыванием антисептиками (раствор фурациллина), вскрытие абсцесса, резекция лёгких.

Для лечения остеомиелита назначают антибактериальную терапию (цефалексин, амикацин). Может потребоваться хирургическое вмешательство с целью удаления нежизнеспособных тканей, устранения повышенного внутрикостного давления.

Острые респираторные заболевания и вирусные инфекции

Почки являются своеобразным фильтром, очищающим кровь от вредных веществ, которые попали в организм с едой или питьем. Боли в пояснице, в сочетании с температурой и ознобом, могут свидетельствовать о том, что в почках произошел какой-то сбой. Нарушение в работе почечной системы нуждается в обязательном лечении.

Заболевание	Клиническая картина
Пиелонефрит.	Воспалительное заболевание почек, которое может сопровождаться обычно односторонними болями в пояснице и повышением температуры. Сопутствующими симптомами может быть тошнота, рвота, лихорадка, головная боль, частое мочеиспускание, сопровождаемое болями. Моча также может приобретать странную окраску из-за содержания в ней крови или гноя. При движении, кашле или чихании боль в спине становится сильнее.
Паранефрит.	Заболевание, при котором воспаляется околопочечная клетчатка. Это может произойти вследствие травмы, почечного заболевания (нефрит, пиелонефрит) или деятельности микробов. Проявляется паранефрит высокой температурой, ознобом и интоксикацией, как при вирусном заболевании. может возникнуть только спустя несколько дней. Болезненные ощущения усугубляются при кашле, чихании или пальпации. В поисках наименее болезненного положения пациент старается лечь на бок, при этом сгибает ногу в коленном и тазобедренном суставе.
Почечные колики.	Они тоже имеют такие симптомы, как боль в спине. При данном заболевании каналы, по которым моча из почек попадает в мочевой пузырь, перекрываются камнями. Вследствие этого моча накапливается в почке и становится причиной сильной боли в области поясницы. Боль, как правило, односторонняя, имеет острый и схваткообразный характер, может отдавать в брюшную полость, пах и даже ноги. Заболевание может проявиться как в состоянии покоя, например, ночью, так и после прыжков, тряски или бега. Приступ может длиться от пары минут до пары дней.
Нефроптоз.	Это заболевание, при котором почка опускается. Причинами болезни может стать ослабление мышечного каркаса вследствие беременности или родов, резкой потери веса или тяжелой физической работы.

Наиболее часто сильный жар развивается именно в силу заражения человека какой-либо инфекцией. Самыми распространенными являются заболевания:

• дыхательных путей;
• пищеварительной системы;
• паразитарные;
• венерические;
• передающиеся через кровь.

Инфекция может быть и более опасной. Высокая температура, например, характерна для менингита. С первых же дней развивается сильный жар, болит голова, наблюдается спутанность сознания.

Заболевания, передающиеся половым путем, первое время способны протекать без выраженных симптомов, но с подъемом температуры. Нередко они сопровождаются жжением при мочеиспускании, дискомфортом внизу живота или нехарактерными выделениями.

Температура 39-39.7 и понос наблюдаются при пищевых токсикоинфекциях, сальмонеллезе, дизентерии. Этим болезням сопутствует боль в животе, дурнота, симптомы интоксикации, тошнота и рвота.

Они имеют короткий латентный период, после которого их признаки становятся ярко выраженными.

Обычно достаточно легко понять, после чего развилось это состояние. Как правило, накануне пациент ел продукты, не соответствующие правилам хранения, пил воду из сомнительных источников или обедал в не слишком опрятной столовой.

Если же гипертермия держится более 3 дней, а особых признаков каких-либо заболеваний при этом не наблюдается, то лучше вызвать врача на дом.

Бывает, что пациенту становится плохо по дороге в медицинское учреждение или при выстаивании там очередей.

Кроме того, он в это время делается источником распространения инфекции. Поэтому необходимо вызывать Скорую помощь на дом. Такие болезни способны привести к очень тяжелым осложнениям и даже к смерти.

Температура 38. Что делать?

Хоть раз в жизни, но каждый из нас сталкивался с высокой температурой. Давно известно, что температуру до 38 градусов сбивать не рекомендуется. В данном случае она – средство брьбы нашего организма с болезнью, инфекцией. Многие исследования служат доказательством того, что при высокой температуре бактерии и инфекции в нашем организме погибают гораздо быстрее. А вот если температура 38 и выше, стоит принять меры, направленные на ее снижение. Такая температура считается достаточно высокой, чтобы просто закрывать на нее глаза, да и общее самочувствие при этом оставляет желать лучшего.

Если вы почувствовали общее недомогание, появились насморк, кашель, температура 38, общеизвестно, что стоит обратиться к врачу для определения причины заболевания и установления диагноза.

Причин высокой температуры может быть великие множество: инфекционные и вирусные заболевания, аллергические реакции, реакции на прививки, воспалительные процессы в организме, тяжелые перенесенные заболевания, операции, перегревание на солнце, у маленьких детей прорезывание зубиков и пр.

Самой распространенной причиной того, что появилась температура 38 и выше, являются, как правило, инфекционные и вирусные заболевания.

Врачи рекомендуют соблюдать при вирусных заболеваниях постельный режим. Но в бешеном современном темпе мало кто следует этому правилу, предпочитая переносить простуду “на ногах”, а неприятные симптомы облегчать симптоматическими средствами. Опасность такого подхода к лечению в том, что нередко симптоматические препараты от простуды содержат фенилэфрин – вещество, повышающее давление и заставляющее сердце работать на износ. Для того чтобы избежать осложнений простуды, нужно выбирать лекарства без компонентов такого рода. Например, «АнтиГриппин» (лучше от «Натур-продукт») – препарат от простуды без фенилэфрина, который устраняет неприятные симптомы ОРВИ, не провоцируя повышение давления и не нанося вреда сердечной мышце.

Многие врачи считают, что температуру 38 можно не сбивать. Начинать сбивать ее рекомендуют при температуре 38,5 градусов и выше. Другие же уже при 38 градусах советуют принять меры к ее снижению. Тем не менее, поход к врачу в состоянии, когда температура 38 – дело не простое. Можно сбить ее хотя бы для того, чтобы почувствовать временное улучшение самочувствия.

Что делать при температуре 38 и выше? Для начала можно принять жаропонижающее средство: аспирин, панадол, ибупрофен, пользующиеся популярностью растворимые порошки «Терафлю», «Фервекс» и др. лекарственные препараты.

Препараты, борющиеся с температурой тела, выпускаются в форме таблеток, свечей, растворимых порошков, у детей еще и в форме микстур, сиропов. Наиболее быстрым действием обладают растворы, микстуры, сиропы. В течение получаса после приема температура спадет. Самое замедленное действие имеют свечи. При их применении температура спадает через час-полтора. Однако действие длится гораздо дольше других препаратов (около шести часов), поэтому лучше всего их использовать на ночь. Следует отметить, что применение свечей – способ не очень удобный. Растворяются они гораздо дольше других средств, действие их зависит от степени наполнения прямой кишки.

Принимать эти лекарственные средства можно с регулярной периодичностью, но не чаще, чем каждые 4 часа. В это время следует употреблять как можно больше жидкости. Настой липы, малины, чай с лимоном и медом, клюквенный или брусничный морсы, да и просто компоты, соки очень полезны в это время. Кстати, при высокой температуре можно попробовать выпить следующий напиток: на стакан горячей воды добавить сок одного лимона. Он также может оказать помощь в снижении температуры тела.

Если появилась необходимость сбить температуру, следует знать, что укутываться в это время в теплое не желательно, совсем наоборот — стоит принять меры, направленные на охлаждение организма: раздеться, растереться раствором спирта или уксуса (раствор готовится при смешивании ингредиентов в равных количествах). Растирания следует выполнять в следующем порядке: руки, подмышечные зоны, ноги, область спины, живота и груди, исключая область сердца), приложить к паху и под мышками смоченные холодной водой салфетки или же бутылки с холодной водой. Если же температура 38, а то и выше поднялась у маленьких детей, их растирать желательно теплой водой. Применение уксуса и спирта для детского возраста нежелательно и чревато ожогами.

Приведенные рекомендации являются традиционными при борьбе с температурой выше 38 градусов.

Что делать, если температура 39,4 °C долго не проходит?

39,4 °С — это высокая температура, сбивать которую нужно обязательно в первые часы после ее повышения. Для борьбы с гипертермией можно использовать жаропонижающие средства, в состав которых входит парацетамол. Выпускаются подобные препараты в разных лекарственных формах, включая порошки. Их удобно растворять и принимать как дома, в офисе, так и в дороге.

Если вы не знаете, что делать, когда у ребенка температура 39,4 °С, сначала покажите малыша педиатру или вызывайте карету скорой помощи. Самостоятельное назначение медикаментов детям недопустимо. Жаропонижающие препараты имеют возрастные ограничения — изучайте инструкцию перед использованием.

Недостаточно просто сбить температуру 39,4 °С у ребенка, так как необходимо установить причины ее повышения. Жаропонижающие препараты оказывают симптоматическое действие, но не обладают противовирусной активностью и не уменьшают количество инфекционных возбудителей в организме. Лечение конкретного заболевания назначает квалифицированный специалист, знакомый с клиническими проявлениями болезни, результатами обследования и общим состоянием больного.

Бактериальные и вирусные инфекции

Температура 39-39.5 у взрослых наиболее часто бывает спровоцирована именно бактериальной или вирусной инфекцией и сопровождается ознобом, сильным кашлем, ломотой в суставах.

Некоторые болезни с хроническим течением при своих обострениях также дают подобные скачки температуры.

К ним относится:

• болезнь Крона;
• полиартрит;
• артроз;
• узелковый периартрит.

Гематологические заболевания и раковые опухоли способны очень долго ничем себя не проявлять, кроме периодической значительной гипертермии.

Гельминтозы или паразитарные болезни могут вызывать сильный жар (до 39.5-39.7ºC) в период резкого выброса в кровь многочисленных продуктов жизнедеятельности инфекционного агента или во время новой стадии его размножения.

По такому типу протекает:

• малярия;
• некоторые грибковые заболевания;
• токсоплазмоз.

Хронические болезни инфекционно-воспалительной природы, протекающие без выраженных симптомов, также часто сопровождаются периодическим значительным повышением температуры до 39.8-39.9ºC.

Это могут быть:

• синусит;
• фронтит;
• воспаление яичников или придатков;
• простатит;
• нефрит;
• эндокардит.

В таких случаях окончательный диагноз способен поставить только врач-специалист.

Как сбить температуру в домашних условиях

Нужно ли сбивать температуру взрослым, мы выяснили, теперь расскажем, как это сделать, если необходимость есть

Здесь важно именно охладить организм, и не давать ему излишне нагреваться

Существует несколько эффективных способов, которые облегчат состояние и помогут выздороветь:

Пейте много жидкости. Напитки должны быть теплыми: холодное или горячее питье усугубит положение. Для начала приготовьте теплый чай, добавив в него смородину, малину или мед. Таким образом вы увеличите потоотделение, благодаря чему постепенно отступит и жар. Потом пейте много обычной, но не холодной воды
Делайте обтирания водкой, спиртом или уксусом

Для этого снимите одежду и хорошо протрите тело, уделяя особое внимание подмышечным впадинам, стопам, локтям и коленям. После протирания не накрывайтесь тут же одеялом, полежите несколько минут, давая возможность жидкости беспрепятственно испариться

Тем самым Вы снизите жар
Пустите вход охлаждающие компрессы, — возьмите таз, налейте в него прохладную воду или отвар тысячелистника. Намочите в жидкости хб полотенце, и прикладывайте запястьям, лбу, паху, вискам. Компрессы нужно часто менять, поскольку при повышенной температуре полотенце будет быстро нагреваться
Сбить температуру у взрослого народными средствами можно с помощью клизмы с отваром ромашки. Для этого залейте стаканом кипятка четыре столовые ложки сухих цветков растения, и нагрейте на водяной бане. Когда состав остынет, процедите его и разбавьте водой таким образом, чтобы получилось 200 мл отвара. С помощью этого отвара и делается клизма

Как сбить температуру 38 в домашних условиях

Если есть возможность остаться дома на несколько дней, то можно попробовать добиться понижения цифр на градуснике самостоятельно. Но это не означает, что нужно заниматься самолечением.

Если повышение температуры ограничивается незначительным недомоганием, то стоит попытаться справиться с ней своими силами.

Ни в коем случае нельзя принимать какие-нибудь препараты, не назначенные специалистом. Этим можно значительно навредить своему организму. Кроме того, каждое лекарственное средство имеет множество побочных эффектов и ряд противопоказаний.

Нужно сначала хорошо подумать, стоит ли сбивать температуру 38-38.3 у взрослого. Тем более, что это еще не такой уж опасный показатель и торопиться с приемом жаропонижающих веществ пока не стоит.

Если же пациент очень плохо себя чувствует, испытывает сильную головную боль, ломоту в суставах и общую слабость, то можно постараться немного понизить цифры на градуснике. Как же сбить температуру 38?

Эффективными средствами для этого способны стать:

• Проветривание помещения;
• обильное питье;
• обмывание тела водой комнатной температуры;
• влажный компресс на лоб;
• душ;
• чай с малиновым вареньем;
• молоко с медом;
• фитотерапия;
• уксусные компрессы;
• прием физиологического раствора.

Когда необходимо решить, чем сбить температуру 38 у взрослого, можно действовать сразу по нескольким направлениям. Эти проверенные народные средства помогут эффективно избавиться от жара, значительно активизируют водно-солевой обмен, улучшат состояние пациента, снимут головную боль.

Они дадут возможность восполнить потери жидкости при потоотделении и запустят процессы терморегуляции организма. Конечно, во всем нужна мера. Вода не должна быть слишком холодной, чай чересчур горячим, а в комнате нужно поддерживать комфортную атмосферу.

Врача необходимо срочно вызвать, если температура продолжает быстро возрастать и уже подбирается к отметке 39 градусов, а состояние пациента при этом заметно ухудшается.

Еще более должно настораживать, если появляются новые неприятные симптомы. В таких случаях нужно срочно понижать температуру тела.

Медлить уже нельзя, так как при отметке сорок градусов начинают гибнуть собственные белки организма и может возникнуть органическое поражение головного мозга, а иногда даже наступить смерть.

Такие показатели требуют немедленного вызова Неотложной помощи.

Последствия и осложнения

Продолжительная гипертермия без периодического снижения температуры может иметь негативные последствия для организма, хотя повышение температуры и является в большинстве случаев компенсаторным процессом. При температуре выше 38℃ погибает большинство патогенных микроорганизмов и даже видоизмененные клетки тканей при опухолевом процессе. Тем не менее, если температура не падает более трех дней, ткани нашего организма могут пострадать от гипогидратации и недостатка кислорода.

Например, при подъеме температуры происходит резкое расширение сосудов. Это необходимо для поддержания системного кровотока, но в то же время чревато падением давления и наступление коллапса. Безусловно, это происходит не в первые часы, однако, чем выше температура и дольше она не падает, тем больше вероятность негативных последствий.

При потерях жидкости в процессе усиленного выделения пота происходит уменьшение объема циркулирующей в организме крови, и повышается ее осмотическое давление, что ведет к нарушению водного обмена между кровью и тканями. Организм же стремиться нормализовать водный обмен, уменьшая потоотделение и повышая температуру тела. У больного это выражается в уменьшении количества мочи и неутолимой жажде.

Учащение дыхательных циклов и интенсивное потение также приводят к усиленному выделению углекислого газа и деминерализации организма, могут наблюдаться сдвиги кислотно-основного состояния. При росте температуры ухудшается тканевое дыхание, и развивается метаболический ацидоз. Даже учащенное дыхание не способно удовлетворить возросшие потребности сердечной мышцы в кислороде. В результате развивается гипоксия миокарда, которая может привести к сосудистой дистонии и обширному инфаркту миокарда. Длительная высокая температура у взрослого приводит к угнетению центральной нервной системы, нарушению гомеостаза, гипоксии внутренних органов.

Необходимо помнить, что, если фебрильные значения ртутного столбика наблюдаются более трех дней, такую температуру обязательно нужно сбивать. А установить причину такого состояния нужно еще раньше.

Бывает, что высокая температура не сбивается у взрослого. В таких случаях необходимо обратиться к врачу. Если показатели термометра не превышают 39℃, можно обратиться к участковому терапевту, а если температура приближается к 40℃ и жаропонижающие средства не помогают, необходимо вызывать скорую помощь.

Судороги при высокой температуре у взрослого развиваются в связи с тем, что высокая температура нарушает процессы регуляции в структурах головного мозга. Рефлекторные сокращения мышц возникают при разных показаниях термометра. Для людей с заболеваниями центральной нервной системы иногда достаточно подъема ртутного столбика до показаний 37,5℃, хотя, конечно, у большинства судороги возникают при температуре более 40℃. Судороги могут быть клонические, когда мышечные спазмы быстро сменяются расслаблением, и тонические, когда тонус сохраняется достаточно долго. Спазмы могут охватывать отдельную группу мышц или всю мускулатуру тела. Судорожные сокращения мускулатуры обычно происходят при резком подъеме температуры или при снижении артериального давления. Больного с судорогами нельзя оставлять без присмотра, необходимо обращаться за экстренной медицинской помощью, поскольку в таком состоянии может развиться дыхательная недостаточность, коллапс на фоне резкого падения давления в артериях.

Даже без развития судорог продолжительная гипертермия без периодов снижения температурных показателей может привести к истощению энергетического резерва, внутрисосудистому свертыванию крови, отеку мозга – терминальным состояниям с летальным исходом.

Сыпь после высокой температуры у взрослого чаще всего может быть вызвана лекарственной интоксикацией жаропонижающими средствами. В основном при всех инфекциях (корь, скарлатина, тиф, менингит и прочие) сыпь появляется, когда температура еще не упала. Хотя причин у высыпаний может быть множество, в том числе и вторичный сифилис. Кроме того, такие детские инфекции как краснуха и ветрянка у взрослых часто протекают атипично, поэтому высыпания после высокой температуры, появившиеся у взрослого человека, необходимо показать врачу.

Температура 39 -39.9 у взрослого

Снижение легкого повышения температуры – ненужное и бесполезное дело, но, что делать при температуре 39 ºC и выше? В отношении границы, где негативы лихорадки превышают ее преимущества, врачи до сих пор не пришли к согласию.

Причины повышения температуры

Этиология лихорадки достаточно разнообразна. Она включает целый ряд причин и факторов.

Инфекционные заболевания

На сегодняшний день являются самой распространенной причиной повышенной температуры. Наиболее частые инфекции дыхательных путей, бронхит, пневмония и инфекции мочевых путей. Специфической проблематикой является повышение температуры при фебрильной нейтропении. (Подробнее об инфекционных заболевания см. ниже).

Аутоиммунные заболевания

Любые процессы, вызывающие реакцию иммунной системы против собственного организма, способны приводить к повышению температуры. Лихорадка, как правило, отсутствует, чаще имеет место непрерывное или периодическое повышение температуры чуть выше 37°С.

Опухолевые процессы

Рак вызывает реакцию иммунной системы, что приводит к повышению температуры. Это, как правило, является признаком более обширных процессов метастазирования опухоли. Температура, обычно, удерживается в пределах 38°C (субфебрилия), часто сопровождается потерей веса и общей слабостью.

Повышение функции щитовидной железы

Повышенная температура тела, потоотделение и нетерпимость теплой окружающей среды, часто, наряду с другими симптомами, обычно, связана с увеличением производства гормонов щитовидной железы.

Осложнения трансплантации и переливания крови

Реакция донорского органа против реципиента вызывает воспаление и повышение температуры. При острой реакции и отторжении пересаженного органа может дойти к бурному ответу и высокой лихорадке (температура 39.5 °С и выше).

Повреждение тканей

Обширное повреждение ткани приводит к воспалительной реакции и, соответственно, повышению температуры, как правило, в пределах 38 °С, реже – выше. Субфебрилия, таким образом, проявляется и при обширном инфаркте, синдроме длительного давления (краш-синдроме) и т.д.

Лекарственные препараты и другие соединения

Температура 39, держится 5 дней и дольше – это состояние, которое может быть вызвано, например, передозировкой кокаина или возникнуть вследствие приема антипсихотических лекарственных средств (злокачественный нейролептический синдром).

Перегрев/тепловой удар

Перегрев организма из-за высокой температуры окружающей среды – это частая причина субфебрилии, в частности, в летний период. К группе повышенного риска относятся люди, не потребляющие достаточного количества жидкости, выполняющие напряженную физическую работу и т.д. Перегрев организма и повышение температуры тела во время теплового удара в некоторых случаях могут привести к летальному исходу.

Злокачественная гипертермия

Это опасное состояние в редких случаях возникает у некоторых пациентов после введения газообразных анестетиков (спящий газ), таких, как галотан и изофлуран. Лихорадка – очень высокая, и без своевременного лечения злокачественной гипертермии имеет высокий уровень смертности.

Инфекционные заболевания

Заболевания инфекционной этиологии вызываются бактериями или вирусами.

Скарлатина

Наиболее распространенным источником инфекции являются стрептококки. Передача происходит капельным путем или при непрямом контакте с зараженными объектами.
Инкубационный период – 1-7 дней.

Симптомы:

• температура
• головная боль
• покраснение горла – типичная ангина
• небольшая сыпь на теле в течение 12-48 часов

Лечение:

• легкий курс – домашнее лечение в течение, по меньшей мере, 6 дней
• более тяжелый курс лечится стационарно
• назначаются антибиотики
• обязательный постельный режим

Ветрянка

Источник инфекции – вирус ветряной оспы.
Передача инфекции происходит при прямом контакте с инфицированным лицом, человек становится заразным за 2 дня до появления сыпи, инфицированность сохраняется до высыхания сыпи – т.е., около 5 дней.
Инкубационный период – 2-3 недели.

Симптомы:

• пятнистая сыпь, позже – волдыри по всему телу, на слизистых оболочках и коже головы
• высокая температура
• усталость
• сильный зуд.

Лечение:

• постельный режим
• понижение температуры при помощи жаропонижающих препаратов
• локальное лечение сыпи.

Восстановление происходит в течение 14 дней.

Свинка – эпидемический паротит

Наиболее распространенное заболевание в возрастной группе от 5 до 15 лет.
Источником инфекции является вирус. Передача инфекции происходит капельным путем или при контакте с инфекционными предметами.
Инкубационный период – 12-18 дней.

Симптомы:

• высокая температура
• головная боль
• снижение аппетита
• боль при жевании и глотании
• сухость во рту

Лечение:

• понижение температуры при помощи жаропонижающих препаратов
• постельный режим
• жидкие и кашицеобразные продукты
• достаток холодных напитков – лучше всего, некислые соки
• соблюдение гигиены полости рта
• теплые компрессы к местам набухания

 

Восстановление происходит в течение 14 дней. В случае осложнений назначаются антибиотики.

Сальмонеллез

Источником инфекции являются различные виды микроорганизмов Salmonella.
Передача заболевания происходит путем потребления инфицированных пищевых продуктов.
Инкубационный период – 6-36 часов.

Симптомы:

• тошнота
• рвота
• диарея зеленого цвета
• высокая температура

Лечение:

• легкий курс – домашнее лечение, диета, достаточное потребление жидкости
• тяжелый курс – стационарное лечение; назначаются антибиотики, внутривенное введение жидкости и солей
• дезинфекция рук, предметов туалета

Восстановление происходит в течение нескольких недель; стул проверяется на наличие сальмонеллы, которая может выделяться в течение нескольких недель после заболевания.

Краснуха

Источником инфекции является вирус.
Передача инфекции происходит капельным путем или при прямом контакте с инфицированным лицом.
Инкубационный период – 14-21 дней.

Симптомы:

• красноватая сыпь на лице, распространяется на туловище, слегка чешется
• лихорадка
• может быть конъюнктивит
• симптомы респираторных заболеваний
• опухание лимфатических узлов позади мочки уха, по бокам шеи, в затылке.

Лечение:

• постельный режим

При краснухе организм сам справляется с вирусами, поэтому лекарственные препараты не назначают. Выздоровление, как правило происходит на 10-й день.

Грипп

Источником инфекции являются различные типы вируса, болезнь очень заразна.
Эпидемии возникают каждые 2-3 года – каждый раз регистрируется новый вид вируса, против которого люди не имеют иммунитета.
Инкубационный период – 1-3 дня.

Симптомы:

• лихорадка
• головная боль
• ломота в теле
• боли в суставах, мышцах, конечностях
• насморк
• кашель
• боль в горле

Лечение:

• постельный режим
• понижение температуры при помощи жаропонижающих препаратов
• большое количество жидкости
• витамины

Корь

Речь идет об очень заразном заболевании, инкубационный период которого составляет 1-2 недели.

Симптомы:

• лихорадка
• кашель
• раздражение глаз – покраснение, жжение и слезоточивость
• красная, позже коричневатая сыпь, начинающаяся за ушами, распространяется на лоб, лицо и все тело.

Лечение:

• контроль температуры, по меньшей мере, 2 раза в день
• снижение температуры – лекарственные препараты, обертывания, компрессы
• большое количество жидкости
• постельный режим

Мононуклеоз

Болезнетворный агент – вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ), преимущественно, инфицирующий В-лимфоциты.
Источником инфекции является инфицированный человек либо клинически бессимптомный носитель.
Передача заболевания происходит через слюну – чаще всего, при поцелуях или контакте с предметами, на которых присутствует слюна (игрушки, стаканы, полотенца).
Инкубационный период – 4-6 недель.

Симптомы:

• лихорадка
• боль в горле

Лечение:

специфического лечения не существует; в тяжелых случаях рекомендуются нестероидные противовоспалительные препараты.

Гнойно-деструктивная патология

Гнойно-деструктивная пневмония – это тяжелая вирусная инфекция, затрагивающая людей с ослабленной иммунной системой. Может возникнуть в качестве осложнения гриппа или кори; в клинической картине преобладают изменения в тканях.

Гангрена легких – модифицированный вторичный некроз.

В возникновении заболевания играют роль следующие факторы:

• переход гангренозного воспаления из окрестностей;
• аспирация гнилостных бактерий – спирит, спирохет.

Гнойная интерстициальная пневмония

Патология представляет собой абсцесс легкого, возникающий вследствие колликвации исходной легочной ткани в связи с острым гнойным воспалением, вызванным стафилококками или клебсиеллой.

Острая форма – полость заполнена гноем, ограниченная зоной гепатизированной легочной ткани. Снаружи – зона воспалительного отека, абсцесс может распространяться далее.

Хроническая форма – полость заполнена гноем, ограниченная пиогенной мембраной (слой неспецифической грануляционной ткани, который действует в качестве полупроницаемой мембраны). Абсцесс увеличивается до тех пор, пока не высвобождается в бронхи или плевральную полость – формируется полость, которая ввиду эластичности окружающей ткани не разрушается, но заполняется грануляционной тканью и заживает.

Проникновение септических инфекций в легкие:

• бронхогенный путь – первичная гнойная бронхопневмония;
• гематогенный путь – при периферической пиемии.

Бессимптомная лихорадка

Температура 39 без симптомов у взрослого человека может возникнуть при нескольких типах заболеваний, начиная от обычной простуды, вирусной болезни дыхательных путей, и заканчивая некоторыми инфекционными и воспалительными заболеваниями.

Как правило, повышение температуры без сопровождающих признаков присутствует либо в начальной фазе заболевания, либо при его хронической форме.

Именно такие заболевания, как туберкулез или пневмония могут перейти в хроническую стадию, представляя более серьезную угрозу здоровью человека.

Если температура без сопровождающих симптомов держалась дольше 6 месяцев, речь может идти о синдроме хронической усталости. В таком случае следует обратить внимание на неспецифические признаки, чаще всего, представленные усталостью или периодической головной болью. В этом случае лучше расслабиться и отдохнуть от напряженной деятельности, регенерировать энергию.

Очень часто высокая температура тела возникает в качестве симптома раковых заболеваний, которые могут возникнуть в любой части тела. Чаще всего, речь идет не о непрерывной высокой температуре, но о чередовании лихорадочных периодов со здоровыми. Поэтому, если присутствует температура 39.5 у взрослого, что делать должен сказать врач после проведения визуализационных исследований и медицинских осмотров.

Часто повышенная температура возникает и при заболеваниях, которые внешне демонстрируют совершенно иные симптомы. Это, например, артрит, запор, герпес или опоясывающий лишай, болезнь Крона, энтеробиоз, инфицирование вирусом ВИЧ и заболевание СПИДом. В случае долгосрочной лихорадки, в любом случае, лучше посетить врача.

Что делать при температуре 39 без симптомов?

Рекомендуется обратиться к специалисту, который на основе сбора крови, мочи или других обследований определит возможную причину проблемы.
В первую очередь, необходимо лечение основного заболевания, которое привело к температуре (например, антибиотическая терапия при бактериальных инфекциях).

Учитывая тот факт, что повышенная температура является защитной реакцией организма, целесообразность радикальных методов ее снижения сомнительна. Это, однако, не относится к значительному повышению температуры до 39-40°С, которая ставит под угрозу внутреннюю среду организма и может даже привести к летальному исходу.

Народные средства для понижения температуры

Лекарственные травы, способные эффективно уменьшить лихорадку, включают кору белой ивы, цветки липы и бузины.

• Ива белая
  Белая ива может уменьшить лихорадку, аналогично Аспирину. Салициловая кислота, содержащаяся в ней, также обладает обезболивающим и противовоспалительным действием. По сравнению с Аспирином, ива не уменьшает свертываемость крови и не раздражает слизистую желудка.
  Отвар для внутреннего применения: 1 ч.л. измельченной коры варите в течение 5-10 минут в 250 мл воды. Отвар можно подсластить медом и принимать по 1 ст.л. каждые 2 часа
• Липовый цвет
  Цветки липы используются в качестве вспомогательного средства при лихорадке, простуде и инфекциях верхних дыхательных путей.
  Чай: 1 ст.л. цветков залейте полулитром кипятка, оставьте на 15 минут, процедите. Пейте горячим; можно добавить в напиток мед и лимон.
• Бузина
  Цветки бузины обладают жаропонижающим действием и повышают устойчивость против инфекций нижних дыхательных путей.
  Чай: 1 ст.л. цветков залейте кипятком и оставьте настояться, пока температура не достигнет температуры, пригодной для питья. Процедите и сразу выпейте. В чай можно добавить мед и лимон.

Когда необходима срочная помощь врача?

К специалисту необходимо обратиться в следующих случаях:

• лихорадка сопровождается быстрым, шумным или затрудненным дыханием – может иметь место пневмония или бронхит;
• ребенок младше 3 месяцев – в таких случаях проблема всегда требует немедленной медицинской помощи;
• лихорадка сопровождается сыпью – может присутствовать грипп или другое серьезное заболевание; лучше обратиться к врачу, как можно, скорее;
• высокая температура ассоциируется с рвотой и диареей – риск присутствия кишечной инфекции или воспаления слизистой оболочки желудка; в этом случае в течение 24 часов обратитесь к врачу;

Другие опасные симптомы, свидетельствующие о необходимости медицинского вмешательства, включают сонливость или, наоборот, необычную раздражительность.

Что делать при высокой температуре? Школа здоровья 28/06/2014 GuberniaTV

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Мой мир

Что делать если температура 38.5

Лихорадка – это состояние организма, при котором температура тела повышается выше нормальных пределов. В качестве лихорадки рассматривается температура, превышающая 38.5°С (более 37°С считается повышенной температурой). Причин такого состояния существует целый ряд.

Инфекционные заболевания

Инфекционные заболевания – на сегодняшний день самые распространенные причины того, почему долго держится температура 38°С у взрослого или у ребенка. Наиболее частыми являются патологии дыхательных путей, бронхит, пневмония и инфекции мочевых путей. Крайне редким случаем является фебрильная нейтропения.

Бронхит

Бронхит – это воспалительное заболевание трубчатых ветвей дыхательных путей (бронхов), которые выступают от трахеи, и разветвляются в меньшие и меньшие трубки, открывающиеся в альвеолы.

Бронхит разделяется на острый и хронический:

• Острая форма заболевания характерна гриппоподобными симптомами, при которых доминирует боль в горле. Одновременно появляется кашель, который может быть вначале сухим, а позже перерасти в продуктивный. Симптомы сохраняются и усиливаются, вместе с ростом лихорадки (температура 38°С не спадает в течение нескольких дней) развивается общее недомогание.
• Хроническая форма проявляется хроническим кашлем, как правило, с отхаркиванием слизи. Симптомы, обычно, ухудшаются утром.

Заболевание технически определяется, как «хронический кашель с мокротой, который длится в течение, как минимум, 3 месяцев в течение 3 лет подряд».

Периоды обострения характеризуются возникновением и других симптомов, подобных проявлениям острой формы, но с более легким течением (например, боль в горле).

Хронический бронхит, аналогично острому, также может быть причиной, почему долго держится температура 38 — 38.5°С у взрослого или ребенка.

Пневмония

Пневмония – это воспалительно-дегенеративное поражение лёгочной паренхимы и бронхиального дерева. Легочная ткань очень важна для обмена газов крови с окружением, и повреждение воспалением может иметь серьезные последствия.

При решении вопроса, что делать если температура 39°С не спадает 3 дня и более, необходимо обратиться к пульмонологу, т.к. в случае пневмонии важно своевременное начало лечения.

Кроме высокой температуры (часто даже выше 38-39°С), заболевание сопровождается сильным кашлем с ухудшениями по утрам и общей слабостью.

Воспаление легких делится на инфекционное и неинфекционное.

• Инфекционная пневмония может быть вызвана практически любым микроорганизмом – бактериями, вирусами, грибками. Повторные инфекции могут произойти при иммунных расстройствах, бронхоэктазах, муковисцидозе и других условиях.
• Неинфекционная пневмония – это воспаление, вызванное различными маслянистыми и газообразными химическими веществами, которые попадают в дыхательные пути. Их действие на ткани легкого является токсичным и вызывает и нарушает работу альвеол (пористых мешочков в лёгких, в которых и происходит газообмен.)

Читайте подробнее о симптомах и первых признаках воспаления легких.

Инфекции мочевых путей

Наиболее распространенным проявлением является частое, прерывистое мочеиспускание, жжение или резь, чувство неполного выхода мочи.

Урина может иметь неприятный запахом и быть мутной. Симптомы также могут включать боль в животе (в нижней его части), временное недержание и повышенную температуру.

Инфекции верхних дыхательных путей

Занимают второе место в рейтинге распространенных причин высокой температуры и наиболее часто имеют вирусную этиологию, а присоединение бактериальной флоры является следствием неправильного лечения, либо его отсутствия.

Простуда

Инфекционный ринит – это частое заболевание верхних дыхательных путей. Как правило, слизистая оболочка носоглотки поражается вирусами.

Она становится опухшей, возникают трудности с носовым дыханием, что приводит к искажению обоняния.

Заболевание, обычно, не критичное, но неприятное – может сопровождаться усталостью, лихорадкой (часто температура 38-38.6°С не спадает у взрослого в течение 3-5 дней, у ребенка – 4-6 дней), мышечными и суставными болями.

Для лечения инфекционного ринита, в основном, используются нестероидные противовоспалительные препараты, которые комбинируются с сосудосуживающими каплями, для снятия отёка слизистых оболочек.

Цель этих препаратов, однако, заключается в снижении симптомов, на продолжительность заболевания они не оказывают существенного влияния.

Подробный курс быстрого лечения ринита в домашних условиях читайте в этой статье.

Синусит

Синусит – это собирательное название воспалительных процессов в придаточных пазух носа, находящееся в компетенции отоларинголога. На практике чаще верхнечелюстных (гайморит) и лобных (фронтит).

Первые симптомы представлены насморком и болезненностью в области пораженных пазух – обычно, в проэкции щек и лба. Боль усиливается при изменении положения головы, например, при наклоне.

Человек сморкает плотную слизь или гной, иногда с примесью крови. Присутствует и лихорадка, усталость, недомогание и другие гриппоподобные симптомы. При синусите, температура обычно, держится около 38.4-38.6°С (как правило, не превышает этот показатель) в течение нескольких дней.

Ангина

Ангина – это распространенное инфекционное поражение задней стенки горла, с вовлечением одной или обоих миндалин. Как правило, вызывается бактериями рода Streptococcus.

Заболевание, в большинстве случаев, проявляется лихорадкой, усталостью, головной и мышечной болью и типичными катаральными признаками.

Если вас беспокоит вопрос, почему не спадает температура 39°С у взрослого или ребенка, обратите внимание на его горло – при ангине визуально можно заметить красную заднюю стенку, увеличенные миндалины с характерными белыми точками (так называемые тонзиллитные пробки), либо покрытые бледным налетом.

Иногда боль может существенно затруднять глотание или делать его практически невозможным. Может даже появиться тошнота, связанная с рвотой. На шее часто наблюдаются опухшие и болезненные лимфатические узлы, но это – не обязательное явление.

Ларингит

Ларингит — воспаление голосовых связок, поражает как детей, так и взрослых, характеризуется сухим лающим кашлем, осиплость, либо полной потерей голоса.

Дополнительно, заболевание сопровождается классическими гриппоподобными симптомами – лихорадкой, усталостью, болями в суставах, общей слабостью.

Эпиглоттит

Острый эпиглоттит – это опасное для жизни бактериальное инфекционное заболевание, поражающее, в основном, детей младшего возраста (младенцев и дошкольников). Болезнь вызывается бактерией, известной, как Haemophilus. После первоначальных гриппоподобных симптомов появляется боль в горле, кашель и одышка.

Инфекции ЖКТ

Желудочно-кишечные инфекции, вызванные вирусами, бактериями или паразитами, кроме диареи и боли в животе, могут также быть причиной, того почему держится температура 38-39°С в течение нескольких дней.

Есть десятки, если не сотни, возможных причин инфекций ЖКТ. Некоторые из наиболее распространенных причин включают сальмонеллу, кишечную палочку и паразита с красивым названием Giardia. Другой возможной причиной является кишечный грипп.

Основной симптом желудочно-кишечной инфекции – это водянистая диарея. В зависимости от причины, она может сопровождаться повышением температуры, тошнотой, снижением аппетита, который сопровождается потерей веса, рвотой и обезвоживанием.

Эндокринные патологии

Эндокринные нарушения делятся на гиперфункциональные и гипофункциональные (соответственно, увеличение или уменьшение производства гормона), а также – на первичные и вторичные (иногда третичные). Сопровождаются незначительным субфеблитетом (не более 38.5 градусов).

• Болезни гипоталамуса

Гипоталамус (отдел мозга отвечающий за секрецию гормонов) может быть поврежден вследствии генетических особенностей, либо травмы головы, и приводит к  сложным поражениям с изменениям в секреции нескольких гормонов, что дополняется расстройствами пищеварения, нарушениями терморегуляции и полового созревания.

• Заболевания гипофиза

Гипофиз бывает относительно часто поражен доброкачественными опухолевыми процессами, при которых увеличивается производство одного из гормонов, и угнетается секреция других.

• Заболевания щитовидной железы

Щитовидная железа – это наиболее часто поражаемый орган эндокринного профиля. В случае нарушения ее функции происходит либо гипертиреоз (увеличение производства гормонов), либо гипотиреоз (снижение их секреции).

Оба состояния могут длиться годами и сопровождаться повышенной температурой.

Стрессовые факторы

Если температура 38-38.5°С спадает в течение месяца и более, речь может идти о хронической психогенной лихорадке.

В таком случае жаропонижающие препараты помогают лишь временно. Целесообразно изменение образа жизни или медикаментозное лечение стресса, применение транквилизаторов, антидепрессантов и т.д..

Стресс также может быть связан с более серьезными, пока не диагностируемыми психическими или неврологическими расстройствами.

Однако, если стресс хронический, постоянной может стать и лихорадка (как и давление). Это – очень вредное состояние, к которому может присоединиться синдром хронической усталости.

Что делать больному?

Спокойствие – это основа. Лучшим местом для человека с лихорадкой является кровать.

Важно потребление большого количества жидкости – это необходимо потому, что тело ее теряет. При повышении температуры выше 37°С с каждым градусом следует добавить 0,5-1 л воды.

Можно принять безрецептурный жаропонижающий препарат (Парацетамол, Нурофен) и обратиться к специалисту, для выяснения первопричины такого состояния.

 

Что делать, если после приёма жаропонижающего температура не снизилась? — Доктор Комаровский

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Мой мир

сколько дней держится, чем меряют

Температура тела при коронавирусе повышается у 8-9 пациентов из 10 и часто сопровождается сухим кашлем без отделяемого. Это самые распространенные симптомы, возникающие обычно на начальной стадии заболевания.

Какая может быть температура при коронавирусе

Нередко болезнь, вызванная Covid-19, протекает бессимптомно или на фоне небольшого повышения t до 37-37,3°. Тяжелые формы коронавирусной инфекции характеризуются выраженной лихорадкой и подъемом t до 39-40°, что может свидетельствовать о развитии воспаления легких. Угрожающим признаком считаются повторные температурные скачки после первичного купирования.

Пониженные значения t=36-36.5° типичны для реабилитационного периода.

Снижать нужно показатели, достигшие отметки 38-38.5°, с помощью жаропонижающих средств на основе аспирина, парацетамола, ибупрофена и нимесулида. Если градусник показывает 39°, при этом отмечается сильная слабость, затрудненное дыхание и одышка, рекомендуется сразу же обратиться к врачу.

Особенно внимательными должны быть пожилые и люди с хроническими патологиями сердца, легких и сахарным диабетом. Им необходима медицинская поддержка даже при легкой простуде без температуры.

Гипертермия как первый и основной признак

Согласно данным ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения), чаще всего первым признаком заражения у человека является подъем температуры тела. Вот почему ее измеряют тем, кто приезжает из-за границы после пребывания в странах с неблагополучной обстановкой по короновирусу.

На заметку:
Нарушение терморегуляции является сугубо индивидуальной реакцией организма, поэтому у разных людей температурные значения при Covid-19 могут существенно отличаться.

Таким образом, новый штамм вируса может сопровождаться t=37.1-37.5°, но это не исключает обычную простуду или ОРВИ. Повышение уровня t до 39-40° также не является стопроцентным симптомом Sars-Cov-2: так зачастую протекает бактериальная пневмония и тяжелые формы гриппа.

Общая рекомендация для всех людей – постоянное пребывание дома и ограничение любых контактов с окружающими, особенно при повышенной температуре. В случае, когда человек находился в пандемическом очаге, непосредственно общался с больным коронавирусом или подозрением на него, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. При вызове специалиста на дом следует сообщить по телефону о возможности инфицирования Covid-19.

Сразу ли появляется

Sars-Cov-2 изучен еще недостаточно, однако длительность инкубационного периода уже установлена. У разных людей она может отличаться и составлять от одного дня до двух недель. Повышение температуры наблюдается у большинства пациентов на 2-7 день. Но были случаи, когда она увеличивалась лишь спустя 3 и даже 3.5 недели после инфицирования.

Поэтому все, кто имел контакты с зараженными, находятся под наблюдением в течение месяца. Строгие ограничения необходимо соблюдать только в первые две недели карантина. В это время важно каждый день мерить температуру, лучше всего в одни и те же часы.

На какой день поднимается, сбивается ли

Как правило, подъем t отмечается в первую неделю с момента заражения. Можно ли ее сбить? Да, с помощью обычных препаратов, обладающих жаропонижающим действием.

Температура при коронавирусе обычно хорошо поддается лечению Парацетамолом

Если заболевание протекает тяжело, то температура держится практически постоянно на отметке 38-40° и сочетается с сильной слабостью. В таких случаях жаропонижающие таблетки помогают ненадолго, и столбик термометра снова ползет вверх. Такой симптом говорит о развитии воспалительного процесса в легких.

Сколько дней держится температура

Повышенная температура может держаться от нескольких часов до недели, если течение заболевания легкое. Московский Департамент здравоохранения рекомендует провести обследование и противовирусную терапию в случае, когда температура достигает 37.1-38° и не спадает более 7 дней.

На заметку!
Температура в пределах 37.1-37.9°, которая держится постоянно, называется субфебрильной и может свидетельствовать о развитии осложнений. При коронавирусе это чаще всего пневмония.

Стоит отметить, что повышенные показатели t нередко сохраняются в течение 2-3 недель, если развивается воспаление легких.

Как и чем мерить

Измерение температуры у взрослых проводятся, как правило, с помощью электронных градусников. Можно использовать и ртутный, но он менее точный, погрешность составляет 0.1°. Кроме того, ртутный термометр необходимо дольше держать, чем электронный, и очень легко разбить, «освободив» опасную ртуть.

Электронный прибор для измерения выдает показания за 1-3 минуты. Его помещают подмышку, в рот или прямую кишку. Для ребенка можно использовать градусник в виде соски или с гибким наконечником.

Относительно недавно появились новые инфракрасные устройства, которые позволяют определить температуру даже во сне. Их основное достоинство – быстрота измерения, составляющая всего несколько секунд. Погрешность – 0.5°. Термометры с инфракрасным датчиком удобно использовать, когда надо мерить температуру сразу нескольким людям.

На предприятиях t тела измеряют по приходу на работу, такая проверка обязательна для всех. Дома достаточно ставить градусник дважды в день, если ощущается слабость, недомогание или другие подозрительные симптомы.

Инфракрасные градусники могут хранить в памяти результаты нескольких последних измерений, благодаря чему удобно отслеживать динамику t за определенный временной отрезок

Правила замеров для максимально точных результатов:

• подмышечная впадина должна быть сухой, рука плотно прижимается к телу;
• в непосредственной близости недопустимы источники тепла – батареи, газовая плита, обогреватели и пр.;
• мерить температуру следует не менее чем через полчаса после еды, физических нагрузок или чрезмерно эмоционального общения;
• если делать замер подмышкой, то не нужно укрываться одеялом или пледом выше талии;
• ртутный градусник держат 5-7 мин, электронный – от 6 до 20 сек, инфракрасный – 1-5 сек.

Перед использованием электронного термометра в полости рта необходимо обязательно обрабатывать его спиртом. Это правило действует всегда, вне зависимости от условий хранения и количества членов в семье.

Если температуры нет или она пониженная

Да, коронавирус бывает и без температуры. Причем вначале бессимптомных случаев фиксировалось не более 1%, но теперь, в разгар пандемии их становится все больше. Кроме того, не все пациенты попадают в поле зрения врачей и проходят тестирование. Показательно, что обследование на небезызвестном круизном лайнере Diamond Princess не выявило симптомов примерно у трети инфицированных пассажиров.

Пониженная температура – от 36° и ниже характерна для восстановительного периода и объясняется подавлением активности вируса иммунной системой. Некоторые пациенты говорили, что температура в это время скачет с 36-36.2 до 38.5°.

Справка:
Низкие значения t бывают в основном у молодых людей до 30 лет.

Однако и этот симптом не является доказательством того, что человек заразился или уже выздоравливает от коронавируса. Необходимы анализы мазков из носоглотки, которые иногда дополняются лабораторными исследованиями крови, мокроты и других жидких сред.

Если держится 37° при отсутствии других симптомов

Такая картина типична для начальной стадии болезни, которая может длиться примерно неделю. Симптоматика выражена слабо и ограничивается упадком сил и неясной ломотой в теле, вялостью и сонливостью. У 3 человек из 10 наблюдалась потеря обоняния.

Небольшой рост температуры тела и слабость в течение дня – один из возможных признаков заражения Covid-19

Если инфекция попала в организм через слизистую глаз, то возможно развитие конъюнктивита – воспаления глазной оболочки. Оно держится в течение 3-4 дней, после чего начинает проходить.

Температура 37° при отсутствии других симптомов сопутствует множеству заболеваний. О заражении коронавирусом можно говорить, когда есть признаки простуды, гриппа или ОРВИ:

• чихание;
• сильный насморк и/или заложенность носа;
• боли и ломота в суставах и мышцах.

При Covid-19 указанные симптомы отмечаются очень редко и, как правило, их интенсивность весьма низкая. А при простуде и гриппе практически не встречается диарея и одышка, что характерно для коронавируса.

В целом проявления гриппа и Sars-CoV-2 похожи и их трудно различить даже специалистам. Но есть признак, который относится только к коронавирусу: это сухой кашель и затрудненное, тяжелое дыхание на фоне повышенной температуры.

На заметку!
Китайские медики предложили экспресс-тест, который можно выполнить дома. Зараженному человеку трудно задержать дыхание на 10-15 сек.

Частые вопросы

При какой t «выживает» Covid-19

Комфортная для коронавируса температура – до 38°C. Поэтому врачи не советуют сразу пить жаропонижающие, особенно при относительно нормальном самочувствии без сильной головной боли или ломоты в теле. Инфекция не погибнет сразу под действием жара, но он поможет мобилизовать иммунные клетки на борьбу с чужеродным агентом.

Важно понимать, что нельзя самостоятельно повысить температуру, попарившись в бане или приняв горячую ванну. Увеличится только t кожного покрова, а внутри организма она останется стабильно нормальной, поскольку за ее поддержание отвечает центр терморегуляции.

Во внешней среде вирус сохраняет жизнеспособность при t менее 60°, более высокие значения для него критичны и уничтожают Covid-19 за 12-15 минут.

Что делать, если поднялась температура

При подъеме t до 38.5-38.9° и отсутствии интенсивной головной боли рекомендуется обойтись без каких-либо лекарств первые двое суток. Но этот совет актуален лишь для тех, у кого нет хронических болезней: таким пациентам следует руководствоваться назначениями врача.

Заменой жаропонижающим таблеткам послужит обильное теплое питье – чай с малиной, медом, лимоном, а также ягодные и фруктовые компоты, морсы. То есть терапевтическая тактика та же, что и при простуде, гриппе или ОРВИ.

Поддержать работу иммунитета помогут простые и вкусные средства – чай с медом, мятой или лимоном

У детей до года критичной отметкой считается 38°, поскольку возможны судороги. Чтобы избежать такого осложнения, необходимо:

• избегать перегрева, не кутать малыша;
• регулярно проветривать комнату;
• увлажнять воздух с помощью увлажнителя или развешивать в помещении влажные простыни и полотенца;
• чаще давать пить простую чистую воду.

Чем сбивать

Всемирная Организация Здравоохранения призывает снижать температуру Парацетамолом. Взрослым его назначают в разовой дозировке 500-1000 мг, что соответствует 1-2 таблеткам. В сутки можно выпить 4 таблетки (4 г). Детям до года дают сироп.

Парацетамол не должен применяться у людей с тяжелыми нарушениями работы печени и почек, а также при анемии и значительном снижении уровня лейкоцитов – лейкопении. Важно знать, что он не лечит и не предохраняет от заражения коронавирусом, а используется исключительно с целью купирования лихорадки и жара.

Парацетамол и его производные – Колдрекс, Фервекс – следует принимать максимально коротким курсом, так как длительное применение грозит изменением состава крови, падением глюкозы крови, бронхоспазмом и поражением клеток печени.

Что касается таких популярных препаратов, как Ибупрофен или Аспирин, то у врачей нет единого мнения. В начале пандемии появились сообщения о возможном запрете Ибупрофена и средств на его основе. Однако спустя 2 недели ВОЗ сняла ограничение, объяснив это тем, что связь между прогрессом Covid-19 и данным препаратом не подтвердилась.

Куда звонить при жаре

При имевшемся недавно контакте с человеком, у которого диагностирован коронавирус, и наличии типичных симптомов Covid-19 нужно сообщить лечащему врачу о возможном заражении по телефону. Важно передать сведения о том, какая температура и сколько держится, есть ли и каковы другие признаки. Далее следует выполнять указания специалиста. Наиболее вероятным сценарием является самоизоляция и лечение на дому, амбулаторно.

При подозрении на коронавирус нужно вызвать врача на дом или позвонить в скорую помощь, а не идти самому в поликлинику

Звонить в скорую помощь необходимо в следующих случаях:

• если у взрослого человека высокая температура не спадает дольше 5 дней, и жаропонижающие препараты действуют недолго;
• у ребенка t поднялась до 38.5°, а у грудничка, которому не исполнилось года – до 37.8°;
• на фоне повышенной температуры нет выраженных признаков простуды (насморка, боли в горле) или симптомы не относятся к вирусным или простудным заболеваниям;
• наблюдаются резкие температурные перепады в течение дня;
• возникают приступы удушья;
• постоянно хочется пить, слизистые рта, губ пересохли;
• усиливается кашель, мокрота приобрела нетипичный оттенок;
• моча стала коричневого цвета.

Вне зависимости от показателей t, внеплановая консультация нужна при наличии хронических патологий. Сначала следует связаться с лечащим терапевтом, который при необходимости направит к узкому специалисту.

Важно!
При вызове «неотложки» или врача на дом нужно обязательно предупредить оператора о подозрении на заражение коронавирусной инфекцией. Точная диагностика проводится только в стационаре, до госпитализации подвергать медиков опасности нельзя.

Самое важное

Повышение температуры при Covid-19 является сигналом о том, что иммунитет борется с инфекцией. При отсутствии тревожных признаков, описанных в предыдущем разделе, не надо мешать организму и употреблять лекарства. Для поддержания работы иммунной системы рекомендуется соблюдать щадящий, а лучше постельный режим, пить больше жидкости. Если же состояние ухудшается, то нужно позвонить в скорую помощь.

Непредвиденная причина периодической лихорадки (PFAPA) у взрослого пациента с отсутствием реакции на тонзиллэктомию

Периодическая лихорадка с афтозным стоматитом, фарингитом и аденитом (PFAPA) – аутовоспалительное заболевание, проявляющееся в виде рецидивирующих лихорадочных эпизодов, связанных с одним из следующих основных эпизодов лихорадки. особенности: афтозное изъязвление, фарингит, аденит шейки матки. Первоначально он был описан у детей и считался заболеванием педиатрической возрастной группы. В литературе также сообщалось о нескольких случаях заболевания взрослых.Мы описываем случай 39-летней женщины, пораженной PFAPA, у которой в течение 4 лет в анамнезе наблюдались эпизоды лихорадки, связанные с афтозной язвой, стоматитом и тонзиллитом. Приступы лихорадки возникали с регулярным интервалом в 4 недели и разрешались в течение 5 дней. Пациенту проведена тонзиллэктомия без существенного улучшения. Пациент ответил только на однократную высокую дозу стероида во время приступа. Хотя изначально считалось, что PFAPA является заболеванием детской возрастной группы, ее следует рассматривать у пациентов с рецидивирующим фебрильным заболеванием во всех возрастных группах.

1. Введение

Синдром периодической лихорадки или аутовоспалительные заболевания представляют собой группу заболеваний, характеризующихся повторяющимися эпизодами системного воспаления. PFAPA – одно из этих хронических аутовоспалительных заболеваний, которое диагностируется на клинических условиях. Это проявляется в виде повторяющихся эпизодов лихорадки, связанных с тонзиллитом, афтозной язвой, стоматитом и аденитом шейки матки. Он впервые описан у детей Маршаллом в 1987 г. [1, 2].

Классическое проявление PFAPA – это повторяющиеся эпизоды лихорадки, которые возникают с интервалом от 3 до 5 недель, связанные с одним из следующих основных признаков: афтозная язва, стоматит, тонзиллит и цервикальный аденит [3, 4].

Чаще всего страдают дети в возрасте от 2 до 5 лет. Точная причина неизвестна, но быстрый ответ на однократную высокую дозу стероида предполагает аутовоспалительный механизм [5].

2. Описание клинического случая

39-летняя женщина была направлена ​​в ревматологическую клинику с историей рецидивирующего фебрильного заболевания. Пациентка вела обычную жизнь до 35 лет, когда у нее поднялась температура, связанная с афтозными язвами, стоматитом и тонзиллитом.У пациентки также была сильная миалгия, артралгия и общие боли в теле до такой степени, что она не могла выполнять свои повседневные дела. Этот эпизод разрешился через пять дней. После этого у пациента повторялись аналогичные приступы лихорадки каждые 4 недели. Пациентка была осмотрена ее врачом, и сначала у нее была вирусная инфекция, а затем – тонзиллит с помощью антибиотиков. Подобные эпизоды у нее продолжались через регулярные промежутки времени. Приступы были настолько регулярными, что пациентка и ее семья могли предсказать точный день, когда случится приступ.Пациентке выполнена тонзиллэктомия, так как почти 2 года у нее были регулярные приступы лихорадки с тонзиллитом и стоматитом. После тонзиллэктомии у нее продолжались аналогичные приступы лихорадки через регулярные промежутки времени, но с меньшей интенсивностью и меньшей частотой в течение почти 6 месяцев. Через полгода после операции у пациента начались аналогичные приступы с нарастанием степени тяжести. При последнем приступе лихорадки пациентка была доставлена ​​в больницу и тщательно обследована на случай гипертермии неизвестного происхождения.Следующий набор исследований был нормальным во время ее пребывания в больнице: общий анализ крови, функция почек, функция печени, посев мочи и крови, посев мазка из горла, титры ASO и компьютерная томография шеи, груди, живота и таза. Больная выписана амбулаторно в ревматологическое отделение.

В ревматологической поликлинике пациентку сначала осматривали между приступами, когда она полностью протекала бессимптомно. У пациента был взят подробный анамнез.В анамнезе не было отека суставов, кожной сыпи, выпадения волос, феномена Рейно и язв на половых органах. Системный обзор ничем не примечателен. В анамнезе не было головной боли, периодических болей в груди, одышки, повторяющихся болей в животе или симптомов мочеиспускания. Между эпизодами пациент был полностью нормальным и вёл здоровый образ жизни. Лихорадочный эпизод не был связан с менструальным циклом пациентки.

Не было в анамнезе аналогичного рецидивирующего приступа лихорадки ни у кого из членов семьи первой или второй степени родства.

При осмотре пациент не испытывал никаких явных расстройств и выглядел хорошо сложенным.

Вес 68 кг, температура 37 ° C, артериальное давление 114/70, пульс 82 / мин (нормальный).

Пациентка не бледная и не желтуха. Цервикальной и подмышечной лимфаденопатии не было. Обследование ушей и носа было нормальным. Обследование полости рта было полностью нормальным. Обследование легких и сердца выявило нормальное везикулярное дыхание и нормальные тоны сердца соответственно. Абдоминальное обследование также было нормальным, без признаков органегалии.Дальнейшее исследование выявило отрицательные ANA, ревматоидный фактор и отрицательные антитела против экстрагируемого ядерного антигена (ENA).

Был поставлен клинический диагноз PFAPA, и пациентке была начата терапия колхицином 0,5 мг перорально два раза в день, а затем ранитидином 150 мг один раз в день в качестве профилактики, но у нее продолжались аналогичные приступы каждые 4-5 недель.

Пациенту посоветовали принять преднизолон 60 мг перорально одной дозой в начале эпизода.

Пациент ответил на однократную высокую дозу стероида с исчезновением симптомов в течение 1 дня.При регулярном наблюдении пациент сообщал о более частых приступах каждые 2–3 недели после начала приема стероидов. В настоящее время пациенту рекомендуется однократный прием высокой дозы преднизолона в начале лихорадочного заболевания. Пациентка потеряла наблюдение, поскольку она переехала в другую страну.

3. Обсуждение

Мы представляем взрослую женщину, у которой заболевание PFAPA развилось в возрасте 35 лет и было диагностировано в возрасте 39 лет.

PFAPA является одной из частых причин рецидивов фебрильной болезни у детей.Обычная возрастная группа, страдающая этим заболеванием, составляет от 2 до 5 лет [3, 4]. Обычно успокаивается до полового созревания. Лишь небольшая часть детей продолжала иметь приступы лихорадки в зрелом возрасте.

Kyvsgaard et al. [3] сообщили, что средний возраст этого фебрильного заболевания составляет 33 месяца. Средняя продолжительность приступов лихорадки составляла 4,45 дня, а средняя продолжительность интервалов между приступами лихорадки составляла 29,66 дней. В их исследовании эритематозный фарингит присутствовал у 80,6% пациентов, экссудативный фарингит – у 61.3% пациентов, афтозный стоматит у 48,4% пациентов и аденит шейки матки у 96,8% пациентов.

Feder и Salazar [4] включили в свое исследование сто пять детей, которые соответствовали критериям синдрома PFAPA. Сопутствующие признаки и симптомы включали афтозный стоматит (38%), фарингит (85%) и аденит шейки матки (62%).

Напротив, все больше данных свидетельствует о том, что PFAPA не только ограничивается детской возрастной группой, но может проявляться и во взрослом возрасте.

Средний возраст 20 ± 7,5 лет был отмечен Padeh et al. [6] в его ретроспективном исследовании 15 пациентов с диагнозом PFAPA с задержкой постановки диагноза более 6 лет. Все пациенты в этом исследовании страдали рецидивирующим фебрильным заболеванием, связанным с тонзиллитом и цервикальным аденитом. Одному пациенту была проведена тонзиллэктомия после приступа лихорадки, но улучшения не произошло.

Cantarini et al. [7] сообщили о 17 случаях взрослых, которые соответствовали клиническим критериям синдрома PFAPA. Средний возраст начала повторных эпизодов составил 25 лет.9 ± 8,3 года, а средняя продолжительность составила 5,5 ± 1,8 дня. Как и у нашего пациента, 10 из 17 имели комбинацию 2 признаков из 3 основных (афтозный стоматит, фарингит и лимфаденит).

У нашего пациента в 35 лет начался приступ лихорадки, что довольно необычно для синдрома PFAPA. Была задержка в четыре года до того, как ей поставили диагноз PFAPA. Между приступами пациентка была совершенно нормальной. Приступы были настолько регулярными, что пациентка и ее семья были совершенно уверены в том, когда начнется эпизод.Приступы обычно были связаны с тонзиллитом, афтозной язвой и стоматитом. У нашего пациента аденита не было.

В некоторых из более ранних исследований сообщалось о случаях PFAPA у взрослых в возрасте до 30 лет. Позднее проявление и диагностика PFAPA, как и у нашего пациента, были описаны Vitale et al. [8], где средний возраст начала заболевания составил 33,75 ± 14,01 года, а средний возраст на момент постановки диагноза – 39,1 ± 14,39 года.

Тонзиллэктомия рассматривается как один из вариантов лечения пациентов, страдающих синдромом PFAPA.

Различные исследования [9, 10] показали многообещающий результат после операции с полным исчезновением симптомов у детей.

Синдром PFAPA редко встречается у взрослых, а эффект тонзиллэктомии изучен недостаточно. Cantarini et al. [7] сообщили о 17 взрослых пациентах с синдромом PFAPA. Только двое из девяти пациентов, перенесших тонзиллэктомию, показали клинический ответ.

Литературные данные [5] показывают, что тонзиллэктомия была выполнена 16 из 36 взрослых пациентов с диагнозом PFAPA: полный ответ на операцию наблюдался у 1 пациента, частичный ответ – у 2 пациентов и отсутствие ответа – у 13 пациентов.Из 16 пациентов 4 перенесли тонзиллэктомию в младенчестве из-за рецидивирующего фебрильного фарингита. Трое из этих 4 пациентов достигли периода без болезни в течение нескольких лет до повторного приступа лихорадки.

Нашему пациенту была проведена тонзиллэктомия со снижением степени тяжести и частоты эпизодов, которые длились всего 6 месяцев. После этого продолжались регулярные приступы лихорадки в виде лихорадки, афтозного стоматита и фарингита, связанных с артралгией и миалгией. Это указывает на то, что тонзиллэктомия не привела к исчезновению симптомов PFAPA.Его роль противоречива, особенно у взрослых пациентов. В литературе нет убедительных доказательств того, почему тонзиллэктомия более эффективна у детей, чем у взрослых. Colotto et al. [12] сообщили, что эффект от тонзиллэктомии может быть временным, а эпизоды лихорадки могут возникать через несколько лет после исчезновения симптомов после тонзиллэктомии. Первоначальный ответ может быть связан с удалением активной лимфоидной ткани, что может быть причиной иммунной дисрегуляции в PFAPA. Однако приступ лихорадки может повториться из-за компенсаторной гипертрофии других лимфоидных резервуаров полости рта.

Кортикостероиды [5, 10, 11] эффективны почти у каждого ребенка с синдромом PFAPA, но сравнительно менее эффективны у взрослых пациентов.

Наш пациент действительно ответил на высокие дозы преднизолона. Благоприятный эффект однократной дозы стероида был хорошо установлен в различных исследованиях. В то же время у нашего пациента были более частые приступы с сокращением интервала без приступов.

Cantarini et al. [7] сообщили, что 11 из 14 взрослых пациентов с PFAPA ответили на терапию кортикостероидами . Преднизон в дозе 50–60 мг / сут был назначен 33 из 36 пациентов, с полным ответом у 28, частичным ответом у 4 и неэффективностью у 1.

Сокращение бессимптомного интервала [5, 10] (как у педиатрических, так и у взрослых пациентов) сообщалось в литературе. У девяти из 33 взрослых [5], получавших стероиды, наблюдалось сокращение периода отсутствия симптомов.

Чтобы избежать периодических приступов лихорадки, были опробованы различные лекарственные средства в качестве профилактических.Колхицин и циметидин [5, 13] – два препарата, которые используются для предотвращения повторных приступов лихорадочного заболевания с некоторыми положительными эффектами, чего не было у нашего пациента.

PFAPA первоначально считается заболеванием детской возрастной группы, но также были зарегистрированы случаи заболевания у взрослых. Крайне важно знать об этой относительно доброкачественной причине повторяющихся приступов лихорадки, так как это поможет в ранней диагностике и быстром лечении, а также будет признаком облегчения для пациента и врача.Эффект тонзиллэктомии может быть временным и, вероятно, не является методом выбора для пациентов с синдромом PFAPA у взрослых, и требуется больше данных, чтобы объяснить роль тонзиллэктомии у взрослых пациентов с синдромом PFAPA.

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что у них нет конфликта интересов.

.

Что такое высокая температура у ребенка? От нормальной температуры тела до лихорадки – The Sun

Когда дети возвращаются в школу после нескольких месяцев изоляции от коронавируса, тысячи родителей регулярно проверяют температуру своих детей, чтобы убедиться, что они не инфицированы.

Но многие не знают, какова нормальная температура тела и что обычно считается лихорадкой.

3

Доступно несколько различных типов термометров, в том числе цифровые и ушные Фото: Getty – Contributor

Какова нормальная температура тела у детей, младенцев и взрослых?

По данным NHS, стандартная температура тела у взрослых составляет 37 ° C (98.6F).

Однако эта сумма может незначительно колебаться в зависимости от возраста человека, времени суток и текущей активности.

Принято считать, что от 36,1 ° C (97F) до 37,2 ° C (99F) это нормальный диапазон для температуры тела.

Для младенцев и детей нормальная температура тела составляет 36,4 ° C (97,5F), но, опять же, она может незначительно отличаться.

3

Лицам старше четырех лет можно контролировать температуру в ухе, поместив кончик в ухо, не нажимая сильно.Кончик не должен касаться барабанной перепонки Фото: Getty – Contributor

Как лучше всего измерить температуру тела?

Доступен ряд различных типов термометров, включая цифровые и ушные.

Вот как правильно использовать каждый из них:

Термометры цифровые под мышку

Вы можете быстро и точно контролировать температуру человека, поместив устройство под подмышку.

1. Убедитесь, что он касается кожи, а не одежды.
2. Прижмите руку к телу, чтобы зафиксировать устройство на месте.
3. Удерживать на месте, пока термометр не издаст звуковой сигнал.

Термометры цифровые во рту

Подождите 20 или 30 минут после еды, прежде чем пытаться использовать этот метод.

1. Вставьте кончик термометра под язык как можно дальше.
2. Расслабьтесь и дышите через нос.
3. Удерживать на месте, пока термометр не издаст звуковой сигнал.

Примечание. Этот метод можно использовать только после того, как вашему ребенку исполнится четыре или пять лет.

3

Принято считать, что от 36,1C (97F) до 37,2C (99F) является нормальным диапазоном для температуры тела Фото: Раздаточный материал

Термометры ушные

1. Осторожно потяните за ухо вверх и назад.
2. Вставьте насадку в ухо, не надавливая сильно. Наконечник не должен касаться барабанной перепонки.
3. Удерживать на месте, пока термометр не издаст звуковой сигнал.

Термометры полосковые

1. Этот метод не является точным способом оценки температуры тела, поскольку он показывает только температуру кожи.
2. Они прижимаются ко лбу для получения данных.

Примечание. Никогда не используйте стеклянные ртутные термометры, так как они могут разбить осколки стекла и ядовитую ртуть.

«Чудо-лекарство»

Что такое дексаметазон, лечит ли он коронавирус и для чего он используется?

ПРОГУЛЯТЬСЯ

Сколько людей ежегодно умирает от гриппа в Великобритании?

БОЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ

Что такое липоэдема? Пять симптомов, которые нужно знать после диагностики звезды на Острове Любви

ТЕХНИЧЕСКИЙ ШАНС

Как загрузить новое приложение NHS Covid-19 для отслеживания и отслеживания

ОСТАНОВИТЬ РАСПРОСТРАНЕНИЕ

Приложение NHS Covid-19 для отслеживания и отслеживания объяснено от QR-кодов до получения тест

ПРОЙТИ УСТРОЙСТВО

Вот как сделать прививку от гриппа в Великобритании в 2020 году

Какая температура такая температура?

Высокая температура или жар у ребенка обычно составляет 38 ° C (100.4 ° F) или более.

Если у вас или у кого-то еще поднялась температура, вам следует обратиться за медицинской помощью.

Вам следует позвонить своему терапевту или в NHS 111.

Как отличить симптомы коронавируса от простуды и гриппа? .

-VIDEOS

• HOME (рейтинг в реальном времени)
• ГОРЯЧЕЕ СКАЧАТЬ
• 気 検 索 Горячие Теги
• 人 気 Горячо!
• Горячие каналы
• Список каналов
Спецификация:
• HD и ДЛИННЫЙ
• FHD
• HD
• SD
• LITE / мобильный
• 長 ДЛИННЫЙ
• 中 MID
• 短 КОРОТКИЕ
• NA

AV4.us (видео R18 +) JPG4 (изображения R18 +) JUSTHD.xyz (HD) R18 + jtube.space 動画 R18-YouTube 動画 YouKu 動画 自慰 党 Видео R18 + 2ch (японские BBS)

Горячие видео 人 気 動画:

▶

Viola omegle …

▶ 7: 23x432p

Passed Out Cold …

▶

teens9v828h …

▶ 4: 33x360p

Novinha na siririca brincando de dj …

▶ 2: 20x404p

TÜRK İFŞA – Amatör içerik в Twitter: «Citiri duvara yaslamış … …

▶

vlc-record-2020-09-07-14h51m45s-You Are Not Alone 1978 720p BRRip XviD-didomh (en…

▶

2020-10-05 15-08-13 …

▶ 13: 58x360p

ЖЕНЩИНА И МОЛОДОЙ МАЛЬЧИК, ПОДБОРКА …

▶

161818 …

▶

2020-10-05 15-09 -13 …
▶ 1: 19x144p
2020-10-05 15-08-00 …

▶ 4: 21x240p

2020-10-05 15-08-21 …

▶

Палин Мерсер❤️ ( @ 184132092) …

▶ 0: 24x496p

2020-10-05 15-08-52 …

▶ 3: 16x288p

меня BTM …

▶ 0: 59x720p

детский секс, детское порно, эксклюзивные 232341 …

▶ 10: 05x360p

teendbdvwu…

▶ 1: 55x360p

littlelesbiansluts ~ 03 …

▶ 0: 24x496p

2020-10-05 15-08-52 …

▶ 0: 40x240p

2020-10-05 15-08-08. ..

▶

2020-10-05 15-08-16 …

▶ 32: 35x360p

zatsudan 2014-10-30 23-33 …

▶

Жду вас, Мастер … https: / /t.co/Y4M7QknaGY https://t.co/7L4nLmT0qJ …

▶

2020-10-05 15-08-08 …

▶ 19: 07x416p

быдло бисексуальное …

▶

2020- 09-20 20-24-54 …

▶

Мокрая крошка-шлюшка из колледжа наслаждается моим большим хуем, я получил ее на Xhookup Live…

▶ 11: 54x444p

акация …

▶

2020-10-05 15-07-43 …

▶ 51: 04x272p

0496283 flv flv …

▶ 7: 11x432p

Omegle / Stickam. ..

▶

Школьницы раздевают и показывают свои киски …

▶ 0: 15x480p

2020-10-05 15-09-13 …

▶ 24: 52x216p

teens9v8sw avi …

▶

смотреть до конца спасибо позже …

▶ 1: 17: 10x480p

Traci Lords – Это мое тело …

▶

https: // vidoza net / xgfhl8tmq0zy html https: // vidoza net / 74dj57gei4qs html https :…

▶

2020-10-05 15-09-07 …

▶ 0: 35x432p

743CC5C …

▶ 2: 03x364p

vlc-record-2020-09-09-14h49m50s-vlc-record- 2020-09-09-14h45m38s-Le sexe qui parl …

▶ 5: 16x240p

2020-10-05 15-08-31 …

▶ 3: 22x405p

Me Meto Al Cuarto De Mi Media Hermana, Mexicana Adolescente Parte 2 …

▶ 0: 15x480p

2020-10-05 15-09-13 …

▶ 12: 46x287p

146922 -> 詳 し い 理由 …

▶ 3: 59x480p

детский секс, детское порно , эксклюзив 78781 …

▶ 0: 29x720p

https: // t.co / 86ml9qBQeL …

▶

Periscope Настя Чернушенко (@_strelka_tsk) Развлекается с BF – 01 14 2020 – ONC …
▶ 0: 38x368p
2020-10-05 15-08-44 …

▶ 0: 27x368p

2020-10-05 15-08-49 ->: 38 着 信. Источник: Amazon.co.jp & lt; account-update @ amazon ….

▶

2020-10-05 15-08-05 …

▶ 5: 48x360p

doctormalay (32) (1) …

▶

bandicam 2016-01-29 17-01-18-528 …

▶

polish omegle girl original …

▶

cum …

▶ 0: 18x528p

Yuliyua_Petrova_Dog (@ 92078322)…

▶ 2: 00x480p

骚 逼 听话 叼着 内裤 柔道 https://t.co/63jZ7Anux3 …

▶ 4: 29x270p

teenshcnwo3t …

▶

young teen bate …

▶ 1: 24x418p

16016765632780 …

▶

Член слишком велик для проникновения -> …

▶ 1: 43x480p

18➕ 嫩 逼 系列 ， 用笔 试探 自己 深浅 https://t.co/YwDVEDihmH …

▶

StarSessions Natasha-009 Интернет – Youngtube …

▶ 2: 18x720p

детский секс, детское порно, эксклюзивные 78761 …

▶

2020-10-05 15-08-31 …

▶ 0:

LAS MAS SEXYS auf Twitter: “Привет… “[0: 31x368p] …

▶ 2: 09x720p

ʜᴏᴇᴊᴀʙɪ в Twitter:« Hoejabis fav time-pass… »…
▶
Chia tay up clip …

▶ 0: 30x720p

Fetish Fantasy Clips Zone – StepDaddys н падчерица (娘) S Грязные собачьи ТАБУ …

▶

▷ Entre Juego у Juego себе termino cogiendo прима 👌❤️ …

▶ 2: 18x720p

детского секс, детское порно, эксклюзивные 78761 ..

▶

e7a3013ecc00c23ed8ae86a9653cedf2 …

▶ 1: 00x272p

asianteend8cbe …

▶ 1: 19x480p

https: / video.twimg.com/ext_tw_video/1242736270125813761/pu/vid/872×480/ZaThQ-ArB …

▶ 1: 15x270p

teens8xha …

▶

ABG Kimcil Ranum Imut …

▶

2020-10-05 15- 08-41-> 東海 地方 の 新型 コ ロ ナ ウ イ ル ス ……

▶ 1: 30x720p

Домашнее видео для подростков 44 …

▶

2020-10-05 15-08-55 …

▶ 2: 01x240p

2020-10-05 15-08-26 …

▶ 0: 23x240p

La Niña Se Baña En Un Baño De Juego Archivo De Video, Clip Libre De Derechos, Vi …

▶

เด็ก เล่น วิว. ..

▶

Younow Stickam Перископ Vichatter Потоковое порно видео | Youjizz.секс …
▶
Моя подборка …

▶ 2: 58x260p

teens9cne …

▶ 7: 09x432p

lil lez …

▶ 0: 08x576p

Mädchen / Arzt / Medizinische Untersuchung | РФ-Видео 622-119-239 в HD | Framep …

▶ 0: 41x540p

者 の 方 用 vol.03 | …

▶

bestfrends – Милена Ангел, Ника Н., Ника Н. Милена Д., Эмили Блум, (フ ェ ラ) минет, Л. …

▶

D2DACF1 …

▶ 0: 45x360p

BRUTAL: Лучшее живое самоубийство в этом году в YNC-> …

▶ 0: 34x720p

Petite Nymphet SYD: 25-29 марта в Twitter: «Я знаю, что вы хотели бы…

▶

Подросток Аргентина meli arevalo 14 …

▶ 1: 17: 31x432p

E969960 …

▶

2020-10-05 15-08-08 …

▶

молодая девушка …

▶

Мэйси …

▶ 1: 22: 02x480p

подруга дочери () 5 (2020) …

▶ 3: 05x720p

Папа пробирается и заставляет его огромный член исчезнуть в моем животе …

▶

HD 71 (TON-07) вырезать-> ア イ リ ス オ ー ヤ マ ド ラ ム 式 洗濯 機 ……

▶

littlelesbiansluts ~ 01 …
▶ 2: 01x480p
这 也 太嫩 了 8 https: // t .co / 9uaEm0GljJ…

▶

https: // clipwatching com / ae85hf52nwfi https: // clipwatching com / kyd3k3axu7j7 …

▶

Белый и Тони …

▶ 0: 18x512p

Видео нудистов ::: Трахнули киску на австралийских пляжах и Вуйе общественный секс beac …

▶ 31: 41x480p

545cda6ac299d20121010-lisa-silver-bedroom-alta-final …

▶

дочь (娘) спит с любовником своей матери ….

▶ 5: 04x364p

Прекрасный подросток милашка сосет толстый член перед тем, как ее трахнуть – XVIDEOS.COM …

▶

teens9198e…

▶ 17: 29x276p

teens9s8wht …

▶

2020-10-05 15-07-43 …

▶

IMG 6734 …

▶

Американская шлюха жена и мать обнажили анал xhhmpZ6 720p ..

▶ 1: 19x540p

-> -> poweredby.png …

▶

https: //t.co/QymrfFdNET …

▶

Русская домашняя секс-вечеринка …

▶ 3: 21x720p

Видео -9817 …

▶

Indian Girl Outdoor …

▶ 1: 10x432p

teenavmop35 …
▶ 1: 19x226p
VID-20151110-WA0066 …

▶

teend9d7wg…

в 0,022987842559814 сек @ 240 на 100700

• > КОНТАКТЫ И НАРУШЕНИЯ

.