МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

5 аналогов для Протаргола – список дешевых заменителей для детей и взрослых

Протаргол – это коллоидный раствор нитрата или оксида серебра. Лекарство является эффективным антисептиком и обладает дезинфицирующими характеристиками.

При попадании ионов серебра в клетки бактерий наблюдается их взаимодействие с ДНК. В итоге процесс жизнедеятельности останавливается. Однако иногда возникают сложности с использованием препарата. В такой ситуации нужно подобрать эффективный аналог.

Особенности протаргола

Проторголовые капли имеют противомикробные и сосудосуживающие свойства. Они успешно справляются с воспалительным процессом и могут применяться для детей и взрослых.

Использование средства приводит к появлению тонкой пленки. Данный эффект достигается благодаря взаимодействию белковых элементов с ионами серебра. Благодаря этому удается предотвратить размножение бактерий и добиться вяжущего эффекта.

Активным ингредиентом лекарства является протеинат серебра. Раствор делают из сухого экстракта путем его смешивания с водой. В большинстве случаев изготавливают средство концентрацией 2 %. После смешивания с водой получают прозрачную жидкость коричневого цвета.

Лекарство применяют в таких сферах медицины:

1. Отоларингология. Средство помогает лечить фарингит, синусит, ринит. Также препарат хорошо справляется с воспалением среднего уха.
2. Офтальмология. Лекарство назначают при воспалении глаз разного происхождения.
3. Урология. Препарат выписывают при воспалительных поражениях мочеиспускательного канала. К ним относят цистит и уретрит.
4. Гинекология. К ключевым показаниям относят вагинит, эндометрит, эрозию шейки матки.

Лекарство подходит для локального использования. Дозировку и длительность терапии подбирает лечащий врач. При непереносимости или высокой стоимости вещества можно подобрать дешевые аналоги.

https://www.youtube.

com/watch?v=YDSR-zBFYz8

Колларгол – самый популярный аналог

Этот заменитель протаргола обладает черным цветом с синеватым или зеленоватым оттенком. Для изготовления препарата его нужно смешать с водой. При развитии синусита или ринита обычно выписывают средство концентрацией 2 %. Капли применяют 2-3 раза в сутки. В носовые отверстия вводят по 3-4 капли.

Колларгол активно применяют в офтальмологии и отоларингологии. Иногда его назначают для лечения урологических или хирургических патологий. Лекарство можно применять и детям, и взрослым. Средство нужной концентрации готовит фармацевт.

В зависимости от требуемого назначения колларгол производят в следующих формах:

1. Порошок – это исходное вещество, которое используется для приготовления требуемых средств.
2. Глазные капли – представляют собой прозрачную жидкость, помещенную в емкость из темного стекла. Данное средство обладает слабовыраженным ароматом.
3. Мазь.
4. Раствор для наружного использования.

Препарат на 70 % состоит ионов серебра. Оставшиеся 30 % приходятся на альбумин. Другие ингредиенты лекарства не имеют особого клинического знания.

Колларгол имеет немало показаний к использованию. В ЛОР-практике его чаще всего выписывают при развитии ринита, включая насморк гнойного характера. Также к показаниям относят аденоиды.

В офтальмологии средство используют в таких ситуациях:

• конъюнктивит;
• бленнорея;
• дакриоцистит.

В хирургической практике колларгол применяют в случае развития рожи, гнойных ран, фурункулов. Также к показаниям относят проктит и лимфаденит. В урологии средство помогает лечить цистит и уретрит.

Активное вещество лекарства попадает на поверхность бактериальных клеток, нарушая их работу. Несмотря на то, что микроорганизмы остаются живыми, они прекращают свое активное размножение и теряют свойства.

Затем лекарство попадает через мембрану клеточной стенки. Это вызывает снижение ферментативной активности и провоцирует гибель бактерий.

Вещество почти не имеют ограничений к применению. Однако его запрещено использовать при высокой чувствительности к активным веществам. Помимо этого, отсутствуют клинические исследования относительно применения вещества при беременности и лактации. Потому назначать средство в данный период может исключительно врач.

1. Из побочных эффектов стоит выделить аргироз. Под воздействием большого количества ионов серебра может потемнеть кожа. Помимо этого, непереносимость колларгола провоцирует аллергию.
2. Курс терапии должен длиться максимум 5 суток. Вскрытую упаковку допустимо хранить в холодильнике не больше 1 месяца.
3. Перед использованием состава проводят очищение носовой полости. Малышам раннего возраста можно закапать немного солевого раствора, после чего очистить нос посредством ватных турунд. Детям постарше можно промыть и высморкать нос.

При нарушении концентрации средства существует риск серьезного повреждения слизистого покрова носа. В отношении взаимодействия с другими лекарствами особые указания отсутствуют, поскольку активный компонент почти не поступает в кровь. Однако многие врачи не советуют сочетать использование колларгола с другими местными препаратами.

Сиалор

Многие люди интересуются: сиалор или протаргол – что лучше? Чтобы ответить на данный вопрос, стоит проанализировать свойства сиалора. Он продается в таблетированной форме. В комплекте имеется дистиллированная вода для растворения вещества. Чтобы получить раствор концентрацией 2 %, нужно взять 1 таблетку дозировкой 200 мг и смешать с 10 мл воды. Применять вещество можно 2 недели. Хранить средство допускается максимум 30 дней.

Для лечения необходимо очистить нос и закапывать по 1-2 капли лекарства в каждое отверстие. Сиалор допустимо применять для детей раннего возраста. Данное средство нередко используют для предотвращения респираторных патологий.

Сиалор входит в категорию лекарственных средств с сосудосуживающим эффектом. За счет этого удается справиться с отечностью и восстановить дыхание. Сиалор отличается обширным спектром действия – противомикробным, вяжущим, подсушивающим. С помощью этого вещества можно добиться антибактериального эффекта.

В аптеках можно найти несколько лекарственных форм вещества – капли, раствор. Также существует набор для приготовления раствора. Сиалор чаще всего выписывают в таких ситуациях:

• аденоиды;
• вазомоторный ринит;
• отит;
• ринофарингит;
• евстахиит.

Помимо этого, лекарство имеет и определенные противопоказания. К ключевым ограничениям относятся:

• тахикардия;
• атрофический ринит;
• глаукома;
• гипертоническая болезнь;
• гипертиреоз;
• атеросклероз;
• лактация;
• индивидуальная непереносимость ингредиентов;
• беременность;
• операция на оболочках мозга.

Если превысить назначенную врачом дозировку, есть риск появления нежелательных побочных реакций. К основным относят:

• онемение;
• ощущение зуда;
• сухость и жжение;
• головные боли;
• аллергия;
• покраснение глаз.

Детям раствор нужно вводить дважды в сутки по 3-5 капель. Взрослым пациентам рекомендуется использовать по 5 капель в утреннее и вечернее время.

Рекомендуем – Сиалор (протаргол) – инструкция по применению. 

Витаргол

Эта замена протаргола тоже содержит частицы серебра, которые представлены в форме стабилизированных наночастиц. В 1 капле средства присутствует 30 мкг средства. Помимо традиционного применения средства при рините, отите, конъюнктивите, его допустимо использовать как сильный иммуностимулятор. Потому вещество нередко назначают в период сезонных эпидемий. Несомненным достоинством лекарства является возможность хранения в течение 24 месяцев.

Средство производят в удобной упаковке, которая представляет собой полипропиленовый флакон с капельным дозатором. При рините следует вводить по 1 единице 3-5 раз в сутки. Делать это нужно в течение недели. Продолжительность терапии составляет 28-30 дней. Затем можно на 2 недели прерваться и снова продолжить лечение.

Для профилактики средство принимают по 1-2 капли за 30 минут до еды. Данный объем нужно смешивать с 50 мл воды. Лекарство не стоит применять в период беременности и лактации.

Достоинством средства является невысокая цена и возможность активизации защитных сил организма. К недостаткам относят неэкономичный расход и сложности с приобретением в аптеке.

Другие аналоги Протаргола

Существует целый ряд препаратов, которые нельзя назвать прямым аналогами протаргола. Однако они вполне могут заменить данное средство:

1. Полидекса. Выбирая, что лучше – протаргол или полидекса, стоит отметить, что второе средство производят в форме спрея. Оно обладает сосудосуживающими и антибактериальными свойствами. В составе вещества имеется фенилэфрин и полимиксин. Полидекса практически не обладает побочными эффектами, но имеет немало противопоказаний. Препарат можно применять лишь с 2,5 лет.
2. Изофра. Многих людей интересует: изофра или протаргол – что лучше? Первое лекарство является спреем с антибактериальными свойствами.
   Оно содержит сульфат фрамицетина. Вещество достаточно редко провоцирует аллергию и может применяться даже грудничкам.
3. Альбуцид. Выбирая протаргол или альбуцид, стоит учитывать, что второе средство является каплями для глаз. Однако его нередко назначают и при рините.

Протаргол – эффективное лекарство, которое помогает справиться со многими патологиями ЛОР-органов. При непереносимости данного вещества можно подобрать эффективнее аналоги. Однако делать это может только врач.

чем можно заменить протаргол — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Выбор капель для носа в любой российской аптеке исключительно богат, но это богатство лишь кажущееся. В реальной ситуации любой врач вынужден обходиться десятком разновидностей лекарств и путаться в сотнях фирменных названий и ярких упаковок по сути одних и тех же химических веществ с крайне ограниченным набором свойств.

Назальные капли не являются исключением, наоборот, они наиболее ярко подтверждают это правило.

Препараты для местного применения в полости носа можно разделить на несколько групп, внутри каждой из которых, по сути, любой препарат можно заменить на любой другой – без наступления каких-либо нежелательных результатов и с тем же эффектом.

• Сосудосуживающие препараты (бризолин, виброцил, галазолин, длянос, доктор Тайс назолин, ксилен, ксилометазолин, ксимелин, називин, назол, нафазолин-ферейн, нафазол-хемофарм, олинт, отривин, риностоп, санорин, спрей от насморка-ратиофарм, тизин, фармазолин, фервекс спрей от насморка).
• Препараты для разжижения носового секрета, а проще говоря, выделений (ринофлуимуцил).
• Препараты, содержащие антибиотики (бактробан, биопарокс, изофра, полидекса с фенилэфрином). Сюда же можно отнести и некоторые глазные капли, которые тоже можно применять как назальные (софрадекс и гаразон).
• Капли и мази, обладающие смягчающим действием (бальзам Золотая звезда, каметон, ментоклар, назол адванс, пиносол, суприма плюс, эваменол).
• Растворы для промывания полости носа (аквамарис, аква-лор, дольфин, салин, физиомер, физиологический раствор).
• Антисептики для полости носа (октенисепт, колларгол, коллоидное серебро, протаргол, мирамистин).
• Гормональные препараты (альдецин, беконазе, назонекс, насобек, фликсоназе).
• Препараты, влияющие на секрецию слизистой оболочки носа(атровент, синуфорте)
• Противоаллергические спреи и капли (аллергодил, гистимет, ифирал, кромогексал, кромоглин, кромосол, санорин-аналлергин).
• Иммуномодулирующие препараты для интраназального применения (деринат, полудан, ИРС-19).
• Противовирусные препараты (виферон мазь в нос, гриппферон)
• Гомеопатические препараты для интраназального применения (масло туи, ринитол, эуфорбиум композитум).

КАК ВЫБРАТЬ КАПЛИ В АПТЕКЕ

При выборе лекарств большинство из нас пугается описанных в аннотации к препарату побочных эффектов. К большому сожалению, доступной для чтения такая аннотация становится уже после покупки лекарства, иногда очень недешевого. И тогда пациент вынужден вновь бежать к врачу, чтобы рассеять свои сомнения или же получить новые рекомендации – часто, кстати, со скандалом – лекарства нынче дороги и аптеки их назад не принимают.

На самом деле большинство препаратов для местного применения (капли в нос, ушные капли, растворы для полоскания горла и т.д.) имеют или в недалеком прошлом имели аналоги для приема внутрь, внутривенного или внутримышечного введения. Нежелательные эффекты, развивающиеся при всасывании этих веществ в кровь, механически перекочевали в аннотации к лекарственным средствам для местного применения.

Капли, спреи и мази для носа изготавливаются на различных основах, каждая из которых по-своему влияет на попадание препарата в кровь и на состояние слизистой оболочки носа – наряду с собственно действующим веществом. Если всасываемость препарата в кровь высокая – высока и вероятность возникновения побочных эффектов, описанных в аннотации. И наоборот – при низкой или нулевой всасываемости возможно развитие только местных нежелательных эффектов, к которым можно отнести аллергические проявления, индивидуальную непереносимость и раздражение слизистой оболочки. Ни то, ни другое, ни третье не требует каких-либо специальных мер и не является причиной для отказа от применения уже приобретенного лекарства.

К сожалению, рядовой потребитель лекарственных средств (которыми время от времени являемся мы все) узнать о свойствах того или иного компонента лекарства не имеет никакой возможности. Поэтому я привожу здесь свойства основ капель и мазей для носа, влияющие на всасываемость в кровь активных веществ этих лекарственных препаратов.

• Вода. Большинство капель для носа, известных нам с детства, до настоящего времени производятся на водной основе. Например, этонафтизин, галазолин, протаргол. Все эти капли действуют весьма непродолжительное время, и из-за того, что основой их является обыкновенная вода, содержащиеся в каплях лекарственные вещества быстро всасываются в кровь. Именно поэтому при применении нафтизина ли галазолина следует помнить о риске наступления нежелательных эффектов, которые описаны в аннотациях этих лекарственных веществ. Вообще, практически все отечественные капли для носа производятся на водной основе.

Если на этикетке вода – единственный неактивный компонент, капли будут действовать быстро, но очень недолго, и в результате их применения вполне могут развиться побочные эффекты, указанные в аннотации.

• Коллоидные растворы. Отличие их от воды одно-единственное – коллоидные растворы более вязкие. Поэтому такие препараты на коллоидной основе, как коллоидное серебро и колларголдействуют чуть дольше, чем их аналоги на водной основе (например, протаргол). Всасываемость в кровь у капель в нос на коллоидной основе такая же, как всасываемость у капель на водной основе.

Капли действуют медленно, и с небольшой эффективностью, но их действие более длительное, чем у капель на водной основе.

• Масляные капли. На российском рынке сейчас очень мало капель на основе масла – наиболее известен из этих немногих препаратовпиносол. Действующее вещество высвобождается из мазевой основы очень плохо, поэтому капли на масляной основе малоэффективны.

Любое масло склеивает реснички слизистой оболочки носа, нанося слизистой серьезный вред; поэтому от применения капель на основе масла лучше всего отказаться. Действующее вещество высвобождается из масляной основы очень плохо, поэтому капли на масляной основе малоэффективны.

Если в составе капель на этикетке обозначено любое масло, применять их можно только при небольших проблемах с носом; если имеется большое количество выделений из носа, масляные капли применять не надо.

• Мазь в нос. Стандартная основа мази – безводный ланолин, освобождение из которого действующего вещества все же легче, чем из масляной основы – поэтому мази более эффективны, чем масляные капли; однако ланолин точно так же склеивает реснички слизистой оболочки носа, как и масло, поэтому мази так же вредны для слизистой оболочки носа.

Мази в нос эффективны только при эрозиях и атрофический процессах в полости носа.

• Полимеры. К полимерам относятся полиэтиленгликоль иполипропиленгликоль – по этим названиям на этикетке можно опознать наиболее современные и наиболее эффективные и безопасные капли для носа. Активные вещества из этих препаратов очень эффективно воздействуют на слизистую оболочку, но не нарушают работу ресничек и совсем не всасываются в кровь. Поэтому все, что в аннотации написано о побочных эффектах этих капель, можно не читать – этого все равное не произойдет.

СОСУДОСУЖИВАЮЩИЕ КАПЛИ

Все, что рекламируют по телевизору как чудодейственные средства от насморка – это капли с сосудосуживающим действием. По сути, эти препараты не лечат ринит, а лишь снимают его симптомы – заложенность, и иногда снижают количество выделений. Даже простое перечисление названий этих капель занимает достаточно большое место на бумаге.

• Бризолин (ксилометазолин 0,05 и 0,1 %) капли назальные 10 мл
• Виброцил (фенилэфрин + деметинден) – капли назальные, спрей назальный, назальный гель
• Галазолин (ксилометазолин 0,05 и 0,1%) – капли назальные, назальный спрей, назальный гель по 10 мл или по 10 г, если это гель.
• Длянос (ксилометазолин 0,05 и 0,1%) – назальные капли или спрей по 10 мл во флаконе
• Доктор Тайс Назолин (ксилометазолин 0,1%) флакон 10 мл
• Ксилен (ксилометазолин 0,05 и 0,1%) – капли назальные флакон 10 мл.
• Ксилометазолин (гель для носа 0,1% или капли для носа 0,05 или 0,1%)
• Ксимелин (ксилометазолин 0,05 и 0,1%) – назальные капли или спрей по 10 мл
• Називин (оксиметазолин 0,01, 0,025, 0,05%) – капли назальные или спрей по 10 или 15 мл
• Назол (оксиметазолин 0,05%) – спрей 15 или 30 мл
• Нафазолин-Ферейн (раствор 0,01 или 0,005%) -флаконы 5 или 10 мл
• Нафазол-Хемофарм (нафазолин 0,05 и 0,01%) капли во флаконах по 10 мл
• Нафтизин (нафазолин 0,05 и 0,1%) капли или спрей, все по 10 мл
• Олинт (ксилометазолин 0,05 и 0,1%) назальный дозированный спрей 10 мл.
• Отривин (ксилометазолин 0,05 и 0,1%) капли для носа 10 мл
• Риностоп (ксилометазолин 0,05 %) капли для носа 10 мл
• Санорин (нафазолин 0,1 и 0,05%) – капли, спрей, эмульсия по 1 или 10 мл – на любой вкус
• Спрей от насморка-ратиофарм (ксилометазолин 0,05 и 0,1%)
• Тизин (тетризолин 0,05 и 0,1%) – капли для носа 10 мл
• Фармазолин (ксилометазолин 0,05 и 0,1%) – капли для носа 10 мл. Отличие одно – производятся на Украине
• Фервекс спрей от насморка – оксиметазолин

Сколь ни странно, но действие этих капель абсолютно одинаковое – при таком-то богатстве выбора. Все они лишь на время (от одного до 12 часов) «пробивают» нос, но собственно насморк не лечат никак. Если применять только перечисленные препараты, то можно лишь надеяться, что насморк пойдет сам собой.

Из описанных побочных эффектов (а все эти препараты являются прямыми потомками обыкновеннейшего адреналина) нам с вами интересен лишь один. Поскольку передозировку таких препаратов получить крайне сложно, все, что написано в аннотациях к ним про дрожание рук, повышение артериального давления, тахикардию и головную боль, можно попросту не читать. Гораздо менее приятно то, что применение всех этих препаратов дольше, чем 5-7 дней может вызвать привыкание. Тогда сосуды носа не будут реагировать на крайне низкие концентрации собственного адреналина в крови, и слизистая носа будет сокращаться только от применения этих самых капель.

Менять ксилометазолин на оксиметазолин, детскую дозировку на взрослую и обратно попросту бесполезно. Такие меры не приведут к отказу от сосудосуживающих капель, и зависимость от них никуда не денется.

Совершенно не оправдано и применение сосудосуживающих капели при аллергическом рините – адреналин и его аналоги повышают чувствительность слизистой оболочки носа к гистамину – веществу, «ответственному» за развитие аллергических реакций.

Для чего же эти капли нужны на самом деле?

1. Устранить дискомфорт при заложенности носа
2. Снять отек устья евстахиевой трубы при остром отите. При этом восстанавливается естественный дренаж полости среднего уха, и накопившаяся там жидкость начинает свободно выходить в носоглотку – соответственно, такие капли могут способствовать снижению интенсивности боли в ухе. Аналогичным способом можно справиться и с дискомфортом при длительных перелетах – чувство заложенности ушей при взлете и посадке возникает на фоне проблем с евстахиевой трубой.
3. Применение сосудосуживающих капель значительно повышает эффективность промывания полости носа при запущенном гнойном рините или синусите.
4. Смоченный Нафтизином или Галазолином ватный тампон намного быстрее останавливает носовое кровотечение, чем сухой или же смоченный раствором перекиси водорода (применение перекиси с этой целью уместно только во время боксерских матчей).
5. Наконец, сосудосуживающие капли можно применять с диагностической целью. Если после них у ребенка сохраняется заложенность носа или ночной храп, значит, в затруднении дыхания виноват не банальный насморк, а более серьезное заболевание, например, аденоиды.

ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ РАЗЖИЖЕНИЯ ВЫДЕЛЕНИЙ ИЗ НОСА.

Единственный препарат местного применения для разжижения носового секрета (а проще – гнойных соплей) – это ринофлуимуцил. Он состоит из двух активных компонентов (неактивных гораздо больше) –ацетилцистеина и тиаминогептана.

Ацетилцистеин, собственно, и разжижает выходящие из носа сопли, способствуя более быстрому очищению полости носа при гайморите или гнойном рините. Из-за того, что в аннотации указан еще и противовоспалительный эффект ацетилцистеина, его очень любят назначать педиатры при неосложненном насморке. Но на практике ацетилцистеин не оказывает никакого противовоспалительного действия.

Какая страшная сила заставила итальянских фармацевтов (ринофлуимуцил производит компания Zambon Group) добавить в препарат сосудосуживающий тиаминогептан – неизвестно, но из-за этого длительность применения препарата приходится ограничивать 5-7 днями.

Из неактивных компонентов нам с вами интересенметилгидроксипропилцеллюлоза – полимер, из-за которого препарат совсем не всасывается через слизистую оболочку в кровь (это значит, что названные в аннотации нарушения функции почек и зрения, переписанные с другого препарата, совершенно не актуальны дляринофлуимуцила).

Ринофлуимуцил можно применять при большом количестве густых гнойных выделений из носа одновременно (без перерыва) с любыми другими каплями в нос – исключая только сосудосуживающие, потому что в самом ринофлуимициле содержится сосудосуживающий компонент. Лично я советую родителям, когда закончится флакон с ринофлуимуцилом, не выбрасывать его (лекарство продается в виде конструктора «сделай сам»), а использовать для применения других капель, чьи производители не позаботились о более или менее удобной для применения упаковке.

СМЯГЧАЮЩИЕ СРЕДСТВА

Одно из проявлений любого ринита – раздражение слизистой оболочки носа. А поскольку заложенность и раздражение – это ведущие симптомы любого насморка, большинство из которых проходит за неделю, то смягчающие средства очень хорошо помогают на время избавиться от симптомов – пока насморк не пройдет сам. Большинство из таких препаратов содержат масло (как мы знаем, не полезное для слизистой носа), глицерин, ментол и эвкалипт в различных пропорциях. Надеяться, что такие средства вылечат насморк нельзя, но при их применении обычно становится легче, причем без всяких пагубных последствий.ВНИМАНИЕ: При гнойных выделениях из носа все средства этой группы полностью бесполезны.

Бальзам Золотая звезда. Пожалуй, единственное средство из традиционной восточной медицины, официально зарегистрированное в России на правах лекарственного препарата. Продается в форме мази, карандаша для ингаляций и жидкого бальзама. Содержит камфару и огромное количество неизвестных нам вьетнамских трав. Действует как местнораздражающее средство (в подобных случаях в нашей народной медицине советуют дышать над протертым хреном). Применять лучше однократно, да и то когда под рукой больше ничего нет.

Каметон. Тоже наследство, правда, не традиционной восточной, а традиционной советской медицины. Оказывается, этот препарат можно применять не только в горло, но и в нос – практически с тем же эффектом. Камфара, ментол, эвкалипт и вазелиновое масло на некоторое время помогут почувствовать себя лучше – но только во время несильного насморка. На большее рассчитывать не придется – антисептические свойства Каметона сильно преувеличены.

Ментоклар – словацкая вариация на тему Каметона, только чуточку побогаче травками: чабрец, мята перечная, эвкалипт, кедр. Вдобавок скипидар и ментол. Применять только для ингаляций.

Назол адванс. Капли с говорящим названием – «продвинутый назол». Кроме традиционного убойного оксиметазолина (12 часов действия, привыкание возникает как от героина – практически после первого применения), содержит весь «джентльменский набор» – камфару, ментол и эвкалипт. Можно капать в нос, но только недолго. Насморк действительно облегчает хорошо, но не лечит никак.

Пиносол – единственные капли из этой группы, которые на самом деле лечат вирусный насморк. Содержащийся в них тимол действительно обладает неплохим противовоспалительным действием. Кроме тимола в состав Пиносола входят обязательные эвкалиптовое, сосновое, мятное масла и еще почему-то витамин А, что тоже неплохо. При гнойных выделениях из носа неэффективен.

Суприма плюс – мазь для наружного применения, хотя и ничуть не похожая по составу на вьетнамский бальзам, но обладающая точно таким же действием. Камфара, эвкалиптовое масло и тимол ничего особенного сделать не в состоянии.

Эваменол – в отличие от предыдущей мази, эту можно закладывать в нос – примерно с тем же эффектом. В составе ментол, эвкалиптовое масло и вазелин – небогато, но безопасно.

АНТИБИОТИКИ ДЛЯ ИНТРАНАЗАЛЬНОГО ПРИМЕНЕНИЯ

Основная причина, по которой пациенты боятся применять капли в нос, содержащие антибиотики – это байка о том, что антибиотики, де, нарушают нормальную микрофлору. Оно, безусловно, все так и есть, но вот только справедливо это утверждение только для форм антибиотиков, которые применяются либо внутрь (в таблетках), либо в инъекциях – и то при условии их длительного, более 10 дней применения или применения в очень больших дозах. Впрочем, когда такой курс действительно требуется, о кишечной флоре вспоминают в последнюю очередь – не до нее.

В случае с антибиотикосодержащими каплями все происходит совсем не так.

Во-первых, в норме в полости носа никакой флоры – по крайней мере, в нормальном состоянии – не встречается. Поэтому, даже при длительном применении содержащих антибиотики носовых капель опасаться просто не за что. Если даже эти капли потом попадают в желудок, то при контакте с желудочным соком они просто распадаются на составные части, которые уже никак не опасны для микрофлоры кишечника.

Во-вторых, в отличие от сосудосуживающих капель, к антибиотикосодержащим привыкание может возникнуть разве что у болезнетворной микрофлоры. Никакой зависимости от антибиотиков у человека не вырабатывается, потому что антибиотики никак не действуют ни на тонус кровеносных сосудов, ни на состояние нервных окончаний. И уж тем более антибиотики при местном применении никак не влияют на иммунную систему – механизм влияния антибиотиков на иммунитет несколько иной.

При применении антибиотикосодержащих назальных капель реально неприятными для пациента могут быть только местные побочные эффекты – раздражение слизистой оболочки и аллергические реакции. И то и другое очень индивидуально, поэтому отказ от применения местных антибиотиков оправдан только в том случае, если ранее у пациента уже была аллергическая реакция именно на антибиотик данной группы.

Общий алгоритм назначения антибиотикосодержащих капель для носа: длительный (более 3-5 дней) насморк, возникший на фоне острой инфекции. Так же такие капли можно применять при синуситах (гайморитах, этмоидитах) одновременно с приемом антибиотиков внутрь, при острых средних отитах.

В значительном большинстве случаев своевременное начало применения антибиотикосодержащих капель для носа избавляет от необходимости системного (внутрь или даже в инъекциях) применения антибиотиков. В некоторых случаях при применении антибиотикосодержащих капель для носа можно добиться излечения аденоидов у часто болеющего ребенка – не прибегая к хирургическому вмешательству.

Бактробан. Мазь для носа, содержащая мупироцин – антибиотик, блокирующий размножение стафилококка. Показан в одном-единственном случае – при выявлении золотистого стафилококка в мазках из носа. Так как препарат на мазевой основе, побочных эффектов, за исключением жжения, опасаться не надо.

Биопарокс. Аэрозольный антибиотик, который можно использовать при заболеваниях носа, гайморитах, фарингитах, ларингитах и даже бронхитах. В аннотации написано, что биопарокс активен в отношении не только всех известных бактерий, но так же вирусов и грибков, обладает иммуностимулирующим и противовоспалительным эффектом. Из-за этого биопарокс долгое время врачи назначали при всех заболеваниях, как верхних, так и нижних дыхательных путей. Вскоре, однако, выяснилось, что препарат неплохо работает только при бактериальных инфекциях, никакими значимыми противовоспалительными и иммуномодулирующими эффектами не обладает. А вдобавок еще и оказалось, что при большом количестве слизистых или гнойных выделениях из носа биопарокс не действует вовсе – плата за абсолютную безопасность препарата. Биопарокссейчас применяют при длительно текущих ринитах и гайморитах, которые не сопровождаются большим количеством выделений. Основное же применение биопарокса – фарингиты и ларингиты. Побочных эффектов, за исключением местного раздражения у биопарокса нет; но именно из-за этого местного раздражения его нельзя применять у детей младше двух с половиной лет.

Изофра. Спрей или капли (в зависимости от того, вниз или вверх направлена капельница от флакона) на основе фрамицетина – древнего антибиотика из той же группы, что и гентамицин. Активен в отношении любых бактерий, вызывающих гнойные риниты, гаймориты, аденоидиты. Можно применять при неосложненных средних отитах – или самостоятельно, или в комплексе с антибиотиками в таблетках или уколах. Из-за полимерной основы изофра полностью безопасна, и во многих странах это единственный препарат, разрешенный для детей любого возраста, даже новорожденных. До появления изофры врачи часто назначали капать в нос софрадекс – глазные и ушные капли, которые имеют в составе тот же фрамицетин (а еще гормон дексаметазон), однако софрадекс – на водной основе, поэтому и антибиотик, и гормон из него хоть и немного, но всасываются в кровь. Другими заменителями изофры являются глазные и ушные капли на полимерной основе (их активные вещества не вызывают никаких побочных эффектов) Гаразон и Ципромед. Гаразон очень эффективен при аденоидах у детей.

Полидекса с фенилэфрином (полидекса спрей для носа). Спрей для носа, содержит антибиотик полимиксин, антибиотик же (для пущей важности) неомицин, гормон дексаметазон и древнее сосудосуживающее средство (современник эфедрина) фенилэфрин. Противовоспалительное, антибактериальное, противоаллергическое и сосудосуживающее средство в одном флаконе. В основе полидекса опять же полиэтиленгликоль, так что неприятных эффектов от всасывания в кровь полимиксина, неомицина и дексаметазона можно не опасаться. Правда, еще полдимиксин и неомицин очень плохо справляются с инфекциями, вызывающими гнойный ринит, так что оптимальная ниша для полидекса – препарат для путешественников, когда что бы с носом не случилось, из всех возможных вариантов выбирается единственный. Из-за того, что полидекса содержит фенилэфрин, его нельзя применять для лечения аденоидов – фенилэфрин вызывает спазм сосудов крылонебного сплетения, следствием чего является жуткая головная боль.

РАСТВОРЫ ДЛЯ ПРОМЫВАНИЯ ПОЛОСТИ НОСА

Всем известно, что промывать нос обычной водой – даже кипяченой или дистиллированной – лучше не стоит. Это может вызвать раздражение и сильный отек слизистой оболочки носа. Поэтому для промывания стараются использовать изотонические (соответствующие крови по концентрации соли) солевые растворы.

ЛОР-врачи, в распоряжении которых есть хоть какой-то инструментарий и оборудование, пользуются аптечным изотоническим раствором натрия хлорида, а проще говоря, физиологическим раствором – из-за его стерильности, доступности и дешевизны.

Для применения в бытовых условиях аптеки предлагают такие средства, как Салин, Аква-марис, Аква-ЛОР, Дольфин и Физиомер. Все эти препараты представляют собой простерилизованную морскую воду (исключения составляют Дольфин – морская соль в чистом виде, которую предлагается разводить водой самостоятельно и Салин – это содовый раствор). Удобство применения этих препаратов состоит в том, что вы покупаете не только раствор для промывания, но и примитивный прибор для санации полости носа.

И хотя педиатры очень любят назначать Аквамарис при неосложненном насморке, обращаться с подобными препаратами нужно крайне осторожно. Все дело в том, что у детей до 5 лет очень широкая и короткая евстахиева труба, через которую промывающая жидкость вместе с гноем запросто может попасть в полость среднего уха – с неизбежным развитием отита. Так что если уж очень хочется промыть ребенку нос солевым раствором, под рукой всегда нужно иметь устройство, помогающее этот раствор немедленно из носа отсосать. (И мы о таких приборах уже говорили в главе «Домашняя техника»)).

Гораздо проще промывать нос такими растворами детям старше 5 лет – по крайней мере, они могут отсморкать раствор самостоятельно. Важно помнить, что после удаления таким образом гноя или слизи из полости носа, ребенку нужно закапать в нос препарат, который реально лечит насморк – антибактериальные или противовоспалительные капли. Без них промывание не будет иметь ни малейшего смысла.

Другая сфера применения промывающих растворов – профилактика аллергии и инфекционного ринита. С помощью этих растворов можно чисто механически вымыть из носа пыльцу растений или просто пыль, содержащую микроорганизмы, когда ребенок придет с прогулки или из детского сада. Такая простая мера очень хорошо помогает в качестве профилактики ОРВИ или при сезонном аллергическом рините (если он, к сожалению, есть).

АНТИСЕПТИКИ ДЛЯ ПОЛОСТИ НОСА

Самые старые и самые известные из этой группы препараты –протаргол и колларгол (выпускаются в виде 2, 3 или 5% – что редко – раствора). Как правило, их готовят в обычных аптеках – растворы очень нестойкие и через 5-7 дней уже начинают разлагаться, так что хранить их дома про запас бесполезно. Протаргол – раствор серебра на водной основе, поэтому действие его очень короткое, действие коллоидного колларгола не намного дольше.

Доктора, особенно педиатры, назначают протаргол и колларгол при любом гнойном насморке якобы из-за безопасности этих препаратов. На самом деле они просто привычны для нас с вами. Между тем серебро, которое содержится в протарголе, активно всасывается через слизистую оболочку носа и откладывается под кожей лица и шеи. В небольших количествах это серебро незаметно, но оно не эвакуируется из-под кожи в течение всей жизни.

Несколько улучшенным вариантом на этом фоне выглядит коллоидноесеребро, выпускаемое под названиями Silver max и Silver Oligo. Эти препараты зарегистрированы почему-то как пищевые добавки и представляют собой несколько улучшенный (зачем было добавлять коллоидную медь и коллоидное золото?) и гораздо более дорогой вариант колларгола.

Эффективность протаргола, колларгола и коллоидного серебрапри гнойных ринитах невысока, а при вирусном насморке эти препараты помогают только за счет вяжущего действия – крайне неполезного для слизистых оболочек носа.

Мирамистин и октенисепт – антисептики для местного применения, накрывающие почти весь известный врачам список бактерий, грибков или вирусов, в том числе вирусы гепатита В и СПИДа. Применять их самостоятельно, закапывая в нос или полоская горло, не имеет смысла – ведь есть много куда более адекватных препаратов и обо всех мы с вами уже говорили. А вот врачи-отоларингологи широко используютмирамистин и октенисепт для промываний полости носа, околоносовых пазух и лакун миндалин – потому что умеют это делать и используют специальное оборудование. Оба препарата полностью безопасны, если их не применять для промывания полости среднего уха и не глотать. Из побочных эффектов актуально только раздражение слизистых оболочек, которое быстро проходит.

ГОРМОНАЛЬНЫЕ СПРЕИ ДЛЯ НОСА

Изначально гормональные спреи для носа предназначались для лечения аллергического ринита, причем только у взрослых пациентов. Все эти препараты (Альдецин, Беконазе, Назонекс, Насобек, Фликсоназе) считаются полностью безопасными из-за того, что имеют в основе полимеры – полиэтиленгликоль и полипропиленгликоль. Из-за этого содержащиеся в них гормоны отлично действуют на слизистую оболочку носа и совершенно не всасываются в кровь.

С другой стороны из-за полной недоступности этих капель для организма (о них так иногда и пишут – «нулевая биодоступность»), в целом ряде случаев при применении гормональных спреев в нос ожидаемого докторами эффекта не наступает. Например, некоторые ЛОР-врачи рекомендуют гормональные спреи в нос при хроническом (вазомоторном) рините. Чаще всего почему-то советуют наиболее безопасные, а стало быть, наименее проникающие в слизистые оболочки средства – фликсоназе и назонекс. Надо ли говорить, что в подавляющем большинстве случаев такое лечение не дает никаких результатов?

Другим способом применения гормональных спреев (теоретически любых, но здесь тоже чаще всего рекомендуют почему-то назонекс) является консервативное лечение аденоидов у детей. Спрей назначают на месяц, предваряя это заявлением, что «все равно не поможет». И, разумеется, не помогает! При аденоидите на поверхности носоглоточной миндалины имеется большое количество слизи и гноя, сквозь которые препараты просо не могут проникнуть.

Так что все гормональные спреи по-прежнему интересны только как средство контроля аллергического ринита – и не более того.

ПРЕПАРАТЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПРОДУКЦИЮ ЖИДКОСТИ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКОЙ НОСА

Атровент широко рекомендуют в Европе при риноррее (большом количестве выделений) водянистого характера, в том числе при аллергическом или даже при вирусном рините. Кроме того, считается, что атровент приносит существенное облегчение при ночной заложенности носа, так как совершенно особым образом влияет на вегетативную нервную систему.

На самом деле атровент действительно снижает количество выделений из носа, но никак не влияет на причины ринорреи (если она, конечно, не возникла на фоне вазомоторного ринита). Облегчение носового дыхания при ночной заложенности носа возникает лишь в 30-40% случаев.

В России атровент продается только в форме аэрозоля для астматиков. Переделать такой аэрозольный флакон в назальный спрей не составляет труда – надо заменить распыляющий раструб на другой, снятый с отслужившего свой срок флакона отривина или ринофлуимуцила(они подходят по размеру сопла).

Синуфорте – полная противоположность атровенту. Препарат на основе цикламены (ядовитого, кстати, растения) вызывает рефлекторную риноррею – выделение слизи из носа в больших количествах. Само по себе это ни при одном известном ЛОР-заболевании не оказывает никакого лечебного эффекта.

ПРОТИВОАЛЛЕРГИЧЕСКИЕ СПРЕИ И КАПЛИ

Эту группу можно условно разделить на две подгруппы.

1) Стандартные антигистаминные (противоаллергические)препараты, которые можно капать в нос. Раньше врачи в таких случаях выписывали «сложные» капли от насморка, в состав которых входил димедрол. При помощи таких капель на самом деле удается снимать проявления аллергического ринита, такие как обильные водянистые выделения из носа (риноррея), отек слизистой оболочки носа, чувство щекотания в носу.

Аллергодил и гистимет сделаны на основе полимеров, поэтому все, что написано в аннотации о побочных эффектах, читать не стоит. Действующее вещество этих капель не всасывается в кровь и работает только на поверхности слизистой оболочки носа. А вот Санорин–аналлергин сделан на водной основе, поэтому все, что написано о его побочных эффектах (повышение или понижение артериального давления, головная боль, тошнота, сонливость), справедливо. В отличие от гистимета или аллергодила, санорин-аналлергин не стоит применять долго – в его состав входит сосудосуживающий компонент, который не только вызывает привыкание, но и может быть причиной повышения чувствительности к гистамину – веществу, ответственному за большинство проявлений аллергии.

2) Ко второй подгруппе относятся спреи, которые не блокируют действие гистамина, а попросту делают невозможным само его появление. Это Ифирал, Кромогексал, Кромоглин, Кромосол – все препараты практически равноценны. Они стабилизируют мембраны клеток. За счет этого возникают некоторые побочные эффекты, которые оказываются очень кстати, например, при вирусных ринитах.

Препараты данной группы очень сильно затрудняют (за счет стабилизации клеточных мембран) распространение вируса в слизистой оболочке носа, снижают продукцию слизи, а кроме этого снимают характерный для вирусного ринита отек. Поэтому применение ифирала, кромогексала, кромоглина и кромосола очень сильно облегчает состояние пациента при вирусном насморке и снижает длительность вирусного насморка.

ИММУНОМОДУЛИРУЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ИНТРАНАЗАЛЬНОГО ПРИМЕНЕНИЯ

Деринат – препарат на водной основе, поэтому даже при закапывании в нос его действие скорее системное, чем местное – он очень хорошо всасывается в кровь. Из-за этого деринат назначают при длительно текущих вирусных инфекциях (например, при поражении вирусом Эпштейна-Бар), – в этом случае его применение и в самом деле оправдано. При острых вирусных инфекциях эффект от применениядерината начинает ощущаться на 3-4 день, поэтому при вирусном насморке или обычном ОРВИ лучше предпочесть деринату более быстродействующие препараты.

Полудан – иммуномодулирующий препарат, ускоряющий развитие иммунной реакции организма на вирусную инфекцию. Поскольку продаваемый порошок разводится кипяченой водой, даже при закапывании в нос полудан оказывает системное действие, всасываясь без остатка через слизистые оболочки носа. По сути, в данном случае капли для носа являются альтернативой введению полудана в инъекциях. При своевременном начале применения оказывает выраженное противовирусное действие. Однако как собственно назальные капли малоэффективен и для борьбы с проявлениями вирусного ринита наряду с полуданом приходится применять и другие капли, например, кромогексал.

ИРС-19. Полный аналог снятой с производства в 1996 году аэрозольной формы препарата рибомунил – самого применяемого в педиатрической практике иммуномодулятора. Оказывает слабое системное действие, выражающееся в выработке антител класса М клетками иммунной системы, которые находятся в слизистой оболочке носа и горла. При самостоятельном применении ИРС-19малоэффективен – его необходимо применять параллельно с другими препаратами, например с Рибомунилом. Сфера применения – длительно текущие или часто повторяющиеся вирусные инфекции.

ПРОТИВОВИРУСНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Гриппферон – капли в нос на водной основе, содержащие рекомбинантный (не из донорской крови) интерферон. Очень быстро всасываются через слизистые оболочки носа в кровь, поэтому оказывают не местное, а системное действие. Поэтому гриппферон можно применять так же, как и виферон в свечах – при лечении любой вирусной инфекции, пусть даже ее проявления не будут включать в себя вирусный ринит. Кстати, проявлений вирусного ринита гриппферон не снимает. Может быть использован в качестве профилактики вирусной инфекции при состоявшемся контакте с больным.

Виферон мазь в нос. Практически полная противоположностьгриппферону из-за того, что не всасывается через слизистые оболочки носа. Из-за этого единственное оправданное применение виферона в виде мази в нос – профилактика вирусного ринита при угрожающем или предстоящем контакте с больными.

ГОМЕОПАТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЭНДОНАЗАЛЬНОГО ПРИМЕНЕНИЯ

Масло туи (ЭДАС 801) – наиболее известный гомеопатический препарат. Обладает слабо выраженным антисептическим, вяжущим, противоотечным действием. Единственная сфера применения – не осложненное воспаление аденоидов, с небольшим количеством гноя. Во всех остальных случаях применения масла туи носит скорее психотерапевтический характер, так как сама туя даже не является гомеопатическим средством.

Ринитол (ЭДАС 131) – по сути, смесь хорошо известных врачам-гомеопатам Calceria carbonica и Argentum nitricum – в силу чего оказывает вяжущее и противоотечное действие, но, в отличие от масла туи, только при всасывании через слизистые оболочки носа. То есть препарат работает скорее системно, нежели местно. Сфера применения – острый ринит (надо помнить, что как любую гомеопатию ринитол надо применять как можно чаще в остром периоде) и длительно текущие аденоидиты. В случае аденоидов препарат не может применяться только как монотерапия (лечение того или иного заболевания одним-единственным лекарственным средством).

Эуфорбиум композитум – самое известное комплексное гомеопатическое средство, применяемое и в оториноларингологии, и в педиатрии. Считается наиболее универсальным и безопасным средством против ринитов, гайморитов и аденоидов. На самом деле препарат просто снимает отек и – в первые дни острого вирусного насморка – снимает повреждение слизистой оболочки носа. Поэтому Эуфорбиум композитум дает реальное облегчение только при остром вирусном насморке (при условии применения в первый день каждые 15 минут) и при хроническом отеке слизистой оболочки носа – но при условии очень длительного (2-3 недели применения), да и то только в 40% случаев.

протаргол аналог — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Автор: Лесков Иван Васильевич – Врач-отоларинголог 

КАПЛИ ДЛЯ НОСА

Выбор капель для носа в любой российской аптеке исключительно богат, но это богатство лишь кажущееся. В реальной ситуации любой врач вынужден обходиться десятком разновидностей лекарств и путаться в сотнях фирменных названий и ярких упаковок по сути одних и тех же химических веществ с крайне ограниченным набором свойств.

Назальные капли не являются исключением, наоборот, они наиболее ярко подтверждают это правило.

Препараты для местного применения в полости носа можно разделить на несколько групп, внутри каждой из которых, по сути, любой препарат можно заменить на любой другой – без наступления каких-либо нежелательных результатов и с тем же эффектом.

• Сосудосуживающие препараты (бризолин, виброцил, галазолин, длянос, доктор Тайс назолин, ксилен, ксилометазолин, ксимелин, називин, назол, нафазолин-ферейн, нафазол-хемофарм, олинт, отривин, риностоп, санорин, спрей от насморка-ратиофарм, тизин, фармазолин, фервекс спрей от насморка).
• Препараты для разжижения носового секрета, а проще говоря, выделений (ринофлуимуцил).
• Препараты, содержащие антибиотики (бактробан, биопарокс, изофра, полидекса с фенилэфрином). Сюда же можно отнести и некоторые глазные капли, которые тоже можно применять как назальные (софрадекс и гаразон).
• Капли и мази, обладающие смягчающим действием (бальзам Золотая звезда, каметон, ментоклар, назол адванс, пиносол, суприма плюс, эваменол).
• Растворы для промывания полости носа (аквамарис, аква-лор, дольфин, салин, физиомер, физиологический раствор).
• Антисептики для полости носа (октенисепт, колларгол, коллоидное серебро, протаргол, мирамистин).
• Гормональные препараты (альдецин, беконазе, назонекс, насобек, фликсоназе).
• Препараты, влияющие на секрецию слизистой оболочки носа (атровент, синуфорте)
• Противоаллергические спреи и капли (аллергодил, гистимет, ифирал, кромогексал, кромоглин, кромосол, санорин-аналлергин).
• Иммуномодулирующие препараты для интраназального применения (деринат, полудан, ИРС-19).
• Противовирусные препараты (виферон мазь в нос, гриппферон)
• Гомеопатические препараты для интраназального применения (масло туи, ринитол, эуфорбиум композитум).

КАК ВЫБРАТЬ КАПЛИ В АПТЕКЕ

При выборе лекарств большинство из нас пугается описанных в аннотации к препарату побочных эффектов. К большому сожалению, доступной для чтения такая аннотация становится уже после покупки лекарства, иногда очень недешевого. И тогда пациент вынужден вновь бежать к врачу, чтобы рассеять свои сомнения или же получить новые рекомендации – часто, кстати, со скандалом – лекарства нынче дороги и аптеки их назад не принимают.

На самом деле большинство препаратов для местного применения (капли в нос, ушные капли, растворы для полоскания горла и т.д.) имеют или в недалеком прошлом имели аналоги для приема внутрь, внутривенного или внутримышечного введения. Нежелательные эффекты, развивающиеся при всасывании этих веществ в кровь, механически перекочевали в аннотации к лекарственным средствам для местного применения.

Капли, спреи и мази для носа изготавливаются на различных основах, каждая из которых по-своему влияет на попадание препарата в кровь и на состояние слизистой оболочки носа – наряду с собственно действующим веществом. Если всасываемость препарата в кровь высокая – высока и вероятность возникновения побочных эффектов, описанных в аннотации. И наоборот – при низкой или нулевой всасываемости возможно развитие только  местных нежелательных эффектов, к которым можно отнести аллергические проявления, индивидуальную непереносимость и раздражение слизистой оболочки. Ни то, ни другое, ни третье не требует каких-либо специальных мер и не является причиной для отказа от применения уже приобретенного лекарства.

К сожалению, рядовой потребитель лекарственных средств (которыми время от времени являемся мы все) узнать о свойствах того или иного компонента лекарства не имеет никакой возможности. Поэтому я привожу здесь свойства основ капель и мазей для носа, влияющие на всасываемость в кровь активных веществ этих лекарственных препаратов.

• Вода. Большинство капель для носа, известных нам с детства, до настоящего времени производятся на водной основе. Например, это нафтизин, галазолин, протаргол. Все эти капли действуют весьма непродолжительное время, и из-за того, что основой их является обыкновенная вода, содержащиеся в каплях лекарственные вещества быстро всасываются в кровь. Именно поэтому при применении нафтизина ли галазолина следует помнить о риске наступления нежелательных эффектов, которые описаны в аннотациях этих лекарственных веществ. Вообще, практически все отечественные капли для носа производятся на водной основе.

Если на этикетке вода – единственный неактивный компонент, капли будут действовать быстро, но очень недолго, и в результате их применения вполне могут развиться побочные эффекты, указанные в аннотации.

• Коллоидные растворы. Отличие их от воды одно-единственное – коллоидные растворы более вязкие. Поэтому такие препараты на коллоидной основе, как коллоидное серебро и колларгол действуют чуть дольше, чем их аналоги на водной основе (например, протаргол). Всасываемость в кровь у капель в нос на коллоидной основе такая же, как всасываемость у капель на водной основе.

Капли действуют медленно, и с небольшой эффективностью, но их действие более длительное, чем у капель на водной основе.

• Масляные капли. На российском рынке сейчас очень мало капель на основе масла – наиболее известен из этих немногих препаратов пиносол. Действующее вещество высвобождается из мазевой основы очень плохо, поэтому капли на масляной основе малоэффективны.

Любое масло склеивает реснички слизистой оболочки носа, нанося слизистой серьезный вред; поэтому от применения капель на основе масла лучше всего отказаться. Действующее вещество высвобождается из масляной основы очень плохо, поэтому капли на масляной основе малоэффективны.

Если в составе капель на этикетке обозначено любое масло, применять их можно только при небольших проблемах с носом; если имеется большое количество выделений из носа, масляные капли применять не надо.

• Мазь в нос. Стандартная основа мази – безводный ланолин, освобождение из которого действующего вещества все же легче, чем из масляной основы – поэтому мази более эффективны, чем масляные капли; однако ланолин точно так же склеивает реснички слизистой оболочки носа, как и масло, поэтому мази так же вредны для слизистой оболочки носа.

Мази в нос эффективны только при эрозиях и атрофический процессах в полости носа.

• Полимеры. К полимерам относятся полиэтиленгликоль и полипропиленгликоль – по этим названиям на этикетке можно опознать наиболее современные и наиболее эффективные и безопасные капли для носа. Активные вещества из этих препаратов очень эффективно воздействуют на слизистую оболочку, но не нарушают работу ресничек и совсем не всасываются в кровь. Поэтому все, что в аннотации написано о побочных эффектах этих капель, можно не читать – этого все равное не произойдет.

СОСУДОСУЖИВАЮЩИЕ КАПЛИ

Все, что рекламируют по телевизору как чудодейственные средства от насморка – это капли с сосудосуживающим действием. По сути, эти препараты не лечат ринит, а лишь снимают его симптомы – заложенность, и иногда снижают количество выделений. Даже простое перечисление названий этих капель занимает достаточно большое место на бумаге.

• Бризолин (ксилометазолин 0,05 и 0,1 %) капли назальные 10 мл
• Виброцил (фенилэфрин + деметинден) – капли назальные, спрей назальный, назальный гель
• Галазолин (ксилометазолин 0,05 и 0,1%) – капли назальные, назальный спрей, назальный гель по 10 мл или по 10 г, если это гель.
• Длянос (ксилометазолин 0,05 и 0,1%) – назальные капли или спрей по 10 мл во флаконе
• Доктор Тайс Назолин (ксилометазолин 0,1%) флакон 10 мл
• Ксилен (ксилометазолин 0,05 и 0,1%) – капли назальные флакон 10 мл.
• Ксилометазолин (гель для носа 0,1% или капли для носа 0,05 или 0,1%)
• Ксимелин (ксилометазолин 0,05 и 0,1%) – назальные капли или спрей по 10 мл
• Називин (оксиметазолин 0,01, 0,025, 0,05%) – капли назальные или спрей по 10 или 15 мл
• Назол (оксиметазолин 0,05%) – спрей 15 или 30 мл
• Нафазолин-Ферейн (раствор 0,01 или 0,005%) –флаконы 5 или 10 мл
• Нафазол-Хемофарм (нафазолин 0,05 и 0,01%) капли во флаконах по 10 мл
• Нафтизин (нафазолин 0,05 и 0,1%) капли или спрей, все по 10 мл
• Олинт (ксилометазолин 0,05 и 0,1%) назальный дозированный спрей 10 мл.
• Отривин (ксилометазолин 0,05 и 0,1%) капли для носа 10 мл
• Риностоп (ксилометазолин 0,05 %) капли для носа 10 мл
• Санорин (нафазолин 0,1 и 0,05%) – капли, спрей, эмульсия по 1 или 10 мл – на любой вкус
• Спрей от насморка-ратиофарм (ксилометазолин 0,05 и 0,1%)
• Тизин (тетризолин 0,05 и 0,1%) – капли для носа 10 мл
• Фармазолин (ксилометазолин 0,05 и 0,1%) – капли для носа 10 мл. Отличие одно – производятся на Украине
• Фервекс спрей от насморка – оксиметазолин

Сколь ни странно, но действие этих капель абсолютно одинаковое – при таком-то богатстве выбора. Все они лишь на время (от одного до 12 часов) «пробивают» нос, но собственно насморк не лечат никак. Если применять только перечисленные препараты, то можно лишь надеяться, что насморк пойдет сам собой.

Из описанных побочных эффектов (а все эти препараты являются прямыми потомками обыкновеннейшего адреналина) нам с вами интересен лишь один. Поскольку передозировку таких препаратов получить крайне сложно, все, что написано в аннотациях к ним про дрожание рук, повышение артериального давления, тахикардию и головную боль, можно попросту не читать.  Гораздо менее приятно то, что применение всех этих препаратов дольше, чем 5-7 дней может вызвать привыкание. Тогда сосуды носа не будут реагировать на крайне низкие концентрации собственного адреналина в крови, и слизистая носа будет сокращаться только от применения этих самых капель.

Менять ксилометазолин на оксиметазолин, детскую дозировку на взрослую и обратно попросту бесполезно. Такие меры не приведут к отказу от сосудосуживающих капель, и зависимость от них никуда не денется.

Совершенно не оправдано и применение сосудосуживающих капели при аллергическом рините – адреналин и его аналоги повышают чувствительность слизистой оболочки носа к гистамину – веществу, «ответственному» за развитие аллергических реакций.

Для чего же эти капли нужны на самом деле?

1. Устранить дискомфорт при заложенности носа
2. Снять отек устья евстахиевой трубы при остром отите. При этом восстанавливается естественный дренаж полости среднего уха, и накопившаяся там жидкость начинает свободно выходить в носоглотку – соответственно, такие капли могут способствовать снижению интенсивности боли в ухе. Аналогичным способом можно справиться и с дискомфортом при длительных перелетах – чувство заложенности ушей при взлете и посадке возникает на фоне проблем с евстахиевой трубой.
3. Применение сосудосуживающих капель значительно повышает эффективность промывания полости носа при запущенном гнойном рините или синусите.
4. Смоченный Нафтизином или Галазолином ватный тампон намного быстрее останавливает носовое кровотечение, чем сухой или же смоченный раствором перекиси водорода (применение перекиси с этой целью уместно только во время боксерских матчей).
5. Наконец, сосудосуживающие капли можно применять  с диагностической целью. Если после них у ребенка сохраняется заложенность носа или ночной храп, значит, в затруднении дыхания виноват не банальный насморк, а более серьезное заболевание, например, аденоиды.

ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ РАЗЖИЖЕНИЯ ВЫДЕЛЕНИЙ ИЗ НОСА.

Единственный препарат местного применения для разжижения носового секрета (а проще – гнойных соплей) – это ринофлуимуцил. Он состоит из двух активных компонентов (неактивных гораздо больше) – ацетилцистеина и тиаминогептана.

Ацетилцистеин, собственно, и разжижает выходящие из носа сопли, способствуя более быстрому очищению полости носа при гайморите или гнойном рините. Из-за того, что в аннотации указан еще и противовоспалительный эффект ацетилцистеина, его очень любят назначать педиатры при неосложненном насморке. Но на практике ацетилцистеин не оказывает никакого противовоспалительного действия.

Какая страшная сила заставила итальянских фармацевтов (ринофлуимуцил производит компания Zambon Group) добавить в препарат сосудосуживающий тиаминогептан – неизвестно, но из-за этого длительность применения препарата приходится ограничивать 5-7 днями.

Из неактивных компонентов  нам с вами интересен метилгидроксипропилцеллюлоза – полимер, из-за которого препарат совсем не всасывается через слизистую оболочку в кровь (это значит, что названные в аннотации нарушения функции почек и зрения, переписанные с другого препарата, совершенно не актуальны для ринофлуимуцила).

Ринофлуимуцил можно применять при большом количестве густых гнойных выделений из носа одновременно (без перерыва) с любыми другими каплями в нос – исключая только сосудосуживающие, потому что в самом ринофлуимициле содержится сосудосуживающий компонент. Лично я советую родителям, когда закончится флакон с ринофлуимуцилом, не выбрасывать его (лекарство продается в виде конструктора «сделай сам»), а использовать для применения других капель, чьи производители не позаботились о более или менее удобной для применения упаковке.

 

СМЯГЧАЮЩИЕ СРЕДСТВА

Одно из проявлений любого ринита – раздражение слизистой оболочки носа. А поскольку заложенность и раздражение – это ведущие симптомы любого насморка, большинство из которых проходит за неделю, то смягчающие средства очень хорошо помогают на время избавиться от симптомов – пока насморк не пройдет сам. Большинство из таких препаратов содержат масло (как мы знаем, не полезное для слизистой носа), глицерин, ментол и эвкалипт в различных пропорциях. Надеяться, что такие средства вылечат насморк нельзя, но при их применении обычно становится легче, причем без всяких пагубных последствий. ВНИМАНИЕ: При гнойных выделениях из носа все средства этой группы полностью бесполезны.

Бальзам Золотая звезда. Пожалуй, единственное средство из традиционной восточной медицины, официально зарегистрированное в России на правах лекарственного препарата. Продается в форме мази, карандаша для ингаляций и жидкого бальзама. Содержит камфару и огромное количество неизвестных нам вьетнамских трав. Действует как местнораздражающее средство (в подобных случаях в нашей народной медицине советуют дышать над протертым хреном). Применять лучше однократно, да и то когда под рукой больше ничего нет.

Каметон. Тоже наследство, правда, не традиционной восточной, а традиционной советской медицины. Оказывается, этот препарат можно применять не только в горло, но и в нос – практически с тем же эффектом. Камфара, ментол, эвкалипт и вазелиновое масло на некоторое время помогут почувствовать себя лучше – но только во время несильного насморка. На большее рассчитывать не придется – антисептические свойства Каметона сильно преувеличены.

Ментоклар – словацкая вариация на тему Каметона, только чуточку побогаче травками: чабрец, мята перечная, эвкалипт, кедр. Вдобавок скипидар и ментол. Применять только для ингаляций.

Назол адванс. Капли с говорящим названием – «продвинутый назол». Кроме традиционного убойного оксиметазолина (12 часов действия, привыкание возникает как от героина – практически после первого применения), содержит весь «джентльменский набор» – камфару, ментол и эвкалипт. Можно капать в нос, но только недолго. Насморк действительно облегчает хорошо, но не лечит никак.

Пиносол – единственные капли из этой группы, которые на самом деле лечат вирусный насморк. Содержащийся в них тимол действительно обладает неплохим противовоспалительным действием. Кроме тимола в состав Пиносола входят обязательные эвкалиптовое, сосновое, мятное масла и еще почему-то витамин А, что тоже неплохо. При гнойных выделениях из носа неэффективен.

Суприма плюс – мазь для наружного применения, хотя и ничуть не похожая по составу на вьетнамский бальзам, но обладающая точно таким же действием. Камфара, эвкалиптовое масло и тимол ничего особенного сделать не в состоянии.

Эваменол – в отличие от предыдущей мази, эту можно закладывать в нос – примерно с тем же эффектом. В составе ментол, эвкалиптовое масло и вазелин – небогато, но безопасно.

 

АНТИБИОТИКИ ДЛЯ ИНТРАНАЗАЛЬНОГО ПРИМЕНЕНИЯ

Основная причина, по которой пациенты боятся применять капли в нос, содержащие антибиотики – это байка о том, что антибиотики, де, нарушают нормальную микрофлору. Оно, безусловно, все так и есть, но вот только справедливо это утверждение только для форм антибиотиков, которые применяются либо внутрь (в таблетках), либо в инъекциях – и то при условии их длительного, более 10 дней применения или применения в очень больших дозах. Впрочем, когда такой курс действительно требуется, о кишечной флоре вспоминают в последнюю очередь – не до нее.

В случае с антибиотикосодержащими каплями все происходит совсем не так.

Во-первых, в норме в полости носа никакой флоры – по крайней мере, в нормальном состоянии – не встречается. Поэтому, даже при длительном применении содержащих антибиотики носовых капель опасаться просто не за что. Если даже эти капли потом попадают в желудок, то при контакте с желудочным соком они просто распадаются на составные части, которые уже никак не опасны для микрофлоры кишечника.

Во-вторых, в отличие от сосудосуживающих капель, к антибиотикосодержащим привыкание может возникнуть разве что у болезнетворной микрофлоры. Никакой зависимости от антибиотиков у человека не вырабатывается, потому что антибиотики никак не действуют ни на тонус кровеносных сосудов, ни на состояние нервных окончаний. И уж тем более антибиотики при местном применении никак не влияют на иммунную систему – механизм влияния антибиотиков на иммунитет несколько иной.

При применении антибиотикосодержащих назальных капель реально неприятными для пациента могут быть только местные побочные эффекты – раздражение слизистой оболочки и аллергические реакции. И то и другое очень индивидуально, поэтому отказ от применения местных антибиотиков оправдан только в том случае, если ранее у пациента уже была аллергическая реакция именно на антибиотик данной группы.

Общий алгоритм назначения антибиотикосодержащих капель для носа: длительный (более 3-5 дней) насморк, возникший на фоне острой инфекции. Так же такие капли можно применять при синуситах (гайморитах, этмоидитах) одновременно с приемом антибиотиков внутрь, при острых средних отитах.

В значительном большинстве случаев своевременное начало применения антибиотикосодержащих капель для носа избавляет от необходимости системного (внутрь или даже в инъекциях) применения антибиотиков. В некоторых случаях при применении антибиотикосодержащих капель для носа можно добиться излечения аденоидов у часто болеющего ребенка – не прибегая к хирургическому вмешательству.

Бактробан. Мазь для носа, содержащая мупироцин – антибиотик, блокирующий размножение стафилококка. Показан в одном-единственном случае – при выявлении золотистого стафилококка в мазках из носа. Так как препарат на мазевой основе, побочных эффектов, за исключением жжения, опасаться не надо.

Биопарокс. Аэрозольный антибиотик, который можно использовать при заболеваниях носа, гайморитах, фарингитах, ларингитах и даже бронхитах. В аннотации написано, что биопарокс активен в отношении не только всех известных бактерий, но так же вирусов и грибков, обладает иммуностимулирующим и противовоспалительным эффектом. Из-за этого биопарокс долгое время врачи назначали при всех заболеваниях, как верхних, так и нижних дыхательных путей. Вскоре, однако, выяснилось, что препарат неплохо работает только при бактериальных инфекциях, никакими значимыми противовоспалительными и иммуномодулирующими эффектами не обладает. А вдобавок еще и оказалось, что  при большом количестве слизистых или гнойных выделениях из носа биопарокс не действует вовсе – плата за абсолютную безопасность препарата. Биопарокс сейчас применяют при длительно текущих ринитах и гайморитах, которые не сопровождаются большим количеством выделений. Основное же применение биопарокса – фарингиты и ларингиты. Побочных эффектов, за исключением местного раздражения у биопарокса нет;   но именно из-за этого местного раздражения его нельзя применять у детей младше двух с половиной лет.

Изофра. Спрей или капли (в зависимости от того, вниз или вверх направлена капельница от флакона) на основе фрамицетина – древнего антибиотика из той же группы, что и гентамицин. Активен в отношении любых бактерий, вызывающих гнойные риниты, гаймориты, аденоидиты. Можно применять при неосложненных средних отитах – или самостоятельно, или в комплексе с антибиотиками в таблетках или уколах. Из-за полимерной основы изофра полностью безопасна, и во многих странах это единственный препарат, разрешенный для детей любого возраста, даже новорожденных.  До появления изофры врачи часто назначали капать в нос софрадекс – глазные и ушные капли, которые имеют в составе тот же фрамицетин (а еще гормон дексаметазон), однако софрадекс – на водной основе, поэтому и антибиотик, и гормон из него хоть и немного, но всасываются в кровь. Другими заменителями изофры являются глазные и ушные капли на полимерной основе (их активные вещества не вызывают никаких побочных эффектов) Гаразон и Ципромед. Гаразон очень эффективен при аденоидах у детей.

Полидекса с фенилэфрином (полидекса спрей для носа). Спрей для носа, содержит антибиотик полимиксин, антибиотик же (для пущей важности) неомицин, гормон дексаметазон и древнее сосудосуживающее средство (современник эфедрина) фенилэфрин. Противовоспалительное, антибактериальное, противоаллергическое и сосудосуживающее средство в одном флаконе. В основе полидекса опять же полиэтиленгликоль, так что неприятных эффектов от всасывания в кровь полимиксина, неомицина и дексаметазона можно не опасаться. Правда, еще полдимиксин и неомицин очень плохо справляются с инфекциями, вызывающими гнойный ринит, так что оптимальная ниша для полидекса – препарат для путешественников, когда что бы с носом не случилось, из всех возможных вариантов выбирается единственный. Из-за того, что полидекса содержит фенилэфрин, его нельзя применять для лечения аденоидов – фенилэфрин вызывает спазм сосудов крылонебного сплетения, следствием чего является жуткая головная боль.

 

РАСТВОРЫ ДЛЯ ПРОМЫВАНИЯ ПОЛОСТИ НОСА

Всем известно, что промывать нос обычной водой – даже кипяченой или дистиллированной – лучше не стоит. Это может вызвать раздражение и сильный отек слизистой оболочки носа. Поэтому для промывания стараются использовать изотонические (соответствующие крови по концентрации соли) солевые растворы.

ЛОР-врачи, в распоряжении которых есть хоть какой-то инструментарий и оборудование, пользуются аптечным изотоническим раствором натрия хлорида, а проще говоря, физиологическим раствором – из-за его стерильности, доступности и дешевизны.

Для применения в бытовых условиях аптеки предлагают такие средства, как Салин, Аква-марис, Аква-ЛОР, Дольфин и Физиомер. Все эти препараты представляют собой простерилизованную морскую воду (исключения составляют Дольфин – морская соль в чистом виде, которую предлагается разводить водой самостоятельно и Салин – это содовый раствор). Удобство применения этих препаратов состоит в том, что вы покупаете не только раствор для промывания, но и примитивный прибор для санации полости носа.

И хотя педиатры очень любят назначать Аквамарис при неосложненном насморке, обращаться с подобными препаратами нужно крайне осторожно. Все дело в том, что у детей до 5 лет очень широкая и короткая евстахиева труба, через которую промывающая жидкость вместе с гноем запросто может попасть в полость среднего уха – с неизбежным развитием отита. Так что если уж очень хочется промыть ребенку нос солевым раствором, под рукой всегда нужно иметь устройство, помогающее этот раствор немедленно из носа отсосать. (И мы о таких приборах уже говорили в главе “Домашняя техника”)).

Гораздо проще промывать нос такими растворами детям старше 5 лет – по крайней мере, они могут отсморкать раствор самостоятельно. Важно помнить, что после удаления таким образом гноя или слизи из полости носа, ребенку нужно закапать в нос препарат, который реально лечит насморк – антибактериальные или противовоспалительные капли. Без них промывание не будет иметь ни малейшего смысла.

Другая сфера применения промывающих растворов – профилактика аллергии и инфекционного ринита. С помощью этих растворов можно чисто механически вымыть из носа пыльцу растений или просто пыль, содержащую микроорганизмы, когда ребенок придет с прогулки или из детского сада. Такая простая мера очень хорошо помогает в качестве профилактики ОРВИ или при сезонном аллергическом рините (если он, к сожалению, есть).

 

АНТИСЕПТИКИ ДЛЯ ПОЛОСТИ НОСА

Самые старые и самые известные из этой группы препараты – протаргол и колларгол (выпускаются в виде 2, 3 или 5% – что редко – раствора). Как правило, их готовят в обычных аптеках – растворы очень нестойкие и через 5-7 дней уже начинают разлагаться, так что хранить их дома про запас бесполезно. Протаргол – раствор серебра на водной основе, поэтому действие его очень короткое, действие коллоидного колларгола не намного дольше.

Доктора, особенно педиатры, назначают протаргол и колларгол при любом гнойном насморке якобы из-за безопасности этих препаратов. На самом деле они просто привычны для нас с вами. Между тем серебро, которое содержится в протарголе, активно всасывается через слизистую оболочку носа и откладывается под кожей лица и шеи. В небольших количествах это серебро незаметно, но оно не эвакуируется из-под кожи в течение всей жизни.

Несколько улучшенным вариантом на этом фоне выглядит коллоидное серебро, выпускаемое под названиями  Silver max и Silver Oligo. Эти препараты зарегистрированы почему-то как пищевые добавки и представляют собой несколько улучшенный (зачем было добавлять коллоидную медь и коллоидное золото?) и гораздо более дорогой вариант колларгола.

Эффективность протаргола, колларгола и коллоидного серебра при гнойных ринитах невысока, а при вирусном насморке эти препараты помогают только за счет вяжущего действия – крайне неполезного для слизистых оболочек носа.

Мирамистин и октенисепт – антисептики для местного применения, накрывающие почти весь известный врачам список бактерий, грибков или вирусов, в том числе вирусы гепатита В и СПИДа. Применять их самостоятельно, закапывая в нос или полоская горло, не имеет смысла – ведь есть много куда более адекватных препаратов и обо всех мы с вами уже говорили. А вот врачи-отоларингологи широко используют мирамистин и октенисепт для промываний полости носа, околоносовых пазух и лакун миндалин – потому что умеют это делать и используют специальное оборудование. Оба препарата полностью безопасны, если их не применять для промывания полости среднего уха и не глотать. Из побочных эффектов актуально только раздражение слизистых оболочек, которое быстро проходит.

 

ГОРМОНАЛЬНЫЕ СПРЕИ ДЛЯ НОСА

Изначально гормональные спреи для носа предназначались для лечения аллергического ринита, причем только у взрослых пациентов. Все эти препараты (Альдецин, Беконазе, Назонекс, Насобек, Фликсоназе) считаются полностью безопасными из-за того, что имеют в основе полимеры – полиэтиленгликоль и полипропиленгликоль. Из-за этого содержащиеся в них гормоны отлично действуют на слизистую оболочку носа и совершенно не всасываются в кровь.

С другой стороны из-за полной недоступности этих капель для организма (о них так иногда и пишут – «нулевая биодоступность»), в целом ряде случаев при применении гормональных спреев в нос ожидаемого докторами эффекта не наступает. Например, некоторые ЛОР-врачи рекомендуют гормональные спреи в нос при хроническом (вазомоторном) рините. Чаще всего почему-то советуют наиболее безопасные, а стало быть, наименее проникающие в слизистые оболочки средства – фликсоназе и назонекс. Надо ли говорить, что в подавляющем большинстве случаев такое лечение не дает никаких результатов?

Другим способом применения гормональных спреев (теоретически любых, но здесь тоже чаще всего рекомендуют почему-то назонекс) является консервативное лечение аденоидов у детей. Спрей назначают на месяц, предваряя это заявлением, что «все равно не поможет». И, разумеется, не помогает! При аденоидите на поверхности носоглоточной миндалины имеется большое количество слизи и гноя, сквозь которые препараты просо не могут проникнуть.

Так что все гормональные спреи по-прежнему интересны только как средство контроля аллергического ринита – и не более того.

 

ПРЕПАРАТЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПРОДУКЦИЮ ЖИДКОСТИ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКОЙ НОСА

Атровент широко рекомендуют в Европе при риноррее (большом количестве выделений) водянистого характера, в том числе при аллергическом или даже при вирусном рините. Кроме того, считается, что атровент приносит существенное облегчение при ночной заложенности носа, так как совершенно особым образом влияет на вегетативную нервную систему.

На самом деле атровент действительно снижает количество выделений из носа, но никак не влияет на причины ринорреи (если она, конечно, не возникла на фоне вазомоторного ринита). Облегчение носового дыхания при ночной заложенности носа возникает лишь в 30-40% случаев.

В России атровент продается только в форме аэрозоля для астматиков. Переделать такой аэрозольный флакон в назальный спрей не составляет труда – надо заменить распыляющий раструб на другой, снятый с отслужившего свой срок флакона отривина или ринофлуимуцила (они подходят по размеру сопла).

Синуфорте – полная противоположность атровенту. Препарат на основе цикламены (ядовитого, кстати, растения) вызывает рефлекторную риноррею – выделение слизи из носа в больших количествах. Само по себе это ни при одном известном ЛОР-заболевании не оказывает никакого лечебного эффекта.

 

ПРОТИВОАЛЛЕРГИЧЕСКИЕ СПРЕИ И КАПЛИ

Эту группу можно условно разделить на две подгруппы.

1) Стандартные антигистаминные (противоаллергические) препараты, которые можно капать в нос. Раньше врачи в таких случаях выписывали «сложные» капли от насморка, в состав которых входил димедрол.  При помощи таких капель на самом деле удается снимать проявления аллергического ринита, такие как обильные водянистые выделения из носа (риноррея), отек слизистой оболочки носа, чувство щекотания в носу.

Аллергодил и гистимет сделаны на основе полимеров, поэтому все, что написано в аннотации о побочных эффектах, читать не стоит. Действующее вещество этих капель не всасывается в кровь и работает только на поверхности слизистой оболочки носа. А вот Санорин–аналлергин сделан на водной основе, поэтому все, что написано о его побочных эффектах (повышение или понижение артериального давления, головная боль, тошнота, сонливость), справедливо. В отличие от гистимета или аллергодила, санорин-аналлергин не стоит применять долго – в его состав входит сосудосуживающий компонент, который не только вызывает привыкание, но и может быть причиной повышения чувствительности к гистамину – веществу, ответственному за большинство проявлений аллергии.

2) Ко второй подгруппе относятся спреи, которые не блокируют действие гистамина, а попросту делают невозможным само его появление. Это Ифирал, Кромогексал, Кромоглин, Кромосол – все препараты практически равноценны. Они стабилизируют мембраны клеток. За счет этого возникают некоторые побочные эффекты, которые оказываются очень кстати, например, при вирусных ринитах.

Препараты данной группы очень сильно затрудняют (за счет стабилизации клеточных мембран) распространение вируса в слизистой оболочке носа, снижают продукцию слизи, а кроме этого снимают характерный для вирусного ринита отек. Поэтому применение ифирала, кромогексала, кромоглина и кромосола очень сильно облегчает состояние пациента при вирусном насморке и снижает длительность вирусного насморка.

 

ИММУНОМОДУЛИРУЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ИНТРАНАЗАЛЬНОГО ПРИМЕНЕНИЯ

Деринат – препарат на водной основе, поэтому даже при закапывании в нос его действие скорее системное, чем местное – он очень хорошо всасывается в кровь. Из-за этого деринат назначают при длительно текущих вирусных инфекциях (например, при поражении вирусом Эпштейна-Бар), – в этом случае его применение и в самом деле оправдано. При острых вирусных инфекциях эффект от применения дерината начинает ощущаться на 3-4 день, поэтому при вирусном насморке или обычном ОРВИ лучше предпочесть деринату более быстродействующие препараты.

Полудан – иммуномодулирующий препарат, ускоряющий развитие иммунной реакции организма на вирусную инфекцию. Поскольку продаваемый порошок разводится кипяченой водой, даже при закапывании в нос полудан оказывает системное действие, всасываясь без остатка через слизистые оболочки носа. По сути, в данном случае капли для носа являются альтернативой введению полудана в инъекциях. При своевременном начале применения оказывает выраженное противовирусное действие. Однако как собственно назальные капли малоэффективен и для борьбы с проявлениями вирусного ринита наряду с полуданом приходится применять и другие капли, например, кромогексал.

ИРС-19. Полный аналог снятой с производства в 1996 году аэрозольной формы препарата рибомунил – самого применяемого в педиатрической практике иммуномодулятора. Оказывает слабое системное действие, выражающееся в выработке антител класса М клетками иммунной системы, которые находятся в слизистой оболочке носа и горла. При самостоятельном применении ИРС-19 малоэффективен – его необходимо применять параллельно с другими препаратами, например с Рибомунилом. Сфера применения – длительно текущие или часто повторяющиеся вирусные инфекции.

 

ПРОТИВОВИРУСНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Гриппферон – капли в нос на водной основе, содержащие рекомбинантный (не из донорской крови) интерферон. Очень быстро всасываются через слизистые оболочки носа в кровь, поэтому оказывают не местное, а системное действие. Поэтому гриппферон можно применять так же, как и виферон в свечах – при лечении любой вирусной инфекции, пусть даже ее проявления не будут включать в себя вирусный ринит. Кстати, проявлений вирусного ринита гриппферон не снимает. Может быть использован в качестве профилактики вирусной инфекции при состоявшемся контакте с больным.

Виферон мазь в нос. Практически полная противоположность гриппферону из-за того, что не всасывается через слизистые оболочки носа. Из-за этого единственное оправданное применение виферона в виде мази в нос – профилактика вирусного ринита при угрожающем или предстоящем контакте с больными.

 

ГОМЕОПАТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЭНДОНАЗАЛЬНОГО ПРИМЕНЕНИЯ

Масло туи (ЭДАС 801) – наиболее известный гомеопатический препарат. Обладает слабо выраженным антисептическим, вяжущим, противоотечным действием. Единственная сфера применения – не осложненное воспаление аденоидов, с небольшим количеством гноя. Во всех остальных случаях применения масла туи носит скорее психотерапевтический характер, так как сама туя даже не является гомеопатическим средством.

Ринитол (ЭДАС 131) – по сути, смесь хорошо известных врачам-гомеопатам Calceria carbonica и Argentum nitricum – в силу чего оказывает вяжущее и противоотечное действие, но, в отличие от масла туи, только при всасывании через слизистые оболочки носа. То есть препарат работает скорее системно, нежели местно. Сфера применения – острый ринит (надо помнить, что как любую гомеопатию ринитол надо применять как можно чаще в остром периоде) и длительно текущие аденоидиты. В случае аденоидов препарат не может применяться только как монотерапия (лечение того или иного заболевания одним-единственным лекарственным средством).

Эуфорбиум композитум – самое известное комплексное гомеопатическое средство, применяемое и в оториноларингологии, и в педиатрии. Считается наиболее универсальным и безопасным средством против ринитов, гайморитов и аденоидов. На самом деле препарат просто снимает отек и – в первые дни острого вирусного насморка – снимает повреждение слизистой оболочки носа. Поэтому Эуфорбиум композитум дает реальное облегчение только при остром вирусном насморке (при условии применения в первый день каждые 15 минут) и при хроническом отеке слизистой оболочки носа – но при условии очень длительного (2-3 недели применения), да и то только в 40% случаев.

🔍 популярные вопросы про беременность и ответы на них

На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме “Аналог протаргола”. Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.

Девочки,есть ли в Германии аналог протаргола или что нибудь от затяжного насморка у ребёнка?

Вчера были у педиатра. У меня ребенок уже которую ночь хрипит. Насморк бывает периодически, который мы лечим, проходит и потом опять появляется. Так вот педиатр увидела «деформированные» миндалины(аденоиды) (это ее слова, я ни капли не переврала) ) назначила протаргол и к ЛОРу сходить. К ЛОРу то мы сходим, но я вот уже второй день читаю про протаргол и сомневаюсь. Во-первых, у препарата нет рег…

Знаю, есть препапрт, аналог протаргола, но только продается уже в пузырьках, а не по рецепту на приготовление, но хоть убей не могу найти записи с названием. Девочки, может, кто знает, как его зовут? аптекарь нем как рыба

Девочки, врач нам как то давно выписывала проталор, это готовый уже спрей и срок большой у него, он аналог протаргола который нужно готовить? Кто знает ?

Привет, мои хорошие!!! как вы??? мы тусуем на даче, поэтому редко отвечаю, сил нет, жара…. А новости у нас вот какие: ребенок перекупался, переел мороженое, напился холодненькой водички и как итог чуть красное горло и сопли((( мы так давно не болели, что я уже не очень помню, как бы нам полечить нос, да побыстрее, сгоняли в близлежащий город купила я анаферон, тантум, физраствор(промывать…

Подскажите пожалуйста

Про сиалор лор сказал что содержит консерванты и другие добавки, поэтому детям и аллергикам лучше не сиалор, а обычный протаргол, да и дешевле он. Протаргол (раствор серебра) изготавливают в аптеке, где есть производственный отдел, в Липецке изготавливают только в 119 аптеке (ул. Меркулова, 39а). Сам протаргол представляет собой раствор темно-коричневого цвета с горьким вкусом и без запаха….

ВАШ РЕБЁНОК ЗАБОЛЕЛ И ВЫ ВЫЗВАЛИ ВРАЧА, ПОЛУЧИЛИ РЕКОМЕНДАЦИИ… НЕ ТОРОПИТЕСЬ БЕЖАТЬ В АПТЕКУ… ИТАК, НАЧНЁМ:  1.Актовегин, Церебролизин, Солкосерил –  препараты с доказанной неэффективностью!    2. Арбидол, Анаферон, Биопарокс, Виферон, Полиоксидоний, Циклоферон, Эрсефурил, Имуномакс, Ликопид, Изопринозин, Примадофилюс, Энгистол, Имудон — иммуномодуляторы с недоказанной эффективностью….

Значит статья из инета и взяла для ознакомления в свободное время.Ни к чему не призываю — не подумайте!) Но с некоторыми пунктами согласна)) ВАШ РЕБЁНОК ЗАБОЛЕЛ И ВЫ ВЫЗВАЛИ ВРАЧА, ПОЛУЧИЛИ РЕКОМЕНДАЦИИ… НЕ ТОРОПИТЕСЬ БЕЖАТЬ В АПТЕКУ… ИТАК, НАЧНЁМ: 1. Актовегин, Церебролизин, Солкосерил – препараты с доказанной неэффективностью! 2. Арбидол, Анаферон, Биопарокс, Виферон,…

Страница Для мам Для тех, кто планирует, ждёт или уже наслаждается радостью материнства Информация О месте: Всё о детках: – беременность и роды; – первые шаги, воспитание; – развивающие занятия и игры; – здоровье вас и вашего малыша Дорогие мамочки! За любую внешнюю ссылку вы автоматически попадаете в Бан-Лист, будьте внимательнее Другое Подписчики 345 446 Фотографии 5 362 Обсуждения 166 Ещё……

ВАШ РЕБЁНОК ЗАБОЛЕЛ И ВЫ ВЫЗВАЛИ ВРАЧА, ПОЛУЧИЛИ РЕКОМЕНДАЦИИ… НЕ ТОРОПИТЕСЬ БЕЖАТЬ В АПТЕКУ… ИТАК, НАЧНЁМ: 1. Актовегин, Церебролизин, Солкосерил – препараты с доказанной неэффективностью! 2. Арбидол, Анаферон, Биопарокс, Виферон, Полиоксидоний, Циклоферон, Эрсефурил, Имуномакс, Ликопид, Изопринозин, Примадофилюс, Энгистол, Имудон — иммуномодуляторы с недоказанной эффективностью….

ВАШ РЕБЁНОК ЗАБОЛЕЛ И ВЫ ВЫЗВАЛИ ВРАЧА, ПОЛУЧИЛИ РЕКОМЕНДАЦИИ… НЕ ТОРОПИТЕСЬ БЕЖАТЬ В АПТЕКУ… ИТАК, НАЧНЁМ: 1. Актовегин, Церебролизин, Солкосерил – препараты с доказанной неэффективностью! 2. Арбидол, Анаферон, Биопарокс, Виферон, Полиоксидоний, Циклоферон, Эрсефурил, Имуномакс, Ликопид, Изопринозин, Примадофилюс, Энгистол, Имудон — иммуномодуляторы с недоказанной…

Взяла с контакта, Заметка Пустая трата денег и здоровья (всем родителям на заметку)ВАШ РЕБЁНОК ЗАБОЛЕЛ И ВЫ ВЫЗВАЛИ ВРАЧА, ПОЛУЧИЛИ РЕКОМЕНДАЦИИ… НЕ ТОРОПИТЕСЬ БЕЖАТЬ В АПТЕКУ… ИТАК, НАЧНЁМ: 1.Актовегин, Церебролизин, Солкосерил – препараты с доказанной неэффективностью! 2. Арбидол, Анаферон, Биопарокс, Виферон, Полиоксидоний, Циклоферон, Эрсефурил, Имуномакс, Ликопид, Изопринозин,…

“Протаргол”: аналоги, отзывы о препарате

Раствор «Протаргола» долгое время использовался очень широко в педиатрической практике. Заказать его можно было практически в любой аптеке, производящей лекарственные формы. Именно заказать, поскольку готовый препарат никогда не продавался. Даже сегодня заводским способом его не изготавливают. Ведь только две недели – срок годности раствора «Протаргол». Аналоги средства, обладающие сходным составом, гораздо легче приобрести в аптеке.

Описание препарата

Минимальный срок годности препарата «Протаргол» нельзя относить к недостаткам. Такая продолжительность лечения продиктована противоречивыми качествами:

• высокая эффективность терапии;
• достаточно серьезная опасность для организма в случае бездумного использования капель.

Множеством лечебных свойств обладает препарат «Протаргол». Аналоги лекарства, сходные по составу с оригинальным медикаментом, также отличаются прекрасным терапевтическим воздействием. Препарат оказывает антисептическое, антибактериальное и противовоспалительное действие на организм.

Состав лекарства

Коллоидный раствор серебра является основным ингредиентом препарата «Протаргол». Аналоги содержат очищенную воду, серебряную таблетку. Последнюю необходимо растворять самостоятельно в воде. Это позволяет значительно увеличить срок годности препарата.

Именно поэтому большинство педиатров в последнее время рекомендуют достаточно эффективный аналог – «Сиалор». “Протаргол” для детей необходимо заказывать в государственных аптеках и тщательно следить за сроком годности. В то время как лекарство «Сиалор» можно применять, предварительно растворив, в любое время.

Сфера применения

До сегодняшнего дня препарат «Протаргол» активно используют врачи самых разнообразных специальностей. Очень ценится лекарство отоларингологами. С достаточно большим спектром патологий позволяет справиться лекарство «Протаргол».

Применение детям данного средства востребовано при:

• гнойных насморках бактериальной природы;
• синуситах, включая гайморит;
• фарингитах;
• евстахиитах;
• аденоидитах.

Каждая из перечисленных болезней прекрасно излечивается данным средством. Препарат используется не только отоларингологами. Его широко применяют в своей практике урологи, офтальмологи.

Однако помните, используя «Протаргол» для детей (аналоги данного средства): прекрасные результаты медикамент принесет лишь в том случае, если правильно подобрать необходимую дозировку, согласно возрасту малыша. Определить норму способен только лечащий врач.

Действие лекарства при насморке

Активные ионы серебра, содержащиеся в препарате, попадая на слизистые носа, быстро внедряются в микробы. Эти вещества способствуют разрушению болезнетворных микроорганизмов, нарушая процесс их жизнедеятельности.

Медики доказали, что капли «Протаргол» (аналог средства обладает сходным воздействием) уничтожают не только бактерии, но и грибки. Благодаря чему маленькие пациенты после применения данного препарата не страдают от дисбиоза.

Однако данные средства совершенно неэффективны при вирусной инфекции. Поэтому лечить ими подобные заболевания совершенно не имеет смысла. Лекарство «Протаргол» не уничтожает вирусы.

Еще одним преимуществом медикамента является способность формировать защитную пленку на слизистых. Она представляет собой некий барьер для проникновения в организм новых микробов. Кроме этого, такая пленка способствует заживлению поврежденной слизистой оболочки.

Замечено, что лекарство «Протаргол» способствует некоторому сужению сосудов. В результате у ребенка:

• снижается отечность;
• уменьшается ощущение заложенности носа.

Уже после первого применения капель воспалительный процесс значительно замедляется.

Инструкция по применению

Согласно ей, существует возрастное ограничение относительно применения препарата «Протаргол» для детей. Аналоги данного средства, как гласят многочисленные отзывы, успешно используются для малышей в возрасте 1-2 лет. В то время как описываемый препарат можно применять только начиная с 5-летнего возраста.

Однако не забывайте, что использовать любое средство необходимо в строгих дозировках и только по назначению врача.

Как правило, рекомендации по использованию препарата «Протаргол» следующие:

1. Маленьким крохам следует применять капли, концентрация серебра в которых не превышает 1%. Очень часто педиатры рекомендуют годовалым младенцам не капать в носик, а смазывать раствором «Протаргола» слизистую. Это позволит максимально снизить риск возникновения побочных воздействий. Перед применением лекарства рекомендуется промыть носовые полости солевым раствором. Только после этого следует использовать препарат «Протаргол».
2. Малышу за один прием капают от 1 до 3 капель в каждую носовую полость. Дозировка полностью зависит от возраста ребенка. Такая процедура должна повторяться около 2-5 раз в течение дня. Опять же, порядок использования и точную дозировку порекомендует только врач.
3. Длительность лечения зачастую продолжается от 7 до 10 дней. При затяжных формах заболеваний применение «Протаргола» возможно до 14 дней.
4. При воспалении глаз лекарство (1%, 2%) назначается по 2-3 капли. Рекомендуется повторять мероприятие 2-4 раза в день.

Противопоказания

Несмотря на такой простой состав, лекарство все же запрещено к приему некоторым категориям людей. Препарат «Протаргол» (аналоги его также) противопоказан, согласно инструкции, во время беременности и грудного вскармливания.

Не следует использовать средство людям, которые страдают от повышенной чувствительности к серебру либо белку. Совершенно не рекомендовано применять данное средство особам любого возраста, у которых отмечается склонность к аллергическим реакциям. Не назначается медикамент тем, кто страдает от пониженного иммунитета.

Большинство медиков считают недопустимым назначать раствор малышам, не достигшим пятилетнего возраста. Такое противопоказание мотивируется тем, что препарат «Протаргол» содержит серебро – тяжелый металл. Он может накапливаться в организме и провоцировать нарушение функций внутренних органов.

Несмотря на это, многие педиатры продолжают крохам назначать лекарство «Протаргол». Отзывы врачей, основанные на многолетнем опыте, подтверждают успешное использование препарата в педиатрии. Кроме того, водный раствор содержит минимальную концентрацию серебра. Это сводит к минимуму риск возможного накопления в организме металла.

Основные аналоги

Запомните самое главное: применять данные лекарства можно лишь после консультации с врачом! Если говорить про эффективный аналог «Протаргола» (капли в нос), то следует упомянуть о препарате «Сиалор». Это практически идентичный медикамент. Только разводить его необходимо самостоятельно в домашних условиях. Он прекрасно сохраняется на протяжении 30 дней в холодильнике.

По активному веществу структурными аналогами оригинального лекарства являются препараты:

• «Арговит».
• «Витаргол».
• «Колларгол».

Последний препарат, как и лекарство «Протаргол», обладает активным веществом – ионами серебра. Однако медикамент «Колларгол» содержит в 10 раз больше действующего компонента. Именно поэтому такой препарат в нос капать категорически не рекомендуется.

Мнение пациентов

Сегодня слишком много информации появилось о пользе и вреде лекарства «Протаргол». Отзывы пациентов не могут быть основанием для выбора препараты. Главное, на что следует ориентироваться, – это рекомендации врача.

Кроме того, особое внимание уделите чтению инструкции. Возможно, вы не рассказали врачу всю информацию о крохе, прежде чем ребенку был назначен препарат.

Но, к сожалению, отзывы играют существенную роль для большинства родителей, когда возникает вопрос о том, использовать капли «Протаргол» или нет. Это вполне очевидно. Какой же родитель захочет применять лекарство, которые некоторые пациенты называют «ядом»?

Такие распространенные мнения никакой критики не выдерживают. Они совершенно не должны пугать вас. Используя препарат «Протаргол», вы должны быть уверены в эффективности лечения, поскольку данное средство было назначено ребенку врачом. А после тщательного изучения инструкции вы не нашли противопоказаний.

Следовательно, отрицательные отзывы можете смело игнорировать.

Заключение

Если речь идет о здоровье вашего малыша, доверяйте только специалистам. Помните: препарат «Протаргол» не запрещен для применения детям. Но, как любое лекарство, он обладает определенными показаниями и, соответственно, противопоказаниями.

Поэтому будьте очень внимательны, применяя данное средство. А самое важное, прислушивайтесь к рекомендациям врача, четко соблюдайте назначенные дозировки и сроки лечения. В этом случае никакого вреда лекарство «Протаргол» не нанесет вашему малышу.

Аналоги Протаргола для носа список для детей и взрослых

Протаргол это коллоидный раствор нитрата или оксида серебра. Лекарство является эффективным антисептиком и обладает дезинфицирующими характеристиками.

При попадании ионов серебра в клетки бактерий наблюдается их взаимодействие с ДНК. В итоге процесс жизнедеятельности останавливается. Однако иногда возникают сложности с использованием препарата. В такой ситуации нужно подобрать эффективный аналог.

Особенности протаргола

Проторголовые капли имеют противомикробные и сосудосуживающие свойства. Они успешно справляются с воспалительным процессом и могут применяться для детей и взрослых.

Использование средства приводит к появлению тонкой пленки. Данный эффект достигается благодаря взаимодействию белковых элементов с ионами серебра. Благодаря этому удается предотвратить размножение бактерий и добиться вяжущего эффекта.

Активным ингредиентом лекарства является протеинат серебра. Раствор делают из сухого экстракта путем его смешивания с водой. В большинстве случаев изготавливают средство концентрацией 2 %. После смешивания с водой получают прозрачную жидкость коричневого цвета.

Лекарство применяют в таких сферах медицины:

1. Отоларингология. Средство помогает лечить фарингит, синусит, ринит. Также препарат хорошо справляется с воспалением среднего уха.
2. Офтальмология. Лекарство назначают при воспалении глаз разного происхождения.
3. Урология. Препарат выписывают при воспалительных поражениях мочеиспускательного канала. К ним относят цистит и уретрит.
4. Гинекология. К ключевым показаниям относят вагинит, эндометрит, эрозию шейки матки.

Лекарство подходит для локального использования. Дозировку и длительность терапии подбирает лечащий врач. При непереносимости или высокой стоимости вещества можно подобрать дешевые аналоги.

Колларгол самый популярный аналог

Этот заменитель протаргола обладает черным цветом с синеватым или зеленоватым оттенком. Для изготовления препарата его нужно смешать с водой. При развитии синусита или ринита обычно выписывают средство концентрацией 2 %. Капли применяют 2-3 раза в сутки. В носовые отверстия вводят по 3-4 капли.

Колларгол активно применяют в офтальмологии и отоларингологии. Иногда его назначают для лечения урологических или хирургических патологий. Лекарство можно применять и детям, и взрослым. Средство нужной концентрации готовит фармацевт.

В зависимости от требуемого назначения колларгол производят в следующих формах:

1. Порошок это исходное вещество, которое используется для приготовления требуемых средств.
2. Глазные капли представляют собой прозрачную жидкость, помещенную в емкость из темного стекла. Данное средство обладает слабовыраженным ароматом.
3. Мазь.
4. Раствор для наружного использования.

Препарат на 70 % состоит ионов серебра. Оставшиеся 30 % приходятся на альбумин. Другие ингредиенты лекарства не имеют особого клинического знания.

Колларгол имеет немало показаний к использованию. В ЛОР-практике его чаще всего выписывают при развитии ринита, включая насморк гнойного характера. Также к показаниям относят аденоиды.

В офтальмологии средство используют в таких ситуациях:

• конъюнктивит,
• бленнорея,
• дакриоцистит.

В хирургической практике колларгол применяют в случае развития рожи, гнойных ран, фурункулов. Также к показаниям относят проктит и лимфаденит. В урологии средство помогает лечить цистит и уретрит.

Активное вещество лекарства попадает на поверхность бактериальных клеток, нарушая их работу. Несмотря на то, что микроорганизмы остаются живыми, они прекращают свое активное размножение и теряют свойства.

Затем лекарство попадает через мембрану клеточной стенки. Это вызывает снижение ферментативной активности и провоцирует гибель бактерий.

Вещество почти не имеют ограничений к применению. Однако его запрещено использовать при высокой чувствительности к активным веществам. Помимо этого, отсутствуют клинические исследования относительно применения вещества при беременности и лактации. Потому назначать средство в данный период может исключительно врач.

1. Из побочных эффектов стоит выделить аргироз. Под воздействием большого количества ионов серебра может потемнеть кожа. Помимо этого, непереносимость колларгола провоцирует аллергию.
2. Курс терапии должен длиться максимум 5 суток. Вскрытую упаковку допустимо хранить в холодильнике не больше 1 месяца.
3. Перед использованием состава проводят очищение носовой полости. Малышам раннего возраста можно закапать немного солевого раствора, после чего очистить нос посредством ватных турунд. Детям постарше можно промыть и высморкать нос.

При нарушении концентрации средства существует риск серьезного повреждения слизистого покрова носа. В отношении взаимодействия с другими лекарствами особые указания отсутствуют, поскольку активный компонент почти не поступает в кровь. Однако многие врачи не советуют сочетать использование колларгола с другими местными препаратами.

Сиалор

Многие люди интересуются: сиалор или протаргол что лучше? Чтобы ответить на данный вопрос, стоит проанализировать свойства сиалора. Он продается в таблетированной форме. В комплекте имеется дистиллированная вода для растворения вещества. Чтобы получить раствор концентрацией 2 %, нужно взять 1 таблетку дозировкой 200 мг и смешать с 10 мл воды. Применять вещество можно 2 недели. Хранить средство допускается максимум 30 дней.

Для лечения необходимо очистить нос и закапывать по 1-2 капли лекарства в каждое отверстие. Сиалор допустимо применять для детей раннего возраста. Данное средство нередко используют для предотвращения респираторных патологий.

Сиалор входит в категорию лекарственных средств с сосудосуживающим эффектом. За счет этого удается справиться с отечностью и восстановить дыхание. Сиалор отличается обширным спектром действия противомикробным, вяжущим, подсушивающим. С помощью этого вещества можно добиться антибактериального эффекта.

В аптеках можно найти несколько лекарственных форм вещества капли, раствор. Также существует набор для приготовления раствора. Сиалор чаще всего выписывают в таких ситуациях:

• аденоиды,
• вазомоторный ринит,
• отит,
• ринофарингит,
• евстахиит.

Помимо этого, лекарство имеет и определенные противопоказания. К ключевым ограничениям относятся:

• тахикардия,
• атрофический ринит,
• глаукома,
• гипертоническая болезнь,
• гипертиреоз,
• атеросклероз,
• лактация,
• индивидуальная непереносимость ингредиентов,
• беременность,
• операция на оболочках мозга.

Если превысить назначенную врачом дозировку, есть риск появления нежелательных побочных реакций. К основным относят:

• онемение,
• ощущение зуда,
• сухость и жжение,
• головные боли,
• аллергия,
• покраснение глаз.

Детям раствор нужно вводить дважды в сутки по 3-5 капель. Взрослым пациентам рекомендуется использовать по 5 капель в утреннее и вечернее время.

Рекомендуем Сиалор (протаргол) инструкция по применению.

Витаргол

Эта замена протаргола тоже содержит частицы серебра, которые представлены в форме стабилизированных наночастиц. В 1 капле средства присутствует 30 мкг средства. Помимо традиционного применения средства при рините, отите, конъюнктивите, его допустимо использовать как сильный иммуностимулятор. Потому вещество нередко назначают в период сезонных эпидемий. Несомненным достоинством лекарства является возможность хранения в течение 24 месяцев.

Средство производят в удобной упаковке, которая представляет собой полипропиленовый флакон с капельным дозатором. При рините следует вводить по 1 единице 3-5 раз в сутки. Делать это нужно в течение недели. Продолжительность терапии составляет 28-30 дней. Затем можно на 2 недели прерваться и снова продолжить лечение.

Для профилактики средство принимают по 1-2 капли за 30 минут до еды. Данный объем нужно смешивать с 50 мл воды. Лекарство не стоит применять в период беременности и лактации.

Достоинством средства является невысокая цена и возможность активизации защитных сил организма. К недостаткам относят неэкономичный расход и сложности с приобретением в аптеке.

Другие аналоги Протаргола

Существует целый ряд препаратов, которые нельзя назвать прямым аналогами протаргола. Однако они вполне могут заменить данное средство:

1. Полидекса. Выбирая, что лучше протаргол или полидекса, стоит отметить, что второе средство производят в форме спрея. Оно обладает сосудосуживающими и антибактериальными свойствами. В составе вещества имеется фенилэфрин и полимиксин. Полидекса практически не обладает побочными эффектами, но имеет немало противопоказаний. Препарат можно применять лишь с 2,5 лет.
2. Изофра. Многих людей интересует: изофра или протаргол что лучше? Первое лекарство является спреем с антибактериальными свойствами. Оно содержит сульфат фрамицетина. Вещество достаточно редко провоцирует аллергию и может применяться даже грудничкам.
3. Альбуцид. Выбирая протаргол или альбуцид, стоит учитывать, что второе средство является каплями для глаз. Однако его нередко назначают и при рините.

Протаргол эффективное лекарство, которое помогает справиться со многими патологиями ЛОР-органов. При непереносимости данного вещества можно подобрать эффективнее аналоги. Однако делать это может только врач.

 

Проверок безопасности перед взводом – документация коптера

ArduPilot включает в себя набор проверок безопасности перед взводом, которые предотвращают транспортное средство от включения его двигательной установки, если какая-либо из довольно большого количества проблем обнаружено до движения, включая пропущенную калибровку, конфигурацию или неверные данные датчика. Эти проверки помогают предотвратить сбои или взлеты, но при необходимости их также можно отключить.

Определение того, какая предварительная проверка не удалась, с помощью GCS

Пилот заметит ошибку предварительной проверки, потому что он / она будет невозможно поставить автомобиль на охрану, и индикатор уведомления, если он доступен, будет мигать желтым.Чтобы точно определить, какая проверка не удалась:

1. Подключите автопилот к наземной станции с помощью кабеля USB. или телеметрия.
2. Убедитесь, что GCS подключен к транспортному средству (т.е. Planner и нажмите кнопку «Подключить» вверху справа).
3. Включите радиопередатчик и попытайтесь поставить автомобиль на охрану. (обычная процедура заключается в использовании газа вниз, рыскания вправо или с помощью переключателя RCx_OPTION)
4. Первая причина отказа проверки перед постановкой на охрану отображается красным цветом. в окне HUD

Сообщения об ошибках

Failsafes:

Любой отказоустойчивый (RC, Battery, GCS и т. Д.) отобразит сообщение и предотвратит постановку на охрану.

RC отказов:

RC не откалиброван : радиокалибровка не проводилась выполнено. RC3_MIN и RC3_MAX должны быть изменены с их значения по умолчанию (1100 и 1900), а для каналов с 1 по 4 значение MIN должно быть 1300 или меньше, а значение MAX 1700 или больше.

Отказ барометра:

Баро не исправно : датчик барометра сообщает, что он нездоровый, что обычно является признаком аппаратного сбоя.

Расхождение высоты : высота барометра не соответствует инерциальной навигационная (например, Баро + Акселерометр) оценка высоты более чем на 2 метров. Это сообщение обычно недолговечно и может появиться, когда автопилот сначала подключается, или если он получает сильный толчок (т.е. упал внезапно). Если он не очищает, возможно, необходимо откалибровать акселерометры или быть проблемой оборудования барометра.

Неисправности компаса:

Компас неисправен : датчик компаса сообщает, что он неисправен. нездоровый, что является признаком аппаратного сбоя.2)) больше 500. Это может быть вызвано металлические предметы размещены слишком близко к компасу. Если бы только используется внутренний компас (не рекомендуется), это может быть просто металл в плате, который вызывает большие смещения, и это может не на самом деле это проблема, и в этом случае вы можете отключить компас проверять.

Проверить магнитное поле : обнаруженное магнитное поле в области составляет 35% выше или ниже ожидаемого значения. Ожидаемая длина – 530, поэтому это> 874 или <185.Напряженность магнитного поля варьируется в зависимости от мира но эти широкие пределы означают, что калибровка компаса, скорее всего, не рассчитаны хорошие смещения и должны быть повторены.

Компасы несовместимы : внутренний и внешний компасы направлен в разные стороны (отклонение на> 45 градусов). Это обычно вызвано ориентацией внешнего компаса (например, COMPASS_ORIENT параметр) установлен неправильно.

Проверки INS (т.е. проверки акселерометра и гироскопа):

INS не откалиброван : некоторые или все смещения акселерометра нуль.Акселерометры необходимо откалибровать.

Не работает акселерометр : один из акселерометров сообщает, что это не так исправно, что может быть проблемой оборудования. Это также может произойти сразу после обновления прошивки перед перезапуском платы.

Неустойчивое ускорение : акселерометры сообщают об ускорениях которые отличаются не менее чем на 1 м / с / с. Требуется повторная калибровка акселерометров, иначе проблема с оборудованием.

Гироскоп неисправен : один из гироскопов сообщает, что нездоровый, что, вероятно, связано с аппаратной проблемой.Это также может произойти сразу после обновления прошивки перед перезапуском платы.

Ошибка калибровки гироскопа. : калибровка гироскопа не смогла зафиксировать смещения. Чаще всего это вызвано движением транспортного средства во время гироскопа. калибровка (когда мигают красный и синий свет), в этом случае отключив аккумулятор и снова подключив его, толкать автомобиль, скорее всего, решит проблему. Датчики аппаратные сбои (т. е. всплески) также могут вызвать этот сбой.

Гироскопы несовместимы : два гироскопа сообщают о вращении автомобиля скорости, которые различаются более чем на 20 град / сек. Это скорее всего аппаратный сбой или вызванный неправильной калибровкой гироскопа.

Проверка напряжения платы:

Check Board Voltage : внутреннее напряжение платы ниже 4,3 В. или выше 5,8 вольт.

При питании через USB-кабель (т.е. на скамейке) это может вызвано тем, что настольный компьютер не может обеспечить достаточное ток на автопилот – попробуйте заменить кабель USB.

При питании от аккумулятора это серьезная проблема, и система питания (например, силовой модуль, аккумулятор и т. д.) следует тщательно проверить перед летающий.

Проверок параметров:

Опции каналов 7 и 8 не могут совпадать. : Переключатели вспомогательных функций установлены на одну и ту же опцию, что не разрешено, поскольку это может привести к путанице.

Проверьте FS_THR_VALUE : значение pwm отказоустойчивого радиомодуля установлено слишком близко к каналам дроссельной заслонки (т.е.е. ч4) минимум.

Проверить ANGLE_MAX : параметр ANGLE_MAX, который управляет максимальный угол наклона автомобиля был установлен ниже 10 градусов (т. е. 1000) или выше 80 градусов (т.е. 8000).

ACRO_BAL_ROLL / PITCH : параметр ACRO_BAL_ROLL больше, чем параметр Stabilize Roll P и / или ACRO_BAL_PITCH больше, чем значение P Stabilize Pitch. Это может привести к тому, что пилот не сможет для управления углом наклона в режиме ACRO, потому что стабилизация Acro Trainer пересилила бы ввод.

Аккумулятор / монитор мощности:

Если напряжение монитора мощности ниже его безопасного низкого или критического напряжения или безопасного низкого уровня остаточной емкости или критических уставок, эта проверка завершится неудачно и покажет, какая уставка ниже. Также произойдет сбой, если эти уставки перевернуты, т.е. критическая точка выше нижней точки. См. Дополнительную информацию в разделах «Отказоустойчивость батареи для коптера», «Функция отказоустойчивости для самолета» или «Отказоустойчивость для ровера».

Кроме того, можно установить минимальное напряжение при включении и параметры оставшейся емкости для каждого монитора батареи / мощности, например, BATT_ARM_VOLT и BATT_ARM_MAH для первой батареи, чтобы обеспечить проверку того, что батарея не только выше безопасного уровня, но также имеет достаточную емкость. для работы.

Скорость полета:

Если датчик воздушной скорости настроен, и он не выдает показания или не откалиброван, эта проверка завершится ошибкой.

Регистрация:

Ошибка записи в журнал : Предварительная запись в журнал включена, но запись в журнал невозможна.

Нет SD-карты : ведение журнала включено, но SD-карта не обнаружена.

Защитный выключатель:

Аппаратный предохранительный выключатель : Аппаратный предохранительный выключатель не нажат.

Система:

Не удалось сохранить параметры. : Не удалось выполнить проверку чтения области хранения параметров.

Внутренние ошибки (0xx) : Произошла внутренняя ошибка. Попробуй перезагрузиться.

KDECAN Failed : Ошибка системы KDECAN.

UAVCAN Failed : Сбой системы UAVCAN.

Миссия:

См. ARMING_MIS_ITEMS

Библиотека миссий отсутствует. : Проверка миссий включена, но миссия не загружена.

Библиотеки розыгрышей нет. : Проверка точек сбора включена, но точки сбора не загружены.

Отсутствует элемент миссии: xxxx : Отсутствуют необходимые элементы миссии.

Дальномер:

Если был настроен дальномер, произошла ошибка отчета.

protargol – определение – English

Примеры предложений с «protargol», память переводов

springer Вентральное ядро ​​улитки было исследовано в мозге 12 морских свинок, полученном в соответствии с методом протаргола Бодиана.Спрингер Холинэстеразная активность так называемых субнейральных аппаратов моторных концевых пластинок была изучена с помощью ацетилтиохолиновой реакции, метода тиолуксусной кислоты и авторской методики холинэстеразы-протаргола. 1940-е годы Спрингер Гемолимфа и протаргол в лабораторных условиях были введены в поровые системы извне.OpenSubtitles2018.v3 И поэтому, если больной болезнью сразу обращается за медицинской помощью при контакте с гонококковой палочкой, при условии незначительных субъективных симптомов, лечение может быть ограничено. до абортивного применения 5% раствора протаргола.WikiMatrix В 1897 году протаргол, серебряная соль белковой смеси, разработанный Эйхенгрюном в Bayer, был представлен в качестве нового препарата против гонореи. Обычное ползание Медицинский работник осмотрел область половых органов солдата, а затем ввел протаргол, содержащий белок серебра, в пенис. .Giga-fren Используя пиридинат аммиачный нитрат серебра и пропитку протарголом, автор охарактеризовал инфрацилиатуру двух никтоферовых инфузорий из кишечника бесхвостой амфибии из Квебека. Обычное ползание. бактериальные ЗППП, промывание гениталий и лекарства, такие как Протаргол, показали некоторую способность предотвращать ЗППП среди мужчин.Однако неотложное лечение ЗППП обычно рекомендуется для конкретных ситуаций, например для лечения жертв изнасилования, а не для общего пользования.

Показаны страницы 1. Найдено 9 предложения с фразой protargol.Найдено за 2 мс.Накопители переводов создаются человеком, но выравниваются с помощью компьютера, что может вызвать ошибки. Найдено за 1 мс.Накопители переводов создаются человеком, но выравниваются с помощью компьютера, что может вызвать ошибки. Они поступают из многих источников и не проверяются. Имейте в виду.

Поиск и замена цели в проекте – GoLand

Вы можете искать текстовую строку в проекте, использовать различные области для сужения процесса поиска, исключать определенные элементы из поиска, находить случаи использования и вхождения.

Найти строку поиска в проекте

1. В главном меню выберите Ctrl + Shift + F .

2. В поле поиска введите строку поиска. Или же в редакторе выделите строку, которую хотите найти, и нажмите Ctrl + Shift + F . GoLand помещает выделенную строку в поле поиска.

   Чтобы просмотреть список ваших предыдущих поисков, нажмите Alt + Down .

   Для выполнения многострочного поиска щелкните значок, чтобы ввести новую строку, и нажмите Ctrl + Alt + Down / Ctrl + Alt + Up , чтобы просмотреть вхождения.

3. Проверьте результаты в области предварительного просмотра диалогового окна, где вы можете заменить строку поиска или выбрать другую строку, снова нажмите Ctrl + Shift + F и начните новый поиск.

4. Чтобы просмотреть список вхождений в отдельном окне инструмента, щелкните Открыть в окне поиска. Используйте это окно и его параметры для группировки результатов, предварительного просмотра и дальнейшей работы с ними.

Сузьте область поиска

Вы можете использовать различные параметры в диалоговом окне «Найти в пути» для настройки процесса поиска.

• Выберите такие параметры, как Слова () или С учетом регистра (), чтобы найти точное слово в проекте или сопоставить регистр букв.

• При выборе GoLand автоматически экранирует специальные символы регулярных выражений с помощью обратной косой черты \ при поиске текстовой строки, содержащей их.

  Имейте в виду, что если вы сначала скопируете ( Ctrl + C ) строку, а затем вставите ее ( Ctrl + V ) в поле поиска, символы регулярного выражения не будут приняты во внимание.

  Дополнительные сведения о регулярном выражении см. В документации по поиску по регулярным выражениям.

• Щелкните значок, чтобы отфильтровать результаты поиска. Например, вы можете отфильтровать поиск, чтобы исключить комментарии или вместо этого искать только в комментариях.

• Выберите один из отображаемых параметров, например Модуль или Каталог, чтобы ограничить поиск.

  Кроме того, вы можете выбрать опцию Scope, которая предлагает вам список предопределенных областей для вашего поиска.

  Если вы работаете без вкладок, то область «Недавно просмотренные файлы» или «Недавно измененные файлы» может оказаться весьма полезной. Вы также можете создать свою собственную настраиваемую область, щелкнув значок «Обзор» (), чтобы открыть диалоговое окно «Области».

Поиск в файлах определенных типов

Используйте параметр «Маска файла», чтобы сузить поиск до определенного типа файлов.Вы можете выбрать существующий тип файла из списка, добавить новый тип файла или добавить дополнительный синтаксис маски файла для поиска типов файлов с определенными шаблонами.

1. В диалоговом окне «Найти в пути» установите флажок «Маска файла» и из списка типов файлов выберите нужный.

   GoLand ограничивает свой поиск указанным типом.

2. Если вы не можете найти нужный тип файла в списке, введите свой тип файла в поле Маска файла.

Заменить строку поиска в проекте

1. Нажмите Ctrl + Shift + R , чтобы открыть диалоговое окно «Заменить в пути».

2. В верхнем поле введите строку поиска. В нижнем поле введите заменяющую строку.

   Например, если вы хотите заменить имя переменной новым именем для большого проекта, используйте замену в пути вместо рефакторинга переименования, поскольку ваша переменная также может появиться в файлах конфигурации.

3. Щелкните одну из доступных команд «Заменить».

Работа с результатами поиска в окне инструмента поиска

1. В диалоговом окне «Найти в пути» нажмите «Открыть в окне поиска», чтобы открыть список результатов поиска в отдельном окне.

2. Используя значки и контекстное меню в окне инструмента поиска, вы можете сортировать записи, исключать каталоги, переходить к исходному коду и т. Д.

   Отметьте следующие популярные параметры:

   • Если вы хотите исключить каталог из результатов, выберите каталог и в контекстном меню выберите Исключить.

   • Чтобы найти результат поиска в редакторе, используйте опцию «Перейти к источнику» из контекстного меню.

   • Чтобы вернуться в диалоговое окно «Найти в пути», щелкните на левой панели инструментов.

   • Для сортировки записей поиска выберите в Показать меню параметров ().

   Для получения дополнительной информации о параметрах и ссылках на значки в окне инструмента «Поиск» см. Раздел «Справочник по окну инструмента поиска».

Советы по повышению производительности

Перейти к файлу

В диалоговом окне «Найти в пути» выберите необходимую запись в наборе результатов и нажмите F4 .

Последнее изменение: 14 сентября 2020 г.

Хирургические маски, респираторы, щитки для лица: какие маски действительно защищают от коронавируса?

Какие маски на самом деле защищают от коронавируса? (Кредит: Фото Атита Перавонгмета / Рейтер)

Как маска может защитить от коронавируса? Какая маска обеспечивает лучшую защиту между хирургической маской и респиратором FFP2? Кроме того, в связи с нехваткой масок в начале пандемии появились новые альтернативы этим маскам: «барьерная маска» и защитные маски.Насколько они эффективны против Covid-19? Прочтите эту статью, чтобы выбрать подходящую защиту.

Селия Сампол внесла вклад в эту статью.

Коронавирус продолжает циркулировать, и количество зараженных людей продолжает расти. Чтобы избежать новых ограничений, многие страны просят людей носить маски в общественных местах. На наших улицах все чаще появляются различные маски и щитки для лица. Частицы вируса SARS-CoV-2 чрезвычайно малы – 0.12 микрометров, 0,12 тысячных долей миллиметра – и могут продержаться в воздухе несколько десятков минут, когда их выбрасывает зараженный человек, который кашляет, говорит или даже дышит. Официально существует два типа защитных масок, которые защищают от таких вирусов: хирургические маски и респираторы.

1. Маски хирургические

Хирургическая маска (Источник: DACH Schutzbekleidung)

Что такое хирургическая маска?

Хирургическая маска – это одноразовое медицинское устройство, которое можно купить в аптеке и которое защищает от инфекционных агентов, передаваемых «каплями».Эти капли могут быть каплями слюны или выделений из верхних дыхательных путей при выдохе носителя. Эти маски являются одноразовыми и не должны носить более 3-8 часов .

Из чего он сделан?

Хирургическая маска состоит из трех слоев: фильтрующего слоя, изготовленного из выдувного из расплава полимера, чаще всего полипропилена, помещенного между двумя слоями нетканого материала. Выдувной из расплава материал предотвращает выход микробов из маски.

Хирургическая маска может иметь разную форму: складчатую (чаще всего три продольных складки, которые могут разворачиваться), утиный клюв (позволяющий держать губы немного раздвинутыми) и формованный панцирь. Внутренняя носовая перемычка с высокой регулируемой кромкой значительно улучшает качество прилегания к лицу и, следовательно, эффективность маски. Кроме того, это помогает уменьшить запотевание очков.

Кому следует носить хирургическую маску?

Пациент, заразившийся инфекцией, должен носить хирургическую маску, как только подозревается заражение, поскольку маска предотвращает заражение пациентом его или ее окружения и окружающей среды.Хирургическая маска, которую носит опекун, защищает пациента и окружающую его среду (воздух, поверхности, оборудование, место операции). Хирургическая маска также может защитить пользователя от риска разбрызгивания биологических жидкостей. В этом случае хирургическая маска должна иметь водостойкий слой. Он также может быть оснащен козырьком для защиты глаз.

Какие стандарты?

Хирургические маски испытываются по направлению выдоха (изнутри наружу). В тестах учитывается эффективность бактериальной фильтрации.

В Европа они должны соответствовать европейскому стандарту EN 14683 , который имеет 3 уровня эффективности бактериальной фильтрации (BFE1, BFE2, тип R):

• Тип I: Эффективность фильтрации бактерий> 95%
• Тип II: Эффективность фильтрации бактерий> 98%
• Тип IIR: 98% и брызгозащищенный

В стандарте США они должны соответствовать стандартам ASTM , которые имеют три уровня защиты (от уровня 1 низкого риска воздействия жидкостей до уровня 3 высокого риска воздействия жидкостей).

Защищают ли хирургические маски от COVID-19?

Хирургическая маска не защищает от «переносимых по воздуху» инфекционных агентов, поэтому она не предотвратит потенциальное заражение носителя вирусом, таким как коронавирус. Однако, по мнению экспертов, если все (зараженные люди, а также здоровые люди) будут носить хирургическую маску и соблюдать меры гигиены и социального дистанцирования, можно было бы снизить риск передачи вируса.

Маски

действительно рекомендуются для использования в борьбе с SARS-CoV-2 из-за эффекта Ван-дер-Ваальса. : сетка маски действует как электростатический барьер, поэтому частицы в значительной степени задерживаются электростатическим действием. Когда очень маленькая частица, такая как SARS-CoV-2, встречает волокно, она прилипает к нему навсегда. Множество нетканых волокон увеличивает вероятность столкновения и, следовательно, эффективность фильтра.

Сколько стоит хирургическая маска?

Хирургическая маска стоит на меньше, чем 1 евро за единицу.Во Франции цена установлена ​​на уровне 95 центов за единицу. В Италии и Португалии хирургические маски стоят 50 центов за единицу.

2. Респираторы

Респираторы FFP2 (Источник: 3M, справа: Honeywell)

Что такое респиратор?

Респиратор – это средство индивидуальной защиты, которое не позволяет пользователю вдыхать аэрозоли (пыль, дым, туман), а также пары или газы (дезинфицирующие средства, анестезирующие газы), представляющие опасность для здоровья. Он также защищает носящих их от вдыхания «капель» инфекционных агентов.

Из чего он сделан?

Эти маски обычно состоят из четырех слоев:

• внешний слой;
• нетканый фильтрующий слой, обычно изготовленный из полипропиленового микроволокна для улавливания вируса;
• акриловая подложка для поддержки маски;
• и внутренний слой для комфорта лица.

Респираторы могут быть изолирующими и фильтрующими. Фильтрующие респираторы состоят из лицевой маски и фильтрующего устройства. В зависимости от типа фильтра маска будет эффективна только против частиц, только против определенных газов и паров, либо против частиц, газов и паров.Фильтрующие респираторы иногда также могут быть оснащены клапаном выдоха для повышения комфорта пользователя. Клапан предотвращает образование конденсата внутри маски, запотевание очков и помогает пользователю легко дышать и выдыхать. Респираторы могут быть одноразовыми или многоразовыми. Во втором случае есть возможность заменить фильтр, когда он будет заполнен.

Какие стандарты?

Респираторы испытываются по направлению вдоха (снаружи внутрь). В тестах учитывается эффективность фильтра и утечка на лицо.

В Европа они должны соответствовать европейскому стандарту EN 149: 2001 , который имеет три класса одноразовых респираторов для улавливания твердых частиц (FFP1, FFP2 и FFP3):

• FFP1 означает наименьшую фильтрацию из трех масок с аэрозольной фильтрацией не менее 80% и утечкой внутрь не более 22%. Эта маска в основном используется в качестве респиратора от пыли (ремонт дома и различные виды работ).
• Маски FFP2 имеют минимальный процент фильтрации 94% и максимальную утечку внутрь 8%.В основном они используются в строительстве, сельском хозяйстве и медицинскими работниками против вирусов гриппа.
• Маски FFP3 – это самая фильтрующая маска из FFP. Благодаря минимальному проценту фильтрации 99% и максимальной утечке внутрь 2% они защищают от очень мелких частиц, таких как асбест.

В стандарте США респираторы должны соответствовать стандартам NIOSH (Национальный институт профессиональной безопасности и здоровья) .В рамках этого стандарта существует несколько классов респираторов в зависимости от степени маслостойкости:

• Класс N : нет маслостойкости. Различают N95, N99 и N100. Число после буквы указывает процент фильтрации взвешенных частиц.
• Класс R : маска, стойкая к маслу до восьми часов. Здесь снова проводится различие между R95, R99 и R100.
• Class P : полностью маслостойкая маска.Также есть P95, P99 и P100.

Респираторы

должны быть проверены на пригодность перед тем, как надеть их, чтобы обеспечить лучшую защиту. (Кредит: TSI)

Защищают ли респираторы от Covid-19?

Респираторы класса FFP2 или FFP3 (стандарты ЕС) и класса N95 (стандарты США) обеспечивают максимальную фильтрацию частиц и аэрозолей. Недоступные в аптеке, они лучше всего защищают пользователя от переносимых по воздуху инфекционных агентов, то есть от заражения вирусом, таким как коронавирус, SARS, h2N1 и т. Д.Они остаются защитой №1 в случае вспышки , как и та, с которой мы сталкиваемся сегодня.

Кому следует носить респиратор?

Лица, осуществляющие уход, обязаны носить респиратор при уходе за инфицированным или подозреваемым пациентом. Каждый, кто хочет иметь лучшую защиту в связи с его / ее работой или потому, что он / она контактирует с людьми из группы риска и / или работает в среде риска, должен носить респиратор. Однако респираторы должны быть проверены на пригодность перед тем, как надеть их, чтобы предотвратить утечку и обеспечить наилучшую защиту.

Сколько стоит респиратор?

В зависимости от производителя респираторы могут стоить около 30 евро за штуку .

3. «Барьер» Макс

Что такое барьерная маска?

Нехватка FFP2 и хирургических масок привела к увеличению количества выкроек и руководств по изготовлению защитных масок. Недавно появился новый тип защитной маски, получивший название «барьерная маска».

Из чего он сделан?

Он изготовлен из ткани (например, из хлопка), его можно стирать и использовать повторно до 20 раз.

Кому следует носить защитную маску?

«Барьерная маска» предназначена для ношения здоровыми людьми.

Пошив защитных масок своими руками из черной ткани. (Кредит: iStock)

Какие стандарты?

Барьерная маска одобрена сертификационной организацией AFNOR. AFNOR подготовило справочный документ с требованиями, которые необходимо удовлетворить при создании этих новых защитных масок. Этот документ AFNOR Spec-Barrier masks можно бесплатно загрузить в Интернете.

Защитные маски защищают от COVID-19?

Требования к защитным маскам менее амбициозны, чем к FFP2 и хирургическим маскам, которые должны быть зарезервированы для медицинских работников и других людей, подверженных риску заражения. Барьерные маски соответствуют набору критериев, одобренных 150 экспертами, и призваны обеспечить всем здоровым людям дополнительную защиту в дополнение к надлежащей гигиене и социальному дистанцированию. Есть две категории барьерных масок:

• Маски категории 1 предназначены для людей, находящихся в открытом доступе в процессе своей работы, таких как почтовые работники, доставляющий персонал, администраторы.Эти тканевые маски отфильтровывают более 90% испускаемых частиц размером не менее 3 микрон.
• Маски категории 2 предназначены для людей со случайным контактом, то есть всего населения, которое также уважает жесты барьера и социальное дистанцирование. Эти маски отфильтровывают 70% частиц размером 3 микрона.

Кто может делать защитные маски?

Текстильные и пластмассовые компании могут использовать этот документ для массового производства этих масок. Приложение к документу включает список лабораторий (список должен быть дополнен веб-сайтом AFNOR) для компаний, желающих испытать свои прототипы перед тем, как приступить к массовому производству.Документ также предназначен для того, чтобы предложить руководство всем, кто имеет необходимые материалы и мастерство для самостоятельного изготовления масок. Пандемия COVID-19 существует во всем мире, поэтому модель барьерной маски доступна на нескольких языках. Испания, сильно пострадавшая от вируса, имеет свою версию на кастильском языке. Также доступны версии на немецком, русском и китайском языках.

Сколько стоит защитная маска?

В Европе имеющиеся в продаже барьерные маски стоят от 2 до 5 евро.

4. Маски для лица

Маски позволяют продлить срок службы маски. (Источник: Портсмутский университет)

Что такое маска для лица?

Маска для лица обеспечивает почти полную защиту за счет своего анти-проекционного эффекта на трех областях, через которые проникает вирус: во рту, носу и глазах. Маски в основном используются в реанимации. Его можно легко чистить или дезинфицировать, поэтому его можно использовать повторно, и он обеспечивает определенную степень воздушного потока без боли для человека, который его носит.

Из чего он сделан?

Защитные маски изготовлены из прозрачных экранов из оргстекла или пластика, которые защищают от потенциально зараженных капель и брызг.

Защищают ли лицевые щитки от COVID-19?

По мнению экспертов, лицевых щитков недостаточно для эффективной защиты от коронавируса при использовании без маски. Они представляют собой дополнительный барьерный слой, например, для ношения с хирургической маской.

Сколько стоит щиток для лица?

В зависимости от поставщика маска для лица стоит от 2 до 5 евро за единицу .

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ | Наше интервью со Stratasys, который занимается 3D-печатью масок для лица

Коронавирус Великобритания: видели водителей, пересекающих Уэльс, когда страна перешла на карантин

Автомобили и грузовики въезжают в Уэльс, поскольку ТРИ полицейских утверждают, что патрулируют границу, поскольку страна переходит в режим изоляции, а первый министр Марк Дрейкфорд запрещает продажу «второстепенных» товаров в супермаркетах

• Контрольно-пропускные пункты полиции будут открыты с ключа На участке англо-валлийской границы офицеры подтвердили
• Спорный валлийский «противопожарный» запрет с более жесткими ограничениями действует со вчерашнего дня по 9 ноября
• Магазинам сообщают, что они не могут продавать товары, такие как одежда, покупателям и покупателям. отдать приоритет другим продуктам
• Многие розничные торговцы вынуждены закрыться в результате резких действий первого министра Уэльса Марка Дрейкфорда

Политический редактор Джеймс Тэпсфилд и Том Пайман и Дэн Сейлз и Джек Райт для Mailonline и Ребекка Камбер Главный преступник Корреспондент Daily Mail

Опубликовано: 13:01 GMT, 23 октября 2020 г., 9063 5 | Обновлено: 07:28 по Гринвичу, 24 октября 2020 г.

Реклама

Полиция вчера вечером раскрыла необычные планы патрулирования англо-валлийской границы, чтобы помешать семьям пересечь границу на половину семестра, поскольку Уэльс погружается в двух- неделя блокировки «пожарной безопасности».

Офицеры будут пытаться остановить караваны, пробирающиеся в Англию из Уэльса, и удержать уэльских автомобилистов, игнорирующих «безумные» приказы первого министра Марка Дрейкфорда, совершать «несущественные» поездки.

Тем временем полиция Глостершира объявила об операции, охватывающей маршруты из Уэльса в Лес Дин, где полицейские будут останавливать автомобилистов, едущих в Англию, чтобы выяснить, что они делают.

Водителям будет предложено развернуться и вернуться в Уэльс, если офицеры «не удовлетворены их объяснением», – сказал представитель.Если они откажутся, полиция сообщит об этом силам в Уэльсе, чтобы они могли наложить штраф.

Но вчера были замечены водители, пересекающие границу на A494 в Queensferry и на A5445 между Честером и Рексхэмом в нарушение новых ограничений.

Г-н Дрейкфорд угрожал использовать камеры распознавания номерных знаков для наложения штрафа на английских водителей, въезжающих в его страну.

Его призыв повторил первый министр Шотландии Никола Стерджен, который пригрозил ввести аналогичный запрет на поездки по Шотландии, чтобы остановить людей, путешествующих из горячих точек в Англии.

Но Федерация полиции Англии и Уэльса заявила, что запрет «не имеет исковой силы», добавление полицейской службы, которая «уже чрезмерно растянута из-за пандемии», усложнит эту меру.

Вчера в 18:00 Уэльс подвергся драконовской “пожарной изоляции”, и ожидается, что это разрушит экономику Уэльса.

Согласно этим мерам, которые продлятся 17 дней, людей попросят оставаться дома и уезжать только по ограниченному количеству причин, включая физические упражнения, покупку предметов первой необходимости или для поиска или оказания помощи.

В отношении других событий, связанных с коронавирусом:

• В Великобритании зарегистрировано еще 20 530 случаев коронавируса и 224 смертельных случая, поскольку SAGE сообщила, что показатель R снизился;
• Документы SAGE показывают, что только каждый десятый остается дома в течение двух недель после того, как ему приказали изолироваться;
• Никола Стерджен сказал, что 2 ноября Шотландия перейдет на новую пятиуровневую систему ограничений по Covid-19;
• Первого министра Шотландии обвинили в использовании «сфабрикованного недовольства» коронавирусом в ее борьбе за независимость Шотландии;
• Она также набросилась на правила передачи полномочий, которые не позволяют ее правительству занимать деньги, поскольку она жаловалась на то, что была вынуждена пойти в отставку с канцлером Риши Сунаком;
• Даунинг-стрит сказала, что семьи должны собираться на Рождество, в то время как министр предупредил, что это будет ненормально;
• В документах, представленных правительству, утверждается, что Covid-19 мутирует, в Лондоне не наблюдается всплеска случаев заболевания, и пациенты умирают быстрее во второй волне, чем в первой;
• Новые данные показали, что почти у половины местных властей в Англии на прошлой неделе наблюдалось снижение числа случаев заражения коронавирусом;
• Эксперты утверждали, что Великобритания никогда не сможет искоренить Covid-19, даже если она запретит все международные поездки в страну;
• Полиция останавливает водителей на ирландской границе, чтобы проверить, разрешено ли им передвигаться, поскольку введены ограничения;
• Поддельные маршалы по коронавирусу притворяются, что проверяют нарушения правил и воровство из домов.

Автомобили переходят из Англии в Уэльс по автомагистрали M4 возле Рожита, когда начинается двухнедельная «пожарная» блокировка

Движение в направлении Уэльса по автомагистрали A494 на англо-валлийской границе в Квинсферри, поскольку страна подвергается изоляции

Движение в направлении Уэльса по автомагистрали A494 на англо-валлийской границе в Квинсферри, в то время как страна находится в условиях изоляции

Трасса A5445 на англо-валлийской границе между Честером и Рексхэмом вчера в 19:00 после начала изоляции от огня

Офицеры будет вводить ограничения на Covid-19 в выходные дни в попытке подавить автомобилистов, игнорирующих «безумную» попытку первого министра Марка Дрейкфорда подавить вирус, несмотря на то, что запрет на поездки «не имеет силы»

Полицейские находились в городе Кардифф в центре этого вечера, когда Уэльс вступил в 17-дневную изоляцию от пожаров в 18:00

Персонал супермаркета в Уэльсе прикрыл телефоны и зарядные устройства на полках, так как «безумный» первый министр Марк Дрейкфорд запретил продажу «второстепенных» предметов во время карантина в связи с пожаром из-за коронавируса. запрет установлен на полную изоляцию

На слайд-графике показан уровень заражения коронавирусом в Уэльсе за неделю с 5 по 11 октября

На слайд-графике показан коронавирус

F.A.Q. – Документация Parrot

ParrotOS Часто задаваемые вопросы

Почему мне следует использовать ParrotOS?

Тестирование на проникновение – это трудоемкая работа, поддержка вашего инструментария не должна быть также. Мы облегчаем профессионалам выполнение важных задач сокращая время и силы, чтобы убедиться, что их инструменты работают.

Не уверены, подходит ли вам Parrot? Проверьте “Стоит ли использовать Parrot?” чтобы быть уверенным.

Какой действующий пароль по умолчанию?

Живой пользователь: пользователь Живой билет: toor

Parrot может не иметь пароля root, начиная с Parrot 4.4, для запуска программ с правами root или для получения корневого терминала используйте sudo

Как мне обновить мою систему?

Сначала, пожалуйста, сделайте НЕ , используйте apt-get upgrade . Поскольку ParrotOS – это непрерывный дистрибутив и принцип работы APT, команда вызовет серьезные проблемы в вашей системе. Мы не рекомендуем apt-get в целом, так как эта команда не предназначена для конечных пользователей. Ниже приведены рекомендуемые способы обновления вашей системы:

1) Первый способ

Откройте окно терминала (по умолчанию Alt + T) и запустите следующую команду:

  sudo parrot-upgrade
  

2) Второй способ

Откройте окно терминала и запустите следующие команды:

  sudo apt update
sudo apt полное обновление
  

3) Третий способ

Открытая система> Администрирование> Диспетчер пакетов (синаптический)

Затем нажмите кнопку, чтобы обновить список пакетов.

Щелкните другую кнопку, чтобы выбрать обновления и, наконец, применить изменения.

Security или Домашняя версия, что мне выбрать?

Parrot Home Edition и Parrot Security Edition идентичны, и единственное различие между ними – это набор предустановленного программного обеспечения.

Parrot OS Home Edition поставляется с инструментами безопасности без , в то время как Parrot OS Security Edition поставляется со всеми предустановленными инструментами взлома и тестирования на проникновение.

Вы можете установить Parrot Home и установить только те инструменты для взлома, которые вам действительно нужны, или вы можете установить их все сразу с помощью sudo apt install parrot-tools-full

Вы также можете установить Parrot Home в качестве основной ОС, а затем установить Security Edition как виртуальную машину, чтобы изолировать домашнюю среду от рабочей.

MATE или KDE, что выбрать?

MATE – это наша основная среда рабочего стола, которую мы считаем стандартной.

Если вы не знаете, какой выбрать, выберите версию MATE.

KDE Plasma – это еще одна среда рабочего стола с другим внешним видом, которую вы можете попробовать, если версия MATE не для вас.

Мы также поддерживаем другие среды рабочего стола, такие как XFCE и i3, но они являются экспериментальными, и вы можете настроить их в соответствии со своими потребностями.

Почему не установлено $ toolname?

У нас есть набор предварительных условий, которые необходимо проверить, прежде чем инструмент попадет в наши репозитории, например:

• Активно ли обслуживается инструмент?

• Есть ли необходимая документация?

• Это FLOSS, FOSS или его лицензия разрешает распространение?

• Есть ли другие инструменты, которые делают то же самое?

• Есть ли кто-нибудь, кто сможет его упаковать и обслуживать?

и более […];

Если ответ был «Да», мы более чем рады принять ваш запрос через наш портал сообщества.

Где можно сообщать об ошибках?

Если ошибка связана с конкретным программным обеспечением, поддерживаемым Parrot, выполните поиск проекта на нашем портале разработчиков и откройте проблему.

Если ошибка связана с программным пакетом, которого нет в списке, то вам следует обратиться к разработчику этого конкретного программного обеспечения.

Если вы не уверены, какое программное обеспечение задействовано, или если вы не знаете, как связаться с вышестоящим разработчиком, свяжитесь с нами на нашем портале сообщества

Что должны мои исходники.список похож?

/etc/apt/sources.list должно быть ПУСТО

/etc/apt/sources.list.d/parrot.list должен содержать следующее содержимое

  deb https://deb.parrot.sh/parrot/ Rolling main contrib non-free
# deb-src https://deb.parrot.sh/parrot/ Rolling main contrib non-free
deb https://deb.parrot.sh/parrot/ Rolling-security main contrib non-free
# deb-src https://deb.parrot.sh/parrot/ Rolling-security main contrib non-free
  

Установщику нужен CD / DVD, но я использую USB-накопитель.

Если это произошло, значит, вы сделали что-то ужасно неправильное при создании загрузочного USB-устройства.

Это обычно происходит, когда вы используете программное обеспечение, которое не соблюдает изогибридные стандарты.

На следующей странице описывается проблема, способы ее решения и причины возникновения.

Создание загрузочного устройства

Как подготовить загрузочный USB-накопитель Parrot?

1) Загрузите Etcher с нашей страницы загрузок или прямо с www.etcher.io.

2) Загрузите ISO-файл нужной вам версии Parrot с нашей страницы загрузки

3) Используйте Etcher для прошивки ISO-файла на свободный флэш-накопитель (флэш-накопитель будет стерт).

Подробнее здесь.

Я новичок в Linux, помогите, пожалуйста!

Конечно! Пожалуйста, проверьте helpme, страницы Использование ParrotOS и дополнительную информацию. Мы также настоятельно рекомендуем пройти курс EdX от Linux Foundation.

Должен ли я зашифровать свой жесткий диск?

Да, всегда. Сделайте это во время начальной установки, иначе вам нужно будет переустановить.

Мое оборудование – это xyz-супер-крутая штуковина. . . будет ли он работать с ParrotOS?

Может быть, проверьте нашу страницу поддерживаемого оборудования.

Можете ли вы научить меня взламывать, стать пользователем Linux с супер-дуплексом или жить святой жизнью, как Огурец Боб?

Эээ нет. Нет. . . Вы не знаете пути.
Серьезно, чтение приведет вас по пути автодидактического спасения.

Как отключить напоминание об обновлении графического интерфейса?

Смотрите здесь

Я не могу войти при запуске как root?

То есть по дизайну вместо этого используйте sudo .

Как мне настроить автоматический вход?

Наши образы OVA уже настроены для автоматического входа в систему (все необходимые пароли находятся на рабочем столе).Мы не рекомендуем и не поддерживаем автоматический вход для других наших сборок.

Попугай заменяет голову / хвост?

Нет, хотя аналогичный Parrot не предназначен для замены или использования в качестве системы «орел / решка».

В чем разница между Kali Linux и ParrotOS?

Их несколько, и мы думаем, что вы должны попробовать оба, чтобы по-настоящему понять, какой из них подходит вам лучше всего.