МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Тонзиллит. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии :: Polismed.com

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Тонзиллит – инфекционно-аллергическое заболевание, проявляющееся воспалением одной или нескольких миндалин лимфатического глоточного кольца. Преимущественно поражаются небные миндалины, они же гланды; значительно реже – язычная миндалина или боковые валики задней стенки глотки. Болезнь может быть вызвана бета-гемолитический стрептококком (80% случаев), а также стафилококками и другими бактериями, вирусами, грибами.

Проявления тонзиллита: сухость и боль в горле, усиливающаяся при глотании, повышение температуры, общее недомогание. На поверхности миндалин заметны островки гноя.

Иногда гланды покрывает гнойный налет.

Тонзиллит является одной из самых распространенных патологий глотки. От различных форм страдают 15% взрослых и до 25% детей. Подъем заболеваемости отмечается в осенний период, когда после каникул и отпусков люди возвращаются в коллективы.

Тонзиллит передается воздушно-капельным путем от больных и бессимптомных носителей или пищевым путем, через инфицированные продукты. Также инфекция может заноситься в миндалины из других очагов воспаления при синуситах, гайморитах, гингивитах. Риск развития болезни увеличивается при нарушении носового дыхания, переохлаждении, переутомлении, длительном нервном напряжении.

Различают острый и хронический тонзиллит:

• Острый тонзиллит или ангина – острое инфекционное воспаление одной или нескольких миндалин, преимущественно небных.
• Хронический тонзиллит – длительное воспаление миндалин, развивающееся после инфекционных заболеваний, сопровождающихся поражением зева.
  Преимущественно появляется у людей с ослабленным иммунитетом.

При хроническом тонзиллите патологический процесс не ограничивается миндалинами. С ним доказана связь свыше 100 заболеваний, преимущественно это поражения сердца, суставов и почек. У мужчин эта патология приводит к нарушению потенции, у женщин к изменению менструального цикла. В связи с распространенностью тонзиллита и опасностью осложнений важно своевременно выявлять и лечить это заболевание.

Анатомия зева и миндалин

Полость рта – начальный отдел системы пищеварения. Спереди она ограничена губами, по бокам – щеками, сверху – твердым и мягким небом, снизу языком и мышцами дна полости рта.

Позади полости рта и носа расположена глотка, которая является связующим звеном между ней, пищеводом и трахеей. Отверстие, соединяющее ротовую полость с глоткой, называют –

зевом.

На границе ротовой полости и глотки расположено большое количество лимфоидной ткани. Она представлена единичными клетками в толще слизистой оболочки рта, а на некоторых участках образует крупные скопления – миндалины.

Миндалины – скопление лимфоидной ткани, по форме напоминающее миндальный орех. Их функция – распознать антигены, поступающие из окружающей среды и информировать о них иммунную систему. Миндалины являются частью лимфаденоидного кольца Вальдейера – Пирогова, окружающего вход в глотку которое состоит из:

• двух небных …
• двух трубных …
• глоточной …
• язычной миндалины.

При тонзиллите в 90% случаев поражаются небные миндалины. Они расположены между передними и задними небными дужками и хорошо видны при осмотре горла. Их размер может широко варьировать в зависимости от индивидуальных особенностей человека. Некоторые ошибочно считают, что увеличенные небные миндалины свидетельствуют о хроническом тонзиллите.

Строение миндалин

Размеры небных миндалин варьируют от 7-10 мм до 2,5 сантиметров. Они имеют гладкую или слегка бугристую поверхность.

Паренхима миндалины состоит из соединительной ткани, между которой содержится большое количество лимфоцитов, присутствуют также плазмоциты и макрофаги. Структурная единица миндалин – фолликул, пузырек, стенки которого выстланы лимфоцитами. Наружная поверхность миндалины покрыта многослойным плоским эпителием, как и остальная часть готовой полости.

Вглубь небных миндалин уходят до 20 углублений (крипт), которые разветвляются, образуя обширные полости, выстланные эпителием. В криптах содержаться фагоциты, микроорганизмы, клетки слущенного эпителия, иногда частички пищи. В норме очищение лакун от содержимого происходит при акте глотания, но иногда этот процесс дает сбой и в просвете крипт образуются гнойные пробки.

В складках миндалин обеспечивается длительный контакт внешних раздражителей, преимущественно микроорганизмов, с клетками органа. Он необходим для того, чтобы иммунная система успела ознакомиться с возбудителем и начать выделять антитела и ферменты для их уничтожения. Таким образом, миндалины принимают участие в формировании местного и общего иммунитета.

Слизистая оболочка ротовой полости

В слизистой оболочке полости рта выделяют три слоя.

1.      Эпителиальный слой представлен многослойным плоским эпителием. Он состоит из базального, шиповатого, зернистого и рогового слоев. Между клетками эпителия располагаются отдельные лейкоциты. Их функция – защита от чужеродных бактерий и вирусов. Они способны самостоятельно двигаться и мигрировать в участки, где развивается воспаление.

2.      Собственная пластинка слизистой оболочки – пласт соединительной ткани, состоящий из коллагеновых и ретикулярных волокон. Среди них располагаются:

• Фибробласты – клетки соединительной ткани, вырабатывающие белки-предшественники коллагеновых волокон.
• Тучные клетки – представители соединительной ткани, отвечающие за химическую стабильность слизистой рта и выработку иммуноглобулинов класса Е для обеспечения местного иммунитета.
• Макрофаги захватывают и переваривают бактерии и мертвые клетки.
• Плазматические клетки относятся к иммунной системе и выделяют 5 видов иммуноглобулинов.
• Сегментоядерные нейтрофилы – разновидность лейкоцитов, отвечающая за защиту от инфекций.

3.      Подслизистая основа – рыхлая пластина, состоящая из волокон соединительной ткани. В ее толще проходят сосуды, нервные волокна и залегают малые слюнные железы.

Слизистую оболочку полости рта пронизывают протоки больших и малых слюнных желез. Они вырабатывают богатую ферментами слюну, которая оказывает бактерицидный эффект, задерживает рост и размножение бактерий.

Таким образом, в ротовой полости сосредоточено множество механизмов, защищающих от вирусов и бактерий. Здоровый организм, при попадании микроорганизмов на миндалины, справляется с ними без развития тонзиллита. Однако при снижении общего или местного иммунитета естественная защита нарушается. Бактерии, задержавшиеся в миндалинах, начинают размножаться. Их токсины и продукты белкового распада вызывают аллергизацию организма, что приводит к развитию тонзиллита.

Причины тонзиллита

Пути заражения тонзиллитом

• Воздушно-капельный. Больной или бессимптомный носитель при кашле и разговоре выделяет возбудителей вместе с капельками слюны, заражая окружающих людей.
• Пищевой. Развивается при употреблении в пищу блюд, в которых размножались патогенные микроорганизмы. В этом плане особую опасность представляют: продукты с белковым кремом, молоко и молокопродукты, блюда содержащие яйца и яичный порошок.
• Контактный. Заразиться тонзиллитом можно при поцелуе и через предметы обихода: зубные щетки, столовые приборы и другую посуду.
• Эндогенный. Бактерии заносятся в миндалины с током крови или лимфы из других очагов инфекции. Наиболее часто тонзиллит возникает на фоне синусита, гайморита, фронтита, отита, пародонтита, кариеса.

Возникновению тонзиллита способствуют факторы, ослабляющие иммунитет:

• местное и общее переохлаждение;
• острые стрессовые реакции;
• высокая запыленность и загазованность воздуха;
• однообразная пища с дефицитом витаминов С и В;
• травмирование миндалин грубой пищей;
• лимфатический диатез – аномалия, характеризующаяся стойким увеличением лимфатических узлов, миндалин и вилочковой железы;
• нарушения в работе центральной и вегетативной нервной системы;
• хронические воспалительные процессы в ротовой и носовой полости;
• сниженная адаптация к изменениям окружающей среды.

Механизм развития тонзиллита состоит из 4-х этапов

1. Инфекция. Болезнь начинается с попадания патогенных микроорганизмов на миндалины. При снижении защитных сил организма бактерии получают благоприятные условия для размножения. Это приводит к воспалению слизистой оболочки миндалин, что выражается в их увеличении, отеке, покраснении.
Часть бактерий попадает в кровяное русло. Обычно такая бактериемия бывает кратковременной. Но у ослабленных больных она может стать причиной развития гнойного воспаления в других органах ( абсцесс, отит).

2. Интоксикация. Количество бактерий увеличивается. Клинические проявления на этом этапе связаны с поступлением в кровь бактериальных ферментов, вызывающих интоксикацию организма. Признаками отравления нервной системы становятся повышение температуры, общая слабость, головная боль. Ферменты стрептококка стрептолизин-0 (СЛ-О), стрептокиназа (СК) и гиалуронидаза оказывают токсическое действие на сердце, вызывая спазм его сосудов. Стрептококковый стрептолизин вызывает некроз ткани миндалин. Лимфатические клетки гибнут, а на их месте образуются пустоты, заполненные гноем.

3. Алергизация. Бактериальные продукты способствуют образованию гистамина и развитию аллергической реакции. Это приводит к ускорению всасывания токсинов в миндалинах и увеличению их отека.

4. Нервнорефлекторные поражения внутренних органов. В миндалинах сосредоточено много нервных рецепторов. Они имеют тесную рефлекторную связь с другими органами, особенно с шейными симпатическими и парасимпатическими ганглиями (нервными узлами). При длительном или хроническом тонзиллите в них нарушается кровообращения развивается асептическое (без участия микроорганизмов) воспаление. Раздражение этих важных нервных узлов приводит к нарушениям в работе различных внутренних органов, за иннервацию которых они отвечают.

Завершение тонзиллита может иметь два варианта:

1.      Уничтожение микроорганизмов, вызвавших тонзиллит, и полное выздоровление.
2.      Переход болезни в хроническую форму. Иммунитет не в состоянии полностью подавить инфекцию, и часть бактерий остается в складках или фолликулах. При этом в миндалинах постоянно существует очаг с «дремлющей» инфекцией. Этому способствует тот факт, что после ангин выход из лакун может сужаться рубцовой тканью и ухудшается их самоочищение, что способствует размножению бактерий. Постоянное присутствие патогенных микроорганизмов ослабляет иммунитет и может вызвать аутоиммунные патологии (ревматизм, ревматоидный артрит).

Симптомы тонзиллита

Симптом	Механизм развития	Его проявления
Лихорадка	Реакция нервной системы на присутствие в крови бактериальных токсинов.	Острый тонзиллит – температура поднимается резко до 38-40 градусов. Держится 5-7 дней. Хронический тонзиллит – длительное субфебрильное повышение температуры до 37,5 градусов.
Воспаление лимфатических узлов	Лимфоузлы задерживают попавшие в лимфатическую систему микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности.	Воспаляются региональные переднешейные (ближайшие к миндалинам) лимфоузлы. Они увеличены, не спаяны с кожей, могут быть болезненны при прощупывании.
Значительное покраснение небных дужек	Токсины бактерий вызывают расширение мелких сосудов в слизистой оболочке небных дужек.	Покраснение выражено значительно. Отека, как правило, не наблюдается.
Гиперемия и отек миндалин Катаральная ангина	Под влиянием токсинов сосуды расширяются, повышается их проницаемость и ткани пропитываются жидкостью.	Резко выражена отечность и покраснение миндалин. Они могут значительно увеличиться в размере.
Нагноившиеся фолликулы Фолликулярная ангина	В фолликулах миндалин образуется скопление гноя.	Нагноившиеся фолликулы просвечиваются через эпителий. Они имеют вид желтых просяных зерен.
Скопление гноя в лакунах Лакунарная ангина	В лакунах активно происходит фагоцитоз. Из смеси бактерий, иммунных и эпителиальных клеток в полостях образуется гной.	Гнойные пробки неправильной формы напоминают крупицы творога. Они видны в просветах лакун. Часто они источают неприятный запах. Вокруг пробок на поверхности миндалин образуется гнойный налет, который может сливаться и покрывать всю ее площадь.
Боль в горле	Миндалины богаты нервными окончаниями. Их раздражение вызывает боль.	Сухость и першение в горле, которое резко усиливается при глотании. Больные с трудом могут проглотить твердую пищу.
Общее недомогание	Бактериальные ферменты оказывают токсическое воздействие на центральную и периферическую нервную систему.	Боли и ломота в мышцах и суставах, слабость, сонливость, апатия и упадок сил.

Диагностика тонзиллита

Обследование у ЛОР врача

При остром тонзиллите больные обращаются к ЛОРу с жалобами на боли в горле и повышение температуры. Люди, страдающие хроническим тонзиллитом, жалуются на частые ангины, повторяющиеся от 1 до 6 раз в год. Для выявления их причины специалист проводит осмотр полости рта – фарингоскопию, во время которой он выявляет ряд характерных для фарингита симптомов.

• Покраснение передних и задних небных дужек. Их края гиперемированы и отечны.
• Отечность в области угла, образованного верхними краями передних и задних дужек.
• Покраснение и отечность миндалин.
• Увеличение миндалин. Они могут закрывать 1/3 или 1/2 просвета. Это может свидетельствовать об отеке при ангине, гипертрофическом хроническом тонзиллите или об особенностях анатомии. При отсутствии признаков воспаления размер миндалины значения не имеет. Также необходимо учитывать, что воспаленные миндалины, с заполненными гноем лакунами, могут быть атрофичны (уменьшены) и полностью скрываться за небными дужками.
• Гнойные выделения на миндалинах могут иметь вид:
  • нагноившихся фолликулов;
  • гнойных пробок в просвете лакун или жидкого гноя, выделяющегося из них при надавливании шпателем;
  • гнойного налета на поверхности миндалин, который не распространяется за ее пределы.
• Спаянность миндалин с небной дужкой говорит о хроническом воспалительном процессе. Выявляется при введении зонда между дужкой и миндалиной.
• Уплотненные и увеличенные лимфатические узлы.

Обследование миндалин

Для обнаружения содержимого лакун врач одним шпателем опускает корень языка, а другим оттягивает переднюю дужку и слегка отклоняет миндалину в сторону. При этом лакуны сдавливаются и их содержимое выходит наружу. Осмотр проводят с помощью лупы и источника света, что позволяет рассмотреть детали, скрытые для невооруженного глаза.

Обследование лакун проводят слегка изогнутым пуговчатым зондом. С его помощью можно взять образец содержимого для бактериального исследования. Зонд вводят в просвет канала для определения его глубины и наличия спаек, которое указывает на хронический тонзиллит.

Для выявления сопутствующих заболеваний врач осматривает носовую полость и слуховые ходы.

Биопсия при тонзиллите применяется редко, так как лимфоциты обнаруживаются и в здоровой и воспаленной миндалине. Метод используется при подозрении на развитие злокачественной опухоли.

Лабораторные анализы

В большинстве случаев фарингоскопия является достаточной для постановки диагноза «фарингит». Однако чтобы выявить возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам, необходимо бактериологическое исследование мазка из зева.

Мазки с поверхности миндалин или задней стенки глотки

Стерильным тампоном берут мазки слизи с поверхности миндалин и задней стенки глотки. Образец отправляют в лабораторию для микроскопии материала, при этом обнаруживаются микроорганизмы, вызвавшие заболевание. В подавляющем большинстве случаев это гемолитический стрептококк и стафилококк. Однако насчитывается более 30 различных комбинаций патогенных, условно патогенных бактерий и вирусов, которые могут стать причиной тонзиллита.

При часто повторяющихся ангинах проводят пробу на чувствительность к антибиотикам, что позволяет подобрать эффективное лечение.

Однако большинство врачей придерживаются мнения, что мазки с поверхности миндалин не являются информативным исследованием, так как у 10% здоровых людей при обследовании выявляют стрептококк, а у 40% стафилококк.
Более информативный метод – подсчет количества микробных клеток в мазке. При остром тонзиллите обнаруживается от 1,1 до 8,2 • 10⁶ клеток. Однако из-за своей трудоемкости это исследование применяется редко.

Клинический анализ крови при тонзиллите:

• повышается уровень СОЭ до 18-20 мм/ч;
• нейтрофильный лейкоцитоз (увеличение числа нейтрофилов в крови) до 7-9х10⁹/л;
• палочкоядерный сдвиг влево – увеличение количества незрелых (палочкоядерных) нейтрофилов, появление миелоцитов и метамиелоцитов (юных).

Изменения в анализе крови свидетельствуют об инфекционном заболевании, сопровождающимся воспалительным процессом. У некоторых больных, особенно при хроническом тонзиллите в стадии ремиссии, анализы крови остаются в норме.

Определение титра антител к стрептококковым продуктам

Повышенная выработка антител к стрептолизину О свыше 200 МЕ/мл указывает на возбудителя болезни. Данное исследование целесообразно проводить только при хроническом тонзиллите, так как антитела к стрептолизину появляются в крови на 7-й день болезни.

Лечение тонзиллита

Лечение тонзиллита медикаментами

Группа препаратов	Механизм лечебного действия	Представители	Способ применения
Антибиотики	Нарушают образование белков клеточной стенки, особенно в период деления и роста. Вызывают гибель бактериальных клеток.	Цефтриаксон	Вводят внутримышечно или внутривенно по 1-2 г 1 раз в сутки.
		Ампициллин	Внутрь независимо от приема пищи. Разовая доза по 0,5 г 4 раза в сутки через равные промежутки времени.
		Амоксициллин	Доза устанавливается индивидуально, в среднем по 0,5 г 3 раза в сутки.
Препараты сульфаниламидного ряда	Обладают широким спектром действия. Проникают внутрь бактериальной клетки и нарушают синтез белков, препятствуя росту и размножению микроорганизмов.	Сульфадиметоксин	Внутрь 1 раз в день. В первый день доза составляет 1-2 г, в последующие 0,5-1 г. Длительность лечения 7-14 дней.
		Сульфамонометоксин	Принимают внутрь после еды. Первый день 0,5-1 г 2 раза в сутки. В дальнейшем 5-1 г один раз в сутки.
Обезболивающие и противовоспалительные средства	Препараты для местного лечения обладают анальгетическим эффектом, уменьшают боль при глотании и в состоянии покоя. Также они оказывают противомикробное действие и уменьшают признаки воспаления.	Трахисан	Рассасывать по 1 таблетке каждые 2 часа.
		Нео-ангин	По 1 леденцу каждые 2-3 часа, желательно после приема пищи. Максимальная доза 8 таблеток в сутки.
		Гивалекс спрей	Использовать для орошения рта 4-6 раз в сутки.
Растворы антисептиков для полоскания	Обеззараживают и уничтожают бактерии в полости рта, способствуют очищению лакун миндалин от гнойного содержимого.	Хлорофиллипт спиртовый	Готовый раствор разводят в соотношении 1 ч.л. на 100 мл воды. Повторять 4 раза в день.
		Хлоргексидин	1 ст.л. препарата полощут рот в течение 20-30 секунд 2-3 раза в день. После процедуры не принимать пищу на протяжении 1,5-2 часов.
Антигистаминные средства	Применяют при выраженном отеке миндалин. Они помогают снизить отечность и уменьшить общую интоксикацию организма.	Лоратадин	По 1 таблетке 1 раз в день.
		Цетрин	По 1 таблетке однократно в сутки.
Жаропонижающие средства	Принимают при повышении температуры свыше 38 градусов. Устраняют лихорадку и ломоту в теле.	Парацетамол	По 0,35-0,5 г 3-4 раза в сутки после приема пищи.
		Ибупрофен	По 400-600 мг 3 раза в сутки после еды.

Физиотерапевтические процедуры при тонзиллите:

• Вакуум-гидротерапия небных миндалин – вакуумное промывание лакун, когда под воздействием давления удаляются гнойные пробки. Образовавшиеся полости заполняют антисептиком – 0,1% раствором перекиси водорода или растворами антибиотиков. После промывания поверхность миндалины смазывают раствором Люголя. Курс состоит из 5 процедур.
• Местная УФО-терапия небных миндалин. Миндалины облучают пучком ультрафиолетового света по схеме, начиная с 30 секунд до 2-х минут. На курс назначают 10 процедур.
• УВЧ. Излучатель устанавливают на боковую поверхность шеи под углом нижней челюсти. Длительность сеанса 7 минут. Курс лечения 10-12 процедур.

Физиотерапевтическое лечение улучшает кровообращение в миндалинах, оказывает биостимулирующий эффект, активирует выработку антител и ускоряет фагоцитоз (поглощение бактерий фагоцитами).

Питание и образ жизни при тонзиллите

При остром тонзиллите (ангине) физические нагрузки противопоказаны. Излишняя активность увеличивает нагрузку на сердце и повышает риск развития осложнений. Поэтому целесообразно придерживаться постельного режима весь период лечения

При хроническом тонзиллите в стадии ремиссии больным желательно больше двигаться и бывать на свежем воздухе не менее 2-х часов в день. Гиподинамия ухудшает состояние иммунитета. Доказано, при недостаточной физической активности местные защитные свойства слизистой рта и гланд ухудшаются в 5-8 раз. Поэтому регулярные занятия спортом существенно уменьшают число обострений тонзиллита.

Рекомендованные нагрузки при тонзиллите: игровые виды спорта, дыхательная гимнастика, ходьба, массаж.
Не рекомендованы: лыжи, коньки, хоккей, бег.

Рекомендации для больных хроническим тонзиллитом для повышения защитных свойств организма:

• Избегайте пыльного и задымленного воздуха.
• Откажитесь от курения.
• Увлажняйте воздух в помещении. Влажность должна быть не менее 60%.
• Закаляйтесь. Показаны ежедневно контрастный душ, холодные обтирания, обливания холодной водой.
• Курортотерапия на побережье моря. Плаванье, солнечные ванны и полоскание морской водой повышают общий и местный иммунитет. Длительность лечения 14-24 дня.
• Соблюдайте режим дня и выделяйте достаточно времени на отдых. Не переутомляйтесь и избегайте стрессов.

Диета при тонзиллите

Больным с острым и обострением хронического тонзиллита рекомендован стол № 13. Эта диета направлена на укрепление защитных сил организма и скорейшее выведение токсинов.

Кулинарная обработка – варка на воде или на пару. Это способствует тому, чтобы блюда были максимально щадящими. Слизистая рта и глотки не должна травмироваться механически, термически или химически, поэтому все блюда должны быть жидкими или полужидкими, температура 15-65 градусов. Исключаются острые, пряные и кислые продукты.

Во время болезни необходимо частое питание небольшими порциями 5 раз в день. Пищу желательно принимать в те часы, когда снижается температура и появляется аппетит.

Необходимо увеличить потребление жидкости до 2,5 литров в сутки. Это уменьшает концентрацию токсинов в организме и способствует их выведению с мочой.

Рекомендованные продукты:

• Хлеб пшеничный вчерашней выпечки.
• Супы мясные или рыбные. Не наваристые, обезжиренные – для этого сливают первую воду при варке мяса. В супы добавляют овощи, макаронные изделия и крупы. Поскольку больным сложно глотать, супы протирают или измельчают блендером.
• Нежирные сорта мяса, птицы и рыбы, приготовленные на пару. Также рекомендованы паровые котлеты, тефтели, фрикадельки.
• Кисломолочные продукты, свежий нежирный творог, неострый сыр. Сметану используют только для заправки блюд.
• Полужидкие, вязкие каши из круп.
• Овощные гарниры: пюре, рагу, овощная икра.
• Свежие фрукты и ягоды, не жесткие и не кислые. Варенье, компоты, кисели, соки разведенные водой 1:1.
• Мед, мармелад, варенье.
• Напитки: некрепкий чай и кофе, отвар шиповника.

Продукты, от которых следует отказаться:

• Сдоба, ржаной хлеб.
• Жирные сорта рыбы и мяса, бульоны из них.
• Копчености, консервы, соленая рыба.
• Ячневая и перловая крупы, пшено.
• Сливки, цельное молоко, сметана, жирные сыры.
• Продукты, усиливающие газообразование: капуста, бобовые, редька, редис.
• Пряности, острые приправы.
• Крепкий чай, кофе.
• Спиртные напитки.

Когда необходимо гланды (миндалины) удалять?

Согласно современному подходу врачи стараются избежать удаления гланд, так как они выполняют защитную важную функцию – распознают инфекцию и задерживают ее. Исключение составляют случаи, когда хронический воспалительный очаг грозит вызвать серьезные осложнения. Исходя из этого операцию по удалению гланд (тонзилэктомию) выполняют строго по показаниям.

Показания к удалению гланд:

• гнойные ангины более 4-х раз в год;
• увеличенные миндалины нарушают дыхание;
• консервативное лечение (прием антибиотиков, промывание миндалин и физиотерапия) не приводит к стойкому улучшению;
• развились осложнения в различных органах:

Абсолютные противопоказания к удалению миндалин:

• патологии костного мозга;
• нарушения свертываемости крови;
• декомпенсированный сахарный диабет;
• декомпенсированные сердечно-сосудистые патологии;
• туберкулез в активной фазе.

В последние годы, как альтернатива удалению миндалин используется прижигание жидким азотом, лазером, электрокоагуляция поврежденных участков миндалин. При этом орган избавляется от очага инфекции и продолжает выполнять свои функции.

Профилактика тонзиллита

Главная задача профилактики тонзиллита – не допустить снижения иммунитета и избежать заражения.

Что для этого необходимо?

• Вести здоровый образ жизни. В это понятие входит правильное питание, физическая активность и полноценный отдых. Пища должна быть богата легкоусваеваемыми белками, витаминами и микроэлементами. В этом случае она способствует укреплению естественной защиты организма.
• Закалятся. Начинать закаливание необходимо с обливания водой комнатной температуры или плаванья в открытом водоеме 3-5 минут. Постепенно температуру воды снижают и увеличивают время пребывания в водоеме.
• Соблюдать правила гигиены: не пользоваться чужими зубными щетками, не пить из одной чашки, тщательно мыть посуду. Выделять больному отдельные приборы.
• Восстановить нарушенное носовое дыхание. Для этого необходимо обратиться к ЛОРу.
• Следить за состоянием ротовой полости и зубов. Минимум 1 раз в год посещать стоматолога.
• Полоскать горло 2 раза в день разведенным соком коланхоэ (1 ч.л. на стакан воды), настоями ромашки или календулы. Эта рекомендация поможет людям, часто испытывающим боль в горле.
• Массаж передней поверхности шеи выполняют поглаживающими движениями от подбородка к мочкам ушей, от верхней челюсти к ключицам. Массаж улучшает кровообращение и ток лимфы, способствует повышению местного иммунитета. Выполнять его советуют перед выходом на улицу или после переохлаждения.

Чего необходимо избегать:

• Контакта с больными ангиной. По возможности изолировать больного от других членов семьи.
• Мест скопления людей, особенно в периоды эпидемий, когда высока вероятность заразиться.
• Перегрева и переохлаждения, так как это влечет за собой снижение иммунитета.
• Курения, потребления крепких спиртных напитков, обжигающих слизистую горла.

лечение в домашних условиях, фото, симптомы

Содержание статьи:

Бактериальный тонзиллит, или ангина – острое инфекционное заболевание, при котором бактериальному поражению подвергается лимфаденоидное глоточное кольцо, главным образом – небные миндалины.

Для постановки диагноза и назначения терапии необходимо обратиться к врачу

К вопросу лечения бактериального тонзиллита необходимо относиться очень серьезно и подходить к решению комплексно, так как частота развития осложнений при данном заболевании сохраняется на высоком уровне. Это связано с ростом вирулентности бактерий и развитием резистентности многих штаммов к антибиотикам.

Причины развития патологии

Важную роль в возникновении данного недуга играет снижение иммунитета, изменение флоры ротовой полости в сторону увеличения количества патогенных бактерий, наличие хронических очагов инфекций в организме, сопутствующие соматические заболевания.

Чаще всего причиной бактериальной формы тонзиллита является пиогенный стрептококк

Какие бактерии вызывают ангину у детей и взрослых? Наиболее частым возбудителем ангины является бета-гемолитический стрептококк группы А, или пиогенный стрептококк. Реже патологию вызывают стрептококки группы С, D и G, арканобактерии, коринебактерии, анаэробы, спирохеты, микоплазмы, хламидии.

Передача пиогенного стрептококка происходит воздушно-капельным путем. Источником инфекции являются больные или бессимптомные носители. Наибольшая заболеваемость отмечается в зимне-весенний период на фоне авитаминоза и снижения иммунитета.

Симптомы бактериального тонзиллита

Основные симптомы болезни: боль в горле, повышение температуры тела выше 38,0 °C, слабость, головная боль, снижение аппетита, неприятный запах изо рта.

С целью уменьшения отека тканей при воспалении миндалин могут быть назначены антигистаминные препараты: Супрастин, Зиртек.

Реже стрептококковый тонзиллит может протекать со стертой клинической картиной: общее состояние пациента удовлетворительное, температура тела нормальная или субфебрильная (37,1–38,0 °C), небольшое чувство першения в горле.

Диагностика

Для диагностики воспаления миндалин врач проводит осмотр, фарингоскопию, определяет перечень необходимых лабораторных исследований.

Для постановки диагноза проводится осмотр и фарингоскопия

При фарингоскопии с помощью специального зеркала специалист осматривает слизистую оболочку горла. По фото наглядно видно, что при ангине отмечается яркая гиперемия и отечность миндалин, не выходящая за пределы передних дужек. Поверхность миндалин покрыта гнойным налетом. Экссудат может быть и в лакунах в виде микроабсцессов, просвечивающих через слизистую оболочку.

При стрептококковой ангине определяется гиперемия задней стенки глотки. На мягком и твердом небе могут быть участки кровоизлияния в слизистую оболочку (геморрагии).

При осмотре отмечается увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов, чаще всего происходит одностороннее изменение подчелюстных лимфоузлов.

В крови может определяться С-реактивный белок

В клиническом анализе крови определяется лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, т.е. увеличение количества нейтрофилов. Также отмечается увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов). В сыворотке крови определяется С-реактивный белок.

В общем анализе мочи могут быть следы белка.

Для выявления стрептококковой инфекции выполняется экспресс-тест, который широко применяется благодаря своей точности (до 98%) и скорости получения результата (5–10 минут).

Для дальнейшего подтверждения или уточнения возбудителя бактериальной ангины выполняется забор материала с поверхности миндалин и задней стенки глотки для бактериологического посева с последующим определением антибактериальной чувствительности.

При необходимости врач назначает электрокардиографию

Помимо основных методов диагностики врач может дополнительно направить на электрокардиографию, ультразвуковое исследование почек, консультацию смежных специалистов.

Читайте также:

Современные антибиотики: эффективность и побочное действие

Лечение хреном: 5 средств домашнего приготовления

8 мифов об иглоукалывании

Лечение бактериального тонзиллита

Рекомендуется в ранние сроки обратиться к врачу – терапевту, педиатру или отоларингологу. Чаще всего общее состояние пациента средней тяжести и не всегда требует терапии в условиях стационара.

При проведении терапии в домашних условиях необходимо соблюдать постельный режим и выполнять назначения врача

Лечение бактериального тонзиллита в домашних условиях должно проводиться только после консультации врача, следуя его рекомендациям.

При ангине показан постельный режим, молочно-растительная, витаминизированная пища и обильное питье. Исключается кислая, острая, горячая, холодная еда и напитки, которые могут раздражать слизистые оболочки.

Очень важно поддерживать водный баланс, в частности при высокой температуре тела и выраженной интоксикации.

Для выявления стрептококковой инфекции выполняется экспресс-тест, который широко применяется благодаря своей точности (до 98%) и скорости получения результата (5–10 минут).

От предполагаемого возбудителя болезни будет зависеть то, как лечить ту или иную форму ангины.

Медикаментозная терапия при бактериальной ангине включает системные антибиотики, жаропонижающие и противовоспалительные препараты, местную терапию в виде полосканий и обработки горла антисептиками.

Основные антибактериальные препараты для лечения ангины бактериальной природы:

Средняя длительность применения антибиотиков составляет 7–10 дней.

Необходимо строго следовать рекомендациям по антибактериальному лечению. Нерациональная антибиотикотерапия является частой причиной формирования хронического тонзиллита, а также роста резистентности бактерий к антибиотикам. Прежде чем менять дозировку или длительность приема, следует проконсультироваться с врачом.

Нестероидные противовоспалительные препараты следует применять при повышении температуры тела выше 38,5 °C

При повышении температуры тела выше 38,5 °C или при наличии выраженных болей рекомендуются нестероидные противовоспалительные препараты:

С целью уменьшения отека тканей при воспалении миндалин могут быть назначены антигистаминные препараты: Супрастин, Зиртек.

Для полоскания горла рекомендуется 0,05% раствор Хлоргексидина, 0,02% раствор Нитрофурала в течение 7 дней. Дополнительно можно использовать отвары лекарственных трав – ромашки, календулы, эвкалипта, шалфея. Также в домашних условиях часто применяют полоскания раствором Фурацилина, растворами с морской солью, экстрактом чайного дерева.

Антисептические препараты применяют и в виде таблеток/пастилок для рассасывания: Стрепсилс, Лизобакт.

Для повышения иммунитета могут быть назначены иммуномодуляторы: ИРС 19, Имудон. Действующим веществом данных препаратов являются лизаты микроорганизмов. Курс лечения составляет до 10 дней.

В составе комплексного лечения могут применяться лекарственные растения, в частности алоэ

Для ингаляций в домашних условиях используется алоэ, эвкалипт, ромашка.

При выраженной интоксикации, болевом синдроме и гипертермии требуется госпитализация в инфекционное отделение.

Повторный посев для определения эрадикации возбудителя выполняется через 4 недели после окончания приема антибактериальных препаратов.

Осложнения

При недостаточно эффективном контроле микробного возбудителя могут возникнуть различные осложнения. Особенно это касается бета-гемолитического стрептококка группы А. При несвоевременной или неадекватной терапии возможны гнойные (паратонзиллярный и заглоточный абсцесс) и негнойные (эндокардит, ревматизм, острый гломерулонефрит, постстрептококковый реактивный артрит) осложнения.

При ангине показан постельный режим, молочно-растительная, витаминизированная пища и обильное питье. Исключается кислая, острая, горячая, холодная еда и напитки, которые могут раздражать слизистые оболочки.

Стрептококковый тонзиллит при тяжелой инвазии возбудителя может также привести к развитию синдрома стрептококкового токсического шока. Данное состояние характеризуется снижением давления, патологией свертывающей системы крови и полиорганной недостаточностью.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

признаки и симптомы, лечение и профилактика

Тонзиллит нельзя назвать редким недугом, ведь его можно обнаружить в любом возрасте. Главным симптомом этой болезни является воспалительный процесс, который поражает небные миндалины. Это самый распространенный случай, но бывает так, что болезнь может распространяться и на расположенные рядом ткани глотки — язычные, носоглоточные и гортанные миндалины.

Хронический тонзиллит представляет большую опасность для здоровья, хотя многие люди относятся к нему с пренебрежением. Однако это большая ошибка, ведь если не контролировать распространение инфекции по организму, то со временем на ее фоне разовьется острая форма ангины, что никак не пойдет на пользу общему состоянию человека. Со временем у него происходит снижение работоспособности, а также появляются признаки общего ухудшения самочувствия.

Не все знают о том, что на фоне этого заболевания могут развиться более опасные осложнения. Поэтому, если человек хочет избежать подобных неприятных последствий, ему следует знать не только о том, что как выглядят симптомы хронического тонзиллита, но и как правильно лечить это заболевание.

Причины острого тонзиллита: фото

Основным фактором, который провоцирует развитие этого заболевания у взрослых и детей, специалисты называют инфекцию, которая, оказавшись на миндалинах, вызывает воспаление. По статистике, основными виновниками появления этого недуга являются бактерии — пневмококки, энтерококки, стафилококки.

Также следует упомянуть об отдельных видах вирусов, которые могут вызывать воспаление гланд. Это могут быть, к примеру, аденовирусы или вирус герпеса. У некоторых больных воспаление миндалин происходит по вине грибов или хламидий.

В целом же можно выделить группу факторов, которые способны создать предпосылки для развития хронического тонзиллита:

• частые проявления аллергии, которые могут быть результатом или причиной появления недуга;
• снижение иммунитета;
• возникновение в близлежащих органах очагов инфекции;
• прекращение работы носового дыхания, возникшее из-за травмы носовой перегородки, появлением полипов в носоглотке;
• регулярно возникающие ангины.

Чаще всего хронический тонзиллит появляется в виде осложнения ангины. Если дело дошло до того, что воспаление ткани миндалин перешло в острую форму, то повернуть процесс вспять уже не получится. Со временем при отсутствии лечения этот процесс может трансформироваться в хроническую форму.

У больных, которые обращаются за лечением тонзиллита, чаще всего выявляют две основные формы этого заболевания:

• Компенсированная. В этом случае болезнь проявляет себя только местным воспалением миндалин;
• Декомпенсированная. Она протекает не только с местными, но с общими симптомами хронического воспаления миндалин. В конечном итоге это приводит к возникновению паратонзиллита и абсцесса.

Распознать хроническую компенсированную форму тонзиллита довольно просто. На это указывают частые простуды, в первую очередь ангина. Для больного важно не допустить развития этой формы в декомпенсированную, а для этого нужно вовремя ликвидировать очаг заражения. Поэтому, заметив появление симптомов, необходимо срочно заняться комплексным лечением.

Тонзиллит: симптомы и лечение у взрослых, фото

При развитии простой формы хронического тонзиллита присутствует очень мало признаков, которые бы позволили точно определить начало развития воспалительного процесса. На этой стадии у больного возникает ощущение присутствия постороннего предмета, дискомфорт во время глотания. Со временем к этому признаку добавляются другие — повышение температуры до субфебрильных отметок, появление запаха изо рта, сухости и покалывания.

Другими характерными признаками, позволяющими определить начало развития острой стадии заболевания, является воспаление и увеличение в размерах миндалин. До начала стадии обострения указанные симптомы не проявляются.

У больного с периодичностью до 3 раз в год возникают ангины, требующие длительного лечения и вызывающие ухудшение самочувствия в виде появления утомляемости, недомогания, общей слабости и небольшого повышения температуры.

Гораздо большую опасность для здоровья представляет токсико-аллергическая форма хронического тонзиллита, при которой ангина может возникать чаще 3 раз в год и нередко вызывать осложнения соседних органов и тканей. На протяжении всего периода протекания заболевания у больного присутствует ощущение слабости, усталость и недомогание. Температура тела долгое время остается на уровне субфебрильных отметок. В некоторых случаях отмечаются симптомы со стороны других органов, но это происходит только при развитии дополнительных заболеваний, представляющих собой осложнения основного недуга.

Признаки тонзиллита у взрослых

Взрослым пациентам хронический тонзиллит может доставить немало проблем. Определить же эту болезнь можно по следующим характерным симптомам:

• слабость и упадок сил;
• температура тела долгое время остается на высоких отметках;
• употребление определенных продуктов питания и холодной жидкости вызывает воспалительные реакции в горле;
• пробки в горле;
• неприятный запах изо рта;
• отечность в области носоглотки;
• боли в гландах;
• острые боли в горле.

Наряду с вышеупомянутыми симптомами болезнь может проявлять себя болями, имеющими тянущий характер, а также ломотой, возникающей в коленном и лучезапястном суставе. Иногда у больных отмечается одышка.

Последствия хронического тонзиллита: фото

Если долгое время не принимать никаких мер по борьбе с хроническим тонзиллитом, то довольно скоро можно столкнуться с серьезными последствиями. В определенный момент миндалины потеряют способность эффективно справляться с отрицательным воздействием инфекции, а это чревато развитием паратонзиллярного абсцесса и проникновением инфекции в дыхательные пути. Все это в конечном итоге создаст благоприятные предпосылки для развития фарингита и бронхита.

Специалисты называют хронический тонзиллит ключевым фактором, который способен повлиять на появление таких коллагеновых заболеваний, как геморрагический васкулит, ревматизм, системная красная волчанка, полиартрит. При частых ангинах у человека повышается риск развития заболеваний сердца, среди которых большую опасность представляют пороки сердца, миокардиты и эндокардиты.

В отдельных случаях воспаление горла может оказать отрицательное влияние на работу мочевыделительной системы, что в конечном итоге может привести к развитию пиелонефрита, которое называется специалистами одним из самых серьезных осложнений хронического тонзиллита. Это заболевание может стать причиной появления полиартрита и холецистита, а также нарушения опорно-двигательного аппарата. При перетекании воспаления горла в хроническую форму высока вероятность появления таких заболеваний, как гломерулонефрит, паратонзиллярный абсцесс, сепсис.

Обострение хронического тонзиллита

Если не проводить профилактических мероприятий или в момент возникновения первых симптомов не начать лечение воспаления горла, то со временем могут возникнуть различные осложнения. Чаще всего хронический тонзиллит становится причиной развития такого распространенного недуга, как ангина, а также паратонзиллярного абсцесса.

При ангине у больного наблюдаются следующие симптомы, позволяющие даже в домашних условиях диагностировать воспаление горла:

• общая слабость;
• головные боли;
• острые или умеренные боли в горле;
• повышение температуры до 38-40 ° C.

Появление многих видов ангин часто сопровождается увеличением лимфоузлов, находящихся под нижней челюстью. При этом сами лимфоузлы вызывают болевой дискомфорт при контакте. Дополнительными симптомами, которые могут быть обнаружены у больных, может быть озноб и жар.

При своевременно назначенном адекватном лечении ликвидировать обострение можно за срок 2-7 дней. Но полное выздоровление требует больше времени и постоянного наблюдения у врача.

Профилактика

Избежать ангины в острой форме можно только в том случае, если человек будет внимательно следить за своим носовым дыханием и при малейшем нарушении его работы принимать оперативные меры по лечению возникших инфекционных недугов. Закончив лечение ангины, необходимо обязательно провести в целях профилактики промывание лакун и обработать миндалины специально подобранными врачом препаратами. Чаще всего для этих целей рекомендуется использовать 1% йод-глицерин, 0,16% Грамицидин—Глицерин и др.

Еще одна рекомендация, которую дают врачи своим пациентам, позволяющая предупредить возникновение тонзиллита, заключается в проведении регулярного закаливания и закаливания слизистой оболочки глотки в частности. Процедуры рекомендуется проводить в утренние и вечерние часы посредством полоскания глотки водой комнатной температуры. Также следует пересмотреть свое питание, в котором обязательно должны быть продукты и блюда, богатые витаминами.

Лечение хронического тонзиллита

Несмотря на то, что с тонзиллитом врачи знакомы достаточно давно, на сегодняшний день они располагают ограниченным набором методов лечения этого недуга у взрослых. Терапия хронического тонзиллита предусматривает проведение медикаментозного, а также оперативного лечения и физиотерапии. Больным могут быть назначены одновременно сразу несколько методов лечения или же в порядке очереди, если предварительно выбранные методы оказались неэффективными.

Чаще всего борьба с хроническим тонзиллитом начинается с местного лечения, которое предусматривает:

• санация околоносовых пазух, носовой и ротовой полости;
• физиолечение — УВЧ и тубос;
• прием ИРС 19, Бронхомунала, Рибомунила для нормализации общего иммунитета. Назначаются только по рекомендации врача-иммунолога;
• прием препаратов, обладающих смягчающим эффектом и позволяющих убрать такие симптомы, как сухость, першение и боли в горле. Чаще всего больным прописывают 3% раствор перекиси водорода, который используют в виде полоскания 1-2 раза в сутки. В дополнение к нему больному может быть прописано лекарство на основе прополиса в виде спрея – Пропосол;
• для предупреждения дисбактериоза, появление которого часто происходит в результате лечения антибиотиками, больным могут быть назначены пробиотики – Бифидумбактерин, Линекс, Хилак форте;
• антибиотики;
• обработка лакун небных миндалин для очистки их от гнойного содержимого. Также больному может быть назначено полоскание глотки и ротовой полости физраствором или медно-серебряным раствором в сочетании с приемом антисептиков — Фурацилина, Хлоргексидина, Мирамистина.

Чтобы нормализовать ситуацию с иммунитетом, больным назначают прием витаминов, препараты алоэ, стекловидного тела и ФИБС. Добиться полного излечения хронического тонзиллита можно, только если больной будет в точности проводить все процедуры, назначенные в рамках комплексной терапии, и соблюдать рекомендации лечащего врача.

Физиотерапия

Подобные лечебные мероприятия проводят в рамках консервативной терапии, также после недавно проведенных операций. Пару десятилетий назад физиотерапия считалась основным методом лечения — в то время справиться с хроническим тонзиллитом пытались, используя воздействие ультрафиолетом или ультразвуком.

За годы применения физиотерапия доказала свою высокую эффективность, однако ее нельзя рассматривать в качестве основного лечения. Она может выступать только в качестве вспомогательного метода. Именно это и объясняет, почему до сих пор физиотерапевтические процедуры продолжают использоваться во многих странах.

Чаще всего больным, страдающим хроническим тонзиллитом, назначают три метода физиотерапии: ультразвук, УВЧ и УФО. Проводят эти процедуры, как правило, после операции, когда состояние позволяет больному покинуть стационар и продолжить лечение амбулаторно.

Заключение

Хронический тонзиллит не должен оставаться без внимания, как, впрочем, и любое инфекционное заболевание. Это связано с тем, что при отсутствии лечения он может вызвать такое известное и малоприятное заболевание, как ангина. Однако чаще всего этому недугу не уделяется достаточно внимания, поскольку он начинается с обычной простуды, а к ней многие относятся с пренебрежением.

Поэтому не стоит насморк и кашель лечить самостоятельно при помощи купленных в аптеке лекарств. Вначале обязательно следует сходить к врачу и получить от него рекомендации. Только в этом случае можно будет быстро справиться с возникшей болезнью и избежать неприятных осложнений.

Заболевание тонзиллит

особенности болезни, таблетки при тонзиллите

Тонзиллит, или по-другому ангина, является самым распространенным заболеванием, которое диагностируется как у детей, так и взрослых. Недуг является довольно распространенным и при развитии может быть осложнен опасными для здоровья последствиями. Важной задачей является своевременное распознавание данной болезни, чтобы незамедлительно начать лечение и устранить недуг на ранней стадии. Если же заболевание запущено, то больной может столкнуться с серьезными осложнениями.

Информация о болезни

Специалисты выделяют несколько важных моментов, которые характеризуют этот недуг.

Тонзиллит является болезнью простудного характера, которая чаще всего появляется у людей в холодный период года. Её развитие может быть острым. Также заболевание может протекать в хронической форме. Наибольшую опасность для здоровья больного несёт именно последняя. Если тонзиллит в острой форме начать лечить своевременно, то с данным недугом больной больше не столкнется. А вот в случае с хронической формой недуг даже после исцеления пациента будет периодически возвращаться, заставляя больного брать больничный и заниматься лечением.

В большей степени этому заболеванию подвержены:

• дети дошкольного возраста;
• учащиеся первых классов.

Связано это с тем, что в таком маленьком возрасте у детей иммунитет довольно хрупкий, поэтому им ничего не стоит подхватить вирус.

Примечательность заболевания заключается в том, что при его развитии на миндалинах возникают воспалительные процессы. Вызывающие тонзиллит вирусы, попав в организм, приводят к:

• покраснению горла;
• возникновению болезненных ощущений;
• в некоторых случаях появлению гноя;
• иногда опуханию горла.

Обнаружив все эти симптомы, не стоит заниматься самолечением. Лучшее решение — обратиться в медицинское учреждение, чтобы врач поставил точный диагноз и назначил соответствующее лечение. Если не проводить терапию, то состояние больного ухудшится, и он будет испытывать серьезный дискомфорт.

Если лечение тонзиллита проводится неграмотно, то в этом случае больной может столкнуться с серьезными проблемами. Помимо ангины, у него могут возникнуть и сопутствующие заболевания. В частности, к тонзиллиту могут добавиться синусит, гайморит в хронической форме. Данные недуги могут доставить немало проблем пациенту, а также привести к тому, что лечение тонзиллита потребует больше времени и его течение будет довольно тяжелым.

При тяжелых случаях развития тонзиллита пациент может столкнуться с серьезными осложнениями. Может появиться менингит, развиться ревматизм и почечная недостаточность. Следует заметить, что такие осложнения выявляются в случаях заболевания ангиной детьми.

Общие этапы терапии

Обычно лечение тонзиллита проводится в несколько этапов. Сначала больному необходимо пропить курс лекарственных средств, чтобы остановить распространение инфекции. Следует заметить, что самовольно выбирать препарат для лечения нельзя. Это должен делать лечащий врач с учетом состояния человека.

В качестве дополнительной меры при лечении тонзиллита могут назначаться процедуры полоскания с использованием лекарственных растворов. Обычно для проведения таких процедур назначается Хлорфилипт, а также другие средства, которые имеют выраженный антисептический и противовоспалительный эффект. Полоскание с использованием таких средств позволяет заметно ускорить процесс избавления от тонзиллита.

Если у больного болезнь развивается с таким сопутствующим симптомом, как повышенная температура, то дополнительно к основному лечению следует принимать средства, обладающие жаропонижающим действием. Совсем не лишними при терапии будут иммуномодулирующие препараты.

Заболевание у взрослых

Появление тонзиллита у взрослых является довольно редким явлением. Однако если заболевание возникло у взрослого больного, то он сталкивается с большими проблемами. Поэтому необходимо иметь информацию о том, как правильно лечить недуг. Для взрослого крайне важно как можно быстрее поправиться, поскольку никто не хочет долгое время находиться на больничном, ведь от этого страдает карьера, а также зарплата.

Препараты

Аптечная сеть в настоящий момент предлагает целый набор медикаментов, которые могут помочь в деле эффективного лечения тонзиллита.

Биопарокс

Это лекарство от тонзиллита применяют только по назначению врача. Среди современных антибиотиков, используемых для устранения симптомов ангины, это лекарство является самым лучшим. Биопарокс довольно эффективно воздействует на многие виды микроорганизмов. В частности, он позволяет избавиться от тонзиллита бактериальной природы.

Помимо основного действия, лекарство оказывает противовоспалительный эффект. Производитель выпускает его в форме спрея, которая удобна при лечении. Грызть и глотать его нет необходимости. Также при лечении этим спреем не возникает болевых ощущений, как в случае с назначением лекарств в форме уколов. При этом лечение спреем проходит довольно эффективно, и исцеление наступает в короткий срок.

Пропосол

Это средство имеет выраженный противомикробный эффект. Помимо этого, препарат обладает хорошим противовоспалительным действием. Такая комбинация действий обеспечивает эффективное воздействие на фактор, спровоцировавший заболевание. Поэтому специалисты заслуженно называют именно это лекарство самым эффективным для лечения тонзиллита.

В состав препарата помимо активных веществ входят и природные компоненты. В частности, присутствует этиловый спирт, прополис, глицерин.

Проводимое лечение при помощи Пропосола способствует быстрому заживлению маленьких язвочек, которые возникают при протекании тонзиллита бактериальной этиологии. Также средство хорошо уничтожает образовавшиеся в ротовой полости бактерии и способствует снятию воспалительного процесса. Это лекарство является эффективным в качестве основного терапевтического средства при лечении ангины. Использовать его можно и в качестве дополнительного компонента в составе комплексной терапии.

Тонзилотрен

Это лекарство было специально создано для лечения тонзиллита. Оно демонстрирует свою действенность на различных стадиях терапии заболевания. По сути, этот медикамент следует считать гомеопатическим препаратом. Большинство компонентов, присутствующих в составе этого лекарства, натурального происхождения.

Проведение лечения данным средством способствует повышению защитных сил иммунитета, а также положительным образом влияет на выздоровление. Воздействие этого лекарства направлено главным образом на устранение воспалительных процессов в носоглотке и на миндалинах.

Декасан

Этот препарат является эффективным лекарством при лечении тонзиллита. Его следует рассматривать в качестве средства, обладающего антимикробным действием. При приёме этот медикамент повышает восприимчивость организма к активным веществам лекарства. Помимо этого, препарат оказывает серьезное воздействие на микроорганизмы, которые устойчивы к воздействию средств основного лечения. Довольно часто этот препарат применяют в составе комплексной терапии, а самостоятельно для лечения ангины его используют крайне редко.

Заболевания у детей

У детей ангина является частым недугом, поэтому специалисты называют тонзиллит детской болезнью. Заразиться ею дети могут в любой обстановке — в детском саду или в школе. Даже находясь на прогулке, можно подхватить этот недуг. Возникнуть он может даже в случае, если малыш съест мороженое, которое оказалось слишком холодным.

Препараты

Понятно, что для лечения тонзиллита у детей пойдут не все взрослые лекарства. Далее мы рассмотрим вопрос, как эффективно лечить тонзиллит у детей.

Пенициллин

Это средство, а также другие препараты из этой группы демонстрируют высокую эффективность при лечении возникшей у детей ангины. Назначением лекарства занимается врач. При лечении тяжёлых случаев тонзиллита в схему терапии могут быть включены уколы с пенициллином.

Ампициллин

Этот антибиотик демонстрирует высокую эффективность при лечении ангины у детей. Для того чтобы избежать серьезных последствий для здоровья ребенка, необходимо в точности соблюдать дозировку лекарства. Схему лечения больного ребенка определяет только лечащий врач.

Люголь

Это средство в виде спрея имеет довольно эффективное воздействие при лечении ангины. При приеме лекарство оказывает сильный антибактериальный эффект и позволяет снять болезненные ощущения, а также возникшее воспаление в горле.

Аквалор

Это лекарство является довольно действенным для лечения ангины. Этот препарат обладает целым рядом положительных эффектов. Он оказывает при лечении противовоспалительное, ранозаживляющее, а также антимикробное действие. Особенно эффективным препарат делает широкий спектр действия. Этот спрей при проведении терапии позволяет избавиться от вирусов и бактерий в гортани и полости рта.

Аквалор помимо основного лечебного эффекта обеспечивает увлажнение слизистых миндалин, носоглотки, тем самым, уменьшая першение в горле и ослабляя болевые ощущения.

Прием Аквалора способствует удалению гнойного налета с миндалин, который часто возникает при возникшем тонзиллите бактериальной природы. Прием этого лекарства способствует повышению защитных свойств местного иммунитета в пораженной области, тем самым ускоряется процесс избавления от заболевания. В составе этого спрея присутствуют компоненты натурального происхождения, среди которых имеются:

• экстракт ромашки;
• натуральная морская вода;
• алоэ вера.

Стрепфен

Это лекарство относится к группе средств нестероидного типа. Специалисты часто прописывают его, что обусловлено антибактериальным эффектом, который возникает при приеме этого антибиотика. Это средство отлично снимает воспаление, возникшее в горле при развившейся ангине, тем самым облегчая болезненное состояние у ребенка, страдающего от ангины.

Нурофен

По той причине, что возникшее у ребёнка заболевание довольно часто сопровождается высокой температурой, при его лечении необходимо использовать жаропонижающие средства. Среди детских лекарств, которые обладают подобным эффектом, можно выделить Нурофен. Прием этого антибиотика позволяет быстро снять высокую температуру. В составе лекарства активным веществом является ибупрофен, который способствует быстрому и надежному снятию жара, а также приносит облегчение малышу.

Фарингосепт

Это лекарство представляет собой конфетки для рассасывания. Они сладковатые на вкус, поэтому нравятся детям. При приёме препарат оказывает воздействие, которое направлено главным образом на ликвидацию бактерий, образовавшихся в ротовой полости. Благодаря приему этого средства происходит очищение полости рта от патогенных микроорганизмов, спровоцировавших заболевание.

Если ребёнок начал жаловаться на легкое першение, появившееся в горле, то в этом случае самое лучшее, что могут сделать родители — дать ему Фарингосепт. В этом случае высоки шансы, что зарождающееся заболевание будет остановлено уже на начальной стадии.

Заключение

Тонзиллит является довольно распространенным заболеванием, с которым сталкиваются и взрослые, и дети. Для того чтобы не проводить долгие недели дома, занимаясь лечением этого заболевания, необходимо уже при выявлении первых симптомов недуга обратиться к врачу. Своевременное лечение позволяет быстрее устранить симптомы болезни. Дети особенно подвержены этому заболеванию, поскольку вызвать его могут не только бактерии, но также и простое переохлаждение.

К счастью, в аптечной сети предлагается большой выбор препаратов в виде таблеток и спреев, которые позволяют эффективно лечить тонзиллит у ребенка. Для того чтобы не навредить здоровью малыша, не нужно заниматься самолечением. Нужно сразу обращаться к врачу, который сможет поставить правильный диагноз и назначить адекватную схему лечения малыша. Выполнение всех рекомендаций специалиста дает возможность быстро избавить ребенка от недуга.

признаки, симптомы, причины, лечение, профилактика. Как лечить острый и хронический тонзиллит у детей и взрослых антибиотиками, таблетками, лекарствами, препаратами и народными средствами в домашних условиях?

В статье даются рекомендации, как лечить тонзиллит у детей и взрослых.

Содержание

• Вирусный, бактериальный, герпетический, гнойный, аллергический, грибковый, острый тонзиллит МКБ 10: симптомы, признаки, причины, лечение у взрослых и детей
• Кашель при тонзиллите: чем лечить у детей и взрослых?
• Как применять фурацилин, мирамистин, амоксициллин, люголь, хлорофиллипт, бисептол, лизобакт при тонзиллите детям и взрослым?
• Как промывают миндалины при тонзиллите?
• Вакуумная чистка миндалин при тонзиллите
• Чем полоскать горло при тонзиллите хроническом детям и взрослым?
• Гомеопатия при тонзиллите
• Ингаляции при тонзиллите
• Тонзиллит: лечение детей и взрослых народными средствами в домашних условиях: рецепты
• Полоскание горла детям и взрослым перекисью водорода и морской солью при тонзиллите: рецепты
• Полоскание морской солью
• Лечение тонзиллита детям и взрослым облепиховым маслом, прополисом, имбирем: рецепты
• Чем лечить острый и хронический тонзиллит при беременности?
• Профилактика тонзиллита: как закалять горло при хроническом тонзиллите детям и взрослым?
• Видео: лечение хронического тонзиллита

Тонзиллит — поражение небных миндалин, которое вызывает бактериальная или вирусная инфекция. В статье речь пойдет об этом инфекционном заболевании, главный симптом которого — боль в горле.

Какие бывают разновидности заболевания, как оно классифицируется по МКБ-10, как его лечить разным возрастным категориям больных и чего нельзя делать.

Данный материал — лишь общая информация, необходимая для ознакомления. И любое самостоятельное лечение недопустимо без предварительной консультации с врачом.

Вирусный, бактериальный, герпетический, гнойный, аллергический, грибковый, острый тонзиллит МКБ 10: симптомы, признаки, причины, лечение у взрослых и детей

Термином «тонзиллит» называются различные инфекции небных миндалин — небольших, овальной формы тканей, расположенных с обеих сторон задней части горла. Миндалины, как составная иммунной системы, предотвращают проникновение микроорганизмов в организм через ротовую полость.

Однако и сами миндалины подвергаются вирусным и бактериологическим атакам. Как только это произойдет, человек чувствует недомогание в течение нескольких дней.

Стрептококковая инфекция горла вызывается бета-гемолитическим стрептококком группы

• Если инфекция проникнет дальше миндалин, то возможно развитие гайморита, насморка, бронхита. Тонзиллит можно подхватить от больного человека, потому заболевание считается заразным.
• Причиной тонзиллита являются стрептококковые бактерии. Они могут вызывать болезненные ощущения в горле, не затрагивая миндалины.
• Специальные тесты помогают выяснить, бактерии или вирусы вызвали заболевание. Симптоматика и того, и другого заболевания идентична.

По каким же признакам определить развитие тонзиллита?

• больного постоянно беспокоит боль в горле
• при визуальном осмотре гланды и горло красные
• больного беспокоит охриплость
• если болеет ребенок, то родителям его сложно накормить
• больной жалуется на боль при глотании
• может начаться лихорадка
• белки глаз краснеют
• больного беспокоит головная боль, ощущается сильная слабость
• болит живот из-за отека лимфоузлов в области брюшины
• у больного может начаться кашель и ринит
• у больного увеличиваются шейные лимфатические узлы
• миндалины могут покрываться белыми пятнами
• может беспокоить ушная боль, вызванная находящимися
• в горле нервными окончаниями, идущими к уху

Покраснение миндалин — один из симптомов тонзиллита

Другие признаки:

• у больного может начаться рвота
• возможен запор
• на языке может появляться налет
• возможно появление «тухлого» запаха изо рта

Симптомы и признаки тонзиллита

Бактериальный тонзиллит

• Заболевание вызывают стрептококковые бактерии группы А. Проявляется в острой или хронической форме. В наши дни вакцинация и улучшенное лечение не являются спусковым крючком для таких заболеваний как дифтерия и ревматическая лихорадка, как это было в прошлом.
• Заболеть тонзиллитом можно также, как простудой или гриппом, при попадании в дыхательные пути одной из миллиона крошечных капель во время кашля или чихания зараженного человека.
• Бактериальный тонзиллит передается также через прикосновение к месту попадания такой капельки, если человек позже дотронется рукой к лицу.
• Лечится бактериальный тонзиллит антибиотиками пенициллиновой группы. Тем, у кого аллергия на пенициллин, назначают эритромицин.

Как возникает бактериальный тонзиллит

Важно помнить: самолечение в случае заболевания тонзиллитом недопустимо! Все препараты принимаются только по назначению врача.

Лечение длится 10-14 дней.

ронический тонзиллит, миндалина в разрезе. 1 – лакуны миндалины. 2 – вход в лакуну закупорен гнойной пробкой. 3 – вход в чистую лакуну.
Справа – вакуумное промывание миндалин – безболезненная и быстрая процедура

Вирусный тонзиллит

Передача вирусного тонзиллита от больного к здоровому человеку происходит через такие микроорганизмы:

• через вирусы, которые вызывают простуду
• через вирусы, вызывающие грипп
• вирусы парагриппа (от этих вирусов развиваются ларингит и круп)
• вызывающие заболевания рук, ног, полости рта
• энтеровирусы
• аденовирусы, которые вызывают диарею
• вирус кори
• через вирус Эпштейна-Барр, вызывающий воспаление гланд (заболевание протекает очень тяжело, но встречается очень редко)

Лечение вирусного тонзиллита

• Ибупрофен и парацетамол облегчают боль и лихорадку. Принимать препараты следует строго по инструкции, указанной на упаковке. В противном случае эффект может быть незначительным или навредить больному при большой дозе.
• Ибупрофен не назначают больным, страдающим несварением желудка, язвой желудка, если у больного диагностирована болезнь почек или астма.
• Беременным также не рекомендуется принимать ибупрофен.
• Различные пастилки и спреи обладают мягким успокаивающим действием на неприятные ощущения в горле.

Проникая в организм человека патогенные микроорганизмы провоцируют воспаление миндалин и тканей мягкого неба

Гнойный тонзиллит

Такое заболевание, как гнойный тонзиллит, необходимо обязательно лечить. Развивается оно как обострение неспецифического воспаления миндалин неба. Может протекать на фоне фарингита. Болеют чаще дети и молодые люди до 20 лет.

В зависимости от формы вирусного тонзиллита, миндалины могут покрываться налетом, пленкой, гнойничками ли даже изъязвлениямиВидно воспаление на задней стенке горла — типичный признак вирусной инфекции

Причиной гнойного тонзиллита могут следующие патогенные микроорганизмы:

• бета-гемолитические стрептококки
• пневмококки
• палочки гриппа

Активизация патогенной микрофлоры происходит в миндалинах во время ослабления иммунитета. Вызывает ослабление усталость, простудные заболевания. Возбудители мгновенно реагируют размножением, от чего и начинается заболевание.

Проявляется гнойный тонзиллит:

• болью в горле
• болью при глотании (возможна иррадиация в ухо)
• ознобом
• повышением температуры тела до 37,5-380
• у больного могут отекать миндалины
• при визуальном осмотре заметны гнойные пятна

Такое состояние может вызвать абсцесс небных миндалин.

Лечение ангины у детей должно проводиться под строгим врачебным надзором

Грибковый тонзиллит

Симптомы грибкового тонзиллита у взрослых:

• усиливается жажда
• у больного нет аппетита
• повышение температуры тела
• начинают беспокоить сильные головные и мышечные боли
• может начаться тошнота и рвота (грибковый налет усиливает рвотный рефлекс, раздражая нервные окончания)
• больной сильно потеет
• больной ощущает инородное тело в гортани

Клиническая картина и симптомы грибкового тонзиллита у детей раннего возраста:

• ребенок становится плаксивым, раздражительным
• плохо спит
• не играет
• часто стонет и отказывается от груди
• при визуальном осмотре обнаруживается творожистый
• налет в горле

Лечение ангины у детей должно проводиться под строгим врачебным надзором

Аллергический тонзиллит

Причины:

• попадание в организм аллергенов вместе с пищевыми продуктами (аллергические триггеры анафилаксии содержатся в моллюсках, лекарственных препаратах, укусах насекомых)
• аллергическая реакция на пыльцу
• сенная лихорадка

Симптомы токсико-аллергического тонзиллита

• опухают и краснеют гланды
• больной ощущает боль при глотании
• больному сложно дышать
• появляется запах изо рта
• гланды покрываются белыми пятнами или серым налетом
• больного лихорадит
• лимфатические узлы увеличиваются
• проявляется и аллергическая реакция организма (больной быстро утомляется, начинают беспокоить головные и мышечные боли, болят суставы и сердце)

Лечение аллергического тонзиллита:

• определение аллергена
• устранение или минимизировать контакты с аллергеном
• антибиотикотерапия
• местные процедуры с Хлорофиллиптом, который назначается для полосканий горла
• уколы от аллергии

Как правило, вирусной ангиной многие больные называют любое воспаление горла и глотки

Какие лекарства помогают контролировать аллергический тонзиллит?

• антигистаминные препараты
• противоотечные препараты, которые отпускаются по рецепту
• назальные спреи

Причиной герпетического тонзиллита являются энтеровирусы, которые распространяются внутри желудочно-кишечного тракта. Осень и лето — наиболее благоприятные для развития вируса периоды.

Видны воспаленные небные дужки и увеличенные в размерах миндалины, но гноя на них нет

Заражение происходит воздушно-капельным путем или вместе с пищей (через грязные руки и продукты питания, воду, после контакта с домашними животными).

Герпетическая ангина

Клиническая картина и симптомы герпетического тонзиллита:

• болезненные ощущения в горле, в шее, под мочкой уха, под нижней челюстью
  • слюнотечение
  • сильный насморк
  • поднимается температура до 39-40 °C
  • увеличиваются лимфоузлы
  • пропадает аппетит
  • больной ощущает слабость
  • может появиться везикулярная сыпь

Острый тонзиллит ещё не выясненной природы

Как лечить герпетический тонзиллит у ребенка:

• Лечение герпетического тонзиллита затяжное. Комнату, в которой находится ребенок, необходимо часто убирать, проветривать и увлажнять.
• Больному необходим покой и хорошее питание. Следует обеспечить ребенка обильным питьем.
• Во время лечения нельзя давать больному грубую пищу, соленую, острую или кислую.
• Все, что употребляется в пищу, необходимо мыть и термически обрабатывать. Благодаря такой диете больного будет меньше беспокоить боль в горле, а его состояние постепенно нормализуется.

У детей вирусную ангину чаще приходится лечить с помощью симптоматических средств, чем у взрослых

Родители должны знать, что герпетическую ангину лечат в амбулаторных условиях. Врачи назначают:

• патогенетическую терапию
• симптоматическую терапию

После обнаружения герпетической ангины, педиатр назначает ребенку противовирусные препараты. Определить, сколько их нужно и каких именно, — задача врача в каждом конкретном случае.

Стафилококк в носовой слизи, часто вызывающий бактериальные насморки после вирусных ангин

Большая часть препаратов для лечения ангины может иметь серьёзные побочные эффекты. Опасность представляет и передозировка.

Лечить ангину без антисептиков и антигистаминов невозможно. Назначаются такие препараты:

• мирамистин
• фурацилин
• кларитин
• диазолин
• алерон
• тавегил

Также врач может назначить препараты, которые укрепляют иммунитет:

• иммунал
• имудон

Хроническая форма заболевания наиболее трудно поддается лечению, поэтому часто для устранения воспалительного процесса в миндалинах назначают оперативное вмешательство

При регулярном повторении приступов тонзиллита, лечащий врач может рекомендовать радикальный метод лечения: удаление миндалин. Существует несколько способов тонзиллэктомии:

• хирургическими инструментами с использованием хирургического лезвия
• диаметрией с помощью специального зонда, создающего тепло от электрического тока, благодаря чему уничтожаются ткани рядом с миндалинами и сами миндалины
• «холодной» абляцией с использование низкой температуры (менее болезненный метод)

Лечение тонзиллита у маленького ребенка (до 2 лет):

• определить ангину у малыша можно по сильному слюноотделению
• от жара и боли поможет ацетаминофен или ибупрофен
  можно предложить малышу мягкие продукты (бананы или пудинг)
• давайте больше жидкости

Недорогие препараты при тонзиллите у взрослых

Тонзиллит считается распространенной патологией, которая поражает людей разного возраста. Воспаление миндалин обычно развивается осенью и зимой, когда иммунная система сильно ослабляется. Потому вопрос, чем лечить данное нарушение, является очень актуальным.

Категории препаратов для лечения тонзиллита

Чтобы справиться с патологией, нужно использовать комплексное лечение. Оно подразумевает применение системных и местных препаратов. Итак, какими лекарствами лечат данный недуг? Все средства делятся на несколько категорий:

Антибиотики обширного спектра действия. Обычно для терапии патологии назначают пенициллины и макролиды. Они не производят токсического эффекта на организм и успешно справляются с большинством возбудителей тонзиллита.

1. Местные антибактериальные средства. Они оказывают локальное действие и позволяют устранить патогенные бактерии, которые находятся на миндалинах.
2. Противовоспалительные препараты. Такие средства помогают купировать воспалительный процесс и активизировать восстановление тканей.
3. Анальгетики. Ключевым симптомом тонзиллита считается боль в горле, потому врачи довольно часто выписывают обезболивающие лекарства.
4. Иммуномодуляторы. Такие средства способствуют укреплению защитных сил организма и нормализуют функционирование иммунитета.
5. Противовирусные средства. Такие лекарства помогают при вирусном происхождении недуга.
6. Комбинированные вещества. Данные препараты от тонзиллита содержат сразу несколько ингредиентов. Это обеспечивает комплексное воздействие на пораженный участок.

Подбирать от тонзиллита лекарство должен специалист. Чтобы назначить оптимальный препарат, нужно выполнить диагностические исследования и определить причины развития недуга. Для этой цели применяют соответствующие процедуры – анализ крови, мазок из зева.

После выявления возбудителя патологии и анализа ее проявлений ЛОР-врач подберет средства, которые помогут справиться с причинами болезни, облегчить ее протекание и ускорить выздоровление.

Антибактериальные средства при тонзиллите

Обычно лечение тонзиллита у взрослых и детей проводится с помощью антибактериальных средств. Препаратами выбора являются пенициллины. Они не только справляются с тонзиллитом, но и помогают предотвратить такие нарушения, как гломерулонефрит и ревматизм. Эти негативные последствия обычно связаны с инфицированием гемолитическими стрептококками.

1. Врачи назначают полусинтетические таблетированные средства – ампициллин, амоксициллин, оксациллин. Еще чаще специалисты выписывают ингибиторозащищенные пенициллины. Они обладают устойчивостью к бактериям за счет наличия в составе клавулановой кислоты. В эту категорию входят такие средства, как амоксиклав, флемоклав, аугментин. Иногда назначают комбинированные таблетки при тонзиллите, такие как ампиокс.
2. К средствам второго ряда относятся макролиды – кларитромицин, джозамицин. Однако наибольшей популярностью пользуется азитромицин. Данный компонент входит в такие препараты, как азитрал, сумамед, хемомицин.
3. При непереносимости макролидов выписывают цефалоспорины разных поколений. Врач может назначить цефтриаксон, цефиксим, цефепим.

Если возбудителем патологии является золотистый стафилококк, показано использование аминогликозидов. Чаще всего назначаются средства третьего поколения, которые обладают минимальным количеством побочных эффектов. К таким препаратам относят амикацин.

Также могут использоваться фторхинолоны. В эту категорию входят средства с такими действующими веществами, как офлоксацин, левофлоксацин, ципрофлоксацин, норфлоксацин.

Противовирусные и симптоматические препараты

Если развитие тонзиллита наблюдается на фоне вирусной инфекции, врач может рекомендовать применение противовирусных препаратов. Важно учитывать, что такие вещества помогают лишь на начальных стадиях терапии. Потому их нужно применять в первые 1-2 суток после появления симптомов недуга. К наиболее действенным противовирусным средствам относят следующее:

• анаферон;
• ингавирин;
• кагоцел;
• тамифлю;
• арбидол.

Даже при своевременном начале противовирусного лечения нет гарантий, что не присоединится бактериальная инфекция. В такой ситуации не удастся обойтись без применения антибиотиков.

Тонзиллит достаточно часто сопровождается проявлениями интоксикации – слабостью, ознобом, головной болью, увеличением температуры. Чтобы нормализовать состояние, могут применяться жаропонижающие лекарства из категории нестероидных противовоспалительных веществ. К ним относят:

• парацетамол;
• панадол;
• нурофен;
• аспирин;
• ибупрофен.

Помимо снижения температуры, данные средства помогают справиться с болью и купировать воспаление. Важно учитывать, что такие вещества нормализуют состояние, но не влияют на причины развития недуга.

Местные лекарства при тонзиллите

В дополнение к системным препаратам при тонзиллите стоит использовать вспомогательные средства. Существует достаточно много действенных и безвредных лекарств из этой категории.

Фарингосепт

Препарат представляет собой пастилки для рассасывания. Вещество можно использовать для терапии инфекционных патологий ротовой полости. Лекарство обладает бактериостатическим действием.

Поскольку препарат обладает высокой эффективностью, его можно применять для проведения монотерапии с целью устранения патологий ротоглотки легкой и средней степени тяжести. Чтобы справиться с тонзиллитом, лекарство нужно использовать при первых же признаках недуга –появлении першения в горле.

Биопарокс

Данное средство довольно часто используют для терапии тонзиллита. Но его можно применять исключительно по назначению лечащего врача.

Это вещество является антибиотиком, который производит бактериостатический эффект на многие микроорганизмы. Помимо этого, средство отличается явно выраженными противовоспалительными свойствами. Биопарокс производят в виде спрея, потому его очень удобно использовать для борьбы с проявлениями тонзиллита.

Статья в тему – дешевые аналоги для замены Биопароксу. 

Пропосол

Данное вещество относится к категории комбинированных лекарств, которые обладают противовоспалительными и противомикробными свойствами. В составе присутствуют такие компоненты, как прополис, глицерин и этиловый спирт.

Препарат отличается выраженными ранозаживляющими свойствами, оказывает бактерицидное действие и купирует воспаление. Средство используют для местного лечения воспалительных патологий ЛОР-органов. Нередко назначают его при тонзиллите. Лекарство может быть единственным препаратом или использоваться в составе комбинированной терапии.

Тонзилотрен

Это вещество относится к категории гомеопатических лекарств. Оно активизирует защитные силы при острых вирусных поражениях ротоглотки и миндалин.

Лекарство может использоваться для устранения воспаления и стимуляции иммунной системы при острой и хронической форме тонзиллита. Также его используют при увеличении миндалин и после выполнения тонзилэктомии. Помимо этого, тонзилотрен запускает процессы регенерации тканей после воспаления.

Декасан

Это средство обладает антимикробными свойствами, а потому может использоваться при тонзиллите. В процессе терапии средство увеличивает чувствительность бактерий к антибиотикам и отличается активностью в отношении штаммов, которые обладают устойчивостью к проводимой терапии.

Декасан нередко применяют при поражениях слизистого покрова ротоглотки. Для этого проводят полоскания с применением данного препарата.

Аквалор

Лекарство активно применяется для терапии тонзиллита, поскольку имеет противовоспалительные, восстановительные и антисептические свойства. В случае применения аквалора вирусы и бактериальные микроорганизмы смываются со слизистого покрова полости рта и миндалин.

Вещество способствует увлажнению слизистого покрова, защищает его от сухости и улучшает самочувствие пациента. Препарат успешно удаляет с миндалин гнойный налет, укрепляет местный иммунитет и стимулирует процессы заживления после воспаления. В составе аквалора присутствуют такие компоненты, как морская вода и растительные экстракты – алоэ и ромашки.

Статья в тему – инструкция по применению Аквалора. 

Стрепфен

Это вещество относится к категории нестероидных противовоспалительных препаратов для локального использования. Лекарство превосходно устраняет воспаление и боль в горле. За счет этого значительно улучшается состояние пациента. Чаще всего стрепфен назначают по 1 таблетке. Применять его нужно несколько раз в день. При этом общее количество не должно превышать 5 таблеток.

Вспомогающие препараты при воспалении миндалин

Для терапии тонзиллита можно использовать такие группы лекарственных средств:

1. Гомеопатические лекарства. Такие средства используются как часть комплексной терапии в комбинации с другими препаратами. Одним из таких веществ является ангинит-ГФ, который применяется для детей старше 2 лет и взрослых пациентов. Препарат обладает анальгезирующим действием, устраняет отечность и воспаление.
2. Витаминные комплексы. Для укрепления иммунитета и восстановления организма после тонзиллита следует применять поливитаминные средства – пиковит, биомакс, витрум. Также можно использовать биологически активные добавки, которые включают натуральные иммуностимуляторы. К ним относят женьшень, эхинацею, элеутерококк.
3. Пробиотики. При использовании антибиотиков для терапии тонзиллита для восстановления кишечной микрофлоры могут применяться средства с содержанием бифидо- и лактобактерий. К ним относят линекс, ацилакт, профибор и т.д.

Общие рекомендации

Чтобы применение медикаментозных препаратов было эффективным, необходимо придерживаться целого ряда рекомендаций:

1. Отказаться от самолечения. Тонзиллит считается очень опасным нарушением, которое может приводить к серьезным последствиям.
2. Местные и народные средства применять только в составе комбинированной терапии. Тонзиллит обычно требует использования антибиотиков.
3. Придерживаться дозировки и врачебных рекомендаций по применению лекарства.
4. Дополнять антибактериальную терапию средствами для нормализации кишечной микрофлоры.
5. При необходимости принимать антигистаминные препараты. Такие средства позволяют справиться с отечностью, которая часто сопровождает тонзиллит.
6. Принимать препараты для борьбы с симптомами интоксикации. К ним относят атоксил, энтеросгель. Они помогут быстрее справиться с ломотой и головной болью.

Правильно подобранные препараты для терапии тонзиллита позволяют справиться с патологией и избежать развития опасных осложнений. Чтобы лечение было максимально результативным, очень важно своевременно обратиться к специалисту и четко следовать его назначениям.

Тонзиллит | Johns Hopkins Medicine

Что такое тонзиллит?

Тонзиллит – это воспаление миндалин. Миндалины – это большие мясистые железы в задней части горла. Эти железы вырабатывают антитела, которые помогают бороться с инфекцией.

Что вызывает тонзиллит?

И бактерии, и вирусы могут вызывать тонзиллит. Вот некоторые из них:

• Стрептококковые или стрептококковые бактерии. Эти микробы являются наиболее частой причиной.

• Аденовирусы

• Вирус Эпштейна-Барра, вызывающий инфекционный мононуклеоз

• Вирус простого герпеса

• Цитомегаловирус

• Вирус кори

Эти микробы обычно легко передаются от одного человека к другому (заразны).

Каковы симптомы тонзиллита?

У каждого человека могут быть разные симптомы.Это наиболее частые симптомы тонзиллита:

• Опухшие красные миндалины. Они могут выглядеть желтыми, серыми или белыми.

• Волдыри или болезненные язвы на горле

• Боль в горле, которая возникает внезапно

• Боль при глотании или затруднение при глотании

• Храп

• Зловонное дыхание

• Головная боль

• Потеря аппетита

• Усталость

• Озноб

• Лихорадка

• Увеличение и болезненность лимфатических узлов в области шеи или челюсти

У вас может не быть никаких симптомов, но стрептококковые бактерии все еще присутствуют.Вы можете передать эти бактерии другому человеку.

Осложнение тонзиллита – область вокруг миндалин, заполненная бактериями. Это называется перитонзиллярным абсцессом. У вас могут быть следующие симптомы:

• Сильная боль в горле

• Приглушенный голос

• Слюни

• Затруднение при открывании рта

Симптомы тонзиллита могут быть похожи на другие состояния или проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к своему врачу за диагнозом.

Как диагностируется тонзиллит?

Ваш лечащий врач спросит вас о вашем здоровье и проведет медицинский осмотр. Ваш врач может сделать тест на стрептококк, если он или она считает, что инфекция вызвана стрептококковыми бактериями. Или ваш провайдер может провести этот тест, чтобы исключить стрептококк как причину. Чтобы сделать этот тест, ваш врач возьмет мазок из ваших миндалин.

Как лечат тонзиллит?

Ваш лечащий врач подберет для вас лучшее лечение на основе:

• Сколько вам лет

• Ваше общее состояние здоровья и прошлое состояние здоровья

• Насколько вы больны

• Насколько хорошо вы справляетесь с конкретными лекарствами, процедурами или терапией

• Ожидаемый срок действия состояния

• Ваше мнение или предпочтение

Тонзиллит, вызванный вирусом, лечится иначе, чем тонзиллит, вызванный бактериями.Ваш лечащий врач может прописать вам антибиотики от тонзиллита, вызванного бактериями. Он или она может дать вам противовирусное лекарство для лечения тонзиллита, вызванного вирусом.

Если тонзиллит возвращается снова и снова, врач может порекомендовать операцию. Во время операции вам удалят миндалины.

Вам может потребоваться немедленное лечение, если у вас развивается перитонзиллярный абсцесс. Это потому, что абсцесс может заблокировать дыхательные пути.

Можно ли предотвратить тонзиллит?

Никакая вакцина или лекарство не могут предотвратить тонзиллит.Следующие советы помогут уберечь вас от распространения заболевания, которое может вызвать тонзиллит:

• Держитесь подальше от людей, страдающих тонзиллитом или ангиной.

• Не делитесь посудой, стаканами, зубными щетками или другими личными предметами с людьми, страдающими тонзиллитом или ангиной.

• Часто мойте руки.

• Прикрывайте рот, когда кашляете или чихаете.

Основные сведения о тонзиллите

• Тонзиллит – это воспаление миндалин.

• И бактерии, и вирусы могут вызывать тонзиллит. Обычно они легко передаются от одного человека к другому.

• Тонзиллит, вызванный вирусом, лечится иначе, чем тонзиллит, вызванный бактериями.

• Вы можете предотвратить тонзиллит, если часто мойте руки.Вам также следует держаться подальше от людей, страдающих ангиной или тонзиллитом.

• Если у вас образовался перитонзиллярный абсцесс, вам немедленно потребуется лечение. Это может заблокировать дыхательные пути.

Какие существуют типы антибиотиков от тонзиллита?

Тонзиллит – это воспаление миндалин, при котором бактериальные формы заболевания можно лечить с помощью различных антибиотиков. Стрептококк или стрептококк – обычная причина бактериального тонзиллита, а пенициллин – наиболее распространенный антибиотик, назначаемый для его лечения.Другие антибиотики тонзиллита назначают в случае аллергии на пенициллин.

Взрослым пациентам с тонзиллитом назначают 500 миллиграммов пенициллина – антибиотика, который следует принимать два раза в день в течение до десяти дней.

Пенициллин или родственный препарат амоксициллин являются стандартным средством лечения тонзиллита.Обычная доза для взрослых составляет 500 миллиграммов два раза в день в течение семи-десяти дней. Доза для детей зависит от возраста. Аллергические или другие побочные реакции на пенициллин и родственные препараты довольно распространены, поэтому при наличии любого из них в анамнезе необходимо использовать альтернативный антибиотик.

Эритромицин – это антибиотик-заменитель для пациентов с аллергией на пенициллин.

Эритромицин иногда назначают, когда у пациента ранее была реакция на лекарство из семейства пенициллинов. Дозировка такая же, как у пенициллиновых препаратов. Однако есть некоторые свидетельства того, что стрептококковые бактерии становятся устойчивыми к эритромицину, поэтому в первую очередь часто рассматриваются другие варианты лекарств.

Азитромицин выпускается в упаковке из пяти таблеток, поэтому пациент может принять две в первый день лечения, а затем одну таблетку в течение следующих трех дней.

Азитромицин также можно применять при чувствительности к пенициллину. Этот препарат обычно дается в упаковке из пяти таблеток по 250 миллиграмм. Две таблетки принимаются в первый день, а затем по одной каждый последующий день, пока таблетки не закончатся. Азитромицин имеет то преимущество, что он не взаимодействует со многими другими лекарствами, поэтому его часто назначают пациентам, которые принимают много лекарств.Подобно эритромицину, некоторые штаммы стрептококковых бактерий становятся устойчивыми.

Побочным эффектом от приема доксициклина являются окрашивание зубов, поэтому детям этот антибиотик не рекомендуется.

Streptococcus в настоящее время не проявляет устойчивости к доксициклину.Типичная доза для взрослых составляет 100 миллиграммов два раза в день. Этот препарат может окрашивать зубы у детей, поэтому его следует рассматривать только при повышенной чувствительности к другим антибиотикам.

Цефалексин имеет очень мало побочных эффектов, хотя у 20% пациентов есть аллергия на этот антибиотик.

Цефалексин можно рассмотреть, если есть аллергия или чувствительность к пенициллиновым препаратам, хотя около 20% пациентов реагируют на оба препарата. Доказательств резистентности к стрептококкам нет, и типичная доза такая же, как у пенициллиновых препаратов. Цефалексин не взаимодействует с другими лекарственными средствами и обычно хорошо переносится, вызывая мало побочных эффектов.

Человек с тонзиллитом.

Существует множество доступных антибиотиков против тонзиллита, и большинство из них уничтожают наиболее частую причину бактериального тонзиллита – стрептококк. Однако некоторые лекарства могут быть неэффективными, поскольку стрептококк становится к ним устойчивым. Это может произойти, когда антибиотики назначаются, когда они не нужны, например, для лечения вирусной инфекции. Это также может произойти, если пациенты прекращают прием препарата до того, как закончились все их таблетки.

Антибиотики, отпускаемые по рецепту.Капсула с антибиотиком.

Тонзиллит | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое тонзиллит?

Тонзиллит – это воспаление миндалин. Миндалины – это большие мясистые железы в задней части горла. Эти железы вырабатывают антитела, которые помогают бороться с инфекцией.

Что вызывает тонзиллит?

И бактерии, и вирусы могут вызывать тонзиллит.Вот некоторые из них:

• Стрептококковые или стрептококковые бактерии. Эти микробы являются наиболее частой причиной.
• Аденовирусы
• Вирус Эпштейна-Барра, вызывающий инфекционный мононуклеоз
• Вирус простого герпеса
• Цитомегаловирус
• Вирус кори

Эти микробы часто легко передаются от одного человека к другому (заразно).

Каковы симптомы тонзиллита?

У каждого человека могут быть разные симптомы. Это наиболее частые симптомы тонзиллита:

• Опухшие красные миндалины. Они могут выглядеть желтыми, серыми или белыми.
• Волдыри или болезненные язвы на горле
• Резкая боль в горле
• Боль при глотании или затруднение при глотании
• Храп
• Зловонное дыхание
• Головная боль
• Потеря аппетита
• Усталость
• Озноб
• Лихорадка
• Увеличение и болезненность лимфатических узлов в области шеи или челюсти

У вас может не быть никаких симптомов, но стрептококковые бактерии все еще присутствуют.Вы можете передать эти бактерии другому человеку.

Осложнение тонзиллита – область вокруг миндалин, заполненная бактериями. Это называется перитонзиллярным абсцессом. У вас могут быть следующие симптомы:

• Сильная боль в горле
• Приглушенный голос
• Слюни
• Неисправность открывания рта

Симптомы тонзиллита могут быть похожи на другие состояния или проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к своему врачу за диагнозом.

Как диагностируется тонзиллит?

Ваш лечащий врач спросит вас о вашем здоровье и проведет медицинский осмотр. Ваш врач может сделать тест на стрептококк, если он или она считает, что инфекция вызвана стрептококковыми бактериями. Или ваш провайдер может провести этот тест, чтобы исключить стрептококк как причину. Чтобы сделать этот тест, ваш врач возьмет мазок из ваших миндалин.

Как лечат тонзиллит?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья.Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.

Тонзиллит, вызванный вирусом лечится иначе, чем тонзиллит, вызванный бактериями. Ваш лечащий врач может дать вам антибиотик от тонзиллита, вызванного бактериями. Он или она может дать вам противовирусное лекарство для лечения тонзиллита, вызванного вирусом.

Если тонзиллит вернулся снова и снова ваш врач может рекомендовать операцию.Операция удалит ваш миндалины.

Вам может немедленно потребоваться лечение если у вас развивается перитонзиллярный абсцесс. Это потому, что абсцесс может заблокировать ваш дыхательные пути.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить тонзиллит?

Никакая вакцина или лекарство не могут предотвратить тонзиллит. Следующие советы помогут уберечь вас от распространения заболевания, которое может вызвать тонзиллит:

• Беречь от людей с тонзиллитом или боль в горле.
• Не делитесь посудой, пить очки, зубные щетки или другие личные вещи с любым, кто болеет тонзиллитом или больное горло.
• Часто мойте руки.
• Прикрывайте рот, когда кашляете или чихаете.

Основные сведения об тонзиллите

• Тонзиллит означает воспаление миндалин.
• И бактерии, и вирусы могут вызывать тонзиллит.Обычно они легко передаются от одного человека к другому.
• Тонзиллит, вызванный вирусом, лечится иначе, чем тонзиллит, вызванный бактериями.
• Чтобы предотвратить тонзиллит, часто мыть руки. Вам также следует держаться подальше от людей, страдающих ангиной или тонзиллитом.
• Если у вас образовался перитонзиллярный абсцесс, вам немедленно потребуется лечение. Это может заблокировать дыхательные пути.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут.Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Знайте, как вы можете связаться со своим провайдером, если у вас есть вопросы.

Не то, что вы ищете?

PPT – Тонзиллит PowerPoint Presentation, скачать бесплатно

Тонзиллит Автор: Саммер Лейн и Латоя Кинон

Что происходит? Тонзиллит – это воспаление глоточных желез, которое приводит к боли в горле. Тонзиллит может быть вызван вирусами или бактериями. Большинство случаев тонзиллита проходят без приема антибиотиков.

Признаки и симптомы • Боль в горле. • Затруднение при глотании. • Болит. • Повышение температуры. • Озноб. • Неприятный запах изо рта. • Увеличение лимфатических узлов шеи. • Ларингит. • Миндалины могут быть красными, опухшими, покрытыми белыми пятнами или желтым или белым налетом. • Лимфатические узлы на шее могут опухать и становиться болезненными при прикосновении.

Кто это получит? • Тонзиллит в основном поражает детей в возрасте от 5 до 10 лет, а также людей, контактирующих с бактериями Streptococcus, а также людей с рецидивирующими инфекциями верхних дыхательных путей.

Есть способы предотвратить это? • Личная гигиена очень важна, поэтому регулярно мойте руки. • Избегайте контакта с людьми с инфекциями верхних дыхательных путей.

Как диагностируется? • Медицинский работник осмотрит рот и горло на предмет опухших миндалин. Миндалины обычно покрасневшие, на них могут быть белые пятна. Лимфатические узлы челюсти и шеи могут опухать и становиться болезненными на ощупь.

Как лечится? • Если причиной тонзиллита являются бактерии, такие как стрептококк, назначают антибиотики для лечения инфекции.Антибиотики можно вводить один раз в виде укола или принимать внутрь в течение 10 дней. Если используются таблетки с антибиотиками, их необходимо принимать в течение всего времени, назначенного врачом. НЕ прекращайте их принимать только потому, что у вас прекратится дискомфорт или инфекция не вылечена. Отдыхайте, чтобы дать телу возможность исцелиться. Жидкости, особенно теплые (не горячие), безвкусные или очень холодные, могут успокаивать горло. Полощите горло теплой соленой водой или рассосите леденцы (содержащие бензокаин или подобные ингредиенты), чтобы уменьшить боль.Для уменьшения боли и лихорадки можно использовать отпускаемые без рецепта лекарства, такие как ацетаминофен (тайленол) или ибупрофен. НЕ давайте ребенку аспирин. Аспирин был связан с синдромом Рея. Некоторым людям с повторными инфекциями может потребоваться операция по удалению миндалин (тонзиллэктомия).

Каков прогноз? • Симптомы тонзиллита обычно улучшаются через 2–3 дня после начала лечения. Инфекция обычно излечивается после завершения лечения, но некоторым людям может потребоваться более одного курса антибиотиков.• Осложнения нелеченого стрептококкового тонзиллита могут быть тяжелыми. Детей с тонзиллитом, связанным с ангины или фарингитом, обычно следует держать дома и не посещать школу или детский сад, пока они не будут принимать антибиотики в течение 24 часов. Это помогает уменьшить распространение болезни.

Источники • https://health.google.com/health/ref/Tonsillitis • www.healthmango.com/wp-content/uploads/2009/12/tonsillitis.jpg&imgrefurl

Тонзиллит

Тонзиллит – это воспаление миндалин, чаще всего вызываемое вирусной или бактериальной инфекцией.Симптомы тонзиллита включают боль в горле и жар. Хотя не было найдено средств для сокращения продолжительности вирусного тонзиллита, бактериальные причины поддаются лечению антибиотиками. Обычно на восстановление уходит около трех недель.

Симптомы

Общие симптомы тонзиллита включают: ^{[1] [2] [3] [4]}

• красные и / или опухшие миндалины
• белые или желтые пятна на миндалинах
• Нежная, жесткая и / или опухшая шея
• боль в горле
• глотание болезненное или затрудненное
• кашель
• головная боль
• больные глаза
• Боль в теле
• боль в ухе
• лихорадка
• озноб
• заложенность носа
• Язвы

Острый тонзиллит вызывается бактериями и вирусами и сопровождается симптомами боли в ушах при глотании, неприятным запахом изо рта и слюнотечением, а также болью в горле и лихорадкой.В этом случае поверхность миндалины может быть ярко-красной, как взрыв, или иметь серовато-белый налет, который выглядит тревожным, а лимфатические узлы на шее могут быть опухшими. ^[5]

Тонзилолиты возникают у 10% населения часто из-за эпизодов тонзиллита. ^[6]

Причины

Наиболее частыми причинами тонзиллита являются вирусы простуды (аденовирус, риновирус, грипп, коронавирус, респираторно-синцитиальный вирус). ^{[1] [2] [3] [4]} Это также может быть вызвано вирусом Эпштейна-Барра, вирусом простого герпеса, цитомегаловирусом или ВИЧ. ^{[1] [2] [3] [4]} Вторая по частоте причина – бактериальная. Наиболее частой бактериальной причиной является β-гемолитический стрептококк группы A (GABHS), вызывающий стрептококк в горле. ^{[1] [2] [3] [4]} Менее распространенные бактериальные причины включают: Staphylococcus aureus , Streptococcus pneumoniae , Mycoplasma pneumoniae , Chlamydia Chlamydia дифтерия, сифилис и гонорея. ^{[1] [2] [3] [4]} В редких случаях взаимодействие с Dillonious Sedeghatpourae может привести к тяжелой, но в большинстве случаев безвредной форме тонзиллита.

В нормальных условиях, когда вирусы и бактерии проникают в организм через нос и рот, они фильтруются через миндалины. ^{[7] [8]} В миндалинах белые кровяные тельца иммунной системы атакуют, что помогает уничтожить вирусы или бактерии, а также вызывает воспаление и жар. ^{[7] [8]} Инфекция также может присутствовать в горле и прилегающих областях, вызывая воспаление глотки. ^[9] Это область в задней части глотки, которая находится между голосовым ящиком и миндалинами.

Тонзиллит может быть вызван стрептококковыми бактериями группы A , ^[10] , что приводит к ангины. ^[10] Вирусный тонзиллит может быть вызван множеством вирусов ^[10] , таких как вирус Эпштейна-Барра ^[10] (причина инфекционного мононуклеоза) ^[11] или аденовирус. ^[10]

Иногда тонзиллит вызывается инфекцией спирохеты и трепонемы, в данном случае это называется стенокардией Винсента или стенокардией Плаут-Винсента. ^[12]

Лечение

Для уменьшения дискомфорта от симптомов тонзиллита применяются следующие методы лечения: ^{[1] [2] [3] [4] [9] [13] [14]}

• Обезболивающие, противовоспалительные, жаропонижающие препараты (парацетамол и / или ибупрофен)
• Облегчение боли в горле (полоскание соленой водой, леденцы, теплые жидкости)

Если тонзиллит вызван стрептококком группы А, то полезны антибиотики, в первую очередь пенициллин или амоксициллин. ^[15] Макролид, такой как эритромицин, используется для пациентов с аллергией на пенициллин. Пациенты, не прошедшие терапию пенициллином, могут реагировать на лечение, эффективное против бактерий, продуцирующих бета-лактамазы ^[16] , таких как клиндамицин или амоксициллин-клавуланат. Аэробные и анаэробные бактерии, продуцирующие бета-лактамазу, которые находятся в тканях миндалин, могут «защищать» стрептококки группы А от пенициллинов. ^[17] Если тонзиллит вызван вирусом, продолжительность заболевания зависит от того, какой вирус поражен.Обычно полное выздоровление происходит в течение одной недели; однако может длиться до двух недель. Хронические случаи можно лечить с помощью тонзиллэктомии (хирургического удаления миндалин) в качестве варианта лечения. ^[18]

Осложнения

Осложнения в редких случаях могут включать обезвоживание и почечную недостаточность из-за затрудненного глотания, блокировку дыхательных путей из-за воспаления и фарингит из-за распространения инфекции. ^{[1] [2] [3] [4] [9]}

Абсцесс может развиться латеральнее миндалины во время инфекции, обычно через несколько дней после начала тонзиллита.Это называется перитонзиллярным абсцессом (или ангиной). В редких случаях инфекция может распространяться за пределы миндалин, вызывая воспаление и инфекцию внутренней яремной вены, что приводит к распространению инфекции сепсиса (синдром Лемьера).

В хронических / рецидивирующих случаях (обычно определяемых как семь эпизодов тонзиллита в предыдущем году, пять эпизодов в каждом из предшествующих двух лет или три эпизода в каждом из предыдущих трех лет), ^{[19] [20] [21]} или в острых случаях, когда небные миндалины становятся настолько опухшими, что затрудняется глотание, может быть выполнена тонзиллэктомия для удаления миндалин.Пациенты, у которых были удалены миндалины, по-прежнему защищены от инфекции остальной частью иммунной системы.

В очень редких случаях ангины могут возникать такие заболевания, как ревматическая лихорадка ^[22] или гломерулонефрит ^[23] . Эти осложнения крайне редки в развитых странах, но остаются серьезной проблемой в более бедных странах. ^{[24] [25]} Предполагается, что тонзиллит, ассоциированный со стрептококковой ангиной, при отсутствии лечения приводит к аутоиммунным нейропсихиатрическим расстройствам у детей, связанным со стрептококковыми инфекциями (PANDAS). ^{a b c d e} 904 904 904 904 904 904 904 РФ. (2007). «Миндалины и аденоиды». В Боните Ф. Стэнтон; Клигман, Роберт; Нельсон, Уолдо Э .; Берман, Ричард Э .; Дженсон, Хэл Б. Учебник по педиатрии Нельсона . Филадельфия: Сондерс. ^{a b c d e 904 904 904 904 904 904 904 904 904 HB (2005). «Бактериальные инфекции верхних дыхательных путей». В Дейле, Дэвид. ACP Medicine, издание 2006 г. (набор из двух томов) (Webmd Acp Medicine) . WebMD Professional Publishing. Ренн К.Н., Страфф В., Дорфмюллер А., Аль-Масауди Т., Мерк Х.Ф., Сакс Б. (2002). «Амоксициллин-индуцированная экзантема у молодых людей с инфекционным мононуклеозом: демонстрация лекарственной реактивности лимфоцитов». Br. J. Dermatol. 147 (6): 1166–70. DOI: 10.1046 / j.1365-2133.2002.05021.x. PMID 12452866. -Renn исследовал 4 пациентов, которые лечились амоксициллином от инфекции горла и лимфаденопатии. Инфекционный мононуклеоз присутствовал в крови пациента из-за следов антител Эпштейна-Барра. Ван Каувенберге П. (1976). «[Значение комплекса fusospirillum (стенокардия Плаута-Винсента)]» (голландский; фламандский). Acta Otorhinolaryngol Belg 30 (3): 334–45. PMID 1015288. – комплекс фузоспирилл (стенокардия Плаута-Винсента) Ван Каувенберге изучил миндалины 126 пациентов с использованием прямого микроскопического наблюдения. Результаты показали, что 40% случаев острого тонзиллита были вызваны стенокардией Винсента, а 27% хронических тонзиллитов были вызваны Spirochaeta. Буро, Ф. Шотландская межвузовская сеть рекомендаций. (Январь 1999 г.). «6.3 Критерии направления на тонзиллэктомию». Лечение ангины и показания к тонзиллэктомии . Шотландская межвузовская сеть рекомендаций. ISBN 1-899893-66-0. http://www.sign.ac.uk/guidelines/fulltext/34/section6.html. – отмечает, однако, что эти критерии «были получены произвольно» из:
Paradise JL, Bluestone CD, Bachman RZ, et al. (1984). «Эффективность тонзиллэктомии при рецидивирующей инфекции горла у детей с тяжелыми заболеваниями. Paradise JL, Bluestone CD, Colborn DK, Bernard BS, Rockette HE, Kurs-Lasky M (2002). «Тонзиллэктомия и аденотонзиллэктомия при рецидиве инфекции горла у детей средней степени тяжести». Педиатрия 110 (1 Pt 1): 7–15. DOI: 10.1542 / педс.110.1.7. PMID 12093941. – в этом более позднем исследовании той же группы изучались дети с менее тяжелым поражением, и был сделан вывод о том, что «умеренная польза от тонзиллэктомии или аденотонзиллэктомии у детей со средней степенью поражения рецидивирующей инфекцией горла не оправдывает присущие ей риски, заболеваемость и стоимость операций «}

^ Wolfensberger M, Mund MT (2004). Пикеринг, Ларри К., изд. (2006). «Стрептококковые инфекции группы А». Красная книга: Отчет Комитета по инфекционным болезням за 2006 г. (Отчет Комитета по инфекционным болезням в Красной книге) . Американская академия педиатрии. ISBN 1-58110-194-5.

Внешние ссылки

v · d · e Патология дыхательной системы (J, 460–519), респираторные заболевания Верхний RT (включая ИВДП, Простуда) Нижняя ЛТ / заболевание легких (включая ИДП) Пневмокониоз (асбестоз, баритоз, бокситовый фиброз, бериллиоз, синдром Каплана, халикоз, пневмокониоз угольщиков, сидероз, силикоз, талькоз, биссиноз) Пневмонит гиперчувствительности (багассоз, легкое любителя птиц, легкое фармероза), ликопердонит Другое Обструктивная или Ограничительная Плевральная полость / средостение Другое / общее анат (n, x, l, c) / Phys / devp noco (c, p) / cong / tumr, sysi / epon, injr

v · d · e Воспламенение Острый хроническая Процессы Отдельные места CNS (энцефалит, миелит) · менингит (арахноидит) · PNS (неврит) · глаз (дакриоаденит, склерит, кератит, хориоидит, ретинит, хориоретинит, блефарит, конритюнктивит 497 (уха) Отит, лабиринтит, мастоидит) Сердечно-сосудистые Пищеварительный рот (стоматит, гингивит, гингивостоматит, глоссит, тонзиллит , сиаладенит / паротит, хейлит, пульпит, гнатит) · тракт (эзофагит, гастрит, гастроэнтерит, энтероцит, энтероцит, энтероцит, энтероцит, коллагенит , Проктит) · соучастник (гепатит, холангит, холецистит, панкреатит) · Перитонит

.

No related posts.