МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Фарингит: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Фарингит в острой или хронической форме представляет собой воспалительный процесс, затрагивающий слизистую и находящиеся под ней ткани, а также переходящий на лимфатические узлы и мягкое небо. Болезнь распространенная. Самостоятельно она, даже при тяжелом течение, не представляет угрозы для больного. При появлении осложнений фарингита риск смерти возможен.

Острый фарингит диагностируется чаще всего у детей в возрасте от 4 до 7 лет. Пик заболеваемости приходится на период зимней вспышки респираторных заболеваний. У детей фарингит чаще всего вызывается стрептококками, а у взрослых – вирусами. Вне зависимости от возраста, болезнь в равной степени появляется по причине действия на глотку аллергенов. Если боль в горле возникла без каких-либо предварительных симптомов, то, вероятнее всего, имеет место стрептококковое поражение. Когда же до развития фарингита в течение нескольких дней присутствовал ринит, заболевание почти всегда имеет вирусную природу.

Также выделяют отдельно герпетический, гонорейный и гонококковый вид болезни. Фарингит лечение требует полноценное при любой природе возникновения.

Причины

Причинами появления фарингита являются бактерии, вирусы и аллергены, попавшие на слизистую глотки. Однако, для того чтобы фарингит начал развиваться, требуется наличие предрасполагающих к патологии факторов. К ним относятся:

• респираторно-вирусные инфекции;

• воздействие в течение длительного времени раздражителей на слизистую глотки;

• вдыхание паров агрессивных химических веществ или пыли долгое время;

• хронические воспаления в области носа, в том числе синуситы;

• присутствие кариозных зубов или дёсен поражённых воспалениями;

• стоматит;

• хронические воспалительные процессы в ротовой полости;

• заболевания желудочно-кишечного тракта, при которых отмечается заброс желудочного сока в пищевод;

• курение в активной или пассивной форме;

• злоупотребление алкоголем, в том числе и легким;

• затрудненное носовое дыхание, приводящее к частым вдохам через рот, особенно в холодное время;

• регулярное употребление очень острой, горячей или холодной пищи.

При склонности к фарингитам необходимо максимально снизить присутствие факторов, которые могут провоцировать появление заболевания.

Виды

Фарингит в острой форме разделяется врачами на два вида. Хроническое поражение имеет 3 разновидности. Определение вида болезни необходимо для назначения правильной терапии. Ошибки диагностики заболевания делают лечение не достаточно эффективным.

Острый фарингит разделяют на такие виды:

• острый катаральный фарингит – приводит к отечности и красноте слизистой задней стенки глотки, а также появлению на ней множественных фолликулов (из-за чего иногда эту форму называют фолликулярной). Язык может быть чрезмерно красным и отечным. Фарингит симптомы имеет одинаковые вне зависимости от причины возникновения;

• острый гнойный фарингит – поражается не только слизистая, а и ткани под ней.

  Гнойные массы скапливаются на задней стенке глотки, кроме того, на ней появляются небольшие болезненные язвочки.

• Хроническая форма имеет следующие виды:

• хроническая катаральная – при ней фарингит протекает наиболее легко. Отечность слизистой незначительная. Слизь в небольшом количестве (прозрачная или мутная) скапливается локализовано;

• хроническая гипертрофическая форма фарингита – покраснение и отек слизистой значительные. Также присутствует утолщение язычка и некоторая отечность тканей мягкого неба;

• хроническая атрофическая форма фарингита – характеризуется истончением слизистой глотки. Они меняют цвет на светло-розовый и часто выглядят блестящими, как лакированные. На отдельных участках отмечается наличие густой вязкой слизи (не редко с гноем) и корочек. Наиболее тяжелая разновидность форма, которая не может быть вылечена полностью.

  Улучшить состояние больного помогает физиотерапия.

Самостоятельно определить, какой вид фарингита имеет место, как правило, достаточно сложно.

При беременности

У беременных женщин из-за естественного снижения иммунитета вирусные поражения горла развиваются достаточно часто и могут приводить к негативным последствиям не только для матери, но и для плода. На ранних сроках беременности не редко по причине воспаления происходит выкидыш, а на поздних – преждевременные роды.

Особую опасность представляет отечность тканей, из-за которой возникает кислородное голодание. Это состояние приводит к снижению количества кислорода не только женщины, но и плода. Если гипоксия длится долго, то она представляет опасность для полноценного развития нервной системы плода, а в ряде случаев – и его жизни.

Женщине необходимо обращаться за врачебной помощью при первых же проявлениях фарингита. Самолечение в такой ситуации настоятельно не рекомендуется из-за опасности появления серьезных осложнений. Фарингит, симптомы и лечение которого определялись врачом, в подавляющем большинстве случаев проходит без осложнений.

Профилактика

Профилактика фарингита имеет большое значение, так как во многих случаях позволяет полностью защитить горло от фарингита. Врачи для предупреждения болезни рекомендуют следующие меры защиты:

• своевременное лечение кариозных зубов и воспалений десен;

• использование средств индивидуальной защиты для предотвращения вдыхания едких паров при работе на вредном производстве;

• предупреждение вдыхания холодного воздуха ртом;

• полноценное лечение заболеваний носа;

• качественное лечение всех воспалительных заболеваний горла поможет предотвратить развитие фарингита;

• полноценная терапия любых воспалительных заболеваний в организме;

• устранение болезней желудка, приводящих к забросу кислоты в пищевод;

• устранение воздействия на организм аллергенов.

Предупредительные меры против фарингита позволят защитить организм не только от этого заболевания, а и от прочих бактериальных и вирусных инфекций.

Диагностика

Диагностика заболевания хорошо изучена и, как правило, не составляет труда. Уже при первом обращении за врачебной помощью врач может точно диагностировать проблему. Лечение фарингита проводится отоларингологом. В подавляющем большинстве случаев для определения причин воспаления достаточно визуального осмотра больного горла и сбора анамнеза. Симптомы фарингита у взрослых иногда бывают несколько смазанными.

В ряде случаев могут назначаться дополнительные диагностические исследования. В них возникает потребность при необходимости определить возбудителя болезни и исключить ряд патологий. В диагностических целях проводятся такие исследования:

• мазок из зева с посевом на питательную среду для определения возбудителя заболевания и его чувствительности к антибиотикам;

• общий анализ крови – он требуется, если необходимо подтвердить или исключить болезни крови, а также инфекционный мононуклеоз;

• общий анализ мочи – назначается, когда появляются подозрения на наличие заболеваний почек, из-за которых и происходит общее нарушение в организме и развивается фарингит.

Если имеются предположения, что фарингит возник по причине аллергической реакции, то потребуются консультация аллерголога и проведение аллергенопроб. В исключительных ситуациях пациента могут направить на консультацию к кардиологу или онкологу.

Фарингит

Виды

На сегодняшний день выделяют несколько видов фарингита, классификация которых зависит от причин его возникновения. Так, существуют:

• Гранулезный фарингит.
• Субатрофический.
• Гипертрофический.
• Гонококковый.
• Вирусный фарингит.

У каждого из них своя природа возникновения, и методы лечения.

Гранулезный фарингит

Одним из самых тяжелых в лечении принято считать гранулезный фарингит. При таком заболевании одновременно с воспалением слизистой глотки возникает ее отек, а также гиперемия. При несвоевременном обращении к специалистам из отмирающих клеток эпителия, патогенной флоры и лейкоцитов образуются фиброзные пленки, которые, в свою очередь, постепенно превращаются в гранулы.

Образовавшиеся гранулы способствуют раздражению троичного нерва, который вызывает приступы кашля.

Такое заболевание может возникнуть из-за следующих факторов:

• Наследственность.
• Аллергические реакции.
• Искривление носовой перегородки.
• Заложенность и отек слизистой носа.
• Заболевания верхних дыхательных путей.
• Болезни почек и сердца.

В запущенных стадиях гранулезный фарингит приводит к атрофии слизистой и проблемам с органами дыхания.

Субатрофический фарингит

Субатрофический фарингит обычно не сопровождается ни высокой температурой тела, ни серьезным ухудшение самочувствия. Основные симптомы касаются першения и неприятных ощущений в горле.

Чаще всего такое заболевание развивается у тех, кто вынужден часто контактировать с лаками, красками, пылью различного происхождения, в том числе и промышленной, химическими препаратами.

Кроме этого, возникновению атрофического фарингита способствуют заболевания, сердечно-сосудистой системы, диабета, болезни органов дыхания и ЖКТ: гастрит, холецистит, панкреатит, а также вредные привычки: употребление спиртосодержащих напитков и табакокурение.

Вылечить заболевание без устранения первоначальных причин его возникновения достаточно сложно. Данную проблему необходимо решать только в комплексе.

Гипертрофический фарингит

Плохая экология и загрязнение воздуха различными химическими раздражителями могут стать причиной возникновения гипертрофического фарингита.

Бактериальные микроорганизмы поражают небную часть глотки, вследствие чего в тканях начинаются гипертрофические процессы.

Заболевание сопровождается высокой температурой тела, боли в горле при глотании, першении, выделении мокроты. Кроме этого, у пациента могут закладывать уши. Изо рта появляется резкий отталкивающий запах.

Гонококковый фарингит

Как можно догадаться из названия, возбудителем данного заболевания являются гонококк, в народе называемый гонореей. Заражение происходит при незащищенных орогенитальных половых контактах. Чаще всего инфекция проникает в ткани языка, десен, миндалин, небных дужек.

Обнаружить заболевание достаточно сложно, оно может протекать совершенно бессимптомно и выявляется только после бактериологического исследования. Пациент ощущает только сухость в горле и изредка першение. Кроме этого, появляется кровоточивость десен и неприятный запах изо рта. Все эти симптомы могут быть приняты за любое другое заболевание.

Однако при осмотре, специалист обратит внимание на желто-серый налет, отечность слизистой, гиперемию.

Вирусный фарингит

Возбудителями такого заболевания являются различные вирусы, чаще всего это:

• Грипп и парагрипп.
• Риновирус.
• Коронавирус.
• Аденовирус.
• Герпес.
• Цитомегаловирус и прочие.

Вызывающие данный вид фарингита вирусы могут передаваться как воздушно-капельным путем, так и через предметы. От ребенка к ребенку заболевание передается через игрушки или канцелярские принадлежности.

Кроме стандартных симптомов, заболевание сопровождается вялостью, потливостью, увеличением подчелюстных лимфоузлов, отсутствием аппетита. Болезненные ощущения могут отдавать в область уха.

При таком виде заболевание, одновременно могут наблюдаться синусит, фарингит, тонзиллит.

У многих возникает вопрос, фарингит заразный или нет? Само заболевание не передается от человека к человеку, а вот его возбудители, к примеру, вирусы, наоборот, переносятся воздушно-капельным путем.

Лечение фарингита

Заниматься самостоятельным лечением при фарингите ни в коем случае нельзя. Заболевание достаточно быстро переходит в хроническую форму, дальнейшее лечение которой существенно затрудняется.

При первых признаках болезни следует обратиться к специалистам. Только грамотный медик сможет правильно поставить диагноз и назначить адекватное лечение.

Медицинский центр «Клиника К+31» имеет все необходимое для диагностики оборудование, а его специалисты – опыт, который дает возможность распознать болезнь даже на ранних стадиях и свести риск возникновения осложнений к минимуму.

Фарингит: симптомы, диагностика, лечение фарингита

Фарингит – это заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка глотки. Возбудителями фарингита могут быть вирусы и бактерии.

Различают острый и хронический фарингит.

Острый фарингит часто возникает на фоне переохлаждения и хронических воспалительных заболеваний носоглотки.

Основными симптомами острого фарингита являются:

• Боль в горле, увеличивающаяся при глотании
• Чувство сухости в горле, першение
• Сильное покраснение горла
• Сухой кашель
• Повышенная температура

Хронический фарингит развивается вследствие неправильного лечения острой формы заболевания, или как самостоятельный процесс. Развитию хронического фарингита способствуют постоянные очаги воспаления в носоглотке и полости рта, курение, загрязненный воздух, химические раздражители. Для заболевания характерны периоды обострения, чаще всего связанные с переохлаждением или снижением иммунитета.

Выделяют три формы хронического фарингита.

При катаральной форме заметно покраснение слизистой; характерно ощущение стянутости и жжения в горле, особенно при вдыхании холодного воздуха.

При гипертрофической форме увеличивается объем слизистой горла, она утолщается и уплотняется за счет соединительной и лимфоидной тканей; характерно ощущение сухости в горле, сухой кашель, ухудшение запаха изо рта.

При атрофической форме частично атрофируется (отмирает) ткань слизистой горла, на ее месте образуется соединительная ткань; характерно сильное першение и сухость в горле.

Чтобы разработать схему лечения фарингита, нужно установить возбудителя заболевания и его чувствительность к лекарственным препаратам. Для этого со слизистой глотки берется мазок на флору, который отправляют на лабораторное исследование. По результатам диагностики назначаются противовирусные или антибактериальные препараты. Кроме того, консервативное лечение фарингита сопровождается обработкой слизистой глотки (путем орошения, полоскания, смазывания) специальными препаратами. Рекомендуется отказ от курения.

Фарингит – МОСИТАЛМЕД

Фарингит представляет собой воспаление задней стенки глотки. Заболевание развивается при проникновении вирусной или бактериальной инфекции в полость рта, а также снижении иммунитета организма. При этом, помимо местных симптомов, развиваются общие признаки интоксикации организма, среди которых повышение температуры, общая слабость, мышечная боль.

После консультации наши специалисты помогут не только избавиться от симптомов болезни, но и устранить её причину. В клинике «Моситалмед» вы сможете пройти быстрые экспресс-тесты для определения возбудителя фарингита или обследоваться полностью, согласно рекомендациям врача.

Причины фарингита

Выделяют следующие факторы, способствующие развитию воспаления гортани:

• Вдыхание холодного воздуха;
• Искривление носовой перегородки;
• Курение;
• Злоупотребление алкоголем;
• Заболевания желудочно-кишечного тракта;
• Наличие очагов хронической инфекции;
• Гиповитаминоз;
• Переохлаждение;
• Употребление холодной пищи;
• Удаление миндалин в анамнезе;
• Болезни эндокринной системы

Возбудителем фарингита в большинстве случаев становятся стрептококки, стафилококки, аденовирусы, вирус гриппа и ОРВИ. Специфическое воспаление развивается при появлении микроорганизмов, вызывающих хламидиоз, дифтерию, коклюш, кандидоз, скарлатину и корь.

Симптомы воспаления гортани

Острая форма заболевания сопровождается болью и першением в горле, затруднением глотания, сухим кашлем и повышением температуры. При этом ухудшается общее самочувствие, возникает слабость, потливость, жар, снижение аппетита и тошнота. Уменьшению боли способствует прием теплой пищи, особенно в жидком виде.

Если фарингит развился на фоне сопутствующего заболевания, то появляются признаки основной болезни. К таким относят сыпь на теле при скарлатине и кори, отек глотки и гортани при дифтерии, для гриппа характерна высокая лихорадка и сильная слабость.

Хроническое воспаление глотки протекает со слабо выраженными симптомами в виде боли першения в горле, субфебрилитета. Клиника обострения заболевания сходная с таковой при острой форме.

Диагностика фарингита

Для диагностики фарингита специалист проводит внешний осмотр слизистой глотки путем фарингоскопии. При этом наблюдается покраснение её задней стенки, отек или атрофия слизистой.

Чтобы установить возбудителя заболевания и его чувствительность к антибиотикам врач берет мазок из глотки. Взятый материал направляется в лабораторию для бактериологического или вирусологического исследования.

Лечение

Лечением фарингита занимается врач-отоларинголог. В клинике «Моситалмед» работают врачи высшего категории, которые обладают передовыми отечественными и мировыми методиками лечения ЛОР-заболеваний. Наши специалисты индивидуально подбирают безопасную и эффективную схему терапии для каждого пациента.

Лечение воспаления глотки состоит из комплекса процедур, включающих медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры и полоскание полости рта. Среди лекарственных препаратов используют противовоспалительные, антибактериальные, противовирусные и витаминосодержащие препараты. Полоскание полости рта обеспечивает элиминацию микроорганизмов и снятие воспаления. Физиотерапия проводится по назначению врача, так как некоторые манипуляции противопоказаны в период обострения.

При хронической форме заболевания для предотвращения появления рецидивов рекомендуется отказаться от курения и алкоголя, использовать увлажнители воздуха, закаляться, употреблять больше свежих овощей и фруктов.

Получить консультацию и записаться на прием можно по телефону: +7 (495) 212-90-98

симптомы и лечение в Уфе

Прием (осмотр, консультация) врача-отоларинголога первичный (без категории)	1 400 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-отоларинголога первичный (первой категории)	1 600 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-отоларинголога первичный (к. м.н., высшей категории)	2 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-отоларинголога повторный (без категории)	1 200 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-отоларинголога повторный (первой категории)	1 400 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-отоларинголога повторный (к.м.н.,высшая категория)	1 800 ₽
Ригидная эндоскопия полости носа и носоглотки i	400 ₽
Фиброскопия полости носа и носоглотки i	800 ₽
Фиброскопия гортани и гортаноглотки i	1 200 ₽
Обработка слизистой носа лекарственными веществами	350 ₽
Промывание полости носа и носоглотки методом перемещения (по Проетцу)	700 ₽
Продувание слуховых труб i	400 ₽
Обработка миндалин лекарственными средствами	300 ₽
Удаление серных пробок — 1 ухо	450 ₽
Определение проходимости слуховой трубы i	600 ₽
Передняя тампонада носа i	1 000 ₽
Передняя тампонада носа тампонами Merocel i	3 000 ₽
Задняя тампонада носа i	1 500 ₽
Пневмомассаж барабанных перепонок i	250 ₽
Забор материала из зева и носа (мазок, соскоб)	300 ₽
Пункция верхнечелюстной пазухи (односторонняя) 1 категория	1 000 ₽
Пункция верхнечелюстной пазухи (односторонняя) 2 категория	1 300 ₽
Пункция верхнечелюстной пазухи (двусторонняя) 1 категория	1 500 ₽
Пункция верхнечелюстной пазухи (двусторонняя) 2 категория	1 900 ₽
Парацентез барабанной перепонки i	4 000 ₽
Вскрытие кист миндалин i	1 700 ₽
Удаление доброкачественных образований лор-органов 1 категории	1 200 ₽
Удаление доброкачественных образований лор-органов 2 категории	2 500 ₽
Удаление доброкачественных образований лор-органов 3 категории	3 800 ₽
Промывание придаточных пазух через соустье	450 ₽
Вскрытие фурункула лор-органов 1 категории i	2 500 ₽
Вскрытие фурункула лор-органов 2 категории	3 900 ₽
Вскрытие гематомы, абсцесса лор-органов 1 категории	2 500 ₽
Вскрытие гематомы, абсцесса лор-органов 2 категории	3 600 ₽
Обработка лор-органов лекарственными средствами	200 ₽
Обработка раны лор-органов с наложением шва	5 200 ₽
Радиочастотная подслизистая вазотомия нижних носовых раковин i	7 000 ₽
Взятие биопсии из новообразования лор-органов I категории	1 200 ₽
Взятие биопсии из новообразования лор-органов II категории	2 800 ₽
Взятие биопсии из новообразования лор-органов III категории	4 500 ₽
Радиоволновая деструкция папиллом ротоглотки и лакунотомия	6 250 ₽
Удаление инородного тела из лор-органов 1 категории	600 ₽
Удаление инородного тела из лор-органов 2 категории	1 500 ₽
Удаление инородного тела из лор-органов 3 категории	3 200 ₽
Прижигание (медикаментозное) доброкачественных образований лор-органов	2 000 ₽
Коагуляция сосудов полости носа i	2 000 ₽
Промывание лакун миндалин i	500 ₽
Промывание 1 уха	550 ₽
Извлечение инородного тела из лор-органов 2 степени сложности	440 ₽
Удаление серных пробок – 2 уха	650 ₽
Катетеризация слуховой трубы	800 ₽
Вливание лекарственных веществ в гортань	600 ₽
Анемизация слизистой носа i	200 ₽
Введение лекарственных препаратов в слуховой проход	350 ₽
Промывание носа и носоглотки водоструйным методом	800 ₽
Промывание гайморовых пазух i	2 000 ₽
Прижигание капиллярного сплетения носовой перегородки	3 000 ₽
Блокада парамеатальная i	1 050 ₽
Видеоэндоскопия лор-органов i	5 000 ₽
Удаление новообразований ЛОР-органов (1 категория сложности)	3 900 ₽
Удаление новообразований ЛОР-органов (2 категория сложности)	6 500 ₽
Вскрытие паратонзиллярного абсцесса (гематома, абсцесс ЛОР-органов)	5 200 ₽
Санация вскрытого абсцесса ЛОР-органов i	3 250 ₽
Катетеризация верхнечелюстной пазухи	1 600 ₽
Наложение синус-катетера ЯМИК i	1 500 ₽
Аденотонзиллотомия i	30 000 ₽
Аденотомия (под контролем эндоскопии) i	20 000 ₽
Трахеостомия i	25 000 ₽
Тонзиллэктомия i
Тонзиллэктомия (1 категория сложности)	17 000 ₽
Тонзиллэктомия (2 категория сложности)	20 000 ₽
Тонзиллэктомия (3 категория сложности)	23 000 ₽
Тонзиллэктомия односторонняя i	8 500 ₽
Абсцесстонзиллэктомия i	18 500 ₽
Риносептопластика (открытая) i	45 000 ₽
Риносептопластика (закрытая) i	30 000 ₽
Аденотомия i	10 000 ₽
Конхотомия i	7 500 ₽
Полипэктомия носа i	5 500 ₽
Полипэктомия носа двусторонняя i	8 000 ₽
Иссечение синехий полости носа i	2 000 ₽
Деструкция сосудов сплетения Киссельбаха	2 000 ₽
Отслойка слизистой оболочки перегородки носа при рецидивирующих носовых кровотечениях	2 500 ₽
Трепанопункция лобной пазухи i	5 000 ₽
Эндоскопическая полипоэтмоидотомия с одной стороны i	14 500 ₽
Эндоскопическая полипоэтмоидотомия с двух сторон i	21 000 ₽
Экстраназальная гайморотомия (с одной стороны) i	20 000 ₽
Эндоскопическая гайморотомия (с одной стороны) через средний носовой ход	28 000 ₽
Эндоскопическая гайморотомия (с двух сторон) i	35 000 ₽
Микрогайморотомия (троакарная) i	22 000 ₽
Гайморотомия через нижний носовой ход i	25 000 ₽
Септопластика (1 категория сложности) i	27 000 ₽
Септопластика (2 категория сложности)	38 000 ₽
Эндоскопическая фронто-сфено-этмоидотомия (1 категория сложности)	24 000 ₽
Эндоскопическая фронто-сфено-этмоидотомия (2 категория сложности)	30 000 ₽
Эндоскопическая этмоидо-фронтотомия (1 категория сложности)	20 000 ₽
Эндоскопическая этмоидо-фронтотомия (2 категория сложности)	24 000 ₽
Фронтотомия наружным доступом i	23 500 ₽
Сфеноидотомия i	12 200 ₽
Инфундибулотомия с одой стороны i	3 500 ₽
Инфундибулотомия с двух сторон i	8 000 ₽
Подслизистая вазотомия ННР i	3 500 ₽
Подслизистая остеоконхотомия ННР i	5 800 ₽
Коагуляция заднего конца ННР i	2 000 ₽
Резекция заднего конца ННР i	2 500 ₽
Латероконхопексия ННР i	2 000 ₽
Пластика ННР	2 500 ₽
Пластика СНР	3 000 ₽
Резекция Concha bullosa	3 500 ₽
Пластика клапана носа (М-пластика)	5 200 ₽
Пластика перфорации носовой перегородки местными тканями	8 000 ₽
Пластика перфорации носовой перегородки перемещенными лоскутами полости носа и нижней носовой раковиной	16 500 ₽
Увулопластика i	3 000 ₽
Палатопластика i	5 500 ₽
Увулопалатопластика i	9 100 ₽
Увулопалатофарингопластика по Фуджито i	19 800 ₽
Радиоволновая деструкция лимфоидных гранул слизистой глотки	3 000 ₽
Радиоволновая увулопластика i	4 500 ₽
Радиоволновая палатопластика i	8 700 ₽
Радиоволновая увулопалатофарингопластика	28 000 ₽
Модифицированная передняя фарингопластика i	15 500 ₽
Радиоволновая деструкция корня языка i	17 500 ₽
Удаление новообразований гортани под опорной ларингоскопией (1 категория сложности)	9 500 ₽
Удаление новообразований гортани под опорной ларингоскопией (2 категория сложности)	19 500 ₽
Аппликационная анестезия слизистой носа	200 ₽
Вакуумное промывание лакун небных миндалин i	600 ₽
СК-ЯМИК	1 000 ₽
Шунтирование барабанной перепонки	8 000 ₽
Гайморотомия прелакримальным доступом	26 000 ₽
Пластика ороантрального свища	36 000 ₽
Компьютерная пульсоксиметрия	2 000 ₽
Справка врача фониатра для музыкальной школы	500 ₽
Репозиция костей носа (1-я категория сложности)	10 000 ₽
Репозиция костей носа (2-я категория сложности)	13 500 ₽
Видеоларингоскопия. Запись на носитель или электронную почту	500 ₽

Лечение субатрофического фарингита – цены и отзывы на DocDoc.ru

Фарингит – это воспаление слизистой глотки с вовлечением лимфоидной ткани. Возникает оно при участии инфекционных микроорганизмов, аллергенов, перенапряжения, эндокринных нарушений или различных травм глотки. Симптоматика похожа на большинство катаральных заболеваний и вызывает боль и дискомфорт горла, увеличение лимфоузлов, температуру и общую слабость.

Для лечения назначают комплексную терапию, включающую применение обезболивающих средств, антисептические спреи, ингаляции и полоскания, а в случаях острого протекания – антибиотики, жаропонижающие средства и противовирусные препараты.

Лоры (отоларингологи) Москвы – последние отзывы

Профессиональный и доброжелательный доктор. Врач объяснила в чем у меня проблема, поставила диагноз, провела некоторые процедуры и назначила лечение. Мне еще предстоит одна процедура.

Олеся, 31 мая 2021

Очень квалифицированный, знающий, доброжелательный, корректный и грамотный доктор. У меня был с собой результат КТ. Он внимательно выслушал всю мою историю, посмотрел все мои документы, все понятно объяснил и верно оценил суть моей достаточно серьёзной проблемы. Врач также установил верный диагноз, помог разобраться в проблеме и все мне показал. Мне теперь понятно, что делать дальше. Я очень довольна визитом!

Ольга, 30 мая 2021

Замечательный, внимательный и чуткий доктор. Она разобралась в моей проблеме, все осмотрела и рассказала. Специалист также поставила диагноз и прописала лечение. Врач подходит с позитивной точки зрения к проблеме и положительно ее решает.

Мария, 26 мая 2021

Внимательный, квалифицированный и опытный доктор, который все хорошо объясняет. Я очень довольна, что попала к этому врачу. Специалист неформально подошла к моей проблеме. Консультацией, я полностью удовлетворена!

Ольга, 26 мая 2021

Очень хороший, добрый и приветливый врач. Дал советы по дальнейшему обследованию. Подсказал, что делать.

Аноним, 24 мая 2021

Доктор профессиональный и отзывчивый. Она все посмотрела, провела обследование, сделала промывание уха и прописала лечение. Я очень довольна!

Анастасия, 19 мая 2021

Доктор очень приятный, внимательный и компетентный. У нас был вызов на дом. Она соблюдала все правила безопасности, был в защитном костюме и надела бахилы. Врач внимательно провела осмотр, опросила нас обо всём, поставила диагноз и назначила соответствующее лечение.

Карина, 16 мая 2021

Компетентный и вежливый доктор. Он назначил мне эффективное лечение и рекомендовал сделать физиотерапию.

Хадиджа, 14 мая 2021

Доктор обладает глубокими знаниями своего предмета. Ирина Михайловна очень внимательно изучила все мои документы, сделала правильные рекомендации, не нарпавляла на обследования и ограничилась только теми, что были. Мои все ожидания оправдались и получили положительный эффект.

Зарият, 08 мая 2021

Врач немногословный,но очень опытный,лишнего лечения не назначает. На первом приеме сразу сказал,что мне лучше удалить миндалины,что потом подтвердилось ещё двумя врачами

Татьяна, 26 марта 2021

Показать 10 отзывов из 14334

Стрептококковая ангина без температуры: что нужно знать

Стрептококковая ангина – это бактериальная инфекция, которая обычно вызывает боль в горле. Это обычное явление и может легко передаваться от человека к человеку.

Группа A Стрептококки бактерий вызывают ангины, которую люди обычно связывают с лихорадкой, а также с болью в горле. Однако некоторые люди, страдающие стрептококковой ангиной, не испытывают никаких симптомов, в то время как у других могут быть менее распространенные симптомы заболевания.

Продолжайте читать, чтобы получить дополнительную информацию о стрептококке в горле, включая его симптомы, способы распространения и варианты лечения.

Люди часто ассоциируют стрептококковое горло с болью в горле и лихорадкой, но у человека может быть стрептококковое горло и не подниматься температура.

Повышенная температура – это один из нескольких симптомов, на которые обращает внимание врач при диагностике ангины. Однако отсутствие температуры не обязательно означает, что у человека нет инфекции.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), наиболее распространенные симптомы ангины включают:

По данным Университета штата Юта, врачи обращают внимание на четыре симптома, указывающих на стрептококковое горло.Чем больше у человека этих симптомов, тем выше вероятность ангины:

• боль в горле без кашля
• увеличение лимфатических узлов в передней части шеи
• лихорадка
• наличие белого гноя на миндалинах

Чтобы поставить диагноз ангины, человек обычно обращается к своему лечащему врачу. Во время визита врач спросит их о любых симптомах. Скорее всего, они осмотрят горло человека, измерит его температуру и ощупают лимфатические узлы на передней части шеи.

Если есть вероятность ангины в горле, врач должен будет выполнить простой тест на стрептококк, чтобы подтвердить наличие группы A Streptococcus .

Чтобы провести тест на стрептококк, медицинский работник попросит человека широко открыть рот. Затем они вставят ватный тампон в палочку и возьмут заднюю часть горла человека.

Экспресс-тест мазка даст положительный или отрицательный результат, подтверждающий наличие у человека стрептококковой ангины.

В некоторых случаях, если тест оказывается отрицательным, врач может попросить лабораторию провести посев из горла.Посев из горла требует больше времени для получения результатов, но иногда он может обнаружить инфекции, которые не учитываются при быстром тесте.

Врач с большей вероятностью назначит посев из горла после отрицательного теста у детей, потому что дети более восприимчивы к ревматической лихорадке от нелеченой стрептококковой инфекции, чем взрослые.

Стрептококковая ангина распространяется при контакте с пораженной слюной и выделениями из носа. Человек может передавать стрептококк, даже если он протекает бессимптомно.

Человек может заразиться стрептококковой ангиой от:

• при совместном приеме пищи или питье с инфицированным человеком
• прикосновением к предмету, которым человек с ангины кашлял или чихнул, затем прикоснувшись к собственному рту или носу
• прикоснувшись к коже язвы, которые группа A Streptococcus вызвала, например, импетиго
• вдыхание капель из дыхательных путей от человека с инфекцией

Человек должен принимать все предписанные антибиотики и знать, что стрептококковая инфекция может распространяться, когда он впервые начинает лечение .

Человек должен принимать разумные меры предосторожности, такие как частое мытье рук и кашель или чихание в локоть, а не в руку, чтобы предотвратить передачу стрептококковой инфекции другим людям, когда они принимают антибиотики.

Если у человека положительный результат теста на фарингит, основным лечением является курс лечения антибиотиками. Пенициллин или амоксициллин обычно являются препаратами первой линии для лечения инфекции Streptococcus группы А. Врач может назначить другие антибиотики, эффективные против стрептококка, если у человека аллергия на пенициллины.

Врач также может порекомендовать лекарства для снятия боли. В некоторых случаях это могут быть лекарства, отпускаемые без рецепта, которые можно купить в большинстве аптек.

Если у человека нет симптомов или признаков инфекции, но он проверяет позицию на группу A Streptococcus , он является носителем. Носитель с меньшей вероятностью распространит бактерии среди других, и очень маловероятно, что у него возникнут осложнения от нелеченного стрептококка. Обычно им не нужны антибиотики.

Оператор, скорее всего, не узнает, что у него стрептококк.Если у них заболело горло из-за вирусной инфекции, экспресс-тест на стрептококк может дать положительный результат. В этих случаях бывает трудно определить причину боли в горле.

Если у человека продолжает болеть горло после приема правильных антибиотиков, вполне вероятно, что он является носителем, и вместо этого симптомы вызывает вирусная инфекция горла.

Если человек подозревает, что он или его ребенок могут быть носителями, ему следует поговорить со своим врачом.

По данным CDC, вирусы (например, вызывающие простуду и грипп) являются наиболее частой причиной боли в горле у людей.Другие потенциальные причины боли в горле могут включать:

• курение
• воздействие пассивного курения
• аллергии
• разговоры или пение в течение длительного времени

стрептококковая ангина – это распространенная бактериальная инфекция, которая часто вызывает сильную боль в горле без кашель.

У человека могут быть и другие симптомы, например, жар, но это не всегда так. У человека может быть ангина без температуры.

Экспресс-тест на стрептококк или посев из горла может подтвердить, есть ли у человека стрептококковая ангина.Если присутствует стрептококковая ангина, врач назначит соответствующий антибиотик для лечения инфекции.

Стрептококковая ангина без температуры: что нужно знать

Стрептококковая ангина – это бактериальная инфекция, которая обычно вызывает боль в горле. Это обычное явление и может легко передаваться от человека к человеку.

Группа A Стрептококки бактерий вызывают ангины, которую люди обычно связывают с лихорадкой, а также с болью в горле. Однако некоторые люди, страдающие стрептококковой ангиной, не испытывают никаких симптомов, в то время как у других могут быть менее распространенные симптомы заболевания.

Продолжайте читать, чтобы получить дополнительную информацию о стрептококке в горле, включая его симптомы, способы распространения и варианты лечения.

Люди часто ассоциируют стрептококковое горло с болью в горле и лихорадкой, но у человека может быть стрептококковое горло и не подниматься температура.

Повышенная температура – это один из нескольких симптомов, на которые обращает внимание врач при диагностике ангины. Однако отсутствие температуры не обязательно означает, что у человека нет инфекции.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), наиболее распространенные симптомы ангины включают:

По данным Университета штата Юта, врачи обращают внимание на четыре симптома, указывающих на стрептококковое горло.Чем больше у человека этих симптомов, тем выше вероятность ангины:

• боль в горле без кашля
• увеличение лимфатических узлов в передней части шеи
• лихорадка
• наличие белого гноя на миндалинах

Чтобы поставить диагноз ангины, человек обычно обращается к своему лечащему врачу. Во время визита врач спросит их о любых симптомах. Скорее всего, они осмотрят горло человека, измерит его температуру и ощупают лимфатические узлы на передней части шеи.

Если есть вероятность ангины в горле, врач должен будет выполнить простой тест на стрептококк, чтобы подтвердить наличие группы A Streptococcus .

Чтобы провести тест на стрептококк, медицинский работник попросит человека широко открыть рот. Затем они вставят ватный тампон в палочку и возьмут заднюю часть горла человека.

Экспресс-тест мазка даст положительный или отрицательный результат, подтверждающий наличие у человека стрептококковой ангины.

В некоторых случаях, если тест оказывается отрицательным, врач может попросить лабораторию провести посев из горла.Посев из горла требует больше времени для получения результатов, но иногда он может обнаружить инфекции, которые не учитываются при быстром тесте.

Врач с большей вероятностью назначит посев из горла после отрицательного теста у детей, потому что дети более восприимчивы к ревматической лихорадке от нелеченой стрептококковой инфекции, чем взрослые.

Стрептококковая ангина распространяется при контакте с пораженной слюной и выделениями из носа. Человек может передавать стрептококк, даже если он протекает бессимптомно.

Человек может заразиться стрептококковой ангиой от:

• при совместном приеме пищи или питье с инфицированным человеком
• прикосновением к предмету, которым человек с ангины кашлял или чихнул, затем прикоснувшись к собственному рту или носу
• прикоснувшись к коже язвы, которые группа A Streptococcus вызвала, например, импетиго
• вдыхание капель из дыхательных путей от человека с инфекцией

Человек должен принимать все предписанные антибиотики и знать, что стрептококковая инфекция может распространяться, когда он впервые начинает лечение .

Человек должен принимать разумные меры предосторожности, такие как частое мытье рук и кашель или чихание в локоть, а не в руку, чтобы предотвратить передачу стрептококковой инфекции другим людям, когда они принимают антибиотики.

Если у человека положительный результат теста на фарингит, основным лечением является курс лечения антибиотиками. Пенициллин или амоксициллин обычно являются препаратами первой линии для лечения инфекции Streptococcus группы А. Врач может назначить другие антибиотики, эффективные против стрептококка, если у человека аллергия на пенициллины.

Врач также может порекомендовать лекарства для снятия боли. В некоторых случаях это могут быть лекарства, отпускаемые без рецепта, которые можно купить в большинстве аптек.

Если у человека нет симптомов или признаков инфекции, но он проверяет позицию на группу A Streptococcus , он является носителем. Носитель с меньшей вероятностью распространит бактерии среди других, и очень маловероятно, что у него возникнут осложнения от нелеченного стрептококка. Обычно им не нужны антибиотики.

Оператор, скорее всего, не узнает, что у него стрептококк.Если у них заболело горло из-за вирусной инфекции, экспресс-тест на стрептококк может дать положительный результат. В этих случаях бывает трудно определить причину боли в горле.

Если у человека продолжает болеть горло после приема правильных антибиотиков, вполне вероятно, что он является носителем, и вместо этого симптомы вызывает вирусная инфекция горла.

Если человек подозревает, что он или его ребенок могут быть носителями, ему следует поговорить со своим врачом.

По данным CDC, вирусы (например, вызывающие простуду и грипп) являются наиболее частой причиной боли в горле у людей.Другие потенциальные причины боли в горле могут включать:

• курение
• воздействие пассивного курения
• аллергии
• разговоры или пение в течение длительного времени

стрептококковая ангина – это распространенная бактериальная инфекция, которая часто вызывает сильную боль в горле без кашель.

У человека могут быть и другие симптомы, например, жар, но это не всегда так. У человека может быть ангина без температуры.

Экспресс-тест на стрептококк или посев из горла может подтвердить, есть ли у человека стрептококковая ангина.Если присутствует стрептококковая ангина, врач назначит соответствующий антибиотик для лечения инфекции.

Стрептококковая ангина без температуры: что нужно знать

Стрептококковая ангина – это бактериальная инфекция, которая обычно вызывает боль в горле. Это обычное явление и может легко передаваться от человека к человеку.

Группа A Стрептококки бактерий вызывают ангины, которую люди обычно связывают с лихорадкой, а также с болью в горле. Однако некоторые люди, страдающие стрептококковой ангиной, не испытывают никаких симптомов, в то время как у других могут быть менее распространенные симптомы заболевания.

Продолжайте читать, чтобы получить дополнительную информацию о стрептококке в горле, включая его симптомы, способы распространения и варианты лечения.

Люди часто ассоциируют стрептококковое горло с болью в горле и лихорадкой, но у человека может быть стрептококковое горло и не подниматься температура.

Повышенная температура – это один из нескольких симптомов, на которые обращает внимание врач при диагностике ангины. Однако отсутствие температуры не обязательно означает, что у человека нет инфекции.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), наиболее распространенные симптомы ангины включают:

По данным Университета штата Юта, врачи обращают внимание на четыре симптома, указывающих на стрептококковое горло.Чем больше у человека этих симптомов, тем выше вероятность ангины:

• боль в горле без кашля
• увеличение лимфатических узлов в передней части шеи
• лихорадка
• наличие белого гноя на миндалинах

Чтобы поставить диагноз ангины, человек обычно обращается к своему лечащему врачу. Во время визита врач спросит их о любых симптомах. Скорее всего, они осмотрят горло человека, измерит его температуру и ощупают лимфатические узлы на передней части шеи.

Если есть вероятность ангины в горле, врач должен будет выполнить простой тест на стрептококк, чтобы подтвердить наличие группы A Streptococcus .

Чтобы провести тест на стрептококк, медицинский работник попросит человека широко открыть рот. Затем они вставят ватный тампон в палочку и возьмут заднюю часть горла человека.

Экспресс-тест мазка даст положительный или отрицательный результат, подтверждающий наличие у человека стрептококковой ангины.

В некоторых случаях, если тест оказывается отрицательным, врач может попросить лабораторию провести посев из горла.Посев из горла требует больше времени для получения результатов, но иногда он может обнаружить инфекции, которые не учитываются при быстром тесте.

Врач с большей вероятностью назначит посев из горла после отрицательного теста у детей, потому что дети более восприимчивы к ревматической лихорадке от нелеченой стрептококковой инфекции, чем взрослые.

Стрептококковая ангина распространяется при контакте с пораженной слюной и выделениями из носа. Человек может передавать стрептококк, даже если он протекает бессимптомно.

Человек может заразиться стрептококковой ангиой от:

• при совместном приеме пищи или питье с инфицированным человеком
• прикосновением к предмету, которым человек с ангины кашлял или чихнул, затем прикоснувшись к собственному рту или носу
• прикоснувшись к коже язвы, которые группа A Streptococcus вызвала, например, импетиго
• вдыхание капель из дыхательных путей от человека с инфекцией

Человек должен принимать все предписанные антибиотики и знать, что стрептококковая инфекция может распространяться, когда он впервые начинает лечение .

Человек должен принимать разумные меры предосторожности, такие как частое мытье рук и кашель или чихание в локоть, а не в руку, чтобы предотвратить передачу стрептококковой инфекции другим людям, когда они принимают антибиотики.

Если у человека положительный результат теста на фарингит, основным лечением является курс лечения антибиотиками. Пенициллин или амоксициллин обычно являются препаратами первой линии для лечения инфекции Streptococcus группы А. Врач может назначить другие антибиотики, эффективные против стрептококка, если у человека аллергия на пенициллины.

Врач также может порекомендовать лекарства для снятия боли. В некоторых случаях это могут быть лекарства, отпускаемые без рецепта, которые можно купить в большинстве аптек.

Если у человека нет симптомов или признаков инфекции, но он проверяет позицию на группу A Streptococcus , он является носителем. Носитель с меньшей вероятностью распространит бактерии среди других, и очень маловероятно, что у него возникнут осложнения от нелеченного стрептококка. Обычно им не нужны антибиотики.

Оператор, скорее всего, не узнает, что у него стрептококк.Если у них заболело горло из-за вирусной инфекции, экспресс-тест на стрептококк может дать положительный результат. В этих случаях бывает трудно определить причину боли в горле.

Если у человека продолжает болеть горло после приема правильных антибиотиков, вполне вероятно, что он является носителем, и вместо этого симптомы вызывает вирусная инфекция горла.

Если человек подозревает, что он или его ребенок могут быть носителями, ему следует поговорить со своим врачом.

По данным CDC, вирусы (например, вызывающие простуду и грипп) являются наиболее частой причиной боли в горле у людей.Другие потенциальные причины боли в горле могут включать:

• курение
• воздействие пассивного курения
• аллергии
• разговоры или пение в течение длительного времени

стрептококковая ангина – это распространенная бактериальная инфекция, которая часто вызывает сильную боль в горле без кашель.

У человека могут быть и другие симптомы, например, жар, но это не всегда так. У человека может быть ангина без температуры.

Экспресс-тест на стрептококк или посев из горла может подтвердить, есть ли у человека стрептококковая ангина.Если присутствует стрептококковая ангина, врач назначит соответствующий антибиотик для лечения инфекции.

Стрептококковая ангина без температуры: что нужно знать

Стрептококковая ангина – это бактериальная инфекция, которая обычно вызывает боль в горле. Это обычное явление и может легко передаваться от человека к человеку.

Группа A Стрептококки бактерий вызывают ангины, которую люди обычно связывают с лихорадкой, а также с болью в горле. Однако некоторые люди, страдающие стрептококковой ангиной, не испытывают никаких симптомов, в то время как у других могут быть менее распространенные симптомы заболевания.

Продолжайте читать, чтобы получить дополнительную информацию о стрептококке в горле, включая его симптомы, способы распространения и варианты лечения.

Люди часто ассоциируют стрептококковое горло с болью в горле и лихорадкой, но у человека может быть стрептококковое горло и не подниматься температура.

Повышенная температура – это один из нескольких симптомов, на которые обращает внимание врач при диагностике ангины. Однако отсутствие температуры не обязательно означает, что у человека нет инфекции.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), наиболее распространенные симптомы ангины включают:

По данным Университета штата Юта, врачи обращают внимание на четыре симптома, указывающих на стрептококковое горло.Чем больше у человека этих симптомов, тем выше вероятность ангины:

• боль в горле без кашля
• увеличение лимфатических узлов в передней части шеи
• лихорадка
• наличие белого гноя на миндалинах

Чтобы поставить диагноз ангины, человек обычно обращается к своему лечащему врачу. Во время визита врач спросит их о любых симптомах. Скорее всего, они осмотрят горло человека, измерит его температуру и ощупают лимфатические узлы на передней части шеи.

Если есть вероятность ангины в горле, врач должен будет выполнить простой тест на стрептококк, чтобы подтвердить наличие группы A Streptococcus .

Чтобы провести тест на стрептококк, медицинский работник попросит человека широко открыть рот. Затем они вставят ватный тампон в палочку и возьмут заднюю часть горла человека.

Экспресс-тест мазка даст положительный или отрицательный результат, подтверждающий наличие у человека стрептококковой ангины.

В некоторых случаях, если тест оказывается отрицательным, врач может попросить лабораторию провести посев из горла.Посев из горла требует больше времени для получения результатов, но иногда он может обнаружить инфекции, которые не учитываются при быстром тесте.

Врач с большей вероятностью назначит посев из горла после отрицательного теста у детей, потому что дети более восприимчивы к ревматической лихорадке от нелеченой стрептококковой инфекции, чем взрослые.

Стрептококковая ангина распространяется при контакте с пораженной слюной и выделениями из носа. Человек может передавать стрептококк, даже если он протекает бессимптомно.

Человек может заразиться стрептококковой ангиой от:

• при совместном приеме пищи или питье с инфицированным человеком
• прикосновением к предмету, которым человек с ангины кашлял или чихнул, затем прикоснувшись к собственному рту или носу
• прикоснувшись к коже язвы, которые группа A Streptococcus вызвала, например, импетиго
• вдыхание капель из дыхательных путей от человека с инфекцией

Человек должен принимать все предписанные антибиотики и знать, что стрептококковая инфекция может распространяться, когда он впервые начинает лечение .

Человек должен принимать разумные меры предосторожности, такие как частое мытье рук и кашель или чихание в локоть, а не в руку, чтобы предотвратить передачу стрептококковой инфекции другим людям, когда они принимают антибиотики.

Если у человека положительный результат теста на фарингит, основным лечением является курс лечения антибиотиками. Пенициллин или амоксициллин обычно являются препаратами первой линии для лечения инфекции Streptococcus группы А. Врач может назначить другие антибиотики, эффективные против стрептококка, если у человека аллергия на пенициллины.

Врач также может порекомендовать лекарства для снятия боли. В некоторых случаях это могут быть лекарства, отпускаемые без рецепта, которые можно купить в большинстве аптек.

Если у человека нет симптомов или признаков инфекции, но он проверяет позицию на группу A Streptococcus , он является носителем. Носитель с меньшей вероятностью распространит бактерии среди других, и очень маловероятно, что у него возникнут осложнения от нелеченного стрептококка. Обычно им не нужны антибиотики.

Оператор, скорее всего, не узнает, что у него стрептококк.Если у них заболело горло из-за вирусной инфекции, экспресс-тест на стрептококк может дать положительный результат. В этих случаях бывает трудно определить причину боли в горле.

Если у человека продолжает болеть горло после приема правильных антибиотиков, вполне вероятно, что он является носителем, и вместо этого симптомы вызывает вирусная инфекция горла.

Если человек подозревает, что он или его ребенок могут быть носителями, ему следует поговорить со своим врачом.

По данным CDC, вирусы (например, вызывающие простуду и грипп) являются наиболее частой причиной боли в горле у людей.Другие потенциальные причины боли в горле могут включать:

• курение
• воздействие пассивного курения
• аллергии
• разговоры или пение в течение длительного времени

стрептококковая ангина – это распространенная бактериальная инфекция, которая часто вызывает сильную боль в горле без кашель.

У человека могут быть и другие симптомы, например, жар, но это не всегда так. У человека может быть ангина без температуры.

Экспресс-тест на стрептококк или посев из горла может подтвердить, есть ли у человека стрептококковая ангина.Если присутствует стрептококковая ангина, врач назначит соответствующий антибиотик для лечения инфекции.

% PDF-1.3 % 2 0 obj > эндобдж 8 0 объект [ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0500500 434 238 438 843 693 820 654 434 366 366 530 610 434 610 434 512 610 610 610 610 610 610 610 610 610 610 434 434 610 610 610 566 931 731 630 619 722 625 607 680 768 546 665 611 551 883 813 798 533 876 640 693 696 737 675 1040 724 635 693 376 550 376 610 627 556 556 593 514 587 559 508 531 578 280 403 540 274 ​​777 523 526 535 520 480 487 471 520 486 684 590 553 538 366 421 366 610 500 619 500 434 589 430 675 610 597 556 1241 693 610 1194 500 693 500 500 226 226 434 434 610 441 883 556 883 507 610 897 500 538 635 476 238 610 793 610 610 421 635 556 795 610 639 610 610 795 627 610 610 610 610 556 610 761 610 556 610 610 639 610 610 610 566 731 731 731 731 731 731 1087 619 625 625 625 625 546 546 546 546 722 813 798 798 798 798 798 610 798 737 737 737 737 635 521 534 556 556 556 556 556 556 912 514 559 559 559 559 280 280 280 280 280 509 523 526 526 526 526 526 610 533 520 520 520 520 553 535 553 ] эндобдж 11 0 объект [ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0500500 299 238 424 843 693 820 654 388 366 366 530 480 277 417 249 512 610450610610610610610610610610299299381 510381 524 931 731 630 603 722 625 607 680 768 546 665 611 551 883 797 798 521 876 628 693 680 737 650 1040 724 635 693 376 550 376 581 627 556 512 593 514 587 548 508 531 578 280 403 540 274 ​​777 523 526 535 520 480 487 471 520 486 684 590 521 538 366 421 366 598 500 610 500 299 427 412 675 597 597 556 1241 693 381 1194 500 693 500 500 180 180 394 394 387 441 883 556 883 403 381 897 500 538 635 299 238 623 793 612 636 404 635 556 795 527 578 480 417 795 627 409 480 651 651 556 520 694 249 556 651 449 578 651 651 651 524 731 731 731 731 731 731 1087 603 625 625 625 625 546 546 546 546 722 797 798 798 798 798 798 480 798 737 737 737 737 635 52 1443 512512512512512512912514548548548548280280280280 509 523 526 526 526 526 526 480 526 520 520 520 520 521 535 431 ] эндобдж 14 0 объект [ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0500500 299 238 424 843 693 820 654 388 366 366 530 480 277 417 249 512 610450610610610610610610610610299299381 510381 524 931 731 630 603 722 625 607 680 768 546 665 611 551 883 797 798 521 876 628 693 680 737 650 1040 724 635 693 376 550 376 581 627 556 512 593 514 587 548 508 531 578 280 403 540 274 ​​777 523 526 535 520 480 487 471 520 486 684 590 521 538 366 421 366 598 500 610 500 299 427 412 675 597 597 556 1241 693 381 1194 500 693 500 500 180 180 394 394 387 441 883 556 883 403 381 897 500 538 635 299 238 623 793 612 636 404 635 556 795 527 578 480 417 795 627 409 480 651 651 556 520 694 249 556 651 449 578 651 651 651 524 731 731 731 731 731 731 1087 603 625 625 625 625 546 546 546 546 722 797 798 798 798 798 798 480 798 737 737 737 737 635 52 1443 512512512512512512912514548548548548280280280280 509 523 526 526 526 526 526 480 526 520 520 520 520 521 535 431 ] эндобдж 16 0 объект > поток x ڍ X] ۸} ϯG] W f “- {% Ru_lDM

Клиническая картина вирусного фарингита: история болезни, физикальное состояние, причины

Боль в горле – главный симптом у пациентов с вирусным фарингитом.У пациентов могут быть дополнительные симптомы, которые зависят от возбудителя. Эти симптомы обычно бесполезны для различения причин вирусного фарингита, потому что симптомы, вызываемые многочисленными вирусами, вызывающими фарингит, очень похожи и часто перекрывают друг друга.

Фарингит при простудном синдроме

Боль в горле обычно не является основным симптомом. Назальные симптомы, такие как чихание, водянистые выделения из носа, заложенность носа или постназальные выделения, как правило, предшествуют симптомам горла.Симптомы горла могут проявляться в виде болезненности, расчесывания или раздражения. Выделения из носа могут быть густыми и желтыми. Может присутствовать непродуктивный кашель. Лихорадка, если она присутствует, обычно субфебрильная и более выражена у маленьких детей, чем у взрослых. Иногда присутствует охриплость голоса. Сильная боль в глотке или одинофагия нехарактерны. Озноб, миалгия и глубокое недомогание обычно не проявляются.

Фарингит, вызванный аденовирусом

Фарингит, вызванный аденовирусом, распространен среди детей раннего возраста и призывников.Пациенты с фарингитом жалуются на боль в горле (более сильную, чем при простуде), высокую температуру, дисфагию и красные глаза. Красные глаза возникают из-за сопутствующего конъюнктивита, который возникает у одной трети или половины больных, вместе с лихорадкой. Этот синдром получил название фарингоконъюнктивальной лихорадки. Пациент может находиться в бассейне примерно за 1 неделю до начала болезни. Военнослужащие чаще болеют охриплостью, болями в груди и респираторной недостаточностью.

Фарингит, связанный с инфекционным мононуклеозом ВЭБ

Инфекционный мононуклеоз ВЭБ чаще всего наблюдается у подростков и молодых людей. Наиболее частыми симптомами являются боль в горле и утомляемость. Симптомы глотки обычно связаны с другими признаками заболевания (например, усталостью, кожной сыпью, анорексией).

Острый герпетический фарингит

Острый герпетический фарингит чаще всего наблюдается у детей и молодых людей.Боль в горле может сопровождаться болью во рту в сочетании с гингивостоматитом. Другие симптомы включают жар, миалгию, недомогание, неспособность есть и раздражительность.

Фарингит, вызванный гриппом

Боль в горле – главный симптом у некоторых больных гриппом. Болезнь обычно начинается внезапно, с миалгией, головной болью, лихорадкой, ознобом и сухим кашлем. Обычно фарингит проходит через 3-4 дня. Заболевания обычно возникают по типу эпидемии, обычно поздней осенью или зимой в Северной Америке.

Фарингит, вызванный энтеровирусами

Энтеровирусы – важная причина вирусных фарингитов у детей. Это состояние наиболее часто встречается в конце лета и в начале осени. Отличительные клинические синдромы включают (1) герпангину, вызванную вирусом Коксаки А2-6; (2) острый лимфоузловой фарингит, вызванный вирусом Коксаки А10; (3) ящур, вызванный вирусом Коксаки A5, 9, 10 и 16, и энтеровирусом 71; и (4) бостонская экзантема, вызванная эховирусом 16 типа.

У маленьких детей с герпангиной возникает боль в горле, болезненность во рту и сильная одинофагия. Внезапное начало лихорадки (температура до 41 ° C), насморк и анорексия являются частыми симптомами. У двадцати пяти процентов детей рвота. У детей старшего возраста появляется боль в шее, головная боль и боль в спине. Герпетическая ангина не связана с гингивитом, в отличие от острого герпетического фарингита.

У детей с ящуром и ротовой полостью наблюдается субфебрильная лихорадка (температура 100-102 ° F / 38-39 ° C), боль в горле, боль во рту, анорексия, недомогание и сыпь на руках и ногах. .

У детей с бостонской экзантемой внезапно появляются лихорадка, боль в горле, тошнота и сыпь на лице и туловище.

Фарингит, вызванный RSV

Иммунокомпетентные взрослые с инфекцией RSV проявляют выделения из носа, боль в горле, субфебрильную температуру и кашель. Младенцы, пожилые люди и пациенты с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) или застойной сердечной недостаточностью более склонны к развитию поражения нижних дыхательных путей, которое проявляется в виде одышки, хрипов и дыхательной недостаточности.Вспышки болезней случаются осенью, зимой и ранней весной.

Фарингит, вызванный ЦМВ

Пациенты с ЦМВ-инфекцией, как правило, старше, чем пациенты с инфекционным мононуклеозом ВЭБ. Боль в горле менее выражена, но лихорадка и недомогание продолжаются и более выражены, чем при инфекционном мононуклеозе ВЭБ.

Фарингит, вызванный ВИЧ

У пациентов с первичной ВИЧ-инфекцией (острым ретровирусным синдромом) развивается острая ангина, похожая на инфекционный мононуклеоз.Боль в горле обычно сопровождается другими симптомами. Яркими симптомами являются лихорадка, пот, недомогание, вялость, миалгия, анорексия, тошнота, диарея и кожная сыпь.

emDOCs.net – Обучение неотложной медицине Имитация горла: жемчуг и ловушки – emDOCs.net

Авторы: Маргарет Кребс, доктор медицины (врач-резидент, медицинский центр Векснера Университета штата Огайо) и Марк Дж. Конрой, доктор медицины (доцент кафедры неотложной медицины, Медицинский центр Векснера Университета штата Огайо) // Под редакцией: Алекс Койфман, MD (@EMHighAK, врач-терапевт, Юго-западный медицинский центр штата Юта / Мемориальная больница Parkland) и Брит Лонг, доктор медицины (@long_brit, врач-терапевт в SAUSHEC)

Клинический случай

19-летний студент местного колледжа обратился в отделение неотложной помощи по поводу боли в горле и нескольких связанных с ней жалоб через неделю после возвращения из отпуска.Начало было 4 или 5 дней назад, и с каждым днем ​​он чувствовал себя все хуже. Дополнительные симптомы включают анорексию, миалгию, легкую головную боль и субъективную лихорадку. Он сообщает о легком непостоянном кашле и не чувствует одышки. Он попробовал избавиться от симптомов ибупрофена и парацетамола, но без особого облегчения. Он не знает никого из окружающих, кто болен и перенес в прошлом один или два случая ангины, которые, по его мнению, лечили антибиотиками. У него все еще есть миндалины, и он убежден, что это похоже на его последний случай ангины 2 года назад.Его экспресс-тест на антиген стрептококка POC дал отрицательный результат при сортировке.

Фон

Мы все раньше видели пациента, похожего на того, что описан выше, возможно, несколько человек за смену, иногда в зависимости от времени года. Хотя пациент подозревает бактериальный фарингит и может ожидать, а может и не ожидать назначения антибиотиков, есть несколько других ключевых диагнозов, которые следует учитывать при обследовании этих пациентов.

Фарингит, острое воспаление слизистых оболочек ротоглотки, вызывает большое количество обращений в отделения неотложной помощи и неотложной помощи каждый год.Хотя большинство случаев фарингита имеют вирусную этиологию, наиболее частым возбудителем бактериального фарингита является гемолитический стрептококк группы А (БГСА) или стрептококковая ангина. Немаловажно, что на БГСА приходится 15–30% случаев фарингита у детей. ¹

H&P

Бактериальный фарингит обычно встречается у пациентов в возрасте 5-15 лет и редко встречается у пациентов младше 2 лет. Характеризуется болью в горле, лихорадкой выше 100.4 ° F (38 ° C) и шейная лимфаденопатия. 2 Могут присутствовать головная боль, тошнота, рвота и боль в животе. При осмотре у пациентов обычно обнаруживается тонзилло-глоточная эритема с миндалинным экссудатом или без него. Также часто наблюдается эритема язычка. ¹ Небные петехии и скарлатинообразная сыпь специфичны для бактериального фарингита, но встречаются редко. ²

Дифференциация бактериального и вирусного фарингита важна для каждого врача неотложной помощи, чтобы быть хорошими распорядителями антибиотиков.Модифицированная шкала Centor – это одна из систем, которую врачи могут использовать для диагностики бактериального фарингита. Пациенты получают по одному баллу за каждое из следующих состояний:
(1) возраст 3-14 лет
(2) миндалин экссудаты или отек
(3) нежная передняя шейная аденопатия
(4) отсутствие кашель
(5) лихорадка в анамнезе

При оценке 0-1 риск стрептококковой ангины ≤10%, и дальнейшие исследования не показаны.Показано 2 или более баллов, показано тестирование с помощью экспресс-теста на антиген или посева. ² В прошлом пациентам с высоким показателем Centor рекомендовалось эмпирическое лечение антибиотиками, но в обновленном в 2012 году исследовании Общества инфекционных заболеваний больше не рекомендуются эмпирические антибиотики пациентам без положительного экспресс-теста на антиген или посева из горла. ³ Посев из горла рекомендуется только в случае отрицательного результата экспресс-теста на антиген. Пероральный пенициллин V по 500 мг два раза в день в течение 10 дней остается препаратом первой линии для лечения ангины. ²

Подражатели

Несмотря на то, что большое внимание уделяется диагностике и лечению стрептококкового фарингита, некоторые другие патологические процессы могут проявляться аналогичным образом, и их важно распознать врачу неотложной помощи. Мы надеемся, что своевременное и надлежащее распознавание может предотвратить пропущенный диагноз, угрожающий жизни, свести к минимуму тестирование, сократить время посещения и уменьшить использование антибиотиков.

Вирусный фарингит

Большинство случаев острого фарингита вызвано вирусными заболеваниями.Три наиболее распространенных вирусных агента – это риновирус, коронавирус и аденовирус, но есть несколько других, которые обсуждаются ниже. ⁴ Симптомы кашля, конъюнктивита, ринита и диареи чаще возникают при вирусном фарингите, чем при бактериальном фарингите. ² Симптомы, такие как тризм, приглушенный голос, ограниченный диапазон движений шеи и трудности с выделением секрета, должны побуждать к рассмотрению альтернативных диагнозов. При физикальном осмотре небные петехии и пузырьки часто встречаются при вирусных заболеваниях, тогда как миндалин и аденопатия шейки матки чаще обнаруживаются при стрептококковом фарингите.Как и при всех вирусных инфекциях, лечение обычно является поддерживающим. ²

Инфекционный мононуклеоз

Хотя мононуклеоз является вирусной инфекцией, он заслуживает отдельной категории из-за некоторых уникальных особенностей его диагностики. Симптомы вызваны инфекцией вируса Эпштейна-Барра. Симптомы часто начинаются с недомогания, головной боли и лихорадки до развития экссудативного фарингита . Лимфаденопатия задней шейной цепи также является типичной.Пациентов следует тщательно обследовать на предмет гепато- или спленомегалии, но это не требует каких-либо расширенных визуализаций, если только пациент не жалуется на боль в животе и не имеет подтвержденного диагноза. У пациентов, ошибочно пролеченных от бактериального фарингита амоксициллином или ампициллином, может развиться характерная зудящая макулопапулезная сыпь. ⁵ Тест «Моноспот» (гетерофильные антитела) обычно не дает положительных результатов, пока симптомы не проявятся в течение одной недели или более. Цитомегаловирусная (ЦМВ) инфекция часто клинически идентична, и пациенты с отрицательным моноспотом с аналогичным набором симптомов часто инфицированы ЦМВ. ⁶

Болезнь Кавасаки

Хотя мы ориентировались на взрослых, у педиатрических пациентов могут быть симптомы фарингита, о которых важно помнить. Болезнь Кавасаки – это острый васкулит неизвестной этиологии, который чаще всего поражает детей в возрасте до 5 лет. Хотя фарингит не является одним из основных признаков заболевания, такие симптомы, как конъюнктивит и шейная лимфаденопатия, можно принять за простую вирусную инфекцию. Признание жизненно важно для этих пациентов, поскольку у 15-25% нелеченных детей развиваются аневризмы коронарных артерий, которые могут привести к ишемической болезни сердца или внезапной смерти.Заболевание характеризуется лихорадкой продолжительностью не менее 5 дней плюс следующих основных клинических признаков:

• конъюнктивит
• шейная лимфаденопатия
• эритема губ и слизистой оболочки полости рта
• кожные изменения конечностей
• сыпь

Как и следовало ожидать, эти дети часто очень привередливы. ^7,8 При подозрении на болезнь Кавасаки пациент должен быть госпитализирован для лечения с применением высоких доз аспирина и ВВИГ . ⁶ Из-за потенциальных разрушительных последствий важно, чтобы врач отделения неотложной помощи сохранял высокий индекс подозрения на болезнь Кавасаки у ребенка младше 5 лет с лихорадкой в ​​течение 5 дней или более.

Перитонзиллярный абсцесс

Перитонзиллярные абсцессы – это полимикробные инфекции, вызывающие скопление гнойного материала между капсулой миндалин и мышцами задней части глотки. Чаще всего они возникают у молодых людей, и к факторам риска относятся плохое прорезывание зубов и курение.Признаки включают приглушенный голос и тризм. Физический осмотр покажет нижнее смещение пораженной миндалины и контралатеральное отклонение язычка. ⁶ Ультразвуковое исследование по месту лечения сканирование может помочь отличить перитонзиллярный абсцесс от простого тонзиллита. ⁹ Варианты лечения включают пункционную аспирацию, разрез и дренирование, а иногда и экстренную тонзиллэктомию.

Заглоточный абсцесс

Заглоточные абсцессы (РПА) возникают в пространстве между задней стенкой глотки и предвертебральной фасцией. ⁶ Они встречаются гораздо чаще у детей, чем у взрослых, обычно после легкой инфекции верхних дыхательных путей, но также могут быть вторичными по отношению к случайной травме задней стенки глотки. Подобно перитонзиллярным абсцессам, пациенты часто отмечают одинофагию, приглушенный голос и тризм. Физический осмотр может выявить отек задней стенки глотки, но это часто трудно оценить, особенно у педиатрических пациентов с тяжелым тризмом. Чтобы не пропустить диагноз, важно поддерживать высокий уровень подозрительности у пациентов с осложненной болью в горле.Традиционно боковые рентгенограммы шеи использовались для поиска расширения ткани перед шейными позвонками для оценки RPA, но в настоящее время предпочтение отдается компьютерной томографии шеи. ¹⁰

Стенокардия Людвига

Ангина Людвига – это быстро распространяющаяся некротическая инфекция мягких тканей поднижнечелюстного пространства. Наиболее частой причиной ангины Людвига является заболевание зубов. ¹⁰ Пациенты обычно жалуются на боль во рту и шее, боль в горле и одинофагию.Также может наблюдаться неспособность глотать выделения. ⁶ При физическом осмотре часто обнаруживается токсичный и тревожный пациент. Поднижнечелюстная область опухла и напряжена, кожа под подбородком и слизистая оболочка дна ротовой полости эритематозная и болезненная, а сам язык может опух . КТ-сканирование может быть полезным с диагностической точки зрения для определения степени инфекции, но расширенные изображения следует получать с осторожностью у пациента без окончательного установления проходимости дыхательных путей из-за возможности быстрого нарушения проходимости дыхательных путей.Пациента с подозрением на стенокардию Людвига должен осмотреть отоларинголог, поместить в отделение интенсивной терапии для тщательного наблюдения и лечить антибиотиками широкого спектра действия, направленными на грамположительные, грамотрицательные и анаэробные бактерии. ¹¹

Синдром Лемьера

Синдром Лемьера – редкое заболевание, которое начинается с бактериальной ротоглоточной инфекции (чаще всего фарингит или тонзиллит), которая затем распространяется на заглоточное пространство, в конечном итоге вызывая тромбофлебит внутренней яремной вены , ведущий к бактериемии и септической эмболии .Пораженные люди чаще молодые, здоровые и мужчины. Наиболее распространенным возбудителем является Fusobacterium necrophorum , анаэробные грамотрицательные бактерии, обычно встречающиеся во рту. Первоначально поступающие пациенты обычно сообщают о симптомах, типичных для тонзиллита или фарингита, но по мере вовлечения внутренней яремной вены развиваются усиливающаяся боль и односторонний отек угла челюсти и грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Тризм также распространен. При подозрении на синдром Лемьера необходимо провести КТ с внутривенным контрастированием для оценки признаков тромбоза внутренней яремной вены.Рекомендуемые варианты лечения антибиотиками включают пенициллин в сочетании с метронидазолом или монотерапию клиндамицином. ¹²

Эпиглоттит

Эпиглоттит – это целлюлит надгортанника, включая надгортанник и язычок. Несмотря на то, что повсеместная иммунизация против Haemophilus influenza снизила заболеваемость эпиглоттитом, случаи заболевания все же встречаются, теперь чаще вызываемые стрептококками группы А. Могут быть затронуты как дети, так и взрослые, при этом у детей обычно протекает более быстрое течение и повышается риск нарушения дыхательных путей.У пораженных пациентов наблюдается высокая температура и сильная одинофагия. Классически больные пациенты находятся в положении «тренога» с высунутым языком и слюнотечением. Также может наблюдаться приглушенный голос и инспираторный стридор. Взрослые, страдающие этим заболеванием, одобряют сильную боль в горле и приглушенный голос, но реже демонстрируют стридор и респираторный дистресс. Диагноз в основном клинический, но на боковой рентгенограмме шеи может быть обнаружен классический «отпечаток большого пальца» – отек надгортанника. ¹³ Обструкция дыхательных путей может возникнуть быстро, и оборудование для эндотрахеальной интубации и крикотиротомии должно быть доступно немедленно.Пациенты с поражением должны быть госпитализированы для тщательного наблюдения за их дыхательными путями. Лечение включает антибиотики, стероиды и адреналин в небулайзерах. ¹⁰

Жемчуг

• Руководящие принципы Общества инфекционных болезней больше не рекомендуют эмпирические антибиотики для лечения стрептококка у пациентов без положительного экспресс-теста на антиген или посева из горла .
• Симптомы кашля, конъюнктивита, ринита и диареи чаще встречаются при вирусном фарингите, чем при бактериальном фарингите.
• Лимфаденопатия задней шейки матки типична для мононуклеоза.
• Из-за потенциальных разрушительных последствий важно, чтобы врач отделения неотложной помощи поддерживал высокий индекс подозрения на болезнь Кавасаки у ребенка младше 5 лет с лихорадкой в ​​течение 5 дней или более .
• Ультразвуковое исследование в пункте оказания помощи сканирование может помочь отличить перитонзиллярный абсцесс от простого тонзиллита.
• Тризм, приглушенный голос, уменьшенная амплитуда движений шеи должны побуждать к рассмотрению инфекций глубокого шейного пространства (перитонзиллярный абсцесс, заглоточный абсцесс, стенокардия Людвига и синдром Лемьера) и следует рассмотреть возможность проведения компьютерной томографии.
• Токсичный ребенок в положении штатива должен побуждать к рассмотрению эпиглоттита.

Ссылки / Дополнительная литература

1. Гербер М. Диагностика и лечение фарингита у детей. Pediatr Clin N Am. 2005; 52: 729-747.
2. Чоби Б. Диагностика и лечение стрептококкового фарингита. Я семейный врач. 2009; 79 (5): 383-390.
3. Sulman S, Bisno A, Clegg H et al. Руководство по клинической практике по диагностике и лечению стрептококкового фарингита группы А: Обновление 2012 г. Американского общества инфекционистов.Clin Infect Dis. 2012; 55 (10): e91.
4. Neumar J, Hamel M, Phillips R, Bona K и Aronson M. Диагностика и лечение взрослых с фарингитом: анализ экономической эффективности. Ann Intern Med. 2003; 139 (2): 113-127.
5. Данмир С., Хогквист К. и Бальфур Х. Инфекционный мононуклеоз. Curr Top Microbiol Immunol. 2015; 390: 211-240.
6. Tintinalli J, et al. Неотложная медицина Тинтиналли: Комплексное учебное пособие, 8 ^th Edition. Макгроу-Хилл, 2015.
7. Ньюбургер Дж., Такахаши М., Гербер М. и др.Диагностика, лечение и долгосрочное ведение болезни Кавасаки. Педиатрия. 2004: 114 (6): 1708-1733.
8. Уэхара Р.

   No related posts.