МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Острые риниты тоже встречаются у маленьких детей и являются очень большой проблемой. В отличие от взрослых, которым насморк может и не доставлять существенных неудобств, малышам очень тяжело переносить подобные состояния. Все дело в том, что нос ребенка имеет очень узкие носовые проходы, которые быстро забиваются и не дают ребенку дышать.

Частой причиной появления насморка является аллергическая реакция, при которой сопли прозрачные и проходят сразу после использования антигистаминного препарата. Более того, аллергический насморк всегда сопровождается дополнительными симптомами, такими как чихание, покалывание в носу и покраснение глаз.

Если насморк возник по причине действия вирусной инфекции, он может проявляться только с одной стороны, при этом больше всего страдает та часть, которая получила переохлаждение, что и стало причиной болезни.Односторонний насморк чаще случается у людей с искривленной носовой перегородкой.

Специалисты советуют в осенне-зимний период избегать переохлаждений, стараться своевременно проветривать помещение. Это важно, так как сухой и пыльный воздух может легко стать причиной насморка.

Чем лечить сопли у ребенка?

Для лечения детского насморка существует много препаратов как из традиционной, так и народной медицины. Но стоит заметить, что капли для носа необходимо подбирать по рекомендации врача, а не знакомых либо рекламы. Это очень важно, так как далеко не все препараты имеют состав, который будет полностью безопасен для конкретного малыша. Особенно это касается аллергиков.

Лекарственные препараты для лечения насморка изготавливаются с добавлением натуральных компонентов. В состав некоторых из них входит эвкалиптовое или пихтовое масло, а другие частично состоят из очищенной морской воды.

Хорошо помогает промывание для носа. Если в комнате слишком сухой воздух, необходимо позаботиться об его увлажнении. Для этого достаточно поставить на батарею емкость с водой. В нее можно капнуть 2-3 капли эфирного масла.

Если начать лечить сопли на этапе, когда они выходят только из одной ноздри, в самом начале заболевания, можно быстро добиться хорошего результата.

Если же допустить возникновение зеленых либо желтых соплей, то процесс лечения такого насморка будет очень продолжительным.

В качестве заключения

Для лечения насморка у детей на начальном этапе, когда сопли не зеленые и могут выходить только из одной ноздри, можно использовать народные средства. Но они должны быть правильно подобраны и приготовлены. К примеру, ни в коем случае нельзя капать ребенку концентрированные жидкости, такие как сок лука, каланхоэ либо чеснока. Это может привести к ожогу слизистой.

Когда речь идет о детском здоровье, не стоит заниматься самолечением. Вполне возможно, что появление слизи из одной ноздри является признаком серьезной патологии, причину которой сможет установить только врач. Чем раньше начнется лечение, тем выше шансы, что все обойдется без осложнений.

Слизистая носа постоянно вырабатывает назальный секрет, выполняющий противовирусную и бактерицидную функцию, а также очищает носовые ходы от пыли и других мелких частичек, вдыхаемых вместе с воздухом. В норме эти выделения бесцветны и не доставляют человеку неприятных ощущений, однако, при возникновении различных факторов количество и качество слизи может измениться.

Так, кроме обычных проявлений насморка, может возникнуть ринорея – состояние при котором слишком жидкие , вызывая раздражение на коже под носом, в виде покраснения. Прежде чем что-то делать, чтобы уменьшить поток выделений из носа, следует прежде узнать, почему он возник. В зависимости от причины назначается лечение.

Причины жидких соплей

Существует несколько причин возникновения ринореи, некоторые из них – физиологические проявлениями, другие являются симптомами заболевания.

Рассмотрим причины ринореи, которые встречаются чаще остальных:

Холодовой ринит

При резкой смене температуры воздуха сосуды, находящиеся под слизистой резко сокращаются, что способствует проникновению холодного воздуха в пазухи носа.

В теплом помещении сосуды расширяются, при этом увеличивается их проницаемость, что приводит к состоянию, когда из носа выделяется поток жидкости по консистенции как вода.

При такой реакции организма снижается местный иммунитет, что может послужить причиной к возникновению простуды.

Аллергия

Вдыхание аллергенов, таких как пыльца растений, шерсть и эпителий животных, домашняя пыль, провоцирует выброс гистамина в кровь, что и приводит к увеличению проницаемости сосудов. Плазма из крови попадает в слизистую, способствуя ее отеку. Одними из симптомов аллергического ринита являются сопли, которые текут из носа как вода, а также отечность лица и слезотечение.

Расширение сосудов под действием различных факторов, например, употребление горячей или острой пищи, погружения в теплую воду, вдыхание пара. Такое состояние является физиологическим и не требует лечения.

Физиологический насморк у младенцев

Также читают:

При рождении ребенка его слизистая только начинает функционировать, поэтому чтобы отрегулировать процесс выделения назального секрета требуется несколько недель или даже месяцев. Физиологический насморк не требует лечения, все, что требуется от взрослых – правильный уход за полостью носа.

Инородное тело

Инородный предмет в носу у ребенка нарушает работу слизистой, раздражая ее, и способствуя обильному выделению, жидкого как вода, секрета.

Сопли, образующиеся в носу, стараются вытолкнуть инородный предмет, со временем слизистая в этом месте может утолщаться, пытаясь поглотить его.

При отсутствии у ребенка других симптомов простуды следует провести риноскопию с помощью, которой можно вовремя обнаружить предмет в носу и извлечь его.

Вирусное заболевание

Практически все ОРВИ начинаются симптомом, когда из носа текут жидкие выделения.

Это связанно с тем, что назальный секрет выделяется для противостояния инфекции, если количество вирусов в носу увеличивается, соответственно и выработка и обновление слизи ускоряется в несколько раз.

Жидкие, как вода, выделения устраняя вирусы, текут ручьем в первые два дня после заражения. В последующие 3 – 4 дня сопли становятся более вязкими.

Синуситы

Воспаление придаточных пазух носа сопровождается выделением большого количества назального секрета. Как правило, синуситы бывают односторонними и диагностировать это заболевание можно самостоятельно, если сопли текут из одной ноздри. Со временем выделения из носа становятся гнойными и сопли приобретают желтый или зеленоватый оттенок.

При длительном выделении слизи, и других симптомов указывающих именно на болезнь, следует обратиться к врачу для более точного диагностирования и назначения лечения.

Медикаментозное лечение

При подтверждении вирусной этиологии заболевания, которое проявляется, жидкими, как вода выделениями из носа, врач может назначить назальные капли.

Против вирусов

Противовирусные капли, такие как Гриппферон, Деринат, Назоферон, содержат интерферон – вещество выделяемое организмом для борьбы с вирусами. При правильном применении препарата защитные силы организма усиливаются, и длительность протекания заболевания сокращается в разы.

Атисептики

Антисептические капли Протаргол подсушивают слизистую носа и образуют пленку препятствующую размножению вирусной и бактериальной инфекции. Препарат подходит для лечения насморка не только у взрослых, педиатры также часто назначают протаргол своим маленьким пациентам.

Увлажднение

Разжижающие и увлажняющие капли, такие как Риносоль, Аква марис, Но-соль применяют, перед тем как очистить нос от скопления слизи. Так же эти препараты способствуют восстановлению работы слизистой, почему их и назначают при сильной ринорее.

Против аллергии

При аллергическом рините остановить поток, жидких как вода выделений из носа можно применив антигистаминные капли Фенистил, Аллергодил, Санорин аналергин, Кромогексал. Такие препараты как Виброцил кроме антигистаминного воздействия сужают сосуды, поэтому их не стоит применять более 5 дней.

В начале простуды или можно делать согревающие компрессы с нагретой солью или же отваренным вкрутую яйцом. Такая процедура способствует активации защитных сил организма и снятию воспалительного процесса.

Рецепты народной медицины

В некоторых случаях устранить помогут капли приготовленные из натуральных компонентов по рецептам народной медицины. При простуде можно закапать в нос сок листьев алое или каланхоэ, который обладает вяжущими и бактерицидными свойствами.

Для устранения воспаления можно делать компрессы из настойки прополиса. Продукт пчеловодства растворяют в теплом растительном масле и вымачивают в этом средстве ватные жгуты, которые следует вставлять в ноздри поочередно на 5–8 минут. Применять такие средства можно при отсутствии аллергических реакций на их составляющие.

Все мы привыкли к тому, что при возникновении насморка из одной ноздри или сразу обеих начинает выделяться слизь прозрачного оттенка. Она может быть жидкой или густой. Но не всегда насморк проявляется именно таким признаком.

В некоторых случаях у взрослого или ребенка могут наблюдаться оранжевые сопли из носа, что может вызывать панику. Однако заранее переживать не стоит.

Причины появления слизи оранжевого оттенка из носа различные и не всегда столь серьезные.

Как утверждают отоларингологи, появления оранжевых соплей свидетельствует о неправильном лечении насморка. И чтобы понять, в чем человек совершает ошибки, нужно разобраться, что такое вообще насморк.

Насморк – это своего рода реакция слизистой носа на раздражители, в роли которых могут выступать вирусы, бактерии или обычные аллергены. Если лечебная терапия проводится по всем правилам, из носа выделяется прозрачная слизь. Если же больной не получает адекватного лечения, то бактерии в полости носа начинают активно размножаться и сопли приобретают зеленоватый или .

Изменение оттенка слизи обуславливается тем, что при активном размножении бактерий, организм начинает вырабатывать «своих стражников» — антитела, которые уничтожают инфекцию и выводят ее вместе со слизью. Именно продукты распада бактерий и придают соплям такой цвет.

В слизистой носа находится множество кровеносных сосудов. При различных инфекциях слизистая раздражается и отекает, что приводит к затруднению дыхания. Человек начинает часто использовать сосудосуживающие препараты, которые негативным образом сказываются на стенках сосудов.

При злоупотреблении сосудосуживающих капель стенки сосудов начинают повреждаться, в результате чего кровь начинает поступать в полость носа и вступает в контакт со слизью, окрашивая ее в оранжевый цвет.

Если оранжевые сопли у взрослого или ребенка появляются редко, то не стоит паниковать и прекращать лечение. Но если у больного они возникают постоянно, то в данном случае нужно обязательно обратиться к врачу, чтобы установить точную причину носовых кровотечений. Если ее не выявить и не устранить, могут появиться серьезные проблемы со здоровьем (гайморит, синусит и т.д.).

Другие причины

Носовые кровотечения, в результате которых сопли приобретают оранжевый или розовый оттенок, могут происходить по следующим причинам:

• слабый тонус стенок капилляров;
• нарушенный процесс выделения слизи из носа (застойные явления), который характерен для гайморита, аденоидита и других ЛОР-заболеваний;
• механическое повреждение сосудов;
• неправильное высмаркивание;
• скачки АД.

Помимо вышеуказанных причин возникновения носовых кровотечений, повреждение сосудов в носовой полости может происходить в результате неправильной очистки носовых проходов и приема некоторых медикаментов, оказывающих влияние на кровообращение.

Есть еще одна причина, по которой у человека из носовых проходов может выделяться оранжевая слизь – это злоупотребление табакокурением. Вначале у заядлых курильщиков появляются густые желтые сопли, в результате окрашивания слизи никотином. Данное вещество негативным образом воздействует на стенки сосудов, из-за чего они могут лопаться.

Это становится причиной появления данного недуга.Если человек заболел простудой или гриппом, при этом он не курит и не злоупотребляет сосудосуживающими препаратами, появление оранжевых соплей свидетельствует о присоединении инфекции бактериального характера. Казалось бы, что в ней нет ничего опасного и ее легко вылечить антибиотиками.

Но при воздействии некоторых факторов (снижение иммунитета, сухой воздух в помещении и т.д.) инфекционные процессы начинают быстро прогрессировать и распространяться на гайморовы пазухи. На фоне чего начинает развиваться гайморит и синусит.

Появление оранжевых соплей не является основным фактором, который свидетельствует о развитии этого заболевания. К ним относятся и другие симптомы (головная боль, высокая температура, озноб и т.д.), при отсутствии которых говорить о гайморите или синусите не приходиться.

Методы лечения

Прежде чем начинать лечение оранжевых сопель, необходимо установить точную причину их появления. Сделать это сможет только врач отоларинголог после индивидуального осмотра пациента и получения результатов анализов.

Если причиной появления сопель оранжевого цвета является курение, то пациенту просто необходимо избавиться от своей вредной привычки. В противном случае этот негативный фактор будет постоянно воздействовать на слизистую оболочку носа, провоцируя выделение обильного количества слизи и повреждение сосудов.

Если же появление оранжевых сопель было вызвано бактериальной инфекцией, то потребуется проведение антибактериальной терапии.

Антибиотики – это сильные препараты, прием которых должен происходить под строгим контролем врача. Выбор препарата, его дозировка и длительность применения определяется в индивидуальном порядке.

При этом больному необходимо:

• перед каждым выходом на улицу обрабатывать слизистую носа вазелином или оксолиновой мазью;
• использовать различные отвары и настои с ранозаживляющим эффектом для промывания носовых проходов 2-3 раза в день;
• регулярно проветривать помещение, в котором он находится, увлажнять воздух;
• уменьшить физические нагрузки и избегать поднятия тяжестей;
• научиться правильно высмаркиваться.

Если у взрослого или ребенка появились оранжевые сопли, не стоит заниматься самолечением. Несмотря на то, что причины их возникновения в основном не несут серьезный характер, лучше перестраховаться и обратиться за помощью к врачу. Только он сможет без нанесения вреда здоровью избавить больного от оранжевых соплей.

О чем говорит цвет соплей?

Оранжевые сопли у взрослого: причины и способы лечения

Если вы заметили оранжевые сопли, не стоит сразу же бить тревогу. Подобное явление может напугать, но не всегда данная проблема указывает на наличие серьезного заболевания. В большинстве случаев характер и тип выделений зависит от причин появления этого симптома, а их может быть несколько.

Содержание

Прежде всего, необходимо понимать, почему появляются оранжевые сопли у взрослого. Это не заболевание, а симптом, который указывает на наличие некоторых проблем в организме. Окрашивать сопли в оранжевый цвет может кровь, которая попадает в носовые выделения из поврежденных капилляров. Частая причина их повреждений – это бытовые факторы, например сухость воздуха в непроветриваемом помещении.

Среди причин, которые провоцируют оранжевые сопли, могут быть: курение, простуда, частое высмаркивание. Еще один фактор риска – беременность, которая иногда вызывает проблемы с капиллярами. Постарайтесь избавиться от вредных привычек, чтобы исключить появление оранжевых соплей.

Редкая причина возникновения выделений оранжевого окраса – воспалительные процессы в носовых пазухах. Если сопли текут из одной ноздри, это может сигнализировать о гайморите. Данному заболеванию предшествует еще ряд симптомов, которые вы обязательно заметите.

Если у вас возникли сомнения относительно причины появления выделений оранжевого цвета из носа, необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы выяснить, связана ли проблема с повреждением капилляров, либо это последствие перенесенного насморка. После осмотра специалист сможет назначить правильное лечение, укажет список препаратов и назначит некоторые физиотерапевтические процедуры.

Если вы обнаружили причину данного явления и это никак не связано с наличием в организме каких-либо болезней, устранить дефект будет достаточно легко. В данном случае речь идет только о физиологических факторах.

Избавиться от этого неприятного явления возможно, если предпринять следующие меры:

• Чаще проветривать помещение, особенно перед сном, а также в летнее время года;
• Обзаведитесь увлажнителем воздуха;
• Проводите промывание носовых пазух с использованием травяных настоев, ранозаживляющих жидкостей;
• Научитесь правильно высмаркивать сопли;
• Наносите на ноздри вазелин перед выходом на улицу;
• Старайтесь заниматься физическими упражнениями, пусть даже самыми простыми и легкими в исполнении.

В случае, когда речь идет о воспалительных заболеваниях, которые спровоцировали оранжевые выделения, следует пролечиться при помощи антибиотиков. Конечно же, лекарственные препараты такого рода назначает только врач.

Какие именно капли следует применить, и почему появились оранжевые сопли, подскажет специалист. Как правило, врачи назначают такие капли в нос, как «Отривин», «Аквамарис».

Капли «Аквамарис» следует применять по одной капле 2 раза на день. Каждая носовая пазуха закапывается поочередно, после полного очищения носа от соплей. Основное преимущество препарата обстоит в том, что его применение допустимо даже при беременности и в период лактации.

В домашних условиях вы сможете облегчить свое состояние при помощи промывания носа. Основная задача – сделать выделения более жидкими. Это позволит быстрее удалить их из носа. Для этих целей применяют разные средства.

Лучший помощник для промывания носа от соплей – физраствор, или ингаляции с этим средством. Вы можете приобрести его в любой аптеке. Не менее эффективная процедура – вдыхание паров картофеля, соды либо эвкалиптового масла.

Перед процедурой не забудьте очистить носовую полость. Далее следует приготовить раствор. Для этого в чайник насыпают содержимое пакетика. Затем добавьте в раствор воды, предварительно вскипятив ее. Перемешивайте жидкость с порошком до полного его растворения, подождите, пока немного остынет, чтобы не обжечь слизистую.

Наклонитесь перед раковиной и залейте раствор в одну ноздрю таким образом, чтобы она вышла через другую. Рассчитайте половину раствора на одну ноздрю, другую используйте для промывания второй. Процедура выполняется раз в сутки. Не забудьте высморкаться после проведения сеанса.

Чтобы промыть нос физраствором, применяйте пипетку либо шприц. В шприц набирается небольшое количество средства, а затем, медленно надавливая, жидкость вливается в каждую носовую пазуху по очереди.

Что касается ингаляций с физраствором, мнение относительно пользы этой процедуры неоднозначно. Некоторые специалисты считают, что горячий пар вызывает отечность. Также существует мнение, что именно данная процедура позволяет быстро разжижать слизь и ускорять ее отхождение.

Оранжевые сопли

Оранжевые сопли – один из явных признаков наличия бактериальной инфекции на слизистых оболочках носовой полости.

Когда человек здоров, выделения слизи из носа у него минимальный и имеют, как правило, прозрачный цвет и жидкую консистенцию.

Однако при насморке и более серьезных заболеваниях, оттенок соплей и их консистенция  изменяется – они становятся более густыми, приобретают зеленые, желтый и даже оранжевый цвет.

Сами по себе оранжевые сопли не являются чётким симптомом болезни, однако могут свидетельствовать о наличии в организме, бактериальной инфекции.

Почему появляются?

Сопли оранжевого цвета обычно появляются после того, как в выделения желтого цвета попадает немного крови из лопнувших сосудов на слизистых оболочках носовой полости. В свою очередь желтые сопли – это гнойнистые выделения застоявшейся слизи, которая длительное время была блокирована в носовых пазухах воспалившимися тканями, полипами или иным негативным фактором.

Чаще, всего, оранжевые сопли диагностируются у людей, заболевших фронтитом или гайморитом – подвидами синусита.

Как вылечить оранжевые сопли?

Основная задача терапии, прописываемой в данном случае отоларинтоголом – это лечение заболевания, вызвавшего данный симптом, а также устранение негативной симптоматики, её сопровождающей. Кроме этого, врач после прохождения острой стадии, может назначить физиотерапевтические процедуры в специализированных кабинетах.

Немаловажный этап избавления от вышеозначенной проблемы – профилактика.

Основное лечение

Базовое лечение гайморита заключается в приёме выписанных препаратов, а также физиопроцедурах.

Препараты

1. Сосудосуживающие назальные капли для деблокации носовых ходов, улучшения секреции слизи, уменьшения отёчности – Нафтизин, Риназолин, ДляНос. Максимальная длительность использования – до десяти дней.
2. При наличии вирусной инфекции – комплексные противовирусные препараты Анаферон, Амизон. Принимать согласно инструкции.
3. Антигистаминные лекарства.

   Для нейтрализации аллергической составляющей и локализации воспаления применяются такие препараты, как Астемизол, Левоцитиризин, Диазолин.

4. Глюкокортикостероиды местного применения в носовые пазухи – Преднизолон.
5. Антибиотики местного или системного общего применения для нейтрализации бактериальной инфекции – Изофра, Биопарокс и соответственно, Цефтриаксон, Офлоксацин, Амоксиклав.

Физиопроцедуры

1. Электромагнитные волны, расширяющие капиллярные системы в носовой полости.
2. Диадинамика – идеальный анальгезирующий и противовоспалительный эффект.
3. Электрофорез – эндозальное применение для верхнечелюстных пазух.
4. Ультразвук – активизация ферментов и улучшение динамики обмена веществ, используется на оболочках носовых пазух.
5. Ингаляции – классический метод интраназального и орального введения препаратов в дисперсной форме.
6. Грязевое лечение – альтернативный метод воздействия на носовые пазухи при помощи соответствующих аппликаций на поражённую область, оказывающий прямой положительный эффект благодаря механическому, температурному и химическому эффектам.
7. «Кукушка» – промывка носовых пазух с помощью физраствора в условиях стационара.

Профилактика

Основные этапы профилактики включают в себя:

1. Частые прогулки на свежем воздухе с дыхательной терапией.
2. Закаливания организма.
3. Регулярное проветривание помещений.
4. Поддержка в квартире оптимального баланса влажности и температуры.
5. Промывание носовых пазух в домашних условиях, солевым раствором.

Розовая жидкость из носа

Проблема выделений из носа очень распространена среди людей любого возраста. Этот симптом может сопровождать самые различные заболевания и состояния.

Оглавление:

Назальные выделения могут быть признаком как банальной сухости воздуха, так и вполне опасного заболевания. Если выделения из носа беспокоят часто и сопровождаются другими неприятными симптомами, нужно обратиться к лор-врачу.

Из носа течет вода: причины

Существуют как физиологические, так и патологические факторы, при которых из носа «течет вода»

То, что в народе называется «течет из носа», конечно, не является на самом деле обычной водой, это жидкие, прозрачные, водянистые выделения из носа, которые могут появляться по самым разным причинам.

Назальные выделения отличаются цветом, консистенцией, объемом и частотой возникновения. Прозрачные выделения из носа, как правило, считаются неопасными, но, если из носа течет вода, это не значит, что заболевание не осложнится, а выделения не поменяются.

Причинами такого состояния, как правило, являются заболевания в начальной стадии:

• Сезонная аллергия. При сезонной аллергии (на траву, пыльцу) наблюдается активное выделение из носа прозрачной жидкости, особенно после посещения улицы, где большое количество травы, а также кашлем, одышкой, отеком, иногда сыпью и аллергическими прыщиками по всему телу, зудом, краснотой глаз.
• ОРВИ. При вирусной инфекции ринит может начинаться с прозрачных, жидких выделений из носа, которые затем загустевают. Прозрачные водянистые выделения говорят о том, что заболевание только начинается и самое время начать его лечить. Вирусы воздействуют на слизистую носа, раздражая ее, вызывая отек и выделения из носа. Все это защитные реакции организма.
• Синусит. Синуситами называют воспалительные заболевании лицевых пазух (гайморит, фронтит и т.д.). Как правило, синуситы сопровождаются головными болями, выделениями из носа, которые со временем превращаются из прозрачных в зеленые или коричневые. Причиной синусита может быть вирус или бактерия.
• Ринит. Ринит может носить различную природу: инфекционную, аллергическую. Иногда встречается ринит у детей и взрослых, вызванный сухостью воздуха в помещении. Чаще всего это бывает в зимнее время года, когда из-за отопления воздух в помещении очень сухой. Также встречается ринит беременных, когда при вынашивании ребенка наблюдаются отек и выделения из носа. Это состояние может сопровождать женщину до самых родов.
• Физиологические причины. У здорового человека прозрачная жидкость выделяется из носа на морозе, при сильном ветре или физических нагрузках. Это нормальная защитная реакция организма, она не требует лечения.

Опасные признаки и осложнения

Чаще всего прозрачная жидкость, выделяемая из носа, указывает на вирусную инфекцию, которая при своевременном лечении не опасна для жизни человека.

Но существуют определенными симптомы, которые указывают на серьезное заболевание:

• Выделения из носа меняют цвет. Желтая или коричневая жидкость указывают на разновидность синусита. При сильном воспалении лицевых пазух капилляры в носу лопаются, кровь смешивается со слизью, поэтому выделения приобретают коричневатый оттенок. Зеленые выделения из носа часто указывают на гайморит и бактериальную инфекцию, требующую антибактериальной терапии.
• Сильные головные боли. Сильная головная боль может быть предвестником как гайморита, так и более опасного менингита. Такой симптом игнорировать не стоит, желательно сразу же обратиться к врачу.
• Высокая температура тела. Если высокая температура держится более 2-3 дней, это уже не обычная простуда, а грипп, гайморит, пневмония и т.д. Как правило, длительная высокая температура сопровождается бактериальную инфекцию.

Сам по себе насморк довольно неприятный и мучительный симптом. Он может доставлять немало проблем, раздражать кожу вокруг носа, вызывать отеки лица и заложенность носа, которая не дает нормально спать и есть, вынуждает постоянно пользоваться каплями и спреями.

Назальные выделения – это не заболевание, а симптом.

Последствия напрямую зависят от того, какое заболевание спровоцировало выделения жидкости из носа.

Обычная простуда может перейти в хронический гайморит, который лечится с большим трудном и часто сопровождается рецидивами, отеком, кислородным голоданием, усталостью. Сам гайморит также опасен возможным распространением инфекции на оболочки мозга.

Гайморит может стать причиной менингита, серьезного и опасного для жизни заболевания, которое протекает очень стремительно и при отсутствии лечения приводить к летальному исходу.

Сопли оранжевого цвета — это не экзотический недуг: тайна ЛОРа

Любое заболевание неприятное, но каждое из них требует особого подхода и лечения. Случается, что родители при очистке носа малыша, или при проведении этой процедуры у себя замечают оранжевый цвет слизи.

Это приводит в некое замешательство. И мы сразу бежим с этой проблемой к врачу. Но такой характер выделений из носа не всегда говорит о заболевании. Причин, почему возникают оранжевые сопли, может быть несколько.

Оранжевый цвет

Причины появления

Если у больного появились оранжевые выделения из носа – этого не нужно бояться. Врачи утверждают, что это не такое страшное заболевание, как может показаться. Это не свидетельствует об ужасном недуге. Обычно такая оранжевая жидкость из носа свидетельствует о двух проявлениях одного заболевания.

Сам по себе насморк представляет собой реакцию организма на раздражители. В их роли могут выступать бактерии, аллергены, вирусы. При правильном лечении выделения будут прозрачного цвета.

Если лечение идет неправильно или бактериальная инфекция усугубилась, то слизистые выделения приобретают зеленоватый или желтый оттенок. Это объясняется большим количеством бактерий, которые активно размножаются и гибнут под воздействием иммунной системы человека. Это и придает такой цвет выделениям.

Поначалу наблюдаться могут желтые сопли из одной ноздри, но если процесс не приостановить, то вскоре он переместиться на весь нос.

Слизистая носа, усеянная мелкими кровеносными сосудами. При простудном заболевании, она раздражена. Для лечения заболевания, часто используются препараты, которые негативно влияют на стенки сосудов. Поэтому нередки случаи, когда возможны их разрывы.

При этом кровь смешивается со слизью, выделяемой из носа. Это и приводит к тому, что больной наблюдает у себя оранжевые выделения из носа. В зависимости от количества крови в слизи, больной может наблюдать и розовые сопли или характерного цвета ржавчины.

Появление единичного случая слизи с таким цветом не должно настораживать и не является причиной прекращения назначенного лечения. Но в случае если больной наблюдает их часто, то необходимо выяснить причину постоянных кровотечений.

Опытный врач поможет вам разобраться

Сосуды и капилляры в носовой полости могут повреждаться по следующим причинам:

• слабость стенок сосудов;
• недостаточное выделение слизи в ходах;
• неправильный уход за носовой полостью;
• механические травмы;
• неправильное сморкание;
• резкая смена показаний артериального давления;
• прием некоторых препаратов.

Отоларингологи также говорят и о другой причине, почему появляются оранжевые сопли из носа у взрослого человека. Такая пагубная привычка, как курение, часто становится причиной, что выделения из носа меняют свой характер. Заядлые курильщики наблюдают ярко желтые выделения из носа.

Они тягучие и доставляют массу неприятностей. Образовываются сопли желтого цвета в результате окрашивания слизистой носа никотином.

При этом капилляры этого органа также страдают от курения, поэтому нередко лопаются, и закрашивают слизистые выделения, которые курильщик видит оранжевого цвета.

Оранжевые сопли из одной ноздри могут свидетельствовать, что бактериальная инфекция прогрессирует, и воспалительные процессы распространились на гайморовы пазухи. Об этом же заболевании свидетельствуют и ярко желтые сопли.

Но этот симптом не является основополагающим к постановке диагноза синусита или гайморита. Это один из показателей, который появляется наряду с остальными характерными признаками этих заболеваний.

Поэтому если у больного отсутствуют характерные головные боли, повышенная температура тела, то говорить о воспалении в гайморовой пазухе не имеет смысла.

Лечение

Чтобы вылечить сопли оранжевого цвета применяются лекарственные препараты сосудосуживающего действия.

Если же такие симптомы проявляются после перенесенного острого респираторного заболевания, то обратитесь к врачу. Скорей инфекция приобрела бактериальный характер течения и требует лечения антибактериальными средствами. Врач при осмотре может назначить и курс лечения антибиотиками.

Самостоятельное лечение и назначение антибиотиков категорически запрещается. Только врач отоларинголог может определить необходимую дозировку и курс принятия препаратов, а также убедиться в целесообразности их применения в конкретном случае.

Если же проблема появления такого оттенка выделений из носа кровотечение, а лечение общего заболевания идет успешно, то проведите следующие мероприятия.

1. Минимум два раза в день проветривайте помещение, в котором вы находитесь. Делайте влажную уборку. При необходимости купите увлажнитель для воздуха.

   Увлажнитель воздуха

2. Обрабатывайте носовую полость вазелином или оксолиновой мазью перед выходом на холодный воздух.
3. Дважды в день промывайте носовые ходы ранозаживляющими лекарственными средствами или настойками трав.
4. Старайтесь избегать тяжелой физической нагрузки.
5. Правильно сморкайте нос. Не стоит делать это с надрывом и прикладывать чрезмерные усилия.

Придерживаясь этих пунктов, капилляры больного быстро придут в норму, а основное заболевание носа пройдет быстрее.

Оранжевые сопли у детей

Такие изменения цвета слизи часто встречается у детей младшего и дошкольного возраста. Оранжевые сопли из одной ноздри у ребенка, при общем простудном заболевании, говорят о травме капилляров. Это объясняется тем, что у ребенка кровеносные сосуды очень хрупкие, малыш неумело ковыряет в носу, это может их травмировать.

Если родители без рекомендации врача назначают сосудосуживающие капли малышу, то очень часто это приводит к видоизменению слизистой носа и как результат кровотечениям.

Необходимо немедленно обратиться к педиатру или отоларингологу за консультацией, если родители заметили сопли из одной ноздри розового или оранжевого цвета без сопутствующего простудного заболевания. Это часто свидетельствует об инородном теле в носу у малыша. Доставать его самостоятельно запрещается, велика вероятность просунуть предмет вглубь носовых ходов.

Оранжевые или кровянистые сопли из одной ноздри у ребенка требуют срочной консультации у врача.

ᐅ Слим для похудения в каплях

Но так ли все на самом деле. В данном возрасте это естественный процесс, поэтому организму требуется дополнительная помощь. Отдельной темой для разговора являются факты из рекламной кампании Алое по Федорову На многих форумах и интернет площадках эти факты вызывают недоумение. На завтрак пить только зеленый чай, на обед есть фрукты и овощи в сыром виде, салат можно заправлять оливковым маслом без соли. Беспозвоночные производят секрет, вытяжка которого стимулирует мужской организм, заставляя вырабатывать тестостерон. Требуют строгого врачебного контроля, имеют серьезные осложнения. В течение первой недели чувство голода ослабело.

Изначально препарат разрабатывался для мужчин старшего возраста, ощущающих снижение жизненных сил, но в наше трудное время проблемы с потенцией все чаще касаются и молодежи. Побочные эффекты препарата аллергические реакции, повышение артериального давления. Гуаран также выступает энергетическим средством. Из-за этого моторные свойства кишечника усиливаются. При ведении пассивного образа жизни действенность этих препаратов низкая. Препарат рекомендуют принимать не более 1 года, вместе с соблюдением диеты и повышением двигательной активности. При гипертиреозах такое лекарство не назначается. Однако он не так безопасен, как кажется. Устраняет отечность, целлюлитные отложения, снижает чувство голода, очищает организм от токсических соединений. Одним из ярких примеров метаболиков является карнитин, являющийся обязательным элементом качественного спортивного питания. Я рекомендую использовать капли Медовый Спас, как лучший препарат для снижения массы тела. Таким образом, это единственное на сегодняшний день средство, которое не просто устраняет симптомы, не решая проблемы, а препарат, действующий на причину заболевания, нормализующий состояние глаз пациента. Противопоказаниями к использованию препаратов, содержащих хром, являются беременность и период грудного вскармливания худеющий страдает болезнью Паркинсона Все препараты следует применять исключительно по инструкции. Остальные компоненты чудодейственного напитка вспомогательные. Мангустин не вызывает аллергических реакций и других побочных действий. Собственно на жировую ткань средство не действует, хотя со временем на фоне постоянного нарушения всасывания питательных веществ возможно уменьшение объема жировых отложений. Статьи о фитнесе, здоровье и красоте, здоровом питании, эффективных диетах. Далее подробно разберем характеристики и особенности наиболее популярных средств от блох. Дополнительно к потере веса сокращается целлюлит. Хорошо подходит бег или спортивная ходьба, не менее 45 минут 3 раза в неделю. Простой сала из горошка сыра и крабовы палочек, как приготовить семгу в фольге в духовке матовые тени для век. При этом вам вовсе не обязательно ограничивать себя в количестве и разнообразии потребляемых продуктов. Да по той же причине, что и все белковые диеты. Энергия, необходимая для жизнедеятельности, выделяется в ходе катаболических реакций, путем расщепления сложных органических элементов до более простых. Специально продемонстрированы акции, для стимулирования потребителя. Начиталась всяких страхов в интернете про рахит и его последствия и решила, что для профилактики надо давать. Современные аптеки предлагают огромное количество аналогичных средств для похудения. В составе имеется хром и танины. Такие процедуры помогают справиться со стрессом, неизбежным в процессе похудения, снизить аппетит, убрать тревожность. В его аромате синтетическая составляющая 8212 максимум 20. Дело еще и в том, что лишний вес редко когда удается убрать с использованием только медикаментозного лечения. Самым популярный вопрос, который Ольга слышит изо дня в день – “Оля, как вы похудели. Витамины В 12 и С способны сбить желание перекусить, возникающее от стресса. Официально в аптечных сетях продается несколько сильных средств для похудения. Корни малины становятся этаким кровоостанавливающим средством. Не рекомендую сидеть на дефиците без удержания. Паста из прополиса и меда Этот рецепт могут использовать те, кому противопоказано употребление спирта. Способствует восстановлению иммунитета и обмена веществ. Выпускается в виде геля для ректального использования в тубах по 10 грамм по 6 штук в упаковке. Молоко Дозировку, необходимую для проявления гингеролом таких качеств мы не знаем, как и вообще правила приёма имбирного порошка для похудения. Ужин спагетти с дарами моря. Стимулирует процессы регенерации в организме, укрепляет костную ткань. Мне нужно было эффективное средство для похудения, чтобы первые результаты были заметны чуть ли не сразу. Избавиться же от него еще недавно было не так легко. Идеально совмещать все эти источники белка. При помощи средства легко обуздать его и без мучений отказаться от вредных продуктов. Отбор таблеток для похудения проводился с учетом результатов сравнительных тестов их характеристик Вид товара Активное вещество Количество противопоказаний Наличие побочных реакций Возможность приема с другими лекарствами Степень воздействия на психомоторные реакции Удобство применения Срок годности. Слим для похудения в каплях

https://chobanovstoyanov.ru/userfiles/alitabs/chto-nuzhno-est-chtobi-povisit-potentsiyu-u-muzhchin-8812.xml
https://chobanovstoyanov.ru/userfiles/erodoz/kak-podnyat-potentsiyu-u-muzhchini-narodnimi-sredstvami-2021.xml.У меня пропала ко всему апатия, а еда перестала быть моей зависимостью. Остается только отправиться в ближайшую аптеку, чтобы с удивлением и досадой узнать, что таблеток для красоты и стройности тела из Китая там нет.

Капсулы для похудения лида отзывы

В результате слизистая утолщается, частично или полностью перекрывая носовые проходы и затрудняя дыхание через нос. Уходит напряжение и чувство страха. В таком определении особенно следует выделить культурологический аспект, который подчеркивает, что образ жизни не тождественен условиям жизни, которые лишь опосредуют и обусловливают образ жизни материальными и нематериальными факторами. Первое время девушка не пользовалась информацией на практике, но на заметку совет взяла. Но, даже сидя на диете, вы будете не просто худеть, вы сможете нарастить мышцы и подтянуть кожу. Принять ванну или душ, желательно чтобы вода была горячая, так лучше распаривается тело и раскрываются поры, хорошо вытереться полотенцем тут сделаю акцент, у меня полотенце жесткое, оно тоже как бы массажирует тело и на сухую кожу нанести масло или крем. Капли для похудения способны регулировать повышенный аппетит, ускорять замедленный метаболизм и подавлять чувство сильного голода. Начитаюсь красиво и талантливо составленных рекламных текстов и понеслааась… В этом случае я стараюсь поменьше читать русских народных сказок на ночь быть реалистом и мгновенным преображением не обольщаться. Если же она останется в крови, то это приведёт к развитию сахарного диабета и ожирению. Если вы человек в твердом уме и трезвой памяти, то поймете, что похудение на такое количество килограмм за столь короткий промежуток времени просто невозможно, да и очень опасно для здоровья. Говоря о препарате, можно сказать, что он не борется с бациллами, а усиливает защитные функции. Но разумные ограничения в еде и двигательная активность помогут достичь более высоких результатов. Склонность к полноте присуща многим женщинам, таково наше естество оберегать свой организм. И царь, тихо склоняясь головой к нежным коленям Суламифи, ласково улыбнулся и ответил – Тысячи женщин до тебя, моя прекрасная, задавали своим милым этот вопрос, и сотни веков после тебя они будут спрашивать об этом своих милых. Многие люди на протяжении долгого времени пытались найти средство, которое бы эффективно помогало им худеть в проблемных зонах. В этом разделе пока нет отзывов. Индюк в духовке с овощами поваренок, рецепт салатов хризантемы короткая стрижка мужская. Синергия ингредиентов состава способна нормализовать все обменные процессы в организме худеющего человека. Доводим до кипения, кипятим минуту и выливаем в формочку. Вот уж чего я не ожидала от врача, так это совет про какие-то таблетки, которые лекарством-то не является. Процесс оформления покупки – дело 2-х кликов. Овсянка по утрам похудение минеральная вода с магнием для похудения, история похудения модели. Жидкий питьевой, в таблетках, в капсулах, в ампулах. С химической точки зрения в них присутствуют витамины и микроэлементы. Тяжесть в ногах, они постоянно слегка опухшие. То есть “высокая” наука, находившаяся на содержании у государства у нас, или частные научные центры, добившиеся права работать на бюджетные деньги, на Западе. В принципе, я на свой вес не жаловалась, но случилось так, что мне нужно было срочно похудеть на килограмма. Похудение медленно, но верно движется, но до окончания курса еще долго. А взрослые, и в том числе учителя, редко придерживаются указанных правил. Есть в аптеках такие препараты, как, например, Назарела, Фликсоназе, которые содержат в своем составе синтетическое вещество флутиказон. Слабительные, раздражающие и стимулирующие функционирование кишечника, моторику и пропульсивную способность сокращаться.

В гуаране очень много активных компонентов, к которым относятся витамины, полисахариды, минералы и фитостеролы. Препарат Кето Диета для похудения разработан для лечения ожирения. Чем больше будет отзывов, тем выше в поисковых системах будет наша страница и больше людей узнают правду.

Жмых выбрасывается, и желтовато-оранжевая жидкость с ананасовым ароматом используется для похудения. Растение содержит большое количество витаминов и минералов. Инструкция и как принимать А все просто. Для регуляции проходящих в процессе сна важных процессов влияющих на усвоение новой информации, а следовательно и на общую способность мозга к оперативной деятельности, наиболее подходят натуральные препараты от бессоницы.

Ещё ссылки где можно узнать о Слим для похудения в каплях: Таблетки от похудения ценаВидео средство для похудения
Активированный уголь средство похудения, Таблетки дали для похудения
Слим для похудения в каплях, Таблетки для похудения формадел, Купить капсулы для похудения китай
One two slim капли для похудения отзывы форумПерсонал слим капли для похудения отзывы

Слим для похудения в каплях

Причина – читайте прочие материалы про план по уничтожению русского народа. Это всего лишь очередной развод на деньги, и к тому же не такие маленькие. В некоторых видах белья боди слим, используются материалы с натуральными компонентами, такими как ретинол, витамин Е, алоэ или кофеин. https://chobanovstoyanov.ru/userfiles/spirylina/podskazhite-sredstvo-dlya-pohudeniya-6060.xml https://chobanovstoyanov.ru/userfiles/ketosys/energeticheskie-tabletki-dlya-pohudeniya-11333.xml
Но давайте разберемся с каплями Око плюс подробнее Вопросы и ответы Око плюс не продается в аптеках, и никогда не будет там продаваться. Плавно нажмите пуск, после нажатия необходимо задержать иглу в теле в течение 5 секунд, затем медленно и аккуратно удалите иглу. Используя препарат можно терять до 10 кг в месяц без лишнего дискомфорта для пациента. Форма выпуска Производится добавка в форме таблеток по 0,56 г. Здесь приведены рецепты на 1 литр воды. Кофеин для похудения отзывы цена вес стоит как ускорить похудение, малахов пусть говорят про похудение смотреть опасность резкого похудения. .

Диету этого французского врача диетолога опробовали на себе уже Жизель Бундхен, Кейт Миддлтон, Дженнифер Лопес и Пенелопа Крус, теперь настала Ваша очередь. А что уже тогда сказать о не совсем здоровых людях. Чтобы добиться снижения веса в домашних условиях, продолжайте курс в течение месяца. При этой диете грейпфрут обеспечивает сгорание, вывод жиров и шлаков, яйца, сыр, творог, брынза, мясо и рыба насыщают организм необходимыми белками и кроме того полезными микроэлементами и витаминами. Нельзя при ожирении, обусловленном гипотиреозом и нервной булимией. Они способны воздействовать буквально на все без исключения механизмы формирования лишнего веса, поэтому могут считаться панацеей от ожирения и помогут добиться любых результатов в похудении наверное, даже смогут успешно довести до анорексии, но об этом факте, естественно умалчивается. Довольна всем, кроме того, что уходит вес, у меня и аппетит не такой зверский. Помимо углекислого газа, который вдыхает человек, организм выделяет в воздух более химических соединений метан, этан, аммиак, ацетон, метиловый и этиловый спирт, сероводород, хлорсодержащие соединения, бензол и многие. Возникающее при этом ощущение жжения для кожи абсолютно нормально и не опасно. У кого-то они проявляются уже после первого выпитого стакана, другие могут держаться несколько дней. Сколько овсяной каши можно есть утром для похудения кушать салфетки для похудения, салат из редьки похудение. Итак, среди основных компонентов Жидкий Каштан для похудения. Благодаря входящим в состав компонентам, лишиться 10 кг массы можно всего за 1 неделю, при условии применения строго по инструкции. Вечером также можно каши, овощи, мясо и рыбу. Вода наряду с кровотоком доставляет питательные вещества и кислород в клетки. Лекарство от Елены Малышевой Еще одно отличное средство для потери веса – препарат для похудения Эко Слим. Капли для похудения польза, вред и результаты от применения Про ягоды годжи пишут много всего интересного. В случае комбинирования тимолола, эпинефрина и пилокарпина, происходит дополнительное повышение давления в глазном яблоке. Действующим веществом препарата Курдлипид является гомеопатическое средство, приготовленное из микродоз бараньего жира. Адвокат обещает решение вопроса в течение 3-х дней. На десерт стакан клубники. Как кто худел при поликистозе.
Отзывы о данном препарате исключительно положительные. Цена и где купить капли Пчелиный Спас Пчелиный Спас купить в аптеках или специализированных магазинах довольно сложно, поэтому покупку стоит осуществлять через интернет, но не спешите делать заказ на первом попавшемся сайте.

Купить Detoxfied средство для мощной потенции можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша

Отзывы покупателей:

Их влагалища рвутся под натиском огромных членов и сперма течет по их стройным ножкам Лакомый кусочек Раздвинув упругие бедра красотки начинают сначала неспешно, а потом все убыстряясь трахать себя огромными резиновыми фаллосами Горячая задница этого молодого парня не дает покоя его лучшему другу. В итоге вы видите, как она занимаются сексом… Большой, и мясистый член проникает в эту задницу и долбит ее как отбойный молоток. Незабываемое зрелище посмотри, не пожалеешь!

Хочешь посмотреть, как я играю со своей киской? Тогда тебе сюда!(+бонус) Все позы которые ты только знаеш тут Подставляя свою попу для очередного члена, этот парень рассчитывает получить небывалый оргазм. Его член как и член его партнера сильно возбужден и он дрочит его в то время пока его упругую попку наполняет член приятеля. В процессе проникновения сзади На это сцене совокуплялось такое количество людей что мы не можем дать точной цифры. На нашем сайте собраны только лучшие моменты. Посмотри что вытворяют эти девочки при большом количестве народа! Никого не стесняясь они долбят свои киски с помощью вибраторов и умело работают своими пальчиками.

Не важно фанат ли ты футбола или просто любишь посмотреть на красивых молодых девушек вы обязаны посетить этот сайт. Посмотри на сцены сексуальных утех с использованием атрибутов любимых команд. Сексуальные и красивые они всегда болеют только за Российский футбол! Валерка и его друг Латекс это круто

Добавить отзыв

КОЖА НЕ СТАНЕТ ТАКОЙ, КАК ДО ОЖОГА – ЧТО ЕЩЕ ВАЖНО ЗНАТЬ ПАЦИЕНТАМ

Как сегодня лечат пациентов с ожогами, почему в этом деле нельзя обойтись без психологов, что делает врач, когда подросток из-за рубцов на шее не хочет идти на выпускной, и перестанем ли мы обращать внимание на необычную кожу? Об этом и о многом другом в интервью интернет-изданию «Правмир» рассказывает д.м.н., профессор, руководитель ожогового центра детской больницы №9 им. Г.Н. Сперанского Людмила Иасоновна Будкевич

Кружка чая на столе, поставленный на пол утюг, горячий мангал – большинство ожогов у детей случаются из-за невнимательности взрослых. Сорок лет назад детский хирург Людмила Будкевич пришла работать в ожоговое отделение и за первые полгода трижды писала заявление об уходе, но всегда оставалась. Ее знают, как руководителя ожогового центра московской больницы №9 имени Г. Сперанского, где лечат детей со всей России.

– Как так получается, что почти три тысячи детей ежегодно попадают к вам с ожоговой травмой?

– Наши родители почему-то думают, что беда может случиться с кем-то другим, но никак не с их ребенком, и чаще всего дети до 3 лет получают ожоги в быту, из-за какой-то невнимательности взрослых. Только сегодня мы выписали мальчика, который упал лицом на горячий мангал и получил ожог лица и резаную рану губы! Наши дети обжигаются горячей жидкостью – ребенок с любопытством тянется к чашке с кофе, опрокидывает на себя горячее молоко, суп, контактирует с нагретой поверхностью – прислоняет ладонь к включенной конфорке, к двери духовки, к только что выключенному и почему-то поставленному на пол утюгу. Ребенок может взять любой металлический предмет и вставить его в розетку, где нет заглушки, или схватить оголенный провод от какого-то нефункционирующего бытового электроприбора, типа телевизора или радио.

– Нет какой-то настороженности, что дом может быть настолько опасным?

– Именно! А маленький ребенок первых лет жизни может получить глубокий ожог, когда повреждается кожа на всю глубину и иногда даже нижележащие ткани, вылив на себя стакан воды выше 45 градусов. Ожог площадью до 30% поверхности тела, и необратимые последствия для кожи. Бывают химические ожоги: например, ребенок выпивает или проливает на себя оставленную открытой жидкость для чистки поверхностей. А там содержится щелочь, вызывающая повреждение кожного покрова и слизистой желудочно-кишечного тракта. Мы замечаем, что у ожоговых травм есть определенная сезонность: зимой их причина – горячая жидкость, а летом – пламя. Вопреки инструкции, взрослые выливают жидкость для розжига костра на тлеющие угли или дрова, и происходит взрыв и воспламенение одежды! Встречались случаи, когда ребенок встает ногами на раскаленные угли. Для лета характерны «зацеперы» – подростки, которые бегают по крышам электричек, получая от этого удовольствие и какой-то кураж, задевают провода, теряют сознание и падают на платформы, ломая руки-ноги. Понимаете, хватает секунды, чтобы ребенок получил травму, и поверьте, за это короткое время жизнь моментально делится на два периода «до» и «после», появляются проблемы, которые изменяют всю последующую жизнь не только самого ребенка, но и его семьи.

– Но если травма все-таки случилась, что вы посоветуете делать или не делать?

– Как правило, какой бы ни был термический ожог, за исключением электротравмы, нужно облить участок водой температурой 25-27 градусов и держать так в течение пяти-семи минут, чтобы охладить раневую поверхность. Это самое первое мероприятие, которое необходимо. При этом если произошло и возгорание одежды, то нельзя срывать ее с ребенка – тем самым мы травмируем поврежденную кожу. Надо потушить одежду и вызвать скорую помощь, чтобы при необходимости госпитализировать ребенка в специализированный стационар. А врачи уже будут разбираться, что делать дальше. Самолечением не советую заниматься. Народных средств очень много, но чаще всего они вредят. Почему-то бабушки рекомендуют использовать подсолнечное масло, но оно только создает пленку на раневой поверхности и мешает испарению тепла из ткани в окружающую среду, а это углубляет ожог. Зачем-то используют медовые или картофельные лепешки, которые сами по себе могут вызывать ожог – мама второпях не почувствует температуру картофеля. Зубная паста, особенно с мятой, действительно обладает охлаждающим эффектом, но опять-таки ее надо смыть, а это больно. А аэрозоли с оранжевой окраской мешают нам определиться с глубиной поражения.

Ашинская катастрофа: детей с ожогами площадью меньше 50% не было

– Это правда, что сорок лет назад врачи не хотели работать в ожоговых отделениях и часто оказывались там за какие-то проступки?

– Вы знаете, я застала такой период в начале 1980-х, когда мало кто из хирургов по собственному желанию шел работать в ожоговое отделение. Пациенты – самые тяжелые и непредсказуемые в плане исхода заболевания из всех хирургических больных. В лечении использовали устаревшие методы, известные со времен Второй мировой войны. Как правило, для удаления некротических тканей использовалась так называемая химическая некрэктомия, при которой раны очищались не раньше 3-й недели заболевания. Не было адекватного обезболивания. Я оказалась в таком отделении, будучи студенткой шестого курса медицинского института, никогда не забуду этот запах… И не каждый сможет выдержать стоны и крики взрослых пациентов, не говоря уже о детях, поэтому действительно чаще всего в ожогах оказывались врачи за какие-либо проступки в своей профессиональной деятельности. За первые полгода работы в ожоговом центре детской городской больницы №9 им. Г.Н.Сперанского я трижды писала заявление об уходе, поверьте. И хотя к тому моменту уже имела десятилетний стаж работы детским хирургом, я почему-то не могла спокойно видеть этих страдающих детей. В то время лежали много детишек с ампутированными конечностями, с тяжелыми ожоговыми травмами, вызванными пламенем и электрическим током. А я была молодой мамой, и эту беду позиционировала на своих сыновей. Но жизнь складывалась так, что я оставалась по той или иной причине.

– А почему вы вообще стали работать в ожоговом отделении?

– Так вот сложилось. Люди часто становятся комбустиологами по чистой случайности (улыбается). Я хотела заниматься наукой и быть врачом ультразвуковой диагностики, но свободные ставки для научных сотрудников были только в отделе термических поражений НИИ педиатрии и детской хирургии. Думала, поработаю тут временно, а через два месяца руководитель отдела спрашивает меня: «На какую тему будете писать диссертацию?» И вот я стала комбустиологом.

– Какую тему для диссертации вы тогда выбрали?

– Мое диссертационное исследование называлось «Критерии готовности ожоговой раны к кожной пластике». В 88-м году защитилась, и мне предложили должность заведующей вновь открываемым ожоговым отделением для детей младшего возраста (первых трех лет жизни). Надо сказать, что такое отделение единственное не только в России, но и в мире. Как раз в том году приняли закон о том, что женщины могут брать отпуск по уходу за ребенком до 3 лет, и, как ни странно, увеличилось число детей с ожоговой травмой. А через год, в 89-м, случилась железнодорожная катастрофа под Ашой (крупнейшая в истории СССР и современной России. В момент встречи двух пассажирских поездов №211 «Новосибирск – Адлер» и №212 «Адлер – Новосибирск» из-за утечки газа из магистрального продуктопровода произошел взрыв газового облака, погибли около семисот человек – ред.), и меня с другим доктором-хирургом нашей клиники делегировали на помощь нашим коллегам, врачам детских больниц г. Уфы, куда поступили обожженные. Детей с ожогами площадью меньше 50% там не было. Но самое плачевное впечатление произвела поездка на место катастрофы. Территория в радиусе 500 метров была вся выжжена, посыпана пеплом, под ним валялись детская обувь, игрушки… В те дни один журналист меня спросил: «Как вы снимаете стресс?», и я ответила: «Улыбка выздоравливающего ребенка – это лучшее лекарство», и для меня это до сих пор так. Конечно, с нами работали психологи, но тогда думать о себе было некогда – больных много, были случаи летального исхода. 28 самых тяжелых детей мы повезли бортовым самолетом в наш ожоговый центр в Москву. Эта трагедия стала началом создания всероссийского центра медицины катастроф “Защита” и МЧС.

– После Ашинской трагедии у вас изменилось отношение к профессии?

– Безусловно! С тех пор я не мыслила себя в другой отрасли медицины. Вскоре мы стали работать с комбустиологами из Англии и США (проект “Надежда”). Англичане основали фонд «Друзья российских детей». Я и врачи нашего ожогового центра ездили за рубеж на стажировки, где познакомились с современными методами диагностики ожоговой травмы и ее осложнений, освоили инновационные хирургические вмешательства у пострадавших с глубокими ожогами кожи. И, конечно, благодаря новым технологиям во всех направлениях – и анестезиологической службе, и антибактериальной терапии, и хирургическом лечении – мы стали выхаживать даже самых, казалось бы, безнадежных больных, которые в 70-80-е годы были обречены.

Лечение глубокого ожога – это не просто «заплата» на коже

– Из чего вообще состоит процесс лечения детей с ожогами?

– При площади ран в 10% поверхности тела и более у детей возникает ожоговый шок – процесс, при котором происходит не только повреждение кожного покрова, но и функциональные нарушения в организме пострадавшего. И необходимо срочно выводить пациентов из этого состояния. Иногда медицинская помощь нужна на этапе эвакуации.

Был у нас такой случай: беда случилась на берегу реки, подростки катались на мотоцикле и взорвался бак с бензином, ребята получили глубокие ожоги площадью 45-50% поверхности тела. До ожогового центра – более полутора часов, поэтому необходимо проводить реанимационные мероприятия уже в условиях скорой помощи – поставить периферический катетер в вену, чтобы проводить инфузионную терапию. Все зависит от тяжести состояния. А дальше уже врач-хирург определяет площадь ожоговых ран и глубину поражения. Есть немного примитивное, но легкодоступное «правило ладони», то есть ладонь каждого пациента равна 1% поверхности тела. И чтобы представить площадь ран, можно визуально спроецировать ладонь пострадавшего на раневую поверхность, например, 30% – это тридцать ладошек ребенка. Этот способ хорош для врачей скорой помощи, медсестер. Мы же используем формулы для точного расчета – от него зависит и объем инфузионной терапии. Далее врач проводит первичную хирургическую обработку раны – обрабатывает поверхность антисептическим раствором, а затем вскрывает эпидермальные пузыри. Если их вовремя не вскрыть, произойдет инфицирование содержимого пузырей с поверхности неповрежденной кожи. Но опять же не советую делать это самостоятельно. И уже потом выполняют аппликацию атравматичных сетчатых покрытий на раневую поверхность. Такие сетки не прилипают к ране, и это облегчает смену повязок. А дальше в течение трех дней мы наблюдаем за картиной изменения поверхности раны и решаем, как будет восстанавливаться кожный покров: местная консервативная терапия (самостоятельная эпителизация ран) или хирургическое лечение (удаление некротических тканей с кожной пластикой раневого дефекта).

– А как проходит операция?

– Сначала удаляются некротические погибшие ткани, восстанавливается кровотечение, а дальше берется кожный трансплантат с донорского участка, то есть кусок здоровой кожи толщиной 0,1-0,2 мм, и переносится на рану. Такая своеобразная “заплата”. Если мы имеем дефицит донорских участков здоровой кожи, например, когда площадь ожогов 30-40% поверхности тела, и нам нужно вырастить клетки, то, как временное биологическое покрытие, используем чужую кожу, ксенокожу, взятую от животных, в частности от свиньи. И тем самым предохраняем рану от механического воздействия извне и инфекций, предотвращаем потерю жидкости и микроэлементов из организма. И после того, как донорские участки готовы к повторному взятию расщепленного кожного трансплантата, удаляем свиную кожу – она свою роль сыграла – и пересаживаем вновь взятую кожу. Но лечение больного – это коллективный труд. Это не только комбустиолог, занимающийся ведением ран. Нам нужно преодолеть период острой ожоговой травмы, сохранив функции жизненно важных органов. В этом нам помогают профессионально подготовленные реаниматологи и педиатры. У больных могут быть проблемы с ЖКТ – нужен врач-гастроэнтеролог и нутрициолог (врач по лечебному питанию). У детей первых трех лет жизни всегда страдает центральная нервная система в силу ее недоразвития – мы не можем без консультации невролога. Если повреждены веки, то обязательно смотрит врач-окулист, исключает травму глаз. Когда сгорают хрящи носа или ушные раковины – непременный осмотр оториноларинголога. Иногда ожоговые травмы сочетаются с механическими. Те же «зацеперы», прикасаясь головой или руками к проводам, теряют сознание от воздействия тока высокого напряжения, падают на платформы, ломают кости рук и ног, нередки случаи черепно-мозговой травмы. И здесь нужны травматологи и нейрохирурги. А когда ожоговая рана располагается на конечностях циркулярно, приглашаем наших коллег-травматологов для установки аппаратов внешней фиксации, облегчающих уход за ранами. Без врача-анестезиолога мы не можем проводить перевязки и оперативные вмешательства по закрытию ожоговых ран. Врач-гематолог отвечает за переливание крови, клинические фармакологи – за антибактериальную терапию, лаборанты – за точность анализов, реабилитологи – за профилактику образования грубых рубцов у больных с глубокими ожогами. Психологи – за эмоциональный настрой пациентов, арт-терапевты – за социализацию после выздоровления и возвращения домой. Это действительно бригадный метод лечения, без такого числа медицинских работников мы не можем оздоровить больного.

– Каких научных открытий вы ждете?

– Мы надеемся, что скоро будут печатать кожу на 3D-принтере. И такие работы уже ведутся. Будут организованы клеточные лаборатории, в которых выращиваются клетки кожи, так необходимые для наших пациентов с выраженным дефицитом донорских участков в случае обширных ожогов.

– На ваш взгляд, можно ли будет когда-нибудь не бояться ожогов?

– К сожалению, нет. На течение ожоговой травмы влияют разные факторы – заболевания, которые были до травмы, возраст – младенцы и старики переносят тяжелее, площадь и локация ожога, состояние иммунитета обожженных. Существует в медицине термин «травма, несовместимая с жизнью», и бывают такие случаи, когда врачи не в силах помочь больным. Иногда обширные ожоги кожи более 50% поверхности тела сочетаются с ожогом слизистой дыхательных путей (термоингаляционное поражение). В такой ситуации общая площадь ожоговых ран увеличивается еще на 15% поверхности тела. Больной длительное время находится на искусственной вентиляции легких. И, как правило, возникают тяжелые осложнения в виде гнойного трахеобронхита или пневмоний. Сложно бороться с гнойной инфекцией, когда в воспалительный процесс включаются все органы и системы больного. Появляются симптомы нарушения работы ЦНС в виде ожоговой энцефалопатии, что проявляется возбужденным состоянием пострадавшего, галлюцинациями, монотонным плачем или криком, иногда судорожная готовность в виде тремора конечностей, переходящего в судороги, что требует проведения обезболивающей, противосудорожной, седативной терапии на фоне искусственной вентиляции легких. Одновременно страдает печень (токсический гепатит), сердце – миокардит, почки – острая почечная недостаточность. На этом фоне возникают стрессовые язвы желудочно-кишечного тракта (вследствие кислородного голодания тканей слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки), в ряде случаев диагностируется кровотечение из сосудов образующихся язв. Больные могут погибнуть от не купирующегося желудочного кровотечения. У больных с обширными ожогами кожи и, как следствие, с нарушением функции органов организма возникает генерализация инфекции с развитием сепсиса, являющегося основной причиной смертельного исхода у ожоговых пациентов. Но все-таки, как я уже сказала, сейчас мы научились выхаживать совсем безнадежных больных. Однажды спасли мальчика из Магадана с ожогом 95% поверхности тела, он получил ожоги при пожаре в доме. Мальчика эвакуировали в нашу клинику, так как не всегда на местах могут оказать специализированную медицинскую помощь больным с обширными ожогами. Но проблем у этих детей и их родителей много.

Не надо постоянно смотреть на эти рубцы!

– А какие это проблемы? Эстетические понятны…

– Я всегда говорю, что ожоговая травма – это социальная проблема. К сожалению, глубокие ожоги заживают путем образования рубца, который, да, может формироваться в эстетически важных зонах – на лице, в воротниковой зоне, шее, передней поверхности грудной клетки, кистях и стопах, а также в области крупных суставов – и это вызывает контрактуры, стягивание кожи, из-за чего дети не могут полностью разогнуть или согнуть тот или иной сустав. Если травма на кисти, то плохо функционируют пальцы, и часто требуется большое количество корригирующих оперативных вмешательств, чтобы выправить эти пальцы, сделать их функционально активными. Если контрактуры мешают развитию скелета, надо снова оперировать, иначе ребенок перестанет обслуживать себя. Детям, которым поставили инвалидность, надо ежегодно ее подтверждать. И чтобы не было рецидива, нужно постоянно делать массажи, носить специальную компрессионную одежду, необходима грязе- и парафинотерапия. Бывает, что глубокие ожоги заканчиваются ампутацией, поэтому необходимо протезирование таких пациентов. Ребенок растет, и требуется многократная замена протеза. И даже после оперативных вмешательств кожа не будет такой, как до ожоговой травмы…

– Если ребенок в вашем центре просит зеркало, с какими словами даете?

– Вы знаете, зеркал у нас в ожоговом центре нет – просто так сложилось, и как правило, зеркала дети не просят, а если просят, то уж точно не у врачей. Здесь они эмоционально стабильны, потому что видят таких же мальчиков и девочек, как и они, а когда оказываются дома один на один с бедой, то вот тогда начинаются эмоциональные срывы.

На базе нашей консультативной поликлиники на протяжении многих лет работают психологи и арт-терапевты. Они занимаются не только с детьми, перенесшими ожоговую травму, но и с их родителями. Больные, перенесшие термическую травму, находятся под наблюдением сотрудников поликлиники до 18 лет. Эти специалисты помогают бывшим пациентам найти свое место в жизни.  Наш благотворительный фонд «Детская больница» организует зимние и летние лагеря для перенесших тяжелую ожоговую травму – дети выезжают в пансионаты Тверской и Ярославской областей. После совместного отдыха на природе дети и их родители общаются между собой, переписываются, советуются друг с другом, как поступить в тех или иных ситуациях, связанных со здоровьем. Все это благотворно влияет на качество жизни наших пациентов.

– А с какими словами вы выписываете детей и родителей?

– Трафарета нет, все зависит от ситуации (улыбается). Недавно мы лечили юношу с большой площадью ран, а он был из кадетского училища. И я ему сказала: «Ты будешь офицером! У тебя все работает – руки, ноги, а рубцов под кителем не видно». И естественно, мы работаем и с родителями.

– Что им важно понимать и знать?

– Я все время говорю родственникам наших пациентов, чтобы они не делали из своих детей инвалидов. «Не надо постоянно смотреть на эти рубцы, потому что ребенок чувствует, как мама разглядывает его! Ваш ребенок нормальный, полноценный, у него просто другая кожа. Ведь есть же люди с желтой или черной кожей». Понимаете, эти дети должны расти нормальными, как и до травмы, заниматься спортом – противопоказаний к этому нет. Ну и пусть ребенок ходит в компрессионной одежде – это не помеха, это такая же одежда, которую можно снять и надеть заново. Мы всегда работаем на позитиве, не даем родителям и детям унывать, находим добрые слова в любой ситуации. Если взрослые после выписки из больницы не воспринимают ребенка таким, как до травмы, то проблемы будут нарастать как снежный ком. Именно родители становятся главными учителями по жизни и показывают детям, как необходимо себя вести, внушают уверенность в собственных силах. Я думаю, надо развиваться в направлении, когда есть социальные работники, которые еще до возвращения ребенка из больницы в привычную среду обитания посещают детские сады или школы, куда вернется тот или иной пациент, и проводят разъяснительные беседы с ребятами, педагогами и воспитателями о том, как правильно вести себя с детьми, перенесшими ожоги.

– А может ли врач говорить родителям, что ожог ребенка произошел по их вине?

– Нет, врач не говорит маме или папе, что они виноваты в том, что случилось. Но, к сожалению, не каждый родитель понимает это сам, некоторые приходят со словами «А мы уже у вас второй раз!» Иногда мамы замыкаются в себе, и тогда мы назначаем консультацию психолога. Если взрослые не берут себя в руки, тем самым эмоционально не участвуют в лечебном процессе, то не всегда быстро можно достичь желаемых результатов. Я всегда сотрудникам говорю, что родителям надо сочувствовать, вставать на их место. К нашим пациентам мы относимся, как к собственным детям, и мои сыновья, когда были поменьше, неоднократно говорили: «Ты своих больных любишь больше, чем нас».

– А вы что-то изменили в обустройстве дома, когда начали работать с ожогами? Может быть, тоже стали более внимательной?

– Не хочу себя хвалить, но… я живу по правилам и прошу их соблюдения от окружающих. Кастрюли ставить на последний ряд конфорок. Перед тем, как опустить ребенка в ванну, следует попробовать воду локтем, где наиболее чувствительная кожа. Дети не должны находиться на кухне, когда идет процесс приготовления пищи. Гладить надо, когда ребенок спит, и запомнить, что пол – не место для горячего утюга. Все опасное должно быть убрано. Электрические розетки должны быть с заглушками. Ну я не знаю… Я так воспитана и надеюсь, что эти правила запомнили мои сыновья, у одного из которых есть уже свои собственные дети. Но и сейчас я нередко напоминаю им об опасностях, которые есть в доме.

Самое пагубное – это невоспитанность

– Что вы сказали бы незнакомцу, который косо смотрит на человека с ожогом?

– «Вы тоже можете в любой момент оказаться на этом месте, никто вам не может гарантировать, что вы будете вечно здоровым человеком». Ведь ожоговый больной – точно такой же человек, просто у него образовалась необычная кожа. Зачем оборачиваться и обсуждать в спину? Я думаю, что самое пагубное качество у людей – это невоспитанность в любых ее проявлениях. И почему у нас работодатель не принимает продавца с руками, на которых рубцы? Это точно такая же кожа, она так же моется мылом, она не заразна! Ну почему? Вы знаете, я поддерживаю связь со многими бывшими пациентами. Многие из них имеют высшее образование, женились или вышли замуж, родили детей. Недавно на день открытых дверей в нашу клинику пришла бывшая пациентка Валечка, у нее был ожог лица и волосистой части головы, который она получила, будучи новорожденным ребенком. А сейчас у нее уже свой ребенок!

А на днях мне позвонила мама пациента, которому было около 2 лет, когда он лежал у нас по поводу ожога. Сейчас ему 24 года, он стал врачом, хочет поступить к нам на работу в качестве врача-анестезиолога, чтобы тоже помогать больным детям.

– Но испытывают ли благодарность и радость те, у кого обширные ожоги?

– Мы сразу предупреждаем родителей и старших по возрасту детей, чтобы они не ждали, что у них сформируется такая же кожа, как до травмы. Подростки часто бывают капризными, и им приходится объяснять, что, если сейчас не сделать эту процедуру, у него возникнут те или иные проблемы со здоровьем, которые потом будет трудно решить. Лечение ожоговой травмы – это постоянный контроль, чтобы не произошли осложнения. И наше дело – лечить больных и стремиться к тому, чтобы последствия ожога для них были минимальными.

– У вас как-то изменилось отношение к внешности за почти сорок лет работы в ожоговом центре?

– Вы знаете, я очень критично отношусь к своей внешности и всегда говорю, что «с лица воду не пить», и внешность не имеет никакого значения. Ты же общаешься с человеком, а не с его внешностью, и, наверное, тебе интересен его характер, отношение к окружающим, а не то, какой формы его нос и собственные ли веки или искусственно сделанные. Мудрость приходит с годами… Как правило, люди мудреют после тридцати. Думаю, мудрость в плане отношения к внешности приходит и к нашим пациентам. Конечно, приятно смотреть на красивого человека, но оценивать надо однозначно не по внешнему виду.

– Вы можете сказать это подростку?

– Конечно, могу! А почему не сказать, если уже большой, все понимает? Есть у меня пациент – сейчас ему 25 лет. В 3-летнем возрасте он получил тяжелую ожоговую травму и длительное время находился в крайне тяжелом состоянии. Нам удалось его спасти. Но на шее и лице сформировались грубые послеожоговые рубцы. Как он комплексовал! Все время ходил в водолазках или шею обязывал шарфом независимо от времени года, чтобы спрятать последствия травмы. Наступил выпускной вечер в школе. Его мама (она просто золото!) купила ему костюм. А я – рубашку с отложным воротником, который бы закрывал рубцы на шее. Говорю: «Саша, в этот день ты должен быть самым нарядным и красивым!» И он заставил себя надеть эту рубашку. Со временем мальчик взрослел, и менялось его мнение о своей внешности. Он женат, работает успешным адвокатом. Жизнь удалась! Поверьте, я могу найти в человеке столько положительных качеств, столько позитива, которые могут затмить все его комплексы! Надо вовремя обратить внимание ребенка на ту “изюминку” в его характере, которая станет для него важной, жизнеутверждающей.

– А это тоже задача врача?

– Врач же тоже человек. Иногда мне очень хочется сказать комплимент постороннему человеку на улице. И когда-то сдерживаю себя, а когда-то говорю. А почему не сказать, если у человека, например, очень красивое платье или шляпа? Мы так мало говорим друг другу добрые слова!

– И как реагируют?

– Чаще улыбаются. Может, думают: «Сумасшедшая» (смеется). И вот знаете, иногда я вижу человека с ожогами, и так и хочется подойти, и посоветовать, где ему могут помочь скорректировать рубцы. Если я знаю, почему бы не сказать? Но опять скажут, что… Но, так как я недавно стала хвалить окружающих, может быть, начну и советы давать.

Оранжевые сопли из носа у взрослого: слизь в ноздрях

Розовые сопли, как и вообще слизь любого другого цвета, всегда говорят о наличие воспаления.

Сразу стоит напомнить, что сами по себе сопли не являются заболеванием, они симптом другого недуга.

Характер и тип выделений при насморке напрямую зависит от причины, которая привела к развитию патологию в районе носа.

Однако, почему появляются розовые сопли или даже оранжевые сопли, знать необходимо, вот и рассмотрим этот вопрос в статье.

Причина изменения цвета слизи

Мы привыкли, что слизь бесцветная, в большинстве случаев, однако из носа может быть и слизь других цветиков. Причем здесь прослеживается прямая взаимосвязь между цветом слизи и протеканием неблагоприятных процессов в области носа, в носоглотке и носовых пазухах.

Есть несколько важных моментов, о которых стоит знать:

• Слизь защищает слизистую носа и носоглотки.
• Препятствует проникновению в органы дыхания вредных микроорганизмом.
• Слизь у здорового человека должна быть бесцветной и средней консистенции.

В большом количестве слизь из носа может свидетельствовать об аллергической природе проблемы. Организм, таким образом, старается всеми силами избавиться от аллергена.

Если говорить о воспалительной природе проблемы, то при ней часто наблюдается слизь из носа экзотического цвета, а это как раз наши розовые сопли.

Обусловлено это не только попаданием в сопли крови, но и тем, что при воспалении всегда активно размножаются бактерии, и увеличивается содержание муцина.

Оранжевые сопли

Сопли оранжевого цвета в большинстве своем говорят о том, что в слизь попала кровь, что и привело к изменению цвета выделений из носа. Такое бывает у взрослого и ребенка, вне зависимости от возраста.

Кровянистые примести в соплях не обязательно признак опасного заболевания, кровь попадает в ноздри из капилляров, которые в большом количестве есть в носу.

Повреждение капилляров может быть в следствии:

1. Вдыхания чрезмерно сухого воздуха как в помещении, так и вне его.
2. Неправильного высмаркивания, особенно на регулярной основе.
3. Неправильного ухода за носом.
4. Механических повреждений.

Учитывая все эти факторы, оранжевые сопли могут иногда появляться даже у полностью здорового человека.

Кстати, так как причина в повреждении капилляров, то иногда изменение цвета наблюдается только в одной ноздре, так как именно в ней произошло повреждение капилляров. Чаще всего происходит это при механическом повреждении.

Если говорить о заболеваниях, которые также приводят к повреждению капилляров, то здесь стоит отдельно выделить простуду. При простуде человек вынужден постоянно высмаркиваться, идет чрезмерная выработка слизи, и как следствие, стенки капилляров истончаются. При этом, пациенты используют сосудосуживающие капли, что также истончает капилляры.

В некоторых случаях оранжевые сопли являются следствием длительного курения. Здесь избавиться от таких выделений не удастся до тех пор, пока человек продолжает курить.

Розовые выделения

При серьезном и длительном повреждении капилляров носа, выделения могут из оранжевого цвета переходить в розовый, а при длительном кровотечении в ярко-красный.

В данном случае уже не время обсуждать, почему изменился цвет, нужно как можно быстрее обращаться за врачебной помощью.

Такие изменения состояния капилляров говорят о длительной простуде, насморке, рините. Ломкость и хрупкость сосудов в области носа не позволяет нормально остановить кровотечение.

Кроме того, часто пациенты сами осложняют сове состояние, продолжая курить и неконтролируемо использовать различные спреи от насморка и сосудосуживающие капли.

У курильщиков сопли могут приобретать коричневый цвет, что указывает на то, что сигаретный дым смешивается с кровью в легких.

Розовые сопли могут, как и оранжевые, свидетельствовать о чрезмерно сухом воздухе или слишком грязном, с большим количеством мелких частиц пыли. Такой симптом часто встречается у шахтеров, к примеру.

Если розовые сопли долго не проходят и постепенно становятся коричневыми, это может указывать на:

• Развитие воспалительного заболевания.
• Скопление гноя.
• Развитие гайморита.
• Развитие синусита.

Почему стоит быстро решать проблему? В первую очередь, воспалительный процесс может привести к хроническому течению заболевания, а это прямой путь к хроническому гаймориту или синуситу.

Во-вторых, сопли с кровью и гноем может стекать по задней стенке глотки, что приводит к поражению горла.

Лечение медикаментами

Лечение при появлении изменения цвета слизи как у взрослых, так и у детей практически одинаково. Единственное отступление – при лечении детей, медикаменты используются в ограниченном количестве, детский организм более восприимчив.

Лечение предполагает использование спреев и камель от насморка. Если проблемы обусловлена наличием гайморита или синусита – лечение направлено на основное заболевание.

Приветствуется промывание носа как физрастворами и аптечными средствами, так и рецептами народной медицины, к примеру, отварами:

• крапивы,
• винограда,
• лопуха.

Такой подход помогает снизить болезненность в области ноздри при воспалительном процессе и при ломкости капилляров.

Кроме того, обязательной будет адекватная гигиена носа, промывание и чистка носовых пазух. Читателям же рекомендуем к просмотру видео в этой статье, в которой специалист расскажет об основных заболеваниях, приводящих к обильной слизи из носа.

Анатомические основы и физиологическая роль транспорта спинномозговой жидкости через решетчатую пластину мыши

Резюме:

Это хорошо выполненное исследование с некоторыми очень интересными и новыми открытиями, связанными с взаимоотношениями обонятельного нерва, решетчатой ​​пластинки (ЦП) и обонятельной слизистой оболочки. В целом это исследование обеспечивает важное анатомическое понимание малоизученной области основания черепа, которая недавно вновь вызвала интерес к нейроиммунологии в связи с недавней подробной характеристикой менингеальных лимфатических сосудов группами Alitalo и Kipnis.Возможно, самая сильная часть работы связана с анатомическим описанием нервов / сосудов / лимфатических / водных каналов в этой ключевой области соприкосновения, ранее плохо описанной у грызунов. Несколько слабее эксперименты автора по абляции нервов ZnSO ₄ из-за сложности / проблем с интерпретацией полученных результатов. Тем не менее, здесь есть много новых убедительных данных и новый взгляд на систему CSF.

Существенные изменения:

Рецензенты согласились с тем, что часть рукописи, касающуюся секреции спинномозговой жидкости, должна быть полностью переписана.Авторы должны иметь возможность реагировать на комментарии, сделанные всеми рецензентами, сохраняя при этом большую часть содержания, а не только часть анатомического описания. В частности, для функциональных исследований авторы должны гораздо лучше учитывать другие возможности и не быть столь однозначными в своих выводах. В частности, вывод о том, что повреждение обонятельного пути каким-либо образом приводит к обратной регуляции секреции спинномозговой жидкости. Проведенного эксперимента просто недостаточно, чтобы дать окончательный ответ на этот вопрос.Другой функциональный вопрос – вклад, который дренаж по этому пути вносит в общий дренаж по шейным лимфатическим сосудам, помогает поместить исследование в более широкий экспериментальный контекст области (как исторические, так и текущие элементы), но этот эксперимент также не является полностью окончательным и необходимо обсудить с осторожностью.

В ответ на комментарии рецензента мы удалили текст, в котором утверждалось, что обработка ZnSO ₄ вызывает снижение выработки спинномозговой жидкости.Мы добавили текст в раздел «Обсуждение», в котором обсуждаются другие возможные объяснения, а также заявление о том, что наши эксперименты не могут различить возможные причины отсутствия повышения ВЧД. В разделе «Обсуждение» теперь написано:

«Интересно, что вместо повышения ВЧД, как можно было бы ожидать из-за блокировки дренажа спинномозговой жидкости в носовую полость, мы не наблюдали никаких изменений ВЧД. Это нельзя объяснить увеличением оттока спинномозговой жидкости по пути спинного мозга, поскольку мы наблюдали аналогичное снижение оттока спинномозговой жидкости по этому пути после лечения ZnSO ₄ .Мы можем думать о двух не исключающих друг друга возможностях, которые могли бы объяснить отсутствие повышения ВЧД, когда путь оттока заблокирован. Во-первых, задействуются другие дренажные каналы и / или снижается их сопротивление потоку, чтобы компенсировать блокировку выхода решетчатой ​​пластины. Помимо обеспечения достаточного дренажа для предотвращения повышения ВЧД, динамика потока спинномозговой жидкости может изменяться этими изменениями сопротивления оттоку, так что поток по спинному мозгу уменьшается. Одно из возможных мест увеличения оттока – лимфатические сосуды у основания черепа (Antila et al., 2017) или вдоль других нервных пучков, выходящих из черепа (Bradbury and Cole, 1980; Kida, Pantazis and Weller, 1993; Kida et al., 1994). Изменение направления потока спинномозговой жидкости в более ростральном направлении могло бы объяснить снижение кровотока по спинному мозгу. Некоторые пути оттока имеют пороги для открытия (Welch and Friedman 1960), такие как паутинные ворсинки, и они могут задействоваться после лечения ZnSO ₄ . Хотя паутинные ворсинки описаны у приматов и других видов, окончательных анатомических исследований на мышах нет.Вторая возможность может заключаться в снижении выработки CSF. Производство спинномозговой жидкости – это не пассивный процесс, а процесс, находящийся под активным нервным контролем (Lindvall, Edvinsson and Owman, 1978; Edvinsson and Lindvall, 1978; Tuor et al., 1990). Поскольку ВЧД необходимо поддерживать в пределах здорового диапазона, вероятно, существуют гомеостатические процессы, которые определяют ВЧД и вызывают компенсаторное увеличение или уменьшение производства спинномозговой жидкости, аналогично другим механосенсорным процессам в других органах тела (Umans and Liberles, 2018; Sarah- Джейн и др., 2018). Потенциальным механизмом, опосредующим эту обратную связь, являются механически чувствительные каналы ASIC3, которые экспрессируются в желудочках (Jalalvand et al., 2018) и чувствительны к изменениям давления, которые физиологически важны для регуляции ВЧД. Патологическое повышение ВЧД из-за травмы вызывает повышение системного артериального давления и снижение частоты сердечных сокращений, известное как реакция Кушинга (Hoff and Reis, 1970; Doba and Reis, 1972), показывая, что мозг имеет способ распознавать ВЧД ( Hoff and Reis, 1970), и были идентифицированы чувствительные к давлению области мозга, опосредующие эти реакции (Doba and Reis, 1972; Hoff and Reis, 1970).Аналогичная реакция может возникать в сосудистом сплетении, чтобы компенсировать снижение оттока спинномозговой жидкости, которое мы наблюдаем после лечения ZnSO ₄ , что позволяет избежать повышения ВЧД, которое обычно связано с уменьшением оттока спинномозговой жидкости (Линдвалл, Эдвинссон и Оуман, 1978; Эдвинссон и Линдвалл, 1978). Ни одна из этих двух возможностей не исключает другой, и из проведенных здесь экспериментов мы не можем различить эти две возможности ».

Рецензент № 1:

Это элегантное исследование, включающее новую методологию и демонстрирующее, во-первых, точные анатомические особенности решетчатых пластин и их проникающих структур.Во-вторых, авторы демонстрируют, что удаление обонятельных сенсорных нейронов приводит к снижению продукции спинномозговой жидкости при неизменном ВЧД. Мой главный вопрос заключается в том, могут ли авторы более конкретизировать природу сосудов, которые экспрессируют LYVE1 – это артерии или вены, и присутствует ли LYVE1 также на капиллярах.

Чтобы ответить на этот вопрос, мы окрашивали срезы мозга мышей LYVE1-Ai6 фаллоидином, конъюгированным с родамином. Мы наблюдали экспрессию LYVE1 вдоль артерий и капилляров коры головного мозга мышей.Результаты этих экспериментов были добавлены к рисунку 3 – приложению 2 к рисунку и подразделу «Лимфатические сосуды пересекают решетчатую пластину».

Рецензент № 2:

Это хорошо выполненное исследование с некоторыми очень интересными и новыми открытиями, связанными с взаимоотношениями обонятельного нерва, решетчатой ​​пластинки (ЦП) и обонятельной слизистой оболочки. Возможно, самая сильная часть работы связана с анатомическим описанием нервов / сосудов / лимфатических / водных каналов в этой ключевой области соприкосновения, ранее плохо описанной у грызунов.Несколько слабее эксперименты автора по абляции нервов ZnSO ₄ из-за очевидных трудностей / проблем с интерпретацией полученных результатов. Авторам было бы разумно пересмотреть некоторые из своих выводов, смягчить описание и лучше разрешить альтернативы (например, такие утверждения, как «одна возможность может состоять в том, что…» и «хотя требуется дальнейшая работа для окончательного заключения X, мы думаем, что вероятно, что … », очень помогло бы их рукописи выдержать испытание временем и не показалось бы некоторыми специалистами в этой области как нечто слишком сложное).Тем не менее результаты важны. До тех пор, пока некоторые из интерпретаций приобретают немного больше нюансов и внимательности к выводам, сделанным на их основе, эксперименты, описанные в этой рукописи, представляют собой значительный прогресс для быстро развивающейся области исследований, связанной с лимфодренажем из мозга.

1) Авторам было бы хорошо прокомментировать и связать свои выводы с исследованиями Бака и Акселя, удостоенными Нобелевской премии 2004 г. (суперсемейство пахучих рецепторов GPCR), и последующей связанной с ними работой, которая позволяет лучше идентифицировать зоны и паттерны проекций от обонятельного эпителия до клубочков в луковице. .Например, считают ли авторы, что эти выступы организованы каким-либо особым образом между большим и меньшим отверстиями, которые они описывают в рукописи? Каковы, по мнению авторов, основные различия между большими отверстиями и меньшими, второстепенными отверстиями, которые так последовательно представлены в двух исследуемых линиях мышей? Это отличная тема для предположений, которые авторы несколько избегают в пользу менее мудрого обсуждения в рукописи своих экспериментов по абляции (см. Ниже).Однако возможное значение анатомических взаимоотношений, которые они впервые описывают более полно у мыши, определенно заслуживает более подробного обсуждения.

Вопрос, касающийся анатомических взаимоотношений и паттернов выступов через большие и малые отверстия, может быть решен с помощью маркеров (генетических или иммуногистохимических) для специфических обонятельных рецепторных белков и гистологического определения того, проявляют ли аксоны определенного типа рецептора стереотипный паттерн или предпочтение отверстий.Мы не проверяли наличие таких взаимосвязей или закономерностей, но добавили в раздел «Обсуждение» следующее:

«Мы наблюдали очень стереотипную картину в расположении основных отверстий у мышей. Возникает соблазн предположить, что аксоны OSN предрасположены проходить через дорсальные или вентральные отверстия в зависимости от их рецепторной группы и клубочков-мишеней (Buck and Axel, 1991; Feinstein and Mombaerts, 2004; Rodriguez-Gil et al., 2010). . »

2) Подраздел «Кровеносные сосуды пересекают решетчатую пластинку».Авторы утверждают в результатах, что «кровеносные сосуды пересекают ЦП у мышей, как и решетчатые артерии, наблюдаемые у людей (ссылки), соединяя сосудистые территории носового эпителия и головного мозга». Это утверждение, по-видимому, подразумевает, что взаимосвязь решетчатой ​​артерии и ЦП не была описана у мышей / грызунов, но есть публикации, которые ранее обсуждали это (например, Lochhead and Thorne, 2012).

Мы благодарим рецензента за то, что он обратил наше внимание на эту литературу.Взаимосвязь сосудистых территорий носового эпителия и мозга уже очень хорошо задокументирована в (Lochhead and Thorne, 2012a). Это сравнение использовалось, чтобы подчеркнуть сходство анатомии этой области между людьми и мышами, а также полезность и применимость использования мыши в качестве модели для этой системы. Мы добавили ссылку на Лоххеда и Торна и другие ссылки, поэтому раздел теперь выглядит следующим образом:

«Эти результаты согласуются с предыдущими исследованиями, показывающими, что кровеносные сосуды проходят через ЦП у грызунов (Lochhead and Thorne, 2012b), так же, как решетчатые артерии и вены, наблюдаемые у людей (Knudsen, Andersen and Krag 1989; Yang et al., 2009; Соуза и др., 2009; Цуцуми, Оно и Ясумото, 2016; Цуцуми и др., 2019; Lochhead and Thorne, 2012b), связывая сосудистые территории носового эпителия и головного мозга ».

Некоторый интерес представляет венозный дренаж. Выявили ли авторы вены, пересекающие КП? Есть ли связь между дренированием вен обонятельной слизистой оболочки и обонятельного синуса через ЦП? Авторы должны как минимум прокомментировать это, цитируя то, что известно из литературы, чтобы их рукопись обеспечивала более полное освещение предметной области.Это не выходит за рамки того, что они изучили и описали в рукописи более полно по этим важным вопросам. Сосудистые связи между слизистой оболочкой носа и мозгом очень важны с клинической точки зрения; Лучшая проработка этих взаимоотношений у грызунов поможет понять актуальность (и возможные ограничения) моделей болезни у грызунов.

Были ли сосуды, пересекающие решетчатую пластину, артериями или венами, не может быть окончательно заключено из наших экспериментов.Сосуды были идентифицированы по FITC-альбумину или заполнению сердечно-сосудистой системы DiI, ни один из которых не обеспечивает контраста между артериями и венами. В разделе, посвященном судам, пересекающим решетчатую пластину, теперь указано:

«Сначала мы посмотрели, проходят ли кровеносные сосуды через ЦП, заполняя просвет сосуда FITC-альбумином (Tsai et al., 2009), или маркируя эндотелиальные клетки путем перфузии сосудистой сети флуоресцентным липофильным красителем DiI (Li et al. ., 2008). Обратите внимание, что с помощью этих методов мы не можем различить артерии и вены.”

3) Подраздел «Аквапорины на границе обонятельного нерва и луковицы». AQP1 описывается как выстилающий «отверстия CP вдоль crista galli». Возникает несколько вопросов: имели ли они в виду, что это только меньшие отверстия, а не большие отверстия, имеют эту экспрессию AQP1?

Мы не наблюдали какой-либо экспрессии AQP1, выстилающей основные отверстия решетчатой ​​пластинки, и уточнили соответствующий раздел, чтобы читать:

«Мы наблюдали высокие уровни экспрессии AQP1 в слое обонятельного нерва, вплоть до клубочков, и в собственной пластинке нейроэпителия как на медиальном (рис. 2F-G), так и на дорсальном (рис. 2H-K) соединениях обонятельной ткани. луковица и нерв, но не выстилают большое отверстие.”

Глядя на Shields et al., 2010, которые идентифицировали обонятельные обволакивающие клетки как экспрессирующие AQP1, неясно, согласны ли авторы с тем, что их результаты согласуются с этой ссылкой или что их экспрессия AQP1 скорее локализована в фибробластах обонятельного нерва, которые окружают аксон. пучки (и, естественно, будут находиться в месте, выстилающем внешнюю сторону отверстий; было хорошо описано, что обволакивающие клетки обертывают отдельные пучки аксонов и будут более равномерно представлены в поперечных сечениях пучков нервов, а не на периферических краях; см. Kumar et al. ., 2018 Рисунок 5E и связанные ссылки). Авторам следует дополнительно прокомментировать это.

Локализация экспрессии и паттерн окрашивания AQP1 вдоль наблюдаемой обонятельной луковицы д. Поддерживать предыдущие находки, что обонятельные клетки по периферии обонятельной луковицы экспрессируют AQP1 (Shields et al., 2010). Экспрессию AQP1 в фибробластах проверяли окрашиванием виментином (экспрессируемым фибробластами) в отверстиях пластинки решетчатой ​​формы, но совместной локализации экспрессии AQP1 и виментина не наблюдали.Основываясь на этих результатах, мы полагаем, что клетки, экспрессирующие AQP1, которые окружают пучки аксонов, могут быть обонятельными клетками (OEC). Мы добавили рисунки, показывающие окрашивание антител к AQP1 и виментину в планшете cribriform, к рисунку 2 – приложению к рисунку 1J-K.

В раздел результатов добавлен следующий текст:

«Мы наблюдали высокие уровни экспрессии AQP1 в слое обонятельного нерва вплоть до клубочков, как это наблюдалось ранее (Shields et al., 2010), и в собственной пластинке нейроэпителия как в медиальной части (рис. 2F-G), так и в ней. дорсальные (рис. 2H-K) соединения обонятельной луковицы и нерва.AQP1 также наблюдался, выстилающий отверстия CP вдоль crista galli (фиг. 2L, N-O), но не ко-метился с виментин-положительными фибробластами (фиг. 2 – приложение к рисунку 1J-K). Основываясь на предыдущих отчетах (Au, Treloar and Greer, 2002; Kumar et al., 2018) и наших собственных результатах, мы предполагаем, что эти клетки могут быть обонятельными клетками (OEC) ».

Наиболее важно то, что Веллер и др. Описали в недавней публикации (2018) экспрессию AQP1 на “ пограничных клетках твердой мозговой оболочки ” мозговых оболочек с некоторым обсуждением области ЦП (например,g., на рис. 1D и f статьи 2018 г.). Авторы настоящей рукописи описывают AQP1 как ограниченную описываемой ими ЦП-областью и сосудистым сплетением, но в этом описании отсутствует реальная сложность более полной картины, описанной в Weller et al. ссылки и некоторые из предшествующих работ Моллгарда. Авторам следует ознакомиться с этой литературой и более подробно изложить свое обсуждение AQP.

Рецензент №2 поднимает хороший момент о выражении AQP1 в разработке, который мы упустили.Эмбрионально экспрессия AQP1 начинается около E13 (у крыс), и его паттерн и последовательность развития поддерживаются у многих млекопитающих, включая человека (Johansson et al., 2005). Интересно, что экспрессия AQP1 также наблюдалась в пограничных клетках твердой мозговой оболочки твердой мозговой оболочки эмбриона крысы (Weller et al., 2018). Текст ниже был добавлен в раздел результатов:

«Сначала мы изучили экспрессию аквапорина-1 (AQP1), поскольку было показано, что экспрессия в ЦНС начинается рано (Johansson et al., 2005; Weller et al., 2018) и требуется во взрослом возрасте для поддержания производства спинномозговой жидкости сосудистым сплетением (Oshio et al., 2005). Интересно, что предыдущая работа также показала, что AQP1 экспрессируется по периферии обонятельной луковицы у новорожденных мышей (Shields et al., 2010), и существует высокий уровень экспрессии AQP1, 3 и 5 в носовой полости. (Ablimit et al., 2006) ».

4) Авторы утверждают в описании своего эксперимента по абляции (подраздел «Удаление OSN снижает отток CSF»), что «поскольку пространство между аксонами OSN обеспечивает канал для оттока CSF и ISF, удаление этих аксонов должно уменьшить отток CSF.Однако можно утверждать и обратное. Если аксоны удаляются из пучков, окруженных обонятельными обволакивающими клетками, то пространство может быть заполнено, так сказать, секрецией жидкости, таким образом создавая эффективно большие объемные пути для оттока жидкости. Возможно, это могло бы быть альтернативным объяснением наблюдения, что отток EB в глубокие шейные лимфатические узлы не изменился у животных, получавших ZnSO ₄ , и из-за отсутствия повышения ВЧД, которое они наблюдали?

Есть два возможных результата нашего эксперимента по абляции: либо удаление OSN создает отверстие, либо удаление OSN приводит к герметизации отверстия.Поскольку притока в носовую полость мы не наблюдали, дырки там вряд ли есть. Кроме того, больших объемов не наблюдалось, так как наблюдалось значительное снижение EB и флуоресцеина в носовой полости после лечения ZnSO ₄ (Рисунок 7 и Рисунок 7 – приложение к рисунку 1). Альтернативным объяснением неизменного оттока EB к глубоким шейным лимфатическим узлам является то, что краситель EB может проникать в другие пути оттока у основания черепа, такие как зрительные нервы или лимфатические сосуды в позвоночнике (см. Ответ на «Основные изменения») .

Авторам было бы лучше, если бы их интерпретация в этом разделе рукописи была намного лучше, допуская другие возможности. Казалось бы, легко возразить, что результаты авторов НЕ однозначно «показывают, что в ответ на нарушение пути оттока из носа… продукция спинномозговой жидкости была уменьшена» (подраздел «Абляция OSN не влияет на ВЧД»), как утверждают авторы в заключительное предложение, просто потому, что производство CSF напрямую не измерялось. Вывод сильно отличается от доказательства!

Рецензент поднимает очень хороший момент, и мы рассмотрели его выше.

Авторам следовало бы признать бесчисленное количество раз в науке, когда результаты выглядели простыми, позволяя сделать определенный вывод в данный момент времени, только для того, чтобы они выглядели наивными, а последующие будущие исследования показали более сложную ситуацию. Соответственно, я настоятельно рекомендую, чтобы утверждения и связанное с ними обсуждение авторов относительно интерпретации экспериментов по абляции ZnSO ₄ действительно должны лучше отражать это, более полно учитывая другие интерпретации и возможности, не в последнюю очередь то, что физиология может быть намного более сложной. чем позволяет их описание (см. комментарии во вступительной части).Такой пересмотр не потребует серьезных изменений или переписывания, только добавление нескольких более тщательно и продуманных квалификаторов и, возможно, некоторых дополнительных размышлений об альтернативах. Раздел «Обсуждение» выполняет этот баланс лучше, чем раздел «Результаты», как написано в настоящее время. Раздел «Результаты» можно было бы значительно улучшить, сделав это настоятельно рекомендуемое изменение.

Мы переписали раздел «Обсуждение», чтобы охватить альтернативные возможности (см. Ответ на «Существенные изменения» выше).

Рецензент № 3:

В исследовании Норвуда и его коллег используются несколько методов визуализации для определения анатомического ландшафта решетчатой ​​пластинки и носовых раковин; затем, используя флуоресцентные индикаторы и химическую абляцию обонятельных нервов, они продемонстрировали, что эта абляция, по-видимому, снижает отток спинномозговой жидкости через решетчатую пластину, что, как сообщается, связано с изменениями в секреции спинномозговой жидкости. В целом это исследование обеспечивает важное анатомическое понимание малоизученной области основания черепа, которая недавно вновь вызвала интерес к нейроиммунологии в связи с недавней подробной характеристикой менингеальных лимфатических сосудов группами Alitalo и Kipnis.Хотя анатомические описания этих барьеров, по-видимому, выполнены хорошо и осторожно и сами по себе являются полезным дополнением к данной области, функциональные элементы исследования, которые стремятся выяснить, что делает этот путь оттока и каковы последствия его повреждения. являются, как правило, недостаточно развиты и должны быть усилены, чтобы повысить ценность исследования для данной области. Далее следуют наиболее важные элементы:

Влияние поражения нервов на секрецию и реабсорбцию спинномозговой жидкости. Построив график распределения индикаторов спинномозговой жидкости вдоль нейроаксиса, авторы отмечают, что распределение смещается от передней части с перевязкой обонятельного нерва, хотя распределение вниз по спинному мозгу также снижается.Исходя из этого, делается вывод о снижении секретина в спинномозговой жидкости, что подтверждается неизменными измерениями ВЧД у бодрствующих животных.

– Было бы очень интересно снизить секрецию спинномозговой жидкости. Секрецию спинномозговой жидкости следует оценивать непосредственно с использованием золотого стандарта вентрикуло-цистернального метода перфузии с индикатором.

Хотя этот метод использовался в качестве золотого стандарта для измерения секреции спинномозговой жидкости, результаты часто различаются даже у гораздо более крупных животных, чем мышь. Основываясь на этой вариабельности и сложности этого метода на мышах, мы не проводили эти эксперименты.Мы надеемся, что будущие технические инновации сделают эти эксперименты более осуществимыми на модели мыши.

– Мониторинг ВЧД проводился у бодрствующих, движущихся животных, а индикаторные исследования проводились у наркозависимых. Либо мониторинг ВЧД должен проводиться в том же физиологическом состоянии, что и исследования индикаторов, либо наоборот.

Рецензент поднимает хороший вопрос. В ответ на точку зрения рецензента мы добавили измерения ВЧД, сделанные в конце операции через две минуты после прекращения приема изофлурана, но до того, как животное пришло в сознание (рис. 10D, дополнительный файл 2).Концентрация изофлурана у мышей в этот период все еще будет очень высокой. В целом, ВЧД был выше в этот период, что согласуется с предыдущими результатами, которые показывают, что изофлуран увеличивает ВЧД в состоянии покоя (Gao and Drew, 2016). Мы обнаружили, что нет никакой разницы между ICP различных групп сразу после изофлурана. Хотя это не оптимальный эксперимент, это лучшее, что мы можем сделать, не повторяя эту серию экспериментов на анестезированных животных. Приведенный ниже текст был добавлен в раздел результатов:

«Не наблюдалось статистически значимой разницы у мышей, получавших ZnSO ₄ , в состоянии покоя или во время движения по сравнению с контрольными носителями (рис. 10B-C), измеренными через 10, 30 и 60 дней после лечения (дополнительный файл 2).Кроме того, не было разницы между ВЧД в группах сразу после прекращения приема изофлурана и до того, как животное пришло в сознание (рис. 10D, дополнительный файл 2) ».

– Авторы не отмечают изменений в лимфатической сосудистой сети на решетчатой ​​пластине при абляции Zn. Но это движение трассера уменьшается. Изменился ли общий отток спинномозговой жидкости по шейным лимфатическим стволам? Если это так, то это подтверждает их мнение о том, что изменение оттока крибриформной пластины изменяет динамику спинномозговой жидкости, в то время как никакие изменения оттока маркеров спинномозговой жидкости по лимфатическим стволам не утверждают, что происходит компенсаторный отток по другому пути.

Нам не удалось количественно измерить сигнал синего Эванса в лимфатических узлах шеи оптически. Будущие эксперименты с использованием радиоактивных индикаторов и сбора потока лимфатической жидкости должны быть лучше подготовлены для количественной оценки любых изменений.

– И наконец, вызывает ли поражение нерва какое-либо нейровоспаление – либо глиальные изменения в паренхиматозном отделе, либо изменения иммунных клеток в менингеальном отделе или отделе спинномозговой жидкости? Можно предсказать, что такие изменения изменят динамику и распределение индикаторов CSF, и их следует исключать или исключать.

Чтобы ответить на вопрос автора обзора, мы проанализировали глиальные изменения в коре и экспрессию мРНК маркера воспаления в сосудистом сплетении через 2 и 10 дней после лечения ZnSO ₄ . Однако никаких изменений ни по одному из маркеров воспаления не наблюдалось. Это было добавлено к рисунку 6 – добавление к рисунку 2, и следующее было добавлено в раздел результатов:

«Затем мы проанализировали уровни мРНК в сосудистом сплетении и экспрессию GFAP в коре головного мозга, чтобы найти иммунный ответ на лечение ZnSO ₄ .AQP1, экспрессируемый эпителиальными клетками сосудистого сплетения, участвует в продукции спинномозговой жидкости (Oshio et al., 2005). Klotho – это белок, участвующий в подавлении старения, и его уровень значительно повышен в спинномозговой жидкости пациентов с болезнью Альцгеймера (Kuro-o et al., 1997; Semba et al., 2014). Путь NF-κβ участвует в острофазовой реакции сосудистого сплетения на периферическое воспаление (Marques et al., 2009), а RelA необходим для активации NF-κβ (Chen and Greene 2004). GFAP является отличительным маркером астроцитов и активируется как часть воспалительного ответа (Sofroniew, 2009).Однако мы не обнаружили заметных изменений в уровнях мРНК или экспрессии GFAP (рис. 6 – рисунок 2) через 2 или 10 дней после лечения ZnSO ₄ , что указывает на отсутствие воспалительной реакции в полости черепа после лечения ».

Поглощение индикатора лимфатическими сосудами. Описано присутствие лимфатических сосудов на решетчатой ​​пластине, и результаты настоящего исследования явно имеют отношение к тому, как функционируют менингеальные лимфатические сосуды по всему черепу, в том числе в основании черепа и в связи с дуральными синусами – каков их относительный вклад в спинномозговую жидкость отток растворенных веществ и то, как вмешательство на них влияет на поражение обонятельных нервов.По этому поводу остаются некоторые вопросы, которые важны для определения важности этого пути оттока по сравнению с другими.

– Концентрируются ли индикаторы спинномозговой жидкости в лимфатических сосудах решетчатой ​​пластинки? Или метка просто пронизывает эту структуру, в которой также есть лимфатические сосуды?

Мы наблюдаем окрашивание по всей ткани в основных отверстиях, в которых находятся сосуды LYVE1 ⁺ . Хотя краситель локализуется внутри этих сосудов, он не концентрируется в нем.Мы разъяснили это в тексте:

“3kDa-FITCDextran стекает в носовую полость по обонятельному нерву (рис. 5D-F) и локализуется вместе с сосудами LYVE1 + вдоль обонятельного нерва (рис. 5G-I), хотя краситель, по-видимому, не концентрировался. в сосудах LYVE1 + ».

Обращают ли авторы внимание на поглощение индикатора в лимфатические сосуды, связанные с синусом твердой мозговой оболочки (опять же – концентрация в них, а не просто маркировка мозговых оболочек).

– Изменяется ли захват в лимфатические сосуды без решетчатой ​​формы при поражении нервов? На этот вопрос было бы очень интересно ответить независимо от результата, и он был бы связан с общей проблемой лимфатического оттока, отмеченной выше.

В предварительных экспериментах на необработанных мышах мы не обнаружили красителя, инъецированного в цистерну magna, в лимфатических сосудах твердой мозговой оболочки или других участках твердой мозговой оболочки с использованием нашего протокола инфузии красителя. Мы не проверяли лимфатические сосуды, связанные с дуральным синусом, у мышей, получавших ZnSO ₄ . Присутствие красителя в твердой мозговой оболочке, вероятно, зависит от специфики инъекции и протокола перфузии (времени и т. Д.), Поэтому мы не решаемся обобщать наши результаты.

Пять причин, по которым ваша водопроводная вода изменила цвет

Американцы сейчас как никогда внимательно следят за своей водопроводной водой после кризиса со свинцом во Флинте, штат Мичиган, и других инцидентов, связанных с загрязнением воды по всей стране.

Невозможно человеческим глазом, носом или языком обнаружить некоторые изменения в водопроводной воде. Но других трудно не заметить.

Мы изучили общедоступную информацию, предоставленную крупными американскими предприятиями водоснабжения, чтобы определить основные причины обесцвечивания питьевой воды.Хотя факторы могут различаться в зависимости от региона, сезона и источника воды, водные системы сталкиваются со многими общими проблемами.

Если вода из-под крана стала коричневой, мутной, мутной или обесцвеченной иным образом, вот пять вероятных причин, почему – и что с этим делать:

Новый источник воды

Новый источник воды, такой как водохранилище или река, является одной из наиболее частых причин изменения качества воды. Фактически, эксперты говорят, что смена источника спровоцировала как текущий кризис свинца во Флинте, так и аналогичную катастрофу в Вашингтоне, округ Колумбия.C. в начале 2000-х гг. Переключатель может придать воде разные качества или нарушить ее течение, что может повлиять на внешний вид, вкус, запах или полезность воды.

Органический материал

Грязь и другие естественные отложения оседают на дне водопроводных сетей. Если что-то вызывает ускорение прохождения воды по трубам – например, разрыв водопровода, высокий спрос на обслуживание или даже пожаротушение – более быстрый поток может взбалтывать осадок и заставлять воду казаться желтой или коричневой.

Материал трубы

Когда чугунные и свинцовые трубы со временем подвергаются коррозии, ржавчина и другие материалы трубы отслаиваются в воду. Железо и марганец приобретают цвет от оранжевого до коричневого, а свинец может сделать воду темнее и содержать крошечные частицы. Резиновые сантехнические материалы, такие как прокладки или уплотнительные кольца, могут распадаться в воде на видимые черные частицы. Как и в случае с органическим материалом, больше материала трубы вытесняется, когда вода быстрее течет по трубопроводам.

Воздух

Избыточный воздух, попавший в воду или движущийся через нее, может придать ей молочно-белый или мутный вид.

Загрязнение в верхнем течении

Дождевая вода может смывать химические вещества – такие как пестициды в сельскохозяйственных общинах, остатки от гидроразрыва пласта или моторное масло на автомагистралях – в поверхностные или грунтовые воды, питающие ваш кран.

Что делать:

Обесцвечивание не обязательно означает, что ваша вода стала нездоровой. Многие источники обесцвечивания водопроводной воды перечислены во «вторичных стандартах» Агентства по охране окружающей среды, которые рекомендуют максимальные уровни для 15 загрязняющих веществ, которые могут повлиять на цвет, запах или вкус, но не повредят вашему здоровью.

Тем не менее, вы всегда должны исследовать изменения цвета, запаха и вкуса воды, а также если вы заметили пятна на одежде после стирки.

Если ваша вода молочная или непрозрачная, дайте ей постоять в стакане, пока не поднимутся пузырьки. Если облачность исчезнет, ​​это значит, что она вызвана воздухом и не представляет опасности для здоровья. Если ваша вода изменила цвет, налейте холодную воду из-под крана, чтобы проверить, не очистилась ли она. (Это может занять некоторое время.) Узнайте у соседей, есть ли у них аналогичные проблемы.

Затем посетите веб-сайт местного коммунального предприятия.Посетите раздел часто задаваемых вопросов или поищите последние объявления. Коммунальные предприятия могут отправлять уведомления о предстоящих работах на магистрали или потенциальных изменениях в системе водоснабжения. Они могут даже посоветовать использовать кипяченую или бутилированную воду.

Звоните для получения дополнительной информации. Спросите у вашего коммунального предприятия, отслеживает ли оно вторичные загрязнители – шаг, которого EPA не требует – и узнайте, соответствует ли ваша вода руководящим принципам EPA «Максимальный вторичный уровень содержания» (SMCL). Спросите о любых кратковременных нарушениях водоснабжения, которые могут быть вызваны техническим обслуживанием или другими временными проблемами.Вы также можете позвонить на горячую линию безопасной питьевой воды Агентства по охране окружающей среды (EPA) по телефону (800) 426-4791 для получения помощи.

После того, как вы определили причину обесцвечивания, выберите подходящий фильтр для воды. Ознакомьтесь с обновленным руководством по покупке фильтров для воды EWG, чтобы найти тот, который соответствует вашим потребностям и бюджету, и выберите модель, сертифицированную для снижения содержания определенных загрязняющих веществ в водопроводной воде.

Если вы не можете определить причину, мы рекомендуем использовать фильтр с активированным углем (в виде кувшина или установленный на кране).Они, как правило, недороги и эффективны при удалении или уменьшении многих распространенных загрязняющих веществ. Они также хороши для улучшения прозрачности и вкуса временно обесцвеченной воды.

Если вы пьете воду из колодца, обратитесь в сертифицированную государством коммерческую лабораторию для проверки. EPA рекомендует проверять содержание сульфатов, хлоридов, железа, марганца, жесткости и коррозии каждые три года или если ваша вода меняет цвет, вкус или запах. Бактериальное заражение также может привести к обесцвечиванию колодезной воды, поэтому обратитесь в окружной отдел здравоохранения.Вот дополнительная информация о тестировании воды.

пазух | UCI Health Отоларингология | Ухо, нос и горло | UCI Health

Пазухи обычно представляют собой полые воздушные пространства внутри костей, окружающих нос.

Типы пазух

Есть четыре набора парных носовых пазух, названных в честь лицевых костей, в которых они расположены:

• Верхняя челюсть: в пределах скулы под глазами
• Фронтальная часть: в области лба над носом и глазами
• Решетчатая оболочка: сложный лабиринт клеток пазухи и проходов между глазами, разделенных на переднюю и заднюю части
• Клиновидная кость: расположена за глазами и решетчатыми пазухами

Анатомия пазух носа

Каждая пазуха представляет собой замкнутое пространство, которое обычно дренируется через устье или отверстие.Вся слизь, производимая в пазухах, обычно продвигается к естественному устью.

Носовая перегородка разделяет правый и левый носовые ходы и состоит из хряща спереди и кости сзади, зажатой между слизистой оболочкой носа. Искривление перегородки является обычным явлением и может вызвать заложенность носа.

Турбинаты

Носовые раковины – это нормальные выросты боковой стенки носа, форма которых позволяет увеличить площадь поверхности и, таким образом, оптимизировать функции носа, что будет обсуждаться в следующем разделе.

Обычно бывает три носовых раковины: нижняя, средняя и верхняя, каждая из которых имеет расщелину под ней, называемую проходным отверстием.

Для каждого прохода существуют определенные модели потока:

• Носослезный канал, по которому слезы отводятся от глаз, входит в нижний проход
• Верхнечелюстная, передняя решетчатая и лобная пазухи впадают в средний ход
• Отток задних пазух решетчатой ​​кости в верхний проход
• Отток клиновидной пазухи напротив верхнего прохода в клиновидную выемку

Функции носа и пазух

Нос и носовые пазухи выполняют несколько важных функций: согревание, увлажнение и фильтрация воздуха, которым мы дышим.

Основная респираторная задача носа – доставлять в легкие воздух оптимальной температуры, влажности и чистоты.

Создается слизистая оболочка, которая улавливает инородные частицы, а маленькие волосковые клетки, называемые ресничками, продвигают эту слизь из носа и пазух в конечном итоге в горло в качестве защитного механизма от микроорганизмов и аллергенов.

Обоняние, или обоняние, осуществляется рецепторами, расположенными высоко в носу и носовых пазухах, чуть ниже кости, отделяющей мозг от носовых пазух.Пазухи также являются амортизаторами, которые обеспечивают защиту при травмах головы и играют роль в качестве голоса и резонансе.

Для получения дополнительной информации о наших услугах позвоните нам по телефону 714-456-7017 или запишитесь на прием онлайн ›

Клинические рекомендации (сестринское дело): Ведение отделения бронхиолита

Введение

Цель

Определение терминов

Оценка

Менеджмент

Особые соображения

Сопутствующие документы

Таблица доказательств

Введение

Состояние обычно предшествует инфекции верхних дыхательных путей (URTI) и характеризуется кашлем, тахипноэ, плохим кормлением, хрипом, хрипами, апноэ, выделением слизи и воспалением, вызывающим обструкцию на уровне бронхиол.Заболевание обычно достигает пика примерно на 3-5 день с разрешением хрипов и респираторного дистресса в течение 7-10 дней. Кашель может продолжаться до 4 недель.

Бронхиолит – это самоограничивающееся состояние, но оно может быть опасным для жизни недоношенных младенцев или имеющих сопутствующие респираторные, сердечные, нервно-мышечные или иммунологические заболевания.

Цель

Определение терминов

• CLD – Критерии Led Discharge
• EMR – Электронная медицинская карта
• FiO ₂ – Фракция вдыхаемого кислорода
• FLOQ – Сухой стерильный тампон специально для взятия образцов вирусов.
• HFNP – Носовые канюли с высокой скоростью потока * Высокая скорость потока доступна только в экстренных случаях, SugarGlider, Коала, Розелла и Бабочка *
• LFNP – Назальные канюли с низким потоком
• LRTI – Инфекция нижних дыхательных путей
• NG – Назогастральный
• НП – Носовые канюли
• NPA – Назофарингеальный аспират ** обычно не требуется у детей с бронхиолит
• ОИТ – Детское отделение интенсивной терапии
• RSV – респираторно-синцитиальный вирус
• SpO ₂ – Насыщение кислородом периферических капилляров – приемлемое насыщение ≥90% в соответствии с доставкой кислорода CPG Clinical Рекомендации (медсестры): доставка кислорода
• UOAM – Использование дополнительных мышц
• URTI – Инфекция верхних дыхательных путей
• ViCTOR – Vi ctorian C детский T ool для O bservation и R esponse
  • В случае нарушения оранжевой и красной зон диаграммы, пожалуйста, следуйте местным процедурам эскалации и модификации
  • Оранжевая и фиолетовая зоны в EMR будут выглядеть следующим образом:

    
    

См. Клинические рекомендации (сестринское дело): Оценка медсестер

Анамнез

• Возраст – риск тяжелого бронхиолита выше, если ребенку меньше 6 лет. недель
• Продолжительность симптомов – пик тяжести обычно приходится на 3-5 день появления симптомов ИНДП
• Анамнез недоношенности – у этого пациента повышен риск тяжелого бронхиолита группа
• История из предыдущих медицинских состояний
• Недавние прием и выход (включая историю кормления)
• Семья атопия или астма в анамнезе
• Апноэ – опишите количество, частоту, продолжительность

Физическая оценка

Первичная оценка

• Меры предосторожности при попадании капель на агрегат
  
  • Надевайте халат или фартук и хирургическую маску на расстоянии 1 метра от пациента и при выполнении процедур, генерирующих аэрозоль
• Оценка и документ – оценка при поступлении:
  
  • Температура
    
  • Частота дыхания
    
  • ЧСС
    
  • Артериальное давление
    
  • Насыщение кислородом (SPO ₂ ) и / или потребность в кислороде
    
  Уровень боли
  • 
    Уровень боли
    Респираторный дистресс – Оценка тяжести респираторных заболеваний
    
  • Время наполнения центральных и периферических капилляров
    
  • Цвет – i.д .: розовый, бледный, серый, цианосный, покрасневший
    
  • Состояние кормления / гидратации / диурез
    
  • Уровень сознания / раздражительность / утешение и т. д.
    

Целенаправленное обследование: респираторные органы

Социальная история

• Сведения о родителях / опекунах / опекунах
  
• Условия проживания / правовые нормы (если применимо)
  
• Братья и сестры
  
• Планы посещений
  
• Особые культурные требования
  

Питание

• Пробное питание, если еще меньше переносимость перорального приема (рассмотрите последствия обезвоживания, гипонатриемии и снижения общего потребления жидкости)
  
• Если усиливается кашель, респираторный дистресс, эпизоды апноэ или видимое утомление во время перорального кормления, свяжитесь с медицинской бригадой, чтобы обсудить переход на назогастральное питание
  
• «Комфортные кормления» относятся к маленьким кормам, часто 10–30 мл для детей с -я внутривенная (IV) терапия, которая может утолить голод.Ребенок может не переносить большие количества. Их следует давать с особой осторожностью и под строгим контролем.
  
  • Назогастральное питание Клинические рекомендации (медсестринское дело): Энтеральное питание и введение лекарств
    
    • Начать двухчасовое болюсное кормление НГ с EBM или смесью в зависимости от ситуации, уменьшить общий объем до 2/3 поддерживающего питания
      
    • Рассмотрите возможность непрерывного кормления НГ, если вы не переносите болюсное питание
      
    • Необходимо учитывать, что трубка NG может вызвать повышенное сопротивление в облигатном носовом сапуре.Наблюдайте за младенцем на предмет повышенной активности дыхания после введения трубки NG и кормления.
      
  • Внутривенная терапия: Руководство по клинической практике: Внутривенное введение жидкости
    
    • Внутривенная терапия может потребоваться для младенцев с тяжелым бронхиолитом, которые могут быть непереносимыми к пероральному или НГ-корму

• Статус гидролиза : Руководство по клинической практике: Обезвоживание
  
• Вес
  
• Мочевина и электролиты – требуются ежедневно, если ребенок получает жидкости внутривенно: Руководство по клинической практике: Внутривенные жидкости
  
• Мазки FLOQ – по запросу или назофарингеальные аспираты (NPA) – не обычно требуется
  • Медицинские показания может включать в анамнезе апноэ, тяжелое или атипичное заболевание или клиническое подозрение на коклюш
• Рентген грудной клетки – обычно не требуется, но может выполняться при клинических показаниях
  
• Газы крови – обычно не требуется, но может выполняться при клинических показаниях
  

Менеджмент

Неотложная помощь

• Наблюдения за пациентами Руководство по медсестринскому делу: наблюдение и непрерывный мониторинг
  • При представлении заполните и задокументируйте полную респираторную оценку и полный набор наблюдений
  • Для младенцев с легким бронхиолитом
    • документируйте респираторную оценку и наблюдения как минимум каждые четыре часа
    • предлагать меньшее количество более частых пероральных кормлений
    • кластерный уход / минимальное обслуживание
  • Для младенцев с умеренным бронхиолитом
    Если пациент попадает в оранжевую зону ViCTOR, рассмотрите возможность эскалации и / или медицинского изменения показателей жизнедеятельности пациента: RCH Эскалация помощи: ViCTOR
    • Выполняйте непрерывную оксиметрию, частые респираторные оценки и записывайте усилия, ежечасно документируйте наблюдения
      
    • Уход за кластером / минимальное обслуживание
    • Поддерживайте строгую диаграмму баланса жидкости, включая взвешивание всех подгузников и документируйте схему баланса жидкости
    • Обеспечьте нос туалеты и мягкое всасывание из носа для очистки носовых проходов по мере необходимости
      
    • Обеспечьте эффективную анальгезию – рассмотрите возможность использования пероральной 33% сахарозы для процедур
      
    • Введите O ₂ для поддержания насыщения ≥90%, рассмотрите возможность увлажнения O ₂
      
    • Рассмотрите возможность введения НГ, если не переносите пероральное кормление> 50% нормальных объемов, рекомендуется обеспечить двухчасовое болюсное кормление или рассмотреть возможность непрерывного кормления при поддерживающем уровне 2/3. если пациент попадает в красную зону ViCTOR, обостриться согласно: RCH Escalation of Care: ViCTOR)
      • Непрерывный кардиореспираторный мониторинг, респираторная оценка и документ
      • Рассмотрите возможность использования терапии через назальный канюль с высоким потоком (HFNP). Пронг (HFNP) терапия
      • Обсудите с бригадой по койке, участие ОИТН, возможно, необходимо рассмотреть для эскалации o f респираторная поддержка или перенос
      • Рассмотрите возможность прекращения кормления NG и аспирации PRN трубки NG для декомпрессии желудка
      • Может потребоваться введение внутривенного введения жидкости при 2/3 поддерживающей терапии для обеспечения адекватной гидратации (учитывайте риск SIADH и общего потребления жидкости)
      • Рассмотрите возможность ухода за пациентом в положении лежа – Расскажите родителям и опекунам о методах безопасного сна и рекомендациях СВДС, а также о том, как тщательно контролируемая больничная среда отличается от домашней среды

  Текущее лечение

  • Возможные осложнения
    • Травма носа
    • Аспирация
    • Усиление респираторного дистресса
    • Обезвоживание
  • Планирование выписки и критерии светодиодных выделений (CLD)
    • Младенцы могут переносить ежедневные потребности в оральном питании> 5024% работа дыхания
    • Младенцы должны находиться под наблюдением в течение 4 часов после отлучения от кислорода
    • Критерии светодиодных выделений (CLD) согласно EMR
  • Последующее наблюдение / проверка
    
    • Рассмотрение местного врача общей практики, если родительские проблемы
    • Сводка о выписке, предоставленная при выписке
  • Родитель / Образование для опекунов

  Особые соображения

  Профилактика инфекций

  
  
  • Бронхиолит вызывается вирусной инфекцией, которая передается воздушно-капельным путем и очень заразна
    
  • При оказании непосредственного ухода персонал должен носить защиту лица, халат или фартук,
    
  • Поместить пациента в отдельную палату, пациенты могут быть объединены на основании известного клинического диагноза
  • При входе в комнату предупреждающий знак, основанный на передаче инфекции Плакат с каплями, найденный на Вывеске для инфекционного контроля
  • Обучайте родителей и посетителей правилам гигиены рук и пропагандируйте этикет при кашле
    
  • Убедитесь, что отсасывающие катетеры / патрубки / контейнеры установлены при регулярной замене, персонал должен гарантировать, что они носят соответствующие очки / маску во время отсасывания.
    

  Предупреждения о безопасности пациента

  
  
  • В баннере EMR добавьте риск инфекции «острые респираторные симптомы» или тип вируса, например RSV.
    
  • Капля с изоляцией в порядке ЭМИ (меры предосторожности на основе передачи).
    
  • Прикрепите дверную табличку у входа в палату пациента.
    
  • Ранее существовавшие сопутствующие заболевания, такие как недоношенность, известные сердечные или респираторные заболевания, могут вызывать более тяжелые симптомы болезни и продлевать течение болезни.
    
  • Обратитесь к руководству HFNP для процедуры отлучения и предложения перорального корма. Клинические рекомендации (для медсестер): назальный зубец с высоким потоком (HFNP)
    

  Сопутствующие документы

  • Информация для родителей (Kids Health Info) Kids Health Информация: Бронхиолит
  • Процедуры
  • Инструменты оценки
  • Рекомендации по терапии носовыми канавками с высоким потоком (в соответствии с использованием в SugarGlider, Koala, Butterfly ED или Rosella)
  • Указания по доставке кислорода

  Таблица доказательств

  Таблицу доказательств для этого руководства можно посмотреть здесь.

  Не забудьте прочитать заявление об отказе от ответственности.

  Разработка этого руководства координировалась Беком МакГратом, CSN, Sugar Glider и одобрена Комитетом по клинической эффективности сестринского дела. Обновлено октябрь 2018 г.

  Исследование спинномозговой жидкости (ЦСЖ) | Лабораторные тесты онлайн

  Источники, использованные в текущем обзоре

  Персонал клиники Мэйо. (24 апреля 2018). Люмбальная пункция (спинномозговая пункция).Клиника Майо. Доступно на сайте https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/lumbar-puncture/about/pac-20394631. Доступно 15.08.19.

  (июнь 2018 г.). Информационный бюллетень о менингите и энцефалите. Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. Доступно в Интернете по адресу https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Meningitis-and-Encephalitis-Fact-Sheet. Доступно 15.08.19.

  (обновлено 15 апреля 2019 г.). Анализ спинномозговой жидкости (ЦСЖ). MedlinePlus.Доступно в Интернете по адресу https://medlineplus.gov/lab-tests/cerebrospinal-fluid-csf-analysis/. Доступно 15.08.19.

  Hasbun, R. (12 декабря 2018 г., обновлено). Менингит. Спасение от инфекционных заболеваний. Доступно на сайте https://emedicine.medscape.com/article/232915-overview. Доступно 15.08.19.

  Shelat, A. et. al. (15 мая 2017 г., обновлено). Сбор спинномозговой жидкости (ЦСЖ). Медицинская энциклопедия MedlinePlus. Доступно на сайте https://medlineplus.gov/ency/article/003428.htm. Доступно 15.08.19.

  Хоус, Д. и Лазофф, М. (7 августа 2018 г., обновлено). Энцефалит. Medscape Emergency Medicine. Доступно на сайте https://emedicine.medscape.com/article/791896-overview. Доступно 15.08.19.

  Зильберштейн, С. (июнь 2018 г., исправленная). Постпоясничная пункция и другие головные боли при низком давлении. Руководство Merck Professional Version. Доступно в Интернете по адресу https://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/headache/post%E2%80%93lumbar-puncture-and-other-low%E2%80%93pressure-headaches.Доступно 15.08.19.

  Клиническая диагностика и лечение Генри с помощью лабораторных методов. 22-е изд. Макферсон Р., Пинкус М., ред. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Elsevier: 2011.

  Источники, использованные в предыдущих обзорах

  Пагана, Кэтлин Д. и Пагана, Тимоти Дж. (© 2007). Справочник по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби, 8-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. Стр. 613-621.

  Ву, А. (2006). Клиническое руководство по лабораторным исследованиям Тиц, четвертое издание.Сондерс Эльзевир, Сент-Луис, Миссури. ПП 320-321, 1550.

  Кантор Д. (21 ноября 2006 г.). Химия спинномозговой жидкости. Медицинская энциклопедия MedlinePlus. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/. Доступно 3/9/08.

  Смит, Д.С. (3 декабря 2007 г.). Посев спинномозговой жидкости. Медицинская энциклопедия MedlinePlus. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/. Доступно 3/9/08.

  Левин М. (18 июня 2007 г.). CSF-VDRL тест. Медицинская энциклопедия MedlinePlus. Доступно в Интернете по адресу http: // www.nlm.nih.gov/. Доступно 3/9/08.

  Кампеллон Дж. (30 апреля 2007 г.). Сбор спинномозговой жидкости (ЦСЖ). Медицинская энциклопедия MedlinePlus. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/. Доступно 3/9/08.

  Венер, К. (10 февраля 2006 г.). CSF мазок. Медицинская энциклопедия MedlinePlus. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/. Доступно 3/9/08.

  Кампеллон Дж. (30 апреля 2007 г.). Счетчик клеток CSF. Медицинская энциклопедия MedlinePlus. Доступно в Интернете по адресу http: // www.nlm.nih.gov/. Доступно 3/9/08.

  Левин М. (18 июня 2007 г.). Фиксация комплемента CSF coccidioides. Медицинская энциклопедия MedlinePlus. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/. Доступно 3/9/08.

  Кампеллон Дж. (30 апреля 2007 г.). Олигоклональные полосы CSF. Медицинская энциклопедия MedlinePlus. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/. Доступно 3/9/08.

  Кампеллон Дж. (30 апреля 2007 г.). Белок ЦСЖ. Медицинская энциклопедия MedlinePlus. Доступно в Интернете по адресу http: // www.nlm.nih.gov/. Доступно 3/9/08.

  Кампеллон Дж. (22 мая 2007 г.). Глюкоза в спинномозговой жидкости. Медицинская энциклопедия MedlinePlus. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/. Доступно 3/9/08.

  Бентли-Хибберт, С. (17 июля 2007 г.). Цистернограмма радионуклидов. Медицинская энциклопедия MedlinePlus. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/. Доступно 3/9/08.

  Кампеллон Дж. (22 мая 2007 г.). Основной белок миелина CSF. Медицинская энциклопедия MedlinePlus. Доступно в Интернете по адресу http: // www.nlm.nih.gov/. Доступно 3/9/08.

  Рой Сухолейки, Р. (24 апреля 2006 г., обновлено). Люмбальная пункция (исследование спинномозговой жидкости). EMedicine. Доступно на сайте http://www.emedicine.com/. Проверено 18 марта 2008 г.

  Seehusen, D. et. al. (15 сентября 2003 г.). Анализ спинномозговой жидкости. Американский семейный врач v 68 (6). Доступно в Интернете по адресу http://www.aafp.org/. Проверено 18 марта 2008 г.

  Сур Д. и Буконт Э. (15 июня 2007 г.). Оценка лихорадки неустановленного источника у детей раннего возраста. Американский семейный врач v 75 (12). Доступно в Интернете по адресу http://www.aafp.org/. Проверено 18 марта 2008 г.

  Клиническая диагностика и лечение Генри с помощью лабораторных методов. 21-е изд. Макферсон Р., Пинкус М., ред. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Elsevier: 2007.

  Пагана К., Пагана Т. Мосби Руководство по диагностическим и лабораторным исследованиям. 3-е издание, Сент-Луис: Мосби Эльзевьер; 2006.

  Американское онкологическое общество (25 июля 2006 г.). Как диагностируются опухоли головного и спинного мозга у взрослых? Доступно в Интернете по адресу http: // www.Cancer.org. По состоянию на апрель 2008 г.

  Шет, К. (Обновлено 30 апреля 2011 г.). Анализ CSF. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003369.htm. По состоянию на сентябрь 2011 г.

  Фишер М. и Хэнсон К. (обновлено в марте 2011 г.). Менингит, острый. ARUP Консультации [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.arupconsult.com/Topics/MeningitisAcute.html#tabs=0. По состоянию на сентябрь 2011 г.

  Разонабль, Р.(Обновлено 7 июля 2011 г.). Менингит. Справочник по Medscape [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/232915-overview. По состоянию на сентябрь 2011 г.

  Шламовиц Г. (Обновлено 29 марта 2011 г.). Поясничная пункция. Справочник по Medscape [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/80773-overview. По состоянию на сентябрь 2011 г.

  Dugdale, D. (Обновлено 14 августа 2010 г.). Мазок ЦСЖ. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация].Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003768.htm. По состоянию на сентябрь 2011 г.

  (© 1995-2011). Код единицы 89789: Подсчет клеток и дифференциал, спинномозговая жидкость. Клиника Мэйо Медицинские лаборатории Мэйо [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Overview/89789. По состоянию на сентябрь 2011 г.

  Пагана, К. Д. и Пагана, Т. Дж. (© 2011). Справочник по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби, 10-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. Стр. 633-641.

  Kasper DL, Braunwald E, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL eds, (2005). Принципы внутренней медицины Харрисона, 16-е издание, McGraw Hill, Pp 2465, 2515, 2474-2475.

  Knight J, et al. Ранняя (химическая) диагностика бактериального менингита – сравнение глюкозы, лактата и лактатдегидрогеназы в спинномозговой жидкости. Clin Chem 27/8, 1431-1434 (1981). Доступно в Интернете по адресу http://www.clinchem.org/content/27/8/1431.full.pdf+html.По состоянию на ноябрь 2011 г.

  Jasmin, L. (обновлено 28 мая 2013 г.). Анализ CSF. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003369.htm. Дата обращения 15.06.15.

  Бонадио, В. (2014). Детская люмбальная пункция и анализ спинномозговой жидкости. Medscape Multispecialty из J Emerg Med . 2014; 46 (1): 141-150. [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/818452.Дата обращения 15.06.15.

  Шламовиц Г. (обновлено 22 августа 2014 г.). Интерпретация поясничной пункции (LP). Наркотики и болезни, спасающие жизнь [он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/2172226-overview. Дата обращения 15.06.15.

  Couturier, M. et. al. (Май 2015 г., обновлено). Менингит, острый. ARUP Consult. [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.arupconsult.com/Topics/MeningitisAcute.html#tabs=0. Дата обращения 15.06.15.

  Лин, Дж. (Обновлено 15 апреля 2012 г.).Анализ спинномозговой жидкости. Медицинские препараты и болезни. [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/2093316-overview#showall. Дата обращения 15.06.15.

  Fisher, M. et. al. (Май 2015 г., обновлено). Энцефалит, инфекционный. ARUP Consult. [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.arupconsult.com/Topics/Encephalitis.html. Дата обращения 15.06.15.

  Пагана, К. Д., Пагана, Т. Дж., И Пагана, Т. Н. (© 2015). Справочник по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби, 12-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. С. 596-603.

  Rajs G, et. al. Концентрации C-реактивного белка в спинномозговой жидкости при грамположительных и грамотрицательных бактериальных менингитах. Clinical Chemistry March 2002 vol. 48 нет. 3 591-592. Доступно в Интернете по адресу http://www.clinchem.org/content/48/3/591.full. По состоянию на июль 2015 г.

  Гипертрофия турбины | UC Irvine Medical Center

  Носовые раковины – это нормальные отростки боковой стенки носа, покрытые слизистой оболочкой полости носа.Эта подкладка выполняет несколько функций, включая увлажнение воздуха, которым мы дышим, регулирование воздушного потока, удаление посторонних частиц и нормальный отток слизи. Носовая полость обычно содержит по 3 набора носовых раковин с каждой стороны – верхние, средние и нижние носовые раковины. Примерно 50% носового воздушного потока проходит между средними и нижними носовыми раковинами. Следовательно, аномальное увеличение этих двух структур может быть причиной заложенности носа.

  Нижняя турбина

  Увеличение нижней носовой раковины обычно происходит в ответ на воспаление или может быть связано с развитием.Лекарства, такие как назальные стероидные спреи, могут помочь в лечении воспаления. В случаях, когда лечение не помогает, могут потребоваться процедуры по удалению ткани носовых раковин. Доктор Бхандаркар выполняет процедуру, называемую «субмукозная резекция», чтобы уменьшить размер нижней носовой раковины. В этой процедуре используется эндоскоп, чтобы помочь с точным удалением кости и расширенной ткани из внутренней части носовой раковины, таким образом максимально сохраняя функциональную выстилку носа.

  Доступны и другие методы лечения носовых раковин, такие как кобляция, но они менее эффективны, чем подслизистая резекция.Удаление части или всей нижней носовой раковины не рекомендуется и может иметь ряд последствий. Во время операции может возникнуть сильное кровотечение, требующее тампонирования. При подслизистой резекции тампонирование требуется редко. Кроме того, «синдром пустого носа» может развиться при чрезмерно агрессивном удалении, когда, хотя носовые дыхательные пути широко открыты, потеря слизистой оболочки, которая обычно воспринимает поток воздуха, оставляет у пациентов ощущение заложенности носа. Это чрезвычайно сложное и неприятное состояние для лечения, и лучший способ лечения – его избегать.

  Средняя турбина

  Средняя носовая раковина может быть увеличена из-за буллезной раковины или носовых раковин, заполненных воздухом. Это врожденный анатомический вариант, то есть вы родились с ним. Тем не менее, буллезная раковина (на фото) может быть довольно большой и занимать значительное пространство в носу. Из-за своего расположения, тесно связанного с дренажными путями пазух, синусит может быть следствием или усугубляться буллезной раковиной. Эндоскопическая операция – эффективный способ точного удаления буллезной раковины (видео).

  Руководство по естественным способам облегчения симптомов аллергии и синусита • Изучите интегративную медицину

  Хотя сезонную аллергию и синусит обычно лечат противоотечными средствами и антигистаминными препаратами, эти препараты приносят только временное облегчение и могут вызывать побочные эффекты, такие как учащение пульса, артериальное давление и сонливость. Если вы ищете способы справиться со своими симптомами, рассмотрите следующие естественные способы помочь вам справиться и устранить проявления, связанные с сезонной аллергией и синуситом.

  Ваша диета может оказать более непосредственное влияние на ваше здоровье, чем вы думаете. Фактически, многочисленные исследования показали, что соблюдение диеты с высоким содержанием питательных веществ, таких как антиоксиданты и жирные кислоты омега-3, естественным образом может помочь вам пережить сезон аллергии и проблемы с носовыми пазухами. С другой стороны, держитесь подальше от продуктов, которые сгущают слизь и стимулируют организм производить больше гистаминов, что может вызвать чихание, заложенность и раздражение глаз и носа. Ниже приведены общие рекомендации диетологов и клиницистов, которые обычно дают людям, страдающим симптомами назальной аллергии и синусита, но имейте в виду, что консультация со специалистом в этой области – лучший способ получить индивидуальный план, соответствующий вашим потребностям и типам питания.

  Изменения ежедневного рациона

  • Пейте больше жидкости: Постоянное чихание и необходимость высморкаться могут привести к обезвоживанию организма, что приведет к головным болям и дальнейшему ухудшению симптомов. В результате, увеличение количества воды в вашем организме является важным способом борьбы с симптомами, связанными как с аллергией, так и с синуситом.
  • Приправьте еду:
    • Имбирь: Добавление имбиря в качестве специи в пищу может быть безопасным способом получить от возможных противовоспалительных свойств имбиря.Фактически, исследование 2008 года, опубликованное в International Immunopharmacology , предполагает, что имбирь может модулировать иммунный ответ на воспаление, связанное с аллергической астмой [1]. Тем не менее, имейте в виду, что, хотя использование имбиря в качестве приправы обычно безвредно, его следует использовать в качестве добавки с осторожностью, поскольку может возникнуть множество побочных эффектов, особенно из-за его взаимодействия с другими лекарствами, такими как различные разжижители крови, такие как кумадин и аспирин. .
    • Лук: Каждый, кто нарезал лук, наверняка слышал, что лук может заставить вас плакать.В результате приготовление пищи со свежим луком, естественно, поможет раскрыть и осушить носовые пазухи. Кроме того, лук содержит кверцетин – химическое соединение, которое обладает антигистаминными свойствами и помогает уменьшить воспаление и заложенность носа.
    • Чеснок: Природные химические соединения чеснока (аллицин, S -Аллицистеин и аджоен) ответственны за его предполагаемые свойства улучшения оттока слизи и уменьшения заложенности жидкости за счет разжижения слизи и противовоспалительных свойств.
    • Кайенский перец: Поскольку капсаицин, активное соединение кайенского перца, может разжижать слизь и стимулировать пазухи, улучшая циркуляцию воздуха, потребление продуктов, содержащих кайенский перец, может помочь уменьшить заложенность.
  • Увеличьте потребление:
    • Омега-3 жирные кислоты: Поскольку омега-3 жирные кислоты являются незаменимыми жирами с противовоспалительными свойствами, увеличение потребления этих полезных жиров может снизить иммунную дисфункцию и помочь облегчить состояния, связанные с аллергией.
      • Источники омега-3 жирных кислот включают:
        • Жирная рыба , такая как лосось, тунец, палтус и скумбрия
        • Орехи и семена , такие как льняное семя, грецкие орехи, миндаль и тыква
        • Фасоль , такая как фасоль, фасоль пегой лошади и маш
        • Авокадо
    • Витамин C: Увеличение потребления витамина C может помочь облегчить ваши симптомы, потому что этот антиоксидант противодействует гистамину, веществу, которое может способствовать воспалению, насморку, чиханию и другим связанным симптомам.
      • Источники витамина С включают:
        • Цитрусовые , такие как апельсины, грейпфрут, клубника
        • Красные и зеленые овощи , такие как помидоры, красный и зеленый сладкий перец, капуста, шпинат, брюссельская капуста и брокколи
    • Диетические полифенолы [2] : Исследование 2010 года, опубликованное в American Journal of Rhinology & Allergy , продемонстрировало, что диетические полифенолы, такие как [6] -гингерол, кверцетин и EGCG, могут эффективно ингибировать секрецию слизи. из респираторных эпителиальных клеток при сохранении нормальной носовой цилиарной активности.
      • Источники пищевых полифенолов включают:
        • [6] -Гингерол : основной активный компонент имбиря
        • Кверцетин: содержится в красном вине, чае, луке, листовых зеленых овощах и многих других фруктах и ​​овощах
        • EGCG: экстракт зеленого чая
        • Куркумин : экстракт карри; активный ингредиент куркумы

  Естественно очистить носовые пазухи

  • Пар: Вдыхание пара из увлажнителя, горячей ванны или чашки с горячей водой может помочь уменьшить скопление жидкости.
  • Орошение носа: Промывание носовых ходов гипертоническим солевым раствором (которое можно приготовить, смешав одну чайную ложку соли с двумя стаканами теплой воды) – распространенный метод, способствующий удалению слизи из носовых ходов. это два разных типа методов, которые обычно используются для промывания носа.
    • Один из методов заключается в том, чтобы влить раствор в ладонь и вдыхать его через одну ноздрю за раз.
    • В другом методе используется горшок нети, устройство, используемое для орошения носа, которое выглядит как смесь чайника и лампы Джини.Чтобы промыть носовые пазухи с помощью нети-пота, наклоните голову набок, вставьте носик горшка в верхнюю ноздрю и дайте солевому раствору вытечь через пазуху и вывести его из нижней ноздри.

    При использовании обоих методов для предотвращения инфекций и других осложнений убедитесь, что вы полностью понимаете процессы орошения носа, прежде чем пытаться их применять, и используйте только стерильные физиологические растворы для промывания носовых пазух [3].

  • Акупрессура / самомассаж: Согласно Центру восточно-западной медицины Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, входящему в систему здравоохранения Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, точечный массаж – это «эффективная форма стимуляции, используемая для расслабления мышц.Если делать это регулярно, этот метод самомассажа может поддерживать улучшение и минимизировать повторение симптомов таких состояний, как аллергия и синусит. Некоторые особые точки акупрессуры, рекомендуемые для людей, страдающих сезонной аллергией и синуситом, включают:
    • Толстый кишечник 4: Точка находится между большим и указательным пальцами. Внимание! Беременным женщинам не следует массировать эту точку, так как это может вызвать роды.
    • Gallbladder 20: Точка расположена в задней части черепа на стыке сосцевидного отростка (уха) и шеи.

    Применение глубокого и сильного давления для массажа и стимуляции каждой точки может помочь раскрыть носовые пазухи и уменьшить симптомы.

  Управляйте стрессом

  Мероприятия по снижению стресса, такие как общение с друзьями, прослушивание музыки и отдых для себя, могут помочь снизить уровень стресса, а также помочь справиться с аллергией или синуситом.По словам доктора Малькольма Тау, доцента клинической школы им. Дэвида Геффена Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, стресс вреден для иммунной системы и снижает способность человека справляться с такими заболеваниями, как аллергия и синусит.

  No related posts.