Лечится туберкулез или нет?
Автор: Иванова Е., Врач-фтизиатр (и.о. заведующего) ПТО поликлиникиВ современное время, несмотря на существующие препараты, вопрос, туберкулез лечится или нет, остается актуальным.Дело в том, что такая болезнь носит инфекционный характер, а многие инфекции могут быть опасными и непредсказуемыми.
Основной источник заражения
Главным источником болезни является микобактерия или известная многим палочка Коха. Распространяется эта бактерия воздушно-капельным образом. Чаще всего источником недуга становятся больные с открытой формой туберкулеза. Происходит заражение в процессе разговора, при кашле или чихании. Существует вероятность заразиться микобактерией через такие необработанные продукты, как яйца, молоко, мясо животных или птицы. А также получить заражение можно пользуясь посудой, постелью, гигиеническими предметами больного.
В основном болезнь поражает легкие, но нередки случаи, когда заболевание встречается в других органах человека.
Для того чтобы вылечить туберкулез полностью, необходимо, прежде всего, вовремя обратиться за помощью. Эффективное лечение недуга зависит от хорошего питания и комплексной терапии.
Особенности заболевания
При вопросе, можно ли вылечить туберкулез, врачи ответят однозначно – можно. Но, несмотря на современные препараты и существующие альтернативные способы лечения, туберкулез остается довольно опасным, смертельным заболеванием. В целом туберкулез излечим, и это действительно доказано многими случаями. Существующие препараты оказывают существенное влияние на микобактерию, помогая организму с ней бороться.
Еще 10-15 лет назад на вопрос, можно ли вылечить туберкулез, врачи с абсолютной уверенностью давали положительные ответы. И действительно это было так. Этот страшный недуг был почти побежден. Но сейчас врачи столкнулись с новой проблемой – микобактерия начала мутировать и вырабатывать устойчивость к некоторым эффективным препаратам.
Поэтому при современной терапии врачам приходится отдельно каждому пациенту подбирать комплексное лечение, контролировать прием препаратов, и благодаря этому туберкулез излечим. Если пациент будет соблюдать четкий график приема лекарств и не делать перерыва на несколько дней, то даже с устойчивой палочкой побороть недуг можно.
Методика лечения
Чтобы вылечить туберкулез легких, необходимо соблюдать прописанный фтизиатром режим:
- принимать таблетки строго в одно время, соблюдая установленную дозировку;
- проходить рекомендованные терапевтические процедуры;
- гулять больше на свежем воздухе;
- усиленно питаться;
- делать специальную гимнастику.
Туберкулез – болезнь, требующая длительного лечения. За несколько месяцев полностью вылечиться не получится. Поэтому заболевшему человеку следует запастись терпением. Такой недуг вылечить легче, чем рак или СПИД. Главное, следовать советам врача и не прекращать прием препаратов.
Многие заболевшие туберкулезом прибегают к помощи альтернативной медицины. Некоторые рецепты «от бабушек» могут только поднимать иммунитет, улучшать аппетит, но убить палочку Коха они не способны. Поэтому для поддержания защитных сил организма их можно использовать, но исключать медикаменты, назначенные врачом, нельзя. Только комплексный подход к лечению дает шанс пациенту на полное выздоровление.
Учитывая, что туберкулез-болезнь довольно непростая, однозначного ответа по срокам лечения врач указать не сможет. Лечебный процесс для каждого пациента назначается индивидуально, так как нередко бывают ситуации, когда у больного встречается устойчивость к определенным препаратам, но при этом он еще ни разу не болел данным заболеванием.
Очень важную роль в процессе лечения играет климат и режим. Легкие физические упражнения, морской или лесной воздух увеличивают шансы на быстрое выздоровление. Учитывая, что назначаемые противотуберкулезные препараты довольно непросто переносятся, врач через время может назначить особую диету, которая уменьшит нагрузку на печень и желудок.
В целом лечение и здоровье пациента зависит от него самого.
При современных возможностях на вопрос, излечим ли туберкулез, даже ребенок ответит утвердительно, так как это действительно правда.
Но каждое лечение, особенно такого непростого заболевания, это, прежде всего, желание и труд самого пациента.
Вылечить можно: что такое туберкулез, как он передается и когда стоит провериться | Громадское телевидение
1
Что такое туберкулез и каким он бывает?
Туберкулез — это инфекционное заболевание, вызванное микобактерией. Палочка Коха передается воздушно-капельным путем от человека с туберкулезом дыхательных путей к здоровому. Несмотря на то, что самый распространенный туберкулез — легочный, бактерия может поразить и все другие органы, кроме волос и ногтей.
Болезнь может протекать в «открытой» и «закрытой» форме. В «открытой» форме больной выделяет бактерии и может заразить других, в «закрытой» — бактерии живут в организме больного, но не попадают во внешнюю среду.
2
Сколько людей болеет в Украине?
Как ответили hromadske в «Центре медицинской статистики Минздрава Украины», в 2019 году туберкулезом заболели 25 237 человек, включая рецидивы. Это 60 больных 10 тысяч населения. По сравнению с 2018 годом, туберкулезом болели на 3,5% меньше.
Самые высокие показатели заболеваемости — в Одесской: 138,5 больных на 100 тысяч и всего 3282 случаев, в Днепропетровской: 79,1 больных на 100 тысяч и всего 2535 случаев и в Херсонской областях: 77,9 больных на 100 тысяч и всего 807 случаев. Самые низкие — в Черновицкой: 40,6 больных на 100 тысяч и всего 366 случаев и Тернопольской областях: 42,3 больных на 100 тысяч и всего 441 случай, а также в Киеве: 45,1 больных на 100 тысяч и всего 1310 случаев.
В 2019 году в городской местности зафиксировали 15994 случая и 9243 — в сельской.
Туберкулезом чаще болели мужчины (17708), чем женщины (7529).
3
Кто и как может заразиться туберкулезом?
Заразным является только туберкулез дыхательных путей, если пациент выделяет бациллы во время кашля или чихания.
Туберкулез передается не так быстро, как другие инфекции. Инфицироваться можно только через длительный контакт — не менее восьми часов. Заразиться можно от людей, с которыми вы проживаете или работаете. Вы не сможете заразиться в общественном транспорте, кафе или магазине.
Туберкулез не передается по наследству. Также он не передается через вещи инфицированного.
В группу риска входят люди с пониженным иммунитетом: ВИЧ-инфицированные, онкобольные, больные красной волчанкой, люди с ревматизмом и беременные. По данным Минздрава, около 90% людей имеют естественный противотуберкулезный иммунитет и никогда не заболеют туберкулезом. Микобактерия может попасть в организм каждого, но благодаря иммунитету человек не заболеет.
Больной перестает быть заразным через две недели после того, как начал лечить туберкулез. Опасны те, которые болеют туберкулезом, но не лечатся.
Пациентов с туберкулезом часто стигматизирует и считают опасными. Из-за этого люди боятся проходить обследование.
Как следствие, туберкулез выявляют на поздних стадиях, когда его труднее лечить.
4
Какие симптомы туберкулеза?
- Кашель, который длится 3 недели и не уменьшается. Сильный кашель может быть и во время бронхита, но во время лечения он уменьшается, пока не исчезает. Во время туберкулеза кашель монотонный.
- Повышенная температура без видимой причины. Такой считают температуру от 37,5-37,7 ° C.
- Сильная ночная потливость. Если ночью приходится менять постель из-за того, что она промокла.
- Потеря веса без причин, например, более 3 килограммов.
- Постоянная слабость и усталость.
- Уменьшение физической активности у детей.
- Одышка от незначительной физической активности. Проявляется на более поздних стадиях туберкулеза, если болезнь своевременно не выявили и не начинали лечить.
Эти симптомы характерны не только для туберкулеза. Единственный симптом, который может отличаться — ночная потливость.
5
Когда идти к врачу?
Ежегодно нужно приходить на обследование к семейному врачу.
Терапевт должен опросить пациента, чтобы определить, есть ли склонность к туберкулезу. В зависимости от того, какой у пациента риск заболеть, его направят на рентген, флюорографию, компьютерную томографию или анализы.
К семейному врачу можно обратиться, если вы наблюдаете у себя симптомы, похожие на симптомы туберкулеза. Тогда врач тоже проведет опрос и определит дальнейшее обследование.
Чтобы мы создавали больше важных материалов для вас, поддержите hromadske на платформе Спільнокошт. Любая помощь имеет большое значение.
6
Туберкулез излечим?
Существуют специальные антибактериальные лекарства против туберкулеза. Лечение длится около 6 месяцев. Если у пациента появляется привыкание к одному препарату, лечение может длиться до 9 месяцев, если привыкание к нескольким препаратам — до 20 месяцев.
К каждому больному туберкулезом закрепляют врача, который сопровождает его и следит за лечением.
После завершения терапии пациент должен в течение 3 лет после выздоровления приходить на обследование.
Туберкулез успешно лечится, но если его поздно диагностировать или если человек отказывается от терапии, болезнь может закончиться летально.
Кроме того, туберкулез не оставляет после себя антител, поэтому заболеть им можно несколько раз.
7
Что делать, если родные или близкие заболели?
Если ваш родственник или друг заболел туберкулезом, вы становитесь контактным лицом.
Инфицированного изолируют, а контактных людей направляют на обследование к фтизиатру или эпидемиологу.
Если у контактных туберкулеза не обнаружили, им назначают следующее обследование через полгода. Если не проявляют и тогда — больше обследований не назначают.
8
Как уменьшить риски?
Так как болезнь передается воздушно-капельным путем, полностью защититься от туберкулеза невозможно.
Детям на 3-5 день после рождения вводят вакцину против туберкулеза — БЦЖ (бацилла Кальметта – Герена).
Она полностью не защищает от инфицирования, но уменьшает риск заражения и развития тяжелых форм туберкулеза.
Взрослым нужно придерживаться здорового образа жизни, не курить, не употреблять алкоголь, а также ежегодно проходить профилактическое обследование.
Как следует лечиться от туберкулеза
Как следует лечиться от туберкулеза
Вы начинаете лечиться от туберкулеза. Туберкулез – это инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией туберкулеза, или палочкой Коха, по имени ученного который первым обнаружил ее. Туберкулез чаще поражает именно легкие, но может развиваться и в других органах. Больной туберкулезом может выделять микобактерии туберкулеза и быть заразным для окружающих. Это определяется исследованием мокроты в лаборатории.
Современная медицина располагает эффективными средствами для лечения от туберкулеза и имеет возможность излечить большинство больных. Чтобы излечиться от туберкулеза необходимо:
– пройти полностью курс лечения под наблюдением врач-фтизиатра; лечение туберкулеза всегда длительное – продолжается 6 и более месяцев; принимать все назначенные врачом противотуберкулезные препараты и не делать перерывов в лечении;
– выполнять все назначенные врачом обследования – их результаты позволяют контролировать эффективность лечения.
Большинство противотуберкулезных препаратов изготовлено в виде таблеток и принимается внутрь.
ВЫ ДОЛЖНЫ ПРИНИМАТЬ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ ТОЛЬКО ПОД НЕПОСРЕДСТВЕННЫМ НАБЛЮДЕНИЕМ МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА
Лечение туберкулеза состоит из двух фаз:
1. Интенсивная фаза лечения проводится, как правило, в стационаре противотуберкулезного диспансера. В зависимости от формы заболевания в начале лечения назначают или 5 противотуберкулезных препаратов, которые нужно принимать в указанных врачом дозах и по предписанному графику. Интенсивная фаза лечения продолжается от 2 до 4 месяцев, и ее длительность зависит от достигнутых результатов.
2.
При этом вы будете находиться под наблюдением врача-фтизиатра, который решает все вопросы по вашему лечению и обследованию.
На поддерживающей фазе лечения достаточно принимать 2-3 противотуберкулезных препарата, если ваш врач-фтизиатр не рекомендует иное.
Вам будет назначен определенный режим лечения. Режим различается по схемам и длительности приема противотуберкулезных препаратов. Для правильного проведения лечения вам необходимо сдавать на исследование мокроту в строго установленные сроки.
Как правило эти сроки следующие:
– сдача трех образцов мокроты до начала лечения;
– сдача двух образцов мокроты через 2-3 месяца лечения;
– сдача двух образцов мокроты через 5 месяцев лечения;
– сдача двух образцов мокроты в конце лечения-через 6-8 месяцев.
При приеме противотуберкулезных препаратов иногда развиваются побочные действия лекарств. Не которые из них не представляют опасности и не требуют изменения лечения (например, моча, слюна и слезы) в этом случае могут быть испорчены контактные линзы) могут окраситься в оранжевый цвет – это не опасно и не требует прекращения лечения. Другие же требуют более активных действий и изменения лечения. Принять решение в каждом конкретном случае может только ваш врач.
При появлении любых побочных реакций, ухудшении состояния в период лечения вам следует сразу же сообщить о них медработнику наблюдающему за вашим лечением.
Заместитель главного врача по клинико-экспертной работе
Соколова Елена Петровна
Основные заблуждения больных туберкулезом
1. После начала лечения самочувствие больного быстро улучшается и он считает, что уже здоров и нет необходимости дальше принимать противотуберкулезные препараты.
Помните! Самовольное преждевременное прекращение или перерыв в лечении приводит к развитию устойчивости возбудителя туберкулеза к лекарствам. Если прерывать лечение или лечиться неправильно, болезнь вернется снова в еще более тяжелой форме, и вылечить ее будет очень сложно, а иногда – невозможно.
2. Можно поехать в другой город в крупную больницу или институт, где вас вылечат за 1-2 месяца.
Помните! Во всем мире лечение проводят одинаковыми противотуберкулезными препаратами, и сроки лечения больного туберкулезом не зависят от возможностей лечебного учреждения.
3. Туберкулез можно вылечить народными средствами.
Помните! Ни одно народное средство не убивает возбудителей туберкулеза.
Лечение туберкулеза – это лечение противотуберкулезными препаратами, других эффективных средств нет.
4. Сейчас нет времени для длительного лечения, и не хочется, чтобы о болезни кто-то знал. Можно купить таблетки и подлечиться самому, а потом поехать в больницу в другой город и вылечиться.
Помните! Без правильного и своевременного лечения под контролем врача-фтизиатра болезнь продолжает развиваться. Чем позже начато правильное лечение, тем меньше шансов излечиться.
Заместитель главного врача по клинико-экспертной работе
Соколова Елена Петровна
Больной открытой формы туберкулеза в семье
Если вы выделяете, микобактерии туберкулеза, о чем вам сообщит врач, вы должны помнить, что можете заразить туберкулезом окружающих людей (в том числе своих детей, родственников, друзей).
Чтобы избежать этого, выполняйте несколько несложных правил.
1. Очень важно, чтобы больному туберкулезом была предоставлена отдельная комната, если такой возможности нет, то следует распределить членов семьи таким образом, чтобы в комнате с больным проживали только взрослые.
2. Больной туберкулезом должен иметь отдельные постельные принадлежности, белье, полотенца, средства личной гигиены, посуду для еды и питья.
3. Сильно запачканное мокротой белье рекомендуется предварительно замачивать в 5% растворе хлорамина или кипятить в течении 30 минут и лишь после этого сдавать в общую стирку.
4. Чтобы оградить окружающих от заражения, больной туберкулезом должен при сборе мокроты пользоваться специальной плевательницей. Не допускается сплевывание мокроты на землю, в носовой платок, раковину и т.д.
5. Обеззараживание плевательницы с мокротой:
А) кипячение в 2% растворе соды 15 мин. с момента закипания;
Б) полное погружение в сосуд с крышкой, содержащий 5% раствор хлорамина на 12 часов
6.
Для детей, проживающих в такой семье, следует покапать такие игрушки, которые можно ежедневно мыть в горячем 2% содовом растворе и дезинфицировать в 5% растворе хлорамина 4 часа
7. Личную посуду больного также необходимо кипятить в 2 % растворе соды 15 мин или погружать в 5% раствор хлорамина на 4 часа.
Более подробную информацию о методах, средствах и режимах обеззараживания отдельных объектов в очагах туберкулеза вы получите у медицинской сестры фтизиатрического участка.
Помните! Каждый, кто находится в контакте с больным, должен 2 раза в год обследоваться у врача-фтизиатра.
Заместитель главного врача по клинико-экспертной работе
Соколова Елена Петровна
Истории людей, перенесших туберкулез: личный опыт борьбы с туберкулезом
На сегодняшний день туберкулез (ТБ) является основной инфекционной причиной смерти.
Он передается воздушно-капельным путем и может поразить любого из нас. От туберкулеза по-прежнему ежедневно умирают свыше 5000 женщин, мужчин и детей. Его последствия для общества и экономики разрушительны и означают нищету, стигму и дискриминацию. Эту болезнь можно излечить и предотвратить, однако глобальные действия и объем инвестиций значительно ниже того уровня, который необходим для того, чтобы ликвидировать эпидемию туберкулеза в мире.
Мы приводим истории перенесших туберкулез людей из различных уголков мира. Они делятся своим опытом борьбы и победы над туберкулезом. Эти люди испытали на себе побочные эффекты медикаментозного лечения, сопряженные с лечением трудности, а также психическое и психологическое воздействие такого лечения. При этом они хотят повысить осведомленность других людей об этой болезни, в том числе улучшить понимание важности тестирования на туберкулез и соблюдения режима лечения.
Истории, рассказанные этими людьми, открывают обнадеживающие перспективы и служат мощным инструментом для информационно-пропагандистской работы, направленной на активизацию ответных мер в отношении туберкулеза и обеспечение охвата всех затронутых этой болезнью людей мерами профилактики и медико-санитарной помощью.
Фэндиве, Эфиопия
ВОЗ
Меня зовут Фэндиве, я эфиопка, и у меня та форма туберкулеза, которая устойчива к множеству различных лекарств, то есть туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ).
Все это началось чуть более шести месяцев назад. Я очень сильно кашляла, но думала, что это всего-навсего грипп. В больнице, куда я обратилась за помощью, мне дали антибиотики и сироп от кашля. Но спустя две недели мне пришлось вновь пойти туда, поскольку мое состояние нисколько не улучшилось. Меня направили в клинику, где взяли образец моей мокроты для тестирования на туберкулез. Вскоре после этого врачи подтвердили, что у меня туберкулез. Затем меня направили в местный центр здравоохранения, где мне назначили курс лечения.
Я считаю, что заразилась туберкулезом, когда работала автобусным кондуктором. Кондукторы всегда стараются держать окна открытыми, однако большинство пассажиров предпочитают закрывать их, так как боятся простудиться, поэтому нередко автобусы плохо проветриваются.
Я сразу же начала лечиться от туберкулеза, но через два месяца у меня появились побочные эффекты от лекарств, такие как сильная слабость и пожелтение глазных белков. Тогда меня направили в другую клинику, где мне был поставлен диагноз МЛУ-ТБ и назначен новый курс лечения.
После этого я получала очень хорошие консультации, многое узнала о туберкулезе и начала выздоравливать. Теперь я знаю, что туберкулез можно излечить и предотвратить, и с оптимизмом смотрю в будущее. После трех месяцев лечения пропали все симптомы туберкулеза. Сейчас у меня лишь небольшое воспаление суставов, но мне рекомендовано оставаться в клинике до полного выздоровления.
Медицинский персонал работает прекрасно, и у меня отличные отношения с некоторыми из сотрудников клиники. Я также подружилась с некоторыми пациентами с туберкулезом. Мы всегда едим вместе и делимся едой, что поддерживает меня эмоционально. Я также понимаю, что мне очень повезло, поскольку как работнику бюджетной сферы мне положен пакет социальной защиты, и хотя мне пришлось прекратить работать шесть месяцев назад, я по-прежнему каждый месяц получаю заработную плату. Всего ее будут платить в течение восьми месяцев. Я надеюсь вскоре вновь выйти на работу.
Вылечить туберкулез без лишних лекарств – Наука – Коммерсантъ
ТТуберкулез — проблема не медицинская, а социальная; лечение его, надежное и эффективное, существует с середины 1940-х годов. Но необходимость год (а иногда и больше) принимать лекарства и стигматизация, с которой сталкиваются больные туберкулезом, часто становятся для них непреодолимым препятствием. Они прекращают прием препаратов — и палочка Коха продолжает победное шествие по миру, причем уже невосприимчивая к большинству антибактериальных средств.
Нэнси заболела именно такой формой туберкулеза — резистентной. Она кашляла и кашляла месяц за месяцем, а потом у нее начались и стали усиливаться боли в груди. И эта симпатичная толстуха, мать троих детей и уже бабушка, отправилась к врачу в ближайший городишко Тика, что расположился в 35 км на северо-восток от Найроби, столицы Кении. Врач ее расстроил: он диагностировал у нее туберкулез, да не просто туберкулез, а невосприимчивый к лекарствам. Это было в июне 2016 года.
Следующие восемь месяцев Нэнси посещала клинику в Тике ежедневно: ей делали укол антибиотика, а кроме того, давали коктейль из 15 таблеток, которые все тоже были антибиотиками. Она так ослабла от болезни и отравления лекарствами, что перестала сама ходить. Дети стали возить ее в больницу на уколы, поддерживали ее и воодушевляли, но она все равно чувствовала себя весьма одинокой. Работать у нее не было сил, а друзья избегали встреч с нею, боясь заразиться.
Нэнси — одна из тех 10 млн человек в мире, кому каждый год диагностируется туберкулез. Он одно время отступил, но сейчас снова стал самым убийственным инфекционным заболеванием: от него погибают 2 млн человек в год, и это больше, чем от малярии и вируса иммунодефицита человека, вместе взятых.
Но в отличие от ВИЧ или малярии, такое распространение туберкулеза имеет социальные причины: люди не справляются с тем, чтобы изо дня в день месяцами или даже годами принимать препараты, которые лишают их сил, внешней привлекательности и желаний; болезнь же лишает их друзей и работы, потому что люди боятся контактов с заразой.
Но коль скоро у эпидемии резистентного туберкулеза социальные причины, то и справиться с нею проще всего социальными способами. Нэнси одновременно с лечением приняла участие в испытании одного мобильного приложения, разработанного израильским стартапом Kehala; это на иврите означает «сообщество».
Это приложение создано, чтобы не допустить прекращения приема того самого набора препаратов, который лишает сил, но позволяет справиться с резистентной палочкой Коха. Приложение также поддерживает больных, так сказать, морально, помогает им не утратить мотивации в лечении.
Каждое утро Kehala будило Нэнси текстовым сообщением — предлагало ей войти в приложение и подтвердить, что она приняла необходимые лекарства. Если она по каким-то причинам не делала этого — из-за моральной усталости или забывчивости,— Kehala посылает ей напоминания, одно за другим. Если и на эти призывы Нэнси не откликалась (такое, увы, бывало), ей звонил или писал один из ее попечителей, чтобы справиться о ее самочувствии и настроении. Когда такой звонок поступил ей впервые, вспоминает Нэнси, ей подумалось: «Ух, пусть бы это так и продолжалось!» Сейчас она говорит, что те звонки и письма дали ей почувствовать, что она переживает свою беду не в одиночестве.
Разработчики, чтобы сделать приложение максимально мотивирующим, инкорпорировали в него принципы поведенческой психологии, те же самые, что использовались их предшественниками для продвижения благотворительности и волонтерства, а также для экологических программ вроде сохранения биоразнообразия. В частности, поэтому система Kehala работала не одним надоедливым способом, посылая и посылая напоминания, а двумя, когда безуспешное напоминание сопровождалось поддержкой попечителей.
Чтобы сделать Kehala доступным в тех краях, где эпидемия туберкулеза бушует особенно сильно — в Западной Африке, Юго-Восточной Азии и Восточной Европе,— разработчики приложения стали предустанавливать его в специальные телефоны. Функционально они недосмартфоны, но для целей борьбы с туберкулезом прекрасно подходят: эсэмэски и голосовые звонки, а также доступ к простым интернет-ресурсам обеспечивают.
Исследование Kehala продолжается, но первые результаты вполне вдохновляющие: без этого приложения более 13% пациентов не справились с задачей полностью пройти курс противотуберкулезной терапии, а при участии приложения таких было всего 4,2%.
Что касается Нэнси, то она вылечилась полностью — и стала одной из попечительниц в приложении Kehala.
По материалам статьи Digital Health Support in Treatment for Tuberculosis; Erez Yoeli, Massachusetts Institute of Technology, Cambridge, Jon Rathauser, Keheala, Belle Mead, Syon P. Bhanot, Swarthmore College, Swarthmore,
Анатолий Кривов
– Если я сдамся, лучше не станет!
– Если я сдамся, лучше не станет!
Григорий Владимирович Козюков,
врач-психиатр, психотерапевт, сотрудник Краевого психотерапевтического консультативно-диагностического центра Городской больницы № 8
– Когда меня спросили, как можно помочь словами больному туберкулезом, первое, что мне вспомнилось, это цитата известного боксера, неоднократного чемпиона Майка Тайсона – «Когда мне тяжело, я всегда напоминаю себе о том, что, если я сдамся – лучше не станет». Давайте поговорим о борьбе с болезнью в этом ключе.
Итак, случилось неожиданное – вам поставили диагноз туберкулез. «Как я мог заболеть? Почему я? Может, они ошиблись с диагнозом… Что будет дальше?». Дальше будет ряд испытаний в Вашей жизни, но давайте попробуем извлечь пользу из них.
Позвольте сначала развеять ряд мифов о туберкулезе.
МИФ ПЕРВЫЙ. Туберкулез – болезнь бездомных и, как минимум, злостных курильщиков.
Вовсе нет. Заболеть туберкулезом может каждый и на это влияет образ жизни, иммунитет, питание, переживания и стресс. Даже благополучные и обеспеченные люди заболевают туберкулезом из-за снижения иммунитета в результате стрессов, легких простуд, нерегулярного питания.
МИФ ВТОРОЙ. Побочные эффекты от лекарственного лечения туберкулеза вреднее, чем сама болезнь.
Да, противотуберкулезные препараты имеют определенные побочные эффекты, как и все другие лекарства, но цель этих препаратов одна – убить туберкулезную палочку в Вашем организме, а не Вас! Врачи давно заметили, что, если пациент фиксируется на побочных эффектах препаратов (читает инструкции и т.д.), то побочных эффектов наблюдается больше, и они становятся сильнее. Не думайте об этом!
МИФ ТРЕТИЙ. Туберкулез неизлечим, однажды переболевший навсегда остается носителем болезни.
Это неправда. Усилия современной медицины, докторов, в сочетании с Вашими усилиями, позволяют вылечить туберкулез даже в запущенной, тяжелой форме. Лечение это труд и многое зависит от вас. Привыкайте трудиться.
Теперь давайте поговорим о том, с какими проблемами придется столкнуться при лечении туберкулеза и как с ними справиться?
Жизнь в стационаре…Вы потрясены, Вам подтвердили диагноз, теперь вы можете оказаться в стационаре. Сразу скажем правду – надолго, поскольку излечение от туберкулеза – процесс длительный. Хорошо, если Вы работаете на государство или в солидной компании с «белой зарплатой» – на весь период болезни Вас обеспечат оплаченным листом нетрудоспособности. Если у Вас не было такой работы (а тем более никакой) – тоже не повод унывать – на весь период лечения Вы будете обеспечены крышей над головой и питанием за счет госбюджета.
В стационаре Вы столкнетесь с тем, что у Вас будет масса свободного времени. Для людей, привыкших ничего не делать – праздник. Для остальных – повод сойти с ума, вот почему лечение в стационаре – возможность для самообразования и саморазвития. Сколько у Вас накопилось непрочитанных книжек? Лично у меня около 20… Время начинать читать. Давно хотели изучить иностранный язык? – you are welcome! Организуйте Ваш досуг! С современными возможностями сети Интернет и дистанционными формами обучения, возможностей масса. У меня был пациент, написавший кандидатскую диссертацию за 8 месяцев лечения в стационаре. Но вы скажете, обстановка наших больниц совсем не располагает к научным изысканиям! Увы, отчасти это так… И в палате Вы можете оказаться не с самыми приятными соседями, но научитесь налаживать с ними отношения. Может, в чем-то они помогут вам или вы им?
Во время пребывания в стационаре вы можете переосмыслить прожитую жизнь, что Вы сделали не так, что Вы измените в Вашей жизни после того, как вылечитесь? Очень возможно, жизненные примеры ваших «товарищей по несчастью» позволят Вам смотреть шире на эту жизнь и возможности, которые Вы упускаете, или ошибки, которые совершили.
В больнице плохо кормят!Знаете, иногда однообразное больничное питание намного полезнее, нежели заморские генно-модифицированные яства, предлагаемые в ресторанах и уж точно безопаснее «ядов» из фастфуда. Кстати, а ведь многие очень любят больничные кашки и супы.
Меня все бросили!От вас отвернулись друзья, родственники редко навещают вас. Их можно понять – где-то дома маленький ребенок, у кого-то слабое здоровье. Они боятся. В нашем обществе туберкулез, как и ВИЧ вызывают панический страх, потому что люди очень мало знают об этом. Вспоминаю, как я консультировал 16-летнюю школьницу, заразившуюся ВИЧ половым путем. Чтобы она подписала согласие на консультацию, я предложил ей свою авторучку – на что она удивленно спросила: «А вы не боитесь заразиться?» К сожалению, её родная мать этого боялась.
Давайте посмотрим на это с другой стороны, если друг, знакомый, отвернулся от Вас, узнав о Вашем заболевании, то какой он друг? Зачем окружать себя ненадежными людьми? Как гласит старая английская поговорка – «a friend in need – is a friend indeed» – «друг познаётся в беде». Да, это тяжело, когда отворачиваются близкие люди, но придут другие, более надежные и верные, для которых Ваш диагноз не будет препятствием к общению и отношениям. Может быть, это будут те, кто лежат на соседней койке?
Я не могу больше здесь лежать и пить лекарства. Мне плохо! Я хочу домой!К сожалению, некоторые пациенты отказываются от лечения. Они обречены. Многие из них вернутся позже, но драгоценное время будет уже упущено. Кто-то успеет заразить дорогих для них людей, отказавшись от терапии. Помните, что побочные эффекты присущи всем лекарственным препаратам, но чем меньше Вы на них «зацикливаетесь», тем меньше вы их ощущаете. Скажите об этом доктору. Он сделает максимум, чтобы минимизировать для вас побочные эффекты от терапии, Вам будут назначены витамины (по секрету скажу, слегка болезненные уколы), регулярно будет контролироваться ход терапии и состояние внутренних органов. Доверьтесь Вашему врачу – он заинтересован не меньше Вас, чтобы Вы поскорее оказались дома.
Убеждайте себя каждый день, что любое неприятное ощущение в теле – есть признак гибели микробов и ухода их из организма. Ученые давно доказали, что главным условием для выздоровления является желание пациента.
Если сил бороться больше не осталось, попросите лечащего врача пригласить к Вам на консультацию психотерапевта. Он сможет помочь Вам, при необходимости назначит препараты, которые улучшат настроение, сон, снимут ощущение тревоги и страха. Вы можете воспользоваться круглосуточным телефоном доверия (8-800-200-8-911 (с мобильного бесплатно), который функционирует на базе Городской больницы №8 («Краевой кризисный центр»).
Соберитесь! Скоро вы сможете с гордостью сказать – Я победил туберкулез!
Туберкулез в вопросах и ответах
ЧТО ТАКОЕ ТУБЕРКУЛЕЗ?
ТУБЕРКУЛЕЗ – опасное хроническое инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией туберкулеза. Люди болеют им уже сотни лет. Туберкулез может поражать весь организм человека, но наиболее часто поражаются легкие.
КАК ЧАСТО ВСТРЕЧАЕТСЯ ТУБЕРКУЛЕЗ?
Микобактерией туберкулеза инфицировано более 1/3 населения земного шара. Из них каждый год заболевает от 8 до 10 миллионов человек, умирает около 2-х миллионов человек. В Беларуси ежегодно заболевает туберкулезом от 4 до 5 тысяч человек.
КАК ПРОИСХОДИТ ИНФИЦИРОВАНИЕ ТУБЕРКУЛЕЗОМ?
Туберкулез передается аэрогенным путем от больного, выделяющего микобактерии туберкулеза. Любой человек может вдохнуть инфицированный воздух, в котором содержатся микобактерии туберкулеза. Основным источником инфекции является мокрота больного заразной формой легочного туберкулеза, мельчайшие капельки которой, инфицированные микобактериями, при кашле, чихании, разговоре, смехе, зевании, сплевывании попадают в воздух. Далее вместе с потоком воздуха они попадают в легкие здоровых людей. В среднем за год один больной туберкулезом с бактериовыделением может заразить 15 – 20 человек. Реже заражение наступает при употреблении в пищу молочных продуктов от больных туберкулезом животных. Могут быть и другие (казуистические) пути проникновения инфекции (через кожу, слизистые оболочки, миндалины), отмечено также внутриутробное заражение плода у больных беременных женщин.
КТО М ОЖЕТ ЗАБОЛЕТЬ ТУБЕРКУЛЕЗОМ?
Туберкулезом может заболеть каждый человек, независимо от социального статуса и материального положения. К счастью, не все люди, имевшие контакт с больным туберкулезом, заболевают. Из общего количества людей, инфицированных туберкулезом, заболевает каждый десятый, остальные 90% до конца жизни остаются инфицированными, но болезнь у них не развивается.
Повышенной опасности подвергаются :
- люди, которые находятся в постоянном контакте с больным заразной формой туберкулеза легких;
- люди с ослабленным иммунитетом вследствие неполноценного питания и плохих условий жизни, хронических заболеваний;
- люди, страдающие алкогольной и табачной зависимостью, наркопотребители;
- люди, живущие с ВИЧ;
- лица с дефицитом массы тела.
ЧЕМ ОПАСЕН ТУБЕРКУЛЕЗ?
Микобактерии туберкулеза разрушают ткани легких, что становится причиной смерти либо тяжелой инвалидности. Заболевание может долгое время протекать скрыто, и если человек не привык обращать внимания на свое недомогание, он может обратиться за медицинской помощью слишком поздно, когда лечение потребует гораздо больше усилий и времени. КАКОВЫ СИМПТОМЫ ТУБЕРКУЛЕЗА?
Симптомы туберкулеза зависят от того, какой орган поражается заболеванием. Наиболее часто поражаются легкие, и частым симптомом туберкулеза легких являеются кашель, одышка, боли в грудной клетке, продолжающиеся более трех недель. Кашель может сопровождаться отделением мокроты, или наблюдается кровохарканье.
Другие признаки заболевания:
- повышенная температура;
- ночная потливость;
- утомляемость, слабость, снижение работоспособности;
- потеря аппетита, потеря массы тела при обычном питании.
Туберкулез на начальных стадиях может протекать бессимптомно, а некоторые указанные признаки туберкулеза могут наблюдаться и при других заболеваниях. Поэтому очень важно регулярно с профилактической целью проходить флюорографическое обследование.
ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ВЫ ЗАМЕТИЛИ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ СИМПТОМЫ У СЕБЯ ИЛИ У СВОИХ БЛИЗКИХ РОДСТВЕННИКОВ?
Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, не теряйте время. Как можно скорее обратитесь к участковому врачу-терапевту, который направит на дальнейшее обследование. Назначить необходимое лечение может только специалист. Не следует бояться диагноза «туберкулез». Чем раньше начато лечение, тем больше вероятность выздоровления.
ЧТО НЕОБХОДИМО СДЕЛАТЬ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ТУБЕРКУЛЕЗ?
Необходимо провести врачебный осмотр, исследование мокроты под микроскопом и флюорографию или рентгенографию грудной клетки.
КАК ЛЕЧИТСЯ ТУБЕРКУЛЕЗ?
Лечение проводится под непосредственным наблюдением медицинских работников, что рекомендовано Всемирной организацией здравоохранения как наиболее экономически эффективная стратегия. Лечение больных туберкулезом включает две фазы: интенсивную фазу и фазу продолжения лечения. Начальная (интенсивная) фаза лечения проводится в стационаре противотуберкулезного учреждения. Затем, когда больной перестает выделять микобактерии в окружающую среду и не может инфицировать окружающих, его переводят на амбулаторное лечение (фаза продолжения), во время которого необходимо принимать препараты также под контролем медицинских работников в противотуберкулезном диспансере или другом лечебном учреждении. Поддерживающая фаза является обязательным условием успешного излечения. Во время лечения периодически проводятся анализы мокроты на наличие в ней микобактерий туберкулеза, а также другие необходимые исследования. Для успешного излечения необходимо точно соблюдать все указания врача.
ЧТО БУДЕТ, ЕСЛИ НЕ ЛЕЧИТЬСЯ?
Если вообще не обращаться за медицинской помощью, в некоторых случаях туберкулез может развиваться очень быстро, что приведет к смерти больного. В остальных случаях болезнь переходит в хроническую форму. Ее обострения протекают очень тяжело – с повышением температуры, мучительным кашлем, кровохарканьем. Если отказаться от лечения после прохождения его интенсивной фазы, почувствовав улучшение, болезнь вернется в более тяжелой форме. Кроме того, могут появиться устойчивые к применявшимся лекарствам микобактерии туберкулеза. Это потребует более сложного и длительного лечения, которое может оказаться неэффективным.
МОЖНО ЛИ ВЫЛЕЧИТЬ ТУБЕРКУЛЕЗ «НАРОДНЫМИ СРЕДСТВАМИ»?
Излечение полностью и эффективно возможно только специальными противотуберкулезными препаратами под контролем медицинских работников. Заниматься самолечение недопустимо!
КАКИМ ОБРАЗОМ САМ БОЛЬНОЙ МОЖЕТ СПОСОБСТВОВАТЬ ЭФФЕКТИВНОМУ ИЗЛЕЧЕНИЮ?
- Полностью соблюдать предписания врача-фтизиатра и провести рекомендуемый курс лечения.
- Во время лечения туберкулеза необходимо полноценное питание, включающее достаточное количество белков, жиров, углеводов.
- Полезно употребление свежих овощей и фруктов, рацион должен содержать мясо и молочные продукты. В то же время, диета должна быть щадящей, содержать как можно меньше жареной и очень жирной пищи, лучше избегать употребления большого количества жиров животного происхождения (сало, сливочное масло).
- Рекомендуется дополнительно принимать витамины, которые назначает врач.
- Следует отказаться от приема алкоголя, наркотиков и курения.
- Лечение туберкулеза не исключает физической активности. Полезны прогулки на свежем воздухе выполнение несложных упражнений, водные процедуры и воздушные ванны в теплое время года. Однако нельзя долго находиться на солнце летом, особенно в середине дня.
- Необходимо остерегаться переохлаждения и чрезмерных физических нагрузок.
Районный фтизиатр
Д.А.Можейко
Лекарство от туберкулеза – TBFacts
Можно ли полностью вылечить туберкулез?
ТБ обычно можно полностью вылечить, если больной ТБ принимает комбинацию противотуберкулезных препаратов.
ТБ – излечимая болезнь
Единственный случай, когда туберкулез не излечим, – это когда человек болен лекарственно-устойчивым туберкулезом. Даже в этом случае человек все еще может быть излечен навсегда, изменив лекарства, которые принимает человек, чтобы получить полное излечение от туберкулеза. Эти разные препараты называются препаратами второго ряда.
ТБ по-прежнему очень серьезен, потому что, если люди неправильно принимают лекарства или не принимают правильные лекарства, они могут не излечиться. Вот почему так много людей все еще умирают от туберкулеза, потому что их туберкулез полностью не излечен.
Заразен ли туберкулез?
Что-то заразное – это то же самое, что что-то заразное. ТБ заразен, что означает, что он может передаваться или передаваться от одного человека к другому. Но если человек принимает противотуберкулезные препараты, то вполне вероятно, что они заразны только в течение первых двух недель приема противотуберкулезных препаратов.
Продолжительность лечения ТБ
Если пациент собирается излечиться от туберкулеза, ему необходимо принимать противотуберкулезные препараты не менее шести месяцев. Очень важно не пропускать дни, иначе некоторые люди даже пропустят несколько недель лечения. Если это будет сделано, то человек уже не сможет вылечиться.
Какие лекарства нужно принимать больному туберкулезом?
Если человек, больной туберкулезом, никогда раньше не принимал противотуберкулезные препараты, то эффективными будут следующие препараты:
- Изониазид
- Рифампицин
- пиразинамид
- и этамбутол
Подробнее об этом на странице лечения туберкулеза.
Что означает лекарственно-устойчивый туберкулез?
ТБ вызывается бактериями в организме человека. Если человек болен лекарственно-чувствительным туберкулезом, это означает, что если человек принимает лекарства первого ряда, которые являются одними из самых эффективных противотуберкулезных препаратов, то лекарства полностью уничтожают бактерии. Еще необходимо принять несколько препаратов.
Если у человека лекарственно-устойчивый ТБ, это означает, что бактерии ТБ, которыми инфицирован человек, не реагируют и, следовательно, устойчивы к как минимум одному из основных противотуберкулезных препаратов.Лекарственно-чувствительный ТБ противоположен лекарственно-устойчивому ТБ. Если человек болен лекарственно-чувствительным туберкулезом, то, если он будет принимать препараты первого ряда, он, вероятно, излечится. Им по-прежнему нужно правильно принимать все свои лекарства. Если человек болен лекарственно-устойчивым туберкулезом, его, вероятно, еще можно вылечить, но ему необходимо принимать препараты второго ряда.
Обновление страницы
Эта страница последний раз обновлялась в мае 2021 г.
Автор Аннабель Канабус
Ссылки на социальные сети и веб-сайты
Если вы нашли эту страницу полезной, расскажите другим людям о TBFacts.org, и если у вас есть веб-сайт, укажите ссылку на нас по адресу tbfacts.org/cure-tb/.
заболевание туберкулезом | Вопросы и ответы | Брошюры, брошюры, буклеты | Публикации и продукты | ТБ
Самый важный способ предотвратить распространение туберкулеза – это принимать все лекарства в точном соответствии с указаниями врача или медсестры. Вам также необходимо записываться на все приемы в клинику! Ваш врач или медсестра должны видеть, как вы поживаете. Вам может потребоваться еще один рентген грудной клетки или анализ мокроты, от которой вы можете откашляться.Эти тесты покажут, работают ли лекарства. Они также покажут, можно ли по-прежнему передавать бактерии ТБ другим людям. Обязательно сообщайте врачу обо всем, что вы считаете неправильным.
Если вы достаточно больны туберкулезом, чтобы лечь в больницу, вас могут поместить в специальную палату. В этих комнатах есть вентиляционные отверстия, которые не позволяют бактериям туберкулеза распространяться в другие комнаты. Люди, которые работают в этих специальных помещениях, должны носить специальные маски для лица, чтобы защитить себя от бактерий туберкулеза. Вы должны оставаться в комнате, чтобы не передать бактерии туберкулеза другим людям.Попросите медсестру обо всем, что вам нужно, чего нет в вашей комнате.
Если вы заразились, находясь дома, вы можете сделать что-то, чтобы защитить окружающих.
- Принимайте лекарства в соответствии с указаниями. Это очень важно!
- Всегда прикрывайте рот салфеткой, когда кашляете, чихаете или смеетесь. Положите салфетку в закрытый пакет и выбросьте.
- Не ходите на работу или в школу. Отделите себя от других и избегайте близких контактов с кем-либо. Спите в спальне вдали от других членов семьи.
- Часто проветривайте комнату наружу (если на улице не слишком холодно). Туберкулез распространяется в небольших закрытых помещениях, где не движется воздух. Установите вентилятор в окно, чтобы выдувать (выпускать) воздух, который может быть заполнен бактериями туберкулеза. Если вы откроете другие окна в комнате, вентилятор также будет втягивать свежий воздух. Это снизит вероятность того, что бактерии туберкулеза останутся в комнате и заразят того, кто дышит воздухом.
Помните, туберкулез передается по воздуху. Люди не могут заразиться бактериями ТБ через рукопожатия, сидя на сиденьях унитаза или делясь посудой и посудой с больными ТБ.
После того, как вы будете принимать лекарства в течение 2 или 3 недель, вы больше не сможете передавать бактерии ТБ другим людям. Если ваш врач или медсестра согласятся, вы сможете вернуться к своему распорядку дня, в том числе вернуться на работу или учебу. Помните, вы выздоровеете только в том случае, если будете принимать лекарства в точном соответствии с указаниями врача или медсестры.
Подумайте о людях, которые могли проводить с вами время, например о членах семьи, близких друзьях и коллегах. Местному отделу здравоохранения может потребоваться проверить их на инфекцию туберкулезом.Туберкулез особенно опасен для детей и людей, инфицированных ВИЧ. В случае заражения бактериями ТБ этим людям немедленно требуются лекарства, чтобы не допустить развития ТБ.
О лечении – правда о туберкулезе
ТБ полностью излечим, и в Великобритании лечение бесплатно для всех, независимо от иммиграционного статуса.
Если анализы показывают, что у вас туберкулез, вам следует лечиться как можно скорее. Это означает, что вы почувствуете себя лучше раньше и с меньшей вероятностью передадите туберкулез.
Может быть, член семьи или близкий друг может быть вашим «напарником» и напомнить вам о приеме лекарства. Ваша медсестра по туберкулезу также поддержит вас во время лечения.
Что включает в себя лечение туберкулеза?
Вам необходимо пройти курс лечения туберкулеза не менее шести месяцев, чтобы убедиться, что все бактерии туберкулеза уничтожены. Если у вас туберкулез легких или горла, после двух недель лечения вы перестанете быть заразным.
Постепенно вы начнете чувствовать себя лучше.Это может занять несколько недель, но вы перестанете постоянно чувствовать тошноту и усталость. Даже когда вы чувствуете себя лучше, важно пройти полный курс лечения, иначе вы можете снова заболеть.
Какие лекарства мне нужно будет принимать?
Лечение обычно представляет собой смесь четырех антибиотиков. Это:
- Изониазид
- Рифампицин
- пиразинамид
- Этамбутол
Изониазид, рифампицин пиразинамид и этамбутол могут находиться в одной таблетке под названием Voractiv.Изониазид, рифампицин и пиразинамид могут находиться в одной таблетке под названием «Рифатер».
После двух месяцев лечения вы можете перейти на два антибиотика: рифампицин и изониазид. Они могут быть в одной таблетке, называемой Рифина.
Каковы побочные эффекты?
Любые лекарства могут вызывать побочные эффекты. Большинство из них не о чем беспокоиться и уйдет. Перед началом лечения ваша медсестра или врач-фтизиатр должны сообщить вам о возможных побочных эффектах.
Сюда могут входить:
- плохое самочувствие или головокружение
- Кожные высыпания
- Булавки и иглы
- гриппоподобные симптомы.
В очень редких случаях люди могут испытывать желтуху, то есть пожелтение кожи или глаз. Если это произойдет, прекратите прием лекарства и немедленно сообщите об этом врачу.
Вы всегда должны обсуждать любые побочные эффекты со своим врачом или медсестрой. Возможно, вам удастся изменить ваше лекарство.
Что будет, если я не закончу лечение?
Хотя вы можете почувствовать себя лучше, если вы не закончите лечение, бактерии туберкулеза все еще будут в вашем теле.Вы можете серьезно заболеть, заболеть лекарственно-устойчивым туберкулезом или передать туберкулез другим людям. Помните – туберкулез может быть смертельным.
Окончательное лечение – единственный способ полностью вылечить туберкулез.
Трудно продолжать лечение?
Принимать много разных таблеток каждый день может быть сложно. На вас также может быть много другого давления. Если у вас возникли проблемы с регулярным приемом противотуберкулезных таблеток, спросите своего врача или медсестру о лечении под непосредственным наблюдением (DOT). Узнать больше
Лечение лекарственно-устойчивого туберкулеза
Лекарственно-устойчивый туберкулез труднее лечить, чем обычный туберкулез.Лекарства, применяемые против него, имеют большее количество побочных эффектов, и их следует принимать не менее 18 месяцев. Если у вас лекарственно-устойчивый туберкулез, вы, скорее всего, попадете в больницу для лечения, и вам будет предложено лечение под непосредственным наблюдением (DOT), которое поможет вам продолжать принимать лекарство столько, сколько необходимо.
Что нужно знать врачам о лечении туберкулеза
Сегодня туберкулез (ТБ) занимает девятое место среди причин смерти во всем мире.Но с 2000 года благодаря эффективной диагностике и лечению было спасено 53 миллиона жизней. Эти статистические данные доказывают, что туберкулез – излечимое заболевание и что можно сделать многое для борьбы с эпидемией.
Разработка различных новых и точных диагностических тестов помогла в ранней и точной диагностике туберкулеза для немедленного лечения и предотвращения его распространения. Более того, активное участие медицинского сообщества также оказалось полезным в борьбе с этим опасным для жизни заболеванием.
Какой должна быть цель при лечении туберкулеза?
Для ведения борьбы с туберкулезом требуется хорошо продуманный план, который помогает в достижении следующих целей:
- Лечение пациента
- Предотвращение распространения туберкулеза
- Прекращение развития лекарственно-устойчивого туберкулеза
Пациентам дают различные комбинации лекарств для уничтожения бактерий, вызывающих туберкулез – Mycobacterium tuberculosis. Но одним из препятствий является то, что бактерии туберкулеза умирают очень медленно, и лекарства нужно принимать довольно долго, пока не будут уничтожены все бактерии и пациент не будет объявлен излеченным.
Можно ли полностью вылечить туберкулез?
У большинства пациентов туберкулез можно вылечить с помощью соответствующего лечения. Во-первых, вы сделали туберкулезный анализ крови, лечение варьируется от пациента к пациенту и состоит из нескольких различных антибиотиков, назначаемых в течение 6-12 месяцев. Кроме того, его лечение также зависит от тесной координации между пациентом и врачом, чтобы нужное количество лекарства принималось в течение нужного времени. Частичное или непоследовательное лечение становится все более серьезной проблемой и может привести к лекарственно-устойчивому туберкулезу.С этими штаммами туберкулеза сложно бороться, и их можно лечить только способами, которые намного дороже в применении и более токсичны для пациента.
Обычные лекарства, используемые для лечения активного туберкулеза, включают:
- Изониазид (INH)
- Рифампицин (РИФ)
- Этамбутол
- пиразинамид
Что следует помнить во время лечения туберкулеза:
- Все препараты необходимо принимать в течение всего периода лечения туберкулеза.
- Отказ от некоторых лекарств или прием только одного или двух противотуберкулезных препаратов может не убить все бактерии, и туберкулез не будет излечен.
- В случае лекарственной устойчивости, если пациент снова заболеет, могут потребоваться другие противотуберкулезные препараты.
- Все пациенты, получающие лечение от туберкулеза, должны находиться под регулярным наблюдением для оценки их реакции на лекарства и лечение – это необходимо для проверки любых побочных эффектов и обеспечения завершения лечения.
- Пациентам также необходимо принимать адекватное питание.
Хотя туберкулез – самое смертоносное инфекционное заболевание в мире; На 12 процентов снизилось количество смертей от туберкулеза в Индии.Заболевание можно полностью вылечить, но для достижения этой цели пациенты должны строго соблюдать режим лечения.
Что делать, если у вас туберкулез (ТБ)
Если вы считаете, что контактировали с кем-то, кто болеет туберкулезом, позвоните своему врачу.У вас может быть болезнь. Если у вас нет врача, позвоните в местный отдел здравоохранения. Они сделают вам кожную пробу на туберкулез или специальный анализ крови, чтобы узнать, есть ли у вас это заболевание.
Если результаты показывают, что у вас от до туберкулез, вам нужно будет пройти курс лечения. Что именно это будет происходить, будет зависеть от того, есть ли у вас латентная туберкулезная инфекция (ЛТИ) или активная форма туберкулеза.
Если у вас ЛТИ, значит, в вашем теле есть туберкулезные микробы, но они неактивны. Итак, ваш врач может назначить профилактическую терапию.Сюда входят лекарства, которые не дают микробам «проснуться» и распространиться.
Если у вас активная форма туберкулеза, ваш врач пропишет вам несколько различных лекарств, которые необходимы для уничтожения всех бактерий туберкулеза. Вы будете принимать эти препараты не менее 6–9 месяцев. Это потому, что для гибели всех бактерий требуется не менее 6 месяцев. Чаще всего для лечения туберкулеза используются изониазид, рифампин, этамбутол и пиразинамид.
Обязательно принимайте лекарство точно так, как прописано, и так долго, как оно прописано.Если вы остановитесь или не примете приказ, вы снова можете заболеть. Более того, вы рискуете заразить других. Также существует риск того, что туберкулез будет труднее вылечить во второй раз, поскольку бактерии могут стать устойчивыми к лекарствам.
Как я могу отслеживать все мои лекарства от туберкулеза?
Один из способов сделать это – пройти терапию под непосредственным наблюдением, или DOT. Вы будете встречаться со специалистом в области здравоохранения несколько раз в неделю или, возможно, каждый день в согласованном месте. Вот и возьмешь перед ними свое лекарство.Это гарантирует, что вы не пропустите дозы. Это также помогает медицинскому работнику следить за побочными эффектами и отвечать на любые вопросы, которые могут у вас возникнуть.
Если DOT не подходит для вас, важно установить распорядок приема лекарств. Вот несколько способов сделать это:
- Выберите ежедневное занятие и принимайте лекарства, когда вы делаете это – например, до или после чистки зубов, надевания контактных линз или завтрака
- Напишите « X »в календаре каждый день после приема лекарств
- Используйте еженедельный дозатор таблеток
- Попросите друга или члена семьи напомнить вам
Продолжение
Вначале, пока вы лечитесь, вы нужно оставаться дома – ни работы, ни школы, ни друзей в гостях.Это лучший способ избежать заражения других бактериями ТБ. Отделите себя от семьи или соседей по комнате. Всегда используйте салфетку при кашле или чихании, а затем выбросьте ее в закрытый пластиковый пакет. По возможности проветривайте комнату, потому что бактериям легче размножаться в небольших замкнутых пространствах, в которых не хватает свежего воздуха.
Через несколько недель после начала лечения вы почувствуете себя лучше, и ваш врач может сообщить вам, что вы больше не заразны. Тогда вы сможете вернуться к работе, учебе и обычной общественной жизни.
Лекарства, используемые для лечения, не должны влиять на вашу работоспособность, силу или половую жизнь.
Когда обращаться к врачу
Как и все лекарства, те, которые вы принимаете от туберкулеза, могут иметь побочные эффекты. Некоторые могут быть серьезными. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть эти или другие симптомы:
Лечение и ведение туберкулеза | Американская ассоциация легких
Как лечат латентный туберкулез?
Если вы заразились туберкулезом, но не болеете туберкулезом в активной форме, вам следует пройти профилактическое лечение.Это лечение убивает микробы, которые могут вызвать проблемы, если болезнь станет активной. Наиболее распространенная профилактическая терапия – это ежедневная доза антибиотика изониазида (INH), принимаемая в виде однократной ежедневной таблетки в течение шести-девяти месяцев. Вы не заразны, если у вас латентный туберкулез.
Как лечится активный туберкулез?
Если у вас активная форма туберкулеза, вы, вероятно, будете лечиться комбинацией антибактериальных препаратов в течение периода от шести до 12 месяцев. Наиболее распространенным лечением активного туберкулеза является изониазид INH в сочетании с тремя другими препаратами – рифампицином, пиразинамидом и этамбутолом.Вы можете почувствовать себя лучше всего через несколько недель после начала приема лекарств, но лечение туберкулеза занимает гораздо больше времени, чем лечение других бактериальных инфекций. Вы должны продолжать принимать лекарства в соответствии с предписаниями врача в течение всего времени, указанного врачом, иначе вы можете снова заболеть, вам будет труднее бороться с болезнью в будущем и распространить болезнь среди других. Неполный курс лечения также может способствовать развитию лекарственно-устойчивого туберкулеза.
Лекарственно-устойчивый ТБ
Лекарственно-устойчивый ТБ означает, что некоторые лекарства, которые изначально использовались для лечения ТБ, больше не смогут бороться с микробами ТБ в вашем организме.ТБ, устойчивый к нескольким лекарствам, называемый ТБ с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ), очень опасен. Лечение этого типа туберкулеза занимает гораздо больше времени, от 20 до 30 месяцев, и у вас может возникнуть больше побочных эффектов.
Лечение туберкулеза
Вы должны закончить прием лекарств и принимать лекарства точно в соответствии с предписаниями. Если вы перестанете принимать лекарства слишком рано, вы можете снова заболеть и потенциально распространить болезнь на других. Кроме того, из-за неправильного приема лекарств оставшиеся в живых микробы туберкулеза могут стать устойчивыми к лекарствам, что затруднит вам выздоровление в следующий раз.
Пока вы лечитесь от активного туберкулеза, вам необходимо будет регулярно проходить осмотры, чтобы убедиться, что ваше лечение работает. Все люди разные, но есть побочные эффекты, связанные с приемом лекарств, в том числе:
- Расстройство желудка, тошнота и рвота или потеря аппетита
- Покалывание или онемение в руках или ногах
- Зуд кожи, сыпь или синяки
- Изменения в вашем зрении или нечеткость зрения
- Желтоватая кожа или глаза
- Темная моча
- Слабость, утомляемость или жар, которые сохраняются в течение трех или более дней
Важно немедленно сообщить об этом своему врачу или медсестре по туберкулезу, если у вас начались заболевания. любые необычные симптомы при приеме лекарств для профилактической терапии или при активной форме туберкулеза.Противотуберкулезные препараты могут быть токсичными для вашей печени, и ваши побочные эффекты могут быть предупреждающим признаком повреждения печени. Если у вас есть проблемы с покалыванием и онемением, ваш врач может назначить вам добавку витамина B6 во время лечения. Если у вас серьезные побочные эффекты, можно также сменить лекарство от туберкулеза.
Советы по приему противотуберкулезных лекарств
Если вы принимаете противотуберкулезные лекарства самостоятельно, важно войти в распорядок дня. Вот несколько способов помочь вам не забыть принимать лекарство от туберкулеза:
- Принимайте лекарство каждый день в одно и то же время.
- Каждый день, когда вы принимаете лекарство, отмечайте его в календаре.
- Приобретите еженедельный дозатор таблеток, в котором есть секции для каждого дня недели. Положите туда свои таблетки.
- Попросите кого-нибудь из ваших близких приходить ежедневно, чтобы убедиться, что вы принимали лекарство.
- Спросите своего врача, что вам делать, если вы забыли принять таблетки.
Иногда бывает полезно получить поддержку, чтобы выдержать длительные сроки лечения. Вам может быть предложена помощь в рамках программы под названием «Терапия под непосредственным наблюдением» (DOT).Это означает, что к вам придет медицинский работник, чтобы прописать вам лекарство и избавить вас от беспокойства, связанного с тем, что вы забыли принять лечение.
Предотвращение распространения туберкулеза
Если у вас активная форма туберкулеза, вам потребуется несколько недель лечения, прежде чем вы не сможете передавать бактерии туберкулеза другим людям. Пока ваш лечащий врач не скажет вам вернуться к своему распорядку дня, вот способы защитить себя и окружающих:
- Принимайте лекарство точно так, как предписал врач.
- Когда вы кашляете, чихаете или смеетесь, прикрывайте рот салфеткой. Положите салфетку в закрытый пакет и выбросьте.
- Не ходите на работу или в школу, пока ваш лечащий врач не разрешит вам это делать.
- Избегайте близких контактов с кем-либо. Спите в спальне в одиночестве.
- Часто проветривайте комнату, чтобы микробы ТБ не оставались в комнате и не заразили кого-то еще.
Лечение – предупреждение о ТБ
Лечение ТБ эффективно. Во всем мире излечиваются почти 90% случаев туберкулеза и 48% случаев лекарственно-устойчивого туберкулеза.
Однако лечение не бывает быстрым и легким. Продолжительность лечения и побочные эффекты от используемых лекарств создают огромные проблемы для больных туберкулезом и для глобальных усилий по борьбе с этим заболеванием. Узнайте больше в разделе «Глобальные вызовы туберкулеза».
Стандартное лечениеЛечение туберкулеза длится не менее шести месяцев. Лечение туберкулеза обычно представляет собой смесь четырех антибиотиков:
Изониазид, рифампицин и пиразинамид могут находиться в одной таблетке под названием «Рифатер».
После двух месяцев лечения пациенты могут быть переведены на четырехмесячный курс лечения двумя антибиотиками: рифампицином и изониазидом.Они могут находиться на одной и той же табличке, называемой Рифина.
Пациенты могут почувствовать себя лучше в течение двух недель после начала лечения, и люди с легочным туберкулезом обычно за это время перестают заразиться. Однако жизненно важно, чтобы пациенты завершили свое лечение, чтобы бактерии ТБ полностью уничтожились в организме. Это предотвращает возвращение симптомов и риск того, что бактерии станут устойчивыми к лекарствам.
Побочные эффекты
При приеме любого лекарства возможно возникновение побочных эффектов.Большинство из них не о чем беспокоиться и уйдет. Медсестра или врач-фтизиатр должны сообщить об этом пациентам до того, как они начнут лечение.
Общие побочные эффекты включают:
- плохое самочувствие или головокружение
- Кожные высыпания
- Булавки и иглы
- симптомы гриппа
В очень редких случаях люди могут испытывать желтуху, то есть пожелтение кожи или глаз. В этом случае прекратите прием лекарств и немедленно сообщите об этом врачу.
Пациенты всегда должны обсуждать любые побочные эффекты со своим врачом, так как есть возможность изменить лекарство от туберкулеза. Если вы хотите узнать больше о побочных эффектах определенных лекарств, загрузите нашу брошюру «О ваших противотуберкулезных препаратах».
Лечение лекарственно-устойчивого туберкулеза
ТБ с лекарственной устойчивостью требует более длительного курса лечения с использованием различных комбинаций лекарств, которые могут иметь больше побочных эффектов. Пациента проверит, чтобы узнать, какой курс лечения ему подходит.
Лечение латентного туберкулеза
Большинство случаев латентного ТБ не рассматриваются для лечения, поскольку 90% людей с латентным ТБ не заболевают активной формой ТБ. Лечение рекомендуется людям с более слабой иммунной системой, поскольку у них с большей вероятностью разовьется активная инфекция. Сюда входят дети и люди, живущие с ВИЧ.
Спящие бактерии, присутствующие в случаях латентного ТБ, могут быть полностью уничтожены с помощью некоторых из тех же препаратов, которые используются для лечения активного ТБ.
Лечение под непосредственным наблюдением (DOT)Лечение туберкулеза занимает не менее шести месяцев, пациенты должны принимать много таблеток каждый день, и побочные эффекты являются обычным явлением. Людям может быть очень трудно справиться с этим, но крайне важно, чтобы они проходили лечение в соответствии с предписаниями и завершили курс, чтобы обеспечить полное выздоровление и предотвратить развитие лекарственно-устойчивого туберкулеза.
Лечение под непосредственным наблюдением, или сокращенно ДОТ, – это очень успешный способ поддержки людей в завершении лечения.DOT включает в себя противотуберкулезных медсестер, добровольцев или обученных волонтеров, которые регулярно встречаются с пациентами, чтобы посмотреть, как они принимают лекарства. Это может происходить на дому у пациента, в клинике, аптеке или даже в местном магазине. DOT гарантирует, что нужные лекарства принимаются в правильных дозах в нужное время и столько времени, сколько необходимо.
В Великобритании DOT рекомендуется людям, которые испытывают трудности с соблюдением курса лечения – возможно, из-за таких факторов образа жизни, как бездомность, – а также для людей, страдающих МЛУ-ТБ.
.