Симптомы не подходит смесь: Как понять, подходит ли смесь ребенку?

Как понять, подходит ли смесь ребенку?

Как понять, что смесь не подходит новорожденному? Валерия Максимовна Щелкунова, врач-неонатолог, выделяет критерии и симптомы, которые могут указывать на то, что есть необходимость подобрать другую детскую смесь.

— Валерия Максимовна, как понять, подошла ли смесь грудничку?

— Если ребенок на фоне употребления смеси прибавляет в росте и весе, его ничего не беспокоит — значит, смесь подходит. Во всех остальных случаях у родителей есть повод задать себе вопросы, ту ли смесь они выбрали и почему питание перестало подходить малышу.

Признаки того, что смесь не подходит:

  • ребенок плохо набирает вес, отстает в росте и развитии;
  • частые срыгивания;
  • беспокойный сон с просыпаниями, плачем;
  • сильные болезненные колики;
  • беспокойство во время или после кормления;
  • диарея или запор;
  • слизь, непереваренные комочки пищи в кале.

 

— Проблемы с введением смеси могут быть связаны с возрастом?

— Скорее это связано со смесью, которую дают ребенку. Тем не менее, проблемы могут появиться с самого рождения при неправильно подобранном питании, особенно если требуется лечебный продукт, а малыш получает обычный.

Также проблемы нередко начинаются при переходе с одной ступени питания на другую по мере роста ребенка, даже несмотря на то, что его кормят смесью одной и той же линейки, – компонентный состав и концентрация основных питательных веществ в формуле изменяются.

— Что можно сказать про пальмовое масло, которое попадает в детскую смесь?

— Нет исследований, достоверно подтверждающих, что пальмовое масло аллергенно. Но ряд данных говорит о том, что употребление пальмового масла может иметь удаленные последствия для умственного развития малыша, поскольку при его переработке выделяются вещества, которые пагубно влияют на организм, затормаживая химические процессы. Кроме того, пальмитиновая кислота в пальмовом масле, как показали исследования, находится в иной позиции, нежели в грудном молоке, что приводит к нарушению обмена кальция и запорам.

 

— А если ухудшение состояния ребенка не связано с адаптацией к смеси? Как отличить реакцию на смесь от других проблем?

— Необходимо сопоставить возникшие проблемы с периодами кормлений и по нескольким критериям оценить, как ребенок переваривает смесь.

Почему не подходят смеси

Критерий

Характеристика состояния

Возможная причина

Поведение

  • Ребенок начинает беспокоиться, плакать, отказываться от бутылочки.
  • Стоматит.
  • Лактазная недостаточность.
  • Аллергия на белки коровьего молока.
  • Индивидуальная непереносимость компонентов.

Стул

  • Резко зловонный запах, характер стула меняется с кашицеобразного, более жидкого на твердый с комочками.
  • Запоры и каловые пробки, сопровождающиеся появлением анальных трещин.
  • Патологические примеси крови, слизи, непереваренные комочки пищи.
  • Сбой процесса пищеварения.

Живот

  • Вздутие, плотный надутый животик.
  • Повышенное газообразование.

Срыгивания

  • Частые срыгивания.
  • Обильные срыгивания, рвота.
  • Неправильно подобрана смесь, перекорм.
  • Дефект кормления — неправильная поза, бутылочка.
  • Патология органов пищеварения.

Кожа

  • Покраснения.
  • Сыпь.
  • Аллергическая реакция.

Поведение

Характеристика состояния

  • Ребенок начинает беспокоиться, плакать, отказываться от бутылочки.

Возможная причина

  • Стоматит.
  • Лактазная недостаточность.
  • Аллергия на белки коровьего молока.
  • Индивидуальная непереносимость компонентов.

Стул

Характеристика состояния

  • Резко зловонный запах, характер стула меняется с кашицеобразного, более жидкого на твердый с комочками.
  • Запоры и каловые пробки, сопровождающиеся появлением анальных трещин.
  • Патологические примеси крови, слизи, непереваренные комочки пищи.

Возможная причина

  • Сбой процесса пищеварения.

Живот

Характеристика состояния

  • Вздутие, плотный надутый животик.
  • Повышенное газообразование.

Возможная причина


Срыгивания

Характеристика состояния

  • Частые срыгивания.
  • Обильные срыгивания, рвота.

Возможная причина

  • Неправильно подобрана смесь, перекорм.
  • Дефект кормления — неправильная поза, бутылочка.
  • Патология органов пищеварения.

Кожа

Характеристика состояния

  • Покраснения.
  • Сыпь.

Возможная причина

  • Аллергическая реакция.

Врачи рекомендуют вводить смесь постепенно даже при переходе на новую формулу одной и той же линейки, чтобы была возможность сделать шаг назад, если в состоянии малыша будут замечены нежелательные изменения.

 

— Как отличить проблемы со смесью от аллергии на белок коровьего молока?

— Аллергия на белок коровьего молока появляется практически сразу, как только начинается вскармливание смесью. Ее симптомы пропорциональны увеличению объема питания: чем больше объем, тем больше проявления. И на какую бы смесь ни перевели малыша, если она имеет в основе коровье молоко, проблемы останутся прежними.

Все, что не подходит под это определение, не будет являться аллергией на белки коровьего молока, которую к тому же подтверждают тестами на специфические иммуноглобулины.

Нередко вместо анализов делают пробный переход на смесь на основе козьего молока: иногда это помогает, и симптомы уходят. В набор белков коровьего и козьего молока входят казеин и конкретные белки для каждого вида молока. Если у ребенка аллергическая реакция возникает изолированно на белки коровьего молока, а на казеин реакции нет, тогда смесь на козьем молоке может стать приоритетной.

— Что делать, если смесь не подходит ребенку?

— При любом подозрении на проблемы с животиком или кожей у ребенка нужно обратиться к врачу. Подбирать смесь самостоятельно, по совету подружек или бабушек не стоит, потому что ребенку может потребоваться специализированное молочное питание, целесообразность назначения которого может оценить только врач, равно как и то, подходит или не подходит малышу смесь.

Любые сомнения по поводу здоровья ребенка, даже надуманные, — повод пойти к врачу и разобраться, что к чему, потому что неблагоприятные проявления иногда настолько незначительны, что проблему можно упустить. Те же колики могут быть как нормой, так и признаком проблемы.

— При каких проблемах ставится вопрос о замене обычной смеси на лечебную?

— Такие смеси вводятся по мере необходимости. Если доказана лактазная недостаточность, назначают безлактозную смесь. В зависимости от степени пищевой аллергии подбирают профилактическую смесь, смесь-гидролизат или аминокислотную. Дети очень плохо едят лечебные продукты: они невкусные и не дают насыщения. Здесь иначе подбирается объем и высчитывается калораж, и такие вещи должен делать врач.

 

— Как подобрать смесь, чего не должно быть в ее составе?

— Подбор смеси должен быть совместным решением врача-педиатра и родителей. Зачастую изначально назначаются смеси на основе коровьего молока. Затем в зависимости от состояния ребенка и в случае плохой реакции идут вариации смесей с белком козьего молока, гидролизатами и так далее.




Читайте также: Как подобрать молочную смесь новорожденному и почему не стоит переходить с одной смеси на другую без предварительной консультации с вашим педиатром


 

На что обратить внимание при выборе смеси

  • Соответствие формулы детскому возрасту.
  • Основные питательные вещества — белки, жиры и углеводы, витамины и минералы — должны полностью покрывать все возрастные затраты ребенка.
  • Наличие бифидобактерий (пробиотиков) — они полезны для решения кишечных проблем и нормализации пищеварения, стимулирования иммунитета.
  • Наличие жирных кислот, в том числе незаменимых ARA и DHA, которые помогают расти и развиваться головному мозгу.
  • В составе питания не должно быть генно-модифицированных продуктов (ГМО), стабилизаторов, сахаров, дополнительных примесей в виде консервантов. Нужно избегать пальмового масла.

— Какую смесь выбрать для здорового малыша: на козьем или на коровьем молоке?

— Как я уже говорила, у нас почему-то априори начинают со смеси на коровьем молоке, хотя многие педиатры и практикуют назначение смесей на козьем молоке. Исследования последних лет показывают, что козьи смеси не хуже, а во многих случаях лучше.

Хорошим примером будут адаптированные смеси МАМАКО® на легкоусвояемом козьем молоке. Они содержат оптимальное количество белка, в составе нет ГМО и пальмового масла, и полностью покрывают потребности детского организма по белковому, жировому, углеводному составу, макро- и микроэлементам, витаминам. Немаловажно и то, что в смесях присутствует бифидофлора, а жирные кислоты сочетаются с лютеином, в которых нуждаются мозг и органы зрения.

Очень часто смеси на козьем молоке легче усваиваются ребенком и, следовательно, вызывают меньше проблем с пищеварением. В сравнении с коровьим молоком на фоне применения козьего молока реже возникают аллергические реакции и расстройства пищеварения в виде запоров и срыгиваний.

Питание смесью для ребенка нефизиологично, поэтому любое изменение в его состоянии на фоне смешанного или искусственного вскармливания должно быть расценено родителями как тревожный звоночек. Наблюдая у ребенка срыгивания, отставание в росте и развитии, болезненные и частые колики, беспокойство во время кормления, запоры, диарею или иные состояния, можно предположить, что смесь ему не подходит. И в данном случае единственно правильным будет консультация с педиатром. Самостоятельные решения и эксперименты по подбору смеси нежелательны, поскольку ребенку может потребоваться специализированная молочная смесь, которую нужно уметь подобрать.

Врач-неонатолог
Валерия Максимовна Щелкунова

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Как понять что ребенку не подходит смесь

Молоко матери идеально по составу для новорожденного. Но если грудное вскармливание наладить не удалось или младенца невозможно кормить грудью по другим причинам, приходится подбирать заменитель. Как узнать, подходит ли смесь ребенку? О правилах выбора детского питания расскажет ваш педиатр. Сотрудники интернет-магазина «Дочки-сыночки» познакомят вас с огромным ассортиментом продуктов, предназначенных для гармоничного развития малыша.

Как понять и определить, подходит ли смесь ребенку?

Выбор заменителей грудного молока очень большой. Многие марки детского питания выпускают качественные продукты для удовлетворения потребностей младенцев с различными особенностями. Как узнать, что смесь не подходит ребенку? Понаблюдав за состоянием малыша, чуткая мама легко догадается, пришлось ли новое питание ему по нраву. Развитие и рост маленького человечка в первый год жизни зависит в первую очередь от питания.

Как понять, что ребенку не подходит смесь:

  • малыш ведет себя беспокойно;
  • у него необычный стул – жидкий, с непереваренными белыми комочками пищи, реже 1 раза в два дня; зловонный;
  • чересчур вздутый животик, повышенное газообразование;
  • частые срыгивания, особенно после кормления;
  • плохо набирает вес или, напротив, чересчур быстро;
  • аллергические реакции: сыпь, покраснение, шелушение.

Если вы обнаружили у младенца один или два таких признака, обратитесь к врачу, он посоветует вам, какую смесь подобрать. На новое питание переводите малыша постепенно.

Важно!

Выбирая заменитель грудного молока, обращайте внимание на возраст, для которого он предназначен, состав (смесь может быть лечебная, гипоаллергенная, с пребиотиками) и срок годности.

Ассортимент детского питания

Качественные смеcи часто не уступают по питательной ценности грудному молоку, но бывают самыми разными: обычными, лечебными, профилактическими. Гипоаллергенные производят на основе козьего молока для новорожденных с непереносимостью белков коровьего, например, Kabrita Gold 1. Кисломолочные продукты с бифидобактериями призваны укрепить иммунитет. Их использование способствует поддержанию здоровой микрофлоры в кишечнике. Хорошие отзывы получила смесь Nan 3 Кисломолочный.

Существует также особое питание для малышей с анемией и для деток-аллергиков (Nestle Alfare Allergy)
Однако если ваш ребенок здоров, не экспериментируйте, просто подбирайте классический по составу продукт.

Выводы

Вводя в рацион младенца новое питание, родители всегда переживают, как определить, что смесь не подходит ребенку и подобрать лучшую? Будьте внимательны к состоянию малыша, материнская интуиция, современные знания и своевременная консультация врача помогут найти правильное решение. Чтобы обезопасить себя от подделки, приобретайте детское питание только в проверенных местах.

Как понять подходит ли смесь ребенку?

Грудное молоко – лучшая пища для новорожденного. Однако порой случается так, что мама не может кормить ребенка своим молоком. Тогда нужно выбрать для крохи смесь, которая подходит ему по всем параметрам. Как понять, что детское питание подходит малышу? Сначала разберемся, какие есть смеси в современных аптеках.

Типы детского питания

Физиологические

Смесь этого типа бывает простая и адаптированная. Данная продукция предназначена для ежедневного кормления и максимально повторяет состав грудного молока.

Адаптированный вариант смеси гораздо лучше переваривается: в ней содержится меньшее количество белка и больше витаминов. Простая смесь легче насыщает и подходит для новорожденного, который не может выдержать промежутки между основными кормлениями.

Лечебные

Это смеси со сложным составом, предназначенные для борьбы с проблемами ЖКТ и аллергией. Состав этой продукции более сложный и может вызвать отрицательные последствия.

Для малышей, у которых есть лактозная недостаточность, производители предлагают выбрать безлактозную смесь для новорожденного. У таких детей не вырабатывается фермент, который предназначен для переваривания лактозы. Если давать им обычную смесь, может возникнуть дисбактериоз.

Чтобы родителям было легче выбрать смесь для новорожденного, производители отмечают на упаковках количество содержащейся в продукции лактозы обозначениями «БЛ» (безлактозная) и «НЛ» (низколактозная). Также при покупке детского питания может встретиться обозначение «Соя»: соевая продукция предназначена для детей с непереносимостью коровьего белка.

Если у новорожденного наблюдается аллергия на обычное детское питание, педиатр может предложить выбрать смесь со значком «НА» или надписью «Гипоаллергенная».

Еще один вид смесей – антирефлюксные. В их состав входит загуститель (камедь или крахмал). Их следует выбрать для лечения запоров, коликов и других нарушений в системе пищеварения малыша.

Лечебную смесь назначает только педиатр: применять ее в качестве основного питания ни в коем случае нельзя.

Выбор питания по возрасту ребенка

Чтобы правильно выбрать детское питание, нужно учитывать возраст новорожденного. На упаковках производители ставят соответствующие обозначения:

  • цифра «1» на упаковке искусственного питания для детей обозначает, что ее можно давать малышам от рождения до полугода;

  • цифра «2» — для детей от полугода и старше.

Также можно встретить обозначение «Pre» — это смесь для ребенка, родившегося раньше срока. Иногда производители просто указывают допустимый возраст в месяцах.

Родителям нужно принять во внимание: нельзя покупать смесь новорожденному, не соответствующую его возрасту, поскольку последствия будут в любом случае отрицательными. Неплохо будет перед покупкой изучить состав продукции: в ней могут быть потенциальные для малыша аллергены, и узнать срок годности.

Единственный параметр, на который не стоит обращать внимание родителям, чтобы правильно выбрать питание для детей, — это цена. Если питание стоит дорого, это не означает, что оно обязательно подойдет новорожденному. Все параметры выбора исключительно индивидуальны.

Как понять, что смесь не подошла?

Знакомство ребенка с любым продуктом нужно начинать с небольших доз. В первое кормление нужно дать не более одной мерной ложки смеси (она всегда прилагается в упаковке). На следующий день попробуйте дать две и понаблюдайте за реакцией организма ребенка. На третий день вы будете точно знать, подходит ли продукция малышу. Если смесь новорожденному не подходит, родители смогут наблюдать такие признаки:

  • колики, газы, вздутие живота;
  • ребенок становится капризным, нервничает;
  • появляются частые срыгивания;
  • может появиться аллергическая сыпь;
  • стул частый, с белыми вкраплениями;
  • рост и прибавка в весе у малыша затормозились.

Такое состояние новорожденного может быть временным. Если отрицательные последствия употребления смеси продолжаются более 3 дней, питание следует заменить. Если смесь ребенку не подходит, он не сможет к ней привыкнуть.

Чтобы быстрее определиться с выбором, можно проконсультироваться с педиатром. Врачи знают качественный состав продукции известных производителей и особенности развития вашего малыша, а значит, смогут оптимально подобрать для вас смесь. Попросите доктора объяснить, какую роль в питании и развитии новорожденного играют те или иные компоненты. Если даже совет врача вам не подойдет, вы можете самостоятельно попробовать подобрать продукцию, изучив ее состав.

Не стоит опираться на отзывы в интернете или советы подруг. Они не знают особенностей вашего ребенка и исходят только из собственного опыта. В вашем случае он может быть ошибочным.

Если смесь ребенку подходит:

  • его стул стабильный, однородный;
  • ребенок хорошо спит и нормально развивается;
  • кожа чистая, здоровая;
  • у новорожденного хороший аппетит.

Только если все перечисленные признаки налицо, можно говорить о том, что питание подходит крохе.

Смеси – оптимальный продукт для кормления детей до года, которые по определенным причинам не могут принимать грудное молоко. В них есть все для нормального развития детей. Тем не менее, следует помнить, что полностью заменить молоко матери по качественному составу не сможет ни одна смесь. Если у матери есть возможность давать ребенку грудь хотя бы раз в день, это нужно делать, а не заменять естественное кормление искусственным. В остальном выбор смеси будет зависеть от состояния ребенка и назначений педиатра.

Как понять что смесь не подходит новорожденному: признаки и помощь

Искусственное и смешанное вскармливание Автор: Ольга Рыбакова

Незаменимым, с точки зрения полезных свойств, продуктом для новорожденного является материнское молоко. Часто случается так, что мама не кормит кроху грудью. В сложившихся обстоятельствах малышей переводят на искусственное вскармливание детскими молочными смесями, которые разработаны с учетом норм и потребностей детей всех возрастов, содержат витамины и микроэлементы. Однако отделы детского питания в аптеках и супермаркетах переполнены огромным ассортиментом этого товара. Родителям из предложенного многообразия важно выбрать продукт, который подойдёт карапузу. Не менее важно научиться понимать, когда искусственная смесь не подходит новорожденному.

Как понять, что смесь не подходит грудничку

Определить, что ребенку не подходит молочная смесь, можно внимательно наблюдая за самочувствием крохи. Организм малыша подаёт маме признаки, сигнализирующие о возможных неполадках с питанием. Задача родителей – вовремя распознать знаки, установить причину и предпринять необходимые меры. Если грудничок переведён на искусственное вскармливание и потребляет неподходящее для организма питание возможно возникновение следующих симптомов:

  • Аллергические реакции. Аллергия будет проявляться в виде зудящих участков, сыпи, покраснений и шелушения кожи. Иногда возникает насморк, малыш становится беспокойным и капризным.
  • Нарушение работы пищеварения. При переводе грудного ребенка на искусственное вскармливание кал грудного ребёнка изменяется: становится пастообразным, крошковидным, бело-жёлтой окраски с характерным гнилостным запахом. Эти изменения считаются нормой. Нехарактерно частые и обильные срыгивания, изменения в характере стула в виде запоров или диареи относятся к признакам того, что подобранная смесь требует замены.
  • Кроху беспокоят колики и газы. Чтобы убедиться, что проблема в питании, соблюдайте правила кормления – рекомендуется держать малыша «столбиком» после еды, правильно давать бутылочку, периодически выкладывать на животик, делать массаж.
  • Появляются проблемы с набором веса. Дети на искусственном вскармливании хорошо набирают вес, ведь едят по часам и необходимый объем. Если младенец не увеличивается в весе или набор отличается минимальными показателями, это свидетельствует о том, что пища не полностью всасывается в кишечнике, не усваивается организмом, а молочный продукт следует поменять.
  • Проявляются изменения в поведении. Нарушения сна, повышенная возбудимость, частый плач или, напротив, пассивность — свидетельство неполадок пищеварения связанных с изменившимся питанием.

Читайте также: Ребенок отказывается от смеси

Используя новую искусственную смесь важно внимательно отслеживать возможные нарушения в организме ребенка в течение 3 дней. Переход на искусственное вскармливание — стресс для организма детей и крохе надо время, чтобы адаптироваться. Запаситесь терпением и будьте внимательны к малышу. Это позволит избежать серьезных проблем и осложнений, своевременно определить, что смесь не подходит новорожденным.

Как выбрать молочную смесь

К выбору заготовок для приготовления детской пищи следует подойти ответственно и серьезно, предварительно проконсультироваться с педиатром. Используется следующая классификация искусственного питания:

  • Базовые смеси. В свою очередь, подразделяются в зависимости от возраста на высокоадаптированные (от 0 до 6 месяцев), последующие (от 4 до 12 месяцев) и другие, в зависимости от возраста. Базовые смеси различаются по консистенции (сухие и жидкие), преобладанию белкового компонента (сывороточные, казеиновые), по наличию биологически активных добавок.
  •  Лечебно-профилактические и лечебные. Их назначает врач. Подвидами лечебной смеси для грудничков являются гипоаллергенные, антирефлюксные, кисломолочные, содержащие крахмал или пребиотики, смеси для недоношенных деток. Для детей с фенилкетонурией, целиакией, муковисцидозом необходимо использование специальных смесей.

Известный доктор Комаровский Е.О. отмечает, что здоровому ребенку надо давать обычные смеси. Особое или специализированное питание (гипоаллергенное, безлактозное и т. д.) покупайте только тогда, когда у малыша отмечаются реальные проблемы со здоровьем и физиологические отклонения.

Чтобы выбрать из представленного разнообразия подходящий вариант, мамочке надо придерживаться простых рекомендаций и советов:

  • перед выбором или использованием уже приобретённой смеси обязательно проконсультируйтесь с педиатром;
  • смотрите на срок годности, не берите продукт, если до конца срока осталось несколько недель или дней;
  • подбирайте питание в соответствии с возрастом крохи. Информация о том, со скольки месяцев можно употреблять питание всегда указывается на коробке;
  • если продукт подходит карапузу, возьмите сразу несколько упаковок, чтобы не ждать, когда он снова появится в продаже, и не менять подходящий вариант;
  • выбрав производителя продукции, отдавайте предпочтение и остальным его товарам;
  • не ориентируйтесь на стоимость, оценивайте качество;
  • не принимайте советов других мамочек или продавцов за истину в последней инстанции! Каждый ребенок индивидуален и то, что подходит одному крохе, способно навредить другому.

Если питание подходит малышу и удовлетворяет его вкусовые потребности, он хорошо и активно сосет во время кормления. Спит отведенное количество часов днем и ночью, т. к. чувствует насыщение. У него регулярный стул без резкого запаха, нет кожных реакции. При правильном выборе карапуз будет активно набирать вес. Этого достаточно, чтобы сделать нужные выводы.

Распространённые ошибки при кормлении молочными смесями

Очень часто женщины, переводя малыша на искусственное вскармливание, допускают разные ошибки. Самыми распространенными из них являются:

  • несоблюдение графика; давая еду по требованию из бутылочки, можно перекормить ребенка, что зачастую вызывает расстройства ЖКТ;
  • частые необоснованные замены смесей, поиск новых вариантов;
  • перевод крохи на другое питание при малейшем изменении стула или по другим причинам;
  • использование кисломолочных смесей в неограниченных количествах;
  • самостоятельный перевод карапуза на продукты лечебного характера;
  • замена адаптированного питания на коровье молоко;
  • нарушение рекомендованных концентраций питания при приготовлении;
  • избыточная термическая обработка продукта.

Определять необходима ли лечебная или профилактическая смесь малышу может только врач на основании анализов, существующих расстройств или склонностей к недугам. Через какой промежуток времени давать малышу такое питание и как долго также лучше узнать у педиатра.

Иногда женщины задумываются, как часто надо менять смесь? Педиатры не рекомендуют искать замену продукту, если он полностью подходит карапузу и удовлетворяет потребности в питании. Новая смесь может вызвать неприятные реакции. Замену проводят в крайнем случае, если этого требуют обстоятельства или имеются медицинские показания.

Как понять, что ребенку не подходит смесь: симптомы и признаки определения


Проблемы искусственного и смешанного вскармливания нередко связаны с непереносимостью грудничком коровьего белка. Для выбора тактики устранения проблемы необходимо определить, что стало действительной причиной нарушения самочувствия малыша: аллергия на молочный белок или его непереносимость. Существует ряд правил, целью которых является решение вопроса о том, как понять, что смесь не подходит грудничку.

Грудничок с бутылочкой

Возможные проблемы при смешанном вскармливании

Смешанное вскармливание подразумевает докорм ребенка после грудного молока смесью или молоком сельскохозяйственных животных, таких как корова или коза. Проблемы, возникающие при докорме, могут быть разными, в зависимости от того, что именно дают ребенку.

При использовании молока рогатого скота самыми распространенными расстройствами со стороны ЖКТ младенца становятся:

  • запоры;
  • срыгивания, от которых ребенок задыхается;
  • вздутие живота из-за выраженного газообразования;
  • кишечные спазмы;
  • дерматит.

Запорами грозит кормление коровьим молоком. Объясняется это тем, что оно при створаживании в желудке образует один большой комок. После прохождения через двенадцатиперстную кишку, затем тонкий и толстый кишечник молоко превращается в плотные комочки кала, которые, помимо болевых ощущений, создают затрудненную дефекацию.

Козье молоко створаживается, в отличие от коровьего, более мелкими зернами, что снижает риск образования запора. Но срыгивания таким продуктом доставляют много неудобств ребенку. Материнское молоко и адаптированная молочная смесь даже после прокисания остаются жидкими, что делает срыгивания безопасными. Прохождение по дыхательным путям творожных комочков, образованных из козьего молока, может быть опасным. Застревая в носовых ходах или на стенках глотки, они существенно затрудняют дыхание младенца.


Створаживание коровьего молока

Молочная смесь, адаптированная под любой возраст ребенка, готовится на основе коровьего молока. Благодаря специальной обработке, она не превращается в один большой комок под действием желудочного сока. Поэтому молочные смеси не создают проблем запоров при правильном дозировании.

Важно! Наличие коровьего белка в составе молочной смеси становится причиной дискомфорта в животе и дерматита у детей с непереносимостью коровьего белка.

Плохо набирает вес

Как правило, дети, находящиеся на искусственном вскармливании, всегда крупней, чем новорожденные, питающиеся грудным молоком. Сосать грудь младенцам иногда бывает сложно и, как только утоляется голод, они бросают есть и засыпают. Кроме того, кормящим мамам сложно оценить объем выпитого грудничком молока.

Сосание смеси из бутылочки не отнимает у ребёнка много сил, жидкость свободно льется из дырочки в соске. Мама всегда видит, сколько выпил малыш, и обычно этих объемов хватает для того, чтобы младенец рост в соответствии с нормами.

Если же новорожденный съедает все содержимое бутылочки, но при этом прибавка веса у него слишком мала, значит по каким-то причинам его организм не усваивает пищу.

Дело может быть в недостатке ферментов или бедности микрофлоры кишечника. Определить причину сможет педиатр по результатам анализов. Он же рекомендует вам подходящую лечебную смесь.

Выявление непереносимости смеси

Безлактозная смесь для новорожденных

Прежде, чем спешить с заменой смеси, нужно убедиться в том, что она действительно не подходит. Непереносимость молочной смеси, как правило, заключается в неспособности организмом расщеплять коровий белок. Если у ребенка появляются любые кожные реакции или проблемы с пищеварением, важно убедиться в том, что мама правильно готовит порцию:

  1. Соотношение воды и сухого вещества должно строго соответствовать пропорциям, указанным на упаковке. Многие мамы, думая, что, добавив больше мерных ложек в бутылочку, они сделают смесь полезнее и питательнее, сильно заблуждаются. Нарушение пропорций при приготовлении почти всегда становится причиной дерматитов и проблем в работе ЖКТ. Избыток белка и жиров в неправильно приготовленной порции создает избыточную нагрузку на печень и почки.
  2. Количество выпитой смеси не должно превышать заявленный на упаковке объем для каждой возрастной группы. Переедание становится причиной повышенного газообразования в кишечнике и болей в животе.
  3. Приготовление смеси впрок, особенно ее хранение на водяной бане в ночное время, приводит к кишечным инфекциям. Кормить ребенка можно только свежеприготовленной порцией, потому что она является питательной средой для размножения болезнетворных бактерий. По этой же причине необходимо тщательно мыть бутылочку, соску и все ее складки после каждого применения, используя жесткую щетку или ерш.

Если каждая порция всегда готовится мамой по правилам, и ребенок не переедает, но в то же время наблюдаются явные проблемы с пищеварением, стоит задуматься над тем, как понять, что ребенку не подходит именно эта смесь.


Приготовление смеси

В чем выражаются симптомы

Неприятные симптомы, связанные с реакцией на молочный белок, могут быть по двум причинам:

  • аллергия на белок коровьего молока;
  • непереносимость молочного белка.

Если симптоматика связана именно с аллергической реакцией, то ребенку придется на всю жизнь отказаться от молочных продуктов. Непереносимость с возрастом чаще всего проходит. К трем годам большинство негативных реакций, возникающих от приема молока, исчезает, в связи с созреванием кишечника и увеличением количества и качества ферментов желчи.

При непереносимости белка появляются следующие симптомы:

  • сильные боли в животе;
  • понос;
  • рвота.

Если у малютки именно аллергия, могут появиться симптомы, характерные для непереносимости, главный отличительный критерий – кожные реакции. Именно дерматит становится поводом для посещения аллерголога.

Когда проявляются признаки

Аллергическая реакция появляется уже через 15 минут после приема смеси и может задержаться на долгое время. При возрастной непереносимости молочного белка первые симптомы появятся сразу после того, как первые капли съеденного попадут в двенадцатиперстную кишку, так как именно она первой реагирует неспособностью имеющихся ферментов расщепить продукт.

Для диагностики аллергической реакции потребуется 3-4 недели. Для достижения достоверного результата необходимо:

  • исключить из пищи молочный белок на длительное время;
  • наблюдать исчезновение дерматита и нарушений в работе ЖКТ в течение 3-4 недель;
  • как только симптомы полностью исчезли, дают разово порцию, содержащую предполагаемый аллерген, – молоко;
  • при появлении исчезнувших ранее проблем со здоровьем ставят диагноз «аллергия на коровий белок».

Важно! У детей, находящихся не только на искусственном, но и на грудном вскармливании, могут проявиться признаки аллергии. Если кормящая мама съест творог, сыр или любой другой молочный продукт, белок попадет в ее молоко, а затем и в ЖКТ новорожденного.

Расстройство пищеварения

Среди самых распространенных симптомов первые места занимают колики, расстройство стула и срыгивания. У каждой из этих проблем могут быть и другие причины помимо неподходящей смеси.

Подходит ли смесь или ее стоит заменить, родителям подскажет и пищеварительная система грудничка

Колики вполне могут возникнуть при заглатывании воздуха из-за неправильной техники кормления или неподходящей бутылочки. Обратите внимание на то, как вы держите бутылочку: соска должна быть полностью наполнена молоком, а носовые проходы ребенка должны быть очищены, чтобы во время еды не затруднялось дыхание.

В качестве профилактических мер можно рекомендовать выкладывание младенца на животик перед кормлением; смену бутылочки на модель, в конструкции которой предусмотрено специальное кольцо для пропускания воздуха; и вертикальное положение ребенка в течение нескольких минут после еды.

Изменения стула могут быть вызваны просто сменой питания и носить временный характер. Но стул чаще 3 раз в день, содержащий белые комочки непереваренной пищи, продолжающийся более трех дней – повод обратиться к доктору во избежание обезвоживания организма.

Запор тоже доставляет большие неудобства малышу. Если это разовое явление, можно воспользоваться препаратами, применение которых допустимо с рождения (например, Микролакс) или включить в рацион малыша больше жидкости, в том числе специальных напитков для разжижения каловых масс (например, изюмную воду).

Единичные случаи срыгивания в первые месяцы жизни допустимы, с возрастом это явление исчезает само по себе. Если же срыгивания обильны и происходят во время каждого кормления, это признак серьезных патологий пищеварительной системы. Если с ребенком все в порядке, но при введении нового продукта появился такой тревожный симптом, то, скорее всего, данная смесь не подходит малышу из-за своей консистенции. Педиатр порекомендует заменить ее на специальное антирефлюксное питание. Оно гуще обычных молочных смесей благодаря натуральному загустителю – камеди рожкового дерева, такое свойство напитка препятствует частым срыгиваниям.

Безопасная альтернатива неподходящей смеси

Малютка смесь для новорожденных — как готовить

Популярный доктор Евгений Комаровский на своих лекциях говорит о том, что при наличии негативных реакций на белок коровьего молока почти всегда (в 90% случаев) проблема повторится и при употреблении козьего молока. Соевые смеси в 50% случаев могут вызывать подобные симптомы. Это связано с тем, что коровий молочный белок по своей структуре очень похож на козий и соевый. Он устойчив к воздействию высоких температур, поэтому с помощью кипячения не удастся снизить тяжесть реакций со стороны ЖКТ и кожных покровов.


Расщепленный белок

Выходом будет только та смесь, в которой белок присутствует в расщепленном виде. Существуют производители, которые еще на производстве с помощью особых ферментов превращают белок в гидролизат. Такая смесь будет спасением для грудничков-аллергиков. Родителям останется выбрать предпочитаемую марку.

Важно! Разумнее остановить свой выбор не на редком и модном производителе, а на той марке, которую без труда можно будет приобрести в любое время в любом детском магазине.

Вкусовое пристрастие новорожденного

Редко, но случается, что грудничок отказывается есть смесь, просто потому что ему не нравится на вкус молочная смесь. Тогда он ее не глотает, постоянно выплевывает и срыгивает или закрывает рот, когда подносят бутылку с соской.

Выбрать правильно молочную смесь – это серьезный и ответственный шаг, который необходимо сделать родителям искусственников. Это важно для полноценного питания грудничка, для его здоровья. Необходимо найти правильный подход к вопросам подбора молочного питания, чтобы в будущем избежать возможных осложнений и сделать все возможное для полноценного роста ребенка и его развития.

Метки: грудничок, подходить, понимать, смесь

Об авторе: admin4ik

« Предыдущая запись

Признаки хорошей усвояемости смеси

Для того чтобы узнать, подходит смесь грудничку или нет, нужно наблюдать за состоянием ребенка не только после употребления очередной порции, но и на протяжении длительного времени, в динамике.

Какую смесь выбрать для новорожденного при смешанном вскармливании

Родители должны понимать, что кишечные колики никак не зависят от того, на грудном вскармливании ребенок или на искусственном. У большого процента детей первые колики появляются в возрасте 3 недель и сами проходят к 3 месяцам. Отличить их от непереносимости смеси несложно. Признаками колик являются:

  • пронзительный крик, отличающийся от того, каким ребенок просится на руки или сообщает о голоде;
  • отсутствие прямой связи с приемом пищи;
  • появление болей в животе примерно в одно и то же время;
  • длительность крика может продолжаться до 1,5-2 часов;
  • невозможность успокоить ребенка с помощью бутылочки со смесью или маминой груди.

Кишечные колики – это возрастная особенность развития кишечника. Если, кроме болей, грудничок ничем не страдает (нет рвоты или поноса), значит, смесь не виновата, нужно набраться терпения и дожить до 3х месячного возраста.

Можно быть уверенным в том, что смесь ребенку подошла, если отмечаются следующие факты:

  • после подавляющего большинства кормлений ребенок пребывает в хорошем настроении;
  • отсутствуют высыпания на коже;
  • нет частых, повторяющихся срыгиваний;
  • ребенок набирает в весе согласно нормам, прописанным для его возраста.

Интересно! Именно прибавка в весе и увеличение длины тела говорят о том, что малыш питается продуктом, который хорошо усваивается организмом. В таком случае никакую новую смесь выбирать не нужно, поиски можно прекратить.

Кишечная колика

После еды дети, насытившись, засыпают. В случае, когда смесь не подходит, у грудничка наблюдаются колики, рези в животе, о чем скажет пронзительный визг, ребенок сучит ногами, нескончаемо плачет во время еды, а также после нее. Особенно это проявляется по ночам, малыш плохо спит, крутится, капризничает. Раздражительность присуща ему и в дневное время суток. Эти симптомы могут возникнуть также от того, что малыш при сосании заглатывает со смесью слишком много воздуха. Или же неправильно держит в ротике соску. Необходимо после каждого приема пищи подержать грудничка вертикально, чтобы скопившийся газ вышел. Это необходимо делать в течение четверти часа. Для того, чтобы новорожденный не заглатывал воздух в час кормления, надо следить, чтобы в соске постоянно была жидкость.

Ситуации, требующие консультации врача

Если у ребенка, находящегося на грудном или смешанном вскармливании, диагностировали аллергию на молочный белок, необходимо не только искать гипоаллергенные смеси на основе расщепленного белка, но и обязательно скорректировать диету кормящей мамы. В ее рационе не должно быть молочных продуктов в любом виде.

Врач потребуется в этом случае для того, чтобы правильно подобрать для женщины комплекс препаратов, содержащих кальций, так как в ее организм естественным путем важный микроэлемент поступать не будет из-за диеты. Игнорировать применение кальция дополнительно не стоит. Период грудного вскармливания знаменит тем, что женский организм истощается при неправильном и неполноценном питании. Чтобы сохранить свои зубы здоровыми, а кости целыми, прием кальция после консультации с доктором необходим.

Когда у грудничка, особенного новорожденного, проявляются любые кожные реакции, следует обращаться к специалисту. Не всегда это может быть реакция на питание. Существует немалое количество серьезных диагнозов, клиническая картина при которых начинается именно с покраснений кожи. Поэтому при любых изменениях на теле ребенка нужно консультироваться с доктором.


Пищевой дерматит

Медицинская статистика утверждает, что лишь у 2% населения Земли существует аллергия на молочный белок. При этом почти половина детей страдает от непереносимости молочной смеси в возрасте до года. Это говорит о том, что молоко виновато очень редко в плохом самочувствии малыша. Чаще всего причиной появления негативных симптомов становится мама, перекармливающая ребенка и готовящая смесь с нарушением пропорций.

Пищевая аллергия

У младенца после приема пищи кожные покровы покрылись сыпью, появился кашель и насморк. Сыпь можно наблюдать на лице, голове, других частях тела. В некоторых тяжелых случаях может наблюдаться крапивница. Так проявляется аллергическая реакция на смесь. Поэтому при пеленании малыша следует очень внимательно изучать его кожные покровы.

В любом случае, если возникают аллергические реакции – то это знак того, что организму новорожденного не понравилась предложенная пищевая новинка. Педиатры советуют понаблюдать за реакцией младенца на новый вид смеси в течение 72 часов. Если организм адаптируется к нововведению, то сыпь, зуд кожи проходят.

Срыгивания

В процессе еды малыш заглатывает немного воздуха. Спустя несколько минут после кормления этот воздух отрыгивается вместе с пищей. Когда ребенок срыгивает часто и помногу, есть повод обеспокоиться. Возможно, вашему ребенку следует купить лечебную смесь, предназначенную как раз для таких случаев. И в данной ситуации лучшего помощника, чем ваш педиатр, вам не найти.

Симптомы если не подходит смесь младенцу. Поведение ребёнка, если выбрана неправильная смесь. Смеси для недоношенных детей

Несмотря на то, что между собой молочные смеси очень похожи, некоторые малыш может хорошо переносить, а некоторые могут вызвать негативную реакцию . Это говорит о наличии индивидуальной непереносимости к какому-либо из компонентов смеси.

Смесь, максимально повторяющая женское молоко, считается адаптированной – она гораздо лучше усваивается и переваривается организмом ребенка.

Пищеварительная система ребеночка хорошо справляется с адаптированными смесями. В них содержится минимальное количество белков (помогает избежать перегрузки почек). Адаптированные смеси богаты на самые необходимые витамины.

Простые смеси являются более сытными и подходят часто срыгивающих и не выдерживающих перерыв между кормлениями деток.

Лечебные (сложные)

У деток до года распространенным явлением считаются проблемы с пищеварением. Для таких случаев были разработаны специальные лечебные смеси .

Они помогут малышу не только насытиться, но и запросто справиться с лактазной недостаточностью, запором или аллергией.

Лечебные смеси могут значительно отличаться по составу от грудного молока и с их применением следует проявлять осторожность. Так, совместно с быстрым лечебным эффектом могут возникнуть и некоторые нежелательные явления.

Так, если малыша, страдающего лактазной недостаточностью, на протяжении длительного времени кормить безлактозной смесью, это может спровоцировать у него сильный дисбактериоз.

Лечебные смеси может назначить только врач на основании состояния крохи.

Малышам, у которых в недостаточном количестве вырабатывается фермент, направленный на расщепление лактозы, назначают безлактозные смеси .

Лактоза в них либо полностью отсутствует, или есть в минимальном количестве. На упаковке такой смеси должно быть указано, что она безлактозная либо низколактозная . О том, что смесь безлактозная говорят также буквы «БЛ» или «НЛ» .

Грудничку, у которого наблюдается непереносимость белка, содержащегося в составе коровьего молока, назначают соевые смеси. На упаковке такого продукта будет надпись «Соя» .

Для деток, склонных к проявлению аллергии, разработали профилактическую гипоаллергенную смесь . В ее состав входит частично расщепленный белок.

На упаковке такой смеси должна быть надпись «НА» либо «Гипоаллергенная» .

Детки, у которых регулярно наблюдается рвота и частые срыгивания, нуждаются в смесях с загустителями. Такой продукт носит название антирефлюксная смесь и обозначается буквами «АР» на упаковке.

Грудничкам, склонным к анемии целесообразно давать смеси с наиболее высоким содержанием железа . На этикетке баночки с питанием должно быть указано от 8 до 12 грамм на литр .

Нормализуют состав кишечной микрофлоры, укрепляют иммунитет и снижают риск развития кишечной инфекции кисломолочные смеси .

В составе многих детских смесей можно найти пребиотики . Они способствуют росту полезных бактерий в кишечнике ребенка.

К пребиотикам относятся олигосахариды, помогающие пищеварительной системе малыша хорошо справляться со своими обязанностями. О том, что в составе смеси находятся пребиотики, говорят надписи Thermophilus или Bifidus на баночке.

Деток, отличающихся склонностью к кишечным затруднениям, педиатры рекомендуют кормить смесями, в которых в роли олигосахаридов выступает лактулоза. Ее можно встретить в таких продуктах как «Тема 2» , «Сэмпер Бифидус» .

Для того чтобы малыш хорошо набирал вес и развивался, ему нужны нуклеотиды. Эти вещества содержатся во многих смесях «Нутрилак» , «Энфамил» , «Нутрилон» .

Помочь организму правильно осуществлять обмен веществ могут жирные кислоты. Они содержатся в продуктах «Нутрилон голд» , «НАН 1-2» , «Фрисолак 1-2» .

При выборе смеси для новорожденного в первую очередь следует проконсультироваться с педиатром . Педиатр предоставит на выбор несколько подходящих ребенку смесей, различающихся между собой по производителю и цене.

Роль мамы в этом – выбрать из перечня ту, которая устраивает ее.

Внимательно следует изучить информацию, представленную на упаковке детского питания.

Лучшей пищей для малыша является грудное молоко, и качество любой смеси оценивается с точки зрения того, насколько она близка к его составу.

Идеально повторить состав грудного молока не реально, но производители детского питания научились воспроизводить набор его самых важных компонентов – углеводов, белков, жиров, минеральных веществ и витаминов.

Производители на баночке со смесью указывают цифры от 1 до 3. Так обозначается ступень – возраст ребенка, для которого предназначена смесь.

Так, продукт 1-й ступени подходит для самых маленьких – от рождения и до полугода, 2-я – для малышей до года. Смеси третьей ступени предназначаются для детишек старше одного года.

Смеси, на которых указана приставка «pre» , предназначаются для детей, появившихся раньше срока на свет либо с маленьким весом.

В упаковке с детским питанием обязательно должна быть мерная ложечка и инструкция к применению.

Нужно ли консультироваться с врачом?

Выбирать молочную смесь малышу может только педиатр с учетом особенностей развития и состояния здоровья ребенка.

Если необходимо заменить смесь (питание не подходит ребенку либо наблюдаются трудности с его поставками), обязательно следует проконсультироваться с врачом .

Выбор смеси для кормления ребенка — Доктор Комаровский
https://youtu.be/tXuO0eKZj5Q

Изучаем состав

Для того чтобы приблизить состав детского питания к грудному молоку, в него включают дополнительные компоненты, помогающие детскому организму бороться с инфекциями и правильно развиваться.

В состав смеси для новорожденного обязательно должны входить :

  • молочная сыворотка;
  • таурин;
  • линолевая кислота;
  • L-карнитин.

Среди компонентов продукта должны преобладать также сывороточные белки.

В состав грудного молока входит большое количество гормонов и биологически активных веществ. Например, опиоидные пептиды , содержащиеся в молоке, оказывают на малыша успокаивающее воздействие.

Для детей, находящихся на искусственном вскармливании, разработали ночные смеси, обогащенные успокаивающими компонентами . Для малыша очень важен здоровый и крепкий сон, поэтому такие смеси стоит попробовать.

Срок годности

Качественные смеси отличаются небольшим сроком годности. Это говорит о том, что не нужно покупать сразу несколько упаковок про запас.

Если малыш пробует смесь впервые, также не стоит закупать ее большими партиями – существует вероятность, что она малышу не подойдет, и придется искать ей замену.

Не стоит покупать большие упаковки смеси для малышей, находящихся на смешанном питании, так как в открытом виде ее срок годности значительно уменьшается .

Другие критерии выбора

В первую очередь при выборе смеси необходимо ориентироваться на возраст ребенка .

Необходимо стараться покупать ту смесь, которая есть в ассортименте магазинов и аптек населенного пункта , в котором будет постоянно жить семья с новорожденным – так можно избежать перебоев с поставками смеси.

Не стоит ориентироваться при выборе смеси на ее стоимость. Если питание дорогое, это еще не значит, что оно качественное. Очень часто бывает, что простая отечественная смесь больше подходит и нравится малышу, чем ее зарубежные дорогие аналоги.

Популярные производители

На прилавках отечественных магазинов и аптек можно увидеть большое разнообразие смесей отечественного и зарубежного производства.

Так, лидерами среди детских смесей, произведенных в странах СНГ, являются «Винни» , «Беллакт» , «Малыш» , «Нутрилак» , «Малютка» и «Агуша» .

Среди зарубежных производителей наибольшей популярностью пользуются германские «Хипп» и «Хумана» , американская «Семилак» , швейцарские «Нестожен» и «НАН» , голландские «Бона» и «Нутрилон» .

Как понять, что смесь не подходит ребенку?

Любой новый продукт необходимо вводить постепенно , иначе у малыша может возникнуть негативная реакция не на смесь, а на слишком быстрое с ней знакомство.

В первый день необходимо давать по одной мерной ложке при каждом кормлении, на 2-й день – максимум по 2 ложки, в 3-й – не более 3-х ложек. Только таким образом можно понять, как малыш переносит новое питание.

Признаки того, что малышу не подходит искусственная смесь:

  1. Появление поносов либо запоров.
  2. Вздутие животика, урчание, и газы. Они становятся причиной того, что малыш плачет сразу после еды либо во время кормления.
  3. На коже ребеночка появилась сыпь.
  4. Плохая прибавка массы тела и роста.
  5. Малыш начал помногу срыгивать.

Если такая реакция проявилась в первые пару дней после знакомства малыша со смесью, не нужно спешить отменять ее. В большинстве случаев такие симптомы проходят после того, как детский организм привыкнет к новой смеси.

В том случае, если симптомы не проходят через 2-3 дня значит, смесь ребенку не подходит и ее нужно заменить. Вообще, без серьезной причины смесь, к которой малыш привык, менять нельзя.

Если у мамы хоть в небольшом количестве, но есть свое молоко – она обязать кормить ребенка грудью. Если по назначению врача необходимо перевести новорожденного на искусственное вскармливание , необходимо отнестись к этому со всей ответственностью.

Рекомендовать, какое детское питание покупать грудничку может только врач. В этом вопросе нельзя ориентироваться на советы подруг или знакомых . Если смесь подошла одному малышу, еще не значит, что другой будет на нее хорошо реагировать.

Как правильно выбрать смесь для новорожденного, когда естественное кормление не возможно? – вопрос не простой и от его решения зависит здоровье крохи.

Рождение ребенка – это один из самых прекрасных и счастливых дней в жизни родителей, на которых возлагается огромная ответственность за маленького человечка, нуждающегося в постоянной заботе и уходе взрослых. Каждый родитель мечтает воспитать красивого, здорового и счастливого человека, поэтому с самых первых дней после рождения создают все комфортные условия, в которых ребенок будет расти крепким и здоровым. Как известно залогом здорового роста и развития новорожденного считается правильный уход и полноценное питание, от которого зависит здоровье в будущем.

Идеальным вариантом для питания младенца считается грудное молоко, которое способно обеспечить организм ребенка необходимыми и полезными веществами для полноценного развития. Однако бывают ситуации, когда женщина по тем или иным причинам не может кормить ребенка грудью. Конечно, причины отказа от грудного вскармливания не всегда являются, объективны, но все – таки случаются случаи, когда возникает потребность прекратить грудное кормление. В таких случаях единственным выходом из сложившейся ситуации считается искусственное кормление, которое может полностью или частично заменить суточный объем пищи ребенка. Родители должны помнить, что ни одна смесь не сможет заменить грудное молоко, поэтому при любых трудностях нужно стремиться сохранить грудное вскармливание, которое способно обеспечить полноценное психомоторное и интеллектуальное развитие малыша, также повысить устойчивость организма к инфекциям. Особо важно грудное вскармливание в первое полугодие жизни ребенка. Если естественное кормление малыша не возможно, тогда перед выбором смеси нужно учитывать индивидуальные особенности организма ребенка, состояние его здоровья, уровень физического развития и другие важные аспекты. Иногда выбрать смесь для малыша очень трудно и без помощи врача – педиатра не обойтись. Однако попробуем разобраться в теме искусственных смесей, подобрать наиболее оптимальные варианты, дать полезные рекомендации по выбору данного продукта и ознакомится с некоторыми производителями смесей для новорожденных, которые пользуются популярностью среди родителей и часто назначаются врачами.

Каждому ребенку необходимо полноценное питание

Смеси для искусственного вскармливания – это современные заменители женского молока, которые производятся на основе коровьего, козьего молока, или сои. Данные продукты по своему составу максимально приближены к грудному молоку, они содержат необходимые витамины, минералы, питательные компоненты для полноценного роста и развития ребенка.

Искусственное вскармливание должно проводиться только современными детскими молочными смесями, которые выпускаются отечественными или иностранными производителями.

Какие бывают смеси для новорожденных

На рынке детского питания существует огромное количество смесей для новорожденных, которые одобрены Институтом Питания и соответствуют ГОСТу.

Выбор детских смесей по-настоящему огромен

Адаптированные смеси:

Для новорожденных детей идеальным вариантом искусственного кормления станут адаптированные смеси, которые максимально приближены к грудному молоку и предназначаются детям от рождения до одного года. Адаптированные молочные смеси выпускаются в жидкой или порошкообразной форме, и производятся на основе коровьего, козьего молока, или молока других сельскохозяйственных животных. Однако адаптированные смеси разделяют на три основные группы: максимально, средне и частично адаптированные. Кроме того адаптированные смеси способны отличатся своим составом, обладать определенными свойствами и назначаться в соответствии с особенностями организма ребенка.

Адаптированная смесь максимально повторяет состав грудного молока

Лечебные смеси:

Несмотря на то, что производители детского питания стараются усовершенствовать свою продукцию, бывает так, что у малышей развивается аллергия на коровий белок или другой состав смеси. В таких случаях не следует паниковать, ведь существует масса специализированных смесей, которые предназначаются для недоношенных, больных детей. Также существуют определенные виды адаптированных смесей предназначающихся для детей с различными нарушениями в работе внутренних органов и систем. В таких смесях специально увеличивается или уменьшается один или несколько компонентов, которые необходимы или противопоказаны ребенку. Но такие смеси должны назначаться только врачом педиатром. В педиатрии такие смеси называют лечебными, они отличаются от обычных, так как имеют определенные свойства, и помогают конкретному ребенку справиться с проблемой в питании. Лечебные смеси назначаются при плохой переносимости некоторых компонентов, также при нарушении работы ферментов, когда требуется изменить состав смеси по белковому, жировому или углеводному компоненту.

К примеру:

    смесь на основе сои или козьего молока – назначает при аллергии на белок коровьего молока;

    смесь с пребиотиками – кишечные инфекции и другие заболеваниях ЖКТ;

    безлактозные смеси – лактозная недостаточность;

Кроме того, производятся и специальные смеси, которые предназначаются для детей имеющих наследственные заболевания – муковисцидоз, фенилкетонурию, галактоземию, и другие проблемы в здоровье – аллергии, запоры, поносы, малый вес или недоношенность.

Смесь подбирается для каждого малыша индивидуально

Следует отметить, что лечебные смеси для питания новорожденного должны назначаться только врачом, применение такого питания здоровым детям, может значительно навредить здоровью ребенка. Ниже рассмотрим производителей и названия смесей для лечебного питания.

Основные правила перед выбором смеси для новорожденного

Выбирать смесь для искусственного кормления новорожденного нужно после консультации с врачом педиатром. Однако каждая заботливая мама должна знать несколько правил, которые помогут правильно выбрать детское питание, которое сможет идеально подойти ребенку.

  1. покупать смесь нужно только с учетом возраста ребенка;
  2. здоровому ребенку следует выбирать высокоадаптированные смеси для первого полугодия жизни;
  3. следует внимательно изучать состав смеси, количество ингредиентов, данные о калорийности;
  4. в смеси должен присутствовать таурин, который участвует в формировании тканей головного мозга, сетчатки глаз. Также данная аминокислота улучшает переваривание и впитывание жиров, повышает иммунитет и считается крайне необходимым в первые месяцы жизни новорожденного;
  5. желательно присутствие карнитина – участвует в обмене жиров, белков, витаминов и энергии внутри клетки;
  6. в составе должна быть линолевая кислота – способствует правильному формированию головного мозга и внутренних органов;
  7. проверить срок годности смеси;
  8. ознакомится со способом приготовления смеси, она должна быть четкой и понятной для каждой мамы;
  9. если смесь хорошо подошла малышу, нужно быть уверенной, что в дальнейшем не возникнет проблем с ее покупкой, можно закупить несколько упаковок;
  10. по мере роста ребенка нужно менять смесь, поэтому рекомендуется использовать ту же фирмы-производителя для второго полугодия жизни.

Как узнать, что смесь не подходит новорожденному?

Как известно, подобрать смесь для новорожденного иногда доставляет больших трудностей и родителям нужно применить несколько производителей, чтоб выбрать смесь. Определить, что детское питание не подходит малышу можно по следующим признакам:

  1. проявление аллергических реакций в виде высыпаний разной этиологии;
  2. частый стул с неперетравленными частицами пищи, присутствие слизи, белые комочки;
  3. после кормления малыш ведет себя беспокойно, плачет, капризничает, плохо спит;
  4. присутствие колики;
  5. плохо набирает вес;
  6. ребенок вялый, раздражительный;

Тревожный сон может означать, что смесь не подходит малышу

Все вышеперечисленные симптомы могут свидетельствовать и о других нарушениях или дискомфорте ребенка. Но если причиной является смесь для питания, не нужно экспериментировать, и сразу менять смесь на более дорогую. Смена смеси – это большая нагрузка для организма ребенка, поэтому при необходимости вводить другую смесь нужно постепенно в течение 5-7 дней при этом наблюдать за ребенком. Полная адаптация организма ребенка к новому продукту происходит на протяжении 2 – 3 недель. В этот период ребенка могут мучать колики, вздутие, нарушение стула. Данные расстройства можно купировать специальными лекарственными препаратами. Но лучшим вариантом станет консультация педиатра, который сможет дать полезные рекомендации или посоветовать другое детское питание.

Основной состав смеси для новорожденных

Каждый новорожденный ребенок, который находиться на искусственном вскармливании нуждается в определенном количестве витаминов, минералов и других полезных веществах, которые смогут обеспечить правильный рост и развитие. Учитывая большой ассортимент детского питания, рассмотрим основные вещества, которые должны присутствовать в каждой смеси для новорожденного.

Смесь для питания младенца должна поддерживать здоровый иммунитет, обеспечивать рост и физическое развитие, улучшать работу внутренних органов и способствует правильному их развитию. Детская смесь должна содержать:

  1. молочную сыворотку;
  2. растительные масла: пальмовое, рапсовое, кокосовое, подсолнечное;
  3. лактозу;
  4. обезжиренное молоко;
  5. пребиотики: галактоолигосахара, фруктоолигосахара;
  6. минеральные вещества: натрий, калий, кальций, фосфор, железо, медь, цинк и другие;
  7. витамины: группы B, также F,A, D, C, PP и другие;
  8. углеводы;
  9. соевый лецитин, холин, таурин, рыбий жир;
  10. L-триптофан, L-карнитин;

Помимо вышеперечисленного состава смесей, они содержат и другие полезные вещества, которые крайне необходимы для новорожденного.

Смесь должна давать ребенку все необходимые питательные элементы

Для самых маленьких производители детского питания выпускают первичную формулу, тесть с первых дней жизни до 4 или 6 месяцев. На этикетке упаковки указанна цифра 0 – 1 или просто 1. Состав таких высокоадаптированных смесей разработан и приближен к особенностям организма младенца. Такие смеси обогащены таурином, полиненасыщенными жирными кислотами, которые необходимы для нормального физического развития, синтеза простогландинов, созревания и развития структур головного мозга. Данные смеси способны обеспечить ребенку суточную дозу витаминов и полезных веществ. На сегодняшний день смеси для искусственного питания выпускаются в огромном количестве (существует более тысячи наименований и вариантов) поступающих в свободную продажу. Все производители пытаются как можно ближе приблизить свою продукцию к грудному молоку.

Виды адаптированных смесей

Каждый родитель должен осознавать всю ответственность в выборе молочной смеси, ведь от того, насколько она качественная и приближена к составу к грудного молока, зависит здоровье крохи. Чтобы избежать ошибок, допущенных при выборе молочной смеси, нужно выбрать ту, которая максимально адаптирована и приближенная к материнскому молоку. Смесь для кормления грудничка также может быть сывороточной или казеиновой. Также детские смеси могут быть стандартные и специализированные.

  1. Стандартные – адаптированная продукция, в которой содержится коровье молоко или молоко других сельскохозяйственных животных.
  2. Специализированные (лечебные) – для детей особой категории, в организме которых отмечаются нарушения или заболевания.

Выясним, что такое адаптированная смесь, на какие виды она разделяется и в чем отличие.

Учитывая большой ассортимент смесей для новорожденных, все они должны быть максимально приближенны к составу грудного молока и соответствовать особенностям организма малыша. Практически все адаптированные смеси в своем составе содержат все полезные и необходимые микроэлементы, минералы и витамины, которые способствует здоровому росту и правильному развитию малыша. Как правило, вещества концентрируются в смесях в таких соотношениях, которые хорошо усваиваются организмом ребенка. Каждый из компонентов играет свою важную роль, и обладают защитными функциями для растущего организма. Рассмотрим несколько видов адаптированных смесей, которые производятся отечественными и иностранными производителями:

  1. Высокоадаптированные смеси – содержат молочную сыворотку и по образцу напоминают грудное молоко. В составе данного питания находится ряд биологически активных веществ, которые отыграют важную роль в формировании организма ребенка. Такие смеси применяются для здоровых детей с момента рождения до 4 – 6 или 12 месяцев, это зависит от состава смеси. К таким смесям относятся: «Нутрилонг», «Нестожен», «Прехипп» и «Хипп-1», «Хумана», «Агуша», «Нан», «Фрико» и другие.
  2. Менее адаптированные смеси – в своем составе зачастую содержат белок коровьего молока (казеин). Такие смеси не применяются для кормления новорожденных и позволяются только с 4 – 5 месяцев. Нередко на упаковке менее адаптированной смеси можно встретить цифру «2» – означает, что питание для детей второго полугодия жизни. К таким смесям относятся: «Симилак», «Нутрилонг 2» «Импресс» и другие.
  3. Частично адаптированные смеси – данная продукция не содержит в своем составе биологически активные добавки. Составные компоненты таких смесей слегка приближены к грудному молоку, в их основу не входит деминерализованная сыворотка. Частично адаптированные смеси предназначаются для детей от 2-х – 3-х месяцев. К таким смесям относятся: «Малютка», «Малыш», «Детолакт».

Помимо вышеперечисленных смесей для кормления младенца на ринке детского питания можно встретить и другие – специализированные, которые выпускаются для особой категории детей (страдающих аллергией, недоношенных, задержкой стула и т.д.). При этом следует помнить, что такие смеси назначают только с лечебной целью. Более того, среди такой продукции встречаются и чисто лечебные смеси, в которых белок подвергается тщательной обработке. Вскармливание детей с их помощью не приводит к развитию аллергических реакций, но назначать такие смеси может только врач индивидуально для каждого ребенка.

Кроме того важным условием в отношении смесей считается их постоянство. Если смесь идеально подходит ребенку, тогда не стоить экспериментировать и пробовать другую продукцию. Ниже рассмотрим смеси с лечебным эффектом, которые назначаются младенцам с теми или иными расстройствами!

Смеси при аллергии:

Пищевая аллергия считается наиболее распространенной среди детей первого года жизни, которые находится на искусственном вскармливании. Исходя из результатов исследований, было установлено, что каждый 4 – й новорожденный ребенок страдает аллергией. Обыкновенные адаптированные смеси в своем составе содержат белок коровьего молока, который способен вызывать аллергические реакции. Поэтому, для таких малышей производители детского питания выпускают смеси, которые в своем составе содержат гидролизованные белки коровьего молока. Такая продукция при ферментативном расщеплении белков, позволяет снизить аллергенный потенциал. Чем выше степень расщепления, тем менее аллергенная смесь. Для достижения нужного уровня расщепления белков, смесь очищается от крупных молекул белка, в результате чего получается частичное и полное расщепление белков.

Для детей, страдающих аллергией, выпускается специальная смесь

Если у ребенка отмечается незначительные проявления аллергии, врачи рекомендуют использовать смеси с пометкой «ГА», но когда у малыша сильная аллергия – рекомендуется переходить на смеси без содержания молочного белка. К такому питанию относятся – соевые смеси, которые содержат изоляты соевого белка. В них нет белков коровьего молока, глютена и лактозы.

Однако, встречаются дети, у которых аллергию может вызывать и белок сои, их организм воспринимает данный продукт как чужеродную структуру, что приводит к развитию аллергии. В таких случаях необходимо переходить на полные гидролизаты, у которых белки полностью расщеплены до аминокислот. Они не способны вызвать аллергию, но при этом имеют высокую стоимость и не всегда воспринимаются малышом, так как имеют горький вкус. К таким смесям относятся: «НАН ГА 1», «Хумана ГА 1», «Бебелак-соя», «Нутрилон Пепти ТСЦ», «Нутрамиген» и другие. При покупке гипоаллергенных смесей следует обратить внимание на упаковку, где должно быть указанно, что смесь применяется для детей страдающих аллергической реакцией.

Смеси с изменением жиров:

В некоторых отдельных случаях для питания ребенка требуются смеси, которые в составе должны иметь минимальное количество жиров. Такое питание рекомендуется детям, когда им не хватает собственных панкреатических ферментов – при муковисцидозе, нарушении работы поджелудочной железы, различных расстройствах пищеварительной системы. В таких смесях взамен жирового компонента предоставляются среднецепочечные триглицериды, которые легко перевариваются кишечником ребенка. К таким смесям относятся: «Алфаре», «Хумана ЛП+СЦТ».

Смеси при лактозной недостаточности:

Неприятным синдромом встречающихся у грудных детей считается в детской практике лактозная недостаточность, которая может быть врожденной или приобретенной – развиваться на фоне кишечных инфекций. Дети с данным недугом страдают вздутием живота, у них наблюдается нарушение в весе, пенистый стул. В таких случаях врач назначает специальные смеси, у которых частично снижены ферменты или отсутствуют полностью. Следует отметить, что такие смеси для питания новорожденных не должны применяться постоянно. После нормализации работы кишечника, рекомендуются использовать безлактозные смеси: «НАН Безлактозный», «Нутрилон Низколактозный», «Фри-солак Н» и другие.

В особенных случаях может понадобиться безлактозная смесь

Смеси для недоношенных детей:

Недоношенным детям и малышам с малым весом требуется особое внимания, поэтому производители детского питания создали специальную продукцию, которая поможет набирать малышу вес и обеспечивать его организм необходимыми и полезными компонентами. Для таких деток рекомендуются смеси – нулевки, в них находится повышенное количество сывороточных белков. Состав данных смесей содержит жировые молекулы, которые обеспечивают хорошие усвоение, также углеводы – лактоза и декстринов, таурин для нервной системы, витамины и сбалансированные минералы. На упаковках таких смесей можно найти приставку ПРЕ или цифру «0». К таким смесям относятся: «Пре НАН», «Пре-Нутрилон», «Хумана 0» и другие.

Недоношенные дети нуждаются в особой поддержке

Смеси при нарушенном пищеварении:

Частой проблемой, с которой сталкиваются родители, считается частое срыгивание ребенка, которое может возникать из – за незрелости пищеварительной системы, быть последствием тяжелых родов. Обычно частое срыгивание наблюдается только у детей первого полугодия жизни. Частый рефлюкс (срыгивание) доставляет младенцу множество дискомфорта, при этом ребенок плохо набирает вес, наблюдается частый плач и беспокойство. Для таких детей подходят смеси с казеиновым загустителем, которые создают в кишечнике объемный и плотный сгусток. Также можно применять смеси с крахмалом – создают вязкую массу, не позволяющую произвести обратный заброс в пищевод. К таким смесям относятся: «Нутрилон Антирефлюкс», «Семпер Лемолак от 0 до 6 мес».

Помимо частого срыгивания, у многих младенцев отмечаются проблемы с пищеварением – запоры или неустойчивый стул. Для таких детей рекомендуется использовать смеси с крахмалом, которые обладают закрепляющим эффектом.

Проблемы с пищеварением могут быть решены с помощью специальной смеси

Кроме того существует еще одна группа смесей – с пробиотиками или пребиотиками, которые содержат бифидобактерии и лактобактерии. Данные вещества положительно воздействуют на микрофлору кишечника, помогают правильному функционированию пищеварительной системы. К таким смесям относятся: «НАН кисломолочный», «Нутрилон Омнео 1»,«Сэмпер Бифидус», «Лактофидус» и другие.

Питание при анемиях:

На сегодняшний день железодефицитные анемии довольно часто встречаются у новорожденных детей, особенно если ребенок родился недоношенным или слабким. В таких случаях довольно сложно подобрать смесь для питания, если грудное вскармливание не возможно. Поэтому детям с анемией разной этиологии рекомендуется использовать специальные смеси. Конечно, они не смогут вылечить анемию, но помогут лучше усваиваться железу в организме. Кроме того, данное питание с увеличенным количеством железа можно использовать как профилактическое мероприятие железодифицита у грудничков. Достаточное количество железа содержат смеси «Нутрилон», «Фрисомел» и «НАН».

Смеси для «особых» грудничков:

Помимо смесей для искусственного кормления грудничка, которые можно приобрести в магазинах детского питания или аптечных сетях, существуют и такие, которые очень сложные в производстве и не реализуются в свободную продажу. Такие смеси очень дорогие и зачастую выдаются государством. В таких смесях нуждаются тяжелобольные дети, у которых диагностируется фенилкетонурия или фенилаланиновая олигофрения. Детям с таким диагнозом лечебные смеси крайне необходимы, если они не будут входить в их рацион, это может привести к необратимым последствиям и инвалидности.

Ознакомившись со смесями для искусственного кормления новорожденных, можно сделать вывод, что все они значительно отличаются друг от друга и по – разному воздействуют на организм ребенка. Поэтому перед выбором смеси для грудничков нужно проконсультироваться с грамотным педиатром, который сможет помочь не только в выборе смеси, но и дать полезные рекомендации.

Следует отметить, что все современные смеси для искусственного вскармливания новорожденных, которые присутствуют на отечественном рынке, производятся из качественного сырья, максимально приближенны к грудному молоку, не содержат ГМО и полностью отвечают требованиям ВОЗ. Поэтому родители могут быть уверены в качестве продукта, который сможет обеспечить ребенку правильное физическое и психомоторное развитие, повысить иммунологическую защиту и защитить от воздействия неблагоприятных факторов внешней среды.

Помимо выбора смеси не менее важным считается ее приготовление, от которого также может завысить самочувствие младенца.

Как правильно приготовить смесь

Все смеси для искусственного кормления выпускаются в трех видах:

  1. Порошковые;
  2. Жидкие;
  3. Жидкие концентрированные смеси.

На каждой упаковках со смесью, указанный состав и дозировка, которой нужно строго придерживаться. Порошковые смеси имеют специальный дозатор в виде ложечки. Жидкие смеси не требуют особой подготовки, их после покупки сразу переливают в бутылочку для кормления. Жидкие концентрированные смеси перед употреблением нужно разбавить водой. Все современные адаптированные молочные смеси инстантны – готовятся быстро, без кипячения перед употреблением. Это помогает сохранения в них витамины, минералы и другие полезные вещества.

Вода для приготовления смеси должна быть кипяченная, можно использовать специальную детскую воду «Малютка». Перед готовкой смеси, воду нужно остудить до 50 – 60 градусов. После чего мерной ложечкой отмерить нужное количество смеси, придерживаясь инструкции по приготовлению. Порошок насыпают в бутылочку с водой и бистро размешивают до полного растворения. Готовить смесь можно прямо в бутылочке. Идеальная температура молочной смеси для кормления младенца должна быть – 36-37 С.

После приготовления смеси нужно капнуть несколько капель себе на запястье, это поможет определить температуру детского питания. Если температура превышает желаемую, нужно остудить бутылочку в холодной воде. После кормления, если ребенок не полностью опорожнил бутылочку, смесь нужно вылить. Ни в коем случае не можно оставлять смесь до следующего кормления.

Сколько смеси должен получать новорожденный?

Нельзя перекармливать или недокармливать ребенка

Основные правила искусственного питания

Как известно, заменить грудное молоко не сможет ни одна смесь, но если мама по тем или иным причинам не может кормить младенца грудью, ей нужно строго придерживаться некоторых правил:

  1. Перед выбором смеси обязательно проконсультироваться с врачом педиатром;
  2. Покупать только качественную продукцию известных производителей детского питания;
  3. Ознакомится с составом смеси и убедится, что она предназначается для возраста вашего малыша;
  4. Разводите смесь нужно строго придерживаясь инструкции;
  5. Следить за тем, как новорожденный ведет себя после употребляемой смеси;
  6. Подберите соску, форма которой полностью будет удовлетворять малыша, а скорость поступления смеси не будет вызывать трудностей при сосании;
  7. Перед каждым кормлением тщательно нужно мыть руки и обрабатывать бутылочку и соску кипяченой водой;

Элементарные правила помогут маме правильно проводить кормление, а ребенка избавить от дискомфорта. Также не следует забывать о контакте с ребенком, который очень важный в первые месяцы жизни малыша и помогает ему лучше воспринять окружающий мир.

Искусственное вскармливание первого года жизни должно проводиться только с применением високоадаптированных молочных смесей, которые полностью отвечают потребностям новорожденного ребенка и способны обеспечить его организм питательными и жизненно необходимых веществами. Однако каждая женщина должна помнить, что ни одна смесь для искусственного питания не способна заменить грудное молоко, поэтому нужно приложить максимум усилий, чтоб сохранить грудное вскармливание, которое очень важно в первые месяцы жизни младенца. Приобретать смеси для вскармливания детей нужно только в специализированных магазинах, или аптеках, это поможет уберечь себя и малыша от поделки. Следует помнить, что молочная смесь является залогом здоровья младенца.

Грудное молоко – лучшая пища для новорожденного. Однако порой случается так, что мама не может кормить ребенка своим молоком. Тогда нужно выбрать для крохи смесь, которая подходит ему по всем параметрам. Как понять, что детское питание подходит малышу? Сначала разберемся, какие есть смеси в современных аптеках.

Типы детского питания

Физиологические

Смесь этого типа бывает простая и адаптированная. Данная продукция предназначена для ежедневного кормления и максимально повторяет состав грудного молока.

Адаптированный вариант смеси гораздо лучше переваривается: в ней содержится меньшее количество белка и больше витаминов. Простая смесь легче насыщает и подходит для новорожденного, который не может выдержать промежутки между основными кормлениями.

Лечебные

Это смеси со сложным составом, предназначенные для борьбы с проблемами ЖКТ и аллергией. Состав этой продукции более сложный и может вызвать отрицательные последствия.

Для малышей, у которых есть лактозная недостаточность, производители предлагают выбрать безлактозную смесь для новорожденного. У таких детей не вырабатывается фермент, который предназначен для переваривания лактозы. Если давать им обычную смесь, может возникнуть дисбактериоз.

Чтобы родителям было легче выбрать смесь для новорожденного, производители отмечают на упаковках количество содержащейся в продукции лактозы обозначениями «БЛ» (безлактозная) и «НЛ» (низколактозная). Также при покупке детского питания может встретиться обозначение «Соя»: соевая продукция предназначена для детей с непереносимостью коровьего белка.

Если у новорожденного наблюдается аллергия на обычное детское питание, педиатр может предложить выбрать смесь со значком «НА» или надписью «Гипоаллергенная».

Еще один вид смесей – антирефлюксные. В их состав входит загуститель (камедь или крахмал). Их следует выбрать для лечения запоров, коликов и других нарушений в системе пищеварения малыша.

Лечебную смесь назначает только педиатр: применять ее в качестве основного питания ни в коем случае нельзя.

Выбор питания по возрасту ребенка

Чтобы правильно выбрать детское питание, нужно учитывать возраст новорожденного. На упаковках производители ставят соответствующие обозначения:

  • цифра «1» на упаковке искусственного питания для детей обозначает, что ее можно давать малышам от рождения до полугода;
  • цифра «2» — для детей от полугода и старше.

Также можно встретить обозначение «Pre» — это смесь для ребенка, родившегося раньше срока. Иногда производители просто указывают допустимый возраст в месяцах.

Родителям нужно принять во внимание: нельзя покупать смесь новорожденному, не соответствующую его возрасту, поскольку последствия будут в любом случае отрицательными. Неплохо будет перед покупкой изучить состав продукции: в ней могут быть потенциальные для малыша аллергены, и узнать срок годности.

Единственный параметр, на который не стоит обращать внимание родителям, чтобы правильно выбрать питание для детей, — это цена. Если питание стоит дорого, это не означает, что оно обязательно подойдет новорожденному. Все параметры выбора исключительно индивидуальны.

Как понять, что смесь не подошла?

Знакомство ребенка с любым продуктом нужно начинать с небольших доз. В первое кормление нужно дать не более одной мерной ложки смеси (она всегда прилагается в упаковке). На следующий день попробуйте дать две и понаблюдайте за реакцией организма ребенка. На третий день вы будете точно знать, подходит ли продукция малышу. Если смесь новорожденному не подходит, родители смогут наблюдать такие признаки:

  • колики, газы, вздутие живота;
  • ребенок становится капризным, нервничает;
  • появляются частые срыгивания;
  • может появиться аллергическая сыпь;
  • стул частый, с белыми вкраплениями;
  • рост и прибавка в весе у малыша затормозились.

Такое состояние новорожденного может быть временным. Если отрицательные последствия употребления смеси продолжаются более 3 дней, питание следует заменить. Если смесь ребенку не подходит, он не сможет к ней привыкнуть.

Чтобы быстрее определиться с выбором, можно проконсультироваться с педиатром. Врачи знают качественный состав продукции известных производителей и особенности развития вашего малыша, а значит, смогут оптимально подобрать для вас смесь. Попросите доктора объяснить, какую роль в питании и развитии новорожденного играют те или иные компоненты. Если даже совет врача вам не подойдет, вы можете самостоятельно попробовать подобрать продукцию, изучив ее состав.

Не стоит опираться на отзывы в интернете или советы подруг. Они не знают особенностей вашего ребенка и исходят только из собственного опыта. В вашем случае он может быть ошибочным.

Если смесь ребенку подходит:

  • его стул стабильный, однородный;
  • ребенок хорошо спит и нормально развивается;
  • кожа чистая, здоровая;
  • у новорожденного хороший аппетит.

Только если все перечисленные признаки налицо, можно говорить о том, что питание подходит крохе.

Смеси – оптимальный продукт для кормления детей до года, которые по определенным причинам не могут принимать грудное молоко. В них есть все для нормального развития детей. Тем не менее, следует помнить, что полностью заменить молоко матери по качественному составу не сможет ни одна смесь. Если у матери есть возможность давать ребенку грудь хотя бы раз в день, это нужно делать, а не заменять естественное кормление искусственным. В остальном выбор смеси будет зависеть от состояния ребенка и назначений педиатра.

Смесь подходит малышу, если он её с удовольствием ест, у ребёнка отсутствуют проблемы с пищеварением, такие как запор, жидкий стул, колики, газы, срыгивания. Правильно подобранная смесь не вызывает аллергии . При сбалансированном искусственном вскармливании младенец хорошо набирает вес, спокойно спит и не капризничает, когда бодрствует.

На что стоит обратить внимание при выборе детского питания?

Первое, на что стоит обратить внимание при покупке смеси для новорожденного, — с какого месяца жизни разрешено кормление данным продуктом.

Важно! При выборе производителя смеси предпочтение следует отдать известным, проверенным временем маркам.

Особое внимание нужно уделить стране производства продукта , поскольку продукт, произведенный под одной и той же торговой маркой, но в разных странах, будет не идентичен.

Следует различать следующие виды смеси:

  1. Специальная адаптированная — предназначенная для вскармливания младенца с самого рождения, наиболее схожая по составу с грудным молоком.
  2. Классическая — наиболее питательная, но при этом и вызывающая чаще всего аллергические реакции.
  3. С дополнительными свойствами :
    • для недоношенных детей;
    • гипоаллергенная;
    • улучшающая пищеварение;
    • антирефлюксная;
    • обогащенная дополнительными микроэлементами;
    • безлактозная.

Перед покупкой первой смеси, получив консультацию врача, нужно тщательно изучить ассортимент и цены. Это связано с тем, что новорожденные очень чувствительны к смене питания , поэтому переходить с одной марки смеси на другую, исходя из ее стоимости, нельзя. Поэтому сразу необходимо определиться с бюджетом, который может быть потрачен на питание младенца.

Признаки того, что организм грудничка не воспринимает продукт

Можно выделить следующие симптомы того, что смесь в данном случае ребенку не подходит.

Что делать, если питание оказалось неподходящим?

Важно! Следует помнить о сроке адаптации малыша к новому виду питания. Если негативные реакции на определенный вид смеси сохраняются более трёх дней, питание ребёнка нужно пересмотреть.

Прежде всего стоит обратиться к педиатру и исключить другие причины беспокойства младенца . Если ребёнок здоров, доктор, на основании симптомов, беспокоящих малыша, поможет определиться с выбором новой смеси:

Таким образом, только после того, как установлена причина беспокойства малыша, доктор может дать свои рекомендации по подбору новой смеси. На основе полученных рекомендаций родителям легче будет определиться с выбором, отдавая предпочтение той или иной марке. Когда выбор сделан, вводить новый продукт нужно постепенно, начиная с небольших доз, наблюдая за реакцией малыша .

Молоко матери идеально по составу для новорожденного. Но если грудное вскармливание наладить не удалось или младенца невозможно кормить грудью по другим причинам, приходится подбирать заменитель. Как узнать, подходит ли смесь ребенку? О правилах выбора детского питания расскажет ваш педиатр. Сотрудники интернет-магазина «Дочки-сыночки» познакомят вас с огромным ассортиментом продуктов, предназначенных для гармоничного развития малыша.

Как понять и определить, подходит ли смесь ребенку?


Выбор заменителей грудного молока очень большой. Многие марки детского питания выпускают качественные продукты для удовлетворения потребностей младенцев с различными особенностями. Как узнать, что смесь не подходит ребенку? Понаблюдав за состоянием малыша, чуткая мама легко догадается, пришлось ли новое питание ему по нраву. Развитие и рост маленького человечка в первый год жизни зависит в первую очередь от питания.

Как понять, что ребенку не подходит смесь:

  • малыш ведет себя беспокойно;
  • у него необычный стул – жидкий, с непереваренными белыми комочками пищи, реже 1 раза в два дня; зловонный;
  • чересчур вздутый животик, повышенное газообразование;
  • частые срыгивания, особенно после кормления;
  • плохо набирает вес или, напротив, чересчур быстро;
  • аллергические реакции: сыпь, покраснение, шелушение.

Если вы обнаружили у младенца один или два таких признака, обратитесь к врачу, он посоветует вам, какую смесь подобрать. На новое питание переводите малыша постепенно.

Важно!

Выбирая заменитель грудного молока, обращайте внимание на возраст, для которого он предназначен, состав (смесь может быть лечебная, гипоаллергенная, с пребиотиками) и срок годности.

Ассортимент детского питания

Качественные смеcи часто не уступают по питательной ценности грудному молоку, но бывают самыми разными: обычными, лечебными, профилактическими. Гипоаллергенные производят на основе козьего молока для новорожденных с непереносимостью белков коровьего, например, Kabrita Gold 1 . Кисломолочные продукты с бифидобактериями призваны укрепить иммунитет. Их использование способствует поддержанию здоровой микрофлоры в кишечнике. Хорошие отзывы получила смесь Nan 3 Кисломолочный .

Существует также особое питание для малышей с анемией и для деток-аллергиков (Nestle Alfare Allergy)
Однако если ваш ребенок здоров, не экспериментируйте, просто подбирайте классический по составу продукт.

Выводы

Вводя в рацион младенца новое питание, родители всегда переживают, как определить, что смесь не подходит ребенку и подобрать лучшую? Будьте внимательны к состоянию малыша, материнская интуиция, современные знания и своевременная консультация врача помогут найти правильное решение. Чтобы обезопасить себя от подделки, приобретайте детское питание только в проверенных местах.

за или против? – Aptaclub.ee

В настоящее время на полках магазинов представлен широкий ассортимент детских специализированных молочных смесей. jВ свойствах и преимуществах этих продуктов легко запутаться и, кроме того, сложно выбрать из них один, который наилучшим образом отвечает потребностям маленького ребенка.

В особенности если речь идет о детях, подверженных риску развития пищевой аллергии, следует начинать с получения информации о молочных смесяхдля такихдетей — гипоаллергенного молока.

Когда использовать?

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует обеспечивать полное грудное вскармливание на протяжении первых шести месяцев жизни ребенка. Это один из основных факторов, предотвращающих развитие определенных аллергических заболеваний у детей. Расширение рациона питания малыша следует начинать не ранее 17 недель и не позднее 26 недель после его рождения. Грудное вскармливание следует продолжать до тех пор, пока малышу не исполнится 2 года и более.

Однако грудное вскармливание доступно не всем детям. В случаях, когда это невозможно, рекомендуется использовать специализированную молочную смесь с пониженной аллергенностью. В состав заменителей молока этого типа входят продукты неглубокого гидролиза белков коровьего молока, и такие продукты отмечены символом HA на упаковке. Эти продукты  предназначенные для детей, которые не находятся на грудном вскармливании и подвержены повышенному риску развития аллергии, можно приобрести без рецепта.

Примечание: смеси HA могут вызвать аллергическую реакцию.

Если из-за аллергии ребенка грудное вскармливание не возможно , рекомендуется после консультации с врачом использовать специализированную молочную смесь  с высоко гидролизованным белком коровьего молока. Белки коровьего молока присутствуют в них в измененной форме и имеют более низкий аллергенный потенциал, чем в смесях HA. Иногда ребенок демонстрирует аллергическую реакцию на высоко гидролизованную молочную смесь. В этом случае, после консультации с аллергологом, прописываются смеси, ингредиенты в составе которых расщеплены до аминокислот.

В чем разница?

Смесь HA приготовлена на основе коровьего молока, однако белок коровьего молока, который она содержит, частично гидролизован.

В рамках процесса гидролиза возникают так называемые пептиды, т.е. фрагменты исходных белков с более короткой белковой цепью.  Аллергенность пептидов снижается по мере того, как сокращается длина цепи. В настоящее время наиболее распространенным способом снижения аллергенности молочного белка является использование ферментов, которые расщепляют белки. Они укорачивают исходные белковые цепи, создавая более мелкие пептиды.
Помимо частично гидролизованного белка, смеси HA содержат другие питательные вещества, необходимые для развития ребенка.

Высоко гидролизованные смеси используются для лечения аллергии. В этом случае белок коровьего молока расщепляется на более мелкие фрагменты, переносимые организмами большинства детей – аллергиков. 

В некоторых случаях дети очень восприимчивы, и в результате перехода на высоко гидролизованную смесь их симптомы могут пропасть не полностью. В таких случаях можно использовать смеси на основе аминокислот. Смеси на основе аминокислот вообще не содержат аллергенов, но в них есть все необходимое для развития ребенка. Такие смеси используются, если симптомы аллергии сохраняются после перехода на высоко гидролизованную смесь или в случае очень тяжелой аллергии.

Что следует помнить

Использование смесей HA с частично гидролизованным белком рекомендуется для детей, у который есть генетическая предрасположенность к аллергическим заболеваниям. Пищевая аллергия у мамы, папы, брата или сестры является предпосылкой к употреблению малышом гипоаллергенного молока, если грудное вскармливание невозможно Однако следует помнить, что молоко HA, в отличие от высоко гидролизованных продуктов, не подходит для использования при проявлении симптомов аллергии. В этом случае можно использовать высоко гидролизованные смеси или смеси на основе аминокислот.

Каковы признаки и симптомы шизоаффективного расстройства?

Лечение

Кто будет управлять моим лечением?

Существуют различные бригады психиатрической службы NHS, которые могут вас поддержать и лечить. Специалисты в области здравоохранения с разным опытом работают в группах, показанных ниже. Они работают вместе, чтобы помочь вам поправиться.

Что такое команда NHS по раннему вмешательству при психозах (EIT)?

Группа по раннему вмешательству в психоз (EIT) NHS может поддержать вас, если вы впервые испытаете психоз.

Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE) рекомендует, чтобы службы раннего вмешательства были открыты для людей всех возрастов.

Вам следует незамедлительно направить в EIT. Ваш местный EIT постарается впервые увидеть вас в течение 14 дней.

Иногда вы можете самостоятельно обратиться в местный EIT. Это означает, что вы можете связаться с ними и попросить о помощи, не посещая сначала своего терапевта или другого медицинского работника. Иногда вас могут порекомендовать родственники или друзья.

Вы сможете найти свой местный EIT в Интернете. Вы можете использовать такой поисковый запрос, как «Группа раннего вмешательства NHS, Лестершир». Или вы можете позвонить в NHS 111 и попросить контактную информацию для вашей местной команды, или попросите своего терапевта направить вас.

Что такое коллектив психиатрической службы NHS по месту жительства (CMHT)?

Бригада психиатрической помощи по месту жительства (CMHT) может оказать вам помощь в восстановлении после психического расстройства. Они могут предоставить вам краткосрочный или долгосрочный уход и лечение по месту жительства.Вы можете перейти из группы раннего вмешательства при психозах в группу CMHT, если вам требуется более длительный уход.

Обычно вам необходимо направление в CMHT от вашего терапевта или другого медицинского или социального специалиста.

Что такое кризисная группа NHS?

Кризисная команда может поддержать вас, если у вас возникнет кризис психического здоровья в сообществе. Они предлагают краткосрочную поддержку, чтобы предотвратить госпитализацию. Они могут организовать для вас госпитализацию, если вы очень плохо себя чувствуете.

Кризисная бригада также может поддержать вас, когда вас выписывают из больницы после кратковременного пребывания.

Кризисную поддержку можно получить по телефону:

На горячую линию экстренной помощи по вопросам психического здоровья при NHS подскажут, что вам нужно сделать, чтобы обратиться в местную кризисную бригаду.

Что такое активная информационная группа NHS?

Группа настойчивой аутрич-работы (AOT) может работать с вами, если вам 18 лет или больше, и вам нужна интенсивная поддержка из-за сложных психических проблем. Команда стремится оказать вам поддержку, чтобы вы могли получить необходимое лечение или уход в других службах.

Не во всех районах есть АОТ. Обычно вам нужна команда CMHT, чтобы направить вас в местную группу AOT.

Что такое подход программы медицинского обслуживания (CPA)?

Подход программы медицинского обслуживания (CPA) – это пакет услуг, который используется службами психического здоровья. CPA должен быть доступен, если у вас есть широкий спектр потребностей в различных услугах или если вы считаете, что вы подвергаетесь высокому риску вреда. Это называется сложным уходом.

Если вы подпадаете под CPA, у вас будет план медицинского обслуживания и специалист, который будет его координировать.Все планы ухода должны включать кризисный план.

Не все, кого поддерживает психиатрическая бригада, будут подпадать под CPA.

Дополнительную информацию о «Подход программы медицинского обслуживания (CPA)» можно найти здесь.

Как мой терапевт может меня поддержать?

Если ваши симптомы хорошо поддаются лечению, вас могут снова направить к терапевту. Вас следует спросить, счастливы ли вы, что это произошло.

Ваш терапевт будет следить за вашими симптомами и проводить с вами медицинские осмотры.Они могут прописать вам повторный прием лекарств, необходимых для вашего состояния. Но им следует проконсультироваться с психиатром, если вам нужно изменить лекарство.

При необходимости ваш терапевт может направить вас обратно в указанные выше бригады психиатрической помощи.

Вы можете найти дополнительную информацию о «Группы психиатрических служб NHS» , щелкнув здесь.

Что делать, если я недоволен своим лечением?

Если вас не устраивает лечение, вы можете:

  • поговорите со своим врачом о вариантах лечения,
  • спросите второе мнение,
  • попросите родственника, друга или адвоката помочь вам поговорить с врачом,
  • , обратитесь в Службу консультирования и связи с пациентами (PALS) или
  • подать жалобу.

Более подробная информация об этих параметрах представлена ​​ниже.

Что я могу сказать своему врачу?

Сначала поговорите со своим врачом о своем лечении. Объясните, почему вам это не нравится, и укажите конкретные причины. Вы можете спросить, какие еще методы лечения вы могли бы попробовать.

Сообщите своему врачу, если вы хотели бы попробовать какой-либо вид лечения. Врачи должны прислушаться к вашим предпочтениям. Если вам не назначают это лечение, попросите врача объяснить, почему он считает, что оно вам не подходит.

Могу я получить второе мнение?

Второе мнение означает, что вы хотите, чтобы другой врач высказал свое мнение о том, какое лечение вам следует пройти. Вы также можете запросить второе мнение, если не согласны со своим диагнозом.

У вас нет права на второе мнение. Но ваш врач должен выслушать вашу причину, по которой вы хотите получить второе мнение.

Вы можете найти дополнительную информацию о «Второе мнение» , нажав здесь.

Что такое адвокация?

Адвокаты помогут вам разобраться и преодолеть проблемы, которые у вас есть.Они не зависят от NHS и бесплатны для использования.

Они могут быть полезны, если вам трудно выразить свое мнение. Есть 3 типа защитников, которые могут помочь, если вы недовольны своим лечением.

  • Адвокаты жалоб NHS могут помочь, если вы хотите подать жалобу в NHS. Они доступны во всех областях.
  • Общественные защитники или защитники психического здоровья могут помочь вам, чтобы медицинский работник выслушал вас.Они доступны только в некоторых регионах.
  • Независимые адвокаты по вопросам психического здоровья могут помочь и проконсультировать вас, если вы задержаны в соответствии с Законом о психическом здоровье.

Вы можете найти дополнительную информацию о ‘Advocacy’ , в том числе о том, как найти защитников, нажав здесь.

Что такое Служба консультаций и связи с пациентами (PALS)?

PALS является частью NHS. Они предоставляют информацию и поддержку пациентам, а также могут помочь вам в решении проблем.

Вы можете найти свой местный PALS по ссылке на этом веб-сайте:
www.nhs.uk/Service-Search/Patient-advice-and-liaison-services-(PALS)/LocationSearch/363.

Как я могу пожаловаться?

Если после разговора с врачом вы все еще недовольны проблемами, возникшими при лечении, вы можете пожаловаться.

Вы можете пожаловаться устно или письменно. Убедитесь, что вы подаете жалобу.

Дополнительную информацию о «Жалобы: NHS и социальные службы» можно найти здесь.

Трисиликат магния.Смесь трисиликата магния – Пациент

О трисиликате магния

Тип лекарства Антацид
Используется при Расстройстве пищеварения
Доступны в виде жидких таблеток лекарства, которые помогают нейтрализовать кислотность вашего желудка. Чаще всего они используются для быстрого облегчения симптомов периодических приступов несварения желудка или изжоги.Кислота естественным образом содержится в желудке. Он произведен, чтобы помочь расщепить и переварить пищу, которую вы едите. Антациды на короткое время нейтрализуют кислоту в желудке, поэтому их лучше всего принимать при появлении симптомов.

Антациды, содержащие трисиликат магния, доступны в виде жидких лекарств, а также в форме таблеток. Жидкие смеси считаются более эффективными, чем таблетированные препараты, хотя таблетки часто удобнее использовать. Вы можете купить антациды, содержащие трисиликат магния, без рецепта в аптеках и других торговых точках.

Перед приемом трисиликата магния

Чтобы убедиться, что это правильное лечение для вас, проконсультируйтесь с фармацевтом или врачом, прежде чем начинать принимать трисиликат магния, если:

  • У вас есть какие-либо из следующих симптомов: затруднение глотания, потеря крови, потери веса или если вы заболели.
  • Вы беременны. Это связано с тем, что если вы ждете ребенка, лекарства следует принимать только по рекомендации врача.
  • Вы принимаете лекарства по рецепту.Это связано с тем, что антациды могут снизить абсорбцию многих лекарств.
  • У вас проблемы с работой почек или проблемы с работой печени.
  • Врач сообщил вам, что у вас низкий уровень фосфатов в крови.
  • У вас когда-либо была аллергическая реакция на антацидное лекарство.

Как принимать трисиликат магния

  • Перед тем, как начать прием антацида, прочтите печатный информационный буклет производителя, прикрепленный к упаковке.Это даст вам больше информации о трисиликате магния.
  • Рекомендуемая доза для взрослого составляет 10-20 мл (две-четыре ложки по 5 мл) жидкого лекарства. Доза для ребенка в возрасте от 5 до 12 лет составляет 5-10 мл (одна-две ложки по 5 мл). Обычно достаточно принимать эту дозу три раза в день между каждым приемом пищи и перед сном, хотя вы можете принимать дозу всякий раз, когда это необходимо, до одного раза в час. Не забудьте хорошо встряхнуть флакон перед отмериванием дозы.
  • Если вы принимаете таблетки, проверьте этикетку, чтобы узнать, как их принимать.Обычно при необходимости разжевывают 1-2 таблетки.
  • Антациды лучше всего принимать для облегчения симптомов, когда они возникают или когда вы ожидаете их появления, например, после обильного приема пищи. Если ваш врач не сказал вам иное, их не следует принимать регулярно каждый день.

Получение максимальной отдачи от лечения

  • Если ваши симптомы не улучшатся в течение нескольких дней, вам следует поговорить об этом со своим врачом.
  • Некоторые продукты могут ухудшить ваши симптомы.К продуктам и напиткам, которые подозревались в этом, относятся мята перечная, помидоры, шоколад, острая пища, горячие напитки, кофе и алкогольные напитки. Если вам кажется, что еда усугубляет ваши симптомы, постарайтесь на время избегать ее, чтобы увидеть, улучшатся ли ваши симптомы. Кроме того, старайтесь избегать больших приемов пищи, так как это также может усугубить ваши симптомы.
  • Если у вас избыточный вес, это оказывает дополнительное давление на желудок и вызывает симптомы изжоги. Вам может помочь похудание и соблюдение здоровой сбалансированной диеты.
  • Курение увеличивает количество кислоты, вырабатываемой желудком, и может ухудшить ваши симптомы. Если вы курите, поговорите со своим врачом или фармацевтом о том, как бросить курить.
  • Не принимайте антациды одновременно с любыми другими лекарствами. Это потому, что они могут мешать усвоению вашим организмом других лекарств и могут помешать им работать должным образом. Постарайтесь оставить по крайней мере два часа до и после приема дозы трисиликата магния, прежде чем принимать какие-либо другие лекарства.
  • Многие препараты трисиликата магния содержат значительное количество натрия. Если вы придерживаетесь диеты с низким содержанием натрия, посоветуйтесь с фармацевтом, какие антацидные препараты вам подходят.

Может ли трисиликат магния вызывать проблемы?

Иногда люди, принимавшие это лекарство, испытывали симптомы пищеварения, такие как легкая диарея, спазмы желудка и отрыжка. Другие побочные эффекты маловероятны, но если вы действительно испытываете какие-либо другие симптомы, поговорите со своим врачом или фармацевтом для получения дальнейших рекомендаций.

Как хранить трисиликат магния

  • Храните все лекарства в недоступном для детей месте.
  • Хранить в прохладном, сухом месте, вдали от прямых источников тепла и света.
  • Проверьте этикетку на бутылке на срок годности. После открытия бутылки со смесью, возможно, потребуется либо использовать ее в течение определенного периода времени (часто 28 дней), либо выбросить.

Важная информация обо всех лекарствах

Если вы подозреваете, что вы или кто-то другой могли принять передозировку этого лекарства, обратитесь в отделение неотложной помощи местной больницы.Емкость возьмите с собой, даже если она пуста.

Если вам предстоит операция или стоматологическое лечение, сообщите лицу, проводящему лечение, какие лекарства вы принимаете.

Не храните устаревшие или ненужные лекарства. Отнесите их в местную аптеку, где они утилизируются за вас.

Если у вас есть какие-либо вопросы об этом лекарстве, обратитесь к фармацевту.

Смешанное расстройство личности: симптомы, причины и лечение

Смешанное расстройство личности относится к типу расстройства личности, которое не попадает в 10 признанных расстройств личности.Люди могут одновременно иметь черты или симптомы более чем одного расстройства личности, не отвечая критериям какого-либо одного из них.

В DSM-IV это называлось «Расстройство личности, иначе не определенное (БДУ)». Эта терминология была заменена в DSM-5 на «Другое определенное расстройство личности».

Это неудивительная категория, поскольку симптомы некоторых расстройств личности во многом совпадают.Поскольку это своего рода «всеобъемлющая» категория для людей с некоторыми симптомами многих различных расстройств личности, среди людей, которым поставлен этот диагноз, существует широкий спектр симптомов.

Симптомы смешанного расстройства личности

Большинство людей обладают довольно гибкой личностью, что позволяет им приспосабливаться к различным обстоятельствам, людям и событиям. С другой стороны, люди с расстройствами личности, как правило, застревают в жестких отношениях с людьми и событиями.

Эти жесткие мысли могут влиять на то, как они думают о себе и окружающем мире, как они испытывают эмоции, как они функционируют в обществе и насколько хорошо они могут контролировать свои импульсы.

Смешанное расстройство личности – одно из наиболее часто диагностируемых расстройств личности. В одном исследовании, посвященном пациентам, направленным на психотерапию, 18,4% соответствовали диагностическим критериям смешанного расстройства личности.

Типы расстройств личности

Расстройство личности определяется как хроническое и широко распространенное психическое расстройство, которое влияет на мысли, поведение и межличностное взаимодействие.DSM-5 распознает 10 различных расстройств личности, которые сгруппированы в три группы.

Кластер A: Нечетно-эксцентрический

  • Параноидальное расстройство личности : Параноидальное расстройство личности характеризуется хроническим страхом и недоверием к другим людям в сочетании с верой в то, что другие обманывают или эксплуатируют их. Это встречается у 1-2% населения и в некоторой степени частично совпадает с шизофренией.
  • Шизоидное расстройство личности : Шизоидное расстройство личности характеризуется безразличием к другим людям.Люди с этим расстройством часто очень мало заинтересованы в установлении близких отношений с другими людьми.
  • Шизотипическое расстройство личности : Шизотипическое расстройство личности, заболевание, которым страдает около 3% населения, характеризуется эксцентричными мыслями и поведением. Люди с расстройством часто занимаются магическим мышлением, например, веря, что они могут читать будущее. Они также часто испытывают сильную социальную тревогу.

Группа B: драматично-эмоциональная

  • Антисоциальное расстройство личности : Около 7.6 миллионов американцев живут с антисоциальным расстройством личности, при котором люди могут намеренно причинять вред другим и безразличны к боли, которую испытывают другие. Отсутствие сочувствия (отсутствие заботы о других) в сочетании с отсутствием раскаяния (слабая совесть по поводу своих действий) способствует склонности к преступному поведению.
  • Пограничное расстройство личности : Пограничное расстройство личности (ПРЛ) часто приводит к нестабильным и интенсивным отношениям из-за гнева и агрессии по отношению к другим в сочетании с глубоким страхом быть брошенным.Люди с ПРЛ часто ведут себя рискованно и могут причинять себе вред.
  • Истерическое расстройство личности : Истерическое расстройство личности затрагивает 1,8% населения и включает сочетание поверхностных эмоций и поведения, направленного на поиск внимания / манипуляций. Суицидальные жесты могут использоваться для манипулирования другими (а не как признак депрессии). Никогда не игнорируйте признаки самоубийства, даже если вы считаете, что они лукавят.
  • Нарциссическое расстройство личности : Нарциссическое расстройство личности (НПЛ) характеризуется крайней эгоистичностью, преувеличенным чувством собственной важности и отсутствием сочувствия или заботы о других.Расстройство часто распознается в первую очередь по эмоциональному ущербу, который наносится тем людям, с которыми взаимодействует человек с НПЛ.

Кластер C: Тревожно-испуганный

  • Избегающее расстройство личности : Избегающее расстройство личности характеризуется крайней застенчивостью и чувствительностью к критике со стороны других. Это часто связано с другими состояниями психического здоровья, такими как тревожные расстройства и социальная фобия.
  • Зависимое расстройство личности : Зависимое расстройство личности характеризуется сильным страхом и неспособностью принимать решения.Это расстройство является высшей причиной потребности быть «угодником людям» и может привести к почти параличу и неспособности принимать ежедневные решения (без участия других), необходимые для нормального функционирования во внешнем мире.
  • Обсессивно-компульсивное расстройство личности : Ожидается, что около 2,5% населения в какой-то момент своей жизни будут жить с обсессивно-компульсивным расстройством личности. Для него характерны упорядоченность, перфекционизм и контроль.

Диагностика расстройства личности

Чтобы получить диагноз расстройства личности, человек должен демонстрировать симптомы, соответствующие диагностическим критериям, установленным в DSM-5, включая:

  • Образцы поведения должны быть хроническими и повсеместными, затрагивая множество различных аспектов жизни человека, включая социальное функционирование, работу, учебу и близкие отношения.
  • У человека должны проявляться симптомы, которые влияют на две или более из следующих четырех областей: мысли, эмоции, межличностное взаимодействие, контроль над импульсами.
  • Образец поведения должен быть стабильным во времени и иметь начало, которое можно проследить до подросткового или раннего взрослого возраста.
  • Такое поведение нельзя объяснить никакими другими психическими расстройствами, употреблением психоактивных веществ или заболеваниями.

В то время как DSM-5 сохранил категориальный подход DSM-IV к диагностике расстройств личности, он разработал альтернативную модель, которая, как предполагается, может стать областью для будущих исследований.

Используя эту альтернативную гибридную модель, клиницисты будут оценивать личность и диагностировать расстройство личности на основе комбинации конкретных трудностей в функционировании личности, а также общих паттернов патологических черт личности.

Дифференциальная диагностика

Прежде чем клиницист сможет диагностировать расстройство личности, он должен провести дифференциальный диагноз, чтобы исключить другие расстройства или заболевания, которые могут вызывать симптомы. Это очень важно, но может быть трудным, поскольку симптомы, характеризующие расстройства личности, часто аналогичны симптомам других психических расстройств и заболеваний.

Причины расстройств личности

Хотя эксперты не понимают всех причин расстройств личности, считается, что есть причины, которые, вероятно, лежат в основе более чем одного из этих расстройств.Считается, что расстройства личности вызываются сочетанием генетических факторов и факторов окружающей среды. Некоторые люди могут быть предрасположены к этим расстройствам из-за генетики и семейного анамнеза.

Генетическая уязвимость может сделать людей более восприимчивыми к этим состояниям, в то время как переживания и другие факторы окружающей среды могут выступать в качестве спускового механизма в развитии расстройства личности.

Лечение расстройства личности

Поскольку симптомы и характеристики смешанного расстройства личности охватывают широкий диапазон, не существует одного конкретного лечения, которое было бы полезно для всех людей с диагнозом.К конкретным присутствующим симптомам часто относятся так, как если бы человек действительно соответствовал критериям одного из расстройств личности, описанных выше.

Например, если человек соответствует некоторым, но не всем критериям пограничного расстройства личности, можно использовать один из эмпирически подтвержденных методов психотерапевтического лечения пограничного расстройства личности. В общем, лечение расстройства личности также требует, чтобы человек с расстройством желал продолжить терапию.

Психотерапия

Ваш план лечения будет во многом зависеть от ваших симптомов, но может включать использование когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) или подтипа, известного как диалектико-поведенческая терапия (ДПТ).

  • Когнитивно-поведенческая терапия : Традиционная когнитивно-поведенческая терапия фокусируется на выявлении негативных стереотипов мышления, которые способствуют дезадаптивному поведению, и замене этих моделей более здоровыми и реалистичными.
  • Диалектико-поведенческая терапия : DBT может быть особенно эффективным при лечении пограничных симптомов и включает в себя обучение навыкам, связанным с эмоциональной регуляцией, межличностным общением, внимательностью и терпением к стрессу.

Лекарства

Психотерапия часто более эффективна, чем лекарства, но для устранения определенных симптомов могут быть прописаны лекарства.Антидепрессанты и успокаивающие препараты могут использоваться для лечения симптомов депрессии и беспокойства. Антипсихотические препараты могут быть прописаны, когда у людей есть симптомы кластера А, такие как эксцентричные мысли или поведение.

Как справиться с расстройством личности

Хотя расстройства личности довольно распространены, многие люди не осознают, что у них есть одно из этих состояний. Один из лучших способов улучшить качество своей жизни – это распознать признаки и найти эффективные способы справиться с симптомами, которые приводят к расстройству и ухудшению состояния.

Профессиональная поддержка терапевта в сочетании с самообслуживанием может помочь людям научиться управлять своим состоянием.

Распознайте свои симптомы

Если у вас смешанные черты характера, такие как избегание или зависимость, подумайте о том, как они могут повлиять на различные аспекты вашей жизни, включая работу и отношения. Лучше понимая эти черты характера, вы получите более четкое представление о том, что вы можете сделать, чтобы их обойти.

Имейте план

Некоторые черты характера могут затруднить заботу о своем здоровье и доме.Иногда вы можете преуспевать, но бывают периоды, когда вам трудно не отставать. Придумайте план самопомощи, который подходит вам, и заручитесь помощью друзей и семьи, которые помогут вам не сбиться с пути.

Слово от Verywell

Хотя исследования показывают, что расстройства личности со смешанными симптомами довольно распространены, люди часто недооценивают и не лечат. При соответствующем лечении вы можете научиться управлять симптомами, которые могут оказывать негативное влияние на несколько сфер вашей жизни.Поговорите со своим врачом, если вы подозреваете, что у вас могут быть симптомы какого-либо расстройства личности.

NIMH »Шизофрения

Причины шизофрении сложны и до конца не изучены, поэтому современные методы лечения сосредоточены на управлении симптомами и решении проблем, связанных с повседневной жизнедеятельностью. Лечебные процедуры включают:

Антипсихотические препараты

Антипсихотические препараты могут помочь снизить интенсивность и частоту психотических симптомов.Обычно их принимают ежедневно в виде таблеток или жидких форм. Некоторые антипсихотические препараты вводятся в виде инъекций один или два раза в месяц, что некоторые люди считают более удобными, чем ежедневные пероральные дозы. Пациенты, симптомы которых не улучшаются при применении стандартных антипсихотических препаратов, обычно получают клозапин. Люди, принимающие клозапин, должны проходить стандартный анализ крови, чтобы обнаружить потенциально опасный побочный эффект, который возникает у 1-2% пациентов.

Многие люди, принимающие нейролептики, имеют побочные эффекты, такие как увеличение веса, сухость во рту, беспокойство и сонливость, когда они начинают принимать эти лекарства.Некоторые из этих побочных эффектов со временем проходят, но другие могут сохраняться, что может заставить некоторых людей рассмотреть вопрос о прекращении приема антипсихотических препаратов. Внезапное прекращение приема лекарств может быть опасным и может усугубить симптомы шизофрении. Люди не должны прекращать прием антипсихотических препаратов, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Совместное принятие решений врачами и пациентами является рекомендуемой стратегией для определения наилучшего типа лекарства или комбинации лекарств и правильной дозы.Вы можете найти последнюю информацию о предупреждениях, руководствах по лекарствам для пациентов или недавно утвержденных лекарствах на веб-сайте Управления по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA).

Психосоциальные процедуры

Когнитивно-поведенческая терапия, обучение поведенческим навыкам, поддерживаемая занятость и корректирующие когнитивные вмешательства могут помочь справиться с негативными и когнитивными симптомами шизофрении. Комбинация этих методов лечения и антипсихотических препаратов является обычным явлением.Психосоциальное лечение может быть полезным для обучения и улучшения навыков совладания с повседневными проблемами шизофрении. Они могут помочь людям в достижении их жизненных целей, таких как посещение школы, работа или установление отношений. Лица, которые проходят регулярное психосоциальное лечение, менее подвержены рецидиву или госпитализации. Для получения дополнительной информации о психосоциальном лечении посетите веб-страницу Psychotherapies на веб-сайте NIMH.

Семейное воспитание и поддержка

Образовательные программы для членов семьи, близких людей и друзей предлагают инструкции о симптомах и методах лечения шизофрении, а также о стратегиях оказания помощи больному.Более глубокое понимание основных сторонников психотических симптомов, вариантов лечения и курса выздоровления может уменьшить их дистресс, укрепить способность справляться с трудностями и расширить их возможности, а также укрепить их способность предлагать эффективную помощь. Семейные услуги могут предоставляться на индивидуальной основе или через многосемейные семинары и группы поддержки. Для получения дополнительной информации о семейных услугах в вашем районе вы можете посетить страницу семейного образования и групп поддержки на веб-сайте Национального альянса по психическим заболеваниям.

Скоординированная специализированная помощь

Скоординированная специализированная помощь (CSC) – это общий термин, используемый для описания программ лечения, ориентированных на выздоровление, для людей с первым приступом психоза, ранней стадией шизофрении. Команда профессионалов в области здравоохранения и специалистов проводит CSC, который включает психотерапию, лечение лекарствами, ведение пациентов, поддержку в трудоустройстве и образовании, а также семейное образование и поддержку. Человек с ранним психозом и его команда работают вместе, чтобы принять решение о лечении, максимально вовлекая членов семьи.По сравнению с обычным лечением раннего психоза, CSC более эффективен в уменьшении симптомов, улучшении качества жизни и повышении вовлеченности в работу или учебу. Здесь можно найти дополнительную информацию о программах CSC.

Активное общественное лечение

Активное лечение по месту жительства (ACT) разработано специально для людей с шизофренией, которые подвержены риску повторных госпитализаций или бездомности. Ключевые элементы ACT включают в себя многопрофильную команду, включая врача, назначающего лекарства, разделение рабочей нагрузки между членами команды, прямое предоставление услуг членами команды, высокую частоту контактов с пациентами, низкое соотношение количества пациентов к персоналу и работу с пациентами в сообществе.ACT снижает количество госпитализаций и бездомных среди людей с шизофренией. Здесь можно найти дополнительную информацию о программах ACT.

Как я могу помочь своим знакомым с шизофренией?

Уход за близким, больным шизофренией, и его поддержка может быть очень сложной задачей. Может быть сложно понять, как реагировать на человека, страдающего психозом.

Вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь любимому человеку:

  • Помогите им пройти курс лечения и побудите их продолжать лечение
  • Помните, что их убеждения или галлюцинации кажутся им очень реальными
  • Скажите им, что вы признаете, что каждый имеет право смотреть на вещи по-своему
  • Будьте вежливы, благосклонны и добры, но не допускайте опасного или неподобающего поведения
  • Проверьте, есть ли в вашем районе группы поддержки

Некоторые симптомы требуют немедленной неотложной помощи.Если ваш любимый человек думает о причинении вреда себе или другим или о попытке самоубийства, немедленно обратитесь за помощью:

Болезнь Хантингтона – лучший канал здоровья

Болезнь Хантингтона (также известная как болезнь Хантингтона) – это неврологическое заболевание (нервная система), вызванное наследованием измененного гена. Гибель клеток мозга в определенных областях мозга приводит к постепенной утрате когнитивных (мышление), физических и эмоциональных функций. Болезнь Хантингтона – сложное и изнурительное заболевание, от которого нет лекарства.

Самый частый симптом – судорожные движения рук и ног, известные как «хорея». Хорея обычно начинается с легких подергиваний и постепенно усиливается с годами. Человек с болезнью Гентингтона также может иметь трудности с речью, глотанием и концентрацией внимания.

Генетика болезни Гентингтона


Болезнь Хантингтона вызывается измененным геном. Этот ген передается от родителя к ребенку, но при рождении это состояние не очевидно. Симптомы обычно, но не всегда, впервые появляются, когда человек приближается к среднему возрасту.Болезнь Хантингтона – это медленное, прогрессирующее заболевание, которое по-разному поражает людей.

Человек с болезнью Гентингтона может жить от 15 до 25 лет после появления первых симптомов. Диагноз ставится на основании семейного анамнеза болезни Хантингтона (если известно), генетического тестирования, а также оценки физических, неврологических и эмоциональных симптомов. Лекарства от болезни Хантингтона нет.

Тестирование генов на болезнь Гентингтона


Ребенок, рожденный от человека, несущего ген болезни Хантингтона, имеет 50-процентный шанс унаследовать этот ген и заболеть.Люди из группы риска могут пройти тест, чтобы узнать, унаследовали ли они этот ген. Человек должен быть не моложе 18 лет и желать знать свой генный статус, прежде чем он сможет пройти тест. Решение о прохождении теста – личное дело каждого. Консультации доступны, чтобы помочь человеку с болезнью Хантингтона и его семье, опекунам и друзьям справиться с генетическим результатом.

Узнайте больше о генетических услугах и генетическом консультировании.

Симптомы болезни Гентингтона


Симптомы болезни Гентингтона делятся на три типа: физические, когнитивные и эмоциональные.

Физические симптомы включают:

  • Легкое подергивание пальцев рук и ног
  • Отсутствие координации и склонность к опрокидыванию предметов
  • Трудности при ходьбе
  • Танцевальные или резкие движения рук или ног (хорея)
  • Речь и трудности с глотанием.
К когнитивным симптомам относятся:
  • Кратковременная потеря памяти
  • Трудности с концентрацией внимания и составлением планов.
Эмоциональные симптомы включают:
  • Депрессия (около трети людей с болезнью Гентингтона испытывают депрессию)
  • Поведенческие проблемы
  • Перепады настроения, апатия и агрессия.

Депрессия


Считается, что около трети людей с болезнью Гентингтона испытывают депрессию. Симптомы депрессии, такие как отсутствие влечения, должны быть исследованы с медицинской точки зрения, а не просто рассматриваться как часть процесса болезни.

Рекомендации для членов семьи, друзей и опекунов:

  • Обратитесь к врачу для диагностики. Существуют лекарства для лечения депрессии.
  • Психотерапия может быть вариантом.
  • Регулярные упражнения и умеренное пребывание на солнце могут помочь облегчить депрессию.
  • Постарайтесь включить в свой распорядок больше занятий, которые особенно нравятся этому человеку.

Болезнь Хантингтона и поведенческие проблемы


Считается, что поведенческие проблемы, связанные с болезнью Гентингтона, вызваны сочетанием событий, включая повреждение мозга по мере прогрессирования болезни, а также понятные расстройства и депрессию, которые люди испытывают, когда сталкиваются с хроническими заболеваниями. болезнь.

Не все люди с болезнью Гентингтона будут испытывать одни и те же поведенческие проблемы, поскольку болезнь поражает людей по-разному.Серьезность поведенческих изменений может варьироваться от легкой и едва заметной до чрезвычайно разрушительной. Для семьи, друзей и опекунов важно понимать, что изменения в поведении человека являются частью болезни и не находятся под их сознательным контролем.

Потеря мотивации


Части мозга, которые помогают нам планировать, организовывать и начинать действия, поражены болезнью Хантингтона. Человек может казаться ленивым, потому что он ничего не будет делать (кроме, например, лежать в постели или смотреть телевизор), если его предоставят самому себе.

Рекомендации для членов семьи, друзей и опекунов:

  • Поймите, что крик или споры не могут мотивировать человека.
  • Человек может хорошо реагировать на то, что делает что-то вместе с другими, поэтому возьмите на себя инициативу и побуждайте их следовать.
  • Помощь человеку в участии повышает его чувство собственного достоинства, что жизненно важно для снижения риска депрессии.

Потеря последовательности задач


Задачи должны выполняться в определенном порядке.Например, для мытья посуды необходимо наполнить раковину горячей водой с моющим средством, вымыть посуду, высушить ее и убрать. Человек с болезнью Гентингтона может запоминать части задания, но не в правильном порядке. Они могут наполнить раковину горячей водой, но потом убрать грязные тарелки, не мыть их.

Рекомендации для членов семьи, друзей и опекунов:

  • Наблюдать за человеком и помогать ему выполнять задания в надлежащей последовательности.
  • Поощряйте привычку делать одно дело за раз.

Неспособность блокировать отвлекающие факторы


Принятие пищи во время просмотра телевизора или прослушивания музыки может быть очень трудным для человека с болезнью Хантингтона, потому что он не может сосредоточиться на обоих вещах одновременно. Вот почему рекомендуется принимать пищу в спокойной обстановке.

Рекомендации для членов семьи, друзей и опекунов:

  • Поощряйте привычку делать одно дело за раз.
  • Помните, что занятия, которые мы принимаем как должное, например ходьба, могут потребовать концентрации от человека с HD.Возможно, они не смогут одновременно вести беседу.

Сниженные способности


Человек с болезнью Хантингтона может показаться более беспечным. Например, они могут не убирать дом должным образом или могут не соблюдать свои обычные стандарты личной гигиены.

Рекомендации для членов семьи, друзей и опекунов:

  • Цените, что человек старается изо всех сил. На их работоспособность влияет болезнь, а не лень.
  • Человек может даже не осознавать, что сделал ошибки. Возьмите за правило проверять от их имени.
  • Постарайтесь установить строгий режим купания.
  • Не отказывайте им в задачах просто потому, что их легче делать самостоятельно – продолжать вносить свой вклад очень важно для чувства собственного достоинства человека.

Неприемлемое социальное поведение


Осведомленность о социальных условностях может снизиться, что приведет к (например) непристойным или грубым комментариям в адрес окружающих.У некоторых людей с болезнью Гентингтона больше нет «сдерживающих» эмоций стыда, смущения и страха, которые помогают контролировать социальное поведение.

Рекомендации для членов семьи, друзей и лиц, осуществляющих уход, включают:

  • Объяснение несоответствия их поведения может быть потеряно для них. Кричать и спорить, вероятно, не получится.
  • Человек может не понимать неприемлемости своего поведения, но он может придерживаться правил, если вы их устанавливаете.
  • Возможно, вам стоит подумать об ограничении ваших общественных мероприятий.

Раздражительность и агрессия


Некоторые люди с болезнью Гентингтона легко раздражаются или злятся. Частично это может быть вызвано неспособностью видеть вещи с точки зрения другого человека. Некоторые люди с болезнью Гентингтона могут казаться эгоистичными и эгоистичными.

Рекомендации для членов семьи, друзей и опекунов:

  • Помните, что болезнь мешает человеку мыслить гибко. Они могут чувствовать себя более комфортно и непринужденно в знакомой обстановке и ситуациях.
  • Убедитесь, что у них есть достаточный контроль над своими вариантами. Например, человек может стать нервным и раздражительным, если ему не разрешают выбирать себе одежду в течение дня.
  • Посмотрите, что может представлять собой поведение. Например, человек может выплевывать пищу, потому что у него слишком много во рту, а не потому, что он намеренно пытается рассердить.
  • Помните общее правило: по одному. Попытки сделать две вещи одновременно могут вызвать волнение.
  • Сосредоточьтесь на позитивном поведении и постарайтесь как можно больше игнорировать остальное.
  • Компромисс любовных отношений нарушается болезнью Хантингтона, так как человек, возможно, потерял решающие эмоции из-за болезни.

Трудности с общением


По мере прогрессирования болезни части мозга, которые помогают контролировать мышцы лица, горла и языка, поражаются все чаще. Это может вызвать у человека значительные проблемы с речью.Человек также может не начинать разговоры, так как отвечающие за это участки мозга также повреждены.

Рекомендации для членов семьи, друзей и опекунов:

  • Не думайте, что они не могут понять, о чем вы говорите, только потому, что не могут сформулировать ответ. Болезнь обычно не влияет на понимание.
  • Не торопите их. Выделите достаточно времени для их ответа.
  • Если вы видите, что человеку сложно выразить себя, спросите, не нужна ли ему помощь, вместо того, чтобы делать это автоматически.Например, человеку может не нравиться, что вы заканчиваете его слова или предложения без его разрешения.
  • По возможности предлагайте им выбор вместо открытых вопросов. Например, «Хотите пасту или рыбу на ужин?» Легче ответить, чем «Что вы хотите съесть?».
  • Флэш-карточки с типичными ответами, такими как «да» и «нет», могут быть полезны.
  • Если человек перестает говорить, продолжайте разговаривать с ним как обычно. В противном случае вы рискуете заставить их почувствовать себя изолированными и невидимыми.

Поддержка людей с болезнью Гентингтона


Индивидуальные работники и работники службы поддержки семей наняты во всех регионах для поддержки людей с болезнью Гентингтона, групп риска и их семей.

Услуги включают:

  • Информация и консультации
  • Обследование и направление
  • Практическая помощь с поддержкой на дому
  • Практическая помощь с размещением и передышкой
  • Постоянная поддержка лиц, осуществляющих уход
  • Праздничные и волонтерские программы.

Куда обратиться за помощью

Паническое расстройство (симптомы) | Центр лечения и изучения тревожности

Опции телездравоохранения доступны в CTSA. Кликните сюда, чтобы узнать больше.

Паническое расстройство


Симптомы

Лица с паническим расстройством регулярно страдают от приступов сильной тревоги, известных как панические атаки (см. Ниже). Они очень беспокоятся о том, что будет больше атак, или о том, что атаки подразумевают или могут вызвать, или о том, что они изменили свое поведение из-за атак.

Панические атаки

Эти интенсивные приступы паники включают 4 или более из следующих симптомов:

  • одышка
  • учащенное сердцебиение
  • дрожит, трясется
  • головокружение
  • боль в груди
  • потеет
  • озноб или приливы
  • Чувство нереальности или отстраненности от самого себя
  • ощущение онемения или покалывания
  • тошнота
  • ощущение удушья
  • страх смерти
  • Страх безумия или потери контроля

Панические атаки начинаются внезапно и обычно быстро достигают своего пика, в течение 10 минут или меньше после начала.В течение нескольких часов могут происходить множественные приступы разной интенсивности, при этом может казаться, что одна паническая атака переходит в следующую, как волны. Сначала кажется, что панические атаки возникают «неожиданно», но со временем человек может ожидать их в определенных ситуациях. Если человек начинает избегать этих ситуаций из-за страха панической атаки, у него также может быть агорафобия (см. Ниже).

Некоторые люди страдают паническими атаками ежедневно или еженедельно. Внешние симптомы панической атаки часто приводят к социальным трудностям, таким как смущение, стигма или социальная изоляция.Однако люди, у которых были эти приступы в течение длительного времени, часто могут сдерживать внешние признаки даже очень сильных панических атак. Иногда люди страдают более легкими приступами с 3 или менее из вышеперечисленных симптомов, которые известны как приступы с ограниченными симптомами (см. Ниже).

Вернуться к началу


Начало и курс

Паническое расстройство – серьезная проблема психического здоровья, но ее можно успешно лечить. По оценкам, 2-3% американцев в какой-то момент жизни страдают паническим расстройством.Наблюдается до 14 лет, но в этой возрастной категории распространенность невысока. Показатели постепенно увеличиваются в период полового созревания и достигают пика во взрослом возрасте. Эти временные рамки особенно распространены, если кто-то пережил травмирующий опыт. Вероятность развития панического расстройства у женщин в два раза выше, чем у мужчин.

Частота и тяжесть панических атак сильно различаются у разных людей. Паническое расстройство может продолжаться месяцами или годами, в зависимости от того, как и когда будет проводиться лечение.Если не лечить, симптомы могут стать настолько серьезными, что у человека возникнут серьезные проблемы с друзьями, семьей или работой. Некоторые люди могут испытывать частые симптомы в течение нескольких месяцев или лет, а затем многие годы без симптомов. В других случаях симптомы сохраняются на одном уровне неопределенно долго. Есть некоторые свидетельства того, что многие люди, особенно те, у которых симптомы начинаются в раннем возрасте, могут естественным образом испытывать частичное или даже полное уменьшение симптомов после среднего возраста.

Вернуться к началу


Причины

Факторы риска могут быть темпераментными (т.е. невротизм и тревожность), окружающей среды (например, жестокое обращение и курение в детстве) или генетические и физиологические. Точные причины панического расстройства неизвестны, но, как и многие другие тревожные расстройства, паническое расстройство передается по наследству, а это означает, что наследование может играть важную роль в определении того, кого оно затронет. Фактически, паническое расстройство часто встречается в сочетании с другими наследственными расстройствами, такими как биполярное расстройство и алкоголизм. Однако у многих людей, у которых в семейном анамнезе не было панического расстройства, оно развивается.Нарушение работы в таких областях мозга, как миндалина и адреналиновые железы, может вызвать перепроизводство определенных химических веществ, вызывающих физические симптомы.

Считается, что другие биологические факторы, стрессовые жизненные события и преувеличенные представления об обычных телесных реакциях также играют роль в возникновении панического расстройства. Часто первые приступы вызваны физическими заболеваниями, основными факторами стресса или некоторыми лекарствами. У людей, которые берут на себя слишком много обязанностей, может развиться склонность к паническим атакам.Люди с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) также имеют гораздо более высокий уровень панического расстройства, чем другие люди. Некоторые данные свидетельствуют о том, что гипогликемия, гипертиреоз, пролапс митрального клапана, лабиринтит и феохромоцитома могут вызывать или усугублять паническое расстройство.

Вернуться к началу


Агорафобия

Агорафобия – это расстройство, при котором человек становится тревожным и поэтому начинает избегать ситуаций, из которых может быть трудно выбраться или помощь может быть недоступна в случае панической атаки.В ходе недавнего перехода от четвертого издания Руководства по диагностике и статистике психических расстройств, пересмотр текста (DSM-IV-TR) к пятому изданию DSM (DSM-5) агорафобия была перенесена с диагноза только у людей с паническое расстройство в отдельный диагноз. Чтобы получить диагноз агорафобии, человек должен проявлять явно наблюдаемый страх или тревогу по поводу двух или более из следующих ситуаций:

  • На общественном транспорте
  • Находиться на открытом пространстве
  • Находиться в закрытых помещениях
  • Стоять в очереди или позади толпы
  • Находиться в одиночестве вне дома

Это беспокойство часто усиливается из-за страха смущения, так как человек боится панической атаки и проявления стресса на публике.Примерно у каждого третьего человека с паническим расстройством развивается агорафобия.

Агорафобики могут испытывать панические атаки в ситуациях, когда они чувствуют себя пойманными, незащищенными, неконтролируемыми или слишком далекими от своей зоны комфорта. В очень тяжелых случаях агорафоб может ограничиться своим домом. Эти люди могут годами жить, не выходя из дома, с радостью видя посетителей в своих зонах личной безопасности и работая в них.

Вернуться к началу


Атаки с ограниченным признаком

Многие люди с паническим расстройством имеют смесь панических атак и приступов с ограниченными симптомами.Атака с ограниченными симптомами (LSA) – это низкомасштабное, менее полное начало панических симптомов, когда человек ощущает 3 или менее из перечисленных выше панических симптомов. Например, внезапный приступ дрожи или тошноты, сопровождающийся страхом смерти, будет считаться LSA. Не каждый, кто испытывает LSA, страдает психическим заболеванием. Люди часто испытывают приступы с ограниченными симптомами во время выздоровления или лечения панического расстройства. Подобно панической атаке, LSA обычно достигает пика через 10 минут; однако приступ может длиться от 1 до 5 минут или быть частью панического эпизода различной интенсивности, который длится несколько часов.

Лекарства от головной боли: облегчение и лечение

Может потребоваться лечение головной боли с помощью лекарств. Лекарства, применяемые для лечения головной боли, можно разделить на три различных типа:

  • Симптоматическое облегчение
  • Абортивная терапия
  • Профилактическая терапия

Каждый тип лекарств наиболее эффективен при использовании в сочетании с другими рекомендациями, такими как изменение диеты, изменение образа жизни (не менее 7-8 часов сна и адекватная гидратация [6-8 стаканов воды в день], упражнения и расслабление. терапия).

Симптоматическое облегчение

Эта группа препаратов предназначена для облегчения симптомов, связанных с головной болью. Это включает боль, связанную с головными болями, или тошноту и рвоту, связанные с головными болями при мигрени. Многие лекарства отпускаются без рецепта. Другие лекарства требуют рецепта врача. Принимая эти лекарства, избегайте продуктов, напитков и лекарств, содержащих кофеин. По возможности следует избегать приема лекарств, содержащих барбитураты (буталбитал) или наркотики (кодеин).Следует избегать применения аспирина у детей. Многие лекарства, перечисленные для облегчения симптомов, не рекомендуются для детей раннего возраста (см. В конце документа обсуждение использования «не по прямому назначению».

Лекарства для облегчения симптомов, отпускаемые без рецепта

Нестероидные противовоспалительные средства

  • Общее название: аспирин *
    • Фирменное наименование: Bayer®, Bufferin®, Ecotrin®
    • Симптомы облегчены: снятие температуры и боли
    • Меры предосторожности и возможные побочные эффекты: Не применять детям младше 14 лет из-за возможности развития синдрома Рея.Побочные эффекты могут включать: изжогу, желудочно-кишечное кровотечение, бронхоспазм или сужение, вызывающее сужение дыхательных путей, анафилаксию и язвенную болезнь.
  • Общее название: ацетаминофен, парацетамол
    • Фирменное наименование: Tylenol®
    • Симптомы облегчены: снятие температуры и боли
    • Меры предосторожности и возможные побочные эффекты: Небольшое количество побочных эффектов, если принимать их по назначению, хотя они могут включать изменения показателей крови и функции печени.
  • Общее название: ибупрофен (НПВП) **
    • Фирменное наименование: Advil®, Motrin IB®, Nuprin®
    • Симптомы облегчены: снятие температуры, боли и воспаления
    • Меры предосторожности и возможные побочные эффекты: Побочные эффекты могут включать расстройство желудочно-кишечного тракта, желудочно-кишечное кровотечение, тошноту, рвоту, сыпь и изменения функции печени.
  • Общее название: напроксен натрия (НПВП) **
    • Фирменное наименование: Aleve®
    • Симптомы облегчены: обезболивание при головной боли
    • Меры предосторожности и возможные побочные эффекты: Побочные эффекты могут включать расстройство желудочно-кишечного тракта, желудочно-кишечное кровотечение, тошноту, рвоту, сыпь и изменения функции печени.

* Не рекомендуется детям ** = нестероидные противовоспалительные препараты

Лекарства, отпускаемые по рецепту, для облегчения симптомов

  • Общее название: Противорвотное средство прометазин гидрохлорид (доступно в форме таблеток, сиропа, инъекций или суппозиториев)
    • Фирменное наименование: Phenergan®
    • Симптомы облегчены: Тошнота, рвота
    • Меры предосторожности и возможные побочные эффекты: Путаница, сонливость, головокружение, расстройство желудочно-кишечного тракта, возбудимость, кошмары, неконтролируемые мышечные движения, а также чмокание губами или жевательные движения
  • Общее название: хлорпромазин (доступен в форме суппозитория)
    • Фирменное наименование: Thorazine®
    • Симптомы облегчены: Тошнота, рвота
    • Меры предосторожности и возможные побочные эффекты: Путаница, сонливость, головокружение, расстройство желудочно-кишечного тракта, возбудимость, кошмары, неконтролируемые мышечные движения, а также чмокание губами или жевательные движения
  • Общее название: прохлорперазин (доступен в форме суппозитория)
    • Фирменное наименование: Compazine®
    • Симптомы облегчены: Тошнота, рвота
    • Меры предосторожности и возможные побочные эффекты: Путаница, сонливость, головокружение, расстройство желудочно-кишечного тракта, возбудимость, кошмары, неконтролируемые мышечные движения, прихорачивание или жевание губ
  • Общее название: триметобензамид гидрохлорид (доступен в форме капсул для инъекций, сиропа или суппозитория)
    • Фирменное наименование: Tigran®
    • Симптомы облегчены: Тошнота, рвота
    • Меры предосторожности и возможные побочные эффекты: Гипотония, нечеткое зрение, сонливость, головокружение, дезориентация, неконтролируемые мышечные движения, чмокание или жевание губ
  • Общее название: метоклопрамид гидрохлорид (доступен в форме сиропа, таблеток или инъекций)
    • Фирменное наименование: Reglan®
    • Симптомы облегчены: Тошнота, рвота
    • Меры предосторожности и возможные побочные эффекты: Неконтролируемые движения мышц, чмокание губами или жевательные движения, чувствительность к солнечному свету, боли в голенях, диарея
  • Общее название: ондансетрон HCI (доступен в виде раствора, таблеток / распадающихся таблеток, инъекций)
    • Фирменное наименование: Zofran
    • Симптомы облегчены: Тошнота, рвота
    • Меры предосторожности и возможные побочные эффекты: Диарея, головокружение, головная боль, запор, недомогание / утомляемость, лихорадка
  • Общее название: Антигистаминные препараты ципрогептадин гидрохлорид (доступен в форме сиропа или таблеток)
    • Фирменное наименование: Periactin®
    • Симптомы облегчены: Может вызывать сон, может сокращать приступ мигрени
    • Меры предосторожности и возможные побочные эффекты: Увеличение веса, сонливость (также используется в качестве профилактической терапии)
  • Общее название: дифенгидрамин гидрохлорид (доступен в таблетках, жидкостях, жидких гелях)
    • Фирменное наименование: Benadryl® (без рецепта)
    • Симптомы облегчены: Тошнота, рвота
    • Меры предосторожности и возможные побочные эффекты: Сонливость, головокружение, нарушение координации и изменения поведения

ПРИМЕЧАНИЕ : Для людей, использующих облегчение симптомов более двух раз в неделю, ваш врач может рассмотреть возможность ежедневной профилактической терапии.Кроме того, для уменьшения частоты головной боли можно использовать соответствующую немедикаментозную терапию, такую ​​как упражнения, биологическая обратная связь, адекватный сон (не менее 8 часов в сутки), адекватная гидратация (от 6 до 8 стаканов воды в день) и диета. приступы, избавляя от необходимости частого приема обезболивающих.

Абортивная терапия

Эти препараты используются на ранних стадиях мигрени, чтобы остановить процесс, вызывающий головную боль. Таким образом, они помогают свести к минимуму симптомы головной боли, такие как тошнота / рвота, чувствительность к звуку и свету.Эти лекарства наиболее эффективны при первых признаках мигрени. Некоторые лекарства нельзя использовать во время ауры мигрени; пожалуйста, следуйте инструкциям вашего врача.

Когда головные боли – и особенно мигрени длятся дольше 24 часов, а другие лекарства не помогли справиться с приступами, можно рассмотреть возможность приема лекарств в «инфузионном наборе». Инфузионный набор – это специальный набор комнат в больнице или клинике, которые контролируются медсестрой и где вводятся внутривенные лекарства.Внутривенные препараты обычно могут остановить приступ мигрени. Продолжительность пребывания пациентов в инфузионном отделении может составлять от нескольких часов до целого дня.

Использование абортивных методов лечения детей не разрешено (см. В конце документа обсуждение использования «не по назначению»).

Лекарства для абортивной терапии

  • Общее название: Спорынья, дигидроэрготамин, мезилат
    • Фирменное наименование: DHE-45®, интраназальный ввод Migranal®
    • Возможные побочные эффекты: Тошнота, онемение пальцев рук и ног
  • Общее название: Триптаны, Суматриптан сукцинат *, золмитриптан *, ризатриптан *, наратриптан HCI †, алмотриптан малат * $, фроватриптан сукцинат †, элетриптан гидробромид *
    • Торговое название: Имитрексас для инъекций; Зомиг®, пероральный или интраназальный; Maxalt® оральный; Амерге®орал; Axert® оральный; Frova® оральный; Релпакс ® орал
    • Возможные побочные эффекты: Побочные эффекты для всех триптанов схожи. Этот класс препаратов хорошо переносится, но побочные эффекты могут включать: Тошнота, головная боль, сонливость, сухость во рту, головокружение, усталость, головная боль, ощущение жара / холода. , боль в груди, покраснение, чувство стеснения в груди или горле, онемение

* короткого действия † = длительного действия $ = одобрено FDA для подростков от 12 до 18 лет

Чрезмерное употребление лекарств и возвратная головная боль

У людей, склонных к головным болям, могут развиться повседневные или почти ежедневные головные боли.У некоторых людей приступы головной боли типа мигрени могут стать настолько частыми, что в конечном итоге они сливаются, не имея четкого начала или конца. В обоих этих случаях развитие более серьезных или частых головных болей может быть вызвано слишком частым приемом лекарств от головной боли. Ежедневное или почти ежедневное употребление безрецептурных лекарств, таких как аспирин, парацетамол, ибупрофен, наркотики, барбитураты и лекарства, содержащие кофеин; или рецептурные лекарства, такие как триптаны, по-видимому, мешают мозговым центрам, которые регулируют поток сообщений о боли в нервную систему, и могут усилить головную боль.Кроме того, чрезмерное употребление лекарств снижает эффективность назначенных профилактических препаратов.

Отскок головной боли может возникнуть в результате приема рецептурных или безрецептурных обезболивающих более двух дней в неделю. Если злоупотреблять абортами, отпускаемыми по рецепту или без рецепта, головные боли могут возобновиться по мере того, как истечет действие последней дозы, что приведет к тому, что вы будете принимать все больше и больше лекарств и фактически усугубят боль. Когда лекарства больше не принимаются, головная боль, скорее всего, уменьшится в течение 6–12 недель.

Профилактическая терапия

Эти препараты принимают ежедневно для предотвращения головных болей. Некоторые из этих лекарств используются при других заболеваниях, и было случайно обнаружено, что они помогают от головной боли. Хотя ни одно из этих лекарств не излечивает головную боль, профилактические препараты могут снизить частоту, продолжительность и тяжесть приступов головной боли.

Перечисленные лекарства включают как лекарства, отпускаемые без рецепта, так и рецептурные. Эти препараты не вызывают привыкания, но любое лекарство может вызвать нежелательные побочные эффекты.Ваш врач будет работать с вами, чтобы тщательно отрегулировать дозировку, чтобы минимизировать побочные эффекты и максимально облегчить головную боль.

Чтобы быть эффективным, все профилактические препараты необходимо принимать один или несколько раз в день. Может потребоваться изменить лекарства и изменить их дозировки, чтобы определить, какое лекарство или комбинация лекарств и в каких дозировках лучше всего работают для уменьшения частоты и тяжести головной боли.

Пока используются эти лекарства, тщательный ежедневный учет частоты и тяжести головной боли поможет вашему врачу оценить, как действуют лекарства.Большинству этих лекарств требуется от нескольких дней до недель ежедневного использования, прежде чем они станут полностью эффективными в предотвращении головных болей. Рекомендуется испытание продолжительностью около 8 недель, прежде чем ваш врач сможет оценить эффективность лекарства.

После того, как будет достигнут хороший контроль над головной болью и сохраняется в течение 6 месяцев или года, можно будет уменьшить или прекратить прием этих лекарств. В других случаях может потребоваться более длительный прием лекарств.

Профилактические методы лечения не одобрены для использования у детей.(см. в конце документа обсуждение использования «не по назначению»).

Контрольный список рекомендаций по управлению головной болью

  • Обучайте себя и свою семью. Прочтите о своем типе головной боли и способах ее лечения.
  • Вести дневник головной боли
  • Обратитесь к врачу за письменными инструкциями о том, что делать при головной боли
  • Ограничьте использование безрецептурных и рецептурных препаратов для прерывания беременности двумя днями в неделю. Чрезмерное употребление может усилить головную боль
  • Соблюдайте обычный график:
    • Не пропускайте приемы пищи, особенно завтрак
    • Спите восемь часов каждую ночь
    • Упражнение 30 минут / день
    • Пить 6-8 стаканов воды в день
    • Научитесь определять и избегать «триггеров» головной боли.Общие триггеры включают продукты и напитки с кофеином (чай, шоколад, колу, кофе), нитраты (мясные обеды, колбасы / хот-доги, пепперони), тирамин (выдержанные сыры, пицца), лапша Doritos® Ramen®, другие «вредные» продукты и Азиатские продукты, содержащие глутамат натрия.
  • ОБЯЗАТЕЛЬНО посещать школу в день
  • Примите немедикаментозные меры при самом начале головной боли
    • Найдите отдых в прохладном, темном, тихом, удобном месте
    • Используйте стратегии релаксации и другие методы для снижения стресса
    • Приложите холодный компресс
  • Не ждите! Примите максимально допустимую дозу рекомендованных лекарств при первых признаках сильной головной боли
  • Регулярно принимайте прописанные лекарства в соответствии с указаниями и поддерживайте регулярные контрольные визиты.
  • При возникновении проблем позвоните своему врачу

Лекарства для профилактической терапии

  • Общее название: амитриптилин HCI
    • Фирменное наименование: Elavil®
    • Возможные основные побочные эффекты: Усталость, сухость во рту, увеличение веса и запор
    • Инструкции по применению при головных болях: Часто начинают с низких доз и медленно повышают до терапевтического уровня, принимают на ночь, ЭКГ необязательно
  • Общее название: Антигистаминные препараты ципрогептадин гидрохлорид (доступен в форме сиропа или таблеток)
    • Фирменное наименование: Periactin®
    • Возможные основные побочные эффекты: Может вызывать сон или может сокращать приступ мигрени, увеличение веса, сонливость
    • Инструкции при использовании при головных болях: Обычно начинают с низких дозировок и постепенно увеличивают; часто принимают перед сном
  • Общее название: Селективные ингибиторы рецепторов серотонина (СИОЗС) * флуоксетин HCI
    • Фирменное наименование: Prozac®
    • Возможные основные побочные эффекты: Тошнота, сухость во рту, повышение аппетита, возбуждение
    • Инструкции при использовании при головных болях: Обычно начинают с низких дозировок и постепенно увеличивают; обычно берется в формате a.м.
  • Общее название: бета-блокаторы атенолол, пропранолол HCI
    • Фирменное наименование: Tenormin®, Inderal®
    • Возможные основные побочные эффекты: Усталость, депрессия, увеличение веса, обморок и диарея, нарушение памяти, снижение работоспособности у спортсменов
    • Инструкции по применению от головной боли: В зависимости от формы может быть от одного до трех раз в день
  • Общее название: Блокаторы кальциевых каналов, верапамил, флунаризин
    • Фирменное наименование: Calan®, Isoptin®, Sibelium®
    • Возможные основные побочные эффекты: Запор, головокружение; выпадение волос
    • Инструкции по применению от головной боли: Часто начинают с низких доз и постепенно увеличивают.Принимается дважды в день. Обычно первая доза приходится на час ночи.
  • Общее название: Противосудорожные средства вальпроевая кислота
    • Фирменное наименование: Depakote®
    • Возможные основные побочные эффекты: Тошнота, сонливость, увеличение веса, тремор и редко – печеночная недостаточность; может вызвать врожденные дефекты
    • Инструкции по применению от головной боли: Часто начинают с низких доз и постепенно увеличивают. Требуются периодические анализы крови
  • Общее название: топирамат
    • Фирменное наименование: Topamax®
    • Возможные основные побочные эффекты: Редко: глаукома, камень в почках при более высоких дозах (> 150 мг): потеря веса, трудности с поиском слов
    • Инструкции при использовании при головных болях: Обычно начинают с низких дозировок и постепенно увеличивают; можно принимать два-три раза в день
  • Общее название: габапентин
    • Фирменное наименование: Neurontin®
    • Возможные основные побочные эффекты: Обычно хорошо переносится
    • Инструкции по применению при головной боли: Обычно начинают с низких доз и постепенно увеличивают, можно принимать два-три раза в день

* Другие СИОЗС включают циталопрам (Celexa®), эсциталопрам (Lexapro®), флувоксамин (Luvox®), пароксетин (Paxil®), сертралин (Zoloft®)

Важное примечание о предписании «не по этикетке»

Многие лекарства, перечисленные в этом раздаточном материале, не были одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для применения у детей и подростков с головными болями.Когда врач решает прописать лекарство для лечения какого-либо заболевания или для определенного типа пациентов (например, детей), для которых он не получил одобрения FDA, такая практика называется назначением «не по назначению». Это обычная практика в области медицины. Это один из способов поиска новых и важных применений для уже одобренных лекарств. Часто положительные результаты приводят к формальным клиническим испытаниям препарата при новых состояниях, отличных от тех, для которых препарат был впервые одобрен.

Многие из лекарств, назначаемых для предотвращения головных болей, прописываются не по прямому назначению.Пожалуйста, проконсультируйтесь со своим врачом относительно других лекарств, не упомянутых в этом раздаточном материале, или если у вас есть какие-либо проблемы или вопросы.

Прочие примечания

Сначала следует попробовать обезболивающие, которые с меньшей вероятностью вызывают привыкание. Как правило, наркотические анальгетики не используются у детей и подростков или взрослых. Во всех случаях, кроме самых сильных головных болей, сначала следует попробовать самую низкую дозу. Всегда следует проявлять осторожность при приеме «более сильных» лекарств, потому что чем чаще они принимаются, тем больше вероятность того, что они могут стать вредными и менее эффективными.

Рекомендации по использованию безрецептурных обезболивающих

Было продемонстрировано, что безрецептурные обезболивающие безопасны при использовании по назначению. Кроме того, помните о следующих мерах предосторожности:

  • Знайте активные ингредиенты в каждом продукте. Обязательно прочтите всю этикетку.
  • Не превышайте рекомендованную дозировку для возраста, указанную на упаковке, включая разовую дозу, общую суточную дозу и общую недельную дозу.
  • Тщательно продумайте, как вы используете обезболивающие и все лекарства; это легко передозировать.
  • Проконсультируйтесь с врачом перед приемом продуктов, содержащих аспирин, ибупрофен или напроксен натрия, если:
  • Детям не следует принимать отпускаемые без рецепта лекарства, содержащие аспирин и / или кофеин.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    © МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3