МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Кашель при ангине – опасность этого симптома и его лечение

Ангина является воспалением небных миндалин, поэтому заболевание протекает с выраженной болью в горле, но кашель обычно пациентов не беспокоит. Если же на фоне острого тонзиллита появляются кашлевые приступы, то нужно в первую очередь думать об осложнении инфекции и формировании острого ларингита. Для того чтобы воспалительный процесс не распространялся вниз по дыхательным путям, необходимо вовремя выявить и лечить кашель при ангине.

Может ли при ангине быть кашель?

При неосложненной ангине, как правило, кашель не беспокоит больного. Симптом может появиться, если есть сопутствующая хроническая патология трахеи и бронхов или при формировании осложнения острого тонзиллита.

Диагноз ангины ставится при выявлении воспаления небных миндалин – островков лимфатической ткани в глотке. Больного беспокоит боль в горле, но кашля нет, так как кашлевые рецепторы в этой части ротоглотки не выражены.

Если же появляется сухой, гавкающий, сильный кашель, то инфекция распространилась вниз, в гортань и сформировался ларингит. Если же начинает откашливаться мокрота, значит, воспаление захватило трахею.

Также может быть обострение хронического трахеита или бронхита на фоне ослабления организма от ангины.

Нередок кашель после ангины как остаточное явление воспалительного процесса в гортани, трахее или бронхах. В любом случае появление нетипичного симптома – это повод обратиться к врачу и разобраться в причине.

Опасность кашля во время ангины

Если кашель во время ангины появляется у ребенка, то это говорит о распространении инфекции, что может повлечь еще большие осложнения. То есть если воспаление перешло на глотку и трахею, то может захватить бронхи, легкие. Проблему делает более серьезной факт развития кашля при ангине у детей на фоне приема антибиотиков, что говорит о слабом иммунитете или устойчивом штамме возбудителя.

Нужно помнить, что ларингит может вызвать состояние, именуемое ложным крупом, когда развивается сужение просвета гортани с затруднением дыхания и развитием гипоксии.

У взрослых ангина может стать не только источником осложнений, но и стимулирующим фактором для манифестации хронических заболеваний, например, обострения хронического бронхита. Если же при ангине появляется мокрота с кровью, то этот симптом можно считать очень грозным признаком, который говорит об одном из заболеваний:

1. Туберкулез;
2. Пневмония;
3. Рак легкого.

Сама ангина не вызывает повышенный синтез мокроты, потому что слизь выделяется только в трахее и бронхах. Кровь может выделяться как из сосудов легких, бронхов, трахеи, так и из воспаленных миндалин при их повреждении во время лечебных процедур. Мокрота в таком случае смешивается с кровью уже в ротовой полости. Но, так как симптом может быть первым проявлением серьезной дыхательной патологии, на него нужно обратить внимание.

Лечим медикаментозно

Ангина лечится антибактериальными препаратами, которые подбираются в зависимости от чувствительности возбудителя. Если имеет место осложнение на фоне приема антибиотика при ангине, то нужно пересматривать лечение и назначать другой препарат. Если же воспаление в дыхательных путях протекает независимо от острого тонзиллита, то следует исследовать мокроту и посев с миндалин на чувствительность к медикаментам и использовать средство широкого спектра действия.

При сопутствующем ларингите назначаются средства, уменьшающие боль и раздражение в горле:

1. Пастилки для рассасывания с антисептиком, растительными экстрактами, местными анестетиками;
2. Антисептики для обработки поверхности горла в виде аэрозолей, жидких средств;
3. Смягчающие горло препараты в сиропах.

Если есть кашель при ангине, следует назначать следующие средства:

Также врачи прописывают симптоматическое лечение:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты от высокой температуры;
2. Ингаляции с препаратами или просто над теплым паром;
3. Антигистаминные, спазмолитики, если ребенок закашливается и есть угроза развития ложного крупа;
4. Витамины для поддержания иммунитета.

Важно! Назначение антибиотиков – это серьезная задача, которую должен решать только врач. Недопустимо самостоятельное применение средств.

Кашель при ангине у детей

Лечения кашля при ангине у ребенка начинается с подбора антибиотиков:

• Амоксициллин показан детям с двухлетнего возраста;
• Флемоксин прописывается с 1 года;
• Аугментин продается в суспензии и назначается с первых дней жизни;
• Цефуроксим вводится перорально и парентерально с грудного возраста.

Кашель после ангины у ребенка лечится сиропами:

• Лазолван;
• Эвкабал;
• Гербион;
• Трависил;
• Доктор Тайсс.

Аэрозоли не рекомендовано использовать у маленьких детей, так как они могут вызвать бронхоспазм. Если же малыша беспокоит удушье вследствие ложного крупа, то используются спазмолитики, антигистаминные средства, например, Но-шпа, Лоратадин.

Кашель при ангине у взрослого

Лечение начинается с подбора эффективного антибиотика.

Применяются следующие медикаменты:

• Пенициллины – Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин.
• Макролиды – Азитромицин.
• Цефалоспорины – Цефуроксим, Цефалексин, Цефепим.

Местные препараты для взрослых представлены спреями, пастилками, которые содержат антисептики, анестетики.

Они представлены следующими наименованиями:

1. Септолете Плюс.
2. Стопангин.
3. Гексаспрей.
4. Стрепсилс.
5. Ингалипт.
6. Каметон.
7. Фарингосепт.

Сухой кашель при ангине лечится следующими средствами:

• Стоптуссин является комбинированным средством, выпускается в таблетках, каплях и сиропе.
• Бронхикум в составе содержит тимьян. В аптеках продается в сиропе, пастилках, каплях.
• Синекод относится к противокашлевым средствам и используется только при кашле без продукции мокроты.

Лечение влажного кашля при ангине у взрослого производится муколитиками:

• Лазолван (Амброксол, Амбробене).
• Бромгексин (Бисольвон, Муковин, Лизомуцин).
• Ацетилцистеин (АЦЦ).

Кашель при беременности и кормлении

В каком бы триместре ни развилась ангина, ее нужно лечить антибиотиками, потому что только препараты могут нейтрализовать возбудитель и предупредить осложнения.

Беременным и кормящим разрешены следующие группы антибактериальных медикаментов:

• Пенициллины (Амоксициллин).
• Цефалоспорины (Цефазолин, Цефтриаксон).
• Макролиды (Азитромицин).

От сильного кашля при ангине применяются сиропы:

1. Гербион в составе содержит подорожник, который вызывает стимуляцию отхаркивания густой слизи при мокром кашле.
2. Сироп Алтея разработан на основе экстракта корня алтея. Он рефлекторно вызывает сильное откашливание.
3. Геделикс – сироп из плюща, который эффективно разжижает мокроту при трахеите, бронхите.
4. Стодаль – гомеопатический препарат, назначаемый при влажном и сухом кашле.

От боли в горле применяются следующие лекарства:

Важно! Лечить беременных и кормящих следует только препаратами, разрешенными врачом.

Народные методы лечения

Методики нетрадиционной медицины применимы только как дополнение к основному лечению. Они хороши для детей, беременных и кормящих мам, так как этим категориям пациентов следует максимально сократить количество применяемых средств.

Используются следующие вариации лечения:

1. Молоко с медом, маслом и щелочной минеральной водой готовится на ночь. Молоко подогревается, туда добавляется большая ложка меда, маленькая ложка масла и 2-3 столовых ложки Боржоми или другого щелочного питья.
2. Полоскание горла раствором соли, соды в соотношении на стакан воды по 1 чайной ложке того и другого. Используются отвары ромашки, липы, шалфея, коры дуба как растительные антисептики. Полоскать горло нужно через 1.5-2 часа.
3. Дыхание над картошкой или тазиком с горячей водой проводится вне острого периода. Можно дышать ртом и носом, если есть насморк. Пациент стоит над паром, сверху накрытый полотенцем. Ребенка можно просто завести в напаренную ванную комнату. Только нужно помнить, что если малыш склонен к приступам удушья из-за отека слизистой, то дышать паром нельзя, так как это может вызвать сильный кашель и приступ.

Физиотерапия

К физиотерапевтическим методиками относятся следующие:

1. Ингаляции.
2. Ультрафиолетовое облучение миндалин используется для восстановления структуры лимфоидной ткани без развития хронического воспалительного процесса.
3. Сантиметроволновая терапия – процедура с контактным воздействием на организм электромагнитного излучения для профилактики рецидива, быстрого стихания остаточных симптомов.

Ингаляции при кашле лучше проводить с помощью специального аппарата – небулайзера. В таком случае можно будет вдыхать лекарственные препараты и их смеси для устранения последствий самой ангины, ее осложнений.

Используются следующие препараты:

1. Раствор фурацилина относится к действенным антисептикам. Препарат помимо ингаляций используется для полоскания горла.
2. Гентамицин, Диоксидин являются антибиотиками, которые оказывают противомикробное местное действие.
3. Флуимуцил с антибиотиком – это комбинированный препарат с муколитиком в составе. Средство хорошо разжижает мокроту и обеззараживает ее.
4. Лазолван, Бромгексин, АЦЦ в ингаляционных формах используются при трахеите и бронхите на фоне ангины для разжижения от откашливания мокроты.
5. Мирамистин – это еще один антисептик, который эффективно борется с возбудителем тонзиллита.
6. Кромогексал – это препарат из группы кромонов, который снимает отек гортани, устраняет лающий кашель при ларингите, профилактирует формирование крупа у детей.
7. Гидрокортизон относится к гормонам, которые снимают отек и воспаление с гортани, трахеи, бронхов.

Важно! Проводить физиопроцедуры можно либо в период развития заболевания до появления гнойного процесса, либо в период реабилитации, когда острые симптомы прошли.

Кашель после ангины или остаточные явления после выздоровления

После уменьшения острых симптомов пациента могут беспокоить остаточные явления в виде сухого кашля, першения в горле, периодической боли. Причина этого заключается в медленной регенерации слизистой оболочки органов дыхательной системы, пострадавших от воспаления.

Жизнедеятельность возбудителей приводит к повреждению слизистой с формированием гнойных явлений. После устранения симптомов, поверхность миндалин, гортани, глотки, трахеи остаются чувствительными к различным раздражителям, холодному или горячему воздуху, питью различной температуры. В результате формируется рефлекторный сухой кашель, боль, першение.

Для устранения явлений рекомендовано:

• Ингаляции с минеральной водой.
• Рассасывание пастилок для устранения першения, боли.
• Избегать дыхания ртом.
• Есть и пить только в теплом виде, отказаться на время от острого, соленого, кислого.

Профилактические меры

Чтобы избежать развития кашля и других осложнений тонзиллита следует вовремя начинать лечение основного заболевания. Также рекомендовано соблюдать постельный режим, не выходить из дома, два раза в день проветривать помещение, проводить влажную уборку. Немаловажно соблюдать питьевой режим, то есть выпивать до 1.5-2 литра теплой жидкости за сутки. Нельзя проводить ингаляции при наличии гноя на миндалинах, так как инфекция с током воздуха может распространиться вниз.

При появлении кашля следует обращаться к врачу, чтобы сразу начать соответствующую терапию.

Заключение

Развитие кашлевых приступов – это проявление осложнения острого тонзиллита, которое обязательно нужно специфически лечить. Терапию кашля при ангине должен назначать только лечащий врач, особенно это правило касается детей и беременных. Комбинация лекарственных средств, ингаляций и народных методик приводит к успешному результату.

отчего появляется и какое лечение требуется

С наступлением холодов, множество людей сталкивается с такой распространенной проблемой, как тонзиллит. Заболевание не должно сопровождаться кашлем, однако если возникает данный симптом, то это сигнализирует об осложнениях. Чтобы не подвергать свое здоровье опасности, только лишь заподозрив недуг, нужно обращаться за медицинской помощью.

Появление кашля при тонзиллите является отклонением и требует незамедлительного лечения

Тонзиллит – понятие о заболевании

Прежде чем разбираться, может ли быть кашель во время тонзиллита, нужно выяснить, что представляет собой данный недуг. Это малоприятное и достаточно распространенное заболевание, поражающее как взрослую, так и детскую категорию населения. В народе заболевание встречается под названием ангина. Возникает оно, когда воспаляются небные миндалины и примыкающие к ним поверхностные ткани глотки. Способно протекать в острой и хронической форме.

Если заболевание находится в легкой стадии, то наблюдается небольшое повышение температуры тела и несильные болевые ощущения в горле. В более тяжелых случаях показатель градусника поднимается до 38–39 градусов, человек чувствует сильные боли в горле, обостряющиеся при глотании, общую слабость тела, ломоту суставов и мышц. Однако ни в том, ни в ином случае кашель не возникает, максимум может появиться легкий дискомфорт в горле, из-за чего происходит покашливание, в особенности в ночное время.

Почему при тонзиллите возникает кашель

Миндалины выполняют защитную функцию в зоне горла. Именно этот орган заботится о том, чтобы в человеческий организм через глотку не проникали различные болезнетворные бактерии, микробы и инфекции. При появлении таких микроорганизмов, миндалины немедленно воспаляются и вырабатывают интерферон.

Кашель может появиться из-за воспаления голосовых связок

Обычная ангина, вызываемая бактериями, кашлем не сопровождается, в отличие от вирусного тонзиллита, при котором данный симптом возникает практически всегда.

Кашель при тонзиллите может возникать по многим причинам. Рассмотрим основные из них:

• Першение и зуд, сопровождающиеся кашлем, человека могут беспокоить из-за того, что в горле движется или застаивается слизь. Такие проявления свойственны аллергическому, а также инфекционному риниту, синуситу и гаймориту.
• Лающий кашель способен появиться, если произошел отек или воспалились голосовые связки при развитии ларингита. Это происходит из-за того, что сильно сужается просвет гортани, тем самым затрудняя выход мокроты наружу.
• Если инфекция, присутствующая в верхних дыхательных путях, распространилась в средние и нижние, то практически всегда появляется сухой кашель, плавно перерастающий во влажный.

Причиной кашля может стать развитие гайморита

• Когда есть наличие воспалительного процесса в глотке, то слизистые оболочки пересыхают и человек ощущает ком в горле, что всегда сопровождается сухим кашлем.
• Также во время прогрессирования тонзиллита способен появляться аллергический кашель. Происходит это из-за того, что на чувствительные нейрорецепторы воздействуют внешние раздражители (сухой воздух, частички пыли, табачный дым, пыльца растений).

Чем опасен кашель при тонзиллите

Если у человека, который болен тонзиллитом, появился еще и кашель, то необходимо в обязательном порядке сообщить об этом лечащему врачу, так как это свидетельствует о том, что к данному заболеванию присоединилась новая инфекция.

В том случае, когда лечение будет начато несвоевременно, способны возникнуть серьезные осложнения в виде развития нескольких заболеваний, вызванных разными инфекциями. При таких обстоятельствах человека будет изнурять сухой кашель, который может не прекращаться более 3 недель.

Если затянуть лечение тонзиллита, это может быть чревато проблемами с сердцем

Рассмотрим, какие опасности могут поджидать человека, не начавшего своевременно лечебную терапию:

• Если сухой кашель, вызванный тонзиллитом или ларингитом, продолжается долгое время, то могут возникнуть ларингоспазмы, при которых просветы верхних дыхательных путей полностью смыкаются и происходит удушье.
• Ангина способна спровоцировать появление бронхита, при котором возникают бронхоспазмы. Происходит это из-за того, что густая, не выходящая наружу слизь, закупоривает бронхиальные ветви.
• После тонзиллита в качестве осложнения способен возникнуть плеврит. В таком случае кашель образуется потому, что бронхиальные ветви сдавливают плевральную полость, из-за чего в ней скапливается экссудат.
• Сердечная недостаточность также может стать следствием перенесенного человеком тонзиллита. При этом кашель возникает, если сердечная мышца подверглась ревматическому поражению.

Отсутствие лечения тонзиллита может привести к плевриту

Если лечебная терапия прошла успешно, а такой симптом, как кашель не отступает, то это может означать как остаточный выход мокроты из бронхов, так и необратимые обструкции дыхательной системы.

Появление кашля после тонзиллита

Бывают случаи, когда лечение ангины прошло успешно, температура тела в норме, болевые ощущения в горле исчезли, а вот кашель отступать не хочет. Также он способен внезапно возникнуть по истечении 2 – 3 недель, когда человек уверен, что он абсолютно здоров. Причинами подобного явления могут стать не долеченные инфекции и образовавшиеся осложнения, такие как бронхит либо пневмония.

Когда помимо кашля, градусник показывает повышенную температуру тела, а также присутствуют болевые ощущения в сердце, мышцах, суставах, то это может быть ревматическая лихорадка. Если своевременно не забить тревогу и не принять необходимые меры, то в скором времени может развиться ревматизм, который обязательно приведет к заболеваниям, связанным с сердцем. Также из-за ангины часто страдают почки.

На фоне тонзиллита может появиться бронхит, что и будет причиной кашля

А вот самым частым осложнением является хронический тонзиллит. Данное явление свидетельствует о том, что гланды постоянно будут виновниками возникновения инфекции в человеческом организме. Именно поэтому к появлению такого серьезного заболевания, как ангина, необходимо относиться со всей ответственностью и не допускать подобных осложнений.

Лекарственные средства для лечения кашля при ангине

Для того чтобы лечение было правильным, а осложнения не смогли атаковать человеческий организм, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Самостоятельно подобрать эффективное лекарство, невозможно, так как ангину, возникшую из-за грибка, следует лечить одним средством, а появившуюся в следствии инфекции – другим. А вот кашель при хроническом тонзиллите возможно устранить совсем иными лекарствами.

В основном пациентам, которых беспокоит кашель во время ангины, назначаются следующие медикаменты:

• Синекод. Это эффективное противокашлевое лекарственное средство центрального воздействия. С его помощью нервные окончания в головном мозге получают сигнал о блокировке кашлевых рефлексов. Воздействие данного медикамента не направлено на устранение причины заболевания, так как обладает симптоматическим характером.

Для устранения кашля на фоне тонзиллита необходим прием медикаментов

• Коделак. Данное лекарственное средство, так же, как и все остальные, содержащие в своем составе кодеин, относятся к наркотическим лекарствам. Прописываются они исключительно в том случае, когда человека беспокоит сильный сухой кашель, который травмирует слизистые оболочки, и если более слабые средства не помогают устранить проблему.
• Эреспал. Он обладает мощным противовоспалительным и противозудным воздействием. Данным медикаментом производится лечение всех заболеваний, связанных с верхними дыхательными путями.
• Амброксол. С помощью данного препарата увеличивается количество мокроты, а также происходит ее разжижение. Благодаря этому кашель переходит из сухого в продуктивный. Данное лекарственное средство прописывается для устранения трахеитов, бронхитов и ларингитов, которые сопровождаются непродуктивным кашлем, то есть если при тонзиллите возникли осложнения.

Перед выбором препаратов следует проконсультироваться с врачом

Народное лечение

Чтобы ускорить выздоровление, после консультации с лечащим врачом можно лечение лекарственными препаратами совмещать с народными средствами. Рассмотрим некоторые из них:

• В стакане теплой воды растворяется ложка пищевой соды и столько же соли. Приготовленным раствором полощется горло с промежутком в один час.
• Бутылка темного пива доводится до комнатной температуры и используется для полоскания горла. Также данный подогретый напиток можно употреблять внутрь небольшими глотками, для вкуса разрешается добавить немного меда.
• Смесь из листьев ромашки, эвкалипта и крапивы в количестве 1 ложки залить 250 мл кипятка, оставить на 30 минут. Выпивать настой 4 раза в течение суток по 100 мл.
• В стакане разогретого молока развести ложку масла какао и столько же меда, пить небольшими глотками.

Для устранения кашля можно приготовить отвар из трав

• Взять 250 мл воды, всыпать в нее пол-ложки чая зеленого сорта, такое же количество молотого имбиря и немного меда, полученную смесь довести до кипения и варить на протяжении 3 минут. Когда будет мучить приступообразный кашель, выпивать по 150 мг.

В случае, когда лечащий доктор прописал лечебную терапию лекарственными средствами на протяжении недели или более, а симптоматика исчезла гораздо раньше, нельзя прерывать лечение, а нужно довести его до конца. Таким образом, человеку удастся полностью вылечить ангину и не подвергать свое здоровье серьезным осложнениям.

Узнать больше о хроническом тонзиллите можно из видео:

у ребенка и взрослого, как лечить при хроническом тонзиллите

Главный клинический признак наличия воспаления в горле — боль, которая усиливается при глотании. Если появился кашель при ангине (остром тонзиллите), значит, инфекция спустилась ниже — в глотку, гортань, трахею или даже бронхи с развитием активного воспалительного процесса. Важно вовремя обнаружить опасные симптомы и обратиться к врачу.

Причина появления кашля при тонзиллите

Кашель не относится к симптому ангины, а возникает как следствие неправильного или недостаточного лечения заболевания. Возбудители, которые вызывают поражение небных миндалин, спускаются в дыхательные пути. Иммунная защита при тонзиллите ослабевает, поэтому прогрессированию инфекционного процесса ничего не препятствует. Возникает трахеит, бронхит, ларингит, которые и проявляются кашлем.

Симптомы

Кашель при тонзиллите — серьезный признак, характер и продолжительность которого зависят от локализации патологического процесса. Возможны следующие клинические проявления, сопутствующие ангине:

• Сухой изнуряющий кашель с чувством инородного тела в горле, першением и зудом характерен для фарингита. Слабо выражены явления интоксикации.
• При воспалении гортани клиническая картина заболевания специфична. На фоне классических симптомов ангины возникает осиплость или исчезновение голоса. Типичен грубый или «лающий» кашель, в начале он сухой, а затем с отделением слизи. У детей такое состояние опасно риском развития ларингоспазма, который требует немедленной медицинской помощи.
• При трахеите кашель появляется ночью или утром, характер — приступообразный, сопровождается болью за грудиной.
• Когда воспалительный процесс затрагивает бронхи — кашель в начале болезни сухой удушающий, затем сменяется на влажный. Сопутствующими симптомами выступают выраженные признаки интоксикации — высокая температура тела, озноб, потливость, слабость.

У малышей причиной появления сухого кашля, возникающего при ангине, выступает острый ринит. Мокрота в горле скапливается, а ребенок может еще не в состоянии очистить носовые ходы (высморкаться) самостоятельно. Отделяемое стекает в дыхательные пути, раздражая рецепторы, что провоцирует покашливание.   

Опасность кашля во время ангины

Тонзиллит — это не только боль и дискомфорт в горле. Заболевание коварно осложнениями и способно нанести вред жизненно важным органам. Возникновение кашля говорит о прогрессировании воспалительного процесса и относится к вескому поводу для посещения врача.

Таблица — 1 Последствия ангины

Общие

Местные

Синусит — воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух, которое проявляется кашлем, насморком, повышением температуры тела; отит — вовлечение в процесс среднего уха; гломерулонефрит — тяжелое инфекционное заболевание почек; ревматизм с поражением преимущественно сердца; воспаление глотки, гортани и трахеи; бронхит; пневмония; сепсис

Абсцессы — паратонзиллярный, около- и заглоточный; инфекционное поражение клетчатки с образованием ограниченной капсулы с гноем.

Чаще осложнения возникают на фоне рецидива хронического тонзиллита. Тем не менее остро развивающаяся гнойная ангина также быстро способна вызвать тяжелые последствия для здоровья человека.

Особенности терапии

К лечению тонзиллита стоит подходить серьезно. При появлении любого кашля при ангине терапия должна быть направлена на устранение причины и клинических симптомов патологии.

Полоскание горла — важный принципов лечения. Процедуру проводят каждые 30–40 минут теплыми растворами трав или лекарственных препаратов. Эффективные средства для полоскания:

• Хлорофиллипт,
• раствор Фурацилина,
• Йодинол,
• Люголь,
• Мирамистин.

Важно создать для человека лечебно-охранительного режима. Для этого обеспечивают благоприятный микроклимат в жилище: важно проводить трехразовую уборку, проветривание и увлажнение воздуха. Необходимо стремиться к тому, чтобы в помещении не было резкого перепада температуры, оптимально — 24–25 °C.

Постельный режим необходим до исчезновения лихорадки. Питание должно быть полноценным по содержанию витаминов, микроэлементов и белка, а также механически и термически щадящим. Человеку рекомендуется обильное теплое питье мелкими глотками.

На острый период болезни стоит категорически отказаться от физических нагрузок и других видов работы.

Медикаментозное лечение

Препараты назначаются с учетом этиологии, патогенеза и клинической картины заболевания. При бактериальной природе ангины и сопутствующем кашле обязательное лечение антибиотиками.

Детям

Малышам лекарства назначаются с учетом возраста или массы тела.

Таблица — 2 Этиотропная медикаментозная терапия кашля при ангине у детей

Фармакологическая группа	Наименование средства
Антибактериальные	Флемоксин Солютаб, Аугментин, Сумамед, Супракс, Зиннат, Нифурател
Противовирусные	Виферон, Анаферон, Назоферон, Арбидол, Озельтамивир, Гропринозин.

Симптоматическая и патогенетическая терапия при ангине у малышей должна включать применение сиропа от кашля. Фармацевтические компании предлагают широкий выбор препаратов растительного происхождения:

• при сухом виде кашля используют — Линкас, Геделикс, Доктор Мом, Лазолван, Аскорил;
• для лечения влажной формы применяют Бромгексин, Эквабал, Флюдитек, Туссамаг.

Бороться с температурой нужно с помощью жаропонижающих средств. У малышей до 2–3 лет целесообразно применять ректальные свечи (Цефекон, Эффералган, Панадол), у детей постарше переходят на использование сиропов — Ибупрофена, Ибуфена Д, Нурофена.

Детям до двух лет не рекомендуется орошать горло спреями с антисептиками. Ребенок не умеет задерживать дыхание. Вещества могут попасть в дыхательные пути и спровоцировать ожог или резкий спазм гортани. Педиатры советуют наносить лекарство на пустышку или на внутреннюю поверхность щеки. Позволительно обмотать указательный палец стерильной марлей и смазать небные дужки и миндалины средством.

Антисептические средства, разрешенные детям до года — Септомирин, Хлоргексидин, Аквалор.

Взрослым

В зависимости от инфекции, вызвавшей ангину, назначается соответствующая этиотропная терапия.

Противовирусные средства, применяемые у взрослых: Кипферон, Тамифлю, Цитовир, Кагоцел.

Перечень антимикробных медикаментов разнообразен, они назначаются исходя из чувствительности возбудителя. Наиболее распространенные лекарственные препараты:

• Аугментин,
• Флемоксин,
• Сумамед,
• Зиннат,
• Цефамандол,
• Тиенам.

Для устранения симптомов кашля, облегчения отхождения мокроты применяют отхаркивающие (Бромгексин, Амброгексал) и противокашлевые средства (Глаувент, Синекод).

При боли в горле помогут таблетки для рассасывания, которые обладают противовоспалительным и антимикробным свойствами — Аджисепт, Септолете Плюс, Граммидин, Тантум Верде.

При температуре свыше 38,5 °C показано назначение жаропонижающих препаратов — Ибупрофена, Парацетамола, Аспирина.

Беременным и кормящим

В период вынашивания и кормления малыша грудью перечень разрешенных к употреблению медикаментов резко сокращается. В первом триместре практически все лекарства запрещены, при их назначении лечащий врач тщательно сравнивает риск для мамы и малыша.

Таблица — 3 Фармакологические средства, разрешенные к применению при беременности и грудном вскармливании

Препараты	Антибиотики	Отхаркивающие и противокашлевые
I	Амоксиклав, Цефтриаксон, Джозамицин	Мукалтин, Эвкабал, Сироп корня алтея, Гербион
II	Ампициллин, Цефотаксим, Линкомицин и его производные	Бронхипрет, Геделикс, Проспан, Гербион
III	Ампиокс, Супракс, Далацин, Клиндацин	Амброксол, Бромгексин, АЦЦ
Период лактации	Аугментин, Флемоксин Солютаб, Цефазолин, Эритромицин	Амброгексал, Лазолван, Халиксол, Амбробене.

В период беременности и лактации назначать лекарственные препараты должен только врач-гинеколог или терапевт. Занятия самолечением могут привести к тяжелым последствиям для ребенка и мамы.

Народные методы

Существует множество нетрадиционных способов борьбы с кашлем при ангине. Некоторые из них:

• Рецепт №1. Берут среднего размера лимон и кипятят в течение 10 минут, затем выжимают сок в посуду, добавляют 2 столовые ложки глицерина и чайную меда. Полученную жидкость нужно разделить на три приема и употребить перед едой.
• Рецепт №2. В половину литра подогретого нефильтрованного пива насыпают 10 г сахара, перемешивают. Рекомендуется пить по 5–100 мл трижды в сутки.

Физиотерапия

Воздействовать физическими факторами на область патологического очага можно через 3–4 дня после начала болезни. Для лечения кашля при ангине целесообразно использовать УВЧ, УФО, электрофорез, лазерную терапию и грязелечение.

Ингаляции и компрессы при кашле

Увлажнение слизистых оболочек дыхательных путей способствует разжижению и эвакуации слизи, что ускоряют выздоровление.

В качестве жидкости для заправки ингалятора применяют физиологический раствор, минеральную воду «Ессентуки» или «Боржоми», антисептики (Фурацилин, Хлоргексидин), АЦЦ и иные.

Дышать рекомендуется 3–4 раза в сутки до исчезновения клинических признаков.

Согревающие компрессы при кашле на область груди и шеи оказывают отвлекающее действие, улучшают отхождение мокроты, после чего человеку становится легче. Проверенный способ — протертая вареная картошка, завернутая в плотную ткань. Прикладывать необходимо на грудь или воротниковую зону вечером перед сном.

Профилактические меры

Для предупреждения появления кашля при ангине нужно при первых признаках заболевания обратиться к врачу и начинать лечение. Большое значение в профилактике имеет соблюдение простых правил здорового образа жизни и отказ от вредных привычек.

Заключение

Наслоение кашля и иных клинических признаков на симптомы ангины говорит о развитии серьезных осложнений. Откладывать посещение врача не стоит. Терапия кашля при тонзиллите не представляет трудностей и осуществляется без каких-либо особенностей. Однако болезнь проще предотвратить, чем впоследствии лечить.

Кашель при ангине и тонзиллите: причины и лечение

При ангине, сопровождаемой воспалительным процессом в миндалинах и температурой, часто возникает кашель в качестве сопутствующего явления. Кашель при ангине свидетельствует о распространении инфекции в носоглотку, гортань и трахеи.

Игнорирование кашля при ангине приводит к серьезным осложнениям заболевания. Больной в таких случаях нуждается в срочном эффективном лечении.

Особенности появления кашля во время ангины

Причин появления покашливания в процессе болезни несколько:

• развитие пневмонии, бронхита в качестве сопутствующего осложнения,
• раздражение гортани.

В первом случае у больного появляется мокрый кашель, но при нем отмечаются спазмы, отдающие в грудину. Во втором случае у больного отмечаются спазмы в горле, а при покашливании – боль из-за напряжения слизистой. В обоих случаях симптоматика проявляется в вечерние и ночные часы.

Характер болезни зависит от появления или отсутствия температуры при ней. Кашель при ангине без ее повышения свидетельствует о развитии у человека хронической формы ангины, она называется – рецидивирующим тонзиллитом.

Хроническая форма болезни характеризуется:

• частыми ангинами – по несколько раз в год,
• постоянным увеличением миндалин.

Подобная форма представляет большую опасность для здоровья человека, чем острая. При ней возникает воспаления в горле при любом, даже незначительном раздражении гортани. Провоцирующими факторами являются:

• употребление холодной или горячей воды, еды,
• попадание в горло пыли,
• воздействие на слизистую горла химических веществ.

Человек с рецидивирующим тонзиллитом испытывает постоянное чувство першения в горле и боль при проглатывании слюны. Кашель при этом выполняет рефлекторную функцию. При действии раздражителей на слизистую гортани организм через него пытается избавиться от них. При хронической форме отмечается сухой кашель, больной не способен длительное время откашляться.

Ангина с покашливанием и высокой температурой лечится легче, чем ее хроническая форма. При лечении последней имеет значение его оперативность, при его затягивании вероятен переход недуга в хроническую стадию.

Особенности кашля при тонзиллите

Кашель при тонзиллите имеет кратковременную и патологическую форму. В первом случае организм больного освобождается от источников раздражения, вызывающих першение в горле. Хронический кашель является причиной распространения инфекции в органы дыхания.

Тонзиллит может сопровождаться сопутствующими заболеваниями. На его фоне у больного нередко появляется грибковая инфекция, охватывающая слизистую горла.

Поскольку бактериальная ангина представляет собой форму острого тонзиллита, то при ней покашливание не столь часто. Повторяющиеся ангины становятся причиной развития у человека тонзиллита в хронической форме.

При тонзиллите покашливание встречается часто. Его причинами выступают провоцирующие факторы:

• Воздействие раздражителей извне на нейрорецепторы в горле, провоцирующих аллергический кашель.
• Развитие у больного ангины, возникшей на фоне патогенного воздействия вирусов герпеса, гриппа.
• Сужение гортанного просвета из-за сопутствующего ларингита, приводящего к воспалению голосовых связок.
• Пересыхание слизистой горла, возникающее на фоне сопутствующего фарингита.
• Появление гнойничков на фоне развития ангины бактериального происхождения, провоцирующей мокрый кашель.
• Проникновение инфекции в бронхи, сопровождающееся сначала сухим, а затем влажным покашливанием, состояние способно вызвать мокроту.
• Застой слизи в горле из-за сопутствующего синусита, ринита, гайморита.

При выявлении причины покашливания лечащий врач подбирает необходимую методику лечения как основного, так и сопутствующего недуга. Тонзиллит, сопровождаемый покашливанием, требует комбинированного лечения с приемом медицинских препаратов и противокашлевых средств.

Принципы терапии

Кашель при тонзиллите требует комплексного лечения, правила лечения заболевания включают в себя:

• антибактериальную терапию,
• подавление кашля,
• создание определенных условий для больного.

Антибиотики помогают справиться с поражением горла патогенными микроорганизмами при тонзиллите и ангине. Вид применяемых препаратов зависит от осложнений заболевания. При легкой форме тонзиллита больными принимаются местные антибиотики в виде аэрозолей. Подобные средства воздействуют локально на воспаленные миндалины, но не способны лечить заболевание системно.

При осложненных формах ангины необходим прием антибактериальных препаратов в виде таблеток.

К числу антибактериальных средств комплексного действия относят:

• препараты-цефалоспорины – Цефазолин,
• лекарства пенициллиновой группы – Амоксициллин, Флемоксин,
• средства-макролиды – Азитромицин.

Цефалоспорины успешно применяются при лечении ангины, но не рекомендуются больным с болезнями почек и печени. Препараты нередко становятся причиной аллергии при их совместном приеме с пенициллинами.

Лекарства пенициллиновой группы являются назначаемыми средствами при тонзиллитах и ангинах. Они имеют минимальную токсичность, что позволяет их принимать новорожденными и беременными женщинами.

Макролиды относятся к эффективным антибактериальным препаратам с быстрым действием, они безопасны для детей.

Лечение различных видов кашля

Лечение кашля при ангине и тонзиллите зависит от его вида, но основная цель терапии – перевод сухого кашля во влажный.

Для устранения первого принимаются:

• противокашлевые средства,
• отхаркивающие средства.

Лекарства от кашля делятся на две группы:

• Наркотические – Кодеин, устраняющие внезапные порывы кашля у больного и вызывающие привыкание.
• Ненаркотические без эффекта привыкания – Глаувент, Синекод, устраняющие кашлевой рефлекс и снимающие спазм.

Среди отхаркивающих средств выделяются:

• препараты, имеющие резорбтивный эффект – хлорид аммония,
• лекарства, имеющие рефлекторный эффект – корень солодки.

Если кашель при тонзиллите влажный, рекомендуется его лечить приемом муколитиков, к ним относится препарат Бромгексин. Муколитики способствуют разжижению мокроты и ее выводу из организма.

Совместный прием отхаркивающих и противокашлевых лекарств вызывает застой слизи в горле, что приводит к развитию осложнений в виде дыхательной недостаточности, пневмонии.

Второстепенные методы терапии

Лечение должно сопровождаться обеспечением покоя больному, поддержанием постоянного уровня влажности в комнате, но не более 65%, соблюдением им щадящей диеты.

Способствуют облегчению:

• полоскание горла Хлоргексидином и другими антисептиками,
• рассасывание леденцов, имеющих антисептические компоненты,
• проведение ингаляций растворами, содержащими щелочь.

Дополнительно используются народные средства, среди которых нашло применение полоскание горла эвкалиптовым, ромашковым и солевым растворами.

Профилактические мероприятия

Нередко после проведенного лечения у человека продолжает сохраняться покашливание. Основная причина такого явления – не устраненная до конца инфекция. Главная профилактическая мера заключается в своевременном лечении воспалительных заболеваний, особенно полости рта и органов дыхания.

Во время лечения ангины и тонзиллита требуется полностью очистить гортань и прилегающие к ней участки от патогенных микроорганизмов.

На частоту развития у человека заболеваний влияют условия его жизни. В непроветриваемых помещениях с высоким уровнем влажности скапливается множество микробов. Необходимо регулярное проветривание помещений, поддержание в них влажности на уровне 65% и температуры воздуха в пределах 22 градусов.

При лечении заболеваний необходимо соблюдать все рекомендации лечащего специалиста, проводить терапию только назначенными препаратами без перерывов.

При первых признаках тонзиллита необходимо немедленно обращаться за консультацией к врачу. Своевременное обращение за помощью избавит пациента от необходимости дальнейшего устранения осложнений болезни.

Видео: Лечение ангины

Кашель при и после ангины у детей и взрослых: как и чем лечить?

Кашель при ангине чаще всего проявляется на фоне других симптомов, которые свойственны этому заболеванию и оценивается в комплексе. Кашель может быть в легкой форме, а может быть удушливым, изнуряющим. Зачастую кашель бывает сухой, непродуктивный, при котором откашливания не происходит. Но бывают случаи, когда возникает влажный кашель, с интенсивным образованием мокроты. Кашель может сопровождаться спазмом, астматическим компонентом. Идентифицировать ангину и кашель можно только с учетом клинической картины в целом.

На развитие ангины указывает резкое ухудшение самочувствия, слабость, повышенная утомляемость. Может быть тяжело ходить, учащается сердцебиение, появляется одышка. Через некоторое время начинается резкая боль в горле, которая усиливается с каждым днем. Если воспаление передается на голосовые связки, может появляться охриплость голоса, или голос полностью исчезает. Боль усиливается при глотании, к вечеру. При осмотре можно обнаружить сильное покраснение горла, на небе и языке появляется белый налет. Хорошо видны миндалины, которые выступают в горловом просвете и становятся красными и опухшими. Резко повышается температура тела, возникает озноб, лихорадка, которая сопровождается мышечной болью, ощущением ломки в суставах. Может болеть область почек. Возникает головная боль. На передней поверхности шеи прощупываются лимфатические узлы и заметны пульсирующие сосуды. Шея и гортань отекают. Позже может появиться сильный кашель, который может быть как сухим, так и влажным.

Это общая картина ангины. Но нужно учитывать, что она может проявляться и в необычной форме, при  которой не возникает, ни температуры, ни кашля. Ощущается сильная боль в горле, и порой это единственный признак ангины. Многие люди при этом сохраняют вполне хорошее самочувствие, не ощущают упадка сил, слабости. Из-за этого ангина часто переносится на ногах, что не допустимо, поскольку во всех известных случаях это заканчивалось серьезными осложнениями.

Первыми признаками является появление резкой боли в области горла, слабость, повышенная утомляемость. Иногда может наблюдаться боль в груди и одышка, особенно при ходьбе, беге и других видах физической нагрузки. Постепенно присоединяется кашель, который может быть различного характера. Иногда бывает сухой кашель, при котором отхождения мокроты не происходит, иногда может наблюдаться влажный кашель с интенсивным отхождением мокроты. Кашель может усиливаться вечером, не проходит длительное время. Лекарственные средства обычно не помогают.

Кашель перешел в ангину

Кашель вполне может провоцировать развитие ангины. Часто бывает, что у человека возникает легкий кашель, обычное першение в горле на фоне аллергии, или воздействия внешних факторов окружающей среды. Если  лечением кашля пренебрегать, он может перейти в устойчивую, хроническую форму или вызвать воспаление дыхательных путей.

 Это связано с тем, что слизистая постоянно раздражается, иммунная система реагирует синтезом антител для элиминации чужеродного агента, который вызывает раздражение. На это место прибывают макрофаги, лимфоциты, которые начинают атаку изменившихся клеток, раздражающих факторов. В результате развивается воспаление. Постепенно в месте воспаления скапливается бактериальная флора, в результате чего воспалительный процесс только усиливается. Может присоединиться вирус, на фоне сниженного иммунитета и ослабленного организма. Это влечет за собой  сильное воспаление миндалин, которые также подключаются к борьбе с инфекцией. Развивается ангина.

[30], [31], [32], [33]

Сухой кашель при ангине

Сухой кашель может возникать при ангине. Он может возникать абсолютно в разных случаях. Такой кашель непродуктивный, образования мокроты не вызывает. Откашляться человек не может, облегчения после кашля не происходит, а состояние только ухудшается. Такой кашель порой может просто выбить человека из сил: мокрота не отделяется, выделений не происходит, и кашель не проходит. Приступы могут быть спонтанными, и справиться с ними невозможно. В неловкое положение ставит такой кашель на работе, при деловых встречах и переговорах, в транспорте. Часто процесс сопровождается слезотечением, болью в глазах и мышцах. Такой кашель может указывать на присоединение вирусной инфекции.  Но зачастую определить его причины не так просто. Требуется длительное обследование и постоянное наблюдение врача. Такой кашель обычно не проходит еще долгое время, даже после того, как ангина вылечена.

[34], [35], [36]

Сильный кашель при ангине

При ангине может наблюдаться сильный, удушливый кашель. Он может как сухим, так и влажным. Могут наблюдаться приступы удушья, сильный горловой спазм. Иногда кашель может быть настолько сильным, что сопровождается головной болью и даже рвотой.

При возникновении такого кашля нужно сразу обращаться к врачу, поскольку лечение можно подобрать только после правильной диагностики, и зависит оно в большинстве случаев именно от результатов анализов. Главное – определить причину кашля. Лечение зависит от причины. Кашель сможет сопровождать ангину, а может возникнуть через некоторое время после выздоровления.

Ангина без кашля

Нельзя рассчитывать на кашель как единственный верный признак ангины. Нужно   знать и понимать, что ангина может протекать и без кашля. Поэтому важно во время обратиться к врачу, диагностировать ангину и начать лечение, до того, как возникнут какие-либо осложнения.

Кашель при гнойной ангине

Ангина может сопровождаться образованием гнойных пробок. Обычно в таком случае наблюдается сильный кашель и боль в области горла. Кашель усиливается при глотании. Иногда человек даже не в состоянии кушать, только пьет воду. Процесс зачастую сопровождается сильным кашлем, при котором боль не только усиливается, но и отдает в область уха, носа, и даже в голову. При кашле может отделяться гнойная мокрота желтого или зеленого цвета, или куски белой пробки, которые имеют резкий зловонный запах. Повышается температура тела, происходит интоксикация организма. Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим. Все зависит от тяжести заболевания.

[37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44]

Кашель с мокротой при ангине

Ангина может сопровождаться кашлем, который называется продуктивным. В народе его называют влажным. При таком кашле образуется и отделяется мокрота. Если отделение недостаточно, назначают специальные отхаркивающие средства. Отделение мокроты при таком кашле способствует освобождению дыхательных путей от слизи, эпителия, бактерий и других факторов, которые усиливают воспаление. Появление такого кашля – это хороший признак, который указывает на скорое выздоровление.

[45], [46], [47]

Ангина без кашля и температуры

Часто ангина протекает без кашля, и без повышения температуры. Или температура повышается незначительно. Такая форма получила название катаральная ангина. Чаще всего сопровождается сильной болью, чрезмерной сухостью слизистых оболочек. Боль сильная, отдает в ухо. Часто может осложняться воспалением уха – отитом. При этом могут увеличиваться лимфоузлы, пульсировать шейные лимфатические сосуды. При осмотре обнаруживается воспаление и покраснение небных миндалин. Это самая легкая форма ангины, которая при правильном лечении может быть вылечена за 3-5 дней. Но при отсутствии лечения и при несоблюдении постельного режима могут возникать серьезные осложнения. В первую очередь это осложнения на почки и сердце.

[48], [49], [50]

Лающий кашель при ангине

Ангина может сопровождаться «лающим», сухим кашлем, который возникает в результате раздражения стенок гортани. При этом чаще всего кашель сопровождается грубостью, осиплостью голоса. Чаще всего такой тип кашля характерен для маленьких детей. Для того чтобы правильно подобрать лечение, нужно определить возбудителя, который провоцирует этот кашель. Проводится мазок, по результатам которого подбирают соответствующую антибактериальную терапию, которая будет чувствительна в отношении выявленного возбудителя. Такой кашель может возникать как во время болезни, так и после нее. Обычно сопровождается высокой температурой и общим ухудшением самочувствия.

[51], [52], [53]

Кашель с кровью при ангине

Кашель с кровью при ангине бывает редко. Но такое явление может наблюдаться при длительной, продолжительной болезни, а также в том случае, если у человека низкая свертываемость крови и склонность к кровотечениям. Иногда он может указывать на другие сопутствующие патологии, например, внутриклеточных паразитов. Часто кашель с кровью наблюдается при туберкулезе, поэтому важно провести дифференциальную диагностику с этим заболеванием.

[54], [55], [56], [57], [58]

Кашель при герпесной ангине

Герпес – это вирус, который поражает дыхательную систему и лимфу. Признаком герпесной инфекции является повышение температуры, боль при глотании и сильное першение. Могут слезиться глаза, появляется чихание и озноб.  Сильно воспаляются лимфатические узлы и сосуды на шее, поскольку вирус накапливается в первую очередь в лимфоидной ткани. Лечение – противовирусное.

[59]

Кашель при фолликулярной ангине

Первым признаком фолликулярной ангины является озноб. Потом повышается температура, сильно болит голова, ломит все тело, выкручивает мышцы. Болят лимфатические узлы, особенно подчелюстные. После этого может появляться острая боль в горле и кашель. На миндалинах образуются гнойные налеты и скопления. Кашель может быть различного характера: от сухого и непродуктивного до влажного, который хорошо откашливается. Заболевание протекает в тяжелой форме, но выздоровление наступает достаточно быстро – спустя 5-7 дней. 

[60], [61], [62]

После ангины появился кашель

Часто кашель появляется после того, как ангина уже вылечена. Он может проявить себя сразу после выздоровление, или спустя некоторое время. лечению обычно поддается трудно. После ангины обычно бывает сухой кашель, першение или жжение в голе. Если кашель сопровождается насморком, то необходимо лечить насморк. Именно  он стимулирует кашель. Если причина кашля неизвестна, ее нужно определять и назначать этиологическую терапию, то есть лечение, направленное на устранение причины заболевания. Обычно появление такого кашля обусловлено сниженным иммунитетом. Лечить нужно обязательно, поскольку могут возникнуть осложнения, или рецидив заболевания. 

[63], [64], [65], [66]

После ангины появились кашель и температура

Иногда кашель в сочетании с повышенной температурой могут указывать на развитие ревматической лихорадки, которая возникает как осложнение ангины. Все это сопровождается болью в грудине, одышкой, учащенным сердцебиением. В таком случае нужно немедленно провести диагностику, определить причину заболевания и как можно быстрее начать лечение. Если возникло такое осложнение, как ревматическая лихорадка, вылечить ее невозможно, но если своевременно начать лечение, то можно предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания и остановить его в легкой, или неактивной форме.

Также это может быть признаком другого сопутствующего заболевания, которое возникло на фоне сниженного иммунитета. В некоторых случаях такие сочетанные симптомы могут указывать на рецидив ангины, или ее переход в хроническую форму. В некоторых случаях сильный кашель может быть обусловлен тем, что по стенкам носоглотки   стекает слизь, которая раздражает слизистую оболочку и вызывает кашель. На фоне раздражения может развиться воспалительный процесс, к которому присоединяется вирусная инфекция. В любом случае, для того чтобы подобрать лечение, нужна правильная диагностика. Поэтому обращение к врачу неизбежно.

[67], [68]

Кашель при ангине у взрослого

У взрослых чаще всего наблюдается лакунарная ангина, при которой температура сильно повышается, наблюдается озноб, лихорадка, сильная головная, мышечная и суставная боль. Болят также лимфатические узлы, миндалины, горло. Повышается слюноотделение. У детей часто такая форма сопровождается рвотой. Миндалины покрываются пленкой. Из-за сильного воспаления больно глотать, поэтому кушать нужно перетертую пищу и пить больше соков.  Через 5-7 дней настает выздоровление. Но после этого еще длительное время сохраняется слабость, повышенная температура и кашель.

[69]

Ангина и кашель при беременности

Лечение сводится к полосканию горла, применению сиропов от кашля. Стараются применять больше физиотерапевтических процедур, электрофорез. Ставят горчичники и банки. Прибегают к народным методам.

Антибиотики при беременности назначают только в крайнем случае, если неэффективны другие способы лечения. Сначала пробуют местные антибиотики, затем, при их неэффективности переходят к системной терапии. Назначается минимальная дозировка.

[70], [71], [72]

Кашель при ангине у детей

У детей ангина часто сопровождается сильным кашлем. Он длится достаточно долго, и дает о себе знать даже после выздоровления. Обычно продолжительность кашля составляет от 1 до 3 недель. Для ребенка утомителен любой кашель, будь он продуктивным, или непродуктивным. Любой кашель сопровождается снижением иммунитета, истощением организма. У детей часто бывают сильные приступы кашля, с обильной рвотой и отказом от пищи. Это не способствует выздоровлению. Ребенку необходимо комплексное лечение, поэтому давать только отхаркивающие средства в таком случае нецелесообразно.

[73], [74]

Кашель после ангины у ребенка

У детей после ангины, как правило, возникает кашель. Он может быть сухим, или влажным. Зачастую носит остаточный характер. В большинстве случаев, требует лечения, поскольку может повлечь за собой осложнение или спровоцировать рецидив заболевания.

Сухой кашель является непродуктивным, он не сопровождается выделением мокроты. Нужно помнить, что любой кашель является естественным защитным механизмом. Он направлен на удаление слизи, бактерий или любого чужеродного агента из дыхательных путей. Такое возможно только при продуктивном (влажном) кашле. Поэтому, для того чтобы избавиться от кашля, его нужно перевести продуктивную форму. После этого происходит отхождение мокроты, и кашель постепенно исчезает, по мере затухания воспалительного процесса и выведения мокроты. Для лечения применяют различные отхаркивающие средства. Детские средства выпускаются в виде сиропа. 

[75], [76]

Может ли при тонзиллите быть кашель |

Тонзиллит, более привычное название которого ангина, представляет собой воспалительный процесс, начинающийся с воспаления небных миндалин, находящихся в глотке. Причиной воспалительного процесса может являться как сильное переохлаждение или снижение иммунитета, так и обычная аллергическая реакция.

Влияние данных факторов способно задействовать микроорганизмы, которые постоянно находятся на миндалинах у каждого человека, в результате чего развивается ангина, которая способна вызвать в дальнейшем общие, а также и местные осложнения. Лимфоглоточное кольцо состоит из язычной, глоточной и гортанной миндалины, которые не являются парными, а также парных миндалин, к которым относятся небные и трубные. Именно эти парные миндалины и воспаляются чаще всего.

Протекает заболевание также часто совершенно по-разному. Порой болезнь сопровождается незначительной температурой и слабым першением в горле, а бывают ситуации, когда у человека не только жуткие боли в горле и температура под сорок, но еще ломит мышцы и ноют суставы. Когда в таком состоянии болезнь сопровождается еще и кашлем, то это совсем сложно пережить без неудобств.

Стоит запомнить, что как бы не протекало заболевание, лечить его нужно даже в том случае, когда он приносит большого дискомфорта.

Это позволит не только облегчить перенос болезни, но и исключит неприятности со здоровьем в будущем. Обычный острый тонзиллит чаще всего протекает без кашля, а потому его появление должно стать весомым поводом обратить внимание на свое здоровье. Не секрет, что кашель является реакцией организма, которая помогает очистить дыхательные путей от мокроты и много другого. Когда же покашливание перерастает в удушающий кашель, пора бить тревогу.

Чтобы правильно лечится, нужно обязательно проконсультироваться с профессионалом. Только он сможет точно определить, является ли покашливание симптомом или осложнением болезни, указывающим, что воспаление перетекает и на другие органы. Помимо этого, кашель часто является признаком ин

Тонзиллит – причины, симптомы, лечение, диагностика

Факты

Тонзиллит – это инфекция миндалин, вызывающая воспаление. Чаще всего встречается у детей в возрасте от 3 до 7 лет, у которых миндалины больше, чем у взрослых и детей старшего возраста. Миндалины состоят из лимфатической ткани. Их работа – производить антитела, которые борются с инфекцией. Как ни странно, такая ткань весьма склонна к инфицированию. Тонзиллит может быть вызван вирусными или бактериальными инфекциями.

Многие больные тонзиллитом никогда не доходят до врача, но, по оценкам, 15% всех обращений к семейным врачам происходят из-за тонзиллита.

Тонзиллэктомия (удаление миндалин) всегда была самой распространенной операцией в детстве, но в наши дни она считается крайней мерой при тонзиллите.

Причины

Существует три распространенных причины тонзиллита:

Стрептококк группы А, – обычные бактерии, вызывающие инфекции горла у 1 из 5 человек, включая взрослых.У многих людей симптомы отсутствуют, но они могут передавать бактерии. Стрептококк группы А также может вызывать ангины. Он также способен при некоторых обстоятельствах вызывать более серьезные заболевания, такие как ревматическая лихорадка. Бактериальная инфекция составляет около 30% случаев тонзиллита.

Различные респираторные вирусы, особенно вирусы простуды и гриппа, являются причиной большинства случаев тонзиллита. Иногда эти инфекции могут быть более легкими, чем бактериальные, но часто бывает трудно отличить вирусную инфекцию от бактериальной.

Инфекционный мононуклеоз, вызываемый вирусом Эпштейна-Барра, также может вызывать симптомы тонзиллита, особенно у детей.

Симптомы и осложнения

Основным признаком тонзиллита является боль в горле, но, поскольку горло и уши имеют одни и те же нервы, боль часто ощущается в ушах. Боль обычно усиливается при глотании. Очень маленькие дети могут не жаловаться на боль в горле, а могут просто отказываться от еды.

Другие симптомы могут включать:

• лихорадка
• общее недомогание
• болезненные лимфатические узлы на шее
• головная боль
• рвота
• боль в животе
• неприятный запах изо рта (галитоз)
• затрудненная речь или приглушенный голос

Все формы тонзиллита проходят без лечения. Обычно на выздоровление бактериального или нормального вирусного тонзиллита уходит несколько дней, но, если причиной является мононуклеоз, могут потребоваться недели.Из-за возможных осложнений, связанных с бактериальным тонзиллитом, врачи обычно назначают антибиотики.

Одно из осложнений бактериальной инфекции, ревматическая лихорадка, было обычным явлением, пока врачи не начали лечить бактериальный тонзиллит антибиотиками. Ваш собственный иммунный ответ на стрептококк группы А может вызвать повреждение всего тела, особенно сердца. Это может нанести непоправимый вред, а спустя годы привести к болезни сердца. Сейчас это крайне редко в Канаде (всего несколько случаев в год), хотя в некоторых странах это все еще является серьезной проблемой.

Еще одно возможное осложнение бактериального тонзиллита – перитонзиллярный абсцесс (ангина ). Это происходит, когда скопление бактерий «отгораживается» от роста новой ткани. Абсцесс находится не в самой миндалине, а на одной ее стороне. В отличие от простого тонзиллита, ангина, как правило, ощущается только на одной стороне глотки, и люди с этим заболеванием часто могут наклонять голову набок, чтобы уменьшить боль. Ангина чаще встречается у молодых людей с тонзиллитом.

Выполнение диагностики

Откройте рот и скажите «ааа» – когда вы это сделаете, миндалины будут видны в задней части горла, они будут явно красными и воспаленными.

Вирусы и бактерии имеют тенденцию вызывать различные типы воспалений. Например, вирус Эпштейна-Барра часто вызывает крошечные красные пятна на мягком небе. Бактерии могут оставлять тонкую белую пленку на самих миндалинах.

Однако ни один из этих симптомов не является достаточно надежным, чтобы диагностировать причину тонзиллита только по внешнему виду, поэтому часто требуется мазок из зева.Традиционно такие мазки затем культивируются, чтобы увидеть, какие бактерии присутствуют, но есть также быстрые тесты, которые могут дать результаты в течение минут или часов.

Обнаружение стрептококка группы А на миндалинах не доказывает, что он вызывает воспаление, так как многие люди переносят это насекомое без каких-либо побочных эффектов. Человек может быть здоровым носителем стрептококка группы А, у которого тонзиллит вызван вирусом.

Анализы крови обычно необходимы для диагностики инфекционного мононуклеоза.

Лечение и профилактика

Если у вас тонзиллит, вам следует отдыхать и пить воду. Для облегчения симптомов можно принимать ацетаминофен * или ибупрофен, но детям с вирусными инфекциями следует избегать приема ацетилсалициловой кислоты (АСК), так как это может привести к синдрому Рея – очень опасному состоянию, поражающему многие органы, особенно мозг и печень.

Если инфекцию вызывают бактерии, врач, скорее всего, пропишет вам антибиотик. Большинство врачей не назначают антибиотики до тех пор, пока тесты не подтвердят, что причиной являются бактерии. Однако люди с 3 из следующих 4 характерных симптомов могут лечиться антибиотиками «заранее» (до того, как станут известны результаты посева): лихорадка, выделения из миндалин, отсутствие кашля и болезненность лимфатических узлов.

Немногие дети болеют хроническими или рецидивирующими инфекциями. В некоторых случаях, когда у ребенка рецидивирующий тонзиллит, члены семьи могут пройти обследование, чтобы определить, являются ли они бессимптомными (бессимптомными) носителями стрептококка группы А. В этом случае им могут назначить антибиотики, чтобы убедиться, что вся семья свободна от стрептококков, и защитить ребенка от повторного заражения.

Если дети не реагируют на антибиотики и имеют рецидивирующие инфекции (более 6 эпизодов в течение 1 года, более 4 эпизодов в год в течение 2 лет или более 3 эпизодов в год в течение 3 лет), может потребоваться тонзиллэктомия.

Ангина обычно лечится дренированием абсцесса и антибиотиками. Иногда удаление миндалин необходимо для лечения ангины.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2020 гг. Условия использования. Содержимое этого документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Tonsillitis

фактов о лечении тонзиллита – есть ли естественное лекарство от тонзиллита в 2018 году?

Миндалины – это лимфатические узлы, которые функционируют как защитный механизм организма, защищающий организм от микроорганизмов.Однако ваши миндалины могут погибнуть от этих инфекционных агентов, что приведет к покраснению, отеку и воспалению. Мы сочувствуем возрастающему дискомфорту, который люди с тонзиллитом испытывают каждый день. Кроме того, боль может быть настолько изнурительной, что съесть даже один кусочек может стать мучительным. Вот почему наши врачи посвятили свою жизнь этому прецедентному исследованию натуральных ингредиентов, которое направлено на оптимизацию работы вашей лимфатической системы. Если вы читаете это, вы, вероятно, исчерпали большинство привычных возможностей, которые позволяют только облегчить симптомы.Поэтому мы приглашаем вас присоединиться к семье Biogetica сегодня, потому что вы имеете право знать и выбирать дары природы, которые способствуют вашему здоровью и свободе.

Тонзиллит – это воспаление миндалин, расположенных в задней части глотки. Причина может быть вирусной или бактериальной. Если это состояние длится более 3 месяцев, оно называется хроническим тонзиллитом. Симптомы тонзиллита включают сильную боль в горле, затрудненное глотание, головную боль, озноб, увеличение лимфатических узлов, лихорадку и кашель.

Тонзиллит – это воспаление миндалин, расположенных в задней части глотки, по одной с каждой стороны языка. Если состояние сохраняется более 3 месяцев, это называется хроническим тонзиллитом. Хронический тонзиллит может также включать воспаление аденоидов (желез в верхней части глотки), которое называется аденоидитом. Хотя тонзиллит и аденоидит могут возникнуть в любом возрасте, они чаще встречаются у детей.

Тонзиллит – это воспаление миндалин, расположенных в задней части глотки.Если состояние сохраняется более 3 месяцев, оно называется хроническим тонзиллитом.

Тонзиллит | healthdirect

Тонзиллит – это воспаление миндалин. Если у вас тонзиллит, миндалины будут опухшими и болезненными. Чаще всего встречается у детей, но может быть у любого.

Причина тонзиллита

Миндалины – это железы по обеим сторонам задней стенки глотки, которые помогают защитить вас от инфекции. Тонзиллит обычно вызывается вирусом или иногда бактериями и часто возникает после простуды.

Невозможно сделать прививку от тонзиллита, поэтому нельзя его предотвратить, хотя хорошая гигиена может помочь. Вы можете получить его более одного раза.

Симптомы тонзиллита

Больные тонзиллитом часто плохо себя чувствуют и могут иметь:

• боль в горле
• Красные, опухшие и болезненные миндалины, иногда с белыми пятнами или гноем
• лихорадка
• затруднение или боль при глотании
• головная боль
• Увеличение лимфатических узлов на шее
• неприятный запах изо рта
• жесткая шея
• Боль в ушах

Миндалины – это железы, расположенные по обеим сторонам задней стенки горла.Тонзиллит – это воспаление желез, обычно вызванное вирусом.

Могут быть и другие симптомы простуды, такие как насморк, кашель или боль в глазах. У детей младшего возраста может быть тошнота, рвота или боль в животе. Они могут быть необычно суетливыми и пускать слюни из-за того, что не могут глотать.

Не всякая ангина возникает из-за тонзиллита.

Проверьте свои симптомы с помощью программы Symptom Checker от healthdirect, чтобы получить совет, когда обращаться за медицинской помощью.

Лечение тонзиллита

Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка болит горло и жар.Вам также следует обратиться к врачу, если боль в горле не улучшится в течение нескольких дней или вызывает:

• затрудненное дыхание или глотание
• стойкая лихорадка
• сильная боль, особенно если она в основном на одной стороне горла.

Некоторым людям с тонзиллитом потребуются антибиотики.

Парацетамол может уменьшить дискомфорт, жар или головную боль.

Больным тонзиллитом следует отдыхать, пить много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание, и избегать сигаретного дыма.Вы можете полоскать горло соленой водой и использовать леденцы для горла, чтобы уменьшить дискомфорт.

Мороженое, желе и другие мягкие прохладные продукты могут успокоить боль в горле. Ледяные глыбы и кусочки льда или полоскание соленой воды могут помочь.

Хирургия

Некоторым людям с повторяющимися приступами тонзиллита будет предложена операция по удалению миндалин. Операция известна как тонзиллэктомия.

Людям, перенесшим тонзиллэктомию, требуется общий наркоз, и они часто остаются в больнице на ночь.После операции есть риск обильного кровотечения. Это не предотвращает повторного появления ангины. Некоторые люди после этого испытывают сильную боль, и восстановление может занять до 2 недель.

Вам следует поговорить со своим врачом или специалистом по ушам, носу и горлу о том, поможет ли вам тонзиллэктомия.

Тонзиллит | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое тонзиллит?

Тонзиллит – это инфекция или воспаление миндалин.Миндалины представляют собой шарики из лимфатической ткани по обеим сторонам горла, над языком и за ним. Они являются частью иммунной системы, которая помогает организму бороться с инфекцией.

Тонзиллит часто проходит сам по себе через 4–10 дней.

Что вызывает тонзиллит?

Чаще всего тонзиллит вызывается вирусом. Реже его вызывают те же бактерии, которые вызывают ангины. В редких случаях его может вызвать грибок или паразит.

Тонзиллит передается воздушно-капельным путем, когда инфицированный человек дышит, кашляет или чихает.Затем вы можете заразиться после вдыхания этих капель, попадания их на кожу или на предметы, которые контактируют с вашим ртом, носом или глазами.

Каковы симптомы?

Основной симптом тонзиллита – ангина. Горло и миндалины обычно выглядят красными и опухшими. На миндалинах могут быть пятна или гной, покрывающий их полностью или частями. Также часто бывает жар.

Если вы чувствуете, что у вас простуда, с такими симптомами, как насморк и заложенный нос, чихание и кашель, скорее всего, причиной является вирус.

Если у вас болит горло, а также внезапно резко поднялась температура и увеличились лимфатические узлы, но нет симптомов простуды, инфекция, скорее всего, вызвана бактериями. Это означает, что вам нужно обратиться к врачу и, возможно, потребуется тест на стрептококк.

Как диагностируется тонзиллит?

Врач осмотрит ваше горло, чтобы определить, есть ли у вас красные и опухшие миндалины с пятнами или язвами. Эти признаки могут означать, что у вас тонзиллит.

Ваш врач может сделать экспресс-тест на стрептококк вместе с посевом из горла.Они покажут, вызван ли тонзиллит стрептококковыми бактериями.

Ваш врач может также спросить о перенесенных инфекциях горла. Если вы часто болеете тонзиллитом, это может повлиять на выбор лечения.

Вы можете пройти тест на мононуклеоз, если ваш врач считает, что у вас мононуклеоз.

Как лечится?

Тонзиллит, вызванный вирусом, обычно проходит сам по себе. Лечение направлено на улучшение самочувствия. Вы можете облегчить боль в горле, если будете пить теплый чай, принимать безрецептурные обезболивающие и использовать другие домашние средства., а не , давайте аспирин лицам в возрасте 20 лет и младше. Это связано с серьезным заболеванием, которое называется синдромом Рея.

Если ваш тонзиллит вызван стрептококком, вам необходимо лечение антибиотиками. Антибиотики могут помочь предотвратить редкие, но серьезные проблемы, вызванные стрептококком, и контролировать распространение инфекции.

Как правило, врачи рекомендуют операцию по удалению миндалин (тонзиллэктомия) только при серьезных проблемах с миндалинами. К ним относятся инфекции, которые повторяются снова и снова, или длительные инфекции, которые не проходят после лечения и мешают повседневной деятельности.Вы и ваш врач можете решить, является ли операция правильным выбором, после тщательного анализа общего состояния вашего здоровья или здоровья вашего ребенка.

Причина

Тонзиллит обычно вызывается вирусом. Бактерии также могут вызывать тонзиллит. Наиболее частой бактериальной причиной тонзиллита является бета-гемолитический стрептококк группы А (GABHS), который также вызывает ангины.

Тонзиллит также может быть вызван грибами или паразитами. Но эти причины редки у людей со здоровой иммунной системой.

Как передается тонзиллит

Тонзиллит передается при тесном контакте с инфицированным человеком. Капли болезнетворных агентов (возбудителей болезней) проходят через воздух, когда инфицированный человек дышит, кашляет или чихает. Вы можете заразиться после того, как вдохнете эти капли. Заражение также может произойти при попадании патогенов на вашу кожу или на предметы, которые контактируют с вашим ртом, носом, глазами или другими слизистыми оболочками. Симптомы обычно появляются через 2–5 дней после заражения.

Человек с тонзиллитом, вызванным стрептококковыми бактериями, рано заразен и без лечения может оставаться таковым до 2 недель. Антибиотики сокращают период заражения, и инфицированный человек перестает быть заразным примерно через 24–48 часов после начала терапии антибиотиками.

Симптомы

Основным симптомом тонзиллита является боль в горле. В большинстве случаев возникают другие симптомы. Могут присутствовать некоторые или все из следующего:

• Лихорадка
• Неприятный запах изо рта
• Заложенность носа и насморк
• Увеличение лимфатических узлов
• Красные опухшие миндалины, покрытые гноем полностью или в виде пятен
• Затрудненное глотание
• Головная боль
• Боль в животе
• Сырые кровоточащие пятна на миндалинах

Если у вас боль в горле и симптомы простуды, такие как заложенность носа, насморк, чихание и кашель, причиной, скорее всего, является вирус.Вирусная инфекция миндалин обычно проходит без лечения в течение 2 недель.

Боль в горле с опухшими железами, внезапной лихорадкой выше 101 ° F (38,3 ° C) и без симптомов инфекции верхних дыхательных путей может указывать на бактериальную инфекцию, такую ​​как стрептококк, которую необходимо лечить антибиотиками.

Что происходит

Тонзиллит в большинстве случаев длится от 4 до 10 дней. Бактериальная ангина может длиться немного дольше, но обычно проходит после приема антибиотиков.

В некоторых случаях тонзиллит может перейти в хроническую форму. Вам или вашему ребенку может быть рекомендовано хирургическое удаление миндалин (тонзиллэктомия) в зависимости от состояния здоровья в прошлом и результатов медицинского осмотра.

Осложнения тонзиллита

Тонзиллит, вызванный стрептококковыми бактериями, которые не лечить антибиотиками, может привести к осложнениям, таким как инфекции уха и носовых пазух или очаги инфекции вне миндалин (перитонзиллярный абсцесс). Более серьезные осложнения, такие как ревматизм, возникают редко.

Рецидивирующий и продолжающийся (хронический) тонзиллит может вызвать закупорку верхних дыхательных путей и вызвать такие проблемы, как храп, заложенность носа и дыхание через рот. Иногда хронический тонзиллит может привести к более тяжелым состояниям, включая обструктивное апноэ во сне и проблемы с сердцем и легкими. Но у большинства детей с апноэ во сне и увеличенными миндалинами в анамнезе не было тонзиллита.

Что увеличивает ваш риск

Тесный контакт с инфицированным человеком является основным фактором риска развития тонзиллита.Капли болезнетворных агентов (возбудителей болезней) проходят через воздух, когда инфицированный человек дышит, кашляет или чихает. Вы можете заразиться после вдыхания этих капель. Заражение также может произойти, если патогены попадают на вашу кожу или на предметы, которые контактируют со ртом, носом, глазами или другими слизистыми оболочками.

Закупорка носа заставляет дышать через рот, что увеличивает риск развития тонзиллита.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу, если произойдет одно из следующих событий.

• Боль в горле вместе с любыми двумя из этих признаков бактериальной инфекции:
  • Лихорадка 101 ° F (38,3 ° C) или выше
  • Белый или желтый налет на миндалинах
  • Опухшие, болезненные миндалины
  • Увеличение лимфы узлы на шее
  • Сыпь
  • Боль в животе и головная боль
  • Сильная боль
  • Сильное затруднение глотания
  • Боль только на одной стороне горла
• Тонзиллит или ангина, которая начинается после контакта с кем-то, у кого ангина.
• 7 эпизодов тонзиллита за 1 год, несмотря на лечение.
• Постоянное дыхание ртом, храп или очень гнусавый или приглушенный голос.
• Признаки обезвоживания, такие как сухость во рту и языке и меньшее мочеиспускание, чем обычно.

Бдительное ожидание

Бдительное ожидание – это период времени, в течение которого вы и ваш врач наблюдаете за симптомами или состоянием вашего или вашего ребенка, не прибегая к медицинской помощи.Настороженное ожидание целесообразно, если тонзиллит возникает вместе с такими симптомами простуды, как насморк, заложенность носа, чихание и кашель. Тонзиллит с этими симптомами чаще всего вызван вирусом. Вирусную инфекцию миндалин можно вылечить дома, и в большинстве случаев она проходит без лечения в течение 2 недель. В целом, чем больше похоже на простуду, тем менее вероятно, что это состояние вызвано стрептококковыми бактериями.

Бдительное выжидание не подходит, если тонзиллит развивается с температурой 101 ° F (38.3 ° C) или выше, или с увеличенными лимфатическими узлами на шее, и без симптомов инфекции верхних дыхательных путей. Если эти симптомы возникают вместе, обратитесь к врачу. У вас может быть ангина, которую нужно лечить немедленно.

К кому обратиться

Медицинские работники, которые могут оценить тонзиллит, провести быстрые анализы или посев из горла и при необходимости назначить лечение антибиотиками, включают:

Если показана операция по удалению миндалин (тонзиллэктомия), ваш врач может направить вас к отоларингологу (ухо, нос, горло или ЛОР, врач).

Обследования и анализы

Диагностика тонзиллита основывается на истории болезни и физическом осмотре горла. Необходим точный анамнез, чтобы выяснить, рецидивирует ли тонзиллит, что может повлиять на выбор лечения.

Если ваши симптомы указывают на фарингит, ваш врач может подтвердить этот диагноз, сделав посев из горла. Стрептококковая ангина более вероятна, если присутствуют 3 или 4 из следующих признаков или симптомов:

• Лихорадка
• Белые или желтые пятна или налет на горле и / или миндалинах (экссудат миндалин)
• Увеличенные или болезненные лимфатические узлы на шея
• Отсутствие кашля или чихания

При подозрении на стрептококковую инфекцию врач может сделать экспресс-тест на стрептококк или посев из горла или и то, и другое.Оба эти теста можно сделать в кабинете врача. Вы можете обсудить преимущества и недостатки каждого теста, чтобы выбрать подходящий.

Результаты этих тестов позволят определить необходимость лечения антибиотиками. Эти результаты в сочетании с точным анамнезом будут учтены при принятии решения о том, рекомендуется ли операция по удалению миндалин (тонзиллэктомия).

Если подозревается, что причиной тонзиллита является вирус Эпштейна-Барра, который может вызывать мононуклеоз, можно провести анализ на мононуклеоз.

Обзор лечения

Тонзиллит чаще всего вызывается вирусом, который проходит самостоятельно. Но тонзиллит может быть вызван стрептококковыми бактериями, которые требуют лечения антибиотиками. Следите за признаками обезвоживания, такими как сухость во рту и языке. Также следите за признаками осложнений, таких как боль в ушах, от тонзиллита, вызванного стрептококками.

Тонзиллит, вызванный вирусом

Тонзиллит, вызванный вирусом, обычно проходит сам по себе.Антибиотики не являются эффективным средством лечения вирусного тонзиллита.

Вирус, вызывающий мононуклеоз (моно), может привести к тонзиллиту, который столь же серьезен, как тонзиллит, вызванный бактериями, и может пройти несколько недель или больше, прежде чем он исчезнет.

Домашние процедуры, такие как теплый чай и безрецептурные обезболивающие (например, ацетаминофен или ибупрофен), могут помочь уменьшить дискомфорт. Не давайте аспирин лицам моложе 20 лет. из-за его связи с синдромом Рея, серьезной, но редкой проблемой.

Многие средства, отпускаемые без рецепта, такие как антисептические жидкости для полоскания рта, противоотечные средства и антигистаминные препараты, содержат дополнительные ингредиенты, которые не снимают дискомфорт. Эти средства не рекомендуются детям, поскольку не было доказано, что их польза при лечении острого тонзиллита. ^{сноска 1}

Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

Тонзиллит, вызванный бактериями

Антибиотики назначают при тонзиллите, вызванном стрептококковыми бактериями.Стрептококковая инфекция обычно проходит сама по себе, но необходимо лечение антибиотиками, поскольку нелеченная ангина может вызвать серьезные осложнения. Для получения дополнительной информации см. Раздел Стрептококковая инфекция горла.

Если вам прописаны антибиотики, убедитесь, что вы принимаете их точно в соответствии с указаниями врача. Антибиотики следует принимать в течение всего срока действия рецепта, даже если симптомы полностью исчезнут до того, как рецепт пропадет. Если антибиотики, используемые для лечения тонзиллита, не будут приняты по назначению, бактерии могут стать устойчивыми к ним (устойчивость к антибиотикам).В этих случаях лечение антибиотиками будущих инфекций может не сработать.

Хирургия

Хирургическое удаление миндалин (тонзиллэктомия) по-прежнему является распространенной процедурой, особенно для детей. Но это делается не так часто, как раньше. Тонзиллэктомия может рассматриваться для лечения тонзиллита, когда у ребенка есть серьезные осложнения, рецидивирующие инфекции или хронические инфекции, которые не поддаются лечению и мешают повседневному функционированию. Но необходимо тщательно взвесить риски и преимущества хирургического вмешательства.Тонзиллэктомию следует проводить только после того, как вы и ваш врач внимательно изучите общее состояние вашего здоровья или вашего ребенка.

Профилактика

Тонзиллит может вызывать широкий спектр вирусов и бактерий, поэтому лучшая профилактика – это соблюдение элементарных санитарно-гигиенических мер предосторожности. Эти шаги особенно полезны для детей:

• Избегайте тесного контакта с другими больными. По возможности держите ребенка подальше от детей, которые, как известно, страдают тонзиллитом или ангиной.
• Часто напоминайте ребенку о важности правильного мытья рук, особенно когда он находится рядом с людьми, которые кажутся больными. Также посоветуйте своему ребенку не делиться зубными щетками или столовыми приборами с другими детьми.
• Мойте и дезинфицируйте поверхности и игрушки.
• Научите детей прикрывать рот при кашле или чихании, желательно используя салфетку, чтобы микробы не попали на их руки. Также покажите им, как использовать салфетки, чтобы вытирать носы.
• Носите с собой одноразовые салфетки и дезинфицирующее средство для рук, чтобы мыть руки и вытирать тележки для покупок или другие предметы общего пользования в общественных местах.
• Не курите рядом с ребенком.

Домашнее лечение

Целью домашнего лечения тонзиллита, вызванного вирусом, является устранение симптомов по мере того, как организм борется с инфекцией. Домашнее лечение облегчает дискомфорт от боли в горле и таких симптомов, как насморк, заложенность носа, чихание и кашель.

Что может помочь вам или вашему ребенку почувствовать себя лучше:

• Часто полощите горло теплой соленой водой, если вашему ребенку 8 лет и старше.Вы можете приготовить соленую воду самостоятельно, смешав 1 чайную ложку (5 г) соли с 8 жидкими унциями (240 мл) теплой воды.
• Пить теплые или прохладные жидкости (в зависимости от того, что вам лучше). К ним относятся чай, суп, сок и напитки для регидратации.
• Есть ароматизированное мороженое, например фруктовое мороженое.
• Достаточно отдыхать.
• Использование испарителя или увлажнителя воздуха в спальне.
• Использование леденцов от горла для облегчения симптомов боли в горле. Но леденцы не следует давать маленьким детям из-за риска удушья.Кроме того, многие пастилки содержат ненужные ингредиенты, которые могут быть потенциально опасными.

Спросите своего врача, можно ли вам принимать безрецептурные обезболивающие (например, парацетамол или ибупрофен), чтобы облегчить боль при ангине. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке. Если вы даете лекарство своему ребенку, следуйте советам врача о том, какое количество давать. Не давайте аспирин лицам моложе 20 лет. из-за его связи с синдромом Рея, серьезной, но редкой проблемой.

Лекарства от кашля и простуды могут быть небезопасными для маленьких детей или людей, у которых есть определенные проблемы со здоровьем. Прежде чем использовать эти лекарства, проверьте этикетку. Многие безрецептурные средства, в том числе антисептические жидкости для полоскания рта, противоотечные и антигистаминные препараты, содержат дополнительные ингредиенты, которые не снимают дискомфорт. Эти средства не рекомендуются детям, так как не было доказано, что эти ингредиенты полезны при лечении острого тонзиллита. ^{сноска 1}

Боль в горле вместе с внезапным повышением температуры и увеличением лимфатических узлов и без симптомов инфекции верхних дыхательных путей может указывать на бактериальную инфекцию.Любой человек с этими симптомами должен обратиться к врачу, чтобы пройти обследование на стрептококковое горло, которое требует лечения антибиотиками. Важно много отдыхать и принимать все назначенные антибиотики точно в соответствии с указаниями. Не пускайте ребенка в школу в течение первых 1-2 дней лечения антибиотиками. В это время он или она все еще заразны и могут передать инфекцию другим людям.

Лекарства

Тонзиллит обычно вызывается вирусом и не требует рецептурных лекарств.Для получения информации о безрецептурных обезболивающих и других способах ухода за собой см. Домашнее лечение.

Антибиотик, обычно амоксициллин или пенициллин, используется для лечения тонзиллита, вызванного стрептококковыми бактериями. Хотя тонзиллит, вызванный стрептококковыми бактериями, обычно проходит сам по себе, антибиотики используются для предотвращения таких осложнений, как ревматическая лихорадка, которые могут возникнуть в результате отсутствия лечения ангины.

Что думать о

Если антибиотики прописаны, убедитесь, что вы принимаете их точно в соответствии с указаниями врача, пока лекарство не исчезнет.Даже если симптомы полностью исчезнут до того, как пропадет рецепт, все таблетки следует принимать в соответствии с указаниями, чтобы убедиться, что инфекция полностью уничтожена. Бактерии могут стать устойчивыми к антибиотикам, используемым для лечения тонзиллита (устойчивости к антибиотикам), если рецепты не выполняются в соответствии с указаниями или если они прописаны, когда они не нужны.

Хирургия

Тонзиллэктомия при тонзиллите обычно используется у детей с серьезными осложнениями или рецидивирующими инфекциями, которые не поддаются лечению, особенно если они мешают повседневной жизни.Но тонзиллэктомию следует делать только после того, как вы и ваш врач внимательно изучите историю болезни вашего ребенка и общее состояние здоровья.

В недавнем исследовании исследователи пришли к выводу, что тонзиллэктомия может быть не лучше, чем бдительное ожидание для детей с легкими симптомами, которые были определены как тонзиллит, возникающий менее 3 раз в год. ^{сноска 2}

Но для некоторых детей тонзиллэктомия может значительно улучшить качество их жизни. Детям, которым с наибольшей вероятностью удастся тонзиллэктомия, являются:

• 7 или более эпизодов тонзиллита в течение 1 года, или 5 или более эпизодов в год в течение последних 2 лет, или 3 или более эпизодов в год в течение прошлого года. 3 года.Тонзиллэктомия с большей вероятностью будет рассматриваться как лечение, когда некоторые из этих эпизодов приводят к пропуску школы, проблемам со сном или возникновению других проблем с нормальной повседневной жизнью. ^{сноска 2}
• Тонзиллит, продолжающийся более 3 месяцев, несмотря на лекарства.
• Забиты дыхательные пути.
• Затрудненное глотание.
• Затруднения при разговоре из-за заложенности носа.
• Миндалины с сильным кровотечением.

Выбор операции

Тонзиллэктомия при стрептококковой ангине может быть сделана в случаях рецидива тонзиллита, который не поддается лечению антибиотиками, или если инфекция угрожает благополучию ребенка.

Что думать

Тонзиллэктомия по-прежнему является наиболее распространенной серьезной хирургической процедурой, выполняемой детям в Соединенных Штатах. Но это делается не так часто, как раньше.

Инфекции верхних дыхательных путей и тонзиллит обычно реже возникают по мере взросления ребенка. Подумайте, поддаются ли инфекции тонзиллита вашего ребенка, пока вы не сможете подождать, чтобы увидеть, перерастет ли он или она их.

Ребенку, перенесшему тонзиллэктомию, потребуется особый уход и тщательное наблюдение в течение как минимум недели после операции.Прежде чем принимать решение о тонзиллэктомии, подумайте о вашей способности обеспечить такой уход за своим ребенком.

Список литературы

Цитаты

1. Черри JD (2009). Фарингит (фарингит, тонзиллит, тонзиллофарингит и ринофарингит). В RD Feigin et al., Eds., Учебник детских инфекционных болезней Фейгина и Черри , 6-е изд., Т. 2. С. 160–169. Филадельфия: Сондерс.
2. Baugh RF и др. (2011). Руководство по клинической практике: Тонзиллэктомия у детей. Отоларингология – хирургия головы и шеи , 144 (IS): S1 – S30.

Консультации по другим работам

• Georgalas CC и др. (2014). Тонзиллит. Клинические данные BMJ. http://clinicalevidence.bmj.com/x/systematic-review/0503/overview.html. По состоянию на 14 апреля 2016 г.
• Исааксон Г (2012). Уход за педиатром при тонзиллэктомии.Педиатрия, 130 (2): 324–334.
• Саймон HB (2006). Бактериальные инфекции верхних дыхательных путей. В округе Колумбия Дейл, Д. Д. Федерман, ред., ACP Medicine, раздел 7, гл. 19. Нью-Йорк: WebMD.
• Суурна М.В. (2012). Лечение аденотонзиллярной болезни. В AK Lalwani, ed., Current Diagnosis and Treatment: Otolaryngology – Head and Neck Surgery, 3 ed., Pp. 362–368. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
• Ветмор РФ (2011). Миндалины и аденоиды. В RM Kliegman et al., ред., Учебник педиатрии Нельсона, 19-е изд., стр. 1442–1445. Филадельфия: Сондерс.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 28 июля 2019 г.,

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Адам Хасни, доктор медицины – Семейная медицина
Джон Поуп, доктор медицины – Педиатрия
Э. Грегори Томпсон, доктор медицины – Внутренняя медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины – Семейная медицина
Чарльз М.Myer III MD – Отоларингология

Тонзиллит – Ноль до финала

Тонзиллит – воспаление миндалин.

Наиболее частой причиной тонзиллита является вирусная инфекция . Вирусные инфекции не требуют лечения антибиотиками и не реагируют на них.

Наиболее частой причиной бактериального тонзиллита является стрептококк группы А ( Streptococcus pyogenes ).Это можно эффективно лечить с помощью пенициллина V ( феноксиметилпенициллина ). Наиболее частой причиной среднего отита, риносинусита и наиболее частой альтернативной бактериальной причиной тонзиллита является Streptococcus pneumoniae.

Другие причины:

• Haemophilus influenzae
• Morazella catarrhalis
• Staphylococcus aureus

Тонзиллярное кольцо Waldeyer

В зеве , на задней стенке глотки, имеется кольцо из лимфоидной ткани .Есть шесть областей лимфоидных тканей, составляющих аденоид , трубные миндалины , небные миндалины и язычные миндалины . Небные миндалины обычно инфицированы и увеличены при тонзиллите . Это миндалины по обе стороны от задней стенки глотки.

Признаки тонзиллита

Типичное проявление – ребенок с лихорадкой, болью в горле и болезненным глотанием.Чаще всего страдают дети в возрасте от 5 до 10 лет, еще один пик – в возрасте от 15 до 20 лет.

Тонзиллит может проявляться неспецифическими симптомами, особенно у детей младшего возраста. Они могут проявляться только в виде лихорадки, плохого приема внутрь, головной боли, рвоты или даже боли в животе.

При осмотре горла выявляются красные, воспаленные и увеличенные миндалины с или без экссудата . Экссудаты – это небольшие белые пятна гноя на миндалинах.

Всегда осматривайте уши ( отоскопия ) для визуализации барабанной перепонки и пальпируйте на предмет шейного отдела лимфаденопатии при обследовании ребенка с подозрением на тонзиллит.

Критерии центра

Критерии Centor можно использовать для оценки вероятности того, что тонзиллит вызван инфекцией бактерий , и будет полезно принимать антибиотики.

Оценка 3 или более дает 40-60% вероятности бактериальный тонзиллит , и уместно предложить антибиотики. Балл дается, если присутствует каждая из следующих характеристик:

• Температура выше 38 ° C
• Тонзиллярный экссудат
• Отсутствие кашля
• Нежность передние шейные лимфатические узлы ( лимфаденопатия )

Оценка FeverPAIN

Оценка FeverPAIN является альтернативой критериям Centor.Оценка 2-3 дает 34-40% вероятности, а 4-5 дает 62-65% вероятность бактериального тонзиллита :

• Лихорадка в течение предыдущих 24 часов
• P – P Урулентность (гной на миндалинах)
• A – A прекращено в течение 3 дней с момента появления симптомов
• I – I воспаление миндалин (сильное воспаление)
• N – N o кашель или насморк

Менеджмент

Важно исключить другую серьезную патологию, такую ​​как менингит , эпиглоттит и перитонзиллярный абсцесс .Если наиболее вероятным диагнозом является тонзиллит, рассчитайте баллы по критериям Centor или баллов FeverPAIN.

Просвещайте пациентов или родителей с вероятным вирусным тонзиллитом и дайте страховочную сетку совет о том, когда обращаться за медицинской помощью. Посоветуйте простую анальгезию парацетамолом и ибупрофеном для снятия боли и лихорадки. Обобщение клинических знаний NICE предлагает рекомендовать пациентам вернуться, если боль не утихнет через 3 дня или температура поднимется на выше 38.3ºC . Если это произойдет, вы можете начать прием антибиотиков или рассмотреть альтернативный диагноз.

Рассмотрите возможность назначения антибиотиков , если оценка Centor составляет ≥ 3 или FeverPAIN баллов составляет ≥ 4 . Также рассмотрите возможность применения антибиотиков, если они подвержены риску более серьезных инфекций, например, грудные дети, пациентов с ослабленным иммунитетом или пациенты со значительной сопутствующей патологией , или в анамнезе имеется ревматическая лихорадка .

Просроченные рецепты можно рассматривать. Это включает в себя информирование пациентов или родителей о вероятной вирусной природе боли в горле и предоставление рецепта, который необходимо получить только в том случае, если симптомы не улучшатся или не ухудшатся в следующие 2–3 дня.

Рассмотрите возможность госпитализации, если у пациента иммунодефицит , системное недомогание , обезвоживание , стридор , респираторный дистресс или наличие перитона целлюлит .

Выбор антибиотика

Пенициллин V (также называемый феноксиметилпенициллин ) для 10-дневного курса обычно является первой линией. Проблема с пенициллином V в том, что он неприятный на вкус, поэтому маленькие дети, которым требуется сироп, часто не хотят его принимать. Амоксициллин имеет лучший вкус, но не входит в рекомендации.

Кларитромицин – препарат первой линии при истинной аллергии на пенициллин.

Осложнения

• Хронический тонзиллит
• Перитонзиллярный абсцесс, также известный как ангина
• Средний отит , если инфекция распространяется на внутреннее ухо
• Скарлатина
• Ревматическая лихорадка
• Постстрептококковый гломерулонефрит
• Постстрептококковый реактивный артрит

 Последнее обновление: январь 2020 г. 

Тонзиллит: когда нужно удалять миндалины? Д-р Ранж описывает симптомы, которые нужно искать.

Во время сегмента «Второе мнение» «Этим утром» доктор Ранж ответил на звонок женщины, которая за последние шесть лет болела тонзиллитом 16 раз.

Отчаявшись удалить миндалины, она рассказала, что ее врач не советовал этого.

Итак, какие симптомы вы должны испытывать, чтобы их устранить?

Доктор Ранж объяснил разницу между вирусным тонзиллитом и бактериальным тонзиллитом.

Он сказал: «Подавляющее большинство случаев являются вирусными, но иногда они вызваны бактериями – это можно определить, взяв мазок.

«Если лекарства, содержащие пенициллин, не работают, это может быть связано с тем, что бактерии, вызывающие тонзиллит, стали к нему устойчивыми.

«Если он вирусный, он не подействует на антибиотики».

В то время как удаление миндалин выполнялось гораздо чаще, доктор Ранж сказал, что сейчас это делается реже из-за рисков, связанных с операцией, и других доступных вариантов лечения.

Итак, когда можно будет удалить миндалины?

Д-р Ранж сказал: «Мы принимаем их у взрослых, если у вас повторяющийся тяжелый приступ тонзиллита или он влияет на ваше дыхание.

«Предоставление может зависеть от вашей местной службы NHS.

«Если тонзиллит продолжает развиваться, ваш терапевт может направить вас к хирургу-ЛОР.

«Убрать их – не всегда выход».

Итак, какое еще лечение доступно?

Национальная служба здравоохранения рекомендует облегчить симптомы:

• Больше отдыхайте
• Пейте прохладные напитки, чтобы успокоить горло
• Примите парацетамол или ибупрофен (не давайте аспирин детям до 16 лет)
• Полоскать горло теплой соленой водой вода (детям не следует это пробовать)

Ваш фармацевт также может помочь при тонзиллите, посоветовав леденцы, спреи для горла и антисептические растворы.

Лечение у терапевта будет зависеть от причины, вызвавшей тонзиллит:

• Вирус (вирусный тонзиллит), который есть у большинства детей и взрослых – этот тип должен пройти курс, и антибиотики не помогут
• Бактерии (бактериальный тонзиллит) ) – ваш терапевт может назначить антибиотики

Обычно вашему терапевту приходится ждать остальных результатов, чтобы определить, какой у вас тип.

Наступает сезон кашля, и будь то сухой, грубый, щекочущий или слизистый кашель, симптомы могут быть раздражающими и истощающими.Но что это значит, если вы кашляете зеленой мокротой? Вам стоит волноваться?

.

No related posts.