МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Продувание и пневмомассаж ушей по Политцеру: клиника Лорика в Одессе

Как происходит продувание

Специалисты клиники ЛОРИКА осуществляют классический вариант – по методу Политцера. Это сложный, многоступенчатый и эффективный процесс, который должен проводиться только опытным отоларингологом.

Несмотря на свое предназначение – улучшать слух, непосредственное воздействие осуществляется через нос. Перед началом подготавливается носовая полость: ее очищают и обрабатывают специальными сосудосуживающими препаратами, чтобы уменьшить риск возникновения отека. В уже очищенную и обработанную ноздрю ЛОР-специалист вставляет наконечник баллона, после чего смыкает свое ухо с ухом пациента. Дальше человек внятно по слогам говорит слово «пароход».

Когда человек произносит последний слог, баллон Политцера сжимают – и поток воздуха отправляется в евстахиеву трубу. Этот прием позволяет отоларингологу оценить ее проходимость. Если нет преград или слипания, врач услышит шипение. Щелчок при прослушивании означает, что есть препятствия для нормального течения воздуха.

Чаще всего уши продувают одновременно. Однако, если у человека есть отклонения в строении уха или носа – например, искривление носовой перегородки – оториноларинголог может поочередно направлять воздух в каждую ноздрю.

Если манипуляция по методу Политцера не принесла желаемого результата, для успешного лечения специалист назначает продувание катетером. Это мероприятие сложнее: для его проведения сначала в полость носа впрыскивают сосудосуживающий препарат, анестетик и только после вводят катетер для непосредственно действия.

Продувание катетером требует немалой скрупулезности, точности и опыта специалиста из-за маленького диаметра слуховой трубы. Важно отметить, что действие осуществляется под местной анестезией, при этом пациент не чувствует дискомфорта. Отоларингологи клиники ЛОРИКА обладают достаточным опытом проведения таких сложных манипуляций, что гарантирует безопасность и положительный эффект.

Как оказывается ЛОР помощь – продувание слуховых труб по Политцеру

Часто, во время заболеваний полости носа или глотки, пациентов беспокоит заложенность ушей — тубоотит.

Тубоотит — это воспаление слуховой трубы.

Ухо входит в единую систему с органами ротовой и носовой полости. При воспалительных заболеваниях носа или глотки, носоглоточное отверстие слуховой трубы, из-за отека слизистой оболочки, закрывается, и барабанная полость перестаёт вентилироваться — появляются жалобы на заложенность уха, которая сигнализирует о возникшем нарушении баланса внутреннего и внешнего давления. В этот момент требуется профессиональная ЛОР помощь.

Наиболее распространенные предвестники таких состояний — это:

• Перенесенный отит;
• Отеки, вследствие аллергических проявлений;
• Нарушение проходимости в зоне евстахиевой трубы после перенесенного евстахиита;
• Воспалительный процесс в рото- или носоглотке, например, гайморит;
• Травмы внутреннего или среднего отделов уха;
• Наличие серных пробок в ушах.

Записаться к ЛОРу людей побуждают следующие симптомы:

• Нарушение слуха;
• Болевые ощущения в ушах;
• Ощущение заложенности в ушах;
• Особая слышимость собственной речи — аутофония.

Самым примитивным методом лечения, и оттого не менее эффективным, является метод продувания слуховых труб по Политцеру. Метод абсолютно безболезненный, не требует проведения анестезии. Проведение занимает не более 10 минут. Эффект наступает после первой процедуры.

Назначение, как правило, делает, специалист ЛОР. Центр Гераци, где пациент обслуживается комплексно и, бесплатное посещение терапевта входит в сопровождение каждого больного, может принять пациента сразу на прием и процедуру.

Также, продувание ушей назначается и при диагностировании качества проходимости ушного канала.

У данного метода есть противопоказания, поэтому необходима обязательная консультация врача.

Проведение процедуры

Подготовка

Перед процедурой врач очищает носовую полость от слизи. После этого, для уменьшения отечности, орошает носовую полость сосудосуживающими препаратами.

Манипуляция

Для проведения процедуры используется Политцеровский баллон, который состоит из груши для подкачки воздуха, соединительной трубки и наконечника соответствующего размера (должен обеспечивать плотное прилегание к крылу ноздри).

При диагностических мероприятиях, дополнительно врач слушает через отоскоп звук при прохождении воздуха в ухе пациента.

Воздух проходя, через ушной канал выравнивает давление, открывает ушной валик.

Процедуру проводят сеансами из 5-10 посещений.

Важно! Не следует самостоятельно продувать уши без рекомендации врача.

Почему нельзя самостоятельно продувать уши дома

Многие считают эту манипуляцию простой и возможной к самостоятельному выполнению, но к сожалению не учитывают фактор очень тонкой и чувствительной барабанной перепонки. Ее травмируют чаще всего, именно продуванием ушей дома, либо принудительно подавая воздух, либо зажимая нос и создавая избыточное давление в ушном канале.

Наиболее распространенные травмы

• Травма барабанной перепонки: разрыв или контузия;
• Гнойный отит;
• Головокружение;
• Отек лица — эмфизема окологлоточной или подкожной клетчатки;
• Кровотечение;
• Выделения из уха;
• В отдельных случаях судороги.

При любом из наступивших последствий домашнего продувания, необходимо немедленно обратиться за ЛОР помощью.

Приглашаем вас в медицинский центр Гераци, где квалифицированную помощь оказывает лучший ЛОР в Ростове-на-Дону. Уточнить любую информацию можно по телефону круглосуточной горячей линии: +7 (863) 333-20-11

Что такое продувание ушей? Зачем оно нужно?

Для нормального функционирования слуховых органов человека необходимо, чтобы давление в его слуховой трубе равнялось давлению воздуха. Какие процессы могут повлиять на этот показатель? Во время дыхания часть воздуха проникает в ушную полость и усваивается слизистыми железами. Давление при этом в полости снижается.

Одной из функций слуховых труб является их способность уравновешивать образующуюся разницу давлений. Однако проводимость труб может нарушаться из-за сужения просвета или его полного закупоривания. Это ухудшает слух. Вероятно, многим знакомо ощущение заложенности ушей при резком изменении высоты и, соответственно, атмосферного давления. Это происходит в самолете во время набора высоты, снижении или, например, в скоростном лифте многоэтажки. Такой эффект снимается благодаря частому глотанию, что расширяет просвет слуховой трубы. Когда же данные симптомы появляются в обычных условиях, необходимо исследование и продувание ушей.

Когда назначается манипуляция

Евстахиева труба – это часть среднего уха, соединяющая между собой барабанную полость и носоглотку. Функциями этого органа являются: вентиляция, вывод экссудативной жидкости или, проще говоря, дренаж, а также защита уха от инфекций.

Также рекомендуем почитать следующие статьи:

Ряд неблагоприятных факторов приводит к ухудшению проходимости трубы, например, резкие, частые колебания давления воздуха, механические повреждения органов слуха или их воспаление. В таких случаях назначается продувание, которое помогает в исследовании евстахиевой трубы, даже устраняет некоторые проблемы ее функционирования.

Сеанс назначается при наличии таких симптомов:

• ухудшение слуха, вызванное последствиями отита;
• признаки, характерные для скопления экссудативных выделений в ухе;
• проявление осложнений, которые являются следствиями заболевания носоглотки;
• втянутость барабанных перепонок;
• проблемы со слухом после резких колебаний давления в результате подводных погружений, перелетов на воздушном транспорте.

Следует немедленно обратиться к специалисту при появлении шума или заложенности в ушах, симптомах аутофонии(усиление восприятия собственного голоса), тяжести в голове. Если же этим недугам предшествовало инфекционное заболевание, нельзя откладывать визит к ЛОРу.

Как происходит продувание ушей

Прибор Политцера представляет собой резиновую грушу с трубкой, куда вставляют наконечники овальной формы различного размера. Доктор вводит его в нос, аккуратно сжимая пальцами, чтобы исключить выход воздуха наружу. Пациент при этом глотает или произносит предлагаемые ему слова. Груша сжимается одновременно с произносимыми словами, таким образом, воздух проникает через носоглотку в евстахиеву трубу, а затем в барабанную полость.

Врач ведет прослушивание через отоскоп, вставляя один его наконечник в ухо пациента, а другой – себе.

Как оцениваются результаты

Продувание по Политцеру считается субъективным. Результаты этого исследования определяются, оценивая ощущения больного и анализируя те звуки, которые врач улавливает через отоскоп.

Когда пациент глотает или произносит какие-то звуки, освобождается закрытая часть носоглотки и воздух проходит через нее. В отоскопе при этом слышен специфический шум. По тому, как он звучит, доктор делает вывод о состоянии слуховых труб и их проходимости.

Если слышится слабый звук свободного воздуха, это свидетельствует об открытом просвете. Характерный треск может означать развитие воспаления в ушных органах. Звуки пузырьков, поднимающихся на поверхность, сигнализируют о том, что в барабанной полости собралась экссудативная жидкость.

Лечебная роль процедуры

Продувание ушей используется не только для диагностики состояния ушного органа, но и в качестве лечебной манипуляции. Если у пациента наблюдается экссудативный отит, то его применяют для удаления серозной жидкости. При этом проходимость евстахиевой трубы значительно улучшается.

Не стоит бояться этой процедуры. В клинике «Беттертон» используется местная анестезия слизистой оболочки, а положение головы больного выбирается так, чтобы жидкость свободно выводилась через его ротовую полость и носоглотку.

Как правило, дети не любят такие манипуляции, капризничают во время их выполнения. Но наши опытные специалисты смогут подобрать правильные параметры продувки, чтобы избежать неприятных ощущений у ребенка и достичь максимального лечебного эффекта.

Часто бывает достаточно всего лишь нескольких процедур для полного освобождения барабанной полости от экссудата. Постепенно жидкость выходит, а вместе с ней исчезает воспаление.

В сложных случаях непроходимости слуховой трубы такое действие может не дать желаемого терапевтического эффекта. Состояние больного улучшается ненадолго. Тем не менее, процедура полезна и в данном случае, поскольку своеобразный массаж в ходе этих манипуляций способствует нормализации состояния перепонки. Это в свою очередь положительно влияет на слуховой аппарат.

Необходимо помнить, что самостоятельно продувать уши категорически нельзя! Не смотря на кажущуюся простоту операции, в домашней обстановке бывает сложно проследить за всеми ее нюансами. Поэтому результат зачастую оказывается прямо противоположным – в процессе будет занесена инфекция или же чрезмерное давление вызовет разрыв перепонки.

Когда процедура противопоказана

Запрещается продувать уши во время обострения инфекционного заболевания, при воспалении носоглотки, а также различных психических расстройствах. Если в носу есть слизь или гнойные выделения, продувая уши, мы вместе с воздухом загоняем в ухо эту жидкость и приводим к еще большему воспалению.

Несоблюдение техники безопасности во время манипуляций или ее проведения вопреки противопоказаниям может привести к серьезным последствиям. Среди них возможны следующие осложнения:

• повреждения органов слуха, в первую очередь барабанной перепонки;
• развитие гнойных стадий отита;
• кровотечение из носа;
• потеря сознания.

В связи с этим самостоятельно проводить процедуру нельзя!

Консультацию квалифицированного ЛОР-специалиста и широкий спектр ЛОР-услуг вы можете получить в центрах слуха «Беттертон», записавшись на консультацию по телефонам: (044) 222-88-02, (050) 444-15-75, (067) 239-69-18, или заполнив бланк записи онлайн.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К ВРАЧУ

Об авторе статьи:

Отоларинголог (ЛОР) для детей и взрослых

Лор-врач Мазанович А.В. занимается диагностикой, лечением и профилактикой воспалительных, аллергических, дегенеративных процессов в ухе, носу, глотке и гортани.

Опыт работы:

4 года

---

Последние публикации от автора

Консервативное лечение среднего отита

При воспалении околоносовых пазух, верхнечелюстных, лобных, в решетках или в основной пазухе отделяемое поступает через естественные соустья в полость носа, а из полости носа может поступать в устья слуховой трубы и через слуховую трубу поступать в барабанную полость

Очень часто к нам в клинику обращаются пациенты с жалобами на заложенность в носу и дискомфорта в ушах. Это может быть связано с воспалительными заболеваниями в носу и околоносовых пазух. Необходимо инструментальное обследование пациента, эндоскопическое обслуживание проблемной зоны. А также при наличии гнойных процессов, необходимо взять мазок полости носа на бактериальную флору и чувствительность к антибиотикам. По рекомендации доктора нужно выполнить компьютерную томограмму околоносовых пазух и височных костей. А также очень важен клинический анализ крови.

При воспалении околоносовых пазух, верхнечелюстных, лобных, в решетках или в основной пазухе отделяемое поступает через естественные соустья в полость носа, а из полости носа может поступать в устья слуховой трубы и через слуховую трубу поступать в барабанную полость. Поэтому при отсутствии противопоказаний мы выполняем пациентам процедуру, которая называется промывание носа методом перемещения или кукушка.

После этого мы выполняем процедуры, которые направлены на восстановление функции слуховой трубы. Это продувание слуховых труб по Полицеру или катетеризация слуховых труб, что более эффективна.

Для улучшения тубарной функции, после промывания носа по Полицеру, мы проводим катетеризацию левой слуховой трубы при помощи ушного катетера. Выполняем катетеризацию после предварительной аппликационной анестезии слизистой носа 10 % раствором лидокаина. В зависимости от стадии заболевания через катетер в просвет слуховой трубы вводим дексиметазон, диоксидин и лангидазу.

При помощи груши нагнетаем лекарственное вещество в просвет слуховой трубы в объеме 1 миллилитр. Это необходимо, чтобы снять отек слуховой трубы и наладить отток патологического отделяемого из барабанной полости. После этого мы выполняем продувание слуховых труб по Полицеру.

В конце делаем массаж барабанной перепонки при помощи отоскопа. После стихания обострения, выполняем магнитно-лазерную терапию. Она улучшает кровообращение, снимает воспаление и увеличивает поступление лимфоцитов к месту аппликации.

Положительный эффект от лечения наблюдается уже на 3-4 день, при условии соблюдения всех рекомендаций и консервативного лечения. В среднем лечение занимает 7 дней. В конце лечения необходимо выполнить компьютерную томограмму околоносовых пазух и височных костей. При неэффективности консервативного лечения, что тоже возможно, необходимо хирургическое вмешательство. Это либо парацентез барабанной перепонки или шунтирование барабанной полости.

Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас. Мы работаем круглосуточно.

Продувание слуховых труб по Политцеру — цена и запись на процедуру

На консультацию к Борисову Александру Юрьевичу я записывала свою маму. Непосредственно на самой консультации я не была, но я ожидала маму в коридоре. С ее слов могу сказать, что маме все очень понравилось. Врач ей показался очень вежливым, отзывчивым и внимательным. Можно сказать, что она от него осталась просто в восторге. Даже если сравнивать этого специалиста с другим врачом в из поликлиники, то он однозначно понравился маме больше. Сказать, что он нам конкретно помог, мы пока не можем. Дело в том, что он назначил лечение, но этот курс сначала нужно пройти, а потом уже вернуться к доктору повторно. Для того, чтобы врач более подробно все изучил, и мог сравнить результаты “до” и “после”. Врач все подробно маме объяснил по назначенным препаратам. Даже сказал, что если вдруг маме откажут в поликлинике проводить процедуры, чтобы она возвращалась к нему. Он сделает все, как полагается. Мама обращалась по поводу проблем с ушами. а врач тщательно просмотрел ей и горло и нос, что другие врачи до него не делали. Дело в том, что где-то год назад я сама обращалась к доктору Борисову за консультацией, и тогда он мне очень понравился, поэтому я решила записать к нему маму. Да, и обстоятельства сложились таким образом. Маме в Городской больнице дали направление к ЛОРу. Мы сначала в одну клинику обращались, где нам трижды отказывали. Оставался вариант либо ехать на другой конец Москвы, при этом вставать нам необходимо было бы чуть ли не в 4 утра. Либо обратиться в медицинский центр «Стомед» к Александру Юрьевичу. А маме моей 72 года, естественно я не хотела ее мучать, поэтому я выбрала второй вариант. В итоге, врач назначил ей капельницы, таблетки, уколы, а также продувание. Я, конечно же, не думаю, что будет какой-то окончательный эффект от лечения. Дело в том, что слух у нее падает, его в таком возрасте естественно полностью не восстановишь, но приостановить процесс можно! Доктор все подробно нам рассказал, все объяснил. При этом все было доходчиво и понятно. пояснил зачем и для чего необходимо делать ту или иную процедуру. Сам сказал нам что на 100% слух уже не вернется, т.е все было честно. Вообщем мнение о нем у меня самое положительное. На мой взгляд, он очень общительный, очень вежливый и очень культурный человек. Мама обязательно продолжит у него наблюдаться. Его работой мы остались полностью довольны. По пятибалльной шкале, я ставлю ему 5 баллов. Если бы можно было бы поставить ему 6 баллов, то я бы поставила 6!

Лечащий врач: Борисов А. Ю.

Лечение уха в медицинском центре МареМед, Южно-Сахалинск

В частном медицинском центре «МареМед» лечением уха занимается высококвалифицированный врач отоларинголог. Большое внимание в данном процессе принадлежит дифференциации диагноза, поскольку причин для патологической симптоматики, связанной с ушами, очень много, а некоторые из них могут являться прямой угрозой для жизни человека. Ведущими признаками деструкции органа слуха считаются следующие субъективные ощущения пациента:

• шум в ушах периодический, интенсивный, связанный с родом деятельности;
• болезненность;
• выделение серозной жидкости или гноя;
• резкое или постепенное снижение слуха в одном из парных органов;
• внутренняя отечность или наружное опухание;
• повышение общей температуры.

Данная симптоматика может быть характерной для клиники многих заболеваний, что предстоит выяснить с помощью специальных методов обследования. Без исследовательских мероприятий даже самый опытный врач может только предполагать вид и стадию заболевания.

Томография уха

Максимальную информативность в диагностике обеспечивает магнитно‐резонансная томография, которая создает послойное, ультраточное изображение патологического фрагмента. В клинике «МареМед» представлена лучшая модель томографа компании Philips 2017 года.

Аппарат МРТ Achieva 1.5T оснащен инновационными технологиями, позволяющими выполнить буквально любой вид клинического исследования с использованием контрастного вещества и без него.

На снимках магнитно‐резонансного исследования можно рассмотреть все детали и нюансы деструктивного очага в различных проекциях, что позволяет выявить мельчайшие изменения в функционировании ушей. Четкость и вариабельность трехмерных проекций способствуют предельно точному выявлению следующих причин патологической симптоматики:

• воспаление тканей слухового нерва;
• новообразования в просвете уха или метастазы из очагов, расположенных в других органах;
• деформация костных тканей;
• деформация или воспаление ушного лабиринта;
• врожденные аномалии уха или последствия травм;
• сосудистые патологии.

Такие и другие изменения в органах слуха может определить томограф Achieva 1.5T на самых ранних сроках развития.

Чтобы пройти исследования МРТ в медцентре «МареМед», нужно предварительно записаться по телефону +7 (4242) 31–13–13. Менеджер центра подберет максимально удобное время обследования для каждого клиента клиники.

Цены

Прием отоларинголога (сурдолога) первичный прием	1500,00
Прием отоларинголога (сурдолога), после прохождения МРТ в нашем Центре	1400,00
Прием отоларинголога (сурдолога) повторный прием	1300,00
Манипуляции
Промывание носоглотки электроотсосом (без стоимости лекарственых препаратов)	700,00
Промывание миндалин (без стоимости лекарственных препаратов)	1000,00
Промывание уха (без стоимости лекарственных препаратов)	400,00
Промывание при аденоидитах	400,00
Аспирация слизи из носа с помощью электроотсоса	400,00
Продувание ушей по политцеру	300,00
Введение лекарственных веществ в паратонзиллярное пространство	400,00
Вливание лекарственных препаратов в гортань	600,00
Орошение слизистой глотки раствором мирамистина, хлоргексидина	300,00
Туалет уха при наружном отите	400,00
Закладывание лекарственных средств на турунде в нос, ухо	200,00
Смазывание глотки лекарственными веществами	200,00
Катетеризация слуховых труб (одна сторона)	1000,00
Удаление инородного тела из уха	1000,00
Удаление инородного тела из носа	1000,00
Промывание аттика	1000,00
Промывание верхнечелюстных пазух через соустье	500,00
Механическая остановка носового кровотечения (передняя тампонада)	600,00
Вскрытие паратонзиллярного абсцесса	1200,00
Удаление переднего тампона из полости носа	300,00
Вскрытие фурункула носа, уха	1200,00
Перевязка после вскрытия гнойника	600,00
Первичная хирургическая обработка раны+асептич. повязка, наложение швов	1200,00
Удаление серной пробки (одно ухо)	650,00
Внутриносовая блокада	1000,00
Ларингоскопия	300,00
Эндоскопическая риноскопия, эпифарингоскопия, ларингоскопия	1200,00
Разведение краев раны после вскрытия паратонзиллярного абсцесса на 2е сутки	300,00
Внутривенная инъекция без стимости лекарственных препаратов	400,00

Показать всю таблицу

Отоларинголог (ЛОР) для детей и взрослых в Южно-Сахалинске

От точной диагностики и эффективного лечения болезней носа, горла и ушей зависит здоровье всего организма. ЛОР‐болезни не только ухудшают качество жизни, но и провоцируют появление неприятных осложнений для других органов. А несвоевременное обращение за квалифицированной помощью влечет за собой тяжелое течение недуга, часто приводит к острой необходимости проведения хирургического вмешательства.

Консультации

Консультация специалиста необходима, если вы заметили один из симптомов:

• постепенное или резкое ухудшение слуха;
• затрудненное дыхание носом;
• длительный ринит и выделения из носа, в том числе кровотечения;
• появление болезненных ощущений в области носовых пазух, горла, ушей;
• увеличение подчелюстных и заушных лимфатических узлов;
• ухудшение обоняния;
• распирающие болезненные ощущения в области лба, отдающие в виски или затылок;
• проблемы с глотанием, боли в горле, першение.

Лечение заболеваний

Специалисты медицинского центра МареМед занимаются диагностикой и составлением плана лечения следующих ЛОР‐болезней:

• острые и хронические заболевания носовой полости и придаточных носовых пазух;
• острые и хронические воспалительные процессы в глотке;
• заболевания наружного, среднего и внутреннего уха;
• лечение гайморита;
• лечение ринита;
• лечение герпеса.

Наши преимущества

Среди главных преимуществ лечения ЛОР‐органов в медицинском центре МареМед:

• внимательный и заботливый персонал;
• специалисты‐отоларингологи высшей категории;
• предоставление полного спектра услуг ЛОР‐манипуляций, во время которых пациенты чувствуют себя комфортно;
• современное высокотехнологичное оборудование для проведения функциональной диагностики;
• использование современных малоинвазивных методик лечения;
• к вашим услугам как взрослый, так и детский ЛОР;
• приемлемые цены и удобная оплата услуг;
• для вашего удобства работаем 7 дней в неделю.

Цены

Прием отоларинголога (сурдолога) первичный прием	1500,00
Прием отоларинголога (сурдолога), после прохождения МРТ в нашем Центре	1400,00
Прием отоларинголога (сурдолога) повторный прием	1300,00
Манипуляции
Промывание носоглотки электроотсосом (без стоимости лекарственых препаратов)	700,00
Промывание миндалин (без стоимости лекарственных препаратов)	1000,00
Туалет наружного слухового прохода с раствором антисептика (со стоимостью препаратов)	400,00
Промывание при аденоидитах	400,00
Аспирация слизи из носа с помощью электроотсоса	400,00
Продувание ушей по политцеру	300,00
Введение лекарственных веществ в паратонзиллярное пространство	400,00
Вливание лекарственных препаратов в гортань	600,00
Орошение слизистой глотки раствором мирамистина, хлоргексидина	300,00
Туалет уха при наружном отите	400,00
Закладывание лекарственных средств на турунде в нос, ухо	200,00
Смазывание глотки лекарственными веществами	200,00
Катетеризация слуховых труб (одна сторона)	1000,00
Удаление инородного тела из уха	1000,00
Удаление инородного тела из носа	1000,00
Промывание аттика	1000,00
Промывание верхнечелюстных пазух через соустье	500,00
Механическая остановка носового кровотечения (передняя тампонада)	600,00
Вскрытие паратонзиллярного абсцесса	1200,00
Удаление переднего тампона из полости носа	300,00
Вскрытие фурункула носа, уха	1200,00
Перевязка после вскрытия гнойника	600,00
Первичная хирургическая обработка раны+асептич. повязка, наложение швов	1200,00
Удаление серной пробки (одно ухо)	650,00
Внутриносовая блокада	1000,00
Ларингоскопия	300,00
Эндоскопическая риноскопия, эпифарингоскопия, ларингоскопия	1200,00
Разведение краев раны после вскрытия паратонзиллярного абсцесса на 2е сутки	300,00
Внутривенная инъекция без стимости лекарственных препаратов	400,00

Показать всю таблицу

Во избежание неприятных последствий для здоровья рекомендуем регулярно проходить профилактические осмотры у отоларинголога и при первых признаках патологии не откладывать посещение специалиста.

Вам также может быть интересно:

Читайте также:

Оториноларинголог Врач оториноларинголог занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний носа, ушей и горла. В быту такого специалиста называют лором.

Инфекционные заболевания Инфекционные заболевания в большинстве клинических случаев проявляются нарушением функций лор органов. Многие вирусы и бактерии проникают через слизистую оболочку носа или носоглотки.

Серная пробка Серная пробка в ухе является достаточно распространенной проблемой. В ушном ходу расположена железа, производящая специальное вещество (серу), которое защищает ухо от пыли, инородных элементов, микроорганизмов и воды.

Другие статьи раздела ОТОЛОРИНГОЛОГИЯ >>>

5 способов прочистить забитые уши

Вы когда-нибудь сталкивались с закупоркой ушей? Есть много разных причин, по которым уши забиваются. Вот пять естественных способов прочистить уши – и решения, если они вам не подходят.

Почему забиваются уши?

Наши уши могут быть заблокированы по разным причинам. Во-первых, изменение высоты, едете ли вы в машине через горы или поднимаетесь или спускаетесь в самолете, может вызвать у вас ощущение, что ваши уши заткнуты.Еще одна причина, по которой вы можете почувствовать закупорку, – это простуда или инфекция носовых пазух, когда слизь забивает пазухи.

Что на самом деле вызывает у вас ощущение, что у вас забиты уши?

Наши уши состоят из внешнего, среднего и внутреннего уха. Наше среднее ухо соединено с горлом евстахиевой трубой. Эта трубка отвечает за поддержание давления воздуха в среднем ухе, равного давлению воздуха во внешнем ухе. Если евстахиева труба не обеспечивает одинаковых условий, у нас возникает ощущение, что наши уши забиты.

Простое решение этой проблемы – пропустить воздух через евстахиеву трубу в пространство среднего уха, чтобы регулировать это давление. В нормальных условиях наши уши, естественно, «прочищаются» просто при глотании. Однако, когда глотания недостаточно, вам нужно использовать уловки, чтобы пропустить воздух через евстахиеву трубу в пространство среднего уха.

Уловки для прочистки ушей

Маневр Вальсальвы

Очень просто, маневр Вальсальвы – это когда вы затыкаете нос и высморкаетесь.Это заставляет воздух проталкиваться через евстахиеву трубу в пространство среднего уха и регулировать это давление.

Интересный факт: маневр Вальсальвы был изобретен в 1700-х годах врачом по имени Антонио Мария Вальсальва. Изначально эта техника была задумана как способ избавиться от гноя из ушей!

Метод Лоури

Если маневр Вальсальвы не помогает, вы можете попробовать другой метод, известный как метод Лоури. Используя метод Лоури, вы выполняете те же шаги, что и маневр Вальсальвы, но вместо того, чтобы просто затыкать нос и высморкаться, вы добавляете третий шаг: глотание.Другими словами, вы затыкаете нос, высморкаетесь и глотаете одновременно. В совокупности эти три шага могут направить дополнительный воздух из евстахиевой трубы в пространство среднего уха.

Интересный факт: вы действительно можете закрыть нос, не используя руку, активировав свои компрессионные мышцы. Эти мышцы активируются, если вы «сморщите нос, как будто от неприятного запаха».

Зевота

Если вы не способны выполнять маневр Вальсальвы или метод Лоури, вы можете попробовать простое зевание! Когда вы зеваете, она открывает ваши евстахиевы трубы , всего на достаточно, чтобы пропустить немного воздуха.

Интересный факт: мы не зеваем, когда устаем или скучаем! Хотя никто не знает наверняка, почему мы зеваем, студентов-медиков обычно учат, что «во время нормального дыхания в состоянии покоя мы не задействуем почти все наши легкие… если альвеолы ​​не получают свежего воздуха, они частично разрушаются и легкие немного застывают. Считается, что в результате наш мозг побуждает тело либо вздохнуть, либо зевнуть, чтобы в легкие попало больше воздуха »!

Кто-то дует тебе в нос

Конечно, эта техника немного странная, , но она может сработать! Вы можете попросить кого-нибудь (кого вы знаете и которому доверяете) приложить свои губы к вашему носу, создавая хорошее уплотнение.Затем они осторожно вдувают вам в нос воздух, пока вы глотаете. Это заставит воздух через евстахиеву трубу попасть в пространство среднего уха.

Интересный факт: я не рекомендую этот метод, потому что если они дуют слишком сильно, это может привести к повреждению!

Используйте Eustachi

Eustachi – это простой продукт, который продувает воздух через ноздрю, чтобы прочистить евстахиевы трубы, пока вы глотаете. Вы берете отверстие на кончике евстахи, вставляете его в ноздрю и нажимаете кнопку.Когда вы чувствуете, как воздух попадает в ноздрю, вы глотаете. Это мягко нагнетает воздух через ноздрю вниз через горло в евстахиевы трубы – и избавляет от ощущения закупорки.

Это гораздо более безопасный метод, чем когда кто-то обхватывает нос губами и сморкается!

Что делать, если ни один из этих методов не работает?

Если вы попробовали все перечисленные выше естественные методы, которые я рекомендовал, и ни один из них, похоже, не работает, ваши закупоренные уши могут быть чем-то более серьезным. Ниже приведены несколько проблем, которые могут быть связаны с вашими закупоренными ушами.

Ушная сера

Если у вас скопление ушной серы в наружном ухе, закупоривающее ушной канал, это вызовет у вас ощущение закупорки. Фактически, большинство людей думают, что это первопричина того, что их уши забиты. Однако они промывают уши или вымывают уши, а потом обнаруживают, что у них вообще не было ушной серы – и на самом деле это была проблема со средним ухом.

Жидкость в среднем ухе

В этом сценарии вместо отрицательного давления в среднем ухе у вас действительно есть жидкость внутри среднего уха, что создает ощущение закупорки. Время от времени эта жидкость естественным образом уходит. Иногда выполнение описанных выше техник может заставить жидкость вернуться через евстахиеву трубу в горло.

Время от времени жидкость в среднем ухе может потребовать использования трубки для выравнивания давления, которую сурдолог вводит в барабанную перепонку.

Внезапная сенсоневральная потеря слуха

Третья возможная причина ощущения закупорки в ушах – внезапная сенсоневральная потеря слуха (SSHL). Обычно это происходит в одном ухе, а не в другом, и это гораздо более серьезная медицинская ситуация, чем в двух других упомянутых выше. SSHL требует, чтобы вы обратились к специалисту по слуховым аппаратам, чтобы поставить диагноз и получить лечение в виде стероидов или даже инъекции стероидов через барабанную перепонку, чтобы остановить то, что атакует ваш орган слуха.

Лечение с помощью SSHL чрезвычайно зависит от времени, поэтому, если вы попробуете описанные выше методы, а они не сработают, вам необходимо немедленно обратиться к аудиологу для проверки слуха. Если вы перенесли SSHL, вам необходимо немедленно обратиться за лечением.

Никогда не стоит предполагать, что ваши уши забиты из-за чего-то простого, например, неравномерного давления воздуха в пространстве среднего уха. Если вы попробовали описанные выше методы, и вы попробовали Eustachi, и это не решило проблему, запишитесь на прием к аудиологу для лечения.

‍

Неправильно высморкается | Точные слуховые системы

Неправильное сморкание может привести к травме ушей. Особенно в зимние месяцы, когда сезон простуды и гриппа вызывает заложенность носа или насморк, вам нужно быть осторожным, чтобы не сморкаться слишком часто. Это простая вещь, о которой мы часто не задумываемся, но это повторяющееся действие может повредить ваши уши. В тяжелых случаях слишком сильное сморкание может вызвать боль в ухе или даже разрыв барабанной перепонки.

Нос, ухо и рот соединены. Однако сильный удар носом может вызвать быстрое изменение давления за барабанной перепонкой. Это изменение давления может вызвать боль в ухе, длительную боль в ухе или разрыв барабанной перепонки.

Вот несколько простых шагов, которые помогут предотвратить повреждение барабанных перепонок за счет правильной очистки носовых проходов при необходимости:

1. При сморкании держите обе ноздри открытыми.
2. Осторожно подуйте на ткань через обе ноздри.
3. Вы можете частично закрыть одну ноздрю, если будете осторожны, чтобы не закрыть ее полностью, но это не рекомендуется.
4. Вытрите всю оставшуюся слизь с носа, утилизируйте салфетку и вымойте руки.

Если вы уже слишком сильно высморкались и услышали хлопок, за которым последовала боль, возможно, вы повредили барабанную перепонку и вам следует проконсультироваться со специалистом по слухопротезированию. Небольшой хлопок может быть вашей евстахиевой ванной, уравновешивающей прижим вашего внутреннего и внешнего ушей.

– Вам нравится этот блог? –

Вот еще несколько ресурсов, которые могут вам понравиться:

Тест на потерю слуха (полностью онлайн)

Что вызывает сенсоневральную потерю слуха?

Витамины для улучшения слуха

–

Когда ваши уши закупорены, может возникнуть соблазн заткнуть нос и высморкаться, чтобы попытаться уменьшить давление. Хотя это один из методов, он может быть не лучшим средством от заложенных ушей. Ваши уши могут забиться, если в евстахиевой трубе повысилось давление. Иногда бывает достаточно глотания или зевания, чтобы открыть евстахиеву трубу и пропустить воздух.

Засорение ушей также может быть вызвано закупоркой ушной серы, жидкостью или внезапной сенсоневральной потерей слуха (SSHL). Последнее на самом деле не является забитым ухом, а скорее дает ощущение заложенности одного из ваших ушей.Это серьезное заболевание, время на лечение которого крайне ограничено. В случае SSHL вам следует немедленно обратиться к специалисту по слухопротезированию, например, в Accurate Hearing Systems.

Accurate Hearing Systems предлагает бесплатную проверку слуха в нашем офисе в Анкоридже, Аляска. Если вас беспокоит потеря слуха или вы хотите получить исходные данные для определения потенциального нарушения слуха в будущем, позвоните нам или запланируйте проверку слуха онлайн. Наша команда дружелюбных профессионалов-сурдологов готова помочь.

____________________

Accurate Hearing Systems – это современный поставщик слуховых аппаратов в Анкоридже, штат AK, предлагающий слуховые аппараты и слуховые тесты в атмосфере, позволяющей «чувствовать себя как дома». Свяжитесь с нами, чтобы записаться на прием сегодня. Если вы уже бывали в наших офисах раньше, оставьте отзыв, чтобы рассказать нам о своем опыте.

Поделиться в социальных сетях

Заболевания евстахиевой трубы

Тимоти К. Хейн, доктор медицины • Последнее изменение страницы: 7 марта 2021 г.

Евстахиева труба (ЕТ) соединяет заполненное воздухом пространство среднего уха с глоткой.Его функция в основном состоит в том, чтобы поддерживать давление в среднем ухе на уровне давление снаружи. Когда давление становится отрицательным по отношению к во внешнем мире барабанная перепонка втягивается внутрь. Когда давление положительное, барабанная перепонка выгнута наружу.

Клапан рядом с отверстием в среднем ухе позволяет контролирует этот процесс. Клапан обычно закрыт, что предотвращает попадание бактерий и других предметов во рту и носу в среднее ухо.Может быть важно предотвратить попадание кислоты из желудка в среднее ухо (Brunworth et al, 2014). Оно открывается естественным образом при большой разнице давления между средним ухом и носом (например, когда вы высморкаетесь). Часто его можно открыть, зевнув, широко открыв рот и глотая. Мышца, открывающая ET, по крайней мере, у некоторых животных, – это tensor veli palatini (Gyanwali et al, 2015). Некоторые талантливые люди могут открыть его по собственному желанию.

Когда он не открывается легко, возникает перепад давления.Обычно это приводит к ощущению «наполненности» – независимо от того, находится ли ухо под давлением по отношению к внешнему миру. Есть и другие причины «полных» ощущений – например, болезнь Меньера, но это единственная причина, которая реагирует на «хлопки» в ухе.

Неспособность зажать уши может быть проблемой для людей, которые летают на самолетах и ​​занимаются подводным плаванием с аквалангом. Однако во многих случаях это можно уменьшить, используя специальные беруши. Заложенность в ушах может быть очень неприятным симптомом, который также может возникать из-за нарушений височно-нижнечелюстного сустава, мигрени и болезни Меньера.

Как люди изменяют давление в ушах.

Д-р Адам Политцер (с https://www.sld.cu/sitios/otorrino/temas.php?idv=10705″https://www.sld.cu/sitios/otorrino)

Возможно, вы заметили, что у вас трещит в ушах, когда вы сморкаетесь. Иногда людей учат или их учат, как надувать давление в среднее ухо. Обычно это делается по той же технике, что и сморкание, но нос полностью зажат.Давление, создаваемое продувкой, часто поднимается вверх в ЕТ, открывает клапан и создает избыточное давление в среднем ухе (обратите внимание, что мы не сказали, что это нормализует давление)

Это называется «Самополитизация» в честь ее изобретателя, доктора Адама Политцера. Доктор Политцер посвятил большую часть своей карьеры инопланетянам. Как ни странно, в настоящее время существует общество, названное в честь доктора Политцера.

Как изменение давления может (редко) повредить ухо.

Хотя обычно насильственное сморкание с зажатыми ноздрями или использование более причудливого названия – самополитеризация – не причиняет никакого вреда, люди, которые делают это очень часто или используют очень высокое давление, могут повредить барабанную перепонку.Это может вызвать «провисание» барабанной перепонки, что снижает слух, а также изменяет результаты проверки уха (тимпанометрия).

Крайне редко люди, которые создают очень высокий перепад давления в среднем ухе, например, ныряя с аквалангом, могут повредить внутреннее ухо, вызвав свищ.

Диагностика

Смит и Тисом рассмотрели Тесты инопланетянина в 2015 году (Smith and Tysome, 2015). Они пришли к выводу, что «в настоящее время ни один тест не может считаться« золотым стандартом »для диагностики дисфункции ET».

Фактически, ETD диагностируется путем разговора с пациентом и выявления симптомов, которые исчезают при манипуляциях с ET, например, «выскакивая» ухо.

Опросник ETD был разработан в 2014 году и назван EDTQ-7 (Schroder et al, 2014). Мы сомневаемся, что для этого простого диагноза нужна анкета. Ван Ройен и др. (2015) сообщили, что ETDQ-7 не смог отличить обструктивную дисфункцию ЭТ от патулезной ЭТ. Анкета имела хорошую дискриминантную достоверность для ETD vs.здоровый контроль.

Формальное измерение функции ET

Функцию евстахиевой трубы можно формально оценить путем измерения давления в ухе с помощью тимпанометрии, документирования того, что оно отличается от 0, затем попытки человека открыть свой ЕТ и затем снова измерить его. Если давление меняется, то открывается ЕТ. В противном случае либо давление было нормальным, либо трубка не открывалась.

Заболевания евстахиевой трубы (ETD)

• Функция евстахиевой трубы изменяется с возрастом, и некоторые расстройства могут быть результатом этого (Suzuki et al, 2003).
• Аллергии – частые причины ETD.
• Функция евстахиевой трубы может ухудшаться в течение нескольких месяцев после приступа среднего отита (Caye-Thomasen and Tos 2004).
• ETD может быть связан с желудочным рефлюксом у некоторых (Brunworth et al, 2014).

Евстахиева труба может быть открыта слишком сильно (« patulous »), слишком сильно закрыта, что приведет к отрицательному давлению в ухе, или слишком сильно открыта / закрыта (хлопает).

Путетная (слишком открытая) евстахиева труба также диагностируется по наличию у людей автофонии (слышимость собственного голоса в ухе), аномального резонанса голоса (из-за того, что трубка открыта) или простого наблюдения барабанная перепонка двигается, пока человек дышит.Японец недавно описал еще один метод, включающий проверку слуха с помощью маскирующего шума, вводимого в нос (Hori et al, 2006). Хотя это умно, диагностика, как правило, настолько проста, что в процедурах нет необходимости.

ET, которые слишком открыты, могут вызвать рефлюкс содержимого желудка в среднее ухо (Brunworth et al, 2014). . Кроме того, сам рефлюкс может повредить ET. Kilic et al (2018) сообщили на крысах, что пепсин / HCL и желчь человека были наиболее вредными для ET. Таким образом, желудочный рефлюкс может быть очень разрушительным для функции ET, и, кроме того, не только кислота, но и другие составляющие желудка, такие как пепсин (например, смягчитель мяса) и желчь, нарушают работу ET.

Есть редкие заболевания, при которых ET открывается регулярно и периодически, в основном небный миоклонус. Это увлекательное состояние, при котором нёбо ритмично движется вверх и вниз и часто сопровождается ритмическими колебаниями ЕТ.

Иногда при открытии ET возникает щелчок. Мышца, которая это делает, вероятно, – это tensor veli palatini. Щелчки от инопланетянина – это форма объективного тиннитуса, то есть тиннитуса, который могут слышать другие люди, кроме пациента, страдающего тиннитусом.Его следует отличать от других объективных тиннитусов, таких как тензор барабанной перепонки и миоклонус стременной мышцы.

Вентиляционная трубка помещается в барабанную перепонку.

Обращение:

Лечение ETD не очень сложное и эффективное.

Для обычного типа ЭТД (закрытого), лекарства от аллергии такие как противоотечные средства, системные или местные антигистаминные препараты и стероиды для местного применения в нос.Мы особенно любим «Астелин», антигистаминный назальный спрей, отпускаемый по рецепту, а также наборы, которые включают орошение носа соленой водой.

закрыто ET

Иногда людям с тяжелыми симптомами из-за дисфункции ET вставляют вентиляционную трубку в барабанную перепонку. Это облегчает симптомы дисфункции ET, но создает перфорацию в барабанной перепонке, которая в небольшой степени снижает слух, а также является потенциальной точкой входа для инфекции.Однако в большинстве случаев стоит выяснить, реагируют ли симптомы на вентиляцию уха.

Недавно баллонная евстахиева тубопластика (БЭТ) стала использоваться в качестве метода лечения хронической обструктивной ЭТД. Schroder et al (2015) сообщили об успехе «более 70%». Сходные результаты сообщают Тиш и др. (2013), Майер и др. (2015) и Зионг и др. (2016). Системный обзор литературы, проведенный Jufas and Patel (2016), показал, что «существует очень узкая доказательная база», а также что «в целом существует высокий риск систематической ошибки».Мы считаем, что это означает, что BET не готов к широкому клиническому применению. Тем не менее, это выглядит многообещающе.

Patulous ET: (ПЭТ)

Методы лечения, нацеленные на “патологически открытые” (аномально открытые) евстахиевы трубы, включают носовые капли Premarin или назальный спрей (состав 25 мг в 30 см3 NS) и инсуффляцию борной кислоты и порошка салицилата, как описано Bezold. Эти средства предназначены для закрытия евстахиевой трубы и не подходят для людей, у которых евстахиевы трубы закупорены, а не аномально открыты.

Oh et al (2015) сообщили об использовании катетера через барабанную перепонку для окклюзии TM. Обычно это не используется.

Oh et al (2016) также сообщили об использовании «эндоскопической инъекции аутологичного хряща» (2016). По сути, они «разрубили» козелок и ввели его в «переднюю и заднюю части» с помощью эндоскопа, введенного через нос. Другими словами, они подключили инопланетянин. Они сообщили об успехе примерно в 70% случаев. Вполне вероятно, что эта процедура может сработать, но мы немного удивлены, насколько высока вероятность успеха.Конечно, для этого исследования было бы трудно провести плацебо-контролируемое испытание.

Endo et al (2016) сообщили, что полиэтиленовые трубки были эффективны у 90% пациентов с ПЭТ типа «Sniff», и что «силиконовые пробки» были эффективны примерно у 70% пациентов с ПЭТ любого типа. Силиконовая заглушка, также называемая заглушкой Кобаяши, представляет собой силиконовый цилиндр диаметром примерно 25 мм и диаметром примерно 1-2 мм, вставляемый через TM в барабанное отверстие ET. Таким образом, это, по сути, «минимально инвазивный» метод блокировки ET.(Сато и др., 2005)

Si et al (2016) сообщили о «утолщении барабанной перепонки» с использованием хрящевого трансплантата. Мы думаем, что простое добавление веса к TM, например, с помощью специально разработанной полиэтиленовой трубки, было бы лучшим подходом, поскольку его можно было бы удалить.

В крайнем случае патулезную евстахиеву трубу можно закрыть хирургическим путем (Rotenberg et al, 2012) и создать перфорацию в барабанной перепонке. Однако трудно представить себе ситуацию, когда это было бы желательно.

Артикул:

• Брунворт JD1, Махбуби Х., Гарг Р., Джонсон Б., Брэндон Б., Джалилиан Х.Р.Назофарингеальный кислотный рефлюкс и дисфункция евстахиевой трубы у взрослых. Анн Отол Ринол Ларингол. 2014 26 марта. [Epub перед печатью]
• Caye-Thomasen, P. and M. Tos (2004). «Изменения железы евстахиевой трубы при остром среднем отите». Отол Нейротол 25 (1): 14-8.
• Endo S, Mizuta K, Takahashi G, Nakanishi H, Yamatodani T., Misawa K, Hosokawa S, Mineta H. Эффект от введения вентиляционной трубки или вставки транстимпанальной силиконовой пробки на рыхлой евстахиевой трубе. Acta Otolaryngol.2016 23 февраля: 1-5. [Epub перед печатью]
• Gyanwali B, Li H, Xie L, Zhu M, Wu Z, He G, Tang A. Роль tenor veli platini muscle (TVP) и levetor veli platini muscle (LVP) в открытии и закрытии глоточного отверстия евстахиевого отверстия трубка. Acta Otolaryngol. 2015 декабрь 1: 1-7. КОММЕНТАРИЙ: В аннотации Pubmed эти авторы написали “palatini” – “platini”. Это заставит читателя задуматься, можно ли доверять статье о мышцах, которые авторы даже не могут произнести.
• Хори А и другие.Аудиометрия с носовым маскирующим шумом. Отология и неврология, 27: 596-599, 2006
• Jufas N1, Patel N1.Транстимпаническая баллонная дилатация евстахиевой трубы: систематический обзор. J Laryngol Otol. 2016 11 марта: 1-6. [Epub перед печатью]
• Килич E1, Герек М., Каракоч О., Гамсизкан М. Воздействие кислого и некислотного рефлюкса на евстахиеву трубу: эксперимент на животных. Ear Nose Throat J. 2018 Dec; 97 (12): E21-E27
• Maier, S., et al. (2015). “[Баллонное расширение евстахиевой трубы у детей с хронической обструктивной дисфункцией евстахиевой трубы].”HNO.
• Oh SJ, Lee IW, Goh EK, Kong SK. Установка транстимпанального катетера для лечения патулезной евстахиевой трубы. Am J Otolaryngol. 2015 ноябрь-декабрь; 36 (6): 748-52. DOI: 10.1016 / j.amjoto.2015.07.003. Epub 2015 8 июля
• Oh SJ1, Lee IW2, Goh EK1, Kong SK3. Эндоскопическая инъекция аутологичного хряща для патулезной евстахиевой трубы. Am J Otolaryngol. 2016 март-апрель; 37 (2): 78-82. DOI: 10.1016 / j.amjoto.2015.12.002. Epub 2015 9 декабря
• Rotenberg BW, Busato GM, Agrawal SK.Эндоскопическая перевязка рыхлой евстахиевой трубы как лечение аутофонии. Ларингоскоп. 2012 15 октября. Doi: 10.1002 / lary.23635.
• Sato T, Kawase T, Yano H, Suetake M, Kobayashi T. Установка транс-тимпанальной силиконовой пробки при хронической патологии евстахиевой трубы. Acta Otolaryngol. 2005 ноя; 125 (11): 1158-63.
• Schröder S, Lehmann M, Sauzet O, Ebmeyer J, Sudhoff H. Новый диагностический инструмент для хронической обструктивной дисфункции евстахиевой трубы – оценка евстахиевой трубы. Ларингоскоп.2014 сен 12. Doi: 10.1002 / lary.24922.
• Schröder S, Lehmann M, Ebmeyer J, Upile T., Sudhoff H Баллонная евстахиева тубопластика (BET): наш опыт из 622 случаев. Клин Отоларингол. 2015 г., 13 апреля. Doi: 10.1111 / coa.12429. [Epub перед печатью]
• ] Si Y1, Chen Y2, Li P2, Jiang h2, Xu G1, Li Z1, Zhang Z3. Подход к утолщению барабанной перепонки для лечения патулезной евстахиевой трубы. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2016 5 апреля [Epub перед печатью
• Silverstein H и другие.Прямое применение дексаметазона для лечения хронической дисфункции евстахиевой трубы. Журнал ЛОР, январь 2003 г., 28-
• Smith ME, Tysome JR. Тесты функции евстахиевой трубы: обзор // Клин Отоларингол. 2015 г. 8 апреля. Doi: 10.1111 / coa.12428. [Epub перед печатью]
• Suzuki C, Sando I, Balaban CD, Kitagawa M, Takasaki K. Разница в креплении тензора veli palatini мышцы к хрящу евстахиевой трубы с возрастом. Анн Отол Ринол Ларингол 2003 Май; 112 (5): 439-43
• Тиш, М., и другие. (2013). «[Расширение евстахиевой трубы с использованием баллонного катетера Билефельда: клинический опыт с 320 вмешательствами]». HNO 61 (6): 483-487.
• Van Roeyen S1, Van de Heyning P, Van Rompaey V. Ценность и различительная сила опросника по дисфункции евстахиевой трубы из семи пунктов. Ларингоскоп. 2015, 17 апреля. Doi: 10.1002 / lary.25316. [Epub перед печатью]
• Xiong h2, Liang M1, Zhang Z1, Xu Y1, Ou Y1, Chen S1, Yang h2, Zheng Y2. Эффективность баллонной дилатации в лечении симптоматической дисфункции евстахиевой трубы: последующее исследование в течение одного года.Am J Otolaryngol. 2016 март-апрель; 37 (2): 99-102. DOI: 10.1016 / j.amjoto.2015.10.010. Epub 2015 11 ноября

Причины, симптомы и рекомендации FDA

Симптомы дисфункции евстахиевой трубы обычно проходят без лечения. Вы можете выполнять упражнения, чтобы раскрыть трубы. Это включает глотание, зевание или жевание резинки. Вы можете облегчить ощущение «полного уха», сделав глубокий вдох, зажав ноздри и «дуя» с закрытым ртом.

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка дисфункция евстахиевой трубы, покормите его или ее.Вы также можете дать им пустышку. Они стимулируют глотательный рефлекс.

Если эти стратегии не помогают, ваш врач может предложить другие варианты. Сюда могут входить:

• Использование противозастойного средства для уменьшения набухания слизистой оболочки трубок.
• Прием антигистаминных препаратов или стероидный назальный спрей для уменьшения аллергической реакции.
• Делает крошечный надрез в барабанной перепонке и отсасывает жидкость в среднем ухе. Это дает время, чтобы выстилка евстахиевой трубы сморщилась во время заживления барабанной перепонки (обычно от 1 до 3 дней).
• Вживление небольших трубок в барабанные перепонки. Они позволяют скопившейся жидкости вытекать из среднего уха. У детей, которые часто болеют ушными инфекциями, иногда вставляются трубки. Они остаются до 18 месяцев и выпадают сами по себе.
• Использование баллонной системы ” rel=”tooltip”> расширения . Врач будет использовать катетер (длинная гибкая трубка), чтобы ввести небольшой баллон через нос в евстахиеву трубу. Когда он надувается, воздушный шар открывает путь для прохождения слизи и воздуха через трубку.Это может помочь ему нормально функционировать.

Предупреждение FDA

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не рекомендует использовать ушные свечи. Просвечивание ушей подразумевает вставку в ухо специальной свечи. Он должен вытягивать серу и мусор из уха во время горения. Ушные свечи могут вызвать серьезные травмы, и нет доказательств их эффективности.

Полнота ушей, приглушенный слух, легкая боль, иногда шум в ушах?

Были ли проблемы с давлением в ушах в самолете или при простуде? Во всем виноваты евстахиевы трубы.

Из функции…

Названные в честь анатома 16 ^-го -го века Бартоломео Евстахиева, евстахиевы трубы (ЕТ) представляют собой парные, выстланные слизистой оболочкой структуры, которые соединяют заднюю часть носа (носоглотку) с каждым пространством среднего уха. Их функция – поддерживать давление в промежутках среднего уха, равное атмосферному, чтобы звуковые волны могли перемещать барабанные перепонки (барабанные перепонки) вперед и назад без конкурирующего перепада давления, что позволяет нам слышать. Это регулирование давления достигается за счет скоординированных усилий нескольких маленьких мышц, прикрепленных к трубкам, которые активируются при глотании и зевании.Если евстахиевы трубы функционируют нормально, мы не знаем об их существовании.

… До выхода из строя

Быстрые изменения давления, которые происходят при подъеме или спуске в самолете, могут преодолеть физиологические возможности евстахиевой трубы. На подъеме резко падает атмосферное давление. Если инопланетяне не реагируют достаточно быстро, как клапан, чтобы сбросить избыточное давление в пространстве среднего уха (относительно нового атмосферного давления), тонкие чувствительные барабанные перепонки растягиваются (подобно надуванию воздушного шара), вызывая боль. Похожее, но обратное явление происходит на спуске. Окружающее давление быстро растет, вызывая отрицательный перепад давления (по сути, вакуум) в пространстве среднего уха. Вместо того, чтобы раздувать барабанные перепонки наружу, это отрицательное давление втягивает их внутрь, снова вызывая стимуляцию болевых рецепторов барабанной перепонки. Иногда отрицательное давление настолько велико, что фактически вызывает утечку жидкости и / или крови из тканей пространства среднего уха, что приводит к состоянию, известному как «баротравма».В худшем случае это может даже привести к самопроизвольному разрыву барабанной перепонки. К счастью, в большинстве случаев баротравмы полностью заживают без остаточных повреждений.

Отрицательный перепад давления также может возникать во время холода, хотя и гораздо более постепенно. В этом случае причиной являются внутренние, а не внешние факторы. Воспаление слизистой оболочки евстахиевой трубы вызывает ее закупорку. Если эта закупорка сохраняется, жидкость может вытягиваться из слизистой оболочки среднего уха под действием отрицательного давления.Дети более склонны к этому из-за незрелости их инопланетян. И, в сочетании с повышенным воздействием микробов и развивающейся иммунной системой, у младенцев и детей ясельного возраста часто возникают рецидивирующие ушные инфекции.

Что делать?

Так как же решить нашу проблему с евстахиевой трубой? Детям с рецидивирующими ушными инфекциями (а иногда и взрослым) вставляются ушные вкладыши, чтобы полностью обойти инородные тела. Ушные трубки располагаются в барабанных перепонках, выравнивая давление между атмосферой и пространством среднего уха, не полагаясь на инопланетян в выполнении этой работы.Если дисфункция евстахиевой трубы носит более временный характер, например, из-за полета на самолете или недавней простуды, для устранения воспаления внутри ET могут использоваться такие лекарства, как интраназальные и пероральные деконгестанты и стероиды. «Выталкивание» ушей – выталкивание воздуха через инопланетян из задней части носа путем продувания с закрытым носом и ртом – также может помочь.

Совсем недавно была введена процедура расширения ET с помощью баллонного катетера. Это особенно полезно для аквалангистов, которым трудно уравновесить уши на глубине, поскольку ушные трубки противопоказаны для этой группы населения.Процедура включает катетеризацию отверстий евстахиевой трубы в носоглотке под прямой визуализацией с помощью телескопа, проходящего через нос. Затем в течение двух минут перед удалением надувается небольшой, но прочный баллон. По мере того, как инопланетяне выздоравливают после процедуры, внутренности реконструируются таким образом, что они менее подвержены разрушению и обструкции. Процедуру можно провести в офисе, она займет около 30 минут без дополнительных простоев. Результаты обычно видны через 4-6 недель.

Как вы думаете, может ли вы страдать дисфункцией евстахиевой трубы (ДЭТ)?

Позвоните (225) 246-9240, чтобы записаться на прием к одному из наших ЛОР-врачей для оценки сегодня!

Заставьте уши хлопать, вот как это сделать

У вас когда-нибудь были проблемы с ушами в самолете? Где ваши уши внезапно блокируются? Кто-то из ваших знакомых мог посоветовать жевательную резинку.И вы, вероятно, даже не понимаете, почему это иногда срабатывает. Если вы чувствуете, что у вас забиты уши, вот несколько советов, которые помогут вам в ушах.

Давление и твои уши

Оказывается, ваши уши неплохо справляются с давлением воздуха. Благодаря полезному анатомическому элементу, называемому евстахиевой трубой, давление внешнего мира может регулироваться, регулироваться и выравниваться внутри ваших ушей. Обычно.

В некоторых ситуациях евстахиевы трубы могут иметь проблемы с регулировкой, а колебания давления воздуха могут вызывать проблемы.Например, если вы заболели или в задней части ушей скопилось много жидкости, вы можете начать иметь дело с чем-то, что называется баротравмой , неприятным и часто болезненным ощущением в ушах, вызванным перепадом давления. На больших высотах вы чувствуете небольшую долю именно этой ситуации.

Обычно вы даже не замечаете постепенных изменений давления. Но вы можете испытывать давление, боль и треск, если евстахиевы трубы не функционируют эффективно или если перепады давления внезапны.

Что является источником этого треска?

Слышать потрескивание в ушах довольно необычно в повседневной обстановке, поэтому вам может быть интересно узнать его причину. Звук обычно сравнивают с шумом в стиле «Rice Krispies». Обычно причиной этого потрескивания является воздух, обтекающий закупорку евстахиевой трубы. Нерегулируемые изменения давления воздуха, отказ евстахиевой трубы или даже заложенность носа могут быть причиной этих препятствий.

Как нейтрализовать давление в ушах

Любое потрескивание, особенно на большой высоте, обычно вызвано дисбалансом давления.В этом случае вы можете использовать следующую технику для нейтрализации давления в ухе:

• Маневр Френзеля: Если ничего не помогает, попробуйте это. Закрыв рот и зажав нос, попробуйте издать языком «k» звуки. Также может помочь щелчок.
• Зевание: Попробуйте зевать, это работает по той же причине, что и глотание. (Если вам трудно заставить зевать, просто подумайте о том, что кто-то другой зевает, и вы, скорее всего, сами заметите зевоту.)
• Маневр Тойнби: Это действительно просто глотание в причудливой форме. Зажмите нос (так, чтобы ноздри закрылись), закройте рот и проглотите. Иногда это легче сделать с водой во рту (потому что она заставляет держать рот на замке).
• Маневр Вальсальвы: Попробуйте это, если у вас все еще есть проблемы: зажав нос и закрыв рот, попробуйте выдохнуть, не выпуская воздуха. Теоретически воздух, который вы пытаетесь выдуть, должен проходить через евстахиевы трубы и выравнивать давление.
• Попробуйте проглотить: Давление в евстахиевой трубе уравняется, когда задействованы мышцы, которые используются для глотания. Это также проливает свет на общепринятый совет жевать жвачку в самолете; глотание – это то, что уравновешивает ухо, а жевание заставляет вас глотать.

Устройства и лекарства

Если самостоятельное выполнение этих маневров не помогает, существуют устройства и лекарства, которые специально производятся, чтобы помочь вам контролировать давление в ушах.Причина баротравмы и ее тяжесть определят, подходят ли вам эти лекарства или методы.

В некоторых ситуациях подойдут специальные беруши. В других случаях это может означать противозастойное средство для носа. Все зависит от вашего сценария.

В чем трюк?

Настоящий ключ – это выяснить, что работает для вас и ваших евстахиевых труб.

Если, однако, вы обнаружите, что ощущение заложенности уха не проходит, вам следует прийти к нам.Потому что так может начаться потеря слуха.

Что происходит, когда вы хлопаете ушами?

Если вы чувствуете, что у вас заложены уши или внутри уха растет давление, то выскакивание уха может принести немедленное облегчение. Но стоит ли беспокоиться, если вы услышите громкий «хлопающий» звук? Этот шум свидетельствует об изменении давления в ухе.

Анатомия уха

Внутри уха расположены три части: внутреннее ухо, среднее ухо и внешнее ухо.Когда вы чувствуете, как у вас хлопают в ушах, это ощущение возникает в среднем ухе, где расположена барабанная перепонка.

Это пространство большую часть времени является воздухонепроницаемым, хотя воздух может проходить через евстахиеву трубу, соединяющую внутреннее ухо с задней частью горла. Когда вы чувствуете хлопанье в ушах, это означает, что евстахиева труба открывается и закрывается.

Изменения высоты и ушного давления

Может быть разница в давлении между наружным воздухом и окружающей средой в пространстве среднего уха.В большинстве случаев давление в среднем ухе похоже на давление за пределами уха. Разница достаточно мала, чтобы вы не испытывали дискомфорта или ощущений.

Но, когда вы увеличиваете высоту (поднимаетесь на гору на машине или едете на самолете), тогда давление наружного воздуха уменьшается … но давление в среднем ухе остается прежним. Эти изменения вызывают расширение запечатанного воздуха в среднем ухе.

В результате на барабанную перепонку оказывается давление.Вы почувствуете некоторый дискомфорт и желание «заткнуть» уши. Некоторым людям трудно слышать, поскольку давление на барабанную перепонку влияет на то, как звук передается через уши. Это ощущение часто вызывает у вас ощущение заложенности ушей.

В воздухе и под водой

Каждый человек уникален, и нет определенной высоты или давления, которые заставили бы ваши уши хлопать. Часто бывает необходимо несколько раз «хлопнуть» ушами при быстром подъеме (например, при взлете самолета) из-за возрастающих изменений давления.С другой стороны, медленная прогулка в гору может не вызвать заметных изменений давления в ушах. Этот постепенный подъем может привести к тому, что ваши уши выровняются, а вы не заметите небольших изменений.

То же самое явление может происходить под водой, поэтому для аквалангистов важно медленно подниматься и спускаться. Уравновешивание ушей должно происходить на протяжении всего погружения. Некоторые люди чувствуют боль или дискомфортное давление при спуске всего на несколько футов, например, ныряя на дно бассейна.

Неважно, в воздухе вы или в воде; может быть полезно научиться выравнивать звук в ушах, когда вы чувствуете давление. Мало того, что вы чувствуете потребность в ушах во время подъема, вам также необходимо перенастроить уши на спуске.

Сложность заткнуть уши

Иногда из-за закупорки евстахиевой трубы возникают проблемы с закрытием ушей. Например, если слизь образовалась из-за ушной инфекции или насморка, жидкость может повлиять на среднее ухо.В результате при необходимости может быть сложно уравновесить уши.

Наиболее частыми симптомами этого состояния являются боль в ухе и давление, которые могут вызывать дискомфорт. Даже незначительные изменения высоты могут оказывать давление на барабанную перепонку, что приводит к боли. Вот некоторые из наиболее распространенных причин, по которым уши не лопаются:

· Жидкость : Если жидкость находится внутри уха, загустевшая слизь может заблокировать трубки и предотвратить отток жидкости в заднюю часть глотки.

· Окружающие структуры : Иногда миндалины, пазухи или аденоиды набухают, что приводит к задержке жидкости в ухе.

· Застой : Загустевшая слизь от насморка, инфекции носовых пазух или аллергии может вызвать закупорку евстахиевой трубы

· Чрезмерное количество ушной серы : Скопление слишком большого количества ушной серы, сдавленной на барабанную перепонку, может повлиять на способность лопаться в ушах

· Другие состояния здоровья : Определенные состояния здоровья могут повлиять на способность уха к уравновешиванию, например патулезная евстахиева труба, синусит, тонзиллит или носовые полипы.

Важно внимательно следить за тем, чтобы евстахиевы трубы оставались открытыми, чтобы уши могли уравновесить звук. Если среднее ухо остается заблокированным, могут возникнуть серьезные побочные эффекты, такие как головокружение, сильная боль, разрыв барабанной перепонки или даже потеря слуха.

Как безопасно заткнуть уши

В большинстве ситуаций можно выполнять небольшие упражнения, чтобы снять давление в ушах. Попробуйте заткнуть уши:

· Глотание

· зевая

· Жевательная резинка

· Сосание леденцов

· Использование безрецептурных противозастойных средств для уменьшения количества жидкости в ухе

· Маневр Вальсальвы: закройте рот и ущипните нос, затем попытайтесь сделать сильный выдох.

· Приложите к уху теплый компресс для устранения заложенности.

Если вы знаете, что склонны к болям в ушах из-за перепадов давления, то будет разумно подготовить стратегии, которые помогут вашим ушам.