МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Центральная Городская Клиническая Больница №6

Подробности

Просмотров: 18685

24.12.2020

Врач-пульмонолог городского амбулаторно-консультативного отделения аллергологии и пульмонологии ЦГКБ № 6 Надежда Карсакова рассказала городскому порталу Е1 как восстанавливаться после коронавируса.

Постковидный синдром

— Пациенты приходят на прием чаще всего через один-три месяца после перенесенного COVID-19, посещение пульмонолога обязательно после ковидной пневмонии.

Жалобы бывают совершенно разные. Самые распространенные — длительный кашель, одышка при минимальных и сильных нагрузках. На приеме были спортсмены, которые всю жизнь занимались, а после коронавируса не могут брать такие же нагрузки, потому что у них появилась одышка, быстрая утомляемость, слабость.

У некоторых пациентов сохраняется небольшая температура, до 37,3 °C, особенно по вечерам. Часто жалуются на мигрирующие боли в грудной клетке: то в одном месте поболит, то в другом. Бывают боли в мышцах, суставах. Одно из частых проявлений — выпадение волос, особенно у женщин. Причем это происходит не сразу, а через какое-то время, и потом прекращается.

Также некоторые пациенты жалуются на ухудшение слуха, зрения. Многие рассказывают, что обоняние не восстанавливается по полгода, пациенты чувствуют какие-то отдельные запахи. Вкусовые ощущения тоже не до конца восстанавливаются. Некоторых пациентов начинает беспокоить тахикардия, которой раньше не было. На желудочно-кишечный тракт не так много жалоб, но после интенсивного лечения антибиотиками у пациентов бывает диарея.

 

Обостряются хронические болезни — сердечно-сосудистые, астма, у больных диабетом повышается сахар. Есть редкая жалоба — преследует какой-то определенный запах, например табака: человек сам не курит, а ему он везде кажется. Это тоже проявление постковидного синдрома.

Жалобы очень разные, это связано с действием вируса — он поражает не только клетки легких, но и другие органы. Абсолютно в каждом органе — в сосудах, сердце, желудочно-кишечном тракте — есть рецепторы, просто у кого-то их больше, у кого-то меньше. Никто пока не знает наверняка, но ученые подозревают, что поражение организма зависит от количества рецепторов и их поражения.

Рецепторы накапливаются у человека с годами, а степень их повреждения зависит от того, насколько человек болен, есть ли гипертония, ожирение. Мы видим, что гипертоники, диабетики и полные люди переносят болезнь хуже всего, а дети — как ОРВИ, ведь у них еще мало рецепторов.

Приведу пример: недавно на приеме был юрист, он жаловался, что не может работать — многое он не может вспомнить, реагирует медленнее, хуже сосредотачивается. У большого количества пациентов после выписки нарушается память, сон, им снятся кошмары, и эти симптомы сохраняются месяц-два. Значит, у этих пациентов поражена нервная система. Нас радует, что у большинства наблюдаемых нами пациентов все это со временем проходит.

Нужно ли лечить симптомы?

— Это зависит от степени выраженности проблемы и от жалоб. По поводу таких симптомов, как нарушение сна, ухудшение памяти, мы объясняем, что это неопасное проявление новой болезни и оно обязательно прекратится. Почти всем пациентам мы советуем немедикаментозное лечение: тренировать память, хорошо высыпаться, бороться со стрессом.

Если последствия серьезнее, мы направляем пациентов к коллегам-врачам разных специальностей, так как мы можем консультировать только по одышке. Среди пациентов встречаются и такие, у кого сильные тревожные проявления и депрессия, им рекомендуем обратиться к психотерапевту.

Восстановление после COVID-19

— Я как пульмонолог рекомендую выполнять дыхательную гимнастику, потому что это способствует восстановлению после пневмонии и уменьшает одышку. А еще обязательны физические упражнения, потому что обычно пациенты теряют вес из-за болезни, у них уменьшаются в объеме мышцы, и поэтому они испытывают слабость.

Мы даем комплекс упражнений из рекомендаций Минздрава для реабилитации после ковида. Там есть упражнения для верхней группы мышц, вспомогательных дыхательных мышц. Еще советуем гулять в обычном темпе и ходить по лестницам, это нужно для восстановления мышечной силы. Цель дыхательной гимнастики, которую мы рекомендуем выполнять, — восстановить дыхание полными легкими. Не нужно тренировать силу выдоха, ни в коем случае нельзя надувать шарики. Нужно делать глубокий вдох и медленный выдох, в этом случае тренируется техника дыхания, потому что пациенты забывают, как правильно дышать. Обо всем этом врач подробно рассказывает на приеме.

Советы для тех, кто лечится дома

— Большинство пациентов сейчас лечатся амбулаторно, у 80% заболевших коронавирус протекает в легкой форме: у кого-то бессимптомно, у кого-то с небольшими проявлениями. При поражении менее 20% легких и отсутствии хронических болезней рекомендуется домашнее лечение. Основная задача, как бы это ни звучало, — следовать рекомендациям врача и принимать назначенную терапию. Нужно поговорить с врачом — будь то горячая линия, прием терапевта на участке или вызов врача на дом. Важные симптомы, красные флаги, — температура 38,5 °C больше трех дней и одышка — это показания к госпитализации. В таком случае нужно срочно мерить сатурацию (уровень содержания кислорода в крови. — Прим. ред.) и считать частоту дыхания.

Если длительное время держится высокая температура, а с врачом связаться так и не получилось, вызывайте скорую помощь. Оператору скорой важно сообщить данные правильно. Сказать, какая у вас температура и сколько дней она сохраняется, сообщить, что у вас одышка, назвать количество дыхательных движений в минуту. Если удалось померить сатурацию — сообщить и ее. Скорая приезжает и оказывает помощь в любом случае. Не забывайте, что есть кабинеты неотложной помощи специально для пациентов с признаками ОРВИ, почти все терапевты сейчас принимают до последнего пациента.

Помимо назначенных врачом препаратов рекомендую пить поливитамины. Если у пациента нет тревожных симптомов, человек выздоравливает быстро, ему нужна только симптоматическая терапия, постельный режим и обильное питье. Хочу обратить внимание на то, что антибиотики применяют только в случае подтверждения бактериальной инфекции в стационаре, не нужно назначать их себе самостоятельно.

В острый период болезни не рекомендуют использовать небулайзер (ингалятор) — это будет способствовать более быстрому распространению вируса в дыхательные пути. К тому же повышается вероятность, что и окружающие люди инфицируются. При кашле лучше принимать противокашлевые препараты в форме таблеток или сиропа. Если мокрота трудноотделяемая — препараты для разжижения.

Такие простые процедуры, как промывание носа, высмаркивание, обильное питье, полоскание горла, способствуют удалению вируса со слизистой носа и носоглотки, уменьшают его концентрацию. Это можно и нужно делать больным независимо от симптомов. Промывать нос стоит солевыми растворами, найти их вы сможете в любой аптеке.

Что касается вопроса о жаропонижающих — то, в каком случае пора их принимать, зависит от того, как человек переносит температуру. Если при 37,5 °C больному очень плохо, не стоит терпеть. Если пациент переносит повышение температуры нормально, то до 38 °C ее можно не сбивать. Ведь температура — это естественный процесс, реакция на инфекцию. Когда она выше 37 °C, происходит борьба организма с вирусом.

Главное не пропустить признак цитокинового шторма. Это опасная реакция иммунной системы на коронавирус, которая приводит к поражению многих органов — в том числе легких, печени и почек. Если высокая температура держится больше трех дней и при этом не сбивается, нужно сделать КТ и не заниматься самолечением. Если температура сбивается, значит, все нормально.

У некоторых пациентов долго после болезни держится небольшая температура — это особенности организма. Вирус влияет на нервную систему. Центр терморегуляции находится в головном мозге, и нарушение его работы вследствие вируса тоже может давать температуру. К анализу причин сохранения температуры нужно подойти квалифицированно.

У ряда пациентов при болезни вообще редко поднимается температура. Это их особенность — вероятно, у них нарушена работа центра терморегуляции. Это не плохо и не хорошо, это не страшно. Возможно, у человека более легкое течение инфекции. Не бывает такого, что у пациента страшенная пневмония и при этом отсутствует температура. Но хочется предупредить, что вирус коварный и он может вызвать тромбообразование. Опасность есть даже при невысокой температуре.

Поэтому людям из группы риска, которые лечатся дома, доктор назначает антикоагулянты (лекарственные средства, разжижающие кровь. — Прим. ред.). Но назначать их себе самостоятельно строго запрещаю, это небезопасно для жизни.

Источник: https://www.e1.ru/news/spool/news_id-69654046.html

Москвичка рассказала, как 26 дней лечилась от коронавируса на дому

Жительнице Москвы понадобилось почти две недели, чтобы получить подтверждение диагноза COVID-19. Добиться того, чтобы сделать компьютерную томографию и сдать тест на коронавирусную инфекцию, женщина смогла только на одиннадцатые сутки после появления первых симптомов. За это время заразился и ее старший сын.

В деталях москвичка рассказала Настоящему Времени, как добивалась лечения, как разбирается с неработающим мониторинговым телефоном и как чувствует себя почти через месяц после начала болезни.

— Мы с детьми сели на изоляцию раньше, чем вся Москва, потому что детей перевели на дистанционное обучение. Я – ИП, работаю сама на себя. Соответственно, мы дома осели, чтобы лишний раз не ходить в общественные места. Один раз я вышла в магазин возле дома, вышла в маске, в перчатках. Пришла домой, все сняла, руки обработала и сумела заразиться.

10 апреля

У меня поднялась температура до 38 [градусов]. Я растерялась, подумала: не может быть. Посмеялась над этим, немного коньяка выпила, потому что во всех сетях написано, что алкоголь предотвращает. Думаю, на всякий случай. На следующий день у меня температура была где-то 37,3, я себя прекрасно чувствовала. Решила, что лишний раз не буду врачей дергать, на них и так большая нагрузка, подожду, как будет дальше. Второй, третий день – у меня прекрасное самочувствие, но температура 37,3 так и держится. Я подумала, что пройдет, что простудилась где-то. А на шестой день у меня начали лопатки болеть.

16 апреля

Я решила вызвать скорую помощь, дозванивалась очень долго: видимо, большой поток, минут 30 или 40 я звонила. Приехала девочка в одноразовой маске, с голыми руками на вызов. Осмотрела меня, поставила мне ОРВИ и сказала, что на следующий день она вызовет мне участкового терапевта, и он уже в дальнейшем должен меня вести: мазки брать, осматривать, и все остальное.

На следующий день пришел терапевт – у меня все то же самое сохранялось: температура, болели лопатки и плюс появилась одышка. Незначительная, но тем не менее: разговаривать тяжело, ходить, как будто ты спортом занимался. И к одышке добавился еще липкий пот и слабость. Терапевт, сказал, что ерунда, сейчас все сидят дома, паникуют, не нужно паниковать, пейте больше воды. Наверняка, проветривали, просквозились, возьмите себе пустырник, заварите, чтобы нервы в порядок привести, много паникуете. Я ни с чем не спорила, я же не знаю, какая симптоматика, – я не врач.

Через час после его прихода у меня пошел сильный озноб, и температура скакнула вверх, до 38,5. Это были седьмые сутки после начала. Жутко болел крестец, жутко болела голова. Я не могла найти места на кровати, чтобы в какой-то позе хотя бы на полчаса заснуть. Началась такая сильнейшая головная боль, что меня от нее рвало. Глаза резало, болели, не могла смотреть ни на свет, ни двигать ими. Поворот глаз у меня сопровождался сильнейшим головокружением и рвотой.

Вызвала опять врача-терапевта, она меня не стала смотреть, а сразу выписала рецепт – антибиотик “Азитромицин”, тоже сказала много пить и удалилась. Она у меня была дома, наверное, секунд 30. Ни горло, ничего не осматривала.

Стала пить этот “Азитромицин”. Я была сама себе предоставлена эти дни, у меня было жуткое состояние. Друзья говорили: “Тебе надо на КТ”, – а мне не хотелось ничего искать, потому что у меня просто не было сил даже в телефон смотреть и разговаривать. Абсолютно больная голова, все время рвет, это все кружится.

21 апреля

Через несколько дней мне вдруг позвонили из поликлиники и спросили, как я себя чувствую. Я очень сильно удивилась, что обо мне вдруг вспомнили. Сказала, что мне ужасно плохо. Оператор забеспокоился: “Давайте мы вас на КТ отправим, сейчас мы вам все организуем”. Через какое-то время мне перезвонили и сказали, что записали на КТ в специальный центр для COVID-диагностики: “Возьмите такси, езжайте туда сами”. Я удивилась, что можно с ОРВИ ехать куда-то. Тем более я уже понимала, что у меня, наверное, не простое ОРВИ, а к тому времени мне стало не хватать воздуха. Вроде, ты дышишь, но воздуха как будто нет. И это головокружение оставалось, одышка, – все эти симптомы. У меня старший сын – 14 лет – бегал в аптеку мне за лекарствами. Он мне купил “Бетасерк” от головокружения. Я приняла эти таблетки, от давления еще приняла, села за руль, поехала сама в этот центр на КТ, чтобы не заражать никого.

Центр очень хорошо оснащен. Там меня встретили сразу в защитном костюме, дали маску, перчатки, бахилы, продезинфицировали руки, прежде чем перчатки одеть. И там очередь была расположена на двух этажах, чтобы мы, больные, не толпились. В общей сложности я провела там четыре-пять часов, потому что было очень много людей. Многие туда уже приходили повторно, то есть с подтвержденным COVID.

У меня был 11-й день болезни, мне сделали КТ, ЭКГ, я сдала кровь, и взяли мазок. Потом меня осмотрел терапевт, выдал мне антибиотики на две недели. Я подписала документы, что я буду лечиться дома. У меня в диагнозе стояла вирусная пневмония с очагами инфильтрации по типу матового стекла. Сфотографировали меня, внесли в базу, отправили домой лечиться. Я спросила: “А как я узнаю результаты анализов, мазков? Что дальше? Вы мне выдали лекарство, кто дальше будет за мной следить?” Мне сказали, что из поликлиники меня будут сопровождать.

Но дальше – опять тишина. С 21 до 26 апреля никто из поликлиники меня не сопровождал. Мазок, мне сказали, будет готов в течение двух-трех дней. Если он будет положительный, со мной сразу же свяжутся, сразу я буду об этом знать. Никто со мной не связался.

Дети

У меня двое сыновей – 14 и 8 лет. Старший сын заболел после меня. У него поднялась температура, началась одышка, высокий пульс. Я вызвала скорую, и 24 апреля его положили в детскую больницу. У него подтвержденный COVID. В больнице мазки быстро готовятся, сыну быстро мазок пришел. Сделали рентген – у него двусторонняя пневмония, как у меня.

Тем не менее наша поликлиника не знает, что мой ребенок в больнице, потому что на шестой день, когда мой сын был в больнице, мне принесли постановление о том, что он лечится дома. А на восьмой или на девятый день к сыну пришли брать мазок. То есть информация не передается.

У младшего ребенка, которому восемь лет, не было никаких признаков болезни. Соответственно, я специально для него врача не вызывала, и у него, как у контактного, мазок пришли брать всего несколько дней назад – на 23 сутки моей болезни.

26 апреля

Мне позвонили из поликлиники спустя пять дней. Спросили, как я себя чувствую. Я опять говорю, что я жутко себя чувствую, что я уже просто не могу. Вот это состояние, оно лучше не становится. Если мы болеем гриппом, то нам через несколько дней становится лучше, и мы набираемся сил. А тут, получается, постоянная какая-то ерунда, постоянно плохо, и нет передышки. Я сказала, что мне плохо.

Пришла ко мне врач-терапевт – впервые из поликлиники ко мне пришли в противочумном костюме: в очках, в маске, полностью упакованный врач. Она меня послушала, сказала, что у меня ослабленное дыхание, хрипы, свисты в легких есть. Выдала мне препараты серьезные: противомалярийный, и антибиотик мне поменяли. Врач предложила мне госпитализироваться, но я испугалась: у меня ребенок в соседней комнате – мой второй, восьмилетний сын. Она мне предложила пристроить ребенка, чтобы за ним смотрел человек, который придет к нам домой и будет тут жить, потому что ребенка выводить нельзя.

Я обратилась к бывшему супругу – к отцу ребенка, и он согласился посидеть с сыном.

У нас с терапевтом была договоренность, что я в течение двух часов пристраиваю ребенка, и она вызывает бригаду скорой. А тут так вышло, что за два часа я его не пристроила, у терапевта потом телефон сел – я не могла дозвониться. И я сама себе скорую стала вызывать. Та скорая, которая ко мне приехала, стала говорить, что я стрессую, паникую, что если бы у меня был COVID, уже был бы готов мазок. А это было с 26 на 27 апреля, а мазок я сдавала 21 апреля. И они говорят: “Такого не может быть, положительные мазки приходят быстро – в течение пары дней”. Мне показалось, что из меня делают какую-то сумасшедшую, что я тут выдумываю. Я говорю: “У меня есть КТ на руках”, – единственное, что у меня было. Они посмотрели, немного градус сбавили. Я говорю: “У меня сын в больнице лежит, у него подтвержденный COVID”. А они говорят: “Наверное, вы просто контактная”. Но сын заболел после меня на 11-й день.

Скорая меня в больницу не повезла, но на КТ они меня повезли на повторное, уже в другой центр. КТ показало положительную динамику: немного меньше стали области поражения. Мне сказали, что нужно еще немного потерпеть и долечиться дома, понятно, что очень плохо, но сейчас с интоксикацией не берут в больницы людей, берут только тяжелых, у кого действительно очень сильно поражены легкие, кто не может самостоятельно дышать. А в моем случае, конечно, мне хорошо было бы [поставить] капельницу, чтобы эту интоксикацию убрать. Но в данном случае сейчас больницы переполнены, и таких, как я, не берут.

29 апреля

Через пару дней после этого мне на почту пришел положительный мазок – то есть через восемь дней [после анализа]. Мазок пришел на почту 29 апреля, представляете, а 30 апреля мне на почту пришло письмо, что мне его отправили по ошибке. Я стала обзванивать все службы, чтобы узнать, в чем дело. Но Роспотребнадзор говорит, звоните в Минздрав. Минздрав говорит, звоните в поликлинику. Поликлиника ничего не знает. Это такой футбол, где ты – в виде мяча. Я не смогла ни у кого добиться никакой информации, впустую потраченные силы и время. И на 11-й день после того, как у меня взяли мазок, он дошел до моей поликлиники, мне из поликлиники позвонили и сказали, что он у меня положительный.

Телефон для мониторинга

Когда я в первый раз была на КТ и когда стало понятно, что у меня пневмония по типу COVID, это было 21 апреля, на следующий день мне позвонили из социально-мониторинговой службы и сказали, что мне будет предоставлен телефон, который будет за мной следить: мониторить меня – геолокацию и лицо. Если он звонит, я должна делать фотографию лица, и [им] поступают данные. Также мне сказали, что я не имею права отказаться от этого телефона. Я и не собиралась отказываться – я дома лечусь. Сказали, что доставят телефон в течение 24 часов, но мне его доставили через шесть дней.

Телефон мониторинга – это вообще интересная вещь, потому что он у меня лежит и не работает уже дня четыре точно. Мне приходят смски на мой телефон, что я срочно должна пройти идентификацию, а я не могу, потому что в этом телефоне написано, что приложение дало сбой. Я уже несколько раз звонила в службу технической поддержки, и мне каждый раз говорили: перезагрузите телефон. Я его перезагружаю, он все равно не работает. Последний раз я звонила вчера и говорила: “Послушайте, я не хочу нервничать из-за этого телефона, я хочу просто лечиться, а не оправдываться, дома я или не дома, потому что этот телефон не работает”. И мне сказали, что сбой сейчас у всех по Москве с этим приложением.

6 мая

У меня сегодня 26-й день. У меня сохраняется субфебрильная температура – 37,2-37,3 – кашель есть, он редкий, но сухой. Если я начинаю закашливаться, то, конечно, он глубокий. Если быть совсем откровенной, диарея еще меня сопровождает практически весь период болезни. Возможно, здесь уже от лекарств. Сильная слабость, плохо голове, уши до сих пор закладывает. Но тем не менее, конечно, сил прибавилось. После двух дней приема противомалярийного средства мне стало легче. Возможно, это оно помогло, возможно, совпадение, но мне действительно стало легче, у меня появились силы, потому что до этого я совсем не могла даже разговаривать.

Хочу сказать всем, если вы хотите чего-то добиться, чтобы к вам ходил врач, нужно дергаться самим. Я больше сидела ждала, что ко мне должны прийти делать это и то, потому что мне сказали, что меня будут мониторить. Но так не работает.

Вопросы иммунологу | МЦ Здоровья

Вопрос

Здравствуйте! Была у 3-х хирургов, 4-х ЛОРов, онкогематолога, 2-х терапевтов и инфекциониста по такому поводу: январь-февраль проболела тонзиллитом, синуситом и отитом, после чего заметила увеличенный подчелюстной лимфоузел и до сих пор держится температура 37-37.1. Месяц назад начала обращаться к этим врачам и каждый говорил и назначал своё, а некоторые сказали прямо,что не знают. В ходе обследований оказалось, что все группы лимфоузлов немного увеличены, идёт какой-то воспалительный процесс. Общий анализ крови нормальный. Недавно взяли посев из горла, результат: St. buireus, Br. catarrhalis. А также результат анализа на вирус Эпштейна-Барра: VCA G — 73.1, EBNA — 286, VCA M — 10. Сегодня ещё назначили сдать такие анализы: MCV2, MCV3, EBV4, TOXG, TOXP, CMV2, CMVG. Скажите, целесообразно их сдавать, и что вообще делать? Уже нету ни сил, ни денег. Заранее спасибо!

Ответ

Добрый день, Юлия. Не зная всего анамнеза Вашего заболевания и жизни, сложно что-либо советовать. Если Вам рекомендовали определенный объем исследований, лучше все сделать, ведь врач ведет диагностический поиск. С уважением, терапевт Золотарева Оксана Николаевна.

 

Вопрос

добрый день.

помогите пожалуйста.

в первых числах мая я сдала анализы на инфекции, передаваемые половым путем. при осмотре врач -гинеколог обнаружила кондиломы.

за четыре дня они быстро разрослись.

анализ на ВПЧ отрицательный.

мне кондиломы удалили жидким азотом. кондиломы через пару недель появились опять и их стало практически столько же сколько было первоначально.

в интернете я прочитала, что нужно повышать иммунитет.

может подскажете, нужно ли пройти обследование у иммунолога, что снизить степень рецидива в случае повторного удаления кондилом?

С уважением Наталья

Ответ

Уважаемая Наталья! Обратитесь срочно к дерматовенерологу для правильного обследования и лечения. С уважением, гинеколог Ладная Татьяна Павловна.

 

Вопрос

Здравствуйте! Дочери 12 лет. Практически постоянно увеличены лимфатические узлы под нижней челюстью, иногда поднимается температура до 37-37,2. Слезятся глаза, нос заложен, насморк, возможно аллергический, потом кашель. Педиатр точных рекомендаций дать не может. Что делать и к кому обратится?

Ответ

Добрый день, Алена. Необходимо провести дообследование методом ПЦР к инфекциям — СMV, вирус простого герпеса, 6й тип герпеса, мазок из носа на эозинофилы, нейтрофилы и обратиться к детскому иммунологу. С уважением, иммунолог Дробот Алла Владимировна.

 

Вопрос

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, к какому специалисту нам обратиться. Моей дочери 9 лет, в 5 лет у нее обнаружили увеличение вилочковой железы, отправляли в Москву на консультацию, (мы из Белгорода)мы отказались, направили на консультацию к аллергологу-иммунологу, который сказал, что волноваться не о чем. В 7 лет мы решили повторить обследование, сделали ренген, который показал, что вилочковая железа не уменьшилась, опять оказались на консультации аллерголога-иммунолога, сдали анализы на аллергены. Анализ показал, что аллергия есть на всё, но в маленьком колличестве, доктор поставил анализ как ошибочный, дальше ни чего не последовало. Сейчас, как, в принципе, и ранее, ребенка беспокоит аллергия, которая проявляется на щеках в виде диатеза, причем, она практически никогда не проходит. Подскажите, пожалуйста, что нам делать, хотелось бы разобраться с этим вопросом раз и навсегда. Заранее, большое спасибо!

Ответ

Уважаемая Татьяна, у ребенка возможен первичный иммунодефицит. Необходима консультация в детском иммунологическом центре г.Харькова (предварительно необходимо созвониться по-поводу вопроса о госпитализации). С уважением, иммунолог Дробот Алла Владимировна.

 

Вопрос

Здравствуйте! Подскажите, к кому обратиться по выявлению причины к аллергологу или иммунологу? Болезнь скажем вот в чём, на руках постоянно появляется ссыпь — не понятно от чего, то ли сезон, то ли химия, то ли продукты, то ли вода… Дерматолог поставил диагноз — экзема. так как уже на протяжении 10 лет только на руках симметрично появляются волдырики маленькие.. Назначил лечение… Ранее, месяца 4 назад ЛОР поставил диагноз — хронический вазомоторный аллергический ринит — был год насморк и заложен нос.

К кому обратиться по поводу выявления причины аллергической реакции? Спасибо!

Ответ

Уважаемая Ирина. У Вас, по-видимому, одна из разновидностей вторичной криоглобулинемии. Рекомендуется определить уровень криоглобулинов, Ig Е, антител G, М к фосфолипидам. А затем необходима консультация иммунолога. Предварительная эмпирическая терапия — фенкарол (1 таб 3 раза в день) в течение 20 суток. С уважением, иммунолог Дробот Алла Владимировна.

 

Вопрос

Добрый день,ребенку 2г6м,уже долго у него виден лимфоузел на шее когда голову поварачивает,он маленький безболезненный,в прошлом году и в этом зимой болел горло красное,невысокая темпер.также в паху маленький с горошенку,безболезненный,катается,у ребенка физиолог. фимоз.Врач смотрел сказал в норме,сдали анализ крови,мочи анализы хорошие.Подскажите норма такие лимфоузлы,и возможно ли при фимозе?

Ответ

Добрый день, Алла. Согласно возрасту ребенка у него нет увеличения лимфоузлов, а есть возрастная гиперплазия лимфатических узлов, т.е. норма. Фимоз (физиологический) необходимо корректировать у уролога (детского) для исключения возможного варианта развития парафимоза. Для уточнения иммунного статуса ребенка необходим клинический анализ крови на компьютерном анализаторе в развернутом виде. Цель: определить вид иммуннологического мониторинга в будущем. С уважением, иммунолог Дробот Алла Владимировна.

 

Вопрос

Сыну 3 года и 2 мес.Весит 13 кг.

У него кроме БЦЖ и геппатита Б, сделанных в роддоме, нет больше ни одной прививки.

После прививки от геппатита Б у ребенка были осложнения (педиатр и аллерголог это подтвердили): он был весь желтый и белки глаз были желтые в течении 2,5 месяцев. После этого начался сильный атопический дерматит. Практически до 3х лет аллергия на продукты не проходила и вот только сейчас начались значительные улучшения. Ребенок перешел на общий стол, прошли пятна. Но ребенок все равно не отличается крепким здоровьем, худой, бледный, не поправляется.

Хотим делать прививки, но так как все сроки мы пропустили и теперь не знаем с чего начать.

1. С какой прививки начинать и как правильно составить график прививок?

2. Нужно ли после 3х лет делать прививку от коклюша?(слышала, что не надо, так как после 3х лет коклюш не опасен. Тем более осложнения после прививки вызывает именно коклюшный компонент (не хочется напрасно рисковать и без того хилым ребенком)).Спасибо!

Ответ

Добрый день, Ольга. На Ваш вопрос сможет ответить детский иммунолог. Если желаете, Вы можете позвонить мне и я порекомендую Вам к кому обратиться (дам координаты вакцинолога). С уважением, иммунолог Дробот Алла Владимировна.

 

Вопрос

У меня фурункулез уже 2,5 года. Хочу записаться к иммунологу на прием. Нужно ли предварительно сделать какие-то анализы (кл.моча, кровь, иммунограма и т.д.), чтобы уже с ними прийти на первый прием?

Ответ

Добрый день, Ольга. Вы действительно можете перед первичным приемом иммунолога сделать клинический анализ крови и мочи, иммунограмму. Все остальные исследования Вам порекомендует врач после беседы с Вами. Обращаю Ваше внимание, что сдать кровь на иммунограмму можно с понедельника по четверг с 8.00 до 10.30 строго натощак. С уважением, терапвт Золотарева Оксана Николаевна.

 

Вопрос

Здравствуйте. Моей дочери 11 месяцев одна прививка БЦЖ хотят делать АКДС, но вопрос в следующем: мы лежали неделю с 15.09.2011 по 21.09.2011 в инфекционной больнице со стафилоккоком зол. можно ли нам сейчас делать прививку? (по ночам ребёнок плачет, под глазами синяки). Спасибо

Ответ

Добрый день, Екатерина. Перед проведением вакцинации необходимо сделать клинический анализ крови и мочи, по результатам проконсультироваться с педиатром, возможно, с невропатологом (по причине беспокойства ребенка в ночное время)о возможности вакцинации. С уважением, терапевт Золотарева Оксана Николаевна.

 

Вопрос

Здравствуйте, у моего ребёнка мальчик 6,5 лет, 3 недели после ОРЗ без всяких причин(нет ни насморка не кашля) держится температура 37.1-37.4 постоянно скачет (иногда может и не быть) что можете посоветовать по этому вопросу?

Ответ

Добрый день, Дмитрий. После перенесенного ОРВИ может сохраняться субфебрильная температура до 1,5 месяцев. Чтобы не пропустить осложнения заболевания, необходимо сдать клинический анализ крови и мочи. С уважением, терапевт Золотарева Оксана Николаевна.

 

Вопрос

Фурункулез уже 2 года + дерматит. К какому врачу лучше обратиться? Иммунолог, дерматолог, алерголог?

Ответ

Добрый день, Ольга. Начинать обследование и лечение в данном случае лучше у иммунолога. На консультацию Вы можете записаться по телефону 783 — 33 — 33. С уважением, терапевт Золотарева Оксана Николаевна.

 

Вопрос

Здравствуйте! У моей 15 летней дочери уже третий месяц держится температура 37,1- 37,4. Подскажите пожалуйста,куда нам обратиться, чтобы здать Иммунологический анализ крови

Ответ

Добрый день, Таша. Этот анализ Вы можете сдать в нашей лаборатории с понедельника по четверг с 8.00 до 10.30 по адресу: пр.Правды, 13 (территория областной клинической больницы) строго натощак. С уважением, терапевт Золотарева Оксана Николаевна.

 

Вопрос

Уважаемый доктор!

Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Дочке 6 лет ,болеет часто , без температуры ( в основном обструктивным бронхитом ,где- то раз 5-6 на год , однажды болели синуситом и отитом ,ангигами не болеем)С 2-х до 3-х лет болели 3 раза пневмонией .Обращались в 3 года к иммунологу , аллергологу , сдавали иммунограмму , Ig E общий и специфический. Существенных отклонений не выявили , назначили рибомунил по схеме ( пропили 2 курса по полгода, между приемами полгода перерыва).Вроде , улучшения были ,пока не пошли в сад , а там опять все сначала : приносим ОРЗ (вирус ? ) , потом осложняется все обструкцией и так болеем около 3-х недель.Явно выраженной одышки , как при астме , не бывает, но спазм снимается где-то через неделю после начала приема антибиотика ( хорошо помогает аугментин, эритромицин), эуфиллина , но-шпы и супрастина ,сиропа от кашля .Сейчас по утрам всегда присутсвует кашель(может быть или сухой ,или влажный).

Недавно повторно сдали анализы :иммунограмму

Т-лф ( СД3 ) — 66% IgА — 1,92 г/л

Т-лф ( СД4 ) — 38% IgМ — 1,20 г/л

Т-лф ( СД8 ) — 27% IgG — 10,73 г/л

Н-кл ( СД16) — 14% Фагоцитоз с латексом — 72

Т-лф ( СД25 ) — 34% НСТ спонт — 38%

В-лф ( СД20 ) — 21% ИАН — 0,79 ед.

РБТЛ спонт — 24 % НСТ стим — 46 %

РБТЛ с ФГА — 51 % ИАН — 0,85 ед.

ЛКБ — 1,18 ед

Комплемент — 63

ЦИК — 18,3 %

СРП отр , РФ — отр.

Ig E общий — 35,25 МЕ/мл

А/т IgG хламидия pneumoniae psitacci — отр

А/т IgG микоплазмы pneumoniae в сыроватке крови — отр

Анализ мочи без особенностей.

Анализ кала на я/г — отр

Глюкоза крови 5,01 ммоль/л

Анализ крови на гликозиров.гемоглобин — 4,4 мкмоль фруктозы в 1 г гемоглобина.

Пошли в этом году в 1 класс , проходили в первой четверти всего 2 недели. Вначале сентября — обстр.бронхит , октябрь- скарлатина + обструктивный . Я в отчаянии!!!Пожалуйста, подскажите что- нибудь .Заранее, очень благодарна за то ,что не остались равнодушны к нашей проблеме!!!!!!!!

Ответ

Добрый день, Оксана. Мы можем порекомендовать Вам обратиться к нашему гомеопату Сергеевой Ольге Юрьевне. Записаться на прием можно по телефону 783 — 33 — 33. С уважением, терапевт Золотарева Оксана Николаевна.

 

Вопрос

Добрый день! Можно ли посмотреть список продуктов , которые включают в себя аллергические панели? Возможно ли сдать кровь на аллергены в Чугуеве (ребенку 1,5 года)?

Ответ

Добрый день, Юлия.Есть аллергопанель №3 (мандарин, апельсин, лимон, белок, желток куриных яиц, крупы: ячменная, ржанная, рисовая, гречневая, овсяная) — 100 грн.; аллергопанель №5 (куриное яйцо, молоко коровье, говядина, свинина, мясо курицы, утки, хек, треска, пшеничная мука, кукуруза) — 100 грн.; аллергопанель №9 (лесной, земляной, грецкий орехи, арахис, миндаль, молоко, белок, желток куриных яиц, казеин, картофель, сельдерей, морковь, помидор, треска, креветки, персик, яблоко, соя, пшеничная, ржаная мука, кунжут) — 400 грн.; аллергопанель №10 (арахис, молоко, белок, желток куриных яиц, картофель,морковь,треска,яблоко, соя, пшеничная мука, пыльца березы бородавчатой, тимофеевка луговая, пыльца полыни, клещ D.Pteronyssinus, клещ D.Farinae, эпидермис собаки, кошки, коня, грибокAlt.tenius, грибокPen.Notatum) — 400 грн.; аллергопанель №11 (соя, молоко, белок куриного яйца, крабы, смесь креветок, персик, клещ D.Pteronyssinus, клещ D.Farinae, смесь тараканов, эпидермис собаки, кошки, грибокAlt.tenius, пыльца ольхи серой, пыльца березы бородавчатой, амброзия, пыльца подорожника ланцетного, кедр, тимофеевка луговая, пыльца ржи, общий IgE) — 400 грн. Выбрав наиболее подходящую для Вас панель, Вы все можете сдать в нашем пункте забора в Чугуеве. С уважением, терапевт Золотарева Оксана Николаевна.

 

Вопрос

Не могу определиться, что мне делать. У моего ребенка (10 лет) поставили диагноз токсоплазмоз. Врач назначил лечение , но у препарата много страшных побочных действий. Знакомый врач советует перездать еще раз анализы, и не спешить с лечением (так как нет никаких признакоа болезни , нет жалоб)и непонятно с чего врачь сказала сдавать этот анализ. Показатели IgG=0,931 ДНК — отрицательный, но IgM в иммунологическом анализе крови = 1,83. Подскажите, что делать?

Ответ

Добрый день, Ольга. В данной ситуации рекомендуется повторить IgG и IgM через 3-4 недели после первого обследования. Если титры будут расти, тогда рекомендуется консультация инфекциониста и коррекция лечения. С уважением, терапевт Золотарева Оксана Николаевна.

 

Вопрос

Здравствуйте, я очень прошу Вас помочь мне определиться с моими дальнейшими действиями.

Я уже 8 месяцев пытаюсь выяснить диагноз, но так и не пришла к окончательному ответу.

Я общалась с профессором, доктором наук, который постоянно ездит на конференции на Запад, так он вообще отвергает науку иммунологию вцелом и утверждает, что у нас очень низкий уровень оборудования для исследований. Но, я с ним не согласна, так как наши ученые по-своему уникальны.

Я болела 11 лет назад герпесвирусным энцефалитом.

Сейчас врачи утверждают, что у меня был первый дебют РС или РЕМ.

Тем не менее, эти диагнозы мне сейчас навешивают, хотя прошло 11 лет и нет никакой клиники, и рефлексы почти в норме, глазное дно в норме. Ну может быть у меня такой новый, креативный РС. Сейчас меня беспокоит субфебрильная температура. Она непостоянна, но в последнее время стала расти до 37, 4. Все началось после родов. Была высокая температура и очень сильное потение около месяца. Я сделала иммунограму, где ярковыраженное вирусное вторжение, но и Т-хелперы тоже повышены немного. Титры IgM герпеса1-го типа постоянно повышены то в 4 раза, то в 1,5. ЦИК были повышены в 6 раз. Потом пришли в норму. Сейчас не знаю. Подскажите, пожалуйста, может ли это свидетельствовать о хроническом энцефалите. Вот сейчас пишу, а все горло в герпесе.

Или это больше похоже на РС. Хотя повторюсь, клиники нет,

Я очень благодарна, за ваше внимание, и надеюсь на ответ.

Ольга.

Ответ

Ольга, добрый день!Если Вам ставят диагноз рассеянного слероза, то имеет ли место подтверждение данного диагноза на КТ-головного мозга? О хроничесом энцефалите можно думать, но его нужно подтвердить. В Вашем случае считаю оптимальным проити раннюю иммунологическую диагностику (под словом иммунограмма скрываются разные методики исследования), т.к. иммуная система, как сканер, постоянно проверяет органы и ткани на постоянство внутреннеей среды, реагирует на эти изменения и обладает памятью. Опытный врач — иммунолог поможет сузить круг поиска причины Вашего недуга по рзультатам данного исследования. С уважнием, главный врач Золотарёв Александр Иванович.

 

Вопрос

Здравствуйте!Моя дочка (5 лет) часто болеет простудными заболеваниями (каждый месяц, если удается выйти в садик), насморк более 2-3 дней обязательно переходит в отит или гайморит.Без антибиотиков вылечиться практически не получается.Хотим сдать анализы, чтобы определить состояние иммунной системы.Возможно ли это сделать в Вашем центре?

Ответ

Наталья, добрый день!В нашей лаборатории проводится определение иммунного статуса. Код исследования0602 Полная иммунология + Ig E, стоимость исследования — 162.00 грн.Будьте здоровы!

Субфебрильная температура – причины, почему температура 37 держится неделю или месяц у взрослого без симптомов

В чем причина подобного состояния? Повышение температуры – это реакция иммунитета на инфекцию и воспаление. Кровь насыщается повышающими температуру (пирогенными) веществами, вырабатываемыми патогенными микроорганизмами. Это в свою очередь стимулирует организм на выработку собственных пирогенов. Обмен веществ несколько ускоряется, чтобы облегчить иммунной системе борьбу с заболеванием.

Обычно повышение температуры не является единственным симптомом заболевания. Например, при простудных заболеваниях мы ощущаем типичные для них симптомы – лихорадку, боли в горле, кашель, насморк. При легких простудах температура тела может находиться на уровне +37,8 ºC. А при тяжелых инфекциях, таких, как грипп – подниматься до +39-40 ºC, а к симптомам могут добавляться ломота во всем теле и слабость.

Фото: Ocskay Bence / Shutterstock.com

В подобных ситуациях мы прекрасно знаем как себя вести и как лечить заболевание, потому что его диагностика не представляет большого труда. Мы полоскаем горло, принимаем противовоспалительные средства и жаропонижающие, если нужно – пьем антибиотики, и болезнь постепенно уходит. И уже через несколько дней температура возвращается в норму.

С подобной ситуацией большинство из нас сталкивались не раз в жизни. Однако бывает так, что некоторые люди сталкиваются с несколько другими симптомами. Они обнаруживают, что их температура повышена по сравнению с нормальной, но ненамного. Речь идет о субфебрилитете – о температуре, находящейся в диапазоне 37-38 ºC.

Опасно ли такое состояние? Если оно длится недолго – в течение нескольких дней, и вы можете связать его с каким-то инфекционным заболеванием, то нет. Достаточно вылечить его, и температура спадет. Но что делать, если никаких видимых симптомов простуды или гриппа не наблюдается?

Тут нужно иметь в виду, что в некоторых случаях простудные заболевания могут иметь стертую симптоматику. Инфекция в виде бактерий и вирусов присутствует в организме, и иммунные силы реагируют на их присутствие повышением температуры. Однако концентрация патогенных микроорганизмов настолько мала, что они неспособны вызвать типичные симптомы простуды – кашель, насморк, чихание, боли в горле. В этом случае повышенная температура может пройти после того, как эти инфекционные агенты погибнут и организм выздоровеет.

Особенно часто подобная ситуация может наблюдаться в холодное время года, в период эпидемий простудных заболеваний, когда инфекционные агенты могут раз за разом атаковать организм, но натыкаться на барьер приведенного в боевую готовность иммунитета и не вызывать никаких видимых симптомов, кроме повышения температуры от 37 до 37,5. Так что если у вас 4 дня 37,2 или 5 дней 37,1, а вы при этом чувствуете себя сносно, это еще не повод для беспокойства.

Однако, как известно, простудные заболевания редко длятся больше, чем одна неделя. И, если повышенная температура длится больше этого периода и не спадает, а никаких симптомов не наблюдается, то эта ситуация – повод серьезно задуматься. Ведь постоянный субфебрилитет без симптомов может быть предвестником или признаком многих серьезных заболеваний, гораздо более серьезных, чем обычная простуда. Это могут быть болезни как инфекционной, так и неинфекционной природы.

Методика измерения

Однако прежде чем напрасно тревожиться и бегать по врачам, следует исключить такую банальную причину субфебрилитета, как ошибка измерения. Ведь вполне может случиться и так, что причина явления кроется в неисправном градуснике. Как правило, этим грешат электронные термометры, особенно дешевые. Они удобнее традиционных ртутных, однако, часто могут показывать неправильные данные. Впрочем, и ртутные термометры не застрахованы от ошибок. Поэтому лучше проверить температуру на другом градуснике.

Температура тела обычно измеряется в подмышечной впадине. Также возможно ректальное измерение и измерение в полости рта. В последних двух случаях температура может быть несколько выше.

Фото: Photo_mts/Shutterstock.com

Измерение следует проводить сидя, в спокойном состоянии, в помещении с нормальной температурой. Если измерение проводится сразу после интенсивных физических нагрузок или в перегретом помещении, то температура тела в таком случае может быть выше обычной. Это обстоятельство также следует учитывать.

Следует учитывать и такое обстоятельство, как изменения температуры в течение суток. Если в утренние часы температура ниже 37, а в вечерние – температура 37 и чуть выше, то такое явление может быть вариантом нормы. У многих людей температура может несколько меняться в течение дня, повышаясь в вечерние часы и достигая значений 37, 37,1. Впрочем, как правило, вечерняя температура не должна быть субфебрильной. При ряде заболеваний подобный синдром, когда каждый вечер температура выше нормы, также наблюдается, поэтому в этом случае рекомендуется пройти обследование.

Возможные причины длительного субфебрилитета

Если у вас держится повышенная температура тела без симптомов долгое время, и вы не понимаете, что это значит, то следует обратиться к врачу. Только специалист после тщательного обследования может сказать, что это – нормально или нет, а если ненормально, то чем вызвано. Но, разумеется, неплохо и знать самому, что может вызывать такой симптом.

Какие состояния организма могут вызвать длительный субфебрилитет без симптомов:

• вариант нормы
• изменение гормонального фона во время беременности
• термоневроз
• температурный хвост инфекционных заболеваний
• онкологические заболевания
• аутоиммунные заболевания — красная волчанка, ревматоидный артрит, болезнь Крона
• токсоплазмоз
• бруцеллез
• туберкулез
• глистные инвазии
• скрытый сепсис и воспалительные процессы
• очаги инфекции
• заболевания щитовидной железы
• анемия
• медикаментозная терапия
• СПИД
• кишечные заболевания
• вирусный гепатит
• болезнь Аддисона

Вариант нормы

Статистика утверждает, что у 2% населения Земли нормальной является температура чуть выше 37. Но если у вас не наблюдается подобной температуры с детского возраста, а субфебрилитет появился лишь недавно – то это совсем другой случай, и вы не входите в данную категорию людей.

Фото: Billion Photos/Shutterstock.com

Беременность и лактация

Температура тела регулируется с помощью гормонов, вырабатываемых в организме. В начале такого периода жизни женщины, как беременность, происходит перестройка организма, что, в частности, выражается в увеличении выработки женских гормонов. Этот процесс способен вызвать перегрев организма. Как правило, температура около 37,3ºC для беременности, не должна вызывать серьезных опасений. К тому же впоследствии происходит стабилизация гормонального фона, и субфебрилитет проходит. Обычно, начиная со второго триместра, температура тела женщины стабилизируется. Иногда же субфебрилитет может сопровождать всю беременность. Как правило, если повышенная температура наблюдается во время беременности, то такая ситуация не требует лечения.

Термоневроз

Температура тела регулируется в гипоталамусе – одном из отделов головного мозга. Однако мозг – взаимосвязанная система и процессы в одной его части могут влиять на другую. Поэтому очень часто наблюдается такое явление, когда при невротических состояниях – тревоге, истерии – температура тела поднимается выше 37. Этому способствует также и выработка при неврозах повышенного количества гормонов. Длительный субфебрилитет может сопровождать стрессы, неврастенические состояния, многие психозы. При термоневрозе температура, как правило, нормализуется во время сна.

Для исключения подобной причины необходимо проконсультироваться с невропатологом или психотерапевтом. Если у вас действительно обнаружен невроз или тревожное состояние, связанное со стрессом, то необходимо пройти курс лечения, поскольку расшатанные нервы могут послужить причиной гораздо больших проблем, чем субфебрилитет.

Температурные «хвосты»

Не стоит сбрасывать со счетов и такую банальную причину, как след от ранее перенесенного инфекционного заболевания. Не секрет, что многие гриппы и ОРЗ, особенно тяжело протекающие, приводят иммунную систему в состояние повышенной мобилизации. А в том случае, если инфекционные агенты полностью не подавлены, то организм может поддерживать повышенную температуру в течение нескольких недель после пика болезни. Такое явление называется температурным хвостом. Оно может наблюдаться как у взрослого, так и у ребенка.

Фото: Aleksandra Suzi/Shutterstock.com

Поэтому, если температура + 37 ºС и выше держится неделю, то причины явления могут заключаться именно в ранее перенесенной и вылеченной (как казалось) болезни. Разумеется, если вы переболели незадолго до обнаружения постоянной субфебрильной температуры какой-то инфекционной болезнью, то беспокоится нечего – субфебрилитет является именно ее отголоском. С другой стороны, подобную ситуацию нельзя назвать нормальной, поскольку она свидетельствует о слабости иммунной системы и о необходимости предпринимать меры по ее укреплению.

Онкологические заболевания

Эту причину также нельзя сбрасывать со счетов. Зачастую именно субфебрилитет является самым ранним признаком появившейся опухоли. Объясняется это тем, что опухоль выбрасывает в кровь пирогены – вещества, вызывающие повышение температуры. Особенно часто субфебрилитет сопровождает онкологические заболевания крови – лейкемии. В этом случае эффект обуславливается изменением состава крови. Чтобы исключить подобные заболевания, необходимо пройти тщательное обследование и сдать анализ крови. То, что стойкое повышение температуры может быть вызвано таким тяжелым заболеванием, как онкологическое, заставляет серьезно относиться к этому синдрому.

Аутоиммунные заболевания

Аутоиммунные заболевания вызваны ненормальной реакцией иммунной системы человека. Как правило, клетки иммунитета – фагоциты и лимфоциты атакуют чужеродные тела и микроорганизмы. Однако в некоторых случаях они начинают воспринимать клетки своего организма как чужие, что приводит к появлению заболевания. В большинстве случаев поражению подвергается соединительная ткань.

Практически все аутоиммунные заболевания – ревматоидный артрит, системная красная волчанка, болезнь Крона, сопровождаются повышением температуры до 37 и выше без симптомов. Хотя обычно эти болезни имеют ряд проявлений, однако на ранней стадии они могут быть незаметны. Чтобы исключить подобные заболевания, необходимо пройти обследование у врача.

Токсоплазмоз

Токсоплазмоз – очень распространенная инфекционная болезнь, которая зачастую протекает без заметных симптомов, за исключением повышенной температуры. Ей нередко болеют владельцы домашних животных, особенно кошек, которые являются переносчиками бацилл. Поэтому, если у вас дома живут пушистые питомцы и температура субфебрильная, то это является основанием заподозрить данную болезнь. Также болезнью можно заразиться через плохо прожаренное мясо. Для диагностики токсоплазмоза следует сдать анализ крови на наличие инфекции. Также следует обратить внимание на такие симптомы, как слабость, головные боли, снижение аппетита. Температура при токсоплазмозе не сбивается при помощи жаропонижающих средств.

Бруцеллез

Бруцеллез – еще одна болезнь, вызываемая инфекцией, передаваемой через животных. Но этой болезнью чаще всего страдают фермеры, имеющие дело со скотом. Болезнь в начальной стадии выражается в относительно невысокой температуре. Однако по мере развития заболевание может принять тяжелые формы, поражая при этом нервную систему. Впрочем, если вы не работаете на ферме, то бруцеллез в качестве причины гипертермии можно исключить.

Туберкулез

Увы, чахотка, печально известная по произведениям классической литературы, до сих пор не стала достоянием истории. Туберкулезом в настоящее время болеют миллионы людей. И эта болезнь ныне характерна отнюдь не только для мест не столь отдаленных, как многие полагают. Туберкулез – тяжелая и упорная инфекционная болезнь, с трудом поддающаяся лечению даже методами современной медицины.

Однако эффективность лечения во многом зависит от того, насколько быстро были обнаружены первые признаки недуга. К наиболее ранним признакам болезни относится субфебрилитет без прочих четко выраженных симптомов. Иногда температура выше 37 ºC может наблюдаться не весь день, а лишь в вечерние часы. К прочим симптомам туберкулеза относятся повышенное потоотделение, быстрая утомляемость, бессонница, похудание. Чтобы точно определить, есть ли у вас туберкулез, необходимо выполнить анализ на туберкулин (пробу Манту), а также сделать флюорографию. Следует иметь в виду, что флюорография может выявить лишь легочную форму туберкулеза, между тем, как туберкулез может поражать также мочеполовую систему, кости, кожу и глаза. Поэтому полагаться только на этот метод диагностики не следует.

СПИД

Еще примерно 20 лет назад диагноз СПИД означал приговор. Сейчас ситуация не так печальна – современные препараты могут поддерживать жизнь инфицированного ВИЧ человека в течение многих лет, а то и десятилетий. Заразиться этим заболеванием гораздо проще, чем принято считать. Этой болезнью страдают отнюдь не только представители сексуальных меньшинств и наркоманы. Подцепить вирус иммуннодефицита можно, например, в больнице при переливании крови, при случайном сексуальном контакте.

Постоянный субфебрилитет является одним из первых признаков болезни. Отметим. что в большинстве случаев ослабление иммунитета при СПИДе сопровождается и другими симптомами – повышенной подверженностью инфекционным заболеваниям, высыпаниями на коже, нарушением стула. Если у вас есть основания подозревать СПИД, то следует немедленно обратиться к врачу.

Глистные инвазии

Глистами или гельминтами принято называть живущих в организме человека паразитических червей. Заразиться паразитами не так уж сложно, ведь яйца многих из них обитают в организме животных, в земле или водоемах. Несоблюдение правил гигиены приводит к тому, что они попадают в организм человека. Многие паразитарные заболевания способны вызывать стойкий субфебрилитет. Как правило, он сопровождается расстройством пищеварения, однако во многих случаях, особенно, если паразиты обосновались не в кишечнике, а в других тканях, этих симптомов может и не быть. Следует также обратить внимание на такой частый симптом, как снижение массы тела. Кишечные паразиты выявляются при помощи анализа кала. Также многие паразитарные заболевания диагностируются при помощи анализа крови.

Скрытый сепсис, воспалительные процессы

Нередко инфекция в организме может носить скрытый характер, и не проявляться никакими признаками, кроме повышенной температуры. Очаги вялотекущего инфекционного процесса могут располагаться практически в любом органе в сердечно-сосудистой системе, желудочно-кишечном-тракте, в костной и мышечной системах. Наиболее часто воспалению подвержены органы мочеиспускания (пиелонефрит, цистит, уретрит). Нередко субфебрилитет может быть связан с инфекционным эндокардитом — хроническим воспалительным заболеванием, затрагивающим окружающие сердце ткани. Это заболевание может в течение долгого времени иметь скрытый характер и никак не проявляться иным образом.

Также особое внимание стоит обратить на ротовую полость. Эта область организма особенно уязвима к воздействию патогенных бактерий, поскольку они могут поступать в нее регулярно. Даже простой незалеченный кариес может стать очагом инфекции, которая будет поступать в кровоток и вызывать постоянный защитный ответ иммунной системы в виде повышения температуры. К группе риска относятся также пациенты с сахарным диабетом, у которых могут наблюдаться незаживающие язвы, дающие о себе знать посредством повышенной температуры.

Заболевания щитовидной железы

Гормоны щитовидной железы, такие, как тиреотропный гормон, играют важную роль в регулировании обмена веществ. Некоторые заболевания щитовидной железы способны усилить выброс гормонов. Увеличение количества гормонов может сопровождаться такими симптомами, как учащение сердцебиения, похудание, гипертония, невозможность переносить жару, ухудшение состояния волос и повышение температуры тела. Наблюдаются также и нервные расстройства – повышенная тревожность, беспокойство, рассеянность, неврастения.

Повышение температуры может наблюдаться также и при недостатке гормонов щитовидной железы.

Для исключения дисбаланса гормонов щитовидки рекомендуется сдать анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы.

Болезнь Аддисона

Эта болезнь довольно редка и выражается в уменьшении выработки гормонов надпочечниками. Она длительное время развивается без особых симптомов и также нередко сопровождается умеренным повышением температуры.

Анемия

Незначительное повышение температуры может вызывать и такой синдром, как анемия. Анемией называется недостаток количества гемоглобина или красных кровяных клеток в организме. Этот признак может проявляться при различных заболеваниях, особенно он характерен для сильных кровотечений. Также повышение температуры может наблюдаться при некоторых авитаминозах, недостатке железа и гемоглобина в крови.

Медикаментозное лечение

При субфебрильной температуре причины явления могут заключаться в приеме лекарств. Многие медикаменты способны вызывать повышение температуры. К ним относятся антибиотики, особенно препараты пенициллинового ряда, некоторые психотропные вещества, в частности, нейролептики и антидепрессанты, антигистаминные препараты, атропин, миорелаксанты, наркотические анальгетики. Очень часто повышение температуры является одной из форм аллергической реакции на препарат. Данную версию проверить, пожалуй, проще всего – достаточно прекратить прием лекарства, вызывающего подозрение. Разумеется, делать надо это с разрешения лечащего врача, поскольку отмена препарата может привести и к куда более серьезным последствиям, чем субфебрилитет.

Возраст до года

У грудных детей причины субфебрильной температуры могут заключаться в естественных процессах развития организма. Как правило, у человека в первые месяцы жизни температура несколько выше, чем у взрослых. К тому же у грудных детей могут наблюдаться нарушения терморегуляции, что выражается в небольшой субфебрильной температуре. Это явление не является симптомом патологии и должно пройти само по себе. Хотя при повышении температуры у грудных детей, все же лучше показать их врачу, чтобы исключить инфекции.

Кишечные заболевания

Многие инфекционные кишечные заболевания могут протекать бессимптомно, если не считать повышения температуры выше нормальных значений. Также подобный синдром характерен для некоторых воспалительных процессов при заболеваниях ЖКТ, например, при неспецифическом язвенном колите.

Гепатит

Гепатиты разновидностей B и С – тяжелые вирусные заболевания, поражающие печень. Как правило, длительный субфебрилитет сопровождает вялотекущие формы болезни. Однако в большинстве случаев он не является единственным симптомом. Обычно гепатит сопровождается также тяжестью в области печени, особенно после еды, желтушностью кожи, болями в суставах и мышцах, общей слабостью. При подозрении на гепатит следует как можно быстрее обратиться к врачу, поскольку своевременно начатое лечение уменьшает вероятность тяжелых, угрожающих жизни осложнений.

Диагностика причин длительного субфебрилитета

Как видно, потенциальных причин, способных вызвать нарушение терморегуляции организма, существует огромное количество. И узнать, почему оно происходит, непросто. Это может занять немало времени и потребовать значительных усилий. Тем не менее, всегда существует то, от чего такое явление наблюдается. И повышенная температура всегда о чем-то говорит, обычно о том, что с организмом что-то не в порядке.

Фото: Room’s Studio/Shutterstock.com

Как правило, в домашних условиях невозможно установить причину субфебрилитета. Однако кое-какие выводы о его природе можно сделать. Все причины, которыми вызывается повышенная температура можно разделить на две группы – связанные с каким-то воспалительным или инфекционным процессом и не связанные с ним. В первом случае прием жаропонижающих и противовоспалительных средств, таких, как аспирин, ибупрофен или парацетамол способен восстановить нормальную температуру, пусть и ненадолго. Во втором случае прием подобных препаратов не дает никакого эффекта. Однако не надо думать, что отсутствие воспаления делает причину субфебрилитета менее серьезной. Наоборот, в число невоспалительных причин субфебрильной температуры могут входить такие серьезные вещи, как онкологические заболевания.

Как правило, редко встречаются заболевания, единственным симптомом которых является субфебрилитет. В большинстве случаев присутствуют и другие симптомы – например, боли, слабость, потливость, бессонница, головокружения, гипертония или гипотония, нарушения пульса, аномальные желудочно-кишечные или респираторные явления. Однако зачастую эти симптомы стерты, и простой человек обычно не в состоянии по ним определить диагноз. Но для опытного врача картина может быть ясна. Помимо симптомов следует рассказать врачу о том, какие действия совершались недавно вами. Например, общались ли вы с животными, какие ели продукты, ездили ли в экзотические страны и т.д. При определении причины также используется информация о предыдущих заболеваниях пациента, ведь вполне возможно, что субфебрилитет является следствием рецидива какой-то давно пролеченной болезни.

Для установления или уточнения причин субфебрилитета обычно необходимо сдать несколько физиологических анализов. В первую очередь, это анализ крови. В анализе следует, прежде всего, обратить внимание на такой параметр, как скорость оседания эритроцитов. Увеличение данного параметра свидетельствует о воспалительном процессе или инфекции. Также важны такие параметров, как количество лейкоцитов, уровни гемоглобина.

Для выявления ВИЧ, гепатита необходимы специальные исследования крови. Необходим и анализ мочи, который поможет определить, нет ли воспалительных процессов в мочевых путях. При этом также обращают внимание на количество лейкоцитов в моче, а также на наличие в ней белка. Для отсечения вероятности глистных инвазий проводится анализ кала.

Если анализы не позволяют однозначно определить причину аномалии, то проводятся исследования внутренних органов. Для этого могут применяться различные методы – УЗИ, рентгенография, компьютерная и магнитная томография.

Рентген грудной клетки может помочь выявить легочную форму туберкулеза, а ЭКГ – инфекционный эндокардит. В некоторых случаях может быть показана биопсия.

Установление диагноза в случае субфебрилитета может быть зачастую осложнено тем, что у больного может присутствовать сразу несколько потенциальных причин синдрома, однако не всегда бывает просто отделить истинные причины от ложных.

Что делать, если вы обнаружили у себя или у ребенка постоянную повышенную температуру?

К какому врачу обращаться с данным симптомом? Проще всего пойти к терапевту, а он, в свою очередь, может дать направление к специалистам – эндокринологу, инфекционисту, хирургу, невропатологу, отоларингологу, кардиологу и т. д.

Разумеется, субфебрильная температура, в отличие от фебрильной, не представляет опасности для организма и поэтому не требует симптоматического лечения. Лечение в подобном случае всегда направлено на устранение скрытых причин заболевания. Самолечение, например, антибиотиками или жаропонижающими, без четкого осознания действий и целей недопустимо, поскольку оно не только может быть неэффективно и смазать клиническую картину, но и приведет к тому, что настоящий недуг будет запущен.

Но из незначительности симптома не следует, что на него не следует обращать внимания. Наоборот, субфебрильная температура является поводом для того, чтобы пройти тщательное обследование. Этот шаг нельзя откладывать на потом, успокаивая себя тем, что данный синдром не опасен для здоровья. Следует понимать, что за таким, казалось, бы, незначительным сбоем работы организма могут стоять серьезные проблемы.

Температура 37,5 °С | РИНЗА ®

17.02.2021 г.

136 241

7 минут

Содержание:

Причины появления температуры 37,5 °С
Опасна ли температура 37,5 °С?
Можно ли сбивать температуру 37,5 °С?
Температура 37,5 °С у ребенка
Почему возникает температура 37,5 °С без симптомов?
Что делать, если температура 37,5 °С долго не проходит?
РИНЗА® и РИНЗАСИП® с витамином С – помощь в лечении простуды

Температура тела человека не может постоянно находиться на одной отметке. Она меняется в силу происходящих химических и физиологических процессов¹. Рассматривать временные и незначительные отклонения от общепринятой нормы 36,6 °С (при измерении в подмышечной впадине) как признаки нарушения здоровья неверно. Однако и у нормы есть свои пределы. Верхняя граница этого показателя у взрослого человека соответствует отметке 37,0 °С, у ребенка – 37,0–37,3 °С по причине неустановившейся системы терморегуляции². Если же у человека поднимается температура до 37,5 °С и держится 3 дня и больше как без симптомов, так и с ними (насморком, кашлем, головной болью и др.), то это повод обратиться к специалисту для проведения диагностики и назначения лечения.

Наверх к содержанию

Причины появления температуры 37,5 °С

Повышение температуры тела – это всегда защитная реакция организма на неблагоприятные процессы, которые с ним происходят¹. Причины могут быть самыми разными. К примеру, у женщин температура 37,5 °С может быть связана с гормональными изменениями, которые происходят за несколько дней до менструации, во время беременности или в преклимактерическом периоде⁴. В некоторых случаях такая реакция возникает при приеме антибиотиков, после проведения хирургического вмешательства, переливания крови, вакцинации⁴. Также повышение температуры иногда наблюдается при аллергии, нарушениях нервной системы, переутомлении, стрессе, резких сменах часовых поясов, перегревании и др.¹ В некоторых случая это происходит при кишечной инфекции, которая, как правило, сопровождается характерными признаками. Но наиболее частой причиной повышения температуры тела до отметки 37,5 °С являются инфекционные заболевания, которые сопровождаются ознобом, болью в горле, кашлем, насморком, ломотой в мышцах и слабостью^1,4.

Наверх к содержанию

Опасна ли температура 37,5 °С?

Сама по себе температура 37,5 °С не является опасной при отсутствии у человека определенных заболеваний. Тем не менее такое состояние приносит массу неудобств. Если повышение температуры наблюдалось в течение 2 дней и было одним из признаков ОРЗ и ОРВИ, то, как правило, это не вызывает серьезных опасений у врачей. Если наблюдается субфебрилитет (температура держится более 3 дней или целую неделю), то необходима комплексная диагностика⁴.

Наверх к содержанию

Можно ли сбивать температуру 37,5 °С?

Так как повышенная температура тела – это метод борьбы организма с вирусами и бактериями, то в большинстве случаев сбивать ее не рекомендуется¹. Данное утверждение касается не только взрослых, но и детей². Как правило, врачи советуют при первых признаках недомогания соблюдать постельный режим, воздерживаться от физической и умственной нагрузки, больше пить для облегчения неприятных симптомов. Однако в некоторых случаях сбивать температуру 37,5 °С все же нужно. Как правило, это касается тех людей, которые тяжело переносят такое состояние, имеют предрасположенность к судорогам, страдают заболеваниями сердца и головного мозга¹. Для снижения температуры тела необходимо использовать жаропонижающие средства, назначенные лечащим врачом¹.

Наверх к содержанию

Температура 37,5 °С у ребенка

Основной причиной повышения температуры у ребенка до 37,5 °С является простудное заболевание². Особенно эта проблема знакома родителям, чьи дети посещают детские сады или уже пошли в школу. При обычном течении болезни такая температура может держаться около 3 дней. Повышенная температуры продолжительностью до 2 недель считается тревожным признаком и может говорить о наличии в организме очага хронической инфекции (тонзиллита, синусита, пиелонефрита и др.)³. В некоторых случаях у детей может наблюдаться разлад системы терморегуляции на физическом уровне. Это происходит в результате спазма поверхностных сосудов в нижних и верхних конечностях или из-за сбоев в эндокринной системе³. Специалисты обычно считают это проявлением вегетососудистой дистонии и называют термоневрозом³. Данное состояние не считают болезнью в чистом виде, но причислять его к норме тоже нельзя, так как повышенная температура тела в течение длительного периода времени является стрессом для растущего организма.

Наверх к содержанию

Почему возникает температура 37,5 °С без симптомов?

Длительная субфебрильная температура, возникающая без появления других симптомов, является тревожным признаком. Что это означает, поможет разобраться только врач. Как правило, повышение температуры до 37,5 °С свидетельствует о наличии инфекционно-вирусной патологии или о болезнях, вызванных бактериями или грибками^1,4. Простудные заболевания обычно сопровождаются характерными признаками. Но следует помнить, что пневмония может протекать без ярко выраженных симптомов⁴. Кашель при данном заболевании появляется в том случае, когда очаг воспаления находится возле бронха. Если воспалительная ткань имеет небольшой размер и не достала до бронха, кашель может отсутствовать. Тем не менее человек может чувствовать слабость и затруднение дыхания. В некоторых случаях о болезни говорят симптомы интоксикации и послабление стула.

Наверх к содержанию

Что делать, если температура 37,5 °С долго не проходит?

У большинства людей в этом случае возникает вопрос: что делать при такой температуре? Ответ однозначный: обратиться к специалисту. Самостоятельно диагностировать и решить проблему в домашних условиях невозможно. Откладывание визита к врачу может привести к серьезным для здоровья последствиям. Очень важно не начинать сбивать температуру без разрешения специалиста, так как снятие симптома не решает проблему, а лишь затрудняет поиск причины ее возникновения^1,4. Во время диагностики пациенту, как правило, назначают лабораторные исследования крови и мочи, флюорографию, УЗИ и др.

Наверх к содержанию

РИНЗА® и РИНЗАСИП® с витамином С – помощь в лечении простуды

Простуда может застать в самый неподходящий момент, нарушить планы и принести с собой неприятные симптомы. В таком случае обойтись без медикаментозного лечения просто невозможно. Многие специалисты при первых проявлениях ОРЗ и ОРВИ рекомендуют использовать средства, помогающие облегчить симптомы заболевания. К таким препаратам относится РИНЗА® и РИНЗАСИП® с витамином C^5,6. Их действие направлено на облегчение симптомов простудных заболеваний. Средства выпускаются форме таблеток РИНЗА® и порошков для приготовления раствора для приема внутрь РИНЗАСИП® с витамином С^5,6. Также в линейке есть препарат РИНЗАСИП® для детей (применяется от 6 лет)⁷. Они оказывают жаропонижающее и анальгезирующее действие^5,6,7.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература

1. Л.И. Калюжная. Нарушения теплообмена и лихорадка. / Л.И. Калюжная, Д. А. Земляной // Педиатр том VI №1 2015, с.124-133.
2. Делягин В. М. Лихорадка. Многообразие причин и сложность решения / На допомогу педiатру. №1 2013, с.80-83.
3. Е.Г. Храмцова. Длительный субфебрилитет в детском возрасте: современные аспекты диагностического поиска. / Е.Г. Храмцова, Н.Н. Муравьева // Педиатр, том IV, №2, 2013, с.97-105.
4. Цогоева Л.М. Лихорадка неясного генеза (в помощь практикующему врачу). / Цогоева Л.М., Снопков Ю.П. // Медицина неотложных состояний №5(60), 2014, с.40-45
5. Инструкция по применению препарата РИНЗА®. Регистрационный номер: П N015798/01.
6. Инструкция по применению препарата РИНЗАсип® с ВИТАМИНОМ С. Регистрационный номер: ЛС-002579.
7. Инструкция по применению препарата РИНЗА® для детей. Регистрационный номер: ЛП-001821

Вам также будет интересно

пошаговая инструкция для лечения COVID-19 в Петербурге

Что делать, если заболел коронавирусом? Куда звонить — в поликлинику или скорую, где сдать тест на COVID-19 в условиях высокого спроса, в каких случаях есть смысл тратиться на компьютерную томографию и какие лекарства важно иметь под рукой? Составили подробную инструкцию (одобрено врачом-инфекционистом!) для тех, кто болеет коронавирусом на дому и не совсем понимает, что делать.  

У меня поднялась температура, появился кашель/пропало обоняние. Что делать?

Во-первых, найти свой полис ОМС и позвонить в районную поликлинику, к которой вы прикреплены. При подозрении на ОРВИ (или коронавирусную инфекцию) врач-терапевт приходит к вам домой в течение 1 дня с момента обращения — проводит осмотр, дает рекомендации по лечению и при необходимости оформляет больничный. 

Звонить из-за плохого самочувствия по телефону 103 не стоит: бригады скорой не приезжают на вызовы из-за температуры 37,5°C и других симптомов ОРВИ. Они оказывают помощь лишь в ситуациях, угрожающих жизни. О том, когда нужно вызывать скорую помощь незамедлительно, читайте чуть ниже.

Выезд врача-терапевта на дом предлагают некоторые частные клиники Петербурга. Они в том числе приезжают к пациентам с температурой и подозрением на ОРВИ — но только в том случае, если у них нет положительного результата теста на COVID-19. Официально работать с коронавирусной инфекцией частным клиникам не разрешено. 

Врач из поликлиники назначит мне тест на COVID-19?

Во-первых, это зависит от того, выявит ли он подозрение на коронавирусную инфекцию. Потому что подозрение на COVID-19 у самого пациента и подозрение на СOVID-19 у врача — разные вещи. Мнительные петербуржцы во время пандемии сразу склонны подозревать у себя именно коронавирусную инфекцию — но наличие одной лишь температуры не является основанием для проведение теста, да и ОРВИ никто не отменял. О различиях в симптомах читайте здесь. 

Во-вторых, это зависит от поликлиники и доступности в ней тестов. В Петербурге ситуация с тестированием лучше, чем во многих российских регионах, где врачи вынуждены проводить жесткий кастинг на исследование. Но при этом петербургские чиновники признают, что обеспечить тестированием всех желающих нет возможности. Даже если врач из поликлиники назначит вам тест, то ответ по нему вы получите не на следующий день, а лишь в течение 1-2 недель.

Если вам важно понять, что с вами происходит, и понять это оперативно, то единственный выход — воспользоваться услугами частных лабораторий. Правда, и тут не обойдется без ожидания. 

Какой именно тест на COVID-19 стоит сдать и как это сделать с температурой?

Единственный тест для диагностики COVID-19 — ПЦР-диагностика, во время которой мазок берется из ротоглотки или носоглотки. В некоторых офисах частных лабораторий можно сдать тест даже при наличии сипмтомов ОРВИ, однако в большинстве случаев это запрещено. Поэтому если вы подозреваете у себя коронавирусную инфекцию, самый логичный и этичный способ пройти исследование — это заказать тест с доставкой на дом. Курьер передаст вам набор для взятия мазка, подождет, пока вы его проведете и доставит конверт с биоматериалом в лабораторию. Ответ вы получите в течение двух суток.

Да, есть риск того, что вы некорректно соберете биоматериал, и результат окажется неинформативным. Однако если вы четко следуете инструкции, если вы больны COVID-19 и у вас высокая вирусная нагрузка, ПЦР-диагностика в домашних условиях сработает. Если вирусная нагрузка мала или вы, например, уже идете на поправку, то высоки шансы ничего не обнаружить.

Имеет ли смысл диагностика на все виды ОРВИ?

Сейчас частные лаборатории предлагают петербуржцам еще одно исследование — комплексную диагностику на все виды ОРВИ. Вы можете узнать, болеете ли вы коронавирусом, аденовирусом или распространенными сейчас парагриппом и риновирусом. Загвоздка в том, что для этих инфекционных заболеваний нет эффективного лечения — то есть результаты теста не повлияют на вашу терапию, вы всего лишь будете владеть информацией о том, что какая инфекция вызвала заболевание.  

Говорят, что легче всего обнаружить коронавирусную инфекцию с помощью исследования крови. Это так?

Если вы сдаете кровь, значит в ней пытаются найти не коронавирус, а антитела к нему. Напомним, что такая диагностика проводится для определения двух видов антител — антитела IgM говорят об острой фазе болезни, а IgG-антитела указывают на то, что человек встречался с коронавирусной инфекцией в прошлом. 

О том, сколько стоит исследование на антитела и в каких клиниках Петербурга его можно провести, читайте здесь. 

Вы сдали тест на антитела, и IgM оказался положительный? Это свидетельствует о еще текущей инфекции, особенно при отсутствии антител IgG. Скорее всего, вы переживаете первую неделю (6-9 день) заболевания. На основании положительного IgM при отсутствии IgG врач имеет право поставить вам диагноз COVID-19 и посадить на официальный карантин даже при отрицательном ПЦР-тесте.

При комбинации ПЦР -, IgM+,IgG+ можно считать, что инфекция перенесена около 4 недель назад и более. А комбинация ПЦР+, IgM+, IgG+ указывает на то, что человек выздоравливает и вирус, выделяемый им, уже не опасен. Как правило, это бывает на 2-й и 3-й неделях заболевания.  

Как мне лечиться? Врач из поликлиники дал странные рекомендации

На данный момент лекарственных средств для лечения COVID-19 ‎не существует, в очередной раз напоминает ВОЗ. Если вы заболели коронавирусом и находитесь дома, то вести себя нужно также, как при ОРВИ — соблюдать постельный режим, пить много жидкости, хорошо питаться и использовать препараты для облегчения симптомов заболевания.

Что важно иметь дома:

• Жаропонижающие средства. Не бойтесь использовать жаропонижающие средства, чтобы сбивать температуру. Это не отражается на способности организма бороться с заболеванием. Для снижения температуры можно использовать препараты на основе парацетамола или ибупрофена (миф о его опасности при коронавирусной инфекции уже развенчан).
• Пульсоксиметр на палец. Его действительно важно иметь дома, чтобы оценивать насыщение артериальной крови кислородом (сатурацию) во время заболевания. При снижении показателя до 95% важно обратиться к врачу.
• Антикоагулянты и гастропротекторы. Если высокая температура держится больше недели, вы чувствуете сильную слабость, а пульсоксиметр показывает снижение насыщенности организма кислородом, имеет смысл начать терапию осложнений коронавирусной инфекции. Речь идет об антикоагулянтах — препаратах, которые снижают риск развития тромбоза на фоне COVID-19 за счет снижения свертываемости крови. Их прием может привести к обострению болезней ЖКТ — в том, числе гастрита. Поэтому сочетайте эти препараты с гастропротекторами. Прием антикоагулянтов особенно важен для пациентов с сопутствующими заболеваниями, в том числе с сахарным диабетом и аритмией. Также на них стоит обратить внимание девушкам, использующим гормональные контрацептивы и имеющим повышенную свертываемость крови на фоне их приема. 

На что не стоит тратить деньги:

• Противовирусные препараты. Как бы активно производители не пытались нам внушить, что их лекарства помогают еще и при заболевании коронавирусом, эффективность ни одного противовирусного препарата для лечения COVID-19 не доказана.
• Антибиотики. Их рекомендуется принимать только при пневмонии с вторичным бактериальным инфицированием. У такой пневмонии есть конкретные признаки, которые можно увидеть на рентгене, компьютерной томографии (КТ), по результатам клинического анализа крови и даже при осмотре врачом. Это в том числе гнойная мокрота, вторая волна подъема температуры выше 38°C. Антибиотики не работают как средство профилактики пневмонии. Более того, принимая их без повода, мы исчерпываем потенциал этих препаратов — в тот момент, когда вам действительно понадобится антибиотик, он может уже не сработать, а врачу придется подбирать другую схему лечения. Бесконтрольный прием антибиотиков приводит к росту устойчивости бактерий к ним, и это глобальный вызов современной медицине. 

К сожалению, информация по лечению COVID-19 достаточно разрозненна, врачи поликлиник по-прежнему прописывают антибиотики в целях профилактики, а интернет пестрит рекламой и советами шарлатанов. Вы всегда можете обратиться к методическим рекомендациям Минздрава РФ по профилактике, диагностике и лечению коронавирусной инфекции — на данный момент уже выпущена 9-я редакция этого документа. Правда, некоторые советы Минздрава все же расходятся с международными рекомендациями — например, относительного приема антибиотика азитромицина.

Если вы запутались, то всегда можно обратиться в службу «Просто спросить о COVID-19», которая проводит бесплатные консультации пациентам. Укажите в сообщении, какие лекарства вам прописал врач, и получите ответ, опирающийся на принципы доказательной медицины — о том, имеются ли данные об эффективности данных препаратов, не является ли эта схема запрещенной и какие состояния обязательно подразумевают дополнительный прием лекарств. 

Когда делать КТ, чтобы не пропустить пневмонию?

Проводить компьютерную томографию можно на 5-й день после появления симптомов заболевания — в том случае, если у вас сохраняется высокая температура, выраженная слабость и снижение сатурации до 95%. У пациентов старше 60 лет при наличии высокой температуры проводить КТ имеет смысл раньше — на 2-й или 3-й день после начала заболевания.

Если вы наблюдаетесь у врача в поликлинике, узнайте, на каких условиях и при каких симптомах вам положен бесплатный снимок легких в одном из амбулаторных КТ-центров. Записаться на КТ легких в частных клиниках сейчас по-прежнему нелегко, но многие центры начали принимать пациентов по ночам. Результаты и заключения дают молниеносно.

Пневмония — постоянный спутник коронавирусной инфекции. Такая у нее особенность — воздействовать на легкие. Но не всякую пневмонию, обнаруженную на компьютерной томографии, нужно лечить в условиях стационара. При пневмонии I или II степени — то есть до 5% и от 5 до 25% поражения легких — можно продолжать лечение дома.

Когда вызывать скорую помощь?

Если у вас выраженная слабость, температура выше 38°C, одышка и снижение сатурации — вызывайте скорую медицинскую помощь по телефону 103. Особенно в том случае, если вам больше 50 лет или вы относитесь к группам риска из-за хронических заболеваний.

Могу ли я отказаться от госпитализации?

Конечно, вы всегда можете подписать отказ от госпитализации. Однако нужно осознавать, что в такой ситуации самолечение может привести к куда более тяжелому течению заболевания. 

Благодарим врача-инфекциониста ПСПбГМУ им. Павлова Оксану Станевич за помощь в подготовке и экспертизе материала. 

Что это такое, симптомы, причины и лечение

Обзор

Что такое рецидивирующая лихорадка?

Лихорадка – это часть естественной защитной системы вашего тела. Ваша иммунная система – это часть вашего тела, которая борется с болезнями. Когда эта система срабатывает, температура вашего тела повышается. Как правило, средняя температура вашего тела должна быть около 98,6 ° по Фаренгейту (или 37 ° по Цельсию). Лихорадка – это температура 100,4 ° по Фаренгейту или выше. Если вы измеряете температуру ребенка орально или в подмышечной впадине, вы можете получить отклонение до одного градуса. Чтобы получить наиболее точное значение температуры, измеряйте температуру ребенка ректально.

Рецидивирующая лихорадка – это лихорадка, которая возникает несколько раз в течение определенного периода времени. Эти лихорадки иногда можно охарактеризовать как эпизодические, то есть они приходят и уходят.Рецидивирующая лихорадка – это то, что возвращается по шаблону. Например, у вашего маленького ребенка или малыша может подниматься температура каждый месяц.

Этот тип лихорадки обычно наблюдается у маленьких детей, обычно в возрасте до 5 лет (особенно у младенцев и детей ясельного возраста). Повышенная температура держится несколько дней, а затем на какое-то время проходит. Ребенок здоров, в перерывах между лихорадками ведет себя нормально.

Рецидивирующая лихорадка – один из основных симптомов совокупности состояний, называемых синдромами периодической лихорадки.Это болезни, которые вызывают у человека – обычно у ребенка – повышенную температуру в течение длительного времени без вирусной или бактериальной инфекции.

В чем разница между рецидивирующей лихорадкой и классической лихорадкой?

Основное различие между классической лихорадкой и рецидивирующей лихорадкой заключается в том, как часто это случается. Если у вас рецидивирующая лихорадка, она длится несколько дней, становится лучше, проходит, а затем возвращается через период времени, когда вы чувствуете себя здоровым. Рецидивирующие лихорадки возникают и возвращаются со временем.Классическая лихорадка также обычно связана с инфекцией или вирусом. При рецидивирующей лихорадке у вас может быть более высокая температура тела без вирусной или бактериальной инфекции.

Возможные причины

Что вызывает рецидивирующую лихорадку?

Лихорадка может возникнуть по разным причинам. Эти причины могут включать:

• Вирус.
• Бактериальная инфекция.
• Вакцинация.

У вас также может быть более высокая температура тела в разное время дня или после тренировки. Обычно она всего на несколько градусов выше нормальной температуры тела и через короткий промежуток времени снижается.

Однако рецидивирующая лихорадка не вызвана вирусной или бактериальной инфекцией. Похоже, что рецидивирующие лихорадки возникают беспричинно и по определенной схеме.Его часто называют основным симптомом различных синдромов периодической лихорадки. Эти синдромы иногда вызваны генетическим дефектом. Когда рецидивирующая лихорадка связана с синдромом периодической лихорадки, повышение температуры тела может быть результатом одной из этих генетических проблем.

Какие заболевания связаны с повторяющейся лихорадкой?

Периодическая лихорадка – один из основных симптомов группы заболеваний, называемых синдромом периодической лихорадки. Существует несколько типов синдромов периодической лихорадки, в том числе:

• Семейная средиземноморская лихорадка (FMF).
• Периодический синдром, связанный с рецептором фактора некроза опухоли (TRAPS).
• Синдром гипериммуноглобулина D (HIDA), также называемый синдромом периодической лихорадки, ассоциированным с мевалонаткиназой.
• Мультисистемное воспалительное заболевание с неонатальным началом (НОМИД).
• Синдром Макл-Уэллса и семейный холодовой аутовоспалительный синдром.
• Периодическая лихорадка, афтозный стоматит, фарингит, синдром аденита (PFAPA).

Каковы симптомы рецидивирующей лихорадки?

Симптомы рецидивирующей лихорадки очень похожи на обычную лихорадку.Эти симптомы могут включать:

• Имея температуру выше 100,4 ° по Фаренгейту (37 ° по Цельсию).
• Ощущение озноба и горячей кожи.
• Чувство усталости (утомляемость).

У детей с высокой температурой вы можете заметить, что ваш ребенок ведет себя немного более уставшим, чем обычно. Другие признаки лихорадки у маленького ребенка могут включать:

• Раздражение или суетливость.
• Не хочется есть или пить столько, сколько обычно.
• Плач (обычно высокий).
• Дергать за уши.
• Менее отзывчивый, чем обычно.

Каждый ребенок индивидуален, и хотя у некоторых могут проявляться многие из этих симптомов, у других может быть мало признаков дискомфорта или даже не проявляться вовсе. Некоторые дети с субфебрильной температурой могут не проявлять ни одного из этих признаков. Они могут вести себя нормально, играть и сохранять в целом хорошее настроение.

Уход и лечение

Как лечить рецидивирующую лихорадку?

Рецидивирующая лихорадка лечится как обычная лихорадка.Прием парацетамола (Тайленол®) – это один из способов справиться с неприятными симптомами лихорадки и снизить температуру. Это особенно полезно для детей. Однако не забудьте поговорить со своим врачом, прежде чем давать ребенку парацетамол. Количество лекарства (дозировка), которое вы даете ребенку, может варьироваться в зависимости от веса и возраста ребенка. Не забудьте дважды проверить правильную дозировку, прежде чем давать что-либо своему ребенку. Обычно вы можете давать ребенку парацетамол с рождения. После 6 месяцев вы также можете давать своему ребенку ибупрофен (Motrin®).

Говоря о медицине, избегайте аспирина. Это конкретное лекарство может привести к серьезному заболеванию, называемому синдромом Рея. Это очень опасно, поэтому не давайте ребенку аспирин, пока врач не сообщит вам, что это безопасно.

Отдых – еще одна важная часть восстановления после лихорадки. Если вы заметили, что ваш ребенок устал больше, чем обычно, дайте ему отдохнуть.

Пить много жидкости (особенно воды) важно при лихорадке.Убедитесь, что ваш ребенок продолжает пить воду и другие жидкости во время лихорадки, чтобы избежать обезвоживания.

Важно следить за своим ребенком во время лихорадки. Если ваш ребенок в течение нескольких дней ведет себя нормально, вы можете дать ему ацетаминофен, чтобы избавиться от дискомфорта, и просто отслеживать температуру. В это время следите за тем, сколько пить (гидратация) и мочится ваш ребенок. Кроме того, следите за любыми изменениями в образе дыхания, особенно если вашему ребенку становится труднее дышать.Если лихорадка сохраняется в течение пяти дней, вашего ребенка должен будет осмотреть врач.

Также может быть полезно отслеживание температуры. Запишите, какая температура была, когда и как долго длилась лихорадка. Эта информация может помочь вашему лечащему врачу с диагнозом, если у вашего ребенка постоянно повышается температура. Эти повторяющиеся лихорадки могут быть признаком более серьезного заболевания.

Продолжаются ли рецидивирующие лихорадки во взрослом возрасте?

Большинство повторяющихся лихорадок проходят с возрастом ребенка.Они гораздо чаще встречаются у детей младшего возраста, чем у взрослых.

Когда звонить доктору

Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу по поводу лихорадки у моего ребенка?

В большинстве случаев вам не стоит беспокоиться о низкой температуре. Это признак того, что организм делает то, что должен делать, чтобы бороться с болезнью.Большинство лихорадок обычно проходят в течение нескольких дней. Однако всегда полезно позвонить своему врачу, если у вашего ребенка высокая температура (104 ° по Фаренгейту или выше) или если температура держится более нескольких дней. Если у вашего ребенка повышается температура в течение длительного периода времени, запишитесь на прием к педиатру. Это первая встреча. Если ваш педиатр считает, что эти повторяющиеся лихорадки могут быть синдромом периодической лихорадки, вас свяжут со специалистом, который поставит диагноз вашему ребенку и разработает план лечения.

Записка из клиники Кливленда

Это может быть страшно, когда у вашего ребенка высокая температура. Помните, что вы всегда можете позвонить своему врачу, чтобы задать вопросы о температуре вашего ребенка и узнать, что делать дальше. Часто лихорадку в детстве контролируют и лечат с помощью Тайленола в домашних условиях. Также неплохо отслеживать температуру, чтобы вы могли предоставить своему врачу всю информацию, необходимую для постановки диагноза позже.

Температура тела | Cigna

Обзор теста

Температура тела – это мера способности вашего тела выделять тепло и избавляться от него.Организм очень хорошо поддерживает температуру в безопасном диапазоне, даже когда температура вне тела сильно меняется.

• Когда вам слишком жарко, кровеносные сосуды на коже расширяются, чтобы переносить излишки тепла на поверхность кожи. Вы можете начать потеть. По мере испарения пота ваше тело охлаждается.
• Когда вам слишком холодно, ваши кровеносные сосуды сужаются. Это уменьшает приток крови к коже, чтобы сохранить тепло тела. Вы можете начать дрожать.Когда мышцы так дрожат, это помогает вырабатывать больше тепла.

Температуру вашего тела можно измерить во многих местах вашего тела. Наиболее частыми из них являются рот, ухо, подмышка и прямая кишка. Также можно измерить температуру на лбу.

Термометры отображать температуру тела в градусах Фаренгейта (° F) или градусах Цельсия (° C).В Соединенных Штатах температура часто измеряется в градусах Фаренгейта. Стандарт в большинстве других стран – градусы Цельсия.

Нормальная температура тела

Большинство людей думают, что нормальная температура тела – это температура во рту (во рту) 98,6 ° F (37 ° C). Это средняя нормальная температура тела. Ваша нормальная температура может быть на 1 ° F (0,6 ° C) или более выше или ниже этого значения. Кроме того, ваша нормальная температура изменяется на целых 1 ° F (0.6 ° C) в течение дня, в зависимости от вашей активности и времени суток. Температура тела очень чувствительна к уровню гормонов. Таким образом, температура у женщины может быть выше или ниже, когда она овуляция или менструальный цикл.

А ректальная температура или температура уха будет немного выше, чем устная. Температура в подмышечной впадине будет немного ниже, чем при оральном измерении. Самый точный способ измерения температуры – это ректальное измерение.

Лихорадка

У большинства взрослых лихорадка – это температура полости рта выше 100,4 ° F (38 ° C) или ректальная температура или температура уха выше 101 ° F (38,3 ° C). У ребенка повышается температура при ректальной температуре 100,4 ° F (38 ° C) или выше.

Лихорадка может возникнуть как реакция на:

• Заражение. Это самая частая причина лихорадки. Инфекции могут поражать все тело или одну часть тела.
• Лекарства. К ним относятся антибиотики, опиоиды, антигистаминные препараты и многие другие. Это называется «лекарственной лихорадкой». Такие лекарства, как антибиотики, напрямую повышают температуру тела. Другие лекарства не дают телу сбросить температуру, когда температура повышается из-за других факторов.
• Тяжелая травма или травма.Это может включать сердечный приступ, инсульт, тепловой удар или ожоги.
• Прочие медицинские показания. К ним относятся артрит, гипертиреоз и даже некоторые виды рака, такие как лейкемия и рак легких.

Пониженная температура тела (переохлаждение)

Если низкая температура тела – ваш единственный симптом, не о чем беспокоиться. Если низкая температура тела сопровождается другими симптомами, такими как озноб, дрожь, проблемы с дыханием или спутанность сознания, это может быть признаком более серьезного заболевания.

Низкая температура тела обычно возникает из-за того, что на улице холодно. Но это также может быть вызвано употреблением алкоголя или наркотиков, шок или определенные расстройства, такие как диабет или низкий уровень щитовидной железы.

При инфекции может наблюдаться низкая температура тела. Это чаще всего встречается у новорожденных, пожилых людей или людей с ослабленным здоровьем. Очень тяжелая инфекция, такая как сепсис, также может вызвать аномально низкую температуру тела.

Высокая температура тела (тепловой удар)

Тепловой удар возникает, когда тело не может контролировать собственную температуру, а температура тела продолжает расти. Симптомы теплового удара включают психические изменения (например, спутанность сознания, делирий или бессознательное состояние) и покраснение, горячую и сухую кожу даже под мышками.

Тепловой удар может быть смертельным. Требуется неотложная медицинская помощь.Это вызывает серьезные обезвоживание и может привести к прекращению работы органов.

Есть два типа теплового удара.

• Классический тепловой удар может случиться даже тогда, когда человек мало что делает, пока жарко и тело не может достаточно хорошо охладиться за счет потоотделения. Человек может даже перестать потеть. Классический тепловой удар может развиться в течение нескольких дней. Младенцы, пожилые люди и люди с хроническими проблемами со здоровьем подвергаются наибольшему риску теплового удара этого типа.
• Тепловой удар при физической нагрузке может случиться, когда человек работает или тренируется в жарком месте. Человек может сильно потеть, но тело все равно выделяет больше тепла, чем может потерять. Это вызывает повышение температуры до высокого уровня.

Почему это сделано

Температура тела измеряется до:

• Проверьте температуру.
• Проверьте очень низкую температуру тела у людей, подвергшихся воздействию холода.
• Проверьте, нет ли очень высокой температуры тела у людей, подвергшихся воздействию тепла.
• Узнайте, насколько хорошо действует жаропонижающее лекарство.
• Помогите женщине спланировать беременность, узнав, идет ли у нее овуляция.

Как подготовить

Измерьте температуру несколько раз, когда вы хорошо себя чувствуете.Это поможет вам узнать, что для вас нормально. Проверяйте температуру утром и вечером. Температура тела может колебаться на 1 ° F (0,6 ° C) в течение дня.

Перед тем, как измерить температуру:

• Подождите не менее 20–30 минут после того, как вы курите, едите или пьете горячую или холодную жидкость.
• Подождите не менее часа после тяжелых упражнений или горячей ванны.

Есть разные типы термометров.

• Электронные термометры сделаны из пластика и имеют форму карандаша. У них есть окно дисплея на одном конце и датчик температуры на другом конце. Эти термометры можно использовать во рту, прямой кишке или подмышечной впадине. Они просты в использовании и легко читаются. Если вы покупаете термометр этого типа, проверьте его точность на упаковке.
• Термометры ушные сделаны из пластика и бывают разной формы.Маленький конусообразный конец термометра помещается в ухо. Температура тела отображается на цифровом дисплее. Результаты появятся в считанные секунды. Некоторые модели также показывают, какими будут устные и ректальные показания.
• Термометры для височной артерии имеют небольшую «чашку», которую перемещают по коже над артерией во лбу. При правильном использовании эти термометры являются точными.
• Одноразовые термометры представляют собой тонкие плоские кусочки пластика с цветными точками и температурной маркировкой на одном конце.Цвет точек показывает температуру. Эти термометры можно использовать во рту или в прямой кишке. Пластырь можно использовать на коже ребенка для измерения температуры в течение 48 часов подряд. Эти термометры не так точны, как электронные или ушные термометры.
• Лобные термометры представляют собой тонкие кусочки пластика с цифрами на них. Вы прижимаете полоску ко лбу человека. Из-за температуры некоторые числа меняют цвет или загораются.Эти термометры не очень точны.
• Термометры-пустышки имеют форму детской соски. У них есть дисплей, который показывает температуру. Вы кладете соску в рот ребенку, чтобы измерить температуру. Для получения показаний у этих термометров может потребоваться больше времени, и они не так точны, как другие типы.

Использование стеклянных термометров, содержащих ртуть, не рекомендуется.Если у вас есть стеклянный термометр, обратитесь в местный отдел здравоохранения, чтобы узнать, как его безопасно утилизировать. Если вы разбили стеклянный термометр, немедленно позвоните в местный токсикологический центр.

Как это делается

Перед тем, как измерить температуру, прочтите инструкции по использованию термометра вашего типа. Ниже описаны некоторые распространенные способы измерения температуры.

Как измерить температуру полости рта

Пероральный (внутрь) – наиболее распространенный метод измерения температуры.Чтобы вы могли получить точные показания, человек должен иметь возможность дышать через нос. Если это невозможно, используйте прямую кишку, ухо или подмышку для измерения температуры.

1. Поместите термометр под язычок, сбоку от центра. Попросите человека плотно закрыть его губами.
2. Оставьте термометр на нужное время. Измерьте время по часам или часам. Некоторые цифровые термометры издают серию коротких звуковых сигналов после завершения считывания.
3. Снимите термометр и прочитайте его.
4. Вымойте цифровой термометр прохладной мыльной водой и ополосните его перед тем, как убрать.

Как измерить ректальную температуру

Это наиболее точный способ измерения температуры тела. это рекомендуется младенцам, маленьким детям и людям, которые не могут безопасно держать термометр во рту.Он также используется, когда очень важно получить наиболее точные показания.

1. Нанесите смазочный гель или вазелин, например, вазелин, на грушу термометра. Это упростит вставку.
2. С младенцем или маленьким ребенком положите его лицом вниз на колени или на плоскую покрытую или мягкую поверхность, например, на кровать. Выберите тихое место, чтобы ребенок не отвлекался и не слишком много двигался.
3. Раздвинуть ягодицы ребенка одной рукой.Другой рукой аккуратно вставьте наконечник термометра в анус. Вдавите его примерно от 0,5 дюйма (1,25 см) до 1 дюйма (2,5 см). Не заставляйте его попадать в прямую кишку. Удерживайте термометр двумя пальцами рядом с анусом (не возле конца термометра). Сжатие ягодиц ребенка поможет удерживать термометр на месте.
4. Оставьте термометр на нужное время. Измерьте время по часам или часам.Некоторые цифровые термометры издают серию коротких звуковых сигналов после завершения считывания.
5. Снимите термометр и прочитайте его.
6. Вымойте цифровой термометр прохладной мыльной водой и ополосните его перед тем, как убрать.

Не используйте термометр для измерения температуры в полости рта после того, как он был использован для измерения ректальной температуры.

Как измерить подмышечную (подмышечную) температуру

Измерение температуры в подмышечной впадине может быть не таким точным, как измерение оральной или ректальной температуры.

1. Поместите термометр под руку так, чтобы лампочка находилась в центре подмышки.
2. Прижмите руку к телу и оставьте термометр на нужное время. Измерьте время по часам или часам.
3. Снимите термометр и прочитайте его. Температура в подмышечной впадине может быть на 0,6 ° C ниже, чем температура в полости рта.
4. Вымойте цифровой термометр прохладной мыльной водой и ополосните его перед тем, как убрать.

Как измерить ушную (барабанную) температуру

Ушные термометры перед использованием необходимо очистить.

1. Убедитесь, что зонд чистый и на нем нет мусора. В случае загрязнения аккуратно протрите его чистой тканью. Не кладите термометр под воду.
2. Чтобы датчик оставался чистым, используйте одноразовую крышку для датчика. Каждый раз при измерении температуры ушей надевайте новый чехол.
3. Включите термометр.
4. Для детей младше 12 месяцев осторожно потяните мочку уха вниз и назад. Для детей старше 12 месяцев и взрослых потяните мочку уха вверх и назад. Это поможет вам поместить зонд в слуховой проход.
5. Отцентрируйте наконечник зонда в ухе и осторожно надавите на барабанную перепонку. Не с силой.
6. Нажмите кнопку «on», чтобы отобразить показания температуры.
7. Снимите термометр и выбросьте использованную крышку.

Как измерить температуру височной артерии

1. Снимите колпачок над чашечной частью термометра, если он имеет колпачок.
2. Включите термометр.
3. Поместите чашку термометра на кожу в центре лба. Убедитесь, что между чашкой термометра и кожей нет ничего.
4. Нажмите кнопку, чтобы произвести измерение.
5. Сдвиньте термометр поперек лба в сторону (не вверх или вниз).
6. Послушайте звук. Большинство этих термометров издают звуковой или другой звук, когда готовы к чтению.
7. Снимите градусник со лба и снимите показания температуры.

Как измерить температуру лба

Лобные термометры не так точны, как электронные и ушные термометры.Если вашему ребенку меньше 3 месяцев или у него температура поднимается выше 102 ° F (39 ° C), проверьте температуру еще раз, используя более подходящий метод.

1. Плотно прижмите всю пластиковую полоску к сухому лбу.
2. Удерживайте полоску на месте необходимое количество времени. Измерьте время по часам или часам.
3. Считайте температуру перед снятием термометра.
4. Очистите термометр прохладной мыльной водой и ополосните его перед тем, как убрать.

Как пользоваться термометром-пустышкой

Термометры-пустышки не так точны, как электронные и ушные термометры. Если вашему ребенку меньше 3 месяцев или у него температура поднимается выше 102 ° F (39 ° C), проверьте температуру еще раз, используя более подходящий метод.

1. Некоторые термометры-пустышки можно использовать как обычные пустышки. При необходимости прикрепите температурную часть.
2. Позвольте вашему ребенку сосать сосок необходимое количество времени.Измерьте время по часам или часам.
3. Снимите соску и посмотрите температуру.
4. Вымойте соску прохладной мыльной водой и ополосните, прежде чем убрать.

Каково это

Измерение температуры полости рта вызывает лишь легкий дискомфорт. Вы должны держать термометр под языком и удерживать его губами.

Измерение ректальной температуры может вызвать небольшой дискомфорт, но не должно вызывать болезненных ощущений.

Измерение температуры ушей вызывает незначительный дискомфорт или не вызывает его совсем. Зонд вводится не очень глубоко в ухо, и он дает показания всего за несколько секунд.

Измерение температуры височной артерии, лба или подмышки не вызывает дискомфорта.

Риски

Существует очень небольшая вероятность проблем с измерением температуры.

При измерении ректальной температуры не толкайте термометр более чем на 0,5 дюйма (1,25 см) – 1 дюйм (2,5 см). Если толкать его дальше, это может быть болезненным и может повредить прямую кишку.

Результаты

Температура тела – это мера способности вашего тела выделять тепло и избавляться от него.

Если вы сообщите своему врачу о показаниях температуры, не забудьте указать, где они были измерены: на лбу или во рту, прямой кишке, подмышке или ухе.

Температура тела

Обычный:	Средняя нормальная температура составляет 98,6 ° F (37 ° C). Но для вас это может быть ненормально. Ваша температура тоже меняется в течение дня. Обычно он самый низкий ранним утром.Ранним вечером она может подняться на 1 ° F (0,6 ° C). Ваша температура также может повыситься на 1 ° F (0,6 ° C) или более, если вы занимаетесь спортом в жаркий день. Температура тела женщины часто изменяется на 1 ° F (0,6 ° C) или более в течение ее менструального цикла. Он достигает пика примерно в то время, когда она овулирует.
Ненормально:	Температура полости рта, уха, прямой кишки или височной артерии Лихорадка: 100.От 4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C) Высокая температура: 104 ° F (40 ° C) и выше
	Температура подмышек Температура: от 99,4 ° F (37,4 ° C) до 102,9 ° F (39,4 ° C) Высокая температура: 103 ° F (39.5 ° C) и выше
	Ректальная температура или температура уха ниже 97 ° F (36,1 ° C) – это низкая температура тела (переохлаждение).

Что влияет на тест

Значение температуры может быть неточным, если:

• Вы не держите рот закрытым вокруг термометра при измерении температуры полости рта.
• Вы не оставляете термометр на месте достаточно долго, прежде чем читать его.
• Вы не поместили термометр в нужное место.
• Вы не следуете инструкциям, прилагаемым к термометру.
• В термометре разряжена или разряжена батарея.
• Вы измеряете температуру в полости рта в течение 20 минут после курения или после употребления горячей или холодной жидкости.
• Вы измеряете температуру в течение часа после интенсивной тренировки или принятия горячей ванны.

Что думать о

• Термометры с цифровым дисплеем обычно имеют батарейку. Если в вашем термометре используется батарейка, перед измерением температуры убедитесь, что она исправна.
• Стеклянные термометры, содержащие ртуть, не рекомендуются.Если у вас есть стеклянный термометр, обратитесь в местный отдел здравоохранения, чтобы узнать, как его безопасно утилизировать. Если вы разбили стеклянный термометр, немедленно позвоните в местный токсикологический центр.
• А лихорадка может вызывать у вас дискомфорт. Чтобы уменьшить дискомфорт, носите легкую одежду и используйте легкое постельное белье. Теплая (не прохладная) ванна или душ могут снизить температуру тела. Лихорадка также может привести к обезвоживание, поэтому важно пить много жидкости.

Подробнее о лихорадке см .:

Список литературы

Консультации по другим работам

• Auwaerter PG (2007). Подходите к больному с температурой. В LR Barker et al., Eds., Principles of Ambulatory Medicine, 7-е изд.С. 457–465. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
• Эль-Радхи А.С., Барри В. (2006). Термометрия в педиатрической практике. Архивы болезней детства, 91 (4): 351–356.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 26 февраля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сьюзен К.Kim MD – Педиатрия
Adam Husney MD – Семейная медицина
Мартин Дж. Габица MD – Семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Джон Поуп, доктор медицины – Педиатрия
Дэвид Мессенджер, доктор медицины

По состоянию на: 26 февраля 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Сьюзен С.Ким MD – Педиатрия и Адам Хусни MD – Семейная медицина и Мартин Дж. Габика MD – Семейная медицина и Кэтлин Ромито MD – Семейная медицина и Джон Поуп MD – Педиатрия и Дэвид Мессенджер MD

Четыре страха перед лихорадкой и как с ними справиться

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Лихорадка может приходить и уходить в течение 24 часов, или они могут держаться целыми днями. Так как же узнать, когда они незначительные, а когда высокая температура значит больше?

Во-первых, несколько основ. Лихорадка – это когда температура вашего тела выше нормы. Это не болезнь. Скорее, это симптом болезни.Лихорадка – это способ организма бороться с инфекцией. Таким образом, лихорадка на самом деле оказывает вашему организму услугу, борясь с бактериями или вирусом, вызывающими болезнь.

Нормальная температура тела варьируется от человека к человеку и меняется в зависимости от того, что вы едите и пьете, и от вашего уровня активности. Для большинства людей нормальная температура тела составляет около 98,6 F (37 C).

Ниже приведены общие опасения родителей по поводу лихорадки и то, что вам следует знать, чтобы лучше заботиться о своих малышах, когда они болеют.

Лихорадка – это способ организма бороться с инфекцией.

1. У моего ребенка очень высокая температура.

Многие родители обращают внимание на температуру своего ребенка. Но часто то, как долго держится лихорадка, а также другие симптомы вашего ребенка помогают определить причину болезни вашего ребенка.

Однако бывают важные моменты, когда высокая температура требует немедленного внимания:

• Немедленно позвоните своему врачу или поставщику медицинских услуг, если:
  • У вашего ребенка младше 3 месяцев температура 100.4 ° F (38,0 ° C) или выше.
  • У вашего ребенка любого возраста неоднократно поднималась температура выше 104 ° F (40 ° C).
• Нет необходимости давать ребенку жаропонижающие лекарства, если он чувствует себя комфортно. Но можно дать ибупрофен или ацетаминофен, чтобы снизить температуру, если ваш ребенок чувствует себя и выглядит очень больным. Убедитесь, что вы знаете правильную дозу в зависимости от веса вашего ребенка. Никогда не давайте аспирин детям младше 18 лет из-за риска развития синдрома Рея.

2. У моего ребенка слишком долго держалась температура.

Еще один частый вопрос – как долго держится лихорадка. Для врачей это часто является верным признаком того, насколько серьезным может быть заболевание. Следуйте этим рекомендациям:

• Позвоните своему врачу или поставщику медицинских услуг, если:
  • У вашего ребенка младше 2 лет температура держалась более двух дней.
  • У вашего ребенка в возрасте 2 лет и старше повышалась температура более трех дней.
• Будьте готовы рассказать о любых других симптомах, которые есть у вашего ребенка, таких как кашель, насморк, боль в горле, и о том, как долго эти симптомы существуют.
• Также знайте, когда вы в последний раз измеряли температуру вашего ребенка, какова была температура и как вы ее измеряли (подмышкой / подмышечной впадиной, ртом, ухом, лбом или прямой кишкой / дном).

3. Повышенная температура означает, что с моим ребенком происходит что-то действительно серьезное.

Повышенная температура может появиться, когда у вашего ребенка вирусное или бактериальное заболевание. Часто лихорадка сопровождается респираторными заболеваниями, включая круп, пневмонию и ушные инфекции. Лихорадка проходит по мере развития болезни или лечения бактериальной инфекции антибиотиками.

В других случаях лихорадка может приходить и уходить в течение нескольких недель. Когда это происходит, важно не делать поспешных выводов. Но не менее важно распознать повторную лихорадку у вашего ребенка, поскольку иногда она может указывать на более серьезное заболевание, включая аутоиммунное заболевание или рак.

Если у вашего ребенка периодически появляется лихорадка, поговорите об этом со своим врачом. Скорее всего, вас попросят отслеживать лихорадку, время суток и продолжительность, чтобы выявить тенденции.

4. У моего ребенка может развиться обезвоживание.

Это правда, что люди могут обезвоживаться, когда у них жар. Это связано с тем, что из-за лихорадки организм быстрее теряет жидкость.

Для борьбы с обезвоживанием:

• Убедитесь, что ваш ребенок пьет много жидкости. Для детей постарше попробуйте воду, спортивные напитки, бульоны и супы с низким содержанием натрия, ледяные чипсы, батончики из замороженных соков. Грудное молоко и смеси подходят для младенцев.
• Следите за признаками обезвоживания, включая сухость во рту, сухую кожу, сухие или потрескавшиеся губы, сильную жажду, темно-желтую мочу, частое мочеиспускание, тусклые или запавшие глаза, плач без слез, меньшее количество влажных подгузников.Если вы заметили эти симптомы у своего ребенка, позвоните своему врачу.

Когда речь идет о лихорадке, прежде всего следует полагаться на то, насколько хорошо вы знаете своего ребенка. Если ваш ребенок выглядит больным, чувствует себя больным или вас беспокоит, позвоните своему врачу.

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Источник: Американская академия педиатрии; Национальные институты здравоохранения

Что такое жар? Как лечить и как долго это длится │ Vicks

Mackowiak PA. Понятия о лихорадке. Arch Intern Med. 1998; 158 (17): 1870-1881. doi: 10.1001 / archinte.158.17.1870

Отчетность: определения симптомов. cdc.gov. https://www.cdc.gov/quarantine/air/reporting-deaths-illness/definitions-symptoms-reportable-illness.html. По состоянию на 11 июня 2020 г.

Torreggiani S, Filocamo G, Esposito S. Recurrent Fever in Children. Int J Mol Sci. 2016; 17 (4): 448. doi: 10.3390 / ijms17040448

Soszyński D. Патогенез и адаптивное значение лихорадки. Postepy Hig Med Dosw. 2003; 57 (5): 531-554.

Мольц Х. Лихорадка: причины и последствия. Neurosci Biobehav Rev.1993; 17 (3): 237-269. doi: 10.1016 / s0149-7634 (05) 80009-0

Что нужно знать об инфекционных заболеваниях.nih.gov. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK209710/. По состоянию на 9 июня 2020 г.

Chughtai AA, Wang Q, Dung TC, Macintyre CR. Наличие лихорадки у взрослых, больных гриппом и другими респираторными вирусными инфекциями. Epidemiol Infect. 2017; 145 (1): 148-155. DOI: 10.1017 / S0950268816002181

Аллан Г.М., Аррол Б. Профилактика и лечение простуды: понимание доказательств. CMAJ. 2014; 186 (3): 190-199. DOI: 10.1503 / cmaj.121442

Симптомы и осложнения гриппа.CDC.gov. https://www.cdc.gov/flu/symptoms/symptoms.htm. По состоянию на 29 июня 2020 г.

El-Radhi ASM. Управление лихорадкой: данные и существующая практика. Мир J Clin Pediatr. 2012; 1 (4): 29-33. doi: 10.5409 / wjcp.v1.i4.29

Eccles R. Эффективность и безопасность безрецептурных анальгетиков при лечении простуды и гриппа. J Clin Pharm Ther. 2006; 31 (4): 309-319. doi: 10.1111 / j.1365-2710.2006.00754.x

Грипп: что делать, если вы заболели.cdc.gov. https://www.cdc.gov/flu/treatment/takingcare.htm. По состоянию на 26 июня 2020 г.

Meremikwu M & O-I-A. Физические методы в сравнении с плацебо или отсутствием лечения для лечения лихорадки у детей. Кокрановская база данных Syst Rev.2003; 2.

Николсон К.Г., Кент Дж., Хаммерсли В., Кансио Э. Острые вирусные инфекции верхних дыхательных путей у пожилых людей, живущих в сообществе: сравнительное, проспективное, популяционное исследование бремени болезней. BMJ. 1997; 315 (7115): 1060-1064.doi: 10.1136 / bmj.315.7115.1060

Fendrick AM, Monto AS, Nightengale B, Sarnes M. Экономическое бремя вирусной инфекции дыхательных путей, не связанной с гриппом, в Соединенных Штатах. Arch Intern Med. 2003; 163 (4): 487-494. DOI: 10.1001 / archinte.163.4.487

Димитров С., Ланге Т., Гуттефангеас С. и др. Связанные с Gα (s) рецепторами передача сигналов и сон регулируют активацию интегрина человеческих антигенспецифических Т-клеток. J Exp Med. 2019; 216 (3): 517-526. DOI: 10.1084 / jem.20181169

Krammer F, Smith GJD, Fouchier RAM, et al. Грипп. Nat Rev Dis Prim. 2018; 4 (1): 3. DOI: 10.1038 / s41572-018-0002-y

Carter JM. Мытье рук снижает риск простуды и гриппа. J Natl Med Assoc. 2002; 94 (2): A11.

Тони-Батлер, Т.Дж., Гаснер, А. и Карвер Н. Мытье рук (гигиена рук). nih.gov. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470254/. Опубликовано 2020 г. По состоянию на 10 июня 2020 г.

Bloomfield S et al.Эффективность процедур гигиены рук в снижении риска инфекций дома и в общественных местах, включая мытье рук и дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе. Am J Infec Control. 2007; 35 (10): S27-S64.

Gold, NA & Avva U. Дезинфицирующее средство на спирте. nih.gov. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513254/. Опубликовано 2020 г. По состоянию на 10 июня 2020 г.

Jacobs SE, Lamson DM, St George K, Walsh TJ. Риновирусы человека. Clin Microbiol Rev.2013; 26 (1): 135-162.DOI: 10.1128 / CMR.00077-12

Джефферсон Т., Дель Мар К., Дули Л. и др. Физические вмешательства для прерывания или уменьшения распространения респираторных вирусов. Кокрановская база данных Syst Rev.2010; (1): CD006207. DOI: 10.1002 / 14651858.CD006207.pub3

Gwaltney JMJ, Moskalski PB, Hendley JO. Передача риновирусных простуд из рук в руки. Ann Intern Med. 1978; 88 (4): 463-467. DOI: 10.7326 / 0003-4819-88-4-463

Jacobs JL, Ohde S, Takahashi O, Tokuda Y, Omata F, Fukui T.Использование хирургических масок для лица для снижения заболеваемости простудой среди медицинских работников в Японии: рандомизированное контролируемое исследование. Am J Infect Control. 2009; 37 (5): 417-419. doi: 10.1016 / j.ajic.2008.11.002

Стойкая субфебрильная температура: причины и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Нормальная температура человеческого тела около 98.6 ° F, но колеблется в течение дня. Лихорадка – это когда температура поднимается выше нормы.

Легкая лихорадка возникает, когда температура тела становится очень незначительной, обычно между 100,5 ° F и 102,2 ° F. Лихорадка сохраняется, когда температура тела остается в этом диапазоне более 2 недель.

Повышенная температура обычно возникает в результате того, что организм пытается бороться с инфекцией или другим заболеванием. Однако некоторые случаи сложнее диагностировать и лечить.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о симптомах, причинах и лечении стойкой субфебрильной температуры.

Поделиться на PinterestЕсли организм борется с инфекцией, у человека может быть стойкая субфебрильная температура.

Некоторые люди могут с трудом заметить, что у них субфебрильная температура. Однако другие могут испытывать различные симптомы, в том числе:

• ощущение тепла на ощупь
• потливость
• озноб
• дрожь
• головные боли
• мышечные боли
• обезвоживание
• общее недомогание

стойкое субфебрильная температура обычно является признаком того, что организм борется с инфекцией или другой проблемой со здоровьем и поднял температуру, чтобы помочь этим усилиям.

Эти основные проблемы могут включать:

Респираторные инфекции

Респираторные инфекции могут вызывать стойкую субфебрильную лихорадку. Некоторые из наиболее распространенных респираторных инфекций, такие как простуда или грипп, могут вызывать субфебрильную лихорадку, которая длится столько времени, сколько требуется организму для борьбы с инфекцией.

Другие симптомы, которые могут указывать на респираторную инфекцию, включают:

Многие простые респираторные инфекции не требуют лечения, и со временем симптомы исчезнут.

Инфекции мочевыводящих путей

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) также может быть основной причиной субфебрильной лихорадки. ИМП – это бактериальная инфекция, которая возникает, когда бактерии размножаются в любом месте мочевыводящих путей, включая мочевой пузырь, уретру, почки и мочеточники.

Помимо субфебрильной температуры, человек может испытывать такие симптомы, как:

• боль в животе
• чувство жжения при мочеиспускании
• частое мочеиспускание
• постоянное позывание к мочеиспусканию
• темная моча

Большинство ИМП легко лечить антибиотиками.Врач может проанализировать образец мочи, чтобы определить точный тип бактерий, вызывающих инфекцию, и назначить правильное лечение.

Другие инфекции

Поделиться на Pinterest Человеку следует поговорить со своим врачом, если у него появляются какие-либо симптомы инфекции наряду с лихорадкой.

Почти любая инфекция может вызвать жар. Лихорадка – одна из естественных реакций организма на иноземных захватчиков. Пока оно борется с инфекцией, тело может поддерживать повышенную внутреннюю температуру.

К другим источникам инфекций, которые могут вызвать субфебрильную лихорадку, относятся:

Любому, у кого наряду с лихорадкой наблюдаются симптомы инфекции, следует обратиться к врачу, если симптомы не улучшаются после отдыха и времени.

Лекарства

Некоторые лекарства могут вызывать множество различных побочных эффектов, в том числе субфебрильную температуру. Люди могут проверить информацию о побочных эффектах и ​​взаимодействиях, указанную на упаковке, или обратиться за советом к фармацевту.

Как отмечает автор обзора 2018 года, если лекарство является причиной, лихорадка должна исчезнуть очень быстро – обычно в течение 72 часов – после того, как человек перестанет принимать лекарство.

Стресс

Хронический стресс может вызвать субфебрильную лихорадку. В исследовательской работе 2015 года отмечается, что лихорадка из-за стресса чаще всего встречается у молодых женщин.

В этих случаях снижение уровня стресса может снять лихорадку.

Рак

В редких случаях стойкая субфебрильная температура без известной причины может быть признаком рака.

Постоянная лихорадка может быть симптомом лейкемии, болезни Ходжкина или неходжкинской лимфомы.

Человек может также испытывать другие симптомы рака, в том числе:

• стойкая усталость
• слабость
• головные боли
• инфекции
• отсутствие аппетита
• чрезмерное кровоподтеки или кровотечение
• необъяснимая потеря веса
• увеличенные лимфатические узлы
• чрезмерное потоотделение ночью

Однако многие из этих симптомов не являются уникальными для рака.

Любому, у кого эти симптомы наряду с субфебрильной температурой, следует обратиться к врачу для постановки диагноза.

Хронические заболевания

Многие другие хронические заболевания могут вызывать такие симптомы, как субфебрильная температура, в том числе:

Диагностика стойкой субфебрильной температуры может включать несколько различных тестов для устранения потенциальных причин.

Врач обычно проводит медицинский осмотр и расспрашивает человека относительно дополнительных симптомов и наличия у него каких-либо хронических заболеваний.

Врач также может спросить о любых лекарствах, которые принимает человек, чтобы устранить их как причину лихорадки.

Они могут заказать анализы крови, такие как общий анализ крови (CBC), чтобы получить представление о состоянии здоровья человека. Результаты могут помочь им решить, какие еще тесты, если таковые имеются, им нужно заказать.

Если врач подозревает, что у человека ИМП, он может попросить его взять образец мочи для анализа.

Лечение стойкой субфебрильной температуры зависит от причины.Например, незначительные инфекции могут вообще не нуждаться в лечении, тогда как такие проблемы, как рак, требуют обширного лечения.

Чтобы облегчить симптомы субфебрильной температуры в домашних условиях, человек может попробовать безрецептурные препараты, такие как ибупрофен (Адвил) или ацетаминофен (Тайленол).

Высокая температура может вызвать обезвоживание, поэтому очень важно пить много воды.

Важно лечить субфебрильную температуру у детей, которые могут быть более чувствительны к перепадам температуры. Использование детских версий безрецептурных препаратов может помочь контролировать лихорадку в ожидании посещения врача.

Постоянная субфебрильная температура является признаком основной проблемы, например легкой инфекции или хронического состояния. Лихорадка может сохраняться, пока человек борется с инфекцией.

По большей части стойкая субфебрильная температура не вызывает беспокойства. Однако важно следить за лихорадкой, чтобы увидеть, не ухудшится ли она.

Любой, кто обеспокоен своими симптомами или страдает стойкой субфебрильной температурой более 10 дней, должен обратиться к врачу.

МАГАЗИН ОТКРЫТЫХ ПРЕПАРАТОВ

Лекарства, перечисленные в этой статье, доступны в Интернете:

Все ли в порядке с детьми?

Родителям часто трудно понять, что серьезно, а что нет, когда речь идет о детских недугах, – пишет СИЛЬВИЯ ТОМПСОН

Гораздо больше беспокойства вызывают и обычные болезни.Это усугубляется такими факторами, как отсутствие поддержки со стороны семьи, родители, работающие сверхурочно, и учреждения по уходу за детьми, которые по понятным причинам не принимают детей, когда они больны.

Необходимость платить врачу каждый раз, когда вы забираете ребенка (врачи, которые предлагают бесплатное или по сниженной цене повторное посещение в течение 24 часов, – большая редкость), безусловно, усугубляет стресс для семей, у которых нет медицинских карт.

Итак, есть ли способы научиться распознавать симптомы распространенных детских болезней и решать, лечить ли ребенка дома или отвести его или ее прямо к врачу?

Один терапевт, с которым я разговаривал, сказал, что первая проверка того, болен ли ребенок или здоров, – это выяснить, играют ли они и ссорятся ли со своими братьями и сестрами.«Обычно, если они двигаются, интересуются едой, играют со своими игрушками, спят по ночам, с ними все в порядке», – говорит она.

Если у ребенка температура превышает 38 градусов, за ним нужно более тщательно наблюдать, чтобы увидеть, какие еще симптомы у него могут быть. Лихорадка может быть симптомом чего угодно, от инфекции мочевыводящих путей до боли в ухе, тонзиллита и менингита.

«Для большинства бактериальных инфекций температура выше.Мы назначаем жаропонижающие средства, чтобы ребенок чувствовал себя комфортно, пил и находился в хорошей форме », – объясняет доктор Сиара Мартин, консультант по педиатрической неотложной медицинской помощи в Национальной детской больнице Таллахта и член педиатрического факультета Королевского колледжа врачей. .

«Ребенок с температурой выше 38 градусов, который кажется нездоровым и не улучшается после приема жаропонижающих средств, должен быть осмотрен терапевтом.”

Когда дело доходит до рвоты и диареи, Мартин говорит, что самое важное – давать ребенку жидкости. «Когда ребенок попадает в отделение неотложной помощи, мы немедленно даем родителям кувшин плоского 7 Up и просим давать ребенку по чайной ложке каждые пять минут.

«У большинства детей выздоровление наступает в течение двух дней, но диарея может немного вернуться в течение следующих 10 дней.”

Педиатрические отделения неотложной помощи наиболее загружены в нерабочее время приемной врача общей практики. Половина всех замеченных детей моложе пяти лет, а одна треть – моложе одного года. Самым большим преимуществом обращения с больным ребенком в отделение неотложной помощи является то, что, в отличие от кабинета терапевта, за ним можно наблюдать в течение 24 часов, чтобы увидеть, ухудшатся ли его симптомы.

«Иногда мы принимаем ребенка с родителями просто для того, чтобы понаблюдать за ребенком на ночь – особенно если они живут далеко, – чтобы они либо лучше пошли домой утром, либо мы увидели, что не так», – говорит Мартин.

Она говорит, что многие родители больше всего боятся, что их ребенок может заболеть менингитом и что они могут пропустить симптомы.

«Уровень бактериальных причин менингита значительно снизился за последние пять лет с введением вакцины против менингита С и пневмококковой вакцины в прошлом году, которые предотвращают серьезные бактериальные заболевания, которые могут вызвать менингит», – говорит она.

Однако родители должны отвезти ребенка к терапевту или в отделение неотложной помощи. «Мы учим младших врачей никогда не говорить:« Почему вы здесь? », А вместо этого спрашивать:« О чем вы беспокоитесь? »Если вы собрали своего ребенка и доставили его или ее в отделение неотложной помощи, вы беспокоятся о чем-то и нуждаются в приеме у врача », – говорит она.

Хотя плата в размере 100 евро за посещение отделения неотложной помощи без письма терапевта может быть непомерно высокой, за повторный визит плата не взимается, если состояние ребенка не улучшается или ухудшается в течение следующих 10 дней.

ПРЕДУПРЕЖДАЮЩИЕ ЗНАКИ: РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ДЕТСКИЕ БОЛЕЗНИ И КАК С НИМИ БЫТЬ

Кашель, простуда, грипп : Все дети время от времени простужаются, кашляют и грипп. Симптомы гриппа похожи на простуду (насморк, боль в горле, кашель), но более серьезны и могут включать жар, головные боли, рвоту, диарею, потерю аппетита и усталость. Это вирусные инфекции, и они не поддаются лечению антибиотиками.Сложность состоит в том, что симптомы гриппа также похожи на другие состояния, такие как синусит и инфекции мочевыводящих путей, которые являются бактериальными и требуют лечения антибиотиками.

Синусит : Если простуда длится дольше недели и сопровождается постоянным насморком, заложенностью носа и болью в щеках или лбу, у вашего ребенка может быть синусит. У некоторых детей также поднимается температура. Врач пропишет антибиотики, чтобы избавиться от инфекции.

Инфекции мочевыводящих путей : Помимо общих симптомов гриппа, ребенок будет испытывать боль или жжение во время мочеиспускания, а также боль в области почек. Обильное питье поможет промыть систему, но ребенку также может потребоваться антибиотик, чтобы очистить мочевой пузырь или почечную инфекцию.

Бронхиолит : Эта инфекция грудной клетки чаще всего встречается у детей младше двух лет.Это вызвано вирусом в легких, который затрудняет дыхание. Он достигает своего пика между третьим и пятым днем, но кашель может длиться до месяца. Жидкости мало и часто необходимо. Парацетамол рекомендуется, если ребенок капризный или раздражительный. Вам следует обратиться к врачу или в отделение неотложной помощи, если становится трудно дышать, если ребенок становится усталым и вялым или если вокруг губ появляется посинение.

Тонзиллит : Симптомы тонзиллита – боль в горле и неприятный запах изо рта.Дети обычно отказываются от еды, потому что ее трудно глотать. Если вы посмотрите очень внимательно, вы обычно можете увидеть белые пятна на задней стенке глотки, которые указывают на то, что миндалины инфицированы бактериями. Антибиотики – это стандартное лечение. Круп: Круп – это вирусная инфекция гортани. Ночной кашель похож на лай тюленя и может напугать родителей. Обычно это длится всего пару ночей. У ребенка с крупом тоже может быть температура. Большинство из них не нуждаются в лечении.Если у них затрудненное дыхание, врач назначит противовоспалительные препараты.

Боли в ушах : Боли в ушах могут быть очень болезненными, но при быстром лечении они проходят, не вызывая проблем. Ребенок с болью в ухе обычно просыпается ночью с криком, положив руку на ухо. Обычно все, что требуется для снятия боли, – это лекарство. Вам следует обратиться к терапевту, если у вашего ребенка сильная боль, температура выше 38 градусов, розовая / красная припухлость за ухом и / или ригидность шеи.

Сыпь : Сыпь является симптомом многих заболеваний, таких как ветряная оспа, корь, краснуха (краснуха) и менингит. Сыпь (плоские, темно-красные или пурпурные пятна крови) при менингите обычно является поздним симптомом. Ранние симптомы включают лихорадку, сонливость или внезапную резкую и нехарактерную раздражительность или беспокойство, головную боль и нежелание наклонять шею вперед, прищуривать глаза или отворачивать голову от яркого света.Менингит – очень серьезное заболевание, требующее немедленной медицинской помощи.

Рвота и диарея : Младенцы и маленькие дети время от времени будут страдать от рвоты или диареи. Как только рвота прекратится, дайте ребенку безалкогольный напиток без жидкости (лучше всего безалкогольный напиток 7 Up, не давайте напитки без сахара) или саше для регидратации в аптеке. Инфекция в большинстве случаев является вирусной, но если симптомы длятся более шести часов и у ребенка наблюдаются признаки обезвоживания (мало влажных пеленок, сонливость, сухость во рту) или если рвота зеленого цвета и / или стул содержит кровь, вам следует обратиться к врачу. медицинское заключение.

Лихорадка : Нормальная температура 37 градусов. Температура 38 градусов мягкая и ее просто нужно контролировать. Температура 39 градусов является высокой, а температура 40 градусов очень высокой. Как правило, врачи рекомендуют лекарства, содержащие парацетамол или ибупрофен, для уменьшения боли и дискомфорта у детей с температурой выше 38.

Лихорадочные судороги : Резкое повышение температуры может привести к фебрильным судорогам.Для родителей очень страшно наблюдать такие симптомы, как закатанные глаза, дрожь в конечностях и потеря сознания. Однако в 95% случаев судороги продолжаются менее пяти минут. Если симптомы длятся дольше пяти минут, требуется лекарство.

---

Адаптировано из справочника по детским несчастным случаям, неотложным ситуациям и болезням в Национальной детской больнице, Таллахт

Получите факты о лихорадке и коронавирусе, говорят эксперты

Это считается одним из основных симптомов коронавируса, наряду с сухим кашлем и одышкой, но что вы действительно знаете о лихорадке?

Согласно исследованию, проведенному в Китае, около 44 процентов пациентов с коронавирусом изначально страдают лихорадкой, но в конечном итоге у 80 процентов она развивается.

По данным Университета Джона Хопкинса, во всем мире подтверждено более 2,7 миллиона случаев заражения вирусом COVID-19, при этом на 24 апреля погибло более 193 000 человек. В Соединенных Штатах зарегистрировано более 871 000 подтвержденных случаев заболевания и более 50 000 случаев смерти.

Всемирная организация здравоохранения объявила вирус COVID-19 глобальной пандемией. В Соединенных Штатах президент Дональд Трамп объявил чрезвычайное положение в стране.

Вот что вам нужно знать о лихорадке.

Как узнать, что у вас жар?

По данным клиники Майо, некоторые заболевания, в том числе коронавирус, вызывают повышение температуры тела, что может помочь вам бороться с инфекцией.

Если у вас есть термометр, вы готовы к работе. Используйте оральный термометр для взрослых и детей и ректальный термометр для младенцев. Вот что означают показания.

Нормальная температура тела варьируется от человека к человеку, а также меняется в течение дня, когда вы едите, занимаетесь спортом, спите и занимаетесь своими делами, сообщает Medical News Today. Температура вашего тела обычно достигает максимума около 18:00 и достигает минимального значения около 3:00

Средняя температура тела считается около 98.6 градусов по Фаренгейту, сообщает Гарвардская медицинская школа.

Однако недавние исследования показывают, что средняя нормальная температура тела может снижаться, сообщает Harvard Health Blog. Среднее значение сейчас может быть больше 97,5 градусов, возможно, из-за более низкого уровня метаболизма или меньшего количества инфекций, с которыми нужно бороться.

Как сообщает Гарвардская медицинская школа, когда температура поднимается до 100,4 градуса или выше, у вас повышается температура. Когда температура достигает 103 градусов и выше, у вас сильная лихорадка.

Какие еще признаки лихорадки?

Помимо высокой температуры, симптомы лихорадки могут включать ощущение холода, дрожь, отсутствие аппетита, обезвоживание, депрессию, летаргию, проблемы с концентрацией внимания, сонливость и потливость, сообщает Medical News Today.

По данным клиники Майо, мышечные боли и слабость также могут быть симптомами лихорадки.

Сильная лихорадка может вызвать раздражительность, спутанность сознания, бред и судороги, сообщает Medical News Today.

Как лечить жар?

Пейте много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание и помочь своему организму бороться с инфекцией, говорится в клинике Майо. Кроме того, ешьте легкие блюда, которые легко перевариваются.

Вам также следует много отдыхать, принимать теплые ванны и легко одеваться, если у вас нет озноба, по мнению клиники.Также могут помочь ибупрофен, напроксен, ацетаминофен или аспирин.

Когда следует обращаться за медицинской помощью?

Позвоните своему врачу, если у вас температура выше 104 градусов по Фаренгейту, – рекомендует Гарвардская медицинская школа.

По данным клиники Майо, необъяснимая температура у младенцев и детей может быть более серьезной.

Позвоните своему врачу, если у ребенка младше 3 месяцев температура составляет 100,4 градуса или выше, у ребенка в возрасте от 3 до 5 месяцев температура составляет 102 градуса или выше, а у ребенка в возрасте от 6 до 24 месяцев – 102 градуса. градусная температура больше суток, подсказывает клиника.

Лихорадка у детей старше 2 лет обычно не является проблемой, но обратитесь к врачу, если она длится более трех дней, или если ребенок становится вялым, рвотой или сильной головной болью, советует клиника Мэйо.

Какие еще симптомы коронавируса?

Симптомы коронавируса могут проявиться всего через два дня после заражения или через 14 дней, сообщает Business Insider. Наиболее частые симптомы включают жар, сухой кашель и одышку.

У некоторых пациентов может возникнуть диарея, тошнота, рвота или дискомфорт в животе за несколько дней до развития респираторных симптомов, хотя, согласно публикации, это нечасто.

Другие симптомы могут включать усталость, боль в горле, головную боль, боль в суставах или мышцах, озноб и насморк, сообщает Business Insider.

Согласно публикации, большинство людей с легкой формой заболевания COVID-19 чувствуют себя лучше через несколько дней, но у некоторых возникают серьезные проблемы с дыханием, требующие госпитализации. Смерть может наступить при скоплении жидкости в легких.

Следите за другими нашими репортажами о Полном освещении коронавируса в Вашингтоне

---

Посмотреть все истории

Истории по теме из Sacramento Bee

---

Дон Суини был газетным репортером и редактором в Калифорнии более 25 лет.

No related posts.