расположение, причины воспаления и особенности лечения
Увеличенные лимфоузлы у женщин могут сигнализировать о серьезных заболеваниях, обычно они появляются на фоне воспаления в организме. Лимфоузлы являются своеобразным сигналом о том, что в организме что-то пошло не так.
Причиной воспаления лимфоузлов в паху у женщин может быть как банальный порез, так и инфекция. В любом случае женщина должна обратиться к врачу. На основании симптомов и анамнеза доктор назначает необходимые анализы и исследования, а затем подбирает лечение.
Паниковать не нужно, ведь лимфоузлы могут увеличиться при банальной простуде, но и медлить с обращением в медицинское учреждении не стоит.
Что это?
Лимфоузел – это своеобразный фильтр организма, очищающий жидкость лимфы от разных вирусов и токсинов, а также продуктов клеточного распада. Бактерии могут попасть в лимфу из периферических тканей, а в лимфатических узлах они подвергаются обеззараживанию иммунными клетками. Помимо этого, в лимфоузлах созревают иммунные клетки: Т-киллеры и Т-хелперы. Именно они защищают организм от вирусов и опухолей.
Лимфоузлы в паху очищают жидкости малого таза, а также нижних конечностей. В здоровом состоянии величина узла находится в диапазоне между 1,5-2 см. Если же в организм попал вирус или бактерия, лимфоузел может увеличиться.
Локация паховых лимфоузлов
Где находятся лимфатические узлы? Анатомия строения человека предполагает целую лимфатическую систему организма. Существуют не только паховые лимфоузлы, в каждом отделе есть свои “фильтры инфекции”. Несложно понять, где находятся лимфоузлы в паху у женщин, ведь они достаточно легко прощупываются. Локация – это промежность в складке между ногами и областью таза. Также они прощупываются в бедренном треугольнике.
Схема расположения, где находятся лимфоузлы, предполагает три группы:
- в бедренной области и нижней части живота располагается верхний уровень лимфоузлов;
- рядом с отверстием ануса находится средний уровень;
- на ноге – нижний уровень.
Лимфоузлы, которые локализуются между бедром и паховой зоной, пальпируются без усердия. Но не все лимфоузлы паха можно прощупать – верхний и средний уровни не пальпируются.
Ниже приведена схема расположения лимфоузлов в паху у женщин.
Локация лимфоузлов у мужчин
Где находятся лимфоузлы в паху у мужчин? Паховые лимфоузлы расположены в месте соединения бедра с брюшинной частью, они соседствуют с кровеносными артериями, семенным канатом, паховым каналом.
Мужские паховые лимфоузлы более чувствительны к различным заболеваниям, они могут увеличиваться при простуде или аллергии, травмах мышц или растяжениях. Пониженный иммунитет и состояние стресса также могут спровоцировать резкое увеличение паховых лимфоузлов у мужчин.
В общем, схема, где находятся лимфоузлы в паху у женщин, не сильно отличается от мужской.
Лимфаденит
Болезнь, при которой диагностируется воспаление паховых лимфоузлов, называется лимфаденитом. Для правильного лечения нужно помнить, что всегда есть веские причины, активирующие лимфатическую и иммунную системы. В медицинской практике принято выделять несколько видов лимфаденита в зависимости от расположения лимфоузлов в паху у женщин и причин происхождения.
Существует генерализированный и локальный лимфаденит паховых узлов.
К локальному относят воспаление одного лимфоузла или нескольких, воспаление может быть односторонним или двухсторонним.
При одностороннем паховом лимфадените инфекция проникает в лимфоузел извне. При двустороннем лимфадените можно говорить об инфекционных поражениях внутренних органов.
Виды пахового лимфаденита
Существует два вида лимфаденита:
- специфический;
- неспецифический.
Специфический лимфаденит возникает из-за серьезных заболеваний, это может быть туберкулез, пневмония, сифилис, онкологические болезни. Неспецифический лимфаденит возможен из-за особого расположения лимфоузлов в паху у женщин: происходит заражение инфекцией (чаще половой), это вызывает увеличение лимфоузла.
Также лимфаденит может быть хроническим или острым. При остром у больного наблюдается резкое ухудшение состояния с повышением температуры тела и сильными болями в паховой зоне. Хронический лимфаденит – гораздо более серьезная патология, характеризующаяся постоянным увеличением лимфоузлов, которые затвердевают, вследствие этого образуются спайки.
Причины увеличенных лимфоузлов
Одна из распространенных причин воспаления лимфоузлов в паху – лечение инфекции, не соответствующее медицинским нормам, поэтому важно обратиться к доктору, а не заниматься самолечением. Часто сопутствующие инфекции могут спровоцировать увеличение лимфоузла.
Причинами воспаления лимфоузлов в паху у женщин могут стать следующие факторы:
- Поражение кожи: порезы при удалении волос бритвой в зоне бикини, ушибы паховой области, кошачьи царапины (при небольшом травмировании бактерия бартонелла может вызвать увеличение лимфоузлов), колото-резаные ранения нижних конечностей, переломы ног.
- Аллергия: причиной может стать ранее не использовавшееся средство для интимной гигиены или гель для душа; побочное действие некоторых лекарственных средств (“Финлепсина”, “Пенициллина”).
- Инфекции половых органов: молочница в острой форме, вульвовагинит, воспаление бартолиновых каналов (бартолинит).
- Гнойное кожное поражение паховой зоны или нижних конечностей: такие заболевания могут быть спровоцированы кишечной палочкой или стрептококком.
- Заболевания вирусной этиологии: острая форма гриппа у больного со слабой иммунной системой, вирус Эпштейн-Барра, хроническая форма генитального герпеса, краснуха, корь.
- Заболевания венерического характера: начальная стадия сифилиса, хламидиоз, гонорея в начальной стадии, уреаплазмоз скрытой формы или с бессимптомным течением.
- Заболевания женских половых органов невоспалительной этиологии: спаечные процессы, кисты яичников, нарушенный гормональный фон.
- Заболевания органов мочевыделительной системы: цистит в хронической форме, уретрит, камни в мочевом пузыре (когда они проходят по мочеиспускательному каналу, то затрагивают слизистую, происходит воспалительная реакция), хронический пиелонефрит.
- Реакция организма на оперативное вмешательство: неинфекционный лимфаденит может начаться после операций на гнойных воспалениях (аппендицит в последней стадии, перитонит), а также возможно воспаление при отвержении организмом имплантата при пластике половых органов.
- Различного рода инфекции: цитомегаловирус, туберкулез, ВИЧ, мононуклеоз, токсоплазмоз и другие.
- Патологии нижних конечностей: трофическая язва, артрит тазобедренного сустава, рожистое воспаление, артрит сустава колена.
- Онкологические заболевания: лимфома Ходжкина, лимфосаркома, злокачественное новообразование прямой кишки, а также половых органов, метастазы в органах малого таза, рак лимфоузла (по тому, как выглядит рак лимфоузла в паху, невозможно определить стадию поражения).
Симптомы
Расположение лимфоузлов в паху у женщин делает возможным односторонний или двусторонний лимфаденит. Как правило, процесс заболевания начинается с обычного воспаления, которое при отсутствии лечения может привести к образованию нагноения, развитию аденофлегмоны или к хроническому увеличению лимфоузлов.
Для увеличенных паховых лимфоузлов характерны следующие симптомы:
- диаметр лимфоузла увеличивается, при остром заболевании лимфоузел может стать размером с куриное яйцо;
- болезненные ощущения в паху: в спокойном состоянии лимфоузлы не болят, однако при пальпации возможна острая боль, также неприятные болезненные симптомы могут возникнуть при беге или быстрой ходьбе;
- кожа над лимфоузлом и вокруг него меняется: визуально можно заметить покраснение кожных покровов, шелушение и зуд;
- резкое увеличение температуры тела: такой симптом обычно происходит на фоне другого заболевания, но также является и симптомом увеличенных лимфоузлов;
- слабость: при присоединении инфекции или возникновении гнойного процесса в организме, больной ощущает общую слабость;
- отсутствие аппетита: относится к общей симптоматике заболеваний, провоцирующих увеличение лимфоузлов.
При хроническом лимфадените симптомы выражены слабо или вовсе отсутствуют, но в периоды обострений симптоматика становится ярко выражена.
Диагностика
Для точного и верного диагноза важно применить как можно больше диагностических исследований, чтобы клиническая картина просматривалась наиболее четко и ясно. При обнаружении увеличенных паховых лимфоузлов женщине следует обратиться к гинекологу или венерологу, далее на основании анамнеза и первичных исследований будет назначено лечение.
Жалобы и анамнез
Первичные симптомы заболевания могут быть слабыми или, напротив, ярко выраженными, это зависит от типа возбудителя инфекции и места расположения лимфоузла в паху у женщины, поэтому очень важно собрать анамнез об общем образе жизни, о половой жизни, о травмах и повреждениях, о родственниках пациента, которые могут быть носителями опасных болезней.
Обычно пациент жалуется на:
- боль в паховой области;
- увеличенные лимфоузлы;
- боль при занятии спортом;
- жар в паховой зоне;
- покраснение кожных покровов;
- выделения из влагалища у женщин.
Осмотр
При визуальном осмотре больного доктор обязательно внимательно изучает размер лимфоузла и его подвижность. Об остром воспалении могут говорить такие признаки:
- боль в лимфоузле при пальпации;
- отечность тканей, которые находятся рядом с воспаленным лимфоузлом;
- лимфоузел неподвижен из-за того, что он сросся с соседними тканями;
- плотная консистенция лимфоузла;
- яркий красный цвет кожного покрова над лимфоузлом.
Если доктор обнаруживает, что в центре лимфоузла есть размягчение ткани, то это является признаком образования гнойных масс внутри узла. При самостоятельном вскрытии гнойного абсцесса в области паха образуется флегмона – уплотненная зона без четких границ. Через свищевые ходы может выделяться гной.
При образовании опухоли воспаление в лимфоузле выражено слабо:
- кожные покровы над лимфоузлом не отличаются по цвету от остальной кожи;
- лимфоузел не соединен с соседними здоровыми тканями;
- болевые ощущения отсутствуют;
- при пальпации лимфоузел твердый.
Лабораторные и инструментальные исследования
Для постановки диагноза назначают:
- Общий анализ крови – при наличии воспаления в организме число лейкоцитов в крови повышено, СОЭ ускорено.
- Общий анализ мочи – у взрослых при воспалении в моче находят белок, а у детей – кетоновые тела.
- Биохимический анализ крови – в плазме крови повышенное содержание белка.
- Анализ крови на антитела – помогают в выявлении причины воспаления.
- Исследования под микроскопом – для выявления опухолевых клеток и возбудителя инфекции лимфоузел рассматривают под микроскопом.
- Бакпосев – материал лимфоузла исследуют на питательные среды и определяют чувствительность возбудителя к конкретному виду антибиотика.
- Рентген-исследование – выявляет возможные изменения при туберкулезе, а также помогает установить наличие кальцинатов в лимфоузле.
- УЗ-исследование – смотрят на поражение соседних тканей, размер лимфоузла и его содержимое.
- Биопсия – лимфоузел прокалывают и берут материал для дальнейшего исследования.
Лечение
Лечением патологии занимаются разные доктора, это зависит от расположения лимфоузла в паху у женщины. Как правило, лечение может назначить гинеколог, хирург или инфекционист. Наиболее часто применяют консервативное лечение. Могут быть различные причины воспаления лимфоузлов в паху. Лечение назначается сугубо индивидуально.
Медикаментозная терапия заключается в применении лекарственных препаратов и антисептических средств для обработки. Женщинам назначают курс гормональных антибиотиков, самый назначаемый препарат – “Пенициллин”. Доктор определяет дозировку и длительность приема индивидуально для каждого пациента. Также назначают мази для наружного применения – “Левомеколь”, салициловую и тетрациклиновую. Мази дают положительный эффект лишь в комплексном лечении с антибиотиками.
В дополнение к медикаментам назначают физиотерапию: электрофорез и УВЧ. Физиотерапевтические процедуры оказывают противовоспалительный эффект, однако при гнойных образованиях не применяются, так как происходит нагревание тканей и выделяются гнойные массы.
Хирургическое вмешательство проводится в самых запущенных случаях, если медикаменты и физиотерапия оказались недейственными. В амбулаторных условиях вскрывается лимфоузел с гнойным образованием, устанавливается дренаж – силиконовая трубка, которая способствует оттоку гнойных масс.
Прогноз
Скорость лечения имеет прямую зависимость от стадии болезни, а также от характера течения. Часто приходится сначала лечить причину воспаленных лимфоузлов и лишь после – само воспаление в паху. Хроническая форма требует длительных лечебных манипуляций, иногда при сложной форме лечение может продолжаться в течение нескольких месяцев.
Воспаленные лимфоузлы хорошо поддаются лечению, для современной медицины такая патология не составляет большой проблемы.
Какой врач лечит лимфоузлы, как называется, к кому обращаться
Какой врач лечит воспаленные лимфоузлы и к кому обращаться
Лимфатическая система призвана защищать организм человека от проникновения патогенных микроорганизмов и удалять токсины из крови, тканей и клеток. Многие негативные факторы как из внешней среды, так изнутри могут влиять на размеры, консистенцию и чувствительность лимфатических узлов. Зная возраст пациента, предъявляемые жалобы и локализацию патологического процесса, принимается решение о том, какой врач лечит лимфоузлы в конкретном случае.
Консультация специалиста обязательна при наличии таких симптомов, как:
- любые изменения в лимфатических узлах и кожи над ними – увеличение в размерах, спаянность, болезненность, гиперемия;
- общая слабость, потеря аппетита и нарушение сна;
- повышенная температура тела в течение недели и более;
- признаки интоксикации неясного происхождения – тошнота, головная боль, расстройство пищеварения;
- высыпания на коже.
Врач для взрослых и детей, который занимается лимфоузлами
Шейные, паховые и подмышечные узлы являются самыми крупными в организме человека. Именно они первыми реагируют на проникновение инфекции воспалительным процессом.
Для взрослых пациентов первым в списке специалистов по лимфоузлам идут терапевт или врач общей практики. Врач после сбора анамнеза, выявления жалоб и тщательного осмотра поставит предварительный диагноз и при необходимости направит к специалисту более узкой специализации.
Узкопрофильные специалисты
Локализация воспалительного очага указывает на то, к какому узкому врачу следует обращаться с лимфоузлами. Чаще всего патологией занимаются следующие специалисты:
- Оториноларинголог (ЛОР). К этому врачу приходят на прием в тех случаях, когда лимфаденопатия развивается в области шеи. Вызывать увеличение и болезненность шейных лимфатических узлов могут респираторная инфекция, отиты, гайморит, ангина различной этиологии, воспалительные заболевания верхних дыхательных путей. При необходимости ЛОР-врач выполнит прокол гайморовых пазух, удалит миндалины или разросшиеся аденоиды, проведет манипуляции, направленные на устранение воспаления в глотке, гортани и ушах.
- Стоматолог. Подчелюстной и/или шейный лимфаденит нередко являются следствием патологических процессов в ротовой полости. Лимфатические узлы могут воспаляться в результате стоматита, гангрены пульпы зуба, нагноения кисты. После установления первопричины подбирается соответствующая тактика лечения – медикаментозная либо хирургическая терапия.
В последнем случае после осмотра и обследования пациент направляется к онкологу.
- Дерматолог. Аллергические реакции, опоясывающий лишай, некоторые системные или аутоиммунные заболевания могут стать причиной развития лимфаденита. Врач занимается лимфоузлами одновременно с лечением основного заболевания.
- Онколог. Идти к врачу данной специализации следует при неясной причине воспаления лимфатических узлов или неэффективности проводимой терапии. Любые новообразования независимо от локализации опухоли являются показанием к посещению онколога. Организм с помощью лимфатической системы пытается избавиться от злокачественных клеток, тем самым вызывая изменения в узлах. Негативно влияют на состояние лимфоузлов метастазы или раковые клетки, занесенные с током лимфы из других органов или систем.
- Фтизиатр. Частыми симптомами туберкулеза являются субфебрильная температура тела, постоянная усталость, астения, повышенное потоотделение и изменения в лимфатических узлах. Туберкулезной палочкой могут поражаться любые органы и системы, поэтому локализация воспаленных лимфоузлов будет зависеть от местонахождения инфекции. При подтверждении диагноза лечение направлено на устранение основного заболевания.Инфекционист. С проблемными лимфоузлами можно обратиться к этому специалисту, ведь нередко лимфаденопатия развивается в ответ на различные инфекции вроде кори, краснухи, туляремии, токсоплазмоза, СПИДа и других. Врач проводит осмотр, определяет локализацию, выполняет дифференциальную диагностику и при необходимости назначает лечение.
Специалист для решения проблем с лимфатической системой
- анализы крови общий и биохимический;
- рентгенографию органов грудной клетки;
- ультразвуковое исследование брюшной полости, органов малого таза, периферических лимфатических узлов;
- компьютерную томографию;
- магнитно-резонансная томографию.
При необходимости выполняются лимфоангиография (лимфография) и лимфосцинтиграфия. В первом случае в лимфатическую систему вводится контраст, и с помощью рентгеновского оборудования прослеживается его перемещение с лимфой. Во втором – продвижение введенного ранее радионуклеидного вещества в лимфатическую систему изучается при помощи сканирующей аппаратуры.
При обнаружении проблемных лимфатических узлов проводится их биопсия и гистологическое изучение. Применение современных методов исследования и своевременно назначенное лечение позволяет добиться точной диагностики на ранних стадиях и, если не выздоровления, то стойкой ремиссии.
Источник:
http://prolimfouzly.ru/polezno-znat/kakoj-lechit.html
Какой врач лечит воспаление лимфоузлов на шее, к кому обратится?
При воспалении лимфоузлов в паху, на шее или в подмышечной впадине многие не знают, к какому врачу идти на прием. Информация о правильном выборе специалиста поможет быстрее пройти необходимое обследование, получить рекомендации по лечению.
К какому врачу обращаться при увеличении лимфоузлов на шее?
Ни в коем случае не начинайте самолечение, если у вас или вашего ребенка заметили в области шеи увеличенный лимфатический узел. Причиной воспаления всегда является инфекция. Выяснить ее источник и выбрать необходимые препараты может только специалист.
Болезнь при воспалении лимфоузлов на шее называется шейный лимфаденит. Его причинами может стать инфекция, поразившая органы, расположенные рядом с лимфоузлами. Частые причины воспалений:
- ангина;
- фарингит;
- ларингит;
- гайморит;
- тонзиллит.
Всеми проблемами, связанными с ушами и носоглоткой, занимается ЛОР-врач. Воспалившийся узел может сигнализировать о ЛОР-проблеме или другой патологии. К примеру, из области стоматологии.
Если увеличились лимфоузлы, расположенные на шее прямо под челюстью, диагностируют подчелюстной лимфаденит. При остром течении болезни у человека могут возникать боли. Узлы можно прощупать рукой, они увеличены и плотные, почти твердые. Этот вид лимфаденита может вылечить врач стоматолог. Воспалительный процесс мог начаться из-за стоматологических заболеваний:
- стоматита;
- кисты;
- гангрены пульпы.
При отсутствии ЛОР-проблем и патологических процессов из разряда стоматологии остается открытым вопрос, какой врач лечит воспаленные лимфоузлы на шее? В этом случае поможет провести обследование и отправит к нужному специалисту общий доктор: у взрослых — терапевт, у детей — педиатр.
Обследование у терапевта
К терапевту и педиатру человек идет, когда не представляет себе, кто сможет решить его проблему. Прежде чем назначать обследование, терапевт проводит визуальный осмотр больного, опрашивает его на предмет жалоб. После осмотра может дать направление к узкому специалисту:
- онкологу;
- хирургу;
- эндокринологу;
- ЛОРу;
- стоматологу.
За дальнейшим обследованием терапевт может отправить больного к врачу, который должен заниматься лимфоузлами, это врач-инфекционист. В большем проценте случаев узлы увеличены из-за присутствия в организме какой-либо инфекции.
Диагностика
Доктор, занимающийся лечением, проводит осмотр больного. Оценивает его состояние, величину и местонахождение очага воспаления. Обследует другие участки тела (пах, подмышки), где расположена лимфатическая система. На следующем этапе начинается лабораторное и аппаратное обследование больного:
- анализы;
- УЗИ или рентген;
- биопсия (при необходимости).
От лимфаденита часто страдают беременные женщины. Опасный период 2–3 триместры. У многих в этот период ослаблен иммунитет, что приводит к воспалениям. Что патологический процесс идет, узнают при визуальном осмотре и наличии перечисленных ниже симптомов.
В группе риска находятся женщины, у которых большой процент инфекционных заболеваний и у тех, кто принимает гормональные препараты.
Поводы для посещения доктора
Необходимо знать симптомы, при появлении которых необходимо обратиться к врачу. Когда лимфоузлы на шее увеличиваются, серьезным поводом для беспокойства служат:
- наличие температуры на протяжении недели, она может быть небольшой — 37 °C;
- ощущение слабости;
- снижение веса;
- отсутствие аппетита;
- тошнота;
- затрудненное дыхание;
- потливость.
Перечень узких специалистов
Рассмотрим узких специалистов, которые могут заниматься лечением увеличенных лимфоузлов на шее, не считая стоматолога и ЛОР-врача.
Лимфолог
Лимфологом называют узкого специалиста, который проводит диагностику, лечение и профилактику заболеваний лимфосистемы. Лимфолог может провести качественную диагностику (лимфосцинтиграфию, компьютерную томографию или МРТ). На основании полученных данных, проанализировать состояние сосудов, выяснить, почему могли воспалиться лимфоузлы, назначить комплексную терапию.
В ходе диагностики врач направляет больного на сдачу анализов крови (общий, биохимический). Пациенту обследуют на УЗИ периферические лимфатические узлы. При необходимости отправляют образец ткани на гистологическое исследование. На основании всех полученных данных лимфолог принимает решение о способе лечения (медикаментозном, хирургическом).
Источник:
http://viplor.ru/gorlo/sheya/kakoj-vrach-lechit-limfouzly
Какой специалист (врач) лечит лимфоузлы
Какой врач лечит лимфоузлы, если они воспалились?
Наш организм содержит в своей структуре две системы, пронизывающих его. Одной из них является лимфатическая система, которая как сеть капилляров, сосудов, стволов и узлов охватывает всё тело. Кроме того, она является частью иммунной системы, которая защищает от посторонних тел, антигенов.
Как называется врач по лимфоузлам
Лимфатические узлы входят в состав лимфатической системы. Они представляют собой фильтры.
Их функция заключается в том, что задерживают и уничтожают, попавшие в кровь, сосуды, органы посторонние микроэлементы, бактерии, которые приносит живая жидкость, лимфа.
Лимфа течёт по капиллярам тканей органов. Стенки капилляров всасывают различные взвеси, попавшие в организм, и коллоидные образования. При переходе капилляр в сосуды, обладающие однонаправленными клапанами, они задерживаются лимфоузлами, в которые входят сосуды.
Клапаны сосудов не позволяют лимфе дать обратных ход. То, что принесла лимфа, в том числе, инфекцию, вирусы, яды, оседают и перерабатываются лимфатическими железами (узлами). Лимфа в своём составе содержит белые кровяные тельца, называемые лейкоцитами. Именно они наносят первый удар по чужеродным элементам.
Поскольку лимфоузлы находятся в органах тела или рядом с ними, то при попадании инфекции, заболевает орган. В таком случае обращаются к врачу, лечащему заболевший орган. Так, если болит ухо, то лечением занимается ЛОР.
Опытный врач увидит причину воспаления и скажет, что в данном случае нужен специалист по лимфоузлам.
Как называется врач, который занимается лимфоузлами
Воспаление органа чаще всего связано с инфекцией, поэтому врач, занимающийся лимфоузлами, называется инфекционист.
Тем не менее, обычно консультируются и с врачами других профилей. Возможно, потребуется оперативное вмешательство. Тогда необходимо обратится к хирургу.
В каком случае обращаются к врачу
Причиной обращения к врачу могут быть повышенная температура, недомогание, головокружение, рвота, сыпь на теле и т.п.
Лечение
Врач смотрит лимфоузлы, выявляет, болезненное ли прикосновение при пальпации больного места. Назначает лабораторное обследование.
В результате исследования выявляется возбудитель болезни. Врач лечит лимфатическую систему, назначая этиотропный препарат в соответствии с выявленным возбудителем, составляет план лечения.
Процесс лечения может быть продолжительным. Больному нужно регулярно посещать специалиста.
Источник:
http://prolimfo.ru/bolezni/vospalenie/kakoj-vrach-lechit-limfouzly
Воспалился лимфоузел: причины, к какому врачу обратиться, методы лечения
Лимфоузел – небольшое образование, расположенное в русле лимфатического сосуда. Узел имеет величину в диаметре до 50 мм, основное заполнение образования – лимфоциты. Лимфоузлы располагаются по всему телу, оттекающая из органа лимфа фильтруется через узлы, при наличии инфекции в дело вступают лимфоциты, частично уничтожающие вредного агента. Кроме того, информация о наличии инфекции распространяется по всей иммунной системе и активизирует защитные возможности организма.
Самостоятельная диагностика
Определить самостоятельно, что воспалился лимфоузел, достаточно просто. Пациенты обнаруживают лимфаденит в частях тела, где они находятся близко к поверхности кожи – в подмышках, на шее, в подключичной области, на затылке, за ушами. Воспаление глубоких лимфоузлов определить самостоятельно невозможно.
Первые симптомы воспаления:
- Увеличение в размерах. Нормальный размер образования – не более 0,5-1,0 мм, он почти не прощупывается при пальпации, обозначаясь как маленький подвижный узелок под кожей. Здоровый узелок можно прощупать только под нижней челюстью, в остальных местах он будет неощутим для рук.
- При нажатии на воспаленный бугорок будет чувствоваться боль.
- Фактура лимфоузла становится плотной.
- Кожа в районе дислокации воспаления приобретает красный оттенок.
- В запущенных случаях может наблюдаться нагноение, температура.
- Воспаление передается по локальной цепочке лимфоузлов.
При обнаружении хотя бы одного из признаков необходимо обратиться к врачу. Считается, что если воспалился лимфоузел и процесс не прогрессирует, распространяясь на всю цепочку, нет болезненных ощущений, то особых поводов для беспокойства нет.
Единичное воспаление может быть следствием недавно перенесенной инфекции, и после полного восстановления организма величина лимфоузла придет в норму. Если кроме увеличения наблюдается боль и дискомфорт, требуется консультация врача.
Увеличение лимфоузлов в любой части тела сигнализирует о том, что иммунная система находится на грани истощения и уже не может самостоятельно справляться с инфекциями.
Механизм воспаления
Если воспалился лимфоузел, то это означает, что в организме есть инфекция, поскольку лимфатическая система является частью иммунитета человека. Эти небольшие образования задерживают опасные клетки, микрочастицы, а затем активируют лимфоциты, вступающие на защиту организма. Лимфоциты стремительно размножаются и оседают в лимфатическом узле, за счет чего он увеличивается в размерах.
Часть лимфоцитов потоком лимфы и крови распространяется в другие органы, ответственные за иммунитет, что вызывает активацию всей системы защиты. В узел, с которого началось движение и где сосредоточены враждебные клетки, устремляется дополнительная помощь в виде других агентов иммунитета, и лимфоузел увеличивается еще больше.
Увеличение размеров лимфоузлов уже вызывает тревогу у большинства людей, а если к этому добавляются болевые ощущения, то картина начинает казаться угрожающей. И не напрасно – в организме начались воспалительные процессы.
Они вызваны разрушением клеток иммунитета, которые выделяют биологически активные вещества (гистамин, серотонин и пр.). Высвобождаясь в ткани, они раздражают нервные окончания. Также болевой синдром обусловливается тем, что на нервы действуют продукты распада патогенных клеток и выделенные ими токсины, к процессу присоединяются разрушенные клетки самого организма.
Есть еще несколько факторов, рассказывающих, почему воспалились лимфоузлы. Причина боли и увеличения размеров кроется также в отеке тканей, начавшемся из-за расширения кровеносных сосудов. Отек сдавливает лимфоузел, а человек чувствует боль и наблюдает за набуханием небольшой шишки под кожей.
Причины лимфаденита
Если постоянно воспаляются лимфоузлы, то следует искать причину такой реакции организма. Она может крыться в патологических нарушениях, а именно:
- Инфекциях ротовой полости.
- Заболеваниях дыхательной системы.
- Развитии новообразований.
Лимфаденит делят на две группы:
- Специфический.
Воспаление вызывают такие заболевания, как сифилис, СПИД, корь, туберкулез и пр.
- Неспецифический. Этот вид патологии вызывается попаданием во внутреннюю среду организма враждебных микробов, таких как стафилококк, стрептококк. Простуда, абсцессы, аллергии, ОРВИ, токсоплазмоз также вызывают неспецифический лимфаденит.
Если в организме есть рана с небольшим нагноением, то следует ожидать, что это послужит причиной воспаления лимфоузлов.
Лимфаденит на шее
Наиболее часто от пациента можно услышать жалобу, что воспалился лимфоузел на шее. Лимфаденит – это всегда следствие воспалительного процесса, а расположение увеличившихся узлов указывают на то, где он протекает.
Основные причины, почему воспалился лимфоузел, относятся к неспецифическому лимфадениту, а именно:
- Венерические заболевания.
- ОРВИ, грипп.
- Болезни ротовой полости (отит, стоматит).
- Поражения вирусами, гельминтами или грибком.
- Заболевания верхних дыхательных путей (ангина, воспаление горла и гортани, фарингит).
- Опухоли лимфатической системы.
- Понижение иммунитета и т. д.
Специфический лимфаденит шеи вызывается такими патологиями:
- Патологии щитовидной железы.
- Алкоголизм.
- Различные виды аллергических реакций.
- Заболевания соединительной ткани.
- Нарушения механизма обмена веществ.
Пациент чувствует общее недомогание, повышается температура, выражена слабость, воспаленные лимфоузлы на шее болят, при глотании болевые ощущения усиливаются.
Воспаления ротовой полости
Инфекции ротовой полости также могут стать причиной того, что воспалится лимфоузел на шее. Взрослые люди часто прощупывают увеличенные лимфатические узлы в подчелюстной области, это объясняется ранее перенесенными инфекционными заболеваниями, а также бактериями и продуктами их жизнедеятельности, находящимися в ротовой полости.
В кабинете стоматолога пациентов часто беспокоит вопрос: может ли воспалиться лимфоузел из-за зуба? При течении некоторых видов инфекционных поражений в ротовой полости может.
Лимфаденит вызывают такие заболевания:
- Гингивит. Нарушение правил гигиены ротовой полости приводит к образованию налета, где развиваются бактерии. Ослабленный иммунитет не может с ними справиться, и происходит воспаление. Страдают десны, ротовая полость в целом, как следствие, пациент обнаруживает, что воспалился лимфоузел, иногда несколько.
- Инфекционный глоссит – это воспаление языка. При заболевании инфекция поражает не только слизистую поверхность, но и мышечные слои. Лимфа этого органа распределяется в несколько групп лимфоузлов. При бурном течении болезни воспалиться может целая группа.
- Кариес – вялотекущий процесс разрушения структуры зуба. Вызывается рядом бактерий, большая часть из них – стрептококки. Продукты жизнедеятельности бактерий с током лимфы распределяются по лимфоузлам, вызывая их воспаление.
- Стоматит – любое заболевание полости рта, имеющее инфекционную природу. Воспаление может наблюдаться на деснах, языке, щеках, небе. Бактерии, попадая в поток лимфы, попадают и в лимфоузлы, что вызывает их увеличение и воспаление.
Специалист, общаясь с пациентом, будет выяснять, может ли воспалиться лимфоузел из-за зуба, инфекции, поразившей слизистую оболочку ротовой полости, воспалений уха и так далее. В поиске ответов врач проводит серию диагностических мероприятий для определения источника болезни.
Лимфаденит при ангине
Ангина – это заболевание, вызываемое вирусами или инфекцией, той патогенной микрофлорой, на которую отзывается иммунная система каждого человека. Патология имеет спектр признаков и симптомов, во многих случаях тяжело протекает и имеет осложнения. Одним из признаков тяжело текущего заболевания является воспаление лимфоузлов на шее. Увеличение узла может достигать размера перепелиного яйца, в области поражения пациент чувствует боль, структура образования уплотняется.
Для лечения назначается комплекс мероприятий, призванных не только устранить болезнь, но и избежать осложнений, которые часто являются следствием ангины. «Воспалился лимфоузел», – такая жалоба нередко звучит из уст пациента, перенесшего ангину или находящегося в стадии ее острого течения. Лечение начинают с терапии основного заболевания, укрепления иммунитета. Обычно выздоровление приносит устранение всех симптомов, в том числе и нормализацию состояния лимфоузлов, если лимфаденит остался, требуется дополнительное обследование и поиск очага воспаления.
Простуда
Воспалились лимфоузлы? Этот факт является сигналом для врача о том, что иммунная система работает на пределе и ей нужна поддержка. В этом случае осуществляется терапия основного заболевания, определяются мероприятия и медикаменты для поддержки защитных функций организма.
В том случае, если после всех предпринятых мер на протяжении нескольких недель величина и состояние лимфатической системы не приходят в норму, назначаются дополнительные обследования пациентов. Целью диагностики является выяснение причин того, почему воспалился лимфоузел.
К какому врачу обратиться:
- Эндокринологу.
- Инфекционисту.
- Хирургу.
- Онкологу.
- Фтизиатру.
Каждый из этих специалистов проверит лимфатические кластеры, профильные заболевания и сможет подтвердить или опровергнуть подозрения на глобальные патологии, такие как онкология, СПИД, сахарный диабет, сифилис и т. д. За симптомами обыкновенной простуды может скрываться серьезное заболевание. Сигналом к дополнительной диагностике служит тот факт, что ее течение стало затяжным, обычная терапия не приносит результата, а состояние больного продолжает ухудшаться.
Особенности реакций женского организма
Женщины иногда замечают, что лимфоузлы воспаляются перед месячными. Обнаружить их можно в паху, в подмышечной области, на шее и других частях тела. У некоторых это происходит крайне редко, но есть случаи, когда синдром проявляется каждый месяц. В этом случае необходима диагностика. Воспаление лимфатических узлов указывает на место локализации заболевания.
Например, если воспалился лимфоузел в паху, то это может быть следствием:
- Кисты яичника.
- Злокачественной опухоли в малом тазу.
- Воспаления с локализацией во влагалище или матке.
- Венерической патологии.
Обнаружив, что воспалился лимфоузел в подмышечной области, можно заподозрить:
- Гормональный дисбаланс (следствие аборта, длительной несбалансированной диеты, гинекологического заболевания и пр.).
- Побочный эффект приема некоторых гормональных препаратов.
- Наличие уплотнений в молочной железе, которые невозможно обнаружить наружным самостоятельным исследованием.
- Нарушение оттока лимфы вследствие отека тканей.
- Обострение течения любого хронического заболевания. Перед критическими днями у женщин резко снижается иммунитет, что провоцирует лимфаденит.
Практика показывает, что воспаление лимфоузлов в подмышечной области говорит о наличии мастопатии. Многие женщины страдают этим заболеванием в скрытой форме. Обнаруженное воспаление необходимо исследовать, провести маммограмму и получить консультацию гинеколога и терапевта.
Особый случай
Иногда складывается ситуация, когда воспалились лимфоузлы и не болят. Это может произойти после перенесенной инфекции, и необходимо пронаблюдать за состоянием лимфатических узлов на протяжении 3 или 4 недель, при отсутствии других воспалительных патологий они придут в нормальное состояние.
Если воспаление прогрессирует и постоянно появляются новые воспаленные узлы, то необходимо срочно обращаться к врачу – подобные симптомы характерны для онкологии (например, лимфомы). Одной из форм диагностики должна стать пункция лимфоузла для взятия тканей и подробного изучения.
Диагностика
Терапия любого заболевания начинается с диагностики, в том числе если воспалился лимфоузел и болит. Что делать? Обратиться к участковому терапевту, он назначит серию анализов, направит на комплексное обследование, куда входит:
- Исследование крови (общий анализ). Результаты подтвердят или исключат анемию, лейкоцитоз, лейкопению, лимфопению и еще ряд заболеваний.
- Биохимический анализ крови расскажет о состоянии печени, поджелудочной железы, почек и пр. Т. е. укажет на пораженный орган.
- Исследование мочи (общий анализ).
- Биопсия тканей воспаленных узлов – изучается содержимое узла, устанавливается вид инфекции, подтверждается/опровергается онкология.
- Рентгенография, УЗИ.
- Компьютерная томография, лимфография.
- Иммунография, тесты на ЗППП, СПИД, ВИЧ.
Лечение
Лечение назначается только после полной диагностики причин, по которым воспалились лимфоузлы. Антибиотики, которые стремятся принимать многие пациенты самостоятельно, без консультации врача, не всегда приносят желаемый результат, но могут стать дополнительным ударом по иммунной системе.
Для комплексной терапии назначаются такие группы медикаментозных препаратов:
- Антибактериальные средства. Их подбирают в зависимости от текущего заболевания сугубо индивидуально.
- Антимикотические препараты («Клотримазол», «Кетоконазол» и пр.).
- Комплексы витаминов и минералов для поддержания и укрепления защитных сил организма.
- Противовирусные средства («Циклоферон», «Виферон»). В случае вирусной природы поражения в лечении применяют общие меры терапии.
- Противогерпетические медикаментозные средства («Ацикловир»), прием препаратов назначается после подтверждения герпеса.
Для лечения нагноения используются наружные средства (кремы, мази, компрессы). Запрещено прогревать воспаленные лимфоузлы, это может вызвать гнойные процессы. Если причиной воспаления лифатической системы послужило онкологическое заболевание, то применяется химиотерапия, в некоторых случая хирургическое иссечение.
Кроме применения медикаментозного лечения могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, меры, направленные на укрепление иммунитета, в том числе народные средства – прием отваров и настоек эхинацеи, корня женьшеня, рекомендован прием витамина С (цитрусовые, отвар шиповника и пр.). Положительно скажется на общем состоянии закаливание, занятия спортом, отказ от вредных привычек, переход на здоровое питание.
Воспаленный лимфоузел или целая группа – это свидетельство работы иммунной системы над нейтрализацией какого-либо воспалительного, инфекционного процесса. Поэтому ограничиться лечением только лимфатических узлов неверно, необходим комплексный подход к выявлению глобального заболевания. В тех случаях, когда болезнь лечится верными методами и наступает выздоровление, лимфоузлы приходят в норму через короткий промежуток времени.
Источник:
http://fb.ru/article/29720/uu-vospalilsya-limfouzel-prichinyi-k-kakomu-vrachu-obratitsya-metodyi-lecheniya
К какому врачу идти, если воспалилсь лимфатические узлы?
Воспалились лимфоузлы около уха и под ним с одной стороны. Болят, если дотронуться. Но вроде ничего не болит больше, простуды нет.
Какой специалист нужен?
К терапевту, он отправит на анализы, а там видно будет.
та же фигня. Время от времени воспаляется слевой стороны подчелюстной. Когда дотрагиваюсь-болит. Проходит дней через 5. Тоже не знаю,что к чему
У меня подчелюстные часто восполяются, я к врачам не хожу. А надо?? Сами проходят. Помню в детстве тоже были, врачи ничего не говорили.
К терапевту, он отправит на анализы, а там видно будет.
а к эндокринологу то зачем.
У неё же не щитовидка увеличена!
Срочно к терапевту и на анализы. это не шутка!
У меня так было, давно. Сначала был терапевт, узлы не проходят. Послали к онкологу, сдать кровь. Примерно с месяц пытались лечить в пол-ке, ставили все диагнозы, даже краснуху. Без результата. Направили в онкоцентр на Каширке. Там брали пункцию и веселый врач на мой вопрос об окончательном диагнозе, ответил, что окончательный диагноз вам скажут только при вскрытии. Мне было 23 года тогда, я только посмеялась. Молодая была. (сейчас бы было не до смеха). Анализ показал в большом кол-ке какие-то нехорошие клетки и заключение было с подозрением на онкологию. Выписали кучу антибиотиков. Ушла я оттуда, не стала ничего пить. Постепенно все прошло. И вот уже 20 лет жива-здорова, тьфу, тьфу. Я к тому, что правильный диагноз поставить очень трудно, поэтому не переживайте, может и само пройти. Хотя и врачу показаться надо. Всякое бывает все же.
хотя бы к терапевту. Возможно – к гематологу. Меня терапевт отправил с увеличенными лимф. узлами в гематологию. Там делала анализы, осматривал врач. Оказалось – не лимф. узлы это – а липома в области лимф. узлов.
Если большие лимфоузлы и долго не проходят – к терапевту. Сдать обязательно анализ крови. Если увеличены и другие группы лимфоузлов и давно – провериться на ВИЧ(
ПухендрыльК эндокринологуа к эндокринологу то зачем.
У неё же не щитовидка увеличена!
Потому что при серьезных заболеваниях щитовидки (тиреотоксикоз) одним из побочных явлений может являться увеличение шейных лимфоузлов.
НезабудкаПухендрыльК эндокринологуа к эндокринологу то зачем.
У неё же не щитовидка увеличена!
Потому что при серьезных заболеваниях щитовидки (тиреотоксикоз) одним из побочных явлений может являться увеличение шейных лимфоузлов.
шейные лимфоузлы могут увеличиваться не толька от шитовидки!
Так получилось, что мне надо было сходить на консультацию к онкологу по поводу родинки – там и проконсультировалась насчет узлов. Сделали узи, сказали, что все нормально, просто была легкая простуда. Однако велели сдать кровь на вич, гепатиты и сифились и с анализами приходить на пункцию. Кровь сдала, в понедельник теперь поеду на пункцию, если узлы сами не пройдут. А если пройдут – удалю, наконец, родинки.
Родинки удаляйте у хороших специалистов.
Пункции брать, а проще говоря колоть иголкой в опухоль – нельзя! Если опухоль злокачественная, это вызовет ее пробуждение и быстрый рост. Опасно.
У меня тоже лимфатические узлы с грецкий орех под мышками были но оказалось воспалительный процесс, принимаю уколы, антибиотики, но лимфатические узлы не проходят, подмышками, ставлю уже 5 день антибиотики, кому можно обратиться ? Кроме терапеата ?
А как можно вылечить самостоятельно)
У меня под подбородочный лимфоузлы воспаляются. Был момент когда я ела под подбородком так натянулось больно было.
У меня на ягодице вырезали три фурункула в течении трёх месяцев. Когда вышло первых два воспалились лимфоузлы в паховой зоне. Хирург назначил антибиотик Амоксиклав, все прошло. На третий месяц вышел ещё один фурункул, вырезали, зажило. Спустя неделю снова воспаление лимфоузлов на том же месте с температурой. Терапевт назначил те же антибиотики, но спустя два дня нет никаких результатов, боль невыносимая. Анализ крови сдаю только завтра. Может лучше к другому специалисту обратиться? Но к кому?
У меня под коленом восполен лимф узел. К какому доктору лучше пойти?Зарание спасибо тому кто подскажет.
У меня под коленом восполен лимф узел. К какому доктору лучше пойти?Зарание спасибо тому кто подскажет.
У дочи в области шее воспален лимфоузел. к какому врачу обратиться?часто жалуется на боль в горле
Всем у моего сына с сентябрь месяца шейный лимфоденит.лечились долго.досехпор есть. Теперь думаем куда пойти Оренбург или Самара ,какой лор центр помагите советом .Узи сделали там гноя нету.Врач педиатр отправил нас сдать анализ на -Эпштейна Бар .Тепер думаем куда-то дальше идти другой город,область
Воспалились лимфоузлы около уха и под ним с одной стороны. Болят, если дотронуться. Но вроде ничего не болит больше, простуды нет.
Какой специалист нужен?
Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!
Всем у моего сына с сентябрь месяца шейный лимфоденит.лечились долго.досехпор есть. Теперь думаем куда пойти Оренбург или Самара ,какой лор центр помагите советом .Узи сделали там гноя нету.Врач педиатр отправил нас сдать анализ на -Эпштейна Бар .Тепер думаем куда-то дальше идти другой город,область
Как у вас все решилось?
Хочу спровоцировать схватки, чтобы не положили в роддом заранее
Во время беременность болезнь переносится сложнее ?
Секс на 8 месяце беременности . Не опасно ли ?
35 неделя , вообще нет сил.
Мои секреты похудения
Четвёртый день похудения
Мастурбация
Болит зуб с лекарством
Очень важный вопрос девочкам
Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы, частично или полностью опубликованные с помощью сервиса Woman.ru. Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование владельцами сайта Woman.ru. Все материалы сайта Woman.ru, независимо от формы и даты размещения на сайте, могут быть использованы только с согласия владельцев сайта.
Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс. Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.
Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.) на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.
Copyright (с) 2016-2020 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»
Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)
Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+
Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»
Главный редактор: Воронова Ю. В.
Контактные данные редакции для государственных органов (в том числе, для Роскомнадзора):
Источник:
http://www.woman.ru/health/medley7/thread/3921244/
synlab: лимфатических узлов
Что такое лимфатическая система?
Лимфатическая система человека представляет собой огромную сеть мельчайших сосудов, которые объединяются в более крупные, и направляются к лимфатическим узлам. Лимфатические капилляры пронизывают все ткани человека, также как и кровеносные сосуды. Соединяясь друг с другом, капилляры образуют мельчайшую сеть. Через нее из тканей удаляется жидкость, белковые вещества, продукты обмена, микробы, а также чужеродные вещества и токсины.
В лимфе, наполняющей лимфатическую систему, содержатся клетки, которые защищают организм от вторжения микробов, а также чужеродных веществ. Объединяясь, капилляры образуют сосуды различного диаметра. Самый крупный лимфатический проток впадает в кровеносную систему.
Что такое лимфатические узлы и зачем они нужны?
Лимфатические узлы представляют собой образования округлой или овальной формы размерами от 1 миллиметра до 2 сантиметров. Лимфоузел является барьером для распространения, как инфекции, так и раковых клеток. В нем образуются лимфоциты – защитные клетки, которые активно участвуют в уничтожении чужеродных веществ и клеток.
Существует несколько групп лимфатических узлов. Располагаются эти группы, таким образом, чтобы стать преградой на пути у инфекции и рака. Так, лимфоузлы располагаются в локтевом сгибе, подмышечной впадине, в коленном сгибе, а также паховой области. Лимфоузлы шеи обеспечивают защиту от инфекций и опухолей головы и органов, расположенных в области шеи.
Огромное количество лимфатических узлов находится в брюшной и грудной полости. Лимфокапилляры пронизывают органы также как и поверхностные ткани. Лимфоузлы, располагающиеся по ходу кровеносных сосудов, выполняют те же самые функции.
Увеличение лимфатических узлов свидетельствует о неблагополучии в зоне, которую “обслуживает” узел. Чаще всего увеличение лимфоузла связано инфекцией, реже оно является следствием опухолевого поражения.
При гнойных процессах, как правило, возникает острый лимфаденит – воспаление лимфатического узла. Возникает воспалительный процесс, вследствие попадания микробов из ран, расположенных в “зоне обслуживания” лимфоузла. Основным проявлением является увеличение лимфоузла, появление болезненности при его ощупывании. При возникновении гнойного процесса над лимфатическим узлом может краснеть кожа. Если в этот момент не вскрыть образовавшуюся полость, оболочка лимфоузла разрывается и гной проникает в окружающие ткани. Возникает тяжелое осложнение лимфаденита – флегмона.
ВАЖНО! УЗИ имеет ограниченные возможности, и его данные без дополнительных исследований не могут быть основанием для постановки диагноза.
Как делают обследование лимфоузлов. УЗИ лимфоузлов не требует специальной подготовки и проводится предельно просто. Датчик аппарата смазывается гелеобразным веществом и плотно прижимается к исследуемому не прикрытому одеждой участку тела. На мониторе ультразвуковой установки проецируется изображение, формируемое отосланными вглубь тела и отраженными обратно звуковыми волнами. Исключение составляет процедура УЗИ лимфоузлов в паху. Поскольку изменения лимфатических узлов этой области имеют преимущественно венерическую природу, постольку перед проведением необходимо пройти обследование у венеролога.
Боль в области паха
Вас тревожит боль в области паха, которая возникает при ходьбе или резких движениях? Давайте найдем причину и идеальное решение этой проблеме.
Прежде всего, стоит уточнить, что паховая область находится в нижней части брюшины и присоединена к бедрам. Именно в этом месте расположена паховая зона, которая пропускает кровеносные сосуды бедер, как у мужчин, так и у женщин. Что касается физиологии, то у мужчин в паховой области находится семенник, а у женщин матка, кроме этого в паху находятся кишки.
Как правило, все причины боли в области паха связаны с вышеперечисленными мочеполовыми органами, это может быть воспаление, простатит или даже грыжа. Давайте детальнее остановимся на вопросе причины боли в области паха и попытаемся найти источник дискомфорта.
Причины боли в области паха
Причиной боли в области паха может быть множество факторов, которые связаны с анатомической структурой организма и тела. Ваш пах это сборище мышц, которые отвечают за сгибание корпуса, подтягивание бедер к телу и многое другое. Вы наверняка обращали внимание, как после напряженной тренировки появлялась ноющая, но проходящая боль в паху.
В паховой области находится паховый канал, который состоит из крупных бедренных кровеносных сосудов. В паху находятся кишки, которые могут образовать грыжу.
Причины боли в области паха могут свидетельствовать о таких заболеваниях, как:
- Опухоли и гематомы – как доброкачественные, так и злокачественные.
- Травмы паха – могут возникнуть из-за растяжений или сильной нагрузки во время тренировки.
- Везикулит – мужская болезнь, причина которой воспаленные или застуженные семенные пузырьки.
- Колликулит – это воспаление семенного бугорка.
- Псоас-абсцесс – проблемы в подвздошно-поясничной мышце.
- Герпес – причина боли в области паха у мужчин.
- Хронический проптоз живота – появляется из-за слабо развитых мышц живота.
Перечислять болезни, причина которых боль в области паха можно бесконечно. Чтобы выявить заболевание и найти правильно решение, необходимо знать симптомы боли в области паха.
Симптомы боли в области паха
Боль в паху, в принципе, как и любая другая боль, может проявлять свои симптомы на любом участке тела. К примеру, покалывание и онемение ноги, боль в пояснице и другое. Болевые симптомы постепенно развиваются, и боль в области паха набирает обороты. Все может начаться с простого покалывания, которое приведет к кисте яичников или простатиту.
Болевые симптомы:
Резкая боль в области паха
Появление резкой боли в области паха, как правило, свидетельствует о грыже. Кроме этого, резкая боль характерна для проблем с мочеточниками и почками, также возможен перекрут яичка.
Резкие боли в паху это симптом таких заболеваний, как:
- злокачественные опухоли;
- воспаление яичка – орхит или абсцесс яичка;
- болезненные менструации – альгоменорея;
- острый аднексит – воспаление придатков.
При возникновении резкой боли в области паха необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Так как, вероятность того, что боль пройдет сама, очень мала. Необходима диагностика причины возникновения боли, и, конечно же, полноценное лечение.
Ноющая боль в области паха
Ноющие боли в области паха свидетельствуют о гинекологических и урологических заболеваниях, которые имеют запущенный или хронический характер.
Ноющая боль в области паха, может свидетельствовать о таких заболеваниях как:
- Воспаление органов мочеполовой системы – причиной ноющей боли может быть банальное воспаление. Воспаление в мочевыводящих путях возникает из-за бактерий. Боль в области паха имеет нарастающий характер, сперва это небольшое воспаление, которое быстро перемещается и распространяется на мочевой пузырь. Если не обращать внимания на эту проблему и не использовать лечение, то боль в паху перерастет в двустороннее воспаление мочеточника и почечных лоханок.
- Гинекологические заболевания – очень часто боль в области паха это причина хронического заболевания. Это может быть: эндометрит, аднексит или простатит.
- Лекарственный цистит – этому заболеванию также характерны симптомы боли в паху. Цистит или воспаление мочевого пузыря возникает из-за раздражения слизистой оболочки органа. Причина боли – злоупотребление лекарственными средствами, которые в больших дозах концентрируются в мочевом пузыре и могут привести к его ожогу.
- Инфекционный цистит – возбудителями инфекции выступают: кишечная палочка, хламидии, гонококки, стафилококки, влагалищные трихомонады. Основной симптом заболевания – ноющая боль в области паха.
Боль в области паха справа
Самая распространенная проблема боли в области паха справа – это грыжа. Грыжу легко обнаружить на теле, она представляет собой набухание в правой стороне паха, это хорошо видно, когда вы стоите. Грыжа образовывается из-за того, что внутренние опорные ткани живота теряют свою эластичность, и петли кишечника выпадают из брюшины в пах.
Обратите внимание, что если вы ощущаете боль в области паха справа, но нет выпячивания, то есть видимых признаков грыжи, это может свидетельствовать о том, что у вас скрытая грыжа. Чтобы ее диагностировать, достаточно немного покашлять, и вы увидите небольшой бугорок в паху справа. Самый опасный вариант – это ущемленная грыжа, она требует немедленной госпитализации и хирургического вмешательства.
Заболевания, связанные с болью в паху справа:
- Грыжа – симптомы и проявление грыжи мы рассмотрели выше. Что касается причины ее появления, то чаще всего она возникает из-за поднятия тяжестей. Так что не стоит перегружать себя и испытывать свое тело на прочность.
- Почечный камень – как и грыжа, вызывает боль в области паха справой стороны. Приступ боли возникает неожиданно, и может длиться от пары минут до нескольких дней. Кроме боли в паху, о камнях в почках говорит боль в подреберье, мочевом пузыре, пояснице. Если при мочеиспускании у вас болит в области паха справа и есть кровяные выделения – у вас проблемы с почками, которые требуют немедленного лечения.
- Мочеполовые инфекции – еще одна причина болезненных ощущений в паху. Проявляется в инфекциях, которые ведут к увеличению и воспалению лимфатических узлов в паху с правой стороны. Если вы видите, что лимфатические узлы в паховой области припухли, но не болят, то это говорит о половых инфекциях, таких как – трихомониаз или хламидиоз.
- Тазовые инфекции – вызывают боль в области паха и ногах, возможно увеличение лимфатических узлов. Это может быть проктит, аднексит или параметрит.
- Боль в паху справа может быть не связана с вышеописанными заболеваниями, а быть симптомом остеохондроза позвоночника. Возникает из-за того, что диски позвоночника сдавливают нервы, которые и ведут в паховую область.
Боль в области паха слева
Самая вероятна причина болей слева – грыжа. Не стоит удивляться, так как боль при грыже может возникать как с левой, так и с правой стороны. Грыжа дает осложнения на весь организм, особенно, если речь идет об ущемленной грыже. Это случается в том случае, когда образовывается небольшой разрыв ткани, но петли кишечника слишком велики. Без медицинской помощи заболевание приведет к нарушению кровообращения, разрушению прямой кишки и даже летальному исходу.
Еще одно заболевание, которое проявляется болью в области паха слева – тазовые инфекции. Как и грыжа, могут проявляться в виде болевых ощущений в паху, как справа, так и слева. Представляют собой воспаление прямой кишки, чаще всего воспалительные процессы захватывают несколько отделов кишечника, как результат – сильные боли в области паха слева.
Не стоит забывать и про лимфатические узлы. Если есть припухлости и при нажатии на них не возникает острых болевых ощущений, то это может быть признаком доброкачественной опухоли, а в худшем случае рака или первой стадии сифилиса.
Боль в области правого паха
Дискомфорт и боль в области правого паха может возникать при воспалительных процессах в организме. Речь идет о заболеваниях слепой кишки, воспалении червеобразной кишки или подвздошной кишки. Боли в области паха проявляются и при воспалениях правого яичника, поликситозе, оофорите или раковых заболеваниях.
На боль в области правого паха очень часто жалуются спортсмены. В этом случае речь идет об так называемом ARS синдроме. Синдром представляет собой воспаление приводящих и прямых мышц живота. Также возможен синдром паховых колец, то есть существенные повреждения мышечной ткани, которые и вызывают боль в паху, недомогания, боль при мочеиспускании, болезненные ощущения при ходьбе.
Поэтому, прежде чем приступать к лечению заболевания, необходимо выяснить причину боли. Для этого стоит обратиться за медицинской помощью, сделать УЗИ мягких тканей и желательно рентген таза.
Диагностика боли в области паха
Чаще всего боль в области паха – это признак серьезного заболевания, которое не пройдет само собой и требует правильно подобранного лечения. Но прежде чем приступить к лечению, давайте проведем диагностику боли в области паха.
Диагностика заболеваний, который вызывают боль в области паха:
- Паховая грыжа – грыжу можно диагностировать самостоятельно. О ее наличии свидетельствует небольшое выпячивание в области паха, которое хорошо прощупывается. Во время диагностики необходимо оценить размеры грыжи, эту работу должен проводить хирург. Размер грыжи измеряется как в лежачем положении пациента, так и положении стоя. Очень важно оценить форму грыжи и ее положение, так как эти данные позволят хирургу дать точные рекомендации по лечению.
- Мочекаменная болезнь – диагностику боли в области паха, которая вызвана этим заболеванием, самостоятельно провести невозможно. Необходимо обследование у уролога или терапевта. Это позволит определить размер камней в мочеполовой системе и оперативно справиться с заболеванием.
- Увеличенные паховые лимфоузлы – диагностика предполагает сдачу анализов – крови и мочи. Анализы позволят выявить нарушения, а терапевт отправит к нужному врачу. Проблемами с болями в паху, которые связаны с лимфоузлами занимаются: иммунологи, урологи, гинекологи и онкологи.
- Остеохондроз – боли в позвоночнике, которые отдают в пах. Диагностикой этого заболевания занимается невролог. Как правило, весь процесс лечения представляет собой лечебную физкультуру, занятия по которой составляет физиотерапевт. В очень сложных случаях необходимо хирургическое вмешательство.
Вы уже знаете о причине боли в области паха, ее симптомах, разновидностях и умеете диагностировать заболевание. Самое время научиться лечить паховые боли.
Лечение боли в области паха
Первое, что необходимо сделать при появлении боли в паху – обратиться к врачу. Именно врач поставит точный диагноз по проявляющимся симптомам и назначит необходимое лечение. Лечение боли в области паха – это комплекс методов, который включает в себя физиотерапию, лечебные массажи, прием препаратов или же хирургическое вмешательство.
- При первых симптомах боли в паху, необходимо исключить грыжу. Сразу обратитесь к терапевту, который направит вас к нужному специалисту. Вам может потребоваться помощь онколога, невропатолога, хирурга, гинеколога или уролога.
- Если есть вероятность, что боль в области паха вызвана половыми инфекциями, то необходимо сдать анализ крови и мазки. Это может выбрать правильное лечение боли в области паха.
- Когда боль в области паха появляется у спортсменов, при растяжении мышц и сухожилий, то самый лучший вариант лечения – временный отказ от тренировок или тренировки, которые не несут нагрузку на область паха и брюшины.
Давайте рассмотрим способы лечения боли, их очень много, поэтому вы с легкостью сможете выбрать тот вариант, который подходит под ваши симптомы и соответствует желаемому курсу лечения.
Режим и диета при болях в области паха
Режим и диета – это залог успеха лечения любого заболевания. Правила питания, определенный распорядок дня, отказ от вредных привычек и многое другое – это все позволяет существенно усилить эффект от лечения.
При болях в паху, которые вызваны заболеваниям мочеполовой системы или воспалениями половых органов необходима строгая диета. Меню диеты должно состоять и продуктов растительного происхождения, то есть никаких жиров. В рационе питания обязательно наличие рыбы и мяса, которые готовятся на пару. Еще один важный момент – отказ от специй, необходимо сократить, а то и полностью отказаться от употребления соли и сахара.
Еще один вариант режима и диеты при болях в области паха – отказ от пищи, которая раздражает мочевые протоки. Режим предполагает – дробное питание, то есть количество приемов пищи в день, должно быть не менее 5-6, порции должны быть маленькими. Это позволит облегчить симптомы заболевания и не чувствовать голод от диеты.
Если боль в паху вызывает вздутие живота, которое существенно усложняет заболевание, то необходима индивидуальная диета. Общие правила питания: отказ от молочных продуктов, бобовых и капусты.
Ешьте больше фруктов и овощей, они содержат много полезной кислоты и витаминов, которые помогают организму быстрее восстанавливаться. Не забывайте и про режим питья. Организму необходимо много воды. Это снижает концентрацию мочевой кислоты и соли в моче, а позывы к частому мочеиспусканию помогут быстрее избавиться от микробов и инфекции.
Медикаментозное лечение боли в области паха
Медикаментозное лечение предполагает употребление лекарственных препаратов, которые борются с болезнью. Давайте рассмотрим несколько вариантов заболеваний, которые сопровождаются болью в области паха и медикаментозное лечение к ним.
Грыжа – есть несколько видов препаратов, одни отпускаются без рецепта, а на другие необходим рецепт и применение под контролем врача.
Без рецепта:
- парацетамол;
- тиленол;
- ацетаминофен;
- НСПП (противовоспалительные препараты без стрероидов).
Все препараты имеют обезболивающий эффект, но не борются с воспалительными процессами. Могут быть и побочные эффекты в виде аллергических реакций, зуда, дизентерии, сонливости. Не рекомендуется употреблять кормящим матерям, людям, которые перенесли сердечные заболевания или тем, чья работа связана с риском жизни других людей.
Обратите внимание на то, что длительное употребление этих препаратов не лечит заболевание, а переводит его в хроническую форму, что намного опаснее, сложно и долго лечится. Дозировка препаратов указана на упаковке, поэтому не стоит самостоятельно устанавливать себе дозу или злоупотреблять препаратами.
Препараты, которые снимают не только боль, но и лечат заболевание, выписываются врачом. Именно лечащий врач назначает дозировку и срок приема препаратов.
Мочекаменная болезнь – для лечения боли в области паха, которые вызваны этим заболеванием, есть несколько видов препаратов. Самые эффективные – лекарства для растворения камней. Все эти лекарства имеют растительное происхождение.
Канефрон – состоит из экстрактов шиповника, золототысячника и розмарина. Оказывает комплексное воздействие на организм: противовоспалительное, антиоксидантное и спазмолитическое. Может быть в драже и каплях.
Употреблять необходимо с небольшим количеством воды. Если это драже, то на взрослого человека 2 драже 3 раза в сутки, а если капли, то по 50 капель 3 раза в сутки.
Из побочных действий замечены аллергические реакции. Канефрон не подойдет для больных, которые злоупотребляют алкоголем, имеют возраст до 6 лет или непереносимость отдельных составляющих препарата.
Цистон – еще одно популярное растительное лекарственное средство, которое лечит боли в паху при мочекаменной болезни. Состоит из 9 растительных препаратов, которые в комплексе борются с заболеванием.
Препарат необходимо употреблять 2-3 раза в день по 2 таблетки, на протяжении полугода. Это оптимальный вариант, который позволит полностью вывести камни и инфекции из мочевыводящих путей.
Побочные действия – аллергические реакции, частые позывы в туалет, возможна тошнота. Противопоказания – употребление алкоголя и прием с другими несовместимыми препаратами.
Физиотерапия
В лечении болей в области паха не малое значение имеет физиотерапия. Особенно, когда физиотерапия предполагает употребление и лекарственных препаратов.
Физиотерапия болей в паху предполагает:
- массажи;
- лечебную физкультуру;
- прогревания;
- соблюдение режима дня.
Так, при мочекаменной болезни, главный симптом которой является боль в области паха, физиотерапия представляет собой: контроль над употреблением жидкости, бальнеологические и физиотерапевтические процедуры и плюс ко всему – строгое соблюдение диеты.
Хирургическое лечение боли в области паха
Хирургическое лечение боли в области паха – это самый последний вариант, который позволяет избавиться от заболевания. К этому методу прибегают только в крайних случаях, когда медикаментозное лечение, физиотерапия и диета не помогли.
- Паховая грыжа – хирургическое лечение паховой грыжи предполагает собой вправление кишок и закрытие полости брюшины. Для этих целей используют пластическую хирургию. Врачи работают по ненатяжному методу пластики, с помощью которого грыжевые ворота закрываются пропиленовой сеткой, которая, в процессе операции фиксируется к тканям. Самое главное в хирургическом лечении паховой грыжи – не задеть нервные окончания, так как это спровоцирует дополнительные боли в послеоперационный период.
- Мочекаменная болезнь – хирургическое вмешательство в этом случае необходимо тогда, когда камни имеют большой размер и медикаментозные методы, то есть применение препаратов не помогло.
Хирургическое вмешательство предполагает:
- ударно-волновая дистанционная литотрипсия;
- открытая хирургия, то есть операция;
- нефролитомия чрезкожная.
Очень важно, после операции соблюдать питьевой режим. Это позволит держать на необходимом уровне выделяемую мочу и способствовать вымыванию бактерий и мелких камней, которые не удалились во время операции.
Лечение боли в области паха народными методами
Народная медицина имеет многовековой опыт лечения различного рода заболеваний. Для болей в области паха тоже существует лечение народными методами.
Рецепт № 1
Лечение паховой грыжи с помощью листьев алоэ
Этот рецепт позволит избавиться от острой боли. Процедуры рекомендуется проводить в течение месяца и более.
Рецепт № 2
Лечение простатита с помощью прополиса
Рецепт № 3
Лечение грыжи настойкой из листьев крыжовника
Лечение народными методами – это не панацея, но это прекрасная возможность унять неутихающую боль, которая не дает возможность вести полноценный образ жизни.
Лечение в домашних условиях боли в области паха
Полноценное лечение в домашних условиях любого заболевания просто невозможно. Можно просто снять симптомы, приглушить боль, но полноценно вылечить болезнь не удастся.
Если речь идет о болях в области паха, то при лечении в домашних условиях стоит прибегнуть к методам физиотерапии, разобраться с режимом питания и посидеть на диете. Не лишним будут и народные средства и методы лечения.
Основные методы лечения в домашних условиях:
- Соблюдение режима питания и употребление большого количества воды.
- Умеренные физические нагрузки.
- Возможно прогревание, накладывание обезболивающих компрессов.
- Использование настоек, мазей и растирок, которые позволяют снять боль и приглушить симптомы до обращения к врачу за медицинской помощью.
Как предотвратить боль в области паха
Если вы столкнулись с болью в области паха, то кроме лечения необходима профилактика. Профилактика боли в области паха позволит предупредить появление заболевания.
Самые простые и распространенные способы профилактики боли в области паха:
- Избежать появления боли в паху поможет здоровый образ жизни. Откажитесь от алкоголя и никотина, жирной и жареной пищи. Больше времени проводите на свежем воздухе, полезными будут пешие прогулки на небольшие расстояния.
- В профилактике боли в области паха очень важен питьевой режим. Взрослый человек должен пить не менее двух литров воды в день. Именно воды, чай, кофе или сок не считается. Вода помогает вымывать из организма инфекции и бактерии, которые могут стать причиной паховой боли.
- Своевременное лечение – запомните раз и навсегда, что избавление от симптомов или приглушение боли не решат проблему. Предохраняйтесь, вовремя лечите инфекционные заболевания и внимательно прислушивайтесь к своему организму. Все заболевания сразу видны на нашем лице и состоянии кожи, еще до того как вы почувствуете боли в паху.
- Если вы неразрывно связаны со спортом и вам прекрасно знакома боль в области паха, а возможно была паховая грыжа, то ваш метод профилактики – отказ от больших нагрузок. Ведите размеренные тренировки, не испытывайте свой организм, так как рано или поздно, он обязательно даст сбой. При подъеме тяжестей рекомендуется надевать бандаж или защитный пояс, который предотвратит паховую грыжу, разрыв или растяжение мышц в области паха.
Боль в области паха – это еще не конец жизни и не смертельное заболевание, от которого нет лечения. Это всего лишь сигнал, который подает ваш организм, извещая о том, что требуется лечение, и чем быстрее, тем лучше.
Все новости Предыдущая Следующая
УЗИ лимфоузлов паховой области: сделать УЗИ лимфоузлов паховой области в Одинцово и Звенигороде
УЗИ лимфоузлов паховой области
УЗИ лимфоузлов паховой области является неинвазивным и безболезненным методом диагностики. Проводится при:
- изменении их формы и размера,
- уплотнениях в области лимфоузлов,
- болях и неприятных ощущениях,
- диагностированных заболеваниях органов малого таза,
- дерматологических проблемах нижних конечностей.
Как делают обследование?
Как известно, УЗИ не имеет противопоказаний, поэтому сделать его стоит при малейших тревожных симптомах и проявлениях, которые могут свидетельствовать о развитии заболеваний. Процесс проводится так же, как делают УЗИ любых других органов: пациент ложится на кушетку, на исследуемую область наносится гель, и врач фиксирует картинку на мониторе, водя датчиком по области, где расположены лимфатические узлы.
В процессе расшифровки оцениваются следующие параметры:
- форма,
- размер,
- положение,
- кровоток,
- структура ткани,
- эхогенность.
Где сделать УЗИ?
Пройти ультразвуковое обследование в Одинцово или Звенигороде вы можете в любое удобное время, предварительно позвонив в «ВЕРАМЕД» для записи. Работа профессиональных врачей на современном диагностическом аппарате дает гарантию точности результатов. Стоимость процедуры зависит от вида УЗИ, обследуемого органа, квалификации врача, клиники. Узнать цену интересующей вас услуги можно по телефону: 8(495)150-03-03.
Мы работаем для вас, стараясь повышать качество наших услуг, проводим акции, чтобы платная медицина была доступнее. Если вам есть что сказать о наших медицинских центрах, оставляйте отзывы на нашем сайте. Мы учтем ваши пожелания и сделаем все, чтобы вы были здоровы и довольны качеством медицинских услуг!
Треугольник скарпа: что нужно знать массажисту
Треугольник скарпа – небольшая область на внутренней поверхности бедра. Его стороны определяются следующим образом.
- Паховая связка сверху (ее принимают за основание треугольника). За ней располагается мышечная и сосудистая лакуны.
- Портняжная мышца расположена с латеральной стороны.
- С медиальной стороны — длинная приводящая.
Образованная сторонами вершина находится вблизи паховой связки, на расстоянии 10 см от нее.
Снизу области проходят гребенчатые и подвздошно-поясничные мускулы. Они же образуют подвздошно-гребенчатую яму – пустоту.
В указанной зоне находятся.
- Сосуды: надчревные бедренные, половые.
- Вены: большая подкожная, бедренная (с одной ее стороны проходит поверхностный, с другой глубокий листок фасции бедра).
- Артерии: поверхностные, бедренная, глубокая артерия бедра. Через них осуществляется питание нижних конечностей.
- Нервы: латеральный кожный нерв, бедренно-половой и передние кожные ветви бедренного нерва (обеспечивают связь мускулов таза с центральной нервной системой).
Из-за расположенных в треугольнике скарпа лимфатических узлов, эту зону массажировать категорически нельзя. Однако для массажистов данная область играет важную роль.
Диагностика
Состояние лимфоузлов скарпового треугольника говорит о состоянии всего организма. Воспаленные, болезненные узлы – признак нарушения работы лимфосистемы. В этом случае пациент нуждается в медицинской диагностике и детоксикации организма, возможно и серьезном лечении.
Массаж
Лимфоузлы треугольника скарпа участвуют в лимфодренажном массаже. В этой зоне массажист проводит на сам массаж, а так называемую подготовительную работу.
Действия мастера должны быть направлены на повышение эффективности массажа и предотвращение травмирования хрупкой ткани лимфатических узлов.
Работа с лимфатической системой требует специальных знаний и высокой квалификации массажиста. Поэтому если вы желаете делать клиентам лимфодренажный массаж, должны пройти очное обучение у лицензированного специалиста.
Во время лимфорденажного массажа ног лимфа направляется в сторону скарпового треугольника. Там в лимфоузлах она фильтруется. Происходит очищение от токсинов, обломков молекул, продуктов распада, вредоносных микроорганизмов. Одновременно излишки жидкости направляются в выделительную систему.
При самомассаже ног, необходимо определить границы треугольника скарпа. Никаких манипуляций в этой области проводить не стоит.
Как уменьшить объемы в области скарповского треугольникаНевозможность прямого воздействия на указанную зону не означает, что с ней нельзя работать. Посредством физических упражнений можно укрепить мышцы, уменьшить толщину жировой прослойки, повысить плотность и упругость кожи.
Максимальное воздействие оказывает бег, лыжные гонки, бег с высоким подъемом колена, бег с захлестом голени.
Эффективны приседания, румынская становая тяга, подъем таза из положения лежа на спине с секундной фиксацией в верхней точке амплитуды, махи ногами, подъем ног из положения лежа на боку.
Сильное воздействие оказывает частый, быстрый бег на месте из положения ноги на ширине плеч, колени чуть согнуты, корпус наклонен вперед градусов на 30 (во время упражнения мягкие ткани ног, бедер и корпуса испытывают вибрацию). Упражнение выполняется в 2-4 подхода по 20-60 секунд.
Белорусский государственный медицинский университет
1.
Внутренние подвздошные лимфатические узлы
, nodi lymphatici iliaci interni. Расположены по ходу внутренней подвздошной артерии и собирают лимфу от тазовых органов, промежности, а также стенок таза. Выносящие сосуды заканчиваются в общих подвздошных лимфоузлах. 2.Верхние ягодичные лимфатические узлы
, nodi lymphatici gluteales superiores. Расположены по ходу верхней ягодичной артерии и собирают лимфу от стенок таза. Рис. А.3.
Нижние ягодичные лимфатические узлы
, nodi lymphatici gluteales inferiores. Локализуются по ходу нижней ягодичной артерии. Собирают лимфу от предстательной железы, проксимальной части мочеиспускательного канала. Рис.А. 4.Крестцовые лимфатические узлы
, nodi lymphatici sacrales. Расположены на тазовой поверхности крестца. Собирают лимфу от предстательной железы. Рис. А.5.
ТАЗ: ВИСЦЕРАЛЬНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ
, pelvis: nodi lymphatici viscerales. 6.Околомочепузырные лимфатические узлы
, nodi lymphatici paravesiculares. Собирают лимфу от мочевого пузыря и предстательной железы. Рис. А. 7.Предмочепузырные лимфатические узлы
, nodi lymphatici prevesiculares. Лежат между мочевым пузырем и лобковым симфизом. Рис. А. 8.Замочепузырные лимфатические узлы
, nodi lymphatici postvesiculares. Расположены позади мочевого пузыря. Рис. А. 9.Латеральные мочепузырные лимфатические узлы
, nodi lymphatici vesiculares laterales. Локализуются в нижней части медиальной пупочной связки. Рис. А. 10.Околоматочные лимфатические узлы
, nodi lymphatici parauterini. Расположены возле матки и собирают лимфу от cervix uteri. Рис. А. 11.Околовлагалищные лимфатические узлы
, nodi lymphatici paravaginales. Расположены вблизи влагалища, от которого собирают лимфу. Рис. А. 12.Околопрямокишечные (аноректальные) лимфатические узлы
, nodi lymphatici pararectales (anorectales). Расположены на поверхности мышечного слоя прямой кишки, собирают лимфу от ее стенки, а также от влагалища. Рис. А.13.
НИЖНЯЯ КОНЕЧНОСТЬ
, membrum inferius.14.
Поверхностные паховые лимфатические узлы
, nodi lymphatici inguina les superficiales. Расположены в подкожной клетчатке на широкой фасции, собирают лимфу от заднего прохода, наружных половых органов, промежности, стенки живота и от нижней конечности. Выносящие сосуды поверхностных паховых узлов заканчиваются в nodi lymphatici iliaci externi. 15.Верхнемедиальные поверхностные паховые лимфатические узлы
, nodi lymphatici inguinales superficiales superomediales. Лежат по ходу паховой связки, ближе к ее середине. Рис. Б. 16.Верхнелатеральные поверхностные паховые лимфатические узлы
, nodi lymphatici inguinales superficiales superоlaterales. Расположены снизу от паховой связки, ближе к ее латеральному концу. Рис. Б. 17.Нижние поверхностные паховые лимфоузлы
, nodi lymphatici inguinales superficiales inferiores. Расположены вдоль вертикальной линии, которая является продолжением проксимального конца большой подкожной вены. В них заканчиваются поверхностные лимфатические сосуды нижней конечности. Рис. Б. 18.Глубокие паховые лимфатические узлы
, nodi lymphatici inguinales profundi. Расположены под широкой фасцией на уровне подкожной щели. Верхний узел этой группы (узел Розенмюллера) обычно находится в области бедренного кольца. Глубокие паховые узлы собирают лимфу от глубоких сосудов нижней конечности и отводят ее в наружные подвздошные лимфоузлы. Рис. Б. 19.Поверхностные подколенные лимфатические узлы
, nodi lymphatici poplitealessuperficiales. Расположены у проксимального конца малой подкожной вены и собирают лимфу от латерального края стопы и голени. Их выносящие сосуды проходят через сухожильную щель (большой приводящей мышцы) и заканчиваются в глубоких паховых лимфоузлах. Рис. В. 20.Глубокие подколенные лимфатические узлы
, nodi lymphatici popliteales profundi. Находятся между капсулой коленного сустава и подколенной артерией. Собирают лимфу от задней поверхности голени. Выносящие сосуды заканчиваются в глубоких паховых лимфоузлах. Рис. В.21. [
Передний большеберцовый узел
, nodus tibialis anterior]. Расположен возле передней большеберцовой артерии. Присутствует непостоянно.22. [
Задний большеберцовый узел
, nodus tibialis posterior]. Иногда определяется возле задней большеберцовой артерии.23. [
Малоберцовый узел
, nodus fibularis]. Может обнаруживаться возле малоберцовой артерии.Шишка в паху | UF Health, University of Florida Health
Определение
Паховая шишка опухает в области паха. Здесь верхняя часть ноги встречается с нижней частью живота.
Альтернативные названия
Шишка в паху; Паховая лимфаденопатия; Локализованная лимфаденопатия – пах; Бубо; Лимфаденопатия – пах
Соображения
Шишка в паху может быть твердой или мягкой, болезненной или совсем не болезненной. Ваш лечащий врач должен осмотреть любые образования в паху.
Причины
Самая частая причина образования шишки в паху – увеличение лимфатических узлов. Они могут быть вызваны следующими причинами:
- Рак, чаще всего лимфома (рак лимфатической системы)
- Инфекция ног
- Инфекции всего тела, часто вызываемые вирусами
- Инфекции, передающиеся половым путем, такие как генитальный герпес, хламидиоз , или гонорея
Другие причины включают любую из следующих причин:
- Аллергическая реакция
- Лекарственная реакция
- Безвредная (доброкачественная) киста
- Грыжа (мягкая большая выпуклость в паху с одной или обеих сторон)
- Травма в области паха
- Липомы (безвредные жировые образования)
Уход на дому
Следуйте лечению, назначенному вашим врачом.
Когда обращаться к медицинскому работнику
Запишитесь на прием к вашему поставщику, если у вас возникла опухоль в паху необъяснимого характера.
Чего ожидать при посещении офиса
Врач осмотрит вас и может ощупать лимфатические узлы в области паха. Может быть проведено генитальное или тазовое обследование.
Вас спросят о вашей истории болезни и симптомах, например, когда вы впервые заметили уплотнение, возникло ли оно внезапно или медленно, или увеличилось ли оно при кашле или напряжении.Вас также могут спросить о вашей сексуальной активности.
Тесты, которые могут быть выполнены, включают:
Изображения
Ссылки
Armitage JO, Bierman PJ. Подходите к пациенту с лимфаденопатией и спленомегалией. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина . 25-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 168.
Malangoni MA, Rosen MJ. Грыжи. В: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Учебник хирургии Сабистона: биологические основы современной хирургической практики .20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 44.
Макги С. Периферическая лимфаденопатия. В: McGee S, ed. Доказательная физическая диагностика. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 27.
Боль в паху у женщин: причины и методы лечения
Если вы женщина, которая испытывает боль в паху, причиной может быть широкий спектр заболеваний.
От обычных травм до серьезных проблем необходимо учитывать множество различных проблем. Чтобы разобраться в своих симптомах, ознакомьтесь с наиболее частыми причинами боли в паху у женщин в разделах ниже.
dragana991 / Getty Images
Растяжение паха
Одна из самых частых причин боли в паху – растяжение мышц.
Растяжение (также известное как растяжение) возникает, когда мышца чрезмерно растягивается и частично или полностью разрывается. Когда это происходит в паху, обычно задействуется группа мышц, называемых приводящими мышцами, которые расположены на внутренней стороне бедра.
Может быть задействована любая из пяти приводящих мышц (большая приводящая мышца, короткая приводящая мышца, грудная мышца, длинная приводящая мышца и тонкая мышца).Взаимодействие с другими людьми
Этот тип травмы обычно возникает при занятиях спортом или упражнениями, которые включают:
Помимо боли в паху, напряжение может вызвать боль при поднятии ноги или перемещении бедра ближе к другой ноге.
В зависимости от степени тяжести во время перенапряжения может произойти хлопок, а также могут появиться синяки или опухоль.
Легкие нагрузки обычно ограничивают только упражнения или активность более высокого уровня, в то время как тяжелые растяжения могут вызывать боль при ходьбе или даже в состоянии покоя.Взаимодействие с другими людьми
Восстановление растяжения паха
Большинство штаммов заживают сами по себе, однако для более серьезных повреждений это может занять до 8 недель.
Чтобы помочь с выздоровлением, ваш лечащий врач может посоветовать:
- Использование принципа RICE (покой, лед, сжатие и возвышение)
- Назначение противовоспалительных препаратов для уменьшения боли или отека
- Лечебная физкультура, помогающая улучшить вашу силу, гибкость и помочь вам вернуться к занятиям спортом.
Остеоартроз тазобедренного сустава
Другой чрезвычайно частой причиной боли в паху является остеоартрит (ОА) бедра.
ОА возникает, когда гладкий хрящ на конце шарообразной части (головка бедренной кости) и впадины (вертлужной впадины) тазобедренного сустава начинает истончаться и стираться. Эта дегенерация хряща вызывает повышенное трение при движении бедра и может привести к избыточному наращиванию костной ткани.
Со временем это также может привести к боли в паху, бедре или ягодицах.Взаимодействие с другими людьми
Кто подвержен риску ОА?
Остеоартрит обычно возникает у людей среднего или пожилого возраста и чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
Боль от остеоартрита обычно усиливается по утрам и после длительного периода активности.
Другие симптомы могут помочь отличить это от растяжения мышц. К ним относятся:
- Жесткость суставов (особенно при пробуждении)
- Хлопок или щелчок при движении бедра
- Ограничение подвижности бедра
ОА обычно лечит ваш основной врач, который может посоветовать управлять вашими симптомами с помощью:
- Тепло или лед
- Снижение веса, меньшая нагрузка на сустав
- Физиотерапия для укрепления мышц, окружающих и поддерживающих бедро
- Аэробные упражнения с малой нагрузкой (например, ходьба или плавание) для уменьшения боли и скованности
Если консервативное лечение не помогает, может потребоваться операция.В этом случае хирург-ортопед обычно выполняет процедуру шлифовки (покрытие или закрытие головки бедренной кости металлической оболочкой) или полную замену бедра.
Удар бедра
Удар бедра, также известный как удар бедра и вертлужной впадины (FAI), – еще одно связанное с костями состояние, которое может привести к боли в паху.
Эта проблема возникает, когда дополнительный рост кости на вертлужной впадине или головке бедра приводит к тому, что сустав принимает неправильную форму.Этот аномальный рост костей влияет на конформность тазобедренного сустава и вызывает боль и повреждение суставов, когда вы двигаете ногой.
Боль от удара бедра обычно сосредоточена в паховой области, но также может распространяться и за пределы бедра.
Болезненность обычно находится глубоко внутри сустава и часто усиливается от движений, таких как поднесение коленей к груди или скрещивание ноги. Задания, связанные с приседанием или скручиванием, также могут быть болезненными.
Лечение может включать:
- Измените свою деятельность, чтобы избежать раздражающих движений.
- Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (по назначению врача) для уменьшения симптомов.
- Физиотерапия для уменьшения боли за счет увеличения силы и гибкости бедер.
В более тяжелых случаях хирургу-ортопеду может потребоваться операция на самом суставе. Эта процедура обычно включает удаление избыточного разрастания кости на головке бедренной кости или вертлужной впадины и устранение любых повреждений бедра.Взаимодействие с другими людьми
Спортивная грыжа
В некоторых случаях боль в паху может быть вызвана заболеванием, которое называется спортивной грыжей.
Эта проблема, также известная как спортивная лобалгия, представляет собой широкий термин, относящийся к любому растяжению или растяжению связок, мышц или сухожилий в нижней части живота или паховой области.
Спортивная грыжа против традиционной грыжи
Несмотря на то же название, этот специфический синдром отличается от традиционной грыжи, которая включает выпячивание жира или органов через слабый участок мышечной или соединительной ткани
Спортивные грыжи, такие как растяжение приводящей мышцы, обычно возникают во время игр, таких как хоккей или футбол, которые включают в себя множество порезов или быструю смену направления.
Боль в паху, связанная с атлетической лобалгией, обычно бывает сильной во время занятий спортом или физических упражнений, но лучше во время отдыха.
В отличие от традиционной грыжи, в области травмы нет ощутимой выпуклости (хотя спортивные грыжи могут в конечном итоге привести к традиционной грыже, если их не лечить).
В конечном счете, ваш лечащий врач обычно лечит это состояние, как и растяжение приводящей мышцы, с помощью:
- Принцип RICE
- Прием безрецептурных обезболивающих
- Лечебная физкультура, которая помогает укрепить мышцы кора, улучшить гибкость и постепенно вернуть к стрижке и занятиям спортом.
Перелом бедра
Женщины среднего и старшего возраста, особенно те, которые уже пережили менопаузу, подвергаются гораздо более высокому риску развития остеопороза. Это состояние, которое вызывает снижение плотности костей по всему телу, повышает риск перелома костей.
Одно из наиболее частых мест, где это может произойти, – бедро.
Остеопоротические переломы в этой области обычно поражают бедренную кость в области чуть ниже головки бедренной кости (шарообразная часть сустава).Этот тип перелома костей (называемый недостаточным переломом) может произойти даже после небольшого падения или скручивания. В некоторых случаях кость настолько хрупкая, что ее можно сломать даже при стоянии или ходьбе.
Переломы бедра обычно приводят к немедленной острой боли в паховой области или верхней части бедра. Эта сильная боль обычно делает практически невозможным перенос веса через ногу.
Если вы подозреваете перелом, вам следует немедленно обратиться к врачу.
Этот тип травмы диагностируется с помощью рентгеновского снимка и обычно требует хирургической стабилизации в течение одного или двух дней хирургом-ортопедом, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение.
Инфекции мочевыводящих путей
Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) возникают, когда бактерии попадают в организм через уретру (трубку, по которой моча покидает ваше тело) и заражают ваши мочевыводящие пути. Эта проблема чаще встречается в:
- Женщины из-за более короткого расстояния уретры и ее близости к прямой кишке.
- Беременные или ведущие половую жизнь
- Тем, у кого менопауза
- Лица пожилого возраста
- Дети с плохой гигиеной
ИМП могут вызывать спазмы в паху или нижней части живота. Они также обычно приводят к:
- Жжение при мочеиспускании
- Частое мочеиспускание
- Кровь в моче
Большинство инфекций мочевыводящих путей легко поддаются лечению вашим лечащим врачом с помощью антибиотика, поэтому важно поговорить с врачом, если вы подозреваете, что он у вас есть.Взаимодействие с другими людьми
Аппендицит
Аппендикс представляет собой небольшую трубчатую структуру, расположенную в нижней части правой стороны живота. Хотя этот орган бесполезен, в некоторых случаях он может инфицироваться или воспалиться. Это состояние, известное как аппендицит, обычно поражает людей в возрасте от 20 до 20 лет и считается неотложной медицинской помощью.
Боль от аппендицита обычно локализуется в правой части нижней части желудка рядом с пахом.Вначале она может быть прерывистой, но по мере прогрессирования боль становится сильной (особенно, если аппендикс в конечном итоге разрывается).
Наряду с этой острой болью вы также можете испытывать:
- Запор
- Лихорадка
- Тошнота
- Рвота
- Диарея
- Вздутие живота
После того, как аппендицит диагностируется с помощью МРТ или компьютерной томографии, структура обычно удаляется хирургом общей практики с помощью лапароскопической процедуры.
Однако при разрыве органа может потребоваться более сложная операция на брюшной полости. По этой причине важно немедленно обратиться к врачу, если вы подозреваете, что у вас это заболевание.
Увеличенные лимфатические узлы
По всему телу лимфатическая система формируется рядом узелков в форме бобов, называемых лимфатическими узлами. Эта сложная сеть помогает транспортировать питательные вещества и отходы в лимфатической жидкости между тканями тела и кровотоком.
Иногда из-за инфекции или травмы соседние лимфатические узлы опухают и становятся болезненными на ощупь.Развивающаяся опухоль в этой области также может вызвать эту проблему, хотя это случается гораздо реже.
Одно место, где часто наблюдается увеличение лимфатических узлов, – это пах. Узлы в паховой области (называемые паховыми или бедренными лимфатическими узлами) могут увеличиваться в размере в результате травмы или инфекции стопы, ноги, паха или влагалища.
Боль в лимфатических узлах обычно очень очаговая, и узел часто можно пальпировать под кожей.
Размер лимфатических узлов
Хотя узлы могут различаться по размеру, сильно увеличенный узел может вырасти до размера небольшой оливы.
Как правило, лечение основной травмы или инфекции помогает облегчить боль и отек лимфатических узлов. Однако иногда для решения этого состояния может потребоваться физиотерапевт, имеющий опыт лечения лимфедемы (отек лимфатических узлов).
Камни в почках
Камень в почках – это небольшая масса миниатюрных кристаллических структур, которые берут начало в почках. Эти структуры иногда перемещаются из почки в мочевой пузырь по трубке, называемой мочеточником.
Поскольку мочеточник довольно узкий, острые края камня могут царапать стенки трубки и вызывать мучительную боль в паховой области или во влагалище. Также может возникнуть резкость в животе или сбоку спины.
Сильная боль от камня в почках часто бывает прерывистой и может начаться и закончиться случайным образом. Это часто сопровождается обесцвечиванием или кровью в моче.
Кроме того, вы можете заметить снижение диуреза, если у вас есть камень.В более редких случаях также могут возникнуть жар, озноб, тошнота или рвота.
В большинстве случаев более мелкие камни в почках могут проходить через тело самостоятельно. Пить много воды может помочь в этом процессе.
К сожалению, отхождение камня часто бывает довольно болезненным, и ваш лечащий врач может порекомендовать безрецептурные или рецептурные обезболивающие.
В более редких случаях камень слишком большой, и урологу может потребоваться процедура, чтобы его разбить или удалить.По этой причине, если вы подозреваете, что у вас камень в почках, лучше сразу же обратиться к врачу, чтобы получить соответствующее лечение.
Лобковый остит
Лонный остит – это боль и отек, которые могут возникнуть при воспалении области соединения костей таза (называемой лобковым симфизом).
Это состояние обычно возникает после чрезмерного использования мышц кора, бедра или паха, которые прикрепляются в этой области, например:
- Повторные прыжки
- Работает
- Удар ногой
- Приседаний
Однако в этом также могут быть виноваты операции в области малого таза или роды.
Боль при лобковом остеите обычно локализуется в паху, нижней части живота или чуть выше области влагалища.
Обычно эта болезненность возникает постепенно и сначала беспокоит вас только при физической активности. Однако по мере прогрессирования состояния боль может становиться более интенсивной и влиять на повседневные задачи, такие как стояние или ходьба.
В большинстве случаев ваши симптомы разрешаются:
- Изменение вашей деятельности
- Использование безрецептурных обезболивающих
- Периодическое обледенение местности
Однако это может занять несколько месяцев.В более тяжелых случаях может потребоваться физиотерапия и инъекция кортизона, чтобы помочь вам избавиться от симптомов.
Киста яичника
Кисты яичников – это заполненные жидкостью карманы, расположенные на яичниках женщины.
У женщин есть два яичника, расположенных по бокам в нижней части живота, где вырабатываются их яйцеклетки и женские гормоны. Кисты в этой области на самом деле довольно распространены и обычно развиваются во время овуляции.
Эти заполненные жидкостью структуры обычно не вызывают симптомов и в большинстве случаев исчезают сами по себе без лечения.
Однако в некоторых ситуациях они могут вызывать боль внизу живота или в паховой области. Эта боль обычно бывает только с одной стороны и может быть как острой, так и тупой. Также может сопровождаться:
- Вздутие живота
- Запор
- Нарушение менструального цикла
- Тошнота
- Рвота
Большинство кист, даже вызывающих боль, рассасываются в течение 1–3 месяцев.
Если киста стойкая или имеет определенный размер, может потребоваться операция по удалению. В некоторых случаях ваш гинеколог может прописать лекарства, которые помогут уменьшить образование новой кисты.
защемленный нерв
Боль в паху, которую вы испытываете, на самом деле может быть результатом защемления нерва в пояснице или бедре.
Нижняя (поясничная) часть позвоночника содержит спинномозговые нервы, которые берут начало от спинного мозга и спускаются по ноге к ступням.Эти нервы контролируют ощущение и силу в ногах и могут вызывать боль при защемлении.
Хотя многие факторы могут вызвать защемление нерва, в том числе выпуклый диск в нижней части спины или дегенеративное сужение отверстий позвоночника (так называемый стеноз), одним из наиболее распространенных нервных состояний, вызывающих боль в паху, является парестетическая мералгия.
Эта проблема возникает, когда нерв, называемый латеральным кожным нервом бедра (который обеспечивает чувствительность передней и боковой поверхности бедра), сжимается.Обычно это происходит у людей с избыточным весом или беременных, но также может наблюдаться при:
- Люди с сахарным диабетом
- Покрытые свинцовой краской
- Люди, пострадавшие от ремня безопасности в автокатастрофе
Иногда виновато ношение облегающей одежды или ремней.
Парестетическая мералгия обычно вызывает боль во внешней части бедра, которая распространяется от бедра до колена, хотя также может возникать боль в паху.
Жжение, онемение и покалывание в одних и тех же областях также являются частой жалобой.Симптомы почти всегда односторонние и обычно усиливаются, когда вы стоите на ногах или при прикосновении к этой области.
Как правило, избавиться от симптомов этого состояния может снижение веса и ношение одежды неограниченного размера. Иногда может потребоваться физиотерапия, инъекции кортизона или противовоспалительные обезболивающие, если боль от парестетической мералгии не проходит.
Дисфункция тазового дна
Тазовое дно – это группа мышц в основании таза, которая помогает поддерживать органы в этой области (например, матку и влагалище).Эти мышцы также играют важную роль в работе кишечника, мочевого пузыря и сексуальной функции.
Дисфункция тазового дна возникает, когда человек теряет способность правильно координировать эти важные мышцы.
Этот тип состояния может быть вызван множеством разных факторов, в том числе:
- Пожилой возраст
- Беременность
- Операция в области малого таза
- Избыточный вес
Однако в некоторых случаях бывает трудно найти прямую причину.
Дисфункция тазового дна может привести к боли в паху, гениталиям, прямой кишке или пояснице.
Еще одна распространенная жалоба – затруднение контроля функции кишечника или мочевого пузыря, при этом вы можете испытывать недержание стула или мочи или запор. Кроме того, женщины с этой проблемой могут испытывать боль во время полового акта.
Людей с этим заболеванием обычно лечат с помощью физиотерапии тазового дна, которая учит эффективно сокращать и расслаблять мышцы таза.Биологическая обратная связь, машина, которая помогает визуализировать эти сокращения мышц, также может использоваться для обратной связи во время терапии. Иногда для лечения дисфункции тазового дна требуется операция.
Кроме того, ваш лечащий врач или гинеколог может прописать лекарства для размягчения стула, которые помогут уменьшить запор, который у вас есть.
Связанные с беременностью
Есть несколько других связанных с беременностью проблем, которые могут привести к боли в паху у женщин.Один из примеров – боль в круглых связках.
Круглая связка – это поддерживающая структура, которая простирается от матки женщины до области паха. Когда ваша матка расширяется во время беременности, эта связка растягивается и становится толще, чтобы выдержать лишний вес.
Это расширение связки может вызвать острые колющие ощущения в паху или нижней части живота. Боль может возникать на одной или обеих сторонах тела и наиболее часта:
- При вставании и опускании со стула
- Ложиться в постель или вставать с нее
- При чихании или кашле
Вы также можете почувствовать более тупую боль в тех же областях после долгого дня активности.
Боль в круглых связках обычно уменьшается после отдыха (может быть полезно лежа на боку с согнутыми бедрами). Иногда ваш акушер-гинеколог может также посоветовать приложить тепло или принять обезболивающее, хотя лучше сначала проконсультироваться с ними.
Расширение таза и расслабление связок тела во время беременности также может вызвать другую проблему, известную как дисфункция лобкового симфиза (SPD).
Это состояние возникает, когда сустав, соединяющий кости таза (лобковый симфиз), воспаляется и раздражается из-за связанных с беременностью изменений в этой области.
SPD вызывает щипающую или ноющую боль в паху или внутренней части бедра. Боль может возникать на одной или обеих сторонах тела и обычно вызывается такими действиями, как:
- Разведение ног
- Ложиться или вставать с постели
- Подъем по лестнице
- Садиться в машину и выходить из нее
Во время беременности изменение вашей активности и ношение поддерживающего ремня может помочь снизить частоту и интенсивность симптомов ШРЛ. Проблема часто разрешается самостоятельно после рождения.Взаимодействие с другими людьми
Слово от Verywell
Борьба с болью в паху может быть как разочаровывающей, так и изнурительной, но для большинства состояний вы можете предпринять множество различных шагов, чтобы облегчить дискомфорт. Главное – получить окончательный диагноз.
Обязательно поговорите со своим врачом о симптомах в паху, чтобы он или она могли провести тщательную оценку и разработать комплексный план лечения, который подходит именно вам.
Необычный дифференциальный диагноз как паховая опухоль
Паховый эндометриоз может проявляться как редкая опухоль, если он возникает вне брюшной полости и таза.Представляем пациента с болезненной опухолью в правой паховой области, диагноз которой был поставлен до операции. Это позволило провести консервативную эксцизионную операцию. Обзор литературы и обсуждение диагноза, а также лечения.
1. История болезни
48-летняя женщина, беременность 3, параграф 3, поступила с опухолью в правом паху, связанной с менометроррагией в течение восьми недель. Раньше у нее были регулярные месячные и не было дисменореи. У нее были менструальные боли в паху во время менструации.При осмотре образование в правом паху размером 4 × 5 см было болезненным и относительно неподвижным. Шейка матки была нормальной, а матка громоздкой, подвижной и безболезненной. Ультразвук таза был нормальным, за исключением слегка увеличенной матки. Забор эндометрия выявил пролиферативный эндометрий. Признаков полипа, гиперплазии или злокачественности не было. Проведена тонкоигольная аспирационная биопсия паховой массы и выявила эндометриоз.
Ввиду вагинального кровотечения, объемной матки и образования в паху пациентке было рекомендовано выполнить дилатацию и выскабливание вместе с иссечением образования в паху.Из правого паха была удалена солидная фиброидоподобная опухоль размером 6 × 5 см (см. Рисунки 1 и 2). Гистопатологическое исследование опухоли подтвердило отложения железы и стромы эндометриального типа. Выскабливание матки выявило нарушение разрастания эндометрия.
Эндометриоз определяется как наличие эндометриальных желез и стромы вне полости эндометрия и мускулатуры матки. Наиболее частые локализации эндометриоза находятся в тазу, в то время как необычные локализации включают мочевой пузырь, кишечник, хирургические рубцы, диафрагму [1], пупок [2] и пах [3, 4].Пациенты с эндометриозом паховой области немногочисленны. В частности, поражения могут быть обнаружены во внебрюшинной части круглой связки [5], в паховых лимфатических узлах, в подкожной жировой клетчатке и даже в стенках мешочков паховых или бедренных грыж [6–9]. Цель данной статьи – выяснить частоту, патогенез и лечение этой редкой клинической проблемы.
Паховый эндометриоз впервые был описан Алленом в 1896 году, но с тех пор было описано лишь немногим более 30 случаев [3, 6, 10, 11].Баттиста Кандиани и др. [11] сообщили о шести случаях пахового эндометриоза и отметили, что средний возраст постановки диагноза составлял 31 год [11]. Размер указанной массы колеблется от 1 до 6 см в диаметре [8–11]. В таблице 1 обобщены случаи, о которых сообщалось в литературе. Около 90% зарегистрированных случаев экстраперитонеального эндометриоза происходит в правой паховой области [4, 6, 10, 11], как было отмечено у пациента в этом случае.
|
Сообщалось о злокачественной трансформации в карциному, с тремя задокументированными случаями светлоклеточной карциномы [12]. Таким образом, для подтверждения патологии важно удалить паховую массу.
Реальную заболеваемость паховым эндометриозом установить трудно [11]. Из-за не тазового расположения поражения пациенты чаще обращаются к хирургу общего профиля, чем к гинекологу, с предоперационной диагностикой паховой патологии.Это, вероятно, может привести к занижению данных об этих случаях.
Баттиста Кандиани и др. [11] описывают шесть пациентов с паховым эндометриозом, у всех которых выявлен тазовый эндометриоз при лапароскопии. Они сообщили, что 91% случаев пахового эндометриоза связаны с сосуществующим тазовым эндометриозом [11]. Тем не менее, паховый эндометриоз может иметь место без сопутствующего тазового эндометриоза [4]. Quagliarello et al. [8] сообщили о пациенте с паховым эндометриозом без признаков тазового эндометриоза при лапароскопии [8].Лапароскопия этой пациентке не проводилась, потому что у нее не было симптомов, дисменореи или тазовых болей, указывающих на наличие патологии таза.
Хотя типичные жалобы пациентов с тазовым эндометриозом включают дисменорею, нарушения менструального цикла, диспареунию и бесплодие, пациенты с экстратазовым эндометриозом, таким как паховый эндометриоз, проявляются необычными симптомами, а иногда и диагностической дилеммой [6]. Периодические менструальные боли при образовании иногда являются первичной жалобой [3, 10, 11].Пациенты часто обращаются с болезненной шишкой в паху и предменструальной болезненностью и / или припухлостью [6, 9, 10]. Также способствует анамнез предыдущей гинекологической процедуры или хирургической травмы [3, 6]. У некоторых пациентов в анамнезе может не быть дисменореи, тазовой боли или диспареунии [3], как у нашего пациента. Однако во время менструации она испытала боль в правом паху.
При хирургическом исследовании обнаружено твердое образование [3]. Perez-Seoane et al. [7] описали общие результаты паховой эндометриомы, удаленной во время операции, как многодольчатую ткань темно-коричневого цвета с твердой консистенцией.Подобные результаты были ранее сообщены Quagliarello et al. [8] в 1985 г. Гистологический диагноз эндометриоза был основан на обнаружении характерных желез эндометрия со стромальными клетками в фиброзной соединительной ткани [3, 8, 9, 11], как это было видно в этом случае. В некоторых срезах также были обнаружены хронические воспалительные клетки [7] и гистиоциты, нагруженные гемосидерином [7, 11].
Паховый эндометриоз может развиться в паховой области в виде образования в результате прямой имплантации, целомической метаплазии, лимфатического распространения трубной регургитации [6].Однако Баттиста Кандиани и др. [11] склонны оспаривать правдоподобие двух последних теорий. Они оспаривают, что ввиду внебрюшинного расположения эндометриоидных поражений маточная регургитация кажется маловероятной. Более того, с точки зрения целомической метаплазии, похоже, не существует адекватного эмбриологического объяснения непропорционального преобладания эндометриоидных поражений в правой паховой области по сравнению с левой [11].
Эти теории не предлагают адекватного объяснения патогенеза пахового эндометриоза, особенно с точки зрения пациентов, не имевших в анамнезе тазового эндометриоза или предшествующих операций.Согласно отдельным отчетам Quagliarello et al. [8] и Seydel et al. [3], паховый эндометриоз трудно объяснить, если он не обнаруживается в тазовых лимфатических узлах [3, 8]. В отдельных сообщениях несколько авторов задокументировали случаи пахового эндометриоза без доказательств сопутствующего тазового эндометриоза [7–10]. Поражения локализовались либо в круглой связке [10], либо в грыжевом мешке [7–9]. Способы распространения эндометриоза в этих случаях все еще остаются под вопросом.
Распространенность правостороннего пахового эндометриоза остается неизвестной.Асимметричный лимфодренаж в пользу правой пахово-грудной области может объяснить этот феномен, но, по мнению Battista Candiani et al. [11], анатомические описания и онкологические наблюдения не подтверждают эту гипотезу [11].
Эндометриоз пахового канала бывает трудно обнаружить, при этом правильный предоперационный диагноз ставится менее чем в 50% случаев [3]. Предположительный диагноз чаще всего путают с такими состояниями, как ущемленная грыжа, лимфаденопатия, шовная гранулема, неврома, абсцесс, гидроцеле пахового канала, первичный или метастатический рак, лимфома, липома, гематома, саркома и подкожная киста [3, 10] .Очень часто окончательный диагноз ставится только после патологии, либо на основании биопсии, либо при обследовании, и демонстрирует гистологическое присутствие эндометриоза [3].
Периодическая менструальная боль и болезненность в анамнезе, связанные с паховой массой, важны для того, чтобы отличить это состояние от другой паховой патологии [10].
Диагностические методы, такие как радиологические исследования, ультразвук и компьютерная томография, не были особенно полезны при диагностике [3].Эти методы не могут отличить эндометриому от массы аналогичной плотности, такой как гематома, лимфома, саркома или десмоидная опухоль [6]. С другой стороны, магнитно-резонансная томография более точна, поскольку она может идентифицировать присутствие железа в отложениях гемосидерина, содержащихся в эндометриоме [6]. Баттиста Кандиани и др. [11] рекомендуют более интенсивное использование этого метода для повышения точности диагностики [11]. Также было показано, что тонкоигольная аспирационная биопсия помогает в диагностике случая эндометриоза, связанного с паховой грыжей [6, 7].Perez-Seoane et al. [7] считают, что эта процедура, вероятно, должна быть первым шагом в диагностике пахового эндометриоза из-за простоты ее выполнения и точности результатов [7]. Обнаружение небольших групп нетипичных эпителиальных клеток на воспалительном и белковом фоне при биопсии FNA было аналогично таковым при эндометриозе в других локализациях. Отсутствие атипии помогает дифференцировать паховый эндометриоз от метастатической карциномы в паховую область [7].
3.Использование гормональной терапии
Рецидивы редки после адекватного хирургического лечения. Гормональная терапия оказалась полезным вспомогательным средством в таких случаях. Батистта Кандиани и др. [11] сообщили, что у одного из шести пациентов с паховым эндометриозом, получавших хирургическое иссечение, паховая масса рецидивировала через 14 лет после первоначальной операции [11]. Этот пациент прошел второе обследование, которое выявило многоузловое субингвинальное эндометриоидное поражение с нечеткими границами, смешанное с рубцовой тканью и инфильтрирующее мышцы бедра.Иссечение было неполным, и пациенту давали даназол 400 мг / день по поводу остаточного эндометриоза [11]. Что касается использования профилактической гормональной терапии эндометриоза, Quagliarello et al. [8] (1985) предупредили, что из-за побочных эффектов супрессивную терапию даназолом следует назначать только пациентам с лапароскопическими доказательствами сопутствующего тазового эндометриоза [8].
4. Необходимость лапароскопии
Majeski [6] рекомендует выполнять лапароскопию таза всем пациентам с эндометриозом в экстраперитонеальной части круглой связки или в рубце [6].Эту точку зрения разделяют и другие авторы (Goh and Flynn [10] 1994; Batistta Candiani et al. [11] 1991) из-за связи с тазовым эндометриозом и субфертильностью [10, 11]. С другой стороны, Seydel et al. [3] не видели необходимости в проведении лапароскопии у пациентов без признаков тазового эндометриоза [3].
Пациенту в этом случае было выполнено простое иссечение. Не было сочтено необходимым проводить лапароскопию, поскольку у этого пациента не было признаков тазового эндометриоза.
5. Резюме
Мы представляем случай 48-летней женщины с образованием в правом паху, связанным с паховой болью во время менструации. Тонкоигольная аспирационная биопсия новообразования выявила эндометриоз. Это удалось с помощью простого иссечения. С тех пор у пациента нет симптомов. В этом случае простое иссечение считается адекватным лечением.
Паховый эндометриоз – редкое клиническое заболевание. Поражает женщин репродуктивного возраста с сопутствующим тазовым эндометриозом или без него.Обычно это проявляется как болезненное / болезненное паховое образование и чаще всего ошибочно принимается за ущемленную грыжу и другие паховые поражения. Наличие в анамнезе менструальной боли часто помогает исключить другую паховую патологию.
Клиницисты не должны подчеркивать важность тщательного сбора анамнеза и физического обследования, повышения осведомленности об этом заболевании и высокого индекса подозрительности при постановке правильного диагноза. Неспособность распознать этот синдром и лечение с помощью адекватного иссечения может предрасполагать к симптоматическому рецидиву.С другой стороны, точный предоперационный диагноз может избавить и пациента, и врача от чрезмерного стресса, связанного с выполнением ненужной экстренной операции.
Проблемы и травмы паха | HealthLink BC
Обзор темы
У вас, возможно, когда-то была небольшая проблема с пахом. В большинстве случаев движения нашего тела не вызывают проблем. Неудивительно, что симптомы могут развиться в результате повседневного износа, чрезмерного использования или травмы.
Паховые области расположены по бокам тела в складках, где живот соединяется с ногами.Лобковая область находится между двумя паховыми областями.
Травмы паха чаще всего возникают во время:
- Занятия спортом или отдыха, например хоккей, беговые лыжи, баскетбол и футбол.
- Производственная деятельность.
- Работа или проекты по дому.
- Автокатастрофы.
Проблемы и травмы паха могут вызывать боль и беспокойство. Большинство мелких проблем или травм заживают сами по себе. Домашнее лечение – это обычно все, что нужно для облегчения симптомов и заживления.
Травма паха
Острая травма может возникнуть в результате прямого удара, ножевого ранения, падения или неправильного поворота ноги.
Вы можете тянуть (растягивать) или разрывать паховую мышцу во время физических упражнений, например бега, катания на коньках, игры в футбол или игры в баскетбол. Вы можете напрячь паховую мышцу, поднимая, толкая или тянув тяжелые предметы. При падении вы можете потянуть паховую мышцу. Внезапное растяжение или разрыв паховой мышцы может вызвать внезапную боль.Щелчок может быть слышен при движении бедра или ноги. Отеки и синяки могут появиться быстро. Иногда отек и синяк не появляются в течение нескольких дней после травмы.
Травмы, связанные с чрезмерной нагрузкой, возникают, когда на какую-либо область оказывается слишком большая нагрузка. Это часто случается, когда вы переусердствуете или повторяете одно и то же изо дня в день. Чрезмерное употребление может привести к растяжению мышц или разрывам или может вызвать отек. Чрезмерное использование может вызвать:
- Волосная трещина в кости (стрессовый перелом).
- Бурсит.
- Лобковый остит – заболевание, вызывающее хроническую боль в паху из-за нагрузки на лобковый симфиз. Скорее всего, пострадают бегуны на длинные дистанции и футболисты.
- Проблемы с бедром.
- Отрывные переломы. Это происходит, когда сила заставляет сухожилие или связку оторваться от кости и отломить кусок кости. Чаще всего он поражает спортсменов-подростков, которые занимаются прыжками, ногами, бегом или бегом с препятствиями.
Другие причины проблем паха
Боль в паху, не вызванная травмой паха, может исходить от других частей тела.Это называется излучающей или отраженной болью. Растянутые мышцы, связки или сухожилия в ноге могут вызывать симптомы в паху. Если у вас еще не было травм, важно искать другие причины боли в паху.
Паховая грыжа – это выпуклость из мягких тканей через слабое место в брюшной стенке в области паха. Посмотрите изображение паховой грыжи. Паховая грыжа может нуждаться в хирургическом лечении. Спортивная грыжа может поражать одну и ту же область паха у соревнующихся спортсменов.
Инфекции могут вызвать образование шишки, шишки или припухлость в области паха.При инфекции в паховой области железы (лимфатические узлы) в паху могут увеличиваться в размерах и становиться болезненными. Если инфекция незначительна, опухоль может длиться несколько дней и исчезнуть сама по себе.
Сыпь
Сыпь в паховой области возникает по разным причинам, например от стригущего лишая или дрожжевого грибка. Большинство высыпаний можно вылечить в домашних условиях.
Симптомы в паховой области у детей
Когда у ребенка появляется боль в паху, боль может быть вызвана проблемой в верхней части бедренной кости (головка бедренной кости) или бедре.Распространенные причины боли в паху, боли в коленях (боль в бедре) или хромоты включают:
- Болезнь Легга-Кальве-Пертеса. Это состояние влияет на кровоснабжение и правильное размещение головки бедренной кости в тазобедренном суставе.
- Выскользнул эпифиз верхней части бедренной кости. Это состояние возникает, когда бедренная кость соскальзывает с пластинки роста (physis) и неправильно входит в тазобедренный сустав.
- Развитие вывиха бедра (DDH). Это состояние вызвано аномальным развитием тазобедренного сустава.Бедренная кость может свободно входить в тазобедренный сустав (подвывих) или полностью выходить из тазобедренного сустава.
- Отек (воспаление) внутренней поверхности суставной щели бедра (токсический синовит).
- Юношеский идиопатический артрит. Это заболевание вызывает воспаление, опухание, жесткость и часто болезненность суставов.
- Инфекционный артрит (септический артрит). Это вызвано бактериальной или грибковой инфекцией тазобедренного сустава.
Проверьте свои симптомы
У вас проблемы в области паха?
Сколько тебе лет?
Менее 12 лет
Менее 12 лет
12 лет и старше
12 лет и старше
Вы мужчина или женщина?
Почему мы задаем этот вопрос?
Медицинская оценка симптомов основана на имеющихся у вас частях тела.
- Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, яичкам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас есть симптомы .
- Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
- Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужской», а второй – как «женский»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.
У вас проблемы с мочеиспусканием?
Да
Проблемы с мочеиспусканием
Нет
Проблемы с мочеиспусканием
Есть ли у вас проблемы в области половых органов?
Сюда входят такие вещи, как зуд или выделения из влагалища, боль в области таза и другие проблемы в области лобка.
Да
Проблема в области гениталий
Нет
Проблема в области гениталий
Есть ли у вас проблемы в области гениталий?
Сюда входят проблемы с половым членом или мошонкой.
Да
Проблема в области гениталий
Нет
Проблема в области гениталий
Вы повредили пах?
Появились ли они впервые после травмы паха?
Да
Мочевые симптомы появились после травмы паха
Нет
Мочевые симптомы появились после травмы паха
Есть ли боль в паховой области?
Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 – это отсутствие боли, а 10 – наихудшая боль, которую вы можете себе представить?от 8 до 10: сильная боль
сильная боль
от 5 до 7: умеренная боль
умеренная боль
от 1 до 4: легкая боль
легкая боль
Есть ли боль:
Стало хуже?
Боль усиливается
Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?
Боль не изменилась
Стало лучше?
Боль утихает
У вас проблемы с весом на ногах?
Да
Проблемы с опорой
Нет
Проблемы с опорой
Сможете ли вы выдержать нагрузку на ноги?
Да
Способен выдерживать некоторый вес
Есть ли красные полосы, отходящие от этой области, или вытекающий из нее гной?
У вас диабет, ослабленная иммунная система, заболевание периферических артерий или какое-либо хирургическое оборудование в этом районе?«Аппаратное обеспечение» включает в себя такие вещи, как искусственные суставы, пластины или винты, катетеры и медицинские насосы.
Да
Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в зоне поражения
Нет
Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в зоне поражения
Как вы думаете, у вас может быть лихорадка ?
Как вы думаете, проблема в паху могла быть вызвана жестоким обращением?
Да
Проблема паха могла быть вызвана неправильным обращением
Нет
Проблема паха могла быть вызвана неправильным обращением
Есть шишка, выпуклость или припухлость в области паха?
Да
Шишка, выпуклость или припухлость в паху
Нет
Шишка, выпуклость или припухлость в паху
Шишка, выпуклость или припухлость новые или изменяются?
Да
Шишка, выпуклость или припухлость новая или меняется
Нет
Шишка, выпуклость или припухлость новая или меняется
Есть ли сыпь в области паха?
Это может быть сыпь, волдыри или открытая рана в паховой области.
Есть ли волдыри в области паха?
Да
Волдыри в паховой области
У вас открытая язва?
Были ли у вас проблемы в паховой области более 2 недель?
Да
Проблемы в паховой области более 2 недель
Нет
Проблемы в области паха более 2 недель
Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой уход может вам понадобиться. К ним относятся:
- Ваш возраст .Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
- Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
- Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства и натуральные продукты для здоровья могут вызывать симптомы или усугублять их.
- Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма.Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
- Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.
Попробуйте домашнее лечение
Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.
- Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
- Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали).Вам может потребоваться помощь раньше.
Симптомы инфекции могут включать:
- Усиление боли, отека, тепла или покраснения в области или вокруг нее.
- Красные полосы, ведущие с территории.
- Гной вытекает из области.
- Лихорадка.
Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Вот некоторые примеры у взрослых:
- Заболевания, такие как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ / СПИД.
- Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
- Стероидные лекарства, которые можно использовать для лечения различных состояний.
- Химиотерапия и лучевая терапия рака.
- Другие лекарства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
- Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
- Отсутствие селезенки.
Боль у взрослых и детей старшего возраста
- Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делать ничего, кроме как сосредоточиться на боли.
- Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями. Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
- Легкая боль (от 1 до 4) : Вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.
Мочевые симптомы могут включать:
- Боль при мочеиспускании.
- Проблемы с мочеиспусканием.
- Отсутствие мочеиспускания.
- Кровь в моче.
Обратитесь за помощью сейчас
На основании ваших ответов, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.
- Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
- Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
- Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
- Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-то другого отвезти вас.
- Вы находитесь в зоне с интенсивным движением транспорта или другими проблемами, которые могут замедлить работу.
Обратитесь за помощью сегодня
Основываясь на ваших ответах, вам может скоро потребоваться медицинская помощь . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.
- Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
- Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
- Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
- Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.
Запишитесь на прием
Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.
- Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
- Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
- Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.
Проблемы и травмы мочеиспускания, возраст 12 и старше
Проблемы и травмы мочеиспускания, возраст 11 лет и младше
Проблемы и травмы мужских половых органов
Проблемы и травмы женских половых органов
Домашнее лечение
Меры домашнего лечения могут помочь облегчить боль , отек и синяк и способствуют заживлению после травмы паха. Эти меры домашнего лечения также могут быть полезны при проблемах, не связанных с травмами.Но если вы думаете, что можете получить более серьезную травму, примите меры по оказанию первой помощи и договоритесь о том, чтобы вас осмотрел врач.
- Остальное . Отдохните и защитите травмированную или больную область паха в течение 1-2 недель. Прекратите, измените или сделайте перерыв в любой деятельности, которая может вызывать у вас боль или болезненные ощущения. Не занимайтесь интенсивной деятельностью, пока у вас все еще есть боль. Для заживления растянутой мышцы (напряжения) в паху может потребоваться несколько недель.
- Лед . Холод уменьшит боль и отек.Немедленно приложите лед или холодный компресс, чтобы уменьшить отек. Прикладывайте лед или холодный компресс на 10-20 минут 3 или более раз в день. Пакет с замороженным горошком или кукурузой может работать как холодный компресс. Защитите свою кожу от обморожений, поместив ткань между льдом и кожей. Если через 48-72 часа отек исчез, приложите тепло к больному месту.
- Поддержка . Пока вы восстанавливаетесь после травмы паха, надевайте нижнее белье, поддерживающее травмированный участок. Женщины могут использовать нижнее белье для тренировок или плотно облегающие шорты.Мужчинам лучше надевать облегающие жокейские шорты, чем боксеры.
Заживление легкой травмы паха может занять от 4 до 6 недель или дольше. Упражнения на растяжку и укрепляющие упражнения помогут вам постепенно вернуться к обычным занятиям.
Упражнения на растяжку начинаются с упражнений на диапазон движений. Это контролируемые растяжки, которые предотвращают скованность и укорочение сухожилий. Осторожно согните, выпрямите и поверните ногу и бедро. Если у вас усиливается боль, замедлите или прекратите упражнения.
Вы можете выполнять укрепляющие упражнения с легкими весами, например, с отягощением на лодыжки, после того, как боль уменьшится и ваша гибкость улучшится.
Действия без нагрузки, такие как плавание или езда на велосипеде, могут быть полезны в зависимости от серьезности вашей травмы. Специалист по спортивной медицине или тренер может посоветовать вам, как заниматься фитнесом.
Попробуйте лекарство, отпускаемое без рецепта, чтобы облегчить боль: |
---|
Поговорите с врачом вашего ребенка перед переключением доз парацетамола и ибупрофена.Когда вы переключаетесь между двумя лекарствами, есть вероятность, что ваш ребенок получит слишком много лекарства. |
Обязательно следуйте этим советам по безопасности при использовании безрецептурных лекарств: |
---|
|
Меры домашнего лечения также могут быть полезны при:
- Дрожжевых инфекциях, вызывающих огненно-красную сыпь с зубчатым краем и резко очерченными краями в складках кожи.
- Джок зуд, грибковая инфекция кожи (стригущий лишай), которая может вызывать сыпь и волдыри.
- Незначительные порезы или кожные раны с легким кровотечением.
- Мелкие красные и зудящие высыпания. Они могут быть вызваны контактом с веществом (контактный дерматит), например, ядовитым плющом, вызывающим аллергическую реакцию.
Симптомы, на которые следует обратить внимание при лечении в домашних условиях
Позвоните своему врачу, если во время домашнего лечения возникнет одно из следующих событий:
- Появятся признаки инфекции, такие как лихорадка, отек, покраснение или гной.
- Припухлость, известная как грыжа, внезапно становится очень болезненной.
- Сыпь усиливается или не исчезла.
- Боль в паху не уменьшилась.
- Развивается или ухудшается хромота или затруднения при ходьбе.
- Симптомы становятся более серьезными или частыми.
Профилактика
Следующие советы помогут предотвратить травму паха или другие проблемы в паховой области.
Предотвращение травм и перенапряжения паха
Действия по предотвращению травмы или растяжения паха могут включать следующее:
- Разминка, растягивая мышцы паха перед тренировкой.Растяжка может увеличить диапазон движений и уменьшить скованность и боль. Растяжка также важна во время фазы заминки, когда ваши мышцы теплые.
- Постепенно увеличивайте интенсивность и продолжительность упражнений. По мере повышения вашего уровня физической подготовки вы сможете выполнять более интенсивные упражнения без травм.
- Старайтесь регулярно заниматься спортом. Не выкладывайтесь только по выходным.
- Используйте соответствующую спортивную технику и оборудование. Например:
- Носите поддерживающую обувь с хорошей амортизацией для бега, аэробики и ходьбы.
- Отрегулируйте сиденье и руль велосипеда по своему росту.
- Пейте больше воды до и во время тренировки, особенно в жаркую или влажную погоду. Это может помочь предотвратить мышечные судороги и скованность.
- Убедитесь, что вы всегда можете видеть, куда идете. Чтобы избежать падений:
- Используйте табуретку, когда дотрагивайтесь до высоких предметов. Не стойте на стульях или других предметах.
- Не поднимайтесь по лестнице с занятыми руками.
- Получите помощь при переноске тяжелых или неудобных предметов.Не напрягайтесь, чтобы поднимать или переносить предметы.
Профилактика инфекций, передаваемых половым путем (ИППП)
Вы можете принять меры для снижения риска заражения инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП). Вы также можете снизить риск передачи ИППП своему половому партнеру. Знайте о поведении, сопряженном с повышенным риском, и о симптомах ИППП, и не вступайте в половые отношения с кем-либо, у кого есть эти симптомы.
Использование презервативов может снизить риск заражения ИППП. Перед любым половым контактом необходимо надевать презервативы.Используйте презервативы с новым партнером.
Предотвратить зуд спортсмена или дрожжевую инфекцию
Попробуйте следующие меры, чтобы предотвратить зуд спортсмена (грибковое поражение кожи в паху) или дрожжевую инфекцию (кожный кандидоз):
- Хорошо высушите себя после купания. Сушите паховую область феном.
- Носите хлопковое нижнее белье и свободную одежду. Избегайте узких брюк.
- Используйте порошок для поглощения влаги.
- Если у вас спортивная стопа, надевайте носки, а не нижнее белье.Это может предотвратить распространение грибков с ваших ног в пах, когда вы надеваете нижнее белье.
- Снимите мокрый купальный костюм сразу после купания, чтобы кожа могла высохнуть.
Подготовка к встрече
Чтобы подготовиться к встрече, см. Тему Как максимально использовать вашу встречу.
Вы можете помочь своему врачу диагностировать и лечить ваше состояние, подготовившись ответить на следующие вопросы.
Перед визитом
Если у вас появилась сыпь, не вступайте в половые контакты или действия до тех пор, пока вас не осмотрит врач.Это снизит риск передачи возможной инфекции вашему половому партнеру. Если у вас есть ИППП, вашего полового партнера или партнеров может потребоваться обследование и лечение.
Кредиты
Текущий по состоянию на: 26 июня 2019 г.,
Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Уильям Х.Блахд-младший, доктор медицины, FACEP – неотложная медицина
Э. Грегори Томпсон – терапевт
Адам Хусни – доктор медицины
Кэтлин Ромито – семейная медицина
Дэвид Мессенджер, доктор медицины
По состоянию на: 26 июня 2019 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Уильям Х. Блахд-младший, доктор медицины, FACEP – неотложная медицинская помощь, Э. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней, Адам Хусни, доктор медицины – семейная медицина и Кэтлин Romito MD – Семейная медицина и David Messenger MD
Что должно быть включено в дифференциальный диагноз лимфаденита паховых лимфатических узлов?
Автор
Элизабет Партридж, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения Ассистент клинического профессора педиатрии, отделение детских инфекционных заболеваний, аллергии и иммунологии, медицинский директор отделения эпидемиологии и профилактики инфекций, Детская больница Калифорнийского университета в Дэвисе, Медицинский центр Калифорнийского университета в Дэвисе
Элизабет Партридж, MD, MPH, MS является членом следующих медицинских обществ: Американская академия педиатрии, Американская медицинская ассоциация, Калифорнийская медицинская ассоциация, Калифорнийская ассоциация инфекционных заболеваний, Американское общество инфекционных заболеваний, Общество педиатрических инфекционных болезней, Общество эпидемиологии здравоохранения Америки.
Раскрытие информации: раскрывать нечего.
Соавтор (ы)
Декан А. Блумберг, доктор медицины Адъюнкт-профессор педиатрии и руководитель отделения детских инфекционных заболеваний Детской больницы Дэвиса Калифорнийского университета
Декан А. Блумберг, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американского общества по микробиологии, Американское общество тропической медицины и гигиены, Калифорнийская медицинская ассоциация, Американское общество инфекционных болезней, Общество педиатрических инфекционных болезней, Медицинское общество долины Сьерра-Сакраменто
Раскрытие информации: получен грант / средства на исследования от Novartis для исследователя клинических исследований; Полученные гонорары за выступление, выплаченные университету, а не самостоятельно от Merck, за выступление и преподавание; Полученные гонорары за выступление за выступления и преподавание выплачивались университету, а не самостоятельно от санофи пастер.
Специальная редакционная коллегия
Мэри Л. Виндл, PharmD Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference
Раскрытие информации: нечего раскрывать.
Ларри Лютвик, доктор медицины, FACP Главный редактор, ID Cases; Модератор Программы мониторинга возникающих заболеваний; Адъюнкт-профессор медицины, Медицинский колледж Нижнего штата Нью-Йорка
Ларри Лютвик, доктор медицины, FACP является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации содействия развитию науки, Американской ассоциации по изучению заболеваний печени, Американской Колледж врачей, Американская федерация клинических исследований, Американское общество микробиологов, Американское общество инфекционных заболеваний, Общество инфекционных болезней Нью-Йорка, Международное общество инфекционных болезней, Нью-Йоркская академия наук, Общество практикующих врачей-практиков по делам ветеранов
Раскрытие информации: нечего раскрывать.
Главный редактор
Рассел Стил, доктор медицины Профессор-клиницист, Медицинский факультет Тулейнского университета; Врач-штатный врач, Ochsner Clinic Foundation
Рассел Стил, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американской ассоциации иммунологов, Американского педиатрического общества, Американского общества микробиологии, Американского общества инфекционных болезней, Медицинского центра штата Луизиана. Общество, Общество детских инфекционных болезней, Общество педиатрических исследований, Южная медицинская ассоциация
Раскрытие информации: нечего раскрывать.
Дополнительные участники
Гэри Дж. Ноэль, доктор медицины Профессор кафедры педиатрии медицинского колледжа Вейл Корнелл; Педиатр, Пресвитерианская больница Нью-Йорка
Гэри Дж. Ноэль, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Общество педиатрических инфекционных болезней
Раскрытие информации: раскрывать нечего.
Благодарности
Авторы и редакторы Medscape Reference выражают признательность предыдущему автору, Ульфату Шейху, доктору медицины, магистра здравоохранения, за вклад в разработку и написание этой статьи.
Лимфома – лучший канал здоровья
Лимфома – это рак, который начинается в лимфатической системе. Существует два основных типа лимфомы – неходжкинская лимфома (НХЛ) и лимфома Ходжкина (иногда называемая болезнью Ходжкина).Клетки лимфомы Ходжкина по-особенному выглядят под микроскопом. Клетки лимфомы, которые не выглядят так, – это неходжкинская лимфома. Для врачей важно уметь отличать ходжкинские и неходжкинские клетки, потому что это два разных заболевания.Они во многом схожи, но лечение для каждого разное.
Неходжкинская лимфома – одно из самых распространенных онкологических заболеваний в Виктории, от которого ежегодно страдают около 1155 человек. Это может произойти у детей, но чаще встречается у взрослых. Лимфома Ходжкина встречается гораздо реже. Ежегодно страдают около 165 викторианцев.
Лимфатическая система и лимфома
Лимфатическая система является частью иммунной системы, которая помогает защитить наш организм от инфекций. Он состоит из лимфатических узлов, соединенных лимфатическими сосудами, которые разветвляются во все части тела, кроме головного и спинного мозга.Лимфатическая система также включает костный мозг, селезенку, вилочковую железу и миндалины. Его основные задачи:
- отводить жидкость обратно в кровоток из тканей тела
- фильтровать кровь и лимфу
- бороться с инфекциями.
У человека с лимфомой образуется большое количество аномальных лимфоцитов, которые заменяют некоторые нормальные лимфоциты. Это может повлиять на иммунную систему и то, как организм борется с инфекциями. Лимфатические узлы также увеличиваются в размерах, образуя безболезненные уплотнения.
Лимфатическая система проходит через большую часть тела. Это означает, что вы можете заболеть лимфомой практически где угодно.Чаще всего впервые обнаруживается в лимфатических узлах на шее, но также довольно часто встречается в печени или селезенке. Вы также можете обнаружить лимфому в кишечнике, желудке, головном мозге, коже, яичках и глазах.
Симптомы лимфомы
Наиболее частым симптомом лимфомы является увеличение лимфатических узлов в области шеи, подмышек или паха. Эти опухоли обычно безболезненны.К другим общим симптомам относятся:
- необъяснимая потеря веса (более одной десятой вашего общего веса)
- лихорадка, которая приходит и проходит без какой-либо очевидной причины
- сильное потоотделение, особенно ночью
- у некоторых людей возникает необъяснимый зуд.
Большинство людей, у которых есть какие-либо из этих симптомов, не имеют лимфомы. У них будет гораздо менее серьезная проблема, например, инфекция горла. Однако всегда важно обращаться к врачу, если у вас есть симптомы.
Причины лимфомы
Мы не знаем, почему большинство людей заболевают лимфомой.Существует много разных типов лимфомы, и маловероятно, что существует одна-единственная причина всех лимфом.Существуют некоторые известные факторы риска, в том числе:
- воздействие радиации
- воздействие определенных химических веществ
- инфекций и вирусов, включая вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) и вирус Эпштейна-Барра у людей с подавленной иммунной системой. .
Диагностика лимфомы
Большинство людей начинают с посещения врача с симптомами.Если у вашего врача есть опасения, что у вас может быть лимфома, он направит вас в больницу для проведения биопсии. Это означает, что один из увеличенных лимфатических узлов должен быть извлечен и исследован под микроскопом, чтобы увидеть, содержит ли он раковые клетки.Если биопсия лимфатического узла содержит раковые клетки, патологи также смогут диагностировать конкретный тип лимфомы. Вам потребуются дополнительные тесты, чтобы увидеть, где и насколько далеко распространилась лимфома
Эти тесты могут включать:
- физикальное обследование и анализы крови
- рентген грудной клетки
- компьютерная томография (КТ) – специализированный рентгеновский снимок. -луч для построения трехмерных изображений тела
- сканирование галлия – недолговечная радиоактивная форма галлия вводится в тело и очерчивает органы в теле при просмотре с помощью специальной «гамма-камеры»
- позитрон эмиссионная томография (ПЭТ) – вводится небольшое количество радиоактивного материала, который выделяет раковые области при просмотре с помощью специального сканера
- Биопсия костного мозга – часть костного мозга удаляется из тазовой кости и исследуется на наличие раковых клеток.
Стадии лимфомы
Заболевание классифицируется в зависимости от его локализации и распространения. Это важно для определения типа лечения, которое вам понадобится. Стадии:- Стадия I – рак обнаруживается в одной области лимфатических узлов или в одной области или органе за пределами лимфатических узлов.
- Стадия II – рак обнаруживается в двух или более областях лимфатических узлов или в одной области или органе за пределами лимфатических узлов на той же стороне диафрагмы (лист мышцы, расположенный под легкими, который позволяет дышать).
- Стадия III – рак обнаруживается в лимфатических узлах с обеих сторон диафрагмы.
- Стадия IV – рак распространился за пределы лимфатической системы на один или несколько органов, таких как селезенка, печень или кожа.
Лечение лимфомы
Лечение лимфомы зависит от локализации и степени тяжести рака.Лечение лимфомы Ходжкина часто бывает очень успешным, и многие люди излечиваются. Неходжкинская лимфома также излечима, но лечить ее бывает сложнее.Лечение лимфомы Ходжкина и неходжкинской лимфомы немного отличается. Некоторым людям требуется только одно лечение. Другим потребуется комбинация.
Варианты включают:
- Бдительное ожидание – некоторые формы медленно растущей неходжкинской лимфомы могут не нуждаться в активном лечении при первом диагнозе. Потребуются регулярные осмотры.
- Химиотерапия – используются таблетки или инъекции противораковых препаратов.
- Радиотерапия – рентгеновские лучи используются для нацеливания и уничтожения раковых клеток. Это используется у взрослых, но редко используется для лечения детей с лимфомой.
- Стероиды – таблетки или инъекции могут улучшить эффективность химиотерапии.
- Иммунотерапия (биологическая терапия, моноклональные антитела) с использованием антител – это лечение с использованием естественных веществ организма или лекарств, изготовленных из природных веществ организма.Один из доступных в Австралии препаратов для лечения НХЛ называется ритуксимаб (MabThera®). Обычно его сочетают с химиотерапией. Еще несколько препаратов для лечения антител проходят клинические испытания, и другие препараты находятся в стадии разработки.
- Трансплантация стволовых клеток (или костного мозга) – стволовые клетки – это клетки, из которых развиваются клетки крови. Высокие дозы химиотерапии могут повредить стволовые клетки, поэтому во время этого лечения стволовые клетки удаляются из костного мозга до того, как будут назначены более высокие дозы химиотерапии. Затем их пересаживают обратно после окончания химиотерапии.Это называется трансплантацией аутологичных стволовых клеток. Это лечение может быть предложено, если болезнь вернется или не подействует на первое лечение.
- Иногда необходимы стволовые клетки от родственника или донора, который не связан с вами, но имеет соответствующий костный мозг. Этот тип трансплантации иногда выполняется, если лимфома возвращается после трансплантации с использованием ваших собственных стволовых клеток, и называется трансплантацией аллогенных стволовых клеток. Аллогенные трансплантаты имеют больше побочных эффектов и осложнений, и это лечение подходит не всем.
- Дополнительные и альтернативные методы лечения – при использовании вместе с обычным лечением рака некоторые из этих методов лечения могут улучшить ваше самочувствие и улучшить качество жизни. Другие могут быть не такими полезными, а в некоторых случаях могут быть вредными. Брошюра Совета по борьбе с раком штата Виктория под названием Понимание дополнительных методов лечения может быть полезным источником.
Ваша сексуальность и лимфома
Наличие лимфомы и ее лечение могут повлиять на то, как вы относитесь к своему телу, кто вы есть, на ваши отношения, на то, как вы сексуально выражаете себя и свои сексуальные чувства (вашу «сексуальность»). Эти изменения могут очень расстроить.Ваша медицинская бригада должна обсудить с вами эти вопросы до и во время лечения. Если вы чувствуете, что хотите продолжить обсуждение, попросите своего врача направить вас к консультанту или позвоните в Службу информации и поддержки по онкологическим заболеваниям по телефону 13 11 20.
Если у вас есть партнер, полезно как можно более открыто рассказывать ему о своих чувствах. Брошюра Совета по борьбе с раком штата Виктория под названием Сексуальность, близость и рак также может быть полезна для чтения.
Исследование лимфомы
Раннее выявление и лучшее лечение улучшили выживаемость людей с лимфомой. Исследования лимфомы продолжаются. На веб-сайте Cancer Research UK есть информация об исследованиях лимфомы Ходжкина и неходжкинской лимфомы.Уход за больным раком
Уход за больным раком может быть трудным и эмоциональным временем. Если вы или кто-то из ваших знакомых ухаживаете за больным лимфомой, вам будет оказана поддержка. Брошюра Совета по борьбе с раком штата Виктория под названием Уход за больным раком также может оказаться полезным для чтения.Когда излечение невозможно
Если лимфома была диагностирована на более поздних стадиях, рак, возможно, распространился до такой степени, что лечение уже невозможно.Затем лечение направлено на улучшение качества жизни за счет облегчения симптомов (это называется «паллиативным» лечением). Лекарства можно использовать для облегчения боли, тошноты и рвоты. Брошюра Совета по раку штата Виктория под названием « Жизнь на поздней стадии рака» может быть полезна для чтения.Куда обратиться за помощью
Боль в паху | PeaceHealth
Обзор темы
Часто легкая боль в паху вызвана незначительной травмой, которую вы, возможно, даже не заметили.Обычно домашнее лечение – это все, что нужно для облегчения боли.
В большинстве случаев, когда серьезная проблема вызывает боль в паху, у вас будут другие симптомы. Если у вас есть боль в паху, но нет известных травм, важно искать другие признаки болезни. У большинства грыж есть и другие симптомы, помимо боли в паху, хотя боль может быть ранним признаком паховой грыжи.
Причины боли в паху
Боль в паху может исходить от других частей тела (излучающая или отраженная боль).Причиной такой боли может быть:
- Камень в почке, проходящий через мочеточник.
- Инфекция мочевыводящих путей.
- Проблемы с бедром, особенно у детей и пожилых людей.
- Инфекции, которые могут вызвать образование шишки, шишки или припухлости в области паха. Гланды (лимфатические узлы) в паху могут увеличиваться, если инфекция поражает окружающую часть тела, ноги или ступни. Если инфекция незначительна, опухоль может длиться несколько дней и исчезнуть сама по себе.
- Спазм, инфекция, воспаление или снижение кровотока (ишемия) в толстой кишке.
- Проблемы женского таза, такие как воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), киста яичников или внематочная беременность.
- Проблемы мужских половых органов, такие как кожная инфекция мошонки, инфекция простаты (простатит) или перекрут яичка.
- Сломанный (перелом) бедра, инфицированный тазобедренный сустав или стрессовый перелом бедра.
- Артрит. Артрит может вызвать боль в паху, скованность или хромоту.
- Проблемы со спиной. Проблемы с позвоночником в спине возле нижних ребер могут защемить нервы, проходящие через паховую область, и вызвать боль в паху и бедре. Проблемы с позвоночником включают грыжу межпозвоночного диска или сужение поясницы (стеноз).
Растяжение мышц, связок или сухожилий в ноге может вызывать симптомы в паху. Обязательно ищите другие симптомы, когда у вас появляется боль в паху, не связанная с травмой.
Паховые симптомы у детей
Проблемы с пахом могут вызывать боль в паху, бедре или колене.Общие причины паховых симптомов включают:
- Болезнь Легга-Кальве-Пертеса. Это состояние влияет на кровоснабжение или правильное размещение верхней части бедренной кости (головки бедренной кости) в тазобедренном суставе.
- Выскользнул эпифиз верхней части бедренной кости. Это состояние возникает, когда бедренная кость соскальзывает с пластинки роста (physis) и неправильно входит в тазобедренный сустав.
- Развитие вывиха бедра (DDH). Это состояние вызвано аномальным развитием тазобедренного сустава.Бедренная кость может свободно входить в тазобедренный сустав (подвывих) или полностью выходить из тазобедренного сустава.
- Отек (воспаление) внутренней поверхности суставной щели бедра (токсический синовит).
- Юношеский идиопатический артрит. Это заболевание вызывает воспаление, опухание, жесткость и часто болезненность суставов.
- Инфекционный артрит (септический артрит). Это вызвано бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией тазобедренного сустава.
Кредиты
По состоянию на: 19 октября 2020 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Уильям Х.Блахд-младший, доктор медицины, FACEP – неотложная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
По состоянию на: 19 октября 2020 г.
Автор: Здоровый персонал
Медицинский обзор: Уильям Х. Блахд младший, доктор медицины, FACEP – неотложная медицина и Адам Хусни, доктор медицины – семейная медицина, и Кэтлин Ромито, доктор медицины – семейная медицина
.