МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Лечить или не лечить хронический тонзиллит

Гланды (второе название) являются органами иммунной системы. При попадании инфекции, они провоцируют организм на защитные действия. Когда миндалины не справляются с атакой, в них развивается воспалительный процесс.

•  Иногда после ангины вялотекущее воспаление сохраняется, болезнь переходит в хроническую форму. Человек долгое время испытывает боль в горле и слабость. Нередко отмечается повышенная температура. При этом, гланды остаются красными, рыхлыми и увеличенными. Часто доктор может обнаружить в них “пробки” – смесь продуктов жизнедеятельности бактерий и мертвых клеток.
• Хронический тонзиллит лечат медикаментами, физиопроцедурами и местными средствами. Самолечение здесь недопустимо! 
• Воспаленные миндалины не выполняют свою природную функцию и часто становятся очагом инфекции. В запущенных случаях ЛОР-врачи советуют их удалить. Но тогда организм остается без элемента защиты. Это обстоятельство заставляет пациентов сомневаться в целесообразности оперативного лечения. Что касается детей, то здесь стоит задуматься еще серьезнее, так как иммунная система находится в стадии формирования, и подобные вмешательства способны подорвать защитные функции организма.

     Опытные врачи рекомендуют избавиться от гланд в следующих случаях:

• человек регулярно болеет ангинами и требуется антибиотикотерапия;
• у пациента имеются проблемы с сердцем, суставами;
• отмечено 7 эпизодов ангин за 1 год;
• отмечено по 5 эпизодов ангин за год в течение 2 лет;
• отмечено по 3 эпизода ангин за год в течение 3 лет.

Если хронический тонзиллит не доставляет никаких проблем, удаление миндалин не требуется.      Тонзилэктомия проводится в условиях стационара. Ее делают под общей или местной анестезией. После операции пациента ждут небольшие ограничения. Для скорейшего выздоровления потребуется диета, состоящая из жидкой теплой пищи и отсутствие физических нагрузок до четырех недель.      В клинике “Промедика” работают опытные ЛОР-врачи, которые всегда готовы помочь принять верное решение в вопросах лечения хронического тонзиллита у детей и взрослых.

Главная профилактика тонзиллита – здоровый образ жизни

 

Поговорим сегодня о заболеваниях горла. Тема актуальная, на фоне недавней эпидемии и карантина в образовательных учреждениях. У нас в гостях – Вадим Геннадьевич Котельников, врач оториноларинголог, специалист детской клиники «Здоровье 365» на Бажова, 68.

Вадим Геннадьевич, мы часто слышим формулировку «хронический тонзиллит», что она означает?

– Это заболевание протекает в верхних дыхательных отделах, с длительным воспалением в небных миндалинах, или гландах.

То есть это, когда болит горло в прямом смысле слова? И горло красное, если посмотреть?

– Да, основная жалоба – это боль в горле. При этом краснота не на всем горле, по локализации – это именно небные миндалины, этакие мешочки по бокам горла.

А какие основные причины возникновения тонзиллита?

– Основные причины – частые простудные заболевания. Также сопутствующая патология, например, патология зубов, десен.

То есть кариес может привести к тонзиллиту?

– Так точно. Это вторичный очаг инфекции, который приводит к перенапряжению иммунитета с последующим формированием патологии уже в самой миндалине.

«Хронический» в данном случае означает постоянный тонзиллит?

– Да, длительный воспалительный процесс.

Какие основные симптомы-предвестники тонзиллита? На что обращать внимание? Можно ли предотвратить развитие болезни?

– Придерживаться определенных правил можно, но нет гарантированных методов, которые бы абсолютно предотвращали болезнь.

К сожалению, волшебных пилюль не бывает.

А обращать внимание стоит на частые простудные заболевания, на заболевания, которые ведут к поражению носового дыхания, – так называемые риносинуситы. Частые проблемы в детском возрасте, связанные с аденоидами. Также, повторюсь, патологии ротовой полости. Патологии желудочно-кишечного тракта, т.к. миндалины находятся на перекрестке путей дыхания и поступления пищи.

Получается, может или сверху «накрыть», или снизу?

– Да. За счет гастро-эзофагального рефлюкса идет заброс из желудка, в том числе кислоты, что вызывает ожог слизистой. И флора, которая присутствует в ЖКТ, условно патогенная, при определенных условиях может вызывать заболевания дыхательных путей.

Вадим Геннадьевич, давайте поговорим о методах лечения. Говорят, что это прям на всю жизнь, неизлечимо.

– Есть несколько путей. Первый – это медикаментозный, консервативный метод. Таблетки, с применением местных методов: полоскание, препараты с антисептическим свойством местного действия в виде спреев.

Второй метод – с применение физиолечения: УВЧ, УФ-облучение слизистой ротоглотки, промывание миндалин. Такие процедуры входят в состав комбинированного лечения.

Ну, и радикальный метод – хирургический. Для него существуют строгие показания. Все-таки эти органы даны человеку не просто так.

Это какой-то совсем запущенный случай должен быть?

– Да, когда очень частые рецидивы, чуть ли не ежемесячные – причем на фоне даже проводимого профилактического лечения. То есть, если консервативное лечение не дает эффект, приходится применять такой метод. А также чтобы избежать возможных осложнений.

Причем осложнения бывают довольно серьезные. Ревматические поражения: сердце, почки, суставы. Септические поражения крови и распространение инфекции к внутренним органам.

А это заразно? Если в семье, к примеру, есть человек с хроническим тонзиллитом?

– Существует генетическая предрасположенность, но сам вялотекущий процесс – нет, не заразен. Но есть риск передачи флоры. В острый период можно заразиться через поцелуй, например. Инфекция проявится в виде острой ангины, но организм человека может справиться сам. Все зависит от особенностей иммунитета.

Давайте тогда перейдем к профилактике. Целоваться с больным нельзя, как минимум. А какие еще есть меры профилактики?

– Главное – это здоровый образ жизни. Необходимо исключить курение табака, злоупотребление алкоголем. Заниматься даже не столько спортом, а физической культурой. Потому что профессиональный спорт – это тоже своего рода крайность.

Нужно следить за распорядком дня. Люди, которые постоянно работают, постоянно в стрессе, усталые, более предрасположены к этому заболеванию. Нужны периоды отдыха. Сон здоровый, полноценный. Правильное питание – с витаминами, с белком и т.д.

Проветривание, гигиена жилья и труда – элементарно почаще мыть полы, пылесосить. Ну, и санация хронических очагов – регулярное посещение стоматолога. Зубы должны быть здоровыми и ротовая полость в целом. Нужно уделять внимание органам ЖКТ, в т.ч. желудку. В случае проблем обращаться к гастроэнтерологу.

А также следить за чистотой носового дыхания. Ведь оно обеспечивает лучшую усваиваемость кислорода и очищение вдыхаемого воздуха.

Спасибо за беседу, Вадим Геннадьевич. Напоминаем, если Вам нужна консультация оториноларинголога, записывайтесь на прием в клинику «Здоровье 365» по телефону 302-37-54.

 

Аденотонзиллотомия (удаление глоточной миндалины и подрезание небных миндалин) с миринготомией

Информация об операции

Аденотомия и миринготомия – это хирургические операции из области ларингологии. Аденотомия заключается в удалении глоточной миндалины (называемой еще третьей миндалиной). Показаниями к этой операции являются: подтвержденная специалистом гипертрофия миндалины, которая имеет место уже длительное время и приводит к расстройствам ежедневной жизни пациента. Больной жалуется на кратковременные остановки дыхания во сне, ночи без сна, храп, специфическую речь. Иногда появляется характерное „малоосмысленное” выражение лица. Увеличенная глоточная миндалина может быть также причиной экссудативного воспаления уха. Эти структуры соединены между собой с помощью Евстахиевой трубы. Увеличенные миндалины, нажимая на трубу, являются причиной болезней ушей. Подтверждая этот диагноз, необходимо выполнить миринготомию – прокалывание барабанной перепонки с целью удалить патологическое выделение, залегающее в среднем ухе. Эта операция выполняется через внешний слуховой канал с помощью специального острого меринготома. Аденотомия с миринготомией выполняется под общей анестезией. Квалифицированные анестезиологи собирают анамнез и проводят дополнительные исследования (определение группы крови и т.п.). Пациент перед процедурой должен быть натощак. После операции рекомендуется отдых, ограничение физической нагрузки. В течение первых дней больные должны также соблюдать легкую, жидкую или полужидкую, диету, отказаться от горячих и острых блюд.

Показания

• подтверждение существенной гипертрофии миндалины врачом специалистом
• хроническое / рецидивное воспаление миндалин
• досаждающий храп
• кратковременные остановки дыхания во сне, проблемы со сном
• средний экссудативный отит
• кровь в барабанной полости

• острое воспаление среднего уха, которое не поддается фармакологическому лечению

Противопоказания к операции

• отсутствие согласия пациента
• прием лекарственных препаратов, разжижающих кровь
• тяжелый геморрагический диатез
• общее плохое состояние больного
• активная инфекция дыхательных путей
• болезни, которые исключают возможность применения наркоза

• аллергия на обезболивающие лекарства

Операция

Аденотонзиллотомия заключается в резекции глоточной миндалины (третьей миндалины), а также разрезе небных миндалин. Ткань глоточной миндалины удаляется полностью. Небные миндалины только надрезаются. Операция направлена на уменьшение их массы приблизительно на 30-60%. Оставшаяся лимфатическая ткань еще может повысить иммунологическую функцию. Во время процедуры аденотонзиллотомии дополнительно выполняется миринготомия. Она заключается в разрезе барабанной перепонки уха с целью удаления патологического выделения из среднего уха. Разрез выполняется с помощью острого ножа – миринготома. Он вводится через внешний слуховой канал. Операцию выполняет опытный медперсонал. Больной находится в состоянии общего наркоза и засыпает на время операции.

Преимущества операции

• облегчение проглатывания пищи
• пациент перестает храпеть
• правильное развитие челюстно-лицевой части
• исчезновение боли и неудобств, связанных с повторяющимся воспалением уха
• улучшение концентрации внимания
• устранение патологического содержимого из среднего уха предотвращает последующее развитие болезни

• улучшение слуха у пациента

Рекомендации после операции

• отдых
• ограничение физической нагрузки
• прием болеутоляющих препаратов, которые порекомендует врач
• избегать места с очень высокой температурой (например, сауны)
• соблюдение легкой, жидкой или полужидкой, диеты в первые дни после операции
• отказ от горячих, острых, кислых блюд в первые дни после операции
• принятие ванн не противопоказано, но следует ограничить погружение головы в воду
• в случае каких-либо тревожных симптомов следует как можно скорее обратиться к врачу. Этими симптомами могут быть: выделение из уха, кровь, постоянная боль, повышенная температура тела

Специалисты отделения Операции под общим наркозом

Лечение миндалин горла, почему болят миндалины в горле, лечение заболевания

Нёбные миндалины — это орган нашей иммунной системы. Они предназначены для защиты от болезнетворных микроорганизмов. В здоровом состоянии миндалины справляются с этой функцией, но если миндалины воспаляются, они сами становятся очагом инфекции. Воспаление миндалин называют тонзиллитом. Болезнь может протекать в острой и хронической формах. Лечение миндалин должно проводиться под контролем лор-врача. Какое лечение нужно проводить, когда болит горло и болят гланды, читайте в новой статье.

Нёбные миндалины (или гланды) — это орган иммунной системы человека, который защищает организм от воздействия болезнетворных микроорганизмов. Они расположены в горле у самого входа в дыхательные пути и, подобно стражникам, первыми встречают врага. Как гланды борются с патогенной флорой? Очень просто — миндалины вырабатывают клетки иммунной системы — лейкоциты, которые при обнаружении «захватчика», окружают врага и уничтожают его.

Основная функция гланд — защитная. Их задача — пропустить бактерии и вирусы дальше в трахею и лёгкие. Здоровые миндалины успешно с этим справляются. Но если по каким-то причинам иммунитет человека слишком слаб, собственных сил гланд не хватает, чтобы справиться с врагом — возникает воспаление миндалин. Это состояние сопровождается острой болью в горле и прочими неприятными симптомами, о которых мы подробно расскажем далее.

Если в этот период не провести качественное лечение миндалин горла, больному могут грозить серьёзные осложнения со здоровьем: патологические изменения коснутся не только горла и миндалин, но и других органов и систем человека, например, сердца и почек.

О том, что делать если болят миндалины в горле, и пойдёт речь в нашей новой статье.

Почему воспаляются миндалины

Гланды сами по себе не гладкие, как это может показаться внешне. Они имеют пористую структуру и состоят из извилистых каналов (криптов) и углублений (лакун). Именно сюда попадают патогенные микроорганизмы, с которыми борются гланды. В здоровом состоянии миндалины могут самоочищаться, выводя из своей толщи погибшие бактерии и лейкоциты. Но если иммунитет человека слаб, частые воспаления утрачивают функцию самоочищения — всё это накапливается в миндалине, образуя гнойные пробки.

Некоторые пациенты ошибочно принимают эти белые пробки на поверхности гланд за остатки пищи, и не проводят качественное лечение гланд. А ведь это ни что иное, как спрессованная инфекция, которая продолжает поддерживать воспаление. Именно поэтому у пациента в моменты обострения болит горло, повышается температура, из-за пробок появляется неприятный запах изо рта. Лечение миндалин должно проводиться качественно и под контролем оториноларинголога!

Воспаление миндалин называется острым тонзиллитом, или ангиной. Длительное воспаление, сменяющееся стадиями обострения и ремиссии, называется хроническим тонзиллитом.

Спровоцировать воспалительный процесс в гландах могут стрептококки, стафилококки, пневмококки, анаэробные бактерии, грибы. Чтобы вовремя диагностировать и начать лечить заболевание, нужно уметь распознавать симптомы (и лечение при этом должно проводиться качественно грамотным лор-врачом).

Признаки воспаления гланд

Заболеть можно достаточно легко — стоит просто попить из чашки больного или воспользоваться его полотенцем. Бывает, что инфекция проникает в гланды из других органов — например, при хроническом гайморите или при наличии кариозных зубов.

Как понять, что началась ангина?

• Болит горло — неприятные ощущения возникают при каждом глотке.
• Появляется першение в горле.
• Повышается температура тела до 39℃.
• Болят суставы — как говорят пациенты, «всё тело ломит».
• Увеличиваются лимфатические узлы.
• Гланды увеличиваются в размерах, на них заметен белый гнойный налёт.

Хронический тонзиллит возникает, если лечению заболевания на ранней стадии не уделялось должного внимания: лечение было запоздалым либо лечение осуществлялось неправильно. Также спровоцировать хроническое воспаление могут имеющиеся в организме хронические заболевания, стоматологические проблемы, стресс, ослабленный иммунитет.

Медицинская статистика сообщает неутешительные цифры — около 15% населения страдает от хронического тонзиллита, и к сожалению, далеко не все обращаются к лор-врачу, когда у них болят гланды.

Симптомы хронического тонзиллита не так интенсивны, как при остром тонзиллите, но и они доставляют больному немало беспокойства:

• гнойные пробки в миндалинах;
• боль в горле;
• неприятный запах изо рта, заметный окружающим;
• повышенная температура тела — держится на уровне 37,5℃;
• быстрая утомляемость.

Обострения хронического воспаления случаются до нескольких раз в год. Воспалённые гланды из защитников сами превращаются в постоянный источник инфекции в организме. Такое состояние терпеть нельзя — лечение горла должно проводиться обязательно и только под контролем лор-врача.

Острый тонзиллит: лечение

Лечение тонзиллита острой формы длится семь — десять дней и проходит в домашних условиях согласно терапии, назначенной оториноларингологом.

Больному необходим строгий постельный режим и корректировка питания. Поскольку во время ангины нестерпимо болит горло, еда не должна травмировать глотку: она не должна быть сильно горячей или холодной, слишком острой или твёрдой. Идеально употреблять пюреобразную пищу, и не забывать про обильное питьё.

В комнате больного необходимо поддерживать способствующие быстрому выздоровлению условия: чаще проветривать помещение и проводить влажную уборку.

Также нужно помнить, что ангиной легко заразиться через личные предметы больного, поэтому если в семье кто-то болеет ангиной, нельзя пользоваться с больным одной посудой, полотенцем и т. д.

Медикаментозная терапия включает приём антибиотиков. Антибактериальный препарат может назначить только лор-врач. Необходимо пропить полный курс лекарства, даже если стало легче, и кажется, что уже горло не болит. Незаконченное лечение может стать причиной хронизации воспалительного процесса и других осложнений.

Температуру при ангине нужно сбивать жаропонижающими средствами. Когда болит горло при ангине, следует запастись противовоспалительными спреями, антисептическими средствами для полоскания горла, леденцами и пастилками с эффектом обезболивания. Если соблюдать все предписания лор-врача, боль в горле уходит достаточно быстро, и наступает выздоровление.

Хронический тонзиллит: лечение

Когда гланды болят постоянно, в них заметны пробки, и обострения случаются до нескольких раз в год, мы говорим о хроническом воспалении гланд, лечение которого отличается от терапии ангины.

Терапия хронического заболевания эффективна только тогда, когда лечение проводится комплексное. Комплексное лечение включает медикаментозную терапию, промывания нёбных миндалин и физиотерапевтические процедуры.

Промывания гланд — отличный способ снять воспаление и удалить пробки. Есть несколько способов промывания, наиболее эффективный — вакуумный метод на аппарате «Тонзиллор».

В «Лор Клинике Доктор Зайцева» для промывания лакун мы используем модифицированную насадку «Тонзиллор», аналогов которой нет ни в одной из клиник Москвы. Это уникальная разработка нашей клиники, позволяющая проводить процедуру гораздо эффективнее, нежели обычной насадкой.

Закрепить эффект от терапии позволяют физиопроцедуры, включающие лазеротерапию, ультрафиолетовое облучение, сеансы виброаккустического воздействия и фотодинамической терапии.

Только такое комплексное лечение приводит к стойкой ремиссии.

Если у вас проблемы с миндалинами, и требуется эффективное качественное лечение, приходите в «Лор Клинику Доктора Зайцева». Телефоны для записи: +7 (495) 642-45-25 и +7 (926) 384-40-04.

Будем рады видеть вас и помочь!

Всегда ваш, Доктор Зайцев.

Об авторе: ЛОР врач высшей категории, кандидат мед. наук.

Удаление миндалин (гланд) у детей в Красноярске, тонзиллэктомия

Операция по удалению гланд в Красноярске

• Процедура сократит частоту заболеваний ангиной;
• Уменьшится риск возникновения осложнений;
• Эффективный способ избавиться от тонзиллита.

Получить консультацию

Миндалины — это скопления лимфоидной ткани, которые расположены в районе носоглотки и в тонком кишечнике. В носоглотке миндалины находятся в нескольких местах: на задней части носа и под поверхностью дальней части языка. Миндалины бывают разными, но все они являются одним из элементов защитной системы организма и отвечают за формирование иммунитета.

Почти всегда, когда люди говорят о миндалинах, они подразумевают вполне конкретные нёбные миндалины. Именно их иначе ещё называют гландами. Гланды также принимают участие в защите организма от инфекций, но роль эта не имеет критичного значения. После удаления миндалин человек вряд ли начнет болеть чаще и его иммунитет не станет слабее, но для проведения операции должны быть основания.

Приём ведёт врач

Ланкина Лилия Сагидулловна — врач оториноларинголог (ЛОР), высшей квалификационной категории. Закончила с отличием Красноярскую государственную медицинскую академию в 2003 году.

Зачем удалять гланды?

Начнем с того, что гланды нужно удалять не всем. В основном осуществляется удаление миндалин у детей, страдающим от гипертрофии нёбных миндалин. Это заболевание приводит к заметному увеличению гланд и затруднению дыхания.

Гипертрофия нёбных миндалин бывает 3 степеней. Первая степень самая легкая, а самая тяжелая, соответственно, третья. Причин возникновения заболевания несколько. Наиболее частая — хронические воспалительные процессы либо в самих миндалинах, либо в окружающих их органах (чаще всего — в глоточных миндалинах или аденоидах).

Симптомы гипертрофии нёбных миндалин

• У ребенка появился гнусавый голос и неразборчивая речь;
• Малыш начинает плохо и беспокойно спать по ночам, иногда с открытым ртом;
• Во сне у ребенка наблюдается храп, задержка дыхания;
• В редких случаях гипертрофия нёбных миндалин вызывает проблемы со слухом.

При каких степенях заболевания проводится операция

Удаление гланд у детей однозначно выполняется при гипертрофии нёбных миндалин 3 степени, когда гланды ощутимо мешают дыханию. Если у ребенка наблюдается 2 степень заболевания, то все зависит от конкретного клинического случая.

Также операция по удалению гланд может быть показана не только детям, но и взрослым, которые страдают от ангины чаще и сильнее, чем другие люди. В этом случае тонзиллэктомия — операция по удалению гланд — позволяет сократить частоту и тяжесть перенесения ангины.

Как проходит восстановление после удаления миндалин?

Удаление гланд — это безопасная и простая операция, которая не занимает много времени. Чаще всего уже на следующий день пациент может отправляться домой. Период восстановления в среднем занимает 5-7 дней. В это время могут отмечаться сильные боли в горле, справиться с которыми помогут обезболивающие. В качестве дополнительного средства, смягчающего боль, можно использовать холодную пищу: мороженое, ледяной морс, воду со льдом и т.  д.

При удалении гланд у детей очень важно следить за самочувствием ребенка и его рационом на протяжении всего послеоперационного периода. Из-за боли в горле может пропадать аппетит, также ребенок может просто бояться что-то съесть или выпить. В этом случае нужно будет объяснить, что пища не навредит, а только поможет быстрее поправиться. Очень важно, чтобы ребенок выпивал в день хотя бы 1 литр воды и получал достаточное количество питательных веществ.

Запишитесь на приём

Ответы на популярные вопросы

Контакты и схема проезда

Адрес: г. Красноярск, ул. Мечникова, д.49

Email: Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript.

Запись на приём:
+7 (391) 22-33-999,
+7 (391) 216-0-115

Отделение реабилитации:
+7 (391) 216-01-15

Социальные сети:
Instagram

Каким автобусом доехать:
от Солнечного — 87
от ТРЦ «Планета» — 87, 71, 53
от ТРЦ «Июнь» — 85
от КрасТЭЦ — 2
от КрасФарма — 5
от Предмостной площади — 2, 5, 52
от Локомотива — 2, 5, 32, 51, 52, 53, 71, 87

Операция по удалению глоточных миндалин

Операция по удалению глоточных миндалин

ИНФОРМАЦИОННЫЙ ЛИСТОК ДЛЯ ПАЦИЕНТА

Глоточные миндалины, или тонзиллы — это парные органы, расположенные между сводами глотки. Глоточные миндалины состоят из клеток иммунной системы, которые борются с инфекциями.

Воспаление глоточных миндалин, или тонзиллит может быть вызван бактерией, которая разносится по воздуху и при вдыхании попадает на слизистую оболочку глотки, вызывая сначала острое воспаление глоточных миндалин, которое позднее может перерасти в хроническое.

Симптомы хронического воспаления глоточных миндалин:

• неприятный привкус и запах во рту;
• постоянная или эпизодическая боль в горле;
• увеличение шейных лимфоузлов;
• общая усталость и отсутствие аппетита, вызванные хроническим воспалением глоточных миндалин;
• обострение воспаления глоточных миндалин (с повышенной температурой и сильной болью при глотании) происходит более 2–3 раз в год.

Когда нужна операция?

Операцию по удалению глоточных миндалин рекомендуют, если воспаление глоточных миндалин превратилось в хроническое. Операция длится 30–40 минут и проводится под общим наркозом.

Перед операцией:

• за 1–2 перед операцией сдают необходимые анализы крови;
• в течение 2–3 недель избегайте приема аспирина и других препаратов, разжижающих кровь, а также обезболивающих, содержащих ибупрофен;
• на момент операции у вас не должно быть острого кашля, насморка, воспалений;
• в день операции нельзя принимать пищу минимум в течение шести часов и пить в течение трех часов до операции.

После операции:

• После операции пациент остается под наблюдением в отделении дневной хирургии, при необходимости до восьми часов.
• После наркоза может наблюдаться плохое самочувствие, тошнота, головная боль, сонливость и болезненность мышц.
• Непосредственно после операции наблюдается кровоточивость и повышается слюноотделение – скапливающуюся во рту кровь и слюну следует сплевывать, а не сглатывать.
• Непосредственно после операции во избежание кровотечения советуем не кашлять, не говорить, не пить, не есть и не полоскать горло.
• Небольшое повышение температуры тела после операции является нормальным. Если температура поднимается выше 38 ˚C, позвоните по нашему короткому номеру 1500, где вы получите первичную консультацию, и при необходимости вас направят на прием к врачу.
• В течение одной недели после операции нельзя потреблять кислые и очень сладкие блюда и напитки, салаты с большим количеством уксуса, а также пищу, требующую активного пережевывания — хлеб, сухарики, газированные напитки. Упомянутые продукты повышают риск кровотечения.
• Курение препятствует заживлению!
• После операции боль, как правило, сохраняется в течение срока до двух недель. В качестве обезболивающего принимайте парацетамол (желательно в форме растворимой таблетки, для детей — сиропа или свечей). Избегайте приема нестероидных противовоспалительных препаратов (аспирин, ибупрофен, диклофенак), так как они повышают риск кровотечения.
• После удаления миндалин на послеоперационной ране формируется сначала беловатая, а затем желтая корочка, которая может временно вызывать запах изо рта. Корочка сходит сама, обычно на 10−14-й день после операции.
• Двигаться и говорить в дни после операции следует по мере самочувствия. Риск кровотечения из раны сохраняется в течение двух недель, и его может повышать физическая нагрузка.

Внимание! Риск кровотечения сохраняется в течение двух недель после операции, до того, как сойдут корочки. Как правило, кровотечение прекращается, если подержать во рту кубики льда и положить на затылок и шею холодный компресс. Если кровотечение не прекращается в течение 10–15 минут, нужно вызвать скорую помощь, которая доставит вас в дежурную больницу. Если кровотечение началось у ребенка, скорую помощь нужно вызвать сразу же.

Что находится за миндалинами в горле

С неприятными болезненными ощущениями в той области горла, где находятся гланды, сталкиваются и взрослые, и дети. Сразу же после появления первых симптомов – боли и сухости в горле, затрудненного дыхания, высокой температуры – заболевшие начинают лечиться самостоятельно.

Самолечение и неправильно поставленный диагноз приводят к переходу болезни в тяжелую форму и осложнениям. Чтобы избежать удаления миндалин, необходимо обратиться к врачу, который поставит верный диагноз и назначит грамотную терапию.

Функции и строение миндалин

Миндалины – это органы иммунной системы организма человека. Их основная функция – антибактериальная защита от патогенных микробов, проникающих в полость рта воздушно-капельным путем и провоцирующих воспалительные заболевания. Вторая, не менее важная задача лимфоидных клеток, в просторечии называемых гландами, – кроветворная. Они поставляют лимфоциты в кровеносный поток и контролируют их содержание в требуемом количестве.

Всего насчитывают шесть миндалин:

• Пара небных. Как видно на фото ниже, небные миндалины являются самыми большими из имеющихся. Размещаются они по бокам глотки в тонзиллярных нишах. Чтобы увидеть, где находятся гланды, следует широко открыть рот и посмотреть в зеркало. Свободная поверхность лимфоидных образований, покрытых несколькими слоями эпителия, повернута к зеву. В каждом образовании имеются крипты – щели. Другая сторона небной миндалины срастается с боковой поверхностью глотки с помощью капсулы.

• Пара трубных, расположенных в носовой полости в устье слуховой трубы. В норме небольшие по размеру органы в случае гипертрофии перекрывают связь между носом и средним ухом, вызывая отиты и нарушение слуха.
• Глоточная. Самостоятельно увидеть расположение миндалины, называемой носоглоточной или глоточной, практически невозможно. Орган, находящийся в задней части носоглотки, можно обнаружить только при его значительном увеличении и в положении, нависшем над язычком.

Разросшиеся аденоиды – так называют воспаленную глоточную миндалину – особо опасны для малышей. Дети не могут полноценно дышать, происходит нарушение слуха, развиваются отиты. Если медикаментозное лечение не дает результата, аденоиды удаляют.

• Язычная. Где находится миндалина понятно по названию – она располагается у корня языка. Шершавое образование с бугорками покрыто лимфоидной тканью. При воспалении миндалина мешает принимать пищу и болит при разговоре.

Как выглядят здоровые гланды и где они находятся

Гланды здорового человека имеют средний размер, обычно они не выходят за дужки глотки. Но возможны и исключения – у некоторых людей крупные гланды встречаются в силу анатомической особенности, а не заболевания.

Фото: так выглядят здоровые гланды (миндалины)

Неровная от природы структура поверхности миндалин не должна быть ярко выраженной и бугристой. О здоровых гландах говорит их окрас, обычно он однородный, розоватого цвета, без красных борозд и вкраплений.

Задняя стенка ротовой полости, небо, язычок при здоровых гландах равномерно окрашены и не имеют признаков воспаления. Слизистая глотки должна быть без отеков, ярко выраженного рисунка сосудов. На поверхности самих гланд не должно быть гнойных отложений, нездорового налета.

Заболевания, возникающие при нарушении работы гланд

• Ангина, сопровождающаяся высокой температурой, увеличением лимфатических узлов, головной болью, слабостью, сильной болью в горле, сложностью глотательных движений. При заражении герпетической ангиной на миндалинах появляются гнойные пузырьки, со временем переходящие в небольшие язвочки.

Фото: воспаление гланд в горле

Фарингит – воспаление слизистой гортани. При фарингите отекают только небные дужки и задняя сторона гортани. Небные миндалины могут не измениться.

Гипертрофия – болезнь, при которой нормальные миндалины увеличиваются в размере. Взрослые болеют недугом редко, большинство случаев зафиксировано в детском возрасте.

Опухоли, новообразования, рак или киста носоглотки – болезни, требующие общей диагностики картины и быстрого лечения заболевания. Риск появления рака гланд возрастает у взрослых людей старше 50 лет. Во время медицинских комиссий необходим тщательный осмотр ротовой полости, особенно в области, где расположены гланды.

Доврачебная помощь

Трудно глотать, повысилась температура, при осмотре горла найдено покраснение или гнойничковые высыпания – вызывайте доктора. До приезда специалиста больные не должны принимать таблетки, снижающие температуру, но только если она не превышает 39 °C. Высокая температура поможет организму справиться с инфекцией и погубить вредные микроорганизмы.

Схема облегчения состояния больного:

• Обильное теплое питье.
• Полоскание горла соленой водой, отварами лекарственных трав (ромашкой, шалфеем, календулой).
• Полоскание разбавленным водой Фурацилином, Мирамистином, Диоксидином и другими средствами, рекомендованными врачом.
• Рассасывание леденцов с успокаивающим и обезболивающим эффектом.
• Постельный режим.

Принимать антибиотики, а желательно и все остальные препараты, следует только по назначению лечащего врача.

Причины увеличения гланд

Миндалины увеличиваются в случае заражения организма стрепто-стафилококками или вирусными инфекциями. Происходит это в результате:

• Перетекания обычного воспаления в хроническое.
• Понижения иммунитета во время переохлаждения, стрессовой ситуации или из-за других причин.
• Раздражения или отравления химическими веществами, аллергенами, непривычно острой едой.

Сравнить, как выглядят нормальные и воспаленные миндалины (гланды) в горле, можно на фото:

Удаление гланд: за и против

Споры о необходимости удаления или сохранения миндалин ведутся давно и с переменным успехом. Ратующие за то, что природа не занимается строением лишних органов, приводят следующие доводы о пользе гланд:

• Производящие огромное количество иммуноглобулинов, миндалины здорового человека способствуют правильному развитию и защите организма от вирусных инфекций.
• Пористая поверхность гланд служит барьером для патогенных микроорганизмов, стремящихся попасть в горло и во внутреннюю среду организма. Оказавшись в центре расположения иммунных клеток, вредные бактерии погибают.

Сторонники оперативного вмешательства считают, что даже нормальные миндалины могут со временем стать причиной больших проблем со здоровьем:

• Во время некоторых болезней, к примеру, хронической ангины или острого тонзиллита, в правильной работе лимфатических образований происходят сбои и необратимые изменения. Гланды постоянно воспаляются, не дают свободно дышать, ликвидации вредных бактерий не происходит.
• Частые гнойные ангины могут стать причиной абсцесса горла, общего заражения организма.
• Постоянно увеличенные гланды приводят к нарушению слуха или ухудшению дыхательных функций.

Большинство врачей соглашается с удалением гланд в самых тяжелых случаях: при невозможности организма реагировать на лечение медикаментами.

Профилактика заболеваний

Укрепление иммунитета не дает развиваться воспалительным процессам. Для того чтобы предотвратить развитие заболеваний, нужно вести здоровый образ жизни: оказаться от вредных привычек, правильно питаться, следить за общим состоянием организма. Чтобы поддерживать миндалины в норме, достаточно:

• Не допускать переохлаждения.
• Отказаться от холодных напитков.
• Ликвидировать все возможные источники инфекции: гайморит, кариес, синусит.
• При первых же признаках заражения обращаться в медучреждение.

Воспаление гланд современной медициной именуется тонзиллитом. Данное заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме. Пациентам необходимо при первых проявлениях недуга пройти медикаментозный курс лечения, чтобы предотвратить развитие серьезных осложнений.

Что это?

Гландами принято называть специфические образования, состоящие из лимфоидных тканей и имеющие небольшие размеры.

Где они находятся?

В человеческом организме они локализируются в месте перехода носоглотки в глотку. По размеру и внешнему виду они напоминают грецкий орех.

Каковы их функции?

Миндалины представляют собой орган, который относится к лимфатической системе и принимающий активное участие в формировании иммунитета.

Их главная задача заключается в предотвращении проникновения вместе с воздухом патогенных микроорганизмов в человеческий организм.

В результате такого противодействия микробы оседают на поверхности гланд, провоцируя развитие воспалительных процессов.

Как правильно осматривать?

Чтобы правильно провести осмотр расположенных в горле лимфоидных образований специалисты задействуют эндоскопическую аппаратуру, которая присоединена к монитору компьютера.

Благодаря передаче четкого изображения врач может на экране осмотреть гланды со всех сторон и выявить на их поверхности любые патологические изменения.

Формы заболевания

Тонзиллит может протекать в двух формах:

1. Острая. У пациентов развивается ангина, при которой воспаляются лимфоидные образования. В редких случаях патологические процессы затрагивают поверхность языка и глотку. Провоцирует недуг стрептококковая инфекция, а также стафилококк золотистый.
   Также заболевание может развиваться на фоне кариеса, гайморита или хронического ринита.
2. Хроническая. У пациентов часто воспаляются лимфоидные образования, при этом наблюдаются периоды улучшения и обострения.
   В качестве осложнений современная медицина выделяет сниженный иммунитет, патологии почек и сердца, аллергические проявления, ревматоидные состояния.

Воспаление

Первым признаком развития воспаления является першение в горле. Человек испытывает сложности и болезненные ощущения при глотании.

Поверхность лимфоидных образований приобретает ярко-красный оттенок.

У пациентов проявляется характерная клиническая картина:

• повышается температура;
• появляется озноб;
• увеличиваются лимфатические узлы;
• возникает общая слабость;
• наблюдаются признаки интоксикации (умеренные).

При прогрессировании воспаления происходит отек гланд, а также проявляется следующая симптоматика:

• голос становится осипшим или вовсе пропадает;
• затруднено смыкание голосовых связок;
• увеличиваются в размерах миндалины;
• возникают интенсивные приступы кашля и т. д.

Если же вы ищите информацию о том, что делать если кровоточат десна в домашних условиях у ребенка,
то мы советуем ознакомиться со статьей.

Современная медицина классифицирует острое воспаление следующим образом:

• флегмонозное;
• лакунарное;
• фолликулярное;
• катаральное.

У детей

У детей разных возрастных групп часто возникают простудные заболевания. В результате воспаляются миндалины, лечение которых проводится при задействовании лекарственных препаратов, а также народных рецептов.

У взрослых

У взрослых людей воспалительные процессы, как правило, имеют хроническую форму течения, с частыми периодами рецидивирования.

Также такой категории пациентов приходится сталкиваться с различными осложнениями, в виде образовавшихся кист и других заболеваний.

Чтобы предотвратить серьезные последствия им необходимо при первых признаках возникновения патологических процессов в гландах, обратиться в больничные учреждения.

Что делать, если миндалины увеличены, но горло не болит?

Если у человека увеличены лимфоидные образования, но при этом в горле нет болезненных ощущений, значит, у него тонзиллит протекает в хронической форме.

Также спровоцировать недуг могут такие факторы:

• плохая наследственность;
• работа в тяжелых и вредных условиях;
• кариес;
• систематические переохлаждения.

В такой ситуации специалисты рекомендуют больным полоскать горло антисептическими растворами. Также могут прописываться антибиотики.

Людям рекомендуется задействовать и народные рецепты, например, травяные чаи, шиповниковый отвар, молоко с медом и сливочным маслом.

Белые пятна

На поверхности лимфоидных образований белые точки появляются при снижении иммунитета, либо при сильном инфекционном поражении организма.

Спровоцировать их появление могут такие патологии:

• гайморит;
• кариес;
• стоматит;
• анатомические особенности;
• искривление носовой перегородки и т. д.

Киста

Доброкачественные новообразования могут локализироваться как на поверхности, так и в теле гланд. В их полости присутствует серозный экссудат, либо гнойные массы, в которых иногда могут выявляться кровяные примеси.

Спровоцировать возникновение кист могут такие факторы:

• курение;
• снижение иммунитета;
• злоупотребление алкоголесодержащими напитками;
• гормональные сбои;
• хронические болезни носоглотки в запущенной форме;
• климакс и т. д.

Как вылечить миндалины в горле?

Чтобы устранить патологию, больным показано местное лечение. Специалисты рекомендуют ежедневно полоскать горло специальными растворами.

Такие процедуры можно проводить посредством:

• «Йодинола»;
• «Хлорофиллипта»;
• «Хлоргексина»;
• «Мирамистина»;
• «Диоксидина»;
• «Риванола»;
• «Фурацилина».

Если патология сопровождается болезненными ощущениями, то людям прописывают таблетки для рассасывания, способные оказывать антисептическое воздействие. Например, «Декатилен», «Фарингосепт», «Стрепсилс» и т. д.

При сильно прогрессирующем патологическом процессе врачи прописывают антибиотики, например, таблетки «Амоксициллина», «Амоксиклава».

Стоит отметить, что после прохождения курса терапии антибиотиками у людей часто развивается дисбактериоз.

Именно поэтому больным рекомендуется прием пробиотиков и пребиотиков, способных восстановить естественный баланс кишечной микрофлоры.

Удаление

В настоящее время многие специалисты категорически против удаления лимфоидных образований. К хирургическому лечению они рекомендуют прибегать только при наличии вялотекущего хронического воспаления, которое причиняет серьезный вред организму.

Проведение оперативного вмешательства будет оправдано при диагностировании у больного хронической формы тонзиллита, который не поддается лечению медикаментами.

Специалисты категорически против удаления лимфоидных образований
юным пациентам, которые не достигли пятилетнего возраста.

Согласно статистике, которая ведется медицинскими учреждениями из разных стран мира, более чем у 70% детей, которым были удалены гланды, диагностирован дисбактериоз, а также пищевая аллергия.

Осложнения и последствия

Если человек не пройдет своевременной медикаментозной терапии, то ему придется столкнуться с такими осложнениями:

• ревматизм;
• сердечные недуги;
• проблемы с сосудами и т. д.

Как удаляют кисту на десне, вы сможете прочесть по следующей ссылке.

А ознакомиться с текстом инструкции по применению Калгеля для детей, вы сможете по представленной ссылке.

Профилактика

Предотвратить развитие патологий люди могут благодаря своевременно проводимым профилактическим мероприятиям:

• следует полностью отказаться от пагубных пристрастий;
• нужно закалять организм;
• необходимо повышать иммунитет;
• следует избегать переохлаждений;
• надо минимизировать риск повреждения гланд;
• важно обеспечить свободное носовое дыхание;
• своевременно нужно пролечивать все инфекционные патологии;
• нельзя пить очень холодные напитки.

Миндалины
лат. tonsillae
ротовая полость
Код по Foundational Model of Anatomy	9609 [1]
Медиафайлы на Викискладе

Минда́лины (лат. tonsillae ) — скопления лимфоидной ткани, расположенные в области носоглотки и ротовой полости. Миндалины выполняют защитную и кроветворную функции, участвуют в формировании иммунитета — являются защитным механизмом первой линии на пути вдыхаемых чужеродных патогенов. Полная иммунологическая роль миндалин всё ещё остаётся неясной.

Вместе с другими лимфоидными образованиями носоглотки миндалины образуют глоточное лимфатическое кольцо.

Содержание

Этимология [ править | править код ]

Первое название «миндалины» происходит от др.-греч. ἀμυγδᾰλίς, ἀμύγδᾰλον — «миндаль». Второе название «гланды» происходит от лат. glandula — «железа».

Классификация [ править | править код ]

Нёбные миндалины [ править | править код ]

Патология [ править | править код ]

Пороки: добавочные дольки, раздвоения

Повреждения (травмы): ожог, ранение, внедрение инородных тел.

Гипертрофия. Как правило возникает в детском возрасте и затрагивает нёбные и глоточную миндалины. При отсутствии функциональных нарушений лечение не требуется. При необходимости лечение начинают с консервативного, в случае его неэффективности требуется оперативное вмешательство — тонзиллотомия (удаление части нёбных миндалин) или тонзиллэктомия (удаление нёбных миндалин вместе с прилегающей соединительной тканью). Данная аномалия обычно встречается у представителей негроидной расы

Острый тонзиллит — воспаление нёбных миндалин; вещество, накапливающееся на поверхности миндалин.

“>

Анатомия, голова и шея, небные миндалины (фасциальные миндалины) Артикул

Введение

Небные (или фасциальные) миндалины, обычно называемые миндалинами, представляют собой пучки лимфатической ткани, расположенные в латеральной части ротоглотки. Они располагаются в перешейке зева, ограничены спереди небно-язычной дугой, а сзади – небно-глоточной дугой. Обе эти анатомические границы, окруженные слизистой оболочкой, непрерывны с крышей ротовой полости и образованы небно-язычной мышцей и небно-глоточной мышцей, соответственно.Небные миндалины также служат компонентом кольца Вальдейера, которое помимо небных миндалин состоит из аденоидов, трубных миндалин и язычных миндалин. [1] Обычно при отсутствии воспаления и инфекции эти структуры имеют розовый цвет.

Структура и функции

Расположенные с двух сторон на латеральной стороне ротоглотки и возле входа в желудочно-кишечный тракт и верхние дыхательные пути, небные миндалины контактируют с различными вдыхаемыми или проглоченными патогенами и другими материалами, которые могут попасть в организм через рот.Как связанная со слизистой оболочкой лимфоидная ткань, небные миндалины служат первичной лимфатической тканью ротоглотки. [2] В этой ткани находятся В-клетки, которые могут пройти процесс созревания и продуцировать все изотипы иммуноглобулинов (IgA, IgD, IgE, IgG и IgM) [2]. Недавние исследования показали, что, как и в тимусе, миндалины экспрессируют промежуточные продукты развития Т-клеток, которые напоминают те, которые обнаруживаются в тимусе и костном мозге [3].

Небные миндалины состоят примерно из 15 крипт, которые обеспечивают большую внутреннюю поверхность.Фолликулярный зародышевый центр, зоны мантии, экстрафолликулярная область и ретикулярный эпителий крипт играют ключевую роль в иммунологической регуляции этой лимфоидной ткани, связанной со слизистой оболочкой [4]. Гистологический анализ показал, что крипты выстланы некератинизированными многослойными плоскоклеточными клетками.

У человека начальная часть, известная как эпителий миндалин, подвергается воздействию внешней (глоточной) среды. Из-за своего стратегического расположения эта ткань часто требует больше крови, чтобы помочь в иммунном ответе на распространенные заболевания, такие как вирусные инфекции верхних дыхательных путей.Миндалины также содержат специализированные поверхностные клетки захвата антигена, называемые М-клетками, которые позволяют поглощать антигены, продуцируемые патогенами. [5] М-клетки передают информацию о наличии чужеродного патогена, и тогда начинается иммунный каскад.

Эмбриология

Развитие небных миндалин начинается на четырнадцатой неделе беременности. [6] Мононуклеарные блуждающие клетки вскоре мигрируют в мезенхиму. Крипты пролиферируют в соединительную ткань и инфильтрируются Т-лимфоцитами на 16 неделе.[6] Развивающиеся небные миндалины считаются первыми участками В-клеток в лимфоидной ткани плода. [6] Эта серия этапов развития небных миндалин возникает из 2-го глоточного мешка.

Кровоснабжение и лимфатика

Сосудистое снабжение

Кровоснабжение небных миндалин происходит из сосудистой сети, которая ответвляется от нескольких крупных сосудов, которые в основном являются притоками наружной сонной артерии.Дорсальная язычная артерия, восходящая небная артерия, миндалинная ветвь лицевой артерии, восходящая глоточная артерия и малая небная артерия снабжают небные миндалины кислородом и другими питательными веществами.

Венозный дренаж небных миндалин осуществляется перитонзиллярным сплетением вен. Это сплетение впадает в глоточную и язычную вены, а эти вены в конечном итоге впадают во внутреннюю яремную вену.

Лимфатические сосуды

Небные миндалины дренируют в ягуло-желудочный узел, узел глубоких шейных лимфатических узлов, расположенный ниже угла нижней челюсти.

Нервы

Иннервация небных миндалин обеспечивается малым небным нервом, который возникает из верхнечелюстного отдела тройничного нерва и миндалинных ветвей языкоглоточного нерва.

Хирургические аспекты

Тонзиллэктомия – это хирургическая процедура, при которой небные миндалины иссекаются из миндалинной ямки.

Показания к тонзиллэктомии

Инфекционный

Тонзиллэктомию следует рассматривать у пациентов, которые [7] [8] [7]:

• Имели рецидивирующие инфекции горла, семь задокументированных случаев за последний год
• Минимум пять задокументированных инфекций горла за каждый из предыдущих 2 лет
• Минимум три задокументированных инфекции горла за последние 3 года
• Все пациенты, отвечающие одному из вышеперечисленных критериев, также должны иметь температуру выше 100.9 ° F (38,3 ° C), аденопатия шейки матки, миндалин экссудат или положительный результат посева на бета-гемолитический стрептококк группы A
• Рецидивирующий или хронический фаринготонзиллит, перитонзиллярные абсцессы, камни миндалин и неприятный запах изо рта – другие обстоятельства, при которых тонзиллэктомия может быть рекомендуемым курсом действий

Гиперпластический / неопластический

Показания к тонзиллэктомии включают различные гиперпластические и неопластические процессы. Некоторые из них включают гиперплазию аденотонзиллярной ткани, связанную с обструктивным апноэ во сне, задержкой роста или аномальным зубочелюстным ростом.[8] Обеспокоенность злокачественным процессом может быть еще одним показанием к тонзиллэктомии. [8]

Возможные осложнения, связанные с тонзиллэктомией

Наиболее частым осложнением тонзиллэктомии является послеоперационное кровотечение, которое является причиной большинства летальных исходов после тонзиллэктомии. К значительным факторам риска послеоперационного кровотечения относятся пожилой возраст, наличие хронического тонзиллита в анамнезе, чрезмерная интраоперационная кровопотеря и повышенное среднее артериальное давление.[9]

Языкно-глоточный нерв иннервирует заднюю треть языка и обеспечивает общее ощущение и вкус. Нерв проходит мимо небных миндалин и может быть растянут или поврежден во время тонзиллэктомии. Последствия этой травмы могут проявляться в уменьшении или потере общего ощущения или вкуса в задней трети языка. [10]

Клиническая значимость

Из-за своего анатомического расположения возле входов в дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт небные миндалины подвергаются воздействию множества экзогенных посторонних материалов.Функция этой ткани как вторичного лимфоидного органа, по-видимому, по своей сути обеспечивает метод длительного воздействия инфекционного материала или других антигенов. Эти два свойства могут иметь значение для риска инфицирования небных миндалин. В настоящее время все еще неясно, является ли гипертрофия миндалин результатом хронической инфекции.

Перитонзиллярные абсцессы являются основной причиной глубоких инфекций шеи у взрослого населения. [11] Это заболевание встречается в основном у молодых людей и проводится в основном на клинической основе.Общие симптомы этого состояния включают лихорадку, боль в горле, тризм, дисфагию, перитонзиллярную выпуклость, увулярное отклонение и «горячий картофельный» голос. Лечение состоит из разреза и дренирования, приема антибиотиков и поддерживающей терапии. Использование кортикостероидов помогло уменьшить симптомы и сократить время заживления. [11] Если перитонзиллярный абсцесс не диагностировать и не лечить вовремя, могут возникнуть такие осложнения, как аспирация, обструкция дыхательных путей и распространение в заглоточное пространство [11].

---

(Щелкните изображение, чтобы увеличить)
Рот, Ротовая полость, Валлатные сосочки, Фарингопалатиновая дуга, Небные миндалины, Глоссопалатиновая дуга, Букцинатор, Боковой перешеек, Грибовидные сосочки
Предоставлено анатомическими пластинами Грея
(Щелкните изображение, чтобы увеличить)
Тонзиллит
Изображение предоставлено S Bhimji MD

Тонзиллэктомия как лечение увеличенных миндалин (гипертрофия миндалин)

Миндалины расположены на левой и правой сторонах неба ( небные миндалины, ) в задней части глотки (ротоглотки).Миндалины на задней основе вашего языка – это язычная миндалина (язык) . Небные миндалины также называют фасциальными миндалинами, потому что они расположены в области с мышцами и складками слизистой оболочки спереди и сзади миндалины, называемой небно-язычной мышцей спереди и небно-глоточной мышцей сзади и сбоку. Миндалины – это лимфоидные ткани, расположенные на входе в верхние дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт, чтобы защитить организм от проникновения микробов.

Гипертрофия миндалин (увеличенные миндалины)

Увеличенные миндалины – обычная находка, но сами по себе не требуют хирургического вмешательства. Чаще всего увеличенные миндалины невинны и увеличиваются по неопределенным причинам. Однако, когда миндалины становятся достаточно большими, чтобы вызвать затруднение воздушного потока в виде храпа и обструктивного апноэ во сне, часто рассматривается возможность тонзиллэктомии. Тот факт, что миндалины большие, не делает их более подверженными инфекциям или тонзиллиту. Тонзиллэктомия при повторных инфекциях миндалин выполняется независимо от размера миндалин, если это показано на основании частоты и тяжести инфекций.Заметно увеличенные миндалины, которые могут способствовать хроническому дыханию через рот и стоматологическим проблемам, иногда удаляются, что приводит к улучшению этих состояний.

Причины гипертрофии миндалин

Миндалины представляют собой тканевые образования овальной формы по обе стороны от горла. Они являются частью иммунной системы организма, помогающей бороться с инфекциями. Увеличенные миндалины являются обычным явлением и не делают их более предрасположенными к инфекциям или тонзиллиту и не требуют хирургического вмешательства, если только миндалины не приносят больше вреда, чем пользы.Миндалины могут увеличиваться или воспаляться из-за вирусной или бактериальной инфекции или по другим неопределенным причинам. Хирургия увеличенных миндалин рассматривается, когда миндалины становятся достаточно большими, чтобы вызвать затруднение воздушного потока (обструктивное апноэ во сне), хроническое дыхание через рот или проблемы с зубами, или частоту и тяжесть инфекций.

Тонзиллит (инфекция миндалин)

Тонзиллит обычно поражает детей дошкольного возраста до среднего подросткового возраста, хотя может встречаться и у взрослых. Инфекции, не поддающиеся лечению или часто возникающие (не менее пяти случаев в год в течение последующих лет), считаются хроническими.Операция рассматривается только в том случае, если бактериальная инфекция не поддается лечению.

Причины тонзиллита

Вирусные инфекции миндалин, возникающие в любом возрасте, являются наиболее частой причиной тонзиллита. Наиболее распространенная бактериальная инфекция вызывается стрептококком (стрептококком), причем дети подвергаются наибольшему риску из-за частого контакта с микробами.

Типы тонзиллита

• Острый тонзиллит: Диагноз острого тонзиллита ставится тогда, когда бактерии или вирус вызывают опухание миндалин и инфицирование.У пациентов обычно болит горло, и миндалины может покрывать серовато-желтый налет (экссудат).
• Хронический тонзиллит: Повторные эпизоды или стойкие инфекции миндалин, которые не поддаются лечению антибиотиками, считаются хроническими.
• Перитонзиллярный абсцесс: Перитонзиллярный абсцесс – это гнойный карман на миндалине или рядом с ней, созданный инфекцией. При возникновении абсцесса его необходимо немедленно дренировать.

Симптомы тонзиллита

• Боль в горле
• Боль при глотании
• Отек горла и видимое покраснение
• Волдыри или небольшие язвы на миндалинах
• Речь хриплая, говорить трудно
• Затрудненное дыхание
• Серовато-желтый налет в горле
• Боль в ухе
• Лихорадка
• Неприятный запах изо рта
• Рвота или тошнота

Симптомы тонзиллита у младенцев и детей раннего возраста

• Отказ от еды
• Чрезмерное слюнотечение из-за невозможности глотать
• Необычная суетливость или утомляемость
• Затрудненное дыхание

Лечение тонзиллита

Бактериальные и вирусные инфекции можно сделать более комфортными с помощью домашнего ухода.Если были прописаны антибиотики, следуйте всем инструкциям и прекратите прием лекарств.

Рекомендуются следующие домашние стратегии:

• Достаточные жидкости (вода, теплый чай или бульон или холодное фруктовое мороженое)
• Остальное
• Полоскать горло соленой водой
• Используйте увлажнитель
• Пастилки (в зависимости от возраста)
• Избегать сигаретного дыма и дыма из любых источников
• Спросите своего врача, подходят ли ибупрофен или ацетаминофен для контроля температуры

Миндалины и тонзиллэктомия

Лечение гипертрофии миндалин (увеличенных миндалин)

Тонзиллэктомия обычно считается амбулаторной процедурой, за исключением очень маленьких детей или, если есть осложнения, может потребоваться ночлег в больнице.Операция завершается через рот с помощью специального инструмента с использованием звуковых волн или тепла для удаления миндалин и остановки кровотечения. Обычно процедура занимает около 20 минут. Время восстановления будет разным, но все пациенты обычно испытывают боль в горле и ушах после тонзиллэктомии. Следующее может помочь пациенту чувствовать себя более комфортно:

• Принимать прописанные лекарства от боли
• Обильное питье (прохладные жидкости или фруктовое мороженое)
• Допустимая мягкая пища (яблочное пюре, желе, бульон – избегайте молочных продуктов, которые покрывают горло, а также острой или хрустящей пищи)
• Отдых ускорит выздоровление в первые несколько дней после операции.Избегайте большой активности в течение примерно 14 дней. Дети обычно возвращаются в школу после того, как избавятся от боли.

Тонзиллит (камни миндалин)

Тонзиллитиаз – распространенное заболевание, которое иногда приводит в замешательство как пациентов, так и поставщиков первичной медико-санитарной помощи. Тонзиллиты – это беловатые скопления мусора, которые развиваются в криптах миндалин. У всех миндалин есть крипты миндалин, и у большинства есть тонзиллиты, которые время от времени развиваются и обычно спонтанно выходят из крипты, не будучи замеченным пациентом.Иногда эти скопления мусора застревают и значительно увеличиваются. Когда это происходит, пациенты иногда жалуются на дискомфорт в горле и неприятный запах изо рта. Иногда пациенты пытаются удалить их, энергично манипулируя миндалинами пальцами или другими посторонними предметами. Эта манипуляция иногда приводит к кровотечению и травмам, что приводит к сильной боли в горле или даже к инфекции миндалин. Важно отметить, что тонзиллитаз не приводит к инфекциям миндалин, если только миндалины не подвергаются манипуляциям со стороны пациента.Тонзиллэктомия является излечивающим средством, но чаще всего в этом нет необходимости, если пациент уверен в доброкачественности этого состояния.

Послеоперационные инструкции по тонзиллэктомии и аденоидэктомии

• Восстановление : Восстановление после анестезии обычно составляет около 2 часов. Тошнота / рвота возникают примерно у 10% пациентов в день операции. Если проблема не исчезнет, ​​позвоните в офис, чтобы получить рецептурное лекарство от тошноты. Взрослые ЗАПРЕЩАЕТСЯ ехать домой из хирургического учреждения.
• Диета: Потребление жидкости / гидратация является наиболее важным требованием после T&A. Подойдет любая жидкость, любой температуры, просто пейте до мочеиспускания примерно каждые 2-4 часа с прозрачной бледно-желтой мочой. Существует огромная разница в том, какие жидкости и продукты предпочитают пациенты, но нет никаких диетических ограничений после T&A.
• Активность: Активность может быть увеличена по мере переносимости, при возвращении в школу после возобновления нормального приема пищи и питья наркотические обезболивающие больше не требуются, а качество сна хорошее.Избегайте контактных видов спорта и занятий спортом с тренером в течение 2 недель после операции; Избегайте сильных физических нагрузок у взрослых. Взрослые не могут садиться за руль, пока они принимают наркотические препараты. Не рекомендуется выезжать из медицинского учреждения в течение двух недель после операции.
• Боль: Ожидается боль в горле и, в некоторых случаях, боль в ушах. Уровень боли сильно различается между пациентами. Всплеск боли примерно на 5-7 день – не редкость. Используйте лекарства в соответствии с указаниями. Если у вас есть какие-либо вопросы о вашей боли или трудности с ее контролем, позвоните в офис.
• Лихорадка: Переменная, но ожидается как реакция на исцеление. Звоните, если температура> 102.
• Храп: Храп может возникать или сохраняться в течение 14 дней после T&A. Также временное изменение голоса может произойти из-за резонанса в горле. Со временем это разрешится.
• Эшар или «струпья» : Область миндалин заживает, образуя струп или «струпья». На вид он беловато-серый. Язычок часто опухает. Язык может опухать, онеметь или раздражаться в течение нескольких дней.После полного заживления миндалины станут розовыми.
• Неприятный запах изо рта: Возникает у большинства детей в течение 1-2 недель после операции. Это разрешится.
• Кровотечение: Нередко в день операции появляется немного кровавой слюны или слизи. Пожалуйста, позвоните, если у вас есть явное кровотечение изо рта, которое может принимать форму хлюпания кровью, кашля кровью или рвоты с кровью. Позвоните своему хирургу, если у вас есть кровотечение днем ​​или ночью.
• Лекарства: Обезболивающие в соответствии с инструкциями вашего хирурга.Обычно используемые лекарства включают ацетаминофен, ибупрофен и ацетаминофен / гидрокодон, отпускаемый по рецепту. Антибиотик по назначению хирурга.
• Контрольный визит: Обычный контрольный визит обычно проводится примерно через 2 недели после операции. Это обычно назначается во время запланированной операции.
• Послеоперационные инструкции по тонзиллэктомии и аденоидэктомии (T&A)

Д-р Рон, д-р Гэмбл и д-р Кубала – хирурги уха, носа, горла и носовых пазух с офисами, расположенными в Плано и Далласе.Если вы хотите записаться на прием в наш офис, позвоните в наш офис в Плано по телефону 972-378-0633 или в офис в Далласе по телефону 214-239-1641.

Миндалины и аденоиды | Pinnacle ENT

Миндалины и аденоиды являются частью лимфатической системы и служат защитниками иммунной системы, защищая ваше тело, предотвращая попадание микробов и бактерий через рот и нос. Иногда у них сами возникают проблемы, требующие внимания ЛОР-специалиста.

Тонзиллит

Тонзиллит – воспаление миндалин, которое приводит к отеку, боли в горле и затруднению глотания. Обычно это результат вирусной или бактериальной инфекции и, как правило, поражает детей чаще, чем любую другую возрастную группу.

Симптомы и причины

Миндалины – ткани, которые служат для улавливания микробов и бактерий и предотвращения инфекций – расположены в задней части глотки. Постоянное воздействие микробов делает их восприимчивыми к инфекции.После полового созревания их роль защитников иммунной системы значительно снижается; Вот почему инфекции миндалин гораздо чаще встречаются у детей, чем у взрослых.

Просмотр видео

Тонзиллит – это инфекция миндалин, отек и воспаление миндалин, вызванные вирусами, бактериями, аллергией или заболеваниями верхних дыхательных путей. Помимо красных и опухших миндалин, симптомы включают белые или желтые пятна на миндалинах, боль в горле, затрудненное глотание, лихорадку, болезненность лимфатических узлов, неприятный запах изо рта, головную боль и ригидность шеи.Дети младшего возраста могут быть очень раздражительными, чрезмерно пускать слюни и отказываться от еды.

Поскольку бактерия стрептококка является частой причиной тонзиллита, врачи обычно проверяют наличие стрептококка в горле, когда у пациента диагностируется инфекция миндалин.

Лечение

Как лечить тонзиллит, зависит от того, был ли он вызван вирусом или бактериями. Если инфекция вирусная, она должна пройти через неделю или десять дней, и домашние средства должны помочь. Убедитесь, что вы много отдыхаете и пьете много жидкости, особенно теплой жидкости, такой как бульон или чай с медом).Чтобы успокоить горло, полощите горло теплой соленой водой несколько раз в день, ешьте холодные лакомства, такие как фруктовое мороженое, и рассасывайте леденцы или леденцы от кашля. Избегайте сигаретного дыма и других раздражителей. Если причиной является бактериальная инфекция, например, ангина, назначают антибиотики.

Ваш врач может порекомендовать хирургическое удаление миндалин (тонзиллэктомия), если состояние часто повторяется.

Аденоидит

Вы, наверное, знакомы с тонзиллитом, инфекцией миндалин, вызываемой вирусами и бактериями, но знаете ли вы, что ваши аденоиды также могут инфицироваться? Ваши аденоиды – это пара образований мягких тканей, расположенных за носом и небом во рту, которые задерживают микробы и создают антитела, которые помогают иммунной системе бороться с инфекцией.Поскольку аденоиды играют ключевую роль в защите, они часто вступают в контакт с микробами, а затем заражаются. Это состояние известно как аденоидит.

Причины

Аденоидные инфекции часто поражают детей, но о них почти никто не слышит; это потому, что ткани начинают сокращаться примерно в 5-6 лет и полностью исчезают у большинства людей к тому времени, когда они достигают подросткового возраста.

Практически любой вирус или бактерия могут вызвать инфекцию аденоидов.

Симптомы

Увеличенные аденоиды могут блокировать поток воздуха через нос, что может привести к дыханию через рот, храпу, а также к сухости и боли в горле. Также могут возникать желтые или зеленые выделения из носа. Помимо опухших аденоидов, инфицированные аденоиды могут вызывать инфекции среднего уха, синусит и инфекцию грудной клетки.

Процедуры

Поскольку симптомы аденоидита очень похожи на другие состояния, необходимо тщательное обследование, чтобы правильно диагностировать это состояние.Врач вашего ребенка осмотрит его уши, нос и горло, а также проверит увеличение лимфатических узлов на шее. Рентген может быть назначен, потому что аденоиды часто трудно наблюдать визуально.

Если причина аденоидита вирусная, она должна пройти в считанные дни. Симптомы можно лечить безрецептурными лекарствами (антигистаминными, противоотечными или болеутоляющими), жидкостями и отдыхом. Если виновата бактериальная инфекция, обычно применяют антибиотики.

Хронические ушные инфекции, частая причина аденоидита, могут потребовать хирургического лечения. Эта процедура по удалению аденоидов, известная как аденоидэктомия, является рутинной и выполняется в амбулаторных условиях. Часто рекомендуется проводить тонзиллэктомию (операцию по удалению миндалин) одновременно, поскольку тонзиллит и аденоидит часто возникают одновременно.

Восстановление после операции

Если требуется операция по удалению миндалин и аденоидов, восстановление обычно занимает от семи до десяти дней.Чтобы сделать его максимально безболезненным и гладким, рекомендуется выполнить следующие действия:

• Пейте много жидкости.
• Сначала соблюдайте мягкую диету.
• Увеличивайте активность медленно.
• Примите обезболивающее в соответствии с предписаниями.

Имейте в виду, что в местах удаления миндалин и аденоидов образуются струпья. Они должны отпасть через пять-десять дней после операции. Не должно быть никаких кровотечений, кроме небольших пятен в слюне. Если видна ярко-красная кровь, немедленно обратитесь к врачу.

Свяжитесь с одним из наших удобных мест для получения дополнительной информации или записи на прием.

Признаки тонзиллита –

Когда вы или член вашей семьи поступаете с респираторной инфекцией, довольно сложно определить, какая это инфекция. Это потому, что многие из них имеют похожие симптомы. Так как же узнать, что у вас тонзиллит, вирус гриппа или ангина? Обращение к отоларингологу может дать вам ответы и , которые принесут вам облегчение.

Что такое тонзиллит?

Два лимфатических узла, расположенные по обеим сторонам задней стенки глотки, известны как миндалины. Они являются первой защитой организма от инфекции; однако даже миндалины могут инфицироваться, и это называется тонзиллитом.

Тонзиллит может случиться с кем угодно, но чаще встречается у детей и подростков. Тонзиллит заразен, поэтому он может легко распространиться, если вы войдете в контакт с инфицированным человеком. Существует три основных типа тонзиллита: острый, хронический и рецидивирующий.У большинства детей острый тонзиллит разовьется хотя бы раз в жизни.

Каковы симптомы тонзиллита?

Симптомы тонзиллита могут включать:

• Сильная ангина
• Проблемы или боли при глотании
• Охриплость
• Болит в ушах
• Головные боли
• Лихорадка
• Озноб
• Постоянный неприятный запах изо рта
• Опухшие и болезненные лимфатические узлы шеи и челюсти
• Красные опухшие миндалины
• Белые или желтые пятна на миндалинах

Симптомы острого тонзиллита обычно проходят в течение 7-10 дней; однако, если симптомы продолжают появляться в течение года, ваш ребенок вполне может иметь рецидивирующий или хронический тонзиллит.При ухудшении или возвращении симптомов тонзиллита важно обратиться к ЛОР-врачу.

Кроме того, не всегда легко определить, является ли боль в горле результатом простуды, тонзиллита или ангины; однако ангина, вызванная простудой, обычно легкая и проходит через пару дней. Этот тип боли в горле часто сопровождается другими симптомами простуды, такими как насморк.

Если боль в горле вызвана тонзиллитом или стрептококком, боль будет сильной и может затруднить глотание.Больные тонзиллитом могут испытывать боль в задней части глотки, где расположены миндалины. Чтобы диагностировать фарингит, вашему врачу потребуется взять мазок с задней стенки глотки на наличие бактерий.

Как лечится тонзиллит?

Острый тонзиллит пройдет сам по себе, но отдых и домашний уход могут иметь большое значение для облегчения симптомов; однако, если тонзиллит вызван бактериальной инфекцией, такой как стрептококк, вашему врачу необходимо будет прописать курс антибиотиков.

Если ваш ребенок страдает хроническим или рецидивирующим тонзиллитом, вы можете поговорить с врачом по уху, носу и горлу о преимуществах удаления миндалин (известное как тонзиллэктомия). Это простая хирургическая процедура, которую часто можно провести прямо в кабинете отоларинголога.

Если у вашего ребенка сильная боль в горле, и вы беспокоитесь, что у него может быть тонзиллит, позвоните своему ЛОР-специалисту сегодня для немедленной оценки.

Проблемы с миндалинами и тонзиллэктомия – julianhamann.com

Как я уже упоминал, миндалины удаляются, пока вы спите под общим наркозом. Есть много способов удаления миндалин. Их можно удалить с помощью металлических хирургических инструментов, что часто называется тонзиллэктомией холодным оружием. Для остановки кровотечения во время процедуры можно использовать прижигание или завязки (небольшие кусочки нити). Диатермию можно использовать для иссечения миндалин, а с диатермией используется инструмент, обычно пара щипцов (или пинцет), и электрический ток используется для генерирования тепла, которое разрушает ткань и одновременно коагулирует кровеносные сосуды. время.Лазеры и ультразвук также использовались для удаления миндалин, и иногда используются так называемые микродебридеры. Микродебридер – это небольшой трубчатый инструмент, внутри которого находится вращающееся режущее лезвие, а ткань отсасывается в трубку, которую нужно отрезать. А иногда используется сочетание приемов. Но важно различать, выполняется ли внутрикапсульная или экстракапсульная тонзиллэктомия. Так в чем же разница между внутрикапсулярным и экстракапсулярным удалением миндалин?

Миндалина имеет фиброзную капсулу, отделяющую ее от других тканей глотки.При традиционной (экстракапсулярной) тонзиллэктомии капсула миндалины удаляется вместе с миндалиной. При интракапсулярной тонзиллэктомии капсула миндалин остается позади. Почему это важно? Более крупные кровеносные сосуды расположены за пределами капсулы миндалин. Они подразделяются на более мелкие кровеносные сосуды внутри самой миндалины. Это означает, что если выполняется интракапсулярная тонзиллэктомия, эти более крупные кровеносные сосуды не обнажаются таким же образом, и риск сильного кровотечения значительно снижается, что было подтверждено в ряде исследований, сравнивающих эти два метода.Исследования также показали, что внутрикапсулярная методика менее болезненна для восстановления. Интракапсулярная тонзиллэктомия обычно выполняется с помощью кобляции. Это включает использование зонда или палочки, которая позволяет аккуратно растворить миндалины при низких температурах (обычно 40-60 градусов по Цельсию). Одним из небольших недостатков интракапсулярной тонзиллэктомии является то, что иногда остается небольшое количество ткани миндалин. Примерно в 2% случаев он может вырасти снова и потребовать дополнительной хирургической операции, если возникнут проблемы.

Все операции проводятся через рот. На коже нет порезов и рубцов. На выполнение операции обычно требуется около 15 минут.

В большинстве случаев миндалины удаляются как дневная процедура, то есть пациенты обычно уходят домой через несколько часов после процедуры. Очень редко пациентов оставляют на ночь для наблюдения, обычно если у них есть другие проблемы со здоровьем или они особенно подвержены риску осложнений после операции.

Как лучше всего удалить миндалины?

Две основные проблемы, которые могут возникнуть после тонзиллэктомии, – это боль и кровотечение.В настоящее время имеется множество доказательств того, что интракапсулярная кобляционная тонзиллэктомия связана с более коротким временем восстановления; значительно сниженный риск кровотечения; и меньше боли. По этим причинам я предпочитаю у детей интракапсулярную кобляционную тонзиллэктомию. Однако у взрослых и некоторых детей из-за обширного рубцевания это не всегда возможно, и предпочтительнее экстракапсулярный доступ.

Есть ли альтернативы тонзиллэктомии?

Рецидивирующий тонзиллит часто проходит со временем, хотя это трудно предсказать, и это может быть проблемой в течение многих лет.Если тонзиллит относительно легкий, вы можете в первую очередь просто контролировать ситуацию. Тонзиллит обычно лечат с помощью безрецептурных обезболивающих (таких как парацетамол и ибупрофен), поскольку в большинстве случаев антибиотики не снимают симптомы и не сокращают тонзиллит. В более тяжелых или длительных случаях может быть назначен курс антибиотиков.

Каковы риски тонзиллэктомии?

Любые операции сопряжены с риском. Риски хирургического вмешательства должны быть сбалансированы с риском отказа от хирургического вмешательства и преимуществами хирургического вмешательства.Тонзиллэктомия – обычная процедура, и проблемы возникают редко. Более частые и серьезные осложнения тонзиллэктомии включают:

Кровотечение. Примерно у одного из двадцати (5%) пациентов после операции будет кровотечение. В большинстве случаев это незначительно, но примерно одному из ста (1%) потребуется второй визит в операционную, чтобы остановить кровотечение с помощью экстракапсулярной тонзиллэктомии. Кровотечение может возникнуть в течение двух недель после операции и обычно вызвано инфекцией.Кровотечение, требующее поездки в операционную, реже встречается у детей младшего возраста и очень редко у детей, перенесших интракапсулярную тонзиллэктомию кобляцией. Если у вас или вашего ребенка после тонзиллэктомии началось кровотечение, вам следует обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи. В то время как большинство кровотечений купируются без хирургического вмешательства, обычно пациентов госпитализируют на ночь для наблюдения, где они обычно получают антибиотики и жидкости для полоскания рта.

Заражение. Это может вызвать обострение боли в горле, часто сопровождающееся лихорадкой.

Обезвоживание. Обезвоживание может произойти после операции на миндалинах, обычно из-за боли в горле. Это одна из причин, по которой важно регулярно принимать обезболивающие в течение недели после операции и регулярно пить воду в течение дня. Хорошая гидратация также помогает уменьшить боль после тонзиллэктомии.

При удалении миндалин рот держится открытым с помощью металлической шины. В результате у людей нередко бывает небольшая жесткость челюстных суставов, а в редких случаях челюстной сустав (также известный как височно-нижнечелюстной сустав) может быть вывихнут, хотя это почти всегда проявляется сразу после операции. была проведена и лечится.

Травма губ, языка или зубов. Это необычно, но иногда происходит, так как и анестезиологу, и хирургу необходимо засовывать инструменты в рот пациента. Если у вас расшатанные, закрытые или корончатые зубы, вы должны сообщить об этом хирургу и анестезиологу перед операцией, поскольку в этом случае вероятность повреждения зубов более высока.

Проблемы с дыханием Очень редко возникают после тонзиллэктомии. Это редко бывает серьезным и чаще всего возникает при удалении миндалин для лечения тяжелого обструктивного апноэ во сне.

Есть риски с общим анестетиком . Современные анестетики обычно очень безопасны. Если у вас есть другие проблемы со здоровьем, это может увеличить риск анестезии. Анестезиолог обсудит риски анестезии перед операцией.

Естественно сосредотачиваться на рисках хирургического вмешательства, но также важно помнить о рисках отказа от хирургического вмешательства. Если вам не удаляли миндалины, могут возникнуть другие редкие проблемы, такие как затрудненное дыхание, абсцессы на шее или в легких, ревматическая лихорадка и другие необычные осложнения тонзиллита.

Как и во многих других сферах жизни, риск смерти после тонзиллэктомии очень низок. Риск того, что это произойдет, немного меньше, чем риск погибнуть в результате дорожно-транспортного происшествия в течение одного года в Соединенном Королевстве.

Хотя опасения по поводу хирургического вмешательства – это естественно, необходимо также помнить о рисках отказа от хирургического вмешательства. Например, инфекции миндалин могут быть тяжелыми и распространяться на другие части тела, а нелеченный храп с синдромом обструктивного апноэ во сне может вызвать проблемы с кровообращением в груди и сердце.Вопрос о том, делать ли операцию или нет, в значительной степени основан на балансе рисков и преимуществ операции по сравнению с рисками и преимуществами ее отсутствия.

Долгосрочные последствия тонзиллэктомии

Часто мне задают вопрос: «Миндалины существуют по какой-то причине, у меня больше шансов иметь кашель и простуду, или моя иммунная система может быть затронута удалением миндалин? ? ‘. Это хороший вопрос, на который сложно дать однозначный ответ, поскольку исследования, проведенные по этому поводу, не дают однозначного ответа.Одно крупное голландское исследование показало, что у детей в возрасте до 9 лет, которым удалили миндалины и аденоиды, в более позднем возрасте чаще возникали респираторные или аллергические проблемы, такие как астма, экзема и инфекции грудной клетки. Однако направление причинно-следственной связи не было установлено. Может случиться так, что хирургия вызвала повышенный риск, или, в качестве альтернативы, могло случиться так, что дети, которые имели склонность к этим состояниям, также с большей вероятностью имели проблемы с миндалинами и аденоидами, требующими хирургического вмешательства. Другое исследование показало 30% сокращение обострений астмы у детей с астмой, которым удалили миндалины.Так что ответ на этот вопрос не ясен.

Нажмите здесь, чтобы узнать больше о восстановлении после тонзиллэктомии.

Надеюсь, это было полезно, но, пожалуйста, свяжитесь со мной, если вам понадобится дополнительная информация.

Нажмите здесь, чтобы узнать больше об этом.

Некоторую полезную информацию по тонзиллиту и тонзиллэктомии можно найти по следующим ссылкам:

Ссылки

Ссылка на советы Королевского колледжа анестезиологов по анестезии

http: // www.Patient.co.uk/health/tonsillitis-leaflet

http://www.bupa.co.uk/health-information/directory/t/tonsillitis

https://www.entuk.org/sites/default/ files / files / Adult% 20Tonsil% 20Surgery% 20 (09001) .pdf

Специалист по миндалинам и аденоидам – ​​Напервилль, Иллинойс: Манали Амин, доктор медицины: Детский ЛОР: DuPage Children’s ENT & Allergy

Что такое миндалины и аденоиды?

Как и лимфатические узлы, миндалины и аденоиды являются важной частью иммунной системы.В то время как миндалины расположены в горле в задней части рта, аденоиды располагаются выше в горле, в задней части носа. Когда вирусы и бактерии попадают в организм через нос и рот, миндалины и аденоиды являются первой линией защиты. Если они увеличиваются в размерах или становятся хронически инфицированными, они могут вызвать серьезные проблемы. В этой ситуации опухшие миндалины или аденоиды могут занимать большую часть дыхательных путей, вызывая затруднения с дыханием, особенно во время сна.Это также может привести к затруднениям глотания у небольшого числа детей. В случае повторяющихся инфекций, когда ребенок лечился несколькими курсами антибиотиков, удаление иногда является лучшей альтернативой.

У всех их сняли?

Миндалины и аденоиды обычно удаляются, если они вызывают затруднения дыхания во сне или если они снова становятся инфицированными. Не всем придется их удалять. Некоторые люди могут прожить всю жизнь, не беспокоясь о миндалинах и аденоидах.Детям, у которых проявляются признаки нарушения дыхания во сне, такие как храп, беспокойный сон, удушье / затрудненное дыхание или паузы в дыхании во время сна, выгибание шеи во время сна и усталость и / или истощение в течение дня, часто рекомендуется удаление миндалин и аденоидов. для предотвращения длительного повреждения сердца и улучшения когнитивных функций в течение дня. Затруднение с дыханием во время сна может помешать ребенку комфортно отдыхать на более глубоких этапах сна, что приводит к дневным поведенческим проблемам, трудностям с концентрацией внимания и истощению.Если неясно, есть ли у ребенка апноэ во сне, можно порекомендовать специальный тест, предназначенный для оценки дыхания во время сна. Удаление миндалин также обычно рекомендуется детям с рецидивирующим ангины горла и тонзиллитом. Удаление аденоидов часто рекомендуется при повторяющихся инфекциях носовых пазух у детей младшего возраста, а также у детей с хроническими ушными инфекциями или жидкостью в ушах. У некоторых детей с плохо контролируемой астмой удаление хронически воспаленных или инфицированных миндалин и аденоидов может улучшить их симптомы со стороны дыхательных путей и контролировать астму.Наконец, детям с заболеванием, известным как PFAPA, которое включает периодические лихорадки, герпес, увеличенные шейные лимфатические узлы и боль в горле, также может быть рекомендована тонзиллэктомия.

Хирургия – единственный вариант лечения?

Хирургия – не единственный вариант, когда речь идет о любом из состояний, описанных выше, включая апноэ во сне и хронический тонзиллит, но в некоторых случаях это может быть лучшим вариантом. Обычной альтернативной терапией апноэ во сне является постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP).Для этого нужно, чтобы ребенок носил дыхательную маску на ночь, чтобы миндалины и аденоиды не препятствовали прохождению дыхательных путей. Эта терапия, хотя и очень эффективна, тяжело переносится многими взрослыми, не говоря уже о детях. При рецидивирующем тонзиллите могут быть эффективны антибиотики и поддерживающая терапия, включая жидкости. Со временем частота рецидивов стрептококковой инфекции горла может уменьшиться, и удаление миндалин может не потребоваться.

Миндалины и аденоиды | Блю Ридж ЛОР

Миндалины и аденоиды являются частью лимфатической системы и служат защитниками иммунной системы, защищая ваше тело, предотвращая попадание микробов и бактерий через рот и нос.Иногда у них сами возникают проблемы, требующие внимания ЛОР-специалиста.

Тонзиллит

Тонзиллит – воспаление миндалин, которое приводит к отеку, боли в горле и затруднению глотания. Обычно это результат вирусной или бактериальной инфекции и, как правило, поражает детей чаще, чем любую другую возрастную группу.

Симптомы и причины

Миндалины – ткани, которые служат для улавливания микробов и бактерий и предотвращения инфекций – расположены в задней части глотки.Постоянное воздействие микробов делает их восприимчивыми к инфекции. После полового созревания их роль защитников иммунной системы значительно снижается; Вот почему инфекции миндалин гораздо чаще встречаются у детей, чем у взрослых.

Тонзиллит – это инфекция миндалин, отек и воспаление миндалин, вызванные вирусами, бактериями, аллергией или заболеваниями верхних дыхательных путей. Помимо красных и опухших миндалин, симптомы включают белые или желтые пятна на миндалинах, боль в горле, затрудненное глотание, лихорадку, болезненность лимфатических узлов, неприятный запах изо рта, головную боль и ригидность шеи.Дети младшего возраста могут быть очень раздражительными, чрезмерно пускать слюни и отказываться от еды.

Поскольку бактерия стрептококка является частой причиной тонзиллита, врачи обычно проверяют наличие стрептококка в горле, когда у пациента диагностируется инфекция миндалин.

Лечение

Как лечить тонзиллит, зависит от того, был ли он вызван вирусом или бактериями. Если инфекция вирусная, она должна пройти через неделю или десять дней, и домашние средства должны помочь.Убедитесь, что вы много отдыхаете и пьете много жидкости, особенно теплой жидкости, такой как бульон или чай с медом).

Чтобы успокоить горло, полощите горло теплой соленой водой несколько раз в день, ешьте холодные лакомства, такие как фруктовое мороженое, и рассасывайте леденцы или леденцы от кашля. Избегайте сигаретного дыма и других раздражителей. Если причиной является бактериальная инфекция, например, ангина, назначают антибиотики.

Ваш врач может порекомендовать хирургическое удаление миндалин (тонзиллэктомия), если состояние часто повторяется.

Аденоидит

Вы, наверное, знакомы с тонзиллитом, инфекцией миндалин, вызываемой вирусами и бактериями, но знаете ли вы, что ваши аденоиды также могут инфицироваться? Ваши аденоиды – это пара образований мягких тканей, расположенных за носом и небом во рту, которые задерживают микробы и создают антитела, которые помогают иммунной системе бороться с инфекцией.

Поскольку аденоиды играют ключевую роль в защите, они часто вступают в контакт с микробами, а затем заражаются.Это состояние известно как аденоидит.

Причины

Аденоидные инфекции часто поражают детей, но о них почти никто не слышит; это потому, что ткани начинают сокращаться примерно в 5-6 лет и полностью исчезают у большинства людей к тому времени, когда они достигают подросткового возраста.

Практически любой вирус или бактерия могут вызвать инфекцию аденоидов.

Симптомы

Увеличенные аденоиды могут блокировать поток воздуха через нос, что может привести к дыханию через рот, храпу, а также к сухости и боли в горле.Также могут возникать желтые или зеленые выделения из носа. Помимо опухших аденоидов, инфицированные аденоиды могут вызывать инфекции среднего уха, синусит и инфекцию грудной клетки.

Процедуры

Поскольку симптомы аденоидита очень похожи на другие состояния, необходимо тщательное обследование, чтобы правильно диагностировать это состояние. Врач вашего ребенка осмотрит его уши, нос и горло, а также проверит увеличение лимфатических узлов на шее. Рентген может быть назначен, потому что аденоиды часто трудно наблюдать визуально.

Если причина аденоидита вирусная, она должна пройти в считанные дни. Симптомы можно лечить безрецептурными лекарствами (антигистаминными, противоотечными или болеутоляющими), жидкостями и отдыхом. Если виновата бактериальная инфекция, обычно применяют антибиотики.

Хронические ушные инфекции, частая причина аденоидита, могут потребовать хирургического лечения. Эта процедура по удалению аденоидов, известная как аденоидэктомия, является рутинной и выполняется в амбулаторных условиях.Часто рекомендуется проводить тонзиллэктомию (операцию по удалению миндалин) одновременно, поскольку тонзиллит и аденоидит часто возникают одновременно.

Восстановление после операции

Если требуется операция по удалению миндалин и аденоидов, восстановление обычно занимает от семи до десяти дней. Чтобы сделать его максимально безболезненным и гладким, рекомендуется выполнить следующие действия:

• Пейте много жидкости
• Сначала соблюдайте мягкую диету
• Увеличивайте активность медленно
• Принимайте обезболивающие в соответствии с предписаниями

Имейте в виду, что струпья образуются в местах удаления миндалин и аденоидов.