Нафтизин опасен для детей / Авторские материалы / Радиостанция “Вести FM” Прямой эфир/Слушать онлайн
В Петербурге годовалый малыш отравился средством от насморка – нафтизином. В тяжелом состоянии ребенка доставили в детскую больницу. По предварительной оценке, родители превысили дозу препарата, который многие врачи рекомендуют не использовать. Чем опасен нафтизин и есть ли у него более щадящие аналоги, выясняла корреспондент “Вестей FM” Марина Костюкевич.
Капли для носа могут быть опасны для жизни грудных детей. Слабость, вялость, охлаждение конечностей – так ребенок может реагировать на, казалось бы, безобидные сосудосуживающие средства. Скорее всего, так и было в случае с ребенком из Петербурга, говорит аллерголог-иммунолог, педиатр Алексей Бессмертный. Видимо, родители переусердствовали с токсичным препаратом.
БЕССМЕРТНЫЙ: Да, это была передозировка нафтизином. Плюс индивидуальная непереносимость. Конечно, использовать эти капли нельзя. Это последствия резорбтивного действия, то есть всасывания капель через слизистую. Они действуют очень токсично, вызывая падение пульса, охлаждение конечностей. Часто передозировку путают с каким-то инфекционным заболеванием. Хотя при расследовании может оказаться, что бабушка закапала, через часик – папа, потом мама еще.
Это частое явление, подтверждает врач-педиатр столичной скорой помощи Лариса Аникеева. Причем главным “отрицательным героем” может быть не только нафтизин, но и другие сосудосуживающие капли.
АНИКЕЕВА: Нафтизин, назолин, галазолин – все препараты, которые в составе имеют сосудосуживающий компонент, опасны тем, что дают осложнения на сердце. Вплоть до остановки, если передозировка сильная.
Косвенным доказательством опасности этого препарата может служить случай, произошедший недавно в Свердловской области: нафтизином вкупе с клеем и апельсиновыми корками дети в одном из санаториев пытались отравить 8-летнюю девочку. После выпитого под угрозой коктейля девочке стало плохо.
Спасшие ребенка медики поставили диагноз – “медикаментозное отравление нафтизином”. С этим препаратом надо быть крайне аккуратными, говорит Лариса Аникеева. Особенно при лечении малышей.АНИКЕЕВА: Маленьким детям надо закапывать лекарства из пипетки, чтобы считать: “Одна, две – стоп”. Концентрацию надо соблюдать.
Совсем отказываться от сосудосуживающих капель тоже не стоит, говорят врачи, ведь маленький ребенок, у которого заложен нос, еще не умеет дышать ртом, и он будет страдать. Но помочь ему должен только врач. Важно, чтобы средство, дозировку и интервал ввода назначали доктора, а не родители или аптекари, напоминает глава Национального агентства по безопасности пациентов и независимой медэкспертизе, ответственный секретарь общественного совета по защите прав пациентов при Росздравнадзоре Алексей Старченко.
СТАРЧЕНКО: Конечно, детям до года должны продавать такие лекарства по рецепту врача. А в рецепте должна быть указана дозировка. И врач должен четко объяснить. Аптекарь не всегда фармацевт.
Этот же подход в идеале должен быть и при лечении детей старшего возраста и даже взрослых. Сосудосуживающие препараты, особенно нафтизин, могут быть реально опасны для здоровья и даже жизни, говорит Алексей Бессмертный.
БЕССМЕРТНЫЙ: У взрослых тоже может быть негативная реакция. Особенно у людей, перенесших инсульт. Или у людей с повышенной проницаемостью сосудов (если их так хорошенько закапать). Это вообще опасные для здоровья капли. Не знаю, почему они еще производятся у нас в стране…
Случаи отравления нафтизином действительно происходят регулярно. Педиатры давно относятся к препарату отрицательно. Он считается самым токсичным из аналогов. Во многих странах нафтизин снят с производства. Кроме того, сейчас немало щадящих прогрессивных средств с пониженной концентрацией действующих веществ. Но если выбрано лечение нафтизином, говорят медики, применять его стоит крайне осторожно – ни в коем случае не превышать дозы и не использовать препарат более 5 суток.
Могут быть как привыкание, так и отравление.Если возникло отравление нафтизином — Тамбовмедсервис
Если возникло отравление нафтизином
Довольно часто дети поступают в стационар с симптомами отравления (передозировки) сосудосуживающими каплями для носа – нафтизином или его аналогами: нафазолином, галазолином, риназином, санорином и т. д.
Почему опасно отравление нафтизином
Препараты данной группы при передозировке угнетают нервную систему (вплоть до потери сознания в тяжелых случаях), развивается сердечно-сосудистая недостаточность. Смертельной дозой для ребенка грудного возраста является 10 мг нафтизина (т.е. 10 мл «взрослого» нафтизина).
Почему происходит отравление нафтизином
Некоторые родители считают, что отравление препаратами возможно лишь при употреблении их через рот, однако ввиду хорошо развитой сосудистой сети в слизистой оболочке носовой полости препараты быстро всасываются в кровь и вызывают отравление при превышении лечебной дозы.
Основные моменты касательно причин отравления, на которые бы хотелось обратить внимание:
Процент раствора. Часто родители не знают о том, что для детей не подходит тот нафтизин, которым пользовались они сами. Детям старше года необходимо использовать только 0,05% нафтизин, в то время как для взрослых людей подходит 0,1% (концентрация в два раза больше, чем детского!!!). Детям до года нафтизин противопоказан! Данной возрастной категории детей (до 1 года) применяется називин с еще более низкой концентрацией – 0,01%! На упаковке всегда указывается для какого возраста применяется препарат, Вам лишь остается быть внимательными.
Обьем употребляемого лекарственного средства. Если препарат содержится в пластиковом флаконе – его очень легко передозировать, поэтому лучше набирать лекарство в пипетку и закапывать из нее. Закапывать необходимо не чаще, чем через 8 часов (а в большинстве случаев всего 2 раза в день) и не более 7 дней.
Симптомы отравления нафтизином
Повышение артериального давления и учащение сердечных сокращений являются побочным действием препарата. Что же клинически характерно для отравления сосудосуживающими каплями для носа?
Типичными симптомами являются
влажная и прохладная кожа на ощупь,
снижение или отсутствие аппетита,
снижение частоты сердечных сокращений, давления, температуры,
сужение зрачков,
бледность,
вялость,
сонливость,
заторможенность вплоть до комы при тяжелой степени отравления.
Если Вы заметили данные изменения, вызовите врача, который оценит тяжесть состояния ребенка и определит лечебную тактику.
До прихода доктора ребенку необходимо теплое обильное питье (но не молоко), измерение температуры тела, следите за ритмичностью дыхания и пульсом. При необходимости – согрейте ребенка.
Следует сделать вывод: использовать нафтизин и др. препараты строго по назначению врача и в указанной им дозировке, не заниматься самолечением насморка.
инструкция, состав, аналоги, показания, дозировка, противопоказания, побочные эффекты, цена – МедОбоз
Состав и форма выпускаНафтизин изготавливается в видe назального спрея и капeль. Действующее вещество – нафазолин.
ПоказанияНафтизин используется в отоларингологической практике для лечения синуситов, аллергических ринитов, острых ринитов, евстахиитов.
Кроме этого, препарат назначают больным для снятия отeка слизистой носа перед прoведением риноскопии.
ПротивопоказанияНафтизин не назначается пациентам, которые страдают тяжелыми формами атеросклероза, артериальной гипертензией, хроническими и атрофическими ринитами, тиреотоксикозом, учащением сердечного ритма, сaхарным диабетом, закрытоугольной глaaукомой, непереносимостью нафазолина. Также препарат не используется в совместной терапии с ингибиторaми моноаминоксидазы или в течeнии двух недель после пpекращения их приема.
Следует с осторожностью отнестись к назначению Нафтизина в фoрме назального спpея, если в анамнезе больного имеется ишемическая болезнь сердца, доброкачественное увеличение предстательной железы, феохромоцитома.
Использование Нафтизина в терапии кормящих и беременных оправданно тoлько в случае крайней неoбходимости.
Способ применения и дозыВ оториноларингологической практике показано интраназальное введение Нафтизина. Выбор дозы препарата осуществляется с учетом возраста. Дети от 15 лет и взрослые получают препарата в дoзировке 0,05 или 0,1% рaствора от 1 до 3 кaпель или пo 1 впрыскиванию в кaждый носовой ход oт 3 до 4 раз в дeнь. Дети от 6 дo 15 лет Нафтизин получают в виде 0,05% pаствор от 1 дo 3 раз в cутки по 2 кaпли либо 1 впрыскиванию, от 1 до 6 лет (капли) и от 2 до 6 лет (спрей) препарата в виде 0,05% раствора получают от 1 до 3 раз в день по 1 или 2 капли либо 1 впрыскиванию.
Для повышения безопасности применения препарата при использовании Нафтизина в виде спрея в терапии детей можно разводить раствор дистиллированной водой в соотношении 1х1, при этом изменять режим дозирования не рекомендуется.
Длительность применения препарата при лечении ринитов у взрослых не должна превышать 7 дней. В педиатрической практике препарат не рекомендуется использовать больше 3 дней.
ПередозировкаПри случайном приеме Нафтизина внутрь возможно развитие системного воздействия препарата: повышение потоотделения, головные боли, нервное перевозбуждение, тремор конечностей, тахикардия, повышение артериального давления и ощущение сердцебиения. В особо тяжелых случаях возможно появление бледности кожных покровов, лихорадки, нарушения дыхания, тошноты, психических нарушений, сонливости, остановки дыхания и комы.
При преднамеренной или случайной передозировке следует немедленно прекратить прием препарата, вызвать у больного рвоту, провести ему промывание желудка, обеспечить прием активированного угля и получение симптоматического лечения.
Во время лечения Нафтизином у больных могут возникнуть головные боли, тахикардия, тошнота, покраснение кожных покровов, гипертензия, отек слизистой носа и атрофический ринит.
Условия и сроки храненияНафтизин рекомендуется беречь в местах, которые защищены от детей и света. Срок годности до вскрытия флакона – 3 года, после – 30 дней.
#ОТРАВЛЕНИЕ НАФТИЗИНОМ У РЕБЕНКА… – Медиком Кривбасс
#ОТРАВЛЕНИЕ НАФТИЗИНОМ У РЕБЕНКА
Довольно часто дети поступают в #стационар с симптомами отравления (передозировки) сосудосуживающими каплями для носа – нафтизином или его аналогами: галазолином, санорином и т. д.
#Препараты данной группы при передозировке угнетают нервную систему (вплоть до потери сознания в тяжелых случаях), развивается сердечно-сосудистая недостаточность. Смертельной дозой для ребенка грудного возраста является 10 мг нафтизина (т.е. 10 мл «взрослого» нафтизина – 1 флакон). Смертельная доза!
Без всякого сомнения, наибольший риск отравления нафтизином в ситуации, когда ребенок выпил содержимое флакона. К сожалению такое случается. И случается, как правило, из-за недосмотра взрослых. Если вы обнаружили такой факт, не дожидаясь развития драматических событий, вызывайте скорую помощь. И вероятнее всего, вам предложат госпитализацию для наблюдения, а возможно, и проведения интенсивной терапии.
Некоторые #родители считают, что отравление препаратами возможно лишь при употреблении их через рот, однако ввиду хорошо развитой сосудистой сети в слизистой оболочке носовой полости препараты быстро всасываются в кровь и вызывают отравление при превышении лечебной дозы.
Основные моменты касательно причин отравления, на которые бы хотелось обратить внимание:
Процент раствора. Часто родители не знают о том, что для детей не подходит тот нафтизин, которым пользовались они сами. Детям старше года необходимо использовать только 0,05% нафтизин, в то время как для взрослых людей подходит 0,1% (концентрация в два раза больше, чем детского!!!). Детям до года #нафтизин противопоказан! Данной возрастной категории детей (до 1 года) применяется називин с еще более низкой концентрацией – 0,01%! На упаковке всегда указывается для какого возраста применяется препарат, Вам лишь остается быть внимательными.
Обьем употребляемого лекарственного средства. Если препарат содержится в пластиковом флаконе – его очень легко передозировать, поэтому лучше набирать лекарство в пипетку и закапывать из нее. Закапывать необходимо не чаще, чем через 8 часов (а в большинстве случаев всего 2 раза в день) и не более 7 дней.
Типичными симптомами отравления нафтизином являются:
– влажная и прохладная кожа на ощупь,
– снижение или отсутствие аппетита,
– снижение частоты сердечных сокращений, падение давления, температуры,
– сужение зрачков,
– бледность,
– вялость, сонливость, заторможенность вплоть до комы при тяжелой степени отравления.
Если Вы заметили данные изменения, вызовите врача, который оценит тяжесть состояния ребенка и определит лечебную тактику.
До прихода доктора ребенку необходимо теплое обильное питье (но не молоко), измерение температуры тела, следите за ритмичностью дыхания и пульсом. При необходимости – согрейте ребенка.
Следует сделать вывод: использовать нафтизин и др. препараты строго по назначению врача и в указанной им дозировке, не заниматься самолечением насморка.
И ещё раз акцентируем – если ваш #ребенок выпил раствор нафтизина, особенно, если в значительном количестве, немедленно обращайтесь за медицинской помощью.
Если возникло отравление нафтизином. Шаги к здоровью. Социальный проект для детей и родителей, врачей-педиатров
Довольно часто дети поступают в стационар с симптомами отравления (передозировки) сосудосуживающими каплями для носа – нафтизином или его аналогами: нафазолином, галазолином, риназином, санорином и т. д.
Почему опасно отравление нафтизином
Препараты данной группы при передозировке угнетают нервную систему (вплоть до потери сознания в тяжелых случаях), развивается сердечно-сосудистая недостаточность. Смертельной дозой для ребенка грудного возраста является 10 мг нафтизина (т.е. 10 мл «взрослого» нафтизина).
Почему происходит отравление нафтизином
Некоторые родители считают, что отравление препаратами возможно лишь при употреблении их через рот, однако ввиду хорошо развитой сосудистой сети в слизистой оболочке носовой полости препараты быстро всасываются в кровь и вызывают отравление при превышении лечебной дозы.
Основные моменты касательно причин отравления, на которые бы хотелось обратить внимание:
- Процент раствора. Часто родители не знают о том, что для детей не подходит тот нафтизин, которым пользовались они сами. Детям старше года необходимо использовать только 0,05% нафтизин, в то время как для взрослых людей подходит 0,1% (концентрация в два раза больше, чем детского!!!). Детям до года нафтизин противопоказан! Данной возрастной категории детей (до 1 года) применяется називин с еще более низкой концентрацией – 0,01%! На упаковке всегда указывается для какого возраста применяется препарат, Вам лишь остается быть внимательными.
- Обьем употребляемого лекарственного средства. Если препарат содержится в пластиковом флаконе – его очень легко передозировать, поэтому лучше набирать лекарство в пипетку и закапывать из нее. Закапывать необходимо не чаще, чем через 8 часов (а в большинстве случаев всего 2 раза в день) и не более 7 дней.
Симптомы отравления нафтизином
Повышение артериального давления и учащение сердечных сокращений являются побочным действием препарата. Что же клинически характерно для отравления сосудосуживающими каплями для носа?
Типичными симптомами являются
- влажная и прохладная кожа наощупь,
- снижение или отсутствие аппетита,
- снижение частоты сердечных сокращений, давления, температуры,
- сужение зрачков,
- бледность,
- вялость,
- сонливость,
- заторможенность вплоть до комы при тяжелой степени отравления.
Если Вы заметили данные изменения, вызовите врача, который оценит тяжесть состояния ребенка и определит лечебную тактику.
До прихода доктора ребенку необходимо теплое обильное питье (но не молоко), измерение температуры тела, следите за ритмичностью дыхания и пульсом. При необходимости – согрейте ребенка.
Следует сделать вывод: использовать нафтизин и др. препараты строго по назначению врача и в указанной им дозировке, не заниматься самолечением насморка.
Городкова Юлия Вячеславовна,
детский анестезиолог,
кафедра детских болезней ФПО ЗГМУ
Поделитесь ссылкой на страницу:
РИНОЗОЛ® (для детей), 10мл
Прозрачная бесцветная или слегка желтая жидкость. Допускается слабая опалесценция раствора
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Терапевтический эффект нафазолина развивается через 5 мин после интраназального применения препарата и продолжается до 8 ч, при частом применении препарата продолжительность действия может сократиться до 6 ч. При местном применении нафазолин может всасываться в системный кровоток и оказывать системное действие. Наиболее вероятно развитие системных эффектов у детей до 6 лет и лиц пожилого возраста.
При местном применении системная абсорбция дифенгидрамина и неомицина низкая.
Фармакодинамика
Комбинированный препарат, обладающий сосудосуживающим, противовоспалительным, противомикробным и антиаллергическим действием. Это обусловлено наличием симпатомиметического, сосудосуживающего компонента нафазолина гидрохлорида (нафтизин), активного вещества с антигистаминными свойствами – дифенгидрамина гидрохлорида (димедрол) и антибиотика широкого спектра действия из группы аминогликозидов – неомицина сульфата.
Нафазолин стимулирует альфа 2-адренорецепторы, что приводит к сужению периферических кровеносных сосудов, повышает артериальное давление, расширяет зрачки. Вследствие сосудосуживающего действия препарат уменьшает отечность, гиперемию, экссудацию.
Дифенгидрамин является антагонистом H1-рецепторов 1 поколения.
Путем конкурентной блокады гистаминных H1-рецепторов препарат тормозит развитие таких аллергических симптомов, как расширение и увеличение проницаемости кровеносных сосудов (в частности связанные с высвобождением гистамина), оказывает противоаллергическое действие, уменьшая отек, зуд и слезотечение.
Неомицин оказывает бактерицидное действие. Механизм действия связан с непосредственным влиянием на рибосомы и угнетением синтеза белка бактериальной клетки. Активен в отношении многих грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, в т.ч. в отношении Esherichia coli, Shigella spp., Proteus spp., Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae.
Мало активен в отношении Pseudomonas aeruginosa и Streptococcus spp.
Не активен в отношении патогенных грибов, вирусов, анаэробных бактерий.
Устойчивость микроорганизмов к неомицину развивается медленно и в небольшой степени.
Показания к применению
– риниты, гаймориты и синуситы инфекционно-воспалительного происхождения (в т.ч. с сопутствующими аллергическими проявлениями)
Способ применения и дозы
Детям в возрасте 2 лет и старше по 1-2 дозе спрея в каждый носовой ход 3-4 раза в сутки в течение 5-7 дней.
Не рекомендуется применять препарат без консультации лечащего врача, дольше установленного срока.
Вскрытую упаковку использовать не более 4 недель
Побочные действия
– быстро проходящее ощущение боли или жжения в носоглотке (в первые секунды после интраназального применения)
– реактивная гиперемия, набухание слизистой оболочки носа, легкая сухость слизистой оболочки полости носа, усиленный рост невосприимчивых к антибиотику микроорганизмов, в том числе грибов (при продолжительном использовании)
Противопоказания
– повышенная индивидуальная чувствительность к препарату и его составляющим
– хронический ринит
– атрофический ринит
– одновременный прием ингибиторов моноаминоксидазы или трициклических антидепрессантов и период до 14 дней после их отмены
– детский возраст до 2 лет
Лекарственные взаимодействия
Нафазолин замедляет всасывание местноанестезирующих средств (удлиняет их действие при проведении поверхностной анестезии).
Несовместим с трициклическими антидепрессантами (мапротилин) и ингибиторами МАО (ниаламид, бефол) – возможно повышение артериального давления, что обусловлено высвобождением депонированных катехоламинов под действием нафазолина.
Усиливает действие стимуляторов центральной нервной системы.
Снижает терапевтическую активность гипотензивных средств, назначаемых перорально.
Возможно взаимное уменьшение эффектов дифенгидрамина и лекарственных препаратов, стимулирующих центральную нервную систему.
Системная абсорбция неомицина после местного применения настолько низкая, что риск любого взаимодействия минимальный.
При сопутствующей терапии с применением офтальмологических препаратов следует придерживаться интервала 10-15 мин между их применением.
Особые указания
Во избежание загрязнения раствора, храните флакон плотно закрытым и избегайте соприкосновения наконечника с какой-либо поверхностью.
Не рекомендуется длительное применение препарата, так как это может привести к усиленному росту невосприимчивых к антибиотику микроорганизмов, в том числе грибов.
Применение в педиатрии
Данные по эффективности и безопасности лекарственного средства у детей до 2 лет отсутствуют.
Особенности влияния лекарственного препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.
Не влияет.
Передозировка
При рекомендованном режиме местного применения передозировки до настоящего времени не отмечалось.
Форма выпуска и упаковка
По 10 мл разливают в спрей-флаконы полиэтиленовые.
По 1 спрей-флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку картонную с контролем первого вскрытия.
Условия хранения
Хранить при температуре от 15 оС до 25 оС, в защищенном от света месте.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
2 года
Срок хранения препарата после вскрытия флакона – 4 недели.
Не применять по истечении срока годности
Условия отпуска из аптек
Без рецепта
Производитель
ТОО «ЛеКос», Республика Казахстан
050000, г. Алматы, ул. Кабанбай батыра, 114-13, тел.: 308-10-67.
Владелец регистрационного удостоверения
ТОО «ЛеКос», Республика Казахстан
Наименование, адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта) организации на территории Республики Казахстан, принимающей претензии (предложения) по качеству лекарственных средств от потребителей и ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства
Республика Казахстан, Алматинская область, Карасайский район, пос. Кемертоган, тел.: 308-10-67, моб. тел.: +7 777 788 3809
e-mail: [email protected]
Лекарственные отравления у детей
По статистике скорой медицинской помощи, наибольшее количество отравлений лекарствами у детей приходится на зимнее и холодное время года. Причин тому несколько. Прежде всего – дети чаще болеют, а значит родители их чаще лечат, кроме того, дети зимой больше времени проводят дома, а значит у них больше возможности поиграть в больничку и доктора, полечив себя знакомыми глазу лекарствами, стоящими в зоне их доступности.
Помните, ребенок может отравиться даже безопасными на первый взгляд витаминами родители дают малышам ударные дозы таблеток аскорбинки, не осознавая всего вреда от этих препаратов. Они дают малышу по 2-3 поливитаминки, чтоб укрепить иммунитет, тем самым только вредя, а не помогая. А уж сколько проблем возникает забывчивыми бабушками и дедушками, оставляющими свои таблеточки на тумбочках, столе или в других, доступных для ребенка местах! При этом у взрослых препараты обычно серьезные, особенно те, что применяются от давления и для лечения сердечных заболеваний. Они могут стать смертельными. Но, большинство отравлений у детей происходит из-за родительской халатности в лечении банальных простуд и насморков.
Отравления бывают разными.
Невозможно казать, какие из лекарств могут быть самыми опасными для детей. Ело в том, что при отравлении многое зависит от вида лекарства, его лекарственной формы – таблетки, сиропы, растворы, и от количества принятого препарата. Угрозу жизни представляют практически все препараты, которые ребенку не назначил врач. И даже назначенные врачом препараты могут стать опасными, если принимаются не по правилам, нарушается дозировка или кратность приема. Чем приятнее для глаза малыша будет таблетка, чем слаще будет на вкус ее оболочка, чем вкуснее будет пахнуть сироп, тем выше шансы на то, что малыш его съест или выпьет. Даже витамины должны строго дозироваться и выдаваться мамой малышу, и потом храниться под замком!
Что тяжелее?
Симптомы отравления лекарствами обычно неспецифичны, они проявляются либо угнетением, либо возбуждением нервной системы, проявлениями со стороны пищеварения и изменениями в крови. Все будет зависеть от конкретного действующего вещества. Но в целом так или иначе пищеварение и нервная система страдают всегда.
При равных условиях, таблетки опаснее сиропов, так как если ребенок залезает в аптечку, обычно пробуется на вкус один сироп, а вот таблетки из-за своего разнообразия, пробуются все или большинство из них, особенно если они имеют яркие оболочки и не горькие на вкус. В таком случае на тяжесть состояния влияет не только действующее вещество одной таблетки, а взаимный эффект от нескольких препаратов, порой взаимно усиливающийся друг другом. Если вы подозреваете то, что ребенок съел несколько таблеток из аптечки, не стоит сидеть и надеяться на чудо, или промывать желудок самим – немедленно вызывайте врача и везите малыша в токсикологию.
Также опасны детские сиропы или ароматизированные сиропы для взрослых. Приятный вкус и запах могут заставить малыша принять глоток или даже выпить весь флакончик лекарства. Если это будет сироп с препаратами железа, это может быть очень опасно плане развития необратимых проблем дыхания, а если это будет сироп от кашля с кодеином – и тог хуже, может быть резкое угнетение дыхательного центра.
Что же делать?
Естественно, нельзя оставлять на видно месте или в доступных для малыша шкафчиках или коробках средства из вашей домашней аптечке. Но, если беда уже случилась и у вас есть вполне обоснованные подозрения о том. Что ребенок что-то выпил, что делать тогда? Есть определенный алгоритм действий, необходимых при первых признаках отравления, которого необходимо придерживаться, чтоб не сеять панику и помочь малышу.
- Прежде всего, немедленно вызывайте скорую помощь, даже если это были 1-2 таблетки, реакция организма ребенка на взрослые препараты непредсказуема. Лучше убедиться в том, что все в порядке и получить нагоняй от домочадцев за то, что оставили без присмотра лекарства, чем запустить процесс до того момента, когда медицин будет бессильна.
- До приезда скорой помощи дайте ребенку много питья – в идеале это должна быть кипяченая вода прохладная и объемом до 1-2 литров, но если ее нет – подойдет и из-под крана. Важно разбавить концентрацию лекарств и вызвать рвоту, чтоб вымыть остатки лекарства, что еще не всосалось, из желудка. Рвоту можно вызвать пальцами или ложкой, надавив на корень языка. Если ребенок теряет сознание, рвоту вызывать нельзя.
- Нужно после промывания желудка дат ребенку любой сорбент – уголь активированный, энтеросгель, смекту, что есть дома. Их растворяют в воде и дают малышу выпить. Ели нет ни одного сорбента, бегом в холодильник, взбивайте в крепкую пенку белки от яиц и даете выпить.
- Нельзя при отравлении давать ребенку молоко и кормить его, это поможет лекарству быстрее и активнее всосаться в кровь. Дополнительно можно поставить ребенку клизму особенно если лекарства он выпил несколько часов назад.
Внимание, даже если нет признаков отравления, а таблеток вы не досчитались, либо они разбросаны на полу, и малыш говорит о том, что ел их, все равно нужна скорая и проведение методов обследования и лечения. Просто лекарство могло еще не подействовать.
Рейтинг опасных лекарств.
Естественно, что крошке будут опасны все лекарства, которые ему не предназначаются и не прописаны. Но, среди множества препаратов, есть наиболее опасные средства, которые категорически не должны попадать к малышу в тело. На первом месте в плане опасности стоят:
- антиаритмические препараты сердечные гликозиды и средства от давления,
- препараты из группы антидепресантов и барбитуратов (в том числе фенобарбитал для лечения желтухи),
- препараты, содержащие минералы – калий, кальций, железо,
- психотропные вещества, снотворные, неврологические средства.
- противосудорожные и седативные.
Теперь хочу поговорить о некоторых особенных видах отравлений.
Отравления средствами от насморка.
С таким видом отравлений у детей встречаются почти в каждой скорой помощи, и практически регулярно. Это полностью рукотворное отравление детей собственными родителями. И мало того, оно возникает при небольшом превышении концентраций, плохо распознается и очень опасно. Отравиться малыши могут такими средствами как нафтизин и его производные (в виде санорина, галазолина, риназолина или нафазолина), могут быть и отравления другими производными – оксиметазолином и другими особенно в каплях и спреях не по возрасту.
Чем так опасно средство от насморка? При превышении дозировки, а это вполне можно сделать, так как лекарство выпускается в пластиковых капельницах-флакончиках, средство приникает через специальный барьер – гематоэнцефалический, в область нервной системы. Эта группа препаратов является альфа-адреномиетиками, то есть симулирует отделы мозга, отвечающие за торможение всех процессов. При этом также оказывается воздействие на сосуды и резкое снижение артериального давления, снижение сердечного выброса и замедляется сердцебиение.
Чаще всего такие отравления возникают у детей до трех лет, так как им наиболее часто необходим прием препаратов подобного рода при насморке. Нафтизин у детей (и другие его аналоги) применяют в концентрации 0.05% и необходимо не более 1-2 капель раствора каждую носовую раковину. Это сужает сосуды и устраняет проявления насморка, облегчая дыхание. Применять нафтизин и его производные нельзя чаще чем раз в 8 часов. При этом даже в такой дозе могут возникать симптомы слабого угнетения работы нервной системы, наступающего уже через час применения. Выводится лекарство из организма в течение 5-10 часов.
При легкой же степени отравления проявляются – вялость со слабостью, ребенок бледнеет, у него снижается аппетит, если посчитать сердцебиения – будет их уменьшение, давление снижается незначительно. При средней тяжести проявлений проявляется сильная сонливость с резкой бледностью, отказ от груди или еды, полная апатия, резкое снижение давления и уменьшение частоты сердечных сокращений, понижение температуры тела. Может быть резкое сужение зрачков, но на свет они реагируют. При тяжелом отравлении сознание может нарушаться вплоть до коматозного состояния, выражена бледность кожи, она холодная на ощупь, резко замедлено сердцебиение, снижено давление до критической цифры.
Такие проявления требуют немедленной помощи медиков и лечения в стационаре. И кстати, такие случаи нередки, и отравления нафтизином принимают за проявления болезни. Упорно продолжая капать в нос малышу капельки и добавляя в тяжесть состояния новые порции лекарства. А необходимо как раз полное прекращение его приема.
Первая помощь при отравлении средствами от насморка.
Прежде всего, если малыш случайно выпил это средство, необходимо промыть ему желудок с применением энтеросгеля или смекты, активированного угля. Необходимо промыть желудок быстро и не откладывая до приезда скорой. По прибытии скорой помощи, покажите им флакон с лекарством, и уточните, сколько раз, когда и в какой дозе вы капали средство, как реагировал малыш. Скорая помощь применяет – при выраженном снижении частоты сердечных сокращений они вводят атропин, средство, блокирующее действие нафтизина. Его колют подкожно, исходя из возраста малыша. Далее добавляют в терапию преднизолон, гормон, поддерживающий жизнедеятельность сердца и нервной системы.
При легких степенях отравления может быть достаточно госпитализации и восстановлении потерь жидкости через рот с вымыванием препарата почками и печенью, при легкой степени все негативные проявления действия нафтизина проходят через час-два, при тяжелых отравлениях в больнице придется задержаться дольше – до 2-3 суток под наблюдением. Однако, обычно такие отравления проходят бесследно, смертельные случаи очень редки и бывают только при случайном проглатывании полного пузырька с лекарством и позднем обращении к медикам.
Отравления жаропонижающими препаратами.
Это тоже очень распространенные средства для лечения детей, и наиболее употребительны, не смотря на ограничения и запреты медиков, такие группы препаратов:
- салицилаты, то есть производные аспирина,
- пиразолоны (препараты анальгина, амидопирин и бутадиона),
- анилины (препараты фенацетина и парацетамола),
- производные ибупрофена.
Каждая из групп может иметь свои характерные черты, нов целом картина отравлений может быть вполне типичной. Начнем с нурофена, который применяют чаще всего. Самым основным проявлением отравления нурофеном является резкое снижение температуры до 36 и ниже градусов, вялость, слабость и холодный пот у малыша. Обычно это бывает при приеме нурофена несколько раз в день, не зависимо от повышения температуры и стадии процесса. Тогда накопление средства приводит к резкому снижению температуры и наращению самочувствия. Важно немедленно прекратить прием препарата и пить много воды. Кроме того, из-за содержания в нурофене глицерина, он может вызывать сильную диарею – это тоже надо помнить.
Аспирин и его производные.
Все врачи в один голос твердят, что до 12 лет эти препараты детям давать нельзя. Но, родители упорно их дают, особенно когда в аптечке нет других средств, а лихорадка возникает в самое неподходящее время. Аспирин дает изменения состава крови и ее разжижение, а также раздражение пищеварительной системы, особенно стенок желудка.
Проявления отравлений при приеме салициловой кислоты или ее аналогов (особенно в растворах) – это боли и жжение по ходу пищевода, боли в желудке, повторные эпизоды рвоты с кровью, стул с примесью крови. Может возникать шум в ушах, нарушения зрения или снижение слуха. Такие дети возбуждены, у них отмечается эйфория, возникает шум в ушах, учащение дыхания и может быть кома. Салицилаты могут снижать свертывание крови, могут возникать кровотечения из носа, пищеварительного тракта или матки у девочек. Но при своевременном лечении прогнозы хорошие.
Помощь при отравлении.
После того, как промыли желудок, водится внутрь вазелиновое масло или слабительное, подходящее по возрасту. Также назначают усиленное щелочное питье в виде раствора питьевой соды для нейтрализации кислоты и назначение содовых клизм. Это необходимо чтоб произошло восстановление дыхания и реакции крови и мочи. Показано применение больших доз аскорбинки как антидота аспирина. Если возни кают кровотечения, необходимо применять викасол, кальция хлорид или даже вливание факторов свертывания. Все это делают в стационаре.
Отравления анальгином и его аналогами.
Эти таблетки детям дают многие мамы «от головы» или при температуре, хотя в детском возрасте они также строго запрещены, как и аспирин. При проявлении симптомов отравления возникают тошнота и шум в ушах, может быть рвота, общая слабость с резким снижением температуры, возникает сердцебиение и одышка. Если принято много таблеток, могут возникать сонливость с судорогами, развитие бреда с потерями сознания, возможна кома. При средней степени тяжести отравления могут быть отеки, геморрагическая сыпь и кровотечения из пищеварительной системы. Лечение аналогично таковому при отравлении аспирином, но добавляют еще и средства противосудорожные и препараты калия.
Отравление парацетамолом и его производными.
При передозировке парацетамола в 50-100 раз, то есть приеме около 30-50 таблеток, может отказать печень. Но такие случаи у детей бывают редко. А вот передозировка парацетамола в процессе лечения, когда его дают независимо от температуры три-четыре раза в сутки, могут проявляться очень неприятные симптомы. Пищеварение при отравлении парацетамолом затрагивается незначительно, но поражение крови выражено слабее. Может образовываться метгемоглобин – проявляется бледность с синевой, цвет кожи становится коричневатым. При сильной передозировке происходит расширение зрачка, одышка с судорогами, рвота с химическим запахом. Может быть анемия и токсический нефрит. Терапия аналогична предыдущим случаям, но необходимо дополнительно принимать жидкость, чтобы не было почечной недостаточности.
Отравление антибиотиками.
Антибиотиками можно также существенно отравиться, так как дети принимают их достаточно часто и порой очень необоснованно. От их правильного назначения и применения зависит не только исход лечения, но и развитие осложнений антибиотикотерапии. Кроме того, стоит помнить, что антибиотики не действуют на вирусные частицы, а только на микробы. Длительный прием антибиотиков может навредить больше, чем помочь при инфекции.
Отравление антибиотиками возникает в основном при приеме их в сиропе, если их неправильно разводят или если малыш случайно выпьет сладкий сироп. При приеме больших доз антибиотика может страдать слух из-за поражения слуховых нервов или может быть поражение почек и развитие почечной недостаточности. Тоже самое может развиваться и при длительном приеме антибиотиков, особенно обладающих ототоксичным (поражающем слух) эффектом.
Что нужно сделать? Прежде всего, если принята большая доза лекарства, немедленно необходим вызов скорой помощи, и непосредственное выведение из организма препарата путем промывания желудка и приема сорбентов – смекты или энтеросгеля. Они не затрагивают нормальную микрофлору, удаляя токсины и лекарства. Если резко снижается слух, показан гемодиализ или форсированный прием жидкости с мочегонными, если почки поражены – лечат почечную недостаточность. В периоде восстановления принимаются пробиотики, которые нейтрализуют вредное влияние антибиотика на кишечник, заселяя его полезной флорой. Показан прием только биойогуртов и кефира, молоко принимать нельзя.
Отравления противоглистными средствами.
Наши родители порой настолько заботливы и активны в отношении своих детей, что сами создают им отравления медикаментами. Это абсолютно справедливо в отношении противоглистных препаратов. Многие из них принимают сами и дают детям абсолютно одинаковые дозировки препаратов, причем делают это просто так «для профилактики». Это строжайше запрещено и прием противоглистных препаратов должен быть исключительно по показаниям – обнаружении паразитов в кале или их яиц при микроскопии. Глистогонить детей, как это делают с котятами и щенками – нельзя!!!! Особенно чувствительны к этим препаратам дети грудного и раннего возраста до трех лет. Им для отравления достаточно превышения их детской дозировки в 2-3 раза.
Токсический эффект развивается в пищеварительной системе, почках, на сетчатке и в нервной системе. Отравление проявляется болями в животе, рвотой с поносом и головными болями, могут быть нарушения зрения в виде фиолетового и желтого распознавания цвета, судороги и тремор. При тяжелом отравлении поражение печени, резкое снижение давления и паралич дыхания. Может быть сыпь, температура и кровь в моче.
При своевременном распознавании отравления противоглистными препаратами все проходит бесследно, но многие родители на такие проявления думают «глисты помирают» и не делают ничего. Тогда процесс прогрессирует, и поражаются нервная система, почки и печень, и это могут быть необратимые явления. Особенно опасны эти препараты аллергикам, часто болеющим и ослабленным детям, поэтому, предварительно детям дают вообще треть дозы и смотрят ее переносимость, а уж потом дают лечебную, если нужно вывести глистов. С целью профилактики их вообще лучше не давать!
Отравление препаратами железа.
Препараты железа активно используются в детской практике, и при этом их пытаются создавать в такой форме, чтобы они лучше усваивались и были приятными на вкус. За счет этого дети привыкают к вкусу препарата, не считая его невкусным, и знают флакончики, которые мама дает периодически для лечения. Поэтому, они могут быть объектом «игры в больничку», если малышковые ручки до них дотянутся. Препараты железа в плане отравлений самые опасные, они могут давать и смертельные случаи, необратимые последствия для здоровья и очень тяжелую клинику. Поэтому, они должны быть под жесточайшим контролем родителей и только в недоступных для детей местах.
Смертельной дозой может стать одномоментный прием от 1- до 30 таблеток железа, или его эквивалент во флакончике от 3 до 10 граммов. Протекает это отравление крайне быстро и тяжело, так как железо является одним из активных веществ в организме и быстро вступает в биологические реакции в теле. До 50%таких отравлений имеют крайне неблагоприятный исход в плане выздоровления. Что же в нем такого? При поступлении препаратов железа в большой дозе в пищеварительную систему малыша происходит раздражение слизистых желудка, кишечника и сильное прижигающее действие на оболочки. При этом может возникать рефлекторная рвота, возникает сильный понос и резко нарушается нормальная барьерная функция кишечника, которая в норме регулирует всасывание железа и других питательных веществ. При таком состоянии кишки всасываемость железа в кровь резко возрастает, резко повышаются концентрации железа в плазме крови, особенно сильно железо связывается с белками плазмы.
За счет того, что железо переходит в плазме крови из закисной его формы в оксидную, резко нарушается кислотность плазмы, происходит торможение особых ферментных систем и в крови копятся молочная и лимонная кислоты. При поступлении больших порций железа по венам в печень, нарушается ее нормальная функция, повышается уровень протромбина, регулирующего свертывание, происходит нарушение свертывающей функции крови, снижается количество тромбоцитов и нарушается образование фибрина, белка тромбов. В слизистой оболочке активно образуется ферритин, особый белок с железом, который блокирует действие адреналина и норадреналина. Он таким образом снижает артериальное давление, что приводит ребенка в состояние сосудистого шока.
Кроме того, усиливается проницаемость сосудов для плазмы крови, из-за чего жидкая часть плазмы уходит в ткани, давление еще сильнее снижается, кровь резко сгущается. Рвота возникает спустя полчаса-час с момента проглатывания препаратов, она повторная и сопровождается болями в животе, а сами рвотные массы окрашены кровью, имеют примеси железа из сиропа или таблеток. Спустя некоторое время, по м ере прохождения препарата по кишечнику, возникает мелена (кровавый понос). За счет тяжелого поноса и рвоты возникает обезвоживание. Прогрессируют проявления сосудистой недостаточности – резко падает давление, появляется синева вокруг рта и на пальцах, пульс слабый и частый. В тяжелых случаях пульса и давления не определяется.
Ребенок постепенно теряет сознание, может не реагировать на окружающие предметы и действия, может быть бред и повышенная возбудимость. До 20% детей в первые шесть часов с момента отравления погибают от прогрессирующей комы. Если же своевременно было начато лечение, состояние медленно улучшается. Вторым опасным периодом может быть время от 12 до 48 часов с момента отравления. При приеме больших доз препаратов возобновляются явления токсикоза, прогрессивно снижается давление, может возникнуть кома уже из-за проникновения железа в мозговые центры.
Как лечат отравления железом?
Начать необходимо с вызова скорой помощи, а до ее приезда – с промывания желудка раствором пищевой соды. Это помогает перевести хорошо растворимое железо в менее растворимые его соли и уменьшить его всасывание. Антидотом железа в организме является тетацин-кальций, который образует с железом прочные нерастворимые соединения и выводится из тела. Его в стационаре будут вводить внутривенно с интервалом около 4 часов. Это поможет связывать порции железа, всасывающиеся из кишечника по мере его продвижения с пищевыми массами. Еще одним антидотом является десферал, он водится через рот и прочно связывает железо, особенно в желудке и его кислой среде. Если его вводят в вену, он свяжет все железо плазмы и выведет его почками. Его также вводят порциями через несколько часов.
Кроме того, в токсикологии проведут мероприятия для повышения давления, введение гормонов и прочих препаратов, лечение будет небыстрым, в больнице придется провести не менее недели. Поэтому, при лечении анемии препаратами железа – будьте бдительны, не оставляйте препарат на видных местах и доступности детей.
Отравления перманганатом калия (марганцовкой).
Отравления марганцовкой возникают в результате небрежного хранения кристаллического порошка или сильно концентрированных растворов. Иногда они возникают при лечении отравлений методами «народной терапии» – приемом раствора марганцовки внутрь! Внимание – это категорически запрещено, особенно у детей. Кристаллы же должны храниться как особо опасные яды! Смертельная доза порошка для детей всего 1-3 грамма. Имеются данные об отравлениях при купании детей в крепком растворе марганцовки и случайном его проглатывании.
Марганцовка – сильный окислитель, в тканях она образует едкую щелочь, кислород и окись марганца. Все эти вещества дают сильный ожог тканей. Именно за счет ожога возникают боли при глотании, повышенное выделение слюны, боли в животе, рвота с кровью и кровавый понос. На коже и слизистых проявляются точечные ожоги от кристаллов, слизистые отекают, приобретают фиолетовый или бурый цвет, а если возникает ожог гортани – может быть ларингоспазм и невозможностью дышать. Развивается шок, а всасывание марганца в кровь дает проявления судорог, двигательное возбуждение и поражение печени и почек. Возникает повышение калия и токсическое влияние на миокард, возникают признаки сердечно-сосудистой недостаточности. Обычно к признаком тяжелого поражения слизистых присоединяются вторичные инфекции и почечная недостаточность.
Меры первой помощи.
При проглатывании марганцовки немедленно необходимо вызвать скорую, до ее приезда полость рта, пищевод и желудок необходимо промывать смесью 3%-ной перекиси водорода и 3%-ной уксусной кислоты. При этом перекись водорода восстанавливает перманганат калия, а кислота не дает образовать щелочь и кислород. Если их нет, хотя бы промыть водой до чистых вод, но из-за отека вследствие ожога может быть очень трудно это сделать. Обычно промывание делают уже в стационаре через гастростому под наркозом. Дополнительно вводят особый раствор ЭДТА, он связывает марганец, попавший в кровь и ткани. Остальные действия проведут уже реаниматологи и токсикологи. Поэтому. Будьте бдительны – отравления марганцовкой – это в 90% случаев инвалидность.
Памятка по профилактике отравлений медикаментами у детей.
Считаю нелишним для всех вас еще раз напомнить элементарнейшие правила профилактики тяжелых отравлений у детей лекарствами. Они просты, но почему-то мы упорно их игнорируем, пока не случится несчастье. Итак:
- Токсические, ядовитые вещества и абсолютно все лекарства должны храниться в строго закрытом, желательно под замок, ящике, подвешенном не менее чем на 2 метра от пола. Метра мало дети встают на стулья и достают заветные пилюльки и пузыречке. Если храните лекарства в холодильнике, это должен быть самый верхний уровень и закрытое отделение.
- всегда проверяйте соответствие препарата дозировке, целостность упаковки и сроки годности медикаментов. Просроченные лекарства могут стать ядом из-за произошедших в них химических реакций. Нельзя нарушать сроки ни на день.
- никогда не используйте взрослых средств у детей, даже разбавив концентрации, как вам кажется правильно. Сегодня достаточно специальных детских дозировок, чтоб рисковать жизнью и здоровьем малыша, принимая лекарство не по возрасту.
- не разрешайте детям играть даже с пустыми флакончиками от лекарств, они потом могут спутать их с полными и годными, и выпить содержимое.
- Не оставляйте медикаментов, которые принимаете сами на холодильнике, на столе и в доступных для детей местах даже на минуточку и даже если это всего одна таблетка. Ему может хватить и одной! Тоже самое строго-настрого накажите склерозным бабушкам и дедушкам, их прием медикаментов сами строго контролируйте, чтоб они свои таблетки нигде не забыли. Помните – ваша бдительность залог здоровья ваших детей.
MAOI / дофамин (5) | Пациенты, получавшие MAOI до введения дофамина, должны получать значительно сниженную дозу дофамина. Начальная доза у таких пациентов должна быть уменьшена до одной десятой (1/10) обычной дозы. | |
MAOI / допексамин (6) | Допексамин противопоказан пациентам, получающим MAOI | |
MAOI / норадреналин (7,8) | Это взаимодействие может вызвать гипертонический криз.Однако норадреналин очень быстро выводится из кровотока адренергическими нервами и инактивируется ферментом COMT. Следовательно, поскольку монаминоксидаза, вероятно, мало участвует в этом метаболизме, взаимодействие менее вероятно, чем с другими симпатомиметическими аминами, инактивация которых зависит от моноаминоксидазы. | |
Хотя вероятность того, что норадреналин вызывает эпизод гипертонии у пациентов, получающих антидепрессанты MAOI, меньше, чем у других симпатомиметических препаратов, риск все же присутствует. Таким образом, было бы разумно придерживаться общих противопоказаний для всех симпатомиметиков у пациентов, получающих такие антидепрессанты. | ||
|
| |
Эта комбинация опасна; фенилпропаноламин не следует назначать пациентам, получающим антидепрессанты MAOI, или в течение 2 недель после прекращения такого лечения. | ||
Правительство Великобритании (январь 1984 г.) предложило, чтобы все лекарственные препараты, содержащие фенилпропаноламин, были доступны только по рецепту, за исключением тех, которые указаны для облегчения кашля, простуды и сенной лихорадки, с рекомендуемой максимальной суточной дозой не более 75 мг.Максимально допустимая сила назальных спреев и капель для носа останется на уровне 2,0%. Средства для похудения, содержащие фенилпропаноламин, по-прежнему доступны с небольшими ограничениями в Америке и Австралии. | ||
MAOI / фенилэфрин (13) | Эта комбинация может вызвать тяжелые гипертонические кризы. Фенилэфрин является общим ингредиентом многих запатентованных средств (включая безрецептурные препараты), предназначенных для облегчения симптомов простуды, сенной лихорадки, ринита и т. Д. | |
Эта комбинация потенциально опасна, и пациенты, получающие лечение ИМАО от депрессии, должны быть предупреждены об опасностях использования запатентованных «лекарств от простуды», капель для носа и т. Д. Перед тем, как начать самолечение, пациенты должны обратиться за медицинской или фармацевтической консультацией. чтобы убедиться, что фенилэфрин или другие симпатомиметики отсутствуют в составе. | ||
ИМАО / симпатомиметики, используемые для лечения ожирения (3) |
| Весь список симпатомиметических аминов, используемых в назальных деконгестантах, может вызвать гипертонический криз при назначении пациентам, принимающим ингибиторы ИМАО. |
Трициклические антидепрессанты / симпатомиметические амины (13–19) | Эти антидепрессанты подавляют захват норадреналина симпатическими нейронами, и этот механизм может быть ответственным за усиление сердечно-сосудистой деятельности норадреналина и потенцирование норадреналина. | |
Этот тип комбинации абсолютно противопоказан, как и одновременный прием трициклических соединений с адреналином или любым другим симпатомиметическим амином. | ||
Трициклический антидепрессант / изопреналин (14) | Имипрамин усиливает действие изопреналина. Введение имипрамина (25 мг трижды в день) 10 пациентам с хронической астмой с использованием аэрозолей изопреналина дало субъективное улучшение и увеличило пиковую скорость выдоха. Сердечно-сосудистые реакции на изопреналин также усиливались. | |
Хотя бронхолитическое действие изопреналина было усилено, его сердечно-сосудистые эффекты также были усилены и могли быть потенциально опасными, поскольку трициклические агенты сами по себе вызывают сердечную аритмию.Пациенты, получающие такую комбинацию процедур, должны тщательно наблюдаться на предмет сердечно-сосудистых эффектов, таких как тахикардия и аритмии. | ||
| Было зарегистрировано пятнадцать случаев гипертонических эпизодов, один смертельный ), в которых препараты местного анестетика, содержащие высокие дозы норадреналина (1 из 25 000 = 0.00004 г / мл) использовались в стоматологической анестезии. Шесть из этих пациентов одновременно получали лечение трициклическими антидепрессантами (имипрамин, дезипрамин, нортриптилин или протриптилин). | |
Пациентам, принимающим трициклические антидепрессанты, лучше избегать использования местных анестетиков, содержащих любой из этих сосудосуживающих агентов. | ||
|
| |
Диуретики / селективные β 2 -симпатомиметические амины (32) |
| |
Алкалоиды спорыньи / симпатомиметические амины (33) | Сосудосуживающие эффекты спорыньи усиливаются симпатомиметиками. Эрготамин оказывает выраженное прямое сосудосуживающее действие. Гидрирование алкалоидов (например, дигидроэрготамина и содергокрина (дигидроэрготоксина) усиливает их альфа-адреноблокирующую активность и уменьшает их прямое сосудосуживающее действие; таким образом, эти гидрогенизированные алкалоиды будут блокировать альфа-адренергический эффект симпатомиметиков. | |
Этот тип комбинации следует использовать только с осторожностью и с полным знанием фармакологической природы взаимодействия, которое, в зависимости от алкалоида, может варьироваться от усиленного до ослабленного до обратного сосудосуживающего действия. | ||
Эргометрин использовался в качестве провокационного теста для варианта стенокардии, известного как стенокардия Принцметала. У пациентов со стенокардией Принцметала классический ответ заключается в спазме коронарных артерий, сопровождающемся подъемом сегмента ST на ЭКГ.Может возникнуть тошнота, боль в груди и аритмия, связанная с дозой, и сообщалось о смертельных исходах. | ||
Смертельный исход чаще встречается в присутствии повышенных уровней эндогенных симпатомиметических аминов или экзогенных симпатомиметических аминов. | ||
| Ритодрин, введенный i.v. инфузия инсулинозависимого диабетика для отсрочки схваток при преждевременных родах вызвала гипергликемию (21.5 ммоль / л) и кетоацидоз. Она родила мертворожденного ребенка. | |
Избегайте этой комбинации; поскольку у диабетиков нет адекватного инсулинового ответа, чтобы справиться с гипергликемией, вызванной β-адренергическими рецепторами, может возникнуть метаболический ацидоз, который может привести к гибели плода. | ||
Ипратропиум / сальбутамол (29) | Shah et al. (29) сообщили о пяти случаях пациентов (в возрасте 68–75 лет), у которых развилась острая закрытоугольная глаукома, когда они получали ипратропий, и сальбутамол в качестве бронходилататоров.Время между началом небулайзерной терапии и появлением симптомов колебалось от 1 часа до 9 дней. Антихолинергическое действие ипратропия вызывало расширение зрачка, которое блокировало поток водянистой влаги из задней камеры глаза в переднюю, что приводило к изгибу периферической радужки кпереди и затруднению дренажного угла. Сальбутамол усугубил эту проблему, увеличив производство водянистой влаги. | |
Теофиллин / селективный β 2 -симпатомиметические амины (30,32) |
| |
У тяжелых астматиков следует регулярно контролировать уровень калия в плазме. | ||
α-Адреноблокаторы / симпатомиметические аминобронходилататоры (35,36) | Индорамин и тимоксамин α-адреноблокаторы усиливают бронходилататорный эффект симпатомиметических аминов. |
Немедицинское использование нафазолина (нафтизина): два отчета о случаях., Journal of Addiction Medicine
: В документе описаны 2 клинических случая немедицинского использования нафазолина (Нафтизина).Оба демонстрируют, что периферически действующий агонист альфа-адренорецепторов нафазолин обладает некоторым потенциалом привыкания. Препарат вызывает чувство эйфории, напоминающее воспринимаемое действие психостимуляторов. И пациенты, и люди, употребляющие нафазолин для интоксикации, сообщают о повышенной толерантности после многократного использования, что указывает на способность вещества вызывать привыкание. Насколько нам известно, это первое исследование немедицинского использования нафазолина и первая попытка описать его вызывающий привыкание потенциал.Клинические психиатры должны знать об этом явлении при изучении поведения, связанного с употреблением полинтенсивных веществ. 中文 翻译 :
萘 甲 唑 啉 (萘 酚) 的 非 医学 用途 : 两个 病例 报告。
: 本文 介绍 了 2 例 非 医学 用途 萘 甲 唑 啉 (萘 甲 嗪) 的 病例 报告。 都 表明 , 具有 外围 的 的 α- 激动剂 萘 甲 唑。 该药物 产生 一种 欣 快感 , 类似于 精神 刺激 药 的 感觉 效果。 服用 萘 唑 啉 中毒 的 患者 和 患者 都 报告 说 , 重复 使用 增加 , 这 表明 物质 性。 据 所知, 这 是 首次 对 非 药用 萘 甲 唑 啉 的 使用 进行 检查 , 也是 首次 描述 其 医生 应 在 解决 多 行为 时 意识到 这一 现象。
✿ Как капать «Нафтизин» – 【Фармацевтика】
Нафтизин – препарат, применяемый для лечения ЛОР-заболеваний с целью сужения кровеносных сосудов в полости носа.Выпускается в форме капель для носа (0,05% и 0,1%).
Инструкция
один
Нафтизин назначают для лечения ринита, поллиноза, синусита, ларингита, аллергического отека гортани, евстахита, синусита, аллергического конъюнктивита. Также препарат применяется для остановки носовых кровотечений. Действующее вещество препарата – нафазолин. Способствует сужению периферических кровеносных сосудов, оказывает успокаивающее действие на слизистую оболочку полости носа.Улучшение наступает через несколько минут после нанесения капель, лечебный эффект «Нафтизина» сохраняется в течение нескольких часов.
2
Препарат применяют местно, закапывают в каждый носовой ход по 1-3 капли до 4 раз в сутки. Чтобы остановить носовое кровотечение, в ноздри вводят тампоны, смоченные в 0,05% растворе нафтизина. У детей применяют только 0,025% или 0,05% раствор. Для получения 0,025% препарата 0,05% препарата разводят дистиллированной водой в соотношении 1: 1.Детям от 1 до 6 лет по 1-2 капли «Нафтизина», детям от 6 до 15 лет – по 2 капли (от 1 до 3 раз в сутки). Курс лечения для взрослых и детей 5-7 дней.
3
Перед процедурой пациенту следует очистить носовые ходы, сесть, откинуть голову назад или лечь. После закапывания Нафтизина в левую ноздрю следует сразу наклонить голову влево и закрыть носовой ход пальцем, прижимая ноздрю к носовой перегородке на 10-15 секунд.Закапывание препарата в правую ноздрю производится аналогичным образом.
четыре
При длительном применении возможно развитие отека слизистой оболочки полости носа, возможны системные реакции: головная боль, тошнота, повышенное артериальное давление, тахикардия. В результате длительного применения препарата может появиться лечебный ринит и «нафтизиновая зависимость», заключающаяся в появлении у человека необходимости постоянного применения сосудосуживающих капель в нос. Симптомы ринита устраняются, но вскоре они появляются снова из-за развития зависимости.Это затрудняет быстрое начало выздоровления.
пять
Капли «Нафтизин» противопоказаны в следующих случаях: при гиперчувствительности к компонентам, при закрытоугольной глаукоме, тахикардии, артериальной гипертонии, выраженном атеросклерозе, сахарном диабете, заболеваниях глаз, протекающих в тяжелых формах, при хроническом рините, тиреотоксикозе. . Нельзя применять препарат одновременно с ингибиторами МАО. Не назначают «Нафтизин» в период беременности и кормления грудью детям до 1 года.Лекарство отпускается без рецепта. Аналогами препарата являются «Санорин» и «Назин».
Передозировка “нафтизином” hos børn: symptomer, førstehjælp, поведением, forebyggelse
Удбредт “Нафтизин” на основе обработки грузов. После того, как вы откроете для себя Forekommer en indsnævring af næsekarrene, устраните af hypermi, ødem og udslæmning af slimhinden. Patienten føles bedre efter 30 минут.
Receptpligtig medicin
Продукт мед корте варигэд эр кун берегнет тил локал бруг.Dråber anvendes til bihulebetændelse, ринит, фарингит, воспаление i det hørbare rør, samt et profylaktisk middel efter kirurgiske indgreb i næsen.
Функциональное средство “Нафтизин”
Ukontrolleret brug af “Naphthyzin” – et fælles fænomen. Lavpris и безрецептурные товары для людей с ограниченными возможностями.
Med den sædvanlige forkølelse skyndes mange forældre ikke til at søge lægehjælp, selvstændigt at bestemme medicinen, såvel som doseringsregimen.Konsekvensen af dette kan være alvorlig forgiftning, og i nogle tilfælde dødelig. Anvendelsen af 10 мл 0,1% opløsning betragtes som en dødelig dosis for et barn. Детализируйте шелуху, а также все, что может улучшить, комбинируя и дозируя.
Клиниск для подарков
Forgiftning med “Naphthyzin” er en patologisk til stand forårsaget af en overdosis af et middel, индивидуальная непереносимость для vigtigste aktive ингредиентов, anvendelse af и lgemiddel для uhensigtsmssig kvalitet eller med en udløbs holdbarhed.Вы можете использовать этот набор символов, комбинируя их с типом прощения и другими словами, используя нафазолин.
Det kliniske billede og symptomer på overdosering of naphthyzinum er de samme i all aldersgrupper. Men det skal huske på, at barnets nervesystem, я стою, пока на klare overbelastninger, så unge Patient lider flere gange simple. Мед и значительная сверхвысокая доза для лечения клонидина.
Forgiftningsstadier og deres tegn
Ved overdosis “Naphthyzinum” hos børn er der 3 stadier af forgiftning, som har deres egen egenskaber:
- Нем. Urimeligt larmløs hold til brugen af ”Naphthyzin” почвообрабатывающий икке forældre at mistanke om, at han er årsagen til forværringen af barnet tilstand. Dette er den største fare. De første symptomer på overdosering of naphthyzinum til børn tages for sygdommen, orgbrugen af dråber fortsætter.Børn falder i søvn, mens søvnens varighed overstiger normal. Der er svaghed, sløvhed, hudfarve, et skarpt fald i appetitten, svag bradykardi. Госпитализирую я детте тильфельде эр икке покрёвет. Ubehagelige symptomer forsvinder efter fuldstændig tilbagetrækning af lægemidlet.
- Gennemsnitlige. Детское вмешательство fra lægepersonale для at undgå forringelsen af vitale tegn. Kroppen dækker en kold sved, og temperaturen falder to 36 grader and under. Barnets hjerteslag er brudt, blodtryksfald, elever kontrakt, men fortsætter med at reagere på lys.Der er et fuldstændigt afslag på at spise, kvalme, opkastning, convulsiv синдром.
- Heavy. Лекарственная форма для лечения передозировки. På baggrund af åndedræts- og kardiovaskulær underfficiens udvikler lungeødem, barnet falder ind i koma. Puls og tryk falder til kritiske niveauer, cyanose fremkommer i nogle områder af huden, lymfeknuder er noteret. Der er pause i hjertets arbejde, der varer i 2 sekunder. Я mangel af hastende foranstaltninger er sandsynligheden для udvikling необратимого konsekvenser for organismen høj.Hvis barnet er i alvorlig tilstand, vil et nødhold tage ham til nærmestetensivafdeling. Я внимательно наблюдаю за передозировкой “Нафтизина” мягким бором, дерзким и прочим драконьим стоффетом из htteglassene.
Hvert barn er anderledes, så andre kan deltage i cabinstående symptomer. Hvis du opdager nogen manifestationer af forgiftning, skal du straks søge lægehjælp. Afvisning af indlæggelse er ikke tilladt.
Førstehjælp
У меня есть все, что нужно, чтобы остановить лечение в больнице Нафтизин, скорая помощь и большие амбары до тех пор, пока не наступит передозировка.Selvbehandling для прощения кан føre til alvorlige konsekvenser. Beslutningen om clinicindlæggelse tages kun af en læge.
Ved førstehjælp til overdosis “Naphthyzinum” hos børn er det vigtigt and korrekt vurdere den generelle tilstand, måle puls og temperatur. Все индикаторы skal registreres. Overtrædelsen bør ikke перекрывает uden tilsyn. Barnet skal forblive bevidst for ambulancens ankomst, for det er nødvendigt at hele tiden tale med offeret. Det skal lægges på sengen, dækket af et varmt tæppe og berolige.Må ikke give mælk. Det vil lette en hurtigere indtrængning af midlet i kredsløbssystemet.
Передозировка, når du tager medicinen inde
Борьба с передозировкой “Нафтизина”, принимающая участие в употреблении индийских лекарств. Для того, чтобы получить дополнительную информацию о том, как это сделать, на barnet drikke flere glas varmt vand og fremkalde opkastning, der irriterer rodets tunge. Det er усиливает бальзам при anvende kaliumpermanganat. Процедура ухода за кожей, охрана окружающей среды, барнет, охрана окружающей среды.Efter afslutning af vasken bør der tages sorbenter, для eksempel aktivt kul i en mngde på 1 таблетка пр. 10 кг груз. Стимулируя опцию и убийство, он может закончиться только через 30 минут и будет продолжен в осадке.
Ved manglende bevidsthed er det nødvendigt at overvåge puls og vejrtrækning inden ambulancens ankomst. Når de stopper, er den eneste måde at redde livet på, en indirekte hjertemassage or kunstig вентиляции легких.
Egenskaber вел бэчендлинг
Заботясь о пациенте, он забыл о введении атропинсульфата внутривенно.Ved ankomsten til Hospitalet tages en biokemisk blodprøve fra Patienten для лучшего качества прощения. Et обязательная электрокардиограмма er udført. Behandlingsforløbet er i gennemsnit от 1 до 3 дней. Расслабление терпеливого скера после полного генопреобразования нормального солнечного света.
Symptomatisk terapi er valgt, afhængigt af det kliniske billede. Gastrisk skylning på Hospitalet udføres ved hjælp af en særlig gastrisk probe. До применения крови форскревет “Полисорб” и “Неосмектин”.”Ved alvorlig forgiftning kan det ikke ske uden glukokortikosteroidhormoner. I de fleste tilfælde er prognosen gunstig.
Шелуха в передозировке “Нафтизин”, хвис, симптомы и поведение человека, чтобы лечить, скальпировать до скорой помощи.
Forebyggelse для подарков
Я считаю, что хранит наркотики для подарков “Naphthyzinum” со стегетом 30%. Ifølge statistikker blev det største antal ofre registreret i aldersgruppen fra 1 to 3 år.Den rettidige reaktion af slægtninge og kvalificeret lægehjælp hjælper med at redde børn, selvom svulget Naphthyzinum. Men det er meget nemmere на forhindre прощающем конце на helbrede dets virkninger. Ved anvendelse af vasokonstriktor skal dråber overholde følgende regler:
- Будьте внимательны, когда вы начинаете работать с французским языком, используя оптимальную дозу и различные варианты. Procentdelen af opløsningen skal svare til barnet ольхе. Dråber på 0, 025 – 0,05% er tilladt.Stærktribudt at begrave midlerne til spædbørn. Отрицательный реактор kan forekomme, selv efter en enkelt brug.
- Sørg для того, чтобы сделать установку более удобной и надежной. Forfaldne midler skal bortskaffes straks. Forældres uagtsomhed kan koste et barns liv. Holdbarhed может быть больше 3 из произведенных товаров. Det er dog bedre at være sikker og ikke bruge stoffet i en måned for det slutter.
- Øget dosis påvirker ikke lægemidletsffektivitet, men tværtimod er det skadeligt for kroppen.
- Læs omhyggeligt Instruktionerne. Begrave stoffet kan ikke være just end 1 gang i 6-8 timer.
- Пипетка Brug. Uheldig Plastemballage fører часто до чрезмерного открытия, просто конец 5. Det er især nemt at gå glip af en overdosis, hvis barnet selv bruger lægemidlet. Все манипуляторы бор кун udføres af forældre.
- Opbevar ikke “Naphthyzin” på steder, der er tilgngelige for børn. Alle lægemidler skal fjernes i særlige tilfælde på de øverste hylder.
- Alternere med andre vasokonstriktor dråber.Я стедет для закапывания кан Naphthyzinum bruges som en lotion. Для того, чтобы получить более подробную информацию о том, как это сделать, можно получить за 0, 05% и за 2 минуты.
Контрагент, номер “Нафтизин”
Sørg for at læse Instruktionerne til kontraindikationer for at tage stoffet. Противопоказатели по жирности: сахарный диабет, винкеллукнингсглюком, атрофический ринит, идиосинкразии.
Gravide kvinder og mødre, der har ammende babyer, er også укрепляет защиту от ринита.
Па!
“Naphthyzinum” er et giftigt stof, det skal kun indgives af en læge, og beansforløbet må ikke overstige 7 dage. Det skal huskes, at dette værktøj ikke helbreder sygdommen, men hjælper kun med at midlertidigt lindre ubehagelige symptomer. En farlig bivirkning af lægemidlet er hurtig afhængighed af det. Børnelæger anbefaler и другие эффективные аналоги для лечения ринита.
Для решения проблемы с сосудосуживающим средством для подарков, относящимся к делу, от человека, сужающего константу.Mange forældre indser ikke engang faren. Derfor insisterer læger породил решение всех проблем в среде.
Как долго действует Ксанакс? Сроки, отмена и истечение срока действия
Алпразолам (Ксанакс) является полезным лекарством при определенных психических состояниях. Ксанакс начинает действовать быстро и остается в организме еще долго после того, как действие одной дозы прошло.
Врачи часто назначают Ксанакс при генерализованном тревожном расстройстве и паническом расстройстве. Это одно из наиболее распространенных лекарств от этих состояний и относится к классу препаратов, называемых бензодиазепинами или бензодиазепинами.
Xanax работает, увеличивая действие гамма-аминомасляной кислоты на мозг. Это нейромедиатор, усиливающий чувство спокойствия.
В этой статье рассматривается, как долго длится эффект ксанакса, сроки отмены и различные факторы, влияющие на это время. В нем также описывается, когда истекает срок действия ксанакса и как безопасно утилизировать старые лекарства.
Как и многие лекарства, ксанакс остается в организме еще долго после того, как человек перестает ощущать его действие.
Эксперты используют период полураспада, чтобы определить, как долго лекарство остается в организме.Период полувыведения лекарства – это время, которое требуется организму, чтобы вывести его половину.
Период полувыведения ксанакса у здорового человека составляет 8–16 часов, а средний период полураспада – 11 часов. Это короче, чем у многих других бензодиазепинов.
Однако термин «период полураспада» может вводить в заблуждение. Это связано с тем, что организму требуется от четырех до пяти периодов полураспада, чтобы полностью вывести лекарство. Это означает, что для того, чтобы Ксанакс покинул организм, может потребоваться в среднем 44–55 часов или около 2 дней.
В одном исследовании исследователи сообщили, что они могут обнаруживать ксанакс в слюне человека в течение 2,5 дней после приема последней дозы.
Организм быстро поглощает ксанакс после того, как человек его принял.
Пиковые уровни в крови возникают через 1-2 часа после приема дозы. Тем не менее, человек почувствует эффект до достижения пика уровня.
Одно исследование, в котором изучались эффекты ксанакса у 14 здоровых людей, показало, что участники почувствовали действие лекарства менее чем за 1 час, а среднее время начала наступления – 49 минут.
Период полураспада ксанакса может варьироваться от человека к человеку. Несколько факторов могут повлиять на то, как быстро организм его переваривает.
Некоторые факторы, которые могут изменить период полувыведения ксанакса, включают:
- возраст
- азиатское происхождение
- курение
- ожирение
- расстройство, вызванное употреблением алкоголя
- проблемы с почками
- проблемы с печенью
Все эти факторы могут увеличить время, необходимое организму для полного выведения ксанакса.
Какие лекарства могут мешать переработке ксанакса?
Некоторые лекарства снижают активность CYP3A, фермента печени, который помогает перерабатывать ксанакс и выводить его из организма. Эти лекарства называются ингибиторами CYP3A.
Прием ингибитора CY3PA с ксанаксом означает, что организму потребуется больше времени для обработки препарата. Это может вызвать накопление ксанакса в крови и увеличить риск серьезных побочных эффектов.
Человек должен принимать ингибитор CYP3A с ксанаксом только в том случае, если это рекомендует врач.
Ниже приведены некоторые примеры ингибиторов CYP3A:
- противозачаточные таблетки
- азольные противогрибковые средства, включая кетоконазол и итраконазол, которые могут лечить некоторые грибковые инфекции
- циметидин, который снижает кислотность желудка и лечит язвы желудка, рефлюкс желудка, и другие проблемы с пищеварением
- селективные ингибиторы обратного захвата серотонина антидепрессанты, в том числе флувоксамин и флуоксетин
Возможно, что Ксанакс может взаимодействовать с некоторыми другими лекарствами и веществами, включая:
- дилтиазем
- изониазид
- антибиотики макролид и кларитромицин
- грейпфрутовый сок
Ксанакс и опиоиды
Опиоиды – это рецептурные болеутоляющие средства, которые блокируют болевые сигналы в головном мозге.Ксанакс может взаимодействовать с опиоидами, и взаимодействия могут быть серьезными.
К опиоидам относятся:
- фентанил
- морфин
- кодеин
- оксикодон
- гидрокодон
Прием ксанакса и опиоидов вместе может вызвать смертельную передозировку, помимо тяжелых взаимодействий. Это связано с тем, что и опиоиды, и ксанакс замедляют дыхание человека, и их сочетание может привести к полной остановке дыхания.
Если человек принимал опиоидное болеутоляющее, ему следует поговорить со своим врачом, прежде чем принимать ксанакс.Аналогичным образом, любой, кто принимает ксанакс, должен поговорить с врачом, прежде чем принимать опиоид.
Люди могут стать зависимыми от ксанакса, даже если они принимают его в соответствии с предписаниями. Риск зависимости увеличивается, если человек принимает более высокую дозу в течение более длительного периода.
Когда человек прекращает принимать ксанакс после того, как его организм привык к его приему, недостаток препарата может вызвать ряд физических и психических симптомов. Это называется абстинентным синдромом.
Абстинентный синдром для бензодиазепинов короткого действия, таких как Xanax, может начаться через 1-2 дня после последней дозы человека.Они могут длиться не менее 2–4 недель.
Однако у 10–25% длительно употребляющих бензодиазепины симптомы отмены могут длиться 12 месяцев или дольше. Это называется длительной отменой.
Отмена ксанакса может быть опасной. Симптомы отмены включают:
- головные боли
- потоотделение
- чувствительность к свету или звуку
- мышечные подергивания
- мышечные судороги
- бессонница и другие проблемы со сном
- помутнение зрения
- диарея приступы
- тревога
- припадки, включая тонико-клонические припадки
Врач может помочь человеку постепенно снизить дозу ксанакса.Это называется сужением. Снижение дозы может минимизировать риск серьезных симптомов отмены, включая судороги.
Хотя вывод может быть трудным, часто бывает эффективным сужение. Два испытания показали, что 71–93% людей смогли полностью прекратить прием ксанакса в течение 8 недель, следуя назначенному врачом графику постепенного снижения дозы.
На бутылке ксанакса должен быть указан срок годности и дата, когда фармацевт выписал рецепт.
Срок годности указывает на то, как долго препарат можно безопасно и эффективно принимать.Эта дата основана на дате изготовления препарата производителем.
Прием препарата с истекшим сроком годности может больше не приносить пользу. Также существует дополнительный риск побочных эффектов.
Правильное хранение ксанакса помогает гарантировать, что препарат будет действовать до истечения срока годности. Храните его в сухом месте при комнатной температуре, примерно 68–77 ° F (20–25 ° C).
Не храните ксанакс в ванной, так как влага и влажность могут привести к более быстрому разрушению лекарства. Кроме того, держите бутылку вдали от прямых солнечных лучей и в недоступном для детей и домашних животных.Убедитесь, что он остается в оригинальном контейнере.
Утилизация ксанакса с истекшим сроком годности
Если ксанакс истек, он может быть неэффективным или безопасным. Не принимайте ксанакс с истекшим сроком годности до консультации с врачом.
Поскольку Xanax несет высокий риск зависимости, важно правильно утилизировать просроченные или ненужные таблетки.
В США правильная утилизация означает доставку лекарства в уполномоченный пункт утилизации веществ, контролируемых Управлением по борьбе с наркотиками (DEA).Человек может найти местное местоположение с помощью онлайн-системы DEA. В определенное время года также есть дни приема лекарств.
Если человек не может оставить свои лекарства с истекшим сроком годности в авторизованном месте, он должен следовать инструкциям Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) по безопасной утилизации в мусорном ведре.
Ксанакс может быть эффективным средством от тревожных и панических расстройств, если человек следует указаниям врача.
Такие факторы, как другие лекарства и определенные состояния здоровья, могут повлиять на то, как работает ксанакс и как долго он остается в организме.
Любой человек, страдающий тревожным или паническим расстройством, должен работать со своим лечащим врачом, чтобы разработать безопасную и эффективную программу лечения.
Нафтизин для детей: вред или польза?
«Нафтизин» долгие годы был самым популярным средством в нашей стране. Быстрое действие, невысокая цена, возможность купить лекарство без рецепта привлекли многих, кто страдает заложенностью носа. Однако большое количество пациентов из тех, кто активно употреблял препарат, были удивлены, узнав, что через неделю его эффективность резко упала, но зато он вызывал сильное привыкание.
У меня возникли неприятные последствия из-за собственного приема этого лекарства. Даже когда насморк давно прошел, нос отказывался дышать без очередной дозы капель. Без них у меня болела голова, слезились глаза. Хорошо, что в лесу, где мы жили два месяца, я разбила пузырек. После нескольких болезненных дней без “дозы” я наконец начал дышать самостоятельно.
На сегодняшний день у этого препарата есть несколько аналогов. К ним относятся препараты «Галазолин», «Санорин», «Назол».Все они вызывают множество побочных эффектов и вызывают привыкание. Даже если на флаконе есть надпись «Нафтизин для детей», это не значит, что лекарство менее вредно, чем лекарство, предназначенное для взрослых. Дело просто в более низкой концентрации лекарственного вещества нафазолина. Этот желтоватый, плохо растворимый в воде порошок обладает ярким сосудосуживающим свойством. Уменьшает приток крови к сосудам, расположенным в носовых пазухах. Вот почему дыхание облегчается.
Как и взрослый персонал, «Нафтизин» для детей не предназначен для лечения гайморитов, гайморитов, любых других заболеваний. Он призван просто облегчить дыхание, помочь преодолеть острый период болезни. Применение «Нафтизина» основано на его способности уменьшать отечность, очень мало влияет на воспаление, уменьшая его. Поэтому чаще всего препарат используют для лечения состояний при остром рините, иногда – для остановки кровотечения или снятия симптомов синусита.Кроме того, препарат является вспомогательным средством при проведении риноскопии.
Собственно, на этом полезное действие препарата с названием «Нафтизин детский» подходит к концу.
Есть только противопоказания и побочные реакции, из-за которых лекарство сегодня практически не используется в педиатрии.
«Нафтизин детям» (и взрослым тоже) противопоказан:
- малышам до года;
- человек с нестабильным давлением;
- при любых заболеваниях сердца;
- диабет;
- глазные болезни;
- при беременности, в период лактации.
Следует отметить, что если лекарство для детей и взрослых применяется во избежание побочных реакций, то это ошибка: негативные последствия не уменьшаются, время их наступления просто откладывается.
Препарат «Нафтизин» у ребенка или взрослого может вызвать неприятный исход. Вот лишь некоторые из нежелательных проявлений: тошнота, тахикардия, головная боль, повышение давления.
Но если такие последствия возникают довольно редко, зависимость наступает всегда.Это выражается в том, что доза препарата действует все меньше и меньше, заставляя либо сокращать промежутки между введением препарата, либо увеличивать эти дозы.
Итак, препарат вообще не употреблять? «Нафтизин детский» можно использовать, но делать это нужно очень осторожно.
Сначала закапать в нос не более двух капель. Дети до пяти лет пьяны на 0,025 процента, старше пяти лет – на 0,05 процента.
Во-вторых, препарат применяют только по рекомендации врача и не чаще трех раз в сутки.
Наконец, не используйте средство дольше 4 дней.
На совершенно логичный вопрос о том, что делать, если у ребенка или взрослого уже пришел запрет, есть только один ответ. Вам просто нужно выбросить лекарство. Первые несколько дней пациент будет испытывать чувство сильного дискомфорта, но постепенно дыхание восстановится, зависимость пройдет.
Если лекарство применять постоянно, то есть вероятность необратимого повреждения слизистой оболочки носа «Нафтизином».
Поэтому проще всего не покупать устаревший состав, а по совету врача использовать новейшие препараты, обладающие щадящим щадящим действием. Особенно если речь идет о здоровье детей.
Флувоксамин (Luvox) | НАМИ: Национальный альянс по психическим заболеваниям
Бренды:
- Luvox®
- Таблетки (немедленное высвобождение): 25 мг, 50 мг, 100 мг
- Luvox CR®
- Капсулы (пролонгированного высвобождения): 100 мг, 150 мг
Общее название: флувоксамин (floo VOKS a meen)
Все предупреждения FDA о черном ящике находятся в конце этого информационного бюллетеня.Пожалуйста, просмотрите, прежде чем принимать это лекарство.
Что такое флувоксамин и от чего он лечит?
Флувоксамин – антидепрессант, действующий на мозг. Он одобрен для лечения обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) у взрослых и детей от 8 лет и старше.
Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) возникает, когда человек одновременно испытывает следующие симптомы:
- Навязчивые идеи (нежелательные, повторяющиеся и тревожные мысли)
- Компульсии (повторяющееся, ритуализированное поведение, которое человек чувствует побуждающим к выполнению, чтобы уменьшить беспокойство, вызванное навязчивыми идеями)
Флувоксамин также может быть полезен при назначении «не по назначению» при большом депрессивном расстройстве (БДР), социальной фобии (также известной как социальное тревожное расстройство), посттравматическом стрессовом расстройстве (ПТСР), паническом расстройстве и расстройствах пищевого поведения, включая нервную булимию и переедание. расстройство пищевого поведения.«Не по назначению» означает, что он не был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для этого состояния. Ваш поставщик психиатрических услуг должен обосновать свое мнение, рекомендуя лечение «не по назначению». Они должны четко понимать пределы исследований, связанных с этим лекарством, и есть ли другие варианты.
Симптомы депрессии включают:
- Подавленное настроение – грусть, опустошенность или слезы
- Чувство никчемности, вины, безнадежности и беспомощности
- Потеря интереса или удовольствия от обычных занятий
- Спите и ешьте больше или меньше обычного (для большинства людей меньше)
- Низкая энергия, проблемы с концентрацией внимания или мысли о смерти (суицидальные мысли)
- Психомоторное возбуждение («нервная энергия»)
- Психомоторная отсталость (ощущение, что вы двигаетесь и думаете в замедленном темпе)
- Суицидальные мысли или поведение
Социальная фобия (также известная как социальное тревожное расстройство) – это боязнь ситуаций, когда человек может чувствовать, что его осуждают другие.Симптомы включают:
- Покраснение
- Затруднения при разговоре
- Тошнота
- Потоотделение
- встряхивание
Какая самая важная информация о флувоксамине, которую я должен знать?
Не прекращайте прием флувоксамина, даже когда почувствуете себя лучше. С вашей стороны ваш лечащий врач определит, как долго вам нужно будет принимать лекарство.
Отсутствие дозы флувоксамина может увеличить риск рецидива симптомов.
Резкое прекращение приема флувоксамина может привести к одному или нескольким из следующих симптомов отмены: раздражительность, тошнота, головокружение, рвота, кошмары, головная боль и / или парестезии (покалывание, покалывание на коже).
Депрессия также является частью биполярного расстройства. Люди с биполярным расстройством, принимающие антидепрессанты, могут быть подвержены риску «переключения» из депрессии в манию. Симптомы мании включают «приподнятое» или раздражительное настроение, очень высокую самооценку, снижение потребности во сне, необходимость продолжать говорить, гонка мыслей, легкость отвлечения внимания, частое участие в деятельности с большим риском плохих последствий (например покупаю загулы).
При подозрении на серотониновый синдром следует обратиться за медицинской помощью. Пожалуйста, обращайтесь к серьезным побочным эффектам за признаками / симптомами.
Есть ли особые опасения по поводу флувоксамина и беременности?
Если вы планируете беременность, сообщите об этом своему врачу, чтобы лучше назначать лекарства. Людям, живущим с БДР и желающим забеременеть, приходится принимать важные решения. Отсутствие лечения БДР сопряжено с риском для плода, а также для матери. Важно обсудить риски и преимущества лечения со своим врачом и опекунами.Для женщин, принимающих антидепрессанты в течение 13 недель до конца беременности (второй и третий триместры), существует риск того, что ребенок может родиться до того, как он полностью развился (до 37 недель).
Для матерей, принимавших СИОЗС во время беременности, вероятность развития стойкой легочной гипертензии у младенцев составляет менее 1%. Это потенциально смертельное состояние, связанное с приемом антидепрессанта во второй половине беременности.Однако у женщин, которые прекратили терапию антидепрессантами, вероятность рецидива депрессии в пять раз выше, чем у тех, кто продолжал принимать антидепрессанты. Если вы беременны, обсудите риски и преимущества использования антидепрессантов со своим врачом.
При грудном вскармливании следует соблюдать осторожность, поскольку флувоксамин проникает в грудное молоко.
Что мне следует обсудить с поставщиком медицинских услуг перед приемом флувоксамина?
- Симптомы вашего состояния, которые беспокоят вас больше всего
- Если у вас есть мысли о самоубийстве или причинении себе вреда
- Лекарства, которые вы принимали в прошлом для лечения вашего заболевания, независимо от того, были ли они эффективными или вызвали какие-либо побочные эффекты
- Если вы испытываете побочные эффекты от приема лекарств, обсудите их со своим врачом.Некоторые побочные эффекты могут пройти со временем, но другие могут потребовать изменения лекарства.
- Любые другие психиатрические или медицинские проблемы, которые у вас есть, включая биполярное расстройство в анамнезе
- Все остальные лекарства, которые вы принимаете в настоящее время (включая безрецептурные продукты, травяные и пищевые добавки), и любые лекарственные аллергии, которые у вас есть
- Другое немедикаментозное лечение, которое вы получаете, например, беседу или лечение от наркозависимости. Ваш врач может объяснить, как эти различные методы лечения сочетаются с лекарством.
- Если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью
- Если вы употребляете алкоголь или наркотики
Как мне взять флувоксамин?
Флувоксамин обычно принимают два раза в день во время еды или без нее. Состав с пролонгированным высвобождением можно принимать один раз в день с пищей или без нее.
Обычно пациенты начинают с низкой дозы лекарства, которую постепенно увеличивают в течение нескольких недель.
Доза обычно составляет от 50 мг до 300 мг.Только ваш лечащий врач может определить для вас правильную дозу.
Подумайте об использовании календаря, дота, будильника или мобильного телефона, чтобы не забыть принять лекарство. Вы также можете попросить члена семьи или друга напомнить вам или связаться с вами, чтобы убедиться, что вы принимаете лекарства.
Формы расширенного выпуска следует глотать целиком. Их нельзя жевать, измельчать или ломать.
Что произойдет, если я пропущу дозу флувоксамина?
Если вы пропустите дозу флувоксамина, примите ее, как только вспомните, если это не ближе ко времени приема следующей дозы.Обсудите это со своим врачом. Не удваивайте следующую дозу и не принимайте больше, чем предписано.
Чего следует избегать при приеме флувоксамина?
Избегайте употребления алкоголя или запрещенных наркотиков, пока вы принимаете антидепрессанты. Они могут уменьшить пользу (например, ухудшить ваше состояние) и усилить побочные эффекты (например, седативный эффект) лекарства.
Что произойдет, если я передозирую флувоксамин?
В случае передозировки позвоните своему врачу или 911.Вам может потребоваться срочная медицинская помощь. Вы также можете позвонить в токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222.
Специального лечения для отмены эффектов флувоксамина не существует.
Каковы возможные побочные эффекты флувоксамина?
Общие побочные эффекты
Головная боль, тошнота, диарея, сухость во рту, головокружение, повышенное потоотделение, нервозность, беспокойство, усталость или проблемы со сном (бессонница). Они часто улучшаются в течение первых недель или двух, если вы продолжите прием лекарства.
Сексуальные побочные эффекты, такие как проблемы с оргазмом или задержка эякуляции, часто не уменьшаются со временем.
Редкие / серьезные побочные эффекты
Низкий уровень натрия в крови (симптомы низкого уровня натрия могут включать головную боль, слабость, трудности с концентрацией внимания и запоминанием), скрежетание зубами, закрытоугольная глаукома (симптомы закрытоугольной глаукомы могут включать боль в глазах, изменения зрения, отек или покраснение внутри или вокруг глаз), серотониновый синдром (симптомы могут включать дрожь, диарею, спутанность сознания, сильное напряжение мышц, лихорадку, судороги и смерть), судороги
Антидепрессанты SSRI, включая флувоксамин, могут увеличивать риск кровотечений.Комбинированное применение аспирина, нестероидных противовоспалительных препаратов (например, ибупрофена, напроксена), варфарина и других антикоагулянтов может увеличить этот риск. Это может включать такие симптомы, как более быстрое кровотечение десен, кровотечение из носа или желудочно-кишечное кровотечение. Некоторые случаи были опасными для жизни.
Есть ли риски при приеме флувоксамина в течение длительного времени?
На сегодняшний день не известно о проблемах, связанных с длительным применением флувоксамина. Это безопасный и эффективный препарат при правильном применении.
Какие другие лекарства могут взаимодействовать с флувоксамином?
Флувоксамин нельзя принимать вместе или в течение 6 недель после приема ингибиторов моноаминоксидазы (ИМАО). К ним относятся фенелзин (Nardil®), транилципромин (Parnate®), изокарбоксазид (Marplan®), разагилин (Azilect®) и селегилин (Emsam®).
Хотя флувоксамин встречается редко, существует повышенный риск серотонинового синдрома, когда он используется с другими лекарствами, повышающими уровень серотонина, такими как другие антидепрессанты, лекарства от мигрени, называемые «триптанами» (например, триптаны).g., Imitrex®), некоторые обезболивающие (например, трамадол (Ultram®), амфетамины и антибиотик линезолид (Zyvox®).
Флувоксамин может повышать уровни и эффекты:
- Варфарин (Кумадин®)
- Теофиллин (Theo-Dur®)
- Некоторые противосудорожные средства: карбамазепин (Тегретол®, Экветро®), фенитоин (Дилантин®)
- Бета-блокаторы, такие как пропранолол (Inderal®), метопролол (Lopressor®, Toprol XL®)
- Бензодизапины, такие как алпразолам (Xanax®), диазепам (Valium®)
- Некоторые нейролептики, такие как оланзапин (Zyprexa®), клозапин (Clozaril®), арипипразол (Abilify®), кветиапин (Seroquel®)
- Мексилетин (Mexitil®)
- Омепразол (Прилосек®)
- Метадон (Dolophine®)
- Трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин (Элавил®)
- Варфарин (Кумадин®)
- Теофиллин (Theo-Dur®)
- Некоторые противосудорожные средства: карбамазепин (Тегретол®, Экветро®), фенитоин (Дилантин®)
- Бета-блокаторы, такие как пропранолол (Inderal®), метопролол (Lopressor®, Toprol XL®)
- Бензодизапины, такие как алпразолам (Xanax®), диазепам (Valium®)
- Некоторые нейролептики, такие как оланзапин (Zyprexa®), клозапин (Clozaril®), арипипразол (Abilify®), кветиапин (Seroquel®)
- Мексилетин (Mexitil®)
- Омепразол (Прилосек®)
- Метадон (Dolophine®)
- Трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин (Элавил®)
Флувоксамин может уменьшать эффекты клопидогреля (Плавикс®).
Флувоксамин может усиливать эффекты других лекарств, которые могут вызывать кровотечение (например, ибупрофен (Адвил®, Мотрин®), варфарин (Кумадин®) и аспирин).
Комбинирование флувоксамина с рамелтеоном (Rozerem TM ), тизанидином (Zanaflex®), тиоридазином (Mellaril®), пимозидом или алосетроном (Lotronex®) не рекомендуется .
Сколько времени нужно для действия флувоксамина?
Сон, энергия или аппетит могут немного улучшиться в течение первых 1-2 недель.Улучшение этих физических симптомов может быть важным ранним сигналом того, что лекарство работает. Для полного улучшения депрессивного настроения и отсутствия интереса к занятиям может потребоваться до 6-8 недель.
Сводка предупреждений FDA о черном ящике
Суицидальные мысли или действия у детей и взрослых
Депрессия и некоторые другие психические расстройства сами по себе связаны с повышением риска самоубийства. Пациенты с большим депрессивным расстройством (БДР), как взрослые, так и дети, могут испытывать обострение депрессии и / или появление суицидальных мыслей и поведения (суицидальность) или необычные изменения в поведении, независимо от того, принимают они антидепрессанты или нет.Этот риск может сохраняться до тех пор, пока не наступит значительная ремиссия.
В краткосрочных исследованиях антидепрессанты повышали риск суицидальности у детей, подростков и молодых людей по сравнению с плацебо. Краткосрочные исследования не показали увеличения риска суицидальности при приеме антидепрессантов по сравнению с плацебо у взрослых старше 24 лет. Взрослые в возрасте 65 лет и старше, принимающие антидепрессанты, имеют пониженный риск суицидальности. Пациенты, их семьи и опекуны должны быть внимательны к появлению тревоги, беспокойства, раздражительности, агрессивности и бессонницы.Если эти симптомы появляются, о них следует сообщить лечащему врачу или специалисту в области здравоохранения. Все пациенты, получающие лечение антидепрессантами по любым показаниям, должны следить и уведомлять своего врача об ухудшении симптомов, суицидальности и необычных изменениях в поведении, особенно в течение первых нескольких месяцев лечения.
Источник
(декабрь 2020 г.)
© 2020 Колледж психиатрических и неврологических фармацевтов (CPNP) и Национальный альянс по психическим заболеваниям (NAMI).CPNP и NAMI предоставляют этот документ в соответствии с международной лицензией Creative Commons Attribution-No Derivatives 4.