МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Лекарства при аденоидах у детей: капли, антибиотики : инструкция по применению

Сегодня лечение аденоидов у детей становится едва ли не самой главной проблемой медицины. Аденоиды представляют собой разросшуюся ткань носоглоточной миндалины, которая в норме призвана защищать организм от инфекционных агентов. Это важная составляющая часть иммунной системы человека. Но в некоторых случаях она может давать сбои, в результате чего аденоиды разрастаются и сами становятся очагом инфекции. В норме, после болезни, выполнив свою функцию, аденоиды, возвращаются к нормальным размерам. Но если ребенок очень часто болеет, они просто не имеют возможности восстановиться.

Пик заболеваемости приходится на возраст 3-7 лет. Аденоиды доставляют много дискомфорта детям и их родителям. Зачастую к моменту совершеннолетия они проходят полностью самостоятельно. Поэтому ведутся многочисленные дискуссии по поводу целесообразности проведения операции по удалению аденоидов. Многие склоняются к мнению о том, что аденоиды необходимо лечить, поскольку удаление делает ребенка полностью беззащитными перед любой инфекцией. На сегодня существует много различных методов лечения аденоидов.

Сосудосуживающие капли при аденоидах у детей

Назначают преимущественно после операций с целью восстановления слизистых оболочек. Их применение позволяет существенно сократить период восстановления и ускорить регенерацию тканей, сосудов. Хорошо зарекомендовали себя такие капли, как називин, нафтизин, санорин, назол, тизин, галазолин, ксимелан. Их применяют в течение 5 дней. Также назначают растворы, содержащие в своем составе ионы серебра, например: колларгол, протаргол, по-виаргол. Они также сужают сосуды, оказывают вяжущее действие. Их применяют в течение 10 дней.

Лечение аденоидов у детей гормональными препаратами

Любые гормональные средства считаются опасными, особенно для детского организма. Поэтому прибегают к их применению в крайнем случае. Имеют множество побочных эффектов. Многие врачи решили эту проблему своеобразно: применяют только препараты местного действия. Они оказывают воздействие непосредственно на воспаленные участки, локально. При этом системного действия они не оказывают, в кровь не проникают. Соответственно, эффекта удается достичь быстро. Риск сводится к минимуму. Из местных гормональных средств применяют назонекс, авамис, фликсоназе и другие лекарственные препараты.

Гормональные капли при аденоидах у детей

Рациональным вариантом считается применение гормональных капель для носа детям. Они менее эффективны, чем спрей или небулайзер, но в некоторых ситуациях могут оказаться очень полезными. Оказывают местное воздействие, аналогично спреям. Системного действия не оказывают, в кровь не проникают, потому могут применяться даже детям с 5-6 месяцев. Способствуют снижению отечности, устранению воспалительного процесса, гиперемии. В результате происходит подавление роста лимфоидной ткани.

Гормональные капли имеют ряд противопоказаний. Их нельзя применять при повышенной чувствительности кожи и слизистых оболочек, а также при индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в состав. Нужно немедленно прекращать прием в том случае, если отеки воспаление усиливаются, появляются сыпь и зуд. Нельзя применять при наличии в организме очага хронической инфекции, после недавно перенесенных операций любой локализации. Строгим противопоказанием являются операции на органах дыхательной системы. Нельзя применять при наличии повреждений, ранений на слизистых оболочках носа.

Полным противопоказанием является туберкулез или подозрение на туберкулезную инфекцию. Не рекомендуется и при других инфекциях: грибковых, вирусных, бактериальных. Не совмещается с другими гормональными средствами. Можно применять только по исполнении 2-х летнего возраста.

Побочными эффектами может быть сухость, чихание. В тяжелых случаях развиваются одышка, бронхоспазм, нарушается вкус и обоняние, развивается анафилактический шок, ангионевротический отек.

Назонекс в лечении аденоидов у детей

Назонекс представляет собой лекарственное средство, применяемое для восстановления верхних дыхательных путей. Устраняет аллергию и снимает воспалительный процесс. Действующим веществом является мометазон фуроат, который по своей природе является сильнодействующим синтетическим гормоном. В организме человека он также вырабатывается корой надпочечников. В кровь не всасывается, ограничивается только локальным действием.

Отличается от других препаратов тем, что способствует замедлению высвобождения в кровь веществ, которые стимулируют развитие воспаления (гистамин, серотонин). Это предотвращает дальнейшее развитие воспаления. Кроме того, стимулирует синтез липомодулинов – специфических белков, которые угнетают биохимические реакции, поддерживающие разрастание лимфоидной ткани. Также предотвращает скопление нейтрофилов, что существенно сокращает выработку жидкости, которая поддерживает воспалительный процесс, тормозит развитие аллергической реакции.

Препарат назначают для лечения заболеваний дыхательных путей, особенно тех, которые длительное время протекают, с частыми рецидивами. Может быть надежным средством профилактики весеннего ринита. Быстро устраняет остаточные явления заболеваний носоглотки, глотки, носовых ходов. Применяется для лечения воспаления аденоидной ткани и предотвращения дальнейшего разрастания.

Лечение аденоидов у детей изофрой

Изофра представляет собой спрей, который применяется для лечения воспалений носоглотки, глотки, а также для предотвращения аденоидных разрастаний. Будет эффективна при воспалениях бактериальной этиологии. Кроме основного, есть вспомогательные вещества, которые стабилизируют ткани человека, предотвращают развитие воспаления и гиперплазии, приводят слизистую оболочку в тонус. Основными вспомогательными компонентами являются хлорид натрия и дистиллированная вода.

В общий кровоток практически не включается, поэтому случаи передозировки практически не встречаются. Назначается только при обострении и воспалении аденоидов, особенно, если этот процесс сопровождается образованием гнойного экссудата и повышением температуры тела.

Препарат удобен в использовании, поскольку одно впрыскивание рассчитано на одну дозу. Назначают по одному впрыскиванию трижды. Обычно смотрят по состоянию ребенка, если за 3-4 дня не наступило видимых изменений, добавляют антибиотикотерапию. Побочных эффектов не наблюдается. Противопоказанием является индивидуальная непереносимость, или аллергия на антибиотики аминогликозидной группы. При возникновении аллергии, особенно, если она протекает по немедленному типу, нужно отменить прием препарата.

Лечение аденоидов биоптроном у детей

Биоптрон – швейцарский прибор, применяемый для снятия воспаления, заживления ран, устранения рубцов. Кроме того, он стимулирует защитные силы организма, корректирует иммунные дисбалансы, предотвращает вегетации.

В основе терапии лежит воздействие на воспаленную слизистую оболочку поляризованного полихроматического света. В качестве источника света выступает специальная лампа. Процедуры нужно выполнять ежедневно, после предварительного носового душа. Дополнительной специальной подготовки не требуется. Анестезия не нужна. После проведения полного курса процедур (не менее 14), состояние заметно улучшается, повторных рецидивов заболевания не отмечается.

Лечение аденоидов мирамистином у детей

Мирамистин представляет собой лекарственное средство, которое применяется в различных сферах медицины. Основной задачей является обеззараживание определенных участков тела и слизистых оболочек. Мирамистин применяют для обработки слизистых, а также для ингаляций. Оказывает противовоспалительное, антисептическое, иммуностимулирующее действие. В результате уходит отек, гиперемия, снижается объем аденоидных разрастаний.

Препарат не имеет противопоказаний, разрешен к применению даже для новорожденных детей. Позволяет в короткие сроки лечить не только воспаления аденоидной ткани, но и различные заболевания носоглотки, глотки, в том числе риниты, синуситы, гаймориты. Эффективен в борьбе с различными инфекционными заболеваниями, простудами.

Он абсолютно не имеет ни вкуса, ни запаха. Соответственно, не вызывает аллергических реакций, его без отвращения принимают дети. Выпускается в виде мази или раствора для наружного применения. В комплект входит насадка, предназначенная для распыления лекарственного средства. При лечении нельзя превышать дозировку и нарушать схему лечения, поскольку препарат является в первую очередь дезинфицирующим средством. Злоупотреблять им. Применяя в качестве сосудосуживающих средств нельзя.

Синупрет при аденоидах у детей

Синупрет – достаточно популярный препарат, который применяется для лечения заболеваний носа, глотки, легких, дыхательных путей. Можно назначать детям. Преимущество этого препарата состоит в тои, что он является относительно безопасным, практически не оказывает побочных эффектов. Это гомеопатическое средство, в состав которого входят растительные компоненты. Основными действующими веществами служат первоцвет, щавель, бузина, вербена, горечавка.

Обладает в первую очередь противовоспалительным действием, что способствует устранению отека, гиперемии, восстанавливает нормальную циркуляцию воздуха по дыхательным путям. Основной эффект заметен уже спустя 3-5 дней. У ребенка начинает нормально дышать нос, он полноценно воспринимает запахи, перестает храпеть по ночам.

Оказывает противовирусное действие, стимулирует иммунную систему, обладает секретолитическим действием (снижает вязкость слизи, которая скапливается в носоглотке, способствует ее выведению).

Препарат выпускается в виде капель, сиропа для детей, драже. Каждое средство имеет как свои преимущества, так и свои недостатки. Производитель всегда обращает внимание потребителей на то, что препарат не выпускается в виде спрея или аэрозоля. Такие формы присутствуют сегодня на фармацевтическом рынке, но они являются подделками. Капли можно использовать маленьким детям, начиная с рождения. Сироп предназначен преимущественно для детей младшего возраста. Но это не значит, что его нельзя принимать взрослым. Драже предназначены для подростков и взрослых. Драже нельзя разжевывать, поскольку от этого существенно снижается их эффект. Их нужно глотать, запивая водой.

Дезринит при аденоидах у детей

Дезринит представляет собой гормональное средство широкого спектра действия, которое применяется преимущественно для лечения носоглотки и обладает локальным действием. В состав входят глюкокортикоиды. Позволяют в короткие сроки локализовать воспалительный процесс, повысить сопротивляемость организма. Избавляют от любой патологии вирусного, бактериального или аллергического происхождения. Поскольку препарат в кровь не проникает, он не оказывает системного действия, потому безопасен даже для ребенка.

Но все же принимать его без назначения врача нельзя, поскольку нужно учитывать множество параметров при разработке схемы лечения. Обычно врач основывается на данных лабораторных исследований и визуального осмотра пациента. Также нужно учитывать несколько важных моментов: организм очень быстро привыкает к препарату. При длительном приеме приводит к бесконтрольному увеличению массы тела, что может привести к нарушению обменных процессов и ожирению. Если строго следовать рекомендациям врача, можно избежать подобных неприятных явлений.

Препарат используется для лечения ринитов (откуда и происходит его название), гайморитов, бронхиальной астмы. Нельзя использовать препарат при гиперчувствительности, наличии грибковой инфекции глазном герпесе. Также не рекомендуется в случае, если ребенок недавно перенес операцию или травму, особенно в области носоглотки. Побочных эффектов практически не наблюдается. В редких случаях возможно развитие зуда, сухости и раздражения. При длительном применении возможны носовые кровотечения. Аналогом является назонекс, который содержит то же самое действующее вещество, что и дезринит (мометозон).

Сложные капли при аденоидах у детей

Сложные капли для лечения аденоидов можно приготовить самостоятельно. Так, для лечения применяют капли, приготовленные на основе эвкалипта. Можно взять примерно 50 мл масла эвкалипта, добавить в него 2-3 капли эфирного масла розмарина. Капать в нос по 2-3 капли трижды в день. Помогает смягчить слизистую оболочку, снять воспаление и восстановить нормальный размер аденоидной ткани.

Также хорошо зарекомендовали себя капли, приготовленные на основе масла облепихи. Масло способствует восстановлению слизистых оболочек, быстрому заживлению ран, ускоряет регенерационные процессы. Поэтому его применяют преимущественно в восстановительный период после операций. Для приготовления сложных капель рекомендуется на 50 мл масла добавить 2-3 капли эфирного масла пихты, или любого хвойного растения. Они усиливают регенерационный потенциал облепихового масла, обладают антиоксидантными свойствами, снимают воспаление. Применяют по 2-3 капли трижды в день.

Также широкое применение нашли капли на основе рыбьего жира. Для приготовления берут примерно 50 мл рыбьего жира. Нагревают на медленном огне, при постоянном помешивании. В масло добавляют примерно по чайной ложке шалфея, лаванды и череды. Доводят до кипения при постоянном помешивании, снимают с огня, дают возможность настояться сутки. Затем капают по 3 капли трижды в день.

[1], [2], [3], [4], [5]

Авамис при аденоидах у детей

Авамис – эффективное средство, которое широко применяется для лечения аденоидов, особенно у детей. применяется при длительном непроходящем насморке. К авамису прибегают в том случае, если другие лекарственные средства неэффективны. Он также способен устранять аллергические реакции, продолжительные риниты. Помогает устранить гнойные, воспалительные процессы. Применяется даже для лечения заболеваний уха, которые возникают в основном, как осложнение заболеваний глотки и носоглотки.

Выпускается в форме назального спрея, который содержит дозатор и распылитель. Представляет собой гормональное средство, которое оказывает только местное воздействие на слизистые оболочки, уменьшает воспаление и отечность, в результате чего аденоидная часть уменьшается в размерах. Побочных эффектов практически не оказывает, поскольку системным действием не обладает. В кровь попадают в минимальных количествах, и практически сразу же нейтрализуются в печени. Накопления препаратов в плазме крови не отмечается. Поэтому препарат считается безопасным, его назначают даже маленьким детям.

Отличается высокой способностью к абсорбции клетками носоглотки, проявляет высокую биологическую активность. Препарат способен связываться с рецепторами глюкортикоидных гормонов и обеспечивать высокую биологическую избирательность. Таким образом, действует исключительно на область носоглотки, что и определяет безопасность.

Кроме того, форма выпуска – спрей очень удобная. Позволяет провести орошение носа, а не закапывать его. Благодаря этому существенно расширяется поверхность взаимодействия слизистой оболочки с препаратом. Противопоказаний практически не имеет. Исключение составляют некоторые заболевания печени и тяжелая почечная недостаточность. Лучше не применять детям до достижения ими 2-х летнего возраста. Не применяется в послеоперационный период и при поврежденных слизистых оболочках.

Побочные эффекты могут наблюдаться в редких случаях, в основном при передозировке и длительном приеме. Может вызывать сухость носовых ходов, першение в горле. Увеличивает риск кровотечений. При длительном лечении может вызывать задержку роста, поэтому необходимо регулярно измерять рост ребенка. С осторожностью применять при лечении другими гормональными средствами.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Лечение аденоидов у детей антибиотиками

В случае обнаружения сопутствующей бактериальной микрофлоры, рекомендуется назначать лечение антибиотиками. Для начала целесообразно провести бактериологическое исследование с дополнительным анализом на определение антибиотикочувствительности. Это позволит точно определить причину заболевания, выделить конкретного возбудителя, который спровоцировал заболевание и продолжает поддерживать инфекционный процесс. Также можно подобрать антибиотик, который будет оказывать максимальное антибактериальное воздействие, и определить его оптимальную дозировку.

Применяют различные антибиотики. Наилучшим образом себя зарекомендовали ципрофлоксацин, аугментин, эритромицин, азитромицин, азитрокс. Антибиотики нужно применять строго по назначению врача. Проходить следует весь курс, даже если заболевание уже перестало себя проявлять. Потому что в противном случае, заболевание может перейти в хроническую форму, а выжившие бактерии приобретут устойчивость ко всей группе препаратов.

Авамис спрей назальный 27,5мкг/доза 120доз флакон (Флутиказона фуроат)

Симптоматическое лечение сезонного и круглогодичного аллергического ринита у взрослых и детей старше 2 лет.

Повышенная чувствительность к флутиказона фуроату или любым другим компонентам препарата. Беременность, период лактации.

Активное вещество: Флутиказона фуроат. Форма выпуска: Спрей назальный дозированный 27,5 мкг/доза 120 доз флакон.

Интраназально. Для достижения максимального терапевтического эффекта необходимо придерживаться регулярной схемы применения. Начало действия может наблюдаться в течение 8 ч после первого введения. Для достижения максимального эффекта может потребоваться несколько дней. Отсутствие немедленного эффекта должно быть тщательно разъяснено пациенту. Для симптоматического лечения сезонного и круглогодичного аллергического ринита: Взрослые и подростки (в возрасте от 12 лет и старше): Рекомендованная начальная доза – по 2 распыления (27,5 мкг флутиказона фуроата в одном распылении) в каждую ноздрю 1 раз в сутки (110 мкг в сутки). При достижении адекватного контроля симптомов снижение дозы до 1 распыления в каждую ноздрю 1 раз в сутки (55 мкг в сутки) может бьггь эффективным для поддерживающего лечения. Дети в возрасте от 2 до 11 лет: Рекомендованная начальная доза – по 1 распылению (27,5 мкг флутиказона фуроата в одном распылении) в каждую ноздрю 1 раз в сутки (55 мкг в сутки). При отсутствии желаемого эффекта при дозе 1 распыления в каждую ноздрю 1 раз в сутки возможно повышение дозы до 2 распылений в каждую ноздрю 1 раз в сутки (110 мкг в сутки). При достижении адекватного контроля симптомов рекомендуется снизить дозу до 1 распыления в каждую ноздрю 1 раз в сутки (55 мкг в сутки). Дети в возрасте младше 2 лет: Недостаточно данных для рекомендации применения флутиказона фуроата интраназально в качестве лечения сезонного и круглогодичного аллергических ринитов у детей в возрасте младше 2 лет. Пациенты пожилого возраста: Коррекции дозы не требуется. Пациенты с нарушением функции почек: Коррекции дозы не требуется. Пациенты с нарушением функции печени: Коррекции дозы у пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени не требуется. Нет данных о применении у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени.

Особые указания: Флутиказона фуроат подвергается первичному метаболизму в печени посредством изофермента системы цитохрома CYP3A4. Таким образом, фармакокинетика флутиказона фуроата у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени может изменяться. Взаимодействие с другими препаратами: Флутиказона фуроат быстро метаболизируется в печени посредством изоферментов системы цитохрома Р450 ЗА4. В исследовании лекарственного взаимодействия флутиказона фуроата и ингибитора CYP3А4 кетоконазола наблюдалось больше случаев определения концентраций флутиказона фуроата выше пороговых в плазме в группе кетоконазола (6 из 20 пациентов) в сравнении с плацебо (1 из 20 пациентов). Это небольшое увеличение не приводит к статистически значимому различию содержания кортизола в плазме в течение 24 ч между двумя группами. На основании теоретических данных нет предположений о каких-либо лекарственных взаимодействиях флутиказона фуроата, применяемого интраназально, и других лекарственных средств, которые метаболизируются с участием системы цитохрома Р450. Таким образом, клинические исследования для изучения взаимодействия флутиказона фуроата и других лекарственных средств не проводились. На основании данных, полученных в исследовании с другим лекарственным препаратом, содержащим глюкокортикостероид, который так же подвергается метаболизму посредством изоферментов системы цитохрома CYP3A4 не рекомендовано совместное назначение с ритонавиром из-за потенциального риска повышения системной экспозиции флутиказона фуроата. Основываясь на данных, собранных для других глюкокортикоидов, которые метаболизируются в системе цитохрома CYP3A4, совместное применение с ритонавиром не рекомендуется из-за возможного риска повышения системной экспозиции флутиказона фуроата. Побочные эффекты: Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: носовое кровотечение: у взрослых и подростков случаи носового кровотечения отмечались чаще при длительном применении (более 6 недель), чем при коротком курсе (до 6 недель). Изъязвления слизистой оболочки полости носа. Нарушения со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая анафилаксию, отек Квинке, сыпь, крапивницу.

Авамис или Назонекс: какой из препаратов эффективнее

Фармацевтическое производство предлагает огромное количество лекарственных препаратов. Выбор капель от насморка превращается в кошмар, ведь нужно знать множество деталей, касающихся действующего вещества, побочных эффектов, противопоказаний. Подобного рода информация необходима, если вы ищите более дешевый аналог. Давайте поговорим о лекарствах Авамис и Назонекс, которые постоянно сравнивают. Какое средство более эффективное?

Авамис или Назонекс: что лучше?

Авамис и Назонекс относятся к гормональным средствам

Поиск аналога является разумным желанием потребителя сэкономить. Обычно аналогами выступают препараты отечественного производства. Отсутствие дополнительных затрат, связанных с приобретением импортной продукции, делает их более доступными в ценовой группе.

Если говорить об Авамисе и Назонексе, то оба спрея произведены иностранными компаниями: Великобритания и Бельгия, соответственно. Исходя из стоимостного критерия, Авамис превосходит Назонекс, так как цена перового препарата в два раза меньше.

Авамис и Назонекс относятся к гормональным средствам. Назначать их должен лечащий врач на основе результатов анализов. Дозировка зависит от возраста пациента и поставленного диагноза.

Имеют общие показания к применению:

Назонекс разрешен к применению в целях профилактики, но детям до двух лет и пациентам, перенесшим операции в области носа и пазух, использовать его запрещено.

В плане противопоказаний спрей Авамис считается более лояльным: его рекомендуют даже во время беременности, он не противопоказан людям с нарушением работы почек. От Авамиса придется отказаться, если пациент заболел ОРВИ. Это является существенным минусом.

При аденоидах рекомендуется использовать Назонекс. Если болезнь не сопровождается аллергическим ринитом, Назонекс помогает снять отек аденоидов, мешающий нормально работать барабанным перепонкам. При аденоидах нужен обязательный оральный прием препаратов от аллергии.

Как правильно лечить аллергический насморк вы сможете узнать из следующего видео:

Выбор между Авамисом и Назонекс зависит от индивидуальных особенностей пациента.

Авамис: отзывы

Чтобы сделать выбор между Авамисом и Назонексом, сначала изучите отзывы. Если говорить о лечении насморка у взрослых, большинство пациентов остались довольными использованием Авамисом.

Некоторые люди отмечают, что спрей Авамис помог справиться с чувством заложенности носа, которое не покидало их неделю после перенесения гайморита.

Наличие гормонов пугает пациентов. Однако многие считают, что они действуют локально, а всасывается в кровь минимальное количество, которое не способно нанести вред организму.

Преимущества:

• Быстрый результат — заложенность проходит буквально через минуту
• Экономичный расход
• После впрыскивания спрея не возникает неприятного ощущения в виде жжения слизистой оболочки носа
• Длительный эффект — снимает отечность на сутки, а не на пару часов, как популярные сосудосуживающие препараты на водной основе

Из недостатков Авамиса выделяют высокую стоимость, если сравнивать с каплями от насморка. Правда, Назонекс стоит еще в два раза больше. Иногда у пациентов, использующих спрей Авамис, начинается небольшое кровотечение.

Об Авамисе написано достаточное количество положительных отзывов.

Назонекс: отзывы

Насморк беспокоит людей, которые столкнулись с проблемой искривления носовой перегородки

В отзывах о Назонексе, как и об Авамисе, проскакивает мысль о временном эффекте обоих спреев. После отмены средств заложенность носа может вернуться, если у человека есть предрасположенность к сезонному или аллергическому риниту.

Хотя встречается мнение, что проблемы с носом возвращаются не после легкой простуды, а только после перенесения серьезного вирусного или инфекционного заболевания.

Недостатком Назонекса является его цена. Попробуем абстрагироваться от нее и разобраться с достоинствами спрея.

Преимущества:

• Наличие удобного дозатора
• Экономичный расход — одна доза необходима в каждую ноздрю 1-2 раза в день
• Снимает отечность, не раздражает слизистую, не вызывает ее сухости

Любители применения сосудосуживающих капель знакомы с зависимостью от них. Избавиться от нее эффективно помогает именно спрей Назонекс.

Насморк беспокоит людей, которые столкнулись с проблемой искривления носовой перегородки. Естественно, прибегнуть к оперативному вмешательству хочет не каждый пациент. Люди намеренно откладывают хирургические методы лечения, а насморк все так же мешает жить полноценной жизнью.

В таких ситуациях пациенты хвалят Назонекс, так как спрей справляется с заявленными в инструкции задачами и избавляет от аллергического насморка.

Выбор между Авамисом и Назонексом — сугубо личное дело. Принцип действия практически одинаковый. Слушайте рекомендации врача и наблюдайте за результатами. При необходимости ищите препарат-аналог.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

♦  Рубрика: Лекарства.

Назначать или не назначать интраназальные глюкокортикостероиды при острых риносинуситах? Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

В.В. ШИЛЕНКОВА, д.м.н., доцент, ГБОУ ВПО «Ярославская государственная медицинская академия» Минздрава России

НАЗНАЧАТЬ ИЛИ НЕ НАЗНАЧАТЬ

ИНТРАНАЗАЛЬНЫЕ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДЫ ПРИ ОСТРЫХ РИНОСИНУСИТАХ?

Международными и российскими стандартами оказания медицинской помощи интраназальные глюкокортикостероиды (ИнГКС) включены в схему лечения больных с острыми риносинуситами (ОРС). При легких формах заболевания эти препараты рекомендуются в виде монотерапии, при неосложненных ОРС средней и тяжелой степени – в комбинации с системными антибиотиками. Такой подход обусловлен тем, что в большинстве случаев ОРС имеет вирусную, а не бактериальную этиологию. Автор приводит анализ значительного количества исследований, подтверждающих эффективность ИнГКС при ОРС как мощных противовоспалительных препаратов, а также их безопасность. Подчеркивается, что из всех препаратов этой группы только для Назонекса в перечень зарегистрированных показаний включен ОРС без признаков тяжелой бактериальной инфекции.

Ключевые слова: интраназальные глюкокортикостероиды, острый риносинусит

Риносинуситы осложняют до 5-10% острых респираторных заболеваний верхних дыхательных путей [1]. Эпителиальные клетки слизистой оболочки полости носа становятся первым барьером в контакте с микроорганизмами – вирусами и бактериями. Повреждение эпителия ведет к экспрессии многочисленных медиаторов воспаления (цитокинов, протеаз и пр.), иммунных комплексов, к расстройству равновесия между продукцией секрета бокаловидными клетками и эвакуацией его клетками мерцательного эпителия и, как следствие, к нарушению «экосистемы» макроорганизма, т. е. человека [2]. Таким образом, в основе острого риносинусита (ОРС) лежит воспалительная реакция слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух (ОНП). В связи с этим основным направлением ликвидации патологического процесса в ОНП следует считать противовоспалительную терапию.

В настоящее время в качестве противовоспалительных препаратов при ОРС все большую популярность приобретают интраназальные глюкокортикостероиды (ИнГКС). В 2007 г. Европейским консенсусом по риносинуситам и назальным полипам (European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps, EPOS) они были рекомендованы как препараты выбора для адъювантной терапии с системными антибиотиками при неосложненных ОРС средней и тяжелой степени, а при легких формах заболевания без признаков бактериальной инфекции – в виде монотерапии [3, 4]. Интересно, что с недавнего времени ИнГКС включены и в российские стандарты оказания специализированной медицинской помощи при данном заболевании. Такой подход оправдан и подтверждается тем, что в большинстве случаев ОРС имеет вирусную, а не бактериальную этиологию. Кроме того, более чем в 80% случаев положительная динамика при риносинуси-те может наблюдаться и без применения антибиотика [5].

ИнГКС составляют особую, но небольшую группу препаратов, представляющих собой синтетические гормоны, предназначенные для нанесения на слизистую оболочку полости

носа в виде спрея. К ним относятся беклометазона дипропи-онат (Альдецин, Беклазон Эко, Бекотид, Кленил, Насобек, Ринокленил), будесонид (Тафен назаль), флутиказона про-пионат (Фликсоназе, Назарел), мометазона фуроат (Назонекс) и флутиказона фуроат (Авамис). Oднако только Назонекс (Schering-Plough Labo N.V., Бельгия) имеет самый широкий спектр зарегистрированных показаний, к которым, в частности, относится OPC без признаков тяжелой бактериальной инфекции у пациентов 12 лет и старше.

Различают два механизма противовоспалительного действия ИнГКС, в т. ч. и Назонекса: геномный и внегеномный эффекты. Геномный эффект заключается в пассивной диффузии препарата в цитоплазму клеток слизистой оболочки полости носа и взаимосвязи с глюкокортикостероидными рецепторами. При этом образовавшийся комплекс перемещается в ядро клетки, связывается с коактивирующими молекулами и чувствительным элементом генов. В результате происходит активация транскрипции генов и образование белков, обладающих противовоспалительным эффектом. В основе внегеномного эффекта лежит взаимодействие комплексов, состоящих из ИнГКС и глюкокортикостероидного рецептора, с факторами транскрипции, которые в свою очередь активируются вирусами, медиаторами воспаления и оксидантами. В результате наступает торможение транскрипции воспалительных генов, снижение образования провос-палительных пептидов (цитокинов, оксида азота, фосфоли-пазы А2, молекул адгезии лейкоцитов), клеточной инфильтрации, проницаемости сосудов и секреции слизи в зоне воспаления. Таким образом, ИнГКС оказывают мощное противовоспалительное действие [6].

Высокая эффективность Назонекса в терапии целого ряда заболеваний верхних дыхательных путей, в т. ч. и OPC, доказана многими исследованиями [7, 8]. В качестве примера следует привести многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование, проведенное за рубежом в 2005 г. [9]. В этой работе на значительном клиническом материале (около 1 тыс. наблюдений) проанализирован клинический эффект Назонекса в сравнении с амоксициллином у пациентов в возрасте от 12 лет и

старше с симптомами ОРС. Основным критерием оценки эффективности лекарственных препаратов явилось изменение основных симптомов заболевания, таких как ринорея, затруднение носового дыхания, постназальное затекание, головные боли и тяжесть в области проекции ОНП, в период со 2-го по 15-й день терапии. Исследование показало достоверно лучший эффект ИнГКС по сравнению с системной антибиотикотерапией. При этом оптимальной для лечения ОРС у подростков и взрослых была признана дозировка Назонекса 400 мкг/сут, т. е. по два спрея в каждую половину носа 2 раза в день. До настоящего времени подобные исследования у детей моложе 12 лет не проводились. По всей вероятности, именно этим объясняются некоторые возрастные ограничения применения Назонекса при ОРС.

Однако, несмотря на долгую историю существования топических стероидов, внушительный опыт использования на практике, назначение их по-прежнему вызывает опасение как у пациентов, так и у многих врачей различных специальностей, в т. ч. и у оториноларингологов. Для изучения мнения врачей в отношении ИнГКС нами был разработан опросник, состоящий из 10 вопросов и прилагаемых к ним вариантов ответов. В анкетировании участвовали оториноларингологи и врачи общей практики двух городов: Ярославля и Костромы. Опрос проводился дважды: в 2010 и 2013 гг. В итоге мы были несколько удивлены полученными результатами. Так, 44,9% респондентов признались, что крайне редко назначают ИнГКС. Причем только 27,7% врачей когда-либо назначали ИнГКС пациентам с ОРС. 46,2% врачей объяснили это недостаточными знаниями о безопасности препаратов, 20,5% – боязнью получения побочных эффектов, 12,8% – небольшим собственным опытом, 3,8% – неуверенностью в эффективности терапии. 75,6% анкетированных указали, что широкому внедрению ИнГКС в практику лечения заболеваний верхних дыхательных путей препятствует страх пациента перед применением гормонов. Таким образом, полученные результаты свидетельствовали о неосведомленности практикующих докторов об эффективности и безопасности топических стероидов.

Итак, почему мы не назначаем ИнГКС при ОРС? Одной из основных причин, как показало анкетирование, явилась неуверенность в безопасности препаратов и обеспокоенность вероятностью возникновения побочных эффектов и осложнений от терапии топическими стероидами. Насколько опасны ИнГКС на самом деле?

В 1997 г. R.J. Davies и H.S. Nelson обобщили результаты 20 клинических исследований, проведенных в различных странах мира, по эффективности и безопасности мометазона фуроата у более чем 6 тыс. пациентов с аллергическим ринитом [10]. Доказана хорошая переносимость Назонекса, в т. ч. и при длительном применении, не зафиксировано ни одного случая развития атрофических процессов в полости носа. Интересно, что в другой работе было четко продемонстрировано восстановление структуры слизистой оболочки полости носа до нормальной структуры при использовании терапевтических доз Назонекса в течение 12 мес. [11].

Бесспорным также является факт отсутствия реального воздействия большинства ИнГКС на гипоталамо-гипофизар-

но-надпочечниковую систему человека. Так, в работах зарубежных авторов показано, что мометазона фуроат не влияет на содержание кортизола в крови и в моче, а также на уровень остеокальцина – информативного маркера формирования кости [12-15]. Причем это в равной мере касается не только мометазона фуроата, но и других современных ИнГКС, таких как флутиказона пропионат и флутиказона фуроат. Исключение составляет беклометазона дипропионат, который можно считать потенциально опасным для детского возраста. Доказано, что длительное использование этого препарата достоверно замедляет рост ребенка [16].

■ В 2007 г. Европейским консенсусом по риносинуситам и назальным полипам (European Position Paper on Rhinosinusitis

and Nasal Polyps, EPOS) ИнГКС были рекомендованы как препараты выбора для адъювантной терапии с системными антибиотиками при неосложненных ОРС средней и тяжелой степени, а при легких формах заболевания без признаков бактериальной инфекции -в виде монотерапии

М. Zitt et al. на примере Назонекса попытались объяснить системную безопасность большинства ИнГКС изначально низкой растворимостью препарата в воде [17]. Это уникальное свойство позволяет лишь малой части действующего вещества проникнуть через слизистую оболочку полости носа в системный кровоток. По-видимому, именно этот факт явился основой рекомендовать ИнГКС для лечения аллергического ринита у беременных, но только в случаях тяжелого течения заболевания.

Безусловно, побочные эффекты от применения ИнГКС возможны. Однако они возникают редко, примерно в 5-10% случаев, и в большинстве случаев носят характер нежелательных явлений. Наиболее распространенными являются чиханье, кашель, зуд, жжение и сухость в полости носа, ощущение дискомфорта в глотке, головная боль [18]. Эти явления обусловлены индивидуальными особенностями пациента, нарушением техники нанесения спрея на слизистую оболочку полости носа, содержанием в препарате неактивных составляющих препарата (эксципиентов). Как правило, побочные эффекты слабо выражены и не требуют отмены препарата. Разъяснение пациенту о возможности возникновения неприятных ощущений в полости носа и глотке после ингаляции топического стероида позволяет в большинстве случаев избежать негативной реакции на прием препарата.

Среди серьезных осложнений ИнГКС возможны носовые кровотечения и перфорация носовой перегородки [13, 19]. Однако их частота нередко даже ниже, чем при использовании плацебо. Например, одно из исследований показало, что в группе больных, принимавших Назонекс, носовые кровотечения наблюдались в два раза реже, чем в группе плацебо: 3,3 и 6,6% [18].

Механизм развития перфорации носовой перегородки как следствие длительного применения ИнГКС до конца не известен. Весьма ограниченные данные литературы свидетельствуют лишь о том, что чаще всего это осложнение возникает у лиц молодого возраста, преимущественно у женщин, длительно и бесконтрольно принимающих ИнГКС одновременно с сосудосуживающими каплями. Риск развития перфорации возрастает при наличии у больного деформации носовой перегородки, что, по-видимому, связано с неправильным применением препарата, т. е. направлением струи спрея непосредственно на перегородку носа, а не в сторону боковой стенки полости носа [20]. Избежать осложнения позволяет предварительное обучение пациента технике нанесения спрея на слизистую полости носа и предпочтительное применение водных растворов топических стероидов [21].

Необходимо также отметить, что в литературе имеется достаточное количество работ, указывающих на отсутствие каких-либо доказательств «вредного» воздействия топических стероидов на микрофлору слизистых оболочек. Так, в

работах E.O. Meitzer доказано, что мометазона фуроат даже в удвоенной дозировке (400 мкг/сут) не вызывает суперинфекции и не провоцирует обострения воспалительного процесса в ОНП [9, 22]. Более того, в работе канадских ученых показано, что длительный прием мометазона фуроата у больных, перенесших хирургические вмешательства на ОНП, способствует снижению бактериальной колонизации слизистой оболочки полости носа [23].

Таким образом, современная действительность диктует необходимость нового подхода к лечению ОРС, основанного на широком применении современных ИнГКС, что обусловлено высокой безопасностью и уникальной эффективностью этих препаратов, обладающих доказанным мощным противовоспалительным эффектом. Тем не менее каждый пациент должен знать о возможных побочных эффектах ИнГКС. Каждую клиническую ситуацию всегда необходимо рассматривать индивидуально, учитывая тот факт, что непосредственная польза от топического стероида должна превышать все возможные потенциальные риски от его применения. nui

ЛИТЕРАТУРА

1. Aitken M, Taylor JA. Prevalence of clinical sinusitis in young children followed up by primary care pediatricians. Arch. Pediatr. Adolesc. Med., 1998, 152(3): 244-248.

2. Пронина Ю.В., Вахрушев С.Г., Буренков Г.И., Зырянов М.М. Распространенность сочетанной патологии полости носа и носоглотки у детей. Рос. ринология, 2003, 3: 56.

3. Fokkens WJ, Lund VJ, Mullol J, Bachert C, Gevaert P, Georgalas C et al. European Position Paper on rhinosinusitis and nasal polyps 2012. Rhinology, 2012, 50(23): 1-298.

4. Meltzer EO, Bachert C, Staudinger H. Treating acute rhinosinusitis: comparing efficacy and safety of mometasone furoate nasal spray, amoxicillin, and placebo. Allergy Clin. Immunol, 2005, 116(6): 1289-1295.

5. Blin P, Blazejewski S, Lignot S, Lassalle R, Bernard MA, Jayles D et al. Effectiveness of antibiotics for acute sinusitis in real-life medical practice. Br. J. Clin. Pharmacol, 2010, 70(3): 418-428.

6. Гущин И.С., Ильина Н.И., Польнер С.А. Аллергический ринит: методическое пособие. М., 2002. 68.

7. Klossek JM. Efficacy and safety of mometasone furoate nasal spray in the treatment of sinusitis or acute rhinosinusitis. Rev. Laryngol. Otol. Rhinol, 2007, 128(3): 187-192.

8. Stjarne P, Blomgren K, Caye-Thomasen P, Salo S, Soderstrom T. The efficacy and safety of once-daily mometasone furoate nasal spray in nasal polyposis: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. Acta Otolaryngol., 2006, 126(6): 606-612.

9. Meltzer EO, Bachert C, Staudinger H. Treating acute rhinosinusitis: comparing efficacy and safety of mometasone furoate nasal spray, amoxicillin, and placebo. Allergy Clin. Immunol, 2005, 116(6): 1289-1295.

10. Davies RJ, Nelson HS. Once-daily mometasone furoate nasal spray: efficacy and safety of a new intranasal glucocorticoid for allergic rhinitis. Clin. Ther, 1997, 19(1): 27-38.

11. Minshall E, Ghaffar O, Cameron L, O’Brien F, Quinn H, Rowe-Jones J et al. Assessment by nasal biopsy of long-term of mometasone furoate aqueous nasal spray (Nasonex) in the treatment of perennial rhinitis. Otolaryngol. Head Neck Surg., 1998, 118(5): 648-654.

12. Benninger MS, Ahmad N, Marple BF. The safety of intranasal steroids. Otolaryngol. Head Neck Surg., 2003, 129: 739-750.

13. Demoly P. Safety of intranasal corticosteroids in acute rhinosinusitis. Am. J. Otolaryngol., 2008, 29(6): 403-413.

14. Klossek JM. Efficacy and safety of mometasone furoate nasal spray in the treatment of sinusitis or acute rhinosinusitis. Rev. Laryngol. Otol. Rhinol, 2007, 128(3): 187-192.

15. Ratner PH, Meltzer EO, Teper A. Mometasone furoate nasal spray is safe and effective for 1-year treatment of children with perennial allergic rhinitis. Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol, 2009, 73(5): 651-657.

16. Skoner DA, Skoner DP, Rachelefsky GS, Meltzer EO, Chervinsky P, Morris RM et al. Detection of growth suppression in children during treatment with intranasal beclomethasone dipropionate. Pediatrics, 2000, 105: 23.

17. Zitt M, Kosoglou T, Hubbell J. Mometasone furoate nasal spray: a review of safety and systemic effects. DrugSaf., 2007, 30(4): 317-326.

18. Mosges R, Bachert C, Rudack C, Hauswald B, Klimek L, Spaeth J et al. Efficacy and safety of Mometasone Furoate nasal spray in the treatment of chronic rhinosinusitis. Adv. Ther, 2011, 28(3): 238-249.

19. Berlucchi M, Pedruzzi B. Intranasal Mometasone Furoate for treatment of allergic rhinitis. Therapeutics, 2010, 2: 761-769.

20. Cervin A, Andersson M. Intranasal steroids and septum perforation – an overlooked complication? A description of the course of events and a discussion of the causes. Rhinology, 1998, 36: 128-132.

21. Курбачева О.М., Ильина Н.И. Лечение аллергического ринита: когда, как и зачем? Рос. аллергол. журнал, 2006, 2: 71-80.

22. Meltzer EO, Tripathy I, Maspero JF, Wu W, Philpot E. Safety and tolerability of fluticasone furoate nasal spray once daily in paediatric patients aged 6-11 years with allergic rhinitis: subanalysis of three randomized, double-blind, placebo-controlled, multicentre studies. Clin DrugInvestig, 2009, 29(2): 79-86.

23. Desrosiers M, Hussain A, Frenkiel S, Kilty S, Marsan J, Witterick I et al. Intranasal corticosteroid use is associated with lower rates of bacterial recovery in chronic rhinosinusitis. Otolaryngol. Head Neck Surg., 2007, 136(4): 605-609.

Авамис аналоги. Цены на аналоги в аптеках

Аквалор Беби морская вода	70 руб	—
Аквалор Софт морская вода	197 руб	—
Аквалор Норм морская вода	292 руб	—
Аквалор Форте морская вода	205 руб	—
Аквалор Экстра форте морская вода	282 руб	—
Аквалор Горло морская вода, алоэ вера	217 руб	—
Аквалор софт мини Морская вода	197 руб	—
Аквалор форте мини Морская вода	205 руб	—
Аквалор горло мини Морская вода	232 руб	—
Момат Рино Адванс Мометазона фуроат, Азеластина гидрохлорид	184 руб	—
Момат Рино Мометазона фуроат, Азеластина гидрохлорид	60 руб	—
Аквалор для горла Морская вода	435 руб	—
Назол Беби фенилэфрин	200 руб	28 грн
Назолкидс фенилэфрин	—	38 грн
Стелфрин фенилэфрин	70 руб	—
Назофен Кидс фенилэфрина гидрохлорида	—	—
Назофен Бэби фенилэфрина гидрохлорид	—	—
Алоэ	36 руб	27 грн
Викс Актив Синекс оксиметазолин	200 руб	25 грн
Назалонг оксиметазолин	—	22 грн
Називин оксиметазолин	120 руб	26 грн
Назо спрей оксиметазолин	—	22 грн
Назол оксиметазолин	26 руб	26 грн
Нокспрей оксиметазолин	92 руб	17 грн
Нокспрей Беби оксиметазолин	—	25 грн
Риназолин оксиметазолин	—	11 грн
Називин Сенситив оксиметазолин	154 руб	41 грн
Назо-спрей Бэби оксиметазолин	—	24 грн
Назо-спрей с экстрактом алоэ оксиметазолин	—	26 грн
Ноксивин оксиметазолин	—	13 грн
Нокспрей Актив оксиметазолин	—	26 грн
Нокспрей Малыш оксиметазолин	—	17 грн
Оперил оксиметазолин	—	—
Риноксил-Н оксиметазолин	—	18 грн
Ринт назальный спрей с ментолом оксиметазолин	—	48 грн
Ринт назальный спрей увлажняющий оксиметазолин	—	48 грн
Сиалор Рино оксиметазолина гидрохлорид	63 руб	300 грн
Африн оксиметазолин	100 руб	250 грн
Несолин оксиметазолина гидрохлорид	—	—
Несопин оксиметазолин	80 руб	112 грн
Африн Увлажняющий Оксиметазолина гидрохлорид	229 руб	—
Африн Экстро Оксиметазолина гидрохлорид	156 руб	—
Галазолин ксилометазолин	7 руб	10 грн
Длянос ксилометазолин	59 руб	22 грн
Мералис ксилометазолин	—	40 грн
Отривин ксилометазолин	116 руб	35 грн
Отривин с ментолом и эвкалиптом ксилометазолин	—	51 грн
Риназал ксилометазолин	—	11 грн
Ринонорм Ксилометазолин	7 руб	—
Риностоп ксилометазолин	7 руб	122 грн
Тизин тетризолин	49 руб	21 грн
Тизин ксило ксилометазолин	80 руб	21 грн
Тривин	—	—
Фармазолин ксилометазолин	—	9 грн
Фармазолин Н ксилометазолин	—	14 грн
Гриппостад Рино	—	25 грн
Ксилен Ксилометазолин	7 руб	400 грн
Ксило-Мефа ксилометазолин	—	37 грн
Ксилометазолин ксилометазолин	15 руб	21 грн
Ринорус Ксилометазолина гидрохлорид	17 руб	29 грн
Снуп Ксилометазолина гидрохлорид	89 руб	57 грн
Спрей назальный Др.Тайсс ксилометазолин	—	39 грн
Тизин Био ксилометазолин	—	—
Фасторик-Н ксилометазолин	—	—
Эвкабал капли для детей ксилометазолин	—	33 грн
Эвказолин Аква ксилометазолин	96 руб	29 грн
Ксинос	—	12 грн
Риномарис ксилометазолин	109 руб	160 грн
Ксилин ксилометазолина гидрохлорид	—	—
Ксилометазолин-СОЛОфарм Ксилометазолина гидрохлорид	13 руб	—
Ксимелин ЭКО Ксилометазолина гидрохлорид	7 руб	—
Тизин Эксперт Ксилометазолин	134 руб	—
Тизин Классик Ксилометазолин	—	—
Ксилен НЕО Ксилометазолина гидрохлорид	150 руб	—
Звездочка НОЗ Ксилометазолина гидрохлорид	16 руб	—
Доктор Тайсс Ринотайсс Ксилометазолина гидрохлорид	255 руб	—
Санорин-Ксило Ксилометазолина гидрохлорид	38 руб	—
Тизин Ксило Био Ксилометазолина гидрохлорид	115 руб	—
Длянос капли Ксилометазолин	59 руб	—
Нафтизин нафазолин	5 руб	5 грн
Санорин нафазолин	7 руб	1 грн
Назин нафазолин	—	7 грн
Нафтизин плюс нафазолин	11 руб	—
Назорин с эвкалиптом нафазолина нитрат	—	—
Нафтизин Буфус Нафазолин	27 руб	—
Лазорин трамазолин	—	18 грн
Лазолван Рино трамазолин	234 руб	—
Назик для детей декспантенол, ксилометазолин	181 руб	35 грн
Септаназал декспантенол, ксилометазолин	72 руб	53 грн
Септаназал для детей декспантенол, ксилометазолин	—	56 грн
Адрианол Фенилэфрин в комбинации с другими препаратами	121 руб	180 грн
Назол Кидс фенилэфрина гидрохлорид	26 руб	27 грн
Ринопронт Карбиноксамина малеат, Фенилэфрина гидрохлорид	93 руб	—
Виброцил диметинден, фенилэфрин	192 руб	25 грн
Гриппоцитрон Ринос ксилометазолин	—	22 грн
Милт диметинден, фенилэфрин	—	37 грн
Эдем Рино диметинден, фенилэфрин	—	8 грн
Санорин-аналергин антазолин, нафазолин	138 руб	38 грн
Алергозол-DF нафазолина нитрат, дифенгидрамина гидрохлорид	—	—
Ксимелин ксилометазолин	7 руб	53 грн
Ксимелин Экстра ипратропия бромид, ксилометазолин	181 руб	57 грн
Назик декспантенол, ксилометазолин	58 руб	31 грн
Эвказолин ксилометазолин, Эвкалипт прутовидный	70 руб	20 грн
Отривин Экстра ипратропия бромид, ксилометазолин	—	62 грн
Риномистин ксилометазолин, мирамистин	—	57 грн
Ринекс ксилометазолина гидрохлорид, декспантенол	—	—
Отривин Комплекс Ипратропия бромид моногидрат, Ксилометазолина гидрохлорид	199 руб	—
Назол адванс оксиметазолин	120 руб	26 грн
Носолин Плюс камфора, левоментол, оксиметазолин, цинеол	—	28 грн
Ринофлуимуцил ацетилцистеин, туаминогептан	200 руб	63 грн
Флуимуцил ацетилцистеин	74 руб	20 грн
Гриппферон с лороатадином Интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный, Лоратадин	—	—
Кромо сандоз кромоглициевая кислота	—	29 грн
Кромоглин кромоглициевая кислота	62 руб	—
Тизин Алерджи Левокабастин	204 руб	—
Аллергодил Азеластина гидрохлорид	299 руб	99 грн
Аллергодил С Азеластин	785 руб	—
Лоризан лоратадин	—	9 грн
Бактробан мупироцин	472 руб	—
Изофра фрамицетин	220 руб	78 грн
Фраминазин фрамицетина сульфат	—	—
Аква Марис морская вода Адриатического моря	77 руб	3 грн
Аква Марис Плюс морская вода Адриатического моря	220 руб	101 грн
Аква Марис Стронг морская вода, вода очищенная	197 руб	87 грн
Делуфен гомеопатические потенции различных веществ	1600 руб	113 грн
Но-соль	—	8 грн
Салин натрия хлорид	975 руб	34 грн
Хьюмер Монодоза морская вода	—	10 грн
Синуфорте цикламен европейский	1705 руб	223 грн
Маример морская вода	84 руб	46 грн
Хьюмер 150 для детей морская вода	—	—
Но-Соль увлажняющий натрия хлорид	—	9 грн
Носален натрия хлорид	—	8 грн
Ринолюкс натрия хлорид	—	49 грн
Септоаква кальция хлорида дигидрат, магния сульфата гептагидрат, магния хлорида гексагидрат, натрия гидрокарбонат, натрия хлорид	92 руб	76 грн
Физиомер морская вода	35 руб	450 грн
Хьюмер 150 для взрослых морская вода	—	198 грн
Аквазолин	—	14 грн
Аква спрей	—	49 грн
Аква Спрей Плюс	—	50 грн
Аква Спрей Плюс Д-Пантенол	—	50 грн
Назол Аква натрия хлорид	120 руб	—
Сиалор протеинат серебра	63 руб	300 грн
Сиалор Аква вода морская	136 руб	—
Аква Марис Сенс морская вода, вода очищенная	493 руб	131 грн
Аква Марис Морская соль соль морская	276 руб	112 грн
Аква Марис Норм морская вода, вода очищенная	123 руб	—
Аква Марис Беби морская вода, вода очищенная	243 руб	131 грн
Аква Марис Ото морская вода	—	500 грн
Аква Марис Спрей для горла вода Адриатического моря с натуральными микроэлементами	2384 руб	—
Маример Форте морская вода	84 руб	—
Мореаль Плюс декспантенол	175 руб	300 грн
Отривин Бэби изотонический солевой раствор	116 руб	—
Сиалор (Протаргол) Серебра протеинат	169 руб	—
Пиносол Аква Вода морская	223 руб	—
Хьюмер Вода морская	374 руб	—
Физиомер форте Вода морская	—	—
Аква-Риносоль Натрия хлорид	45 руб	—
Афлубин-Назе Прострел луговой, Ртути йодид, Люффа, млечный сок, Горчица черная, Молочай смолоносный	278 руб	440 грн
Бороментол борная кислота, ментол	—	5 грн
Ментол	—	—
Пиносол альфа токоферол,гвайазулен,Сосна обыкновенная,тимол,Эвкалипт прутовидный,Масло мяты перечной	116 руб	20 грн
Циннабсин	404 руб	124 грн
Долфин гидрокарбонат натрия, морская соль, сухой экстракт шиповника, сухой экстракт солодки	54 руб	—
Эваменол Левоментол, Эвкалиптовое масло	48 руб	72 грн
Эуфорбиум Композитум	340 руб	81 грн
Звезда Гвоздичное дерево, камфора, Корица, ментол, Мята перечная, Эвкалипт прутовидный	—	7 грн
Пиновит альфа токоферол, Мята перечная, Сосна горная, тимол, Эвкалипт прутовидный	—	23 грн
Люффель Сульфур, Гистамин, Люффа оперкулята, Триаллис гляука	344 руб	—
Эвкасепт азулен, токоферола ацетат, масло мяты, масло пихты, тимол, масло эвкалиптовое	114 руб	—
Поносол	—	—

Назальный спрей Nasonex | Спрей для носа Авамис по сравнению с Назонекс

Ищете дешевый назальный спрей назонекс? Не проблема!

Нажмите здесь, чтобы купить назальный спрей nasonex

Назальный спрей nasonex – ЗАКАЗАТЬ ОНЛАЙН СЕЙЧАС!

Если вы получите дополнительную информацию о назальном спрее nasonex, почитайте информацию в Pharmacy Lookup.

Гарантированная доставка по всему миру

Сдержанный пакет

Низкие цены

24/7/365 Служба поддержки клиентов

100% удовлетворение гарантировано

Флутиказона фуроат (Верамист) может стать новейшим назальным стероидом на рынке; он даже, по-видимому, полезен при лечении глазной аллергии.Это также может помочь при любом появлении звона в ушах. Он руководил учебным курсом по отоларингологии для штата Нью-Джерси в течение девяти лет и создал частную практику, сосредоточенную на отологии, нейроотологии и нарушениях голоса. Кромолин натрия – это действительно назальный спрей, который помогает предотвратить реакцию нашего организма на аллергены.

Жидкость будет транспортироваться к дерме, нижележащим тканям и мышцам. Антимикробные препараты – это группа препаратов, убивающих различные болезнетворные микроорганизмы.Однако, если вы соблюдаете протоколы программы, эти негативные эффекты не могут беспокоить вас чрезмерно или надолго. Результатом может быть хроническая заложенность носа; Теперь ситуация, когда лекарства для местного применения больше не улучшаются. назонекс водный назальный спрей недир.

Пусть спокойные ночи и сон для всех станут вашей мотивацией. В Sinus Dynamics, фармацевтической компании номер один в области лечения синуситов и ринитов, они могут составить прописанные вами лекарства в формах, подходящих для использования вместе с вашим ирригатором Active – Sinus.* Устройство Nozovent Anti Snoring – это устройство предотвращает неестественное попадание в рот, что предотвращает закупорку дыхательных путей. Я хочу прояснить, что это неплохо – распылить раствор соленой воды в нос из пульверизатора.

Линия сушки белья требует приступа аллергии. Отказ от шприцев и игл сделает вакцинацию в менее западном мире более дешевой и доступной. Многие из таких продуктов продаются как без рецепта, так и по рецепту. Поскольку основной причиной тиннита является стойкое повреждение аутоиммунной системы, рекомендуется потреблять кофермент Q10 в суточных дозах 300 мг в день.

Можете ли вы заявить, что каким бы хорошим ни был секс, на самом деле не бывает моментов, недель, сеансов, когда упорные стрессы повседневной жизни устраняли бы даже последнюю каплю сексуального влечения. Натуральные противовоспалительные средства – Натуральные противовоспалительные средства могут помочь устранить признаки состояния носовых пазух за счет уменьшения опухших носовых ходов. Оставление инфекции без лечения действительно может быть одной из причин рецидива инфекции носовых пазух. Чтобы получать уведомления по электронной почте каждый раз, когда Hartford Health Examiner публикует новую статью, щелкните ссылку «Подписаться» выше (вверху страницы).

Теги:

назальный спрей назонекс от простуды

назальный спрей назонекс цена сингапур

назальный спрей авамыс по сравнению с назонексом

is nasonex спрей для носа

назальный спрей назонекс

назальный спрей назонекс 5 назальный купон

x во время беременности

назальный спрей назонекс harga

ингредиенты назального спрея назонекс

otc спрей назальный как назонекс

назонекс мометазона фуроат моногидрат назальный спрей

как правильно использовать назонекс цена

назальный спрей

назальный спрей

счетчик

есть универсальный назальный спрей назонекс

otc спрей назальный сопоставимый с назонекс

водный назальный спрей назонекс недир

назальный спрей назонекс википедия

назонекс 50 микрограмм 9000 спрей назальный назальный спрей назонекс mims

назальный спрей назонекс беременность

назальный спрей назонекс сенная лихорадка

назальный спрей назальный побочные эффекты стероиды

назонекс 50 мкг купон назальный спрей

назонекс водный назальный спрей

преимущества назального спрея

дженерик для назального спрея назонекс

назальный спрей назонекс в Индии

назальный спрей назонекс лекарственные взаимодействия

водный назальный спрей назонекс мометазона фуроат

назальный спрей назонекс цена

назальный спрей назонекс цена

назальный спрей

назальный спрей для лечения

назальный спрей для носа brasil

назальный спрей без рецепта

назальный спрей универсальный

назальный спрей назальный Precio con Receta

назонекс назальный спрей 9000 назальный купон

назальный спрей

назальный спрей

назальный спрей назальный цена на Филиппины

назальный спрей назонекс зависимость

назальный спрей назонекс при беременности

назальный спрей аналогичный назонекс

назальный спрей назонекс сингапур

назальный спрей назонекс

противозачаточный назальный спрей

противозачаточный назальный спрей

стоимость назального спрея

альтернатив назального спрея

водного назального спрея назонекс 0.05 цена

спрей назонекс назальный от аденоидов

Сравнение пациентов на AVAMYS и NASONEX (Schering Corporation) и FLIXONASE по ключевым показателям здоровья.

Нам нужна от вас некоторая информация, прежде чем вы начнете использовать платформу. Эта информация позволит нам лучше понять, как используется AdisInsight. Он не требует или не заменяет отдельные учетные записи для входа, которые многие из вас используют для сохранения результатов поиска и создания предупреждений по электронной почте.Защита вашей личной информации важна. Вот почему AdisInsight собирает минимальный объем информации, необходимой для включения функциональности, отчетов об использовании и связи с вами с информацией об AdisInsight. Для получения дополнительной информации о том, как мы защищаем и обрабатываем вашу личную информацию, пожалуйста, обратитесь к нашему политика конфиденциальности.

Пожалуйста, введите ваш официальный адрес электронной почты Адрес электронной почты Страна Выберите CountryAfghanistanAlbaniaAlgeriaAmerican SamoaAndorraAngolaAnguillaAntarcticaAntigua и BarbudaArgentinaArmeniaArubaAustraliaAustriaAzerbaijanBahamasBahrainBangladeshBarbadosBelarusBelgiumBelizeBeninBermudaBhutanBoliviaBonaire, Синт-Эстатиус и SabaBosnia и HerzegovinaBotswanaBouvet IslandBrazilBritish Индийский океан TerritoryBrunei DarussalamBulgariaBurkina FasoBurundiCambodiaCameroonCanadaCape VerdeCayman IslandsCentral африканских RepublicChadChileChinaChristmas IslandCocos (Килинг) IslandsColombiaComorosCongoCongo, Демократическая Республика theCook IslandsCosta RicaCote D’IvoireCroatiaCubaCuraçaoCyprusCzech RepublicDenmarkDjiboutiDominicaDominican RepublicEcuadorEgyptEl SalvadorEquatorial GuineaEritreaEstoniaEthiopiaFalkland (Мальвинские) острова Фарерские IslandsFijiFinlandFranceFrench GuianaFrench PolynesiaFrench Южные территорииГабонГамбияГрузияГерманияГанаГибралтарГрецияГренландияГренадаГваделупаГуамГватемалаГернсиГвинеяГвинея-БисауГайанаГайтиHeard Island and Mcdonald I slandsHoly Престол (Ватикан) HondurasHong KongHungaryIcelandIndiaIndonesiaIran, Исламская Республика ofIraqIrelandIsle из ManIsraelItalyJamaicaJapanJerseyJordanKazakhstanKenyaKiribatiKorea, Корейская Народно-Демократическая Республика ofKorea, Республика ofKosovoKuwaitKyrgyzstanLao Народная Демократическая RepublicLatviaLebanonLesothoLiberiaLibyan Арабская JamahiriyaLiechtensteinLithuaniaLuxembourgMacaoMacedonia, бывшая югославская Республика ofMadagascarMalawiMalaysiaMaldivesMaliMaltaMarshall IslandsMartiniqueMauritaniaMauritiusMayotteMexicoMicronesia, Федеративные Штаты ofMoldova, Республика ofMonacoMongoliaMontenegroMontserratMoroccoMozambiqueMyanmarNamibiaNauruNepalNetherlandsNew CaledoniaNew ZealandNicaraguaNigerNigeriaNiueNorfolk IslandNorthern Mariana IslandsNorwayOmanPakistanPalauPalestinian край, OccupiedPanamaPapua Новая ГвинеяПарагвайПеруФилиппиныПиткэрнПольшаПортугалияПуэрто-РикоКатарВоссоединениеРумынияРоссийская ФедерацияРуандаСент-БартелемиСент-ХеленаСент-Китс и НевисСент-ЛюсияСент-Мартен (Френк) ч часть) Сен-Пьер и MiquelonSaint Винсент и GrenadinesSamoaSan MarinoSao Томе и PrincipeSaudi ArabiaSenegalSerbiaSeychellesSierra LeoneSingaporeSint Маартен (Голландская часть) SlovakiaSloveniaSolomon IslandsSomaliaSouth AfricaSouth Джорджия и Южные Сандвичевы IslandsSouth SudanSpainSri LankaSudanSurinameSvalbard и Ян MayenSwazilandSwedenSwitzerlandSyrian Arab RepublicTaiwanTajikistanTanzania, Объединенная Республика ofThailandTimor-LesteTogoTokelauTongaTrinidad и TobagoTunisiaTurkeyTurkmenistanTurks и Кайкос IslandsTuvaluUgandaUkraineUnited Араб ЭмиратыВеликобританияМалые отдаленные острова СШАУругвайУзбекистанВануатуВенесуэлаВьетнамВиргинские острова, Британские Виргинские острова, СШАСан-Уоллис и Футуна, Западная Сахара, Йемен, Замбия, Зимбабве, Аландские острова. Промышленность Выберите отрасльБиотехнологииКонсалтингГосударствоИнженерия / ПроизводствоФинансы / ИнвестицииГосударственный институт или агентствоHMO / КлиникаБольница (общественная) Больница (другое) Больница (университетская или преподавательская) Юридические СМИ / Издательское делоМедицинская школаНеправительственная организацияДом для престарелых / Помощь в проживанииФармацевтика / Частный институт врача Кабинет врача (индивидуальная группа) Название работы Выберите должность доцент / лекторБизнес-консультантРазвитие бизнеса, лицензирование или передача технологийБизнес / финансовый аналитик или конкурентная разведкаКлинические вопросы / операции по клиническим испытаниямИнженерГлавный академический отдел / факультетДиректор лаборатории / руководитель библиотеки / Специалист по информационным технологиям Библиотекарь / Библиотекарь метаданных / Библиотекарь метаданных / Открытая наука / Библиотека данных по исследованиям Директор / руководитель библиотекиПрофессиональный врач / врачДругиеФармацевтический надзор, нормативные вопросы или качествоPhD СтудентПрезидент / генеральный директор / владелец компанииОсновной исследовательМенеджер по закупкамПрофессор Управление НИОКР, научный сотрудникПродажи и маркетингСтарший научный сотрудник, научный сотрудник, научный сотрудник, стажер, преподаватель, научный сотрудник

Назальные спреи и лечение аллергического и неаллергического ринита

Назальные ингаляционные спреи обычно рекомендуются для лечения аллергического и неаллергического ринита.Спреи для носа от сенной лихорадки доставляют лекарства непосредственно в носовые ходы, где они оказывают локальное воздействие на слизистую оболочку носа. При правильном использовании спреи для носа могут эффективно избавить от чихания, зуда, заложенности носа, насморка и постназальных выделений, связанных с ринитом.

Не все назальные спреи, используемые для лечения ринита, одинаковы. Некоторые спреи для носа содержат лекарства для облегчения симптомов, в то время как другие содержат лекарства, предотвращающие появление симптомов.Правильный выбор спрея для носа очень важен для оптимального лечения ринита. Людям рекомендуется всегда проконсультироваться с врачом или фармацевтом, прежде чем начинать лечение сенной лихорадки в виде назального спрея.

Существует несколько различных типов назальных спреев, используемых при лечении аллергического и неаллергического ринита.

Спрей назальный кортикостероидный

– Ринокорт (будесонид)
– Назонекс (мометазон)
– Авамис (флутиказон)

Спреи для носа с кортикостероидами являются препаратом первого выбора для больных ринитом средней и тяжелой степени.Кортикостероиды обладают сильным действием на воспаление и при регулярном применении предотвращают симптомы ринита, уменьшая отек и образование слизи в носу. Кортикостероиды более эффективны, чем пероральные антигистаминные препараты, в борьбе с симптомами ринита. Однако они не обеспечивают немедленного облегчения симптомов; максимум пользы приходит при регулярном использовании. Для получения полного терапевтического эффекта от лечения пациентам может потребоваться до 2 недель. Кортикостероиды безопасны для длительного использования.Людям с сезонной аллергией рекомендуется начинать лечение назальным спреем с кортикостероидами за 1-2 недели до начала проблемного сезона (NACA, 2012).

Иногда из-за сильной заложенности носа или насморка кортикостероидные назальные спреи не работают эффективно. Противозастойный спрей может быть полезен для очистки носа при введении стероидного спрея. Тем не менее, противоотечные спреи всегда следует использовать с осторожностью (см. Ниже).

Спреи назальные антигистаминовые

– Азеп (азеластин)
– Зиртек (цетиризин)
– Телфаст (фексофенадин)
– Кларатин (лоратадин)

Антигистаминовые спреи для носа помогают уменьшить и облегчить симптомы ринита, блокируя действие гистамина, который выделяется при воздействии аллергена или триггера.Они обеспечивают быстрое облегчение симптомов сенной лихорадки (обычно в течение 15 минут), однако не так эффективны, как кортикостероиды, в борьбе с сильной заложенностью носа и выделением капель. Спреи для носа с антигистамином не обязательно использовать регулярно, чтобы быть эффективными, их можно использовать по мере появления симптомов. Спреи для носа с антигистамином могут облегчить симптомы ринита на срок до 24 часов.

Спреи для носа комбинированные антигистаминные и кортикостероидные

– Димиста (азеластин + флутиказон)

Существуют комбинированные назальные спреи с антигистаминными и кортикостероидными препаратами, которые обладают преимуществами обоих препаратов.

Противоотечные спреи для носа

– Flo (цилометазолин)
– Sudafed (оксиметазолин)
– Nyal (фенилэфрин)

Противозастойные назальные спреи – это местные сосудосуживающие препараты, которые снимают заложенность носа, заставляя мелкие кровеносные сосуды в носу сужаться и сужаться. Когда кровеносные сосуды сужаются, кровоток к слизистой носа ограничивается. Это уменьшает отек и открывает носовые ходы.

Противозастойные спреи для носа имеют быстрое начало действия и очень часто почти сразу же снимают заложенность носа. Однако их всегда следует использовать с осторожностью. Противоотечные средства нельзя использовать дольше 3-5 дней, так как они могут начать оказывать обратное действие и вызывать воспаление, опухание и заложенность носовых ходов. Это состояние называется медикаментозным ринитом (Davis, 2013).

Спреи для носа с солевым раствором немедикаментозного действия

– Фесс

Регулярное использование немедикаментозного солевого спрея для носа очень полезно для снятия заложенности носа, связанной с ринитом.Солевые спреи помогают смыть проблемные аллергены и раздражители из носа и удерживают нос чистым, разжижая и разжижая слизистые. Солевые спреи мягкие, успокаивают и увлажняют воспаленные носовые оболочки. Иногда рекомендуется использовать физиологический раствор для очистки заложенного носа перед использованием лечебных назальных спреев для улучшения абсорбции и эффективности лечебных спреев (Care Pharmaceuticals, 2015).

Артикул:

Австралазийское общество клинической иммунологии и аллергии [ASCIA].2015. Это аллергический ринит (сенная лихорадка)? Информация для пациентов, потребителей и опекунов. По состоянию на 14 августа 2015 г., http://www.allergy.org.au/images/pcc/ASCIA_PCC_Is_it_allergic_rhinitis_2015.pdf

Care Pharmaceuticals. 2015. Заложенность носа и пазух. По состоянию на 19 августа 2015 г., http://www.fess.com.au/about-fess/nasal–sinus-congestion

.

Дэвис, С. 2013. Назальные спреи. SA Помощник фарамаста 13, 3, 14-16. По состоянию на 19 августа 2015 г., http: //reference.sabinet.co.za/sa_epublication_article/mp_sapa_v13_n3_a4

Национальный совет по астме Австралии [NACA]. 2012. Аллергический ринит и астма: Информационный документ для медицинских работников. По состоянию на 14 августа 2015 г., http://www.nationalasthma.org.au/uploads/publication/allergic-rhinitis-asthma-hp.pdf

Стероидный спрей

сокращает полипы в носу

15 декабря 2005 г. – Популярный назальный спрей для носа, используемый для лечения сезонной аллергии, может помочь людям с задержкой носовых полипов или даже избежать хирургического вмешательства, показывают новые исследования.

Назальный стероидный спрей Nasonex был одобрен FDA для лечения носовых полипов год назад в этом месяце, в основном на основании результатов недавно опубликованного исследования.

Носовые полипы – это наросты на слизистой носа или носовых пазух, которые чаще всего наблюдаются у людей с хронической аллергией. Наросты могут уменьшить поток воздуха в носовых проходах, вызвать хроническую заложенность носа, насморк и постназальное выделение, а также ослабить обоняние, головные боли и храп.

Лучше, чем операция?

Чуть более 300 пациентов завершили четырехмесячное исследование, оплаченное производителем Nasonex Schering-Plough.Примерно половина из них была обработана стероидным назальным спреем, а половина – плацебо (поддельным) спреем.

Использование активного стероидного спрея один или два раза в день было значительно более эффективным для уменьшения размера и количества полипов, чем назальный спрей плацебо.

Продолжение

У пациентов, получавших стероидный спрей, также наблюдалось большее уменьшение заложенности носа, и лечение стероидами хорошо переносилось.

Исследование опубликовано в декабрьском номере журнала Journal of Allergy and Clinical Immunology .

Исследователь Кэтрин Буткус Смолл, доктор медицины, сообщает WebMD, что назальный стероидный спрей имеет много преимуществ перед хирургическим лечением полипов в носу.

«Проблема хирургии в том, что полипы действительно рецидивируют, а это означает, что пациентам требуется больше операций», – говорит доцент медицины Нью-Йоркского медицинского колледжа. «Множественные операции могут вызвать рубцевание, что может привести к дальнейшим проблемам с точки зрения заложенности. Это своего рода эффект домино».

Она добавляет, что у хирургических пациентов обычно не наблюдается резкого улучшения обоняния, в отличие от пациентов, получавших назальный стероид в ее исследовании.

«Потеря обоняния и заложенность носа – основные жалобы у пациентов, которых я вижу с полипами в носу», – говорит она. «Оба эти симптома были значительно улучшены при лечении [Назонексом] как один раз в день, так и два раза в день».

Уже широко используется

Специалист по аллергии и хирург Ричард А. Лебовиц, доктор медицины, говорит, что новое исследование, вероятно, не окажет большого влияния на клиническую практику, поскольку врачи уже используют спреи на основе стероидов для лечения полипов носа.

Лебовиц – профессор отоларингологии и хирург головы и шеи в Медицинском центре Нью-Йоркского университета.

«Мало кто из нас видит полипы и сразу заказывает операционную», – говорит он. «По возможности, вы хотите избежать операции».

Лебовиц обычно лечит пациентов пероральными стероидными таблетками в течение пяти-семи дней, а затем вводит им стероидный спрей для носа.

«Оральные стероиды лучше сокращают и даже устраняют полипы», – говорит он. “Но вы не можете удерживать людей при себе очень долго.Спреи для носа безопасны для длительного использования, и я думаю, что многие согласны с тем, что они могут использоваться в качестве первой линии лечения полипов носа ».

Лечение назальными стероидами | My Lungs My Life

Обратите внимание, что для этой анимации нет звука.

Название лекарства	Устройство	Как его взяли	Побочные эффекты
Беклометазон (Beconase®, Nasobec®) Будесонид (Ринокорт®) Флутиказон (Flixonase®, Avamys®, Nasofan®) Мометазон (Назонекс®) Триамцинолон (Назакорт®)	Спрей назальный	Как часто? Используйте в соответствии с предписаниями врача.Это лекарство подействует через несколько дней. Высморкаться и встряхнуть бутылку. Наклоните голову вперед. Держите распылитель вертикально. Вставьте кончик пульверизатора внутрь одной ноздри. Другой рукой закройте вторую ноздрю и нанесите один или два спрея в соответствии с предписаниями. Вдыхайте во время распыления (но не вдыхайте с усилием, поскольку аэрозоль проходит через нос к горлу). Не наклоняйте баллончик к середине или боковой части носа, а прямо вверх.Наклонив голову вперед, струя должна попасть на заднюю часть носа. Повторите для другой ноздри.	Побочные эффекты назальных стероидов включают: неприятный вкус и запах, сухость / раздражение носа и горла. – Могут возникать более длительные побочные эффекты назальных кортикостероидов, особенно при использовании в высоких дозах в течение длительного периода времени. Высокие дозы могут вызывать долгосрочные эффекты – важно регулярно посещать обследования астмы, чтобы оценить свое лечение и снизить риск долгосрочных побочных эффектов.Информацию о других побочных эффектах можно найти в брошюре с информацией для пациентов в упаковке или на веб-сайте электронного сборника лекарств (eMC). Большинство побочных эффектов кратковременны и распространены. Они не повод прекратить прием ингалятора. Большинство людей переносят эти легкие побочные эффекты. Если вы сомневаетесь, обратитесь к своему терапевту или специалисту по астме.

Обратите внимание:

Это наиболее часто используемые спреи для носа на момент публикации этого веб-сайта.Если вы не видите назальный спрей, поговорите со своим терапевтом или фармацевтом или обратитесь к информационному листку для пациентов, чтобы узнать о принимаемых вами лекарствах.

Спрей назальный Авамис (флутиказон)

Что такое назальный спрей Авамис?

Назальный спрей Avamys содержит активный ингредиент флутиказона фуроат.

Может назначаться взрослым и детям от шести лет и старше.

В Великобритании назальный спрей Авамис продается только по рецепту.

Для чего используется назальный спрей Авамис?

Профилактика и лечение симптомов носовой аллергии (аллергического ринита), например, вызванных сенной лихорадкой, аллергией на домашних животных или аллергией на пылевых клещей.Спрей снимает такие симптомы, как чихание, зуд и насморк, зуд и слезотечение, заложенный нос и дискомфорт в носовых пазухах.

---

---

Как действует назальный спрей Авамис?

Флутиказона фуроат, препарат, известный как кортикостероид.

Кортикостероиды – это гормоны, вырабатываемые естественным путем надпочечниками, которые выполняют множество важных функций, включая контроль аллергических и воспалительных реакций. Флутиказон – это синтетический кортикостероид, который используется в назальном спрее для уменьшения аллергических реакций и воспалений в носовых проходах.Он работает, не позволяя клеткам носовых ходов выделять химические вещества, которые обычно вызывают аллергическую реакцию.

Как использовать назальный спрей Авамис?

▪️ Авамис не избавит сразу от симптомов назальной аллергии, и для полного эффекта может потребоваться от трех до четырех дней. Наиболее эффективно начать использовать его за несколько дней до ожидаемых симптомов, например, до начала сезона пыльцы, или если вы знаете, что будете контактировать с домашними животными, которые вызывают у вас аллергию.Для получения максимальной пользы спрей следует использовать регулярно, пока вы все еще подвергаетесь воздействию аллергена.

▪️ Перед использованием энергично встряхните флакон с закрытой крышкой в ​​течение примерно 10 секунд. Это важно, потому что Авамис представляет собой густую суспензию, которая становится жидкой при встряхивании. Он не будет распыляться, если он не жидкий.

▪️ Перед первым использованием назального спрея его необходимо подготовить. После встряхивания снимите колпачок и затем нажмите кнопку выпуска тумана до конца не менее шести раз, пока через сопло не пойдет тонкий туман.Держите бутылку вертикально и подальше от себя, пока вы это делаете. Если назальный спрей не использовался в течение 30 или более дней или колпачок не использовался в течение пяти или более дней, вам следует подготовить спрей таким образом, прежде чем использовать его снова.

▪️ Взрослым и детям от 12 лет и старше следует распылять по два спрея в каждую ноздрю один раз в день в одно и то же время суток. Как только ваши симптомы будут под контролем, вам следует уменьшить дозу до одного спрея в каждую ноздрю один раз в день. Всегда используйте самую низкую дозу, необходимую для облегчения симптомов.Не принимайте больше, чем прописал врач.

▪️ Детям в возрасте от 6 до 11 лет следует использовать по одному спрею в каждую ноздрю один раз в день в одно и то же время дня. Если симптомы вашего ребенка не контролируются этой дозой, ваш врач может попросить вас использовать два спрея в каждую ноздрю один раз в день, а затем уменьшить до одного спрея, когда симптомы улучшатся. Следуйте инструкциям врача. Вы всегда должны использовать самую низкую дозу, необходимую для облегчения симптомов вашего ребенка. Не принимайте больше, чем прописал врач.

▪️ Если вы забыли использовать назальный спрей, просто оставьте забытую дозу. Не используйте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу.

▪️ Любой оставшийся спрей необходимо выбросить через два месяца после первого открытия флакона, поскольку он может быть загрязнен грязью или бактериями. Возможно, вам будет полезно написать на бутылке дату первого открытия, чтобы знать, когда ее выбросить. Осторожно утилизируйте, желательно вернуть в аптеку.

Назальный спрей Авамис следует использовать с осторожностью в

▪️ Людям с инфекцией носовых ходов или пазух (инфекцию следует лечить).

▪️ Людям, недавно перенесшим операцию на носу или травму (используйте только после заживления носа).

▪️ Люди с туберкулезом легких.

Безопасно ли использовать назальный спрей Авамис при беременности?

Безопасность применения Авамиса при беременности не установлена. Только минимальное количество лекарства попадает в кровоток после использования назального спрея, но его следует использовать во время беременности, только если ожидаемая польза для матери превышает любой возможный риск для развивающегося ребенка.Обратитесь к врачу за дополнительной информацией.

Безопасно ли использовать назальный спрей Авамис при грудном вскармливании?

Маловероятно, что это лекарство перейдет в грудное молоко после использования в носу. Однако кормящим матерям следует применять его с осторожностью и только в том случае, если польза для матери превышает любые возможные риски для грудного ребенка. Обратитесь к врачу за дополнительным советом.

Каковы возможные побочные эффекты назального спрея Авамис?

Лекарства и возможные побочные эффекты могут влиять на отдельных людей по-разному.Ниже приведены некоторые из побочных эффектов, которые могут быть связаны с этим лекарством. Тот факт, что здесь указан побочный эффект, не означает, что каждый, кто использует это лекарство, испытает его или какой-либо побочный эффект. Если вас беспокоят побочные эффекты или нежелательная реакция на лекарство, проконсультируйтесь с врачом.

Кровотечение из носа – очень частый побочный эффект использования назального спрея Авамис.

---

---

Часто (встречается от 1 из 10 до 1 из 100 человек)

• Головная боль.
• Изъязвление в носу.

Нечасто (затрагивает от 1 из 100 до 1 из 1000 человек)

• Боль, раздражение, жжение, болезненность или дискомфорт в носу.
• Сухость в носу.

Редко (поражает от 1 из 1000 до 1 из 10000 человек)

• Аллергические реакции, такие как сужение дыхательных путей (бронхоспазм), отек губ, горла и языка (ангионевротический отек), зудящая сыпь с пузырями или анафилактический шок .Прекратите использовать Авамис и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы считаете, что у вас на него аллергическая реакция.

Очень редко или неизвестно частота

• Перфорация носовой перегородки.
• Повышенное давление в глазу или глаукома.
• Катаракта. Сообщите своему врачу, если вы заметили какие-либо изменения в своем зрении при использовании Авамиса.
• Замедление роста у детей. Ваш врач может захотеть контролировать рост вашего ребенка, если ему нужно использовать этот назальный спрей в течение длительного времени.

Побочные эффекты, подобные тем, которые связаны с приемом кортикостероидов внутрь (например, синдром Кушинга, подавление функции надпочечников или проблемы с психическим здоровьем), возможны, если достаточное количество этого лекарства попадает в кровоток. Риск этих побочных эффектов при использовании стероидного назального спрея очень низок, но он более вероятен, если вы используете спрей в высоких дозах в течение длительных периодов времени, поэтому вы не должны превышать предписанную дозу. Для получения дополнительной информации обратитесь к своему врачу или фармацевту.

Для получения дополнительной информации о побочных эффектах, связанных с назальным спреем Авамис, вам следует прочитать информационный буклет для пациента, который прилагается к вашему лекарству. Вы можете найти копию здесь

Если вы считаете, что испытали побочные эффекты от Avamys, вы можете сообщить о них, используя схему желтой карточки.

Можно ли использовать назальный спрей Авамис с другими лекарствами?

Флутиказон всасывается в кровоток в очень небольших количествах после нанесения в нос, поэтому маловероятно, что он существенно повлияет на другие лекарства, которые вы принимаете.Однако, если вы принимаете какие-либо другие лекарства, в том числе купленные без рецепта, и лекарственные травы, вам следует сообщить об этом своему врачу или фармацевту, прежде чем начать использовать Авамис.

---

---

Это особенно важно, если вы принимаете или недавно принимали какие-либо другие лекарства, содержащие кортикостероиды, например таблетки, инъекции, капли для глаз или носа, кремы, ингаляторы от астмы или другие подобные назальные спреи. Риск побочных эффектов может быть выше, если вы принимаете более одного типа стероидных препаратов – вам может потребоваться наблюдение у врача.

При использовании назального спрея Авамис можно принимать обезболивающие, такие как парацетамол, ибупрофен или ко-кодамол.

При необходимости можно использовать назальный спрей Авамис вместе с антигистаминными таблетками или противоотечными назальными спреями.

Следующие лекарства могут замедлить расщепление любого флутиказона, который всасывается в кровоток из носа, и, таким образом, могут увеличить риск побочных эффектов для остального тела:

• ингибиторы протеазы, такие как ритонавир для ВИЧ-инфекции (Avamys nasal спрей не рекомендуется людям, принимающим ритонавир)
• телапревир при гепатите C
• противогрибковые препараты кетоконазол и итраконазол (следует избегать длительных курсов лечения этими противогрибковыми средствами).

Последнее обновление 09.10.2019

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Некоторые виды лечения могут облегчить симптомы простуды | Провинциальный | Новости

С приближением сезона простуды и гриппа я получаю много вопросов о том, что работает, а что не работает с точки зрения профилактики и лечения простуды.По мере того, как заложенность носа и боль в горле, люди с нарастающим отчаянием будут обращаться к любому количеству лекарств и способов предотвратить простуду.

Как известно большинству людей, простуда вызывается вирусами, а не бактериями, а это означает, что антибиотики в лучшем случае ничего не меняют и обычно вызывают только боль в животе и диарею в дополнение к простуде. Однако есть некоторые методы лечения (как безрецептурные, так и по рецепту), которые сделают ваше путешествие по простуде менее мучительным.

Противоотечные препараты, такие как Судафед с псевдо-адреналином, обычно помогают при заложенности носа, не вызывая сонливости. На самом деле они, как правило, делают вас более бдительными. Напротив, противоотечные препараты в составе препаратов Тайленол или Адвил от простуды и гриппа также подействуют, но вызывают сонливость, и их лучше всего использовать на ночь.

Носовые противозастойные спреи (такие как Дристан или Отривин) обеспечат временное облегчение при деконгестите, но на самом деле могут усугубить заложенность носа при слишком частом или длительном применении.Их использование должно быть ограничено максимум тремя днями. Ни таблетки, ни спреи для носа не следует применять пациентам с высоким кровяным давлением.

Еще одним широко используемым лекарством, отпускаемым без рецепта, являются средства от кашля (обычно лекарства типа «DM»). Хотя эти лекарства могут дать умеренную пользу в плане уменьшения кашля, кашель при простуде обычно вызывается стеканием слизи по задней стенке глотки, поэтому средства от кашля обычно не очень помогают.

Стероидные спреи для носа, такие как Назонекс, Авамис и Омарнис, часто довольно успешно используются для лечения заложенности носа, вызванной хронической аллергией. Их использование для лечения простуды ограничено тем фактом, что они начинают проявляться через пару недель, и к этому моменту большинство симптомов простуды уже давно исчезнут сами по себе. Вместо того, чтобы использовать спрей стероидного типа, подумайте о том, чтобы попросить рецепт на назальный спрей Ipatopium (обычно продается под торговым названием «Атровент»). Обычно это облегчает насморк гораздо быстрее, чем стероидные спреи, и не вызывает повышенной заложенности носа, как спреи противоотечного типа.

Я получаю много вопросов о витамине С, эхинацеи и других лечебных травах или витаминах. К сожалению, у них нет доказательств того, что они улучшат ваше самочувствие или помогут быстрее выздороветь.

Единственным исключением является цинк. Некоторые исследования показали, что прием добавок цинка внутрь при появлении симптомов простуды может уменьшить тяжесть и продолжительность симптомов простуды. Никогда не используйте назальные спреи с добавками цинка, так как они могут нанести непоправимый вред вашему обонянию.

Точно так же ни витамины, ни травяные сборы не помогут предотвратить простуду. Не было доказано, что польза от витамина С и витамина Е, а в некоторых случаях постоянное употребление витамина Е может увеличить риск развития сердечных заболеваний.

Хотя цинк может помочь в лечении простуды , нет убедительных доказательств того, что постоянное употребление добавок цинка поможет вам предотвратить простуду. Точно так же исследования показали, что использование эхинацеи, женьшеня и / или чеснока в этом отношении не лучше, чем плацебо.

В отношении профилактики простуды старомодные советы, кажется, по-прежнему являются лучшими доказательствами; то есть мойте руки, много отдыхайте, хорошо ешьте и занимайтесь спортом.

No related posts.