МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Признаки, методы лечения и классификация хронического тонзиллита от ЛОР врача

Лакунотомия

Уважаемые читатели данной «заметки» и посетители сайта!

Неприятный запах изо рта не является отдельным заболеванием. Но увеличивающееся количество пациентов с данной жалобой говорит об актуальности проблемы и необходимости мне, как ЛОР врачу, помочь данным пациентам.

В литературе по ЛОР-заболеваниям неприятный запах изо рта является одним из симптомов ЛОР-заболеваний и в отдельную проблему не выделяется. Наиболее частые причины: хронические риниты, аденоидиты, хронический тонзиллит, гастрозофагальнорефлюксная болезнь. В интернете достаточно много написано о других причинах запаха изо рта при тонзиллите, методах лечения и профилактики.

В данной статье я рассматриваю проблему неприятного запаха и пути ее решения, как сопутствующую жалобу при тонзиллитах и, в редких случаях, как анатомическую особенность небных миндалин. Начну с клинического случая, который является типичным, как в отношении жалоб, так и в плане проводимой мною терапии.

Обратилась девушка, 29 лет, с жалобами на единичные пробки в небных миндалинах, которые возникают периодически и имеют неприятный запах. Попытки самостоятельно удалить данные пробки — стойкого и длительного эффекта не принесли. Неприятный запах изо рта беспокоит девушку на протяжении трех лет. Неоднократно обращалась к ЛОР врачу.

Установлен диагноз: хронический компенсированный тонзиллит. В анамнезе у девушки ангины и нечастые обострения. Врач несколько раз проводил курсовое лечение с промыванием миндалин и назначением курсов физиопроцедур, назначал принимать тонзиллотрен в течение месяца. Со слов пациентки запах уменьшался или исчезал, уменьшался дискомфорт в горле, но через 2-3 месяца жалобы возникали снова.

Схема лечения неприятного запаха изо рта, тонзиллита и выводы

Основной вопрос пациентки при обращении состоял в том, нужно ли удалять миндалины, чтобы решить проблему? При осмотре носа видимых проблем со стороны носа выявлено не было. Проведенная рентгенография придаточных пазух — без патологии. Консультирована стоматологом, ротовая полость санирована. Гастроэнтеролог проблем со стороны ЖКТ не выявила.

Фарингоскопически: слизистая зева розовая, небные миндалины не увеличены, передние небные дужки гиперемированы. При ротации и надавливании на миндалины, из 2 крупных лакун выделилось творожистое отделяемое, со слов больной имеющее именно «тот запах».

 

Проведенная мною схема лечения:

 

1. Промывали миндалины раствором октенисепта и вводили в миндалину мазь «Тридерм» в течениие 7 дней.
2. Проводили фонофорез на подчелюстную область, область проекции небных миндалин.
3. После очищения лакун, через неделю была произведена радиоволновое «запаивание» лакун с помощью радиоволнового аппарата «Сургитрон». Целью проведенной процедуры было исключение лакун из процесса накопления и продукции казеозных масс путем их «склеивания».

У некоторых пациентов применял другие методы: криолакунотомия — промораживал лакуны, если позволяла величина, что приводило к расширению лакун, оздоровлению миндалин и в дальнейшем к их самоочищению. В некоторых случаях расширение выводного отверстия лакуны проводил путем удаления «мешающего» участка, что приводило к формированию широкого выводного отверстия.

Что это такое – хронический тонзиллит

1. Главная
2. Направления
3. Оториноларингология
4. Что это такое – хронический тонзиллит

Что это такое – хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит – это хроническое воспаление нёбных миндали. Можно сказать – хроническая ангина. Что же происходит с миндалинами при их хроническом воспалении? Наибольшие изменения происходят в лакунах миндалин, поражается мягкая лимфоидная ткань, которая заменяется на более твёрдую, соединительную ткань. Появляются рубцы, суживаются и закрываются некоторые лакуны миндалин и, как следствие, образуются замкнутые гнойные очаги. В лакунах накапливаются пробки, представляющие собой скопление омертвевшего эпителия слизистой оболочки лакун (омертвление эпителия – это в принципе нормально, старый эпителий сшелушивается, новый растет; но в данном случае плохо то, что он не удаляется, а остается в лакунах), частиц пищи, табачных смол (у курильщиков), живых и погибших микробов, лейкоцитов. Кроме пробок может быть и жидкое гнойное содержимое. При этом в лакунах создаются весьма благоприятные условия для сохранения и размножения патогенных микробов. Своей жизнедеятельностью они поддерживают воспалительный процесс в миндалинах. При хроническом тонзиллите миндалины могут увеличиваться, но могут оставаться и небольшими. Вообще, диагноз “хронический тонзиллит” может поставить только врач: предварительный диагноз – участковый терапевт или педиатр; уточненный – оториноларинголог.

Обязательно ли лечить хронический тонзиллит?

“А обязательно ли лечить хронический тонзиллит? Ведь заболевание не смертельное. Ну, полечусь, ну, буду я болеть простудами реже, но ведь все равно этого не избежать”. Есть такая точка зрения. К сожалению, она довольно распространенная. Но она абсолютно ошибочна. Да, хронический тонзиллит – не рак, за год не убьет. Но считать его безобидным – очень легкомысленно.

Возможно, вы слышали, что хронический тонзиллит ведет к ревматизму, т.е. патологии сердца и суставов. Это действительно так. Хроническая стрептококковая интоксикация при хроническом тонзиллите – очень коварная вещь. Хронический тонзиллит приводит к патологии почек. Пиелонефрит – часто его работа. Хронический тонзиллит снижает иммунитет, причем действительно очень сильно. Воздействие идет сразу по несколькими путям: нервно-рефлекторного, бактериемического, токсиемического и аллергического характера – от образования аутоантител до подавления в головном мозге центра естественного активного иммунитета. Хронический тонзиллит создает предпосылки к развитию дерматозов. Это подтверждается высокой частотой обнаружения хронического тонзиллита у больных псориазом Многие врачи считают лечение хронического тонзиллита одним из наиболее важных компонентов лечения больных псориазом. С хроническим тонзиллитом часто сочетается нейродермит. Лечение нейродермита без санации очага хронической инфекции не дает эффекта. Доказано, что хронический тонзиллит оказывает неблагоприятное влияние на формирование репродуктивной системы у девушек. Обострение хронического тонзиллита и переход его компенсированной формы в декомпенсированную чаще наблюдаются в возрасте 8-10 лет и 12 – 14 лет, т.е. во время активизации репродуктивной системы. Проведенные исследования показали наличие непосредственной взаимосвязи хронического тонзиллита, особенно его декомпенсированной формы, и нарушений в репродуктивной системе у женщин детородного возраста. Эти изменения характеризуются появлением маточных кровотечений, гипоменструального синдрома. Изменения гормонального фона могут провоцировать такие заболевания, как эндометриоз, аденоматоз и миома матки. При хроническом тонзиллите часто наблюдается развитие патологии беременности, так как он способствует существенному снижению адаптационных возможностей организма и является предрасполагающим фактором для формирования токсикозов. Нередко возникает угроза раннего или позднего выкидыша, преждевременных родов. Могут развиваться отклонения родовой деятельности, такие как преждевременное излитие околоплодных вод, слабость родовой деятельности. Все это позволяет сделать вывод о небезобидности, мягко говоря, и коварстве хронического тонзиллита.

Нужно ли удалять миндалины?

В свое время считалось, что есть органы, в организме лишние. Такие, как аппендикс или миндалины. И лучше их удалить, пока они не воспалились. Ну, во-первых лишних органов у человека нет. Считать себя умнее природы – неблагодарное занятие. Во-вторых, что касается конкретно миндалин. Глоточные миндалины – это лимфоидная ткань. Это – барьер для патогенных микроорганизмов. Если их не будет – одним барьером для бактерий меньше. Значит, инфекция будет сразу проникать глубже – дальше по дыхательным путям. Кроме того, воспалительные процессы в миндалинах, особенно в детстве, ведут к выработке стойкого иммунитета. Это – своеобразная школа, или полигон, на котором организм отрабатывает средства борьбы с инфекцией. Другое дело, что больные, гнойные миндалины уже не защищают организм, а наоборот, сами являются источником инфекции (это, собственно, и есть хронический тонзиллит). Здесь все зависит от того, можно ли восстановить функцию миндалин. Если такая возможность есть, нужно лечить. Если нет – ну что ж, придется удалять. Но это может решать только врач – оториноларинголог! Помните, удаление – необратимое действие.

Лечение хронического тонзиллита методом низкочастотного ультразвукового фонофореза

Фонофорез – метод сочетанного воздействия на организм ультразвука и наносимого на кожу или, в случае лечения тонзиллита, слизистую лекарственного вещества. Ультразвук оказывает влияние на процессы, которые определяют проницаемость биологических структур и перенос вещества через мембраны. Под его влиянием повышается проницаемость кожи, сосудов, клеточных мембран вследствие механического разрыхления соединительной ткани и деполимеризации гиалуроновой кислоты. Эти изменения резко повышают функциональную активность клеток и их чувствительность к физическим и химическим (в частности, фармакологическим) воздействиям. Поэтому лечебный эффект от ультразвука и лекарственного препарата многократно усиливается вследствие взаимоумножения их действия.

Лечение тонзиллита фотодинамической терапией в Саратове 👃

Код	Наименование услуги	Цена, руб
B01.028.001.01	Консультативный прием первичный заслуженного врача РФ, доцента, к.м.н. Князева А.Б.	1500
B01.028.001.02	Консультативный прием: первичный (врач)	1100
B01.028.002.03	Консультативный прием повторный заслуженного врача РФ, доцента, к.м.н. Князева А.Б.	1200
B01.028.002.04	Консультативный прием: повторный (врач)	700
А03.08.004.002	Видеоэндоскопическая эндоназальная ревизия полости носа, носоглотки, околоносовых пазух с анестезией	1500
B01.028.002.05	Экспресс осмотр	500
A03.25.003	Исследование слуха камертонами	400
А03.08.006	Эхосинусоскопия	650
А03.08.004	Эндоскопическая эндоназальная ревизия полости носа, носоглотки, околоносовых пазух с анестезией	1200
A11.08.010.001	Забор материала для проведения лабораторного исследования (отоларинголог) нос	200
A11.08.010.002	Забор материала для проведения лабораторного исследования (отоларинголог) зев	200
A11.08.021.001.01	Промывание носа по Проэтцу (метод перемещения жидкости МПЖ) растворами антисептиков	650
A11.08.021.001.02	Промывание носа по Проэтцу (метод перемещения жидкости МПЖ) ферментными препаратами	700
A11.08.021.001.03	Промывание носа по Проэтцу (метод перемещения жидкости МПЖ) раствором бактериофага	750
A22.08.004	Лазеротерапия	350
А15.01.002	Наложение повязки при заболеваниях ЛОР-органов	500
A11.08.005	Внутриносовая блокада (введение лекарственных препаратов в носовую раковину, лекарство мед.центра)	1600
A11.08.020	Анемизация носовых ходов	300
А16.08.011	Удаление инородного тела полости носа (1 сторона)	1100
А16.08.012	Вскрытие паратонзиллярного абсцесса	2800
А16.08.018	Вскрытие фурункула носа	2600
A11.08.023.01	Анестезия полости носа раствором лидокаина аппликационная	250
A11.08.023.02	Анестезия полости носа раствором лидокаина аппликационная и инфильтрационная	550
A16.08.016.01	Промывание лакун миндалин: раствором антисептических средств	650
A16.08.016.02	Промывание лакун миндалин: ферментными препаратами	700
A16.08.016.03	Промывание лакун миндалин: бактериофагами	750
A16.08.016.04	Промывание лакун миндалин: пробиотиками после фотодинамической терапии	650
A11.08.006	Анестезия глотки раствором лидокаина	250
A11.08.019	Инстилляция лекарственных препаратов в гортань	600
А17.08.002	Дарсонвализация при заболеваниях верхних дыхательных путей	400
А17.30.034	УФФ лекарственный	450
A16.25.012	Продувание слуховых труб по Политцеру	300
A16.25.007.01	Удаление серных пробок: с одной стороны	750
A16.25.007.02	Удаление серных пробок: с двух сторон	1200
А16.25.001	Дренирование фурункула наружнего уха	1300
А21.25.002	Пневмомассаж барабанных перепонок	350
A11.08.007	Заушная парамеатальная новокаиновая блокада	400
A11.25.008	Удаление инородных тел уха	800
А11.25.005	Туалет наружного слухового прохода (1 ухо)	200
А11.25.002	Постановка турунды в наружный слуховой проход без стоимости препарата (1 ухо)	200
А11. 30.001	Парацентез	2500
A22.08.013	Фотодинамическая терапия заболеваний носа	6500
A22.08.013	Фотодинамическая терапия хронического тонзиллита	6500
A11.08.004	Пункция верхнечелюстной пазухи	1500
A16.08.023.01	Промывание верхнечелюстной пазухи (через установленный катетер)	700
A11.08.022	Пункция верхнечелюстной пазухи с введением катетера	2000
А11.08.021	Промывание околоносовых пазух и носоглотки аппаратов “Интра-ЛОР”	750
А11.25.003.	Промывание среднего уха аппаратом “Интра-ЛОР”	750
А16.08.016	Промывание лакун и миндалин аппаратом “Интра-ЛОР”	750
A16.08.023.02	Промывание гайморовых пазух через сформированные соустья	700
A16.08.062	Удаление кровоточащего полипа носовой перегородки (ЛАЗЕР, СУРГИТРОН, ФОТЕК)	5000
A16.08.074	Коагуляция сосудов носовой перегородки (ЛАЗЕР, СУРГИТРОН, ФОТЕК)	4000
A16.08.055.01	Иссечение синехий полости носа (ЛАЗЕР, СУРГИТРОН, ФОТЕК) 1 сторона	2500
A16.08.055.02	Иссечение синехий полости носа (ЛАЗЕР, СУРГИТРОН, ФОТЕК) 2 стороны	5000
A16.08.009.01	Удаление единичных полипов полости носа (ЛАЗЕР, СУРГИТРОН, ФОТЕК)	6000
A16.08.009.02	Удаление множественных полипов полости носа (ЛАЗЕР, СУРГИТРОН, ФОТЕК)	15000
A16.08.006.001.01	Передняя тампонада носа 1 сторона	800
А16.08.006.	Задняя тампонада носа 1 сторона	1300
A16.08.006.001.02	Удаление тампонов из полости носа	500
A16.08.014	Репозиция костей носа пальцевая	5500
A16.08.015	Репозиция костей носа инструментальная	7000
A24.08.003	Туширование лимфоидной ткани задней стенки глотки	400
A16.08.007	Удаление инородных тел глотки, гортани	1100
А16.08.054.04	Вскрытие кисты небной миндалины : 1 категории	2100
A16.08.054.05	Вскрытие кисты небной миндалины (ЛАЗЕР, СУРГИТРОН, ФОТЕК): 2 категории	3100
A16.08.054.06	Вскрытие кисты небной миндалины (ЛАЗЕР, СУРГИТРОН, ФОТЕК): 3 категории	4100
A16.08.035.01	Удаление папиллом носа (ЛАЗЕР, СУРГИТРОН, ФОТЕК): 1 категория	4600
A16.08.035.02	Удаление папиллом носа (ЛАЗЕР, СУРГИТРОН, ФОТЕК): 2 категория	7100
A16.08.035.03	Удаление папиллом носа (ЛАЗЕР, СУРГИТРОН, ФОТЕК): 3 категория	11600
A16.08.054.01	Удаление папиллом глотки (ЛАЗЕР, СУРГИТРОН, ФОТЕК): 1 категория	4600
A16.08.054.02	Удаление папиллом глотки (ЛАЗЕР, СУРГИТРОН, ФОТЕК): 2 категория	7100
A16.08.054.03	Удаление папиллом глотки (ЛАЗЕР, СУРГИТРОН, ФОТЕК): 3 категория	11600
A16.07.087.01	Лечение храпа (увулотомия) (ЛАЗЕР, СУРГИТРОН, ФОТЕК): 1 категория	6100
A16.07.087.02	Лечение храпа (увулятомия) (ЛАЗЕР, СУРГИТРОН, ФОТЕК): 2 категория	8100
A16.07.087.03	Лечение храпа (увулятомия) (ЛАЗЕР, СУРГИТРОН, ФОТЕК): 3 категория	14100
А16.08.010.001	Подслизистая вазотомия нижних носовых раковин	9500
А16.08.063.01	Лакунотомия (ЛАЗЕР, СУРГИТРОН, ФОТЕК)с одной стороны	5500
А16.08.063.02	Лакунотомия (ЛАЗЕР, СУРГИТРОН, ФОТЕК) с двух сторон	9000
А16.08.009.001.01	Эндоскопическая полипотомия носа шейвером 1 сторона	7500
А16.08.009.001.02	Эндоскопическая полипотомия носа шейвером 2 стороны	14000
А17.30.021.001	Коагуляция миндалин	5100
А 22.08.025	Коагуляция миндалин (лазер, фотек, сургитрон)	6100
	медсестры с A16.08.062 по А16.08.009.001.02

Тонзиллит: симптомы, диагностика, лечение тонзиллита

Тонзиллит – это инфекционное заболевание, при котором воспаляются небные миндалины. Миндалины по строению пористые, при воспалительном процессе в них скапливается огромное число бактерий. Продукты жизнедеятельности патогенных организмов и отмершие частички тканей скапливаются в лакунах (углублениях) миндалин. Лакуны оказываются забиты жидким гноем или так называемыми пробками. Это вызывает интоксикацию всего организма, хотя в здоровом состоянии миндалины – препятствие на пути вредных микроорганизмов.

Тонзиллит опасен возможностью осложнений, среди которых паратонзиллярный абсцесс (воспаление тканей вокруг миндалин), заболевания внутренних органов (ревматизм, заболевания почек, тиреотоксикоз), заболевания кожи (псориаз, крапивница, экзема), различные формы аллергических реакций и другие.

По течению различают острый тонзиллит и хронический тонзиллит. Острая форма заболевания называется ангиной. Острый тонзиллит провоцируется бактериями, передается воздушно-капельным путем.

Симптомы острого тонзиллита:

• Боль в горле, особенно выраженная при глотании
• Сильное покраснение горла
• Появление налетов и язв белого цвета на небных миндалинах
• Повышенная температура
• Головная боль, озноб
• Воспаление шейных лимфатических узлов

Хронический тонзиллит часто является продолжением не вылеченной острой формы заболевания. Кроме того, хроническое течение тонзиллита провоцируется и поддерживается воспалительными процессами в носоглотке и полости рта (гайморит, хронический ринит, кариозные зубы и т.д.). Для хронического тонзиллита характерны регулярные обострения. Обычно они вызваны резким снижением иммунитета (переохлаждение, психоэмоциональное напряжение и т.д.).

Симптомы хронического тонзиллита:

• Субфебрильная температура (в диапазоне 37-38°C)
• Увеличенные миндалины, белые налеты на них
• Увеличенные шейные лимфоузлы

Лечениетонзиллита может быть консервативным и хирургическим.

При консервативном методе лечения тонзиллита применяют промывание лакун миндалин для удаления гнойных пробок, орошение или смазывание миндалин лекарственными препаратами, физиотерапию, при необходимости назначают антибиотики. В ряде случаев возможно лечение ультразвуком или лазером.

Если консервативное лечение тонзиллита не дает результатов, применяются хирургические методы. Это может быть полное или частичное удаление миндалин, например, с помощью аппарата радиоволновой хирургии.

Клиника промышленной медицины | Оториноларинголог

Консультация кандидата медицинских наук Полшковой Л. В.	1 проц	970
Консультация доктора медицинских наук Райцелис И. В.	1 проц	1250
Повторная консультация врача-оториноларинголога	1 осмотр	300
Исследование дыхательной и обонятельной функции (ольфактометрия)	1 проц	190
Осмотр органа слуха (отоскопия)	1 осмотр	400
Эндоскопическая эндоназальная ревизия полости носа, носоглотки и околоносовых пазух	1 осмотр	18400
Фиброларингоскопия	1 проц	890
Вестибулометрия	1 проц	370
Вестибулометрия стабилометрия	1 проц	450
Определение проходимости евстахиевой трубы	1 проц	150
Ультразвуковое исследование околоносовых пазух Ангиодин-Эхо/П (ЛОР)	1 проц	790
Тест слуховой адаптации	1 проц	190
Пункция околоносовых пазух	1 проц	860
Внутриносовые блокады	1 проц	360
Смазывание слизистой глотки лекарственными средствами	1 проц	200
Акустическая ринометрия	1 проц	260
Тональная аудиометрия	1 проц	900
Составление слухового паспорта	1 проц	190
Тимпанометрия	1 проц	390
Уход за наружным слуховым проходом	1 проц	100
Резекция маленького язычка глотки	1 проц	840
Частичная тонзиллэктомия лазером	1 опер	5000
Коагуляция кровоточащих сосудов носа лазером	1 опер	1140
Удаление инородного тела глотки или гортани	1 опер	390
Пластика носа. Эндоскопическая резекция гребня носовой перегородки, септопластика	1 опер	15000
Удаление полипов носовых ходов	1 опер	8000
Резекция носовых раковин	1 опер	5000
Удаление инородного тела носа	1 опер	390
Подслизистая резекция носовой перегородки	1 опер	15000
Репозиция костей носа	1 опер	2500
Подслизистая вазотомия нижних носовых раковин лазером	1 опер	1140
Промывание лакун миндалин	1 проц	320
Микрогайморотомия с использованием видеоэндоскопических технологий	1 опер	8650
Вскрытие фурункула носа	1 проц	750
Смена трахеостомической трубки	1 проц	500
Промывание верхнечелюстной пазухи носа	1 проц	200
Удаление новообразования полости носа и глотки	1 опер	820
Радиохирургическая увулопалатопластика	1 опер	20000
Удаление новообразования гортани	1 опер	1170
Ультразвуковое иссечение новообразований полости носа, глотки (папилломы, полипы)	1 опер	580
Эндоскопическая подслизистая вазотомия	1 опер	8000
Вскрытие абсцедирующего фурункула уха	1 опер	750
Удаление полипов, грануляций уха	1 опер	7000
Первичная хирургическая обработка раны наружного уха	1 опер	373
Удаление инородного тела из слухового отверстия	1 опер	390
Мирингопластика	1 опер	1530
Продувание слуховой трубы	1 проц	415
Первичная хирургическая обработка раны уха	1 проц	800
Катетеризация слуховой трубы с введением лекарственных препаратов	1 проц	490
Эндоскопическая полипэтмоидотомия	1 проц	18000
Электрокоагуляция кровоточащих полипов носа	1 проц	260
Ультразвуковая дезинтеграция нижних носовых раковин	1 проц	580
Воздействие лазерным низкоинтенсивным излучением эндоназально (лор)	1 проц	370
Взятие мазка с миндалин и носа для проведения бактериологического исследования на ларингит, ларинготрахеит, паратонзиллит, паратонзиллярный абсцесс	1 исслед	400
Взятие мазка из носа с проведением бактериологического исследования на острый синусит	1 исслед	350
Взятие мазка из наружного слухового прохода с проведением бактериологического исследования на наружный инфекционный отит	1 исслед	360
Тампонада носовых ходов с применением саморасширяющихся носовых вкладок	1 манип.	2050
Передняя тампонада носа	1 манип	900
Взятие мазка с миндалин и носа с проведением бактериологического исследования на хронический ринофарингит	1 исслед	700
Взятие мазка с миндалин и носа с проведением бактериологического исследования на хронический тонзиллит, фарингит	1 исслед	410
Взятие мазка с миндалин и носа с проведением бактериологического исследования на хронический ринит	1 исслед	430

Лечение и профилактика ЛОР-заболеваний аппаратом «Тонзиллор»

Описание процедуры

Лечение и профилактика ЛОР-заболеваний аппаратом «Тонзиллор» позволяет сократить количество ЛОР операций в разы и увеличить периоды ремиссий таких болезней, как хронического тонзиллофарингита. Особенно важны такие процедуры тем, у кого имеется телесная патология, противопоказания к анестезии или проведению операций на миндалины.

Как проходит процедура

Аппаратом лечатся заболевания небных миндалин через воздействие ультразвуковых колебаний низких частот на пораженные биоткани путем промывания. Перед началом сеанса близлежащие ткани обрабатывают анестетиком, поэтому она практически безболезненна. Метод проводится как контактным способом (прямое взаимодействие на орган), так и с применением заранее растворенных лекарственных препаратов. Курс лечения назначается в среднем на 8-10 ежедневных сеансов.

«Тонзиллор» удобен в детской практике, потому что позволяет проводить процедуру даже активному и беспокойному ребенку: первым делом глубоко промывают миндалины шприцем (без использования вакуума), а затем уже подается ультразвук.

Для чего применяется

Частые показания к лечению: хронический тонзиллит и фарингит. Здоровое состояние ЛОР-органов особенно важно в период распространения вирусов. Ведь именно через нос, горло, уши и гортань в организм попадают все чужеродные вирусы, бактерии и аллергены.

К сожалению, дети значительно чаще болеют респираторными вирусными инфекциями, ангиной, воспалением ушей и околоносовых пазух. Это происходит из-за детской анатомической особенности лимфоидной ткани глотки. Очень важно не запускать болезнь, так как у часто болеющего ребенка, есть риск приобретения хронических инфекционно-воспалительных заболевания ЛОР-органов.

Дополнительные показания:

• Разные формы тонзиллита;
• Гранулезный или катаральный фарингит.

Необходимо учесть несколько противопоказаний данного метода:

• Открытая стадия туберкулеза;
• Гипертонические заболевания;
• Серьезные атеросклеротические сдвиги в кровеносной системе головного мозга и сердца;
• Недостаточность в вегетативном отделе нервной системы;
• Злокачественные опухоли разных органов.

Результаты процедуры

Данный метод лечения значительно ускоряет излечение. Подтверждено, что больным хроническим тонзиллитом назначают операции на миндалинах в 4 раза реже, если в терапии применялся данный метод.

В какую путевку включена процедура

В программах «Здоровье Безлимит», «Реабилитация после COVID-19», «Крепкий иммунитет», «Детское здоровье плюс».

Криолечение | Наши услуги

Лечение хронических ЛОР-заболеваний – одна из актуальнейших задач оториноларингологии.

Хронический тонзиллит, хронический фарингит, хронический ринит значительно влияют на качество жизни человека не в лучшую сторону. Эти проблемы знакомы каждым двум из трех жителей мегаполисов.

Постоянный дискомфорт и боль в горле, чувство «кома», першение, частые простуды и ангины, недомогание и постоянная усталость, проблемы с суставами и с сердцем – вот неполный перечень симптомов хронического тонзиллита и фарингита.

Традиционные методы лечения хронического тонзиллита не всегда приносят желаемый результат и стойкий эффект, и тогда зачастую врачи рекомендуют оперативное лечение (тонзилэктомию). Но «лишних» органов у человека нет! Нёбные миндалины (или гланды) являются важным звеном в иммунной системе человека. Поэтому их нужно по возможности сохранять.

Существуют и альтернативные методы лечения хронических воспалительных заболеваний глотки: фитотерапия, гомеопатия, рефлексотерапия и т.д. Из них особо выделяется по эффективности криотерапия. Это лечение с помощью жидкого азота. Жидкий азот широко применяется в медицинской практике в различных областях уже больше четверти века.

Не так давно была разработана методика регенеративной дискретной криотерапии заболеваний носоглотки. Это уникальное в своем роде лечение, которое сочетает элементы хирургии и физиотерапии, а также восстанавливает местный и общий иммунитет. Особенностью этого метода является:

• простота
  
• полная стерильность в зоне воздействия
  
• бескровность
  
• быстрота воздействия
  
• отсутствие грубых рубцов и спаек в отсроченном периоде
  
• нет нарушения трудоспособности
  
• проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией
  
• практически не имеет противопоказаний
  
• необходимо несколько процедур для достижения эффекта.

В результате лечения хронического фаринго-тонзиллита ткань миндалин и задней стенки глотки обновляется, миндалины становятся меньше, чище, в них не скапливаются гнойные пробки. Исчезают неприятные ощущения в горле, проходят постоянные простуды, ангины и недомогания.

С помощью жидкого азота эффективно и лечение хронических гипертрофических и медикаментозных ринитов (когда постоянно закладывает нос, когда люди годами пользуются сосудосуживающими каплями). Происходит «смораживание» разросшейся слизистой носа, в результате носовые раковины сокращаются и восстанавливается нормальное дыхание.

Храп очень сложная проблема, которая существенно осложняет личную жизнь человека и иногда приводит к значительному ухудшению здоровья. При некоторых разновидностях храпа тоже может помочь криовоздействие.

Не устоят перед жидким азотом и папилломы в полости рта и глотки.

Таким образом, криотерапия заболеваний носоглотки является высокоэффективной и законченной технологией, которая значительно расширяет возможности оториноларингологов и помогает многим их пациентам.

Хронический тонзиллит и биопленки: краткий обзор методов лечения

Muhamad Abu Bakar, ¹ Judy McKimm, ² Seraj Zohurul Haque, ³ Md Anwarul Azim Majumder, ⁴ Mainul Haque ¹

^{iversional 1} Медицинский факультет Университета Перитас (Национальный университет обороны Малайзии), Куала-Лумпур, Малайзия; ² Медицинский факультет Университета Суонси, Университет Суонси, Суонси, Уэльс, Великобритания; ³ Университет Данди, больница и медицинская школа Найнуэллс, Данди, Великобритания; ⁴ Факультет медицинских наук Вест-Индского университета, Уонстед, Барбадос

Резюме: Рецидивирующий тонзиллит описывается как случай, когда человек страдает несколькими приступами тонзиллита в год.И хронический, и рецидивирующий тонзиллит вызывают повторяющиеся воспаления миндалин, которые оказывают значительное влияние на качество жизни пациента. Многие дети страдают от рецидивирующего тонзиллита и ангины, и эти болезни становятся частью их жизни. Противомикробные препараты могут обеспечить временное облегчение, но во многих случаях тонзиллит рецидивирует. Причина таких рецидивирующих инфекций была определена как микроорганизмы, которые часто создают биопленки и репозиторий инфекции во влажных и теплых складках миндалин.В этом обзоре обсуждаются различные методы лечения, их преимущества и недостатки, а также новые варианты лечения с упором на биопленки. Все варианты лечения следует выбирать на основе фактических данных и индивидуальных потребностей.

Ключевые слова: хронический, рецидивирующий тонзиллит, воспаление, тонзиллэктомия

Исправление к этой статье опубликовано

Эта работа опубликована и лицензирована Dove Medical Press Limited. Полные условия этой лицензии доступны по адресу https: // www.dovepress.com/terms.php и включает Некоммерческую лицензию Creative Commons Attribution (непортированная, v3.0). Получая доступ к работе, вы тем самым принимаете Условия. Некоммерческое использование работы разрешено без какого-либо дополнительного разрешения Dove Medical Press Limited при условии надлежащей атрибуции работы. Для получения разрешения на коммерческое использование этой работы см. Параграфы 4.2 и 5 наших Условий.

Видео по тонзиллэктомии • Подготовка пациентов к операции

Что такое тонзиллэктомия?

Тонзиллэктомия – это операция по удалению миндалин, двух маленьких желез, расположенных в задней части горла.

Ваши миндалины расположены в горле в задней части рта – по одной с обеих сторон язычка. Вместе ваши миндалины помогают бороться с инфекцией, попадающей в организм через рот. Они являются частью вашей иммунной системы.

Иногда заражаются сами миндалины. Это состояние называется тонзиллитом.

Во время приступа тонзиллита миндалины могут воспаляться, что может вызвать жар и ломоту в теле.

Кроме того, тонзиллит может увеличить вероятность других осложняющих заболеваний, в том числе:

• Увеличение лимфатических узлов на шее.
• Увеличение миндалин, затрудняющее дыхание или глотание.
• Рецидивирующий бронхит. И другие состояния, вызванные инфекцией.

В большинстве случаев врач рекомендует хирургическое удаление миндалин только тогда, когда тонзиллит становится хроническим и начинает мешать повседневной жизни.

К счастью, у большинства людей иммунная система более чем способна компенсировать потерю миндалин, и их удаление никоим образом не ослабит вас.Вы должны убедиться, что поговорили со своим врачом о конкретных причинах его или ее рекомендации.

И помните, окончательное решение остается за вами. Никто не может заставить вас пройти хирургическое вмешательство против вашей воли.

Хирургическая бригада набьет заднюю стенку глотки ватой или другим материалом, чтобы впитать кровь и предотвратить ее утечку вниз по задней стенке глотки.

Инструмент, называемый ретрактором, будет использоваться для удержания языка.

Используя зажим, хирург подтягивает миндалины к середине рта.

Затем миндалины вырезают, затягивая проволочную петлю вокруг каждого основания.

Наконец, когда кровотечение уменьшится, команда снимет упаковку и дыхательную трубку.

В зависимости от возраста пациента и размера миндалин для закрытия кровеносных сосудов, питающих миндалины, могут использоваться тонкие швы.

Никаких повязок или других покрытий не требуется.

Задачи выписки PostCare ™

Тонзиллит и перитонзиллярный абсцесс – Зеркало

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ : Информация, представленная здесь, предназначена только для образовательных целей и предназначена для использования квалифицированными врачами и другими медицинскими специалистами.Ни в коем случае это не следует рассматривать как рекомендацию врача. Ссылаясь на этот материал, вы соглашаетесь не использовать эту информацию в качестве медицинских рекомендаций для лечения любого заболевания ни у вас, ни у других, включая, помимо прочего, пациентов, которых вы лечите. Проконсультируйтесь со своим врачом по поводу любых медицинских проблем, которые могут у вас возникнуть. Обращаясь к этому материалу, вы подтверждаете содержание вышеуказанного отказа от ответственности и общий отказ от ответственности на сайте и соглашаетесь с условиями.

ОСТРЫЙ ТОНЗИЛЛИТ

Обзор
Острый тонзиллит обычно не требует хирургического вмешательства; однако понимание этого диагноза необходимо, чтобы отличить его от перитонзиллярного целлюлита и абсцесса, которые чаще требуют отоларингологической оценки и лечения.Ключевым отличительным признаком острого тонзиллита от перитонзиллярного отростка является двустороннее и симметричное увеличение миндалин с неповрежденными соседними структурами. При перитонзиллярной патологии мягкое небо часто асимметрично увеличено или отечно. Большинство пациентов с острым тонзиллитом без проблем с дыхательными путями или обезвоживания могут лечиться амбулаторно. Лечение обычно состоит из 10-дневного курса пенициллина, амоксициллин-клавулановой кислоты или клиндамицина в случае аллергии на пенициллин или подозрения на мононуклеоз.Пациентам с болью, приводящей к плохому пероральному приему, может быть полезен 1-2-дневный курс стероидов и жидких обезболивающих. В качестве рекомендаций по показаниям для тонзиллэктомии мы рекомендуем ознакомиться с рекомендациями AAO-HNS по Тонзиллэктомии у детей.

Тяжелый острый тонзиллит
В редких случаях пациенты могут иметь обезвоживание или нарушение дыхательных путей вследствие значительного увеличения миндалин. У детей младшего возраста тяжелый острый тонзиллит иногда требует приема для внутривенной гидратации, пероральных или внутривенных обезболивающих, внутривенных стероидов (например, стероидов).g., дексаметазон) или внутривенные антибиотики (например, ампициллин-сульбактам или клиндамицин при подозрении на мононуклеоз). Если есть подозрение на мононуклеоз, помните, что тестирование на моноспот может привести к ложноотрицательному результату в течение первых нескольких недель, а в случае высокого клинического подозрения диагноз может потребовать периферического мазка (поиск> 50% мононуклеарных клеток и атипичных лимфоцитов) или вирусные титры.

При необходимости пациенты могут быть выписаны с пероральными антибиотиками (например,g., амоксициллин-клавулановая кислота в течение 10 дней) и пероральное обезболивающее. Пациентам следует назначить тщательное последующее наблюдение у основного лечащего врача в течение двух недель, а показания к раннему обращению за медицинской помощью должны быть четко сообщены.

Перитонзиллярная флегмона и абсцесс

Обзор
В отличие от острого тонзиллита, пациенты с перитонзиллярной флегмоной или абсцессом обычно проявляются отеком мягкого неба, эритемой, тризмом и оталгией.Отличительной чертой перитонзиллярной флегмоны или абсцесса при физикальном обследовании является смещение инфицированной миндалины кнутри медиально с контралатеральным отклонением язычка. Пациенты обычно выглядят больными и часто имеют приглушенный «горячий картофель» голос, тризм, шейную лимфаденопатию, а иногда и трудности с глотанием секрета.

Перитонзиллярный целлюлит / флегмона и PTA могут выглядеть одинаково при физикальном обследовании. Перитонзиллярная флегмона представляет собой раннюю стадию инфекции, при которой четко очерченный абсцесс не формируется.В некоторых случаях ПТА можно пальпировать колеблющуюся массу вдоль мягкого неба. В большинстве случаев результаты компьютерной томографии могут помочь в лечении и дифференцировать абсцесс миндалин, перитонзиллярную флегмону, ПТА или другие инфекции глубокого пространства шеи. Хотя полимикробные инфекции являются обычным явлением, Streptococcus pyogenes является наиболее часто выделяемым микробом при ПТА.

Невозможно пропустить диагнозы

Основные расходные материалы для дренажа перитонзиллярного абсцесса

• Фара

• Депрессор или ретрактор языка

• Почечный резервуар

• Всасывание с наконечником Янкауэра

• Спрей с бензокаином или цетакаином

• 1% лидокаин с адреналином 1: 100 000

• Игла 18-го размера

• Игла 27-го калибра

• 9000elly2 12 мл шприц Люэведа

• щипцы

• 15 или 11 лезвий

• Мазок для культивирования

• Стакан с ледяной водой для пациента

Лечение
В целом, считается, что перитонзиллярная флегмона, PTA и Гнойные миндалины следует лечить антибиотиками.Однако необходимость и тип процедурного вмешательства различаются в зависимости от практики. Как правило, абсцессы дренируются либо с помощью пункционной аспирации, либо с помощью разреза и дренирования у постели больного, особенно если они больше 1,5-2 см. При локализованных абсцессах точный разрез и дренирование для разрушения локализаций могут быть более полезными по сравнению с пункционной аспирацией. При небольших абсцессах может быть разумным либо дренировать, либо сначала пройти пробную терапию антибиотиками. Рекомендации по оценке и ведению пациентов перечислены ниже:

• Выполните полное физическое обследование головы и шеи.Если есть какие-либо опасения по поводу нарушения или обструкции дыхательных путей, рекомендуется гибкая трансназальная ларингоскопия. Обструкция или проблемы с дыхательными путями требуют госпитализации для наблюдения и лечения

• Лаборатории: общий анализ крови с дифференциальным экспресс-тестом на стрептококк, моноспот-тест у молодых людей

• Визуализация: в случаях, когда расположение абсцесса очевидно при осмотре, визуализация может не требуется до дренажа. В противном случае рекомендуется проведение компьютерной томографии шеи с контрастом для прицельного дренажа.

• Рассмотрите возможность лечения пероральными анальгетиками, внутривенными жидкостями, внутривенным дексаметазоном и внутривенным ампициллином / сульбактамом или клиндамицином.

• После дренирования абсцесса пациенты должны быть выписаны на амоксициллин. / клавуланат, клиндамицин или соответствующий альтернативный препарат в течение 10–14 дней.При отправке посевов антибиотики должны быть подобраны соответствующим образом.

• Можно также рассмотреть возможность выписки с помощью Medrol Dosepak, если имеется значительный отек и полоскание оральным раствором солевого раствора / хлоргексидина четыре раза в день после разреза и дренажа

• В редких случаях тяжелой обструкции дыхательных путей или неудачный разрез и дренирование, может рассматриваться тонзиллэктомия Квинси (во время инфекции)

Последующее наблюдение

• Последующее наблюдение рекомендуется всем пациентам для подтверждения разрешения абсцесса или инфекции

• в случаях первичной ЧТА у детей или подростков (без других сведений, касающихся анамнеза, таких как ОАС, рецидивирующие ЧТА или рецидивирующий тонзиллит), целесообразно последующее наблюдение у педиатра

• У взрослых важно провести осмотр миндалины после того, как инфекция исчезла, чтобы исключить злокачественность как первопричину; Рекомендуется наблюдение с помощью отоларингологии

• У пациентов с рецидивирующей ЧТА, отоларингологическое наблюдение может быть полезным для рассмотрения возможности тонзиллэктомии

Процедура дренирования перитонзиллярного абсцесса

• Получить письменное согласие пациент отмечает, что частота рецидивов составляет 5-20%, несмотря на дренаж.

• Просмотрите компьютерную томографию для определения местоположения абсцесса относительно окружающей анатомии, а также для определения местоположения сосудов, таких как сонная артерия.

• Расположите пациента сидя прямо в халате. , держа почечный таз и воду для полоскания рта

• Готовое оборудование – обеспечьте хорошее освещение, отсос с наконечником Янкауэра на месте

• Распылите перитонзилляр с помощью спрея Hurricane или другой подходящей альтернативы

• Дополнительно: блокада небного нерва ( инъекция медиальнее третьего моляра верхней челюсти) usin г 1% лидокаина с адреналином 1: 100 000; введите инъекцию (с помощью иглы 27 размера) в верхний полюс миндалины и надпонзиллярную ямку

• Аспирируйте абсцесс с помощью иглы 18 размера и шприца 12 мл

• Если после трех попыток не будет удалено значительное гнойное образование, некоторые медицинские работники будут стоп, остальные будут открывать перитонзиллярное пространство

• Чтобы открыть, сделайте разрез слизистой оболочки на 1-2 см параллельно передней столбе миндалин с помощью 15-лезвий; Раздвиньте разрез с помощью зажима Келли и подготовьте к отсасыванию

• Открытую полость можно промыть физиологическим раствором и / или выполнить прямое отсасывание

Пример инструкции по процедуре
Задняя ротоглотка была анестезирована ___ спрей, а затем ___ куб. см ___% лидокаина с ___ адреналином.Затем через верхнюю и боковую части миндалины [правая, левая] была введена спинальная игла ___ калибра со шприцем. При аспирации было получено примерно ___ куб.см гнойного материала, который был отправлен на посев. Затем использовалось лезвие №___, чтобы резко надрезать полость абсцесса, которая была широко раскрыта с помощью изогнутых щипцов Келли. Пациент хорошо перенес процедуру, и в конце операции место операции было кровоостанавливающим.

Я сказал пациенту, что сочетание антибиотиков и открытого дренажа, надеюсь, приведет к его выздоровлению через 3-5 дней.Если пациенту не становится лучше или симптомы ухудшаются, ему рекомендуется вернуться. Я подчеркнула важность соблюдения назначенного курса антибиотиков. Пациент выразил понимание и согласие с планом.

Ссылки

1. Christian, J.M., et al (2020). Глубокая шейка и одонтогенные инфекции. В P.W. Флинт и др. (Ред.), Cummings Otolaryngology Head and Neck Surgery 7e (стр. 141-154). Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер.

2. Jeyakumar, A., et al. (2013). Аденотонзиллярная болезнь у детей. В J.J. Джонсон, К.А. Розен. (Eds.), Bailey’s Head and Neck Surgery-Otolaryngology 5e (pp. 1430-1444). Балтимор, Мэриленд: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

3. Митчелл, Р. Б., Арчер, С. М., Ишман, С. Л., Розенфельд, Р. М., Коулз, С., Финстоун, С. А.,… Ннахета, Л. К. (2019). Руководство по клинической практике: тонзиллэктомия у детей (обновленная информация). Отоларингология – хирургия головы и шеи , 160 (1_suppl), S1 – S42.https://doi.org/10.1177/0194599818801757

Ангина у женщины оказалась глистом в миндалинах

• Пищевые паразиты могут передаваться людям при употреблении сырой или недоваренной рыбы
• Эти паразиты имеют тенденцию вызывать желудочные инфекции
• Но в исключительном случае червь поселился в миндалинах женщины

---

Когда вы просыпаетесь с болью в горле, это обычно простуда, аллергия, сезонный грипп или даже Covid-19.

Однако боль в горле 25-летней женщины оказалась совершенно иной, согласно отчету о болезни, опубликованному 8 июля 2020 года в журнале The American Journal of Tropical Medicine and Hygiene .

Червь в левой миндалине

Когда японка обратилась к врачу после того, как в течение пяти дней испытывала колючую боль в горле, медицинский осмотр выявил черный 38-миллиметровый червь, извивающийся в ее левой миндалине.

Червь был идентифицирован как Pseudoterranova azarasi (паразитический круглый червь, который имеет тенденцию заражать морских млекопитающих, таких как тюлени и моржи) – он уже развился до четвертой стадии личинки и терял кожу.

Анализы крови показали, что не было никаких других заболеваний, которые можно было бы приписать паразиту, и боль в горле женщины быстро зажила после того, как злоумышленник был удален с помощью пинцета.

Паразит, скорее всего, поселился в миндалинах женщины после того, как проник в тело в куске сашими, разновидности суши. Поскольку паразит чаще всего встречается у морских млекопитающих, вполне вероятно, что этот тип паразита может проникнуть в организм человека при употреблении сырой рыбы. Тогда паразит, скорее всего, будет находиться в желудке, а не в горле.

Этот паразит связан с обычным паразитическим круглым червем под названием Anisakis simplex , который, как известно, вызывает желудочные инфекции.

Насколько высока вероятность заражения ваших суши паразитами?

Если вам нравится странный укус сырой рыбы, возможно, вы захотите прекратить читать, но недавнее исследование Вашингтонского университета обнаружило резкое увеличение вероятности передачи червей людям, когда они потребляют сырые или недоваренные морепродукты.

Согласно исследованию, численность этих животных увеличилась в 283 раза с 1970-х годов, увеличивая риск желудочной инфекции. Эта инфекция, известная как анисакиоз, редко диагностируется, так как гельминты трудно выявить, а симптомы имитируют пищевое отравление.

Однако следует отметить, что паразит, попадающий в миндалину, – крайне редкое явление.

Не позволяйте этому оттолкнуть вас от суши

По словам корреспондента Челси Вуд, доцента Школы водных и рыбных наук UW, переработчики морепродуктов и суши-повара хорошо умеют обнаруживать этих червей и удалять их. их на этапе подготовки, так как они могут быть до 2 см в длину.

Рекомендуется наслаждаться суши только в уважаемом ресторане. Вуд также рекомендует разрезать кусок сашими пополам, чтобы не было неприятностей, прежде чем есть.

ПРОЧИТАТЬ | Пчелы от пота нашли в глазу тайваньской женщины, питаясь ее слезами

ЧИТАТЬ | Жуткие мурашки по коже, с которыми мы застряли на всю жизнь

ЧИТАТЬ | Неужели суши настолько полезны?

^{Изображение предоставлено: Cottonbro от Pexels}

видеороликов об удалении камней из миндалин – это новые видеоролики о появлении прыщей для всех вас, интернет-мазохистов

ВНИМАНИЕ: Эти видеоролики содержат графическое содержимое, которое может расстроить некоторых зрителей.

В сегодняшних новостях, которые заставят некоторых из вас рвать во рту, появилась новая навязчивая идея – штурмовать социальные сети. Это не милые щенки. Это не макияж. О нет. Это видео по удалению миндалин, которые неофициально узурпировали трон из видео с прыщами – наша предыдущая грубая, но странно исполняющая навязчивая идея. Простите, доктор Прыщ Поппер. Вам придется активизировать свою игру. Или же! Только не надо. О, Боже. Не надо.

Для большинства из нас остается загадкой, почему мы находим отвратительные вещи такими приятными.Я был счастлив смотреть на YouTube видео об удивительном спасении собак и издавать ужасный крик в одиночестве в своей спальне, но, видимо, это просто не подходит для некоторых людей. В видеороликах об удалении прыщей и миндалин теперь есть кое-что особенное … но почему нас заинтриговали грубые вещи?

Возьмите вышеупомянутого доктора Прыщ Поппера, также известного как Сандра Ли, дерматолог из Лос-Анджелеса. Можно сказать, что она правящая королева появления прыщей. Ее аккаунту в Instagram чуть больше двух лет, но она уже накопила 2.5 миллионов подписчиков плюс миллиард просмотров на YouTube.

Почему?

Есть несколько возможных объяснений. Нина Стромингер, автор книги Гедоника отвращения , говорит, что это связано с наблюдением за тем, как плохие вещи случаются с другими людьми.

«Негативные ощущения интересны, особенно когда вы находитесь в ситуации, когда они не могут причинить вам вреда. Вы, вероятно, не собираетесь наступать на собачье дерьмо только для опыта, но, возможно, вы нажмете ссылку на наблюдайте, как это делает кто-то другой », – говорит Штромингер.

Точно так же Glamour сравнивает это с тем же желанием внутри нас, которое заставляет нас платить деньги, чтобы пройти через дом с привидениями или посмотреть страшный фильм – волнение минус опасность. Мы хотим испытать спешку, не допуская ничего плохого. Дин Маккей, доктор философии, профессор психологии, изучающий отвращение (вы все правильно прочитали), говорит: «Поиск видео такого рода стимулирует эмоциональное состояние, которое не часто провоцируется». Это объяснение заставляет нашу одержимость казаться довольно обыденной, если подумать – учитывая, что мы так часто смотрим фильмы, читаем книги, ищем другие развлечения, потому что хотим испытать то, чего обычно не испытываем.

Наше увлечение гадостями могло бы пойти еще глубже. Возможно, есть что-то законное терапевтическое в грубых видео из-за приятных ощущений и снятия давления, которые они могут вам дать. Фактически, доктор Ли уверен в этом. По словам Ли, многие из ее зрителей сообщают об ASMR – автономной реакции сенсорного меридиана – чувстве удовольствия, вызванном особыми взглядами, звуками и запахами.

Фактически, ее видеоролики даже помогли некоторым людям справиться со своей дерматилломанией, расстройством ковыряния кожи, которое является разновидностью ОКР.

Таким образом, кажется, что действительно может быть положительная ментальная и эмоциональная реакция на вид отвратительного. После этого наступает какое-то облегчение, и мгновенное чувство удовлетворения от того, что видишь что-то неприятное, быстро исчезает.

Еще один важный вывод? Ваша одержимость грубыми видео? На самом деле это вполне нормально и нечего стыдиться.

И это подводит нас к видео по удалению камней миндалин, у которых есть собственная лояльная аудитория (включая сообщество Reddit).Может быть, это новый прыщик? Вполне возможно; вы можете ощутить то же чувство облегчения и удовлетворения, которое дает вам доктор Прыщ Поппер. Если это так, то хорошо. Только не попадитесь на работу за просмотром этих видео, пожалуйста, и спасибо.

А теперь, для вашего удовольствия от просмотра, побалуйте себя обзором некоторых из самых приятных видеороликов по удалению миндалин в мире YouTube. Только не смотрите их сразу после еды.

Если ты все еще здесь после всего этого… Ух ты. Я полагаю, с возвращением. Вы действительно один из самых храбрых (или самых мазохистских?) Людей, и я искренне желаю вам и вашим неизбежным кошмарам, связанным с миндалинами, всего наилучшего.

Бронхит | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Обзор

Бронхи – это два основных дыхательных пути, которые отходят от трахеи (дыхательные пути, которые начинаются в задней части глотки и переходят в грудную клетку). Когда части стенок бронхов становятся опухшими и болезненными (воспаленными), это состояние называется бронхитом.Воспаление вызывает образование большего количества слизи, что сужает дыхательные пути и затрудняет дыхание.

Есть несколько видов бронхита:

• Острый бронхит может длиться до 90 дней
• Хронический бронхит может длиться месяцами, а иногда и годами. Если хронический бронхит уменьшает количество воздуха, поступающего в легкие, это считается признаком хронической обструктивной болезни легких.
• Инфекционный бронхит обычно возникает зимой из-за вирусов, в том числе вируса гриппа.Даже после того, как вирусная инфекция прошла, раздражение бронхов может продолжать вызывать симптомы. Инфекционный бронхит также может быть вызван бактериями, особенно если он возник после вирусной инфекции верхних дыхательных путей. Возможно одновременное заболевание вирусным и бактериальным бронхитом.
• Раздражающий бронхит (или промышленный или экологический бронхит) вызывается воздействием минеральной или растительной пыли или паров сильных кислот, аммиака, некоторых органических растворителей, хлора, сероводорода, диоксида серы и брома

Симптомы

Симптомы могут несколько отличаться в зависимости от основной причины бронхита.Когда бронхит вызван инфекцией, симптомы могут включать:

• Небольшая температура от 100 до 101 ° F с тяжелым бронхитом. Температура может подняться до 101–102 ° F и длиться от трех до пяти дней даже после начала приема антибиотиков.
• Насморк
• Боли в спине и мышцах
• Озноб
• Сухой кашель часто является первым признаком острого бронхита. Небольшое количество белой слизи может кашлять, если бронхит вирусный. Если цвет слизи меняется на зеленый или желтый, это может быть признаком бактериальной инфекции.Кашель обычно является последним симптомом, который необходимо устранить, и может длиться несколько недель.
• Чувство усталости
• Одышка, которая может быть вызвана вдыханием холодного, наружного воздуха или запахом резких запахов. Это происходит потому, что воспаленные бронхи могут на короткое время сужаться, уменьшая количество воздуха, попадающего в легкие. Свистящее дыхание, особенно после кашля, является обычным явлением.
• Боль в горле

Бронхит обычно не приводит к серьезным осложнениям (напр.g., острая дыхательная недостаточность или пневмония), если у пациента нет хронического заболевания легких, такого как хроническая обструктивная болезнь легких или астма.

Причины и факторы риска

Инфекция или раздражающие вещества, газы или частицы в воздухе могут вызвать острый бронхит. Курильщики и люди с хроническими заболеваниями легких более подвержены повторным приступам острого бронхита. Это потому, что слизь из дыхательных путей плохо отводится. Другими рисками повторного развития острого бронхита являются люди с хроническими инфекциями носовых пазух или аллергией; детям с увеличенными миндалинами и аденоидами; и люди, которые плохо питаются.

Диагностика

Чтобы диагностировать бронхит, врач проводит физический осмотр, выслушивает хрипы с помощью стетоскопа и оценивает симптомы, чтобы убедиться, что они не вызваны пневмонией. Образец мокроты от кашля может быть исследован, потому что его цвет – прозрачный или белый по сравнению с желтым или зеленым – может указывать на то, вызван ли бронхит вирусной или бактериальной инфекцией, соответственно. Для исключения пневмонии может потребоваться рентген грудной клетки, а если кашель длится более двух месяцев, можно сделать рентген грудной клетки, чтобы исключить другое заболевание легких, например, рак легких.

Лечение

В зависимости от симптомов и причины бронхита варианты лечения включают:

• Антибиотики могут быть назначены для лечения острого бронхита, который, вероятно, вызван бактериальной инфекцией, или для людей с другими легочными заболеваниями, повышающими риск легочных инфекций
• Бронходилататоры, открывающие бронхи, могут использоваться на краткосрочной основе для открытия дыхательных путей и уменьшения хрипов.
• Увлажнители с охлаждающим туманом или паровые испарители могут помочь при хрипе или одышке.Если вы наклонитесь над раковиной, наполненной горячей водой, накинув на голову полотенце, это также поможет открыть дыхательные пути.
• Кортикостероиды, вводимые в ингаляторе, иногда назначают, чтобы помочь уйти от кашля, уменьшить воспаление и сделать дыхательные пути менее реактивными. Чаще всего их назначают, когда кашель остается после того, как инфекция больше не присутствует.
• Лекарства от кашля следует использовать с осторожностью. Хотя они могут быть полезны для подавления сухого, надоедливого кашля, их не следует использовать для подавления кашля, при котором выделяется много мокроты.Когда кашель влажный, отхаркивающие средства могут помочь разжижить выделения и облегчить их откашливание. Когда присутствует много слизи, важен кашель, чтобы очистить легкие от жидкости.
• При вирусном бронхите антибиотики не подействуют. Если грипп вызывает бронхит, может помочь лечение противовирусными препаратами.
• Безрецептурные болеутоляющие, такие как аспирин, парацетамол или ибупрофен, можно использовать для снятия боли и снижения температуры. Детям с бронхитом нельзя давать аспирин; вместо этого им следует принимать парацетамол или ибупрофен.
• Обильное выделение жидкости – достаточно, чтобы моча оставалась бледной (за исключением первого мочеиспускания дня, когда оно обычно темнее)
• Покой, особенно при высокой температуре

Не то, что вы ищете?

ВОЗ предупреждает, что у некоторых детей развивается «тяжелое» или «критическое» заболевание из-за коронавируса

Ученики начальной школы гуляют по заснеженной улице в Саппоро, Хоккайдо, Япония, 26 февраля 2020 г.

Issei Kato | Reuters

Всемирная организация здравоохранения заявила, что родителям необходимо подготовить своих детей к защите от COVID-19 после того, как новое исследование показало, что у младенцев и очень маленьких детей иногда могут развиваться серьезные симптомы.

Недавнее исследование показало, что у ряда детей в Китае развилось тяжелое или критическое заболевание, и один ребенок умер, заявила на пресс-конференции в среду д-р Мария Ван Керкхове, глава отдела ВОЗ по новым болезням и зоонозам. «Нам нужно подготовиться к тому, что дети также могут столкнуться с серьезными заболеваниями.

В новом исследовании, опубликованном в журнале Pediatrics, было изучено 2143 случая детей с подтвержденным или подозреваемым COVID-19, о которых было сообщено в Китайские центры по контролю и профилактике заболеваний в период с 16 января по 8 февраля. Более 90% случаев были бессимптомными, легкими или средними. Однако почти 6% случаев у детей были тяжелыми или критическими, по сравнению с 18,5% у взрослых.

«Причин может быть ряд», – Бонни Мальдонадо , говорится в заявлении эксперта по инфекционным заболеваниям из Стэнфорда, который не участвовал в исследовании.«Возможно, что рецептор вируса может иметь не ту же конфигурацию у детей, что и у взрослых. Возможно, было просто больше взрослых, которые были протестированы, потому что это было в центре внимания».

В начале вспышки, исследователи заявили, что новый вирус, по-видимому, щадил детей, но был особенно опасен для пожилых людей и людей с сопутствующими заболеваниями. По их словам, симптомы могут включать боль в горле, насморк, лихорадку или пневмонию, а в некоторых случаях могут прогрессировать до полиорганной недостаточности или даже смерти.

Небольшое исследование, опубликованное 30 января в рецензируемом медицинском журнале The Lancet, показало, что средний возраст пациентов с коронавирусом составляет примерно 55 лет. В исследовании приняли участие 99 пациентов в больнице Цзиньинтань в Ухане, Китай, с 1 по 20 января.

«С возрастом повышается риск смерти», – сказал Керхове в феврале. «Похоже, что даже старше 80 – это самый высокий фактор риска».

Марк Липсич, профессор эпидемиологии Гарвардской школы общественного здравоохранения, в прошлом месяце сказал CNBC, что очевидное отсутствие детей среди подтвержденных случаев коронавируса также может быть связано с тем, что они заражаются, но у них развиваются более легкие симптомы, о которых не сообщается.