МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Гинекомастия – ПроМедицина Уфа

Гинекомастия– патология молочных желез у мужчин, проявляющаяся одно- или двухсторонним увеличением их размера за счет гипертрофии железистой или жировой ткани. Проявляется уплотнением и увеличением грудной железы, чувством тяжести, болезненными ощущениями при пальпации.

Длительное существование гинекомастии представляет риск в развитии злокачественной опухоли молочной железы.

В течении гинекомастии выделяют три последовательные стадии, такие, как пролиферирующая, промежуточная и фиброзная. На стадии пролиферации происходит процесс разрастания протоков и железистой ткани молочной железы, что продолжается в среднем 4 месяца. Далее в промежуточную стадию, продолжающуюся 4 – 12 месяцев, происходит созревание молочной железы. В фиброзную стадию в молочной железе появляется плотная соединительная ткань и жировые отложения, что завершает полное формирование органа. Соответственно, в течение первых 4 месяцев человек замечает, что его грудь растет, а далее фиксирует ее уплотнение.

Причины

В основе развития гинекомастии любой разновидности лежит дисбаланс половых гормонов с преобладанием эстрогенов. То есть любые заболевания, лекарственные препараты, наркотические вещества и иные предметы, способные приводить к тому, что эстрогенов в организме мужчины окажется больше тестостерона, могут вызывать гинекомастию.

Дело в том, что преобладание эстрогенов приводит к тому, что они начинают воздействовать на чувствительные к ним ткани, к которым относятся протоки молочных желез. Под влиянием эстрогенов ткани молочной железы, которые у мужчин находятся в зачаточном состоянии, начинают активно разрастаться, формируя грудь. То есть идет процесс аналогичный происходящему в организме юных девушек в период полового созревания, когда у них начинает расти грудь, увеличиваются кости таза и т. д.

Симптомы

При гинекомастии периода новорожденности отмечается незначительное нагрубание и увеличение молочных желез, иногда с молозивоподобными выделениями.

При других формах гинекомастии молочные железы могут увеличиваться от 2 до 10 — 15 см в диаметре и достигать массы до 160 г. Увеличивается сосок, ареола становится резко пигментированной и расширенной до 2-3 см в диаметре. В редких случаях отмечаются молочного вида выделения из соска. Обычно увеличенные железы безболезненны, могут отмечаться чувство давления, повышенная чувствительность сосков, дискомфорт при ношении одежды.

При односторонней гинекомастии увеличивается вероятность опухолевого поражения грудной железы. Гормонально-активные опухоли, продуцирующие эстроген и хорионический гонадотропин, вызывают быстрое увеличение молочных желез, их болезненность и ощущение распирания.

Диагностика

Предположительный диагноз устанавливается эндокринологом на основании жалоб, опроса и пальпации груди и подмышечных лимфоузлов пациента. Для подтверждения гинекомастии проводится УЗИ молочных желез и лимфоузлов.
Для выявления нарушений в гормональном балансе назначаются анализы крови. Может понадобиться проведение маммографии, биопсии и последующего гистологического анализа тканей молочной железы, чтобы исключить раковую опухоль.

Лечение

Физиологическая гинекомастия новорожденных проходит самостоятельно. При пубертатной форме этой патологии медикаментозное лечение, как правило, не назначается. Подросток наблюдается у врача, а при отсутствии положительной динамики на протяжении полугода и значительном повышении уровня эстрогенов ему может назначаться гормональная коррекция лекарственными препаратами.

При отсутствии положительной динамики от консервативной терапии, длительно протекающей гинекомастии с фиброзными изменениями или выявлении злокачественного процесса в тканях молочной железы больному назначается хирургическое лечение.

Хирургическая коррекция проводится методом липосакции или сочетанной мастопексии и липосакции, чтобы устранить оставшийся жир, подтянуть кожу и вернуть сосок с ареолой на нормальную высоту.

Гинекомастия и рак грудной железы у мужчин – Онкоцентр

Главная » Клиника » Отделения центра » Отделение опухолей молочных желез » Гинекомастия и рак грудной железы у мужчин

Гинекомастия представляет собой увеличение грудной железы у мужчин, связанное с гипертрофией железистой, жировой ткани; при отсутствии самопроизвольного регресса ( что характерно для пубертатного периода) с течением времени происходит разрастание соединительной ткани. Заболевание, связанное с разрастанием железистой ткани в грудной железе, принято считать истинной гинекомастией, к ложной относят отложение жировой ткани. Заболевание возникает, преимущественно, в 11-14 лет период, и характеризуется увеличением в размерах грудных желез и наличием в них болезненных уплотнений. Существуют две формы заболевания: узловая и диффузная. При диффузной гинекомастии грудные железы могут увеличиться до 10 см и более.

При узловой форме плотный участок без четких контуров возникает в одной железе, что требует обязательной консультации врача, так как повышается риск развития рака грудной железы.

Рак правой грудной железы T4aN1M0 на фоне двусторонней диффузной гинекомастии.
Гинекомастия, является следствием многих эндокринных заболеваний, к основным причинам относятся:

• синдром Клайнфелтера ( обусловленн генетической патологией – одна лишней ( «женской») X-хромосомой )
• гипогонадизм (первичный либо вторичный, приводящий к низкому содежание тестостерона)
• кастрация
• опухоли яичек (клеток Лейдига, которые продуцируют эстрадиол),
• хорионкарцинома (развивается из зародышевых клеток женских и мужских гонад)
• опухоли гипофиза и надпочечников.
• В случае злокачественной опухоли бронхов, как паранеопластический синдром
• При печеночной недостаточности: так как в здоровой печени происходит инактивация эстрогенов
• Описаны случаи гинекоматсии при ВИЧ, лепре, после длительного голодания
• Ряд лекарственных препаратов при длительном применении может привести к гинекомастии: спиронолактон, дигиталис, аметилдопа, резерпин, мепробамат, фенотиазин, марихуана, гормонотерапия эстрогенами, тестостероном или хорионическим гонадотропином.

Жалобы

Беспокоит увеличение в размерах грудных желез, тяжесть, дискомфорт, болезненные ощущения. При узловой форме в грудной железе определяется плотное, эластичное, с четкими, ровными контурами образование. Без присоединения воспалительного компонента или наличия злокачественной опухоли, регионарные лимфатические узлы не увеличиваются.

План обследований

• Осмотр маммолога — онколога, при наличии пальпируемого образования показана пункционная биопсия с цитологическим исследованием.
• Осмотр уролога
• Осмотр эндокринолога
• По показаниям производят также рентгенологическое исследование турецкого седла (с целью исключения опухоли гипофиза)
• Обзорная рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях ( с целью исключения рака бронхов)
• Исследование гормонального профиля (эстрогены, тестостерон, пролактин, хорионический гонадотропин, Т3, Т4, антитела к АТТГ, ФСГ, ЛДГ)
• Биохимический и клинический анализ крови
• УЗИ грудных желез (цифровая маммографии по возможности)
• УЗИ органов брюшной полости (с целью исключения опухолей и\или цирроза печени, опухолей надпочечников)
• УЗИ щитовидной железы

Лечение диффузной гинекомастии консервативное при 1 стадии, с использование анстиэсторогенов. При наличии эстетических показаний и узловой формы, рекомендовано хирургическое лечение. Операция с целью удаления избыточной ткани проводиться в объеме подкожной ампутации грудной железы из разреза по краю ореолы, а также с использованием эндовидеоассистенции из разреза в подмышечной зоне. Гинекомастия у новорожденных и в периоде полового созревания оперативного лечения не требует.

Гинекомастия у мужчин: что это, лечение и симптомы.

Из этой статьи вы узнаете:

Гинекомастия – увеличение массы и объема молочных желёз у мужчин. Гипертрофия жировой и железистой ткани не всегда носит патологический характер, и может быть обусловлена физиологическими процессами.

На рост железистой ткани влияют гормоны: эстроген, прогестерон, пролактин. Нарушения уровня этих гормонов, ряд других факторов вызывают изменения формы мужской груди. Припухлость, болезненность сосков, расширение ареолы, увеличение и обвисание груди доставляют физический и эмоциональный дискомфорт. Гормональные изменения могут негативно отражаться на сексуальной активности мужчины. А в совокупности с эстетическим дефектом они нередко провоцируют состояния депрессии, неуверенности, апатии.

Виды гинекомастии у мужчин

Выделяют, прежде всего, ложную и истинную гинекомастию. Первая обусловлена ростом железистой ткани в результате сбоев работы эндокринной системы. Появлению ложной способствует избыточный вес, вследствие чего разрастаются жировая и соединительная ткани.

По возрастному признаку различают формы физиологической (её также называют идиопатической) гинекомастии:

• врожденная – наблюдается у 90% новорожденных. Вызвана высокой концентрацией эстрогена, полученного ребенком от матери. Проходит самостоятельно в первые месяцы жизни.
• подростковая – характерна пубертатному периоду, когда активно меняется гормональный фон юноши. Грудь возвращается в нормальное состояние после стабилизации функций эндокринной системы. Обычно процесс занимает от нескольких месяцев до 1-2 лет.
• старческая – возникает у мужчин 50-80 лет, со снижением уровня тестостерона.

Гипертрофия может проявляться с одной или двух сторон. Симметричная (двусторонняя) гинекомастия наблюдается на обеих грудных железах. Чаще присуща псевдогинекомастии.

Ассиметричная (односторонняя) – поражает левую или правую молочную железу. Функции второй при этом остаются в норме. Этот вид вызывает большее беспокойство, поскольку вызван гормональными нарушениями, патологиями систем и органов. Консультация врача в таких случаях необходима.

По степени распространения выделяют обширную (диффузную), частичную (узловую) гинекомастию.

Причины появления и развития

Увеличению объемов и массы груди у мужчин предшествуют ряд факторов.

• Преобладание эстрогена над тестостероном. Принято считать эстроген гормоном женской половой сферы, тестостерон – мужской. Однако в организме каждого человека присутствуют оба этих гормона. За их выработку отвечают яички, надпочечники, жировая ткань. Пять энзимов синтезируют холестерин в стероидные гормоны, в частности – половые. Процесс ароматизации переводит тестостерон в эстроген. Поэтому избыточный вес нередко становится причиной роста груди у мужчин. Диспропорцию вызывает также повышенный уровень белка, связывающего тестостерон.
• Почечная недостаточность.
• Прием ряда лекарственных средств от сердечной недостаточности, эректильной дисфункции, грибковых заболеваний, изжоги, гормональных препаратов. Группой риска также считаются медикаменты на основе трав.
• Новообразования в яичках, надпочечниках.
• Цирроз печени.
• Резкое прекращение ранее активных занятий бодибилдингом.
• Наркотическая, алкогольная зависимость.
• Другие причины.

Гинекомастия у пожилых мужчин в 20% случаев наблюдается в течение всей жизни как отсутствие ремиссии по окончании пубертатного периода. В остальных случаях имеют место приведенные выше факторы.

Диагностировать гинекомастию достаточно просто визуальным осмотром и пальпацией. Начальной стадии характерен зуд, жжение в сосках и груди, ощущается дискомфорт, уплотнение. Заметно увеличение массы груди, торчащие, опухшие или обвисшие соски. Ареолы меняют пигментацию, набухают, имеют неравномерную поверхность. При тактильном контакте может ощущаться дискомфорт, боль. Возможны сукровичные выделения из сосков.

Чем опасна гинекомастия для мужчины

Истинная идиопатическая подростковая гинекомастия не представляет опасности, чаще всего проходит самостоятельно. Длительное течение патологической гинекомастии доставляет мужчине физический дискомфорт. Помимо этого, продолжает развиваться заболевание, спровоцировавшее её появление. В очень редких случаях существует риск онкологии – рака груди.

Для постановки диагноза производится комплексная диагностика. Врач собирает анамнез (историю болезни). Имеет значение образ жизни пациента, наличие хронических и острых заболеваний, принимаемые медикаменты. Врач проводит визуальный и пальпационный осмотр молочной железы. Для определения уровня гормонов назначается анализ крови. Спермограмма показывает наличие нарушений репродуктивной системы. УЗИ молочной железы позволяет оценить ее структуру, размеры, исключить риск злокачественных патологий. Дополнительно могут быть назначены другие методы обследования для выявления сопутствующих патологий.

Получите бесплатную консультацию
от Dr. Granado

Уникальная возможность, получите бесплатную консультацию на русском языке от доктора Гранадо Тиагонсе.

• Заполните заявку для получения консультации
• Загрузите три фотографии проблемной зоны с трех ракурсов
• Опишите подробно вашу проблему
• Отправьте заявку нам
• Через несколько дней вы получите ответ на русском языке от доктора Гранадо

Заполните заявку

Хирургическое лечение

В зависимости от стадии заболевания и его этиологии, врач назначает лечение: Медикаментозное (консервативное) либо оперативное. Пластическая хирургия применяется когда медикаментозное лечение не дало ожидаемых результатов, либо заведомо известна его неэффективность. Хирург удаляет гипертрофированные ткани груди.

Виды мастэктомии:

1. Эндоскопическая. Малоинвазивная процедура выполняется с помощью эндоскопа через миниатюрные разрезы. Операция возможна при небольшом увеличении железы.
2. Подкожная с сохранением ареолы. Тонкий разрез выполняется по нижнему краю ареолы.
3. Подкожная с липосакцией. Путем периареолярного доступа врач иссекает железистую и жировую ткань.

Пациенты хорошо переносят все виды хирургического лечения гинекомастии. Тонкие аккуратные разрезы малотравматичны, и визуально почти незаметны после заживления. Врач проводит операцию амбулаторно под местной анестезией. В течение первых двух часов пациент находится под наблюдением, после чего может возвращаться к привычной жизни, работе. При необходимости, госпитализация длится не более двух дней. 

Реабилитация после операции

Восстановление мужчины после мастэктомии проходит быстро. Первые 14 дней необходимо носить специальное компрессионное белье. Оно обеспечивает хорошее давление на зону шва и препятствует скоплению лимфы и другим нежелательным процессам. В реабилитационный период пациенты практически ничем не ограничены. Перевязки осуществляются раз в два дня. По истечении недели врач снимает швы. Менее чем через месяц пациент может возобновить занятия спортом и физические нагрузки.

Фотографии до и после процедуры

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями

Как лимоны помогают распознавать ранние признаки рака груди

15 января 2017

Автор фото, Worldwide Breast Cancer

Подпись к фото,

Различные признаки рака груди, показанные на примере лимонов

Нам кажется, что мы знаем, каковы симптомы рака груди, но только до тех пор, пока не придется самим ощупывать свою грудь – в профилактических целях.

Вот тогда мы теряемся в догадках: что это здесь у меня – уплотнение? Надо ли волноваться, если на коже появились ямочки, и на что конкретно надо обращать внимание?

Именно об этом задумалась молодая дизайнер Коринн Бомонт – автор кампании “Узнай по лимонам” (“Know Your Lemons”), которой за последние дни в “Фейсбуке” поделились 32 тысячи раз.

Обе бабушки Коринн умерли от рака груди в возрасте 40 и 62-х лет, и когда она сама стала искать какую-то информацию о том, каковы первые симптомы этой болезни и на что надо обращать внимание, то нашла очень мало полезного.

Тогда она решила придумать какое-нибудь простое руководство, и так лимоны стали ее визуальными метафорами для различного состояния грудных желез.

Поместив их в коробку из-под дюжины яиц, Коринн хотела создать простой, игровой образ, который, во-первых, мог бы помочь женщинам преодолеть страх перед этой болезнью, а во-вторых, был бы понятен абсолютно всем – даже малограмотным.

“Некоторые не хотят об этом говорить и даже не хотят смотреть на свою грудь, – говорит художница. И часто женщины, которых снимают на медицинских постерах, не выглядят, как обычные женщины”.

Два года назад Коринн бросила свою основную работу, чтобы полностью сконцентрировать усилия на основанной ею благотворительной организации “Рак груди во всем мире” (Worldwide Breast Cancer).

Понятно всем

Эта образовательная кампания уже запущена в США, Испании, Турции и Ливане и переведена на 16 языков.

Несмотря на то, что кампания “Узнай по лимонам” существует с 2003 года, она стала широко известна только в этом году после того, как ею поделилась в соцсетях Эрин Смит Кьезе.

У нее был обнаружен рак груди 4-ой степени после того, как она сама обратила внимание на появившиеся на груди вмятинки – все благодаря “лимонной инструкции”, показывающей, как и что выглядит.

“Если бы я случайно не натолкнулась на картинку, где все видно в натуре, то я бы не знала, на что обращать внимание”, – написала в соцсетях Эрин.

Многие женщины отмечают, что “Узнай по лимонам” – это простое, наглядное и в то же время яркое руководство, помогающее простым способом сообщить то важное, что порой теряется за множеством непонятных слов.

Автор фото, Science Photo Library

Подпись к фото,

Врачи призывают женщин регулярно осматривать свою грудь на предмет изменений

Недавний опрос тысячи женщин, проведенный благотворительной британской организацией “Breast Cancer Care”, обнаружил, что треть женщин не проверяет регулярно свою грудь на признаки и симптомы рака.

Тогда как 96% женщин знают, что уплотнение в груди может быть симптомом рака, более 25% не знают, что им же может быть и втянутый сосок.

Чаще всего женщины обращают внимание именно на опухоль или уплотнение в груди, сообщает официальный вебсайт Национальной службы здравоохранения NHS Choices.

В 9 из 10 случаев эти уплотнения не являются раковыми образованиями, но, чтобы убедиться в этом, необходимо обязательно показаться врачу.

Еще необходимо следить за такими симптомами, как изменение местоположения соска или появление на груди вмятинок или неровной поверхности.

Ранние признаки

Как поясняет профессор хирургии Джайент Вадия из онкологического отделения лондонского Университетского колледжа, вмятины на коже груди или сплющивание груди, особенно в положении, когда рука приподнята или при наклоне туловища вперед, являются важными ранними симптомами.

“Это один из главных признаков, которые можно увидеть на ранней стадии, наряду с кровянистыми выделениями из соска или выделениями только из одного протока”, – говорит профессор.

Такие симптомы, как ставшие вдруг заметными вены или воспаление молочных желез являются редкими, а язвы на коже груди или появление пористого участка кожи, напоминающего апельсинную корку, а также крупные бугорки – это признаки, свидетельствующие о том, что болезнь находится в прогрессирующей стадии.

“Лимоны, уложенные в коробку из-под яиц, привлекают интерес к этой теме, и люди могут лучше запомнить какие-то конкретные признаки. Но обычно женщины просто обнаруживают у себя “невидимое” уплотнение в груди – это наиболее часто встречающийся и зачастую единственный симптом”, – поясняет профессор Вадия.

Не сходить с ума

Но что важно знать, так это то, как именно выглядит и ощущается именно ваша грудь – говорят специалисты.

К любому изменению размера или формы, уплотнению или “шарику” в любой части груди надо относиться серьезно.

В то же время клиническая сестра Джен Мерфи из организации Breast Cancer Care говорит, что не хотела бы, чтобы женщины сходили с ума по поводу этого.

“Главное, чтобы все знали, как их собственная грудь выглядит. Можно производить самостоятельный осмотр, например, намазываясь кремом”, – говорит она.

Благотворительная организация Cancer Research UK также указывает, что даже обнаружение какого-либо симптома еще не означает наличие рака груди.

“Втянутый сосок, выделения из соска или сыпь – все это также может возникнуть и по другим медицинским причинам. Однако если вы обнаружили какие-то изменения, то к врачу сходить надо, поскольку если все же окажется, что это рак, то у вас будет больше шансов на излечение”, – указывают специалисты.

Гинекомастия › Болезни › ДокторПитер.ру

Гинекомастия – увеличение молочных желез у мужчины. Это заболевание не угрожает физическому здоровью мужчины, но сильно портит здоровье психическое.

Признаки

Итак, если у мужчины появляются неприятные ощущения в грудных железах, они болезненны при прикосновении, увеличены в размерах, при надавливании появляются выделения из сосков – это повод заподозрить гинекомастию и обратиться к онкологу и хирургу.

Описание

В переводе с латыни – гинекомастия – женская грудь. Это заболевание известно с давних времен. Впервые описано оно было еще в XIV веке. Впрочем, некоторые ученые считают, что болезнь существовала и раньше. Например, есть предположение, что гинекомастией страдал фараон Тутанхамон. Но достоверно это выяснить сейчас, конечно же, не удастся.

Гинекомастия – это видимое увеличение мужских грудных желез. В среднем они увеличиваются на 4 см, но в некоторых случаях грудь увеличивается до 10 см, а это уже соответствует второму размеру женской груди.

Чаще всего гинекомастия развивается в период гормональной перестройки организма, то есть у новорожденных, в период полового созревания (12-14 лет) и в пожилом возрасте (после 45 лет).

У новорожденных мальчиков часто можно видеть неестественно припухшие грудные железы. Поводов для беспокойства в этом возрасте нет, со временем все придет в норму. А происходит это из-за того, что до рождения кровеносная система ребенка связана с плацентой матери и в его кровь попадают женские гормоны – эстрогены.

В период полового созревания гинекомастию регистрируют почти у 70 % юношей. Она почти незаметна и проявляется в повышенной чувствительности сосков и небольшом набухании желез. Это происходит из-за нарушения соотношения мужского гормона тестостерона и женского – эстрогена. Но по мере взросления железы уменьшаются.

Та же причина увеличения грудных желез у пожилых мужчин — в возрасте, когда сокращается секреция тестостерона и нарушается соотношение тестостерона и эстрогена. Кроме того, у полных мужчин эстроген может дополнительно синтезироваться из андрогенов.

Врачи насчитывают около 30 причин развития гинекомастии. И все их можно разделить на три группы:

• Преобладание в организме мужчины женских половых гормонов. В норме в мужском организме женские половые гормоны присутствуют, хотя и в небольших количествах. Но иногда организм производит их больше, чем положено. Это может происходить из-за наличия в организме опухоли, например, легкого, или из-за цирроза печени, или из-за использования косметики с эстрогенами. В причинах вам поможет разобраться врач.
• Снижение уровня мужских половых гормонов. В этом случае причин тоже много – от заболеваний почек до врожденных гормональных заболеваний.
• Применение лекарственных средств. Гинекомастию могут вызвать на первый взгляд безобидные лекарства, например, мочегонный препарат «Верошпирон», сердечный препарат «Дигоксин» или нейролептик «Галоперидол». Нет, это не значит, что принимать препараты, назначенные врачом не нужно. Это значит, что при первых признаках гинекомастии вам необходимо обратиться к врачу для замены препарата. Наркотики, кстати, тоже могут стать причиной гинекомастии.

В любом случае, при увеличении грудных желез или появлении в них неприятных ощущений, необходимо обратиться к врачу.

Гинекомастия делится на истинную, смешанную и ложную. Истинной она называется в том случае, если грудь образована железистой тканью. Ложной – если она образована жировой тканью, этот вид можно наблюдать у страдающих ожирением. А вот если она образована железистой тканью и жиром – это смешанная гинекомастия. При этом смешанная делится на два подвида – с преобладанием жировой или железистой ткани.

Заболевание имеет три стадии развития.

Развивающаяся гинекомастия (пролиферирующая). Эта стадия длится около 4 месяцев, и в это время еще эффективна консервативная терапия.

Промежуточная стадия. Она длится от 4 месяцев до года. В это время происходит созревание тканей железы. Обратное развитие происходит очень редко.

Фиброзная стадия. На этой стадии в груди появляется зрелая соединительная ткань, вокруг железистой ткани образуется слой жира. Лечение только оперативное.

Диагностика

Диагностику гинекомастии проводят онколог и хирург. Врачи определяют размер железы, выясняют, есть ли в ней уплотнения, болезненность, выделения из сосков. Следующий этап диагностики – лабораторное исследование на гормоны – проверяют баланс женских и мужских гормонов в организме и выясняют, что могло вызвать гинекомастию. Также проводят маммографию, биопсию и УЗИ грудных желез для исключения рака груди. Да, у мужчин тоже бывает рак груди. Но значительно реже, чем у женщин.

Лечение

Лечение гинекомастии консервативное или хирургическое, заключается в устранении причины заболевания и, если нужно, в хирургическом удалении самой груди. Консервативная терапия применяется только на первой стадии заболевания, в течение первых 4 месяцев после начала роста груди. Она направлено на выравнивание баланса между мужскими и женскими гормонами. Назначаются либо препараты тестостерона, либо, при избытке эстрогенов, антиэстрогенные средства. Если болезнь не запущена, при восстановлении гормонального баланса грудная железа вернется к своим прежним размерам.

Хирургическое лечение назначается, когда консервативное не приносит результатов. В настоящее время применяются подкожная мастэктомия (удаление груди) и эндоскопическая мастэктомия (при небольших размерах железы). Если молочная железа образована жировой тканью, ее можно убрать методом липосакции (изъятие жира из определенной зоны).

© Доктор Питер

Почему чешутся соски и как избавиться от зуда

Лёгкий кратковременный зуд в груди — явление чаще всего безопасное и легко устранимое. Но возможны исключения.

Вот самые распространённые причины ^{, по которым чешутся соски и у женщин, и у мужчин.}

1. Сухость воздуха

Зуд и раздражения — первые признаки того, что коже не хватает влаги. Кожный покров на сосках тоньше, чем на большинстве других участков тела, поэтому реагирует на обезвоживание раньше.

Что с этим делать

• Следите за влажностью воздуха в помещении, где проводите время.
• Не забывайте использовать увлажняющие кремы и гели после того, как примете душ.
• Пейте достаточное количество воды.

2. Атопический дерматит

Или экзема. Это воспаление кожи иногда ^{возникает на соске или ареоле — плоской розовой области вокруг него. Причины дерматита удаётся установить не всегда: он может быть связан с аллергией, гормональными изменениями, беременностью, кормлением грудью.}

Распознать экзему можно по лёгкой, иногда зудящей сыпи на соске и ареоле. Эти прыщики бывают как сухими, так и мокнущими.

Что с этим делать

Лучший вариант — обратиться за консультацией к терапевту или дерматологу. Как правило, при экземе на сосках помогают увлажняющие кремы с церамидами (их ещё называют керамидами) — воскообразным веществом, которое входит в состав рогового слоя кожи и способно помочь её восстановить. Иногда для уменьшения зуда и отёка используют гидрокортизоновые мази и кремы. Возможно, потребуется и тяжёлая артиллерия — препараты, которые в аптеках продают только по рецепту врача.

3. Неподходящее моющее средство

Мыло, гель для душа или порошок, которым вы постирали футболку или платье, — входящие в них химические соединения иногда могут вызвать контактный дерматит. Как правило, он проявляется зудящими покрасневшими пятнами по всему телу или на участках с повышенной чувствительностью кожи. Соски — это те самые области.

Что с этим делать

Если соски чешутся, на первый взгляд, без причины, вспомните: не пользовались ли вы новым гелем для душа или стиральным порошком. На время откажитесь от него и проследите за своим состоянием. Если зуд пройдёт, значит, вашей коже просто не нравится конкретное средство. Постарайтесь им не пользоваться.

4. Неподходящее бельё

Из-за контакта с тканью тоже может появляться дерматит. Часто этим грешат шерстяные и синтетические волокна, микрофибра, ткани с добавлением ярких красителей и высоким содержанием эластана.

Что с этим делать

Вспомните, в каких именно ситуациях у вас чешутся соски и не связано ли это с тем, что вы носите тот или иной бюстгальтер или майку. Если причина покажется вам вероятной, на время откажитесь от подозрительного белья и понаблюдайте за своим состоянием.

5. Трение

Тугой бюстгальтер, жёсткая футболка или майка могут натирать соски. Те в ответ раздражаются и зудят.

Что с этим делать

Пересмотрите гардероб и подберите более мягкие и свободные модели нижней одежды. Если речь идёт о спортивном бюстгальтере, который должен плотно сидеть, используйте накладки на соски или перед тренировкой смазывайте кожу вазелином — это поможет уменьшить трение.

6. Беременность и кормление грудью

В эти периоды грудь увеличивается в размерах, кожа растягивается, а в самых тонких участках — на сосках и ареоле — иногда начинает зудеть. Неприятные ощущения усиливают гормональные изменения в организме.

Что с этим делать

Можно смазывать соски натуральными маслом какао, кокосовым или мазью с ланолином. Но лучше посоветуйтесь с гинекологом или терапевтом.

7. Лишний вес

То же, что и при беременности: к зуду и раздражению приводит увеличение объёма груди. Кроме того, лишняя жировая прослойка влияет на гормональный фон, который вносит свои пять копеек.

Что с этим делать

Стратегически верный вариант — избавляться от лишнего веса. Чтобы уменьшить зуд здесь и сейчас, пользуйтесь увлажняющим кремом, кокосовым или какао-маслом, а если дискомфорт сильный, то и аптечной гидрокортизоновой мазью.

8. Грибковые и бактериальные инфекции

С ними чаще сталкиваются женщины, которые кормят грудью. Но подцепить инфекцию могут и мужчины: вредоносные микробы и грибки проникают в организм через травмированную кожу. Если это произошло, зуд будет меньшей из проблем — при подобном заражении соски ещё и болят.

Что с этим делать

Обязательно обратитесь к врачу — терапевту, маммологу, гинекологу. Специалист разберётся, о какой инфекции речь, и пропишет вам необходимые лекарства.

9. Менопауза у женщин

При климаксе кожа становится более тонкой, сухой, раздражённой. И первыми реагируют соски.

Что с этим делать

Чтобы сохранить влагу, откажитесь от горячего душа или ванны, используйте мягкие моющие средства и чаще увлажняйте кожу.

10. Опухоли

Зуд может быть одним из первых симптомов их развития. Причём как доброкачественных, так и злокачественных. Другие признаки:

• изменение формы соска;
• высыпания или корка на соске;
• выделения из сосков;
• ямки и неровности на коже груди.

Что с этим делать

Как можно быстрее идите к врачу — терапевту или маммологу. Чем раньше обнаружена опухоль, тем выше шансы выздороветь.

Читайте также 👩‍⚕️👍💊

Женщины, пережившие удаление груди, рассказывают, почему не хотят ее восстанавливать. Четыре истории

Мне рекомендуют делать именно импланты, но я не хочу: надеюсь снова заниматься плаванием и айкидо, а [при физических нагрузках] они могут травмироваться, порваться внутри. И вопрос в их долговечности. Что с ними будет через 10 лет, через 20? Я человек нестарый, меня напрягает, что эта штука будет жить внутри меня долгое время. Скорее всего, операцию делать не стану.

Когда у меня была шестая или седьмая химия, в палату привезли женщину, которая не стала делать радикальную мастэктомию. Сейчас у нее метастазы по всему телу. Сколько ей осталось и что можно сделать? Смотреть на нее больно и страшно. Я для себя решила, что это подсказка свыше: [вот] что произойдет, если пожалею убрать грудь.

Было страшно до последнего, даже не могла смотреть на себя в зеркало после операции. Сейчас привыкла. Муж говорил, что для него это абсолютно неважно, но это не те слова, которые я хотела услышать. Когда было совсем тяжело, звонила по телефону горячей линии. И хочу сказать, что сотрудники отрабатывают свою миссию прекрасно. Когда я была на грани отчаяния, слышала [от них] слова, которые, наверное, и хочет услышать человек в такой момент.

Вдруг я поняла, что не одна. Девчонки из группы поддержки рассказывали, что это [удаление груди] как раз фигня, что из всех аспектов лечения он наименее травматичный.

Сейчас хожу в бассейн и до сих пор не могу раздеться при всех: прячусь и переодеваюсь отдельно. Не могу раздеться при муже, хотя он уверяет, что это не имеет никакого значения. Это имеет значение.

С операцией справилась, но длинное лечение сильно меняет мировоззрение. Теперь я ценю себя, жизнь приобрела яркие цвета. Больше не психую из-за немытого пола, непоглаженного белья — хрен с этим. Год не могла это делать и поняла, что [члены семьи] и так проживут; не буду готовить ужин из трех блюд — сварят себе пельмени.

Главное, мне хотелось бы перестать бояться рецидива. Никто не может объяснить, почему это произошло со мной. И образ жизни, и диета — всё было. Я не пила, не курила, родила детей, кормила их сама — не попадаю в группу риска. Один из факторов, почему я не иду на импланты: некоторые онкологи говорят, что это увеличивает риск рецидива. Свою прежнюю форму восстановлю: я человек целеустремленный. Но как мне перестать бояться, что мне опять поставят такой диагноз, не знаю.

Увеличенная мужская грудь (гинекомастия)

Обзор

Что такое гинекомастия?

Гинекомастия – это увеличение или отек ткани груди у мужчин. Это может повлиять на одну или обе груди.

Симптомы и причины

Что вызывает гинекомастию?

Гинекомастия чаще всего вызывается дисбалансом между гормонами эстрогеном и тестостероном. Эстроген контролирует женские черты характера, включая рост груди. Тестостерон контролирует мужские черты, такие как мышечная масса и волосы на теле. Хотя каждый из этих гормонов производит обычные черты, наблюдаемые у мужчин и женщин, мужчины производят небольшое количество эстрогена, а женщины – небольшое количество тестостерона. Слишком высокий уровень эстрогена у мужчин или несбалансированный с уровнем тестостерона вызывает гинекомастию.

Гинекомастия естественным образом возникает в разное время в жизни мужчины. Эти фазы:

• После рождения.Новорожденные мальчики все еще находятся под воздействием эстрогена, полученного от матери во время развития в утробе матери. Более половины новорожденных мальчиков рождаются с увеличенной грудью. Гинекомастия проходит в течение двух-трех недель после рождения.
• В период полового созревания. Уровень гормонов меняется в период полового созревания (обычно в возрасте от 12 до 14 лет). Увеличение груди обычно проходит от шести месяцев до двух лет после начала полового созревания.
• В среднем и более старшем возрасте. Увеличение груди часто достигает пика у мужчин в возрасте от 50 до 80 лет.Примерно каждый четвертый мужчина в этом возрасте имеет увеличение груди.

Есть много других состояний, которые могут вызвать гинекомастию. К ним относятся:

• Ожирение
• Недостаток правильного питания
• Опухоли яичек или надпочечников
• Болезнь печени
• Гипертиреоз
• Гипоандрогения
• Гипогонадизм
• Почечная недостаточность

Некоторые препараты также могут вызывать гинекомастию, в том числе:

• Анаболические стероиды для улучшения спортивных результатов
• Эстрогены
• Финастерид (Проскар®, Пропеция®) при увеличенной простате
• Спиронолактон (Aldactone®), дигоксин (Lanoxin®), амиодарон (Cordarone®) и блокаторы кальциевых каналов
• Циметидин (Тагамет®) и ингибиторы протонной помпы при изжоге
• Диазепам (валиум®) от беспокойства
• Кетоконазол (Низорал®) от грибковых инфекций
• Метронидазол (Flagyl®) при бактериальных инфекциях
• Хорионический гонадотропин человека при нарушениях фертильности
• Амфетамины, марихуана, героин, метадон («уличные» наркотики) и алкоголь

Диагностика и тесты

Как диагностируется гинекомастия?

Диагноз основывается на физических симптомах, обследовании груди, истории болезни и лекарствах, а также на других обследованиях. Боль в груди и болезненность – общие симптомы. Часто во время обследования ощущается плотный резиновый диск из ткани, расположенный непосредственно под областью соска. Шишка легко перемещается в ткани груди. Ваш врач рассмотрит все лекарства, добавки и растительные продукты, которые вы принимаете. Ваш врач также изучит вашу историю болезни и назначит анализы, чтобы определить, являются ли другие заболевания / состояния причиной гинекомастии. Могут быть заказаны визуализирующие обследования груди – маммография и / или УЗИ груди.Эти тесты обычно назначают, чтобы исключить рак груди. Ваш врач может также назначить анализы крови, чтобы проверить уровень гормонов.

Ведение и лечение

Как лечить гинекомастию?

Обычно лечение не требуется. Большинство случаев гинекомастии со временем уменьшаются.Однако, если заболевание вызывает гинекомастию, могут потребоваться лекарства. Если причиной является лекарство, ваш врач может посоветовать вам прекратить его прием или назначить другое лекарство. Ваш врач может посоветовать обратиться к эндокринологу (врачу, который специализируется на лечении гормональных проблем). Операция обычно не рекомендуется, если гинекомастия не вызывает сильную боль, болезненность или смущение.

Консультации могут быть рекомендованы мальчикам и мужчинам, которым трудно справиться с этим заболеванием.Гинекомастия может вызывать смущение и избегать ситуаций, в которых грудь обнажена (переодевание в раздевалке, плавание, общественный душ). Это может привести к нежеланию быть рядом с другими людьми, беспокойству, стрессу и депрессии. Разговор с консультантом может помочь.

Другие состояния, которые имеют такой же вид гинекомастии, но не являются гинекомастией, включают:

Рак груди. Мужчины действительно болеют раком груди, но это редкость. Обычно рак груди поражает только одну грудь.Грудь не нежная, на ощупь она твердая и может содержать уплотнение, которое, как кажется, прикреплено к ткани груди. Также увеличиваются лимфатические узлы в области груди. Кожа в области груди выглядит ямочкой, и из соска может вытекать жидкость.

Жировая ткань груди. Это наблюдается у полных мужчин. Это связано с увеличением жировых отложений в груди. (Гинекомастия – это опухоль железистой ткани груди, а не жировые отложения.).

Болезненная и опухшая правая грудь у молодого мужчины

Это исследование было поддержано фондом «Торакс», Афины, Греция.

История болезни

33-летний мужчина европеоидной расы, курильщик (40 пачек в год) поступил в больницу авторов с жалобой на болезненность и опухание правой груди, которая длилась уже несколько недель. У него была плохая гигиена полости рта, ему несколько раз удаляли зубы в течение предыдущих 2 лет и время от времени он принимал пероральные антибиотики.Он отрицал жар, кашель, одышку и потерю веса. Физикальное обследование грудной клетки выявило болезненное большое образование мягких тканей (10 × 8 см) на передней правой стороне грудной стенки, прямо в верхней части груди.

Показатели жизнедеятельности были нормальными, как и результаты стандартных лабораторных тестов, за исключением скорости оседания эритроцитов и С-реактивного белка, которые были повышены. Анализ газов артериальной крови был в пределах нормы.Кожная проба на туберкулез отрицательная. Рентгенограмма грудной клетки пациента и компьютерная томография (КТ) показаны на рисунках 1⇓ и 2⇓ соответственно. Хирургическая биопсия была проведена под местной анестезией, и гистология ткани также показана на рисунке 3⇓.

Рис. 1.—

Задний рентгеновский снимок грудной клетки при поступлении.

Рис. 2.—

Компьютерная томография грудной клетки на уровне верхних долей.

Рис. 3.—

а) Окрашивание гематоксилином и эозином хирургической биопсии мягких тканей грудной стенки; внутренняя шкала = 5 мкм. б) окрашивание метенамином серебра по Грокотту того же хирургического образца; внутренняя шкала = 5 мкм.

ПРЕЖДЕ ЧЕМ ПЕРЕВЕРНУТЬ СТРАНИЦУ, ИНТЕРПРЕТАЦИЯ ИСТОРИИ ПАЦИЕНТА, РАДИОГРАФИИ ГРУДИ, КТ-СКАНИРОВАНИЯ И ГИСТОЛОГИИ И ПРЕДЛОЖЕНИЕ ДИАГНОСТИКИ.

Устный перевод

Рентгенограмма грудной клетки и компьютерная томография

Задний передний вид рентгенограммы грудной клетки пациента (рис. 1⇑) показал небольшое увеличение размеров правого верхнего средостения, а также плохо выраженную тень в соседнем парамедиастинальном легком.

КТ грудной клетки на уровне верхних долей (рис. 2⇑) показала твердое образование мягких тканей в правой передней стенке грудной клетки, которое вторглось в большую и малую грудные и межреберные мышцы, остеолиз переднего края реберной стенки. ребро плюс несколько небольших двусторонних подмышечных лимфоузлов.

Патология

Гистопатология хирургической биопсии, окрашенная гематоксилином и эозином, выявила множественные колонии Actinomyces Israelii с характерными ветвящимися филаментами по периферии, окруженными небольшим количеством воспалительных клеток и погруженными в гнойную полость (рис.3а⇑). Окрашивание метенамином серебром по Grocott лучше продемонстрировало типичные периферические волокна колоний A. Israel (рис. 3b⇑).

Диагноз: «Актиномикоз грудного отдела».

Лечение и курс лечения

Первоначальный дифференциальный диагноз включал злокачественное новообразование (карцинома груди, рабдомиосаркома или другое) или воспалительный процесс, возможно, подкожный абсцесс. Хирургическая биопсия доказала A.Израильский инфекция мягких тканей. Сразу после гистологического подтверждения пациенту был назначен пенициллин G (24 миллиона ЕД, в / в , ежедневно), который был прекращен через 3 недели из-за развития лейкопении. Впоследствии пенициллин G был заменен доксициклином (100 мг два раза в день) в течение 6 месяцев. Кроме того, сразу после выписки из больницы пациенту была назначена интенсивная программа восстановительной стоматологии. Новая компьютерная томография, полученная через 1 месяц, показала заметное уменьшение размеров массы, а компьютерная томография через 6 месяцев показала полное разрешение воспалительного процесса.

Обсуждение

Актиномикоз – подострое или хроническое заболевание, вызываемое анаэробными или микроаэрофильными бактериями рода Actinomyces. Эти возбудители представляют собой грамположительные, плеоморфные и нитчатые организмы, обнаруженные в нормальной флоре ротовой полости, желудочно-кишечного тракта и бронхиальных секретах. Классически он поражает шейно-лицевую, брюшно-тазовую, грудную и смешанные органы, включая кожу, перикард, мозг и конечности 1, 2. Грудной актиномикоз (15–20% всех случаев) обычно поражает легкие, плевру, средостение и грудную стенку, а также считается редкой инфекцией, особенно в развитых странах.Мабеса и Макфарлейн 3 сообщили, что в учебной больнице в Великобритании (1100 коек), обслуживающей большую столичную территорию и действующей в качестве регионального центра торакальной хирургии, легочный актиномикоз был диагностирован гистологически только в четырех случаях за 15-летний период. Предрасполагающими факторами являются плохая гигиена полости рта, алкоголизм и эпилепсия, которые предрасполагают к колонизации и последующей аспирации зараженных ротоглоточных выделений. Другие пути заражения включают прямое распространение от шейно-лицевой инфекции через средостение к плевре и легким, трансдиафрагмальное распространение от абдоминальной инфекции и, в редких случаях, гематогенное распространение 4.

У настоящего пациента была плохая гигиена полости рта, ему несколько раз удалили зубы, он время от времени и в течение коротких периодов принимал пероральные антибиотики в течение предыдущих 2 лет. Новообразование передней стенки грудной клетки было настоящим проявлением его болезни, и это позволяет предположить, что инфекционный организм попал в легкое через бронхиальное дерево путем микровдыхания загрязненного вещества из полости рта. У этого пациента также можно предположить, что тот факт, что у него не было обширного и деструктивного поражения легких, могло быть связано со спорадическим использованием антибиотиков для лечения его стоматологических проблем.Действительно, актиномикоз может распространяться из раннего легочного очага на плевру, не обязательно вызывая явно выраженную плевральную инфекцию, а затем распространяться на грудную стенку, игнорируя анатомические барьеры, и приводя к деструкции костной ткани 5, 6. Кожный дренирующий синус не был очевиден. поступление у больного.

Легочная актиномикотическая инфекция может поражать иммунокомпетентных хозяев, как в этом случае. Осложнения заболевания связаны с его способностью проникать через анатомические барьеры, такие как междолевые щели, плевру, средостение, перикард, диафрагму, грудную стенку, прилегающие кости и мягкие ткани 7.

Актиномикоз при своевременной диагностике и адекватном лечении является редким заболеванием с очень низким уровнем смертности; однако в противном случае он может вызвать значительную заболеваемость и смертность. Лучшим средством установления диагноза актиномикоза является демонстрация присутствия видов Actinomyces в культурах клинических образцов и, что наиболее точно, демонстрация гранул серы, содержащих нитчатые организмы, при гистологическом исследовании 4. Кроме того, всегда показан гистологический образец. исключить злокачественные новообразования, поскольку торакальный актиномикоз может возникать как вторичная инфекция при злокачественных новообразованиях 8.Наиболее подходящей процедурой для получения точного диагноза является хирургическая биопсия, которая обычно ограничивается диагностическими целями; однако сообщалось о комбинированном медико-хирургическом подходе в качестве терапевтического средства для лечения сложных заболеваний легких, брюшной полости или центральной нервной системы.

Длительное лечение антибиотиками – ключ к излечению от актиномикоза. Подходящим и почти всегда «окончательным» агентом является пенициллин G или, альтернативно, тетрациклины и / или клиндамицин для пациентов с аллергией на пенициллин 9 в течение как минимум 6 месяцев.В данном случае пациенту первоначально назначили пенициллин G, который был прекращен и заменен доксициклином через 3 недели из-за развития лейкопении.

• Получено 21 июня 2004 г.
• Принято 12 июля 2004 г.

Ссылки

1. ↵

   Бремя П. Актиномикоз. J Infect 1989; 19: 95–99.

2. ↵

   Хисич М.Дж., Лю Х.П., Чанг Дж.П. Грудной актиномикоз.Chest 1993; 104: 3666–3670.

3. ↵

   Мабеса Г.Ф., Макфарлейн Дж. Легочный актиномикоз. Eur Respir J 2003; 21: 545–551.

4. ↵

   Смего Р.А., Фолья Г. Актиномикоз. Clin Infect Dis 1998; 26: 1255–1263.

5. ↵

   Се MJ, Лю ХП, Чанг JP, Чанг СН. Грудной актиномикоз. Chest 1993; 104: 366–370.

6. ↵

   История болезни Массачусетской больницы общего профиля.Еженедельные клинико-патологические упражнения. Дело 45-1983. Молодой человек с новообразованием в легком, плевре и грудной клетке. NEngl J Med 1983; 309: 1171–1178.

7. ↵

   Halseth WL, Рейх депутат. Легочный актиномикоз лечится резекцией легкого. Dis Chest 1969; 55: 119–122.

8. ↵

   Коричневый JR. Актиномикоз человека. Исследование 181 предмет. Human Pathol 1973; 4: 319–330.

9. ↵

   Sanford JP, Gilbert DN, Moellering RC, et al. Руководство Сэнфорда по антимикробной терапии. 27-е изд. Вена, Вирджиния, 1997: с. 66.

Причины боли и отека мужской груди

Когда мы говорим о груди, мы обычно думаем о женщинах, но у мужчин тоже есть грудь. И, как и женщины, им иногда приходится справляться с болью в груди, увеличением груди, болью в сосках и даже раком груди.

К сожалению, в нашем обществе, зацикленном на груди, мужчине может быть неловко поднимать вопрос о своей груди.И большую часть времени мужчины не пьют чай и не говорят другим мужчинам о боли в груди.

Давайте внимательно рассмотрим некоторые из потенциальных причин боли в груди или отека у мужчин, в том числе тех случаев, когда мужчинам может быть необходимо беспокоиться о раке груди у мужчин.

Иллюстрация Эмили Робертс, Verywell

Развитие мужской груди

До начала полового созревания и повышения уровня гормонов женская и мужская грудь выглядят очень похожими. Детская грудь обоих полов состоит в основном из кожи, жира и соединительной ткани, поддерживающей сосок и ареолу.

В раннем подростковом возрасте гормоны, специфичные для пола, начинают преобразовывать наше тело к взрослой жизни. У мужчин тестостерон способствует росту яичек и обычно препятствует развитию груди. У женщин эстроген сигнализирует о развитии молочных желез и увеличивает размер груди. Беременность завершает развитие женской груди.

Причины набухания груди

У мужчин часто наблюдается рост груди в подростковом возрасте. Это нормальный процесс, вызванный гормональными изменениями, который может вызвать набухание и болезненность груди, но, вероятно, не вызовет боли в груди.

Этот аномальный рост ткани груди, известный под медицинским термином «гинекомастия», часто возникает у мужчин старше 50 лет из-за замедления выработки тестостерона.

Возраст – не единственное, что может повлиять на рост груди. Гинекомастия вызывается любым состоянием, которое может изменить выработку гормонов, участвующих в физиологии груди, либо путем стимуляции эстрогена, либо подавления тестостерона. Гинекомастия может развиться даже у мальчиков и подростков.

Помимо того, что гинекомастия является процессом, связанным со старением, она также может возникать в результате:

• Заболевание печени
• Злоупотребление алкоголем
• Заболевание почек (хроническая почечная недостаточность)
• Заболевание яичек
• Травма яичка (включая перекрут яичка)
• Ожирение
• Гемохроматоз (перегрузка железом)
• Синдром Клайнфельтера
• ВИЧ-инфекция
• Гиперпаратиреоз
• Гипертиреоз
• Заболевания надпочечников, такие как болезнь Аддисона или болезнь Кушинга
• Недоедание
• Раковые заболевания, такие как рак легких, рак печени, рак надпочечников или рак груди
• Экстремальный стресс (из-за повышенного уровня эстрогена уровни)
• Злоупотребление героином или марихуаной
• Идиопатический (термин, используемый при отсутствии очевидной причины)

Некоторые препараты также могут вызывать гинекомастию, включая амиодарон, амфетамины, блокаторы кальциевых каналов, циметидин, диазепам, изониазид, кетоконазол, марихуану, метотрексат, спиронолактон и трициклические антидепрессанты.Длительное или чрезмерное употребление этих лекарств может увеличить риск, особенно у пожилых мужчин.

Часто в гинекомастию, которая вызывает беспокойство, вовлечено несколько факторов. Например, мужчина страдает гинекомастией легкой степени из-за возраста или ожирения, которая становится более выраженной (и раздражающей) после приема одного из лекарств, вызывающих гинекомастию.

Причина боли в груди

Большинство причин боли в груди у мужчин относительно доброкачественные. Некоторые из наиболее распространенных причин боли в груди у мужчин включают:

• Травма груди : Травма груди (в результате занятий спортом, дорожно-транспортных происшествий и т. Д.)) иногда может вызывать отмирание жировой ткани (некроз жира на груди), образование шишки или ямочки на груди, которые по внешнему виду напоминают рак груди. К сожалению, некроз молочной железы на маммограмме может быть очень похож на рак груди, и иногда для подтверждения некроза требуется пункционная биопсия.
• Соски бегуна : у мужчин нередко появляются раздраженные или кровоточащие соски от бега трусцой, отсюда и названия «сосок бегуна» или «сосок марафонца».«Точно так же, как трение о другие части тела может вызвать дискомфорт, трение о соски может вызвать боль и кровотечение.
• Мастит : Инфекция тканей груди, называемая маститом, может возникать как у мужчин, так и у женщин.
• Киста молочной железы : Киста груди представляет собой заполненный жидкостью мешок в груди и может возникать как у мужчин, так и у женщин.
• Фиброаденома : Доброкачественная опухоль молочной железы, состоящая из железистой и может возникнуть фиброзная ткань молочной железы, известная как фиброаденома.

Рак молочной железы у мужчин

Рак груди у мужчин, безусловно, гораздо реже, чем у женщин – на каждый случай, диагностированный у белых мужчин, приходится 100 случаев, диагностированных у белых женщин, но, учитывая, насколько распространен рак груди у женщин, рак груди у мужчин действительно встречается.

Рак молочной железы у мужчин – редкое заболевание, на которое приходится от 0,5% до 1% всех случаев рака молочной железы. Тем не менее, около 2000 мужчин ежегодно диагностируют рак груди в Соединенных Штатах, причем большинство из них встречается у мужчин старше 60 лет.Общие факторы риска включают семейный анамнез рака груди, ожирения, синдрома Клайнфельтера и радиационного облучения.

Симптомы рака груди у мужчин аналогичны таковым у женщин:

• Шишка или припухлость
• Ямочки или складки на коже груди, которые не разрешаются
• Красная, чешуйчатая кожа на груди, ареоле или соске
• Втягивание соска
• Выделение из соска
• Увеличение лимфатических узлов в подмышечной впадине

Большинство мужчин с раком груди обычно не испытывают боли, но это не должно заставлять вас думать, что уплотнение в груди не является раком, если оно сопровождается болью.

Рак груди также может проявляться симптомами из-за распространения рака (метастатического рака груди) на другие части тела. Это может включать боль или перелом (из-за метастазов в кости), боль в животе или желтуху (из-за метастазов в печень), головные боли, одностороннюю слабость или затруднения речи (из-за распространения на мозг) или кашель и одышку. (когда рак распространяется на легкие).

Для мужчин с семейным анамнезом рака груди проведение самообследования мужской груди (MBSE) – простой способ узнать о любых изменениях в груди.Взаимодействие с другими людьми

Мужчины и женщины, несущие мутировавший ген BRCA1 или BRCA2, подвержены повышенному риску развития рака груди. Существуют также мутации, не связанные с геном BRCA, связанные с раком груди, и некоторые из них повышают риск рака груди у мужчин. Важно знать вашу семейную историю рака, чтобы вы могли активно проводить скрининг на эти мутации.

Также важно помнить, что семейный анамнез других типов рака может иметь не менее важное значение. Например, мутации BRCA2 увеличивают не только риск рака груди, но и рака простаты (значительно) и рака поджелудочной железы.Если у вас есть сильная семейная история рака, важно обратиться к генетическому консультанту. Генетическое тестирование на предрасположенность к раку все еще молодое, и хороший генетический консультант может определить, подвержены ли вы риску, даже если ваш тест отрицательный.

Слово от Verywell

Очень важный момент, который следует учитывать мужчинам, испытывающим боль в груди, особенно мужчинам старше 50 лет, заключается в том, исходит ли боль у вас в груди или может исходить откуда-то еще.

Если у вас болит грудь, начните с осмотра болезненного участка и попытайтесь определить, что вызывает боль.Если есть какое-либо уплотнение в груди, не стесняйтесь обратиться к врачу. Несмотря на то, что рак груди у мужчин встречается редко, он может возникнуть. Ранняя диагностика и лечение рака почти всегда улучшают результаты.

Боль в груди у мужчин: причины и лечение

Боль в груди у мужчин может иметь множество причин, от растяжения мышц до кисты. Некоторые причины могут потребовать лечения, но обычно безвредны.

Большинство причин боли в груди у мужчин возникает из-за проблем с тканями груди.Эти проблемы обычно поддаются лечению, а некоторые проходят сами по себе.

В этой статье рассматриваются несколько причин боли в груди и способы их лечения.

Некоторые общие состояния, которые могут вызывать боль в груди у мужчин, включают:

Гинекомастия

Гинекомастия – это состояние, которое вызывает аномальный рост и отек груди у мужчин всех возрастов. Изменение формы или размера может вызывать боль.

Гинекомастия может быть следствием гормонального дисбаланса, когда повышается уровень эстрогена и понижается уровень тестостерона.Ожирение и старение – другие возможные причины этого состояния.

Узнайте больше о ткани груди у мужчин здесь.

Кисты

Киста – это образование под кожей, содержащее жидкость или воздух. Обычно они безвредны, но иногда становятся болезненными.

Киста на груди – одна из возможных причин боли в этой области.

Напряжение мышц

Большая и малая грудные мышцы – это две основные мышцы, составляющие грудную клетку.

Выполнение упражнений на грудь или чрезмерное давление на мышцы может вызвать напряжение.

Щелкните здесь, чтобы узнать больше о растянутых грудных мышцах.

Некроз жира в груди

Некроз жира возникает при повреждении жировой ткани. Иногда это повреждение может вызвать операция на груди или биопсия.

При некрозе жира в груди может образоваться уплотнение, но он не является злокачественным.

Соска для бега

Некоторые люди испытывают раздражение кожи во время бега. Соска может начать тереться о топ или жилет.

Из-за трения соски могут болеть.

Фиброаденома

Другой доброкачественной опухолью, которая может образовываться на груди, является фиброаденома. Это наиболее распространенный тип опухолей молочной железы, но у мужчин они встречаются редко.

Причина фиброаденомы неясна, но большинство из них не увеличивает риск рака груди.

Рак груди

Рак груди встречается у мужчин, хотя и встречается реже.

Рак груди вызывает рост опухолей на груди или подмышках, что может вызвать боль и болезненные ощущения в этой области.

Другие возможные причины

Проблемы в других частях тела также могут вызывать боль в груди. Вот некоторые примеры:

Для получения дополнительной информации и ресурсов по мужскому здоровью, подтвержденных исследованиями, посетите наш специализированный центр.

Некоторые факторы могут увеличить вероятность возникновения боли в груди по одной из вышеперечисленных причин. Примеры включают:

• с использованием анаболических стероидов, которые могут увеличить риск гинекомастии
• слишком регулярная или слишком интенсивная тренировка грудных мышц
• бег на длинные дистанции без защиты соска
• хирургия груди

При диагностике боли в груди a врач сначала задаст вопросы о симптомах и образе жизни.Например, они могут спросить о физических упражнениях или об использовании анаболических стероидов.

Врач может провести физический осмотр для оценки ткани груди. Сначала они захотят исключить тяжелые заболевания, такие как рак груди.

Врачи ищут признаки рака груди, которые могут включать уплотнение или припухлость на груди или подмышке. Если врач подозревает рак груди, ему потребуется дополнительное обследование, такое как маммография, ультразвуковое сканирование или биопсия.

В большинстве случаев боль в груди не связана с раком, но некоторым людям может потребоваться дополнительное обследование.Например, ультразвуковое исследование или компьютерная томография могут помочь диагностировать кисту или гинекомастию.

Лечение будет зависеть от причины боли в груди.

Лечение не всегда необходимо. Например, периода отдыха обычно достаточно для снятия мышечного напряжения. Согласно сообщению «Breast Cancer Now» , некроз молочной железы обычно проходит сам по себе.

Некоторые причины действительно требуют лечения. По данным Американского онкологического общества, большинство врачей рекомендуют удалять фиброаденому.Удаление уплотнения обычно является мерой предосторожности для снижения риска рака груди.

Лечение рака груди зависит от его типа и степени тяжести. В некоторых случаях врачи прибегают к хирургическому вмешательству для удаления опухоли. Они также могут использовать химиотерапию или лучевую терапию для уничтожения раковых клеток.

Гормональная терапия – еще одно возможное лечение рака груди. Это также полезно для лечения гинекомастии.

Не всегда можно предотвратить причины боли в груди.Например, не всегда ясно, что вызывает кисты или фиброаденомы.

Однако некоторые причины, например растяжение мышц, можно предотвратить. Некоторые советы по профилактике включают:

• избегание высокоинтенсивных тренировок груди
• постепенное увеличение сопротивления при упражнениях на грудь
• включая достаточное время отдыха между тренировками груди
• использование смазки или защитного снаряжения для сосков перед бегом
• отказ от анаболических стероидов или других препаратов препараты, влияющие на гормоны, где это возможно.

Некоторые причины боли в груди не требуют обращения к врачу.Например, мышечное напряжение должно исчезнуть само по себе.

Но стоит обратиться к врачу при появлении опухолей или опухолей, которые могут быть злокачественными. Американское онкологическое общество перечисляет следующие признаки рака груди:

• отек в груди или всей груди
• боль в груди или сосках
• кожные изменения, такие как клецки или красные и шелушащиеся участки
• необычные выделения из сосков
• Увеличение лимфатических узлов

Есть много возможных причин боли в груди.Большинство причин безвредны, а некоторые исчезнут сами по себе.

В редких случаях боль может быть результатом рака груди или других серьезных заболеваний. В таких случаях важно проверить наличие других признаков рака и сразу же обратиться к врачу.

Что такое гинекомастия? Как это влияет на мужчин и мальчиков?

Что такое гинекомастия (увеличенная грудь у мужчин)?

Гинекомастия – это заболевание, при котором ткани груди опухают у мальчиков и мужчин. Это может произойти, когда баланс двух гормонов в вашем организме нарушен.Если у вас увеличилась грудь из-за жировых отложений, у вас другое заболевание, которое называется «псевдогинекомастия».

Хотя грудь у мужчин не развивается так, как у женщин, все мальчики рождаются с небольшим количеством ткани груди.

Тело мальчиков в основном вырабатывает гормон, называемый тестостероном, который определяет их сексуальный рост в период полового созревания. Но мужчины также вырабатывают эстроген – гормон, который управляет половым ростом у девочек.

Когда мальчик переживает период полового созревания или когда в организме пожилого мужчины вырабатывается меньше тестостерона, баланс двух гормонов изменяется.

Иногда, когда это происходит, более высокий процент эстрогена вызывает набухание тканей груди у мужчин. Около половины мальчиков-подростков и две трети мужчин старше 50 в той или иной степени страдают этим заболеванием.

Симптомы гинекомастии

Первым признаком гинекомастии может быть образование жировой ткани под соском. Иногда это уплотнение болезненное или болезненное.

Это может заставить вас беспокоиться о том, что у вас рак груди, который действительно встречается у небольшого числа мужчин. Гинекомастия не обязательно является признаком рака, но ваш врач может провести несколько анализов, чтобы исключить ее.

Отек груди может происходить неравномерно, одна грудь становится больше другой. У вас также может быть болезненность груди.

Обратитесь к врачу, если вы заметили опухание, болезненность или болезненность груди либо выделения из соска одной или обеих грудей.

Причины гинекомастии

Многие вещи могут вызвать дисбаланс гормонов, который вызывает рост груди у мужчин, и во многих случаях точная причина неизвестна.

В дополнение к изменениям тела, таким как половое созревание и старение, гинекомастию могут вызвать некоторые факторы:

Продолжение

Некоторые мальчики могут ненадолго заболеть гинекомастией, пока в их организме еще остаются гормоны от матери.

Некоторые виды лекарств могут вызывать гинекомастию, например:

Антиандрогены. Это препараты для лечения увеличенной простаты или рака простаты.

Анаболические стероиды и андрогены. Спортсмены иногда употребляют эти наркотики незаконно, чтобы улучшить свои спортивные результаты. Лекарства также имеют законное применение при определенных условиях.

Препараты от ВИЧ. Гинекомастия иногда может быть побочным эффектом лечения ВИЧ, называемого «высокоактивной антиретровирусной терапией».”

Лекарства от тревожности. Лекарства, такие как диазепам (валиум), иногда могут вызывать гинекомастию.

Сердечные препараты. Лекарства, такие как дигоксин (ланоксин) и блокаторы кальциевых каналов, иногда могут приводить к гинекомастии.

Используемые лекарства для опорожнения желудка. Например, метоклопрамид (Реглан) может вызывать гинекомастию в качестве побочного эффекта.

Лекарства от язвы. Некоторые лекарства, которые вы покупаете без рецепта от язв, могут привести к гинекомастии, например циметидин (Tagamet HB) .

Некоторые антибиотики также могут вызывать гинекомастию. То же самое и с трициклическими антидепрессантами и некоторыми видами лечения рака.

Диагностика гинекомастии

Если ваш врач подозревает, что у вас гинекомастия, он, вероятно, осмотрит вас, чтобы убедиться, что нет твердых шишек, просачивающейся жидкости или проблем с кожей, которые могут быть признаками рака.

Они также, вероятно, зададут вам вопросы о вашей истории болезни, которые могут включать:

• Были ли у вас такие заболевания, как свинка, болезни почек или печени?
• Какие наркотики вы принимали – легальные или нелегальные?

Вам также могут пройти тесты.Они могут включать:

Лечение гинекомастии

В большинстве случаев выздоровление происходит медленно, без лечения.

Если у вас гинекомастия, ваш врач может направить вас к специалисту, известному как эндокринолог, который лечит проблемы, связанные с гормонами и их влиянием на ваше тело.

То, как лечат ваше состояние, может зависеть от вашего возраста, состояния здоровья, того, как долго может длиться ваше состояние, и от того, насколько хорошо вы реагируете на определенные лекарства.

Если гинекомастия возникает в период полового созревания, она обычно проходит сама по себе.Это может занять от 6 месяцев до 3 лет.

Продолжение

Если окажется, что ваши гормоны не сбалансированы из-за другой проблемы со здоровьем, вы захотите вылечить это основное заболевание.

Вам могут прописать лекарство для устранения гормонального дисбаланса, вызывающего рост груди.

В некоторых случаях вам может потребоваться операция. Ваш врач может порекомендовать такие методы, как:

Профилактика гинекомастии

Есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы снизить ваши шансы на гинекомастию.К ним относятся такие вещи, как:

• Не употребляйте запрещенные или рекреационные наркотики, такие как анаболические стероиды, андрогены, амфетамины, марихуана или героин.
• Не употребляйте алкоголь и не пейте умеренно.
• Проконсультируйтесь с врачом по списку лекарств. Если какое-либо из ваших лекарств может вызвать гинекомастию, спросите, есть ли альтернативы.

Осложнения гинекомастии

Гинекомастия может повлиять на ваше психическое здоровье. Вы можете чувствовать себя смущенным, тревожным или подавленным.Есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы справиться с этими чувствами.

Поговорите со своим врачом о том, как вы себя чувствуете при гинекомастии. Они могут порекомендовать специалиста по психическому здоровью, который поможет вам справиться с любыми проблемами психического здоровья, которые могут у вас возникнуть.

Продолжение

Также поговорите со своей семьей и близкими друзьями. Они знают вас лучше всех и могут оказать вам необходимую эмоциональную поддержку.

Группы поддержки также могут помочь. У вас будет возможность поговорить с другими людьми, которые понимают, через что вы проходите.Обратитесь к врачу за помощью в поиске групп, с которыми вы можете связаться.

Что такое гинекомастия? – NHS

Гинекомастия (иногда называемая «мужской грудью») – распространенное заболевание, при котором грудь мальчиков и мужчин набухает и становится больше, чем обычно. Чаще всего встречается у мальчиков-подростков и мужчин старшего возраста.

Каковы признаки гинекомастии?

Признаки варьируются от небольшого количества лишней ткани вокруг сосков до более заметной груди.Это может повлиять на одну или обе груди.

Иногда ткань груди может быть нежной или болезненной, но это не всегда так.

Что вызывает гинекомастию?

Гормональный дисбаланс

Гинекомастия может быть вызвана дисбалансом половых гормонов тестостерона и эстрогена. Эстроген вызывает рост тканей груди. Хотя все мужчины вырабатывают некоторое количество эстрогена, у них обычно гораздо более высокий уровень тестостерона, который не позволяет эстрогену вызывать рост ткани груди.

Если баланс гормонов в организме изменится, мужская грудь может увеличиться. Иногда причина этого дисбаланса неизвестна.

Ожирение

Избыточный вес (ожирение) – частая причина гинекомастии – это связано с тем, что избыточный вес может повысить уровень эстрогена, что может вызвать рост тканей груди. Если у вас избыточный вес, у вас также больше шансов получить лишний жир, который может увеличить ткань груди. Некоторым людям может помочь похудание или больше физических упражнений, но это не всегда может улучшить их состояние.

Новорожденные мальчики

Гинекомастия может поражать новорожденных мальчиков, потому что эстроген проходит через плаценту от матери к ребенку. Это временно и исчезнет через несколько недель после рождения ребенка.

Половая зрелость

В период полового созревания уровень гормонов мальчиков меняется. Если уровень тестостерона падает, эстроген может вызвать рост ткани груди. Многие мальчики-подростки в той или иной степени увеличивают грудь. Гинекомастия в период полового созревания обычно проходит по мере взросления мальчиков и стабилизации уровня их гормонов.

Пожилой возраст

С возрастом мужчины вырабатывают меньше тестостерона. Пожилые мужчины также имеют больше жира, и это может вызвать выработку большего количества эстрогена. Эти изменения уровня гормонов могут привести к избыточному росту ткани груди.

Прочие причины

Другие редкие причины гинекомастии включают:

Лечение гинекомастии

Обратитесь к терапевту, если вас беспокоит рост тканей груди – он обсудит с вами варианты лечения.

Если терапевт считает, что вам нужно лечение, он может порекомендовать:

• Операция по удалению лишней ткани груди
• Лекарство для коррекции гормонального дисбаланса

Подробнее об операции по уменьшению груди у мужчин.

Такие процедуры, как операция по уменьшению груди, обычно не доступны в NHS, если в них нет явной медицинской необходимости. Например, если у вас гинекомастия в течение длительного времени, она не поддается лечению и вызывает у вас сильные страдания или боль, терапевт может направить вас к пластическому хирургу, чтобы обсудить возможность операции.

Всегда обращайтесь к терапевту, если эта область очень болезненна или есть явная опухоль. Иногда может потребоваться удаление шишки. Гинекомастия не связана с раком груди, но вам следует обратиться к терапевту, если вы беспокоитесь о набухании груди.

Прочтите ответы на другие вопросы о мужском здоровье.

Дополнительная информация

Последняя проверка страницы: 22 февраля 2018 г.
Срок следующей проверки: 22 февраля 2021 г.

Рак молочной железы у мужчин – симптомы и диагностика

Рак молочной железы часто считается чем-то, что поражает только женщин.Но у мужчин это бывает в редких случаях. Он развивается в небольшом количестве ткани груди у мужчин за сосками.

Обычно встречается у мужчин старше 60 лет, но иногда может поражать и более молодых мужчин.

Симптомы

Основным симптомом рака груди у мужчин является уплотнение в груди. Соски или кожа также могут быть поражены.

Обратитесь к терапевту, если у вас есть уплотнение в груди или какие-либо другие симптомы, которые вас беспокоят.

Очень маловероятно, что у вас рак, но лучше пройти обследование.

Уплотнение в груди

Раковые уплотнения в груди обычно:

• возникают в одной груди
• развиваются под или вокруг соска
• безболезненны (но в редких случаях могут причинять боль)
• ощущаются твердыми или эластичными
• менее подвижны , они не двигаются легко
• кажутся неровными, а не гладкими
• со временем становятся больше

Большинство шишек и припухлостей не являются признаком рака.

Обычно они вызваны чем-то довольно безобидным.Это может быть гинекомастия (увеличенная ткань мужской груди), липома (жировая опухоль) или киста (опухоль, наполненная жидкостью).

Врач общей практики может проверить вашу опухоль и направить вас на тесты и сканирование на рак груди, если это необходимо.

Другие симптомы

Другие признаки рака груди у мужчин включают:

• соск, повернутый внутрь (втянутый сосок)
• жидкость, сочащаяся из соска (выделения из соска), которая может быть с прожилками крови
• боль или сыпь вокруг соска, который не отходит
• сосок или окружающая его кожа становится твердой, красной или опухшей
• небольшие бугорки в подмышечной впадине (опухшие железы)

Если рак распространяется на другие части тела, могут развиться другие симптомы. , например, кости, легкие или печень.

Эти симптомы могут включать:

• постоянное чувство усталости
• ноющие или болезненные кости
• одышку
• плохое самочувствие
• кожный зуд с пожелтением кожи и глаз (желтуха)

Диагноз

Обратитесь к терапевту, если у вас есть симптомы рака груди. Они осмотрят вас и спросят о ваших симптомах.

При необходимости ваш терапевт может направить вас в специализированную клинику молочной железы для проведения следующих сканирований и анализов.

Ультразвуковое сканирование

Ультразвуковое сканирование груди может быть выполнено, чтобы найти уплотнение в груди и определить, твердое ли оно или заполнено жидкостью. Твердое уплотнение с большей вероятностью будет злокачественным.

Ультразвуковое сканирование использует высокочастотные звуковые волны для создания изображения внутренней части груди.

Вам нужно будет снять верх для теста. Это включает в себя небольшое устройство, перемещаемое над вашей грудью, чтобы создать изображение на экране.

Рентген груди (маммография)

Иногда рентген груди, называемый маммограммой, может быть проведен для поиска каких-либо уплотнений или необычных участков.

Биопсия

Если в груди обнаружено уплотнение или необычный участок, будет проведена биопсия, чтобы проверить, не рак ли это.

Здесь с помощью иглы удаляется небольшой кусочек ткани груди. Местный анестетик используется для обезболивания кожи, чтобы игла не повредила.

Кусок ткани будет проверен в лаборатории. Это нужно для того, чтобы увидеть, содержит ли он какие-либо раковые клетки, и узнать больше о клетках (например, может ли гормональное лечение работать).

Как справиться с диагнозом

Сказание, что у вас рак груди, может вызвать широкий спектр эмоций.Это может быть шок, страх, замешательство и, в некоторых случаях, смущение. Чувство изоляции также распространено.