Что делать, если при насморке пропало обоняние?
Если ринит приобретает затяжной характер, слизистая носовых проходов теряет свою былую чувствительность, заметно снижается обоняние. Пропавший нюх возвращается не сразу, необходима дополнительная консервативная терапия, можно в домашних условиях. В любом случае, перед тем как вернуть обоняние при насморке, важно понять, в чем заключается патологический процесс, почему возникает, как можно его своевременно предотвратить.
Общие сведения о проблеме
Как известно, простуда вызывает сильный насморк, который с момента появления первой симптоматики провоцирует повышенную отечность слизистой оболочки, изменение (утолщение) ее структуры. Соответственно, рецепторы носовых проходов теряют свою чувствительность, менее восприимчивы к запахам и ароматам. Такое аномальное состояние имеет временный характер, но в осложненных клинических картинах может остаться до конца жизни, как неприятное последствие некогда рецидивирующего недуга.
Вторая неприятность при рините – скопление большого количества слизи, которая не только нарушает носовое дыхание, но и снижает качество сна, подавляет вкус и запах. При отсутствии интенсивной терапии повышается ее вязкость, возникает густая консистенция, причем проблема может оказаться односторонней либо двусторонней. Пострадавший человек не понимает вкуса еды, причем обоняние не возвращается даже после принудительной чистки воспаленных носовых проходов.
Потеря обоняния при насморке должна насторожить пациента, мало того, важно своевременно отреагировать на столь неприятный симптом. Прежде чем выбрать домашнее лечение, положено проконсультироваться с участковым терапевтом. В противном случае потенциальные аллергические реакции вызывают сухость слизистой, раздражение, отсутствие положительной динамики. Приема исключительно сосудосуживающих препаратов может оказаться недостаточно, показан комплексный подход к проблеме.
Классификация недуга
Перед тем как восстановить обоняние, важно подробно разобраться, почему возникла характерная симптоматика. Это важно, чтобы предотвратить ее появление в будущем, исключить осложнения. Столь неприятный симптом имеет следующую классификацию, которая как раз и определяет оптимальную схему интенсивной терапии в домашних условиях и условиях стационара. Это:
- Аносмия. Полная потеря чувствительности, как результат длительного воспалительного процесса. Предшествовать симптому могут полипы, опухоли, инфекции, длительный прием антибиотических средств.
- Гипосмия. Временная потеря нюха, как следствие аллергической реакции, результат удаления полипов, осложнение воспалительного процесса. Присутствие слизи дает надежду, что такой симптом временный, однако повышение вязкости лишь усугубляет течение недуга.
В обеих клинических картинах пациент не ощущает запахов, а вернуться ли они – полностью зависит от его дальнейших действий, мер своевременного реагирования.
Патогенные факторы
Сложно определить лечебные мероприятия, если неизвестно, почему пропадает обоняние. Если это разовое событие, не стоит паниковать – признаки простуды в скором времени полностью исчезнут. Когда же патологический процесс напоминает о себе вновь и вновь, самое время всерьез задуматься о возможных патогенных факторах. Как вариант, это могут быть:
- вирусные инфекции;
- аллергическая реакция;
- воспаление придаточных пазух носа;
- хронические патологии слизистой носа;
- анатомические аномалии носовой перегородки;
- ОРВИ, ОРЗ, грипп, простуда;
- следствие приема медицинских препаратов.
Если пропало обоняние при насморке по одной из указанных причин, первым делом требуется устранить потенциального «агрессора», и только после этого начать продуктивное лечение. Поскольку во время насморка появляются и другие неприятные симптомы, интенсивная терапия направлена и на их подавление в том числе.
Основные методы лечения
Первое правило – лечение должно быть начато своевременно. Поэтому не стоит медлить с внеплановым визитом к отоларингологу, подробной диагностикой. Именно этот узкопрофильный специалист толково объяснит, что делать в такой клинической картине, как быстро избавиться от тревожной симптоматики. Способов, как вернуть обоняние и вкус при насморке, несколько, начиная с приема сосудосуживающих препаратов и заканчивая эффективными рецептами здоровья альтернативной медицины. Вот какое лечение предлагает лечащий врач:
- Прием сосудосуживающих препаратов назально. Это капли, аэрозоли, спреи, например, Ринозолин, Назол, Називин, Назонекс, Нафтизин. Поверхностное самолечение такими лекарствами категорически воспрещается. Это ответ на вопрос, как вернуть вкус, но лечение весьма продолжительное.
- Домашние ингаляции – тоже эффективный метод, продуктивно восстанавливающий обоняние. Такие доступные процедуры проводить дома, длительность одного сеанса – не более 7 минут, после – не выходить на улицу, не попадать на сквозняки. Для лечебного раствора задействовать картофель, эфирные масла эвкалипта и мяты, камфорное масло.
- Если пропало обоняние и вкус, можно задействовать промывание носовых проходов. Это может быть солевой раствор, отвар ромашки или других лекарственных растений. Возвращение запахов окажется постепенным, но при регулярности выполнения процедур результат действительно будет, приятно порадует.
- Вернуть обоняние после насморка можно физиотерапевтическими методами, например, в условиях стационара пройти полный курс магнитотерапии, ингаляций, УФО, лазеротерапии. Восстановление постепенное, а метод является, скорее, вспомогательный к применению сосудосуживающих средств. Проблема, не чувствую вкуса, вскоре будет решена.
- Массаж носа и дыхательная гимнастика помогут быстро вернуть чувство вкуса и запаха. Если действия проведены верно, врачебные рекомендации соблюдены, пища вернет свой привкус, а обонятельный рефлекс станет нормой бытовой обстановки, повседневности. Сколько на лечение уйдет времени, вопрос индивидуальный.
Это те действия со стороны пациентов, если после насморка пропало обоняние. Чем раньше начать лечебные мероприятия, тем быстрее начнет чувствоваться «запах окружающего мира». Если игнорировать правила интенсивной терапии, «безвкусный быт» станет осложнением характерного недуга.
Профилактические мероприятия
Несмотря на то, что обоняние будет восстанавливаться постепенно, лучше не доводить до подобных рецидивов. Профилактика имеет огромное значение, поэтому о таких мероприятиях должен знать каждый сознательный человек. Итак:
- Чтобы не потерять вкусовой рефлекс, необходимо избегать длительного переохлаждения организма.
- Первые признаки простуды требуется лечить обильным питьем, не оставлять без внимания такой симптом, как прогрессирующий насморк.
- Перед тем как лечить недуг, убедиться, что аллергическая реакция на выбранные медикаменты полностью отсутствует.
- Не контактировать с больными простудой, избегать мест массового скопления людей в период сезонных эпидемий.
- Своевременно лечить простуду, синусит, ларингит, тонзиллит, ринит всех форм и обострившиеся аллергические реакции.
Если пациент начинает ощущать первые симптомы недомогания, необходимо вовремя лечиться. Например, когда аромат духов кажется уже не острым и не насыщенным, а насморк мешает спать, дышать и говорить; пора всерьез задуматься. Если проигнорировать этот признак заболевания, в скором времени перестанут пахнуть все устойчивые запахи. В любом случае, когда при насморке пропало обоняние, визит к отоларингологу является обязательным. Врач обязательно поможет.
Пропало обоняние при насморке – что делать, как вернуть обоняние и вкус при насморке?
Насморк – одна из наиболее распространённых причин потери обоняния. Вместе с чувствительностью к запахам слабеют и вкусовые ощущения, любимая пища перестаёт приносить удовольствие. Терпеть этот симптом нет никакого смысла, особенно если вы страдаете от хронического ринита. Любые нарушения обоняния следует устранять как можно быстрее, пока обычная симптоматика насморка не переросла в постоянную проблему.
Почему при насморке пропадает обоняние?
С потерей обоняния при насморке любой человек сталкивался хотя бы раз в жизни. Из-за бактериальной активности, аллергической реакции или гормонального сбоя слизистые оболочки носа отекают, значительно увеличиваясь в размерах. Поскольку именно на слизистых находятся чувствительные обонятельные рецепторы, отёк и постоянное отделение жидкости нарушают работу обоняния. Воздушные потоки, переносящие ароматные микрочастицы всего, что находится вокруг человека, остаются отгороженными от рецепторов. Даже если поднести источник запаха близко к носу, больной с насморком не почувствует запаха: его обоняние стало слишком слабым, чтобы улавливать сильные ароматы.
В большинстве случаев потеря обоняния при насморке – это временное явление. Чувствительность к запахам пропадает из-за отёчности, жидких выделений и заложенности носа. Когда неприятные симптомы насморка проходят, человек восстанавливает способность чувствовать запахи. В то же время, иногда после насморка обоняние не восстанавливается или возвращается лишь частично. Если прошло уже несколько дней после того, как вы переболели насморком, но вам всё ещё сложно ощущать запахи, возможно, произошло следующее:
1.Злоупотребление сосудосуживающими препаратами.
Хотя сосудосуживающие средства быстро восстанавливают обоняние при насморке, использовать их после каждого осложнения ринита не следует. Конечно, неприятно дышать через рот, и ещё менее приятно не чувствовать любимых запахов. Но если вы применяете сосудосуживающие сразу после того, как ощущаете заложенность, организм привыкнет к активным компонентам и перестроится.
После развития привыкания (развивается в среднем после 10-15 дней ежедневного применения) защитные системы уже не будут пытаться ликвидировать отёчность своими силами. Самое неприятное – это то, что даже после выздоровления вы продолжите время от времени терять обоняние, так как нос будет реагировать отёчностью на любое незначительное переохлаждение.
Чтобы начать снова чувствовать запахи, вам придётся восстановить локальную защиту. Для этого нужно полностью отказаться от сосудосуживающих препаратов, даже если сейчас вы уже не представляете, как можно обходиться без них. Тяжелее всего будет в первые 2-5 дней: вас будет преследовать постоянная заложенность носа, жидкость будет обильно отделяться. Зато после нескольких дней воздержания нормализуется естественный локальный иммунитет, и вы сможете вернуться к нормальной жизни. Если у вас нет времени на то, чтобы ходить с текущим носом (вы работаете на продажах, читаете доклад, впереди крупное мероприятие и т.д.), попробуйте облегчить состояние промываниями. Подойдёт как домашний солевой раствор, так и любое аптечное средство с морскими солевыми комплексами. Конечно, после промывания мгновенного облегчения, как после сосудосуживающих капель, не будет. Процедура прочистит нос и восстановит чувствительность к запахам на несколько часов, а после промывание можно повторить.
2. Осложнение воспаления при инфекционном насморке
Насморк, спровоцированный вирусом или болезнетворными бактериями, нередко сопровождается острыми воспалительными процессами. Если насморк проходит на фоне общей инфекции, за ним могут последовать очаговые воспалительные процессы в разных органах и системах. Хотя это случается крайне редко (менее, чем в одном проценте случаев), у больного с насморком всё-таки есть шанс потерять чувствительность к запахам после ринита. Это происходит из-за повреждения нервов, отвечающих за доставку информации о запахах к мозгу.
Если воспалительный процесс затронул нерв, вы не будете чувствовать запахи даже после того, как обонятельные рецепторы освободятся от потоков жидких выделений и подсохших корочек. Повод для беспокойства – если после насморка уже прошло несколько дней, вы больше не чувствуете заложенности в носу, нет никаких выделений и дышится свободно, но обоняние не функционирует. В этом случае к ЛОРу обращаться уже поздно: получить достоверные сведения о характере проблемы вы сможете только после посещения невролога. Не затягивайте с походом к врачу: хотя большинство осложнений после насморка, связанных с обонянием, легко лечится, в некоторых случаях потеря обоняния сигнализирует о куда более серьёзных нарушениях. Расстройства обоняния входят в симптоматику рассеянного склероза, болезни Паркинсона, новообразований в мозгу и т.д.
3. Осложнение насморка хроническими заболеваниями
Главная опасность потери обоняния во время насморка – в том, что насморк может замаскировать истинную причину расстройства чувствительности к запахам. Некоторые хронические болезни сопровождаются ухудшениями обоняния и вкусовых ощущений. В период осложнений больной легко замечает изменения в восприимчивости к запахам, и пользуется этой информацией, чтобы принять лекарство или обратиться к врачу. Но если запахи пропали после насморка, больной с меньшей вероятностью сопоставит проблему со своим хроническим заболеванием.
Наиболее коварная болезнь, сопровождающаяся расстройствами обоняния – сахарный диабет. Отсутствие должного контроля над питанием или неосторожные послабления при обычно строгой диете приводят к резким скачкам глюкозы в крови. На поздних стадиях заболевания не помогает даже постоянный контроль и специальная диета: уровень сахара держится на стабильно высоком уровне, травмируя периферические нервы. Когда урон достигает нервов, отвечающих за обоняние, важно не смешать потерю запахов с остальными симптомами насморка, и вовремя обратиться к лечащему врачу. Снижение уровня сахара инъекциями и разработка медикаментозного курса на понижение постоянного уровня глюкозы спасут оставшиеся нервы и уберегут от дальнейших осложнений. Но если вы пойдёте к врачу слишком поздно, есть риск не вернуть обоняние даже после полного выздоровления.
Потеря обоняния при насморке: что делать?
Если у вас насморк, будьте готовы к тому, что уже после нескольких часов выделения жидкости из носовых пазух вы утратите способность воспринимать запахи. Это состояние можно просто переждать: в большинстве случаев обоняние восстанавливается без врачебного вмешательства после того, как спадает отёк слизистых носа.
Универсальный способ вернуть чувствительность к запахам при насморке – сосудосуживающие препараты. Они вызывают моментальную реакцию сосудистой системы в носу, останавливают отделение жидкости и как будто прочищают нос. Но нужно быть готовым к тому, что уже через пару часов вам понадобится новое закапывание. Сосудосуживающие средства не влияют на причины насморка, поэтому не могут восстановить обоняние надолго.
Если вы рассчитываете на продолжительный эффект, попробуйте системный подход к восстановлению обоняния. Здоровый человек, который дышит свежим воздухом, глубоко забирает воздух носом при каждом вдохе и нормально питается, начинает чувствовать запахи уже после 2-3 дней начала насморка, задолго до полного выздоровления. Почему же большинство современных городских жителей борются с потерей обоняния после насморка неделями, а то и месяцами? Всё дело в фоновых факторах:
- Агрессивная химическая среда. Насморк чаще вызывает долгосрочную потерю обоняния у людей, которым приходится ежедневно вдыхать агрессивные запахи. Обоняние начинает работать хуже, если человек постоянно работает с химикатами, дышит выхлопными газами, живёт или трудится в пыльных помещениях. От постоянной нагрузки слизистые носа могут травмироваться, поэтому после насморка больному сложнее восстановить обоняние. Если у вас есть возможность, исключите столкновение с агрессивными запахами и пылью, пока не вылечитесь от насморка: возьмите больничный, съездите на природу, используйте гигиеническую маску или просто чаще проветривайте помещение. Через 7-10 дней после выздоровления можно возвращаться к привычному образу жизни. Но не забывайте, что подобная среда может стать причиной хронических расстройств обоняния.
- Курение, «пассивное курение», городской смог. Дым несёт в себе смолы и копоть. После перекура или прогулки по задымлённой улице даже люди, не страдающие от насморка, чувствуют, что их обоняние стало слабее. Хотя курение остаётся одним из наиболее популярных «не медицинских» способов прочистить нос, оно не идёт на пользу чувствительности к запахам. Что самое неприятное – вы теряете возможность определять, когда насморк осложняется, а когда вы уже идёте на поправку. Чтобы не раздражать ослабевшие слизистые, подождите с курением хотя бы до второй недели после полного выздоровления.
- Сезонный или хронический авитаминоз. Насморк ухудшает обоняние за счёт постоянного выделения жидкости из носа. Но если носовые выделения засохнут, рецепторы на слизистых будут заблокированы, и чувствительность к запахам пропадёт совсем. Чтобы этого не произошло, после первых же симптомов насморка начинайте принимать витамин А (или комплекс, который его содержит) после каждого приёма пищи. Также можно временно сделать упор на продукты – источники витамина А. Пока не вылечите насморк, постарайтесь есть больше молочных продуктов, желтых и оранжевых овощей. И не отказывайтесь от желтка в яичнице: полезный витамин А скапливается именно в нём.
- Нехватка минералов и прочих микроэлементов. Хотя насморк не относится к тяжёлым заболеваниям, он влияет на работу основных систем организма. После нескольких дней насморка у больного может сформироваться отчётливый дефицит цинка. Особенно часто страдают от цинкового дефицита при насморке подростки, так как организм использует весь усваиваемый цинк на гормональную перестройку. Также в группе риска люди пожилого возраста: насморк ослабляет их и без того снизившуюся способность усваивать цинк из пищи. Чтобы предотвратить потерю обоняния, уже после первых дней насморка рекомендуется добавить в рацион бобовые, яйца, говядину. В качестве перекуса подойдут семена тыквы или подсолнечные семечки.
Комплексные меры предотвращают серьёзные осложнения расстройств обоняния при насморке. Если вы начали лечиться с первого дня, ваше обоняние может восстановиться раньше, чем спадёт температура после простуды.
Как почувствовать вкус еды при насморке
Вкус пищи при насморке обычно пропадает вместе с утратой способности воспринимать запахи. Если у вас пропало обоняние при насморке, скорее всего, вы перестанете чувствовать нюансы вкуса. Останутся только базовые ощущения вкуса: горький, солёный, кислый, сладкий и так далее. Ароматная еда, которая отличается изысканным вкусом, в этот период может показаться пресной.
Но даже если вы будете питаться только сладостями или соленьями, вкус еды будет не таким насыщенным, как обычно. Всё потому, что при каждом приёме пищи мы чувствуем вкус одновременно через нос и язык. Мозг комбинирует ощущения, которые передают разные группы нервов от одного и того же продукта. Эту комбинацию обычно и считают вкусом.
Поскольку рецепторы на языке при рините обычно не теряют чувствительности, вопрос о восстановлении ощущений от вкусов сводится к тому, как вернуть обоняние при насморке. Чтобы как можно быстрее начать чувствовать вкус любимых блюд, в первую очередь необходимо избавиться от отёка в носу, так как это главная причина невозможности чувствовать нюансы вкуса. Быстро вернуть ощущения вкуса и запаха можно следующими способами:
- Попробуйте сосудосуживающие препараты. Эти средства нужно использовать с осторожностью, если вы не хотите потерять возможность чувствовать запах без ежедневных закапываний. Но если обычно вы не пользуетесь сосудосуживающими, а вечером у вас намечается отдых в кафе или званый ужин, непосредственно перед приёмом пищи можно использовать Нафтизин, Ксимелин Экстра или другое средство по вашему выбору. Капли вернут ощущение вкуса, помогут почувствовать запах еды и временно остановят неприятные симптомы насморка – заложенность и жидкие выделения. Если нужно, чтобы чувство вкуса сохранялось в течение дня, используйте Називин. Он быстро снимает отёк и восстанавливает способность ощущать нюансы вкуса. Эффект держится до 8 часов.
- Прочистите нос ингаляциями на пару. Чтобы чувствовать вкус в течение целого дня, начните день с домашней паровой ингаляции на основе любимых эфирных масел. Возьмите большую кастрюлю с водой, вскипятите. Добавьте столовую ложку цедры лимона, чайную ложку йода и эфирное масло с антибактериальным эффектом по вашему выбору. Затем поставьте кастрюлю с горячей жидкостью в удобное место, укройтесь пледом и дышите целебным воздухом, склонившись над ёмкостью. Максимальная продолжительность процедуры – 8-10 минут. Если всё делается правильно, уже на 3-4 минуте вы почувствуете выраженный запах эфирного масла. Вкус лучше всего возвращают ингаляции на основе масел из мяты или эвкалипта: они быстро прочищают нос, возвращая способность чувствовать даже тонкие запахи. Внимание: если ребёнок жалуется на то, что не может почувствовать вкус, не нужно готовить для него горячую ингаляцию. Дети до 8-10 лет не справляются с контролем дыхания и могут вдыхать горячий пар слишком глубоко. Ожоги слизистых приведут к долгим расстройствам рецепторов вкуса и запаха. В особо тяжёлых случаях ребёнок может на несколько месяцев потерять возможность чувствовать полный вкус еды.
- Если вы страдаете аллергией на эфирные масла, вкус можно попробовать восстановить с помощью дымовой ингаляции. Предыдущие поколения нередко применяли этот метод как универсальное средство, которое всегда поможет, если пропало обоняние при насморке. Два раза в сутки больной должен был вдыхать дым, который выделяется при одновременном поджигании луковой и чесночной шелухи. Запахи чеснока и лука щекотали ноздри, пробивая чувствительность рецепторов. Вместе с резким запахом в нос поступают микрочастицы, подавляющие активность болезнетворных бактерий. Это отличный способ быстро восстановить обоняние, которое пропало после осложнения ринита, а вместе с ним – возможность чувствовать все оттенки вкуса.
- Самый безопасный способ вернуть вкус, который подходит даже детям – домашний солевой раствор. Соль выступает в качестве натурального антисептика, который снимает глубокий отёк и успокаивает раздражённые слизистые. Как и в других случаях, чувство вкуса удаётся восстановить за счёт возвращения обоняния. Чтобы подготовить солевой раствор для восстановления вкуса на весь день, размешайте половину чайной ложки столовой или морской соли в стакане тёплой воды. Полученное домашнее полоскание втягивайте обеими ноздрями поочерёдно. Затягивайте раствор глубоко: он должен достигнуть гортани. Если вы хотите вернуть ощущение вкуса как можно быстрее, применяйте только очищенную питьевую воду. Не рекомендуется использовать воду из-под крана: в ней могут содержаться бактерии, которые усугубят течение ринита. Раствор можно применять несколько раз в день. Если проводить промывание непосредственно перед приёмами пищи, вы будете лучше чувствовать вкус и запах каждого блюда.
- Прополис – ещё одно безопасное натуральное средство, которое поможет восстановить обоняние и чувство вкуса. Вот как вернуть обоняние при насморке с помощью прополиса: возьмите свежий прополис, натуральное растительное и сливочное масло. Чтобы подготовить мазь для восстановления вкуса на несколько дней, будет достаточно одной чайной ложки прополиса и трёх чайных ложек каждого масла. Тщательно перемешайте компоненты до образования однородной смеси. Готовую мазь можно применять каждый раз, когда пропало обоняние при непролеченном рините. Мазь оказывает антибактериальное и сосудосуживающее действие, размягчает корочки и способствует регенерации слизистых носа. Если применять средство ежедневно, нанося мазь на 15-20 минут, чувство вкуса полностью вернётся уже на третий день.
- Восстановить вкус помогут домашние капли против отёчности носовых пазух из натуральных ингредиентов. Если пропало обоняние при насморке и вы перестали чувствовать нюансы вкуса, попробуйте ежедневно закапывать в нос по 2-3 капли домашнего сока чистотела свежего отжима. Чтобы восстановить вкус, необходимо закапывать средство в каждую ноздрю раз в два часа в течение всего дня. Зато и результат заметен быстро: чувство вкуса возвращается уже на второй день.
- Ещё один популярный рецепт при расстройствах вкуса и запаха на фоне ринита – домашние капли из свежевыжатого свекольного сока, смешанного с двумя чайными ложками мёда. Если у вас нет соковыжималки или блендера, можно использовать отфильтрованный через марлю сок, выделяющийся при давлении свёклы в пюре. Мёд для домашних каплей должен быть свежим: жидким, тягучим, прозрачным, без белого налёта или плотных засахарившихся участков. Если пропало ощущение вкуса, нужно закапывать по 2-3 капли в каждую ноздрю до 5-7 раз в сутки. Средство действует не так быстро, как аптечные препараты, но после трёх дней применения обоняние должно вернуться.
Если вкусовые ощущения не возвращаются спустя несколько дней после выздоровления от ринита, необходимо задуматься, как вернуть обоняние после насморка. Универсальных методов здесь нет: обратитесь к врачу, чтобы узнать, какие осложнения ринита спровоцировали потерю способности чувствовать ароматы пищи.
Как вернуть запах
Если пропало обоняние при насморке, у больного обычно нет серьёзных причин для беспокойства. Ведь это всего лишь вторичный симптом, указывающий на временное расширение сосудов в области носа. Но потеря чувствительности к ароматам, пусть даже и временная, негативно сказывается на повседневной жизни.
Больной, у которого частично или полностью пропало обоняние, сталкивается с рисками отравления испорченной пищей и хуже готовит, потому что не может распробовать вкусовые нюансы. Для шеф-поваров и других людей, чья профессиональная деятельность связана с кулинарией, потеря тонкого восприятия запахов, пусть и на короткое время, особенно травматична. Кроме того, человек, у которого пропало обоняние, сталкивается с другими, неочевидными проблемами: он последним почувствует утечку газа в квартире или нарушение химического стандарта на производстве.
Как вернуть обоняние при насморке, если результат нужен максимально быстро:
- Чтобы быстро избавиться от отёчности, воспользуйтесь методом санации. Очищение воспалённых тканей слизистых носа от остаточных выделений и продуктов жизнедеятельности бактерий особенно эффективно, если восприятие ароматов пропало уже на первый день инфекционного ринита. Промывания препаратами на основе серебра обеззараживают полости носа, предотвращая усугубление болезни. При потере обоняния на фоне ринита рекомендуются средства для промывания с одним главным компонентом: Протаргол, Колларгол и другие препараты на основе серебра.
- Если обоняние пропало на второй-третий день, и потеря вкусовой чувствительности сопровождается высокой температурой, начинайте вводить иммуномодулирующие препараты. Они не заменяют работу локальной иммунной системы, но стимулируют иммунную активность, помогая организму справиться с инфекционным вторжением своими силами. Внимание: если результат нужен максимально быстро, безопасные гомеопатические иммуномодуляторы не подойдут. Чтобы справиться с потерей чувствительности рецепторов хотя бы за 2-3 дня, используйте препараты последнего поколения: Ликопид, Имудон и их аналоги. Также можно закапывать Кагоцел: он приносит облегчение уже на вторые сутки после начала курса.
- При хроническом рините, когда потеря чувствительности к ароматам пропала уже довольно давно, рекомендуется эндоназальная блокада. Новокаиновые инъекции параллельно с приёмом валерьянки, экстракта пустырника и других сильнодействующих компонентов быстро и надолго снижают отёчность в носовых пазухах. Они помогают начать нормально дышать и чувствовать ароматы. Процедура даёт двойной эффект: восстанавливает утраченную чувствительность и закрепляет успех консервативного лечения хронических форм ринита. Самостоятельно эта процедура не назначается и не проводится: вам потребуется направление лечащего врача, а ставить блокаду должен только опытный специалист.
- Физиотерапевтические методы. Хотя физиотерапия при хронических формах ринита назначается нечасто, а при остром воспалении её вообще практически не используют, она быстро даёт выраженный положительный эффект при утрате восприимчивости к ароматам на фоне заложенности носа. Чтобы добиться наилучшего результата, рекомендуется лечение в санатории под наблюдением врачей. Процедуры обычно назначают комплексно. Ингаляции на основе Димексида останавливают бактериальную активность на глубинном уровне, вычищая даже скрытые колонии бактерий, которые ещё не успели выйти из инкубационной фазы. Их дополняют стимулирующие ингаляции гормонального препарата Гидрокортизона, обладающего способностью пробуждать локальный иммунитет изнутри. Мягкое магнитное воздействие в сочетании с лазеротерапией ускоряет регенерационные процессы в воспалённых слизистых оболочках носа, благодаря чему восстановление восприятия запахов после затяжного ринита происходит быстрее в несколько раз. Комплекс составляют с учётом индивидуальных особенностей пациента: например, если невозможно выполнять ингаляции, препарат Димедрол доводят до слизистых посредством электрофореза.
Если вы готовы несколько дней потерпеть неудобства ради того, чтобы не столкнуться с неприятными побочными эффектами популярных медицинских препаратов и процедур, рекомендуем обратиться к средствам народной медицины. Они не имеют противопоказаний, кроме индивидуальной чувствительности к составляющим рецептов. Их легко приготовить дома, и даже если вы случайно превысите рекомендуемую норму или будете пользоваться рецептом на неделю дольше, вам не придётся сталкиваться с болезненными симптомами передозировки.
Наибольшую известность получили следующие народные рецепты для восстановления обоняния:
- Картофельные ингаляции. Простая процедура, знакомая каждому с детства. Отмойте несколько картофелин и сварите их, затем укутайтесь в одеяло и дышите картофельным паром. Польза идёт не только от прогревания и вдыхания влаги: в кожуре картофеля содержатся полезные компоненты, которые уменьшают отёчность и восстанавливают дыхание даже при запущенных формах ринита. Вместо свежей картошки можно использовать картофельные очистки: эффект будет не меньше.
- Комплекс эфирных масел. Смесь эвкалиптового, базиликового и лавандового эфирных масел можно использовать в качестве мази для носовых пазух, или как основу ингаляции. Для лечебной ингаляции смешайте литр горячей кипячёной воды с чайной ложкой смеси аптечных эфирных масел. Применяйте с осторожностью: у некоторых людей базиликовое эфирное масло провоцирует приступы аллергии.
- Лимонные ингаляции. Только для тех, у кого нет аллергии на цитрусовые! Лимон – отличный природный антисептик и иммуномодулятор. Он раздражает слизистые оболочки носа, стимулируя работу локального иммунитета, и одновременно помогает бороться с колониями бактерий. Для лимонной ингаляции вам потребуется полторы чайные ложки свежего лимонного сока. Смешайте его с половиной чайной ложки аптечного эфирного масла лимона и размешайте в горячей кипячёной воде. Поскольку это сильнодействующая ингаляция, следите за дыханием: делайте сильные, глубокие вдохи раз в несколько секунд. Средство даёт эффект уже после первого применения, повторно его не используют: избыток цитрусовых может спровоцировать аллергическую реакцию даже у людей, которые ранее не страдали от чувствительности к лимонам.
- Полоскания на основе ромашкового корня. Ромашка прочищает ноздри и освобождает заблокированные носовые пазухи, благодаря чему обоняние возвращается в полном объёме. Чтобы подготовить раствор для полосканий, возьмите 4 столовые ложки засушенной ромашки (можно купить в любой аптеке). Залейте ромашку 1 литром горячей кипяченой воды и поставьте настаиваться несколько часов. Полученное полоскание можно хранить в течение двух недель. Для процедуры перелейте небольшое количество жидкости в чашку или другую удобную ёмкость, затем поочерёдно вдыхайте одной и другой ноздрей, позволяя отработанной воде с остатками выделений стекать в раковину. Также для этих целей можно использовать обычную спринцовку со снятой иглой. На одну ноздрю взрослому потребуется до одной спринцовки.
Кажется, пахнет коронавирусом. Что делать, если пропало обоняние?
По словам отоларинголога, во время эпидемии на это стали жаловаться во много раз больше людей, чем раньше. Причём никакого насморка и вообще недомогания у них нет.
Бессимптомный CoViD-19 — это и есть та самая причина, по которой врачи требуют, взывают, даже “заклинают” (да-да, один врач в интервью так и сказала) — носить маски. Многие раздражённо спрашивают, зачем это делать, “я же не болею”. Будем надеяться, что и не заболеете, а только SARS-CoV-2 в вашем дыхании вполне может оказаться.
Однако на самом деле есть такой симптом, который может послужить сигналом “я же не болеющему”. Отсутствие аромата кофе. Еды. Духов. То есть когда насморка никакого нет, но запахов не чувствуешь. Отоларинголог Алексей Кошелев в интервью Лайфу рассказал, что с началом эпидемии люди с такой жалобой стали приходить к нему на приём в ДЕСЯТКИ раз чаще.
Если ранее мы раз в месяц примерно такого пациента встречали или раз в два месяца, в первую очередь это волнует женщин — девушка или женщина приходит в парфюмерный магазин и не чувствует запахов, это её беспокоит, то сейчас я могу сказать, что я на неделе человек 5–10 таких могу встретить, у которых нет симптомов других
Алексей Кошелев
Отоларинголог
До коронавируса это интерпретировали как признак одной из двух проблем: воспалительный процесс или неврологическое заболевание. Стоит упомянуть, что аносмия (научное название потери обоняния) бывает при черепно-мозговых травмах, опухолях, болезнях Паркинсона и Альцгеймера. Теперь же, если судить по наблюдениям доктора Кошелева, на одного такого пациента приходится ещё примерно тридцать каких-то других — подозрительных — случаев.
Как рассказали ранее в НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера, запахи перестают чувствовать около 60% заболевших коронавирусом. Аналогичные исследования провели во многих странах. Во Франции из 402 пациентов с CoViD-19 аносмию выявили у 86%, в Италии изучили две сотни случаев и нашли потерю обоняния у 64%, в США этот показатель составил 68% (исследование охватило более ста человек). А, к примеру, в Иране протестировали 60 человек и у 59 (!) из них оказалась полная или частичная “обонятельная дисфункция”.
Но всё это именно заболевшие. То есть они почувствовали явное недомогание и отправились лечиться. Меж тем, к примеру, британские отоларингологи в марте сообщали о стремительно растущем числе случаев, когда потеря обоняния для заражённого ковидом — единственный симптом.
Фото © ТАСС / Ковалёв Пётр
В Лондонском королевском колледже разработали специальное мобильное приложение для сбора данных о симптомах CoViD-19. Его скачали 1,5 миллиона человек. По словам исследователей, из них примерно 50–70 тысяч жаловались на аносмию или потерю чувства вкуса. Теперь учёные считают, что просто “упустили” эту информацию из вида — не придали ей значения вовремя, потому что больше ни о каких изменениях в самочувствии эти люди не сообщали.
В Калифорнийском университете опросили 59 пациентов с подтверждённым коронавирусом — 68% сказали, что не чувствовали запахов. Учёные отметили, что никому из них госпитализация не требовалась. При этом получившийся показатель оказался вдвое выше, чем результат проведённого ранее аналогичного исследования в больницах. Из этого эпидемиологи сделали вывод, что аносмия даёт надежду на более лёгкое течение заболевания, то есть инфекция процветает в носоглотке, но не продвигается в лёгкие.
Но, пожалуй, самое интересное заявление авторов этой научной работы можно перевести так: при потере обоняния вероятность, что это CoViD, в десять раз выше, чем вероятность того, что это какая-то другая болезнь.
Почему обоняние пропадает при CoViD-19
Научно установлено, что коронавирус поражает центральную нервную систему, проникая в неё через обонятельные рецепторы. Кроме того, именно в эпителии выявлено больше всего особых белковых структур, за которые “цепляются” своими шипами коронавирусные частицы. Польские учёные также отметили, что в ходе эксперимента на мышах особенно много этих структур было в носах более старых животных. По мнению исследователей, это объясняет, почему болезнь чаще поражает пожилых людей.
Алексей Кошелев между тем не исключает, что потеря обоняния при CoViD-19 может быть как-то связана с воспалением в кровеносной системе.
Появилась информация, что вирус этот воздействует в том числе на сосуды, их проницаемость увеличивается или возникает тромбоз, наоборот, и это само собой может влиять также на питание нервных клеток соответственно, и если возник тромбоз, то ткань может умирать, может умирать ткань и слизистой оболочки, и нервная ткань, и самих рецепторов, и так далее
Алексей Кошелев
Отоларинголог
То, что ВОЗ добавила отсутствие обоняния с список возможных симптомов CoViD-19 лишь в апреле — спустя месяцы после начала эпидемии, вызывает у медика крайнее возмущение.
В моём понимании отвратительно просто работает Всемирная организация здравоохранения. Мы до сих пор не знаем точно, сколько живёт этот вирус, прошло три-четыре месяца. Мало того что они не смогли вовремя сформулировать методы, чтобы предотвратить развитие инфекции, нет единого подхода в том, какие препараты можно употреблять, что из себя этот вирус на данный момент представляет, поэтому врачи применяют лекарства на своё усмотрение
Алексей Кошелев
Отоларинголог
Врач заявил, что при внезапном исчезновении запахов необходимо как можно скорее изолироваться и пройти обследование.
Всё зависит от социальной ответственности человека. Если возникла потеря обоняния, а других симптомов нет, то человек, который заботится о других, должен начать бить тревогу, сдавать тест на коронавирус, пытается ограничить общение с другими людьми. Если человек понимает, что он может заразить кого-то, и он идёт куда-то, на работу, общается с близкими, с пожилыми, с детьми — ну как это назвать?
Алексей Кошелев
Отоларинголог
Отоларинголог подчеркнул, что нам остаётся только гадать, сколько заражённых коронавирусом прошли мимо нас сегодня в магазине. Более того, по его словам, мы даже не всегда можем достоверно знать, есть ли ковид у нас самих. Результаты теста на эту инфекцию он оценил так: если “да”, то действительно да, а вот если “нет”, то ещё не известно.
Больше интересного из мира науки и технологий — в телеграм-канале автора.
Пропало обоняние при насморке: что делать при потере вкуса и запаха, если не чувствую
Такое неприятное явление, как насморк не может быстро пропасть или не проявляться дополнительными симптомами, наиболее характерным является временная утрата обоняния и вкуса. Почему возникает такое состояние, что делать и как можно быстрее выздороветь и вернуть полноту ощущений, расскажет наша статья.
Механизм действия чувства обоняния
Специальная обонятельная область находится в верхней части носового прохода и по своей структуре существенно отличается от характерной слизистой структуры носовой полости. Чувствительность обонятельной области у каждого развита индивидуально, поэтому мы немного по-разному определяем стойкость аромата и тонкие нотки запахов. Специальные рецепторы передают молекулы в головной мозг по ультра чувствительным нервным волокнам. Полученную информацию наш главный «компьютер» анализирует и дает определение, классификация ароматов происходит автоматически, а новый запах заносится в «базу данных» для дальнейшего запоминания.
Механизм действия чувства вкуса
Наш язык — целое поле маленьких вкусовых рецепторов, которые также анализируют предметы на наличие еще одного существенного признака — вкуса. Это происходит благодаря крошечным сосочкам, которые видны невооруженным глазом на поверхности языка. Как многие вспомнят из школьного курса биологии, язык разделен на несколько областей, каждая из которых определяет только один из четырех возможных вкусов.
Язык делится на следующие зоны:
- Сладкий вкус определяется на самом кончике языка, зоной, отвечающей за определение именно этого вкуса.
- Чуть далее, на боковых частях находятся «соленые» рецепторы, благодаря которым мы чувствуем количество соли в пище.
- Боковая часть языка, следующая за «соленой» областью, хорошо ориентируется в кислых вкусах.
- Корень языка, а точнее, рецепторы, находящиеся на нем, определяют горечь — четвертый вкус, который мы способны ощутить.
Рекомендуем вам также более подробно прочитать про ингаляции при гайморите.
Вся неимоверно сложная вкусовая гамма всех возможных в мире продуктов и блюд получается благодаря смешиванию этих четырех вкусов. Каждый человек также по-разному чувствует вкус одной и той же пищи. Различают людей с особо тонким вкусом и обонянием. Как правило, они могут хорошо себя зарекомендовать в качестве профессиональных дегустаторов.
Читайте также про таблетки от насморка в данном материале.Читайте также о том, что делать, если заложило ухо при насморке в этой статье.
Чем промывать нос ребенку при насморке: https://prolor.ru/n/lechenie-n/chem-promyvat-nos-rebenku-pri-nasmorke.html
Последние исследования в этой области подтвердили значительное снижение чувствительности вкусовых и обонятельных рецепторов с увеличением возраста человека. В первую очередь — это связано, конечно же, с неизбежным старением и износом всех органов, но может быть также и последствиями перенесенных заболеваний, одним из которых будет банальный насморк.
Почему при болезни теряется обоняние и вкус
Что происходит при насморке с обонятельными и вкусовыми рецепторами и почему они могут пропадать нагляднее всего можно продемонстрировать следующим примером.
Потеря запахов при простуде
При возникновении симптомов простуды носовые пазухи начинают активно вырабатывать специальную слизь, которая призвана бороться с недугом, не позволяя инфекции проникнуть в организм. Удается ей это не всегда, но тут уже отдельная тема, а в случае насморка именно отек слизистой перекрывает область обоняния. После того как болезнь благополучно побеждена, слизистая носа постепенно приходит в норму и обонятельная область также восстанавливает свои функции.
Возможно вам также будет интересно узнать о симптомах и лечении ларингита у детей.
Частый прием сосудосуживающих
Всем известные капли для лечения насморка, которые мы применяем не задумываясь, при первых же симптомах, оказывают очень вредное воздействие на сложный «механизм» носового восприятия. Эффект этого лекарства основан на его сосудосуживающим действием, поэтому частый и неконтролируемый прием приводит к дисфункции работы мышечной стенки сосудов. Они просто прекращают выполнять свои обязанности и поэтому отек слизистой долго не проходит даже после полного выздоровления.
Производители таких медикаментов иногда честно пишут о возможности привыкания к препарату, но мы почему-то привыкли считать капли для носа самым безобидным и простым лекарством.
Аллергический насморк
Второй распространенной причиной потери обоняния будет аллергический насморк. Принцип действия будет похож: отек слизистой, но постоянное воздействие аллергена также не пройдет бесследно. Таким образом, организм сам противостоит вредным факторам, попросту «выключая» бесполезную сейчас обонятельную область.
Нарушение работы ЦНС
Наиболее серьезной причиной потери или извращения обоняния могут быть некоторые заболевания центральной нервной системы. При первых же признаках таких явлений необходимо срочное обследование и медицинская помощь.
Виды и стадии заболевания нервной системы:
- Аносмия — полная потеря чувствительности обонятельной области. Может быть последствием осложнений после гриппа и ОРВИ, а также перенесенного инсульта и повреждений центральной нервной системы.
- Гипосмия — понижение чувствительности и восприятия запахов. Именно этот симптом наблюдается после насморка и вирусных заболеваний. Часто страдают люди с хроническими заболеваниями носоглотки.
- Какосмия — извращенное восприятие запахов. Проявляется в виде сбоев полученной информации. Распространенной причиной бывают опухолевые образования обонятельной области.
- Гиперосмия — повышенная чувствительность к запахам, когда даже тонкий аромат становится непереносимой пыткой. Наблюдается не только при нарушениях работы обонятельных рецепторов, но и как сигнал сбоя нервной системы. Часто у пациентов наблюдаются специфические обонятельные «галлюцинации», когда больные чувствуют посторонний запах, который не ощущают окружающие.
Что делать, если у ребенка не проходит насморк 2 недели, читайте по предложенной ссылке.Почему насморк не проходит 2 недели у взрослого читайте тут.
Причины, по которым закладывает нос без насморка: https://prolor.ru/n/simptomy/zakladyvaet-nos-bez-nasmorka-prichiny.html
Все эти явления, в лучшем случае, вызывают дискомфорт, а также сигнализируют о серьезных проблемах со здоровьем. Не следует затягивать с походом к специалисту, ведь любое нарушение нормальной жизнедеятельности организма может привести к тяжелым последствиям.
Что делать, чтобы вернуть чувства восприятия
Здесь следует отметить, что потеря чувствительности после насморка носит временное действие и относится к вполне естественным явлениям. Полный возврат пропавших чувств может занять неделю, а вот если по прошествии этого срока обоняние и вкус не вернулись, причина может заключаться отнюдь не в насморке.
Наиболее популярные методы лечения, которые помогут вернуть обоняние.
Как вернуть обоняние после насморка и ОРВИ:
- Домашние ингаляции — отличное средство вернуть себе «нюх». Традиционные рецепты народной медицины здесь будут весьма уместны. «Классический» метод — дышать над вареным картофелем знаком большинству из нас не понаслышке, а также приносит неплохие результаты при лечении простудных заболеваний, насморка и кашля. Можно использовать отвары аптечных трав, даже просто воду с добавлением эфирных масел. Для этого необходимо убедиться в отсутствие аллергии на этот аромат и попросить близких рассчитать комфортную для человека дозировку.
- Ватные тампоны, пропитанные специальными смесями, помогут очень быстро вернуть обоняние. Примеры таких смесей представлены далее:
- Жидкий мед.
- Сок алоэ или каланхоэ, разведенный пополам с водой.
- Мумие пополам с растительным маслом.
- Прополис и сливочное масло.
- Для тех, кто не знает, от чего помогает мазь “Звездочка”, то ее применяют при насморке и заложенности носа. Это бальзам, которым лучше мазать крылья носа, а не слизистую.
- Домашние капли — одно из дешевых и эффективных средств. Самым действенным признан следующий состав: по одной части камфорного и ментолового масла смешиваются. Закапывать необходимо трижды в день по две–три капли в каждую ноздрю.
- Регулярные промывания носоглотки солевыми растворами также хорошо себя зарекомендовали. Можно использовать отвары трав, например, остатки раствора для ингаляций. Промывать нос удобнее специальной лейкой, которую можно купить в аптеке. Сам алгоритм действий несложный:
- Наклонить немного голову.
- В одну ноздрю понемногу вливать раствор (можно использовать шприц без иголки).
- После того как жидкость благополучно вытекла из другой ноздри, процедуру повторяют уже для нее.
Методика проста, как и все гениальное, неприятные ощущения от таких манипуляций быстро проходят и не идут ни в какое сравнение с медицинскими методами (достаточно вспомнить всем известную «кукушку»). Регулярные промывания не только помогут при заболеваниях носоглотки, но также способствуют укреплению иммунной системы и поднятию жизненного тонуса организма. Противопоказаний у этой процедуры нет, ее можно делать и беременным и детям.
Хорошо помогает метод «шоковой терапии»: это когда пациент по очереди вдыхает резкие специфические запахи. Образцами таких запахов могут быть чеснок, ментоловые и хвойные эфирные масла, натуральный кофе, скипидар или мазь Вишневского и прочие сильно пахнущие вещества.
Видео
Данное видео расскажет о том, как восстановить обоняние.
Потеря обоняния после насморка — неприятный симптом, который обычно проходит после устранения самой причины. Помочь быстрее вернуть обоняние смогут народные методы: ингаляции, специальные домашние капли и смазывания внутренней поверхности слизистой носа. Если же потеря чувствительности наблюдается спустя неделю после выздоровления, следует отнестись к этому симптому очень настороженно, ведь это может сигнализировать о серьезных проблемах центральной нервной системы. Правильная диагностика и своевременное лечение — залог успешной победы с болезнью и восстановлению прежнего обоняния. Как вернуть вкус и запах при простуде читайте здесь.
Потеря обоняния и вкуса «Сильный предиктор» заражения коронавирусом человека
Люди, которые внезапно теряют обоняние и вкус наряду с другими симптомами COVID-19, должны самоизолироваться, чтобы предотвратить распространение нового коронавируса, согласно авторам предварительного исследования.
В документе, не прошедшем рецензирование, «предполагается, что потеря вкуса и запаха является сильным предиктором заражения вирусом COVID-19», – пишут исследователи.Исследователи заявили, что эти ощущения следует добавить в список симптомов COVID-19 Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).
Поскольку те, кто внезапно теряет обоняние и вкус наряду с другими симптомами COVID-19, по их данным, похоже, в три раза чаще заразились новым коронавирусом, им следует самоизолироваться в течение 14 дней, чтобы предотвратить распространение вируса. , сказали исследователи.
Главный исследователь Тим Спектор, профессор генетической эпидемиологии Королевского колледжа Лондона, сообщил Newsweek , что это 12 процентов от 1.5 миллионов участников исследования сообщили о симптоме, что делает его «обычным». Он сказал, что это больше связано с COVID-19, чем с лихорадкой. Поэтому те, кто теряет способность чувствовать запах и вкус, но не имеют других симптомов COVID-19, также должны самоизолироваться, «если есть сомнения».
Команда изучила данные о 1573103 человек в Великобритании, которые использовали приложение, чтобы сообщить, были ли у них симптомы COVID-19 в период с 24 по 29 марта, в том числе 1702 человека, которые сообщили о прохождении теста на COVID-19 и симптомах, включая потерю чувства запах и вкус.
Из 579 человек, которые сказали, что у них был положительный результат теста на болезнь, 59 процентов потеряли обоняние и вкус, по сравнению с 18 процентами из 1123 человек, у которых был отрицательный результат, но имелся хотя бы один симптом COVID-19.
Ошибка, вызывающая COVID-19, может влиять на рецепторы запаха, как и многие другие респираторные вирусы, сообщила команда.
Исследователи также попытались найти, какие симптомы, помимо аносмии (потеря обоняния), наиболее сильно коррелировали и могли предсказать, положительный ли тест на COVID-19.Лучшими показателями стали потеря обоняния и вкуса, а также лихорадка, постоянный кашель, усталость, диарея, боли в животе и потеря аппетита.
Применяя эту модель к 410 598 людям, которые сообщили о симптомах COVID-19, но не были протестированы, они оценили, что 12,86% могут быть заражены этим вирусом.
.Следует ли добавить к признанным в Австралии симптомам коронавируса потерю запаха и вкуса?
Ведущий австралийский хирург уха, носа и горла предупредил, что широко сообщаемые симптомы потери вкуса и запаха в случаях COVID-19 могут сохраняться еще долго после того, как некоторые пациенты вылечились от вируса.
Ключевые моменты:
- Растущее количество научных публикаций идентифицирует аносмию и дисгевзию – потерю обоняния и ухудшение вкуса – как симптомы коронавируса, отдельно или в сочетании с другими симптомами.
- Представитель австралийской организации, представляющий ЛОР-хирурги говорят, что эти симптомы могут длиться намного дольше, чем вирус для меньшинства пациентов
- Критерии тестирования в Австралии в настоящее время не признают аносмию и дисгевзию как симптомы COVID-19 без респираторного заболевания
Саймон Карни, представитель Австралийского общества из отоларингологии, хирургии головы и шеи (ASOHNS) сказал, что он ожидал, что частота пациентов, испытывающих постоянную потерю обоняния (аносмия) или снижение вкусовых ощущений (дисгевзия), может “довольно значительно возрасти” после вспышки.
Но, несмотря на растущее количество научных публикаций, в которых аносмия и дисгевзия определяются как признаки COVID-19, наличие только этих симптомов не дает вам права на прохождение теста в Австралии.
Призывы включить симптомы в рекомендации по тестированию
В течение почти двух недель ринологические и ЛОР-органы Великобритании и США призывали добавить аносмию в официальные списки симптомов COVID-19.
Рецензируемое исследование, одобренное для предстоящей публикации в Европейском архиве оториноларингологии, показало, что у пациентов с легкими и умеренными симптомами COVID-19 у 86% пациентов наблюдалась потеря обоняния, а у 88% – потеря вкуса.
Результаты исследования Королевского колледжа Лондона, находящегося в процессе публикации, показали, что 59% пациентов, сообщающих о подозрениях на симптомы COVID-19 в приложении и у которых впоследствии был получен положительный результат на COVID-19, сообщили о потере обоняния и вкуса.
Эти симптомы были более сильным предиктором коронавирусной инфекции, чем лихорадка.
В совместном заявлении, распространенном на этой неделе среди британских врачей президентами Британского ринологического общества, делается вывод: «Во время текущей пандемии COVID-19 пациенту с новым началом аносмии при отсутствии травмы головы или заложенности носа следует могут считаться инфицированными COVID-19.”
Последние новости о пандемии COVID-19 читайте в нашем блоге о коронавирусе в прямом эфире.Теперь австралийский орган, представляющий хирургов ушей, носа, горла, головы и шеи, призывает включить эти симптомы в тестирование на COVID-19 в Австралии.
Вы можете не знать, что у вас коронавирус
Для многих COVID-положительных пациентов аносмия была изолированным симптомом без других типичных симптомов, которые мы ассоциируем с COVID-19, сказал профессор Карни из Университета Флиндерса.
Это означает, что люди, у которых нет других симптомов или, возможно, находятся только на очень ранних стадиях заболевания, могут выходить на улицу и распространять вирус, не осознавая, что они инфицированы.
«Потеря обоняния или потеря вкуса должны быть каким-то образом включены в рекомендации по симптомам, будь то основной симптом или это связано с другими симптомами на более легкой основе», – сказал профессор Карни.
«[Власти] пытаются найти этих пациентов с симптомами от легкой до умеренной [потому что] они могут быть теми, кто позволяет этому сообществу распространяться дальше.
Ответы на вопросы о коронавирусе
Это подкаст ABC Coronacast, посвященный последним новостям и исследованиям, чтобы понять, как мир переживает эпидемию.
Подробнее«Если мы действительно хотим выявить этих пациентов с легкими или умеренными симптомами, то нам нужно начать изучать, что это за симптомы.
» Доказательства [подтверждающие ссылку] появляются день ото дня . »
Однако важно отметить, что потеря обоняния или вкуса не означает автоматически, что у вас COVID-19.
Вы также можете временно потерять обоняние, если у вас очень сильная простуда или очень сильная аллергия.
Критерии тестирования еще не расширены.
Симптомы, влияющие на вашу обонятельную (обонятельную) систему, не включены в список симптомов COVID-19 Всемирной организации здравоохранения.
Власти Австралии не будут проверять пациента на COVID-19, если у него не обнаружены признанные симптомы, такие как кашель, жар, боль в горле или одышка.
Представитель Министерства здравоохранения заявил, что власти Австралии в настоящее время не рассматривают возможность расширения списка симптомов, но заявили, что критерии тестирования постоянно пересматриваются в зависимости от развивающейся эпидемиологии.
«Пациенты с атипичными или необычными симптомами или пациенты, которые не полностью соответствуют клиническим и эпидемиологическим критериям, будут оцениваться в индивидуальном порядке для определения необходимости тестирования, а также степень клинической осмотрительности. встроены в критерии “, – сказал представитель.
“Совсем недавно критерии тестирования в Австралии были расширены, чтобы обеспечить более широкую сеть для охвата людей с более высокими шансами до тестирования заболеть этим заболеванием, но … без лишних затрат на тестирование тех [для], у кого это явно не клинически. оправдано.«
Загрузка
Потеря запаха и вкуса может длиться« в среднесрочной и долгосрочной перспективе »
Профессор Карни сказал, что у небольшой части пациентов с респираторным вирусом наблюдаются постоянные проблемы со вкусом и запахом даже спустя долгое время после их выздоровления.
Хотя неясно, каков будет прогноз для пациентов с этими симптомами, инфицированных COVID-19, профессор Карни сказал, что «весьма вероятно», что некоторые люди будут испытывать постоянные проблемы с их обонятельной системой.
«Я могу видеть 25 пациентов в год, потерявших обоняние от простуды или другого респираторного вируса», – сказал он.
«Я, к сожалению, думаю, что этот показатель значительно возрастет у пациентов с потерей обоняния после COVID-19.
« Мы недостаточно знаем о длительной потере обоняния и пациентах с COVID-19, но, безусловно, многое из нас обеспокоены тем, что пациенты, имеющие эти инфекции, могут иметь долгосрочные [последствия].
«Я подозреваю, что мы увидим большое количество людей, переживших легкие и умеренные коронавирусные инфекции, которые вполне могут потерять обоняние в среднесрочной и долгосрочной перспективе.«
Ответы на ваши вопросы о коронавирусе:
Но пока не паникуйте
Даже если у вас подтвержденный случай COVID-19 и есть симптомы аносмии или дисгевзии, профессор Карни сказал, что только некоторые люди могут испытывать постоянные проблемы – и в любом случае, существуют методы лечения.
«Существуют новые методы лечения потери обоняния, такие как витаминные капли, которые можно заткнуть носом, которые дали определенную пользу в ходе рандомизированных контролируемых испытаний», – сказал он.
«И есть способы переобучить обонятельные клетки, которые у вас остались, чтобы они стали более широким спектром».
Он сказал, что могут быть масштабные повреждения: пациенты, которые полностью потеряли вкус и обоняние, вероятно, пострадают сильнее, чем пациенты, которые только что потеряли обоняние.
«Один из самых важных барометров, который у нас есть, для определения того, является ли потеря обоняния умеренной или более значительной, – это сохранил ли у них вкус», – сказал он.
Loading
«Итак, если у пациента, сообщающего о потере запаха, все еще сохранился вкус, то часто это более легкая потеря обоняния [так], что обычно это обнадеживает.«
Как COVID-19 повреждает ваш запах?
Доктор Карни сказал, что повреждение обонятельных клеток произошло в случаях COVID-19 так же, как и при других коронавирусах, включая простуду.
« Первое, что наносит простуда. – это воспаление слизистой оболочки носа », – сказал он.
« Отек в носу ограничивает количество воздушного потока, который может попасть в область запаха, но также вызывает отек в этой сенсорной области, что означает, что нервы, которые могут обнаружить молекулы задушены слишком большим количеством воды в тканях.
«Есть и другой способ, но, как правило, позже.
» Вирус пытается представить, что это человеческая клетка, например, обонятельная клетка, и поэтому организм производит антитела, чтобы попытаться убить коронавирус, он при этом случайно убивает свои собственные обонятельные клетки ».
Женщина без других симптомов, кроме потери вкуса и обоняния, положительные
У г-жи Льюис был диагностирован COVID-19, несмотря на то, что ее единственными симптомами были потеря вкуса и запаха. ( Поставляется: Мадлен Льюис)Артистка Мадлен Льюис прибыла в Брисбен из Лондона 24 марта и на следующий вечер испытала внезапную потерю вкуса и запаха, но не испытывала никаких других симптомов и сказала, что в остальном она чувствовала себя «прекрасно».
«Это так странно, буквально [чувства] полностью отсутствуют», – сказала она.
«Я не хочу есть что-нибудь, потому что я даже не могу придумать концепцию вкуса или запаха.
» Единственное, что я хочу есть, это действительно текстурированные продукты.
«С запахом вы не знаете, насколько сильно вы чувствуете запах, пока он внезапно не исчезнет.
Будьте в курсе вспышки коронавируса
« Он действительно полностью исчез, но я не знаю » У меня вообще нет заложенного носа.”
Она слышала от члена семьи, что аносмия может быть симптомом COVID-19, поэтому позвонила на национальную горячую линию по коронавирусу и попросила пройти тест.
Однако 32-летняя женщина говорит, что ей сказали, что потеря вкуса и запах не считались симптомами COVID-19, и поэтому она не имела права на тестирование.
На следующий день она позвонила в 13-HEALTH и сообщила о тех же симптомах.
«Я солгал и сказал, что у меня болит горло [тоже ], потому что я знала, что это у меня есть », – сказала г-жа Льюис.
Loading
В конце концов, она прошла тестирование в Королевской женской больнице Брисбена, где получила положительный результат.
Г-жа Льюис сказала, что ей повезло, что она услышала «через виноградную лозу» о связи между аносмией и COVID-19, но многие другие пациенты могут не знать.
«Я не хочу, чтобы врачи говорили« у вас все в порядке »только потому, что это не считается симптомом», – сказала она.
Через неделю после постановки диагноза мисс Льюис сказала, что ее чувство вкуса частично вернулось, но обоняние осталось отсутствующим.
«Я действительно могу попробовать только сладкий и соленый, но это определенно улучшилось», – сказала она.
«Но запаха нет, поэтому вкус кофе ни на что не годится».
Она сказала, что надеется, что ее обоняние скоро вернется.
«Я знаю девушку в Великобритании [потерявшую обоняние] на две недели, поэтому я надеюсь, что я такая же», – сказала она.
Что делать, если вы внезапно потеряли обоняние
Консультации по телемедицине доступны как для врачей общей практики, так и для специализированных ЛОР, поэтому вам следует оставаться дома, самоизолироваться и записаться на консультацию по телемедицине, если это возможно.
Если ваш врач посоветует вам пройти тест на COVID-19 и он окажется положительным, профессор Карни сказал, что вам следует подождать, пока вы выздоровеете от коронавируса, а затем записаться на прием к ЛОР-специалисту.
Ваши врачи могут посоветовать доступные меры на ранней стадии, чтобы защитить от дегенерации центра обоняния, а затем способствовать скорейшему выздоровлению.
Они представляют собой относительно низкий риск, и их можно наблюдать в течение месяца или двух даже без официального осмотра врача.
Если у вас появятся другие симптомы COVID-19, вам следует связаться с вашим терапевтом или по горячей линии правительства (1800 020 080), чтобы узнать, имеете ли вы право на тестирование.
Что говорят эксперты о коронавирусе:
Пробел для воспроизведения или паузы, M для отключения звука, стрелки влево и вправо для поиска, стрелки вверх и вниз для громкости. Virus.COVID-19 может вызвать потерю запаха. Вот что это могло значить.
Заваривая утренний кофе, вы внезапно понимаете, что не чувствуете запаха свежемолотых зерен – может быть, у вас COVID-19?
На прошлой неделе врачи по всему миру начали делиться сообщениями о потерях запаха и вкуса у пациентов с подтвержденными случаями COVID-19 , заболевания, вызванного новым коронавирусом SARS-CoV-2. Несколько групп специалистов по уху, носу и горлу предположили, что это могут быть симптомы коронавируса и, следовательно, могут служить ранним признаком инфекции, сигнализируя людям о необходимости карантина до того, как у них разовьется явный кашель или лихорадка.
Но до сих пор ни обоняние, ни потеря вкуса систематически не изучались у больших групп пациентов с COVID-19. «Мы все еще только начинаем понимать, реальна ли эта ассоциация», – сказал Стивен Мангер, директор Центра обоняния и вкуса при Университете Флориды (UF) и содиректор программы UF Health Smell Disorders Program.
Тем не менее, пока ученые не узнают больше, Мангер сказал, что «если вы думаете, что потеряли обоняние или вкус, вам следует самоизолироваться.«Если дальнейшие исследования покажут, что этот симптом является обычным явлением и каким-то образом связан с общим прогнозом человека, мера предосторожности может помочь врачам выявлять, изолировать и сортировать потенциальные случаи COVID-19 без рискованных поездок пациентов в больницу», – сказал он.
Но опять же, за исключением дальнейших исследований, мы не можем точно сказать, как потеря обоняния связана с COVID-19. «Многие люди уже имеют обонятельную потерю, не связанную с вирусом», – сказал доктор Томас Хаммель, клиницист и исследователь из Клиника обоняния и вкуса в отделении оториноларингологии Медицинской школы Дрезденского технического университета в Германии.Хаммел принадлежит к международной исследовательской группе под названием Global Consortium for Chemosensory Research, целью которой является определить, действительно ли потеря обоняния является распространенным симптомом COVID-19, и если да, то что это может значить для пациентов.
«Я думаю, нам нужны некоторые данные», – сказал Хаммел Live Science.
Является ли симптом общим?
Полная потеря запаха, известная как аносмия, и потеря вкуса, называемая дисгевзией, являются тесно связанными заболеваниями, связанными с широким спектром состояний, от старости до травм головы и нейродегенеративных заболеваний, сказал Мангер.По словам Хаммела, вирусная инфекция , в том числе вызванная коронавирусом , является еще одним распространенным фактором риска для обоих состояний.
Ранние данные свидетельствуют о том, что COVID-19 может также вызывать симптомы аносмии и дисгевзии. Например, опрос 59 человек в Италии показал, что 20 пациентов, или около 34%, сообщили по крайней мере об одном расстройстве запаха или вкуса, а 11 человек, или около 19%, имели оба. Аналогичный опрос среди 100 пациентов в Университетской клинике Бонна, Германия, показал, что около двух третей пациентов отметили потерю запаха или вкуса, которая длилась несколько дней.Опрос около 2000 пациентов с легкой инфекцией COVID-15 в Южной Корее, где диагностическое тестирование было более распространенным, показал, что около 300 пациентов, или 15%, показали некоторую степень потери запаха, согласно журналу Slate .
Изначально южнокорейское исследование показало, что 30% опрошенных пациентов страдали потерей запаха, и об этом исходном значении сообщила газета The New York Times , среди других изданий. Исследователи пересмотрели цифру до 15% после включения данных двух дополнительных дней обследований пациентов, сообщает Slate.
По мере того, как поступает все больше и больше данных, истинная доля пациентов с потерей запаха и вкуса должна стать ясной, сказал Хаммел. По его словам, ученым также необходимо определить, когда симптомы проявляются у большинства людей, насколько серьезными они становятся со временем и исчезают ли и когда.
Связано: 10 смертельных болезней, передаваемых между видами
Как вирус может влиять на запах
Но почему пациенты вообще проявляют эти симптомы? По словам Мангера, есть три возможных объяснения.
В одном из сценариев SARS-CoV-2 может инфицировать внутреннюю оболочку носовой полости, вызывая локальное воспаление. Воспаление в носу может помешать поступающим запахам достигнуть клеток, которые их обнаруживают, «в основном просто склеивая ткани», – сказал Мунгер Live Science. Например, хроническое воспаление пазух и носовой полости – состояние, известное как хронический риносинусит – является одной из основных причин потери запаха, добавил Хаммел.
В качестве альтернативы вирус может целенаправленно воздействовать на клетки носа, которые реагируют на поступающие запахи.Рецепторы в этих клетках служат стыковочными станциями для пахнущих химикатов, которые, когда-то связанные с рецептором, запускают химическую и электрическую реакцию, которая передает информацию в мозг. Если клетки, несущие обонятельные рецепторы, заражаются и не могут генерировать сигналы, человек может временно потерять обоняние. К счастью, поскольку эти сенсорные клетки часто повреждаются химическими веществами и патогенами, организм заменяет их каждые 30-60 дней, сказал Мангер.
Помимо заражения нервной ткани в полости носа, вирус теоретически может «также проникнуть через решетчатую пластинку, кость между носом и мозгом, и проникнуть в обонятельную луковицу», область мозга, в которую клетки носа отправляют информацию об запахе. – сказал Хаммел.Исследование 2008 года вируса SARS-CoV , вызвавшего вспышку тяжелого острого респираторного синдрома в 2002–2003 годах, показало, что коронавирус может проникать в обонятельные луковицы трансгенных мышей.
После этого SARS-CoV заразил более глубокие структуры в мозге мыши, вызвав обширный ущерб. В нескольких обзорных статьях было высказано предположение, что SARS-CoV-2 может делать то же самое у людей и потенциально инфицировать области мозга, которые поддерживают дыхание и частоту сердечных сокращений.Если это окажется так, «некоторые из чисто респираторных симптомов, которые вы могли бы приписать этой болезни, невозможность попадания воздуха в легкие, на самом деле могут быть дефектами дыхания, контролируемыми нервной системой», – говорит Мэтью Андерсон, невропатолог. в медицинском центре Beth Israel Deaconess в Бостоне, сообщил The Scientist .
Но опять же, эти гипотезы еще не подтверждены достоверными данными.
Тесты по царапинам и обнюхиванию
Понимание механизма, с помощью которого COVID-19 нарушает обоняние и вкус, может помочь врачам предсказать, как пациенты с симптомами могут жить в долгосрочной перспективе.
«Я думаю, было бы очень интересно узнать, что это значит для прогноза этих пациентов», – сказал Хаммел. По его словам, помимо изучения симптомов пациентов в клинике, ученые могут узнать о вскрытиях пациентов, умерших от COVID-19, для оценки повреждения тканей носа и мозга. «Мы можем видеть, что происходит в мозгу, чтобы лучше подготовиться к будущим инфекциям».
По словам Мангера, люди могут даже оценить потерю запаха дома с помощью хорошо зарекомендовавших себя тестов.
В США испытание для определения запаха Пенсильванского университета (UPSIT) служит золотым стандартом для оценки запаха, сказал Мангер. Тест состоит из 40 карточек, которые нужно почесать и понюхать, чтобы пациенты могли сопоставить определенный запах с одним из четырех предложенных вариантов, например, с помощью экзамена с множественным выбором запаха. Эквивалентный тест в Европе, частично разработанный Хаммелем, называется Sniffin ‘Stick. По словам Мангера, оба исследования можно отправить пациентам и провести дома, что позволит врачам отсортировать потенциальные случаи заболевания издалека.
Более неформально, люди могут проверить свое обоняние с помощью так называемого теста на мармелад, добавил он. Когда вы жуете мармелад, вкусовые рецепторы на вашем языке улавливают сладость сахара или кислинку лимонной кислоты. Химические вещества из желейных бобов также попадают в заднюю часть горла и поднимаются в носовую полость, где они взаимодействуют с рецепторами запаха. Ваш мозг объединяет эти ощущения вкуса и запаха, чтобы определить «аромат» пищи, поэтому, если вы заткнете нос и жеваете мармелад, его специфический аромат исчезнет, оставив только сладость или кислинку.
«Затем вы открываете нос и получаете: вау, это лимон, или апельсин, или лайм… это может быть одним из полуобъективных способов самооценки», – сказал Мангер.
Конечно, пока ученые не выяснят связь между запахом, вкусом и COVID-19, полезность этих тестов остается предположительной. По словам Хаммела, нам все еще «нужны некоторые данные».
Первоначально опубликовано на Live Science .
.Может ли коронавирус повлиять на ваше обоняние? Что мы знаем
Спустя четыре дня после подозрения на заражение COVID-19 Оливия Хейнс поняла, что не чувствует запаха и вкуса.
Ее сухой кашель и лихорадка ненадолго утихли, и к ней вернулся аппетит, поэтому она приготовила себе спагетти-болоньезе. Она называла себя гурманом и сначала думала, что плохо поработала, потому что еда была такой пресной. «Честно говоря, мне потребовалось примерно три приема пищи, чтобы понять, что у меня нет вкуса и запаха», – сказала она TIME во вторник по телефону из своего дома в Лондоне, где она находится в самоизоляции.«Люди не говорили об этом [как о симптоме], поэтому я не обращал на это внимания».
Поскольку все больше и больше людей во всем мире заражаются новым коронавирусом, по словам врачей, наблюдается всплеск числа людей, сообщающих о потере обоняния и, соответственно, вкуса. «За последние 48 часов или, возможно, 72 часа мы получили известия от примерно 500 пациентов, потерявших обоняние», – говорит д-р Нирмал Кумар, президент ENTUK, группы британских специалистов по уху, носу и горлу.Обычно, по словам Кумара, в такую загруженную хирургическую клинику, как его, поступает примерно один отчет об утрате запаха или вкуса в месяц. Теперь он видит гораздо больше. «Это никогда не было так часто, как сейчас», – говорит он. «И это только верхушка айсберга».
Кумар не одинок. В Южной Корее, где тестирование на COVID-19 широко распространено, около 30% пациентов с легкими симптомами сообщили об аносмии – техническом термине, обозначающем потерю обоняния. Врачи из Китая, США, Ирана, Италии и Германии – всех мест со значительными вспышками COVID-19 – также отметили рост числа сообщений об аносмии, связанной с подтвержденными случаями коронавируса, согласно письму, опубликованному в пятницу ENTUK и британцами. Ринологическое общество.В письме, подписанном Кумаром и отправленном в органы здравоохранения, врачам, лечащим аносмию, предлагалось надевать средства индивидуальной защиты во время лечения.
Будьте в курсе нашей ежедневной рассылки о коронавирусе, нажав здесь .
Симптом, по словам Кумара, также проявляется у здоровых людей, указывая на то, что потеря обоняния может быть важным показателем того, является ли кто-то неосознанным переносчиком вируса, особенно в США.K., где тесты на вирус доступны только в больницах для наиболее серьезных случаев, в результате чего многие люди с легкими симптомами не уверены, инфицированы ли они коронавирусом или обычным гриппом. «У многих пациентов, сообщающих об этом, наблюдаются легкие симптомы [COVID-19], иногда небольшой кашель, а иногда повышенная температура, но есть пациенты, которые не сообщают о каких-либо других симптомах», – говорит он. «Это драматический показатель. В моей практике пациенты вокруг меня сообщают об этом. Поэтому вокруг много перевозчиков.”
Кумар и другие врачи призывают власти во всем мире добавить потерю обоняния к списку симптомов, которые могут вызвать необходимость оставаться дома. «Я чувствую, что нам нужно добавить это к правилам самоизоляции, потому что эти молодые здоровые люди распространяют это повсюду», – говорит он.
Хотя пока нет научных исследований связи между COVID-19 и аносмией, Кумар предполагает, что притупляющий эффект вызван воздействием вируса на слизистую оболочку в верхней части каждой полости носа, где расположены рецепторы запаха. .«В настоящий момент это явно спекуляции», – говорит Кумар. «Но эти вирусы, которые, очевидно, представляют собой очень и очень маленькие частицы, проникают в верхнюю часть носа. И именно здесь они влияют на обонятельные рецепторы, которые являются очень тонкими органами ».
Многие люди, потерявшие обоняние, изначально обращались в Twitter за ответами, особенно те, у кого не было других симптомов COVID-19. Одним из них был школьный учитель по имени Роберт с севера Англии, который ел конфеты на выходных, когда понял, что ничего не чувствует на вкус и не чувствует запаха.
Роберт, попросивший называть его псевдонимом, пошел на работу в понедельник, не зная, что его потеря обоняния может указывать на COVID-19. (Других симптомов у него не было.) Хотя школы в Великобритании сейчас закрыты для большинства детей, ему все же приходилось присматривать за небольшим классом детей основных рабочих, таких как врачи и медсестры. «Я даже не думал, что это может быть связано», – говорит он.
Роберт не смог пройти тест на коронавирус из-за ограничений тестирования в Великобритании и обратился в Twitter в понедельник вечером.В идеальной ситуации никто не должен полагаться на социальные сети за медицинскими советами, но, учитывая, насколько быстро распространяется эта пандемия и сколько еще неизвестно о коронавирусе, многие считают, что у них нет другого выхода. В Twitter, где многие люди, в том числе знаменитости и министр здравоохранения Великобритании Надин Доррис (с положительным результатом на вирус), писали о потере обоняния, Роберт прочитал, что может быть связь между его симптомами и COVID-19. Он немедленно решил самоизолироваться и рассказать об этом своему работодателю.
В Лондоне, все еще борясь с плохими симптомами после 10 дней заражения, Хейнс пытается заставить себя есть без чувства вкуса. «Если вы все равно не голодны и пытаетесь что-то подавить, это действительно мрачно», – говорит она. «Особенно, когда тебе просто нужно немного комфорта».
Пожалуйста, присылайте любые советы, предложения и истории по адресу virus @ time.ком .
Вот что вам нужно знать о коронавирусе:
Краткое изложение коронавируса. Все, что вам нужно знать о глобальном распространении COVID-19
Спасибо!
В целях вашей безопасности мы отправили электронное письмо с подтверждением на указанный вами адрес.Щелкните ссылку, чтобы подтвердить подписку и начать получать наши информационные бюллетени. Если вы не получите подтверждение в течение 10 минут, проверьте папку со спамом.Напишите Билли Перриго по адресу [email protected].
.