МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Самые сложные операции выполняются заведующим отделением.  Все сотрудники отлично владеют методами хирургического лечения, вплоть до микрохирургических вмешательств. Отделение оснащено современной аппаратурой и оборудованием последнего поколения медицинской техники. В отделении работают медицинские сестры с высшим профильным образованием. В работу учреждения вводятся новейшие разработки в области диагностики и лечения ЛОР органов.

Передовые методы удаления миндалин (гланд) в клинике Топ Ихилов

• Углеродный лазер. Данная методика проведения хирургического вмешательства предусматривает как полное удаление миндалин (тонзилэктомию), так и частичное удаление (тонзиллотомию). Под воздействием лазера миндалины «выпариваются», при этом они значительно уменьшаются в объеме. В «Топ Ихилов» удаление гланд углеродным лазером осуществляется амбулаторно, пациент после операции может покинуть отделение. Вмешательство является щадящим, без кровотечения, воздействие лазера одновременно уничтожает очаг инфекции.
• Инфракрасный лазер. Данная методика отличается многофункциональностью. Лазер используется не только для иссечения ткани миндалины, но и как коагулятор, а также для «склеивания» мягких тканей в операционной ране. Работу с инфракрасным скальпелем любят и специалисты, и пациенты, так как операция проходит без кровотечений, а в послеоперационном периоде отсутствует отек тканей.

1. 5
2. 4
3. 3
4. 2
5. 1

Вниманию пациентов. Важно! Израиль открывает небо. Пациенты с неотложными заболеваниями могут записаться на прием к врачу. Успейте забронировать раннюю дату!

Записаться на консультацию

Для получения индивидуальной консультации израильского врача в телефонном режиме, вам необходимо оставить свои контактные данные и информацию о своем заболевании в форме ниже.

Разрешение на въезд

Министерство здравоохранения Израиля

Внимание!

Мы продолжаем принимать иностранных пациентов в Тель-Авиве и удаленно

Лечение в Израиле

Клиника принимает иностранных пациентов во время СOVID-19, руководствуясь разрешением Министерства здравоохранения Израиля.

Узнать цены

Разрешение на въезд

Министерство здравоохранения Израиля

Внимание!

Мы продолжаем принимать иностранных пациентов в Тель-Авиве и удаленно

Лечение в Израиле

Клиника принимает иностранных пациентов во время СOVID-19, руководствуясь разрешением Министерства здравоохранения Израиля.

Подать заявку

Топ Ихилов

Нужна срочная консультация эксперта мирового уровня? Врачи клиники онлайн 24/7

Точная стоимостьмедицинских услуг вклинике Топ Ихилов

Слоган для каруселей докторов

Узнать точные цены

Удаление миндалин в Новосибирске, цены — UMG

Почему важно следить за здоровьем миндалин

Миндалины (гланды) в горле — это органы, которые формируют иммунитет. Они задерживают вирусы и бактерии, попадающие с воздухом или пищей в организм. Миндалины могут воспалиться, если не справляются с нагрузкой. Чтобы избежать серьезных последствий, лечение должно быть своевременным и эффективным! Однако если оно не дает результата, то проводится удаление миндалин.

В каких случаях проводится удаление миндалин

• Тяжелая ангина 3–4 раза в год;
• Сильное увеличение гланд, которое затрудняет дыхание;
• Серьезные осложнения: нарушение работы почек или сердца.

Врач принимает решение об операции по удалению миндалин только после тщательного обследования. Приходите в центр эстетической медицины UMG (Новосибирск), мы ответим на волнующие вас вопросы и найдем правильное решение для сохранения здоровья.

Наши методики бережного удаления и уменьшения миндалин

Шейверная технология

Аккуратное удаление миндалин специальным прибором — микродебридером (шейвером)

Преимущества шейверной методики

Безболезненный процесс

Применяем эффективную и безопасную анестезию для вашего комфорта

Малотравматичная процедура

Благодаря бережной работе прибора здоровые ткани не повреждаются

Точное удаление

Использование оптического аппарата позволяет полностью извлекать воспаленные миндалины

Радиочастотная абляция

Абляция (лат. ablatio — отнятие) — это эффективное и бережное уменьшение миндалин. Проводится с помощью тонкого зонда, который воздействует радиоволнами на гланды.

Преимущества радиочастотной абляции

Комфортная процедура

Используем надежную местную анестезию для вашего хорошего самочувствия

Здоровые миндалины

При радиоволновом воздействии гланды не удаляются, а уменьшаются, сохраняя защитные функции

Быстрая реабилитация

На следующий день после операции вы сможете вернуться к повседневным делам

Как проходят лор-операции в центре эстетической медицины UMG

Все хирургические процедуры в нашем центре проходят в специально оборудованной операционной. В ней есть система вентиляции, которая стерилизует воздух, а также отдельные входы для пациента и хирурга. В течение реабилитационного периода вы будете находиться в палате класса люкс под наблюдением лечащего врача. Мы внимательны к вашему здоровью и комфорту. Приходите в центр эстетической медицины UMG (Новосибирск) за качественным и безболезненным решением вашей лор-проблемы. Доверьтесь нашим опытным специалистам!

Хирурги-оториноларингологи центра эстетической медицины UMG используют специальный оптический прибор — эндоскоп. Он укомплектован несколькими камерами, которые поворачиваются под нужным углом. С помощью такого прибора специалисты проводят аккуратные операции, сохраняя здоровые ткани нетронутыми.

Узнать, какой способ вам подходит — удаление или уменьшение миндалин, а также точную цену услуги вы сможете на консультации у врача. Примерная стоимость операций указана в нашем прайс-листе.

Удаление миндалин у детей и взрослых в Санкт-Петербурге

У многих людей необходимость обращения к ЛОР-врачу ассоциируется в первую очередь с воспалительной патологией небных миндалин (гланд) и обусловленной этим операцией по их удалению. Действительно, это одно их самых частых хирургических вмешательств на ЛОР-органах.

Операция по удалению миндалин или тонзиллэктомия чаще всего проводится в детско-подростковом возрасте. Но она также может быть рекомендована и взрослым. Причем в настоящее время предпочтение отдается малоинвазивным, щадящим и при этом высокоэффективным методикам, с использованием лазера и других современных технологий.

Зачем нужны миндалины

Гланды вместе с другими миндалинами (парными трубными, язычной, глоточной) и мелкими лимфоидными фолликулами глотки образуют ключевую функционально активную структуру: глоточное лимфоаденоидное кольцо Пирогова-Вальдейера.

Все миндалины образованы особой лимфоэпителиальной тканью и являются периферическими органами иммунной системы. Основная их роль – защитная, но им присущи и другие функции.

За что отвечает лимфоаденоидное кольцо:

• Участие в лимфопоэзе – образовании и созревании лимфоцитов (иммунных клеток крови). Это происходит в фолликулах в толще миндалин. В последующем лимфоциты мигрируют в общую лимфатическую систему или используются местно.
• Иммунокомпетентная (иммунологическая) роль. Все лимфоаденоидные структуры способны распознавать поступающие через нос или рот антигены и вырабатывать к ним соответствующие антитела. Это обеспечивают лимфоциты.
• В детском возрасте миндалины также оказывают определенное влияние на работу эндокринных органов, хотя сами и не секретируют никаких гормонов. Доказана их функциональная связь с тимусом, гипофизом, корой надпочечников, щитовидной железой.

Миндалины функционально активны практически всю жизнь. В настоящее время удаление миндалин у детей и взрослых проводят только по показаниям, предпочитая органосохраняющие щадящие операции.

Причины хронического тонзиллита и постоянно увеличенных миндалин

Здоровые гланды гладкие, небольшого размера, сравнимы по цвету с окружающей слизистой оболочкой. В просвете их лакун нет гнойных пробок, а возникающая при респираторных инфекциях воспалительная реакция быстро проходит. Здоровые миндалины не доставляют дискомфорта и служат хорошо функционирующим барьером на пути инфекций.

При длительно существующем или часто рецидивирующем воспалении гланд, при их постоянном увеличении и болезненности диагностируют хронический тонзиллит. К этому предрасполагают различные факторы:

• Неадекватное лечение острых тонзиллитов (ангин), что способствует сохранению инфекционных агентов в лакунах гланд.
• Хронические воспалительные заболевания соседних ЛОР-органов.
• Общее снижение иммунитета, иммунодефицитные состояния различного происхождения. А этому могут способствовать гиповитаминозы, хронические истощающие инфекции любой локализации (в т. ч. кариозные зубы), прием некоторых препаратов (цитостатиков и пр.).
• Частый, необоснованный прием антибактериальных средств.
• Анатомические особенности строения органов носоглотки, способствующие застойным явлениям и хронизации инфекций.

Хронический тонзиллит диагностируется почти у 10% взрослых. На самом деле этим заболеванием страдает до 35% населения, но многие придают особого значения состоянию своих гланд или предпочитают самолечение.

Действительно ли опасен хронический тонзиллит?

Не стоит недооценивать серьезность хронического воспалительного процесса в гландах. Длительно существующий тонзиллит – это не только дискомфорт в горле, склонность к частым ангинам и постоянно увеличенные миндалины. При хронической форме заболевания в гландах происходят изменения, последствия которых отражаются на всем организме. Возникающие при этом осложнения называются тонзиллогенными.

• При хроническом тонзиллите в лакунах образуются гнойные пробки, сами миндалины становятся очагом инфекции. Может присоединиться интратонзиллярный абсцесс (нагноение в толще гланды), есть риск перехода воспаления на клетчатку стенки глотки.
• Постоянно воспаленные гланды практически перестают выполнять защитную функцию, инфекционные агенты получают возможность беспрепятственно спускаться в нижние отделы дыхательной системы. Поэтому люди с хроническим тонзиллитом чаще других сталкиваются с трахеитами, бронхитами и даже с бронхопневмониями.
• При хроническом воспалении нарушается процесс иммунного распознавания, возникают токсико-аллергические реакции с вторичным поражением сердца, суставов, почек. Это объясняется сходством их антигенов и возбудителя β-гемолитического стрептококка. Запускаются аутоагрессивные процессы, когда иммунная система начинает ошибочно атаковать собственные клетки организма, развивается ревматизм.
• Развитие реактивных вегетососудистых расстройств, что чаще всего проявляется хроническим астеническим синдромом. Характерны повышенная утомляемость, вялость, раздражительность, сниженный тонус мышц, нарушения сна.
• Присоединение нейроэндокринных нарушений. Постоянное раздражение рецепторной зоны в воспаленных гландах излишне стимулирует гипоталамо-гипофизарную систему в головном мозге. Это повышает риск развития сахарного диабета, гипертиреоза (усиления функции щитовидной железы), отклонений полового созревания у подростков.

Хронический тонзиллит – заболевание, способное дать серьезные осложнения и потому требующее грамотного комплексного лечения. Чаще всего достаточный эффект дает консервативная терапия, но ряду пациентов показано удаление миндалин.

В каких случаях гланды желательно удалять

Процедура удаления миндалин рекомендуется не всем пациентам с хроническим тонзиллитом, необходимо показание для операции.

Основания для хирургического вмешательства на гландах:

• Частые обострения заболевания (более 3 раз за год).
• Недостаточная эффективность используемой комплексной консервативной терапии, не позволяющей перевести процесс в клиническую ремиссию.
• Выявление вторичных тонзилогенных заболеваний сердечно-сосудистой системы (при наличии признаков текущей клинической декомпенсации тонзиллита, активного ревматического процесса).

Тонзиллэктомия в любом возрасте проводится строго по показаниям. Профилактическое удаление миндалин в настоящее время признано нецелесообразным.

Как оперируют гланды

Удаление миндалин – давно практикуемая ЛОР-операция, ее относят к классическим хирургическим пособиям. Она не требует применения общей анестезии (наркоза) и в большинстве случаев проводится в условиях стационара.

Существует несколько видов операций на гландах:

• Традиционная полная тонзиллэктомия, когда всю гланду с помощью инструментов вылущивают из псевдокапсулы и удаляют. Такая радикальная операция достаточно болезненна, сопровождается кровопотерей, требует восстановительного периода для заживления зоны вмешательства, нарушает работу лимфоаденоидного кольца и всей иммунной системы. В настоящее время проводится редко, лишь по строгим жизненным показаниям.
• Частичная тонзиллэктомия, с хирургическим удалением части пораженной миндалины. Требует дополнительных мер для остановки кровотечения. Хирург может использовать традиционный скальпель, приспособления для лакунотомии, лазер, электрокоагулятор, криодеструкцию (метод разрушающей глубокой заморозки), гальваноакустический прибор.
• Интратонзиллярная частичная лазерная деструкция.

Долгое время применялись различные варианты неполной тонзилэктомии, с использованием различных методик. Они позволяют сохранить функциональную активность лимфоаденоидного кольца, а удаление миндалин лазером к тому же оказывает обеззараживающее действие. Но все эти методики сопровождаются образованием рубцовых деформаций и значительным уменьшением объема иммуноактивной лимфоэпителиальной ткани.

В 1994 году доктором Коренченко был запатентован более прогрессивный, щадящий и высокорезультативный метод лечения – интратонзиллярная лазерная деструкция.

Интратонзиллярная лазерная деструкция

Лазерная хирургия под контролем эндоскопа

Местная анестезия

Время вмешательства 10-20 минут

Время пребывания в клинике – 1 час

Бесплатное наблюдение – 1 год (тариф годовой)

Стоимость 27 900 руб

Преимущества интратонзиллярной лазерной деструкции

Интратонзиллярная деструкция имеет существенные отличия от частичной тонзиллэктомии:

1. При лазерной деструкции прицельно разрушаются лишь очаги воспаления, а функционально активная ткань миндалин остается нетронутой. Удаление миндалин лазером – это неизбежная потеря части гланды со снижением ее иммунной активности.
2. Интратонзиллярная деструкция не приводит к повреждению поверхностного эпителия, который выполняет важную роль в процессе распознавания антигенов. Лазерный метод удаления сопровождается образованием рубца.
3. Интратонзиллярное воздействие активирует собственные процессы регенерации и противовоспалительные механизмы в соседних зонах миндалины.
4. При интратонзиллярной лазерной деструкции происходит глубокая санация (очищение) всей миндалины, а при лазерной тонзилэктомии обеззараживается лишь зона операции.

Такая лечебная процедура приводит к полной ликвидации очагов воспаления с сохранением гланды, благотворно влияет на работу иммунной системы, оказывает профилактическое действие.

Могу ли я пройти лазерную абляцию миндалин?

Недавние исследования показали, что, хотя тонзиллэктомия является очень безопасной процедурой для ребенка, у взрослых, как правило, больше осложнений и выше частота послеоперационных инфекций. У взрослых операция длится дольше, межоперационных кровотечений больше, и заживление занимает больше времени. На самом деле, по данным Национального центра биотехнологической информации, взрослые чувствуют больше боли, чем дети, сразу после операции, а также через неделю после операции.Если вы взрослый человек, который нуждается в тонзиллэктомии, будь то для предотвращения повторных инфекций или для улучшения обструктивного апноэ во сне, лазерная абляция миндалин может быть для вас более подходящим выбором.

Как выполняется лазерная абляция миндалин?

Во время обычной тонзиллэктомии хирург полностью удаляет миндалины с помощью скальпеля. Во время лазерной абляции миндалин используется лазер для максимального уменьшения миндалин путем испарения внешней поверхности миндалин. Лазерная абляция чрезвычайно эффективна и может существенно повлиять на степень обструкции миндалин, а также использовать лазер для удаления инфекции. Поскольку лазерная абляция миндалин является минимально инвазивной, время восстановления обычно короче. Большинство пациентов могут начать есть обычную пищу уже через день или два.

Как узнать, подхожу ли я для лазерной абляции миндалин?

Если вам поставили диагноз апноэ во сне или вы страдаете сильным храпом, и ваш ЛОР определил, что в этом состоянии частично виноваты большие миндалины, лазерная абляция миндалин может быть правильным лечением. Лазерная абляция миндалин также подходит для людей с хроническими инфекциями миндалин или камнями миндалин.

Если вы страдаете от обструктивного апноэ сна или храпа и считаете, что вам может помочь лазерная абляция миндалин, первым делом нужно назначить обследование у опытного врача по уху, носу и горлу. Сертифицированные врачи New York ENT имеют обширный опыт лечения различных заболеваний горла. Заполните форму на этой странице или позвоните в наш офис по телефону (212) 873-6168 , чтобы записаться на прием сегодня.

Я и моя операция: Как лазерная струя на ваших миндалинах может навсегда вылечить неприятный запах изо рта

Я и моя операция: Как лазерная струя на ваших миндалинах может навсегда вылечить неприятный запах изо рта

Кэрол Дэвис для MailOnline
Обновлено: 02:18 GMT, 10 мая 2011 г.

Около миллиона британцев страдают от камней миндалин, которые образуются в ямках на миндалинах, что приводит к неприятному запаху изо рта и повторным приступам тонзиллита.

Вики Вятт-Минтер, 39 лет, директор кадрового агентства из Южного Вудфорда, Лондон, прошла новую десятиминутную процедуру, чтобы навсегда избавиться от них.

«Мой хирург проделал лазером каждую миндалину – это было похоже на жгучий укол, менее чем на полминуты с каждой стороны за раз», – сказала Вики Вятт-Минтер о десятиминутной операции

ПАЦИЕНТ

Около пяти лет назад я Однажды утром я проснулся с невероятной болью в горле, как будто я проглотил битое стекло.

Мой терапевт поставил диагноз: тонзиллит, воспаление миндалин. Он объяснил, что они заразились, и прописал мне антибиотики, которые вылечили это за два дня.

Позже в том же году у меня был еще один приступ тонзиллита, поэтому я вернулся к терапевту, который прописал мне еще один курс антибиотиков. После этого у меня был один-два приступа тонзиллита в год. Врач не знал, почему это началось – в детстве у меня никогда не было проблем с миндалинами.

Поскольку я очень занят на работе, не было и речи о том, чтобы взять отпуск.Так что я принимал антибиотики и просто продолжал, питаясь супом и мороженым.

Это было утомительно. Мой муж, Томас, 47 лет, часто бывал за границей по работе, поэтому я обнаружила, что забираю нашего трехлетнего сына Джейми в конце дня, а в девять часов падаю в постель в полном изнеможении.

В прошлом году участились приступы тонзиллита; Я принимал антибиотики восемь или девять раз. Мой терапевт прописал разные типы, надеясь, что один из них поможет навсегда.

На одном этапе он упомянул, что мне удалили миндалины, но мы отклонили это, поскольку он предупредил меня, что операция будет очень неприятной, с риском серьезного кровотечения и полным постельным режимом в течение двух недель.

Затем, однажды, глядя на свои миндалины в зеркало, я заметил маленькие шрамы и ямки на них от всей инфекции, и в этих ямках росли маленькие белые комочки.

«Все это было не хуже похода к стоматологу», – сказала Вики.

Мой терапевт сказал, что это камни миндалин, которые в основном представляют собой кусочки пищи, мертвые клетки и слизь, которые могут образовывать скопления, когда миндалины покрываются рубцами приступы инфекции.

Он сказал, что это замкнутый круг – поскольку бактерии тоже попадают в кратеры, они приводят к новым приступам тонзиллита.

У меня все время был металлический привкус во рту, и я беспокоился, не вызовут ли эти разлагающиеся комочки неприятный запах изо рта, поэтому я использовал полоскания и жидкости для полоскания рта, чтобы сохранить свежесть дыхания, и постоянно жевал мятные конфеты.

Но сколько бы полосканий я ни использовал, эти ужасные комочки становились все больше.

Наконец, когда я пошел к своему терапевту с еще одним приступом тонзиллита в январе этого года, он направил меня к специалисту, который рассказал мне о новой методике сглаживания поверхности миндалин с помощью лазера, чтобы больше не было камней. форма – все с использованием только местного анестетика.

Две недели спустя, в феврале, я встретил хирурга Майка Дилкеса. Осмотрев меня, он подтвердил, что лечение мне подходит.

Он сказал, что камней в миндалинах больше не будет, а это значит, что у меня будет гораздо меньше тонзиллита, но если бы я это сделал, мне могли бы пройти дальнейшее лечение лазером, чтобы очистить поверхность.

После этого я смогу нормально есть, и у меня была бы только легкая боль. Я не мог ждать.

Через месяц мне сделали десятиминутную процедуру. Сначала мистер Дилкс распылил на мои миндалины местный анестетик со вкусом банана.Затем он по очереди проделал лазером каждую миндалину – это было похоже на жгучий укол, менее получаса с каждой стороны. Все это было не хуже похода к стоматологу.

После этого я съел желе и мороженое и через два часа вернулся домой без обезболивающих, только с легкой болью в горле в течение дня или около того.

Мои миндалины выглядят красивыми и гладкими, и с тех пор я избавился от тонзиллита, что удивительно после стольких лет.

Теперь я с нетерпением жду, когда избавлюсь от боли и не буду все время жить на антибиотиках.

ХИРУРГ

Майк Дилкс – хирург уха, носа и горла в Лондонской лазерной клинике и Barts & the London NHS Trust. Он говорит:

Примерно один из 60 человек имеет миндалины или тонзилолиты. Поскольку миндалины расположены так близко ко рту, который полон бактерий, они могут заразиться тонзиллитом, поэтому на поверхности появляются рубцы с трещинами и ямками. Некоторые люди просто рождаются с этими расщелинами.

Проблема в том, что эти ямки могут задерживать пищу, которая затем разлагается и минерализуется слюной, поэтому она затвердевает в виде белых комков или миндалин.Это означает, что миндалины снова инфицируются, и у людей возникают периодические приступы тонзиллита. Они также гниют и издают ужасный резкий запах.

Но большинство терапевтов никогда о них не слышали и не знают, как их лечить – они просто советуют пациентам купить жидкость для полоскания рта.

Многие пациенты обнаруживают, что выщипывают эти комочки зубочисткой или ватной палочкой.

На самом деле мы не знаем, проясняются ли они когда-либо спонтанно, потому что мы видим только людей, которых очень беспокоят постоянные проблемы.

Пациентам может быть проведена тонзиллэктомия по удалению миндалин. Но пока дети проходят через эту операцию, она вызывает сильную боль и кровотечение у взрослых по причинам, которые врачи не полностью понимают.

Хирурги часто пытаются удалить 95% миндалин лазером под общим наркозом. Он защищает мышцы и кровеносные сосуды, окружающие миндалины, что снижает боль и кровотечение.

Но теперь врачи в США и Германии разработали способы лазерной обработки только поверхности миндалин.

Людям с камнями миндалин не нужно удалять всю миндалину, только поверхность с ямками, чтобы не было кровотечения. Я делаю это под местной анестезией во время обеденной процедуры – это подходит для 70 процентов пациентов с камнями миндалин, если миндалины видны. Это займет около десяти минут.

Сначала я распыляю местный анестетик ксилокаин на миндалины. Как только область онемеет, я вкладываю в рот пациента ручной лазер, который выглядит как палочка.

Затем я выстреливаю красным лучом лазера за 20-30 секунд, чтобы испарить изъеденную поверхность миндалин, так что он просто исчезает.

Я могу удалить 40% миндалины за один присест. Лазер запечатывает во время резки, поэтому нет кровотечения.

Мы наблюдаем за пациентом всего час, но нет кровотечения и рубцов, поэтому он может нормально есть после этого с очень небольшой болью.

И хотя есть небольшая вероятность того, что камни миндалин снова появятся, если трещины были очень глубокими, мы можем просто снова нанести лазерный луч.

Тонзиллит может рецидивировать примерно у 50 процентов пациентов, но тогда мы просто повторно применяем лазер; только пять процентов нуждаются в более чем двух курсах лечения.

Операция стоит около 1500 фунтов стерлингов в частном порядке, и примерно столько же стоит NHS.

Тонзиллэктомия | Джеффри Э. Голдберг, MD

Тонзиллэктомия – это хирургическое удаление миндалин, двух подушечек, расположенных по обе стороны задней стенки глотки. Миндалины служат частью иммунной системы, первой линией защиты от болезнетворных микроорганизмов, попадающих в рот или нос.Из-за своей функции они могут инфицироваться или воспаляться, а в некоторых случаях может потребоваться хирургическое удаление. Тонзиллэктомия чаще проводится детям, чем взрослым. Тонзиллэктомия может быть необходима, когда у человека есть повторяющиеся эпизоды тонзиллита или продолжающаяся инфекция, которая не вылечилась с помощью другого лечения. Хирургическое вмешательство также может потребоваться, если увеличенные миндалины блокируют дыхательные пути, что приводит к апноэ во сне, проблемам с глотанием или затруднениям с приемом пищи. В редких случаях тонзиллэктомия может быть выполнена для лечения злокачественных новообразований миндалин.

Процедуры тонзиллэктомии

Традиционно тонзиллэктомия выполняется скальпелем под общим наркозом во время процедуры, которая обычно занимает около часа. В последние десятилетия для тонзиллэктомии стали доступны многие виды хирургических вмешательств. В зависимости от применяемого метода могут использоваться общие или местные анестетики. Большинство пациентов возвращаются домой через несколько часов после операции, и ожидается, что они выздоровеют в течение примерно 2 недель.

Диссекция холодным ножом

Во время тонзиллэктомии холодным ножом врач использует петлю – нож, изогнутый в виде круга, для удаления миндалин.Этот метод требует общей анестезии и примерно 2 недель восстановления.

Электрокаутер

Используя метод электрокаутеризации, хирург сжигает ткань миндалин, останавливая кровопотерю путем прижигания. Хотя этот метод значительно снижает риск чрезмерного кровотечения, исследования показали, что применяемое тепло может повредить окружающие ткани и может привести к более болезненному выздоровлению.

Кобляция

Во время кобляционной тонзиллэктомии радиоволны используются для ионизации физиологического раствора, возбуждая ионы, достаточные для того, чтобы они могли прорезать ткань и удалить миндалины.Поскольку эта процедура выполняется без тепла, сообщалось о меньшей послеоперационной боли и более эффективном заживлении.

Микродебрайдер

Этот метод используется для частичной тонзиллэктомии. Microdebrider представляет собой вращающееся устройство для бритья с приводом и отсасыванием, которое удаляет увеличенную часть миндалины, сохраняя при этом некоторые ткани миндалин. На миндалины накладывается натуральная биологическая повязка, чтобы предотвратить воспаление и инфекцию. Было показано, что эта процедура приводит к уменьшению боли, обезвоживания и кровотечения и более быстрому выздоровлению.Поскольку при этой процедуре часть миндалин остается нетронутой, ее рекомендуется использовать для лечения увеличенных миндалин, а не инфицированных.

Гармонический скальпель

В этой технике ультразвуковые колебания используются для одновременного разрезания ткани и прижигания раны. Преимущество этой техники заключается в минимальном повреждении окружающей ткани, поскольку за удаление отвечают звуковые волны, а не тепло.

Лазерная абляция

Во время лазерной абляции портативное лазерное устройство использует углекислый газ для разреза и разрушения ткани миндалин.Этот метод уменьшает объем миндалин и устраняет углубления, в которых собираются повторяющиеся инфекционные бактерии. Эта процедура рекомендуется для хронических больных тонзиллитом, хронической болью в горле, тяжелым дурным запахом изо рта или обструкцией дыхательных путей, вызванной увеличенными миндалинами. Лазерная абляция миндалин проводится за 15-20 минут под местной анестезией. Пациент может испытывать минимальный дискомфорт и на следующий день может вернуться в школу или на работу.

Некоторые типы процедур тонзиллэктомии сокращают время восстановления и уменьшают болезненность в послеоперационном периоде, но не все виды хирургического вмешательства подходят для всех пациентов.

Риски тонзиллэктомии

Хотя тонзиллэктомия – безопасная процедура, любая операция сопряжена с риском. Хотя после тонзиллэктомии ожидается болезненная боль в горле и небольшое кровотечение, могут возникнуть более серьезные, хотя и редкие, осложнения. К ним относятся:

• Чрезмерное кровотечение
• Сгустки крови
• Побочные реакции на анестезию или лекарства
• Послеоперационная инфекция
• Проблемы с дыханием

Хотя тонзиллэктомия значительно снижает количество инфекций горла, инфекции горла могут рецидивировать после операции.Кроме того, после тонзиллэктомии миндалины могут частично отрасти, особенно если на этом месте остается немного ткани миндалин.

Дополнительные ресурсы

Криптолиз камней миндалин (лазер против кобляции)

доктором Кристофером Чангом , последнее изменение 20.03.19.
Читайте и комментируйте ниже!

Что такое камни миндалин? Короче говоря, это маленькие камешки с неприятным запахом, которые образуются и в конечном итоге выскакивают из миндалин. Они неприятны на вкус и еще хуже пахнут.Считайте их чем-то вроде прыщей на миндалинах. Они возникают в любом возрасте и могут спонтанно приходить и уходить. (Прочтите об этом статью в Washington Post.)

Консервативное лечение включает полоскание горла, полоскание водой и даже ручное сцеживание, чтобы вытолкнуть их (обычно тупым концом зубной щетки или пальца). Подробнее о безоперационном лечении читайте здесь.

Потом операция …

Прежде всего … мы делаем предлагаем лазер криптолиз, но ТОЛЬКО , если требуется лечение нескольких пятен.Если необходимо обработать «всю» поверхность миндалин, вместо этого используется кобляция. Кобляционный криптолиз был разработан доктором Чангом и может выполняться в бодрствующем состоянии с использованием только местной анестезии (у большинства пациентов), чтобы попытаться вылечить пациентов с камнями миндалин (также известными как тонзилолиты). Хотя нет гарантии, что этот метод вылечит у людей камни миндалин (не больше и не меньше, чем лазерный криптолиз), это менее болезненный альтернативный метод, который следует рассмотреть и попробовать перед тонзиллэктомией, а именно только известно почти 100% лечение камни миндалин (то есть, пока миндалины существуют, всегда есть вероятность образования камней миндалин).

ПРЕИМУЩЕСТВА перед тонзиллэктомией:

1) Можно проводить в бодрствующем состоянии (без общей анестезии и интубации) у взрослых пациентов при условии:

• минимальный рвотный рефлекс (если у вас плохой рвотный рефлекс, потребуется общая анестезия и интубация)
• язычок не большой
• Миндалины легко визуализируются при открывании рта

2) Гораздо меньше боли, чем при традиционной тонзиллэктомии
3) Более быстрое восстановление, чем при традиционной тонзиллэктомии

ПРЕИМУЩЕСТВА Кобляционного криптолиза перед лазерным криптолизом:

1) Кобляция позволяет быстро и полностью обработать всю поверхность миндалин.Лазер может воздействовать только на несколько точек.
2) Отсутствие риска возгорания в дыхательных путях (если искра возникает из-за использования лазера, он может воспламенить воздух)
3) Отсутствие риска слепоты (лазер может отразиться от блестящих поверхностей, таких как металл, отразиться и обжечь сетчатку)
4 ) Отсутствие риска ожогов полости рта и лица (лазеры не обжигают только миндалины, они могут сжечь все, что мешает … другими словами, НЕ поворачивайте голову, не чихайте, не кашляйте и не рвитесь, если повернуть лазер. на !!!)
5) Отсутствует риск вдыхания струи испарившейся ткани (которая может вызвать ожоги дыхательных путей, а также распространение инфекции)
6) Есть некоторый вопрос, существует ли повышенный риск опасного для жизни кровотечения при использовании лазера, главным образом потому, что лазер потенциально может пронзить ткань, как стрела.Не идеальная характеристика, потому что сонная артерия находится на расстоянии <1 см от миндалины. Прочтите статью о мальчике, который умер после лазерной тонзиллэктомии из-за этого осложнения. В нашем офисе мы используем диодный лазер с длиной волны 1064 нм, который больше воздействует на ткани , контакт , а не стреляет пулей, как некоторые другие лазеры.

НЕДОСТАТКИ криптолиза или лазера:

1) Постоянные проблемы с рецидивирующим тонзиллитом или стрептококковой ангиой (потому что при криптолизе всегда остается ткань миндалин…. удаляется только крипта, из которой образовался камень.)
2) Отсутствует образец патологии для выявления лимфомы или рака миндалин
3) Повторный рост крипты миндалин (и, следовательно, рецидив камней)
4) Возможна необходимость повторения процедуры несколько раз для эффекта
5) Не обязательно уменьшает миндалины у людей с большими миндалинами
6) В лучшем случае у нее есть только 80% -ный шанс на успех (это означает, что эта процедура не поможет устранить камни миндалин в 20%). Причина в том, что при этой процедуре остается ЕЩЕ ОДНА ткань миндалин, которая может воссоздать отверстия / ямки, в которых образуются камни миндалин.

Чтобы избавиться от камней в миндалинах, большинству пациентов (60-70%) требуется всего один сеанс для лечения. Однако 30-40% пациентов нуждаются в 2 или более сеансах в течение нескольких месяцев, чтобы полностью вылечить камни миндалин. Около 20% пациентов могут вообще не реагировать на этот метод лечения.

Обратите внимание, что если есть какие-либо опасения по поводу рака миндалин, следует провести тонзиллэктомию. Криптолиз не следует проводить, поскольку патологический образец не получен.

Кто является идеальным пациентом для кобляционного криптолиза AWAKE?

1) Взрослый пациент
2) Отсутствие или минимальный рвотный рефлекс
3) Вся миндалина может быть визуализирована, когда пациент открывает рот
4) Только несколько (1-3) отдельных областей, где Обычно встречаются камни миндалин, которые можно легко увидеть при открывании рта .Если у вас много областей образования миндалин, возможно, потребуется провести шлифовку кобляционных миндалин (вместо лазера). Камни в миндалинах, образующиеся у основания миндалины, в канавке между миндалинами и горлом, а также рядом с языком, также трудно устранить в бодрствующем состоянии.
5) Проблемы с миндалинами, связанные в основном с камнями миндалин или скрытыми миндалинами. Не хронический тонзиллит или ангина.
6) Рак миндалин не вызывает беспокойства

Если критерии, указанные в # 1-4, к вам не относятся, потребуется криптолиз SEDATED .

Отлично! Я хочу провести кобляционный криптолиз! Что мне делать дальше?

Позвоните нам, чтобы договориться о встрече, чтобы провести оценку, чтобы увидеть, являетесь ли вы кандидатом! Кобляция в сознании или лазерный криптолиз покрываются страховкой, в которой мы участвуем. Прежде чем планировать процедуру, требуется оценка. Кобляционный криптолиз выполняется ТОЛЬКО после обеда в пятницу, если он проводится наяву; седативный криптолиз обычно выполняется в понедельник и среду утром.Лазерный криптолиз можно проводить в любое время в клинике.

Согласие на процедуру можно скачать здесь. Инструкции после процедуры можно скачать здесь.

Этапы процедуры:

Некоторые актуальные фотографии до и после

Эти фотографии были получены у пациента под общим наркозом из-за плохого рвотного рефлекса.Склепы миндалин, из которых выходили камни, обозначены наконечниками стрел.

Затраты

Эта процедура покрывается страховкой. Лазерный криптолиз проводится в офисе, больница или анестезия не оплачиваются.

ОДНАКО кобляционный криптолиз проводится в больнице Фокье в амбулаторных условиях. Таким образом, пациент, который подвергнется этой процедуре, получит два счета-фактуры … один из нашего офиса за плату хирурга, а другой из больницы Fauquier для оплаты больничных расходов. Если требуется седация, взимается дополнительная плата за анестезию.

Пожалуйста, обратите внимание, что наш офис НЕ контролирует, сколько стоит больничные счета, а также сколько они взимаются. Любые жалобы на оплату больничных услуг следует направлять в их расчетный отдел.Опять же, у нас нет права голоса, влияния или власти в отношении того, что обвиняет больница. Вы можете связаться с финансовым отделом больницы Fauquier по телефону 540-316-2970.

Только для тех пациентов, у которых нет страховки, будет предоставлена ​​скидка ТОЛЬКО в нашем офисе.

Мы также должны добавить, что наш офис НЕ получает абсолютно НИКАКИХ платежей, гонораров или откатов, финансовых или иных, от больницы. Это тоже будет считаться незаконным (Законы Старка).

По теме, СМИ писали истории об этой ситуации, особенно с учетом того, насколько удивительно высокие могут быть расходы на лечение в больницах.Прочтите историю об этой проблеме здесь и здесь. Прочтите статью в блоге.

Если вы живете далеко …

В настоящее время мы принимаем новых пациентов только из северной части Вирджинии (только Фокье и соседние округа). Вы можете обжаловать это ограничение, отправив нам электронное письмо. Апелляции по телефону НЕ принимаются. Только в очень редких и выборочных случаях мы делали исключения. Прочтите, почему мы ввели эту политику.

Мы не ведем список врачей, предлагающих эту процедуру на всей территории США.Лучше всего обратиться в местный ЛОР и спросить, предлагает ли он или кто-либо из их знакомых это на месте по месту вашего проживания. На этом веб-сайте также есть список поставщиков, но мы не ручаемся и не знаем, является ли он точным или нет.

Также имейте в виду, что если вы захотите увидеть доктора Чанга, эта процедура, как правило, НЕ проводится в день визита. Процедура (которая проводится только в пятницу после обеда, если без седации) будет назначена только после того, как доктор Чанг проведет начальную оценку.Если вы живете далеко, отправьте д-ру Чангу письмо о своем интересе вместе с фотографией ваших миндалин, чтобы убедиться, что вы являетесь кандидатом на процедуру (если вы не подходите, мы не хотим тратить ваше время и деньги, чтобы увидеть нас). Когда вы делаете снимок, убедитесь, что он выглядит так, как показано на рисунке справа, с полным обнажением миндалин и язычка (при необходимости используйте лезвие для языка). Если у вас плохой рвотный рефлекс и вы не можете сделать снимок, как показано здесь, вы не подходите для процедуры, выполняемой без седации (ее придется делать в операционной под общей анестезией и интубацией с помощью соответственно гораздо более высокие затраты).

ПОЖАЛУЙСТА, имейте в виду, что, по крайней мере, для нашей практики рекомендуется повторное посещение после процедуры. Если вы не желаете брать на себя обязательства по поводу возможных последующих встреч, НЕ записывайтесь на прием к нам. Зачем нам это нужно? После этой процедуры нет ничего необычного в том, что пациент может столкнуться с некоторыми проблемами или столкнуться с ситуацией, в которой он не уверен, что делать. В этом случае очень сложно, если не невозможно, отвечать на вопросы по телефону без обследования, которое вызывает разочарование и даже гнев (поскольку последующие обследования очень неудобны, особенно если вы живете далеко).Таким образом, НЕ записывайтесь на прием к нам, если вы не готовы совершить последующие посещения. Хотя это и не является обязательным, обычно назначается плановая контрольная встреча в течение 2 недель после процедуры.

ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ , что у человека всего ЧЕТЫРЕ миндалины … одна аденоид, две миндалины и одна язычная миндалина. Язычная миндалина расположена на тыльной стороне языка. Когда язычные миндалины начинают вызывать проблемы, их также можно удалить.

Если ваши миндалины и / или аденоиды влияют на качество вашей жизни, пожалуйста, свяжитесь с нашим офисом, чтобы записаться на прием.

Ссылка:
Christopher Y. Chang , Thrasher R. Coblation Cryptolysis для лечения камней в миндалинах. ЛОР журнал. 91 (6): 238-240. Июнь 2012г.

Средства для очистки миндалин:

Любая информация, представленная на этом веб-сайте, не должна рассматриваться как медицинский совет или замена консультации с врачом. Если у вас есть проблема со здоровьем, обратитесь к местному врачу для диагностики и лечения.Представленные рекламные объявления четко обозначены и никоим образом не поддерживают веб-сайт и не влияют на его содержание.

Тонзиллэктомия | Лондонская клиника

Тонзиллэктомия в Лондонской клинике

Тонзиллэктомия может быть лучшим вариантом лечения повторяющегося воспаления миндалин, известного как тонзиллит. Хирурги уха, носа и горла Лондонской клиники предлагают несколько различных операций по удалению миндалин с использованием самых современных методик.

Миндалины являются частью группы лимфоидных тканей (желез на шее), которые помогают предотвратить заражение микробами, которые вдыхаются или проглатываются. Тонзиллит возникает при инфицировании миндалин.

Тонзиллэктомия может улучшить ваше общее состояние здоровья и предотвратить дальнейшие приступы тонзиллита.

КОМУ НУЖНА ТОНСИЛЛЕКТОМИЯ?

Тонзиллэктомия чаще всего выполняется подросткам и молодым людям, у которых ежегодно в течение двух лет подряд было не менее четырех приступов.У взрослых должно произойти меньше приступов, прежде чем ваш ЛОР-специалист порекомендует тонзиллэктомию, поскольку приступы обычно более серьезны и вряд ли они прекратятся без лечения.

Тонзиллэктомия обычно рекомендуется, если у вас:

• Непрерывные приступы тонзиллита или ангины – инфекции миндалин, которая может вызвать сильную боль в горле, высокую температуру и затруднение глотания.
• Опухшие миндалины, из-за которых вы храпите или задерживаете дыхание во время сна.
• Опухшие миндалины, затрудняющие дыхание или глотание.
• Боли в горле, мешающие вашей работе или повседневной жизни.

Факты о лечении

Существует несколько различных вариантов хирургического вмешательства по удалению миндалин, в том числе:

• Рассечение: самый распространенный метод удаления миндалин, когда миндалины вырезаются с помощью скальпеля. После удаления миндалин накладываются рассасывающиеся швы, чтобы закрыть рану, образовавшуюся в результате разреза.

• Лазер или ультразвук: вместо удаления миндалин ваш хирург может решить удалить их с помощью лазерной хирургии. В этой операции используются высокоточные лазерные лучи для испарения ткани миндалин и сглаживания оставшейся поверхности. Преимущество лазерной хирургии заключается в том, что обычно меньше боли, меньше кровотечений и более короткое время восстановления, чем при диссекции.
• Диатермия: Во время этого метода используется высокочастотный электрический ток, чтобы разрезать ткань миндалин и удалить ее, а не вырезать миндалины.

Тонзиллэктомия обычно занимает от тридцати до сорока пяти минут, и во время процедуры вам будет проведена общая анестезия. Когда вы проснетесь после этого, вам нужно будет отдохнуть в The London Clinic, пока анестетик полностью не пройдет.

Обычно вас отпускают в тот же день, но вам может потребоваться остаться на ночь для наблюдения. Когда все будет готово, медсестры дадут вам что-нибудь поесть и выпить, прежде чем вы отправитесь домой. Ваш врач обычно просит вас вернуться в Лондонскую клинику через несколько дней, чтобы убедиться, что операция прошла успешно.

ЛЕЧЕНИЕ ВОССТАНОВЛЕНИЕ

Восстановление после тонзиллэктомии обычно занимает около двух недель. В этот период вы обычно будете испытывать некоторую боль в горле, особенно при глотании. Некоторые пациенты также будут испытывать боль в ухе, скованность челюсти и неприятный запах изо рта вместе с болью в горле.

Ваш врач обычно прописывает вам обезболивающее от боли в горле. Прикладывание к горлу пакета со льдом также может облегчить боль и уменьшить отек.

Вам будет рекомендовано есть мягкую пищу и пить много жидкости в течение первых двух недель после операции, а также избегать откашливания и кашля.Поскольку разговор может быть болезненным, вам обычно советуют не разговаривать и не шептать. По этой причине вам, возможно, придется взять отпуск на одну или две недели, чтобы вы восстановили способность нормально разговаривать без боли.

СПЕЦИАЛИСТОВ по голове и шее ЛОНДОНСКОЙ КЛИНИКИ

Приоритет Лондонской клиники – предоставить нашим пациентам поддержку, комфорт и квалифицированную помощь. У нас самая большая группа хирургов уха, носа и горла (ЛОР), работающих в частном секторе среди больниц Лондона.

ЛОР-хирургов Лондонской клиники тесно сотрудничают в многопрофильных командах с экспертами из других специалистов, чтобы предложить наилучшее лечение.

Наша специализированная бригада медсестер будет поддерживать ваше физическое здоровье, поддерживать ваше эмоциональное благополучие и помогать вам и вашей семье на каждом этапе пути.

Стоимость лечения

The London Clinic предлагает доступные, конкурентоспособные пакеты с оплатой за лечение для определенных видов лечения. Пакет «Все включено» для этой процедуры доступен от 2395 фунтов стерлингов.

Пациенты имеют возможность распределить стоимость лечения с помощью Chrysalis Finance.

Позвоните по телефону +44 (0) 20 3613 7502, чтобы поговорить с нашей полезной командой, чтобы узнать больше и записаться на прием.

журналов открытого доступа | OMICS International

Преимущества лазерной тонзиллэктомии

Г-н Майк Дилкс – консультант в лондонском отделении ЛОР , где процедура Laser Tonsillectomy стала всемирно известной при лечении проблем с миндалинами.

За свою обширную карьеру г-н Дилкс стал ведущим консультантом по ЛОР в некоторых ведущих спортивных организациях страны, включая сборную Англии по крикету и Ассоциацию лаун-тенниса. Он также появился на «Этим утром» и на четвертом канале.

Мы поговорили с г-ном Дилксом, чтобы обсудить его карьеру и, в частности, новаторскую процедуру лазерной тонзиллэктомии.

Расскажите о своем опыте выполнения лазерной тонзиллэктомии?

Уф! Это имеет долгую историю.Я использовал все виды лазеров для тонзиллэктомии, я ездил в США и Германию около 20 лет назад и смотрел, что там делают люди. Затем я разработал их технику тонзиллэктомии, которая привела меня к тому, чем я занимаюсь сегодня – более 1000 случаев спустя!

Сколько обычно лазерных тонзиллэктомий вы выполняете в год?

В среднем я бы сказал, что выполняю около 5 процедур в неделю, так что это, вероятно, 200 с лишним процедур в течение обычного года.

Каков типичный возраст пациента, которому требуется лазерная тонзиллэктомия?

Я бы сказал, около 25 у взрослых.У детей нет необходимости использовать лазерную тонзиллэктомию, они хорошо справляются с более традиционными методами.

Когда вы порекомендуете пациенту обратиться к врачу для удаления миндалин?

Я всегда рекомендую пациентам обращаться за советом к профессионалу, когда состояние или жалоба начинают влиять на качество их жизни.

Каков уровень успеха лазерной тонзиллэктомии и почему это предпочтительный метод лечения?

Вероятность успеха почти 100%, как и при традиционной тонзиллэктомии, только гораздо менее болезненно и безопаснее, поскольку риск кровотечения после операции значительно ниже.

Сколько времени потребуется пациенту после лазерной тонзиллэктомии, чтобы полностью выздороветь?

Время восстановления у всех разное – как и во всем, люди – существа изменчивые. Я бы сказал, что 7 дней болезненности – это в среднем.

Сколько времени обычно требуется пациенту, чтобы пройти лазерную тонзиллэктомию после первой консультации?

В лондонском ЛОР-отделении мы обычно можем принять пациента для операции в течение нескольких дней, предлагая нашим пациентам первоклассный уход в самых современных помещениях.