МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Можно ли делать ингаляции при беременности

Наверное, все знают, что во время беременности большинство лекарственных препаратов находятся под запретом. Многие средства рекомендуется применять только при крайней необходимости, взвесив предполагаемую пользу для матери и риск неблагоприятных последствий для будущего малыша. Ингаляция на первый взгляд – не совсем обычное средство лечения. Это – не таблетка и не отвар. Но можно ли делать ингаляции при беременности? В каких случаях они принесут пользу, а в каких − могут быть опасными для будущего ребеночка? Попробуем выяснить.

В каких случаях может возникнуть необходимость делать ингаляции при беременности?

Во время беременности иммунитет у будущей мамочки заметно снижен. Это естественная реакция организма на беременность. Неудивительно, что риск подцепить простуду в период беременности значительно выше, чем в любое другое время. Особенно, если беременность захватывает позднюю осень – период разгула ОРВИ и гриппа. Как лечиться? Таблетки – нельзя. Далеко не все отвары трав можно назвать безопасными для будущего ребеночка, ведь многие природные средства обладают сильным действием. Остаются только полоскания горла и ингаляции. Первое средство помогает немного облегчить состояние. Ингаляция при помощи специального прибора − это уже более серьезное лечение. Особенно эффективны ингаляторы современного типа – небулайзеры. В небулайзере лекарственный раствор разбивается на мельчайшие частицы, способные достигать бронхов. Пары лекарства воздействуют непосредственно на очаг заболевания.

Также ингаляции используют для профилактики простудных заболеваний, когда появляется легкий насморк и ощущение «кажется, я заболеваю». В этом случае необязательно использовать медицинский прибор. Можно ограничиться домашними конструкциями: подышать над миской с отваром, накрывшись полотенцем или вдыхать пары через носик чайника. Но при помощи ингалятора все же – проще и безопаснее: нет риска обжечься горячей водой.

Какие ингаляции делают во время беременности?

Ингаляции делают не только, когда появляются симптомы простудного заболевания. Например, дома слишком жарко, тяжело дышать, ощущается сухость слизистой оболочки. В этом случае можно сделать ингаляцию простой или минеральной водой.

При простудных заболеваниях можно делать ингаляции с эфирными маслами. Но ни в коем случае не нужно проводить эту процедуру по своему усмотрению. Некоторые эфирные масла у будущих мам могут вызвать аллергию, даже если до беременности вы не были аллергиком. Кроме того, есть растения, эфирные масла которых запрещено применять во время беременности из-за их побочных действий: они могут вызвать тонус матки или даже спровоцировать выкидыш.

Кроме того, назначают лекарственные препараты для ингаляций: лазолван, амбробене, беродуал и многие другие. Посредством ингаляций в некоторых случаях даже вводятся антибиотики. Но во время беременности любые препараты назначаются только врачом и только при острой необходимости.

Как делать ингаляции?

Есть множество способов – от сидения над миской с горячим отваром до использования специальных приборов. Конечно, предпочтительнее купить ингалятор. Оптимальный вариант – небулайзер, он самый эффективный, поскольку дает сильное измельчение капелек лекарственного раствора. Лучше всего сразу приобрести хороший, качественный прибор.

Если вы и до беременности обладали ослабленным иммунитетом, имелась склонность к простудным заболеваниям, то во время ожидания малыша эта проблема может дать о себе знать. Даже если не заболеете (нужно стараться максимально беречь себя), ингалятор пригодится для профилактики простудных заболеваний. Кроме того, он не раз выручит вас в дальнейшем. Во время кормления грудью также нельзя принимать многие известные лекарства от простуды. Ингалятор придется кстати. Возможно, ингаляции потребуются также и малышу. Их можно делать даже совсем крошкам. Маленьким деткам ингаляции делают для профилактики и лечения простуды.

Ингаляции во время беременности: меры предосторожности

Как уже говорилось, ни в коем случае нельзя делать ингаляции без назначения врача (кроме профилактических ингаляций минеральной водой). И еще несколько простых правил, которые помогут обезопасить себя и будущего малыша:

• Температура раствора для ингаляций должна составлять от 30 до 40°C. Если пользоваться небулайзером, можно не волноваться на этот счет: он не нагревает жидкость и нет риска обжечься.
• Нельзя делать ингаляции, если у вас повышена температура тела.
• «Горячие» ингаляции недопустимы при заболеваниях сердца. Вдыхание горячих паров усиливает нагрузку на сердечно-сосудистую систему.
• В течение часа после процедуры нежелательно выходить на улицу. Дело в том, что после ингаляции сосуды дыхательных путей расширены.
• Длительность процедуры обычно составляет от 4 до 10 минут. Курс ингаляций длится около недели. Но лучше, если количество и продолжительность процедур, а также дозировку лекарства индивидуально определит врач.
• Маски и трубки для ингалятора необходимо использовать индивидуально или стерилизовать после других людей, которые пользуются ингалятором вместе с вами.

***

Итак, ингаляции – один из немногих допустимых при беременности вариантов лечения простудных заболеваний. Важно соблюдать простые правила безопасности и делать ингаляции только по назначению врача. Тогда лечение будет эффективным и безопасным для будущей мамы и ее малыша.

Можно ли ингалятор при беременности | Med-magazin.ua

Для проведения ингаляции используется ингалятор-небулайзер – аппарат, в котором под действием потока воздуха, ультразвука или колебаний специальной МЭШ-сетки происходит переход лекарственного препарата из жидкой фазы в мелкодисперсную взвесь. В таком виде препарат достигает самых отдаленных участков дыхательной системы, где и оказывает прямое воздействие на очаг воспаления.

Учитывая эффективность этой процедуры, ее часто назначают беременным. Несмотря на врачебные рекомендации у пациенток часто возникает вопрос, можно ли дышать ингалятором при беременности и какие препараты надо использовать.

В соответствии с рекомендациями производителей аппаратов и лекарственных растворов, можно с уверенностью утверждать, что при соблюдении правил, небулайзер не только можно, но и нужно использовать для женщин в положении, начиная со дня зачатия и до родов.

Еще один важный вопрос, можно ли при беременности использовать ингалятор с лекарственными препаратами.

Вот некоторые рекомендации по использованию препаратов:

• Бронхолитики – в 1, 2 и 3 триместрах можно использовать беротек, а беродуал – только во 2 триместре;
• Муколитики – лазолван, амбробене используют с особой осторожностью и только во 2 и 3-м триместрах;
• Минеральные воды используют с первого и до последнего дня беременности;
• Гормоны и противоаллергические препараты – пульмикорт и дексаметазон используются на протяжении всей беременности;
• Антибиотики – используют только по назначению врача, который сможет оценить риск и сопоставить его с ожидаемым эффектом.

Залог здоровья зависит от рекомендации врача, только специалист может определить можно ли ингалятор при беременности в каждом конкретном случае.

 

Статья полезна для 3 из 3 пользователей

ОРВИ и коронавирус: советы беременным – Ульяновск сегодня

Коронавирусная инфекция в первую очередь поражает тех, у кого ослаблен иммунитет. По словам референта отдела организации медицинской помощи детям и службы родовспоможения Департамента организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Ульяновской области Людмилы Ваниной, в группу риска попадают беременные женщины. Ведь беременность — это иммуносупрессивное состояние, при котором организм становится уязвимым, в том числе для вирусов. Несколько советов, как вести себя беременным женщинам при респираторных вирусных инфекциях, дала главный специалист терапевт Министерства здравоохранения Ульяновской области Надежда Рогожина.

По данным исследования, проведенного среди 5252 женщин с лабораторно подтвержденной инфекцией SARS-CoV-2, зарегистрированной в период с 29 марта по 14 октября 2020 года, болезнь у них протекает тяжелее, роды могут произойти преждевременно. Поэтому профилактика для беременных женщин особенно важна: социальная дистанция, ношение медицинской маски, мытье рук каждый раз после выхода на улицу — все это обязательные правила.

Сравнивая тяжесть течения болезни у женщин с диагнозом COVID-19, ученые приводят такие данные: если среди небеременных женщин процент случаев, требующих госпитализации в отделение интенсивной терапии, составляет 0,4%, то среди беременных он гораздо выше — доходит до 1,1%. Потребность в искусственной вентиляции легких у беременных женщин также повышена: 0,3% по сравнению с 0,1% у женщин, которые не беременны. Летальные случаи от COVID-19 у беременных происходят вдвое чаще.

Все эти статистические данные вовсе не означают, что нужно впадать в панику. Напротив, в сложившейся ситуации необходимо беречь себя от стрессов и не поддаваться всеобщему состоянию тревоги. Вовсе не обязательно ежедневно следить за появлением новых случаев заболевания, смотреть новостные хроники, перегружая себя излишней негативной информацией. Эти данные публикуются для того, чтобы женщины во время беременности соблюдали профилактические меры и, по возможности, находились в режиме самоизоляции.

Конечно, беременной так же, как и любой женщине, хочется посещать салоны красоты, ходить в кино, театр, на концерты с близкими людьми. Но в период пандемии новой коронавирусной инфекции от посещения массовых мероприятий лучше воздержаться. Такой риск для здоровья матери и будущего ребенка в настоящий момент совершенно не оправдан. Что же касается прогулок на свежем воздухе с соблюдением социальной дистанции, то они не только разрешены, но и полезны. Если вы живете в многоквартирном доме, выходя в подъезд, надевайте медицинскую маску и перчатки. В сумке носите с собой антисептик или влажные салфетки для обработки рук (после снятия перчаток). Многоразовую маску нужно стирать и проглаживать с двух сторон, одноразовую — менять на новую после каждого использования. По возможности избегайте посещения магазинов, аптек и других мест массового скопления людей. Доверяйте покупку продуктов и лекарств членам семьи либо пользуйтесь услугами доставки на дом.

Если же беременная женщина все-таки не уберегла себя и заболела, возникает целый ряд вопросов, связанных с лечением и образом жизни во время болезни. Эти вопросы нужно задать своему лечащему врачу сразу. Заболев, вы наверняка получите массу советов от родных и близких, как вылечить простуду народными средствами: вам будут предлагать ингаляции горячим паром, ванночки для ног и горчичники. Ничего этого делать не нужно, потому что при воспалительных процессах термические процедуры опасны и могут привести к осложнениям. Что же касается ингаляций физраствором с использованием компрессорного ингалятора — они допустимы и желательны при первых симптомах болезни. Ведите дневник самоконтроля и записывайте в него свои симптомы (температура, кашель, насморк), на очередном приеме покажите его врачу. Если в окружении появились больные ОРВИ, применяйте меры профилактики и по возможности постарайтесь изолироваться.

Для профилактики ОРВИ, гриппа и коронавирусной инфекции применяются препараты на основе интерферона. Ответ на вопрос, как снизить температуру во время беременности (до консультации с врачом), зависит от уровня температуры тела. Беременным женщинам нужно соблюдать общие рекомендации для больных вирусными инфекциями. Употреблять много жидкости — порядка трех литров в день (включая суп, чай, компоты, морсы и др.). Холодные жидкости во время болезни так же вредны, как и горячие.

Питание должно быть легким, с большим содержанием витаминов. Можно и нужно включать в рацион цитрусовые и другие фрукты, овощи, яйца, молочные продукты, супы, каши, нежирное отварное мясо, птицу и рыбу. Количество жирных, жареных продуктов, а также кондитерских изделий и фаст-фуда лучше ограничить. Если температура поднимается выше 38 градусов, допускается прием нестероидного противовоспалительного препарата (жаропонижающего). Например, на основе парацетамола, со строгим соблюдением дозировки (согласно инструкции). Очень важно как можно быстрее обратиться к врачу, потому что столь высокий уровень температуры может быть опасен для здоровья беременной женщины и будущего ребенка. Необходимое лечение для беременной может подбирать и корректировать только врач, поэтому будьте постоянно на связи со своим доктором, доверяйте ему и строго соблюдайте рекомендации.

Информация подготовлена при содействии Центра общественного здоровья и медицинской профилактики Ульяновской области и Управления по делам семьи администрации г. Ульяновска

Паровой ингалятор WellO2 | Часто задаваемые вопросы

WellO2 – это финский инновационный аппарат для тренировки дыхания. Результат обеспечивается за счет дыхательных упражнений на вдох и выдох с сопротивлением, с ингаляцией теплым паром. Аппарат помогает укрепить дыхательную систему и поддерживать ее в хорошем состоянии.

Аппарат используется пользователем для дыхательных упражнений. Сначала пользователь выдыхает в аппарат, а затем вдыхает, забирая воздух из аппарата в легкие. Аппарат при этом создает сопротивление и, в то же время, наполняет дыхательные пути теплым паром. Дыхание с сопротивлением укрепляет дыхательные органы, а теплый пар открывает и увлажняет дыхательные пути. Таким образом, один прибор предлагает решения сразу для нескольких проблем.

Используется безопасный пластик Тритан, не содержащий бисфенола. Назальная маска, поставляемая вместе с аппаратом, сделана из силикона. Прибор прошел сертификацию по ГОСТу и производится в Европе.

Из России и стран СНГ прибор можно легко и удобно заказать на OZON. Проживающие в Европе могут сделать покупку и оформить доставку через англоязычный сайт WellO2.

Пожалуйста, не используйте аппарат, если у вас:

-Пневмоторакс 
-Заболевание или повреждение барабанных перепонок
-Недавно была операция на глазах, грудной клетке или брюшной полости.

Посоветуйтесь со своим лечащим врачом перед использованием, если у вас:

-Обострение астмы
-Острое респираторное заболевание с высокой температурой
-Любое заболевание легких с неясным диагнозом
-Последние месяцы беременности
-Предрасположенность к носовым кровотечениям
-Тяжелое сердечное заболевание
-Недавно перенесенные инфаркт или легочная эмболия
-Аневризма
-Гипертония
-Эпилепсия

Многие исследования доказывают положительное воздействие теплого пара на здоровье. Например, было выявлено, что нахождение в сауне понижает риск респираторных заболеваний (E. Ernest, E. Pecho, P. Wirtz, & T. Saredeth. 1989). То, насколько влияет на здоровье вдыхание теплого пара непосредственно в дыхательные пути, до сих пор не было достаточно изучено из-за малого количества подобных устройств. Изучалось лишь вдыхание пара над кипящей водой, но подобные процедуры не позволяют точно контролировать температуру пара, поэтому получить надежные результаты было затруднительно. Тем не менее, доказано, что некоторые вирусы погибают при высоких температурах. Например риновирус, являющийся наиболее популярным возбудителем простудных заболеваний, теряет способность к размножению при 42 ℃. С помощью WellO2 теплый пар можно направить напрямую в слизистую носа с помощью назальной маски, что позволяет контролированно повысить температуру в дыхательных путях выше 42 ℃.

Теплый пар запускает гипертермическую реакцию в носу. Это активирует защитные механизмы в эпителии, ограничивая размножение вирусов, чувствительных к высоким температурам. 

Некоторые вирусы менее устойчивы к высоким температурам, например риновирус. Согласно последним исследованиям, коронавирус устойчив к высоким температурам, которые находятся за гранью выносливости человека. Ингалятор WellO2 использует только безопасные для человека температурные режимы.

Вирус может жить в слизистой, не проникая в эпителий, достаточно длительное время, при условии что слизистые мембраны не повреждены. Любые частицы жидкости, в том числе содержащие вирусы, обычно выталкиваются мембранами из дыхательных путей наружу. Таким образом, WellO2 скорее помогает очищать дыхательные пути от потенциальных патогенов.

Принадлежность к группе риска сама по себе не является противопоказанием к использованию аппарата. Если у вас проявляются только легкие симптомы, аппарат можно использовать без ограничений. Если у вас ярко выраженные симптомы или вы восстанавливаетесь после болезни, перед использованием аппарата проконсультируйтесь с лечащим врачом. В некоторых случаях WellO2 может ускорить выздоровление.

Никто не знает точно, как ведет себя вирус и пока недостаточно исследований на эту тему. Тем не менее, у нас есть примеры использования WellO2 пациентами с другими респираторными заболеваниями. Есть исследования по использованию дыхания с сопротивлением и паровых ингаляций в лечении пневмонии и простудных заболеваний.  В целом, использование WellO2 при легких респираторных заболеваниях без высокой температуры безопасно и не имеет противопоказаний. Тем не менее, при тяжелых формах заболевания необходимо избегать дополнительных нагрузок. В фазе выздоровления WellO2 может ускорить восстановление, но необходима консультация лечащего врача. Если использование аппарата усиливает симптомы заболевания, вызывает боли или затрудняет дыхание, от использования следует отказаться.

Мы не рекомендуем использовать WellO2 при любых тяжелых случаях респираторных или легочных заболеваний. Аппарат может помочь при восстановлении после болезни, но строго по консультации врача. Если вы чувствуете себя хорошо, аппарат можно использовать как обычно. Если использование аппарата усиливает симптомы заболевания, вызывает боли или затрудняет дыхание, от использования следует отказаться.

Паровые ингаляции изучались в клинических исследованиях и серьезных побочных эффектов обнаружено не было. Также не было обнаружено неблагоприятных эффектов от пара, производимого в WellO2. Иногда при астме могут возникать неприятные ощущения при вдыхании пара – в таких случаях от функции паровой ингаляции в WellO2 следует отказаться. 

Не рекомендуется использовать WellO2 при тяжелых респираторных инфекционных заболеваниях. Не делайте упражнений на тренировку дыхания во время пневмонии. Если вас госпитализировали, вы можете обсудить дыхательные упражнения с сопротивлением со своим лечащим врачом. Во время выздоровления, при условии отсутствия высокой температуры, дыхательные упражнения с минимальным сопротивлением (режим 0) в соответствии с инструкциями лечащего врача могут ускорить процесс выздоровления. Когда вы снова почувствуете себя здоровым, аппарат можно будет использовать без ограничений.

Мы все иногда страдаем от раздражения дыхательных путей. Аппарат WellO2 не является медицинским устройством, но помогает справиться с этими проблемами. WellO2 может помочь в укреплении основных и вспомогательных дыхательных мышц, таким образом улучшая работу легких. Многие пользователи отмечают, что использование WellO2 перед физическими упражнениями раскрывает дыхательные пути и улучшает насыщение кислородом. Стресс может приводить к поверхностному дыханию. Дыхательные упражнения WellO2 улучшают дыхание и замедляют частоту вдохов и выдохов, таким образом облегчая симптомы стресса. Поверхностное дыхание также негативно влияет на осанку. Сильные дыхательные мышцы и техника правильного дыхания улучшают осанку, увеличивают мобильность грудного отдела и укрепляют мышцы пресса.

Клинических испытаний WellO2 на предмет облегчения аллергии пока что не проводилось. Такие испытания пока что на стадии разработки. Многие пользователи, тем не менее, отмечают, что паровые ингаляции уменьшают раздражение дыхательных путей. Известно, что пар помогает в очищении слизистой, облегчая кашель. Местная гипертермия при этом подавляет выработку гистаминов в тучных клетках, что уменьшает раздражение. Использование назальной маски при паровых ингаляциях с WellO2 увлажняет мембраны слизистой, уменьшает отеки и удаляет загрязнения из носовой полости.

При хронической обструктивной болезни легких воздушный поток в дыхательных путях сильно ограничен. Дыхание с сопротивлением на выдохе может помочь раскрыть бронхи и улучшить вентиляцию. Болезнь также вызывает избыточное скопление мокроты в легких. Пар, вдыхаемый через WellO2, поможет увлажнить дыхательные пути и облегчить выведение мокроты. Дыхательные упражнения с WellO2 также помогут укрепить мышцы, которые часто оказываются ослаблены болезнью. В сложных и хронических случаях лучше проконсультироваться с врачом перед началом использования ингалятора. Если врач назначает дыхательную физиотерапию с положительным давлением на выдохе (PEP), WellO2 можно использовать для подобной терапии. Всегда начинайте упражнения с наименьшими настройками сопротивления.

Исследований по воздействию WellO2 на беременность пока что не проводилось. Многие беременные женщины используют дыхательные упражнения со встречным сопротивлением для облегчения симптомов респираторных заболеваний. Беременность и развитие плода усложняют дыхание, поскольку диафрагма и грудная клетка становятся менее подвижными. Также во время беременности меняется осанка. Это все дает результат в виде поверхностного дыхания. WellO2 может помочь мобилизовать диафрагму и грудную клетку, усилить дыхательные мышцы и увлажнить мембраны слизистой в дыхательных путях. На последнем семестре следует избегать упражнений, требующих больших усилий. Если использование WellO2 не вызывает неприятных ощущений, можно продолжать использовать аппарат и во время беременности.

Самостоятельное использование электроприборов не рекомендуется для детей младше 12 лет. Поэтому детям младше этого возраста рекомендуется использовать прибор под наблюдением взрослых. Безопасно начинать пользоваться прибором тогда, когда ребенок понимает указания взрослых и может дышать так, как ему подсказывает взрослый. Используйте для детей настройку минимального сопротивления (0) и самую низкую температуру (одна точка, +45 ℃). Если у ребенка есть легочные заболевания или хронические недомогания, рекомендуется получить консультацию врача перед началом использования. Мы рекомендуем самостоятельно опробовать устройство, чтобы понимать, как оно работает, прежде чем начинать заниматься с детьми.

WellO2 не является медицинским устройством или препаратом – его использование для облегчения любых симптомов болезни должно быть одобрено лечащими специалистами. У водяного пара нет известных противопоказаний, но к упражнениям на дыхание с сопротивлением следует относиться с осторожностью, особенно если у вас есть симптомы или диагнозы, перечисленные в Руководстве пользователя. Однозначными противопоказаниями являются пневмоторакс, недавние операции или открытые раны на лице, грудной клетке или брюшной полости, а также другие диагнозы, перечисленные в инструкции.Подобные ограничения помогут избежать негативных эффектов от использования.

В течение первого месяца мы рекомендуем использовать аппарат 1-3 раза в день, прислушиваясь к тому, как вы себя чувствуете. После одного месяца использования 2-3 раз в неделю будет достаточно для поддержания здоровья дыхательной системы. Если есть проблемы с дыханием, то можно использовать аппарат и чаще. При нарушении дыхания аппарат может помочь при регулярном использовании. Для достижения наилучшего результата важна регулярность упражнений с WellO2, поскольку дыхательные мышцы тренируются по тому же принципу, что и остальные мышцы тела. Упражнения укрепляют мышцы и делают их более выносливыми. Мокроту, собирающуюся в дыхательных путях, также важно удалять регулярно, поскольку она не только загрязняет дыхательные пути, но и является отличной средой для размножения бактерий и вирусов. Удаление мокроты – это гигиена дыхательных путей.  Если народные средства не помогают выведению мокроты, или она вызывает постоянный кашель, отличным вариантом станет использование WellO2 чтобы помочь выведению мокроты и успокоить горло.

Нет, если регулярно использовать программу очистки, как описано в инструкции. Программа очистки использует температуру в 98 градусов, убивая микробы на аппарате и его съемных частях. После программы очистки воду следует слить. Всегда используйте чистую питьевую воду и меняйте ее перед каждым использованием.

Во время эпидемии рекомендуется запускать программу очистки после каждого использования. В любом случае рекомендуется как минимум промывать съемные части водой после использования аппарата.

Перед первым использованием мы рекомендуем запустить программу очистки. Теплый пар сделает пластиковые детали более подвижными и облегчит сборку и разборку.

Перед первым использованием мы рекомендуем запустить программу очистки. Теплый пар сделает пластиковые детали более подвижными и облегчит сборку и разборку.

Для начала, проверьте, что:

-Подставка прибора подключена к электричеству и прибор установлен на ней ровно.

-Вода в прибор налита между линиями Min и Max

-Кнопки регулировки температуры (•, •• или •••) зажаты на 1-2 секунды или на 3 секунды для программы очистки, до момента, когда индикатор кнопки загорится и прибор издаст звуковой сигнал.

-Если все условия выполнены, но прибор не включается, свяжитесь со службой техподдержки по электронной почте [email protected]

Если поломка произошла во время правильного использования прибора и не была вызвана неосторожным обращением (например, падением прибора), пожалуйста, свяжитесь со службой поддержки по электронной почте info(at)wello2.com

Все зависит от того, как часто аппарат используется, но даже при частом регулярном использовании он должен прослужить минимум 3 года. Мы даем гарантию 2 года на сам аппарат, но не на его съемные заменяемые части.

Несколько человек, например семья, могут пользоваться прибором поочередно. В комплекте с прибором идут три мундштука разных цветов, что помогает не перепутать их.  Другим частям аппарата замена при каждом использовании не требуется.

После каждого использования все съемные части необходимо отсоединить от аппарата и промыть их, как и сам прибор, под проточной водой. После этого их следует оставить высыхать на воздухе. Аппарат можно также прочищать используя встроенную программу очистки. Подробнее об этом написано в инструкции, поставляемой с аппаратом. Мы рекомендуем запускать программу очистки после каждого пятого использования и не реже, чем после каждого десятого использования, перед первым использованием, и каждый раз после использования другим человеком.

Всегда запускайте программу очистки, если аппаратом пользовался другой человек. Это поможет сохранить гигиену при поочередном использовании.

Воду следует сливать после каждого использования, поскольку в воде быстро размножаются бактерии. Сам аппарат и его съемные части после этого следует ополоснуть и дать высохнуть на воздухе. Перед каждым использованием заливайте холодную питьевую воду.

Водопроводную воду можно использовать только в том случае, если ее можно пить.

Свяжитесь со службой поддержки клиентов по электронной почте [email protected].

Ингаляционных стероидов, безопасных во время беременности

11 марта 2003 г. (Денвер) – Будущие матери должны с осторожностью относиться к тому, какие лекарства они используют, но новое исследование показывает, что когда дело доходит до астмы, ингаляционные стероиды можно безопасно принимать.

Ингаляционные кортикостероиды обычно используются для лечения астмы, но их безопасность во время беременности не установлена. Более того, предыдущие исследования показывают, что кортикостероиды, принимаемые внутрь (которые дают гораздо более сильную дозу, чем при вдыхании), могут замедлять рост плода.

Однако отказ от приема лекарств от астмы во время беременности может быть хуже, чем отказ от них вообще, сказала Дженнифер Намази, доктор медицины, из клиники Скриппса, Ла-Хойя, Калифорния, во время пресс-конференции. «Если мать не может дышать, это действительно навредит ребенку». Намази и его коллеги представили свои выводы на 60-м заседании ^-го Американской академии аллергии, астмы и иммунологии (AAAAI) в понедельник. Исследование финансировалось Aventis Pharmaceuticals, производителем ингалятора Nasacort.

В ходе крупнейшего исследования подобного рода исследователи собрали информацию о 475 беременных женщинах, страдающих аллергией и астмой. Каждая из женщин использовала один или несколько из пяти ингаляторов от астмы: беклометазон (Бекловент, Квар и Вансерил), Фловент, Назакорт, Пульмикорт и АэроБид.

Продолжение

Затем исследователи определили массу тела при рождении 392 детей, рожденных участниками исследования. Любой вес, который был ниже 10% по эталонной шкале веса при рождении в США, считался «малым для гестационного возраста».”

Около 7% детей, рожденных от матерей, которые принимали ингаляционные стероиды, были маленькими для гестационного возраста, по сравнению с 10%, рожденными в США в целом, что позволяет предположить, что ингаляционные кортикостероиды не оказали никакого эффекта.

Но, как и в предыдущих исследованиях, высокие дозы пероральных кортикостероидов действительно снижали вес при рождении. Чуть менее трети испытуемых принимали пероральные кортикостероиды, и эти пациенты с большей вероятностью родили маленьких детей (10,7%) по сравнению с теми, кто их не принимал (4.9%), хотя даже масса тела при рождении у потребителей пероральных кортикостероидов была близка к общенациональному показателю низкой массы тела при рождении.

«Эти данные свидетельствуют о том, что ингаляционные кортикостероиды безопасны и что беременные женщины должны стремиться контролировать свою астму, контролируя окружающую среду и принимая лекарства, когда это необходимо», – сказал Намази.

Продолжение

«Это очень захватывающее исследование», – сказала Кэтлин А. Ширин, доктор медицины, аллерголог из Атланты и заместитель председателя комитета общественного образования AAAAI.

По словам Ширин, у женщин был сильный страх, который мешал им принимать лекарства от астмы. «Мы всегда говорим беременным женщинам, что считаем, что ингаляционные кортикостероиды безопасны, – сказала она WebMD, – и теперь, наконец, мы можем сказать им, что они безопасны».

Безопасно ли использование ингаляционных кортикостероидов во время беременности?

Врач Джан Фам. 2014 сен; 60 (9): 809-810, 812.

Авторское право © Колледж семейных врачей Канады Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Реферат

Вопрос Сегодня в мою клинику обратилась здоровая женщина с астмой легкой и средней степени тяжести, узнав, что она беременна. Она поинтересовалась, можно ли продолжать лечение ингаляционными кортикостероидами (ИКС) и возникнут ли какие-либо риски для ее будущего ребенка, если она это сделает. Что бы вы посоветовали?

Ответ Учитывая опубликованные данные, ИКС следует продолжать на протяжении всей беременности в малых и средних дозах, достаточных для контроля симптомов астмы и предотвращения обострений.Однако следует соблюдать осторожность при дозах, превышающих 1000 мкг / день (эквивалент хлорфторуглерода и беклометазона), хотя в настоящее время остается под вопросом, вызывают ли такие дозы побочные эффекты. Обучение пациентов правильному применению ИКС и соблюдению режима лечения, в том числе в течение первого триместра, должно продолжаться. Хорошо контролируемая астма снизит потребность в более высоких дозах ИКС и возможное воздействие системных кортикостероидов, а также может снизить риск неблагоприятных исходов беременности или перинатального периода.

Астма – хроническое воспалительное заболевание, которое часто приводит к обструкции бронхов с симптомами одышки и кашля. ¹ Он поражает до 8,4% беременных женщин в США ² и, если его не контролировать, может привести к снижению снабжения плода кислородом. ¹ Популярные ингаляционные кортикостероиды (ИКС), доступные в настоящее время во всем мире, включают будесонид, флутиказона пропионат, беклометазона дипропионат, триамцинолона ацетонид, флунизолид, мометазона фуроат и циклесонид. ¹ На сегодняшний день количество адекватно контролируемых исследований использования ИКС во время беременности все еще невелико. Новые ИКС, мометазон и циклесонид, еще не изучались при беременности.

Влияние астмы на исход беременности

Обычно у беременных, страдающих астмой, могут возникать осложнения беременности или перинатального периода, такие как задержка внутриутробного развития, ³ гипертензия, вызванная беременностью, и родоразрешение путем кесарева сечения. ^{3 , 4} В литературе также сообщается, что неконтролируемая астма или астма, осложненная обострениями во время беременности, подвергает женщин повышенному риску различных осложнений, включая преждевременные роды. новорожденные с низкой массой тела при рождении (относительный риск = 3,02, 95% ДИ 1,87–4,89). ⁷ Сообщалось о небольшом риске врожденных пороков развития (больших и малых) у потомков женщин, у которых обострение наступило в первом триместре (отношение шансов [OR] = 1.48, 95% ДИ от 1,04 до 2,09). ⁸ Обычно астма не представляет повышенного риска серьезных пороков развития. ^{8 – 10}

Женщины, получавшие терапию ИКС во время беременности, имеют значительно более низкий риск обострений по сравнению с женщинами, не получавшими ИКС (относительный риск = 0,22, 95% ДИ 0,11–0,44). ¹¹ Использование ИКС является предпочтительным долгосрочным лечением астмы во время беременности. ^{12 , 13}

Безопасность ИКС и исходы беременности

В настоящее время будесонид является наиболее изученным ИКС во время беременности.Данные шведских регистров рождений и здоровья не сообщают о значительном увеличении врожденных пороков развития у более чем 10 000 новорожденных, подвергшихся облучению. ¹⁴ Также не было обнаружено никаких неблагоприятных исходов в отношении гестационного возраста, веса при рождении, длины рождения или мертворождений. ¹⁵ Не было обнаружено значительной связи между использованием других ИКС во время беременности и неблагоприятными перинатальными исходами. ^{1 , 16} Мета-анализ не обнаружил связи между использованием ICS в группе и повышенным риском серьезных пороков развития (OR = 0.96, 95% ДИ от 0,51 до 1,83, n = 847) ¹⁶ или любые врожденные пороки развития (OR = 0,96, 95% ДИ от 0,89 до 1,04, n = 17 220 подвергшихся воздействию ICS), ¹⁰ при сравнении с результатами для женщин с астмой, не использующих ICS. Кроме того, было обнаружено, что активное ведение астмы снижает вероятность преждевременных родов. ⁶

Крупное канадское когортное исследование (n = 4392), включенное в описанный выше метаанализ, ¹⁰ подтвердило безопасность использования низких и средних доз (от 0 до 1000 мкг / сут хлорфторуглерода беклометазона). эквивалент) ИКС в первом триместре. ¹⁷ Интересно, что они также включали когорту женщин, принимавших высокие дозы ИКС (> 1000 мкг / день, n = 154), и, хотя они не сообщили об увеличении риска серьезных пороков развития, они сообщили о небольшом, но статистически значимом значительно более высокий риск рождения ребенка с врожденными пороками развития (большими и малыми) по сравнению с теми, кто принимал 1000 мкг / день или меньше (скорректированный коэффициент риска = 1,63, 95% доверительный интервал от 1,02 до 2,60). ¹⁷ Женщинам с умеренной и тяжелой астмой, вероятно, будут назначены высокие дозы ИКС, и у них будет наблюдаться учащение обострений, что может усугубить эффекты, обнаруженные при применении высоких доз ИКС.В результате трудно отличить эффекты астмы от последствий использования ICS.

Пероральные кортикостероиды связаны с повышенным риском возникновения расщелин полости рта, особенно расщелины неба. ¹⁸ Однако исследование случай-контроль, изучающее связь между кортикостероидами и расщелинами ротовой полости у потомков женщин, использующих ИКС во время беременности, включая назальные спреи, не сообщило о повышенном риске этих врожденных дефектов. ¹⁹ Кроме того, в крупном датском исследовании сравнивали исходы для женщин, которые использовали ИКС на ранних сроках беременности (n = 1223), с женщинами, не подвергавшимися воздействию (n = 80 950), и результаты не выявили повышенного риска ротовой щели ( 0.08% против 0,2%). ²⁰

В одном исследовании изучали детей, рожденных от женщин с астмой, получавших ИКС, до среднего возраста 6,1 года (диапазон от 3,6 до 8,9 лет, n = 1231). ²¹ Будесонид и все используемые ИКС были связаны с повышенным риском эндокринных и метаболических нарушений; однако не было никакой связи с 14 другими категориями болезней. ²¹ В исследовании не сообщалось о деталях расстройств и не учитывалась тяжесть астмы, прием пероральных кортикостероидов или низкий вес при рождении, что могло бы искажать результаты. ^{22 , 23} Авторы по-прежнему поддерживают использование ICS и подчеркивают необходимость продолжения исследований. ²¹

Образование, соблюдение режима лечения и техника

Несмотря на исследования, подтверждающие использование ИКС во время беременности, пациенты и лица, осуществляющие уход за ними, по-прежнему испытывают скептицизм. ²⁴ Было подсчитано, что только 15% пациентов с астмой имеют хорошую приверженность, а 56% – плохую приверженность. ²⁵ Фактически, кажется, что от 23% до 36% женщин прекращают использование ИКС в первом или втором триместре. ^{26 , 27} Считается, что это снижение существует, потому что известно, что пероральные кортикостероиды повышают риск возникновения расщелин полости рта. ¹⁸ Помимо описанных выше проблем с астмой и обострениями астмы во время беременности, прекращение лечения было связано с перинатальными последствиями, как сообщалось в датском исследовании, в котором наблюдали 108 женщин, прописывающих ИКС во время беременности. Женщины, которые прекратили или уменьшили свои ICS, когда они забеременели (n = 22, 20,4%), родили потомство со сниженными скорректированными средними массой тела и длиной при рождении по сравнению с женщинами, которые придерживались терапии ICS. ²⁸ Таким образом, важно информировать женщин с астмой, которые беременны или могут забеременеть, чтобы убедить их в безопасности использования ICS во всех триместрах беременности.

Помимо понимания необходимости соблюдения режима лечения, не менее важно обучать пациентов правильной технике ингаляции.Luskin et al. Подсчитали, что только 24% тех, кто использовал дозированные ингаляторы, использовали правильную технику, по сравнению с 63% тех, кто использовал турбо-ингаляторы, или 96% тех, кто использовал дисковые ингаляторы; Тем не менее, большинство пользователей получают менее 50% дозы. ²⁵ Технические ошибки включают неправильное время вдоха с включением ингалятора или недостаточную задержку дыхания после вдоха (10 секунд). ²⁵ Неправильная техника может увеличить глотание ICS, тем самым уменьшив количество, достигающее легких. ²⁹ Это может сделать лечение неэффективным, что приведет к обострениям, требующим введения системных кортикостероидов.

Заключение

Учитывая текущее исследование, все еще трудно определить, связаны ли эффекты на беременность и исходы, отмеченные у женщин, получавших ИКС, с основным заболеванием или лечением, но есть существенные доказательства того, что ИКС не увеличивают риск о врожденных пороках развития и что они безопасны для использования в течение всей беременности в малых и средних дозах.ИКС следует использовать в самой низкой эффективной дозе для контроля симптомов астмы и предотвращения обострений. Необходимы дополнительные исследования, чтобы понять безопасность высоких доз ИГС и наличие каких-либо долгосрочных побочных эффектов для детей.

Примечания

MOTHERISK

Вопросы Motherisk готовятся командой Motherisk в больнице для больных детей в Торонто, Онтарио. Г-жа Сми – докторант фармацевтических наук фармацевтического факультета им. Лесли Дэна Университета Торонто в Онтарио. Г-н Чан – студент-медик в Университете Святого Георгия на Гренаде. Г-жа Боззо – помощник директора, а доктор Корен – директор программы Motherisk. Д-р Корен поддерживается Руководством по исследованиям улучшенной фармакотерапии во время беременности и кормления грудью.

У вас есть вопросы о влиянии лекарств, химикатов, радиации или инфекций на беременных или кормящих женщин? Приглашаем вас отправить их в программу Motherisk по факсу 416 813-7562; они будут рассмотрены в будущих обновлениях Motherisk Updates .Опубликованные обновления Motherisk доступны на веб-сайте Canadian Family Physician ( www.cfp.ca ), а также на веб-сайте Motherisk ( www.motherisk.org ).

Сноски

Эта статья соответствует критериям получения кредитов Mainpro-M1. Чтобы заработать кредиты, перейдите на www.cfp.ca и щелкните ссылку Mainpro.

La traduction en français de cet article se Trouve à www.cfp.ca dans la table des matières du numéro de septembre 2014 à la page e433 .

Конкурирующие интересы

Не задекларированы

Ссылки

1. Rocklin RE. Астма, лекарства от астмы и их влияние на исходы беременности и плода во время беременности. Reprod Toxicol. 2011; 32 (2): 189–97. [PubMed] [Google Scholar] 2. Квон Х.Л., Белэнджер К., Бракен МБ. Распространенность астмы среди беременных женщин и женщин детородного возраста в Соединенных Штатах: оценки из национальных исследований в области здравоохранения. Ann Epidemiol. 2003. 13 (5): 317–24. [PubMed] [Google Scholar] 3. Шейнер Э., Мазор М., Леви А., Визнитцер А., Башири А.Исход беременности у пациентов с астмой: популяционное исследование. J Matern Fetal Neonatal Med. 2005. 18 (4): 237–40. [PubMed] [Google Scholar] 4. Лю С., Вэнь С.В., Демисси К., Марку С., Крамер М.С. Материнская астма и исходы беременности: ретроспективное когортное исследование. Am J Obstet Gynecol. 2001. 184 (2): 90–6. [PubMed] [Google Scholar] 5. Бахирева Л.Н., Шац М., Джонс К.Л., Чемберс К.Д., Организация специалистов по тератологической информации, совместная исследовательская группа. Контроль астмы во время беременности и риск преждевременных родов или нарушения роста плода.Ann Allergy Asthma Immunol. 2008. 101 (2): 137–43. [PubMed] [Google Scholar] 6. Мерфи В.Е., Намази Дж. А., Пауэлл Х., Шатц М., Чемберс С., Аттиа Дж. И др. Метаанализ неблагоприятных перинатальных исходов у женщин с астмой. BJOG. 2011. 118 (11): 1314–23. [PubMed] [Google Scholar] 7. Намази Дж. А., Мерфи В. Е., Пауэлл Х, Гибсон П. Г., Чемберс С., Шатц М. Влияние тяжести астмы, обострений и пероральных кортикостероидов на перинатальные исходы. Eur Respir J. 2013; 41 (5): 1082–90. [PubMed] [Google Scholar] 8. Блейс Л., Забудьте А.Обострения астмы в первом триместре беременности и риск врожденных пороков развития у женщин, страдающих астмой. J Allergy Clin Immunol. 2008. 121 (6): 1379–84. 1384.e1. Epub 2008, 14 апреля. [PubMed] [Google Scholar] 9. Тата Л.Дж., Льюис С.А., Маккивер TM, Смит С.Дж., Дойл П., Смит Л. и др. Влияние астмы у матери, обострений и приема лекарств от астмы на врожденные пороки развития у потомства: популяционное исследование в Великобритании. Грудная клетка. 2008. 63 (11): 981–7. [PubMed] [Google Scholar] 10. Мерфи В.Е., Ван Дж., Намази Дж. А., Пауэлл Х., Гибсон П. Г., Чемберс С. и др.Риск врожденных пороков развития, перинатальной смертности и госпитализации новорожденных среди беременных с астмой: систематический обзор и метаанализ. BJOG. 2013; 120 (7): 812–22. [PubMed] [Google Scholar] 14. Келлен Б., Оттерблад Олауссон П. Использование противоастматических препаратов во время беременности. Врожденные пороки развития у грудничков. Eur J Clin Pharmacol. 2007. 63 (4): 383–8. [PubMed] [Google Scholar] 15. Norjavaara E, de Verdier MG. Нормальные исходы беременности в популяционном исследовании с участием 2968 беременных женщин, подвергшихся воздействию будесонида.J Allergy Clin Immunol. 2003. 111 (4): 736–42. [PubMed] [Google Scholar] 16. Рахими Р., Никфар С., Абдоллахи М. Мета-анализ показывает, что использование ингаляционных кортикостероидов во время беременности безопасно: обзор систематического мета-анализа. Hum Exp Toxicol. 2006. 25 (8): 447–52. [PubMed] [Google Scholar] 17. Blais L, Beauchesne MF, Lemiere C, Elftouh N. Высокие дозы ингаляционных кортикостероидов во время первого триместра беременности и врожденные пороки развития. J Allergy Clin Immunol. 2009. 124 (6): 1229–34. e4. [PubMed] [Google Scholar] 18.Пак-Вилли Л., Маззотта П., Пастушак А., Моретти М.Э., Бике Л., Ханнисетт Л. и др. Врожденные дефекты после воздействия кортикостероидов на мать: проспективное когортное исследование и метаанализ эпидемиологических исследований. Тератология. 2000. 62 (6): 385–92. [PubMed] [Google Scholar] 19. Кармайкл С.Л., Шоу Г.М., Ма К., Верлер М.М., Расмуссен С.А., Ламмер Э.Дж. Использование кортикостероидов у матери и орофациальные расщелины. Am J Obstet Gynecol. 2007; 197 (6): 585, e1–7. [PubMed] [Google Scholar] 20. Bay Bjørn AM, Ehrenstein V, Hundborg HH, Nohr EA, Sørensen HT, Nørgaard M.Использование кортикостероидов на ранних сроках беременности не связано с риском возникновения расщелины ротовой полости и других врожденных пороков развития у потомства. Am J Ther. 2014. 21 (2): 73–80. [PubMed] [Google Scholar] 21. Тегетхофф М., Грин Н., Олсен Дж., Шаффнер Э., Майнльшмидт Г. Вдыхаемые глюкокортикоиды во время беременности и детских заболеваний у детей: национальное когортное исследование. Am J Respir Crit Care Med. 2012. 185 (5): 557–63. [PubMed] [Google Scholar] 22. Barne M, Brashier B, Kodgule R, Apte K, Salvi S. Не пора ли пересмотреть использование ингаляционных кортикостероидов для контроля астмы во время беременности? Am J Respir Crit Care Med. 2012. 185 (12): 1327–8. [PubMed] [Google Scholar] 23. Джордж Дж., Абрамсон М.Дж., Уокер С.П. Астма при беременности: безопасны ли ингаляционные кортикостероиды? Am J Respir Crit Care Med. 2012. 185 (5): 476–8. [PubMed] [Google Scholar] 24. Лим А.С., Стюарт К., Абрамсон М.Дж., Джордж Дж. Управление астмой у беременных врачей общей практики: перекрестное исследование. BMC Fam Pract. 2011; 12: 121. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 25. Лускин А.Т., Букштейн Д., Бен-Джозеф Р. Взаимосвязь между предписанными и доставленными дозами ингаляционных кортикостероидов у взрослых астматиков.J Asthma. 2001. 38 (8): 645–55. [PubMed] [Google Scholar] 26. Энрикес Р., Ву П., Гриффин М.Р., Гебретсадик Т., Шинтани А., Митчел Е. и др. Прекращение приема лекарств от астмы на ранних сроках беременности. Am J Obstet Gynecol. 2006; 195 (1): 149–53. [PubMed] [Google Scholar] 27. Schatz M, Liebman C. Использование ингаляционных кортикостероидов и исходы во время беременности. Ann Allergy Asthma Immunol. 2005. 95 (3): 234–8. [PubMed] [Google Scholar] 28. Олесен К., Трейн Н., Нильсен Г.Л., Соренсен Х.Т., Олсен Дж., EuroMAP Group A популяционное исследование рецептов на лекарства от астмы во время беременности; изменение интенсивности терапии астмы и перинатальных исходов.Дыхание. 2001. 68 (3): 256–61. [PubMed] [Google Scholar] 29. Аллен Д.Б., Биелори Л., Дерендорф Х., Длухи Р., Колис Г.Л., Шефлер С.Дж. Ингаляционные кортикостероиды: прошлые уроки и будущие проблемы. J Allergy Clin Immunol. 2003. 112 (3): S1–40. [PubMed] [Google Scholar]

Альбутерол – MotherToBaby

В этом листе рассказывается о воздействии альбутерола во время беременности и кормления грудью. Эта информация не должна заменять медицинскую помощь и советы вашего лечащего врача.

Что такое альбутерол?

Альбутерол (также называемый сальбутамолом) – это лекарство, используемое для лечения астмы.Он относится к классу лекарств, называемых бета2-агонистами. Бета2-агонисты называются бронходилататорами, что означает, что они помогают открыть дыхательные пути в легких. Альбутерол используется в ингаляторах быстрого действия для лечения астмы.

Принимаю альбутерол. Может ли мне сложнее забеременеть?

Исследования на женщинах не проводились, чтобы выяснить, может ли альбутерол затруднить беременность женщине. Исследования на животных не показали влияния на фертильность.

Я только что узнала, что беременна.Следует ли мне прекратить использование ингалятора с альбутеролом?

Поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в это лекарство. Альбутерол считается хорошим препаратом для лечения астмы во время беременности. Важно учитывать преимущества контроля симптомов астмы во время беременности. Нелеченная астма увеличивает вероятность осложнений как для матери, так и для ребенка. Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень MotherToBaby по астме по адресу https: // mothertobaby.орг / информационные бюллетени / астма и беременность / pdf /.

Повышает ли прием альбутерола шанс выкидыша?

Выкидыш может произойти при любой беременности. Исследования не проводились, чтобы выяснить, может ли альбутерол затруднить беременность женщине.

Повышает ли прием альбутерола в первом триместре вероятность врожденных дефектов?

В начале каждой беременности вероятность рождения ребенка с врожденным дефектом составляет 3-5%.Это называется ее фоновым риском.

Хотя данные ограничены, исследования не предполагают увеличения вероятности врожденных дефектов при использовании ингаляционного альбутерола во время беременности. В одном исследовании оценивалась безопасность пяти различных ингаляционных бронходилататоров с бета2-агонистами в первом триместре беременности. Это исследование не обнаружило увеличения числа врожденных дефектов при использовании любого из этих препаратов. Только 20 из 259 женщин в этом исследовании принимали альбутерол. Другие исследования не подтверждают предположение о том, что альбутерол увеличивает вероятность врожденных дефектов.

Из-за проблем с нелеченой материнской астмой, плюс более низкие дозы для плода, ожидаемые от ингаляционных лекарств, альбутерол считается хорошим лекарством от астмы, когда для немедленных симптомов требуется ингалятор быстрого действия. Использование альбутерола более двух дней в неделю является признаком того, что симптомы астмы нельзя контролировать. В таком случае следует обсудить дополнительное лечение с вашим лечащим врачом.

Может ли прием альбутерола во втором или третьем триместре вызвать другие осложнения беременности?

Альбутерол одноразово использовался во втором и третьем триместре беременности для предотвращения преждевременных родов (до 37 недель беременности).Для лечения преждевременных родов альбутерол давали в высоких дозах перорально (внутрь). Лечение высокими пероральными дозами было связано с увеличением частоты сердечных сокращений матери и плода и падением кровяного давления матери. Эти эффекты являются временными (то есть непродолжительными). О долгосрочных эффектах от учащенного сердцебиения плода не сообщалось. Не было показано, что лечение ингаляционным альбутеролом в предписанных дозах вызывает эти эффекты.

Вызывает ли прием альбутерола во время беременности долгосрочные проблемы в поведении или обучении ребенка?

Исследования не проводились, чтобы выяснить, может ли альбутерол вызывать долгосрочные проблемы в поведении или обучении.

Могу ли я кормить грудью, принимая альбутерол?

Не проводились исследования женщин, принимающих альбутерол во время грудного вскармливания. Однако считается, что использование ингалятора альбутерола не вызывает достаточно высокие уровни в кровотоке матери для перехода в грудное молоко в больших количествах. Ингаляционные бронходилататоры обычно считаются приемлемыми для использования во время грудного вскармливания. Обязательно поговорите со своим врачом по всем вопросам, связанным с грудным вскармливанием.

Если мужчина принимает альбутерол, может ли это повлиять на его фертильность (способность забеременеть) или увеличить вероятность врожденных дефектов?

Нет данных, позволяющих предположить, что использование отцом альбутерола во время зачатия увеличивает вероятность врожденных дефектов. В общем, воздействие отцов вряд ли повысит риск беременности. Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень MotherToBaby об отцовском воздействии на https: // mothertobaby.org / факт-бюллетени / отцовские-разоблачения-беременность / pdf /.

MotherToBaby в настоящее время проводит исследование астмы и лекарств, используемых для лечения астмы во время беременности. Если вы заинтересованы в участии в этом исследовании, позвоните по телефону 1-877-311-8972 или зарегистрируйтесь на https://mothertobaby.org/join-study/.

Избранные ссылки:

• Бейкер Э.Р. и Фланаган М.Ф. 1997. Трепетание предсердий плода, связанное с воздействием бета-симпатомиметиков на мать.Акушерский гинекол 89: 861.
• Freysz H, et al. 1977 г. Долгосрочная оценка младенцев, получавших бета-миметик в утробе матери. J Perinat Med 5: 94-99.
• Klln B, Otterblad Olausson P. 2007 Использование противоастматических препаратов во время беременности. 3. Врожденные пороки развития у грудничков. Eur J Clin Pharmacol. 63 (4): 383-388.
• Lin S, et al. 2012. Национальное исследование профилактики врожденных дефектов. Использование лекарств от астмы у матери и риск отдельных врожденных дефектов. Педиатрия. 129 (2): e317-324.
• Munsie JPW, et al. 2011. Использование бронходилататоров матерями и риск орофациальных расщелин. Hum Reprod. Ноябрь; 26 (11): 3147-3154.
• Национальная программа образования и профилактики астмы. Рабочая группа. 2004. Отчет по ведению астмы во время беременности: Рекомендации по фармакологическому лечению. Обновление 2004 г. Публикация NIH № 05-5236. Bethesda, MD: Министерство здравоохранения и социальных служб США; Национальные институты здоровья; Национальный институт сердца, легких и крови.
• Rayburn WF, et al.1994. Кратковременные эффекты ингаляционного альбутерола на кровообращение матери и плода. Am J Obstet Gynecol 171: 770-773.
• Schatz M, et al. 1998. Безопасность ингаляционных бета-агонистов бронходилататоров при беременности. J Allergy Clin Immunol 82: 686-695.
• Van Zutphen AR, et al. 2015. Использование лекарств от астмы у матери во время беременности и риск врожденных пороков сердца. Врожденные пороки Res A Clin Mol Teratol. 103 (11): 951-61.

Просмотреть информационный бюллетень в формате PDF

Астма и беременность – NHS

Как беременность влияет на астму

Если у вас астма, трудно предсказать, будут ли ваши симптомы астмы другими во время беременности.Некоторые женские симптомы улучшатся, другие могут не увидеть никаких изменений, а некоторые обнаружат, что они ухудшаются.

Важный

Как только вы узнаете, что беременны, обратитесь к терапевту, медсестре или специалисту по лечению астмы за советом о том, как лечить астму.

Ваша акушерка будет поддерживать вас на протяжении всей беременности, но ваш терапевт, медсестра или специалист по астме продолжат оказывать вам помощь.

Вы также с большей вероятностью страдаете от кислотного рефлюкса – когда желудочная кислота возвращается обратно в горло – во время беременности, что может усугубить астму.

Несрочный совет: обратитесь к терапевту, медсестре или специалисту по астме, если у вас астма и вы:

• употребляете больше снотворного, чем обычно
• больше кашляете или хрипите, особенно ночью
• чувствуете одышку или стеснение в груди

Любой из этих факторов может означать, что ваша астма ухудшается и ее необходимо проверить. Ваш лечащий врач может проверить ваши лекарства и при необходимости внести изменения.

Лечение астмы и беременность

Не прекращайте принимать лекарства от астмы – сначала поговорите с терапевтом, медсестрой или специалистом по лечению астмы.

Большинство лекарств от астмы безопасны для использования во время беременности, и если астма хорошо контролируется, риск для вас или вашего ребенка практически отсутствует.

Вам следует продолжать принимать предписанные вам лекарства от астмы на протяжении всей беременности. Если ваша астма не ухудшится, ваше лечение может оставаться таким же, как и раньше.

Ваши симптомы могут ухудшиться, если вы перестанете принимать лекарство. Это может представлять риск для вашего собственного здоровья и увеличивать риск того, что у вашего ребенка будет низкий вес при рождении.

Лечение астмы и грудное вскармливание

Продолжать любое лечение астмы во время кормления грудью безопасно. Даже когда вы заняты своим новорожденным ребенком, важно не пренебрегать собственным здоровьем и держать астму под контролем.

Управление астмой во время беременности

Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь вам контролировать свое состояние во время беременности, например:

• Использование профилактического ингалятора (стероиды) при кашле или простуде – поговорите с врачом об использовании профилактического средства ингаляторы во время беременности
• отказ от курения – советы по отказу от курения во время беременности
• отказ от вещей, которые вызывают у вас аллергические реакции – например, шерсть домашних животных
• борьба с сенной лихорадкой с помощью антигистаминных препаратов – поговорите с врачом или фармацевтом о том, какие антигистаминные препараты безопасны принимать во время беременности
• избегая триггеров сенной лихорадки, таких как стрижка газона
• продолжать заниматься спортом и придерживаться здоровой диеты

Узнайте о здоровой диете во время беременности, упражнениях во время беременности и лекарствах во время беременности.

Посетите Asthma UK для получения дополнительной информации об астме и беременности или позвоните по телефону доверия 0300 222 5800, который открыт с 9:00 до 17:00 с понедельника по пятницу.

Коронавирус Новости

Если вы здоровы, очень важно, чтобы вы ходили на все приемы и осмотрели здоровье вас и вашего ребенка.

Если вы беременны, больницы и клиники позаботятся о том, чтобы вам было безопасно ходить на прием.

Если у вас появились симптомы коронавируса или вы заболели чем-то, кроме коронавируса, поговорите со своей акушеркой или родильным отделением.Они посоветуют, что делать.

Узнать больше о беременности и коронавирусе

Последняя проверка страницы: 15 марта 2018 г.
Срок следующего рассмотрения: 15 марта 2021 г.

Беременность и астма – Новости здоровья потребителей

Беременные женщины едят не только за двоих, но и дышат за двоих. Если у вас астма, помните, что ваш ребенок рассчитывает на кислород. Когда вам не хватает воздуха, ваш ребенок непосредственно чувствует вашу боль.Вот почему контроль своего состояния важнее, чем когда-либо. Контролируя свою астму, вы можете дать своему ребенку отличное начало.

Будет ли моя астма подвергать риску моего ребенка?

Еще в 1970-х годах у женщин, страдающих астмой, были серьезные причины беспокоиться о беременности. По сравнению с другими женщинами, у них была больше шансов умереть во время беременности, родиться мертвым ребенком или случиться выкидыш. Даже во время успешных родов дети часто оказывались недоношенными и были меньше обычного.

За последние 30 лет лечение астмы прошло долгий путь, и сегодняшним будущим мамам нечего бояться. В большинстве случаев вы и ваш врач можете составить план игры, чтобы вам было легче дышать на протяжении всей беременности и после нее. И как только ваша астма находится под контролем, она почти не представляет угрозы для вас или вашего ребенка.

На всякий случай ваш акушер может захотеть проверить вашего ребенка с помощью пульсометра вскоре после того, как вы начнете роды. Если во время беременности у вас были серьезные симптомы астмы, врач может решить регулярно наблюдать за ребенком в течение третьего триместра.Он или она может также заказать ультразвуковое исследование, чтобы увидеть, растет ли ребенок с нормальной скоростью.

У большинства женщин с астмой роды протекают гладко и без примечаний. Обязательно принесите в больницу свои лекарства от астмы, чтобы они были под рукой на случай сильного приступа во время родов.

Вредят ли моему ребенку лекарства от астмы?

Это основное правило беременности: чем меньше химикатов в организме, тем лучше. Но сейчас не время откладывать ингалятор. Хотя ни одно лекарство от астмы не дает абсолютной гарантии безопасности – ученые редко тестируют лекарства на беременных женщинах, – у некоторых из них отличный послужной список.В рекомендациях, выпущенных Национальной программой обучения и профилактики астмы (NAEPP), подчеркивается, что неконтролируемая астма гораздо опаснее для вашего ребенка, чем контроль астмы с помощью соответствующих лекарств.

Какие лекарства мне следует принимать?

По крайней мере, вам понадобится какой-нибудь бронходилататор, который может открыть дыхательные пути и остановить приступ. NAEPP рекомендует постоянно держать под рукой ингаляционный препарат короткого действия – альбутерол.Этот препарат имеет мало побочных эффектов и может быстро восстановить вашу дыхательную способность. Если не лечить приступ, это может привести к прекращению поступления воздуха у плода, что может увеличить риск смерти или повреждения мозга.

Помимо бронходилататоров, женщины со стойкими симптомами астмы нуждаются в ежедневном приеме лекарств для облегчения воспаления в дыхательных путях. Согласно NAEPP, лучше всего подходят ингаляционные кортикостероиды. Организация отмечает, что будесонид имеет больше всего данных о безопасности в отношении его использования во время беременности, но это не означает, что другие ингаляционные кортикостероиды обязательно небезопасны.

Альтернативными лекарствами, предлагаемыми NAEPP, являются антагонисты лейкотриеновых рецепторов, кромолин или теофиллин. Если женщины с устойчивой астмой не находят облегчения с помощью этих лекарств, новые рекомендации рекомендуют либо увеличить дозу ингаляционных кортикостероидов, либо добавить бета-агонист длительного действия. Ваш врач поможет вам выбрать правильный курс лечения для вашего состояния.

По данным Американского конгресса акушеров и гинекологов, при тяжелой персистирующей астме предпочтительным лечением является введение высоких доз ингаляционных кортикостероидов и салметерола, а также при необходимости пероральные кортикостероиды.

В общем, лекарства от астмы, принимаемые через ингалятор, безопаснее таблеток. В то время как таблетки доставляют лекарства ко всему вашему телу, включая плод, вдыхаемые лекарства попадают прямо в дыхательные пути. Но если у вас тяжелая астма, вам может потребоваться ежедневная доза кортикостероидных таблеток. Существуют противоречивые данные о безопасности пероральных кортикостероидов во время беременности, но ясно одно – тяжелая неконтролируемая астма представляет определенный риск как для матери, так и для ребенка.

Какими бы безопасными ни были ваши лекарства, вы не хотите принимать больше, чем необходимо.Пикфлоуметр – небольшое портативное устройство, измеряющее силу вашего дыхания, – может помочь вам и вашему врачу определить, сколько лекарств вам нужно. Если глюкометр показывает, что ваша астма под контролем, ваш врач может сократить ваши дозы.

Что еще мне следует делать, чтобы контролировать астму?

Вы можете легче дышать и уменьшить потребность в лекарствах, избегая повседневных раздражителей, которые могут вызвать приступ. Прежде всего, держитесь подальше от сигарет и пассивного курения.Вы также должны попытаться бороться с пылевыми клещами, очень частой причиной приступов аллергической астмы. Попробуйте стирать постельное белье и одеяла раз в неделю, накройте подушки и матрасы воздухонепроницаемыми чехлами на молнии и уберите ковер из спальни.

Если у вас аллергия на домашнее животное, серьезно подумайте о том, что вам нужен компаньон-животное. Если вы не можете жить без него, держите его подальше от спальни и, если возможно, регулярно купайте его и мойте руки после того, как погладите его. Вы можете помочь контролировать аллергию на пыльцу, закрывая окна во время сезона пыльцы.Вы также можете попробовать установить в кондиционер специальный фильтр от аллергии, хотя его эффективность в снижении аллергии не доказана. Если у вас аллергия на плесень, часто очищайте влажные места и используйте осушитель, чтобы воздух оставался сухим.

Как беременность повлияет на мою астму?

Рой гормонов, который сопровождает беременность, может действительно помочь расслабить дыхательные пути и уменьшить симптомы астмы. Около трети женщин с тяжелой формой астмы говорят, что их состояние заметно улучшается во время беременности.Еще одной трети женщин, часто страдающих астмой легкой степени, становится хуже, пока они вынашивают ребенка. Как бы то ни было, обычно можно ожидать, что астма вернется в «нормальное состояние» (предыдущее состояние) вскоре после рождения ребенка.

Имейте в виду, что многие беременные женщины чувствуют одышку, особенно когда растущий плод начинает давить на их диафрагму. Пикфлоуметр может помочь вам определить разницу между обычным приступом одышки и приступом астмы.

Дополнительные ресурсы

Американская академия аллергии, астмы и иммунологии http://www.aaaai.org

Американский конгресс аллергии, астмы и иммунологии http://www.acaai.org/

Американская ассоциация легких http://www.lungusa.org

Американский фонд астмы и аллергии http://www.aafa.org

Список литературы

На сегодняшний день: астма и беременность: помимо основ. Проверено март 2017 года.https://www.uptodate.com/contents/asthma-and-pregnancy-beyond-the-basics

Новые рекомендации по ведению астмы во время беременности, выпущенные Американским колледжем акушеров и гинекологов. 2008.

Национальная программа образования и профилактики астмы. Отчет экспертной группы: Управление астмой во время беременности, рекомендации по фармакологическому лечению. Обновлять. Журнал аллергии и клинической иммунологии. http://www.nhlbi.nih.gov/health/prof/lung/asthma/astpreg.htm

Национальный институт сердца, легких и крови. Новые рекомендации по лечению беременных женщин с астмой. http://www.nih.gov/news/pr/jan2005/nhlbi-11.htm

Национальный институт сердца, легких и крови. Руководство по диагностике и лечению астмы (EPR-3). http://www.nhlbi.nih.gov/guidelines/asthma/index.htm

Астма – беременность и кормление грудью

Во время беременности некоторые будущие матери могут испытывать беспокойство по поводу приема лекарств.Однако для здоровья матери и ребенка важно, чтобы с астмой матери было хорошо справляться.

Ваш ребенок будет чувствовать себя лучше, если вы дышите хорошо и легко. Неконтролируемая астма во время беременности, а также стресс и беспокойство по поводу неконтролируемой астмы были связаны с худшими исходами как для ребенка, так и для матери.

Вместе с врачом составьте письменный план действий при астме и регулярно пересматривайте его во время беременности, чтобы убедиться, что вы получаете наилучшее возможное лечение.

Ваша астма может измениться во время беременности

Беременность может означать изменение астмы у женщины. У одних женщин астма обостряется, у других улучшается, а у других не происходит никаких изменений. Когда ребенок растет и матка становится больше, некоторые женщины чувствуют одышку, особенно при физической активности. Это часть нормальных изменений, которые происходят во время беременности. Если вы обеспокоены, поговорите со своим врачом.

Лекарства от астмы безопасны во время беременности

Лекарства от астмы чрезвычайно безопасны и подходят для использования во время беременности.Большинство лекарств от астмы – это ингаляционные препараты, которые доставляют лекарство прямо в дыхательные пути, где оно необходимо, поэтому часто бывает достаточно небольшой дозы.

Лекарства от астмы не зависят от кровообращения и, в некоторой степени, обходятся стороной ребенка.

Обсудите любые опасения, которые у вас есть, со своим врачом, прежде чем прекращать прием любых лекарств от астмы, чтобы контролировать вашу астму на протяжении всей беременности.

Астма во время родов

Приступы астмы во время родов бывают редко.Однако вы должны убедиться, что лекарства от астмы всегда доступны, в том числе в больнице. Если во время родов у вас наблюдаются симптомы астмы, примите лекарство от облегчения, как обычно.

Тяжелая или нестабильная астма во время беременности

Неконтролируемая астма связана с преждевременными родами и рождением детей с низким весом. Если у вас тяжелая или нестабильная астма, ваш план действий при астме должен включать план родов, в котором учитываются варианты анестезии. Этот план действий требует участия как вашего акушера, так и специалиста по астме.

Астма и беременность – риски для здоровья, связанные с курением

Вы можете улучшить свою астму и лучше справиться с ней, если не курите. Вы также можете не подвергать себя и своего ребенка целому ряду рисков для здоровья.

Курение оказывает множество разрушительных воздействий на вашего развивающегося ребенка, в том числе:

• риск преждевременных родов
• меньший вес при рождении, который может вызвать другие осложнения
• риск внутриутробной смерти (мертворождение) и синдрома внезапной детской смерти (СВДС) )
• риск астмы и респираторных инфекций.

Осложнения беременности, с которыми чаще всего сталкиваются курящие женщины, включают внематочную беременность, мертворождение, выкидыш, проблемы с плацентой, преждевременный разрыв плодных оболочек и преждевременные роды.

Итак, если вы беременны, бросить курить – это идеальный вариант. Если вам нужна помощь, чтобы бросить курить, обратитесь к своему врачу за информацией и советом или позвоните по телефону Quitline.

Астма и кормление грудью

Большинство лекарств от астмы безопасно принимать во время грудного вскармливания.Если вы обеспокоены, поговорите со своим врачом.

В Австралии один из самых высоких показателей астмы в мире. По оценкам Австралийского статистического бюро, более 2,5 миллионов австралийцев страдают астмой. Некоторые из факторов, которые, возможно, способствовали росту детской астмы за последнее десятилетие, включают:

• повышенное воздействие вирусной инфекции в то время как молодые
• изменения в образе жизни
• воздействие клещей домашней пыли
• недостаточно жирной рыбы в Австралийская диета на
на
• меньше женщин, кормящих грудью своих новорожденных младенцев.

Кормление новорожденного грудью хотя бы в течение первых шести месяцев может значительно снизить риск развития детской астмы и других аллергий.

Грудное вскармливание – это приобретенный навык, и вам и вашему ребенку может потребоваться время, чтобы овладеть им. Некоторые женщины отказываются от попыток кормить грудью, потому что беспокоятся, что их ребенок может не получать достаточно молока в процессе обучения и становления.

Если у вас возникли проблемы с кормлением ребенка грудью, вам могут помочь специалисты по грудному вскармливанию, например акушерка или медсестра по охране здоровья матери и ребенка.

Куда обратиться за помощью

Астма и беременность – лекарства и лечение

На этой странице

Если у вас астма, беременность или кормление грудью не должно вызывать проблем, если вы продолжаете эффективно контролировать астму. Согласно Национальному совету по астме, вы должны продолжать принимать лекарства от астмы во время беременности.

Поговорите со своим врачом об обновлении вашего плана действий при астме и убедитесь, что вы придерживаетесь его на протяжении всей беременности.

Безопасно ли принимать лекарства от астмы во время беременности?

Было доказано, что большинство лекарств от астмы чрезвычайно безопасны как для вас, так и для вашего развивающегося ребенка, а также гарантируют, что симптомы астмы не останутся без лечения на протяжении всей беременности. Отсутствие лечения симптомов может быть вредным для ребенка. Ваш план ведения астмы следует регулярно пересматривать на протяжении всей беременности. Неконтролируемая астма обычно представляет гораздо большую опасность для вашей беременности, чем любое из прописанных вам лекарств от астмы.

Если ваша астма лечится пероральными стероидными препаратами (таблетками или сиропом, а не пузырьками), проконсультируйтесь с врачом о безопасности этого лечения во время беременности.

Не прекращайте принимать лекарства от астмы, предотвращающие или облегчающие астму, без предварительной консультации с врачом. Всегда проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начинать или прекращать прием любых лекарств во время беременности.

Как беременность повлияет на мою астму?

Астма часто меняется во время беременности.Влияние беременности на женщин, страдающих астмой, непредсказуемо. Примерно у 1 из 3 беременных будет улучшение, у 1 из 3 изменений не будет, и у 1 из 3 будет ухудшение симптомов.

Беременность, скорее всего, не вызовет астму, если у вас ее раньше не было. Многие женщины испытывают одышку во время беременности из-за гормональных изменений, а не из-за астмы. Многие женщины также испытывают одышку в последнем триместре беременности из-за увеличения матки, ограничивающей движение их диафрагмы.Это нормально для многих беременных женщин, даже для тех, у кого нет астмы.

Лучший способ обеспечить здоровую беременность – это контролировать астму. Как только вы узнаете, что беременны, вам следует обратиться к врачу за советом о том, как лечить астму. У некоторых женщин с тяжелой формой астмы во время беременности может развиться высокое кровяное давление или преэклампсия. Существует повышенный риск рождения ребенка с низкой массой тела или преждевременных родов у женщин с неконтролируемой астмой.

Как справиться с астмой во время беременности

Если у вас астма, у вас должен быть план самоконтроля, что означает, что вы можете скорректировать лечение в соответствии со своими потребностями.Например, если у вас кашель или простуда, ваша астма может обостриться, и в этом случае вы можете увеличить свой «превентивный препарат» (ингаляционные стероиды) или начать их, если вы не принимаете их регулярно. Это совершенно безопасно во время беременности.

Хотя вы можете продолжать заниматься спортом и работать в обычном режиме, есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить ухудшение астмы во время беременности:

• воздержитесь от курения (получите советы по отказу от курения во время беременности)
• Избегайте аллергических триггеров, таких как мех домашних животных
• Борьба с сенной лихорадкой с помощью антигистаминных препаратов – поговорите со своим врачом или фармацевтом о том, какие антигистаминные препараты можно безопасно принимать при беременности
• Избегайте обычных триггеров сенной лихорадки

Признаки ухудшения астмы:

• кашель, усиливающийся ночью или ранним утром, или когда вы тренируетесь
• хрипы
• одышка
• стеснение в груди

Вы также чаще страдаете от кислотного рефлюкса во время беременности.Это состояние возникает, когда желудочная кислота просачивается обратно в пищевод (глотку) и имеет тенденцию усугублять астму. Если у вас есть эти симптомы, поговорите со своим врачом или специалистом по астме, который посоветует вам лучшее лечение.

No related posts.