МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Задать вопрос врачам клиники УРО-ПРО

Здесь Вы можете оставить вопрос любому из наших врачей. Мы обязательно Вам ответим! Будьте, пожалуйста, внимательны: по техническим причинам мы не сможем перезвонить Вам, если вы оставите свой номер телефона в данной форме.

Если Вы хотите, чтобы мы Вам перезвонили, то оставьте, пожалуйста, свой контактный телефон в специальной форме “Заказать звонок”.

Мы обязательно перезвоним Вам в течение рабочего дня. Спасибо!

Вопрос: (Вячеслав)

Здравствуйте. При гарденелезе врачем мне был назначен доксициклин и тинидазол, на третий день у меня появилась невролгия на правой стороне лица и на ягодице, заболело горло с правой стороны, на пятый день вылез дерматит на ягодице начал мазать его гиоксизоном. 7 дней я все таки таблетки пропил, горло до сих пор болит, дерматит вроде подсыхает, но вчера заметил что лимфоузел в паху с той стороны где дерматит когда трогаешь чуть больно, может это быть из за дерматита? И вообще что со мной происходит? Ответьте пожалуйста.

Ответ: Добрый день, Вячеслав!
Вы достаточно подробно описали своё состояние, но, поскольку мы несём ответственность за поставленные нами диагнозы и выданные нами рекомендации, мы рекомендуем Вам всё-таки прийти на приём к врачу-урологу. Только после осмотра врач сможет точно ответить на Ваш вопрос. Возможно, для уточнения диагноза понадобится сдать анализы. Консультация уролога в нашей клинике стоит всего 500 руб! Записывайтесь, пожалуйста, на прием! Запись ведется по телефону, но если Вам по каким-то причинам не удобно нам звонить, Вы можете оставить свой контактный номер телефона здесь: http://www.upclinic.ru/contacts/zakazat-zvonok/ (не забудьте указать, что Вас интересует консультация в городе Сочи!). Мы обязательно Вам перезвоним в течение рабочего дня!

Показать ответ

Вопрос: (Катерина)

Здравствуйте! Во время секса с самого начала половой жизни (около 8 лет) присутствуют болевые ощущения, порой очень сильные, при этом на промежности даже при небольшом воздействии появляются болезненные трещинки, причем они возникают даже при продолжительной ходьбе, иногда при дефекации. В связи с этим даже не знаю, к какому специалисту обратиться-к гинекологу, сексологу или проктологу. Заранее спасибо за консультацию.

Ответ: Добрый день, Катерина!
Мы бы рекомендовали Вам начать с консультации гинеколога. Записывайтесь на прием на удобные для Вас день и время! Запись ведётся по телефону. Так же Вы можете воспользоваться услугой “Заказать звонок” на нашем сайта: администраторы клиники сами Вам перезвонят. Обследование у гинеколога, включающее УЗИ органов малого таза, осмотр на кресле и консультацию врача, стоит  всего 990 руб!

Показать ответ

Вопрос: (Александр)

Здравствуйте,сдавал анализы 2 года назад выявили гарднерелу и микоплазму,сразу сдала анализ партнерша,у нее ничего не выявленно,сдавали анализы каждые пол года ничего не выявленнно,сейчас сдал анализы я,в 3 клиниках ничего не показало,а анализ мочи показал какое то воспаление,сейчас лечат от уретрита ,мог ли результат анализа быть ошибочным?

Ответ: Доброго дня, Александр!
Уточните, пожалуйста, ошибочность какого именно анализа Вас интересует.

Показать ответ

Вопрос: (Павел)

Доброго времени суток! Мне 26 лет. С недавнего времени испытываю проблемы с эрекцией. Живу с девушкой 3 месяца и все чаще, как бы это сказать, не получается. С утра эрекция хорошая, эротические фильмы возбуждают. Как доходит дело до близости, “он” категорически отказывается “работать”. Пару раз принимал препарат ” Лнвитра”, но не могу же я постоянно сидеть на таблетках. Подскажите в чем может быть проблема. Заранее спасибо за помощь.

Ответ: Здравствуйте, Павел!
Поскольку причины Вашей проблемы могут быть как психологического характера, так и физиологического, было бы рациональнее, если бы Вы пришли на приём к урологу-сексологу. Мы можем сделать какие-то предположения из Вашего описания проблемы, но это будут всего лишь предположения, которые могут оказаться ошибочными. А нам очень не хотелось бы подводить Вас и не оправдать Вашего доверия.

Поэтому, если у Вас есть возможность, приходите к доктору: он задаст Вам вопросы, которые помогут точнее определить причину Вашего недомогания. При необходимости Вы сможете сразу на приеме сдать анализы. Не откладывайте визит к доктору! Чем раньше Вы обратитесь к врачу, тем быстрее и дешевле Вы сможете решить свою проблему!  

Показать ответ

Здесь Вы можете оставить вопрос любому из наших врачей. Мы обязательно Вам ответим! Будьте, пожалуйста, внимательны: по техническим причинам мы не сможем перезвонить Вам, если вы оставите свой номер телефона в данной форме.

Если Вы хотите, чтобы мы Вам перезвонили, то оставьте, пожалуйста, свой контактный телефон в специальной форме “Заказать звонок”.

Мы обязательно перезвоним Вам в течение рабочего дня. Спасибо!

Поля отмеченные звездочкой ^*, обязательны для заполнения.

Воспаление лимфоузлов в паху у женщин и мужчин: причины, симптомы и лечение

«Стражами» организма на пути распространения инфекционных процессов являются лимфатические узлы. Иммунные образования в паху считаются самыми крупными и многочисленными. Данная группа лимфоузлов отвечает за ликвидацию атипичных клеток в брюшной полости, половых органах и нижних конечностях.

Причины воспаления паховых лимфоузлов

Лимфаденит в паху может возникать на фоне первичной инфекции либо как следствие патологических процессов, происходящих в соседних областях. Патологические явления в скоплениях лимфоидной ткани требуют комплексного диагностического исследования. Определение заболевания начинается с выявления органо-функциональной принадлежности узлов, согласующейся с их локализацией (с правой или левой стороны, посередине). Определить причины воспаления лимфоузлов в паху по фото невозможно, поскольку ими могут стать:

• венерические заболевания;
• онкология;
• травма зоны паха;
• лимфома;
• доброкачественные опухоли;
• ВИЧ-инфекция;
• рак лимфы;
• снижение иммунитета во время беременности.

У женщин

Воспаление лимфоузлов в паху у представительниц слабого пола нередко происходит из-за постоянных гормональных перестроек, связанных с менструальным циклом. Изменения во время регул в женском организме могут вызывать умеренную реакцию иммунной системы на данный процесс: лимфоузлы могут незначительно опухнуть и немного болеть. Такие симптомы принято считать вариантом нормы в этот период. Уплотнение в паху у женщин, возникающее независимо от ежемесячного цикла, свидетельствует о развитии серьезных патологий репродуктивных органов.

У мужчин

Паховый лимфаденит у мужчин часто возникает на фоне прогрессирующего развития воспаления или онкологии на стадии распада опухоли – метастазирования. Терапия при раке должна осуществляться быстро, чтобы не допустить дальнейшего расширения сферы влияния атипичных клеток. Для установления всех факторов, спровоцировавших увеличение (опухание) размера лимфоузлов, больному следует обратиться к:

• онкологу;
• венерологу;
• урологу.

Симптомы воспаления

Лимфаденит способен проявляться посредством разной клинической картины. Катаральное воспаление не имеет ярких симптомов, при этом лимфоузлы увеличены, но не болят. Гнойный лимфаденит очень быстро развивается, поэтому важно его своевременно вскрыть. Такая форма воспаления лимфоузлов отличается нарастающей интоксикацией организма, симптомами общего недомогания, повышением температуры. Без адекватной терапии гнойный лимфаденит может спровоцировать развитие:

1. менингита;
2. остеомиелита;
3. флегмоны;
4. септического артрита.

Увеличение лимфоузлов

Лимфаденопатия является частым следствием снижения иммунитета человека.

В случае если воспалился лимфоузел в паху у беременной, ей следует незамедлительно обратиться за помощью к специалисту. Появление припухлости может свидетельствовать об инфицировании половых органов будущей матери, что может еще и угрожать нормальному развитию ребенка.

Боль в паху

Шарики, уплотнения в области расположения половых органов (часто на лобке) могут сигнализировать о воспалении лимфоузлов или же более безопасном процессе – образовании жировиков. Боль в паху справа у мужчин или слева во множестве случаев является признаком лимфаденита с присоединением гнойного процесса. Такая патология требует оперативного разрешения проблемы.

Зуд и покраснение в паховой области

Жжение в паху, гиперемия кожи, зуд на фоне воспаления лимфатических скоплений являются яркими признаками поражения паховой области грибковой инфекцией. При таком случае необходимо проверить лимфоузлы и на предмет наличия других источников болезни. Окончательный диагноз обязательно ставится после произведения лабораторных исследований, УЗИ.

Как лечить лимфоузлы

Традиционная терапия воспаления групп лимфоузлов в паху сводится к консервативному или радикальному решению проблемы. Первое включает применение антибиотиков широкого спектра в форме таблеток либо мазей. При радикальном подходе проводится вскрытие лимфоузла с последующим удалением его содержимого – дренированием. Лечение воспаления должно проводиться комплексно и включать лекарственные формы, стимулирующие иммунитет.

Антибиотиками и другими лекарствами

При неспецифическом лимфадените лечащий врач назначает интенсивную антибактериальную терапию. Высокую эффективность при воспалении узлов показало применение препарата «Амоксиклав».

Разовая доза лекарства составляет 625 мг, такое количество антибиотика рекомендуется принимать 2 раза в день. Курс лечения длится 10-14 суток. Терапия лимфаденита ампициллином включает употребление суточной дозы препарата, равной 2-3 граммам. Продолжительность лечения около 2 недель.

Антибактериальный курс лечения воспалений лимфоузлов врачи нередко рекомендуют совмещать с применением других лекарственных форм. Положительный эффект на лимфаденит оказывает обработка пораженной области хлорэтилом: воспаление под воздействием холода локализуется в самом узле. Для облегчения симптоматики лимфаденита рекомендуется использовать борный вазелин, гепариновую мазь.

Народными средствами

Значительно улучшить состояние больного при лимфадените могут настойки и отвары, обладающие общеукрепляющими свойствами. Следует осторожно подходить к выбору средств лечения воспалений в домашних условиях. Категорически запрещено греть или растирать увеличенные лимфоузлы. Такие методы провоцируют распространение воспаления. Среди средств альтернативной медицины можно выделить следующие рецепты:

1. Настойка эхинацеи. Растение обладает удивительными целебными качествами. Для приготовления лечебного средства рекомендуется смешать 10 капель настойки с 50 мл кипяченой воды. Принимать полученный раствор 4 раза в день.
2. Экстракт алоэ. Прием одной столовой ложки сока алоэ значительно улучшит самочувствие больного.

Особенности лечения

Терапию специфического лимфаденита необходимо начинать с диагностики и лечения первопричины болезни, которой могут быть венерические и онкологические заболевания, инфекции и другие серьезные болезни. Увеличенные лимфоузлы после проведения грамотной терапии основного заболевания нередко возвращаются к нормальному функционированию самостоятельно.

Пахового лимфаденита

Воспаление лимфоузлов паховой области часто происходит вследствие инфицирования половых путей разными патогенными агентами или формирования опухолей репродуктивных органов. Особенности лечения такого лимфаденита заключаются в том, что венерические заболевания имеют свойство проникать в другие системы и органы, провоцируя воспалительные явления по всему организму. Вследствие этого необходимо точно выявлять природу атипичных элементов и проводить комплексную терапию воспаления.

Туберкулеза лимфоузлов

Лечение данного вида лимфаденита на ранней стадии развития происходит с помощью средств антибактериальной и противотуберкулезной терапии. Действие указанных лекарственных форм позволяет локализовать рост палочек Коха либо полностью устранить их. Хирургическое вмешательство является самым нежелательным способом избавления от туберкулезного лимфаденита. Оперативное разрешение проблемы производится при отсутствии результатов от консервативного лечения.

Онкологии лимфатических узлов

Злокачественные процессы в лимфоузлах отличаются тем, что проходят совершенно безболезненно, в редких случаях патология может проявиться сыпью или покраснением кожи. Очень важно следить за состоянием лимфоткани паховой области женщинам. Ощущение даже незначительного дискомфорта является поводом для посещения врача. Лечение онкологии лимфоузлов основывается на применении лучевой и химиотерапии, хирургическом удалении пораженного участка.

Какой врач лечит лимфоузлы

Воспаление лимфатических узлов возникает по многим причинам, поэтому больному придется пройти сразу несколько обследований у разных врачей. Для исключения или обнаружения всех возможных факторов, повлекших воспаление лимфоидной ткани, рекомендуется обращаться к венерологу, урологу/гинекологу, онкологу. Если есть подозрение на туберкулез лимфоузлов, то к исследованиям привлекается еще и фтизиатр. Для подтверждения диагноза назначаются следующие диагностические мероприятия:

1. лабораторные:
2. общий анализ крови;
3. биопсия с гистологией;
4. туберкулиновые пробы;
5. пункция узла.
6. инструментальные:
7. УЗДГ;
8. МРТ;
9. КТ.

Видео: почему воспаляются лимфоузлы

331

Была ли эта статья полезной?

Да

Нет

0 человек ответили

Спасибо, за Ваш отзыв!

человек ответили

Что-то пошло не так и Ваш голос не был учтен.

Нашли в тексте ошибку?

Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Воспаление лимфоузлов в паху у женщин: причины, симптомы, лечение

Лимфатический узел – это орган лимфатической системы, который выполняет функции биологического фильтра, участвуя в очищении лимфы.
Лимфаденит или воспаление лимфоузлов может возникнуть вследствие бактериальных и инфекционных болезней.
Воспаленные группы лимфоузлов говорят о заболевании, которое требует лечения. На возникновение инфекции лимфоузлы реагируют первыми.

Лимфаденит причины

Лимфоузлы в паху у женщин отвечают за зоны ног и таза. Они достаточно часто повреждаются. Обычно происходит инфицирование стафилококками. Лимфоузлы обладают свойством воспаляться именно там, где имеется очаг воспаления. Когда произошло увеличение лимфоузлов в паху, можно почти со стопроцентной уверенностью, что поражение образовалось из-за грибковых инфекций паховых складок и стоп, или же заболеваний, которые передаются половым путем. Возможно, что в этом также участвуют незаживающие язвы кожи ног долгое время, лимфомы и гинекологические воздействия. Лучше всего, чтобы анализировали симптомы такие врачи как, хирурги, гинекологи, урологи и дерматологи.

У женщин увеличение размеров лимфоузлов в паху у женщин зачастую считается следствием инфекционных болезней. Даже когда лимфатические узлы увеличены немного, это уже является свидетельством того, что нужно обратиться к врачу. Это может быть сигналом того, что имеется опасное заболевание.
Одни из самых популярных причин:
— венерические заболевания
— подкожные и гнойные кожные заболевания
— поражения репродуктивной системы.
Намного опасней считается, увеличение и воспаление лимфоузлов в паху, которое вызвано гематологическим или онкологическим заболеванием. Однако, это может возникнуть вследствие гриппа, ОРЗ либо стандартного переохлаждения.

Лимфаденит симптомы

Подвижные припухлости лимфатических узлов в виде так называемых шариков отличается от неподвижных, которые характерны при онкологической патологии.
Что касается непосредственно воспалительного процесса, то он проявляется:
— болью при движении
— жжением
— зудом
— повышением температуры
— покраснением
Системные заболевания характеризуются множественным увеличением узлов, для которых характерны:
— изменение характеристик крови
— потеря аппетита
— гиперемия
— похудение
— недомогание
— слабость.
А к примеру, для вторичного сифилиса характерно генерализированное увеличение лимфоузлов. В случае если лимфатические узлы безболезненны, увеличены и единичны, это может быть признаком сифилиса, туберкулеза, опухоли или метастазов.
Болезнетворные микробы, попадая в «иммунные ловушки» лимфоузлов, уничтожаются активизирующимися белыми клетками крови. Но, в некоторых случаях, микробов бывает очень много и защитные клетки не могут справиться со своими функциями. В данных случаях защитные клетки стараются размножиться, из-за чего краснеет кожа над лимфатическими узлами, лимфоузлы воспаляются, увеличиваются и вызывают боль.

Лимфаденит лечение

Местная терапия лимфаденита приносит лишь временное облегчение. Грамотное его лечение заключается в излечении основного заболевания, которые явилось первопричиной увеличения желез.

Боль в области паха

Вас тревожит боль в области паха, которая возникает при ходьбе или резких движениях? Давайте найдем причину и идеальное решение этой проблеме.

Прежде всего, стоит уточнить, что паховая область находится в нижней части брюшины и присоединена к бедрам. Именно в этом месте расположена паховая зона, которая пропускает кровеносные сосуды бедер, как у мужчин, так и у женщин. Что касается физиологии, то у мужчин в паховой области находится семенник, а у женщин матка, кроме этого в паху находятся кишки.

Как правило, все причины боли в области паха связаны с вышеперечисленными мочеполовыми органами, это может быть воспаление, простатит или даже грыжа. Давайте детальнее остановимся на вопросе причины боли в области паха и попытаемся найти источник дискомфорта.

Причины боли в области паха

Причиной боли в области паха может быть множество факторов, которые связаны с анатомической структурой организма и тела. Ваш пах это сборище мышц, которые отвечают за сгибание корпуса, подтягивание бедер к телу и многое другое. Вы наверняка обращали внимание, как после напряженной тренировки появлялась ноющая, но проходящая боль в паху.

В паховой области находится паховый канал, который состоит из крупных бедренных кровеносных сосудов. В паху находятся кишки, которые могут образовать грыжу.

Причины боли в области паха могут свидетельствовать о таких заболеваниях, как:

• Опухоли и гематомы – как доброкачественные, так и злокачественные.
• Травмы паха – могут возникнуть из-за растяжений или сильной нагрузки во время тренировки.
• Везикулит – мужская болезнь, причина которой воспаленные или застуженные семенные пузырьки.
• Колликулит – это воспаление семенного бугорка.
• Псоас-абсцесс – проблемы в подвздошно-поясничной мышце.
• Герпес – причина боли в области паха у мужчин.
• Хронический проптоз живота – появляется из-за слабо развитых мышц живота.

Перечислять болезни, причина которых боль в области паха можно бесконечно. Чтобы выявить заболевание и найти правильно решение, необходимо знать симптомы боли в области паха.

Симптомы боли в области паха

Боль в паху, в принципе, как и любая другая боль, может проявлять свои симптомы на любом участке тела. К примеру, покалывание и онемение ноги, боль в пояснице и другое. Болевые симптомы постепенно развиваются, и боль в области паха набирает обороты. Все может начаться с простого покалывания, которое приведет к кисте яичников или простатиту.

Болевые симптомы:

Боль в ноге и суставах – проявляется при ходьбе и резких движениях. Пациенту сложно определить, что именно является причиной боли: растянутые связки на ноге или все-таки паховая область. Причиной может быть грыжа, заболевания урологического и гинекологического характера.

Боль в позвоночнике или пояснице – данный симптом имеет два варианта. Это может быть заболевание, которое связано с пахом, то есть урологией или гинекологией. Или же боль в области паха одновременно с болью в позвоночнике или пояснице свидетельствует об остеохондрозе, ущемлении межпозвоночных дисков.

Кроме симптомов, позволяющих определить заболевание, которые вызывает боль в паху, существует несколько типов боли, которые позволяют найти проблему и источник болевых ощущений.

Резкая боль в области паха

Появление резкой боли в области паха, как правило, свидетельствует о грыже. Кроме этого, резкая боль характерна для проблем с мочеточниками и почками, также возможен перекрут яичка.

Резкие боли в паху это симптом таких заболеваний, как:

• злокачественные опухоли;
• воспаление яичка – орхит или абсцесс яичка;
• болезненные менструации – альгоменорея;
• острый аднексит – воспаление придатков.

При возникновении резкой боли в области паха необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Так как, вероятность того, что боль пройдет сама, очень мала. Необходима диагностика причины возникновения боли, и, конечно же, полноценное лечение.

Ноющая боль в области паха

Ноющие боли в области паха свидетельствуют о гинекологических и урологических заболеваниях, которые имеют запущенный или хронический характер.

Ноющая боль в области паха, может свидетельствовать о таких заболеваниях как:

• Воспаление органов мочеполовой системы – причиной ноющей боли может быть банальное воспаление. Воспаление в мочевыводящих путях возникает из-за бактерий. Боль в области паха имеет нарастающий характер, сперва это небольшое воспаление, которое быстро перемещается и распространяется на мочевой пузырь. Если не обращать внимания на эту проблему и не использовать лечение, то боль в паху перерастет в двустороннее воспаление мочеточника и почечных лоханок.
• Гинекологические заболевания – очень часто боль в области паха это причина хронического заболевания. Это может быть: эндометрит, аднексит или простатит.
• Лекарственный цистит – этому заболеванию также характерны симптомы боли в паху. Цистит или воспаление мочевого пузыря возникает из-за раздражения слизистой оболочки органа. Причина боли – злоупотребление лекарственными средствами, которые в больших дозах концентрируются в мочевом пузыре и могут привести к его ожогу.
• Инфекционный цистит – возбудителями инфекции выступают: кишечная палочка, хламидии, гонококки, стафилококки, влагалищные трихомонады. Основной симптом заболевания – ноющая боль в области паха.

Боль в области паха справа

Самая распространенная проблема боли в области паха справа – это грыжа. Грыжу легко обнаружить на теле, она представляет собой набухание в правой стороне паха, это хорошо видно, когда вы стоите. Грыжа образовывается из-за того, что внутренние опорные ткани живота теряют свою эластичность, и петли кишечника выпадают из брюшины в пах.

Обратите внимание, что если вы ощущаете боль в области паха справа, но нет выпячивания, то есть видимых признаков грыжи, это может свидетельствовать о том, что у вас скрытая грыжа. Чтобы ее диагностировать, достаточно немного покашлять, и вы увидите небольшой бугорок в паху справа. Самый опасный вариант – это ущемленная грыжа, она требует немедленной госпитализации и хирургического вмешательства.

Заболевания, связанные с болью в паху справа:

• Грыжа – симптомы и проявление грыжи мы рассмотрели выше. Что касается причины ее появления, то чаще всего она возникает из-за поднятия тяжестей. Так что не стоит перегружать себя и испытывать свое тело на прочность.
• Почечный камень – как и грыжа, вызывает боль в области паха справой стороны. Приступ боли возникает неожиданно, и может длиться от пары минут до нескольких дней. Кроме боли в паху, о камнях в почках говорит боль в подреберье, мочевом пузыре, пояснице. Если при мочеиспускании у вас болит в области паха справа и есть кровяные выделения – у вас проблемы с почками, которые требуют немедленного лечения.
• Мочеполовые инфекции – еще одна причина болезненных ощущений в паху. Проявляется в инфекциях, которые ведут к увеличению и воспалению лимфатических узлов в паху с правой стороны. Если вы видите, что лимфатические узлы в паховой области припухли, но не болят, то это говорит о половых инфекциях, таких как – трихомониаз или хламидиоз.
• Тазовые инфекции – вызывают боль в области паха и ногах, возможно увеличение лимфатических узлов. Это может быть проктит, аднексит или параметрит.
• Боль в паху справа может быть не связана с вышеописанными заболеваниями, а быть симптомом остеохондроза позвоночника. Возникает из-за того, что диски позвоночника сдавливают нервы, которые и ведут в паховую область.

Боль в области паха слева

Самая вероятна причина болей слева – грыжа. Не стоит удивляться, так как боль при грыже может возникать как с левой, так и с правой стороны. Грыжа дает осложнения на весь организм, особенно, если речь идет об ущемленной грыже. Это случается в том случае, когда образовывается небольшой разрыв ткани, но петли кишечника слишком велики. Без медицинской помощи заболевание приведет к нарушению кровообращения, разрушению прямой кишки и даже летальному исходу.

Еще одно заболевание, которое проявляется болью в области паха слева – тазовые инфекции. Как и грыжа, могут проявляться в виде болевых ощущений в паху, как справа, так и слева. Представляют собой воспаление прямой кишки, чаще всего воспалительные процессы захватывают несколько отделов кишечника, как результат – сильные боли в области паха слева.

Не стоит забывать и про лимфатические узлы. Если есть припухлости и при нажатии на них не возникает острых болевых ощущений, то это может быть признаком доброкачественной опухоли, а в худшем случае рака или первой стадии сифилиса.

Боль в области правого паха

Дискомфорт и боль в области правого паха может возникать при воспалительных процессах в организме. Речь идет о заболеваниях слепой кишки, воспалении червеобразной кишки или подвздошной кишки. Боли в области паха проявляются и при воспалениях правого яичника, поликситозе, оофорите или раковых заболеваниях.

На боль в области правого паха очень часто жалуются спортсмены. В этом случае речь идет об так называемом ARS синдроме. Синдром представляет собой воспаление приводящих и прямых мышц живота. Также возможен синдром паховых колец, то есть существенные повреждения мышечной ткани, которые и вызывают боль в паху, недомогания, боль при мочеиспускании, болезненные ощущения при ходьбе.

Поэтому, прежде чем приступать к лечению заболевания, необходимо выяснить причину боли. Для этого стоит обратиться за медицинской помощью, сделать УЗИ мягких тканей и желательно рентген таза.

Диагностика боли в области паха

Чаще всего боль в области паха – это признак серьезного заболевания, которое не пройдет само собой и требует правильно подобранного лечения. Но прежде чем приступить к лечению, давайте проведем диагностику боли в области паха.

Диагностика заболеваний, который вызывают боль в области паха:

• Паховая грыжа – грыжу можно диагностировать самостоятельно. О ее наличии свидетельствует небольшое выпячивание в области паха, которое хорошо прощупывается. Во время диагностики необходимо оценить размеры грыжи, эту работу должен проводить хирург. Размер грыжи измеряется как в лежачем положении пациента, так и положении стоя. Очень важно оценить форму грыжи и ее положение, так как эти данные позволят хирургу дать точные рекомендации по лечению.
• Мочекаменная болезнь – диагностику боли в области паха, которая вызвана этим заболеванием, самостоятельно провести невозможно. Необходимо обследование у уролога или терапевта. Это позволит определить размер камней в мочеполовой системе и оперативно справиться с заболеванием.
• Увеличенные паховые лимфоузлы – диагностика предполагает сдачу анализов – крови и мочи. Анализы позволят выявить нарушения, а терапевт отправит к нужному врачу. Проблемами с болями в паху, которые связаны с лимфоузлами занимаются: иммунологи, урологи, гинекологи и онкологи.
• Остеохондроз – боли в позвоночнике, которые отдают в пах. Диагностикой этого заболевания занимается невролог. Как правило, весь процесс лечения представляет собой лечебную физкультуру, занятия по которой составляет физиотерапевт. В очень сложных случаях необходимо хирургическое вмешательство.

Вы уже знаете о причине боли в области паха, ее симптомах, разновидностях и умеете диагностировать заболевание. Самое время научиться лечить паховые боли.

Лечение боли в области паха

Первое, что необходимо сделать при появлении боли в паху – обратиться к врачу. Именно врач поставит точный диагноз по проявляющимся симптомам и назначит необходимое лечение. Лечение боли в области паха – это комплекс методов, который включает в себя физиотерапию, лечебные массажи, прием препаратов или же хирургическое вмешательство.

• При первых симптомах боли в паху, необходимо исключить грыжу. Сразу обратитесь к терапевту, который направит вас к нужному специалисту. Вам может потребоваться помощь онколога, невропатолога, хирурга, гинеколога или уролога.
• Если есть вероятность, что боль в области паха вызвана половыми инфекциями, то необходимо сдать анализ крови и мазки. Это может выбрать правильное лечение боли в области паха.
• Когда боль в области паха появляется у спортсменов, при растяжении мышц и сухожилий, то самый лучший вариант лечения – временный отказ от тренировок или тренировки, которые не несут нагрузку на область паха и брюшины.

Давайте рассмотрим способы лечения боли, их очень много, поэтому вы с легкостью сможете выбрать тот вариант, который подходит под ваши симптомы и соответствует желаемому курсу лечения.

Режим и диета при болях в области паха

Режим и диета – это залог успеха лечения любого заболевания. Правила питания, определенный распорядок дня, отказ от вредных привычек и многое другое – это все позволяет существенно усилить эффект от лечения.

При болях в паху, которые вызваны заболеваниям мочеполовой системы или воспалениями половых органов необходима строгая диета. Меню диеты должно состоять и продуктов растительного происхождения, то есть никаких жиров. В рационе питания обязательно наличие рыбы и мяса, которые готовятся на пару. Еще один важный момент – отказ от специй, необходимо сократить, а то и полностью отказаться от употребления соли и сахара.

Еще один вариант режима и диеты при болях в области паха – отказ от пищи, которая раздражает мочевые протоки. Режим предполагает – дробное питание, то есть количество приемов пищи в день, должно быть не менее 5-6, порции должны быть маленькими. Это позволит облегчить симптомы заболевания и не чувствовать голод от диеты.

Если боль в паху вызывает вздутие живота, которое существенно усложняет заболевание, то необходима индивидуальная диета. Общие правила питания: отказ от молочных продуктов, бобовых и капусты.

Ешьте больше фруктов и овощей, они содержат много полезной кислоты и витаминов, которые помогают организму быстрее восстанавливаться. Не забывайте и про режим питья. Организму необходимо много воды. Это снижает концентрацию мочевой кислоты и соли в моче, а позывы к частому мочеиспусканию помогут быстрее избавиться от микробов и инфекции.

Медикаментозное лечение боли в области паха

Медикаментозное лечение предполагает употребление лекарственных препаратов, которые борются с болезнью. Давайте рассмотрим несколько вариантов заболеваний, которые сопровождаются болью в области паха и медикаментозное лечение к ним.

Грыжа – есть несколько видов препаратов, одни отпускаются без рецепта, а на другие необходим рецепт и применение под контролем врача.

Без рецепта:

• парацетамол;
• тиленол;
• ацетаминофен;
• НСПП (противовоспалительные препараты без стрероидов).

Все препараты имеют обезболивающий эффект, но не борются с воспалительными процессами. Могут быть и побочные эффекты в виде аллергических реакций, зуда, дизентерии, сонливости. Не рекомендуется употреблять кормящим матерям, людям, которые перенесли сердечные заболевания или тем, чья работа связана с риском жизни других людей.

Обратите внимание на то, что длительное употребление этих препаратов не лечит заболевание, а переводит его в хроническую форму, что намного опаснее, сложно и долго лечится. Дозировка препаратов указана на упаковке, поэтому не стоит самостоятельно устанавливать себе дозу или злоупотреблять препаратами.

Препараты, которые снимают не только боль, но и лечат заболевание, выписываются врачом. Именно лечащий врач назначает дозировку и срок приема препаратов.

Мочекаменная болезнь – для лечения боли в области паха, которые вызваны этим заболеванием, есть несколько видов препаратов. Самые эффективные – лекарства для растворения камней. Все эти лекарства имеют растительное происхождение.

Канефрон – состоит из экстрактов шиповника, золототысячника и розмарина. Оказывает комплексное воздействие на организм: противовоспалительное, антиоксидантное и спазмолитическое. Может быть в драже и каплях.

Употреблять необходимо с небольшим количеством воды. Если это драже, то на взрослого человека 2 драже 3 раза в сутки, а если капли, то по 50 капель 3 раза в сутки.

Из побочных действий замечены аллергические реакции. Канефрон не подойдет для больных, которые злоупотребляют алкоголем, имеют возраст до 6 лет или непереносимость отдельных составляющих препарата.

Цистон – еще одно популярное растительное лекарственное средство, которое лечит боли в паху при мочекаменной болезни. Состоит из 9 растительных препаратов, которые в комплексе борются с заболеванием.

Препарат необходимо употреблять 2-3 раза в день по 2 таблетки, на протяжении полугода. Это оптимальный вариант, который позволит полностью вывести камни и инфекции из мочевыводящих путей.

Побочные действия – аллергические реакции, частые позывы в туалет, возможна тошнота. Противопоказания – употребление алкоголя и прием с другими несовместимыми препаратами.

Физиотерапия

В лечении болей в области паха не малое значение имеет физиотерапия. Особенно, когда физиотерапия предполагает употребление и лекарственных препаратов.

Физиотерапия болей в паху предполагает:

• массажи;
• лечебную физкультуру;
• прогревания;
• соблюдение режима дня.

Так, при мочекаменной болезни, главный симптом которой является боль в области паха, физиотерапия представляет собой: контроль над употреблением жидкости, бальнеологические и физиотерапевтические процедуры и плюс ко всему – строгое соблюдение диеты.

Хирургическое лечение боли в области паха

Хирургическое лечение боли в области паха – это самый последний вариант, который позволяет избавиться от заболевания. К этому методу прибегают только в крайних случаях, когда медикаментозное лечение, физиотерапия и диета не помогли.

• Паховая грыжа – хирургическое лечение паховой грыжи предполагает собой вправление кишок и закрытие полости брюшины. Для этих целей используют пластическую хирургию. Врачи работают по ненатяжному методу пластики, с помощью которого грыжевые ворота закрываются пропиленовой сеткой, которая, в процессе операции фиксируется к тканям. Самое главное в хирургическом лечении паховой грыжи – не задеть нервные окончания, так как это спровоцирует дополнительные боли в послеоперационный период.
• Мочекаменная болезнь – хирургическое вмешательство в этом случае необходимо тогда, когда камни имеют большой размер и медикаментозные методы, то есть применение препаратов не помогло.

Хирургическое вмешательство предполагает:

• ударно-волновая дистанционная литотрипсия;
• открытая хирургия, то есть операция;
• нефролитомия чрезкожная.

Очень важно, после операции соблюдать питьевой режим. Это позволит держать на необходимом уровне выделяемую мочу и способствовать вымыванию бактерий и мелких камней, которые не удалились во время операции.

Лечение боли в области паха народными методами

Народная медицина имеет многовековой опыт лечения различного рода заболеваний. Для болей в области паха тоже существует лечение народными методами.

Рецепт № 1

Лечение паховой грыжи с помощью листьев алоэ

Вам понадобится парочка свежих листочков алоэ, достаточно 2-3.

Промойте листочки и снимите с них верхнюю кожицу.

Сделайте на растении тонкие надрезы, присыпьте пищевой содой.

Место, куда будете прилаживать алоэ, протрите спиртом.

Компресс закрепите с помощью бинта или наденьте бандаж.

Этот рецепт позволит избавиться от острой боли. Процедуры рекомендуется проводить в течение месяца и более.

Рецепт № 2

Лечение простатита с помощью прополиса

Для того чтобы приготовить смесь прополиса для лечения, необходимо выпарить грамм 40 прополиса в 200 мл спирта.

В полученную смесь добавить 2 грамма масла какао и сформировать свечи.

Свечи необходимо вводить в анальное отверстие 1 раз в день, желательно перед сном.

Курс лечения предполагает 2-3 месяца с перерывом в месяц.

Рецепт № 3

Лечение грыжи настойкой из листьев крыжовника

Вам понадобиться около 50 грамм листьев крыжовника и два стакана кипятка.

Траву необходимо залить водой и оставить настаиваться и остывать на 3-4 часа.

Настойку нужно принимать по пол стакана перед каждым приемом пищи, то есть 3-5 раз в день.

Лечение народными методами – это не панацея, но это прекрасная возможность унять неутихающую боль, которая не дает возможность вести полноценный образ жизни.

Лечение в домашних условиях боли в области паха

Полноценное лечение в домашних условиях любого заболевания просто невозможно. Можно просто снять симптомы, приглушить боль, но полноценно вылечить болезнь не удастся.

Если речь идет о болях в области паха, то при лечении в домашних условиях стоит прибегнуть к методам физиотерапии, разобраться с режимом питания и посидеть на диете. Не лишним будут и народные средства и методы лечения.

Основные методы лечения в домашних условиях:

• Соблюдение режима питания и употребление большого количества воды.
• Умеренные физические нагрузки.
• Возможно прогревание, накладывание обезболивающих компрессов.
• Использование настоек, мазей и растирок, которые позволяют снять боль и приглушить симптомы до обращения к врачу за медицинской помощью.

Как предотвратить боль в области паха

Если вы столкнулись с болью в области паха, то кроме лечения необходима профилактика. Профилактика боли в области паха позволит предупредить появление заболевания.

Самые простые и распространенные способы профилактики боли в области паха:

• Избежать появления боли в паху поможет здоровый образ жизни. Откажитесь от алкоголя и никотина, жирной и жареной пищи. Больше времени проводите на свежем воздухе, полезными будут пешие прогулки на небольшие расстояния.
• В профилактике боли в области паха очень важен питьевой режим. Взрослый человек должен пить не менее двух литров воды в день. Именно воды, чай, кофе или сок не считается. Вода помогает вымывать из организма инфекции и бактерии, которые могут стать причиной паховой боли.
• Своевременное лечение – запомните раз и навсегда, что избавление от симптомов или приглушение боли не решат проблему. Предохраняйтесь, вовремя лечите инфекционные заболевания и внимательно прислушивайтесь к своему организму. Все заболевания сразу видны на нашем лице и состоянии кожи, еще до того как вы почувствуете боли в паху.
• Если вы неразрывно связаны со спортом и вам прекрасно знакома боль в области паха, а возможно была паховая грыжа, то ваш метод профилактики – отказ от больших нагрузок. Ведите размеренные тренировки, не испытывайте свой организм, так как рано или поздно, он обязательно даст сбой. При подъеме тяжестей рекомендуется надевать бандаж или защитный пояс, который предотвратит паховую грыжу, разрыв или растяжение мышц в области паха.

Боль в области паха – это еще не конец жизни и не смертельное заболевание, от которого нет лечения. Это всего лишь сигнал, который подает ваш организм, извещая о том, что требуется лечение, и чем быстрее, тем лучше.

Все новости Предыдущая Следующая

Воспаление лимфоузлов | Беттертон

Заметили, что на шее появились подозрительные уплотнения? Не стоит относиться к этому симптому равнодушно. Возможно, он указывает на воспаление лимфоузлов. Нужно разобраться, чем это вызвано, и постараться устранить причину.

Навигация по странице:

 

Также рекомендуем почитать следующие статьи:

Что такое лимфа и лимфоузлы?

Лимфа – это биологическая жидкость, которая перемещается по организму, подобно крови. Но у нее нет красных телец – только лимфоциты и немного белков. Они отвечают за иммунитет и стимуляцию обменных процессов в организме. 

Лимфоузел – это скопление сосудов в системе лимфотока, где лимфа очищается и фильтруется. По сути это периферический орган, играющий важную роль в иммунной системе человека. Эти узлы «разбросаны» по телу гроздьями и находятся в разных местах: на шее, под ключицами, в подмышечных впадинах, в паху, в изгибах локтей и коленей. Также есть внутренние узлы, которых мы не видим.

Функции лимфоузлов

Эти небольшие органы выполняют важные задачи. Находящиеся в них лимфоциты отвечают за иммунитет. Лимфатические узлы вырабатывают антитела и фагоциты, препятствующие размножению инфекции в организме, не дают патологическим клеткам размножаться. Также они помогают оттоку межклеточной жидкости. Именно поэтому воспаление лимфоузлов – серьезная проблема, которая наносить сильный удар по иммунитету.

Что такое лимфаденит?

Лимфаденит – это воспаление лимфатических узлов, при котором происходит их увеличение. Как правило, он является одним из проявлений острого инфекционного процесса. Чаще всего происходит воспаление лимфоузлов на шеепаху, подмышечных впадинах. Зачастую это происходит потому что они реагируют на инфекции верхних дыхательных путей и лор органов, а это входные ворота в организм, через которые проходят все внешние возбудители. Они располагаются с передней и задней стороны, под подбородком и челюстью, в области ушей и на затылке.

Виды воспалений шейных лимфоузлов

Лимфаденит классифицируют по разным критериям. По форме протекания он может быть острым и хроническим. Также патология имеет такие разновидности:

• По этиологии:
  • Специфический шейный лимфаденит – возникает при серьезных поражения организма тяжелыми инфекциями (туберкулез, чума, сифилис)
  • Неспецифический – вызван самостоятельной болезнью или грибковой инфекцией.
• По характеру воспалительных процессов:
  • Серозный – проявляется, когда лимфатические узлы поражены вирусной инфекцией (или атипичными клетками)
  • Гнойный – формируется при бактериальной инфекции

Стоит отметить, что лимфаденит является одной из форм патологии, которая называется лимфаденопатией.

Острая форма

Острый лимфаденит является реакцией организма на воспалительный процесс. Характеризуется ярко выраженной симптоматикой. При правильном лечении проходит за 1-2 недели.

Хроническая форма

Когда инфекция долгое время находится в организме, поддерживая вялотекущий воспалительный процесс, развивается хронический лимфаденит. Также он может быть следствием злокачественного новообразования.

Причины возникновения лимфаденита

В большинстве случаев воспаление лимфоузлов под челюстью случается, когда в организм попадает инфекция. Это ответ иммунной системы на заражение – она начинает активно бороться, и лимфатические узлы работают в более активном режиме, что и приводит к увеличению. Бывают и другие причины воспаления лимфоузлов, например, снижение иммунитета на фоне кровопотери или хронических заболеваний. Также часто они воспаляются при онкологических процессах.

Инфекционное заражение

Чаще всего воспаление подчелюстных лимфоузлов вызвано стафилококком, стрептококком, кишечной и гнойной палочкой. Также оно происходит при вирусных инфекциях: краснухе, ветрянке, цитомегаловирусе, инфекционном мононуклеозе.

Обычно подчелюстной лимфаденит проявляется одновременно с ЛОР-заболеваниями: тонзиллитом, ринитом, синуситом, отитом. Это происходит из-за того, что в узел, фильтрующий лимфу, попадает патогенная среда. Он начинает активно вырабатывать лейкоциты, чтобы победить ее, в итоге увеличивается и воспаляется.

Ослабление иммунитета

Организм может быть ослаблен из-за хронических болезней: патологий щитовидной железы, сахарного диабета, нарушений обменных процессов, истощения, ВИЧ-инфекции. Также иммунитет может упасть вследствие сильной кровопотери, и тогда вероятность воспаления повышается.

Онкология

При злокачественных опухолях, особенно в области шеи, наблюдается воспаление шейного лимфоузла. В частности, это один из симптомов рака гортани, лейкемии, лимфомы. Причины этого заключаются в том, что с током лимфы в узлы попадают продукты распада опухоли, и лейкоцитам не удается с ними справиться.

Симптомы воспаления лимфоузлов

Когда у человека лимфаденит, симптомы обычно следующие: 

• Узлы увеличиваются, при надавливании на них появляются неприятные ощущения

• Глотание становится затрудненным
• Повышается температура тела
• Болит голова
• Ощущается слабость и недомогание

Также может покраснеть кожа в районе узла – опасный симптом, указывающий на гнойный процесс.

Увеличение лимфоузлов

Этот признак легко обнаружить – он проявляется характерным распуханием под языком или в других участках шеи. Увеличиться может как один узел, так и все группы. На ощупь они твердые, при глотании мешают.

Болезненность лимфоузлов

Боль при воспалении проявляется не всегда, но в большинстве случаев человек ощущает дискомфорт в области шеи, особенно при надавливании.

Общая симптоматика

Когда случается воспаление лимфоузла, симптомы общей интоксикации проявляются на фоне инфекционного заражения. Это не связано с увеличением узлов, а скорее является реакцией организма на заражение.

Диагностирование заболевания

Воспаленные узлы обычно можно обнаружить с помощью пальпации. Также врач назначает анализ крови, в том числе и на онкомаркеры. Иногда для уточнения диагноза делается УЗИ в той области, где узлы воспалены, а также пункцию с биопсией.

Шейный лимфаденит

Зависимо от возраста, люди могут по-разному переносить воспаление.

У детей

Воспаление лимфоузлов у ребенка происходит при любых инфекционных и воспалительных процессах. Детская лимфатическая система еще не до конца сформирована и не справляется с патологическими организмами, которые попадают в узлы. Чаще всего они воспаляются при кори, скарлатине, краснухе, гриппе, ЛОР-болезнях. Также это может произойти после прививки как временная реакция, которая проходит самостоятельно. Лимфаденит у детей протекает болезненно, с выраженными симптомами общей интоксикации.

У взрослых

Во взрослом возрасте инфекции переносятся легче, поэтому лимфатические узлы воспаляются не всегда. Но при этом более высокая вероятность увеличения узлов из-за хронических болезней и злокачественных процессов. Поэтому нужно быть внимательным к проблеме и подумать, чем лечить воспаленные лимфоузлы, даже если  они не болят и не причиняют беспокойства.

Способы лечения шейных лимфоузлов

Для такой патологии, как лимфаденит, лечение заключается в устранении причины. Если он вызван бактериальными болезнями, то врач прописывает антибиотики, которые убивают патогенную среду. Дополнительно назначаются препараты, стимулирующие иммунную систему – такое лечение лимфаденита позволяет снизить нагрузку на узлы  и привести их в нормальное состояние. Но они применяются крайне редко, когда есть изменения в иммунограмме. Самостоятельно их принимать нельзя, так как иммунитет может дать сбой и спровоцировать аутоиммунную агрессию, то есть начать бороться против самого себя. 

Стоит помнить, что нельзя заниматься самолечением, применяя народные средства – это может лишь навредить.А при появлении симптомов воспаления лимфоузлов — нужно срочно обращаться к врачу.

В случае осложнений в виде абсцессов, свищей и флегмоны требуются более радикальные методы. Когда у пациента осложненный гнойный лимфаденит, лечение проводится путем хирургического дренирования – чтобы убрать гной. После назначают терапию антибиотиками. В случае запущенных процессов, угрожающих сепсисом, при которых консервативные методы не дают результата, приходится удалить пораженный узел.

Чтобы не запускать проблему, обратитесь к врачу, как только заметите припухлость. В центре «Беттертон» работают опытные специалисты, которые знают, чем лечить воспаление лимфоузла в шейной области, связанное с ЛОР-инфекциями. 

Возможные осложнения

Если не лечить лимфаденит, он может спровоцировать:

• Абсцесс или флегмону
• Образование свищей в трахею или пищевод
• Тромбофлебит
• Периаденит
• Сепсис

Профилактика лимфаденита

Лечение лимфаденита не понадобится, если соблюдать меры предосторожности:

• Укреплять иммунитет
• Вовремя лечить инфекционные болезни
• Поддерживать гигиену ротовой полости
• Беречься от переохлаждений
• Вести здоровый образ жизни

Также профилактика включает регулярные осмотры у стоматолога и ЛОРа – чтобы своевременно заметить патологические процессы и устранить их на ранних стадиях.

Записаться на прием к врачу:

Об авторе статьи:

Отоларинголог (ЛОР) для детей и взрослых

Лор-врач Мазанович А.В. занимается диагностикой, лечением и профилактикой воспалительных, аллергических, дегенеративных процессов в ухе, носу, глотке и гортани.

Опыт работы:

4 года

---

Последние публикации от автора

причины заболевания, стадии, симптомы, диагностика, лечение лишая – Опытные неврологи в Москве – Клиника ЦКБ РАН

Опоясывающий лишай имеет яркие и болезненные симптомы. Чаще всего заболевание выявляется у пожилых людей. Неблагоприятная экология способствует развитию инфекции и у молодых людей со слабым иммунитетом. Опоясанный лишай нередко развивается на фоне онкологических процессов, особенно у людей с ослабленным иммунитетом (после химиотерапии, например).

Признаки заболевания

Начало болезни достаточно ярко выражено – появляется чувство жжения и болезненность определенного участка кожи. Часто эти участки совпадают с расположением тройничного лицевого нерва, поражают лоб, затылок, шею, могут располагаться в соответствии с ходом нервов.

Формы лишая

Болезнь может быть типичной и атипичной.

При атипичной форме симптоматика может быть неярко выраженной:

• При абортивной форме высыпания отсутствуют или имеется единственный очаг;
• Буллезная форма – множественные пузырьки с прозрачной жидкостью;
• Геморрагическая форма – пузырьки с кровянистой жидкостью, на месте которых остаются шрамы.
• Гангренозная форма оставляет трудно заживающие язвы и грубые шрамы.

Причины возникновения

Активизируются инфекции, которые присутствуют в организме в спящем состоянии. Провоцируют развитие процесса следующие факторы:

• Препараты, подавляющие иммунитет;
• Большие нагрузки, стрессы;
• Раковые процессы;
• Лучевая терапия;
• ВИЧ;
• Пересадка органов.

Особого внимания требуют повторные эпизоды, так как высыпания часто локализуются в месте опухоли. Развитие опоясывающего лишая проходит определенные стадии.

Начальная стадия болезни

От инкубационного до активного периода проходит около четырех суток. В это время возникает:

• Недомогание, слабость.озноб;
• Боль;
• Повышение температуры;
• Жжение и зуд;
• Увеличиваются лимфоузлы;
• Возможны расстройства работы органов и систем организма.

Впоследствии расстройства ослабевают.

Период высыпаний

Вид высыпаний зависит от тяжести болезни. На начальной стадии высыпания выглядят как небольшие розовые пятна, расположенные на здоровой коже.

Если процесс развивается типично, то уже назавтра их сменяют пузырьки с прозрачной жидкостью – сгруппированные везикулы. Через 3 дня их содержимое мутнеет. Высыпания происходят рывками, с перерывами в несколько дней.

Если развивается тяжелая гангренозная форма, то наполнение пузырьков может быть с примесью крови. Создается впечатление, что пузырьки переходят на другое место, располагаясь вокруг тела.

Если форма воспаления легкая, проявление заболевания может носить только неврологический характер, когда больной чувствует боль, но сыпь отсутствует. Это герпетическая невралгия.

Образование корочек

Как правило, через 2-3 недели от начала высыпаний образуются корочки. Участки высыпаний бледнеют и подсыхают. На месте отпавших корочек остается небольшая пигментация.

Диагностика

При ярко выраженном проявлении кожных форм заболевания поставить диагноз не представляет сложности. Ошибки возникают на начальной стадии, когда ошибочно диагностируют стенокардию, инфаркт легкого, плеврита, острый аппендицит.

Лабораторно подтверждают диагноз при помощи микроскопа или иммунофлюоресцентным методом. В широкой практике лабораторную диагностику не используют.

Чем лечить заражение?

Если болеют молодые люди, у которых отсутствуют хронические заболевания, то лечение не проводят. Болезнь полностью исчезнет в течение месяца. Для исключения боли при герпесе врач может назначить обезболивающие препараты. При интенсивных болях применяют противоболевые средства вместе с противовирусными. Возможно использование нестероидных препаратов. Назначают противогерпетичные средства в таблетках, кремы, мази или внутримышечные инъекции.

Для чего используют противовирусные препараты?

Цель – исключить развитие осложнений. Противогерпетичное лечение помогает быстрому заживлению язвочек и улучшает состояние пациента.

Курс лечения и дозировка лекарств определяется врачом с учетом общего состояния пациента. В среднем время лечения не превышает 10 дней.

Если развивается гангренозная форма с бактериальной инфекцией, назначают антибиотики, иммуномодуляторы, физиотерапевтические процедуры и витамины.

Что касается обработки высыпаний, то существуют различные мнения по поводу использования подсушивающих средств. В любом случае пользоваться ими следует с осторожностью, чтобы не ухудшить состояние кожи ожогом.

Не следует использовать гормональные препараты, так как они подавляют работу иммунной системы.

Лечение заболевания у пожилых пациентов не всегда проходит успешно, так как противовирусные препараты не оправдывают себя.

Возможные последствия

• Паралич лицевого или других нервов.
• Снижение зрения.
• Нарушения работы внутренних органов.
• Менингоэнцефалит, приводящий к инвалидности.
• При бактериальной инфекции лечение затягивается на месяцы.

Заразен ли опоясывающий лишай?

Наиболее часто случаи развития болезни регистрируются в межсезонье. Если человек болел ранее ветрянкой и имеет хороший иммунитет, то вероятность заразиться при контакте с больным у него минимальна.

Если же иммунитет к вирусу герпеса ослаблен или не сформирован, то вероятность заболеть при контакте существует, в том числе и повторно.

Когда передается лишай

• Больной человек может заразить тех, кто не переболел ветрянкой – взрослых и детей.
• При наличии стойкого иммунитета и хорошем здоровье вероятность заразиться нулевая.
• Заболевают чаще всего дети.
• Практически каждый человек может заболеть опоясывающим лишаем, если его защитные механизмы будут ослаблены.
• Вирусопасен в период образования свежих пузырьков. В период образования корочек опасности заразиться нет.

Профилактика заболевания

Необходимо изолировать заболевших, избегать контактов с заболевшими (касается тех, кто не болел ветрянкой), соблюдать правила гигиены, принимать меры для укрепления иммунитета.

К какому врачу обратиться с этой болезнью

Обращаться следует сначала к терапевту, затем к инфекционисту или дерматологу. Если форма герпеса тяжелая, необходима помощь невролога, при поражении глаз – офтальмолога.

Рекомендуем записаться на прием в неврологическое отделение клиники РАН (Москва). Вас осмотрят лучшие врачи, изучат признаки заболевания, определят возбудителя инфекции, поставят диагноз, проведут консультацию, выдадут клинические рекомендации и назначат эффективное лечение.

Не откладывайте поход к специалисту! Специалисты неврологического отделения ЦКБ РАН в Москве напоминают: любые тревожащие вас симптомы являются поводом для консультации невролога. В этом случае врач сможет распознать и купировать заболевание на ранней стадии, пока ситуация не усугубилась и не стала необратимой. Записаться на прием к неврологу можно по телефону клиники, а также с помощью формы на сайте.

Сифилис – КВД №2

Что такое сифилис?

Сифилис – это инфекция, передаваемая половым путем (ИППП). Заболевание вызывается спиралевидной бактерией – бледной трепонемой (Treponema pallidum). Сифилис часто называют «великим иммитатором», поскольку он имеет множество проявлений и его сложно отличить от других болезней.

Пути заражения сифилисом

Возбудитель передается при прямых половых контактах (вагинальный, оральный или анальный секс) от зараженных партнеров. Бактерия проникает через слизистые оболочки или поврежденную кожу при контакте с сифилитическими язвочками. Язвочки, вызванные болезнью, могут находиться на наружных гениталиях, во влагалище, на анусе и в прямой кишке. Также язвочки могут быть на губах и во рту. Беременные женщины могут заразить своего ребенка внутриутробно. Сифилис не передается через туалеты, дверные ручки, бассейны, ванны, одежду и посуду.

Проявления сифилиса

Часть зараженных могут не иметь проявлений сифилиса годами, однако это не снижает риска поздних серьезных осложнений, если они не получали лечения. Хотя заражение происходит через сифилитические язвочки от больных с первичным и вторичным сифилисом, у многих из них поражения кожи и слизистых не обнаруживаются. Таким образом, большинство заражений происходит от лиц, которые не знают о своей болезни.

Первичный сифилис

Первичная стадия сифилиса обычно проявляется одной или несколькими язвочками (так называемые шанкры). Период от заражения до появления клинических симптомов от 10 до 90 дней (в среднем 21 день). Обычно, шанкр бывает небольших размеров, округлым, плотным, красного цвета и безболезненным. Шанкр появляется в месте, где возбудитель сифилиса проникает в организм человека. Он может перейти в язвочку, которая выделяет прозрачную жидкость. Чаще шанкры находятся на половом члене, на анусе и в прямой кишке – у мужчин; во влагалище, на шейке матки, перианальной области – у женщин. Гораздо реже – на губах, во рту, на руках. Шанкры во влагалище и в прямой кишке могут не обнаруживаться при осмотрах врачом. Происходит увеличение (уплотнение) лимфатических узлов на внутренней стороне бедра и в паху. Шанкр существует от 3 до 6 недель и заживает без лечения. Однако, если правильное лечение не было назначено инфекция переходит вовторичный сифилис.

Вторичный сифилис

Вторичный сифилис проявляется в основном сыпью на теле или на видимых слизистых оболочках. Как правило, высыпания не сопровождаются зудом. Высыпания при вторичном сифилисе могут появиться во время заживления шанкра или через несколько недель после него. Высыпания обычно красные или красно-коричневые и появляются на ладонях рук и стопах. Однако, сыпь может проявлятся и на других частях тела, высыпания бывают похожи на сыпь, вызванную другими заболеваниями. Высыпания проходят без лечения через 2 – 6 недели. Кроме высыпаний, клинические проявления следующие – незначительное повышение температуры, увеличение лимфатических узлов, гнездное (частичное) облысение, боли в горле, головные боли, потеря веса, мышечные боли, боли в суставах и слабость. На этой стадии заболевание высокозаразно. Проявления вторичного сифилиса могут пройти и без лечения, но при этом заболевание переходит в поздний и скрытый сифилис.

Поздний сифилис

Поздняя (скрытая) стадия сифилиса начинается после проявлений вторичного сифилиса (через 1 – 2 года после заражения). Без лечения инфицированные лица остаются носителями заболевания, даже если у них нет проявлений болезни. На поздней стадии поражаются внутренние органы: головной мозг, нервы, глаза, сердце, кровеносные сосуды, печень, кости и суставы. Эти повреждения могут провится через много лет. Проявления включают – затруднения в координации движений, паралич, отсутствие чувствительности, постепенная слепота и слабоумие. Эти проявления чаще всего не излечимы. Описанные осложнения могут привести к смерти.

Действие сифилиса на беременную женщину и ее ребенка

Бледная трепонема может инфицировать плод во время беременности. В зависимости от того как долго беременная женщина была инфицирована сифилисом, беременность может привести к мертворождению («замершая беременность») в 25% случаев или к смерти новорожденного сразу после родов – 25 – 30% случаев. Инфицированные новорожденные могут родиться без признаков заболевания. Однако, без немедленного лечения новорожденные могут серьезно пострадать отсифилиса через несколько недель. Без лечения младенцы задерживаются в развитии или умирают.

Диагностика сифилиса

Диагноз первичного сифилиса ставится, если обнаруживается шанкр на половых органах, также проводится тщательный опрос пациента о его сексуальных контактах. Однако, часто больные не имеют никаких проявлений болезни.

Диагностика на ранней стадии может проводиться с использованием так называемой темнопольной микроскопии, в этом случае материал берется с шанкров и где и обнаруживается бледная трепонема.

Чаще всего диагностику сифилиса проводят с помощью специальных точных, безопасных тестов , материалом для исследования служит венозная кровь больного. В крови больного обнаруживаются антитела против бледной трепонемы, которые продуцирует иммунная система больного. Такие тесты называют также серологическими. Антитела появляются не ранее чем через 1 – 4 недели после появления шанкра. Низкий уровень антител может обнаруживаться в крови через месяцы и годы после успешно проведенного лечения. Поскольку нелеченый сифилис у беременных может привести к гибели плода, обследованию на сифилис подвергаются все беременные женщины.

Какая связь между сифилисом и ВИЧ – инфекцией?

Генитальные шанкры могут легко передавать ВИЧ-инфекцию (если больной инфицирован) здоровому человеку, а также быть «входными воротами» для вируса иммунодефицита человека в организм. Риск заражения ВИЧ увеличивается от 2 до 5 раз.

Лечение сифилиса

Сифилис легко излечим на ранних стадиях. Обычно применяется курс пенициллина, применяемого внутримышечно в иньекциях. Больных имеющим аллергию на пенициллин, лечат другими препаратами. Нет домашних средств или неоффициальных препаратов эффективных при сифилисе. Антибиотик убивает бледную трепонему и предотвращает развитие грозных осложнений, но не может восстановить ущерб, вызванный осложнениями. Поскольку эффективное лечение сифилиса на ранних стадиях существует, очень важно проводить обследование на сифилис лицам, имеющим частые беспорядочные половые контакты.

Больные, получающие лечение по поводу сифилиса, должны воздерживаться от незащищенных половых контактов пока шанкры и другие кожные повреждения полностью не заживут. Если у больного обнаружен сифилис, он должен сообщить об этом своим половым партнерам, для того чтобы они прошли полное обследование и соответствующее лечение.

Возможно ли повторное заражение?

Излечившиеся от сифилиса не защищены от повторного заражения. Поскольку шанкры могут быть скрыты во влагалище, в прямой кишке или во рту, без лабораторных тестов половые партнеры не могут быть уверены в здоровье друг друга.

Профилактика сифилиса

Наилучший путь профилактики инфекций, передаваемых половым путем (включая сифилис) – это долговременные половые контакты с одним здоровым половым партнером.

Уход от приема алкоголя и наркотиков, предотвращает заражение сифилисом, поскольку это уменьшает рискованое сексуальное поведение. Мужские презервативы из латекса, при условии защиты от генитальных язв и шанкров, снижают риск передачи сифилиса. Презервативы со смазкой, содержащей спермицид (ноноксинол -9) менее эфективны в плане защиты от ИППП. Последние научные исследования показали, что нонокснол-9 вызывает повреждение слизистых оболочек и облегчает проникновение ВИЧ и других ИППП, в том числе и бледной трепонемы. Центр по Контролю за заболеваемостью в г. Атланте (США) с июня 2001 года не рекомендует использование ноноксинола-9 в качестве спермицида или смазки во время анальных контактов.

Передача ИППП, включая сифилис, не может предотвращена мытьем половых органов, мочеиспусканием или принятием душа после секса.

Любые проявления, такие как выделения или необычная сыпь, особенно в паховой области являются сигналом для прекращения половых контактов и немедленного обследования в условиях специализированной клиники – КВД. Это снизит риск развития серьезных осложнений и предотвратит возможность повторного заражения.

 

Лимфома начинается в паху? | Рак чат

Мне очень жаль, что вы прошли через это.

Мне жаль слышать о вашей боли. Это звучит очень похоже на меня, когда у меня была ужасная боль в паху и пояснице. Первоначально они списали это на разрыв кисты яичника, но когда это не помогло, мой терапевт послал меня на УЗИ, и они сделали мой животик. Именно тогда они заметили, что у меня увеличились паховые узлы, а также на селезенке появились темные участки. Затем меня направили в бригаду по лимфоме, которая провела анализ крови и компьютерную томографию.Моя кровь вернулась в норму, но КТ показала, что мои лимфатические узлы были увеличены повсюду, поэтому они провели дополнительные исследования. Им потребовалось время, но они сделали биопсию лимфатического узла, и только тогда мне поставили диагноз лимфома, до этого момента я не был уверен, так ли это.

Сожалеем, что у вас возникли эти проблемы, но, пожалуйста, продолжайте получать советы, пока не будет определена причина ваших болей.

В ответ на ваши вопросы;

Как долго люди ждали УЗИ? И как скоро после этого сделают биопсию?

Мне сделали УЗИ, затем направили, затем сделали компьютерную томографию и ПЭТ, а затем биопсию костного мозга, прежде чем они сделали биопсию лимфатического узла.Так что для меня это было около 3 месяцев. Мне сказали, что это обычно не является нормой с точки зрения длины, но обычно делают по крайней мере компьютерную томографию после УЗИ. Однако все медицинские бригады разные, и я слышал, что при других заболеваниях они делают биопсию сразу же с помощью УЗИ.

Можно ли лимфому еще вариант, анализ крови нормально?

Это будет не тот ответ, который вы хотите услышать, но да, в моем случае и в случае с несколькими другими людьми, с которыми я разговаривал с нашими анализами крови, ничего не говорилось о лимфоме.

Могут ли лимфатические узлы увеличиваться без причины?

Обычно нет причин. Но есть целый ряд других причин, по которым они раздуваются, включая инфекции и вирусы. Когда меня сначала направили в бригаду по лимфоме, они проверили меня на все виды заболеваний, включая заболевания крови, ЗППП, проблемы с почками и железистую лихорадку. Очевидно, если вы хоть раз в жизни подверглись железистой лихорадке, это всегда будет отображаться в ваших анализах крови. По сути, есть целый ряд других причин, которые они хотят исключить.

Мой вам совет: продолжайте настаивать. Я знаю, что временами это похоже на проигрышную битву, но пока вы не узнаете первопричину того, почему это происходит, вы будете терять сознание от беспокойства и незнания. Вполне возможно, что это не рак, но, тем не менее, если вы знаете, что что-то происходит, не позволяйте им увольнять вас. Я знал, что я не очень хорошо себя чувствую, поэтому толкал и толкал. Вероятно, они свели с ума, но я могу гарантировать, что врачи, которые видели меня в начале, были бы так удивлены моим диагнозом лимфомы 3 стадии.Некоторые отмахивались от меня только из-за моего возраста, но я видел людей моложе меня с этим, так что это кажется глупым.

Желаю вам всего наилучшего, не стесняйтесь спрашивать о чем угодно в любое время

С уважением

Роза

Паховая лимфаденопатия – обзор

Паховые тубусы, передающиеся половым путем

Паховая лимфаденопатия, вызванная гнойными инфекциями или кошачьей инфекцией односторонний. Выраженная двусторонняя (или односторонняя) аденопатия, особенно у мужчин, свидетельствует о нескольких заболеваниях, передающихся половым путем.Генитальный шанкр при первичном сифилисе обычно сопровождается одним или несколькими отдельными, твердыми, негнойными, безболезненными, увеличенными узлами в одной или обеих паховых областях. Конституционные признаки отсутствуют. Вышележащая кожа не воспаляется. При вторичном сифилисе безболезненная генерализованная лимфаденопатия обычно предшествует характерной кожной сыпи.

Инфекции венерической лимфогранулемы (LGV) возникают после передачи половым путем отобранных сероваров Chlamydia trachomatis .Бессимптомное первичное поражение половых органов (безболезненная папула, везикула или эрозия) обычно носит временный характер. Первоначальным проявлением заболевания после гетеросексуальной передачи обычно является характерный паховый бубон, который возникает через 10–30 дней после полового контакта и через 1–2 недели после первичного поражения. Аденопатия чаще бывает односторонней. Первоначально узел нежный, дискретный, твердый и подвижный, но впоследствии воспалительный процесс затрагивает несколько узлов в этой области. На этой стадии часто встречаются озноб, лихорадка и конституциональные симптомы.В результате периаденита узлы фиксируются и превращаются в овальную или дольчатую массу. Масса плотно прилегает к вышележащей коже, которая имеет лиловый оттенок. Развиваются очаги нагноения с множественными свищевыми ходами. Центральная продольная линейная депрессия (так называемый признак канавки LGV) возникает при поражении узлов выше и ниже паховой связки. Знак бороздки, характерный для LGV, в редких случаях может быть вызван гнойным бактериальным лимфаденитом или лимфоматозным поражением паховых узлов.В последнее десятилетие в промышленно развитых странах произошла эпидемия LGV, в которой участвовали мужчины, практикующие секс с мужчинами; Хотя проктит был доминирующим клиническим признаком, паховый лимфаденит присутствовал примерно в 10% случаев. ⁷⁴

Шанкроид обычно сопровождается болезненной болезненной паховой лимфаденопатией. Первичное поражение представляет собой папулу или пустулу, которая прогрессирует, образуя чрезвычайно болезненную и нежную, но неиндуцированную язву с подрезанными краями, в отличие от сифилитического шанкра.Аутоинокуляция часто встречается при поражениях на противоположных или смежных участках кожи. Аденопатия шанкроида развивается примерно через 1 неделю после появления первичного поражения и, в отличие от LGV, присутствует, пока язва все еще активна. Системные симптомы сопровождают шанкроид очень редко. Шанкроидный бубон обычно односторонний, состоит из сросшихся паховых узлов и более болезнен, чем при LGV. Может развиться однокамерное нагноение, хотя у большинства пациентов лимфаденит проходит без нагноения.Как и в случае с различными патогенами, у лиц, дважды инфицированных ВИЧ и Haemophilus ducreyi , наблюдается более тяжелая и обширная язвенно-желчная болезнь. ⁷⁵

Первичная генитальная инфекция простого герпеса у мужчин и женщин часто связана с болезненной паховой аденопатией с признаками очагового некроза, вирусными внутриядерными цитопатическими эффектами и образованием гигантских клеток, если поражены лимфатические узлы, которые подвергаются биопсии. Аналогичный гистологически подтвержденный рецидивирующий локализованный и генерализованный герпетический лимфаденит может возникать у пациентов с ослабленным иммунитетом при отсутствии явных кожно-слизистых поражений. ⁴ Псевдобубоны паховой гранулемы возникают в результате подкожной гранулематозной инфекции, а не гнойного лимфаденита.

Симптомы: Увеличение лимфатических узлов | Blood-Cancer.com

Распространенным симптомом различных типов рака крови являются увеличенные лимфатические узлы. ¹ Увеличенные лимфатические узлы могут ощущаться как опухшие или твердые шишки под кожей. Они также могут быть видны невооруженным глазом. Иногда люди могут назвать опухшие лимфатические узлы «опухшими железами», особенно в отношении лимфатических узлов на шее, однако лимфатические узлы не являются железами. ²

Что такое лимфатические узлы?

Лимфатические узлы – это бобовидные структуры, являющиеся частью лимфатической системы. Лимфатическая система – это часть иммунной системы, которая переносит жидкость по телу (называемую лимфой). Помимо лимфатических узлов, лимфатическая система состоит из лимфатических сосудов, собирающих протоков и нескольких органов, включая селезенку, тимус и миндалины. Основные функции лимфатической системы – устранение поврежденных клеток из организма и защита организма от потенциальных инфекций и рака. ^2,3

Функция лимфатических узлов – фильтровать лимфу, прежде чем она вернется в кровоток. В то время как лимфатические узлы находятся по всему телу, есть некоторые области, где находятся скопления лимфатических узлов, например, на шее (шейные лимфатические узлы), в подмышечных впадинах (подмышечные лимфатические узлы) и в паху (паховые лимфатические узлы). ). Лимфатические узлы содержат много белых кровяных телец, особенно лимфоцитов и макрофагов, которые являются ключевыми компонентами иммунной системы и помогают организму бороться с инфекцией и удалять поврежденные клетки, такие как раковые клетки. ^2,3

Вызывает ли рак крови увеличение лимфатических узлов?

Некоторые виды рака крови начинаются в лимфатических узлах, например лимфомы. Другие виды рака крови могут распространяться на лимфатические узлы. Когда лимфатические узлы содержат большое количество раковых клеток, они могут опухать или увеличиваться. ^1,4

Другие симптомы рака крови

Рак крови может вызывать несколько общих симптомов. Поскольку эти общие симптомы могут быть вызваны раком крови или многими другими состояниями, важно, чтобы эти или другие симптомы оценил медицинский работник, чтобы поставить правильный диагноз.Другие общие симптомы рака крови могут включать:

• Необъяснимая потеря веса
• Ночные поты
• Усталость или недостаток энергии
• Ощущение распирания в животе
• Боли в руках, ногах или суставах

Раковые клетки при раке крови могут вытеснять здоровые клетки крови, включая эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Когда здоровые клетки крови подвергаются отрицательному воздействию, рак крови может вызвать дополнительные симптомы, такие как:

• Одышка
• Головокружение или ощущение дурноты
• Головная боль
• Повторные инфекции или инфекции, которые не исчезнут
• Лихорадка, особенно без очевидной причины
• Частые синяки, особенно без явной причины
• Легкое кровотечение, например, из порезов, из десен, или частое кровотечение из носа
• Маленькие красные пятна размером с булавочную головку на коже (так называемые петехии) ^1,5

Важно помнить, что не все больные раком крови испытывают все эти симптомы.Существует много различных типов рака крови, каждый со своим уникальным списком симптомов, и каждый человек имеет уникальный опыт и комбинацию симптомов.

Диагностика рака крови

Для диагностики рака крови врачи могут использовать несколько тестов, включая физический осмотр, историю болезни, анализы крови (например, общий анализ крови, биохимический анализ крови, мазок крови и тесты на свертываемость крови), аспирацию и биопсию костного мозга, биопсию лимфатических узлов. , люмбальная пункция и визуализирующие обследования (например, рентген грудной клетки, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) или ультразвук).Некоторые из этих тестов также используются для исключения других условий. ¹

Поделитесь своим опытом: примите участие в нашем исследовании рака крови в Америке!

Рак яичников, первоначально проявляющийся изолированным метастазом в ипсилатеральные поверхностные паховые лимфатические узлы: тематическое исследование и обзор литературы | Journal of Ovarian Research

Частота метастазов в паховые лимфатические узлы

Метастазы в лимфатические узлы можно хорошо распознать при раке яичников, взяв образцы забрюшинных лимфатических узлов как неотъемлемую часть операции по стадированию [8].FIGO ввела вовлечение паховых лимфатических узлов в определение стадии IVB карциномы яичников с 2013 года [7], в то время как пациенты с метастатическими забрюшинными лимфатическими узлами классифицируются как стадия IIIC, даже если первичная опухоль ограничена тазом [9]. Наиболее частый путь распространения рака яичников – лимфатические метастазы и транскеломическое распространение на соседние внутренние органы, при этом отдаленные метастазы часто сопровождаются обширным внутрибрюшным распространением [10]. Тем не менее изолированное поражение SILN у пациентов без расширенного внутрибрюшного распространения – редкое событие [6, 11, 12].

Частота метастазов в паховые лимфатические узлы при карциноме яичников составляла приблизительно 3-5%, как сообщается в литературе [6, 11, 13, 14], в то время как эти исследования не могут предоставить достаточную клиническую информацию и патологические признаки. Чуть более подробные описания включают следующие случаи. У пациента с увеличенным паховым лимфатическим узлом был окончательно диагностирован эндометриоидный рак яичника [15]; у пациента с метастатической паховой лимфаденопатией было подтверждено низкодифференцированное злокачественное новообразование яичников до 33 месяцев спустя [16]; восемнадцатилетняя пациентка обратилась с жалобами на увеличение паховых лимфатических узлов и вторичную лимфедему обеих ног, обнаружила опухоли яичников (диаметром около 6 см), обнаруженные с помощью компьютерной томографии, и, наконец, было доказано, что это инфильтрация стромы перстневидноклеточной карциномы в обеих конечностях. яичники [17]; у 48-летнего пациента с 6-месячным анамнезом пахового отека была подтверждена серозная папиллярная карцинома яичников, что указывает на то, что паховая лимфаденопатия может быть начальным симптомом эпителиальной карциномы яичников [18].Тем не менее, эти исследования также были безрезультатными, поскольку в них не была представлена ​​какая-либо дополнительная подробная информация о патологическом исследовании тазовых и парааортальных лимфатических узлов, а также о том, происходили ли метастазы в паховые лимфатические узлы изолированно или одновременно с другими участками метастазов новообразования.

Насколько нам известно, в следующих трех записях представлены полные клинико-патологические характеристики в этом отношении. Scholz et al. [19] впервые сообщили о пациенте с недифференцированной серозной аденокарциномой обоих яичников (10 × 5.5 см), вовлечение фимбрии правой фаллопиевой трубы и положительный результат промывания брюшины первоначально выявили изолированный метастаз в левый паховый узел без вовлечения других узловых групп. Затем Manci et al. [20] сообщили, что пациент с жалобами на двустороннюю паховую лимфаденопатию показал повышенное поглощение фтордезоксиглюкозы в паховой и обоих придаточных областях, что было обнаружено с помощью [(18) F] фтордезоксиглюкозы (ФДГ) позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ), затем пост- Оперативный патологический диагноз подтвердил низкую степень дифференцировки серозной папиллярной аденокарциномы обоих яичников (размер неизвестен) и метастатических двусторонних паховых лимфатических узлов без внутрибрюшинного или лимфатического распространения.Впоследствии Ang et al. [21] сообщили о пациенте с аденокарциномой левого яичника (9,0 × 6,4 см) с изолированным метастазом в правый паховый лимфатический узел, других участков поражения не было. Таким образом, описанный нами случай был одним из немногих случаев, по которым имеется полная клинико-патологическая информация в существующей литературе. Однако, в отличие от случая Шольца и Энга, в котором была обнаружена большая (10 × 5,5 см) и (9,0 × 6,4 см) опухолевая нагрузка, наш случай продемонстрировал относительно небольшую опухолевую нагрузку (5 см в наибольшем диаметре), болезнь была локализована только в пределах правый яичник, первоначально представленный метастазами правого SILN, без каких-либо признаков обширного внутрибрюшного распространения и метастазов в забрюшинные тазовые или парааортальные лимфатические узлы.Таким образом, это четвертый случай рака яичников с изолированным метастазом SILN, описанным в существующей литературе.

Диагностика и прогноз

Карцинома яичников обычно проявляется на поздней стадии при первом посещении (стадия III и IV по FIGO) с признаками и симптомами, связанными с диффузным внутрибрюшинным заболеванием [2]. Однако наличие бессимптомного изолированного SILN во время первого посещения часто создает диагностическую дилемму. Эта ситуация уникальна не только по способу представления заболевания, но и по времени, прошедшему от первого обращения за консультацией до доказательства внутрибрюшной злокачественности [16].

В общем, обычное состояние, которое может проявляться пальпируемым увеличением SILN, включает метастатическое заболевание или вторичное воспаление [22]. Патология опухолей, обычно метастазирующих в паховые лимфатические узлы, включает рак груди [23]; опухоли, возникающие из вульвы и нижней трети влагалища [24]; злокачественные новообразования органов малого таза [25]; злокачественные опухоли кожи, чаще всего первичная злокачественная меланома или плоскоклеточный рак, возникающие на ногах и туловище [14, 24]; плоскоклеточный рак анального канала также является распространенной опухолью желудочно-кишечного тракта с метастазами в паховые лимфатические узлы [24].Систематические инфекционные заболевания, такие как сифилис, ВИЧ, ВПГ, и местные инфекции, такие как язвы в нижних отделах половых путей, Neisseria gonorrhoeae, также могут вызывать увеличение паховых лимфатических узлов. Поэтому предоперационная диагностика увеличения паховых лимфатических узлов всегда вызывает диагностическую дилемму и может включать врачей общей практики, онкологов, дерматологов и медицинских сестер. Однако обычно назначается лечение антибиотиками в течение 4–6 недель с последующим повторным обследованием лимфаденопатии [24].Предыдущие литературные данные показали, что для пациентов с изолированным паховым метастазом неизвестного происхождения лапароскопическая хирургия обеспечивает минимально инвазивный подход к диагностике брюшной полости и полости таза, хотя существуют разногласия относительно того, что небольшая опухоль в яичнике может быть пропущена [22]. Визуализирующие обследования, такие как TVUSG, могут быть полезны в обнаружении более раннего злокачественного новообразования яичников. ПЭТ может играть подходящую роль в диагностике скрытого новообразования яичников, даже при отсутствии повышения CA125 [20].Комбинация FDG-PET / CT была успешно использована для выявления рецидива рака яичников в паховом грыжевом мешке [26]. Более того, сывороточные уровни опухолевых маркеров, таких как CA125, также могут помочь определить основное заболевание, когда клинические проявления нетипичны или сбивают с толку. Однако в нашем случае мы предложили, что ведение пациентки с паховым увеличением неизвестного происхождения должно включать как минимум подробный сбор истории болезни, полное гинекологическое обследование и некоторые полезные вспомогательные диагностические меры для любых новообразований яичников.Иногда, даже при отсутствии явных клинических признаков и симптомов опухоли нижних отделов половых путей, изолированному увеличенному SILN также следует уделять достаточно внимания для возможного существования скрытой злокачественной опухоли яичника. Другими словами, рак яичников должен быть частью дифференциальной диагностики у женщин с паховой лимфаденопатией даже без каких-либо клинических доказательств внутрибрюшного заболевания. Кроме того, хирургическое иссечение или биопсия лимфатических узлов могут быть показанием к паховой лимфаденэктомии, могут предоставить лучшую диагностическую и прогностическую информацию.

Роль метастазов в лимфатические узлы на выживаемость при раке яичников является предметом дискуссий на протяжении многих лет [27]. Как правило, метастазирование в лимфатические узлы считается параметром неблагоприятного прогноза. Прогноз отдаленных метастазов при карциноме яичников плохой, а средняя выживаемость составляла всего около 12 месяцев [28]. В то время как противоположная точка зрения предполагала, что пациенты с карциномой яичников, которая перешла на стадию III на основании исключительно систематической лимфаденэктомии, имеют такую ​​же выживаемость, что и пациенты стадии I / II, и более высокую выживаемость, чем другие пациенты стадии III [29].Фактически, разница в выживаемости между стадией IIIC только с положительными лимфатическими узлами и интраабдоминальной стадией IIIC просто отражает прогностическое влияние небольшого и большого размера опухоли [30]. «Только узлы» стадии IIIC имеют более благоприятный исход, чем интраабдоминальные стадии IIIC и IIIA / B у пациентов с эпителиальным раком яичников [31, 32].

Влияние метастазов SILN на прогноз рака яичников также вызывает споры. Некоторые авторы предположили, что пациенты с метастазами в паховые лимфатические узлы в качестве первых симптомов были связаны с плохим прогнозом и могут выжить только около трех лет [16, 18].В то время как другие утверждали, что у пациентов с рецидивирующей эпителиальной карциномой, которые проявлялись в виде изолированных метастазов лимфатических узлов (включая поражение паховых узлов), полная оптимальная вторичная циторедуктивная хирургия была достижима в большинстве случаев и была связана с относительно благоприятным долгосрочным результатом выживания [ 33, 34]. Аналогичное исследование также показало, что для тех, кто страдает серозной карциномой яичника, маточной трубы или брюшины, метастаз в отдаленные лимфатические узлы был необычным явлением (включая поражение паховых узлов), однако это редкое проявление не оказывает неблагоприятного воздействия на выживаемость, пациенты с минимальное внутрибрюшинное заболевание и метастазы в экстраабдоминальные лимфатические узлы выживают дольше, чем метастазы с объемным заболеванием брюшины [35].Согласно новой системе стадий, метастазы в паховые лимфатические узлы были классифицированы как рак яичников стадии IVB по классификации FIGO [7]. В то время как в предыдущей редакции системы стадий это была путаница, и метастазы в паховые лимфатические узлы обычно переводились в стадию IIIc [9]. Таким образом, мы предположили, что такая разница стадий может привести к несогласованности в анализе данных по прогнозу метастазов в паховые лимфатические узлы.

Случай, описанный здесь, был подтвержден как рак яичников стадии IVB и выжил в течение пяти лет после шести курсов систематической химиотерапии карбоплатин плюс паклитаксел без признаков рецидива.Мы считаем, что такие пациенты, у которых имелись только отдаленные лимфатические метастазы, находились в относительно лучшем состоянии и специфическом иммунном статусе, таким образом, имели лучший прогноз после комплексного лечения по сравнению с массивным заболеванием брюшины. Однако с учетом вопроса о системе новой стадии в 2013 году [7] необходимо провести крупномасштабный и многоцентровый анализ для изучения клинических исходов у пациентов с раком яичников, ограниченным яичником, но отодвинутым на стадию IVB из-за метастатического SILN, и предоставить больше информации о потенциальных различиях в биологическом и клиническом поведении паховых лимфатических узлов по сравнению с внутрибрюшинными метастазами.Более того, не существует руководства по окончательному ведению пациентов с метастазами рака яичников в изолированную SILN [22], необходимо приложить усилия для улучшения ранней диагностики и, наконец, увеличения выживаемости таких пациентов. Мы предложили, чтобы такие пациенты участвовали в клинических испытаниях различных методов лечения, чтобы разработать оптимальные клинические рекомендации.

Пути и механизмы лимфатических метастазов

Как правило, рак яичников имеет три пути лимфатических метастазов [36, 37].Во-первых, лимфатические сосуды в основном сопровождают сосуды яичников внутри воронко-тазовой связки по направлению к парааортальным и паракавальным лимфатическим узлам. Таким образом, узлы, идущие параллельно лимфатическим сосудам, подвергаются наибольшему риску поражения. После поражения тазовых и парааортальных лимфатических узлов лимфатические каналы в диафрагме и забрюшинном пространстве будут способствовать распространению над диафрагмой. Реже второй путь следует через подовариальное сплетение в двусторонней широкой связке по направлению к запирательным и подвздошным лимфатическим узлам таза.Третий потенциальный маршрут следует через двустороннюю круглую связку матки к наружным подвздошным и глубоким паховым лимфатическим узлам. Мы предположили, что при отсутствии парааортальной или тазовой лимфаденопатии, которые в основном зависят от первого и второго пути, как упоминалось выше, изолированные метастазы SILN могут относиться к третьему потенциальному каналу. Наш случай только что обеспечил поддержку лимфатического распространения через этот потенциальный канал, по которому рак яичников метастазирует из круглой связки в глубокий паховый лимфатический узел и, наконец, дренируется в SILN.Однако существование такого потенциального пути еще не подтверждено. Более того, гематогенная диссеминация также является еще одним возможным путем для этого особого метастатического паттерна и, как сообщается, встречается примерно у 2–3% пациентов с первичной карциномой яичников [10]. Теоретически гематогенный путь может объяснить распространение рака яичников на любые отдаленные участки. Такие, как ранние экстраабдоминальные метастазы [38], метастазы в центральную нервную систему [39], подмышечные лимфатические узлы [40] и метастазы в груди [41, 42], все поддерживают модель распространения гематогенным путем.Таким образом, мы предположили, что событие изолированного метастаза SILN при раке яичников потенциально затрагивает два канала: через глубокие паховые лимфатические пути через круглую связку и / или гематогенный путь.

Помимо изучения путей изолированного метастазирования SILN при раке яичников, мы должны также изучить его основные механизмы. Текущее исследование показало, что продвинутая стадия опухоли и дифференцировка клеток низкой степени являются факторами риска развития отдаленных метастазов [28].Например, в нашем случае с G3, дифференцировка клеток низкой степени может вносить вклад в один из важных факторов риска изолированного метастазирования SILN. Кроме того, мутация гена-супрессора опухоли p53 с большей вероятностью связана с метастазами в отдаленные лимфатические узлы при раке яичников, что указывает на то, что мутации гена и васкуляризация также могут способствовать отдаленным метастазам при раке яичников [43]. Более того, мы предположили, что этот особый образец метастазов, вероятно, является результатом биологии опухоли и иммунологического статуса опухоли-хозяина.Особое иммунное состояние хозяина в пределах определенного временного окна, возможно, играет ключевую роль, может убивать некоторые первичные раковые клетки, но игнорировать отдаленные изолированные метастазы в лимфатические узлы. Тем не менее, может существовать ряд других неизвестных факторов, выходящих за рамки наших нынешних знаний, например, необъяснимый вклад гормонов. В существующей литературе больше внимания уделяется метастазам в тазовые и парааортальные лимфатические узлы при раке яичников [36]. Тем не менее, несколько исследований были сосредоточены на изолированном метастазе SILN, точных молекулярных механизмах и / или факторах риска этого особого клинического метастатического паттерна при раке яичников, и все еще заслуживают дальнейшего изучения.

Шишки на шее и паху у 2-летнего мужчины | Лаборатория медицины

История болезни

Пациент: Белый мужчина, 2 года.

Основная жалоба: Шишки на шее и паху.

История настоящего заболевания: В отделение неотложной помощи прибыл 2-летний мальчик с шишками на шее и паху в течение 1-2 недель. Его направил в отделение неотложной помощи лечащий врач (PCP), когда результаты анализа крови из пальца показали высокое количество лейкоцитов (WBC) и низкое количество тромбоцитов.Родители пациента говорят, что несколько дней назад у него была двусторонняя боль в коленях, которая разрешилась спонтанно, и на прошлой неделе у него был кашель. Родители упомянули, что, когда их сын начал кашлять за неделю до этого, они связались с лечащим врачом и упомянули шишки на его шее и его кашель. Врач диагностировал у мальчика лимфаденопатию, вызванную вирусным заболеванием.

Медицинский и семейный анамнез: На момент написания этой статьи все прививки у пациента актуальны.У него сезонная аллергия, симптомы которой включают зуд в глазах и насморк. Его рецидивирующие ушные инфекции были устранены с помощью трубки для уравнивания давления и аденоидэктомии.

У бабушки по материнской линии и дяди по материнской линии синдром удлиненного интервала QT. Его прадед по отцовской линии имеет низкое количество тромбоцитов (специфичность не указана). Пациент живет с родителями; на момент написания этой статьи его мать в настоящее время находится на 31 неделе беременности, изначально у нее тройня, но в настоящее время есть двойня (один плод недавно умер в утробе матери).

Физикальное обследование: Во время обследования, чтобы определить степень выраженности симптомов, нарушения были обнаружены в дыхательных, лимфатической и опорно-двигательного аппарата. У пациента наблюдали кашель и боли в ногах и коленях; у него также были опухшие лимфатические узлы.

Результаты лабораторных исследований: Таблица 1, Таблица 2; Рисунок 1 ; Изображение 1, изображение 2, изображение 3

Дополнительные диагностические тесты: Результаты проточной цитометрии указывают на аномальную популяцию во взрывных воротах R2.Эти бласты, на которые приходилось 40% исследованных ядерных клеток, дали положительный результат на B-клеточные маркеры CD19 и CD22 и бифенотипический на CD20. Бластные клетки также дали положительный результат на CD10 и терминальную дезоксинуклеотидилтрансферазу (TdT).

Вопросы

1. Какие результаты клинических и лабораторных исследований были наиболее впечатляющими?

2. Что показали мазок периферической крови и результаты анализа костного мозга?

3. Какой диагноз поставит пациент?

4. Какая наиболее вероятная причина состояния пациента?

5. Какие схемы лечения доступны для этого пациента?

Ответы

1.Самыми поразительными клиническими данными пациента при первоначальном общем анализе крови (ОАК) были выраженный лейкоцитоз и выраженная тромбоцитопения. Результаты биохимического анализа пациента включают повышенные уровни глюкозы и лактатдегидрогеназы (ЛДГ), а также снижение азота мочевины в крови (АМК), креатинина и осмоляльности (таблица 1). Аномально повышенное количество лейкоцитов вызвало автоматический ручной анализ мазка крови пациента. Повышенный уровень ЛДГ является индикатором острого или хронического повреждения тканей и может использоваться для отслеживания прогрессирования некоторых видов рака. ¹ Снижение уровней мочевины и креатинина указывало на необходимость дальнейшего тестирования.

Image 1

Результаты лабораторных исследований пациента с помощью мазка периферической крови, окрашенного по Райту-Гимзе (исходное увеличение, × 40). A , изображение, иллюстрирующее лейкоцитоз, тромбоцитопению и лимфобласты. B , Изображение костного мозга, иллюстрирующее гиперцеллюлярность и повышенную пролиферацию лимфобластов.

Изображение 1

Лабораторные результаты пациента с помощью мазка периферической крови, окрашенного по Райту-Гимзе (исходное увеличение, 40). A , изображение, иллюстрирующее лейкоцитоз, тромбоцитопению и лимфобласты. B , Изображение костного мозга, иллюстрирующее гиперцеллюлярность и повышенную пролиферацию лимфобластов.

Таблица 1

Первоначальные лабораторные результаты

Таблица 1

Первоначальные лабораторные данные

2. Результаты мазка периферической крови пациента (PBS) выявили выраженную тромбоцитопению в сочетании с лейкоцитозом. Дифференциал показал заметное снижение нейтрофилов, лимфоцитов и моноцитов.Наряду со сниженным относительным количеством лейкоцитов присутствовали полихромазия и шистоциты. Наиболее яркой характеристикой PBS пациента является преобладание (то есть 74%) бластов (Изображение 1, часть A и таблица 2). Высокий процент взрыва ложно увеличивал количество лейкоцитов в исходном клиническом анализе крови. Наиболее яркой характеристикой дифференциала костного мозга (BM) была выраженная гиперцеллюлярность с результатом взрыва 94% (Изображение 1, часть B и таблица 2).

Таблица 2 Результаты

мазка периферической крови и тестов костного мозга

Таблица 2

Результаты тестов мазка периферической крови и костного мозга

Image 2

Результаты тестирования проточной цитометрии, указывающие на аномальную популяцию лейкоцитов в бластных воротах R2.PerCP, перидинин хлорофилл; FSC, прямое рассеяние.

Image 2

Результаты тестирования проточной цитометрии, указывающие на аномальную популяцию лейкоцитов в бластных воротах R2. PerCP, перидинин хлорофилл; FSC, прямое рассеяние.

Image 3

Результаты проточной цитометрии показали, что популяция бластов положительна на маркеры CD19, CD22, CD10, TdT и HLA-DR.

Image 3

Результаты проточной цитометрии, показывающие, что популяция бластов положительна на маркеры CD19, CD22, CD10, TdT и HLA-DR.

3. Диагноз пациента на данный момент без результатов дальнейших исследований – острый лейкоз. Первоначальная диагностика лейкемии в соответствии с классификациями франко-американо-британских (FAB) и Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) требует, чтобы процент бластов в BM составлял не менее 30% и 20% соответственно. ^2,3 Проточная цитометрия показала, что график бокового рассеяния по сравнению с маркером CD45, обычным лейкоцитарным антигеном, показал аномальную популяцию незрелых клеток в бластных воротах R2, которые составляли 40% изученных ядерных клеток (Изображение 2) .Затем эти бластные клетки подвергались дальнейшей дифференцировке; было отмечено, что В-клетки были положительными по маркерам CD19, CD22, CD10 и TdT. Эти клетки также дали положительный результат на человеческий лейкоцитарный антиген серотипа DR (HLA-DR) (Изображение 3). Результаты теста показывают, что острый лейкоз пациента был подтипом пре-B-клеточного острого лимфобластного лейкоза (Pre-B ALL). Была проведена панель флуоресцентной гибридизации in situ (FISH); результаты не указали на расположение генов TEL / AML1 , BCR / ABL или MLL .Также было отмечено, что трисомии не наблюдались на хромосомах 4, 10 или 17.

ALL представляет собой злокачественное новообразование предшественников B- или T-клеток, которое поражает в основном детей, с пиком заболеваемости у лиц примерно от 2 до 4 человек. возраст. На В-клеточный ОЛЛ (В-ОЛЛ) ежегодно приходится примерно от 80% до 85% всех вновь диагностированных ВСЕХ случаев. ^3,4 Заболеваемость во всем мире оценивается от 1 до 4,75 на 100 000 человек в год. ⁵ Сообщалось, что B-ALL поражает преимущественно мужчин. ^4,5 Пациенты часто испытывают жар, кровотечение, утомляемость и сильную боль в костях. Боль в костях может быть результатом инфильтрации опухоли или некроза костного мозга. ⁴ Пациенты могут иметь узловые и экстранодальные поражения. ^3,5 Лабораторные данные включают форму цитопении, такую ​​как анемия или тромбоцитопения. Общее количество лейкоцитов может быть увеличено, уменьшено или нормализовано, при среднем уровне примерно от 10 до 12 × 10 ⁹ / л (Таблица 3). ^3–5 Однако наличие большого количества циркулирующих бластов часто может ошибочно повышать общее количество лейкоцитов. ³ Бластные клетки обычно среднего размера с скудной цитоплазмой, умеренно конденсированы с диспергированным хроматином и ядрышками, которые трудно различить. ⁵ Проточная цитометрия может помочь дифференцировать различные формы B-ALL путем идентификации маркеров CD, которые существуют на лейкоцитах. Для того чтобы пациенту был поставлен диагноз B-ALL, большинство лейкоцитов должны экспрессировать специфические маркеры, включая CD19 и / или CD20, которые в первую очередь обнаруживаются на клетках, вовлеченных в процесс созревания B-клеток. ^4,5 Лимфобласты-предшественники B часто присутствуют: TdT ⁺ и HLA-DR ⁺ . Более того, экспрессия CD10, общего антигена ALL (CALLA), отличает промежуточный пре-B от про-B-ALL (таблица 4). ³

Таблица 3 Результаты лабораторных исследований

, характерные для ВСЕХ

Таблица 3 Результаты лабораторных исследований

, характерные для ВСЕХ

4. В настоящее время считается, что ВСЕ возникают в результате мутаций на критических этапах процесса созревания клеток. ⁴ Также считается, что факторы окружающей среды способствуют ВСЕМУ; однако это полностью не выяснено. ⁶ Эти мутации были обнаружены в образцах новорожденных задолго до начала лейкемии примерно в 90% случаев ОЛЛ у детей. ^5,7 В настоящее время ВОЗ классифицирует B-ALL на 5 категорий, в соответствии с которыми обнаруживаются генетические отклонения (Таблица 5). Однако эти генотипы составляют только 60% пре-B ALL; остальные 40% неизвестны или редки. ⁸

Филадельфийская хромосома встречается только в 2–5% случаев ОЛЛ и является одной из самых редких причин лейкемии. ^4,9 Клинически пациенты с этой хромосомой, как правило, старше и имеют более высокое количество лейкоцитов на момент постановки диагноза. ⁹ Это состояние важно диагностировать с помощью исследований FISH из-за плохого прогноза. ⁴ Другая редкая генетическая аномалия, связанная с пре-В ОЛЛ, – это реаранжированный ген лейкемии смешанного происхождения ( MLL ), на который приходится примерно 6% всех случаев. ^3,4 В настоящее время более 60 генов относятся к этой категории. Однако исследование ⁴ показало, что определенные перестройки генов наблюдались примерно в 60% лейкозов, связанных с MLL.Эти лейкозы, как правило, связаны с высоким содержанием лейкоцитов и часто проявляются поражением центральной нервной системы (ЦНС). ⁴ Обе лейкемии также связаны с плохим прогнозом. Наиболее частая наблюдаемая генетическая аномалия – это t (12; 21) (p12; q22), которая продуцирует гибридный ген TEL-AML1 . Экспрессия этого гена была связана с благоприятным прогнозом с выживаемостью без событий 90%. ^3–5

Таблица 4 Клеточные маркеры

, полезные для диагностики и классификации B – ALL ³

Таблица 4

Клеточные маркеры, полезные для диагностики и классификации B – ALL ³

Таблица 5

Классификация В-клеточного острого лимфобластного лейкоза по классификации Всемирной организации здравоохранения ^3,10

Таблица 5

Классификация В-клеточного острого лимфобластного лейкоза по классификации Всемирной организации здравоохранения ^3,10

Результаты исследований FISH показали, что пациент не выражали каких-либо генетических аномалий, обычно используемых для классификации острого лейкоза.Тем не менее, текущее исследование ⁸ показало, что наблюдается больше отклонений, которые являются повторяющимися и могут быть добавлены в текущую панель FISH для диагностического тестирования в будущем. ⁸ Необходимы дальнейшие молекулярные исследования, чтобы правильно оценить, есть ли у пациента какие-либо аномалии.

5. Дети с диагнозом ОЛЛ имеют примерно 95% шанс ремиссии при лечении комбинированной химиотерапией. Из этих пролеченных пациентов примерно 80% не страдают от болезни через 5 лет после постановки диагноза. ^4,5 Сегодня лечение включает системную химиотерапию и терапию ЦНС. ⁴ Ряд новых методов лечения доступен для вновь диагностированных пациентов в рамках исследований Детской онкологической группы (COG), которые следуют строгим протоколам и предлагаются вновь диагностированным пациентам, которые не ответили на лечение, у которых возник рецидив, или которые находятся на поддерживающей фазе. . ¹

Специфическая терапия, рекомендованная для пациентов, зависит от группы риска, к которой принадлежит пациент, в соответствии с генетическими особенностями пациента (таблица 5).Также принимаются во внимание другие факторы, такие как возраст и количество лейкоцитов. ¹⁰ Химиотерапия для ОЛЛ делится на 3 этапа. Первый этап, индукционная терапия, проводится для уничтожения популяции лейкозного бласта. ³ Лекарства, вводимые в этот период, обычно представляют собой глюкокортикоиды, винкристин и аспарагиназу. ¹⁰ Второй этап, этап профилактики ЦНС, назначается, потому что наиболее частым местом рецидива является ЦНС ³ ; препараты на этой стадии вводятся в более высоких дозах.Периодически можно использовать метотрексат в высоких дозах (антиметаболит) и 6-меркаптопурин (иммунодепрессант). ¹⁰ Последний этап лечения – поддерживающая химиотерапия – предназначен для уничтожения всех оставшихся лейкозных клеток и продления ремиссии. ³ Для излечения пациентам с ОЛЛ пре-Б требуется 2–2,5-летний курс лечения. Было замечено, что мужчин нужно лечить дольше, чем женщин, потому что в яичках может произойти рецидив. ¹⁰

Сокращения

• PCP

• WBC

• TdT

  терминальная дезоксинуклеотидилтрансфераза;

• CBC

• LDH

• BUN

• PBS

• BM

• FAB

• ВОЗ

  Всемирная организация здравоохранения;

• HLA-DR

  человеческий лейкоцитарный антиген серотипа DR;

• pre-B ALL

  пре-B-клеточный острый лимфобластный лейкоз;

• FISH

  флуоресценция in situ гибридизация;

• B-ALL

• CALLA

• MLL

• CNS

• COG

  Группа детской онкологии;

• мОс

• NA

• +

• c

• +/-

• –

• s

• 4

• FITC

  флуоресцеина изотиоцианат

Автор хотел бы поблагодарить команду гематологов в Баптистской больнице в центре Джексонвилля, Флорида, за предоставленную клиническую информацию и результаты тестов пациентов.

Список литературы

3.

.

Клиническая лаборатория гематологии

. 2-е изд.

Верхняя Сэдл Ривер

:

Пирсон Образования

;

2010

.4.

.

Патология костного мозга

. 3-е изд.

Чикаго

:

ASCP Press

;

2010

.5.

и другие. ред.

Классификация опухолей кроветворной и лимфоидной тканей ВОЗ

.

Лион, Франция

:

Международное агентство по изучению рака (IARC)

;

2008

.6.

.

Выявление ассоциации HLA-DR при остром лимфобластном лейкозе у детей

.

Кровь

.

1999

;

94

:

694

–

700

.7.

.

Клиническая и биологическая значимость исследований иммунологических маркеров при остром лимфобластном лейкозе у детей

.

Кровь

1993

;

82

:

343

–

362

.8.

.

Новые генетические аномалии и ответ на лечение при остром лимфобластном лейкозе

.

Семин Гематол

.

2009

;

46

:

16

–

23

.9.

.

Текущее состояние цитогенетических исследований острого лимфобластного лейкоза у детей

.

Кровь

.

1993

;

81

:

2237

–

2251

.10.

.

Острый лимфобластный лейкоз у детей

.

Онколог

.

1997

:

2

:

374

–

380

.

© Американское общество клинических патологов

Только для женщин: симптомы рака, которые вы, скорее всего, проигнорируете

Обычные тесты, такие как мазок Папаниколау и маммография, важны, но не полагайтесь только на тесты для защиты от рака. Не менее важно прислушиваться к своему телу и замечать все необычное, странное или необъяснимое.Хотя многие из этих симптомов могут быть вызваны менее серьезными заболеваниями, их стоит проверить, если они не исчезнут. Вы же не хотите пополнять ряды онкологических больных, которые слишком поздно осознают, что симптомы, которые они замечали в течение долгого времени, могли забить тревогу раньше, когда рак было легче вылечить.

1. Свистящее дыхание или одышка

Один из первых признаков того, что пациенты с раком легких помнят, что они замечают, когда оглядываются назад, – это неспособность отдышаться. «Я даже не могла ходить по двору, не хрипя.Я думал, что у меня астма, но почему у меня не было ее раньше? » так описала это одна женщина. Рак щитовидной железы также может вызвать проблемы с дыханием, если узелок или опухоль начинает давить на трахею или трахею. Любые сохраняющиеся затруднения дыхания являются поводом для посещения врача.

2. Хронический кашель или боль в груди

Несколько типов рака, включая лейкоз и опухоли легких, могут вызывать симптомы, имитирующие сильный кашель или бронхит. Один из способов определить разницу: проблемы сохраняются или исчезают и возвращаются снова в повторяющемся цикле.Некоторые пациенты с раком легких сообщают о боли в груди, которая распространяется вверх в плечо или вниз по руке.

7 удивительных причин, по которым вы просыпаетесь уставшим

3. Проблемы с глотанием или охриплость голоса

Проблемы с глотанием, которые чаще всего связаны с раком пищевода или горла, также иногда являются одним из первых признаков рака легких. Хриплый или низкий, хриплый голос или ощущение чего-то давящего на горло могут быть ранним признаком рака щитовидной железы или предракового узла щитовидной железы, равно как и ощущение, что что-то застряло в трахее.

4. Частые лихорадки или инфекции

Это могут быть признаки лейкемии, рака клеток крови, который начинается в костном мозге. Лейкоз заставляет костный мозг вырабатывать аномальные лейкоциты, которые вытесняют здоровые лейкоциты, подрывая способность организма бороться с инфекциями. Часто врачи диагностируют лейкоз только после того, как пациент неоднократно жаловался на жар, боль и симптомы гриппа в течение длительного периода времени.

5. Увеличение лимфатических узлов или шишек на шее, подмышках или паху

Увеличенные лимфатические узлы указывают на изменения в лимфатической системе, которые могут быть признаком рака.Например, опухоль или увеличенный лимфатический узел под мышкой иногда является признаком рака груди. Безболезненная шишка на шее, подмышках или паху может быть ранним признаком лейкемии.

6. Вздутие живота или увеличение веса на животе – синдром «мои джинсы не подходят»

Хотя это может показаться слишком распространенным явлением, чтобы считаться симптомом рака, примите во внимание следующее: женщины с диагнозом рака яичников в подавляющем большинстве случаев сообщают о необъяснимом вздутии живота, которое возникло довольно внезапно и продолжалось то же самое в течение длительного периода времени (в отличие от происходившие несколько дней в месяц с ПМС) было одним из основных способов узнать, что что-то не так.

7. Чувство сытости и неспособность есть

Это еще одна подсказка к раку яичников; женщины говорят, что у них нет аппетита и они не могут есть, даже если не ели какое-то время. Любая женщина, которая многократно испытывает заметное вздутие живота или прибавку в весе (диагностические критерии превышают 13 раз в течение месяца), особенно если это сопровождается болью в области таза или чувством переполнения, должна позвонить своему врачу и попросить провести УЗИ органов малого таза. .

8. Боль в области таза или живота

Сама по себе боль в области таза может означать многое.На самом деле, поскольку это частый симптом миомы, кисты яичников и других заболеваний репродуктивного тракта, врачи не всегда думают о раке, когда вы описываете боль в области таза. Убедитесь, что ваш врач рассмотрел все возможные объяснения и провел полное обследование, поскольку боль и спазмы в тазу и животе могут идти рука об руку с вздутием живота, которое часто сигнализирует о раке яичников. Лейкоз также может вызывать боль в животе из-за увеличения селезенки.

9. Необычно обильные или болезненные месячные или кровотечения между менструациями

Многие женщины сообщили, что это начало рака эндометрия или матки.К сожалению, многие женщины также заявили, что их врачи не реагируют, игнорируют или неправильно расценивают их жалобы как нормальную перименопаузу. Попросите трансвагинальное УЗИ, если вы подозреваете что-то большее, чем обычные обильные месячные.

10. Ректальное кровотечение или кровь в стуле

«Я думал, это геморрой» – одна из самых распространенных вещей, которые врачи слышат при диагностике колоректального рака. Одна только кровь в туалете – это повод позвонить врачу и назначить колоноскопию.

11.Расстройство желудка или боль в животе

Как бы просто это ни звучало, старая добрая боль в животе – это то, что стало причиной многих счастливчиков, чьи врачи назначили УЗИ и рано обнаружили, что у них опухоли в печени. Спазмы желудка или частое расстройство желудка могут указывать на колоректальный рак; многие больные раком говорят, что их врачи думали, что у них язвы.

15 медицинских тестов, которые должна пройти каждая женщина

12. Красная, болезненная или опухшая грудь

Все знают, что нужно проверять наличие комков в груди, но слишком часто не обращают внимания на поверхностные симптомы, которые могут указывать на воспалительный рак груди.Некоторые женщины отмечают, что заметили ямочки на коже, напоминающей целлюлит, на области груди. Другие заметили, что грудь стала опухшей, горячей или раздраженной. Красное или пурпурное изменение цвета также является поводом для беспокойства. Сообщите своему врачу о любых необъяснимых изменениях в груди.

13. Замена сосков

Одно из самых распространенных изменений, которые женщины помнят до того, как у них диагностировали рак груди, – это соск, который стал выглядеть плоским, перевернутым или повернутым в сторону. «Мой сосок стал выглядеть так, как будто он вывернут наизнанку», – сказала одна женщина.Кроме того, воспалительный рак груди также вызывает проблемы с сосками, такие как зуд, шелушение или образование корок на коже на сосках, поэтому серьезно относитесь к любым изменениям сосков.

14. Сильный синяк или кровотечение, которое не останавливается.

Этот симптом обычно указывает на то, что с тромбоцитами и эритроцитами происходит что-то ненормальное, что может быть признаком лейкемии. Одна женщина, больная лейкемией, описала синяки в странных местах, например, на пальцах и руках, а также красные пятна на лице, шее и груди.Другой заметил кровоточивость десен. Объяснение: со временем лейкозные клетки вытесняют эритроциты и тромбоциты, нарушая способность крови переносить кислород и свертываться.

15. Слабость и утомляемость

«Мне все время приходилось сидеть на работе, и однажды ночью я слишком устала, чтобы ехать домой», – сказала одна женщина, описывая усталость, которая заставила ее обнаружить, что у нее лейкемия. Общая утомляемость и слабость – это симптомы множества различных видов рака, поэтому вам необходимо рассматривать их в сочетании с другими симптомами.Но каждый раз, когда вы чувствуете себя истощенным без объяснения причин, и вам не нужно больше спать, поговорите со своим врачом.

16. Необъяснимая потеря веса

Если вы заметили, что килограммы уменьшаются, но не изменили свой рацион или режим упражнений, спросите, почему. Снижение веса является ранним признаком рака толстой кишки и других видов рака пищеварительной системы; это также признак рака, который распространился на печень, влияя на аппетит и способность организма избавляться от шлаков.

17.Отек черт лица

Некоторые пациенты с раком легких отмечают отечность, припухлость или покраснение лица. Это объясняется тем, что мелкоклеточные опухоли легких обычно блокируют кровеносные сосуды в груди, препятствуя свободному оттоку крови от головы и лица.

18. Язвы или опухоли на коже, которые не заживают, становятся твердыми или легко кровоточат

Большинство из нас знает, что нужно следить за родинками на предмет изменений, которые могут указывать на рак кожи. Но другие признаки, такие как небольшие восковые комочки или сухие чешуйчатые пятна, легче не заметить.Ознакомьтесь с различными типами рака кожи – меланомой, базальноклеточной карциномой и плоскоклеточным раком – и будьте бдительны при проверке кожи по всему телу на предмет необычных наростов или пятен.

19. Изменения ногтей

Необъяснимые изменения ногтей на руках могут быть признаком нескольких типов рака. Коричневая или черная полоса или точка под ногтем могут указывать на рак кожи, в то время как недавно обнаруженная «булавка» – увеличение кончиков пальцев с ногтями, загибающимися на кончиках, – может быть признаком рака легких.Бледные или белые ногти могут быть признаком того, что ваша печень не функционирует должным образом, а иногда признаком рака печени.

20. Боль в спине или нижнем правом боку

Как ни расплывчато это звучит, многие больные раком говорят, что это был первый признак рака печени, известного как один из «тихих убийц» (другой – рак яичников). Пациенты с диагнозом рака поджелудочной железы часто вспоминают, что у них была хроническая боль в спине, не купируемая обезболивающими. Рак груди также часто диагностируется по боли в спине, которая может возникнуть, когда опухоль груди вдавливается в грудную клетку или когда рак распространяется на позвоночник или ребра.

Лимфома – Ходжкина: Диагноз | Cancer.Net

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы найдете список стандартных тестов, процедур и сканирований, которые врачи используют для поиска причины медицинской проблемы. Используйте меню для просмотра других страниц.

Врачи используют множество тестов для обнаружения или диагностики рака. Они также проводят тесты, чтобы узнать, распространился ли рак на другую часть тела, откуда он начался. Если это происходит, это называется метастазированием. Например, визуализационные тесты могут показать, распространился ли рак.Визуализирующие тесты показывают изображения внутренней части тела. Врачи также могут провести тесты, чтобы узнать, какое лечение лучше всего.

Для большинства видов рака биопсия – единственный надежный способ для врача узнать, есть ли рак в той или иной области тела. При биопсии врач берет небольшой образец ткани для исследования в лаборатории. Если биопсия невозможна, врач может предложить другие тесты, которые помогут поставить диагноз.

В этом разделе описаны варианты диагностики лимфомы Ходжкина.Ваш врач может учитывать следующие факторы при выборе диагностического теста:

• Тип подозреваемого рака

• Ваши признаки и симптомы

• Ваш возраст и общее состояние здоровья

• Результаты ранее проведенных медицинских обследований

Следующие тесты могут использоваться для диагностики лимфомы Ходжкина. Не все тесты, перечисленные ниже, будут использоваться для каждого человека.

• История болезни и медицинский осмотр. Врач задаст подробные вопросы о вашей истории болезни и проведет физический осмотр, который может определить, испытывал ли человек некоторые типичные симптомы лимфомы Ходжкина, такие как ночная потливость, лихорадка и увеличение лимфатических узлов или селезенки.
• Биопсия. Биопсия – это удаление небольшого количества ткани для исследования под микроскопом. Другие тесты могут предполагать наличие рака, но лимфому Ходжкина можно диагностировать только после биопсии пораженной ткани, предпочтительно путем удаления (или иссечения) лимфатического узла.Чаще всего это пораженный лимфатический узел на шее, под мышкой или в паху. Если в этих областях нет лимфатических узлов, может потребоваться биопсия других лимфатических узлов, например, в центре грудной клетки. Этот тип биопсии обычно требует небольшого хирургического вмешательства с использованием процедуры, называемой медиастиноскопией. Тонкая трубка с подсветкой с камерой и режущим инструментом на конце вставляется в грудную клетку через небольшой разрез, сделанный чуть выше грудины. Также можно сделать биопсию с помощью стержневой иглы.Врачи чаще всего используют УЗИ или компьютерную томографию (КТ или CAT) (см. Ниже), чтобы направить иглу в правильное место.

  Затем патолог анализирует образец (ы) ткани, взятый во время биопсии. Патолог – это врач, который специализируется на интерпретации лабораторных тестов и оценке клеток, тканей и органов для диагностики заболеваний. Гематопатолог – это врач, который прошел дополнительную подготовку по заболеваниям крови и диагностике рака крови.

  Важно, чтобы образец биопсии был достаточно большим, чтобы патолог мог поставить точный диагноз и определить подтип лимфомы Ходжкина.Если при первой биопсии недостаточно ткани для диагностики лимфомы, может потребоваться вторая биопсия большего размера. Как описано во введении, при биопсии cHL обычно используются клетки Рида-Штернберга. У людей с узловой лимфомой Ходжкина с преобладанием лимфоцитов клетки Рида-Штернберга часто выглядят иначе и называются «LP-клетками». В отличие от классических клеток Рида-Штернберга, раковые клетки LP имеют на своей поверхности белок, называемый CD20.

После диагностики лимфомы Ходжкина другие тесты могут помочь выяснить степень заболевания, стадию и другую информацию, которая поможет врачам спланировать лечение.Эти тесты включают:

• Лабораторные исследования. Анализы крови могут включать полный анализ крови (CBC) и анализ различных типов белых кровяных телец, в дополнение к скорости оседания эритроцитов (СОЭ или «уровень седиментации») и функциональным тестам печени и почек. Одни только анализы крови не могут обнаружить лимфому Ходжкина.

• Компьютерная томография (КТ или CAT). Компьютерная томография позволяет делать снимки внутренней части тела с использованием рентгеновских лучей, сделанных под разными углами.Компьютер объединяет эти изображения в подробное трехмерное изображение, на котором видны любые аномалии, такие как увеличенные лимфатические узлы или опухоли. КТ грудной клетки, брюшной полости и таза может помочь обнаружить рак, распространившийся на другие части тела. Перед сканированием обычно наносят специальный краситель, называемый контрастным веществом, чтобы улучшить детализацию изображения. Этот краситель можно вводить пациенту в вену вместе с пероральной жидкостью для проглатывания, чтобы сделать снимки желудка и кишечника. Людям с заболеваниями почек или плохой функцией почек в анамнезе не следует вводить контрастное вещество в вену (внутривенно или внутривенно).

• Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) или ПЭТ-КТ. ПЭТ-сканирование обычно сочетается с компьютерной томографией (см. Выше), называемой ПЭТ-КТ-сканированием. Однако вы можете услышать, что ваш врач называет эту процедуру просто ПЭТ-сканированием. ПЭТ-сканирование – это способ создания изображений органов и тканей внутри тела. Пациенту вводят небольшое количество радиоактивного сахарного вещества. Это сахарное вещество поглощается клетками, которые потребляют больше всего энергии. Поскольку рак имеет тенденцию активно использовать энергию, он поглощает больше радиоактивного вещества.Затем сканер обнаруживает это вещество и создает изображения внутренней части тела. ПЭТ-КТ могут использоваться для определения стадии лимфомы Ходжкина. ПЭТ-КТ также можно использовать, чтобы увидеть, как лимфома реагирует на лечение.

• Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ использует магнитные поля, а не рентгеновские лучи, для получения подробных изображений тела. Перед сканированием наносится специальный краситель, называемый контрастным веществом, для создания более четкого изображения. Этот краситель можно вводить пациенту в вену.Этот тест иногда используется при лимфоме Ходжкина.

• Функциональные тесты легких. Также называемые легочными функциональными тестами или PFT, функциональные тесты легких оценивают, сколько воздуха могут удерживать легкие, как быстро воздух может входить и выходить из легких и насколько хорошо легкие добавляют кислород и удаляют углекислый газ из крови. Эти тесты могут быть выполнены, если план лечения человека включает химиотерапию определенными препаратами, которые могут повлиять на легкие.

• Оценка сердца. Оценка сердца, в том числе эхокардиограмма (ECHO) или сканирование с множественным сканированием (MUGA), может использоваться для проверки функции сердца, если определенные типы химиотерапии будут включены в план лечения человека.

• Аспирация и биопсия костного мозга. Эти две процедуры похожи и часто проводятся одновременно для исследования костного мозга. Костный мозг – это мягкая губчатая ткань, находящаяся в центре костей. Он имеет как твердую, так и жидкую часть.При аспирации костного мозга образец жидкости удаляется с помощью иглы. Биопсия костного мозга – это удаление небольшого количества твердой ткани с помощью иглы. Затем патологоанатом анализирует образец (ы). Эти процедуры костного мозга в основном были заменены сканированием ПЭТ-КТ, но они все еще могут выполняться в определенных ситуациях.

После того, как диагностические тесты будут выполнены, ваш врач изучит вместе с вами все результаты. Если диагноз – лимфома Ходжкина, эти результаты также помогают врачу описать степень рака.Это называется постановкой.

Следующий раздел в этом руководстве – этапы . Объясняет систему, которую используют врачи для описания степени заболевания. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

.

No related posts.