Спрей лечение насморка: Средства от насморка — купить лекарства от насморка и заложенности носа в Москве, цены от 6 рублей в наличии в аптеке

Posted on by alexxlab

Капли или спрей: чем лучше лечить насморк

Ринит может быть проявлением различных заболеваний: аллергии, простуды, гормональных изменений в организме. Каждый случай требует своей схемы лечения, поэтому начинать терапию лучше с похода к терапевту или лору.

Перед тем, как купить лекарство, обратите внимание на состав: антибиотик это или средство от аллергии, препарат для лечения или профилактики. Разобраться в этом многообразии сложно, но в целом все их можно разделить на три группы.

− Увлажняющие – такие средства избавляют от сухости слизистой носа и промывают ее.

− Сосудосуживающие – помогают снять отек и избавиться от заложенности носа. Перед применением таких средств специалисты рекомендуют использовать увлажняющие капли или спреи, чтобы очистить носовую полость и усилить лечебный эффект.

− Противоаллергенные лекарства блокируют механизмы развития аллергических реакций и снимают симптомы.


Смотрим на состав

Капли с антибиотиками лучше покупать по назначению врача. Необходимость в таких средствах появляется, когда выделения из носа не проходят давно и изменили цвет и консистенцию.

Лекарства с интерфероном поднимают местный иммунитет, поэтому их назначают при вирусных заболеваниях.

Препараты с эфирными маслами оказывают противовоспалительное и противомикробное действие, их рекомендуется применять, когда беспокоит сухость слизистой.

Средства с морской водой стоят особняком от остальных, поскольку их не закапывают, а используют для промывания. Раствор соли помогает очистить носовую полость и немного уменьшить отек. Лучше использовать их в комплексе с другим лекарством или для профилактики.

Комбинированные препараты имеют в составе несколько активных веществ. Например, антибактериальное средство с сосудосуживающими компонентами или интерферон с противоаллергическим средством.


Какая упаковка лучше

Спреи проще использовать и удобнее брать с собой. Их легче дозировать и при распылении лекарство равномерно распределяется по слизистой носа.

Однако в тех случаях, когда действующее вещество нужно доставить точечно, спрей может не справиться с задачей. Например, если речь идет о лечении синусита (воспаление пазух), лекарство должно проникать глубоко, поэтому с этой задачей справятся только капли.


Как часто пользоваться

Средства от заложенности носа обычно не рекомендуют использовать дольше 3−5 дней, при этом важно соблюдать дневную дозу. Если продолжать закапывать их дольше, сосуды перестанут реагировать на лекарства.

Запомнить все эти нюансы тяжело, в любом случае нужно четко следовать инструкции: в ней всегда прописано, сколько раз в день и как долго нужно использовать препарат.

Отметим, материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.

 

Читайте также:

Запреты докторов: чем опасно лечить кашель

Названы 5 домашних способов лечения, к которым лучше не прибегать

Волгоградский врач назвала типичные ошибки при самолечени

Аллергический ринит: спреи: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Аллергический ринит – частая патология, которая может серьезно нарушить жизнь, а при отсутствии лечения еще и вызвать осложнения, требующие отдельной терапии. Для избавления от проблемы чаще всего применяются различные спреи, которые в короткий срок снимают неприятные проявления нарушения, и системные препараты для корректировки негативной реакции организма на раздражитель. Чаще всего причиной появления аллергического насморка является аллерген, присутствующий в воздухе и попадающий на слизистую в процессе дыхания. Из-за того что поступление его в течение продолжительного времени не прекращается, организм не может своими силами справиться с проблемой и необходим прием лекарственных средств.

Эффективным является спрей от аллергического ринита.

Аллергический ринит может появляться в любом возрасте, но особенно ему подвержены дети дошкольники, организм которых еще не готов полноценно и правильно реагировать на различные раздражители. Если при первичном появлении нарушения проводить полноценное лечение, то вероятнее всего ребенок перерастет патологию, которая не будет напоминать о себе в дальнейшем. Когда же от лечения аллергического насморка у детей по какой-то причине отказываются, вероятность того, что раздражитель будет негативно восприниматься организмом и в дальнейшем, значительно повышается. Лечение патологии должно проводиться только специалистом, с применением современных препаратов, которые назначаются с учетом особенностей организма больного и его возраста. Госпитализация для проведения терапии в большинстве случаев не требуется. Исключением является сильная аллергическая реакция, при которой есть риск распространения отека на дыхательные пути и развития острого удушья.

У взрослых вылечить аллергический ринит навсегда не получится, так как восстановить правильную реакцию организма на раздражитель в этом случае невозможно. В то же время правильное лечение, которое начато вовремя, позволяет в значительной степени уменьшить симптоматику и улучшить состояние больного. При сезонном рините профилактический прием антигистаминных препаратов в тот момент, когда раздражитель еще только должен появиться, позволяет избежать бурной реакции организма и появления насморка. При круглогодичном рините аллергической природы терапия для снятия проявлений болезни, когда невозможно исключить воздействие аллергена, необходима постоянная. Для местного лечения чаще всего назначаются спреи для орошения полости носа и непосредственного воздействия на слизистую оболочку.

Категории спреев

Терапия заболевания проводится с использованием спреев из разных категорий. Могут назначаться препараты только одной из них, а могут сочетаться сразу несколько различного действия. Спреи непосредственно против аллергии были разработаны для применения в том случае, когда нет возможности убрать воздействие аллергена, и поэтому требуется просто устранить симптоматику болезни. Кроме спреев, чаще всего бывает необходимым также и использование системных препаратов, которые имеют длительное действие и начинают работать через 2-3 часа после приема.

Для терапии заболевания применяют противоаллергические спреи следующих категорий:

  • гормональные – это эффективные составы, которые позволяют в минимально короткий срок снять воспаление и отек тканей. При их использовании удается восстановить нормальное носовое дыхание и снизить объем выделяемой слизи. Проникая в кровоток в минимальном количестве, такие спреи являются достаточно безопасными;

  • антигистаминные не гормональные – данные средства применяют еще до появления первых признаков сезонного аллергического ринита, чтобы не допустить развитие болезни. При таком использовании спрей будет основным лекарством, и нет необходимости применять дополнительно прочие составы;

  • сосудосуживающие – такие спреи от аллергического ринита применяются только как вспомогательное средство, так как они могут лишь временно облегчать носовое дыхание, не устраняя воспалительного процесса и аллергической реакции. Подобное лекарство – это срочная помощь, к которой можно прибегать, если нос полностью заложило.

Из какой категории лекарственные средства и какие конкретно препараты будут использоваться, определяет врач. Если необходимо, он же пропишет и системные лекарства для устранения заболевания средней и тяжелой степени. Исключительно местное лечение помогает только при легкой аллергии.

Достоинства спреев

Препараты в форме спреев имеют значительные достоинства перед каплями, из-за чего и стали наиболее популярными. Главные положительные качества средств в виде спреев следующие:

  • строгое дозирование препарата;

  • равномерное орошение всей слизистой носа;

  • простота в использовании;

  • быстрое действие.

Дозировка лекарства, которая требуется конкретному пациенту, должна рассчитываться исключительно врачом.

Гормональные спреи

Стероидные или гормональные спреи против аллергического ринита помогают улучшить состояние больного на срок до 8 часов. Назначают обычно спреи последнего поколения. Почти сразу после того как состав попадет на слизистую носа, он начинает работать, и уже через 1-2 минуты ощущается облегчение. Превышать рекомендованные дозировки не следует, так как это может приводить к тяжелым негативным реакциям. Наиболее распространенные средства этой категории, которые помогают остановить ринит, такие:

  • Фликсоназе – средство комбинированного типа, сочетающее сразу противоаллергическое и противовоспалительное действия. Это делает препарат особенно эффективным, так как без снятия воспаления решить проблему аллергического насморка невозможно. Выпускается лекарственное средство в специальной упаковке, которая позволяет вводить строго дозированное количество лекарства и предотвращает возникновение передозировки;

  • Авамис – спрей близкий к предыдущему по действию, но оно начинается не сразу, а только через несколько часов после орошения слизистой. Побочные эффекты от использования лекарства возникают достаточно часто, из-за чего применять его следует с особой осторожностью. При склонности к носовым кровотечениям использовать такое лекарство нельзя;

  • Назонекс – препарат, разрешенный к применению у детей при особенно сильном аллергическом рините. Используется лекарство раз в сутки, чего достаточно для восстановления удовлетворительного состояния больного до следующего впрыскивания препарата.

Также есть и прочие гормональные спреи от аллергического насморка, но они менее популярны.

Антигистаминные не гормональные

Такие лекарства эффективны как профилактика появления болезни.

Также они назначаются при терапии хронической формы аллергического ринита, когда лечение требуется в течение более полугода. Чаще всего используется спрей Аллергодил, который оказывает лекарственный эффект уже через 15 минут после обработки полости носа. При хронической патологии спрей в течение получаса помогает восстановить нормальное носовое дыхание.

Сосудосуживающие

Сосудосуживающие спреи не лечат проблему и не снимают воспаление слизистой. Они только заставляют сосуды сжиматься, тем самым устраняя отечность. Такой эффект, в зависимости от препарата, сохраняется в течение 3-12 часов. Данные средства не редко ошибочно принимают за основное лекарство и пользуются только ими. В результате этого происходит привыкание к препарату, и обходиться без него не получается даже после того, как устраняется аллергический насморк. Чтобы не возникло привыкание к лекарственному средству, использовать его не следует более 5-7 дней подряд. Такое лекарство – только экстренная помощь для устранения заложенности, но лечебного эффекта оно не оказывает.

Если носики сопят… Как правильно лечить насморк у ребенка?

Новости сайта – Новости

Обновлено 19.11.2020 29.10.2020

Автор: Administrator

Весна и осень – самая распространенная пора простудных заболеваний у детей, особенно когда на улице еще или уже холодно, а отопление уже или еще отсутствует. Но и когда оно появляется – кашель и насморк, как правило, не проходят, поскольку в таких случаях наступает вторая «беда» – слишком пересушенный радиаторами воздух, что очень вредно для слизистых носа и рта. В итоге, даже миновав острую фазу заболевания с температурой, ребенок может еще долго кашлять и сопливить, что, конечно же, доставляет ему большой дискомфорт. Как справиться с этой напастью?

Не допустите пересыхания носика!

Например, очень важно не допускать засыхания слизи в носовых ходах – это может окончательно расстроить носовое дыхание. Для того, чтобы не дать слизи засохнуть в носовых ходах, рекомендуется увлажнять их солевым раствором. Для этого можно использовать обычный физраствор, а можно и просто раствор обычной поваренной соли в воде. Солевой раствор закапывать по 3-4 капли в каждую ноздрю или использовать в виде спрея. Желательно, чтобы в это время ребенок лежал с запрокинутой назад головой. Первое проникновение жидкости в нос может быть очень неприятным и вызвать кашель, чихание или даже позывы к рвоте. Однако после нескольких процедур закапывания такая чувствительность слизистой носа и глотки пропадает. Процедуру можно повторять через каждые 3-4 часа. Важно следить за тем, чтобы слизь в носу не засохла. Солевой раствор способствует разжижению слизи и более легкому ее выделению из носа ребенка. После солевого раствора желательно использовать маслянистые жидкости (например, спрей «Олифрин»), которые можно приобрести в аптеке. Такие жидкости не только предотвращают высыхание слизи, но и увлажняют слизистую носа, снимают раздражение, оказывают регенерирующее действие.

Лекарства для облегчения носового дыхания

В некоторых источниках можно прочесть об «опасности» или «нецелесообразности» применения деконгестантов (так называются все типы лекарств, которые при закапывании в нос или при приеме внутрь облегчают носовое дыхание) в лечении острого ринита у новорожденных, детей грудного возраста и детей постарше. Однако осложнения насморка возникают не из-за самих лекарств, а из-за их неграмотного использования. Абсолютно неприемлемо лечить детей деконгестантами, предназначенными для взрослых, и давать ребенку лекарства, когда вздумается. Отказ от лечения деконгестантами может послужить причиной возникновения таких осложнений, как синусит. Дело в том, что все носовые пазухи (две верхнечелюстные, две лобные, решетчатая и клиновидная) открываются маленькими отверстиями в полость носа. Через эти отверстия из пазух выводятся микробы. При насморке у детей развивается сильный отек слизистой оболочки носа, который приводит к полному закрытию отверстий, которые сообщают полость носа с полостями околоносовых пазух. В результате этого в пазухах накапливаются микробы, которые, в конце концов, вызывают синусит – воспаление пазух.

Как действуют лекарства?

Известны две больших группы лекарств, облегчающих носовое дыхание: локальные (топические) и системные деконгестанты. И те, и другие лекарства от насморка действуют одинаково: сужают сосуды слизистой оболочки носа. За счет сужения сосудов уменьшается отек слизистой носа и носовое дыхание частично или полностью восстанавливается. Также открываются каналы сообщения между полостью носа и околоносовыми пазухами, благодаря чему уменьшается риск развития синусита.

Помогаем новорожденному

Если у новорожденного или грудного ребенка нос сильно заложен слизью, можно попытаться отсосать слизь из носовых ходов при помощи устройств «Babyvac», «Отривин бэби». Вообще, отсасывание слизи применяется для помощи детям, которые не могут самостоятельно высморкаться. Применять отсосы для удаления слизи из носовых ходов лучше через 3-5 минут после применения гигиенических средств (солевых и масляных растворов). Слизь отсасывается сначала из одного, а потом из другого носового хода. Эту процедуру можно повторять настолько часто, насколько потребуется.

Кроме того, приподнимите изголовье кровати, на которой лежит ребенок. Для этого под плечи ребенка можно подложить подушку таким образом, чтобы голова и верхняя часть туловища ребенка расположились по отношению к туловищу под углом в 40-45 градусов. (Убедитесь, что ребенку удобно лежать в таком положении). Благодаря этому слизь, образующаяся в носу, будет легче выделяться и, возможно, вам не понадобиться применять никаких лекарств.

Детям – детское!

И, конечно же, обращаем ваше внимание на важность правильного выбора и использование лекарства (активное вещество, доза, режим дозирования и длительность применения). Несоблюдение этих указаний может стать причиной возникновения серьезных побочных эффектов: повышенная возбудимость, беспокойство, медикаментозный ринит, атрофия слизистой оболочки носа, угнетение функций головного мозга (вплоть до комы).

Если, невзирая на предпринятое лечение, насморк у ребенка не прошел, а только усугубился, настоятельно рекомендуем обратиться к врачу-педиатру. В таких случаях вполне возможно, что насморк у ребенка дал некоторые осложнения. Такие осложнения насморка, как отит, синусит, фарингит лечат при помощи антибиотиков, тип и доза которых назначаются лечащим врачом.

Какие лекарства применять для лечения насморка именно у детей?

Обращаем внимание родителей на специфику выпуска лекарств: одно и то же лекарство производится различными фирмами под разными названиями. Однако на упаковке лекарства или в инструкции по его использованию всегда указано активное вещество, одинаковое во всех лекарствах данного типа. Поэтому при покупке лекарства обратите внимание не на коммерческое название, а на название активного вещества, а также на концентрацию активного вещества в препарате. Ниже приведем несколько примеров.

Активное   вещество Коммерческое название лекарства Возрастная группа Длительность действия Доза и режим использования
Фенилэфрин Симптоматические лекарства от простуды: Ринза, Кондрекс, Антифлу и др. В педиатрии применяются весьма ограниченно. Разрешены для лечения детей старше 12 лет Насколько чалов Принимается внутрь. Не рекомендуется для лечения насморка у детей
Виброцил Капли – можно применять грудным детям. Спрей и гель – взрослым и детям с 6 лет 6-8 часов Не чаще 3-4 раз в сутки
Назол Бэби 0,125% Для детей от 1 года. Препарат нужно применять с осторожностью Средняя продолжительность действия Не чаще 1 раза в 6 часов. Для детей старше 1 года 1-2 капли. Для детей старше 6 лет 3-4 капли.
Имидазолин (ксилометазолин) Нафтизин 0,025% Для лечения насморка у детей от 2 до 6 лет Короткая продолжительность действия Учитывая возможные побочные эффекты, не рекомендуется для лечения насморка у детей
Отривин (детский) Начиная с грудного возраста Продолжительное   действие 10-12 часов Закапывать в нос 3-4 раза в сутки не более 10 (!) дней. Перед применением тщательно прочистить нос
Ксимелин 0,05% Для лечения насморка у детей от 2 до 12 лет Продолжительное действие Закапывать в нос 3-4 раза в сутки не более 3-5 (!) дней
Ксимелин 0,1% Для лечения насморка у детей старше 12 лет
Називин 0,01% Для лечения насморка у новорожденных и детей 1 года жизни Продолжительное действие (10-12 часов) Закапывать в нос 2-3 раза в сутки на более 3-5 (!) дней
Називин 0,025% Для лечения насморка у детей от 1 года до 6 лет
Називин 0,05% Для лечения насморка у детей старше 6 лет и подростков
Натрия дезоксирибонуклеат Деринат В педиатрии применяется с первого дня жизни ребенка До 12 часов По 2 капли препарата закапывать в каждый носовой ход ребенка 2-4 раза в сутки в течение 7-10 дней (до выздоровления)

Перед применением необходима консультация врача.

Заведующая ПО № 1 КДП (для детей) МЦ № 3 Е.Ю. Аверьянова,

врач-оториноларинголог ОУС КДП (для детей) МЦ № 3 Н.М. Цепелева

Капли в нос ТИЗИН® – надежное средство от насморка и алергического ринита

Ринитом (насморком) называется воспалительный процесс, который развивается в слизистой оболочке носа. Зачастую он является признаком простудного заболевания или гриппа. В последнем случае насморку нередко сопутствуют озноб, ощущение сухости в области носоглотки и иногда зуд в носовых каналах и чихание. Распространенными явлениями при остром рините выступают заложенность носа и затруднение дыхания. Каждый, кто не расстается с носовыми платками и претерпевает дискомфорт, связанный с заложенностью носа, задается вопросом: «Как побороть насморк?» Решением могут стать назальные капли либо назальные спреи.

Тизин® Ксило — это препарат в форме спрея, который предназначен для снятия отека и заложенности носа.

Активное действующее вещество — ксилометазолина гидрохлорид, — которое входит в состав препарата, облегчает носовое дыхание, уменьшая отек слизистой оболочки и улучшая выведение секреции1. На практике назальный спрей применяется в составе комплексного лечения острого, или обострения хронического ринита, не зависимо от причин возникновения болезни. Ксилометазолин, который является Альфа-адреностимулятором, способствует сужению кровеносных сосудов, что проявляется уменьшением отека. Благодаря такому эффекту, Тизин® Ксило также используется для лечения ринита, который имеет аллергическую природу.

Тизин® Ксило быстро (эффект наступает через 5-10 минут1)и надолго (до 10 часов) устраняет заложенность носа при насморке различного происхождения2

Для назальных спреев характерно удобство применения и достижение более быстрого эффекта при простудных и аллергических заболеваниях. Основными преимуществами такой формы лекарственного препарата являются точность дозировки, что позволяет пациенту экономно использовать подобное средство, которое имеет достаточно высокий профиль безопасности2.

Скачать инструкцию для “Тизин® Ксило” спрей

Скачать инструкцию для “Тизин® Ксило” капли

1 Действие начинается в течение 5-10 минут, согласно инструкции.

2 Согласно инструкции по медицинскому применению препарата; Прилепина А.И. Острые простудные риниты в практике участкового педиатра // Русский медицинский журнал. 8 июля 2009 № 15.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С ВРАЧОМ И ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ.

Какой спрей от насморка выбрать

Все статьи

Риносинусит — это воспаление слизистой оболочки носа и околоносовых пазух (синусов). Для быстрого снятия симптомов и эффективного лечения риносинусита рекомендуется использовать сосудосуживающее средство нового поколения Риномарис®.

Список спреев от насморка, которые вам могут предложить в ближайшей аптеке, достаточно обширный. Большинство этих средств являются лекарственными препаратами, поэтому не стоит покупать «то, что подешевле», даже не прочитав инструкцию. Активные компоненты спреев для носа отличаются по направленности и длительности действия. Поэтому выбор нужно делать осознанно, чтобы не только снять неприятные симптомы, но и устранить причины заболевания.

Какие спреи лечат насморк, заболевания носа и околоносовых пазух

  • Сосудосуживающие противоотечные спреи от насморка и заложенности носа предназначены для устранения основных симптомов ринита независимо от его причины (ОРВИ, аллергия, бактериальная инфекция).

    Большинство известных марок сосудосуживающих спреев производятся на основе родственных активных веществ: ксило-, окси- и нафазолина (все они являются производными имидазолина). Эти препараты имеют общий принцип действия (суживают многочисленные кровеносные сосуды слизистой оболочки и уменьшают ее отек), но отличаются по длительности эффекта. Самое короткое действие оказывает нафазолин (до 4 часов), средства на основе ксилометазолина и оксиметазолина действуют до 10-12 часов.
    Важно помнить, что все сосудосуживающие спреи могут одинаково негативно повлиять на состояние слизистой оболочки носа, если вы применяете их не по инструкции. По данным ряда исследований, оптимальным соотношением пользы и риска для слизистой носа обладает ксилометазолин (слайд 11). Чтобы быстро облегчить носовое дыхание и защитить слизистую оболочку от нежелательных эффектов сосудосуживающих средств, выбирайте спреи на основе ксилометазолина, которые не содержат консервантов и вспомогательных веществ, угнетающих естественный механизм очищения слизистой.

  • Противомикробный спрей для носа назначается врачом для борьбы с бактериальными инфекциями. В некоторых случаях местное лечение результативнее системного применения антибиотиков в форме таблеток. Помимо антибиотиков в состав могут входить и другие действующие вещества, обладающие антисептическим или противогрибковым действием.
  • Противоаллергические спреи применяют при насморке аллергической природы, вазомоторных ринитах и т.п. Основные действующие вещества — кромоглициевая кислота или антигистаминные средства. При выраженном аллергическом рините могут применяться ингаляционные гормоны.
  • Барьерные спреи для носа используют как профилактическое средство. Например, Аква Марис® Эктоин на основе уникального ингредиента ЭКТОИН при взаимодействии с водой создает на поверхности слизистой оболочки защитный слой, препятствующий ее контакту с аллергенами, вирусами и бактериями.
  • Увлажняющие аэрозоли используют для промывания носовых ходов, удаления излишка слизи, которая мешает нормальному дыханию при насморке (Аква Марис® Норм Интенсивное промывание, Аква Марис® Беби Интенсивное промывание). Для профилактики насморка предпочтительнее использовать спрей Аква Марис®, который не промывает, а орошает носовую полость, обеспечивая удаление вирусов, попавших в преддверие носа вместе со вдыхаемым воздухом.

Риномарис® – двухкомпонентный препарат нового поколения против заложенности носа

Основное действующее вещество спрея от насморка и заложенности носа Риномарис® — ксилометазолин, который суживает мелкие сосуды, расположенные в слизистой оболочке, устраняя их избыточное наполнение кровью. За счет этого спадает отек и восстанавливается носовое дыхание. Действие препарата наступает уже через несколько минут после применения и продолжается до 10-12 часов.

Важно, что ксилометазолин при местном применении практически не проникает в кровоток и межклеточную жидкость — современными методами анализа не удается обнаружить вещество в плазме крови. Препарат выпускается в дозировке 0,05 % (для детей от 2 до 6 лет) и 0,1 % (для взрослых).

Все сосудосуживающие однокомпонентные капли и спреи в нос от насморка «сушат» слизистую. Поэтому в состав препарата Риномарис® наряду с ксилометазолином входит морская вода. По своему составу она существенно отличается от раствора поваренной соли, которым иногда промывают нос. Кроме натрия хлорида, морская вода содержит комплекс минералов и микроэлементов, включая йод, цинк, селен, магний. Ксилометазолин устраняет отек слизистой и восстанавливает проходимость носовых ходов, а морская вода поддерживает физиологическое состояние слизистой оболочки носа, способствует разжижению слизи и нормализации ее выработки.

Сосудосуживающий спрей Риномарис® быстро и надолго облегчает носовое дыхание, препятствуя сгущению слизи и уменьшая таким образом риск воспалительных осложнений насморка.

Статья: «ValeVita – натуральные спреидля здоровья верхних дыхательных путей»Журнал «Навигатор фармации» № 62/2018

olfa

Журнал «Навигатор фармации» № 62/2018

 

 

ValeVita – натуральные спреи для здоровья верхних дыхательных путей

 

Когда речь идет о симптомах простуды, мы понимаем, что они не возникают изолированно. Там, где появились насморк, заложенность носа, обычно имеет место и боль в горле, першение, охриплость. И наоборот. Но простуженный человек обращается в аптеку именно с той проблемой, что мучает его сильнее всего. Поэтому, задача провизора – увидеть полную картину и предложить комплекс средств, которые помогут избавиться от всех болезненных симптомов не только эффективно, но и безопасно. Как это лучше сделать, посмотрим на примере линейки натуральных спреев ValeVita, которые приобретают особую актуальность в период межсезонья.

 

Разорвать круг

 

Насморк и боль в горле – первые симптомы простудного заболевания, поскольку именно верхние дыхательные пути являются входными воротами для инфекции и на них приходится основной удар. В конце зимы болезненные симптомы нередко приобретают хроническую форму или возвращаются при малейшем переохлаждении или стрессе. И если человек приходит с проблемой сразу в аптеку, минуя кабинет врача, причин может быть несколько:

Вариант 1. Клиент не готов долго терпеть боль или дискомфорт и не хочет отстаивать очередь в поликлинике.

Вариант 2. Он уже был у врача неоднократно, но рекомендованные препараты не помогли или облегчили состояние на короткий срок.

Вариант 3. Имели место попытки помочь себе благодаря приему «быстрых» и «сильных» препаратов, но к ним развивалось привыкание, были побочные эффекты, и через некоторое время симптомы появились снова.

Таким образом, всех посетителей аптеки, которые обратились туда за помощью по поводу больного горла, заложенности носа и насморка, объединяет общая черта: они доверяют провизору как специалисту. Этим преимуществом можно воспользоваться, чтобы переориентировать клиента на грамотное лечение и одновременно повысить средний чек через комплексные продажи.

 

Трио против простуды

 

Выздороветь быстро – девиз, под которым реализуется сегодня большинство препаратов. Но, удовлетворяя потребность покупателя в скорейшем выздоровлении, стоит сделать акцент на натуральных комплексах, действующих более бережно и безопасно. В частности, заслуживает внимания натуральная продукция торговой марки ValeVita, рационально сочетающая инновационные технологии и целебные возможности природы. Все продукты компании производятся по стандартам GMP, не содержат консервантов, искусственных красителей и ароматизаторов.

В сезон простуд на первое место выходят натуральные спреи ValeVita – комплексы биологически активных веществ в виде аэрозолей для общего укрепления и поддержания нормального функционирования организма, созданные на основе натуральных растительных компонентов и масел.

 

Линейка ValeVita представлена ​​тремя спреями:

 

1. ValeVita Ларинго-Спрей – натуральный антисептик для горла и ротовой полости. Средство содержит прополис и цветки календулы, обладающие выраженными антибактериальными свойствами, а также обезболивающим и противовоспалительным действием. ValeVita Ларинго-Спрей применяют для устранения воспаления слизистой оболочки полости рта и горла, верхних дыхательных путей как при инфекционных заболеваниях, так и после манипуляций.

Спрей действует в двух направлениях.

Во-первых, обеззараживает и защищает слизистую оболочку от попадания и развития болезнетворных микроорганизмов, в том числе вирусов и грибов.

Во-вторых, увлажняет, устраняет воспаление, способствует заживлению микротравм и восстановлению функций слизистой, в том числе после стоматологических вмешательств.

 

2. ValeVita Фаринго-Спрей – натуральный спрей против боли в горле и охриплости. В состав продукта входят натуральные масла облепихи, цветков календулы и бергамота. ValeVita Фаринго-Спрей рекомендуется в комплексной терапии инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей (в том числе ангин, глоссита, фарингита) и профилактически перед и после манипуляций для защиты слизистой от попадания и развития микроорганизмов и раздражений.

Рекомендуется в сочетании с ValeVita Ларинго-Спрей, поскольку ValeVita Ларинго-Спрей за счет содержания прополиса действует, в первую очередь, как натуральный местный антибиотик, а ValeVita Фаринго-Спрей обезболивает, уменьшает чувство дискомфорта в горле, устраняет сухость, першение и охриплость, облегчает процесс глотания. Также спрей заживляет и ускоряет восстановление функций слизистой оболочки, защищает от попадания и подавляет рост возбудителей инфекций. Оказывает местное противоаллергическое действие.

 

3. ValeVita Риногель-Спрей – растительный гель-спрей от насморка.

В составе: масло облепихи, эвкалипта, можжевельника, мяты перечной, настойка календулы и эхинацеи. Спрей устраняет отек и воспаление слизистой носа, в том числе при аллергии, восстанавливает дыхание через нос, способствует заживлению микротравм, обеззараживает даже воздух, поэтому стоит распылять его и в помещении в период распространенности гриппа и ОРВИ.

В комплексе целебные фитокомпоненты спреев способствуют надлежащему функционированию слизистых оболочек верхних дыхательных путей при состояниях, сопровождающихся насморком, отеком и воспалением слизистой оболочки носа, заложенностью носа, болью в горле, ощущением сухости, хрипотцой и першением в горле.

Спреи ТМ ValeVita можно рекомендовать для всей семьи в сезон простуд, так как они могут применяться как для взрослых, так и для детей в возрасте от 3-х лет.

Поскольку боль в горле чаще всего возникает на фоне насморка, а в ряде случаев предшествует ему, очевидно, что у провизора есть широкое поле для продажи двух или даже трех спреев одновременно. Ниже – примеры продажи спреев ValeVita в качестве моно- рекомендации, дополнительного товара или в комплексе с другими спреями линейки.

 

Скрипты 1. Варианты рекомендаций натуральных спреев ValeVita

 

Название продукта Запрос посетителя аптеки Основная рекомендация Дополнительная рекомендация
(после отпуска препарата по запросу)
ValeVita Ларинго-Спрей «Дайте что-то от боли в горле» / «Нужно средство от першения, сухости в горле» Советую вам ValeVita Ларинго-Спрей – натуральный антисептик для горла и ротовой полости. Он хорошо обезболивает и обеззараживает, устраняет воспаление и защищает слизистую. Спрей безопасный, его можно применять даже детям с 3 лет. После применения ValeVita Ларинго-Спрей через 15-20 мин. желательно применить и ValeVita Фаринго-Спрей, который ускорит выздоровление, смягчит слизистую после антисептического действия ValeVita Ларинго-Спрей. Чтобы выздоровление было устойчивым, возьмите еще и ValeVita Ларинго-Спрей с прополисом и календулой. Он покрывает поверхность слизистой оболочки, задерживая таким образом доступ микроорганизмов и их размножения, и создает необходимые условия для регенерации слизистой оболочки.
ValeVita Фаринго-Спрей

«Больно глотать, что посоветуете?» / «Мучает боль в горле и охриплость, дайте что-то натуральное»

 Возьмите натуральный спрей против боли в горле при охриплости ValeVita Фаринго-Спрей, он поможет обезболить, избавиться от чувства дискомфорта в горле, першения и охриплости, облегчит процесс глотания. Можно взять на всю семью, ведь спрей рекомендуется взрослым и детям с 3 лет. Для обеспечения более интенсивного обеззараживания и устранения воспаления, за 15-20 мин. перед применением ValeVita Фаринго-Спрей желательно применить ValeVita Ларинго-Спрей.

Рекомендую вам еще и ValeVita Фаринго-Спрей с натуральными маслами, которые создают механический защитный слой на слизистой оболочке рта и горла. Это помогает поддерживать слизистую влажной и упругой, уменьшает чувство дискомфорта и боль, устраняет раздражающие ощущения в горле и першение, таким образом, облегчая процесс глотания.

ValeVita Риногель-Спрей

«Дайте что-то от насморка» / «Что у вас есть от заложенности носа?» / «Дайте препарат . .. (название) для облегчения носового дыхания»

В вашем случае подойдет ValeVita Риногель-Спрей на основе натуральных масел, он не только быстро обезболит и поможет справиться с инфекцией, но и восстанавливает дыхание через нос, и увлажняет слизистую. А во время ОРВИ спрей можно распылять в воздух, он очень хорошо обеззараживает. Благодаря уникальной форме спрея в виде геля обеспечивает максимально эффективное действие, поскольку не вытекает из носа сразу же после применения.

 Возьмите еще и ValeVita Риногель-Спрей – полностью натуральный комплекс с маслами эвкалипта, облепихи и мяты, он поможет быстрее начать дышать носом и позаботится о состоянии слизистой, которая пересыхает и травмируется во время ОРВИ. Спрей безопасный, можно применять для детей с 3 лет. Благодаря уникальной форме спрея в виде геля обеспечивает максимально эффективное действие, поскольку не вытекает из носа сразу же после применения.

 

Скрипты 2. Комплексные продажи натуральных спреев ValeVita

 

Основной отпускаемый продукт Вопрос провизора Рекомендация
ValeVita Риногель-Спрей Обычно при простуде бывают и неприятные ощущения в горле. Есть у вас такая проблема?

Если ответ: «Да»

Не нужно ждать, пока боль усилится. Возьмите еще и ValeVita Риногель-Спрей, он поможет остановить инфекцию и быстро избавит от боли.
ValeVita Ларинго-Спрей или ValeVita Фаринго-Спрей Вам, наверное, нужно средство, чтобы боль в горле полностью пошла и не осталось никаких неприятных ощущений?

Для комплексного лечения больного горла лучше совместить противовоспалительное действие природного антисептика ValeVita Ларинго-Спрей с целебной защитой масел в составе ValeVita Фаринго-Спрей. Таким образом мы ускоряем процесс выздоровления и уменьшаем вероятность осложнений.

ValeVita Ларинго-Спрей или ValeVita Фаринго-Спрей, или оба препарата

Боль в горле редко возникает изолированно. Возможно, вас беспокоят и другие симптомы? Насморк, заложенность носа?

Если ответ: «Да»

Сейчас сезон простуд, не стоит пускать ситуацию на самотек. Лучше возьмите еще и ValeVita Риногель-Спрей, он быстро облегчит носовое дыхание.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Таким образом, сочетание трех спреев ValeVita, натуральные компоненты которых оказывают разнонаправленное действие, позволяет формировать комплексы для профилактики и лечения сезонных заболеваний (грипп, ОРВИ).

 

ValeVita – натуральные спреи для здоровья верхних дыхательных путей,
горла и ротовой полости!

 

Лечение острого ринита назальным спреем, содержащим трамазолин и эфирные масла: многоцентровое, неконтролируемое, наблюдательное исследование | Клиническая и трансляционная аллергия

Пациенты, которые обратились с симптомами простуды в один из четырех амбулаторных центров, получили клинический диагноз острого ринита и ранее не использовали Rhinospray ® Plus, имели право на участие в исследовании. Пациенты давали информированное согласие (для несовершеннолетних его давал родитель / опекун). Критерии исключения: аллергический ринит, противопоказания к применению Rhinospray ® Plus, участие в другом исследовании, беременность / кормление грудью или невозможность сотрудничества.

Пациенты прошли два амбулаторных визита в клинику, в начале исследования и на следующий день после прекращения лечения. Во время базового визита пациенты оценили три назальных симптома (заложенность носа, чихание и насморк) по шкале от 0 до 3 (0 = отсутствие, 1 = легкое, 2 = умеренное, 3 = тяжелое) [7]. Лечение риноспреем ® Plus должно было начаться в тот же день, что и исходное посещение. Пациенты были проинструктированы использовать одну затяжку Rhinospray ® Plus в ноздрю до 4 раз в день в течение до 10 дней.Они также получили дневник, в котором регистрировались использование лекарств, начало и продолжительность действия Rhinospray ® Plus, а также ежедневная оценка назальных симптомов.

Во время последнего визита пациенты оценивали назальные симптомы и улучшение по двум параметрам качества жизни (способность выполнять обычные дневные действия и качество сна) по шкале от 1 до 4 (1 = сильное улучшение, 2 = умеренное улучшение, 3 = слабое улучшение, 4 = отсутствие улучшения), а также общая эффективность и переносимость по шкале от 1 до 4 (1 = очень хорошо, 2 = хорошо, 3 = удовлетворительно, 4 = плохо).Пациенты также ответили на анкету, в которой оценивали удобство применения и действие эфирных масел. Исследователи записывали свои оценки эффективности и переносимости, а также спонтанные сообщения пациентов о побочных эффектах.

Первичными конечными точками были изменение от исходного уровня к последнему визиту средней оценки назальных симптомов и среднее улучшение параметров качества жизни. Вторичными конечными точками были изменение оценки отдельных назальных симптомов от исходного до последнего визита, улучшение каждого параметра качества жизни, а также оценка пациентами и исследователями эффективности лечения.Переносимость / безопасность оценивали на основе побочных эффектов и оценки переносимости пациентами и исследователями. Дополнительные параметры включали начало действия и продолжительность лечебного эффекта, а также оценку удобства применения и эфирного масляного компонента спрея. Данные были проанализированы с помощью описательной статистики. Анализ безопасности включал всех пролеченных пациентов, а анализ эффективности – всех пациентов, для которых был записан последний визит. Исследование было одобрено Советом медицинских исследований, Комитетом по науке и исследованиям, номер ссылки: 40683-2 / 2013 / EKU (482/2013), регулирующим органом Венгрии (номер ссылки: OGYI / 30633-6 / 2013) и было одобрено. на учете в клинических исследованиях.gov под идентификатором NCT01971086.

Лечение аллергического ринита

Когда меры по предотвращению не работают или невозможны, многим людям потребуются лекарства для лечения симптомов аллергического ринита. Выбор лекарства зависит от множества вопросов, на которые должен ответить человек или врач:

  • Насколько серьезны симптомы?
  • Какие симптомы?
  • Какие лекарства можно получить (без рецепта)?
  • Какие лекарства будет принимать человек?
  • Нужно ли принимать лекарства ежедневно или периодически?
  • Какие побочные эффекты могут вызывать у человека лекарства?

dragana991 / Getty Images

Антигистаминные препараты для перорального применения

Это наиболее распространенный класс лекарств, используемых при аллергическом рините.Антигистаминные препараты первого поколения, в том числе Бенадрил, обычно считаются слишком седативными для повседневного использования. Было показано, что эти лекарства влияют на производительность труда и изменяют способность человека управлять автомобилем.

Антигистаминные препараты нового поколения второго поколения стали терапией первой линии для людей с аллергическим ринитом. Эти безрецептурные препараты включают цетиризин (Zyrtec), фексофенадин (Allegra), дезлоратадин (Clarinex), лоратадин (Claritin, Alavert) и левоцетиризин (Xyzal).

Эти лекарства имеют то преимущество, что они относительно недороги, их легко принимать, они начинают работать в течение нескольких часов и, следовательно, их можно давать по мере необходимости. Лекарства особенно эффективны при чихании, насморке и зуде в носу в результате аллергического ринита. Побочные эффекты редки и включают низкий уровень седативного эффекта или сонливость, но гораздо реже, чем у антигистаминных препаратов первого поколения.

Актуальные назальные стероиды

Этот класс лекарств от аллергии, вероятно, наиболее эффективен при лечении носовой аллергии, а также неаллергического ринита, особенно если человек испытывает заложенность носа.На рынке существует множество актуальных назальных стероидов, и большинство из них сейчас доступны без рецепта. Некоторые люди замечают, что один запах или вкус лучше другого, но все они работают примерно одинаково.

В эту группу препаратов входят флутиказон (Flonase), мометазон (Nasonex), будесонид (Rhinocort Aqua), флунизолид (Nasarel), триамцинолон (Nasacort AQ) и беклометазон (Beconase AQ).

Назальные стероиды отлично справляются с симптомами аллергического ринита. Однако для достижения наилучшего эффекта спреи необходимо использовать ежедневно, и поэтому они не работают должным образом.Побочные эффекты легкие и ограничиваются раздражением носа и кровотечением из носа. Использование этих назальных спреев следует прекратить, если раздражение или кровотечение стойкое или сильное.

Другие назальные спреи по рецепту

Есть два других назальных спрея, отпускаемых по рецепту: назальный антигистаминный и назальный антихолинергический. Антигистаминный препарат Астелин (азеластин) эффективен при лечении аллергического и неаллергического ринита. Он лечит все назальные симптомы аналогично назальным стероидам, но его можно использовать с перерывами, так как он действует в течение нескольких минут.Побочные эффекты обычно легкие и включают местное раздражение носа и некоторые сообщения о сонливости, поскольку это антигистаминный препарат первого поколения.

Назальный ипратропиум (Атровент назальный) действует для высушивания выделений из носа и показан при лечении аллергического ринита, неаллергического ринита и симптомов простуды. Он отлично подходит для лечения «мокроты из носа», но не лечит зуд в носу или симптомы заложенности носа. Побочные эффекты легкие и обычно включают местное раздражение носа и сухость.

Противоотечные пероральные средства

Пероральные деконгестанты с пероральными антигистаминными препаратами или без них могут быть полезными временными лекарствами при лечении заложенности носа у людей с аллергическим ринитом, у которых нет другого основного заболевания. Этот класс лекарств включает псевдоэфедрин (Судафед), фенилэфрин и многочисленные комбинированные препараты.

Комбинированные противоотечные / антигистаминные препараты (такие как Allegra-D, Zyrtec-D, Clarinex-D и Claritin-D) показаны для лечения аллергического ринита у людей от 12 лет и старше.Их можно принимать в течение нескольких дней для лечения острых симптомов, но они не должны становиться обычным лекарством, используемым ежедневно круглый год.

Побочные эффекты при длительном применении могут включать бессонницу, головные боли, повышенное кровяное давление, учащенное сердцебиение и нервозность. Не рекомендуется беременным или пытающимся забеременеть женщинам, страдающим сердечно-сосудистыми или цереброваскулярными заболеваниями. Людям с другими хроническими заболеваниями следует обсудить риски и преимущества этого класса лекарств со своим врачом перед применением.

Блокаторы лейкотриена

Монтелукаст (Сингулаир) был первоначально разработан для лечения астмы около 10 лет назад и теперь одобрен для лечения аллергического ринита. Исследования показывают, что это лекарство не так хорошо лечит аллергию, как пероральные антигистаминные препараты, но может быть лучше при лечении заложенности носа. Кроме того, комбинация монтелукаста и перорального антигистаминного препарата может быть лучше при лечении аллергии, чем любое лекарство по отдельности.

Монтелукаст может быть особенно полезен людям с легкой формой астмы и аллергическим ринитом, поскольку он показан при обоих заболеваниях. Для достижения наилучшего эффекта лекарство необходимо принимать ежедневно, и обычно требуется несколько дней, прежде чем оно начнет действовать. Побочные эффекты обычно незначительны и включают головные боли, боли в животе и утомляемость. Он также содержит предупреждение в виде черного ящика из-за риска психических побочных эффектов, включая суицидальные мысли у восприимчивых людей.

Аллергический ринит и интраназальные кортикостероидные спреи


Фарм США . 2015; 40 (7): 8-11.

Аллергический ринит (АР) – одно из наиболее распространенных хронических заболеваний, поражающих как детей, так и взрослых в Соединенных Штатах. 1 Распространенность АР оценивается в 30% у взрослых и до 40% у детей, и это наиболее частое аллергическое заболевание у детей. 2,3 В целом, это пятое по распространенности хроническое заболевание в США, которым страдают около 60 миллионов американцев, хотя это число может быть недооценено, поскольку пациенты часто не распознают АР как заболевание и поэтому не обращаются к врачу. врач. 1,3,4 AR может негативно повлиять на качество жизни пациента, приводя к трудностям в повседневной деятельности, ухудшению качества сна и ухудшению психического благополучия. 5

Общая прямая стоимость AR составляет около 3,4 миллиарда долларов, при этом почти половина этой стоимости приходится на рецептурные препараты; среднее количество рецептов для пациентов с АР почти вдвое больше, чем для пациентов без аллергии. 6,7 Нередко отпускаемые по рецепту лекарства используются в сочетании с безрецептурными продуктами для облегчения симптомов АР.

Лечение АР обычно начинается в аптеке, когда пациенты обращаются за рекомендациями к фармацевтам.Для фармацевтов важно иметь представление об АР и различных вариантах профилактики и лечения этого состояния.

Патофизиология

АР – хроническое воспалительное заболевание верхних дыхательных путей. Это воспаление слизистой оболочки носа является результатом вдыхания аэроаллергенов, к которым пациент был ранее сенсибилизирован, связывания с иммуноглобулином E (IgE) на поверхности тучных клеток, что приводит к дегрануляции тучных клеток и высвобождению предварительно сформированных медиаторов, таких как гистамин и лейкотриены. 1,8 Эти недавно выпущенные медиаторы связываются с рецепторами в носу, вызывая многие из проявлений АР в течение нескольких минут после воздействия, включая зуд в носу, чихание, чистую ринорею и некоторую степень заложенности носа. 9

Через 4–12 часов после воздействия аллергена пациенты могут испытывать ответ на поздней фазе, характеризующийся вторым высвобождением тех же медиаторов, реактивируя многие из тех же провоспалительных реакций немедленного ответа. 9 Наиболее распространенным проявлением в этой фазе является заложенность носа, которая часто бывает серьезной и длительной. 8,9

Классификация

АР можно классифицировать в зависимости от временного характера воздействия аллергенов, частоты симптомов и тяжести. 1 Традиционно использовалась временная категоризация; AR можно разделить на сезонные и многолетние. Сезонный аллергический ринит (SAR) имеет сезонные вариации и зависит от географического положения и климатических условий; деревья, трава, пыльца сорняков и споры плесени на открытом воздухе обычно являются наиболее частыми триггерами.Симптомы SAR обычно появляются в определенное время года, когда эти аэроаллергены в изобилии. 1,10 Многолетний аллергический ринит (PAR) связан с аэроаллергенами, воздействию которых пациент постоянно подвергается, и обычно встречается в помещении. Общие аэроаллергены PAR включают пылевых клещей, тараканов, домашнюю плесень и грибы, аллергены животных, а также пыльцу, где пыльца преобладает постоянно. 10

У других пациентов могут быть эпизодические проявления. Эпизодический АР описывает аллергические назальные симптомы у пациентов, которые время от времени подвергаются воздействию аэроаллергенов, которые обычно не встречаются в их обычных помещениях или на открытом воздухе. 10

Эта традиционная система классификации имеет ограничения, из-за которых иногда трудно определить, страдает ли пациент аллергическими симптомами, вызванными сезонной пыльцой или вызванными воздействием аллергенов, которые являются постоянными. Использование системы классификации, основанной на частоте и степени тяжести, позволяет выбрать более подходящий метод лечения. 1,4 Есть два деления частоты: прерывистая и постоянная. Прерывистая частота определяется как симптомы АР, возникающие ≤4 дней в неделю или ≤4 недель в год, а постоянная частота определяется как симптомы, возникающие> 4 дней в неделю и в течение> 4 недель в году.

По степени тяжести АР классифицируется как легкая или умеренная / тяжелая. 1,4 АР считается легкой, если симптомы присутствуют, но не вызывают беспокойства и не влияют на качество жизни пациента. Умеренная / тяжелая АР – это когда симптомы считаются доставляющими беспокойство и мешают повседневной деятельности пациента, влияя на его сон и успеваемость на работе или в школе.

Стратегии управления

Цели лечения АР включают облегчение симптомов, улучшение качества жизни пациента, минимизацию нарушений сна, улучшение работы и успеваемости в школе, а также ограничение побочных эффектов терапии.

Одна из наиболее важных стратегий, которую следует предложить, – это предотвращение или минимизация контакта с триггерами окружающей среды. 1,4,10 В идеале пациенты должны полностью избегать этих аллергенов, хотя это не всегда практично и трудно достижимо. Из-за этого большинству пациентов потребуется медикаментозная терапия для лечения и профилактики симптомов АР. Идя по проходу аптеки, пациенты могут выбирать из множества вариантов ухода за собой, чтобы облегчить симптомы АР. Безрецептурные препараты включают антигистаминные препараты, стабилизаторы тучных клеток и противоотечные средства.Совсем недавно мы стали свидетелями появления интраназальных кортикостероидов на рынке средств самообслуживания с заменой рецептурных препаратов на безрецептурные препараты триамцинолона ацетонида (Nasacort Allergy 24HR) и флутиказона пропионата (Flonase Allergy Relief).

Интраназальные кортикостероиды

Интраназальные кортикостероиды являются наиболее мощными и эффективными средствами для лечения АР; они рекомендуются в качестве препаратов первого ряда при умеренной / тяжелой или стойкой АР. 1,8,10 Эти агенты эффективно уменьшают воспаление слизистой оболочки носа и улучшают патологию слизистой оболочки за счет своего противовоспалительного механизма действия. 10,11 Исследования показали, что интраназальные кортикостероиды более эффективны, чем антагонисты лейкотриенов, а также интраназальные и пероральные антигистаминные препараты, даже в сочетании с антагонистами лейкотриенов. 1,10 Интраназальные кортикостероиды облегчают четыре основных симптома АР: чихание, зуд, ринорею и заложенность носа при постоянном применении и по мере необходимости; однако использование по мере необходимости может оказаться не таким эффективным, как постоянное использование. 10 Эти агенты также оказывают благотворное влияние на глазные симптомы, включая зуд, слезотечение, покраснение и отечность. 1

При сравнении доступных интраназальных кортикостероидов клиническая эффективность не меняется, что делает сенсорные атрибуты важным фактором для предпочтений и приверженности пациента. 1,10 Начало терапевтического эффекта наступает между 3 и 12 часами, при этом максимальный эффект проявляется только через 2 недели терапии. 10,12

Интраназальные кортикостероиды хорошо переносятся большинством пациентов. Наиболее частые побочные эффекты возникают в результате местного раздражения и включают сухость, жжение, покалывание и носовое кровотечение; в редких случаях может произойти перфорация носовой перегородки.Этих эффектов можно избежать с помощью правильной техники введения, направленной в сторону от перегородки. 1,10,12 Были опасения по поводу системных побочных эффектов при интраназальном применении кортикостероидов. При использовании в рекомендуемых дозах эти агенты не вызывают надпочечниковой недостаточности или подавления роста у детей, а также не увеличивают частоту переломов костей у пожилых людей. 10

Nasacort Allergy 24HR: Первым интраназальным кортикостероидом, который стал доступен без рецепта, был Nasacort Allergy 24HR (триамцинолона ацетонид). 13 Он был введен в действие в феврале 2014 года, когда назначение Nasacort AQ было прекращено; дженерик триамцинолона ацетонида назальный спрей все еще доступен по рецепту. Nasacort Allergy 24HR доставляет 55 мкг / спрей триамцинолона ацетонида, как и Nasacort AQ. Он одобрен для использования у лиц в возрасте ≥2 лет для временного облегчения заложенности носа, насморка и зуда в носу, а также чихания из-за сенной лихорадки или других аллергий на верхние дыхательные пути. Подходящая доза для детей от 2 до <6 лет - один спрей в каждую ноздрю один раз в день.Детям от 6 до <12 лет следует начинать с одного спрея в каждую ноздрю один раз в день и увеличить до двух спреев в каждую ноздрю, если симптомы не улучшаются. Для людей в возрасте ≥12 лет соответствующая доза составляет 2 распыления в каждую ноздрю один раз в день, снижая до одного распыления в каждую ноздрю в день, как только симптомы аллергии улучшатся. Этот продукт не содержит запаха. 13

Flonase Allergy Relief: В феврале 2015 года Flonase Allergy Relief (флутиказона пропионат) стал вторым антигистаминным препаратом для интраназального введения, доступным без рецепта. 14 Это то же самое, что и рецептурная версия, доставляющая 50 мкг / спрей флутиказона пропионата. Так же, как и с Nasacort AQ, рецепт на Flonase был отменен; тем не менее, назальный спрей флутиказона пропионата по-прежнему доступен по рецепту. В отличие от Nasacort Allergy 24HR, Flonase Allergy Relief – единственный безрецептурный назальный спрей, который одобрен как для назальной, так и для глазной аллергии. Он одобрен для использования людьми в возрасте ≥4 лет. Доза для детей от 4 до 11 лет составляет 1 спрей в каждую ноздрю один раз в день.Для детей и взрослых старше 12 лет рекомендуемая дозировка следующая: в течение первой недели используйте 2 спрея в каждую ноздрю один раз в день, затем используйте 1 или 2 спрея в каждую ноздрю один раз в день по мере необходимости для лечения симптомов. После 6 месяцев ежедневного использования пациенты должны проконсультироваться со своим лечащим врачом по поводу продолжения использования. 14

Заключение

АР – распространенное заболевание, которое может отрицательно повлиять на качество жизни пациента. Многие пациенты проконсультируются со своими фармацевтами относительно стратегий лечения, чтобы облегчить назойливые симптомы.Благодаря доступности интраназальных кортикостероидов без рецепта, пациенты теперь имеют более широкий доступ к средствам, которые будут эффективно контролировать их симптомы при правильном использовании.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТА

Что вызывает аллергический ринит (АР)?

AR отличается от простуды или других болезней тем, что вызывается аллергеном, а не вирусом или инфекцией. Общие аллергены включают пылевых клещей, шерсть животных, плесень, пыльцу деревьев, травы и сорняков.

Как избежать аллергенов

Один из способов лечения симптомов АР – избегать того, что их вызывает. Системы вентиляции и частая тщательная уборка в доме могут помочь уменьшить количество аллергенов в помещении. В случае аллергенов на открытом воздухе старайтесь оставаться в помещении в периоды плохого качества воздуха.

Безрецептурные методы лечения

Орошение носа: Промывание носовых ходов с помощью солевого раствора для промывания носа или спреев может помочь удалить аллергены и слизь из носа и уменьшить отток в заднюю часть горла.Это очень безопасно, если все сделано правильно, и при необходимости можно выполнять один или два раза в день.

Кортикостероиды для интраназального введения: Эти препараты вводятся непосредственно в нос в виде спрея и уменьшают воспаление и дискомфорт. В настоящее время они доступны без рецепта как Nasacort Allergy 24HR (триамцинолон) и Flonase Allergy Relief (флутиказон). Улучшение симптомов можно увидеть почти сразу, хотя максимальная эффективность может занять несколько дней. Прекратите использование и обратитесь к врачу, если симптомы не улучшатся в течение 7 дней или появятся новые симптомы.Побочные эффекты минимальны и включают сухость в носу и неприятный запах или вкус. Узнайте у фармацевта, как правильно вводить лекарства для интраназального введения.

Антигистаминные препараты: Эти продукты помогают уменьшить симптомы насморка, зуда в глазах и зуда в горле, но не устраняют заложенность носа. Их принимают внутрь один или два раза в день. Эти продукты можно принимать каждый день в сезон аллергии или по мере необходимости. Используйте не вызывающие сонливость средства, такие как Allegra (фексофенадин), Claritin (лоратадин) или Zyrtec (цетиризин).Побочные эффекты легкие, но могут включать сухость во рту и запор. Не принимайте это лекарство без консультации с врачом или фармацевтом, если вам больше 65 лет, у вас глаукома, затрудненное мочеиспускание, увеличение простаты, заболевания щитовидной железы или другие заболевания.

Противоотечные средства: Назальные и пероральные деконгестанты могут облегчить заложенность или заложенность дыхательных путей, связанные с АР, и могут лучше всего работать в сочетании с интраназальными кортикостероидами или антигистаминными препаратами.Назальные деконгестанты, такие как Африн (оксиметазолин), не следует использовать более 3 дней из-за риска заложенности носа. Пероральные противозастойные средства, такие как Судафед (псевдоэфедрин), можно принимать в течение дня. Однако побочные эффекты включают учащенное сердцебиение, нервозность и бессонницу, поэтому их лучше всего принимать утром. Эти препараты не следует использовать, если у вас неконтролируемая гипертензия, болезнь сердца, закрытоугольная глаукома или гипертиреоз, или если вы принимаете определенные лекарства.

Помните: если у вас есть вопросы, проконсультируйтесь с фармацевтом.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Seidman MD, Gurgel RK, Lin SY, et al. Руководство по клинической практике: аллергический ринит. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 2015; 152 (1 доп.): С1-С43.
2. Carr WW. Детский аллергический ринит: текущее и будущее состояние техники. Аллергия, астма Proc . 2008; 29 (1): 14-23.
3. Джентиле Д., Бартолоу А., Валовирта Е. и др. Текущие и будущие направления детской аллергического ринита. J Allergy Clin Immunol Pract . 2013; 1 (3): 214-226; quiz 227.
4. Буске Дж., Халтаев Н., Круз А.А. и др. Аллергический ринит и его влияние на астму (ARIA), обновление 2008 г. (в сотрудничестве с Всемирной организацией здравоохранения, GA (2) LEN и AllerGen). Аллергия . 2008; 63 (доп. 86): 8-160.
5. Мельцер Э.О., Гросс Г.Н., Катиэль Р., Штормы WW. Аллергический ринит существенно влияет на качество жизни пациентов: результаты исследования назальной аллергии с оценкой ограничений. Дж Фам Практик .2012; 61 (2 доп.): S5-S10.
6. Бхаттачарья Н. Дополнительные медицинские услуги и расходы на лечение аллергического ринита в США. Ларингоскоп . 2011; 121 (9): 1830-1833.
7. Мельцер Э.О., Букштейн Д.А. Экономические последствия аллергического ринита и современные рекомендации по лечению. Ann Allergy Asthma Immunol . 2011; 106 (2 доп.): S12-S16.
8. Агентство медицинских исследований и качества. Протокол систематического обзора научно-практического центра. Лечение сезонного аллергического ринита.Март 2012 г. http://effectivehealthcare.ahrq.gov/ehc/products/376/1000/SAR_Protocol_20120308.pdf. По состоянию на 19 мая 2015 г.
9. Сконер Д.П. Аллергический ринит: определение, эпидемиология, патофизиология, выявление и диагностика. Дж. Клин Иммунол . 2001; 108 (приложение 1): S2-S8.
10. Уоллес Д.В., Дикевич М.С., Бернштейн Д.И. и др. Диагностика и лечение ринита: обновленный параметр практики. Дж. Клин Иммунол . 2008; 122 (2 доп.): S1-S84.
11. Маленький П., Ким Х.Аллергический ринит. Allergy Asthma Clin Immunol . 2011; 7 (приложение 1): S3.
12. Скэддинг Г.К., Дарем С.Р., Миракиан Р. и др .; Британское общество аллергии и клинической иммунологии. Рекомендации BSACI по лечению аллергического и неаллергического ринита. Клин Эксперт Аллергия . 2008; 38 (1): 19-42.
13. Назакорт аллергия 24Ч. Этикетка с фактами о наркотиках. http://nasacort.com/hcp/. Проверено 17 июня 2015 г.
14. Flonase Allergy Relief. Этикетка с фактами о наркотиках. www.flonaseprofessional.com/resources/#drugFacts.По состоянию на 17 июня 2015 г.

Чтобы прокомментировать эту статью, обращайтесь по адресу [email protected].

Антигистаминные препараты второго поколения, антагонисты лейкотриеновых рецепторов, антигистаминные препараты первого поколения, деконгестанты, назальные кортикостероиды, назальные кортикостероиды и комбинации антигистаминных препаратов, антигистаминные препараты, интраназальное введение, стабилизаторы тучных клеток, интраназальные антихолинергические агенты, аллергические экстракты

  • . Аллергический и неаллергический риниты. Миддлтон Э.М.-младший, Рид С.Е., Эллис Э.Ф., Адкинсон Н.Ф.-мл., Юнгингер Дж. У., Бусс WW, ред. Аллергия: принципы и практика . 5-е изд. Сент-Луис, Миссури: Ежегодник Мосби; 1998. 1005-16.

  • Togias AG. Системные иммунологические и воспалительные аспекты аллергического ринита. J Allergy Clin Immunol . 2000 ноябрь 106 (5 доп.): S247-50. [Медлайн].

  • Blaiss MS. Качество жизни при аллергическом рините. Ann Allergy Asthma Immunol . 1999 ноябрь 83 (5): 449-54. [Медлайн].

  • Томпсон А.К., можжевельник Е., Мельцер Е.О.Качество жизни больных аллергическим ринитом. Ann Allergy Asthma Immunol . 2000 ноябрь 85 (5): 338-47; викторина 347-8. [Медлайн].

  • webmd.com”> Рэй Н.Ф., Баранюк Ю.Н., Тамер М., Райнхарт С.С., Герген П.Дж., Калинер М. Прямые расходы на лечение аллергического риноконъюнктивита в 1996 г., включая расходы на лечение заболеваний дыхательных путей. J Allergy Clin Immunol . 1999 марта 103 (3, часть 1): 401-7. [Медлайн].

  • Бхаттачарья Н.Дополнительные медицинские услуги и расходы на лечение аллергического ринита в США. Ларингоскоп . 2011 Сентябрь 121 (9): 1830-3.

  • Сконер ДП. Аллергический ринит: определение, эпидемиология, патофизиология, выявление и диагностика. J Allergy Clin Immunol . 2001 июл.108 ​​(1 приложение): S2-8. [Медлайн].

  • Walls AF, He S, Buckley MG, McEuen AR. Роль тучных клеток и базофилов при астме. Clin Exp Allergy .2001. 1:68.

  • Haberal I, Corey JP. Роль лейкотриенов при аллергии на нос. Otolaryngol Head Neck Surg . 2003 Сентябрь 129 (3): 274-9. [Медлайн].

  • Ивасаки М., Сайто К., Такемура М., Секикава К., Фуджи Х., Ямада Ю. TNF-альфа способствует развитию аллергического ринита у мышей. J Allergy Clin Immunol . 2003 июл.112 (1): 134-40. [Медлайн].

  • Cates EC, Gajewska BU, Goncharova S, Alvarez D, Fattouh R, Coyle AJ.Влияние GM-CSF на иммунные, воспалительные и клинические реакции на амброзию в новой модели сенсибилизации слизистой оболочки мышей. J Allergy Clin Immunol . 2003 май. 111 (5): 1076-86. [Медлайн].

  • Salib RJ, Kumar S, Wilson SJ, Howarth PH. Иммуноэкспрессия слизистой оболочки носа хемоаттрактантов тучных клеток TGF-бета, эотаксина и фактора стволовых клеток и их рецепторов при аллергическом рините. J Allergy Clin Immunol . 2004 Октябрь 114 (4): 799-806. [Медлайн].

  • Hansen I, Klimek L, Mosges R, Hormann K.Медиаторы воспаления в ранней и поздней фазе аллергического ринита. Curr Opin Allergy Clin Immunol . 2004 июн. 4 (3): 159-63. [Медлайн].

  • Всемирная организация по аллергии (WAO). Паванкер Р., Каноника Г.В., Холгейт С.Т., Локки Р.Ф., Блэсс М.С. Белая книга по аллергии: обновление 2013 г. . Милуоки, Висконсин: Всемирная организация по аллергии; 2013. [Полный текст].

  • Блум Б., Джонс Л.И., Фриман Г. Сводная статистика здравоохранения в США.дети: Национальное интервью по вопросам здоровья, 2012 г. Vital Health Stat 10 . 2013. 1-81 декабря. [Медлайн].

  • Бьоркстен Б., Клейтон Т., Элвуд П., Стюарт А., Страчан Д., Исследовательская группа по фазе III ISAAC. Мировые тенденции развития симптомов ринита и конъюнктивита: Фаза III Международного исследования астмы и аллергии у детей. Pediatr Allergy Immunol . 2008 марта 19 (2): 110-24. [Медлайн].

  • Генрих Дж., Рихтер К., Фрай С., Мейер И., Вёльке Дж., Вйст М. и др.[Исследование респираторного здоровья взрослых Европейского сообщества (ECRHS)]. Пневмология . 2002 май. 56 (5): 297-303. [Медлайн].

  • Nihlen U, Greiff L, Montnemery P, Lofdahl CG, Johannisson A, Persson C. Частота и ремиссия симптомов аллергического ринита, о которых сообщают сами пациенты, у взрослых. Аллергия . 2006 ноябрь 61 (11): 1299-304. [Медлайн].

  • Хитрый РМ. Изменение распространенности аллергического ринита и астмы. Ann Allergy Asthma Immunol .1999 Mar. 82 (3): 233-48; викторина 248-52. [Медлайн].

  • Фон Мутиус Э., Вейланд С.К., Фритч С. и др. Растущая распространенность сенной лихорадки и атопии среди детей в Лейпциге, Восточная Германия. Ланцет . 1998. 351: 862.

  • Romano-Zelekha O, Graif Y, Garty BZ, Livne I., Green MS, Shohat T. Тенденции в распространенности симптомов астмы и аллергических заболеваний у израильских подростков: результаты национального исследования 2003 года и сравнение с 1997 годом. Дж. Астма . 2007 июн. 44 (5): 365-9. [Медлайн].

  • Лима Р.Г., Пасторино А.С., Касагранде Р.Р. и др. Распространенность астмы, ринита и экземы у 6-7-летних студентов из западных районов города Сан-Паулу с использованием стандартизированной анкеты «Международного исследования астмы и аллергии в детстве» (ISAAC) – фазы IIIB. Клиники. 2007. 62: 225.

  • Айт-Халед Н., Пирс Н., Андерсон Х.Р., Элвуд П., Монтефорт С., Шах Дж. И др.Глобальная карта распространенности симптомов риноконъюнктивита у детей: Третья фаза Международного исследования астмы и аллергии у детей (ISAAC). Аллергия . 2009 Январь 64 (1): 123-48. [Медлайн].

  • Watson WT, Becker AB, Simons FE. Лечение аллергического ринита интраназальными кортикостероидами у пациентов с легкой степенью астмы: влияние на чувствительность нижних дыхательных путей. J Allergy Clin Immunol . 1993, январь, 91 (1, часть 1): 97-101. [Медлайн].

  • Meltzer EO, ​​Grant JA.Влияние цетиризина на бремя аллергического ринита. Ann Allergy Asthma Immunol . 1999 ноябрь 83 (5): 455-63. [Медлайн].

  • Nayak AS. Связь астмы и аллергического ринита. Allergy Asthma Proc . 2003 ноябрь-декабрь. 24 (6): 395-402. [Медлайн].

  • Киёхара С., Танака К., Мияке Ю. Генетическая предрасположенность к атопическому дерматиту. Аллергол Инт . 2008 Март 57 (1): 39-56. [Медлайн].

  • Пожарный П.Средний отит и дисфункция евстахиевой трубы: связь с аллергическим ринитом. J Allergy Clin Immunol . 1997, февраль 99 (2): S787-97. [Медлайн].

  • Макколли С.А., Кэрролл Д.Л., Кертис С., Лафлин Г.М., Сэмпсон, штат Х.А. Высокая распространенность аллергической сенсибилизации у детей с привычным храпом и синдромом обструктивного апноэ во сне. Сундук . 1997, январь 111 (1): 170-3. [Медлайн].

  • Craig TJ, Teets S, Lehman EB, Chinchilli VM, Zwillich C.Заложенность носа, вторичная по отношению к аллергическому риниту, как причина нарушения сна и дневной усталости, а также реакция на местные назальные кортикостероиды. J Allergy Clin Immunol . 1998 Май. 101 (5): 633-7. [Медлайн].

  • Дикевич М.С., Файнман С., Сконер Д.П., Никлас Р., Ли Р., Блессинг-Мур Дж. Диагностика и лечение ринита: полные рекомендации Объединенной целевой группы по параметрам практики в аллергии, астме и иммунологии. Американская академия аллергии, астмы и иммунологии. Ann Allergy Asthma Immunol . 1998, ноябрь 81 (5, часть 2): 478-518. [Медлайн].

  • Министерство здравоохранения и социальных служб США. Агентство медицинских исследований и качества. Лечение алллергического и неаллергического ринита. Май 2002 г. Публикация AHQR 02: E023, Бостон, Массачусетс. Резюме, отчет о доказательствах / оценка технологии: № 54. http://www.ahrq.gov/clinic/epcsums/rhinsum.htm. Последний доступ 3 августа 2007 г.

  • Settipane RA. Демография и эпидемиология аллергического и неаллергического ринита. Allergy Asthma Proc . 2001 июль-август. 22 (4): 185-9. [Медлайн].

  • Bousquet J, Van Cauwenberge P, Khaltaev N, Aria Workshop Group., Всемирная организация здравоохранения. Аллергический ринит и его влияние на астму. J Allergy Clin Immunol . 2001 ноябрь 108 (5 доп.): S147-334. [Медлайн].

  • Банов Ч., Либерман П ,. Эффективность назального спрея азеластина при лечении вазомоторного (многолетнего неаллергического) ринита. Ann Allergy Asthma Immunol .2001 январь 86 (1): 28-35. [Медлайн].

  • Colás C, Galera H, Añibarro B, Soler R, Navarro A, Jáuregui I, et al. Тяжесть заболевания ухудшает качество сна при аллергическом рините (исследование SOMNIAAR). Clin Exp Allergy . 2012 18 января [Medline].

  • Li Z, Селестин Дж., Локки РФ. Синдром апноэ сна у детей: обновление. J Allergy Clin Immunol Pract . 2016 сен-окт. 4 (5): 852-61. [Медлайн].

  • Kalpakliolu AF, Kavut AB, Ekici M.Аллергический и неаллергический ринит: угроза обструктивного апноэ во сне. Ann Allergy Asthma Immunol . 2009 Июль 103 (1): 20-5. [Медлайн].

  • Craig TJ, McCann JL, Gurevich F, Davies MJ. Взаимосвязь аллергического ринита и нарушения сна. J Allergy Clin Immunol . 2004 г., ноябрь 114 (5 доп.): S139-45. [Медлайн].

  • Цай JD, Чанг СН, Моу СН, Сунг ФК, Лю КХ. Связь между атопическими заболеваниями и синдромом дефицита внимания / гиперактивности в детстве: популяционное исследование методом случай-контроль. Энн Эпидемиол . 2013 Апрель 23 (4): 185-8. [Медлайн].

  • Торрес-Боррего Дж., Молина-Теран А.Б., Монтес-Мендоса С. Распространенность и сопутствующие факторы аллергического ринита и атопического дерматита у детей. Allergol Immunopathol (Madr) . 2008 март-апрель. 36 (2): 90-100. [Медлайн].

  • Фрю А.Дж. Достижения в области экологических и профессиональных заболеваний 2003. J Allergy Clin Immunol . 2004 июн.113 (6): 1161-6. [Медлайн].

  • Boulet LP, Turcotte H, Laprise C, Lavertu C, Bedard PM, Lavoie A. Сравнительная степень и тип сенсибилизации к общим аллергенам в помещении и на улице у субъектов с аллергическим ринитом и / или астмой. Clin Exp Allergy . 1997, 27 января (1): 52-9. [Медлайн].

  • Форнадли Дж. А., Кори Дж. П., Осгуторп Дж. Д., Пауэлл Дж. П., Эмануэль И. А., Бойлс Дж. Х. Аллергический ринит: руководство по клинической практике. Комитет по практическим стандартам Американской академии отоларингической аллергии. Otolaryngol Head Neck Surg . 1996 июл.115 (1): 115-22. [Медлайн].

  • Hadley JA. Оценка и лечение аллергического ринита. Мед Клин Норт Ам . 1999, январь, 83 (1): 13-25. [Медлайн].

  • Vazquez-Nava F, Quezada-Castillo JA, Oviedo-Trevino S, Saldivar-Gonzalez AH, Sanchez-Nuncio HR, Beltran-Guzman FJ. Связь между аллергическим ринитом, кормлением из бутылочки, непитательными привычками сосания и неправильным прикусом в молочных зубах. Арч Дис Детский . 2006 Октябрь 91 (10): 836-40. [Медлайн].

  • Siracusa A, Desrosiers M, Marabini A. Эпидемиология профессионального ринита: распространенность, этиология и детерминанты. Clin Exp Allergy . 2000 30 ноября (11): 1519-34. [Медлайн].

  • Gelber LE, Seltzer LH, Bouzoukis JK, Pollart SM, Chapman MD, Platts-Mills TA. Сенсибилизация и воздействие аллергенов в помещении как факторы риска астмы среди пациентов, поступающих в больницу. Am Rev Respir Dis . 1993 г., 147 (3): 573-8. [Медлайн].

  • Канг Б., Веллоди Д., Гомбургер Н., Юнгингер Дж. У. Таракан вызывает аллергическую астму. Его специфичность и иммунологический профиль. J Allergy Clin Immunol . 1979 Февраль 63 (2): 80-6. [Медлайн].

  • Eggleston PA, Ansari AA, Ziemann B, Adkinson NF Jr, Corn M. Исследования профессиональных проблем с лабораторными работниками, страдающими аллергией на крыс. J Allergy Clin Immunol .1990 июл. 86 (1): 63-72. [Медлайн].

  • Phipatanakul W, Eggleston PA, Wright EC, Wood RA ,. Мышиный аллерген. II. Связь экспозиции мышиного аллергена с сенсибилизацией мышей и заболеваемостью астмой у городских детей с астмой. J Allergy Clin Immunol . 2000 Декабрь 106 (6): 1075-80. [Медлайн].

  • Matsui EC, Simons E, Rand C, Butz A, Buckley TJ, Breysse P. Передаваемый по воздуху аллерген мышей в домах городских детей, страдающих астмой. J Allergy Clin Immunol . 2005 Февраль 115 (2): 358-63. [Медлайн].

  • Гендо К., Ларсон Е.Б. Доказательные диагностические стратегии для оценки подозрения на аллергический ринит. Энн Интерн Мед. . 2004 17 февраля. 140 (4): 278-89. [Медлайн].

  • Platts-Mills TA. Избегание аллергенов. J Allergy Clin Immunol . 2004 г., 113 (3): 388-91. [Медлайн].

  • webmd.com”> Морган WJ, Crain EF, Gruchalla RS, O’Connor GT, Kattan M, Evans R 3rd.Результаты воздействия окружающей среды на дому среди городских детей, страдающих астмой. N Engl J Med . 2004, 9 сентября. 351 (11): 1068-80. [Медлайн].

  • McDonald LG, Тови Э. Роль температуры воды и процедур стирки в сокращении популяций клещей домашней пыли и содержания аллергенов в постельных принадлежностях. J Allergy Clin Immunol . 1992, 90 октября (4, часть 1): 599-608. [Медлайн].

  • Миллер Дж. Д., Миллер А. Десять минут в сушилке для белья убивают всех клещей в одеялах. J Allergy Clin Immunol . 1996. 97: 423.

  • Korsgaard J. Клещи домашней пыли и абсолютная влажность в помещении. Аллергия . 1983 Февраль 38 (2): 85-92. [Медлайн].

  • де Блей Ф., Чепмен Мэриленд, Платтс-Миллс ТА. Кошачий аллерген, переносимый воздухом (Fel d I). Контроль окружающей среды с кошкой на месте [см. Комментарии]. Am Rev Respir Dis . 1991. 143: 1334.

  • Вебер RW. Иммунотерапия аллергенами. ДЖАМА .1997 Dec 10. 278 (22): 1881-7. [Медлайн].

  • Li JT. Иммунотерапия аллергического ринита. Immunol Allergy Clin North Am . 2000. 20: 383.

  • Leynadier F, Banoun L, Dollois B, Terrier P, Epstein M, Guinnepain MT. Иммунотерапия экстрактом пыльцы пяти трав с адсорбированным фосфатом кальция при сезонном риноконъюнктивите: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Clin Exp Allergy . 2001 июля 31 (7): 988-96. [Медлайн].

  • Walker SM, Pajno GB, Lima MT, Wilson DR, Durham SR. Иммунотерапия пыльцой трав при сезонном рините и астме: рандомизированное контролируемое исследование. J Allergy Clin Immunol . 2001 января 107 (1): 87-93. [Медлайн].

  • Ewbank PA, Murray J, Sanders K, Curran-Everett D, Dreskin S, Nelson HS. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование зависимости реакции от дозы при иммунотерапии со стандартизированным экстрактом кошки. J Allergy Clin Immunol . 2003 Янв.111 (1): 155-61. [Медлайн].

  • Нанда А., О’Коннор М., Ананд М., Дрескин С.К., Чжан Л., Хайнс Б. Дозовая зависимость и временной ход иммунологического ответа на введение стандартизированного экстракта кошачьего аллергена. J Allergy Clin Immunol . 2004 декабрь 114 (6): 1339-44. [Медлайн].

  • Bozek A, Ignasiak B, Filipowska B, Jarzab J. Сублингвальная иммунотерапия от клещей домашней пыли: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование у пожилых пациентов с аллергическим ринитом. Clin Exp Allergy . 2013 Февраль 43 (2): 242-8. [Медлайн].

  • Virchow JC, Backer V, Kuna P, Prieto L, Nolte H, Villesen HH и др. Эффективность таблетки сублингвальной аллергенной иммунотерапии клеща домашней пыли у взрослых с аллергической астмой: рандомизированное клиническое испытание. ДЖАМА . 2016 26 апреля. 315 (16): 1715-25. [Медлайн].

  • FDA OKs Oralair, Первая в США иммунотерапия сублингвальной аллергии. Medscape. Доступно на http: //www.medscape.com / viewarticle / 822975. Доступ: 4 апреля 2014 г.

  • Grastek [вкладыш в упаковке]. Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: Merck & Co, Inc., апрель 2014 г. Доступно на [Полный текст].

  • com”> Мэлони Дж., Бернштейн Д.И., Нельсон Х., Кретикос П., Эбер Дж., Нунан М. и др. Эффективность и безопасность таблеток для сублингвальной иммунотерапии на травах, MK-7243: большое рандомизированное контролируемое исследование. Ann Allergy Asthma Immunol . 2014 Февраль 112 (2): 146-153.e2. [Медлайн].

  • Creticos PS, Esch RE, Couroux P, Gentile D, D’Angelo P, Whitlow B и др.Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование стандартизированной сублингвально-жидкой иммунотерапии амброзией при аллергическом риноконъюнктивите. J Allergy Clin Immunol . 2014 Март 133 (3): 751-8. [Медлайн].

  • Creticos PS, Мэлони Дж., Бернштейн Д.И., Казале Т., Каур А., Фишер Р. и др. Рандомизированное контролируемое исследование таблетки иммунотерапии от аллергии на амброзию у взрослых жителей Северной Америки и Европы. J Allergy Clin Immunol . 2013 май. 131 (5): 1342-9.e6. [Медлайн].

  • Нолте Х., Бернштейн Д.И., Нельсон Х.С., Кляйне-Теббе Дж., Сассман Г.Л., Зейтцберг Д. и др. Эффективность таблеток сублингвальной иммунотерапии против клещей домашней пыли у североамериканских подростков и взрослых в рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании. J Allergy Clin Immunol . 2016 декабрь 138 (6): 1631-1638. [Медлайн].

  • Ди Бона Д., Плайя А., Лето-Бароне М.С., Ла Пиана С., Ди Лоренцо Г. Эффективность подкожной и сублингвальной иммунотерапии аллергенами травы при сезонном аллергическом рините: сравнение на основе метаанализа. J Allergy Clin Immunol . 2012 26 сентября. [Medline].

  • Chhabra N, Houser SM. Хирургическое лечение аллергического ринита. Otolaryngol Clin North Am . 2011 июн. 44 (3): 779-95, xi. [Медлайн].

  • webmd.com”> Гунхан К., Унлу Х., Ючетюрк А.В., Сонгу М. Интраназальные стероиды или радиочастотная турбинопластика при стойком аллергическом рините: влияние на качество жизни и объективные параметры. Eur Arch Оториноларингол .2011 июн. 268 (6): 845-50. [Медлайн].

  • Ди Риенцо Бусинко Л., Ди Риенцо Бусинко А., Вентура Л., Лаурино С., Лауриелло М. Турбинопластика с количественным молекулярным резонансом в лечении стойкого аллергического ринита средней степени тяжести: сравнительный анализ эффективности. Am J Rhinol Allergy . 2014 март-апрель. 28 (2): 164-8. [Медлайн].

  • Де Корсо Э, Бастанза Дж., Ди Донфранческо В., Гуиди М.Л., Морелли Сбарра Дж., Пассали Г.К. и др. Радиочастотное волюметрическое уменьшение нижней носовой раковины: отдаленные клинические результаты. Acta Otorhinolaryngol Ital . 2016 июн. 36 (3): 199-205. [Медлайн].

  • Lin HC, Lin PW, Friedman M, Chang HW, Su YY, Chen YJ, et al. Отдаленные результаты радиочастотной турбинопластики при резистентном к медикаментозном лечении аллергическом рините. Arch Otolaryngol Head Neck Surg . 2010 сентябрь 136 (9): 892-5. [Медлайн].

  • Seidman MD, Gurgel RK, Lin SY, Schwartz SR, Baroody FM, et al. Руководство по клинической практике: Аллергический ринит. Otolaryngol Head Neck Surg . 2015 февраль 152 (1 приложение): S1-43. [Медлайн].

  • Хендерсон Д. Опубликованы новые рекомендации по лечению аллергического ринита. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/839130. Доступ: 9 февраля 2015 г.

  • Мельцер Э.О. Эффекты эффективности антигистаминных препаратов. J Allergy Clin Immunol . 1990 октябрь 86 (4, часть 2): 613-9. [Медлайн].

  • Ваккиано К., Мур Дж., Райс ГМ, Кроули Г.Фексофенадин влияет на когнитивные способности летчиков на уровне земли и на смоделированной высоте. Aviat Space Environ Med . 2008 августа 79 (8): 754-60. [Медлайн].

  • Новые антигистаминные препараты. Med Lett Drugs Ther . 2001 30 апреля, 43 (1103): 35. [Медлайн].

  • Де Век А.Л., Дерер Т., Бахре М. Исследование противоаллергической активности азеластина на немедленную и позднюю фазы реакций на аллергены и гистамин с использованием телетермографии. Clin Exp Allergy . 2000, 30 февраля (2): 283-7. [Медлайн].

  • Ли Т.А., Пикард А.С. Мета-анализ назального спрея азеластин для лечения аллергического ринита. Фармакотерапия . 2007 июн., 27 (6): 852-9. [Медлайн].

  • Бергер В., Хампель Ф. младший, Бернштейн Дж., Шах С., Сакс Н., Мельцер Е.О. Влияние назального спрея азеластина на симптомы и качество жизни по сравнению с пероральными таблетками цетиризина у пациентов с сезонным аллергическим ринитом. Ann Allergy Asthma Immunol . 2006 сентябрь 97 (3): 375-81. [Медлайн].

  • Червинский П., Филип Дж., Депутат Мэлис, Барделас Дж., Наяк А., Маршал Дж. Л.. Монтелукаст для лечения осеннего аллергического ринита: влияние воздействия пыльцы в 3 исследованиях. Ann Allergy Asthma Immunol . 2004 Март 92 (3): 367-73. [Медлайн].

  • Perry TT, Corren J, Philip G, Kim EH, Conover-Walker MK, Malice MP. Защитный эффект монтелукаста на реакцию нижних и верхних дыхательных путей на кратковременное воздействие кошачьих аллергенов. Ann Allergy Asthma Immunol . 2004 ноябрь 93 (5): 431-8. [Медлайн].

  • Патель П., Филип Дж., Янг В. и др. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование монтелукаста для лечения хронического аллергического ринита. Ann Allergy Asthma Immunol . 2005 декабрь 95 (6): 551-7. [Медлайн].

  • Nayak A, Лэнгдон, РБ. Монтелукаст в лечении аллергического ринита: научно обоснованный обзор. Наркотики . 2007. 67 (6): 887-901.[Медлайн].

  • Gengo FM, Manning C. Обзор эффектов антигистаминных препаратов на психические процессы, связанные с вождением автомобиля. J Allergy Clin Immunol . 1990 декабрь 86 (6, часть 2): 1034-9. [Медлайн].

  • Verster JC, Volkerts ER. Антигистаминные препараты и способность управлять автомобилем: данные исследований вождения в условиях обычного движения. Ann Allergy Asthma Immunol . 2004 Mar.92 (3): 294-303; викторина 303-5, 355. [Medline].

  • O’Hanlon JF, Ramaekers JG.Влияние антигистаминных препаратов на фактические ходовые качества в стандартном тесте: краткое изложение опыта Нидерландов, 1989–1994 гг. Аллергия . 1995 Март 50 (3): 234-42. [Медлайн].

  • Ray WA, Thapa PB, Shorr RI. Лекарства и старший водитель. Клиника Гериатр Мед . 1993 Май. 9 (2): 413-38. [Медлайн].

  • Cimbura G, Lucas DM, Bennett RC, Warren RA, Simpson HM. Заболеваемость и токсикологические аспекты наркотиков обнаружены у 484 водителей и пешеходов, получивших смертельные травмы в Онтарио. Судебная медицина . 1982, 27 октября (4): 855-67. [Медлайн].

  • van Bavel J, Findlay SR, Hampel FC Jr, Martin BG, Ratner P, Field E. Интраназальный прием флутиказона пропионата более эффективен, чем таблетки терфенадина при сезонном аллергическом рините. Arch Intern Med . 1994 12-26 декабря. 154 (23): 2699-704. [Медлайн].

  • Welsh PW, Stricker WE, Chu CP, Naessens JM, Reese ME, Reed CE. Эффективность назального раствора беклометазона, флунизолида и кромолина в облегчении симптомов аллергии на амброзию. Mayo Clin Proc . 1987 Февраль 62 (2): 125-34. [Медлайн].

  • Kaszuba SM, Baroody FM, deTineo M, Haney L, Blair C, Naclerio RM. Превосходство интраназального кортикостероида по сравнению с пероральным антигистаминным препаратом при лечении сезонного аллергического ринита по мере необходимости. Arch Intern Med . 2001 26 ноября. 161 (21): 2581-7. [Медлайн].

  • Rak S, Heinrich C, Jacobsen L, Scheynius A, Venge P. Двойное слепое сравнительное исследование эффектов короткой предсезонной специфической иммунотерапии и местных стероидов у пациентов с аллергическим риноконъюнктивитом и астмой. J Allergy Clin Immunol . 2001 декабрь 108 (6): 921-8. [Медлайн].

  • Pullerits T, Praks L, Ristioja V, Lotvall J. Сравнение назального глюкокортикоида, антилейкотриена и комбинации антилейкотриена и антигистамина при лечении сезонного аллергического ринита. J Allergy Clin Immunol . 2002 июн.109 (6): 949-55. [Медлайн].

  • Brooks M. FDA OKs OTC Triamcinolone (Nasacort) Назальный спрей. Medscape [сериал онлайн].Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/812522. Доступ: 21 октября 2013 г.

  • Норрис А.А., Элтон Е.В. Транспорт хлоридов и действие кромогликата натрия и недокромила натрия при астме. Clin Exp Allergy . 1996 26 марта (3): 250-3. [Медлайн].

  • Дикевич М.С., Уоллес Д.В., Баруди Ф., Бернштейн Дж., Крейг Т. и др. Лечение сезонного аллергического ринита: обновленное руководство 2017 г., основанное на фактических данных. Ann Allergy Asthma Immunol .2 ноября 2017 г. [Medline].

  • Мельцер Э.О. Распространенность и медицинские и экономические последствия аллергического ринита в США. J Allergy Clin Immunol . 1997, июнь 99 (6, часть 2): S805-28. [Медлайн].

  • Brown T. FDA OKs Oralair, первая в США сублингвальная иммунотерапия от аллергии. Medscape Medical News . 2 апреля 2014 г. [Полный текст].

  • Brown T. FDA разрешает сублингвальный Grastek для лечения аллергии на пыльцу тимофеевки.Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/823627. Доступ: 22 апреля 2014 г.

  • Onrust SV, Lamb HM. Мометазона фуроат. Обзор его интраназального применения при аллергическом рините. Наркотики . 1998 Октябрь 56 (4): 725-45. [Медлайн].

  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. FDA одобрило первый сублингвальный экстракт аллергена для лечения некоторых аллергий на пыльцу трав [пресс-релиз]. 2 апреля 2014 г. Доступно по адресу http: // www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm391458.htm. Доступ: 7 апреля 2014 г.

  • Лин С.Ю., Нначета Л.К. Американская академия отоларингологии – Фонд хирургии головы и шеи (AAO-HNSF) опубликует свое последнее «Руководство по клинической практике: аллергический ринит (АР) в феврале 2015 года». Am J Rhinol Allergy . 2015 янв-фев. 29 (1): 82. [Медлайн].

    • Эффективность и безопасность назального спрея азеластина для лечения аллергического ринита.- Penn State

    TY – JOUR

    T1 – Эффективность и безопасность назального спрея азеластина для лечения аллергического ринита.

    AU – Golden, SJ

    AU – Craig, Timothy

    PY – 1999/1/1

    Y1 – 1999/1/1

    N2 – Азеластина гидрохлорид – это назальный антигистаминный препарат, который эффективен и безопасен для лечение круглогодичного и сезонного аллергического ринита. Помимо действия в качестве антагониста гистаминовых h2-рецепторов, азеластин также подавляет выработку или высвобождение многих химических медиаторов аллергической реакции, таких как лейкотриены, свободные радикалы и цитокины.После назального введения азеластин всасывается системно с биодоступностью около 40%. Побочные эффекты азеластина – сонливость, головная боль и горечь. Азеластин имеет быстрое начало действия с положительным эффектом примерно через 2 часа и более длительную продолжительность действия (от 12 до 24 часов). Исследования показали, что азеластин более эффективен, чем плацебо, с точки зрения уменьшения основных и общих симптомокомплексов аллергического ринита. Сравнительные исследования показали, что азеластин так же эффективен, как эбастин, лоратадин, цетиризина гидрохлорид и терфенадин, в отношении уменьшения симптомов, с различными результатами по сравнению с кортикостероидами будесонидом и беклометазоном.Хотя существуют противоречивые исследования, некоторые из них продемонстрировали, что азеластин уменьшает заложенность носа при аллергическом рините. Эта особенность, которая отличает его от пероральных антигистаминных препаратов, представляет большой интерес, поскольку известно, что кортикостероиды достаточно эффективны для облегчения заложенности носа, тогда как антигистаминные препараты эффективны при чихании, зуде в глазах, зуде в носу и слезотечении, но не при заложенности носа. . Назальный спрей азеластин, по-видимому, является эффективным средством лечения аллергического ринита с быстрым началом и длительным действием, но без системных побочных эффектов традиционных седативных антигистаминных препаратов.

    AB – Азеластина гидрохлорид – это назальный антигистаминный препарат, который эффективен и безопасен для лечения круглогодичного и сезонного аллергического ринита. Помимо действия в качестве антагониста гистаминовых h2-рецепторов, азеластин также подавляет выработку или высвобождение многих химических медиаторов аллергической реакции, таких как лейкотриены, свободные радикалы и цитокины. После назального введения азеластин всасывается системно с биодоступностью около 40%. Побочные эффекты азеластина – сонливость, головная боль и горечь.Азеластин имеет быстрое начало действия с положительным эффектом примерно через 2 часа и более длительную продолжительность действия (от 12 до 24 часов). Исследования показали, что азеластин более эффективен, чем плацебо, с точки зрения уменьшения основных и общих симптомокомплексов аллергического ринита. Сравнительные исследования показали, что азеластин так же эффективен, как эбастин, лоратадин, цетиризина гидрохлорид и терфенадин, в отношении уменьшения симптомов, с различными результатами по сравнению с кортикостероидами будесонидом и беклометазоном.Хотя существуют противоречивые исследования, некоторые из них продемонстрировали, что азеластин уменьшает заложенность носа при аллергическом рините. Эта особенность, которая отличает его от пероральных антигистаминных препаратов, представляет большой интерес, поскольку известно, что кортикостероиды достаточно эффективны для облегчения заложенности носа, тогда как антигистаминные препараты эффективны при чихании, зуде в глазах, зуде в носу и слезотечении, но не при заложенности носа. . Назальный спрей азеластин, по-видимому, является эффективным средством лечения аллергического ринита с быстрым началом и длительным действием, но без системных побочных эффектов традиционных седативных антигистаминных препаратов.

    UR – http://www.scopus.com/inward/record.url?scp=0033161027&partnerID=8YFLogxK

    UR – http://www.scopus.com/inward/citedby.url?scp=0033161027&partnerID=8YFLogx

    M3 – Обзорная статья

    C2 – 10478514

    AN – SCOPUS: 0033161027

    VL – 99

    JO – Журнал Американской остеопатической ассоциации

    JF – Журнал Американской остеопатической ассоциации SN

    0002 -6151

    IS – 7 Suppl

    ER –

    Медикаментозный ринит – причины, симптомы и лечение

    Если у вас возникло раздражение или воспаление слизистой оболочки носа, может возникнуть ринит. Это явление известно как сенная лихорадка, когда оно вызвано аллергией. Медикаментозный ринит, также известный как рикошетный застой, является менее распространенной формой этого состояния. Это может произойти при чрезмерном использовании заложенности носа. Лекарство еще больше раздражает слизистую носа, а не улучшает самочувствие.

    Хотя медикаментозный ринит не является распространенным явлением, вы можете подвергаться риску, если регулярно принимаете назальные средства, такие как фенилэфрин или оксиметазолин (Зикам), например (4-ходовой назальный спрей или неофрин). Посетите ближайшую клинику аллергии и астмы, чтобы вылечить это заболевание, если оно доставит вам неприятности.

    Причины

    По данным Американской академии аллергии, астмы и иммунологии, заложенность носа вызвана чрезмерным использованием назальных деконгестантов. Поскольку лекарство наносится прямо в нос, вы быстро почувствуете облегчение. Со временем кровеносные сосуды перестанут реагировать на лекарство.

    Если вы продолжите использовать назальный спрей, заложенность носа только ухудшится. Это приводит к циклу чрезмерного использования и зависимости. Если цикл длится слишком долго, это может привести к более серьезным проблемам с носом.

    Симптомы

    • Стойкая заложенность носа без каких-либо симптомов аллергии

    • Постоянная заложенность носа, не вызывающая аллергии

    • Заложенность носа, ухудшающаяся с увеличением частоты и дозировки назального спрея2

    Для эффективного лечения медикаментозного ринита необходимо прекратить использование назального спрея. Ваш врач в нашей клинике аллергии и астмы может позволить вам постепенно сокращать потребление, а не прекращать его резко.

    Ваш врач может порекомендовать назальный спрей для облегчения легкой заложенности носа. В этом растворе соленой воды нет химикатов, раздражающих носовой ход.

    Ваш врач может назначить пероральный стероид для уменьшения воспаления и лечения более серьезных застойных явлений.

    Профилактика

    Первое, что вы можете сделать, чтобы предотвратить ринит, – это внимательно прочитать этикетку на вашем противозастойном средстве. Следует объяснить частоту и время использования лекарства.Следуйте инструкциям на этикетке, если ваш врач не назначил иное.

    При использовании противозастойного средства также следует очень осторожно относиться к изменению симптомов. Расскажите своему врачу раньше, чем позже, если нет изменений. Таким образом вы сможете быстрее найти облегчение. Вы также можете снизить вероятность развития лекарств от ринита.

    Не следует пропускать лечение ринита противоотечными средствами из носа из-за опасения ринита. Если вы можете использовать эти лекарства иначе, попробуйте их.Просто знайте, что вы можете использовать их только в краткосрочной перспективе. Обратитесь к нам в OKOA для лечения аллергии, простуды или других симптомов. При необходимости вы можете проконсультироваться с нашими ЛОР-специалистами.

    ** Заявление об ограничении ответственности: информация на этой странице не предназначена для использования в качестве совета врача и не создает никаких форм отношений между врачом и пациентом.

    Знания, использование и удовлетворенность пациентов

    3. Броке Дж., Буске Дж., Баэна-Каньяни С., Бонини С., Каноника Дж., Казале Т. и др. Аллергический ринит и его влияние на астму (ARIA)

    : Редакция 2010 г.Журнал аллергии и клинической иммунологии.

    2010; 126 (3): 466-476.

    4. Хеллингс П., Мураро А., Фоккенс В., Муллол Дж., Бахерт С., Каноника Дж. И др. Общий язык для оценки контроля аллергического ринита

    : результаты опроса, проведенного во время Конгресса EAACI 2013. Клиническая и

    трансляционная аллергия. 2015; 5 (1).

    5. Энджер Э., Виллингтон Дж., Скэддинг Дж., Холмс С., Уокер С. Ведение аллергического и неаллергического ринита

    : краткое изложение рекомендаций BSACI по первичной помощи.Респираторный журнал первичной медико-санитарной помощи.

    2010; 19 (3): 217-222.

    6. Мэлоун Д., Лоусон К., Смит Д., Арриги Х., Баттиста С. Исследование стоимости болезни аллергического ринита в

    Соединенных Штатах. Журнал аллергии и клинической иммунологии. 1997; 99 (1): 22-27.

    7. Дагган Э., Стерли Дж., Фицджеральд А., Перри И., Хурихан Дж. Тенденции распространенности

    астмы, аллергического ринита и экземы у ирландских школьников в 2002-2007 гг.Детская аллергия и иммунология.

    2012; 23 (5): 464-471.

    8. Липуорт Б., Ньютон Дж., Рам Б., Смолл И., Шварц Дж. Рекомендации по алгоритму фармакологического лечения аллергического ринита

    в Великобритании: консенсусное заявление группы экспертов

    . npj «Первичная респираторная медицина». 2017; 27 (1).

    9. Loh C, Chao S, Chan Y, Wang D. Клинический обзор соблюдения режима лечения ринита с использованием назальных стероидов

    .Аллергия. 2004; 59 (11): 1168-1172.

    10. Наби С., Ротнберг Б., Вукин И., Пэйтон К., Бюро Ю. Привязка назального спрея после операции на носовых пазухах: проблемы

    и предикторы. Журнал отоларинголической хирургии головы и шеи. 2012; 41: 49-55.

    11. Фромер Л., Ортис Г., Столофф С. Взгляд на аллергический ринит с точки зрения пациента. Журнал

    Семейная практика. 2012; 61: 16-22.

    12. Нильсен Л., Мигинд Н., Даль Р. Интраназальные кортикостероиды при аллергическом рините.Наркотики. 2001; 61 (11): 1563-

    1579.

    13. Скэддинг Г., Дарем С., Миракиан Р., Джонс Н., Лич С., Фарук С. и др. Рекомендации BSACI по лечению аллергического и неаллергического ринита

    . Клиническая и экспериментальная аллергия. 2007; 38 (1): 19-42.

    14. Baldacci S, Maio S, Simoni M, Cerrai S, Sarno G, Silvi P et al. Исследование ARGA с участием

    практикующих врачей: Влияние медицинского образования на лечение астмы / ринита.Респираторная медицина.

    2012; 106 (6): 777-785.

    15. Ван Хокке Х., Ван Каувенберге П., Тас О., Вателет Дж.

    No related posts.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *