МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Как подготовиться к УЗИ предстательной железы?

Подробная информация о том, как мужчине приготовиться к обследованию простаты и мочевого пузыря. Подготовка к исследованию обязательно, т.к. она поможет получить наиболее точный результат, который проще диагностировать.

Данный орган – важный у мужчин. На него возложено множество функций и именно он подвержен самому большому количеству заболеваний. Особенно в возрасте за сорок лет. На состояние предстательной железы могут влиять различные факторы. Это и переохлаждения, и воспалительные или опухолевые процессы в организме, и низкая активность половой жизни, а также разного рода инфекции. Причиной направления на УЗИ может стать повышенный уровень белка в анализе мочи, или нащупанное уплотнение, которое может обнаружить как врач, так и сам пациент во время пальпации. Для того чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз и требуется проведение ультразвукового исследования простаты. Каким образом оно проводится и как к нему подготовиться?

Особенности процедуры

УЗИ предстательной железы может проводиться двумя способами:

• Трансабдоминально – датчик УЗИ находится снаружи и исследует орган через брюшную полость;
• Трансректально – здесь используется электронный датчик, который имеет особую форму и вводится в прямую кишку.

Трансабдоминальное исследование простаты применяется крайне редко, так как этот метод считается малоинформативным и не дающим полной картины. С его помощью нельзя получить точных размеров имеющихся новообразований и места их дислокации. Именно поэтому такой способ непопулярен. Чаще всего исследование простаты проводится вторым способом – трансректально. Большинство мужчин считает этот метод исследования крайне унизительным и неприятным. Хотя этот способ, конечно, может внести некоторый дискомфорт, тем не менее, он обладает огромными преимуществами, которые в дальнейшем пациент сможет оценить по достоинству:

• Качественно и быстро оценить состояние тканей и структур прямой кишки;
• УЗИ покажет, какие размеры имеет исследуемый орган, а также некоторые его участки в которых, вероятно, и кроется проблема;
• УЗИ определит, сколько весит орган – норма 21-27 г;
• Позволяет качественно оценить состояние семенных пузырьков и разобраться с возможными проблемами потенции;
• Трансректальное исследование не несет в себе вредных излучений – это абсолютно безопасный метод для мужчин;
• Такой способ даст возможность выявить патологические процессы в кишке на самых ранних стадиях и эффективно с ними справиться.

Противопоказаниями к исследованию может быть острый геморрой, трещины заднего прохода, непроходимость, недавно проведенное оперативное вмешательство.

Только лечащий врач может сказать точно, каким именно способом будет проводиться УЗИ.

Как подготовиться к УЗИ?

Если планируется проводить исследование через брюшную полость, процесс подготовки не займет много времени. Для трансабдоминального УЗИ необходимо позаботиться о состоянии мочевого пузыря. Он должен быть полным. Для чего это необходимо? Дело в том, что место дислокации простаты находится там, где мочевой пузырь переходит в уретру. Если живот пуст, в этом месте образуется пустое пространство. Для трансабдоминального УЗИ это дополнительная трудность. Ультразвук не сможет точно отобразить картинку. Именно жидкость становится отличным проводником ультразвукового сигнала. Именно поэтому крайне важна соответствующая наполненность мочевого пузыря во время процедуры. Для того чтобы достичь поставленной цели, за час до исследования предстательной железы необходимо выпить около двух литров жидкости.

Но слишком усердствовать тоже не нужно – можно и не дождаться окончания осмотра, так как датчик во время исследования будет достаточно ощутимо надавливать на живот.

Подготовка к УЗИ простаты трансректально является более основательным процессом. Для начала необходимо в течение двух-трех дней соблюдать диету. Какую именно – более детально сможет рассказать лечащий врач. Главной целью такой диеты является уменьшение количества газов в прямой кишке, а также ее очищение. За несколько часов до УЗИ простаты прямую кишку необходимо очистить. Для этого подойдет клизма. Для ее приготовления можно использовать 2 литра обычной прохладной воды. Это необходимо для того, чтобы кал не мешал процессу УЗИ и не блокировал датчик. Также необходима и соответствующая подготовка мочевого пузыря. Он должен быть хорошо наполненным, как и в случае абдоминального ультразвука. Также обследование мочевого пузыря включает в себя еще один пункт. В тот день, на который назначено исследование, натощак необходимо выпит две столовые ложки касторового масла.

От этого зависит успешность и комфортность УЗИ и точность полученных данных.

Какой бы метод исследования простаты ни был выбран, каждый из них проводится натощак.

УЗИ простаты – это практические единственный максимально качественный и точный метод исследования этого органа у мужчин. Благодаря ему можно получить конкретные данные и установить причины заболевания или возможные патологии на ранней стадии. Трансректальное УЗИ позволяет исследовать орган полностью и не несет в себе никаких скрытых угроз. Единственные минусы этой процедуры – это некоторый дискомфорт в области заднего прохода и прямой кишки и, возможно, несколько униженное самолюбие большинства мужчин. Главное – это правильно осуществленная подготовка.

УЗИ мочевого пузыря и простаты

Средняя оценка0

Самым распространенным методом диагностики является ультразвуковое исследование (УЗИ). Этим методом пользуются все врачи, урологи и онкологи, и используют его очень часто. Это абсолютно безболезненный способ диагностики, при котором можно определить даже незначительные изменения тканей.

После сорока лет простата уже не работает, как раньше, появляются проблемы в работе мочевого пузыря и почек. Возрастные проблемы дают о себе знать. А болезнетворные микробы, онкология, температурные режимы и сексуальная активность имеют влияние на здоровье мужчины. Ниже мы рассмотрим, как происходит подготовка к УЗИ мочевого пузыря, почек и предстательной железы. Насколько те или иные результаты, которые дает расшифровка УЗИ, соответствуют норме.

Причины назначения

Такое обследование делают при комплексной диагностике, при подозрении на новообразования, и наличие других заболеваний.

Обследование мочевого пузыря и почек делают при:

• затрудненном мочеотделении;
• болезненном мочеиспускании;
• отклонении в анализах;
• подозрении на новообразования.

Предстательная железа является «слабым местом» всех представителей мужского пола

Обследование предстательной железы проводят при подозрении на:

• острый или хронический простатит;
• рак простаты;
• аденому простаты;
• гиперплазию железы.

После такой диагностики врач не только может определить правильный диагноз, но и назначить нужный курс лечения.

Варианты обследования

Существуют несколько видов ультразвукового исследования:

• трансабдоминальное – через брюшную стенку. Датчик размещается на переднюю стенку живота. Датчик поворачивают в разные стороны для получения максимально полной картины структуры внутренних органов человека. Все зависит от размера и мощности датчика;
• трансректальное – через прямую кишку. Результат обследования этим методом наиболее точный, так как датчик находится очень близко к предстательной железе. Но он может создавать определенный дискомфорт при введении датчика;
• трансуретральное – через уретру. Этот способ очень болезнен и используется при противопоказаниях к трансректальному обследованию;
• трансперинеальное – через промежность.

Одним из наиболее распространенных способов диагностики состояния данного органа является его ультразвуковое исследование

Ультразвуковое обследование

Трансабдоминальное обследование – это стандартный метод обследования органов малого таза. Через брюшную стенку датчик считывает структуру внутренних органов.

Трансперинеальное обследование тоже делают ультразвуковым датчиком, но со стороны промежности, чтобы лучше рассмотреть верхушку железы.

Трансректальное обследование проводится через задний проход, для этого пациенту нужно лечь набок и подогнуть ноги к животу. Вводят датчик в кишку через анальное отверстие. Сам датчик небольшой, поэтому болезненных ощущений нет, может быть дискомфорт, скорее, психологического характера. Перед введением на датчик надевается презерватив для защиты от инфекции, и он смазывается специальным гелем.

Трансуретральное обследование проводится крайне редко. Назначается по причине других заболеваний, и при недостаточных данных обследований. Имеет много противопоказаний и осложнений.

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря и простаты у мужчин

Правильная подготовка – это немаловажный этап в диагностике заболеваний.

За 60 минут до исследования нужно выпить минимум 0,5 литра воды без газа, а потом не мочиться

Подготовка к трансабдоминальному и трансперинеальному УЗИ

До процедуры нужно выпить чистой воды без газа. Пузырь должен быть максимально заполнен, от этого зависит результат обследования.

Чтобы избежать метеоризма, за несколько дней до процедуры желательно не есть черный хлеб, сдобу, сладости, не пить газированные напитки и молоко.

Подготовка к трансректальному УЗИ

Для этого метода подготовительный процесс более серьезный. Первым делом необходимо очистить кишечник от каловых масс для введения датчика. Для этого можно использовать:

• очистительную клизму;
• глицериновые свечи;
• очищающие препараты, согласно инструкции о применении.

При показаниях на биопсию врач может назначить прием антибактериальных препаратов за 2–3 дня до процедуры для профилактики инфекционных заражений.

Очистить кишечник от каловых масс, которые могут затруднить визуализацию предстательной железы и, собственно, проведение ультразвукового исследования

Результаты и варианты нормы

При помощи ультразвуковой диагностики мочевого пузыря и предстательной железы можно определить на ранней стадии заболевания:

• наличие опухолей;
• воспаления мочеполовых путей;
• застой кровообращения;
• гиперплазию.

Если вы придерживались всех рекомендаций, то результат вам расшифровать может врач-диагност.

К каждому исследованию идет расшифровка УЗИ, в которой указаны главные параметры.

Нормой считают такие основные размеры предстательной железы:

• передне-задний (толщина) – 1,5–2,5 см;
• продольный (длина) – 2,5–4,0 см;
• поперечный (ширина) – 2,7–4,2 см.

Объем железы рассчитываются по формуле.

Контуры простаты должны быть ровными и четкие, эхогенность – средняя, структура тканей – мелкозернистая.

УЗИ простаты и мочевого пузыря обычно делают одновременно.

Профилактика

При первых симптомах заболевания обязательно обращайтесь к врачу, сделайте обследование и сдайте общие анализы. Ведь выявление болезней на ранней стадии существенно облегчает лечение. Во время диагностики и лечения соблюдайте рекомендации специалистов.

Профессиональные навыки: Андролог, Сексопатолог, Сексолог, Уролог, Репродуктолог, Психотерапевт

Краткая биография и личные достижения: Врач высшей категории. Доктор медицинских наук. Действующий Главный врач и научный руководитель собственной авторской научно-практической клиники. Доктор медицинских наук, уролог-андролог, сексолог высшей категории, стаж работы более 20 лет. Профессионально занимается точной диагностикой и лечением различных половых инфекций, уретритов, простатитов, аденомы простаты, преждевременного семяизвержения, эректильной дисфункции, мужского климакса и бесплодия.

Консультирует и назначает план лечения при снижении либидо, избыточном весе, диабете 2 типа, преждевременном старении мужчин. Является соавтором уникальных методик комплексного лечения аденомы простаты и простатита, благодаря которым тысячи мужчин за последние 10 лет избежали нежелательной операции.

УЗИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ: [как проводится, подготовка]

УЗИ предстательной железы позволяет выявить все слабые места в мужском организме, которые особенно активно начинают проявляться после сорока лет.

Этот мышечно-железистый орган играет важную роль в половой системе мужчины: именно от его состояния зависят сексуальные возможности.

УЗИ предстательной железы делается трансабдоминально и трансректально, причем каждый метод имеет свои достоинства и недостатки.

Порядок назначения

Любое УЗИ проводится для обследования внутренних органов человека. В основу исследования положена возможность ультразвукового излучения проникать сквозь кожную поверхность и отражаться от плотной структуры исследуемого органа.

Анализ состояния органов производится врачом на основании визуальной картинки, которая выводится на экран монитора.

По окончанию диагностики обязательно проводится расшифровка всех полученных данных, после чего врач ставит окончательный диагноз и при необходимости назначает лечебную терапию.

Фото:

Для назначения УЗИ обязательно должны быть определенные показания, косвенно указывающие на развитие в организме различных патологий.

УЗИ предстательной железы позволяет в режиме реального времени произвести осмотр и диагностику органа, выявить все его слабые места.

Перед данным обследованием обязательно проводится подготовка, которая включает в себя ряд мероприятий.

Основанием для проведения УЗИ предстательной железы могут стать различные симптомы, указывающие на ее плохое состояние.

Процедура необходима в том случае, когда у мужчин наблюдаются сильные постоянные боли в области промежности, а также крестца.

Кроме того, порекомендовать исследовать орган трансабдоминально врач может и при возникновении трудностей при опорожнении мочевого пузыря.

Фото:

Обязательно следует пройти УЗИ предстательной железы при серьезных проблемах с потенцией в течение длительного временного отрезка.

Полученные по результатам диагностики результаты позволят установить полную картину заболевания и выявить те показатели, которые отличаются от нормы.

При подобных симптомах важна подготовка к исследованию органа ультразвуковыми волнами, которая должна быть проведена своевременно, а главное – правильно.

УЗИ предстательной железы рекомендуется сделать и в том случае, когда присутствует неприятное ощущение полного мочевого пузыря даже после посещения туалета.

Крайне важно пройти диагностику, когда есть серьезные основания полагать, что зачатие не происходит по причине патологий именно у мужчин.

Анатомия мужского организма имеет достаточно сложное строение, поэтому врачу без дополнительного обследования трудно определиться с первопричиной того или иного недуга.

В этом случае диагностика ультразвуковыми волнами позволяет максимально точно выявить самые разные отклонения.

Кроме того, у всех мужчин строение организма и анатомия внутренних органов имеют некоторые индивидуальные особенности, которые оказывают влияние на результаты обследования.

Видео:

Очень часто поводом для проведения УЗИ предстательной железы могут послужить плохие анализы спермы или мочи, в которых есть отклонения от нормы.

Проверить этот важный орган необходимо при любых проблемах мочевого пузыря, половых функций, а также расстройствах мочеиспускания.

Анатомия строения организма, физиологические особенности мужчин и их индивидуальные показатели обязательно учитываются врачом в момент, когда проводится анализ исследования и его расшифровка.

Готовиться к исследованию следует начинать за несколько дней. В этом случае следует помнить, что качества проведения подготовки зависит точность показаний.

Правила подготовки

Процедуру делают либо трансабдоминально, либо трансректально. От выбора метода ее проведения напрямую зависит подготовка к исследованию.

Если УЗИ будет проводиться трансабдоминально, то мероприятия, которые позволяют правильно подготовиться к обследованию ультразвуком, отнимают минимум времени и сил.

Основным условием в этом случае является наполнение мочевого пузыря.

Связано это с тем, что сама простата расположена у мужчин возле уретры и без предварительно наполненного мочевого пузыря увидеть ее крайне сложно, а в некоторых случаях просто невозможно.

В этом случае объем жидкости, который необходимо употребить перед УЗИ, должен быть умеренным. За час до назначенного времени следует выпить порядка одного литра жидкости.

Этот объем воды позволит провести обследование мочевого пузыря и простаты достаточно результативно. Сама процедура проведения диагностики трансабдоминально не причиняет пациенту дискомфорта.

Видео:

Само УЗИ предстательной железы проводится в положении лежа. У мужчин оголяется область исследования, после чего на тело наносится специальный гелевый состав, который обеспечивает более плотный контакт датчика с кожными покровами.

Далее врач начинает перемещать датчик, который выводит изображение органа на экран монитора. В этот момент специалист оценивает размеры органа, его объем и проверяет показатели на соответствие норме.

По окончанию обследования обязательно выполняется расшифровка параметров, определяются истинные размеры и объем органа и соответствие всех данных норме.

Трансректальное УЗИ предстательной железы считается более точным методом обследования. На основе его анализа есть возможность узнать достоверные размеры органа, а также точный объем мочевого пузыря.

Помимо того, такое УЗИ дает возможность визуально четко наблюдать форму и консистенцию органа, его структуру и возможное наличие новообразований самого разного характера.

При помощи данного метода удается своевременно выявить опухоли, их размеры и объем.

Это УЗИ делают при помощи датчика, который вводится непосредственно в прямую кишку. Готовиться к проведению исследования следует заранее и более тщательно, чем к вышеописанной диагностике.

Процедура подготовки подразумевает соблюдение щадящей диеты, начать придерживаться которую следует за три дня до обследования.

Готовиться к УЗИ трансректального типа более сложно, однако от качества его проведения зависит достоверность полученных данных.

Следует полностью исключить газообразование в кишечнике у мужчин, для чего придется отказаться от употребления некоторых продуктов.

В этом случае рекомендуется исключить из рациона молочные продукты, жирное мясо и рыбу, бобовые, а также газированную воду.

Видео:

Накануне проведения обследования необходимо будет сделать очистительную клизму. УЗИ проводится только натощак, при полностью пустом кишечнике.

У многих мужчин УЗИ данного типа вызывает сильный дискомфорт, между тем оно дает возможность получить максимально точные данные.

С его помощью определяются точные размеры и объем органа, его структура и многое другое. Расшифровка проводится сразу по окончанию диагностики, а сам результат выдается на руки пациенту.

Принцип расшифровки

В процессе проведения УЗИ врачом анализируется большое количество показателей. Результаты исследования могут показать как нормальные показатели, так и некоторые отклонения.

Размеры простаты в нормальном состоянии должны находиться в пределах от 1,5 до 2,5 сантиметров. Поперечные размеры не должны превышать значения 4,2 сантиметра.

Также просматривается и объем органа в реальном времени. Для него цифровое значение должно составлять порядка 25 кубических сантиметров.

Если результаты покажут какие-либо отклонения, то может быть назначено дополнительное обследование, после чего ставится окончательный диагноз.

Видео:

УЗИ делают, чтобы определить отклонение от нормы всех основных показателей. Благодаря такой диагностике можно своевременно определить гиперплазию и аденому.

Эти патологии представляют серьезную опасность для здоровья мужчины и требуют обязательной терапии.

Кроме того, УЗИ дает возможность увидеть камни и другие образования. С его помощью диагностируется рак и простатит. Также диагностика позволяет определить наличие кисты.

Проводить ультразвуковое обследование предстательной железы должен опытный и квалифицированный специалист, который сможет распознать все отклонения от нормы.

Для успешного проведения диагностики предстательной железы необходимо правильно подготовиться к обследованию.

Как правило, подготовка включает в себя несложные мероприятия, которые позволяют повысить эффективность УЗИ.

Фото:

На сегодняшний день данное обследование считается наиболее информативным и точным методом определения общего состояния практически всех внутренних органов человека.

Проводится процедура планово по назначению лечащего врача. УЗИ не причиняет человеку дискомфорта и болевых ощущений, поэтому считается безопасным методом исследования предстательной железы.

Проверить свою предстательную железу на наличие всевозможных патологий рекомендуется каждому мужчине после 40 лет, даже если отсутствуют симптомы, указывающие на ее нездоровое состояние.

Вы здесь:

Биопсия под контролем МРТ / УЗИ при раке простаты

То, как мы обнаруживаем рак простаты, мало изменилось за последние 30 лет. Урологи из Университета Айовы и специалисты Центра комплексного онкологического лечения Холдена предлагают новую технологию, которая помогает повысить точность биопсии рака простаты.

Биопсия под контролем МРТ / УЗИ сочетает в себе специальную магнитно-резонансную томографию (МРТ) с ультразвуковым изображением, чтобы помочь урологам точно нацелить область предстательной железы, которую необходимо провести биопсией.Такой подход позволяет нашим врачам гарантировать, что они берут пробы именно в том участке простаты, где есть подозрение на рак.

Почему этот тест важен:

Признаком рака простаты является повышение уровня специфического антигена простаты или ПСА, белка в крови. Но помимо рака есть много причин, по которым у мужчины может быть повышенный уровень ПСА.

В настоящее время для поиска опухоли используется метод случайной выборки, который включает в себя отбор проб от 12 до 24 срезов простаты с помощью иглы.Поскольку этот метод является случайным, он может пропустить значительный рак, а это означает, что мужчинам может потребоваться несколько биопсий в течение нескольких лет, прежде чем рак будет обнаружен. Ежегодно 700 000 мужчин в США с высоким уровнем ПСА проходят повторную биопсию для выявления раковых опухолей.

С помощью биопсии под контролем МРТ урологи могут увидеть конкретную область, в которой необходимо взять образец, и направить иглу в точное место. Исследования показывают, что биопсии под контролем МРТ слияния помогают нацелить опухоли, которые нуждаются в лечении, и уменьшить количество повторных биопсий, что позволяет более раннюю диагностику и лечение.

Вы можете быть кандидатом на фузионную биопсию, если у вас были:

• Повышенный показатель простат-специфического антигена (ПСА)
• Отклонение от нормы при пальцевом ректальном исследовании (DRE)
• История отрицательных результатов традиционной биопсии с сохранением опасений по поводу рака

Порядок действий:

Специально обученные радиологи из Университета Айовы обводят любые проблемные области на МРТ-изображениях, чтобы их можно было непосредственно нацелить на УЗИ во время биопсии.Процедура требует такой же подготовки, как и стандартная биопсия простаты. Он выполняется за один день и обычно не требует пребывания в больнице.

Какие преимущества?

• Этот метод позволяет нашим специалистам находить скрытые опухоли, которые могут быть пропущены при других биопсиях простаты.
• Мы можем выполнять прицельную биопсию с использованием сложных изображений МРТ / УЗИ, чтобы сосредоточиться непосредственно на проблемных областях.
• Технология, которая оказалась очень полезной для мужчин с предыдущими отрицательными биопсиями, также может помочь в обнаружении агрессивных форм рака у пациентов, которым ранее не проводилась биопсия.
• Это может уменьшить количество необходимых биопсий.

Поговорите со своим врачом или урологом, если вы хотите узнать больше о слитной биопсии простаты при МРТ. Или позвоните в отделение урологии, чтобы записаться на прием к доктору Чаду Трейси.

Высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук (HIFU) для лечения рака простаты ⭐Лучшие больничные цены, рейтинг, отзывы ⭐Bookinghealth

Высокоинтенсивное сфокусированное ультразвуковое исследование (HIFU) – это относительно новый метод лечения рака простаты. Изначально его использовали в нескольких клиниках Германии и Франции, и только в начале этого века он получил широкое распространение в Европе и Азии. Информация об успехах высокоинтенсивной фокусированной ультразвуковой терапии позволяет идентифицировать около 16 000 пролеченных больных раком простаты.

HIFU для лечения рака простаты

Применение радикальной простатэктомии в лечении рака простаты не всегда возможно, так как большинство случаев заболевания встречается у пациентов старших возрастных групп.Разработка и совершенствование альтернативных высокотехнологичных методов лечения больных раком простаты – актуальная проблема современной урологии. Один из таких методов – сфокусированный ультразвук высокой интенсивности (HIFU) при раке простаты. Суть методики основана на воздействии на ткань предстательной железы высокоинтенсивным сфокусированным ультразвуком (HIFU) – волнами с частотой 3 МГц.

Наблюдения показывают, что высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук (HIFU) у пациентов с раком простаты является эффективным, малоинвазивным, безопасным методом лечения с низким количеством осложнений, что позволяет рекомендовать его для использования у пациентов с раком простаты. при плохом самочувствии.

Высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук (HIFU) используется в случаях, когда радикальная простатэктомия невозможна. Кроме того, его можно использовать в качестве спасательной терапии при рецидивах (рецидив опухоли после других методов лечения рака простаты). Метод не рекомендуется пациентам, перенесшим операцию на прямой кишке. В этом случае есть вероятность разрыва стенки кишечника и появления свищей.

Сфокусированный ультразвук высокой интенсивности (HIFU) наиболее эффективен при небольших размерах простаты.При объеме более 30 сс. Сначала выполняется трансуретральная резекция или лазерная энуклеация простаты.

Высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук (HIFU-терапия) у пациентов с раком простаты является эффективным, малоинвазивным и безопасным лечением, которое редко вызывает осложнения.

Типы HIFU при раке простаты

HIFU всей простаты . HIFU для всей простаты лечит всю простату и занимает около трех часов. Он может быть подходящим для мужчин с раком простаты, которым необходимо лечить более одной области простаты.

Фокус HIFU . Focal HIFU обрабатывает меньшую площадь простаты и занимает от одного до двух часов. Это может быть подходящим для мужчин, у которых рак требует лечения только в одной области простаты.

Хирург будет лечить раковые области и небольшой участок вокруг них. Таким образом, при очаговой HIFU повреждается меньше здоровых тканей по сравнению с HIFU для всей простаты. У некоторых мужчин, у которых есть очаговая HIFU, есть только одна область рака простаты.

У других мужчин есть другая область рака предстательной железы, которую не лечат специально.Этот рак не лечится, потому что он менее подвержен распространению (рак низкого риска) и не может вызывать никаких проблем. У этих мужчин будут регулярные осмотры, чтобы следить за раком.

При фокальном HIFU существует небольшой риск того, что некоторые области рака, которые действительно нуждаются в лечении, могут быть пропущены, поскольку он не лечит всю простату. Если это произойдет, существуют дополнительные процедуры, которые можно выполнить, чтобы избавиться от рака или контролировать его.

Как проводится HIFU при раке простаты?

Суть метода HIFU (высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук) заключается в воздействии на ткани рака простаты сфокусированными ультразвуковыми волнами с частотой 3 МГц.Высокая интенсивность волн и концентрация излучения в одной точке вызывают тепловой эффект и явление кавитации: происходит разрушение ткани железы. В дальнейшем, через 3-6 месяцев некротизированная ткань предстательной железы, включая капсулу, замещается фиброзной тканью.

Есть две системы, которые вызывают аналогичные эффекты в предстательной железе – «Ablatherm» от «EDAP TMS S.A.» (Франция) и «Sonablate» из «Focus Surgery Inc.» (США). Благодаря ряду преимуществ первая система получила более широкое распространение в мире.

HIFU-терапия рака простаты проходит следующим образом.

Под спинальной анестезией эндоректальный зонд вводится в тело пациента, лежащего на правом боку. Зонд сочетает в себе ультразвуковой сканер и излучатель ультразвука. Врач видит изображения простаты на мониторе, и лечение начинается. Посредством последовательных «уколов», которые позволяют за несколько секунд достичь температуры 85 ° C с зоной поражения длиной 19-28 мм и шириной 1,7 мм, слой за слоем обрабатывается вся ткань простаты.

Продолжительность процедуры составляет от десяти минут до нескольких часов и практически напрямую зависит от объема предстательной железы. Из-за отека простаты в послеоперационном периоде мочевой пузырь обычно дренируют с помощью катетеризации в течение нескольких дней.

Показания для высокоинтенсивного сфокусированного ультразвука (HIFU)

Показания для HIFU-терапии:

• Локальный рак простаты
• Рецидив после радикальной простатэктомии или лучевой терапии
• Местнораспространенный и генерализованный рак простаты в сочетании с гормональной терапией

Абсолютные противопоказания:

• Свищ прямой кишки в анамнезе
• Стеноз, ампутация прямой кишки

Относительные противопоказания:

• Объем простаты более 40 куб.
• Кальцификация простаты
• Тяжелая непроходимость мочевого пузыря

Для уменьшения объема предстательной железы, устранения обструкции мочевого пузыря и удаления камней железы предварительно выполняется трансуретральная резекция простаты.

Побочные эффекты и преимущества HIFU

После высокоинтенсивного фокусированного ультразвука (HIFU) были отмечены следующие осложнения: временная задержка мочи, исчезающая при фармакотерапии; нарушения эякуляции и эректильная дисфункция.

Одним из наиболее серьезных осложнений терапии высокоинтенсивным сфокусированным ультразвуком (HIFU) является образование уретроректального свища. Это осложнение возникает сравнительно редко, но является наиболее тяжелым из-за резкого снижения качества жизни и необходимости комплексного, длительного и часто неэффективного лечения.

Преимущества высокоинтенсивного сфокусированного ультразвука (HIFU) как метода лечения рака простаты:

• Отсутствие повреждения кожи
• Лечение за один сеанс
• Отсутствие риска кровотечения
• Высокая точность вмешательства
• Постоянная визуализация процесса лечения
• Возможность повторения процедуры в случае неудачи лечения
• Лечение можно проводить пациентам с рецидивом заболевания после радикальной простатэктомии и лучевой терапии

Пожилые пациенты с отягощенным соматическим статусом минимально инвазивное, эффективное лечение, чтобы они могли вернуться к своей обычной повседневной жизни без гормональной терапии и без каких-либо физических или других ограничений. Единственный необходимый контрольный тест в этом случае – это периодическое определение ПСА (простатоспецифического антигена) в крови. Таким образом, этот целенаправленный ультразвуковой метод лечения позволяет пациенту сохранить не только здоровье, но и качество жизни.

Применение радикальных методов лечения рака простаты не всегда возможно и желательно. Причин тому несколько:

• Большинство пациентов имеют сопутствующую патологию, в частности заболевания сердечно-сосудистой и легочной систем (75-80% всех случаев рака простаты приходится на мужчин старше 65 лет), поэтому они не переносят радикальная простатэктомия.
• Для проведения лучевой терапии необходимо специальное оборудование и подготовленное помещение.
• Радикальные методы лечения имеют определенный процент тяжелых осложнений.
• Пациенты не всегда стремятся к инвазивным вмешательствам, которым, конечно же, является простатэктомия. В связи с этим разработка и совершенствование альтернативных, высокотехнологичных методов лечения больных раком простаты, одним из которых является HIFU-терапия, является актуальной проблемой современной урологии.

Стоимость HIFU для лечения рака простаты

С услугами Booking Health вы можете пройти HIFU-терапию для лечения рака простаты по доступной цене. Стоимость процедуры варьируется в разных странах. Мы можем организовать поездку на лечение по разумной цене. Стоимость лечения HIFU за рубежом составляет:

• Германия – от 16 700 евро
• Турция – от 13 500 евро
• Индия – от 11 400 евро

Где я могу пройти лечение HIFU за рубежом?

Среди зарубежных клиник наилучшие показатели успешности HIFU-лечения рака простаты демонстрируют:

1. Университетская клиника Мюнхенского университета Людвига-Максимилиана, отделение взрослой и детской урологии.Отделение входит в ТОП-е отделений Германии по лечению рака простаты. Он сертифицирован как Центр рака простаты в соответствии со стандартами Немецкого онкологического общества. Этот факт подтверждает авторитет отделения в этой области и высокие показатели успешности лечения рака простаты.
2. Университетская больница Medipol Mega в Стамбуле, отделение взрослой и детской урологии. Отделение предлагает полный спектр диагностики и лечения заболеваний мочеполовой системы у мальчиков и мужчин.Особое внимание уделяется хирургическому лечению рака простаты. Лечение данной патологии также проводится с использованием инновационной методики – сфокусированного ультразвука высокой интенсивности (HIFU).
3. Специальная больница Primus Super, Нью-Дели, отделение взрослой и детской урологии, нефрология. В отделении проводится точная диагностика и эффективное лечение широкого спектра заболеваний мочеполовой системы у мальчиков и мужчин, заболеваний почек у мужчин и женщин. Все процедуры выполняются в строгом соответствии со стандартизованными международными протоколами.

Как я могу пройти терапию высокоинтенсивным фокусированным ультразвуком (HIFU) за границей?

Самоорганизация лечения с помощью высокоинтенсивного сфокусированного ультразвука (HIFU) за рубежом может быть непосильной. Это требует определенных знаний и опыта в медицинском туризме. Безопаснее, проще и менее напряженно переложить часть ответственности на агентство медицинского туризма.

Booking Health – крупнейшее и наиболее прозрачное агентство медицинского туризма в мире. Лечение за рубежом организовано благодаря прямому сотрудничеству с ведущими зарубежными клиниками.

Booking Health предоставляет следующие услуги:

• Выбор программы лечения и медицинского учреждения
• Связь с поликлиникой
• Обеспечение выгодной общей стоимости лечебных процедур
• Перевод медицинских документов
• Помощь в оформлении визы для пациент и сопровождающее лицо
• Бронирование перелета и проживания
• Услуги переводчика

Чтобы пройти курс лечения рака простаты за границей по доступной цене, оставьте заявку на нашем сайте.Координатор медицинского туризма свяжется с вами в течение нескольких часов и предоставит дополнительную информацию.

Биопсия простаты – www.urology-textbook.com

Вы находитесь здесь: Учебник по урологии> Хирургия (процедуры)> Биопсия простаты

Показания к биопсии простаты

Биопсия простаты показана при подозрении на рак простаты:

Техника биопсии простаты

Подготовка пациента

• Прекращение приема антикоагулянтов (аспирин, варфарин, тиклопидин…)
• Исключение или лечение инфекции мочевыводящих путей
• Периоперационная антибиотикопрофилактика: фторхинолоны длительного действия следует назначать перорально в течение 1–3 дней: например, ципрофлоксацин 500 мг 1-0-1. При перинеальной биопсии простаты антибиотикопрофилактика не требуется.

Анестезия при биопсии простаты

Минимум – нанесение 2% геля лидокаина ректально за 10 мин до биопсии простаты. Его следует сочетать с суппозиторием диклофенака 100 мг за 1 час до биопсии.

Для достижения более эффективного обезболивания пациента, инфильтрационная анестезия местным анестетиком, предпочтительно в сочетании с суппозиторием диклофенака. Перед биопсией с обеих сторон предстательной железы в область сосудисто-нервных пучков инфильтрируют 10–20 мл местного анестетика. Для биопсии простаты с большим количеством образцов полезна спинальная или общая анестезия.

Биопсия простаты

Биопсия простаты выполняется трансректальным или трансперинеальным методом.Ядра простаты получают с помощью иглы для биопсии с истинным разрезом 18G под контролем трансректального ультразвукового исследования.

Количество и расположение образцов простаты:

Минимум образцов простаты – шесть ядер (секстантная биопсия), по три из каждой доли простаты (апикальная, средняя и базальная) [секстантная биопсия простаты] (Hodge et al, 1989). В рекомендациях EAU по раку простаты рекомендуется не менее 10 образцов биопсии [Heidenreich (Eur Urol 2008)].

Локализация ядер биопсии в секстантной биопсии простаты

Подозрительные (гипоэхогенные) поражения предстательной железы должны быть дополнительно подвергнуты биопсии.Это увеличивает вероятность обнаружения рака простаты. Ядра простаты отправляются патологу отдельно, что позволяет делать выводы, например, нервосберегающая радикальная простатэктомия.

Биопсия предстательной железы в области капсулы простаты с помощью секстантной биопсии простаты позволяет выявить другие виды рака (Stamey, 1995). Игла для биопсии продвигается на 2 см в ткань, это необходимо предвидеть перед биопсией. В частности, апикальная биопсия может повредить дорсальное венозное сплетение простаты.

Проспективные исследования продемонстрировали улучшенную чувствительность за счет увеличения числа ядер простаты. Дополнительный отбор образцов следует проводить около капсулы органа простаты и из переходной зоны [рис. Увеличенный отбор образцов при биопсии простаты]. Не все рандомизированные исследования продемонстрировали этот эффект. Кроме того, увеличение объема выборки может выявить более клинически незначимые виды рака простаты.

80% случаев рака простаты диагностируются с помощью первой биопсии простаты, 10% – второй биопсии простаты, 7% – третьей биопсии простаты и 3% – четвертой биопсии простаты.

Расширенная биопсия простаты: локализация ядер биопсии простаты с 12 биопсиями.

Осложнения биопсии простаты

Легкие осложнения относительно распространены (более 50%), серьезные осложнения очень редки (Rodriguez and Terris, 1998).

Инфекции после биопсии простаты:

Острый простатит. Редкие инфекционные осложнения – сепсис (1%), есть сообщения о летальном исходе из-за анаэробных бактерий.

Кровотечение:

50% пациентов имеют небольшую гематурию на срок до семи дней. Гематоспермия у 30%, это может длиться до месяца. Тяжелое ректальное кровотечение можно купировать с помощью ректальной тампонады или эндоскопической коагуляции.

Другие осложнения биопсии простаты:

• Задержка мочи (1-2%)
• Вазовагальная реакция (5%)
• Побочные реакции на местный анестетик, такие как головокружение, тошнота, обморок, сердечная аритмия или судороги.

Индекс: 1–9 A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z

---

Список литературы

Hodge u.a. 1989 H ODGE , K. K.; M C N EAL , J. E.; Т ERRIS , М. К.; С ТАМЕЙ , Т. А .:

Случайный трансректальный сердечник под систематическим и направленным ультразвуковым контролем биопсия простаты.
В: Дж Урол
142 (1989), № 1, S. 71–4; обсуждение 74–5

Родригес и Террис 1998 R ODRIGUEZ , L. В.; Т ЭРРИС , М.К .:

Риски и осложнения простаты под трансректальным ультразвуковым контролем игольная биопсия: проспективное исследование и обзор литературы.
В: Дж Урол
160 (1998), № 6 Pt 1, S. 2115–20

Stamey 1995 S TAMEY , Т. А .:

Получение максимальной отдачи от шести систематических секстантных биопсий.
В: Урология
45 (1995), № 1, С. 2–12

Немецкая версия: Prostatabiopsie

Тестирование уродинамики – Тестирование мочевого пузыря, подготовка и последующее наблюдение

В зависимости от вашего предварительного диагноза ваш врач может порекомендовать один или несколько из следующих уродинамических тестов:
• урофлоуметрия
• измерение остаточного мочеиспускания
• цистометрический тест
• измерение давления в точке утечки
• исследование давления и потока
• электромиография
• видеоуродинамические тесты

Установка для урофлометрии

Урофлоуметрия
Урофлоуметрия – это измерение скорости и объема мочи. Для этого теста пациенты мочатся в частном порядке в специальный туалет или воронку, в которой есть контейнер для сбора мочи и весы. Оборудование создает график, который показывает изменения скорости потока от секунды к секунде, чтобы врач мог увидеть, когда скорость потока самая высокая и сколько секунд требуется, чтобы добраться до нее. Результаты этого теста будут ненормальными, если мышцы мочевого пузыря ослаблены или поток мочи заблокирован.

Измерение остатков после мочеиспускания
Этот уродинамический тест измеряет количество мочи, оставшейся в мочевом пузыре после мочеиспускания.Оставшаяся моча называется остатком мочи. Остаточное мочеиспускание можно измерить с помощью ультразвукового оборудования, которое использует безвредные звуковые волны для создания изображения мочевого пузыря. Остаточное мочеиспускание также можно измерить с помощью катетера – тонкой гибкой трубки, вводимой в уретру.

Цистометрический тест
Цистометрический тест измеряет, сколько мочи может удержать мочевой пузырь, какое давление внутри мочевого пузыря накапливается, когда он накапливает мочу, и насколько он наполняется, когда возникает позыв к мочеиспусканию. Катетер используется для полного опорожнения мочевого пузыря. Затем в мочевой пузырь вводится специальный катетер меньшего размера. В этом катетере есть устройство для измерения давления, называемое манометром. Другой катетер может быть помещен в прямую кишку для регистрации там давления.

После полного опорожнения мочевого пузыря он медленно наполняется теплой водой. В это время человека просят описать, как себя чувствует мочевой пузырь, и указать, когда возникает потребность в мочеиспускании. Когда возникает позыв к мочеиспусканию, регистрируются объем воды и давление в мочевом пузыре.Во время этой процедуры пациента могут попросить кашлять или напрячься, чтобы увидеть, изменилось ли давление в мочевом пузыре. Цистометрический тест также может выявить непроизвольные сокращения мочевого пузыря.

Измерение давления в точке утечки
Этот уродинамический тест измеряет давление в точке утечки во время цистометрического теста. Пока мочевой пузырь наполняется для цистометрического теста, он может внезапно сжаться и выдавить немного воды без предупреждения. Манометр измеряет давление внутри баллона, когда происходит утечка.Это чтение может предоставить информацию о существующем типе проблемы с мочевым пузырем. Человека могут попросить оказать давление на мочевой пузырь брюшным прессом, кашляя, меняя положение или пытаясь выдохнуть, удерживая нос и рот. Эти действия помогают врачу оценить сфинктеры.

Исследование потока давления
Исследование потока давления измеряет давление в мочевом пузыре, необходимое для мочеиспускания, и скорость потока, создаваемую при заданном давлении. После цистометрического теста человек опорожняет мочевой пузырь, в течение которого манометр используется для измерения давления в мочевом пузыре и скорости потока.Это исследование потока давления помогает выявить закупорку выходного отверстия мочевого пузыря, с которой мужчины могут столкнуться при увеличении простаты. У женщин закупорка выходного отверстия мочевого пузыря встречается реже, но может возникнуть при цистоцеле или, в редких случаях, после хирургической процедуры по поводу недержания мочи.