Осложнения после тур аденомы простаты: Послеоперационный период после удаления аденомы простаты

Послеоперационный период после удаления аденомы простаты

Если при доброкачественной гиперплазии предстательной железы требуется хирургическое вмешательство, пациент должен соблюдать все врачебные рекомендации, касающиеся реабилитации. Это позволит постепенно нормализовать функционирование прооперированного органа и свести к минимуму возможные осложнения. Послеоперационный период после удаления аденомы простаты сначала проходит в медицинском учреждении, а потом в домашних условиях. Иногда возникает потребность в повторном прохождении лечебного курса.

В статье расскажем:

Восстановительная терапия после операции в стационаре

Когда аденома простаты удаляется трансуретральным способом, в мочевой пузырь вводится катетер с баллоном на конце.

Он необходим для:

  • постоянного промывания пузыря;
  • отвода мочи;
  • предупреждения закупорки выходного отдела кровяными сгустками.

Если спустя несколько дней осложнений нет, катетер извлекается.

Предварительно производится наполнение пузыря для контроля за его работой. При отсутствии нарушений в мочеиспускательном процессе трубка убирается.

Не стоит пугаться окрашивания урины в красноватый цвет. Симптом опасным не считается и быстро проходит. Чтобы избежать нежелательного растяжения стенок мочевого пузыря, следует чаще посещать туалет.

В профилактических целях пациентам прописываются антибиотические средства. Некоторые специалисты практикуют выжидательную тактику, поэтому антибиотики назначают только при появлении соответствующих признаков.

В послеоперационный период, когда мужчина после удаления аденомы простаты находится в больнице, на протяжении первых 1-2 дней рекомендуется соблюдать постельный режим. Если в самочувствии не наблюдается улучшений, вставать нежелательно еще 3 суток.

Домашняя реабилитация

После стационара восстановительный период продолжается дома, при этом реабилитация должна проходить с точным соблюдением правил. Если пациент будет внимательным к собственному здоровью, реабилитационный период закончится довольно успешно.

В домашних условиях необходимо продолжать принимать подобранные врачом препараты и прислушиваться к советам, касающимся питательного рациона, половой жизни, нагрузок и употребления жидкости.

Какие лекарства принимать?

После удаления аденомы простаты в послеоперационный период назначаются препараты с обезболивающим эффектом, а также противовоспалительные средства, которые помогают справиться с отечностью и воспалением.

При необходимости подбираются антибиотики. Если возникает проблема запоров, прописываются слабительные.

Запрещено самостоятельно корректировать дозировку лекарств, а при негативных симптомах следует незамедлительно оповещать о случившемся уролога.

Особенности диеты после хирургического вмешательства

Комплексный подход нужен не только во время прохождения медикаментозной терапии, но и на протяжении восстановительного периода. После хирургического вмешательства для поддержания работы предстательной железы необходимо соблюдать правило, которое касается диетического рациона.

Если после операции по удалению аденомы простаты пациент не соблюдает рекомендации специалиста, он рискует заполучить повторное возникновение заболевания.

Сбалансированное питание имеет огромное значение для тех, кто был на операционном столе и хочет восстановить нормальное функционирования организма.

Поэтому стоит прислушаться к советам урологов:

  1. Следует отдавать предпочтение пище с растительным белком, поскольку она сокращает вероятность осложнений и предупреждает формирование злокачественных образований.
  2. Большую пользу приносят фрукты и овощи, ведь в них присутствуют необходимые для организма вещества.
  3. В меню рекомендуется включать продукты с цинком и селеном, например, морепродукты, оливковое масло, тыквенные семечки.
  4. Чтобы желудочно-кишечный тракт оставался в тонусе, нужно питаться небольшими порциями.
  5. Для профилактики запоров пригодится капуста, помидоры, свекла, курага, кисломолочная продукция и т. д.

Под запретом находятся высококалорийные блюда, жареная, соленая и острая пища, а также продукты с консервантами и различными пищевыми добавками. Стоит воздерживаться от спиртного и кофеинсодержащих напитков.

Важность питьевого режима

Пациентам, перенесшим хирургические манипуляции на предстательной железе, необходимо особое внимание уделять употреблению жидкости. Она должна поступать в организм в количестве не менее 3 л, при этом учитывается вода, которая присутствует в первых блюдах, а также во фруктах и овощах.

По поводу питьевого режима следует обязательно консультироваться с врачом.

Гиперплазия простаты обычно диагностируется у зрелых мужчин, поэтому заболевание нередко сопровождается другими нарушениями. В частности, осторожность не помешает при наличии проблем в сердечно-сосудистой системе.

Сексуальная жизнь

Представители сильного пола переживают по поводу того, насколько хирургическое вмешательство может повлиять на работу половых органов. Несмотря на существующее мнение о том, что после операции сексуальная функция несколько ухудшается, большинство медиков с уверенностью заявляют: если нарушения возникают, то они имеют кратковременный характер.

Период реабилитации может сопровождаться:

  1. Ослабеванием эрекции. Как показывает практика, подобное случается редко. Если до хирургических манипуляций эректильной дисфункции не наблюдалось, она не возникнет и после них.
  2. Ретроградным семяизвержением. Его суть заключается в проникновении эякулята во время секса в полость мочевого пузыря.

В целом, половые контакты разрешены, но только через месяц после операции. Главное, отсутствие каких-либо осложнений.

Другие рекомендации для мужчин

Для выздоровления недостаточно соблюдения питательного рациона и питьевого режима, а также употребления лекарственных средств.

Чтобы ткани железы восстановились, полезными окажутся следующие рекомендации:

  1. Необходимо воздерживаться от резких движений.
  2. Организм не должен переохлаждаться или перегреваться, соответственно, помещения с повышенной температурой находятся под запретом (например, сауны, бани).
  3. Чрезмерные физические нагрузки после операции недопустимы.
  4. Следует отказаться от вредных зависимостей.
  5. К урологу на обследование нужно появляться регулярно в установленные врачом сроки, особенно, при возникновении негативной симптоматики.

Как только доброкачественное образование будет удалено, занятия спортом следует отложить на 2 месяца. В дальнейшем для предупреждения рецидивов необходимо уделять внимание лечебной гимнастике, причем нагрузка должна увеличиваться постепенно.

Тренировка представляют собой комплекс упражнений, который не предусматривает чрезмерных усилий и резких движений. Заниматься нужно после согласования с врачом.

Для укрепления мышц таза показаны упражнения Кегеля:

  • 2-3-секундные сокращения мышц промежности с последующим расслаблением;
  • частые сокращения, после которых устраивается 30-секундный отдых.

Правильно выполняемые действия позволят достичь желаемых результатов. Тренироваться можно в любое время, главное, постоянство и умеренность в нагрузках.

Какие бывают осложнения

Чаще всего ликвидация доброкачественной опухоли осуществляется с помощью трансуретральной резекции (ТУР).

В период реабилитации могут наблюдаться последствия в виде:

  1. Водной интоксикации (ТУР-синдрома). Для орошения мочевого пузыря используется ирригационная жидкость, значительное количество которой может оказаться в кровеносном русле. В результате этого погибают эритроциты и нарушается электролитный состав крови.Когда возникает подобное осложнение, не исключается потребность в реанимационных мероприятиях. В частности, риск летального исхода повышается в разы при наличии у пациента сердечных заболеваний.
  1. Недержания мочи. Причина кроется в повреждении сфинктера мочеиспускательного канала. Обычно нарушение возникает при использовании хирургом монополярного резектоскопа. Для устранения проблемы подходят упражнения Кегеля, к выполнению которых можно приступать только спустя 3 недели.
  2. Заброса спермы при семяизвержении в мочевой пузырь (ретроградной эякуляции). Нарушение устраняется с помощью лекарственных препаратов, физиотерапии или операции.
  3. Частых позывов к опорожнению мочевого пузыря. Подобное происходит, когда раздражаются рецепторы или орган привык к сильным сокращениям. Зачастую процесс нормализуется через 10-14 дней.
  4. Рубцевания мочеиспускательного канала (стриктуры). Является достаточно тяжелым последствием, из-за которого уретра может оказаться полностью перекрытой. Появление отклонения объясняется ошибочными действиями хирурга или применением неподходящего оборудования. При образовании стриктуры пациента готовят к повторной операции.

Также мужчины сталкиваются с болезненными ощущениями в прооперированной зоне, что является результатом установки катетера, сильного наполнения мочевого пузыря, наличием воспалительного процесса или несвоевременного приема обезболивающего.

Если в моче видны следы крови, медики советуют сохранять спокойствие. Обычно кровотечение прекращается после отдыха и употребления жидкости.

При появлении значительных кровяных сгустков следует срочно показаться врачу.

Сколько дней длится восстановление?

Когда речь заходит о сроках реабилитации после иссечения опухоли, стоит знать, что ее продолжительность зависит от некоторых факторов. В первую очередь, имеет значение тип операции, к которому врачи прибегают для избавления от аденомы.

Кроме того, на сроки пребывания в больнице влияет:

  • скорость восстановления организма;
  • возрастная категория;
  • степень запущенности патологии.

Прежде чем больного выпишут, он должен провести в стационаре от 7 до 10 дней. Если улучшение самочувствия не вызывает сомнения, реабилитация проходит в домашних условиях. Чтобы полностью восстановиться, может понадобиться от нескольких месяцев до года.

Может ли после операции воспалиться простата?

Если планируется удаление доброкачественной опухоли с помощью трансуретральной резекции или аденомэктомии, не исключается попадание инфекции в мочеполовые органы. Подобное возможно, как во время операции, так и в реабилитационный период, когда пациент игнорирует врачебные рекомендации.

В результате инфицирования может воспалиться предстательная железа. Также есть риск развития острого пиелонефрита или орхоэпидидимита. Иногда последствием случившегося становится сепсис.

Избавившись от аденомы, мужчина должен стать более внимательным к своему здоровью. Благодаря грамотным действиям восстановление организма будет проходить максимально успешно, при этом риск рецидива и осложнений снизится до минимальных отметок.

Послеоперационный период после удаления аденомы простаты: корректирующее лечение, восстановление организма, плюсы и минусы операции

Аденома простаты – довольно распространенное заболевание. Оптимальный метод лечения – хирургическое вмешательство. Послеоперационный период после удаления аденомы простаты – это этап терапии, к которому нужно относиться серьезно. Современная медицина позволяет не только успешно выполнять резекцию гиперплазии, но и способствует быстрой и беспроблемной реабилитации при условии выполнения всех назначений и врачебных рекомендаций.

Аденома предстательной железы: механизмы развития

Аденома простаты – доброкачественная гиперплазия экзокринной трубчато-альвеолярной железы организма мужчины. В простате из эпителия или стромального компонента образуется один либо несколько узелков, которые разрастаются и сдавливают уретру, нарушая мочеиспускание. По статистике, примерно у 40 % мужчин, проблемы с мочеиспусканием связаны с аденомой простаты, но лишь каждый пятый обращается за консультацией к врачу. Исследования, проведенные в сфере урологии, показывают, что клинические проявления заболевания наблюдаются у 25 % мужчин в возрасте 35-50 лет и у половины мужчин 50-60 лет.

Гиперплазия обычно формируется в центральной части простаты, постепенно захватывая ее боковые части. Ее рост связан с увеличением числа клеток ткани желез мочеиспускательного канала. Аденома простаты может разрастаться в сторону мочевика или прямой кишки. Нередко встречается и многоочаговый рост новообразования.

Причины формирования гиперплазии парауретральных желез пока до конца не ясны. Невзирая на распространенное мнение, развитие аденомы никак не связано с простатитом, венерическими заболеваниями, потреблением спиртного, половой активностью.

Методы лечения доброкачественной гиперплазии

При выборе тактики лечения уролог ориентируется на степень выраженности нарушений деуринации. Оперативное лечение является приоритетным из-за низкой вероятности рецидивов. Методики хирургической терапии применяют следующие:

  • Чрезпузырное удаление аденомы простаты – классический вариант аденомэктомии.
  • Позадилонная аденомэктомия – иссечение простаты с применением нижнего срединного разреза, выполняемого над лонным сочленением.
  • Лазерная вапоризация простаты – хирургическое лечение аденомы предстательной железы путем выпаривания лазером очагов гиперплазии. Может применяться как самостоятельный способ или в сочетании с ТУР простаты.
  • Трансуретральная резекция простаты (ТУР) – удаление гиперплазированной части железы через мочеиспускательный канал при помощи резектоскопа.

Какой бы метод хирургического лечения ни применялся, в восстановительный период после удаления аденомы простаты необходимо выполнять все предписания уролога, следить за состоянием здоровья. При возникновении осложнений сразу же обращаться за медицинской помощью.

Плюсы и минусы резекции предстательной железы

Хирургический метод лечения аденомы простаты имеет свои достоинства и недостатки.

Плюсы терапии:

  • Рецидивы заболевания возникают у 1-3% пациентов.
  • В отличие от консервативного способа лечения, применима на любых стадиях заболевания.
  • Восстановление после аденомы после операции обычно происходит очень быстро и без особых проблем.
  • Хирургическая манипуляция и последующее нахождение в медучреждении занимают мало времени.

Минусы резекции простаты:

  • Высокий риск травмирования соседних тканей и органов.
  • Иногда возникают серьезные осложнения, ведущие к патологическим изменениям, в случае несвоевременного обращения за медицинской помощью.
  • Некоторые операции подразумевают использование дорогостоящего оборудования. Стоимость такого лечения очень высокая.

Возможные осложнения

Патологические состояния, не свойственные для нормального течения реабилитации, снижающие эффективность терапии и задерживающие процесс выздоровления, проявляются по-разному и зависят от вида операции.

Часто встречаются осложнения после удаления аденомы простаты, такие как:

  • Деформирующий остоз лобковых костей. Воспалительное заболевание сопровождается разрушением костной ткани с ее чрезмерным формированием. При увеличении лобковой зоны нелишним будет пройти обследование.
  • Повреждение тазового венозного сплетения.
  • Рубцы на шейке после позадилонной аденомэктомии могут спровоцировать развитие ретроградной эякуляции.
  • Частым осложнением при чрезпузырной резекции простаты является сужение внутреннего просвета уретры в сочетании с образованием полости на месте удаления гиперплазированной ткани предстательной железы.
  • После лазерной вапоризации предстательной железы примерно у 30% пациентов наблюдаются дизурические явления, вызванные образованием некротического струпа.
  • ТУР-синдром. Последствия после удаления аденомы простаты путем трансуретральной резекции могут проявляться в виде синдрома водной интоксикации. При серьезных осложнениях назначают лизикс для устранения избытка воды и гиперволемии.

Реабилитационный период в стационаре

Сразу после резекции мужчину переводят в обычную палату и оставляют под наблюдением на несколько дней. Для профилактики инфекции назначают антибиотики, в некоторых клиниках курс антибактериальных препаратов прописывают за 3-4 дня до процедуры удаления гиперплазии. Реабилитация после операции по удалению аденомы простаты у каждого происходит по-разному. Но некоторые проявления возникают у подавляющего большинства больных, это:

  • Боли в области паха и половых органов.
  • Нарушения процесса опорожнения мочевого пузыря.
  • Помутнение мочи с примесями в ней крови.
  • Повышение температуры.

Такая симптоматика является нормальной реакцией организма и проходит в течение 1-2 недель.

Амбулаторная реабилитация

Восстановление после аденомы после операции в домашних условиях происходит гораздо продуктивней. При условии выполнения врачебных рекомендаций продолжительность реабилитации составляет от 2 до 4 недель.

Находясь дома, следует снизить физическую активность, но и постоянно сидеть тоже нельзя. Малоподвижный образ жизни может способствовать развитию различных осложнений. Необходимо следить за рационом: исключить алкоголь, пищу, вызывающую запоры, потреблять достаточное количество воды.

На время (примерно месяц) придется воздержаться от половой жизни. При раннем возвращении к занятиям сексом может открыться кровотечение. От того, насколько внимательно пациент относится к назначениям и советам уролога, зависит эффективность терапии и продолжительность восстановительного периода.

Лечение после удаления аденомы простаты

В некоторых случаях врач может назначить дополнительную медикаментозную терапию. Как правило — это курс антибактериальных препаратов, применяемый для предотвращения инфекционно-воспалительных заболеваний.

В послеоперационный период после удаления аденомы простаты, особенно в первое время, пациенты испытывают боли. Врач назначает обезболивающие средства.

В большинстве случаев резекция гиперплазированной ткани предстательной железы осуществляется успешно, имеет благоприятные прогнозы. Пациенты, как правило, в дополнительной терапии не нуждаются.

Советы специалистов

В послеоперационный период после удаления аденомы простаты для быстрого восстановления и предотвращения нежелательных последствий рекомендуется придерживаться простых советов:

  • Исключить любые тяжелые физические нагрузки.
  • Занятия спортом необходимо отложить; если пациент – спортсмен, следует откорректировать с тренером степень нагрузок.
  • Объем потребляемой жидкости в сутки – около 2 литров.
  • Потреблять продукты, обеспечивающие нормальную работу кишечника. Если все же возникают запоры, стараться не напрягаться, лучше использовать слабительные средства.
  • Гигиену тела проводить под душем. Принятие ванн и походы в баню/сауну на время нужно отложить.

Лечебная гимнастика

Несложные упражнения после удаления аденомы простаты помогут укрепить мышцы таза и улучшить гибкость позвоночника:

  • Приседания и полуприседания выполняют 2-3 раза в день по 7-10 повторов.
  • Быстрая ходьба по утрам и в вечерние часы способствует улучшению самочувствия и повышению тонуса организма.
  • Упражнения Кегеля помогают избежать нарушений мочеиспускания и улучшить эректильную функцию. Комплекс действий направлен на укрепление лобково-копчиковой мускулатуры.
  • Заниматься хатха-йогой лучше с тренером. Неправильное выполнение специальных упражнений может негативно отразиться на здоровье.

Наиболее часто возникающие проблемы

Как правило, те, кто знает о последствиях после удаления аденомы простаты, в отзывах утверждают, что в возникших проблемах виноваты только врачи. Некоторые пишут о том, что сама операция прошла плохо, иные о том, что доктор назначил неадекватную терапию в период реабилитации. На самом деле чаще всего осложнения возникают из-за неисполнения предписаний доктора.

  • Развитие воспаления. После любого хирургического вмешательства иммунная система организма ослаблена. Плохая антисептическая обработка прооперированной области способствует формированию инфекционно-воспалительных процессов. Одним из первых симптомов является резкое повышение температуры.
  • Расстройства деуринации. После резекции гиперплазии у многих мужчин наблюдается недержание мочи. Проблема связана с нарушениями функциональности внутреннего сфинктера. Обычно в течение 1-2 недель мочеиспускание нормализуется, если улучшений не происходит, следует обратиться к врачу.
  • Неустойчивая эрекция. Считается, что если у мужчины до операции не было проблем с потенцией, то беспокоиться не стоит, через какое-то время все нормализуется. Организм полностью восстанавливается в течение года.

Половая жизнь после хирургического вмешательства

Многих мужчин интересует, как отразится операция на сексуальной жизни. По статистике, в послеоперационный период после удаления аденомы простаты у трети мужчин возникают проблемы с потенцией или эякуляцией. Если до аденомэктомии такого рода проблем не наблюдалось, это доставляет дискомфорт и серьезно беспокоит, стоит проконсультироваться с урологом и андрологом.

Увеличение размеров наружного органа мужчины происходит вследствие заполнения кровью полостей кавернозных тел. Резекцию выполняют от отмеченной точки в области семенного бугорка, который вместе с полостью пещеристых тел набухает во время эрекции и сдавливает отверстия семявыбрасывающих каналов. Во время операции могут быть повреждены сосуды, по которым осуществляется кровоснабжение эректильной ткани пениса или артерии “горного дротика” (другое название семенного бугорка). Импотенция может возникнуть из-за повреждения нервных волокон, по которым передаются нервные импульсы, вызывающие увеличение и расслабление тонуса стенок артерий пениса и усиления поступления крови.

Вероятность возникновения таких повреждений очень низкая. В большинстве случаев эректильная дисфункция — это временное психологическое явление, проходящее само собой.

Отзывы после аденомэктомии

Гиперплазия предстательной железы чаще встречается у мужчин старше 40 лет. В этом возрасте представители сильного пола более терпеливы. После удаления аденомы простаты отзывы пациентов по большей части положительные. Мужчины отмечают, что в первое время после операции испытывали болезненные ощущения в паху, но они не шли ни в какое сравнение с физическими страданиями, ощущаемыми до хирургического вмешательства.

Многие отмечают, что нормализовался сон, так как перестали беспокоить постоянные ночные позывы к мочеиспусканию. Небольшие сложности, связанные с нарушением мочевыведения, быстро проходят и забываются.

Реабилитация после ТУР аденомы простаты: послеоперационный период и восстановление, кровь в моче, антибиотики

Несмотря на то, что трансуретральная резекция (тур) аденомы предстательной железы проводится без повреждения наружных тканей (резектоскоп к патологическому очагу вводится через мочеиспускательный канал), все же существует вероятность послеоперационных осложнений.

Главный из них связан с тем, что в процессе вмешательства, с целью лучшей видимости операционной зоны в полость мочевого пузыря, поступает большое количество промывающей жидкости. Эта жидкость вместе с кровью и уже удаленными структурами высасывается через другую трубку, однако риск того что возникнет «водная интоксикация» существует.

Связано такое осложнение с проникновением орошающего раствора в кровеносную систему больного. Это не единственный нежелательный момент операции, но о них будет сказано ниже. Также в статье будет охарактеризована реабилитация после тур аденомы простаты, ведь такие знания помогут быстро и без последствий пройти восстановительный период.

Восстановление после ТУР аденомы предстательной железы

Послеоперационный период у каждого пациента индивидуальный. Одни мужчины возвращаются к нормальной жизни за считанные дни, другим нужны недели, а иногда и месяцы. Все зависит от многих факторов:

  1. От того, как пациент перенес операцию.
  2. От индивидуальных особенностей организма.
  3. От возраста и многое другое.

После хирургического вмешательства мужчину сразу не отпускают домой. Некоторое время реабилитация после операции тур аденомы простаты проводится в условиях стационара. В это время больному назначается курс консервативной (лекарственной) терапии и он находится под круглосуточным наблюдением лечащего персонала. В первые дни после ТУР больной обязательно принимает антибиотики. Такая мера связана с минимизацией рисков присоединения вторичной инфекции или развития воспалительных явлений.

Чтобы не было вторичного инфицирования из полости мочевого пузыря должны быть удалены все тканевые частички, попавшие туда в процессе резекции аденомы. Для этого посредством мочевого катетера проводится активное орошение с использованием антисептического раствора. Полость мочевого пузыря освобождается не только от пораженных, иссеченных тканей, но и от остаточной мочи и сгустков крови.

Некоторое время мочевой катетер сохраняется, т.к. обычно после операции самостоятельно опорожнить мочевой пузырь представители сильной половины не могут. На какой промежуток времени оставить катетер в мочевом пузыре решает хирург. Период может длиться несколько часов, но чаще дней. Принимая решение, врач основывается на индивидуальных особенностях организма мужчины, характера отделяемого и на особенностях операционного вмешательства.

После стационара мужчину выписывают домой, но на этом реабилитационный период после операции тур аденомы простаты не заканчивается. Дома, нужно придерживаться всех рекомендаций врача. И бережно относиться к своему ослабленному после операции организму еще, как минимум, 2 – 2,5 месяца. Бережный режим заключается в строгом ограничении по поднятию тяжести (допускается, чтобы вес поднимаемых предметов был не более 3 кг). Все движения должны быть плавными, осторожными. Резкость может повредить послеоперационные раны и стать причиной осложнений.

Возможные осложнения и риски после операции

Как и любое операционное вмешательство ТУР, приводит к слабости иммунного ответа. Организм ослаблен и вполне подвержен к развитию любых патологических процессов. Чтобы предупредить их развитие нужно строго соблюдать послеоперационный режим не только в больнице, но и дома. Чаще всего диагностируются следующие осложнения:

ОсложнениеПричина развития и клинические проявления
Внутреннее кровотечениеТакое осложнение возникает сразу же после операции. Оно быстро диагностируется и купируется, т.к. пациент находится под круглосуточным вниманием медицинского персонала. Причиной патологии является неполное прижигание (коагулирование) сосудов.

Иногда причинным фактором является то, что пациент не сообщил хирургу, что параллельно проходит курс лекарственной терапии. Некоторые медикаменты способны нарушать процесс свертываемости крови (антикоагулянты, аспирин).

При таком осложнении врачи принимают срочные меры. Обычно внутривенно вводится аминокапроновая кислота.

Вторичный очаг инфицированияТакое осложнение возникает, если в процессе операции нарушаются правила асептики и антисептики, либо, когда сам пациент не выполняет назначения и рекомендации врача.
Нарушение функции мочеиспусканияТакое осложнение характеризуется ложными позывами, болезненностью во время акта мочеиспускания, и незначительными кровяными включениями. Урологи относят данные последствия к нормальным, если они исчезают самостоятельно по истечение реабилитационного периода.

В ситуации по истечении 3-х месяцев симптомы не исчезли, тогда нужно обратиться за специализированной помощью. Возникают временные проблемы с мочеиспусканием из-за того, что непосредственно после ТУР на теле железы сохраняется рана. Одновременно наблюдаются спазмы мышечных волокон.

Когда мужчина ходит в туалет «по-маленькому», поток урины, затрагивает пораженный в последствие операции участок железы, что приводит к болевому приступу. Появление в моче кровяных включений связано с отторжением мертвых клеток.

После того, как ткани прооперированной предстательной железы восстановятся, кровь в моче исчезнет. Когда примеси крови в урине не становится меньше, а наоборот, моча с каждым днем все больше краснеет, это свидетельствует о послеоперационном кровотечении. В таком случае мужчина должен обязательно обратиться за специализированной помощью.

НедержаниеТакое состояние после операции тоже можно назвать нормальным, физиологическим. Одним из симптомов аденомы предстательной железы являются проблемы с опорожнением мочевого пузыря из-за сдавления уретры.

В запущенных случаях аденомы часто развивается самопроизвольное, капельное излитие мочи из-за раздражения стенок переполненного мочевого пузыря. Именно этим объясняется тот факт, что даже после операции еще какое-то время может наблюдаться недержание мочи, но симптом, как правило, исчезает самостоятельно.

Половая дисфункцияНарушенная сексуальная функция связана, главным образом, с ретроградной эякуляцией. Ретроградный тип эякуляции характеризуется излитием семенной жидкости не наружу, а в полость мочевого пузыря.

У мужчин молодого возраста, для которых важна функция зачатия, требуется дополнительное лечение. Для представителей сильной половины после 40 – 45 лет такое осложнение не приносит существенного дискомфорта.

Наши читатели рекомендуют! Для повышения ПОТЕНЦИИ и лечения ПРОСТАТИТА специалисты рекомендуют регулярно принимать Уреферон. Средство не просто стимулирует деятельность предстательной железы, а интенсивно омолаживает всю половую систему, возвращая высокую сексуальную активность. Препарат способствует очищению кровеносных сосудов и полноценному наполнению пещеристых тел. Узнать подробнее…»

Рекомендации

катетеризация мочевого пузыря

Выше было сказано, что после операции некоторое время пациент остается в стационаре под наблюдением врачей. Далее мужчину выписывают домой. При этом он должен соблюдать следующие рекомендации врача:

  1. В течение 2-х месяцев нужно не перегружать организм чрезмерными физическими нагрузками. Если мужчина тяжело болеет, нужно временно перейти на легкий труд.
  2. В течение 30 дней нужно отказаться от сексуальных контактов.
  3. Правильно, сбалансированно питаться, чтобы предупредить запоры.
  4. Грамотно чередовать периоды физической активности и отдыха. Нужно больше ходить пешком. От поездок на велосипеде либо на автомобиле на большие расстояния лучше отказаться.
  5. Проходить регулярные осмотры у врача-уролога.
  6. Нормализовать питьевой режим. В реабилитационном периоде нужно выпивать не менее 2 литров жидкости, но лучше делать это в первой половине дня, чтобы мужчина мог спокойно спать ночью. Лучше всего пить обычную, не газированную воду либо натуральные соки. Некоторые врачи рекомендуют пить лечебную минеральную, но негазированную воду. В течение 2-х месяцев от черного коже и крепкого чая лучше отказаться.
  7. Беречь себя от переохлаждения или перегревания.

Самым идеальным вариантом реабилитационного периода является санаторное лечение.

Полезное видео

ЗАПОМНИТЕ! ПРОСТАТИТ ЛЕЧИТСЯ ЭЛЕМЕНТАРНО

Любой врач вам предложит целый ряд способов лечения простатита, от тривиальных и малоэффективных, до радикальных:
  • вы можете регулярно проходить курс терапии таблетками и ректальным массажем, возвращаясь через каждые полгода;
  • можете довериться народным средствам и верить в чудо;
  • пойти на операцию и забыть о сексуальной жизни…
Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Прочитайте статью и узнайте, как быстро избавиться от простатита всего за пару недель!

показания, ход, реабилитация в клинике МЕДСИ

Оглавление

Доброкачественная опухоль простаты – распространенная патология, с которой сталкивается больше половины мужчин в возрасте старше 50 лет. Заболевание успешно лечится сегодня. Самой современной методикой является трансуретральная резекция (ТУР) аденомы простаты.

Особенно актуальной методика является для молодых пациентов. Это обусловлено тем, что ТУР простаты – операция, которая позволяет сохранить орган и все его функции. Вмешательство проводится в МЕДСИ опытными специалистами. Наши врачи в совершенстве владеют современной методикой малоинвазивной хирургии.

Что такое ТУР простаты?

Трансуретральная резекция предстательной железы – вмешательство, которое проводится для быстрого удаления разросшейся ткани органа. Как правило, операция осуществляется при доброкачественной опухоли простаты. На данный момент методика по праву считается золотым стандартом лечения. Это обусловлено тем, что в большинстве случаев после операции новообразование исчезает навсегда. Кроме того, вмешательство является малоинвазивным, имеет небольшой период реабилитации, минимальное количество противопоказаний и побочных эффектов. После операции пациенты быстро восстанавливаются и могут вернуться к привычному образу жизни уже через несколько суток. В дальнейшем они не ограничиваются в физической и половой активности.

Показания к операции

Операция ТУР аденомы простаты проводится при следующих патологических состояниях пациента:

  • Недержании мочи
  • Большом объеме (более 50 см3) остаточной мочи (удерживаемой в мочевом пузыре после опорожнения)
  • Частых мочеиспусканиях в ночное время
  • Обструкции мочевых путей, затрудняющей мочеиспускание по причине сужения шейки мочевого пузыря или просвета мочеточника
  • Болезненных позывах к мочеиспусканию
  • Частых позывах к мочеиспусканию
  • Причиняющих дискомфорт провисаниях тканей мочевого пузыря с образованием полостей

Операция ТУР нередко назначается и пациентам, которые регулярно страдают от инфекций мочеполовой системы. Вмешательство проводится и при подозрениях на злокачественные перерождения тканей простаты. Важно! Сохранить орган в этом случае удается только при ранней диагностике и общем удовлетворительном состоянии здоровья мужчины. Обо всех показаниях к ТУР простаты расскажет врач. Он же определит, требуется ли вмешательство в вашем случае. Несмотря на то, что операция ТУР широко применяется в урологии, проводят ее не всем. В некоторых случаях применяют другие (в том числе медикаментозные) методики.

Преимущества ТУР простаты

Основным преимуществом ТУР является то, что вмешательство является малоинвазивным. Оно проводится без разрезов тканей.

Благодаря этому:

  • Снижаются риски инфицирования
  • Сокращается время реабилитации пациента
  • Устраняются риски возникновения осложнений

Операция ТУР аденомы проводится без вскрытия полости мочевого пузыря. Целостность органа гарантирует быстрое восстановление процесса мочеиспускания. Если после открытой операции катетер удаляется только через несколько недель, то после ТУР – через пару дней.

ТУР (предстательная железа) некоторые сравнивают с лазерным удалением органа. Но это абсолютно разные вмешательства! При лазерном воздействии на орган оказывается тепловое воздействие. Это затягивает восстановление процесса мочеиспускания, например. Кроме того, во время лазерной операции специалист не может одновременно провести забор материала для гистологии (биопсию). По этой причине может быть упущена бессимптомная стадия развития рака, что существенно затруднит его дальнейшее лечение.

Техника проведения вмешательства

Вмешательство длится 60-90 минут. В качестве наркоза, как правило, делается инъекция в позвоночник (проводится эпидуральная анестезия). При таком обезболивании пациент находится в сознании. Во время операции он не чувствует нижнюю половину тела. При необходимости (в том числе при желании оперируемого) вмешательство выполняется под общим наркозом (достаточно редко).

Тур предстательной железы: ход операции

Подготовка

ТУР проводится на операционном столе. Больного кладут на спину, а ноги разводят в стороны. После этого половые органы тщательно обрабатываются антисептиком. Пациента накрывают стерильным бельем.

Непосредственно операция

В мочеиспускательный канал пациента вводится специальный инструмент. Он получил название «резектоскоп» и состоит из 2-х тубусов и рабочего элемента (электропетли), подведенного к простате. Срезание пораженных тканей органа обеспечивается благодаря воздействию электрического тока. По одному из каналов инструмента подается специальная жидкость. Она удаляет выделенную кровь и омывает простату, обеспечивая хорошие возможности для визуального контроля хода вмешательства со стороны хирурга. Все удаленные в процессе вмешательства ткани убираются при помощи помпы.

Окончание вмешательства

Итоговой стадией операции является контроль целостности всех сосудов. Также хирург останавливает кровотечение. Только после этого из мочеиспускательного канала пациента извлекается операционный инструмент. После окончания всех основных манипуляций врач вводит катетер с баллоном, который обеспечивает нагнетание специальной жидкости и тампонирование места вмешательства. Процедура позволяет быстро остановить кровотечение из всех мелких сосудов. Кроме того, через катетер промывается мочевой пузырь. Это позволяет устранить риски послеоперационных осложнений.

Трансуретральная резекция предстательной железы: последствия

Важно! Несмотря на то, что по окончании вмешательства кровь останавливается, риски кровотечения сохраняются до 3-4 дней. По этой причине катетер остается в мочеиспускательном канале на срок, рекомендованный врачом-хирургом.

В больнице пациент остается примерно на неделю. Все это время специалисты следят за процессом мочеиспускания. Если пациент испытывает затруднения или возникают какие-то задержки в мочеиспускании, принимаются дополнительные терапевтические меры. Восстановить процесс мочеиспускания очень важно, так как при затруднении оттока мочи и переполнении мочевого пузыря повышаются риски развития инфекционного процесса.

Подготовка к трансуретральной резекции

Операция ТУР предстательной железы не требует проведения сложной предварительной подготовки. Обо всех особенностях вам расскажет врач.

Существуют и общие рекомендации:

  • За 12 часов до вмешательства следует отказаться от воды и приема пищи
  • За неделю до операции прекращают прием аспирина и других лекарственных препаратов, способных разжижать кровь. Обязательно сообщите врачу обо всех средствах, которые назначены вам в настоящий момент. Это позволит сократить вероятность операционных и послеоперационных осложнений, риски усугубления состояния
  • Накануне вмешательства не следует подвергаться физическим и эмоциональным перегрузкам

Важно! Перед ТУР пациент обязательно проходит комплексную диагностику.

Она включает:

  • Сдачу анализов крови и мочи
  • УЗИ
  • ЭКГ
  • Рентгенологическое исследование легких
  • Трансректальное обследование и др.

Направление на обследование выпишет ваш врач. Он же сообщит сроки готовности результатов всех анализов. Это позволит вам спланировать дату вмешательства и спокойно подготовиться к нему.

Осложнения

Правильно проведенная опытным хирургом операция ТУР аденомы редко приводит к осложнениям.

Тем не менее, могут возникнуть следующие последствия вмешательства:

  • Инфицирование. Риск такого осложнения при ТУР составляет 30 %. Обычно процесс распространения инфекции начинается в стационаре после проведенного вмешательства и связан с определенной госпитальной микрофлорой. Микроорганизмы стационаров обладают повышенной стойкостью к антисептикам и антибиотикам. По этой причине процесс устранения инфекции нередко затягивается. Для профилактики и лечения назначаются антибиотики последнего поколения
  • Стриктуры мочеиспускательного канала. Такое состояние, как сужение уретры, относят к очень опасным. Это обусловлено тем, что оно приводит к застою мочи и повышению риска развития инфекции. Лечение стриктур выполняется путем расширения уретры. В канал вводятся зонды. Также может выполняться хирургическое вмешательство – пластика канала
  • Недержание мочи. Лечение такого осложнения может заключаться в назначении пациенту ряда физических упражнений, позволяющих повысить силу мышц тазового дня
  • Ретроградная эякуляция. Данное осложнение встречается достаточно часто (в 70 % случаев) и заключается в забросе семенной жидкости в мочевой пузырь. При этом угрозы для здоровья или жизни пациента нет. Терапия осложнения проводится как консервативно, так и хирургическим путем
  • Импотенция. Данное осложнение возникает только в 1 % случаев. Лечение проводится преимущественно консервативными методами. Операция назначается только в том случае, если терапия не дает желаемого результата в течение длительного времени

Если у вас обнаружится риск каких-либо осложнений, врач обязательно предупредит о них и расскажет о мерах профилактики.

Послеоперационный период в больнице

В условиях стационара пациент находится 1-3 дня после операции. Ограничений в потреблении пищи в реабилитационном периоде нет.

Сразу же после вмешательства устанавливается катетер, позволяющий обеспечить отток мочи. Продолжительность использования катетера определяется индивидуально и зависит от состояния пациента, его индивидуальных особенностей, сложности вмешательства и иных факторов. Обычно максимальный срок использования катетера составляет 3 дня.

В течение суток после операции в моче может содержаться кровь. Со временем моча очищается.

Для предотвращения риска закупоривания сосудов устанавливается специальная система, обеспечивающая промывание мочевого пузыря. Для очистки используется особый раствор, состав которого определяется специалистом.

Первые сутки следует соблюдать постельный режим. Пациенту запрещено вставать, подвергаться физическим нагрузкам. С целью предотвращения тромбообразования некоторым больным рекомендуют выполнять несложные упражнения.

Полная реабилитация после операции ТУР длится обычно 3 недели. После выписки из стационара пациент находится дома.

Восстановительный период

Успешной операция считается в том случае, если восстановление проходит достаточно быстро и без осложнений.

Важно! Реабилитация может затянуться в случае, если вмешательство проводилось по поводу злокачественного образования. Пациенту дополнительно назначают лечение, направленное на сокращение рисков повторного образования опухоли, метастаз в других органах. Обычно терапия осуществляется путем облучения и введения в кровь химических препаратов.

Операция ТУР предстательной железы: послеоперационный период в домашних условиях

Для обеспечения максимально быстрой реабилитации пациенту следует:

  • Строго соблюдать питьевой режим
  • Вводить в рацион чаи, соки и морсы
  • Придерживаться диетического питания
  • Отказаться от вредных привычек

Операция ТУР предстательной железы: ограничения послеоперационного периода

Ограничения послеоперационного периода касаются не только питания и употребления жидкостей, но и:

  • Управления автомобилем. За руль можно садиться не менее, чем через месяц после выписки из стационара
  • Половой жизни. К ней можно вернуться через месяц после вмешательства
  • Физических нагрузок. Они разрешаются через месяц после операции ТУР предстательной железы

Обо всех ограничениях расскажет врач. Он же определит желательный образ жизни пациента в период реабилитации. Если вы будете соблюдать все рекомендации, восстановление пройдет максимально быстро и без риска осложнений.

Противопоказания

Операция ТУР в урологии имеет ряд противопоказаний и не проводится при:

  • Серьезных патологиях сердечно-сосудистой системы
  • Нарушениях свертываемости крови
  • Аденоме в терминальной стадии
  • Варикоцеле
  • Карциноме, поразившей большие объемы органа
  • Неподвижности тазобедренного сустава
  • Активных воспалительных процессах в организме

Обо всех противопоказаниях расскажет врач. Он же определит, подходит ли вам методика ТУР или нужно проводить другую операцию.

Преимущества проведения ТУР простаты в МЕДСИ

  • Опытные высококвалифицированные врачи
  • Грамотный младший и средний медицинский персонал
  • Ведение пациента одним специалистом
  • Комплексные программы. Цена операции ТУР аденомы простаты является фиксированной. В стоимость включены само вмешательство и пребывание пациента в стационаре
  • Качественная подготовка к вмешательству. Благодаря ей обеспечивается сокращение всех рисков возникновения осложнений и побочных эффектов
  • Круглосуточное предоставление медицинской помощи
  • Комфортное размещение в палатах со всеми удобствами
  • Применение современных препаратов
  • Использование новейшего оборудования
  • Пятиразовое питание с учетом всех медицинских показаний
  • Возможность посещения пациента в любое время
  • Возможность размещения иногородних родственников и близких в санатории МЕДСИ в Отрадном

Чтобы получить консультацию врача перед операцией и пройти полное обследование, достаточно позвонить по телефону +7 (495) 7-800-500 и записаться на прием. Наши специалисты всегда ответят на любые ваши вопросы, озвучат ориентировочную стоимость услуг, условия пребывания в стационаре и расскажут обо всех тонкостях предстоящего вмешательства.

Трансуретральная резекция аденомы простаты: особенности

Время на чтение: 5 минут

АА

Трансуретральная резекция аденомы простаты – хирургическая операция по удалению доброкачественной опухоли у мужчин. Это заболевание возникает у большинства представителей сильного пола в зрелом и пожилом возрасте. Из-за гормональных нарушений в организме развиваются воспалительные процессы в железе. Постепенно она начинает разрастаться, здоровые железистые ткани заменяются на соединительные. Таким способом и возникает опухоль. Избавиться от нее консервативными методами крайне сложно. Врачи-урологи настаивают на операции по ряду причин. Иногда только так можно избавиться от недуга.

Раньше опухоли удаляли путем разреза мошонки. Такая операция достаточно сложная, после ее пациента ожидает длительное восстановление и множество негативных последствий. Сегодня такие вмешательства проводятся все реже. На замену ним пришла технология ТУР. Это малоинвазивное вмешательство. Суть операции в том, что разрезов на теле не делается, а опухоль аккуратно извлекается через уретру. Пациент пребывает под местной или эпидуральной анестезией. Подобные вмешательства можно проводить пожилым пациентам, потому что вероятность осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы сведена к минимуму.

Если вам поставили диагноз аденома простаты, и врач предлагает операцию, не стоит отказываться. При бездействии с вашей стороны доброкачественная опухоль со временем перерастет в рак. На этом этапе стоит изучить информацию о методике ТУР, узнать о преимуществах и особенностях технологии, выяснить, как ускорить процесс восстановления после операции.

Показания к операции

Показаниями к ТУР являются:

  • аденома простаты на поздней стадии развития;
  • активное разрастание опухоли;
  • большая вероятность перерождения в онкологию.

Проблемы с функционированием предстательной железы возникают у мужчин старше 45-50 лет в 90% случаев. В этом возрасте значительно сокращается выработка мужских гормонов. Из-за этого развиваются воспалительные процессы во всех органах мочеполовой системы. Специалисты настоятельно советуют всем мужчинам после 40 лет проходить регулярные профилактические обследования и наносить визиты урологу. Проблема лишь в том, что некоторые пациенты стесняются признаться в своих проблемах. Простатит часто сопровождается половым бессилием, а мужчинам тяжело признаться в этом даже самим себе. К врачу они идут лишь тогда, когда не в силах терпеть неприятные симптомы заболевания. По этой причине недуг выявляется на поздней стадии, бороться с ним при помощи противовоспалительных препаратов бессмысленно. Помочь пациенту может лишь операция.

Если вы будете ответственно и внимательно относиться к собственному здоровью, регулярно посещать уролога, проводить диагностику, то сможете свести к минимуму вероятность разрастания аденомы. Необходимости в операции не возникнет.

Если же болезнь уже себя проявила, доктора ставят вопрос о хирургическом вмешательстве, настаивайте на проведении ТУР. Такая малоинвазивная операция имеет минимум противопоказаний и негативных последствий.

Чем лучше вы осведомлены о ходе операции, особенностях ее проведения, длительности восстановления, тем проще будет пройти все эти этапы. Результативность оперативного лечения и реабилитации зависит только от вас самих. В ваших силах и интересах не допустить осложнений.

 

Симптомы аденомы простаты

Активное разрастание доброкачественного новообразования является прямым показанием к операции. Основные симптомы заболевания:

  1. трудности при мочеиспускании;
  2. режущие боли при каждом походе в туалет;
  3. прерывистая струя недостаточного напора;
  4. частые позывы в туалет;
  5. ощущение не до конца опорожненного мочевого пузыря;
  6. половое бессилие, импотенция.

На начальных стадиях развития простатита или аденомы все эти симптомы уже проявляются, но незначительно. Пациент замечает все неприятные ощущения, но еще в состоянии их терпеть. Со временем боль становится все сильнее, эрекция полностью отсутствует, все это накладывает негативный отпечаток на повседневную жизнь. У мужчины возникают и многочисленные психологические проблемы. Под влиянием стресса он становится раздражительным. Возникают частые смены настроения. Подобные симптомы сходны с проявлением женского климакса. Причина у них одна – гормональный дисбаланс в организме. Но если зрелая женщина готовится к подобным изменениям, как к чему-то неизбежному, то мужчине сложнее признать факт старения. Он не готов идти к врачу. Для него визит к урологу сродни поражению в борьбе за молодость. Нужно четко понимать, что оттягивая неизбежное, вы лишь отягощаете свое положение. Если на ранних стадиях недуга можно избавиться от его проявлений при помощи медикаментозного лечения, то потом помочь сможет лишь операция.

Выбор врача

Первостепенное значение в процессе терапии является выбор специалиста, которому вы будете доверять. Обращайтесь лишь к практикующим хирургам. Если до этого вы долго находились на лечении у обычного уролога, но медикаментозная терапия не дала ожидаемых результатов, попросите своего доктора порекомендовать вам клинику и хирурга для проведения ТУР простаты. Желательно обращаться в крупные специализированные клиники, где наработаны инновационные методики радикального лечения.

Для трансуретральной резекции требуется современное техническое оснащение. Операция проводится при помощи специального приспособления, которое вводится в уретру. Никаких дополнительных надрезов не делается.

Контроль над процессом осуществляется при помощи мощного аппарата ультразвуковой диагностики.

Когда вы приходите к хирургу на первичную консультацию перед госпитализацией, вы вправе поинтересоваться техническим оснащением, уровнем профессионализма медицинского персонала. Не бойтесь задавать вопросы. Если вы владеете достоверной информацией об операции, то восстановление пройдет быстрее.

Особенности операции

Суть операции ТУР сводится к тому, что через уретру к предстательной железе вводится длинная тонкая игла. Через нее отсасывается опухоль. Врач постоянно контролирует эти процессы, убеждается, что удалены все пораженные ткани и участки. Таким способом можно сохранить целостность органа, избавиться от новообразований, снизить до минимума вероятность перерождения опухоли из доброкачественной в злокачественную.

Операция длится 30-40 минут, проводится под эпидуральной или местной анестезией. Общий наркоз уже давно не используется для таких целей. Благодаря этому нагрузка на сердечно-сосудистую систему снижается, пациент быстрее приходит в себя после операции.

Таким способом можно извлечь опухоль любого размера, постепенно восстанавливая функции мочеполовой системы. На теле не делаются разрезы, соответственно, не требуется наложение швов. После вмешательства пациент чувствует некоторый дискомфорт, но сильные боли отсутствуют.

Нет необходимости в назначении сильных обезболивающих препаратов на наркотической основе.

Подготовка к операции

ТУР – это малоинвазивная операция с коротким периодом восстановления, но вероятность осложнений есть при любом вмешательстве. Чтобы снизить ее, необходима грамотная предварительная подготовка. Она заключается в полном обследовании организма. Пациент госпитализируется за несколько дней до операции. В это время проводятся многочисленные общие анализы, обследуются все органы и системы. Если у вас есть прочие хронические заболевания и проблемы, о них обязательно нужно сообщить врачу, чтобы тот откорректировал ход операции с учетом возможных осложнений и последствий.

Если все анализы в норме, нет противопоказаний к проведению ТУР, назначается дата и время. За сутки до операции нельзя употреблять любую пищу, а за 12 часов стоит отказаться и от жидкости. Такие меры необходимы для предотвращения тяжелых осложнений. Из-за воздействия анестезии, даже местной или эпидуральной, расслабляется гладкая мускулатура всего тела. Перестает работать сфинктер желудка, он открывается. Если человек ел или пил перед операцией, то есть вероятность выталкивания содержимого желудочно-кишечного тракта в пищевод. Пациент может просто захлебнуться остатками еды и воды, которая проникает в дыхательные пути таким способом. Такие осложнения нередки при срочных операциях, которые проводятся без предварительной подготовки. Врачи контролируют состояние пациента в подобных случаях. Но если у вас есть возможность подготовиться заранее и обезопасить себя, ею стоит воспользоваться.

Послеоперационный период

Несколько часов после операции пациент находится под контролем лечащего врача и анестезиолога. При серьезных осложнениях выполняются реанимационные мероприятия. Уровень развития современной медицины позволяет свести к минимуму негативные последствия. Состояние пациента постоянно контролируется. Потом больного отправляют в палату. Решение о необходимости обезболивания принимается индивидуально. В тяжелых случаях пациенту вводятся сильные болеутоляющие препараты, седативные средства. Иногда необходимости в дополнительном обезболивании нет. Пациент находится в сознании. Ему обязательно проводится антибактериальная терапия. Внутривенные вливания начинаются в тот же день.

Капельницы ставятся еще 3-5 дней после операции. Все это время контролируются жизненно важные показатели и функции.

Учитывая то, что первые несколько дней больному рекомендован постельный режим и ограничение двигательной активности, замедляется работа желудочно-кишечного тракта. Велика вероятность запоров. По этой причине рекомендуется воздержаться от употребления твердой пищи. Специалисты советуют овощные супы, перетертые овощи, свежие кисломолочные продукты. Если испражнений нет в течение двух дней после вмешательства, ставится очистительная клизма.

Восстановление после операции

В зависимости от состояния пациента его выписывают из стационара на 8-14 день после операции. Большинство врачей настаивает на пребывании в больнице на протяжении двух недель после вмешательства. За этот срок можно оценить, насколько успешно прошла операция. Медицинский персонал дает рекомендации относительно дальнейшего восстановления, постепенного возвращения к полноценной жизни.

Уже на следующий день после операции пациента заставляют подниматься на ноги, понемногу ходить. Умеренная физическая активность ускоряет восстановление, уменьшает вероятность осложнений. Не нужно сразу ставить рекорды.

Специалисты советуют на следующий день после операции просто постоять возле кровати, потом делать по несколько шагов по палате. Уже через 3-4 дня вы сможете нормально двигаться.

В первые дни после вмешательства выполняется принудительная катетеризация мочевыводящих путей. Катетер устанавливается еще на операционном столе и снимается через 3-4 дня. Не всем пациентам сразу удается наладить полноценное мочеиспускание. Чем старше больной, тем сложнее восстановить эту функцию. В этом помогут советы профессионалов. Обязательно назначается дополнительное медикаментозное лечение. В стационаре пациенту назначают физиотерапевтические процедуры. Особо эффективны следующие:

  • воздействие инфракрасного облучения;
  • магнитотерапия;
  • волновая терапия;
  • электрофорез.

К пациентам приходит инструктор ЛФК, он показывает, какие упражнения можно выполнять в домашних условиях, чтобы укрепить мышцы и избавиться от всех негативных последствий операции. Восстановление после ТУР длится несколько месяцев. Даже после выписки вам периодически придется наносить визиты лечащему врачу, чтобы он мог наглядно оценить эффективность терапии, позитивные изменения в организме пациента.

Возможные осложнения

Самое распространенное осложнение после операции ТУР – недержание мочи. Оно возникает у 95% пациентов. К этому необходимо морально подготовиться. С проблемой необходимо бороться, но следует понимать, что она будет преследовать вас на протяжении нескольких недель. Связано это с тем, что во время операции уретра сильно расширяется, а ее стандартный диаметр и уровень эластичности возвращается не сразу. Вы должны позаботиться заранее о приобретении специальных мочеприемников. Они позволят избегать регулярных конфузов. Такие приспособления сохраняют одежду и белье в чистоте и сухости, избавляют от неприятного запаха.

Серьезные осложнения возникают у пациентов с сахарным диабетом. Вероятность развития аденомы у таких мужчин выше. Это связано с многочисленными эндокринными нарушениями в организме. После операции возможны скачки уровня сахара. Врачи помогут стабилизировать содержание глюкозы в организме.

При наличии скрытых инфекций, которые не были выявлены до операции, возможны осложнения в виде повышения температуры тела, нагноений, воспалительных процессов. С целью предотвращения подобных осложнений проводится антибактериальная терапия. Обязательно используются антибиотики широкого спектра действия с разными действующими веществами. После завершения такой терапии назначаются пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника.

Противопоказания

ТУР – малоинвазивная эндоскопическая операция, которая имеет массу преимуществ перед прочими устаревшими методами хирургических вмешательств. Восстановление после нее проходит быстрее, осложнений значительно меньше. Но есть категория пациентов, которым нельзя проводить трансуретральную резекцию. Если у мужчины диагностированы дистрофические изменения и разрушения тканей тазобедренного сустава, или ранее ему выполняли операцию по эндопротезированию тазобедренного сустава, из-за чего он не может разводить ноги в стороны, ТУР невозможно реализовать на практике. В этом случае подбираются иные методики удаления аденомы.

Операцию не проводят в острой стадии развития любого сопутствующего заболевания, особенно, при инфекциях мочеполовой системы. Это противопоказание относительное. После лечения воспалительного процесса, нормализации анализов можно назначать ТУР.

Преимущества операции

ТУР – один из немногих способов полностью избавиться от аденомы простаты и всех сопутствующих осложнений, которые дает опухоль. Таким способом осуществляется профилактика онкологических процессов, вероятность перерождения новообразования сводится к минимуму.

После ТУР выявляется минимум осложнений, пациенты быстро возвращаются к полноценной жизни. Достичь всего этого реально, если своевременно обращаться за квалифицированной медицинской помощью, не заниматься самолечением, следовать всем рекомендациям специалистов.

© 2018 – 2019, Евгений Николаевич Коноплёв. Все права защищены.

ТУР простаты: техника проведения, осложнения, восстановление

Время на чтение: 5 минут

АА

Современная медицина предлагает быстрое и щадящее лечение простатита и его осложнений. К одному из таких методов относится трансуретральная резекция простаты. Плюс методики в том, что для ее проведения не требуется длительной подготовки, и последствия после процедуры менее выражены, чем при других видах оперативного лечения.

Суть метода

ТУР простаты – это специфический метод лечения простатита. Она выполняется малоинвазивным способом при помощи резектоскопа. Прибор вводят через мочеиспускательный канал и удаляют разросшиеся ткани предстательной железы. Все манипуляции производят через физиологические отверстия, поэтому можно избежать долгого восстановительного периода и осложнений.

К тому же врачи предпочитают проводить ТУР для того, чтобы максимально сохранять физиологические функции органа. Поскольку в ходе такого вида оперативного вмешательства удаляют только доброкачественные опухоли, функция предстательной железы сохраняется в большинстве случаев.

Показания

Такая хирургическая манипуляция, как трансуретральная резекция предстательной железы, является ведущим методом лечения при воспалительных процессах органов мочеполовой системы у мужчин.

Основные показания для проведения ТУР простаты:

  • учащенное мочеиспускание;
  • чувство наполненного мочевого пузыря после мочеиспускания;
  • необходимость напряжения мышц живота при мочеиспускании;
  • прерывание вытекания мочи при мочеиспускании, увеличение времени этого процесса;
  • появление неприятных ощущений в процессе мочеиспускания – от дискомфорта до боли;
  • появление крови в моче;
  • частые воспаления органов мочевыделения;
  • мочекаменная болезнь с локализацией конкрементов в полости мочевого пузыря или тканях простаты;
  • развитие почечной недостаточности.

Для пациентов, ранее подвергшихся оперативному лечению органов пищеварительного тракта или малого таза, для лечения аденомы простаты рекомендуют именно ТУР. Это наиболее целесообразно, поскольку для полостных видов хирургического вмешательства такие состояния в большинстве случаев противопоказаны.

Преимущества методики

Поскольку ТУР предстательной железы довольно широко распространена, необходимо выделить ряд преимуществ этого метода перед другими видами лечения:

  1. Малоинвазивность. Здесь не нужно разрезать кожные покровы, поскольку вся процедура проводится через физиологические отверстия в теле. Это приводит к сокращению послеоперационного периода, уменьшает вероятность появления инфицированных осложнений.
  2. Целостность мочевого пузыря. Поскольку уретра очень близко подводит резектоскоп к предстательной железе, необходимость затрагивать мочевой пузырь отпадает. В результате этого процесс мочеиспускания восстанавливается практически сразу после операции, профилактическая катетеризация заканчивается в первые дни восстановительного периода.
  3. Небольшой восстановительный период. После проведения ТУР простаты время восстановления в разы меньше, чем при обычных хирургических манипуляциях. Это помогает пациенту быстро реабилитироваться и жить полной жизнью.
  4. Преимущество перед лечением лазером. У лазерного лечения болезней предстательной железы существует ряд противопоказаний, к тому же в некоторых случаях из-за теплового воздействия восстановить функцию нормального мочеиспускательного процесса удается не сразу. Еще один нюанс в пользу ТУР – возможность взять материал для гистологического исследования.

Противопоказания

Для проведения ТУР простаты следует исключить некоторые состояния, при которых подобное лечение противопоказано:

  • терминальная стадия воспалительного процесса предстательной железы;
  • распространение процесса на близлежащие органы и ткани;
  • наличие варикозного расширения вен мошонки;
  • сращение тазобедренного сустава, невозможность двигательной активности в нем;
  • обострение воспалительного процесса любой локализации;
  • повышение времени свертываемости крови, уменьшение количества тромбоцитов в крови;
  • патологические состояния сердечно-сосудистой системы.

При наличии какого-либо состояния из приведенного списка оперативное вмешательство на предстательную железу противопоказано из-за высоких рисков осложнений.

Ход операции

Техника операции трансуретральной резекции предстательной железы применяется уже длительное время. Все действия хирургов заключаются в следующей последовательности:

  1. Перед началом хирургического вмешательства проводится местная анестезия в виде спинального или эпидурального наркоза. Общая анестезия при таких видах лечения практически не применяется.
  2. Пациенту необходимо принять специальное положение на операционном кресле – закрепить ноги в держателях, подняв их наверх. Таким образом открывается необходимый доступ к пораженному органу.
  3. После антисептической обработки вводят специальный гель в мочеиспускательный канал, чтобы предотвратить его травмирование, а следом вводят резектоскоп.
  4. Через специальные датчики осматривают пораженный орган, вырабатывая последующую тактику. На конце резектоскопа имеется выдвижная петля, при помощи которой постепенно срезают опухоль. После каждого среза повторно осматривают оперируемый участок. Такая осторожность необходима для того, чтобы правильно оценить положение опухоли и удалить минимальное количество тканей.
  5. Срезанные ткани направляются в полость мочевого пузыря, откуда впоследствии вымываются большим количеством жидкости. Необходимо отправить образцы ткани на гистологическое исследование, чтобы изучить природу опухоли.

Обычно этих действий достаточно, чтобы успешно завершить операцию.

Возможные осложнения

Обычно осложнения после ТУР простаты возникает при наличии некоторых дополнительных заболеваний, при которых организм не может справиться с восстановлением.

Некоторые последствия трансуретральной резекции предстательной железы:

  1. Поражение внутрибольничной инфекцией. Даже если приняты все необходимые меры профилактики, патогенные микроорганизмы могут проникнуть в ослабленный организм. Поскольку микроорганизмы, находящиеся в условиях стационара, имеют устойчивость против самых распространенных видов антибиотиков, избавиться от такого поражения непросто.
  2. Развитие ретроградной эякуляции. Поскольку вмешательство осуществляется через уретральный канал, может развиться такое состояние, когда семенная жидкость не выходит наружу, а забрасывается в полость мочевого пузыря. Такое состояние не несет негативных последствий для здоровья мужчины, однако оно исключает возможность зачатия.
  3. Стриктурные образования мочеиспускательного канала. При таком виде осложнений моча задерживается в мочевом пузыре, плохо проходит по мочевыводящим путям. Это состояние опасно развитием более тяжелых состояний – инфекцией, увеличением объема почечных лоханок.
  4. Импотенция. Это психологическое осложнение операции, поскольку лечение не затрагивает важных органов. Терапия для устранения этого состояния проводится медикаментозными средствами и психологическими методиками.
  5. Недержание мочи. Развивается в результате ослабления мышц. При небольшом поражении помогают регулярные физические упражнения, а при более тяжелых состояниях назначается хирургическая установка имплантата.
  6. Кровотечение. Иногда в ходе ТУР предстательной железы повреждается кровеносный сосуд, расположенный на поверхности органа. В результате начинается обильное кровотечение, которое не только усложняет ход оперативного лечения, но и требует незамедлительного устранения источника. Иногда дальнейшее проведение лечения невозможно из-за обширности процесса, а в тяжелых случаях нужно срочно наладить гемотрансфузию.
  7. Симптом водной интоксикации. Редкое осложнение, которое возникает при попадании растворов для промывания мочевого пузыря в кровь. Обычно это происходит через раневую поверхность сосуда. В настоящее время риск развития этого осложнения сведен к минимуму из-за усовершенствования состава растворов и уменьшения их количества.

Развитие осложнений происходит из-за предрасположенности организма, особенностей строения мочевыводящих органов или нарушения алгоритма проведения операции.

Послеоперационный период

Обычно послеоперационный период после ТУР предстательной железы составляет до 3 дней, которые необходимо провести в стационаре под наблюдением врачей. После операции устанавливают уретральный катетер, при помощи которого выводят мочу и следят за состоянием мочевого пузыря. Если в первые стуки небольшие кровяные выделения это норма, то после наличие крови в моче будет свидетельствовать об осложнениях.

Заживление раны после ТУР простаты происходит под воздействием кислой мочи, поэтому необходимо соблюдать определенную диету, чтобы не раздражать поврежденную поверхность органа. Обычно в первые сутки после операции можно употреблять только чистую негазированную воду в небольших количествах.

В течение полутора месяцев для восстановления после ТУР простаты следует придерживаться некоторых правил:

  1. Воздержаться от секса. Напряжение органов малого таза и активная выработка семенной жидкости нарушают нормальное восстановление после операции.
  2. Уменьшить физическую нагрузку. При движениях ускоряется ток крови по организму, что может привести к внутренним кровотечениям на раневой поверхности.
  3. Нормализовать стул. После операции нельзя допускать задержки стула. Если возникают запоры, необходимо устранять их медикаментозными средствами, в противном случае нарушается нормальная циркуляция крови и возникает давление около места операции.
  4. Употреблять необходимый объем жидкости. Обычно устанавливают норму в 3 литра в сутки. Кроме чистой негазированной воды, можно пить морсы, соки и чай.
  5. Исключить алкоголь.
  6. Отказаться от управления автомобилем. Период восстановления после ТУР простаты должен протекать без физической и психологической нагрузки, чтобы исключить негативные последствия. Управление автомобилем или другими механизмами требует сосредоточенности и усилий, поэтому лучше отказаться от этого.

При выполнении этих несложных правил трансуретральная резекция простаты пройдет успешно и не потребует дальнейшего медицинского вмешательства. Следует соблюдать все рекомендации лечащего врача, вовремя проходить необходимые обследования, чтобы полностью восстановить свое здоровье и вести полноценную жизнь.

© 2018 – 2019, Евгений Николаевич Коноплёв. Все права защищены.

Операция аденомэктомии: эстакада, позадилонная

После того, как все необходимые приготовления были проведены, пациента анестезируют. Чаще всего применяется спинальная и перидуральная анестезия, предполагающая интенсивную регионарную анестезию. Это позволяет значительно снизить риск возникновения осложнений. В первую очередь такая анестезия позволяет побороть тромбоэмболию легочной артерии и предотвратить риск развития тромбоза глубоких вен. К общей анестезии прибегают очень редко, в основном в том случае, если есть противопоказания к проведению регионарной анестезии.

Аденома удаляется через разрезы. В этом случае чаще всего прибегают к позадилонному или надлобковому доступу. В некоторых случаях применяется открытая интрузивная аденомэктомия, суть которой заключается в проникновении через разрез мочевого пузыря, во время которого образуется гиперпластическая железа. При этом положение пациента должно быть спинальным. Перед началом манипуляций по удалению аденомы в мочевой пузырь вводится специальный катетер, который обеспечит надежный отток мочи из мочевого пузыря.После этого делается продольный разрез, обеспечивающий доступ к мочевому пузырю.

После получения доступа к мочевому пузырю их по краям размещают в специальных держателях, которые будут удерживать мочевой пузырь и позволят хирургу провести необходимые манипуляции. Для обеспечения надежной фиксации пузырек обычно сшивают в нескольких местах. После того, как вылущивание состоится, кровотечение остановят. Часто возникает в области локализации аденомы простаты. Затем мочевой пузырь ушивают.В нем оставьте небольшую трубку, которая будет выполнять роль дренажной системы и обеспечивать необходимый отток веществ наружу. Кроме того, с помощью этой трубки можно промывать простату. Для промывания используют раствор фурацилина и другие средства, обеспечивающие профилактику бактериального заражения. Катетер должен оставаться в мочевом пузыре около недели. Это необходимо для того, чтобы вокруг катетера образовался новый участок уретры (так как во время операции просто удаляется небольшой участок).

Этапы аденомэктомии

Аденомэктомия проводится в несколько этапов. На первом этапе проводится предварительная подготовка в эксплуатации. Включает в себя консультации врачей, сдачу анализов, подбор оптимальной анестезии. Подготовительный этап завершается введением анестезии.

Второй шаг – предоставить оперативный доступ. В зависимости от типа и типа операции могут использоваться различные типы разрезов. На третьем этапе проводятся необходимые манипуляции по удалению аденомы.На четвертом этапе рана закрывается и накладываются швы. Послеоперационный этап включает дополнительное наблюдение за пациентом, снятие швов, перевязку и восстановительное лечение.

Приступ аденомэктомии

Проведение задней аденомэктомии подразумевает необходимость разреза по передней поверхности капсулы предстательной железы. Затем производится дальнейшее удаление аденомы пальцем. Перед проведением операции проводится цитоскопическое исследование.Для выполнения этой процедуры пациенту следует принять положение лежа на спине. Он находится на операционном столе. После этого пациент занимает положение Тределенбурга, при котором ноги располагаются над головой.

Затем обрабатывается операционное поле. В мочевой пузырь вводится катетер, участок рассекается от пупка до лобковой кости. После удаления прямых мышц живота вводится ретрактор, позволяющий расширить разрез. Затем определяется локализация венозного сплетения, выделяется шейка мочевого пузыря.В нем находится главная артерия, обеспечивающая кровоснабжение предстательной железы. После этого хирургическая капсула разрезается на участке, прилегающем к аденоме. Затем производится извлечение пальца. После полного удаления аденомы производится гемостаз и рана ушивается по слоям.

Этот метод аденомэктомии имеет свои преимущества. В частности, дает возможность осмотреть аденому простаты, уретру рассекают точечно. В результате вероятность возникновения осложнений значительно снижается.Можно избежать задержки мочи. Кроме того, эта методика дает возможность провести полный гемостаз после того, как аденома была удалена, мочевой пузырь не травмирован.

Деструктивная аденомэктомия

Ей проведен еще один хирургический доступ. В этом случае разрезается нижняя часть передней поверхности мочевого пузыря. Этот метод имеет ряд преимуществ перед другими методами, в частности, вы можете непосредственно исследовать шейку мочевого пузыря и его слизистую. В связи с этим аденомэктомия кумбуса – идеальный вариант для пациентов, страдающих сложной формой аденомы простаты, которая связана с осложнениями со стороны мочевого пузыря.

Процедура не лишена определенных недостатков, в частности, довольно сложно выполнить гемостаз. Разрез делают по средней линии живота от пупка до лобковой кости. Мочевой пузырь вскрывается и проводится дальнейшее обследование. В частности, исследуется слизистая оболочка. Удаление аденомы и рассечение капсулы предстательной железы проводится с помощью электрокаутера и специальных ножниц. С целью выполнения гемостаза ложе аденомы зашивают после ее удаления.Затем накладывают послойный шов разреза через переднюю поверхность брюшной стенки.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Лапароскопическая аденомэктомия

Одним из основных методов быстрого и эффективного удаления аденомы является лапароскопия. Это универсальный метод, который используется во многих областях медицины. Это не означает необходимости делать большие разрезы. Делается несколько проколов, через которые вводятся специальные инструменты.Они дают возможность полностью осмотреть внутренние органы, оценить масштаб операции. Вы также можете вывести изображение на экран. Метод позволяет точно, аккуратно удалить аденому, практически не повреждая соседние органы и ткани, прямо через разрезы.

Период восстановления после этой операции довольно короткий. Этот метод удобен для удаления больших аденом. Он имеет ряд преимуществ, которые в основном могут быть достигнуты за счет отсутствия большого открытого рабочего доступа.В связи с этим значительно снижается риск заражения, риск кровотечений и других осложнений. После операции практически не остается шрамов, так как в основном делается 4 небольших разреза, диаметр которых не превышает нескольких сантиметров. После операции эти участки просто заклеивают скотчем, часто в наложении швов нет необходимости. Послеоперационный период составляет от 3 до 5 дней, и зачастую даже обезболивающее не используется. Это связано с тем, что масштаб повреждения незначительный, восстановление тканей происходит очень быстро.Некоторым удается вылечиться даже через 1-2 дня. Уже в день операции или на следующий день пациент может встать. Кровопотеря незначительна, что очень важно для людей с нарушением свертываемости крови, для пожилых людей.

При лапароскопии в большинстве случаев прибегают к таким методам хирургического доступа, как надлобковый и позадилонный. Противопоказаниями к лапароскопии являются наличие уролиза, дивертикулеза мочевого пузыря, паховой грыжи и патологических состояний суставов, нижних конечностей.

При эксплуатации используется спецтехника. Он есть не в каждой клинике, поэтому не каждый может себе позволить провести операцию таким способом. Кроме того, операция требует особых навыков и высокой квалификации специалиста, проводящего операцию. Используется троакар, представленный тубусом. Он содержит канал, через который вставляются инструменты. Также в конце этого инструмента находится специальная камера, обеспечивающая хороший обзор. Вы также можете вывести изображение на монитор.Вы даже можете снять видео. Для нормальной работы достаточно трех троакаров, но для обеспечения высокого качества хирургического вмешательства иногда используют 5 троакаров.

Пациент находится на операционном столе в положении с поднятыми ногами под наркозом. В этом случае ноги ставятся на специальные опоры, головной конец опускается ниже ног. Такая ситуация называется литотомической. Для успешного отведения мочи в мочевой пузырь всегда необходимо вводить катетер.Троакары устанавливаются в нужных местах, операционное поле непосредственно обрабатывается, а затем надувается баллоном. Разрезы небольшие, в области пупочного канала. При этом обычное рассечение брюшины не производится. Контроль за происходящим осуществляется с помощью видеоаппаратуры. Через канал троакара удаляют аденому. После того, как он был полностью удален, инструменты вынимают из разреза. Продолжительность такой операции обычно не превышает двух часов.

Дополнительно можно использовать другие троакары. Их можно вывести в оперативный доступ и использовать при необходимости дополнительных мероприятий. Например, их можно использовать для введения электрических прижигателей, диссекторов и других инструментов. Промывание проводится через катетер, введенный в мочевой пузырь с физиологическим раствором.

При необходимости врач может оставить катетер в мочевом пузыре примерно на 2-3 дня. Обеспечивает хороший дренаж. На следующий день вы можете вставать с постели.И обычно после удаления катетера выписку больного проводят домой. Обычно для профилактики инфекций назначают антибиотики, а также рекомендуют пить большое количество жидкости. Это даст возможность сохранить хороший дренаж раны. Также нельзя в послеоперационный период заниматься спортом, выполнять тяжелую физическую работу. При выписке пациент получит ряд рекомендаций, которые необходимо соблюдать, чтобы быстро выздороветь.

КПД операции достаточно высока. Облегчает состояние пациента на 98% (при оценке по шкале простатических симптомов). Во время операции можно устранить всю патологическую зону. В последующем рецидива не возникает и необходимости в повторной операции также не возникает.

Одновременная аденомэктомия

Сегодня все больше специалистов прибегают к одноэтапной операции, а двухэтапная операция уходит на второй план.Подразумевает удаление аденомы с последующим наложением слепого шва на мочевой пузырь. Часто такую ​​операцию называют идеальной аденомэктомией.

Этот метод имеет несколько преимуществ. Например, после операции нет необходимости устанавливать надлобковый дренаж мочи. Это высокотехнологичный метод. Ряд специалистов обсуждают достоинства и недостатки этого метода. Однако большинство специалистов сходятся во мнении, что эта методика – идеальный вариант для пациентов с нормальной секреторной и экскреторной активностью почек.Его также используют, если невозможно провести катетеризацию мочевого пузыря. Также применяется в том случае, если консервативные методы лечения неэффективны. Рекомендуется проводить только в том случае, если пациент чувствует себя хорошо, если уровень остаточного азота в крови в норме, и если у человека нет инфекций мочеполовой системы.

Противопоказано оперативное вмешательство этим методом в том случае, если человек не способен адекватно воспринимать и оценивать ситуацию. Не проводить в том случае, если человек страдает тяжелыми психическими расстройствами, старческим маразмом, тяжелыми формами неврозов.Также в качестве противопоказаний рассматриваются тяжелые сердечные патологии в стадии декомпенсации, когда нарушаются функции почек и печени. Противопоказанием является нарушение нормы мочевины в моче и креатинина в крови. Противопоказанием к операции служат различные врожденные и приобретенные пороки и аномалии мочевыводящих путей, опухоли, дивертикулез, нарушение диуреза, сепсис.

Наложится слепой шов, если человеку проведена безопасная операция. В большинстве случаев хирурги используют разрез по средней линии, который делается между пупком и лобковым симфизом.Применяется дугообразный разрез, позволяющий избежать мочевых свищей и подтекания мочи, при этом не нарушается иннервация.

В ходе операции необходима резекция мочевого пузыря. При этом нередко сопутствующие заболевания – полипы, раковые опухоли, дивертикулы. Постепенно разбавляйте края раны. Удалите камни и другие возможные патологии, затем приступайте непосредственно к аденоме. Это делается вслепую, поэтому здесь очень важен опыт хирурга.В ложе аденомы остановлено кровотечение. Затем стенка мочевого пузыря ушивается.

Можно смело утверждать, что результат операции, предотвращение дальнейших осложнений и кровотечений зависит от того, насколько качественно операция была проведена, а также от опыта и квалификации хирурга. В целом аденомэктомия не входит в число сложных операций. Выздоровление после него наступает быстро, осложнения возникают редко.

Открытая аденомэктомия

Открытую аденомэктомию еще называют передозировкой.Применяется в том случае, если другими способами удалить аденому невозможно. Показан в том случае, если аденома достигла достаточно больших размеров, а также если ее нельзя удалить трансуретральной резекцией. Противопоказаний к этой операции нет. Не следует проводить операцию только в том случае, если человек находится в тяжелом состоянии, если у него есть серьезные сопутствующие заболевания, которые могут помешать проведению любой операции. Отложить операцию придется в том случае, если человек заболел инфекционным или воспалительным заболеванием.В этом случае необходимо сначала вылечить заболевание, препятствующее операции, затем – перейти непосредственно к операции.

Во время открытой операции используется анестезия. Обычно общая анестезия используется в сочетании с регионарной анестезией. Решение о том, какой метод анестезии лучше выбрать в каждом конкретном случае, принимает анестезиолог. В его основе лежат результаты анализов, выводы других специалистов, а также собственные данные объективного и субъективного исследования пациента.

Операция требует предварительной подготовки. Чем качественнее будет проведено обучение, тем больше вероятность успешной операции. Через несколько недель нужно соблюдать оптимальную диету, сдать необходимые анализы, пройти обследование у основных специалистов. Непосредственно перед операцией проводится удаление волос с лобковой области. Обычно пациент делает это самостоятельно, но в случае невозможности проведения данных манипуляций самостоятельно эти действия выполняет медицинский персонал.Примерно за 8 часов до операции нельзя есть и пить воду.

Открытая операция сопряжена с большим риском для юношей, поскольку велик риск нарушения потенции. Поэтому молодые люди очень редко прибегают к этому виду операции, только если медикаментозная терапия не дает положительного результата, а другие методы неэффективны.

Операция выполняется в несколько этапов. Итак, сначала разрежьте мочевой пузырь. В этом случае врач имеет доступ к пораженной части простаты.Непосредственно перед процедурой нужно установить катетер. Это позволит излишкам жидкости вытекать из прооперированной полости.

Разрез локализован в надлобковой области. После того, как появится открытый доступ к мочевому пузырю, с помощью специальных инструментов произведите разрез. С помощью хирургических щипцов мочевой пузырь поднимается. По ходу катетера определяется расположение шейки мочевого пузыря. Затем делается еще один разрез вокруг внутреннего отверстия уретры.

Предыдущие манипуляции открывают доступ к предстательной железе, что позволяет врачу разглядеть опухоль.Сразу после удаления аденомы врач удаляет остатки поврежденной ткани, останавливает кровотечение, обеспечивает асептические условия и ушивает мочевой пузырь. Врач оставляет в мочевом пузыре небольшую трубку, которая обеспечит хороший дренаж в послеоперационном периоде. С помощью этого катетера можно промыть операционную полость, избавить ее от тромбов и лишнего экссудата. Это значительно снижает воспаление, способствует ускоренному заживлению поврежденных тканей. Также в большинстве случаев делается еще один разрез вдоль внутреннего отверстия уретры и ее окружности.

После операции потребность в катетере сохраняется в течение недели. Это важное условие быстрой и успешной реабилитации. Катетер действует как инородное тело, через которое выдыхается экссудат. Кроме того, вокруг уретры быстро образуется новый участок. Такие участки образуются на месте удаленной части мочевого пузыря. В то же время такое образование крайне важно в связи с тем, что во время операции необходимо полное удаление части мочевого пузыря. Именно это вмешательство является причиной нарушения потенции у большинства мужчин.

При выполнении аденомэктомии опытным врачом осложнения возникают крайне редко. Только в исключительных случаях развивается открытое кровотечение, которое вызвано повреждением кровеносного сосуда. Также может возникнуть аллергическая реакция, если у пациента есть склонность к аллергии.

Особенно опасен возможный анафилактический шок, но это случается очень редко, так как это крайняя стадия развития аллергической реакции и проявляется при высоком уровне сенсибилизации и аллергизации организма.Обычно это состояние хорошо видно по результатам анализов, поэтому опытный врач всегда подстрахуется и примет необходимые меры для предотвращения подобных осложнений. Также пациент обязан соблюдать меры предосторожности, и необходимо предупредить врача о склонности к аллергическим реакциям. В послеоперационном периоде осложнения могут возникнуть примерно в 20% случаев.

Трансуретральная аденомэктомия

Под трансуретральной аденомэктомией понимается специальная методика выполнения операции по резекции аденомы простаты, при которой применяется эндоскопический метод.Когда операция проводится через уретру, через уретру вводится специальная трубка, через которую можно наблюдать за внутренним состоянием прооперированной полости.

Есть возможность вывести изображение на экран монитора. Это позволяет врачу следить за правильностью проведения операции и контролировать все необходимые манипуляции. Это дает возможность удалить аденому простаты максимально точно и аккуратно, с минимальным повреждением окружающих тканей.Также значительно снижается риск послеоперационных осложнений, кровотечений и инфекций. Восстановление и заживление протекает достаточно быстро, болезненность сведена к минимуму.

Доброкачественное увеличение простаты – NHS

Доброкачественное увеличение простаты (ДП) – это медицинский термин, обозначающий увеличенную простату, состояние, которое может повлиять на то, как вы мочитесь (мочитесь).

ДПЭ часто встречается у мужчин старше 50 лет. Это не рак и обычно не представляет серьезной угрозы для здоровья.

Многие мужчины обеспокоены тем, что увеличение простаты означает повышенный риск развития рака простаты. Это не тот случай.

Риск рака простаты для мужчин с увеличенной простатой не выше, чем для мужчин без увеличенной простаты.

Симптомы доброкачественного увеличения простаты

Простата – это небольшая железа, расположенная в тазу между половым членом и мочевым пузырем.

Если простата увеличивается, она может оказывать давление на мочевой пузырь и уретру, которые являются трубкой, через которую проходит моча.

Это может повлиять на то, как вы писаете, и может вызвать:

  • трудности с началом писания
  • частые потребности в мочеиспускании
  • трудности с полным опорожнением мочевого пузыря
Кредит:

Медицинские изображения Alila / фото фонда Alamy

https://www.alamy.com/stock-photo-benign-prostatic-hyperplasia-bph-51363636.html?pv=1&stamp=2&imageid=9A5F67B1-8902-4AA1-BB74-DAEF427C2E74&p=178046&n=102arch&p=178046&n=102 = 11 & IsFromSearch = 1 & srch = foo% 3Dbar% 26st% 3D11% 26sortby% 3D2% 26qt% 3DCYFPRG% 26qt_raw% 3DCYFPRG% 26qn% 3D% 26lic% 3D3% 26edrf% 3D0% 26mrcre% 3D0% 26prative% 3D0% 26 % 3D% 26videos% 3D% 26nu% 3D% 26ccc% 3D% 26bespoke% 3D% 26apalib% 3D% 26ag% 3D0% 26hc% 3D0% 26et% 3D0x000000000000000000000% 26vp% 3D0% 26loc% 3D0% 26ot% 3D0% 26imgt% 3D0 % 26dtfr% 3D% 26dtto% 3D% 26size% 3D0xFF% 26blackwhite% 3D% 26cutout% 3D% 26archive% 3D1% 26name% 3DAlila% 2520Medical% 2520Images% 26groupid% 3D% 26pseudoid% 3D% 7BA883FDE5-7F3D-4471181 % 7D% 26userid% 3D% 26id% 3D% 26a% 3D% 26xstx% 3D0% 26cbstore% 3D0% 26resultview% 3DsortbyPopular% 26lightbox% 3D% 26gname% 3D% 26gtype% 3D% 26apalic% 3D% 26tbar% 3D0% 26pc% 3D % 26simid% 3D% 26cap% 3D1% 26customgeoip% 3D% 26vd% 3D0% 26cid% 3D% 26pe% 3D% 26so% 3D% 26lb% 3D% 26pl% 3D0% 26plno% 3D% 26fi% 3D0% 26langcode% 3Den% 26upl % 3D0% 26cufr% 3D% 26cuto% 3D% 26howler% 3D% 26cvrem% 3D0% 26cvtype% 3D0% 26cvloc% 3D0% 26cl% 3D0% 26upfr% 3D% 26upto% 3D% 26primcat% 3D% 26seccat% 3D% 26cvcategory% 3D *% 26restriction% 3D% 26random% 3D% 26ispremium% 3D1% 26flip% 3D0% 26contributorqt % 3D% 26plgalleryno% 3D% 26plpublic% 3D0% 26viewaspublic% 3D0% 26isplcurate% 3D0% 26imageurl% 3D% 26saveQry% 3D% 26editorial% 3D1% 26t% 3D0% 26edoptin% 3D

У некоторых мужчин симптомы легкие и не требуют лечения.В других случаях они могут быть очень неприятными.

Причины доброкачественного увеличения простаты

Причина увеличения простаты неизвестна, но считается, что она связана с гормональными изменениями по мере взросления мужчины.

Баланс гормонов в вашем теле меняется с возрастом, и это может вызвать рост предстательной железы.

Видео: увеличение простаты

В этом анимационном ролике объясняются возможные причины увеличения простаты или доброкачественной гиперплазии простаты.

Последний раз просмотр СМИ: 22 января 2018 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 22 января 2021 г.

Диагностика доброкачественного увеличения простаты

У вас может быть несколько разных тестов, чтобы узнать, есть ли у вас увеличенная простата.

Врач общей практики может провести некоторые из этих анализов, например, анализ мочи, но другие, возможно, придется делать в больнице.

Некоторые тесты могут потребоваться, чтобы исключить другие состояния, которые вызывают симптомы, похожие на ДПЭ, например рак простаты.

Узнайте больше о диагностике доброкачественного увеличения простаты

Лечение доброкачественного увеличения простаты

Лечение увеличенной простаты будет зависеть от тяжести ваших симптомов.

Если у вас легкие симптомы, вам обычно не требуется немедленное лечение, но вы будете проходить регулярные осмотры простаты.

Вам, вероятно, также порекомендуют изменить образ жизни, например:

Для лечения умеренных и тяжелых симптомов увеличенной простаты могут быть рекомендованы лекарства для уменьшения размера простаты и расслабления мочевого пузыря.

Операция обычно рекомендуется только при умеренных и тяжелых симптомах, которые не поддаются лечению.

Осложнения доброкачественного увеличения простаты

Доброкачественное увеличение простаты иногда может приводить к осложнениям, например:

Острая задержка мочи (ОЗМ) – это внезапная невозможность отхождения мочи.

Симптомы ОЗМ включают:

  • внезапная невозможность писать симптомы AUR.

    Последняя проверка страницы: 10 февраля 2020 г.
    Срок следующего рассмотрения: 10 февраля 2023 г.

    Доброкачественное увеличение простаты – Болезни и состояния

    Лечение увеличенной предстательной железы будет зависеть от того, насколько серьезны ваши симптомы.

    Три основных вида обработки:

    • изменение образа жизни
    • лекарства
    • хирургия

    Если у вас симптомы от легкой до умеренной, вы можете не получить немедленную медицинскую помощь, но вы будете регулярно проходить осмотры, чтобы внимательно следить за своей предстательной железой.Это часто называют «бдительным ожиданием».

    Вам также могут посоветовать изменить образ жизни, чтобы увидеть, улучшат ли они ваши симптомы.

    Различные методы лечения увеличения простаты описаны ниже. Вы также можете прочитать краткое изложение преимуществ и недостатков лечения увеличения простаты, что позволит вам сравнить варианты лечения.

    Изменения в образе жизни

    Если ваша предстательная железа увеличена, вам могут посоветовать:

    • избегайте питья жидкости за один-два часа перед сном – это снизит ваши шансы проснуться ночью с мочеиспусканием (никтурия)
    • поэкспериментируйте со временем приема прописанных лекарств – например, прием в 19:00 может помочь предотвратить никтурию
    • прекратите употребление алкоголя и кофеина или ограничьте их потребление – эти напитки могут раздражать ваш мочевой пузырь и усугублять симптомы
    • регулярно занимайтесь физическими упражнениями – исследования показывают, что умеренные упражнения, такие как ходьба от 30 до 60 минут в день, могут улучшить симптомы, хотя точно неясно, почему это так
    • присоединитесь к группе поддержки пациентов – ваш врач должен быть в состоянии порекомендовать такую ​​группу, которая может помочь вам справиться с легкими симптомами без необходимости приема лекарств

    Тренировка мочевого пузыря

    Тренировка мочевого пузыря – это программа упражнений, направленная на увеличение времени между мочеиспусканием и количества мочи, которое может удерживать мочевой пузырь.

    Вам будет поставлена ​​цель, например, ждать не менее двух часов между мочеиспусканием.

    Рекомендуется использовать таблицу тренировок мочевого пузыря, которая позволяет записывать каждый раз мочеиспускание и объем мочеиспускания – для этого вам понадобится пластиковый кувшин. Ваш врач должен дать вам карту, чтобы забрать домой.

    Вас также научат ряду упражнений, таких как дыхательные, расслабляющие и мышечные упражнения, которые помогут отвлечься от потребности в мочеиспускании.

    Со временем ваше целевое время будет увеличено, и в конце программы вы обнаружите, что можете дольше не мочиться.

    Тренировка мочевого пузыря должна проводиться только под наблюдением врача.

    Лекарство

    Лекарства в сочетании с указанными выше изменениями образа жизни обычно рекомендуются для лечения умеренных и тяжелых симптомов доброкачественного увеличения простаты.

    Финастерид или дутастерид

    Финастерид и дутастерид широко используются для лечения доброкачественного увеличения простаты.

    Они блокируют действие гормона дигидротестостерона (ДГТ) на предстательную железу, что может уменьшить размер простаты и улучшить сопутствующие симптомы.

    Узнайте о причинах увеличения простаты

    Если вам прописали одно из этих лекарств, вы можете сразу почувствовать улучшение симптомов.

    Однако вам необходимо принимать его не менее шести месяцев, чтобы получить максимальную пользу, и ваш врач должен будет наблюдать за вами каждый год.

    Используйте презервативы, если вы ведете активную половую жизнь – финастерид и дутастерид могут оказывать неблагоприятное воздействие на вашу сперму. Если вы забеременеете, у ребенка могут развиться врожденные дефекты.

    Другие возможные побочные эффекты могут также включать импотенцию и недостаток спермы или ее отсутствие при эякуляции.

    Во многих случаях эти побочные эффекты уменьшаются по мере того, как ваше тело привыкает к лекарству. Обратитесь к терапевту, если вас беспокоят побочные эффекты.

    Альфа-блокаторы

    Альфа-блокаторы помогают расслабить мышцы мочевого пузыря, облегчая мочеиспускание.Вам могут назначить альфа-адреноблокаторы в качестве основного лечения или в комбинации с финастеридом.

    Тамсулозин и альфузозин – два альфа-блокатора, обычно используемые для лечения доброкачественного увеличения простаты. Побочные эффекты тамсулозина и альфузозина возникают редко и обычно незначительны.

    В их числе:

    • головокружение
    • головные боли
    • слабость
    • мало или совсем нет спермы при эякуляции

    Вам следует начинать принимать альфа-адреноблокаторы только в спокойные выходные, когда вы не планируете водить машину, поскольку есть риск, что они могут вызвать снижение артериального давления (гипотонию) и обморок.

    Как правило, если вы испытываете головокружение во время приема этого лекарства, избегайте вождения или эксплуатации тяжелой техники, пока оно не пройдет.

    Хирургия

    Операция обычно рекомендуется только при умеренных и тяжелых симптомах доброкачественного увеличения простаты, которые не поддаются лечению.

    Для уменьшения давления на мочевой пузырь можно использовать различные процедуры.

    Трансуретральная резекция простаты (ТУРП)

    Трансуретральная резекция простаты (ТУРП) включает введение небольшого инструмента, называемого резектоскопом, в уретру, трубку, по которой моча из мочевого пузыря поступает в половой член.

    Проволочная петля, нагреваемая электрическим током, используется для удаления лишней ткани с простаты.

    ТУРП проводится с использованием общего наркоза, когда вы спите, или спинномозговой анестезии, когда вы бодрствуете, но нижняя половина вашего тела онемела.

    Процедура может занять до часа, в зависимости от того, сколько ткани необходимо удалить. Большинство мужчин достаточно хорошо себя чувствуют, чтобы покинуть больницу через два-три дня после операции.

    После операции вы сначала не сможете нормально мочиться из-за опухшей уретры.

    Тонкая трубка, называемая катетером, вводится в мочеиспускательный канал и поднимается в мочевой пузырь, чтобы моча могла стекать. Обычно его удаляют через 24-48 часов после операции.

    Распространенным осложнением ТУРП является то, что при эякуляции больше не выделяется сперма. Это называется ретроградной эякуляцией.

    Это заставляет сперму попадать в мочевой пузырь, а не из полового члена во время эякуляции. Однако вы все равно будете испытывать физическое удовольствие, связанное с эякуляцией (кульминацией).

    Разрез шейки мочевого пузыря (TUIP)

    При разрезе шейки мочевого пузыря уретра расширяется, чтобы облегчить отхождение мочи. Он также известен как трансуретральный разрез простаты (TUIP).

    Как и при ТУРП, хирург вставляет резектоскоп в вашу уретру. Резектоскоп имеет на конце проволочную петлю с подогревом и используется для небольших надрезов (надрезов) в мышце, где простата встречается с мочевым пузырем.

    Этот тип операции расслабляет отверстие мочевого пузыря, помогая моче выходить из него.Как и ТУРП, ТУИП проводится под спинальной или общей анестезией.

    После операции у вас может не быть возможности помочиться, и для опорожнения мочевого пузыря может потребоваться катетер. Как и при ТУРП, вам нужно использовать катетер только на короткое время, пока вы не сможете нормально мочиться.

    Риск ретроградной эякуляции при ТУИП меньше, чем при ТУРП, хотя иногда это все же может произойти.

    Гольмиевая лазерная энуклеация простаты (HoLEP)

    Энуклеация простаты с помощью гольмиевого лазера (HoLEP) подобна ТУРП.Избыточная ткань предстательной железы удаляется с помощью инструмента, вводимого через уретру. Однако здесь используется лазер, а не проволочная петля.

    У использования этого метода перед ТУРП есть некоторые преимущества, но есть и недостатки.

    Если вам предложили HoLEP, вы можете попросить своего хирурга объяснить, почему он был выбран для вас, а также риски и преимущества по сравнению с TURP.

    Установка имплантатов лифтинга простаты и уретры

    Установка имплантатов простатического лифтинга уретры – это новая хирургическая процедура, которая может помочь облегчить симптомы мочеиспускания.

    Процедура может проводиться под местной анестезией или под общим наркозом.

    Это включает установку крошечных имплантатов через уретру. Затем имплантаты устанавливаются таким образом, чтобы удерживать увеличенную простату в стороне от уретры, чтобы она не блокировалась.

    Одним из больших преимуществ имплантатов для лифтинга простаты уретры по сравнению с ТУРП и ТУИП является снижение риска для вашей сексуальной функции – меньше шансов на эректильную дисфункцию и проблемы с эякуляцией.

    Также меньше травм тканей, а это означает, что ваше выздоровление будет быстрее и вам не придется так долго оставаться в больнице.

    Однако имплантаты для подъема простаты и уретры вряд ли обеспечат постоянное облегчение симптомов во всех случаях. И поскольку это новая процедура, долгосрочные результаты неизвестны, а доступность может быть ограничена.

    Подробнее об использовании имплантатов для лифтинга простаты уретры для облегчения симптомов увеличения простаты.

    Трансуретральная вапоризация простаты (ТУВП)

    Трансуретральная вапоризация простаты (ТУВП) похожа на ТУРП, но части простаты разрушаются (испаряются), а не отсекаются.

    Исследования показали, что TUVP так же эффективен, как и TURP в улучшении симптомов. Но некоторым мужчинам в будущем может потребоваться дополнительное лечение.

    Лазерная хирургия Greenlight (PVP)

    Иногда можно использовать лазер для разрушения ткани простаты. Эта конкретная форма TUVP называется фотоселективной вапоризацией простаты (PVP) или лазерной хирургией Greenlight.

    Тонкий гибкий инструмент, называемый цитоскопом, вводится в уретру. Затем через цитоскоп пропускают лазерное волокно, чтобы разрушить избыток ткани простаты, блокирующий отток мочи.

    Процедура рекомендуется мужчинам с увеличенной простатой, у которых нет высокого риска развития осложнений от лечения, например мужчинам, у которых:

    • без задержки мочи
    • не имеют повышенного риска кровотечения
    • имеют простату меньше 100 мл

    У этих мужчин “низкого риска” лазерная хирургия Greenlight считается не менее эффективной, чем ТУРП, но также имеет ряд преимуществ.

    Сюда входят:

    • более короткое пребывание в больнице – процедура часто проводится в дневном стационаре
    • катетер можно удалить раньше
    • восстановление быстрее
    • меньше риск осложнений

    На веб-сайте Национального института здравоохранения и повышения квалификации (NICE) есть дополнительная информация о GreenLight XPS для лечения доброкачественной гиперплазии простаты.

    Простатэктомия открытая

    Открытая простатэктомия – это процедура, которая может быть более эффективной, чем ТУРП, если у вас серьезное доброкачественное увеличение простаты.

    Однако сейчас он редко используется, даже при больших размерах простаты, потому что были разработаны другие методы, такие как HoLEP.

    Во время открытой простатэктомии на животе будет сделан разрез и удалена внешняя часть простаты.

    Процедура сопряжена с повышенным риском осложнений, таких как эректильная дисфункция и недержание мочи.Также существует большая вероятность того, что эти осложнения станут постоянными, чем если бы они возникли после ТУРП.

    Аденома простаты: лечение и симптомы

    Аденома простаты – это заболевание, которое характеризуется повышенным разрастанием ткани предстательной железы, окружающей уретру, что приводит к нарушению мочеиспускания, а позже, при отсутствии лечения, и обструкции (непроходимости) мочевыводящих путей. Это заболевание очень распространено и наблюдается у четверти мужчин старше 50 лет, а после 70 – у половины.

    Аденома простаты: лечение и симптомы

    В процессе разрастания тканей, окружающих уретру, происходит ее сдавливание. В результате этого затрудняется мочеиспускание и происходит неполное опорожнение мочевого пузыря. Кроме того, рефлекторно повышается тонус мускулатуры внутреннего сфинктера уретры и раздражительность (чувствительность) нервных окончаний в области шейки мочевого пузыря. Это, в свою очередь, приводит к частым позывам к мочеиспусканию, ночным лазаниям в туалет и другим проявлениям.

    Пациенты, страдающие этим заболеванием, испытывают чувство, что у них не полностью опорожняется мочевой пузырь. У больных отмечается учащенное, прерывистое мочеиспускание, принудительные позывы к отделению мочи, слабый напор струи, потребность в толчке.

    Однако аденома простаты, лечение которой необходимо проводить своевременно, не ограничивается этими симптомами. По мере прогрессирования заболевания мышечные стенки мочевого пузыря необратимо истощаются, что еще больше затрудняет выдавливание мочи.Со временем аденома простаты осложняется острой задержкой мочи. Это увеличивает количество мочи, остающейся в мочевом пузыре, что способствует развитию инфекций и образованию камней. С другой стороны, нарушается отток жидкости по мочеточникам из почек. В результате постепенно развивается гидронефроз, что приводит к появлению хронической почечной недостаточности.

    Аденома простаты: лечение медикаментами

    Во время терапии назначают прием α-адреноблокаторов – средств, снижающих тонус мышц мочевого пузыря и простатической уретры.Кроме того, препараты помогают устранить повышенную чувствительность нервных окончаний, расположенных в этой зоне. К таким лекарствам относятся Альфузозин, Доксазозин и Тамсулозин.

    К сожалению, описанные лекарства влияют только на симптомы заболевания, они не могут уменьшить размер простаты.

    Аденома простаты: лечение ингибиторами

    Для лечения назначают препараты «Дутастерид», «Финастерид», которые являются ингибиторами 5α-редуктазы.Они блокируют превращение тестостерона в активный дигидротестостерон, вызывая медленную атрофию простаты. Согласно исследованиям, эти препараты способны уменьшить размер железы при длительном применении (более полугода) и снизить риск задержки мочи, что иногда позволяет избежать хирургического вмешательства.

    Аденома простаты: хирургическое лечение

    На сегодняшний день существует несколько методов хирургического лечения этого заболевания. Трансуретральная резекция позволяет устранить недуг с помощью электро-петель под контролем эндоскопа.Последняя его модификация – биполярное плазменное испарение.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *