МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Трансректальное УЗИ датчиком в Москве

Трансректальное УЗИ – безболезненная и информативная процедура. Она выполняется через прямую кишку при помощи ультразвукового оборудования для исследования кишечника, предстательной железы, реже – органов малого таза (у женщин, не живущих половой жизнью). Такой способ обследования считается одним из самых безопасных. Специалисты клиники «Альфа-Центр Здоровья» выполнят трансректальное УЗИ с использованием современного оборудования. Если ранее Вы уже проходили подобное обследование, возьмите с собой его результаты, чтобы врач мог проанализировать произошедшие изменения.

Наши преимущества

• Высокая точность результата. УЗИ ректальным датчиком выполняется при помощи профессионального сканера General Electric LOGIQ S8. Он позволяет получить четкое, качественное изображение, что повышает точность расшифровки результата.
• Забота о каждом пациенте. Врачи сделают все возможное, чтобы обследование прошло как можно более комфортно. Пациент приходит в медицинский центр по предварительной записи, что исключает время ожидания приема. После обследования результаты будут внесены в медкарту уже через 15 минут.
• Доступная стоимость процедур. «Альфа-Центр Здоровья» имеет филиалы во многих крупных городах России. Каждая клиника предлагает обследования по доступной цене.

Когда назначается трансректальное УЗИ

УЗИ у мужчин практически не имеет абсолютных противопоказаний за исключением состояний после удаления прямой кишки. Процедура не проводится при недержании, тяжелых анальных трещинах, геморроидальном воспалении, недавно проведенных операциях на прямой кишке. Трансректальная диагностика может выполняться в следующих случаях:

Для обследования предстательной железы

• при боли в промежности, внизу живота, области лобка;
• боли и затруднении при мочеиспускании;
• нарушении потенции;
• преждевременном семяизвержении;
• подозрении на простатит;
• бесплодии;
• подготовке к операции на предстательной железе и динамическом наблюдении после ее проведения.

Для обследования прямой кишки

• при подозрении на локальное воспаление, абсцесс, свищ или новообразование;
• распространении метастаз в регионарные лимфоузлы;
• оценке эффективности лучевой терапии.

Для обследования женской половой системы

• при подозрении на новообразования;
• болях внизу живота;
• гнойных выделениях из влагалища;
• сбоях в менструальном цикле.

Как подготовиться к процедуре

Перед проведением трансректального УЗИ пациенту нужно пройти минимальную подготовку. Если требуется обследование кишечника, за 2–3 дня до визита к врачу следует исключить из рациона продукты, способствующие газообразованию (капусту, бобовые, сдобу, алкоголь, острую пищу и др.). Если выполняется трансректальное УЗИ предстательной железы или обследование женской репродуктивной системы, достаточно за 6–8 часов очистить кишечник с помощью клизмы. Соблюдение диеты в этом случае не требуется. В некоторых случаях обследование проводится при полном мочевом пузыре. Для этого за 1–2 часа до обследования нужно выпить литр чистой воды без газа. Об этом врач сообщит заранее.

Как проводится обследование

Для проведения трансректального УЗИ пациенту нужно раздеться до пояса. Поза, в которой выполняется обследование, зависит от цели диагностики. При УЗИ предстательной железы датчиком пациент ложится на бок, согнув ноги в коленях. Обследование женщин может проводиться так же или на гинекологическом кресле. При диагностике заболеваний кишечника пациенту может потребоваться принять коленно-локтевое положение. Датчик, используемый при трансректальном обследовании, очень тонкий и не причиняет дискомфорта пациенту. Прежде чем ввести его в прямую кишку, сверху надевается презерватив. Продолжительность процедуры в среднем составляет 30 минут.

Для записи на прохождение трансректального УЗИ предстательной железы или других органов обращайтесь в call-центр «Альфа-Центр Здоровья». Оператор поможет выбрать удобное для приема время и проконсультирует по вопросам подготовки.

УЗИ предстательной железы в медицинском центре Евромед СПб

УЗИ предстательной железы — это исследование простаты ультразвуковым датчиком с целью выявления возможных патологий. На такое УЗИ может направить уролог или терапевт, но можно записаться на него и самостоятельно, в профилактических целях.

Болезни предстательной железы нередки, а неблагоприятных факторов, влияющих на состояние простаты, очень много. Поэтому УЗИ предстательной, наряду с осмотром уролога и сдачей крови на ПСА, входит в обязательный ежегодный список проверок для мужчин старше сорока.

Это безболезненное, неинвазивное и очень информативное исследование, которое никак не сказывается на репродуктивном здоровье, а, напротив, помогает поддерживать и восстанавливать нормальную сексуальную жизнь, потенцию, репродуктивную способность.

Когда нужно записаться на УЗИ предстательной железы?

УЗИ предстательной необходимо при следующих симптомах:

• затрудненное мочеиспускании;
• боль или дискомфорт в промежности или крестце;
• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после посещения туалета;
• нарушение потенции;
• проблемы с зачатием.
• плохие анализы мочи или спермы;
• кровь в сперме.

Как проводится УЗИ предстательной железы?

Существует два способа: абдоминальный (через стенку живота) и трансректальный (с помощью датчика, который вводится в прямую кишку). Разрешающая способность приборов Philips iU22 и Philips Affiniti 70 очень высока, и УЗИ исследование дает достаточно точную картину состояния здоровья простаты. 

Абдоминальное УЗИ

Подготовка

При абдоминальном исследовании пациенту необходимо выпить около литра жидкости (не газированной!) за час-полтора до процедуры. Мочевой пузырь должен быть хорошо наполнен.

Трансректальное УЗИ

Подготовка 

Если кишечник работает регулярно, то вам достаточно опорожнить кишечник естественным путем перед исследованием. При склонностям к запорам нужно сделать две очистительные клизмы: накануне вечером и утром в день обследования. Мы можем сделать процедуру очистки кишечника заранее в клинике для вашего удобства.

Процесс 

Трансректальное УЗИ предстательной железы делают путем введения электронного датчика в прямую кишку. При этом простату видно очень хорошо, врач может разглядеть все ее сосуды, структуру, строение каждой доли. Если у вас геморрой или трещины прямой кишки, обязательно предупредите об этом врача УЗИ.

Большинство пациентов не испытывают физического дискомфорта при данном виде УЗИ. Процедура занимает не более 15-20 минут.

Как записаться на УЗИ?

• Самый быстрый и удобный способ — это запись онлайн, которая доступна 24 часа в сутки и занимает не больше 5 минут!
• Вы также можете позвонить по круглосуточному телефону клиники +7(812) 327 03 01, и мы запишем вас на удобное время.

УЗИ предстательной железы (трансабдоминальное + трансректальное), УЗИ мошонки

УЗИ предстательной железы

Ультразвуковое исследование предстательной железы – главный метод диагностики ряда болезней этого органа. Из-за своей высокой информативности и полного отсутствия вреда для организма, УЗИ предстательной железы приобрело признание и широкое распространение.

Цель исследования
Данная процедура позволяет выявить патологические изменения предстательной железы в организме, определить, насколько увеличен размер простаты, её объём, патологический рост железы, отсутствие раковых образований.

Показания к применению

• Воспаление простаты, при котором имеются ощущение боли в нижней части живота, чувство дискомфорта и рези в момент мочеиспускания, выделения из мочеиспускательного канала.
• Отхождения от нормы в анализах крови и мочи.
• Патология, определенная с помощью ректального исследования.
• Отклонения в спермограмме.
• Различные дизурические расстройства.
• Бесплодие.
• Симптомы почечной недостаточности.

Проведение исследования

Существует два метода:

1. Абдоминальное УЗИ простаты, то есть через стенку полости живота. Этот метод удобней и не приносит дискомфорта. Но результаты менее точные, чем при трансректальном методе исследования
2. Трансректальное УЗИ, то есть датчик аппарата вводят через прямую кишку. В момент диагностики пациент должен лечь на левый бок, подогнув колени. На датчик надевается презерватив, чтобы не занести инфекцию. 

Подготовка

Для получения точных результатов нужно провести следующую подготовку:

• Так как исследование проводят при полном мочевом пузыре, нужно выпить не менее 1 литра жидкости (при абдоминальном методе УЗИ).
• При трансректальном методе обследования очистить кишечник с помощью клизмы. Перед исследованием не есть несколько часов.
• Если перед этим проходили рентген с использованием контрастного вещества, то необходимо сообщить врачу.

Противопоказания: При трансректальном методе – геморрой в стадии обострения, анальные трещины, cужение анального канала(после операции),повышенная чувствительность аноректальной зоны.

По всем вопросам обращаться по тел. 74-19-00;  29-10-50.
Обязательна предварительная запись!

МРТ предпочтительнее УЗИ для диагностики рака простаты| Диагностический центр “MDC”

Рак предстательной железы занимает второе место среди всех причин смерти от онкологических заболеваний у мужчин, уступая только раку легкого. Болезнь очень распространена: считается, что с ней сталкивается один мужчина из семи. Однако, несмотря на то, что это заболевание очень серьезное, большинство мужчин с раком простаты умирают по другим причинам. Только в настоящее время в мире насчитывается несколько миллионов мужчин с раком предстательной железы. Преимущественно страдают пожилые мужчины: в 60% случаев диагноз ставится после 65 лет.

Центр МРТ в Домодедово проводит сложные исследования органов малого таза у мужчин.

В типичном случае рак предстательной железы обнаруживают при анализе образца, полученного с помощью биопсии. Чаще всего биопсию проводят под контролем УЗИ, преимущественно, трансректально (ТРУЗИ). Показанием к назначению процедуры является повышение уровня простатического специфического антигена (ПСА). Для того, чтобы точнее захватить опухоль, бывает необходимо провести множественные заборы (по разным методикам, до 30). Это причиняет дискомфорт пациентам, травмирует ткань и может привести к осложнениям. Альтернативой является биопсия после подтверждения, полученного с помощью МРТ. Это позволяет точнее локализовать опухоль, что снижает необходимость множественных заборов ткани. Кроме того, МРТ точнее, чем УЗИ, может указать на степень риска опухоли.

Австралийские ученые из Исследовательского института решили сравнить диагностическую эффективность традиционного подхода и биопсии под контролем МРТ. Группа ученых провела прямое сравнение двух методов с участием 223 пациентов, направленных на обследования из-за повышенного уровня ПСА. Все пациенты прошли как УЗИ, так и МРТ. Рак простаты был обнаружен у 142 человек (63,7%). МРТ оказалась предпочтительнее УЗИ по всем параметрам. Так, чувствительность определения жизнеугрожающего заболевания оказалась равна 92% и 70%, соответственно, число мужчин, которым показана биопсия после МРТ оказалось сниженным вдвое. МРТ на 90% уменьшило число ложноположительных диагнозов.

Диагностика, включающая МРТ, оказывается намного дороже УЗИ. Несмотря на это, ученые предлагают включить эту процедуру в стандартный перечень обследований, обеспечиваемых страховым полисом. Ложноположительные диагнозы рака простаты, траты, связанные с лечением опухолей низкого риска, эмоциональная и социальная нагрузка, — все вместе стоят намного дороже, чем одиночное обследование МРТ.

МРТ предпочтительнее УЗИ для диагностики рака простаты2015-05-042015-05-04https://mdcmrt.ru/wp-content/uploads/2018/10/log_500-min.pngМРТhttps://mdcmrt.ru/wp-content/uploads/2018/10/log_500-min.png200px200px

Подготовка к УЗИ – медицинский центр MedSwiss

Подготовка к УЗИ брюшной полости.

1. За 2 — 3 дня до исследования исключить из рациона продукты, способствующие газообразованию (любые сырые фрукты и овощи, все бобовые — фасоль, чечевицы, горох; черный хлеб, газированные напитки и другие продукты, от которых у Вас индивидуально бывает вздутие живота.).

2. В течение 2 – 3 дней до исследования принимать эспумизан по 2 капсулы 3 раза в день (для взрослого пациента), в день исследования – НЕ принимать!!!
3. Исследование проводится строго натощак. В день исследования не принимать пищу и не пить жидкости! НЕ курить!
4. Если исследование проводится в первой половине дня — накануне ужин должен быть не поздним (до 20.00) и не обильным.
5. Если по каким-либо причинам исследование проводится во второй половине дня, ужин так же должен быть не позднее 20.00 и не обильным; утром в день исследования — легкий завтрак (чай, каша, булочка) и спустя 6 – 8 часов возможно проведение исследования (то есть, в течение 6 — 8 часов до исследования не принимать пищу и не пить жидкость). Однако лучше проводить исследование в первой половине дня.
6. Если Вы постоянно принимаете какие – либо лекарства, необходимо проконсультироваться с врачом, можно ли Вам отсрочить их утренний прием или все же необходимо принять их утром до исследования, запивая небольшим количеством воды.
7. Если у Вас сахарный диабет – проконсультируйтесь с врачом, можно ли Вам приходить на исследование строго натощак или допустим легкий завтрак.

Подготовка к УЗИ почек.

1. Специальной подготовки не нужно, но желательно за 1 — 2 дня до исследования исключить из рациона продукты, способствующие газообразованию (виноград, яблоки, капусту, черный хлеб, газированные напитки и другие, от которых у Вас индивидуально бывает вздутие живота.).
2. Рекомендуется наполнить мочевой пузырь на тот случай, если понадобится сделать УЗИ мочевого пузыря. Для этого за 1 час до исследования выпить 3 – 4 стакана любой не газированной жидкости (чай, морс, компот, минеральная вода и пр.) и не мочиться.

Подготовка к УЗИ малого таза.

1. Записаться на исследование в 1-ый день менструального цикла.
2. Обычно исследование проводится на 5 — 7 день менструального цикла.
3. Перед трансвагинальным исследованием необходимо опорожнить мочевой пузырь и, желательно, кишечник.
4. Трансабдоминальное УЗИ проводится при полном мочевом пузыре. Необходимо за 1час до исследования выпить 3 – 4 стакана любой не газированной жидкости (чай, морс, компот, минеральная вода и пр.) и не мочиться.
5. За 1 — 2 дня до исследования исключить из рациона продукты, способствующие газообразованию (виноград, яблоки, капусту, черный хлеб, газированные напитки и другие, от которых у Вас индивидуально бывает вздутие живота.). Накануне исследования вечером принять Эспумизан 2 капсулы или Активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела.

Подготовка к УЗИ (ТРУЗИ) предстательной железы с определением остаточной мочи.

Так как ТРУЗИ предстательной железы проводится через прямую кишку, ее необходимо очистить. Для этого за 1 – 2 часа до исследования необходимо сделать микроклизму объемом 200 мл обычной водой с помощью специальной груши (спринцовки), после чего опорожнить прямую кишку. Можно воспользоваться готовой микроклизмой – «Микролакс» и приобрести ее в аптеке.

На исследование необходимо прийти с наполненным мочевым пузырем.
Для наполнения мочевого пузыря необходимо за 1-2 часа до исследования выпить 3 – 4 стакана любой не газированной жидкости (чай, морс, компот, минеральная вода и пр.) и не мочиться.
При невозможности терпеть и сильном позыве, допустимо немного опорожнить пузырь для снятия напряжении и повторно выпить немного жидкости для достижения полного наполнения мочевого пузыря к моменту исследования. 
Если назначено ТРУЗИ без определения остаточной мочи, перед исследованием мочевой пузырь необходимо опорожнить.

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря.

На исследование необходимо прийти с наполненным мочевым пузырем. 

ВАЖНО: перед тем, как начинать пить воду для наполнения мочевого пузыря, необходимо предварительно опорожнить мочевой пузырь! Затем, для наполнения мочевого пузыря необходимо за 1 час до исследования выпить 3-4 стакана любой негазированной жидкости (чай, морс, компот, минеральная вода и пр.) и не мочиться.
При невозможности терпеть и сильном позыве допустимо немного опорожнить пузырь для снятия напряжении и повторно выпить немного жидкости для достижения полного наполнения мочевого пузыря к моменту исследования

Специальной подготовки не требуется для следующих видов УЗИ:

1. УЗИ молочных желез (проводят с 5-го по 10-й день менструального цикла)
2. УЗИ щитовидной железы
3. УЗИ сердца (ЭхоКГ)
4. УЗИ сосудов шеи (УЗИ БХЦА)
5. УЗИ вен нижних конечностей
6. УЗИ артерий нижних конечностей
7. УЗИ слюнных желез, мягких тканей

Другие статьи

Важность ультразвуковой диагностики в выявлении рака предстательной железы.

2-я ГКБ Минска отделение УЗИ врач к.м.н.В.М. Ивашкевич.

Многие мужчины с возрастом начинают обращать внимание на  некоторый дискомфорт внизу живота, частые позывы на мочеиспускание в ночное время, ослабление напора струи и др. Все это заставляет пациента обратиться к урологу с вопросом. А все ли в порядке? Как правило, все вышеперечисленные расстройства связаны с возрастными изменениями предстательной железы. Размеры простаты увеличиваются у мужчин пожилого и среднего возраста. При увеличении простата становится асимметричной и выступает в просвет мочевого пузыря. Но ни в коем случае нельзя себя этим успокаивать, так как за такими симптомами могут скрываться и серьезные заболевания.

Для понимания того, что происходит и на что обращает внимание врач, немного анатомии. Предстательная железа располагается в малом тазу между мочевым пузырем, передней стенкой прямой кишки и мочеполовой диафрагмой. Предстательная железа плотно охватывает шейку мочевого пузыря и простатическую уретру, а также семявыбрасывающие протоки. Предстательная железа имеет форму каштана. Самая узкая и нижняя часть предстательной железы обращена вниз к мочеполовой диафрагме. Самая широкая, наиболее высоко расположенная часть, имеющая вогнутую поверхность, имеет название основания предстательной железы. Основание предстательной железы плотно спаяно с мочевым пузырем. Передняя поверхность предстательной железы обращена к симфизу, задняя поверхность — к ампуле прямой кишки. Традиционно железа делится урологами на правую и левую долю. Кроме того, урологи условно выделяют среднюю долю. Простата состоит из 30-50 разветвленных трубчато-альвеолярных желез, разделенных перегородками из соединительной ткани. Каждая железа имеет собственный выводной проток, открывающийся в просвет уретры. Секрет предстательной железы попадает в мочеиспускательный канал и  принимает участие в разжижении семени,  способствует его прохождению по мочеиспускательному каналу при эякуляции.

Таким образом, предстательная железа плотно соприкасается с мочевым пузырем, прямой кишкой. По этой причине заболевания предстательной железы могут,провялятся в виде болевых и других ощущениях в этих органах.

Одним из самых тяжелых заболеваний является раковое поражение предстательной железы. На Западе рак предстательной железы составляет 20% от общего числа раковых заболеваний и является наиболее частой после рака легких причиной смертности . Рак предстательной железы редко встречается у лиц до 50-летнего возраста, однако у лиц старше 50-летнего возраста рак предстательной железы встречается в уже 30% случаев . В У лиц старше 70 лет частота встречаемости рака предстательной железы составляет 40-50%.

Длительное время считалось общим положением, что “малый” рак (раковая опухоль с объемом менее 1 см3) предстательной железы является клинически незначимым, поскольку не обладает инфильтрирующим ростом, не дает метастазов; при этом пациент погибает от каких-либо других заболеваний, а не в результате прогрессирования рака предстательной железы. Однако исследования последних лет убедительно показали, что относиться к проблеме “малого” рака предстательной железы, нужно со всей серьезностью, поскольку поведение небольших опухолей и их биологическая активность часто непредсказуемы.

В связи с весьма значительным распространением рака предстательной железы остро встает проблема раннего выявления заболевания. Традиционно урологи диагностируют заболевания предстательной железы при помощи пальцевого ректального исследования. Для пальпируемых опухолей ректальное пальцевое исследование по-прежнему является золотым стандартом из-за доступности, дешевизны и распространенности метод. Однако по данным различных авторов примерно 70% опухолей предстательной железы не пальпируется. Из этого следует вполне логичный вывод о необходимости более надежных методов выявления рака предстательной железы. Так чувствительность трансректального ультразвукового исследования (ТРУЗИ) в выявлении рака предстательной железы составляет 85%, пальцевого ректального метода — всего 61%. Однако при достаточно высокой чувствительности ТРУЗИ имеет низкую специфичность, т.к. изменения структуры, аналогичные раковым, выявляются часто при аденоме предстательной железы и простатитах. В настоящее время большинством исследователей признается необходимость обязательного использования сочетания трех методик для диагностики рака предстательной железы: так кроме пальцевого ректального исследования, обязательным является ТРУЗИ и (исследование  специфического антигена предстательной железы (ПСА)) (специфического антигена предстательной железы) в сыворотке крови больного. Окончательный диагноз рака предстательной железы может быть установлен толькопосле пункционной  биопсии  под контролем ТРУЗИ.

Когда же нужно проходить УЗ исследование предстательной железы. Показаниями к эхографическому (УЗИ) исследованию предстательной железы являются: патология, выявленная при ректальном пальцевом исследовании, любые дизурические явления, клинические проявления острой и хронической почечной недостаточности, изменения в анализах мочи, крови. В качестве скрининга для выявления патологии предстательной железы рекомендуется использовать УЗД у лиц старше пятидесяти лет — в связи с большой распространенностью аденомы и рака предстательной железы у этой категории населения.

Эхографическими методами исследования предстательной железы являются:

·         обычный (трансабдоминальный) этот метод обеспечивает грубое определение размеров предстательной железы, через заполненный мочевой пузырь.В связи со значительным удалением предстательной железы от сканирующей поверхности при трансабдоминальном исследовании (предстательная железа расположена глубоко в малом тазу), чувствительность метода в выявлении патологических изменений структуры довольно низка.

·         Трансректальный метод позволяет наиболее детально рассмотреть детально все ткани предстательной железы. В настоящее время все современные специализированные клиники и кабинеты оснащены высокочастотными ректальными датчиками, позволяющих визуализировать мельчайшие изменения структуры. (ТРУЗИ).

Метод не требует от пациента, какой либо специальной подготовки. Достаточно клизмы перед исследованием.

Ультразвуковой датчик вводится непосредственно через задний проход в прямую кишку. Вся процедура должна быть безболезненна, однако следует соблюдать осторожность при наличии у пациента геморроя. Поскольку простата расположена в непосредственной близости к прямой кишке, то данный метод позволяет выявить даже незначительные  изменения в ее строении, оценить степень увеличения предстательной железы, выявить возможные патологические очаги, представляющие опасность для жизни пациента.

·         Трансуретральный. метод используется не широко так, как требует специальных датчиков.

Исходя из приведенных выше данных, ультразвуковое исследование предстательной железы и в особенности ТРУЗИ, является важным диагностическим методом  на  этапе установления окончательного диагноза.  Благодаря ТРУЗИ можно выявить незначительные изменения на раннем этапе заболевания, что сказывается на эффективности лечения и продолжительности жизни пациента. 

Трансректальное УЗИ | «УРО-ПРО» Екатеринбург

Показания

ТРУЗИ может быть назначено в качестве первичного метода при подозрении на следующие заболевания:

• Простатит, гиперплазия и аплазия предстательной железы. 
• Опухоли и опухолевидные образования простаты, мочевого пузыря, прямой кишки, свободных тканей малого таза.
• Камни в мочевом пузыре.
• Стриктура (сужение) уретры.
• Свищевые ходы малого таза.
• Мужское бесплодие неуточненной этиологии.
• Эректильная дисфункция.
• Варикозное расширение вен прямой кишки без активного кровотечения. 

Очень часто показания к трансректальному УЗИ возникают уже после проведения других диагностических мероприятий. В этом случае исследование позволит получить дополнительную информацию, необходимую для установления точного диагноза.

Подготовка

Подготовка к исследованию простая и состоит только в очищении прямой кишки (при помощи легкой диеты и клизмы). Так, за 2-3 дня желательно отказаться от продуктов, повышающих газообразование в кишечнике (капуста, бобы, дрожжевая выпечка, газированная вода). За 12-16 часов до исследования – последний легкий ужин. Накануне вечером необходимо сделать очистительную клизму с теплой водой или солевым раствором. Возможно применение микроклизмы “Микролакс”. Утром за 1-2 часа до исследования рекомендуется выпить 1-1.5 литра негазированной воды и не ходить в туалет, пока не завершится процедура. Трансректальное УЗИ длится около 10 минут и не сопровождается болезненными ощущениями.

Преимущества трансректального УЗИ в “УРО-ПРО”

Ультразвуковое обследование проводится на современном оборудовании экспертного класса. Наши специалисты обладают высокой квалификацией и имеют большой практический опыт. Профессиональная расшифровка результатов позволяет лечащему врачу поставить правильный диагноз и назначить курс эффективного лечения. 

При комплексном урологическом обследовании на ТРУЗИ предоставляется скидка в размере 50%!

Процедура, цель, результаты и многое другое

Что такое УЗИ простаты?

Ультразвук простаты, иногда называемый сонографией простаты, – это тест, который создает черно-белые изображения вашей простаты путем отражения звуковых волн от тканей вашего тела. Этот тест используется для проверки вашей простаты на наличие каких-либо аномалий, рака или других состояний, связанных с простатой.

Этот тест безопасен и может быть проведен менее чем за час. Это помогает вашему врачу определить возможные состояния простаты до того, как они станут более серьезными или неуправляемыми.

Прочтите, чтобы узнать больше о том, когда вам понадобится УЗИ простаты, как работает тест и что делать дальше после теста.

Ультразвук простаты используется для проверки предстательной железы с помощью ультразвуковых изображений. Эта процедура предоставляет вашему врачу черно-белые изображения вашей простаты и окружающих тканей. Ваш врач обычно не делает это во время медицинского осмотра, но он может порекомендовать это, если:

Ваш врач может также сделать УЗИ простаты, если он обнаружит какие-либо отклонения во время ректального обследования.

Некоторые симптомы, которые могут побудить вашего врача порекомендовать вам УЗИ простаты, включают:

УЗИ простаты также можно использовать, чтобы помочь вашему врачу взять образец ткани или биопсию простаты.

Вам не нужно много делать, чтобы подготовиться к УЗИ простаты. Это амбулаторная процедура, которая обычно занимает менее часа. Ваш врач может направить вас в больницу или клинику, где есть необходимое ультразвуковое оборудование для этого теста. Вам также может потребоваться подписать форму согласия перед тестом.

Некоторые возможные инструкции, которые ваш врач может дать вам перед тестом, включают:

• Не ешьте за несколько часов до теста.
• Примите слабительное или клизму, чтобы очистить кишечник за несколько часов до обследования.
• Прекратите принимать лекарства, разжижающие кровь, например нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или аспирин, примерно за неделю до процедуры. Обычно это рекомендуется, если ваш врач планирует сделать биопсию простаты.
• В день процедуры нельзя приходить в клинику с украшениями или обтягивающей одеждой.
• Примите любые лекарства, которые помогут вам расслабиться во время процедуры. Ваш врач может порекомендовать седативное средство, например лоразепам (ативан).
• Убедитесь, что кто-нибудь может отвезти вас домой на случай, если врач пропишет вам успокаивающее средство.

Когда вы приедете в учреждение для прохождения теста, техник УЗИ может попросить вас снять одежду и переодеться в халат. Затем техник попросит вас лечь на спину или бок на смотровом столе и согнуть ноги в коленях.

Чтобы выполнить трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ), техник покрывает небольшой инструмент для визуализации, называемый датчиком, ультразвуковым гелем, чтобы помочь инструменту передавать хорошие изображения. Затем техник медленно вводит датчик в прямую кишку и осторожно перемещает его, чтобы получить изображения простаты под разными углами. Для биопсии техник медленно вводит иглу рядом с датчиком в вашу простату, чтобы удалить ткань.

Ваша прямая кишка может ощущаться как опухшая, пока датчик находится внутри, а гель может казаться влажным и холодным.Сообщите техническому специалисту, если вы почувствуете дискомфорт во время процедуры. Ваш техник может использовать местную анестезию или успокаивающее средство, чтобы помочь вам чувствовать себя более комфортно.

После завершения теста вы можете снять халат и снова надеть одежду. Ваша прямая кишка может ощущаться болезненной в течение нескольких дней, но вам не нужно выполнять какие-либо особые инструкции по уходу. Ваш врач может назначить антибиотик для предотвращения инфекции.

В некоторых случаях ваш врач или технический специалист могут попросить вас подождать в учреждении, пока не будут получены результаты.Однако обычно вам нужно подождать несколько дней, чтобы рентгенолог посмотрел на изображения и диагностировал какие-либо заболевания. В зависимости от того, где проводился тест, вы можете ждать результатов до двух недель.

Ваш врач назначит повторный прием, чтобы обсудить результаты ваших анализов. Если у вас есть какие-либо отклонения или состояния, которые видны на изображениях, ваш врач укажет на эти области. Избыточная ткань, увеличение простаты или раковые опухоли будут отображаться на ультразвуковых изображениях в виде ярких белых участков, представляющих плотную ткань.

Ультразвук простаты более точен, чем рентген. Это связано с тем, что ваш техник может видеть изображения, когда датчик движется через вашу прямую кишку, вместо того, чтобы делать снимок и проявлять изображения. Ультразвуковые тесты также безопаснее рентгеновских лучей, потому что они не производят опасного излучения.

Ультразвук простаты также быстрее, чем компьютерная томография (КТ), которая дает трехмерные изображения вашей простаты и областей вокруг нее. КТ-сканирование требует дополнительной подготовки и времени для тестирования, и они не предоставляют изображения в реальном времени.

Ваш врач может порекомендовать дополнительные анализы, если при ультразвуковом исследовании или биопсии выявляются какие-либо отклонения в предстательной железе или вокруг нее. Если ваш врач обнаружит какое-либо заболевание, он обсудит правильный план лечения этого заболевания и направит вас к урологу или другому специалисту, который сможет вас лечить.

Если ваш врач считает, что у вас доброкачественная гиперплазия простаты (ДГПЖ), также называемая увеличенной простатой, он может порекомендовать лекарства или операцию, чтобы помочь справиться с увеличением или лечить его.ДГПЖ обычно не является серьезным заболеванием, но может вызвать сильный дискомфорт и затруднить мочеиспускание.

Если ваш врач считает, что у вас может быть рак, он порекомендует пройти тест на простатоспецифический антиген (ПСА), чтобы узнать, сколько определенного белка содержится в вашей крови. Высокий уровень ПСА может означать, что у вас рак простаты. Если у вас рак простаты, ваш врач обсудит планы лечения, которые помогут вылечить ваш рак.

Классификация ДГП с помощью МРТ выглядит лучше, чем УЗИ, может улучшить варианты лечения

Мужчины с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ) имеют разные типы увеличения простаты, которые определяют симптомы и лечение.В качестве помощи в клиническом использовании и вариантах лечения исследователи ретроспективно оценили магнитно-резонансную томографию (МРТ) пациентов с гистологически диагностированной ДГПЖ, продемонстрировав преимущества МРТ не только для дифференциации ДГПЖ от рака простаты, но и для классификации типов ДГПЖ.

Исследование «Магнитно-резонансная томография доброкачественной гиперплазии простаты» было опубликовано в журнале «Диагностическая и интервенционная радиология ».

Ультразвук обычно используется для характеристики типов ДГПЖ, тогда как МРТ имеет лучшее контрастное разрешение и чувствительность для выявления рака простаты.Однако некоторые врачи могут подозревать, что у пациентов с ДГПЖ есть рак, поэтому врачи также проводят МРТ.

«Хотя УЗИ в основном проводилось у пациентов с аденомой простаты, МРТ можно проводить у пациентов с аденомой простаты из-за повышенного уровня ПСА и предполагаемого или известного рака простаты», – сообщают авторы из Медицинской школы Чикагского университета и Пекинского университета Цзяотун. Китай, пишет в своем исследовании.

Исследователи воспользовались преимуществами МРТ с превосходным контрастным разрешением, чтобы оценить зональный и полный объем предстательной железы, а также определить соотношение стромы / железы.Анализируя различные параметры, команда определила и классифицировала различные типы аденомы простаты:

• тип 0, простата равная или менее 25 см3 с небольшими зональными увеличениями или без них;
№
• тип 1, с расширением двусторонней переходной зоны (ТЗ), расположенной в средней зоне простаты;
• тип 2, увеличение в зоне, сообщающейся с прямой кишкой и мочеиспускательным каналом или ректоуретральным каналом;
• тип 3, двусторонняя ТЗ и ретроуретральное расширение;
• тип 4, увеличение стебля;
• тип 5, на ножке с двусторонним ТЗ и / или ретроуретральным расширением;
• тип 6, субтригональное или эктопическое увеличение;
• тип 7, другие комбинации увеличений.

Далее результаты показали, что типы 1 (35 процентов) и 3 (46 процентов) были наиболее распространенными типами аденомы простаты. Команда надеется, что в будущем эта подробная характеристика может улучшить лечение аденомы простаты.

«ДГПЖ является распространенным заболеванием у мужчин среднего и пожилого возраста и может вызывать симптомы со стороны нижних мочевыводящих путей, которые могут повлиять на качество жизни», – говорят авторы. «МРТ с превосходным контрастным разрешением мягких тканей более выгодна, чем ультразвук, для дифференциации ДГПЖ от рака простаты, оценки зонального и всего объема предстательной железы, определения мест увеличения и классификации типов ДГПЖ, которые потенциально могут помочь в выборе оптимального лечения. .”

УЗИ простаты при раке простаты

Ультразвук простаты часто используется для ранней диагностики рака простаты. Рак простаты развивается в предстательной железе, небольшой железе, вырабатывающей семенную жидкость, и является одним из наиболее распространенных типов рака у мужчин.

Тео Хайманн / Getty Images

Рак простаты обычно со временем разрастается, сначала оставаясь в пределах предстательной железы, где он не может причинить серьезного вреда. В то время как некоторые виды рака простаты растут медленно и могут нуждаться в минимальном лечении или вообще без него, другие типы являются агрессивными и могут быстро распространяться.Чем раньше вы заразитесь раком простаты, тем выше ваши шансы на успешное лечение.

Если ваш врач подозревает, что у вас может быть рак простаты, он проведет ряд тестов, которые могут включать тест на простатоспецифический антиген (ПСА), цифровой осмотр вашей простаты и УЗИ. Если анализ крови вернется и у вас высокий уровень ПСА, ваша простата чувствует себя ненормальной при осмотре, а ультразвуковое исследование показывает признаки рака, ваш врач, скорее всего, захочет сделать биопсию.

Симптомы рака простаты

Распространенный рак простаты может вызывать признаки и симптомы, в том числе:

• Проблемы с мочеиспусканием
• Снижение силы потока мочи
• Кровь в сперме
• Дискомфорт в области таза
• Боль в костях
• Эректильная дисфункция

Получение УЗИ простаты

Ультразвуковая визуализация использует высокочастотные звуковые волны для создания изображения простаты.Ультразвук используется на ранней стадии диагностического процесса, чтобы определить, увеличена ли ваша простата, имеет аномальную или асимметричную форму. Если ваша простата увеличена без каких-либо других признаков рака, у вас может быть просто доброкачественная гиперплазия простаты. С возрастом ваша простата увеличивается в размерах. Ультразвук может помочь вашему врачу определить, является ли увеличение размера простаты нормальным и связано с возрастом или является признаком рака простаты.

Ультразвук также очень часто используется во время биопсии простаты, чтобы врач мог провести биопсию именно там, где это необходимо.Чтобы получить изображение простаты, тонкий ультразвуковой датчик вводится на небольшом расстоянии в прямую кишку. Этот зонд излучает высокочастотные звуковые волны и обнаруживает их возврат. Затем эти звуковые волны можно обнаружить и измерить, поскольку они отражаются от различных структур внутри тела.

Когда звуковые волны отражаются от объекта, они немного меняются. Ультразвуковой аппарат может интерпретировать эти очень крошечные изменения в характере возвращающейся звуковой волны, чтобы определить объект (например, простату), в который он попал.Различные типы структур по-разному отражают или «эхом» отражают звуковые волны. Эти различия можно обнаружить и создать изображение, показывающее, где заканчивается одна структура и начинается другая. Это позволяет получить подробный обзор области рядом с ультразвуковым датчиком.

Можно измерить размер и форму объекта, как далеко он находится от зонда и каков его состав. Например, ультразвук может определить, является ли объект твердым, полным жидкости или того и другого.

Во время проведения ультразвука изображение создается в режиме реального времени.Это означает, что ваш врач может взять биопсию или выполнить другие процедуры во время получения ультразвукового изображения.

МРТ и рак простаты | Отделение радиологии

Центр МРТ ColumbiaDoctors в верхнем Манхэттене предлагает пациентам 3Т МРТ, оптимальную напряженность поля для точного диагноза.

До недавнего времени пациента с аномально высоким уровнем простат-специфического антигена (ПСА) отправляли на биопсию, чтобы определить, есть ли у него рак простаты. Эта биопсия проводится под контролем ультразвука, который урологи используют для взятия двенадцати образцов простаты в попытке найти рак независимо от того, где он находится в железе.

Однако использование ультразвука в качестве диагностического средства для рака простаты ограничено. Ультразвуковые изображения достаточно хорошо показывают предстательную железу, чтобы провести двенадцать образцов, но ультразвук часто не показывает рак внутри простаты. В результате биопсия может пропустить агрессивный рак простаты и вместо этого может обнаружить вялотекущий рак простаты, который не требует лечения.

«Ультразвук может не выявить злокачественную опухоль, а иногда выявляет раковые образования, которые лучше оставить в покое», – говорит д-р.Хирам Шайш, доцент радиологии Медицинского центра Ирвинга Колумбийского университета.

Сейчас мужчинам с высоким уровнем ПСА все чаще предлагают специализированный тест, называемый многопараметрической магнитно-резонансной томографией (МПМРТ). MpMRI обеспечивает высококачественную визуализацию, которая может визуализировать рак простаты, отличая опухоли, которые необходимо лечить, от незначительных опухолей, которые этого не делают.

«Качественная, хорошо интерпретируемая МРТ простаты может помочь некоторым пациентам избежать биопсии простаты», – говорит д-р.Шаиш, имея в виду тот факт, что низкосортные, не опасные для жизни опухоли часто не видны на мпМРТ. И когда с помощью этого сканирования обнаруживается рак, изображения mpMRI могут быть объединены с ультразвуковыми изображениями во время биопсии, делая подозрительные поражения более заметными для более точного выявления потенциально опасного для жизни рака простаты.

Но не все МРТ-исследования одинаковы, и пациенты часто не осознают различий, когда назначают обследование. «То, как это сделано, и то, как это читается, имеют огромное значение, – говорит д-р.Шаиш. «Для пациентов очень важно, чтобы их МРТ выполнялись и интерпретировались должным образом».

Учитывая ограничения по страховке, связанные с этим дорогостоящим обследованием, у пациентов в основном есть один шанс сделать это правильно.

Качество системы МРТ имеет решающее значение для постановки правильного диагноза. Не менее важен рентгенолог, который читает снимок. «Есть много радиологов, которые являются хорошими радиологами, – говорит доктор Шайш, – но это не то же самое, что человек, специально обученный МРТ простаты и прочитавший сотни этих исследований в учреждении, где проводятся высококачественные обследования. .”

Как пациенту убедиться, что он получает сканирование, необходимое для постановки правильного диагноза? Несколько вопросов при составлении графика помогут определить, получает ли он необходимое качество как от системы МРТ, так и от радиолога, который прочитает результаты:

Сколько лет вашему МРТ-сканеру?

Поскольку технологии меняются так быстро, а МРТ простаты – это относительно новый вид исследования, в идеале сканеру должно быть меньше десяти лет. Более крупные академические учреждения с большей вероятностью будут покупать обновленные сканеры и регулярно обновлять программное обеспечение.

Какова сила сканера МРТ?

Напряженность поля магнита МРТ измеряется в теслах, и системы могут находиться в диапазоне от 0,5 Тл до 3 Тл. Сканер 3T предоставит рентгенологу изображения высочайшего качества в случае предстательной железы, которая является очень маленьким органом. Изображения со сканера с более слабым полем потенциально могут привести к неточному диагнозу. «Мы даем много сторонних мнений о сканированиях, которые были выполнены в другом месте», – говорит д-р.Шаиш. «Часто качество недостаточно высокое, и мы не можем поставить диагноз, который нужен пациенту».

Будет ли МРТ выполняться с помощью эндоректальной катушки или внешней катушки для таза?

В некоторых радиологических клиниках используется эндоректальная спираль – устройство, похожее на зонд, покрытое латексом, – которое вводится в прямую кишку и помогает получать высококачественные изображения простаты. В новой высококачественной системе МРТ нет необходимости в эндоректальных катушках, и вместо них можно использовать внешнюю тазовую катушку, что устраняет дискомфорт пациента при сохранении высокого качества изображений.

Проходил ли рентгенолог, который будет читать исследование, обучение МРТ простаты с использованием PI-RADS®?

Система отчетов и данных визуализации простаты, или PI-RADS®, относится к стандартам, которые были разработаны несколькими организациями для улучшения ранней диагностики и лечения рака простаты.

Рак предстательной железы – это рак простаты, который чаще всего диагностируется у мужчин, причем каждый девятый мужчина диагностируется в течение жизни. И хотя во многих случаях лечение не требуется, это основная причина смерти от рака среди мужчин, уступая только раку легких.Широкий диапазон различий между раком, не требующим лечения, и опасным для жизни раком простаты означает, что правильная диагностика является ключом к определению следующих шагов.

МПМРТ против ТРУЗИ-биопсии: что вы должны знать о своих возможностях

Ваш врач говорит, что вам нужна биопсия

Если у вас был один или несколько анализов крови на ПСА с повышенным или повышающимся ПСА, ваш врач может порекомендовать вам биопсию в офисе под контролем ультразвука. Это потому, что только образцы тканей могут определить, есть ли у вас рак простаты.Правильно? Вообще-то, нет.

У вас есть выбор

Революционный тип визуализации под названием Многопараметрическая МРТ (mpMRI) перед биопсией может выявить раковые опухоли перед биопсией , потому что он делает то, чего не может сделать ультразвук. При выполнении на мощном магните 3T, mpMRI визуально выявляет специфические характеристики, которые отличают опухоль от здоровой ткани. Он делает это с помощью двух или более специальных последовательностей изображений. Каждый из них выделяет определенный параметр (функцию) ткани простаты.Поскольку он использует более одного параметра, он является многопараметрическим.

Основные параметры

1. Т2-взвешенные изображения четко показывают зоны простаты и предполагаемые опухоли, которые не похожи на здоровые ткани.
2. Диффузионно-взвешенные изображения (DWI) показывают движение молекул воды в ткани. Рак простаты ограничивает движение молекул воды, что обнаруживается на DWI-MRI.
3. МРТ с динамическим контрастированием (DCE) позволяет выявить хаотические кровеносные сосуды, которые опухоли создают для питания самих себя, регистрируя их активность.

Ультразвуковая визуализация может показать размер и форму предстательной железы, а также следы иглы, но не точную форму и расположение опухоли, как это может сделать мпМРТ. Не зная, где он находится, врач, использующий УЗИ, целится вслепую.

Чем может вам помочь мпМРТ

mpMRI дает трехмерные изображения предстательной железы с высоким разрешением, демонстрирующие здоровые и нездоровые ткани. Если подозрительной опухоли нет, биопсия не требуется, и ситуацию можно контролировать с помощью визуализации с заданными интервалами, если уровень ПСА остается высоким.

Там, где есть подозрительная на рак область, mpMRI выявляет ее расположение, форму и размер. Кроме того, опытные читатели могут оценить уровень агрессии таких областей на основе того, что показывают сканирование. Однако только визуализация не является диагнозом. Именно здесь на помощь приходит прицельная биопсия .

Исследования неоднократно подтверждают, что прицельные биопсии под контролем mpMRI в реальном времени, выполняемые в канале (туннеле) магнита , значительно увеличивают выход и точность диагностики по сравнению с биопсиями ТРУЗИ и позволяют избежать ненужных повторных биопсий.Направление минимального количества игл непосредственно в видимую опухоль увеличивает вероятность захвата более высокого процента рака на стержень иглы, а также наиболее агрессивных клеток . Это наиболее точный метод биопсии с наиболее тщательной диагностикой. Кроме того, отобранная ткань может быть отправлена ​​на более подробный анализ геномных клеток.

Информация, полученная как при визуализации, так и при биопсии, позволяет принять наилучшее решение для лечения .

Совпадает ли управление слиянием МРТ / УЗИ с контролем МРТ в стволе в реальном времени?

№Это «совместная регистрация» двух различных технологий визуализации: МРТ и ультразвука. Ранее полученные изображения МРТ «сливаются» с ультразвуковыми изображениями простаты в реальном времени на поэтапном вводе врачом; Затем программа генерирует синтетическое трехмерное изображение железы пациента, восстанавливая местоположение, форму и размер подозрительной области. Программа предлагает план установки иглы, который врач может изменить. Однако из-за разного расположения пациента при сканировании МРТ и УЗИ, а также из-за возможного движения пациента во время ультразвукового исследования всегда будет небольшая степень несоответствия и искажения между статическим изображением МРТ и ультразвуковым изображением в реальном времени.

Урологи, осознающие ценность МРТ, хотят внедрить ее в свою практику, так как прицельная биопсия под контролем слияния может выполняться в стационаре. Однако она просто не так точна, как прицельная биопсия под контролем МРТ в реальном времени, которая дает лучший результат по сравнению со всеми другими прицельными биопсиями.

Преимущества прицельной биопсии под контролем МРТ в канале ствола в Центре простаты Sperling

• Изображения, сделанные в режиме реального времени в канале усовершенствованного магнита 3T
• Очень высокое разрешение подозрительной зоны позволяет точно идентифицировать
• Минимальное количество игл, минимальная травма стенки прямой кишки и значительное снижение риска инфекции или побочных эффектов
• Если опухоль не обнаружена, то в данный момент нет необходимости в биопсии, но создается базовый уровень для будущего МРТ-мониторинга
• Проверка местоположения, траектории и положения иглы
• Ткань, захваченная из центра опухоли, обеспечивает наиболее точный анализ агрессии
• Образцы тканей могут быть отправлены для дальнейшего геномного анализа
• Точный диагноз способствует наиболее подходящему лечению и индивидуальным планам лечения
• Ведущий U.С. специалист по МРТ простаты

Рекомендации по прицельной биопсии под контролем МРТ

• Пациентам с клаустрофобией могут потребоваться лекарства, чтобы справиться с тревогой
• Недоступно широко в США
• В связи с необходимостью профессионального обучения ищите центр с опытной бригадой радиологов

Зачем снимать в темноте?

В отличие от неинвазивной МРТ, УЗИ простаты выполняется путем введения смазанной ультразвуковой палочки в прямую кишку.Этот тип биопсии называется трансректальной ультразвуковой (ТРУЗИ) биопсией под контролем . Поскольку ультразвуковое исследование не может выявить опухоль, врач не может «увидеть» то, что он ищет. Направлять иглы в предстательную железу с помощью ультразвука – все равно что стрелять в темноте. Обычно он включает отбор 12-14 образцов иглы в соответствии с систематизированным шаблоном, состоящим из половины образцов, взятых с каждой стороны железы. Хотя биопсия ТРУЗИ экономична из-за наличия офисного оборудования, у нее есть недостатки и риски.

Недостатки диагностики

• Количество ложноотрицательных результатов до 30% (иглы для биопсии не попали в опухоль) – приводит к ложному чувству облегчения
• занижает уровень агрессии опухоли, поскольку образцы не включают наиболее опасные клетки)
• Незначительное переопределение рака простаты (также называемый вялотекущим раком простаты)
• Необходимость повторной биопсии, когда уровень ПСА продолжает расти, несмотря на отрицательные результаты биопсии.

Риски и побочные эффекты, о которых сообщается

• Дискомфорт, даже боль, усиливающаяся при большом количестве взятых образцов
• Риск заражения увеличивается с количеством использованных игл
• Риск побочных эффектов, включая проблемы с мочеиспусканием и половым актом
• Кровь в моче (гематурия)
• Кровь в семенной жидкости (гемоспермия)
• Госпитализация после биопсии из-за осложнений
• Повторная биопсия после ложноотрицательной биопсии
• Продолжение роста и прогрессирования рака, если при биопсии не обнаружено рака

Альтернативы биопсии простаты: 3 варианта

Биопсия простаты – стандартный диагностический инструмент для выявления рака простаты.Однако процедура может быть болезненной и стрессовой и не всегда позволяет поставить точный диагноз.

Несмотря на это, более миллиона человек в США ежегодно проходят биопсию простаты. Из них только 200 000 получают диагноз рака простаты.

Хотя они могут быть полезны с медицинской точки зрения, биопсия простаты может вызвать ненужные беспокойства и немедленное лечение рака простаты, когда в этом нет необходимости. Многие люди не нуждаются в активном лечении ранних признаков рака простаты.

Несколько надежных альтернатив биопсии могут помочь человеку оценить риск рака простаты, принять решение о дальнейшем обследовании и проверить на рак простаты, не вызывая лишнего беспокойства.

В этой статье мы объясняем три из этих альтернатив и их преимущества.

Поделиться в PinterestВрач может посоветовать наиболее подходящий метод проверки на рак простаты.

Люди должны обсудить со своими врачами, подходит ли биопсия простаты или может быть лучше альтернатива.Биопсия может быть лучшим вариантом, если:

• Уровни простатоспецифического антигена (ПСА) высоки или значительно выше, чем предполагает размер простаты.
• Визуализация простаты позволяет предположить, что может присутствовать агрессивная форма рака.
• Человек имеет повышенный риск рака простаты.

Три возможных альтернативы биопсии простаты включают следующее:

Тесты ферментов рака простаты

Некоторые тесты проверяют ферменты, вырабатываемые раком простаты, чтобы увидеть, присутствует ли рак, и определить, может ли он быть агрессивным или быстрорастущим.В этих тестах используются образцы крови или мочи для определения общего риска рака простаты.

Врачи обычно рекомендуют эти тесты для мужчин с высоким уровнем ПСА или у которых врачи обнаруживают отклонения во время цифрового исследования простаты.

Новый анализ крови – это тест 4Kscore, который измеряет риск рака простаты.

Этот тест не полностью устраняет необходимость в биопсии, но может помочь определить, кому она должна быть сделана. В результате это может помочь врачам уменьшить количество людей, которым делают биопсию.

Тест 4Kscore также эффективен для тестирования афроамериканцев и афро-карибских мужчин на рак простаты.

Ферментные тесты не могут идентифицировать каждый случай рака простаты, как и биопсия. Вместо этого анализы крови и мочи могут выявить наиболее агрессивные проявления болезни.

Некоторые формы рака простаты развиваются медленно, а не агрессивно. Медленно растущий рак простаты вряд ли приведет к летальному исходу.

Бдительное ожидание

В большинстве случаев врач порекомендует биопсию простаты из-за высокого уровня ПСА.Однако другие проблемы со здоровьем могут способствовать повышению показателя ПСА. Показатель ПСА также имеет тенденцию к увеличению с возрастом.

Ожидание и повторная проверка уровня ПСА могут быть полезны. Если показатель ПСА остается высоким, но не изменился со времени последнего теста, у человека может не быть рака простаты.

МРТ

МРТ использует магнитное поле и радиочастотные импульсы для получения четкого изображения простаты.

Как и при биопсии, МРТ иногда может давать неверный результат.Однако они менее инвазивны и по-прежнему дают точное представление о риске рака простаты.

Врачи используют различные методы МРТ для поиска рака простаты, в том числе:

• Диффузионно-взвешенная визуализация: исследует, как простата поглощает воду.
• Контрастное изображение: врач наблюдает кровоток в простате и вокруг нее с помощью красителя.
• Спектроскопическая визуализация: цель – отличить рак простаты от других причин увеличения простаты, например инфекции.

У каждого метода есть сильные и слабые стороны, а также различная способность определять тип рака простаты. Наиболее эффективные методы МРТ сочетают в себе несколько из этих методов визуализации.

Узнайте больше о МРТ и чего ожидать.

Для большинства мужчин тестирование на рак простаты включает анализ крови на ПСА. Показатели ПСА выше нормы могут указывать на проблему с простатой.

Если анализ ПСА или пальцевое ректальное исследование простаты показывают возможные отклонения, врач может порекомендовать дальнейшее обследование, например биопсию.

Во время биопсии врач осматривает простату с помощью ультразвукового аппарата. Они вводят небольшое устройство в прямую кишку для проведения ультразвукового исследования.

Используя небольшую полую иглу, врач извлекает образец ткани из простаты. Они отправляют это в лабораторию, где патолог рассматривает образец под микроскопом, чтобы проверить, нет ли аномального роста клеток.

Биопсия может включать забор нескольких образцов ткани простаты во время процедуры.

Биопсия простаты также может помочь врачу определить стадию любого имеющегося рака.Знание того, является ли рак прогрессивным или агрессивным, может помочь врачу выбрать лучшее лечение.

Это также поможет им решить, необходимо ли лечение. Для многих мужчин с низкой стадией рака простаты или медленно растущим раком простаты бдительное ожидание может быть лучшим курсом действий.

Здесь вы можете узнать о вариантах хирургического вмешательства при раке простаты.

Биопсия простаты – стандартная процедура. Преимущества выбора этого варианта включают:

• получение точной информации о том, насколько агрессивен рак
• подтверждение диагноза подозрения на рак простаты
• обеспечение своевременного лечения рака простаты

Если диагностика и лечение удаляют рак простаты до того, как он распространился на отдаленные органы, 5-летняя выживаемость составляет почти 100%.

Это означает, что у человека с раком простаты почти на 100% больше шансов выжить в течение 5 лет после постановки диагноза, чем у человека, у которого нет рака простаты.

К недостаткам биопсии простаты относятся:

• Дискомфорт: Большинство людей получают обезболивающие, чтобы уменьшить дискомфорт во время процедуры. Однако в первые дни после биопсии простаты часто возникают кровотечение и боль.
• Неточные или неполные результаты: Биопсия простаты пропускает около 20% случаев рака.Они также могут давать ложноположительные результаты. Это означает, что некоторым людям может потребоваться несколько биопсий.
• Риск госпитализации: Это может произойти из-за инфекции или других проблем с простатой.

Узнайте больше о шкале Глисона, которая дополнительно подчеркивает агрессивность конкретной формы рака простаты.

Поделиться на Pinterest Человек может подвергаться риску рака простаты, если у него есть семейная история этого заболевания.

Мужчинам с высоким риском развития рака простаты может быть полезна биопсия простаты, если тест на ПСА показывает повышенные результаты.

Риск развития рака простаты увеличивается с возрастом. Другие факторы риска включают:

• семейный анамнез рака простаты
• раса и этническая принадлежность, так как люди африканского и карибского происхождения имеют более высокие показатели рака простаты
• география, так как рак простаты чаще встречается в Северной Америке, северо-восточной Европе, Австралия и на Карибских островах
• с генетическими мутациями, включая гены BRCA1 и BRCA2
• с синдромом Линча
• придерживаются диеты с высоким содержанием жирных молочных продуктов или красного мяса
• страдают ожирением
• курят
• в анамнезе передаются половым путем инфекции (ИППП) или воспаление простаты
• воздействие определенных токсичных химических веществ

Некоторые исследования показывают, что вазэктомия может немного повысить риск рака простаты.

Люди могут задать врачу вопросы, которые помогут им решить, уместна ли биопсия простаты. К ним относятся:

• Имею ли я риск рака простаты выше, чем обычно?
• Какие варианты лечения доступны при раке простаты?
• Будет ли другой тест более безопасным или точным?
• Возможно ли, что мне понадобится повторная биопсия?
• Каков уровень моего ПСА?
• Нормальные ли результаты моего пальцевого ректального исследования?
• Каковы рекомендации по скринингу на рак с учетом моего возраста и факторов риска?

Рак предстательной железы может быть пугающим диагнозом, но это заболевание также хорошо поддается лечению и часто прогрессирует медленно.

Людям часто не нужны все тесты на рак простаты, и не все виды рака простаты требуют лечения. Людям следует проконсультироваться со своими врачами, чтобы определить, какие профилактические осмотры им лучше всего подходят.

Q:

Могу ли я избежать биопсии при других типах рака?

A:

Как правило, при других типах рака избежать биопсии невозможно. Биопсия – золотой стандарт диагностики различных типов рака.

Результаты биопсии помогут определить стадию рака и доступные методы лечения.Вам следует подробно поговорить со своим врачом о возможных вариантах диагностики рака и необходимости биопсии.

Alana Biggers, MD, MPH Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Обнаружение рака простаты стало проще и безопаснее

Допустим, у вас простата, и у вас только что проверили эту железу с помощью теста на простат-специфический антиген (ПСА).Результаты показывают повышенный уровень ПСА, который может означать, а может и не означать, что у вас рак. Что ты будешь делать дальше?

Если вас лечит хирург-уролог Вашингтонского университета в больнице Барнс-Еврей, больнице Барнс-Еврейский Западный округ или Ситман-Южный округ, вы можете воспользоваться преимуществами передовых технологий, которые предлагают значительные улучшения в обнаружении рака простаты, если это возможно. настоящее время. Фактически, врачи в этих учреждениях одними из первых в Соединенных Штатах – и единственными специалистами в центральном Среднем Западе – используют магнитно-резонансную томографию (МРТ) / ультразвуковое слияние, двухэтапный процесс биопсии, обеспечивающий большую точность.

«В прошлом следующим шагом, рекомендованным мужчинам с повышенным уровнем ПСА, часто была биопсия предстательной железы под контролем УЗИ», – говорит Джеральд Андриол-младший, доктор медицины, уролог Вашингтонского университета в больнице Барнс-Еврей и руководитель отделения Отделение урологической хирургии. «Хотя одно только УЗИ позволяет нам увидеть размер и форму предстательной железы, оно не показывает подавляющее большинство случаев рака простаты. А биопсия под контролем только ультразвука может пропустить небольшую опухоль или просто задеть край большой.”

До того, как появилась новая технология – и если опухоль не была обнаружена при первичной биопсии, мужчинам часто делали несколько биопсий, чтобы определить, вызывает ли рак повышенный уровень ПСА. И вообще говоря, многократные биопсии – это нехорошо. Они могут вызывать дискомфорт и сопряжены с риском чрезмерного кровотечения и сепсиса, потенциально опасной для жизни инфекции.

Лучшее сканирование

Первым шагом процесса слияния МРТ / УЗИ является сканирование МРТ.И вид МРТ имеет значение. «Мы выполняем МРТ с помощью магнита 3 Тесла – самого сильного из доступных – который может обнаруживать раковые образования диаметром от 3 до 4 миллиметров и более», – говорит Андриоле. Он отмечает, что МРТ-сканер с магнитом 1 или 1,5 Тесла недостаточен для обнаружения таких небольших отклонений. «После этого теста у мужчин с повышенным уровнем ПСА, но без признаков рака, есть возможность выбрать бдительное ожидание, а не биопсию». В этом контексте «бдительное ожидание» означает периодические тесты на ПСА и МРТ без интрузивной биопсии или дальнейшего лечения.

Андриоле добавляет: «Годы исследований показали, что большинство случаев рака простаты – это медленнорастущие опухоли, которые вряд ли приведут к смерти. Чувствительность МРТ 3 тесла позволяет нам дать мужчинам более четкое представление о значении их рака ». Несмотря на то, что МРТ 3 тесла использовался в течение нескольких лет для обследований на рак простаты, он является особенно мощным инструментом при использовании в процессе слияния МРТ / УЗИ. Андриоле считает, что МРТ 3 Тесла может принести пользу мужчинам, у которых недавно выявлен повышенный уровень ПСА, а также тем, у кого в анамнезе постоянно повышен или повышается уровень ПСА, у которых повторные биопсии простаты под ультразвуковым контролем дали отрицательный результат.

«У значительного числа этих мужчин может быть рак, который не был обнаружен при биопсии», – говорит он. «Теперь у нас есть технология, позволяющая выявлять большинство этих случаев и помогать мужчинам выбрать лучший курс лечения».

Биопсия лучшего качества

Часть новой технологии «ультразвуковое слияние» вступает в игру для мужчины, чье первичное МРТ-исследование выявляет аномалии простаты – ситуация, которая может потребовать биопсии. Перед выполнением биопсии информация, собранная во время МРТ, загружается в ультразвуковой аппарат.Датчики системы глобального позиционирования (GPS), прикрепленные к ультразвуковому датчику, создают карту простаты, объединяя информацию МРТ с ультразвуковым изображением. На этой карте точно указано, где должна быть размещена игла для биопсии. В результате биопсия является гораздо более точной по сравнению с биопсией, выполняемой только под ультразвуковым контролем.

Андриоле говорит об этом так: «Повышенная специфичность теста позволяет нам брать меньше образцов биопсии и получать более точную информацию. И чем меньше будет взято проб, тем меньше риск осложнений.”

Благо

«Новые технологии и будущие улучшения могут увести нас от лечения, требующего удаления или облучения всей простаты», – говорит Андриоле. «В зависимости от размера и местоположения рака мы уже можем воздействовать на определенные области простаты с помощью лазеров и криоабляции – с применением сильного холода – для разрушения тканей.