МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Антибиотики для детей в суспензии

Дети часто болеют самыми разными инфекциями. Происходит это из-за несовершенства детской иммунной системы. Даже банальный вирус, расшатывая местный иммунитет, открывает ворота бактериальной агрессии.

Это вынуждает педиатров и мам часто задумываться о выборе наиболее безопасных и эффективных антибиотиков.

Ребенку зачастую трудно проглотить даже размельченную таблетку: ему не нравится ее  вид и размер, сразу лезет на язык неприятный вкус и есть риск попадания частей измельченного препарата в дыхательные пути.

Поэтому особенно актуальны антибиотики для детей в суспензиях, которые можно просто выпить из ложки. Однородные с приятным или нейтральным вкусом. Они удобны для младенцев и детей до трех лет. Не возбраняется принимать и более старшим детям.

Вред или польза

К антибиотикам отношение всегда неоднозначное. Ребенку же хочется дать только лучшее и безопасное. Следует помнить, что правильно выбранный антибактериальный препарат – это залог безопасного и не осложненного выхода из многих неприятных ситуаций, связанных с бактериальной инфекцией.

К группе антибиотиков относятся сегодня в основном полусинтетические и синтетические лекарства, убивающие бактериальную клетку или тормозящие ее рост. Кроме бактерий отдельные виды антибиотиков эффективны и в отношении грибков. А вот на вирусы эти лекарства не действуют.

Таким образом, антибиотик педиатр назначает ребенку в случае, когда подозревает у него бактериальную инфекцию: 

• в ухе,
• носу,
• дыхательных путях,
• легких,
• мочевыделительной системе,
• реже желудочно-кишечном тракте.

Основные признаки, по которым можно распознать разгул бактерий — это:

• гнойное (зеленое, желтое) отделяемое и
• стойкий подъем температуры.

Но часть бактериальных инфекций или грибки ведут себя довольно скрытно, и выявляются только лабораторными или инструментальными методами диагностики (мазки, посевы, анализы крови: клинический,  на серологию или ПЦР, рентген легких или придаточных пазух носа).

Выбирая антибиотик, врач руководствуется национальными рекомендациями, в которых прописано, какие классы безопасны для ребенка и эффективны при тех или иных видах бактерий. Чаще же выбор падает на лекарства с широким спектром активности в отношении большинства возможных бактерий.

На оценку эффективности препарата отпущено 72 часа. Если за это время ребенку не станет лучше и будет принято решение о неэффективности препарата, его поменяют на лекарство из второй линии, более сильное и устойчивое к разрушающему действию бактериальных ферментов.

Для удобства родителей порошок для приготовления суспензий выпускается в нескольких вариантах с разным содержанием действующего вещества на дозировочную ложку разведенного препарата.

Основная ошибка родителей – это раннее прекращение приема препарата, когда ребенку становится лучше. Курс антибиотика назначает врач, и его продолжительность должна быть соблюдена:

• Для большинства препаратов – это 7 суток.
• Исключения составляют случаи, когда на препарат развилась:
  • аллергия (сыпь, отек), в этом случае прием стоит прекратить немедленно;
  • появились побочные эффекты — нужно проконсультироваться с педиатром.

Как приготовить суспензию

Флакон с лекарством содержит порошок, из которого нужно приготовить однородную смесь:

• Для этого остуженную до комнатной температуры кипяченую воду добавляют до отметки на флаконе или в указанной в инструкции дозировке доливают из приложенного мерного шприца.
• Сначала следует ввести только половину объема жидкости (только воду, ни соком, ни молоко, ни другим напитком нельзя) и как следует взболтать содержимое флакона.
• После этого долить остаток и вновь взболтать.
• Обычно прием рассчитан на несколько дней.
• Готовую суспензию обычно хранят при комнатной температуре и перед приемом взбалтывают.
• Нужное количество смеси отмеряют с помощью прилагаемой к упаковке ложки или шприца.

Антибиотики в суспензии для детей – максимально мягкая лекарственная форма со сниженным и безопасным содержанием действующего антибактериального вещества.

Какие продукты лучше не сочетать с антибиотиками

При простуде

То, что мы называем простудой (насморк, прозрачные сопли, кашель без мокроты, першение в горле, осиплость голоса) даже при наличии температуры не требует антибиотиков. Вопрос о них будет поднят, если появляются признаки бактериального присоединения (зеленые сопли, желтая мокрота, температура 38 и выше на протяжении более, чем три дня).

Иногда ребенка поражают такие грозные бактерии, как менингококк, когда сразу после короткого промежутка воспаления носоглотки на фоне температуры появляются признаки поражения нервной системы и сыпь в виде множества мелких кровоподтеков на ногах и ягодицах. Это требует неотложного вызова скорой помощи и введения антибиотиков еще на этапе осмотра ребенка бригадой. Промедление в таком случае может стоить ребенку жизни.

С целью профилактики антибиотики ребенку давать нельзя. Они не имеют точки приложения до момента активации бактерии.

Аминопенициллины

Это самые популярные антибиотики для детей. Они действуют на большинство типичных возбудителей большинства детских инфекций бактериального происхождения. Чаще всего это:

• Ампициллин и Амоксициллин (Омосин, Оспамокс, Хиконцил)
• Если хотят бороться с устойчивыми видами бактерий, назначают сочетания этих веществ с клавулановой кислотой: Амоксициллина клавулонат (Амоксиклав, Аугментин) и Ампициллина клавулонат.

Амоксициллин

Амоксициллин самый популярный и максимально безопасный антибиотик с дозировкой 250 мг в 5 мл. Готовая суспензия хранится в течение двух недель. Годится для первой линии лечения заболеваний уха, горла, носа, бронхов и легких, гнойных процессов кожи и подкожной клетчатки. Потерял свою актуальность при инфекциях мочевыводящих путей, уступив цефалоспоринам или амоксициллина клавуланату.

Возраст ребенка	Суточная доза	Количество приемов в день	Курс лечения
От 0 до 2 лет	20 мг. вещества на 1 кг массы тела ребенка	3	5-14 дней
От 2 до 5 лет	125 мг	3	5-14 дней
От 5 до 10 лет	250 мг	3	5-14 дней
Старше 10 лет	500 мг	3	5-14 дней

Оспамокс и Хиконцил

• Оспамокс это 500 мг амоксициллина в 5 мл суспензии.
• Амосин  — порошок для суспензии 250 мг.
• Хиконцил — порошок 250 мг в 5 мл во флаконах по 100 мл с дозировочной ложкой. Это амоксициллин производства Словении. Дозировки у всех 3 препаратов аналогичны Оспамоксу.

Возраст ребенка	Дозировка
Для приема внутрь однократная доза для детей старше 10 лет (весом более 40 кг) при тяжелом течении заболевания	250-500 мг до 1 г
Для детей в возрасте от 5 до 10 лет разовая доза	250 мг
Детям от 2 до 5 лет	125 мг
Для детей в возрасте до 2 лет суточная доза составляет	20 мг на кг веса
Интервал между приемами 8 часов

Амоксициллин (100 руб)	Амосин (50 руб)	Оспамокс (80 руб)

Амоксиклав

Амоксиклав – комбинация амоксициллина с клавулановой кислотой, преодолевающей устойчивость бактерий. Готовая суспензия хранится на стенке холодильника в закрытом виде не долее одной недели. Это антибиотик выбора для детей при ангине, для лечения отитов, фарингитов, синуситов, бронхитов, пневмококковых пневмоний. Вошел в стандарт по лечению инфекций мочевыводящих путей у детей.

Выпускается в дозировках:

• 125 мг антибиотика+31,25 мг клавулановой кислоты (130 руб)
• 250 мг+62,5 мг на 5 мл готовой суспензии (300 руб).

Клавулановая кислота может вызывать расстройства стула, проходящие самостоятельно после отмены препарата, не связанные с дисбиозом кишечника. Амоксициллин может вызывать аллергию, боли в животе, тошноту.

Возраст ребенка	Количество приемов в день	Курс лечения
От 0 до 3 месяцев	2	5-14 дней
От 3 месяцев до 12 лет	2-3	5-14 дней

Аугментин

Аугментин другой вариант амоксициллина клавулоната.

• 125 мг антибиотика+31,25 мг клавулановой кислоты (
  140 руб)
• 200 мг+28,5 мг на 5 мл готовой суспензии (170 руб).

Возраст ребенка	Суточная доза	Количество приемов в день	Курс лечения
От рождения до 12 лет	30 мг. на каждый килограмм веса ребенка	3-4	7-14 дней

Амоксиклав (130 и 300 руб)	Аугментин (140 и 170 руб)

Цефалоспорины

Цефалоспорины в суспензиях – препараты второго ряда для большинства инфекций ЛОР-органов и дыхательных путей. Дают перекрестную аллергию с пенициллинами: при непереносимости ампициллина или амоксициллина цефалоспорины тоже не назначают.

Цефалексин

Цефалексин во флаконе 150 мл в 10 мл суспензии 250 мг действующего вещества.

Цефалоспорин 1 поколения. Вторая линия терапии при инфекциях дыхательных путей. Препарат выбора при инфекциях мягких тканей и ЛОР-орагнов. Применяется в качестве профилактики бактериальных осложнений перед оперативными вмешательствами.

• Детям до года, масса тела который более 10 кг, назначают по 10 мл суспензии 2 раза в день.
• Детям от 1 до 6 лет — по 10 мл суспензии 2 раза в день.
• Детям от 6 до 12 лет – по 10 мл 3 раза в день.
• Детям старше 12 лет – по 20 мл суспензии 2 раза в день.

Продолжительность курса лечения препаратом составляет не менее 5 дней, при необходимости прием суспензии продлевают до 10 суток.

Зиннат

Цефуроксим (Зиннат) – цефалоспорин 2 поколения. Эффективен при отитах, синуситах, бронхитах. Вторая линия при инфекциях дыхательных путей после пенициллинов. Первая линия при инфекциях мочевыводящих путей, циститах и пиелонефритах. Назначается детям не моложе 3 месяцев.

Возраст ребенка	Суточная доза	Количество приемов в день	Курс лечения
От 3 месяцев до 12 лет	125 мг, максимальная доза в сложных случаях – 500 мг.	2	5-10 дней

Цефалексин (70 руб)	Зиннат (280 р.)

Супракс

Цефиксим (Супракс) – препарат выбора для дыхательных инфекций при неэффективности амоксициллинов. Не годится при наличии аллергии на пенициллины. Применяется при тяжелом или затяжном течении бронхитиов, при пневмониях, средних отитах. Для ангин или тонзиллитов уступает пенициллинам, так как не профилактирует постстрептококковых почечных поражений или ревматизм. Не рекомендован детям моложе полугода.

Продается во флаконах в виде гранул. Цефалоспорин 1 поколения широкого спектра антибактериальной активности. Дозировку нужно рассчитывать, учитывая вес и возраст ребенка:

Возраст ребенка	Суточная доза	Количество приемов в день	Курс лечения
6 месяцев – 1 год	2,5- 4 мл.	1-2	7-10 дней
1 год – 4 года	5 мл.	1-2	7-10 дней
5 лет-11 лет	6-10 мл.	1-2	7-10 дней

Панцеф

Цефиксим (Панцеф) – 3 поколение цефалосопринов. В 5 мл готового раствора 100 мг действующего вещества. Готовая супензия хранится не более 14 суток. Препарат выбора при инфекция мочевыводящих путей. Второй ряд при респираторных поражениях, отитах, фарингитах тяжелого течения или не отвечающих на пенициллины.

Дозировка препарата вычисляется по формуле, в зависимости от веса, возраста и тяжести заболевания.

Возраст ребенка	Суточная доза	Количество приемов в день	Курс лечения
От 6 месяцев до 12 лет	8 мг.лекарства на 1 килограмм веса ребенка	1 раз в день	7-10 дней
От 6 месяцев до 12 лет	4 мг. лекарства на 1 килограмм веса ребенка	2 раза в день (через 12 часов)	7-10 дней

Супракс (620 р)	Панцеф (450 р)

Макролиды

• Азитромицина (Сумамед, Хемомицин) — удобные для трехдневного применения суспензии на сегодня не дают достойного профиля безопасности и уступили место Джозамицину (Вильпрофену) и Кларитромицину (Клациду).
• Макропен (Мидекамицин) – еще недавно препарат выбора при остром и хроническом бронхите и пневмонии, представитель макролидов. На сегодня применяется редко.

Они не должны назначаться первой линией, кроме случаев подозрения на атипичных возбудителей (хламидий, микоплаазм, клостридий) или при аллергии на пенициллины и цефалоспорины. В практике лечения кишечных инфекций также идут на вторых ролях после кишечных антисептиков (Нифуроксазида, Энтерофурила).

Сумамед

• Сумамед (Азитромицин) во флаконах в вариациях 200 и 100 мг на 5 мл суспензии. Удобен, прост в применении. Расчет доз – 10 мг на кг веса в сутки. Однократный прием в день. Курс от 3 до 5 дней.
• Азитромицин, Азитрокс, Хемомицин  – аналоги Сумамеда. То же действующее вещество, с тем же режимом дозирования и показаниями.

Могут быть вторым рядом при респираторных инфекциях, отитах, инфекциях мягких тканей.

Сумамед менее эффективен при стрептококковых ангинах (не профилактирует ревматичекую лихорадку). Сегодня применяется все реже из-за высоких рисков аллергий и развития псевдомембранозного колита, когда на фоне выбивания собственной флоры в ЖКТ размножаются клостридии.

Может идти в качестве препарата третей линии при ряде кишечных инфекций. Иногда используется для лечения атипичных пневмоний (на фоне хламидиоза, микоплазм). Не используется у детей до достижения возраста 2 месяцев.

Возраст ребенка	Суточная доза	Количество приемов в день	Курс лечения
От 0 до 6 месяцев	131,25 мг	2	7-14 дней
От 6 месяцев до 2 лет	262,5 мг	2	7-14 дней
От 2 до 4 лет	10 мл	2	7-14 дней
От 4 до 6 лет	15 мл	2	7-14 дней
От 6 и старше	22,5 мл	2	7-14 дней

Клацид

Кларитромицин (Клацид) – показан при инфекциях ЖКТ (в том числе, хеликобактер пилори), пневмониях, бронхитах, отитах. Прием суспензии можно сочетать с едой, не нужно выдерживать два часа после приема пищи. Выпускается в гранулах для приготовления суспензии в дозировках 125 и 250 мг. В готовом виде суспензия храниться не более 2 недель.

Возраст ребенка	Суточная доза	Количество приемов в день	Курс лечения
0-12 лет	7,5 мг. на 1 килограмм веса	2	5-7 дней

Сумамед (230 р)	Хемомицин (150 р)
Азитрокс (230р)	Клацид (370 р)

Тетрациклины

Тетрациклины (Доксициклин, Юнидокс солютаб) – неоднозачные препараты, с большим числом побочных эффектов (нарушение формирования эмали и костей,  дисфункции ЖКТ) подключаемые у детей редко при ограниченном числе инфекций, например, при микоплазменной пневмонии и только после 8 лет.

Фторхинолоны

Фторхинолоны (Левофлоксацин, Мофлоксацин) – прекрасные средства для взрослых. Не должны использоваться у детей, оставаясь в резерве для непредвиденных обстоятельств (нечувствительные ни к чему инфекции мочевыводящих путей, муковисцидозы). Отсутствие в мире перспектив по разработке новых антибиотиков ребенка, пролеченного фторхинолоном по поводу бронхита или отита, оставляет беззащитным в случае тяжелой устойчивой к банальным антибиотикам инфекции.

Если ребенок кашляет

Кашель – это защитный механизм, позволяющий ребенку очистить дыхательные пути от инфекционных агентов и слизи. Во время вирусной атаки развивается отек и раздражение дыхательного тракта с повышенной выработкой слизи. Пока мокрота не стала гнойной или не появилось подозрение на воспаление легких (у педиатра при выслушивании и выстукивании грудной клетки) антибиотики не нужны. Вполне достаточно ингаляций с физраствором или отхаркивающими через небулайзер или приема отхаркивающих в сиропе.

За кашлем часто скрываются ОРВИ, бронхит, ринофарнгит, пневмония или коклюш.

Если встает вопрос о выборе антибиотика для детей от кашля по поводу бронхита или пневмонии, то на первое место выдвигаются аминопенициллины или цефалоспорины (если пенициллины давались недавно или неэффективны). При непереносимости этих групп можно воспользоваться макролидами.

MojDoc – Цефалоспорины для детей

Хочешь или не хочешь, каждый родитель рано или поздно сталкивается с тем, что его ребенку назначают антибиотик. Только мама и папа знают, сколько слез, боли, бессонных ночей и уговоров принять таблетку скрывается за этим словом “антибиотик”. Однако, как ни крути, но на сегодняшний день именно они занимают одно из самых важных мест в жизни любого человека, особенно ребенка. 

В этой статье я расскажу о группе антибиотиков широкого спектра действия, которые хорошо зарекомендовали себя при лечении детей, которые более 50 лет спасают миллионы жизней ежегодно. Эта группа антибиотиков носит название цефалоспорины.

О применении азитромицина и амоксиуциллина у детей я уже писал в статье Антибиотики детям. Какой антибиотик для детей лучше?

С 1964 года, когда был получен первый антибиотик из группы цефалоспоринов, и по сегодня существует 5 поколений цефалоспоринов. Я расскажу подробно о применении, дозировках, приведу аналоги списков препаратов, а также приведу примеры расчета дозы цефалоспоринов 1-го, 2-го и 3-го поколения. О четвертом и пятом поколении цефалоспоринов рассказывать не буду, так как 4 поколение используется только в инъекционной форме (уколы), а опытов применения цефалоспоринов 5-го поколения у детей нет.

Цефалоспорины 1 поколения

Препараты 1 поколение выступают как альтернатива пенициллиновым антибиотикам. Хороший эффект оказывают при бактериальных заболеваниях ЛОР-органов, верхних дыхательных путей. Антибиотик чувствителен к стрептококковой и стафилококковой флоре (ангины, гаймориты, тонзилиты, трахеиты, бронхиты и т.д). Единственным минусом данного поколения является то, что пероральные цефалоспорины первого поколения необходимо принимать 3-4 раза в сутки. Если Ваш ребенок постарше, тогда проблем будет меньше, а если совсем кроха, то могут возникнуть определенные трудности. К тому же сейчас весь цивилизованный мир стремится к тому, чтобы уменьшить кратность приема лекарственных препаратов. Идеальным считается однократный прием препарата в сутки. Исследования показали, что если лекарство необходимо принимать 3-4 раза в сутки, то большой процент пациентов попросту не выполняют эти назначения в полном объеме. Для цефалоспоринов первого поколения это, конечно, большой минус, однако низкие цены – это, конечно, плюс.

Цефалоспорины 1 поколения – список препаратов

• Цефалексин;
• Цефадроксил;
• Лексин;
• Оспексин;
• Цефазекс;
• Цефазолин;
• Рефлин;
• Цефазолин-Астрафарм;
• Цефазолин-Бхфз;
• Цефазолин-Дарница;
• Цефазолин-Нортон;
• Цефазолин-Фармекс

Это список наиболее часто встречаемых представителей цефалоспоринов 1-го поколения, которые встречаются в форме таблеток, суспензий и инъекций.

Детям Цефалексин (Лексин) назначается из расчета 25–50 мг/кг/сутки в 2–4 приема, при необходимости суточная доза может быть увеличена до 75–100 мг/кг.

Формы выпуска цефалексина в капсулах по 250 и 500 мг, и в виде суспензии 5 мл/250 мг. Пример расчета дозы для ребенка 4 лет с весом 20 кг. Возьмем, к примеру, инфекцию средней степени тяжести. 20 кг * на 50 мг/кг = 1000 мг/сутки. Разделить это все на 4 получается, что нужно принимать по 250 мг цефалексина 4 раза в сутки. По 5 мл/250 мг суспензии или по 1 капсуле в дозировке 250 мг 4 раза в сутки.

Цефалоспорины 2 поколения

Спектр действия цефалоспоринов II поколения шире, чем у представителей I поколения. Цефуроксима аксетил в настоящее время рассматривается как основной пероральный препарат для лечения внебольничных респираторных инфекций, причем при внебольничной пневмонии он является препаратом выбора. Цефалоспорины 2-го поколения обладает низким уровнем развития диареи на фоне приема. Детям можно принимать с 6 месяцев.

Цефалоспорины 2 поколения – список препаратов для детей

• Зинацеф;
• Зиннат;
• Йокель;
• Абицеф;
• Аксеф;
• Аксетин;
• Ауроксетил;
  Бактилем;
• Биофуроксим;
• Евроксим;
• Зоцеф;
• Кимацеф;
• Микрекс;
• Спизеф;
• Фуроксеф;
• Цефур;
• Цефоктам;
• Цефумакс;
• Эфексия;
• Цефуроксим-Бхфз;
• Цефуроксим Каби;
• Цефуроксим-Кредофарм;
• Цефуроксим Мдж;
• Цефуроксим-Мип;
• Цефуроксим-Нортон;
• Цефуроксим Сандоз;
• Цефуроксим-Фармекс;
• Цефутил.

Как видите, список цефалоспоринов 2-го поколения представлен на рынке огромным количеством аналогов, что говорит о широком применении данных антибиотиков.

Преимуществом применения цефалоспоринов 2-го поколения является уменьшение кратности приема препарата до 2-х раз в сутки и более широкий спектр действия, чем у цефалоспоринов 1-го поколения.

Формы выпуска в таблетках по 125 и 250 мг и в виде суспензии по 5 мл/125 мг и 5 мл/250 мг.

Рекомендуемая доза цефуроксима для детей от 6 мес до 2 лет составляет 125 мг разделенная на 2 приема в сутки, от 2 до 12 лет — 250 мг в 2 приема за сутки, при инфекциях мочеполовой системы — 125 мг 2 раза в сутки, старше 12 лет — 250–500 мг 2 раза в сутки. Необходимо принимать во время или сразу после еды. Детям, которые весят меньше 40 кг, можно рассчитывать дозу 10 мг цефуроксима на килограмм веса ребенка, которую необходимо будет разделить на два приема.

Цефалоспорины 3 поколения список препаратов

Преимуществом этой группы является более широкий спектр действия, длительность полувыведения (достаточно принимать один раз в сутки). Особенностью цефалоспоринов 3-го поколения можно назвать использование при инфекции мочеполовой системы (циститы, пиелонефриты, пиелиты и т.д.). Самым ярким представителем данного поколения среди пероральных форм (таблетки, капсулы, суспензии) является цефиксим (Супракс). Выпускаетя в капсулах по 400 мг 5 таблеток на блистере. В сиропе (суспензии) по 30 или 60 мл – 5 мл/100 мг. Из инъекционных – всеми известный и самый рапространенный цефтриаксон. Выпускается в виде порошка для инъекций в дозе 0.25, 05, 1 и 2 г. 

Цефалоспорины 3 поколения в таблетках – список препаратов  

Все пероральные цефалоспорины, представлены в разных формах выпуска: таблетки, сиропы, суспензии, солютабы. Основным действующим веществом является цефиксим.

• Супракс;
• Цефорал;
• Цефиксим;
• Цефик;
• Цефикс;
• Фламификс;
• Фиксим;
• Цефиго;
• Фикс;
• Сорцеф;
• Лопракс;
• Икзим;
• Винекс;

Все препараты из этого списка представлены в разных дозировках и формах приема. Суточная доза цефиксима для детей от 6 мес до 12 лет определяется из расчета 8 мг/кг/сутки в 1–2 приема, дети старшего возраста и взрослые принимают цефиксим по 400 мг 1 раз в сутки. Длительность прием зависит от тяжести инфекции и сопутствующих заболеваний ребенка. 
Пример расчета дозы: ребенок 4 лет весит 21 кг. Значит 21*8= 168 мг в сутки. Полученный результат можно округлить до 170 мг. Зная, что есть форма выпуска в виде сиропа (суспензии) 5 мл/100 мг (в 5 мл суспензии содержится 100 мг цефиксима), используя арифметические знания начальной школы, мы высчитываем, что нам необходимо принимать по 8.5 мл. цефиксима, что равняется 170 мг в сутки.

Цефалоспорины 3 поколения в ампулах (инъекционные цефалоспорины)

Инъекционные цефалоспорины не совсем подходят к тематике данной статьи, однако я не смог пройти мимо цефтриаксона, который является ярким и известным представителем этого поколения антибактериальных препаратов. Ниже я приведу список.

Аналог цефтриаксона в ампулах, отечественные и импортные

• Авексон;
• Алвобак;
• Альцизон;
• Ауроксон;
• Белцеф;
• Блицеф;
• Бресек;
• Диацеф;
• Деницеф;
• Ксон;
• Лендацин;
• Лораксон;
• Максон;
• Медаксон;
• Нораксон;
• Офрамакс;
• Парцеф;
• Процеф;
• Рациоцеф;
• Ротацеф;
• Роцефин;
• Румиксон;
• Терцеф;
• Тороцефф;
• Цефаксон;
• Цефаст;
• Цефгирин;
• Цефограм;
• Цефодар;
• Цефолайф;
• Цефорт;
• Цефотриз;
• Цефтракс;
• Цефтриаксон (Если буду писать все торговые названия с комбинацией цефтриаксон, то моя статья будет представлять один сплошной список. Я перечислю только вторые части данной комбинации: -Плива, -Каби, -Пфайзер, -Бхфз, -Астрофарм, -Дарница, -Кредофарм, -Мип, -Нортон, -Фармек).
• Эмсеф;
• Эфектал;
• Эфмерин;

Честно говоря, я даже и не знаю, зачем так много аналогов цефтриаксона зарегистрировано в нашей стране. Несомненно хороший препарат, и широко используется при лечении большей половины бактериальных инфекций, однако, проработав более 35 лет врачом, из этого списка знал около десятка названий, пользовался еще меньшим количеством. 
Дозировка препарата детям. Цефтриаксон можно использовать детям сразу после рождения. Детям старше 12 лет — по 1-2 г 1 раз в сутки или 0.5-1 г каждые 12 ч, суточная доза не должна превышать 4 г. Для новорожденных (до 2 нед) — 20-50 мг/кг/сут. Для грудных детей и детей до 12 лет суточная доза — 20-80 мг/кг. У детей с массой тела 50 кг и выше применяют дозы по 1 – 2 г. Дозу более 50 мг/кг массы тела необходимо назначать в виде внутривенной инфузии в течение 30 мин. 

 

С  уважением Скалицкий Александр Игоревич 

Вы можете бесплатно задать интересующий Вас вопрос – и получить квалифицированный ответ врача.

 

Читайте также:

1. Грибковый пеленочный дерматит – лечение
2. Температура у детей: парацетамол или нурофен, что лучше
3. Анемия и низкий уровень гемоглобина у детей до года
4. Антибиотики детям. Какой антибиотик для детей лучше?
5. Что делать при высокой температуре у ребенка
6. Анальгин, папаверин и димедрол в одном шприце

Антибиотики цефалоспоринового ряда, список препаратов

Одним из наиболее распространённых классов антибактериальных препаратов, являются цефалоспорины. По своему механизму действия они относятся к ингибиторам синтеза клеточной стенки и имеют мощный бактерицидный эффект. Вместе с пенициллинами, карбапенемами и монобактамами образуют группу бета-лактамных антибиотиков.

Благодаря широкому спектру действия, высокой активности, малой токсичности и хорошей переносимости пациентами — эти медикаменты лидируют по частоте назначений для лечения стационарных больных и составляют около 85 % от всего объёма антибактериальных средств.

Классификация и названия антибиотиков цефалоспоринового ряда

Список препаратов для удобства представлен пятью группами поколений.

Первое поколение

Парентеральные или внутримышечные (далее в/м):

• Цефазолин^® (Кефзол^®, Цефазолина натриевая соль^®, Цефамезин^®, Лизолин^®, Оризолин^®, Нацеф^®, Тотацеф^®).

Пероральные, т.е. формы для перорального употребления, таблетированные либо в виде суспензий (далее пер.):

• Цефалексин^® (Цефалексин^®, Цефалексин-АКОС^®).
• Цефадроксил^® (Биодроксил^®, Дуроцеф^®).

Второе

В/м:

• Цефуроксим^® (Зинацеф^®, Аксетин^®, Кетоцеф^®, Цефурус^®, Цефуроксим натрия^®).
• Цефокситин (Цефокситин натрия^®, Анаэроцеф^®, Мефоксин^®).
• Цефотетан^® (Цефотетан^®).

Пер.:

Третье

В/м:

• Цефотаксим^®.
• Цефтриаксон^® (Рофецин^®, Цефтриаксон-АКОС^®, Лендацин^®).
• Цефоперазон^® (Медоцеф^®, Цефобит^®).
• Цефтазидим (Фортум^®, Вицеф^®, Кефадим^®, Цефтазидим^®).
• Цефоперазон/сульбактам^® (Сульперазон^®, Сульперацеф^®, Сульзонцеф, Бакперазон^®, Сульцеф^®).

Пер.:

Четвертое

В/м:

• Цефепим^® (Максипим^®, Максицеф^®).
• Цефпиром^® (Цефвнорм^®, Изодепом^®, Кейтен^®).

Пятое. Анти MRSA

В/м:

• Цефтобипрол^® (Зефтера^®).
• Цефтаролин^® (Зинфоро^®).

Степени чувствительности флоры

В таблице ниже представлена эффективность цефалоспоринов по отношению к известным бактериям от – (устойчивость микроорганизмов к действию лекарства) до ++++ (максимальная эфф.).

Бактерии	Поколения
	1	2	3	4	5
Гр+	++++	+++	+	++	++
Гр-	+	++	+++	++++	++++
MRSA	—	—	—	—	++++
Анаэробы	—	+/- Действуют только Цефокситин® и Цефотетан®*	+	+	+
Примечания	Не назначаются на MRSA, энтеро-, менинго- и гонококки, листерии, бета-лактамазопродуцирующие штаммы и синегнойную палочку.	Не эффективны против синегнойки, сераций, большинства анаэробов, морганеллы.	Не влияет на B.fragilis (анаэробы).		Эффективны даже в отношении пенициллин-резистентных штаммов.

^*Антибиотики группы цефалоспоринов, названия (с анаэробной активностью): Мефоксин^®, Анаэроцеф^®, Цефотетан^® + все представители третьего, четвёртого и пятого поколений.

Читайте далее: Польза и вред антибиотиков для организма

История открытия и механизм получения

Джузеппе Бротцу

Основная статья: Открытие антибиотиков или история великого спасения человечества!

В 1945 годы итальянский профессор Джузеппе Бротцу во время изучения способности сточных вод к самоочищению, выделил штамм гриба, способного продуцировать вещества, подавляющие рост и размножение грамположительной и грамотрицательной флоры. Во время дальнейших исследований, препарат из культуры Cephalosporium acremonium был опробован на больных с тяжёлыми формами брюшного тифа, что привело к быстрой положительной динамике заболевания и скорейшему выздоровлению пациентов.

Первый антибиотик цефалоспоринового ряда — цефалотин^®, был создан в 1964 году американской фармацевтической кампанией Эли Лилли.

Источником для получения послужил цефалоспорин С^® — природный продуцент плесневых грибов и источник 7-аминоцефалоспорановой кислоты. В медицинской практике используют полусинтетические антибиотики, полученные при помощи ацилирования по аминогруппе 7-АЦК.

В 1971 году был синтезирован цефазолин, ставший основным антибактериальным препаратом целого десятилетия.

Первым препаратом и родоначальником второго поколения стал, полученный в 1977 году, цефуроксим^®. Самый часто применяемый в медицинской практике антибиотик – цефтриаксон^®, был создан в 1982 году, активно применяется и «не сдаёт позиции» по сегодняшний день.

Прорывом в лечении синегнойной инфекции можно назвать получение в 1983 г. цефтазидима^®.

Несмотря на наличие сходства в структуре с пенициллинами, определяющего подобный механизм антибактериального действия и наличие перекрёстных аллергий, цефалоспорины обладают расширенным спектром влияния на патогенную флору, высокую устойчивость к действию бета-лактамаз (ферментам бактериального происхождения, разрушающим структуру противомикробного средства с бета-лактамным циклом).

Синтез этих ферментов обуславливает естественную резистентность микроорганизмов к пенициллинам и цефалоспоринам.

Читайте далее: Все стадии производства антибиотиков – технологии, сырье, фильтрация и очистка

Общие особенности и фармакокинетика цефалоспоринов

Все медикаменты этого класса отличаются:

• бактерицидным влиянием на болезнетворные микроорганизмы;
• лёгкой переносимостью и, относительно низким количеством побочных реакций в сравнении с другими противомикробными средствами;
• наличием перекрёстных аллергических реакций с другими бета-лактамами;
• высоким синергизмом с аминогликозидами;
• минимальным нарушением микрофлоры кишечника.

К преимуществу цефалоспоринов можно также отнести хорошую биодоступность. Антибиотики цефалоспоринового ряда в таблетках имеют высокую степень усвояемости в пищеварительном тракте. Всасываемость средств увеличивается при употреблении во время или сразу после приёма пищи (исключение составляет цефаклор^®). Парентеральные цефалоспорины эффективны и при в/в, и при в/м способах введения. Обладают высоким индексом распространения в тканях и внутренних органах. Максимальные концентрации медикаментов создаются в структурах легких, почек и печени.

Высокие уровни лекарственного средства в желчи обеспечивают цефтриаксон^® и цефоперазон^®. Наличие двойного пути выведения (печень и почки) позволяет эффективно использовать их у пациентов с наличием острой или хронической почечной недостаточностью.

Цефотаксим^®, цефепим^®, цефтазидим^® и цефтриаксон^® способны проникать через гематоэнцефалический барьер, создавая клинически значимые уровни в спинномозговой жидкости и назначаются при воспалениях оболочек головного мозга.

Читайте далее: Особенности питания при приеме антибиотиков

Устойчивость возбудителя к антибактериальной терапии

Лекарства с бактерицидным механизмом действия максимально активны против организмов, находящихся в фазах роста и размножения. Поскольку стенка микробного организма образована высокополимерным пептидогликаном, они действуют на уровне синтеза его мономеров и нарушают синтез поперечных полипептидных мостиков. Однако, в силу биологической специфичности возбудителя, между разными видами и классами возможны появления различных, новых структур и способов функционирования.

Микоплазма и простейшие не содержат оболочки, а некоторые виды грибов содержат хитиновую стенку. В следствие подобной специфики строения, перечисленные группы возбудителей не чувствительны к действию бета-лактамов.

Естественная устойчивость истинных вирусов к противомикробным средствам обуславливается отсутствием молекулярной мишени (стенка, мембрана) для их действия.

Резистентность к химиотерапевтическим средствам

Помимо природной, обусловленной видовыми морфофизиологическими особенностями вида, устойчивость может быть приобретенной.

Наиболее весомой причиной формирования толерантности, является нерациональная антибиотикотерапия.

Хаотическое, необоснованное самоназначение медикаментов, частая отмена с переходом на другое средство, применение одного лекарства с короткими промежутками времени, нарушение и занижение прописанных в инструкции дозировок, а также преждевременная отмена антибиотика — приводят к появлению мутаций и возникновению устойчивых штаммов, не реагирующих на классические схемы лечения.

Клиничес

инструкция по применению суспензии, дозировка антибиотика и отзывы

«Цефалексин» является одним из цефалоспориновых антибиотиков первого поколения. Его часто назначают взрослым при разных инфекциях, например, при ангине или бронхите. Востребован такой медикамент и в детском возрасте. Но многие мамы сомневаются, стоит ли давать это средство ребенку, ведь у него довольно низкая цена, а у цефалоспоринов существует еще три поколения.

Чтобы такой препарат действительно помог маленькому пациенту, стоит выяснить, когда его применение оправдано, какие дозировки разрешены детям и какой возможен вред от использования такого антибиотика для детского организма.

Форма выпуска

«Цефалексин» зачастую представлен в аптеках в виде суспензии и в капсулах. Ранее медикамент также выпускали в таблетках в оболочке. Препарат в суспензии продается не в жидком виде, а в гранулах. Его выпускает фармацевтическая компания «Хемофарм» из Сербии.

Такие гранулы имеют желто-оранжевую окраску, а после соединения с водой из них получается желто-оранжевая суспензия, которая пахнет фруктами. Такой «Цефалексин» помещен в темный стеклянный флакон емкостью 100 мл в количестве 40 грамм и дополнен мерной ложкой, вмещающей 5 мл суспензии. На ложке также есть риска, чтобы отмерять 2,5 мл такого фруктового сиропа.

В капсулах «Цефалексин» производят «Хемофарм», «Белмедпрепараты» и несколько российских фармкомпаний. У такого лекарства плотная оболочка из желатина желтого, зеленого или другого цвета, а внутри находится белый или бело-желтый гранулированный порошок. В одной упаковке может быть 16 или 30 капсул.

Состав

Главный компонент «Цефалексина», обеспечивающий лекарству противомикробное действие, имеет такое же название. Он содержится в препарате в форме цефалексина моногидрата. Одна капсула может вмещать 250 или 500 мг этого соединения, а дозировка такого вещества в 1 мл суспензии составляет 50 мг, то есть из пяти миллилитров жидкого медикамента ребенок получит 250 мг антибиотика.

Неактивные вещества отличаются в разных формах и у разных производителей. Гранулы включают ароматизаторы, гуаровую камедь, лимонную кислоту, сахаринат натрия, сахарозу и некоторые другие компоненты. В составе капсул есть желатин, красители, стеарат магния, МКЦ и другие вещества.

Если ребенок не переносит какие-либо вспомогательные ингредиенты, их состав нужно уточнить в бумажной инструкции к выбранному «Цефалексину».

Принцип действия

Как и другие цефалоспориновые препараты, «Цефалексин» способен уничтожать разные виды болезнетворных бактерий за счет повреждения их клеточных стенок (лекарство нарушает их образование). У медикамента отмечают высокую активность по отношению ко многим штаммам стрептококков, нейссерий, стафилококков, кишечных палочек, клебсиелл и других микроорганизмов.

Однако «Цефалексин» может оказаться неэффективным, если болезнь вызвана определенными штаммами протея, псевдомонады, энтерококка, морганеллы и некоторых других микробов.

Показания

Применение «Цефалексина» востребовано:

• при фарингите, ангине, бронхопневмонии, абсцессе легкого, среднем отите и прочих инфекциях дыхательной системы;
• при уретрите, пиелонефрите, цистите и других бактериальных инфекциях мочеполовых органов;
• при абсцессе, пиодермии, фурункуле и прочих инфекциях кожного покрова или мягких тканей;
• при остеомиелите и инфицировании суставов.

С какого возраста назначается?

Лечение «Цефалексином» разрешено с рождения, но младенцам первых шести месяцев препарат назначают с осторожностью. Твердая форма лекарства может применяться с 3 лет, если разовая доза для ребенка с учетом его веса будет больше 250 мг и у малыша отсутствуют проблемы с проглатыванием капсулы (раскусывать ее и принимать только порошок нельзя), но чаще всего в возрасте до 10 лет предпочитают суспензию.

Противопоказания

Лечение «Цефалексином» запрещено при гиперчувствительности к такому антибиотику или другому цефалоспориновому препарату. Суспензию также не назначают при наследственных патологиях обмена углеводов, ведь ее состав включает сахарозу.

Если у ребенка есть болезни кишечника или почечная недостаточность, применение лекарства требует контроля врача. Медикамент должен использоваться с особой осторожностью и при аллергии на пенициллины или препараты группы карбапенемов, так как существует риск перекрестной аллергической реакции.

Побочные действия

Прием «Цефалексина» может стать причиной:

• эритемы, кожного зуда, отека Квинке, крапивницы или другой аллергической реакции;
• сухости во рту, диареи, анорексии, болей в животе, желтухи и прочих нарушений работы желудочно-кишечного тракта;
• молочницы во рту или кандидоза кишечника;
• псевдомембранозного колита или энтероколита;
• слабости, головокружения, галлюцинаций, нервного возбуждения и других симптомов негативного воздействия на ЦНС;
• лейкопении и тромбоцитопении;
• болей в суставах и прочих симптомов.

При возникновении любого из таких недомоганий рекомендуется консультация врача и, если потребуется, подбор другого антибиотика.

Инструкция по применению

«Цефалексин» в любой форме рекомендуют принимать до еды, так как пища влияет на время всасывания активного соединения. Лучше всего выпить суспензию или капсулу за 30-60 минут до приема пищи. Запивать капсулы следует водой в достаточном количестве.

Как отмечает производитель, для маленьких пациентов младше 10 лет предпочтительнее прием суспензии. Если ребенок весит меньше 40 кг, суточной дозировкой препарата для него будет 25-100 мг на каждый килограмм его массы тела.

Уточнить правильную суточную дозу следует у врача, поскольку она зависит и от тяжести инфекции.

Рассчитав нужное количество миллиграмм антибиотика, его делят на 4 приема. Если у ребенка инфекция кожи или стрептококковый фарингит, назначенную врачом суточную дозировку делят на два приема. Маленьким пациентам с тяжелым течением заболевания назначают максимально допустимую дозировку (100 мг/кг) и делят ее на 4-6 приемов.

Чтобы приготовить из гранул жидкое лекарство, нужно влить внутрь флакона воду до пометки и хорошо перемешать. Так как компоненты суспензии будут со временем оседать вниз, перед каждым применением такого «Цефалексина» требуется взбалтывание содержимого флакона.

Для ребенка старше 10 лет разовая доза препарата составляет 250 либо 500 мг, поэтому удобно давать капсулы, но при необходимости возможно лечение и жидкой формой. В такой дозировке медикамент принимают каждые шесть часов (четырежды в день), поэтому средняя суточная доза антибиотика получается 1-2 грамма. Если заболевание протекает тяжело, возможно увеличение дозировки, но ребенок старше 10 лет не должен получать больше 4 г активного вещества в сутки.

Длительность приема «Цефалексина» зависит от диагноза и реакции на терапию, но в среднем лекарство назначают на срок от 7 до 14 дней. В случаях, когда заболевание обусловлено бета-гемолитическими стрептококками, применять антибиотик следует не меньше 10 дней.

Прекращать лечение раньше срока, который обозначил врач, нельзя, даже если состояние ребенк

список популярных детских препаратов, инструкция по применению, таблетки, свечи и уколы

Ни одно лекарство в современной медицине не вызывает столько вопросов и сомнений, столько споров и полярных суждений, как антибиотики. Препараты антимикробного действия иногда жизненно-необходимы, а иногда могут навредить. Родители очень часто спрашивают, в каких случаях можно начинать лечить ребенка антибиотиками, а в каких – от приема столь мощных препаратов лучше воздержаться? Где так называемая «золотая середина»?

Что это такое?

Антибиотики – вещества растительные, полусинтетические или синтетические; их главная способность – уничтожать болезнетворные клетки сразу или подавлять их способностью к размножению.

Первый антибиотик – пенициллин – был совершенно случайно получен в 1928 году Александром Флемингом. Но полученное вещество разрушалось настолько быстро, что ученому даже не удалось убедить коллег в необходимости своего открытия. Позже, в 1938-м его ошибку исправили два оксфордских ученых – Говард Флори и Эрнст Чейн, которые поучили пенициллин в чистом виде и смогли наладить его промышленное производство.

Пенициллин спас миллионы жизней в госпиталях Второй Мировой войны. В 1945-м Чейн и Флори получили за пенициллин Нобелевскую премию.

Виды

Противомикробные средства бывают узконаправленными (способными уничтожать определенный вид бактерий) и широкого спектра действия (действующими в отношении большого количества известных бактерий, атипичных возбудителей и даже некоторых крупных вирусов).

Все существующие антибиотики принято делить на группы по различиям в химическом составе. О самых популярных группах антимикробных лекарств, которые могут быть назначены детям, родителям желательно узнать подробнее.

Пенициллины

Антибиотики, имеющие природное происхождение или полусинтезированные. Они обладают относительно мягким, щадящим действием по отношению к организму, но смертельно опасны для «кокков» всех калибров, включая стафилококки, стрептококки, почти всех грамположительных бактерий и части грамотрицательных. Препараты пенициллинового ряда разрушают клеточную стенку бактерий, тем самым делают ее дальнейшую жизнедеятельность невозможной.

Врачи обычно начинают лечение ребенка именно с этой группы антибиотиков. Они менее токсичны, и хорошо подходят детям с самого рождения. На другие группы препаратов доктор может переключить внимание только в том случае, если пенициллиновые противомикробные препараты не оказали должного действия.

Макролиды

Эти антибактериальные вещества считаются одними из наиболее малотоксичных, а потому они широко используются в педиатрии. «Отец-основатель» группы препарат «Эритромицин» был получен в 1952 году и сохраняет свои позиции по востребованности по сей день. Представители группы «Макролиды» очень эффективны против хламидий, микоплазмы, стафилококков. Их назначают детям, страдающим аллергией на пенициллины, а также в случае, если препараты первой группы не смогли помочь маленькому пациенту.

Цефалоспорины

Антибиотики, которые воздействуют на болезнетворные бактерии, находящиеся в стадии размножения. Они разрушают оболочку клеток и освобождают ферменты, которые убивают возбудителей болезни. Цефалоспорины очень эффективны против многих бактерий, это сильный антибиотик. Детям лекарства, относящиеся к этой группе, назначают в случае тяжелого протекания болезни. Они раздражают слизистые оболочки, и повышается риск появления ассоциированного с ними дисбактериоза, молочницы, стоматита.

Тетрациклины

Это антибиотики широкого спектра действия. Разрушительны для грамположительных и грамотрицательных бактерий, но совсем бесполезны против плесневых грибков. Тетрациклины подавляют синтез белка в клетках возбудителя болезни. Из-за своей особенности накапливаться в костном скелете, тетрациклиновые антибиотики не рекомендованы для лечения детей до 8-9 лет. Они могут окрасить эмаль зубов в коричневый цвет. Да и для детей старше 8 лет тетрациклины назначают с большой осторожностью.

Аминогликозиды

Антибиотики, которые активны в отношении грамотрицательных аэробных бактерий. Эти препараты не мешают размножению болезнетворных микроорганизмов, как это делают многие другие антибактериальные вещества. Они сразу убивают бактерии. Аминогликозиды – высокотоксичные лекарства. Их назначают при очень тяжелых состояниях. У детей применение аминогликозидов может вызвать серьезные поражения центральной нервной системы. Назначают такие антибиотики редко и под пристальным наблюдением врачей, в условиях стационара, к примеру.

Хинолоны

Антибактериальные препараты этой группы детям назначают крайне редко, поскольку у хинолонов большой список побочных действий. Некоторые из лекарств этой группы могут вызвать глухоту или слепоту у ребенка. Однако хинолоны (в частности фторхинолоны) все-таки прописывают деткам, однако лишь по жизненным показаниям, и, как правило, только в условиях стационара.

Противогрибковые

Противогрибковые антибиотики, противотуберкулезные препараты стоят особняком. Эти препараты немногочисленны, и их назначают детям любого возраста врачи, если того требует состояние здоровья малыша и его подтвержденный диагноз.

Существуют ли детские препараты?

Понятия «детские антибиотики» как такового не существует. Детям по назначению врача дают те же препараты, что и взрослым. Однако есть лекарственные формы, максимально адаптированные для детей – они выпускаются в форме суспензий или сухого вещества для самостоятельного приготовления на дому суспензий. Противомикробные суспензии можно давать детям с самого рождения. Они удобны, дети охотно их пьют, так как производители позаботились о приятном запахе и вкусе лекарства. Обычно это фруктовые оттенки вкуса.

Ребятам, которые уже в состоянии глотать таблетки, обычно это становится возможным в возрасте от 5-6 лет, разрешены к применению твердые формы препаратов. Капсулы производители рекомендуют детям с 12 лет. Антибиотики, которые вводятся в организм с помощью инъекций, подходят детям всех возрастов.

Тем не менее, родители, говоря о «детских антибиотиках», часто подразумевают препараты, которые показаны малышам. В инструкции по применению к каждому лекарственному средству указаны возрастные ограничения. Не игнорируйте их.

Кроме того, детям практически не подходят антибактериальные препараты с большим перечнем побочных действий и списком противопоказаний.

К «детским» формам медикаментов можно отнести многие капли (в уши, назальные, глазные), растворы для ингаляции, часть мазей и гелей с содержанием антибиотиков, а также в свечах. Очень популярны у мам и пап спреи с антибиотиками. Их легко забрызгать в горло.

Местные антибиотики имеют важное преимущество – они проникают в зону воспаления, не затрагивая слизистые оболочки пищеварительной системы и кишечника. Уменьшается вероятность развития дисбактериоза.

Они очень широко распространены при лечении у детей некоторых инфекционных воспалений глаз (конъюнктивите, блефарите, ячменях), при кожных болезнях, вызванных микроорганизмами, например, при стрептодермии.

При каких заболеваниях назначаются?

Антибиотики детям не назначаются при вирусных заболеваниях, так как антимикробные вещества не могут совладать с вирусами. Однако они могут нанести серьезный вред детскому здоровью, если при вирусной инфекции, которая «подрывает» иммунитет ребенка, попадут в организм.

Антибиотики усугубят ситуацию, уничтожая полезную микрофлору. Поэтому антибактериальная терапия не нужна при:

• Гриппе (всех штаммах).
• ОРВИ (при аденовирусной и ротавирусной инфекциях включительно).
• ОРЗ, вызванных вирусом.
• Других болезнях, возбудителями которых стали вирусы (при краснухе, герпесе, при ветрянке, при мононуклеозе и т.д.)

Антибиотики нужны тогда, когда причиной болезни малыша стали бактерии, грибки или атипичные возбудители (хламидии и микоплазмы). Кроме того, противомикробные средства могут понадобиться при вторичной инфекции. Если у ребенка на фоне гриппа или ОВРИ началось бактериальное воспаление, осложнение.

Антибактериальные препараты врач назначит, если найдет признаки бактериальной инфекции. Достоверно подтвердить ее могут анализы, однако бактериологические лаборатории есть не в каждой поликлинике, да и время проведения таких исследований велико – от 10 до 14 суток. Обычно у врача и родителей нет столько времени на ожидание, и ребенку назначают антибиотики широкого спектра действия.

Скажу сразу, не при каждой бактериальной инфекции думающий и грамотный врач поспешит назначить малышу антибиотики. Если доктор уверен, что иммунитет крохи в состоянии справиться с заразой самостоятельно, он пропишет лишь симптоматическое лечение. Ведь антибиотики – это не сладкие витаминки, и соотношение пользы и вреда от их приема находится в хрупком равновесии, а иногда перевешивает в ту или иную сторону.

Чаще всего антибиотики детям назначают:

• При высокой температуре, выше 39 градусов, а у малышей до 1 года – выше 38 градусов. Обязательное условие – жар не спадает уже около трех суток.
• При бронхите (бактериальных его формах).
• При гайморите (особенно при гнойном, а также при синусите с тяжелым течением болезни).
• При аденоидах (антибиотики будут необходимы при бактериальных аденоидах).
• При отитах (особенно часто при внутреннем отите и обильных гнойных отделяемых).
• При тонзиллите.
• При коклюше.
• При пневмонии (если доказана ее бактериальная природа).
• При менингите.
• В случае тяжелой кишечной инфекции, вызванной палочками и бактериями.
• При ангине (в бактериальной ее форме, при гнойной ангине. Антибиотики обязательны при скарлатине), а также при других ЛОР-заболеваниях (фарингите, трахеите, при ринофарингите и т.д.)
• При инфекциях мочеполовых путей и болезнях почек (при бактериальном цистите, пиелонефрите, гломерулонефрите и т.д.)
• При кишечных инфекциях (не связанных с вирусами или пищевым отравлением).
• В послеоперационном периоде.

Антибиотики не используют для профилактики заболеваний, осложнений, поэтому нет никакого смысла их принимать одновременно с противовирусными препаратами. Риск возникновения осложнений от этого станет только выше.

Самые популярные препараты, назначаемые детям

Правила лечения

Прием антибиотиков требует строго соблюдения определенных правил. Бесконтрольное употребление противомикробных средств может нанести серьезный вред здоровью ребенка.

• Антибиотики должны быть назначены врачом. Самостоятельное назначение и лечение недопустимы. С января 2017 года в российских аптеках без рецептов они не отпускаются. Такое решение было принято неспроста: за последние несколько лет повсеместного и бесконтрольного приема антибиотиков увеличилось количество штаммов микробов, которые устойчивы к лекарствам. А фармацевтическая промышленность не успевает создавать новые препараты против них.
• Очень важно соблюдать предписанную дозировку препарата. Превышение дозы или уменьшение могут вызвать передозировку или наоборот – отсутствие нужного лечебного эффекта.
• Все антибиотики должны приниматься кратно, т.е. с соблюдением временного интервала между приемом очередной дозы. Это вызвано временем действия того или иного препарата. Для достижения эффекта влияние на бактерии должно быть непрерывным, поэтому, как только заканчивается действие предыдущей порции лекарства, должна быть принята следующая.
• Эффективность оценивается в течение 72 часов с момента первого приема. Если за это время улучшения в состоянии ребенка не наступило, следует сообщить врачу. Возможно, препарат не подходит для ребенка, тогда доктор назначит новый препарат.

• Если в течение суток после приема первой дозы антибиотика у малыша появилась аллергия – сыпь, зуд, появился аллергический кашель, насморк, начались проблемы со стулом, следует отменить прием средства, сообщить врачу. Он поменяет препарат.
• При улучшении самочувствия ребенка нельзя самостоятельно отменять прием антибиотиков. Позитивные сдвиги стали возможны благодаря тому, что препарат смог уничтожить большую часть болезнетворных бактерий. Но в организме продолжат оставаться еще живые возбудители болезни. Если отменить средство, то у них сформируется привыкание и устойчивость к антибактериальному препарату. В следующий раз врачу придется назначать ребенку более сильное средство с большим количеством побочных явлений и более дорогое по цене. Назначенный курс, а обычно это от 7 до 14 дней, следует провести до конца.
• В инструкции по применению каждого препарата указано, как именно его следует принимать. Одни средства пьют до еды, другие – во время, третьи – через пару часов после приема пищи. Это обусловлено особенностями всасывания вещества. Не поленитесь и прочтите инструкцию до конца. Это важно.
• Нельзя жаропонижающее средство сочетать с антибиотиками. Даже при высокой температуре. Дело в том, что жар – еще один показатель эффективности антибактериальной терапии. Если все сделано и подобрано правильно, температура сама начнет снижаться уже через сутки после начала приема. Жаропонижающие препараты могут исказить картину лечения.
• Во время приема антибиотиков в организме нарушается баланс дружественных бактерий, которые тоже гибнут при антибактериальной терапии. Это может стать причиной дисбактериоза, молочницы. Одновременно с антимикробными средствами для профилактики неприятных последствий желательно принимать пребиотики и пробиотики, которые поддержат микрофлору кишечника. Самые известные препараты, побеждающие дисбактериоз, – «Линекс», «Бифидумбактерин», «Бифиформ» и др. Принимать «Линекс» и другие подобные лекарства следует также, соблюдая дозировку и рекомендации врача, а не опираясь на отзывы «бывалых» с просторов интернета.

• Потребуется пересмотреть и режим питания, и рацион малыша, чтобы кишечную флору можно было восстановить как можно скорее. При приеме антибиотиков не рекомендуются кислые соки и фрукты, обилие жареной и жирной пищи, которая может дать дополнительную нагрузку на печень. Ребенку при бактериальной терапии нужно обеспечить обильное питье, чтобы ускорить процесс вывода токсинов из организма. Токсины выделяют болезнетворные бактерии. Это отравляет кроху. Для питья не подойдут газированные напитки, молоко. Лучше давать ребенку чай, травяной чай, компоты, кисель, обыкновенную воду.
• При проявившейся молочнице или стоматите во рту рекомендуются местные обработки антисептиками с противогрибковыми средствами.
• Если открылась рвота или понос после приема препарата, или наоборот, начался запор, ребенок жалуется на боли в животе, у него повышенное газообразование, все это потребует дополнительного лечения. Обязательно сообщите о последствиях врачу. Он возьмет анализы, чтобы исключить другие причины возникновения неприятных симптомов, и назначит терапию, которая будет включать в себя витамины, употребление которых после антибиотиков очень приветствуется, противодиарейные (или слабительные) средства, препараты для нормализации водно-солевого баланса и лекарства, восстанавливающие микрофлору, такие как «Аципол».

Самые распространенные вопросы и жалобы, связанные с лечением:

• «Остается шишка после укола». Это связано либо с неправильным введением ребенку антибиотика внутримышечно, либо с самим антибиотиком. Есть препараты, которые нужно колоть ребенку всего лишь раз в неделю или вообще раз в месяц. Они обладают долгим мощным эффектом, но на начальной стадии действительно скапливаются под кожей, этим и можно объяснить тот самый эффект «шишки» после укола. Как правило, ничего с ней делать не нужно, рассосется сама. Но если проблема беспокоит, можно сделать йодную сеточку.
• «Антибиотиков много, какой из них лучший?». Самый лучший препарат для вашего ребенка – тот, который подходит именно ему при конкретной болезни. Ни по цене, ни по отзывам других пациентов ориентироваться нельзя. Что помогло одному, может не помочь другому. Что пропить и стоит ли вообще употреблять антибиотики, знает только ваш врач.
• «В аптеках нет детских антибиотиков в сиропе». Действительно, нет. Потому что в такой форме они не выпускаются. Сиропами родители часто называют растворы, которые можно принимать внутрь. К примеру, их можно получить, если разводить в небольшом количестве воды диспергируемые таблетки («Флемоксин»). Не путайте их с суспензиями!
• «Ребенок выплевывает таблетки!». Они обычно не вкусные, поэтому ничего удивительного в таком поведении нет. Чтобы не пропускать очередной прием препарата, не уговаривать капризулю выпить таблеточку, лучше сразу начать давать ему назначенный антибиотик в суспензии. Форма разрешена для новорожденных и грудных детей.

• «У ребенка коричневый язык после приема антибиотиков». Такой эффект бывает и после приема антибиотиков, и после препаратов для лечения печени и желудка. Странный окрас язычка ребенка пройдет самостоятельно, сразу после того, как завершится курс лечения.
• «Надо ли давать антибиотики при флюсе?». Флюс – верный признак начавшегося гнойного воспалительного процесса во рту. Конечно, антибиотики способны его остановить. Но устранить причину этого воспаления – вряд ли. Лучше отправить ребенка к стоматологу.
• «Как правильно приготовить суспензию?». Гранулы для приготовления суспензии или порошок для суспензии чаще всего продаются во флаконах, на которых есть специальная отметка. Именно до нее нужно долить охлажденной кипяченой воды, хорошо взболтать, и давать по назначению. Взбалтывать суспензию следует каждый раз перед приемом, чтобы на дне флакончика не было осадка. Хранить готовую суспензию нужно в холодильнике не более 15-25 дней (для каждого препарата свой срок хранения).
• «Есть ли альтернативные способы лечения без уколов и таблеток?». Есть. При заболеваниях верхних дыхательных путей, к примеру, можно обойтись ингаляциями с флуимуцилом. А при отитах на ранней стадии помогут капли с антибиотиками. Однако часто такие способы лечения врач рекомендует не в качестве основных, а в виде дополнительных к основному курсу. Самый безопасный вариант – проконсультироваться с доктором.
• «Целесообразно ли назначать ребенку антибиотики?». Не всегда. Об этом часто и много говорит уважаемый мамами детский врач Евгений Комаровский. Более 90% всех недугов у детей, по словам доктора, вызваны вирусами. И антибиотики применять нецелесообразно. Они могут быть вредны и опасны для малыша. Но если ваш врач рекомендует начать лечение антибиотиками, прислушайтесь к нему. Ведь остальные 10% болезней могут закончиться довольно печальными осложнениями, если вовремя не дать ребенку такой препарат.

Другая крайность – назначение таких препаратов «на всякий случай». Врачи, перестраховываясь, сразу приписывают антибиотики. Это делается, чтобы юридически обезопасить себя от возможных судебных претензий со стороны родителей. К сожалению, такая практика повсеместна, и она приводит к тому, что иммунитет детей ослабевает.

Заботливым и внимательным родителям не обязательно запоминать сложные и многочисленные названия медикаментов, достаточно усвоить одно – антибиотики не должны быть средством первой помощи. У них много противопоказаний. Дешевые средства – не всегда плохие, а дорогие – не всегда сослужат вашему ребенку добрую службу. Ставить эксперименты над собственными детьми – это преступление против будущего. Сохраните для своих крох главную ценность, такую, как здоровье.

В нижеследующем видео популярный детский доктор Комаровский подробно рассказывает про антибиотики, для чего они нужны и в каких случаях их применяют.

Посмотрите и передачу “Жить здорово”, в которой все подробно рассказывается.

Цефалоспорин II поколения список препаратов клинико-фармакологической группы в справочнике лекарственных средств Видаль

	Аксетин		Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1.5 г: фл. 1 или 100 шт. рег. №: ЛС-000023 от 12.04.10 Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 750 мг: фл. 1 или 100 шт. рег. №: П N012836/01 от 22.12.06
	Аксосеф		Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 250 мг: фл. в комплекте с растворителем рег. №: ЛП-001214 от 15.11.11
	Аксосеф		Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 750 мг: фл. в комплекте с растворителем рег. №: ЛП-001214 от 15.11.11
	Аксосеф		Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 750 мг: фл. в комплекте с растворителем рег. №: ЛП-001214 от 15.11.11
	Аксосеф		Таб., покр. пленочной оболочкой, 250 мг: 20 шт. рег. №: ЛП-001198 от 11.11.11
	Аксосеф		Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 20 шт. рег. №: ЛП-001198 от 11.11.11
	Амбицеф		Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 0.5 г: фл. 1, 5, 10, 15, 25, 50 или 100 шт. рег. №: ЛП-005913 от 18.11.19 Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1 г: фл. 1, 5, 10, 15, 25, 50 или 100 шт. рег. №: ЛП-005913 от 18.11.19
	Анаэроцеф®		Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1 г: фл. 1 или 5 шт. в компл. с растворителем или без него рег. №: Р N003297/01 от 02.03.09 Дата перерегистрации: 07.02.18 Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 500 мг: фл. 1 или 5 шт. в компл. с растворителем или без него рег. №: Р N003297/01 от 02.03.09 Дата перерегистрации: 07.02.18
	Антибиоксим		Порошок для приготовления раствора для в/в введения рег. №: ЛСР-005423/10 от 10.06.10
	Аценовериз		Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1.5 г: фл. 10 шт. рег. №: ЛП-001011 от 18.10.11
	Аценовериз		Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 750 мг: фл. 10 шт. рег. №: ЛП-001011 от 18.10.11
	Зинацеф		Порошок д/пригот. р-ра д/инъекц. 1.5 г: фл. 1 шт. рег. №: П N015538/01 от 15.05.09 Порошок д/пригот. р-ра д/инъекц. 250 мг: фл. 1 шт. рег. №: П N015538/01 от 15.05.09 Порошок д/пригот. р-ра д/инъекц. 750 мг: фл. 1 шт. рег. №: П N015538/01 от 15.05.09
	Зиннат®		Гранулы д/пригот. сусп. д/приема внутрь 125 мг/5 мл: фл. 1 шт. в компл. с дозир. ложкой и мерн. стаканом рег. №: П N008779 от 28.06.10 Дата перерегистрации: 10.11.17
	Зиннат®		Таб., покр. пленочной оболочкой, 125 мг: 10 шт. рег. №: П N015531/01 от 06.03.09 Дата перерегистрации: 12.02.14 Таб., покр. пленочной оболочкой, 250 мг: 10 шт. рег. №: П N015531/01 от 06.03.09 Дата перерегистрации: 12.02.14
	Зиноксимор		Таб., покр. пленочной оболочкой, 250 мг: 7, 14 или 21 шт. рег. №: ЛП-000768 от 29.09.11
	Зиноксимор		Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 7, 14 или 21 шт. рег. №: ЛП-000768 от 29.09.11
	Проксим		Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения рег. №: П N014926/01 от 27.01.09
	Суперо		Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения рег. №: П N013610/01 от 26.11.07	Произведено: MITIM (Италия)
	Цетил Люпин		Таб., покр. оболочкой, 250 мг: 40 или 100 шт. рег. №: ЛСР-001905/10 от 12.03.10
	Цетил Люпин		Таб., покр. оболочкой, 500 мг: 40 или 100 шт. рег. №: ЛСР-001905/10 от 12.03.10
	Цефамабол®		Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1 г: фл. 1 или 5 шт. в компл. с растворителем или без него рег. №: Р N000030/01 от 18.05.12 Дата перерегистрации: 07.02.18
	Цефат®		Порошок д/пригот. р-ра д/инъекц. 1 г: фл. 1, 5, 10 или 50 шт. рег. №: Р N001515/01-2002 от 10.06.08 Порошок д/пригот. р-ра д/инъекц. 500 мг: фл. 1, 5, 10 или 50 шт. рег. №: Р N001515/01-2002 от 10.06.08
	Цефокситин		Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1 г: фл. рег. №: ЛП-005082 от 27.09.18 Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 500 мг: фл. рег. №: ЛП-005082 от 27.09.18
	Цефроксим Дж		Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1.5 г: фл. 1, 10, 48 или 100 шт. рег. №: ЛСР-007152/10 от 26.07.10
	Цефроксим Дж		Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 750 мг: фл. 1, 10, 48 или 100 шт. рег. №: ЛСР-007152/10 от 26.07.10
	Цефурабол®		Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1.5 г: фл. 1 или 5 шт. в компл. с растворителем или без него рег. №: Р N000129/01 от 01.02.12 Дата перерегистрации: 12.02.18 Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 750 мг: фл. 1 или 5 шт. в компл. с растворителем или без него рег. №: Р N000129/01 от 01.02.12 Дата перерегистрации: 12.02.18
	Цефуроксим		Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1.5 г: фл. 1 шт. рег. №: ЛСР-000003 от 02.03.07 Дата перерегистрации: 14.06.18 Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 750 мг: фл. 1 шт. рег. №: ЛСР-000003 от 02.03.07 Дата перерегистрации: 14.06.18
	Цефуроксим		Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1.5 г: фл. 1, 10, 14, 25 или 50 шт. рег. №: ЛСР-009307/08 от 24.11.08
	Цефуроксим		Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 250 мг: фл. 1, 10 или 50 шт. рег. №: ЛСР-002529/07 от 31.08.07
	Цефуроксим		Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 750 мг: фл. 1 или 50 шт. рег. №: ЛСР-000002/10 от 11.01.10
	Цефуроксим		Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 750 мг: фл. 1, 10 или 50 шт. рег. №: ЛСР-002529/07 от 31.08.07
	Цефуроксим		Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 750 мг: фл. 1, 10, 14, 25 или 50 шт. рег. №: ЛСР-009307/08 от 24.11.08
	Цефуроксим		Порошок д/пригот. р-ра д/в/м введения 250 мг: фл. 1, 10 или 50 шт. рег. №: ЛСР-002181/07 от 15.08.07
	Цефуроксим		Порошок д/пригот. р-ра д/в/м введения 750 мг: фл. 1, 10 или 50 шт. рег. №: ЛСР-002181/07 от 15.08.07
	Цефурус®		Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1.5 г: фл. 1 или 50 шт. рег. №: ЛС-001160 от 30.06.11 Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 750 мг: фл. 1 или 50 шт. рег. №: ЛС-001160 от 30.06.11
	Кетоцеф		Порошок д/пригот. р-ра д/в/в введения 1.5 г: фл. 5 шт. рег. №: П N015870/01 от 03.08.04
	Кетоцеф		Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 750 мг: фл. 5 шт. рег. №: П N015870/02 от 03.08.04
	Кефстар		Таб., покр. оболочкой, 250 мг: 4 шт. рег. №: П N015919/01 от 07.09.04
	Кефстар		Таб., покр. оболочкой, 500 мг: 4 шт. рег. №: П N015919/01 от 07.09.04
	Ксорим		Порошок д/пригот. р-ра д/в/в введения 1.5 г: фл. 1 шт. рег. №: ЛСР-010506/09 от 23.12.09
	Ксорим		Порошок д/пригот. р-ра д/в/в введения 750 мг: фл. 1 шт. рег. №: ЛСР-010505/09 от 23.12.09
	Мандол®		Порошок д/пригот. р-ра д/инъекц. 1 г: фл. 1 шт. рег. №: П N013929/01-2002 от 17.04.02
	Мандол®		Порошок д/пригот. р-ра д/инъекц. 500 мг: фл. 1 шт. рег. №: П N013929/01-2002 от 17.04.02
	Цеклор®		Гранулы д/пригот. сусп. д/приема внутрь 125 мг/5 мл: фл. 60 мл или 100 мл рег. №: П N014972/01-2003 от 13.05.03
	Цеклор®		Гранулы д/пригот. сусп. д/приема внутрь 250 мг/5 мл: фл. 60 мл или 100 мл рег. №: П N014972/01-2003 от 13.05.03
	Цеклор®		Капс. 250 мг: 12 шт. рег. №: П N014972/02-2003 от 13.05.03
	Цеклор®		Капс. 500 мг: 12 шт. рег. №: П N014972/02-2003 от 13.05.03

Информация о лекарствах цефалоспоринов, профессиональный

Эта монография включает информацию о следующем:

Примечание: Продукты, содержащие цефиксим, были сняты с рынка США компанией Wyeth в октябре 2002 г. ^{{26} 0}

1) Цефаклор
2) Цефадроксил
3) Цефамандол
4) Цефазолин
5) Цефдинир ^†
6) Цефдиторен ^†
7) Цефепим
8) Цефиксим ^*
9) Цефоницид ^†
10) Цефоперазон ^†
10) Цефоперазон ^†
11) Цефоперазон ^†
11) Цефокситин
14) Цефподоксим ^†
15) Цефпрозил
16) Цефтазидим
17) Цефтибутен ^†
18) Цефтизоксим
19) Цефтриаксон
20) Цефуроксим лексина
9000 9000 9000 9000 9000 9 21) Цефалета ^†
24) Цефрадин ^†

ВА КЛАССИФИКАЦИЯ
Цефаклор
Первичный: AM116

Цефадроксил
Первичный: AM115

Цефамандол
Первичный: AM116

Цефазолин
Первичный: AM115

Цефдинир 000 9117

Cefdinir 000

Cefdinir

Цефепим
Первичный: AM118

Цефиксим
Первичный: AM117

Цефоницид
Первичный: AM116 000

Первичный: AM116 000

AM116

Первичный: AM117

Cefotetan
Первичный: AM116

Cefoxitin
Первичный: AM116

Cefpodoxime

Cefpodoxime
Первичный Цефтазидим e
Первичный: AM117

Цефтибутен
Первичный: AM117

Цефтизоксим
Первичный: AM117

Ceftriax2 AM117

Ceftri2000 AM116

Цефалексин
Первичный: AM115

Цефалотин
Первичный: AM115

Цефапирин 9000 000 Первичный 000
Первичный торговое наименование: Ancef ⁴ ; Апо-Цефаклор ¹ ; Apo-Cephalex ²¹ ; Ceclor ¹ ; Ceclor CD ¹ ; Cedax ¹⁷ ; Цефадил ²³ ; Cefizox ¹⁸ ; Cefobid ¹⁰ ; Цефотан ¹² ; Цефтин ²⁰ ; Cefzil ¹⁵ ; Цепорацин ²² ; Ceptaz ¹⁶ ; Claforan ¹¹ ; Duricef ² ; Fortaz ¹⁶ ; Keflex ²¹ ; Кефлин ²² ; Кефтаб ²¹ ; Кефурокс ²⁰ ; Кефзол ⁴ ; Мандол ³ ; Максипим ⁷ ; Mefoxin ¹³ ; Моноцид ⁹ ; Ново-Лексин ²¹ ; Nu-Cephalex ²¹ ; Omnicef ​​ ⁵ ; ПМС-цефалексин ²¹ ; Роцефин ¹⁹ ; Spectracef ™ ⁶ ; Suprax ⁸ ; Tazicef ¹⁶ ; Тазидим ¹⁶ ; Вантин ¹⁴ ; Велозеф ²⁴ ; Зинацеф ²⁰ .

Примечание: Список лекарственных форм и торговых марок в зависимости от наличия в стране см. В разделе (ах) Лекарственные формы .

^* В США не продается

^† В Канаде не продается.

Категория:

Антибактериальные (системные) –

Показания

Примечание: Продукты, содержащие цефиксим, были изъяты из США.market by Wyeth в октябре 2002 г. ^{{25} 9}

Примечание: Информация в квадратных скобках в разделе «Показания» относится к использованию, не включенному в маркировку продукции в США.

Общие соображения
Цефалоспорины были классифицированы по «поколениям» на основе их спектра антибактериальной активности, что дает полезные, хотя и в некоторой степени произвольные, средства группировки многих доступных цефалоспоринов. Некоторые из более новых цефалоспоринов с расширенным спектром активности не вписываются ни в одно поколение, а частично совпадают с другими.Эти лекарства были переданы поколению, которое наиболее точно описывает их антибактериальный спектр.

Цефалоспорины первого поколения включают цефадроксил, цефазолин, цефалексин, цефалотин, цефапирин и цефрадин.

Цефалоспорины второго поколения включают цефаклор, цефамандол, цефоницид, цефотетан, цефокситин, цефпрозил и цефуроксим.

Цефалоспорины третьего поколения включают цефдинир, цефдиторен, цефиксим, цефоперазон, цефотаксим, цефподоксим, цефтазидим, цефтибутен, цефтизоксим и цефтриаксон.

Цефалоспорин четвертого поколения – цефепим.

Выбор любого противомикробного агента обычно основывается на организме (ах), который присутствует или наиболее вероятно присутствует, месте (ах) инфекции, характере резистентности, а также побочных эффектах, стоимости и фармакокинетических свойствах цефалоспорина. (См. Также , таблица 1, и , таблица 2, .)

Цефалоспорины первого поколения обладают наивысшей степенью активности по сравнению с другими цефалоспоринами против большинства грамположительных бактерий, в том числе бета-лактамаз-продуцирующих Staphylococcus aureus и большинства стрептококков ; исключения включают устойчивые к метициллину стафилококки и устойчивые к пенициллину Streptococcus pneumoniae .Цефалоспорин не эффективен против инфекций Enterococcus faecalis , Enterococcus faecium или Listeria monocytogenes ^{{25} 8 {25} 7 {25} 6} . Охват грамотрицательными бактериями обычно ограничивается Escherichia coli , Klebsiella pneumoniae и Proteus mirabilis ^{{25} 5 {25} 4} ; цефалотин, цефапирин и цефрадин также активны, хотя и слабо, против Haemophilus influenzae ^{{25} 3 {25} 2 {25} 1 {25} 0} .Цефалотин и цефазолин имеют сходные спектры активности in vitro . Хотя цефазолин более активен против видов E. coli и Klebsiella , он более восприимчив к стафилококковым пенициллиназам, чем цефалотин ^{{26} 9 {26} 8} . Цефалексин, цефадроксил и цефрадин обладают очень похожей активностью in vitro и доступны только в пероральной лекарственной форме ^{{26} 7 {26} 6 {26} 5} .

Цефалоспорины первого поколения используются для лечения бактериального эндокардита, инфекций костей и суставов, среднего отита, пневмонии, сепсиса, инфекций кожи и мягких тканей, включая инфекции ожоговой раны, и инфекций мочевыводящих путей, вызванных чувствительными бактериальными организмами ^{{26} 4 {26} 3 {26} 2 {26} 1 {26} 0 {25} 9} . Они не эффективны при лечении менингита. Эти лекарства являются возможными альтернативами пенициллинам при стафилококковых и неэнтерококковых стрептококковых инфекциях, включая пневмонии, инфекции костей и суставов, а также бактериальный эндокардит ^{{25} 8} .Цефазолин является предпочтительным средством для периоперационной профилактики из-за его более длительного периода полувыведения ^{{25} 7} . Поскольку цефалоспорины первого поколения обеспечивают непостоянный охват от грамотрицательных бацилл, их эмпирическое использование в качестве терапии нозокомиальных инфекций не рекомендуется ^{{25} 6} .

Цефалоспорины второго поколения обладают повышенной активностью по сравнению с цефалоспоринами первого поколения против видов E. coli , видов Klebsiella и видов P.mirabilis ; кроме того, они обладают большей активностью in vitro против большего количества грамотрицательных бактерий, включая H. influenzae , индолположительные Proteus , Moraxella (Branhamella) catarrhalis , Neisseria meningitidis , Neisseria gonorrhoeae и некоторые штаммы Serratia и Enterobacter видов ^{{25} 5 {25} 4 {25} 3 {25} 2 {25} 1 {25} 0 {26} 9} .Виды Serratia и Enterobacter могут индуцировать бета-лактамазы, которые инактивируют лекарство после периода воздействия цефалоспорина, вызывая резистентность, которая может проявляться поздно; это сопротивление не может быть обнаружено методами чувствительности диска ^{{26} 8 {26} 7} . Цефалоспорины второго поколения обладают немного меньшей или непостоянной активностью в отношении большинства грамположительных кокков, и ни один из них не проявляет активности против видов Acinetobacter или Pseudomonas aeruginosa ^{{26} 6} .

Цефаклор и цефалексин имеют сравнимую активность in vitro против большинства грамположительных кокков ^{{26} 5 {26} 4} ; однако цефаклор имеет лучшую активность, чем цефалексин, в отношении H. influenzae , E. coli , M. catarrhalis и P. mirabilis ^{{26} 3} . Цефамандол, цефоницид и цефуроксим обладают схожей активностью in vitro ^{{26} 2} . Однако цефуроксим может быть более устойчивым в отношении бета-лактамаз, кодируемых плазмидами (например,g., TEM-1), чем цефамандол ^{{26} 1} , и цефоницид имеет меньшую активность in vitro против S. aureus ^{{26} 0} . Цефуроксим натрия – единственный цефалоспорин второго поколения, проникающий в спинномозговую жидкость (ЦСЖ) ^{{178} 9 {178} 8} . Цефпрозил обладает in vitro активностью , которая распространяется на широкий спектр организмов, включая множество грамположительных и грамотрицательных организмов, которые обычно покрываются цефалоспоринами первого поколения.Он также обладает хорошей активностью против H. influenzae , M. catarrhalis , Citrobacter diversus , штаммов, продуцирующих пенициллиназу N. gonorrhoeae и P. mirabilis ^{{178} 7 {178} 7 {178} 7 {178} 7 {178} 7 {178} 7 {178} 7 {178} 6} .

Цефалоспорины второго поколения используются для лечения инфекций костей и суставов, пневмонии, сепсиса, инфекций кожи и мягких тканей, включая инфекции ожоговых ран и инфекций мочевыводящих путей, вызванных чувствительными бактериальными организмами ^{{178} 5 {178 } 4 {178} 3 {178} 2 {178} 1 {178} 0 {25} 9 {25} 8} .Цефуроксим использовался для лечения менингита, вызванного S. pneumoniae , H. influenzae (включая устойчивые к ампициллину штаммы) и N. meningitidis , хотя цефалоспорины третьего поколения лучше проникают в CSF ^{{25} 7 {25} 6} . Также сообщалось об отсроченной стерилизации спинномозговой жидкости у детей, получающих цефуроксим от бактериального менингита ^{{25} 5 {25} 4} . Поскольку цефаклор обладает хорошей активностью против многих штаммов H.influenzae , он используется для лечения амоксициллин-резистентного среднего отита и синусита ^{{25} 3} . Это также верно для цефуроксима аксетила, пролекарства для перорального применения, которое после абсорбции гидролизуется до цефуроксима. Он использовался для лечения легкого и умеренного бронхита, болезни Лайма, среднего отита, фарингита и тонзиллита, синусита, инфекций кожи и мягких тканей, неосложненного гонококкового уретрита и инфекций мочевыводящих путей ^{{25} 2 {25} 1} . Цефпрозил также используется для лечения бронхита, среднего отита, фарингита и тонзиллита, синусита, а также инфекций кожи и мягких тканей ^{{25} 0} .

Цефокситин и цефотетан обладают наибольшей активностью из всех цефалоспоринов в отношении анаэробов, особенно Bacteroides fragilis группы ^{{26} 9} . Цефокситин обладает наибольшей стабильностью в присутствии бета-лактамаз, продуцируемых группой B. fragilis ^{{26} 8} . Цефотетан имеет активность, аналогичную активности цефокситина в отношении B. fragilis , но цефотетан более активен, чем цефокситин, в отношении аэробных грамотрицательных бактерий в целом ^{{26} 7} .Большинство штаммов Bacteroides distasonis , Bacteroides ovatus и Bacteroides thetaiotaomicron устойчивы к цефотетану in vitro ^{{26} 6} . Многие цефалоспорины второго и третьего поколения, которые активны против анаэробных организмов, не эффективны против резистентных штаммов группы B. fragilis .

Цефокситин и цефотетан используются в основном для лечения смешанных аэробно-анаэробных бактериальных инфекций, включая аспирационную пневмонию, инфекции диабетической стопы, внутрибрюшные инфекции и инфекции женских тазовых органов ^{{26} 5} .Они также используются в профилактических целях для предотвращения периоперационных инфекций, которые могут возникнуть в результате колоректальной хирургии и аппендэктомии, а также для лечения устойчивых к пенициллину штаммов гонореи ^{{26} 4} .

Большинство цефалоспоринов третьего поколения обладают высокой степенью стабильности в присутствии бета-лактамаз (пенициллиназ и цефалоспориназ) и, следовательно, обладают отличной активностью против широкого спектра грамотрицательных бактерий, включая штаммы, продуцирующие пенициллиназы . Н.gonorrhoeae и большинство Enterobacteriaceae ( Citrobacter , E. coli , Enterobacter , Klebsiella , Morganella , Proteus , Providencia и видов Serratia 9000) 26} 2 ^{{26} 1 {26} 0 {178} 9 {178} 8 {178} 7 {178} 6} . Однако цефалоспорины третьего поколения в целом чувствительны к гидролизу хромосомно-кодируемыми бета-лактамазами ^{{178} 5} .Цефдинир не проявляет активности против видов Enterobacter . ^{{178} 4} Цефоперазон, как правило, имеет немного меньшую активность против Enterobacteriaceae, чем другие цефалоспорины третьего поколения из-за его большей чувствительности к кодируемым плазмидой бета-лактамазам (например, TEM-1, TEM-2) ^{{178} 3} . Штаммы видов P. aeruginosa , Serratia и Enterobacter могут развить устойчивость к цефалоспорину после периода воздействия из-за индукции бета-лактамаз ^{{178} 2 {178} 1 {178 } 0} .Цефалоспорины третьего поколения обычно не так активны в отношении грамположительных кокков, как цефалоспорины первого и второго поколения ^{{26} 9} . Цефотаксим, цефтизоксим и цефтриаксон имеют одинаковую активность in vitro . Цефиксим, один из трех оральных цефалоспоринов третьего поколения, обладает наибольшей активностью из всех оральных цефалоспоринов против Streptococcus pyogenes , S. pneumoniae и всех грамотрицательных бацилл, включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы H.influenzae , M. catarrhalis и N. gonorrhoeae ^{{26} 8 {26} 7} . Цефиксим малоактивен против стафилококков. ^{{26} 6} . Цефподоксим также является пероральным цефалоспорином третьего поколения; его спектр действия очень похож на спектр действия цефиксима, за исключением того, что цефподоксим также обладает некоторой активностью против S. aureus и Staphylococcus saprophyticus ^{{26} 5} . Большинство видов Enterobacter , Enterococcus , Pseudomonas , Morganella и Serratia устойчивы к цефподоксиму ^{{26} 4} .Цефтибутен – цефалоспорин третьего поколения для перорального применения, наиболее устойчивый к бета-лактамазам ^{{26} 3 {26} 2} . Он обладает широким спектром активности in vitro против многих грамотрицательных и избранных грамположительных микроорганизмов, включая H. influenzae , M. catarrhalis , S. pneumoniae и S. pyogenes ^{{ 26} 1 {26} 0} .

Цефтазидим обладает наибольшей активностью из цефалоспоринов третьего поколения против P.aeruginosa ^{{26} 9} . Цефоперазон менее эффективен, чем цефтазидим, но более эффективен, чем цефотаксим, против P. aeruginosa ^{{26} 8} . Другие цефалоспорины третьего поколения, как правило, обладают различной активностью в отношении этого патогена ^{{26} 7} . Цефдинир и цефиксим не обладают активностью против видов Pseudomonas . ^{{26} 6 {26} 5} Цефоперазон достигает более высоких концентраций в желчных путях, чем другие цефалоспорины третьего поколения, но плохо проникает в спинномозговую жидкость ^{{26} 4} .

Цефдиторен обладает активностью против Haemophilus influenzae (включая штаммы, продуцирующие β-лактамазу), Haemophilus parainfluenzae (включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы), Moraxella catarrhalis (включая штаммы, продуцирующие β-лактамазу ) aureus (включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы), Streptococcus pneumoniae (только чувствительные к пенициллину штаммы) и Streptococcus pyogenes. ^{{26} 3}

Цефалоспорины и аминогликозиды третьего поколения (амикацин, гентамицин, нетилмицин или тобрамицин) обладают синергическим действием in vitro против некоторых чувствительных и устойчивых штаммов P.aeruginosa , а также Serratia marcescens и другие энтеробактерии, включая Enterobacter cloacae , E. coli , K. pneumoniae и P. mirabilis ^{{26} 2 { {26} {26} 0 {25} 9 .}

Цефалоспорины третьего поколения используются для лечения серьезных грамотрицательных бактериальных инфекций, включая инфекции костей и суставов, инфекции женских тазовых органов, внутрибрюшные инфекции, грамотрицательную пневмонию, сепсис, инфекции кожи и мягких тканей, включая инфекции ожоговых ран, и осложненные инфекции мочевыводящих путей, вызванные восприимчивыми организмами ^{{25} 8 {25} 7} .Цефотаксим, цефтазидим, цефтизоксим и цефтриаксон используются для лечения менингита как у детей, так и у взрослых ^{{25} 6 {25} 5 {25} 4 {25} 3} . Установлено, что однократная доза цефиксима, цефотаксима, цефподоксима, цефтизоксима и цефтриаксона эффективна при лечении неосложненной гонореи ^{{25} 2 {25} 1 {25} 0 {26} 9 {26} 8} ; однократная доза цефтриаксона используется для лечения острого среднего отита ^{{26} 7} ; и цефуроксимаксетил, [цефтриаксон] и [цефотаксим] также эффективны при лечении болезни Лайма ^{{26} 6 {26} 5 {26} 4} .

Цефалоспорин цефепим четвертого поколения обычно более устойчив к гидролизу бета-лактамазами, чем цефалоспорины третьего поколения ^{{26} 3} . Однако некоторые медицинские эксперты объединяют цефепим с цефалоспоринами третьего поколения ^{{26} 2} . Цефепим устойчив к бета-лактамазам, кодируемым плазмидами (например, TEM-1, TEM-2, SHV-1), а также относительно устойчив к индуцибельным бета-лактамазам, кодируемым хромосомами ^{{26} 1 {26} 0} ; кроме того, он быстро проникает в грамотрицательные бактерии и нацелен на множество основных связывающих пенициллин белков ^{{26} 9} .Эти свойства цефепима делают его полезным средством для лечения инфекций, вызываемых многими энтеробактериями, включая Citrobacter freundii и E. cloacae , которые устойчивы к другим цефалоспоринам ^{{26} 8} . Хотя цефепим аналогичен цефтазидиму по активности против P. aeruginosa и других грамотрицательных бактерий ^{{26} 7 {26} 6} , цефепим менее активен, чем цефтазидим, в отношении других видов Pseudomonas и Stenotrophomonas) (Pseudomonas ) maltophilia ^{{26} 5 {26} 4} .Активность против грамположительных микроорганизмов аналогична цефепиму, цефотаксиму и цефтриаксону. Цефепим неактивен в отношении метициллин-устойчивых стафилококков, пенициллин-устойчивых пневмококков, большинства штаммов Clostridium difficile и большинства штаммов энтерококков, таких как Enterococcus faecalis ^{{26} 3 {26} 2} } 1 .

Цефепим эффективен при лечении сложных внутрибрюшных инфекций, пневмонии, неосложненных инфекций кожи и мягких тканей, сложных и неосложненных инфекций мочевыводящих путей, а также в эмпирическом лечении фебрильной нейтропении ^{{26} 0} .[Он также используется при лечении бронхита и сепсиса. ^{{25} 9} .]

Допускается

Инфекции желчных путей (лечение) ¹ —Цефазолин ^{{25} 8} показан для лечения инфекции желчевыводящих путей, вызванные чувствительными организмами.

Инфекции костей и суставов (лечение) – [Цефаклор] ¹ , [цефадроксил] ¹ , цефамандол ^{{25} 7 {25} 6} , цефазолин ^{{25} 5 {25} 4} , [цефиксим] ¹ , цефоницид ^{1 {25} 3} , [цефоперазон] ¹ , цефотаксим ^{1 {25} 2} , цефотетан ^{{25} 1 {25}} , цефокситин ^{{26} 9 {26} 8} , [цефподоксим] ¹ , [цефпрозил] ¹ , цефтазидим ^{{26} 7 {26} 6} , цефтизоксим ^{{26} {26} 4} , цефтриаксон ^{{26} 3 {26} 2} , цефуроксим ^{{26} 1 {26} 0} , цефалексин ^{{25} 9 {25} 8} , [цефалотин] ^{{25} 7} , цефапирин ^{1 {25} 6} и [цефрадин] ¹ показаны для лечения инфекций костей и суставов, вызванных чувствительными организмами.

Бронхит (лечение) – цефаклор ^{{25} 5 {25} 4} , цефиксим ^{{25} 3 {25} 2} , цефпрозил ^{1 {25} 1} и цефуроксим аксетил ^{{25} 0 {26} 9} показаны для лечения вторичных бактериальных инфекций острого бронхита, вызванных чувствительными организмами.

Бронхит, бактериальные обострения (лечение) – Цефаклор ^{1 {26} 8} , цефдинир ^{{26} 7} , цефдиторен ^{1 {26} 6} [цефепим] ^{{26} 5 1 {26} 4 , цефподоксим 1 {26} 3 , цефпрозил 1 {26} 2 , цефтибутен 1 {26} 1 и цефуроксим 1 аксетил {26} 0 показаны при лечении бактериальных обострений хронического бронхита, вызванного чувствительными организмами.}

Эндокардит, бактериальный (лечение) – Цефазолин ^{{178} 9 {178} 8} , [цефалотин], цефапирин ^{1 {178} 7} и [цефрадин] ¹ показаны для лечения бактериального эндокардита, вызванного чувствительными организмами.

Инфекции мочеполовых путей (лечение) – цефазолин ^{{178} 6 {178} 5} , цефоперазон ^{1 {178} 4} , цефотаксим ^{{178} 3} , цефалексин ^{} {178} {178} 1 , [цефалотин] {178} 0 и цефрадин 1 {27} 9 показаны для лечения инфекций мочеполовых путей, включая эпидидимит {27} 8 и простатит {27 } 7 {27} 6 {27} 5 .}

Гонорея, диссеминированная (лечение) ¹ —Цефуроксим ^{{27} 4} показан для лечения диссеминированной гонореи.

Гонорея, неосложненная (лечение) – Цефиксим ^{{27} 3 {27} 2} , цефотаксим ^{{27} 1 {27} 0} , цефподоксим ^{1 {27}} , цефподоксим 1 ^{{27} 8} , цефтриаксон ^{{27} 7 {27} 6} , цефуроксим ^{{27} 5 {27} 4} и цефуроксим аксетил

Выбор антибиотика для лечения детской пневмонии – ScienceDaily

Новое исследование под руководством Вандербильта показывает, что больницы лучше справляются с использованием антибиотиков, реже связанных с устойчивостью к антибиотикам, для лечения детей, госпитализированных с внебольничной пневмонией (ВП).

Отчет «Выбор антибиотиков для детей, госпитализированных с пневмонией и соблюдение национальных рекомендаций» был опубликован в журнале Pediatrics .

Это исследование было вложено в более крупное исследование, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) по этиологии пневмонии в сообществе (EPIC). Многоцентровое исследование EPIC представляло собой проспективное популяционное исследование госпитализаций детей с внебольничной пневмонией в США, целью которого было восполнить критические пробелы в знаниях о пневмонии.

Авторы исследования

изучили влияние и выполнение новых национальных руководств, призывающих к назначению пенициллина или ампициллина, известных как антибиотики узкого спектра действия, для лечения большинства детей, госпитализированных с пневмонией. Рекомендации были опубликованы в 2011 году Обществом детских инфекционных болезней и Американским обществом инфекционных болезней.

До появления новых руководств по назначению препаратов обычно использовались цефалоспорины третьего поколения, класс антибиотиков широкого спектра действия.Результаты показали, что после выпуска руководящих принципов больницы стали реже выписывать цефалоспорины третьего поколения, используя их примерно в 44,8 процента времени к концу исследования по сравнению с 57,3 процентами использования, ожидаемыми в соответствии с тенденциями, предшествующими руководящим принципам. После выпуска руководящих принципов использование антибиотиков узкого спектра действия увеличилось с 3,9 процента до 15,2 процента.

‘Цефалоспорины третьего поколения представляют собой антибиотики более широкого спектра действия (по сравнению с ампициллином) и не нужны для лечения неосложненной пневмонии у детей.Их использование способствует устойчивости к антибиотикам, серьезной проблеме общественного здравоохранения как на национальном, так и на глобальном уровне ”, – сказал ведущий автор исследования Дерек Уильямс, доктор медицины, магистр здравоохранения, доцент педиатрии и член Программы исследований вакцин Вандербильта и Отдела больничной медицины. . ‘

«Наша группа ранее показала, что лечение антибиотиками узкого или широкого спектра действия дает аналогичные клинические результаты и сопряжено с аналогичными затратами для подавляющего большинства детей, госпитализированных с пневмонией.Недавние национальные руководства рекомендуют ампициллин для большинства случаев пневмонии, но влияние этой рекомендации неясно, а влияние усилий по распространению на местном уровне на выбор антибиотиков при пневмонии у детей ранее не изучалось ».

«Объективная оценка воздействия новых руководств или политик необходима для оценки того, достигнуты ли желаемые цели, и для информирования о возможных корректировках этих инициатив», – добавил Карлос Г. Грихалва, М.D., MPH, старший автор исследования и доцент кафедры политики здравоохранения.

С января 2010 года по июнь 2012 года дети, поступившие с пневмонией в детскую больницу Монро Карелл-младший в Вандербильте, Детский медицинский центр ЛеБонхёр и Университет Юты, были набраны для исследования EPIC. Исследователи включили 2638 детей младше 18 лет, но в текущее исследование были исключены 507 детей, которые не получали антибиотики или были младше 3 месяцев.Окончательная популяция исследования включала 2121 ребенка.

Следуя новым руководящим принципам по назначению лекарств, две из трех больниц, участвовавших в исследовании, предприняли активные усилия по распространению новых рекомендаций, в то время как третья больница не имела официальных усилий по распространению руководящих принципов. К концу исследования только две больницы, которые активно распространяли рекомендации, показали статистически значимое снижение использования цефалоспоринов.

«Мы пришли к выводу, что усилия по распространению информации на местах сыграли решающую роль в принятии новых национальных руководящих принципов», – резюмировал Уильямс.

Пневмония является основной причиной госпитализации детей младшего возраста, а бремя госпитализаций по поводу пневмонии выше всего среди детей младше 5 лет. В США ежегодные расходы, связанные с пневмонией у детей, оцениваются в 1 миллиард долларов. Исследователи Vanderbilt работают над тем, чтобы лучше понять причины и последствия пневмонии, а также методы лечения.

В рамках продолжения этого проекта исследователи в настоящее время изучают изменения в назначении антибиотиков в более чем 30 детских больницах, чтобы более точно определить детерминанты выбора антибиотиков и принятие изменений в практике, основанной на фактических данных, на местном уровне.

Бета-лактамные антибиотики – цефалоспорины – Скачать PDF бесплатно

Общие тенденции инфекционных заболеваний

Общие тенденции в области инфекционных заболеваний Четыре явления подчеркивают рост числа проблем с ИН: Старение населения Увеличение числа пациентов с ослабленным иммунитетом Повышение мобильности населения Новое появление

Подробнее

План лекции.Хинолоны

Краткое содержание лекции Хинолоны Триметоприм / сульфаметоксазол Прочие противомикробные препараты – метронидазол Даптомицин Случаи Хинолоны Бактерицидные антибиотики широкого спектра действия Все чаще используются из-за их

Подробнее

Как вылечить миссис от мертвого тела

Годовой отчет HUSRES 2012 Martti Vaara www.huslab.fi www.intra.hus.fi Martti Vaara 2013 1 Основой данного отчета HUSRES 2012 является база данных HUSLAB / Whonet 2012, которая содержит данные о восприимчивости

Подробнее

Внутрибрюшные инфекции брюшной полости

Внутрибрюшные инфекции брюшной полости Марни Петерсон, Pharm.D., BCPS, Департамент детских инфекционных заболеваний, Медицинский факультет Университета Миннесоты. Внутрибрюшные инфекции брюшной полости. Внутриабдоминальные брюшные полости

. Подробнее

ФАКУЛЬТЕТ МЕДИЦИНСКИХ НАУК

Программа доктора философии по микробиологии ФАКУЛЬТЕТ МЕДИЦИНСКИХ НАУК Университет Наресуан 171 Программа доктора философии по микробиологии Сейчас критическое время для последипломного образования и исследований

Подробнее

Как лечить миссис по-фински

Годовой отчет HUSRES за 2013 год Мартти Ваара www.huslab.fi www.intra.hus.fi Martti Vaara 2014 1 Основой данного отчета HUSRES за 2013 год является база данных HUSLAB / Whonet за 2013 год, которая содержит данные о чувствительности

Подробнее

Инфекция мочеиспускательного канала

Обзор инфекций мочевыводящих путей Посев мочи ВСЕГДА следует интерпретировать в контексте анализа мочи и симптомов пациента. Если у пациента нет признаков инфекции в общем анализе мочи, симптомы

отсутствуют. Подробнее

Джеймс Т.Дуайер Д.О., FACOI

Антибиотики у хирургического пациента Джеймс Т. Дуайер DO, FACOI Цели Определить текущие профилактические рекомендации по применению антибиотиков у хирургического пациента Перечислить текущие доступные антибиотики

Подробнее

CEFA-DROPS и CEFA-TABS

Страница 1 из 5 FORT DODGE ANIMAL HEALTH Division of Wyeth 800-5TH STREET N.W., P.O. BOX 518 FORT DODGE IA 50501 США Телефон: 515-955-4600 Факс: 515-955-3730 Телефон службы заказов: 800-685-5656 Служба заказов

Подробнее

Трансплантация твердых органов

Трансплантация твердых органов. Профилактика инфекций и борьба с ними Transplant Atlantic 2011 13 октября 2011 г. Кэти Харт Введение За последние несколько лет количество лекарств, которые мы используем, и самих операций,

Подробнее

АНТИБИОТИКИ ПРИ СЕПСИСЕ

АНТИБИОТИКИ ПРИ СЕПСИСЕ Дженнифер Курелло, фармацевт, клинический фармацевт BCPS, Программа управления противомикробными препаратами при инфекционных заболеваниях Рональд Рейган Медицинский центр Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе 27 октября 2014 г. Сила антибиотиков

Подробнее

Инфекция мочеиспускательного канала

Инфекции мочевыводящих путей Основная причина заболеваемости и расходов на здравоохранение у людей всех возрастов.По оценкам, 50% женщин сообщают о ИМП в какой-то момент своей жизни. 8,3 млн офис

Подробнее

Ингибиторы синтеза белка

Ингибиторы синтеза белка Фрэнка Лоуи В этой лекции обсуждается разнообразная группа антибиотиков, которые сгруппированы вместе, потому что все они имеют общий механизм действия, они являются ингибиторами синтеза белка.

Подробнее

Годовой отчет HUSRES 2015

Годовой отчет HUSRES за 2015 год 1 Этот отчет основан на базе данных HUSLAB / Whonet за 2015 год, которая содержит данные более чем по 190.000 микробов. В основном использовались клинические контрольные точки EUCAST 2015. Дозы

Подробнее

Введение в инфекционный контроль

ГЛАВА 3 Введение в инфекционный контроль Джордж Бирнс и Мэри Элкинс Цели обучения 1 Дайте определение терминам, используемым в инфекционном контроле. 2. Изучите важные факторы риска заражения. 3. Определите

Подробнее

Ингибиторы синтеза белка

Ингибиторы синтеза белка Макролиды – линкозамиды Аминогликозиды Тетрациклины Хлорамфеникол Оксазолидиноны Стрептограмины Краткое содержание лекции Описание синтеза белка – перевод Антибиотики

Подробнее

Инфекции кожи и мягких тканей: новые микробы, старые лекарства Заявление о раскрытии информации Спонсор: Goodman Photographic Представлено: Dr.Кристофер Вибе, доктор медицины, CCFP (EM) Представлен: Отделение Британской Колумбии, Канадское общество больниц

Подробнее

Ингибиторы синтеза белка

Ингибиторы синтеза белка Макролиды – линкозамиды Аминогликозиды Тетрациклины Хлорамфеникол Стрептограмины Оксазолидиноны Краткое содержание лекции Описание синтеза белка Антибиотики Структура

Подробнее

Дата: 30 ноября 2010 г.

Департамент здравоохранения и социальных служб Служба общественного здравоохранения Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов Центр оценки и исследований лекарственных средств Дата: 30 ноября 2010 г. Кому: Через: От: Субъект: Название (я) лекарства: Приложение

Подробнее

РЕЗЮМЕ РУКОВОДСТВА

РУКОВОДСТВО Американское общество инфекционных болезней и Американское общество эпидемиологии здравоохранения Руководство по разработке институциональной программы по усилению контроля над антимикробными препаратами Тимоти

Подробнее

Цефуроксим аполлон +9191 46 950 950

Цефуроксим аполлон +9191 46 950 950 Цефуроксим аполлон +9191 46 950 950 Цефуроксим Номер CAS: 55268-75-2 Молекулярный вес: 424.385 г / моль Молекулярная формула: C16h26N4O8S Систематический (IUPAC): (6R, 7R) -3-

Подробнее

ПРИОРИТЕТНЫЕ ТЕМЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

ПРИОРИТЕТНЫЕ ТЕМЫ ИССЛЕДОВАНИЯ Понимание всех вопросов, связанных с устойчивостью к противомикробным препаратам, вероятно, невозможно, но очевидно, что существует ряд ключевых вопросов, по которым нам требуется дополнительная информация.

Подробнее

Версия 11.1 мая 2012 г.

Методы BSAC для тестирования чувствительности к противомикробным препаратам Версия 11.1, май 2012 г. Все запросы: Дженни Эндрюс по телефону: + 44 (0) 121 507 5693 Электронная почта: [email protected] Страница содержания Члены рабочей группы 5

Подробнее

ОБЗОР ХАРАКТЕРИСТИК ПРОДУКТА

ОБЗОР ХАРАКТЕРИСТИК ПРОДУКТА 1. НАИМЕНОВАНИЕ ВЕТЕРИНАРНОГО ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА NL: Clavoral 50/12.5 мг таблеток для каттена и хондена CZ: клавубактин 50 / 12,5 мг в таблетках для приема внутрь ES: клавубактин

Подробнее

Оскар Э. Гусман, PharmD, BCPS

P Глава 32 Оптимизация использования антибиотиков Оскар Э. Гузман, PharmD, BCPS Введение Оптимизация использования антибиотиков – один из наиболее важных методов, которые фармацевты могут использовать для поощрения надлежащего использования антибиотиков,

Подробнее

Глава 20: Противомикробные препараты

Глава 20. Противомикробные препараты 1.Обзор противомикробных препаратов 2. Антибактериальные препараты 3. Противовирусные препараты 4. Лекарства от эукариотических патогенов 1. Обзор противомикробных препаратов Антибиотики Антибиотик

Подробнее

ОБЗОР ХАРАКТЕРИСТИК ПРОДУКТА

ОБЗОР ХАРАКТЕРИСТИК ПРОДУКТА Стр. 1 из 17 1. НАЗВАНИЕ ВЕТЕРИНАРНОГО ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА NL: Clavoral 50 / 12,5 мг в таблетках для каттена и хондена CZ: Клавубактин 50 / 12,5 мг в таблетках и в фунтах на кв. Дюйм ES:

Подробнее

Инициатива биологических наук

Инициатива в области биологических наук. Деятельность студентов HHMI. Измерение устойчивости к антибиотикам. Введение. Возможно, вы знаете, что антибиотики когда-то считались волшебной пулей; почти идеальный препарат для

Подробнее

Часто задаваемые вопросы

Руководство по тестированию и лечению гонореи в Онтарио, 2013 г.

No related posts.