МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

В горле белый налет | Все о ЛОР заболеваниях

Здоровая слизистая горла имеет розоватый оттенок. Появление в горле белого налета не является нормой. В первую очередь это является признаком инфекционной болезни. Белый налет на горле нуждается в незамедлительном анализе причины возникшей аномалии. Не менее важно предпринять подходящие профилактические меры.

Причины появления налета

Чаще всего белые пятна образовываются на миндалинах. Процесс их возникновения состоит в том, что при проникании патогенных бактерий на слизистые срабатывает восприимчивость организма. Иммунные функции организма откликаются на появившуюся опасность и уничтожают наступление бактерий, итогом чего выступает белый налет на задней стенке горла.

Важно вовремя понять первопричины возникающей инфекции для получения эффективного лечения. В этом случае можно избежать последующего попадания инфекции в бронхи и легкие.

Причины могут быть следующие:

1.       Ангина. В случае этого недуга белые пятна возникают на начальном этапе развития болезни. Появляющиеся пятнышки могут быть желтого оттенка.

2.       Гигиенические причины. Пленка белесого оттенка может появиться вследствие несоблюдения гигиенических правил содержания ротовой полости. После еды обязательно нужно прополаскивать ротовую полость и чистить зубы.

3.       Дифтерия. С болезнью столкнуться можно не так часто, но исключать его не стоит. При этой болезни у больного красное горло с белым налетом. Налет достаточно трудно отходит, поэтому возможно выделение кровяных сгустков. При недуге наблюдается повышение температуры у взрослого, набухание миндалин, боли в голове.

4.       Лейкоплакия. Этот тип налета встречается у табакокурящих особей. Заметны белые точки в горле. Температура не повышается. Пятнышки образуются отмирающими клетками слизистой. Точный диагноз может поставить только специалист. Причины могут быть совершенно другие.

5.       Кандидоз. Дети могут иметь данное заболевание в связи с ослабленным иммунитетом. Такой вид покрывает полностью ротовую полость. Появляется в горле белый налет и на миндалинах, но он совершенно не беспокоит ребенка.

6.       Сифилис. Встретить можно очень редко, но совсем исключать недуг не стоит. На задней стенке глотки возникают белесые пятнышки. Такой симптом возникает уже в случае тяжелой стадии болезни.

7.       Скарлатина. При этом недуге на гортани появляется белая пленка, но это не самый неприятный признак. Скарлатина сопутствуется лихорадкой, болями в голове и горле. При своевременном определении этой причины можно быстро справиться с размножающимися бактериями.

8.       Стоматит. Белый налет на языке возникает без увеличения температуры тела. Белый налет в горле у ребенка появляется с более тяжелыми симптомами. Наблюдается значительное повышение температуры тела.

9.       Фарингит. Появляется белый налет в горле без температуры. Могут возникать болезненные ощущения. Часто наблюдаются боли при глотании пищи.

Заболеваний, вследствие которых могут появляться белесые пятна, есть множество. Но главной причиной является пониженный иммунитет человека.

Без увеличенной температуры симптом может возникнуть по следующим причинам:

·         после ожога или травмы;

·         наряду с личными характерными чертами организма;

·         при грибковой инфекции;

·         на начальной стадии развития какой-либо инфекции.

Локализация и специфика

Где чаще всего можно наблюдать сосредоточения налета? Наиболее излюбленным местами расположения белого налета становятся углубления миндалин. Именно в таких складках скапливаются остатки пищи и патогенные микроорганизмы. Размножение таких микроорганизмов приводит к развитию гнойных процессов и появлению белого налета.

Налет может появляться и на самих миндалинах в виде творожистой массы. Если этот налет можно без проблем устранить при помощи ватной палочки, то причиной является жизнедеятельность грибка.

В случае белесого налета на задней стенке горла проблемой выступает фарингит. При прогрессировании заболевания инфицированию подвергается вся поверхность ротоглотки. Если налет в виде белесой сеточки, то это говорит об аутоиммунном процессе.

Лечение и профилактика

Горло должно быть розоватого окраса. Поэтому при образовании белесых пятен нужна консультация специалиста для получения консультации. Только врач сможет поставить диагноз и назначить терапию своему пациенту. Излечение должно быть незамедлительным.

Прописываемое лечение напрямую зависит от развивающегося недуга. При размножении бактерий в гортани больному прописываются антибиотики. Если в организме человека паразитирует вирус, то в этом случае прописывается Амизон. Его действие является комплексным. Препарат не просто помогает справиться с белыми пятнами, но и избавляет от жара и вялости.

Если появляется белый налет в горле у взрослого специалистом обязательно прописываются полоскания. Обычно рекомендуются следующие средства:

·         раствор фурацилина;

·         смесь соды с солью и йодом;

·         отвар из ромашки.

Полоскание должно быть не менее 4 раз в сутки. Для скорейшего выздоровления рекомендуется проводить процедуры каждый час. В этом случае можно предотвратить размножение бактерий и их распространение в легкие и бронхи. После проведения таких процедур рекомендовано использовать спрей Пропосол.

В случае ангины или фарингита прописываются препараты с обезболивающим действием. Такие медикаменты помогают справиться с болевыми и иными неприятными ощущениями.

Важно! Стоит отметить, что ангина очень опасна своими осложнениями, поэтому при появлении белых пятен нужно срочно обращаться за помощью к специалисту.

При возникновении признаков употребляют также противовоспалительные спреи:

·         Стопангин;

·         Йокс;

·         Каметон;

·         Камфомен;

·         Люголь.

Такие медикаменты помогают вымывать остатки налета. Спреи усиливают противовоспалительный эффект.

При возникновении такого налета излечить нужно само заболевание, на фоне которого он начал образовываться. Усиливают иммунитет такие медикаменты:

1.       Витаминные комплексы с добавлением минералов.

2.       Препараты, которые разработаны на основе растительных вытяжек.

3.       Ферментные медикаменты Имудон, Рибомунил.

4.       Арбидол, Виферон.

5.       Биологические стимуляторы.

6.       Медицинские банки на спину.

7.       Вытяжка из тимуса. Тималин.

8.       Деринат.

Воспользоваться можно и народными рецептами здоровья. Эффективными методами выступают:

1.       На протяжении дня рассасывать время от времени по 1 чайной ложке меда. Этот нектар обладает антибактериальным действием. Рекомендовано употреблять сладость раз в час.

2.       Употреблять в пищу чеснок. При его разжевывании выделяется сок, который способен уничтожить вредоносные бактерии.

3.       Лимон поможет избавиться от возникающих пятен. Цитрус снимает болевые ощущения и борется с бактериями.

4.       Ослабить проявление болезни помогут и луковые ингаляции. Делать процедуры рекомендуется трижды в сутки. Лук измельчить при помощи блендера. Над полученной массой делать глубокие вдохи. Продолжительность процедур около 5 минут.

При фарингите избавляться от пятен следует при помощи спреев и полосканий. Помогут отвары из трав. Если заболевание протекает без температуры, то отлично справится с задачей отвар из шалфея. Нужно отметить, что пользоваться рецептами народной медицины можно после предварительной консультации с врачом.

После излечения белых пятен необходимо постоянно предпринимать профилактические меры. Следует заняться укреплением своего иммунитета, воспользоваться витаминными комплексами, устранять симптомы всех возникающих заболеваний уже на первых стадиях. Важно не запускать развитие, чтобы заболевания не приняли хроническую форму. Налет на горле является первым признаком того, что произошел сбой в работе организма. Не нужно игнорировать все проявляющиеся симптомы.

Дрожжевая инфекция горла: что нужно знать

Дрожжи можно встретить повсюду. В большинстве случаев этот крошечный гриб приносит больше пользы, чем вреда (без дрожжей не было бы хлеба или пива). Однако некоторые их штаммы могут стать причиной заболевания, например, дрожжевой инфекции горла, также известной как орофарингеальный кандидоз или кандидозный стоматит (молочница). Некоторые люди подвержены развитию этой инфекции в ротовой полости или горле больше других. Знание причин и симптомов позволит поставить правильный диагноз и подобрать верное лечение.

Общие симптомы дрожжевой инфекции полости рта

По словам специалистов, в ряде случаев кандидоз или дрожжевая инфекция полости рта или горла проходит без симптомов, что затрудняет обнаружение инфекции. У других пациентов она вызывает жжение или зуд в горле или ротовой полости. Если грибок локализован в горле, человек может испытывать затруднение при глотании или ощущение застрявшего “кома”.

У некоторых пациентов кандидоз ротовой полости легко определяется из-за видимых симптомов. Например, о развитии дрожжевой инфекции обычно свидетельствуют белый налет и поражения на языке или нёбе, хотя они могут быть вызваны и другими заболеваниями. Кроме того, о наличии кандидозного стоматита говорят трещины и покраснения в уголках рта, а также образование гладкой красной области в центре языка.

Кто подвержен риску?

По данным Национальной медицинской ассоциации оториноларингологов, дрожжевая инфекция ротовой полости приобретает все более широкое распространение. Особенно часто развивается кандидозный стоматит у людей с ослабленной иммунной системой, новорожденных и людей пожилого возраста.

Так, у больных СПИДом уровень распространения кандидоза составляет от 21,9 % до 74 %, согласно данным исследователей медицинского университета им. Горького.

Диагностика и лечение инфекции

Если вы или ваши знакомые обнаружили симптомы дрожжевой инфекции в горле или ротовой полости, лучше всего обратиться к врачу. Стоматолог осмотрит ваш рот, возьмет мазок из горла и поставит диагноз.

Важно знать, что дрожжи не обязательно свидетельствует об инфекции: специалисты утверждают, что у 70 % здорового населения в ротовой полости обнаруживаются грибки рода Candida. Именно поэтому помимо результатов мазка врач будет ориентироваться на наличие симптомов инфекции.

В случае подтверждения заболевания вам назначат довольно просто лечение. Обычно используются противогрибковые препараты в виде таблеток, сиропа или капсул.

Меры профилактики

Избежать заражения дрожжевой инфекцией полости рта помогут меры профилактики. Прежде всего, необходимо соблюдать правильную гигиену полости рта. К ней относится чистка зубов дважды в день с использованием зубной пасты с фторидом. Люди, находящиеся в группе риска заражения кандидозом, должны регулярно посещать стоматолога, чтобы следить за здоровьем полости рта.

В промежутке между визитами рекомендуется изучать информацию о симптомах дрожжевой инфекции горла или полости рта, а также необходимых действиях в случае ее обнаружения.

симптомы, профилактика и основные принципы лечения

Лейкоплакия проявляется в виде плотных белых бляшек на деснах или на внутренней стороне щек. Сама по себе лейкоплакия не опасна, но иногда она свидетельствует о предраковых изменениях, которые могут привести к раку полости рта.

Определение
Лейкоплакия полости рта — это заболевание слизистой оболочки, при котором образуются белые утолщения на деснах, внутренней поверхности щек, на дне рта и иногда на языке. Эти новообразования нелегко удалить.

Причина лейкоплакии неизвестна, но основным фактором ее развития считается употребление табака в любой форме — для курения, жевания и т.д.

Лейкоплакия обычно не опасна, большинство новообразований оказываются доброкачественными. Но, к сожалению, бывают исключения. У небольшого процента пациентов выявляют ранние признаки рака, его разные виды могут развиться рядом с участками лейкоплакии. Если вы заметили необычные, непроходящие новообразования в полости рта, вам необходимо посетить стоматолога.

Симптомы
Лейкоплакия может выглядеть по-разному. Изменения обычно заметны на деснах, внутренней поверхности щек, на дне ротовой полости и иногда на языке. Лейкоплакия может проявляться следующим образом:

• Белые или сероватые очаги, которые невозможно удалить
• Шероховатые или ороговевшие участки слизистой оболочки рта
• Утолщения или уплотнения на слизистой оболочке рта
• Красные бляшки (эритроплакия), с высокой вероятностью злокачественной трансформации

Вид лейкоплакии под названием «волосатая лейкоплакия» чаще всего встречается у тех людей, чья иммунная система ослаблена лекарствами или болезнями, особенно ВИЧ/СПИДом. Волосатая лейкоплакия проявляется в виде возвышений серовато-белого цвета, похожих на складки, по бокам языка. Ее часто путают с кандидозным стоматитом, для которого характерны молочно-белые налеты в полости рта, от задней стенки гортани до верхней части пищевода, и на внутренней поверхности щек.

Кандидозный стоматит (молочница) также распространен у людей с ВИЧ/СПИДом.

Когда следует обратиться к врачу
Иногда эрозии и язвы не опасны, даже если вызывают раздражение или болевые ощущения. В других случаях они сигнализируют о более серьезном заболевании. Поэтому следует обратиться к стоматологу, если у вас есть следующие симптомы:

• Белые бляшки или язвы во рту, которые не заживают самостоятельно в течение семи-десяти дней
• Бугорки, белые, красные или темные пятна во рту
• Непроходящие изменения в тканях полости рта

Причины

Причины развития обычной и волосатой лейкоплакии отличаются.

Лейкоплакия

Причина развития лейкоплакии окончательно не установлена. Основным предрасполагающим к ней фактором считается употребление табака, как для курения, так и для жевания. У троих из четырех потребителей табачных изделий развивается лейкоплакия в том месте щеки, которое соприкасается с табаком.

Длительное употребление крепкого алкоголя и других раздражающих веществ также может привести к лейкоплакии.

Волосатая лейкоплакия

Волосатую лейкоплакию вызывает вирус Эпштейн-Барра (EBV). После инфицирования этот вирус остается в организме на всю жизнь. Обычно вирус неактивен, но если иммунная система ослаблена болезнью или определенными лекарствами, то вирус может активироваться и вызвать волосатую лейкоплакию.

Особенно склонны к заболеванию волосатой лейкоплакией пациенты с ВИЧ/СПИД. Благодаря антиретровирусным препаратам, количество подобных случаев уменьшилось, однако волосатая лейкоплакия все еще встречается почти у 25 процентов людей с ВИЧ, она является одним из первых признаков ВИЧ-инфекции. Появление волосатой лейкоплакии в полости рта свидетельствует о том, что антиретровирусная терапия неэффективна.

Факторы риска

Употребление табака создает реальную угрозу развития лейкоплакии и рака полости рта. Алкоголь в сочетании с курением еще более повышает риск.

Осложнения

Лейкоплакия обычно не вызывает необратимого повреждения тканей в полости рта. Однако возможно осложнение лейкоплакии — рак полости рта. Рак часто возникает рядом с пораженными участками, и на самих участках могут развиться злокачественные процессы. Даже после удаления бляшек риск рака остается повышенным.

Что касается волосатой лейкоплакии, она не причиняет боль и вряд ли приведет к раку. Но она может указывать на наличие ВИЧ-инфекции или СПИДа.

Подготовка к посещению врача

Сначала посетите стоматолога или терапевта. Возможно, вас направят к хирургу-стоматологу или отоларингологу для диагностики и лечения.

Желательно подготовиться к визиту. Вот некоторая информация, которая поможет вам в подготовке.

Что вы можете сделать

• Запишите все симптомы, включая те, которые кажутся не связанными с основной причиной обращения к врачу.
• Составьте список всех лекарств, а также витаминов или БАДов, которые вы принимаете.
• Запишите вопросы, которые собираетесь задать врачу.

Составление списка вопросов поможет вам максимально эффективно использовать время на приеме у врача. При подозрении на лейкоплакию следует задать следующие вопросы:

• Что может быть причиной моего заболевания?
• Возможны ли другие причины моего заболевания?
• Нужны ли мне специальные анализы?
• Мое заболевание является временным или хроническим?
• Какие процедуры можно применить? Что вы рекомендуете?
• Каковы альтернативные методы лечения, помимо метода, который вы предлагаете?
• Должен ли я соблюдать какие-либо ограничения?
• Есть ли у вас брошюры или другие печатные материалы, которые я мог бы взять с собой домой? Какие сайты вы рекомендуете?

Задайте любые другие вопросы, которые у вас возникнут.

На приеме у врача

Вероятно, врач задаст вам несколько вопросов, в том числе:

• Когда вы впервые заметили эти изменения?
• У вас есть жалобы на боль или кровотечение из пораженного участка?
• Вы курите?
• Вы употребляете жевательный табак?
• Какое количество алкоголя вы употребляете?

Какие меры вы сами можете предпринять

Прекратите употреблять табак в каком-либо виде, это поможет уменьшить или даже полностью устранить лейкоплакию.

Анализы и диагностика

Чаще всего стоматолог ставит диагноз «лейкоплакия» после того, как исследует новообразования во рту и исключит другие возможные причины. Чтобы выявить ранние признаки рака, стоматолог делает следующее:

• Берет образец ткани (биопсию) для анализа. Для этого он иссекает фрагмент пораженной ткани небольшой вращающейся щеточкой (щеточная биопсия) или весь патологический очаг (эксцизионная биопсия).
• Отправляет ткань в лабораторию на анализ. С помощью специальной оптической системы патологоанатом выявляет аномальные клетки, если они есть.
• Если результат положительный, то вас направят на лечение. При положительном результате щеточной биопсии стоматолог может выполнить эксцизионную биопсию, то есть удалит весь слой лейкоплакии, если он мал, или направит вас к хирургу-стоматологу, если пораженный участок большой.

Лечение и медикаменты

Для большинства людей достаточно прекратить употреблять табак или алкоголь, чтобы избавиться от этого заболевания. Если это не помогает или если выявлены ранние признаки рака, то стоматолог направит вас на лечение, которое включает:

• Удаление бляшек лейкоплакии. Их удаляют скальпелем, лазером или охлажденным до очень низкой температуры зондом, который замораживает и разрушает раковые клетки (криодеструкция).
• Визиты с целью последующего наблюдения. Рецидивы возникают довольно часто.

Прогноз более благоприятный, если лейкоплакия обнаружена и вылечена на ранней стадии и пораженный участок небольшой по размеру. Необходимо проходить регулярные осмотры, проверять состояние полости рта на наличие неестественных образований.

Ученые изучили эффективность ретиноидов при лейкоплакии. Ретиноиды — производные витамина А, они используются для лечения угревой сыпи и других проблем кожи. Ретиноиды в некоторой степени помогают держать заболевание под контролем.

Лечение волосатой лейкоплакии

Не во всех случаях волосатой лейкоплакии требуется лечение. Ваш лечащий врач или стоматолог могут прибегнуть к выжидательной тактике. Если лечение необходимо, есть несколько вариантов:

• Медикаменты системного действия. К ним относятся противовирусные препараты, такие как валацикловир (валтрекс) и фамцикловир (фамвир), они предотвращают размножение вируса Эпштейн-Барра, но не удаляют его из организма. Лечение противовирусными препаратами поможет очистить полость рта от лейкоплакических новообразований, но они часто снова возникают после прекращения терапии.
• Препараты местного действия. К ним относятся подофиллин и третиноин (ретиноевая кислота). Эти препараты могут улучшить состояние, но как только лечение прекратится, лейкоплакические новообразования могут снова появиться.

Профилактика

Для профилактики лейкоплакии полости рта наиболее эффективны следующие меры:

• Не употребляйте табачные изделия. Это одна из самых эффективных мер для улучшения общего состояния здоровья, а также один из основных способов профилактики лейкоплакии. Посоветуйтесь с врачом о том, как бросить эту вредную привычку. Если друзья или члены семьи продолжают курить или жевать табак, попросите их проходить частые стоматологические осмотры. Рак полости рта часто протекает бессимптомно до довольно поздней стадии.
• Не употребляйте или ограничьте употребление крепкого алкоголя. Алкоголь является причиной развития и лейкоплакии, и рака полости рта. Сочетание алкоголя и курения способствует проникновению вредных химических веществ из табака в ткани полости рта.
• Ешьте много свежих фруктов и овощей. Они богаты антиоксидантами, такими как бета-каротин. Антиоксиданты снижают риск лейкоплакии путем обезвреживания молекул кислорода до того, как они повредят ткани. Бета-каротином богаты темно-желтые, оранжевые и зеленые фрукты и овощи, в том числе морковь, тыква, кабачок, дыня и шпинат.

Рак горла и гортани – Neolife Tıp Merkezi

Рак горла и гортани

 

Рак горла и гортани

Рак горла и гортани – это злокачественная опухоль, которая развивается в области гортани, где находится голосовой аппарат. В большинстве случаев рак горла поражает курильщиков.

Таким образом, курение сигарет и трубочного табака, ровно как и злоупотребление алкоголем, считаются важнейшими факторами риска развития рака гортани. Чаще всего данная злокачественная опухоль возникает у мужчин. Рак гортани обычно развивается в возрасте от 50 до 70 лет. При этом пик заболеваемости приходится на 64-66 лет.

Определение «рак гортани» или «рак горла» обычно используется при злокачественной опухоли самой гортани, а также глотки (ротоглотки, носоглотки или гортаноглотки) и начальных отделов пищевода. Чаще остальных диагностируется плоскоклеточный рак гортани.

Симптомы рака гортани (горла)

Симптомы рака гортани часто являются неспецифичными и проявляются как признаки относительно безвредных заболеваний или других злокачественных опухолей. Возникновение нескольких неспецифичных симптомов еще не являются признаком рака горла и часто не позволяет врачам поставить этот диагноз.

Тем не менее, наличие злокачественной опухоли всегда можно выявить при длительном присутствии этих симптомов, появлении новых признаков или постепенном утяжелении уже имеющихся:

• Охриплость: огрубение голоса — первый и ранний признак.
• Дискомфорт в области гортани, ощущение инородного тела или припухлости.
• Истинное новообразование в гортани (признак злокачественной опухоли).
• Боль в горле, усиливающаяся при глотании (частый симптом рака гортани). Боль может распространяться на ухо или область головы.
• Кашель, нередко с гнойной кровянистой мокротой неприятного запаха, иногда даже появление истинной крови.
• Неприятный запах изо рта.
• Затруднение глотания.
• Затруднение при дыхании (стридор гортани), ощущение нехватки воздуха.
• Различия в симптомах и признаках рака гортани у мужчин и женщин отсутствуют.

Первыми признаками рака горла обычно являются такие симптомы как: усиливающаяся охриплость, ощущение дискомфорта (что-то мешает в гортани).

 

 

 

Кандидоз (молочница) полости рта – симптомы и лечение

Кандидоз полости рта — это воспалительное заболевание, которое развивается на фоне поражения слизистых оболочек грибами рода Candida. Обычно это связано с ухудшением местного и общего иммунитета. По данным исследований носителями этого грибка является до 90% взрослого населения, но при этом болезнь чаще всего не развивается, поскольку в обычных условиях возбудитель не действует агрессивно.

Причины кандидоза

Молочница во рту у взрослого человека — это поражение слизистой, которое может свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем. Для размножения грибка необходимы особые условия. Чаще всего болезнь встречается у пациентов, пренебрегающих гигиеной полости рта. Наличие кариеса, воспалительных заболеваний десен повышает шансы на развитие грибкового воспаления. Это объясняется тем, что большое количество патогенных микроорганизмов истощает защитные механизмы.

Второй группой причин является ослабление иммунитета в связи с рядом заболеваний и состояний:

• ВИЧ, сахарный диабет;

• онкологические заболевания;

• дистрофия, дефицит витаминов, минералов;

• перенесенные операции, тяжелые инфекции и пр.

Существуют и специфические причины развития молочницы. Она может появиться после длительной и мощной антибактериальной терапии. Применение антибиотиков приводит к уничтожению полезной флоры и нарушению баланса. Это становится причиной активного размножения Candida.

Оральный кандидоз развивается и на фоне приема кортикостероидов в ингаляциях. Обычно поражение имеет вид эритемы и появляется на участках, где лекарство контактировало со слизистой: на небе, языке.

Особенности диеты влияют на вероятность развития кандидоза. Так, преобладание углеводов предрасполагает к активности грибка. Рост Candida и ее прикрепление к слизистой усиливаются в присутствии сахаров.

Вредные привычки повышают шансы на развитие лейкоплакии, плоского лишая и других заболеваний. В особенности речь идет о курении. Кандидоз часто развивается у пациентов с пирсингом языка.

Наличие съемных протезов также является фактором риска, если пациент не соблюдает правила гигиены. При отсутствии качественного очищения протез покрывается биопленкой, в составе которой много грибов. Дезинфекция является основной мерой профилактики болезни и частью комплексного лечения при прогрессирующем кандидозе ротовой полости. Если пациент не снимает конструкцию на ночь, это также повышает вероятность развития болезни. Слизистая оболочка долгое время остается без доступа кислорода, не омывается слюной — эти условия подходят для развития грибов и анаэробных микроорганизмов. Протез может травмировать слизистые, если не подходит по размеру. Микротравмы ослабляют местные защиты и способствуют началу развития грибковой инфекции. Травмы также могут быть связаны с острыми сколами зубов и пломб, химическими и термическими ожогами.

Сухость полости рта в связи с уменьшением слюноотделения, изменением вязкости слюны, ее состава — одна из причин кандидоза. Это может быть обусловлено другими заболеваниями, поэтому важно выяснить причины сухости, чтобы эффективно бороться с последствиями.

Кандидоз во рту у ребенка встречается чаще. Несформированность иммунной системы, заселение полости рта Candida из вагинального канала матери во время естественных родов приводят к тому, что развивается заболевание в раннем младенческом возрасте. Однако и дети старшего возраста могут страдать недугом, что связано с ослаблением иммунных сил.

Виды орального кандидоза и симптомы

Проявления орального кандидоза могут отличаться у разных пациентов. Это связано со степенью поражения слизистых, а также конкретным видом болезни. Выделяют четыре формы:

• острый псевдомембранозный;

• острый атрофический;

• хронический атрофический;

• хронический гиперпластический.

Несмотря на то что схема лечения для всех форм практически одинаковая, симптомы могут существенно отличаться. Рассмотрим их подробнее.

Острый псевдомембранозный кандидоз

Эта форма кандидоза слизистой рта может протекать бессимптомно. Отмечается незначительный дискомфорт из-за белой пленки или небольших бляшек, возвышающихся над слизистой. При легком течении появляется одна или несколько бляшек, они легко снимаются соскабливанием, а участок слизистой под ними имеет ярко-красный цвет. При тяжелом течении появляются крупные бляшки в большом количестве. Они могут сливаться, образуя крупные площади поражения. Иногда симптомы охватывают всю слизистую оболочку. При утолщении бляшек их удаление становится проблематичным. Тяжелое течение больше характерно для грудных детей, а также у взрослых пациентов после антибактериальной терапии, кортикостероидов, иммунодепрессантов.

Острый и хронический атрофический кандидоз

Острый атрофический кандидоз сопровождается сильным жжением. Белого налета может не быть, а слизистая оболочка становится ярко-красной. Многие пациенты отмечают металлический, кислый, соленый или горький привкус во рту. Характерным проявлением болезни является сухость в полости рта. Такая форма болезни чаще сопряжена с медикаментозной терапией.

При хроническом атрофическом кандидозе краснота и жжение менее выражены. Обычно болезнь развивается на фоне установки и ношения протезов.

Хронический гиперпластический кандидоз

Эта форма заболевания характерна для взрослых. Молочница ротовой полости может распространяться на слизистые щек, уголки рта и губы, спинку языка, мягкое небо. Одним из симптомов является появление белых бляшек, склонных к слиянию друг с другом. По мере развития болезни их поверхность становится шероховатой, грубой. Со временем элементы могут желтеть. Образования сливаются со слизистыми и удалить их невозможно.

Методы диагностики

Лечением занимается стоматолог-терапевт. Диагностика начинается с осмотра и подробного опроса: врач выяснит, какие препараты вы принимали в последнее время, есть ли хронические и инфекционные заболевания. В обязательном порядке проводится цитологическое исследование налета, взятого со слизистой. Это важно потому, что скопление негрибковой флоры можно легко спутать с грибковой инфекцией.

Соскоб выполняется в утреннее время, на голодный желудок, чистить зубы перед процедурой не нужно. Накануне важно отказаться от приема пищи, богатой углеводами, чтобы не спровоцировать рост патогенной флоры. Исследования позволяют не только точно определить возбудитель и вид гриба Candida, но и узнать чувствительность грибов к основным противогрибковым лекарствам. По результатам анализов врач определит грибок в полости рта и назначит медикаментозное лечение.

Особенности лечения

Основу лечения составляют системные и местные противогрибковые препараты. Сегодня они широко представлены на фармацевтическом рынке, но важно знать о том, что ежегодно уровень резистентности грибов Candida растет к основным средствам. Например, к таким препаратам, как «Флуконазол» устойчивость почти полная. Раньше это средство использовалось почти во всех случаях заболевания, но сегодня врачи вынуждены пересмотреть стандартные схемы терапии.

Лечение молочницы во рту у взрослых подбирается индивидуально. Выбор системного противогрибкового средства основывается на виде возбудителя, состоянии пациента и индивидуальных особенностей его здоровья. Существуют средства, к которым у инфекции минимальная устойчивость. Врач может назначит препараты на основе нистатина, производных имидазола и др.

Дополнительно обязательно используются местные средства:

• растворы для полоскания полости рта;

• гели и суспензии для аппликаций на пораженные участки;

• местные таблетки и пастилки для рассасывания;

• растворы для орошения и аэрозоли;

• мази для закладывания в полости рта на ватно-марлевом тампоне и др.

Специалист может назначить аптечные антисептики или слабые солевые растворы для полоскания. Обычно используют растворы на основе йода, хлоргексидина, калия перманганата, генцианвиолета, натрия тетраборат в глицерине. Некоторые таблетки врач может порекомендовать закладывать за щеку.

Условия эффективного лечения

Эффективное лечение молочницы во рту предусматривает устранение основной причины. Очень важно санировать полость рта: вылечить зубы, разрушенные кариесом, удалить нежизнеспособные зубы и корни, которые уже не подлежат восстановлению. Это хронические очаги воспаления, поэтому одновременная санация сократит время лечения. Также следует удалить зубной камень и налет. Особенно это касается случаев кандидозного стоматита, связанных с травмированием десен острыми краями твердых зубных отложений.

Пациенты со съемными протезами должны быть повторно обучены гигиене и дезинфекции ортопедических конструкций. Если время пользования протезом подходит к концу, важно своевременно заменить его. Лечение кандидоза будет бесполезным, если человек будет пользоваться протезом неправильно и снова создавать в полости рта условия для размножения грибов.

Замене подлежат и неподходящие коронки, мостовидные протезы и другие конструкции. Также важно устранить сколы эмали, которые становятся источником травм для десен, слизистых оболочек щек и языка.

Курильщики должны по возможности сократить эпизоды курения или отказаться от вредной привычки. Если болезнь развилась на фоне приема кортикостероидов, важно разъяснить правила лечения: следует полоскать полость рта большим количеством теплой воды после распыления препарата.

При лечении кандидоза полости рта, развившемся на фоне антибактериальной терапии, следует принимать меры по восстановлению нормальной микрофлоры кишечника и полости рта. Может потребоваться консультация другого специалиста узкого профиля или терапевта: потребуется прием пробиотиков и пребиотиков.

Для всех пациентов, которые лечат кандидоз, действует несколько общих рекомендаций:

• соблюдение гигиены полости рта;

• отказ от пищи, богатой углеводами;

• отказ от сладких напитков.

Необходимо исключить из рациона пищу, которая может раздражать слизистую: блюда, приготовленные с уксусом, маринады, острые, перченые продукты, копчености, кислые фрукты и ягоды. Также нельзя есть кондитерские изделия, выпечку на дрожжах, сахар. Лучше отдавать предпочтение теплым блюдам. Соблюдать такой режим питания нужно еще в течение 1,5−2 месяцев после выздоровления.

В ряде случаев целесообразно использовать зубные пасты с оксидазой глюкозы, лизоцимом, лактоферрином. Они способствуют улучшению защитных сил слизистой оболочки полости рта и могут быть частью комплексной профилактики развития воспалений. Выбор зубной пасты нужно согласовать с врачом, он порекомендует оптимальное средство, а также расскажет о том, какая щетка подойдет.

Профилактика кандидоза

Специфическая профилактика кандидоза в ротовой полости проводится только при наличии ВИЧ-инфекции, прохождении пациентом лучевой терапии, иммуносупрессивной или антибактериальной терапии. При отсутствии этих факторов риска врач даст рекомендации для конкретного случая.

Профилактика грибковых заболеваний у пациентов с сахарным диабетом, бронхиальной астмой, хроническими системными недугами предусматривает контроль над основной патологией. Важно регулярно наблюдаться у врача своего профиля, принимать назначаемые средства.

Если возникла необходимость в антибактериальной терапии, нужно придерживаться следующих правил:

• принимать антибиотики только по назначению врача;

• соблюдать достаточную длительность курса лечения — не отменять самостоятельно назначенные препараты при наступлении облегчения;

• при необходимости длительного курса лечения или в случае повторной антибиотикотерапии принимать назначенные противогрибковые средства для профилактики.

При лечении бронхиальной астмы посоветуйтесь с врачом о возможности использования небулайзеров. После ингаляций важно полоскать полость рта, чтобы не допустить негативного воздействия компонентов лекарства на слизистые.

Если кандидоз рта часто рецидивирует, лучше пройти комплексное обследование: стандартную диспансеризацию или использовать конкретные методы диагностики, которые подберет врач. Грибковые инфекции слизистых могут быть проявлением основного заболевания, о котором вы не знаете. Обратитесь к терапевту, чтобы выяснить точные причины и вовремя принять меры.

ВОЗ | Дифтерия

Что такое дифтерия?

Дифтерия — инфекционная болезнь, вызванная бактерией Corynebacterium diphtheriae. Ее признаки и симптомы обычно проявляются спустя 2–5 дней после заражения и варьируются от легких до тяжелых. Зачастую симптомы нарастают постепенно, начиная с болей в горле и повышения температуры тела. В тяжелых случаях бактерии производят токсин, вызывающий формирование утолщенного сероватого или белого налета в горле. Налет может стать причиной обструкции дыхательных путей, затрудняя дыхание и глотание и вызывая «лающий» кашель. Возможен отек шеи, отчасти вызванный увеличением лимфоузлов.

Токсин может также проникать в кровоток, вызывая различные осложнения, в том числе воспалительные поражения и повреждения сердечной мышцы, воспалительные поражения нервов, нарушения функции почек и кровотечение на фоне пониженного содержания тромбоцитов в крови. Поражение мышц сердца может приводить к нарушениям сердечного ритма, а воспалительные поражения нервов могут вызывать паралич.

Как передается дифтерия?

Дифтерия легко передается между людьми при непосредственном контакте или воздушно-капельным путем, например при кашле или чихании. Она также может передаваться через одежду и другие предметы, на которые попали бактерии.

Как диагностируется дифтерия?

Клинический диагноз дифтерии нередко ставится по наличию сероватых пленок, покрывающих слизистую горла. Хотя в подозрительных случаях рекомендуется проведение лабораторного исследования, лечение следует начинать незамедлительно.

Как лечат дифтерию?

Дифтерийная инфекция лечится инъекцией дифтерийного антитоксина внутривенно или внутримышечно. Кроме того, больному назначаются антибиотики для уничтожения бактерий, прекращения выработки токсина и предотвращения передачи инфекции другим людям.

Рекомендуется ли использовать вакцины против дифтерии?

Дети во всем мире должны проходить иммунизацию против дифтерии. Первичная иммунизация серией из трех доз в младенческом возрасте закладывает основу для формирования пожизненного иммунитета к дифтерии. Кроме того, программы иммунизации должны предусматривать введение в детском и подростковом возрасте трех бустерных доз вакцины, содержащей дифтерийный анатоксин. Люди, не прошедшие или не завершившие вакцинацию против дифтерии, должны независимо от возраста получить дозы, необходимые для доведения вакцинации до конца.

Недавние вспышки дифтерии в нескольких странах являются следствием недостаточного охвата вакцинацией и свидетельствуют о важности поддержания охвата программ детской иммунизации на высоком уровне. Люди, не прошедшие иммунизацию, подвергаются риску, в каких бы условиях они ни проживали. Согласно оценкам, 86% детей в мире получают в младенческом возрасте рекомендуемые три дозы вакцины, содержащей дифтерийный анатоксин; соответственно, остальные 14% детей либо не охвачены вакцинацией, либо не проходят ее полностью.

Требуются ли работникам здравоохранения дополнительные меры предосторожности?

В эндемичных районах и во время вспышек дифтерии работники здравоохранения могут подвергаться повышенному риску инфицирования по сравнению с населением в целом. Поэтому следует уделять повышенное внимание иммунизации работников здравоохранения, которые могут контактировать с Corynebacterium diphtheriae при выполнении профессиональных обязанностей.

Cимптомы ВИЧ, заражение и распространение

ВИЧ (вирус иммунодефицита человек) – это вирус, вызывающий СПИД. ВИЧ атакует иммунную систему, уничтожая белые клетки крови, которые помогают организму бороться с инфекциями и болезнями. Анализ – единственный надежный способ определить, есть ли у вас ВИЧ. Ниже приведены симптомы, которые могут служить предупреждением, что у вас есть инфекция.

Метод 1 из 3: Определение ранних симптомов

1

Определите испытывайте ли вы сильную усталость без объяснимой причины. Усталость может быть признаком большого количества различных болезней, и так же проявляется, как симптомом у ВИЧ-инфицированных. Этот симптом не должен вызывать у вас большего беспокойства если он единственный, который вы ощущаете, но и о нем стоит задуматься в будущем.

• – Сильная усталость это не то чувство, когда просто хочется спать. Чувствуете ли вы себя уставшим все время, и даже после того как хорошо выспались ночью. Ложитесь ли вы вздремнуть днем, чаще чем обычно и избегаете напряженной активности, потому что чувствуете упадок сил. Такой тип усталость является причиной для беспокойства.
• – Если такой симптом сохраняется более нескольких недель или месяцев, следует пройти обследование, чтоб исключить ВИЧ.

2

Проследите за температурой или повышенным ночным потоотделением. Такие симптомы часто возникают на ранних стадиях ВИЧ, в течение так называемой первичной или острой стадии ВИЧ-инфекции. Опять же, у многих людей нет таких симптомов, но у тех у кого они были, обычно чувствовали их через 2-4 недели после заражения ВИЧ.

• – Температура и повышенное потоотделение являются симптомами гриппа и обычной простуды. Если сейчас холодное время года или эпидемия гриппа, возможно вы заболели этими болезнями.
• – Озноб, боль в мышцах, больное горло и головная боль, так же являются симптомами гриппа и простуды, но могут быть и признаками ранней ВИЧ инфекции.

3

Проверьте не опухли ли гланды в горле, а так же лимфатические узлы подмышками и в паху. Лимфатические узлы опухают в результате инфецирования. Это происходит не у всех у кого есть ранний ВИЧ, но среди тех, у кого есть такие симптомы, эти – самые распространенные.

• – При ВИЧ инфекции Лимфатические узлы в шее обычно набухают сильнее, чем узлы подмышками и в паху.
• – Лимфатические узлы могут опухнуть в результате других видов инфекций, таких как простуда и грипп, поэтому необходимо дальнейшее обследование, что бы поставить диагноз.

4

Обратите внимание, на случаи тошноты, рвоты и диареи. Эти симптомы тоже могут быть признаком ранней ВИЧ инфекции. Проверьтесь если такие симптомы сохраняются в течение долгого времени.

5

Обратите внимание на язвочки во рту и на гениталиях. Если язвочки во рту возникают вместе с другими, уже указанными симптомами, и особенно если обычно у вас не появлялись ранее такие язвочки, то это может признаком раннего инфицирования ВИЧ. Язвы на гениталиях тоже признак того, что возможно было инфицирование ВИЧ.

Метод 2 из 3: Определение прогрессирующих симптомов

1

Не исключайте сухой кашель. Это симптом возникает на поздних стадиях ВИЧ, иногда даже в течение многих лет после заражения, когда вирус был латентен в организме. Такой с виду безобидный симптом вначале легко пропустить, особенно, если он возникает в аллергенный или гриппозный сезон или в холодное время года. Если у у вас присутствует сухой кашель и вы не можете от него избавиться с помощью антигистаминных препаратов или ингалятора, то это может быть признаком ВИЧ.

2

Присмотритесь к необычным пятнышкам (красные, коричневые, розовые или багровые) на коже.  У людей на поздних этапах ВИЧ часто бывает сыпь на коже, особенно на лице и торсе. Сыпь может быть внутри рта или носа. Это признак того, что ВИЧ переходит в СПИД.

• – Шелушащаяся, красная кожа тоже признак поздней стадии ВИЧ. Пятна могут быть в виде фурункулов и шишек.
• – Сыпь на теле обычно не сопровождается простудой и температурой. Соответственно если у вас попеременно возникают такие симптомы — немедленно обратитесь в врачу.

3

Обратите внимание на пневмонию. Пневмонией часто заболевают, те чья иммунная система ослаблена по различным причинам. Люди с поздней стадией ВИЧ склоны заболевать пневмонией при контакте с микробами, которые обычно не вызывают такую серьезную реакцию.

4

Проверьте наличие молочницы особенно во в рту. Последняя стадия ВИЧ обычно вызывает молочницу во рту, которая называется стоматит. Она выглядит как белые или другие необычные пятна на языке или внутри рта. Это — предупреждающий знак, что иммунная система не может эффективно бороться с инфекцией.

5

Исследуйте свои ногти на наличие грибка. Желтые или коричневые ногти в трещинах и сколах – частый признак поздней стадии ВИЧ. Ногти становятся более восприимчивы к грибкам, с которым организм в нормальных обстоятельствах способен бороться.

6

Определите происходит ли у вас быстрая потеря веса по неизвестной причине. На ранних стадиях ВИЧ, это может быть вызвано сильной диареей, на поздних стадиях – «атрофией», сильной реакцией организма на присутствие ВИЧ в теле.

7

Будьте остoрожны со случаями потери памяти, депрессией или другими неврологическими проблемами. На последних стадиях ВИЧ влияет на когнитивные функции мозга. Эти симптомы являются серьезными сами по себе и должны быть изучены в любом случае.

Метод 3 из 3: Данные о ВИЧ

1

Узнайте находитесь ли вы в зоне риска.  Есть несколько условий, которые относят вас к зоне риска заражения ВИЧ. Если у вас бывают такие ситуации то вы находитесь в зоне риска:

• – У вас происходил не защищенный анальный, вагинальный или оральный секс.
• – Вы использовали иглы и шприцы вместе с другими людьми.
• – У вас диагностировали или лечили заболевания передающиеся половым путем (ЗППП),туберкулез, или гепатит.
• – Вам делали переливание крови между 1978 и 1985 годами, это годы до того, как начали проверять кровь, для предотвращения переливания зараженной крови.

2

Не ждите появления симптомов для проведения анализа. Многие люди с ВИЧ не знают, что он у них есть. Вирус может находится в организме более 10 лет пока симптомы не проявятся. Если у вас есть причины подозревать, что вы заразились ВИЧ, не отказывайтесь от анализа из-за отсутствия симптомов.

3

Сделайте тест на ВИЧ.  Это самый точный метод в определении ВИЧ. Обратитесь к нам по адресу: г. Ижевск, ул. Труда 17а, тел. (3412) 21-15-94 или в один из наших зональных центров расположенных в городах Глазове, Воткинске, Сарапуле, Можге, а также в поселках Ува и Игра.

• – Тестирование простое, и проводится абсолютно БЕСПЛАТНО.
• – Если вы сделали анализ на ВИЧ не позволяйте страху не дать вам получить результаты анализа. Информация о том инфицированы вы или нет изменит или стиль ваш жизни или образ мышления.

Советы

• – В случае если вы сомневаетесь делать анализ или нет – сделайте его. Это единственное правильное и безопасное действие как для вас так и для окружающих.
• – ВИЧ не передается воздушно-капельным путем или через пищу. Этот вирус не живет долго вне организма.

 

 

Фотогалерея заболеваний горла – Bastian Voice Institute

Примечание. Чтобы увидеть гораздо большую галерею фотографий, посетите наш новый автономный образовательный веб-сайт Bastian Medical Media for Laryngology.

Биопсия надгортанника
Биопсия очага поражения черешка (нижняя поверхность надгортанника). В отчете о патологии выявлен плоскоклеточный рак, обычно вызванный курением (лаборатория).

Рак надгортанника
Язвенный супраглоттит.Эта форма – нетипичный, чрезвычайно болезненный, но менее скоростной случай, возможно вирусного происхождения (лаборатория).

Рак надгортанной части
Рак надгортанной гортани. Дыхательные пути (темная область) и голосовая связка частично закрыты растущей опухолью (лаборатория).

Капиллярная эктазия
Сосудистая выпуклость (капиллярная эктазия) (лаборатория).

Мышца Cricopharyngeus / дивертикул Ценкера
Тот же пациент, после лечения противогрибковым препаратом. Обратите внимание на остаточную мутность (лаборатория).

Эпидермоидная киста открытая
Открытая эпидермоидная киста. Обратите внимание на пятнистый вид, белый цвет содержимого кисты, билатеральность и небольшую ямку у стрелки, показывающей точку утечки, но не полное опорожнение содержимого кисты (OR).

Глоточная перепонка
Большая голосовая перепонка, охватывающая большую часть голосовых складок, после удаления больших полипов курильщика и голосового отдыха по указанию хирурга в течение 21 дня (лабораторная работа).

Интубационная травма
Интубационная травма задней спайки. Обратите внимание, что в задней части каждой складки есть трещина или «укус печенья», где дыхательная трубка создала некроз под давлением (лаборатория).

Слизистая перемычка голосовой складки
Слизистая перемычка, левая голосовая складка (OR).

Удерживающая киста слизи
Левая ретенционная киста слизи с правой узловатой реакцией (OR).

Удерживающая киста слизи
Маленькая ретенционная киста слизи и капиллярная эктазия, левая голосовая складка. Обратите внимание на желтоватый цвет и происхождение чуть ниже свободного края, а также нормальную правую голосовую складку (Lab).

Постинтубационная травма
Тяжелая травма в результате длительной интубации. На задней 1/3 каждой голосовой складки есть ямки. Тонкая темная линия демонстрирует ожидаемое продолжение складки, чтобы подчеркнуть ямку (маленькая черная стрелка).Подсвязочный стеноз слабо виден в сгущающейся темноте под складками (OR).

Синехии после интубации
Синехии задней спайки после длительной интубации. Задняя часть голосовых связок связана вместе, предотвращая полное раскрытие во время дыхания (ИЛИ).

Мешковая киста
Левая передняя мешочная киста (лаборатория).

Трахеальные папилломы (RRP)
Папилломы у пациента с рецидивирующим респираторным папилломатозом (RRP) с вовлечением подсвязочного пространства и очень высокой трахеи (лаборатория).

Стеноз трахеи
Стеноз трахеи виден ниже голосовых складок в верхней части трахеи. В редких случаях это может быть вызвано травмой в результате длительного использования дыхательной трубки, трахеотомии, тупой травмы или других факторов (лаборатория).

Голосовые узелки
Двусторонние узелковые припухлости умеренного размера. Слева больше, чем справа; беловатое изменение цвета слева – слизь (лаборатория).

Candida (1 из 2)
Candida – инфекция голосовых складок, часто вызываемая при астме вдыханием аэрозольных стероидов. Обычно наблюдается при приеме более сильных лекарств и частом дозировании; также более вероятно, если одновременно используются антибиотики (лаборатория). Это может выглядеть как скопление слизи, но не проходит и не очищается даже при агрессивном прочистке горла.

Candida (2 из 2)
Тот же пациент после лечения противогрибковым препаратом. Обратите внимание на остаточную мутность (лаборатория).

Контактная гранулема (1 из 2)
Тот же пациент после лечения противогрибковым средством.Обратите внимание на остаточную мутность (лаборатория).

Контактная гранулема (2 из 2)
Тот же пациент, голосовые складки начинают соединяться для фонации, показывая, что правая складка входит в бороздку между двумя долями гранулемы (лаборатория).

Эпидермоидная киста (1 из 2)
Правая эпидермоидная киста при дыхании (лаборатория). Обратите внимание на белесую сферу, которая не так заметна из-за более толстой слизистой оболочки, сосудов и слизи, что указывает на одновременный кислотный рефлюкс.

Эпидермоидная киста (2 из 2)
Тот же пациент, во время фонации, несоответствие. Кроме того, правая сторона очень жесткая и не вибрирует (Lab).

Глоточная борозда (1 из 2)
Глоточная борозда (vergeture), положение дыхательной голосовой складки, напоминающее борозду на недавно вспаханном поле (лаборатория).

Глоточная борозда (2 из 2)
Тот же пациент во время фонации.У таких пациентов может быть много изгибов как сопутствующего признака, но два края борозды видны на каждой складке стрелками (лаборатория).

Кровоизлияние в голосовую складку, узелки (1 из 2)
Диффузное рассасывающееся кровоизлияние (синяк) в правой голосовой складке и двусторонние умеренные узелковые опухоли. Белый материал – это слизь, которая уходит при прочистке горла, что указывает на кислотный рефлюкс (лаборатория).

Кровоизлияние в голосовую складку, узелки (2 из 2)
Тот же пациент в открытом, дышащем положении складок.

Геморрагический полип (1 из 2)
Большой геморрагический полип, правая складка, с большим полиповидным узелком и васкуляризацией, левая складка, при дыхании (лаборатория).

Геморрагический полип (2 из 2)
Тот же пациент во время фонации, теперь виден слабый синяк на передней части левого поражения (лаборатория).

Подсвязочный стеноз, до лечения (1 из 2)
Подсвязочный и высокий стеноз трахеи, воспалительный, идиопатический (лаборатория).

Подсвязочный стеноз, после лечения (2 из 2)
Тот же пациент, через несколько дней после дилатации и инъекции стероидов (лаборатория).

Сухой ларингит (1 из 2)
Сухой ларингит с образованием корок из сухой зеленой слизи, особенно под поверхностью складок. Хотя это редкое долгосрочное осложнение, его можно увидеть после облучения гортани по поводу рака (лаборатория).

Сухой ларингит (2 из 2)
Тот же пациент, вид чуть выше (лаборатория).

Глоточная борозда, открытая (1 из 2)
Тот же пациент, в то время как инструмент удерживает одну губу борозды, расширяя ее, открывая пустой «карман» (ИЛИ).

Глоточная борозда закрытая (2 из 2)
Слабая линия голосовой борозды у стрелки. По сути, это результат того, что киста полностью лишилась своего содержимого (ИЛИ).

Рак голосовой связки, удаление лазером (1 из 3)
Ранняя карцинома правой голосовой складки, оперативный вид (OR).

Рак глотки, удаление лазером (2 из 3)
То же поражение в начале лазерного удаления (OR).

Рак гортани, удаление лазером (3 из 3)
Та же гортань после полного удаления. По мере выздоровления в течение следующих нескольких месяцев дефицит «восполняется», и голосовой результат часто оказывается на удивление хорошим (ОШ).

Молочница (кандидоз полости рта) у взрослых: состояние, методы лечения и фотографии – обзор

50627 34 Информация для ВзрослыеДетиМладенцыПодросток подпись идет сюда…

Изображения кандидоза полости рта (молочница)

Обзор

Молочница (кандидоз полости рта), также известный как оральный монилиоз, представляет собой дрожжевую инфекцию ротовой полости или горла (ротовой полости). Дрожжи, которые чаще всего вызывают кандидоз полости рта, – это Candida albicans .

Кто в опасности?

Молочница очень часто встречается у младенцев. Среди взрослых, у которых развивается молочница:

• Люди с диабетом или другими железистыми (эндокринными) нарушениями
• Люди, носящие протезы
• Люди, принимающие антибиотики
• Люди, проходящие химиотерапию
• Потребители наркотиков
• Люди с плохим питанием
• Люди с иммунодефицит, такой как ВИЧ
• Люди, принимающие ингаляционные стероиды при определенных заболеваниях легких
• Беременные женщины или женщины, принимающие противозачаточные таблетки

Признаки и симптомы

Молочница может проявляться в виде белых или бледно-желтых пятен на внутренних поверхностях рта и горла, языка и губ.Он может напоминать творог или молочный творог. Однако соскоб с этих мембран может быть затруднен, и при этом могут остаться небольшие кровоточащие язвы.

Молочница может быть связана с чувством жжения во рту или горле.

Рекомендации по уходу за собой

Молочница может вызывать дискомфорт при приеме пищи и питье, а у людей с молочницей может наблюдаться обезвоживание. Во время заражения молочницей важно поддерживать хорошее питание и гидратацию.

Молочница требует приема лекарств, прописанных врачом.

Когда обращаться за медицинской помощью

Молочница требует приема лекарств по рецепту после быстрого посещения врача. Людям с недостаточностью иммунной системы необходимо более быстрое и агрессивное лечение, чтобы дрожжи не попали в кровоток и не заразили другие органы. Если белые или желтые оболочки молочницы сопровождаются лихорадкой, ознобом, рвотой или генерализованным заболеванием, требуется немедленная медицинская помощь.

Лечение, которое может назначить ваш врач

Несмотря на то, что необходимо соблюдать тщательную гигиену полости рта, лечение сосредоточено на уничтожении разросшихся дрожжей с помощью противогрибковых препаратов.

• Нистатин – это лекарство должно вступать в контакт с дрожжами, чтобы убить их. Нистатин выпускается в виде суспензии или жидкости, а также в виде пастилок, также называемых пастилками. Суспензию размахивают ртом, а затем проглатывают. Леденец растворяется во рту.И суспензия, и леденцы используются несколько раз в день до полного исчезновения поражений.
• Суспензия амфотерицина B – Суспензию полоскают и проглатывают несколько раз в день до полного исчезновения поражений.
• Пастилки с клотримазолом – Пастилку растворяют во рту несколько раз в день до полного исчезновения поражений.
• Таблетки флуконазола – это лекарство принимают внутрь один раз в день в течение 5–10 дней.

Надежные ссылки

MedlinePlus: дрожжевые инфекцииКлиническая информация и дифференциальная диагностика кандидоза полости рта (молочницы)

Список литературы

Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр. 837, 1095, 1096, 1185. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Freedberg, Irwin M., ed. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 ^th ed, pp. 2013. New York: McGraw-Hill, 2003.

Белые, альбиносы, лейцистические и пестролистные колибри: характеристика, идентификация и фотографии

2020 Чаттануга, Теннесси (сентябрь 2020 г. ) Редуотер, Техас (сентябрь 2020 г.) Округ Ред-Ривер, Техас (сентябрь 2020 г.) Кросби, Техас (сентябрь 2020 г.) Хендерсон, Теннесси (сентябрь 2020 г.) Норман, Оклахома (сентябрь 2020 г.) Хауэлл, Мичиган (сентябрь 2020 г.) Порт-Мутон, Новая Шотландия (август 2020 г.) Остров Каллавасси, Южная Каролина (август 2020 г.) Покосон, Вирджиния (август 2020 г.) Каррборо, Северная Каролина (август 2020 г.) Беллингем, Вашингтон (август 2020 г.) Порт-Ладлоу, Вашингтон (август 2020 г.) Дескансо, Калифорния (август 2020 г.) Мидуэй, Юта (август 2020 г.) Перривилл, Миссури (август 2020 г.) Крестед-Бьютт, Колорадо (август 2020 г. ) Симсборо, Луизиана (июль 2020 г.) Остин, Техас (июль 2020 г.) Гаррисберг, Арканзас (июль 2020 г.) Туалатин, Орегон (июль 2020 г.) Бивертон, Орегон (июль 2020 г.) Уолла Уолла, Вашингтон (июль 2020 г.) Defiance, Огайо (июль 2020 г.) Вудбери, Коннектикут (июль 2020 г.) Либерти-Хилл, Техас (июнь 2020 г.) Ванкувер, Вашингтон (июнь 2020 г.) Сиэтл, Вашингтон (июнь 2020 г.) Лики, Техас (июнь 2020 г.) Эрнандо, Миссисипи (июнь 2020 г.) Сильвердейл, Вашингтон (июнь 2020 г. ) г.Фрэнсис, Миннесота (июнь 2020 г.) Спокан, Вашингтон (июнь 2020 г.)

2019 Сардис, Миссисипи (октябрь 2019 г.) Бондюэль, Мичиган (октябрь 2019 г.) Cut and Shoot, Техас (октябрь 2019 г.) Тринити, Техас (сентябрь 2019 г.) Систердейл, Техас (сентябрь 2019 г.) Симмс, Техас (сентябрь 2019 г.) Клинтон, Луизиана (сентябрь 2019 г.) Индианаполис, Индиана (сентябрь 2019 г.) Боаз, Миссури (сентябрь 2019 г.) Сан-Анджело, Техас (сентябрь 2019 г.) Браунсвилл, Кентукки (сентябрь 2019 г.) Грэсонвилл, Мэриленд (сентябрь 2019 г. ) Маунт Джульетта, Теннесси (август 2019 г.) Ханна, Индиана (август, 2019) Элдерсбург, Мэриленд (август 2019 г.) Вайнона, Техас (август 2019 г.) Галатия, Иллинойс (август 2019 г.) Кентербери, Коннектикут (август 2019 г.) Маскоги, Оклахома (август, 2019) Гранд-Джанкшн, Колорадо (август 2019 г.) Арп, Техас (август 2019 г.) Округ Белтрами, Миннесота (август, 2019) Valley Falls, Нью-Йорк (август 2019 г.) Хейливилл, Нью-Джерси (август, 2019) Хоштон, Джорджия (август, 2019) Округ Кэрролл, Мэриленд (июль 2019 г. ) Северо-восток Кентукки (июнь, 2019) Прескотт, Аризона (май 2019 г.) 2018 Джеймспорт, Миссури (сентябрь 2018 г.) Эльдорадо, Арканзас (август 2018 г.) Лоусон, Миссури (август 2018 г.) Преск-Айл, Висконсин (июль 2018 г.) Дайнгерфилд, Техас (июль 2018 г.) Боулинг-Грин, Кентукки (июнь 2018 г.) Гриндап, Кентукки (июнь 2018 г.)

Боль в горле и затрудненное дыхание – фото-викторина

Am Fam Doctor., 1 июня 2001 г .; 63 (11): 2255-2256.

36-летняя женщина без значительного анамнеза в анамнезе обратилась с двухдневной историей боли в горле, которая прогрессивно ухудшалась в течение предыдущих шести часов, с сопутствующей одинофагией. Также она жаловалась на легкую одышку и «ощущение комка» в горле. Никаких симптомов недавней лихорадки или озноба не было. Она не могла получить облегчение от лекарств, отпускаемых без рецепта, потому что она не могла глотать таблетки.Однако она могла без труда глотать выделения. При осмотре было отмечено, что она сидит прямо и дышит без тахипноэ, втягивания или стридора. Ее голос был слегка приглушенным. При осмотре глотки выявлена ​​эритема задней части глотки без экссудата. Присутствовала двусторонняя лимфаденопатия шеи. Обследование легких у пациента без особенностей. Была сделана боковая рентгенограмма мягких тканей шеи (см. Прилагаемый рисунок).

Вопрос

Какое из следующих состояний является наиболее вероятным диагнозом на основании истории болезни пациента и физического обследования?

А.Круп.

B. Бактериальный трахеит.

C. Эпиглоттит.

D. Заглоточный абсцесс.

E. Аспирация инородных тел.

Обсуждение

Правильный ответ – C: острый эпиглоттит у взрослых. У пациента был острый эпиглоттит со значительной обструкцией дыхательных путей.

Характерный лающий кашель для крупа не характерен для эпиглоттита, а в случае крупа надгортанник не так воспален и отечен.Хотя взрослые заражаются инфекциями верхних дыхательных путей от тех же вирусных агентов, которые вызывают круп у младенцев и детей младшего возраста, больший диаметр их дыхательных путей предотвращает сужение, которое вызывает классический лающий кашель и стридор на вдохе. Рентгенограммы шеи у пациентов с крупом обычно показывают субэпигортальное сужение (ступенчатый признак) и надгортанник нормального размера.

Бактериальный трахеит (также называемый псевдомембранозным крупом) – это необычная инфекция, которая обычно возникает у детей и имеет тяжелое, быстро прогрессирующее течение.Начало острое и связано с обильными гнойными выделениями, высокой температурой и стридором. При осмотре задней части глотки обычно выявляется серо-белая псевдомембрана.

Заглоточные абсцессы также чаще всего встречаются у маленьких детей и представляют собой осложнения инфицированных заглоточных лимфатических узлов. Это состояние маловероятно у взрослых, потому что ретрофарингеальные лимфатические узлы обычно уменьшаются или исчезают к взрослому возрасту. У детей инфекция (обычно бета-гемолитический стрептококк) распространяется на лимфатические узлы из инфицированного среднего уха, носовых пазух, носа или аденоидов.У взрослых необычное возникновение заглоточных абсцессов может быть связано с перфорацией задней стенки инородными телами или инструментами. Основные проявления – дисфагия, шейная лимфаденопатия, одышка и перерастяжение шеи без менингеальных признаков. На боковых рентгенограммах шеи видно расширение предвертебрального пространства. Фактический абсцесс часто можно увидеть на компьютерной томографии.

Хотя аспирацию инородного тела всегда следует рассматривать в случаях острого начала дисфагии и респираторной обструкции, это, скорее всего, будет связано с внезапным кашлем и удушьем при отсутствии предшествующей инфекции верхних дыхательных путей.

Эпиглоттит – это тяжелая, быстро прогрессирующая инфекция надгортанника, которая может быть смертельной из-за внезапной обструкции дыхательных путей воспаленными надгортанниками и надгортанниками. У взрослых эпиглоттит часто называют супраглоттитом, потому что воспаление обычно не ограничивается надгортанником, но может также возникать в структуре над ним. Haemophilus influenzae типа b (Hib) по-прежнему является наиболее распространенным патогеном, хотя заболеваемость H. influenzae в настоящее время намного меньше при использовании вакцины Hib.Другие возможные причины включают стрептококки и золотистый стафилококк, а также вирусные источники. У взрослых для успешного лечения требуется раннее распознавание эпиглоттита.

Рентгенологическое исследование шеи при эпиглоттите показывает явно увеличенный надгортанник (признак большого пальца) и растяжение гипофаринкса. Прямая визуализация надгортанника с помощью ларингоскопа, если попытаться выявлять, выявляет мясистый красный отечный надгортанник. Были случаи закрытия дыхательных путей во время обследования, и существуют разногласия по поводу того, следует ли пытаться это сделать.Этот пациент получил немедленную терапию антибиотиками, парентеральными стероидами и тщательное наблюдение в отделении интенсивной терапии с использованием оборудования для быстрой интубации.

Фотографии заболеваний полости рта и языка

Воспалительное Заболевания: Вернуться к началу
Волосатый Язык: Это относительно редкое состояние. появление которого связано с удлинение нитевидных сосочков.Эти сосочки имеют механический абразивная функция. Эти сосочки не содержат вкусовые рецепторы Это состояние может быть вызвано плохой гигиена полости рта, хроническое раздражение полости рта или курение. Крайне правый На снимке изображен пациент, который был заядлым курильщиком и прошел курс лучевой терапии. при раке головы и шеи. Лучевая терапия вызывает сухость во рту при хроническом воспалении полости рта. Уход включает в себя хорошую гигиену полости рта, чистку языка, полоскание рта и иногда обрезка удлиненного сосочка.Картина для слева тот же пациент через два месяца после улучшения его ротовой полости. гигиена.
Черные Волосатые Язык: Это у пациента черный волосатый язык, который, по крайней мере частично, был вызван значительными гастроэзофагеальный рефлюкс. Контроль ее рефлюкса наряду с использованием местных противогрибковых препаратов. (Нистатин), отказ от курения и отравления от нее язык привел к заметному улучшению.В изображение предварительной обработки – это изображение справа. Пациенты язык через два месяца после лечения находится слева. Нажмите на картинку, чтобы увеличить
А Третий пациент с волосатым языком на задней средней части языка. Пациент не курил, его лечили чисткой языка. три раза в день и двухнедельный курс местного противогрибкового лекарства, нистатин. На фотографиях справа показана предварительная обработка внешний вид языка с удлиненной нитевидной формой сосочки. В фото слева – две недели после лечения Нистатином и хорошим гигиена полости рта. Нажмите на картинку для увеличения
В четвертый пациент, показанный справа, имеет сочетание географического и волосатого язык. Это состояние не вызывает никаких симптомов и не улучшалось. с использованием пероральных антибиотиков, нистатина, стероидов и хорошей гигиены полости рта. Нажмите на изображение, чтобы увеличить
Лейкоплакия это белое пятно, которое может появиться в полости рта. Это часто вызывается хроническим раздражением или инфекцией, но также может быть раковые или предраковые поражения. У этого пациента лейкоплакия имела участки покраснения, называемые эритроплакией. Эритроплакия часто представляет собой рак. На биопсии пациент была обнаружена грибковая инфекция.Грибковые инфекции полости рта Полость часто может имитировать рак как по внешнему виду, так и иногда даже гистологически. Состояние, называемое псевдоэпителиоматозной гиперплазией, может вызывать похожий внешний вид и патологически может быть ошибочно принят за рак. Нажмите на изображения, чтобы Увеличить
В на рисунке справа показано большое белое поражение, имитирующее плоскоклеточный клеточная карцинома верхней десневой щечной борозды и твердого неба.В лейкоплакия распространяется кпереди в десневой щечной борозде. Терпение был 75-летним мужчиной с 90-летней историей курения. Терпение довольно курила 15 лет назад. Пациент также использовал 1/3 мешочка на день табака за последние 65 лет. Была проведена биопсия поражения, которая выявлена ​​псевдоэпителиальная гиперплазия от кандидоза. Лечение с отказ от курения, улучшение гигиены полости рта и лечение грибка (нистатин) привело к заметному улучшению состояния.
На фото справа 22-летний мужчина, употребивший более одного банку табака за последние 15 лет. У него высокое кровяное давление из-за то сосудосуживающее (сокращение кровеносных сосудов) действие никотина и гастроэзофагеальный рефлюкс заболевание (желудочная кислота поднимается из желудка к рту), также ухудшается от употребления табачных изделий.Картинка на справа показывает обширный лейкоплакия между деснами и губами. Это предраковый состояние, и если оно не исчезнет с прекращением употребления табака продукты, его необходимо будет удалить хирургическим путем. Нажмите на картинках для увеличения
Аптоз Язвы: Язвы с аптозом представляют собой мелкие болезненные мелкие язвы, которые появляются на подвижной слизистой в полости рта. Они часто встречаются в люди, находящиеся в состоянии стресса. Причина этих язв – неизвестный. Их можно вылечить, нанеся гель Амлексанокс (по рецепту врача). медикамент). Нажмите на изображения, чтобы Увеличить
Устный Язвы : Этому пациенту 80 лет. лет, с историей курения и очень плохой зубной системой. В язвы на губах пациента имитируют рак, но возникают из-за эрозии и инфекций вторичный к ее плохому прикусу. Нажмите на изображение, чтобы увеличить
Инфекционный Заболевания: Вернуться к началу
Холодный Язвы: Герпес вызывается вирусом простого герпеса. После заражения они беспокоят пациента на всю жизнь. Крем пенцикловир лекарство, отпускаемое по рецепту, одобренное Федеральным управлением по лекарственным средствам (FDA) для лечения. Мазь с ацикловиром и пероральные противовирусные препараты, такие как валацикловир и фамцикловир может также быть назначен врачом для лечения инфекций, вызванных простым герпесом. Без рецепта FDA одобрило лекарство для лечения герпеса – Абрева. Считается, что это лекарство защищает клетки кожи от вирусного повреждения и способствует заживлению. Нажмите на картинки, чтобы Увеличить
Chelitis : Хелит – это образование корок и трещин в уголках рта. Это вызвано грибком, и противогрибковые кремы обычно являются лечебными. Нажмите на картинки, чтобы Увеличить
Опоясывающий лишай (Опоясывающий герпес): Опоясывающий лишай вызывается вирусом опоясывающего герпеса. Они возникают через много лет после того, как человек переболел ветряной оспой.Когда больной ветряной оспой, он будет нести вирус до конца своей жизни. Когда у пациента нет симптомов, вирус находится в дремлющее состояние пребывающих в клетках тел нервной ткани. За годы существования уровень антител пациента падает, и появляется спящий вирус. В вирус вызывает появление высыпаний на коже в областях, которые иннервируются инфицированным нервом. На правом снимке поражения видны на правой челюсти пациента. и правая половина его языка.Это соответствует нижнему делению тройничного нерва (V черепной нерв) и язычного нерва (XII черепной нерв) нерв). Пациент проходил семидневный курс валацикловира. и выздоровел без происшествий. Нажмите на изображение, чтобы увеличить
Стоматит: На фотографиях справа показан 47-летний мужчина с внутриротовой вирусной инфекцией. извержение, которое произошло через 24 часа после воздействия едких химикатов. Этот пациент лечился Фамвиром (Фамцикловир) и быстро разрешил поражения. Вероятный причиной этих поражений был простой герпес. Нажмите на картинку для увеличения
Фотографии справа от 14-летней девочки с точечно-вирусной инфекцией. высыпания на твердом небе и языке. Лечилась Фамвиром (фамцикловиром). Вероятный причиной этих поражений является простой герпес. Нажмите на картинку для увеличения
Метициллин-устойчивый Золотистый стафилококк (MRSA): У этого пациента в течение двух дней был прыщ на правой нижней губе. В течение последних 24 часов у него быстро усилились боли, отек и покраснение. Область была колеблющейся, и при вскрытии выделялся обильный гной. Культура выявила MRSA. Рана была осушена, и пациент был лечится бактрумом, антибиотиком на основе сульфамида. MRSA находится в группа бактерий, именуемая лекарственными организмами с множественной устойчивостью (MDRO).
Кандидоз (Дрожжевая инфекция): на фотографиях справа показан кандидоз полости рта, вызванный ингаляционными стероидами. Пациенты страдали астмой и ежедневно принимали ингаляционные стероиды. Эти пациенты лечились местным противогрибковым препаратом, пероральным нистатином. Нажмите на картинку для увеличения
острый Тонзиллит: Это распространенное заболевание, которое обычно вызывается грамположительные бактерии. Если организм стрептококковый Пирогенез, есть риск развития ревматического Высокая температура.Это состояние, при котором нарушаются ценности сердца ответом антибиотиков на бактерии. Миндалины обычно имеют глубокие крипты или отверстия, которые простираются в тело миндалины. Часто в миндалинах существует несколько различных бактерий. склепы. Лечение тонзиллита антибиотиками для предотвращения ревматической лихорадки или образования абсцесса миндалин обычно желательно. Нажмите на изображения, чтобы Увеличить Узнать больше о лечении Опции при хроническом тонзиллите *** Тонзиллэктомия *** The на картинке справа показано появление острого тонзиллита из-за Инфекционный мононуклеоз.Пациентом был мужчина 24 лет с двусторонние безболезненные югуло-двубрюшные (верхние шейные) лимфатические узлы 4 см. Поскольку инфекция была вызвана вирусом, он был устойчив к антибиотикам. Нажмите на картинки, чтобы Увеличить
Злокачественная опухоль (рак): Вернуться к началу
Губа Рак: Рак губы – довольно распространенное заболевание. Когда выявляется рано, поддается лечению хирургическим вмешательством или лучевой терапией. Рак нижней губы имеет лучший прогноз, чем рак верхней. губа. Хроническое пребывание на солнце является наиболее частой причиной, но курение может также быть этиологией. На рисунке справа показан T2 N0 (опухоль размером от 2 до 4 см, без распространения лимфатических узлов) плоскоклеточный рак нижней губы. Пациенту была проведена хирургическая резекция и реконструкция с использованием лоскута для губ Abby-Estlander. Нажмите на картинку, чтобы увеличить
В пациенты, показанные на фотографиях справа, страдают базальноклеточным раком верхняя (левый рисунок) и нижняя (правый рисунок) губы.Базальная клетка Карцинома – менее агрессивная опухоль, чем плоскоклеточный рак. Это локально распространяется и разрушает ткани, но не метастазирует (распространяется кровь или лимфатические сосуды). Лечение – хирургическое удаление или лучевая терапия. Нажмите на картинку, чтобы увеличить
Устный Рак : Этому пациенту 57 лет. лет, с 75-летней историей курения и употребления алкоголя. У него рак полости рта, связанный с язычок (рак увулярного канала) который также распространился на носоглотка поверхность мягкое небо . У него также была обнаружена карцинома в верхней части правой легкое. Нажмите на картинку для увеличения
Карцинома языка: У этого пациента плоскоклеточная клетка T1 (2 см или меньше) карцинома языка. Нажмите на картинку, чтобы увеличить
Другой распространенный рак полости рта – это рак языка. На рисунке справа показан рак языка у мужчины 45 лет, который никогда не курил.Самая частая причина опухолей полости рта – папиллома человека. Вирус, который обнаруживается в 70% опухолей полости рта. Этот вирус чаще всего вызывает опухоли миндалин и основания языка. Узнать больше о ВПЧ и рак ротовой полости . Нажмите на изображения, чтобы Увеличить
В на картинке справа показана плоскоклеточная карцинома T1 полости рта. полость в области ретромолярного треугольника. Пациент имел 30 упаковок. годовая история курения и двухмесячная история ощущения комка в ней горло.
Этот пациентка 87 лет, которая много лет назад курила 1 пачку в день. не был уверен, как долго она курила. У этой пациентки опухоль на обоих язык и правое дно рта. Опухоль над ней альвеола и распространяется на переднюю столбу миндалин. Эти типы опухолей часто лечатся операцией коммандос, которая состоит из резекции то нижняя челюсть , дно рта и языка; наряду с радикальным расслоением шеи, которое удаляет мышцы и лимфатические узлы шеи. Нажмите на изображения, чтобы Увеличить
В на рисунке справа показана плоскоклеточная карцинома T1 на дне рот. Пациент был 60-летним мужчиной и имел 50-летнюю историю болезни. курение. Рак заблокировал проток подчелюстной слюнной железы. В железа опухла и представила собой образование в верхней части шеи.
Этот пациент 70 лет, который курил по 1 пачке в день в течение 50 лет, он также сильно пил алкоголь.Он представил тяжелую дисфагия (проблемы с глотанием) и при осмотре обнаружен очень маленький дыхательные пути. Он попал в экстренную ситуацию трахеотомия (дыхательное отверстие в шее) под местной анестезией без седации внутривенно или была дана анальгезия. Затем его усыпили под общей анестезией. и удалили опухоль во рту. На изображениях справа показан большая опухоль полости рта в гипофаринкс с очень маленькими дыхательными путями под Надгортанник .
Доброкачественные образования: Вернуться к началу
Тор пфальц твердый костный нарост в центре неба (нёбо). Это не опухоль или новообразование, а доброкачественный костный рост, называемый экзостоз. Этот рост обычно происходит у женщин старше 30 и редко нуждается в лечении. Иногда его снимают для правильная установка протезов. Нажмите на картинки, чтобы Увеличить
Тор Mandibularis: Это твердые костные образования на каждой стороне нижняя челюсть (челюсть кость) – см. стрелки.Они доброкачественные, медленно растут и редко нуждаются в лечение. Распространенность в США составляет от 7% до 10%. Иногда их снимают для правильной установки. зубных протезов. Нажмите на картинки, чтобы Увеличить
Этот фотография справа показывает огромный носовой полип у белой девочки 10 лет с расширением в оральный зев . У молодого европейского пациента следует исключить муковисцидоз.
В на картинке справа показана большая папиллома ВПЧ, распространяющаяся оттуда. носоглотка в глотку. Пациенту было 27 лет. женщина После хирургического удаления рецидивов не было.
Рисунок оральной папилломы язычка. Это обычное место для папилломы расти. Эти поражения вызваны вирусом папилломы человека или ВПЧ. Нажмите на изображения, чтобы Увеличить
Oral Fibroma : Фибромы полости рта – это доброкачественные образования, которые можно удалить в офисе. процедура.На нижнем левом снимке показана фиброма ротовой полости у молодого пациента. Нажмите на изображения, чтобы Увеличить
Кавернозная гемангиома языка : Это доброкачественное поражение, но одно что очень тяжело лечить. Хирургия сложная. Ангиография часто требуется, чтобы очертить питающие сосуды и эмболизировать гемангиома.
Лингвальная гемангиома : На фото справа небольшая гемангиома ножки на кончике язык десятилетнего мужчины.Удалили под местной анестезией. в кабинете хирурга.
Масса на основе языка: Эта грибовидная масса, представленная в 40-летнем возрасте. старая женщина, давящаяся в течение одного месяца. Его лечили хирургическое иссечение. Отчет о патологии показал, что образование было доброкачественная сосудистая опухоль. Нажмите на картинки, чтобы Увеличить
Сиалоцеле: Сиалоцеле возникает из-за закупорки протока слюнной железы.В проток увеличивается и образует слюнный мешок. Лечение хирургическое. иссечение. Нажмите на изображения, чтобы Увеличить
Автоммун и наркотики Реакции: Вернуться к началу
В торус справа имеет хроническую незаживающую язву, обнажающую очаг мертвая кость. Этот пациент был на Фосамакс в течение пяти лет. Фосамакс – это бисфосфонат, лекарство используется для лечения остеопороза.Этот пациент три года назад перенес операцию на ухе (мастоидэктомию), Фосамакс уже два года, без проблем. Год спустя и от Fosamax: костные секвестры отпали, а небо зажило без хирургического вмешательства. Fosamax подавляет резорбцию костей за счет подавление активности клеток, ремоделирующих кости, остеокласты. Было обнаружено, что у некоторых пациентов, принимающих Fosamax, в челюстях образуются мертвые кости. (некроз нижней челюсти). Это особенно актуально, если у пациента инфицированные зубы или травма слизистой оболочки.Менее часто, было обнаружено, что это осложнение возникает в кости или нёбе верхней челюсти (верхняя челюсть). Лечение затруднено, так как любая травма или операция область может увеличить потерю костной массы. Для доп. Информации: Маркс РЭ 2005 Farrugia MC 2006 Мериго E 2006
Суровый некроз нижняя челюсть от использования бисфосфонатов у 68-летнего который проходил лечение от рака.Картинка справа показан орально-кожный свищ с обнажением кости нижней челюсти. При внутриротовом осмотре обнаружен некроз и обнажение всего левого тела. из нижняя челюсть . Пациент не испытывал боли. Реконструкцию пришлось отложить в течение многих месяцев после отмены препарата. Просмотр аннотации Нажмите на картинки, чтобы Увеличить
Устный Некроз глотки: На картинке справа показан некроз задний оральный глотка из интраназальный употребление наркотиков. Нажмите на изображения, чтобы Увеличить
Синдром Стивенса Джонсона: На фотографиях ниже показан тяжелый мукозит с эпидермальным слущивание у 17-летней женщины. Симптомы появились через 24 часа после прием тетрациклина от кашля. Волдыри впервые образовались при шелушении слизистой оболочки. Губы, слизистая оболочка щеки и мягкое небо были главными области участия. Рабочий диагноз синдрома Стивенса Джонсона был сделан, и пациент был переведен в крупный университетский медицинский Центр. Синдром Стивенса Джонсона – редкое, но серьезное заболевание. расстройство, вызванное широким спектром лекарств и инфекций: в том числе антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства, противосудорожные препараты и различные инфекции (грипп, гепатит, герпес, брюшной тиф и ВИЧ). Поражение может включать большие участки кожи. Прогноз обычно хороший с коэффициентом летальности 1-5%; слущивание включает менее 10% кожа. Однако уровень смертности при слущивании может превышать 25%. затрагивает более 30% поверхности кожи. Поддержка синдрома Стивенса Джонсона Страница
Нажмите на картинки, чтобы Увеличить
Лишайник Planus: Это состояние представляет собой узор в виде белого кружева на внутренняя сторона щек. Его можно спутать со многими другими состояниями и осмотр врача является обязательным, чтобы убедиться в наличии других серьезных проблем нет.Часто состояние вызвано реакцией на лекарства. Бета-блокаторы и пероральные гипогликемические препараты являются наиболее распространенными. оскорбительные лекарства. Красный плоский лишай также может быть связан с другие состояния, такие как гепатит С. Лечение проводится пероральными полоскания стероидами и, если возможно, выявление и устранение причинной агент. Нажмите на изображения, чтобы Увеличить
Изображения ниже взяты из 37 Больной летнего возраста с подтвержденным биопсией красным плоским лишаем, возникшим во время стрессовое время в жизни пациента.Ее язык был покрыт шрамами, щеки воспалились. Также у нее был множественный кариес зубов. Терпение лечился жидким стероидом, принимаемым внутрь, и стероидным кремом для местного применения. Два годы спустя у нее не было никаких симптомов без рецидива. Можно интересно, злоупотребляет ли этот пациент метамфетамином, однако это злоупотребление вызывает гингивит и кариес рядом с линией десен зубов.
Лихеноид Реакция: Пациент, изображенный на фотографиях справа, – женщина 61 года, которая поступил с четырехмесячной историей умеренно болезненных поражений белого языка который медленно зажил и стал бессимптомным.После исцеления ее язык стал стойкие гладкие бляшки, окруженные беловатым кольцом. Никаких других повреждений были идентифицированы. Нажмите на картинки, чтобы Увеличить
Фемфигоид: Буллезный фемфигоид – это аутоиммунное заболевание, которое вызывает образование волдырей. кожа. Он может поражать слизистые оболочки в 10-25% случаев. пациенты. Волдыри образуются, когда антитела атакуют белки в подвале. оболочка кожи (между дермой и эпидермисом).Много случаев являются самоограниченными и переходят в ремиссию через пять или менее лет. Тем не мение, в тяжелых случаях может потребоваться лечение кортикостероидами и иммунодепрессантами. агенты. Фемфигоид не следует путать с Phemphigus Vulgaris. это гораздо более агрессивное заболевание. В Phemphigus Vulgaris антитела атакуют белки, называемые десмоглеины. Десмоглеины – это протеины, скрепляющие кожу. Диагностика фемфигоида и Phemphigus требует биопсии. Для получения дополнительной информации перейдите на http: // www.pemphigus.org . Нажмите на изображение, чтобы увеличить
Анатомический и Слюнные камни: Вернуться к началу
Анкилоглоссия или стойкая уздечка языка – это врожденное сохранение ткани который привязывает язык к дну рта. В тяжелых случаях уздечку следует разрезать, чтобы мобилизовать язык. Нажмите на картинки, чтобы Увеличить
Слюна Камень железы: У этого пациента был камень, образовавшийся в поднижнечелюстной (Подчелюстной) проток железы.На картинке справа показан сосочек протока в дне рта, под языком пациента. Этот проток поднимается вверх, широкий и имеет слизистую или вязкую секрецию. Таким образом, когда возникают камни слюнных желез, они обычно возникают в этом протоке. Лечение заключается в иссечении камня. Профилактика с увлажнение, массаж желез и несколько капель кислого лимонного сока. раз в день для увеличения слюноотделения. Нажмите на картинки Увеличить В фото справа от пациента с небольшим камнем в слюнной железе в своем протоке.Обратите внимание на расширение протока слюнной железы. Нажмите на картинки Увеличить
В На рентгеновском снимке справа виден гигантский камень слюнной железы (больше 1,5 см). прямо под нижняя челюсть . Для получения дополнительной информации о лечении гигантских камней в слюнных железах перейдите по ссылке Мировые статьи по ушам, носу и горлу. Обратите внимание на размер камня рядом с пенни. Нажмите на картинки Увеличить
В на рисунке ниже показан камень в левой поднижнечелюстной (подчелюстной) проток слюнной железы.Поднижнечелюстная слюнная железа – самая распространенная слюнная железа с образованием камней. Это потому, что у него широкий проток и слизистая слюна, которая течет вверх. Профилактика камнеобразования включает: много жидкости и средств, например, несколько капель лимонного сока или укропа соленый огурец. Обратите внимание на нормальное отверстие правой поднижнечелюстной железы (болезнь Вартина). воздуховод. Нажмите на картинки Увеличить
В на фото справа – камень в протоке левой околоушной слюнной железы (болезнь Стенсена). Воздуховод).Поднижнечелюстная слюнная железа – самая распространенная слюнная железа. формировать камни. Это потому, что у него широкий проток и слизистая слюна. который течет вверх по холму. Камни в околоушной железе встречаются редко, так как слюна серозный, проток спускается вниз. Профилактика камнеобразования включает много жидкости и средств, например, несколько капель лимонного сока или маринованный укроп. Нажмите на картинки Увеличить
В на фотографиях справа показан пациент с тяжелой формой сиалотиаза (слюнной камни железы).Один из камней прорвался сквозь пол рот. Два камня были обнаружены, а третий все еще находился в канале. У этого пациента долгая история повторяющегося отека слюнных желез и инфекционное заболевание. Лечение, вероятно, потребует иссечения поднижнечелюстная слюнная железа. Нажмите на картинки Увеличить
Географический Язык: Это доброкачественное безболезненное состояние, вызванное отсутствием язычного сосочка.Стеклянные пятна двигаются язык и изменить форму. Причина этого состояния неизвестна. и лечение ненадежно. Левое изображение от 20 -летний мужчина, находящийся на начальной стадии острого тонзиллита. По его словам, состояние ухудшается во время обострений. Нажмите на изображения, чтобы Увеличить
Картинка к справа – 18-летний парень, у которого волосатый и географический язык. Нажмите на изображения, чтобы Увеличить
Челюстно-челюстная Свищ: В этом состоянии между ними образуется отверстие (фистула). рот и большая полость пазухи над небом (нёбо). Это состояние может быть вызвано зубными инфекциями или осложнением хирургия. Лечение – двухслойное хирургическое закрытие. Разрез делается по периферии свища. Слизистая оболочка свищ приподнят и перевернут.Затем это сшивается, образуя внутренний слой. Затем слизистая оболочка щеки продвигается над внутреннюю застежку и пришиваем дефект. Нажмите на изображения, чтобы Увеличить
В У пациента, показанного справа, есть небольшое отверстие в середине лунки зуба. Выдернули зуб и проделали отверстие в гайморовой пазухе. Отверстие полностью не зажило, и посередине остался небольшой свищ. верхний альвеолярный гребень. Нажмите на изображения, чтобы Увеличить
Вернуться к началу

ЗАДНИЙ ДВОР БОБА И СЭЛЛИ ФОТО ПТИЦ В ДОГТАУНЕ, УЛ. LOUIS, MISSOURI MOPARK

мы видели 309 птиц на нашем дворе с ноября 2006. Однако ниже представлены лишь несколько фотографий. Время идет и особенно по мере того, как Салли все больше знакомится с камерой, мы надеемся добавить фотографии большинства птиц, которых мы видим.

Пожалуйста, напишите мне по указанному ниже адресу, если вы хотите быть в моем списке рассылки объявлений и обсуждений птиц, замеченных в текущем году в Форест-парке или в моем центре кормления на заднем дворе Dogtown.

ЕВРАЗИЙСКИЙ ДЕРЕВО ВРОБЕЙ “

ЕВРАЗИЙСКИЕ ДЕРЕВО ВОРОБЕЙ

Евразийские древесные воробьи – особые птицы, которые появляются в Догтаун и очень немногие другие места в Св.Луи и практически нигде в США.

Я склонен называть их белолицыми воробьями из-за большой белый круг на лице. У них рыжеватая голова и черная шея. Милая, милая птичка.

В книге ПТИЦЫ СВ. ЛУИ И ГДЕ ИХ НАЙТИ (опубликовано в 1998 году Обществом изучения природы Вебстера Гровса) мы читаем: «Евразийский древесный воробей – уникальный житель района Сент-Луис». В книге рассказывается история о том, что 25 апреля 1870 г. группу воробьев выпустили в парке Лафайет, был доставлен в U.С. для празднования немецких иммигрантов. Позже мы читаем: «В городе Сент-Луис наиболее подходящим местом для поиска ETS был юго-запад от Форест-Парка, район, граничащий примерно с Wise Avenue на юге и в нескольких кварталах к востоку от McCausland Avenue на востоке … Любопытно, что они редко встречается в парке Форест и Тауэр-Гроув “.

Что ж, я могу гарантировать вам, что на моем заднем дворе каждый день зимой бывает несколько десятков, а летом все еще много.Кажется, они живут в моей огромной куче кустов на заднем дворе.

Особенно мне нравится последняя из четырех фотографий, на которой евразийцы смотрят прямо в камеру. Они просто похожи на маленьких сов.

Фотографии сделаны Салли Шарамитаро
Август 2007 г. и сентябрь 2011 г.

Вернуться к изображению птиц

CAROLINA WREN

Каролинский крапивник время от времени бывает в нашем дворе.Есть пара, которая приходит, когда они приходят, и в те дни, когда они появляются, они, как правило, остаются надолго и есть все, что мы предлагаем – обычные желтые семена диких птиц, семена подсолнечника, чертополох, сало. У них такая красивая окраска.

Фотографии сделаны Салли Шарамитаро

Вернуться к изображению птиц

TUFTED TITMOUSE

Наш первый визит хохлатой синицы. Милая маленькая нервная птичка.

Фотография сделана Sally Sharamitaro

26 апреля 2008 г.

Вернуться к изображению птиц

DOWNY WOODPECKER

Пух – это ежедневный посетитель, и хотя он в основном любит поесть у кормушки сала, то и дело поедает семечки.Мужчина слева, красный на затылке. У самки справа нет красного цвета.

Самка на моей зимней подручной воде. Так как птичья баня зимой замерзает, У меня есть металлическое сиденье-качели, которое я переворачиваю на ванночку для птиц (которая заморожена). Затем на качели я использую оранжевую пластиковую тарелку, примерно на полную фут поперек. Это легко удалить и снова ударить по дереву, сломав лед. я часто меняйте лед на пресную воду два-три раза в день.Птицы, любящие воду зимой.

На третьем фото пух попал в нашу новую клеточную кормушку для черного подсолнечника. Мы используем это (успешно!) Для борьбы с белками. Пушистый – единственная «крупная» птица, которая может туда попасть. Домашние зяблики, щеглы и темноглазые наркоманы все время заходят в кормушку. Кардиналы и другие более крупные птицы этого не делают. Но пушистый любит, но предпочитает некоторые из наших открытых кормушек.

Фотографии сделаны Салли Шарамитаро
Первый был сделан в 2008 году, а два других – в январе 2009 года.

Вернуться к изображению птиц

ВОЛОСАТЫЙ WOODPECKER

Очень редкий гость, но дважды на этой неделе в январе 2009 года. Птица почти идентична пушистому дятлу, за исключением размера. Волосатый дятел намного крупнее, а особенно клюв. Клюв пушистого дятла выглядит как острый, тонкий ледоруб. Клюв мохнатого дятла больше похож на отвертку!

Я довольно часто вижу волосатых дятлов в лесной части Кеннеди Форест-парка, но очень редко у себя на заднем дворе.

Фотографии сделаны Салли Шарамитаро
Январь 2009 г.

ВОЛОСАТЫЙ ДЕРЕВОЧНИК

ЖЕЛТЫЙ СУПРУК

Похоже, перелетная птица, прилетела 2 апреля 2009 г. Двое из них подолгу провели в нашей двор клюет у нашего кизила.

Фотографии сделаны Салли Шарамитаро
Январь 2009 г.

ЖЕЛТЫЙ ЗОЛОТОЙ САПСУКЕР

Вернуться к изображению птиц

КРАСНЫЙ ХВОСТ

КРАСНЫЙ ХВОСТ

В 2006-07 гг. Время от времени заходил ястреб.Теперь этот красный хвост кажется поселиться поблизости и бывает здесь каждый день. Я считаю, что это молодой ястреб, и не очень опытный в охоте. Несколько дней назад на земле на очень маленьком пространстве было больше 20, а может быть, даже 30 голубей. Ястреб зарычал, приземлился посреди голубей и не получил ни одного! Я сидел В 10 футах от моего окна (конечно, без камеры), и был поражен его отказ от завтрака.

Ястреб часто сидит на ветке во дворе нашего соседа, иногда подолгу.

Две лучшие фотографии, сделанные Салли Шарамитаро
Декабрь 2008
Два нижних снимка сделаны в день выборов 2008 года. Над ним – летающий ястреб. школы Сент-Джеймс, а во втором – ястреб, сидящий на пике Сент-Джеймс. Школа. Оба были взяты Салли с нашего нового крыльца.

Вернуться к изображению птиц

ЯСТРЕБ КУПЕРА

Этот ястреб, или ему подобный, последние пару лет приезжал в наши районы.Но это был первый раз, когда он приземлился во дворе. Мы ели полдень вне дома, и птицы во дворе взлетали как сумасшедшие, часто это было признаком ястреба. Примерно через минуту леди Салли крикнула мне: «Смотри, смотри, смотри». (Указывая). Это было о В 3-4 футах от моего стула прямо за окном. Она поспешила достать фотоаппарат и получила эти три фотографии, но это было сложно, и две из них были сделаны через сетчатую дверь. Ястреб просидел во дворе не менее 5 минут в поисках еды, даже исследуя наш мусорный бак.

Третья фотография, хоть и не очень четкая, но дает некоторое представление о пестрой грудке птицы.

Первые три фотографии, сделанные Салли Шарамитаро в августе 2009 года.

Более грубая фотография была сделана в ноябре 2009 года, когда ястреб третий или четвертый день подряд поймал голубя у нас на заднем дворе.

Вернуться к изображению птиц

ДЕРЕВЯННЫЙ ДЕРЕВЯННИК КРАСНЫЙ

ДЕРЕВЯННЫЙ ДЕРЕВЯННЫЙ КРАСНЫЙ

Частый гость, ест сало, но любит семечки и даже корм с голубями и прочими.Кукуруза рядом с дятлом на самом деле находится на вертушке, которая прикреплен к дереву и предназначен для белок.

Фотографии сделаны Салли Шарамитаро
Декабрь 2008 г.

Вернуться к изображению птиц

СЕВЕРНЫЙ МЕТАНИЕ

СЕВЕРНОЕ МЕТАНИЕ

Мерцание, как мы его называем, – одна из наших любимых птиц.Довольно большой дятел, почти вдвое больше пушистого дятла, появляется часто, но не ежедневно. Иногда он будет кормить землю тем, что выкапывает, иногда на одном из наших деревьев, сверля здесь или там, а также очень часто на одной из наших кормушек для сала. Очень милая птичка.

Верхний левый мерцание – женский. Два нижних – мужчины. Обратите внимание черный овал на лице самца мерцает.

Два мерцания, мужчина и женщина, сидят на крыше дома нашего черного хода.

Фотографии сделаны Салли Шарамитаро Декабрь 2008

Вернуться к изображению птиц

ЕВРАЗИЙСКИЕ ОШЕЙНИЧИКИ

Эта милая птичка, которую мы сначала прозвали “Королева”. обнаружился очень холодной зимой.В то время цвет был гораздо более чистый белый, чем на этой фотографии в конце лета. Это не было ежедневный гость, но всю зиму заходил довольно часто		Я добавил эту вторую фотографию, чтобы помочь с идентификацией. Евразийский голубь с воротником даже не числится в знаменитом путеводителе Петерсона. Однако это есть в руководстве Селби. Обратите внимание на темноту крыла перья. В этом, кажется, ключевое отличие этой птицы от кольчатая горлица.

Фотографии, сделанные Салли Шарамитаро

Вернуться к изображению птиц

CAROLINA CHICKADEE

Птица имеет тенденцию сидеть в сетчатой ​​ограде в паре футов от Кормушка для семян подсолнечника.Потом бросается к кормушке, хватает семя и возвращается к забору, чтобы поесть. Вроде как большее «прикрытие» забора нравится. Затем он держит семя в когтях и ест его из когтя.

Первый синица, которую я увидел у себя во дворе, прилетел как раз несколько дней назад, середина августа 2007 года.

Это еще одна птица, где я исправил свой оригинал. идентификация. Я думал, что это синица с черной шапкой. Шон Клабб, гораздо более опытный орнитолог, чем я предполагаю на самом деле, скорее всего, это синица из Каролины, а у меня решил на некоторое время пойти с этим отождествлением.Это очень новинка пришла ко мне во двор, меньше недели назад, и вроде есть двое из них, которые заходят почти каждый день ближе к вечеру. Я постараюсь посмотреть на них внимательнее и получить дальнейшие фото этого птица.

Фотографии сделаны Салли Шарамитаро Август 2007

Вернуться к изображению птиц

КОРИЧНЕВЫЙ МОЛОТОК Апрель 2008 г.	ТО ЖЕ КОРИЧНЕВЫЙ МОЛОТОК Апрель 2008 г.

Фотографии, сделанные Салли Шарамитаро

Вернуться к изображению птиц

ЗОЛОТЫРЬ

КУБОК – ЦВЕТА ЛЕТО И ЗИМОЙ

август 2007 г.

Один из наших любимых и самых ярких ежедневных посетителей – щегол.Вот ярко-желтый летний самец и еще один самец в более тусклой зимней расцветке. Любимая кормушка птицы – кормушка чертополоха, а вот зимняя птица находится на кормушке для черного подсолнечника.

Первая фотография птицы, сделанная Бобом Корбеттом, которую я установил. на мою страницу в апреле 2008 г.
Вторая фотография сделана Салли Шарамитаро в канун Нового года 2008 года.

Вернуться к изображению птиц

ДОМАШНИЙ ЛЫГ

ДОМАШНИЕ ЗЕРНА

Самец домашнего зяблика (слева) кажется мне часто ошибочно идентифицируемым. как фиолетовый зяблик.Я видел только одного лилового зяблика у себя во дворе и одного в лесопарке, но таких птиц десятки и десятки, домашний зяблик.

ДОМАШНИЕ ЗЕМЛЯ ГРУППАМИ

декабрь 2010 г.

На этой фотографии, сделанной в декабре 2010 года, изображена кормушка на расстоянии около 3 футов от окно нашей гостиной. Я видел столько зябликов на этом кормушка одновременно.Самка (слева) менее красочна, чем самец, но имеет приятные оттенки коричневого. Любят черные семечки.

Фотографии сделаны Салли Шарамитаро Декабрь 2010

Вернуться к изображению птиц

REDWING BLACKBIRD

МУЖЧИНА REDWING BLACKBIRD Апрель 2008 г. Любит семена подсолнечника и тоже измельчит корм.	ЖЕНСКИЙ REDWND BLACKBIRD Апрель 2008 г.

Фотографии, сделанные Салли Шарамитаро

Назад к изображению птиц

КОРИЧНЕВАЯ КОБКА

Коричневые коровьи птицы часто встречаются с краснокрылыми черными птицами и скворцами.Они приходят не так часто, как другие, но едят одинаково вещи, как они, обычно наземное питание

На втором фото видно, что самец черный с коричневой головой, но самка более коричнево-подпалая.

Фотографии сделаны Салли Шарамитаро Март 2008

Вернуться к изображению птиц

КАРДИНАЛ

Кардиналы – единственные птицы, которые регулярно приходят на кормушки еще раньше. первый свет дня.У одного соседа есть яркий свет на заднем крыльце и Я часто вижу, как малиновки кормятся в 4:30 – 5:00 утра. Им нравится семечки подсолнечника лучше всего, но можно есть и семена диких птиц.

Две лучшие фотографии, сделанные Салли Шарамитаро в 2008 году.
Два последних были сделаны ею в августе 2009 г.

Вернуться к изображению птиц

Самец малиновки находится слева, он более сильный черный. Самка справа более смуглая, чем черная

Малиновки редко что-нибудь едят во дворе, но любят пресную воду и все время принимать большие водяные ванны.В самом сердце зимы они учатся съесть сало.

Фотографии сделаны Салли Шарамитаро
Апрель 2008

Вернуться к изображению птиц

BLUE JAY

СИНИЙ ДЖЕЙ

август 2007 г.

Голубая сойка – это ежедневный посетитель, и ей она очень нравится в зимой, когда тушим арахис в скорлупе.Это сделает несколько походы к ведру с арахисом, возьмите одно, идите к дереву и держите орех в когтях, пока он ломает его клювом.

Фотографии сделаны Салли Шарамитаро
Одиночная сойка, снята в 2007 г., пара – в декабре 2008 г.

Вернуться к изображению птиц

Скорбящий голубь и каменный голубь

август 2007 г.

Эти птицы – постоянные посетители, и обе питаются землей. Время от времени, но не часто они будут посещать кормушку.

Фотографии, сделанные Салли Шарамитаро

Вернуться к таблице изображений птиц

MOCKINGBIRD

MOCKINGBIRD

Пересмешники на самом деле живут во дворе перед домом и не возвращаются обратно. двор очень часто. Холодной зимой они приходят поесть у кормушки для сала, а в любое время года приходят на задний двор за водой из птичьей ванны.

Фотографии сделаны Салли Шарамитаро
Март 2008

Вернуться к таблице изображений птиц

СТАРЛИНГ

STARLINGS (ВЗРОСЛЫЕ СЛЕВА – МОЛОДЕЖИ ЛЕТОМ СПРАВА

Скворцы не мои любимые посетители, но они бывают ежедневно, это точно.Учтите, что летом у молодняка появляются сильные точки. на груди и немного другой окраски.

Фотографии сделаны Салли Шарамитаро Август 2007

Вернуться к изображению птиц

ОБЫЧНЫЙ ГРЕК

ОБЩИЙ ГРЕК

Эти птицы были ежедневными посетителями большую часть 2007 года, но не появлялись поблизости. много в 2008 году. Когда здесь они очень похожи на скворцов, питаются почти ВСЕМ.Все виды семян, даже сало, остатки хлеба, остатки мяса и овощей, почти все, что мы тушим.

Фотография сделана Sally Sharamitaro Лето 2008

Вернуться к изображению птиц

БЕЛЫЙ ВОРОБЬ

БЕЛЫЙ ВОРБОЙ

Ежедневных посетителей зимой, и одна из птиц, которых я считаю самой милой из всех, посещение.Как правило, их бывает не менее 4-6 человек каждый день, и в основном они наземные кормушки, попадание семян другими птицами из кормушек или клеток для сала. Время от времени они питаются кормушкой для желтых диких птиц, но в основном это кормушки на земле. Они не едят хлеб и другие “человеческие” останки.

Фотографии, сделанные Салли Шарамитаро (слева, декабрь 2010 г., справа, Декабрь 2008

Вернуться к изображению птиц

БЕЛЫЙ ВОРОБЬ

БЕЛЫЙ ВОРОБЬ

Белокоронованные не проживают в моем дворе, и я не думаю, что они проживают в нашем районе.Тем не менее, даже год я бываю от них весной и осенью, поскольку они двигаясь либо на юг, либо на север, в зависимости от сезона.

Две фотографии одной и той же птицы, которые сделала Салли, меня порадовали. Фото ванны “до и после”. Мне просто нравится второй из двух, но первый дает отличный представление о том, как обычно выглядит птица.

Фотографии сделаны Салли Шарамитаро Осень 2009 г.

Вернуться к изображению птиц

ДОМАШНИЙ ВОРОБЬ

ДОМ ВОРОБЬЯ

Ежедневные посетители, которым нравится вообще желтоватое семя диких птиц.Самец находится на слева и женщина справа.

Фотографии сделаны Салли Шарамитаро
Самцы в верхнем ряду – август 2008 г. и январь 2009 г.
Самки в нижнем ряду – январь 2009 г. и декабрь 2010 г.

Вернуться к изображению птиц

ТЕМНЫЙ ГЛАЗ JUNKO

Также известна как «снежная птица»

ТЕМНЫЙ ГЛАЗ JUNKO

Мужчина изображен слева, а женщина справа.

Junkos прибывают в конце октября и являются ежедневными посетителями, часто в большом количестве, до теплой погоды весной.

Фотографии сделаны Салли Шарамитаро Август 2008 г. и декабрь 2008 г.

Вернуться к изображению птиц

OREGON JUNKO

OREGON JUNKO

Эту птицу впервые заметили на нашем заднем дворе в марте 2013 года.Фотография слева с малиновкой предназначена для демонстрации размеров этого нового посетителя.

В отличие от Черноглазых Джунко, которые прибывают сюда каждый октябрь и являются ежедневными посетителями до весны, Полевой Путеводитель Силби по Птицам Восточной Северной Америки говорит об Орегонской Джунко: «Необычный зимний посетитель вдоль западного края восточной части Северной Америки; Восток.”.

Обе фотографии сделаны Салли Шарамитаро в марте 2013 г.

Вернуться к изображению птиц

КОЛИБРИ

Колибри

В конце лета 2011 года мы решили опробовать новую кормушку для колибри.

И мы очень обрадовались, увидев, что он привлек несколько колибри.

Обе фотографии сделаны Салли Шарамитаро в августе 2011 г.

Вернуться к изображению птиц

---

HOME

Боб Корбетт [email protected]

Facebook отказывается удалить карикатуру полицейского с перерезанным горлом

Facebook отказался удалить отвратительную карикатуру полицейского с перерезанным горлом со страницы «Черной пантеры», которую использовал убийца полицейских из Далласа Мика Ксавьер Джонсон.

Ужасное изображение показывает мужчину в черном, который режет ножом горло офицеру в форме, кровь льется из шеи полицейского.

Это было размещено на странице «Вечеринки черных пантер в Миссисипи», где Джонсон опубликовал извращенную тираду всего за несколько дней до того, как начал свою резню.

В карикатуре написано «как R.B.G. пантера-убийца Я клянусь защищать свое черное сообщество любыми средствами ».

Facebook отказался удалить отвратительную карикатуру полицейского с перерезанным горлом на странице «Черной пантеры», которую использовал убийца полицейских из Далласа Мика Ксавьер Джонсон

Об этом изображении было сообщено в Facebook, но сайт социальной сети отказался его удалить , заявив, что это не нарушает общественные стандарты компании

R.B.G означает красный, черный и зеленый и относится к панафриканскому флагу, который часто можно увидеть на протестах за гражданские права.

Фотография была размещена в Facebook пользователем по имени принц Мамухаммад, в чьем профиле есть сообщения о «войне с белым мужчиной».

Об изображении было сообщено в Facebook, но веб-сайт социальной сети отказался удалить его, заявив, что оно не нарушает «стандарты сообщества» компании.

Facebook постановил, что фотография не «пропагандирует сцены насилия».

В его ответе на отчет говорится: «Отчеты, подобные вашему, – важный фактор, делающий Facebook безопасным и гостеприимным.

«Мы проверили сообщение, которое вы сообщили о пропаганде сцен насилия, и обнаружили, что оно не нарушает наши общественные стандарты».

Daily Mail Online связалась с Facebook для дальнейших комментариев.

Джонсон, который был пользователем множества страниц в Facebook, посвященных воинственности чернокожих, опубликовал разглагольствование на той же странице Партии черных пантер в Миссисипи за пять дней до того, как он застрелил 12 полицейских в Далласе, убив пятерых.

Facebook отказался удалить отвратительную карикатуру полицейского с перерезанным горлом со страницы «Черной пантеры», которую использовал убийца полицейских из Далласа Мика Ксавьер Джонсон (слева и справа)

Армейские чиновники говорят, что Джонсон находился в резерве с марта 2009 г. Апрель 2015 г. и что он находился на боевом дежурстве в Афганистане

«Почему так много белых (не все) любят убивать и участвовать в гибели невинных существ?» убийство китов.

В разрозненном посте от 2 июля Джонсон выразил гнев по поводу линчевания чернокожих и избиений, увечий и убийств «наших предков».

«Затем они все стоят и улыбаются, когда их фотографируют с повешенным, обожженным и жестоко обращенным черным человеком», – написал 25-летний Джонсон.

«Они даже едут на нашу родину и стреляют в нашу исчезающую дикую природу для спорта».

Армейский резервист Джонсон заявил во время четырехчасовой осады гаража в центре Далласа, что он хотел убить белых людей, в частности белых полицейских, сообщили представители правоохранительных органов.

‘Подозреваемый сказал, что он расстроен из-за Black Lives Matter. Он сказал, что был расстроен недавними выстрелами полиции в чернокожих подозреваемых. Он сказал, что его раздражают белые люди. Подозреваемый заявил, что хотел убить белых людей, особенно белых офицеров », – сказал начальник полиции Далласа Дэвид Браун.

Джонсон назвал себя в Facebook чернокожим националистом, и на его аватарке видно, что он одет в дашики и держит кулаком в воздухе, как Черная пантера.

Ему «понравились» несколько страниц, посвященных Нации Ислама, Партии освобождения черных всадников, Партии Новой Черной Пантеры и Лиге Защиты афроамериканцев.

Человек, который служил в том же взводе, что и Джонсон в Афганистане, сказал Fox News, что он «полностью перебил черную пантеру» после того, как вернулся из зоны боевых действий.

ХРАНИЛИЩЕ РАССТРЕЛКИ В ДАЛЛАСЕ

19:00: Толпа протестующих собирается в Белу-Гарден на Мэйн-Стрит в центре Далласа.

20:59: Незадолго до 21:00 раздаются первые выстрелы, и протестующие бегут с места происшествия.

21:05: На видео запечатлены выстрелы и офицеры, кричащие «активный стрелок» в районе улиц Сан-Хасинто и Гриффин.

21:35: Первый офицер сбит.

21:40: Два офицера убиты.

22:23: Полиция DART сообщает, что четверо их офицеров были застрелены, в том числе один погиб, Брент Томпсон.

22:29: Шеф Дэвид Браун сообщает, что 10 офицеров были застрелены снайперами и трое из них погибли.

22:53: Власти увеличивают количество расстрелянных офицеров до 11. В пятницу утром число увеличено до 12.

23:10: Выстрелы в гараж El Centro College во время противостояния полиции и подозреваемого.

23:13: Полиция Далласа объявляет о смерти четвертого офицера.

23:27: Полиция сообщает, что подозреваемая женщина была задержана.

1:35: Полицейская вспышка срабатывает на месте столкновения в колледже Эль-Сентро.

1:47: Пятый офицер доложил.

3:06 утра: Подозреваемый в противостоянии подтвержден мертвым.

Джонсон был не единственным человеком в своей семье, который не доверял правоохранительным органам. За несколько дней до стрельбы его сестра Николь написала несколько постов о своем разочаровании из-за напряженных отношений между полицией и афроамериканским сообществом.

Она сказала, что полицейским нужно «почувствовать вкус жизни, которого мы сейчас боимся».

В Facebook она написала: «Устала от того, что вы все пытаетесь быть на стороне этих копов, и все в порядке на основе нерелевантной информации, когда наших убивают из-за несправедливого дерьма».

«Да здравствует сама жизнь. Я все меньше и меньше доверяю закону. Через год всем понадобится пистолет для защиты. Почему с черными так жестоко обращаются, как черт возьми. Меня так злит. Когда он решит, что у нас хватит п отбиваться smhh…. »она написала 6 июля, отвечая на смерть Олтона Стерлинга.

Однако после стрельбы она была потрясена действиями своего брата.

«Я все время говорю, что это неправда», – написала она в пятницу на Facebook. «Мои глаза болят от слез. Y его ??? И почему он был в центре города?

«Новости скажут то, что они думают, но те, кто знал его, знают, что это не похоже на него», – добавил Джонсон в другом посте. «Это самая большая потеря, которая у нас была».

Офицеры полиции Далласа Патрик Замаррипа, Майкл Крол, Лорн Аренс и Майкл Дж.Смит, а также офицер DART Брент Томпсон были убиты Джонсоном в четверг вечером.

Джонсон, как сообщается, стрелял с «возвышенной позиции», выбрав офицерский стиль засады », – сказал шеф Браун, предполагая, что у стрелка был некоторый тактический опыт. «Некоторые офицеры получили огнестрельное ранение в спину», – добавил он.