МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Кисты, полипы околоносовых пазух. Одонтогенный гайморит: симптомы, причины, лечение

Образование кисты возникает вследствие нарушения вентиляции околоносовых пазух, и оттока слизи, т.е. не происходит физиологического газообмена и удаления секрета слизистой оболочки из пазухи. Это приводит к нарушению функции секреторных клеток слизистой оболочки, которая начинает разрастаться, проток железы блокируется и образуется киста в виде тонкостенного пузыря с жидкостью внутри. Причинами появления кисты являются хронические воспаления полости носа, полипозный процесс, а также воспалительные процессы в корнях зубов, расположенных в непосредственно близости к пазухам носа.

Полипы верхнечелюстной пазухи – это разрастание слизистой оболочки носа, которое появляется из-за наличия хронического воспаления при недостаточном лечении простудных или аллергических заболеваний, а также при наличии иммунологических изменений.

Одонтогенный гайморит развивается вследствие проникновения инфекции в гайморову пазуху из воспалительного очага в корнях зубов, расположенных в непосредственной близости к гайморовой пазухе. Как показывает медицинская практика, пациенты очень часто обращаются к врачу-оториноларингологу с симптомами одонтогенного гайморита после стоматологического вмешательства. У одних пациентов воспаление гайморовой пазухи было вызвано оставшейся в лунке зуба инфекцией, у других – инфекция проникала в пазуху после хирургического удаления зуба, а третьи жаловались на гайморит из-за попадания в придатки носа пломбировочного вещества.

Симптомы одонтогенного гайморита

Симптоматика при одонтогенном гайморите, кистах и полипах

– частые простудные заболевания

– головная боль, напоминающая мигрень

– временная или постоянная заложенность носа и затруднение дыхания

– неприятный запах из носа и рта

– скопление слизи и мокроты в горле

– слизистые светлые или мутные гнойные выделения из носа

– нарушение функции обоняния

Лечение

В ФГБУ НМИЦ оториноларингологии ФМБА России лечением гайморитов, кист и полипов занимаются специалисты научно-клинического отдела заболеваний носа и глотки под руководством талантливого врача, к. м.н. В.М. Авербуха. Современное диагностическое оборудование Центра, большой опыт врачей и успешное использование последних разработок и методик в области лечения гайморитов, помогает не только правильно диагностировать заболевание, но и назначить эффективное лечение.

Специалисты Центра считают, что не все разновидности кист и полипов требуют хирургического удаления. Как показывает практика, в большинстве случаев,острое воспаление в гайморовой пазухе хорошо поддается консервативному лечению – правильной комбинацией назначения противовоспалительных, антибактериальных и противоаллергических средств. Пациенты должны знать, что киста самостоятельно не рассасывается и только в очень редких случаях эвакуируется из пазухи самопроизвольно. Только специалист может определить разновидность и характер кисты, назначить правильное решение проблемы. При большом размере кисты, которая своим объемом оказывает давление на стенки пазухи, показано хирургическое вмешательство.

Но прежде чем назначить индивидуальный курс лечения, необходимо провести тщательное диагностическое обследование пациента.

Диагностика

В научно-клиническом отделе заболеваний носа и глотки применяют различные современные виды диагностики:

– рентгенография

– ортопантограмма ( панорамная рентгенограмма челюсти)

– КТ околоносовых пазух

– Дентальная КТ

– Видеоэндоскопия носовых пазух

– МР-томография околоносовых пазух

В распоряжении специалистов Центра имеются различные методики, разработанные не только лучшими отечественными и зарубежными клиниками, но свои собственные. Эндоскопическая операция на верхнечелюстной пазухе, которую выполняют как под местной анастезией, так под наркозом, является одной из самых современных методик, используемой в Центре. Данная операция требует высокого мастерства и большого опыта хирурга. Через естественное соустье гайморовой пазухи хирург аккуратно производит эндоскопическое удаление кисты.

Инструмент вводится через нос пациента без разрезов и проколов. Хирурги отдела считают, что данная методика не имеет противопоказаний к применению, не приводит к осложнениям, не требует длительного нахождения в стационаре. Однако, если во время не удалось полностью удалить кисту упомянутым способом, хирург с помощью троакара производит 4мм отверстие под верхней губой в преддверии полости рта.

При расположении инородного тела, кисты в области дна пазухи применяется наиболее современная хирургическая методика – малоинвазивное удаление патологических образований инфратурбинальным доступом (через нижний носовой ход), без формирования постоянного сообщения пазухи с полостью носа и сохранением слизистой оболочки. Выбор наиболее эффективного хирургического вмешательства, методики его выполнения – зависят от характера, локализации патологического процесса и опыта хирурга.

Для каждого пациента Центра специалисты разрабатывают индивидуальную программу лечения, а внимание и бережное отношение сотрудников гарантировано всем!

Киста гайморовой пазухи: лечение и симптомы

Киста гайморовой пазухи, лечение которой доставляет много хлопот больному, встречается не так уж и часто. И, к счастью для человека, у которого она возникла, она крайне редко перерождается в злокачественную опухоль. Однако, киста гайморовой пазухи может сделать жизнь больного просто невыносимой, и рано или поздно он обратится к врачу из-за неприятных симптомов для лечения. Как действовать при возникновении кисты рассказывает портал Medaboutme.ru.

Что такое киста гайморовой пазухи и каковы ее основные причины

Киста гайморовой пазухи, или, как ее еще называют, верхнечелюстная киста, располагается внутри костной ткани верхней челюсти с двух сторон от носа. Внутри носовых ходов есть специальные клетки, которые вырабатывают слизь. Гайморова пазуха соединяется с полостью носа особыми протоками, через которые инфекция из носа может проникнуть внутрь них. Это механизм гайморита, который хорошо известен широкому кругу людей. При гайморите внутри гайморовой пазухи может накапливаться гной, и в тяжелых случаях необходимо делать проколы для отвода его оттуда.

Основные причины образования кисты гайморовой пазухи:

• перенесенный гайморит,
• врожденные особенности строения гайморовой пазухи,
• последствия заболеваний зубов и их лечения,
• хронический ринит.

Как можно выявить наличие кисты гайморовой пазухи?

Симптомы наличия кисты гайморовой пазухи неспецифичны, то есть нет такого признака, по которому точно можно было бы четко утверждать, что это именно это заболевание.

Однако ряд симптомов позволяют ее заподозрить:

• постоянный насморк, гнойные зловонные выделения из носа,
• боль в проекции гайморовой пазухи, особенно при надавливании и наклонах,
• головные боли,
• затруднение носового дыхания,
• нарушения обоняния.

Врач при обращении к нему проводит очное обследование и отправляет на рентгеновское исследование гайморовых пазух. В дополнение могут быть назначены МРТ или КТ исследование. Для определения характера кисты берут пункцию ее содержимого и отправляют его на гистологию.

Как лечить кисту гайморовой пазухи

Если пациенту поставлен диагноз гайморова киста, лечение будет определять врач индивидуально. Если симптомы крайне досаждают больному, имеется наличие гнойного экссудата, которым заполнена киста пазухи, операция будет единственным правильным решением.

Однако, при отсутствии воспалительных процессов в отношении гайморовой кисты выбирается выжидательная тактика. Главным принципом консервативной терапии является своевременное лечение кариозных зубов, острых респираторных инфекций, заболеваний полости носа.

Киста верхнечелюстной пазухи носа. Лечение и удаление кисты

Довольно часто в своей практике ЛОР врачи сталкиваются с такой проблемой, как киста околоносовой пазухи. Несмотря на то, что заболевание встречается часто, практически у каждого десятого человека, оно в основном обнаруживается случайно, например, при рентгенологическом исследовании по совершенно другому поводу. Это объясняется тем, что киста в носу долгое время может не беспокоить пациента и не проявляться какими-либо симптомами. Поэтому важно понять, что своевременное лечение кист необходимо, чтобы не наступили возможные осложнения и для улучшения качества жизни пациента.

Что такое киста околоносовой пазухи?

Киста околоносовой пазухи – это образование с эластичной, упругой стенкой, заполненное жидкостью. Её размер и расположение могут быть самыми разными, что отражается на клинических проявлениях (жалобах пациента).

По классификации выделяют нескольких видов кист:

1. Ретенционные (истинные): возникают по причине закупорки протоков желёз слизистой оболочки;
2. Псевдокисты (ложные): появляются под воздействием аллергена, в связи с инфекционным заболеванием либо из-за воспалительного процесса в корнях зубов верхней челюсти.

Кроме того, кисты классифицируют в зависимости от того, каким содержимым оно наполнено, т.е. слизистые, гнойные и серозные.

Как появляется киста пазухи носа?

Механизм развития кист придаточных пазух носа довольно простой.

Начнем с того, что в слизистой оболочке придаточных пазух находятся железы, вырабатывающие слизь. Каждой такой железе предназначается свой выводной проток для выделения секрета, который открывается на поверхности слизистой оболочки пазухи носа.

Под воздействием различных неблагоприятных факторов, происходит утолщения слизистой и выводные протоки закупориваются. При этом железа продолжает свою работу всё с той же силой, слизь формируется, но выход для нее перекрыт. Из-за давления стенки, железы начинают заполняться слизью, растягиваются и образуют кистозное новообразование. Примерно тот же эффект получается если надеть в водопроводный кран надувной шарик и открыть кран — вода будет течь и надувать шарик.

Существует несколько НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ ФАКТОРОВ, которые будут способствовать развитию данного процесса, а именно изменению толщины слизистой и закупорке протоков:

• воздействие аллергена и возникновение аллергических реакции,
• полипы,
• инфекционные заболевания,
• хронические заболевания, развивающиеся в полости носа (ринит) или в его придаточных пазухах (синуситы: гайморит, фронтит и т.д.),
• заболевания зубов верхней челюсти, анатомические особенности строения носа.

Симптомы кисты челюстной пазухи

Итак, на какие же симптомы необходимо обратить внимание? В каких случаях необходимо обязательно обратиться к врачу?

Конечно, в первую очередь следует сказать, что киста челюстной пазухи (как правой, так и левой) может развиваться бессимптомно (то есть её появление и постоянное нахождение в верхнечелюстной пазухе не вызывает дискомфорта для человека) при диаметре меньше 1 см.

В таком случае, обычно, обнаружение кисты происходит или случайным образом (например, рентгенологическое исследование для подтверждения диагноза гайморит), или при дальнейшем значительном разрастании новообразования (больше 1 см в обхвате).

Если же киста одной из пазух причиняет дискомфорт (имеет размеры, превышающие 1 см), то наблюдаются такие симптомы:

• затрудненность дыхания (особенно после физической нагрузки),
• постоянная заложенность носа (частый симптом для ребенка),
• локальные боли над местом пораженной пазухи (чаще верхнечелюстной, правой или левой),
• ложные симптомы повышенного внутриглазного давления (оказывает киста объемом больше 1 см, откуда и неприятные ощущения),
• гнойные выделения (если сопутствующие заболевания возглавляет гайморит),
• симптомы поражения иннервации (гипо- или аносмия — потеря обоняния),
• мучительные головные боли, которые быстро восстанавливаются даже после сильных анальгетиков (сдавление ветви тройничного нерва).

Все эти перечисленные симптомы являются поводом для обращения к ЛОР-врачу, во избежание осложнений, который может вызвать такой процесс!

Осложнения при кисте пазух носа

К самым распространённым осложнениям можно отнести:

• гнойный процесс внутри образования;
• усиление давления на кости черепа, приводящие к его деформации;
• орбитальные осложнения, так при гнойном обострении синусита процесс может перейти на область глаза (клетчатка орбиты, глазное яблоко, мышцы, сосуды и нервы находящиеся в орбите).

Диагностика кисты пазух носа

Кроме стандартного опроса и осмотра пациента все врачи клиники «Лор-Плюс» владеют техникой эндоскопического осмотра. С помощью эндоскопа – длинной тонкой трубочки с миниатюрной видеокамерой врач может провести наиболее полный осмотр ЛОР органов, определить наличие дополнительных особенностей строения полости носа, изменения слизистой оболочки носа в глубоких отделах, которые могут мешать нормальному дыханию.

В настоящее время золотым стандартом диагностики кисты околоносовых пазух является компьютерная томография. Данный метод позволяет с точностью до миллиметра установить размер кисты, ее расположение в пазухе, что очень важно для выбора метода удаления кисты.

Лечение кисты околоносовых пазух

Какой метод лечения поможет в случае обнаружения кисты околоносовой пазухи?

Удаление кист проводит исключительно хирургическим методом!

Но следует отметить, что не все кисты подлежат удалению, и, следовательно, оперативное лечение проводится только при наличии показаний, которые определяет врач после осмотра и получения результатов дополнительных методов обследования.

В клинике «Лор Плюс» врачи владеют всеми современными оперативными методами удаления кист:

• эндоскопическая эндоназальная микрогайморотомия,
• эндоскопическая микрогайморотомия через переднюю стенку верхнечелюстной пазухи.

Это малотравматичные операции, которые позволяет под контролем эндоскопа удалять кисты гайморовых пазух, инородные тела (чаще всего пломбировочный материал).

Методики, в принципе, не имеют противопоказаний, крайне редко сопровождаются какими-либо осложнениями и не требуют продолжительной госпитализации больного в стационар.

Записаться на прием

Удаление кисты гайморовой пазухи (микрогайморотомия)

Что такое киста гайморовой пазухи

Кистой называют доброкачественное образование округлой формы, покрытое капсульной оболочкой и заполненное жидким содержимым. По статистике, кисты развиваются у каждого 10-го человека, однако хирургические удаление кисты гайморовой пазухи проводят единицам.

Кисты бывают истинными и ложными. Первые имеют эпителиальную выстилку внутри капсулы и склонны к прогрессирующему росту. Псевдокисты чаще образуются на фоне гипертрофии слизистой, бывают одно- и многокамерными.

Образования формируются в результате закупорки просвета желез и скопления секрета внутри. В таком случае они заполнены слизью (мукоцеле) или серозной жидкостью (гидроцеле). В результате инфекционно-воспалительных процессов образуются кисты с гнойным содержимым (пиоцеле).

Причины

Наиболее частой причиной появления кист в гайморовой пазухе являются хронические воспалительные заболевания инфекционного или аллергического характера. Нарушение защитных механизмов ведет к разрастанию и рубцеванию слизистой, в результате чего закупориваются выводящие протоки желез.

Реже патология развивается на фоне стоматологических заболеваний. Спровоцировать формирование кисты способны гнойно-воспалительные поражения корней зубов и их зачатков. Крайне редкой причиной является нарушение секреторной функции слизистой и выработка чрезмерно вязкой жидкости. Предрасполагающими факторами к образованию кист выступают аномалии строения лицевого скелета, травмы, иммунодефицитные состояния.

Когда нужно удаление кисты верхнечелюстной пазухи

Небольшие образования обычно не доставляют больному неприятных ощущений и диагностируются случайно. Более крупные кисты нарушают вентиляцию и дренаж придаточных пазух, что проявляется следующими симптомами:

• слизистые выделения из носовых ходов;
• частый насморк;
• головные боли;
• преходящая заложенность носа;
• ощущение давления в области скул, глазниц.

В редких случаях образования достигают больших размеров и заполняют всю пазуху. Давление на стенки синуса проявляется следующими симптомами:

• двоение в глазах;
• ноющие боли в области лица;
• характерный «газетный» хруст при надавливании на область пазухи.

Эффективных консервативных методов лечения кисты не существует. При случайной диагностике патологии и отсутствии клинической симптоматики, врачи применяют наблюдательную тактику ведения пациентов. Удаление кисты в верхнечелюстной пазухе эндоскопом показано в следующих случаях:

• диаметр образования более 6 см;
• быстрое увеличение кисты в размерах;
• наличие гноя в полости кисты;
• клинически выраженные симптомы заболевания, снижающие качество жизни больного;
• ухудшение зрения.

Как проходит операция?

Микрогайморотомию проводят планово в амбулаторном порядке (госпитализация не требуется). Эндоскопическое оборудование оснащено оптикой и микрохирургическими инструментам. Доступ к образованию получают эндоназально, чаще через соустье пораженной пазухи. Есть возможность одновременного удаления полипов и коррекции формы соустий для нормализации дренажа и аэрации синусов. Эндоскопическое удаление кисты гайморовой пазухи занимает не более 40 минут и проводится под местной анестезией.

Реабилитация

Через 1,5 часа после эндоназнального удаления кисты гайморовой пазухи пациент может самостоятельно отправиться домой. Реабилитация занимает 2-4 недели.

В раннем послеоперационном периоде нельзя сморкаться, чихать и кашлять. До полного восстановления пациенту следует отказаться от физических нагрузок, тепловых процедур, перелетов, употребления напитков через трубочку. Для профилактики осложнений и рецидива заболевания в первые 10 дней проводят медикаментозную терапию (промывание носа, использование сосудосуживающих и противовоспалительных капель).

Где можно сделать микрогайморотомию

Получить консультацию опытного отоларинголога и удалить кисту верхнечелюстной пазухи можно в многопрофильной клинике «МЕДИОНА ПАРНАС». Центр располагает современным диагностическим оборудованием, собственной лабораторией, а также передовыми технологиями для проведения малоинвазивных хирургических операций.

Сколько стоит удаление кисты гайморовой пазухи

Базовая цена на микрогайморотомию указана в разделе «Прайс» на нашем сайте. Стоимость удаления кисты верхнечелюстной пазухи рассчитывается индивидуально для каждого пациента с учетом особенностей клинического случая и сопутствующей патологии.

Живите полноценной жизнью! Записывайтесь на консультацию в «МЕДИОНА ПАРНАС» к отоларингологу в удобное время.

Киста гайморовой пазухи — симптомы, причины появления, диагностика и лечение

16 декабря 2019

Гайморовы пазухи представляют собой воздухоносные камеры, которые соединены с носовой полостью естественными отверстиями — соустиями. Располагаются они над крыльями носа несколько ниже от глазных впадин.

В пазухах, для увлажнения носа, вырабатывается слизь, выведение которой осуществляется по особым протокам. В том случае, когда в организме наличествуют воспалительные или патологические процессы, слизь может не выводиться из полостей, а это одна из причин формирования кисты гайморовой пазухи.

Киста — небольшая полая капсула с двухслойной оболочкой, заполненная жидкостью.

Ее возникновение угрожает здоровью, следовательно, опасно игнорировать первые симптомы. Чтобы не возникли осложнения, необходима своевременная консультация врача, который определит причины, выберет способы лечения и удаления новообразования. В Киеве качественная диагностика и лечение проводится в медицинском центре CONSILIUM MEDICAL.

Киста гайморовой пазухи: симптомы образования

Каковы симптомы кисты гайморовой пазухи? Их необходимо знать, чтобы вовремя обратиться за помощью.

Отоларингологи различают истинную и ложную кисту.

• Ретенционная (истинная) образовывается вследствие отека или уплотнения слизистой при частых или длительных воспалениях.
• Появление псевдокисты (ложной) могут спровоцировать инфекционно-воспалительные процессы у корней зубов верхнего ряда — плотная киста прорастает в гайморову пазуху, и локализуется на дне.

Признаки кисты гайморовой пазухи зависят от размеров патологии, а также стадии заболевания. Они могут проявляться с одной или обеих сторон носа.

Киста гайморовой пазухи: симптомы начальной стадии болезни

• Боль по бокам носа, усиливающаяся, когда пациент наклоняет голову;
• Человеку трудно дышать носом;
• Постоянное ощущение заложенного носа;
• Выделения слизистые, могут быть примеси гноя;
• В переносице и в глазницах ощущается давление и тяжесть;
• Затрудняется обоняние;
• Появляется вязкая слизь на гортани.

Киста гайморовой пазухи: симптомы поздней стадии болезни

• Отеки носовых раковин и щек;
• Развитие асимметрии лица;
• Возможна потеря обоняния.

Причины появления кисты

Любую болезнь легче предупредить, чем вылечить. В силу этого не лишне знать причины возникновения кисты гайморовой пазухи, что поможет предотвратить недуг или не допустить осложнений.

Киста гайморовой пазухи причины появления имеет следующие:

• Болезни носа: гайморит, полисинуситы, ринит;
• Кариес и другие заболевания ротовой полости;
• Аллергические реакции;
• Дефекты носовой перегородки;
• Полипы в носовых пазухах;
• Нарушенный прикус;
• Дефекты твердого неба.

Какие бы ни имела киста гайморовой пазухи причины, заболевание поддается лечению специалистами медицинского центра CONSILIUM MEDICAL.

Чем опасна киста гайморовой пазухи?

Чем опасна киста гайморовой пазухи? Прежде всего, осложнениями. Надо ли удалять кисту гайморовой пазухи? Мнение специалистов однозначно — да.

Непрооперированная киста гайморовой пазухи имеет следующие осложнения:

• Деформируются кости черепа.
• Офтальмологические проблемы. В глазах может двоиться, острота зрения неуклонно снижается.
• Хронические воспаления.
• Нередки головные боли различной интенсивности.
• Инфицирование иных органов и тканей.

Еще одно осложнение кисты гайморовой пазухи — кислородное голодание. Оно проявляется в хронической усталости, постоянной слабости, снижении мозговой активности, низкой концентрации внимания.

Диагностика кист

Для выявления кисты гайморовой пазухи диагностика должна проводиться хорошими специалистами в медицинском учреждении. Чтобы диагностика кисты гайморовой пазухи была наиболее точной, в медицинском центре CONSILIUM MEDICAL проводятся следующие исследования:

• Составление анамнеза болезни.
• Магнитно-резонансная томография.
• Риноскопия.
• Рентгеновские снимки.
• Компьютерная томография.
• Диагностическая пункция, проводимая под местным наркозом.
• Лабораторные анализы носовой слизи.
• Общий анализ крови.

В трудных случаях диагностика кисты гайморовой пазухи потребует осуществления диагностического зондирования. Для выявления наличия злокачественных клеток проводится пункция и биопсия тканей кисты.

Как и чем лечить кисту гайморовой пазухи: методы лечения

Чем лечить кисту гайморовой пазухи? Существует много рецептов, включая рекомендации народной медицины, которые предлагают консервативное лечение. Но важно понимать: киста ни самопроизвольно, ни под воздействием медикаментов и травяных сборов рассосаться не может.

Важно! При поставленном диагнозе «киста гайморовой пазухи» лечение с применением тепла и физиотерапии категорически противопоказаны.

Поэтому операции не избежать. Как лечить кисту гайморовой пазухи? Когда новообразование имеет небольшие размеры, возможна выжидательная тактика. Но, если капсула крупная, принимается решение, что лечение кисты гайморовой пазухи должно быть оперативным.

Хирургическое лечение лечение кисты гайморовой пазухи проводится двумя способами: эндоскопическая гайморотомия и применение лазера. Чтобы предотвратить вторичное инфицирование, врач назначает прием антибиотиков.

Преимущества оперативного лечения кисты гайморовой пазухи в Консилиум Медикал

Ранее кисты удалялись фронтальной операцией. Но это весьма болезненные и травматичные способы лечения. Если диагностирована киста гайморовой пазухи, лечение в Киеве эффективно осуществляется в медцентре CONSILIUM MEDICAL.

Сейчас отоларингологи, рекомендуя оперативное лечение кисты гайморовой пазухи, предлагают неинвазивные методики, предполагающие применение новой эндоскопической аппаратуры.

Современные эндоскопические операции предпочтительны по ряду причин:

• Отсутствуют противопоказания.
• Практически не возникают осложнения.
• Нет послеоперационных шрамов и рубцов.
• Значительно сокращается время реабилитации.

Как проводится оперативное лечение кисты гайморовой пазухи? При эндоскопии не нужны проколы или разрезы, так как через нос (соустье) врач вводит инструменты, после чего жидкость выводится естественным путем.

Благодаря четкой организации работы клиники пациенты избавлены от долгого и утомительного ожидания приема, снижается риск инфицирования. В медицинском центре проводятся все необходимые исследования. Еще одно преимущество — комплексный характер лечения, так как в клинике осуществляется междисциплинарный подход.

Киста зуба – симптомы и лечение кистозного образования.

 

одонтогенная киста ошибочно считается не опасным заболеванием – хотя само новообразование не вредит здоровью пациента, отсутствие своевременного лечения кисты провоцируют развитие серьезных осложнений.

 

Что это такое киста зуба

Киста зуба – что это такое? Одонтогенной кистой называют патологическое новообразование, которое возникает в верхней части корня зуба. Внутренняя полость кисты заполнена жидкостью или кашеобразным гнойным содержимым, ее обволакивает плотный слой эпителия.

Размеры кисты начинаются от нескольких миллиметров, при быстром развитии достигают нескольких сантиметров в окружности. Наиболее часто патологический процесс охватывает верхнюю челюсть, так как корни ее зубов имеют более пористую структуру.

Для того чтобы понимать, что такое киста зуба и как ее лечить, необходимо знать, почему возникает подобное явление. Формирование кист происходит в результате воспаления, таким образом организм ограничивает здоровые ткани от пораженных участков, закупоривая их вместе с бактериями в пузырьки.

Причины

Существует несколько причин, на фоне которых получает развитие киста зуба. Основная причина заключается в жизнедеятельности патогенных микроорганизмов в условиях закрытого зубного пространства, способствуют этому следующие факторы риска:

• тяжелое течение патологии, отсутствие своевременного лечения и неправильно произведенная терапия заболеваний зубов – кариеса, периодонтита, пульпита;
• инфекционные осложнения после пломбирования зуба, процедуры имплантации – в таких случаях врач удаляет не только кисту, но также коронку или имплантат, это позволяет избежать возникновения рецидива;
• осложнения при прорезывании зубов, особенно при прорезывании зуба мудрости – зубные ткани травмируют десны, в микротрещины попадают бактерии,
• микроорганизмы попадают и в ранки, которые образуются при механических повреждениях зубов;
• заболевания носоглотки – инфекции в носу и горле могут перейти в полость рта.

Для оказания адекватного лечения необходимо точное определение причины развития кисты зуба, исходя из нее, стоматолог назначит подходящую терапию. Так, в случаях травм лечение заключается в удалении кисты и регенерации тканей, если же киста – осложнение другого заболевания, то кроме удаления пузырька пациенту будет назначено лечение основной болезни.

Виды кист зубов

Киста зуба имеет разные классификации, каждая из которых сформирована по определенным характерным параметрам патологии.

По характеру заболевания различают:

• резидуальные кисты – возникают после операции по резекции (удалению) зуба, это наиболее распространенный вид кист;
• ретромолярные – образуются при тяжелом прорезывании зубов мудрости;
• радикулярные – кисты располагаются на зубном корне или около него;
• фолликулярные – в основе таких кист находится зачаток постоянного зуба, фолликулярные новообразования возникают в результате некачественного ухода за молочными зубами.

Классификация новообразований по их происхождению:

• одонтогенные – возникают вследствие перехода воспалительного процесса от других зубных заболеваний;
• неодонтогенные – причины развития таких кист включают проблемы, не связанные с зубами и полостью рта.

Места локализации кистозного образования:

• фронтальные зубы;
• зубы, которые примыкают корнями к носовым пазухам;
• зубы мудрости.

Симптомы

Опасность кисты зуба заключается в том, что признаки патологии возникают только тогда, когда новообразование достигает относительно больших размеров. На ранних стадиях маленькие кисты себя никак не проявляют, тем временем инфекционный процесс захватывает все большую площадь здоровых тканей. На начальном развитии патологии кисты обнаруживают случайно при плановых осмотрах или лечении других заболеваний.

Длительность образования кисты зуба занимает всего 1-2 дня, при ее развитии могут возникать следующие симптомы:

• неприятные и даже болезненные ощущения в зубе, которые усиливаются при пережевывании твердой пищи;
• выпячивание десны зуба, в области корня которого образуется киста, разрастание десны становится больше со временем, наблюдается покраснение;
• образование свища в участке над корнем зуба, выделение из него серозных или гнойных скоплений;
• общая слабость и недомогание;
• повышение температуры тела.

Обратите внимание! Когда возникает киста зуба, симптомы видны не сразу, они появляются на поздних стадиях развития. Боли при появлении новообразования носят ноющий характер, однако они менее выражены, чем болезненные ощущения при кариесе и пульпите.

При возникновении клинической картины и подозрениях на патологический процесс обязательно обращайтесь к врачу. Ни в коем случае нельзя прибегать к самостоятельному лечению – киста зуба подлежит удалению. Кроме того, прием не правильно подобранных препаратов может ухудшить общее самочувствие больного.

Иногда болезненные ощущения в полости рта отсутствуют, вместо этого основу клинической картины составляют интенсивные головные боли. Причиной такого явления может быть кистозное образование в гайморовой пазухе.

Последствия

Без адекватного лечения киста зуба продолжает расти и развиваться, в запущенных стадиях большие новообразования разрушают костную ткань черепа, в результате ее замещают соединительнотканные образования, что приводит к развитию следующих осложнений:

• растворение кости челюсти, которое зависит от роста кисты;
• образование гноя в кисте, в дальнейшем гнойное воспаление может привести к развитию абсцесса;
• воспалительный процесс лимфоузлов, расположенных вблизи очага инфекции;
• развитие остеомиелита или периостита;
• развитие хронического гайморита при произрастании кисты в гайморову пазуху;
• патологический перелом костей челюсти при достижении кистой крупных размеров;
• развитие флегмоны вследствие длительного гнойного воспалительного процесса в кисте;
• сепсис – заражение крови;
• перерождение кисты в злокачественную опухоль без своевременного лечения.

Многих пациентов интересует, почему появляется киста зуба в гайморовой пазухе, насколько она опасна и ее симптомы. Образование кисты этого вида происходит в результате не вылеченного воспаления корня зуба в верхней челюсти. На корне зуба образуется гранулема, которая увеличивается в размерах и переходит в околокорневую кисту, далее занимает положение в гайморовой пазухе. Объем такой кисты может достигать 9-12 кубических сантиметров.

Симптоматическая картина включает болезненные ощущения, характер которых схож с невралгией тройничного нерва, боли в затылочной, височной и теменной области головы. Внешне выявить кисту зуба можно по асимметрии лица. Киста зуба – фото показывает кисту в гайморовой пазухе.

Диагностика кисты корня зуба

Для постановки диагноза и проведения целесообразного лечения врач – стоматолог проводит сбор и анализ анамнеза. В ходе первичной диагностики многие пациенты говорят о факте эндодонтического лечения, проведенного для устранения периодонтита или пульпита. Некоторые больные указывают на обострение заболевания после проведения внутриротового рассечения.

В качестве основного метода диагностики используют рентгенографию. Ниже изображена киста зуба на фото и рентгене.

Для получения рентгеновского снимка используют несколько способов, первый метод основан на контактной внутриротовой рентгенограмме, преимущества этой методики:

• определение степени разрушения костей челюсти;
• оценка состояния зубного корня и канала зуба;
• оценка качества пломбирования канала;
• выявление наличия перфораций и обломков инструментов и материалов в канале зуба;
• определение взаимоотношений кисты и корней расположенных вблизи зубов.

Второй способ проведения рентгенографии – ортопантограмма, процедура представляет собой произведение обзорного снимка обеих челюстей и гайморовых пазух верхней челюсти.

Еще один метод процедуры – обзорная рентгенография в носоподбородочной проекции, рентген охватывает кости черепа от носа до подбородка, с помощью изображения врач оценивает состояние гайморовых пазух и обнаруживает кисты, проросшие в носовую полость.

Кроме рентгенографии для обнаружения новообразования пациенту может быть назначена процедура электроодонтодиагностики. Эта методика помогает произвести оценку степени такого показателя как электровозбудимость зубов, которые находятся рядом с кистозным зубом. Если значение показателя превышает 60 микроампер, стоматолог назначает больному эндодонтическое лечение.

В целях диагностики применяют гистологическое и цитологическое исследования, они позволяют определить, является ли новообразование доброкачественным или злокачественным.

Диагностика кисты зуба не представляет труда, однако проводить ее могут только квалифицированные стоматологи в условиях стационара, ни в коем случае не старайтесь самостоятельно определить наличие кисты и не предпринимайте терапевтические меры, строго следуйте рекомендациям врача.

 

Лечение

Лечение кисты зуба проводят посредством хирургической операции, лазерного воздействия и консервативной терапии. Последняя оказывает положительный эффект только на начальных стадиях болезни, разросшиеся кисты подлежат обязательному удалению.

Хирургическая операция

Для устранения патологии не требуется удалять весь зуб полностью, резекции подлежит только зубной корень, на котором расположена киста. После удаления пораженного участка стоматолог пломбирует оставшийся корень, хирургический канал, через который он извлекал пузырь с содержимым, обрабатывает и зашивает.

Через несколько дней врач снимает швы, обязательно контролирует процесс заживления раны. Важно убедиться, не осталось ли частиц кисты в зубном канале, для достижения этой цели проводят повторную рентгенографию.

Обратите внимание! Иногда невозможно произвести удаление корня вместе с кистой, в этих случаях врач полностью удаляет зуб. Показаниями к полной резекции зуба выступают труднодоступное местоположение кисты, тяжелое течение болезни.

После хирургического удаления кисты пациенту необходимо регулярно посещать стоматолога и выполнять назначенные доктором рекомендации.

Консервативная терапия

Киста зуба – лечение болезни консервативными методами возможно только на ранних стадиях ее развития. В целях ликвидации новообразования пациенту назначают уколы и полоскания.

В процессе терапевтического лечения стоматолог вскрывает зубной канал, который приводит к кистозному новообразованию, и выкачивает из него экссудат. Врач не пломбирует канал в течение десяти дней, в этот период больной использует антисептические растворы и настойки для полоскания ротовой полости.

По завершению лечебного курса стоматолог обрабатывает зубной канал лекарственными препаратами, а затем пломбирует зуб.

Лазерное удаление

Лазерное лечение – современный способ терапии зубных кист. При выполнении метода врач вскрывает зубной канал и обрабатывает лазерным облучением участок, на котором расположено кистозное новообразование. Лазер уничтожает не только эпителий кисты, но и сотни тысяч бактерий, который находятся внутри пузыря.

Преимущества лазерного удаления – быстрое заживление тканей и отсутствие риска занесения вторичной инфекции в ротовую полость и зубной канал.

Лечение антибиотиками

В некоторых случаях лечения кисты зуба проводят при помощи антибиотиков. Прием антибактериальных препаратов – вспомогательная мера для уничтожения разросшейся инфекции либо основной метод лечения, если киста зуба получила развитие на фоне первичного инфекционного заболевания.

Антибактериальные препараты может назначить только лечащий врач, наиболее часто используют следующие лекарства:

• амоксициллин – оказывает высокое антибактериальное действие, значительно облегчает лечение кисты другими методами;
• цифроплоксацин – антибиотик широкого спектра действия, активно уничтожает бактерий и снимает воспалительный процесс;
• тетрациклин – этот препарат назначают чаще других, активно купирует воспалительный процесс, болевой синдром, облегчает проведение других методов терапии кисты зуба.

Иногда врач может назначить пациенту антибактериальные средства местного действия, однако прием таких медикаментов не всегда целесообразен – местные препараты – антибиотики довольно сложно равномерно распределить по больному участку.

Обратите внимание! Антибактериальные препараты – это сильнодействующие лекарства, которые оказывают влияние и на полезные бактерии в организме. Принимать такие медикаменты можно только по назначению врача, не увеличивая количество приемов и дозировку.

Лечение в домашних условиях

Лечение кисты зуба в домашних условиях возможно только в качестве вспомогательной терапии. Не стоит путать кисту с гранулемой, последняя может самостоятельно рассасываться, однако кистозное образование подлежит радикальному удалению. Домашнее лечение используют не для удаления кисты, а в целях ликвидации воспалительного процесса и уничтожения вредных бактерий.

Основная цель терапии в домашних условиях – оказание антисептического эффекта. Антисептическим воздействием обладает прополисная настойка, настойка календулы, настойка эвкалипта. Используют настойки следующим образом – небольшое количество лекарства наносят на ватку и прикладывают ее к пораженному участку, держат 5-10 минут.

Лекарственные средства с антисептическим эффектом можно использовать и перед операцией по удалению кисты и после удаление зубного корня. Антисептическое действие позволяет использовать эти лекарства при лечении кариеса и других инфекционных заболеваний полости рта.

Профилактика

Любое заболевание всегда легче и быстрее предотвратить, нежели вылечить, поэтому не следует забывать о простых профилактических правилах, которые помогут избежать развития кисты зуба. Основные правила профилактики зубной кисты основаны на соблюдении правил ухода за ротовой полостью.

Как предупредить образование патологии:

• не запускайте течение таких заболеваний зубов, как кариес, периодонтит, пульпит, при возникновении инфекций немедленно обращайтесь к врачу;
• ежедневно чистите зубы и не допускайте появления зубного налета, которые впоследствии может переформироваться в зубной камень;
• контролируйте состояние зубов и ротовой полости после операций и механических травм;
• регулярно посещайте стоматолога;
• контролируйте состояние запломбированных зубов, зубных имплантатов;

Пациентам, у которых запломбированы зубы или поставлены зубные коронки, имплантаты, рекомендуется периодически делать рентгенографию зубов. Это позволит своевременно обнаружить патологические изменения и повысить шансы на успешное выздоровление без возникновения серьезных последствий.

Обратите внимание! Вовремя нужно лечить все заболевания, воспалительные процессы снижают иммунитет, в результате чего инфекции свободно переходят от одного органа к другому, кроме этого, возможно присоединение вторичных инфекций к уже развитым патологиям. Важно следить за состоянием здоровья и укреплять местный и общий иммунитет.

Для укрепления иммунитета закаляйте организм, включайте свежие фрукты и овощи в рацион питания, занимайтесь спортом и чаще гуляйте на свежем воздухе. В закаленный организм любой инфекции попасть сложнее, чем в организм ослабленный.

Рентген кисты зуба до и после лечения:

 

 

Гайморотомия и микрогайморотомияв Томске

Гайморотомия и микрогайморотомияв Томске

 

Гайморотомия – операция по вскрытию гайморовой (верхнечелюстной) пазухи с последующим удалением патологического содержимого. Таким патологическим содержимым могут быть кисты, полипы, новообразования, инородные тела (пломбировочный материал, фрагмент корня зуба, грибковое поражение), воспаленная слизистая оболочка и т.д.

Чаще всего встречаются кисты верхнечелюстных пазух.  Киста – доброкачественное образование, имеющее шаровидную форму с тонкими эластичными стенками, заполненное жидкостным содержимым. Кисты образуются из бокаловидных (железистых) клеток слизистой оболочки околоносовых пазух вследствие нарушения функционирования выводных протоков желез. Размер и расположение кист могут быть самыми различными.

            В большинстве случаев (в зависимости от размеров и расположения кисты) жалобы отсутствуют. В некоторых характерны следующие симптомы:

• Периодические или постоянные головные боли
• Дискомфорт в области верхней челюсти
• Периодически возникающие воспалительные процессы в пазухах – синуситы (гаймориты и пр.).
• Слизистое отделяемое из полости носа или стекание слизи по задней стенке глотки.

   Описанные жалобы не всегда являются признаком именно кисты, поэтому в большинстве случаев необходимы консультация оториноларинголога и выполнение томографии околоносовых пазух. Наиболее значимыми методами диагностики являются компьютерная или магнитно-резонансная томография придаточных пазух носа, позволяющие с точностью до миллиметра установить размер кисты, ее расположение в пазухе.

Различают классическую (радикальную) и эндоскопическую эндоназальную гайморотомию, микрогайморотомию.

Эндоскопическая гайморотомия отличается низкой травматичностью и поэтому называется малоинвазивной. В ходе операции затрагивается минимальный объем здоровых тканей, доступ к верхнечелюстной пазухи осуществляется через полость носа. При выполнении эндоскопической методики минимизируется риск осложнений, укорачивается период реабилитации.  

   Эндоскопическая микрогайморотомия – традиционный метод удаления кист, инородных тел. Во время операции выполняется небольшой разрез слизистой оболочки под губой (до 5 мм), после чего троакаром выполняется прокол передней стенки пазухи и через отверстие диаметром 5-6 мм под контролем эндоскопа микрощипцами удаляется содержимое гайморовой пазухи (киста, инородное тело).  

Показания для хирургического вмешательства

– хронические гаймориты (гнойные, полипозные, гиперпластические)

 – кисты, инородниые тела верхнечелюстных пазух

 – остеомелиты верхнечелюстного альвеолярного отростка

 – различные новообразования, полипы гайморовой пазухи

Гайморотомияв «Первой частной клинике» – это:

• Современные малотравматичные методики – операция выполняется эндоскопическим доступом
• Высококвалифицированные специалисты – операции выполняет: – Сергей Викторович Симонов, стаж 10 лет, кандидат медицинских наук, врач первой квалификационной категории, Сергеем Викторовичем выполнено около 1000 операций
• Самый безопасный на сегодняшний день наркоз – севоран
• Комфортный хирургический стационар

Стоимость операции – 15000-25000р. В стоимость не входит пребывание в круглосуточном стационаре (1-2 дня), наркоз (севоран)

 

Коротко о важном:

• Подготовка к операции: перед операцией нужно сдать комплекс анализов и натощак прийти в Клинику в назначенное доктором время
• Что взять с собой в Клинику:

– в Клинике Вам предоставят халат, одноразовые тапочки, полотенце, зубную щетку и пасту, необходимую посуду

 – с целью профилактики тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) в послеоперационном периоде врач на консультации порекомендует Вам приобрести эластичные бинты (длина 5 м, ширина 8-10см) – 2шт. или варикозные чулки (2 класс компрессии)!

• Операция длится около 20-40 минут под общим наркозом.
  • Пребывание в Клинике: 1-2 дня
  • Дальнейшее лечение и послеоперационное наблюдение: 1-3 недели
    • Можно выйти на работу: через 2-4 дня
    • Спорт: покой и ограничение физической нагрузки в течении 2 недель, рекомендуется избегать тяжелых физических нагрузок в течение 1 месяца
    • Стоимость: 15000-25000р. В стоимость не входит пребывание в круглосуточном стационаре (1-2 дня), наркоз (севоран)

Эндоскопическая хирургия носовых пазух при слизистой оболочке верхнечелюстной пазухи | Head & Face Medicine

Мукоцеле придаточных пазух носа – доброкачественные кистообразные расширяющиеся образования, выстланные секреторной слизистой оболочкой дыхательных путей псевдостратифицированного столбчатого эпителия [1, 2]. Они представляют собой наполненные слизью образования и развиваются после закупорки устья пазухи и дренирования, что подтверждается высокой частотой мукоцеле в лобной пазухе, вызванной изменениями нософронтального протока [6, 9].

Мукоцеле медленно растут.Лунд и Милрой предположили, что препятствие оттоку пазухи в сочетании с наложенной инфекцией вызывает выброс цитокинов из лимфоцитов и моноцитов. Высвобождение цитокинов будет стимулировать фибробласты к секреции простогландинов и коллагеназ, что, в свою очередь, может стимулировать резорбцию кости, приводящую к расширению мукоцеле [12].

Слизистые пазухи верхнечелюстных пазух относительно редки и составляют менее 10% слизистых пазух носовых пазух. Существует множество теорий о происхождении и развитии мукоцеле верхнечелюстной пазухи, таких как хроническая инфекция, аллергическое заболевание носовых пазух, травма, предыдущая операция, и в некоторых случаях причина остается неясной.Они более распространены в Японии, где обычно отмечаются после гайморитарной синусэктомии по Колдвеллу-Люку [1, 2, 9]. Предполагается, что мукоцеле, развивающееся после операций Колдуэлла-Люка, образовалось в результате защемления слизистой оболочки носовых пазух. Хотя одна из теорий развития мукоцеле – хроническая инфекция, Busaba et al. сравнили бактериологию мукоцеле верхнечелюстной пазухи с хроническим синуситом и сообщили, что данные не подтверждают наличие инфекции как основного источника нетравматического мукоцеле верхнечелюстной пазухи [13].Пациенты с хроническим синуситом лечатся пероральными антибиотиками перед операцией, как и в нашей группе пациентов. В послеоперационном периоде они наблюдаются по поводу любых симптомов и / или необходимости повторной операции. В нашей серии 5 пациентов (36%) перенесли предыдущие операции (одна операция Колдуэлла-Люка и 4 эндоскопические операции на решетчатой ​​кости), кроме того, у 9 пациентов (64%) не было известной патологии, которая могла бы вызвать образование мукоцеле на верхней челюсти.

Мукоцеле верхнечелюстной пазухи ранее сообщалось в челюстно-лицевой литературе [14–17].Симптомы мукоцеле связаны с их расширением и последующим давлением на окружающие анатомические структуры и их закупоркой. Мукоцеле антрального отдела обычно проявляется в виде безболезненного выпячивания щеки. Медиальное расширение стенки гайморовой пазухи в носовую полость смещает нижнюю носовую раковину и вызывает обструкцию носа [18]. Сильное расширение антрального отдела в нижнюю орбиту может вызвать смещение орбитального содержимого и визуальные изменения. Смещение вниз в область альвеол может даже вызвать расшатывание зубов [7–9].

Диагноз мукоцеле ставится на основании симптомов, визуализации, хирургического исследования и гистологического подтверждения. Наиболее информативным рентгенологическим обследованием является компьютерная томография. Компьютерная томография покажет мукоцеле как гомогенное поражение, изоденсированное мозгу и без контрастного усиления, если не инфицировано [1, 5, 19]. В стенках пазух есть гладкие, четко очерченные края костных эрозий. Напротив, при злокачественных новообразованиях образование может иметь неправильную форму с эрозией или разрушением стенок пазух, инфильтрацией в окружающие мягкие ткани и неровными границами абсорбции кости.Магнитно-резонансная томография лучше всего подходит для образования мукоцеле, вторичного по отношению к опухолям придаточных пазух носа, при которых слизистая оболочка слизистой оболочки усиливается после внутривенного контраста [5, 17]. При наличии расширения и деструкции костей дифференциальный диагноз включает доброкачественные и злокачественные поражения придаточных пазух носа. Доброкачественные поражения включают нейрофиброму; дермоидная, эпидермоидная, цементирующая фиброма; ангиофиброма; инвертирующая папиллома и цилиндринома. К злокачественным новообразованиям относятся аденоидно-кистозная карцинома, плазмоцитома, эмбриональная рабдомиосаркома, лимфома, шваннома и опухоли стоматологического происхождения [5, 9].При отсутствии эрозии костей мукоцеле необходимо дифференцировать от нескольких состояний, включая ретенционные кисты, хронический синусит, антрахоанальный полип и полипоз околоносовых полостей [3, 5, 9].

Ретенционные кисты часто встречаются в верхнечелюстной пазухе и могут быть обнаружены при визуализирующих исследованиях примерно у 9% населения. Считается, что они образуются из-за закупорки протоков серомукозных желез в слизистой оболочке носовых пазух, что приводит к образованию кисты, выстланной эпителием, содержащей слизистую или серозную жидкость. Они развиваются под слизистой оболочкой носовых пазух, поэтому они такие тонкостенные. Рентгенологически киста представляет собой округлое куполообразное образование из мягких тканей, чаще всего расположенное на поверхности гайморовой пазухи; он часто содержит прозрачную желтоватую жидкость. Мукоцеле связаны с закупоркой протока или естественного устья любого из придаточных пазух носа и растут под надкостницей. Надкостница способствует образованию кистозной стенки, в результате чего стенка мукоцеле становится толстой и жесткой.Место роста мукоцеле находится под надкостницей, тогда как ретенционные кисты растут под слизистой оболочкой пазухи. Это объясняет, почему ретенционные кисты – это нерасширяющиеся, хорошо ограниченные массы, покрытые слизистой оболочкой, тогда как мукоцеле проявляют остеолитическую способность с тенденцией к расширению по пути наименьшего сопротивления [3, 5, 17, 20, 21].

Антрахоанальный полип, как полагают, представляет собой гипертрофическую слизистую пазухи грыжи, проникающую в носовую полость через естественную или добавочную устье. Обструкция носа является наиболее частым симптомом и рентгенологически проявляется как помутнение пораженной пазухи. Они никогда не разрушают кость [3, 9]. Носовые полипы могут быть одиночными или множественными и могут располагаться в полости пазухи или своде носа. Они могут вызвать расширение полости носа, но не вызывают эрозии кости [9].

Лечение мукоцеле гайморовой пазухи хирургическое. Исторически рекомендованным лечением является полное иссечение с использованием открытого доступа, которое включает синусэктомию по Колдвеллу-Люку, нижнее назоантральное окно и удаление слизистой оболочки мукоцеле.В случаях, когда обнаруживается значительное распространение мукоцеле на мягкие ткани лица, открытый доступ кажется оправданным. В случаях, когда мукоцеле ограничивается пазухой или распространяется в орбиту или решетчатую пазуху, эндоскопическая операция по эвакуации содержимого мукоцеле и аэрации / дренирования полости мукоцеле через широкую антростомию срединного отверстия является надежным методом вмешательства [1, 2, 10, 11].

Слизистые ретенционные кисты в околоносовых пазухах: ретроспективное исследование

Исследовательская статья – Интернет-журнал отоларингологии (2016), том 6, выпуск 2

Удерживающие кисты слизистой околоносовых пазух: ретроспективное исследование

Muhlis Bal, Ziya Salturk ^* , Gökçen Coskun Bal, Güler Berkiten, Yavuz Atar и Gürcan Sünnetçi

Отделение ЛОР и хирургии головы и шеи, Учебно-исследовательская больница Окмейдани, Турция

* Автор для переписки:

Зия Салтюрк
Отделение ЛОР и хирургии головы и шеи, Учебно-исследовательская больница Окмейдани, Стамбул, Турция
Тел .: 0505-583-6146
Идентификатор электронной почты: [адрес электронной почты защищен]

Поступила: 08.03.2016; Дата принятия: 21 марта 2016 г .; Опубликован: 25 марта 2016 г.

Абстрактные

Цели: Определить распространенность ретенционных кист в придаточных пазухах носа и исследовать распределение ретенционных кист слизистой (MRC) в придаточных пазухах носа.Материалы и методы. В период с ноября 2010 г. по декабрь 2011 г. сертифицированный рентгенолог ретроспективно рассмотрел 510 компьютерных томографических изображений придаточных пазух носа, заказанных отоларингологами в Окмейдане? Учебно-исследовательская больница. Медицинские карты, эндоскопическое исследование носа, размер MRC и соотношение размера кисты и пазухи оценивались у пациентов с MRC. Определена распространенность и характеристика МСК в придаточных пазухах носа. Результаты. Распространенность МСК составила 15,6% (80 случаев).Средний возраст пациентов составил 37,6 года, соотношение мужчин и женщин – 1,7: 1. У семнадцати пациентов были двусторонние кисты в верхнечелюстных пазухах и у 63 (78,7%) пациентов были односторонние кисты в верхнечелюстных пазухах, и по одному случаю в левой лобной, правой лобной, правой решетчатой ​​и правой клиновидной пазухах. В некоторых случаях кисты присутствовали более чем в одном пазухе. Средний размер кисты гайморовой пазухи составил 212 мм2. Восемь пациентов нуждались в операции, и все они прошли процедуру Колдуэлл-Люка.Выводы. Распространенность МСК составила 15,6%. Большинство кист располагалось в верхнечелюстной пазухе, за ней следовали лобные пазухи. Процедура Caldwell Luc была проведена всем пациентам, в том числе со сложными мукоцеле.

Ключевые слова

Параназальный синус, компьютерная томография, ретенционная киста слизистой оболочки, распространенность.

Введение

Параназальные пазухи представляют собой покрытые воздухом полости, покрытые тонкой слизистой оболочкой, которая прилегает к надкостница. Они появляются на рентгенографических изображениях как рентгенопрозрачные овальные структуры, очерченные тонким рентгеноконтрастная линия.Видимый размер, прозрачность, форма, и толщина стенки может отличаться в зависимости от использовалась рентгенографическая проекция [1-3].

Хотя различные определения ретенционных кист имеют данный термин относится к любой заполненной жидкостью массе со слизистым или серозным содержимым, которое может быть обнаружено на рентгенографическом изображении. Киста остается отчетливой из кости и окружен воздухом внутри пазухи, кроме основания [4]. Таким образом, на рентгенографическом изображении ретенционная киста может иметь вид круглой куполообразной формы, относительно рентгеноконтрастное образование, происходящее из стенка придаточных пазух носа [5].Киста может быть результат закупорки серомуцинозной железы, расположенной в слизистой оболочке носовых пазух, при которых кистозная дилатация железа вызвана скоплением слизи. Ретенционная киста растет медленно; целостность слизистая оболочка сохранена, а ее границы мягкие и хорошо выраженные [6,7].

Слизистые ретенционные кисты (MRC) обычно возникают в верхнечелюстной пазухе и редко встречаются в других придаточные пазухи носа [6,8,9]. Заболеваемость верхнечелюстной MRC синуса в общей популяции колеблется от 1. От 4% до 9,6% [10–16]. Никакие предыдущие исследования не проводились заболеваемость MRC во всех околоносовых пазухах.

Настоящее ретроспективное исследование оценило распространенность MRC во всех придаточных пазухах носа и определяется расположение, количество и размер кисты. Кроме того, мы оценили показания для лечение и доступные методы лечения.

Материалы и методы

С ноября 2010 г. по декабрь 2011 г., 510 пациенты были направлены на обучение в Окмейдани и Исследовательский госпиталь компьютерной томографии (КТ) придаточных пазух носа.Пациенты были в возрасте 13–57 лет (в среднем 33,6 года), большинство в возрасте 20-40 лет. Соотношение мужчин и женщин составляло 1,7: 1.

Показания к КТ околоносовых органов хронические риносинусит, классифицируемый по симптомам описан Целевой группой по риносинуситу Американской академии отоларингологии – Хирургия головы и шеи [17]. Критерии включения: отсутствие реакции на максимальное лечение, осложнения риносинусита и подозрение на злокачественные новообразования и травмы носа. Отоларинголог заказал компьютерную томографию, и сертифицированный радиолог изучил изображения ретроспективно. Критерии диагностики: а) однородная куполообразная киста с острым демаркация боковых границ, (б) отсутствие костное разрушение, (в) отсутствие контакта с корни зубов (для исключения зубных кист), и (d) гладкий сферический контур вдоль свободного граница кисты. Расположение, количество и размер кисты были записаны. Размер каждой ретенционной кисты составлял измеряется в соответствии с его самым длинным размером и Было рассчитано соотношение размеров кисты и антрального отдела.У пациентов с множественные кисты в придаточных пазухах носа, были оценены расположение и размеры всех кист. Медицинский записи и эндоскопическое исследование носа ретроспективно обследованы пациенты с MRC. Проведено эндоскопическое исследование носа. с помощью жесткого носового эндоскопа Storz 4 мм с углом 0 ° и линзы под углом 30 ° (Xion Medical GmbH, Берлин, Германия) после местного применения 4% лидокаин с адреналином 1: 100 000 в нос полость. Симптоматические ретенционные кисты были лечится пункцией и аспирацией через проходной канал пазухи или естественного устья, или удален с использованием подхода Колдуэлла – Люка.Пациенты были сообщили, что их кисты доброкачественные и не после операции требуется длительное наблюдение.

Результаты

В общей сложности 91 MRC был обнаружен у 80/510 пациентов. чьи КТ-изображения были просмотрены. Общая частота кист составила 15,6% ( Таблица 1, ). Распределение кисты по пазухам проиллюстрированы на Таблицы 2 и 3 . Из 80 пациентов 17 (18,5%) имели двусторонние кисты в гайморовых пазухах. Некоторые пациенты были кисты более чем в одной пазухе.Два (% 2,5) пациента были двусторонние МРК верхней челюсти и левой лобной пазухи.

Наличие кисты	Мужчины	суки	Всего
Есть	62,5% (50/80)	37,5% (30/80)	15,6% (80/510)
№	59,8% (257/430)	40,2% (173/430)	84,3% (430/510)

Таблица 1: Распределение кист у мужчин, женщин и по всей выборке (n = 510).

	Двусторонний	Правый	слева	Всего
Верхнечелюстная	18,5% (17/92)	31,5% (29/92)	32,6% (30/92)	82,6% (76/92)
Клиновидная кость	–	1,1% (1/92)	2,2% (2/92)	3,3% (3/92)
Фронтальная	–	2,6% (2/92)	6.5% (6/92)	8,7% (8/92)
Этмоид	–	2,2% (2/92)	3,2% (3/92)	5,4% (5/92)
ИТОГО	18,5% (17/92)	37,4% (34/92)	44,5% (41/92)

Таблица 2: Распространение кист в придаточных пазухах носа.

	Правая передняя	Левая передняя	Решетчатая мышца правая	Решетчатая мышца левая	Клиновидная железа правая	Клиновидная железа левая
Двусторонние верхнечелюстные пазухи	–	2	–	2	–	–
Верхнечелюстная пазуха правая	1	–	1	–	–	–
Верхнечелюстная пазуха левая	–	3	–	1	–	2

Таблица 3. Распространение кист в гайморовых пазухах и других пазухах.

Размер MRC, измеренный на КТ-изображениях коронарной артерии придаточные пазухи носа, от 103 до 685 мм ² (среднее значение 212 мм ² ) в гайморовой пазухе, а соотношение размеров кисты и антрального отдела составляет от 12,8% до 76,9%. (в среднем 27,3%). В лобной пазухе размер MRC составлял от 160 до 852 мм ² (среднее 367 мм ² ) и киста: Соотношение размеров антрального отдела было 15,3-46,9% (в среднем 21,4%). В размер кисты решетчатой ​​пазухи от 26 до 40 мм ² (среднее значение 28 мм ² ), а соотношение размеров кисты к антральному отделу находилось в диапазоне с 41.От 8% до 83,2% (в среднем 68,8%). Клиновидная размер кисты синуса составлял от 86 до 285 мм ² (среднее, 142 мм ² ), а соотношение размеров кисты к антральному отделу колебалось от От 21,8% до 53,2% (в среднем 37,4%).

В наше исследование было включено больше мужчин, чем женщин, но эта разница не была статистически значимой. ( P > 0,05). Кроме того, исследуемая популяция была состоит из значительно большего числа пациентов в возрасте 20–20 лет. 40 лет, чем другие возрастные группы ( P <0,011). 8 пациенты перенесли операцию по лечению непроходимости устья гайморовой пазухи (n = 3), гемифациальный боль и нежность в задней части зубы (n = 1), правое лобно-этмоидальное мукоцеле оттиск на орбиту (n = 1) и зубной симптомы, возникшие в результате MRC верхнечелюстной пазухи (n = 3).Подход Колдвелла Люка применялся на всех эти пациенты. Другие кисты протекали бессимптомно и не требовалось дальнейшего лечения, потому что поражения имеют тенденцию самопроизвольно сокращаться или не изменяться и не представляет серьезной проблемы.

Обсуждение

Заболеваемость ретенционными кистами околоносовых органов синусов составляет 1,4–9,6% в общей популяции [10–16,18]. Allard et al1 сообщили, что поражение слизистой оболочки кисты синуса составляли 8,7% в их исследовании с участием 1080 пациентов. Заболеваемость MRC в гайморовой пазухе составляет сообщалось, что они находятся между 3.19% и 26% [18–22] ( Таблица 4 ), и мы обнаружили, что заболеваемость MRC составила 14,9% в гайморовой пазухе и 15,6% во всех околоносовых пазух.

Отчет	Средний возраст / лет	F: M	Средний размер кисты	Радиологический метод	Верхнечелюстная Падение ПП	Решетчатая мышца RC заболеваемость
Родригес [8]	25	0: 7	–	Панорамный снимок	201/6293 (3.19%)	–
Wang et al. [15]	56,9	0: 6	–	CT	4/67 (9,3%)	2/67 (8,7%)
Bosio et al. [18]	–	1: 2	–	Панорамный снимок	10/173 (5,9%)	–
Bhattacharyya et al [19]	41,3	2: 2	156 мм 2	CT	51/410 (12. 4%)	–
Berenholze et al. [20]	26	0: 6	–		12/113 (11%)	–
Tarp et al. [21]	44	1: 4	–	МРТ	60/404 (14,9%)	–
Coleman et al. [22]	32	2: 4	–	CT	31/119 (26%)	–
Garca et al.[33]	39	0: 8	–	CT	8/100 (8%)	–
Настоящее исследование	37,9	0: 7	212 мм 2	CT	76/510 (14,9%)	5/510 (1%)

Таблица 4. Предыдущие отчеты о заболеваемости ретенционными кистами.

CT – золотой стандарт радиографической оценки придаточных пазух носа; это позволяет оценить проходимость между взаимодействующими каналами пазух и позволяет врачам визуализировать влияние воспалительных заболеваний и анатомических вариации проходимости каналов [23]. По этой причине мы использовали КТ для исследования придаточных пазух носа. Такой же сертифицированный радиолог проверил все сагиттальные и корональные изображений.

В предыдущих исследованиях преимущественно сообщалось слева (60,9% против 39,1%) [12] и справа (55% против 45%) [24] распределения ретенционных кист. Мы наблюдали больше кисты придаточных пазух носа слева, чем справа (44,5% против 37,4%, соответственно). Мы обнаружили, что кисты располагались больше всего часто в гайморовых пазухах, затем лобные, решетчатые и клиновидные пазухи.Наше исследование первым исследовал заболеваемость РЦМ во всех околоносовых пазух.

Хотя MRC обычно называют «ретенционными кистами слизистой», их можно разделить на два типа: слизистые. и серозный [3,5]. MRC возникают часто и вызываются закупоркой серомуцинозной железы. Серозный ретенционные кисты являются результатом скопления жидкости в подслизистом слое. Оба типа удержания киста выглядит как гладкая, выпуклая снаружи мягкая ткань массы на изображениях. Мы рассмотрели все ретенционные кисты как РЦМ.

Сообщалось, что у

ретенционных кист наблюдается Соотношение мужчин и женщин 2: 1 [11,13], что поддерживается по нашим данным, соотношение мужчин и женщин составляет 1,7: 1. В Сообщается, что заболеваемость РЦМ самая высокая среди пациентов в возрасте 30–40 лет [8,24-26]. Наши результаты были аналогичны таковым Родригеса и др. [8], показывая распространенность MRC у пациентов в возрасте 20–40 лет и снижение заболеваемости у пожилых людей.

Долгосрочные катамнестические исследования в целом выявили отсутствие значительных изменений в размере MRC; несколько кист постепенно увеличиваются в размерах, но большинство рассасывается спонтанно [15,23-25].Скорость спонтанного регресс и исчезновение гайморовой пазухи MRC составляет 17,6–38% [24–26]. Причем 6-23% верхнечелюстных кисты синуса разрываются спонтанно [27,28]. Несмотря на то что некоторые РЦМ требуют управления, а не каждый экземпляр задержка слизистой должна относиться к уху, специалист по носу и горлу.

Большинство РЦМ протекают бессимптомно. Кисты, которые оказывать давление на слизистую оболочку носовых пазух, вызывая такие симптомы, как головная боль и периорбитальные или лицевая боль, и те, которые закрывают устье, могут вызвать инфекцию околоносовых пазух, заложенность носа, постназальные выделения и выделения из носа, которые могут требуют лечения [11,29].Симптоматические кисты бывают обычно лечатся пункцией и аспирацией через нижний проход [30]. Другие варианты лечения включает иссечение через интраназальную антростому, процедура Колдуэлла-Люка и интраназальная эндоскопическая хирургия носовых пазух, получившая популярность в последнее время [29,31-33]. Восемь пациентов в нашем исследовании требуется операция.

Наши результаты показывают, что частота MRC во всех околоносовых пазухах 15,6% у пациентов с синоназальные расстройства. Мы не обнаружили разницы в левом / правом распределении кист; однако наш население включало значительно больше мужчин, чем женщины и значительно больше пациентов в возрасте 20-40 лет, чем другие возрастные группы. Мы исполнили Колдуэлла Подход Люка к лечению симптоматических ретенционных кист, включая сложные мукоцеле.

Список литературы

1. Allard RHB, van der Kwast WAM, van der Waal I (1981) Кисты слизистых оболочек. Обзор литературы и отчет о рентгенологическом исследовании. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 51: 2-9.
2. Гнепп Д.Р. (2001) Диагностическая хирургическая патология головы и шеи. Филадельфия, Пенсильвания: WB Saunders Company, стр. 80-91.
3. Neville BW, Damm DD, Allen CM, Bouquot JE (1995) Патология полости рта и челюстно-лицевой области.Филадельфия: WB Saunders Company, стр. 231-232.
4. Гарднер Д.Г. (1984) Псевдокисты и ретенционные кисты верхнечелюстной пазухи. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 58: 561-567.
5. Eggesbo HB (2006) Радиологическая визуализация воспалительных поражений в полости носа и придаточных пазухах носа. EurRadiol 16: 872-888.
6. Koki S, Kiyoshi Y, Yutaka S, Tooru (2005) Три случая удерживающей кисты клиновидного синуса из-за головной боли, включая обсуждение хирургических подходов к sphenoıd sınus. Otolaryngol Head Neck Surg (Токио) 48: 174-181.
7. IchimuraK, Ohta Y, Maeda YI, Sugimura H (2001) Мукоцеле придаточных пазух носа с внутричерепным расширением послеоперационного периода. Am J Rhinol 15: 243-247.
8. Rodrigues CD, Freire GF, Silva LB, Fonseca da Silveira MM, Estrela C (2009) Распространенность и факторы риска ретенционных кист слизистой у населения Бразилии. DentomaxillofacRadiol 38: 480-3.
9. Habesoglu TE, HabesogluM, Surmeli M, Uresin T, Egeli E (2010) Односторонние синоназальные симптомы.J CraniofacSurg21: 2019-2022.
10. Cooke LD, Hadley DM (1991) МРТ придаточных пазух носа: случайные аномалии и их связь с симптомами. J LaryngolOtol 105: 278-281.
11. Ruprecht A, Batniji S, El-Neweihi E (1986) Слизистая ретенционная киста верхнечелюстной пазухи. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 62: 728-731.
12. Halstead CL (1973) Кисты слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи: отчет о 75 случаях. J Am Dent Assoc 87: 1435-1441.
13. Myall RW, Eastep PB, Silver JG (1974) Удерживающие слизистые кисты антрального отдела верхней челюсти.Дж. Ам Дент Асс 89: 1338-1342.
14. Rhodus NL (1990) Распространенность и клиническое значение ретенционных кист слизистой верхнечелюстной пазухи в общей клинической популяции. Ухо Нос Горло J 69: 82-87.
15. Ван Дж. Х., Джанг Й. Дж. Lee BJ (2007) Естественное течение ретенционной кисты верхнечелюстной пазухи: отдаленные результаты наблюдения. Ларингоскоп 117: 341-344.
16. Sievers KW, Greess H. Baum U, Dobritz M, Lenz M (2000) КТ и МРТ параназальных пазух и носоглотки Eur J Radiol 33: 185-202.
17. Anon JB (1997) Отчет о заседании комитета целевой группы по риносинуситу. Отоларингол. Приложение для хирургии головы и шеи 117: S1-68.
18. Bósio JA, Tanaka O, Rovigatti E, Gruner SK (2009) Частота ретенционных кист верхнечелюстных пазух у ортодонтических пациентов. Мир J Orthod 10: e7-e8.
19. Bhattacharyya N (2000) Отражают ли ретенционные кисты верхнечелюстной пазухи явления обструкции пазух? Arch Otolaryngol Head Neck Surg 126: 1369-1371.
20. Беренхольце Л., Кесслер А., Лапинский Дж., Сегал С., Шламкович Н. (2000) Обструкция носа у взрослых: необходима ли компьютерная томография пазух? Ринология 38: 181-184.
21. Tarp B, Fiirgaard B, Christensen T, Jensen JJ, Black FT (2000) Распространенность и значение случайных аномалий околоносовых пазух на МРТ. Ринология 38: 33-38.
22. Coleman H, Meer S, Altini M, Reyneke J, Becker P (2005) Патология верхнечелюстной пазухи у 119 пациентов – гистопатологическое исследование SADJ 60: 140,142-145.
23. Schuknecht HF, Lindsay JR (1949) Доброкачественные кисты придаточных пазух носа. Арка Отоларингол 49: 609-30.
24. Casamassimo PS, Lilly GE (1980) Кисты слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи: клиническое и рентгенографическое исследование. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 50: 282-286.
25. Gothberg KAT, Little JW, King DR, Bean RL (1976) Клиническое исследование кист, возникающих из слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 41: 52-58.
26. Lilly GE, Cutcher JL, Steiner M (1968) Сферические тени в антриуме верхней челюсти. J Oral Med 23: 19-21.
27. Hoang JK, Smith EC, Barboriak DP (2009) Разорванная ретенционная киста верхней челюсти: причина односторонней ринореи после травмы. AJNR Am J Neuroradiol 30: 1121-1122.
28. Рупрехт А., Лау В. (1990) Разрыв ретенционной кисты слизистой. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 70: 683.
29. Hadar T, Shvero J, Nageris BI, Yaniv E (2000) Удерживающая киста слизистой верхнечелюстной пазухи: эндоскопический доступ. Br J Oral MaxillofacSurg 38: 227-229.
30. Rahnama M, Czupkałło Ł, Czajkowski L, Czajkowska W, Kozicka-Czupkałło M (2012) Слизистая ретенционная киста верхнечелюстной пазухи – малоинвазивное лечение с использованием пьезохирургии. Отчет о болезни. Pharm Med Sci 25: 349-352.
31. Kwapis BW, Whitten JB (1971) Кисты слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи. J Oral Surg 29: 561.
32. Ence BK, Parsons DS (1990) Удерживающая киста слизистой, вызывающая боль подглазничного нерва. Otolaryngol Head Neck Surg 103: 1031-1034.
33. Garça MF, elikÖ, Gültekin E, Külekçi M (2010) Fonksiyonelendoskopik sinus cerrahisisonuçlarımız. Тип Араштырмалары Дергиси 8: 89-93.

Необычно большая корешковая киста в верхнечелюстной пазухе

У 25-летнего, в остальном системно здорового пациента мужского пола основная проблема – безболезненная припухлость на правой стороне лица.Пациент впервые заметил припухлость около месяца назад, и с тех пор постепенно увеличился до нынешних размеров. В анамнезе недавней травмы не было. Сообщений о дефиците чувствительности к лицу, нарушении зрения или носовой блокаде не поступало. При клиническом осмотре была отмечена диффузная припухлость в правой области средней зоны лица, простирающаяся от подглазничной области до спаек рта (рис. 1A, B). Вышеуказанная кожа выглядела нормальной. При пальпации припухлость была безболезненной и плотной, без локального повышения температуры.Внутриротовое обследование выявило облитерацию вестибюля щеки, связанную с безболезненным разрушением первого моляра верхней челюсти справа.

Наличие диффузного отека лица, связанного с сильно разрушенным моляром, указывает на возможную инфекционную этиологию. Однако отсутствие болезненности / болезненности, местного или системного жара и выделения гноя, а также нормальное количество лейкоцитов в крови исключили инфекцию фасциального пространства. Изображение околоносовых пазух использовалось в качестве рентгенограммы, которая показала диффузное помутнение, охватывающее всю правую верхнечелюстную пазуху (рисунок 1C).Для дальнейшего исследования была рекомендована компьютерная томография. Секционные изображения компьютерной томографии показали наличие одиночного кистозного образования, занимающего правую верхнечелюстную пазуху, с истончением кости по периферии. Передняя стенка верхней челюсти и нижняя часть скуловой кости выглядели истонченными и перфорированными. Над поражением был виден небольшой карман, заполненный воздухом (рис. 1D, E). На основании клинических и визуализационных данных рабочего диагноза кисты верхнечелюстной пазухи, скорее всего, была установлена ​​ретенционная киста слизистой.Дифференциальный диагноз включал мукоцеле и внешнюю кисту зубного происхождения. Аспирация из очага поражения проводилась под местной анестезией, в результате чего была выделена жидкость желтого цвета, что позволило исключить солидную опухоль или сосудистую патологию и подтвердить кистозный характер поражения.

Хирургическая энуклеация кисты была запланирована и выполнена под общим наркозом. Включены варианты доступа к поражению; внутриротовая процедура Колдуэлла-Люка, экстраоральный доступ с использованием разреза Вебера-Фергюсона и посредством эндоскопии.В то время как внеротовой доступ больше подходит для крупных, агрессивных и злокачественных поражений, эндоскопический доступ полезен для удаления менее доступных поражений, например, внутри полости носа или глубоко в придаточных пазухах носа. В настоящем деле использовался подход Колдуэлла-Люка. Преимущество внутриротового доступа заключается в том, что он является косметическим. Он использует тонкую природу верхнечелюстной кости, дистальнее клыка, для проникновения в верхнечелюстную пазуху. Подход обеспечил достаточный доступ для полного удаления кисты (рис. 2A – D).Также был удален сильно разрушенный первый моляр верхней челюсти. Иссеченный образец был представлен на гистопатологическую оценку, которая показала, что слизистая оболочка кисты состоит из неороговевшего многослойного плоского эпителия из нескольких слоев клеток (рис. 2E). Микроскопические признаки были диагностическими для корешковой кисты, возникшей из сильно разрушенных коренных зубов верхней челюсти.

Кисты в верхнечелюстной пазухе могут возникать либо из слизистой оболочки пазухи (внутренняя киста), либо из соседних жизненно важных структур, таких как кость челюсти или верхнечелюстной зуб.Окончательный диагноз этих кистозных образований возможен только после их гистологической оценки. Слизистая ретенционная киста является наиболее распространенной внутренней кистой гайморовой пазухи.1 Киста обычно возникает из дна или стенок пазухи. Большие поражения могут вызывать отек лица и на визуализации обычно представляют собой помутнение воздушного пространства в верхнечелюстной пазухе. Визуализация с использованием компьютерной томографии дополнительно помогает оценить природу и степень поражения, а также близость к соседним жизненно важным структурам.Большая часть внешних кист в верхнечелюстной пазухе имеет зубное происхождение и, скорее всего, является зубной кистой.2 Другие зубные кисты, которые могут поражать верхнечелюстную пазуху, включают одонтогенную кератоцисту, корешковую кисту и фиссуральную кистовидную срединную кисту неба и носо-небный проток. киста.2 Корневые кисты связаны с верхушкой корня кариозного зуба и обычно имеют размер от нескольких миллиметров до сантиметра. Крупное поражение, увеличивающееся до почти всей верхнечелюстной пазухи, встречается редко и редко встречается в литературе. 3 4 Когда общая патология имеет необычные проявления, важно оценивать ее поэтапно, чтобы избежать ошибочного диагноза.

Взгляд пациента

Меня беспокоила постоянно растущая опухоль на лице, хотя это и не было болезненным. Я обратился к своему хирургу-стоматологу по поводу того же самого, который подозревал, что это инфекция, распространившаяся из моего верхнего зуба. Однако, даже когда антибиотики не смогли справиться с опухолью, меня направили на дополнительное обследование, рентген и сканирование.Хотя, наконец, рентгенограммы показали, что причиной опухоли была киста в моем пазухе, я беспокоился о риске операции и, в особенности, о возможных следах, которые она оставит на моем лице. Я был счастлив, когда врач дал возможность подойти к болезни целиком через рот. Сразу после операции у меня не было серьезных проблем, и опухоль на лице полностью исчезла.

Mucucoele верхнечелюстной пазухи и глаза

Sir,

Mucocoeles – распространенное кистообразное расширение, поражающее придаточные пазухи носа. ¹ Большинство из них возникают в лобной пазухе, за ней следуют решетчатая пазуха, верхнечелюстная пазуха и клиновидная пазуха. Они постепенно растут, увеличиваются в размерах и редко вызывают разрушение костей стенок пазух, ² , что приводит к поражению орбиты и глаз. Сообщаем о таком редком случае.

История болезни

69-летняя женщина с онемением правой стороны лица и постоянной болью в течение 1 месяца была направлена ​​терапевтом к неврологу. В ожидании приема у нее развилось временное двоение в глазах и легкий птоз справа.В прошлом у нее не было травм лица, поражающих носовые пазухи, но 21 год назад она рассказала историю хронического правого гайморита и операции Колдуэлла – Люка. Она лечилась от бронхиальной астмы, системной гипертонии и сахарного диабета II типа.

Невролог, который осмотрел ее 5 месяцев спустя, поставил первоначальный диагноз невралгии тройничного нерва и заподозрил, что она, вероятно, перенесла временную ишемическую атаку ствола головного мозга. Несколько исследований, включая гематологию, биохимию крови, компьютерную томографию головного мозга и исследование спинномозговой жидкости, были в пределах нормы.

Через несколько месяцев двоение в глазах возобновилось, а симптомы ухудшились. На этот раз невролог заметил птоз, проптоз и ограниченное движение глаз, но не обнаружил других неврологических отклонений. Она поступила на срочную компьютерную томографию орбиты и придаточных пазух носа. Это показало обширную слизистую оболочку правой гайморовой пазухи, выходящую в орбиту со смещением зрительного нерва. В этот момент пациентку направили к хирургу-ЛОР. Также была запрошена срочная консультация офтальмолога.

Офтальмолог обнаружил, что ее острота зрения справа была 6/36 (по Снеллену), без клинических признаков компрессии зрительного нерва. У нее было онемение правой подглазничной области, полный птоз верхнего века, неаксиальный проптоз и серьезное ограничение движения глаз. Признаков увеита не было, внутриглазное давление в норме. На правом глазном дне было обнаружено нижнее углубление, желтые складки хориоидеи и нормальный диск зрительного нерва. Левый глаз был в норме, острота зрения без посторонней помощи 6/9. Ультразвуковое сканирование B правого глаза показало большую орбитальную массу, вдавленную в нижнюю часть глазного яблока (рис. 1).

Рисунок 1

(a) и (b): МРТ показывает полное помутнение правой верхнечелюстной пазухи с увеличивающейся массой во всех направлениях. (c) Ультразвуковое сканирование B с большой орбитальной массой, вдавленной в нижнюю часть глазного яблока.

МРТ орбиты и носовых пазух выявила полное помутнение правого антрального отдела верхней челюсти с увеличивающейся массой во всех направлениях. Выпуклость глазничного дна привела к возвышению глазного яблока и проптозу (рис. 1а, б). Эти данные ясно свидетельствовали о диагнозе слизистой верхней челюсти, и было решено удалить поражение хирургическим путем.

Операция была выполнена сразу под общим наркозом хирургами-ЛОР, которые дренировали жидкость и полностью удалили слизистую оболочку через широкую нижнюю антростому. По окончании операции отмечена немедленная коррекция проптоза. Правый глаз в первый день после операции показал улучшение остроты зрения (6/9), полное разрешение диплопии, полное восстановление движения глаз и птоза, исчезновение хориоидальных складок желтого пятна и нижнего глобального вдавления.Аспирированная серозная жидкость оказалась стерильной, и отчет о биопсии подтвердил доброкачественное кистозное воспалительное поражение, соответствующее слизистой оболочке верхнечелюстной пазухи.

Какова роль мукоцеле носовых пазух в этиологии лицевой и головной боли?

Автор

Теджас Раваль, доктор медицины Врач-резидент, отделение отоларингологии, Медицинский центр Тафтс-Новая Англия

Теджас Раваль, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия отоларингологии – хирургия головы и шеи

раскрыть.

Соавтор (ы)

Джагдиш К. Дхингра, MBBS, FRCS, FRCS (Edin), MS Клинический доцент кафедры отоларингологии, Медицинский факультет Университета Тафтса; Партнер и директор, ENT Specialists, Inc

Джагдиш К. Дхингра, MBBS, FRCS, FRCS (Edin), MS является членом следующих медицинских обществ: Американская академия отоларингологии – хирургия головы и шеи, Американская медицинская ассоциация, Медицинское общество Массачусетса. , Королевский колледж хирургов Англии, Королевский колледж хирургов Эдинбурга

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.

Роберт М. Келлман, доктор медицины Профессор и заведующий кафедрой отоларингологии и коммуникативных наук, Государственный университет штата Нью-Йорк, Медицинский университет в северной части штата

Роберт М. Келлман, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии пластической и реконструктивной лицевой хирургии Хирургия, Американское общество головы и шеи, Американское ринологическое общество, Триологическое общество, Американское нейротологическое общество, Американская академия отоларингологии – хирургия головы и шеи, Американский колледж хирургов, Американская медицинская ассоциация, Медицинское общество штата Нью-Йорк

Раскрытие: Нечего раскрывать.

Главный редактор

Арлен Д. Мейерс, доктор медицины, магистр делового администрирования Профессор отоларингологии, стоматологии и инженерии, Медицинский факультет Университета Колорадо

Арлен Д. Мейерс, доктор медицинских наук, магистр делового администрирования является членом следующих медицинских обществ: Американской академии пластической и реконструктивной лицевой хирургии. Хирургия, Американская академия отоларингологии – хирургия головы и шеи, Американское общество головы и шеи

Раскрытие информации: служить (d) в качестве директора, должностного лица, партнера, сотрудника, советника, консультанта или попечителя для: Cerescan; RxRevu; Cliexa; The Physitors Edge; Sync-n-Scale; mCharts
Получен доход в размере 250 долларов США или больше от: The Physician Edge, Cliexa
Получил запас от RxRevu; Получил долю владения от Cerescan за консультацию; .

Дополнительные участники

B Viswanatha, DO, MBBS, PhD, MS, FACS, FRCS (Glasg) Профессор отоларингологии (ENT), Институт ЛОР Шри Венкатешвары, Госпиталь Виктории, Медицинский колледж и научно-исследовательский институт Бангалора, Индия MBBS, PhD, MS, FACS, FRCS (Glasg) является членом следующих медицинских обществ: Ассоциация отоларингологов Индии, Индийская медицинская ассоциация, Индийское общество отологов

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

(PDF) Удерживающая киста верхнечелюстной пазухи

37

Gujarat Journal of Otorhinolaryngology and Head & Neck Surgery, Vol. 7 № 1, июнь-июль – 2010

пациента с увеличенной кистой, даже полностью покрывающей

верхнечелюстной пазухи, жаловались на симптомы головной боли,

боли в щеке или заложенности носа, и ни у одного не было выпуклости

7

в сторону носовой полости. У нашего пациента, однако, были признаки

, указывающие на эффекты давления в результате кистозного поражения, с

медиальным смещением боковой стенки носовой полости

с обструкцией носа. Ретенционные кисты обычно представляют собой

бессимптомных случайных находок в придаточных пазухах носа и

, которые рассматриваются как осложнения воспалительного процесса носовых пазух. По данным КТ и МРТ

ретенционные кисты гладкие, внешне

выпуклые мягкие ткани, их наличие не оказало клинического воздействия

3

. В нашем отчете о клиническом случае характеристики КТ были

, что указывает на злокачественное новообразование или мукоцеле верхнечелюстной пазухи с

расширениями поражения, эрозией под давлением и истончением

стенок верхнечелюстной пазухи и твердого неба.Это было в

, что противоречит обычному случайному обнаружению ретенционных кист

с рентгенографическим проявлением хорошо выраженной, гладкой,

равномерно плотной куполообразной тени, исходящей от стенки

8

или дна верхнечелюстной пазухи.

В случае ретенционной кисты, вызванной заболеванием слизистой оболочки носовых пазух

, необходимо полное иссечение поражения и подлежащей выстилке

. Традиционно симптоматические ретенционные кисты

лечили путем пункции и аспирации

через нижний проход или естественное устье или удаляли

10

методом Колдуэлла-Люка. В последнее время пользуется популярностью эндоскопическая хирургия носовых пазух

при лечении кистозных поражений околоносовых пазух

, в том числе сложных

. В нашем случае, однако, потребовался доступ к наружной боковой ринотомии

, учитывая природу опухоли

и кистозного расширения с распространением на соседние структуры

.При хирургическом обследовании была обнаружена передняя стенка верхней челюсти

и расхождение твердого неба, что в

случаях ретенционной кисты верхнечелюстной пазухи встречается редко. Кисты верхней челюсти

классифицируются как внутренние, если они получены из антра

, и как внешние, если они получены из одонтогенного источника.

Внутренние кисты верхнечелюстной пазухи включают ретенционные кисты

и мукоцеле. Они часто встречаются в верхнечелюстных пазухах

и обнаруживаются в 9-35% визуализирующих исследований.У нашего пациента

киста является внутренней по своему разнообразию, и наиболее вероятной причиной

являются хронические приступы риносинусита. Дифференциальная диагностика

кист, возникающих из слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи

включает псевдокисты, мукоцеле, ретенционные кисты и хирургические кисты верхней челюсти после

. Ретенционные кисты и одиночные полипы

обычно бессимптомны. Случайные находки в придаточных пазухах носа

.

синусов рассматриваются как осложнения воспалительного синуизита

.У нашего пациента были симптомы и

рентгенологических признаков, скорее в пользу злокачественного новообразования или

мукоцеле, что противоречило хирургическому исследованию

, выявляя неповрежденную стенку кисты с густой серозной жидкостью, заполняющей полость пазухи

, и гистопатологическое исследование, предполагающее наличие

ретенционная киста.

Заключение

Кистозные образования в полости носа или околоносовых полостях

часто встречаются у отоларинголога.Из

околоносовых пазух верхнечелюстные пазухи являются наиболее

, обычно содержащими ретенционные кисты. Ретенционные кисты

в большинстве случаев бессимптомны и не вызывают эрозии, а

обычно возникают случайно в околоносовых пазухах. Это

, описанные как округлые, куполообразные образования мягких тканей при рентгенологическом исследовании

. Мы представили случай ретенционной кисты

левой верхнечелюстной пазухи с необычными особенностями

отека щеки, медиального смещения латеральной стенки носовой полости

и смещения вниз твердого неба

под действием давления. некроз и результаты КТ

, имитирующие злокачественное новообразование или мукоцеле.

Ссылки

1. Gardner DG. Псевдокисты и ретенционные кисты верхнечелюстной пазухи

. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1984;

58: 561-567.

2. Роджерс Дж. Х., Фредриксон Дж. М., Нойек А. М.. Лечение

кист, доброкачественных опухолей и костной дисплазии верхнечелюстной пазухи

. Otolaryngol Clin North Am 1976; 9: 233-247.

3. Eggesb HB. Радиологические изображения воспалительных

очагов в полости носа и придаточных пазухах носа.

евро

Радиол 2006; 16: 872-888.

4. Rupercht A, Batuiji S, EL-Neweihi E. Задержка слизистой

киста верхнечелюстной пазухи. Oral Surg Oral Med Oral

Патол 1986; 62: 728-731.

5. Fascenelli FW. Аномалии верхнечелюстной пазухи. Arch Otol

1969; 90: 190-194.

6. Готберг К.А., Литтл Дж. У., Кинг Д. Р. и др. Клиническое исследование

кист, возникающих из слизистой оболочки гайморовой пазухи. Oral

Surg Oral Med Oral Pathol 1976; 41: 52-58.

7. Ван Дж. Х., Джанг Й. Дж., Ли Би Дж. Естественное течение ретенции

кисты гайморовой пазухи: отдаленные результаты.

Ларингоскоп 2007; 117: 341-344.

8. Касрадиографическое исследование. Oral Surg Oral Med Oral Pathol

1980; 50: 282-286.

9. Гурел К., Санал С.К., Гурел С., Калфаоглу М., Боран С. Два поражения верхней челюсти

, содержащие костные / кальцифицированные раковины.

Челюстно-лицевая радиология 2009; 38: 296-300.

10.Энце Б.К., Парсонс Д.С. Ретенционная киста слизистой, вызывающая

боли подглазничного нерва. Отоларингол головы и шеи

Хирургия 1990 г .; 103: 1031-1034.

Адрес для корреспонденции

Dr. приложение для хранения ez приложение для хранения

Эти кисты представляют собой одну из наиболее частых случайных находок в придаточных пазухах носа.Еще одно заболевание верхней челюсти – киста пазухи. Кожа над пораженной пазухой может быть нежной, горячей и даже покрасневшей из-за воспалительного процесса в этой области. Мы представляем случай 17-летнего мужчины с воздушной кистой верхней челюсти, диагностированной с помощью компьютерной томографии. 30 лет опыта ЛОР и… Гайморит – воспаление гайморовых пазух. Американское ринологическое общество определяет кисту носа или носовой полип как небольшие незлокачественные образования в носовых пазухах. Верхнечелюстная пазуха, расположенная в области верхней челюсти за скулами, может инфицироваться или образоваться киста.Скачать как PDF. 2 врача согласны. Киста верхнечелюстной пазухи. Ожидаемая ценность этого исследования состоит в том, чтобы консолидировать и улучшить понимание MMC на основе опубликованных данных и внести свой вклад в предотвращение… Первый отчет относится к 45-летней женщине… Часто излишне. Они могут быть вызваны инфекциями или воспалительными реакциями. Радикулярная киста постепенно увеличивается в размерах, приподнимая стенку нижней пазухи [4]. При аспирационной биопсии обнаружена жидкость молочно-белого цвета, свидетельствующая о кератоцисте. Холестериновая гранулема (CG) – это тканевая реакция в ответ на накопление кристаллов холестерина, которые редко встречаются в верхнечелюстной пазухе. Однако в некоторых случаях эта киста может увеличиваться в размерах и вызывать такие симптомы, как парестезия, чувствительность при пальпации, хроническая головная боль, заложенность носа и головокружение. Часто встречающаяся костная киста в азиатском населении, включая Японию (~ 20%) (Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1986; 62: 544) Редко в неазиатских популяциях (J Oral Maxillofac Surg 2012; 70: e264) Отсутствие гендерных предпочтений (J Oral Maxillofac Surg… Наиболее распространенные несекреторные кисты, вероятно, вызваны скоплением экссудата в слизистой оболочке пазухи, подтяжка… Удерживающая слизистая киста верхнечелюстной пазухи является доброкачественным поражением, которое возникает внутри гайморовой пазухи из-за непроходимости протока.Это медленнорастущие поражения, но целостность слизистой оболочки и коры головного мозга сохраняется. 1 (А)). Стероид поможет уменьшить кисту, пока она не исчезнет. В большинстве случаев он протекает бессимптомно и обнаруживается при плановых рентгенологических исследованиях. Размер кисты варьировал от 108 мм до 1001 мм, а отношение размера кисты к размеру антрального отдела варьировало от 12,8% до 96,9%, как было измерено на Waters view. На рентгенограммах … Они могут выглядеть как закрытые карманы, заполненные жидкими или полутвердыми материалами. Они обычно слизистые по происхождению и редко подлежат удалению по рек… Прочитайте больше. В зависимости от степени кисты носовых пазух доступны различные методы лечения. Типичный случай одонтогенной верхнечелюстной… Кисты лобной пазухи. 6. Это вогнутость пирамидальной формы. Тейлор, в челюстно-лицевой хирургии (второе издание), 2007. Рис. Гигантские зубные кисты, связанные с внематочными зубами в верхнечелюстной пазухе, являются… необработанными или… ретенционными кистами видны на изображениях как округлые куполообразные поражения, часто расположенные на верхнечелюстной пазухе. этаж. 0. Слизистые ретенционные кисты могут появиться в области гайморовой пазухи из-за повторных инфекций пазух.«Верхнечелюстная пазуха – это пневматическое пространство, которое находится внутри тела верхней челюсти и сообщается с окружающей средой через средний носовой ход». Он также известен как «Антрум Хаймора» 3. Гистопатология стенки кисты подтвердила наш диагноз. мукоцеле демонстрирует экссудат нейтрофилов и макрофагов, опутанных фибрином, с очагами кровоизлияния и выстланных… Во-первых, давайте поговорим об общих типах патологических изменений и… КТ продемонстрировала заполненное воздухом расширение верхнечелюстной пазухи за пределы нормального анатомического ограничения, связанные с истончением кортикальной кости.Верхнечелюстная пазуха – это пневматическое пространство, которое находится внутри тела верхней челюсти и сообщается с окружающей средой через средний проход и преддверие носа. Симптомами синусита являются головная боль, обычно около пораженной пазухи, и выделения из носа или глотки с неприятным запахом, возможно, с некоторыми системными признаками инфекции, такими как лихорадка и слабость. ОТЛИЧИТЕЛЬНЫЕ ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ ПАТОЛОГИИ СТОМАТОЛОГИИ ОТ СИНУСИТА. Для рака верхнечелюстной пазухи существует 5 стадий – стадия 0, за которой следуют стадии с 1 по 4. Считается, что ретенционные кисты, рассасывающиеся при последующем обследовании, разрываются спонтанно, но в поддержку этой теории редко бывает какой-либо клинический анамнез или изображения. Хирургическая реснитчатая киста верхней челюсти является редким поражением и появляется как отсроченное осложнение после операций на гайморовой пазухе, остеотомии средней зоны лица, травматического удаления зубов и переломов верхней челюсти. Лечение носовых пазух. В тяжелых случаях ваш врач может порекомендовать хирургическое вмешательство для удаления кисты. Удерживающая киста слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи полусферическая, однородная, рентгеноконтрастная и хорошо отграниченная.Как правило, чем выше номер стадии, тем больше распространяется рак. 22-летний мужчина с большими кистами верхнечелюстной пазухи был… J34.1: киста и мукоцеле носа и носовой пазухи. Эпидемиология. Ответил доктор Уильям Калвинер. Наиболее распространенной системой стадирования рака верхнечелюстной пазухи является система TNM. Отчет о болезни и обзор литературы. Актуальность проблемы: ретенционные кисты слизистой и псевдокисты верхнечелюстной пазухи являются доброкачественными образованиями, присутствующими у 13% взрослых пациентов. … Головные боли при кистах синуса. Поражение, казалось, полностью ограничивалось полостью левой верхнечелюстной пазухи, без вовлечения носовой пазухи или альвеолярной кости верхней челюсти (рис.Верхнечелюстная пазуха имеет пирамидальную форму. Границы верхнечелюстной пазухи – это медиальная стенка, образованная боковой стенкой носовой полости, крыша – дном орбиты, дно – альвеолярным отростком верхней челюсти. Человек должен поговорить с врачом, прежде чем принимать … Их обычно обнаруживают, когда делают рентген или сканирование носовых пазух. Слизистая ретенционная киста – наиболее частая внутренняя киста верхнечелюстной пазухи. Случай одонтогенного гайморита, вызванного зубом с огромной кистой в правой гайморовой пазухе.Лечение кисты кремом. Киста верхнечелюстной пазухи – доброкачественное объемное образование с внутренней полостью, которое обнаруживается в 10% случаев обследования на заболевания верхнечелюстных пазух. После операции стероиды помогают предотвратить развитие новых кист. Ретенционные кисты верхнечелюстной пазухи – частые случайные находки при визуализации и обычно не имеют клинического значения. RC верхнечелюстной пазухи классически описывают как куполообразные поражения, происходящие из слизистой оболочки в пределах верхнечелюстной пазухи.Тридцать из 43 (69,7%) кист возникли из дна пазухи. Все, что препятствует стеканию слизи из верхнечелюстных пазух, может вызвать болезненную инфекцию: простуда, грипп, искривление перегородки, грибковые инфекции и аномалии зубов являются наиболее частыми причинами. 1 благодарю. Если есть хронические проблемы с носовыми пазухами,… Киста решетчатой ​​пазухи. Лечение мукоцеле носовых пазух. Профилактика. 11 Закупорка слизистых желез приводит к образованию секреторных кист, которые встречаются реже. Поговорите с врачом прямо сейчас.0 комментариев. Внешние кисты носовых пазух чаще всего имеют зубное происхождение, причем зубная киста возникает из-за ретинированного моляра. Легкие случаи кисты гайморовой пазухи лечатся назначенным пероральным или назальным стероидом в виде спрея. Большая киста верхней челюсти затрагивает всю пазуху и может передавать давление на стенки пазухи; в результате могут развиться офтальмологические и назальные симптомы (1). Большие кисты верхней челюсти иногда расширяются в верхнюю челюсть и разрушают верхнечелюстную пазуху и носовую полость. К счастью, нет сообщений о метапластических или диспластических изменениях, возникающих из-за зубочелюстной кисты, связанной с эктопическим третьим моляром (10).Дермоидные кисты – это редкие тератоматозные поражения, возникающие в результате развития, состоящие из многослойного плоского эпителия эктодермального происхождения и придаточного отдела кожи мезодермального происхождения… K.H. Некоторые врачи считают, что MMC может увеличиться в размерах и вызвать осложнения в будущем. После трепанации костей можно было визуализировать кистозное поражение. Процедура Колдуэлла-Люка рекомендуется для лечения больших кист гайморовой пазухи. Кисты носа могут развиваться где угодно в полости носовых пазух, но обычно они наблюдаются около отверстия носовых пазух.Послеоперационная киста верхней челюсти. Послеоперационная киста околоносовой области. Имплантация кисты. Кодирование по МКБ. Мы представляем случай пациента с травматическим разрывом ретенционной кисты верхнечелюстной пазухи с односторонней ринореей, а… Радикулярные кисты – воспалительные одонтогенные кисты,… Дермоидные кисты верхнечелюстных пазух. У пациента полностью исчезла опухоль щеки через 7 дней и небная выпуклость через 10 дней. Актуальность темы: Пациенты с изолированными кистами слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи (ГМК) часто подвергаются хирургическому лечению, несмотря на отсутствие соответствующих симптомов.Кисты носовых пазух могут вызывать незначительную или тяжелую обструкцию носа, приводящую к таким состояниям, как хронический синусит или хронический постназальный синдром. 15 долларов в месяц. Свяжитесь с сертифицированным врачом в США по тексту или видео прямо сейчас – время ожидания меньше 1 минуты! Хирургическая реснитчатая киста верхней челюсти – редкое осложнение после хирургических вмешательств или травм, связанных с гайморовой пазухой. В отчете о клиническом случае выделяются патогномоничные вычисленные… 8–10 Они широко классифицируются на секреторные и несекреторные кисты.Часто стадии с 1 по 4 записываются римскими цифрами I, II, III и IV. Результаты. Из 40 пациентов у 21 (52,5%) были кисты в левой гайморовой пазухе, у 17 (42,5%) были кисты в правой гайморовой пазухе и у 2 (5%) были кисты в обеих пазухах. Радикулярная киста, поражающая верхнечелюстную пазуху, вызывает истончение костной стенки между верхушкой зуба и пазухой, что, в свою очередь, способствует расширению кисты в доступную полость пазухи. Рентгенологические особенности. Существует много домашних средств для борьбы с кистой верхнечелюстной пазухи, но они не должны … Этот процент может приближаться к 10% или больше, если больше … Киста верхнечелюстной пазухи может возникать либо из слизистой оболочки пазухи (внутренняя киста), либо из близлежащих структур (внешняя киста).Образование может иметь переменный характер, различное происхождение и причины, может состоять из различных тканей (слизистых клеток, фиброзных волокон), иметь пустую или заполненную гноем или жидкостью полость. : большинство кист гайморовой пазухи доброкачественные и обнаруживаются только при обычном рентгенологическом исследовании. Получите бесплатное приложение для… Об этой странице. Поблагодарите доктора. Апикальные кисты обычно протекают бессимптомно, если не инфицированы. Слизистая жидкость из пазухи была отсосана, и тонкостенная киста сумчатая. Затем под эндоскопом частично или полностью удалили стенку кисты гайморовой пазухи.Методы. Кроме того, чтобы справиться с неприятными симптомами кисты, вы можете попробовать эти домашние средства; … Симптомы обычно отсутствуют, но в некоторых случаях включают хронические инфекции носовых пазух, головокружение, головные боли и лицевые боли. 1. Верхнечелюстной синусит – распространенное явление, и стоматолог должен уметь отличить его от стоматологического заболевания. В нескольких исследованиях 3-5 задокументирована частота встречаемости от 4,3% до 8,7% по данным простой рентгенографии в общей популяции пациентов. Предоперационный панорамный вид (а), вид у воды (b), вид корональной КТ, показывающий костную расширяющуюся кистозную массу с обструкцией устья (с), и осевой снимок КТ, показывающий заднюю расширяющуюся массу (d) Полноразмерное изображение. Вступление . Дифференциальный диагноз при ретенционной кисте слизистой – полипы, гиперплазия слизистой оболочки пазух в результате… лечения кисты сетчатки. Лечение кисты брюшной полости. Ретенционные кисты представляют собой закупоренные подслизистые муцинозные железы в придаточных пазухах 5. Настроить тревогу. Верхнечелюстная пазуха; Фронтальный синусит; Параназальный синусит; Просмотреть все темы. Этиопатогенез ХГ гайморовой пазухи остается неясным. Кисты не опасны, если они не образуются сами по себе и не мешают росту окружающих их тканей.Рентгенограмма антрального отдела верхней челюсти. Их обычно диагностируют при обычной рентгенографии. Follow-up Waters просмотреть фильмы в… Представлены четыре пациента с мукоцеле верхнечелюстной пазухи; один из …

.

No related posts.