МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Кашель без температуры представляет одну из наиболее распространенных причин обращения за медицинской консультацией. Многие кашляющие пациенты вынуждены по несколько раз посещать кабинет врача, так как для выяснения причины постоянного кашля порой требуется длительный и тщательный диагностический поиск.

По сути дела, кашель является естественным рефлексом, направленный на восстановление проходимости воздухоносных путей. Это защитная реакция организма, которая часто приносит пользу, так как с ним из дыхательного тракта удаляется пыль, инородные частицы, слизь, образующаяся при воспалении. Однако длительный, мучительный, приступообразный кашель, который не приносит облегчения, не защищает дыхательные пути, а, наоборот, поддерживает воспалительный процесс в бронхах.

Иногда кашель может быть не связан с заболеванием органов дыхания, а служит проявлением болезней других органов: сердечно-сосудистой системы, центральной нервной системы, пищевода и др. Существует более пятидесяти заболеваний и патологических состояний, сопровождающиеся возникновением кашля.

Виды и причины кашля без температуры

Чтобы установить причину кашля без температуры, необходимо обратить внимание на его характеристику.

Кашель принято классифицировать:

• по характеру – непродуктивный или сухой, и продуктивный или влажный;
• по интенсивности – покашливание, легкий, сильный кашель;
• по продолжительности – эпизодический кратковременный и постоянный;
• по длительности – острый, подострый (затяжной) и хронический.

Важнейшим критерием, позволяющим выявить основную причину кашля, является его длительность. Острый кашель идентифицируют, когда он существует менее 3-х недель, подострый – от 3 до 8 недель, а хронический – когда сохраняется более 8-ми недель. Такое деление в значительной степени условно, поскольку при острой вирусной инфекции дыхательных путей он может продолжаться и больше 3 недель, а хронический изначально возникает как острый.

Острый кашель, как правило, обусловлен острыми вирусными инфекциями верхних и нижних дыхательных путей, наблюдается при пневмонии, при обострениях бронхиальной астмы, ХОБЛ. Затяжные приступы чаще всего связаны с гиперреактивностью бронхов, развитием трахеобронхиальной дискинезии вследствие перенесенной вирусной или вирусноподобной инфекции. Недооцененной причиной подострого кашля без температуры является коклюш.

Хронический кашлевой синдром с нормальной температурой, беспокоящий более 2-х месяцев, может быть связан не только с заболеваниями органов дыхания, но и с болезнями желудочно-кишечного тракта и патологиями сердечно-сосудистой системы. Среди наиболее распространенных причин выделяют риносинусит, хронический бронхит, ХОБЛ, бронхиальную астму, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ). Нередко к хроническому течению симптома приводит аллергия, использование некоторых лекарственных средств (чаще ингибиторов АПФ, амиодарона, ингаляционных препаратов).

Для определения причины не менее важное значение имеет и характер кашля.

Сухой кашель (непродуктивный) постоянной тональности, при котором не происходит гиперпродукции мокроты не выполняет свою защитную функцию. Поэтому его медики обозначают, как неэффективный. Он не откашливается, из-за чего приступы становятся надрывными и сопровождаются сильными спазмами грудной клетки, раздражением носоглотки и глотки.

Сухой кашель ощущается как болезненный, мучительный, вызывает серьезный дискомфорт. Ему свойственна громкость и навязчивость, а иногда и появление свистящих звуков.

Как правило, непродуктивное состояние наблюдается при заболеваниях верхних дыхательных путей аллергической или инфекционной природы, на начальной стадии бронхита, при воспалении реберной плевры, туберкулезе, левожелудочковой недостаточности, коклюше, гастроэзофагеальном рефлюксе, кашлевом варианте бронхиальной астмы.

Не редкость, когда сухие спазмы возникают при вдыхании холодного воздуха, дыма, резких запахов. Периодически возникающие приступы могут быть связаны и с паразитарным поражением легких (гельминтоз).

Влажный (продуктивный) или мокрый кашель связан с образованием мокроты. В отличие от сухого, он имеет кратковременный процесс и не сопровождается выраженными болезненными ощущениями, поэтому всегда переносится легче. При продуктивном состоянии практически всегда слышны хрипы. Это свидетельствует о наличии слизи в просвете бронхов. Влажные хрипы исчезают при откашливании или изменении положения тела.

Кашель с мокротой отмечается при воспалительных заболеваниях дыхательных путей, синусите, хроническом бронхите, бронхоэктазии, классическом течении бронхиальной астмы, раке бронхов, муковисцидозе, застойной левожелудочковой недостаточности. В большинстве случаев мокрый кашель появляется после сухого. Основная причина – скопление мокроты в трахеобронхиальном древе, в легких.

Диагностика

Диагностическая программа ведения кашляющего пациента включает анализ жалоб, уточнение анамнеза заболеваний, осмотр пациента, проведение лабораторных и инструментальных методов исследования.

Расспрашивая больного, врач определяет характер кашля (сухой или продуктивный), его длительность, частоту, уточняет – в какое время суток он возникает, чем может быть спровоцирован (аллергены, прием лекарств, физические нагрузки и другие факторы), есть ли мокрота, присутствует ли там посторонние примеси (кровь, гной), сопровождаются ли приступы кашля першением в горле, насморком, болью в груди, потливостью или другими недомоганиями.

Чтобы сузить круг причины кашля без температуры анализируются анамнестические данные – факты курения с определением стажа, профессиональной деятельности (например, работа в шахтах, химических и других вредных производствах), семейный анамнез в отношении туберкулеза, бронхиальной астмы, обструктивного бронхита.

Большую информацию врач получает при осмотре пациента, обращая внимание на хрипы в легких, охриплость или гнусавость голоса, одышку, уменьшение массы тела, бледность кожных покровов и другие признаки, которые могут указывать на воспаление верхних и нижних отделов дыхательной системы, сердечную или легочную недостаточность.

Далее, при наличии показаний врач может назначить такие диагностические процедуры, как:

• Анализ мокроты (микроскопия мазков, окрашенных по Граму и Цилю–Нильсену, посев и цитологическое исследование).
• Спирография (для оценки функции внешнего дыхания, определения вентиляционного нарушения, выявления дыхательной недостаточности).
• Рентгенография органов грудной клетки, придаточных пазух носа (позволяет выявить ряд патологических процессов, сопровождающихся кашлем, например, пневмонию, синусит и др.).
• Компьютерная томограмма (помогает уточнить характер поражения легочной ткани, средостению).
• Фибробронхоскопия (для диагностики неопластических процессов, саркоидоза, аспирации инородного тела).
• Гастроскопия (при подозрении на гастроэзофагиальный рефлюкс).
• УЗИ сердца (если есть подозрение на левожелудочковую сердечную недостаточность).

Хотелось бы отметить, что даже при тщательном обследовании не всегда удается выявить причину кашля без температуры у взрослых людей. В таких случаях его называют необъяснимым, или идиопатическим. Чаще всего он связан с синдромом кашлевой гиперчувствительности. Это состояние не имеет ничего общего с аллергией, его природа заключается в том, что кашлевые рецепторы слизистой дыхательных путей реагируют на такие слабые стимулы (резкие запахи, табачный дым, кулинарные специи, перепады температуры вдыхаемого воздуха и др.), которые обычно не вызывают кашлевой реакции.

Основным проявлением этого синдрома является необъяснимый кашель при отсутствии объективных признаков патологии, осиплость или внезапное изменение тембра голоса, ощущения «першения» или раздражения в горле или за грудиной. Чаще всего он формируется на фоне затяжного воспалительного заболевания органов дыхания и сохраняется после его излечения.

Лечение кашля без температуры

Лечение кашля прежде всего заключается в устранении его причины, которая предполагает ликвидацию факторов (прекращение приема препаратов, контакта с аллергеном, вызывающих кашель, отказ от курения), или борьбу с основным заболеванием (подбор базисной терапии бронхиальной астмы, антибиотикотерапия при пневмонии и других респираторных инфекциях, терапия гастроэзофагеального рефлюкса, компенсация хронической сердечной недостаточности).

Кроме того, существует симптоматическое лечение кашля, которое направлено либо на подавление кашлевого рефлекса посредством противокашлевых лекарств, либо на стимулирование мукоцилиарного клиренса для лучшего откашливания мокроты.

Медикаментозная терапия назначается в каждом конкретном случае с учетом клинических особенностей течения заболевания, сопутствующих недугов и фармакологических свойств используемых препаратов.

Самовольно лечить кашель без температуры – принимать противокашлевые и отхаркивающие лекарства категорически не рекомендуется. Это может привести к ухудшению течения заболевания и затянуть сроки выздоровления. Однако ряд лечебных мероприятий можно провести самостоятельно в домашних условиях.

Сухой кашель

Сухой кашель бывает трудно лечить. Когда дыхательные пути становятся чрезмерно чувствительными, они легко раздражаются от кашля, создавая порочный круг. Тем не менее можно облегчить состояние больного, обеспечив для него благоприятные условия.

При непродуктивном состоянии рекомендуются пить как можно больше теплой жидкости. Это поможет поддерживать влажность в горле, что является ключом к защите его от раздражителей. Приветствуется негазированная минеральная вода, чай с имбирем, кисель, козье молоко с добавлением сливочного масла и меда. Из рациона следует убрать все продукты и напитки, которые будут раздражать горло. Курящим пациентам лучше воздержаться от сигарет до полного выздоровления, иначе табачный дым сведет на нет все усилия врачей.

Чтобы избежать пересыхания горла необходимо позаботиться об увлажнении воздуха в помещении. Поэтому желательно приобрести для этого специальный аппарат – увлажнитель воздуха, а если нет такой возможности – расставить емкости с водой по уголкам комнаты.

При отсутствии высокой температуры полезно периодически практиковать вдыхание теплого влажного воздуха. Для этого нужно включить в ванной комнате душ с горячей водой, закрыть дверь и дышать теплым воздухом.

Чтобы облегчить неприятные ощущения в горле взрослым рекомендуются таблетки или пастилки для рассасывания. Они оказывают местное действие, уменьшают воспаление, увлажняют и успокаивают раздраженные ткани горла, способствуя снижению выраженности кашлевого рефлекса. Устранить першение в гортани помогут и полоскания теплыми растворами из соли и пищевой соды, фурацилином, травяными отварами. Процедуру рекомендуется проводить не менее 4 раз в день.

Вылечить сухой кашель порой бывает сложно, если его не перевести во влажный, в продуктивный. Для этой цели в домашних условиях разрешается употреблять аптечные «грудные сборы», в состав которых входят такие целебные растения, как цветки ромашки, чабрец, мать-и- мачеха, сосновые почки, душица, листья подорожника, корень солодки, алтея.

Хороший результат дают и ингаляции с такими сборами. Для этого залейте пакетик сухих растений двумя литрами кипятка, а для усиления эффекта туда же добавьте 2-3 капли эвкалиптового масла. Накройтесь полотенцем и дышите лечебными парами 10-15 минут. Вдыхание паров лекарственных смесей позволяет смягчить раздражение слизистой. Подобные ингаляции будут полезны и при сильном кашле, когда сухие спазмы мешают заснуть.

Смягчить сухой кашель помогут молочные отвары. Для этого нужно десять луковиц и одну головку чеснока проварить в литре молока до размягченного состояния, процедить, добавить сок мяты из расчета 1:1 и принимать по 1 столовой ложке каждый час.

Если вы не любитель чеснока и лука, можно воспользоваться рецептом с использованием инжира. Для приготовления лечебного напитка необходимо две ягоды инжира прокипятить со стаканом молока. Готовую смесь употребляют 4 раза в день после еды. Данный состав рассчитан на два приема.

Мокрый кашель

Мокрый кашель без температуры может указывать как на начало заболевания, так и на его завершение. Если при откашливании вы заметили плотную слизь мутноватого характера, то скорее всего воспалительный процесс в самом разгаре. В этом случае стоит задуматься, почему нет никаких изменений на показателях градусника. Возможно, это связано со снижением защитных свойств организма.

Поэтому первым делом необходимо позаботиться об укреплении иммунитета. Хорошим иммуностимулирующим эффектом обладает имбирный чай, отвар из плодов шиповника, чеснок. При ослабленном иммунитете рекомендуется больше употреблять фрукты и овощи, жирную рыбу, кисломолочную продукцию.

Особое внимание следует уделить питьевому режиму, так как обильное питье способствует разжижению густой мокроты и более легкому ее отхождению. При недостаточном употреблении жидкости принимаемые отхаркивающие средства могут оказаться малоэффективными.

Для увеличения текучести бронхиальной слизи рекомендуется проводить ингаляции небулайзером, например с лазолваном и физраствором, щелочной минералкой или морской водой. При отсутствии такого прибора можно вдыхать лечебные пары, используя обычную кастрюлю или чайник с бумажной воронкой на носике. Для паровых ингаляций обычно применяются отвары из целебных трав, сосновых почек, горячий толченый картофель, сваренный в мундире. После подобных процедур дышать становится намного легче.

Ощутимый эффект оказывает и ароматерапия с применением масла аниса, эвкалипта, базилика, чабреца, лаванды, сандала, мяты перечной. Вдыхание эфирных масел в малых дозах активизирует дыхательные центры, усиливая разжижение и выделение бронхиальной слизи. При проведении ароматерапии нужно быть очень осторожным. Превышение рекомендуемой дозировки может привести к побочным эффектам в виде головокружений, головной боли, тошноты, повышенного артериального давления.

При условии, что мокрый кашель без температуры не является проявлением опасного инфекционного поражения легких, то наряду с приемом назначенных препаратов можно лечиться, применяя традиционные народные рецепты.

Испытанными и эффективными народными средствами в этом случае являются рецепты с натуральным медом. Пчелиный продукт обладает значительным отхаркивающим, противовоспалительным и бактерицидным действием. На сегодняшний день существует множество рецептов с медом, среди них отдельно можно выделить смеси из протертой клюквы, редьки, банана, лукового сока или водки.

Хорошие результаты показывают и теплые компрессы с медвежьим, гусиным или барсучьим жиром. Для этого нужно тщательно растереть грудную клетку и спину так, чтобы жир впитался максимально, надеть одежду из дышащей ткани и укутаться в одеяло. Тепловое воздействие позволит не только размягчить бронхиальную слизь, но и уменьшить интенсивность кашлевых приступов, тем самым обеспечивая человеку спокойный сон.

При недостаточном отхождении мокроты рекомендуется прикладывать на область грудной клетки горчичники. Однако стоит учесть, что их можно применять только, если у больного нет высокой температуры. Горчичные аппликации следует выдерживать не больше 15 минут. После процедуры нужно обязательно протереть кожу салфеткой или полотенцем, чтобы убрать остатки горчичного порошка.

Затяжной кашель

Затяжной кашель определяется, когда он не проходит более месяца. При отсутствии должного лечения он быстро приобретает хроническую форму. Чтобы этого не случилось нужно обратиться к квалифицированным специалистам и с точностью выполнять все их указания. Только они смогут сказать, чем лечить затяжной кашель без температуры и определить тактику комплексной терапии с учетом причины заболевания.

Чтобы ускорить выздоровление рекомендуется сочетать медикаментозное лечение с народными средствами. Существует немало доступных рецептов народной медицины, которыми может воспользоваться практически каждый человек в домашних условиях.

Традиционным незаменимым средством, помогающим ускорить выздоровление, является черная редька. На основе корнеплода можно приготовить разнообразные полезные «лекарства». Самый простой способ – это натереть его на крупной терке, добавить столовую ложку жидкого меда и дождаться, пока смесь даст сок. Готовый сок нужно употреблять по одной столовой ложке после еды.

Очень действенным будет молочный напиток с чесноком. Для этого пять долек чеснока заливают стаканом кипяченого молока и настаивают полчаса. Приготовленный напиток делят на три равные порции и принимают в течение дня.

Хорошим терапевтическим эффектом обладает отвар из цветков липы и березовых почек. Растительные компоненты, взятые в пропорции 1:0,5 стакана, заливают крутым кипятком и варят на водяной бане четверть часа. Лечебное сырье процеживают и пьют трижды в день по столовой ложке.

В борьбе с длительным кашлем также помогут интенсивные растирания грудной клетки мазями с разогревающим действием (прополисная, скипидарная мазь, бальзам Звездочка), компрессы с медицинским спиртом, паровые ингаляции. Не лишними будут полоскания отварами из ромашки, зверобоя, календулы, чабреца. Эти растения обладают противовоспалительными, антисептическими и противомикробными свойствами. Поэтому полезным будет их применение и в качестве общих теплых или ножных горячих ванн. Ванны лучше проводить перед сном, при отсутствии высокой температуры и аллергических проявлений на травы.

Кашляющему человеку рекомендуется хотя бы 2-3 раза в день делать дыхательную гимнастику. Интенсивное дыхание и сокращение грудной мускулатуры стимулируют работу желез реснитчатого эпителия, вследствие чего слизь разжижается и легко отделяется при откашливании. Выполнять дыхательные упражнения можно несколько раз в день. Время — не ограничено. Такая гимнастика не имеет вредных побочных эффектов, поэтому её можно проводить на регулярной основе и в профилактических целях.

Длительный кашель без температуры требует коррекции рациона и образа жизни. Чтобы добиться полного выздоровления необходимо хотя бы временно отказаться от сигарет, ограничить физические нагрузки, побольше гулять на свежем воздухе. Чтобы лишний раз не раздражать слизистые оболочки постарайтесь избегать резких запахов, не пользуйтесь моющими средствами с агрессивным составом, уберите с рациона приправы, острые блюда, газированные напитки и прочие раздражители. Обратите внимание на продукты с высоким содержанием витаминов, белка и легкоусвояемых углеводов.

Вопросы и ответы врачей

Врач терапевт

Задать вопрос терапевту

Зухра Нарходжаева Анваровна — врач общей практики с 22 летним стажем. Специализируется по направлениям педиатрии, кардиологии, гастроэнтерологии.

Что делать если не проходит кашель у взрослого без температуры?

Постоянные спазмы грудной клетки могут быть опасны и привести к таким осложнениям, как спонтанный пневмоторакс, кровохарканье, ларингит, недержание мочи, кровоизлияние под конъюнктиву, миалгия в области грудной клетки и брюшного пресса. Возможны нарушения ритма сердца. У некоторых пациентов развивается беттолепсия (кратковременная потеря сознания и судороги на фоне приступа кашля), что связана с нарушением кровоснабжения головного мозга вследствие повышения внутригрудного давления.

Сильный кашель без температуры (сухой и мокрый) 2021

Сильный кашель без температуры во многих случаях, не является опасным. Состояние может осложниться, вследствие проникновения в организм бактериальной инфекции. Определение первопричины заболевания позволит вовремя начать процесс лечения. В его основе лежит использование

и муколитиков, в частности Амбробене, Лазолван и Мукалтин.

Основные причины развития симптома

Продолжительный кашель без температуры развивается вследствие негативного воздействия внешних и внутренних факторов. Вызвать неприятный симптом может:

• стресс;
• раковые новообразования;
• заболевания сердца;
• хронические поражения органов слуха и носоглотки;
• туберкулез;
• поражение щитовидной железы.

Нервные перенапряжения и стрессовые ситуации провоцируют развитие психогенного кашля. Волнение и смущение часто сопровождаются легким покашливанием.

Раковые новообразования. Сухой кашель без температуры может быть следствием развития опухоли. Особенно, если симптом наблюдается больше месяца.

Заболевания сердца. Существует такое понятие как сердечное покашливание. Развиться оно может после тяжелого труда или физической активности. Нередко симптом указывает на острую фазу протекания заболеваний сердца.

Хронические поражения органов слуха и носоглотки. Продолжительное покашливание может указывать на развитие гайморита, синусита или фронтита. При этом фиксируется выраженный болевой синдром в горле. В первое время температура и вспомогательная клиническая картина отсутствуют.

Туберкулез. В этом случае фиксируется легкое повышение температуры до 37 градусов. Заболевание может развиться вследствие постоянных стрессов, переутомления и отсутствия отдыха.

Поражение щитовидной железы. Образование узлов приводит к давлению на трахею. В результате чего у взрослого фиксируется кашель без температуры.

Выявить первопричину развития симптома можно посредством комплексного обследования.

Кашель: 7 основных факторов развития

Выделяют восемь основных факторов, способных вызвать развитие сухого кашля, без дополнительной клинической картины.

• аллергию;
• воспалительный процесс;
• пребывание в загрязненном помещении;
• сердечную недостаточность;
• венерические заболевания;
• курение;
• перьевых клещей.

Сильный сухой кашель без температуры может быть симптомом развития аллергии. Под воздействием внешних факторов в организм проникает потенциально опасный аллерген. Трахеи, бронхи и легкие пытаются избавиться от инородных частиц посредством покашливания и отхаркивания.

Воспалительный процесс – самая распространенная причина развития симптома. Возникает воспаление после проникновения в организм бактерий, вирусов и других патогенных микроорганизмов.

Длительное пребывание в загрязненном помещении приводит к проникновению пыли в дыхательные пути. Организм человека пытается самостоятельно очистить легкие, бронхи и трахеи с помощью кашля.

Сердечная недостаточность может спровоцировать развитие симптома. При наличии проблем с сердечно-сосудистой системой после появления данного симптома необходимо обратиться к кардиологу.

Венерические заболевания могут сопровождаться сильным кашлем. В этом случае необходимо обращать внимание на сопутствующие симптомы.

Пагубные привычки, в частности курение, нередко провоцируют хронический бронхит. В этом случае у взрослого постоянно фиксируется сухой кашель без температуры.

Появление симптома в ночное и утреннее время может быть следствием аллергии, спровоцированной перьевыми клещами. Обитают они в наполнителях подушек.

Механизм развития

Кашель без температуры и насморка во многих случаях является следствием развития скрытого воспаления, или реакцией гиперчувствительности. Симптом данного типа указывает на загрязненность воздуха. При вдыхании мелких частиц пыли организм пытается очистить легкие посредством откашливания. Если покашливание продолжается несколько суток без видимых на то причин, необходима полноценная диагностика.

При формировании проблем в дыхательной системе организм старается избавиться от мокроты и чужеродных частиц посредством кашля. Развитие этого симптома во многих случаях не является полноценным заболеванием. Покашливание может указывать на формирование воспалительного процесса.

Лающий кашель без температуры у взрослого один из признаков развития ОРВИ. На первых порах человека донимает общее недомогание и озноб. Покашливание может быть следствием воспалительного процесса в носовых пазухах. Порой он указывает на развитие аллергической реакции.

Постоянный мокрый кашель без температуры – повод для обследования организма. Этот симптом нередко указывает на серьезный воспалительный процесс в органах дыхательной системы.

Если кашель донимает беременную женщину, сохраняется риск для здоровья ребенка, поскольку сам процесс держит брюшную полость в постоянном напряжении и провоцирует сокращение живота. Это может привести к кровотечению.

Определение первопричины

Кашель без температуры и сопли – самые распространенные признаки, указывающие на развитие простудного заболевания. Данные симптомы обусловлены проникновением в организм инфекции.

Перед началом лечения необходимо выявить первопричину заболевания. Если состояние обусловлено простудой, необходимо принимать жаропонижающие средства и муколитики. С этой целью используется Терафлю, Колдрекс, Мукалтин и Лазолван.

Дыхательная система человека имеет особое строение. Проникновение в нее патогенных микроорганизмов провоцирует раздражение рецепторов кашля. Этот процесс сопровождается самостоятельной очисткой трахеи и бронхов, от слизи и инородных тел.

Кашель без температуры и насморка, продолжительность которого составляет 2 недели, может быть следствием стрессовой ситуации, болезней желудка и кишечника.

Насколько опасно это состояние

В холодное время года боль в горле и кашель без температуры являются предвестниками ОРВИ. При этом человек чувствует себя нормально, у него отсутствует слабость и лихорадка. В период развития заболеваний желательно находится дома, до исчезновения всех симптомов.

Респираторные вирусы быстро распространяются. Поэтому с виду здоровый человек с легким недомоганием может быть опасен для окружающих. Заразен ли кашель без температуры? Безусловно, особенно если причиной появления симптома послужило простудное или вирусное заболевание.

Глубокий кашель без сопутствующей клинической картины является предвестником воспалительного процесса. Часто страдают легкие и бронхи, вследствие поражения вирусами и бактериями.

Продолжительный кашель без температуры, протекающий больше недели, может быть следствием ранее перенесенного ОРВИ. Данное состояние указывает на переход заболевания в острую форму воспалительного процесса.

Длительный симптом характерен для хронического атрофического фарингита. Сопровождается он першением и сухостью в горле.

Кашель, протекающий две недели без температуры, или с легкими ее подъемами, может быть следствием туберкулезного бронхаденита. В этом случае целесообразно сделать рентген легких.

Медикаментозное устранение симптома

Если человека беспокоит постоянное покашливание,  необходимо оставить самолечение и обратиться к специалисту. Бездействие чревато развитием серьезного воспалительного процесса. Для постановки правильного диагноза необходимо пройти следующие мероприятия:

• флюорографию;
• исследование мокроты;
• изучение анализа крови.

Лечение кашля без температуры зависит от первопричины его развития. Во многих случаях применяются антибиотики, однако они не всегда могут оказать положительное действие. Антибиотикотерапия не используется при кашле, возникшем в следствие:

• курения;
• вдыхания опасных веществ, приводящих к раздражению слизистой оболочки;
• развитии аллергии;
• попадании в дыхательные пути инородных частиц.

Лечение антибиотиками уместно в случае серьезных воспалительных процессов. С целью купирования заболевания применяется Цефазолин, Кларитромицин и Азитромицин. Специалисты назначают данные препараты при ларингите, бронхите и туберкулезе.

Кашель и боль в грудной клетке, протекающие без температуры, устраняются посредством медикаментов, разжижающих мокроту. С этой целью применяются Бромгексин, Амбробене, Лазолван и Мукалтин.

Кашель может быть сигналом, указывающим на развитие серьезного заболевания. Необходимо своевременно обращаться за помощью к врачу, и устранять симптомы посредством медикаментозной терапии. 

Какие первые симптомы грудного кашля.

Удушающий и удушливый кашель требует немедленного лечения. Что нужно делать в первую очередь.

В каких случаях возникает сильный кашель до рвоты. Как оказать помощь до прихода врача.

Как лечить последствия ОРВИ, бронхитов и простуды у детей и взрослых. Лекарственные препараты и популярный народный метод.

Сухой кашель у ребенка без температуры: чем лечить?

Родители всегда тяжело переносят болезни своего чада, особое беспокойство вызывают проявления неясной этиологии. К таким относится длительный сухой кашель без изменения общего состояния ребенка. Стоит ли лечить кашель и является ли он болезнью – на этот счет у родителей возникают сомнения. К тому же, если один вид кашля поддается лечению легко, то с другим приходится бороться долго и упорно. Это сухой кашель. В этой статье речь пойдет о том, чем лечить сухой кашель у ребенка без температуры.

Что такое сухой кашель

Кашель – это всего лишь защитный рефлекс, призванный очищать дыхательные пути от скопившейся слизи. В норме каждый человек откашливается несколько раз в день, это – физиологическая реакция организма.

Кашель, сопровождающий патологические процессы, разделяется на сухой и влажный.

При влажном, сокращения дыхательной мускулатуры выталкивает мешающую дыханию слизь, такой вид кашля называется продуктивным и достаточно легко поддается лечению.

Сухой кашель – изнуряющее ребенка состояние, так как отхождения мокроты не наблюдается, а постоянное раздражение слизистой оболочки гортани приводит к ее отеку, такой кашель не приносит облегчения.

Пик развития чаще приходится на ночное время, так как в лежачем положении снижается вентиляция легких, и скопившаяся мокрота начинает давить на бронхиальную стенку, вызывая приступы кашля. Это может быть длительное, постепенно усиливающееся покашливание или сильный приступ спастического характера, и то, и другое нарушает сон ребенка, вызывая переутомление нервной системы.

Виды сухого кашля

Сухой кашель разнообразен в проявлениях, он может различаться по характеру, продолжительности, времени возникновения.

1. Простой сухой кашель без температуры часто сопровождает начало воспалительных процессов глотки, гортани, бронхов. Возникает остро, проявляется, в основном, в дневное время, при своевременно принятых мерах, быстро переводится во влажный продуктивный.
2. Затяжной, преимущественно ночной кашель, может наблюдаться после перенесенной ОРВИ, при этом, в дневное время в состояние ребенка не наблюдается никаких видимых отклонений. О затяжном характере говорят, когда подобные симптомы проявляются более двух недель.
3. Приступообразный, часто называемый коклюшеподобным, кашель, это множественные спастические кашлевые толчки, часто заканчивающиеся рвотой.
4. Рецидивирующий – постоянно возвращающийся, навязчивый ночной кашель, который впоследствии может переходить в свистящий. Может наблюдаться его сочетание с ринитом и конъюнктивитом.
5. Постоянное покашливание в течение дня, не причиняющее неудобства ребенку, и часто даже не замечаемое им.

Причины сухого кашля без температуры

В отличие от влажного кашля, сухой может провоцироваться множеством совершенно разных причин. Стоит сразу оговориться, что кашель не является самостоятельным заболеванием, он лишь сигнализирует о том, что ребенок чем-то болен, а искать эту болезнь и ставить диагноз должен педиатр.

А теперь рассмотрим наиболее вероятные отклонения в состоянии здоровья, способные вызвать появление сухого кашля.

1. Подавляющее большинство случаев – вялотекущие респираторные заболевания, это могут быть назофарингиты, ларингиты, бронхиты. При таком течении болезни температура тела остается в пределах нормы или понижается, но состояние воспаленных слизистых оболочек усугубляется непродуктивным натужным кашлем. При правильном лечении кашель переходит в разряд «влажных» через 2-3 дня.
2. Аденоиды – одна из самых частых причин возникновения сухого кашля у детей 4-11 лет. Данный вид имеет свои особенности, кашель возникает по ночам, когда ребенок находится в горизонтальном положении, и слизь из носа затекает в глотку, раздражая рецепторы. Приступообразный характер, тоже основная черта этого отклонения. Объективно состояние ребенка при этом не страдает, температура тела не повышается, в дневное время можно заметить незначительные выделения из носа.
3. А вот обильное слизистое отделяемое, отек носоглотки, слезотечение и покраснение конъюнктивы, сопровождающееся назойливым непродуктивным кашлем, свидетельствует о возникновении аллергической реакции. Усиление кашля, появление свистящего дыхания и одышки – симптомы развития бронхиальной астмы.
4. Коклюш – тяжелое инфекционное детское заболевание, в классической своей форме протекает с повышением температуры и сыпью, но в последнее время участилось число нетипичного течения этой болезни. Характерным признаком коклюша является надрывный приступообразный сухой кашель, способный вызвать мелкие кровоизлияния на лице и заканчивающийся рвотой.
5. Качество воздуха в немалой степени влияет на эпизодическое появление сухого кашля. Ребенок может реагировать, таким образом, на содержание в окружающей атмосфере сигаретного дыма, пыли, дезодорирующих средств и других раздражающих факторов. В зимний период провоцирующим фактором может стать система отопления. Сухой жаркий воздух, пересушивая слизистые малыша, вызывает рефлекторную реакцию в виде кашля.
6. Нередкой причиной частого покашливания становятся банальные глистные инвазии. Поселившись в организме ребенка, они выделяют токсины, которые являются активными аллергенами и вызывают внешнюю реакцию на раздражитель, сходную с проявлениями аллергии.
7. Иногда сухой навязчивый кашель может быть симптомом заболеваний, не причастных к дыхательной системе: патологии сердца и желудочно-пищеводный рефлюкс.
8. У детей подросткового возраста может наблюдаться неврогенный характер покашливания. Он проявляется в периоды сильного волнения и проходит, когда ребенок спокоен.

Чем опасен сухой кашель

При всей своей видимой безобидности сухой кашель, достаточно опасное явление. Длительное его игнорирование может привести к развитию осложнений, поскольку в просветах бронхов скапливается вязкая мокрота, от которой организм, по каким-то причинам, не может освободиться.

• При затяжном процессе наблюдается кислородное голодание, так как бронхи не могут полноценно выполнять свою функцию по обеспечению организма кислородом. Чем длительнее процесс, тем более выражены признаки.
• Недолеченный воспалительный процесс нижних дыхательных путей, единственным признаком которого, может быть лишь сухой кашель, способен перерасти в хронический обструктивный бронхит или бронхиальную астму.
• Ночной навязчивый кашель, свидетельствующий об остаточных воспалительных явлениях носоглотки, повышает риск развития синуситов и отитов, как следствие, нарушение носового дыхания и слуха.
• Существует вероятность развития окклюзии – полного перекрытия просвета бронха вязкой слизью. Клиническая картина будет зависеть от диаметра пораженного бронха.
• Постоянное механическое раздражение слизистой глотки и гортани сухим кашлем вызывает ее хроническую отечность и делает уязвимой для всевозможных инфекций.

Лечение сухого кашля у ребенка

Как сказано, было выше, кашель – внешний признак какого-то заболевания и успешное лечение сухого кашля зависит от своевременного выявления причины.

1. Если кашель является следствием респираторного заболевания, главная цель – скорейший перевод его во влажный кашель.
   • Для этого применяются отхаркивающие лекарственные средства, содержащие активный растительный компонент: экстракт Солодки, сироп корня Алтея, Геделикс, Проспан. Все эти препараты оказывают разжижающее действие на мокроту и облегчают ее отхождение. Однако каждый из них имеет ограничения по возрасту и противопоказания, которые прописаны в инструкции. Особенно аккуратно их следует применять у детей со склонностью к аллергическим реакциям.
   • Одним из самых действенных средств при сухом кашле является ингаляция. Можно приобрести для таких целей ингалятор-небулайзер и проводить процедуры на дому. В качестве лекарства используют: физиологический раствор, минеральную воду, щелочной раствор (1ч.л. соды на стакан воды). Использование парового ингалятора дает хорошие результаты, но необходимо пользоваться им осторожно, дабы не ожечь нежную слизистую оболочку ребенка.
2. Если сухой кашель вызван чрезмерным разрастанием аденоидов и затяжной риноинфекцией, назначается промывание носа солевыми растворами, при густом отделяемом, используют спрей Ринофлуимуцил.
3. Навязчивый кашель, вызванный аллергической реакцией, лечат прерыванием контакта с аллергеном, а так же антигистаминными препаратами. Для деток хорошо подходят капли Зиртек и сироп Эриус.
4. Тяжелый коклюшный кашель имеет длительное течение и сохраняется даже после выздоровления. Для его лечения применяют противокашлевые препараты, воздействующие на рефлекторный центр головного мозга, многие из них имеют наркотический компонент в своем составе, поэтому их использование требует назначения врача-педиатра.
5. Покашливание, спровоцированное глистным заражением, излечивается противогельминтными препаратами, учитывая возрастную градацию. К таким относятся: Декарис, Вормин.

Лечение сухого кашля у детей начинают с немедикаментозной терапии (физиопроцедуры, прогревание). На протяжении всего лечение ребенку нужно обеспечить достаточное количество теплого (не горячего!) питья. Необходимо поддерживать в помещении прохладный и влажный воздух, для этого часто используют увлажнители.

Препараты от сухого кашля для детей

Для лечения сухого кашля без температуры для двух детей врач может назначить совершенно разные препараты, в зависимости от того что повлияло на появление кашля. Поэтому выбирать лекарство по принципу «ребенку подруги оно помогло» категорически запрещено.

Для лечения сухого кашля у детей используют различные виды препаратов.
Ниже мы приведем наименования лекарственных препаратов, которые помогут справиться с сухим кашлем, дадим краткие описания и пояснения к каждому препарату.

Но родители должны понимать, что этот перечень является общеинформационным и пользоваться им без консультации с врачом опасно для здоровья ребенка!

Препараты, блокирующие кашлевой рефлекс в нервной системе

Центрального действия – способны подавлять кашлевой синдром в продолговатом мозге.

1. Метилморфин, Кодеин, Туссал и другие. Опасность этих средств состоит в том, что они относятся к опиоидной группе и вызывают привыкание. Поэтому их назначает только врач и только детям старше 12 лет. Однако, в некоторых случаях врач может назначить препараты этой группы и более младшим детям, например, при коклюше, плеврите и других заболеваниях дыхательных путей.
2. Синекод, Глауцин, Седотуссин, Бутамирад – относят к группе ненаркотических (неопиоидных) препаратов от кашля, они не вызывают превыкания. Несмотря на это эти лекарства назначаются только врачом, с большой осторожностью, при тяжелых формах гриппа, ОРВИ, сопровождающихся изнуряющим сухим кашлем. Показан для детей от 3 лет.

Препараты местного действия, снимающие раздражение в горле

Эта группа препаратов воздействует на слизистую оболочку носоглотки и дыхательных путей, устраняет ее раздражение, уменьшает спазмы, расширяя гладкие мышцы в стенках бронхов. Имеет мягкий противовоспалительный эффект.

1. Левопронт. Сравнительно недорогое, но достаточно эффективное средство от сухого кашля. Выпускается в форме капель и сиропа, имеет приятный вкус, что важно для детей. Противопоказан пациентам младше 2 лет и при почечных патологиях.
2. Либексин. Препарат обладает противокашлевым и анестезирующим действием, уменьшает бронхоспамы. Показан при лечении плевритов, воспаления легких, ОРВИ и других заболеваниях. Назначается педиатром или терапевтом.
3. Стоптусин. Выпускается в форме капель и таблеток. Оказывает бронхолитическое действие, снимает спазм гладкой мускулатуры бронхов, успокаивает слизистую, снимает кашлевой рефлекс.
4. Бронхолитин. Выпускается в форме сиропа, разрешен детям от 3 лет и взрослым. Оказывает бронхолитическое действие, успокаивает слизистую снимает ее спазмы, устраняет кашлевой рефлекс.
5. Вентолин. Препарат для ингаляций. Оказывает бронхолитическое действие, снимает спазм гладкой мускулатуры бронхов. Применятся при бронхитах, астме и других заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся бронхиальным спазмом.

Лекарства для разжижения и лучшего отхождения мокроты

Эта группа препаратов способствует разжижению мокроты за счет улучшения ее текучести без увеличения объема и улучшают ее отхождение из дыхательных путей. Назначаются тогда, когда кашель считается непродуктивным, а выведение мокроты необходимо, чтобы избежать осложнений заболевания.

1. Бромгексин. Эффективное средство для разжижения и выведения мокроты, разрешен детям от 6 лет.
2. Амброксол (лазолван, флавамед, амброл, амброгексал и прочие этой группы). Действующее вещество – аброксол – способствует укреплению иммунной системы ребенка, дает противовоспалительный эффект. Применяется для разжижения мокроты при сухом кашле для пациентов всех возрастов.

Комбинированные препараты

Эти средства обычно используются для уменьшения кашля, выведения мокроты и снижения температуры, если она повышена. В их составе содержится парацетамол. Другие виды лекарственных средств помимо лечения сухого кашля обладают противомикробным, антигистаминным и прочими эффектами.

1. Коделмикс. Помимо лечения сухого кашля способствует снижению температуры.
2. Кодипронт. Дополнительное антигистаминное действие.
3. Кодтерпин. Дополнительное мукокинетическое действие.
4. Гриппостад. Дополнительное бронхорасширяющее действие.
5. Гексапневмин. Помимо лечения кашля имеет антигистаминное, бронхорасширяющее, жаропонижающее, антибактериальное действие.

Профилактика сухого кашля у детей

Чтобы обезопасить и ребенка, и родителей от этой напасти, необходимо подготовиться заранее: проводить укрепляющие мероприятия: ежедневные прогулки, сбалансированное питание, курс витаминотерапии в сезон простуд.

Проводить своевременную санацию носоглотки, во избежание затягивания болезни. И не следует заниматься самолечением, чтобы не пропустить серьезное заболевание.

Кашель при коронавирусе — какой, как отличить от простого, что принимать

В период пандемии даже небольшое покашливание сразу вызывает тревогу и заставляет думать о заражении coronavirus. Кашель — признак коронавируса, о чем говорят эксперты ВОЗ и все медики. У какого процента пациентов он возникает, всегда ли свидетельствует о поражении легких, и как с ним бороться — на все интересующие вас вопросы отвечаем в этой статье.

Важно! Вся информация в статье носит ознакомительный характер и не является руководством к действию. Назначать лечение при COVID-19 должен врач с учетом тяжести заболевания. Самолечение опасно для вашего здоровья!

Как часто коронавирус сопровождается кашлем

Кашлевой акт возникает при раздражении соответствующих рецепторов в верхних и нижних дыхательных путях, импульсы от которых по нервным волокнам передаются в центр продолговатого мозга. Коронавирусы попадают в респираторный тракт, взаимодействуют со слизистой и негативно на нее влияют, поэтому запускают кашлевой рефлекс.

Эксперты утверждают, что при классическом течении болезни кашель при коронавирусе у взрослых возникает в 80% случаев. Главный пульмонолог Минздрава РФ Сергей Авдеев утверждает, что симптом развивается только у 30-50% больных, поскольку большая часть инфекций протекает малосимптомно или атипично.

На какой день появляется кашель

У большинства пациентов симптом возникает на 2-3 день после начала клинических проявлений коронавирусной инфекции. С учетом того, что средний инкубационный период нового вируса составляет 3-5 суток, покашливание при ковиде развивается в основном спустя 1 неделю после заражения человека.

Однако, бывают и атипичные варианты течения, которые характерны для пожилых и ослабленных пациентов. У них изначально формируется коронавирус без насморка и кашля, а рефлекторное откашливание может появляться спустя 7-10 суток при развитии тяжелой формы заболевания и тотальном поражении легких.

Как отличить простой кашель от коронавируса

Сергей Авдеев подчеркивает, что по жалобам нельзя точно определить, какой возбудитель спровоцировал кашлевой рефлекс. При COVID-19, как и при других ОРВИ, чаще развивается сухое покашливание на фоне першения и болей в горле. Такие проявления возможны при разных вирусных, а также бактериальных или аллергических патологиях.

Важно! Кашель без температуры или с лихорадкой бывает при десятках различных заболеваний. Только врач после обследования и тестирования может поставить диагноз COVID-19.

Предположить, что кашлевые приступы связаны с коронавирусной инфекций можно при наличии таких сопутствующих симптомов:

• потеря вкуса и обоняния;
• заложенность носа при отсутствии слизистых выделений;
• головные и мышечные боли;
• одышка;
• сильная слабость;
• тошнота и боли в животе;
• боли в грудной клетке.

В отличие от ОРВИ, при ковидном кашле может резко подниматься температура до 39 градусов, что указывает на среднетяжелую или тяжелую форму. Однако такие же признаки бывают и при обычном гриппе, поэтому без лабораторной диагностики не обойтись.

Виды и формы кашля при COVID-19

ВОЗ указывает поверхностный сухой кашель основным проявлением КОВИД-19 , но при прогрессировании или атипичном проявлении болезни возможны и другие варианты.

Легкое покашливание

Постоянное першение и царапанье в горле, из-за которого человеку хочется постоянно сглатывать слюну и периодически кашлять в основном возникает в начале болезни. Симптом выражен умеренно, он не сопровождается сильными болями в горле и существенно не нарушает повседневную активность. Пациент может нормально спать по ночам, он не просыпается от регулярных приступов.

Сухой (непродуктивный)

Сильные кашлевые приступы без выделения мокроты — типичное проявление легких и среднетяжелых форм коронавируса. Во время пароксизма человек ощущает болезненность в горле, а через несколько дней начинает болеть в области грудины. Надсадный кашель может быть по нескольку минут без перерыва, что истощает больного, нарушает сон и отдых.

Сухой с одышкой

Такой вид кашля наблюдается при поражении легких — развитии коронавирусной пневмонии. Во время пароксизмов и в межприступный период человек испытывает чувство нехватки воздуха, он начинает дышать часто и поверхностно, но это не помогает насытить кровь кислородом. Из-за гипоксии бывает сильная слабость, головокружение.

Проголосовало: 36922

Влажный (с мокротой)

Отхаркивание слизи — менее распространенный признак при коронавирусной инфекции.  Симптом может возникать через несколько дней от начала заболевания, при этом мокрота скудная и плохо отходит. Частицы слизи вместе с вирусами и отмершими эпителиальными клетками прикрепляются к слизистой респираторного тракта, раздражают нервные окончания, из-за чего человек часто и подолгу кашляет.

Ночной

Это самый неприятный тип кашля, который истощает пациента, нарушает его отдых и в придачу к основным симптомам вызывает нервное перенапряжение. Усиление признака ночью связано с неподвижным положением больного, застоем слизи в дыхательных путях. Иногда проявление вызвано затеканием слизи из носоглотки, особенно у пациентов с сопутствующими хроническими синуситами.

Какой кашель при коронавирусе наиболее опасен?

Врачи говорят, что прогностически неблагоприятным считаются кашлевые приступы с постоянной и сильной одышкой, которые свидетельствуют о нехватке воздуха вследствие поражения легких. При этом у человека снижается сатурация (насыщение крови кислородом), страдают жизненно важные органы, возникает тяжелая гипоксия тканей. Такой симптом требует экстренного лечения в стационаре и назначения кислородной поддержки до стабилизации самочувствия.

Сколько дней длится кашель?

Легкий кашель без температуры или с невысокой субфебрильной лихорадкой длится от 5 дней до 2 недель. Такое течение типично для легких форм заболевания, когда инфекция ограничивается верхними отделами дыхательной системы и не поражает альвеолярную паренхиму. В таком случае по клинике симптомы идентичны классическому ОРВИ, которым большинство людей болеет хотя бы 1 раз за холодный сезон.

Если человек болеет в средней или тяжелой форме, он может кашлять в течение 1-2 месяцев. Это неблагоприятный признак, который указывает на серьезное поражение легочной ткани и может быть предикторов развития отдаленных осложнений.

Коронавирус без кашля — бывает ли?

Как мы уже писали выше, не более 80% заболевших ковидом сталкиваются с этим симптомом. У остальных инфекция протекает с другими клиническими проявлениями или вовсе бессимптомно.

Если заболевший коронавирусом не кашляет, у него возможны такие признаки вирусной инфекции:

• покраснение глаз и слезотечение, ощущение “песка” в глазах;
• сильные боли в голове;
• заложенность носа, скудные водянистые выделения;
• потеря способности различать вкусы и запахи;
• учащение дыхание, чувство нехватки воздуха;
• очень сильная слабость, головокружение и потемнение в глазах при ходьбе.

Новый возбудитель обладает крайне непредсказуемыми эффектами, поэтому он может вызывать нетипичные для других вирусных инфекций признаки. Например, во многих случаях диагностируется пневмония без кашля при коронавирусе. Воспаление поражает стенки альвеол и не сопровождается выработкой мокроты, поэтому рефлекс отхаркивания не возникает, а единственным признаком в таком случае может быть одышка. Среди других проявлений атипичной пневмонии называют бледность и синюшность кожи, сильную слабости, боли в груди, похолодание пальцев рук и ног.

Кашель при КОВИД у детей

Дети переносят COVID-19 намного легче, чем взрослые, для них характерно малосимптомное течение заболевания. Поэтому развернутая клиническая картина с длительным непродуктивным кашлем без насморка наблюдается довольно редко. У маленьких пациентов бывает легкое покашливание и першение в горле на фоне невысокой температуры. Иногда у младенцев развиваются тяжелые пневмонии, которые вызваны несформированным кашлевым рефлексом и застоем мокроты в бронхолегочной системе. Что касается подростков, у них болезнь чаще протекает в классической форме с кашлевыми приступами.

Мокрота при коронавирусе

Кашель с мокротой при ковиде — не самый распространенный вариант. Если все же наблюдается отхаркивание, во время приступа выделяется небольшое количество прозрачной вязкой слизи без неприятного запаха. Она вырабатывается железистыми клетками слизистых оболочек респираторных органов в ответ на проникновение вирусных агентов.

Обратите внимание! Влажный кашель чаще возникает у пациентов с сопутствующими хроническими болезнями органов дыхания — бронхитом, ХОБЛ, бронхиальной астмой.

Ценные диагностические сведения дает цвет выделяемой мокроты:

1. Желтая. Такой оттенок возникает при присоединении аэробной бактериальной инфекции и развитии гнойного воспаления в легких. Интенсивный желтый оттенок бывает при осложнении ковида абсцессом легкого, при котором зловонная мокрота выделяется “полным ртом”.
2. Зеленая. Этот цвет также указывает на микробную этиологию пневмонии и возникает при сочетанном вирусно-бактериальном поражении дыхательной системы.
3. Красно-коричневая. Наблюдается при попадании крови в слизь, что бывает из-за повышенного кровенаполнения бронхолегочной системы и разрыва капилляров. Если сначала у человека был кашель без мокроты, а затем резко начала выделяться слизь с множественными прожилками крови, нужно немедленно сообщить врачу, который расскажет план дальнейших действий.

Как ускорить выведение мокроты

Главное правило — не допускать застоя в легких, для чего пациенту рекомендуют ходить по комнате, совершать повороты и наклоны туловища, если состояние позволяет. При сильной слабости нужно хотя бы регулярно переворачиваться в постели, принимать полусидячее положение.

Хороший эффект оказывает вибрационный массаж — постукивание по грудной клетке способствует продвижению слизи по дыхательным путям и провоцирует приступ влажного кашля, после которого состояние пациента улучшается. Очень полезна дыхательная гимнастика при коронавирусе, которая не только выводит мокроту, но и предотвращает фиброз в легких.

Что делать, чтобы уменьшить частоту приступов кашля

Начать лечение стоит с простых немедикаментозных методов:

1. Часто проветривать помещение, чтобы повысить приток свежего воздуха, убрать частицы вируса, которые человек выделяет при кашле.
2. Повысить влажность в комнате с помощью специальных приборов-увлажнителей, пульверизатора с водой. Это защищает слизистые от пересыхания и уменьшает дискомфорт.
3. Принимать теплую однородную пищу, которая не раздражает горло и не провоцирует кашлевой рефлекс.
4. Временно убрать из рациона все пряности, слишком горячие и холодные блюда, еду с мелкими твердыми частицами (орехи, мюсли, сухарики).
5. Принимать как можно больше теплого чая, компота, травяных отваров, чтобы смягчить горло.

Чем лечить кашель при коронавирусе

Любые препараты при ковидном кашле будут симптоматическими, поскольку симптом полностью исчезнет только после удаления вируса из организма. Медикаменты назначаются, чтобы облегчить самочувствие пациента и ускорить выздоровление.

Лекарства

Что принимать от кашля при коронавирусе, зависит от интенсивности и характера этого симптома, наличия сопутствующих заболеваний органов дыхания. Самые популярные симптоматические препараты с наименованиями и описаниями их эффектов собраны в таблице.

Народные методы

Для улучшения эффекта аптечных лекарств можно воспользоваться простыми и проверенными рецептами народной медицины:

• сделать горячий чай с ягодами малины, черной смородины, клюквы с добавлением пары чайных ложек меда;
• приготовить полезный напиток с имбирем, медом и лимоном для помощи при влажном кашле;
• для смягчения горла при сухом кашле воспользоваться теплым молоком с маслом и медом;
• проводить полоскания горла содово-солевыми растворами с добавлением экстракта календулы, эвкалипта;
• делать ингаляции на основе масла эвкалипта, прополиса.

Кашель после коронавируса

После выздоровления у человека может быть легкое покашливание в течение нескольких месяцев, что свидетельствует о серьезном нарушении работы дыхательной системы во время болезни. Медики называют основные способы, как избавиться от кашля после коронавируса без лекарств:

• регулярно проводить дыхательную гимнастику;
• добавить посильные физические нагрузки;
• больше гулять и дышать свежим воздухом;
• следить за питанием, качеством и продолжительностью сна.

Советы врачей-пульмонологов

Пульмонолог Пироговского центра Ольга Богуш дает такие советы пациента, перенесшим ковид: “К сожалению, у нас нет специальных медикаментов, каких-то особых технологий, помогающих легким работать так же, как до болезни. Например, популярный сейчас витамин D от COVID-19 и его последствий не защищает. Легочная ткань должна восстанавливаться сама, а наша задача — ей помочь. Основное, что может сделать человек дома, — заниматься своим физическим восстановлением. ”

Сергей Авдеев советует людям прежде всего думать о профилактике и не нагнетать панику: “Что касается дополнительных мер для уменьшения риска заражения коронавирусом, то они хорошо всем известны. Это самоизоляция и гигиена. Они действенны и полезны для всех людей”.

Отзывы переболевших коронавирусом с кашлем

Как я не старалась беречься, ходить в маске и перчатках везде, где только можно, но все равно заболела. Что делать, если кашляют в автобусе, метро, магазинах — человек болеет и почему-то не сидит дома, а другие потом страдают. Началось все с обычной простуды, я пила чай с лимоном и медом, сидела дома, никакие лекарства не принимала. Через несколько дней стала сильно кашлять, особенно ночью и по утрам. Приступы были до получаса, несколько раз прямо до рвоты. Где-то через 2 недели началось улучшение, но в целом симптомы ковида были больше месяца.

Светлана, 56 лет

Я с месяц назад тоже столкнулась с этой заразой. Горло болело около 10 дней, все время был небольшой кашель, но без одышки. Температура поднялась до 37 градусов, но держалась всего 2 дня. Лечилась я дома, с врачом общалась только по телефону. Все препараты как при ОРВИ — леденцы, пастилки, сиропы от кашля. Хорошо помогали мне полоскания горла, после них сразу становилось легче.

Юлия, 34 года

Я обычно болею очень редко и недолго, а с ковидом слег почти на 2 недели. Сначала был сухой кашель с температурой, а где-то через неделю начала отходить мокрота. Особенно тяжело было по ночам, очень сильные и долгие приступы. Я много лекарств и народных рецептов перепробовал, но особо ничего не помогало. После болезни еще больше недели периодически першило в горле и хотелось откашляться.

Роман, 39 лет

У меня хронический бронхит, так что кашель бывает часто. Когда диагностировали КОВИД, около недели были очень частые приступы, но кашель не сухой, а с желтой мокротой. Кроме стандартных лекарств, мне сразу назначили антибиотики, чтобы осложнений не было. Выздоровление затянулось почти на месяц, но еще и сейчас периодически начинают кашлять, хотя других симптомов уже нет.

Дмитрий, 46 лет

Сухой кашель — часто встречающийся признак нового коронавируса, который длится от 5-7 суток до нескольких месяцев. При неблагоприятном течении болезни он может сопровождаться одышкой, выделением гнойной или кровянистой мокроты. Что принимать взрослому и ребенку при кашле, зависит от его типа: при непродуктивном показаны противокашлевые средства, при влажном — муколитики и секретолитики. Чтобы быстрее выздороветь, медикаментозное лечение нужно дополнять дыхательной гимнастикой и народными рецептами.

Видео по теме

Врач высшей квалификационной категории по фтизиатрии и пульмонологии. 25 лет рабочего стажа в практической, терапевтической медицине. Эксперт и автор статей Coronavirus-Control.ru

Задать вопрос

Дорогие читатели, если у вас возникли вопросы по статье – пожалуйста, задавайте их в комментариях, непременно на них отвечу. Также, поделитесь своим опытом течения болезни, выздоровления – это будет ценно для всех.

Кашель – причины, диагностика и лечение

Кашель — это рефлекс, направленный на восстановление проходимости дыхательных путей. В жизни человека он встречается исключительно часто. По сути дела, это защитная реакция, направленная на удаление из дыхательных путей пыли, инородных частиц, бронхиальной слизи.

За возникновение кашля отвечает кашлевой центр мозга, который активируется при раздражении дыхательных путей.

Отчего это бывает?

При острой респираторной инфекции кашель может быть симптомом следующих заболеваний:

• ларингит — воспаление гортани; проявляется охриплостью голоса и грубым «лающим» кашлем;
• трахеит — воспаление трахеи; кашель сопровождается болями за грудиной;
• бронхит — воспаление бронхов, при котором характерен сначала сухой, а затем влажный кашель с обильной гнойной мокротой;
• пневмония — воспаление легких; кашель часто непродуктивный, с развитием болезни может выделяться мокрота гнойного характера.

Другие причины кашля:

• Прежде всего, он может быть аллергической реакцией. Аллергический кашель может быть начальным проявлением бронхиальной астмы, поэтому важно определить аллерген и постараться избегать его.
• Следует учитывать возможность попадания чего-либо в дыхательные пути — в этом отношении особенно изобретательны маленькие дети. Если у вас возникло подозрение на то, что у ребенка в дыхательных путях какое-либо инородное тело (деталь от игрушки, монета, горошина и т.д.) — немедленно обращайтесь к врачу.
• Характерный приступообразный кашель с длинными, глубокими вдохами может являться симптомом коклюша. Если вы — противник прививок, то ваше дитя вполне может подхватить данное заболевание.
• Хронический кашель может быть признаком наследственного заболевания — муковисцидоза. При этом недуге происходит перерождение слизистых желез, в том числе бронхиальных, что ведет к хроническому воспалению и бронхов, и легких.
• Иногда затянувшийся кашель может быть результатом… лечения. Правда, не самого кашля, а другого заболевания. Дело в том, что среди побочных действий некоторых лекарственных препаратов есть и кашель. Эти препараты используются, например, для лечения гипертонии, сердечной недостаточности и других заболеваний. Популярность и сфера применения таких лекарств растет, а значит, увеличивается и вероятность побочных эффектов.

Кашель может быть симптомом таких грозных заболеваний, как рак легкого, туберкулез. Поэтому лучше не затягивать с посещением врача, особенно если кашель не проходит в течение длительного времени (недели, месяцы), даже при отсутствии других симптомов.

Нельзя откладывать визит к врачу, когда кашель сопровождается:

• повышенной температурой;
• потливостью;
• потерей веса;
• густой, бесцветной или окрашенной кровью мокротой;
• одышкой;
• затруднением или невозможностью лежания в горизонтальном положении;
• отеками, особенно, если они приводят к увеличению массы тела;
• загрудинной болью;
• чрезмерной утомляемостью;
• потерей аппетита или постоянной тошнотой.

Даже если кашель не сильно досаждает вам, но не проходит в течение трех месяцев и более, необходимо обратиться к врачу и определить источник этой проблемы.

Если вы не уверены в происхождении кашля, не стоит давать человеку противокашлевые препараты, т.е. препараты, снимающие кашлевой рефлекс, — этим можно серьезно ухудшить ситуацию. В любом случае, лучше обратиться к врачу-пульмонологу.

Заболевания, сопровождающиеся кашлем, опасны тем, что болезнь, по выражению врачей, может «уйти внутрь», т.е. начавшись с воспаления верхних дыхательных путей, распространиться на все легкие, а в этом случае, естественно, ее тяжелее вылечить, да и последствия могут быть серьезнее.

причин, почему ваш кашель не улучшается

Хронический кашель – одна из наиболее частых причин обращения к врачу. Это может быть курение. То же может быть аллергия, инфекция или более серьезное заболевание.

Продолжительный кашель может быть признаком многих вещей. Вот почему, возможно, не становится лучше и когда нужно обратиться к врачу, чтобы выяснить причину и лечение.

Postnasal Drip

«Ваш нос – это одна из первых точек соприкосновения вашего тела с окружающей средой.В него попадают все инфекции и аллергены, такие как пылевые клещи и пыльца », – говорит Панагис Галиатсатос, доктор медицины, врач пульмонологии и реанимации Медицинской школы Джонса Хопкинса.

Постназальный синдром, также называемый синдромом кашля верхних дыхательных путей, является частой причиной постоянного кашля. Когда вирус, аллергия, пыль, химические вещества или воспаление раздражают ваши носовые оболочки, они вызывают жидкую слизь, которая капает из носа в горло. Это вызывает кашель, особенно ночью, когда вы ложитесь.

«Самые многочисленные рецепторы кашля в вашем теле находятся в дыхательных путях и вокруг голосовых связок», – говорит Галиатсатос. «Если что-то попадает туда, ваше тело в первую очередь откликается на кашель, чтобы вытащить это».

Астма

Астма – еще одна частая причина хронического кашля – и не только у детей.

Когда у вас астма, мышцы вокруг дыхательных путей сжимаются, слизистая оболочка дыхательных путей набухает, а клетки дыхательных путей выделяют густую слизь. При астматическом кашле ваше тело пытается втянуть воздух в эти ограниченные зоны.Это вызвано инфекциями, погодой, аллергией, табачным дымом, лекарствами и даже физическими упражнениями и эмоциями.

Инфекции

Даже после того, как простуда, грипп или пневмония прошли, кашля может не исчезнуть. Никому не нравится это слышать, но иногда просто требуется больше времени, чтобы идти своим чередом.

«За это время легкие заживают и вырабатываются новые рецепторы кашля», – говорит Галиатсатос. Он сравнивает это со строительством дома. «Вы должны избавиться от старого, чтобы вставить новый. Вот что делает кашель.

Коклюш, или коклюш, является инфекцией дыхательных путей и скрытой причиной хронического кашля. Обычно это покрывают детские прививки, но с возрастом сопротивление может уменьшаться. Галиатсатос отмечает, что взрослым может потребоваться ревакцинация. Ваш врач может измерить ваш иммунитет с помощью анализа крови.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Как заболевание желудка может быть причиной затяжного кашля? Когда у вас гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, или ГЭРБ, слабая мышечная полоса вокруг нижней части пищевода позволяет желудочной кислоте возвращаться в пищевод, а не отправлять ее в желудок.

«Это не обязательно должен быть массивный рефлюкс в задней части горла; на самом деле это кислые пары в желудке – они действительно сильнодействующие, – говорит Галиатсатос. «Эти пары постоянно выходят из вашего желудка, и когда вы вдыхаете их, они раздражают ваши легкие».

Изжога и боль в груди – общие симптомы ГЭРБ, хотя у вас может не быть никаких других симптомов, кроме кашля.

Лекарства от кровяного давления

«Ингибиторы АПФ для кровяного давления часто вызывают хронический сухой кашель», – говорит Дэвид Хилл, доктор медицинских наук, директор по клиническим исследованиям Waterbury Pulmonary Associates в Уотербери, штат Коннектикут, и медицинский представитель Американской ассоциации легких.

Когда Хилл видит пациента, который постоянно кашляет и принимает ингибитор АПФ, «это своего рода легкая победа», – говорит он. «После небольшого изменения приема лекарств кашель почти всегда проходит».

COVID-19

COVID-19 – это заболевание, вызванное SARS-CoV-2, коронавирусом, который лежит в основе пандемии, начавшейся в 2020 году. Когда вирус вызывает у людей заболевание, он может вызвать воспаление легких и сухость. кашель, среди многих других симптомов, которые могут варьироваться от легких до опасных для жизни.

«Продолжительный кашель от COVID-19 ничем не отличается от любого другого вируса, поражающего ваши легкие», – говорит Галиатсатос. «Травмированные части ваших легких пытаются избавиться от инфекции и зажить».

Курение

Курение вредит вашим легким (и остальному телу). Возможно, вы слышали о «кашле курильщика», который возникает из-за того, что химические вещества и частицы в табачном дыме раздражают легкие. Тело вырабатывает слизь, пытаясь избавиться от нее при кашле.

«Многие курильщики вообще не думают о своем ежедневном продуктивном кашле как о хроническом кашле, потому что они просто считают, что откашливание мокроты – это нормально», – пишет Хилл в электронном письме.

Но «кашель курильщика» может быть одним из первых признаков гораздо более серьезной проблемы, такой как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

ХОБЛ – это группа заболеваний, включая эмфизему и хронический бронхит, которые затрудняют попадание воздуха в легкие и выход из них.

В большинстве случаев ваше тело производит слишком много слизи и кашляет, чтобы попытаться избавиться от нее. Другие симптомы включают одышку. Со временем ХОБЛ может обостриться и стать опасной для жизни.

Большинство людей, страдающих ХОБЛ, курили или курили раньше. Но можно иметь ХОБЛ и никогда не курить.

Рак легких

Хронический кашель может быть признаком рака легких, но есть много других причин, которые могут вызывать кашель. «Если вы некурящий и в семейном анамнезе не болели раком легких, это маловероятный диагноз», – говорит Хилл.

Курение, безусловно, является основной причиной рака легких. Но многие люди, которые никогда не курили, болели раком легких.Поэтому, хотя это не должно быть в верхней части вашего списка возможных причин, важно проверить его.

Если это рак легких, локализация опухоли может повлиять на наличие хронического кашля. Ваши легкие состоят из трех частей: ткани, дыхательных путей и кровообращения. Рецепторы кашля есть только в дыхательных путях, поэтому, если есть рост в других частях легких, это может не вызвать кашель.

Когда звонить врачу

«Я не называю ничего хроническим кашлем, пока он не длится 3 месяца», – говорит Хилл.«Кашель от аллергии может длиться несколько месяцев, как и кашель от простуды. В какой-то момент у всех была простуда, и они просто продолжали кашлять. Многие из них просто должны пройти своим чередом ».

Но не ждите так долго, чтобы рассказать своему врачу, что происходит. Сделайте это примерно через 3-4 недели, если кашель не прошел. Позвоните раньше, если у вас есть другие симптомы, такие как одышка, жар или кашель с кровью.

Причины и диагностика, когда вы не можете перестать кашлять

Если вы боретесь с постоянным кашлем, вы можете быть очень расстроены, а не только беспокоиться о том, что может означать ваш кашель.Каковы возможные причины этого симптома, какие вопросы может задать врач и как лечить такой кашель?

Симптомы постоянного кашля

На самом деле нет четкого определения постоянного кашля, но если вы жили с ним, вам, вероятно, не нужно определение. Постоянный кашель – это кашель, который мешает вам выполнять повседневный распорядок дня или не дает нормально выспаться ночью. Может быть трудно отдышаться. Это может вызвать рвоту.Это может вызвать у вас чувство полного истощения.

Но будь то необходимость говорить на работе, посещение школы, уход за детьми или попытки заснуть, постоянный кашель может явно мешать и снижать качество вашей жизни.

Острая или хроническая

Кашель обычно называют острым или хроническим:

• Острый кашель обычно длится три недели или меньше.
• Подострый кашель длится от трех до восьми недель.
• Хронический кашель определяется как кашель, продолжающийся более восьми недель.

Ваш кашель может быть сухим (непродуктивный) или вы можете откашливать мокроту (продуктивный кашель). Если у вас есть мокрота, она может быть прозрачной, желтой, зеленой или даже с кровавым оттенком.

Ваш кашель может возникнуть сам по себе, или вы могли заметить другие симптомы. Иногда бывает сложно определить, есть ли у вас два симптома или один связан с другим.

Например, если вы чувствуете одышку, может быть трудно определить, просто ли вам трудно отдышаться между приступами кашля или вы действительно испытываете затрудненное дыхание, не связанное с вашим кашлем.

Причины

Причины постоянного кашля могут варьироваться от серьезных до неприятных. Хотя некоторые причины встречаются чаще, чем другие, если сложить все возможные необычные причины постоянного кашля, на самом деле они довольно распространены. Также важно отметить, что кашель может быть вызван целым рядом причин.

• Постназальный капельница

• Вирусные инфекции

• Бронхит

• Аллергия

• Бронхоспазм

• Астма

• Кислотный рефлюкс

• Курение

• Лекарства

• Воздействие раздражителей

• Круп

• Пневмония

• ХОБЛ

• Коклюш

Общие причины

Вот некоторые из наиболее частых причин неумолимого кашля:

• Постназальный капель : Возможно, наиболее частой причиной постоянного хронического кашля является постназальный капельница из-за синусита или риносинусита (воспаление носовых ходов).Этот кашель часто сопровождается выделением прозрачной или беловатой мокроты и прочищением горла.
• Вирусные инфекции : Такие инфекции, как простуда и грипп, являются частой причиной непрекращающегося кашля. Кашель может сопровождаться другими симптомами простуды, такими как насморк, или симптомами гриппа, такими как ломота в теле.
• Бронхит : И острый, и хронический бронхит могут вызывать постоянный кашель. При хроническом бронхите кашель обычно сопровождается мокротой.
• Аллергия : Кашель может вызывать аллергия на окружающую среду, например аллергия на плесень, а также пищевая аллергия.
• Бронхоспазм : Сужение дыхательных путей (бронхоспазм) из-за аллергической реакции или астмы может вызвать кашель.Кашель часто сопровождается хрипом с выдохом (выдохом). Если также наблюдается отек шеи или языка или затрудненное дыхание, это может быть неотложной медицинской помощью (анафилактический шок).
• Астма : Астма может быть причиной устойчивого кашля.Это часто сопровождается хрипом и стеснением в груди, но у некоторых людей кашель является единственным симптомом, и его можно назвать «кашлевой астмой».
• Кислотный рефлюкс : Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) может приводить к постоянному кашлю из-за накопления кислоты из желудка. Часто возникают эпизоды кашля ночью после того, как лечь, и охриплости на следующее утро. ГЭРБ может иметь симптомы изжоги или несварения желудка, или кашель может быть единственным симптомом.
• Курение : Кашель курильщика иногда может быть непрерывным.Обычно хуже всего утром и часто с выделением мокроты. Курение также является частой причиной других респираторных заболеваний, таких как хронический бронхит и даже рак легких. Если вы курите, спросите себя, изменился ли ваш кашель каким-либо образом.
• Лекарства : Ингибиторы АПФ, лекарства, которые используются для лечения высокого кровяного давления и сердечной недостаточности, могут вызывать кашель днем ​​и ночью. Примеры ингибиторов АПФ включают вазотек (эналаприл), капотен (каптоприл), Принивил или Зестрил (лизиноприл), Лотензин (беназеприл) и Альтас (рамиприл).
• Воздействие раздражителей : Воздействие вторичного табачного дыма, древесного дыма, кулинарного дыма, пыли и токсичных химикатов может вызвать многократный кашель.
• Круп : У детей круп может вызывать непрекращающийся лающий кашель.
• Пневмония : Как вирусная, так и бактериальная пневмония может вызывать кашель, часто сопровождающийся лихорадкой.
• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) : ХОБЛ – важная причина постоянного кашля, часто сопровождающегося одышкой.
• Коклюш : При коклюше периоды неослабевающего кашля часто прерываются глубоким вдохом – коклюшем. Важно отметить, что у людей может развиться коклюш, даже если они были вакцинированы против дифтерии, коклюша и столбняка (АКДС).

Менее распространенные, но важные причины

Менее распространенные причины постоянного кашля:

• Рак легкого : Рак легкого – менее вероятная причина постоянного кашля, но о нем важно помнить.Рак легких лучше всего поддается лечению на ранних стадиях. Примерно 50% людей с раком легких кашляют на момент постановки диагноза.
• Вдыхание инородного тела : Задыхание мясом, таблетками или другими предметами может вызвать непрекращающийся кашель, обычно внезапный. Исключением могут быть мелкие предметы, попадающие в более мелкие бронхи. Можно подумать, что кашель вызван вирусной инфекцией, но сохраняется дольше, чем обычно. Иногда требуется бронхоскопия, чтобы выявить более мелкие инородные тела.
• Туберкулез : Хотя туберкулез довольно редко встречается в США, он действительно встречается, особенно среди иммигрантов и людей, которые провели длительное время за границей. Помимо кашля, к другим симптомам относятся потеря веса и ночная потливость. Сообщите врачу, путешествовали ли вы по этой причине и другим возможным причинам.
• Бронхоэктазия : Бронхоэктазия, состояние, при котором рецидивирующие инфекции и воспаление вызывают расширение дыхательных путей, может вызывать непрерывный кашель, который часто ухудшается в положении лежа.
• Сгустки крови в легких : Сгустки крови в ногах – тромбоз глубоких вен (ТГВ) – могут оторваться и попасть в легкие (легочная эмболия), что приведет к раздражающему кашлю и часто к одышке. Симптомы сгустков крови на ногах могут включать покраснение, болезненность и отек.
• Застойная сердечная недостаточность : сердечная недостаточность может вызвать неумолимый кашель. При этом кашле может выделяться розовая пенистая мокрота, обычно усиливающаяся в положении лежа. Чаще всего сопровождается одышкой.
• Коллапс легкого : пневмоторакс (коллапс легкого) может вызвать постоянный кашель, который часто начинается внезапно. Помимо кашля, люди могут отмечать одышку, а также «крептит», ощущение пузырчатой ​​пленки под кожей груди и шеи.
• Грибковые инфекции : Такие состояния, как кокцидиоидомикоз, гистоплазмоз и криптококкоз, среди прочего, могут вызывать постоянный кашель.
• Другие болезни легких : Заболевания, такие как саркоидоз и другие заболевания легких, часто вызывают кашель.

Когда звонить врачу

Если ваш постоянный кашель длился более нескольких дней, важно обратиться к врачу, даже если вы считаете, что у него есть очевидная причина. Иногда постоянный кашель может быть признаком чего-то довольно серьезного. Кашель с кровью, даже в небольшом количестве, должен быть оценен врачом.

Если вы испытываете одышку, боль в груди, симптомы сгустков крови (например, покраснение, отек или болезненность ног) или если ваши симптомы пугают вас, немедленно позвоните своему врачу (или 911).

Также важно немедленно позвонить в службу экстренной помощи, если у вас есть стридор (пронзительный хриплый звук при вдохе), внезапный приступ кашля или отек языка, лица или горла, поскольку эти симптомы могут сигнализировать о неотложной медицинской помощи.

Диагностика

Когда вы обратитесь к врачу, первое, что она сделает, – это тщательный анамнез и медосмотр. В зависимости от вашей истории болезни и вашего экзамена, другие тесты могут включать:

• Рентген грудной клетки : Рентген грудной клетки может быть сделан для выявления пневмонии, а также других возможных причин кашля.Обратите внимание, что рентгена грудной клетки недостаточно, чтобы исключить рак легких, и он может пропустить небольшие опухоли.
• Анализы крови : Подсчет лейкоцитов (WBC) может проводиться для выявления признаков вирусных или бактериальных инфекций.
• Спирометрия : спирометрия, тест, в котором вы видите, сколько воздуха вы можете выдохнуть из легких за одну секунду, может быть рекомендован, если ваш врач обеспокоен такими состояниями, как астма или эмфизема.
• Компьютеризированный томография (КТ) : Если ваш кашель не проходит или если ваш врач обеспокоен тем, что у вас может быть серьезная причина кашля, он может назначить компьютерную томографию грудной клетки, чтобы получить более подробное представление о ваших легких и окружающих тканях.
• Бронхоскопия : Бронхоскопия – это тест, при котором через ваш рот в большие дыхательные пути вводится небольшая трубка со светом. Это может быть сделано, если ваш врач обеспокоен инородным телом в ваших дыхательных путях (из-за удушья) или если он ищет аномалию, например опухоль.
• Ларингоскопия : ларингоскопия – это процедура, при которой трубка который вводится через рот, чтобы визуализировать область вокруг голосовых связок.
• Тестирование pH пищевода : Кислотный рефлюкс – довольно частая причина кашля, и некоторые люди не испытывают типичных симптомов изжоги.С помощью pH-теста пищевода врачи могут проверить наличие признаков кислотного рефлюкса.

Вопросы, которые может задать врач

Будьте готовы ответить на эти вероятные вопросы:

• Когда у вас начался кашель?
• Ваш кашель сухой или влажный (например, вы откашливаете мокроту?)
• Вас рвало после кашля?
• В какое время суток у вас самый сильный кашель?
• У вас была температура?
• Были ли вы контактированы с больными?
• Как долго вы кашляете?
• Вы курите или курили когда-нибудь?
• Подвержены ли вы пассивному курению?
• Какие еще симптомы вы испытывали? Например, вы кашляете кровью, чувствуете ли вы одышку, испытываете ли вы охриплость или хрипы?
• У вас изжога?
• Есть ли у вас какие-либо общие симптомы, например, необъяснимая потеря веса или усталость?
• Есть ли у вас аллергия?
• Вы подвержены воздействию плесени или живете в доме, пострадавшем от воды?
• Были ли у вас эпизоды удушья?

Лечение

Лечение постоянного кашля будет зависеть от основной причины.Природные средства от кашля, такие как чайная ложка меда, влажность (например, вапорайзер) и отдых, могут быть полезны независимо от причины. Употребление достаточного количества жидкости может разжижать выделения и почти всегда помогает.

Лимонные капли или другие леденцы могут успокаивать, но никогда не давайте их детям. Сиропы от кашля, отпускаемые без рецепта, не следует применять детям, если это не рекомендовано педиатром.

Если вы думаете, что у вас инфекция, избегайте использования антибиотиков, которые, возможно, были у вас под рукой из прошлого.Использование старых антибиотиков не поможет, если у вас вирусная инфекция, а вместо этого может увеличить вероятность развития устойчивости к антибиотикам или отсрочить диагностику кашля.

Пневмония | HealthLink BC

Обзор темы

Что такое пневмония?

Пневмония – это легочная инфекция, от которой можно сильно заболеть. У вас может возникнуть кашель, подняться температура и вам будет трудно дышать. Для большинства людей пневмонию можно лечить дома. Часто проходит через 2–3 недели после лечения.Но пожилые люди, младенцы и люди с другими заболеваниями могут серьезно заболеть. Возможно, им придется лечь в больницу.

Вы можете заразиться пневмонией в повседневной жизни, например, в школе или на работе. Это называется внебольничной пневмонией. Вы также можете получить его, когда находитесь в больнице или доме престарелых. Это называется пневмонией, связанной с оказанием медицинской помощи. Это может быть тяжелее, потому что вы уже больны. В этой теме основное внимание уделяется пневмонии, которая встречается в повседневной жизни.

Что вызывает пневмонию?

Микробы, называемые бактериями или вирусами, обычно вызывают пневмонию.

Пневмония обычно начинается, когда вы вдыхаете микробы в легкие. У вас может быть больше шансов заразиться после простуды или гриппа. Эти заболевания затрудняют борьбу легких с инфекцией, поэтому легче заболеть пневмонией. Наличие длительного или хронического заболевания, такого как астма, болезнь сердца, рак или диабет, также повышает вероятность заболевания пневмонией.

Каковы симптомы?

Симптомы пневмонии могут включать:

• Кашель.Скорее всего, вы откашляете слизь (мокрота) из легких. Слизь может быть ржавой, зеленой или с оттенком крови.
• Лихорадка, озноб и потливость.
• Учащенное дыхание и ощущение одышки.
• Боль в груди, которая часто усиливается при кашле или вдохе.
• Учащенное сердцебиение.
• Чувство сильной усталости или слабости.

Если у вас менее серьезные симптомы, ваш врач может назвать это «ходячей пневмонией».

У пожилых людей могут быть другие, менее или более легкие симптомы.У них может не быть температуры. Или они могут кашлять, но не выделять слизь. Основным признаком пневмонии у пожилых людей может быть изменение их мышления. Часто бывает спутанность сознания или бред. Или, если у них уже есть заболевание легких, болезнь может усугубиться.

Симптомы, вызываемые вирусами, аналогичны симптомам, вызываемым бактериями. Но они могут проявляться медленно и часто не так очевидны или плохи.

Как диагностируется пневмония?

Ваш врач спросит вас о ваших симптомах и проведет физический осмотр.Он или она может заказать рентген грудной клетки и общий анализ крови (CBC). Обычно этого достаточно, чтобы врач узнал, есть ли у вас пневмония. Вам могут потребоваться дополнительные анализы, если у вас плохие симптомы, вы пожилой человек или имеете другие проблемы со здоровьем. В общем, чем вы больнее, тем больше анализов вам может понадобиться.

Ваш врач может также проверить слизь из ваших легких, чтобы выяснить, не вызывают ли бактерии вашу пневмонию. Выявление причины пневмонии может помочь врачу выбрать для вас наилучшее лечение.Однако часто организм не может быть обнаружен и может быть назначен антибиотик широкого спектра действия.

Как лечится?

Антибиотики – это обычное лечение, потому что организм не может быть обнаружен. Но если пневмония вызвана вирусом, могут быть назначены противовирусные препараты. Иногда для предотвращения осложнений могут применяться антибиотики.

Антибиотики обычно лечат пневмонию, вызванную бактериями. Обязательно принимайте антибиотики точно в соответствии с инструкциями. Не прекращайте их принимать только потому, что вам стало лучше.Вам необходимо пройти полный курс антибиотиков.

Пневмония может вызвать сильное недомогание. Но после приема антибиотиков вы должны почувствовать себя намного лучше, хотя вы, вероятно, не вернетесь к нормальному состоянию в течение нескольких недель. Позвоните своему врачу, если вы не почувствуете себя лучше после 2-3 дней приема антибиотиков. Немедленно позвоните врачу, если вам станет хуже.

Есть вещи, которые помогут вам почувствовать себя лучше во время лечения. Больше отдыхайте и спите, пейте много жидкости.Не курю. Если из-за кашля вы не можете уснуть по ночам, поговорите со своим врачом о применении лекарств от кашля.

Возможно, вам придется обратиться в больницу, если у вас плохие симптомы, слабая иммунная система или другое серьезное заболевание.

Как предотвратить пневмонию?

Специалисты рекомендуют иммунизацию для детей и взрослых. Дети получают пневмококковую вакцину в рамках плановых прививок. Если вам 65 лет или больше или у вас есть хронические проблемы со здоровьем, рекомендуется сделать пневмококковую вакцину.Это может не уберечь вас от пневмонии. Но если вы действительно заболеете пневмонией, вы, вероятно, не так сильно заболеете. Вы также можете получить вакцину от гриппа, чтобы предотвратить грипп, потому что иногда люди заболевают пневмонией после гриппа.

Вы также можете снизить вероятность заболевания пневмонией, держась подальше от людей, больных гриппом, респираторными симптомами или ветряной оспой. Вы можете заболеть пневмонией после одного из этих заболеваний. Часто мойте руки. Это помогает предотвратить распространение вирусов и бактерий, которые могут вызвать пневмонию.

Причина

Вирусы, бактерии, грибки или (в редких случаях) паразиты или другие организмы могут вызывать пневмонию.

• В большинстве случаев конкретный организм (например, бактерии или вирус) не может быть идентифицирован даже при тестировании. ^{сноска 1} Когда организм идентифицируется, это обычно бактерии Streptococcus pneumoniae .
• Многие виды бактерий могут вызывать пневмонию. Пневмония, вызванная Mycoplasma pneumoniae , иногда протекает менее серьезно и называется «ходячей пневмонией».”
• Вирусы, такие как грипп A (вирус гриппа) и респираторно-синцитиальный вирус (RSV), могут вызывать пневмонию.

У людей с ослабленной иммунной системой пневмония может быть вызвана другими организмами, включая некоторые формы грибов. , например, Pneumocystis jiroveci (ранее назывался Pneumocystis carinii ). Этот гриб часто вызывает пневмонию у людей, больных СПИДом. Некоторые врачи могут предложить пройти тест на ВИЧ, если они считают, что пневмония вызывает Pneumocystis jiroveci .

Как можно заразиться пневмонией?

Вы можете заболеть пневмонией:

• После того, как вы вдохнете зараженные частицы воздуха в легкие.
• После того, как вы вдохнете определенные бактерии из носа и горла в легкие.
• Во время или после вирусной инфекции верхних дыхательных путей, такой как простуда или грипп (грипп).
• Как осложнение вирусного заболевания, например, кори или ветряной оспы.
• Если вы вдыхаете большое количество пищи, желудочный сок из желудка или рвоту в легкие (аспирационная пневмония).Это может произойти, если у вас есть заболевание, которое влияет на вашу способность глотать, например судороги или инсульт.

Нос и горло здорового человека часто содержат бактерии или вирусы, вызывающие пневмонию. Пневмония может развиться, когда эти организмы распространяются в ваши легкие, в то время как ваши легкие более подвержены инфицированию. Это может произойти во время или вскоре после простуды или если у вас длительное (хроническое) заболевание, такое как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

Вы можете заразиться пневмонией в повседневной жизни, например, в школе или на работе (пневмония, связанная с общественностью), или когда вы находитесь в больнице или доме престарелых (пневмония, связанная с оказанием медицинской помощи). Лечение пневмонии, связанной с оказанием медицинской помощи, может отличаться, поскольку бактерии, вызывающие инфекцию в больницах, могут отличаться от тех, которые вызывают ее в обществе. Эта тема посвящена пневмонии, связанной с населением.

Симптомы

Симптомы пневмонии у здоровых людей часто возникают во время или после инфекции верхних дыхательных путей, такой как грипп (грипп) или простуда.Симптомы могут включать:

• Кашель, часто с выделением слизи, также называемой мокротой, из легких. Слизь может быть ржавой, зеленой или с оттенком крови.
• Лихорадка, озноб и потливость, которые могут быть реже у пожилых людей.
• Быстрое, часто поверхностное дыхание с ощущением одышки.
• Боль в грудной стенке, которая часто усиливается при кашле или вдохе.
• Учащенное сердцебиение.
• Чувство сильной усталости или слабости.

Если симптомы легкие, врач может назвать ваше состояние «ходячей пневмонией».”

У пожилых людей и детей

У пожилых людей могут быть другие, менее или более легкие симптомы, например отсутствие лихорадки или кашель без слизи (сухой или непродуктивный кашель). Главный признак пневмонии у пожилых людей может быть изменением того, насколько ясно они думают (замешательство или бред), или обострение уже имеющегося у них заболевания легких.

У детей симптомы могут зависеть от возраста:

• У младенцев младше 1 месяца симптомы могут включают в себя недостаток энергии или ее отсутствие (вялость), плохое питание, хрюканье или лихорадку.
• У детей симптомы пневмонии часто такие же, как у взрослых. Ваш врач будет искать такие признаки, как кашель и учащенное дыхание.

Некоторые состояния с симптомами, похожими на пневмонию, включают бронхит, ХОБЛ и туберкулез.

Что происходит

После того, как вы заразились возбудителем пневмонии, симптомы проявятся всего через 1–3 или 7–10 дней. Насколько серьезна пневмония и как долго она длится, зависит от:

• Ваш возраст и здоровье. У пожилых и более больных людей обычно более тяжелые случаи. И их случаи пневмонии с большей вероятностью вызовут осложнения, такие как наличие бактерий в кровотоке (бактериемия) или во всем теле (сепсис).
• Пневмонию вызвали бактерии или вирус. Вирусная пневмония обычно менее тяжелая, чем бактериальная пневмония.
• Как быстро вы его лечите. Чем раньше вы вылечите пневмонию, тем скорее исчезнут симптомы.
• Ваша иммунная система. Люди с ослабленной иммунной системой более склонны к более тяжелой пневмонии, чем люди со здоровой иммунной системой.

У здоровых людей пневмония может быть легкой болезнью, которую почти не замечают и проходит через 2–3 недели. У пожилых людей и людей с другими проблемами со здоровьем выздоровление может занять от 6 до 8 недель или дольше.

Обращение в больницу

Если у вас тяжелая пневмония, вам, возможно, придется обратиться в больницу:

• В большинстве случаев пневмония вы получаете в повседневной жизни, например, в школе или на работе (пневмония по месту жительства) , нет необходимости ехать в больницу. ^{сноска 2}
• Около одной трети людей с внебольничной пневмонией в возрасте 65 лет и старше. ^{сноска 2} Пожилые люди чаще проходят лечение в больнице и дольше остаются из-за этого состояния, чем молодые люди. ^{сноска 2} Пневмония более серьезна в этой группе, потому что у них часто бывают и могут развиться другие медицинские проблемы.

Передача пневмонии другим людям

Если ваша пневмония вызвана вирусом или бактериями, вы можете передать инфекцию другим людям, пока вы заразны.Как долго вы заразны, зависит от того, что вызывает пневмонию, и от того, лечитесь ли вы. Вы можете заразиться от нескольких дней до недели.

Если вы получаете антибиотики, вы обычно не можете передать инфекцию другим после дня лечения.

Что увеличивает ваш риск

Вероятность заболевания пневмонией выше, если вы:

• Курите. Курение сигарет – сильный фактор риска пневмонии у здоровых молодых людей.
• Есть другое заболевание, особенно болезни легких, такие как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) или астма.
• Моложе 1 года или старше 65 лет.
• Имеют ослабленную иммунную систему.
• Примите лекарство, называемое ингибитором протонной помпы (например, Лосек), которое снижает количество кислоты в желудке. ^{сноска 3, сноска 4}
• Употреблять чрезмерное количество алкоголя.
• Недавно простудился или простудился.

Вероятность осложнений пневмонии выше, и вам необходимо обратиться в больницу, если вы:

• Вы старше 65 лет.
• Имеете какое-либо другое заболевание (например, ХОБЛ, диабет или астму) или обращались в больницу с медицинской проблемой в течение последних 3 месяцев.
• Вам удалили селезенку или она не работает (например, при серповидно-клеточной анемии).
• Есть проблемы с употреблением алкоголя.
• Имеете слабую иммунную систему.
• Проживайте в местах, где люди живут близко друг к другу, например, в университетском общежитии или доме престарелых.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Чем быстрее вы получите лечение, тем быстрее вы переболеете пневмонией.Это особенно актуально для очень молодых, для людей старше 65 лет и для всех, у кого есть другие длительные (хронические) проблемы со здоровьем, такие как астма.

Позвонить 911 или другие службы экстренной помощи немедленно , если вы:

• У вас боль в груди, которая давит или давит, усиливается или возникает с любыми другими симптомами сердечного приступа.
• У вас такие серьезные проблемы с дыханием, что вы беспокоитесь, что у вас не будет сил или способности продолжать дышать.
• Отхаркивайте большое количество крови.
• Ощущение, что вы можете упасть в обморок, когда садитесь или стоите.

Немедленно обратитесь к врачу. , если у вас:

• Кашель, при котором из легких выделяется кровянистая или ржавая слизь.
• Лихорадка с дрожащим ознобом.
• Затрудненное, поверхностное, учащенное дыхание с одышкой или хрипами.

Если у вас кашель, обратитесь к врачу:

• Часто из легких выделяется желтая или зеленая слизь, длится более 2 дней.Не путайте слизь из легких со слизью, стекающей по задней стенке глотки из носовых ходов (постназальная капля). Постназальный дренаж – это не проблема.
• Возникает с лихорадкой 38,3 ° C (101 ° F) или выше с выделением желтой или зеленой слизи из легких (не постназальный дренаж).
• Вызывает сильную рвоту.
• Продолжается более 4 недель.

Также позвоните своему врачу, если у вас возникла новая боль в груди (больше, чем дискомфорт при кашле), которая усиливается при глубоком дыхании, и если у вас есть другие симптомы пневмонии, такие как одышка, кашель и лихорадка.

Бдительное ожидание

Бдительное ожидание – это выжидательный подход. Если вы поправитесь самостоятельно, лечение вам не потребуется. Если вам станет хуже, вы и ваш врач решите, что делать дальше.

Домашнее лечение может быть целесообразным, если:

• У вас есть классические симптомы простуды (заложенность носа, легкая ломота в теле или головная боль, умеренная температура).
• Вы кашляете слизью, которая стекает по задней стенке глотки из носовых ходов (постназальное выделение).Но кашель, при котором слизь определенно исходит из легких, а не из носовых ходов, представляет собой более серьезную проблему, и вам следует обратиться к врачу.
• У вас есть признаки гриппа (высокая температура, сильные мышечные или головные боли и легкие респираторные симптомы). Для получения дополнительной информации см. Тему Грипп.

К кому обратиться

Ваш семейный врач или терапевт может диагностировать и лечить пневмонию. Вас могут направить к специалисту по заболеваниям легких (респирологу).

Обследования и анализы

Ваш врач обычно диагностирует пневмонию с помощью:

• вашей истории болезни.
• Медицинский осмотр.
• Рентген грудной клетки, который почти всегда делается для проверки изменений в легких, которые могут означать пневмонию, и для поиска других причин ваших симптомов. Но рентген не всегда показывает, есть ли у вас пневмония, особенно если это делается при первом заболевании. В некоторых случаях результаты рентгеновского исследования могут:
  • Подсказать тип организма (бактериальный, вирусный или грибковый), вызывающий пневмонию.
  • Показать осложнения пневмонии, такие как инфекция сердечной мышцы или мешка, окружающего сердце.
  • Покажите состояния, которые могут возникнуть при пневмонии, например наличие жидкости в грудной полости или коллапса легкого.
  • Выявить другое состояние, например сердечную недостаточность, рак легких или острый бронхит.

Лабораторные тесты на пневмонию

Потребность в дополнительных тестах часто зависит от серьезности ваших симптомов, вашего возраста и общего состояния здоровья.В общем, чем вы больнее, тем больше анализов вам может понадобиться. Это особенно актуально для пожилых людей и младенцев. Одним из примеров теста, который вы можете пройти, является анализ газов артериальной крови.

Тест на слизь

Если вы очень больны, у вас сильная одышка или у вас есть состояние, повышающее ваш риск (например, астма или ХОБЛ), ваш врач может проверить вашу слизь. Тесты включают окрашивание по Граму и посев мокроты.

Экспресс-анализ мочи

Этот тест позволяет выявить некоторые бактерии, вызывающие пневмонию.Это может помочь в лечении пневмонии.

Тест на ВИЧ

У людей с ослабленной иммунной системой пневмония может быть вызвана другими организмами, в том числе некоторыми формами грибов, такими как Pneumocystis jiroveci (ранее называвшаяся Pneumocystis carinii ). Этот грибок часто вызывает пневмонию у людей, больных СПИДом. Некоторые врачи могут предложить пройти тест на ВИЧ, если они считают, что пневмония вызывает Pneumocystis jiroveci .

Другие тесты легких

Если у вас тяжелая пневмония, вам могут потребоваться другие тесты, в том числе тесты, чтобы проверить наличие осложнений и выяснить, насколько хорошо работает ваша иммунная система.

Обзор лечения

Бактериальная пневмония

Врачи используют антибиотики для лечения пневмонии, вызванной бактериями, которые являются наиболее частой причиной заболевания. Антибиотики имеют высокий уровень излечения от пневмонии. ^{сноска 5}

Ваш врач выберет вам антибиотик на основании ряда факторов, в том числе вашего возраста, ваших симптомов и степени их тяжести, а также необходимости обращения в больницу. Количество дней, в течение которых вы принимаете антибиотики, зависит от вашего общего состояния здоровья, серьезности пневмонии и типа принимаемого антибиотика.

Большинство людей замечают некоторое улучшение симптомов через 2–3 дня. Если в это время вам не станет хуже, ваш врач обычно не меняет лечение в течение как минимум 3 дней.

Начало лечения антибиотиками вскоре после перенесенной пневмонии может помочь выздоровлению. ^{сноска 5}

Если улучшения не наблюдается или если ваши симптомы ухудшаются, вам может потребоваться посев и тест на чувствительность. Эти тесты помогают определить организм, вызывающий ваши симптомы. Эти тесты также помогут вашему врачу выяснить, устойчивы ли бактерии к антибиотику.

Если вам не нужно лечь в больницу по поводу пневмонии, обычно нет необходимости идентифицировать организм, вызывающий пневмонию, до начала лечения. Если вы все-таки пойдете в больницу, вам, вероятно, придется пройти обследование для выявления бактерий.

Вирусная пневмония

Пневмония также может быть вызвана вирусами, например вирусами, вызывающими грипп и ветряную оспу (ветряная оспа). Антибиотики , а не помогают лечить пневмонию, вызванную вирусом.

• Люди, которые с большей вероятностью заболеют пневмонией после гриппа (например, беременные женщины), могут получать противовирусные препараты, такие как осельтамивир (Тамифлю) или занамивир (Реленза), чтобы облегчить симптомы.
• Ветряная оспа пневмония, которая встречается редко, также поддается лечению противовирусными препаратами.

Что думать

В большинстве случаев пневмония – краткосрочное заболевание, которое поддается лечению. Но частые приступы пневмонии могут быть серьезным осложнением длительного (хронического) заболевания, например, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Если у вас длительное тяжелое заболевание, вам может быть трудно вылечить пневмонию, или вы можете отказаться от лечения. Вы и ваш врач должны обсудить это.Это обсуждение может включать информацию о том, как составить предварительный план ухода.

Для получения дополнительной информации см .:

Профилактика

Есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить заражение пневмонией.

• Бросьте курить. Если вы курите, у вас больше шансов заболеть пневмонией.
• Избегайте людей, у которых есть инфекции, которые иногда приводят к пневмонии.
  • Держитесь подальше от людей, болеющих простудой, гриппом или другими инфекциями дыхательных путей.
  • Если вы не болели корью или ветряной оспой или не получали вакцины от этих болезней, избегайте людей, у которых они есть.
• Часто мойте руки. Это помогает предотвратить распространение вирусов и бактерий, которые могут вызвать пневмонию.

Прививки

Пневмококковые вакцины . Дети получают пневмококковую конъюгированную вакцину (ПКВ) в качестве плановой вакцинации. Пневмококковая вакцина также необходима пожилым людям (в возрасте 65 лет и старше) и людям с длительными (хроническими) заболеваниями.В зависимости от возраста и других факторов взрослые могут получить вакцину PCV или пневмококковую полисахаридную вакцину (PPSV).

Пневмококковая вакцина не может предотвратить пневмонию. Но он может предотвратить некоторые серьезные осложнения пневмонии, такие как инфекция в кровотоке (бактериемия) или во всем организме (сепсис), у молодых людей и людей старше 55 лет со здоровой иммунной системой. ^{сноска 6, сноска 7}

Другие вакцины могут предотвратить распространенные заболевания, которые иногда приводят к пневмонии, например:

• Корь. Вакцинация детей от кори может предотвратить большинство случаев кори. Взрослым может потребоваться вакцинация от кори, если они не болели этой болезнью или не были вакцинированы в детстве.
• Грипп. Ежегодная вакцинация против гриппа может предотвратить заражение гриппом. Грипп часто может приводить к пневмонии, особенно у пожилых людей или у людей, страдающих другими хроническими заболеваниями. Вы можете получить вакцину от гриппа одновременно с пневмококковой вакциной, но в другой группе.
• Ветряная оспа. Прививка от ветряной оспы (вакцина против ветряной оспы) может предотвратить большинство случаев пневмонии, вызванной вирусом, вызывающим ветряную оспу. Подумайте о прививке, если вам больше 13 лет и вы не болели ветрянкой.

Домашнее лечение

Домашнее лечение важно для выздоровления от пневмонии. Следующие меры могут помочь вам вылечиться и избежать осложнений:

• Больше отдыхайте. Пейте много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.
• Позаботьтесь о своем кашле, если вам трудно отдыхать. Кашель – это один из способов избавления организма от инфекции. И вам не следует пытаться остановить кашель, если он не является достаточно сильным, чтобы затруднить дыхание, вызвать рвоту или помешать отдыху.
• Рассмотрите возможность приема ацетаминофена (например, тайленола) или аспирина, чтобы снизить температуру и почувствовать себя более комфортно. Не давайте аспирин лицам моложе 18 лет из-за риска развития синдрома Рея. Будьте осторожны с лекарствами.Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

Ваш врач может захотеть увидеть вас через неделю лечения, чтобы убедиться, что вам становится лучше. Обязательно обратитесь к врачу, если вы не чувствуете себя лучше, кашель усиливается, у вас одышка или жар, вы чувствуете слабость или слабость при вставании.

Лекарства от кашля и простуды

Будьте осторожны с лекарствами от кашля и простуды. Они могут быть небезопасными для маленьких детей или людей, у которых есть определенные проблемы со здоровьем, поэтому сначала проверьте этикетку.Если вы все-таки принимаете эти лекарства, всегда следуйте инструкциям о дозировке в зависимости от возраста и веса.

Всегда проверяйте, не содержат ли какие-либо безрецептурные лекарства от кашля или простуды, которые вы принимаете, ацетаминофен. Если это так, убедитесь, что ацетаминофен, который вы принимаете вместе с лекарством от простуды, плюс любой другой ацетаминофен, который вы можете принимать, не превышает дневную рекомендуемую дозу. Спросите своего врача или фармацевта, сколько вы можете принимать каждый день.

Лекарства

Врачи используют антибиотики для лечения пневмонии, вызванной бактериями.Хотя эксперты расходятся в своих рекомендациях, обычно первым используется антибиотик, убивающий широкий спектр бактерий (антибиотик широкого спектра действия). ^{сноска 8, сноска 9} Все применяемые антибиотики обладают высокой эффективностью лечения пневмонии. ^{сноска 10}

Существует много типов антибиотиков. Ваш врач решит, какой антибиотик лучше всего подойдет вам. В большинстве случаев врач прописывает антибиотики, не определив предварительно точный организм, вызывающий болезнь.

Если вам не станет лучше после первого антибиотика, ваш врач может добавить второй антибиотик, чтобы покрыть другие бактерии, которые не лечатся первым. Или вы можете пройти дополнительное обследование, чтобы определить конкретный организм, вызывающий пневмонию.

Иногда перед началом лечения врачи используют два антибиотика.

Что думать

Все больше и больше бактерий становятся устойчивыми к определенным антибиотикам, что делает их менее эффективными.Примером этого является MRSA или устойчивый к метициллину Staphylococcus aureus , устойчивый ко многим типам пенициллина. Чтобы помочь в борьбе с устойчивостью к антибиотикам, спросите своего врача, как правильно принимать антибиотики, например, всегда заканчивая рецепт.

Другое лечение

В большинстве случаев пневмонии у молодых, в остальном здоровых людей с сильной иммунной системой, лечение можно проводить дома. Антибиотики, отдых, жидкости и домашний уход – это все, что вам нужно для выздоровления.Но людям, у которых проблемы с дыханием или есть другие проблемы с легкими, может потребоваться дополнительное лечение. Иногда вам может потребоваться кислород или лекарства, которые вы вдыхаете с помощью ингалятора или небулайзера, чтобы облегчить одышку и симптомы хрипов.

Если домашнее лечение не помогает, если симптомы ухудшаются или развиваются признаки осложнений пневмонии, вам, возможно, придется обратиться в больницу. Больничное лечение пневмонии может включать:

• Антибиотики, вводимые непосредственно в кровоток.Маленькая игла вводится в вену (внутривенно или внутривенно) для доставки лекарства.
• Жидкости, вводимые через вену (IV). Их назначают, если вы не можете пить жидкости из-за одышки или слабости.
• Респираторная терапия для удаления слизи из легких. Эта терапия может включать упражнения по глубокому дыханию, постуральный дренаж, стимулирующую спирометрию и физиотерапию грудной клетки, которая включает удары по груди сложенной ладонью или применение вибрирующего устройства к груди для разжижения слизи.Физиотерапия грудной клетки в большинстве случаев не требуется. Но это может быть полезно людям с другими заболеваниями легких, такими как бронхоэктазы.
• Кислородная терапия. Вам может потребоваться кислородная терапия, если ваш врач считает, что клетки вашего тела не получают достаточно кислорода. Кислород можно вводить через носовую трубку или маску для лица. Детям кислород часто доставляют с помощью палатки, которая надевается на кроватку.
• Кортикостероиды, которые могут снизить вероятность некоторых тяжелых осложнений пневмонии.Это может сократить время пребывания в больнице.

Ссылки

Цитаты

1. Нидерман М.С. (2004). Пневмония, включая внебольничную и нозокомиальную пневмонию. В JD Crapo et al., Eds., Учебник Баума по легочным заболеваниям , 7-е изд., Том. 1. С. 424–454. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
2. Нидерман М.С. (2004). Пневмония, включая внебольничную и нозокомиальную пневмонию.В JD Crapo et al., Eds., Учебник Баума по легочным заболеваниям , 7-е изд., Том. 1. С. 424–454. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
3. Laheij RJF и др. (2004). Риск внебольничной пневмонии и прием препаратов, снижающих кислотность желудочного сока. JAMA , 292 (16): 1955–1960.
4. Herzig SJ, et al. (2009). Использование кислотоподавляющих препаратов и риск внутрибольничной пневмонии. JAMA , 301 (20): 2120–2128.
5. Леб М (2010). Внебольничная пневмония, дата поиска январь 2010 г. Онлайн-версия BMJ Clinical Evidence : http://www.clinicalevidence.com.
6. Moberley SA и др. (2008). Вакцины для профилактики пневмококковой инфекции у взрослых. Кокрановская база данных систематических обзоров (1). Оксфорд: Обновление программного обеспечения.
7. Маруяма Т. и др. (2010). Эффективность 23-валентной пневмококковой вакцины в профилактике пневмонии и повышении выживаемости у жителей домов престарелых: двойное слепое, рандомизированное и плацебо-контролируемое исследование. BMJ . Опубликовано в Интернете 8 марта 2010 г. (doi: 10.1136 / bmj.c1004).
8. Арнольд Ф.В. и др. (2009). Улучшение результатов у пожилых пациентов с внебольничной пневмонией за счет соблюдения национальных рекомендаций: результаты когортного исследования Международной организации внебольничной пневмонии. Архив внутренней медицины , 169 (16): 1515–1524.
9. McCabe C, et al. (2009). Согласованная с рекомендациями терапия и снижение смертности и продолжительности пребывания взрослых с внебольничной пневмонией: игра по правилам. Архив внутренней медицины , 169 (16): 1525–1531.
10. Леб М (2010). Внебольничная пневмония, дата поиска январь 2010 г. Онлайн-версия BMJ Clinical Evidence : http://www.clinicalevidence.com.

Консультации по другим работам

• Центры по контролю и профилактике заболеваний (2010). Профилактика пневмококковой инфекции среди младенцев и детей: использование 13-валентной пневмококковой конъюгированной вакцины и 23-валентной пневмококковой полисахаридной вакцины – Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP).MMWR, 59 (RR-11): 1–18. Также доступно в Интернете: http://www.cdc.gov/mmwr/PDF/rr/rr5911.pdf.
• Центры по контролю и профилактике заболеваний (2010). Обновленные рекомендации по профилактике инвазивного пневмококкового заболевания среди взрослых с использованием 23-валентной пневмококковой полисахаридной вакцины (PPSV23). MMWR, 59 (34): 1102–1106. Также доступно в Интернете: http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5934a3.htm?s_cid=mm5934a3_e.
• Fiebach NH, Barr RG (2007). Инфекции дыхательных путей.В NH Fiebach et al., Eds., Principles of Ambulatory Medicine. 7-е изд., С. 474–500. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
• Mandell LA, et al. (2007). Общество инфекционных болезней Америки / Американское торакальное общество согласовали руководящие принципы ведения внебольничной пневмонии у взрослых. Клинические инфекционные болезни, 44 (Приложение 2): S27-S72.
• Мюррей MT (2013). Бронхит и пневмония. В JE Pizzorno Jr, MT Murray, eds., Учебник естественной медицины, 4-е изд.С. 1271–1276. Сент-Луис: Эльзевир.
• Семенюк Р. и др. (2015). Кортикостероидная терапия для пациентов, госпитализированных с внебольничной пневмонией: систематический обзор и метаанализ. Анналы внутренней медицины, 163 (7): 519–528. DOI: 10.7326 / M15-0715. По состоянию на 4 января 2016 г.
• Торрес А. и др. (2010). Пиогенная бактериальная пневмония и абсцесс легкого. В R Mason et al., Eds., Murray and Nadel’s Учебник респираторной медицины, 5-е изд., Том. 1, стр.699–740. Филадельфия: Сондерс.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 9 июня 2019 г.,

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Э. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней
Брайан Д. О’Брайен, врач внутренних болезней
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Р. Стивен Таррат, доктор медицины, MPVM, FACP, FCCP – пульмонология Отделение интенсивной терапии, медицинская токсикология

Нидерман М.С. (2004).Пневмония, включая внебольничную и нозокомиальную пневмонию. В JD Crapo et al., Eds., Учебник Баума по легочным заболеваниям , 7-е изд., Том. 1. С. 424-454. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Нидерман М.С. (2004). Пневмония, включая внебольничную и нозокомиальную пневмонию. В JD Crapo et al., Eds., Учебник Баума по легочным заболеваниям , 7-е изд., Том. 1. С. 424-454. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Laheij RJF, et al.(2004). Риск внебольничной пневмонии и прием препаратов, снижающих кислотность желудочного сока. JAMA , 292 (16): 1955-1960.

Herzig SJ, et al. (2009). Использование кислотоподавляющих препаратов и риск внутрибольничной пневмонии. JAMA , 301 (20): 2120-2128.

Леб М. (2010). Внебольничная пневмония, дата поиска январь 2010 г. Онлайн-версия BMJ Clinical Evidence : http://www.clinicalevidence.com.

Moberley SA, et al. (2008). Вакцины для профилактики пневмококковой инфекции у взрослых. Кокрановская база данных систематических обзоров (1). Оксфорд: Обновление программного обеспечения.

Маруяма Т. и др. (2010). Эффективность 23-валентной пневмококковой вакцины в профилактике пневмонии и повышении выживаемости у жителей домов престарелых: двойное слепое, рандомизированное и плацебо-контролируемое исследование. BMJ . Опубликовано в Интернете 8 марта 2010 г. (doi: 10.1136 / bmj.c1004).

Арнольд Ф.В. и др. (2009). Улучшение результатов у пожилых пациентов с внебольничной пневмонией за счет соблюдения национальных рекомендаций: результаты когортного исследования Международной организации внебольничной пневмонии. Архив внутренней медицины , 169 (16): 1515-1524.

McCabe C, et al. (2009). Согласованная с рекомендациями терапия и снижение смертности и продолжительности пребывания взрослых с внебольничной пневмонией: игра по правилам. Архив внутренней медицины , 169 (16): 1525-1531.

Леб М. (2010). Внебольничная пневмония, дата поиска январь 2010 г. Онлайн-версия BMJ Clinical Evidence : http://www.clinicalevidence.com.

Руководство по лечению острого кашля у взрослых – От редакции

RICHARD S.ИРВИН, доктор медицины, Медицинская школа Массачусетского университета, Вустер, Массачусетс

Am Fam Physician. 15 февраля 2007 г .; 75 (4): 476-482.

Связанная статья

Симасек и Бландино рассматривают литературу по лечению простуды в этом выпуске журнала American Family Physician.1 Авторы приходят к выводу, что способность давать уверенные и конкретные рекомендации по лечению ограничена из-за недостатков доказательств.

Американский колледж грудных врачей (ACCP) недавно опубликовал научно обоснованные рекомендации по диагностике и лечению острого кашля (продолжительностью менее трех недель), подострого кашля (продолжительностью от трех до восьми недель) и хронического кашля (продолжительностью более восьми недель). недель) у взрослых и хронический кашель у детей2. В этой редакционной статье освещаются ключевые рекомендации по лечению взрослых пациентов с острым кашлем (Таблица 13). На рисунке 12 показан алгоритм лечения острого кашля.

Посмотреть / распечатать таблицу

Сводка рекомендаций по ведению острого кашля у взрослых

Сводка рекомендаций по ведению острого кашля у взрослых

Просмотреть / распечатать Рисунок

Лечение острого кашля

Рисунок 1.

Алгоритм лечения острого кашля у пациентов от 15 лет и старше. (ХОБЛ = хроническая обструктивная болезнь легких.)

Адаптировано с разрешения отдела диагностики и лечения кашля: руководящие принципы клинической практики ACCP, основанные на фактических данных. Комод 2006; 129 (1 доп.): 1S – 292S. Доступно в Интернете по адресу http://www.chestjournal.org/cgi/content/full/129/1_suppl/1S.

Лечение острого кашля

Рис. 1.

Алгоритм лечения острого кашля у пациентов в возрасте 15 лет и старше. (ХОБЛ = хроническая обструктивная болезнь легких.)

Адаптировано с разрешения отдела диагностики и лечения кашля: руководящие принципы клинической практики ACCP, основанные на фактических данных. Комод 2006; 129 (1 доп.): 1S – 292S. Доступно в Интернете по адресу http://www.chestjournal.org/cgi/content/full/129/1_suppl/1S.

Поскольку исследования непоследовательно нацелены на множественные основные симптомы простуды (например,(например, ринорея, заложенность носа, выделения из носа, прочистка горла, кашель), данных о том, как лучше всего лечить какой-либо один симптом, недостаточно. Таким образом, Центр клинических исследований политики в области здравоохранения Дьюка (который провел научно обоснованный обзор литературы для руководящего комитета ACCP) ограничился рассмотрением кашля.4 Клинически существует несколько причин, по которым имеет смысл бороться с кашлем, вызванным простуда: простуда, которая является наиболее распространенным заболеванием у людей, сопровождается кашлем у 83 процентов людей5; простуда – самая частая причина острого кашля6; и кашель – самая частая жалоба, с которой обращаются врачи первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях в Соединенных Штатах 7, вероятно, потому, что кашель отрицательно влияет на качество жизни, связанное со здоровьем.6

Хотя острый кашель от простуды обычно кратковременный и незначительный, он может быть опасным для жизни, если вызван более серьезным заболеванием (например, застойной сердечной недостаточностью, пневмонией, тромбоэмболией легочной артерии). Следовательно, первым шагом в лечении острого кашля является клиническое определение того, вызван ли он потенциально серьезным заболеванием или одним из множества не угрожающих жизни состояний (например, инфекция верхних дыхательных путей, бронхит, легкая астма).

Поскольку простуда является преобладающей причиной острого кашля, полезно пересмотреть определение простуды и подчеркнуть важность выявления острых назальных симптомов.Простуда – это легкое острое респираторное заболевание, которое характеризуется симптомами и признаками, обычно связанными с носовыми ходами, с лихорадкой, слезотечением, раздражением горла, охриплостью и кашлем или без таковой. Поскольку определения простуды и острого бронхита схожи, 8 не следует ставить диагноз острого бронхита, если не исключена простуда. 8 Перед диагностикой острого бронхита также следует исключить другие причины, поскольку диагноз часто ставится слишком сильно, что приводит к к большему количеству рецептов антибиотиков.

Острый бронхит может иметь бактериальную причину, что повышает вероятность использования антибиотиков. При диагностировании острого бронхита антибиотики назначают от 65 до 80 процентов пациентов9, а антибиотики расширенного спектра назначают более чем 50 процентам пожилых пациентов.10 Более того, многие пациенты считают, что антибиотики более важны для выздоровления от острого бронхита. (44 процента пациентов), чем простуды (11 процентов пациентов) .11 Астму и обострение хронического бронхита, связанные с курением или другими раздражителями, также следует исключить до постановки диагноза острого бронхита, поскольку они обычно проявляются как синдромы острого кашля-мокроты8 ; От 30 до 65 процентов пациентов с этими состояниями ошибочно диагностировали острый бронхит.12–14

Используя самые строгие и современные методы для разработки научно обоснованных рекомендаций по клинической практике острого кашля, комитет по рекомендациям ACCP сформулировал рекомендации по диагностике и лечению, основанные на двух компонентах: (1) качество доказательств, которое был оценен в соответствии с дизайном исследования и силой используемых методов; и (2) чистая польза от рекомендации, основанная на предполагаемой пользе для конкретной группы пациентов (чистая польза представляет собой оценку баланса между пользой и вредом).4 При использовании этого процесса рекомендации комитета сильнее, чем рекомендации Симасека и Бландино 1, которые основывали свои рекомендации на Кокрановских обзорах.

Комитет настоятельно рекомендует пациентам с острым кашлем от простуды получать антигистаминные / деконгестантные препараты первого поколения или нестероидные противовоспалительные препараты напроксен (напросин, алев), если нет противопоказаний (например, глаукома, доброкачественная гипертрофия предстательной железы, артериальная гипертензия, почечная недостаточность, желудочно-кишечное кровотечение, застойная сердечная недостаточность).15 Они также настоятельно рекомендуют не использовать неседативные антигистаминные препараты нового поколения, поскольку они неэффективны.15 Комитет не рекомендует безрецептурные комбинированные лекарства от простуды, за исключением тех, которые содержат старые антигистаминные / противоотечные ингредиенты, пока они не станут доказал свою эффективность в рандомизированных контролируемых исследованиях.16 Метаанализ поставил под вопрос, подтвержден ли предполагаемый повышенный седативный эффект антигистаминных препаратов первого поколения по сравнению с более новыми антигистаминными препаратами без седативного эффекта объективными данными и имеет ли оно клиническое значение.17

Антибиотики редко эффективны при остром кашле и не показаны при остром кашле, вызванном простудой, остром бронхите, астме, легких обострениях хронического бронхита, связанного с курением, или раздражителями окружающей среды. С другой стороны, антибиотики, вероятно, будут эффективны при таких состояниях, как пневмония, синдром кашля верхних дыхательных путей из-за бактериального синусита и инфекция Bordetella pertussis в нижних дыхательных путях (коклюш), если их вводить на ранней стадии заболевания, а также при обострениях заболевания. бронхоэктазы и тяжелый хронический бронхит у курильщиков в настоящее время или в прошлом с тяжелой обструкцией дыхательных путей.2

Сбор анамнеза, физикальное обследование и избранные диагностические тесты могут помочь врачам точно диагностировать пациентов, которым, вероятно, помогут антибиотики. Например, кашель будет наиболее сильным в течение первых нескольких дней простуды, когда он вызван неосложненной вирусной инфекцией, и постепенно и постепенно улучшается в течение следующих недель или двух.5 Если кашель усиливается (двухфазный курс) или не стабильно улучшается после первой недели, что является другой причиной кашля, при которой может быть полезен антибиотик (например,g., бактериальный синусит, коклюш) .18

Монтелукаст при стойком кашле у молодых людей и взрослых – полный текст

Постоянный кашель – распространенный симптом, на который приходится около 20% обращений в амбулаторные отделения грудной клетки. Большинство случаев кашля вызвано самоизлечивающимися вирусными инфекциями, такими как простуда. Однако у 1 из 4 человек с вирусной инфекцией появляется стойкий кашель, который может продолжаться несколько недель. Коклюш – частая причина стойкого кашля у молодых людей и взрослых.Хотя вакцина от коклюша обеспечивает пожизненную защиту от тяжелой инфекции, она не дает такой долгосрочной защиты от более легких инфекций, которые могут вызвать кашель на многие недели. В настоящее время не существует доказанных эффективных методов лечения стойкого кашля после вирусной инфекции или заражения коклюшем.

Монтелукаст – это лекарство, которое уже лицензировано для лечения астмы. Он работает, блокируя действие химических веществ, называемых лейкотриенами, которые вызывают воспаление и чувствительность дыхательных путей у людей с астмой.Существуют убедительные доказательства того, что лейкотриены также участвуют в возникновении стойкого кашля, вызванного вирусной инфекцией или коклюшем. Таким образом, монтелукаст может помочь справиться с постоянным кашлем в этих условиях.

В течение 18 месяцев мы будем набирать пациентов в возрасте 16-49 лет с кашлем продолжительностью 2-8 недель из общей практики в Англии. У каждого участника будет взят образец ротовой жидкости для проверки на коклюш. Участники будут случайным образом распределены для получения 28-дневного курса монтелукаста или плацебо в таблетках, и им будет предложено заполнять дневник кашля в течение двух недель.Через две недели их оценит их терапевт (очно), а через четыре недели – другой практикующий клинический персонал (по телефону). Некоторым участникам будет предоставлено 24-часовое устройство для контроля кашля для ношения при входе в исследование и при последующих двухнедельных наблюдениях. Это исследование будет финансироваться школой первичной медико-санитарной помощи Национального института исследований в области здравоохранения.

Приступы неконтролируемого кашля – что вам нужно знать

Приступы кашля

Структуры верхних дыхательных путей

Система верхних дыхательных путей состоит из носа, рта и горла.Он соединяется с нижними отделами дыхательной системы, включая трахею, легкие и сегменты (бронхиальное дерево), которые доставляют кислород в эти области.

Приступы кашля могут быть вызваны любым раздражителем, который проникает через верхние дыхательные пути и вызывает ухудшение состояния легких и бронхов.

Хронические респираторные заболевания

Основные заболевания дыхательной системы могут вызывать необратимые структурные изменения, которые могут способствовать приступам кашля, особенно в таких обостряющихся ситуациях, как погода или основное заболевание.

• Обструктивное: Заболевания, такие как астма и бронхит, приводят к повторяющимся воспалениям дыхательных путей, что затрудняет вывод слизи и других раздражителей из дыхательных путей. Постоянное скопление слизи вызывает серию приступов кашля.
• Ограничение: Многие заболевания могут привести к жесткости легких, которая ограничивает способность тела полностью расширяться и вдыхать кислород. Это ограничение движений может привести к приступам кашля, потому что организм не получает достаточного количества кислорода.

Инфекционные причины

Дыхательные пути чрезвычайно восприимчивы к инфекциям из-за их прямого контакта с окружающей средой.

• Вирус: Вирусные инфекции могут вызывать образование слизи в дыхательных путях, которая стекает по задней стенке глотки, вызывая приступы кашля. Простуда и грипп являются примерами вирусных инфекций, которые могут быть связаны с приступами кашля.
• Бактериальные: Бактериальные инфекции могут вызывать более серьезные заболевания верхних и нижних дыхательных путей, чем вирусные инфекции.Бактериальные инфекции часто связаны с высокой температурой, ознобом, затрудненным дыханием и кровохарканьем. Коклюш – это бактериальная инфекция, которая приводит к постоянным приступам кашля, а иногда и к рвоте.

Причины окружающей среды

Так же, как бактерии могут легко попасть в верхние дыхательные пути, другие вещества из окружающей среды (намеренно или непреднамеренно) могут попадать в организм и вызывать приступы кашля.

• Аллергия: Сезонная аллергия, вызывающая насморк и зуд в глазах, также может привести к приступам кашля.Аллергия также может раздражать и обострять дыхательные пути, вызывая кашель.
• Лекарство: Некоторые лекарства, называемые ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), применяемые для лечения высокого кровяного давления и сердечной недостаточности, могут вызывать у некоторых людей приступы кашля.

Механические причины

Механические проблемы могут вызвать приступы кашля.

• Препятствие: Наличие структуры, блокирующей дыхательные пути, может вызвать приступ кашля, потому что ваше тело пытается устранить источник раздражения.Причиной этого часто бывает удушье от инородных тел, особенно у детей.
• Функциональный: Заболевания, которые ослабляют координацию дыхательных путей и мышц, используемых для глотания, могут затруднить вывод из организма раздражающих веществ, что часто приводит к болезненным приступам кашля.

10 условий кашля

Этот список не является медицинской консультацией и может неточно отражать то, что у вас есть.

Бронхит

Острый бронхит – это воспалительная реакция на инфекцию дыхательных путей.Большинство случаев острого бронхита вызвано вирусной инфекцией, хотя некоторые случаи могут быть вызваны бактериальной инфекцией.

Симптомы включают острый кашель с выделением мокроты или без него, субфебрильную лихорадку, одышку.

Простуда

Простуда – это вирусная инфекция верхних дыхательных путей, в том числе носа и рта. , носовые пазухи, горло и гортань. Существует более 200 вирусов, которые могут вызывать инфекции верхних дыхательных путей, и обычно точный вирус, вызывающий простуду, никогда не известен.

Простуда, конечно, очень распространенное явление.

Доброкачественный кашель

Доброкачественный кашель – это кашель, не вызванный каким-либо вредным состоянием или серьезным заболеванием.

Постназальное выделение, когда слизь из носа перетекает в горло, может вызвать доброкачественный кашель. То же самое может случиться с астмой, воздействием пыли или других раздражителей, кислотным рефлюксом (изжога или ГЭРБ), некоторыми лекарствами и дыханием очень холодным воздухом. Само постназальное подтекание может быть вызвано аллергией, некоторыми лекарствами и искривлением перегородки.

Периодический кашель с выделением небольшого количества прозрачной слизи является нормальным явлением и помогает прочистить горло и легкие. Наличие крови или густой слизи не является нормальным явлением, и человеку следует обратиться к врачу.

Если необъяснимый кашель продолжается более одного месяца, важно определить причину, чтобы можно было исключить серьезное заболевание.

Диагноз ставится на основании анамнеза пациента и физического обследования, а иногда и на основании анализа слизи, визуализации, функциональных тестов легких и бронхоскопии.

Лечение включает устранение любых первопричин, таких как аллергия. В некоторых случаях могут быть прописаны средства от кашля.

Редкость: Обычный

Основные симптомы: кашель, кашель с сухой или водянистой мокротой, сильный кашель

Симптомы, которые всегда возникают при доброкачественном кашле: кашель

Симптомы, которые никогда не возникают при доброкачественном кашле: лихорадка, сильный кашель, тяжелое заболевание, кашель с кровью

Срочность: Самолечение

Кислотная рефлюксная болезнь (герд)

ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) у младенцев означает попадание содержимого желудка в горло, вызывающее тревожные симптомы, такие как непереносимость кормления, недостаточное потребление калорий внутрь и / или плохой набор веса.Рвота или видимая регургитация.

Кашель, вызванный курением

Дыхательные пути выстланы крошечными клетками, называемыми ресничками, функция которых заключается в улавливании токсинов из вдыхаемого воздуха и их подталкивании вверх по направлению ко рту. При вдыхании дыма реснички на короткое время парализуются, поэтому токсины попадают в легкие и вызывают воспаление. В течение ночи реснички восстанавливаются и начинают выталкивать всю скопившуюся слизь и токсины, вызывая усиление кашля по утрам.

Редкость: Обычный

Основные симптомы: кашель

Симптомы, которые всегда возникают при кашле, вызванном курением: кашель

Симптомы, которые никогда не возникают при кашле, вызванном курением: лихорадка

Срочность: Самолечение

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – прогрессирующее воспаление легких, затрудняющее дыхание.Это вызвано длительным воздействием раздражающих газов и / или частиц пыли, чаще всего сигаретного дыма.

Симптомы могут развиться через годы. К ним относятся хронический кашель со слизью (мокротой), хрипы, стеснение в груди, усталость, постоянные простуды, опухшие лодыжки и цианоз (синий оттенок губ и / или ногтей). Депрессия часто является фактором снижения качества жизни.

Лечение важно, потому что у пациентов с ХОБЛ повышается риск сердечных заболеваний и рака легких.Хотя это состояние нельзя вылечить, им можно управлять, чтобы снизить риски и обеспечить хорошее качество жизни.

ХОБЛ обычно неправильно диагностируется, поэтому проводится тщательное тестирование. Диагноз ставится на основании истории болезни пациента; физический осмотр; функциональные пробы легких; анализы крови; и рентген грудной клетки или компьютерная томография.

Лечение включает отказ от курения и недопущение воздействия других раздражителей легких; использование ингаляторов для облегчения симптомов; стероиды; легочная терапия; и получение вакцины против гриппа и пневмонии в соответствии с рекомендациями.

Редкость: Обычная

Основные симптомы: усталость, кашель и одышка, связанные с курением, кашлем, одышкой, проблемами со сном

Симптомы, которые всегда возникают при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ): кашель и одышка, связанная с курением

Симптомы, которые никогда не возникают при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ): ректальное кровотечение

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Постинфекционный кашель

Постинфекционный кашель – это кашель, который начинается с простуда или другая инфекция верхних дыхательных путей, но не проходит, когда инфекция проходит.Вместо этого он сохраняется на три недели и более и становится хроническим.

Наиболее восприимчивы курильщики, потому что раздражение от дыма вызывает кашель. Другими частыми причинами являются постназальные выделения, астма и некоторые лекарства от высокого кровяного давления.

Симптомы включают раздражающее ощущение в горле, которое может спровоцировать сильные приступы кашля. Некоторый кашель является нормальным явлением и является частью механизма тела, очищающего дыхательные пути и изгнания посторонних предметов, но такой кашель должен быть только кратковременным и прерывистым.

Постинфекционный кашель может ухудшить качество жизни. Следует обратиться к врачу за помощью, чтобы облегчить симптомы и исключить более серьезную причину кашля.

Диагноз ставится на основании анамнеза пациента, физического осмотра и рентгена грудной клетки с целью одно за другим исключить различные состояния до тех пор, пока не будет найдена реальная причина и ее можно будет лечить.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: кашель, заложенность носа, чистый насморк, капание слизи в задней части горла, хриплый голос

Симптомы, которые всегда возникают при постинфекционном кашле: кашель

Симптомы, которые никогда не возникают при постинфекционном кашле: лихорадка

Срочность: Телефонный звонок или личное посещение

Коклюш

Коклюш вызывается бактериями Bordetella pertussis, которые поражают дыхательную систему детей, подростки и взрослые.Коклюш также называют «100-дневным кашлем» из-за его длительного течения. Симптомы, которые классически ассоциируются с коклюшем, – это внезапный неконтролируемый кашель («приступообразный кашель»), звук «коклюша» во время…

Кашель, вызванный ингибитором туза такие состояния, как высокое кровяное давление, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность и диабет. В редких случаях эти препараты могут вызывать серьезные побочные эффекты, которые могут быть опасными для жизни.В других случаях это может вызвать кашель, который может повлиять на качество вашей жизни.

Редкость: Обычная

Основные симптомы: Кашель с сухой или водянистой мокротой

Симптомы, которые всегда возникают при кашле, вызванном ингибитором ace: кашель с сухой или водянистой мокротой

Симптомы, которые никогда не возникают при использовании ингибитора ace индуцированный кашель: лихорадка

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Почему у меня затяжной кашель?

Никто не любит гость, который задерживается с приемом, и это особенно верно, если «гость» – затяжной кашель.Если кашель начался с простуды, гриппа или аллергии, часто это один из последних симптомов, которые нужно устранить. Вот несколько основных причин, по которым этот ужасный кашель может продолжаться (и продолжаться, и продолжаться …) намного дольше, чем вам хотелось бы.

Симптомы простуды или гриппа

Симптомы простуды или гриппа обычно усиливаются в первые несколько дней. Он начинается с боли в горле и чихания и переходит в насморк, боли в теле, лихорадку и обычно неприятный кашель.Когда вы страдаете от простуды или гриппа, у вас может быть продуктивный кашель, что означает, что вы откашляетесь густой прозрачной белой, желтой или зеленой слизью.

Когда ваша простуда или грипп начнут проходить, он может перейти в сухой кашель, то есть вы не откашляетесь от слизи. У сухого кашля может быть одна общая черта – все они раздражают и разрушительны, но у них может быть несколько основных причин, включая аллергию (также называемую аллергическим ринитом), простуду или грипп.

Воздействие аллергена

Иногда длительный кашель вызван или усугубляется аллергической реакцией на что-то в вашем окружении.Аллергены вызывают раздражение и воспаление в дыхательных путях, вызывая такие симптомы, как чихание, насморк и кашель. У вас также может появиться постназальное выделение – избыток слизи, стекающей в горло, что может вызвать боль в горле и способствовать кашлю. Эти симптомы обычно возникают всякий раз, когда вы подвергаетесь воздействию аллергена, а затем исчезают, когда аллерген уходит. Так что, если у вас аллергия на что-то относительно постоянное в вашем окружении (например, пылевые клещи в вашей постели или частицы дыма, летящие из соседней квартиры), вы можете страдать от продолжительных приступов кашля.

Недосыпание

Если вы сжигаете свечу с обоих концов, ваш напряженный график может способствовать постоянному кашлю. Сон дает вашему телу возможность перезарядиться, в том числе поддерживает иммунную систему, достаточно сильную, чтобы бороться с простудой и гриппом. Исследование, опубликованное в JAMA Internal Medicine [1] , показало, что люди, которые спят менее семи часов каждую ночь, почти в три раза чаще простужаются, чем люди, спящие восемь часов и более.Поскольку каждая простуда может означать недели кашля, недосыпание может означать, что в долгосрочной перспективе кашель будет намного сильнее.

Пневмония

Хотя некоторые продолжительные кашели просто раздражают, другие могут указывать на серьезную проблему со здоровьем. Кашель, который продолжает усиливаться даже после исчезновения других симптомов гриппа, может сигнализировать о том, что у вас пневмония. Обратитесь к врачу, если у вас жар, который держится более нескольких дней, или если ваши симптомы улучшаются, но затем кашель начинает прогрессировать.Если у вас проблемы с дыханием, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Как избавиться от кашля

Если вы боретесь с постоянным кашлем, вам могут помочь лекарства, отпускаемые без рецепта. 12-часовое средство от кашля Delsym® имеет запатентованную формулу с замедленным высвобождением для длительного подавления кашля, которая может обеспечить облегчение до 12 часов.

Если ваш кашель длится более семи дней, вам следует обратиться к врачу, чтобы исключить основное заболевание. Ряд проблем со здоровьем от астмы до апноэ во сне может способствовать хроническому кашлю.Обследование у врача может помочь вам определить причину кашля и лучший способ его лечения.

Сводка

Ваш продолжительный кашель может не улучшаться по этим причинам, будь то простуда, грипп или аллергия.

Список литературы

Ключевые слова

• причины кашля
• Причины затяжного кашля
• причин затяжного кашля

[1] JAMA Internal Medicine: сонливость и предрасположенность к простуде