МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Зачем делается посев из зева и носа с определением чувствительности к антибиотикам?

Забор биоматериала из горла (зева), носа и пазух носа позволяет определить какие именно микробы и бактерии заселяют слизистую. Данный анализ незаменим в ряде случаев. Во-первых, конечно же, для установления причин серьезных заболеваний ЛОР-органов. Мазок делается при заболеваниях, обусловленных бактериальной инфекцией. Это синусит, ринит, тонзиллит, эпиглотит и фарингит. Во-вторых, очень часто бактерии, развивающиеся в горле и носу, способны вызвать серьезные заболевания в других органах. Так, мазок из носа и горла — это обязательный анализ, назначаемый людям, у которых часто развиваются фурункулы. Их вызывают штаммы золотистого стафилококка, способного заселять слизистую горла и носа и распространяться из этих областей на кожу.

Еще одна важная задача мазка из горла и носа — определить чувствительность возбудителей инфекционных заболеваний к антибиотикам. К сожалению, все больше бактерий приобретают высокую резистентность (сопротивляемость) к антибиотикам, что делает стандартные схемы лечения неэффективными.

Посев же дает возможность понять:

• насколько в данном конкретном случае эффективны старые препараты;
• определить эффективность новых лекарств;
• в целом контролировать ситуацию с распространением проблемы антибактериальной резистентности.

Существует два основных подхода к назначению антибактериальной терапии – эмпирический и этиотропный. Рассмотрим плюсы и минусы обоих методов.

При эмпирическом назначении препаратов врач учитывает общую эпидемиологическую информацию об устойчивости бактерий на данной территории, природную чувствительность возбудителя, а также данные о его резистентности. Этот метод позволяет оперативно начать противомикробную терапию.

При этиотропном назначении терапия проводится лишь после анализов — идентификации возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам. То есть лечение начинается не столь оперативно как при эмпирическом назначении, зато существенно повышается его эффективность.

Сама процедура не требует особой подготовки. Забор биоматериала производится натощак. Либо же через 2 часа после последнего приема пищи. За два дня перед процедурой запрещено пользоваться противомикробными спреями, мазями для носа, средствами для полоскания. Миндалины запрещено обрабатывать раствором Люголя. Более того, для того, чтобы повысить результативность процедуры, не рекомендуют предварительно даже чистить зубы и полоскать рот.

При взятии мазка из зева важно следить, чтобы стерильный тампон, которым проводят забор, не коснулся языка и губ. Для этого необходимо широко раскрыть рот, а специалист, производящий забор, прижмет язык шпателем. Мазок берется только из глотки, с обеих миндалин. Если на миндалинах присутствуют видимые налеты, то соскоб берется в первую очередь с воспаленной области.

В Запорожье посев из зева и носа с определением чувствительности к антибиотикам проводят в медицинском центре «Юнимед». На базе филиалов центра (Ореховское шоссе, 10 и проспект Маяковского, 11) работают пункты забора биоматериалов. Лаборатории, с которыми сотрудничает центр, располагают самым современным оборудованием, что позволяет исключить влияние внешних условий и человеческого фактора на процесс исследования, а значит и максимизировать точность результатов анализов.

Консультации по телефонам:  +38 (061) 220-10-72, +38 (066) 181-34-34, +38 (097) 181-34-34

Посев из носа, зева, уха, глаз

Адреса клиник г. Казань

Адрес: ул. Гаврилова, 1, ост. «Гаврилова» (пр. Ямашева)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобус: 10, 10а, 18, 33, 35, 35а, 36, 44, 45, 46, 49, 55, 60, 62, 76

Троллейбус: 2, 13

Трамвай: 5, 6

Адрес: ул. Т.Миннуллина, 8а, (Луковского) ост. «Театр кукол»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобус: 1, 2, 31, 37, 47, 74

Троллейбус: 6, 8, 12

Метро: Суконная слобода

 

 

Адрес: ул. Сыртлановой, 16, ст. метро Проспект Победы, ост. ул. Сыртлановой (проспект Победы)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 5, 34, 37, 62 77

Трамвай: 5

Метро: Проспект Победы

Адрес: ул. Назарбаева, 10, ст. метро «Суконная Слобода», ост. «Метро Суконная Слобода»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7. 30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 1, 4, 25, 43, 71

Метро: Суконная слобода

 

 

Адрес: ул. Декабристов, 180, ст. метро «Северный вокзал», ост. «Гагарина»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 6, 18, 29, 33, 37, 40, 43, 53, 62, 76, 78, 89

Троллейбус: 13

Трамвай: 1, 6

Метро: Северный вокзал

Адрес: пр. А.Камалеева, 28/9, (жилой комплекс «XXI век»), ост. «Новый ипподром»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Троллейбус: 3

 

 

Адрес: Дербышки, ул. Мира, 20, ост. «Магазин Комсомольский», «Гвоздика»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 1, 19, 25, 34, 44, 60, 84

Адрес: ул. Серова, 22/24, ост. «ул. Серова»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 10, 10а

 

 

Адрес: ул. Беломорская, 6, ст. метро «Авиастроительная», ост. «ул. Ленинградская»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 6, 18, 33, 37, 40, 42, 43, 53, 60, 78, 89, 93

Троллейбус: 13

Трамвай: 1

Метро: Авиастроительная

Адрес: ул. Закиева, 41а, ост. «Кабельное телевидение»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 5, 18, 30, 31, 34, 45, 46, 62, 63, 77, 89

Троллейбус: 3, 5, 9, 12

 

 

Адрес: ул. Кул Гали, 27, ост. «ул. Кул Гали» (ул. Габишева)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 46, 90

Адрес: ул. Рихарда Зорге, 95, м. «Дубравная», ост. «ул. Юлиуса Фучика»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобусы: 5, 18, 30, 31, 33, 34, 45, 68, 74, 77

Троллейбусы: 5, 9, 12

Трамвай: 4

Метро: Дубравная

 

Посев отделяемого верхних дыхательных путей на микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам (Upper Respiratory Culture, Routine)

Исследуемый материал Зев, нос, пазухи

Внимание! Стоимость исследования указана для одной локализации.

Микробная характеристика инфекции и обоснование выбора антибиотиков.

Поражение носа (ринит, синусит), слизистой оболочки глотки (фарингит) нередко обусловлены бактериальной инфекцией: стрептококк, пневмококк, стафилококк (ринит), гемолитический стрептококк (фарингит).

Диагностика и рациональная терапия основана на идентификации возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам. Это предупреждает переход острого процесса в хронический.

Выделяемые возбудители: основные возбудители заболеваний, выявляемые в данном тесте, условно-патогенные микроорганизмы: S. pneumoniae и H. influenzae, M. catarrhalis, S. pyogenes, S. aureus, реже грамотрицательные бактерии семейства энтеробактерий и грибы рода кандида.

Представители нормальной флоры зеленящие стрептококки (S. viridans group), стафилококки (S. еpidermidis), непатогенные нейссерии (Neisseria sp.), непатогенные дифтероиды (Corynebacterium sp.), Candida sp. и некоторые другие. 

 

Литература

1. Приказ МЗ СССР от 22 апреля 1985 г. № 535 Об унификации микробиологических (бактериологических) методов исследования, применяемых в клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений.
2. Энциклопедия клинических лабораторных тестов под ред. Н.У. Тица. Издательство “Лабинформ” – М. – 1997 – 942 с.
3. Nightingale C. et al./ Antimicrobial Pharmacodynamics in Theory And Clinical Practice/2006/ M.Dekker inc./ 550 ps.

Лабораторное отделение | ГБУЗ МО «Подольская район больница» Подольский район, Кузнечики

Лабораторное отделение

Забор материала из носа, зева на дифтерию:

ПОДГОТОВКА К ДИАГНОСТИКЕ

• Следует объяснить пациенту, что исследование выполняют с целью идентификации возбудителя, явившегося причиной его заболевания, а также для выявления носительства.

• Каких-либо ограничений в диете или режиме питания перед исследованием не требуется.

ПРОЦЕДУРЫ

• Забор материала должен проводиться из зева и носа  двумя  раздельными тампонами.

• Пациента просят откинуть голову назад и закрыть глаза.

• При хорошем освещении осматривают, пользуясь шпателем, горло.

• Потирают ватным тампоном нёбные миндалины, особенно воспаленные и покрытые налетом участки.

• Материал необходимо брать из зева, не касаясь слизистой оболочки полости рта или зубов, фиксируя шпателем язык. Если имеются пленки, материал берут на границе здоровой и пораженной ткани. Интервал между приемом пищи и взятием материала должен быть не менее 2 часов.  Если больной получал антибиотики, исследование проводят спустя 3 дня после окончания их приема.

• При заборе материала используется  угольная транспортная среда Эймса, срок доставки материала в лабораторию не более 48 часов при температуре 20-25 °С.

• При заборе материала без использования транспортной среды срок доставки материала в лабораторию не более 2 часов.

• На бланке направления указывают противомикробные препараты, которые пациент недавно получал. На маркировке указывают, откуда взят материал (зев, нос), фамилии пациента и врача, дату и время взятия материала, подозреваемую инфекцию, особенно вызываемую С. diphtheriae.

ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА РЕЗУЛЬТАТ ИССЛЕДОВАНИЯ:

    Неправильная техника взятия материала.

    Отсутствие указаний о проводимой пациенту противомикробной терапии на бланке направления в лабораторию (возможность ложноотрицательного результата).

    Задержка отправления материала в лабораторию (возможны скудный рост патогенных микроорганизмов и чрезмерный рост комменсалов).

 

Забор грудного молока на микрофлору и чувствительность к антибиотикам

Микробиологическое исследование грудного молока у кормящих женщин с целью выявления патогенных микроорганизмов и подбора лекарств для лечения. Основные показания к применению: мастит у кормящих матерей, дисбактериоз у детей находящихся на грудном вскармливании. Исследование назначают до приема антибиотиков и через несколько дней после курса лечения.

ПОДГОТОВКА К ДИАГНОСТИКЕ

• Перед сцеживанием молока тщательно помойте руки и молочные железы с мылом, обработайте соски и околососковую область ватными тампонами, смоченными 70% спиртом (каждая железа обрабатывается отдельным тампоном).

• Сцедите первые 5-10 мл в отдельную посуду (т.к. эта порция молока не пригодна для исследования), последующие 4-5 мл сцедите в стерильный контейнер, старайтесь при этом не касаться краев контейнера телом.

• Молоко из каждой железы собирайте в отдельный контейнер. После сцеживания плотно закройте крышку, стараясь не дотрагиваться краев контейнера руками.

ПРОЦЕДУРЫ

• Исследование проводят до назначения антибиотиков.

• Исследование проводят из левой и правой груди по отдельности.

• Первая порция около 5 мл отбрасывается.

• Сбор молока проводят в стерильный контейнер приблизительно по 5 мл.

• Срок доставки в лабораторию в течение 2 часов

• Срок хранения не более 24 часов при температуре 2-8 °С.

ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА РЕЗУЛЬТАТ ИССЛЕДОВАНИЯ

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

• Обнаружение микроорганизмов, которые способны вызвать развитие патологических процессов (например, S. aureus -Золотистый стафилококк; бактерии семейства Enterobacteriaceae).

ОТКЛОНЕНИЯ ОТ НОРМЫ

• Обнаружение патогенный флоры – S. aureus и других микроорганизмов (стрептококки, энтеробактерии, грибы рода Кандида, синегнойная и кишечная полочки, эпидермальный стафилококк и другие).

 

Забор  МОЧИ для бактериологических исследований

• 1.  Бактериологическое исследование мочи нужно проводить до начала антибактериальной терапии. Моча здорового человека стерильна.

• 2.  Исследуют утреннюю порцию свободно выпущенной мочи в объеме 3-5 мл (за ночь концентрация бактерий в мочевом пузыре возрастает).

• 3.  Не следует принуждать пациента к приему жидкости для форсирования диуреза, т.к. происходит разбавление мочи и снижение числа бактерий

• 4.  Для сбора мочи используют стерильные емкости. Нельзя собирать мочу из мочеприемника или судна

• 5.  Перед взятием мочи проводят тщательный туалет наружных половых органов с мылом и кипяченой водой

• 6.  Доставка мочи в лабораторию должна осуществляться в максимально короткие сроки. Посев проводится не позднее 2 часов после взятия материала либо в течение 8 часов при условии ее хранения в холодильнике.

• 7.  Взятие мочи следует повторить, если нет условий ее хранения в холодильнике, и с момента взятия образца прошло более 2 часов, в противном случае результаты анализа могут быть недостоверными.

• 8.  Не рекомендуется исследовать мочу, полученную катетером

• 9.  При наличии постоянного катетера протирают его наружное отверстие 70% спиртом, затем шприцом с иглой через отверстие собирают мочу и переносят ее в стерильную емкость, (нельзя собирать мочу из мешка!)

 

Забор кала на дисбактериоз

1. Стул, после которого осуществляется сбор кала на дисбактериоз, должен быть самопроизвольным. Для его стимуляции нельзя принимать слабительные препараты и делать клизмы.

2. Из рациона пациента на 1-3 дня до взятия материала исключают продукты, усиливающие процессы брожения в кишечнике, алкоголь.

3. Емкость для материала должна быть стерильной и обязательно закрываться плотной пробкой или крышкой. Можно использовать специальный контейнер с ложечкой (он продается в аптеках).

4. До стула пациент должен опорожнить мочевой пузырь, чтобы моча при дефекации не попала в испражнения. Саму дефекацию необходимо осуществлять не в унитаз, а в горшок, судно или на пеленку. При этом судно и горшок должны быть хорошо вымыты и ошпарены кипятком, а пеленка проглажена горячим утюгом.

5. Как собрать анализ правильно? Брать материал нужно непосредственно после дефекации, из разных мест и в количестве 6-8 ложечек, которые прилагаются к контейнеру. Если в кале видна кровь, слизь или другие примеси, они забираются в обязательном порядке. После этого емкость плотно закрывается крышкой.

6. Собранный кал необходимо доставить в лабораторию в течение 2-х часов. Дольше хранить его при комнатной температуре нельзя. В крайнем случае, можно оставить материал в холодильнике, но не более, чем на 4 часа. Замораживание не допускается.

7. Сдача кала на дисбактериоз не должна проводиться на фоне лекарственных средств, влияющих на состав кишечной микрофлоры (препараты, содержащие бифидо- и лактобактерии, и антибиотики). Если пациент проходил курс антибактериальной терапии, сдавать анализ можно минимум через 10-15 дней после ее окончания.

 

Забор кала на возбудителей кишечной инфекции  (сальмонеллы, шигеллы) и определение чувствительности к антибиотикам:

Бактериологические исследования проводятся с целью обнаружения патогенных микроорганизмов, приводящих к развитию бактериальной дизентерии, сальмонеллеза.

Основные показания к применению: клинические признаки дизентерии, сальмонеллеза (частый жидкий стул, схваткообразные боли в животе, интоксикация, появление слизи и крови в кале), дифференциальная диагностика других инфекций, вызывающих сходные клинические проявления.

ПОДГОТОВКА К ДИАГНОСТИКЕ

Исследование рекомендуется проводить до лечения медикаментами

ПРОЦЕДУРЫ

• В прямую кишку вводят на 6 – 8 см  стерильный одноразовый зонд, вращательными движениями собирают материал, зонд вынимают и помещают в стерильную пробирку с транспортной  средой Cary Blair. Срок доставки в лабораторию не более 48 часов  при температуре 20-25 °С. При заборе материала без использования транспортной среды срок доставки материала в лабораторию не более 2 часов.

РЕФЕРЕНТНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ

В норме данные возбудители (шигеллы, сальмонеллы) не выявляются.

ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА РЕЗУЛЬТАТ ИССЛЕДОВАНИЯ

Лечение антибиотиками до забора материала на бактериологическое исследование.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Выявление этиологического агента, вызвавшего дизентерию, сальмонеллез 

2. Подбор соответствующей антибактериальной терапии.

 

Забор  отделяемого женских половых органов для бактериологических исследований

ВУЛЬВА, ПРЕДДВЕРИЕ ВЛАГАЛИЩА

Отделяемое берут стерильным ватным тампоном. При воспалении бартолиниевых желез производят их пункцию, при вскрытии абсцесса железы содержимое берут стерильным ватным тампоном. Тампон-зонд  поместить  в коллектор с универсальной транспортной средой (предпочтительно со средой AMIES с активированным углем).

ВЛАГАЛИЩЕ

Материал для исследования берут стерильным тампоном из заднего свода или с патологически измененных участков слизистой. Материал для посева должен быть взят до проведения мануального исследования.  Тампон-зонд  поместить  в коллектор с универсальной транспортной средой (предпочтительно со средой AMIES с активированным углем).

ЦЕРВИКАЛЬНЫЙ КАНАЛ

В течение 24 часов перед забором материала не проводить спринцевание, исключить интравагинальную терапию, не исследовать материал во время менструального цикла.              Перед взятием материала необходимо удалить стерильным ватным тампоном слизь и обработать шейку матки стерильным физиологическим раствором. Произвести забор отделяемого из цервикального канала тампоном-зондом и поместить его в коллектор с универсальной транспортной средой (предпочтительно со средой AMIES с активированным углем). Необходимо пользоваться кольпоскопом. Зонд ввести в цервикальный канал на глубину 0,5-1,5 см. При наличии эрозий цервикального канала необходимо их обработать стерильным физиологическим раствором, и материал следует брать с границы здоровой и измененной ткани. При извлечении тампона-зонда необходимо полностью исключить его касание стенок влагалища. Для посева может быть использован соскоб слизистой, полученный при диагностическом выскабливании стенок цервикального канала.

ПРИДАТКИ МАТКИ

При воспалительном процессе в придатках матки материал из очага инфекции (гной, экссудат, кусочки органов) берется либо при оперативном вмешательстве, либо при проведении диагностической пункции в малом тазу, проводимой через влагалищные своды.

Взятый для исследования материал в транспортной среде может сохраняться до 24 часов при + 4° С. Не допускается замораживание пробы.

Содержимое цервикального канала, полости и придатков матки в норме стерильно.

Любой метод получения материала, требующий инвазивного вмешательства, должен  быть выполнен врачом соответствующей квалификации.

 

Верхние дыхательные пути.

Мазок из зева  (на флору, на выявление S. pyogenes).

Забор материала проводят до еды или через 2 часа после еды.

Методика забора материала.

Прижать язык шпателем. Отобрать стерильным тампоном материал с задней стенки глотки, обеих миндалин (или их ложа в случае тонзиллэктомии) и участков воспаления.

Сроки и температурные условия транспортировки материала в лабораторию.

В пробирке без среды – не более 2 часов при комнатной температуре. В транспортной среде – не более 12 часов при комнатной температуре.

 

Забор материала из носоглотки на выявление N. meningitidis.

Методика забора материала.

Назофарингеальную слизь с задней стенки глотки берут натощак или 3-4 часа после еды стерильным ватным тампоном. Материал берут с обязательным надавливанием шпателем на корень языка для наиболее полного открытия глоточного отверстия. Тампон вводят ватным концом кверху за мягкое небо в носоглотку и проводят 2-3 раза по задней стенке. При извлечении из носоглотки тампон не должен касаться окружающих тканей (зубы, слизистая щек, язык, небный язычек). После извлечения из носоглотки тампон с носоглоточной  слизью немедленно доставляют в лабораторию или  помещают в транспортировочную среду для немедленной доставки в лабораторию.

Допускается применение готовых питательных транспортировочных сред, разрешенных к применению в Российской Федерации в установленном порядке. (среда Амиес с углем и без угля).

 

Забор материала  при инфекционно-воспалительных процессах уха.

Методика забора материала.

При наружном отите:

Обработать кожу 70%-м этиловым спиртом, промыть стерильным физиологическим раствором. Собрать отделяемое  из очага на стерильный одноразовый зонд-тампон тубсера или коллектора с транспортной средой.

При поражении среднего и внутреннего уха:

Собрать  пунктат  или другой материал, полученный во время операции. Собрать материал в коллектор с транспортной средой для анаэробов, или стерильный одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой.

Тимпаноцентез:

Только при неэффективности проводимой АБТ. Шприцем собрать жидкость из барабанной полости. Доставлять в стерильном одноразовом контейнере с завинчивающейся крышкой или в закрытом шприце с предварительно удаленным воздухом.

Сроки и температурные условия транспортировки материала в лабораторию.

В пробирке без среды – не более 2 часов при комнатной температуре, при использовании транспортных сред не более 48 часов при комнатной температуре.

 

Забор отделяемого открытых инфицированных ран.

Методика забора материала.

Кожу вокруг раны обработать антисептиком, удалить с помощью стерильной салфетки некротические массы, детрит, гной. С помощью шприца забирают аспират или стерильным тампоном берут материал круговыми вращательными движениями от центра к периферии.

Сроки и температурные условия транспортировки материала в лабораторию.

Материал в шприце или на сухих тампонах должен быть немедленно доставлен в лабораторию.

В коллекторе с транспортной средой хранение до 48 часов при комнатной температуре.

 

Нижние дыхательные пути. Забор мокроты.

Суточная мокрота не пригодна для культурального исследования.

 

Свободно отделяемая мокрота:

Забор материала для бактериологического исследования

1. Желателен сбор первой утренней порции мокроты (количество мокроты больше утром, вследствие ее накопления в бронхиальном дереве в течение ночи).

2. Перед сбором мокроты больной чистит зубы и полощет рот и горло водой (для уменьшения степени контаминации орофарингеальной флорой). Следить за тем, чтобы в материал не попадала слюна и отделяемое носоглотки (для уменьшения степени контаминации орофарингеальной флорой).

3. Сбор материала производить после глубокого откашливания (чтобы получить материал именно из нижних дыхательных путей) в стерильную закрывающуюся посуду.

Индуцированная мокрота:

1. Предварительный этап подготовки к забору материала такой же, как при сборе свободно отделяемой мокроты.

2. Ингалировать 200 мкг (2 дозы) сальбутамола (с использованием дозированного аэрозольного ингалятора).

3. Через 10–15 минут, используя ультразвуковой небулайзер, ингалировать 3%-й раствор NaCI в течение 7 минут.

4. Прополоскать рот водой. Сбор материала производить после глубокого откашливания (чтобы получить материал именно из нижних дыхательных путей) в стерильную закрывающуюся посуду.

5. Если мокрота не отходит, дополнительно ингалировать через ультразвуковой небулайзер 4%-й раствор NaCl в течение 7 минут.

6. Выполнить п. 3.

7. Если мокрота не отходит, дополнительно ингалировать через ультразвуковой небулайзер 5%-й раствор NaCl в течение 7 минут.

8. Выполнить п. 3.

9. При отсутствии эффекта возможно повторение процедуры индуцирования мокроты на следующий день, утром.

Сроки и температурные условия транпортировки материала в лабораторию.

Собранный образец должен быть доставлен в лабораторию немедленно (образец должен быть посеян в течение 2 часов от момента забора).

 Если невозможно доставить материал в лабораторию немедленно, хранить образец в холодильнике при температуре от +2до +8 ºС, но не более 6 часов.

 

Забор материала при инфекционно-воспалительных процессах глаз.

Материал собирает врач-офтальмолог!

Методика забора материала.

Материал собирают с конъюнктивы, края век, роговицы.

1. Конъюнктива:

Используют стерильные сухие  зонды-тампоны, которыми забирают гнойное содержимое с внутренней поверхности нижнего века движением к внутреннему углу глазной щели. Необходимо следить, чтобы при моргании ресницы не касались тампона (придерживать веки руками).

2.Край век :

Корочки гноя удаляют пинцетом. Забирают материал из язвочки у основания ресниц сухим тампоном или другим стерильным инструментом.

3.Роговица:

Материал на исследование, после обезболивания, берут сухим тампоном или другим стерильным инструментом. Если больной применяет контактные линзы, необходимо исследовать их внутреннюю поверхность.

Материал на сухих тампонах немедленно доставляют в лабораторию для посевов. При невозможности немедленной доставки используют транспортные среды.

Порядок исследования материала на холеру в зависимости от времени отбора и доставки его в лабораторию в 1-% пептонной воде.

(в соответствии с МУК 4.2.2218-07 « Лабораторная диагностика холеры»)

 

Время взятия материала	Время доставки в лабораторию	Среда для взятия проб	Назначение среды	1-я среда накоплени	2-я среда накопления.(Высевс 1-й среды накопления)	Высев со 2-ой среды накопления
В ЛПО				В бакотделении КДЛ
8-00 – до конца рабочего дня лаборатории	После 8-00 в течение раб. дня лабора-тории	1% п.в. 5-10 мл.	Транспорт-ная среда	Посев 5-10 мл. среды с материалом в 50 мл. 1% п.в. с ТК	8-00 следующего дня пересев в 1% п.в., высев на Щ.А.	Через 6 часов инкубации на Щ.А.
Выходные дни лаборатории	До 10-00 раб. днялабора-тории	1% п.в. с т.к. 50 мл	Транспорт-ная среда	Посев 5-10 мл. среды с материалом в 50 мл.1% п.в.	Через 6 часов инкубации пересев в 1% п.в. с т.к., высев на Щ.А.	В начале следующего рабочего дня на Щ.А.

 

Пробы в 5-10 мл 1% пептонной воды без теллурита калия до отправки в лабораторию сохраняют при комнатной температуре 24 +- 1,0 град. С.   до 24 часов. На период выходного дня лаборатории пробы в 50 мл 1% пептонной воды с теллуритом калия допускается сохранять до начала исследования при температуре (20,0 +- 1,0 град.С) – 60 час., (27,0+-3град.С) – 48 час.

Пробы сохраняют в биксах, ящике, шкафу и т.д. в специально выделенной комнате, закрывающейся на замок.

Флаконы с 1% петонной воды с теллуритом калия хранятся в холодильнике не более 2 суток

Пробирки с 1% петонной водой без теллуритом калия хранится в холодильнике не более 14 суток

 

Забор и доставка материала на дифтерию. (МУК 4.2.3065-13)

1. Для взятия материала используют сухие стерильные ватные тампоны
2. Материал из ротоглотки и носа берут отдельными тампонами натощак или не ранее чем через 2 часа после еды.
3. Взятие материала осуществляют при хорошем освещении, с использованием шпателя, не касаясь тампоном языка, щек, зубов. Одним тампоном собирают материал с миндалин, дужек мягкого неба, небного язычка, при необходимости – с задней стенки глотки. При наличии налетов патологический материал забирают с границы пораженных и здоровых тканей. Другим тампоном забирают материал из носа, вводя его глубоко сначала в один, а затем в другой носовой ход.
4. При дифтерии других локализаций (глаза, уши, кожа, раны, гениталии и пр.) помимо материала из пораженных участков забирают материал из ротоглотки и носа.
5. При прямой ларингоскопии материал собирают непосредственно из гортани
6. Сухие тампоны должны быть доставлены в лабораторию не позднее чем через 3 часа после взятия материала.
7. При проведении обследований в ЛПО во второй половине дня, выходные дни материал из ротоглотки и носа засевают площадкой с последующим рассевом на одну чашку Петри с питательной средой, разделенной пополам. После этого посевы помещают в термостат на 37 град. С  до утра следующего дня, после чего доставляют в лабораторию с указанием времени посева материала. Инструктаж о правилах взятия и посева материала на питательные среды проводится в бактериологическом отделении КДЛ. Чашки Петри с питательными средами получают в ЛПО из лаборатории, хранят в холодильнике при + 4-6 град. С не более 3 дней.  Перед взятием и посевом материала чашки достают из холодильника и согревают до комнатной температуры.

ИЛИ

8. При проведении обследований в ЛПО во второй половине дня, выходные дни допускается засевать материал в пробирки с транспортной средой, которую готовят в лаборатории. Использование коммерческих   питательных сред, предназначенных для исследования на микрофлору ротоглотки и носа НЕ ДОПУСКАЕТСЯ!!!! В случае использования транспортной среды, приготовленной в лабораторных условиях материал забирают сухим тампоном и опускают его в другую пробирку с транспортной средой и ставят в термостат на 37 град.С.  На следующий день пробирку доставляют в лабораторию для последующего посева. Инструктаж о правилах взятия и посева материала на транспортные питательные среды проводится в бактериологическом отделении КДЛ. Пробирки с транспортными средами получают в ЛПО из лаборатории, хранят в холодильнике при + 4-6 град. С не более 10 дней. Перед взятием и посевом материала пробирки достают из холодильника и согревают до комнатной температуры.

В направлении  не забывать указывать дату и время посева на транспортные или питательные среды!

 

Взятие материала на коклюш 

1 Материала забирают натощак или через 2-3 часа после еды.

2  Для взятия материала используют сухие стерильные тампоны, изогнутые под тупым углом 110-120 град., их можно изогнуть при извлечении из пробирки.

3 Медицинский работник левой рукой фиксирует с помощью шпателя корень языка, а правой вводит тампон в полость рта, продвигая его за корень языка. Тампон не должен касаться щек, языка и миндалин.

4 Кончиком тампона и выпуклой его частью касаются задней стенки глотки, проводя по ней справа  налево 2-3 раза.

5 Затем также осторожно над шпателем извлекают тампон из полости рта.

6 Тампон опускают в пробирку и немедленно доставляют в бактериологическую лабораторию.

7 На доставляемый в лабораторию материал должно быть оформлено стандартное направление с обязательным указанием вакцинального статуса и  даты заболевания.

« Вернуться

Как подготовиться к сдаче мазка из горла и носа для проведения анализа

Мазок из зева — лабораторный анализ, в ходе которого исследуется состояние микрофлоры ротовой полости и носа. Исследование способствует выявлению инфекционной и вирусной патогенной микрофлоры, возбудителей различных заболеваний носоглотки. Результаты анализа помогают поставить точный диагноз, назначить эффективное лечение.

Бакпосев из носоглотки проводится в следующих случаях:

• ангина, вызванная стрептококком, с высокими рисками   осложнений;
• подозрение на золотистый стафилококк;
• воспалительные процессы в носоглотке;
• коклюш;
• менингит;
• ларингит, абсцессы;
• мононуклеоз;
• заболевания респираторного характера;

Бактериологический посев из зева может определить чувствительность к антибиотикам патогенной микрофлоры. Данные анализа нужны для назначения эффективного лечения.

Подготовка к сдаче анализа

Исследование микроорганизмов носоглотки покажет достоверный результат только при правильной сдаче биологического материала и подготовке пациента к забору биологического материала:

• В течение 2 – 3 дней перед сдачей мазка из горла необходимо прекратить применение любых спреев или растворов для полоскания полости рта и горла, содержащих антисептики или антибиотики;
• В течение 2 – 3 дней перед сдачей мазка из носа следует прекратить использование мазей, содержащих антибиотики или антисептики;
• В течение двух часов перед сдачей анализа не принимайте любую пищу или напитки, не жуйте жвачку, не чистите зубы и не полощите рот никакими растворами.

Отмена различных мазей для носа и растворов для полоскания полости рта и горла за несколько дней перед сдачей мазка необходима для того, чтобы исключить ложноотрицательный результат. Ведь данные средства будут на некоторый промежуток времени уничтожать микробы, поддерживая их количество на минимальном уровне, в результате чего они не будут обнаружены в мазке. Но поскольку в реальности микробы имеются на слизистой оболочке, то их необнаружение в мазке является ложноотрицательным результатом. Чтобы этого избежать, необходимо позволить бактериям в течение 2 – 3 дней свободно расти и размножаться на слизистых оболочках горла и носа без воздействия каких-либо антисептических средств.

Требование не чистить зубы, не пить и не принимать пищу в течение двух часов перед сдачей мазка из горла и носа обусловлено тем, что данные действия могут “смыть” часть бактерий, что также спровоцирует ложноотрицательный результат.

В связи с необходимостью воздержаться от пищи, питья и чистки зубов мазок лучше всего сдавать утром, натощак, не выпив даже стакан чая или чашку кофе после пробуждения. Данные простые мероприятия по подготовке к сдаче мазка из горла и носа обеспечат максимально информативный и правильный результат исследования.

Проведение процедуры

Взятие мазка для проведения бактериологического анализа проводится в условиях лаборатории:

• Пациент садится на кушетку или стул.
• Для непосредственного забора мазка из ротовой полости пациент широко открывает рот.
• Медицинский работник берет образец микрофлоры ватным тампоном.
• Тампон сразу же помещается в стерильную пробирку, которая плотно закрывается крышкой.

Процедура взятия мазка из горла не вызывает болезненных ощущений, но может спровоцировать рвотный рефлекс. Чтобы минимизировать процесс обратной перистальтики, человеку нужно правильно подготовиться к процедуре — ничего не есть и не пить.

Врач-бактериолог (заведующий лабораторным отделом) — Е.М.Ачкас

Посев на флору | Сдать бак-посев на флору в лаборатории KDLmed в Пятигорске

Существует универсальный анализ — посев на флору, благодаря которому удается определить главные характеристики аэробных организмов, находящихся в питательных средах. Таким же путем можно выявить восприимчивость к антибактериальным препаратам.

В проведении исследований используется любой биологический материал, с помощью которого находят неспецифические инфекционные болезни, возбудителей хронических инфекционных состояний, после чего происходит назначение соответствующих средств для осуществления эффективной терапии.

Исследование зева и носа

• Пневмококки.
• Стрептококки.
• Стафилококки.
• Гемолитические стрептококки.

Поражение слизистой оболочки перечисленными выше микроорганизмами приводит к возникновению синусита, ринита, фарингита и прочих болезней. Своевременно проведенный анализ на флору и чувствительность дает возможность идентифицировать возбудителя и диагностировать заболевание, после чего назначить адекватное лечение на основании полученных результатов. В итоге удается избежать перехода острого состояния в хроническую форму. Есть бактерии, которые должны поддерживать нормальную микрофлору. Их не нужно лечить препаратами. А отсутствие требуемого количества организмов называется дисбактериозом.

Урогенитальные мазки

Частым лабораторным исследованием является посев на флору из влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала. В данном случае тоже можно говорить о присутствии микроорганизмов, составляющих нормальную микрофлору. Материал помещается на стекло, а также окрашивается особыми составами, позволяющими различить бактерии под микроскопом. При обнаружении патогенных организмов определяется восприимчивость к противомикробным препаратам. Посредством проведения исследования удается выявить такие показатели:
• состав флоры;
• число эритроцитов и лейкоцитов;
• присутствие лактобацилл;
• наличие гонококков, трихомонад, грибов.

Основания для сдачи урогенитальных мазков

Среди них в первую очередь отмечаются болевые ощущения внизу живота, наличие зуда и нестандартных выделений. Также назначение на мазок дается во время профилактического осмотра у гинеколога, при планировании беременности. Не лишним будет провести обследование после смены полового партнера. Исследование осуществляется по окончании продолжительного лечения гормональными составами, антибиотиками и цитостатиками, оказывающими воздействие на микроорганизмы, которые должны присутствовать в норме.

Правильное проведение исследования

• Не принимать препараты, воздействующие на слизистую оболочку.
• Если речь идет о вагинальном мазке, не следует иметь половых контактов за день-два до процедуры.
• Забор материала проводит врач с помощью одноразовых инструментов.
• Процесс является безболезненным.
• Выполнение исследования проводится 4-5 дней.

Мы предлагаем посетить нашу клинико-диагностическую лабораторию. В итоге вы получите адекватные результаты в сжатые сроки. У нас вам удастся воспользоваться профессиональными услугами лучших специалистов, которые определят возбудителя заболевания и предоставят сведения об эффективной антимикробной терапии. Врач сможет оценить рациональность лечения. Позвоните сотрудникам в единый контактный центр по номеру 8 (800) 200-40-26 за дополнительной информацией.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ / ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА / ЛИЦЕНЗИЯ ЛО-26-01-004308 от 19.12.2017 г.

Возбудители респираторных инфекций во Фрязино по доступным ценам

Код	Название	Материал	Срок исполнения	Цена
Вирусы гриппа и парагриппа
031904	Вирус гриппа (Myxovirus influenzae) А, А/Н1N1/СА/2009, В, качественное определение РНК	отделяемое носоглотки	2 р.д.	1530,00р.
031901	Вирус гриппа (Myxovirus influenzae) А и В, качественное определение РНК	отделяемое носоглотки	2 р. д.	1005,00р.
031902	Вирус парагриппа (Parainfluenzae virus) 1,2,3,4 типов, качественное определение РНК	отделяемое носоглотки	2 р.д.	890,00р.
031903	Вирус гриппа (Myxovirus influenzae) А и В/ Вирус парагриппа (Parainfluenzae virus) 1,2,3,4 типов, качественное определение РНК	отделяемое носоглотки	2 р.д.	1265,00р.
Аденовирус
031802	Аденовирус (Adenovirus), качественное определение ДНК	Мазок из носа и зева, мазок с конъюнктивы, СМЖ	2 р.д.	715,00р.
Респираторно-синцитиальный вирус
032302	Респираторно-синцитиальный вирус (Respiratory syncytial virus), качественное определение РНК	Мазок из носа и зева, аспират, мокрота, БАЛ	2 р.д.	1380,00р.
Парвовирус
032001	Парвовирус В19 (Parvovirus B19), качественное определение ДНК	мазок из ротоглотки, слюна, АЖ	3 р.д.	510,00р.
032002	Парвовирус В19 (Parvovirus B19), количественное определение ДНК	кровь с ЭДТА	3 р.д.	640,00р.
042201	Парвовирус В19 (Parvovirus B19), качественное определение антител класса IgG	кровь (сыворотка)	2-4 р.д.	1050,00р.
042202	Парвовирус В19 (Parvovirus B19), качественное определение антител класса IgМ	кровь (сыворотка)	2-4 р.д.	1050,00р.
Туберкулез
010601	Возбудитель туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis-complex), качественное определение ДНК	мокрота, моча, СМЖ, БАЛ, сперма, секрет простаты, плевральная ж-ть, синовиальная ж-ть	3 р.д.	380,00р.
010605	ДНК Mycobacterium tuberculosis complex	Бронхоальвеолярный лаваж, Мокрота, ПЖ, СЖ, СМЖ	2 р.д.	580,00р.
044401	Квантифероновый тест (диагностика туберкулеза)	Кровь QFT NIL Кровь QFT TBAg Кровь QFT MIT	3-10 р.д.	6080,00р.
Маркеры инфекционных заболеваний
049003	Криптоспоридии парвум (Cryptosporidium parvum), качественное определение антигена (иммунохроматографический экспресс-метод)	кал	1 к. д.	1640,00р.
049004	Ротавирус (Rotavirus), качественное определение антигена (иммунохроматографический экспресс-метод)	кал	1 к.д.	1190,00р.
049005	Аденовирус (Adenovirus), качественное определение антигена (иммунохроматографический экспресс-метод)	кал	1 к.д.	1320,00р.
049006	Норовирус (Norovirus), качественное определение антигена (иммунохроматографический экспресс-метод)	кал	1 к. д.	1970,00р.
Столбняк
044701	Антитела к столбнячному анатоксину (аnti-Tetanus toxoid), IgG	кровь (сыворотка)	3 р.д.	1075,00р.
Гемофильная палочка
140015	Возбудитель гемофильной инфекции (Haemophilus influenzae типа b), посев с определением чувствительности к антибиотикам	мазок с задней стенки глотки	5 р.д.	1140,00р.
Менингококковая инфекция
140013	Возбудитель менингококковой инфекции (Neisseria meningitidis), посев с определением чувствительности к антибиотикам	мазок с задней стенки глотки	5 р. д.	960,00р.
050101	Возбудитель менингококковой инфекции (Neisseria meningitidis), полуколичественное определение антител	кровь (сыворотка)	5 р.д.	855,00р.
Легионелла
044201	Легионелла (Legionella pneumophila), качественное определение Ag серогруппы 1	моча	2-5 р.д.	1850,00р.
Коклюш и паракоклюш
011603	Возбудители коклюша/паракоклюша (Bordetella pertussis/parapertussis/bronchiseptica), качественное опредление ДНК	мазок из носа и зева, аспират, мокрота, БАЛ	3 р. д.	1250,00р.
043301	Возбудитель коклюша (Bordetella pertussis), количественное определение антител класса IgG	кровь (сыворотка)	2 р.д.	950,00р.
043302	Возбудитель коклюша (Bordetella pertussis), качественное определение антител класса IgM	кровь (сыворотка)	2 р.д.	950,00р.
043303	Возбудитель коклюша (Bordetella pertussis), качественное определение антител класса IgA	кровь (сыворотка)	2 р.д.	950,00р.
050001	Возбудители коклюша и паракоклюша (Bordetella pertussis и Bordetella parapertussis), полуколичественное определение антител	кровь (сыворотка)	4 р. д.	1160,00р.
Дифтерия
140017	Возбудитель дифтерии (Сorinebacterium diphtheriae), посев	мазок из носа, зева	5 р.д.	730,00р.
050701	Возбудитель дифтерии (Сorinebacterium diphtheriae), полуколичественное определение антител	кровь (сыворотка)	3 р.д.	570,00р.
Пневмоцисты
020301	Пневмоциста (Pneumocystis jirovecii (carinii)), качественное определение ДНК	мазок из ротоглотки, мокрота, БАЛ	3 р.д.	450,00р.
Стрептококк
140028	Стрептококк группы А (Streptococcus pyogenes), посев с определением чувствительности к антибиотикам	мазок из ротоглотки	5 р.д.	1010,00р.
140023	Пневмококки (Streptococcus pneumoniae), посев с определением чувствительности к антибиотикам	мазок из ротоглотки	5 р.д.	1010,00р.
Хламидии
041403	Хламидия (Chlamydophila pneumoniae), качественное определение антител класса IgG	кровь (сыворотка)	2 р.д.	570,00р.
041404	Хламидия (Chlamydophila pneumoniae), качественное определение антител класса IgА	кровь (сыворотка)	2 р.д.	610,00р.
041408	Хламидия (Chlamydophila pneumoniae), качественное определение антител класса IgM	кровь (сыворотка)	2 р.д.	570,00р.
010005	ДНК Chlamydia trachomatis	Отделяемое конъюнктивы глаз, мазок из ротоглотки	2 р.д.	485,00р.
Микоплазмы
041503	Микоплазма (Mycoplasma pneumoniae), количественное определение антител класса IgG	кровь (сыворотка)	2 р. д.	650,00р.
041504	Микоплазма (Mycoplasma pneumoniae), количественное определение антител класса IgА	кровь (сыворотка)	2 р.д.	640,00р.
041505	Микоплазма (Mycoplasma pneumoniae), качественное определение антител класса IgМ	кровь (сыворотка)	2 р.д.	620,00р.
Комплексное исследование респираторных инфекций
032402	Диагностика ОРВИ. Возбудители респираторных вирусных инфекций (РНК Respiratory Syncytial virus; РНК Metapneumovirus; РНК Coronavirus; РНК Rhinovirus; ДНК Adenovirus B, C, E; ДНК Bocavirus; РНК Parainfluenza virus 1, 2, 3, 4), качественное определение	Мазок из носа и зева, аспират, мокрота, БАЛ	2 р. д.	2450,00р.
032404	Диагностика вирусных инфекций дыхательных путей (грипп и ОРВИ): PHK Iv – Influenza virus (вирусы гриппа) A, A/h2N1pdm2009 (“свиной грипп”) и В, РНК  hRSv – Respiratory Syncytial virus (респираторно-синцитиальный вирус человека), PHK hMpv – Metapneumovirus (метапневмовирус), PHK  hCjv – Coronavirus (коронавирус человека), PHK  hRv – Rhinovirus (риновирус человека), ДНК hAdv – Adenovirus B, C, E (аденовирус человека групп В,С,Е),  ДНК hBov – Bocavirus (бокавирус человека), PHK hPiv – Parainfluenza virus (вирус парагриппа человека 1, 2, 3, и 4 типов)	мазок из носоглотки и ротоглотки	2 р.д.	3 120,00р.
170101	Возбудители респираторных инфекций (Mycoplasma pneumoniae/ Chlamydophila pneumoniae), качественное определение ДНК	мазок из ротоглотки, мокрота, БАЛ, аспират из носоглотки или трахеи	3 р. д.	720,00р.
170103	Возбудители респираторных инфекций (Mycoplasma pneumoniae/ Chlamydophila pneumoniae/ Pneumocystis jirovecii (carinii)), качественное определение ДНК	мазок из ротоглотки, мокрота, БАЛ, аспират из носоглотки или трахеи	3 р.д.	830,00р.

Врачи для ушей, носа и горла

Слизь обычно вырабатывается железами горла и носа, и она проглатывается, даже если вы этого не замечаете. Однако, когда он густеет или накапливается, это может вызвать постназальное выделение и множество раздражающих симптомов.

В этом блоге специалист по ушам, носу и горлу доктор Сесил Йунг из Хьюстонской хирургии носовых пазух Института Йенга описывает распространенные причины постназального подтекания.

Что такое постназальный капель?

Слизь выполняет важные функции в ваших носовых оболочках, помогая бороться с инфекциями, очищать от инородных частиц и увлажнять воздух до того, как он достигнет ваших легких. Носовые и горловые железы производят около двух литров слизи в день, и в большинстве случаев она может отводиться нормально. Он стекает по задней части носа в заднюю часть горла, смешивается со слюной и проглатывается, а вы этого не замечаете.

Тем не менее, после назального капания слизь может накапливаться или становиться более густой, чем обычно, и вы можете почувствовать раздражающее ощущение, когда она стекает по задней стенке горла.

Каковы его симптомы?

Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных симптомов:

• Заметное ощущение слизи, стекающей по задней стенке горла
• Хронический кашель, чаще всего усиливающийся ночью
• Ощущение, будто вам нужно часто откашляться
• Охриплость
• Боль в горле

Слизь также может вызывать другие проблемы в результате ее неспособности отводиться должным образом.Если евстахиева труба, соединяющая горло и среднее ухо, закупорена слизью, это может вызвать инфекцию уха. То же самое и с инфекцией носовых пазух, если они забиты.

Что вызывает постназальное выделение?

Сгущенная или избыточная слизь, которая не может отводиться должным образом, может возникнуть по любой из следующих причин:

• Простуда
• Грипп
• Аллергия
• Инфекция носовых пазух
• Некоторые лекарства, в том числе для лечения артериального давления и некоторые, используется для контроля рождаемости
• Носовые полипы – незлокачественные новообразования на слизистой носа и носовых пазух, которые могут вызвать закупорку слизи
• Искривленная перегородка – искривленная или смещенная по центру стенка хряща между двумя ноздрями также может вызвать образование слизи быть заблокированным
• Раздражители окружающей среды – такие как дым, химические вещества или духи
• Беременность – могут вызвать гормональные изменения, которые влияют на ваш нос и носовые пазухи
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), характеризующаяся накоплением кислоты в пищеводе или горле, иногда вызывает раздражение горла, из-за которого трудно глотать

Как это происходит? съел?

Если ваша капля из носа продолжается более 10 дней, имеет неприятный запах или хрипит, вам следует обратиться за медицинской помощью. Это особенно верно, если в вашей слизи есть кровь.

В противном случае вы можете попробовать некоторые домашние средства, в том числе следующие:

• Поддержание водного баланса
• Использование физиологических спреев для носа
• Сон с слегка приподнятой головой
• Использование увлажнителя или испарителя

Если дома средства правовой защиты недостаточно эффективны, у вас есть постоянные проблемы или есть симптом, вызывающий беспокойство, специалист по уху, носу и горлу (ЛОР) может вылечить ваше состояние.Ваш врач может помочь облегчить симптомы, а также вылечить основное заболевание, которое является причиной вашего дискомфорта. Лечение может включать следующее:

• Антигистаминные препараты
• Назальный спрей со стероидами кортизона
• Антибиотики – только при постназальном капле, вызванном бактериальной инфекцией
• Лекарства, блокирующие выработку желудочной кислоты – при постназальном капле, вызванном ГЭРБ
• Хирургия – до устранение структурных проблем, таких как полипы носа или искривленная перегородка

Если вы испытываете симптомы постназального подтекания, запишитесь сегодня на прием в отдел хирургии носовых пазух Houston Sinus Surgery в Институте Йунг. Доктор Юнг имеет более чем 20-летний опыт лечения заболеваний носа и придаточных пазух, таких как постназальные выделения, и стремится обеспечить наименее инвазивное и наиболее эффективное лечение.

Носовые полипы | Что это такое, что их вызывает и как лечить Полипы

Что такое полипы в носу?

Носовые полипы – это мягкие мясистые опухоли, которые растут внутри носа. Они могут быть желтоватого, серого или розового цвета. Они бывают обычными и незлокачественными (доброкачественными). Носовые полипы могут сильно различаться по размеру.Может быть только один, но иногда несколько растут, как небольшая гроздь винограда на стебле.

Что вызывает полипы в носу?

В большинстве случаев причина неизвестна. Считается, что продолжающееся (хроническое) воспаление в носу вызывает отек (отек) слизистой оболочки ноздри. Под действием силы тяжести опухоль свисает вниз (зависимый отек), образуя полип. Полипы обычно поражают и ноздрей и могут постепенно увеличиваться, блокируя нос.

Полипы также могут расти в носовых пазухах.Пазухи – это заполненные воздухом пространства в черепе, которые стекают в нос. Самые большие пазухи называются гайморовыми пазухами. Они находятся под глазами, за щеками. Выстилка пазух такая же, как слизистая носа, поэтому полипы могут образовываться и в пазухах.

Медицинское название воспаления носа и носовых пазух – риносинусит. Часто причина неизвестна, но отчасти это может быть инфекция. Частью этого состояния могут быть полипы в носу.

Определенные условия повышают вероятность воспаления носа и полипов. К ним относятся астма, аллергия на аспирин, муковисцидоз и некоторые редкие заболевания носа (например, аллергический грибковый синусит и синдром Черга-Стросса).

У кого развиваются полипы в носу?

Примерно у 4 из 100 человек на каком-то этапе жизни разовьются носовые полипы. Носовые полипы могут поражать кого угодно, но в большинстве случаев они возникают у людей старше 40 лет. У мужчин они встречаются вдвое чаще, чем у женщин. Носовые полипы у детей встречаются редко. Ребенка с полипами носа также следует проверить на муковисцидоз, поскольку муковисцидоз является фактором риска развития полипов носа. (Примерно у 1 из 2 людей с муковисцидозом есть полипы в носу.)

Каковы симптомы полипов в носу?

Сначала вам может показаться, что вы простужены. Это потому, что заложенный нос или насморк – частый симптом вирусных инфекций, таких как простуда. Простуда обычно длится 2-14 дней, и симптомы проходят сами по себе.Если у вас полипы в носу, симптомы не исчезнут без лечения.

• Основной симптом – ощущение заложенности носа. Вам может быть трудно дышать через нос. Тогда вам, возможно, придется большую часть времени дышать через рот. Это особенно неприятно ночью, и это может повлиять на ваш сон.
• Слезотечение из носа (ринорея) – обычное дело.
• Может образоваться постназальное выделение. Это ощущение, что что-то постоянно бежит по задней стенке вашего горла.Это связано со слизью, идущей из задней части носа из-за больших полипов.
• Ваше обоняние и вкус могут притупиться или потеряться.
• Заложенный нос может сделать ваш голос другим.
• Более крупные полипы могут вызывать головную боль и храп.
• Иногда полипы перекрывают дренажный канал носовых пазух в нос. Это может сделать вас более склонным к инфицированию носовых пазух (синусит).
• Большие полипы иногда мешают дышать ночью и вызывают обструктивное апноэ во сне.Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Синдром обструктивного апноэ во сне».
• Очень большие нелеченные полипы могут привести к увеличению носа и передней части лица. Это редко. В крайне редких случаях может возникнуть двоение в глазах. Это происходит из-за огромных полипов, изменяющих структуру лица и давящих на нервы, которые посылают зрительные сигналы от глаз к мозгу.

Нужны ли мне тесты?

Ваш терапевт может заподозрить у вас полипы в носу на основании ваших симптомов.Врач может осмотреть нижнюю часть ноздрей, чтобы увидеть большой полип. Обычно вас направляют к хирургу, специализирующемуся на лечении горла и носа (ЛОР), когда у вас впервые появляются симптомы полипов носа.

ЛОР-хирург обычно может диагностировать полипы носа на основе ваших симптомов и на основании осмотра вашего носа (и, возможно, пазух).

Крупные полипы легко видны через ноздри. Более мелкие полипы и полипы в носовых пазухах не видны через ноздри.В таких случаях ЛОР вводит вам в нос небольшой гибкий телескоп с камерой (эндоскоп). Эта процедура называется насендоскопией. Это позволяет оценить размер и расположение полипов.

Иногда может потребоваться компьютерная томография или МРТ. Эти сканирования могут показать более подробную информацию о том, где находятся полипы и какое влияние они могли оказать на другие части лица, пазухи и черепа.

Примечание : полипы носа только в одной ноздре (односторонние) необычны.В некоторых случаях они могут быть признаком рака (злокачественного образования). Чтобы исключить это, их должен осмотреть ЛОР-хирург. Кровянистые выделения из одной ноздри также являются потенциально тревожным симптомом. Это может произойти из-за инфекции, ковыряния в носу или неправильного использования назальных спреев, которые, как правило, безвредны. Однако, если у вас есть кровянистые выделения с одной стороны носа, вам следует обратиться к терапевту, поскольку в редких случаях это может быть еще одним признаком опухоли.

Как лечить полипы в носу?

Каждый человек с полипами в носу должен попробовать лечение лекарствами, прежде чем рассматривать операцию (если нет никаких сомнений в том, есть ли более серьезная проблема, например опухоль).

Лекарства от полипов в носу могут быть местными (например, капли и спреи) или таблетками.

Стероидные капли в нос

Стероидные капли в нос – это обычное лечение первой линии при полипах носа.

Капли для носа, содержащие стероидные препараты, уменьшают воспаление в носу. Постепенно уменьшается заложенность носа и уменьшаются полипы. Прием капель может занять неделю или две, чтобы заметно улучшить ваши симптомы. Вам, вероятно, посоветуют использовать их не менее 4-6 недель.

Для наилучшего шанса на успех важно использовать капли каждый день точно так, как предписано.

Бетаметазон или флутиказон – две стероидные капли в нос, доступные только по рецепту.

Чтобы вставить капли, вам следует встать на колени или встать и полностью наклониться вниз и вперед (как если бы вы собирались встать на голову). После закапывания капель оставайтесь опущенной головой в течение 3-4 минут. Это позволит каплям полностью стечь к задней части ноздрей. Если это сложно, вы можете добавить капли, лежа на кровати, откинув голову за край кровати.

Стероидные таблетки

Иногда назначают курс стероидных таблеток (преднизолон) в течение недели или около того, чтобы уменьшить воспаление в носу. Часто это помогает уменьшить полипы. Курс стероидных таблеток – это краткосрочное решение, так как длительный прием стероидных таблеток может иметь серьезные побочные эффекты. Его следует использовать в сочетании со стероидными каплями или спреями для местного применения.

Хирургия

Операция может быть рекомендована, если полипы большие или если стероидные капли в нос или таблетки не подействовали.

• Полипэктомия включает удаление полипов хирургическим инструментом. Это можно сделать через ноздри под местной анестезией (в состоянии бодрствования) или под общим наркозом. Тип анестетика может зависеть от количества и размера полипов, от того, где они находятся и насколько вы готовы к операции.
• Эндоскопическая хирургия носовых пазух проводится под общим наркозом. Это может быть сделано там, где полипы очень большие и многочисленные или где они серьезно блокируют ваши пазухи.Эндоскоп позволяет хирургу видеть носовые пазухи камерой и проводить операцию в труднодоступном месте с помощью обычных хирургических инструментов.

Удаление полипов с помощью стероидных спреев для носа

Некоторые люди предрасположены к повторным полипам в носу. Стероидные спреи для носа можно использовать регулярно и в течение длительного времени, чтобы предотвратить дальнейшее развитие полипов. Стероидные назальные спреи включают беклометазон, будесонид, флутиказон, мометазон и триамцинолон. Вы можете купить некоторые из этих спреев без рецепта в аптеке.

Лучше сначала обратиться к врачу, чтобы поставить правильный диагноз полипов в носу, прежде чем покупать лекарства и лечить себя.

Регулярное использование стероидного назального спрея безопасно. Количество стероида в спрее меньше, чем в каплях. Капли лучше очищают полипы, если они возвращаются.

Побочные эффекты местных стероидных препаратов

К ним относятся раздражение носа, боль в горле и носовые кровотечения. Примерно 1 из 10 человек, принимающих эти лекарства, испытает один из этих симптомов.Некоторые люди чувствительны к консерванту под названием бензалкония хлорид, который содержится во всех назальных стероидных препаратах (каплях и спреях), за исключением Flixonase Nasule® и Rhinocort Aqua®. Этот консервант может вызвать раздражение слизистой оболочки носа.

Некоторые побочные эффекты вызваны неправильным использованием лечения. Важно внимательно следовать инструкциям.

Пациенты с повышенным давлением в глазу (глаукома) должны находиться под более пристальным наблюдением при использовании стероидных спреев для носа или капель.Это из-за небольшого шанса повышения давления в глазах – повышенного внутриглазного давления (ВГД).

Другие методы лечения

• Назальные деконгестанты часто покупают в аптеках, чтобы прочистить заложенный нос. Они содержат эфедрин или ксилометазолин. Они не рекомендуются для лечения полипов носа. Если они используются при заложенности носа по другим причинам (например, простуда или синусит), их следует прекратить в течение 10 дней. Продолжительное употребление этих лекарств может фактически ухудшить ваши симптомы после прекращения приема пищи (так называемый отскок).В некоторых случаях такие методы лечения могут вызывать воспаление носа (ринит), которое также вызывает заложенность носа и насморк (медикаментозный ринит).
• Назальный душ с соленой водой – дешевое и безопасное лечение, которое иногда используется в сочетании с другими методами лечения.

Аллергия на лужайке и дворе – WinLAWN Руководство по уходу за газоном

Жестокая ирония – быть увлеченным садовником с сенной лихорадкой или другой аллергией на открытом воздухе. Что делать, если из-за любимого хобби из глаз текут слезы, а в горле болит? К сожалению, растения и трава в вашем саду зависят от пыльцы, которая вызывает большинство садовых аллергий, поэтому сложно иметь одно без другого.

Однако есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы уменьшить воздействие аллергенов на открытом пространстве. Например, вы можете выбрать сорта растений с пыльцой, которая не срабатывает в вашей иммунной системе. Их не так много, как у других видов, но они есть. Может помочь садоводство в определенное время дня или вскоре после ливня.

Один из самых простых способов создать сад, благоприятный для аллергиков, – это нанять газонокосилку, чтобы преобразить пространство. Вы получите специальную команду экспертов, которая ответит на любые ваши вопросы о выборе растений и проведении технического обслуживания безопасным и удобным способом.Служба по уходу за газоном – это ваш надежный помощник по всем вопросам, связанным с аллергией.

Почему аллергия на дворе у некоторых людей?

Если вы когда-нибудь задумывались, почему у вас слезятся глаза и вы начинаете красться, даже если взглянете на цветок, поблагодарите свою сверхактивную иммунную систему. Примерно каждый пятый человек в США страдает аллергией, и большинство из них довольно легкие. Фактически, дворовая аллергия – это естественная физическая реакция. Проблема в том, что тело раздувает эту реакцию и переходит в режим овердрайва.

По причинам, которые до сих пор не совсем ясны, у некоторых людей развивается чувствительность к безвредным веществам, присутствующим в воздухе. Пыльца является наиболее распространенным явлением, но плесень, шерсть животных и определенные виды пищи могут вызвать реакцию. Даже если в вас не вторгается какой-либо организм, ваша иммунная система вырабатывает антитело, называемое иммуноглобулином E.

Атакует нежелательное вещество. К сожалению, организм также выделяет химическое вещество, называемое гистамином, которое отвечает за большинство симптомов аллергии.У гистамина хорошие намерения – он помогает лейкоцитам наводнять капилляры и бороться с чужеродным веществом, но он является причиной всех ваших бед, если вы страдаете сенной лихорадкой.

Каковы симптомы аллергии во дворе?

Общие симптомы аллергии на открытом воздухе включают чихание, кашель и сыпь от таких вещей, как ядовитый плющ. У большинства больных появляется насморк или заложенность носа, и их глаза начинают слезиться. Хотя все реагируют по-разному, вы можете почувствовать зуд и боль в глазах.Ощущение может распространиться на горло, которое будет стягивать и вызывать ощущение царапания.

Боли в голове и ушах являются обычным явлением, потому что аллергия на дворовую пазуху поражает пазухи. В некоторых случаях больные временно теряют обоняние до тех пор, пока не отойдут от источника пыльцы. Если у вас довольно серьезные и регулярные симптомы, особенно летом, вы можете чувствовать себя более уставшим, чем обычно. Это потому, что ваше тело работает сверхурочно.

Они связаны с опуханием носовых пазух и носовых пазух.Как мы знаем, уши, нос и горло соединены между собой, поэтому вы можете почувствовать повышение давления в ушах. Это может быть неприятно, и если вы начнете испытывать серьезную боль, вам следует немедленно обратиться к врачу. Медицинские названия этих состояний – ринит и синусит.

Растения, вызывающие аллергию

Чаще всего аллергия на дворовых садах вызвана повышенной чувствительностью к пыльце. Сезон пыльцы обычно длится с конца зимы до конца весны, поскольку именно в это время растения выделяют это вещество в попытке воспроизвести.Хотя только сотня из 50000 известных видов деревьев вызывает аллергические реакции, некоторые из этих растений могут быть у вас в саду.

Когда дело доходит до цветущих растений, к числу наиболее серьезных вредителей относятся кусты шелковицы, подсолнухи, лилии и жасмин. Количество трав и деревьев, вызывающих больше тревог, чем растений. Итак, хотя мы традиционно связываем садовую аллергию с пыльцой больших открытых цветов, это не всегда так.

Пыльца деревьев является более вероятной причиной, поскольку ветер может разносить ее на многие мили, позволяя ей проникнуть в ваш дом.Некоторые виды, которых следует избегать, – это ольха, ясень, бук, береза, шелковица, дуб, пекан, платан, грецкий орех, ива и другие. Простое исследование в Интернете может помочь людям найти деревья, не вызывающие аллергии.

Вы всегда можете обратиться за советом в службу по уходу за газоном. Техники помогут вам выбрать растения с низким содержанием пыльцы, например розы или пионы.

Пожалуй, самые хитрые триггеры – это аллергия на пыльцу травы и сорняки. Даже если вы решите оставить цветущие растения и деревья вне своего двора, очень сложно избежать любого из этих видов. Опасный сезон для аллергии на травы начинается поздней весной и длится все лето. Это может превратить уход за садом (особенно стрижку) в настоящую рутину.

К сожалению, нет простого способа обойти это, особенно если ваша чувствительность к Бермудским островам, Джонсону, Орчарду или Кентукки Блю Грасс очень высока. Вы можете выполнять работы по уходу за газоном в защитной маске. Это поможет облегчить некоторые из симптомов, но лучше всего обратиться за помощью в службу по уходу за газоном, если кошение вызывает большие проблемы.

Существуют ли надежные способы контроля количества пыльцы?

Так как около 35 миллионов человек в США страдают аллергией на пыльцу, Американский фонд астмы и аллергии регулярно публикует экологические статистические данные. В переходные сезоны организация помогает домовладельцам планировать занятия на свежем воздухе в зависимости от того, когда и где условия будут наиболее благоприятными. Это достигается путем сбора и публикации результатов подсчета пыльцы.

Термин «количество пыльцы» означает, сколько зерен пыльцы (тонкого порошка, выделяемого растениями) сосредоточено в заданном объеме воздуха.Обычно используется один кубический метр. Чем больше пыльцы «улавливается» и регистрируется, тем больше вероятность неприятной физической реакции. Больным аллергией рекомендуется ежедневно проверять количество пыльцы.

Есть две распространенные формы измерения пыльцы. Первый – это инструмент, называемый объемной ловушкой для спор Vurkard. Он всасывает заданное количество воздуха через небольшое отверстие для улавливания и удержания частиц пыльцы. Второй аналогичный, но его используют в основном метеорологи.Они прикрепляют спиннинг к крыше высокого здания. Он покрыт липким слоем, и в течение суток пыльцевые зерна собираются снаружи. Затем метеоролог снимает стержень и подсчитывает количество частиц. Оба метода достаточно надежны, но только в том случае, если оценщик принимает во внимание любые условия окружающей среды, которые могут повлиять на количество или движение зерен.

Количество пыльцы может колебаться в зависимости от вашего местоположения, климата и погодных условий.Например, утром измерения обычно выше. Если вы живете в теплом регионе с нечастыми дождями, вероятность повышенного количества пыльцы всегда выше. Добавьте к уравнению сухой летний ветер, и числа будут расти дальше.

Хотя большинство из нас не слишком рады мороси и ливню, влажные условия могут быть спасением для аллергиков. По мнению экспертов, даже очень небольшое количество дождя может значительно уменьшить количество пыльцы в воздухе и остановить рост растений.Когда цветы намокают, они закрывают свои лепестки в качестве защиты, и это останавливает распространение пыльцевых зерен, даже если только на короткое время.

Единственным реальным исключением из правил являются грозы, потому что прямо перед началом ливней обычно дуют сильные ветры, которые толкают и тянут в воздухе пыльцевые зерна. Это может привести к временному увеличению счета, но любой последующий дождь станет хорошим противодействием. По этой причине некоторые садоводы предпочитают работать сразу после непогоды.

Как споры плесени влияют на людей, страдающих аллергией?

Плохая новость заключается в том, что пыльца – не единственное вещество, которое может вызвать симптомы аллергии. Эффекты спор плесени часто принимают за сенную лихорадку, потому что они вызывают многие из тех же реакций. Они также производятся в аналогичных средах (вокруг органических веществ). Однако большая разница, которая часто отличает плесень от пыльцы, заключается в том, что аллергия на плесень не является сезонной.

Итак, если ваши симптомы аллергии не совпадают с подсчетом пыльцы или сезонными прогнозами, возможно, у вас нет чувствительности ко всему этому.Ваше тело может реагировать на высокий уровень плесени в вашем доме. Поскольку он хорошо себя чувствует в присутствии тепла и воды, очень важно поддерживать трубопровод в хорошем состоянии и регулярно проверять на утечки. Поощряйте хорошую вентиляцию и приобретите осушитель воздуха, если здание склонно к жарким и влажным условиям.

Вызывают ли укусы насекомых аллергические реакции?

Известно, что в США всего пять видов насекомых вызывают серьезные аллергические реакции у людей. Это пчела, шершень, оса, желтая куртка и огненный муравей.Эти насекомые, несмотря на их способность вызывать определенные симптомы, редко бывают опасными. Только около 3% взрослых испытывают опасные для жизни реакции, поэтому обычно их беспокоит небольшая боль.

Тем не менее, если вас укусило насекомое, и ваши симптомы сохраняются или каким-либо образом изнуряют вас, вам следует проконсультироваться с терапевтом. Они смогут диагностировать укус и определить, нужны ли вам лекарства. Типичные симптомы включают зуд и покраснение в месте контакта.Вы также можете почувствовать покалывание или покалывание в коже.

В некоторых случаях ткань вокруг укуса сильно опухает, но даже сильная опухоль редко бывает столь серьезной, как кажется. В этом случае рекомендуется нанести дезинфицирующее средство местного действия и охладить пораженный участок льдом. Если отек не исчезнет в течение двух-трех часов, обратитесь за медицинской помощью. К счастью, есть несколько простых способов избежать этих насекомых.

Например, вам следует избегать прогулок или работы в саду босиком, особенно в разгар лета.Белый клевер – это обычный газонный сорняк, который растет по всей стране. Это неотразимо для пчел, и если вы наступите на него, вы можете получить неприятный укус. Возможно, стоит реализовать программу обработки газонов для устойчивой сезонной борьбы с сорняками.

Есть ли эффективные советы для чувствительных садоводов?

Испытываете ли вы серьезные трудности с садоводством во время высокого сезона пыльцы, это будет зависеть от тяжести вашей аллергии. Большинство больных не могут избежать заложенного носа или насморка во время работы, потому что полностью удалить раздражители из воздуха невозможно.Все, что вы можете делать, – это тщательно выбирать моменты и принимать разумные меры предосторожности.

Обычно симптомы легкой аллергии быстро исчезают после ограниченного воздействия. Итак, ваши глаза могут немного болеть при стрижке газона, но они, вероятно, довольно быстро вернутся в норму после того, как вы вернетесь внутрь. Конечно, это не относится ко всем, и некоторые люди испытывают гораздо более серьезные физические реакции.

В конечном счете, если вы один из немногих людей, которые страдают от серьезного физического комфорта в сезон высокой концентрации пыльцы, лучше оставить садоводство другим.Стрижка газона может отправить в воздух миллионы крошечных зерен пыльцы. Если погода теплая и свежая, они, скорее всего, прилипнут к вашей одежде и последуют за вами обратно в дом.

Что вы можете сделать, так это нанять надежную компанию по уходу за газонами, которая поможет вам сохранить здоровье травы, особенно весной и летом. Как уже упоминалось, они также могут помочь вам выбрать растения и деревья с низким содержанием пыльцы. Например, двудомные деревья – отличный выбор для сада. Женские разновидности пыльцы не производят.Если они не сочетаются с мужскими сортами или не близки к ним (которые выделяют пыльцу), они прекрасно растут, не вызывая аллергических реакций.

Некоторые раздельнополые деревья и кустарники включают японскую аукубу, сливовый тис, ясень, тополь, иву, апельсиновый осаж, шелковицу и зловонный кедр. Еще один способ контролировать уровень пыльцы – внимательно следить за ростом сорняков. Если возможно, их следует вытащить вручную, прежде чем они станут достаточно зрелыми, чтобы начать производить пыльцу. В качестве альтернативы вы можете использовать высококачественные гербициды для обработки почвы и регулярной эффективной борьбы с сорняками.

Последнее слово о борьбе с аллергией во дворе

Хотя садовые аллергии редко бывают серьезными, они могут быть очень изнурительными для тех, кто любит проводить время на свежем воздухе и любит ухаживать за своим садом. К счастью, есть способы защитить себя от наихудших симптомов, но не всегда удается их избежать. Реальность такова, что вы единственный, кто может решить, стоит ли этих хлопот зуд в глазах, насморк и частое чихание.

Помните, что только потому, что садоводство доставляет вам дискомфорт, вам не нужно довольствоваться плохим качеством или посредственным газоном. Существует множество услуг по уходу и техническому обслуживанию, которые могут помочь вам косить, удобрять, пропалывать и сажать растения в сезон повышенного риска. Пышная зеленая трава – это то, чего заслуживают все домовладельцы, так что не отказывайтесь от своей, когда надоедливая пыльца вылезает наружу.

Аденоидэктомия | Операция по удалению аденоидов

Аденоид – это единая масса ткани, расположенная в задней части носа, где нос соединяется с глоткой.(Хотя большинство людей говорят «аденоиды», как будто их больше одного, на самом деле у нас только один аденоид.)

Аденоид (также иногда называемый глоточной миндалиной) является частью нашей иммунной системы. Наша иммунная система помогает нам бороться с микробами, вызывающими болезни. Вы можете представить себе аденоид как центр обработки микробов. Это помогает нашему организму научиться распознавать различные виды микробов, чтобы мы могли лучше бороться с ними.

Будет ли иммунная система моего ребенка слабее, если аденоид будет удален?

Аденоид – это лишь небольшая часть нашей иммунной системы. Оказывается, у нашей иммунной системы есть много разных способов научиться распознавать микробы. У детей, которым удалили аденоид (и даже миндалины), в среднем не больше болезней, чем у детей, которые «сохраняют» свой аденоид. Фактически, некоторые дети будут меньше болеть, например, рецидивирующими инфекциями носа, после удаления аденоида.

Почему некоторым детям нужно удалять аденоид?

На самом деле существует целый ряд причин, по которым ваш врач может рекомендовать удаление аденоида у вашего ребенка.

Сегодня самая распространенная причина, по которой детям удаляют аденоид, – это помочь им лучше дышать и спать. У некоторых детей аденоид становится слишком большим. Это может происходить по разным причинам, но обычно мы не знаем, почему это происходит с конкретным ребенком. Если аденоид становится слишком большим, он может частично блокировать дыхание ребенка во время сна. В тяжелых случаях аденоид может полностью перекрыть спинку носа! Обычно это приводит к громкому храпу, а иногда и к очень беспокойному или фрагментарному сну ребенка, что приводит к снижению концентрации в дневное время, изменениям поведения и иногда стойкому ночному недержанию мочи. Это называется апноэ во сне. Удаление аденоида (а иногда и миндалин) значительно улучшает дыхание. Иногда нужно удалить только аденоид, а иногда и миндалины, и аденоиды должны выйти, чтобы решить эту проблему.

Еще одна распространенная причина удаления аденоида у детей – частые ушные инфекции. Аденоид расположен рядом с отверстием евстахиевой трубы [yoo-STAY-shun] в задней части носа. Нормальная функция евстахиевой трубы отвечает за поддержание здоровья наших ушей.Если трубка заблокирована или воспалена, это может привести к инфекции среднего уха или выделению жидкости из среднего уха. Большой или постоянно инфицированный аденоид может привести к нарушению функции евстахиевой трубы. Когда этот вид аденоида удаляется, вероятность возникновения ушных инфекций и жидкости меньше.

Менее распространенной причиной удаления аденоида являются рецидивирующие инфекции носа. У некоторых детей рецидивирующие инфекции носа характеризуются густым зеленым или желтым выделением, которое присутствует более или менее постоянно. Иногда этот дренаж улучшается с помощью антибиотиков, но часто возвращается после прекращения приема антибиотиков.Если не лечить в течение длительного периода времени, это может даже привести к хроническому воспалению носовых пазух. Удаление аденоида часто помогает справиться с этой проблемой, хотя оно не предотвращает простуду или все болезни, вызывающие выделения из носа.

Как удаляют аденоид?

Удаление аденоида ( аденоидэктомия ) – это хирургическая процедура. Операция проводится хирургом по уши, носу и горлу в операционной под общим наркозом. В наши дни общая анестезия очень безопасна, и во время процедуры за вашим ребенком будут внимательно наблюдать.Хотя аденоид находится в задней части носа, он удаляется через рот, и после операции не остается видимых шрамов. В отличие от миндалин, ваш хирург не может полностью удалить всю аденоидную ткань в задней части носа (хотя современные инструменты позволяют нам делать довольно хорошую работу). Следовательно, аденоид может «вырасти» снова и снова вызвать симптомы. Тем не менее, повторное удаление аденоида возникает у ребенка довольно редко.

Есть ли какие-либо инструкции, которым я должен следовать перед операцией?

Ваш ребенок должен пройти медицинский осмотр у педиатра или семейного врача перед операцией, чтобы убедиться, что он или она находится в хорошем состоянии.Хотя это обследование можно провести в любое время в течение 30 дней до операции, мы рекомендуем пройти его как можно ближе к дню операции. Врач, которого вы видите, должен заполнить анкету и анкету, предоставленную нашим офисом. Вы должны принести заполненную форму с собой в день операции.

Не давайте ребенку никаких обезболивающих или жаропонижающих препаратов, кроме Тайленола (ацетаминофена), по крайней мере, за 3 дня до операции. Перед операцией следует избегать приема таких лекарств, как детский мотрин® и ибупрофен, но ибупрофен можно использовать для снятия боли после операции.

---

Для безопасности вашего ребенка очень важно, чтобы во время анестезии он был натощак. Пожалуйста, следуйте нашим предоперационным рекомендациям по еде и питью . Если вы не будете следовать этим правилам, операция вашего ребенка будет отменена.

---

Что мне ожидать после операции?

Сама процедура обычно занимает от 20 до 30 минут. Ваш врач поговорит с вами, как только операция будет завершена.

Ваш ребенок проснется в палате после операции.Это может занять от 45 минут до часа. Когда ваш ребенок не спит, его отправят в послеоперационную зону краткосрочного пребывания для завершения выздоровления. Вы можете быть со своим ребенком после того, как его перевели в это место.

Дети обычно уходят домой в тот же день после операции, но в некоторых случаях ваш врач может порекомендовать оставить ребенка в больнице на ночь (например, ваш ребенок младше 4 лет, и ему удалили миндалины). Если ваш ребенок остается ночевать, один из родителей также должен остаться на ночь.

Расстройство желудка и рвота (рвота) обычны в течение первых 24 часов после операции.

Если удалить только аденоид (но не миндалины), горло вашего ребенка будет слегка болеть в течение одного или двух дней после операции. Большинство детей могут нормально есть и пить в течение нескольких часов после операции, даже если у них немного болит горло. Очень важно, чтобы ваш ребенок после операции пил много жидкости. Если ваш ребенок жалуется на боли в шее, горле или затрудненное глотание, вы можете дать ребенку простой Тайленол® (ацетаминофен) или Детский мотрин® (ибупрофен).В рецептах обезболивающих не требуется.

Антибиотики больше не назначают после операции на аденоиде.

У вашего ребенка может быть жар в течение 3-4 дней после операции. Это нормально и не вызывает беспокойства.

Болезненность шеи, неприятный запах изо рта и храп также часто возникают после операции. Эти симптомы также исчезнут в течение первых 3 недель после операции.

Как мне ухаживать за своим ребенком после операции?

Важно побуждать вашего ребенка пить много жидкости. Поддержание влажности в горле снижает дискомфорт и предотвращает обезвоживание (опасное состояние, при котором в организме не хватает воды). Особых диетических ограничений после аденоидэктомии нет. Другими словами, ваш ребенок может есть все, что вы обычно кормите.

В большинстве случаев ваш ребенок может вернуться к своей обычной деятельности в течение 1-2 дней после операции. Нет необходимости ограничивать нормальную активность, когда ваш ребенок чувствует себя нормально. Следует избегать интенсивных упражнений (например, плавания и бега) в течение 1 недели после операции.

Что еще мне нужно знать?

Расстройство желудка и рвота обычны в течение первых 24–48 часов после операции. Если после операции рвота продолжается более 1-2 дней, позвоните в наш офис.

Признаки обезвоживания включают запавшие глаза, сухие и липкие губы, отсутствие мочи более 8 часов и отсутствие слез. Если у вашего ребенка есть эти признаки, вам следует позвонить в наш офис.

Полоски крови, видимые, если ваш ребенок чихает или высморкался, обычны в течение первых нескольких часов и не должны вызывать беспокойства.

Сильное кровотечение после аденоидэктомии бывает редко. Если ваш ребенок кашляет, рвет или выплевывает ярко-красную кровь или сгустки крови, вам следует немедленно доставить его или ее в отделение неотложной помощи детской больницы. Этот тип кровотечения, хотя и редко, может возникнуть в течение 2 недель после операции.

Аллергия ушей, носа и горла

Аллергии уха, носа и горла (ЛОР), как и другие виды аллергии, очень распространены. Всевозможные аллергические реакции вызываются аномальной реакцией иммунной системы, когда она принимает безобидное вещество за серьезную угрозу.Хотя большинство аллергических симптомов этого типа относительно легкие, нелеченные аллергии уха, носа и горла не следует игнорировать, поскольку они могут привести к более серьезным проблемам со здоровьем.

Причины аллергии на ЛОР

больных ЛОР-аллергией, хотя и кажутся реагирующими на аллергены, на самом деле подвергаются атаке со стороны собственной иммунной системы. Когда человек, страдающий аллергией, подвергается воздействию аллергена, его или его организм вырабатывает антитела и выделяет различные химические вещества, включая гистамин.Гистамин – главная причина аллергической реакции. Во многих случаях аллергическая реакция на аллерген возникает не сразу после воздействия, а только после достижения определенного порога воздействия. Хотя основные причины аллергии неизвестны, известно, что они наследственные.

Общие аллергены, вызывающие ЛОР-аллергию, присутствуют в воздухе и могут включать пыль, плесень, перхоть животных и пыльцу. Аллергия на пыльцу растений и плесень может быть сезонной и проявляться только тогда, когда определенные растения или деревья цветут, или когда плесень образуется в результате гниения листьев.На такую ​​аллергию также влияют погодные условия, в частности, влажность и ветер, и ее обычно называют сенной лихорадкой.

Симптомы ЛОР-аллергии

Большинство аллергий уха, носа и горла проявляются легкими симптомами, которые, тем не менее, могут мешать нормальной деятельности. Назальный ринит может вызвать чихание, заложенность носа или насморк. Люди с аллергией на уши, нос и горло могут также страдать от головных болей, зуда и болезненности горла и ушей.Более серьезные реакции на аллергию ушей, носа и горла, включая анафилаксию, встречаются гораздо реже, но могут быть опасными для жизни.

Лечение аллергии на ЛОР

Лечение аллергии обычно назначают в виде безрецептурных или рецептурных антигистаминных препаратов. Антигистаминные препараты предотвращают высвобождение гистамина и помогают уменьшить симптомы. Также иногда назначают противоотечные средства и назальные спреи, чтобы очистить носовые проходы и улучшить дыхание. Иногда рекомендуется делать уколы от аллергии, чтобы постепенно создать у пациента толерантность к аллергену.Это называется иммунотерапией. Безусловно, наиболее эффективным лечением аллергии уха, носа и горла является избегание вредных аллергенов, но это не всегда возможно.

Ограничение активности на открытом воздухе в определенные сезоны, избегание контактов с определенными животными, ношение солнцезащитных очков и частое мытье рук могут уменьшить тяжесть симптомов. Пациентам, страдающим аллергией на домашние аллергены, такие как пыль и плесень, может быть полезно поддерживать чистоту в помещении и избегать накопления влаги.Также может оказаться полезным отказ от коврового покрытия, на котором легко может расти плесень.

Дополнительные ресурсы

5 фактов о носовых пазухах и их общих проблемах

Голова известна такими вещами, как лицо, волосы, глаза и мозг. Часть головы, которая обычно привлекает внимание только тогда, когда есть проблема, – это пазухи.

Ваши носовые пазухи включают в себя несколько полых воздушных пространств за носом, щеками и нижней частью лба. Их работа – производить слизь, которая представляет собой защитное покрытие, покрывающее поверхности во рту, носу, пазухах, горле, легких и желудочно-кишечном тракте.Слизь предохраняет эти чувствительные ткани от высыхания.

Слизь также улавливает мелкие частицы, такие как бактерии и пыль, прежде чем они попадут в ваше тело. Антитела, ферменты и белки в вашей слизи распознают захватчиков, таких как бактерии, и фактически убивают их.

Итак, когда что-то идет не так с пазухами, какие проблемы возникают чаще всего? На какие симптомы следует обращать внимание?

Синусит

Более 30 миллионов человек в США ежегодно заболевают синуситом.Это воспаление носовых пазух, которое часто бывает вызвано инфекцией.

Синусит может начаться с простуды, которая перерастает в бактериальную инфекцию. Это также может быть вызвано вирусом, грибком или аллергией на нос. Другие причины могут включать травмы лицевых костей и такие заболевания, как муковисцидоз.

Симптомы синусита могут включать:

• Лихорадка
• Слабость
• Усталость
• Кашель
• Перегрузка

У вас также может быть дренаж в задней части горла.Это известно как постназальное течение.

Лечение может включать антибиотики, противоотечные и болеутоляющие средства. Также могут помочь грелка, солевые спреи для носа и / или испаритель.

Если у вас длительный синусит, это может быть признаком искривления перегородки.

Искривление перегородки

Ваши носовые пазухи состоят из двух половин с перегородкой между ними. Перегородка состоит из кости, покрытой слизистой оболочкой. В идеале перегородка должна располагаться между половинками вверх.Если он не по центру, это искривленная перегородка.

Если у вас искривленная перегородка, это может помешать дренированию пазух. Это может привести к частым инфекциям носовых пазух. При искривленной перегородке можно также заметить:

• Закупорка в одной или обеих ноздрях
• Боль в лице, головные боли или постназальное выделение
• Частые носовые кровотечения

У младенцев и маленьких детей вы можете заметить шумное дыхание во время сна.

Люди со слегка искривленной перегородкой могут заметить эти симптомы только во время простуды.

Носовые полипы

Эти полипы представляют собой мягкие мешковидные образования, которые развиваются на слизистой оболочке носа или носовых пазух. Они свисают с носа, как капли дождя. Они могут возникать в результате воспаления, вызванного астмой, аллергией, повторными инфекциями, чувствительностью к лекарствам или определенными иммунными нарушениями.

Носовые полипы не являются раком, и, если они маленькие, они не могут быть проблемой для человека, у которого они есть.

Если полипы разрастаются, они могут блокировать носовые пазухи или дыхательные пути.Это может привести к проблемам с дыханием и / или большему количеству инфекций носовых пазух. У некоторых людей может быть нарушено обоняние.

Признаки носовых полипов могут включать:

• Головная или лицевая боль
• Боль в верхних зубах
• Насморк или заложенность носа
• Постназальный капельница
• Давление на лоб и лицо
• Снижение обоняния или вкуса
• Храп

Рак носа

Тяжелая болезнь носовых пазух – рак носа, который встречается редко. Рак может развиться в полости носа, то есть в пространстве за носом. Также он может развиваться в придаточных пазухах носа. Это небольшие полости в костях вокруг носа. Эти пространства выстланы клетками, производящими слизь. Придаточные пазухи открываются в носовую полость.

Наибольшему риску развития этой необычной формы рака подвергаются:

• Мужчины старше 40 лет
• Рабочие, подвергающиеся воздействию химических веществ на рабочем месте
• Лица, инфицированные вирусом папилломы человека (ВПЧ)
• Курильщики

Рак носа сначала может протекать бессимптомно.Позже человек может заметить симптомы, похожие на инфекционные.

Когда обращаться к врачу

Если у вас есть вопросы или опасения по поводу дискомфорта в носовых пазухах или носа, который длится более недели, обратитесь к своему врачу. Если боль сильная, не ждите так долго.

Немедленно обратитесь за помощью, если у вас:

• Внезапно ухудшающиеся симптомы
• Проблемы с дыханием
• Двоение в глазах, ухудшение зрения или затрудненное движение глаз
• Отеки вокруг глаз
• Головная боль с высокой температурой
• Невозможность наклонить голову вперед

Для диагностики и лечения проблем с носовыми пазухами врач-уха, горла и носа (ЛОР) является специалистом в этой области. Ваш основной лечащий врач также может помочь с большинством проблем с носовыми пазухами.

Если информация о здоровье и благополучии полезна для вас, подпишитесь на наш еженедельный рассылаемый по электронной почте дайджест советов о здоровье и благополучии в блогах. Просто нажмите кнопку «Подписаться сейчас» и заполните поля. Тогда следите за информацией, которая поможет вам и вашей семье жить хорошо!

Информация, представленная на этом сайте, предназначена для общих информационных и образовательных целей.Он не предназначен для замены совета вашего врача. Обратитесь к врачу, если считаете, что у вас проблемы со здоровьем.

Аллергический ринит – болезни и состояния

Лечение аллергического ринита зависит от того, насколько серьезны ваши симптомы и насколько они влияют на вашу повседневную деятельность.

В большинстве случаев лечение направлено на облегчение таких симптомов, как чихание, заложенность или насморк.

Если у вас аллергический ринит легкой степени тяжести, вы можете лечить симптомы самостоятельно.

Вам следует посетить своего терапевта, если ваши симптомы более серьезны и влияют на качество вашей жизни, или если меры самопомощи не дали результата.

Самопомощь

Симптомы аллергического ринита легкой степени можно лечить с помощью безрецептурных лекарств, таких как неседативные антигистаминные препараты длительного действия.

Если возможно, постарайтесь уменьшить воздействие аллергена, вызывающего это состояние. Дополнительные сведения и советы по этому поводу см. В разделе «Профилактика аллергического ринита».

Очистка носовых ходов

Регулярная очистка носовых проходов раствором соленой воды – известное как спринцевание или орошение – также может помочь, избавляя нос от раздражителей.

Это можно сделать с помощью домашнего раствора или раствора, приготовленного из пакетиков ингредиентов, купленных в аптеке.

Маленькие шприцы или горшочки, которые часто выглядят как маленькие рожки или чайники, также доступны для промывания раствора внутри носа.

Чтобы приготовить раствор дома, смешайте половину чайной ложки соли и половину чайной ложки гидрокарбоната соды (разрыхлитель) с пинтой (568 мл) кипяченой воды, которую оставили остывать примерно до температуры тела – не пытайтесь смыть нос, пока вода еще горячая.

Для полоскания носа:

• встаньте над раковиной, сложите ладонь ладонью и налейте в нее небольшое количество раствора
• нюхать воду в одну ноздрю за раз
• повторяйте это, пока ваш нос не станет комфортным – возможно, вам не понадобится использовать весь раствор

При этом раствор может попасть в горло через заднюю часть носа.Раствор безвреден при проглатывании, но постарайтесь выплюнуть как можно больше.

Орошение носа можно проводить сколько угодно часто, но каждый раз следует делать свежий раствор.

Лекарство

Лекарство не вылечит аллергию, но его можно использовать для лечения общих симптомов.

Если ваши симптомы вызваны сезонными аллергенами, такими как пыльца, у вас должна быть возможность прекратить прием лекарства после того, как исчезнет риск заражения.

Обратитесь к терапевту, если ваши симптомы не поддаются лечению через две недели.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты облегчают симптомы аллергического ринита, блокируя действие химического вещества, называемого гистамином, которое организм высвобождает, когда думает, что находится под атакой аллергена.

Вы можете купить антигистаминные таблетки в аптеке без рецепта, но антигистаминные спреи для носа доступны только по рецепту.

Антигистаминные препараты иногда могут вызывать сонливость. Если вы принимаете их впервые, посмотрите, как вы на них отреагируете, прежде чем водить или работать с тяжелой техникой.В частности, антигистаминные препараты могут вызывать сонливость, если вы употребляете алкоголь во время их приема.

Кортикостероиды

Если у вас частые или постоянные симптомы и у вас заложенность носа или носовые полипы, ваш терапевт может порекомендовать назальный спрей или капли, содержащие кортикостероиды.

Кортикостероиды помогают уменьшить воспаление и отек. Они действуют дольше, чем антигистаминные препараты, но их действие длится дольше. Побочные эффекты от ингаляционных кортикостероидов возникают редко, но могут включать сухость в носу, раздражение и кровотечение из носа.

Если у вас особенно тяжелый приступ симптомов и вам нужно быстрое облегчение, ваш терапевт может назначить короткий курс кортикостероидных таблеток продолжительностью от 5 до 10 дней.

Дополнительные процедуры

Если аллергический ринит не поддается лечению, ваш терапевт может добавить к вашему первоначальному лечению.

Они могут предложить:

• Увеличение дозы кортикостероидного назального спрея
• с использованием краткосрочного курса противоотечного назального спрея для приема с другими лекарствами
• комбинация антигистаминных таблеток с кортикостероидными спреями для носа и, возможно, противоотечными средствами
• с использованием назального спрея, содержащего лекарство под названием ипратропиум, которое поможет уменьшить чрезмерные выделения из носа
• с использованием лекарства-антагониста лейкотриеновых рецепторов – лекарства, которое блокирует действие химических веществ, называемых лейкотриенами, которые выделяются во время аллергической реакции.

Если вы не отвечаете на дополнительное лечение, вас могут направить к специалисту для дальнейшего обследования и лечения.

Иммунотерапия

Иммунотерапия, также известная как гипосенсибилизация или десенсибилизация, – еще один вид лечения, применяемый при некоторых аллергиях.

Подходит только для людей с определенными типами аллергии, такими как сенная лихорадка, и обычно рассматривается только при серьезных симптомах.

Иммунотерапия предполагает постепенное введение в организм все большего и большего количества аллергена, чтобы сделать вашу иммунную систему менее чувствительной к нему.

Аллерген часто вводится под кожу плеча.Инъекции делаются с недельными интервалами, каждый раз немного увеличивая дозу.

Иммунотерапия также может проводиться с помощью таблеток, содержащих аллерген, например, пыльцы травы, которые кладут вам под язык.

Когда будет достигнута доза, эффективная для снижения вашей аллергической реакции (поддерживающая доза), вам нужно будет продолжать принимать инъекции или таблетки в течение трех лет.

No related posts.